2021-06-29 新聞.健康知識+
搜尋
腸道
共找到
1867
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2021-06-26 新冠肺炎.預防自保
中醫推５食材、穴位助防疫，抗病毒、抗發炎、增強免疫力！
文：澄明中醫診所院長/郭祐睿中醫師 抗疫先注意，中醫增強免疫力 中醫講究「治未病」，治未病的意思就是在疾病還沒發生之前，就先作好防禦，尚未發病就先治療，但是怎麼防禦呢?平常就可以做好免疫力疊加的功夫，以下出現在國外期刊中增強免疫力的幾種方法，在勤洗手、戴口罩、打疫苗之外，平常還能怎麼增強免疫力呢？ 總結來說，可於平常使用穴位刺激、薑黃、益生菌、大蒜、肉桂和黑胡椒等方法或食物，這些都有科學證明可以減少感染COVID-19及感染後的副作用，例如：呼吸道感染、肺纖維化、瀰漫性肺泡損傷、肺炎和急性呼吸窘迫綜合徵，以及相關的感染性休克、肺和腎損傷的症狀，這些方法簡單方便、甚至在家裡有現成的食物可以使用。 在針灸穴位方面： 2020年9月《醫學（Medicine）》發表：針灸可通過刺激交感神經、下丘腦-垂體-腎上腺軸等神經抗發炎通路發揮作用，減少發炎反應；此外，同樣的期刊在10月發表了針灸能改善的症狀還包括感染武漢肺炎之後的：焦慮症、失眠、白細胞減少、疲勞、噁心嘔吐、腹痛、腹脹和呼吸困難的問題。我們也推測若是以三伏貼長期刺激穴道，能產生同樣的效果，無論是男女老幼大人小孩，均可以中醫的角度使用對症的中藥，敷貼在特定穴位，達到調整體質的效果。 在食物方面： 薑黃： 2020年10月《植物療法雜誌（Phytotherapy Research）》發現：薑黃素具有廣泛的生物作用，包括抗菌、抗病毒、抗真菌、抗氧化和抗炎活性，薑黃素對多種病毒發揮抗病毒作用，包括流感病毒、腺病毒、肝炎、人乳頭瘤病毒 (HPV)、人類免疫缺陷病毒 (HIV)、單純皰疹病毒-2 (HSV-2) 。薑黃素通過各種機制發揮抗病毒作用，包括抑制病毒進入細胞、抑制病毒和病毒蛋白酶的包裹、抑制病毒複製以及調節多種信號通路，因此，薑黃素是具有對抗 COVID-19 發病機制的必須食物之一。 益生菌： 2019年11月《前沿免疫雜誌（Front Immunol.）》提出：益生菌能通過調節 NF-κB、MAPK 和模式識別受體（PRR）通路來發揮抗發炎和免疫調節作用，從而降低 Th2 反應並上調 Th1 反應。此外，益生菌可以改善先天免疫反應和對抗發炎反應，並透過調整腸道環境，改善黏膜健康，有助於預防及對抗 COVID-19 。 大蒜： 2020年11月《營養學雜誌（Nutrition Journal）》研究發現：大蒜可以抑制SARS-CoV-2 的病毒複製，減少COVID-19的爆發，因為大蒜能提高血液循環、提高免疫力，此外，大蒜能幫助提高維生素B1、B2吸收，其中B1能幫助促進體內醣分解，B2促進代謝、活化細胞、消除疲勞。 肉桂： 2018年10月《食品藥物分析雜誌（Journal of Food and Drug Analysis）》彙整：肉桂具有抗菌、免疫調節作用、抗真菌活性，亦可緩和糖尿病的腎臟病變，此外發現肉桂醛通過抑制 NF-κB 活化來抑制 TNF-α 誘導的炎症，所以肉桂可以用於緩解 SARS-CoV-2 引起的肺炎現象。 黑胡椒： 2017年10月《國際免疫藥理學（Int Immunopharmacol.）》提到：黑胡椒長期以來被用於許多菜餚中，從黑胡椒的乙醇提取物中獲得的胡椒鹼具有很強的抗炎作用。它通過促進吞噬細胞的吞噬活性來促進先天免疫，並且是一種有效的抗氧化劑，可通過中和自由基、ROS 和羥基自由基來防止氧化損傷，因此可以用於抑制 COVID-19 期間引起的發炎反應。 不只上述的食物具有抗COVID-19、促進免疫力的作用，還有許多食物，例如：生薑、洋蔥、檸檬、羅勒等，可以減輕由於 SARS-CoV-2 感染引起的病理影響，平常時可以藉由上述的穴位刺激及食物攝取，做為疫情發生期間的增強免疫力的方法。 《延伸閱讀》 ．７類營養素助防疫、提升保護力！營養師：有助抗病毒、抗發炎、抗氧化 ．打完疫苗喝雞湯助維持免疫力！營養師教接種後飲食３重點。
-
![]()
2021-06-26 新冠肺炎.預防自保
對抗新冠肺炎必吃4種營養補充 快速提升免疫力！
提到身體免疫力，第一個讓人想到的就是腸道健康，大樹藥局陳俊凱藥師解釋小腸影響了人體超過70%的免疫系統，小腸的腸道狀況好壞，也影響了人體的免疫力，因此益生菌成為了提升免疫力的首要議題，益生菌能幫助腸道建立良好的菌叢，使腸道更健康，同時改善過敏、提升免疫的狀況。◎益生菌而挑選腸道益生菌時應該注意什麼呢？市面上益生菌種類眾多，選擇腸道益生菌時最主要挑選菌數多、菌種少較優，一般而言一款益生菌可能有10幾種甚至20-30種菌種，若每種數量都不多，在身體經過胃酸膽鹼消化後最後很難在腸道定殖下來，因此與其大量複合的菌種，不如以種類少但數量多的主力菌種，幫助身體做特定的提升，反而比較好。 ◎維生素C與維生素D維生素C與維生素D都是大家耳熟能詳的營養素，但其實他們對於這次的疫情預防是有幫助的，大樹藥局陳俊凱藥師說明國外已經陸續有針對維生素D與新冠肺炎的研究，研究中發現攝取足量的維生素D對於降低新冠肺炎惡化的機率是有幫助的，同時也指出若缺乏維他命D，將可能增加呼吸道疾病的感染機率，包括肺炎、慢性阻塞性肺病（COPD）、氣喘等，以及病毒或病菌感染疾病。而維生素C主要能幫助人體抗發炎與抗氧化，而且對於免疫力的維持有幫助，同時也能降低感冒的機率。因此補充足夠的維生素C與維生素D是非常重要的。 ◎薑黃而另外要提到的就是薑黃，大樹藥局陳俊凱藥師指出薑黃是坊間許多人會用來保養肺部的營養素，其實薑黃中的薑黃素可以抑制特定酵素的活性，來降低發炎細胞產生的反應，達到抗發炎的效果，同時也能幫助抗氧化，而其實在一些動物研究中，薑黃也有降低肺癌發生率的效果。薑黃素也有助提升免疫力的效果，另外研究也指出薑黃對於延緩失智症的進程也有幫助。所以在這次提升免疫、保養肺部的前提下，薑黃也是可選擇的食品。 大樹藥局陳俊凱藥師提醒民眾，營養補充品僅能幫助身體提高保護力，並非對抗新冠肺炎病毒的仙丹，因此自身的保護與消毒還是要做好。同時營養補充品也並非購買就有效果，最終都得回歸到「記得吃」這件事情，如果沒有按時攝取，甚至買來都不吃，那買再多也不會有效果，只是買心安。另外，也提醒民眾不要誤信坊間偏方，若對於營養素補充或疫情相關的問題，建議可至藥局與藥師諮詢唷！ 圖文創作：健談專家諮詢：大樹藥局 陳俊凱藥師本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此
-
![]()
2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中打疫苗後死亡今晚+1累計35死 90歲獨居婦倒臥廁所亡
全台自6月15日起，開放85歲以上長輩接種AZ疫苗以來，各地陸續出現接種不良反應。台中市衛生局長曾梓展說，今晚再增加一例打疫苗後死亡案例，為沙鹿區90歲獨居婦人，有糖尿病、高血壓、中風病史，6月17日接種疫苗後無異樣，今天中午照服員中午送餐時，發現倒臥廁所無生命跡象。台中累計共35例，除一例經由醫師醫師判定與打疫苗無關外，其餘34例都已通報中央。曾梓展說明，台中市對於疑因接種新冠肺炎疫苗死亡個案，除通報中央釐清死亡與疫苗的相關性外，並啟動關懷專案，提供2萬元慰問金，並協助家屬申請預防接種受害救濟及收集相關病歷資料，提中央審議，如確定是預防接種致死，最高給付600萬元救濟金。曾梓展說明，台中市到昨天已通報30例死亡案，今天下午三時台中市防疫記者會宣布新增3例，晚間再加1例。第31例為新社區一名85歲女性，有失智症、高血壓病史，6月16日接種疫苗後，家人發現個案健康狀況較為虛弱，持續至22日因劇烈嘔吐送急診後住院，23日因低血壓及胃腸道出血急救無效。第32例為南區一名63歲男性，有洗腎、三高、曾因心肌梗塞心臟有裝支架病史，6月17日接種疫苗後出現身體不適及抽筋現象，23日家屬下班回家發現個案已過世，通報119及警察，因個案已明顯死亡，故未送醫救治。第33例為龍井區一名61歲男性，為護理之家住民，有糖尿病、失智症病史，6月16日接種疫苗，相隔八天，在24日機構人員發現個案吃早餐時失去知覺緊急送醫，PCR檢驗為陰性，急救插管時發現口腔有食物殘留，急救無效死亡。
-
![]()
2021-06-24 養生.聰明飲食
黑巧克力、全榖雜糧…10大快樂食物 幫助防疫紓壓
本土疫情三級警戒，許多人防疫居家上班上課，一個多月下來，不少人悶壞了，產生緊張及焦慮感，導致情緒失調。聯安診所營養師林宜槿建議，在疫情期間，可多攝取「10大紓壓快樂食物」，能夠幫助減緩這些焦慮及壓力。1.黃豆製品製造血清素重要的原料是「色胺酸」，黃豆富含色胺酸，可多攝取無糖豆漿、豆腐、豆干等黃豆製品，有助於血清素製造。2.乳製品牛奶、起司、乳酪、優格等富含色胺酸及鈣質，鈣能強健骨骼，也具有放鬆神經及肌肉效果。3.雞蛋雞蛋富含色胺酸，還含有大量的膽鹼，有保護大腦、幫助訊息傳遞的作用。4.全榖雜糧胰島素是色胺酸進入腦部合成血清素的重要關鍵，可選擇「低升醣指數」的全榖雜糧類，如地瓜、馬鈴薯、糙米、藜麥等，能幫助胰島素分泌。5.深綠色蔬菜深綠色蔬菜富含膳食纖維，有助腸道健康，正常分泌血清素。6.堅果堅果含有鋅、鎂、鉀、錳等礦物質，合成血清素需要「鋅與鎂」，成人建議每餐攝取1茶匙的堅果。7.牡蠣牡蠣的鋅含量高，男性每日鋅攝取量建議15毫克，女性為12毫克，幫助血清素生成外，也能提升免疫系統運作。8.芭樂人體在處於高壓的狀態下會耗損大量的維生素C，造成身體慢性發炎及情緒低落。芭樂維生素C含量高，紅心芭樂含量最多。9.深海魚類Omega-3多元不飽和脂肪酸是天然的抗憂鬱物質，是深海魚富含Omega-3，像鮭魚、鯖魚、秋刀魚等，建議每日可以攝取1至2餐。10.黑巧克力黑巧克力原料主要由可可豆製成，可可富含許多神經傳導物質，如血清素、多巴胺、苯乙胺。建議每日可攝取20至30克的黑巧克力。
-
![]()
2021-06-24 養生.聰明飲食
抗疫飲食3關鍵，抗病毒、抗發炎、抗氧化！營養師：這7類營養素有幫助
台灣疫情尚未解除警戒，雖疫苗正陸續到位，民眾也開始接種，但多數民眾還得再等上一些日子，在此之前民眾該如何自保？嫚嫚營養師表示，除了做好日常的防疫措施外，也可以透過飲食的方式強化身體的保護力！ 抗疫飲食３關鍵，抗病毒、抗發炎、抗氧化！ 嫚嫚營養師表示，病毒感染時，身體的免疫系統首當其衝，它會先破壞免疫系統再進一步攻陷人體，人體免疫力低下時就會產生發炎反應，也就會產生各種症狀。因此「防疫飲食」抗病毒就會是首要關鍵，其次是抗發炎、抗氧化，以達對抗病毒的目的，而這些營養廣泛存在於各種常見食材上，民眾可在飲食均衡的前提下適度攝取。 7類營養素助防疫、提升保護力！ 維生素Ｃ：有助人體製造抗體、白血球，預防感染、抗氧化、維持呼吸道黏膜健康。常見存在於蔬菜、水果上，不過維生素Ｃ容易受到光熱、氧氣破壞，蔬菜烹煮後含量較低，建議多以水果為主，如柑橘、芭樂、奇異果、草莓、藍莓等。也提醒蔬菜和水果兩者不可互相取代，應均衡攝取。 維生素Ｄ：可刺激免疫細胞，加速免疫細胞發展，鞏固免疫系統運作，並降低呼吸系統感染風險。最好的攝取方式就是曬太陽，建議現在居家防疫，可在窗邊適度的曬太陽，但不宜過久。食物方面補充效益較低，如欲從食材攝取，建議可選擇曬過太陽的香菇，不過不少香菇是風乾製成較難以判斷。而鮭魚、蛋黃也都含有維生素D，但含量較少。 鋅：有利維持免疫系統發育、正常運作，並有助嗅味覺維持正常，年長者常見常見因鋅缺乏而嗅味覺異常，可多加留意。此營養常見於各種海鮮、豆類、全穀類、南瓜籽上。 硒：硒是非常重要的微量礦物質，存在於免疫細胞當中，使免疫細胞正常運作，並有助維持淋巴細胞活性、促進抗體形成。常見存在於芝麻、大蒜、蘑菇、海鮮類、燕麥上。 益生菌：益生菌對人體、腸道健康相當重要，人體免疫細胞有７成存在於腸道周圍，益生菌有助腸道健康，調節免疫系統。