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2025-10-08 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】感動篇1＿看見奇蹟
醫療現場裡，有些瞬間像是黑夜裡的火光──原本命懸一線，卻因堅持與專業而重生。這些奇蹟，不只救回生命，也喚起醫護與家屬心底最深的感動與希望。同年車禍命懸一線 醫院牽起他們的紅線故事41主角：高雄醫學大學副校長／高雄醫學大學神經外科教授林志隆醫師救的不只是性命，還可能是一段人生。高雄醫學大學副校長、神經外科教授林志隆，至今仍難忘兩年前見證的奇蹟。頭部重創 醫療團隊救回他們18年前，19歲的阿仁深夜發生嚴重車禍，頭部重創，緊急進行開顱手術。傷勢極重，存活機率渺茫，母親天天以淚洗面，但家屬與醫療團隊始終沒有放棄。同一年，17歲的少女阿箏在下課途中騎腳踏車發生意外，腦部重創。心力交瘁的父母在病房外雙手合十，祈禱奇蹟降臨，醫療團隊也用盡全力搶救。林志隆回憶當時，「阿箏終於睜開眼睛，第一句話是：『我還能彈鋼琴嗎？』我微笑回應：『當然可以，你一定可以！』」。從門診到紅毯 緣分悄悄牽起兩位素不相識的病人，在往後的康復之路，各自回到林志隆的門診追蹤。沒想到，命運在日常中寫下神奇劇本。兩年前的某一天，阿箏與阿仁手牽手一起回診，開口告訴醫師：「我們要結婚了！」林志隆嚇了一跳，後來才知道，兩人曾在公車站偶遇，聊天中發現同一年遭逢車禍腦傷、同樣被他救治，還有共同的朋友。紅線愈拉愈緊，最終結成佳偶。奇蹟延續 新生命即將報到婚禮當天，林志隆受邀出席，心中滿溢感動。不久前，他們又回診報喜──即將迎接新生命的誕生。林志隆說，這對男女對生命的熱情，對未來的堅持，是對家屬及醫療團隊最好的回饋方式。奇蹟救回昏迷新生兒 給疲憊急診團隊「強心針」故事42主角：若瑟醫院急診部主任侯鐘閎救護車警笛畫破清晨的寧靜，臨盆產婦被推進雲林虎尾若瑟醫院急診室，寶寶已迫不急待向世界報到，但醫護沒有聽到震耳的哭聲，寶寶也沒有自主呼吸，現場氣氛瞬間凝結。醫護團隊立刻展開搶救—CPR、插管給氧、注射腎上線素，5、6分鐘後，寶寶膚色從黯黑轉為粉嫩，睜開水汪汪的大眼，望向這個世界。醫護人員這才鬆了一口氣，眼眶泛紅，笑著迎接這場「重生」。2025年，台灣的醫療體系走在崩壞的邊緣，急診現場人力吃緊，氣氛緊繃。若瑟醫院急診部主任侯鐘閎不諱言，在急診遇到的狗屁倒灶事情實在太多，家屬病患不合理的要求，不是很緊急的「急診患者」，病人怨、醫護也怨，做再多也不見得會被感謝，醫護對於體制或多或少都有不滿，難免士氣低迷，甚至忘了工作的意義和初衷。氣管、血管細小 醫師：能做的不多侯鐘閎說，新生兒的急救複雜且不容易，氣管、血管都這麼的細小，醫護能做的事其實不多。臨床上偶爾會遇到新生兒先天性昏迷的案例，往往都不容易救起來。生命力頑強 寶寶三天後平安出院如果新生兒給氧後沒有反應，預後通常也不佳，容易出現後遺症。「這個寶寶生命力很頑強，有頑強的生命力，才能很快的救起來。」三天後，帶著醫療團隊的祝福與溫暖，平安出院。當這個寶寶一送進來，醫護人員團結一心，所有的不滿都已經拋在腦後，拚命要把寶寶從死神的手中搶救下來，從他開始呼吸，也奇跡似的沒有後遺症。侯鐘閎說，「醫護合作，靠自己的力量救起來，蠻自豪的」。這不只是一次搶救，更是跨專業團隊攜手守護生命的見證 ，他形容，「有如一劑強心針，帶給急診醫護滿滿的正能量」。讓醫護團隊忙到喘不過氣來的急診日常中，重新體會生命帶來的溫暖與感動。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】感動篇2＿無聲守護
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2025-10-08 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】感動篇2＿無聲守護
真正守護生命的，往往不是舞台中央的英雄，而是默默在背後付出，織起「希望之網」的人。有人用泥化牛排讓長輩重拾吃飯的尊嚴，有人捐出設備讓急救不再錯過黃金時刻。這些不起眼的舉動，卻在關鍵時刻改變了命運。故事43主角：台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會社區及長照委員會主委王雪珮桌上擺著刀叉，長者換上正式服裝，等著牛排被端上桌⋯這不是高級餐廳，而是雙連安養中心，為吞嚥困難長者舉辦的「牛排宴」。廚房先將牛排煎熟後打成泥，再重新塑形，還原牛排的外觀；紅蘿蔔、玉米、太陽蛋等配菜，也用相同方式製作。工作人員化身服務生，細心端上這份「特製套餐」。當牛排端上桌時，原本吞嚥與發聲能力不佳的長者，竟然說出：這套餐值一千元！短短一句話，讓在場的家屬和照護團隊感動不已。那不僅是味覺的滿足，更是久違的享受尊嚴與快樂。一張照一段文 紀錄照護現場真實心聲王雪珮，台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會社區及長照委員會主委，同時是一位護理與語言治療背景的專業人員，她說明「吞嚥月」的初衷很簡單：讓社會了解吞嚥障礙。 自2020年起，學會發起「一張照片、一段文字」徵件活動，邀請第一線照顧者和民眾投稿分享心路歷程，累積至今已有超過三百則故事。在這些看似日常的片段裡，有人紀錄罹患先天疾病的孩子，逐步從泥狀食物進展到能咀嚼固體的努力；有人寫下照護長輩在吞嚥訓練中的挫折與突破。這些簡短的文字與影像，不僅是專業經驗的分享，更是照顧過程裡最真實的情感流露。活到老吃到老 享受食物帶來的幸福「雙連安養中心的牛排宴不只是一場餐會，而是跨專業合作的成果，是從進食中找到尊嚴、回憶的療癒過程。」王雪珮說。她期待，未來能有更多這樣的實踐，幫助吞嚥障礙患者「活到老，吃到老」，直到人生最後一刻，都能自在享受食物帶來的幸福與尊嚴。救命空白從20分鐘減至90秒 金門子弟用一台心電圖機改寫家鄉醫療故事44主角：金門環遊國際旅行社有限公司李沃耀董事長、金門縣消防局長呂英華救護車的鳴笛劃破金門寧靜的夜空，60歲旅遊業者晚餐後胸口劇痛倒下，家人驚慌撥打119。救護人員抵達後，立刻貼上12導程心電圖貼片，短短90秒內，數據已上傳雲端，金門醫院心臟內科醫師立即判讀：「急性心肌梗塞！」 「事關鄉親性命」旅行社老董掏腰包金門每年約3500件救護案中，心肌梗塞占比不容小覷，金門縣消防局長呂英華苦笑道：「可能與金門人飲食習慣和飲酒文化有關。」但在地狹人稀的離島，醫療資源有限，過去許多鄉親因延誤送醫留下遺憾。 而這一切的轉捩點，來自一份低調卻果斷的善念。環遊國際旅行社董事長李沃耀，某日他聽聞消防局急需心電圖機，當場和太太說：「事關鄉親性命，我們該幫忙」。後來第一位被救回的病人，竟是他的好友。這份巧合，李沃耀來說更是充滿意義。李沃耀夫婦成立「愛心愛公益服務計畫」，也曾捐贈金門醫院主動脈幫浦(IBP)，善念亦產生「拋玉引玉」效果，後續民間資源開始源源不斷流入。 過去急救 至少浪費20分鐘黃金時間在金門，這90秒改寫了過去20分鐘的空白。過去救護車僅能CPR，到院後才能開始治療，「至少浪費20分鐘黃金時間」。這20分鐘的延誤，常常成為生命與死亡的分界線。呂英華直言：「每延遲1分鐘注射腎上腺素，存活率下降4%；能自主呼吸出院的機會更下降6%。」 有了設備，更需要「有機連結」。透過雲端傳輸，救護與醫院不再各自為政，而是緊密合作的生命線。金門醫院醫師願意無償指導救護人員，使急救與臨床緊密銜接。隨著金門大橋通車，大小金門醫療救援效率大幅提升，呂英華感慨：「數百年來，這是金門醫療最大的改變。」然而，高齡化挑戰才正開始。呂英華指出，下一步將推動「骨針（IO）和ETCO2（呼氣末二氧化碳）設備」，讓救護人員能執行更高階的救護技術。同時強化線上指導CPR機制，連外籍看護都納入培訓體系，目標達到98至99%的覆蓋率。呂英華不諱言：「護理師荒是最大挑戰。」 李沃耀則期待更多企業加入，「救一個人就是挽救一個家庭」。呂英華與李沃耀談到，其實兩人都來自同個村莊，卻因公益才並肩相識。那台12導程心電圖機，量測的不只是心跳，更是一座島嶼的脈動，見證民間與政府攜手築起的「生命之網」。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】感動篇1＿看見奇蹟
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2025-10-08 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映1＿病人的力量
生病，往往讓人陷入孤立與無力，但也有人選擇將痛苦化為推動改變的力量。從全身型膿疱性乾癬病友家屬出版第一本照顧者手冊，到癌症病友組成全癌連、走進健保政策現場，這些病人與家屬不再只是被動接受醫療的角色，而是站出來，讓聲音被聽見。替全身型膿疱性乾癬出書 盼給照顧者黑暗中的希望故事51主角：台灣乾癬協會秘書長王雅馨「我好像走在一個伸手不見五指的山洞裡，不知到何時才能走到盡頭，才能見到光。」這是許多全身型膿疱性乾癬（GPP）病患照顧者的心聲。發病豪無徵兆 讓生活大亂GPP是一種少見且可能危及生命的自體發炎性疾病，會間歇性急性發作，嚴重時還可能引發敗血症、腎衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭等而死。台灣乾癬協會秘書長王雅馨指出，GPP的特徵就是「突如其來」─患者前一刻還好好的，隔天卻可能因全身發炎皮膚冒出大範圍膿疱導致無法上班，甚至長時間臥床。這讓病人難以穩定就業，而照顧者也可能必須臨時請假，生活大亂。缺乏支持 照顧者也快耗竭「很多照顧者都說，快要耗竭了」。王雅馨說，協會在第一線服務中，發現病友和照顧者往往因缺乏衛教、心理支持與交流平台，時常感到無力。這讓協會決定著手編纂台灣第一本「GPP照顧者手冊」，填補長久以來的缺口。這本手冊將匯集病友、醫師與社工的觀點。除了請醫師解釋疾病特徵與照護要點，病友分享與疾病共處的心路歷程，社工引導照顧者如何表達情緒、釋放壓力，並整理可尋求的資源與管道。協會預計在今年「世界乾癬日」公開，期盼成為病友和照顧者的支持力量，在黑暗裡點亮方向。改寫病人角色！「全癌連」讓患者走進政策現場故事52主角：台灣全癌症病友連線創辦人林葳婕、台灣全癌症病友連線理事長吳卉汝、台灣全癌症病友連線秘書長／智慧病人領袖學院負責人齊秀惠對抗病魔，努力復元，更懂得珍惜生命，把握當下，但生一場大病的意義僅止於此嗎？對一路催生「台灣全癌症病友連線」（全癌連）及智慧病人領袖學院的林葳婕、吳卉汝和齊秀惠而言，生病的意義在於讓她們站出來，結合群體的力量，表達病人的需求，讓病人的角色可以被看見，並可以參與推動公共決策，喚起醫療現場對病人主體性的重視。台灣醫療體制裡，病人長久以來被視為被動的角色，彷彿只能接受診斷與治療，鮮少有機會參與政策制定。時間回到 2002年，全癌連創辦人林葳婕因乳癌治療而深刻體會病人需求未被滿足的困境，號召各大醫院的乳癌病友志工，共同成立「中華民國乳癌病友協會」。這是台灣第一個由病友自發組成的法人平台，象徵「病人角色」首次被系統化地放進醫療現場。從廁所調查 走到政策倡議「我們不喜歡做放煙火的事，而是要真正帶來改變。」林葳婕回憶，從最基礎的需求開始，化療患者在醫院廁所冰冷地板上拉肚子，氣味難耐而痛苦不堪，於是她帶領病友調查醫院廁所環境。這樣的「小題目」，卻真實映照出患者治療日常的不便。為了讓病友能理性表達意見，成立「女性領導人培訓計畫」，培養病友如何收集資料、提出主張的能力，這些經驗逐漸累積成病人參與公共決策的養分，林葳婕深知單一癌別的力量有限，必須讓所有癌症病友團體站在一起，共享資源、彼此合作，更於2015年成立「台灣全癌症病友連線」。