2026-11-03 養生.聰明飲食
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2026-11-03 焦點.杏林．診間
看見藥師／不只是櫃台發藥 台北市藥師公會理事長黃彥儒帶藥師走進社區
大部分民眾對基層藥師的印象均停留在領藥、買藥，但藥師也提供用藥諮詢、健康照護及疾病預防等服務，對於國人健康照護的貢獻，比想像中還要重要。台北市藥師公會理事長黃彥儒鼓勵藥師，不要只在櫃台發藥，更應走進社區及民眾生活，成為值得信賴的健康夥伴。拍短影音衛教藥師被看見為讓更多人看見藥師專業，黃彥儒上任後提出「看見藥師・健康台北」願景，積極推動「台北藥師短影音獎」、「台北藥師報導獎」、「家庭藥師」、「敬老點數在藥局」與「藥駕宣導」等，就是希望「讓藥師被看見」。以台北藥師短影音獎為例，鼓勵藥師把專業知識變成大家聽得懂、願意分享的內容，成為用藥衛教的知識網紅，近期發布5支衛教短影音，其中3支超過50萬次觀看，「燕麥會吃了你的藥」、「柚子別配藥」等影片瀏覽量更是破百萬人次。這也帶動了台北市藥師公會臉書追蹤人數，今年年初5000多人，如今增至1.4萬多人，黃彥儒強調，藥理專業也可以接地氣，盡量貼近眾人日常生活，才能改正眾多錯誤認知，例如不少民眾習慣將燕麥當成早餐，卻不知高纖食物可能影響甲狀腺等治療藥品吸收。推健康台北藥師走進生活「看見藥師・健康台北」願景的第二個重點為「讓藥師走進生活」，黃彥儒指出，台北市自2016年起持續推動「家庭藥師」，盼市民能像擁有家庭醫師一樣，也有熟悉自己用藥狀況的藥師，迄今累積服務超過1.6萬人次，希望在既有基礎上深化用藥整合與追蹤。面對人口老化，台北市藥師公會積極爭取「敬老點數在藥局」，黃彥儒說，北市敬老點數每月600點，但因通路不足，每月用完點數的長者僅約6%，希望愈來愈多藥局裝設悠遊卡感應設備。另一方面，公會正與悠遊卡公司協商優惠方案，希望社區藥局真正成為市民的好鄰居。宣導藥駕風險提供諮詢在「藥駕宣導」方面，黃彥儒表示，不少合法藥品也可能影響駕駛能力，如某些感冒藥容易引起嗜睡，而安眠藥及部分肌肉鬆弛劑可能降低反應能力，部分降血糖藥物也可能造成低血糖，出現冒冷汗、手抖等症狀，某些降血壓藥物則可能引起頭暈，尤其剛開始服藥或調整劑量時更需注意。為了讓更多駕駛人理解「藥駕」風險，藥師公會參考交通號誌概念，將用藥對駕駛的影響區分不同警示程度，即日起於NEWS98廣播電台早晚時段播放一分鐘衛教內容，提醒民眾注意用藥及行車安全。「藥局不應只追求銷售，更應重視專業與信任。」黃彥儒說，自家社區藥局已開設12年，連續4500多天無休，提供溫暖的服務，專業用藥諮詢，甚至勸導民眾不要購買不適合的藥品、保健食品，這才逐漸建立起長期信任。擔任理事長，事務繁重，黃彥儒仍提醒自己，必須持續運動，不因工作繁忙而懈怠，照顧好自己，才能照顧好社區民眾。黃彥儒小檔案●年齡：42歲●現職：台北市藥師公會理事長、藥師公會全國聯合會發言人、保德明水藥局負責人●執業地點：保德明水藥局（台北市中山區）最想跟民眾說的一句話：有用藥問題，別忘了問問身邊的藥師；藥師願意多聽一句、多關心一步，做您與家人長期信任的健康夥伴。
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2026-11-03 退休力.理財準備
父親退休月領3萬、有存款「仍去超商上夜班」高齡族打工證實有好處
台灣邁入超高齡社會，退休後是否繼續工作，不再只是經濟問題，也涉及生活重心、社會參與與健康老化。一名網友提及父親明明已退休也不算太缺錢，仍堅持去超商夜班兼職。這情形不光涉及經濟狀況，而是反映退休重新就業帶給身心健康的價值。一名日本網友表示，自己的父親已經退休，每月領15萬日圓（約新台幣3萬元）的年金，本身也有存款和退休金，但他還是去應徵便利商店的夜班，時薪1500日圓（約新台幣300元），讓他家人相當疑惑：「既然生活不缺錢，為什麼還要這麼辛苦？」事實上，退休後繼續工作，不一定代表經濟困難。對部分長者而言，工作也能維持生活規律、增加與人互動的機會，讓退休生活保有重心。台灣勞動部最新統計顯示，2026年8月台灣65歲以上人口的勞動力參與率達11％，創歷年同月新高；45至64歲中高齡人口的勞動力參與率則為69.84％。面對退休後仍想工作的父親，家人不妨先了解他真正的考量：是為了增加收入、保持社交生活，還是單純希望生活更充實，而不是直接認定他缺錢，或認為退休後就應該完全休息。具體的作為是，家人可以先與他一起盤點每月固定支出、年金收入、存款及醫療照護準備金，再評估這份工作究竟是經濟上的必要，還是個人生活上的選擇。退休後再就業，與部分健康指標改善有關退休後繼續工作，除了收入，也可能與身體健康及社會參與有關。國家衛生研究院國家高齡醫學暨健康福祉研究中心於2025年發布一項研究整理，納入4015名受試者，平均年齡68.2歲，透過兩波追蹤資料，分析退休與再就業對身體、心理及社會關係的影響。研究發現：．身體健康：新退休者，尤其是65歲以下男性，與持續工作者相比，出現身體健康下降、身體功能退化及衰弱風險增加的情況。．退休後再就業：重新就業者，尤其從事全職工作者，呈現較佳的身體健康狀況，女性及較年長者的相關效益更為明顯。．社交與社會參與：兼職再就業者在生理健康方面的改善較有限，但有助於社交關係與社會參與。．心理健康：研究並未發現退休與再就業對心理健康有一致的影響；不過，非自願退休者呈現較高的憂鬱傾向。研究提醒，退休原因、個人健康狀態及工作型態，都可能影響退休後的生活結果。換句話說，工作本身不是健康的保證，能否找到適合身體狀況、具有合理工時與適當工作負荷的職務，同樣重要。退休後繼續工作，不應只看薪水高不高綜合國家衛生研究院的研究結果及台灣退休制度，可以從三個面向評估退休後繼續工作是否適合自己。一、經濟面：工作收入能否真正改善退休生活？如果退休後的年金收入無法完全支應生活費，或還需要準備醫療、長照及其他突發支出，兼職收入就可能具有實際幫助。但若家庭經濟已相當穩定，也應考量通勤、餐費、工作所需支出及健康成本。工作收入增加，不代表實際可支配金額一定會等比例增加。二、健康面：工作是否符合身體狀況？國家衛生研究院的研究顯示，退休後再就業與部分較佳的身體健康指標有關，但研究並未證明所有工作都能帶來健康效益。例如，對有意到便利商店上夜班的退休者而言，除了薪資，也應評估夜間工作是否影響睡眠、慢性病控制、日常活動及休息時間。若工作負荷過重，即使增加收入，也可能犧牲健康與生活品質。三、社會與心理面：工作是否讓生活更有重心？對一些退休者而言，工作能維持人際互動、日常規律及自我價值感。國家衛生研究院的研究也發現，兼職再就業與較佳的社交關係及社會參與有關。不過，工作不是唯一的選擇。若退休者不想再進入職場，也可以透過志工服務、社區活動、學習課程或興趣社團維持社會連結。資料來源／FinancialField
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2026-11-02 養生.聰明飲食
無糖飲料不一定對大腦更好？研究發現6種代糖與認知退化較快有關
為了控制體重與血糖，不少人習慣選擇無糖飲料、代糖甜點，認為少吃糖就更健康。不過，一項追蹤近1.3萬人的研究發現，攝取較多低熱量或零熱量甜味劑的人，長期認知功能下降速度可能較快，尤其在中年人與糖尿病患者身上更為明顯。研究追蹤1.2萬人8年代糖攝取多與認知退化較快有關這項由巴西聖保羅大學等機構進行的研究，發表於美國神經學學會旗下期刊《Neurology》。研究團隊分析12,772名成年人，平均年齡52歲，追蹤約8年，探討低熱量及零熱量甜味劑攝取量與認知功能變化的關係。研究對象在開始時填寫飲食問卷，回報過去一年的飲食習慣。研究人員依甜味劑攝取量分組，並在追蹤期間進行三次認知測驗，評估記憶力、語言流暢度、工作記憶及資訊處理速度。結果顯示，在調整年齡、性別、高血壓及心血管疾病等因素後，攝取量最高組的整體認知功能下降速度，比最低組快63%，相當於約多1.6年的認知老化。中等攝取組的下降速度則快36%，約相當於多1.3年。不過，這些數字是認知測驗表現下降速度的相對差異，並不代表失智風險增加63%，也不是大腦實際提早老化1.6年。哪些代糖與認知退化有關？研究點名6種甜味劑研究共分析7種常見甜味劑，包括阿斯巴甜、糖精、醋磺內酯鉀、赤藻糖醇、木糖醇、山梨糖醇及塔格糖。其中6種甜味劑與較快的整體認知功能下降有關，尤其在記憶力方面觀察到相關性，分別是：-阿斯巴甜（Aspartame）-糖精（Saccharin）-醋磺內酯鉀（Acesulfame-K）-赤藻糖醇（Erythritol）-木糖醇（Xylitol）-山梨糖醇（Sorbitol）塔格糖（Tagatose）則未發現顯著關聯，但不能因此認定塔格糖具有保護大腦的效果。這些甜味劑可能出現在無糖汽水、調味飲料、能量飲料、低熱量優格、甜點及其他加工食品中。部分糖醇也常用於無糖糖果與口香糖。60歲以下、糖尿病患者關聯更明顯研究進一步分析發現，在60歲以下的成年人中，攝取較多甜味劑與整體認知功能及語言流暢度下降較快有關，但在60歲以上族群，沒有觀察到相同的顯著關聯。此外，糖尿病患者的關聯比沒有糖尿病者更明顯。由於糖尿病患者經常利用代糖減少糖分與熱量攝取，這項發現值得關注，但不能因此認為糖尿病患者應立即停用所有代糖。研究屬於觀察性研究，無法證明甜味劑直接造成認知退化。飲食資料也來自參與者自行填寫的問卷，仍可能受到其他飲食與生活因素影響。代糖比糖健康嗎？關鍵不是全部改吃天然糖人工甜味劑通常能提供甜味，又不會像一般添加糖一樣明顯增加熱量或影響血糖，因此可能成為糖尿病患者控制糖分攝取的輔助選擇。但低熱量或標示無糖，不代表食品整體就一定健康。選購時仍應注意總熱量、碳水化合物、脂肪及其他成分，尤其部分無糖點心仍可能含有不少熱量。另外，木糖醇、赤藻糖醇及山梨糖醇屬於糖醇類，與阿斯巴甜等高甜度甜味劑不同。部分糖醇攝取過多，還可能引起腹脹、腹痛或腹瀉。若擔心代糖的長期影響，可以從降低整體甜味需求做起。例如優先選擇白開水或無糖茶，減少經常飲用甜味飲料的習慣。也不必因為擔心代糖，就改以蜂蜜、楓糖漿或椰糖大量取代。這些天然甜味來源仍含糖分，糖尿病患者尤其需要注意攝取量。目前研究尚不足以證實代糖會直接造成失智症。對一般人而言，與其在不同甜味劑之間尋找最安全的選擇，更重要的是減少對高甜度飲食的依賴，建立均衡、可長期維持的飲食習慣。【資料來源】．AssociationBetweenConsumptionofLow-andNo-CalorieArtificialSweetenersandCognitiveDecline:An8-YearProspectiveStudy．Neurology—CorrectionandReplacement(2026)．Notsosweet:Somesugarsubstituteslinkedtofastercognitivedecline．AreArtificialSweetenersSafeforPeopleWithDiabetes?｜ClevelandClinic．WhatYouShouldKnowAboutSugarAlcohols｜ClevelandClinic
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2026-11-02 名人.精華區
歐陽文貞／超高齡社會 老年精神醫療應走入社區
台灣邁入超高齡社會，高齡者精神健康是牽動國家永續的重大考驗。2001年公衛調查，台灣老人精神疾病盛行率37%，遠高於青壯年族群。老年精神疾患中，老年憂鬱症盛行率最高、衝擊最鉅，實證醫學證實，老年憂鬱症使長者失智症風險增加2倍。此外，老年失智症合併嚴重精神行為症狀（BPSD）、思覺失調症與憂鬱症，並同時罹患身體疾病，亟需「全人整合」醫療照護與長照，跨領域社會資源介入及政策，建構社區化精神照護體系，落實在地安老與活力老化。但高齡精神醫療需求倍增，醫院急性病房無法滿足全人照護，必須延伸至社區。讓患者在熟悉環境中受照護完善的社區精神醫療，核心在於串聯公共衛生、醫療照護、社會福利及長期照顧，建立跨專業合作機制。世衛組織（WHO）及各國經驗均指出，社區精神醫療是精神急性住院治療後不可或缺的延續性照護模式。社區是長者維繫日常功能、人際網絡與身心復元的核心環境。相較於機構安置，社區化照護貼近生活實況，減少環境劇變帶來的認知混亂與功能退化。完善的社區精神醫療涵蓋健康促進、疾病預防、早期篩檢、整合治療、復健及長期支持，透過雙向轉介，讓各階段個案獲適切銜接。更重要的是，當醫療與長照專業團隊走入社區，社會大眾能正向理解精精神疾病、消除汙名化、協助連續性醫療，讓長者與家屬更願意主動求助並融入在地生活。但社區精神醫療面臨各種挑戰，儘管社區化理念已獲共識，政策與實務上仍面臨多重體制瓶頸。WHO及相關國際組織倡議：精神疾病患者應在熟悉的生活環境中接受適切照護，而非過度依賴醫院或封閉式機構。整合資源應對高齡共病挑戰但實務上，高齡精神疾病患者往往與慢性病、認知障礙、失能及家庭照顧負荷高度交織。目前醫療與長照分工存有斷層，基層面對嚴重的精神行為症狀時，常感無力。推動社區精神醫療絕非單純增加服務據點或人力，更須重整資源配置與轉銜流程，建立全面回應高齡複雜共病的整合制度。綜合WHO及國際組織實證報告與各國經驗，當前推動社區精神醫療面臨六大瓶頸：一、體系銜接不足：醫院與社區缺乏老年精神醫療的整體規畫，急性出院後追蹤仍有缺口。二、專業訓練待加強：基層與專科專業人員對老年精神醫學實務知能仍待深化。三、社會偏見與汙名：社會刻板印象影響罹患老年精神疾病的民眾就醫意願與社區接納度。四、政策持續性不足：缺乏國家層級且具持續性的政策藍圖與專款挹注。五、資源分布不均：醫療資源集中都會，城鄉照護量能分布失衡。六、團隊人力短缺：社區跨專業精神醫療團隊量能匱乏。突破這些瓶頸，政府應落實政策領導與長期資源挹注，建立醫院、基層醫療、公衛與長照的協作平台；醫療機構應深化出院準備與社區追蹤，同時擴大人才培訓與民眾識能教育，多管齊下，提升社區精神醫療的可近性與照護品質。
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2026-11-02 養生.聰明飲食
戒糖5天有什麼變化？55歲養生達人罹癌後從「減法」開始改變飲食
