高血壓 相關文章

• 2026-05-15 醫療.心臟血管

  高血壓年輕化！初期無症狀 一旦爆發就是腦中風、心肌梗塞

  高血壓是「健康的沉默殺手」，我國每年有約4.5萬人因高血壓相關心血管疾病而失去生命。國健署昨日公布最新血壓監測數據發現，高血壓不再只是老年人的問題，30至39歲青壯年族群中，血壓異常率高達15.1%，等於「每7人就有1人血壓超標」，顯示青壯年不可輕忽血壓問題。初期無症狀長期釀致命疾病高血壓會持續損害血管和器官，引發多種致命或是導致失能的重大疾病。日前54歲承億創辦人戴俊郎因多發性腦溢血辭世，引起外界對心血管疾病的關注。台灣高血壓學會理事長林彥宏指出，腦中風可分為缺血性與出血性兩大類，其中俗稱「腦溢血」的出血性中風，最關鍵的危險因子就是高血壓。國健署長沈靜芬表示，許多年輕人因缺乏定期健檢與量血壓的習慣，根本不知道自己罹患高血壓，等到出現中風、心臟病或腎臟病等併發症時，已經相當嚴重。最新國民營養健康調查顯示，30至39歲人口中，有高血脂者占18.7%、高血壓者9.7%及高血糖者2.5%，並隨年齡增加而上升。沈靜芬指出，高血壓初期幾乎沒有症狀，卻是腦中風、心肌梗塞、腎臟病等重大疾病的重要危險因子。許多人以為30多歲仍屬年輕族群，但從最新成人預防保健資料來看，這個年齡層已開始出現明顯健康危機。「高血壓是出血性中風最重要的危險因子。」林彥宏強調，長期血壓控制不佳，會讓腦血管長時間承受高壓，一旦血管脆弱、破裂，就可能造成腦出血，嚴重甚至危及生命。國人吃太鹹外食族易鈉過量林彥宏指出，近年台灣高血壓人口有逐年增加趨勢，一方面與人口老化有關，另一方面則與外食、重鹹飲食、生活壓力及作息失衡密切相關。雖然現今心肌梗塞等心血管疾病因藥物進步，死亡率已有下降，但中風整體狀況改善幅度相對有限，其中高血壓控制率仍是一大關鍵。近年高血壓有年輕化趨勢，林彥宏觀察，40、50歲正值事業衝刺期的中壯年族群，因工作繁忙、壓力大，容易忽略血壓管理。相較65歲以上退休長者，反而因時間較充裕，更願意規律回診、服藥與監測血壓，整體控制率佳。林彥宏說，國人普遍「吃太鹹」，尤其外食族更容易鈉含量攝取過量。世界衛生組織（WHO）建議成人每日鈉攝取量應低於2000毫克，約等於5公克鹽巴，但多數民眾實際攝取量仍超標。高血壓患者應落實「少鹽、少加工、多蔬果」原則，養成規律運動、控制體重與戒菸，另養成居家「722高血壓量測」習慣，掌握血壓變化。成人預防保健服務從114年1月1日起，將年齡下修至30歲，提供30至39歲每5年1次、40至64歲每3年1次、65歲以上每年1次免費篩檢。114年總服務人數達266萬人，較113年增加45萬人，成長20%。其中，30至39歲因首年納入服務，涵蓋率為11.1%；40歲以上民眾利用率為29.5%。血壓量測標準理想血壓：120／80毫米汞柱高血壓標準：130／80毫米汞柱，可透過飲食、運動等生活調整超過140／90毫米汞柱，建議就醫治療

• 2026-04-19 養生.聰明飲食

  餐桌上這動作恐害血壓飆 研究點名男性比女性更常見

  在餐桌上伸手拿鹽罐對某些人來說是很自然的事，但這可能反映出令人擔憂的健康問題。一項最新研究顯示，部分年長者會在吃飯時加鹽，男性比女性更常見；世界衛生組織指出，高鈉飲食會導致血壓升高，提高心臟病、過胖等疾病的風險，營養師建議以香草或天然調味料取代鹽，也可以透過不在餐桌擺鹽罐來杜絕加鹽的行為。紐約郵報（New York Post）報導，一項近期刊登在「公共衛生前沿」（Frontiers in Public Health）期刊的巴西研究調查了往食物加鹽對老年人的影響。研究使用了2017年至2018年間收集的超過8千位60歲以上長者的全國調查數據。參與者會被問「你吃飯時有往食物加鹽的習慣嗎？」這個問題，約10.9%的長者說他們有這個習慣，男性比女性更傾向這麼做，比例分別為12.7%和9.4%。與遵循給高血壓患者飲食建議的男性相比，不遵循者加鹽的可能性超過兩倍；獨居的男性比和他人同住的男性加鹽的可能性高出62%。未遵循高血壓飲食的女性有額外多加鹽的可能性高出68%。女性添加鹽也和蔬果攝取量較低有關，不吃水果的女性添加鹽的可能性高出81%，不吃蔬菜的女性則高出40%；飲食中超加工含量食品高和住在城市的女性，在食物中額外加鹽的可能性是其他女性的兩倍以上。研究團隊表示，研究是橫斷研究，顯示了關聯性，但無法證明因果關係。部分資訊是自我報告，也可能限制了研究結果。世界衛生組織指出，高鈉飲食會讓血壓升高，進而增加心臟病、胃癌、肥胖、骨質疏鬆症和腎臟病的風險，他們的報告指出，每年有約189萬人的死亡和鈉攝取過量有關，建議成年人為了獲得最佳健康結果，一天鹽的攝取量應少於5克，或低於一茶匙。研究的共同作者、里約熱內盧州立大學特聘教授桑托斯（Débora Santos）呼籲尋找減少額外加鹽的替代方式，她在新聞稿中表示，使用香草和天然調味料取代鹽，或採用一些烹飪技巧如利用柑橘類水果的酸性，能幫助減少不必要的鹽分攝取，同時又保持食物的美味，實用策略如不要在餐桌上放鹽罐，也能減少習慣性的取用。洛杉磯的註冊營養師穆爾斯坦（Ilana Muhlstein）說，她也觀察到男性比女性更傾向在食物額外加鹽，她認為可能是女性整體上更在意水腫，她們可能了解攝取過量鹽份的健康危害及表面的危害，例如吃太多鹽導致水腫時戒指難以配戴或摘下。

• 2026-04-14 醫療.心臟血管

  高血壓不只靠藥物 專家授5個早晨習慣助穩血壓、護心血管

  將近一半的美國人有高血壓，這個慢性疾病會大幅增加致命血栓、心臟病和中風的風險。想降低血壓除了服藥，還有一個常被忽略的因素就是早晨的習慣；每日郵報（Daily Mail）報導，醫師和科學家已證明喝水、運動等五個簡單的晨間習慣能降低血壓並維持健康的水平，這些習慣無須昂貴設備、長時間運動或劇烈改變，配合身體自然節律，減少壓力並補充水分，讓心臟開始平穩跳動。起床後是否立刻開始看螢幕對血壓的影響很大。當你開始瀏覽電子郵件、新聞或社群媒體的內容，會啟動交感神經系統，也就是戰鬥或逃跑反應，讓腎上腺素飆高、心跳加快、血壓上升。一項2023年對包含參與人數超過15萬名兒童和青少年做的20項研究進行的分析指出，看螢幕的時間過長會顯著增加高血壓的風險；看螢幕最久的青少年患高血壓的機率比看的時間最短者高出15%，看螢幕的時間每多1小時，收縮壓就升高將近2 mmHg。第二是做呼吸練習。起床後幾分鐘的呼吸方式會直接影響自主神經系統。神經系統有兩個主要分支，交感神經就像油門，會加快心率、升高血壓，副交感神經系統則像讓一切緩下來的剎車，促進放鬆和降低血壓，大多數美國人整天處於「油門」模式，呼吸練習可以幫助切換至剎車模式。呼吸練習的機制很簡單，吸氣時心率加快，呼氣時減慢，延長呼氣時間能增強鎮靜訊號，常見的模式是吸氣後默數四下，短暫屏住呼吸後呼氣數六下，這能刺激副交感神經分支的迷走神經，進而放鬆血管。起床後喝一大杯水也能降低血壓。夜晚睡眠時會因為呼吸和流汗流失約一磅的水分，讓血液濃度增加，這使心臟更努力工作，加劇早晨的血壓飆升。睡醒後半小時內喝一杯7至10盎司的水，水分會在15至20分鐘內進入血流，稀釋一夜聚積的濃稠血漿，改善紅血球流動，減輕心血管系統的負擔。多吃鉀也能控制血壓。身體中鈉的累積會讓水分進入血液，增加血液容量並加重心臟負擔，鉀能放鬆血管壁，減輕心血管系統的壓力，並幫助腎臟透過尿液排出多餘的鈉；早餐是攝取鉀的理想時間，能緩解晨間高血壓，研究也顯示早餐攝取足夠的鉀能為一天的健康打下穩定基礎。最後是戶外運動。曬太陽會讓皮膚釋放一氧化氮，這是天然的血管擴張劑，能放鬆及擴張血管，進而降低血管阻力，讓血流更順暢，血壓立刻降低，英國的一項研究發現曬20分鐘的太陽就能透過這機制讓血壓明顯降低，且益處會持續到戶外活動結束後很久。

• 2026-04-13 醫療.心臟血管

  不菸不酒，為什麼血壓仍飆高？5招逆轉高血壓

  不菸不酒，為什麼血壓會飆高？血壓的波動不單是因為遺傳或壓力，更多時候反映了身體「鈉鉀平衡」的失調，以及血管內皮細胞的慢性發炎。想要逆轉高血壓，不能只靠「少鹽」，更要學會補充關鍵的降壓營養素。不可不知5大營養生活的防治方法，有助你找回血管的彈性。1.啟動「留鉀排鈉」機制高血壓患者最擔心體內鈉離子過高，鈉會導致水分滯留，使血容積增加，進而撐大血管壓力。「鉀」是最好的天然排鈉劑，鉀離子能促進腎臟排出多餘的鈉，並舒緩血管壁的張力。建議在飲食中大量加入深綠色蔬菜，以及全穀雜糧或根莖類，尤其南瓜不僅含鉀量優於許多蔬菜，更富含葉黃素及玉米黃素，能防止血管硬化，維持血管的彈性。2.補充鎂助血管放鬆許多人知道鈣能強健骨骼，卻忽略了「鎂」也很重要。在營養生理學中，鎂扮演天然鈣離子阻斷劑的角色，能幫助血管平滑肌放鬆。當血管不再過度痙攣收縮，血流阻力減小，舒張壓自然會平穩下降。富含鎂的食物，除了深綠色蔬菜外，堅果類的鎂含量也很豐富，尤其是杏仁果、核桃及腰果等，每天適量攝取，能幫助血管內皮更放鬆。3.強化一氧化氮生成血管內皮細胞能自然產生「一氧化氮」，它能直接傳導信號，讓血管擴張。然而，隨著年齡與發炎反應，一氧化氮的合成會減少。此時就需要透過攝取自然界有助生成一氧化氮的食物，來幫助擴張血管。譬如黃豆中的精胺酸，以及蔬菜當中的天然硝酸鹽，都能幫助身體合成一氧化氮。此外，薑黃中的薑黃素也能強化一氧化氮的合成，減少氧化壓力，讓血管擴張。4.攝取優質橄欖油血液過於黏稠或含有過多氧化膽固醇，會增加心臟血管的負擔。選擇單元不飽和脂肪酸（Omega-9）含量高的橄欖油，因其含有橄欖多酚，能降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL），預防動脈粥狀硬化。更重要的是，橄欖油能幫助南瓜中的葉黃素、玉米黃素、維生素E與薑黃素等脂溶性營養素被身體高效吸收，達成協同降壓的加乘效果。5.建立降壓的生活處方箋除了吃對營養，生活習慣的配合能讓降壓效果事半功倍：●溫和運動：每天進行中強度以上的運動至少30分鐘，如果有膝蓋問題的人，推薦快走。●足量水分：依體重乘以30-40cc的比例補水，防止血液太黏稠，維持血液流動性。●睡眠充足：確保睡眠充足，避免壓力荷爾蒙干擾血壓。【改善高血壓】南瓜青江菜綠拿鐵食材：南瓜一拳頭大、青江菜一盤、黃豆2湯匙、杏仁果5-7顆、橄欖油1湯匙、薑黃粉1/4小匙、溫水300㏄作法：南瓜連皮帶籽蒸熟、黃豆泡過蒸熟、青江菜汆燙過，與所有食材放入果汁機攪打至細膩均勻即可適用對象：高血壓族群、經常外食鈉攝取過多者、心血管預防保健者、需控糖者