不過透過食物補充的益生菌，在於腸道約一至兩週，無法長期存活，需要持續補充，可透過無糖優格、無糖優酪乳等進行攝取，同時也需補充益生質幫助益生菌生長，也就是膳食纖維。 薑黃素：有助抗菌、抗真菌、抗病毒、抗發炎、抗氧化等，並有利抑制病毒進入人體細胞、複製。現也有不少研究認為薑黃素可能是將來開發成藥物、營養食品的明日之星之一。不過也正因薑黃素對身體益處相當知名，日本也有不少研究發現，許多注重養生者反而有藥物性肝損傷的情況，當中過量補充薑黃的族群就佔了整體原因的1/4，應特別留意。另外，肝功能、脂肪肝者應避免攝取薑黃素，以避免加重肝臟負擔。薑黃素為脂溶性植化素，飯後再食用效率會較容易吸收。存在於薑黃，不存在於薑，兩者不同，普遍也存在於加入薑黃製作的咖哩， 槲皮素（又稱洋蔥素）：有助抗病毒，包括RNA病毒及DNA病毒，並抑制病毒進細胞、降低複製可能，減少發炎因子產生。其可利用率比薑黃素還高，目前也有不少研究認為槲皮素可能將是製作對抗新冠肺炎藥物。槲皮素廣泛存在於各種蔬果，包括洋蔥、青蔥、番茄、蘆筍、青花椰菜、葡萄、蘋果、草莓、藍莓、蔓越莓等莓果類。 良好習慣更有助防疫，對疫苗有打、沒打皆有益！ 嫚嫚營養師提醒，透過食物營養有助於增加身體的保護力，但不可視其為藥物，飲食上還是得注意營養均衡，蔬菜、蛋白質、澱粉比例建議以2:1:1，蔬果以多元多色為佳，以利攝取多元營養而非單一。平時也應補充足夠的水分，一日建議攝取自身體重乘以40的水份，如60公斤者一日喝2400 ml毫升/cc。適度的運動、良好的睡眠及作息，並時時做好防疫措施，如此才更有助於防範病毒侵擾，而這樣的吃法、生活方式，不論是對打完疫苗或還沒打疫苗者都相當有幫助！ 《延伸閱讀》 ．打完疫苗喝雞湯助維持免疫力！營養師教接種後飲食３重點。 ．維生素C助增強抵抗力 前10名排行第一名是芭樂！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
-
![]()
2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打完疫苗喝雞湯助維持免疫力！營養師教接種後飲食3重點
台灣疫情尚未趨緩，國內開始施打疫苗，嫚嫚營養師建議，施打完疫苗之後可以像做完開刀手術一樣適度進補並注意飲食，將有助於身體狀況的恢復、完善的啟動身體的保護力。 打完疫苗飲食３重點，喝雞湯助維持免疫力！ 嫚嫚營養師表示，施打完疫苗後的飲食，主要可著重在維持免疫力和降發炎反應，良好的免疫力有助於盡早啟動完善的保護力，而發燒、頭痛等副作用和發炎息息相關，降低發炎反應有助緩和副作用、避免不適。因此建議施打疫苗後飲食可著重三大重點，包括了優質蛋白質、多色蔬果、充足水分。 優質蛋白質 嫚嫚營養師指出，蛋白質為建造白血球、抗體的主要成分，份量一定要充足，而質地較軟的攝取來源可以避免增加腸道負擔，因此正如做完手術、開刀，打完疫苗後也可喝點清淡的魚湯、雞湯、雞精進補，當中可先以魚肉優先，其次可選擇雞肉，因為魚肉除了優質蛋白質以外，也含有Omega-3脂肪酸有助降低發炎反應。而這類熬煮過的補品也有個好處，術後、打完疫苗後不僅往往身體虛弱，也變得會沒食慾不振，這些補品內含的蛋白質分子比較小、容易吸收，液態也容易下嚥，因此建議在打完疫苗後可以適度補充，有助加速營養吸收，調節身體機能。其他也可選擇豆腐、蒸蛋等。 多色蔬果 蔬果方面建議以「蔬果579」的方式進行，也就是小孩5份，成年女性7份，成年男性9份。嫚嫚營養師表示，蔬果除了有各種不同的維生素、礦物質，更有蔬果特有的各種植化素，國內外皆有不少研究指出，充足的攝取蔬果對於抗病毒、抗發炎、抗氧化都有非常出色的幫助。且蔬果當中也有膳食纖維，有助調節腸道菌叢生態、增加益菌，使腸道健康，人體有7成的免疫細胞位於腸道周圍，腸道健康免疫力自然就好。也提醒民眾，蔬菜和水果皆有各自的營養，不可互相取代，攝取時應以多色為佳，以利攝取各種不同的植化素。 充足水分 至於水分攝取也相當重要，嫚嫚營養師表示，身體水分充足有助促進新陳代謝，身體代謝好，便有助於緩解不適。打完疫苗後發燒、流汗等狀況，皆可能使得身體出現體液不平衡、缺水的情況，應留意水分補充。水分攝取量建議以自身體重乘以40為佳，例如體重若為60kg，一日就喝2400 ml毫升/cc，但注意一小時以250~300 ml毫升/cc為佳，避免超過1000 ml毫升/cc，以免加重腎臟負擔。 接種疫苗後宜地中海飲食，菜：澱粉：蛋白質=2:1:1 在飲食整體比例上，嫚嫚營養師建議蔬菜、澱粉、蛋白質以2:1:1的比例攝取為佳，可以「地中海飲食」為主，地中海飲食已連續蟬聯4年最佳飲食方式，其飲食特色就包括了大量的蔬果，以及使用好的油脂，包括了橄欖油、堅果等，蛋白質也以前述提到的雞肉、魚肉等白肉為主，並以其它有助抗發炎的辛香料輔佐，攝取充足的水分，搭配適度的運動，整體而言不論是對術後、施打疫苗後，或是平時日常的健康保養都非常有幫助。不過飲食調節健康需要時間，通常約三週左右就可以漸漸感受到改變，就和減肥一樣，提醒民眾別求快、急著看見效果，慢慢培養出習慣才是關鍵。 打完疫苗４NG飲食、行為不要做！ 除了健康良好的飲食、進補外，嫚嫚營養師也提醒，接種完疫苗後應盡量避免不良飲食及習慣。例如抽菸、飲酒，抽菸以有各項研究證實不利身體健康，甚至是各項致病重要因素，而酒類的乙醛容易引起頭痛等不適，打完疫苗後通常身體虛弱，酒精代謝速度也會變慢，且可能干擾判斷頭痛是因為酒精還是因為副作用或不良反應。 除此之外也應避免容易導致身體發炎的食物，例如油炸類、精緻碳水化合物、加工肉品等。嫚嫚營養師解釋，油經過油炸高溫容易裂變，增加自由基、致癌物，易促使發炎情況增加、干擾代謝，除了一般常見炸雞等炸物外，像是洋芋片、泡麵也都屬於油炸類。而精緻碳水化合物，除了容易形成發炎反應，也容易使得血糖不穩，此時也應盡量避免。加工肉類則包括了香腸、培根、火腿等，這類食物製造過程會經過高溫烹調，也可能加入糖類等各項添加物，也是一種容易產生發炎反應的食物，以原型食物為主為佳。 《延伸閱讀》 ．是疫苗副作用還是染疫？重症醫：注意「一疲二發四疼痛」 ．為何施打疫苗仍染疫？醫指3關鍵：群體免疫前仍要戴好口罩！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
-
![]()
2021-06-20 養生.聰明飲食
延緩衰老、改善心臟健康 一次看懂葡萄營養成份
台灣5～8月進入葡萄的夏果產季，燠熱的夏天，冰鎮過的葡萄，視覺和味覺都能解身體的渴。事實上，人類早在公元前6500年就開始種植葡萄，在一些文化的神話傳說裡，葡萄更象徵富庶豐饒。●富含維生素C與K一杯葡萄能滿足每日四分之一的維生素C需求、20%的維生素K。維生素C除了支持人體免疫系統，還擔負修復DNA的重要工作，以及生產膠原蛋白。骨骼形成需要維生素K，缺乏者會增加骨折風險。●增強免疫系統除了上述維生素C支持人體免疫系統，葡萄還能透過其天然的抗微生物特性，強化免疫系統。且一杯葡萄約可提供73毫升的水，對於血液循環和以及廢物代謝非常重要。●讓你睡個好覺葡萄中的天然褪黑激素，與睡眠質量相關，有助更長、更好的睡眠品質。●提升好菌、幫助消化葡萄的纖維含量雖然不高，但其所含的纖維和水分有助維持腸道蠕動。葡萄中的多酚則有效轉化腸道菌種，維持腸道健康。●抗氧化劑延緩衰老葡萄含幾種不同的抗氧化劑，可減少發炎和促進血流健康、有助大腦功能。研究已顯示黑葡萄和紅葡萄中的槲皮素，可以預防神經退行性疾病如阿茲海默症。●改善心臟健康葡萄已被證實可抵禦動脈硬化，降低血壓，改善血液循環，抑制血栓和降低發炎反應。也有研究指出，葡萄還可透過減少化合物在血液中被吸收，來降低膽固醇。●保護視網膜和水晶體葡萄中的葉黃素和玉米黃素，可保護視網膜和水晶體。研究已證實可擴大視野範圍、減輕眩光帶來的不適、增加視覺對比，縮短眼睛從強光中恢復的時間。資料來源／Health.com
-
![]()
2021-06-14 該看哪科.消化系統
端午節粽子吃太多「脹氣」怎麼辦？ 腸胃科醫師教你解決辦法
端午節快到了，除了開心的放假過節，過節食用的粽子也是必不可少的。很多人都會開始吃粽子等高油膩的食物。吃完後總覺得肚子鼓鼓脹脹的，很不舒服，腸胃科門診常常遇到抱怨肚子脹氣，排便不順等等的問題。所以，到底脹氣是什麼呢？什麼是脹氣？首先，我們必須先知道什麼是脹氣？顧名思義，脹氣就是腸胃道充滿空氣導致的不適感。裡面的氣體99%主要成分為(二氧化氮、氧氣、二氧化碳、氫氣、還有甲烷(CH4))另外1%微稀有氣體且具有臭味。肚子脹氣有以下原因◎飲食導致，除了我們吃的食物外，吃的習慣，生活作息都會影響到。快速的吞嚥進食，攝取含有氣體的碳酸飲料、啤酒等，腸道細菌與食物的化學作用、發酵。高油膩的食物也會減緩胃的排空，使氣體積聚在腸道內。◎另外可能藏有的背後因素；發炎性腸道疾病、腸躁症、糖尿病、腸道腫瘤甚至腸阻塞等等問題也會使腸內有過多的氣體積聚。過多腸道氣體除了令人不適之外，也會增加腹內壓力，影響橫膈膜肌肉的協調。正常的情況下會有生理機轉，以打嗝或是排氣的方式，把過多的氣體排出來 要如何解決令人困擾的脹氣問題？藥物的部分，醫師們常常會開Gascon這類的藥物，目的是改變氣泡表面張力效果，讓氣泡凝結在一起，讓吸附在胃腸道的氣體比較可以透過打嗝或放屁等方式排出體外。除了藥物以外，可以在飲食習慣上以少量多餐的方式，避免攝取過多的碳酸飲料及高油脂高纖維醣類等不易消化的食物。另外飯後運動走路，或是按摩腹部(以順時鐘方式按壓)都可以改善腸道氣體滯留。何時要去看醫師？能做什麼呢？如果上述的方式都無法改善，就必須找出根本的原因。除了腹脹之外是否有其他症狀呢？有沒有水腫、嘔吐、腹瀉、解血便、體重減輕、發燒、是否有糖尿病、有無開過刀等相關病史、是否有服用某些藥物。如果有上述症狀，請盡早尋求醫師做診斷。肚子鼓脹，首先得先確定肚子裡脹脹的是水是空氣呢？其實在門診裡，理學檢查一個簡單的動作，就可以區分。我們只要隔著手指輕敲肚子，高頻的聲音就代表空氣，低頻的聲音就代表水。不過這水可不是在腸子裡而是在腸道外的腹水。抽血以及進一步的內視鏡檢查都可以幫助醫師做診斷。另外，腹部X光攝影也可以協助判斷腹內氣體分布情況，而腹部超音波一般在檢查腸胃道的功能受限於空氣的關係，無法精確的診斷，但仍可以診斷腹腔是否有其他問題。總結腸內的空氣要怎麼控制，有太多的變因，最基本的還是飲食控制，畢竟大部分的氣體都是吃進去的，而吃進去的食物與腸內細菌的發酵，把握均衡飲食很重要。粽子是高熱量、高油脂、高澱粉的食物，在端午節，還是適量就好。如果仍然有反覆的脹氣症狀，可進一步尋求醫師及營養師的諮詢。參考資料sleisenger and fordtran's gastrointestinal and liver disease 11th
-
![]()
2021-06-13 該看哪科.消化系統
調整飲食+治療不中斷 與IBD和平共存兩關鍵