養生不只是思考該吃什麼，也要留意哪些食物應該少吃。日本養生實踐者ちゃお分享，現代人容易攝取過量糖分，不妨先從連續5天減少甜食、麵包及含糖飲料開始，重新檢視日常飲食習慣。除了調整糖分攝取，她也分享每天早晨持續實踐的3個習慣，希望透過簡單的生活調整，維持身體健康。ちゃお1972年出生，25歲時確診罹患癌症，與病魔抗爭了十年，病情促使她徹底改變了生活方式和飲食習慣，並開始擔任瑜珈教練。同時，她也開始探索健康維護和營養的知識。ちゃお認為，除了透過「加法」增加有益身體的食物，也可以採取「減法」，盡可能減少不利健康的食物，再搭配均衡且美味的飲食。她表示，重點不是單純減少進食量，而是重新檢視哪些食物應該少吃，同時確保身體攝取足夠的必需營養素。她建議，第一步可以先從減少糖分攝取著手。先從5天戒糖開始，不必完全不吃澱粉ちゃお過去非常喜歡吃甜食，即使罹癌後開始學習營養學、調整飲食，逐步戒掉食品添加物較多的食物及速食，最後仍難以戒除甜食。糖類與蛋白質、脂肪並列為三大營養素之一，是人體所需的營養來源，但現代人的飲食習慣容易導致糖分攝取過量。糖分過多時，可能與體內蛋白質等物質結合，產生稱為「糖化」的反應，形成晚期糖化終產物（AGEs）。這類物質與老化及多種健康問題有關。ちゃお表示，自己某次下定決心減少糖分攝取後，發現體重在1個月內減少近5公斤，皮膚狀態也有所改善。這些變化成為她持續調整飲食的動力，讓她逐漸擺脫對甜食的依賴。她建議，初期可以先進行5天的「戒糖」嘗試，減少砂糖、餅乾等零食、甜麵包、巧克力、汽水等含糖飲料，以及蜂蜜等甜味食品。這並不代表必須完全戒除所有碳水化合物。米飯等主食仍可適量食用，重點是重新檢視吃甜食的習慣，避免攝取過多添加糖。完成5天的嘗試後，也應以能夠長期維持為原則。當減少甜食逐漸成為習慣，可以進一步留意日常飲食中的糖類攝取量，建立更均衡的飲食模式。晨間習慣1：椰子油漱口，作為口腔清潔的輔助方式除了調整飲食，ちゃお也重視每天早晨的生活習慣。其中一項是使用椰子油漱口。她每天早晨會在刷牙前，一邊準備早餐，一邊進行油漱法（OilPulling）。這種口腔護理方式源自印度傳統醫學阿育吠陀，做法是將油含在口中，透過漱動讓油液在口腔內流動。ちゃお認為，口腔是食物進入消化道的入口，進食或吞嚥唾液時，口腔內的微生物也可能隨之進入消化道。此外，近年研究也開始探討口腔微生物群與腸道微生物群之間的關聯，因此口腔清潔與腸道健康同樣值得重視。她表示，油漱法無法取代刷牙帶來的清潔感，但可以作為日常口腔護理的一部分。持續漱動嘴唇及口腔周圍的肌肉，也能讓口腔周圍活動起來。她自己感覺臉部鬆弛的情況有所減少。晨間習慣2：MCT油咖啡，減少對糖分的依賴對於習慣每天早晨喝加糖咖啡的人來說，突然減少糖分攝取，可能會覺得少了原本習慣的甜味。ちゃお推薦，可以在咖啡中加入MCT油，也就是以中鏈脂肪酸為主的油脂。中鏈脂肪酸與一般油脂常見的長鏈脂肪酸，在消化吸收及代謝方式上有所不同。MCT油可較快被人體吸收並用於能量供應，因此有人會將其作為飲食中的脂肪來源。她建議，可以在早晨的咖啡中加入約1匙MCT油，作為糖分以外的能量來源。她認為，這種喝法有助於延長飽足感、維持專注力。不過，MCT油本身仍屬於脂肪，含有熱量，並非完全沒有負擔。此外，戒糖期間不必連咖啡也一起戒掉。ちゃお表示，早晨適量攝取咖啡因，有助於提振精神及提高警覺性。不習慣喝咖啡的人，也可以將MCT油淋在早餐沙拉中。晨間習慣3：喝檸檬水，增加日常飲水變化ちゃお每天早晨的另一項習慣，是將檸檬榨汁後加入水中飲用。檸檬含有維生素C，可作為日常飲食中的營養來源。她認為，選擇新鮮食材、減少過度加工，也是自己實踐養生的重要原則。相較於只使用檸檬酸等加工成分，她更重視攝取完整食物。她指出，蔬菜的皮、葉及種子等容易被丟棄的部分，也可能含有維生素、礦物質及膳食纖維等營養素。她有時也會在檸檬水中加入未過濾的蘋果醋。這類蘋果醋可能含有被稱為「醋母」的混濁物質，其中包括醋酸菌等成分。她認為，這也是日常飲食中增加食材多樣性的一種方式。資料來源／HALMEKup
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2026-11-02 養生.抗老養生
亡夫49日法事結束才告知親友！90歲嬤「年紀愈大愈輕鬆」樂活秘訣
高齡者獨居未必只有孤獨和不便，日本90歲的多良美智子住在屋齡58年的老舊集合住宅，至今仍享受一個人的生活，過著自在又充實的日子。她認為，只要誠實面對自己的感受，勇於嘗試喜歡的事，就能找到適合自己的生活方式，她也分享6個讓晚年生活更舒適、快樂的秘訣。多良美智子原本就是出於自己的意願，選擇住進集合住宅。她認為，房間大小恰到好處，打掃與處理家務都很方便。在已故丈夫的支持下，她培養了許多興趣，包括手工藝、畫畫寫信、唱歌、園藝及麻將。她表示，想做的事情就立刻去嘗試，如果做了之後發現不適合自己，就乾脆放棄，不必勉強。對她而言，順應自己的心意、以自然自在的態度生活，才是讓每一天過得愉快的關鍵。秘訣1：想做的事優先，人際關係不用排第一面對不熟悉的人群，任何人都可能感到不安，但美智子認為，不應該因此放棄自己真正想做的事。她認為，與其還沒開始就擔心能不能融入團體，不如先踏出第一步。當人們因為共同興趣聚在一起，往往更容易自然地建立關係。秘訣2：不抱怨，把心力放在如何面對現況年紀增長後，體力與身體機能難免逐漸衰退。美智子認為抱怨也沒有用，與其不斷抱怨，不如接受現況，再思考如何調整生活。她的生活態度並不是否認老化帶來的困難，而是不把精力花在無法改變的事情上，轉而思考自己還能做些什麼，讓日子過得更舒適。秘訣3：年紀越大，越要學會放下繁瑣的人情義理丈夫過世後，多良美智子在滿七四十九日法事結束後，才向周遭親友告知消息。此後，她也停止寄送季節性贈禮與新年賀卡。她表示，這些帶有禮節性質的往來，並非一定要做到不可；如果已經成為生活負擔，就可以重新思考是否還有繼續的必要。她認為，隨著年紀增長，應該逐漸放下那些讓自己感到麻煩的事情，不必為了遵守形式而勉強自己。這樣的做法並非不重視人際關係，而是重新調整生活中的優先順序，將時間與心力留給真正重要、也讓自己感到快樂的事情。秘訣4：學習新才藝永遠不嫌晚，70歲後也能開始美智子直到70多歲才開始上歌唱課。即使進步速度不如預期，她也不會因此感到焦慮。她認為唱得好不好並不重要，只要自己覺得開心就好。無論幾歲都還能繼續成長，這是一件令人開心的事。對她而言，學習的意義不在於與別人比較，也不是一定要達到多高的水準，而是從過程中獲得樂趣，並感受到自己仍然可以持續成長。即使年紀大了，仍然可以嘗試從未接觸過的事物，不必因為擔心學得慢或做不好，就提前放棄。秘訣5：朋友不必交得多深入，保持適當距離就好隨著年齡增長，身邊的朋友可能搬進照護機構，也可能離世。美智子認為，到了人生後半段，自己能幫上的忙也沒有那麼多，與朋友保持適度距離，有時反而能讓彼此相處得更自在。她所說的「廣而淺」並不是要疏遠所有人，而是認為不必對每段關係都投入過多情感，也不需要介入朋友生活中的所有事情。維持舒服的相處方式，在彼此需要時給予關心，同時尊重對方的生活與處境，反而更能讓友誼長久。秘訣6：年紀越大，人生反而可能越輕鬆美智子回顧，自己多年來一直為家庭付出，如今孫子也已經長大成人，不再需要像過去一樣時時操心。年紀越大，人反而越自由。能夠提早思考到了那個階段該如何享受生活，真的很好。她認為，人生不同階段有不同的責任。當家庭責任逐漸減輕，也可以重新把注意力放回自己身上，思考哪些事情能帶來快樂，以及想用什麼方式度過接下來的歲月。與其等到退休或年老後才開始思考如何生活，不如提早培養興趣、探索喜歡的事物，為未來預留更多選擇。90歲仍能享受生活，關鍵是找到適合自己的節奏美智子的生活經驗顯示，晚年生活不一定要追求熱鬧的社交、豐富的物質條件，或是持續完成別人期待的事情。她選擇住在容易整理的空間，持續從興趣中獲得樂趣，也願意放下不再適合自己的習慣與人際往來。對於年齡帶來的變化，她不刻意否認，而是學著接受，再尋找讓自己過得更自在的方法。資料來源／ESSEOnline
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2026-11-01 養生.生活智慧王
家中這6種東西別再拚命洗！清潔專家揭汰換時機：繼續用可能有衛生疑慮
家中許多物品用久了，難免開始變形、染色或發出異味，但很多人可能習慣清洗、消毒後繼續使用，盡量延長使用壽命。但有些物品即使反覆清洗，也很難恢復原狀，持續清洗不僅浪費錢，使用起來可能也有衛生疑慮。TheSpruce報導訪問兩位清潔專家，分享6種應該適時汰換的家中物品。1.發霉的淋浴間和浴缸填縫處清潔服務公司SeattleGreenCleaningFairy創辦人岡薩雷斯（EnriqueGonzalez）說，他在浴室最常遇到的清潔痛點，就是淋浴間和浴缸的填縫處。想要徹底清除填縫處的黴菌是一場艱難的戰役，而且黴菌幾乎一定會再次出現。很多人常試著清除淋浴間填縫處的黴菌和黑斑，但成效不一；效果不彰時，許多人的第一反應是拿另一瓶清潔劑繼續刷洗，但其實該停止清潔，如果填縫劑已經老化，黴菌可能會再次出現，這代表應更換填縫劑。2.染色的塑膠食物容器居家清潔公司OakvilleMaids的清潔專家瓦雷拉（AlexVarela）說，沒有任何洗碗精能讓已經永久染色，而且帶有異味的塑膠容器恢復原本狀態。塑膠容器過一段時間後就會染上食物色素，如果發現洗過之後，容器上仍有汙漬或散發異味，建議直接丟棄。由於每隔約六個月更換塑膠食品容器，長期下來會累積不少開銷，所以瓦雷拉建議購買玻璃容器，長遠來看，能省下不少錢。3.廚房海綿瓦雷拉說，廚房海綿具備細菌繁衍需要的有機物和水，因此是細菌滋生的巨大溫床。廚房海綿即使每次使用後，都放進洗碗機或微波爐消毒，仍應該至少每隔兩到三周就更換一次。4.用太久的浴室地墊浴室地墊不是一次性用品，但也不能永久使用，如果浴室地墊已經破舊不堪，或是洗完仍散發霉味，就該丟進垃圾桶了。岡薩雷斯說，浴室地墊可以清洗，很多人確實會清洗後再使用好幾年，卻忽略地墊背面開始脫落，或是地墊長期處於潮濕狀態等問題。5.刮壞的不沾鍋全新的不沾鍋清洗容易，但刮傷的鍋子清洗起來就讓人頭痛，刮痕原本違背使用不沾鍋的初衷，而且刮痕可能會滋生細菌，甚至讓塑膠物質滲入食物中。瓦雷拉說，即使清洗時很小心，一旦不沾鍋塗層出現刮痕，為了安全起見，最好還是換掉鍋子。因為沒有人喜歡每三到六個月就要買新鍋子，所以他建議改用更耐用的替代品，例如不鏽鋼鍋、琺瑯鑄鐵鍋或純鑄鐵鍋。6.凹凸不平且有汙漬的枕頭如果枕頭已經用好幾年，很可能已經變形，而且帶有汙漬。瓦雷拉說，枕頭的實際使用壽命取決於品質與材質，但建議每兩到三年左右更換一次，因為枕頭會吸收很多身體分泌的油脂和酸，無法透過清洗去除。
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2026-10-31 焦點.醫學有故事
巧手精雕 陳宏彰，藝術品味結合美容整形醫學
文／有故事編輯部走進陳宏彰醫師的診間，一眼就被櫃子內燈光打出立體感的紙雕作品所吸引。自小對藝術充滿熱情的陳宏彰醫師，在彰化出生，後隨家人移居台中，一路自小學到到中國醫藥大學求學，最終選擇走上外科醫生的路。他回憶說：「小時候學鋼琴、畫畫，雖然鋼琴提不起興趣，但畫畫卻充滿樂趣。」縱然不曾正式拜師學藝，但是美術作品卻屢屢得獎。然而，進入國中後，由於學業的壓力，畫畫被迫擱置。紙雕則是他進入大學重拾畫筆，並成為學校美術社社長後才接觸，他發現「要將一張紙，創造出立體作品，需要事前規劃，還要求細膩的技巧」。這個新的發現竟然在日後與他的醫學專科選擇，有著潛移默化的影響。對於陳宏彰來說，紙雕的過程更像是精細的手術，在平面與立體之間進行藝術的雕琢。每一層紙張的切割與組合，都需要他對構圖與形狀有精確的掌控。陳宏彰說，紙雕與手術有異曲同工之妙：「兩者都需要極高的專注和穩定的手法，同時也需要對結構的理解與精密的操控。」每件作品都是他對醫學和藝術的深入理解，如同一場靜默的手術，紙雕的過程使他在創作中找到自我審視的空間，也讓他從不同角度探索醫療藝術的深層意涵。探索醫學的心路歷程陳醫師回憶，在實習的時候，輪過每一科，發現每一科都有它有趣的地方。他原本沒打算從事外科，曾一度考慮耳鼻喉科，覺得可以開設診所。然而，他在看了日本電視劇《白色巨塔》後，深受劇中角色財前教授的影響，萌生了從事外科的想法。之後進入外科領域，因為熱愛紙雕等需要精細技術的活動，他對顯微外科特別感興趣。陳醫師解釋道，顯微外科中，整形外科使用極細的線縫合血管，將組織移植到另一處進行重建，並連接血管，讓他感到「這門學科結合了外科與美學的特質，與我的理想非常契合。」他認為，整形外科能將人類的外貌與功能重建融合，這與他對精細藝術的追求不謀而合。最終，他申請上世界頂尖的長庚醫院整形外科，接受完整的整形外科訓練。「長庚的整形外科以顯微手術、細微縫合技術聞名，這需要極高的精準度，正是我熱愛的。」在長庚醫院擔任住院醫師訓練期間，扎實的訓練與嚴格的要求，陳醫師坦言那段時間是他人生最辛苦的一段日子，曾經「累到肝指數飆到三百多」。從言談中，我們可以發現他對能在長庚的師長如魏福全院士及陳昱瑞教授手下學習，是感到驕傲的。在六年的住院醫師生涯結束之後，也順利升上主治醫師。遵循長庚整形外科的傳統，在升任主治醫師約四年左右，每個醫師都必須要選擇個人的專長領域。陳宏彰醫師提到當時的長庚整形外科內的個別專長還有很多分類:有燒燙傷中心、有人專門做正顎、有人專門做唇顎裂、也有專門做顯微重建，顯微重建之下又有人專長在做手、有人專做乳房、有人專做耳鼻喉科的重建、有人專門做鼻子、有人專門做耳朵；但是，就是沒有人專長做眼睛。出國深造眼周手術開啟學術之路因此在當時的科主任林志鴻醫師及魏福全院士的推薦下，到美國JohnHopkins醫院深造，師從MichaelPeterGrant教授，這位教授不僅擁有眼科與整形外科雙專科資格，更是眼周重建的頂尖專家。陳醫師形容這次學習經歷說：「美國教授對靠近眼球的手術游刃有餘，這讓我徹底放下過去對於眼周手術的恐懼。」這段經歷讓他回到台灣後，敢於挑戰更具難度的眼周整形手術，成為領域中的佼佼者。陳宏彰醫師今(2024)年獲得由台灣美容醫學會舉辦的第二屆「成人之美」獎「自信新生」組優選，治療天生巨大黑色素痣環繞左眼的患者，導致影響視覺，經過分三階段去除黑色素痣並補皮，術後不只恢復視覺，也完全看不出原有的黑痣，患者自述「解除我六十幾年來的憂愁。」