兩年後全癌連在台北醫學大學教授湯澡薰指導下成立「智慧病人領袖學院」，全癌連理事長吳卉汝說，學院的任務十分明確，包括培力病人參與健保流程、培養病人專家，提出建設性建言、建立病權教育，提升倡議能量及成為產、官、學、醫交流的平台。其中「病人專家」的課程涵蓋新藥研發、給付流程、意見表達技巧等，目標在於促進病友與政策制定者、醫界、產業間的溝通。病人專家 獲准進入健保會議學院運作後，病人的角色逐漸被制度正視。2019年，健保署副署長親自參與課程，隔年病友正式獲准以代表身分出席健保共同擬定會議，雖然最初只能簡報 10分鐘，但這已是重大突破。2023年，健保署清查癌症兩日住院給付，導致病人治療受阻。全癌聯立刻透過管道與署長溝通，隔晚，健保署宣布暫緩政策。林威婕認為，這一役展現了病人意見的重量，也證明長年累積的信任已發揮作用。跨疾病共學 是最核心的精神全癌連祕書長、智慧病人領袖學院負責人齊秀惠說，「跨疾病別的共學，是我們最核心的精神。」因此學院同時協助許多新興病友團體，例如「小小人協會」（軟骨發育不全症病友關懷協會）在有新藥出現後，對體制完全陌生。學院立即安排課程，培訓向健保署提出建言的能力。另一個例子是「神經內分泌癌病友協會」，從幾位病友的聚會逐漸成長為正式協會，也是透過學院的陪伴與培力，才有能力走上倡議之路。「我們常常走得太前面。」齊秀惠笑著說。國際已經廣泛討論的「以病人為中心的藥物研發」、「Research Advocate」等概念，當學院想引進這些議題時，常常找不到講師，或必須先翻譯大量英文資料，再努力轉化成台灣能理解的脈絡。而像數位醫療、AI涉及食藥署、健保署甚至科技部等跨部會議題，權責分散，導致病人意見難以被納入政策。幸運的是，健保署長年來願意與病友溝通，成為最堅實的夥伴。「病人是醫療體制的最終使用者，他們的聲音不可或缺。」林葳婕強調，智慧病人領袖學院的存在，就是要讓病人的經驗轉化為知識，讓政策真正回應病人的需求。「我們不是為了反抗或爭奪資源，而是要成為制度裡理性、清楚的橋梁。」希望病友能理直氣和，代表病人社群發聲，並且懂得與不同利害關係人換位思考。「這樣，病人才能真正被視為合作夥伴。」因為生病而有了契機，把痛苦轉化為力量。這條路走來超過二十年，無數病人的聲音匯聚成河，推動台灣醫療體制的改變，這不僅是病人的自我救贖，更讓台灣的醫療環境更美好。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映2＿急救前線50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映3＿銀髮樂齡50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映4＿長照復能
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2025-10-08 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映4＿長照復能
長照不只是照顧，更是一場「復能」的旅程。有人把疾病經驗轉化為支持力量，在病友最徬徨時伸出手；有人走進偏鄉家庭，接住瀕臨崩潰的長照母親；有人讓癌後病友透過運動，再次找回身體的掌控與生命的希望。這些故事提醒我們，長照的核心不僅是延續生命，而是讓人有尊嚴、有力量地活下去。肌無力症50年！「超級學長姐」當志工 讓新患者看見希望故事57主角：新光醫院肌無力俱樂部志工會長羅宗惠暨志工群「醫師講100句話，不如同學講一句話」，新光醫院「肌無力症俱樂部」志工會長羅宗惠，是罹病20年的「大學姐」，她深知病友及照護者的難處，因此與6、70名志工及醫療團隊組成「超強艦隊」。他們不以病友相稱，而是互叫同學。新光醫院社工師王圓晴說，「他們只是身上有病，不喜歡被叫『病人』，大家與疾病共同學習，將病友團體轉變成學習型態的俱樂部」。到門診協助 好狀態給病友定心丸羅宗惠自6年前退休後，便將志工團當成志業。俱樂部同學們會排班，到肌無力特殊門診協助看診的同學，王圓晴說，「當病人無助時，看到現場的學長姐如此健康，甚至可以服務大家，心裡就踏實許多。」若須要住院，志工團隊更會到病房探訪。羅宗惠說，「我們有一位『超級學姐』，3歲發病，現在60多歲，是肌無力的50年級生，志工團裡8年級、10年級、20年級都有，只要他們一站出來自我介紹，就會讓新同學的人生『亮』了起來。」肌無力症（Myasthenia Gravis，MG）是一種自體免疫疾病，會影響神經肌肉傳導，導致肌肉無力；照護上須要跨專業整合醫療的協助，雖然疾病無法治癒，但可透過治療有效控制病情。俱樂部成立32年 志工助人也自助新光醫院創院之初，就在醫院高層支持下成了成立「肌無力症中心」，並由社會服務室創立「肌無力症俱樂部」，32年來，透過病人與家屬自助助人及團體互助，提升疾病適應能力與社會支持系統。俱樂部也成了醫護病鐵三角的重要一環，同學們從學長姐的經驗分享獲得心靈平靜，從醫療團隊的治療中讓疾病獲得控制；在個管師及社工師的支持下展開疾病的學習歷程，王圓晴說，「志工團每年有兩次教育訓練，成了『專業病人』，不只自助也能助力，協助醫療團隊甚多。」照顧50多歲病兒⋯訪視員即時「接住」被長照壓垮的母親故事58主角：雲林縣政府衛生局精神病人社區關懷訪視員陳沛秀在雲林沿海的臺西鄉，一對相依為命的母子正面臨生活危機。50多歲的阿和，多年前因車禍與中風導致腦部損傷，確診思覺失調症後，生活起居與溝通能力幾近喪失，全靠高齡母親獨自照料。隨著時間過去，母親的體力與心理狀態逐漸失衡，開始在情緒失控時動手毆打兒子。衛生所公衛護理人員到宅訪視時，注意到阿和身上的瘀傷，隨即通報成人保護機制，並轉介至東勢鄉社區心理衛生中心。接下這起個案的，是年僅25歲的精神病人社區關懷訪視員陳沛秀。從抗拒到信任 她坦白：撐不下去「阿和的媽媽一開始很抗拒，也很困惑，直到慢慢建立信任，她才說出自己真的撐不下去了。」陳沛秀說。她與社會處的保護性社工合作，為阿和安排入住精神復健機構，接受生活訓練與穩定治療。同時，她也察覺母親的情緒與認知狀況異常，陪同就醫後確診罹患失智症並合併妄想型精神症狀。在醫療團隊、保護性社工與社區網絡的聯手下，成功攔下一場可能演變為家庭悲劇的長照危機。雖然阿和最終仍因病於機構中病逝，但他的母親如今能獨自搭乘復康巴士定期回診，狀況穩定。不會馬上有成果 仍堅守偏鄉醫療陳沛秀坦言，雲林沿海地區交通不便、醫療資源分布不均，患者與家屬往往因資訊落差或就醫門檻過高而錯過治療黃金期。「我們能做的，就是盡力串聯資源，讓個案獲得更好的照顧。」出身社工系的她，投入精神病人社區關懷工作已兩年。她說自己「理性大於感性」，因此能在面對個案排拒時，以堅定的態度反覆接觸，直到對方願意回應。「這份工作不會馬上看到成果，但當你發現個案的生活因為你的介入而慢慢改變，那種成就感，是無可取代的。」癌後失眠、焦慮、提早更年期！ 「運動處方班」陪254癌友找回健康故事59主角：癌症希望基金會執行長蘇連瓔「我想運動，但不知道什麼時候可以開始？怎麼做？能找誰？」這是許多癌友在治療過後，最常浮現的疑問。癌症希望基金會執行長蘇連瓔指出，過去基金會服務多聚焦於確診至治療期間，但當治療結束，病友的挑戰才真正開始：失眠、焦慮、體能暴跌、肌力流失，甚至因荷爾蒙治療被迫提前面對更年期。癌後運動處方班 陪病友走向康復正因為看見這樣的困境，基金會在2022年率先推動「癌後健康促進計畫」，打造專屬於癌友的「癌後運動處方班」。這項計畫，將運動視為「第四類抗癌處方」，以最少副作用、最貼近生活的方式，陪伴病友走向康復之路，如今更成功讓超過254位癌友恢復健康。乳癌骨轉移病友 成功擺脫輔具「從沒想過我還能重訓，原來我還能做到這麼多。」這句話，出自一位曾因骨轉移而倚靠拐杖行走的乳癌病友。在她擺脫輔具、重新邁開步伐的那一刻，她觸碰到的不僅是身體的甦醒，更是生命的第二次可能性。「她的臀大肌原本幾乎萎縮，但訓練後不僅肌力恢復，連骨折風險都降低。」蘇連瓔笑說：「運動唯一的『副作用』，是過程中的痠痛。但換來的是掌控感、希望感，這比任何藥物都珍貴。」從評估到訓練 專科團隊全程守護過去醫師常提醒病患「要多運動」，但鮮少有人能提供具體指導，癌友們對舉重等動作也感到不安與疑慮。2019年起，基金會攜手高雄醫學大學運動醫學系展開研究。他們發現，國際早已倡議「運動即良藥」（Exercise is Medicine），美國癌症醫界更將運動列為手術、化療、放療外的「第四類處方」。尤其台灣癌友高峰落在55歲以上，本就面臨肌少症風險，加上治療副作用，肌力流失更嚴重，蘇連瓔指出，「若不介入，他們可能從『疲憊』走向『失能』。」基金會借鏡國外模式，組建一支「癌症運動黃金團隊」，由國際認證的癌症訓練教練、物理治療師、腫瘤醫師、營養師和物理治療師先評估病患功能障礙與用藥狀況；教練設計個人化肌力、平衡、心肺訓練；營養師則提供肌少症防治建議。解決專業教練不足 基金會從頭培訓台灣缺乏癌症運動專業教練，基金會決心從頭培訓，至今培育92位合格教練。「這不是一般健身教練能做到的。」蘇連瓔舉例，有些癌友有人工血管或骨轉移，訓練時需避開特定部位；有些因藥物影響心律，需監控運動強度。從「長照」走向「長訓」的願景基金會的夢想不僅止於此，他們從去年開始倡議，呼籲政府整合資源，將現有據點的運動設備開放給年輕癌友與慢性病患，「糖尿病、洗腎、三高患者同樣面臨肌少症風險」。蘇連瓔說到，「愈早訓練，愈能避免臥床，我們要的是『長訓』，不是『長照』」。今年，基金會與台大、北榮、馬偕、博愛、郭綜合等五家醫院合作，目標開設30「癌後運動處方班」。「我們想證明給醫界看，運動該是癌症照護的一環，而不是康復後的選配。」蘇連瓔也強調，運動最好先經教練指導，避免錯誤動作造成傷害，更說道：「生病不是你的選擇，但如何好好活著，是你可以決定的。我們在這裡，陪你從第一個動作開始，直到找回發光的自己。」延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映1＿病人的力量50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映2＿急救前線50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映3＿銀髮樂齡
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2025-10-08 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映2＿急救前線
