2021-08-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-08-24 新冠肺炎.周邊故事
網驚:幫總統、部長打疫苗都是同一位護理師 醫院破除「御用」傳言
蔡英文總統今天一早率先接種高端疫苗,有眼尖網友發現,為總統接種的台大醫院護理師,與三月為衛生福利部部長陳時中接種的護理師似乎是同一位,網路議論這名護理師是不是「御用」,還是「口風比較緊」。對此,台大院方表示,確實為同一位門診護理長,但只是因為其職務為負責督導疫苗接種計畫,並無外界揣測的這些因素。院方表示,台大醫院按分區共有三位護理長,這位護理師是一般門診護理長,負責管理舊院區的護理師,最近升任督導長,職銜為代理督導長。這名護理師平常就有負責規劃建中、北一女等校園流感疫苗接種計畫,這次也參與新冠疫苗接種計畫。護理長平常在接種站以督導為主要工作,接種站民眾較多的時候,也會一起幫忙接種。
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2021-08-24 新冠肺炎.預防自保
外科口罩僅過濾10%「氣溶膠」 羅一鈞:有一定阻擋力
二級警戒延長,民眾仍須保持社交距離、佩戴口罩。而加拿大研究發現,一般民眾常配戴的外科口罩,過濾氣溶膠功效大約僅有10%,相比之下,N95口罩、KN95口罩才能夠有效「過濾超過50%的呼出氣溶膠」。針對不同類型的口罩,醫療應變組副組長羅一鈞今天於疫情在記者會說,外科口罩和醫用口罩主要是防止飛沫,是大顆粒、噴濺出去的口沫,氣溶膠是更微細的空氣傳染才會發生。至於N95、KN95都是醫療場域使用,羅一鈞舉例,例如加護病房或負壓隔離病房執行會噴濺氣溶膠的措施例,如插管或清理抽痰等等,醫護都有遵照使用SOP。羅一鈞說,研究雖告訴我們,外科口罩防飛沫,但是無法期待氣溶膠有更好表現,但也顯示,醫用外科口罩還是對於氣溶膠有一定的阻擋能力,不會建議民眾平常生活場合都帶N95,因為戴不了太久。
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2021-08-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打完高端突癱軟 陳時中證「3人不適」籲勿過度緊張
高端疫苗今天開打,各地傳出零星接種後不適,像是桃園傳出有一名26歲女接種完昏倒情形。指揮官陳時中今證實,有3人有不適狀況,現在狀況已不太有問題,希望大家不要過度緊張。今早許多年輕人前往接種國產疫苗,針對有3人出現不適,陳時中說,這名26歲女性,有暈針的狀況,經現場醫護處理後恢復意識,血壓116/74、心跳110,赴醫院急診室抽血、心電圖都已正常且離院。其餘2人部分,他指出,其中一例為外籍人士,應該是暈針且血壓低心跳快,血壓部分111/79、心跳112,上午11時許返家狀況穩定;另一名則是47歲男性,接種後有喘、想吐,赴醫院檢查皆正常,中午已離開醫院。陳時中呼籲,有慢性病且狀況不穩定的民眾先不要打疫苗,心情上也不用太緊張,打針本身幾乎是沒感覺。另外傳出,某檢疫所食物壞掉,民眾吃壞肚子並嘔吐,但檢疫所規定不能叫外送或親友送餐,十分困擾。陳時中回應,有送餐不新鮮或是菜色不滿意,都可以跟檢疫所反應會盡量改善,檢疫所過去滿意度調查都有90%以上,會盡量改進。
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2021-08-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端開打首日疑傳不適 桃園1女秒倒地、1男暈眩送醫
高端疫苗今天開打,桃園市大有國中接種站上午傳出2起疑似不良反應,其中一名外籍女子打完直接倒地,撞傷頭部、膝蓋,經休息後自行離去未就醫,另一名本國籍男子出現高血壓、呼吸急促、暈眩等現象,送醫後無大礙,自行返家。據了解,外國籍賽姓女子(30歲)上午10時許接種高端疫苗後,當場倒地不起,嚇壞現場醫護人員,但隨後便恢復意識,僅頭部與膝蓋有輕微撞傷,經休息30分鐘後便與友人自行離去,未就醫。另一位畢姓男子(47歲)上午9時許接種高端疫苗後,出現呼吸喘、血壓升高與暈眩的症狀,被送往榮民醫院,後並無大礙,已返家休息。市長鄭文燦表示,桃園市共5萬2000多人預約接種第六輪高端疫苗,其中有2萬6000人會在23日於36個社區接種站完成,其餘2萬6000人在160家醫療院所接種。
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2021-08-23 新聞.杏林.診間
醫病平台/協助病人面對病情、接受治療
【編者按】醫學教育大師奧斯勒教授曾說「學醫不看書就像沒有航海圖在茫茫大海上漂流,然而只看書不看病人就像卻從未出海航行。」(He who studies medicine without books sails an uncharted sea, but he who studies medicine without patients does not go to sea at all.)台灣醫學教育的困境是社會大眾對於醫學生參與自己或家人的照護還是有些心理上的障礙。「醫病平台」本週就以「年輕醫師與醫學生照護病人的學習心得」為主題,讓我們聆聽一位剛畢業的醫師與兩位五年級醫學生參與照護病人時想到些什麼,學到些什麼,了解這些經驗對他們將來的行醫會產生怎麼樣的影響。我們衷心希望作者的努力可以產生共鳴,導致更多社會大眾的積極參與醫學教育。唯有臨床醫護人員的投入以及病人、家屬的幫忙,我們才能培育更多更好的年輕醫師與醫學生,將來我們的子女生病時才能有更好的醫療照護。門診來了一位初診病人,他是一位體型單薄的伯伯,直覺上來看大概就是平常描述的惡病質(Cachexia)。初次就診,伯伯神情略為緊張,一邊說著自己腋下長了顆腫瘤,一邊默默地脫下外套。直到他脫下外套的那刻,大家都屏住了呼吸,因為映入眼前的竟是顆巴掌大的腫瘤。如此明顯的腫瘤為何拖到現在才就醫?這是我心中疑惑的。仔細一問,才發現他其實早在前年八月就發現自己腋下有一顆五公分的腫塊,之後有前往醫院的皮膚科就診,當時便已有病理報告便顯示為惡性纖維組織細胞瘤(pleomorphic sarcoma),但伯伯表示切片後病灶便自己縮小,因此未再追蹤。雖然後來病灶下又長了另外一顆腫瘤,但因為兩顆腫瘤一開始變化不大,加上疫情衝擊,因此便繼續拖延就醫,一直到今年二月因為腫瘤長得太大,痛的他徹夜難眠,於是才又輾轉到了其他兩間醫學中心就診。但他到最後聽到要手術後,卻又擔心自己身體呈受不了治療,因此又再次拖延,轉向中醫求治。最後因為腫瘤依舊困擾著他,於是又才再來我們醫院尋求醫療意見。先不論這個案例的後續,這位病人首先值得注意的地方是他其實反映了許多癌症病人的心態─就是恐懼。許多病人在面對癌症時會感到害怕、會逃避,直至症狀變嚴重的時候才會就醫,於是在診間不時會看到腫瘤潰瘍的狀況下才前來就醫的病人。