2021-05-19 新冠肺炎.疫情數字
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2021-05-19 新冠肺炎.預防自保
台灣社交距離App這麼用才準 專家提4建議
政府推廣的「台灣社交距離App」讓使用者即時掌握與確診者接觸情形,若想提升事後回溯比對效果,專家建議先做到4件事,包括正確安裝啟用、啟用人數達一定規模、減少環境障礙物、避免群聚。新興科技媒體中心引述國立台灣大學圖書資訊學系助理教授鄭瑋、台灣大學資訊工程學系副教授蕭旭君的說法指出,國人最清楚的接觸史追蹤方式就是每天記者會所說的疫調工作,然而一旦有社區感染的疑慮,或確診者數量增加時,可能會造成人力上的負擔。由衛生福利部疾病管制署與台灣人工智慧實驗室合作開發的「台灣社交距離App」是一款接觸史追蹤App,基於蘋果公司(Apple)與Google聯手推出的「暴露通知」功能,將蘋果與Google的手機內建此功能,再由各個國家的官方衛生單位申請,即可啟用。系統能透過藍牙訊號強度估計2支手機之間的距離,進而判斷2支手機的主人是否有接觸。鄭瑋和蕭旭君表示,此類接觸史追蹤App會定期下載確診者的隨機ID,並與使用者的ID比對。若比對結果有配對成功,表示使用者過去曾經與確診者接觸。要注意的是,系統沒有即時警示「有無接觸」的功能,而是設計為過去14天的「回溯配對」功能。鄭瑋和蕭旭君也說,若需要準確提升事後回溯比對的效果,要有以下前提。第一,App使用者須正確安裝啟用,並確實將藍牙訊號打開。因為此App機制是由藍牙技術交換隨機ID,若沒有安裝成功,或沒有打開藍牙,將會沒有辦法傳送和接收隨機ID。第二,正確啟用的人數需達一定規模。這款App機制仰賴手機發送和接收隨機ID,進行事後回溯比對時,若愈多人正確啟用,愈能反映真實接觸狀況。第三,儘量減少環境障礙物。藍牙訊號強度易受到障礙物影響,可能難以精準估計距離。有國外研究指出,將手機放在背包深處或衣物口袋中,會削弱藍牙的訊號強度。第四,避免群聚。事實上,使用這款APP仍應避免群聚,根據跨三校四系的團隊於2020年7月進行的藍牙訊號實驗顯示,在人員密集處,即便保持社交距離,對藍牙訊號來說人體也是障礙物,且藍牙訊號也會互相干擾;因此藍牙訊號的漏失率會提升,根據訊號強度來估計距離的結果可能也不準確。鄭瑋和蕭旭君指出,即便「台灣社交距離App」沒有回溯比對到用戶曾與確診者接觸,也不代表絕對安全,因為藍牙訊號可能因為種種原因受到干擾,有時無法判斷接觸情形,也可能無法精確估算接觸距離,且確診者也不一定有事先安裝App。他們建議,國人不應因為使用「台灣社交距離App」就產生錯誤的安全感,也不能因為有了這款App就在疫情升溫時放心社交、群聚。
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2021-05-19 新冠肺炎.預防自保
實聯制亂象多 政院明推出「簡訊實聯制」
因應防疫升級,店家陸續啟用實聯制,行政院明天將舉行記者會,發表「簡訊實聯制」系統。政院人士表示,該系統除可避免紙筆接觸,掃描QR Code後,即免再填寫個人資料,更能簡化、加速實聯制登記過程。行政院長蘇貞昌日前與地方首長舉行防疫視訊會議,會中提出研發全國通用實聯制App的建議,蘇揆裁示可研究。行政院明天將舉行記者會說明,行政院政務委員唐鳳、羅秉成與交通部長王國材將出席。現行商家執行實聯制有紙筆填寫、掃描QR Code模式,政院人士指出,簡訊實聯制操作時間將比多數現行作法快速,未來若發現確診者,追查逐跡會更容易,也能加速掌握接觸者,雖然同樣要掃描QR Code,但不必再次填寫資料。政院目前規畫,由公務機關先行示範使用,也會鼓勵尚未開發相關系統的業者多加利用,唐鳳今也會親自示範操作方式。
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2021-05-19 新冠肺炎.預防自保
通勤族怎自保? 美女醫分享「出門前」與「回家後」防疫9步驟