陳醫師則認為「病患內心信心的重建，是整形外科醫師最有成就感的。」陳醫師指出：「如果是手術的角度來看，最需要精細縫合的部位，就是臉部尤其是眼周。」其他手術，像削骨或拉皮，可能不需要像眼睛手術那麼細緻。他舉受訪前剛完成一例眼袋手術為例說明：「在縫合眼袋的時候，我會切得非常靠近睫毛，這樣疤痕幾乎看不出來。」他補充：「因為縫合時非常接近睫毛，必須一根一根小心地閃開，以免誤將睫毛縫進去。」由於在美國進修期間，陳醫師除精進眼周整形外科學習，也發表學術文章，順利在長庚升等為助理教授，回國後不久，就決定繼續進修；因此申請當時陽明大學的臨床研究所，以提眼瞼肌檢測與AI人工智慧為其博士班的研究主題。陳醫師提到：「在醫學教科書中，標準的診斷流程相當繁瑣。」例如，傳統的測量眼部肌肉張力需要使用燈光和尺，這樣的步驟不僅繁瑣，還很難做到完全精確。他表示：「當時我就在想，是否能透過一個更有效的方式達到一樣的結果？」於是，他便著手研發一個可以自動測量的手機應用程式。「我靈機一動，為什麼不使用AI來解決這個問題？」陳醫師回憶道。他在早期的開發階段，採用了大量的臨床影像數據，並將這些數據輸入AI模型中，以便於系統自我學習。他解釋說：「AI是透過大量的照片和標準答案的對應來訓練，從而能夠自動找出其中的規律。」經過多次調整和優化，這款應用程式已能準確測量提眼瞼肌肉張力，幫助醫師更輕鬆地進行診斷。其博士論文成果「智能手機結合人工智慧深度學習軟體，預測上眼瞼下垂程度、下眼瞼緣退縮程度與提眼瞼肌功能」獲得2021年第18屆國家新創獎，同時獲得台灣與日本的專利。展望未來，陳醫師希望進一步完善應用，實現自動化預測眼部老化速度、術後效果以及其他視覺改善的指標。他表示：「我希望有一天，我能夠開發出一個更先進的AI應用，能夠提前預測手術效果、提供精準的診療建議，甚至能告訴患者在手術後年輕多少歲。」整形外科專科醫師的風格與創新：如何打造自然美感在整形外科整形的領域，個人風格和創新手法往往決定了醫師的成功與顧客的滿意度。陳宏彰醫師，作為眼袋和雙眼皮整形的專家，深知技術與風格在整形外科中的影響。他認為，每位醫師都有屬於自己的習慣和特有的「美感」，而這種「美感」不是標準化的設計，而是體現出醫師在技術上的偏好和對審美的理解。他表示：「我的雙眼皮設計不會太寬，眼袋處理上追求自然，不會填補過多。」陳醫師對於整形外科的「自然」有著自己的見解。許多醫師會採用傳統的「外開法」去除眼袋，但陳醫師選擇只在小範圍內操作，避免破壞肌肉結構，以確保術後效果更自然。他解釋道：「我發現我的手法效果更好，患者的滿意度也較高。」這種不依循傳統的方法，反而讓他的手術結果更為理想。此外，陳醫師指出，隨著技術進步，整形外科行業已經進入專業分工的時代。他強調：「未來的患者會更偏向選擇某一項技術最為精通的專家。」他認為整形外科醫師應專注於特定領域，成為患者心目中「做鼻子找誰、做眼睛找誰」的選擇。在談到如何提升專業水平時，陳醫師強調了對自我技術進步的持續反思。他說：「整理每個案例的資料，不僅是為了寫論文，更是為了審視自己有沒有進步。」這樣的習慣讓他能夠客觀地追求卓越，並為患者提供更符合他們需求的服務。在整形外科界，個人風格的確立、專業的專精、與不斷的技術革新，無疑成為了醫師成長的關鍵。正如陳醫師所說：「每位醫師都應該找到自己最擅長的專長，並將其做到極致。」溝通的藝術：在手術與病人期望間取得平衡陳宏彰醫師每天的工作不只是執行手術，更多的是與病人之間的不斷溝通。他秉持專業原則，全心投入於工作中所面臨的挑戰，他表示：「每天面對不同的個案，就像學生面對考試一樣，成績平均95分已經很不簡單，但要每次都完美無缺是極具挑戰的。」這種壓力並不僅限於手術技術，還包括溝通的藝術。他說：「手術有風險，這是我們一直強調的，和病人簽訂手術風險同意書是必須的。」他形容自己在手術前後會重複多次向病人解釋可能的風險，因為「坐飛機、搭公車都有風險，手術當然也不例外。」陳醫師提到，在面對某些對結果滿意度有過高期待的病人時，他會更耐心地解釋：「想要追求完美的結果，手術的成果與風險一定要講清楚，這樣才能讓病人有更真實的期望。」推動整形外科進階訓練與國際接軌在整形外科領域，技術的精進與國際間的交流至關重要。陳宏彰醫師指出，台灣在這方面仍有很大的發展空間，尤其是針對醫師的進階訓練和國際學術交流。他說：「其實蠻多人會來我們這裡看，大家希望這裡可以成為一個訓練中心。」然而，與國外相比，台灣在整形外科專科醫師的進階訓練體系還未完全成形。陳醫師提到，國外有一年期的fellowship（類似學徒制），允許已經是主治醫師的專業人士到各個專門領域學習更精深的技術。他解釋：「例如有些人專門做腹部拉皮，有些人專門做眼睛，醫師可以申請去那裡進修。」然而，台灣目前尚未建立類似的制度，這使得本土醫師在進行高級別專業訓練時面臨挑戰。在國際交流方面，陳醫師也談到了東亞與西方國家的差異。他說：「在西方有些醫學中心允許外來醫師上台動手術，但在許多地方，即使像我這樣的醫師，也不能直接上台操作。」這種限制加劇了整形外科領域的國際交流困難，尤其在疫情之後，衛生和感染控制更加嚴格，進一步限制了醫師之間的實際操作學習機會。為了改善這一現狀，陳醫師建議可以從台灣本土的醫師開始，逐步建立一個專業訓練中心。他提到：「如果有人想學習眼睛或鼻子的手術，可以來我們這裡繼續深造。我們應該設立一個這樣的訓練體系。」然而，目前這樣的訓練制度尚未在台灣全面實行，仍主要依賴醫學中心或教學醫院。總結來看，台灣在整形外科領域的專業進修和國際交流方面還有許多挑戰需要克服。陳醫師強調，未來應該推動更多跨國交流和本土醫師的進階訓練，才能讓台灣的整形外科技術在國際舞臺上有更大突破。對酒與感官的深入理解：品味與專業的共鳴在醫學之外，陳宏彰醫師對品酒有著深厚的興趣，特別是威士忌。他說：「我對威士忌蠻有興趣的，我喜歡盲飲，記住每個酒廠位置的不同香氣，這就像不同的手術方法一樣。」陳醫師認為，每款威士忌的釀造過程就像在不同條件下進行的手術，這讓他對品酒產生了強烈的共鳴。陳醫師進一步解釋了品酒與手術之間的微妙相似性：「不同的橡木桶、不同的環境位置，這些都影響著威士忌的風味。就像做手術一樣，你需要根據不同情況選擇適合的工具和方法，這過程中不能添加額外的香料，一切都必須自然呈現。」這種細膩的感官訓練和對細節的執著，不僅體現在他的醫療工作上，品酒也是他精益求精的一部分。台灣的品酒文化正在興起，陳醫師指出：「台灣在品酒方面也走在世界前列。很多人認為，好的酒不只是酒精濃度，台灣人更追求每一種威士忌的獨特風味。」他進一步解釋了調和威士忌和單一酒廠威士忌的區別：「調和威士忌就像交響樂，各種樂器一起協奏；而單一酒廠威士忌則像小提琴或鋼琴的獨奏，每個細節都非常講究。」陳醫師還特別喜歡帶有歷史沉澱的威士忌，他說：「我喜歡那些經過歲月的酒，像是待在橡木桶裡12年、25年的酒。這種歷史感讓我感到特別有趣，就像一些歷經多年才磨練出的手術技術一樣。」透過這段對話，我們可以看到陳醫師如何將品酒與他在醫學領域中的追求聯繫起來，兩者之間的共通點在於對細節的精確掌握與對歲月積累的深刻理解。追求極致與國際視野在長庚醫院的時光中，他見證了台灣整形外科的國際化。「長庚的整形外科吸引了來自世界各地的醫師學習，有些甚至成為歐美知名醫院的專家。」陳醫師指出台灣在整形外科領域的國際地位，許多韓國醫師也前來台灣求學。其實很多台灣人都不知道，「韓國雖然整形手術知名，但許多技術仍需向台灣學習。」如今的陳醫師，不僅擁有豐富的醫學技術，更以過往的藝術天賦賦予每個手術新的生命。他將外科精準技術與藝術細膩結合，秉持著不斷求進的精神，對患者的需求和美學追求保持高度敏銳，透過手術精雕細琢出最自然的結果。「整形外科是藝術與技術的完美結合。」陳宏彰HUNG-CHANGCHEN,M.D.,Ph.D.陳宏彰醫師，整形外科專家，以藝術之眼精雕醫療之美。出生於彰化，自小對藝術充滿熱忱，後進入中國醫藥大學，最終選擇整形外科，專精顯微重建及眼周手術。陳醫師曾在美國JohnsHopkins醫院進修，回國後結合AI技術創新醫療應用，榮獲國家新創獎。憑藉精細技藝與藝術品味，他在整形外科界樹立獨特風格，追求自然之美，並致力推動台灣醫學進步與國際交流。
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2026-10-31 焦點.醫學有故事
陳亮恭醫師全心投入高齡醫學 實踐人文關懷
文／邱文通小時候住在臺中梧棲，四歲時，全家搬到臺北。關於梧棲的記憶已經模糊，如今只剩下清明掃墓的片段。爺爺在世時，家人還常回去，自從爺爺過世後，回去的次數變得稀少，隨著時間的推移，故鄉的樣貌大變，他甚至幾乎認不出來了。城市的變遷，彷彿連他的身分也被改寫了。「政府甚至抹掉了我臺中人的痕跡。」臺北市立關渡醫院院長陳亮恭醫師笑著補充說道。身分證號碼與臺中印記的消失原來，在他十八歲那年時，政府發現還是學生的他怎麼有所得繳稅？進一步確認他的身分證號碼和另一人重複，那人比他早出生，於是他L開頭的號碼被改成了臺北人A開頭的編號，而且數字重新排。這樣一來，法律上他成了臺北人，曾屬於臺中的印記也隨之消逝。「現在看我的身分證，還以為我比實際年齡年輕了十八歲呢！」陳亮恭提到這段美麗的錯誤笑得開懷。身分證號重複的現象，源於1995年以前臺灣戶政系統尚未全面電腦化時，紙本抄錄的錯誤，這正是長久以來累積下來的「歷史共業」。據1996年《聯合報》報導，當時光是新竹市第一戶政事務所與其他七個縣市比對資料後，便查出逾千件身分證號碼重複的個案，這也讓這個長期以來未曾被揭露的問題，並成了包括陳亮恭等人在內的難忘記憶。陳亮恭的家族最早住梧棲港邊，據說在清朝時期，祖先從大陸派駐管理港口，後因歷史的曲折，家族逐漸沒落。到了爺爺那一代，開始從事捕魚業，後來遭逢八七水災，家園徹底摧毀。那時起，他的父親從零開始，白手起家。父親北上三重，從學徒做起開了一家小工廠，專門製作大型洗染機器，尤其是用於牛仔布的洗染。他們家的機器主要供應給大型成衣廠，透過這些機器，牛仔布的不同色澤和風格得以呈現，隨著臺灣紡織業發達，父親也隨之將機器賣到海外。在格致中學經歷「打愛教育」由於父母工作忙碌，他們兄弟三人從國中起就被送到私立學就讀。父母認為讀書重要，但無法親自教導，於是選擇讓私校代勞。陳亮恭回憶起就讀的格致中學，學校紀律嚴明，強調升學第一，當時校風以老師「打得兇」而聞名。記憶最深刻的是，他小學畢業時，親眼目睹哥哥在國三準備考試時，母親一臉不捨的為挨打的哥哥上藥情景。那時他心裡暗自揣度：「這所學校能去讀嗎？」但最終他還是踏上了同樣的求學之路。「雖然在學校也挨過打，但次數比哥哥少，也發現責罰學生的老師其實也很辛苦，老師也曾打到手腕受傷要我模仿簽名代簽全班聯絡簿。」提起這段陳年往事，陳亮恭顯得雲淡風輕。高中他順利進入建國中學，之後考上陽明大學醫學系。在求學階段，他雖非每個階段都名列前茅，但成績從不遜色，而且總是愈讀愈好。為何選擇醫學這條路？陳亮恭說，家族大多是藍領工作者，父母對他的職業選擇也沒有指指點點的要求。高中選組時，他偏向理科，尤其是生物科。他記得高中時有位生物老師，曾講到當時正熱門的基因和分子生物學，並說將來可以用基因技術從大腸桿菌中製造石油。這番話讓他覺得這個領域充滿了無限可能，仿佛能改變世界的未來，雖然現在石油還是得用挖的。就因為基因工程的未來前景讓他心生嚮往，覺得生物與醫學或許正是他理想的選擇。因此，他考取陽明醫學系，踏上了醫學之路。儘管陽明大學的規模不如其他學校來得龐大，然而校園內濃厚的人文氣息卻深深感染了他。特別是重視醫學人文，使陽明醫學系在全國醫學教育中展露出色光芒，這份優雅而深遠的人文情懷至今仍是他心中一份深刻的驕傲，時時啟迪著他對醫學與生命的思索。宜蘭員山榮民醫院照護百床病人身為公費醫學生，畢業後，他與另外兩位同學分發到宜蘭員山榮民醫院服務，這家醫院是宜蘭員山鄉的地區醫院，擁有三、四百張床位。陳亮恭被分到骨科，並接管了一百張病床，這讓他感到異常忙碌與壓力重重。來自大陸各省的榮民伯伯不同腔調的鄉音，查房都需要帶著護理師陪同翻譯，特別是四十床急性病房，每週有十幾位病人要動手術，沒有週休、每日奔波的日子讓他幾乎馬不停蹄，每天就是病房、開刀房、宿舍三個點之間移動。「要照顧一百張病床？」友人驚訝地問道，眼中充滿不敢置信。「是啊，真的很誇張！」陳亮恭笑著回憶道，「雖然有些病人是慢性臥床的病患，但那四十張急性病床每天的工作量還是相當驚人。那時候，早上一起床就得奔向醫院，整個白天都在病房間穿梭，看完病人立馬進開刀房，連喘息的機會都少，開刀房的地板都是隨時可以入睡的床板。」他頓了頓後，接著說：「也因為這樣，讓我真正體會到醫療工作的重要性與責任感。」隨著公費服務的屆滿，他開始思考未來的發展方向。骨科當時雖是熱門專科，已經做兩年骨科醫師的他順理成章也申請回北榮的骨科，但他看到臺中以北的骨科醫師已經很多，等訓練完後，或許連南部的需求恐怕也逐漸飽和。「如果想在這個領域更上一層樓，不僅需要強大的競爭力在醫學中心留任，還要國外進修才能培養專業強項。」正巧當時臺灣家庭醫學興起，加上受到美國電視劇裡家庭醫師角色的影響，他對家庭醫師的生活方式及和病人的互動充滿憧憬，於是決定轉到家醫科。起初，他對家醫科的訓練很感興趣，也想著未來開一家跟影集一樣的診所服務社區，但隨著當上住院醫師，陳亮恭發現需要照護的病床數從百張降到僅有十五張床，工作量驟減，讓他感到些許無聊。從肺栓塞病歷到發表第一篇研究此時，一位老師建議並鼓勵他做研究。他清晰記得，老師給他的第一個題目是「肺栓塞」的病症，這類病曾被認為只在歐美人群中出現，然而，那些年在北榮的急診室也逐漸浮現。就是這個簡單的說明，陳亮恭於是開始調閱病歷，將北榮過去十年間的八十多本紙本病歷調出，整批放在後車廂裡，每次被通知病患掛某科的號要看診，便從後車廂翻出病歷送到診間，之後再借出，就這樣持續了三、四年的整理與分析，最終才發表了他的第一個研究。當年做研究多是師徒制，老師提出研究主題，剩下的都要靠自己摸索。在當住院醫師的時候，多位老師提供特殊病例與研究資料讓他分析，他也逐一完成並且發表於醫學期刊，當他第一次看到自己的名字出現在期刊上時，內心充滿了成就感，心想，自己從此在醫學界留下足跡了，自此研究的熱情便一發不可收拾。「那時候，期刊不像現在這麼多，也沒有付錢就能刊登的掠奪性期刊。」他笑著說，「能看到自己的論文登上期刊，真的感覺特別有滿足感。」