在生死一瞬間，急救人員與志工就是最前線的守門員。有人曾親眼目睹摯愛倒下，於是選擇加入志工；有人花上數年爭取藥品設備，只為在關鍵時刻挽救更多生機。這些低調卻堅定的努力，正是意外發生時，改寫命運的關鍵。「如果當時會急救…」他加入新北救護志工 當生命守門員故事53主角：新北市政府消防局第五救災救護大隊隊員邱治強「如果當時有人會急救，結果會不會不同？」這是許多經歷過緊急事件民眾心中的遺憾，這也觸動了他們想要助人的念頭。目睹鄰居倒下 把遺憾轉變成行動力葉先生（化名）目睹鄰居因心跳驟停倒下，卻沒有人敢施救，自己也幫不上忙，這種無力感，讓他加入新北市救護志工的行列。如今他通過CPR、止血等專業訓練，「現在的我，不會再只是站在一旁等救護車了」，他自信的告訴培訓的救護教官。像葉先生這樣的例子不少。一名民眾目睹家人倒下，到院前失去了呼吸心跳，她卻因缺乏急救訓練而錯失黃金搶救時機。此後，她投身救護志工，憑藉專業與訓練，成為急救現場的生力軍。不少志工分享 救人也是自我療癒「每個救護志工背後，都有屬於他們的生命故事」。負責訓練的新北消防第五救災救護大隊隊員邱治強說，因錯過急救的遺憾而加入，不少志工分享「這是一個自我療癒的過程」。也有志工曾接受救護人員幫助，走過生死關頭，康復後回饋社會，從被救者轉身成為救護者，現在能滿懷成就感的說，「我救了一個OHCA患者，康復出院了」。新北市義消救護大隊去年慶祝成立25周年，目前有近800名志工，其中八成並非醫療背景，來自各行各業。邱治強說，這些志工不僅在急救現場協助警消，也深入社區推廣CPR與急救知識。愈多人加入志工的行列，社區有更多「生命守門員」，就能有愈多面對意外的能力，提高社會安全的韌性。爭取急救更多生機！嘉市消防小隊長 花4年改善救護藥品故事54主角：嘉義市消防局第一大隊第一消防分隊小隊長潘續文2025年5月，一名機車騎士自摔，當場失去意識。救護人員抵達現場，發現騎士戴的是半罩式安全帽，沒有明顯的外傷，但卻意識不清，檢查兩眼瞳孔對光的反應也不明顯，判斷可能是顱內出血，當下決定把握黃金時間，在送醫途中先用藥物止血，減少腦部傷害。這看似例行的急救過程，其實是嘉義市消防局第一大隊、第一消防分隊小隊長潘續文，歷經三、四年爭取後才實現的突破。一切都要回溯到2021年，當時一起30歲女性騎車摔落蘭潭邊坡，傷者休克，判斷應是骨盆骨折導致內出血。潘續文知道可用傳明酸（tranexamic）止血，但泡藥耗時，再加上距離醫院不遠，評估後還是直接將傷者送醫。導入新藥 連注射細節也想到但這件事一直盤旋在潘續文的心中，藉著與其他縣市救護人員的交流，得知有不同劑量包裝的藥品，能將泡藥時間從3~5分鐘縮短到不到2分鐘。這對分秒必爭的救護現場來說，已是一大進步。他積極與廠商及採購窗口溝通，「改變是不容易的，要讓對方了解這樣做可以帶來正面的成果」。最終成功導入新藥品。甚至連藥物注射的細節，他都不放過──包括點滴吊掛的高度與流速，務求在限定的十分鐘內注射完畢。不斷爭取 嘉義市救護車配超音波藥品的改善只是第一步，若能在在意外現場先掃超音波判定傷者內出血，搭配用藥，更有助於後續的治療。過去嘉義市救護車沒有配備超音波，也沒有預算，在硬體還沒有到位前，潘續文先安排研習，請醫師指導，做好一切準備。最後經不斷爭取，終於促成超音波儀器配置。而對這群急救的尖兵來說，優化的路不止於此，更要不斷升級，才能克服急救現場千變化萬的挑戰。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映1＿病人的力量50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映3＿銀髮樂齡50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映4＿長照復能
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2025-10-08 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映3＿銀髮樂齡
變老不是疾病，而是一段需要醫療、家人與社區共同守護的旅程。有人背著醫療箱走進社區，讓長輩能在家安心養病；有人推動預立醫療，讓病人自己決定人生最後的樣貌。他們不只是在治療疾病，更在翻轉社會對「變老」的想像。棄台大醫回鄉 郭亭亞投入居家醫療：更愛和病人相處故事55主角：彰化縣員郭醫院家醫科主治醫師郭亭亞「第一次走進病人家，就覺得很不一樣。」在診間裡，醫師往往只能透過數據和檢查結果了解病人，追蹤慢性病一年，對病人的生活只能略知一二；但當踏進病人家門，看見牆上的日曆、客廳裡的寵物，瞬間就能觸碰到病人的日常與生活。「那時候，我就知道這是我想走的路。」彰化員郭醫院家醫科主治醫師郭亭亞原任職於台大醫院，受訓時接觸居家醫療，「比起研究疾病 ，我更喜歡和病人相處。」兩年前毅然回鄉，成立「員自宅居家醫療團隊」，彰化員林的大街小巷，不時會看到才31歲的郭亭亞，帶著醫療團隊忙進忙出。工作需要「傻勁」與快樂夥伴居家醫療並不輕鬆。她形容，這份工作需要一種「傻勁」，不怕麻煩，不計得失，只因病人需要就去做。正因如此，團隊之間的陪伴格外重要。「要有傻勁，還要有一群很『憨呆』的快樂夥伴，才走得下去。」有時會覺得孤單，「但病人就是支持我們的最大力量。」一位七十多歲務農的阿公，中風後手腳僅剩手指能動，只能把田租給別人，言談中充滿不捨 。郭亭亞進到他家裡，看到月曆上滿滿都是到各家醫院「回診」的行程，她感嘆，「怎麼人生到這個階段，生活只剩下看醫師。」於是鼓勵他復健，至少可以走到戶外，看看自己的田。7旬中風阿公復健 重拾種菜樂有一天訪視時，阿公忽然要要郭亭亞去看他種的菜，原來阿公用僅能動的手指，撒了種子，那只是小小一畦芥藍菜，但對老人家來說，這是找回生活重心的重要契機。「當他興奮地炫耀那幾株小菜時，我也很感動，醫療的價值，不只是治好病，而是讓人回到生活。」郭亭亞說。居家醫療 打造社區醫療韌性「病人應該在最熟悉的地方好好走。」郭亭亞認為，對許多長者而言，要頻繁往返大醫院做復健或治療，是極大的負擔。若能在社區完成照顧，不僅減輕家屬壓力，也讓病人更安心。多數居家醫療是以診所為單位，在地區醫院並不多見，但她認為，地區醫院反而能更完整地結合急性後期照顧（PAC）、復健、安寧與居家醫療，形成連續性的服務。在郭亭亞眼中，在宅醫療不僅是醫療服務，更是落實家醫的精神、分級醫療與社區韌性的最佳途徑。她說，一位八十歲的阿公，可能要看好多個專科，一年花費龐大，若有一位家醫科醫師能整合處理，反而能節省健保資源。理解並陪伴 走進病人生活家日本在宅醫療先驅市橋亮一醫師說：「要堅持，但不要太堅持，要做無法做到的事，要做無法做的決定，上善若水。」 郭亭亞說，這些話非常貼近居家醫療的處境。「我們到病人家裡，不是高高在上的醫師，而是去做客。」唯有像水般柔軟、能融入不同的容器，醫師要像水一樣流進病人家裡，才能真正走進病人的生活，理解並陪伴。她相信，在宅醫療的未來，將不只是醫療，而是與社區共生，讓彼此重新連結。「病人的願望往往不大，有時只是想要在自家的躺椅上坐坐。若能幫他們做到，那就是最大的意義。」推動預立醫療先鋒 張淑鳳「將心比心」說服家屬放手故事56主角：屏東民眾醫院院長張淑鳳失去意識、已不能言語的中風患者，全身插著管路躺在病床上，即使醫師認為康復的機率微乎其微，家屬還是不想放手。屏東民眾醫院院長張淑鳳在這樣的時刻，總會誠懇地問一句：「如果是你自己，你想要這樣嗎？」身為神經內科醫師的張淑鳳，看過太多中風和腦傷的患者，全身插滿管子延續生命，但最後還是沒有救起來。失智等退化性疾病患者到末期的時候，插上鼻胃管，甚至被約束起來吃藥、進食。因此她希望在患者還有自主意識和表達能力時，可以依自我的意願，做出醫療照護的決定，不要人生最後的階段都在受苦。化身推廣大使 從親友開始勸說早在台灣還沒有立法時，民眾醫院就引進了歐美「預立醫療諮商（ACP）」的做法。當2019年《病人自主權利法》通過，張淑鳳及院內兩位醫師取得「預立醫療照護諮商」（ACP）核心講師的資格，並提供「預立醫療照護諮商(ACP)門診」。她自己更化身ACP「推廣大使」，從身邊的親朋好友開始勸說，醫院平時更積極與宗教團體、民間社團合作辦理講座。張淑鳳曾以醫師嬤身分挑戰超馬，因此她不只跟跑團的跑友宣導ACP，相關的演講都不放過。不遺餘力的推動，也讓民眾醫院獲得111年度預立醫療決定推廣績優獎。分享自身經驗 鼓勵提早做準備張淑鳳的父母都很長壽，婆婆更是百歲人瑞，都經過ACP的歷程。「我爸爸有失智，很早決定不要有管路；媽媽也是溝通過不插鼻胃管」，家人尊重兩老決定，慢慢陪著他們走向人生的終點。「ACP推廣從照護者下手最有效。」張淑鳳分享她多年的經驗。「我都會問照顧插鼻胃管患者的家屬；『你以後想要像這樣嗎？』」，得到的答案絕大多是否定的，他們多不想過這樣的生活，這時只要加把勁，往往可以說服照護者進行ACP。說服耗時 仍相信「堅持下去」張淑鳳說，雖然法律規定要遵守病人的決定，但她遇過一對夫妻，丈夫中風已是植物人狀態，雖然預立醫療決定，但妻子捨不得放手，還是把管子插上去。「我問這位太太，你以後想插著管子躺著過日子嗎？」她才慢慢願意接受事實。張淑鳳說，「將心比心，才能打動家屬，放手讓親人好好的走。」要說服家屬得花費時間和精力，因此張淑鳳常鼓勵全家一起進行ACP，夫妻、兄弟姐妹一起，彼此獲得共識，到了緊要關頭，比較不會有阻力。她說，ACP還是一個相對比較新的觀念，相信經過一段時間，慢慢就成為普遍被接受的價值觀。就像她跑馬拉松一樣，即使遇到挫折，只要堅持下去，ACP會成為常態，可以創造一個自主、有尊嚴的醫療環境。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映1＿病人的力量50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映2＿急救前線50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映4＿長照復能
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2025-10-08 焦點.元氣新聞
顏正國肺腺癌病逝…為何發現總是晚期？ 醫揭肺腺癌此特點難防
「好小子」顏正國罹患肺腺癌病逝，享年50歲。為何肺癌一發現，總是晚期？重症醫師黃軒於臉書表示，臨床上，總有病人或家屬難以置信地問，「怎麼可能？他只是咳了幾聲啊」，但檢查結果卻是肺癌第三或第四期。肺癌潛伏胸腔，沒有疼痛、沒有警訊，直到以為只是小感冒時，它早已在體內蔓延開來。特別肺腺癌「常生長在肺的外圍」，不會壓迫氣管，也不影響呼吸。直到侵犯胸膜或轉移到其他器官，人才會覺得「怪怪的」。黃軒說，研究指出，超過8成肺癌患者確診時，已是第三或第四期。也就是說，肺癌並不是突然變壞，而是太晚察覺。因為，肺癌最大特點就是「悶不吭聲」，原因是肺部幾乎沒有痛覺神經，即使腫瘤慢慢長大，也不會引起痛楚或明顯的不適。因此，病人開始出現症狀，包括咳嗽持續三周以上、久治不癒，或有咳血、痰中帶血絲，或呼吸喘、胸悶，甚至是聲音沙啞、骨頭痛、體重驟降，往往腫瘤已經擴散。肺腺癌從一顆1公分的小結節，長成侵襲性腫瘤，可能要經歷5至10年的潛伏期。特別是肺腺癌「常生長在肺的外圍」，不會壓迫氣管，不像鱗狀細胞癌那樣容易引起咳嗽或氣喘，所以即使腫瘤存在，也不影響呼吸，直到侵犯胸膜或轉移到其他器官，人才終於覺得「怪怪的」。目前研究多發現，不是只有吸菸者才會得肺癌，尤其是亞洲女性長期吸入二手菸、在廚房暴露油煙、空氣汙染PM2.5、基因突變（EGFR、ALK）等都會讓肺部慢性發炎、細胞突變，最終走向癌化。但抽菸肯定有10至20倍以上罹患肺癌的危險。黃軒指出，肺癌早期幾乎沒有症狀，唯一能早期發現方法就是篩檢，研究證實，低劑量電腦斷層（LDCT）能在腫瘤不到 1 公分時就揪出異常，讓肺癌死亡率降低約20%；此外，雖然肺癌「無聲」，但身體仍會提醒，一旦有咳嗽超過三周、咳痰帶血絲、呼吸變短、胸痛、背痛、不明原因的體重減輕、聲音沙啞等，應盡速就醫。
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2025-10-08 焦點.元氣新聞
不是減量就好！ 兒童用藥亂吃會恐引發肝功能失調