台灣新冠肺炎疫情持續升溫,如今本土確診個案連日新增破百例,各縣市政府陸續擬定防疫因應措施,為抗疫做好準備。對此,知名小兒科醫師歐淑娟就在臉書分享「在疫情之下,通勤族該怎麼自保?」的9種方式,不論「出門前」或「回家後」都需要遵守防疫步驟,以達最佳防疫效果。歐淑娟醫師在臉書粉專PO文分享「上班上課,通勤族怎麼自保?」文章,她建議出門前有6步驟要確實做到,包含「出門前先量體溫,萬一發燒就要請假在家休息」、「在家用完早餐,提前半小時出門以避開人潮」、「除了備用口罩、手機、錢包及鑰匙之外,再攜帶一瓶小酒精或乾洗手」、「出門前先把口罩戴好,電梯內、路途中全程戴口罩,也不飲食」、「在大眾運輸工具上,手碰過把手、拉環、下車鈴、開門鍵、門把及安全扣環後,用隨手攜帶的乾洗手清潔手部」、「到達公司或學校時,再次清潔手部,手機表面也用酒精清潔一次」。結束一天工作回到家後,歐淑娟醫師也呼籲3點步驟要特別注意,「在玄關脫鞋、消毒鑰匙,沒有當天洗的外套噴酒精消毒」、「脫口罩(妥善丟棄)、消毒手機(酒精)、立刻洗手(洗手乳、內外夾攻大立腕),換掉外出衣物,或是直接洗澡+洗頭」、「每天更換口罩」。歐淑娟醫師直言,「以上包含打過2劑疫苗的朋友都建議這麼做,因為疫苗的防護力再高,都不是100%喔!假日盡可能待在家,我們一起努力,祝福大家都平安健康、團結度過疫情最艱困的時刻」。
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2021-05-19 新冠肺炎.專家觀點
獨/全國每驗48人1人確診 專家:檢驗要快要多不要省!
中央流行疫情指揮中心今公布萬華熱區篩檢陽性率已經從第一天11%降到第四天7.9%,雖然不能說疫情下降,但似乎有縮小。不過,根據疾病管制署每天公布於官網的數據,過去四天通報量從六千多激增到一萬五千多,陽性率從0.5%增加為2.1%,相當於每檢驗48人就找到一人陽性。這還是檢驗塞車下的結果,以今日網站為例,昨通報1萬5603例當天排除8306多例、找到335例陽性,7297例還沒驗完。專家提醒,區域性和全國性的陽性率都很重要,小區仔細監測、彈性應變調配篩檢資源,有助控制熱區疫情,同時醫院也要提高警覺,接住社區漏網之魚。專家也呼籲,檢驗寧可多、寧可快,不要省,才有希望在一到三個月內把陽性率降到1%以下。哈佛大學流行病學博士、台大醫院急診部臨床副教授李建璋分析,「陽性率」是國際公認看地區潛在患者最敏感的指標,在疫情爆發後,陽性率會先升再降。根據國際上曾經疫情爆發的陽性率數據,從10%降到1%以下,至少需要一到三個月,因為發病時間和傳播鏈會勢必會進展一段時間。李建璋表示,根據以上國際經驗,萬華陽性率即便降到7%,還是算很高,必須觀察更長時間。建議要畫出地圖,詳細監測小區域的陽性率變化,隨時彈性調度採檢資源到相對較熱區,而且速度一定要夠快,定位也要準確。至於全國陽性率上升,是因為熱區爆發疫情,全國民眾風險意識提高的結果,也會出現先上再下的波動,全國高點出現時間理論上會晚於熱區,所以會看到熱區陽性率降、全國陽性率升的情況。前疾管局副局長施文儀表示,社區和醫院兩者通報的總和是反映整體情況,要慎重看待全國性的陽性率變化。社區採檢要有流行病學依據,根據定義去操作,才會有效。目前社區熱點採檢是可行的,他強調「寧可多、寧可快、不要省」,速度和數量都要夠,這是控制社區疫情的重要關鍵。施文儀提醒,即便看到社區陽性率下降,也要審慎評估。因為會出來採檢的人,也是相對警覺性較高,不能排除有些人還是「皮皮的」,要等到有症狀、進醫院了,才被通報出來。社區通報和醫院通報是兩條防線,能在社區盡可能把確診者都撈完最好,難免有漏掉的,就要靠醫院持續保持高度警覺,才能通報出來。
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2021-05-19 新冠肺炎.專家觀點
檢疫醫曝實況「每28個中5個」 籲「準四級」:全面關閉不為過