隨著研究的深入，陳亮恭逐漸從最初只想開診所的念頭，轉向了專注於研究的道路。之後，他開始接受北榮多位老師的指導，並在2001年和2002年間陸續發表了幾篇論文，相較於同期的住院醫師，他的論文數量算是多的。這期間，他也開始尋找自己的研究方向，而不再只是跟隨老師的指導。升任主治醫師後，原本預計在2003年出國進修，但因當時的「老闆」希望他至台北市立陽明醫院協助，所以也推遲了進修計畫，直到2005年，恰逢當時的衛生署推出了一個獎勵特殊科醫師計畫，目的是為了培養國家所需要的特殊專科醫師，隨後他便申請了衛生署的獎學金，專攻老年醫學。他選擇到英國牛津大學進修，因為他認為老年醫學不僅是單一的手術或治療，而是需要了解整個醫療體系運作。英國和歐洲的老年醫學體系被公認為世界一流，這讓他決心前往學習。在牛津，陳亮恭的指導教授是全球頂級的腦中風治療專家，這位老師不僅用心指導，在進修期滿之際還鼓勵他留在牛津攻讀博士，甚至承諾提供全額獎學金，並有機會成為牛津的教授。他最終拒絕了這個誘人的邀請。因為責任感驅使他毅然決然地回到臺灣，將所學應用於實踐，並繼續在研究領域深耕。「我接受政府的獎學金，理應回國報效。」陳亮恭解釋道。高華柱的遠見與榮民最後的報效國家回國後，正好遇到當時的退除役官兵輔導委員會主任委員高華柱。高華柱對於推動高齡醫學充滿熱情，特別關注如何提升退輔會在老人照顧方面的角色。當時，退輔會照顧五十多萬名自大陸來台的資深榮民，高華柱推動高齡醫學政策發展時指出，參與高齡醫學研究是榮民伯伯一生戎馬後，最後一次報效國家的機會。這番話深深感動了陳亮恭，而且高華柱更承諾，若有需求，經費會逐年增加，確保退輔會體系高齡醫學的穩步發展。從2006年起，陳亮恭和團隊在退輔會內推動了多項新制度，尤其是在人才培育方面下了不少功夫。他們要求三大榮總每年派遣醫師受訓，回到各自醫院後，複製北榮的高齡醫學模式。經過這些年的努力，這批受訓醫師已成為國內高齡醫學的中堅力量。十八年過去了，這些人已成國內高齡醫學發展的主力。「這一切，都要歸功於當年高華柱主委的遠見。」陳亮恭帶著感激與敬意回憶道，「除了經費的投入，他對人才培育的重視，為臺灣高齡醫學的發展奠定了堅實的基礎。這不僅是財力上的支援，更是對未來的眼光與決心。正是這些人才的努力，讓臺灣的高齡醫學在國際上嶄露頭角。」最初利用退輔會的體系推動高齡醫學的發展，過程中不僅要做研究、寫論文，還提出具體數據和成果，與健保署協商，最終政府接受了他們的服務模式，並推行至全國，健保也開始支付這些服務。這樣的良性循環，讓臺灣在高齡醫學政策上逐漸走向成熟，也讓他看到了從現實需求中推動政策的潛力。「在醫學中心，我們一直非常重視研究，因為一個新的醫療服務模式，光靠理論是不夠的，還需要實際數據來支持。」陳亮恭語氣堅定地說道：「研究論文的發表，比空口說白話更有說服力。」國際排名肯定了高齡醫學研究的成就這也正是為什麼他們的團隊能夠在高齡醫學領域連年取得國際頂尖的排名。根據2024年「全球前2%頂尖科學家（World’sTop2%Scientists）」的名單顯示，臺灣臨床醫學領域共有356位學者上榜，而陳亮恭也連續五年位居榜首，且他的全球排名也逐年攀升。他謙虛地表示，這樣的成就絕非個人努力的結果，而是來自退輔會、北榮及陽明交大長期的支持，更要感謝所有研究團隊成員的辛勤付出。「連續五年的第一名，真正應該歸功於團隊的力量，尤其是看到學弟學妹們在各自領域逐漸嶄露頭角，這讓我感到無比自豪。」他在謙虛中帶著期許。臺北榮總高齡醫學團隊的成就不僅體現在數字上，更在於其學術的影響力。他們穩定地在全球醫學領域兩大頂尖期刊《刺胳針》和《自然》系列期刊上發表論文，並成為這些期刊編輯團隊在高齡與老化研究方向上的重要諮詢對象，這是對他們學術貢獻的高度肯定，也象徵臺灣高齡醫學研究在國際上已獲得舉足輕重的地位。回顧過去二十年的歷程，陳亮恭肯定臺灣在高齡醫學的發展上確實很努力。儘管總有改進的空間，但相較於日本和韓國，臺灣的進展已經相當出色。他們的團隊早在數年前便設計了一套全新的「急性後期照護」服務模式，日本和韓國仍未完整建立類似的體系，日本直到近年才建立類似的機制，但也還不如臺灣推動的完整，也讓歐洲重新檢視自己的高齡照護體系價值。這些成果不僅讓臺灣在國際間獲得了眾多讚譽，也證明了臺灣在高齡醫學領域的領先地位。「東京大學高齡醫學歷任教授們公開表示，我們在高齡醫學的發展上比他們做得好很多，看到我們代表亞洲在國際的活躍表現，他們以身為合作團隊的一員同感驕傲。」陳亮恭談起這一段時，語氣中帶著些許的榮耀感：「世界衛生組織合作的高齡研究中心也稱許我們是亞洲最頂尖的高齡醫學團隊。」這些來自國際的認可，無疑是對他們多年來努力的肯定，也讓臺灣在全球合作中如虎添翼。更值得驕傲的是，全球頂尖期刊《刺胳針》和《自然》的系列期刊，除了邀請他擔任審查委員，也邀請他撰寫評論專文，這意味著臺灣的高齡醫學研究已經達到世界一流水準。儘管取得了如此多的成就，陳亮恭仍感到政府並未充分利用這些國際優勢。他坦言，臺灣應該透過我們更積極參與聯合國和世界衛生組織的各類計畫，從中獲取更多數據與合作機會，進而促進臺灣高齡醫學的長遠發展，讓這領域的光芒照耀得更遠、更廣。他對臺灣在推動高齡醫學政策上仍感到些許遺憾。「政府並未充分利用我們的學術優勢，透過學術成果在不同的平台發揮影響力。」他語氣中透露出對未來有更大作為的期許：「這是一個推動國家政策的好工具，我們應該好好地充分運用，接軌聯合國2021-2030年推動的全球健康長壽大計。」請隨時準備好一分鐘的電梯說帖在一聲喟然長嘆之後，陳亮恭分享了一位日本極具地位的資深教授給他的建議：「我們應該隨時準備好一分鐘的『電梯說帖』，因為你永遠不知道什麼時候會遇到重要的長官，像總統或行政院長，隨時可能會問你：『如果要推動這個計畫，你需要什麼？』」這一建議深深刻印在他的心中，但總覺得應該不會發生在自己身上，而這樣的場景也真的發生過。有一次，當年的行政院長林全請他到辦公室一同午餐，討論高齡醫學的發展。林全院長對他有很明確的期望，也問出了「如果要推動你的想法，你需要多少經費？」那一刻，他想起了『電梯說帖』，但他準備的不完整，現在回想起來，他坦誠道：「當時要得太少，且期程太短。」這段經歷讓他明白，在面對如此關鍵的問題時，無論是數據還是策略，必須更加謹慎並充分準備。談到臺灣的高齡政策，陳亮恭認為，政府仍集中在長照2.0計畫，但這只覆蓋了老年人中的一小部分，更多的老人需要的是預防性的措施，是免於長期照護的積極策略。政府的思維習慣從預算、法源、主管部會的角度去回應國家高齡政策議題，也因此不免落於長照、福利與弱勢的思維，應該從人口老化所產生的系統面影響採宏觀角度思考，投入更多資源在預防上，避免老年人走入長期照護的地步。而醫療體系中，當前過度依賴器官分科的模式，而老年人往往患有多重疾病時，醫療體系也還無法妥善地以全人觀點位高齡民眾訂定個人化的照護目標，專科醫療之外也需要整合性的醫療服務，這也是聯合國與世界衛生組織在這十年所積極推動的全球策略。但現實上，醫療體系推動關聯疾病的照護整合都還很費力，更何況走到結合身心功能的全人整合的目標，臺灣還有一段不小的距離。歐洲在人口高度高齡化的趨勢之下，醫療支出穩定控制之餘，透過整合照護有效控制醫療體系的規模與效能，達成全球最佳的平均餘命與健康餘命表現，臺灣追求轉角就要看到大名醫、明天就要做到檢查、後天要去另一家醫院再做一次檢查的平價與便捷，整體的公共衛生指標不僅落後歐洲，在亞洲也穩定落後日本、韓國與新加坡，隨著人口快速高齡化，沒有正確的策略，恐怕也難以扭轉落後的趨勢。跨部會整合是高齡化挑戰的解方「整合的視野與行動，是解決人口高齡化問題的關鍵。」他語重心長地說道，「如果能更好地整合資源，並以跨部會的政策推動，我相信臺灣的高齡醫學和高齡照護會取得更大進展，甚至可以成為全世界的標竿。」提到媒體，他深感目前媒體對於老年議題的報導過於單一，且常常被政府的政策立場帶動，評論單一政策為主，而較少深入獨立去探尋民眾的想法。真正的挑戰在於找到核心議題。例如，在全民百歲生命的時代，讓不同年齡層的人描述他們希望百歲時的生活狀態，並從中提取出社會共識，以終為始去探索社會共識與需求，從而發展政策與設計制度，這樣的研究和討論將會更有意義，也能引導出更符合人民需求的政策。否則，我們只看到每個不同的學者提出不同的想法，政府也需要耳目一新的施政，方向很難契合民眾的需求，反而要花很多時間說服民眾。我們彷彿總是以「服務提供者」的立場在思考問題，而不是以「服務使用者」的立場，這其間的落差不能等閒視之。陳亮恭認為，處理超高齡社會的問題，若不仔細考量人民的需求與變化，政策很容易被專業觀點、部門利益或醫院立場所左右，最終導致混亂無效的結果。過去二十年，臺灣政府在這方面的確做了不少事，但總是有更高的期望，「應該投入更多心力去理解人民真正的需求，而不僅是依照學者的預設立場行事。」在英國進修時，陳亮恭印象很深的一場會議是在晚間，由牛津大學的老教授與地方醫療管理者直接面對民眾，告知民眾，為了減少失能的影響，牛津地區要動用每人每年一英鎊的醫療經費來進行腦中風的溶栓治療，可能會排擠到其他比較不急迫的醫療服務，在完整的說明之後，在場民眾一致同意政府對於醫療經費的調整，獲得全方面的支持。這樣專業的政策推動，是由專家直接面對民眾說明，而非所謂的專家會議來決定。依據最近的調查顯示，五十五歲以上的人中，有一半表示他們認為未來最佳的居住地是養生村，而非與子女同住。陳亮恭解讀，這一轉變反映了社會觀念的重大變化，政府應從這些調查結果中汲取靈感，設計出符合人民期待的政策，而非依賴學者的建議或政府的既定方案，民眾的想法一直隨著社會變遷而變動，以民為本、以終為始去思考超高齡社會的需求才能真的改變我們的未來。隨著時間流逝，從梧棲到臺北，孩提的記憶、故鄉的輪廓雖然逐漸模糊，到如今醫者的身份所帶來了責任與使命，陳亮恭深知，面對臺灣高齡化的挑戰，正如故鄉的變遷一般，需要用集體的智慧和努力，重塑一個更有美好的未來。陳亮恭LIANG-KUNGCHEN,M.D.,Ph.D.陳亮恭醫師，全心投入高齡醫學實踐人文關懷，現任臺北市立關渡醫院院長。自陽明大學醫學系畢業後，投入醫療研究，專攻老年醫學。曾於英國牛津大學進修，致力於將先進知識帶回臺灣，推動高齡醫學政策。憑藉其領導力，建立全國高齡醫學體系，並多次獲得國際肯定。面對高齡化挑戰，他主張以跨部會資源整合及預防策略提升臺灣醫療水平，並致力於研究與實踐並重的醫學創新。
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2026-10-29 養生.運動健身
運動不只練肌肉還能保護大腦？研究近2700名長者發現記憶相關腦區有差異
運動的好處不只強化肌肉與心肺，也可能與大腦老化速度有關。一項整合近2700名高齡者資料的研究發現，身體活動量較高的人，部分腦區體積也較大，尤其是負責記憶與學習的海馬迴。研究提供運動有助維持腦部健康的線索，但尚不能證明運動可以逆轉腦萎縮。運動量越高，大腦越不容易萎縮？研究分析近2700名長者研究團隊在《JournalofAgingandPhysicalActivity》期刊發表系統性回顧與統合分析，整合19項觀察性研究，涵蓋2684名60歲以上成年人，平均年齡約70歲。研究人員分析76個腦部區域與結構，透過磁振造影（MRI）評估腦部體積，並利用活動感測器或問卷了解參與者平時的身體活動程度。結果發現，身體活動量較高的長者，部分腦區體積也比較大，包括與記憶、學習及思考功能有關的區域，其中海馬迴受到特別關注。研究團隊指出，在部分納入的研究中，達到世界衛生組織建議的每週約150分鐘中等強度身體活動的長者，海馬迴體積比活動量較低者大約7%至10%。不過，這個數字來自部分研究的比較結果，不代表每週運動150分鐘就能讓海馬迴增大7%至10%。海馬迴負責記憶形成為何容易受到老化影響？隨著年齡增加，大腦可能逐漸出現神經細胞、神經連結及腦部體積的變化，進而影響記憶、注意力與思考速度。其中，位於大腦顳葉的海馬迴，參與新記憶形成與空間定位，也是與年齡相關的腦部變化中，受到高度關注的區域。海馬迴萎縮可能與認知功能下降有關，也常見於阿茲海默症患者。不過，腦部體積變化不能直接等同於失智症診斷，海馬迴較大也不代表一定不會失智。除了海馬迴，研究也發現，活動量較高與部分腦部白質結構較完整有關。白質負責連結不同腦區，協助傳遞訊息，與思考及動作協調等功能密切相關。運動可能透過改善腦部血流、調節血壓與血糖，以及減少慢性發炎，創造有利神經細胞維持功能的環境。此外，身體活動也可能影響腦源性神經營養因子（BDNF）等與神經細胞存活、連結及可塑性有關的物質。但這些屬於可能的生理機制，並非此次研究已直接證實的因果過程。想維持大腦健康每週運動150分鐘怎麼安排？對中高齡者而言，維持規律身體活動，除了有助心血管與肌肉健康，也可能對長期認知功能帶來益處。一般成人與高齡者可依身體狀況，逐步朝每週累積150分鐘中等強度有氧活動的目標努力，例如快走、騎自行車、游泳或其他能持續進行的活動。如果平時沒有運動習慣，可以從每天走路10至15分鐘開始，逐漸增加時間，不必一開始就追求高強度。除了有氧活動，也可以適當加入肌力及平衡訓練，幫助維持行動能力、減少跌倒風險。規律睡眠、健康飲食、控制血壓與血糖，以及持續參與社交和動腦活動，同樣是維護腦部健康的重要習慣。研究團隊提醒，這次整合的19項研究均屬觀察性研究，只能確認身體活動程度與部分腦區體積存在關聯，尚無法排除腦部健康較佳的人本來就比較有能力維持活動的可能性。運動不能保證預防失智，也尚未證明能逆轉大腦萎縮，但維持規律活動，仍是支持健康老化與腦部功能的重要生活方式。【資料來源】．PhysicalActivityandtheVolumeofDifferentBrainRegionsandStructuresinOlderAdults:ASystematicReviewandMeta-Analysis．Idososmaisativostêmvolumecerebralpreservadoemáreasdememóriaeraciocínio,mostraestudo．ThisIsYourBrainonExercise:WhyMovementMattersSoMucht｜ClevelandClinic
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2026-10-27 養生.聰明飲食