3歲的小恩有咳嗽、流鼻水症狀，爸媽帶去看診，醫師開立幼兒藥物，並叮囑依照藥袋指示服用。半夜小恩咳得厲害，媽媽一時心急把成人感冒藥切半，餵給小恩半片。翌日一早，爸爸見小恩咳嗽還沒完全好轉，又餵食兒童感冒糖漿，導致孩子因重複用藥而出現昏昏欲睡、走路不穩等副作用。國泰醫院兒童醫學部主治醫師陳勇全表示，兒童用藥需經過專業醫師進行完整的評估與診斷，以「精準劑量」為最重要的準則，絕對不是成人的用藥減量。而且有些藥物並不適合小朋友服用，例如成人的止咳糖漿，當中的「可待因」成分可能造成呼吸緩慢、呼吸困難等嚴重副作用，只限於成人使用。陳勇全指出，兒童的肝腎功能尚未發育成熟，對於藥物的吸收、代謝、排除的反應與成人不同，如果代謝不了就會產生毒性，損害肝臟腎臟。而且，小朋友比較不會表達服藥後的不適，常不易發覺藥物過量使用的副作用，診間常見危急狀況需安排心電圖、肝功能檢測與生命徵象監測。除了用藥劑量，陳勇全說，小朋友抗拒吃藥是大人的頭痛問題，有些家長會自行將藥丸磨成粉，或是加入奶粉中。藥品磨粉可能影響安定性及穩定性，且容易發生藥物交互汙染。藥品加入奶粉中餵食，若沒喝完有藥的奶，可能未攝取足夠劑量，也會影響療效。「成人藥減半就是兒童劑量」是最常見的迷思，或是孩子症狀未立即明顯改善，便自行搭配藥物。其他錯誤兒童用藥方式還包括過度退燒、見症狀好轉遂自行停用抗生素或過敏藥、沒吃完的藥留待下次吃或一有發燒就要馬上吃藥退燒等等。兒童用藥安全需要醫護及家屬雙重把關，才能守護孩子健康，建議家長可以掌握幾個重點，包括領藥時逐一核對確認藥袋、劑量與成分，把孩子正在服用藥物與成分列成清單，由於不同藥品可能含有相同成分，請務必詢問醫師或藥師，避免混用複方。陳勇全強調，兒童用藥安全不只是醫師或藥師的責任，照顧者也要依照醫囑指示，絕對避免將成人藥物減量給兒童服用。國泰醫院響應衛福部今年病人安全周「兒童安康 醫同守護」、「孕產安全 你我共守」主題，舉辦病安系列活動，期以強化院內病安文化，提升民眾醫療識能。
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2025-10-08 活動.精彩回顧
【得獎名單公告】玩對遊戲超有用！健腦護記憶，再抽限量好禮
【得獎名單公佈】感謝大家對「玩對遊戲超有用！健腦護記憶」的熱情支持，得獎名單如下：★林靜芸醫師暢銷新書《謝謝你留下來陪我》1本，共5名。emmaliOOOOO@gmail.comovo3OOOOO@gmail.comjennicaOOOOO@gmail.comnina201OOOOO@gmail.comteaOOOOO@yahoo.com.tw★7-ELEVEN 50元數位現金禮券1張，共10名。libra0OOOOO@gmail.commichaelkiOOOOO@gmail.combOOOOO@ms73.url.com.twsimpleluOOOOO@gmail.comsOOOOO@gmail.comchdmOOOOO@yahoo.com.twbsbOOOOO@gmail.comtel54OOOOO@hotmail.competer1OOOOO@gmail.coma09206OOOOO@gmail.com■主辦單位：元氣網💡領獎方式：2025年10月8日（三）公布幸運兒於元氣網活動專區，並發送mail通知給得獎者。※備註：主辦單位擁有最終解釋權，並保留隨時修改、變更、暫停或終止本活動內容之權利。
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2025-10-08 養生.生活智慧王
快看看家中沐浴品有這些添加物嗎？醫師示警恐干擾荷爾蒙
沐浴產品不但能讓人洗乾淨，有些還帶有迷人香氣，但皮膚科醫師、公衛專家表示選購這些用品時要注意成分，有些產品含有對荷爾蒙有害的物質，這些化學物作為起泡劑或芳香劑使用，但長期接觸可能影響生殖和代謝。Parade報導，皮膚科醫師查康（Anna Chacon）說，含有內分泌干擾物質（EDCs）的沐浴露會改變、阻斷或複製荷爾蒙信號，使內分泌系統動盪不安，產生多種問題，長期接觸這些干擾物會嚴重影響荷爾蒙平衡。一項今年7月刊登於「生殖健康前沿」（Frontiers in Reproductive Health）的研究表示，接觸內分泌干擾物質被認為與免疫系統失調、生殖問題、發展遲緩、罹癌風險增加相關。凱斯西儲大學法蘭西斯佩恩波頓護理學院（Case Western Reserve University’s Frances Payne Bolton School of Nursing）醫師奈頓（Shanina C. Knighton）說，內分泌干擾物質可能會改變胎兒發育、青春期與懷孕等關鍵時期的荷爾蒙信號。臨床皮膚科醫師卡茲洛烏斯卡婭（Viktoryia Kazlouskaya）說，沐浴露裡常被討論到的內分泌干擾物質包含作為溶劑的乙二醇醚（Glycol ethers）、重金屬、鄰苯二甲酸酯（Phthalates）、甲氧基肉桂酸乙基己酯（EHMC）、 羥苯甲酮（Benzophenone-3）、胡莫柳酯（Homosalate）、對羥基苯甲酸酯（Parabens）。奈頓說，「鄰苯二甲酸酯」常躲在成分表的「香精」內，而「對羥基苯甲酸酯」是成分表裡任何以甲基（methyl）、丙基（propyl）或丁基（butyl）開頭的物質。雖然香氛沐浴露給人獨特的香味，像是溫暖的香草或薰衣草香，但研究顯示這些香精可能干擾內分泌系統的調節，不僅影響生殖與代謝系統，還可能產生頭痛等神經性症狀。家庭醫師瓦薩加爾（Brintha Vasagar）說，這些物質常作為起泡劑或芳香劑添加在各種清潔用品內。奈頓說，干擾物會透過皮膚、眼球或黏膜吸收，吸入或食入進到人體內，但目前尚不清楚哪種方式對健康的威脅最大，是否有「安全暴露劑量」，以及這些物質會在體內殘留多久。雖然不可能完全避免在生活中接觸到干擾物，但挑選產品時可以採用以下三原則，減少風險。卡茲洛烏斯卡婭說，有些產品專為敏感肌膚設計，具有國家濕疹協會（National Eczema Association）的認證，這類產品通常不含常見的刺激物與化學物。瓦薩加爾說，仔細閱讀成分表可以避開含有上述物質的產品。查康說，建議購買無香味的沐浴露，就算標榜「天然香氛」的產品通常也是化學合成，還是有可能接觸到干擾物。奈頓說，國家環境保護局（Environmental Protection Agency）安全選擇計畫提供一系列被認為較安全的產品列表。
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2025-10-08 焦點.元氣新聞
「想生女兒！」 衛福部公布台灣新生兒性別比 重男輕女觀念已淡化
近20年來，台灣的出生性別比從93年的1.108，下降至113年的1.074（出生性別比=活產男嬰數/活產女嬰數），顯示傳統重男輕女觀念已逐漸淡化，甚至轉向「偏愛女孩」。隨著立法禁止、經濟以及社會結構的改變，性別平等理念漸入人心，國健署呼籲，女孩男孩一樣好，也藉此減輕期待懷孕之婦女的心理壓力。依據聯合國公布的「2024年世界人口展望」（World Population Prospects 2024），在自然狀況下，男嬰出生數略高於女嬰，出生性別比介於1.02至1.06之間，113年全球平均約為1.05，在不同地區或族群略有差異。其中，東亞/東南亞及大洋洲（不含紐西蘭、澳洲）的出生性別比相對較高，分別約為1.1及1.09。國健署出生通報資料統計，我國113年出生性別比為1.074，已低於20年前的1.108，在不同胎次間無明顯差異，第一胎、第二胎、第三胎、第四胎及以上之出生性別比分別為1.072、1.074、1.080和1.081，顯示性別平等觀念已逐步落實。國健署表示，過去受到傳統文化及社會觀念的影響，普遍認為男性在經濟貢獻、社會地位與傳宗接代等方面具有更重要的角色，因此存在「重男輕女」的觀念。台灣新生兒男女比例趨於平衡，反映出重男輕女觀念的鬆動，而從近年來流行的「性別揭曉派對」，不論男孩女孩，都呈現迎接新生命的驚喜。兩性平權應從孕育開始，國健署長沈靜芬指出，除性聯遺傳疾病的診斷外，不應進行胎兒性別篩選或性別選擇性墮胎，同時，進行人工生殖時亦不得選擇胚胎性別。醫師除非基於正當醫學理由，不應以任何形式揭露胎兒性別，共同維護性別平等與生命尊嚴的基本價值。聯合國於101年通過決議，將10月11日訂為「國際女孩日」，突顯女孩權益的重要性，消除性別不平等。我國也於102年將這一天訂為「台灣女孩日」，並由各部會積極落實各項促進女孩身心健康、教育、人身安全之措施，改善性別刻板印象與歧視等工作。沈靜芬強調，胎兒性別篩選或性別選擇性墮胎，已被國際視為一種嚴重的性別歧視，「以性別差異要求施行人工流產」或「人工生殖選擇胚胎性別」已屬違法。除性聯遺傳疾病之診斷外，民眾不得要求產前性別篩檢，並以性別差異要求施行人工流產。
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2025-10-08 癌症.肺癌
顏正國肺腺癌逝！經常咳嗽該做LDCT檢查嗎？有「結節」就是肺癌嗎？
「好小子」顏正國因肺腺癌4期病逝，消息傳出，令影迷及演藝圈同感遺憾。除了顏正國，去年十月汪建民也因肺腺癌離世；另包括魔術師劉謙、前副總統陳建仁、柯文哲妻子陳佩琪等人，也都是肺腺癌患者。肺癌初期症狀不明顯 警覺肺部7大「求救信號」因不時傳出名人罹患肺腺癌的消息，而且他們很多都是不菸不酒沒不良嗜好，讓大家對於這肺癌當中很難捉摸的肺腺癌感到害怕。國健署提醒，肺癌初期通常症狀不明顯，但應了解肺部7大「求救信號」，若出現長期咳嗽、咳血或體重驟減等症狀，應盡早就醫檢查。1. 持續咳嗽且未見好轉2. 咳痰帶有血絲或咳血3. 呼吸急促、呼吸出現喘鳴聲4. 持續胸痛且有惡化情形5. 聲音沙啞6. 骨關節疼痛7. 無預警的體重下降與食慾不振等為什麼肺腺癌被發現經常已是晚期？不少患者被檢查出肺腺癌時，經常已是晚期。振興醫院內科部主任陶啟偉曾受訪指出，肺腺癌被形容為「無聲」癌症，因為患者早期沒有明顯症狀，慢慢出現咳嗽、咳痰，常被誤以為是感冒，因此難早發現。但當肺臟被侵犯時，會先出現胸悶、胸痛、慢性咳嗽；癌細胞再擴散時，接著頻繁氣喘或呼吸不順，甚至有咳血情況；當癌細胞轉移到大腦，會出現肢體無力、頭暈等類似中風的症狀；若轉移到骨頭，會引發劇烈疼痛。懷疑肺部有問題，該做胸部X光或LDCT檢查？以前肺部疾病的檢查以胸部X光為主，但蠻多病例是多年持續X光檢查，卻都未發現異常，因為胸部X光敏感度有所限制，較小的腫瘤也不一定看得到。目前醫界公認低劑量胸部電腦斷層檢查（LDCT）是早期發現肺癌的篩檢工具，低劑量電腦斷層相較於胸部X光片，可透視整個肺部構造，有效揪出肺癌第一、二期。尤其長期抽菸者、家族有肺炎病史、曾患有肺結核、接觸化學物質的工作環境、常吸油煙的廚房工作者，都是高危險族群，更應定期受檢。而國健署也自114年1月1日起擴大肺癌篩檢服務，下修具肺癌家族史之篩檢對象年齡5歲，符合資格者每2年可享1次免費胸部低劑量電腦斷層（LDCT）檢查。1.具肺癌家族史：45至74歲男性或40至74歲女性，且其有血緣關係之父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。2.重度吸菸者：50至74歲吸菸史達20包-年以上，仍在吸菸或戒菸未達15年之重度吸菸者。經常咳嗽，我該去做LDCT檢查嗎？而如果不是符合上述資格者，但經常性的持續咳嗽，需不需要去做LDCT檢查？根據《台灣癌症防治網》刊登出自《癌症新探86期》、亞東紀念醫院放射腫瘤科主任熊佩韋撰寫的衛教文章指出，肺癌低劑量電腦斷層篩檢並不完美，它會衍生出肺癌偽陽性、長期追蹤的輻射暴露、過度診斷及費用問題。有專家建議，如果經濟情況允許，45至50歲以上可先做一次低劑量電腦斷層檢查，檢查正常者，由醫師根據個人生活習慣評估何時再次檢查，一般建議每三年檢查一次；但檢查結果異常則應遵從醫囑定期追蹤，特別是有肺癌家族史，和暴露在高危險環境中的民眾。國健署也指出，雖然LDCT輻射劑量低，但長期累積仍對人體有一定程度的影響，故僅建議肺癌高風險族群定期接受肺癌篩檢，並強調，LDCT僅能早期發現肺癌，並不能避免肺癌發生，呼籲積極戒菸更重要，若有疑似肺癌警訊，如持續咳嗽且未見好轉、咳痰帶有血絲或咳血、呼吸急促或出現喘鳴聲、持續胸痛且有惡化情形、聲音沙啞、骨關節疼痛、無預警的體重下降、食慾不振等症狀，應儘速就醫檢查。LDCT檢查出「結節」，是肺癌嗎？近年也有一些民眾雖不是高風險族群，但健檢自費做LDCT，卻檢查出有「結節」而感到恐慌，擔心肺結節就是肺癌嗎？發現肺結節後該追蹤還是手術？三軍總醫院醫務企劃管理室主任暨胸腔外科主治醫師黃才旺曾受訪建議，通常透過LDCT檢查出有肺結節者，會隔一段時間後做第二次追蹤，以確認結節是否有尺寸或型態的改變。結節型態上有實心、部分實心，原則上0.6公分以下每年檢查，0.6公分以上改為每半年，0.8公分以上建議切片更進一步檢查或手術切除。【參考資料】．衛福部國健署-保健闢謠．衛福部國健署．台灣癌症防治網