• 2026-04-06 焦點.元氣新聞

  小便有泡泡！ 超過「這時間」未消散恐是腎臟拉警報 醫：注意三關鍵

  尿液有泡泡，不一定代表腎臟生病，但如果泡沫細緻、如啤酒般，且超過5分鐘仍未消散，就要小心是病理性蛋白尿，可能是腎臟病警訊。腎臟科醫師洪永祥指出，小便像一杯剛倒出來的生啤酒，泡泡多且又細又綿密，千萬不要再拖延，盡快就醫檢查腎功能。洪永祥在臉書「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享，小便有泡泡，常見解尿用力、尿液流速較快、流量較大而造成，通常在幾分鐘內泡泡會消失。但持續且不易散去，請提高警覺並非正常現象，而是腎臟的腎絲球受損在求救，當蛋白質漏出，可能是慢性腎臟病、糖尿病或高血壓，也可能是尿路感染發炎。洪永祥指出，原本應該要留在身體裡的蛋白質，因為腎臟生病無法保留在體內，蛋白質跑到尿裡面，才會出現綿密的泡泡尿。其治療取決於成因，若是腎臟問題，症狀輕微首選藥物治療，減少尿蛋白並保護腎臟；若控制無效則要進行腎臟切片與免疫療法確診病因。「我是不是水喝太少？」洪永祥說，民眾常提出這樣的疑問，喝水太少導致尿液濃度過高確實是常見原因。但是泡泡尿不一定是腎臟病，尿液裡面有很多黏稠物質，像是尿素氮、尿酸，而最黏的就是蛋白尿。若是偶爾出現大大小小的泡泡，很快散去就是水喝太少、尿太濃稠所導致。洪永祥提醒，記住泡泡尿恐是腎臟喊救命的三個關鍵條件，只要符合兩個，趕快就診腎臟科不要再拖延，早期診斷可透過尿液分析及早保腎。1.泡泡綿密細小、厚厚一層像生啤酒。2.持續超過5分鐘仍未消散。3.連續超過一周都有出現泡泡尿。洪永祥強調，慢性腎臟病初期幾乎沒有症狀，不痛、不癢，但腎功能可能正在慢慢下降，不少人都是拖到水腫、疲倦，嘔吐甚至需要洗腎才發現。謹記「泡、水、高、貧、倦」五大警訊，糖尿病、三高患者、長期服用止痛藥或有腎臟病家族史者，應定期篩檢，避免錯過治療時機。

• 2026-03-23 焦點.健康知識+

  三餐少鹽、不胖又保持運動還是「血壓過高」？內科醫揭6個盲點

  談到對付高血壓，多數人想到的是「少鹽、減重、運動」。但即使已經注意飲食與運動，血壓仍然偏高的人其實不少，其實影響血壓的因素還有很多。日本內科醫師谷本哲也針對已經很努力卻仍降不下血壓的人，帶他們重新檢視生活中的盲點，找到新的改善方向。高血壓對策不只「少鹽、減重、運動」「控制鹽分、降低體重、保持運動」一直被視為高血壓對策的王道，但谷本指出，在實際醫療現場中，只靠這些方法仍無法改善的案例並不少見。有人明明已經注意飲食與運動，血壓仍然偏高；也有人並不肥胖，但血壓依舊偏高。在這類情況下，很多人被告知是年紀的關係，於是開始服藥或增加藥量。但如果把目光放到一些意想不到的因素上，或許可以找到藥物以外的改善方法。近年的研究顯示，口腔清潔、睡眠、職場壓力、飲酒習慣以及市售藥物副作用等，與血壓之間都有關聯。1.刷牙可能影響血壓在高血壓對策中，「刷牙」也是一個受到關注的因素。鹿兒島大學研究團隊2025年發表的研究，。以鹿兒島縣垂水市40歲以上居民為對象，調查刷牙習慣與高血壓之間的關係。結果顯示，有「早餐後刷牙習慣」的人，高血壓比例比沒有這習慣的人低約30％。當然，這並不代表只要刷牙血壓就會下降。但研究者認為，可能與以下因素有關：口腔發炎與細菌環境改善、餐後良好的口腔清潔、規律刷牙所代表的生活作息。這些因素可能透過血管與自律神經系統，間接影響血壓。2.多吃水果與蔬菜2023年發表的一項大型分析顯示，水果與蔬菜攝取量越多，高血壓風險越低。研究發現，每天攝取量增加200g水果＋蔬菜，高血壓風險約降低3％；增加200g水果，約降低7％。研究作者也強調，這並不表示蔬菜效果較低就不重要，真正的重點是整體增加水果與蔬菜攝取量。其中的關鍵營養素是鉀。2025年的另一項大型研究指出，在高血壓患者中，每日尿液排出的鉀多約2g的人，與攝取較少的人相比，血壓平均較低，原因之一是鉀能幫助排出體內鹽分。在腎臟中，鈉與鉀會互相平衡。當攝取更多鉀時，腎臟會更容易把鈉排出體外。換句話說，鉀就像把多餘鹽分「推出體外」的幫手。另外研究也指出，鉀的降壓效果對原本就有高血壓的人更明顯。與其過度限制鹽分而讓飲食難以持續，不如增加水果與蔬菜，往往更容易長期實行。但需要注意的是，腎功能較差或使用特定藥物的人，不宜攝取過多鉀，若有疑慮應諮詢醫師。3.腸道菌群可能影響減鹽效果對於已經減鹽卻仍降不下血壓的人，研究提出了一個新觀點：腸道菌群。日本的一項研究將239名日本人依腸道菌群型態分為兩組，再依食鹽攝取量高低進行比較。結果發現：高鹽飲食組腸道菌群差異不明顯、低鹽飲食組不同菌群類型的高血壓比例相差約20％。換句話說，即使同樣減鹽，有些人血壓容易下降、有些人卻不容易下降，這種差異可能與腸道菌群有關。腸道細菌會分解膳食纖維，產生短鏈脂肪酸，而這些物質會影響血管功能、免疫系統、發炎反應，進而可能影響血壓調節。2024年的另一篇研究也指出，某些腸道細菌可能與調節血壓的荷爾蒙有關。目前雖然尚未能透過檢測腸道菌群直接用於高血壓治療，但未來可能透過發酵食品、高膳食纖維食物來改善腸道環境，進而幫助血壓管理。4.職場壓力也會影響血壓職場壓力與高血壓之間的關係不可忽視。研究指出，一種稱為「工作壓力」（job strain）的狀態特別值得注意。綜合歐洲與日本研究顯示，這種壓力型工作環境的人高血壓風險增加約20％～30％。另一項研究測量上班時的血壓，發現壓力大的工作環境，收縮壓平均高約4～5mmHg。重要的並不是完全消除壓力，而是減少壓力對身體的影響。例如午休或休息時間到戶外走10～15分鐘、偶爾起身深呼吸、做簡單的肩頸伸展，這些小習慣都有助於降低壓力荷爾蒙並調整自律神經。5.睡眠不足對血壓的影響堪比缺乏運動如果長期只睡4～5小時，從高血壓角度來看也是高風險。2024年大型研究指出，睡眠少於7小時，高血壓風險增加約7％；睡眠少於5小時，風險增加約11％。此外，高血壓與睡眠呼吸中止症（SAS）密切相關。2024年的研究整理指出，高血壓患者中30％～50％合併SAS；SAS患者中約一半有高血壓。在治療抵抗型高血壓（增加藥物仍降不下血壓）的患者中，SAS比例甚至高達70％～80％。SAS患者還有一個特徵：正常人在睡眠中血壓會下降10％～20％，但SAS患者往往下降不足，因此在一般健檢中容易被忽略。6.酒精與常見藥物也可能升高血壓2023年的大型研究顯示，酒精攝取量越多，收縮壓越高。尤其男性即使只是少量飲酒（每日10～20g酒精，相當於啤酒約250～500mL），血壓也可能略微上升。因此即使是「晚餐一罐啤酒」的習慣，長期下來仍可能影響血壓。此外，一些藥物也可能影響血壓，例如市售感冒藥與鼻炎藥中的麻黃鹼（ephedrine）：收縮壓平均上升約1mmHg、心跳每分鐘增加約3次。另外，常見止痛藥如洛索洛芬（Loxonin）等NSAIDs（非類固醇消炎止痛藥）也可能提高血壓。原因是NSAIDs會抑制腎臟中的前列腺素作用，使鈉與水分較容易滯留體內，進而使血壓上升，這種影響在高血壓患者身上更明顯。因此止痛藥不必完全停用，但建議使用時同時留意血壓、盡量避免長期過量使用，若需要長期服用，也可以與醫師討論是否改為對血壓影響較小的乙醯胺酚類止痛藥。

• 2026-03-04 醫療.心臟血管

  血壓降不下 睡眠呼吸中止症作祟

  血壓長期降不下來的「頑固型高血壓」，即便調整飲食、運動、用藥也難以控制，可能隱藏其他病因。仁愛長庚合作聯盟醫院耳鼻喉科主治醫師張正勳表示，一名40多歲身材微胖、有高血壓的男性，夜晚打呼、白日精神渙散，導致工作效率低，經安排睡眠檢測，發現問題源頭竟是「阻塞性睡眠呼吸中止症」（OSA）。張正勳分享，該名男性即使每日服用降血壓藥，收縮壓仍常飆破160mmHg。進行睡眠檢測後，發現患有重度睡眠呼吸中止症，每小時呼吸中止次數竟高達60次以上，血氧濃度甚至一度掉到70%以下。經由減重、佩戴正壓呼吸器（CPAP）治療後，睡眠及血壓狀況逐漸改善。高血壓位居國人10大死因第6位，是心血管疾病、腦中風等重大慢性病的共同危險因子。根據統計，重度睡眠呼吸中止症患者，罹患高血壓的風險是常人的3倍，若忽視治療，未來發生中風的機率更是常人的3至4倍。張正勳說，睡眠呼吸中止症與高血壓相互影響，正常人在睡眠時，血壓會比白天降低10至20%，讓心血管系統獲得休息；但睡眠呼吸中止症患者的呼吸道阻塞，腦部會因缺氧發出警訊，刺激交感神經亢進並釋放大量激素，透過心跳加速、血管收縮的方式，強制人體驚醒。「睡眠時呼吸暫停會引發缺氧，刺激交感神經導致血壓飆升。」張正勳表示，若以為睡眠呼吸中止症只是打呼睡不好，忽略治療的重要性，會使血管長期處在發炎狀態，久了硬化、失去彈性，進而形成難以控制的高血壓，甚至引發致死率極高的心血管疾病。研究指出，頑固型高血壓患者中，高達7至8成合併睡眠呼吸中止症，兩者形成「缺氧、血壓升高、更缺氧」的惡性循環。針對這類型的患者，單靠藥物治療可能效果有限。正壓呼吸器是常見的輔助性長期治療選擇之一，也是國際睡眠醫學界公認的非侵入性療法首選，治療成功率高達95%。中年男性、體重超標、脖子粗短、慢性病患者、抽菸及喝酒等，都是罹患睡眠呼吸中止症的高危險群。張正勳指出，可透過減重、戒菸酒、避免熬夜、規律運動等來減輕呼吸道阻塞症狀。大聲打鼾、晨間頭痛或白天過度嗜睡等嚴重者，建議盡速就醫檢測，諮詢專科醫師治療。

