2022-06-02 新冠肺炎.專家觀點
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2022-06-02 新冠肺炎.台灣疫情
獨/確診護理師提前返職場 N95戴8小時吸不到氣險昏倒
本土疫情持續延燒,造成醫療資源緊繃,指揮中心日前統計,已有上百名確診醫護提前返回職場,不過有專責病房護理師透露,確診後容易喘、胸悶,返回醫院工作時,因為上班8小時須戴N95口罩,一度吸不到空氣,差點在病房內昏倒。三軍總醫院專責病房某護理師透露,自己在5月時確診,有出現呼吸道症狀,休息7天後解除隔離,繼續返回醫院上班,但因為確診後很容易喘、胸悶、吸不到空氣,上班又都得戴著N95口罩,曾有一次在病房內照顧確診者時,一度無法呼吸,只好靠在牆壁休息,幾分鐘才回過神。該名護理師說,醫療人力的確不足,但為什麼衛福部長陳時中會覺得,確診醫療人員休息7天後就能直接上班,「我覺得這很不好」,確診醫護應有適當休息時間。因家屬不方便進入專責病房陪病,若是臥床確診者,且沒有家屬或看護,護理師就要幫忙翻身、換衣服、抽痰等;要是遇到清醒、但不願配合的確診者,不好好戴上高流量氧氣鼻導管,也不願意趴睡,不僅容易喘、血氧濃度也無法維持,護理師還得穿兔寶寶裝進病房照顧確診者。先前還有一名病人,因為躁動不斷想要下床,某次突然半夜情緒發作,意識清醒下把身上所有管路拔掉,包括動脈導管、尿管、靜脈注射導管等,結果瞬間大噴血,搞得護理師得立刻穿起兔寶寶裝,衝進病房幫病人加壓止血。中央昨宣布招募照顧輔佐人員,前進專責病房分攤護理師重擔。他說,如果順利招募到人力,的確可以協助護理師,但如果沒人來應徵,護理師還是得硬著頭皮做,而中央去年說要發給護理師的津貼,至今只給了6成,不確定新制發給照顧輔佐人員的津貼,是否也得等上1年。耕莘醫院專責病房某護理師表示,因為專責病房內無法任意走動,有些家屬陪著病人關在裡面很久,不時情緒失控,對護理師咆哮,護理師只能盡力給予安撫,但對護理師來說,心理壓力真的很大。也只能奉勸陪病家屬,可攜帶電子產品或書籍,陪病過程可能會感覺好一點。此外,專責病房照顧確診者也必須隨時提高警覺,他表示,之前有一名臥床病人氣切,但突然咳一個太用力,所有管路統統掉出來,且身邊沒有陪病者,幸好當時有護理師正好要去抽痰,發現氣切管路掉落,趕緊請醫師來協助插管,任何時刻都無法放鬆。
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2022-06-02 新冠肺炎.台灣疫情
專責病房壓力重 護理師一人顧七患者變「看護工」
指揮中心統計,目前近八千名確診者收治住院,專責病房護理師壓力沉重,許多住院患者原本即已長期臥床,有些來自養護機構,高齡合併不少慢性疾病,生活無法自理,染疫住院後,護理師變成看護工,必須協助餵食、排泄、洗澡、換衣服、換尿布等,一人照顧六、七個確診者,可說身心俱疲。為此,指揮中心昨宣布,推動專責病房「Skill-Mixed」照護,高薪聘請照護輔佐人員,每人每班八小時、五千元,主要工作為協助患者餵食翻身、更衣及身體清潔,以照護六床為原則,由醫院協助訓練。指揮中心指揮官陳時中說,現在家屬陪病不方便,但專責病房護理師相當辛苦,若還要照顧確診者生活起居,壓力很大,希望聘用照護輔佐人員之後,減輕護理師負擔。新光醫院護理部主任鈕淑芬指出,高齡、中重度新冠肺炎患者,常需人協助餵食、大小便、洗澡、穿衣,有時護理師餵長輩吃一頓飯,就得花上三十分鐘;部分患者服用清冠一號,經常腹瀉,護理師就得幫忙擦拭、換尿布;工作時穿上兔寶寶裝,幾乎沒有時間吃飯、喝水、上廁所,非常辛苦。此外,護理師還常遇到「奧客」患者及家屬,中山醫學大學附設醫院專責病房不具名護理師指出,部分家屬以為專責病房可以自由進出,一被制止,還暴力攻擊護理師;護理師分送便當,卻被病人嫌食物已經冷掉,要求重新熱過。三軍總醫院專責病房一名護理師透露,自己五月確診,當時呼吸道症狀嚴重,解除隔離回院上班,仍覺得容易喘、胸悶、吸不到空氣,但上班八小時都需戴N九五口罩,日前照顧確診者時,突然無法呼吸,整個人虛弱地靠在牆壁,幾分鐘後才回過神。該護理師說,指揮中心認為染疫醫護可在確診後的第八天上班,但每個人恢復狀況不一,擔心自己有一天在病房暈倒;此外,「Skill-Mixed」照護看似不錯,但祭出高薪,也不見得很快能找到人力,護理師還是必須硬頭皮當起看護工。
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2022-06-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童接種站開打 冷熱不一
指揮中心在六都開設七處兒童疫苗大型接種站,卻傳出搶占其他縣市疫苗,引發反彈。昨天開打首日,各站冷熱不一。雙北打氣明顯不如預期,甚至有部分醫護人員現場空等,台中施打率約五成,反觀桃園市開設兩站,連兩天預約額滿,高雄市也有上千人接種。昨天中央接種站開打,台北市長柯文哲臨時取消下午防疫記者會,改視察國小學童打疫苗,與中央互別苗頭意味濃。柯文哲表示,北市府已造冊接種,孩童照原定計畫在學校接種即可,沒必要設立接種站。對此,指揮官陳時中說,「去打的人就會覺得有必要,要體諒父母愛小孩的心。」台北榮總支援中正紀念堂兒童疫苗篩檢站,昨一整天共接種三六九人,情況不如預期,許多醫護空等。可能因為是上班日,父母無法帶小朋友前來接種,但指揮中心光在這個點就配發一點八萬劑BNT兒童疫苗,引發外界質疑。新北市板橋車站疫苗接種站現場派駐廿多位醫護,開設三條醫師問診、四條施打動線,但施打民眾並不多。部立台北醫院表示,每天安排約兩千多位名額,首日預約七三○人,預估端午節連假首日上午會有較多人接種。桃園市政府則增設兒童四大快打站,以及南北各一處兒童BNT疫苗大型接種站。大型接種站昨、今天五千個名額,預約部分已額滿。負責台中「中榮科博兒童疫苗大型接種站」的台中榮總,設定一天接種量能三六○○劑,連打五天。昨現場開設十二條打線,一天下來有一八○○多名兒童接種,打率破五成。高雄市兒童疫苗大型接種站設在高雄展覽館,一大早就有親子來等候,不到八點半提早開打,昨天共接種一三八二人。中央在六都開設兒童疫苗大型施打站,許多縣市認為,疫苗不敷使用,甚至被抽單,嘉義市、雲林縣府都高分貝指出,原本要到貨的疫苗臨時被抽調走,民眾也不滿,「只有六都的孩子是人,其他縣市不是嗎?」台中市衛生局長曾梓展說,中央原答應前天撥給第四批兒童BNT疫苗三萬八千劑,結果少給八千劑,目前勉強符合需求。新北市也被抽走原本要給的一點八萬劑,副市長劉和然說,若不夠中央應補發,中央若有重要政策跟地方先打招呼、交代一下,新北會配合。指揮中心發言人莊人祥則表示,主要原因在於新北市估計的數字超過涵蓋率百分之百,申請量達到百分之一○九點七四,擔心打不完,才先減發,並沒有挪用原本要撥給地方的疫苗。對於其他大型疫苗接種站配發多少疫苗,莊人祥說,各接種站配發疫苗數量不一,以每天兩千至三千劑估算,依接種情形撥補,數量都是變動的,因此,無法提供確實數字。陳時中表示,影響配發疫苗數量的因素有二,一是根據各縣市所呈報需求量,一為指揮中心計算合理施打量,再綜合判定,「發下去的量沒有所謂的抽單,呈報有需求都會滿足。」
