2026-11-09 醫療.骨科．復健
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2026-11-09 失智.大腦健康
還沒健忘就能看出失智風險？研究發現大腦活動藏有早期線索
記憶力正常，不代表大腦沒有認知退化的風險。美國史丹佛大學最新研究發現，即使認知測驗表現相近，大腦活動模式仍可能透露未來失智風險。研究也找出部分高齡者能維持出色記憶力的腦部特徵。超級老人大腦有何不同？研究找到功能連結差異這項2026年11月發表在《ScienceAdvances》期刊的研究，試圖解答一個問題，為何有些人年過75歲，記憶力仍像45歲成年人一樣好，另一些人卻罹患阿茲海默症？研究團隊首先分析180名超級老人與110名阿茲海默症患者的腦部影像。超級老人是指75歲以上、記憶能力相當於45歲成年人，且其他認知功能符合年齡表現的高齡者。研究人員利用靜息狀態功能性磁振造影（fMRI），觀察受試者安靜休息時各腦區的活動變化，再透過機器學習分析不同區域之間的功能連結。結果發現，兩組人在前額葉、顳葉及腦島等區域呈現不同的連結模式。這些區域涉及記憶、注意力與認知控制，但並非單一腦區活動愈強就代表大腦愈健康，關鍵在於整體連結模式。ARC評分如何區分大腦？分數高低反映不同風險研究團隊根據這些差異，建立名為ARC的阿茲海默症韌性與脆弱性腦連結評分系統。ARC評分並非測量記憶力，也不是直接檢測類澱粉蛋白，而是分析一個人的大腦功能連結較接近哪一種模式。分數愈低，代表大腦連結模式愈接近超級老人，分數愈高則愈接近阿茲海默症患者。在最初290人的研究組中，ARC模型區分兩組的AUC達0.85，獨立驗證組則為0.72，顯示具有一定的辨識能力。不過，這些數據代表模型區分兩種大腦模式的能力，並不等於能以85%的準確率預測認知正常的人未來是否失智。追蹤1315人：記憶力正常，未來退化速度卻不同為了了解ARC是否具有預測價值，研究團隊進一步分析兩組共1315名55至70歲、認知功能正常的成年人。值得注意的是，這些人在接受腦部掃描時，認知測驗表現沒有明顯差異，但後續追蹤卻出現不同結果。大腦連結愈接近阿茲海默症模式的人，未來認知功能下降速度愈快，類澱粉蛋白累積較多，進展為輕度認知障礙或阿茲海默症的風險也較高。相反地，大腦活動較接近超級老人模式的人，認知功能下降相對緩慢，疾病風險也較低。研究最長追蹤12年，多數約5至6年。這顯示即使尚未出現健忘等症狀，大腦功能連結可能已隱含未來認知退化的風險線索。目前阿茲海默症研究常關注類澱粉蛋白及tau蛋白等生物標記。這次研究發現，ARC評分對後續認知退化具有預測價值，在部分分析中可與現有生物標記相比，結合其他指標還可能提升預測能力。不過，ARC仍屬研究工具，尚不能作為臨床常規篩檢或診斷依據，也無法單憑評分判定一個人將來一定會失智。研究團隊未來希望探索，能否透過認知訓練或經顱磁刺激，調整大腦功能連結，增強認知韌性，但目前尚未證實這些方法能藉由改變ARC評分來預防或逆轉阿茲海默症。這項研究的重要性，在於發現記憶力尚未衰退時，大腦活動可能已透露未來的認知老化方向，為更早辨識高風險族群提供新線索。【資料來源】1.AfunctionalconnectomeidentifiesvulnerabilitytocognitivedeclineandAlzheimer’sdiseaseprogression2.BrainactivitypatternsmaypredictAlzheimer’syearsbeforememoryslips｜StanfordMedicine
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2026-11-08 醫療.骨科．復健
骨鬆沒症狀 骨折才知骨本早已掏空
骨鬆是隱形殺手，常因沒有症狀而被忽視，打個噴嚏或是彎腰拿東西，就可能引發骨折，治療棘手，大幅降低生活品質。中國醫藥大學附設醫院骨科部主任邱詠証強調，治療骨鬆永遠不嫌晚，但愈早開始效果愈好，不要等到發生問題，才開始重視骨骼健康。骨鬆無聲無息，骨折才驚覺骨本已流失。歷經艱辛治療，50多歲陳姓乳癌病友抗癌之路走得辛苦，體內骨本逐漸被淘空，嚴重骨鬆，但因沒有症狀，並未接受治療。年初只是輕微跌倒，手臂撐地導致前臂橈、尺骨骨折，打上鋼板固定位置；術後一、兩個月，在家裡彎腰搬花盆，豈料鋼板竟硬生生把自己的骨頭壓斷，手骨再度被壓斷，原因就是骨質疏鬆，不堪受力。邱詠証表示，該名患者至診間時相當沮喪，連問著：「再次斷裂的骨頭，是否治療時間更久？」、「如果換成更長、更大的鋼板，哪天會不會又把骨頭折斷？」、「骨鬆異常的問題該如何解決？」「骨質疏鬆是沉默的疾病，即使骨密度數字惡化，但在漫長病程中，患者幾乎沒有痛感。」邱詠証說，高達七、八成的骨鬆患者是在某次跌倒、骨折送醫後，才驚覺自身骨頭早已被掏空，不堪一擊。跌倒失去自主能力，髖椎骨折照護負擔更沉重。「跌倒只是一瞬間，復原與照顧卻可能是一輩子。」邱詠証說，手臂骨折相對單純，如果是髖關節、脊椎骨折，則治療棘手，且長輩終日臥床，幾無生活自理能力，需旁人照顧，長期照護負擔沉重。談起骨鬆成因，邱詠証表示，除了自然老化，自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡）患者需長期服用類固醇，或接受過化療、放療與荷爾蒙治療的乳癌病友，均屬於骨質極度脆弱的族群，一不小心受傷、跌倒，就可能骨折，面臨手術開刀等重大挑戰。骨質太差像沙堆蓋房子，手術固定也可能不穩。「對於骨鬆患者來說，手術開刀就像在沙堆上蓋房子，地基不穩，結構再好的鋼板也很難穩固。」邱詠証說，很多骨折病人術後鋼釘鬆脫或癒合不良，這並非手術技術不良所致，而是患者骨質狀況太差。以陳姓乳癌病友為例，只是彎腰搬了花盆，竟二度骨折，若貿然再度開刀，置換較長鋼板，依然無法改善骨鬆等宿疾。邱詠証指出，經醫療團隊評估，改採石膏保護，另積極補充高吸收率的鈣原料，促進骨質生長，兩、三個月後，斷骨處終於癒合，免去再次挨刀之苦。如骨折患者年紀過大，且合併其他疾病，治療更為棘手。邱詠証表示，門診一名80歲骨鬆阿嬤，一次跌倒後肩膀肱骨骨折，她原本即有心臟病與腎臟病，經過評估麻醉與慢性病等風險，最後以穿戴護具替代手術，且透過高效鈣片，積極強化骨質，兩個月後，已能抬起手臂，逐漸恢復生活自理能力。鈣片怎麼選？降低腸胃不適才有機會長期補充。許多民眾習慣補充鈣片，但服用後卻容易引發脹氣、便祕。邱詠証指出，傳統鈣片多屬碳酸鈣、檸檬酸鈣或磷酸鈣等「結晶鈣」，因分子結構較大，人體腸道吸收度相對有限。此外，碳酸鈣遇到胃酸後，容易產生二氧化碳氣體，如同喝下碳酸汽水，容易腹脹、身體不適，這讓許多長輩無法長期服用。生醫材料日益精進，目前已有新型態的鈣質「非晶鈣」，分子大小僅有傳統結晶鈣的約150分之1，小分子結構可大幅提升腸道吸收效率，吸收度約為一般結晶鈣的兩倍以上，更重要的是大幅降低消化道脹氣與排便不順的困擾。邱詠証表示，非晶鈣可迅速提升血液中的鈣離子濃度，為骨骼提供充足原料，相關醫學研究也發現，該成分具有刺激造骨細胞（成骨細胞）生長的作用。就像是蓋房子時不僅建築原料充裕，現場的工人也變多，讓骨折處的修復與癒合更加迅速扎實，適合剛歷經骨折創傷或準備接受骨科、植牙手術等病患。防骨鬆三支柱，肌力、骨密度與鈣和維生素D不可少。如何防治骨鬆？邱詠証提出三大核心支柱：適度進行肌力訓練、定期進行骨密度檢測（若T值小於負2.5，需及早接受抗骨鬆藥物治療），及補充足夠鈣質與維生素D。骨質流失幾無警訊，等到骨折發生，往往付出巨大代價。一旦長期臥床、無法工作，這對肩負家計的家庭支柱來說，可是難以承受的挑戰與折磨。邱詠証提醒，50歲以上民眾或停經後婦女，務必定期接受骨密度篩檢；另從年輕起積極儲存骨本，均衡飲食（補充足夠鈣質與維生素D）、規律運動（負重與肌力訓練）、適度日曬，唯有骨質健康，才能保有行動自主的人生下半場。看講座影音：https://www.facebook.com/reel/1075376875469337
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2026-11-08 養生.聰明飲食
同樣的食物，早吃晚吃有差？研究揭進食時間與代謝、老化的關係
研究顯示，能夠維持規律作息的人——無論是起床、睡覺還是日常活動，都與生理時鐘保持一致——通常老化速度較慢。這些人的腸道微生物群組成較健康，免疫系統功能也較佳。由於身體擁有更多時間完成修復工作，從憂鬱症到失智症等疾病的風險都相對較低。某種程度上來說，這些人的身體確實老得比較慢。相反的，長期處於「時間失調」狀態的人，例如輪班工作者或航空機師，罹患癌症等疾病的風險則明顯較高。而在所有影響生理時鐘的因素中，進食時間尤其重要。因為生理時鐘與食物代謝之間存在極為密切的連結。正如接下來將看到的，晝夜節律不僅影響蛋白質、碳水化合物等各類營養素的代謝效率，某些食物甚至能直接與時鐘基因互動，重新校準生理時鐘，進而改善時間失調帶來的影響。作息忽早忽晚，增加心臟壓力，影響情緒與判斷力。你知道嗎？人在星期一猝死的風險最高。流行病學家長期觀察到一個現象，稱為「星期一早晨現象」（Mondaymorningphenomenon）：每到星期一，嚴重心肌梗塞、自殺以及交通事故的發生率都會明顯上升。而這股高峰在實施日光節約時間（daylightsavingtime）後的第一個星期一尤其明顯。所謂日光節約時間，是北美與歐洲長期沿用的一項制度，每年初春的某個星期日將時鐘撥快一小時，相當於「少睡一小時」。雖然日本並未實施日光節約時間，但田原優教授（註1）長期以來一直對這個現象深感興趣。他向我解釋，星期一早晨現象通常源自一種稱為「社會性時差」（socialjetlag）的問題。「生理時鐘被打亂的人，平日通常都處於睡眠不足的狀態。」他說。「他們晚上吃飯吃得太晚，生理時鐘因此往後延；但因為工作關係，又必須比身體真正想起床的時間更早起床。所以到了周末，便會透過睡懶覺來補償睡眠。然而到了星期一早上，問題就來了。身體其實等於正在經歷時差反應——原本習慣早上十點起床，卻突然必須七點起床。這會對心臟造成壓力，也會影響情緒與判斷力。因為大腦其實還處於半睡半醒狀態，所以更容易發生意外事故。」日落後不再進食的文化，人民普遍擁有較長壽命。田原與潘達（註2）都相信，時間營養學有助於減輕甚至避免社會性時差，進而提升健康壽命。潘達指出，佛教僧侶以及印度六大宗教之一的耆那教（Jainism）信徒，都有日落後不再進食的傳統文化，而這些族群普遍擁有較長的平均壽命。同樣的現象也能在實驗室小鼠身上觀察到。當小鼠依照自身夜行性的生理時鐘進食時，促進發炎的基因活性會受到抑制；相反的，那些有助於食物代謝的基因則會維持較高活性。傍晚到午夜代謝效率最低，愈晚吃負擔愈大。那麼，我們該如何把這些原則運用到自己的生活中呢？時間營養學領域的先驅研究者提出了幾項實用建議，而且幾乎每個人都能從中受益：對潘達而言，實踐時間營養學最關鍵的時段，其實是傍晚六點到午夜之間。高熱量晚餐、甜點、睡前零食以及酒精，都會讓問題更加嚴重。因為在這段時間裡，人體負責代謝食物的各種酵素，正處於一天之中效率最低的狀態。晚間吃下愈多飽和脂肪，愈容易加速動脈僵硬、提高血壓；而在傍晚或晚上飲用咖啡、能量飲料等刺激性飲品，則會直接延後生理時鐘的運作，讓身體誤以為白天還沒結束，進而提高「社交時差」（socialjetlag）的風險。上午集中攝取巨量營養素，免疫系統表現更好。相較之下，人體在上午處理各種巨量營養素的能力明顯較佳。即使吃同樣一份不太健康的點心，若安排在白天，對健康造成的影響通常也比晚上來得小。研究顯示，將一天大部分的碳水化合物、脂肪與蛋白質集中在早餐與午餐攝取的人，往往更容易維持穩定體重。此外，若能在白天較早的時段攝取蔬菜與各類膳食纖維，免疫系統的表現也會更好。原因在於，腸道菌群在上午較為活躍，也更有效率的將膳食纖維轉換成各種有益代謝物。基於這些發現，田原告訴我，日本的時間營養學研究者目前正積極推動一項策略，希望藉此減緩與年齡相關的肌肉流失：把更多蛋白質安排在早餐攝取。臨床試驗顯示，若將牛奶、魚類與肉類等蛋白質來源集中在早餐，而非晚餐，幾個月後受試者的握力與肌肉量都會出現改善。「如果增加早餐的蛋白質攝取，同時減少晚餐的蛋白質攝取，肌肉生成的效率就會提升。」書名：逆齡密碼作者：大衛．考克斯（DavidCox）譯者：葉妍伶出版社：天下文化註1：印度裔美國研究者薩欽．潘達(SatchinPanda)是美國加州沙克研究所的教授，也是間歇性斷食研究的重要先驅。註2：田原優為廣島大學(HiroshimaUniversity)時間營養學專家
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2026-11-08 名人.林靜芸
72歲奶奶為參加同學會去醫美！術後不只變年輕 生活也出現意外轉變
醫美是全民話題，加上醫美診所遍布，老人自然也想做醫美，問題是老人適合嗎？胡家72歲的奶奶最近就有醫美的經驗，胡奶奶大學畢業50周年，學校籌備大型的重聚，國外的同學多人報名參加，奶奶也想出席。她看手機群組裡同學的照片，有的人維持得很好，有的人露出老態。胡奶奶學生時代被誇「長得很甜」，曾被男同學追求，她擔心現在的自己走鐘太多，也擔心顯老，想在同學會前做醫美。家族聚會時，奶奶透露自己的計畫，徵求意見。當下兩個兒子與一個女兒表達願意負擔開銷，而且推派女兒作陪，奶奶以為這樣就說定了。沒想到，隔天接到大兒子的訊息，說他查了資料，老人作醫美，拉肚皮風險較大，其他的治療併發症與年輕人相比，沒有不同，但是全身麻醉可能增加失智的風險。大兒子要求母親不要接受全身麻醉的治療。同一天，二兒子也傳來訊息，害怕母親醫美之後變成自己不認得的臉孔，要求母親變年輕就好，不要變臉。女兒比較貼心，她替母親找了值得信賴的醫師，也約好日子並陪母親去諮詢。醫師詳細詢問胡奶奶來醫美的動機，檢查結論是胡奶奶顯老的癥結，在於眼皮下垂睜不開、眼窩凹陷、眼尾垂，以及臉頰鬆弛。醫師為她動了上眼皮的手術，加上微整臉部拉提，二周消腫後，胡奶奶像是睡飽了，眼皮睜開了，加上臉皮緊緻，顯得年輕有神。奶奶如約去參加同學會，同學們紛紛稱讚她保養得很好，卻沒有人說她「做過醫美」。爺爺過世之後，原本一直宅在家裏的胡奶奶，聽了同學們的讚美後有了自信，她開始參加合唱團，交新朋友，注意營養、運動，還跟朋友去健身房。有一天大兒子在回家路上，瞧見不遠處的母親，身體挺直，走路俐落，全然沒有上年紀的樣子。兒子追上母親，告訴她：「媽媽，妳變年輕了」。胡奶奶回答：「你們花錢把我的臉弄年輕，我只好練身體配合啊！」大兒子心想「早就該鼓勵她去醫美了」。台灣人的平均壽命依2024年的統計，男性大約79歲，女性84歲，但不健康餘命有7.8年。醫學文獻顯示，接受醫美的人大於等於65歲佔3.7%，大於等於75歲佔1.2%，且隨著人口老化，逐年增加。年輕人做醫美想要變臉，想要與眾不同，老人做醫美不想變臉，只希望面容年輕有神，給人開朗歡樂的印象。年輕人醫美的風險是本人過度追求或是不當的醫療；老人醫美的風險是老人的衰老。老人醫美術前須要篩檢認知、衰弱程度、行動功能、感官功能（聽覺與視覺）、心理健康、復原能力等等。為了避免失智或增加衰弱，老人醫美應避免全身麻醉，減少不必要的鎮靜以及冗長的手術。手術設計強調快速復原，避免臥床或居家休養，鼓勵運動以及社會連結。醫學文獻指出，年齡並非醫美治療的風險因子，成功的醫美手術能夠改善生活品質，增加外貌滿意度，增強心理健康。老人醫美之後，自我感覺變年輕，文中的胡奶奶為了維持年輕，主動積極採行健康的生活方式，也算是由外而內的抗衰老！
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2026-11-07 醫聲.醫聲要聞
家庭護理師1/ 獨立居護所難生存 照護司長蔡淑鳳：聯盟聚落守住專業