台灣新冠肺炎疫情持續升溫,今(18)日再新增破百例確診本土個案。參與剝皮寮歷史街區篩檢的姜冠宇醫師就透露,「白天大概每28個來,就會中5個;晚上大概每30個會中2個」,更呼籲民眾「要有第四級的準備,全面關閉也不為過」。姜冠宇醫師投入剝皮寮歷史街區的篩檢工作,他在臉書發文指出,現場陽性率早已超過10%以上,「像是命運一樣,自己的醫院也成為了專責醫院,啟動全面降載,我們醫療體系,也可能因此會發生很大的變化,因為剝皮寮古蹟的建築適合設計動線,成為了萬華區篩檢站之一」。他解釋,篩檢站的操作其實是一人兩篩,快篩與PCR並行,現場10分鐘內即可確定陽性與否,而由專車接送至專責醫院,但後續不管快篩結果如何,PCR陽性也會通報,一天下來大概250至300人的規模,「用號碼分配白天的攻勢較為猛烈,動線安排下,大概每28個來,就會中了5個,晚上則是不同族群,比較少,大概每30個會有2個」。他分析上述結果,認為社區是有一定的病毒活躍度,「之前在宣布二級時,我就說民眾內心要有準三級的準備,現在我覺得要有第四級的準備,全面關閉也不為過。因為流行病模擬的高峰可能會達到800多到近千人,要改變這個預測,唯獨就是要改變我們的行為模式,我們從今天開始,公共衛生措施之外,就要減少與人接觸的頻率了」。他坦言,疫情下,台灣醫療將不再便利了,「你很難想像以往如此依賴醫院的台灣民眾,一旦失去了醫院便利性,生活成為了什麼樣子,甚至社區會呈現什麼樣貌,但我認為這是好的,這是我們要強迫自己改變習慣的時候」。文末,他也認為台灣並非在表現佳時感到自滿,表現不佳時也能訂正過自己而不斷進步,「駭浪當前,不為風光,但為不搖,這才是台灣人」。
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2021-05-19 新冠肺炎.預防自保
全台新冠肺炎疫情拉警報!跟著做6大措施避免染疫
台灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙認為,要有效降低新型冠狀病毒的傳播風險,就要著手於最基本的「非藥物介入處方」相關防疫措施(Non-pharmaceutical interventions, NPIs),預估目前社區達成率僅60%,建議提升至90~95%以上,才能有效避免社區隱形感染者傳播。1.勤洗手勤洗手是世界衛生組織認為最重要的公共衛生習慣之一,生活環境中存在許多看不見的細菌、病毒,雙手於不知不覺中會接觸、沾染,不經意觸碰口鼻就容易將病菌帶入口中。陳秀熙指出,勤洗手也能夠有效降低新型冠狀病毒,透過接觸眼口鼻而導致感染新冠肺炎,建議吃東西前、照顧小孩前、看病前後、上廁所後、擤鼻涕後,一定要徹底清潔雙手。如果使用肥皂濕洗手應持續40~60秒,使用酒精乾洗手至少20~30秒,並配合內、外、夾、弓、大、立、腕的標準洗手動作。2.戴口罩陳秀熙表示,戴口罩能防範新型冠狀病毒其他經由飛沫、空氣傳播的傳播風險,研究發現,戴口罩的比例與社區傳播率呈現負相關,也就是戴口罩能夠有效降低新冠肺炎人對人傳染的病例基本再生數(R0值),尤其是不易保持社交距離、會近距離接觸不特定人士的公共場所,更應該戴口罩。根據中央流行疫情指揮中心公布,民眾於8大類場域活動時,應強制配戴口罩,包括:醫療照護(醫院、診所、護理之家、長期照護機構)、公共運輸(公車、捷運、台鐵、高鐵、輕軌、客運、計程車)、生活消費(傳統市場、超級市場、百貨商場、社區藥局、藥妝店、旅館)、教育學習(學校、圖書館、K書中心)、觀展觀賽(游泳池、遊樂園、戲院、電影院、體育館、活動中心、博物館、美術館)、休閒娛樂(電影院、MTV、KTV、健身房、理容院、酒吧、酒店、按摩)、宗教祭祀(寺院、宮廟、教堂)、洽公機關(郵局、銀行、農會、證券、保險、電信、各級政府機關)。3.維持社交距離根據國際知名醫學期刊《刺肋針》最新實證研究發現,維持社交距離可以有效降低新冠肺炎感染率,中國文革式封城下感染率下降97%、非中國的國家則下降57%。陳秀熙說明,社交距離是指人與人肢體接觸的距離,應儘可能保持室內1.5公尺、室外1公尺的社交距離,最好儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所;若是進入擁擠、密閉場所,例如:搭乘大眾交通工具、電梯、展覽會、體育競賽、演唱會等近距離接觸的社交活動,則應全程配戴口罩。