11歲的林小妹熱愛打排球，是名運動好手，但沒想到年紀輕輕的她，不僅經常便祕，且連續一到兩個月排出血便，嚇壞父母。經醫院檢查疑似為發炎性腸道疾病，隨後確診為克隆氏症，接受治療與進行飲食調整後，林小妹重回最愛的排球場、參加童軍團，她也鼓勵病友堅持治療、與病共存。台灣發炎性腸道疾病學會、社團法人腸治久安協會及聯合報健康事業部共同舉辦「IBD發炎性腸道疾病線上衛教講座」，四名來自大腸直腸科、肝膽胃腸科、兒童腸胃科、營養科領域的專家，以及病友林小妹偕同父親線上分享從症狀、治療、生活及飲食面剖析發炎性腸道疾病。常見成人患者延遲確診，未及時治療罹癌風險增。發炎性腸道疾病（IBD）可分為兩種，分別為潰瘍性結腸炎及克隆氏症。亞東紀念醫院肝膽胃腸科專任主治醫師鍾承軒表示，據統計，國內患者的發生率與盛行率皆逐年增加，以每年4%至5%的比率上升，其中不乏兒童及較為年輕的患者。台大兒童醫院肝膽腸胃科主治醫師吳嘉峯說，其實18到20歲前確診的兒童病患不在少數，約占總病例數的10%至20%。常見一些成人患者其實早在18歲前就有症狀，卻延遲確診。若未即時治療，發炎持續將使病情愈來愈嚴重。鍾承軒表示，病患可能發生臨床上最不樂見的腸胃道出血、穿孔、廔管、惡性腫瘤等併發症。台北榮總外科部大腸直腸外科主治醫師林春吉更強調，較年輕的病患或持續發炎、合併有原發性硬化膽道炎的患者存在較高癌病變的風險，統計於診斷後七年間罹患大腸癌的風險將開始線性增加。三大類藥物治療，盡可能避免手術，影響生活品質。臨床上發炎性腸道疾病的治療分為三大類，首先會以類固醇、免疫調節劑等傳統藥物治療，當症狀變嚴重而難以獲得緩解時，會開始以生物製劑治療，近五到十年間亦有較新型的生物製劑，可降低白血球發炎的反應。之後如發生併發症才會評估進行手術，如腸道切除重建、廔管切除引流等手術。林春吉表示，對藥物治療無明顯效果的病患，採取手術治療被視為最後的手段，包含緊急手術及非緊急手術。過往曾統計患有潰瘍性結腸炎有60%的病患需要緊急手術，由於術後恐影響未來預後及生活品質，臨床的治療目標之一，就是盡可能避免緊急手術。依期別調整飲食，戒菸降低復發率。除及時診斷、穩定服用藥物之外，要讓疾病獲得良好控制，降低併發症風險，飲食調整也是重要的一環。馬偕醫院營養醫學中心副主任蔡一賢說，發炎性腸道疾病的營養治療方針會隨疾病嚴重度、治療方式、併發症而改變，可分為急性發炎期、引導緩解期及維持緩解期，且治療也分藥物或手術，當病患發生貧血、腹瀉等併發症時菜單也會不同，應諮詢專業營養師進行個別評估及建議。蔡一賢說明，急性發炎初期會先暫時性禁食，之後以均衡飲食為原則採取低渣或高蛋白飲食，但要注意避免個人食物過敏原，不食用油炸、油煎等烹調方式料理的食物，如荷包蛋、油豆腐等，盡量選擇去皮、去筋的瘦肉、魚肉，且要降低纖維的含量，避免纖維多的蔬果及全穀類和其製品，包含竹筍、奇異果、番茄、糙米、燕麥、玉米、芋頭等。當進入疾病緩解期會逐漸放寬限制，增加纖維質到正常標準的攝取量，原則上仍要視個人腸胃耐受性調整，記錄會導致腸胃敏感的食物品項，當病患治療產生貧血可選擇富含鐵質、維生素Ｃ等食物預防，也建議癮君子戒菸，有助疾病控制並降低克隆氏症的復發率。發炎性腸道疾病跟高血壓一樣，是必須規律治療的慢性病。吳嘉峯說，固定服藥治療才能控制疾病，仰賴醫病溝通及病患本身須了解疾病，能否讓病患回歸正常生活是最終治療目標。林春吉亦建議病友，在發病八到十二年之後定期進行大腸癌檢測，預防癌病變。
-
![]()
2021-06-13 該看哪科.消化系統
IBD長期治療好辛苦 破解病友四大難題
難題1自行斷藥、未長期追蹤，導致疾病加重。一位38歲的家庭主婦，10年前得知罹患潰瘍性結腸炎，手術投藥治療後改善血便、腹瀉，症狀改善後，她嫌就醫麻煩不再用藥。3年前追蹤發現腸道又出現嚴重發炎，但未有血便、腹瀉症狀，她並不在意也沒有按照計畫走，直到近期出現大量血便就診，潰瘍性結腸炎已演變為大腸癌。自行中斷治療是最大危機長庚紀念醫院胃腸肝膽科助理教授級主治醫師李柏賢表示，IBD是一種免疫失調疾病，需要長期控制，加上IBD症狀表現特殊，腸道發炎與症狀沒有正相關。臨床上有非常多案例，腸道僅有輕微發炎，表現症狀卻非常嚴重，有些則反之。李柏賢說，最怕患者自我放棄，例如使用生物製劑治療的患者，投藥後多數症狀都會明顯改善，也因此很多患者會認為沒事了，就放棄後續治療，但在潰瘍尚未癒合前，都可能因為未能完整投藥導致疾病更加嚴重。治療IBD的目標是讓腸道發炎處完全癒合，患者要認知到IBD既然是自體免疫疾病就必須要有長期抗戰的準備，不可能服藥幾周就能達到目標，至少要連續服藥三年以上才有可能碰觸到目標，後續也得持續追蹤。併發症會使疾病愈來愈難控制IBD最怕併發症，像產生廔管、腸穿孔、膿瘍等，都會使疾病愈來愈難控制，李柏賢說，當患者自認症狀輕微不需就醫時，將是最大的警訊。李柏賢說，這幾年逐漸衛教患者，治療觀念愈來愈好，只是健保給付條件嚴苛，也可能讓連續用藥「斷鏈」。特別是治療滿一年後，患者症狀日漸穩定，健保就不再給付，得等患者嚴重復發才能再申請，也讓患者陷入反覆發作的情形。李柏賢說，疾病來得快又急，而且當醫師又告知這是一場長期抗戰時，不是每一個人都能撐下去，中途離席的原因有太多太多，除了經濟負擔，常見的還有親朋好友會獻上祕帖，需要靠醫療團隊，一一協助擊破謠言。難題2健保給付條件嚴苛，患者可能面臨無藥可用窘境。控制發炎性腸道疾病（IBD），藥物扮演重要角色，輕症多以傳統藥物為主，不過多數的患者發現得晚，出現症狀到診斷多已中晚期，臨床雖多會先採取傳統藥物，而健保給付上，對於傳統藥物給付條件最鬆，其餘藥物條件多，導致有健保沒辦法滿足患者實際需求的狀況產生。確診多中晚期 傳統藥效有限馬偕醫院胃腸肝膽科資深主治醫師章振旺表示，IBD患者治療的傳統藥物以5-ASA、抗生素、免疫抑制劑以及類固醇為主。傳統藥物使用，健保署並沒有設限，患者確診IBD就可以使用，但對中度以上的患者治療效果有限，通常會使用新一代類固醇，嚴重或是對傳統藥物治療無效的患者，則會給予生物製劑治療。章振旺表示，傳統藥物以外的藥物，健保給付條件相對嚴苛。新一代類固醇的給付條件，潰瘍性結腸炎患者需有重大傷病卡，在5-ASA療效不佳時只能用8周，其中潰瘍性結腸炎患者只給付輕度到中度左側大腸炎。生物製劑的給付條件，以克隆氏症為例，患者須先有重大傷病卡，以及符合傳統藥物治療半年無效，相關指數需證明發炎達中度以上才能申請給付；潰瘍性結腸炎有分持重大傷病卡與未持有，前者條件與克隆氏症相同，後者則是要極為嚴重才能申請給付。生物製劑 給付滿一年須暫停章振旺表示，生物製劑的治療效果良好，約有七到八成患者用藥後症狀明顯改善，但在健保給付上有下車機制，滿一年須暫停用藥，間隔三個月後且腸道必須嚴重復發，才能再繼續申請。他表示，該制度對病友不夠友善，有些未達到完全癒合或只差一點就能達標的患者，也因此必須重新面對疾病的痛楚。另外，礙於價格，健保下車後，多數患者都沒辦法自費使用，加上反覆停藥又使用，容易增加抗藥性，可能使患者最終面臨無藥可用的窘境。他說，IBD患者從醒來到睡著，會不斷受到疾病影響，只要起身就想腹瀉或隨時都得注意營養。加上患者年輕，不少患者對於不見天日的未來多感到絕望。不過臨床上有不少患者也因為能即時用藥，讓疾病獲得控制，過去不敢談及的婚姻，也能像正常人一樣度過，因此用藥對於IBD患者而言是極為重要的一件事。難題3重大傷病卡申請困難，延誤用藥時機。重大傷病卡的核發對於IBD患者極為重要，四十多歲的小華（化名）被診斷為克隆氏症，確診前時常因為腸阻塞問題反覆就醫，出血後開刀治療，再過2個月才被診斷。屬於重症的小華，礙於診斷到治療不到三個月，重大傷病卡申請直接被核退，認為先前的手術並非因為克隆氏症而開，也因為無法及時申請重大傷病卡，延誤用藥時機。常卡在疾病名稱與尚未手術彰化基督教醫院胃腸肝膽科主治醫師顏旭亨表示，依照臨床上的經驗，IBD的患者，診斷後三個月到半年內通常申請重大傷病卡都不太會過，原因有二，一是病理科只打發炎性腸道疾病，沒有打克隆氏症或是潰瘍性結腸炎，事實上克隆氏症或潰瘍性結腸炎的統稱就是發炎性腸道疾病，第二是沒有接受手術治療以前，也不太會通過。顏旭亨表示，重大傷病卡對於IBD患者而言是張救命符，克隆氏症於1998年、潰瘍性結腸炎於2002年納入重大傷病，重大傷病卡能顯著的減少發炎性腸道疾病病患部分負擔的經濟壓力。近年健保將多數治療IBD效果佳的藥物綁定重大傷病卡，沒有重大傷病卡的前提下，一年自費施打藥物可能高達二、三十萬，對於多數家庭而言，是難以負擔的數字，幾乎九成以上的患者，都需要健保的協助，況且IBD不是治療一年就夠，而是要一輩子用藥。約僅六成取得重大傷病卡雖然傳統藥物不必綁定重大傷病卡，健保就會給付，但是IBD患者常診斷延宕，大多數確診時腸道已經嚴重潰爛，必須要手術或使用後線的生物製劑才能夠控制症狀。目前IBD患者約僅4000多人拿到重大傷病卡，占整體患者六成，通常要等至少半年。罹病已嚴重影響身心，有人還因此無法工作，醫師都必須在最初就給患者心理建設，鼓勵病友稍稍耐心就能順利治療，也得不斷想盡辦法與健保署溝通，盼能加快速度，降低被退件的機率。難題4疾病複雜，需由團隊合作治療。準備要過美好人生的24歲楊楊（化名），才找到人生第一份工作，就發現大小腸交接處發炎且已經出現廔管，被診斷為克隆氏症。手術後同時採取藥物治療，原以為能重新過日子，一年多後又發作，廔管情況比上次更嚴重，必須要做造口才有辦法保命。病患有憂鬱傾向 需心理關懷造口對楊楊來說，心理嚴重受打擊，加上治療期間反覆發作，又遇上家庭、經濟等問題。協助治療的義大醫院胃腸肝膽科及內視鏡科主任戴啟明說，當時非常擔心她有輕生的念頭，但她都表達得非常堅強，直到某日她終於受不了向個管師求助，才發現她因為病情出現憂鬱傾向，團隊找來精神科醫師、社工等，慢慢幫她解決問題。戴啟明說，發炎性腸道疾病多發生在20歲到40歲的年輕人身上，正逢人生最精華的時刻，疾病複雜度高，從診斷到治療、反覆發作等，都可能重創患者的心理素質，照顧上也不能只有胃腸肝膽科或大腸直腸科協助。兩年前，義大團隊成立IBD多專科照護團隊，召集醫療團隊含胃腸肝膽科、大腸直腸科、直肛科、一般外科、小兒科；照護團隊則有急性照顧護理師、個管師、營養師。未來也將召集藥師、精神科以及心理諮商師等。戴啟明說，以楊楊為例子，若當初沒有個管師定期追蹤與關懷，她可能就沒有任何求救管道，醫師問診時，也僅有短短幾分鐘，難以發現患者的異狀。多科整合照護 減少轉診時間多科合作還能減少院內轉診時間，像追蹤患者時再次發現嚴重潰瘍，或腸道狹窄到必須開刀，須轉診到一般外科，過去在沒有團隊之前，轉診恐怕需要一周，到診後還要重新再問診，再安排開刀時間。但現在團隊都會定時開會討論案例，患者出現變化時，團隊直接在LINE上說明，該名外科醫師能及早了解病況，還能更快安排開刀，避免拖延病情。而IBD患者因為腸道發炎問題，可能長期營養不良，就需要營養師的輔助。患者造口照顧及造口的好處等，則是由急性照顧護理師協助。戴啟明說，很多患者因擔心裝了造口就再也拆不掉，逃避就醫，反而讓病情加重，近年台灣的照顧護理師照料造口的方式多樣，每一招都能夠協助患者把傷口照料得完整，讓他們面對疾病期間也能更有自信。戴啟明說，早期台灣幾乎見不到IBD的患者，醫界多認為是西方人的病，隨著飲食西化，這幾年患者愈來愈多，才漸漸對IBD有所了解，診斷也愈來愈即時，也認識到必須仰賴多專科照顧，才有辦法幫助患者度過難關。
-
![]()
2021-06-13 該看哪科.消化系統
兒童IBD及早治療 以免影響生長發育
發炎性腸道疾病（IBD）關鍵的致病因子，至今不明，僅知道基因缺陷、飲食、吸菸或壓力以及腸道免疫系統失衡，又或是腸道共生菌引起的發炎反應。除了成人患者，不乏有兒童罹病，多發生在10到19歲，台大兒童醫院肝膽腸胃科主治醫師吳嘉峯說，愈小罹患IBD對生命威脅風險更高於成人，也容易出現營養不良，影響生長發育。延誤診斷時間更長，兒童確診多重症。吳嘉峯說，兒童IBD患者延遲診斷的時間比成人IBD更長，幼兒沒有明確的言語表達能力，即使腹痛也沒辦法說明。若發生在幼兒時期，糞便都是稀便，家長不容易區分是否為一般急性腹瀉，除非嚴重血便，腸阻塞或急性腹膜炎，才可能被懷疑，因此症狀相對嚴重，病程也比成人長，影響層面更大。因腸道發炎無法吸收，也讓兒童IBD患者出現營養不良、消瘦、缺鐵性貧血、缺乏維生素D與B群等。研究顯示，營養不良發生率可達20%以上。進入成長期，兒童患者骨齡比實際年紀小，大多也長不高，另外是家長擔心孩子喝牛奶或是多吃，腹瀉會更嚴重，導致營養攝取不均衡，更加影響孩子們的成長。輕症可利用飲食控制，中度需用藥，但選擇有限。吳嘉峯表示，以克隆氏症而言，在嬰幼兒時期輕症就被發現的話，可以採取全配方奶的飲食，或是部分固體食物搭配配方奶，研究顯示，該方式在輕度的兒童克隆氏症病患也能達到治療效果。若發炎程度在中度以上，則需要投以與成人相同的傳統藥物，如類固醇、免疫抑制劑等，劑量會低於成人。效果佳的生物製劑對兒童有使用限制，由於兒童臨床試驗非主流，也導致兒童IBD患者在生物製劑的選擇比成人少很多。團隊照顧兼顧營養、心理，規律服藥助穩定成長。兒童IBD看似在照顧與治療上困難重重，但吳嘉峯說，近年各家醫院都在推展「多專科照護團隊照顧」，大多都有專業營養師介入，直接幫忙家長選擇最適合孩子的飲食方式。同時，根據統計，約有三分之一到四分之一的兒童IBD患者會有情緒問題，也都會搭配心智科醫師協助。很多家長對於孩子能否健康成長都相當憂心，吳嘉峯說，只要積極搭配治療，一定可以擁有和一般人一樣的人生。他記得自己第一位診斷兒童IBD的案例，這位男童才4個月就出現腸道疾病，腹瀉、血便，直到接近一歲才被確診，體重只有5公斤，是同年齡的一半。家長很配合按照醫囑配合治療，投以免疫抑制劑，固定服藥，每三個月固定回診、兩年做一次大腸鏡，現在已經是高中生，IBD並沒有嚴重影響他的成長與生活。切除腸子別怕手術、造口 穩定控制 人生還是彩色臺中榮民總醫院嘉義分院副院長、大腸直腸外科主治醫師趙德馨表示，IBD的手術以小腸、大腸等切除術為主，主要是針對不同部位出現腸阻塞、潰爛而執行切除術。不過切除腸道最擔心出現短腸症，指的是小腸長度只剩下120公分以下且沒有大腸，或是小腸剩下50公分但有完整大腸。趙德馨表示，短腸症會影響腸道蠕動也會影響吸收，需要定期給營養支持與藥物治療，同時也要給予必要的維生素，如鋅、鈉、鎂等等。臨床上盡可能保留腸子避免短腸症發生。被診斷需要手術的患者最常問到，是不是開刀就一定會有造口？趙德馨表示，不是動手術一定會有造口，但腸道發炎得非常嚴重，造口能暫時降低腸道發炎的頻率，維持乾淨，只要腸道恢復到目標值，造口就可以關回去。不過患者對於造口極為恐慌，寧願忍痛也不願開刀，曾有位20多歲就診斷克隆氏症的患者，聽到術後可能會有肛門造口，拒絕治療三年，直到腹部脹得跟鼓一樣才開刀。一開始他僅需要做單純的氣球擴張術，但因為拖延治療，造口開了，且開的時間也比預期得長。趙德馨表示，造口不是世界末日，現在照顧造口的經驗也愈來愈豐富，從敷料到清潔方式，都有專業造口師可以協助教學，同時只要跟著醫師的步伐走，就算有造口也能去游泳，也能跟正常人相同。