面對日趨老化的社區家庭，居家照護服務不僅是民眾的需求，也是產業發展趨勢。「全台居護共識論壇」今天舉行，衛福部護理及健康照護司長蔡淑鳳表示，「每個家庭都需要一位家庭護理師。」民眾面對從健康到衰弱、疾病到失能等問題時，需要了解家庭狀況，協助判斷需求，並在適當時機串連醫療、長照與社區資源的專業角色。「全台居護共識論壇」由居家護理聯盟總會舉辦、衛福部護理及健康照護司指導，今於台中慈濟醫院舉行，期盼結合基層醫療與長照資源，共同推動居家照護網絡，推動居家護理服務在全台開花結果，守護社區家庭健康。居家護理開創新商機政府籲兼顧專業與市場針對每個家庭都需要一位家庭護理師，蔡淑鳳表示，診所與長照體系各有專業分工，民眾需要護理師協助串連醫療、長照與社區資源。此外，家庭護理師提供社區民眾預防性照護，正是為了回應三大核心照護需求，包括：疾病衍生的照護負擔、慢性病與癌症帶來的健保財務負擔、以及民眾在家善終和在家照護的需求。針對居家護理所（下稱居護所）推動產業化，蔡淑鳳直言，產業在談供需平衡，商業則是追求利潤。她強調，居護所發展過程中應以商業的模式實現專業的價值，在地化且各有特色，避免因生存壓力侵蝕專業本質。她也坦言，目前全台6成居護所屬於獨立型，一間居護所中甚至只有5至6位人力，缺乏資源且難以生存，恐面臨大資本併購與市場壟斷的危機。為此，衛福部期盼藉由推動獨立型居護所聯盟與聚落合作，打造以全人護理為核心的社區照護生態體系。居護所如開診所護理師發展空間無限隨著社會邁向高齡化，從出生到老到死，每個家庭對護理師的需求皆遠大於供給。台中市衛生局長曾梓展以自身離開醫學中心開立診所的經驗為例，指出耳鼻喉科、眼科及皮膚科等熱門科別之所以受歡迎，在於未來能離院「當老闆」，而居護所的營運模式亦如開設診所，能提供護理師創業的舞台。他強調，居護所站在第一線服務民眾，只要服務品質做好發展空間無限。目前政府已有豐富經費挹注，涵蓋居家安寧、居家照顧、訪視及高風險孕產婦照顧等公費經費。此外，居家護理未來不僅可結合長照ABC站與車隊，更可拓展自費服務項目與醫療輔具需求，鼓勵護理同仁在專業與創業道路上勇往邁進。社團法人台灣居家護理暨服務聯盟總會理事長邱青萸則指出，居護所應落實全人評估與專業分工，推動從預防衰弱到出院返家的連續性照護，有效降低再住院率。未來將結合多元宣導讓民眾認同護理價值，與政府對話爭取資源，期許「家庭護理師」成為引領社區照顧協作的總舵手。推動彈性工時吸引護理人才回流據衛福部統計顯示，全台領有護理師執照約31萬人，實際執業僅19萬人，執業率為六成二。護理師公會全聯會副理事長賈佩芳表示，居家護理所若能推動彈性人資與自主管理，並提供合理薪資與友善職場，將能有效吸引護理人員回流並提升留任率，實現健康永續發展目標。台中慈濟醫院副院長莊淑婷回憶，過去邀請美國舊金山學者分享推動家庭護理師（FNP）計畫，從校園培訓逐步發展至社區照護，證實此發展模式完全可行。她也藉此勉勵護理人員投入社區，期望護理師們成為「每一個家庭的驕傲」與護理專業的榮耀。
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2026-11-07 醫聲.領袖開講
看見藥師／陳澤鈞 藥理猛男也教重訓 盼民眾有強壯人生
「藥師，我最近半夜常常腳抽筋，是不是缺鈣？還是應該補鎂？」集肌肉與藥理知識於一身的「藥理猛男」陳澤鈞藥師為社群平台知識網紅，不同於傳統社區藥局藥師的面對面互動，他透過網路為網友指點迷津，傳遞用藥訊息，走出自己的一條路，也讓更多人看到藥師的專業。被親友同學戲稱為「健身瘋子」、「運動中毒」的陳澤鈞，原本是個體重超過一百公斤的胖子，連走路都會喘，高中畢業那年聯考失常，到台中一中街補習街準備重考，在體專舍友鼓勵下，在台中商專操場練跑，一開始跑不完一圈，到大試前居然一口氣可跑上20幾圈，體重降至70多公斤。健身瘋子戰勝類風濕性關節炎考上北醫藥學系後，開始健身、練習重訓，對於帶有類風濕性關節炎遺傳因子的他來說，充滿挑戰，熬夜、過度運動，加上飲食不正常，大一時飽受坐骨神經痛之苦，一動就痛，但還是咬著牙苦撐過來。重訓一做，就是20多年，甚至將家裡一個房間改建為健身房，花了數十萬元，添購重訓器材，現在健身有成，深蹲重量可達一百公斤，一次十下，每天六組，自覺身體狀況不錯，體能與30歲時差不多。陳澤鈞是個健身狂、肌肉猛男，但在彰化二林開設藥局的陳爸爸卻不認同，常以台語「夯鐵碾，壓家己，天下第一憨」來形容這個寶貝兒子的執著，自己頂多散步、走路，運動量嚴重不足。國內外有愈來愈多研究證實，中老年人勤做重訓，鍛鍊肌肉，可避免跌倒，減少不健康餘命時間，陳澤鈞也常勸父親應該多鍛鍊肌肉，但不見成效，盡管有些灰心，但這也激起他成為社群平台知識網紅的動力，結合健身重訓、個人生活經驗與藥事專業，將艱澀的藥理衛教轉化成容易理解、願意閱讀及分享的健康訊息。知識網紅在社群衛教健康知識「藥師不只是藥局櫃台的專業人員，更可成為網路時代的健康知識傳播者。」曾開過藥局的陳澤鈞說，原本自己恐於面對鏡頭，剛開始對手機螢幕說話時，支支吾吾，猛吃螺絲，在練習好幾個月後，逐漸上軌道，能夠一邊舉著槓片，一邊講述如何避免運動傷害，如何攝取足夠蛋白質。最近美式賣場冷凍藍莓引起一陣熱潮，正是陳澤鈞的意外之作，他在賣場錄影講述冷凍藍莓的優點，例如冷凍後釋放出「天然抗氧化劑」花青素，易被人體吸收。飲食中加入藍莓，有助於抗發炎、抗氧化、調節血糖、保護心血管及腸道健康等。哈佛大學追蹤超過1.6萬人的研究發現，常食用藍莓，大腦老化速度減緩近2.5年。再者，常吃冷凍藍莓能維持腸道健康，藍莓的多酚進到大腸後，會被腸道菌轉化成有益的活性物質，增加腸道好菌，降低身體發炎指數。網路傳播更多人看見藥師專業陳澤鈞出生於藥師世家，父親為藥劑生，在彰化二林、芳苑開設西藥局，迄今已有50多年，他笑說，「從小在藥局長大」，總看著老爸認真地幫患者解憂、調劑，提出專業醫療建議，視病猶親，因此，自己第一志願也是台北醫學大學藥學系，而哥哥、妹妹也是如此，全家共有四位藥學專業人員。對於老父親來說，守好社區藥局，做好藥師本分，才是正道，但陳澤鈞則走著另一條專業網紅藥師之路，分享正確用藥訊息，以及怎麼吃東西才健康，如何避免運動傷害，透過網路傳播，讓更多人看到藥師的專業與認真，希望每個人都能擁有強壯的人生。陳澤鈞●年齡：45歲●現職：藥師HOW棒執行長●學歷：台北醫學大學藥學系最想跟民眾說的一句話：育兒防老，不如強壯抗老。運動是一輩子的事。讓我們成為有文明人頭腦、野蠻人身材的台灣人。
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2026-11-07 ESG.健康永續行動家
從眼科權威到社區醫學中心推手！土城醫院院長賴旗俊談健康老化：希望行動自如到人生最後一刻
新北市立土城醫院於二○二○年七月正式開幕，是新北市政府委託長庚醫療財團法人興建經營，位居新北都會邊緣，院長賴旗俊表示，土城醫院面對的是一個快速發展、人口年輕、生活多元的地區，婦幼照護、心理健康與長期照顧需求逐年提升，期待土城醫院成為「社區型醫學中心」，致力推動醫療平權。開幕六年的土城醫院非常年輕，院區周邊仍在發展。賴旗俊表示，如何招募、留住人才，是醫院永續經營的重要挑戰。土城醫院推動「幸福土城2.0」計畫，從食、衣、住、行、娛樂改善員工生活，讓員工留下，進而照顧病患，例如附近餐飲選擇有限，員工反映希望有星巴克，院方馬上引進，現在還規畫開設全聯旗下阪急麵包店。留住護理師是「重中之重」調薪、兼職都為留人留住護理師是許多醫院的重中之重，護理師中有許多人單身，曾有人提議為護理師辦聯誼，賴旗俊緊張直呼，「絕對不行！」原來他擔心護理師婚後搬到外縣市，醫院又少了人力。他直言，沒有護理師是現在醫院最大困境。賴旗俊指出，今年土城醫院護理師留任率約八至九成，雖然表現不錯，但「整體還是慢慢在流失」。護理師進入職場後，平均約六至六年半可能離職，很多都是因為結婚後要回家照顧小孩、父母。因此，院方邀請退休或暫離職場的護理師回任兼職，工時彈性，一天工作四小時也可以。賴旗俊說，許多護理師還是熱愛臨床護理工作，提供部分工時選擇，保留彈性，有機會留住人力。另外，為招募新血，院方積極深化院校合作，包括實習生、公費生、預聘、在學半工時等，更結合社群平台與社區活動，招募在地人才。今年一至九月實際報到人數，較去年同期成長百分之四十二點六，整體到任人數成長達百分之卅二點二。薪資也是留才關鍵。賴旗俊表示，土城醫院今年八月調薪並發放獎金，長庚體系每年也會調薪，年終獎金有五至六個月。為了讓外縣市來工作的護理師安心工作，院方提供月租約千元的宿舍，遠低於附近套房租金每月約一萬二千至一萬五，減輕員工生活負擔。此外，年輕人重視工作與生活平衡，但護理缺工讓連續休假變得困難，常常休假都分散在不同日期，要去一趟日本都沒辦法。目前人力較充足的開刀房已可以做到讓護理師連休，但病房護理師連休還有待努力。導入AI減輕護理負擔智慧設備也逐步應用為減輕病房護理師負擔，院方從工作流程減輕護理負擔。賴旗俊表示，院內推動「護理友善病房」，從護理人員角度檢視流程，例如要求醫師準時查房、開立醫囑，讓護理師能按時執行工作；也導入AI協助交班、試行護理排班工具，並以運送機器人支援開刀房。智慧設備也逐步應用於臨床。院方開發腹腔異常游離氣體深度學習檢測系統，將傳統氣腹診斷所需時間從一五三分鐘縮短至五分鐘；智慧點滴架則能在點滴即將結束時遠端通知護理師，不須再逐床查看；智慧機器人也支援導覽、衛教、物品運送及多語翻譯，每日可減少作業時間約二點六小時。土城醫院非常年輕，但營運以來已接受許多嚴峻考驗，包括新冠疫情與三峽重大車禍事件，印證土城醫院的重症醫療量能。賴旗俊表示，未來將以長庚醫療體系的資源，持續提升高階醫療技術與設備，讓土城醫院成為同時連結社區、發展專科、支撐長照與培育人才的現代化城市醫院。從員工想喝一杯星巴克、每月千元的宿舍，到用AI縮短診斷時間、讓護理師準時下班，賴旗俊坦言，護理人力不足並非單靠調薪就能解決，排班、工作量、工作環境、醫療資源等都必須一起改善，才是真的能讓醫院永續經營的方法。醫療減碳不只省水電少住一天院也是永續醫院廿四小時運作，空調、照明及醫療設備難以停歇，如何兼顧醫療品質與節能減碳，是每一家醫院勢必要面對的課題。新北市立土城醫院院長賴旗俊表示，醫療減碳不能只靠節水、省電，更應從醫療技術、診療流程及疾病預防著手，讓患者減少不必要的住院與就醫次數，才能從源頭降低醫療資源消耗。土城醫院從規畫設計階段便導入綠建築概念，透過高效率空調、智慧照明及能源監控系統，年節電量約六四四萬度；另設置一三○○立方公尺雨水回收池，回收雨水及透析製程潔淨廢水，年節水量約三點八萬立方公尺。院內也推動無紙化作業，光是電子收據每月便減少約六點七萬張紙張使用，近兩年綠色採購金額累計近一千七百萬元。除了硬體節能，土城醫院也將減碳概念導入臨床治療，例如採用低碳麻醉藥物、降低麻醉氣體使用量，並設置廢氣回收系統，減少醫療過程的碳排放。賴旗俊表示，未來醫療減碳的關鍵，將透過醫療技術進步，縮短患者住院時間，減少醫療資源與能源消耗。以眼科為例，過去接受視網膜或玻璃體手術的患者，往往需要住院三至七天，如今隨著手術技術及器械進步，部分患者已能當天完成手術、返家休養。長庚體系近年積極推動「日間病房」，不僅降低住院成本及碳排放，也希望改善護理人員的工作負擔。賴旗俊指出，過去被視為工作負荷沉重的加護病房及手術室，如今反而成為護理師熱門的工作單位，主因是人力配置及工作流程相對明確，較能準時交班下班。反觀一般內外科病房，護理師經常得「等醫師」完成門診或手術，才能接續處理病歷、給藥等工作，導致工時延長。因此，日間病房除了縮短患者住院天數，也必須重新調整醫療流程，包括要求醫師在指定時間內完成巡房、運用AI協助作業及優化手術排程，減少護理師不必要的等待時間。賴旗俊表示，這項改革不僅能減少病床占用、醫療耗能及家屬陪病負擔，更重要的是提升醫療運作效率，讓護理人員有機會準時下班，兼顧醫療減碳與人力永續。原先想走整形外科卻成黃斑部病變權威賴旗俊期許自己是為患者點燈的人眼科現在是住院醫師選科大熱門，但如今是黃斑部病變權威的新北市立土城醫院院長賴旗俊，原先想走整形外科，一開始對眼科興趣不大。直到看到病人接受治療後重見光明，臉上散發出光芒，讓他決定成為一個為患者點燈的人，也希望持續為眼科醫師的專業幫助病人。身為眼科醫師，賴旗俊深知老化對身體帶來的影響。現代人對眼睛的倚靠日深，但隨年紀增長，白內障、青光眼及黃斑部病變等眼疾風險逐漸升高，糖尿病、高度近視也可能損害視力，加上現代人長時間盯著手機、電腦，乾眼與眼睛疲勞愈來愈常見。卅年來快速翻轉，包括青光眼、白內障，甚至黃班部病變的治療都有相當的進步，但賴旗俊認為，醫療科技再進步，也無法取代平時對健康的照顧。另外，也因為醫療進步，即使罹患多種慢性疾病，仍有不少人能活到八、九十歲，但活得久，不代表活得好。工作再忙仍維持運動習慣盼行動自如到人生最後一刻如果晚年長期臥床、反覆進出醫院，不僅自己受苦，也增加家人照顧負擔。因此，賴旗俊即使工作再忙，他仍維持運動習慣，從打桌球、跑步、游泳，到騎腳踏車、走路，都是他喜歡的活動。他沒有刻意追求某項運動項目，而是追求讓身體持續活動。健康沒有捷徑，想要年老後仍能自由行動，從現在就得開始累積健康本錢。賴旗俊說，他希望自己能「健康老化」，行動自如到人生最後一刻。比起想著有了一定年齡要去哪裡旅行、享受生活，他更希望自己保持健康，繼續做喜歡的事，還想像著自己卸下院長職務後，仍可與年輕醫師一起看診、照顧病人。眼科手術需要高度精細的操作，年紀大了，或許不再適合站上手術台，但仍能透過臨床經驗指導年輕醫師，幫助病人。「每個人活著都是有意義的。」賴旗俊相信，每個人在不同人生階段，都有值得發揮的價值。「為什麼退休就不要工作呢？只是不要做那麼多就好了。」只要健康，就能選擇自己喜歡的生活。賴旗俊小檔案年齡：1964年生63歲專長：糖尿病視網膜病變、黃斑部病變、玻璃體切除術、白內障手術現職：新北市立土城醫院院長長庚紀念醫院眼科醫學系教授台灣眼科醫學會常務理事台灣近視病學會常務理事中華民國黃斑部醫學會常務理事中華民國醫師公會全國聯合會會員代表學歷：高雄醫學院醫學系畢業經歷：基隆長庚紀念醫院院長林口長庚紀念醫院副院長林口長庚醫院國際醫療推動小組召集人林口長庚醫院眼科部視網膜科主任、眼科部主任亞洲太平洋玻璃體視網膜醫學會理事長中華民國黃斑部醫學會理事長台灣近視病醫學會理事長中華民國眼科醫學會常務理事中華民國區域醫院協會理事美國哥倫比亞大學眼科研究員新北市立土城醫院ESG亮點2020年開院即成立節能減廢小組，推動院內節能減廢2020年取得內政部「智慧建築-銀級標章」及「綠建築-黃金級標章」2021年獲內政部「優良綠建築榮譽獎」2022年榮獲內政部「優良智慧建築貢獻獎-銀級衛生福利類」、新北市醫療公益獎及取得環保署「室內空氣品質自主管理-良好級標章」2023年成立「永續發展委員會」，由院長擔任永續長2023年獲經濟部「節能標竿獎金獎」、「節約用水績優單位-優等獎」2024年取得ISO14064-1溫室氣體盤查查驗證書2025年獲遠見雜誌遠見ESG醫療永續「績優獎」、新北市醫療公益獎、第7屆國家企業環保獎銅級獎（非製造業組）及「國際醫院聯盟IHF低碳醫療卓越獎銀獎」2025年獲第5屆哈佛商業評論數位轉型獎非醫學中心組「楷模獎」、HealthcareAsiaAwards「年度管理創新獎」、第26屆「NHQA國家醫療品質獎區域醫院級智慧醫院全機構標章」(資料來源／土城長庚製表／陳雨鑫)
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2026-11-06 焦點.元氣新聞
流感疫苗接種季開跑！加強型疫苗詢問度升高，醫師提醒長輩與家人都要做好防護