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2022-06-02 新冠肺炎.專家觀點
醫療緊縮導致「超額死亡」 學者:單日恐逼近200死
新冠肺炎本土疫情肆虐,五月底破兩百萬人確診,台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙指出,台灣因快篩、保險等因素,疫情軌跡走得比紐西蘭慢,致死率還要兩、三周才會下降,如未能加強精準投藥、改善醫療量能緊縮,六月到七月上旬單日死亡恐逼近兩百人。醫憂重症解隔放寬 仍難空出病床 讓致死率難降陳秀熙表示,五月最後一周重症死亡數陡升,從每天不到百人跳升到近一百五十人,致死率仍在攀升中,受醫療緊縮導致的「超額死亡」影響最大。欲避免「直接與間接」重症死亡,必須靠精準使用抗病毒口服藥、改善醫療量能緊縮。對此,指揮官陳時中表示,確診人口比率較高的北部縣市,疫情可能開始往下降,而確診率較低的中南部縣市,疫情應該還會往上,中南部地區醫學中心雖然少一些,但醫療照顧水準應該沒問題。陳時中表示,目前七成確診者採取居家照護,大多由基層診所照顧,加強防疫旅館和集中檢疫所不到百分之一,住院比率僅百分之一點七,顯示「輕重分流在成形」。此外,快篩陽性確診新制上路後,六成通報來自診所,相信隨著基層診所負擔多一點,醫院對於中重症病人的照顧品質就會提升。林口長庚醫院副院長邱政洵提醒,專責病房病人多為年長者,常合併許多共病,專責病房與下轉單位溝通協調難度高,「下轉」流程不順暢,難以空出病床,導致新重症個案無法順利送醫,讓致死率難以下降。邱政洵表示,指揮中心放寬解隔離標準,下轉仍不容易,原因在於治療其他共病,拉長住院天數。建議指揮中心應多做宣導「解隔離患者幾無傳染力」,讓民眾及長照機構安心,接回解隔的重症病患。
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2022-06-02 新冠肺炎.台灣疫情
全國染疫率9% 中南部疫情未達高峰
昨天新增八萬八二四七例本土個案、二四○例中重症個案、一二二例死亡個案,死亡個案包括兩例嬰幼兒,分別為出生一個多月的男嬰及五個多月女嬰,均未就醫,在家死亡,其中一個多月大男嬰在發燒隔天後死亡,為目前年紀最小的死亡案例。北降南升 確診率低縣市飆高疫情呈現北降南升,專家預估,台中市、高雄市、台東縣、彰化縣等確診率偏低,染疫人數可能再往上升;指揮中心看法一致,「中南部還在上升,應該最近會達高峰」。昨新增確診人數前六名縣市,分別為新北市一萬四八九四例,台中市一萬一五一一例,高雄市一萬一四九九例,桃園市九五六八例,台南市七六三四例,台北市七四八○例,雙北疫情趨緩,中南部明顯往上竄升。台大公衛教授陳秀熙指出,基隆市、台北市、新北市、桃園市累積通報率分別達到百分之六點八至十點一,而新竹縣、新竹市、宜蘭縣、花蓮縣等累積通報率也超過百分之六,預估這八個縣市疫情將朝下降趨勢;但台中市、高雄市、台東縣、彰化縣仍小於百分之六,需觀察是否續升。指揮中心統計,全國染疫率為百分之九,其中基隆市百分之十五點九最高,其次為新北市百分之十五點二,桃園市百分之十二點五,台北市百分之十點六,至於中南部染疫率明顯較低,台南市百分之五點八,台中市百分之六點五,高雄市百分之六點六。指揮官陳時中表示,近日北部各縣市單日新增確診數明顯下降,中南部則開始上升,主要與染疫率有關,新北、基隆染疫率達百分之十五至十六,高雄染疫率則約百分之六,因此,確診人數將持續往上走;推估全國染疫率達百分之十至十二,曲線才可能緩步下降,目前還要在高原期徘徊一陣子。122死 一個多月大是最小個案昨新增一二二例死亡個案,其中兩例為兒童個案,出生一個多月的男嬰為早產兒,有肺部疾病,同住家人確診,男嬰廿四日發燒但未就醫,隔日昏迷,呈缺氧發紫,到院採檢PCR陽性,並確認無生命跡象。另一例五個多月女嬰為印尼籍,母親友人代為照顧,五月十四日發燒,照顧者使用退燒藥未就醫。十五日女嬰昏迷,缺氧發紫,送醫急救,已無生命跡象,經過行政相驗,死因為感染新冠肺炎合併心肺衰竭。目前兒童重症累計廿九例,十二人死亡。
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2022-06-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童大型接種站端午不休假 不同預約管道一次看
自明天起,5至11歲兒童COVID-19疫苗大型接種站開始運作,六都共有7處,端午連假不休息,預約方式不盡相同,家長可到承辦醫院或政府網站先查詢,或排隊隨到隨打。COVID-19(2019冠狀病毒疾病)本土疫情未停,從明天起,民眾有三大管道可讓孩子接種疫苗,包括縣市合約醫院診所、校園集體接種,以及新增中央在六都設置的兒童疫苗大型接種站,讓家長儘快帶孩子去施打。政府提供的兒童疫苗廠牌以輝瑞為主,雖然所有大型的兒童疫苗接種站會受理現場臨時排隊民眾,可隨到隨打,中央流行疫情指揮中心仍建議家長先預約,減少排隊時間。校園集中施打是提前進行接種意願調查,無需再預約,縣市合約院所及中央大型接種站施打都建議提前預約,合約院所可電話或從衛生局網站系統預約。但,中央大型接種站預約管道,及查詢大型接種站預約是否額滿,各縣市作法都不同。台北自由廣場、新北板橋車站、台中自然科學博物館預約管道都在接種站承作醫院官方網站,分別為台北榮總、衛福部台北醫院、台中榮總;至於桃園巨蛋、桃園陸軍專科學校預約管道則在當地衛生局官方網站,有特別增設兒童「5-11歲兒童BNT接種站線上預約」系統。至於台南市立圖書館總館、高雄展覽館,預約管道則沒有額外區分成人、兒童,只要上網搜尋「台南COVID-19疫苗接種預約系統」或「高雄市新冠肺炎疫苗接種預約系統」,符合兒童大型接種站預約資格對象即可線上預約。明天起運作的大型接種站,端午連假期間接種作業不會間斷。指揮中心醫療應變組副組長王必勝說明,大型接種站量能配置由承作醫院安排,每天可接種數量大約介於2000至3000人之間,服務日期大多是5至7天,將觀察實際施打情形,滾動調整。兒童大型接種站設置後續議題不斷,部分縣市長認為事前不清楚、擔心縣市原規劃配發疫苗數量受影響,疫情中心指揮官陳時中強調,若會動用到地方資源人力,一定會提前和地方溝通,但有時也會一邊動作一邊告知,重申大型接種站疫苗沒有從其他地方調配。據指揮中心統計,六都5至11歲兒童第1劑COVID-19疫苗接種情形,目前完成第1劑接種率最高的縣市是高雄市45.9%、第二名是台南市44.8%、第三為台中市38.9%,其餘依序是新北市、桃園市及台北市,分別為31%、26.7%及26.6%。對於有孩子接種COVID-19疫苗後,精神亢奮、食慾大增,是否屬於疫苗副作用,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,多數孩子打完疫苗的副作用是局部紅腫、輕微發燒或倦怠,打針後亢奮狀況少見,發生機率少,但要注意,尤其提醒家長要觀察是否可能後續出現全身性過敏。