-
![]()
2021-06-13 該看哪科.消化系統
IBD發炎性腸道疾病 症狀易與腸躁、痔瘡混淆
隨著飲食西化等因素，發炎性腸道疾病（IBD）患者逐漸增加，根據健保資料庫數據顯示，民國87年至99年個案增加約11倍。IBD屬於免疫失調疾病，好發於20到35歲及60歲以上兩大族群，但兒童也可能發生，年齡愈低，治療難度愈高。台北市立聯合醫院消化內科主治醫師李熹昌說明，IBD分為潰瘍性結腸炎以及克隆氏症，其症狀容易與其他疾病混淆，臨床難立即診斷，往往會影響到後續治療。初期反覆腹瀉，克隆氏症常被誤為腸躁症。潰瘍性結腸炎與克隆氏症雖然統稱為IBD，仍有些不同，前者腸道發炎的部位是連續性的，多在直腸與大腸，發炎症狀多在淺層的粘膜；而克隆氏症發炎的部位是跳躍式發生，從口腔到肛門都可能出現發炎症狀，不過多數仍是發生在大小腸交接處，侵犯部位深，初期更難以被一般檢查發現。李熹昌表示，克隆氏症最常見的反應為腹痛、腹瀉、血便，嚴重者會出現發燒、體重減輕等。多數患者初期的反應以「反覆腹瀉」為主，其餘幾乎沒有症狀，就診時常常會被誤以為是腸躁症。過去台灣患者少，臨床沒有太多經驗，面對反覆腹瀉的患者，多不會做腸鏡確認，也導致患者確診時間常拖延一年以上，即使做了腸鏡，發炎位置常位於小腸與大腸交界處，除非有檢查末端小腸，否則也難以及時發現。潰瘍性結腸炎腹瀉合併血便、黏液，常自以為痔瘡。三軍總醫院胃腸肝膽科副主任黃天祐說，潰瘍性結腸炎患者也會有反覆腹瀉的情形，但多數會合併血便、黏液便（鼻涕般的黏液與血絲），其實只要做腸鏡檢查，就能馬上確診，但部分患者對於血便或是黏液便的認知不高，初期容易自我診斷為痔瘡。黃天祐表示，單純痔瘡並不會反覆腹瀉，且血色會呈現「鮮紅色」，有時肛門口會感受到疼痛。潰瘍性結腸炎出血血色依照位置的不同顏色會有所變化，發炎範圍僅在直腸，血色也會成鮮紅色，位於左側直腸等部位顏色則呈現「暗紅色」。與克隆氏症相比，潰瘍性結腸從有症狀到確診大約一個月左右。IBD治療看指標分數，依嚴重程度決定用藥方針。IBD治療方式與癌症類似，依照不同的指標分出嚴重程度，癌症是以期別分類，IBD則是各自有指標分數，依照分數結果，臨床上再給予不同治療建議。李熹昌表示，克隆氏症從口腔到肛門都可能發炎，透過指標診斷為輕症者會先給予傳統藥物治療，如類固醇、免疫抑制劑等，持續觀察3到6個月查看症狀是否被控制。一旦被控制，後續建議每半年到2年做一次內視鏡追蹤，用藥則要持續使用到發炎處癒合為止；若未能被控制，則會進一步調整藥物，中重度的患者多需要使用生物製劑，持續用藥才能避免併發症發生，克隆氏症最怕有腸阻塞、腹部膿瘍、廔管等，當這類併發症出現就必須搭配手術治療。中重度患者傳統藥物無效，可考慮後線生物製劑。黃天祐表示，潰瘍性結腸炎會先看腸道內的發炎範圍，患者常會有急性期，大量出血送急診，急性期會先投以類固醇壓下發炎反應加上手術治療，後續則持續投藥控制症狀，若傳統藥物都沒效時，亦可能使用後線生物製劑治療。黃天祐表示，無論是克隆氏症或是潰瘍性結腸炎，即使藥物效果佳，也不能把IBD當作已治癒。患者除了調整飲食、作息，更要規律服藥，症狀控制後可以慢慢減藥，把藥物用到最簡單，並維持下去才能避免再度復發。他也提醒，潰瘍性結腸炎的患者，罹患大腸癌的機率比一般人還要高，避免腸道反覆發炎而增加其他疾病，追蹤與控制是最重要的事。
-
![]()
2021-06-13 名人.林靜芸
林靜芸／腸道菌如果沒被餵飽 會吃我們的腸壁
我的外婆牙齒沒啥問題，但是不喜歡吃粗或硬的食物。家裡負責煮飯的人得花很多時間揀菜、挑掉老葉、粗莖，還是經常挨罵。原因不外是米飯沒有熟透，蔬菜不夠嫩等等。外婆挑剔到吃橘子，剝皮之後還須去掉瓤瓣上的纖維薄膜。我跟著外婆長大，喜歡外婆家的餐食，受她影響以為纖維不是好東西。沒想到回家跟母親同住之後，狀況完全相反。母親以節儉為原則，炒青菜當然整把下鍋。她喜歡有嚼勁，米飯總煮得粒粒分明，讓我每餐都吃得很痛苦。母親還常煮食牛蒡、芹菜、蒟蒻等等外婆完全不碰的食物。我一直以為母親是為了省錢，最近看了新陳代謝雜誌的文章，發現一代勝過一代，母親的作法才正確。故事必須從腸道菌說起；腸道菌已知對人類健康影響很大，最新資料顯示人類細胞約有15兆，身上微菌叢也大約是這個數目，基因組是人類的30倍，其中腸道菌佔大部分。腸道菌研究近年非常熱門，還進階到糞便移植。糞便藥丸在許多試驗中被嘗試用於治療肥胖、糖尿病、關節炎、癌症等等與慢性發炎相關的疾病。人類與腸道菌有密切共存關係。有些腸道菌能幫忙消化，例如萵苣及洋蔥的木葡聚醣須靠腸道菌消化。有些腸道菌則以人類無法消化的纖維作食物，可以釋出短鏈脂肪酸，調整免疫及抑制腫瘤生長，也能穩定腸黏膜。腸道菌已知能產生吲哚（Indole）等化學物，抑制發炎以及維持腸道壁完整，避免食物中的毒物、細菌直接進入血流，此類化學物在許多百歲人瑞身上含量較高，科學家推測與長壽有關。人類的腸道菌在出生之後三年的變化最大，之後相對穩定。我們平均有30%相同的菌種，菌種圖譜大致由核心菌種加上不同比率的歧異菌種，構成個人的特殊圖譜。中年（40歲左右）時，如果一個人健康的變老，細菌圖譜快速變異；反之不健康的人，菌種穩定或是慢速變化。也就是說人活愈久，腸道菌差異愈大，每個人的獨特性愈高。變化愈大的人健康愈好，壽命愈長，維他命D愈高，低密度膽固醇較低而且三酸甘油脂也較低，較少服藥。形諸於外，有很好的健康，走路較快，而且活力較好。健康的老人細菌圖譜變異較大，科學家的解釋是某些菌種，例如類細菌在健康老人的腸道變少，原因可能是類細菌的食物是人類無法消化的食物纖維。如果纖維不夠，類細菌會吃掉維持腸壁穩定的黏液。人類年輕時腸壁較厚，黏液較多，能夠容忍類細菌。年紀變大，腸壁變薄，黏液變少，類細菌如果維持原來的數目，會造成傷害。因而細菌圖譜差異愈大的人，表示腸道菌種適應老化的組織，身體愈健康，活力愈好。腸黏液是保護層，科學家呼籲為了確保腸道菌不吃腸黏液，重要的是供給足夠的高纖維飲食，包括穀類、豆類、堅果、種子、水果及蔬菜。由此項研究看來，飲食不僅餵飽肚子，還能改變腸道菌的成份。想要健康變老應該多吃不同種類的飲食纖維。
-
![]()
2021-06-12 養生.聰明飲食
端午節防疫冰粽來了！ 水果冰粽熱量低自己DIY超簡單
端午節將至，應景的粽子不可少，但個個餡料「彭湃」又美味的粽子，1顆熱量近5百至6百大卡，有的粽子熱量甚至更高！花蓮慈濟醫院營養科團隊教大家製作應景的「防疫冰粽」，在疫情嚴峻的時節，在家動手DIY不僅安全健康，少出門也能防疫！營養師推出端午食譜 在家DIY水果冰粽熱量低又營養花蓮慈院營養師鄭穎倢指出，粽子大部分只有極少量的蔬菜，若1餐只吃粽子不只不均衡，且油膩不好消化，還容易脹氣，一不注意吃太多就會熱量爆表。所以這次特別選用奇亞籽以及新鮮水果包含黃金奇異果、火龍果、百香果來入粽，不僅口味清爽，1顆熱量只有50大卡。將奇異果、火龍果洗淨切小丁，百香果切開取出備用後，以熱水將奇亞籽泡軟，另外再沖泡200毫升的綠茶；將砂糖混勻果凍粉與奇亞籽、3種水果倒入綠茶中攪拌均勻後，分別倒入水果袋中，拉成粽子造型掛起，在室溫中凝固定型約30分鐘後，即可放入冰箱冷藏，再取出就是小巧喜氣的防疫冰粽。留心粽子食材和營養成分 份量上1天最多吃1顆營養師鄭穎倢表示，奇亞籽含有豐富的水溶性膳食纖維，可幫助排便維持良好的腸道機能，還含有微量元素及omega-3脂肪酸，能抑制發炎增加免疫力外，又能增加飽足感，避免攝取過多熱量；水果部分，火龍果有豐富的花青素及甜菜紅素；黃金奇異果含有豐富的維生素C，比綠色奇異果高；百香果則是有豐富的維生素A、維生素C，都具有抗氧化的作用。簡單的防疫冰粽，適合全家人一起在家中輕鬆製作，不僅安心健康又無負擔的渡過佳節，也是齊心抗疫的1種方式！「粽子1天以1顆為上限！」營養師鄭穎倢提醒，多搭配蔬菜一起食用，避免營養失衡與消化不良的問題，若覺得吃不飽，可以調整飲食順序，先喝湯再吃菜，最後吃粽子；另外，糖尿病友要注意粽子所含澱粉及油脂份量，建議每餐以半顆粽子為限且做食物代換，以避免影響血糖；腎臟病友在粽子的選擇上以「少五榖、少沾醬」為原則；粽子是糯米製品不易消化，對老人家及腸胃功能較弱者宜細嚼慢嚥且不宜攝取過多，或是選用糯米比例少的五穀雜糧粽，遵循以上原則，慢性病友也能享用應景的粽子。防疫冰粽DIY食譜材料（3顆）：1.熱水250ml：分200ml及50ml2.綠茶茶包1包3.砂糖20g4.果凍粉11g5.奇亞籽3g6.水果：百香果25g、黃色奇異果20g、火龍果20g7.透明袋子3個（長寬17*8cm）作法：1.將奇異果及火龍果洗淨切小丁，百香果且開取出備用。2.將50ml熱水加入3g奇亞籽泡軟 ; 200ml熱水加入綠茶茶包浸泡2分鐘成綠茶 ; 果凍粉及砂糖混勻放置小碗備用。3.綠茶中倒入與砂糖混勻的果凍粉、奇亞籽及3種水果攪拌均勻。4.將果凍液分別倒入水果袋中，拉成粽子造型。5.水果粽用洗衣夾夾住袋口掛在室溫凝固定型約30分鐘後，就可放入冰箱冷藏。6.拆開塑膠袋即可食用。小叮嚀：1.在第3步驟過程適度攪拌，避免果凍液凝結即可。2.由於水果入粽容易生水，建議製作完成後2天內盡早食用完畢。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
-
![]()
2021-06-12 該看哪科.消化系統
形容不出的腹痛小心腸中風！2症狀過4小時速就醫