• 2026-03-03 焦點.健康知識+

  想活得久又健康？醫點名健檢必看3數字：超標恐增失智、心臟病風險

  想活到百歲，沒有萬靈丹，也不是靠單一保健品就能達成。長壽與否，與基因、生活型態、環境、醫療資源甚至運氣都有關。但專家指出，有一件事可以明確提高健康壽命，預防慢性病。神經科醫師、Atria健康與研究機構首席醫學官David Dodick表示，若能及早預防第二型糖尿病、心臟病、癌症與失智症等慢性疾病，就能延長「健康年數」，而不是只增加帶病存活的時間。除了飲食、運動與睡眠等生活習慣，他特別提醒，每年健檢時有3個數字一定要看清楚。1. 血壓：低於120/80 mmHg最理想血壓代表血液推動血管壁的力量，是心血管健康的重要指標。高血壓是中風、心肌梗塞與失智症的主要風險因子之一。目前約有一半成年人有高血壓，但並非所有人都接受妥善治療。理想範圍低於120/80 mmHg，如130/80 mmHg以上則代表有第一期高血壓。醫師強調，上壓與下壓兩個數字都要達標才算理想。2. 血糖（A1C）：最好低於5.5％第二型糖尿病常在不知不覺中發生。血糖與糖化血色素（A1C）會逐年上升，增加失智、腎臟病與心血管疾病風險。A1C代表過去3個月的平均血糖狀況，是評估糖尿病風險的重要指標。理想範圍低於5.5％，正常範圍低於5.7％。如5.7％～6.4％則為糖尿病前期，6.5％以上則可能患有糖尿病。醫師直言：「A1C越低，通常代表代謝狀態越健康。」3. LDL壞膽固醇：建議低於90 mg/dLLDL膽固醇負責將脂質運送至細胞，但過高會堆積在血管內形成斑塊，是動脈硬化、心臟病與失智症的重要風險因子。理想範圍低於90 mg/dL（心臟協會建議低於100 mg/dL）。醫師指出，若能控制在更低範圍，長期心血管風險會更低。健檢數字不理想怎麼辦？5招逆轉風險若發現數值超標，不必過度恐慌，透過生活調整通常能改善。1. 採地中海飲食富含蔬果、橄欖油、全穀與魚類，有助降低體重、血壓與膽固醇。2. 每天活動身體每週150分鐘中等強度運動，加上2天肌力訓練是理想目標。即使是「5分鐘運動小段落」也有幫助。3. 增加水溶性膳食纖維每天增加5～10克水溶性纖維，可讓總膽固醇與LDL下降約10％。可多吃莓果、蘋果、燕麥與扁豆。4. 管理壓力長期壓力會推高血壓與血糖。可透過冥想、瑜伽、閱讀或任何放鬆活動穩定情緒。5. 必要時配合藥物若生活調整仍無法改善，應與醫師討論藥物治療選項。長壽關鍵在「慢性病預防」專家強調，延長壽命的核心不是追求極端養生法，而是持續壓低慢性病風險。與其焦慮未來是否能活到百歲，不如從下一次健檢開始，盯緊血壓、血糖與膽固醇這三個數字。

• 2026-02-25 養生.營養食譜

  「血管清道夫」韭菜護心、降三高 更是天然的「威而鋼」

  春天是韭菜盛產季節，韭菜有「起陽草」俗稱，營養價值高，屬於高鉀、高鈣、高鋅、高鎂蔬菜，富含維生素A、β胡蘿蔔素、葉酸、有機硫化物、槲皮素等營養素，可促進血管暢通，是血管清道夫，能護眼、護心、降三高、防癌，更可增強男性雄風，有心血管疾病、高血壓、高血脂的人，很適合吃韭菜。俗諺「一月蔥、二月韭」，衛福部台北醫院醫美中心營養管理門診營養師劉怡里表示，春天的韭菜品質最優，有獨特的辛香味，吃起來口感很軟嫩。市面上也常見韭菜花，還有「貢韭」之稱的韭黃，三種韭菜家族成員皆是辛香料蔬菜，可以入菜。韭菜屬於高鉀低鈉的食材，有促進血液循環作用，劉怡里說，韭菜的鉀含量很高，具降血壓功效，尤其韭菜含鋅、硫化丙烯、葉酸高，植化素的有機硫化物、槲皮素含量也相當高，可幫助血管暢通、保持血管彈性，對心血管的保養非常好，不僅可以護心、預防中風，相對還有助於增強男性雄風，因此中醫將韭菜又稱為「壯陽草」，類似天然的「威而鋼」。韭菜的維生素A、β胡蘿蔔素含量超高，具有護眼功能，可維護黏膜健康，並且抗癌又護心。劉怡里指出，春天氣候乍暖還寒，容易感冒生病，建議可以多吃當令的韭菜，預防病毒、抑制發炎、提升免疫力，就不易罹患上呼吸道感染疾病。但韭菜的鉀含量高，腎臟病人食用要小心。韭菜含有大量硫化物，主要是來自於它獨特的辛香味及嗆辣味，因而有很強的抗氧化能力，具抑制發炎作用。中醫來看，因韭菜含有硫化物，則可以強精補陽、幫助血液循環，並有殺菌、活血化瘀的功效。劉怡里說，有高血壓、高血脂的人、習慣吃紅肉的人，就很適合搭配吃韭菜，例如韭菜炒肉絲、韭菜炒蛋、韭菜豬血湯、涼拌韭菜等，可以防癌、降三高、預防心血管疾病。

• 2026-02-23 醫療.心臟血管

  深層靜脈栓塞 最嚴重會致命！留意4個典型症狀示警

  高齡85歲的李伯伯，有失智症及中風病史，行動不便，平日生活常久坐或長時間臥床，某日家人發現他的右腿突然腫脹，且膚色變深又發熱，緊急就醫檢查，醫師診斷為「深層靜脈栓塞」。幸經立即施予抗凝血藥物治療，防止血栓惡化，避免進一步引發肺栓塞的併發症。國泰醫院心血管中心病房主任黃奭毓表示，深層靜脈栓塞是指肌肉深層的靜脈內形成的血栓，是一種常被忽略的血管疾病。靜脈有瓣膜，可防止血液逆流至腿部。與表層靜脈不同，深層靜脈是血液從四肢回流至心臟的重要管道。一旦深層靜脈被血栓阻塞，血液回流會變慢甚至停止，就會導致單側下肢腫脹、疼痛，若沒有妥善治療，嚴重時恐危及生命。深層靜脈栓塞 常發生於下肢最常見發生深層靜脈栓塞的部位是下肢，包括小腿、大腿或骨盆等部位。黃奭毓強調，一旦血栓脫落，進入肺部，就可能造成致命的肺栓塞併發症。形成深層靜脈栓塞的原因，包括血流緩慢、血管內皮受損及血液高凝狀態等。高風險族群包含術後病人、長時間搭飛機者、久站久坐者、年長者、中風者、臥床者、肥胖者等，尤須提高警覺。美國總統川普去年七月出現小腿輕微腫脹狀況，白宮證實罹患「慢性靜脈功能不全」。黃奭毓說，川普僅是下肢靜脈血液變得較濃稠凝結形成小血塊，導致血液回流不順，但尚未發生血栓。像靜脈曲張也屬於慢性靜脈功能不全問題，若不治療處理，可能會發生嚴重血栓，造成靜脈血管發炎、潰爛，甚至引起蜂窩性組織炎，若是血栓脫落則會引發致命的肺栓塞危險。深層靜脈栓塞診斷與治療，黃奭毓指出，首先做D-dimer血液檢測，若濃度升高則進一步做下肢靜脈超音波檢查即可確診。急性期治療以口服抗凝血劑為主，服用3至6個月，防止血栓擴大；部分血栓範圍較大、嚴重症狀的患者，則可能要進行導管氣球擴張與支架手術或血栓溶解治療，甚至置放下肢靜脈過濾網手術，以阻擋血栓進入肺部，降低發生肺栓塞的風險。深層靜脈血栓典型症狀警訊●單側下肢腫脹●小腿或大腿疼痛、壓痛、抽筋痙攣●腿部皮膚泛紅或變色●靜脈浮現、變硬預防深層靜脈血栓或復發的生活調整1.避免久坐久站，長時間坐車或工作，可每1至2小時起來活動或做下肢伸展。2.多喝水，避免脫水。3.控制體重，戒菸，妥善管理慢性病，如高血壓、糖尿病。4.手術或住院期間急性期過後，可穿彈性襪且適度運動，從事輕微運動如腳抬高、熱敷、按摩、物理治療等，有助於下肢血液回流順暢。

• 2026-02-14 養生.聰明飲食

  心臟專家推「上午11點吃一種水果」可以降低膽固醇和血壓

  高膽固醇和高血壓同時出現時，會在動脈內形成斑塊，阻塞血流，損害心血管健康，透過降低膽固醇和血壓可以將心臟病的風險降低80%，對預防心血管疾病非常重要。有專家表示，在午餐之前食用「一種常見的水果」能幫助改善心臟健康。根據外媒報導，英國心臟協會在報告中指出，建議把上午11點的零食換成一種低脂高纖的水果，幫助降低膽固醇和血壓，它就是常見的「香蕉」。為什麼香蕉能改善高膽固醇？香蕉本身幾乎不含膽固醇與脂肪，並富含可溶性膳食纖維和礦物質鉀，能幫助清除血液中的低密度脂蛋白膽固醇，也就是俗稱的「壞膽固醇」，另外鉀還有調節血壓的作用，對膽固醇控制也有助益。為什麼香蕉能改善高血壓？香蕉中的鉀有助於平衡體內的鈉含量，放鬆血管壁，促進血液流動，並排出體內多餘的鹽分，幫助降低血壓和減少中風的風險。要注意的是，腎臟疾病或正在服用藥物的患者則應諮詢醫生，謹慎評估飲食中的鉀攝取量。其他能幫助心血管健康的習慣比起膳食纖維或是礦物質保健品，更建議從天然食物中攝取全面的營養，除了香蕉之外，其他富含鉀的食物包括：菠菜、地瓜、酪梨、鮭魚、優格和豆類。想多補充膳食纖維，無糖燕麥、大麥、水果和蔬菜都是很棒的選擇。另外，平時也建議用橄欖油、菜籽油或葵花籽油來代替奶油，並攝取富含Omega-3脂肪酸的堅果（如：杏仁、核桃）和油性魚類（如：鮭魚、鯖魚）。飲食中也要注意減少鈉的攝取量，避免食用高加工食品，並養成查看食品成分標籤的習慣。除了飲食，生活習慣和運動習慣也都是影響體重、血壓、膽固醇數值的重要因素，建議每週進行150分鐘中等強度的有氧運動，並保持作息規律，避免長期累積壓力並戒菸戒酒。

• 2026-02-14 名人.許金川

  許金川／睡覺有沒有打呼，怎麼媳婦才知道？

  老友多年不見，一進診間就嘆氣：「醫師，我最近怎麼忘東忘西，只剩南北沒忘記。」我抬頭一看，臉圓潤潤，肚子滾滾，脖子粗得像領帶都快打不上。這體型，還沒抽血，我腦中報告已經先跑出來：高血脂、高血壓、脂肪肝，外加一個八成跑不掉的「睡眠呼吸中止症」。「睡覺會打呼嗎？」我問。他一臉無辜：「有沒有打呼，我睡著了，怎麼知道？」旁邊一位中年女士突然笑出聲：「有啊！打得像火車進隧道，還會回音！」我愣了一下：「請問妳是…？」「我是他媳婦。」我腦中瞬間演完一整齣八點檔。怎麼打呼是媳婦知道，不是太太知道？難道現代媳婦孝順到晚上還要隨侍左右？他趕緊補充：「我老婆身體不好，睡一樓，我跟兒子媳婦住二樓。」原來如此。我在心裡默默記一筆：醫師不能太敏感，否則還沒有診斷病人，自己先診斷出妄想症。其實答案已經呼之欲出。十之八九是睡眠呼吸中止症。睡覺時氣道塌陷，呼吸暫停，血氧反覆下降。腦袋一整晚都在缺氧邊緣徘徊，長期下來，記憶力自然像漏水的水桶，一滴一滴流掉。我替他安排了睡眠檢查。果然沒錯，每晚呼吸暫停超過30次，血氧最低掉到85%。這樣睡上幾年，不忘東忘西才奇怪。很多人一聽到記憶變差，就嚇得以為是失智。其實原因很多。阿茲海默症確實常見，腦內類澱粉蛋白沉積，醫學至今仍在努力尋找治療方法。高血壓、動脈硬化造成的小中風，也會讓腦細胞慢慢退場；腦部腫瘤引起顱內壓升高，同樣會讓記憶模糊。還有一種常被忽略的—肝不好。當肝功能衰退，例如猛爆性肝炎、肝硬化或肝癌末期，肝臟無法把蛋白質代謝產生的氨轉成尿素排出，血中氨濃度升高，跑到腦部抑制神經活動。人會開始講話顛三倒四，時間地點搞不清楚。家人聽了以為他在講禪宗，其實是肝性腦病變。再嚴重下去，可能陷入肝昏迷，危及生命。所以，忘東忘西，只剩南北，不一定是老了，也不一定是失智。可能是睡不好，可能是血管堵塞，可能是腦壓升高，甚至是肝臟在抗議。好消息是很多是可以治療的。呼吸中止可以改善，血壓血脂可以控制，肝機能看情說不定可以改善。忘東忘西不可怕。可怕的是連去看醫師這件事，都忘了。全民健康基金會最新一期《好健康雜誌》，提供醫療新知、正確實用的健康知識。＊看延伸閱讀＊