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2025-10-08 焦點.杏林．診間
醫病平台／放棄治療不是放棄愛
編者按：本週的主題是「讓我們聆聽初入醫院接觸到病人的醫學生的感受。」一位高齡癌末病人「用身體的行動寫出一章未完的詩：一個人如何在信仰中站穩腳步，不畏死亡，不懼衰老，只是繼續前行。」一位最後自己說出不想治療的癌症末期病人引起學生的震撼，但也學會了老師如何讓病人知道我們了解他的想法，但也婉轉地讓病人了解他們的決定，但更重要的是「被你留下的家人，以後會很想念你。我會答應你，所以我們需要你說出來，讓你的家人們認同你的決定」。一位學生在發現病人家屬在沒有與醫療團隊告知的情形下，在門診錄影而引起醫學生困擾，說出：「在未來的醫病關係中，我們應當共同努力創造一個『可以討論是否錄音』的文化氛圍，將它視為一種協商過程，而不是對抗的起點。當病人願意先開口說：『醫師，我可以錄一下嗎？』醫師也能回應：『我可以幫你把重點講清楚錄下來。』這樣的互信，才有機會讓錄音真正成為促進理解、增進醫病關係的工具，而不是彼此防備的武器。」「醫生，我不知道這次還要不要繼續治療，我覺得好累。」在遇到H先生前，這句話是他在急診室親口對老師說的。癌症令人聞風喪膽，可怕的不僅僅是晚期發現時，疾病惡化之迅速讓人難以預料。在抗癌的過程中，當我們以為擺脫了癌症的糾纏，卻時常收到命運莫名降下的審判，一次次的復發讓人心力交瘁。會有結束的一天嗎？那時候又是誰向誰舉了雙手投降。「每次我以為沒事的時候，它就又復發了，20年來都這樣。」從H先生在2004年被診斷出肝癌後，直到我第一次遇到他之間，總共經歷了近12次的癌症復發。H先生賣力地向前跑，而肝癌卻用意想不到的速度追上他。1個月前開始，H先生逐漸出現黃疸、雙下肢無力的症狀，直至某天早上跌下床後，他發現自己再也站不起來，趕緊被帶到我們醫院的急診就醫。或許他心裡也有準備，這樣的情況可能又是癌症玩的把戲，H先生經歷過部分肝臟切除手術，也接受過栓塞治療、放射治療、射頻灼燒術、免疫治療、標靶治療，又因幾年前有脊椎遠端轉移造成病理性骨折，接受了脊椎融合手術。當我回顧他的抗癌病程，就像是看著肝癌在過去幾十年的治療演進，能做的H先生都嘗試了。只是這次他做了不一樣的選擇。而初步的抽血結果也顯示：H先生這次的選擇可能真的不多了……當我在病房第一次見到H先生時，他講話的方式非常有條理，很冷靜，可以清楚的向我描述這次出現症狀的整個過程，也能夠配合我的指令進行神經學檢查，只是我感覺的出來他好像不太開心，當時的我沒有進一步詢問他不開心的理由。我心想，或許他需要一點時間調適，面對自己新的身體變化。但要是能重來一次，我會鼓勵當時的自己：就隨口問一句吧！也許你不能夠幫他立即改變現況，但你的關心他會知道的。在H先生住院時，我們召開了家庭會議，參加的人包括了H先生的妻子、女兒、兒子、弟弟、女婿。在家庭會議中，H先生的家人們對於他20年來的抗癌生活有了更近一步的認識。記得有一次我到病房探視H先生時，剛好看到H先生在和兒子說話，我好奇他們在說什麼，H先生的兒子說：「就跟平常一樣，愛碎碎念啦！」H先生說：「我唸你是為了你好，再唸也沒幾次了。」那時候的氣氛很微妙，我們三個都知道對方有聽到，但沒有人接住這句話。在小孩的眼中，H先生是個嚴父，不願家人操心，因為子女皆忙於學業及工作，抗癌期間H先生經常獨自前往醫院就診，偶有幾次由妻子陪同。H先生的家人們大多透過H先生的轉述得知病情，H先生的女兒在家庭會議中說：「我爸他就是比較堅強跟倔強，他每次都說不用擔心，他也是說癌症還在控制當中，中間有過幾次復發，也是他跟醫師講好之後，才跟我們說要治療。」其實我不知道H先生人明明醒著，卻不願意參加家庭會議的真正原因是什麼。曾經的H先生為了家人們重新站起來了許多次，但這次他一樣愛他的家人，只是沒有力氣再繼續和癌症戰鬥了。我猜，或許是擔心自己在看到家人後，原本的決心又動搖了吧。老師解釋了肝癌的併發症，表示H先生可能因爲這些併發症離開我們，尤其是肝腦病變，而H先生也有一點跡象出現，不過如果是肝腦病變，H先生不太會因此感到痛苦和不適，往往是意識和認知時常變化，直到最後像是在睡夢中睡著而離開。「醫生，我想問。我爸爸他真的不想治療了嗎？如果是這樣，那他剩下多少時間。」家庭會議中，女兒問了這個問題，但也認同其他家人想讓H先生舒適的決定，只是在會議當中，我們都感受到，當H先生的其他家人嘗試放開一半的手時，H先生的女兒還是想要盡可能的抓著他。我們知道她還沒有準備好跟H先生道別，在不違反H先生的意願下，我們嘗試針對H先生的症狀給予治療，希望減緩他在疾病末期時的不適，也想藉此爭取更多時間讓H先生的女兒做好準備。住院期間，H先生慢慢地對人、時、地出現混亂，漸漸聽不懂我們問他的問題，半夜時也常出現躁動、想下床的舉動。但有一天早上我去看H先生時，他的意識狀態變得跟往常不同，反而有禮貌地向我打招呼問好。「老師！H先生今天意外的清醒，他又可以正常跟我們說話了」那一天早上，我們連忙找了H先生的家人到醫院，因為我們知道，有些話必須讓H先生親口告訴他的家人。H先生哭著說：「我覺得我自己現在真的很沒有尊嚴，上廁所都要人家協助。醫師，你還記得我之前說不要再治療了對不對，因為我真的好累。」聽完他說的話，H先生的女兒也哭了。「有，我知道你跟我說過你不想再治療了，我有聽你的。所以在你之前住院，人意識不清楚時，我都有跟你的家人們說。你今天再說一次，他們就又知道一次了。」老師認同H先生，鼓勵著他。「所以他們都知道了吧，這次我們就不要治療了，好不好」H先生哽咽著，再次跟老師確認。做出這個決定非常困難，當下的我們都很無助，原來醫生要答應病患的承諾，竟會如此沈重。老師牽起病人的手，握著他說：「我知道你累了，不想治療，想離開了。但他們是被你留下的人，以後會很想念你。我會答應你，所以我們需要你說出來，讓你的家人們認同你的決定。」走出病房後，大家都很沈重，但心中彷彿有一個結被解開了的感覺。從那早上開始，H先生又開始進入了昏沈的意識狀態，而最後H先生在某個週末離開了。只是那天的情景依舊讓我印象深刻，能夠認識H先生和他的家人讓我覺得很感激，謝謝H先生願意跟我們分享他的想法，表達自己的感受，謝謝他們教會我「放手」是一個說起來多麽瀟灑，但做起來如此掙扎、糾結的決定。最後我想跟H先生說：「儘管中間被癌症打倒了很多次，但你都很堅強的站了起來，最後也很勇敢的做出了艱難的決定，你沒有投降，是打了一場漂亮的仗。」
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2025-10-08 焦點.杏林．診間
醫病平台／超越治療的力量
編者按：本週的主題是「讓我們聆聽初入醫院接觸到病人的醫學生的感受。」一位高齡癌末病人「用身體的行動寫出一章未完的詩：一個人如何在信仰中站穩腳步，不畏死亡，不懼衰老，只是繼續前行。」一位最後自己說出不想治療的癌症末期病人引起學生的震撼，但也學會了老師如何讓病人知道我們了解他的想法，但也婉轉地讓病人了解他們的決定，但更重要的是「被你留下的家人，以後會很想念你。我會答應你，所以我們需要你說出來，讓你的家人們認同你的決定」。一位學生在發現病人家屬在沒有與醫療團隊告知的情形下，在門診錄影而引起醫學生困擾，說出：「在未來的醫病關係中，我們應當共同努力創造一個『可以討論是否錄音』的文化氛圍，將它視為一種協商過程，而不是對抗的起點。當病人願意先開口說：『醫師，我可以錄一下嗎？』醫師也能回應：『我可以幫你把重點講清楚錄下來。』這樣的互信，才有機會讓錄音真正成為促進理解、增進醫病關係的工具，而不是彼此防備的武器。」黃奶奶，今年八十八歲。她的生命彷彿是一條曲折的長河，經歷戰亂、災厄與失落，卻始終在信仰的光中找到前行的方向。她的信仰，來得不早，卻走得深。童年時曾在山崩前一刻被石頭砸傷，反而倖免於難。中年時期，在石門水庫施工現場，多名子女意外溺水身亡，絕望之際，她聽見心中微弱卻堅定的聲音：「妳不可，因為懷中有孩子。」後來，又有親人從伐木事故中死裡逃生，讓她心中確信，那是神的保守與護佑。信仰的種子，來自遠方的親人——她的妹妹自美國傳福音給她，而後她在竹東受洗歸主。信仰在家族中慢慢發芽，她的二兒子在楊梅受洗，媳婦後來也成為靈糧堂的牧師。當人生逐漸走向晚年，信仰成為她不可或缺的依靠，尤其在病痛與衰老之際，神的同在是她所緊握的力量。十多年前，她被診斷為子宮頸癌，經歷放射線治療後一度痊癒。但後續因骨盆放療導致膀胱功能喪失，無法自然排尿，須長期留置導尿管。反覆感染、發燒使她幾度入院。年初，她陸續接受恥骨上膀胱造口術與導管重置手術，然病情未見緩解，反倒數度因敗血性休克住進加護病房，合併急性腎損與意識改變。團隊最終與家屬討論後，共同決定轉向緩和醫療，停止侵入性治療。住院期間，她的性格出現顯著轉變。過往的堅毅與掌控逐漸轉為安靜與柔和。她常說：「生病的疼痛他人無法分擔。」語氣平和，卻意味深長。她開始表達自己的盼望與準備，例如「想換好衣服，請耶穌帶我回天家」，也曾討論過透過自然斷食結束生命旅程。那不是絕望，而是有信仰作依憑下，一種清醒與平靜的放手。後來家屬們齊聚病房，召開家庭會議。二子、二媳、六女與二女出席，長女也透過視訊參與。大家針對後續照護做出討論，二媳與女兒們表達願尊重黃奶奶回家安寧照護的心願，並分工照護角色。二女雖有些憂心，仍希望在資源充足下讓母親安心離開醫院。家人已歷經病人之長子的肝癌離世，對於生命終點的面對方式，已有心理準備。他們接受訓練，可協助皮下注射藥物，並已與居家安寧醫療系統聯繫妥當，安排適當時機出院返家。黃奶奶的病程，不只是醫學事件，更是一場靈魂的旅程。疾病迫使她面對身體的極限，也讓她學習在痛苦中交託與放手。她從一位強勢母親，轉為一位用微笑與簡單言語牽動家人情感的老太太。信仰成為她穿越苦難的穩固錨點。病程亦成為家庭關係的轉捩。透過討論、共識與實際行動，家人們更理解彼此、願意傾聽與協力照顧。黃奶奶那句「我想回家」成為全家的方向標，也讓每個人都有機會參與圓滿的送別。離院那天，她穿著整潔的外衣，坐在輪椅上，由子女陪同下樓。她對著醫護說：「願主祝福你們。」沒有多餘言語，卻滿含深情。一個多月後，我仍掛念著她的狀況。某日，她的媳婦傳來一段影片：畫面中，黃奶奶竟能下床行走，甚至能做幾下健康操。她精神奕奕、笑容浮現，彷彿重新站立在陽光下，生命力的自然流露。即使面對末期，她仍選擇在信仰中活出每一日。當我們以為故事走到了結尾，她卻用身體的行動寫下一章未完的詩：一個人如何在信仰中站穩腳步，不畏死亡，不懼衰老，只是繼續前行。