「綠色地中海飲食」多吃綠茶核桃 消除內臟脂肪比傳統版更有感
傳統地中海飲食有益心血管及大腦健康，而升級版的「綠色地中海飲食」更進一步提升效益，根據研究指出，在傳統版飲食基礎上大幅增加綠茶、核桃與多酚植化素，能精準燃燒內臟脂肪、改善脂肪肝並對抗慢性發炎，成為高效代謝的新護心保健飲食法。什麼是「綠色地中海飲食」？與傳統地中海飲食有何不同？傳統地中海飲食（Mediterraneandiet）向來被公認能保護心血管、延緩老化，飲食核心基礎以大量攝取蔬菜、水果、豆類、全穀物、魚肉及橄欖油為主，並減少紅肉與加工肉品。而近年備受矚目的是進階版的「綠色地中海飲食」（GreenMediterraneanDiet），在原有地中海飲食的基礎上，更加嚴格限制紅肉與加工肉品的攝取，並額外大量補充富含多酚與植物性蛋白質的「綠色超級食物」。綜合權威營養學與大型臨床試驗，綠色地中海飲食的三大核心亮點包括：「綠色地中海飲食」3變化．每日飲用3至4杯綠茶：提供豐富的兒茶素（EGCG），具備強大抗氧化能力，能有效促進熱量代謝。．每日食用一小把核桃（約28克）：提供優質的植物性Omega-3脂肪酸、植物固醇與抗發炎植化素。．以植物性蛋白取代紅肉：大量攝取深綠色蔬菜、豆類及特殊水生綠色植物（浮萍），減少飽和脂肪酸的負擔。「綠色地中海飲食」精準燃燒內臟脂肪與逆轉脂肪肝刊登於權威醫學期刊《Heart》的DIRECTPLUS大型臨床試驗顯示，在長達18個月的追蹤研究中，採取綠色地中海飲食的受試者，在多項代謝指標上展現出顯著優勢：．精準消滅內臟脂肪（VisceralFat）：相較於一般健康飲食與傳統地中海飲食組，綠色地中海飲食組的內臟脂肪減少幅度顯著高出近雙倍。內臟脂肪是包裹在腹腔內器官周圍的危險脂肪，與心血管疾病、糖尿病高度相關。．顯著改善脂肪肝：研究發現，透過綠色多酚與減少紅肉的雙重作用，能有效降低肝臟內的脂肪堆積，對非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者具有高度臨床改善價值。．降低全身慢性發炎：大量多酚的攝取有助於調節腸道微菌叢，更使得血壓降低、低密度脂蛋白膽固醇降低、胰島素敏感性提高和減輕慢性發炎等這些作用更明顯。日常輕鬆實踐執行的4大飲食原則想要在日常生活中落實綠色地中海飲食，其實不需要繁複的烹調技巧，只要把握以下四個飲食原則：1.將手搖飲與含糖飲料替換為無糖綠茶：養成午後喝無糖綠茶的習慣，不僅能提神，還能穩定補充天然兒茶素。2.以堅果取代精緻零食：將辦公室抽屜裡的洋芋片或餅乾，換成一小把無調味核桃，攝取優質好油脂。3.大幅減少紅肉頻率：將每週牛肉、豬肉的食用頻率降到最低，改以深海魚類（如鮭魚、鯖魚）、黃豆、毛豆及植物性蛋白質為主。4.餐餐搭配深綠色蔬菜：每餐確保有足夠的深綠色蔬菜，為身體注入豐富的植化素與膳食纖維，打造抗發炎、易代謝的健康體質。而不管是原有的地中海飲食，或綠色地中海飲食，只要逐步改變餐食內容，就能慢慢感受到對大腦、心血管及整體身心的健康益處。【參考資料】．《Heart》．《EatingWell》．聯合報系新聞資料庫
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2026-10-27 醫療.感染科
流感痊癒就沒事？醫揭長者感染後隱藏風險 心肌梗塞、中風都要留意
台灣邁入超高齡社會，全台逾460萬長者因「免疫老化」形成隱形健康危機，尤其流感對長者健康更具威脅。新光醫院健康管理部醫療副主任柳朋馳表示，每年全國約有2至3萬人死於流感及肺炎，其中9成都是高齡者。有研究顯示，長者在確診為流感後1至7天，急性心肌梗塞風險暴增至4.7倍，缺血性中風風險攀升至2.9倍。另一研究顯示，流感住院重症病例，其心肌梗塞及腦中風風險可持續長達60天，也因長期住院會使長者身體快速退化，可能面臨失能、失智而再次入院的惡性循環；感染流感後23%自理能力衰退、26%有失智風險。但無論是流感的續發性感染、併發症、預後，均可能對長者造成極大影響。柳朋馳表示，隨著年齡增長，人體免疫系統會逐漸老化，辨識病原體與產生抗體能力下降，不僅增加感染流感的風險，也使長者接種疫苗後的免疫反應與保護力，較年輕族群低落。台灣感染症醫學會及台灣家庭醫學醫學會今年更新流感疫苗指引，建議65歲以上長者宜優先選擇加強型疫苗，包含高劑量與佐劑流感疫苗，高劑量疫苗提供四倍抗原保護，而佐劑疫苗則是透過佐劑強化免疫反應。柳朋馳提醒，長者面對流感別心存僥倖，長者感染流感後可能造成生活品質下降、影響自理能力，甚至增加認知功能退化風險。建議65歲以上長者可優先選擇加強型疫苗，保護力更高，可有效降低流感重症及併發症風險。
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2026-10-26 焦點.健康知識+
不用執著於一覺到天亮 醫：半夜醒來很正常 超過這次數就要留心
明明想一覺到天亮，卻總是在半夜或清晨醒來，之後也睡不安穩，是許多中高齡族群常見的睡眠困擾，這情形可能與睡眠老化有關。日本睡眠醫療專家渥美正彥指出，隨著年齡增長，深層睡眠逐漸減少，夜間也更容易受到尿意、光線等刺激而醒來。若每晚醒來3次以上，就應提高警覺，必要時就醫檢查，排除睡眠呼吸中止症等問題。睡眠老化是什麼？男性30多歲後期就可能開始為什麼半夜總是容易醒來？渥美正彥直言，這可能是老化現象的一部分。醫學上通常將65歲以上定義為高齡者，但睡眠老化不一定要等到65歲才開始。男性可能在30多歲後期就出現變化；女性由於受到女性荷爾蒙的保護，開始時間可能稍晚，約在40多歲初期至中期。不過，進入更年期後，女性荷爾蒙分泌量可能明顯下降，睡眠狀態也可能隨之改變。醫師指出，由於變化幅度較大，女性往往更容易明顯感受到失眠困擾。深層睡眠逐漸減少，50多歲可能不到整體睡眠的1成所謂睡眠老化，簡單來說，就是深層睡眠減少。睡眠主要分為非快速動眼期睡眠（NREM）與快速動眼期睡眠（REM）。其中，非快速動眼期睡眠又可分為N1、N2及N3三個階段，從淺層逐漸進入深層睡眠。孩子入睡後，即使受到干擾也不容易醒來，部分原因就在於他們較容易進入深層的N3睡眠。渥美正彥指出，20歲時，N3深層睡眠約占整體睡眠時間的20%；到了50多歲，占比降至個位數也並不罕見。如果替50多歲的患者進行睡眠檢查，發現N3占比仍有20%，醫師反而可能推測，患者當時或許處於相當缺乏睡眠的狀態。為什麼深層睡眠會隨著年齡增長而減少？原因之一是人體生理時鐘逐漸老化。大腦中的視交叉上核負責調節生理時鐘，隨著年齡增長，其功能可能逐漸衰退。此外，夜間由大腦松果體分泌、俗稱「睡眠荷爾蒙」的褪黑激素，其分泌也可能受到年齡影響。再加上中高齡族群罹患高血壓、糖尿病等慢性疾病的機率增加，睡眠品質也可能受到影響，使睡眠變得較淺，更容易在夜間醒來。每晚醒來1至2次還算正常，超過3次應提高警覺當睡眠變淺，身體就更容易受到各種刺激而醒來，例如尿意、光線、室內溫度變化，以及周遭的聲音等。醫師表示，中高齡者一個晚上醒來1至2次，可能是相當自然的現象，不必因此要求自己完全不能醒來。若一直執著於「一定要消除所有夜間醒來的情況」，反而可能增加心理壓力，讓自己更難入睡。夜間醒來本身也不代表一定罹患疾病，關鍵在於是否影響白天的生活與活動。例如，經常在會議中打瞌睡、白天受到睡意影響而無法專心工作，若這類情況持續發生，就應考慮前往睡眠門診接受評估。此外，夜間醒來的次數也是值得留意的指標。如果每晚醒來3次以上，就應提高警覺。醫師提醒，即使本人沒有察覺，仍有必要考慮是否存在睡眠呼吸中止症等問題，並透過專業檢查釐清原因。半夜醒來睡不回去怎麼辦？關鍵在累積睡眠壓力隨著年齡增長，夜間醒來的情況可能更常見。即使知道這是睡眠老化的一部分，半夜醒來後躺在床上，遲遲無法再次入睡，仍然令人難受。渥美指出，無論是晚上躺上床後第一次入睡，還是夜間醒來後重新入睡，背後的基本機制其實相同，關鍵在於「睡眠壓力」。人在白天活動時，大腦內會逐漸累積一種名為腺苷的物質。清醒活動的時間越長，腺苷就越容易累積，睡眠壓力也隨之升高，使人逐漸產生睡意。這也說明了睡眠並非單純依靠意志力就能控制，而是受到生理機制影響。了解睡眠壓力如何累積，有助於進一步理解夜間入睡與再次入睡的原理。資料來源／文春ONLINE
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2026-10-24 焦點.健康知識+
吃魚油能防失智？研究追蹤2年有意外發現 專家提醒別盲目補充
不少人每天吃魚油，希望延緩大腦老化、預防失智症，但補充Omega-3真的有效嗎？最新臨床試驗追蹤長者兩年，發現高劑量DHA雖進入大腦，卻未改善記憶或減少腦部萎縮。魚油該怎麼吃？吃魚油能預防失智？365人研究追蹤2年沒發現改善2026年發表於《eBioMedicine》的隨機對照試驗，納入365名55至80歲、平時魚類攝取較少且具有失智症風險因子的成人，隨機分配每天補充2,000毫克DHA或安慰劑，持續24個月。結果發現，補充DHA半年後，受試者腦脊髓液中的DHA比例明顯上升，代表營養素確實進入中樞神經系統；然而，追蹤兩年後，補充組在認知測驗及海馬迴體積變化方面，與安慰劑組沒有顯著差異。海馬迴是大腦中與記憶形成密切相關的區域。這項研究顯示，即使提高大腦中的DHA濃度，也不一定能轉化成記憶改善或延緩腦部萎縮的效果。不過，研究對象是特定年齡、魚類攝取較少且具有風險因子的族群，不能就此認定魚油對所有人、所有健康結果都無效；研究測試的也是高劑量DHA，不能直接代表所有魚油產品。吃魚油和吃魚一樣嗎？Omega-3怎麼補比較好魚油主要提供Omega-3脂肪酸中的EPA與DHA，其中DHA是腦細胞膜的重要成分。鮭魚、鯖魚、沙丁魚等魚類也含有Omega-3，還能提供其他營養素。根據美國國家老化研究所指出，目前沒有任何維生素或營養補充品被證實能確實預防阿茲海默症或認知退化。部分觀察性研究發現，經常吃魚的人認知功能較佳，但這類關聯不代表吃魚就能防失智，失智與否還可能受到整體飲食及生活習慣影響。因此，把魚油當作營養來源之一，將魚類納入均衡飲食，搭配蔬菜、水果、全穀、豆類與堅果，會比拼命吃魚油更好。若平常不吃魚，也可與醫師或營養師討論適合的Omega-3來源，不必自行追求高劑量補充。魚油不是人人適合吃！哪些人要小心？魚油不是人人都需要額外補充。尤其服用抗凝血或抗血小板藥物、有慢性疾病，或準備接受手術者，應先詢問醫師或藥師；高劑量Omega-3也可能增加部分人的心房顫動風險，尤其有心血管疾病或相關危險因子者，更不宜自行加量。想降低認知退化風險，還要注意血壓、血糖與血脂控制，規律運動、維持充足睡眠、不吸菸，並持續參與社交與認知活動。若已出現記憶力、判斷力或日常生活能力持續下降，應就醫評估，不要寄望光靠魚油或其他保健品就能防失智。【參考資料】．《美國國衛院中央期刊資料庫》．《美國國家老化研究所（NIA）》．聯合報系新聞資料庫
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2026-10-23 醫療.眼部
流目油是老化？醫示警：不理恐成蜂窩性組織炎
不少人出門吹到風，莫名流眼淚，許多長輩以為「流目油」是正常的老化現象或乾眼症，只能默默忍受或自行點眼藥水，卻毫無改善。台北市立聯合醫院忠孝院區提醒，這極有可能是「鼻淚管阻塞」所發出的警訊，透過微創手術就有機會改善。忠孝院區眼科主治醫師邱冠傑指出，眼睛的淚腺會持續分泌淚水以滋潤眼球，多餘的淚水則會經由眼頭內側的淚孔、淚小管、淚囊，順著「鼻淚管」這個專屬下水道流入鼻腔排出。當這條排水通道的任何一處發生狹窄或阻塞時，淚水無處可去，便會直接溢出眼眶，形成醫學上所謂的「溢淚」。邱冠傑說，鼻淚管阻塞（nasolacrimalductobstruction,NLDO）好發於中老年族群，且女性比例約為男性的2倍。除了年齡增長導致的組織退化狹窄，慢性發炎、鼻腔疾病、過去曾受過顏面外傷或長期點用某些特定眼藥水，都可能增加阻塞的風險。他表示，若長期置之不理，滯留的淚水猶如一灘死水積在廚房排水管路中，極易滋生細菌，不僅會產生大量分泌物與眼屎，更可能引發急性淚囊炎，甚至惡化為蜂窩性組織炎，對視力造成嚴重威脅。邱冠傑談及治療，對於輕微或早期阻塞，可嘗試眼藥水治療及局部按摩輔助；若阻塞狀況較為嚴重，目前臨床上首選的治療方式為「微創淚道導管手術」，最常見且成效良好的是「鼻淚管氣球擴張術合併矽膠管植入」。他說，這項微創手術利用特製的微小氣球導管從眼頭原本的淚孔順著原生的淚液通道深入阻塞部位，將狹窄處以氣球撐開後，隨即置入具有高度生物相容性的極細矽膠導管，維持通道的長期暢通。邱冠傑表示，這類微創技術的優點在於無須在臉部皮膚劃刀、外表無疤痕，且手術時間短、組織破壞小、術後恢復快。放置矽膠導管後患者鮮少有不適症狀，通常1至2個月後在門診取出導管即可，免除再次進手術房的困擾。時值秋冬交替，冷風吹拂往往會讓溢淚症狀更加明顯。邱冠傑呼籲民眾，若發現自己頻繁「流目油」、眼部異常分泌物增多或眼頭內側有紅腫熱痛等，別默默忍受或誤以為乾眼症，建議及早至具備「眼整形」次專科專業的眼科門診詳細檢查。
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2026-10-23 養生.聰明飲食
吃芒果能減少皺紋！科學家：這些食物都有助改善膚質