不過他們的恐懼其實是可以理解的,前些年很喜歡跟母親討論一首歌,歌詞裡面寫到:「我應該在車底,不應該在車裡,看到你們有多甜蜜」,其實在就診前,病人大概心裡都會有數知道自己的狀況不太對,但又害怕若如自己所想會無法接受這個事實,於是選擇逃避,並抱著一絲希望,或許自己的直覺是錯的。不過我們都知道,有時該面對的總該是要面對,如同該結束的感情就該結束,拖著是無益的。British Medical Journal 在2020年發表的一份研究便有指出癌症病人的手術每拖延四週,平均便會增加6-8%的死亡風險,拖著癌症對病人只有害無益。此時醫療人員便要當作歌曲中主角的朋友,適時的提醒病人該處理這個剪不斷理還亂的癌症了。但該如何做呢?我認為可以從幾方面著手。首要之務是要釐清病人害怕的原因,許多病人其實是害怕治療的副作用或併發症,有些是怕化療要掉頭髮,怕手術會醒不過來,以伯伯來講,他害怕自己的身體承受不了治療。釐清了之後醫護人員便能對症下藥,針對害怕的部分再作講解,像昨天跟診的時候便有位病人詢問主治醫師有關術前化療的副作用,老師便釐清原來她是怕掉頭髮,便告知她這種術前的化療劑量比較低,相關的藥物也不太會造成掉頭髮,於是病人便安心了許多。再來便是找出誘因,這就好像賣場推銷產品一樣,這種衣服洗了不容易皺、這種拖把可以輕易擰乾、污漬一下就可以用神奇海綿清除等等,要說服人總得正中下懷,明明白白的告訴病人治療可以幫助解決他們的煩惱。門診的這位伯伯他之所以來門診,主要是因為痛到睡不著,也因為拖太久總是要穿著外套遮掩心生厭倦,於是我們便可稍微針對這部分再作提醒,告訴他這個腫瘤拿掉後他的這些煩惱便可改善。最後是陪伴,失戀的人怕孤單,病人也是,走向手術室的路更是冰冷孤獨的,特別是全身麻醉時還會失去意識,誰也不能把握一定睡了就一定可以起得來。這時醫護人員可以適時地向病人表達關懷,告訴他們就算是在刀房,大家都會陪伴著他,整個醫療團隊都會全力幫助他。甚至有些時候若醫護人員有相同的經歷,也可以分享給他們聽,讓他們明白他們的心情有人能夠理解,也更有助於他們表達自己的想法。 當然,癌症病人延遲就醫,有時也不只是害怕治療的問題,有時更是整個醫療系統的問題,從地區門診,轉介到醫院診斷,再轉到專科治療、追加放射治療、化療等等,整個過程可以消耗病人許多時間精力,政策上或許也可以讓病人的臨床資料更容易在下一間治療場所讀取,醫院方面也可定期評估醫院裡的人力、人力的訓練以及器材替換,讓整個治療過程更順暢、效率更高,造就一個更patient-friendly 的環境讓病人安心治療。伯伯最終順利接受手術治療,出院時面帶笑容,目前持續在老師的門診追蹤。
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2021-08-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打疫苗過一個半小時 蔡總統:精神很好 繼續一天的工作
總統蔡英文今早7時30分前往「台大醫學院體育館」施打高端疫苗,目前距離施打時間已過一個半小時,她在臉書上透露,「現在精神很好,要繼續一天的工作。」蔡總統今早施打疫苗後,隨即返回官邸,與東京奧運選手進行第三梯次、近期最後一場次的視訊會議。蔡總統在臉書上表示,「今天一早,我已經順利接種國產高端疫苗。台大醫院的接種空間很寬敞,動線很流暢,謝謝專業的醫護人員,一下子就幫我打完疫苗,不會痛,現在精神很好,要繼續一天的工作。」蔡總統也說,「再次謝謝守護國人健康的醫護人員,接種疫苗,能保護自己和家人,更能夠保護醫護人員。還有誰也是今天要打高端疫苗的嗎?我們一起為提升台灣集體的防護力盡一分心力吧。」
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2021-08-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
總統蔡英文施打高端疫苗 一秒結束問:「這樣就結束了?」
總統蔡英文今天完成高端疫苗施打,蔡總統還問:「這樣就結束了?」總統蔡英文今天施打高端疫苗,一早到達預約地點「台大醫學院體育館」,透過網路直播,先量體溫為36.9度,並由醫師問診、說明注意事項,蔡總統也簽下施打同意書。過程中,蔡總統在等待施打疫苗時,也向在場媒體及醫護人員揮手打招呼。今天施打疫苗過程,由台大副校長張上淳及立委邱泰源等全程陪同。蔡總統今天穿著短袖上衣,蔡總統還提醒護理師將高端疫苗拿給媒體「照一下」,隨後護理師拿出針劑向媒體展示,現場媒體問蔡總統是否會緊張,蔡總統回應:「不會。」蔡總統也向現場的台大醫護團隊表示:「這樣大陣仗打針,不好意思。」護理師將手部消毒後,接著幫蔡總統施打疫苗,經過一秒鐘就完成,蔡總統還問:「這樣就結束了?沒什麼感覺。」施打完成後,蔡總統拿到「疫苗黃卡」,並向媒體比出「讚」的手勢,接著蔡總統與現場醫護人員合照。蔡總統也特別到現場設置的臉書拍照打卡區背板拍照,並稱要留下照片宣傳,現場有多種背板,蔡總統也稱「每一張都照一次」,隨後也提醒要給媒體「拍一下」,接著再次感謝台大團隊並離開現場。總統府昨天表示,經過維安團隊及台大醫院協調,為降低對其他民眾影響,蔡總統將於7時30分至現場,依照相關流程,報到、問診、接種疫苗,接種完畢後離開現場,交由醫療團隊後續掌握身體狀況,總統府將進行網絡直播。總統施打之後,將回到官邸與東京奧運選手進行第三次視訊會議。
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2021-08-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
基層醫護打疫苗用剩的? 陳時中:大家對公文有點誤解
指揮中心20日發函地方政府衛生局,規劃安排醫護混打事宜,但註明使用「剩餘疫苗數量或醫療院所的疫苗殘劑來提供給基層診所醫護施打」引起基層醫師反彈。指揮中心指揮官陳時中今天在記者會澄清,「大家公文有點誤解」,繼好心肝事件後,醫療院所在執行疫苗施打都很謹慎,而公文的意思是,醫護希望盡快接種,無論是第二劑,或者第二劑混打的都有。陳時中說,發通知是說,如果手頭疫苗有剩餘,可以用來給相關的規定第一類有職登的醫療人員,或有勞健保在醫療機構者可以接種。他指出,而造冊後如果發現不足,還會撥發下去,這個公文只是讓大家知道,剩下的疫苗該怎麼處理,大家可以先拿來先接種,本來就在優先順序內,現在地方9萬9千劑還可以使用。另外,有醫院反映,居家快篩很難認定有偽陰、偽陽問題,認為PCR比較好。醫療應變組副組長羅一鈞說,目前針對探病的部分,使用抗原快篩或PCR都可以,醫院要求PCR,也要考量民眾方便性,如果有堅持一定要用PCR可能要報請主管機關同意,但目前是居家快篩、PCR兩者皆可,可以做完拍照證明一條線(陰性),或是把快篩結果直接帶到醫院驗證。
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2021-08-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
沒預約高端卻收到簡訊 葉元之:打臉IT大臣?