• 2026-02-13 焦點.健康知識+

  60歲男動脈逐年硬化「不是因飲食或菸酒」專科醫揭一常見習慣所致

  許多人習慣在睡前洗個熱水澡，享受一天中最放鬆的時刻。但醫師提醒，入浴時間若太晚，長期下來可能對血管健康造成隱形負擔。日本心血管專科醫師甲斐沼孟在Yoga journal說明夜間入浴與動脈硬化之間的關係，以及更有利於保護血管的洗澡時機。甲斐沼醫師表示，在門診中經常會看到因夜間太晚入浴，對血管產生負面影響的案例。提到動脈硬化，大家多半聯想到飲食或運動，但其實入浴的時間點，也會在不知不覺中產生影響。夜間太晚洗澡為何會增加血管負擔？關鍵在於體溫、血壓以及自律神經。泡進浴缸後，體溫上升，血管會先明顯擴張，這一步本身並不算壞事。真正的問題出現在之後。如果在睡前立刻洗澡，體溫尚未下降就直接鑽進被窩。原本在入睡前，身體深部體溫會緩慢下降，血壓與心跳也會隨之平穩下來，這段節奏正是讓血管休息的重要時間。但太晚洗澡時，身體仍處在興奮狀態。交感神經占上風，血壓維持在偏高水準。這樣的情況若每天反覆出現，血管幾乎沒有真正休息的時間。動脈硬化並非一夕之間形成，但這些微小負擔的長期累積，確實會拉開差距。甲斐沼分享一名60多歲男性病例，他僅有輕度高血壓，尚未用藥，但動脈硬化相關指標卻逐年惡化。進一步詢問生活習慣後發現，他幾乎每天都在晚上11點過後泡偏熱的澡，洗完立刻就睡。後來他僅僅將入浴時間提前晚上9點左右，並調低水溫後，家庭血壓與睡眠品質都有改善，血管年齡惡化的速度也明顯放緩。醫師實踐的護血管入浴時機以睡前1至2小時為原則在這個時間點洗澡，體溫上升後，剛好能在就寢時自然下降，血管也能隨之放鬆，更容易啟動副交感神經。水溫偏溫最理想約38度到40度即可。雖然熱一點會有「泡得很有效」的感覺，但對血管的刺激也更強。特別是有高血壓或動脈硬化風險的人，更應避免過熱或長時間泡澡。若很晚回家 不必執著於泡澡在深夜時段，改用短時間的淋浴，避免讓身體過度升溫，對血管反而更溫和。放鬆感並不只來自泡澡，還有其他方式可以替代。預防動脈硬化，不只是讓血管擴張，更重要的是給它充分的恢復時間。入浴方式，本身也是一種重要的血管保養。洗澡時間提早一些，水溫偏溫、時間不要太長。這樣的小調整，幾年後就可能在血管狀態上看出明顯差異。

• 2026-02-11 養生.營養食譜

  過年下廚4原則 加足量蔬果解膩顧健康

  研究指出，植物性為主的飲食，能降低心血管、糖尿病和腎臟病風險16%到24%，還能減少五成與食物相關的溫室氣體排放量。統計也顯示，國人蔬果攝取不足，傳統年菜料理普遍高油、高糖、重口味，衛福部國健署推廣「植物為主」年菜新觀念，以菇類取代炸物，以未精製全穀雜糧取代精製主食等，吃得美味又健康。7成國人蔬菜攝取不足過年期間，大魚大肉易導致膳食纖維攝取不足，連續幾天吃下來，過完年平均胖2公斤。國健署長沈靜芬表示，超過7成國人蔬菜攝取不足，過去在兒科門診服務，許多孩子不愛吃蔬菜，建議民眾選擇植物為主的年菜，融入蔬果，以豆類取代部分肉類，減少飽和脂肪攝取，避免加工食品，兼顧年味與健康。根據國民營養健康調查顯示，國人六大類食物攝取不均，78%蔬菜類攝取不足3份、89%水果類攝取不足2份、63%鹽分攝取超過建議量6g，17.3%糖份攝取超過總熱量10%。減鹽減糖是維護健康的關鍵，能預防高血壓、心血管疾病、糖尿病與肥胖，除了少吃，更重要的是如何聰明選擇。蔬食助降心血管風險國健署社區健康組組長劉家秀表示，烹調植物為主的年菜，健康且低碳環保，採用在地原型食材，以蒸、燉、滷取代油炸，各種蔬食色彩繽紛、富含膳食纖維，高纖解膩又美味。而且豆類、堅果、全穀物等植物性蛋白質，具有高纖維、零膽固醇、低飽和脂肪的優勢，能有效降低心血管疾病與死亡風險。灃食公益飲食文化教育基金會主廚林奕成現場示範，他表示，烹煮年菜掌握4大原則，多選擇一些植物性食材，減少過多添加物攝取，同時有助於減少運輸的燃料消耗和碳排放。1.添加足量蔬菜和水果善加運用蔬菜天然的甘甜風味，有助於降低油脂、糖與鹽的使用量，也能夠補充更多的膳食纖維。2.以未精製全穀雜糧為主食主食加入糙米、地瓜、燕麥等，能大幅增加膳食纖維、維生素B群、E及礦物質攝取，有效穩定血糖、促進腸道健康並提升飽足感。3.多使用含植物性蛋白質的食材各式堅果種子都能提供人體所需的蛋白質和好的油脂，又可以減少飽和脂肪、膽固醇的攝取，適合代替肉類用於滷、燒、燉、煮等年菜料理。4.選擇原型、在地少加工食品優先選購新鮮原型、在地的食材，除了能吃得更安心外，也能保留食材原有的營養與風味，減少過多添加物攝取。

• 2026-02-10 養生.聰明飲食

  年菜不是不能吃 營養師教慢性病患者掌握份量與選擇

  春節是家人團聚、享受美食的時刻，餐桌上少不了大魚大肉與零食。但對糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病患者來說，若不加以留意，這些美食可能會成為健康隱憂。振興醫院營養治療科營養師陳韻婷指出，糖尿病及高血壓患者應控制澱粉與鹽分攝取，只要懂得聰明選擇、適量攝取，就能在歡聚時光中兼顧健康。糖尿病患 避勾芡菜餚陳韻婷說，糖尿病患者最需要注意的是澱粉類食物，年節常見米糕、油飯等，食用後血糖飆升速度比白米飯更快；佛跳牆裡的芋頭、栗子、蓮子、玉米、地瓜、馬鈴薯等根莖類，也都是澱粉來源。建議糖友在過年期間選擇食用清湯，避免勾芡或含大量澱粉的湯品，且控制主食份量，搭配蔬菜增加纖維攝取量，才能讓血糖更穩定。高血壓患者要注意鹽分攝取，紅燒、滷製、醬燒、煙燻料理等常含有大量鈉，湯品更是需要小心，因普林與鹽分會集中在湯中，若反覆加熱，鹹度更高。陳韻婷提醒，少喝湯，並盡量去除豬皮、雞皮或魚皮，以減少鈉的攝取，建議選擇清淡的烹調方式，才能避免血壓升高。高血脂患者 喝湯去油高血脂患者應減少攝取油脂，如佛跳牆、排骨湯、雞湯等料理常含有大量動物油脂，容易增加心血管負擔。陳韻婷建議，煮湯後可撈除表面浮油，肉類選擇瘦肉或魚肉，避免三層肉、五花肉等肥肉；油炸、糖醋等高油高熱量的料理也應盡量少吃，才能保護心血管健康。高血壓患者 多吃原型營養師公會全聯會秘書長黃鈴君說，高血壓患者應重視「鈉」的攝取不宜過多，包括醬油、烏醋、沙茶醬等是鈉含量較高的食材，建議可以在醬料中添加香菜、芹菜、檸檬或是辛香料等，以提升醬料風味，達到減鹽的效果。且多吃原型食物、蔬菜，以及豆腐、雞蛋等蛋白質。對於牙口不好的人，黃鈴君建議，烹調時可選擇好入口、較薄的火鍋肉片，或較嫩的葉菜、花椰菜「花」的部分；肉類可選擇絞肉，或加入水果利用水果酵素讓肉質變軟，再加入豆腐、雞蛋等，讓長輩多攝取蛋白質，或是利用刀工讓花枝等食材變得更容易入口，甚至蒸煮馬鈴薯也能達到菜色多元的效果。過年零食如瓜子、洋芋片、果乾、蜜餞、糕點等，一不小心吃過量，陳韻婷建議，應掌握「小包裝、少量、分食」原則。如堅果每日建議攝取一到兩湯匙；蛋捲、小泡芙、蛋黃酥等糕點，建議將拳頭大小的糕餅分四份，小塊糕點分兩份食用。或選擇薄片肉乾鹹度較低，海苔則選挑紫菜類蔬菜，可選擇原味烘烤或薄鹽口味，小包裝會更合適。陳韻婷提醒，過年餐桌上常忽略蔬菜，但蔬菜纖維能幫助消化，減少血糖與血脂的負擔。建議至少做到蔬菜、澱粉、蛋白質1：1：1的均衡攝取，若能遵循「211原則」，即蔬菜多於澱粉與蛋白質，零食小包裝、分食分享，就能讓飲食更健康，更加安心過年。

• 2026-02-09 焦點.健康知識+

  40歲是逆轉血壓關鍵期 醫師解釋如何克服「遺傳高血壓障礙」

  生活習慣、遺傳都可能是造成高血壓的因素，我們可以調整日常生活方式，但是「遺傳因素」似乎就像一種難以改變的命運。對此，有專科醫師就表示面對遺傳性高血壓的態度絕對不是輕易放棄、什麼都不做。罹患高血壓是因為遺傳嗎？日本心血管專科醫師甲斐沼孟在文章中指出，40歲之後是高血壓的好發年齡，醫學上認為，「基因」的確影響了高血壓的發生與發展，但與所謂的遺傳性疾病略有不同，與其說是從父母直接遺傳高血壓疾病，更像是遺傳高血壓的易感性。生活習慣對高血壓產生的影響比基因遺傳更大，經常食用重油重鹹的食物、酗酒、加工食品、缺乏運動、壓力累積都會提升高血壓的風險，有些患者可能會覺得自己罹患高血壓是因為家族病史，但其實很可能複製的不是基因，而是「生活方式」，例如：跟父親、爺爺一樣的飲食或飲酒習慣。40歲血壓升高的真正原因年輕時即使生活放縱一點血壓也不容易升高，但到了中年過後血管老化、彈性下降，內臟脂肪也往往會增加，給血管內壁帶來更多壓力。「血管老化、壓力、生活方式」是影響高血壓的三大因素，當這三者疊加時，有遺傳病史的族群高血壓風險會顯著增加。因此不要輕易接受「高血壓是遺傳」的說法，家族患有高血壓並不代表你一定會罹患高血壓，如果你不採取任何措施、忽視健康，疾病風險才會真的找上你。40歲可以說是逆轉血壓升高的黃金時期，除了飲食上減少鹽的攝取之外，以下三點也是預防高血壓的重要措施：1.養成測量血壓的習慣定期監測血壓數據有助於正視身體狀況，唯有實際測量血壓、看到實際數字，才有可能改變對健康的態度。2.運動不必追求完美有些人想到要培養運動習慣就感到很痛苦，醫師提醒大家放輕鬆，不必強迫自己馬上報名健身房，先從簡單散步、多走樓梯開始就夠了。3.練習放鬆現代人工作和生活壓力大，雖然提醒自己不要過度勞累，但卻仍舊陷入過度自律的完美主義，長期緊繃的人血壓越容易升高，建議練習告訴自己「沒關係」，找到讓身心放鬆的方法。