隨著流感疫苗接種季開跑，民眾對疫苗保護力的關注也持續升高。台灣今年首度將「加強型流感疫苗」納入公費接種政策，引發醫界討論，民眾詢問度也明顯增加。面對持續變異的流感病毒，以及不同族群的免疫需求，各類疫苗究竟有何差異？哪些人又應該特別留意接種選擇？免疫老化、病毒變異，傳統流感疫苗面臨挑戰臺大醫院小兒感染科黃立民醫師表示，台灣每年冬季約有5%至10%的民眾感染流感。除了發燒、咳嗽等常見症狀，流感也可能引發肺炎、中耳炎等併發症，或使糖尿病、腎臟病等慢性疾病惡化，增加心血管相關風險。根據疾管署統計，台灣每年因流感死亡的人數約有1,000至2,000人，黃立民認為，實際影響可能比統計數字更大。接種流感疫苗是預防流感及降低重症風險的重要方式，但長輩隨著年齡增長，免疫功能會下降，加上流感病毒持續變異，每年流行的病毒株不盡相同，讓傳統疫苗的保護效果面臨挑戰。因此，如何進一步提升疫苗的防護力，成為近年加強型流感疫苗發展的重要方向。加強型疫苗：提升長者的免疫反應目前常見的加強型流感疫苗，包括高劑量疫苗與添加佐劑的疫苗。黃立民指出，佐劑的作用是協助提升人體對疫苗的免疫反應，讓身體產生更強的免疫保護，並有助於擴大對不同流感病毒株的防護範圍。此外，佐劑疫苗的保護時間較長，可維持至接種後10至12個月，有助於因應流感全年化導致流感季後期出現保護力空窗的風險。小兒科專科醫師莊豐如也鼓勵長輩與醫師討論適合的加強型疫苗。她分享臨床觀察：曾有一位長者接種疫苗後不久，家中五個孫子陸續感染流感，由於父母都要上班，只好請長者幫忙照顧。祖孫朝夕相處好幾天，這位長者也並未受到感染。莊豐如提醒，個案經驗不代表每個人都有相同效果，但確實說明了長輩按時接種疫苗的重要性。長輩沒出門就不會得流感？醫師揭居家照護的感染盲點哪些族群容易被忽略，卻可能面臨較高的感染風險？莊豐如醫師分享臨床觀察，入住長照機構的長輩，因為家屬及機構人員普遍擔心群聚感染，通常會積極接種疫苗；反而是居家照護的長輩，經常因為平時很少出門，認為自己不容易感染流感。但事實上，同住家人、看護或訪客每天進出，都可能將病毒帶回家中，讓長輩在不知不覺中暴露於感染風險。莊豐如提醒，只要經醫師評估適合接種流感疫苗，長輩就應按時接種。相較於接種後可能出現一、兩天的輕微不適，感染流感需要更長時間才能恢復，尤其本身患有慢性疾病的長者，感染後發生重症的風險更高。她也分享，曾有長輩感染流感後，進一步傳染給全家人，六口之家光是自費購買流感抗病毒藥物，就花費上萬元，還因此打亂了出遊計劃。因此，流感防護不應只著重於長輩，同住的家人也應及早接種疫苗，降低感染及家庭內傳播的風險。不只長輩！50歲以上慢性病族群，也應留意疫苗選擇在疫苗選擇上，莊豐如醫師分享，自己也為80多歲的父母安排接種加強型疫苗。她表示，一般流感疫苗的保護力會隨時間逐漸下降，而近年流感流行時間不再固定，今年7月就已出現流行，因此長輩更需要留意疫苗保護力能否涵蓋整個流行季。目前65歲以上長者及符合相關資格的長照機構住民，可公費接種加強型流感疫苗。至於50歲以上、患有慢性疾病或特別重視健康防護的民眾，也可與醫師討論，評估是否適合自費接種加強型疫苗。莊豐如也提醒，呼吸道感染頻率較高，或接種疫苗後仍感染流感的民眾，可以進一步與醫師討論疫苗選擇。醫療人員因工作性質經常接觸病患，也應做好自身防護。她自己便選擇接種加強型疫苗，希望在保護自己的同時，也降低將病毒傳給他人的風險。長輩住機構、在家照護怎麼選？醫師建議主動諮詢面對不同的生活型態與健康需求，莊豐如醫師建議，如果家中長輩住在長照機構，家屬可先向護理師諮詢，也可趁醫師巡診時主動溝通，了解公費加強型疫苗的接種安排。至於居家照護的長輩，以及50歲以上的中高齡族群，可前往家醫科、內科或兒科等醫療院所諮詢，與醫師討論適合的疫苗選擇。流感疫苗應依年齡與健康狀況選擇，才能精準預防；各年齡層都應重視疫苗接種，才能降低流感帶來的健康威脅。
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2026-11-06 養生.運動健身
女性50歲後不能只散步！專家提醒每週練肌力 4個居家動作防肌肉流失
女性進入50歲後，面臨更年期前後荷爾蒙變化，肌肉量、骨質、睡眠及代謝都可能受到影響。而不少人認為每天走路就能維持健康，然而婦產科醫師提醒，熟齡女性除了飲食均衡、睡眠充足，更不能只做有氧運動，還要加入肌力訓練，才能同時照顧肌肉、骨骼與心血管健康。更年期後不能只散步！每週至少2天做肌力訓練更年期後雌激素下降，骨質流失速度可能加快。國健署指出，台灣50歲以上女性骨質疏鬆盛行率約10.2%，65歲以上更達17.4%，約每6人就有1人。除了健走、快走、爬樓梯等負重運動，也應安排肌力訓練，例如深蹲、靠牆伏地挺身、彈力帶運動等，幫助維持肌肉與骨骼健康。世界衛生組織建議，成年人每週至少累積150至300分鐘中等強度有氧活動，每週至少2天進行主要肌群的肌力訓練。若已經很久沒運動，可從短時間、低強度開始，再逐步增加。肌力訓練不一定要上健身房才能做，有些簡單動作平常在家就能練習。尤其對於尚未養成肌力訓練習慣的人，專家建議可以從「零裝備、在家做」開始，利用生活用品結合訓練，可先用水瓶訓練上肢肌力，再用自身體重訓練核心跟下肢肌力。居家簡易肌力訓練動作包括：居家簡易肌力訓練．靠牆深蹲．靠牆伏地挺身：雙手扶牆，手肘彎曲讓身體靠近牆面，再推回原位，訓練胸部及手臂。．踮腳尖．躺著抬臀（每週進行一至兩天，每個動作8至10下，重複1至3組。）初學者可先從每個動作8至12次、做1至2組開始，依體力逐步增加。運動時應保持動作穩定，不要勉強憋氣；若有關節疼痛、骨質疏鬆或平衡問題，應先請醫師或物理治療師評估適合的動作。每餐攝取蛋白質別等骨折才注意補鈣除了運動，飲食也很重要。《華盛頓郵報》報導，婦產科醫師建議50歲以上女性注意蛋白質攝取，並搭配足夠蔬菜、水果，減少添加糖及精製澱粉。蛋白質是維持肌肉的重要原料，熟齡女性若攝取不足，加上活動量減少，可能加速肌肉流失。報導建議可將每日蛋白質攝取量抓在每公斤體重約1公克，例如60公斤女性約需60公克蛋白質。日常可從魚、雞肉、蛋、牛奶、豆腐及豆漿等食物補充，不必只依賴蛋白質補充品。也要留意，若有慢性腎臟病等特殊狀況，蛋白質需求應由醫師或營養師個別評估。補鈣則要多吃牛奶、優格、起司、高鈣豆製品、小魚乾及深綠色蔬菜等，都是鈣質來源；維生素D則有助於鈣質吸收，可透過適度日曬及食物攝取。也有很多人在這個階段都有在吃維生素D，其實並非每位女性都需要吃鈣片或維生素D補充品，只要飲食得當，保健品不見得一定需要。若有骨質疏鬆風險、曾發生低撞擊骨折，或長期使用類固醇等情況，應與醫師討論是否需要骨密度檢查及進一步處置。睡眠品質不好，別把更年期不適當成正常老化熱潮紅、夜間盜汗、睡眠中斷及情緒變化，都是更年期可能出現的困擾。醫師建議，睡前減少酒精及咖啡因，維持固定作息，並營造安靜、舒適的睡眠環境。如果長期失眠、白天精神不濟，或熱潮紅、盜汗已明顯影響生活，不必默默忍耐，可向婦產科或睡眠專科醫師求助。更年期症狀有不同治療方式，是否適合荷爾蒙治療，須依個人年齡、症狀、病史及風險評估。維持社交與人際連結，別讓生活只剩工作和家事熟齡健康不只有身體，也包括心理與認知健康。醫師提醒，維持與親友的互動、參加社團或培養興趣，都有助於增加生活中的支持與連結。不妨安排固定和朋友見面、參加運動課程，或與家人一起散步。若退休、子女離家或生活型態改變，也可以主動建立新的社交圈，避免長期孤立。50歲後的健康管理，不能只靠每天走路。散步有助於心肺健康，肌力訓練則能補足肌肉與骨骼所需的刺激。從每週安排2天居家肌力運動、每餐攝取足夠蛋白質開始，逐步建立有氧運動加肌力訓練的習慣，才能在熟齡階段也保有活動力。【參考資料】．《華盛頓郵報》．《國健署》．《健保署》．《世界衛生組織（WHO）》
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2026-11-05 養生.生活智慧王
香蕉別和其他水果放一起！廚師揭蔬果保鮮常犯錯誤：很快就爛
美國食品價格持續波動，加上通膨及燃料成本上升，如何延長食材保存期限、減少食物浪費，成為家庭節省開支的重要方法。赫芬頓郵報近日訪問多名廚師，分享蔬果、肉類、麵包、乳製品及乾貨的保存技巧，包括香蕉應遠離其他蔬果、馬鈴薯要避光，以及莓果不要事先清洗等，避免食材提早腐壞。香蕉、洋蔥是催熟元凶密西根州伯明罕市DaxtonHotel行政主廚ReceHogerheide指出，許多人習慣將買回來的蔬果直接放進原包裝，但塑膠袋容易累積水氣及乙烯氣體，加速食材成熟及腐爛。他建議，部分蔬果應取出原包裝，改用通風容器保存。其中，香蕉是乙烯氣體的主要來源，應避免放在其他蔬果旁邊。洋蔥也會加速周圍食材老化，尤其不宜與馬鈴薯放在一起。新澤西州Montclair市DryGoodsRefillery負責人RachelGarcia建議，馬鈴薯先放入紙袋，再將紙袋放進密封容器，利用紙張吸收水分，避免馬鈴薯受潮。華盛頓特區TheDuck&ThePeach主廚KatarinaPetonito則提醒，馬鈴薯應放在陰暗櫥櫃，遠離烤箱等熱源，避免光線及高溫影響保存。葉菜類鋪紙巾維持脆度葉菜類同樣需要注意通風。Hogerheide建議，將葉菜放進較大的容器，不要擠壓堆疊，並在容器底部鋪上紙巾，每隔幾天更換一次，吸收凝結水氣，維持蔬菜脆度。至於番茄，Petonito建議不要放進冰箱，因為低溫可能讓番茄質地變得粉粉的，影響口感。她還建議，可以在水果與果梗連接處貼上膠帶，延長新鮮度。Garcia則分享，胡蘿蔔、芹菜、蘿蔔及柑橘類水果可以浸泡在水中保存；花椰菜則像鮮花一樣，切掉底部後，將莖部浸入約1英吋深的水中。不過，莓果不能比照辦理。草莓、覆盆子等水果不要事先清洗，應放入密封容器冷藏，食用前再清洗。紐約Amali餐廳行政主廚AlexTubero解釋，藍莓表面有一層天然白色果粉，具有防水作用，若事先浸泡清洗，反而會破壞這層保護屏障，讓水分進入果實。
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2026-11-05 醫療.心臟血管
30歲就開始血管老化！研究揭人體器官老化不同步 4大警訊別忽略
30歲談老化還太早？其實，身體老化可能比外表看起來更早開始。家醫科專科醫師李唐越提醒，比起白頭髮、皺紋等外在變化，血管可能更早出現老化跡象。一項刊登於《NatureAging》的研究發現，人體不同器官並非同步老化，其中冠狀動脈、脛動脈等血管組織，30多歲就已出現較明顯的老化變化。即使正值壯年，也不能忽略血管健康。AI分析2.5萬份組織，血管30多歲就出現老化變化研究團隊運用人工智慧（AI），分析970名、年齡介於21至70歲捐贈者的25,306份死後組織病理影像，涵蓋人體40種組織。結果發現，不同器官有各自的老化節奏，其中冠狀動脈、脛動脈等血管組織，30多歲就已出現較明顯的老化變化；部分女性生殖組織則較晚，約落在更年期前後。李唐越表示，血管老化不是到了30歲才突然發生，而是長期生活習慣及代謝狀況累積的結果。30多歲常是工作、家庭壓力增加的階段，久坐、外食、應酬變多，運動及睡眠卻變少，即使體重沒有明顯增加，腰圍、體脂肪、內臟脂肪，以及血糖、血脂、血壓也可能悄悄改變。如果健檢數值連續幾年持續上升，就應提高警覺。血管老化不一定有症狀！4大身體警訊別忽略1.腰圍越來越粗腰圍增加可能代表腹部脂肪及內臟脂肪堆積，並伴隨血壓、血糖、血脂異常。男性腰圍應低於90公分，女性低於80公分，不要單純視為中年發福。2.眼皮出現黃色斑塊如果上眼瞼靠近內眼角出現黃色隆起斑塊，可能是「眼瞼黃斑瘤」，部分患者伴隨血脂異常，未來心血管疾病風險也可能較高。不過，不能單憑外觀判斷是否有血管疾病，仍應接受血脂檢查。3.男性勃起功能明顯變差勃起功能障礙不一定只是壓力或疲勞，也可能與高血壓、糖尿病、肥胖、抽菸及血脂異常等心血管風險因子有關。如果持續發生，應就醫評估原因。4.走路時小腿反覆痠痛如果走路時小腿出現疼痛、緊繃或無力，休息幾分鐘後改善，但繼續走又再次發作，應留意是否為「間歇性跛行」，這是下肢周邊動脈疾病的典型症狀之一，可能與腿部血流不足有關。30歲後定期追蹤三高，及早保養血管李唐越提醒，出現上述症狀不代表一定有血管疾病，但若反覆發生，或合併三高、抽菸、腰圍增加等風險因子，就應進一步評估。30歲後除了定期追蹤血壓、血糖及血脂，也別只看體重，腰圍與體脂肪變化同樣值得注意。日常應減少含糖飲料、增加蔬菜及優質蛋白質攝取、避免久坐，並且每週累積至少150分鐘中等強度身體活動。若健檢數值持續異常，應及早找出原因並接受適當處理，別等到40、50歲才開始重視血管健康。【延伸閱讀】·控制飲食、積極運動，膽固醇仍降不下？醫揭「3關鍵」沒睡飽也不OK.3個成人就1人有高血脂，國民健康署盤點控脂4招
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2026-11-04 養生.健康瘦身
肥胖可能加速大腦老化？研究揭體重與認知退化關聯 65歲以上更明顯
體重過重不只影響心血管與代謝健康，也可能與大腦老化有關。一項追蹤超過8千人的長期研究發現，長期身體質量指數（BMI）較高的中高齡者，記憶力及認知功能下降速度可能更快，尤其在65歲以上族群更為明顯。研究追蹤8千人24年長期BMI偏高與認知退化有關2026年2月發表在《JournalofNeurology》期刊的研究，研究團隊利用美國健康與退休研究（HealthandRetirementStudy）的資料，分析8,252名起初認知功能正常、年滿50歲的成年人，平均年齡59歲。研究資料橫跨1996年至2020年，共24年，參與者平均實際追蹤17.5年。與只測量一次體重不同，研究人員利用多次BMI紀錄，計算長期累積平均BMI，評估體重狀況與認知功能變化之間的關係。認知測驗包括立即及延遲詞語回憶、連續減法及倒數計數，用來評估記憶力、執行功能與整體認知能力。結果發現，即使調整年齡、性別、教育程度、吸菸、慢性疾病等因素，長期累積BMI較高者，整體認知功能、記憶力及執行功能仍呈現較快的下降速度。BMI與記憶力下降的關聯65歲以上更明顯研究進一步分析發現，長期BMI與認知功能退化的關聯，在65歲以上族群更為明顯。此外，當研究人員比較不同追蹤時間間隔時，發現BMI暴露與8年後認知功能下降之間的統計關聯最強。不過，這不代表體重過重滿8年就會開始傷害大腦，也不能解釋為BMI每增加1點，記憶力就一定會以固定速度下降。研究探討的是長期體重狀況與認知功能變化的關聯，並非直接證明肥胖造成失智症。為什麼體重可能影響大腦健康？研究人員認為，體重過重可能透過多種途徑影響大腦，包括慢性發炎、血液循環改變及胰島素阻抗。當身體長期處於代謝功能失調的狀態，可能間接影響腦部血管及神經細胞的正常運作，進而與認知功能下降有關。不過，這些仍屬可能的生理機制，這項研究並未直接證實發炎或胰島素阻抗就是導致記憶力下降的原因。研究也沒有安排參與者接受減重治療，因此不能據此認定，只要減重兩年就能改善記憶力，或直接預防阿茲海默症。65歲後控制體重不只看BMI還要顧肌肉量BMI是利用身高與體重計算的指標，可用來初步評估體重相關健康風險，但它無法區分脂肪與肌肉，也不能反映腹部脂肪的分布情況。尤其65歲以上的長者，身體組成可能隨年齡改變，即使體重沒有明顯增加，也可能出現肌肉減少、脂肪比例增加的情形。因此，熟齡族群不宜只追求降低體重數字，更應重視肌肉量、身體活動能力及整體營養狀態。若為了快速減重而過度限制飲食，反而可能增加肌肉流失、體力下降及跌倒風險。維持大腦健康從4個生活習慣做起想要兼顧體重管理與認知健康，可以從日常生活建立幾項習慣。1.保持規律運動每週可朝150分鐘中等強度活動的目標努力，例如快走、騎腳踏車或游泳。運動有助於維持心血管功能、調節血糖，也與較佳的認知健康有關。2.飲食均衡，不過度節食多攝取蔬菜、水果、全穀類及適量優質蛋白質，減少高度加工食品。高齡者尤其應注意蛋白質攝取，避免體重下降時同時流失肌肉。3.維持充足睡眠長期睡眠不足可能影響注意力、記憶力及整體健康，應維持規律作息，讓身體有足夠時間休息。4.定期檢查代謝健康除了體重，也應留意血壓、血糖及血脂狀況。有慢性疾病者應持續接受治療與追蹤，不要只依BMI判斷自己的健康程度。這項長期研究提醒，體重管理可能不只是維持身材或預防心血管疾病，也與認知健康值得關注的長期變化有關。但對熟齡族群來說，真正重要的不是一味追求變瘦，而是透過均衡飲食、規律運動與適當的體重管理，維持肌肉、體力及整體健康。【資料來源】．AssociationbetweencumulativeaverageBMIandcognitivedecline:a24-yearcohortstudy．Managingyourweightmaykeepyourbrainhealthierforlonger．BodyMassIndex(BMI)｜ClevelandClinic．6WaysToImproveYourBrainHealth｜ClevelandClinic