新北市議員葉元之日前收到醫護人員反應,不少沒登記高端疫苗民眾,卻收到預約預約簡訊,他在查證時候,指揮中心已坦承錯誤,並指出可能是民眾留錯電話,或是新疫苗出來自動勾選新疫苗,不就打臉號稱IT大臣的唐鳳。指揮中心指出,可能是預約平台的時候,民眾把手機留錯;也有可能新的疫苗提供施打時,系統都會自動勾選疫苗,這次是高端先前是莫德納,一進到系統就已經勾選,民眾可能不記得勾選過高端,也可能系統自動勾選。「這種說法,您相信嗎?」葉元之表示,醫護人員告訴他,完全不相信電話留錯的說法,核對過病人的簡訊,絕非電話錯誤,認為指揮中心在亂帶風向。葉元之指出,過去幾輪的預約簡訊為何就沒有出現這麼大量手機號碼留錯的狀況?怎麼只有高端的預約簡訊才會出現?如果是系統自動勾選,讓先前曾參與過意願登記的人,全都應該都會收到簡訊,為何只有一部分人收到。葉元之表示,而且這系統那麼爛,不就打臉號稱IT大臣的唐鳳。系統發簡訊也是要錢的,政府不用有人負責嗎?反正只要扯到高端,怪事就特別多。葉元之說,為了高端,政府已經賠上了他們僅剩的聲譽。但民眾不是笨蛋,政府越這樣搞,大家對高端越沒有信任。新北市20歲到35歲的年輕人,只有4%選擇打高端,與其為了高端搞東搞西,政府還是趕快多催一些國際疫苗來台吧。
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2021-08-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
混打疫苗過48小時 醫曝副作用「僅一種」喊:2天內全台+0
疫情指揮中心日前開放阿斯特捷利康(AZ)疫苗混打莫德納(Moderna)疫苗,優先讓專責醫療院所第一線醫護。對此,衛福部草屯療養院醫師沈政男也表示自己已混打過48小時,而副作用只有打針部位痠痛,並強調「我們受苦打這混打第二劑,就為了取得最佳保護力,來對抗delta變種。」沈政男在自身臉書上發文指出,如果不動到打針部位,只是有一點點疼痛,如果觸摸到會更痛一些,但當自己舉高手臂,像是要穿衣服時的動作,疼痛最為明顯,導致有些時候不敢舉高手臂,感覺就像五十肩。「我們受苦打這混打第二劑,就為了取得最佳保護力,來對抗delta變種」,沈政男解釋,疫苗是打在三角肌(Deltoid muscle)上,所以才會出現注射部位的疼痛,但並無出現其他副作用,他也透露,自己前晚可以慢跑,昨晚可以值班,完全都不受影響。對此,他也說明自己打第一劑AZ時完全沒有任何不適,連手臂疼痛都沒有,「接下來BNT就要到港,如果你想要混打,可以等等,即使超過了十二周也沒關係。然而,如果你覺得趕緊打兩劑比較安心,那也是很好,就只是『突破性感染』的機會稍高一些」。沈政男也形容,「兩劑AZ,等於吃了兩碗陽春麵;兩劑mRNA,等於吃了兩碗牛肉麵;而混打,就等於一碗陽春麵+一碗牛肉麵。飽是都會飽,但口感爽度並不一樣」。他也在文末補充說明,自己的例子也只是提供參考,最後疫苗要怎麼打最終都是自己決定,除此之外,他也大膽假設「如果我猜得沒錯,這兩天就要出現全台加零了」。
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2021-08-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
突破性感染皆染Delta 專家籲高風險對象盡速打第二劑
Delta變異株襲全球,中央流行疫情指揮中心公布本周境外移入案例病毒基因定序,定序12人全部都是Delta變異株,有3人完整接種兩劑疫苗滿14天仍確診,屬於突破性感染,其中一例Ct值僅19,病毒量極高,這三人施打疫苗的品牌都是莫德納。疫苗保護到底能維持多久,全球都在討論加打第三劑的可能性。專家建議,疫苗難以長久維持保護力,先布局第一劑覆蓋率雖然是對的方向,但高風險族群的第二劑接種也得跟上。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,本周新增的三例突破性感染的境外移入案例,Ct值分別為19、22、27。Ct值僅19的是案15927,為美國籍廿多歲女性,8月4日入境,8月11日發病並採檢後確診。發言人莊人祥表示,該案在五月中旬接種第二劑疫苗。對於有案例完整接種後近三個月仍確診,林口長庚醫院副院長邱政洵表示「不意外」,根據國外研究,疫苗接種兩劑滿十四天,疫苗保護力平均到第八個月將大幅下降,因此才研議接種兩劑滿八個月加打第三劑。至於完整接種近三個月還染疫,國外也有類似報告,另外,每個人接種疫苗後抗體生成表現不同,疫苗保護力下降的時間也因人而異。國內疫苗施打策略,先提高第一劑施打覆蓋率,再接種第二劑。邱政洵表示,方向正確,台灣疫苗量不足,必須要先提升第一劑覆蓋率,只是變異株來勢洶洶,高風險族群僅打一劑顯然不足,在疫苗貨源能夠支應的情況下,政府應盡速替醫護人員、第一線防疫人員以及65歲以上長者接種第二劑,確保保護力。指揮官陳時中表示,疫苗接種策略受限於「總量」,專家認為第一劑涵蓋率建立起來之後再施打第二劑,後續若有需要再安排第三劑,他相信每一個國家做法都相同。目前疫苗接種人口涵蓋率為39.49%,劑次人口比為42.67,3.18%打滿二劑。境外移入的突破性感染案例,累計16人,7例打BNT、嬌生和莫德納、AZ皆為3例 ;這十六例案例中,有6例感染Delta變異株,這6例分別有3例接種莫德納、2例打BNT疫苗、1例嬌生疫苗。
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2021-08-21 新冠肺炎.預防自保
年輕時曾參與823炮戰! 74歲榮民伯伯轉出新冠肺炎專責病房,感慨說:「沒想到病毒比戰爭還可怕」
今天,許伯伯終於要轉出新冠肺炎專責病房了!他的雙眼泛著些許淚光,篤定地看著前方對我說:「沒想到病毒比戰爭還可怕!」在病房忙著幫許伯伯整理行李的我,頓時感到空氣凝結,腦海裡閃過種種過去和家人朋友一起親密玩樂的時光,現在卻是穿著層層隔離裝備,想脫也脫不了的戰衣。許伯伯當年的戰衣,如今是我的戰衣。74歲的許伯伯,年輕時身體很好,沒生過病,1949年跟隨國民政府來台,參與了823炮戰,跟共軍抗戰時,身為裝甲部隊的他,多少夜裡都全副武裝,深怕共軍突襲,即便深受重傷也要努力抗戰,沒想到一個新冠肺炎病毒,卻讓身體發生如此大的變化,過著比抗戰還要痛苦的生活。許伯伯在4月底跟朋友一起去萬華龍山寺,返家後有發燒及呼吸喘情形,至亞東醫院急診求治,COVID-19篩檢呈陽性,血氧濃度一路下降,追蹤胸腔x光發現,雙肺有嚴重的肺浸潤,馬上執行插管急救至加護病房照護。在加護病房照護27天後,拔除氣管內管轉至無負壓隔離室的專責病房續照護。許伯伯的左腳第一、二姆趾因疑似感染新冠病毒造成發炎壞死呈現壞疽樣,左腳有破皮傷口,需每日換藥,加上在加護病房臥床多天,造成肌力退化、下肢乏力,無法自理日常生活,需要靠護理師協助翻身、換尿布、身體清潔及餵飯,一次照護下來約需花費30分鐘,穿著不透氣的防護裝備,身體裡早就流滿熱汗,濕透全身,汗粒也不斷流下遮住視線,忍受著自身身體不適仍協助完成許伯伯的每日照護。