新冠肺炎疫情嚴峻時,建議以「總量管制」、「分時分眾」及「單向導引」等方式,有效維持社交距離及避免人流交錯,必要時建議暫時停辦活動,。另外,家人或朋友間的聚餐,餐桌上進食時仍應避免交談,吃完要交談時,也先配戴口罩。陳秀熙表示,1公尺的社交距離,約是成人平舉單側手臂,指尖不碰觸其他人的情況下;1.5公尺的社交距離,則是成人平舉兩側手臂,兩側指尖不能碰觸其他人。4.有症狀者須採檢因應萬華茶藝館群聚感染嚴重,台北市及新北市新冠肺炎疫情急劇惡化,爆發百例以上社區感染,目前台北市萬華區設置5處社區快篩站檢測,包括:台北市聯合醫院中興院區及和平院區、剝皮寮、西園醫院、青草廣場(仁濟醫院舊址),而新北市於新北市聯合醫院板橋院區設置1處社區快篩站。陳秀熙指出,根據台北市萬華區的社區快篩站檢測,篩檢陽性機率為10%,顯示社區確實存在新冠肺炎隱形感染者,但考量醫療院所量能的問題,建議有症狀者才須自行主動採檢。根據中央流行疫情指揮中心資料顯示,目前已知罹患新冠肺炎確診個案臨床表現,包含:發燒、乾咳、倦怠、呼吸急促,其他症狀有肌肉痛、頭痛、喉嚨痛、腹瀉等,另有部分個案出現嗅覺味覺喪失或異常。美國疾病管制與預防中心官方資料則指出,新冠肺炎的臨床症狀,包括:發燒、發冷、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難、疲勞、全身無力、頭痛、嗅覺喪失、味覺喪失、喉嚨疼痛、流鼻涕、鼻塞、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、肌肉痠痛。5.公費對象優先接種新冠疫苗根據臨床研究顯示,目前國際間緊急授權使用的新冠疫苗,包括:牛津疫苗(AZ疫苗)、莫德納疫苗、輝瑞疫苗(BNT疫苗)、嬌生疫苗,在完整接種1劑或2劑後,對預防新冠肺炎感染,保護力約有6至9成,且能夠降低症狀及嚴重併發症風險。陳秀熙舉例,目前國內提供的AZ疫苗,根據第3期臨床試驗結果顯示,可有效降低67%有症狀的新冠肺炎發生,以及預防100%住院;但要注意的是,AZ疫苗接種後超過8周以上,才能有較好的保護力,第2劑施打間隔超過12周,其效益顯著高於少於6周疫苗效益。目前中央流行疫情指揮中心名列10大類對象優先接種新冠疫苗,包括:醫事人員、中央及地方政府防疫人員、高接觸風險第一線工作人員、因特殊情形必要出國者、維持社會運作之必要人員、機構及社福照護系統之人或其受照顧者、維持國家安全正常運作之必要人員、65歲以上長者、50~64歲成人。但根據中央流行疫情指揮中心資料顯示,截至5月11日,國人新冠疫苗接種率,僅占總人口數0.55%,而醫事人員比例為48.5%,其餘9類公費疫苗接種對象則占25%,而自費接種對象為26.2%,建議接種率達6至7成,才能達到群體免疫成效,陳秀熙建議,公費對象優先接種新冠疫苗。6.遵守感染風險追蹤管理機制目前中央疫情指揮中心針對具有感染風險民眾追蹤管理機制,分為確定病例接觸者的居家隔離、具國外旅遊史者的居家檢疫、專案申請獲准縮短居家檢疫者的加強自主健康管理、5類對象的自主健康管理、與確診者足跡的自我健康監測。居家隔離:居家隔離14天,由衛生主管機關每日追蹤2次健康狀況,隔離期間留在家中或指定地點不外出,也不得出境或出國、不得搭乘大眾運輸工具;有症狀者由衛生主管機關安排就醫;隔離期滿應再自主健康管理7天。居家檢疫:居家檢疫14天,由里長或里幹事進行健康關懷14天,撥打電話詢問健康狀況並記錄健康關懷紀錄表,檢疫期間留在家中或指定地點不外出,也不得出境或出國、不得搭乘大眾運輸工具;有症狀者由衛生主管機關安排就醫;檢疫期滿應再自主健康管理7天。加強自主健康管理:居家檢疫期滿後至入境滿14天,僅能從事固定且有限度商務活動,禁止至人潮擁擠場所,例如賣場、夜店、夜市、百貨公司、餐館、觀光景點等,須記錄每日活動及接觸人員,不可接觸不特定人士,且應全程配戴口罩及保持社交距離,並配合衛生主管機關每日回復雙向簡訊回報健康狀況。自主健康管理:5類對象分別為、通報個案經檢驗陰性者、居家檢疫或隔離期滿者、加強自主健康管理期滿者、台帛旅遊泡泡專案返台者、經地方衛生主管認定有必要。