• 2026-02-09 焦點.健康知識+

  為什麼女性高血壓發病比男性晚？醫解釋性別病因和發展階段差異

  台灣18歲以上國人高血壓盛行率逾26%，約估有529萬人是高血壓患者，並且隨著年齡增長而提高比例。但你知道「高血壓」也會有性別差異嗎？日本女性Seven Plus就整理了專業醫師們的意見，在文章中解釋為何女性在更年期之後會面臨血壓升高的風險。女性高血壓的關鍵特徵血壓是指心臟泵出的血液對血管壁造成的壓力，而超出正常數值的高血壓會導致血管失去彈性，進而引發動脈硬化，增加腦出血、心肌梗塞和心臟衰竭的風險。遺傳和生活習慣都可能是高血壓的因素，但民眾比較陌生的是，其發病和病因其實有著性別差異，其中一個就是：女性高血壓的發病比男性較晚。男性通常在中年時期（40歲之後）出現高血壓，而女性則常在停經後（約45歲至55歲）出現高血壓。雌激素能活化副交感神經系統，有擴張血管的作用，而當女性更年期到來時，停經會使雌激素水平迅速下降，導致血管舒張功能出現變化，除了出現潮熱症狀之外，也會提升高血壓和動脈粥狀硬化的風險。女性更年期前後因荷爾蒙變化，出現血壓突然升高、潮熱、手腳冰冷等症狀，其實有助於讓女性意識到身體的警訊，儘早尋求醫療協助。高血壓存在的性別差異反之，男性雖然隨著年齡增長也會出現血管彈性下降、血壓升高，但通常症狀不明顯，只有在體檢或是嚴重不舒服時才意識到自己患有高血壓。男性的高血壓成因常與「不良生活型態、肥胖、代謝症候群」有關，女性則與「更年期造成的雌激素下降，懷孕、分娩、服用避孕藥、卵巢疾病或腎臟疾病」有關。有研究指出，如果女性在懷孕或生產時曾經出現高血壓，即使產後血壓回到正常，隨著年齡增長之後再次出現高血壓的機率仍然較高。從發展程度來看，男性高血壓發展較快、較早，60歲以後，女性高血壓的發展速度會追上男性，到80歲時，男女之間的差異就完全消失了。醫師指出，了解性別差異是預防心血管疾病的第一步，男性與女性在不同年齡階段面臨的風險並不相同，若能及早留意身體變化、定期量測血壓，並依個人狀況調整生活型態與就醫追蹤，將有助於降低高血壓對健康造成的負面影響。

• 2026-02-03 焦點.健康知識+

  婦人80歲才開始練一動作「徹底擺脫高血壓藥」醫曝：降壓關鍵在大腿

  高血壓是現代最常見的慢性病之一，國人每4人就有1人罹患。高血壓並非只能仰賴藥物控制，透過日常生活中的飲食、睡眠與運動調整，也能有效降低血壓和預防惡化。專家指出，只要掌握幾個關鍵習慣，就能為血管健康打下良好基礎。降血壓從日常飲食、睡眠和運動三方下手日媒女性セブンプラス報導，為了降低和預防高血壓，依賴藥物之前，首先應培養「有助於降低血壓的生活習慣」。醫療法人社團鐵醫會理事長、內科醫師谷本哲也表示：「基本原則還是減鹽。許多研究已證實，減少鹽分攝取能降低血壓，整體來說，鹽分越少越好。同時，多攝取富含鉀、有助於排出體內鈉的蔬菜與水果也相當重要。」此外，谷本指出透過運動來減重同樣關鍵。體重過重的人只要成功瘦下來，血壓幾乎可以確定會下降。還有每天維持規律的生活作息，並確保6〜8小時的充足睡眠，也不可或缺。尤其重要的是促進血液循環，這對預防與改善高血壓效果顯著。血管不像肌肉那樣能直接拉伸或鍛鍊，但只要血流順暢，血管自然會變得柔軟。為此，最被推薦的是伸展運動。防高血壓首重鍛鍊大腿 日本藥師暨醫藥研究者加藤雅俊則點出關鍵在於大腿：「大腿肌肉是將血液送回心臟的『幫浦』。如果腿部肌肉量少、雙腿纖細，血流容易停滯，血壓也就更容易升高。這類型常見於身材消瘦卻有高血壓的人。理想狀況下，每天進行深蹲能有效鍛鍊大腿；若因膝蓋疼痛等原因難以進行，只要反覆做『坐下、站起』的動作，也能達到訓練效果。接著，可扶著椅背慢慢做深蹲。」加藤進一步說明：「等身體適應後，可以雙手抬至肩膀高度，緩慢進行深蹲，以10次為目標努力練習。我母親大約80歲才開始做深蹲，短短幾個月後，就能在沒有椅子的情況下完成10次完整下蹲的『底部深蹲』。她後來不再服藥，直到90歲都保持健康、過著能自理的生活。」冬季早晨起床前一動作防血壓飆升加藤表示：「冬天一從被窩裡起身，身體受冷後會為了提高體溫而使血壓急速上升，對特別是高齡者來說相當危險。早上醒來後，先在被窩裡用雙手大力伸展全身，讓身體進入準備狀態，就能避免血壓突然飆升。」即使年輕時血壓偏低，隨著年齡增長也不能掉以輕心。東邦大學名譽教授、心血管專科醫師東丸貴信指出：「尤其是更年期之後，血壓與血脂往往同時上升，女性的風險甚至高於男性。女性一旦步入中高年，就應主動關心血壓狀況，若數值偏高，務必到醫療機構接受動脈硬化檢查。」

• 2026-02-02 醫療.心臟血管

  動脈粥狀硬化風險不自知？當心大餐加低溫引發血管土石流

  尾牙季又到，聚餐一攤接一攤，大魚大肉、酒精助興，再加上冷氣團一波波報到，許多人直呼「凍未條」。你知道嗎？高油脂飲食加上低溫刺激，正是誘發心臟病、中風的危險組合。臺北醫學大學心臟血管內科教授黃群耀提醒，許多重大腦心血管事件，並非毫無預警，很多人其實是長期「不自知已有動脈粥狀硬化」。 年輕人也會心肌梗塞　「第二次才真的警覺」 黃群耀分享一名四十多歲男性曾因心肌梗塞接受治療，出院後一度乖乖控制血脂、血壓，但隨著時間過去，生活又回到原本節奏，藥物吃得斷斷續續，菸也戒不乾淨。幾年後，他再度因胸悶送醫，竟是第二次心肌梗塞。 黃群耀指出，臨床上「隔一兩年就忘了痛」的案例並不少見，而第二次心肌梗塞往往代表心臟已受損，未來再發生第三次重大事件，風險將大幅升高。 什麼是ASCVD？與中風、心肌梗塞的關係 近年醫界常提到的ASCVD，全名是動脈粥狀硬化性心血管疾病，指的是膽固醇等物質沉積在血管內壁，造成血管病變。血管遍佈全身，因此ASCVD影響的不只心臟，也包括腦部、腎臟與周邊血管。 關鍵在於，動脈硬化早期幾乎沒有症狀。即使血管狹窄兩、三成，血流仍勉強足夠，人往往毫無感覺；但血管壁已有「沈積」，一旦遇到突發氣溫變化、血壓變動、甚至情緒起伏……，就可能導致斑塊剝落或突然完全阻塞，引發急性中風或心肌梗塞。 膽固醇只是「原料」　這些因子在推波助瀾 黃群耀形容，膽固醇是形成動脈粥狀硬化的「原料」，但原料多不一定馬上出事，真正加速的是推波助瀾的風險因子。 除了高膽固醇，還包括：高血壓、高血糖、抽菸、慢性發炎、風濕免疫疾病等。當這些因素同時存在，膽固醇更容易滲入血管內壁、形成不穩定斑塊。他也提醒，胖瘦不是判斷標準，不少看起來精瘦、生活自律的人，仍可能因體質或遺傳因素，成為高風險族群。 風險不同，控制標準也不同 為何近年的膽固醇控制目標愈來愈嚴格？黃群耀醫師說，這其實是因為長期研究發現：即使把低密度膽固醇控制在過去認為「安全」的數值，仍有人發生中風或心肌梗塞。 因此現在強調依風險分層管理：對於尚未發病、風險低者，可從生活型態調整做起。若影像檢查已見血管斑塊，或具多重危險因子者，需更積極控制。 曾發生過心肌梗塞或中風的患者，則屬於高風險族群，目標自然更嚴格。治療選項也不再只有單一藥物，而是可依個人狀況調整組合，重點是長期、穩定地達標。 治療不再慢慢來　膽固醇控制講求「快、準、達標」 此外，在臨床上，膽固醇治療也不再是「慢慢吃、慢慢看」的時代。 黃群耀醫師坦言，對於中高風險族群，臨床上多半會一開始就採取較積極的策略，使用中高強度 statin，而非過去「從低劑量慢慢加」的做法。原因在於，動脈粥狀硬化的風險並不會等待藥物慢慢發揮效果，越早達標，越能降低未來心肌梗塞或中風的發生機率。 通常在治療後的第一個月到第二個月，醫師就會安排抽血追蹤，評估低密度膽固醇（LDL-C）的下降幅度。若膽固醇順利降到目標值，病人也能良好耐受，便只需持續規律服藥與追蹤即可。 若已使用高劑量史塔汀 (statin)，膽固醇仍然「怎麼吃都降不下來」。治療策略就不再只是加量，而是疊加不同機轉的藥物。目前臨床上可選擇膽固醇吸收抑制劑（如 ezetimibe），或進一步使用 PCSK9 單株抗體、小分子干擾RNA，大幅降低 LDL-C，幫助高風險族群真正達標。 不只求穩定，更要降低風險、爭取「逆轉」 黃群耀強調，對已發生心血管事件的人來說，只維持現狀是不夠的。研究顯示，當膽固醇降到較低區間，血管內的斑塊有機會趨於穩定，甚至朝「改善、逆轉」的方向發展。 他以比喻說明：當血管出現粥狀動脈硬化、甚至已經發生重大心血管事件時。其風險就如同一輛正朝懸崖前進的車子，不只是踩住煞車，還得減速，甚至倒車，才能真正遠離危險。 醫師提醒，尾牙大餐、冷天進補不是不能吃，但若本身就是高風險族群，更要留意飲食、保暖與用藥規律。黃群耀建議，別憑感覺判斷風險，有疑問就與醫師討論，找出最適合自己的控制目標與策略，才能避免「血管土石流」在不經意時發生。 《延伸閱讀》 ．一張圖看懂胸痛主要原因。醫指常見６情況，３警訊即刻就醫！ ．胸悶、胸痛是感冒？新冠？心臟病？哪些情況該就醫？醫分３大情境說明！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。

• 2026-02-01 焦點.元氣新聞

  醫：逾5成高血壓伴睡眠呼吸中止症 冬天猝死風險高

  溫度溜滑梯，「冬天是猝死高峰期」，醫師提醒，超過5成高血壓患者伴隨睡眠呼吸中止症，造成夜間缺氧，心臟負荷將達極限，只吃降血壓藥，治標不治本，可能在睡夢中發生憾事。阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）最常見的特徵就是「鼾聲如雷」，睡覺打呼不只是吵，更是冬季致命警訊，隨著大陸冷氣團再度南下，溫度驟降，萬芳醫院耳鼻喉科主任陳伯岳近日透過新聞稿指出，長期打呼會造成睡眠中反覆缺氧，會迫使血管收縮、血壓飆升，埋下心血管疾病的未爆彈。陳伯岳表示，睡眠呼吸中止症患者在睡眠中呼吸道反覆阻塞，導致身體處於「間歇性缺氧」狀態。這種缺氧壓力會強制啟動交感神經，使心跳加速、血管劇烈收縮，造成血壓在夜間異常飆高。因為長期下來血管壁受損硬化，所以大幅提高心律不整、心肌梗塞與中風機率。陳伯岳說，尤其正值冬季氣溫下降，本就容易使血管收縮，再加上阻塞性睡眠呼吸中止症造成夜間缺氧，心臟負荷將達到極限。據臨床經驗，超過5成高血壓患者合併睡眠呼吸中止症，若只吃降血壓藥、不治療阻塞性睡眠呼吸中止症，隨時可能在深夜發生憾事。除了心血管危機，睡眠呼吸中止症更是減肥殺手。陳伯岳解釋，呼吸中止導致無法進入深層睡眠，造成瘦素分泌減少，使大腦不容易接收飽足訊號；同時飢餓素分泌增加，讓人食慾大增，且特別渴望高熱量、高糖食物。陳伯岳指出，當睡眠呼吸中止症患者變胖後，脂肪堆積在咽喉與舌下，更會直接壓縮呼吸道；腹部脂肪增加則會推擠橫膈膜，降低呼吸驅動力，形成「越胖越打呼、越打呼越胖」的惡性循環。控制體重並使用正壓呼吸器對睡眠呼吸中止症有明顯效益，睡眠呼吸中止並非完全不可逆。開業睡眠技師主任陳奕潔呼籲，民眾可利用國際通用量表自我評估，包含打呼聲大到可以從關閉的門外聽到、白天經常覺得疲勞、被枕邊人發現睡眠中呼吸停止或嗆到、患有高血壓、身體質量指數（BMI）大於35、年紀超過50歲、頸圍較粗、性別為男性等。陳奕潔說，若民眾在上述8項自我評估指標裡，符合3項以上，即為睡眠呼吸中止症的高風險族群。若發現自己或枕邊人有高風險特徵，切勿輕忽，應盡快安排睡眠檢測，由醫師進行診斷，其中居家睡眠檢測可在熟悉的家中完成睡眠呼吸中止症專業評估。