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2026-11-03 養生.聰明飲食
一早起床實在吃不下早餐 最基本該選什麼？醫師建議這類食物
早餐可以作為開啟一天的能量來源，但現代人生活忙碌，不少人往往隨便吃幾口，甚至直接跳過早餐，究竟早餐該怎麼吃，才能兼顧營養又不造成身體負擔？日本多位醫師就在文章中分享自己的早餐習慣，民眾不妨參考，找到適合自己的飲食組合。早餐內容該怎麼搭配？早餐的主食究竟該選米飯還是麵包，往往讓人難以抉擇。戶田佳孝醫師就表示自己是米飯派，每天早餐一定會攝取米飯和海藻類。他分享，有研究指出，以米飯為主的日式飲食，比起西式麵包吐司，更有助於提升認知功能，而海藻則能幫助豐富腸道菌叢，提升整體健康。如果想要追求方便，也可以選擇即食粥搭配雞胸肉。中亞希子醫師則表示自己習慣先吃一根香蕉，接著再吃白飯、配料豐富的味噌湯，以及各種家常配菜或玉子燒。她表示，早餐是隔夜之後的第一餐，身體長時間沒有攝取營養，血糖容易出現較大波動，容易造成胰島素過度分泌、脂肪堆積，甚至加速細胞老化。因此，建議早上空腹時先吃一根升糖指數（GI值）較低的香蕉，有助於避免飯後血糖快速攀升。慶田朋子醫師分享，當腸胃感到不適時，她會適度調整早餐內容。像是前一天晚上剛吃完大餐，到了早上仍沒有飢餓感，考量自己的工作性質活動量不大，只需適度補充能量，她就會選擇味噌湯或蔬菜湯，再搭配小番茄、優格，以及牛奶咖啡。由此可見，早餐並沒有一套適用所有人的固定公式。比起一味追求特定的飲食組合，更重要的是觀察自己的身體狀況與日常活動量，適時調整早餐內容，才能讓每一天的營養補充更符合實際需求。善用飲品，輕鬆有效率地補充營養醫科大學教授內藤裕二分享，自己習慣透過飲品來讓早餐更加均衡。他每天早上都會打一杯營養豐富的蔬果昔，外宿時就會改喝蔬菜汁，並加入膳食纖維粉。餐點上會選擇日式早餐或是牛奶麥片、優格、蛋，並且盡量避開鮮奶油和糖。石原新菜醫師則多年來維持一項早餐習慣，就是每天喝一杯用2根胡蘿蔔和1顆蘋果打成的「胡蘿蔔蘋果汁」。因為晚上經常有喝酒的習慣，因此早上會刻意吃得清淡一些，讓腸胃獲得休息。而富含營養的胡蘿蔔蘋果汁能輕鬆補充早晨所需的水分、糖分、維生素及礦物質。池谷敏郎醫師也分享自己會在胡蘿蔔蘋果汁中加入檸檬汁及特級初榨橄欖油，或是在咖啡中加入約半大匙的MCT油，來配合日常中的生酮飲食。早餐吃不下時該怎麼辦？每天三餐都要維持完整且均衡的飲食，其實並不容易，如果一味追求完美的早餐菜單，反而可能因為準備過程太過繁瑣，最後難以持之以恆。不妨降低對早餐的要求，事先準備幾套適合自己的固定搭配。例如可以擅用即食的原型食物，或是簡單好料理的雞蛋、肉類，或是事先煮好的蔬菜湯，甚至吃根香蕉，搭配牛奶或咖啡。值得一提的是，早晨的胃部還處於尚未完全甦醒的狀態，體溫也相對較低，建議選擇「溫熱的食物」。早餐的基本組合應包含：蛋白質、碳水化合物、蔬菜、水果及海藻類，有時難免遇到來不及吃早餐的情況，此時建議至少喝一杯綠茶，綠茶能補充水分和部分維生素，其中的兒茶素有助於抑制血糖上升，幫助提升免疫力。
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2026-11-03 焦點.杏林．診間
看見藥師／不只是櫃台發藥 台北市藥師公會理事長黃彥儒帶藥師走進社區
大部分民眾對基層藥師的印象均停留在領藥、買藥，但藥師也提供用藥諮詢、健康照護及疾病預防等服務，對於國人健康照護的貢獻，比想像中還要重要。台北市藥師公會理事長黃彥儒鼓勵藥師，不要只在櫃台發藥，更應走進社區及民眾生活，成為值得信賴的健康夥伴。拍短影音衛教藥師被看見為讓更多人看見藥師專業，黃彥儒上任後提出「看見藥師・健康台北」願景，積極推動「台北藥師短影音獎」、「台北藥師報導獎」、「家庭藥師」、「敬老點數在藥局」與「藥駕宣導」等，就是希望「讓藥師被看見」。以台北藥師短影音獎為例，鼓勵藥師把專業知識變成大家聽得懂、願意分享的內容，成為用藥衛教的知識網紅，近期發布5支衛教短影音，其中3支超過50萬次觀看，「燕麥會吃了你的藥」、「柚子別配藥」等影片瀏覽量更是破百萬人次。這也帶動了台北市藥師公會臉書追蹤人數，今年年初5000多人，如今增至1.4萬多人，黃彥儒強調，藥理專業也可以接地氣，盡量貼近眾人日常生活，才能改正眾多錯誤認知，例如不少民眾習慣將燕麥當成早餐，卻不知高纖食物可能影響甲狀腺等治療藥品吸收。推健康台北藥師走進生活「看見藥師・健康台北」願景的第二個重點為「讓藥師走進生活」，黃彥儒指出，台北市自2016年起持續推動「家庭藥師」，盼市民能像擁有家庭醫師一樣，也有熟悉自己用藥狀況的藥師，迄今累積服務超過1.6萬人次，希望在既有基礎上深化用藥整合與追蹤。面對人口老化，台北市藥師公會積極爭取「敬老點數在藥局」，黃彥儒說，北市敬老點數每月600點，但因通路不足，每月用完點數的長者僅約6%，希望愈來愈多藥局裝設悠遊卡感應設備。另一方面，公會正與悠遊卡公司協商優惠方案，希望社區藥局真正成為市民的好鄰居。宣導藥駕風險提供諮詢在「藥駕宣導」方面，黃彥儒表示，不少合法藥品也可能影響駕駛能力，如某些感冒藥容易引起嗜睡，而安眠藥及部分肌肉鬆弛劑可能降低反應能力，部分降血糖藥物也可能造成低血糖，出現冒冷汗、手抖等症狀，某些降血壓藥物則可能引起頭暈，尤其剛開始服藥或調整劑量時更需注意。為了讓更多駕駛人理解「藥駕」風險，藥師公會參考交通號誌概念，將用藥對駕駛的影響區分不同警示程度，即日起於NEWS98廣播電台早晚時段播放一分鐘衛教內容，提醒民眾注意用藥及行車安全。「藥局不應只追求銷售，更應重視專業與信任。」黃彥儒說，自家社區藥局已開設12年，連續4500多天無休，提供溫暖的服務，專業用藥諮詢，甚至勸導民眾不要購買不適合的藥品、保健食品，這才逐漸建立起長期信任。擔任理事長，事務繁重，黃彥儒仍提醒自己，必須持續運動，不因工作繁忙而懈怠，照顧好自己，才能照顧好社區民眾。黃彥儒小檔案●年齡：42歲●現職：台北市藥師公會理事長、藥師公會全國聯合會發言人、保德明水藥局負責人●執業地點：保德明水藥局（台北市中山區）最想跟民眾說的一句話：有用藥問題，別忘了問問身邊的藥師；藥師願意多聽一句、多關心一步，做您與家人長期信任的健康夥伴。
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2026-11-03 退休力.理財準備
父親退休月領3萬、有存款「仍去超商上夜班」高齡族打工證實有好處
台灣邁入超高齡社會，退休後是否繼續工作，不再只是經濟問題，也涉及生活重心、社會參與與健康老化。一名網友提及父親明明已退休也不算太缺錢，仍堅持去超商夜班兼職。這情形不光涉及經濟狀況，而是反映退休重新就業帶給身心健康的價值。一名日本網友表示，自己的父親已經退休，每月領15萬日圓（約新台幣3萬元）的年金，本身也有存款和退休金，但他還是去應徵便利商店的夜班，時薪1500日圓（約新台幣300元），讓他家人相當疑惑：「既然生活不缺錢，為什麼還要這麼辛苦？」事實上，退休後繼續工作，不一定代表經濟困難。對部分長者而言，工作也能維持生活規律、增加與人互動的機會，讓退休生活保有重心。台灣勞動部最新統計顯示，2026年8月台灣65歲以上人口的勞動力參與率達11％，創歷年同月新高；45至64歲中高齡人口的勞動力參與率則為69.84％。面對退休後仍想工作的父親，家人不妨先了解他真正的考量：是為了增加收入、保持社交生活，還是單純希望生活更充實，而不是直接認定他缺錢，或認為退休後就應該完全休息。具體的作為是，家人可以先與他一起盤點每月固定支出、年金收入、存款及醫療照護準備金，再評估這份工作究竟是經濟上的必要，還是個人生活上的選擇。退休後再就業，與部分健康指標改善有關退休後繼續工作，除了收入，也可能與身體健康及社會參與有關。國家衛生研究院國家高齡醫學暨健康福祉研究中心於2025年發布一項研究整理，納入4015名受試者，平均年齡68.2歲，透過兩波追蹤資料，分析退休與再就業對身體、心理及社會關係的影響。研究發現：．身體健康：新退休者，尤其是65歲以下男性，與持續工作者相比，出現身體健康下降、身體功能退化及衰弱風險增加的情況。．退休後再就業：重新就業者，尤其從事全職工作者，呈現較佳的身體健康狀況，女性及較年長者的相關效益更為明顯。．社交與社會參與：兼職再就業者在生理健康方面的改善較有限，但有助於社交關係與社會參與。．心理健康：研究並未發現退休與再就業對心理健康有一致的影響；不過，非自願退休者呈現較高的憂鬱傾向。研究提醒，退休原因、個人健康狀態及工作型態，都可能影響退休後的生活結果。換句話說，工作本身不是健康的保證，能否找到適合身體狀況、具有合理工時與適當工作負荷的職務，同樣重要。退休後繼續工作，不應只看薪水高不高綜合國家衛生研究院的研究結果及台灣退休制度，可以從三個面向評估退休後繼續工作是否適合自己。一、經濟面：工作收入能否真正改善退休生活？如果退休後的年金收入無法完全支應生活費，或還需要準備醫療、長照及其他突發支出，兼職收入就可能具有實際幫助。但若家庭經濟已相當穩定，也應考量通勤、餐費、工作所需支出及健康成本。工作收入增加，不代表實際可支配金額一定會等比例增加。二、健康面：工作是否符合身體狀況？國家衛生研究院的研究顯示，退休後再就業與部分較佳的身體健康指標有關，但研究並未證明所有工作都能帶來健康效益。例如，對有意到便利商店上夜班的退休者而言，除了薪資，也應評估夜間工作是否影響睡眠、慢性病控制、日常活動及休息時間。若工作負荷過重，即使增加收入，也可能犧牲健康與生活品質。三、社會與心理面：工作是否讓生活更有重心？對一些退休者而言，工作能維持人際互動、日常規律及自我價值感。國家衛生研究院的研究也發現，兼職再就業與較佳的社交關係及社會參與有關。不過，工作不是唯一的選擇。若退休者不想再進入職場，也可以透過志工服務、社區活動、學習課程或興趣社團維持社會連結。資料來源／FinancialField
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2026-11-02 養生.聰明飲食
無糖飲料不一定對大腦更好？研究發現6種代糖與認知退化較快有關
為了控制體重與血糖，不少人習慣選擇無糖飲料、代糖甜點，認為少吃糖就更健康。不過，一項追蹤近1.3萬人的研究發現，攝取較多低熱量或零熱量甜味劑的人，長期認知功能下降速度可能較快，尤其在中年人與糖尿病患者身上更為明顯。研究追蹤1.2萬人8年代糖攝取多與認知退化較快有關這項由巴西聖保羅大學等機構進行的研究，發表於美國神經學學會旗下期刊《Neurology》。研究團隊分析12,772名成年人，平均年齡52歲，追蹤約8年，探討低熱量及零熱量甜味劑攝取量與認知功能變化的關係。研究對象在開始時填寫飲食問卷，回報過去一年的飲食習慣。研究人員依甜味劑攝取量分組，並在追蹤期間進行三次認知測驗，評估記憶力、語言流暢度、工作記憶及資訊處理速度。結果顯示，在調整年齡、性別、高血壓及心血管疾病等因素後，攝取量最高組的整體認知功能下降速度，比最低組快63%，相當於約多1.6年的認知老化。中等攝取組的下降速度則快36%，約相當於多1.3年。不過，這些數字是認知測驗表現下降速度的相對差異，並不代表失智風險增加63%，也不是大腦實際提早老化1.6年。哪些代糖與認知退化有關？研究點名6種甜味劑研究共分析7種常見甜味劑，包括阿斯巴甜、糖精、醋磺內酯鉀、赤藻糖醇、木糖醇、山梨糖醇及塔格糖。其中6種甜味劑與較快的整體認知功能下降有關，尤其在記憶力方面觀察到相關性，分別是：-阿斯巴甜（Aspartame）-糖精（Saccharin）-醋磺內酯鉀（Acesulfame-K）-赤藻糖醇（Erythritol）-木糖醇（Xylitol）-山梨糖醇（Sorbitol）塔格糖（Tagatose）則未發現顯著關聯，但不能因此認定塔格糖具有保護大腦的效果。這些甜味劑可能出現在無糖汽水、調味飲料、能量飲料、低熱量優格、甜點及其他加工食品中。部分糖醇也常用於無糖糖果與口香糖。60歲以下、糖尿病患者關聯更明顯研究進一步分析發現，在60歲以下的成年人中，攝取較多甜味劑與整體認知功能及語言流暢度下降較快有關，但在60歲以上族群，沒有觀察到相同的顯著關聯。此外，糖尿病患者的關聯比沒有糖尿病者更明顯。由於糖尿病患者經常利用代糖減少糖分與熱量攝取，這項發現值得關注，但不能因此認為糖尿病患者應立即停用所有代糖。研究屬於觀察性研究，無法證明甜味劑直接造成認知退化。飲食資料也來自參與者自行填寫的問卷，仍可能受到其他飲食與生活因素影響。代糖比糖健康嗎？關鍵不是全部改吃天然糖人工甜味劑通常能提供甜味，又不會像一般添加糖一樣明顯增加熱量或影響血糖，因此可能成為糖尿病患者控制糖分攝取的輔助選擇。但低熱量或標示無糖，不代表食品整體就一定健康。選購時仍應注意總熱量、碳水化合物、脂肪及其他成分，尤其部分無糖點心仍可能含有不少熱量。另外，木糖醇、赤藻糖醇及山梨糖醇屬於糖醇類，與阿斯巴甜等高甜度甜味劑不同。部分糖醇攝取過多，還可能引起腹脹、腹痛或腹瀉。若擔心代糖的長期影響，可以從降低整體甜味需求做起。例如優先選擇白開水或無糖茶，減少經常飲用甜味飲料的習慣。也不必因為擔心代糖，就改以蜂蜜、楓糖漿或椰糖大量取代。這些天然甜味來源仍含糖分，糖尿病患者尤其需要注意攝取量。目前研究尚不足以證實代糖會直接造成失智症。對一般人而言，與其在不同甜味劑之間尋找最安全的選擇，更重要的是減少對高甜度飲食的依賴，建立均衡、可長期維持的飲食習慣。【資料來源】．AssociationBetweenConsumptionofLow-andNo-CalorieArtificialSweetenersandCognitiveDecline:An8-YearProspectiveStudy．Neurology—CorrectionandReplacement(2026)．Notsosweet:Somesugarsubstituteslinkedtofastercognitivedecline．AreArtificialSweetenersSafeforPeopleWithDiabetes?｜ClevelandClinic．WhatYouShouldKnowAboutSugarAlcohols｜ClevelandClinic
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2026-11-02 名人.精華區
歐陽文貞／超高齡社會 老年精神醫療應走入社區