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2022-06-01 新冠肺炎.預防自保
增專責病房照顧輔佐人員 中央今起發放每班8小時5千元
國內確診數持續上升,為緩解一線醫療量能負擔,繼昨日新北亞東醫院招募「確診者看護」一天7500元,指揮中心今也宣布,從今天開始推動專責病房「Skill-Mixed」照護,每人每班8小時發放5000元,平均每位照護輔佐人員以照護6床為原則。指揮中心指出,專責病房「Skill-Mixed」照護推動模式,由醫院安排並完成醫院提供相關訓練(含感染控制)之照護輔佐人員,提供餵食、翻身、更衣及身體清潔等照顧工作。津貼發放每人每班8小時,發給津貼5000元,探3班;每日平均名照護輔佐人員以照護6床為原則,自今起實施。針對醫療資源,指揮官陳時中表示,專責及負壓病床全國空床目前有5909床,空床率42.5%,變化不大。不過專責病房壓力很大,因爲需要警覺性高,加上穿脫防護裝等工作較辛苦,因此採「Skill-Mixed」照顧,希望減輕護理負擔。陳時中說,因為家屬現在陪病不方便,但專責病房護理師照顧已經很辛苦,還要照顧生活起居,壓力很大,因此新制將由醫院安排相關訓練的照顧輔佐人員,提供患者餵食、翻身、更衣、身體清潔等工作,且有些老人家有很多嚴重疾病者,需生活照顧,今起實施希望減輕護理負擔。陳時中指出,昨天有看到新北有些醫院已經在招募相關人員,希望減輕醫院負擔,因此新制希望醫院多多運用。
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2022-06-01 新冠肺炎.預防自保
0到6歲童今起免費領快篩 實名制完售0家
快篩實名制4月底上路,至今已實施一個多月遲遲未展開第二輪。指揮中心指揮官陳時中表示,截至今天中午,完售的藥局為0家、售出2萬5870人份。至於兒童免費快篩試劑,已領用3萬2985人份。今天起至6月30日期間,0至6歲兒童的家長可持健保卡,免費至快篩實名制據點領取5劑家用快篩試劑。領取對象為2016年1月1日(含)以後出生者。依照身分證字號尾數分流,至全國近5000家販售家用快篩試劑的實名制健保特約藥局及衛生所領取。陳時中表示,0至6歲兒童家用快篩試劑截至中午領用3萬2985人份,額外購買份數為647人份。至於快篩實名制可販售203萬4218人份、4907家藥局可販售,但僅售出2萬5870人份,完售家數為0家。陳時中也提醒,有些小孩已超過六歲,請家長注意孩子年齡,免得白跑一趟。
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2022-06-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
因設接種站地方疫苗減配?指揮中心秀算式澄清
兒童疫苗大型接種站今起設立,但是對於疫苗數量地方都有意見,認為影響原本疫苗配送。對此,指揮中心指揮官陳時中昨天表示,沒有從調配量來撥給大型施打站用,地方若不夠可隨時發給。指揮中心今天再度發稿澄清,指揮中心已配送90.46萬劑疫苗至地方,部分涵蓋率未達95%以上縣市,都是因該縣市未提報需求、或原需求數量提報較少。新北市長侯友宜昨表示,不原獲配發5.5萬劑兒童BNT,改成2.1萬劑,其中1.8萬劑改配到板橋車站的大型接種站。雲林縣議員則抱怨原本指揮中心要撥5600劑疫苗給雲林縣,後來只撥2300劑,原因是南區在台南設兒童疫苗接種站,質疑難道要雲林的家長抱著或帶著孩子跑到台南市打疫苗,而且目前中南部疫情大爆發。指揮中心表示,BNT/兒童疫苗依據各縣市5至11歲戶籍人口數、已接種Moderna疫苗人數、5至11歲確診人數及教育部協助的意願調查人數,適時調整各地方政府各批次分配量。根據統計,5至11歲戶籍人口約142萬餘人,截至5月30日止已有10%以上人數確診,約16.7萬人,已接種莫德納疫苗人數約28.1萬人;以可接種對象接種率95%核估需求人數,約93萬人。截至5月30日止,指揮中心已配送77.69萬劑疫苗給地方政府衛生局,經評估各縣市已接種疫苗人數及需求人數,於5月31日再配送12.77萬劑至地方政府衛生局,總計配送90.46萬劑,配送數量已可讓大部分縣市戶籍人口涵蓋率達95%以上,部分縣市甚至可超過100%。另部分未達95%以上縣市,是因該縣市未提報需求、或原需求數量提報較少。
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2022-06-01 新冠肺炎.台灣疫情
新制今上路!重症解隔大鬆綁 醫護憂難減壓
指揮中心統計,目前中、重症確診者平均住院天數為五天,為減輕醫療量能的負擔,並讓癌症等共病確診者提早從專責病房轉至專科病房,接受抗癌治療,指揮中心宣布,自今天起大幅鬆綁重症個案解除隔離條件,減輕專責病房的壓力。林口長庚護理部主任賀倫惠表示,新制上路後,如每日本土確診人數高達八、九萬,短期內仍無法減緩第一線醫護人員的壓力。指揮官陳時中表示,重症個案只要退燒一天後,PCR檢驗結果為陰性或Ct值大於、等於卅;或發病日、採檢日達十五天,追蹤PCR的Ct值介於廿七至卅,經感染科、胸腔科醫師或醫院評估小組綜合評估,即可解隔出院,新制從六月一日起上路。醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前中、重症平均住院五天,許多共病確診者接受新冠肺炎治療,因未能解隔,只能住在專責病房,無法接受化療或其他必須手術等療程。台北市聯合醫院中興院區醫師姜冠宇表示,許多共病病患住院後因未解除隔離,無法接受共病治療,就有一名腸壞死病患的患者,原本已經安排開刀,但住院後PCR檢驗結果為陽性,受限於規定,無法立即動刀,以致病狀惡化。另有膽結石患者最近因腹痛就醫,診斷為膽囊炎,安排住院,等候開刀,同樣PCR陽性,必須等解除隔離,轉至專科病房,才能動刀,多痛了好幾天。姜冠宇表示,剛解隔出院的病患返家後,務必做好自主健康管理,此時傳染力雖低,但還是可能傳染給長者及小朋友。
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2022-06-01 新冠肺炎.台灣疫情
機場落地採檢 今起改唾液PCR