對象1、4、5須自主健康管理14天;對象2、3則須自主健康管理7天。無症狀者可正常生活,但應避免出入無法保持社交距離、或容易近距離接觸不特定人士、或無法落實配戴口罩的公共場所等場域,禁止與他人從事聚餐、聚會、公眾集會等近距離或群聚型活動;延後非急迫需求之醫療或檢查,如需外出應全程配戴醫用口罩;勤洗手,落實呼吸道衛生及咳嗽禮節;每日早晚各量體溫一次。有發燒或咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀、身體不適者,確實配戴醫用口罩,主動與當地衛生局聯繫或撥1922,依指示儘速就醫,且禁止搭乘大眾運輸工具;返家後也應配戴口罩,並禁止外出,與他人交談時應保持1公尺以上距離。對象4應於入境後5~7天至指定醫療院所自費採檢,如就醫後經醫院安排採檢,返家後於接獲檢驗結果前,應留在住居所不可外出。自我健康監測:與確診者足跡相同時,須進行自我健康監測14天,每日早晚各量體溫一次,可正常生活、搭乘大眾運輸工具,仍應落實勤洗手、外出配戴口罩等防疫措施;若出現發燒、上呼吸道、嗅味覺異常等症狀,則要回報衛生局評估是否採檢,若須採檢應配戴醫用口罩,盡速至就近指定社區採檢院所就醫,並主動告知接觸史、旅遊史、居住史、職業別及身邊是否有其他人有類似症狀,切記不得搭乘大眾運輸。延伸閱讀: 。防疫時期出現發燒、咳嗽? 就醫時「這件事」一定得做 。新冠肺炎大爆發!全台進入警戒狀態,跟著這樣做就沒錯
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2021-05-19 新冠肺炎.預防自保
圖表/新冠、流感和感冒有何差異?專家教你初步症狀判斷
●輕症易出現鼻塞、流鼻水、咳嗽、嗅味覺喪失等上呼吸道症狀●病毒進入下呼吸道,會引發全身性的發炎反應及鼻風暴●嚴重會有胸悶胸痛、呼吸困難、發燒、肌肉骨頭痠痛、疲勞、頭痛等症狀台灣新冠肺炎疫情大爆發,各大醫院急診室湧進大量希望接受篩檢人潮,造成醫療量能相當吃緊。台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙表示,新冠肺炎確診病例約10%至30%是無症狀患者,但不少發病患者症狀與一般感冒、流感的症狀很類似,沒有特異性,容易混淆而影響診斷。 其實這三種疾病主要症狀表現還是有所差異。周百謙指出,新冠肺炎病毒的傳播主要是透過飛沬傳染方式,如果咳嗽、打噴嚏或是說話,就會在空氣散播時進入周遭人的鼻腔或口腔作暫時性的存留,初期會以上呼吸道的症狀為主,如鼻塞、流鼻水、咳嗽、嗅味覺喪失等,屬於輕症症狀,和感冒症狀相似。 隨著時間進展,病毒可能進入下呼吸道,引發全身性的發炎反應及鼻風暴,此時的症狀與一般感冒症狀不同,常見胸悶胸痛、喘、呼吸困難、發燒、全身肌肉骨頭痠痛、疲勞、全身無力、噁心、腹痛、腹瀉、頭痛等症狀,這與流感部分症狀表現類似。 目前台灣已進入新冠肺炎社區感染傳播,本土確診病例數不斷攀升,周百謙說,由於新冠肺炎沒有標準症狀及特異性,且陽性確診病例數激增,已經無法靠TOCC疫調進行篩檢,民眾要自我警覺,可從三種疾病症狀比較表進行初判,若有咳嗽及胸部不適症狀時,建議盡早就醫接受採檢,確認是否有問題。
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2021-05-18 新冠肺炎.專家觀點
全台停課「阿公阿嬤電話響起」 陳志金籲別托嬰護長輩
連續4天本土確診案例破百例,全台已形成一大條傳播鏈,中央流行疫情指揮中心今宣布,明起全國各級學校及公私立幼兒園停止到校上課,且兒童課後照顧服務中心、補習班等各類教育機構亦同時配合停課。新制宣布同時,全台的阿公阿嬤電話也同步響起,家長急忙找爸媽照顧孩子,奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金馬上於粉絲專頁呼籲「請勿把小孩送到阿公阿嬤家,保護長輩」,呼籲請防疫照顧假。教育部長潘文忠今於指揮中心記者會宣布「明起全國停課」包含補習班、課後輔導等。必須要上班的家長,短時間內完全找不到照顧替手,網友瘋傳,宣布全國停課同時,阿公阿嬤的電話也同步響起。陳志金趕緊在第一時間於臉書粉絲團呼籲,「全台停課,保護家中長輩!」請勿將小孩送到阿公阿嬤家,因為人口大量流動,將會造成更大的流行,老人家扺抗力差,感染易造成重症,他知道這項呼籲「的確很難做到」,但是,還是要提醒,以免發生遺憾,他也補充說明,無法在家照顧或在家學習者,仍可以到校,另外也希望家長能請防疫照顧假,一起待在家中守護台灣。