腹痛是日常相當常見的症狀之一，不少大大小小的問題都會出現腹痛的情況，不過若是出現「難以形容」的腹痛應提高警覺，因為這很有可能是「腸中風」，若未及時妥善治療出現敗血性休克，死亡率高達９成。 什麼是腸中風？和腦中風有何不同？ 大灣健全診所家醫科醫師王威傑表示，腸中風是一種血流無法順利達到腸道所出現的急性疾病，概念和民眾較常聽到的腦中風一樣，血流無法達到腦部容易出現腦中風，無法達到腸道即出現腸中風。 王威傑醫師表示，腸中風主要常見因心臟心房顫動、心律不整、出現血栓，或腸道動脈硬化造成血管阻塞，使血流無法達到腸道，腸道無法吸收氧氣所致。而像是休克、感染使血壓降低等所引起的血流不順、血液缺乏等，也可能導致腸中風，不過此情況並非阻塞完全沒有血流，而是因為到達腸道的血流量大幅減少。另外，正如腦中風一般，血管破裂也是其中一項腸中風的風險因子，不過機率較低。 腸中風風險族群有哪些？醫：慢性病族群要留意！ 從上述可見，腸中風的高風險族群多與腦中風的高風險族群相似，包括了動脈硬化、心臟衰竭、糖尿病、三高、凝血疾病、抽菸等，這些都有較高的機率引起血栓、血管阻塞的情況。而像是避孕藥、古柯鹼、安非他命等部分藥物也可能引起腸中風。另外，因疾病重症、正在加護病房治療的族群，容易因感染、休克的情況造成經過腸道的血流量降低，也在風險名單當中。 哪些族群容易腸中風？醫：慢性病族群要留意！ 腸中風最明顯的症狀就是腹痛，但此症狀很多問題都會引起，例如吃壞肚子、盲腸炎等。不過即便難以察覺，還是可以從細節中觀察。 王威傑醫師表示，腸中風的腹痛大多「難以形容」，以盲腸炎為例，一般而言多為右下腹或肚臍周圍位置局部壓痛，但腸中風的患者往往只感覺得到疼痛，但指不出特定位置、找不到疼痛點，且往往是一大片的，按壓時不會疼痛。 隨著病況逐漸加劇，腸道因血流不足、缺血等原因無法正常阻隔腸道中的細菌，細菌便可能向外擴散，細菌本身就會產氣，因此患者也容易出現脹氣的情況，且在吃東西時會更嚴重，止痛藥效果不彰，情況嚴重時，出現腸道壞死，形成腹膜發炎、破損，患者就容易出現發燒、血便等症狀。 腸中風嚴重死亡率達９成，腹痛形容不出盡早就醫！ 王威傑醫師表示，日前在診間曾遇過一名糖尿病患者，血糖控制不佳，且出現喘、腹痛的症狀，沒有發燒，初步診斷原認為是症狀相似的酮酸中毒，但後來發現患者無法形容自己的腹痛及疼痛位置，緊急轉往至醫院急診，果然發現腸中風，所幸及時發現，該案例經治療無大礙。 醫師指出，腸中風之所以麻煩的地方在於，危險性高，卻容易和其他疾病、問題混淆，檢查不易，最能準確辨別的就是電腦斷層，但會出現腸中風的高風險族群，很多不適合做電腦斷層。因此提醒民眾平時出現腹痛時，多留意腹痛的情況，並且觀察疼痛持續的時間，若3~4小時都沒有間斷，且發現腹脹情況越來越嚴重，自身又為高風險族群就應盡早就醫檢查。腸中風以12小時內診斷並治療為佳，若為血管阻塞可透過支架、血栓溶解等方式治療，若進展到腹膜炎則需開刀治療，此時死亡率已達７成，若是到了破損、敗血性休克，死亡率高達９成，不可大意。 《延伸閱讀》 ．一張圖看懂腹痛位置及原因，醫：出現這些情況盡快急診就醫！ ．中風不可拖！每分鐘腦細胞多死190萬個 注意「微笑舉手說你好」三大徵兆 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
-
![]()
2021-06-09 養生.抗老養生
要長壽也要健康！謹記8大飲食建議4項運動要訣
老化是任何人都無法避免的既定事實，銀髮族要如何活得健康自在，提早規劃才是上策。由於現今醫藥的發達，百歲人瑞不再遙不可及，因此除了長壽，如何健康地活著更重要。 A. 銀髮族在飲食上的調整 1. 適當的熱量攝取隨著年紀的增加，基礎代謝率會下降。原則上，中老年人每日熱量供應以理想體重每公斤30大卡為宜，以35大卡為限。若體重過重，則每日應減少300大卡；如果體重過輕，則每日可增加300大卡，不過每日飲食中的總熱量攝取不宜低於1,200大卡。 2. 足夠的鈣質攝取65歲以上男性及停經後婦女，每日應攝取約1,000~1,500毫克的鈣質，以預防骨質疏鬆症。飲食的鈣優於鈣補充劑，若選擇市售鈣片來補充，每日則以一顆（含鈣量約500毫克）為宜，剩下的該攝取量還是藉由食物攝取比較好。建議每天可飲用兩杯低脂牛奶以加強鈣質的攝取；若有乳糖不耐症，則可以用優酪乳代替，乳糖含量較低，而其中所含的乳酸還能幫助鈣質吸收。含咖啡因的食物容易讓鈣質流失，應要避免或減少。 3. 用辛香料代替調味料老年人每日的鹽量攝取應在6克以下，若想為料理增加味道，可用天然食物，例如蔥、薑、大蒜、花椒、番茄、檸檬等食材來幫助調味，以減少鹽和其他高鈉調味品的使用。4. 多吃含鋅、銅之食物以增加免疫力可食用含鋅、銅的食物能增進免疫力，平時適量攝取含鋅的食物，除了促進食慾外，還能提升免疫力。鋅含量較多的食物有牡蠣、雞蛋等，含銅較多的食物則有海鮮、堅果類等。5. 足夠的蛋白質攝取高齡族群應攝取足夠的蛋白質，才能供應修補組織的需要，與產生足夠的免疫球蛋白。 盡量選擇優質的蛋白質，例如雞蛋、牛奶、魚類等食物攝取，尤其魚類是很好的蛋白質來源，像是鯖魚、鮭魚、沙丁魚等質地軟、容易咀嚼的魚類，較適合老年人。6. 適量的油脂攝取油脂的攝取量宜降低，尤其是透過高溫油炸而產生的油脂，會影響前列腺素與自由基的產生，造成身體的發炎反應與免疫力降低。在烹調時，多用植物油（花生油、菜籽油、橄欖油、葵花油等），少用動物油（如：奶油、椰油、牛油、豬油等）。原則上，每日所需的油脂量從炒菜中所使用的油中攝取就足夠了，因此其他含油脂類豐富的食物，如動物皮及油炸物等，應盡可能減少食用。容易被忽視的油脂，例如瓜子、芝麻、堅果類等，也要避免在短時間內大量食用而造成熱量攝取過多。7. 富含纖維的蔬果 可幫助腸胃蠕動每日應攝取20~35公克水溶性纖維，可以幫助腸胃道蠕動，還能預防便祕，並減少醣類與脂肪的快速吸收。可以多吃生鮮蔬果，尤其是富含抗氧化物的黃綠色蔬菜，避免食用燒烤、醃製和含亞硝酸鹽類的食品（如香腸）。另外，適度地攝取天然的發酵食物，例如泡菜、納豆、味噌、米醋等也是不錯的，天然的發酵食物，在發酵過程中產生的益菌能抑制腸道中的有害菌，維持腸道細菌平衡、減少毒素產生。8. 細嚼慢嚥用餐時留意吃的順序：儘量以粗糙的食物先吃，例如：水果、蔬菜、五穀飯，再吃不易消化的魚、肉蛋白質類，才不會吸收過多熱量脂肪。另外，吃的時候要細嚼慢嚥，可幫助食物在腸道的消化，吃得太快易導致肥胖、消化不良、腸胃炎。最後，早餐要吃得好、午餐要吃得飽、晚餐要吃得少。 B. 銀髮族規律與適當的活動 規率的運動可以提升身體的活動與協調能力，幫助體重控制，還能調適壓力、抒解焦慮與憂鬱的情緒，並提升免疫力。1. 運動的頻率，每週約為三至五次，每次30分鐘，以達到稍微流汗、有點喘但仍可順暢講話之運動為主。2. 從事的運動應考量個人體能因素，部分老年人的心肺功能和肌力較為衰退，或是平衡和協調度較差，運動時不宜從事速度過快或碰撞身體的運動，以免跌倒或骨折。太極拳、跳舞和登梯等活動可以改善平衡，達到預防跌倒的目的。 3. 在從事運動時，以安全為第一考量，要注意光線是否充足，因為老年人的視力較差，所以需要充足的光線以彌補其不足。還要避免在不平或濕滑的平面上運動以減少跌倒的危險。4. 運動內容應循序漸進，不可逞強。年紀愈大，在運動時的適應時間需要愈長。因此，運動強度、時間、頻率等都要慢慢增加。運動過程中若有任何疼痛或不舒服，應立即休息或降低運動量，一切以安全為最高指導原則。 銀髮族的養生保健之道包含飲食習慣的調整及適度的運動，不失能還要有活力，方能確保身心都健康。
-
![]()
2021-06-08 新冠肺炎.專家觀點
印度變種太強！症狀還包括聽力受損、血栓導致組織壞死
彭博資訊報導，印度一些醫生發現，迄今為止感染力最強的Delta變種病毒（原稱印度變種病毒 B.1.617）會導致患者出現聽力損失、嚴重胃部不適、血栓導致身體組織壞死、頸部腫脹和嚴重扁桃腺發炎等症狀。英國英格蘭公共衛生署日前表示，早期證據顯示，Delta變種病毒導致住院風險增加，且傳染力比Alpha變種病毒（原指英國變種病毒）還要強。印度傳染病專家厄富爾（Abdul Ghafur）表示，需要做更多科學研究，以分析這些較新的臨床表現是否與Delta變種病毒有關。他說，與第一波疫情相比，出現了更多有腹瀉症狀的新冠患者。「去年我們以為已經很了解我們的新敵人，但情況有所改變，病毒變得相當不可預測」。在印度各地治療患者的六名醫生表示，胃痛、噁心、嘔吐、食慾不振、聽力喪失和關節痛等都是新冠患者出現的症狀之一。此外，孟買心臟病專家曼努德漢（Ganesh Manudhane）表示，過去兩個月曾治療過8名血栓併發症患者，當中兩人要切除手指或腳。據當地媒體報導，還有醫生發現血栓問題出現在腸道血管的案例，導致患者出現胃痛問題。除此之外，截至5月22日，印度逾8800名新冠患者和康復者，患上罕見的毛霉菌病，一些醫生懷疑是重症患者過量服用抗生素、鋅來治療有關，屬於罕見疾病，多感染人類的鼻竇、腦部與肺部等部位，還可感染消化道、皮膚及其他器官。截至目前，印度今年通報1860萬例確診個案，去年通報1030萬例。根據印度政府最新的研究報告，Delta變種病毒是導致印度第二波疫情背後的主因，其傳染性比首次在英國發現的Alpha變種病毒高出約50%。
-
![]()
2021-06-07 名人.精華區
胡朝榮／失智症普篩 提早醫療介入有助預防
人口老化，全球失智症病人數正快速增加，而失智症除認知功能下降，自我照顧能力逐漸喪失，常伴隨許多行為心理症狀，如睡眠障礙、遊走、妄想、幻覺、不適當行為等，讓病人及照顧者身心飽受煎熬。如同許多疾病，早期篩檢診斷、醫療介入是不少人的主張。普篩面臨兩個主要障礙然而，普篩在現實面遇到兩個主要障礙：失智症，特別是阿茲海默症至今仍缺乏有效的治療，及早診斷雖然對減緩疾病惡化、病人日後生活安排及家人提早學習照顧病人技巧等有其益處，但對疾病的控制並沒有真正的幫助。此外，若沒有值得信賴又方便的普篩工具，篩檢後的確診，的確增加許多額外的醫療及民眾負擔。不過，近期的發展值得我們重新檢視這個議題。發病前10至20年有徵兆檢討近年大規模跨國臨床試驗失敗的原因，多數專家還是相信治療太晚是主因，而科學證據也顯示，失智症腦部病理變化早在發病前10至20年即開始，提早診斷介入以提高治療成功率，便成為重要議題；另一方面，針對高風險族群，生活型態改變介入已成功完成臨床試驗，這也鼓舞大眾，失智症有機會預防及治療。除此之外，失智症篩檢或診斷工具近年來不斷改良精進，例如血液生物標記的發展、數位工具，包括聲音、語言、影像、行為記錄、穿戴式工具及人工智慧的開發運用、分子影像等，都提升失智症篩檢及診斷的正確性，過去的篩檢障礙已有所改變。全球化研究加入亞非族群世界經濟論壇2020年在達沃斯成立「達沃斯阿茲海默症合作組織」（Davos Alzheimer’s Collaborative，DAC），強調為失智症病人及家屬，全球應聯合起來對應擴大中的阿茲海默症「疫情」，DAC在與台灣臨床失智症學會一場線上會議中，提出三個目標，包括建立全球化研究族群、加速人體臨床試驗，以及為健康照護體系做好準備。在建立全球化研究族群方面，DAC強調，更多非白人，特別是亞非族群的加入，建立真正全球化的研究族群，而且運用新科技，收集更新穎的生物標記，包括基因、數位表現型（distal phenotyping）、代謝體學╱腸道菌等（可在家收集檢體，包含巨量資料）。需著手早期篩檢及診斷在健康照護體系準備上，DAC強調第一步需著手早期篩檢及診斷，強調數位認知評量工具的使用，這些作為讓我們看到除新冠疫情外，全世界合作為我們下一階段馬上要面臨的重大挑戰所做的努力。筆者認為，隨著醫療科技的進步，全球化大規模研究的整合，我們應該開始思考台灣的失智症篩檢政策、方式是否應有所改變？非常期待有更多的討論。
-
![]()
2021-06-06 養生.聰明飲食
抵抗病毒入侵 營養師建議補充7大營養素增強防疫力
面對疫情持續升溫，增強免疫力是抗疫的關鍵。台北慈濟醫院營養科營養師侯沂錚指出，日常飲食應多補充蛋白質、維生素等7大免疫營養素，並搭配運動及良好的作息，由內而外全面提升個人免疫力的質與量，抵禦新冠病毒的入侵。為避免染疫或是居家無症狀及輕症患者對抗病毒，人體攝取足夠的營養相當重要。侯沂錚表示，不論是一般人、體弱老年人或有三高問題的人，都應該增強免疫力，才能抵抗病毒與細菌的感染，並且有助排毒。如何攝取7大免疫營養要素，以增強免疫系統鞏固防疫？侯沂錚逐一說明如下。1.抗體原料蛋白質蛋白質為人體必須營養素，研究顯示，若蛋白質攝取不足會影響抗體產生，增加感染風險。不妨多攝取富含優良蛋白質食物，例如蛋、牛奶、黃豆、黑豆、毛豆及其製品，維持腸黏膜防禦能力，幫助對抗發炎反應。建議每天可吃一顆蛋、一天兩杯240㏄牛奶，或每餐攝取一掌心的豆類。2.吃好油抗發炎好的脂肪能增強免疫細胞的活性，有助對抗身體的發炎反應。可選擇單元不飽和脂肪酸較多的油類，例如橄欖油、花生油、芥花油。每餐建議攝取一茶匙。3.膳食纖維養好菌膳食纖維為腸道益菌的糧食，能有效強化免疫系統。除蔬菜、水果外，糙米、燕麥、藜麥等未經精製的全穀雜糧類也富含膳食纖維，建議每日主食攝取的澱粉中，三分之一為全穀雜糧類。每天更應吃3份蔬菜、2份水果。4.維生素A降低感染風險維生素A參與呼吸道及腸道免疫相關黏液層的合成，與免疫細胞的分化成熟相關，富含維生素A食物，包括蛋、胡蘿蔔、菠菜、南瓜、地瓜、花椰菜等深綠色或橘黃色蔬菜。5.維生素D調節免疫系統維生素D可幫助調節免疫系統。藉由適當日曬可自行合成，飲食來源則包括蛋、奶、日曬過的菇菌類及維生素強化食品。6.維生素C抗發炎維生素C可以抗發炎，減少自由基的形成，減少細胞組成的損傷。富含維生素C的水果，例如芭樂、木瓜、奇異果、葡萄柚等。7.維生素E抗氧化維生素E具有抗氧化能力，提高身體免疫力，預防血管硬化或栓塞，可自植物油、堅果類及全穀類、深綠色蔬菜中攝取。