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2025-10-08 醫療.心臟血管
冠狀動脈鈣化可能是心肌梗塞警訊 4件事控風險
許多人做健康檢查或腸胃、肺部電腦斷層時，常在報告上看到一句：「冠狀動脈可見鈣化」。不少人一頭霧水，覺得自己根本沒有心絞痛，心臟血管怎麼會「鈣化」？這個發現代表什麼？鈣化是「警訊」，提醒你必須正視心血管健康。心臟需要冠狀動脈來供應血液，如果血管長期受到高血壓、高血糖、高膽固醇或抽菸影響，就可能產生動脈粥狀硬化。隨著時間，這些斑塊會逐漸鈣化，變得像「石灰」附著在血管壁上。因此，冠狀動脈鈣化是動脈硬化的「痕跡」。它不會脫落造成急性心肌梗塞，卻代表血管已走向硬化，心血管風險比一般人高。有些人是為了篩檢肺癌或腹痛，意外被發現「血管有鈣化」。醫師通常會建議接受3種檢查評估：3檢查評估「血管鈣化」．冠狀動脈鈣化分數（Calcium Score CT）：計算血管裡總共多少鈣化，分數愈高，未來罹患心肌梗塞、中風的風險愈高。．心臟功能與缺氧檢查：包括心臟超音波、運動心電圖，以及心肌灌注掃描，以幫助醫師判斷心臟是否因血管狹窄而供血不足。．冠狀動脈血管電腦斷層（Coronary CT Angiography）：能直接看到血管是否狹窄、阻塞，是現代常用的無創檢查。4大族群注意「冠狀動脈鈣化」若電腦斷層檢查出現冠狀動脈鈣化，需要積極預防。．有三高者（高血壓、高血糖、高膽固醇）．長期抽菸者．有心肌梗塞或中風家族史的人．男性45歲以上、女性停經後冠狀動脈鈣化警訊 4件事控風險「冠狀動脈鈣化」不代表你馬上會心肌梗塞，但它像是一張「紅色警告單」，提醒血管已經歷長年的負擔。與其害怕，不如趁早檢視生活習慣與三高控制，把心血管風險降到最低。早知道、早行動，才能守護心臟一輩子。．調整生活型態：均衡飲食、規律運動、戒菸，減少血管進一步受損。．控制三高：依醫囑使用降血壓、降血糖、降膽固醇藥物。．必要時服藥：若鈣化分數高，醫師可能會建議使用降膽固醇藥物（如statin）或阿斯匹靈來降低風險。．定期追蹤：不要忽略檢查報告的異常，應該配合醫師安排後續追蹤。
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2025-10-08 醫療.泌尿腎臟
水喝不足流汗多 增結石復發風險
秋老虎發威，天氣炎熱，如果水喝太少，小心結石發作。書田泌尿科眼科診所泌尿科主任醫師周固表示，有結石的人復發機率很高，二年內約20%個案復發。「先從結石原因來看，國人有80%的結石屬於草酸鈣，原因是長期重口味，攝取含鈣量高食品、豆類製品、海鮮等；少部分是屬於尿酸性結石，常見攝取過多高普林食物、代謝異常者，導致體內尿酸過多。」周固說，除了飲食因素，水喝不足、出汗過多、尿量減少，都會增加結晶沉澱的機會。周固指出，如果單喝「蔬菜湯」，很容易草酸超標，增加泌尿道結石的機會。以草酸含量高的菠菜為例，加上高鈣的豆腐或是富含蛋白質的雞蛋，兩者相輔相成，產生的草酸鈣會在腸道中排出，可以有效預防草酸鈣結石。飲水部分，周固說，在醫學上水質的硬度與結石的發生率並無顯著關係，如果是檢查合格的自來水，所有人得到結石的機率都一樣，差別在飲水量。「水喝得太少，是形成泌尿道結石的重要原因之一。」另外，曾經有病史者，復發機率極高，除了生活習慣沒改善，也可能是結石治療沒有清乾淨。周固強調，結石是在腎臟裡形成，病人往往沒感覺，等到結石往下掉到輸尿管和膀胱時，才會造成急性劇痛。一般在輸尿管結石清除之後，確實不會再有痛感，但不代表「體內完全沒石頭」。若是沒往上檢查腎臟是否還有結石，多數人會以為「怎麼又長出來了」。周固提醒，結石阻塞過久，會影響腎功能，早期發現並治療是可恢復。目前已經有新式的「軟式輸尿鏡管」，進入膀胱用於診斷和治療位於輸尿管及腎臟深處的結石。結石治療後，應注意日常均衡飲食，減少攝取高鈉、高蛋白、高草酸食物，並定期回診檢查，監測是否復發或有新的結石生成。
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2025-10-08 焦點.元氣新聞
40歲女上班族罹「急性虹膜炎」 醫：拖延視力永久受損
1名40歲女性在辦公室午休後發現左眼泛紅，自行點人工淚液緩解，未料症狀未見好轉，更陸續出現眼周酸澀、頭痛，甚至視力模糊。讓高度近視的她嚇得趕緊就醫。經醫師檢查後，認為應是急性虹膜炎合併眼壓飆升，若拖延恐造成永久視力受損。長安醫院眼科醫師何宜豪說，患者就診時左眼眼壓高達45.7 mmHg，幾乎是右眼的3倍，屬於危險的異常數值。當下立即施打降眼壓針劑，並搭配口服藥物及眼藥水治療，迅速將眼壓控制下來。隔日回診時，眼壓已回到正常範圍，後續視野檢查顯示並無明顯視神經受損，目前透過定期追蹤與藥物控制，病情已穩定。他說，急性虹膜炎，是一種虹膜急性發炎反應，典型症狀包含眼睛紅腫、疼痛、畏光與視力模糊，且通常只影響單眼。其確切病因尚不明朗，可能與自體免疫反應有關，亦可能因季節變化、壓力過大而誘發。發炎過程中，細胞及滲出物若堵塞房水（眼球內的液體）排出，眼壓便會急速升高，若未及時治療，可能引發青光眼、白內障甚至視力喪失等嚴重併發症。何宜豪說，由於症狀相似，虹膜炎常被民眾誤認為結膜炎，但兩者差異在於虹膜炎通常沒有大量分泌物，卻會伴隨強烈畏光與視力模糊，且不具傳染性。若自行以人工淚液或成藥拖延，恐錯失治療時機。急性虹膜炎治療重點在於「雙管齊下」：一方面以類固醇藥物控制發炎，另一方面密切監測並控制眼壓，必要時搭配散瞳劑以防止虹膜與水晶體沾黏。他說，若出現單眼紅痛、畏光或視線模糊等症狀，務必盡快就醫檢查。特別是高度近視者、有家族青光眼病史，或長時間過度用眼的族群，更應提高警覺。規律作息、避免過度勞累，並定期檢查眼壓與視力，才是守護視力健康的關鍵。
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2025-10-08 養生.聰明飲食
中午吃沙拉反而容易疲倦？營養師曝「4大陷阱」，不是人人適合吃
夏日炎炎，許多人選擇來一碗生菜沙拉當作輕盈的一餐。看似健康、清爽又不負擔，但經常遇到這些人問：「我中午都戒掉碳水、改吃健康的生菜沙拉了，怎麼還是會經常感到整天疲倦沒力氣？」 生菜沙拉的3大營養優勢 1、高膳食纖維：促進腸胃蠕動，有助預防便祕與維持腸道菌相健康。2、富含植化素與抗氧化物：像是β-胡蘿蔔素、葉黃素、茄紅素、花青素，有助抗發炎、延緩老化。3、熱量低、體積大：提升飽足感，是控制體重的好工具。 生菜沙拉的4大營養陷阱 1、以葉菜為主的沙拉，若無蛋白質來源，不僅容易餓，長期下來更可能導致肌肉流失、免疫力下降。根據NHANES 2011 - 2014美國成人飲食資料，豆類攝取普遍不足，而豆類是 B 群維生素、鐵、鋅等關鍵微量營養素與蛋白質的重要來源。若僅吃葉菜類沙拉而忽略豆類或堅果補充，可能導致上述營養素攝取不足。▲建議加入蛋白質食材：毛豆、鷹嘴豆、豆腐、豆干、藜麥 (這些都是優質蛋白來源！) 2、醬料熱量高+添加物多=額外負擔市售沙拉常見千島醬、凱薩醬，每包熱量動輒200大卡以上，還含有高糖、反式脂肪與乳化劑等添加物。▲自製醬料選擇建議：．橄欖油 + 檸檬汁．味噌/芝麻醬．醬油 + 麻油 + 白芝麻 (日式風) 3、冰冷生菜不是人人適合許多人將剛從冰箱取出的生菜直接當正餐，但對於腸胃功能較弱、易腹瀉或有經痛困擾的人來說，冰冷或全生的食材並不適合。腸躁症患者若攝取高FODMAP生菜，可能出現腸鳴、腹瀉、腹痛等不適。▲改善方式：．沙拉中加入溫熱食材，如川燙花椰菜、烤地瓜、溫豆腐．食材可提前從冰箱取出，回溫10–15分鐘再食用．搭配溫湯或熱飲 4、不加油的沙拉，反而吸收不到某些營養脂溶性維生素 (如維生素A、D、E、K) 與植化素 (如葉黃素、茄紅素) 需搭配油脂才能有效吸收。曾有研究指出，添加酪梨(本身就富含油脂)或是酪梨油，可使胡蘿蔔素吸收率提高超過10倍！▲好油(例如橄欖油)不該省，反而是讓沙拉發揮營養效果的關鍵。 沙拉吃得均衡又不寒 記住五元素配方 三色蔬菜+優質蛋白+健康油脂+複合碳水+天然醬汁例如：蘿蔓 + 毛豆 + 藜麥 + 酪梨 + 橄欖油檸檬醬或紫高麗 + 嫩豆腐 + 地瓜 + 堅果 + 芝麻醬邱筱宸 醫師 提醒，記得在生菜沙拉中，補充豆類與堅果、選擇天然醬汁、加入溫熱熟蔬，這樣可以讓營養更均衡。腸胃敏感者、孕婦、術後患者、老年人等，都應量身調整沙拉內容與溫度，有相關疑問記得諮詢你的醫師！ 【延伸閱讀】 ·天天吃沙拉還便秘？醫列「排便好幫手」 這款最雷便當菜意外上榜 ·「常見5種蔬菜」生吃恐浪費！醫認證：煮熟營養更好吸收 胡蘿蔔、番茄都中
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2025-10-08 焦點.元氣新聞
顏正國肺腺癌逝 蘇一峰：有症狀就醫多已末期 預防最好方法是它
「好小子」顏正國昨天驚傳肺腺癌辭世，享年50歲。台北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰在臉書表示，顏正國因為肺腺癌而離世，診斷到過世只有短短一年；肺腺癌初期症狀不明顯，如果等到有症狀就醫時，十之八九通常都已經是末期。蘇一峰表示，最近有病人肺腺癌長到10公分，仍然沒有明顯症狀，兩周後病情惡化進ICU，幸好最後有救回來。「預防肺腺癌，定期篩檢是最好的方法」。他並在留言區進一步表示，收治的中年女性患者並不抽菸，也都長出巨大的肺腺癌，體重瘦了10公斤。去年藝人汪建民肺腺癌病逝，享年56歲。蘇一峰當時發文指出，台灣的肺癌有兩個世界第一，因空氣汙染造成的EGFR突變型肺腺癌是世界第一，EGFR突變的比率世界第一，「台灣人的體質就是會因為空氣汙染產生肺腺癌」。台灣肺癌有3個全國第一，每年最多的癌症，最多死亡的癌症，最花錢的癌症。
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2025-10-08 養生.抗老養生
節氣寒露進深秋！秋季保養4守則，多注意下肢保暖
今天是24節氣的「寒露」，代表進入深秋時節，從秋天早晚溫差極大的秋老虎將轉變成寒冷的冬天。中醫師魏士晉、林雅瑩指出，「白露身不露，寒露腳不露」，提醒民眾注意下肢保暖，避免寒氣入侵，尤其年長者或有心血管疾病患者在家中盡量要穿著室內拖鞋，避免足底直接受到地面寒氣影響而造成身體不適。秋老虎發威的時節，白天的高溫可能造成熱傷害。林雅瑩表示，這段期間雨水漸少，天氣乾燥、晝熱夜涼，燥邪之氣易侵犯人體，日常要多注意下肢保暖，飲食調理也要加強「潤肺」，有助於增加血氣循環，提升基礎代謝率。感冒患者多 皮膚易乾癢「寒露」在字義上是指氣候已屆深秋，夜裡溫度低寒、天氣漸涼，露水更多，此時「寒意乍現」最為明顯的氣候特徵。林雅瑩指出，受到氣溫多變影響，如果調養不當，此時容易出現口鼻乾燥、皮膚乾癢等秋燥症狀，多發於肺部和皮膚，調養應以「滋陰潤燥」為原則。魏士晉表示，近來門診因為感冒症狀求診的人數有逐漸變多，需特別留意上呼吸的相關疾病。呼吸道症狀中醫治療上，多半以扶正祛邪為主，藉由提升身體的積能來將邪氣從體內趕出。林雅瑩說，秋季主氣為「燥邪」，易耗傷人體津液，包括侵犯「肺」，直接影響呼吸道和腸道系統。想要緩解秋燥的不適，飲食上可多選擇滋補的食物，例如木耳、秋葵、山藥、蓮藕、水梨等對應五行的「白色」食物，同時少吃辛辣油炸食物，避免身體燥熱。秋天的燥熱之氣易傷肺，「肺主皮毛」，因此皮膚病患者增多。林雅瑩說，寒露後，氣溫降低、空氣更乾燥，皮膚油脂分泌不足，易使表皮肌膚屏障功能下降而導致乾癢，甚至紅腫發炎。要解決皮膚乾癢問題，最重要是保濕，勤擦乳液；飲食調理上，可多攝取富含維生素C、維生素B群及膠質的食物。氣溫變化大 出門帶外套秋天早晚氣溫變化大，林雅瑩建議，出門時應隨身攜帶一件外套，以備不時之需，做好保暖措施，並注意心血管和呼吸道健康。針對秋天常見的「燥咳」與呼吸道不適，魏士晉表示，中醫治療以「養陰潤燥、清肺止咳」為原則。常用方劑如沙參麥冬湯、清燥救肺湯，能滋陰生津、潤肺止咳；穴位則可選用位於喉嚨底部的「天突穴」來舒緩咳嗽的不適，或配合肺俞（位於背部第3胸椎棘突旁開約1.5寸處）、尺澤（肘關節橫紋外側肱二頭肌腱橈側凹陷處），調暢肺氣。