• 2026-01-31 焦點.健康知識+

  老年人一確診高血壓就得吃藥？醫揭標準值誤區和藥物的可怕風險

  高血壓現代最常見的文明病之一，根據衛福部統計，全台灣18歲以上民眾有462萬人罹患高血壓，等於每4人就有1人患病。吃降壓藥儼然成了標配，卻有醫師對此提出質疑，認為高齡者應該放寬、並且正視藥物帶來的風險和副作用。高血壓標準逐年下修高血壓的定義隨著時代不斷改變。1999年世界衛生組織（WHO）與國際高血壓學會制定新指引，將「收縮壓140／舒張壓90mmHg以上」定義為高血壓。台灣過去的高血壓診斷標準是140/90 mmHg，與歐洲心臟學會一致。美國在2017年率先下修至130/80 mmHg，歐洲心臟學會（ESC）當時未跟進；但在2024年也將診斷標準下修至135/85 mmHg，並納入「居家血壓」作為重要依據。另外日本也同樣朝著嚴格化高血壓治療目標的方向發展，在2025年的指引中，不分年齡統一以130／80mmHg未滿為目標。台灣高血壓學會與心臟學會則在2022年將高血壓診斷標準下修至130/80 mmHg，除了多項國際研究與指引外，台大在2021年與中國大陸合作的一項大型研究證實，若將收縮壓控制在130 mmHg 以下，亞洲老年人各類心血管風險可大幅下降。台灣4種血壓分級‧正常血壓標準：小於120/80 mmHg‧血壓偏高（高血壓前期）：120～129 mmHg，舒張壓仍低於80 mmHg‧第一期高血壓：130～139 / 80～89 mmHg‧第二期高血壓：≧ 140/90 mmHg醫師不願談的基準值真相對於基準值與降壓目標不斷趨嚴，日本東邦大學名譽教授、心血管專科醫師東丸貴信指出，近年根據歐美與中國的研究結果出現「高齡者也應與其他世代一樣積極降壓」的趨勢。降低血壓確實能使整體死亡率下降，但對於高齡者或腎臟病患者而言，稍微放寬一點反而更安心。特別是動脈硬化已進展的高齡者，血壓並非全天候固定。上壓在140mmHg的人，可能一度升到180mmHg，或反而降到120mmHg以下。若在這種情況下將藥物降壓目標設得過低，就可能導致血壓降得過頭，進而引發頭暈、跌倒、腎功能惡化等問題，反而傷害身體。因此，在高齡高血壓患者的血壓控制上，掌握早、中、晚的血壓變化，以及是否存在姿勢性低血壓，對於調整降壓藥至關重要。現在普遍的情況是，只要超過基準值，一律被視為「高血壓」並成為治療對象。但值得注意的是，高齡者的肝臟與腎臟功能下降，代謝藥物成分的能力變弱，存在「藥效過強」的風險。常見症狀包括因血壓急降而出現的頭暈、無力、步伐不穩，甚至昏倒。有些人原以為是年紀大體力衰退，但在調整降壓藥劑量後反而恢復精神。降壓藥副作用風險不容忽視東丸指出，在日本被認為處方最多的鈣離子拮抗劑相對安全，但因血管擴張，可能出現心跳加快、心悸或下肢水腫。有些鈣離子拮抗劑會降低心臟功能，因此必須注意心衰竭風險。阻斷使血壓上升的荷爾蒙傳導物質，以防止血壓上升的ACE抑制劑與ARB（血管張力素II第一型受體阻斷劑）也存在隱憂。雖然這些藥物副作用相對較少，但若血壓降得過低，可能導致腎功能惡化。另外，作用於交感神經的α阻斷劑，可能引發心悸或血壓急降；同樣影響交感神經的β阻斷劑，則有使脈搏變慢或心臟功能下降的風險；而透過排出尿中鹽分來降壓的利尿劑，則可能造成脫水或腎功能下降。若同時併用多種降壓藥，「藥物交互作用」也可能引發身體不適。日本藥師加藤雅俊對於以藥物治療高血壓本身提出質疑：「血壓上升其實是人類的生存本能，為了防病與延壽，大腦與心臟會努力將血液送到全身，提供氧氣與營養。若不考慮這一點，只因血壓高就一味開立降壓藥、要求患者長期服用，無異於輕視患者，只是讓醫院獲利，並不能真正恢復健康。甚至有醫師認為，透過降壓藥降低血壓，反而可能增加中風與失智症。」不過，對於目前已在服用降壓藥的患者而言，絕對不能自行停藥，必須與主治醫師充分討論，尋找最合適的方式。同時，為了避開降壓藥的風險，也不宜過度執著於高血壓的基準值。內科醫師谷本哲也表示：「高血壓未來確實會增加中風與心臟病風險，數值偏高的人，將血壓降到一定程度是必要的。但隨著年齡增長，血壓的個人差異也會擴大。與其僅以統一的基準值劃線、機械式服藥，不如依個人背景進行個別化評估，選擇最適合的藥物，這才是關鍵。」

• 2026-01-30 焦點.健康知識+

  40歲男夏不吹冷氣、冬穿短袖裸睡自豪「身體好」醫師提出警訊

  有人夏天不怕熱、冬天不怕冷，連寒冬都穿短袖甚至裸睡，看似天生體質好、相當健康，但醫師提醒仍要注意保暖，尤其冬天是好發心血管疾病的時節，別仗著身體強健就忽略保護。ピンズバNEWS報導，該公司一位40多歲的男性編輯Y，過著異於常人的生活。夏天不開冷氣只吹電扇，在寒意刺骨的冬天，尤其日本今年特別寒冷，走在街上羽絨外套、圍巾是標配，但這位Y先生卻仍是一身短袖。Y先生說自己在家裡基本上不開暖氣，回到家就先打開窗戶通風，然後穿著T恤，外面披一件羽絨外套就這樣過。下半身則用膝上毯或厚襪子避免受寒，坐在地板上時會鋪上坐墊，「防寒只顧腳下」就是他的原則。更讓人驚訝的是他的睡眠方式。Y先生晚上有時會喝酒，但喝完酒再洗澡對身體不好，所以取而代之的是把衣服全部脫掉，睡覺時是全裸的。被子就算在最冷的時候，也只是先蓋一條薄被，再加一床厚被。夏天靠電風扇和通風，冬天則靠穿脫衣物來調節，Y從學生時代就是這樣的生活。他以登山為興趣，日常移動幾乎都走樓梯。工作時甚至會在腳上綁負重，平時就刻意讓身體保持活動狀態。他自稱肌肉量多、代謝好，是一副不怕冷也不怕熱的身體。前東京大學醫科學研究所特任教授、醫師上昌廣對這種生活方式發表看法，他表示夏天確實有人一開冷氣就覺得不舒服，所以選擇不用冷氣是可以理解的；但冬天完全不用暖氣就另當別論了。他坦言，這不是能推薦給所有人的生活方式。冬天是血壓容易升高、心臟病與腦中風增加的季節，尤其是起床時最為危險。勉強不用暖氣會對身體造成負擔。血流變差，身體為了不讓熱量散失，會讓末梢血管收縮，結果就容易導致血壓升高，增加高血壓風險。但上昌廣肯定「頭寒足熱」確實有其道理，也認為Y的生活中仍有值得借鏡之處：「讓下半身保持溫暖是很好的做法，『頭寒足熱』在理論上是正確的。另外，冬天的通風也很重要。為了省暖氣而完全不通風，導致室內累積大量灰塵的人其實很多。保持開窗通風的習慣本身並不是壞事。」不過，他也補充提醒「全裸睡覺」完全不可取，睡覺時利用衣物形成空氣層來保暖是非常重要的。至於「肌肉多就比較不怕冷」的說法，他也提出不同看法：「肌肉確實會產生熱量，但並不能說運動員就一定耐寒。比方說，相撲選手應該也會覺得冷。」即便如此，Y的生活方式存在一些意外的優點。上昌廣指出：「室內外溫差小，可以降低熱休克的風險，也會讓人更願意外出。這個時期，很多人窩在暖氣房裡，運動量不足，導致糖尿病或膽固醇數值惡化的人急速增加。對容易宅在家裡的人來說，反而可能因為這種生活而增加活動量。」上昌廣提出結論：「Y先生是靠著夏天、冬天都『習慣了』撐過來的特殊案例。有高血壓，或是有心肌梗塞、腦中風家族史的人，絕對不要模仿。」

• 2026-01-26 養生.聰明飲食

  降血壓未必只靠吃藥！營養師推7種優質水果 幫助對抗高血壓

  預防高血壓需要仰賴健康的生活習慣，例如：運動、飲食調整、規律作息，甚至是藥物控制。飲食方面包括避免食用高加工食品、多吃具有抗氧化作用的天然食材，有一項研究就指出經常吃香蕉、蘋果、梨子和柑橘類水果的人擁有較低的高血壓指標。Women’s Health就整理營養師的意見，列出七種能幫助降低血壓的水果：1.香蕉 一根中等大小的香蕉含有約375毫克的鉀，有助於平衡體內的鈉含量並擴張血管，從而達到降低血壓的效果。尤其平日飲食中如果重口味，就容易攝取過量的鈉，鈉是人體必需礦物質，但過多會導致身體滯留水分，增加血管中的血液容量並升高血壓。2.藍莓藍莓含有豐富的花青素，花青素是一種植物化合物，可以促進一氧化氮的產生，一氧化氮能放鬆血管中的平滑肌，增加血管的柔韌性，使血液流動更順暢。3.奇異果每100克奇異果含有約59毫克維生素C，多達每日建議攝取量的一半，維生素C跟花青素一樣能增強一氧化氮的利用，放鬆血管中的平滑肌。4.葡萄柚和奇異果一樣，葡萄柚也是富含維生素C的水果，半顆葡萄柚可以提供約39毫克維生素C。葡萄柚中的維生素C和鉀等成分可以增加血管彈性，對抗氧化作用，幫助心血管系統更有效地運作並降低血壓。5.葡萄葡萄富含多酚，多酚是存在植物中的黃酮類化合物，有助於維持血管彈性。發炎是高血壓的一個風險因素，而多酚是天然的抗氧化劑，能降低發炎的風險，達到預防心血管疾病的功效。6.西瓜西瓜含有一種叫做L-瓜胺酸的胺基酸，能促進體內一氧化氮的生成，幫助清除體內的代謝廢物並促進血液循環。7.酪梨酪梨和香蕉一樣是富含礦物質鉀的水果，如前所述，鉀有調節血壓的作用，除此之外，酪梨還含有健康的優質脂肪，能長時間保持飽足感，幫助控制體重，並間接降低血壓。不過仍要提醒民眾，高血壓的成因非常複雜，預防上需要多管齊下，水果並非治療高血壓的藥方，而是納入日常營養均衡的飲食的輔助措施。