台灣邁入超高齡社會，高齡者精神健康是牽動國家永續的重大考驗。2001年公衛調查，台灣老人精神疾病盛行率37%，遠高於青壯年族群。老年精神疾患中，老年憂鬱症盛行率最高、衝擊最鉅，實證醫學證實，老年憂鬱症使長者失智症風險增加2倍。此外，老年失智症合併嚴重精神行為症狀（BPSD）、思覺失調症與憂鬱症，並同時罹患身體疾病，亟需「全人整合」醫療照護與長照，跨領域社會資源介入及政策，建構社區化精神照護體系，落實在地安老與活力老化。但高齡精神醫療需求倍增，醫院急性病房無法滿足全人照護，必須延伸至社區。讓患者在熟悉環境中受照護完善的社區精神醫療，核心在於串聯公共衛生、醫療照護、社會福利及長期照顧，建立跨專業合作機制。世衛組織（WHO）及各國經驗均指出，社區精神醫療是精神急性住院治療後不可或缺的延續性照護模式。社區是長者維繫日常功能、人際網絡與身心復元的核心環境。相較於機構安置，社區化照護貼近生活實況，減少環境劇變帶來的認知混亂與功能退化。完善的社區精神醫療涵蓋健康促進、疾病預防、早期篩檢、整合治療、復健及長期支持，透過雙向轉介，讓各階段個案獲適切銜接。更重要的是，當醫療與長照專業團隊走入社區，社會大眾能正向理解精精神疾病、消除汙名化、協助連續性醫療，讓長者與家屬更願意主動求助並融入在地生活。但社區精神醫療面臨各種挑戰，儘管社區化理念已獲共識，政策與實務上仍面臨多重體制瓶頸。WHO及相關國際組織倡議：精神疾病患者應在熟悉的生活環境中接受適切照護，而非過度依賴醫院或封閉式機構。整合資源應對高齡共病挑戰但實務上，高齡精神疾病患者往往與慢性病、認知障礙、失能及家庭照顧負荷高度交織。目前醫療與長照分工存有斷層，基層面對嚴重的精神行為症狀時，常感無力。推動社區精神醫療絕非單純增加服務據點或人力，更須重整資源配置與轉銜流程，建立全面回應高齡複雜共病的整合制度。綜合WHO及國際組織實證報告與各國經驗，當前推動社區精神醫療面臨六大瓶頸：一、體系銜接不足：醫院與社區缺乏老年精神醫療的整體規畫，急性出院後追蹤仍有缺口。二、專業訓練待加強：基層與專科專業人員對老年精神醫學實務知能仍待深化。三、社會偏見與汙名：社會刻板印象影響罹患老年精神疾病的民眾就醫意願與社區接納度。四、政策持續性不足：缺乏國家層級且具持續性的政策藍圖與專款挹注。五、資源分布不均：醫療資源集中都會，城鄉照護量能分布失衡。六、團隊人力短缺：社區跨專業精神醫療團隊量能匱乏。突破這些瓶頸，政府應落實政策領導與長期資源挹注，建立醫院、基層醫療、公衛與長照的協作平台；醫療機構應深化出院準備與社區追蹤，同時擴大人才培訓與民眾識能教育，多管齊下，提升社區精神醫療的可近性與照護品質。
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2026-11-02 養生.聰明飲食
戒糖5天有什麼變化？55歲養生達人罹癌後從「減法」開始改變飲食
養生不只是思考該吃什麼，也要留意哪些食物應該少吃。日本養生實踐者ちゃお分享，現代人容易攝取過量糖分，不妨先從連續5天減少甜食、麵包及含糖飲料開始，重新檢視日常飲食習慣。除了調整糖分攝取，她也分享每天早晨持續實踐的3個習慣，希望透過簡單的生活調整，維持身體健康。ちゃお1972年出生，25歲時確診罹患癌症，與病魔抗爭了十年，病情促使她徹底改變了生活方式和飲食習慣，並開始擔任瑜珈教練。同時，她也開始探索健康維護和營養的知識。ちゃお認為，除了透過「加法」增加有益身體的食物，也可以採取「減法」，盡可能減少不利健康的食物，再搭配均衡且美味的飲食。她表示，重點不是單純減少進食量，而是重新檢視哪些食物應該少吃，同時確保身體攝取足夠的必需營養素。她建議，第一步可以先從減少糖分攝取著手。先從5天戒糖開始，不必完全不吃澱粉ちゃお過去非常喜歡吃甜食，即使罹癌後開始學習營養學、調整飲食，逐步戒掉食品添加物較多的食物及速食，最後仍難以戒除甜食。糖類與蛋白質、脂肪並列為三大營養素之一，是人體所需的營養來源，但現代人的飲食習慣容易導致糖分攝取過量。糖分過多時，可能與體內蛋白質等物質結合，產生稱為「糖化」的反應，形成晚期糖化終產物（AGEs）。這類物質與老化及多種健康問題有關。ちゃお表示，自己某次下定決心減少糖分攝取後，發現體重在1個月內減少近5公斤，皮膚狀態也有所改善。這些變化成為她持續調整飲食的動力，讓她逐漸擺脫對甜食的依賴。她建議，初期可以先進行5天的「戒糖」嘗試，減少砂糖、餅乾等零食、甜麵包、巧克力、汽水等含糖飲料，以及蜂蜜等甜味食品。這並不代表必須完全戒除所有碳水化合物。米飯等主食仍可適量食用，重點是重新檢視吃甜食的習慣，避免攝取過多添加糖。完成5天的嘗試後，也應以能夠長期維持為原則。當減少甜食逐漸成為習慣，可以進一步留意日常飲食中的糖類攝取量，建立更均衡的飲食模式。晨間習慣1：椰子油漱口，作為口腔清潔的輔助方式除了調整飲食，ちゃお也重視每天早晨的生活習慣。其中一項是使用椰子油漱口。她每天早晨會在刷牙前，一邊準備早餐，一邊進行油漱法（OilPulling）。這種口腔護理方式源自印度傳統醫學阿育吠陀，做法是將油含在口中，透過漱動讓油液在口腔內流動。ちゃお認為，口腔是食物進入消化道的入口，進食或吞嚥唾液時，口腔內的微生物也可能隨之進入消化道。此外，近年研究也開始探討口腔微生物群與腸道微生物群之間的關聯，因此口腔清潔與腸道健康同樣值得重視。她表示，油漱法無法取代刷牙帶來的清潔感，但可以作為日常口腔護理的一部分。持續漱動嘴唇及口腔周圍的肌肉，也能讓口腔周圍活動起來。她自己感覺臉部鬆弛的情況有所減少。晨間習慣2：MCT油咖啡，減少對糖分的依賴對於習慣每天早晨喝加糖咖啡的人來說，突然減少糖分攝取，可能會覺得少了原本習慣的甜味。ちゃお推薦，可以在咖啡中加入MCT油，也就是以中鏈脂肪酸為主的油脂。中鏈脂肪酸與一般油脂常見的長鏈脂肪酸，在消化吸收及代謝方式上有所不同。MCT油可較快被人體吸收並用於能量供應，因此有人會將其作為飲食中的脂肪來源。她建議，可以在早晨的咖啡中加入約1匙MCT油，作為糖分以外的能量來源。她認為，這種喝法有助於延長飽足感、維持專注力。不過，MCT油本身仍屬於脂肪，含有熱量，並非完全沒有負擔。此外，戒糖期間不必連咖啡也一起戒掉。ちゃお表示，早晨適量攝取咖啡因，有助於提振精神及提高警覺性。不習慣喝咖啡的人，也可以將MCT油淋在早餐沙拉中。晨間習慣3：喝檸檬水，增加日常飲水變化ちゃお每天早晨的另一項習慣，是將檸檬榨汁後加入水中飲用。檸檬含有維生素C，可作為日常飲食中的營養來源。她認為，選擇新鮮食材、減少過度加工，也是自己實踐養生的重要原則。相較於只使用檸檬酸等加工成分，她更重視攝取完整食物。她指出，蔬菜的皮、葉及種子等容易被丟棄的部分，也可能含有維生素、礦物質及膳食纖維等營養素。她有時也會在檸檬水中加入未過濾的蘋果醋。這類蘋果醋可能含有被稱為「醋母」的混濁物質，其中包括醋酸菌等成分。她認為，這也是日常飲食中增加食材多樣性的一種方式。資料來源／HALMEKup
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2026-11-02 養生.抗老養生
亡夫49日法事結束才告知親友！90歲嬤「年紀愈大愈輕鬆」樂活秘訣
高齡者獨居未必只有孤獨和不便，日本90歲的多良美智子住在屋齡58年的老舊集合住宅，至今仍享受一個人的生活，過著自在又充實的日子。她認為，只要誠實面對自己的感受，勇於嘗試喜歡的事，就能找到適合自己的生活方式，她也分享6個讓晚年生活更舒適、快樂的秘訣。多良美智子原本就是出於自己的意願，選擇住進集合住宅。她認為，房間大小恰到好處，打掃與處理家務都很方便。在已故丈夫的支持下，她培養了許多興趣，包括手工藝、畫畫寫信、唱歌、園藝及麻將。她表示，想做的事情就立刻去嘗試，如果做了之後發現不適合自己，就乾脆放棄，不必勉強。對她而言，順應自己的心意、以自然自在的態度生活，才是讓每一天過得愉快的關鍵。秘訣1：想做的事優先，人際關係不用排第一面對不熟悉的人群，任何人都可能感到不安，但美智子認為，不應該因此放棄自己真正想做的事。她認為，與其還沒開始就擔心能不能融入團體，不如先踏出第一步。當人們因為共同興趣聚在一起，往往更容易自然地建立關係。秘訣2：不抱怨，把心力放在如何面對現況年紀增長後，體力與身體機能難免逐漸衰退。美智子認為抱怨也沒有用，與其不斷抱怨，不如接受現況，再思考如何調整生活。她的生活態度並不是否認老化帶來的困難，而是不把精力花在無法改變的事情上，轉而思考自己還能做些什麼，讓日子過得更舒適。秘訣3：年紀越大，越要學會放下繁瑣的人情義理丈夫過世後，多良美智子在滿七四十九日法事結束後，才向周遭親友告知消息。此後，她也停止寄送季節性贈禮與新年賀卡。她表示，這些帶有禮節性質的往來，並非一定要做到不可；如果已經成為生活負擔，就可以重新思考是否還有繼續的必要。她認為，隨著年紀增長，應該逐漸放下那些讓自己感到麻煩的事情，不必為了遵守形式而勉強自己。這樣的做法並非不重視人際關係，而是重新調整生活中的優先順序，將時間與心力留給真正重要、也讓自己感到快樂的事情。秘訣4：學習新才藝永遠不嫌晚，70歲後也能開始美智子直到70多歲才開始上歌唱課。即使進步速度不如預期，她也不會因此感到焦慮。她認為唱得好不好並不重要，只要自己覺得開心就好。無論幾歲都還能繼續成長，這是一件令人開心的事。對她而言，學習的意義不在於與別人比較，也不是一定要達到多高的水準，而是從過程中獲得樂趣，並感受到自己仍然可以持續成長。即使年紀大了，仍然可以嘗試從未接觸過的事物，不必因為擔心學得慢或做不好，就提前放棄。秘訣5：朋友不必交得多深入，保持適當距離就好隨著年齡增長，身邊的朋友可能搬進照護機構，也可能離世。美智子認為，到了人生後半段，自己能幫上的忙也沒有那麼多，與朋友保持適度距離，有時反而能讓彼此相處得更自在。她所說的「廣而淺」並不是要疏遠所有人，而是認為不必對每段關係都投入過多情感，也不需要介入朋友生活中的所有事情。維持舒服的相處方式，在彼此需要時給予關心，同時尊重對方的生活與處境，反而更能讓友誼長久。秘訣6：年紀越大，人生反而可能越輕鬆美智子回顧，自己多年來一直為家庭付出，如今孫子也已經長大成人，不再需要像過去一樣時時操心。年紀越大，人反而越自由。能夠提早思考到了那個階段該如何享受生活，真的很好。她認為，人生不同階段有不同的責任。當家庭責任逐漸減輕，也可以重新把注意力放回自己身上，思考哪些事情能帶來快樂，以及想用什麼方式度過接下來的歲月。與其等到退休或年老後才開始思考如何生活，不如提早培養興趣、探索喜歡的事物，為未來預留更多選擇。90歲仍能享受生活，關鍵是找到適合自己的節奏美智子的生活經驗顯示，晚年生活不一定要追求熱鬧的社交、豐富的物質條件，或是持續完成別人期待的事情。她選擇住在容易整理的空間，持續從興趣中獲得樂趣，也願意放下不再適合自己的習慣與人際往來。對於年齡帶來的變化，她不刻意否認，而是學著接受，再尋找讓自己過得更自在的方法。資料來源／ESSEOnline
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2026-11-01 養生.生活智慧王
家中這6種東西別再拚命洗！清潔專家揭汰換時機：繼續用可能有衛生疑慮
家中許多物品用久了，難免開始變形、染色或發出異味，但很多人可能習慣清洗、消毒後繼續使用，盡量延長使用壽命。但有些物品即使反覆清洗，也很難恢復原狀，持續清洗不僅浪費錢，使用起來可能也有衛生疑慮。TheSpruce報導訪問兩位清潔專家，分享6種應該適時汰換的家中物品。1.發霉的淋浴間和浴缸填縫處清潔服務公司SeattleGreenCleaningFairy創辦人岡薩雷斯（EnriqueGonzalez）說，他在浴室最常遇到的清潔痛點，就是淋浴間和浴缸的填縫處。想要徹底清除填縫處的黴菌是一場艱難的戰役，而且黴菌幾乎一定會再次出現。很多人常試著清除淋浴間填縫處的黴菌和黑斑，但成效不一；效果不彰時，許多人的第一反應是拿另一瓶清潔劑繼續刷洗，但其實該停止清潔，如果填縫劑已經老化，黴菌可能會再次出現，這代表應更換填縫劑。2.染色的塑膠食物容器居家清潔公司OakvilleMaids的清潔專家瓦雷拉（AlexVarela）說，沒有任何洗碗精能讓已經永久染色，而且帶有異味的塑膠容器恢復原本狀態。塑膠容器過一段時間後就會染上食物色素，如果發現洗過之後，容器上仍有汙漬或散發異味，建議直接丟棄。由於每隔約六個月更換塑膠食品容器，長期下來會累積不少開銷，所以瓦雷拉建議購買玻璃容器，長遠來看，能省下不少錢。3.廚房海綿瓦雷拉說，廚房海綿具備細菌繁衍需要的有機物和水，因此是細菌滋生的巨大溫床。廚房海綿即使每次使用後，都放進洗碗機或微波爐消毒，仍應該至少每隔兩到三周就更換一次。4.用太久的浴室地墊浴室地墊不是一次性用品，但也不能永久使用，如果浴室地墊已經破舊不堪，或是洗完仍散發霉味，就該丟進垃圾桶了。岡薩雷斯說，浴室地墊可以清洗，很多人確實會清洗後再使用好幾年，卻忽略地墊背面開始脫落，或是地墊長期處於潮濕狀態等問題。5.刮壞的不沾鍋全新的不沾鍋清洗容易，但刮傷的鍋子清洗起來就讓人頭痛，刮痕原本違背使用不沾鍋的初衷，而且刮痕可能會滋生細菌，甚至讓塑膠物質滲入食物中。瓦雷拉說，即使清洗時很小心，一旦不沾鍋塗層出現刮痕，為了安全起見，最好還是換掉鍋子。因為沒有人喜歡每三到六個月就要買新鍋子，所以他建議改用更耐用的替代品，例如不鏽鋼鍋、琺瑯鑄鐵鍋或純鑄鐵鍋。6.凹凸不平且有汙漬的枕頭如果枕頭已經用好幾年，很可能已經變形，而且帶有汙漬。瓦雷拉說，枕頭的實際使用壽命取決於品質與材質，但建議每兩到三年左右更換一次，因為枕頭會吸收很多身體分泌的油脂和酸，無法透過清洗去除。
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2026-10-31 焦點.醫學有故事
巧手精雕 陳宏彰，藝術品味結合美容整形醫學
文／有故事編輯部走進陳宏彰醫師的診間，一眼就被櫃子內燈光打出立體感的紙雕作品所吸引。自小對藝術充滿熱情的陳宏彰醫師，在彰化出生，後隨家人移居台中，一路自小學到到中國醫藥大學求學，最終選擇走上外科醫生的路。他回憶說：「小時候學鋼琴、畫畫，雖然鋼琴提不起興趣，但畫畫卻充滿樂趣。」縱然不曾正式拜師學藝，但是美術作品卻屢屢得獎。然而，進入國中後，由於學業的壓力，畫畫被迫擱置。紙雕則是他進入大學重拾畫筆，並成為學校美術社社長後才接觸，他發現「要將一張紙，創造出立體作品，需要事前規劃，還要求細膩的技巧」。這個新的發現竟然在日後與他的醫學專科選擇，有著潛移默化的影響。對於陳宏彰來說，紙雕的過程更像是精細的手術，在平面與立體之間進行藝術的雕琢。每一層紙張的切割與組合，都需要他對構圖與形狀有精確的掌控。陳宏彰說，紙雕與手術有異曲同工之妙：「兩者都需要極高的專注和穩定的手法，同時也需要對結構的理解與精密的操控。」每件作品都是他對醫學和藝術的深入理解，如同一場靜默的手術，紙雕的過程使他在創作中找到自我審視的空間，也讓他從不同角度探索醫療藝術的深層意涵。探索醫學的心路歷程陳醫師回憶，在實習的時候，輪過每一科，發現每一科都有它有趣的地方。他原本沒打算從事外科，曾一度考慮耳鼻喉科，覺得可以開設診所。然而，他在看了日本電視劇《白色巨塔》後，深受劇中角色財前教授的影響，萌生了從事外科的想法。之後進入外科領域，因為熱愛紙雕等需要精細技術的活動，他對顯微外科特別感興趣。陳醫師解釋道，顯微外科中，整形外科使用極細的線縫合血管，將組織移植到另一處進行重建，並連接血管，讓他感到「這門學科結合了外科與美學的特質，與我的理想非常契合。」他認為，整形外科能將人類的外貌與功能重建融合，這與他對精細藝術的追求不謀而合。最終，他申請上世界頂尖的長庚醫院整形外科，接受完整的整形外科訓練。「長庚的整形外科以顯微手術、細微縫合技術聞名，這需要極高的精準度，正是我熱愛的。」在長庚醫院擔任住院醫師訓練期間，扎實的訓練與嚴格的要求，陳醫師坦言那段時間是他人生最辛苦的一段日子，曾經「累到肝指數飆到三百多」。從言談中，我們可以發現他對能在長庚的師長如魏福全院士及陳昱瑞教授手下學習，是感到驕傲的。在六年的住院醫師生涯結束之後，也順利升上主治醫師。遵循長庚整形外科的傳統，在升任主治醫師約四年左右，每個醫師都必須要選擇個人的專長領域。陳宏彰醫師提到當時的長庚整形外科內的個別專長還有很多分類:有燒燙傷中心、有人專門做正顎、有人專門做唇顎裂、也有專門做顯微重建，顯微重建之下又有人專長在做手、有人專做乳房、有人專做耳鼻喉科的重建、有人專門做鼻子、有人專門做耳朵；但是，就是沒有人專長做眼睛。