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2025-10-08 養生.抗老養生
「寒露」腳不露！避足底寒氣、注意頸部保暖…中醫師授4大保暖防病攻略
『時露寒冷，而將欲凝結，故名寒露。』為二十四節氣中的第十七個節氣，同時也是秋季中的第五個節氣，今年的時間坐落在10月08日。寒露的到來，代表從秋天早晚溫差極大的秋老虎轉變成寒冷的冬天。俗諺云：「白露身不露，寒露腳不露」，在家中盡量要穿著室內拖鞋，避免足底直接受到地面寒氣影響而造成身體不適。特別是年長者或有心血管疾病患者需多加留意。天氣逐漸變冷，氣溫下降加上秋季空氣乾燥，近來門診因為感冒症狀求診的人數有逐漸變多，需特別留意上呼吸的相關疾病。呼吸道症狀中醫治療上多半以扶正祛邪為主。藉由提升身體的為體積能來將邪氣從體內趕出。寒露保養守則1、注意頸部保暖因早晚溫差大，早上上班上課或傍晚下班時建議使用圍脖或小絲巾保護頸後來增加身體抵抗外邪入侵的能力。2、多曬太陽建議每天傍晚四點到六點，背對太陽讓後背的的膀胱經吸收太陽能量，膀胱經絡疏通，除了可以讓身體腰背酸痛不是減輕外，也可以緩解鼻過敏、哮喘等症狀。3、養身茶飲－潤肺養生茶秋天乾燥，易出現出呼吸道相關症狀，建議可以利用百合20克、麥門冬10克、生甘草15克、桔梗10克、玄參5克，煮成2000毫升當一天的茶飲。4、穴位保健大椎穴、合谷穴、足三里穴此三穴道每天利用吹風機熱敷約1分鐘，或者每個穴位點每次按壓15-20次，能達到提升免疫力對抗外來邪氣之功效。
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2025-10-08 癌症.肺癌
「好小子」顏正國驚傳肺腺癌病逝 衛福部籲注意肺部7大「求救信號」
「好小子」顏正國今天驚傳離世，殯葬業網紅鋼鐵爸在臉書曝光顏正國死訊，指他在7日下午16點57分撒手告別人間，享年50歲。據了解，顏正國因肺腺癌4期病逝。衛福部統計，民國113年國人十大癌症死因首位就是「肺癌」，造成10495人死亡，其中最能快速找出肺癌的檢查，就屬低劑量電腦斷層(LDCT）。國健署自114年1月1日起，擴大肺癌篩檢服務，讓民眾及早發現與治療，減輕經濟負擔。國健署指出，肺癌是種生長於支氣管或肺泡的惡性腫瘤，我國每年新增肺癌個案人數約有1萬3000人。肺癌成因中「吸菸」是影響最大的危險因子，其他包括環境因素，如二手菸、空氣汙染、油煙、氡氣、石綿、砷，或是有結核病、慢性阻塞性肺病病史、肺癌家族史等疾病史，也被指出會增加得到肺癌的機會。國健署提醒，肺癌初期通常症狀不明顯，但應了解肺部的「求救信號」，有助提高自我警覺，察覺早期症狀，及早發現與治療。常見的肺癌症狀包括七大症狀：常見肺癌7大症狀1. 持續咳嗽且未見好轉2. 咳痰帶有血絲或咳血3. 呼吸急促、呼吸出現喘鳴聲4. 持續胸痛且有惡化情形5. 聲音沙啞6. 骨關節疼痛7. 無預警的體重下降與食慾不振等》認識肺腺癌民眾若出現上述症狀，雖有可能不是肺癌引起的，仍建議尋求醫師諮詢與評估，找出原因及早診治，以免耽誤病情。國健署自114年1月1日起，擴大肺癌篩檢服務，下修具肺癌家族史者篩檢年齡至男性45歲、女性40歲，並放寬重度吸菸者條件。符合資格者每2年可享1次免費胸部低劑量電腦斷層（LDCT）檢查。
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2025-10-08 醫療.新陳代謝
不只佳德「特務阿伯」的鳳梨酥會升血糖！專家揭10個生活習慣也恐讓血糖飆
中秋前，知名老店「佳德鳳梨酥」官方粉絲團發布一則「尋人啟事」意外獲各方讚賞高EQ的處理，該啟事指出一名神秘阿伯以極高明的特務手法潛入人潮混亂的店裡搬走整箱鳳梨酥，他們擔心阿伯若將搬走的百顆鳳梨酥都吞下肚，「想必此刻血糖應已突破月球軌道，口乾舌燥到能開嗓唱高音。」其實不只「特務阿伯」該被擔心，許多人在連假前後想必已吃了不少月餅、鳳梨酥，可能假期過後都還繼續在吃。營養師提醒，食用月餅糕點後，應減少當餐白飯攝取量。不過也不只吃糕餅甜食易讓血糖飆，元氣網綜合《health》及其他專家建議，日常生活以下這些習慣，都可能在你沒有意識到的情況下讓血糖飆升。默默讓你血糖飆升的10個生活習慣1.含糖飲料喝太多你可能會警覺糕點不能吃太多，但飲料卻經常不知不覺超量喝，早上吃早餐配一杯紅茶或拿鐵，中午吃完午餐也常買上一杯手搖飲。如果喝的飲料有含糖，更是高血糖糖尿病最大幫凶。2.吃太鹹研究發現，不只攝取過多糖有風險，吃太多鹽也是。減少用鹽不但有助血壓穩定，也有助減少糖尿病罹患風險。3.飲水不足有些人不愛喝水，若水喝太少，尤其夏天，若脫水容易導致血糖水平升高，要注意補充水分。4.長期壓力大台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘曾於臉書分享，根據Nature研究指出，遇到壓力時，大腦杏仁核透過特殊的神經路徑，叫肝臟趕快生產葡萄糖，讓血糖瞬間上升。5. 睡眠不足一項曾發表在《JAMA Network Open》上的研究指出，即使飲食健康，但若睡眠少於六小時，也可能增加罹患糖尿病風險。6.早餐晚吃或晚餐晚吃曾發表在《國際流行病學雜誌（International Journal of Epidemiology）》上的西班牙研究指出，較早吃早餐（通常在上午8點前）的人，比在9點後才吃早餐的人，罹患第二型糖尿病的可能性更低；不吃早餐風險也較高。研究同時也發現，晚餐吃得較晚的人（尤其晚上9點或10點之後），比晚餐吃得早的人更容易罹患糖尿病。7.早餐亂吃台灣癌症基金會曾發表調查指出，台灣民眾最常吃的前5名早餐組合都是「麵包、三明治、蛋餅」搭配「豆漿、咖啡、牛奶」等高碳水早餐。因此即使有吃早餐，但明顯缺乏蔬果，膳食纖維比例嚴重不足，除了可能在短時間內使血糖迅速升高，導致人感到昏昏欲睡、精神不濟。8.經常外食研究指出，在家做飯越多，患2型糖尿病和肥胖症的幾率就越低，因為外食餐點經常含有大量精製碳水化合物、不健康的脂肪和過量的卡路里，易使血糖飆升。9.吃飯吃太快現代人生活節奏快速，趕時間時吃飯就得吃很快。一項2020年的研究指出，與吃得較慢的人相比，吃飯吃得快的人患2型糖尿病的風險可能更高。文獻似乎表明，當我們吃得更快時，我們的血糖上升得更快。10.久坐研究發現，那些長時間坐著的人血糖濃度較高，而那些經常坐著、站立或行走的人血糖濃度較低。血糖太高怎麼辦？而許多人應該也會擔心，如果血糖太高怎麼辦？其實如果短期的飲食導致血糖上升，那不用太緊張，但如果長期處於高血糖狀態，則要注意是否已進入糖尿病前期。國泰綜合醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃莉棋曾撰文提醒，糖尿病前期雖然大多沒有症狀，不需要藥物治療，但若沒有開始調整生活型態，或遵守飲食控制以及規則運動，仍然是糖尿病的高危險群。台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘於臉書表示，多運動能讓身體對壓力比較有抵抗力，加上飲食及規律睡眠，也相當重要。飲食方面一定要減少澱粉類、甜食、高油攝取；運動則可選擇有氧運動消耗血糖，或快走，在步行時加快速度，可以降低第二型糖尿病的風險。【資料來源】．《health》．《verywell health》．《佳德鳳梨酥》臉書粉絲專頁．聯合報系新聞資料庫
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2025-10-07 焦點.元氣新聞
流感就醫再升一成…上周一口氣增16死 5歲童發病到死亡僅10天
流感病毒持續發威，衛福部疾管署公布上周至今新增16例死亡個案，第40周類流感門急診就診人次計15萬251人次，較前一周13萬2405人次，上升13.5%，近期呈上升趨勢，急診就診病例百分比為13.4%，處流感流行期。疾管署防疫醫師林詠青表示，流感上周新增共有16例死亡個案，為未滿10歲至80多歲，感染型別為13例A型H1N1、3例A型H3N2，均未接種流感疫苗，75％具慢性病史。林詠清說，最小的是一位南部的5歲女童本身沒有潛在病史，從來沒有接種過流感病，在9月中旬時一開始有咳嗽、發燒的症狀，被診斷成A型流感陽性，且就醫當天持續高燒意識不清跟抽搐的狀況，到急診就醫後，診斷可能有併發腦炎的情形，當下就收住到加護病房並給流感抗病毒藥物。在這個住院期間做腦部檢查有嚴重的腦水腫，9月底還是經過治療不幸過世，死亡時間是距離他發病大概是10天，主要的死因是流感重症併發腦炎。林詠清表示，另一例為40幾歲的中部女性，個案本身是有潛在的肝臟疾病病史，去年沒有接種過當年度的流感疫苗，9月中旬有發燒、咳嗽、呼吸急促和腹部疼痛，隔天就醫就馬上就收治住院，住院期間後續又出現意識障礙，胸部X光顯示有肺水腫還有血氧下降轉到加護病房，並給予流感抗病毒藥物，確診感染A型流感，不過本身疾病關係症狀變化很快，距離發病2周後死亡，主因為流感重症和呼吸衰竭跟急性肝腎衰竭。林詠清說，2人未有施打疫苗，提醒除了流感外高危險群，新冠也是風險比較高的對象，所以還是呼籲有符合公費疫苗接種資格，盡早施打。依據疾管署統計，目前國內新冠疫情處低點波動，第40周新冠門急診就診計1954人次，較前一周下降7.5%，國內目前主流變異株為NB.1.8.1。在國際疫情部分，日本新冠疫情目前處於高點波動，韓國也呈剛抵疫情高點，將返轉下降趨勢。
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2025-10-07 癌症.大腸直腸癌
轉移性大腸癌根治新攻略：醫師解析一線至四線用藥選擇