植物、脂肪與發酵食品能減少皺紋、促進膠原蛋白生成，並改善膚質；或許在60多歲時無法看起來像30歲，但保持健康的飲食習慣，將讓肌膚在未來歲月裡有最佳機會保持健康；當然，也別忘了擦防曬乳。英國廣播公司（BBC）報導，皮膚是人體最大的器官，伴隨每個人的一生；除了讓人看來更年輕外，保養得宜的皮膚也能對整體健康有益；然而，作為人體與外界的屏障，皮膚也常遭受傷害。德國萊布尼茲（Leibniz）環境醫學研究所皮膚科教授克魯特曼（JeanKrutmann）指出，空氣污染、臭氧以及氣候變遷等環境因素都會導致皮膚老化。他表示，數十年來，人們一直認為紫外線是導致皮膚老化的主要因素，但現在知道這未必正確，陽光中的其他波長如可見光與紅外線也會加速老化，就連氣溫上升都可能助長此一過程。此外，歲月也是把殺豬刀，隨著年齡增長，賦予皮膚結構的膠原蛋白會逐漸流失，導致皺紋產生。而一個常被忽略、卻有助維持良好肌膚狀態的因素，就是飲食；從健康脂肪到有益腸道的發酵食品，以下是一些科學家認為值得納入日常飲食的選擇。1.色彩鮮豔的水果與蔬菜大量研究表明，富含植物性食物的飲食對於維持肌膚健康至關重要。多攝取含強力抗氧化劑、色彩鮮豔的水果與蔬菜，有助保護肌膚免受污染與陽光造成的損害。胡蘿蔔、甜椒與番茄富含葉黃素、番茄紅素與β-胡蘿蔔素等類胡蘿蔔素；德國耶拿大學（FSU）食品化學教授博姆（VolkerBöhm）表示，這些成分會儲存在脂肪組織中，並能抵禦紫外線的侵害。雖然防曬乳依然重要，但博姆指出，人們往往只在長時間戶外活動時才塗抹防曬乳，而非每天使用。他指出，定期攝取富含類胡蘿蔔素的食物，能持續提供約2至3的基礎紫外線防護係數。在番茄或胡蘿蔔中加入少量橄欖油等健康脂肪，讓身體更輕鬆地吸收這些抗氧化劑。β-胡蘿蔔素還能轉化為維生素A，對皮膚細胞的生長以及保護皮膚免受感染十分重要。類胡蘿蔔素能幫助皮膚細胞產生玻尿酸，這種分子有助於維持肌膚的緊緻與彈性，常見於許多市售的保濕與抗衰老產品中。這些色素也有助於促進膠原蛋白的生成。一項小型研究顯示，每日服用類胡蘿蔔素保健品長達10個月的女性，皮膚中的膠原蛋白與彈性蛋白含量均有所提升，表明類胡蘿蔔素能有助防止膠原蛋白流失。最後，研究發現多食用色彩鮮豔水果與蔬菜，能讓肌膚散發出更健康的光澤。克魯特曼指出，要獲得這些益處，必須持續食用這些食物；無論攝取何種抗氧化劑，若要抵禦環境因素的影響，通常需八至十周才能產生顯著的效果。研究發現，芒果能讓隨年齡增長的肌膚看起來更年輕。以加州大學戴維斯分校由法姆（VivienFam）所主導的一項針對停經婦女的研究為例，參與者在16周內，每周食用4次、每次85克（2.9盎司）的芒果。研究人員發現，結果不僅能減輕現有皺紋深度，還能減少新皺紋的數量。雖然仍需更多研究，但研究人員推測，這些益處可能歸因於類胡蘿蔔素，以及抗氧化劑類黃酮與芒果苷。令人驚訝的是，研究發現每天食用約250克（8.8盎司）的芒果反而會增加皺紋。該研究的共同作者哈克曼（RobertHackman）表示，目前尚不清楚原因為何，但可能是由於芒果中天然糖分含量較高所致。他指出，糖分會對皮膚中的分子造成了一定程度的損害。芒果與柑橘類水果也富含維生素C。這種維生素有助於生成膠原蛋白，同時也具有抗氧化作用，能保護皮膚免受陽光傷害。研究顯示，維生素C可改善皮膚保濕度並減少色素沉澱；克魯特曼表示，因此維生素C被廣泛用於護膚產品及保健品中。2.健康脂肪攝取充足的堅果與種子對肌膚同樣有益。一項小型研究發現，與食用其他零食的人相比，連續16周選擇杏仁者，可見的皺紋較少。堅果與種子中富含的維生素E，也能保護肌膚免受細胞損傷和老化；缺乏這種維生素會影響肌膚健康，包括延緩傷口癒合。最佳來源包括杏仁、榛果、松子以及許多種子油。堅果還含有omega-6脂肪酸，能強化肌膚屏障，保持濕潤。另一種已知對皮膚有益的健康脂肪是Omega-3，主要存在於油性魚類與藻類。富含Omega-3的魚類包括鮭魚、沙丁魚與鯖魚；小型研究顯示，這些魚能降低皮膚對陽光的敏感度，有助抵禦陽光造成的傷害。油性魚類有助維持現有的膠原蛋白，並減輕發炎反應。3.有益腸道的食物當攝取豐富多樣的新鮮蔬果、堅果與種子時，腸道微生物與肌膚都同樣受益，因為腸道健康與肌膚息息相關，研究人員將這種關係稱為「腸皮膚軸」（gut-skinaxis）。哈克曼指出，當攝取多樣化植物性食物時，腸道中的微生物會釋放具有抗發炎與抗氧化的化合物，這些物質也會影響肌膚。更健康的腸道微生物群還能透過支持免疫系統來改善皮膚狀況。要獲得這些益處的一種方法，就是廣泛攝取水果、蔬菜、豆類、全穀物、香草和香料等食物，並能減輕壓力、改善睡眠，預防銀屑病等皮膚問題。發酵食品如酸菜、韓式泡菜、康普茶或優格，對於滋養腸道微生物也特別有益。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2026-10-23 醫療.腦部．神經
久違露面吳敦義「大腦前額葉退化」！早餐吃5食材助維持腦力 燕麥、南瓜上榜
78歲前副總統吳敦義久未公開露面，日前他坐輪椅出席「台北市吳敦義文教基金會」喬遷茶會，其健康狀況引發外界關注。基金會董事長、也是吳敦義的妻子蔡令怡透露，吳敦義因健康因素辭去基金會董事長職務，她坦承丈夫大腦前額葉退化，影響部分情緒表達與語言功能，但吳敦義對大家的關心與支持仍然有所理解，心中也充滿感激。前額葉退化有哪些症狀？不只記憶力變差！前額葉位於額頭後方，該區域與調節情緒、邏輯推理、專注力與抑制衝動等功能有關。前額葉也在記憶功能扮演關鍵角色，前額葉是處理短期記憶的重要區域，與海馬迴協同工作。前額葉是受老化影響最早也最大的構造，大腦前額葉皮質隨著年齡增加會逐漸退化。神經疾病主要是影響前額葉的病變，包括腦外傷、中風、腦瘤和額顳葉失智症等。大腦神經元的損傷往往是不可逆的，但透過早期生活型態與飲食調整，能降低慢性發炎與氧化壓力，是保護前額葉與全腦健康的黃金關鍵。一早為大腦補充能量5大食材護腦防失智而想要維持腦力清醒、保護神經傳遞，早餐是補充護腦營養素黃金時間，吃對食材能為大腦提供一整天的專注力與保護力。《EatingWell》訪問神經科醫師，推薦一道「南瓜椰棗隔夜燕麥」，結合南瓜、燕麥、椰棗、優格與亞麻籽，提供膳食纖維、植物性脂肪及多種營養素。1.南瓜：含β-胡蘿蔔素南瓜的橘黃色來自類胡蘿蔔素，包括β-胡蘿蔔素，具有抗氧化作用。部分研究發現，類胡蘿蔔素攝取或血中濃度與認知健康有關，但仍不能證明多吃南瓜就能預防失智。2.燕麥：補充水溶性膳食纖維燕麥含有β-葡聚糖，有助降低密度脂蛋白膽固醇，也能增加膳食纖維攝取。維持血壓、血糖及血脂健康，對心血管與腦部健康都很重要。3.椰棗：增加天然甜味椰棗含有膳食纖維及多酚等成分，可取代部分添加糖。不過，椰棗仍含糖，糖尿病或需要控制血糖的人應留意份量，不宜因為是天然食物就無限制食用。4.優格：補充蛋白質與鈣優格可提供蛋白質、鈣，部分產品也含活性菌。腸道與腦部之間的訊息傳遞受到研究關注，但目前還不能直接認定吃優格就能改善記憶力或延緩腦部老化。建議選擇無糖或低添加糖產品。5.亞麻籽：含植物性Omega-3脂肪酸亞麻籽含有α-次亞麻油酸（ALA）及膳食纖維，可幫助增加植物性脂肪與纖維攝取。可選擇磨碎的亞麻籽，較方便加入燕麥或優格中。「護腦早餐」如何快速準備？上述《EatingWell》提供的食譜，因為食材取得及製作的方便性，你也可以略為更動，改成自己容易準備的版本。燕麥片及優格比較沒有問題，南瓜可在前晚先蒸熟，若無椰棗就用其他新鮮水果替代。再依喜好加入牛奶或無糖豆漿拌勻，放入冰箱冷藏一晚，隔天即可食用。沒有任何單一食物或保健品能預防大腦退化不過，護腦不能只靠一份早餐，目前也沒有任何單一食物或保健品被證實能確實預防失智症，但堅持選擇原型食物、吃對早餐，能為對大腦及身體提供能量。美國國家老化研究所指出，維持認知健康還要注意規律運動、充足睡眠、控制高血壓與糖尿病、戒菸，並及早處理聽力或視力問題。平時多與親友互動，也有助維持社交參與。【參考資料】．《前副總統吳敦義辦公室幕僚李秀姬》臉書．《藍蝴蝶論政》臉書．《EatingWell》．《美國國家衛生研究院（NIH）》．聯合報系新聞資料庫
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2026-10-22 養生.抗老養生
想抗老別連早餐都不吃澱粉！日本藥膳專家分享2個晨間習慣養出好氣色
不少人對於年齡增長帶來的疲勞感與老化感到不安，事實上透過日常生活的「美容藥膳」與良好晨間習慣，有助於維持年輕狀態。日本媒體「ESSEonline」介紹了藥膳專家大曾根直子的親身經驗，結合內科醫師石原新菜的專業意見，透過簡單的藥膳智慧緩解疲勞並重拾肌膚光澤。報導指出，大曾根直子過去長期受慢性疲勞所苦，擔心「自己是否就這樣衰老下去」。在遇到「藥膳」並了解自身體質後，她會根據當天的身體狀況選擇食物與茶飲，以「款待自己」的心情面對身體，讓她的肌膚逐漸變得滋潤有彈性，也不再累積疲勞。大曾根直子分享自己實踐的「不顯老晨間習慣」：1.每周至少五天早餐吃米飯大曾根過去曾因極端戒醣（碳水化合物）導致肌膚鬆弛，學習藥膳後發現米飯可以改善腸胃功能並補充能量，因此早餐固定吃「米飯與味噌湯」，有助於維持肌膚彈性。石原醫師補充說，過度限制碳水化合物攝取量會導致能量不足，造成疲勞和皮膚暗沉。均衡飲食才是理想狀態，每餐吃八分飽最好。2.早上起床喝一杯溫開水中醫（藥膳的基礎理論）認為早上起床喝溫水有助於吸收「陽氣」，但飲用過量反而導致身體發冷，因此只喝一杯即可。此外，大曾根建議在季節轉換的時期，也能靠日常藥膳調理體質。另外，可利用甜味與酸味補充水分，將紅蘿蔔、蜂蜜（甜味）與醋（酸味）做成涼拌沙拉，有效補充水分，可改善乾燥肌膚。藥膳的基本概念是補益虛弱、促進血液循環和排毒養顏。水腫時飲用黑豆茶，疲勞時喝紅棗茶，想改善肌膚暗沉時則選擇玫瑰花茶。養顏美容也是藥膳的一大主題，大曾根推薦紫洋蔥可以促進血液循環，加速細胞更新。石原醫師補充表示，紫洋蔥除了含有二丙烯硫醚外，也含有多種多酚，抗老化效果絕佳。將紫洋蔥、柴魚片與柑橘醋（或義大利香醋）拌勻，是一道簡單又健康的日常配菜。此外，黑木耳有助於滋養腎氣，調理體內循環，平時不妨多吃黑色食材。
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2026-10-21 焦點.元氣新聞
健康臺北_共融友善／從學員到文化老師 原民長者走進校園傳承文化
幼兒園教室裡，原住民族長者穿著族服，拿起自製文化圖卡說部落故事；孩子圍坐聆聽，接著跟著學唱族語歌謠、跳樂舞，或製作串珠。對長者而言，這不只是一堂文化課，而是退休後再次走入人群、貢獻所長的機會；對在都市成長、較少接觸部落生活的原住民孩子來說，也能從長輩的故事、語言和歌舞中，認識自己的文化。這樣的老少共學場景，是臺北市原住民長青學苑推動「樂活服務隊」的重要內容。市府培訓原住民族長者擔任文化傳講員，進入幼兒園、學校、社區及社福機構，介紹原住民族文化、傳說故事、樂舞、手工藝及傳統技藝，讓長者從服務接受者轉變為文化老師。長青學苑都市裡的文化支持網絡設籍臺北市，年滿55歲以上的原住民長者中，不少人年輕時離開部落到都市求學、工作，退休後隨著生活重心改變及子女成家，社會參與機會可能減少，與部落及族群文化的連結也可能逐漸轉弱。臺北市政府原住民族事務委員會2022年整合原有的「長青樂活」與「耆老服務中心」，成立全台第一個原住民長青學苑，目前在南港、北投、萬華、文山及中山設有五處據點。學苑把終身學習、健康促進、文化共餐與社會服務整合在同一套支持系統中，不只是上課的地方，也成為都會原鄉長者建立人際關係與文化歸屬的生活網絡。長青學苑開設族語、歌謠、樂舞與傳統工藝課程，也有健康量測、營養及預防延緩失能課程，並提供文化共餐、電話關懷與居家訪視。2026年學苑首度開放非原民配偶參與，讓文化學習由長者個人延伸到家庭生活。這樣的做法也落實高齡友善所強調的活躍老化，高齡生活不只著重疾病與失能照顧，也要讓長者持續學習、維持健康、參與社會，並保有發揮能力的機會。臺北市原民會近年也與政治大學原住民族學生資源中心、耕莘健康管理專科學校護理科等大專校院合作，安排長者與學生參與田園植栽、健康促進及預防肌少症衛教等活動。青年把專業知識帶入學苑，長者則分享文化及生命經驗，讓青銀共學不只停留在單次活動。生命經驗變教材老少彼此學習而成立超過十年的樂活服務隊，近年約有50名長者穩定投入服務。成員定期接受文化知識、說故事及教學技巧培訓，再把自己的族群記憶轉化為孩子容易理解的故事、遊戲、樂舞與手作課程。2025年亮相的原住民族文化圖卡，也是由服務隊依實際教學需求研發，可帶入校園及社福機構使用。樂活服務隊的活動中，孩子的提問與回應，促使長者重新整理自己的生命經驗，學習運用圖像、數位工具及新的表達方式。對長者而言，這不是打發時間的休閒活動，而是在人生下半場重新被需要、重新活躍起來的機會；對都市裡缺乏部落生活經驗的原住民孩子而言，則是近距離接觸族群故事、語言與價值的難得機會。一堂課裡，沒有人只是「被照顧」或「被教育」的一方，老少在互動中各有收穫，更是代間共融的具體展現。臺北市政府健康城市計畫資料顯示，2025年長青學苑服務271名原住民族長者，辦理據點活動及文化共餐1,795場，參與達3萬6,345人次；另辦理149場預防及延緩失能課程。樂活服務隊完成1,771場文化傳講，服務122個機關及社區單位，受益3萬6,070人次。從據點裡的學員，到幼兒園和校園裡的文化老師，原住民族長者在人生下半場仍能持續學習、服務與分享。他們保存的不只是族語、歌謠與工藝技藝，也是城市裡持續流動的文化記憶；市府提供場域與制度，則讓個人的生命經驗轉化為不同世代都能共享的公共價值。臺北市政府衛生局關心您廣告
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2026-10-21 醫聲.高齡社會
童子瑋推基隆「六六大順」 鼓勵長輩出門、擴大TPASS補助
衛福部統計，台灣逾8成長者屬於健康與亞健康族群。民進黨基隆市長參選人、議長童子瑋觀察，多數長者雖行動自如，渴望訪友、看診或探視親人，卻常因交通開銷而對出門精打細算。他提出「六六大順」交通政策，提供65歲以上敬老卡每月加發600點、65歲以下通勤族TPASS每月補助600元，期待透過交通平權鼓勵長輩踏出家門。「過去的社福政策往往偏重後端的長照與醫療，但最有效的社會投資，其實是前端的健康促進與延緩失能。」童子瑋表示，過去長輩出門常受限於市區公車路線，未來65歲以上長者基隆市公車免費不限次數的福利維持不變，敬老卡每月再加發600點，且「點數可跨月累積」，給予長輩自主使用的彈性。此外，規畫中的點數折抵範圍也將擴大，支援北北基國道客運、北北基台鐵、雙北捷運、北北基計程車（包括多元計程車）及YouBike共享自行車。當長輩想去雙北看兒孫、跨區就醫看診，或是天氣不好時搭計程車，皆可折抵。希望鼓勵長輩多出門、擴大生活圈，促進健康老化。基隆市長期面臨人口負成長，根據民政處最新統計，基隆市人口已跌破36萬人。超高齡社會下，不只長者交通福利要升級，針對每天往返雙北的65歲以下通勤族，童子瑋也提出TPASS補助方案。現行北北基桃TPASS原價為每月1,200元，未來基隆市府每月定額補助600元，每月省下600元、一年最多可省7,200元，降低上班族與青年族群往返雙北就業的通勤負擔，期待提高更多青年留在基隆居住。「六六大順」不只是福利政策的加碼，也是改善交通的解方。童子瑋強調：「要讓長輩出門順、青年通勤順、基隆交通順！」。據現行統計，基隆通勤選擇中，大眾運輸使用率仍不到四成，每天國道上塞滿了私家小客車。希望透過「每月600元」超有感月票，提升市民改搭大眾運輸的意願，減少私人汽車使用，逐步紓解國道車流、讓通勤的路上不再塞車。