因許伯伯身體上病痛及不適,造成內心充滿著許多的不安,時常按鈴求助護理師問許多問題,護理師仍一次次的進入病房協助許伯伯執行日常生活的照顧,詢問是否有身體不適及疑問之處,傾聽許伯伯的負面情緒宣洩,引導他說出心裡的困擾,也時常透過視訊鏡頭及觀察許伯伯是否有身體不適的狀況,治療及照護後不斷給予許伯伯心理的支持及鼓勵話語,做完治療離開病房前,也不忘告訴許伯伯要加油! 許伯伯因未婚,只有一位乾兒子,疫情關係無法陪伴,住院期間更依賴護理師,看到護理師不畏悶熱照顧他,又給予很多心理及心靈上的支持,心裡很是感動,覺得自己非常幸運,可以感受到護理師真心的對待。日復一日的照護中,在住院治療第38天後,COVID-19在第四次結果呈現陰性,終於可以解除感染隔離,可惜因腳趾的傷口尚未痊癒以及需依賴氧氣,故先轉至普通病房照護。雖然無法出院,但許伯伯表示:「可以解除隔離就很開心了」。照護許伯伯的過程中,發現許伯伯對於疾病的擔憂及面對治療成效感到無法預期,進而有嚴重的情緒變化,因隔離病房關係,無法適時的於第一時間澄清許伯伯對於治療的擔憂及給予心理支持,是在照護中最困難及限制,但透過遠端視訊鏡頭,及每次進入病房執行治療及照護過程中主動關心與傾聽了解許伯伯的內心感受,看到許伯伯身體有進步的變化,內心也十分感動,即便穿著厚重悶熱的防護裝備也值得,因為,讓病人得到最完整的照護,這就是身為護理師我的使命及責任。許伯伯對於自己一向硬朗的身體,因為一場觸不及防的疫情染疫,只能躺在床上需仰賴護理人員的協助,面對突如其來的變化,除了對身體健康的擔憂,更多的是對未來生活的茫然及不知所措,但因許伯伯在隔離病房且醫護人員需穿著厚重悶熱的防護裝備的關係,只能把握每次進入病房的時間,傾聽許伯伯的感受及適時抒發情緒,花費更多的時間,教導並訓練許伯伯身體耐力及肌力,增加基本的生活技能。隨著病況好轉,許伯伯已可以自行吃飯、翻身,看著身體狀況及情緒變化一步步邁向好的方向,真心替許伯伯感到高興,更有成就感,覺得付出的努力是值得的。這次疫情,是全球的災難,台灣也正遭受著疫情的肆虐,所幸,有一群人,默默的無私奉獻守護著,不求什麼,只要一句「謝謝」就足夠了。而那些有關疫情溫暖的故事,相信也在台灣及全世界各角落持續發生著。這是屬於我們的戰情回憶,多年後,我也會眼神泛著淚光向後人說:「那年,我和全台灣人民一起打了一場勝戰,那時,敵人是病毒」。
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2021-08-21 新冠肺炎.預防自保
北市聯醫醫護怨津貼沒入袋 陳時中:已給院方
北市聯醫醫護抱怨防疫補助款至今沒入袋,質疑「做白工」。指揮中心指揮官陳時中今天說,該院7月23日申請4月份款項,已於8月4日預撥8成給院方,盼醫護儘早領到款項。國內日前發生COVID-19(2019冠狀病毒疾病)本土疫情,衛生福利部體恤第一線醫事人員辛勞,祭出津貼與補助。不過,台北市醫師職業工會近日反映,疫情爆發至今已3個多月,醫護卻沒有領到任何應有的津貼或補助,質疑「做白工」。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示,今年4月起醫院已請院方按月申請,衛福部收到申請後,會立刻預撥申請金額的8成,也要求醫院在撥款一週內,將津貼撥給實際工作人員。陳時中說,截至8月13日前,已完成66家醫院預撥款項,即便對院方提出的資料有所疑義,也不會先扣錢,而是要求補件,把資料補全。陳時中說,根據他了解,近日是北市聯醫的醫護反映沒有收到補助款項,經過調查,該院7月23日申請今年4月的款項,衛福部已於8月4日預撥8成金額給北市聯醫,相關問題可和醫院承辦人員聯絡,希望讓醫護儘早領到款項。
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2021-08-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中衛生所誤把AZ當莫德納 3老師打完才發現超傻眼
日前有網友分享表示帶媽媽去衛生所接種疫苗,打前被告知打「莫德納」,未料打完不到3分鐘,護理人員匆忙表示「剛剛拿錯了,所以打到AZ」,連旁邊兩名伯伯共三人打錯,當場傻眼。PO文一出引起熱議,有人吐槽「這樣瞬間被降級耶!」台中市衛生局證實,太平衛生所日前為教師開設新冠肺炎疫苗接種專診,當日原計畫提供莫德納疫苗,但衛生所人員誤取AZ疫苗為三名教師接種第一劑。台中市衛生所說明,除第一時間立即向三位教師說明並致歉,也將持續關心三位教師施打後身體健康情形。對於此案疏失,市府責無旁貸,將要求衛生所加強內部接種流程檢討改善,務必落實三讀五對,及針對不同疫苗分區管理,以提供民眾安心的接種服務。對於失職人員將依規議處,並全力提供當事人必要協助。這名女網友PO文,她帶母親去台中某衛生所施打疫苗,前一天媽媽說告知接種的是莫德納,到了衛生所後,人員也告知施打的是莫德納,施打前護理人員也特別再告知一次,媽媽在接種後到休息區準備休息,結果坐了三分鐘後,護理人員急忙告知母親及另外兩位伯伯說他們剛剛拿錯疫苗,全都被施打成AZ疫苗。女網友表示,我媽當場覺得很傻眼,不是因為非莫德納不打,是覺得這樣的疏失真的蠻誇張的,準備疫苗的人和施打的護理人員居然都沒有發現拿錯疫苗嗎?」護理人員解釋該批AZ原本是要退回給中央的,因為跟莫德納的瓶子長太像才拿錯,「所以專業是認瓶子而不是以文字來確認的嗎?這是攸關人命的事耶,今天只是疫苗打錯,如果是其他治療上出錯,是不是有可能造成更嚴重的結果?」女網友強調,我們都很體諒護理人員的辛苦,打了AZ其實也沒關係,但真的覺得這樣的疏失很不應該,如果醫護人員都這麼大意,是不是有一天可能會造成更嚴重的遺憾發生。消息曝光後,立刻引起許多網友看傻直呼,「真的蠻誇張的,如果剛好是醫生評估不能打AZ的就大條了」、「這真的不能開玩笑,而且還是需要評估很久的決定」、「這太扯了!可以去檢舉了吧」、「如果發生在不能打AZ的人身上,真的不行」、「好恐怖,這怎麼能搞錯」,也有網友提醒「話說我打2劑莫德納時,護理人員都主動拿瓶子給我確認過後才打,建議打之前也可以主動要求確認。」
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2021-08-20 新聞.元氣新聞
基層護理爆未收到防疫津貼 孫大千:讓人拳頭都硬了
我國去年爆發新冠肺炎疫情,衛福部為體恤醫事人員防疫照護辛勞,發給防疫津貼獎勵,但有基層護理人員爆料,今年第二季皆未收到相關津貼,等於5月中旬至今、國內疫情最嚴峻之時,醫事人員卻遭衛福部拖欠長達3個月的補助津貼,有護理人員對此表示,非常灰心。國民黨前立委孫大千今在臉書指出,真的是讓人拳頭都硬了,民進黨政府苛扣防疫津貼,國法天理難容。從疫情爆發至今,政府至少編列了8400億的防疫紓困預算,結果是要疫苗沒疫苗,要紓困沒紓困,要醫療設備沒有醫療設備,現在連醫護人員的防疫津貼都想要賴掉嗎?民進黨把將近上兆的台灣人民血汗錢花到哪裡去了呢?孫大千指出,醫護人員每天在防疫前線冒險奮戰,微薄的防疫津貼只不過是讓他們沒有後顧之憂,民進黨討預算的時候比什麼都急,為什麼發放津貼的時候要拖拖拉拉,不乾不脆呢?不是說防疫視同作戰嗎?請問民進黨,苛扣軍餉該當何罪呢?