出國深造眼周手術開啟學術之路因此在當時的科主任林志鴻醫師及魏福全院士的推薦下，到美國JohnHopkins醫院深造，師從MichaelPeterGrant教授，這位教授不僅擁有眼科與整形外科雙專科資格，更是眼周重建的頂尖專家。陳醫師形容這次學習經歷說：「美國教授對靠近眼球的手術游刃有餘，這讓我徹底放下過去對於眼周手術的恐懼。」這段經歷讓他回到台灣後，敢於挑戰更具難度的眼周整形手術，成為領域中的佼佼者。陳宏彰醫師今(2024)年獲得由台灣美容醫學會舉辦的第二屆「成人之美」獎「自信新生」組優選，治療天生巨大黑色素痣環繞左眼的患者，導致影響視覺，經過分三階段去除黑色素痣並補皮，術後不只恢復視覺，也完全看不出原有的黑痣，患者自述「解除我六十幾年來的憂愁。」陳醫師則認為「病患內心信心的重建，是整形外科醫師最有成就感的。」陳醫師指出：「如果是手術的角度來看，最需要精細縫合的部位，就是臉部尤其是眼周。」其他手術，像削骨或拉皮，可能不需要像眼睛手術那麼細緻。他舉受訪前剛完成一例眼袋手術為例說明：「在縫合眼袋的時候，我會切得非常靠近睫毛，這樣疤痕幾乎看不出來。」他補充：「因為縫合時非常接近睫毛，必須一根一根小心地閃開，以免誤將睫毛縫進去。」由於在美國進修期間，陳醫師除精進眼周整形外科學習，也發表學術文章，順利在長庚升等為助理教授，回國後不久，就決定繼續進修；因此申請當時陽明大學的臨床研究所，以提眼瞼肌檢測與AI人工智慧為其博士班的研究主題。陳醫師提到：「在醫學教科書中，標準的診斷流程相當繁瑣。」例如，傳統的測量眼部肌肉張力需要使用燈光和尺，這樣的步驟不僅繁瑣，還很難做到完全精確。他表示：「當時我就在想，是否能透過一個更有效的方式達到一樣的結果？」於是，他便著手研發一個可以自動測量的手機應用程式。「我靈機一動，為什麼不使用AI來解決這個問題？」陳醫師回憶道。他在早期的開發階段，採用了大量的臨床影像數據，並將這些數據輸入AI模型中，以便於系統自我學習。他解釋說：「AI是透過大量的照片和標準答案的對應來訓練，從而能夠自動找出其中的規律。」經過多次調整和優化，這款應用程式已能準確測量提眼瞼肌肉張力，幫助醫師更輕鬆地進行診斷。其博士論文成果「智能手機結合人工智慧深度學習軟體，預測上眼瞼下垂程度、下眼瞼緣退縮程度與提眼瞼肌功能」獲得2021年第18屆國家新創獎，同時獲得台灣與日本的專利。展望未來，陳醫師希望進一步完善應用，實現自動化預測眼部老化速度、術後效果以及其他視覺改善的指標。他表示：「我希望有一天，我能夠開發出一個更先進的AI應用，能夠提前預測手術效果、提供精準的診療建議，甚至能告訴患者在手術後年輕多少歲。」整形外科專科醫師的風格與創新：如何打造自然美感在整形外科整形的領域，個人風格和創新手法往往決定了醫師的成功與顧客的滿意度。陳宏彰醫師，作為眼袋和雙眼皮整形的專家，深知技術與風格在整形外科中的影響。他認為，每位醫師都有屬於自己的習慣和特有的「美感」，而這種「美感」不是標準化的設計，而是體現出醫師在技術上的偏好和對審美的理解。他表示：「我的雙眼皮設計不會太寬，眼袋處理上追求自然，不會填補過多。」陳醫師對於整形外科的「自然」有著自己的見解。許多醫師會採用傳統的「外開法」去除眼袋，但陳醫師選擇只在小範圍內操作，避免破壞肌肉結構，以確保術後效果更自然。他解釋道：「我發現我的手法效果更好，患者的滿意度也較高。」這種不依循傳統的方法，反而讓他的手術結果更為理想。此外，陳醫師指出，隨著技術進步，整形外科行業已經進入專業分工的時代。他強調：「未來的患者會更偏向選擇某一項技術最為精通的專家。」他認為整形外科醫師應專注於特定領域，成為患者心目中「做鼻子找誰、做眼睛找誰」的選擇。在談到如何提升專業水平時，陳醫師強調了對自我技術進步的持續反思。他說：「整理每個案例的資料，不僅是為了寫論文，更是為了審視自己有沒有進步。」這樣的習慣讓他能夠客觀地追求卓越，並為患者提供更符合他們需求的服務。在整形外科界，個人風格的確立、專業的專精、與不斷的技術革新，無疑成為了醫師成長的關鍵。正如陳醫師所說：「每位醫師都應該找到自己最擅長的專長，並將其做到極致。」溝通的藝術：在手術與病人期望間取得平衡陳宏彰醫師每天的工作不只是執行手術，更多的是與病人之間的不斷溝通。他秉持專業原則，全心投入於工作中所面臨的挑戰，他表示：「每天面對不同的個案，就像學生面對考試一樣，成績平均95分已經很不簡單，但要每次都完美無缺是極具挑戰的。」這種壓力並不僅限於手術技術，還包括溝通的藝術。他說：「手術有風險，這是我們一直強調的，和病人簽訂手術風險同意書是必須的。」他形容自己在手術前後會重複多次向病人解釋可能的風險，因為「坐飛機、搭公車都有風險，手術當然也不例外。」陳醫師提到，在面對某些對結果滿意度有過高期待的病人時，他會更耐心地解釋：「想要追求完美的結果，手術的成果與風險一定要講清楚，這樣才能讓病人有更真實的期望。」推動整形外科進階訓練與國際接軌在整形外科領域，技術的精進與國際間的交流至關重要。陳宏彰醫師指出，台灣在這方面仍有很大的發展空間，尤其是針對醫師的進階訓練和國際學術交流。他說：「其實蠻多人會來我們這裡看，大家希望這裡可以成為一個訓練中心。」然而，與國外相比，台灣在整形外科專科醫師的進階訓練體系還未完全成形。陳醫師提到，國外有一年期的fellowship（類似學徒制），允許已經是主治醫師的專業人士到各個專門領域學習更精深的技術。他解釋：「例如有些人專門做腹部拉皮，有些人專門做眼睛，醫師可以申請去那裡進修。」然而，台灣目前尚未建立類似的制度，這使得本土醫師在進行高級別專業訓練時面臨挑戰。在國際交流方面，陳醫師也談到了東亞與西方國家的差異。他說：「在西方有些醫學中心允許外來醫師上台動手術，但在許多地方，即使像我這樣的醫師，也不能直接上台操作。」這種限制加劇了整形外科領域的國際交流困難，尤其在疫情之後，衛生和感染控制更加嚴格，進一步限制了醫師之間的實際操作學習機會。為了改善這一現狀，陳醫師建議可以從台灣本土的醫師開始，逐步建立一個專業訓練中心。他提到：「如果有人想學習眼睛或鼻子的手術，可以來我們這裡繼續深造。我們應該設立一個這樣的訓練體系。」然而，目前這樣的訓練制度尚未在台灣全面實行，仍主要依賴醫學中心或教學醫院。總結來看，台灣在整形外科領域的專業進修和國際交流方面還有許多挑戰需要克服。陳醫師強調，未來應該推動更多跨國交流和本土醫師的進階訓練，才能讓台灣的整形外科技術在國際舞臺上有更大突破。對酒與感官的深入理解：品味與專業的共鳴在醫學之外，陳宏彰醫師對品酒有著深厚的興趣，特別是威士忌。他說：「我對威士忌蠻有興趣的，我喜歡盲飲，記住每個酒廠位置的不同香氣，這就像不同的手術方法一樣。」陳醫師認為，每款威士忌的釀造過程就像在不同條件下進行的手術，這讓他對品酒產生了強烈的共鳴。陳醫師進一步解釋了品酒與手術之間的微妙相似性：「不同的橡木桶、不同的環境位置，這些都影響著威士忌的風味。就像做手術一樣，你需要根據不同情況選擇適合的工具和方法，這過程中不能添加額外的香料，一切都必須自然呈現。」這種細膩的感官訓練和對細節的執著，不僅體現在他的醫療工作上，品酒也是他精益求精的一部分。台灣的品酒文化正在興起，陳醫師指出：「台灣在品酒方面也走在世界前列。很多人認為，好的酒不只是酒精濃度，台灣人更追求每一種威士忌的獨特風味。」他進一步解釋了調和威士忌和單一酒廠威士忌的區別：「調和威士忌就像交響樂，各種樂器一起協奏；而單一酒廠威士忌則像小提琴或鋼琴的獨奏，每個細節都非常講究。」陳醫師還特別喜歡帶有歷史沉澱的威士忌，他說：「我喜歡那些經過歲月的酒，像是待在橡木桶裡12年、25年的酒。這種歷史感讓我感到特別有趣，就像一些歷經多年才磨練出的手術技術一樣。」透過這段對話，我們可以看到陳醫師如何將品酒與他在醫學領域中的追求聯繫起來，兩者之間的共通點在於對細節的精確掌握與對歲月積累的深刻理解。追求極致與國際視野在長庚醫院的時光中，他見證了台灣整形外科的國際化。「長庚的整形外科吸引了來自世界各地的醫師學習，有些甚至成為歐美知名醫院的專家。」陳醫師指出台灣在整形外科領域的國際地位，許多韓國醫師也前來台灣求學。其實很多台灣人都不知道，「韓國雖然整形手術知名，但許多技術仍需向台灣學習。」如今的陳醫師，不僅擁有豐富的醫學技術，更以過往的藝術天賦賦予每個手術新的生命。他將外科精準技術與藝術細膩結合，秉持著不斷求進的精神，對患者的需求和美學追求保持高度敏銳，透過手術精雕細琢出最自然的結果。「整形外科是藝術與技術的完美結合。」陳宏彰HUNG-CHANGCHEN,M.D.,Ph.D.陳宏彰醫師，整形外科專家，以藝術之眼精雕醫療之美。出生於彰化，自小對藝術充滿熱忱，後進入中國醫藥大學，最終選擇整形外科，專精顯微重建及眼周手術。陳醫師曾在美國JohnsHopkins醫院進修，回國後結合AI技術創新醫療應用，榮獲國家新創獎。憑藉精細技藝與藝術品味，他在整形外科界樹立獨特風格，追求自然之美，並致力推動台灣醫學進步與國際交流。
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2026-10-31 焦點.醫學有故事
陳亮恭醫師全心投入高齡醫學 實踐人文關懷
文／邱文通小時候住在臺中梧棲，四歲時，全家搬到臺北。關於梧棲的記憶已經模糊，如今只剩下清明掃墓的片段。爺爺在世時，家人還常回去，自從爺爺過世後，回去的次數變得稀少，隨著時間的推移，故鄉的樣貌大變，他甚至幾乎認不出來了。城市的變遷，彷彿連他的身分也被改寫了。「政府甚至抹掉了我臺中人的痕跡。」臺北市立關渡醫院院長陳亮恭醫師笑著補充說道。身分證號碼與臺中印記的消失原來，在他十八歲那年時，政府發現還是學生的他怎麼有所得繳稅？進一步確認他的身分證號碼和另一人重複，那人比他早出生，於是他L開頭的號碼被改成了臺北人A開頭的編號，而且數字重新排。這樣一來，法律上他成了臺北人，曾屬於臺中的印記也隨之消逝。「現在看我的身分證，還以為我比實際年齡年輕了十八歲呢！」陳亮恭提到這段美麗的錯誤笑得開懷。身分證號重複的現象，源於1995年以前臺灣戶政系統尚未全面電腦化時，紙本抄錄的錯誤，這正是長久以來累積下來的「歷史共業」。據1996年《聯合報》報導，當時光是新竹市第一戶政事務所與其他七個縣市比對資料後，便查出逾千件身分證號碼重複的個案，這也讓這個長期以來未曾被揭露的問題，並成了包括陳亮恭等人在內的難忘記憶。陳亮恭的家族最早住梧棲港邊，據說在清朝時期，祖先從大陸派駐管理港口，後因歷史的曲折，家族逐漸沒落。到了爺爺那一代，開始從事捕魚業，後來遭逢八七水災，家園徹底摧毀。那時起，他的父親從零開始，白手起家。父親北上三重，從學徒做起開了一家小工廠，專門製作大型洗染機器，尤其是用於牛仔布的洗染。他們家的機器主要供應給大型成衣廠，透過這些機器，牛仔布的不同色澤和風格得以呈現，隨著臺灣紡織業發達，父親也隨之將機器賣到海外。在格致中學經歷「打愛教育」由於父母工作忙碌，他們兄弟三人從國中起就被送到私立學就讀。父母認為讀書重要，但無法親自教導，於是選擇讓私校代勞。陳亮恭回憶起就讀的格致中學，學校紀律嚴明，強調升學第一，當時校風以老師「打得兇」而聞名。記憶最深刻的是，他小學畢業時，親眼目睹哥哥在國三準備考試時，母親一臉不捨的為挨打的哥哥上藥情景。那時他心裡暗自揣度：「這所學校能去讀嗎？」但最終他還是踏上了同樣的求學之路。「雖然在學校也挨過打，但次數比哥哥少，也發現責罰學生的老師其實也很辛苦，老師也曾打到手腕受傷要我模仿簽名代簽全班聯絡簿。」提起這段陳年往事，陳亮恭顯得雲淡風輕。高中他順利進入建國中學，之後考上陽明大學醫學系。在求學階段，他雖非每個階段都名列前茅，但成績從不遜色，而且總是愈讀愈好。為何選擇醫學這條路？陳亮恭說，家族大多是藍領工作者，父母對他的職業選擇也沒有指指點點的要求。高中選組時，他偏向理科，尤其是生物科。他記得高中時有位生物老師，曾講到當時正熱門的基因和分子生物學，並說將來可以用基因技術從大腸桿菌中製造石油。這番話讓他覺得這個領域充滿了無限可能，仿佛能改變世界的未來，雖然現在石油還是得用挖的。就因為基因工程的未來前景讓他心生嚮往，覺得生物與醫學或許正是他理想的選擇。因此，他考取陽明醫學系，踏上了醫學之路。儘管陽明大學的規模不如其他學校來得龐大，然而校園內濃厚的人文氣息卻深深感染了他。特別是重視醫學人文，使陽明醫學系在全國醫學教育中展露出色光芒，這份優雅而深遠的人文情懷至今仍是他心中一份深刻的驕傲，時時啟迪著他對醫學與生命的思索。宜蘭員山榮民醫院照護百床病人身為公費醫學生，畢業後，他與另外兩位同學分發到宜蘭員山榮民醫院服務，這家醫院是宜蘭員山鄉的地區醫院，擁有三、四百張床位。陳亮恭被分到骨科，並接管了一百張病床，這讓他感到異常忙碌與壓力重重。來自大陸各省的榮民伯伯不同腔調的鄉音，查房都需要帶著護理師陪同翻譯，特別是四十床急性病房，每週有十幾位病人要動手術，沒有週休、每日奔波的日子讓他幾乎馬不停蹄，每天就是病房、開刀房、宿舍三個點之間移動。「要照顧一百張病床？」友人驚訝地問道，眼中充滿不敢置信。「是啊，真的很誇張！」陳亮恭笑著回憶道，「雖然有些病人是慢性臥床的病患，但那四十張急性病床每天的工作量還是相當驚人。那時候，早上一起床就得奔向醫院，整個白天都在病房間穿梭，看完病人立馬進開刀房，連喘息的機會都少，開刀房的地板都是隨時可以入睡的床板。」他頓了頓後，接著說：「也因為這樣，讓我真正體會到醫療工作的重要性與責任感。」隨著公費服務的屆滿，他開始思考未來的發展方向。骨科當時雖是熱門專科，已經做兩年骨科醫師的他順理成章也申請回北榮的骨科，但他看到臺中以北的骨科醫師已經很多，等訓練完後，或許連南部的需求恐怕也逐漸飽和。「如果想在這個領域更上一層樓，不僅需要強大的競爭力在醫學中心留任，還要國外進修才能培養專業強項。」正巧當時臺灣家庭醫學興起，加上受到美國電視劇裡家庭醫師角色的影響，他對家庭醫師的生活方式及和病人的互動充滿憧憬，於是決定轉到家醫科。起初，他對家醫科的訓練很感興趣，也想著未來開一家跟影集一樣的診所服務社區，但隨著當上住院醫師，陳亮恭發現需要照護的病床數從百張降到僅有十五張床，工作量驟減，讓他感到些許無聊。從肺栓塞病歷到發表第一篇研究此時，一位老師建議並鼓勵他做研究。他清晰記得，老師給他的第一個題目是「肺栓塞」的病症，這類病曾被認為只在歐美人群中出現，然而，那些年在北榮的急診室也逐漸浮現。就是這個簡單的說明，陳亮恭於是開始調閱病歷，將北榮過去十年間的八十多本紙本病歷調出，整批放在後車廂裡，每次被通知病患掛某科的號要看診，便從後車廂翻出病歷送到診間，之後再借出，就這樣持續了三、四年的整理與分析，最終才發表了他的第一個研究。當年做研究多是師徒制，老師提出研究主題，剩下的都要靠自己摸索。在當住院醫師的時候，多位老師提供特殊病例與研究資料讓他分析，他也逐一完成並且發表於醫學期刊，當他第一次看到自己的名字出現在期刊上時，內心充滿了成就感，心想，自己從此在醫學界留下足跡了，自此研究的熱情便一發不可收拾。「那時候，期刊不像現在這麼多，也沒有付錢就能刊登的掠奪性期刊。」他笑著說，「能看到自己的論文登上期刊，真的感覺特別有滿足感。」隨著研究的深入，陳亮恭逐漸從最初只想開診所的念頭，轉向了專注於研究的道路。之後，他開始接受北榮多位老師的指導，並在2001年和2002年間陸續發表了幾篇論文，相較於同期的住院醫師，他的論文數量算是多的。這期間，他也開始尋找自己的研究方向，而不再只是跟隨老師的指導。升任主治醫師後，原本預計在2003年出國進修，但因當時的「老闆」希望他至台北市立陽明醫院協助，所以也推遲了進修計畫，直到2005年，恰逢當時的衛生署推出了一個獎勵特殊科醫師計畫，目的是為了培養國家所需要的特殊專科醫師，隨後他便申請了衛生署的獎學金，專攻老年醫學。他選擇到英國牛津大學進修，因為他認為老年醫學不僅是單一的手術或治療，而是需要了解整個醫療體系運作。英國和歐洲的老年醫學體系被公認為世界一流，這讓他決心前往學習。