實施四個多月的機場邊境落地採檢措施於今天(六月一日)零點起正式鬆綁,檢驗方式從鼻咽採檢PCR改為唾液採檢PCR,且入境者不必在機場等候採驗結果,可以先至防疫旅館,或返家「一人一戶」,大幅減少於機場滯留等待時間。行政院長蘇貞昌昨到桃機感謝邊境第一線防疫人員,並強調今天起要進入新階段制度,入境旅客只要做唾液篩檢就可以離開機場,不用再花時間等PCR結果。指揮官陳時中表示,國內社區染疫率已達百分之八,比海關入境者還要高,現在唾液PCR也可達到良好效果,因此,機場落地採檢改為唾液PCR,之後視情況再逐步放鬆。至於做完唾液採檢後,即可至預先安排的檢疫處所,包括一人一戶住家,或防疫旅宿,執行「七加七」居家檢疫。如果唾液PCR結果為陽性,「一人一戶」檢疫者仍住在原地,改實施居家照護;在「防疫旅宿」檢疫者則依規定改送加強型防疫旅館、集中檢疫所或醫院。我國自今年一月十一日起,針對部分抵台航班入境旅客執行落地採檢,截至五月卅一日,共累計篩檢逾十四萬九千餘人次旅客,其中六千二百多人呈陽性反應,被列入境外移入個案。至於開放國際旅遊,陳時中說,「大家有期待,但也要慎選時機。」以日本為例,才試辦旅遊,卻出現外籍團員染疫的尷尬情形。會根據疫情跟醫療量能做綜合考量。
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2022-06-01 新冠肺炎.台灣疫情
今年本土破200萬 專家估10天後脫離高原期
本土疫情嚴峻,昨天新增八萬○六五六例本土個案,今年累計本土個案突破兩百萬大關,新北、台中、高雄三都仍破萬人。中重症及死亡個案明顯下降,分別為一九○例、九○例,專家推估國內疫情十天後可脫離高原期,確診人數往下降,但致死率卻持續攀升,令人擔憂。連五日死亡人數破百,昨降回百例以下,但致死率仍居高不下;另外,重症個案中,包括一歲男童併發哮吼症,病情一度危急,住進加護病房,累計兒童重症廿六例,十名幼童死亡。專家呼籲應盡快審查五歲以下可用的兒童疫苗,指揮官陳時中表示,正在審查。陳時中表示,很多國家Omicron疫情已發展到一定程度,國內才發展到一半,無法以此推論台灣的致死率特別高。昨新增本土病例中,三萬八六三八例男性,四萬二○○一例女性,十七例調查中。新北市一萬四三七二例,仍位居第一,其次為台中市一萬五八六例,高雄市一萬三八○例,桃園市七八二六例,台北市六七○七例。何時可全面解除戴口罩?陳時中說,「戴口罩是成本最低、效益最高的防疫手段」,會再維持一陣子。各界期待觀光旅遊於七月解封,台北市長柯文哲也預估,中南部預估下周疫情達頂峰,雙北疫情已經開始往下,七月中應該會解封。陳時中回應,「還是要慎選時機」,日本才剛試辦觀光旅遊團,就出現四人團中一人確診,三人都被隔離,台灣將等到醫療量能充分提供時,才會準備開放旅遊。昨新增九十例死亡個案,年齡介於四十多歲到九十多歲,八十六人有慢性病史,五十二人超過八十歲,六十七人未接種滿三劑疫苗。中重症個案為一○八中症、八十二例重症,其中一重症個案為一歲男童,因併發哮吼症,住加護病房,插管使用呼吸器,並使用瑞德西韋、類固醇等藥物,所幸治療順利,廿八日出院。指揮中心今天起於六都設置七所兒童疫苗大型接種站,醫療應變組副組長王必勝表示,幼兒接種有兩種管道,一為在校園或醫療院所接種,也可至大型接種站接種,先上網預約,減少排隊時間,但也可直接至現場排隊。
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2022-06-01 新冠肺炎.台灣疫情
為了好看低報死亡數? 陳時中:這不是我們在做的事
新冠疫情正處高原期,死亡人數持續攀升,指揮中心遭質疑低報死亡人數。指揮官陳時中接受三立新聞台「新台灣加油」節目訪問表示,「絕對不會為了數字好看,而低報數字,這不是我們在做的事情」。陳時中說,台灣對確診死亡人數非常嚴謹,只要碰到邊緣就列入死亡個案,事實上很多國家不一樣,英國從60天內調降為28天內死亡,才列入新冠肺炎死亡個案,每個國家標準不同,所以看致死率當然是很好的標準,但長時間來說,與其爭議是否低報死亡數,不如看超額死亡,那比較能夠展示全貌,社會爭議會比較少一點。陳時中說,「刺胳針」醫學期刊或「經濟學人」統計超額死亡數,台灣在4月30日前表現不錯,5月可能會再高一點,不過,「我也保證,絕對不會為了數字好看而低報數字,這不是我們在做的事情。」這一波本土疫情何時有望降溫?陳時中說,這11天來單日新增確診數平均在8萬至9萬左右,突破性往上走的可能性相對小,但整體疫情發展估計高峰落在10萬至15萬,中南部疫情持續發展。
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2022-06-01 新冠肺炎.預防自保
社交距離APP遭疑警示太慢 陳時中這樣說
指揮中心指揮官陳時中今天表示,戴口罩低成本、高效益的防疫手段,會持續實施;由於日本剛開放旅遊團就傳出有團員確診,陳時中說,台灣將等醫療量能足夠才可能開放。國內COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情延燒,中央流行疫情指揮中心日前公布一項統計指出,國內染疫率約6%,和國外相當,將研議逐步鬆綁邊境防疫規定,但戴口罩的規定將持續實施至6月30日。陳時中今天下午在疫情記者會中表示,戴口罩是成本最低、效益最高的防疫手段,會再維持一陣子。至於觀光旅遊是否可望於7月全面解封,陳時中說,他明白各界都有期待,但還是要慎選時機,像最近日本才剛試辦觀光旅遊團,結果就有一個4人團出現1人確診,其餘3人都被隔離,未來萬一30人的團出現確診,恐怕連找隔離的旅館都有困難,因此台灣將等到醫療量能可以充分提供時,才會準備開放旅遊。有媒體指出,社交距離APP跳出接觸者警示的速度太慢。陳時中說,社交距離APP只是提供民眾判斷自身風險的工具之一,可以讓民眾稍微根據接觸時間點、接觸時間長短,稍微回想一下當時接觸的狀況,再決定是否要快篩或和朋友距離遠一點;如果真的有身旁朋友確診,應該大多會在1到2天之內接到朋友的通知。指揮中心醫療應變組副組長王必勝今天宣布機場落地採驗只實施到今天為止,明天起入境採檢將一律回歸落地唾液篩檢。有媒體詢問,入境採檢為何不採取準確度較高的鼻咽PCR。陳時中解釋,每個政策有其方法和時機,如果機場同時有大量的旅客同時做鼻咽採檢,恐怕會增加群聚風險,認為深喉唾液採檢加上7天入境檢疫,應該就足以擋下多數個案,把風險降到最低。他表示,先前因國外染疫率較高,才用比較精密的方式加強篩檢,但如今國內外染疫率已差不多,國外的染疫率甚至比國內略低一些,因此才宣布落地採驗退場。
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2022-05-31 新冠肺炎.預防自保
明入境全面唾液採檢 指揮中心:飛機落地後勿喝水飲食