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2021-08-20 新聞.元氣新聞
醫護心灰/等無津貼墊付達10萬 護理師:最累時沒政府關照
套上號稱「兔寶寶裝」的三級防護衣,再裝上臉部的透明遮罩,全身就像穿上太空衣一般,自成一座孤島、與世隔絕。北部某醫院的護理師小陳說,他們每日都是3人為一組-由一名醫師搭配兩名護理師,全副武裝進入採檢站作業;3人中有2名,較為「幸運」,可身著稍微涼快一些的二級防護衣,另有一人則必須被封入三級防護衣當中。小陳坦言,他經常是那名被包成粽子一樣的苦主。新冠肺炎疫情在國內二度爆發,自5月中旬以來,小陳說,醫院每日都要有固定人力在採檢站值班,二級防護人員在現場負責採檢、收集檢體,三級防護人員則負責照護。尤其,若有確診病患要住院,也是由密不透風的「兔寶寶」首當其衝接應。以3人為單位的疫情戰鬥小組,防護衣無疑是醫事人員最依賴的鎧甲,用來阻絕病毒的最後防線,但小陳回想起防疫日常,不得不皺著眉頭說,被封在防護衣裡的時間一點也不好受,不但熱得要命,也無異於困入一座行動監獄,不能隨意喝水、上廁所。每一次花費近20分鐘著裝,都是把自己鎖入宛如金星地表的惡劣空間,但要是耐不住熱,人伸出手吹個風、透個涼,則視同「染污」,等於前功盡棄。換言之,每一次2小時的輪班,對小陳來說,都是一次忍功的磨練,得悶在窒息邊緣,把手邊工作做到盡善盡美。再加上疫情爆發初期,小陳任職的醫院有半數醫事人員被隔離。他說,當下人力真的異常吃緊,幾乎是一個人當兩個人用,每天都累癱了,讓他吃不消。不過,小陳最介意的卻不是工作上的辛苦,而是疫情大爆發以來,原來衛福部承諾的補償津貼,至今沒有下文。他抱怨,原來每一季發放的津貼從去年開始就給的不固定,「要給不給的」,又設有諸多限制,例如每名護理人員每日以照顧5床為原則,且每日申請名額以一組人為限,等於好幾名防疫照護護理師分一份津貼;最離譜的是,今年第二季的津貼一毛錢都還沒給,等於最累的時候,卻得不到政府的關照。不僅如此,小陳還說,他在疫情最嚴重的時候,不敢回家住,怕害家人染疫,每天都住在「警消醫護加油棧」的合作旅館中,然而每月1600元的房錢都必須先自行代墊,再拿發票報帳,一般要等近兩個月才能拿回一個月的錢,中間的空窗期,一度要墊到近10萬元之多。小陳認為,面對這些問題,他或許在財務上應付得過來,就算沒有津貼補助,日子也還過得下去,但承諾會給,卻遲遲不來的津貼,以及零零總總醫事人員在防疫期間必須面對的麻煩事,都令他對政府,和工作感到巨大的灰心。
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2021-08-20 新聞.元氣新聞
醫護心灰/工會批防疫津貼規定不清 到不了基層手上
衛福部針對防疫照護的醫事人員提供津貼和獎勵,不但現在傳出拖欠,基層團體也批評發放辦法僵化、沒有彈性,且資訊不透明,甚至獎勵津貼發放之後,被醫院把持,根本分不到基層的手上,令醫事人員無所適從。護理師工會理事長陳玉鳳指出,現行「執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點」規定,護理師照護新冠肺炎確診,或疑似確診病患,必須以5床為原則(一人照顧5床病人),才能得到津貼,但她這樣並不合理,應以病情的輕重作為參考。她指出,在相關要點不知變通、不符實際作業的情況下,許多護理師根本拿不到完整的津貼。她以40床確診病患為例,若以1比5的照護比例計算,等於應該有8名護理師、每人一萬元,共拿8萬元的津貼,但醫院排班可能不止8名護理師,也可能採取1比4,或1比3的照護比例,以減輕負擔、提高照護品質,若有10名護理師,最後恐演變成有2人領不到津貼,或者10個人去分8萬元。陳玉鳳並批評,各大醫院造冊請領津貼獎勵,但如何給予,在院內幾乎都沒有公告,也有部分醫院被詢問後,告知醫事人員,衛福部沒有錢發下來做津貼獎勵。而在團體獎金的部分,陳玉鳳說,現在各大醫院如何發放、分配,基層都不清楚,甚至有從未至第一線照護的醫院高層主管,卻依然能夠分得獎勵。她認為,衛福部應做好把關,追蹤獎勵發到醫院後的分配情形,才能避免基層護理人員看得到獎勵,卻拿不到。有醫院急診室的專科護理師則反映,由於衛福部沒有細部指引,以他的醫院為例,採檢站以簽單的醫生為發放獎勵的對象,等於在採檢站協助照護的護理師都拿不到獎勵;另外,他也指出,由於醫院造冊請款,對於分配獎勵,有很大的裁量權,許多去支援防疫旅館的護理師現在甚至領不到防疫獎勵。
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2021-08-20 新聞.元氣新聞
醫護心灰/衛福部拖欠 醫護5月至今拿不到防疫津貼
我國去年爆發新冠肺炎疫情,衛福部為體恤醫事人員防疫照護辛勞,發給防疫津貼獎勵,但有基層護理人員爆料,今年第二季皆未收到相關津貼,等於5月中旬至今、國內疫情最嚴峻之時,醫事人員卻遭衛福部拖欠長達三個月的補助津貼,有護理人員對此表示,非常灰心!新冠肺炎疫情自去年開始全球延燒,我國也不能倖免,衛福部依照防治及紓困振興特別條例第二條所定,針對公、私立醫療事業機構執行防治、醫療、照護的醫事人員等,應發給補助、津貼及獎勵,並訂定要點,按「相關人員津貼申請作業須知」提供申請,包括給予符合資格的醫師每人每日一萬元、護理人員每人每班一萬元等。然而,北市聯醫企業工會秘書高若想指出,有第一線基層人員反應,從去年開始季發的防疫照護津貼,今年第二季並無發放。以專責放射師為例,僅今年第一季有領得當季的八成津貼,但至今尚未收到第二季的津貼。不具名的護理人員表示,過去津貼就給的零零散散,而今年第一季僅拿到八成津貼,餘下兩成不知道何年何月會給,又還拿不到第二季的津貼,「當然會灰心!」他說,明明做那麼多事,又承擔那麼多疫情上的風險,但是政府答應給的卻又打折扣。高若想說,醫事人員的防疫津貼第一季僅領得八成,是由於衛福部要求做非常詳盡的審核。她指出,過去是如果沒有審核完畢就不發錢,但遭到醫事人員的抗議,後來衛福部才改為先發八成,等審核完成再發剩餘二成,不過要是審核沒有通過,則要求醫事人員繳回已付的八成津貼。不過,高若想表示,衛福部所給的標準不明,老是要大家先送審看看,導致日前發生有醫事人員收到防疫津貼,最後卻因為審核未通過,而必須繳回的情況,呼籲政府應該有更清楚的規範,不要讓醫事人員希望落空。而在獎勵的部分,在「執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點」中,明白規定針對醫院收治使用呼吸器,或高流量氧氣鼻導管全配系統的肺炎重症患者,按收治使用呼吸器病人的人數及使用日數,給予每人每日一萬元獎勵,並全數分配給呼吸治療師。但高若想指出,據基層向北市聯醫企業工會反應,呼吸治療師從去年7月起便再無領到相關獎勵。
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2021-08-19 新冠肺炎.預防自保
染疫康復後返家鄰居眼神好冷漠 她足不出戶近一個月