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2021-05-18 新冠肺炎.預防自保
家裡出現確診者怎麼辦? 四大原則照顧病患保護自己
新冠肺炎本土疫情嚴峻,確診者不斷攀升。目前醫療吃緊,指揮官陳時中表示,等待採檢或是等待採檢結果時,都有可能留置在家中。對於出現確診尚未安排住院者,指揮中心發言人莊人祥也提醒四大原則,告訴民眾如何在家照顧確診患並保護自己。莊人祥表示,照顧確診病患主要分為四大原則,一是照顧病患、二為保護自己、三是手部衛生等自我防護,以及第四點健康監測。一、照顧病患:提醒多休息多喝水,發燒可吃退燒藥。由於八成都是輕症,尤其在休息幾天後症狀可恢復,等待通知時必須注意有無惡化,惡化包括呼吸喘、困難、持續胸痛胸悶、意識不聽、皮膚指甲發青等,立刻聯繫119或1922趕快處理。二、保護自己:若本身是重症高風險族群,包括65歲以上、免疫低下或有潛在疾病者,請不要照顧病患。其他人照顧過程要避免直接接觸,盡量讓個案單獨一人一室,獨立衛浴,如果不得已需要共用,就要注意通風。浴廁要準備稀釋後的漂白水或酒精使用前後消毒,避免訪客和共用物品用過的餐具,需用洗潔劑清洗,並且要戴口罩。三、手部衛生口罩手套:照顧者如果進入房間,雙方都要戴口罩,離開房間或身邊有其他家人雙方也都要戴口罩。接觸到血液或其他污染物品要戴手套,用稀釋漂白水和酒精清潔確診者經常觸摸的物品表面,執行前後都要手部清潔,避免手碰口鼻眼睛。四、健康監測:密切接觸者要注意不得外出,照顧者注意有無發燒呼吸急促。照顧結束後自最後一次與確診病患接觸日起居家隔離14天。
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2021-05-18 新冠肺炎.疫情數字
【5/18確診地圖】增240例!雙北208例佔多數 新竹市、雲林0確診破功
繼昨天本土病例206例後,指揮中心今(18)日公布國內新增245例COVID-19確定病例,分別為240例本土及5例境外移入;確診個案中新增2例死亡(案1522、案2095)。今天確診的病例分布在九個縣市,雙北仍是佔多數,共有208例,分別為新北市106例(中和區33例最多)、臺北市102例(萬華區48例最多),其他則是桃園市12例、彰化縣10例、基隆市及高雄市各3例、新竹縣2例、新竹市及雲林縣各1例。新竹市跟雲林首度傳出病例,零確診破功。今日新增之240例本土個案為112例男性、128例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日/採檢日介於今(2021)年5月5日至5月17日。其中臺北茶藝館88例、萬華區活動史67例、某社團相關群聚2例、進香團2例、宜蘭遊藝場1例。群聚關聯不明51例、疫調中29例。相關疫情調查持續進行中。指揮中心說明,新增之死亡個案分別為案1522與案2095。其中案1522為60多歲女性,在萬華工作,5月10日出現發燒,5月14日就醫採檢,於5月16日確診,個案17日倒臥家中,同日送醫急救無效不幸死亡。案2095為80多歲男性住院病人,有慢性病史,於5月16日進行接觸者檢驗檢出陽性,Ct值約25。5月17日因病情惡化,經急救後仍不幸死亡。我國至今累計14例死亡個案。
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2021-05-18 新冠肺炎.防疫懶人包
家中有COVID-19確診病患該怎麼辦?9大照護守則指引
家中有COVID-19確診病患,家人們該如何做,才能照顧好他們,又能保護自己?