年初為防範境外新冠肺炎疫情,國內採取「落地採檢」政策,並多次調整採檢國家,目前針對東南亞、印度、韓國、中東及歐洲航線持續執行「落地採驗」。不過指揮中心指揮官陳時中今天宣布,6月1日零時起暫停「落地採驗」,全數回歸為「唾液採檢」,進行病毒核酸檢驗(PCR)。陳時中指出,旅客來台前除應取得「表定航班時間前2日內COVID-19核酸檢驗(PCR)報告」,抵台時務必配合機場檢疫人員指示及引導採集唾液檢體,且於航空器落地至採檢前,請勿飲食、飲水,以確保唾液檢體品質,入境後至預先安排的檢疫處所,包括一人一戶或防疫旅宿等進行居家檢疫。如後續唾液核酸檢驗陽性,「一人一戶」檢疫者於原地改實施居家照護;「防疫旅宿」檢疫者則依規定改送加強型防疫旅館或集中檢疫所或醫院收治。我國自1月11日起,因應當時Omicron國際疫情嚴峻及機場員工群聚事件,陸續針對部分抵台航班入境旅客執行落地採檢,截至5月31日累計篩檢旅客逾14萬8000餘人次、檢出境外移入確診者逾6200人,有效早期攔阻境外移入個案。目前該專案已完成階段性任務。
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2022-05-31 新冠肺炎.預防自保
中重症解隔標準放寬 Ct值27~30經評估可出院
指揮中心指揮官陳時中昨日於指揮中心記者會上透露,未來邊境政策將朝向「縮短入境檢疫天數」調整。中央流行疫情指揮中心今日宣布,重症個案只要退燒1天候,PCR檢驗結果為陰性或Ct值大於等於30;或發病日、採檢日達15天,追蹤PCR的Ct值介於27~30,經感染科、胸腔科醫師或醫院評估小組綜合評估即可解隔出院。近期本土疫情持續嚴峻,考量部分中重症個案經過適當治療後,症狀已緩解,但因Ct值尚未符合條件而未能轉出,除影響醫院隔離或專責病房之量能外,亦可能影響患者本身共同疾病之檢查治療執行;為確保患者隔離治療權益,諮詢專家根據國際文獻資料實証,依專家會議決議修訂中重症確診個案解除隔離治療條件,並自今年6月1日起實施。指揮中心指出,本次修訂「嚴重特殊傳染性肺炎確診個案處置及解除隔離治療條件」,重點如下:一、將確診個案解隔條件區分為「非重症確診個案」及「重症確診個案」兩大類。二、修訂中度住院隔離確診個案之解除隔離治療條件,調整為比照無症狀或輕症確診個案。三、重症住院隔離治療之確診個案,如退燒至少1天,且症狀緩解,符合下列其中1項條件,可解除隔離,轉出負壓隔離病房或專責病房,並進行7天自主健康管理:1.1次呼吸道檢體PCR檢驗結果為陰性或Ct值≧30。2.發病日或採檢日已達15天,且追蹤1次呼吸道檢體PCR之Ct值介於27~30,經感染科、胸腔科醫師或醫院評估小組綜合評估適合轉出。指揮中心說明,依前述第2項條件解除隔離、轉出負壓隔離病房或專責病房者,於自主健康管理期間,醫院可考慮優先安置於單人病室(同為確診解隔者,得多人一室),並採取適當防護措施。
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2022-05-31 新聞.元氣新聞
陳時中戒菸了沒?董氏基金會曝內幕「他對自己太殘忍」
68歲衛福部長陳時中身為50多年老菸槍,今年宣布參與「2022戒菸就贏比賽」,是他人生首次決定要戒菸,不僅找太太孫婉玲幫忙簽名報名表,3月底更親自出席董氏基金會戒菸比賽記者會,也和董氏基金會義工隋棠一同喊口號,不過陳時中忙於工作,壓力過大,疑未成功戒菸。董氏基金會菸害防制中心主任林清麗指出,經過上次記者會後,後續沒有跟部長聯絡,不過部長是50年老菸槍,身邊很多人都抽菸,他原本希望從自己做起,影響周遭人一起戒菸,其實老菸槍是不敢用戒菸這件事來下賭注,但部長受到董氏基金會感動,而願意加入戒菸比賽。林清麗指出,吸菸者開始戒菸,前面會出現戒斷症狀,包括頭暈、整個人抖不停、注意力不好、精神無法集中等,尤其老菸槍更容易出現多種斷癮症狀,使用藥物可較緩和,不會那麼痛苦。她認為部長只靠意志力戒菸「對自己太殘忍」,提醒部長要多喝水,也可以靠藥物協助。戒菸比賽需要戒菸者與見證人組隊報名,且戒菸人在報名前,需要1至2周時間思考。林清麗表示,今年比賽感謝部長的參與,開放報名前幾天,每天有200、300人報名戒菸,許多戒菸者都寫到「老婆看到陳時中參賽,逼我也要參賽」,相當有趣。董氏基金會與國民健康署及各地衛生局,每2年1次舉辦「戒菸就贏」比賽,今年吸引8559組民眾報名戒菸,今年首獎30萬元候選人台南市陳姓夫妻檔,今在記者會雙雙通過進行尿液檢測,順利獲得30萬獎金。董氏基金會執行長姚思遠指出,此次比賽在疫情期間舉行不容易,但我們認為疫情是一時,菸害是一生,希望民眾除了關注新冠肺炎,更要注重菸對人生危害。今年60歲陳先生,從14歲開始吸菸,過去每天吸1包菸,多年前因車禍肺部穿刺傷,曾戒菸10年,後來又開始抽菸,因抽菸的事常與老婆吵架,小孩也時常翻自己白眼,直到今年有同事傳「戒菸就贏」比賽資料,終於下定決定戒菸,他認為「戒菸是愛老婆、愛小孩真正的行動」。陳太太說,自己父親去年肺腺癌過世,全家陪同治療過程中,心理負擔壓力很大,因此一直希望先生可以戒菸成功,但10幾年來反覆,能體會戒菸不容易,這次戒菸過程,先生好幾度想抽菸,身為家屬只能多鼓勵、支持。5月31日為世界無菸日,世界衛生組織(WHO)公布2022菸害防制重點「菸品:毒害我們的地球」。馬偕紀念醫院家庭醫學科主任詹欣隆指出,年長者及老菸槍是新冠肺炎最容易感染族群,英國牛津大學研究指出,吸菸者感染新冠肺炎住院風險,是不吸菸者1.8倍,如果每天抽超過20支菸,染疫後死亡風險更高達6.1倍。詹欣隆表示,戒菸最難的是尼古丁戒斷症狀,包括坐立難安、情緒焦慮、無法專注工作、失眠等,且尼古丁是一種藥物,一但發作類似毒癮發作,若沒有靠藥物緩解,大多難以克服。尼古丁成癮可用行為模式協助改變,例如飯後抽菸或開車抽菸,可改成飯後吃水果、開車嚼口香糖提神。詹欣隆指出,根據馬偕統計,過去僅靠意志力成功戒菸不到1成,若靠藥物輔助,成功率達到3成5至4成。若使用藥物戒菸,1年可進行4個月療程,若跨年可以連續8個月進行,成功率皆大幅提升。目前戒菸多以2類族群,一是年紀稍長有慢性疾病,驚覺身體狀況差,不容許再抽菸;另外還有20至30歲菸齡不長者,因結婚生小孩希望戒菸,以及部分青少年,被家長或教官帶來戒菸。尤其以中年族群更需警惕,因年紀輕、身體健康尚未出問題,且有一定菸齡、難戒掉,這族群最需要戒菸。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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2022-05-31 新冠肺炎.台灣疫情
昨增3例兒童重症 醫師:病毒疑直攻童腦部