「確診已是不幸,好不容易康復後,真正的考驗才是開始。」居住在疫情重災區的一名60多歲婦人,不幸在疫情最嚴重時期染疫,與病魔抗戰後數周,原本預期可以開心返家團聚,卻發現重返家園時,昔日熱絡的鄰居,眼光都不一樣了,導致她足不出戶近一個月。協助該案的長照機構執行長俞美娟說,這名婦人原本身體健康,凡事皆可以自理,常常到菜市場買菜,與攤販寒暄,開朗的她話很多,喜歡到處結交朋友,左鄰右舍感情甚好。原本美好的生活全被疫情亂了套,婦人是在三級警戒最嚴峻的時候不幸染疫。緊接著就是漫長住院治療,所幸一個月之後,她身體康復出院。「大病痊癒本該是開心的」,俞美娟說,由於衛生局在悉知確診通報後,醫護全副武裝前往婦人公寓住處。因此,整棟住戶都知道婦人染疫。康復回歸正常生活後,與鄰居的相處模式也產生了變化。俞美娟轉述,婦人告訴她,昔日的朋友距離變得好遠,原本總會問候幾句的,開始不熱絡,包含眼神也好冷漠。俞美娟說,剛開始接觸婦人的時候,發現她有自暴自棄的狀況,雖然和家人同住有人陪伴,面對外界的無形標籤,社交圈嚴重受影響,內心也開始變得封閉,甚至足不出戶快一個月。去年台灣疫情控制得住,幾乎都是境外移入,那些染疫者在機場就被攔截,回到家園識別度相對較低。如今確診者康復者可能就是你我身邊的人,俞美娟指出,標籤化的情形不容忽視,康復者體內已無病毒,不具影響力,實質與常人沒什不同,盼在疫情底下,大家能要團結一心,畢竟我們的敵人是新冠病毒,而不是大家身旁的親朋好友。
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2021-08-19 該看哪科.心臟血管
八旬翁胸口突刺痛倒地 主動脈剝離險奪命
85歲陳姓老翁以務農維生,日前胸口突然一陣刺痛倒地,家人趕緊送台中大甲李綜合醫院急診,經檢查判斷為A型主動脈剝離併心包填血心因性休克,聯繫合作醫院台中榮總,立即在1小時內送中榮進行手術,才從鬼門關搶救回來,目前已恢復正常生活,還可以下田種菜及騎機車。大甲李綜合醫院心臟外科醫師蔡忠霖表示,陳姓老翁是典型的A型主動脈剝離,90%以上的患者會出現劇烈胸痛,且一路延伸到背部,病患會突然在幾秒內胸部有劇烈疼痛感,一旦發生必須立即送醫搶救。蔡忠霖說,陳翁是高齡患者,基本上年齡逾75歲的病患在進行心臟手術時都有50%以上的死亡風險,加上主動脈剝離是複雜性極高的手術,手術時間長達12至16小時,死亡風險更高。手術團隊協力下,完成一例危急且即時挽回性命的心臟手術。主動脈手術牽涉大血管重建,是相當複雜的手術,若是主動脈剝離嚴重者,許多病患雖手術成功,但也難以恢復原本正常生活。蔡忠霖說,陳翁高齡且有慢性病,手術本身就有極大的風險,但好在情況發現得早,且第一時間醫院急診醫護正確診斷且處置妥當,後續台中榮總接手後才可順利醫治,讓陳翁恢復正常作息。蔡忠霖說,主動脈剝離的主因是因為血液強大的衝擊力,導致血管壁被撕裂,所以當血壓愈高,衝擊力就愈強,因此誘發主動脈剝離的最危險誘因就是高血壓。主動脈剝離有時真的很難預防,基本上分兩類患者,一種是先天性疾病,通常年輕就會發病,且有家族病史,青年期就要監控血壓和主動脈大小;另一類是40至50歲以上的患者,通常與高血壓有關;因此提醒民眾若有高血壓,每日應該定時監測血壓,尤其冬天氣溫驟變時,若一旦發生胸悶、胸痛等情況,緊急送醫搶救是唯一救命機會。
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2021-08-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
彰化代理、新進教師與補教業等疫苗 中央明撥3300劑AZ
全國有一半縣市疫苗不夠幫教職員施打疫苗,地方政府聲聲呼喚,終於等到中央統一配教職員疫苗,彰化縣長王惠美今天宣布,中央將補助3300劑AZ疫苗,預計明天通知後,這星期五通知到醫院施打,對象包括代理、新進教師以及補教業人員等。彰化AZ疫苗庫存量目前為零,只剩零星的莫德納疫苗作為1到3類及孕婦第二劑疫苗,彰化縣府衛生局長葉彥伯說,大多數醫護人員都完成第二劑疫苗施打,預計會有4、5百名的醫護會混打莫德納疫苗,上周已陸續施打。彰化縣府教育處列冊名單中,教育相關人員約14000人,扣掉7成已經施打的教職員,還有代課老師、補教教師等人還未施打疫苗,彰化縣長王惠美說,開學在即,彰化縣仍有3000多名教師尚未接種疫苗,中央聽到地方聲音,配發3300劑AZ疫苗給彰化縣,將在本月20日開始通知施打。
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2021-08-18 新冠肺炎.預防自保
澎湖撤入境快篩後今迎內用「大解封」 馬公機場現人潮
澎湖超過70天沒有本土確診,縣府繼16日起取消海空運旅客、澎湖籍漁船入境快篩後,今起取消內用隔板、社交距離規範,形同防疫「大解封」,今馬公機場就出現人潮,往澎湖班機已恢復至每日28班。雖有居民憂心防疫出現破口,但以觀光業為主的澎湖,觀光業者則樂觀看待,認為應自己做好準備,迎接觀光回溫。台灣5月爆發本土新冠肺炎疫情,5月19日起進入3級警戒,直到7月13日警戒降級,澎湖首開其他縣市之先,率先開放餐飲內用,但規定業者須事先申請,通過審查才能開放,本月10日政策鬆綁,不用申請報備,還是需要設置隔板、維持間距,今則進一步解封,全面開放內用。實施首日,有部分商家維持外帶,不開放內用,或維持隔板政策,讓內用客人安心用餐。但也有觀光業者配合政策,撤除隔板喜迎「大解封」。澎湖灣行旅董事長劉富貴認為,澎湖已超過70天沒確診案例,相對安全,取消隔板家庭式出遊較不會受到限制,對旅遊產業有正面幫助;不過,雖然撤除隔板,但他們仍然自主維持安全距離,例如10人桌僅規定能5人入座,迎接解封的同時,房間、餐廳也做好準備,隨時清消讓旅客出遊省去防疫煩惱。澎湖曾實施入境快篩,若拒絕者可依傳染病防治法開罰,除了餐飲大解封,縣府16日起取消海空運旅客、澎湖籍漁船入境快篩,往澎湖航班也增至28班,陸續應空運需求逐步增班。有當地民眾認為,取消普篩恐讓防疫猝不及防;澎湖縣議會議長劉陳昭玲也認為不應撤除入境快篩,建議縣府提出其他編制管制措施作為配套,減輕民眾疑慮。對此,縣府發言人、行政處長陳其育表示,撤除入境快篩是考量本土疫情趨緩,加上澎湖疫苗覆蓋率接近8成,考量快篩需動員醫護人力以及航班情況,才會撤除,政策施行前都有經過多次討論,在防疫和經濟活動間找到平衡點。有旅宿業者舉宜蘭周六日人潮為例,認為位處本島的宜蘭,周末遊客多也未實施入境快篩,疫情狀況仍然穩定,只要業者自己做好準備,做好清消等,應樂觀迎接觀光回溫。
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2021-08-18 新冠肺炎.預防自保
半小時就想跑廁所?打疫苗後變得頻尿是副作用嗎