-
![]()
2021-06-04 養生.聰明飲食
居家防疫嘴饞吃不停怎辦？ 營養師激推9款低卡點心，食慾秒降
疫情嚴峻，全台升級第三級警戒，待在家的時間變得很長，而在三餐之餘，不少人工作、無聊或追劇時，總會嘴饞想吃點東西，你體重增加了嗎？防疫不怕胖 9款低卡點心誰說零嘴熱量一定高？營養師高敏敏特別在其臉書奉上9款防疫不怕胖的「低卡點心」，當你嘴饞時的救星：1、堅果1小包(25g) 147kcal 市售一小包的堅果，份量不是營養師常說的一份喔！通常都會超過一百大卡，建議一次吃半包比較剛好。2、雞胸肉1片(120g)145kcal 好的低脂蛋白質，舒肥一下就很鮮嫩，適合在家增肌減脂的運動人士。3、大麥棒1根(32g)141kcal 有膳食纖維跟維生素的全穀雜糧類食物，是大家現在很需要的，幫助黏膜維持健康、腸道順暢代謝也會更好。4、無糖優酪乳1瓶(約200ml)114kcal 好菌的定殖很重要，建議可以天天喝，每天補一點好菌；此外，也補充乳製品的鈣質跟好蛋白質，強健免疫細胞。5、茶葉蛋1顆(50g)71kcal、毛豆 1碗(約60g)58kcal 這兩個食物都是優質的蛋白質，因免疫細胞大部分是蛋白質組成，要給他們好的原料，才能幫助身體的免疫力up。6、大番茄1顆(152g)26kca、玉米筍/1碗(約100g)26kcal 蔬菜是居家防疫的好幫手，滿滿一碗不到30大卡，且具豐富維生素植化素跟纖維，身體營養又不用擔心變胖。7、海苔1小盒(6片)23kcal 這邊是指市售常見一盒一盒的那種海苔，雖然熱量低，但要注意鈉含量。8、蒟蒻絲 1盒(100g)20kcal 熱量超低、份量很多，拿來煮蔬菜湯，吃完會非常有飽足感。9、無糖綠茶 1杯(240ml)0kcal 綠茶裡的兒茶素幫助抗氧化，白開水喝膩了，在家泡泡茶也很不錯。高敏敏提醒，非常時期，我們能做的真的是好好待在家裡、好好戴上口罩、注重清潔消毒，而藉由飲食提升免疫，保護自己也保護別人；但嘴饞時，也要好好控制熱量，免得拯救了世界，卻放飛了體重！延伸閱讀： ·居家防疫避免發胖、提升免疫力 營養師列「必備9大高CP值食物」：你買對嗎？ ·少吃多動沒瘦反變胖？ 專家曝「關鍵原因」：運動只影響10% 
-
![]()
2021-06-02 癌症.抗癌新知
癌症都是養出來的！日本醫師教你「做3件事」，降低9成罹癌風險
當被人問到「你的身體健康嗎」時，你會怎麼回答呢？有人會回答：「因為沒有不舒服的地方，目前應該算是健康吧」，也有些人或許會說：「雖然肚子上有點贅肉，但身體還算健康」、「健康檢查顯示有血糖值偏高的問題，但我精神好得很」。然而上述這些答案，都只是自己「覺得」自己很健康而已，這和實際上健不健康毫無任何關係。所謂的「健康」，到底是什麼意思呢？我認為，健康的狀態就是，體內每個細胞都能充滿元氣地活動起來。那麼「細胞缺乏元氣」又是什麼意思呢？細胞要做的事情其實非常單純，只有「吸收所需的養分」和「排出不需要的東西」這兩件事。當無法吸收所需的養分或排出不需要的東西時，細胞就會出現異常。而細胞出現異常的終極形態，就是癌細胞。癌細胞會無視體內細胞之間的連結網絡，肆無忌憚地增殖。人體中每天都會出現引發異常的細胞（也就是癌細胞的源頭），在免疫功能正常的情況下，這些異常的細胞會被立刻消滅。因此只要我們能保持正常的免疫力，理論上是不會罹患癌症的。過去我長年任職於大學醫院和癌症中心，工作內容以進行大腸癌手術為主。當我和住院患者進行訪談時，發現有許多人在三至四年之內，都曾經歷工作過勞、壓力過大、離婚、與人死別和失去寵物等具有心理衝擊的事情。雖然有些人的癌細胞增殖速度較快，但一般來說，癌細胞要長到肉眼能看到的大小並被診斷出來，通常需要十年以上的時間。也就是說被診斷出罹癌的人，在癌細胞增殖十年以上的期間裡，免疫功能並未妥善發揮作用。身體由你每天的生活塑造而成那麼，造成人體免疫功能低下的原因是什麼呢？二〇〇八年，美國最負盛名的「安德森癌症中心」（MD Anderson Cancer Center）曾發表一篇名為〈只要改變生活型態就能預防癌症〉的論文。到目前為止，癌症一直被認為是高度受到遺傳基因影響的疾病。但這篇論文告訴我們，癌症是一種「生活型態病」，有九〇至九五％的癌症只要改變生活型態，就可以防範未然。然而，像這類的論文，在日本幾乎是乏人問津。如果免疫力低下的結果是得到癌症的話，那麼採行預防癌症的生活方式和提高免疫功能，就可以有效預防癌症。那我們該如何改變生活方式呢？方法就是全面修正飲食習慣、運動、睡眠和壓力管理。・你是否總是不停地在吃東西呢？・你每天都有做運動嗎？・你有沒有犧牲睡眠，該休息的時候不休息，把時間花在玩樂上呢？・你能夠妥善處理自己承受的壓力嗎？改變生活型態需要花點時間，不能操之過急。而且，如果只靠服用健康食品或營養補充品，是不會帶來正向改變的。養成健康的生活習慣想要擁有健康的身體，必須要有健康的腸內環境才行。目前身材屬於肥胖或累積大量內臟脂肪的人，他們的體內正在慢性發炎中，並處於發生高血壓、糖尿病和脂質代謝異常的高風險狀態下。我真希望他們能注意到自己的生活型態已經造成腸內環境惡化，而且使免疫力無法正常發揮。這裡要介紹如何改善激素（荷爾蒙）異常，並同步改善腸內環境，讓大家能夠健康瘦下來，打造一個不用擔心受到傳染病攻擊的身體。這個方法已經有一百多位我線上健康教室的學員正在實踐了。「雖然想要減肥，但就是無法堅持下去......」「體重才剛往下掉，卻又馬上復胖回來......」「已經報名健身房課程了，卻沒去過幾次......」「儘管已經決定要多走路了，但因為覺得麻煩，結果還是選擇開車......」明明已經決定好目標卻經常半途而廢。雖然剛開始的時候也想過要努力試試，可是想持之以恆卻很困難，原因就是出在沒有「把行動習慣化」。在大多數的情況下，挑戰之所以會失敗，是因為我們想要的改變，和至今的生活型態差異過大有關。先改善生活習慣，才能有效改善腸道健康改變長久固定的生活型態，是大腦最討厭的事情。原因在於，當我們想要這麼做之後所採取的行動，就是有意識大幅增加大腦負擔的行為。我們在一天之中的行為，約有五〇％是在無意識的情況下完成的。例如：每天早上我們喝咖啡或刷牙並不需要特別思考，因為這對大腦來說是幾乎沒有任何負擔。在無意識之下所做的行為稱做「習慣化的行為」。有意識去做的行為和習慣化的行為，這兩者在腦中處理的部位並不相同。有意識的行為，是由頭部前方的前額葉皮質來掌管；習慣化的行為，則由位於腦中心部位的基底核來處理。因此，由前額葉皮質掌管的行為，我們可以藉由語言說明及表達，自己為什麼想要做這件事。不過由基底核處理的行為，我們則很難加以解釋，因為這是在無意識且沒有壓力的情況下所完成的。因此，當你想要養成某種習慣時，就必須改變腦中處理行為的部位，使它變成習慣化才行。為了擁有健康的身體，我們必須得培養健康的生活習慣。健康的生活習慣涵蓋了「飲食」、「運動」、「睡眠」、「壓力管理」這四個要素。只要把這四個要素變成自己的生活習慣，身體就會慢慢地開始發生變化。培養運動習慣，就可克服感冒預防感冒除了做日光浴之外，運動也是一種不錯的方法。有研究報告指出，從事中度負荷運動（例如：每天步行二十至三十分鐘、每隔一天上健身房一次、每週騎兩至三次自行車）的人，得到感冒的風險可以降低二三％。即使感冒，也會早三．五天康復。若想利用運動來預防感冒，有運動習慣的人效果會比較好。美國做過一項針對一千個人的研究，內容是調查運動的頻率和在秋冬季節時，出現流鼻水以及咳嗽等症狀天數之間的關係。幾乎沒有運動的人在三個月中，有九天會出現感冒症狀，與之相對的是每週做五次運動以上的人，三個月中則只有五天會出現症狀。或許這個差異並不大，但有做運動的那一組人病情比較輕，較不會為感冒所苦。想改善慢性發炎，就要定期運動每次做運動時，我們的身體都會出現引起發炎的反應。運動對身體來說其實是一種壓力，會使白血球的數量和引起發炎物質（細胞激素）增加。藉由運動讓體內的發炎物質定期增加，反而可以強化人體抑制炎症的機制，讓日後再接觸到相同的刺激時，也不會輕易出現發炎的症狀，讓我們的身體更結實。當我們運動時，肌肉會分泌出「肌肉激素」（myokine），這種激素具有抑制肌肉發炎的作用，此外，還有促進脂肪分解、預防動脈硬化、改善肌肉的胰島素抗性的效果。然而，若是體內有慢性發炎的情況時，遇到像外敵入侵這種關鍵時刻的話，會使免疫力無法完全發揮實力。透過運動來改善慢性發炎的症狀，就能提高免疫力。定期運動帶來的好處，在身材精實的人身上會比身材肥胖者感覺明顯，由此可知，從提升免疫力的觀點來看，在日常生活中甩掉脂肪是非常重要的。書籍介紹書名：吃不胖的免疫力飲食法：吃對食物╳調整腸道╳168斷食法，一定健康瘦下來作者： 石黑成治 譯者： 林巍翰出版社：時報出版 出版日期：2021/03/23作者簡介／石黑成治（Ishiguro Seiji）消化外科醫師、健康教練。一九七三年生於名古屋市，一九九七年畢業於名古屋大學醫學系。曾在日本國立癌研究中心中央醫院接受大腸癌外科治療的訓練。任職於名古屋大學醫學系附屬醫院、愛知縣癌症中心中央醫院、愛知醫科大學醫院等單位。二〇一八年起以健康教練的身分開始推廣預防醫學。為了普及改善腸內環境和不依賴藥物的健康法，透過電子雜誌、YouTube、Instagram和Facebook等媒介，分享容易理解的知識和資訊。目前YouTube上的Dr.Ishiguro頻道，訂閱人數已達12萬多人（二〇二一年二月為止）。譯者簡介／林巍翰畢業於清華大學和關西外國語專門學校。赴日留學工作數年後於二〇一七年返台。以日語筆譯為志業，目前已出版譯作十餘本，領域涵蓋人文史地、心理勵志和科普類書籍。希望自己的譯作能為讀者提供更良好的閱讀體驗，成為中文世界值得信賴的日文譯者。延伸閱讀： 「沒想到我也會是死亡候選人」餓了就吃泡麵、喝汽水...台大教授的罹癌懺悔：我養出自己的4公分腫瘤
-
![]()
2021-06-01 養生.營養食譜
大小朋友宅在家補充營養素 國健署：3款健康點心DIY
本土新冠肺炎疫情嚴峻，全國防疫警戒第三級延長至6月14日，大小朋友居家上班、上課，在家時間增加，國民健康署提供3款營養點心，鼓勵親子同做健康料理，讓小朋友更願意吃下自己做的餐點，補充重要營養素，吃出保護力。國民健康署社區健康組組長羅素英表示，這次設計3款營養點心，包含燕麥堅果餅乾、馬鈴薯披薩以及五榖黑豆飯糰，不僅可以補充營養素如維生素B群、礦物質和膳食纖維等，還可以保持細胞健康、抗氧化、維護腸道健康，提升抵抗力，更能避免小朋友吃下高熱量的零食，增加大小朋友「宅食光」的樂趣。●第一款：燕麥堅果餅乾用湯匙將熟香蕉壓成泥，混合燕麥片、南瓜籽等材料成糰後，戴上手套整成圓餅狀。羅素英表示，燕麥片含有豐富的維生素B群，助於調節新陳代謝、增強免疫力。南瓜籽增添口感外更能補充礦物質鋅，幫助抗發炎。●第二款：馬鈴薯披薩家長切好馬鈴薯厚片取代餅皮，再讓小朋友鋪上色彩豐富的餡料和起司絲，餡料可加入洋蔥、胡蘿蔔、花椰菜等蔬菜，或用冷凍蔬菜代替，可以攝取足夠的膳食纖維，有助於保護腸黏膜細胞與調節腸內細菌，維持腸道健康。●第三款：五榖黑豆飯糰足夠的蛋白質是構成免疫細胞的重要原料，黑豆、毛豆、黃豆等乾燥豆類，是絕佳的植物性蛋白質來源，建議每餐攝取約1個手掌心大小的豆魚蛋肉類食物；小朋友捏飯糰的過程中，同時訓練手部肌肉和其他感官。針對日常飲食，國民健康署署長吳昭軍提醒，民眾可透過「我的餐盤」均衡飲食口訣「每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙」，從六大類食物攝取足夠的營養，強化抵抗力。