在牛津，陳亮恭的指導教授是全球頂級的腦中風治療專家，這位老師不僅用心指導，在進修期滿之際還鼓勵他留在牛津攻讀博士，甚至承諾提供全額獎學金，並有機會成為牛津的教授。他最終拒絕了這個誘人的邀請。因為責任感驅使他毅然決然地回到臺灣，將所學應用於實踐，並繼續在研究領域深耕。「我接受政府的獎學金，理應回國報效。」陳亮恭解釋道。高華柱的遠見與榮民最後的報效國家回國後，正好遇到當時的退除役官兵輔導委員會主任委員高華柱。高華柱對於推動高齡醫學充滿熱情，特別關注如何提升退輔會在老人照顧方面的角色。當時，退輔會照顧五十多萬名自大陸來台的資深榮民，高華柱推動高齡醫學政策發展時指出，參與高齡醫學研究是榮民伯伯一生戎馬後，最後一次報效國家的機會。這番話深深感動了陳亮恭，而且高華柱更承諾，若有需求，經費會逐年增加，確保退輔會體系高齡醫學的穩步發展。從2006年起，陳亮恭和團隊在退輔會內推動了多項新制度，尤其是在人才培育方面下了不少功夫。他們要求三大榮總每年派遣醫師受訓，回到各自醫院後，複製北榮的高齡醫學模式。經過這些年的努力，這批受訓醫師已成為國內高齡醫學的中堅力量。十八年過去了，這些人已成國內高齡醫學發展的主力。「這一切，都要歸功於當年高華柱主委的遠見。」陳亮恭帶著感激與敬意回憶道，「除了經費的投入，他對人才培育的重視，為臺灣高齡醫學的發展奠定了堅實的基礎。這不僅是財力上的支援，更是對未來的眼光與決心。正是這些人才的努力，讓臺灣的高齡醫學在國際上嶄露頭角。」最初利用退輔會的體系推動高齡醫學的發展，過程中不僅要做研究、寫論文，還提出具體數據和成果，與健保署協商，最終政府接受了他們的服務模式，並推行至全國，健保也開始支付這些服務。這樣的良性循環，讓臺灣在高齡醫學政策上逐漸走向成熟，也讓他看到了從現實需求中推動政策的潛力。「在醫學中心，我們一直非常重視研究，因為一個新的醫療服務模式，光靠理論是不夠的，還需要實際數據來支持。」陳亮恭語氣堅定地說道：「研究論文的發表，比空口說白話更有說服力。」國際排名肯定了高齡醫學研究的成就這也正是為什麼他們的團隊能夠在高齡醫學領域連年取得國際頂尖的排名。根據2024年「全球前2%頂尖科學家（World’sTop2%Scientists）」的名單顯示，臺灣臨床醫學領域共有356位學者上榜，而陳亮恭也連續五年位居榜首，且他的全球排名也逐年攀升。他謙虛地表示，這樣的成就絕非個人努力的結果，而是來自退輔會、北榮及陽明交大長期的支持，更要感謝所有研究團隊成員的辛勤付出。「連續五年的第一名，真正應該歸功於團隊的力量，尤其是看到學弟學妹們在各自領域逐漸嶄露頭角，這讓我感到無比自豪。」他在謙虛中帶著期許。臺北榮總高齡醫學團隊的成就不僅體現在數字上，更在於其學術的影響力。他們穩定地在全球醫學領域兩大頂尖期刊《刺胳針》和《自然》系列期刊上發表論文，並成為這些期刊編輯團隊在高齡與老化研究方向上的重要諮詢對象，這是對他們學術貢獻的高度肯定，也象徵臺灣高齡醫學研究在國際上已獲得舉足輕重的地位。回顧過去二十年的歷程，陳亮恭肯定臺灣在高齡醫學的發展上確實很努力。儘管總有改進的空間，但相較於日本和韓國，臺灣的進展已經相當出色。他們的團隊早在數年前便設計了一套全新的「急性後期照護」服務模式，日本和韓國仍未完整建立類似的體系，日本直到近年才建立類似的機制，但也還不如臺灣推動的完整，也讓歐洲重新檢視自己的高齡照護體系價值。這些成果不僅讓臺灣在國際間獲得了眾多讚譽，也證明了臺灣在高齡醫學領域的領先地位。「東京大學高齡醫學歷任教授們公開表示，我們在高齡醫學的發展上比他們做得好很多，看到我們代表亞洲在國際的活躍表現，他們以身為合作團隊的一員同感驕傲。」陳亮恭談起這一段時，語氣中帶著些許的榮耀感：「世界衛生組織合作的高齡研究中心也稱許我們是亞洲最頂尖的高齡醫學團隊。」這些來自國際的認可，無疑是對他們多年來努力的肯定，也讓臺灣在全球合作中如虎添翼。更值得驕傲的是，全球頂尖期刊《刺胳針》和《自然》的系列期刊，除了邀請他擔任審查委員，也邀請他撰寫評論專文，這意味著臺灣的高齡醫學研究已經達到世界一流水準。儘管取得了如此多的成就，陳亮恭仍感到政府並未充分利用這些國際優勢。他坦言，臺灣應該透過我們更積極參與聯合國和世界衛生組織的各類計畫，從中獲取更多數據與合作機會，進而促進臺灣高齡醫學的長遠發展，讓這領域的光芒照耀得更遠、更廣。他對臺灣在推動高齡醫學政策上仍感到些許遺憾。「政府並未充分利用我們的學術優勢，透過學術成果在不同的平台發揮影響力。」他語氣中透露出對未來有更大作為的期許：「這是一個推動國家政策的好工具，我們應該好好地充分運用，接軌聯合國2021-2030年推動的全球健康長壽大計。」請隨時準備好一分鐘的電梯說帖在一聲喟然長嘆之後，陳亮恭分享了一位日本極具地位的資深教授給他的建議：「我們應該隨時準備好一分鐘的『電梯說帖』，因為你永遠不知道什麼時候會遇到重要的長官，像總統或行政院長，隨時可能會問你：『如果要推動這個計畫，你需要什麼？』」這一建議深深刻印在他的心中，但總覺得應該不會發生在自己身上，而這樣的場景也真的發生過。有一次，當年的行政院長林全請他到辦公室一同午餐，討論高齡醫學的發展。林全院長對他有很明確的期望，也問出了「如果要推動你的想法，你需要多少經費？」那一刻，他想起了『電梯說帖』，但他準備的不完整，現在回想起來，他坦誠道：「當時要得太少，且期程太短。」這段經歷讓他明白，在面對如此關鍵的問題時，無論是數據還是策略，必須更加謹慎並充分準備。談到臺灣的高齡政策，陳亮恭認為，政府仍集中在長照2.0計畫，但這只覆蓋了老年人中的一小部分，更多的老人需要的是預防性的措施，是免於長期照護的積極策略。政府的思維習慣從預算、法源、主管部會的角度去回應國家高齡政策議題，也因此不免落於長照、福利與弱勢的思維，應該從人口老化所產生的系統面影響採宏觀角度思考，投入更多資源在預防上，避免老年人走入長期照護的地步。而醫療體系中，當前過度依賴器官分科的模式，而老年人往往患有多重疾病時，醫療體系也還無法妥善地以全人觀點位高齡民眾訂定個人化的照護目標，專科醫療之外也需要整合性的醫療服務，這也是聯合國與世界衛生組織在這十年所積極推動的全球策略。但現實上，醫療體系推動關聯疾病的照護整合都還很費力，更何況走到結合身心功能的全人整合的目標，臺灣還有一段不小的距離。歐洲在人口高度高齡化的趨勢之下，醫療支出穩定控制之餘，透過整合照護有效控制醫療體系的規模與效能，達成全球最佳的平均餘命與健康餘命表現，臺灣追求轉角就要看到大名醫、明天就要做到檢查、後天要去另一家醫院再做一次檢查的平價與便捷，整體的公共衛生指標不僅落後歐洲，在亞洲也穩定落後日本、韓國與新加坡，隨著人口快速高齡化，沒有正確的策略，恐怕也難以扭轉落後的趨勢。跨部會整合是高齡化挑戰的解方「整合的視野與行動，是解決人口高齡化問題的關鍵。」他語重心長地說道，「如果能更好地整合資源，並以跨部會的政策推動，我相信臺灣的高齡醫學和高齡照護會取得更大進展，甚至可以成為全世界的標竿。」提到媒體，他深感目前媒體對於老年議題的報導過於單一，且常常被政府的政策立場帶動，評論單一政策為主，而較少深入獨立去探尋民眾的想法。真正的挑戰在於找到核心議題。例如，在全民百歲生命的時代，讓不同年齡層的人描述他們希望百歲時的生活狀態，並從中提取出社會共識，以終為始去探索社會共識與需求，從而發展政策與設計制度，這樣的研究和討論將會更有意義，也能引導出更符合人民需求的政策。否則，我們只看到每個不同的學者提出不同的想法，政府也需要耳目一新的施政，方向很難契合民眾的需求，反而要花很多時間說服民眾。我們彷彿總是以「服務提供者」的立場在思考問題，而不是以「服務使用者」的立場，這其間的落差不能等閒視之。陳亮恭認為，處理超高齡社會的問題，若不仔細考量人民的需求與變化，政策很容易被專業觀點、部門利益或醫院立場所左右，最終導致混亂無效的結果。過去二十年，臺灣政府在這方面的確做了不少事，但總是有更高的期望，「應該投入更多心力去理解人民真正的需求，而不僅是依照學者的預設立場行事。」在英國進修時，陳亮恭印象很深的一場會議是在晚間，由牛津大學的老教授與地方醫療管理者直接面對民眾，告知民眾，為了減少失能的影響，牛津地區要動用每人每年一英鎊的醫療經費來進行腦中風的溶栓治療，可能會排擠到其他比較不急迫的醫療服務，在完整的說明之後，在場民眾一致同意政府對於醫療經費的調整，獲得全方面的支持。這樣專業的政策推動，是由專家直接面對民眾說明，而非所謂的專家會議來決定。依據最近的調查顯示，五十五歲以上的人中，有一半表示他們認為未來最佳的居住地是養生村，而非與子女同住。陳亮恭解讀，這一轉變反映了社會觀念的重大變化，政府應從這些調查結果中汲取靈感，設計出符合人民期待的政策，而非依賴學者的建議或政府的既定方案，民眾的想法一直隨著社會變遷而變動，以民為本、以終為始去思考超高齡社會的需求才能真的改變我們的未來。隨著時間流逝，從梧棲到臺北，孩提的記憶、故鄉的輪廓雖然逐漸模糊，到如今醫者的身份所帶來了責任與使命，陳亮恭深知，面對臺灣高齡化的挑戰，正如故鄉的變遷一般，需要用集體的智慧和努力，重塑一個更有美好的未來。陳亮恭LIANG-KUNGCHEN,M.D.,Ph.D.陳亮恭醫師，全心投入高齡醫學實踐人文關懷，現任臺北市立關渡醫院院長。自陽明大學醫學系畢業後，投入醫療研究，專攻老年醫學。曾於英國牛津大學進修，致力於將先進知識帶回臺灣，推動高齡醫學政策。憑藉其領導力，建立全國高齡醫學體系，並多次獲得國際肯定。面對高齡化挑戰，他主張以跨部會資源整合及預防策略提升臺灣醫療水平，並致力於研究與實踐並重的醫學創新。
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2026-10-29 養生.運動健身
運動不只練肌肉還能保護大腦？研究近2700名長者發現記憶相關腦區有差異
運動的好處不只強化肌肉與心肺，也可能與大腦老化速度有關。一項整合近2700名高齡者資料的研究發現，身體活動量較高的人，部分腦區體積也較大，尤其是負責記憶與學習的海馬迴。研究提供運動有助維持腦部健康的線索，但尚不能證明運動可以逆轉腦萎縮。運動量越高，大腦越不容易萎縮？研究分析近2700名長者研究團隊在《JournalofAgingandPhysicalActivity》期刊發表系統性回顧與統合分析，整合19項觀察性研究，涵蓋2684名60歲以上成年人，平均年齡約70歲。研究人員分析76個腦部區域與結構，透過磁振造影（MRI）評估腦部體積，並利用活動感測器或問卷了解參與者平時的身體活動程度。結果發現，身體活動量較高的長者，部分腦區體積也比較大，包括與記憶、學習及思考功能有關的區域，其中海馬迴受到特別關注。研究團隊指出，在部分納入的研究中，達到世界衛生組織建議的每週約150分鐘中等強度身體活動的長者，海馬迴體積比活動量較低者大約7%至10%。不過，這個數字來自部分研究的比較結果，不代表每週運動150分鐘就能讓海馬迴增大7%至10%。海馬迴負責記憶形成為何容易受到老化影響？隨著年齡增加，大腦可能逐漸出現神經細胞、神經連結及腦部體積的變化，進而影響記憶、注意力與思考速度。其中，位於大腦顳葉的海馬迴，參與新記憶形成與空間定位，也是與年齡相關的腦部變化中，受到高度關注的區域。海馬迴萎縮可能與認知功能下降有關，也常見於阿茲海默症患者。不過，腦部體積變化不能直接等同於失智症診斷，海馬迴較大也不代表一定不會失智。除了海馬迴，研究也發現，活動量較高與部分腦部白質結構較完整有關。白質負責連結不同腦區，協助傳遞訊息，與思考及動作協調等功能密切相關。運動可能透過改善腦部血流、調節血壓與血糖，以及減少慢性發炎，創造有利神經細胞維持功能的環境。此外，身體活動也可能影響腦源性神經營養因子（BDNF）等與神經細胞存活、連結及可塑性有關的物質。但這些屬於可能的生理機制，並非此次研究已直接證實的因果過程。想維持大腦健康每週運動150分鐘怎麼安排？對中高齡者而言，維持規律身體活動，除了有助心血管與肌肉健康，也可能對長期認知功能帶來益處。一般成人與高齡者可依身體狀況，逐步朝每週累積150分鐘中等強度有氧活動的目標努力，例如快走、騎自行車、游泳或其他能持續進行的活動。如果平時沒有運動習慣，可以從每天走路10至15分鐘開始，逐漸增加時間，不必一開始就追求高強度。除了有氧活動，也可以適當加入肌力及平衡訓練，幫助維持行動能力、減少跌倒風險。規律睡眠、健康飲食、控制血壓與血糖，以及持續參與社交和動腦活動，同樣是維護腦部健康的重要習慣。研究團隊提醒，這次整合的19項研究均屬觀察性研究，只能確認身體活動程度與部分腦區體積存在關聯，尚無法排除腦部健康較佳的人本來就比較有能力維持活動的可能性。運動不能保證預防失智，也尚未證明能逆轉大腦萎縮，但維持規律活動，仍是支持健康老化與腦部功能的重要生活方式。【資料來源】．PhysicalActivityandtheVolumeofDifferentBrainRegionsandStructuresinOlderAdults:ASystematicReviewandMeta-Analysis．Idososmaisativostêmvolumecerebralpreservadoemáreasdememóriaeraciocínio,mostraestudo．ThisIsYourBrainonExercise:WhyMovementMattersSoMucht｜ClevelandClinic
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2026-10-27 養生.聰明飲食
「綠色地中海飲食」多吃綠茶核桃 消除內臟脂肪比傳統版更有感
傳統地中海飲食有益心血管及大腦健康，而升級版的「綠色地中海飲食」更進一步提升效益，根據研究指出，在傳統版飲食基礎上大幅增加綠茶、核桃與多酚植化素，能精準燃燒內臟脂肪、改善脂肪肝並對抗慢性發炎，成為高效代謝的新護心保健飲食法。什麼是「綠色地中海飲食」？與傳統地中海飲食有何不同？傳統地中海飲食（Mediterraneandiet）向來被公認能保護心血管、延緩老化，飲食核心基礎以大量攝取蔬菜、水果、豆類、全穀物、魚肉及橄欖油為主，並減少紅肉與加工肉品。而近年備受矚目的是進階版的「綠色地中海飲食」（GreenMediterraneanDiet），在原有地中海飲食的基礎上，更加嚴格限制紅肉與加工肉品的攝取，並額外大量補充富含多酚與植物性蛋白質的「綠色超級食物」。綜合權威營養學與大型臨床試驗，綠色地中海飲食的三大核心亮點包括：「綠色地中海飲食」3變化．每日飲用3至4杯綠茶：提供豐富的兒茶素（EGCG），具備強大抗氧化能力，能有效促進熱量代謝。．每日食用一小把核桃（約28克）：提供優質的植物性Omega-3脂肪酸、植物固醇與抗發炎植化素。．以植物性蛋白取代紅肉：大量攝取深綠色蔬菜、豆類及特殊水生綠色植物（浮萍），減少飽和脂肪酸的負擔。「綠色地中海飲食」精準燃燒內臟脂肪與逆轉脂肪肝刊登於權威醫學期刊《Heart》的DIRECTPLUS大型臨床試驗顯示，在長達18個月的追蹤研究中，採取綠色地中海飲食的受試者，在多項代謝指標上展現出顯著優勢：．精準消滅內臟脂肪（VisceralFat）：相較於一般健康飲食與傳統地中海飲食組，綠色地中海飲食組的內臟脂肪減少幅度顯著高出近雙倍。內臟脂肪是包裹在腹腔內器官周圍的危險脂肪，與心血管疾病、糖尿病高度相關。．顯著改善脂肪肝：研究發現，透過綠色多酚與減少紅肉的雙重作用，能有效降低肝臟內的脂肪堆積，對非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者具有高度臨床改善價值。．降低全身慢性發炎：大量多酚的攝取有助於調節腸道微菌叢，更使得血壓降低、低密度脂蛋白膽固醇降低、胰島素敏感性提高和減輕慢性發炎等這些作用更明顯。日常輕鬆實踐執行的4大飲食原則想要在日常生活中落實綠色地中海飲食，其實不需要繁複的烹調技巧，只要把握以下四個飲食原則：1.將手搖飲與含糖飲料替換為無糖綠茶：養成午後喝無糖綠茶的習慣，不僅能提神，還能穩定補充天然兒茶素。2.以堅果取代精緻零食：將辦公室抽屜裡的洋芋片或餅乾，換成一小把無調味核桃，攝取優質好油脂。3.大幅減少紅肉頻率：將每週牛肉、豬肉的食用頻率降到最低，改以深海魚類（如鮭魚、鯖魚）、黃豆、毛豆及植物性蛋白質為主。4.餐餐搭配深綠色蔬菜：每餐確保有足夠的深綠色蔬菜，為身體注入豐富的植化素與膳食纖維，打造抗發炎、易代謝的健康體質。而不管是原有的地中海飲食，或綠色地中海飲食，只要逐步改變餐食內容，就能慢慢感受到對大腦、心血管及整體身心的健康益處。【參考資料】．《Heart》．《EatingWell》．聯合報系新聞資料庫