●打新冠疫苗後,頻尿患者增加●女性常誤以為泌尿道感染、男性當作攝護腺肥大●可能是心理因素或膀胱接受器敏感所致台灣爆發大規模社區感染後,帶動新冠疫苗接種率,單日最高接種人次逼近30萬人,但全台泌尿科醫師陸續發現,許多民眾主訴接種新冠疫苗後,即使沒有灌水也拚命跑廁所,擔心是泌尿道感染而前來就醫。林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜表示,接種疫苗後約增一成頻尿就醫患者,以為是泌尿道感染或攝護腺肥大的患者「真的很多」。推測可能是心理因素或膀胱接受器敏感所致。半小時就想解尿 連續一周無論性別以及接種新冠疫苗的品牌,近期泌尿科陸續出現「接種疫苗後頻尿」的患者,陳煜表示,多數是症狀持續一周以上,且並沒有過度飲水,每隔約半小時就想解尿,每次解尿的尿量都不多,女性多自認是泌尿道感染而就醫,男性則多以為是攝護腺肥大而來看診。從6月起這類患者明顯增加,大約有一成的患者都是主訴感染,但尿液檢查都無異狀,後續患者才說是「接種疫苗後出現的反應」。未找到原因 懷疑心理因素陳煜表示,這現象在泌尿科醫師群組裡熱烈討論,目前尚未找到明確的原因,他猜測可能是接種疫苗後,擔心接種疫苗後產生後遺症,因為心理因素刺激膀胱收縮,另外也有可能是免疫反應刺激本身就比較敏感的膀胱收縮。臨床上遇到這類的患者,通常無需治療,除非嚴重到影響生活、工作,才會給予一些抗頻尿的藥物,協助改善;不過,近期觀察接種疫苗後出現頻尿症狀的患者,大約二到三周症狀就會自行改善。不要憋尿 每天喝2000cc水台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師顧芳瑜表示,可能是多種因素導致疫苗接種後出現「頻尿」的症狀,天氣熱以及疫苗接種後,醫護人員都會叮囑要多喝水,又或者是腺病毒疫苗或是mRNA疫苗產生的免疫反應劇烈,讓膀胱收縮次數變頻繁所致,目前難以用單一原因推斷。顧芳瑜提醒,夏季正是泌尿道感染盛行的季節,多發生在女性、有憋尿習慣或45歲以上男性(正值攝護腺肥大好發族群)身上,提醒避免泌尿道感染,每天攝取的水量需超過2000cc,避免憋尿、減少不安全性行為,平時可多吃蔓越莓、益生菌、甘露糖等保養,不幸仍發生泌尿道感染,應即時就醫,投以7天的抗生素症狀即可改善,但改變生活習慣才是最佳的方式。
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2021-08-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台大試驗支持混打?張上淳:進展順利由指揮中心公布
中央流行疫情指揮中心已開放第一類醫療機構人員混打疫苗,即第一劑打AZ疫苗超過10周者,第二劑可選莫德納疫苗,同時也已委託台大醫院進行混打試驗。本土試驗結果是否顯示混打更優?台大副校長、指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,試驗進展順利但尚未結束。至於何時能向國人公開初步或最後結果?張上淳表示,若指揮中心有需要,台大會提供資料。張上淳表示,進展順利,但還在檢測階段,兩周、四周、三個月都要檢測,才算完整追蹤。如果要比較快有初步的結果,可能要至少追蹤滿四周,但還有部分組別未滿四周。台大醫院是否考慮公布初步結果,進一步支持國內混打政策?張上淳說,要看指揮中心決定,若認為有需要,都會提供。指揮中心發言人莊人祥表示,要再跟專家討論,才能回應。台大醫院混打臨床試驗對象都是院內同仁,分為四組,每組100人,共收案400人。各組分別為AZ施打四周後接種莫德納、AZ施打八周後接種莫德納、兩劑都打AZ、兩劑都打莫德納。為避免外界認為是假借臨床試驗讓醫護混打,參與臨床試驗對象是以「抽籤」隨機決定組別,無法自行決定混打。
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2021-08-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國際追加第3劑成趨勢 陳時中:不排除再加購疫苗
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示,因應國際間追加施打第3劑COVID-19疫苗的趨勢,未來不排除再加購其他疫苗,也會盡快擴大AZ、mRNA疫苗混打對象。國內COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗吃緊,外界好奇台灣是否再加購疫苗,或開放第2劑混打不同廠牌,例如AZ疫苗混打高端或輝瑞BNT疫苗,以加速疫苗使用效率及提高保護力。陳時中今天下午在疫情記者會中表示,因應疫苗需求以及國際間追加施打第3劑疫苗趨勢,指揮中心會審慎思考,不排未來除再加購其他疫苗。在疫苗混打方面,現在僅開放第一線高風險醫護人員可以AZ疫苗混打mRNA製程的疫苗,目前國內的mRNA疫苗只有莫德納,輝瑞BNT的mRNA疫苗尚未到貨,基層醫護頻頻要求擴大混打對象。陳時中說,目前第1-1、1-2類的第一線高風險醫護已陸續開始混打,第1-3類醫事人員已完成造冊,擴大對象「應該快了」。高端疫苗總經理陳燦堅今天在股東會上表示,目前已經與台大與林口長庚2家醫學中心啟動施打第1劑AZ或是莫德納疫苗的醫護人員,第2劑混打高端疫苗的臨床試驗,預計3至5個月數據結果即可出爐。對於疫情指揮中心是否開放AZ疫苗或莫德納疫苗混打高端疫苗,陳時中指出,高端疫苗才剛剛通過緊急使用授權(EUA),未來等到混打實驗數據出爐,才會討論混打問題,目前專家也還未同意兩種mRNA疫苗混打。
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2021-08-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
混打高端試驗進行式? 長庚:計畫還在撰寫中
高端疫苗總經理陳燦堅表示,目前已經與台大與林口長庚兩家醫學中心啟動施打第一劑AZ或是莫德納疫苗的醫護人員,第二劑混打高端疫苗的臨床試驗,預計三至五個月數據結果即可出爐。林口長庚醫院副院長邱政洵則表示,AZ混打國產疫苗的計畫目前都還在「撰寫中」根本還沒有出醫院。邱政洵說,高端疫苗不久前也才剛通過EUA,8月23日開始第六輪施打,都才剛開始而已,計畫不可能這麼快就開始。他認為,AZ混打mRNA疫苗比較容易,畢竟台大都已經在施行了,長庚要做很容易,只是需要和疾管署報備。至於高端疫苗公司指出,長庚已經開始在做AZ混打高端的臨床試驗,他強調「還沒有」。陳時中對於混打高端也表示,高端才剛通過EUA,且疫苗還是陸續會進來,混打高端要等實驗才知道是否列入建議。至於莫德納目前開放給基層醫護混打,何時可以開打?陳時中表示,目前陸續都在撥發,開業醫護部分已請他們趕快造冊清楚,「應該快了」。然而現在還有400多萬人非莫德納不打,但莫德納疫苗不足是否會呼籲民眾改選項。陳時中卻沒有正面回應,僅說「單選莫德納的人沒400萬那麼多了」。由於莫德納疫苗不足,許多民眾也搶搭帛琉泡泡的熱潮,赴帛琉打疫苗。但帛琉表示,未來打過AZ者不再給予混打莫德納,只能混打嬌生。如此一來,我國是否承認?陳時中說,台灣目前沒有同意可以混打嬌生,但我國沒有嬌生疫苗,因此建議事項也不包括這種打法
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2021-08-17 新冠肺炎.周邊故事
「隔離衣下的另一個我」 疫情下防疫護理師的畫家故事!