大腸直腸癌是國人常見的癌症之一，發生率高居第二。早期發現的病人，可以透過手術直接切除腫瘤；但如果癌細胞已經擴散，就不再是局部作戰，而是進入全身性抗戰。晚期的轉移性大腸癌，在前兩線治療階段就要把能用的藥物全部用上，這是作戰火力最強的時刻，不只能有效控制病情，還有機會讓腫瘤縮小，進一步開刀，爭取根治機會。臺大醫院腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆指出，大腸直腸癌最容易轉移到肝臟、肺臟、淋巴結，少數則轉移至腹膜、腎上腺、骨頭、腦部，第一線、第二線是治療的關鍵期，而現在已進入精準醫療時代，治療前要先做基因檢測，擬定作戰策略。前二線治療前必檢三大基因，RAS基因占九成前兩線治療一定要先檢測三個基因，即是：RAS、BRAF及MSI-H。其中RAS最常見，約略有一半轉移性大腸直腸癌是屬於沒有突變的「野生型」，一半是基因突變型。另外兩種的BRAF基因突變有針對BRAF標靶藥物可治療，MSI-H基因突變可以做免疫療法。RAS野生型與突變型病人，治療用藥組合不同人數最多的RAS基因，可分為野生型及基因突變型，第一及第二線的用藥方式不同。RAS野生型有二種標靶藥物，抗上皮生長因子標靶藥物以及抗血管新生標靶藥物，第一線通常會合併二種化學治療的組合，因此標準的第一線治療就是選擇一種標靶藥物合併雙化學治療的組合, 若是出現抗藥性進入第二線，則交換至另一種標靶藥物以及另一種化學治療藥物的合併治療。RAS基因突變型僅能用一種抗血管新生標靶藥物，第一線可以合併二種化療藥物，沒有療效後的第二線用藥也就是換成另外一種化學治療組合，標靶藥物則維持是抗血管新生標靶藥物(但健保不給付)。一、二線治療最大差異曝光：化療藥物更換是關鍵不論野生型還是基因突變型，第一線治療出現抗藥性，馬上接續第二線藥物。梁逸歆醫師指出，一線與二線治療最大的不同是要更換化療藥物，目前有三種化療藥物，每次會使用兩種化學治療藥物的組合, 進入二線時都已全部上陣。RAS基因突變的療效比較差，有些病人第一線就希望用上所有武器，使用三合一(FOLFOX IRI)化療，搭配標靶藥物全力出擊。不過多數年長病患無法承受這種高強度的化療，還是選擇雙化療。二線治療撐住了！三、四線藥物接力上場，為病人帶來更多希望當病情進展到第三線治療，仍有多種藥物可用，這時會再次進行基因檢測，可能檢測數個至數百個基因，一旦發現有對應標靶藥，可以再到「兵火庫」拿出武器來轟炸敵軍。然而這些治療都沒有健保給付。RAS野生型和突變型第三線治療有兩種健保的選擇，詳如圖示：不論基因是否突變，這3種藥物都能守護更多病友梁逸歆醫師指出，這些藥物中，有三種可以「通殺」，不管有無基因變異都可以使用，其中二種為口服標靶藥物，一種是新一代口服化療。若是第三線也失效，還有第四線用藥選擇。藥物使用順序為，口服標靶合併抗血管新生標靶，無效再改用口服化療合併抗血管新生標靶，出現抗藥性再更換其他標靶藥物。梁逸歆醫師說，只要策略正確，就能一線接一線地撐下去，未來隨著新藥問世，甚至可能延伸到第十線治療，為病人帶來更長的時間與更多希望。藥物副作用可控 病人勿輕言放棄治療無論是化療或標靶藥都有副作用，新一代口服化療藥物有血球下降、抵抗力低下、腹瀉等。標靶藥物中常見手掌跟腳掌起水泡、腹瀉、疲憊等；但全新的標靶副作用較為輕微，會有血壓上升。而這些副作用絕大多數都能妥善處理。梁逸歆醫師強調，轉移性大腸癌雖是晚期，但並非無藥可醫。從基因檢測開始，只要善用每一線藥物，就能一線接一線延續生命，病人不輕言放棄，就有希望迎來曙光。
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2025-10-07 癌症.乳癌
守護自己與家人！乳癌基因檢測3大關鍵必知
「媽媽罹患乳癌，這樣我是不是也一定會得？」這是許多女性在聽聞家人罹癌後常有的疑問。事實上，乳癌、卵巢癌、攝護腺癌、胰臟癌等癌症都可能與遺傳基因變異有關，當家族中出現相關癌症病例時，其他成員確實可能面臨較高的罹癌風險。隨著對遺傳性癌症認知的提升，越來越多人開始主動關心：「我是否也帶有相同的風險基因？」了解家族病史、認識遺傳性癌症的特徵，已成為現代人不可忽視的健康課題。透過正確的風險評估，能幫助民眾及早發現潛在威脅，做好預防準備。究竟哪些人應該接受檢測？檢測能帶來哪些幫助？臺北馬偕紀念醫院乳房外科主任張源清醫師提供以下三個關鍵，幫助民眾建立正確認知並做出明智決策。了解遺傳性乳癌，提前守護家族的健康密碼癌症病人中有5-10%是由遺傳性基因變異所引起，雖然遺傳性癌症僅在所有癌症病患中僅占一小部分，但仍不能忽視。根據2005年一針對33,187名1癌症病人中的大型研究發現，有14.6%具中度家族癌症的病史，其罹癌風險較一般家族提升2倍；而有7.7%的病人，具有強烈的家族癌症病史，罹癌風險則提升5-7倍。遺傳性癌症往往具有「家族聚集性」與「年輕化」特徵。當家族中出現多位親屬罹患乳癌、卵巢癌等相關癌症，或確診年齡偏早時，就可能暗示著遺傳因素的影響。主動了解並記錄家族病史，是每個人都應該做的健康功課。哪些人屬於遺傳性癌症高風險族群？臺北馬偕紀念醫院乳房外科主任張源清醫師指出，事實上，並非所有人都需要急著進行基因檢測，關鍵在於正確評估個人風險等級。根據美國國家綜合癌症網絡（NCCN）指南，建議進行BRCA基因檢測的乳癌高風險族群包括：•罹患三陰性乳癌，且確診時年齡小於60歲者•任何類型乳癌，確診時年齡小於45歲者•46至50歲確診乳癌，且有一位近親罹患乳癌或攝護腺癌者•有一位近親曾罹患卵巢癌、胰臟癌或攝護腺癌者•有近親在50歲以前罹患乳癌者這些條件顯示出家族史與年齡在遺傳風險判斷上有著關鍵作用，若不確定是否屬於高風險族群，建議主動諮詢臨床醫師或遺傳諮詢師，避免錯失早期介入的機會，也能避免不必要的焦慮與檢測支出。為自己檢測，也為家人把關基因檢測的價值，不只在於幫助當事人了解自身狀況，更可能成為家人提早部署健康管理的重要契機。馬偕紀念醫院乳房外科主任張源清指出，臨床上曾遇過年輕乳癌病人，確診後檢測出BRCA基因變異，讓病人得以提早認知到女兒可能也屬高風險族群；在充分的溝通與評估下，提前為女兒做好保險規劃與健康預防管理。檢測雖是個人行動，但其影響常延伸至整個家庭。因此，開放地與家人分享檢測結果、理解彼此的情緒與選擇，同樣是這段過程中不可或缺的一環；然而，預防不代表民眾須過度擔憂或者做出過於極端的決策。張源清主任提醒，真正有效的預防應建立在「合理篩檢 + 專業醫療 + 心理準備」之上，唯有了解自身風險、掌握檢測意義，才能做出合適且負責任的選擇。知道＝選擇的開始；面對＝改變的力量基因檢測不是提升恐懼，而是知情權的展現。對於高風險者，它能提供更早一步的預防與介入機會；對於風險低的民眾，也能避免無謂的焦慮與誤判。「遺傳性癌症的基因檢測重要性，在於讓人有掌握資訊的能力，進而對自己與家人的人生做出積極佈局。」張源清主任表示。面對遺傳性癌症的挑戰，每個家庭都有權利了解自己的風險狀況，透過完整的家族病史整理、專業的風險評估，以及必要時的基因檢測，為自己和家人建立更完善的健康防護網。
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2025-10-07 焦點.元氣新聞
連假大吃大喝平均增1.5公斤 醫揭「數字斷食法」不吃只會更胖
10月好幾個連假，不少人安排了好幾場烤肉聚餐！國健署資料顯示，國人在節日後平均增重0.4至1.5公斤，收假後想減重，光靠少吃、不吃，反而飢餓感增加、更想吃高熱量食物。減重專科醫師陳威龍表示，時下流行數字斷食法，包括168、1410、1212等，到底哪個好？「只有最適合、沒有最好的。」陳威龍指出，168、1410是常見的間歇性斷食方式，相較於一整天都在吃東西，輕斷食有助於改善血糖的穩定。168斷食法指的是禁食16小時、進食8小時；1410斷食法則是禁食14小時、進食10小時。在禁食時間內，可以喝水、黑咖啡、無糖茶，但不能吃任何有熱量的食物和飲料。陳威龍說，節慶大餐過後利用輕斷食，確實能幫助身體恢復代謝平衡，不過在進食時段內，仍要以「多吃原型食物、少吃加工食品」為原則，減少身體代謝負擔，而非在進食時段內隨便吃都可以。斷食不是萬靈丹，吃什麼比幾點吃更關鍵，如果沒有做好總熱量控管，減重一樣是赤字。常有民眾詢問168與1410斷食法，哪個比較好？陳威龍表示，2024年刊登於「糖尿病調查雜誌」（Journal of Diabetes Investigation）的一項隨機對照試驗，找來99名肥胖的第二型糖尿病患者，分別每周3天執行168斷食、1410斷食，或維持常規糖尿病飲食，並追蹤12周。其調查結果顯示，168斷食平均減重3.18公斤（約4.02%體重）；1410斷食平均減重2.5公斤（約3.15%體重）；維持常規糖尿病飲食的對照組，僅減少0.4公斤（約0.55%體重）。而在血糖與血脂改善方面，168與1410斷食法的差異不大，都能有效降低空腹血糖與糖化血色素，並改善膽固醇指標。從數字上來看，168在減重成效上略勝一籌，但1410相對容易執行，較適合一般人長期維持。陳威龍提醒，研究強調兩種斷食組在試驗期間，都必須遵循糖尿病飲食原則，例如避免甜點、糯米與高糖食物，並建議每周至少運動三天。研究也顯示，斷食法除了「不吃」，更要搭配健康飲食與規律生活。在禁食14甚至16小時後，陳威龍強調，斷食後因腸胃處於空腹狀態，絕對不要馬上吃高糖或高澱粉食物，容易造成血糖震盪。且會導致暴食、體重反彈，長期下來與胰島素阻抗與心血管疾病風險有關。斷食後的4大飲食原則1.原型食物為主：以蔬菜、低GI澱粉（地瓜、糙米）、瘦肉、魚、蛋、豆腐為主，避免加工、高糖與油炸食物。2.均衡營養：善用211餐盤（2蔬菜、1蛋白質、1全穀澱粉），確保飲食均衡。3.控制份量：雖然進食時段縮短，仍要分2至3餐，每餐八分飽，避免報復性大吃。4.掌握順序：依照「水、肉、菜、飯、果」的順序進食，能延緩血糖上升並維持飽足感。
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2025-10-07 焦點.元氣新聞
影／台中急診醫赴花蓮救災 家屬焦急身影更堅定他投入救援信念
花蓮光復鄉堰塞湖洪災，台中光田醫院急診部高正國醫師自願加入台中特搜隊，深入災區擔任隨隊醫師，為救災人員與受困居民提供即時急救與健康照護；他說在佛祖街，看到一名家屬哽咽描述母親被洪水沖走過程，無力與心碎烙印他心中；他看著家屬焦急等待身影，更堅定自己投入救援的信念。高正國醫師長年參與消防與緊急救護體系，從平時的演練、流程修訂，到災難現場的實戰支援皆積極投入。他常說，災害現場，每一秒都關鍵，能多盡一分專業，就多救一個生命。這次抵達光復鄉，看到洪水淹沒街道、屋舍傾倒，許多長者與孩童受困，仍與隊員在泥濘中往返，分秒必爭。他回憶，在佛祖街區，一名家屬哽咽描述母親被洪水沖走過程，無力與心碎深深烙印在他心中。看著家屬焦急等待、卻無法靠近被困親人的身影，他更堅定繼續投入救援的信念。他說，那一刻沒有時間恐懼，只想著如何讓更多人平安離開。在災區的每一天，高正國與特搜隊並肩作戰，協助處理創傷與突發狀況。他說惡劣的環境與有限的物資，讓每一次任務都像是在與時間賽跑。光田綜合醫院表示，高正國醫師的行動正是「韌性醫療」的最佳實踐。醫療不僅止於院內診療，更應在災難來臨時成為社會最堅實的防線。
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2025-10-07 焦點.元氣新聞
花蓮「挖土機超人」救災遭刺傷敗血症亡 醫師認為病程快不尋常
馬太鞍溪溢流重創花蓮光復鄉，許多民眾熱血救災，不過一名桃園挖土機行老闆前前往熱血救災左腳遭刺傷，咬牙忍痛8天送醫治療，卻因感染引發敗血症送醫不治。雙和醫院感染科醫師李垣樟表示，遭刺傷後立即導致敗血症並不尋常，患者本身恐有慢性疾病等，也建議呼籲協助治療的醫院，檢驗患者體內血液的細菌，釐清病菌種類。桃園挖土機行老闆於災後隔日與姪子一同前往花蓮救災，期間左腳被刺傷後腫脹，但為了救災仍咬牙協助清淤，到了第8天身體難以負荷就醫，但經治療後，感染部位仍紅腫，決定轉院治療，病況卻急轉直下，原意識清楚轉為昏迷，後續因敗血症造成多重器官衰竭不治。李垣樟表示，通常免疫力功能正常的民眾，當皮膚出現傷口，如果立即清理傷口包紮，體內的免疫細胞會抵禦外來病菌，通常不會這麼快演變成敗血症，推測該位民眾本身有其他慢性疾病，使免疫系統功能較差，難以立即抵禦病菌入侵。李垣樟表示，如果接觸到毒性較強的細菌，如鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，如果未能立即投藥或是處理傷口，部分患者感染後會出現「休克症候群」。近期衛福部疾管署不斷呼籲，清淤時要注意「類鼻疽」、「鉤端螺旋體」，若鏟子超人近期赴災區救災，若不幸刺傷或是劃傷皮膚等，除了立即處理傷口，也建議施打打破傷風疫苗，避免傷口因感染而惡化。
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