指揮中心昨日公布最新疫情,重症新增三例兒童個案,一例腦炎、兩例疑似腦炎,累計兒童重症廿五例、死亡十例。在兒童重症個案中,已有十四例出現腦炎症狀,比率高達五成六,專家認為重症率偏高,可能是病毒直接攻擊腦部組織,呼籲盡快對五歲以下疫苗緊急使用授權。指揮中心統計,截至五月廿八日,五至十一歲兒童疫苗接種人數四十五萬五千人,族群接種率約三成。我國第二批自購兒童輝瑞/BNT疫苗卅三萬多劑昨日抵台,今天將撥至各縣市。指揮官陳時中宣布,六月一日起在台北自由廣場、新北板橋車站、桃園巨蛋體育館、台中自然科學博物館、台南市立圖書總館、高雄展覽館設置兒童專屬大型疫苗接種站,隨到隨打。昨新增三例兒童重症個案。一歲女童有泌尿系統疾病,四歲、五歲男童無慢性病,治療後好轉,累積兒童重症廿五例、死亡維持十例。長庚醫院兒童感染科主治醫師黃玉成說,國內本土個案逾一百八十六萬人,十八歲以下占兩成,以此推估全台有卅萬名兒童確診,其中十四人合併腦炎,相當於每十萬人出現四例腦炎,有可能是病毒直接攻擊腦部。林口長庚醫院副院長邱政洵說,雖然台灣家長相當警覺,對染疫孩子出現八大前驅症狀時即積極就醫,但以目前兒童重症率來說算高了,建議食藥暑盡快審核五歲以下幼兒疫苗的緊急使用授權,預防重於治療。
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2022-05-31 新冠肺炎.台灣疫情
南部醫療量能緊 屏東病童遭3醫院拒收
疫情南燒,醫療量能吃緊,高雄有母親在急診室哭喊「救救我孩子,已等了兩個多小時…」、屏東則有發燒男童連遭三醫院拒收。指揮中心統計,南區空床率僅二成九,比雙北還低,情況吃緊,指揮官陳時中表示將考慮放寬住院解隔離標準。「救救我的孩子!」高雄有網友廿八日在高醫急診室看到一名媽媽抱著癱軟嬰兒哭喊等了兩個多小時沒人幫忙,看了心疼;高醫小兒急診科主任陳泰亨表示,當晚急診室約廿名小兒候診,其中一名不到一歲的重症確診孩童因呼吸窘迫需插管,處置較久,有跟現場輕症病患家屬解釋,事後所有病患均做完整處置,無任何延誤。屏東縣議員陳揚昨質詢說,屏東一名母親本月廿二日晚間帶八歲發燒確診兒子連跑屏東市三家醫院遭拒收,凸顯屏東兒科醫療量能不足。縣長潘孟安說,屏基因確診案正在清消,改送部立屏東醫院後再到寶建醫院,已要求相關單位不得拒收。高屏醫療量能吃緊,台南也不輕鬆,成大醫院副院長李經維表示,南部醫療資源比北部少,目前一般與加護病房全滿,醫護人員「至少三位數」確診,疫情估計持續至少兩周,中重症患者集中在醫學中心,會讓醫療量能更吃緊。陳時中說,目前全台各縣市確診數下降,全國空床率約四成;南區各醫院十九日到卅日收治人數從五百人增加到近九百人,雖然多了一成床數,但收治人數幾乎倍增,因此空床率僅剩二成九,不排除加開專責病房。醫師籲放寬解隔標準另外,有專家建議放寬解除隔離標準到Ct值廿七到卅之間,並授權臨床醫師綜合判定解隔或出院,以增加病床周轉速度;此部分指揮中心會和專家小組研議。林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示,全台並無醫院設置負壓心導管室,因此確診者如心肌梗塞需緊急手術,幾乎沒醫院可執行;其實Ct值超過廿五就不易培養出病毒,放寬解隔離標準就能讓眾多染疫者獲得適當醫療。「放寬解隔離標準可加速病人流動。」林口長庚副院長、兒童感染科主治醫師邱政洵說,確診者在解除隔離後就可正常接受開刀或其他治療;但釜底抽薪之計還是將新冠肺炎降到第四類法定傳染病,重症才需要負壓或專責病房,其餘就地治療。
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2022-05-31 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+468、致死率新高 6月疫情估往下走
昨新增新冠肺炎本土個案六萬四十二例,較前一天略降,但四六八例中重症個案再創新高。指揮中心指揮官陳時中表示,個案數下降,不排除為假日效應,但整體趨勢看來沒有往上走,北部已達一定的染疫率,中南部要再觀察,尤其南區占床率超過七成,如有需要,將再開設專責病房。昨染疫數下降,但死亡一○九例仍破百,使整體致死率來到萬分之七,同樣是新高紀錄,而五月二十四日也才萬分之四點五。端午連假將至,陳時中坦言「又愛又怕」,若人潮流動後,確診數還穩定,就可以確定疫情已經非常穩定;若突然增加太多個案,恐讓醫療負擔過重;六月疫情逐漸到達高原後,「往下降的可能性是滿高的」。台大兒童醫院院長黃立民認為,雙北疫情確實已過高峰,北部感染人數約二至三成,但整體疫情是否這麼樂觀,能從六月往下走,就要看雙北確診人數下降速度有多快。行政院長蘇貞昌昨主持擴大防疫會議表示,為早日與國際接軌、邁向正常生活,同意指揮中心視醫療量能,適度放寬入境總量管制上限,並調整入境後檢疫天數,相關措施及細節由指揮中心和內政部、交通部、外交部妥為規畫後,向外界宣布。指揮中心指出,國際疫情趨緩,多國防疫政策也愈趨鬆綁,目前六成確診病例來自診所通報,在考量國內醫療量能後,將採總量管制,逐步鬆綁邊境管制措施。台灣預計六月邊境解封,交通部長王國材說,大致方向已與衛福部討論,外國旅客採團進團出、要做兩天PCR檢測及打滿三劑疫苗等;入境檢疫可能從現行「七+七」縮短為「三+四」,但因有機場採檢和醫療量能問題,未來一周入境總量會限制二點五萬人,正與航空公司做乘載限制,如規畫原有量能的一點二、一點三倍。陳時中說,規畫落地採檢改唾液PCR,而不是鼻咽PCR。昨重症新增三例兒童腦炎個案,累計兒童重症廿五例,其中十四人合併腦炎,五人過世,其餘九名病童中八人病況改善,一人仍在加護病房使用呼吸器。
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2022-05-31 新冠肺炎.專家觀點
共病治療受耽誤 專家:放寬解隔標準不如改第四類法傳
南部染疫人數增加,指揮中心統計,南區佔床率達71%,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今透露正考慮將住院解隔離標準放寬到Ct值27到30之間(目前要30以上),授權醫師綜合評估讓病人解隔離或出院。不過專家認為,這對大醫院幫助有限,因住院者大多有其他共病需治療,很多治療都被隔離規定耽誤,還是要盡快降級為第四類法定傳染病,重症才需要專責或負壓病房照顧,其他就地治療就好了。林口長庚醫院副院長、兒童感染科主治醫師邱政洵表示,放寬解隔離標準可加速病人流動,但他認為對大醫院幫助不大。因目前大多數住院確診者都有共病,就算新冠症狀很輕,卻可能因病人共病多、免疫力較弱,病毒量下降速度較慢。邱政洵表示,不論是等病毒下降或是治療共病,這些病人都會住院比較久。因為如果病人還在新冠急性期又有共病需要馬上開刀,就得要找一間負壓開刀房;如果是解除隔離的狀態,就不用這麼麻煩。邱政洵表示,ACIP的委員大都來自臨床第一線,應該都知道現在醫療實務很需要解決上述問題。希望指揮中心要把實務面考慮清楚,盡快降級到第四類法定傳染病,只有重症才需要負壓或專責病房照顧,其餘就地治療就好。如此對於醫療處置的順暢度、病人和病床的流動,都有很大的幫助。林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示,Ct值25以上就不容易培養出病毒,保留空間讓臨床醫師判斷,病人就不需要隔離那麼久。現在很多病人因心肌梗塞、車禍等非新冠肺炎的醫療問題而住院。黃玉成指出,全台灣沒有一家醫院有「負壓心導管室」,也不是每家醫院都有「負壓開刀房」。各家醫院考量不同下,病人解隔離前不見得能做治療,這樣大家都會擔心,放寬解隔離標準可望改善這個問題。