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2021-05-18 新冠肺炎.預防自保
順天堂今通過緊急授權 清冠一號能協助治療新冠輕症
疫情大爆發,醫療院所被擠爆,急診醫忙到無暇休息吃飯,此波社區感染從5月11日起,本土確診案例已累積784例。以每天30例患者需要使用瑞德西韋的話,可用到7月底,由於此波患者,多為輕症,除了支持性療法以外,衛福部昨緊急召開會議,召集中西醫找尋藥物解方;昨有兩家中藥廠申請新冠藥物緊急授權,中醫藥司今宣布,昨提出的順天堂,今天已經獲得緊急授權,在台灣可以專案核准製造清冠一號。中醫師公會全聯會理事長柯富揚表示,衛福部中醫藥國家中醫藥研究所、中醫師全聯會、臨床中醫師、三軍總醫院等數家醫學中心,合作研發中藥複方「清冠一號」,其配方包含板藍根、魚腥草及黃芩等10種中藥材,去年經三軍總醫院、長庚紀念醫院、台中榮民總醫院與彰化基督教醫院臨床證實有療效。柯富揚表示,去年三總團隊治療新冠肺炎患者時,有2位微重症、1位重症,採取中西醫合作治療,投以清冠一號,可以佔據新冠病毒與體內受體棘蛋白的位置,達到保護呼吸系統的效果,幫助患者恢復,介入後住院天數平均為8到12天,三人現在都已經痊癒出院。柯富揚表示,過去清冠一號僅可以外銷,申請外銷的藥廠有8家,昨傳出好消息有2家藥廠提出申請。衛福部中醫藥司表示,今年4月因應立委的期待,發函給領有外銷專用許可證的藥廠,可以向衛福部申請緊急授權,昨天已有2家藥廠申請,分別為順天堂以及莊松隆,順天堂昨天已經完成資料提交也在今天衛福部完成緊急授權。第二家業者也正在整理資料,衛福部也將盡速審理。柯富揚表示,清冠一號屬於「處方藥」,呼籲民眾不要因為聽到有清冠一號可以使用,有症狀不去就醫,反而到藥房抓藥,此舉會傷害到更多人,且不是每一個人都適合使用,必須要經過診斷,藥房自行抓藥給民眾也是「違法行為」,呼籲民眾不要做傷害自己也傷害他人的事情。柯富揚也呼籲政府儘速啟動分流,建議中重症病人由醫院收治於負壓隔離病房,輕症者至檢疫所留觀,中醫師現在也願意幫忙,可依政府指示赴檢疫所進行診療,以及至收治住院的醫院會診,或是針對居家檢疫、隔離者提供視訊會診的服務。
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2021-05-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台灣疫苗短缺!路透:美國政府介入協調 加快交貨速度
台灣過去一周新增逾700例本土確診案例,但全國疫苗接種率不到1%,台灣正在動員外交官向各國探詢疫苗,駐美代表蕭美琴表示,已向美方表達爭取疫苗,路透報導,美國政府已介入,幫助台灣與疫苗製造商協調,加快交貨速度。路透報導,美國和台灣雖然沒有正式的外交關係,但消息人士指,美國政府已經在幫助台灣與疫苗製造商協調,以加快交貨速度。還有另名消息人士透露,台灣駐德國外交官也正在與疫苗生產商BioNTech進行談判,台灣2月時抱怨,原本去年已談妥採購500萬劑輝瑞疫苗,但在最後一刻生變,很可能是因為來自中國的政治壓力。BioNTech隨後承諾,將提供台灣輝瑞疫苗。對於與台灣談判的細節,BioNTech拒絕評論。
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2021-05-18 新冠肺炎.預防自保