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2026-10-27 醫療.感染科
流感痊癒就沒事？醫揭長者感染後隱藏風險 心肌梗塞、中風都要留意
台灣邁入超高齡社會，全台逾460萬長者因「免疫老化」形成隱形健康危機，尤其流感對長者健康更具威脅。新光醫院健康管理部醫療副主任柳朋馳表示，每年全國約有2至3萬人死於流感及肺炎，其中9成都是高齡者。有研究顯示，長者在確診為流感後1至7天，急性心肌梗塞風險暴增至4.7倍，缺血性中風風險攀升至2.9倍。另一研究顯示，流感住院重症病例，其心肌梗塞及腦中風風險可持續長達60天，也因長期住院會使長者身體快速退化，可能面臨失能、失智而再次入院的惡性循環；感染流感後23%自理能力衰退、26%有失智風險。但無論是流感的續發性感染、併發症、預後，均可能對長者造成極大影響。柳朋馳表示，隨著年齡增長，人體免疫系統會逐漸老化，辨識病原體與產生抗體能力下降，不僅增加感染流感的風險，也使長者接種疫苗後的免疫反應與保護力，較年輕族群低落。台灣感染症醫學會及台灣家庭醫學醫學會今年更新流感疫苗指引，建議65歲以上長者宜優先選擇加強型疫苗，包含高劑量與佐劑流感疫苗，高劑量疫苗提供四倍抗原保護，而佐劑疫苗則是透過佐劑強化免疫反應。柳朋馳提醒，長者面對流感別心存僥倖，長者感染流感後可能造成生活品質下降、影響自理能力，甚至增加認知功能退化風險。建議65歲以上長者可優先選擇加強型疫苗，保護力更高，可有效降低流感重症及併發症風險。
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2026-10-26 焦點.健康知識+
不用執著於一覺到天亮 醫：半夜醒來很正常 超過這次數就要留心
明明想一覺到天亮，卻總是在半夜或清晨醒來，之後也睡不安穩，是許多中高齡族群常見的睡眠困擾，這情形可能與睡眠老化有關。日本睡眠醫療專家渥美正彥指出，隨著年齡增長，深層睡眠逐漸減少，夜間也更容易受到尿意、光線等刺激而醒來。若每晚醒來3次以上，就應提高警覺，必要時就醫檢查，排除睡眠呼吸中止症等問題。睡眠老化是什麼？男性30多歲後期就可能開始為什麼半夜總是容易醒來？渥美正彥直言，這可能是老化現象的一部分。醫學上通常將65歲以上定義為高齡者，但睡眠老化不一定要等到65歲才開始。男性可能在30多歲後期就出現變化；女性由於受到女性荷爾蒙的保護，開始時間可能稍晚，約在40多歲初期至中期。不過，進入更年期後，女性荷爾蒙分泌量可能明顯下降，睡眠狀態也可能隨之改變。醫師指出，由於變化幅度較大，女性往往更容易明顯感受到失眠困擾。深層睡眠逐漸減少，50多歲可能不到整體睡眠的1成所謂睡眠老化，簡單來說，就是深層睡眠減少。睡眠主要分為非快速動眼期睡眠（NREM）與快速動眼期睡眠（REM）。其中，非快速動眼期睡眠又可分為N1、N2及N3三個階段，從淺層逐漸進入深層睡眠。孩子入睡後，即使受到干擾也不容易醒來，部分原因就在於他們較容易進入深層的N3睡眠。渥美正彥指出，20歲時，N3深層睡眠約占整體睡眠時間的20%；到了50多歲，占比降至個位數也並不罕見。如果替50多歲的患者進行睡眠檢查，發現N3占比仍有20%，醫師反而可能推測，患者當時或許處於相當缺乏睡眠的狀態。為什麼深層睡眠會隨著年齡增長而減少？原因之一是人體生理時鐘逐漸老化。大腦中的視交叉上核負責調節生理時鐘，隨著年齡增長，其功能可能逐漸衰退。此外，夜間由大腦松果體分泌、俗稱「睡眠荷爾蒙」的褪黑激素，其分泌也可能受到年齡影響。再加上中高齡族群罹患高血壓、糖尿病等慢性疾病的機率增加，睡眠品質也可能受到影響，使睡眠變得較淺，更容易在夜間醒來。每晚醒來1至2次還算正常，超過3次應提高警覺當睡眠變淺，身體就更容易受到各種刺激而醒來，例如尿意、光線、室內溫度變化，以及周遭的聲音等。醫師表示，中高齡者一個晚上醒來1至2次，可能是相當自然的現象，不必因此要求自己完全不能醒來。若一直執著於「一定要消除所有夜間醒來的情況」，反而可能增加心理壓力，讓自己更難入睡。夜間醒來本身也不代表一定罹患疾病，關鍵在於是否影響白天的生活與活動。例如，經常在會議中打瞌睡、白天受到睡意影響而無法專心工作，若這類情況持續發生，就應考慮前往睡眠門診接受評估。此外，夜間醒來的次數也是值得留意的指標。如果每晚醒來3次以上，就應提高警覺。醫師提醒，即使本人沒有察覺，仍有必要考慮是否存在睡眠呼吸中止症等問題，並透過專業檢查釐清原因。半夜醒來睡不回去怎麼辦？關鍵在累積睡眠壓力隨著年齡增長，夜間醒來的情況可能更常見。即使知道這是睡眠老化的一部分，半夜醒來後躺在床上，遲遲無法再次入睡，仍然令人難受。渥美指出，無論是晚上躺上床後第一次入睡，還是夜間醒來後重新入睡，背後的基本機制其實相同，關鍵在於「睡眠壓力」。人在白天活動時，大腦內會逐漸累積一種名為腺苷的物質。清醒活動的時間越長，腺苷就越容易累積，睡眠壓力也隨之升高，使人逐漸產生睡意。這也說明了睡眠並非單純依靠意志力就能控制，而是受到生理機制影響。了解睡眠壓力如何累積，有助於進一步理解夜間入睡與再次入睡的原理。資料來源／文春ONLINE
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2026-10-24 焦點.健康知識+
吃魚油能防失智？研究追蹤2年有意外發現 專家提醒別盲目補充
不少人每天吃魚油，希望延緩大腦老化、預防失智症，但補充Omega-3真的有效嗎？最新臨床試驗追蹤長者兩年，發現高劑量DHA雖進入大腦，卻未改善記憶或減少腦部萎縮。魚油該怎麼吃？吃魚油能預防失智？365人研究追蹤2年沒發現改善2026年發表於《eBioMedicine》的隨機對照試驗，納入365名55至80歲、平時魚類攝取較少且具有失智症風險因子的成人，隨機分配每天補充2,000毫克DHA或安慰劑，持續24個月。結果發現，補充DHA半年後，受試者腦脊髓液中的DHA比例明顯上升，代表營養素確實進入中樞神經系統；然而，追蹤兩年後，補充組在認知測驗及海馬迴體積變化方面，與安慰劑組沒有顯著差異。海馬迴是大腦中與記憶形成密切相關的區域。這項研究顯示，即使提高大腦中的DHA濃度，也不一定能轉化成記憶改善或延緩腦部萎縮的效果。不過，研究對象是特定年齡、魚類攝取較少且具有風險因子的族群，不能就此認定魚油對所有人、所有健康結果都無效；研究測試的也是高劑量DHA，不能直接代表所有魚油產品。吃魚油和吃魚一樣嗎？Omega-3怎麼補比較好魚油主要提供Omega-3脂肪酸中的EPA與DHA，其中DHA是腦細胞膜的重要成分。鮭魚、鯖魚、沙丁魚等魚類也含有Omega-3，還能提供其他營養素。根據美國國家老化研究所指出，目前沒有任何維生素或營養補充品被證實能確實預防阿茲海默症或認知退化。部分觀察性研究發現，經常吃魚的人認知功能較佳，但這類關聯不代表吃魚就能防失智，失智與否還可能受到整體飲食及生活習慣影響。因此，把魚油當作營養來源之一，將魚類納入均衡飲食，搭配蔬菜、水果、全穀、豆類與堅果，會比拼命吃魚油更好。若平常不吃魚，也可與醫師或營養師討論適合的Omega-3來源，不必自行追求高劑量補充。魚油不是人人適合吃！哪些人要小心？魚油不是人人都需要額外補充。尤其服用抗凝血或抗血小板藥物、有慢性疾病，或準備接受手術者，應先詢問醫師或藥師；高劑量Omega-3也可能增加部分人的心房顫動風險，尤其有心血管疾病或相關危險因子者，更不宜自行加量。想降低認知退化風險，還要注意血壓、血糖與血脂控制，規律運動、維持充足睡眠、不吸菸，並持續參與社交與認知活動。若已出現記憶力、判斷力或日常生活能力持續下降，應就醫評估，不要寄望光靠魚油或其他保健品就能防失智。【參考資料】．《美國國衛院中央期刊資料庫》．《美國國家老化研究所（NIA）》．聯合報系新聞資料庫
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2026-10-23 醫療.眼部
流目油是老化？醫示警：不理恐成蜂窩性組織炎
不少人出門吹到風，莫名流眼淚，許多長輩以為「流目油」是正常的老化現象或乾眼症，只能默默忍受或自行點眼藥水，卻毫無改善。台北市立聯合醫院忠孝院區提醒，這極有可能是「鼻淚管阻塞」所發出的警訊，透過微創手術就有機會改善。忠孝院區眼科主治醫師邱冠傑指出，眼睛的淚腺會持續分泌淚水以滋潤眼球，多餘的淚水則會經由眼頭內側的淚孔、淚小管、淚囊，順著「鼻淚管」這個專屬下水道流入鼻腔排出。當這條排水通道的任何一處發生狹窄或阻塞時，淚水無處可去，便會直接溢出眼眶，形成醫學上所謂的「溢淚」。邱冠傑說，鼻淚管阻塞（nasolacrimalductobstruction,NLDO）好發於中老年族群，且女性比例約為男性的2倍。除了年齡增長導致的組織退化狹窄，慢性發炎、鼻腔疾病、過去曾受過顏面外傷或長期點用某些特定眼藥水，都可能增加阻塞的風險。他表示，若長期置之不理，滯留的淚水猶如一灘死水積在廚房排水管路中，極易滋生細菌，不僅會產生大量分泌物與眼屎，更可能引發急性淚囊炎，甚至惡化為蜂窩性組織炎，對視力造成嚴重威脅。邱冠傑談及治療，對於輕微或早期阻塞，可嘗試眼藥水治療及局部按摩輔助；若阻塞狀況較為嚴重，目前臨床上首選的治療方式為「微創淚道導管手術」，最常見且成效良好的是「鼻淚管氣球擴張術合併矽膠管植入」。他說，這項微創手術利用特製的微小氣球導管從眼頭原本的淚孔順著原生的淚液通道深入阻塞部位，將狹窄處以氣球撐開後，隨即置入具有高度生物相容性的極細矽膠導管，維持通道的長期暢通。邱冠傑表示，這類微創技術的優點在於無須在臉部皮膚劃刀、外表無疤痕，且手術時間短、組織破壞小、術後恢復快。放置矽膠導管後患者鮮少有不適症狀，通常1至2個月後在門診取出導管即可，免除再次進手術房的困擾。時值秋冬交替，冷風吹拂往往會讓溢淚症狀更加明顯。邱冠傑呼籲民眾，若發現自己頻繁「流目油」、眼部異常分泌物增多或眼頭內側有紅腫熱痛等，別默默忍受或誤以為乾眼症，建議及早至具備「眼整形」次專科專業的眼科門診詳細檢查。
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2026-10-23 養生.聰明飲食
吃芒果能減少皺紋！科學家：這些食物都有助改善膚質
植物、脂肪與發酵食品能減少皺紋、促進膠原蛋白生成，並改善膚質；或許在60多歲時無法看起來像30歲，但保持健康的飲食習慣，將讓肌膚在未來歲月裡有最佳機會保持健康；當然，也別忘了擦防曬乳。英國廣播公司（BBC）報導，皮膚是人體最大的器官，伴隨每個人的一生；除了讓人看來更年輕外，保養得宜的皮膚也能對整體健康有益；然而，作為人體與外界的屏障，皮膚也常遭受傷害。德國萊布尼茲（Leibniz）環境醫學研究所皮膚科教授克魯特曼（JeanKrutmann）指出，空氣污染、臭氧以及氣候變遷等環境因素都會導致皮膚老化。他表示，數十年來，人們一直認為紫外線是導致皮膚老化的主要因素，但現在知道這未必正確，陽光中的其他波長如可見光與紅外線也會加速老化，就連氣溫上升都可能助長此一過程。此外，歲月也是把殺豬刀，隨著年齡增長，賦予皮膚結構的膠原蛋白會逐漸流失，導致皺紋產生。而一個常被忽略、卻有助維持良好肌膚狀態的因素，就是飲食；從健康脂肪到有益腸道的發酵食品，以下是一些科學家認為值得納入日常飲食的選擇。1.色彩鮮豔的水果與蔬菜大量研究表明，富含植物性食物的飲食對於維持肌膚健康至關重要。多攝取含強力抗氧化劑、色彩鮮豔的水果與蔬菜，有助保護肌膚免受污染與陽光造成的損害。胡蘿蔔、甜椒與番茄富含葉黃素、番茄紅素與β-胡蘿蔔素等類胡蘿蔔素；德國耶拿大學（FSU）食品化學教授博姆（VolkerBöhm）表示，這些成分會儲存在脂肪組織中，並能抵禦紫外線的侵害。雖然防曬乳依然重要，但博姆指出，人們往往只在長時間戶外活動時才塗抹防曬乳，而非每天使用。他指出，定期攝取富含類胡蘿蔔素的食物，能持續提供約2至3的基礎紫外線防護係數。在番茄或胡蘿蔔中加入少量橄欖油等健康脂肪，讓身體更輕鬆地吸收這些抗氧化劑。β-胡蘿蔔素還能轉化為維生素A，對皮膚細胞的生長以及保護皮膚免受感染十分重要。類胡蘿蔔素能幫助皮膚細胞產生玻尿酸，這種分子有助於維持肌膚的緊緻與彈性，常見於許多市售的保濕與抗衰老產品中。這些色素也有助於促進膠原蛋白的生成。一項小型研究顯示，每日服用類胡蘿蔔素保健品長達10個月的女性，皮膚中的膠原蛋白與彈性蛋白含量均有所提升，表明類胡蘿蔔素能有助防止膠原蛋白流失。最後，研究發現多食用色彩鮮豔水果與蔬菜，能讓肌膚散發出更健康的光澤。克魯特曼指出，要獲得這些益處，必須持續食用這些食物；無論攝取何種抗氧化劑，若要抵禦環境因素的影響，通常需八至十周才能產生顯著的效果。研究發現，芒果能讓隨年齡增長的肌膚看起來更年輕。以加州大學戴維斯分校由法姆（VivienFam）所主導的一項針對停經婦女的研究為例，參與者在16周內，每周食用4次、每次85克（2.9盎司）的芒果。研究人員發現，結果不僅能減輕現有皺紋深度，還能減少新皺紋的數量。雖然仍需更多研究，但研究人員推測，這些益處可能歸因於類胡蘿蔔素，以及抗氧化劑類黃酮與芒果苷。令人驚訝的是，研究發現每天食用約250克（8.8盎司）的芒果反而會增加皺紋。該研究的共同作者哈克曼（RobertHackman）表示，目前尚不清楚原因為何，但可能是由於芒果中天然糖分含量較高所致。他指出，糖分會對皮膚中的分子造成了一定程度的損害。芒果與柑橘類水果也富含維生素C。這種維生素有助於生成膠原蛋白，同時也具有抗氧化作用，能保護皮膚免受陽光傷害。研究顯示，維生素C可改善皮膚保濕度並減少色素沉澱；克魯特曼表示，因此維生素C被廣泛用於護膚產品及保健品中。2.健康脂肪攝取充足的堅果與種子對肌膚同樣有益。一項小型研究發現，與食用其他零食的人相比，連續16周選擇杏仁者，可見的皺紋較少。堅果與種子中富含的維生素E，也能保護肌膚免受細胞損傷和老化；缺乏這種維生素會影響肌膚健康，包括延緩傷口癒合。最佳來源包括杏仁、榛果、松子以及許多種子油。堅果還含有omega-6脂肪酸，能強化肌膚屏障，保持濕潤。另一種已知對皮膚有益的健康脂肪是Omega-3，主要存在於油性魚類與藻類。富含Omega-3的魚類包括鮭魚、沙丁魚與鯖魚；小型研究顯示，這些魚能降低皮膚對陽光的敏感度，有助抵禦陽光造成的傷害。油性魚類有助維持現有的膠原蛋白，並減輕發炎反應。3.有益腸道的食物當攝取豐富多樣的新鮮蔬果、堅果與種子時，腸道微生物與肌膚都同樣受益，因為腸道健康與肌膚息息相關，研究人員將這種關係稱為「腸皮膚軸」（gut-skinaxis）。哈克曼指出，當攝取多樣化植物性食物時，腸道中的微生物會釋放具有抗發炎與抗氧化的化合物，這些物質也會影響肌膚。更健康的腸道微生物群還能透過支持免疫系統來改善皮膚狀況。要獲得這些益處的一種方法，就是廣泛攝取水果、蔬菜、豆類、全穀物、香草和香料等食物，並能減輕壓力、改善睡眠，預防銀屑病等皮膚問題。發酵食品如酸菜、韓式泡菜、康普茶或優格，對於滋養腸道微生物也特別有益。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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