自五月份COVID-19疫情爆發後,所有的醫療院所、醫療人員、防疫人員,突然間有非常多的緊急狀況及應變措施,很多的業務量開始暴增,也有很多新的改變、模式,甚至新的生活方式。除了那些體力活外,也要面對疫情帶給我們的心理壓力,還有外界對於醫療人員現實面的害怕與排斥。當疫情的加劇與失控,漸漸的醫療開始匱乏,身為醫療人員的自己,這一次真的太有感觸了,而愛畫畫的我,決定利用畫筆將感觸記錄下來。在我踏入風險區的那天,結束後我畫下了這幅畫(圖:隔離衣下的另一個我),當你們看見炎熱的天氣下,包得密不通風的醫療人員時,不曉得你們是否能感同深受那樣的束縛與不適,那一層層的防護衣、隔離衣、N95、口罩、面罩、髮帽、鞋套,手套,只要穿上了,就算滿身大汗,講話講到口乾舌燥,也不敢去喝水及上廁所,因為在每一次的穿脫都是增加感染的風險,當卸下這些裝備時,不說身上的衣物有多濕及穿上這些裝備還是要擔心自己有感染的風險外,醫療人員的臉上、額頭上都是深深的壓痕,有些因為工作時數的關係,那些壓痕已經造成皮膚的破損,來不及皮膚恢復,又得繼續工作,而造成傷口越來越大,越來越嚴重,但我們別無選擇。為了民眾,為了病人,為了國家,每天只祈求疫情能快點平息,趕快讓一切恢復原狀。祈求夥伴們,祈求自己,以及家人能夠平安健康渡過,也在每一次的PCR篩檢,都深怕自己不小心確診。後來醫院承接了三重以及板橋的檢疫所、社區篩檢,看著醫院上上下下不分科別,不分職位、職稱的自願到各處去支援,不論是什麼工作內容,只要需要幫忙,大家都跟著動起來。這是我來醫院這幾年來第一次感受到這麼大的醫院,這麼多人,大家都因同一個目標如此團結,讓我覺得很感動,雖然這一仗很辛苦,卻讓我覺得打的很值得!因此我為檢疫所畫下了這第二、第三幅作品(圖:醫護在,則台灣勝、圖:疫起加油),想激勵在檢疫所辛苦的大家,有我們醫療人員在,一定能打勝戰的。陸續我去了資材處支援幫忙搬運物資、門診的戶外篩檢站、護理部協助送隔離餐、社區打疫苗,甚至還去了快打部隊大規模的PCR篩檢兩次,這一切都讓我覺得很有意義,也為整個團隊感到驕傲與成就解鎖!相信都在我們的人生中寫下屬於自己的歷史驕傲,我更相信打完這一仗,大家都會變的非常強大。去了不同的地方支援,也深深地感謝那些在背後為我們默默付出的人,如果沒有你們背後的支援、供給、物資、行政處理,身為醫療人員的我們,其實什麼也做不了,一件成功的背後,都是由很多人互相幫忙才能夠成功的,沒有誰比較偉大,大家都是不可或缺的角色!
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2021-08-17 新冠肺炎.周邊故事
臨盆前夫妻雙確診 媽媽獨自生產「聽孩哭聲卻無法抱」
苦嘗多次人工受孕失敗的M小姐,偶然自然懷孕成功十足珍貴,孕育新生命的喜悅,卻在她懷孕35周面臨巨大的考驗。M小姐和先生因同住家人染疫,相繼住進北榮專責隔離病房,治療後兩人病情雖好轉,但在M小姐即將生產之際,兩人檢驗PCR仍為弱陽性,導致孩子的爸爸需缺席生產過程,M小姐只能在在護理師陪同下,獨自面對生產時的孤單,且寶寶順利出生後,因媽媽身上還有微量病毒,面臨「只能聽孩子哭聲,無法抱抱他」的無奈,母嬰也被迫暫時分離。M小姐到院時屬於輕症,呼吸不太喘、也沒發燒。協助產前照護的北榮B087/副護理長古玉貞說,挺著大肚子的她,除了關注腹中的小生命,又因先生高燒數日,還得肩負照顧任務。然而,M小姐聽到孩子的哭聲卻不能抱抱他,因為M小姐體內仍有尚未清除的病毒,為降低傳染給新生兒風險,再多的不捨也只能暫時將母嬰分離。新生兒科醫師也向她承諾,會照顧好孩子安全。看著穿著防護衣進出的醫護,貼心的M小姐總是嘴邊掛著「辛苦了」,一副很不好意思的樣子。古玉貞說,看似堅強的她,在家人狀況不好的時候,其實哭得非常厲害,自己在旁邊看了都心疼,我們就選擇透過錄音,當M小姐家的橋樑,大家互相溝通打氣。M小姐在北榮治療2周、孕期第37周後順利出院,並依約定在自主健康管理期滿當天,來院執行剖腹生產,無奈的是,她在急診室核酸檢測結果,為高Ct值的弱陽性,依規定需至負壓手術室行剖腹生產。先生的檢測結果也一樣是弱陽性,被迫缺席迎接新生命的喜悅,M小姐獨自一個人進入手術室待產。護理師謝佩淇說,待產過程中,巨大的宮縮疼痛一波未平、一波又起,自己在旁引導M調整呼吸,同時也牽著她的手,讓無助的她可獲得一絲絲溫暖。終於在經過近1小時剖腹生產手術,M小姐產下體重近3000克的寶寶,健康響亮的哭聲彷彿在告訴她,「媽咪,我很好。」這也讓為人母的她激動落淚。然而,M小姐聽到孩子的哭聲卻不能抱抱他,因為M小姐體內仍有尚未清除的病毒,為降低傳染給新生兒風險,再多的不捨也只能暫時將母嬰分離。新生兒科醫師也向她承諾,會照顧好孩子安全。回到病房後的M小姐如釋重負,開始崩潰大哭,護理師發現情緒狀況,扮演陪伴角色,每天傳送寶寶各種照片,並透過電話向媽媽說明孩子的成長。幸好,M小姐在接過幾周的治療後已痊癒,也開心地回院迎接寶寶返家生活。疫情讓迎接新生命的經驗不盡完美,謝佩淇非常感觸的點是,即便夫妻感情極好,但仍無法在M小姐需要陪伴的時候,一起迎接寶寶,看著她的樣子,既心疼又佩服。
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2021-08-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
精準抽藥台 1瓶疫苗可抽12劑
疫苗不夠,疫苗成為抗疫的稀缺物資。為了讓疫苗「每一滴都不浪費」,新竹縣竹北大安醫院自創「精準抽藥台」,固定疫苗讓醫護人員用兩手穩定握住針管抽藥,一瓶AZ疫苗不到5分鐘就能精準抽取12劑,新竹縣長楊文科參觀後大讚醫院自創的「客家打法2.0」,將推廣到全縣各醫療院所,讓接種人數最大化。大安醫院院長謝煒銘表示,每瓶疫苗都有緩衝劑量,若以1毫升精細針筒抽取,就可讓原本提供10人施打的1瓶AZ疫苗抽到11劑,如果要抽到12劑,醫護必須全心投入。院方為減緩醫護負擔,並更穩定精準抽藥,自創「精準抽藥台」,將疫苗固定在台上,護理人員不需一手握藥罐、一手抽取,可兩手穩定握住針管精準地抽藥,讓每一瓶疫苗緩衝劑量都不浪費,抽取量可到12劑,也降低醫護反覆抽取辛勞。楊文科指出,醫護人員有抽藥台協助,可在抽取藥液時抓得更精準,領用1000劑成功施打了1208人,這個「神器」應推廣到全縣。