-
![]()
2021-06-01 該看哪科.腦部．神經
擔心疫情不回診比例增3倍 腦中風患者竟二度中風
新冠肺炎期間，很多慢性病患擔心染疫不敢回診，高雄長庚醫院神經部腦血管科主任林宏昇就發現，未回診比例比之前多出2到3倍，還有患者因此二度中風，他提醒，腦中風患者的免疫力差、較易感染，雖不可輕忽新冠肺炎威脅，但仍應按時回診服藥，才能守護健康。林宏昇表示，門診中有時掛號後未回診的比率約10%，但新冠肺炎期間則可能超過20~30%。其中有名60多歲患者原本去年7月就應回診，卻拖到年底才回診。患者告訴他，因疫情影響不敢回診且未服藥，有天突然出現單側肢體無力、言語不清，送醫發現二度中風，住院2周才出院。林宏昇強調，中風患者多半有慢性疾病或肥胖，原本就屬新冠肺炎高危險群，再加上吞嚥困難，易引發肺部感染問題，一旦感染新冠病毒，很容易引發重症。根據《美國醫學會雜誌》（JAMA）的研究顯示，年紀大、患有高血壓、糖尿病、心血管疾病跟腦血管疾病的新冠肺炎住院患者，更容易因病情嚴重，住進加護病房。另一項數據分析則指出，重症新冠肺炎患者中，有15.4%是心血管疾病患者、10.8%是腦血管疾病患者。此外，中風患者服藥控制相當重要，尤其缺血性腦中風，主要服用抗血栓藥物，以減少缺血事件再發生。但少數患者服藥後出現胃腸道出血或血便、黑便等問題，可能因此停藥，但林宏昇提醒，有這類問題應回診，找出為何出血，例如本身有胃潰瘍，則針對潰瘍問題治療，也可以考慮是否更換不同種類的抗血栓藥物。患者也應控制體重、戒菸，並在醫師評估下，可考慮接受新冠疫苗注射，以產生抗體保護。MAT-TW-2100718-1.0-06/2021
-
![]()
2021-06-01 養生.運動天地
居家體能不變差 簡文仁教「3要健康操」動一動
疫情嚴峻，越來越多人居家不出門，保護自己也保護他人的健康。為了避免疫情擴散，所以居家是有必要的，雖然很多運動的場所、景點都已經封閉，但提醒大家運動仍要列入每天的日常，不要等疫情過後，體能和健康都變差了。特別為居家防疫的民眾，設計了「3要健康操」，在居家運動時仍能謹守「要強身、要防疫、要隔離」三原則。每個原則有兩個動作很簡單，大家一起來動一動，也能達到每日運動的目的。1、要強身1. 頂天立地高踏步動作：一手盡量向上延伸，一手掌心向下壓，一腳盡量抬高，另一腳墊起腳跟，交互高踏步。作用：身體往上墊腳延伸，並錯開兩側肩胛骨，是全身性的運動。2. 前狼後虎我頂住動作：前後弓箭步，一手向前推出頂住，一手朝後，轉身換邊再做。作用：弓箭步強化下肢的肌力，雙手一前一後延伸並挺直上身，可強化腰背核心肌群。2、要防疫1. 洗手戴罩一定要動作：內外夾弓大力完，做正確的洗手步驟，雙手在面前手指抖動，再雙臂拉開擴胸。作用：傳播正確的洗手方式，並雙臂大開擴胸，配合深呼吸。2. 少吃多動開心笑動作：雙手拍打肚子，開心大笑，再擺出太極架式。作用：縮小腹拍打肚子按摩，可以促進腸道蠕動，開心大笑可以愉悅心情，並強化呼吸，太極架式可強化肌力。3、要隔離1. 搥胸頓足吐濁氣動作：右手輕握，以虛掌拳眼輕敲左胸，同時右腳頓地，輕喝出氣，換邊再做。作用：輕敲胸部喝氣，可以刺激胸肺部，擴張肺葉，提高換氣功能，以腳頓地刺激腳底湧泉穴，可以有保健效果。2. 楚河漢界分兩地動作：雙腳打開左右弓箭步，身體盡量朝右，以右手畫界為限，再換左邊。作用：左右弓箭步，可以伸展胯部，強化下半身的肌力，手盡量朝外畫界，可以伸展靈活上肢。
-
![]()
2021-05-31 慢病好日子.糖尿病
慢病主題館【糖尿病】施昀廷：喝茶可控制血糖？中醫師建議3種適合糖尿病患的茶飲
糖尿病人口已超過200萬人，堪稱新一代國病，其分成第一型（胰島素依賴型）、第二型（非胰島素依賴型）、其他疾病引起之糖尿病、妊娠糖尿病等，且超過九成的患者多屬於第二型。（延伸閱讀／營養師帶你逛市場：https://reurl.cc/Q7qKbo）簡單來說，糖尿病就是因為胰島素分泌量不足引起，其常見的症狀有：多吃、多喝、多尿（簡稱三多）、不明原因疲倦、明顯的飢餓感、體重莫名減輕、皮膚癢、視力越來越模糊、傷口不易癒合、足底有針刺感等。當身體出現上述這些症狀就要小心了，很可能糖尿病上身，須多加注意！罹患糖尿病會有哪些併發症呢？由於糖尿病會影響末稍血液循環，使得血管品質變差，造成所謂的大血管病變（中風、心臟病、手腳無力麻痺等）及小血管病變（視網膜病變、腎病甚至腎衰竭、組織壞死等），若照護不周，嚴重者易導致洗腎或截肢。那麼，從中醫角度如何看待糖尿病呢？ 糖尿病臨床症狀與中醫「消渴病」相似，一般常將消渴病與糖尿病互相連結。發病原因有：• 1. 情志失調：長期精神刺激，導致氣機鬱結，進而化火，消爍肺胃陰津而發為消渴。• 2. 飲食不節：長期過食肥甘，醇酒厚味，導致脾胃運化失職，機熱內蘊，化燥耗津，發為消渴。• 3. 勞慾過度：素體陰虛，復因房事不節，勞慾過度，耗損陰精，導致陰虛火旺，上蒸肺、胃，而發為消渴。主要分成三種證型：1.上消：肺熱傷津2.中消：胃熱熾盛3.下消：腎陰虧虛 陰陽兩虛 然而，糖尿病患者在茶飲的選擇上，則可根據身體及病程需求，選擇合適的茶飲，調解血糖。說明如下： 1.蘋果綠茶：蘋果味甘性涼，能生津潤肺，富含楊梅素、綠原酸、阿魏酸等，都是調整血糖的植化素，蘋果的果膠能延後飯後血糖的上升，因此，輕度高血糖的人或糖尿病患，可以在飯後吃一點蘋果，延緩飯後血糖波動。綠茶性寒味苦，綠色屬肝能清肝火，內含的兒茶素能降低三酸甘油脂的濃度，幫助降血糖，而茶中的茶多酚則有抑制血糖升高的作用。2.苦瓜人參露：苦瓜性寒味苦，含有苦瓜苷能刺激分泌胰島素，苦瓜有一種特殊多胜肽類，構造類似胰島素，有降低血糖的功能，苦瓜中的粗纖維、果膠不僅可以解決便祕，刺激腸道蠕動，還能幫助控制血糖。人參性微溫味甘微苦，歸心、肺、脾經，能大補元氣，補脾益肺生津，對肺熱傷津的消渴有良效。3. 決明子玉米鬚茶：決明子性微寒味甘、苦、鹹，歸肝、腎、大腸經，能清肝明目，潤腸通便補腎，改善胃熱或腎陰虛引起的消渴。玉米鬚性平味甘，能利尿消腫，清肝利膽，調節血壓血糖。適當的茶飲可以幫助身體及血糖的調節，也為枯燥乏味的飲食控制中帶來一些樂趣。但記得還是要定期回診，觀察血糖數據的控制狀況喔！【慢病報你知】根據衛福部統計，國人十大死因中慢性病佔最多項目。罹患慢性病的日子該怎麼過？慢病好日子有營養、運動、用藥、照護、治療五大主題，以專欄或影音輕鬆呈現，每個月不定期寄送，提供最生活化又最專業的資訊給你。聯合報和你一起好好過日子！🔔加入臉書社團🔔加入會員，訂閱電子報【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
-
![]()
2021-05-31 名人.黃達夫
黃達夫／買房買車要比較CP值，買命呢？
超過30年，癌症是台灣死因之首位。雖然，癌症醫療的成效愈來愈好，但是，也愈來愈昂貴，如今，已占健保支出的六分之一，健保實在禁不起濫用與浪費。不當檢測及治療 就是浪費不當的檢驗檢查，譬如對於病人的治療不會有助益的基因檢測，就是浪費，不當的治療譬如用機器手臂切除乳癌，就是濫用。癌症醫療最重要的是，第一次就要正確診斷、正確治療，如果第一次診治不當，癌症很可能就復發或擴散，而要花費更多的醫療資源去補救。運氣好，可能來得及挽救，運氣不好，生命保不住，過程更是辛苦，花費還不少。美癌症聯盟 制定診治準則因此，為了提升美國癌症醫療的品質，確保美國的癌症病人獲得合乎水準的癌症照護，美國31所主要的癌症中心於1995年組成聯盟（NCCN National Comprehensive Cancer Network），制定癌症診治準則，免費供全球使用。30年來，和信醫院依據最新實證醫學且不斷修訂的準則照護病人，第一個5年，當台灣癌症平均5年存活率不到30％時，我們病人的存活率就達到57％。如今，已達74％，優於美國的平均67％，與國內平均的52％，有段距離。NCCN的癌症診治準則一樣是根據實證醫學，譬如，初期攝護腺癌治療，除了手術，其建議還列出內部以及外部放射治療，外部放射治療有數種，包括質子治療。當初，因為少數醫院在沒有經過對照組臨床試驗以前，就宣稱質子治療更精準，對周遭組織的傷害會更少，結果會更好，保險公司也同意支付更高的費用。質子治療 缺實證顯示優勢後來，醫界認為質子治療缺乏實證醫學的證據來顯示其優勢，才回過頭去做對照組臨床試驗。結果，發現質子治療與其他放射治療方法比較，結果沒更好。反而，有些試驗還呈現對腸道副作用較大。運用愈精準的儀器，須要更謹慎的規畫與執行，不專精則反而導致更大副作用。美國的商業保險公司就拒絕支付較貴的質子治療。不可否認，遵循正確的診治準則，是獲得良好治療結果的第一步。然而魔鬼藏在細節裏，病人看不到的地方最重要，如醫院的感染管制、醫護的專業能力等，導致同樣的治療法，治療結果卻不一定一樣。癌症醫療成效 視5年存活率判斷癌症醫療做得好不好，最直接的證據就是病人的5年甚至10年存活率。這個資訊掌握在國健署手上，因為，國健署每年公布台灣癌症的平均5年存活率，統計基礎就來自各醫院病人的5年存活率。而且，台灣一向以擁有健保大數據為傲，大數據應該用來服務國人，健保署應該根據不同癌症、不同期別、在不同醫院治療，到底向健保署申請了多少錢？病人自費又花了多少錢等資訊一併公布。民眾買房買車時，都有具體的資訊來決定CP值，就能做出選擇。然而，民眾要買命時，卻完全沒有實質的數據可用來做抉擇，不是很荒謬嗎？
-
![]()
2021-05-29 新冠肺炎.預防自保
疫情居家料理，教你怎麼吃增加抵抗力又健康！
疫情趨勢逐漸上升！許多人已經開始居家辦公減少外食，當然三餐也都得在家吃了，但在這疫情嚴峻情況下我們要怎麼樣挑選營養又精簡的食材，做出健康的料理呢，今天就來筆記一下吧。居家簡便料理一：豬肉片拌飯（1人份）攝取蛋白質料理，增加抵抗力！準備食材：豬肉片 150 g、生薑絲 6 cm、醬油 3 匙、酒 2 匙、味霖1大匙、米飯1碗。增強抵抗力來源：豬肉 - 多攝取肉能夠補充蛋白質，才能降低感染細菌、病毒之風險。薑絲 - 薑不但可以改善腸道健康，還有抗氧化、抗炎、抗癌的作用，抵制身體發炎。居家簡便料理二：蝦仁飯（２人份）攝取豐富纖維素之食材！準備食材：白米2杯、劍蝦300克、韭菜3支、水2.2杯、白胡椒少許、柴魚醬油2大匙、米酒1大匙增強抵抗力來源：蝦仁－含有蛋白質、鈣、脂肪含量也較低，很適合當作主要食材。韭菜－含有蛋白質、維生素Ｂ、維生素Ｃ、胡蘿蔔素、礦物質鈣、鋅和磷，纖維素相當豐富，還有降低血脂的作用。居家簡便料理三：黑木耳蛋花湯（1人份）攝取維生素食材，維持身體正常機能！準備食材：黑木耳汁500ml、玉米粒 1/2 罐、蔥1把、黑胡椒適量、水300ml、雞蛋 2 顆、鹽適量 增強抵抗力來源：黑木耳－富有維生素B2含量是米的10倍，且含豐富的膠質能夠幫助身體排泄，幫助代謝體內雜質，才能避免病菌殘留在體內。玉米－富有豐富的纖維、蛋白質、生素B6、葉酸、礦物質鎂、鋅、銅、錳等，能夠護眼、調節血糖、降膽固醇、抗癌作用。
-
![]()
2021-05-28 養生.聰明飲食
延緩老化、抑制癌症，抗氧化能力最強！8大食材鞏固免疫力對抗疾病