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2022-05-30 新冠肺炎.台灣疫情
洗腎患者確診領藥難 羅一鈞:可所對所、所對院領取
全台疫情升溫,愈來愈多的確診者需透過抗病毒藥物進行治療,目前以莫納皮拉韋以及倍拉維兩款藥物為主,但有洗腎病患反映,莫納皮拉韋並非所有洗腎中心都有配發,出現領不到藥的窘境。對此,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,洗腎中心可用「所對所」或「所對院」的方式領藥,也可大量申請,解決洗腎患者遇到的困擾。指揮官陳時中今日公布昨日領取口服藥統計,倍拉維領用2280份,莫納皮拉韋252份,共有2532人份。評估是因周日關係,昨日病人較少,因此藥物領用也較少。指揮中心先前針對新冠肺炎的口服藥進行說明,洗腎患者因為倍拉維的使用安全方式尚未確立,因此若洗腎患者需要使用口服藥,希望還是以莫納皮拉韋為主。不過,有洗腎病患反應莫納皮拉韋並非所有醫療院所都有配發,若剛好回診卻無藥可領怎麼辦?對此,羅一鈞回應,莫納皮拉韋現已配發到各縣市主責存放的醫院、衛生局,但數量關係仍無法配發到每個診所,洗腎中心、長照病患可用「所對所」或「所對院」的方式,向主責存放的院所、衛生局領藥。同時,副總統賴清德也表示要力拚24小時內給藥。指揮官陳時中則說,使用藥物,在醫學倫理上還是需要快篩,維持不過度診斷的基本原則。至於,台大兒童醫院院長黃立民建議長照有接觸史,即使快篩陰也直接投藥。陳時中解釋,「目前規定還是說,如果醫師認為有需要,還是可能要做PCR再確定或再次快篩,若趕時間兩個同時做一次,這都可以來做。」
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2022-05-30 新冠肺炎.台灣疫情
邊境將放寬 陳時中:縮短入境檢疫天數為方向
指揮中心指揮官陳時中日前曾表示,邊境開放是遲早的事,由於國內染疫率已達6%,境外移入最高也是6%,當境內、外風險已差不多,邊境嚴管意義不大。陳時中今日於指揮中心記者會上再度透露最新討論進度,未來朝向「縮短入境檢疫天數」。同時,落地採檢措施也將全面改成唾液PCR。據日前指揮中心透露,新的邊境檢疫政策最快下個月出爐,內容、方向都仍在與各部會討論中。陳時中今日再度被問及此事進度,他表示,目前都尚在討論階段,整體朝「縮短入境檢疫天數」為方向。對於屆時是否比照居家隔離3+4或0+7,陳時中強調,入境檢疫政策「不是朝免隔離」的方向規畫,因此不會是0+7而是縮短。同時,我國自今年1月11起,陸續執行長程航班、印度、東南亞、韓國等航班的落地採檢。今日陳時中進一步透露,「我們正在規畫全面改成唾液PCR,正在規畫中」。
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2022-05-30 新冠肺炎.台灣疫情
高原維持7到10天? 陳時中:六月下降可能性高
國內新冠肺炎本土疫情維持在八萬多例,今天則降至六萬多例。有網紅醫師指出,目前國內新冠肺炎R值已接近一,推估再過7至10天就會離開高原期,確診曲線會開始往下降。指揮中心指揮官陳時中表示,除了周末效應,目前看來整體確診數是往下降,六月整個疫情逐漸到達高原後,往下降可能性很高。而本周將迎來端午連假,外界關心擺脫高原往下降的關鍵是否就在端午連假。陳時中表示,對端午節是又愛又怕,人潮流動多,如果觀察確診數穩定,可確定疫情很穩定;但如果確診人數忽然增加太多,就會讓醫療負擔比較重。不過Omicron的染疫上升是各國必經之路,一定染疫率加上疫苗保護並且維持非藥物介入措施(NPI),可以加速回到正常生活的腳步。而有些民眾出現症狀卻快篩陰性,台大醫師李建璋則建議,可透過一支快篩採檢鼻咽、一支採檢扁桃腺的方式,提高快篩敏感度至88.1%。醫療應變組副組長羅一鈞則表示,該名醫師是引用加拿大1400人的研究,可將敏感度提高。不反對民眾試試看,但仍要按照快篩建議,且現行是兩邊鼻孔都會採檢,已增加陽性機會,若再採檢喉嚨等於要挖三個地方,且可能有做嘔感,怕誘發強烈嘔吐反射不一定合適。民眾可先按照自己症狀情形才需要採檢,一般還是按照建議只要做鼻咽採檢就可以。
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2022-05-30 新冠肺炎.台灣疫情
解隔標準擬放寬 陳時中:Ct值27到30可先解隔出院
指揮中心今日公布最新疫情,本土新增60042例,指揮官陳時中表示,全台各縣市確診數都往下降,僅雲林縣稍微上升,個案數1000到1200左右,上升17.7%。陳時中也透露,有專家建議中央授權各個醫院,讓Ct值27到30的確診者,可先解隔離出院,目前仍在討論,但方向大抵如此。指揮中心今日公布最新醫療量能統計,專責及負壓隔離總病床數有1萬3591床,空床率40.6%,前兩日台北都在31.9%,區域來看北區50.4%、中區46.4%,南區僅28.8%。陳時中表示,南部空床率比雙北低,佔床率71.2%,從5月19日到30日期間,從500多人成長到889人,開設床數成長1成多,但收治數增加較多。陳時中也透露,專家小組目前正在研議可能要增開專責病房。同時,專家也建議中央授權各個醫院,讓Ct值介於27到30間的確診者,得根據症狀住院天數來決定是否可先解隔出院。陳時中補充,這些政策都在討論階段,但基本方向就是授權醫院專家去決定。此外,指揮中心也公布全台急診情況,急診人次上個禮拜整體都往下降,周日與先前比較起來更回到5月初數量,周六與前三周相較也有下降,顯示整體疫情趨於穩定。
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2022-05-30 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+468 再創新高 增三腦炎重症童幸已好轉