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2026-10-20 名人.精華區
陳柏同／《楢山節考》對台灣人口結構的提醒
獲得1983年坎城影展金棕櫚獎的日本電影《楢山節考》，描寫日本貧困山村的生存規矩：人滿70歲，就要由家人背上楢山，留在山中等死。69歲的阿玲婆身體仍然硬朗，雖然一面還在安排兒子再婚事宜，但也認命地準備接受自己的命運。雖然兒子辰平深愛母親，最後仍依照這個山村文化背著她走上山路。資源有限社會如何分配我們很容易用現代社會的眼光譴責這個山村文化的殘酷。但電影更難回答的問題是：在糧食不足、沒有儲備，也沒有外部援助的村莊裡，所有人該如何活過下一個冬天？棄老之所以成為規矩，是村民相信這是讓家庭與村落延續下去的辦法。阿玲婆的離開，並非因為辰平不愛她；正因為彼此相愛，這段上山的路才令人如此痛苦。《楢山節考》的啟發，在於它沒有讓我們輕易站在道德高處。當每一口糧食都關係到另一個人能否活下去，選擇就成了整個社會如何分配有限資源的問題。村民維持了村落生存，卻以老人失去生命、子女承受心靈上的傷痛為代價。台灣沒有電影中的饑荒，卻面臨另一種資源壓力。國發會推估，2026年65歲以上人口占20.9%；平均約有3.2名工作年齡人口對應1名長者，到了2046年，可能降至1.6名。出生人口也持續減少，國發會預估今年新生兒不到10萬人。這些數字指向同一個問題：未來需要醫療與照顧的人愈來愈多，共同承擔的人卻愈來愈少。人口老化健保壓力大增健保尤其具體可見這種壓力。健保署2024年統計，65歲以上人口醫療費用占整體健保43%。這不是指責長者使用醫療資源，而是說明疾病與照顧需求隨人口老化增加。如今長者占總人口逾兩成，若繳費人口持續縮減，而醫療需求持續成長，這項深受國人信賴的公共政策，終將面臨極大的財務與服務壓力。我們應該支持想生育的人，減輕居住、育兒與工作壓力；但也必須勇敢面對現實：只靠本國人生育，已無法及時扭轉未來廿年的人口結構。即使出生人數明年開始回升，新生兒也要多年後才能進入職場。若把健保與人口永續完全寄託於提高生育率，等於把今天必須做的決定，推給尚未出生的一代。移民政策台灣須更開放台灣需要考慮大膽、開放的移民政策，讓願意在這裡工作、成家與長久生活的人，有清楚的居留與歸化途徑，成為社會真正的一分子。同時，必須改革健保財務，依實際能力更公平地分擔費用，強化預防保健與改善醫療資源使用，也讓願意工作的高齡者繼續參與社會。移民無法解決所有問題，但如果連增加共同承擔者都不願務實討論，制度改革將更加困難。若我們遲不行動，未來也可能形成某種「不得不」的運行模式：繳費負擔愈來愈重，醫療人員愈來愈疲憊，病人等得愈來愈久，長者因害怕拖累子女而放棄需要的照顧。這不像背人上楢山那樣震撼，卻可能以無數家庭的疲憊與沉默，成為現代版的楢山之路。《楢山節考》裡，辰平背著母親上山時，村莊已經沒有更好的選擇，台灣今天還有。楢山最可怕的，不是那條上山的路，而是整個社會明知路的盡頭在哪裡，卻一路拖延，直到只剩那條路可走。
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2026-10-20 醫療.泌尿腎臟
夜尿頻尿...越忍膀胱越失能！專家揭攝護腺肥大關鍵4觀念 治療重點不是讓它變小
很多男性把排尿變慢、夜尿增加當成正常老化。直到開始一個晚上醒來兩三次、開會一直想上廁所、出門先找廁所，才意識到這件事正在影響生活。從醫學角度來看，前列腺肥大真正麻煩的地方，不只是排尿變慢，而是長期忽略後，可能逐漸改變膀胱功能與生活品質。理解以下四個觀念，比單純忍耐更重要。前列腺肥大的四個關鍵觀念1.排尿改變往往是最早的警訊前列腺（攝護腺）位於膀胱出口附近，當體積逐漸增大時，最先影響的是排尿效率，而非直接產生疼痛。症狀通常是漸進式的，早期察覺並調整能有效保護膀胱功能。常見表現包括：尿流變弱、排尿等待時間變長、排完仍覺得沒排乾淨。許多人拖延就醫，不是因為症狀不嚴重，而是以為這只是正常老化。2.症狀輕重不一定等於肥大程度前列腺大小與症狀不一定完全成正比。有些人攝護腺變化不大，但排尿已明顯受影響；也有人數值增加卻幾乎沒感覺。因此，比起只看大小，更需要評估實際症狀、生活影響與排尿狀態。3.治療目的不是把前列腺變小許多人以為治療就是開刀。但實際上，治療的核心目標通常是改善排尿、降低生活干擾與保護膀胱功能。依照不同狀況，可能會搭配：生活調整、藥物控制或手術治療。重點從來不是選最新的方法，而是找到適合自己的策略。4.生活習慣也會放大排尿困擾除了年齡因素，日常習慣也會影響症狀感受。像是：晚間大量喝水、久坐、睡眠品質不佳、刺激性飲食或代謝問題，都可能讓夜尿與頻尿變得更明顯。因此治療不只是處理前列腺，也包含重新理解生活節奏。前列腺肥大不是單純的排尿問題，而是男性健康管理的一部分。越早理解身體變化，就越有機會在症狀影響生活之前，找到適合自己的處理方式。(本文出自「高雄長庚泌尿科主治醫師黃英哲」臉書粉絲專頁)
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2026-10-19 醫療.婦產科
女性停經後身體會突然變差？研究分析3億筆數據揭骨骼、血脂等生理變化
女性進入更年期後，除了熱潮紅、失眠和月經停止，身體內部可能也正經歷一連串變化。最新研究分析超過3億筆醫療檢驗資料發現，停經前後不只有女性荷爾蒙改變，骨骼、肝腎功能及血脂等多項生理指標，也可能在相近時間出現明顯轉折。停經不只是月經停止研究發現全身多項生理指標出現轉折2026年10月發表在《NatureMedicine》期刊的研究，分析美國與以色列超過100萬名女性、逾3億筆醫療檢驗資料，探討停經前後的身體變化。研究團隊利用數學模型，重新推估不同生理指標相對於最後一次月經的變化時間。在美國資料中，90項檢驗有52項出現統計上顯著的階梯式變化，涉及性荷爾蒙、骨骼代謝、肝腎功能、血液成分及血脂等系統。過去對更年期的理解，多著重於荷爾蒙在數年間逐漸變化，但這項研究發現，部分生理指標可能在停經前後出現較明顯的轉折，而不只是隨年齡緩慢改變。不過，這些數據不代表女性一停經，身體功能就會突然全面衰退。不同檢驗項目的變化方向與幅度並不相同，部分指標甚至可能朝有利健康的方向改變。女性停經前15年荷爾蒙可能已開始明顯變化研究另一項發現，是部分荷爾蒙的變化可能比一般人想像得更早。分析顯示，與卵巢功能有關的抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH），平均約在最後一次月經前15年開始加速下降。濾泡刺激素（FSH）約在停經前14年加速上升，雌二醇則約在停經前12年出現較明顯的下降。這些結果顯示，更年期相關的生理轉變可能早在月經完全停止前十多年就已展開。不過，這是研究從大量資料推估出的平均變化趨勢，不代表每位女性都會在相同年齡開始出現症狀，也不能單靠某項荷爾蒙數值預測個人的確切停經時間。一般而言，更年期過渡期可能持續數年，期間常見月經週期改變、熱潮紅、夜間盜汗、睡眠不佳及情緒波動等情形。當女性連續12個月沒有月經，且排除其他原因後，才可確認已停經。雌激素下降影響骨骼健康停經後更要注意骨質流失停經後最值得注意的健康變化之一，就是骨質流失速度可能加快。雌激素有助維持骨骼正常代謝。當雌激素下降，骨質分解與生成之間的平衡可能受到影響，使骨密度逐漸降低，增加骨質疏鬆及骨折風險。除了骨骼健康，更年期也可能伴隨血脂變化、腹部脂肪增加及泌尿生殖道不適等問題。這些變化並非每個人都會出現，也不一定全由停經造成，仍與年齡、遺傳、生活習慣及原有疾病有關。因此，女性進入40多歲後，除了留意月經與更年期症狀，也應重視血壓、血糖、血脂及骨骼健康。若有提早停經、骨折病史、家族骨質疏鬆史或其他危險因子，可與醫師討論是否需要提早安排骨密度檢查。荷爾蒙治療能減少生理變化？研究仍無法證實因果關係研究也發現，接受更年期荷爾蒙治療的女性，部分生理檢驗指標在停經前後的變化幅度較小，尤其是與骨骼、肝臟及腎臟有關的項目。不過，這不代表荷爾蒙治療已被證實能阻止身體老化。由於研究主要使用既有醫療資料，接受治療的女性可能原本就與未接受治療者存在健康狀況或生活習慣上的差異，因此仍需要臨床試驗進一步確認。更年期荷爾蒙治療可用於改善熱潮紅、夜間盜汗及部分泌尿生殖道症狀，也有助減少骨質流失，但並非每位女性都適合。是否接受治療，必須綜合考量年齡、停經時間、症狀嚴重程度、個人及家族病史，以及血栓、乳癌等相關風險，不應只因檢驗數值改變就自行使用荷爾蒙藥物。更年期健康管理從飲食、運動與定期檢查做起更年期是自然的生理過程，但不代表相關不適只能忍耐，也不代表所有健康問題都應歸因於停經。日常生活可透過攝取足夠鈣質與維生素D、規律進行負重運動及肌力訓練，幫助維持骨骼與肌肉健康。同時減少吸菸、過量飲酒，並維持均衡飲食與適當體重。若出現持續失眠、嚴重熱潮紅、陰道乾澀或其他影響生活品質的症狀，可尋求婦產科或相關專科評估。這項研究提醒女性，中年是重新檢視健康狀況的重要階段。不過，研究採用回溯性資料與統計模型，尚無法證明每個人都會在停經當下出現突然的生理變化。比起擔心身體是否正在快速衰退，更重要的是及早了解自身健康風險，並建立能長期維持的保健習慣。【資料來源】．Population-scalereconstructionofmenopausedynamicsrevealsaphysiologicalcliffatthefinalmenstrualperiod．WhatToExpectinEachStageofMenopause｜ClevelandClinic．WhatToKnowAboutMenopauseandBoneLoss｜ClevelandClinic．HormoneReplacementTherapy(HRT)forMenopause｜ClevelandClinic
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2026-10-19 醫療.眼部
眼淚一直流不停？醫示警「鼻淚管阻塞」恐成淚囊炎：4種情況就快醫
許多人以為眼淚流不停只是過敏、老化或迎風造成，選擇忍耐或自行點眼藥水，卻始終沒有改善。醫師提醒，若長期單眼或雙眼持續流眼淚，甚至伴隨眼角紅腫、分泌物增加或反覆感染，可能是鼻淚管阻塞所致。若未及時就醫，不僅影響日常生活，也可能反覆引發淚囊發炎。62歲林先生多年來左眼一直不停流眼淚，不論外出、騎車，甚至只是迎風而行，眼淚總是不由自主流下，不但造成生活困擾，也經常伴隨眼角紅腫、眼周異物感及分泌物增加，甚至覺得視力有些模糊。他原本以為只是眼睛發炎，反覆點眼藥水卻始終沒有改善，直到症狀愈來愈嚴重，才前往新竹台大分院就醫。經眼科檢查發現左側鼻淚管完全阻塞，轉至耳鼻喉部接受內視鏡淚囊鼻腔造口術。術後流眼淚情形明顯改善，後續雖曾再度出現淚囊發炎，但因已建立新的淚液引流通道，分泌物得以順利排出，未再造成明顯眼部不適。流眼淚可能是鼻淚管阻塞新竹台大分院耳鼻喉部醫師王麒表示，流眼淚不一定是眼睛本身出了問題，也可能是鼻淚管阻塞所造成，只要及早診斷並接受適當治療，多數病人都能有效改善長期溢淚的困擾。鼻淚管是將淚液由眼睛引流至鼻腔的重要通道，當因慢性發炎、反覆感染、外傷或鼻腔疾病等因素造成阻塞時，淚液便無法正常排出，容易出現持續溢淚、眼部分泌物增加、眼角反覆紅腫，甚至形成淚囊炎。1傷口出血少且恢復快鼻淚管阻塞如何治療？王麒指出，若按摩、藥物等保守治療效果有限，可經醫師評估是否接受「內視鏡淚囊鼻腔造口術」，相較於傳統外開式手術，具有傷口較小、出血較少及恢復較快等特性，實際治療方式仍須依病人病況及醫師專業評估。王麒進一步指出，目前由耳鼻喉部與眼科跨科合作，針對鼻淚管阻塞病人提供完整評估、治療及術後追蹤，依病人個別狀況規劃合適的治療方式，協助病人改善長期流眼淚及反覆感染困擾，找回舒適的日常生活。4種情況快就醫王麒表示，鼻淚管阻塞並非高齡者專有疾病，也可能發生於其他族群。曾有一名55歲女性因雙眼持續流眼淚數月就醫，經評估接受雙側內視鏡淚囊鼻腔造口術，術後引流功能維持良好，追蹤至移除鼻淚管通條後，流眼淚症狀未再復發。若出現以下情況，建議儘早至耳鼻喉部或眼科評估：．長期流眼淚超過數週仍未改善．眼角反覆紅腫、疼痛或發炎．眼部分泌物增加，甚至有膿液流出．點眼藥水後症狀仍反覆發生【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2026-10-19 焦點.健康知識+
經常腰痠背痛只是老化？10級分評估疼痛程度 伴隨這些症狀更要留意
「最近膝蓋痛、腰也痠，年紀大了，應該很正常吧？」年過50歲，肩頸痠痛、腰痠背痛、膝蓋不適似乎逐漸成為日常，不少人認為只是身體老化而已。雙和醫院疼痛中心專任主治醫師廖崇億表示，隨著年齡增長，肌肉、骨骼及脊椎確實會逐漸退化，但身體常感到疼痛並不正常，尤其疼痛已經影響日常生活，就是身體發出的警訊。0至10分評估疼痛程度4分以上應就醫臨床常以0至10分評估疼痛程度，0分代表完全不痛，10分則是曾經歷最劇烈的疼痛，1至3分為輕度、4至6分為中度、7分以上為重度。不過，疼痛具有主觀性，不能只看分數，廖崇億指出，若疼痛達4分以上，或已影響睡眠、工作、行走及日常活動，就應尋求醫療協助。50歲以上民眾常因下背痛就醫，主要與椎間盤、小面關節退化及肌肉量流失有關。不過，廖崇億說，下背痛並非長者專利，現代人久坐、姿勢不良、缺乏運動，也會讓腰部提早出問題。尤其核心肌群無力，將降低脊椎穩定度，造成其他肌肉過度代償，出現愈痛愈不敢動、愈不動愈無力的惡性循環。下背痛並非長者專利疼痛伴隨這些症狀速就醫通常人一感到疼痛，多會選擇躺著休息。廖崇億指出，急性受傷、明顯腫脹時，確實需要適度休息，但不代表應長期臥床。尤其50歲後肌肉量逐漸減少，若因害怕疼痛而停止活動，反而會加速肌力流失、平衡感下降，增加跌倒及失能風險。正確做法是在安全且不加重傷害的前提下，逐步恢復日常活動。廖崇億說，疼痛若伴隨「疼痛部位明顯紅腫、發熱或合併發燒」、「不明原因體重持續下降」、「夜間疼痛加劇無法入睡」、「大小便失禁」、「嚴重跛行或肢體無力」、「有癌症病史或長期使用類固醇」或「原有傷勢已恢復，疼痛卻持續加劇」，都可能暗藏嚴重疾病，應提高警覺，立即就醫評估，特別是出現大小便失禁、肢體無力更應該盡速就醫。關鍵不是完全不痛仍要適度活動維持肌力疼痛治療通常採階梯式照護，廖崇億表示，先透過病史、理學檢查及必要影像檢查找出原因，再依病況安排運動、復健及藥物治療；若改善有限，才評估注射、介入性治療或手術。50歲後保養身體，廖崇億認為，關鍵不是完全不痛，而是維持肌力、活動能力及生活功能。別把疼痛當成老化的必然代價，及早辨識警訊、適時治療，才能延長健康生活的年限。