免疫力是要維持平衡的，不能太強也不能太弱，所以不是靠藥物來補充就能讓免疫維持平衡，而是 要靠飲食來促進健康。免疫力一旦維持好，就能有效避免細菌、病毒來侵擾。對抗疾病最重要的是什麼？其實再好的藥物或抗生素用於人體身上幫助對抗細菌、對抗癌細胞之後，更重要的是免疫系統，才能使身體恢復健康，因此人類最重要的不是尋求神奇妙藥，而是鞏固自己的免疫力，以下就來介紹有哪些食物能強化我們的免疫調節能力。 番茄│最強抗氧化力 番茄的茄紅素是目前已知抗氧化能力最好的成分之一。大甲李綜合醫院營養室主任劉純君表示，茄紅素是所有類胡蘿蔔素中抗氧化能力最強的，其消除自由基或活性氧化物的能力是β-胡蘿蔔素的2倍、維他命E的10倍，有延緩老化的作用。 茄紅素具有多重生物效應，可誘導癌細胞良性分化及凋零，抑制癌細胞訊號傳遞及分裂，台大醫院生化所之前做過的研究也顯示，茄紅素有抑制攝護腺癌、胃癌、卵巢癌、子宮頸癌和乳癌等常見癌症的作用。 另外，番茄含有維他命A，有助於上皮黏膜細胞修復，加速感冒痊癒，維他命C和葉酸則可加速傷口癒合，甚至輔助膠原蛋白生成，幫助骨鬆症病友骨質生成。也含有鉀，有助於降低血壓、水腫及延緩血糖上升。 挑選TIPS 愈紅的番茄，茄紅素含量愈高，但也要小 心，未成熟的綠番茄含有龍葵素，是一種有 毒的生物鹼，大量食用會引起疲倦、噁心、嘔 吐，所以一定要吃成熟的。 蘋果│肺癌危機降低46% 劉純君說，蘋果富含果膠，這是一種水溶性食物纖維，能夠減少腸內的不良細菌數量，幫助有益細菌繁殖，從而改善腸內的細菌菌叢，促進健康，芬蘭赫爾辛基國立公共衛生研究所長期的研究發現，蘋果所含的黃酮類化合物是降低癌症發病率的有效物質。 經常食用蘋果罹患肺癌的機率降低46%， 罹患其他癌症的機率也比一般人少20%。蘋果的原花青素也有助於防止結腸癌，纖維則有助於保持血糖穩定及降膽固醇，有機酸可促進腸胃蠕動，助排除體內廢物。 挑選TIPS 蘋果蒂頭愈綠、果皮上 的條紋愈清楚，代表愈新鮮。而蘋果帶皮才能吃到完整營養，如果擔心果皮上的食用蠟， 只要噴上稀釋後的白醋（1公升水約加1瓶蓋 的醋），靜置15分鐘再洗，就能輕鬆去除。 綠茶│兒茶素含量最高 日本人健康又長壽，被認為和喜愛喝綠茶有很大的關係。劉純君表示，綠茶裡的兒茶素具有較強的抗自由基作用，對防治癌症有益，而日本蔬菜茶業研究所的研究證實，綠茶不但防止癌細胞的生成與增殖，還有抑制癌細胞轉移的效應。 此外，美國科研人員也發現：人們在進食高脂肪飲食後，血管會出現硬化現象，如果用餐時或餐後飲用綠茶，可使血管軟化，使血液流量改善。綠茶中的茶胺酸、兒茶素，可改善血液流動作用，對於防止肥胖、腦中風和心臟病有一定的效用。 兒茶素是茶中所含茶多酚的主要成分，有些學者認為1天攝 取250∼500毫克即有保健效果，也有學者認為每天最多1,000毫克，一般認為綠茶的兒茶素含量最高，烏龍茶居次，紅茶第三，不過近年來也有研究認為，紅茶和烏龍茶有其他獨特的抗氧化物，還具有抗癌防病作用。 綠茶除了兒茶素以外，還有茶單寧、維他命A、B、C及磷、鞣質等，有保護血管彈性的作用。 挑選TIPS 其實抹茶也是兒茶素含量很高的茶， 顏色愈是鮮綠，兒茶素愈高。不過要注意買的是真的抹茶，而非「抹茶風味」。 紅茶、烏龍和普洱茶則比較重發酵，雖然兒茶素可能較低，但還是含有其他的茶多酚、茶胺酸等有益成分。 菌菇類│淋巴的強力啦啦隊 台灣人愛吃菇，香菇、花菇、杏鮑菇、金針菇、巴西蘑菇等都常上桌。多吃菌菇類，可增加膳食纖維素，還能得到可促進人體免疫系統活化、增加免疫淋巴細胞抵抗感染的多醣體及三萜類，菌菇含有多種有益人體健康的營養物質，如：蛋白質、各種胺基酸、胡蘿蔔素、維他命D，巴西蘑菇還含有鍺等礦物元素。 食用菌菇還可降低人體血液中膽固醇、預防高血壓及提升機體免疫力作用，黑木耳能幫助降血脂，金針菇則是減緩便秘症狀。 挑選TIPS 選購時，以乾爽、沒有水氣為佳。如果在包裝上已出現潮濕、 變軟、不夠硬挺或變色，即是不良品，代表胺基酸已經變質，會有腥臭味，口感也不佳。買回新鮮的菇，最好盡快烹大蒜│殺菌、降低膽固醇調食用，若需保存，建議以低溫5℃冷藏，可保存2天。 大蒜│殺菌、降低膽固醇 古代沒有抗生素的時候，十字軍東征時帶著大蒜來預防疾病。科學證實，大蒜的蒜素具有消炎殺菌的作用。劉純君說，大蒜中的硫化合物可在人體中生成硫化氫，幫助擴張、收縮血管，進而控制血壓。台大食科所研究發現，每天一小瓣大蒜就有效果。 大蒜有助於降低膽固醇和三酸甘油酯， 蒜素則含有丙烯 基及氧化硫基，活性很高，會和蛋白質的硫醇（Thiol）起作用，抑制一些酵素的活性，因此具有殺菌效果。 最近的研究也認為大蒜對於感染、痢疾、心血管疾病、癌症等病症有治療或預防的效果。但要注意大蒜吃多了會傷肝，生大蒜則易刺激腸胃，因此在食用時需要適量，避免空腹生食。 挑選TIPS 挑選個頭大而顆粒飽滿完整的蒜球，若需要久放，最好挑選已經風乾過的大蒜球；若未風乾處理，容易發芽或是發霉，得小心保存。 洋蔥│抗發炎、守住骨密度 很多中年人或女性喜歡紅酒泡洋蔥，據說可降血脂、預防骨質疏鬆症，其實它還具有超強抗氧化能力。劉純君說，洋蔥含有天然抗組織胺槲黃素（Quercetin），能減少 呼吸道發炎及減輕過敏症狀。此外，洋蔥富含維他命C，其抗發炎的特性有助於舒緩與骨骼相關的疼痛和腫脹。 洋蔥是目前所知唯一含有前列腺素A的植物，有益於血管擴張，可降血壓和預防血栓，硫化物也可降血壓及血糖。 此外，洋蔥還富含膳食粗纖維與維他命，包括維他命A、維他命B2、B6、維他命C、維他命E、蛋白質、碳水化合物、鈣、磷、鐵、微量元素碘，以及芳香揮發油與少量的胡蘿蔔素、硫胺酸、尼克酸等。 挑選TIPS 洋蔥顏色可分紅皮、黃皮、白皮3種，紅皮洋蔥口味香甜、黃色洋蔥肉質細密、白色洋蔥生長期較短。一般以鱗片肥厚、包合緊密、大小均勻者品質佳。 莓果│吃的抗老保養品 2010年美國健康類雜誌選出「10大超級食物」，藍莓和草莓突然上榜，在這之前，大家都把注意力放在可預防泌尿道炎的蔓越莓，這才知道原來莓果類都是健康好物。 莓果類上榜的主要原因是含有花青素（Anthocyanin）、維 他命C、E、A和維他命B群等抗氧化劑，同時也含有可增強免疫力和抗菌的銅、硒、鋅，莓果類的單寧酸也具有保護泌尿道的作用，可以使常在泌尿道內群生的大腸桿菌無法在泌尿道壁附著，直接被沖走，預防感染。 花青素的抗氧化效力是維他命E的50 倍、維他命C的20倍，屬於類黃酮化合物，具天然抗衰老作用，可減緩動脈硬化、嫩白肌膚、增強免疫，及抑制癌症等。 挑選TIPS 莓果類容易被壓傷，若保存不當很容易發霉，因此選購各種莓果時要注意，壓傷的果實要趕快剪掉，被果汁沾濕的部分也要保持乾燥，再用白報紙包住，冰存起來。 地瓜│預防大腸癌 地瓜近年來被捧為「排毒食物第一名」，劉純君說，地瓜富含蛋白質、澱粉、果膠、胺基酸、膳食纖維、胡蘿蔔素、維他命A、B、 C、E，並且含有鈣、鉀、鐵等10餘種營養元素，其中維他命A及β胡蘿蔔素對於肌膚而言相當有益。 許多昂貴的肌膚保養品中所含的成分是由維他命A萃取而來，如視黃醇（Retinol）及維他命A酸（ Retinoic acid）等，β-胡蘿蔔素也有助於抵抗會促使老化的自由基。 紐西蘭大學的研究報告指出，毛利族人因為地瓜的攝取量大，罹患大腸癌比率低。地瓜含有大量的纖維素、β-胡蘿蔔素，與抗癌成分神經節糖苷 （Ganglioside）、抗氧化物質維他命C，有助於預防癌症。地瓜也含有豐富的黏液蛋白等多醣類物質，可降低血中膽固醇，減少血管脂肪沉積，預防血管硬化。 挑選TIPS 紅薯、黃薯等含有類黃酮等生物活性的酚類化合物，是天然的抗氧化物及抗癌物，不過，現在改良後的地瓜甜分太高，可能拉高血糖，糖尿病病友要注意。 素食＋健康吃魚＝腸癌率降低43% 2014年刊登在《公共科學圖書館期刊》的研究報告指出：素食者發生高血壓和中風機率雖較低，但是和肉食者相比，罹患癌症、心肌梗塞、心理疾病，以及發生過敏的比率反而是重度肉食者的2∼2.5倍！ 台北醫學大學附設醫院副院長暨大腸直腸外科醫師魏柏立說，2015年刊登在《JAMA》醫學期刊中，由美國羅馬林達大學發表的研究指出，吃全素並不是最健康的，吃素食再吃一點魚才是抗病第一名的飲食法。 魚類的Omega-3具有抗發炎的作用，可以保護腸道對抗發炎、預防腸癌，因此在研究團隊追蹤7萬7千多位素食的基督復臨教會教友7年多後，發現吃素降低腸癌發生率只有22％，但若素食者偶爾健康吃魚，降低腸癌的發生率高達43％。 若因宗教因素無法改變飲食習慣，魏柏立說，堅果類也含有Omega-3，最新的研究發現，每天只要吃20克的堅果類就有幫助，或是食用來自海洋的海帶、昆布等植物，這些海中植物是提供深海魚食物營養的來源，也可以提供 Omega-3脂肪酸。 另外，黃豆含有優質蛋白質，和肉類一樣可以供人體利用，但是建議要吃黃豆或是豆腐、豆漿等未經精製過的豆製品。 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．張忠謀要她少出門！對抗武漢肺炎除勤洗手、戴口罩 張淑芬還有這一招．血壓多少才OK？有什麼症狀？高血壓最基礎知識：想真正改善該有的7個態度！．做人最要緊姿態好看！女人我們應該去喜歡什麼東西，經營什麼婚姻，過什麼樣的生活
-
![]()
2021-05-28 養生.聰明飲食
害怕染疫焦慮爆表！營養師強推6大營養素解憂食材
Covid19疫情在全球爆發以來，台灣一直是防疫中的優等生，但從5月中之後，本土確診案例不斷湧現，全台從5月19日也開始進入疫情的第三級警戒。由於新冠肺炎病毒傳播快速，甚至是感染後也可能出現無症狀，不少企業也紛紛讓員工在家遠距工作，將感染風險降低， 宅在家、減少外出就是最好的防疫動作。宅在家、疫情爆發，令人焦慮感提升不過，無法外出的日子一久，難免令人焦慮感提升，如果又是因為疫情需要自我隔離、減少出門的話，壓力很大該怎麼辦才好呢？北投健康管理醫院潘富子營養師建議，可以透過從每天的飲食下手，有些食物裡面的營養素是有助於減輕焦慮的。潘富子師進一步說明，飲食不只關係到生理機能健康，同時也對情緒和精神健康有很大影響。若平時因飲食營養攝取不均衡，使得合成血清素的原料缺少，則可能會影響到大腦功能、荷爾蒙代謝。有「快樂荷爾蒙」之稱的血清素是負責掌管情緒和睡眠的神經傳導物質，因此多多攝取有助合成血清素的原料及具神經修護功能的營養素相當重要。6大營養素幫助調節情緒，不焦慮潘富子表示，有幾種營養素，民眾可以多多攝取幫助調節情緒，如：色胺酸、鈣、鎂、維生素B群、維生素D、Omega-3脂肪酸等。1.色胺酸：色胺酸是製造血清素的原料，而色胺酸則可以從富含蛋白質的食物 中來獲得，蛋白質在體內會被分解為色胺酸，有助調節情緒、減輕焦慮。例如：魚類、肉類、蛋、牛奶、黃豆等。2.鈣：鈣質在大多數人觀念裡與人體肌肉骨骼連結，但鈣質攝取不足也可能影響維持正常神經的感應性，可能出現情緒起伏大、易怒、失眠等。潘富子營養師提醒 根據102年「國民營養健康狀況變遷調查」結果發現，國人鈣質攝取高達九成以上普遍不足。國健署建議成人一天應攝取 1000 毫克，高鈣食物則有起司、黑芝麻、小魚干、蝦米、傳統豆腐、豆干、紫菜及深綠色蔬菜等。3.鎂：鎂的作用除了能幫助神經傳導及肌肉運作，也有幫助穩定心律、血糖的功效，並能協助骨骼建構與礦化等。不過人體無法自己製造鎂，必需由食物來攝取。黑巧克力、香蕉、深綠色蔬菜、堅果、小麥胚芽等食材皆含有豐富的鎂。4.維生素B群：維生素B群中的B1、B6 和B12皆與腦部神經機能正常運作相關，糙米、薯類、豆類、玉米、瘦肉、牛奶、蛤蠣和深綠色蔬菜等都是富含維生素B群的食材。潘富子營養師也提醒現代人飲食攝取較多的精緻澱粉（麵包、米飯、麵食）、蔬菜攝取較少，也容易缺乏攝取足夠的維生素B群。5.維生素D：維生素D除了可協助強健肌肉骨骼外，近期研究也發現與免疫和神經系統調節等功能有關；缺乏維生素D可能引發情緒焦慮、憂鬱等狀況。除了透過日曬可促進人體維生素D生成外，也可從鯖魚、鮭魚、乾香菇(日曬)、雞蛋等天然食物或含維生素D營養補充品獲得維生素D。6. Omega-3脂肪酸：Omega-3脂肪酸有許多好處，其中對大腦有抗發炎、維護腦部健康等功能，近年也有研究指出具有預防憂鬱的效果。中小型魚類（鯖魚、秋刀魚等）、亞麻籽、奇亞籽、核桃等皆含有豐富的Omega-3脂肪酸。攝取營養素之外，也要多運動最後潘富子師提醒，在家遠距工作與平日在公司靜態的工作型態會減少許多身體活動，居家防疫也別忘了伸展筋骨適時運動。人體在運動時能穩定神經系統，會分泌腦內啡、血清素等快樂激素，能減輕壓力、緊張和焦慮，提升睡眠品質。攝取好食物也要記得控制飲食份量顧及身材，避免日後發生肥胖的另類災情。延伸閱讀: 。防疫物資別亂囤！ 醫曝常見4大消毒用品「隱藏危機」 。免疫第一關在腸道！ 營養師點名2防疫食物要餐餐吃
共
63
頁