• 2026-01-22 醫療.泌尿腎臟

  58歲婦沒痛沒不適，竟已到洗腎邊緣　醫：靠「這2招」早期發現及早治療

  58歲患有糖尿病的王女士，平時只覺得容易疲倦，血糖偶爾控制得不太好，隱約覺得腎可能受影響，沒想到就醫檢查竟發現腎臟功能已經進入慢性腎臟病第五期，已經一腳跨進洗腎的大門口。幸好在積極配合治療與生活調整下，腎功能明顯進步，目前仍能正常生活，繼續在職場打拚。在腎臟科門診中，王女士這樣的案例並不少見，明明身體沒什麼明顯異狀，但檢查後卻發現可能要洗腎了。長庚醫院腎臟科主治醫師楊皇煜說，慢性腎臟病最棘手之處，不在於無藥可醫，而在於「太晚被發現」。腎臟是典型的「沉默的器官」。楊皇煜說明，在慢性腎臟病的初期，即使腎臟功能已受損，多半仍能靠代償機制維持運作，幾乎沒有症狀。等到出現明顯疲倦、貧血，或泡泡尿多到「怎麼沖都沖不散」的蛋白尿特徵，往往已是中晚期，甚至接近洗腎階段。臨床上，慢性腎臟病依腎絲球過濾率分為五期，在第三期以前大多數患者「感覺不到異狀」，第四期後才可能逐漸出現疲勞、貧血、水腫等問題。單靠身體感覺，很難及早抓到腎臟異常警訊。楊皇煜表示，追蹤腎臟健康，最關鍵的是腎功能（血中肌酸酐換算的eGFR）與蛋白尿，其中蛋白尿尤其重要。研究與臨床經驗都已證實，蛋白尿的出現與腎功能惡化高度相關，就算只是「微量蛋白尿」，若長期未控制，也可能逐步進展為大量蛋白尿，屆時腎功能下降的速度將明顯加快。 慢性腎臟病高危險族注意！謹記「泡、水、高、貧、倦」護腎五字訣楊皇煜指出，糖尿病與高血壓是造成腎衰竭的兩大主因，台灣洗腎患者中，將近一半與糖尿病腎病變有關，另外就是腎絲球腎炎與多囊腎。而有高血糖、高血壓、高血脂三高或心血管疾病、長期抽菸、肥胖及痛風或高尿酸患者，都是慢性腎臟病的高危險群。腎功能會隨著年齡增加而自然下降，每年約減少0.8個單位，他提醒即使是身體健康的高齡長者，也應定期篩檢腎功能。若要從身體變化中找線索，楊皇煜表示，慢性腎臟病可能出現的徵兆可歸納為「泡、水、高、貧、倦」五個字。「泡」指的是尿液泡泡多且久久不消「水」是下肢浮腫「高」代表血壓偏高「貧」則是容易貧血、臉色蒼白「倦」則是長期疲倦、精神不濟不過他也提醒，這些症狀多半在慢性腎臟病中後期才較為明顯，並非每位患者都會依序出現，因此不能單憑感覺判斷。定期「抽血加驗尿」篩檢腎功能，及早抓住黃金治療期「真正關鍵的，不是症狀，而是檢查。」楊皇煜認為，要早期發現腎臟病，還是應「定期抽血加驗尿」追蹤，建議民眾可善用政府提供的免費成人健康檢查。成人健檢中包含抽血檢測肌酸酐及尿液檢查尿蛋白，如此就能初步篩檢蛋白尿與腎功能變化。楊皇煜指出，雖然慢性腎臟病不可逆，但透過正確治療與配合，減緩腎功能的惡化速度，甚至讓病程維持在早期與中期。像王女士治療後，開始透過低蛋白飲食、調整藥物、控制血糖與血壓，並使用具腎臟保護效果的藥物後，腎功能逐步改善，已經穩定控制五年。臨床上也常遇到民眾擔心「藥吃多了傷腎」、「慢性病藥吃久了會洗腎」等問題，楊皇煜強調，醫師開立的藥物都會依患者的腎功能調整安全劑量，現在也有不僅不傷腎，還能保護腎臟的藥物選擇，規律服藥反而有助延緩惡化。真正需要避免的是長期或過量使用NSAID類止痛藥，及來源與成分不明的偏方、草藥與保健品等。擔任台灣腎臟醫學會慢性腎臟病衛教大使的「大師兄」林智勝，也以自身家人洗腎的經歷感性呼籲，如果能早一步提醒家人定期腎功能篩檢就好了！請關心身邊親友及早篩檢、積極治腎，愛腎才會贏！

• 2026-01-21 焦點.元氣新聞

  6款抗凝血劑、高血壓藥爆缺貨至年後 食藥署：通報太晚 要求藥商說明

  抗凝血劑、高血壓藥爆缺貨，台灣第一三共股份有限公司負責供應的抗凝血劑「里先安@膜衣錠30毫克」、「里先安@膜衣錠15毫克」，及降血壓藥「德國第一三共雅脈膜衣錠40毫克」、「舒脈康膜衣錠5／20毫克」、「舒脈優膜衣錠 20／5／12.5毫克」、「舒脈優膜衣錠40／5／12.5毫克」供貨不穩。衛福部食藥署表示，此6項藥品均有替代藥品，並已要求藥廠說明。台灣第一三共股份有限公司表示，這些藥品由國外製造廠生產供應，但該製造廠於進行ERP系統更換期間，發生非預期的技術性問題，導致部分生產及出貨排程需要調整，目前系統問題已排除，工廠正加速出貨，但先前受影響訂單仍依序處理，整體供應狀況預期仍需約一至三個月調整期間。衛福部食藥署副署長王德原說，今年一月初已陸續接獲該藥商通知6項藥品供應不穩，原因是該6項藥品因德國製造廠供應系統問題而影響供應，但其中抗凝血藥品「里先安@膜衣錠30毫克」、「里先安@膜衣錠15毫克」為含有相同成分的口服抗凝血劑，列為必要藥品清單。王德原表示，依「藥事法」規定，若是必要藥品缺藥情形，應於缺藥前6個月進行通報，若是水災等天災或無可抗拒因素，才在事件發生後的30天內通報，但這次食藥署接獲通報時間，距離真正供藥不穩的時間很短了，是否涉及違反法規將再進行調查。王德原說，經查該等藥品屬口服抗凝血藥品、降血壓藥品，國內臨床上仍有其他成分、相同藥理機轉或其他三同藥品可供替代使用。一般來說，藥品供應不穩常與原料藥短缺、製程缺失等有關，王德原指出，這是食藥署第一次接獲藥廠供藥不穩原因，與企業資源規畫管理系統（ERP）有關，其為管理人事、耗材、庫存等，不理解為何會影響藥品供應。當系統升級或換新應是按照規畫，藥商一定會知道什麼時候會受到影響，王德原表示，但如今卻是臨時通知，將要求藥商以書面檢具佐證資料，以說明是否符合通報期限，究竟這件事情是突發異常，如電腦被駭客攻擊等，但若沒有辦法舉證，其責任歸屬將採未依規定通報方式處理。食藥署藥品組簡任技正黃玫甄說，依「藥事法」規定，藥商違反通報規定，食藥署得公開該藥商名稱、地址、負責人姓名、藥品名稱及違反情節，情節重大或再次違反者，並得處6萬至30萬元罰鍰，而後續依藥商回復進行處理。

• 2026-01-20 養生.聰明飲食

  看心梗20年，最怕病人天天吃這些！心臟科醫籲這9食物別吃，吐司上榜！

  「很多病人明明有運動、也不抽菸，卻還是心臟出問題。」擁有20年臨床經驗的Sanjay Bhojraj心臟科醫師指出，真正被忽略的關鍵，往往不是生活習慣，而是每天看似無害的飲食選擇。他觀察到，許多標榜「低脂」、「植物性」、「對心臟好」的食物，實際上卻可能促進發炎、拉高血糖、長期傷害血管。以下是他根據多年治療心肌梗塞、動脈阻塞與代謝異常患者的經驗，整理出的 9 種他絕對不碰的食物。9種心臟科醫師不碰的食物 1、含糖早餐穀片外表無害、包裝可愛，但本質幾乎是甜點。Sanjay Bhojraj直言：「早餐吃這個，等於在吃甜甜圈。」高糖會引發胰島素劇烈波動，長期加速代謝失衡與血管老化。．建議替代：鋼切燕麥＋莓果＋肉桂 2、加工冷切肉（火腿、培根、香腸）含有硝酸鹽與亞硝酸鹽，可能在體內轉化為有害物質，不只提高癌症風險，也會傷害血管、升高血壓。．建議替代：自行烤製的雞胸肉或火雞肉 3、汽水與能量飲料不只讓血糖飆升，還會過度刺激腎上腺、增加全身性發炎。「無糖版本」也不安全，人工甜味劑可能破壞腸道菌相，間接影響心臟健康。．建議替代：氣泡水加檸檬、無糖花草茶 4、油炸速食與夜市炸物高溫油炸常使用工業植物油，容易產生氧化物質，會嵌入血管壁、促進斑塊形成。Sanjay Bhojraj形容：「就像用砂紙磨你的動脈。」．建議替代：烤箱料理，搭配橄欖油或酪梨油 5、白吐司與精製澱粉去除纖維與營養後，身體代謝方式幾乎等同吃糖。長期下來，與胰島素阻抗、第二型糖尿病、心血管疾病高度相關。．建議替代：100%全穀或發芽穀物麵包 6、人造奶油與抹醬過去被誤認為「比奶油健康」，實際上常含反式脂肪，會提高壞膽固醇、降低好膽固醇，讓血管變硬。．建議替代：草飼奶油、特級初榨橄欖油 7、高度加工的植物肉「植物性」不代表健康。許多植物肉含鈉高、發炎油脂多，還加了人工添加物。．建議替代：豆類、扁豆、少加工豆腐 8、高鈉罐頭湯一碗可能就吃掉 一天80-100%的鈉攝取量，容易升高血壓、加重心臟負擔。．建議替代：自煮蔬菜湯，鹽巴自己控制 9、調味奶精咖啡看似只是「一點點」，實際卻是氫化油、人工香料與糖的混合物，長期累積會促進慢性發炎。．建議替代：無糖植物奶、加肉桂粉或香草精調味 不用一次全戒　但一定要開始換 「你不需要一夕之間改變所有飲食，但每天做一點替換，血液檢查會誠實反映結果。」Sanjay Bhojraj也提醒，任何重大飲食調整前，仍應與醫療專業人員討論。 【延伸閱讀】 ·醫示警：這些「不像心臟病」的症狀反而更致命！ 肚子痛、突然超累注意了 ·「臉上3條紋路」恐是心臟病警訊！耳垂出現皺摺注意 1圖自測風險

• 2026-01-15 養生.聰明飲食

  護心又穩血壓！營養師推薦4種日常好食材 吃對效果更加分

  想要控制血壓，不一定得完全依賴藥物，日常飲食中的「好油脂」與天然植化素，同樣能為心血管健康打下穩固基礎。營養師指出，像是橄欖油、柑橘類水果、莓果與香蕉，都富含有助於穩定血壓、改善血管彈性的關鍵營養素，只要選對食材、掌握正確食用方式，就能在日常飲食中輕鬆實踐護心又降壓的健康飲食原則。 橄欖油：橄欖多酚橄欖油是地中海飲食建議的好油脂，也是奶油的絕佳替代品。橄欖油富含單元不飽和脂肪酸，屬於好的膽固醇，能夠降低體內低密度脂蛋白膽固醇，幫助保持血管暢通，降低心血管疾病風險；而橄欖多酚為抗炎化合物，可以幫助降低血壓。 這樣吃最健康慈濟大林醫院腫瘤中心營養師賴思吟建議，每天攝取2～3份橄欖油，建議將其作為烹調的主要用油，或是用來拌沙拉、沾麵包食用。 柑橘類：類黃酮檸檬、柳橙、橘子等柑橘類的水果，都富含類黃酮抗氧化劑，可以增加血管彈性，保持血管暢通，有助於血壓穩定，也具有防止低密度脂蛋白膽固醇的氧化作用，降低動脈粥狀硬化，能幫助預防罹患高血壓、腦中風等心血管疾病。 這樣吃最健康柑橘類水果除了直接食用之外，也可以當作提味的調味料，例如煎魚後淋上檸檬汁或柳橙汁，可以減少鹽分的攝取。 莓果類：花青素草莓、藍莓、蔓越莓等莓果類，富含花青素及水溶性多酚類成分，是一種強力抗氧化劑，能夠有效幫助血管暢通、控制血脂及血糖，降低罹患高血壓的風險。根據刊登在《美國臨床營養期刊》上的研究發現，每星期喝1杯草莓汁或藍莓汁，可以降低8％的高血壓風險。 這樣吃最健康賴思吟指出，莓果類直接吃，能攝取到最多的花青素，也可以打成綜合莓果汁或莓果優酪乳，或是灑在沙拉或優格上，都相當可口。 香蕉：鉀香蕉含有大量的鉀，100公克的香蕉約含有368毫克的鉀。鉀對於控制高血壓有至關重要的作用，鉀可以減少鈉的作用，並減輕血管壁的張力，有助穩定血壓。根據美國心臟協會建議，成年人每天應攝取4700毫克的鉀。 這樣吃最健康香蕉適合當作點心，也可以加入低脂牛奶、優格，製成香蕉低脂牛奶、香蕉優格。 【延伸閱讀】 ．少鹽血壓還是高？營養師大推「5種降壓食物」超有感 這1水果必吃．不靠藥也能穩血壓！營養師點名3種天然食材　吃對方式效果更好