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2026-10-18 焦點.杏林．診間
醫奉36／11年前沒能為您做的事…吳安綺含淚告慰亡嬤 喊話要堅守偏鄉
來自花蓮原鄉的太魯閣族護理師吳安綺，因阿嬤11年前病逝，決心以族名「紗絯」成立居家護理所，深入部落照顧病人、陪伴家屬，獲頒第36屆醫療奉獻獎。她今天出席頒獎典禮時，含淚向天上的阿嬤喊話「11年前沒能為您做到的事，我會繼續做下去。」盼讓更多長輩吃得好、走得好，健康老化。2015年吳安綺的阿嬤，因多重慢性病感染不幸離世，她表示，希望將悲傷化為動力，照顧每一位族人，懷抱初心回饋花蓮縣鄉民，也感謝阿嬤以上帝的愛教育她，給他純正的信仰，讓她永遠保持善良的心，而護理工作固然辛苦，但能把患者照顧好，讓長輩「會吃飯、能走路」，移除鼻胃管，回到熟悉的部落，中風者可以與他人打招呼，「是一件美好的事情！」吳安綺曾呼籲，政府給予更多誘因，讓更多護理師願意至偏鄉服務，或讓正在偏鄉服務的人願意留下，提升偏鄉民眾的平均餘命及健康平權。她今天也在台上領獎時表示，希望社會能給護理師肯定，讓護理人員更有力量繼續走下去，也希望用在花蓮服務偏鄉長輩的案例，讓大眾知道，「我們（護理界）可以做得到！」被主持人問及，得到醫療奉獻獎，想向在天上的阿嬤說什麼？吳安綺含淚表示，看到她協助的長輩回歸生活，就好像看到自己的阿嬤，她想像阿嬤說，「11年前沒辦法做到的事，我會繼續做下去」，讓長輩身上不要太多管路，在人生最後的日子裡，可以吃得好、走得好，開心過生活，她希望翻轉不健康餘命達8年現況，讓長輩都能像已故英國女王伊麗莎白二世，罹病至離世只有7天。第36屆醫奉獎／吳安綺把阿嬤的遺憾化為力量長駐偏鄉居家護理長輩
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2026-10-17 醫聲.Podcast
🎧｜暗空療癒3／光醫學百年史 治病的光到療癒的暗都有健康學問
光是人類賴以生存及痊癒的力量，百餘年前開啟「光照治療」的先河，如今已廣泛運用在皮膚、神經、復健科與再生醫學。高雄醫學大學名譽教授、高雄榮民總醫院主治醫師余幸司，行醫五十餘年，見證光治療從紫外線走到紅光，他也提醒：「光可以治病，也可能悄悄傷害人體健康。」正因如此，人體有時也需要適度回到黑暗之中休息、修復。🎧立即收聽按右下角播放鍵↓光醫學百年演進作為台灣光生物調控療法的重要學者，余幸司早年首創以低能量紅光治療白斑，打破傳統以紫外線為主的治療模式。他解釋，大自然的太陽光屬於「連續光譜」，涵蓋中波紫外線、長波紫外線、可見光乃至紅外線；醫療用光則是針對特定疾病波段的專用人造光。波長越短、能量越大，對人體潛在傷害也越高；反之波長越長，能量越低，安全性相對提升。他解釋，大自然的太陽光屬於「連續光譜」，涵蓋中波紫外線、長波紫外線、可見光乃至紅外線；醫療用光則是針對特定疾病波段的專用人造光。波長越短、能量越大，對人體潛在傷害也越高；反之波長越長，能量越低，安全性相對提升。近代光醫學的起點可追溯至1885年丹麥哥本哈根大學芬森教授（N.R.Finsen），利用透鏡聚焦光線成功治療盛行一時的皮膚結核病。此後，1967年匈牙利學者梅斯特教授（EndreMester）發現波長約632.8奈米的低能量紅光能促進老鼠傷口癒合與毛髮再生。隨著1980年代理論基礎逐步確立，醫界證實從紅光（620–700nm）到近紅外光（700–1400nm）等長波長光線具備組織再生能力，進而開創了「光生物調控療法」。余幸司解釋，「光生物調控療法」僅需1–3焦耳極低劑量的能量，透過照射活化細胞粒線體內的「細胞色素c氧化酶」，促進細胞能量轉化，就能發揮抗發炎、清除有害過氧化物、減輕疼痛與加速細胞組織創傷再生的效果。雙面刃的另一端不過，光同樣能造成傷害。長期曝曬紫外線所造成的「光老化」，常見於臉部與手臂部位，出現皺紋、粗糙、色素不均與微血管擴張；而現代人更需警惕的是夜間的人造光與3C藍光。余幸司指出，「夜間長期使用3C產品，視網膜感受就像一直處於白天，會抑制褪黑激素分泌，導致失眠與晝夜節律失調。」余幸司與國院院的研究也顯示，連續光照1至3個月，老鼠腸道內合成膽固醇（cholesterol）的菌株就會增加，顯示光害會迅速改變腸道菌群；在人類臨床上，約至30歲症狀便會顯著浮現。從失眠、肥胖、糖尿病，到心血管疾病、腸道益生菌減少、認知功能下降，甚至掉髮與肌肉退化，都可能與長期晝夜節律失調有關。余幸司也強調，單純光線的物理傷害是慢性的，但研究發現，若同時疊加「高油脂飲食」，兩者將產生加乘傷害。尤其現代人外食多高油高鹽、夜間又持續暴露於白光與3C螢幕，正是加速代謝疾病與器官衰退的原因之一。從熄燈到「暗空療癒」面對光害，余幸司建議從調整睡前光照環境做起：「若平時十點睡覺，建議晚上七、八點之後就盡量不要看3C產品。」夜間工作者則可改用傳統連續光譜燈具，減少藍光干擾。從遠古先民仰賴日光辨識晝夜，到當代城市的燈火徹夜不熄，也讓余幸司感嘆：「世界太亮了，已經看不到星星了」。而近年來，醫學界逐漸討論的「暗空療癒」，正是重新學會，在對的時間把黑暗還給自己，重拾白晝與黑夜自然運行的規律。如今醫療正從治病走向預防端。余幸司指出，醫院檢查通常只能揪出疾病，卻無法反映介於健康與疾病之間的廣大灰色地帶。如何及早介入，成為預防醫學的重要課題，由暗空、森林、海洋療癒形成的「三色照護」，或許將成為解方。余幸司也提醒，暗空療癒不該只是一趟浪漫的旅行。「三色照護還須有明確的醫學實證與適應症研究！」場域設計、暴露劑量與族群適用性等，都仍待跨領域整合驗證，才能讓「回到黑暗」成為有科學根據的健康促進方案。余幸司小檔案現職：高雄醫學大學名譽教授暨高雄榮民總醫院主治醫師經歷：國家衛生研究院副院長、代理院長、名譽研究員高雄醫學大學第四、五任校長學歷：日本國立東京大學醫學博士美國國家衛生研究院（NIH）Fogarty研究員Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：陳慶安音訊剪輯：陳函腳本撰寫：陳慶安音訊錄製：許凱婷特別感謝：高雄醫學大學
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2026-10-15 退休力.理財準備
股市投資「賺夠了」提早退休 57歲男才過2年就慌了「想回去上班」
由於近幾年股市大漲，長期持有的股票大幅增值，不少人開始積極考慮FIRE（財務獨立、提早退休）。然而，若貿然離職，可能因物價上漲與意外支出而導致資產縮水。日本媒體「THEGOLD60」分享了一名57歲男性在提早退休後，因修繕繼承的老家而面臨鉅額開銷的案例，理財規劃顧問松田聰子據此剖析提早退休前應考量的重點。根據報導內容，兩年前，小松英俊（化名，57歲）先生從他工作了30多年的公司退休，當時他55歲。小松單身，沒有子女。生活節儉，持續將薪水投入儲蓄和投資。受惠於近幾年股價上漲，其金融資產已成長至約6,000萬日圓（約378,000美元）。小松以當時每月生活費20萬日圓（約1,260美元）為基準，認為只要維持年化報酬率4%的水準，就能在不減少本金的情況下支應生活，毅然決定告別高壓的上班族生活。孰料僅僅過了兩年，現年57歲的他雖然如預期取得平均4%的投資收益，卻因財務困境陷入焦慮，甚至後悔提早退休，想重返職場。導致退休計畫崩盤的關鍵，在於當初設定的退休計畫沒有預留因應風險的財務空間。小松離職後物價持續上漲，每個月的生活費突破20萬日圓。緊接著又遇到老家因連續大雨漏水，需花800萬日圓（約5萬美元）以上的費用修繕屋頂、外牆及衛浴管線等。日常花費加上突發的大額開銷，致使金融資產快速縮水，使得小松開始擔心「要是生了大病該怎麼辦？如果這棟房子未來又得花幾百萬修繕呢？如果再活30年，錢真的夠用嗎？」甚至萌生重回職場的念頭。關於小松的處境，理財規劃顧問松田聰子指出，許多人在規劃FIRE時容易陷入「三大誤區」：1.物價上漲與市場起伏：通膨會持續侵蝕資產購買力，且「年化報酬率4%」不等於「每年穩定提領4%利潤」，若在市場大跌時被迫變現用以支應生活，將加速資產縮水。2.年齡增長帶來的醫療自費支出：隨著年齡增長，就醫與住院機率增加，即使有健保，自費病房差額及往來看診的交通費都是一筆負擔，且健康惡化也會阻礙日後再就業的可能性。3.自有住宅並非零居住成本：隨房產年分老化，容易面臨多處修繕的高額開銷。松田建議，規劃FIRE時絕不能只看資產總額或預估的投資報酬率，而應建立一直到65歲、70歲乃至90歲的「生涯現金流量表」，獨立規劃稅金、醫療、修繕及行情下跌時的金緊急預備金。此外，無須將「完全不工作」設為絕對目標，若能採取兼職模式貼補家用，不僅能大幅減輕動用本金的壓力，更能保留未來隨時重回就業市場的彈性和底氣。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2026-10-15 焦點.杏林．診間
第36屆醫奉獎／花蓮慈濟全人整合照護團隊 走進部落把醫療帶進家戶
在這裡照超音波前，鄉民會先脫下鞋襪、洗淨田裡沾來的汗水才走進診間，這是花蓮慈濟醫院「全人整合照護團隊」在秀林鄉部落，用長年陪伴換來的信任。這裡也可能成為改變台灣健保制度的起點。花蓮秀林鄉是全國面積最大的鄉，以太魯閣族居民為主，交通不便、醫療資源不足。團隊秉持「守護生命、守護健康、守護愛」信念，陪伴居民走過疾病、老化、災害，以及生活的困境。率領花蓮慈濟醫院「全人整合照護團隊」的副院長陳星助說，秀林鄉承辦健保署「山地離島地區醫療給付效益提昇計畫」（IDS計畫）已25年。秀林鄉衛生所主任田惠文卻發現，鄉民健康指標改善不多，問題歸根究抵是「沒有進入患者的生活」，因此推動「全人醫療整合計畫」，將醫療拉回「以人為中心」，把服務送進患者家中。「五全照護」守住秀林健康花蓮慈濟醫院於2022年以推動IDS多年經驗，承辦台灣唯一的健保署山地「全人醫療整合計畫」。陳星助指出，團隊以「全人、全戶、全隊、全程、全健康」的「五全」為核心理念，建立家庭健康戶口名簿與健康風險管理機制，從0歲到100歲進行全齡健康管理，結合衛生所、醫院、學校、文化健康站與社區力量，讓照護從疾病治療延伸到家庭與生活。花蓮天災多，團隊也結合健康促進、營養指導、心理支持與社會資源，推動從「治療」走向「預防」、從「個人」走向「家庭與社區」的照護模式。「我們不只看患者需求，還要了解他的生活、協助他、陪伴他、讓他得到健康。」田惠文身為原住民，「希望大家不要只有看到我們悲苦的一面，我們也很希望自己很好」。在秀林鄉衛生所診療長達10年、花蓮慈濟醫院小兒科主治醫師張雲傑指著4坪大的診間說，都會區或醫院的診間，不太可能有這麼大的空間，但在這裡，每30分鐘安排一位個案，可以進行評估又能好好回答家長問題，全人整合照護從孩童的生長發育就應開始，一旦發現問題就能立即轉介至醫院的兒童發展評估中心進行篩檢。秀林鄉全人整合照護最棒的精神，就是「弭平偏鄉的健康資源落差」。花蓮慈濟「全人整合照護團隊」尊重原鄉主體性，將「文化安全」制度化，結合太魯閣族語言衛教，在各村落建立「一村一健康守門人」制度。健康守門人與地段護理師逐戶訪視、深入家庭，讓部落民眾從早期害怕就醫，轉變為主動接受健康風險管理。在秀林鄉衛生所服務23年的護理長陳姿伶說，衛生所是全國第一個區域型全人照顧據點，一切從文化安全做起，尊重、理解、同理原住民族想法，推動「五全照護」，如今民眾更了解自己的健康事務，也能就近在衛生所接受檢查及治療。高齡、中西醫共照整合服務陳姿伶指出，秀林鄉衛生所開設內科、小兒科、復健科、中醫科等，協助民眾看診、糖尿病及B、C肝衛教管理、兒童施打預防針及發展評估，團隊也整合醫師、護理師、營養師、治療師、社工師等專業人員，以家庭為核心提供高齡衰弱、中西醫、醫牙共照等整合服務。另外，導入AI與數位科技，讓疾病提早被發現，居民不必再往返醫院久候。這套模式也走向國際，團隊受衛福部與健保署推薦，登上2024世界衛生大會（WHA）周邊論壇分享「中西醫整合與醫牙共照」經驗，並代表國內唯一受邀團隊參加2025APEC整合式健康照護工作坊，向8個亞太經濟體介紹秀林模式。陳星助說，「全人醫療整合計畫」已轉型為「預防及醫療並重」，健保署不但將秀林經驗推展至全國7個地區，更將全人整合照護擴展至花蓮、台東兩縣，協助兩縣29鄉鎮建立健康資料庫，盼望能開始逆轉，提高東部民眾的健康餘命。版圖持續擴大，但團隊守住的仍是同一件事：收成時節，居民會將自家種的花生等作物送給醫護人員答謝。陳姿伶說，「秀林鄉的土地會黏人」，讓她願意長年在此服務。對這支團隊而言，全人照顧從來不是上對下的施予，而是「當我們走過我們曾經鋪的道路，這就是我們的價值。」花蓮慈濟醫院「全人整合照護團隊」小檔案起源：花蓮慈濟醫院與秀林鄉衛生所於2004年投入原鄉健康照護、巡迴醫療、定點服務，建立跨專業整合照護團隊。健保署2022年於花蓮縣秀林鄉推動偏鄉全人方案。服務範圍：涵蓋秀林鄉9村及各部落據點，並串聯醫院、社區診所、文化健康站、學校與地方組織。主要事蹟●肺結核每10萬人發生率降至101人，都治計畫連續5年達100%●建置「整合健康福址平台」擴散5縣市、涵蓋165萬人口●秀林鄉C肝微根除●將全人醫療擴散至東區及其餘4縣市，與花東17間醫院深入各鄉得獎紀錄●2024年衛福部、花蓮慈濟與秀林衛生所獲總統盃黑克松卓越團隊●2025年秀林鄉衛生所獲公務人員傑出貢獻獎團體獎
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