國內今天新增468例中重症新冠肺炎個案,再創新高;另新增109例死亡個案。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,重症個案中新增三例兒童個案,皆為腦炎,但住院3至10天左右已順利恢復出院。死亡個案年齡分佈自40多歲至90多歲,106人有慢性病、71人未完整接種三劑疫苗、80歲以上有65人。羅一鈞表示,有些人以為打三劑死亡比較普遍,但三劑疫苗打到將近七成,沒打過只有一成多,也可以看到每天公布的死亡個案,沒打過疫苗都占四成以上,沒打疫苗染疫死亡比例是有打疫苗的六倍,因此不能看絕對數值要看分母。重症個案中新增三兒童個案,皆有腦炎。其中一名一歲女童有泌尿系統疾病,5月6日出現咳嗽症狀、5月7日發燒至38.6度,短暫抽搐一分鐘送急診,咳嗽活動力和食慾降低,懷疑為腦炎。個案確診後在醫院使用抗痙攣藥物和瑞德西韋,腦脊髓液檢查正常,轉一般病房照顧,併泌尿道感染經抗生素治療後順利退燒,於5月14日出院。一名四歲男童沒有慢性病,5月14日出現發燒、咳嗽、流鼻水、喉痛、腹痛、嘔吐等症狀,隔天抽搐四到五分鐘,送急診檢驗為陽性,經電腦斷層和核磁共振檢查發現腦室周圍有發炎跡象,出線腦炎情形,經類固醇、免疫球蛋白、瑞德西韋等藥物治療後,於5月20日出院改居家照護。另有一名五歲男童,無慢性病,5月16日出現頭痛、頭暈和食慾降低等症狀,後來出現抽搐和意識短暫喪失而送急診;不過此段時間都沒有呼吸道症狀。急診發現腦炎,發燒至40度,經過電腦斷層看到有輕微腦水腫,因此於加護病房救治,不過5月19日病況好轉已出院,僅住院三天。羅一鈞表示,目前累計兒童重症25例,包括14腦炎。腦炎個案中五位不幸過世,其餘九位小孩中有八位病況順利改善,已拔除呼吸器或出院,一位仍在加護病房使用呼吸器,但肝腎指數好轉中。針對首例兒童重症死亡案例,新北中和2歲童的林姓父親要求新北市府、衛福部疾病管署公開當日1922、衛生局、衛生所通聯以及公開政府橫向聯繫、處置流程。陳時中表示,地方調查由地方相關單位進行,與中央有關的是1922。1922都有錄音存檔,保留一年,只要有本人相關證明文件,一年內都可來申請調閱音檔。
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2022-05-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT兒童疫苗再到貨33萬劑 6月1日起設六大接種站
國內今天上午再到貨BNT/輝瑞兒童疫苗33萬劑,指揮中心也將於6月1日起在六都設置兒童疫苗大型接種站。指揮中心指揮官陳時中表示,疫苗到貨正在貼標籤,因應接下來假日,避免家長憂心,因此也設立大型接種站。今年第二批採購的BNT/輝瑞兒童劑型疫苗33.12萬劑,於今日上午抵達桃園國際機場。本批效期至今年9月30日,目前共有110.88萬劑到貨,分別為首批5月16日77.76萬劑及本批33.12萬劑。陳時中表示,截至5月28日5至11歲疫苗兒童接種人數達45.5萬人,約占該族群三成。指揮中心也將於6月1日起協助地方政府設置5至11歲兒童疫苗大型接種站,分別於台北自由廣場、新北板橋車站、桃園巨蛋體育館、台中自然科學博物館、台南市立圖書總館、高雄展覽館等地設置,並將視各接種站接種情形,額外增加疫苗配送。目前各縣市也積極推動兒童疫苗接種作業,安排合約醫療院所或校園集中提供接種,對於滿5至11歲兒童,家長及兒童可依意願選擇接種,若於大型接種站或合約醫療院所接種,請家長,包括監護人或關係人,陪同前往接種,於現場簽署接種評估及意願書,並經醫師評估後接種。另若曾為確診個案,須於確診康復三個月後才能接種疫苗。指揮中心已於今年4月28日與香港復星公司及德國BioNTech公司簽署疫苗供應合約,並與美國Pfizer公司及德國BioNTech公司簽署兒童疫苗補充合約,預定供應220萬劑兒童劑型及180萬劑成人劑型疫苗做為基礎劑、基礎加強劑或追加劑使用,並視需求擴充400萬劑成人劑型疫苗,以因應變異病毒株威脅。有台中家長反映冒雨排隊預約打疫苗,但公幼可在學校打。陳時中表示,當然盡量避免小孩淋雨所以6月1日後開打站都設在室內,希望孩子安全舒適環境施打,地方疫苗手上也都還有很多。
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2022-05-30 新冠肺炎.台灣疫情
藥局快篩囤積無法賣 黃金舜:不清楚中央狀況
快篩實名制第一輪將進入尾聲,據指揮中心指揮官陳時中日前透露,第二輪快篩實名制預計在6月的第二周上路。藥師公全聯會理事長黃金舜今日對此表示,其實藥局早已備載好量能,也建議過指揮中上周即可開放第二輪,但至今許多藥局都囤了3、4箱快篩,卻無法提供給民眾購買,坦言不清楚中央現在的情況。黃金舜今日表示,雖然第一輪快篩實名制自4月28日啟動以來,頭兩周民眾有排隊情形,「但第三周開始,中央配送給藥局的快篩,都沒辦法銷售完。」因此早就建議指揮中心,可在5月23日那周開放第二輪快篩實名制,但至今都仍未開放,坦言並不清楚中央目前的情況。「很多藥局都有3、4箱的(快篩)囤貨。」 黃金舜透露,目前更有400多家的藥局想要加入成為快篩實名制的銷售據點,但現下已有5000多家的販售藥局,衡量目前的量能與規劃後,即使增加這些販售點對民眾服務性也不會增廣太多。至於口服藥部分,目前指揮中心開放核心、衛星藥局提供開立服務,實施至今的成果,黃金舜表示,抗病毒藥物的交互作用多,加上又都是新藥,醫生端、藥師端熟悉度並不高。藥師公會這邊也已針對藥師們進行訓練加強。不過,黃金舜也說,第一線藥師要與一名領藥者進行用藥安全說明,通常都要花上「30分鐘以上」,也不乏要送到偏鄉、部落的個案,雖說藥師們都非常艱辛,但只要能夠服務到民眾,仍都在所不辭。此外,黃金舜也表示,未來能夠開立口服藥的藥局將再增加;藥師送藥到府的服務,也因為進行過程中,許多派案藥師逐漸確診,為提供民眾穩定的用藥需求,也會持續擴大藥師送藥到府的服務,讓民眾安心。
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2022-05-30 新冠肺炎.台灣疫情
破千分之一指標防線 就醫阻礙 死亡數恐再飆
台灣連四天確診死亡人數超過百人,破了千分之一指標防線,且短短一個月十名兒童死亡。專家指出,Omicron不會因為在台灣死亡率就特別高,但隨著確診通報數飆升,有人到院前死亡,住院很短時間內過世,很明顯是延誤就醫,目前就醫環境有很多有形無形阻礙,這些阻礙不拿開,恐讓死亡數再往上飆。立委蔡壁如說,確診數到一定數量時,就會是死亡數的趨向指標,連四天死亡數激增到一○四人、一二六、一二七、一四五人,都超過陳時中自己講的要壓在千分之一以下。中華民國防疫學會理事長王任賢指出,台灣確診數五萬例時,死亡率還能維持萬分之三以下,但隨著確診通報數飆到八萬、九萬,死亡率也跳升很快,有部分確診者到院前死亡,或是住院很短時間內死掉,表示延誤就醫。其實病床是夠的,只是就醫受到很多的阻礙,之前一定要快篩陽性,PCR陽性才能就醫,給藥、治療時間已慢了,不但染疫的人會死掉,其他重症疾病的人也會死掉,醫療院所救死扶傷的功能,就是因這些阻擋而壞掉。現在放寬快篩陽即確診,所有人可視訊看診,投藥也多了些,但光靠這些還是不夠,台灣過去的醫療制度是非常好的,怎會讓人死在院外?他建議把新冠肺炎從五類法定傳染病降為四類,視為流感就能回到過去。王任賢指出,快篩陽等同確診是新北市長侯友宜不斷宣傳要實施的政策,另一方面要讓新冠肺炎降為第四類傳染病,就醫才會順暢,不然醫療阻擋現在還是存在,有些醫院也不太收病人,有醫護人員染疫就要降載,去醫院看病困難,就醫更困難。