• 2026-01-13 焦點.健康知識+

  暖身變傷身？醫揭冬天最常見「2大健康地雷」常被忽略

  近期氣溫驟降，不少民眾使用可重複充電的電子暖手寶取暖，卻忽略潛藏風險。天主教耕莘醫院整形外科李嘉駿醫師指出，近日臨床上陸續出現多起民眾將電子暖手寶長時間貼身使用，甚至貼著入睡，導致起床後才發現皮膚燙傷的案例。1、溫度不高也會燙傷　「低溫燙傷」最容易被忽略李嘉駿醫師表示，電子暖手寶屬於持續性低溫熱源，表面溫度雖不高，但若長時間固定接觸同一部位，特別是在睡眠狀態下無法即時察覺不適，仍可能造成所謂的「低溫燙傷」。此類燙傷初期症狀常僅為皮膚泛紅、溫熱，疼痛感不明顯，容易被忽略，實際上卻可能已傷及皮下組織，嚴重時恐出現水泡、潰瘍，甚至引發感染。暖手寶、暖暖包正確用法一次看　冒異狀快就醫除了電子暖手寶，李嘉駿醫師提醒，暖暖包的使用也必須注意，應避免直接貼於皮膚，可隔著衣物使用，並避免長時間固定於同一位置，更不建議貼著電子暖手寶/暖暖包入睡。若皮膚出現持續紅腫、刺痛、水泡或破皮等異常情形，應立即停止使用並儘速就醫，由專業醫師評估處置，以免延誤治療時機。2、天冷狂補身反而傷身　醫：暗藏高血壓危機　此外，不少民眾也會趁著天冷大啖薑母鴨、燒酒雞等冬令進補料理，暖身又暖心。不過，耕莘醫院中醫科主任黃書澐醫師提醒，看似滋補的美食，若吃錯方式，反而可能讓血壓悄悄失控。一碗接一碗沒感覺　湯品其實「鈉含量超高」黃書澐醫師指出，冬令進補常使用湯品，湯品中的鹽分含量相較於平常炒菜較難察覺，一碗接一碗，一不小心就造成鈉攝取過量，若搭配沾醬和重口味熱炒更是嚴重。過量的納導致體液滯留，容易使血壓上升。若本身有高血壓、心血管疾病，或腎臟功能較差的族群，更應提高警覺。天冷＋高鹽飲食　血壓波動風險大增黃書澐醫師提醒，寒冷天氣本就容易使血管收縮，若再加上高鹽飲食，血壓波動風險將大幅增加。建議民眾進補時應以「清淡為原則」，減少額外加鹽，可利用蔥蒜或陳皮等溫和食材的香氣提味，避免重口味烹調，才能真正吃得暖、也吃得安心。而若有慢性疾病者，應依照自身體質調整飲食內容，必要時可諮詢專業醫師，避免補過頭，反而傷身。【延伸閱讀】腳冷將暖暖包貼腳底取暖？　皮膚科醫師警告：小心燙傷火辣薑母鴨PK噴香麻油雞　營養價值＋料理祕訣一次看【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67313】

• 2026-01-09 養生.心理學解密

  說謊會傷身？即使是「善意謊言」也會讓人陷入焦慮 增加慢性病風險

  我們從小被教導「誠實為上策」，卻也習慣在生活中說些無傷大雅的謊言，例如稱讚並不喜歡的禮物，或隱瞞不方便說出口的真相。這些看似無害的「白色謊言」，真的對身心沒有影響嗎？多項研究顯示，答案可能是否定的。平均每個人，都藏著十多個秘密哥倫比亞大學商學院行為科學教授、《The Secret Life of Secrets》作者麥可史萊皮安（Michael Slepian, PhD）指出，研究顯示，一般人平均同時保有約13個秘密。秘密與謊言經常相互交織，秘密需要謊言來掩護，而謊言本身往往也必須被隱藏。令人意外的是，史萊皮安發現，「掩飾秘密本身」並不是最困難的部分，真正消耗人的，是之後反覆出現的內心糾結與侵入性思考。也就是說，即使當下沒有說謊，秘密仍會不斷在腦中浮現，形成長期心理負擔。為了「不傷人」而說謊，可能反而破壞信任行為科學界將為了他人利益而說的謊，稱為「親社會謊言（prosocial lies）」。芝加哥大學布斯商學院副教授艾瑪李文（Emma Levine, PhD）指出，這類謊言雖然短期內避免情緒受傷，卻可能剝奪對方學習與成長的機會。她的研究顯示，只要誠實能幫助改善或調整行為，多數人其實寧願聽到不舒服的真相，也不想被蒙在鼓裡。當人察覺自己被「為你好」地隱瞞時，反而容易覺得被控制，進而損害信任，甚至質疑對方的道德立場。說謊與保密，會讓身體長期處於壓力狀態史萊皮安的研究發現，當人們單純「想到一個秘密」，心跳就會加快、心輸出量下降，身體出現類似壓力反應。這種反應甚至比回想一件大家都知道的負面經歷還要強烈。此外，哈佛大學與加州大學柏克萊分校的研究也指出，說謊會伴隨血壓上升、呼吸加快與瞳孔放大。美國心理學會提醒，長期處於這種慢性壓力狀態，可能增加高血壓、心臟病與中風風險。在心理層面，研究發現，秘密帶來的傷害主要來自三個面向：一是道德羞愧感，二是對未來的不確定感，三是因無法分享而產生的孤立感。誠實，沒有想像中那麼痛苦李文教授曾設計一項為期三天的實驗，要求一組人完全誠實、一組人以「友善」為原則，另一組照常生活。多數受試者原本預期「完全誠實」會讓人不快、破壞人際關係。結果卻恰恰相反。實驗顯示，誠實不僅比預期更愉快，也能提升人際連結與生活意義感。許多人在坦白表達後，反而獲得理解與改善關係的機會。分享秘密，有助於降低孤獨感史萊皮安指出，只要將秘密告訴「一個可信任的人」，就能顯著改善心理狀態。他形容，刻意隱瞞是一種「自我製造的孤獨」，讓人只能獨自承受壓力，難以建立健康的理解與支持系統。研究也顯示，適度的坦白能減輕心理負擔，幫助人找到前進方向，並深化原有的人際關係。專家強調，誠實並不代表毫無界線地說出一切，而是在合適的時機、以尊重的方式面對真相。從身心健康的角度來看，長期說謊與隱瞞帶來的代價，往往比短暫的不舒服更高。當人願意卸下秘密，所獲得的不只是關係修復，也可能是更穩定的心理狀態與更健康的身體。

• 2026-01-09 焦點.用藥停看聽

  最傷腎的成藥很多人常常在吃！醫揭如何服用藥物才能延長腎臟壽命

  生病需要吃藥、但藥物又會傷肝腎該怎麼取捨？日本東北大學名譽教授上月正博在著作《腎臟大復活》整理對於「為了延長腎臟壽命，該如何正確與藥物相處」的觀點，以及強化腎功能、讓人生重新煥發活力的真正「萬能藥」。藥物發揮藥效同時 也會降低腎功能國人愛吃藥。不少人每天都固定服藥，有些人甚至同時在多家醫院或診所看診，從不同醫師那裡拿到好幾種藥。但這些藥物對腎臟會造成不良影響，也可能因為長年持續服藥，在不知不覺中導致腎功能明顯下降。藥物在發揮改善症狀的效果後，會經過代謝或排泄。然而，含有多種成分的藥物，對負責代謝與排泄的器官而言，是相當沉重的負擔。尤其當負責處理藥物的器官功能已經變弱時，過大的負荷反而會進一步拉低其功能。負責藥物處理的主要器官是肝臟與腎臟。藥物大致可分為「在肝臟代謝的藥物（肝代謝型藥物）」與「由腎臟排泄的藥物（腎排泄型藥物）」。也就是說，肝功能下降的人若大量服用肝代謝型藥物，肝臟會因負擔過重而更加虛弱；腎功能下降的人若大量服用腎排泄型藥物，腎臟同樣會因過度負荷而發出警訊。對非類固醇止痛藥不要過度依賴在對腎臟負擔最大的藥物中，最具代表性的就是用來止痛、退燒的「非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）」。這類藥物不僅廣泛作為處方藥使用，也能在藥妝店輕易買到成藥。當頭痛等慢性疼痛加劇時，經常依賴這些藥物的人應該不少。有些人從年輕時就因頭痛或生理痛頻繁服用止痛藥，結果在較早階段就出現腎功能下降的情況。高齡後因腰痛、膝蓋痛而經常服用止痛藥的人，也可能在不自覺中加速腎功能惡化。當然疼痛劇烈時，適當使用止痛藥是必要的。但若考量往後漫長人生中的腎臟健康，對於還能忍受疼痛的程度下，應盡量減少服藥。除了NSAIDs類止痛、退燒藥外，還有不少藥物會增加腎臟負擔，例如用來殺菌的抗菌藥（抗生素）、進行CT檢查時使用的顯影劑，以及抗癌藥物等。另一方面，患有高血壓、正在服用降壓藥的人，或是糖尿病、正在服用降血糖藥的人，也需要特別注意。若因藥物導致血壓或血糖降得過低，可能因血流量減少而引發腎臟問題。血壓降得太低時，血液循環不足，容易出現頭暈、意識模糊；血糖若被藥物降得過低，則可能引發低血糖，造成交感神經過度興奮、氧化壓力增加，進而傷害腎臟血管，甚至因腦部得不到足夠葡萄糖而導致意識障礙。特別是高齡者，一旦出現頭暈或意識下降，就容易跌倒骨折，進而走向臥床或需要照護的狀態。此外，這類因「降得過頭」引發的意外，在夏季尤其容易發生。夏天本來血壓就偏低，加上大量流汗導致脫水，體內水分減少，使藥物濃度上升、效果變強，結果血壓與血糖更容易比平時降得更多。當血壓與血糖過度下降時，全身血流量會減少，流向腎臟的血液也會急劇下降，這時就容易引發「急性腎損傷」。急性腎損傷是一種在短時間內腎功能急速惡化的可怕疾病，嚴重時可能需要進行人工透析，甚至引發多重器官衰竭、危及生命。急性腎損傷特別容易發生在腎功能已下降的人身上患有高血壓或糖尿病的人，為了避免腎臟問題，必須特別留意「藥物造成的過度下降」。許多高血壓或糖尿病患者，同時也在不知不覺中讓慢性腎臟病持續進展，而急性腎損傷正是特別容易發生在腎功能已經衰弱的人身上。血壓和血糖並不是越低越好。透過藥物將數值穩定在適當範圍內固然重要，但一旦控制失誤，就可能掉進非常危險的陷阱。為了改善疾病或身體不適，必要的藥物當然必須服用。但不妨想一想，現在吃的這些藥，真的每一種都有必要嗎？現在有不少人，特別是高齡者，服用的藥物數量多得驚人。有些人即使症狀已經緩解，仍長期持續服藥；也有人只是「以防萬一」而服用其實不太需要的藥。這時務必與主治醫師討論，整理並減少不必要的藥物，盡量降低種類與劑量，將用藥控制在最低必要範圍，對腎臟與肝臟絕對是有益的。現在就減少藥物數量，未來一定能幫助腎臟用得更久。以「萬能藥」延長腎臟壽命不要只是一味依賴藥物，積極投入運動與飲食管理，同樣非常重要。西方有一說「Exercise is Medicine（運動就是藥）」、「Exercise is Polypill（運動就是萬能藥）」，意思大致是「運動勝過任何藥物」。不只是慢性腎臟病，任何想改善疾病、重拾健康的人，都不該錯過這個名為「運動」的萬能藥。這種「藥」不像醫師開立的藥物，不僅沒有副作用，也不會對腎臟或肝臟造成負擔。上月教授希望大家不要只依賴藥物，不妨將目光轉向這個「萬能藥」。它必定能為延長腎臟壽命帶來巨大的助力。