「確診者的五大飲食指引」營養師盼降低醫療量能超載
本土病例昨確診量暴增至333例,無症狀或輕症患者恐持續增加,未來醫療量能可能無法負載所有病患,必須將醫療留給重症者。振興醫院營養師陳韻婷今天提出,「給確診者的五大飲食指引」,希望幫助患者康復,並降低醫療量能超載。陳韻婷表示,新冠肺炎常見臨床症狀為,發燒、咳嗽、呼吸急促,導致身體疲累及食慾降低。由於發燒會加速身體代謝率,營養素需求量提高增加,也會增加體內液體流失導致脫水,就算沒有明顯口渴或飢餓感,也應該持續進食及補充液體,攝取足夠的熱量及蛋白質,才有足夠的免疫力對抗病毒。目前大部分新冠肺炎確診者都屬於輕症或無症狀,陳韻婷說,未來如果赴集中檢疫所或在家隔離,營養照顧可依循指引,將有助於身體的康復,並維持醫療量能不致於崩潰。●給確診者的五大飲食指引一、飲食攝取原則及注意事項(1.)高熱量高蛋白飲食感染新冠病毒的病人會增加體內壓力,陳韻婷建議,這時不該過度限制熱量,應多飲食高營養密度的食物、飲品,才能讓身體有足夠的營養對抗體內的能量耗損。★每日熱量攝取:體重X25至35大卡+200至250大卡。(如:60公斤成人平時每日的熱量攝取約1500至2000大卡,因熱量需求增加,需比平時提高200至250大卡/天);另外,可選擇含2至3份油脂來源的食物,如堅果種子、酪梨、乳酪等提高熱量攝取。★每日蛋白質攝取量:體重X1.2至1.5公克(如:60公斤健康成人每日需75至100公克);可攝取280-400公克的各種肉或魚類食物等獲得足夠蛋白質需要量,良好的蛋白質來源為大豆製品、魚貝類、雞蛋、各種肉類、乳製品(牛奶、優格、起司等)、蛋白質飲品等。*高蛋白奶昔2.5杯量/約600ml(每杯可提供200大卡熱量及12公克蛋白質)*全脂優格:3/4杯(希臘優格蛋白質含量更高)*全脂牛奶:1杯(若希望質地濃稠點可自行加量)*花生醬:1大匙*新鮮水果:如香蕉、芒果、莓類等 (可依個人喜好加入適量水果增加風味)(2.)少量多餐這個時期食慾可能會變差,就算沒有明顯飢餓感,也應每隔2至3小時進食一次,6餐/天,以少量多餐的方式補充營養。(3.)使用營養補充品陳韻婷建議,將口服營養補充品納入日常飲食一部份,增加餐間營養攝取。尤其不感覺飢餓或對進食感到費力或疲累,無法吃到足夠需要量時,使用口服營養補充品,可快速補充身體所需的熱量、蛋白質及必需營養素,可選擇每瓶250至300ml提供至少250大卡熱量及15至30公克蛋白質的飲品,並可冷藏取代一般冷飲,選擇不同口味/風味產品,以避免味覺疲乏。二、液體補充原則及注意事項(1)維持體內足夠的水份,隨時注意是否有脫水的情況陳韻婷指出,脫水症狀包括口渴感增加、發燒、尿液量減少、濃或呈深色、口乾、心跳加快、疲累及意識混亂等,當身體處於脫水時,呼吸系統的分泌物會變得較為濃稠,難以從肺部排出,當肺部無法清除這些分泌物時,就可能導致肺炎,為避免脫水,需增加液體攝取量。★每日液體攝取量:體重x40至45毫升(如:60公斤健康成人每日需至少2400至2700毫升的液體補充),最佳的補充液為具熱量及蛋白質的清流質飲品、口服電解質補充液或運動飲料,可補足身體必需的電解質及礦物質,以維持正常生理機能。評估液體補充是否足夠,則為觀察尿液顏色(每3至4小時解尿顏色應呈淡黃色)。(2)如何預防脫水1.每小時都要補充,至少每15分鐘應補充80至160ml液體,無法一次喝大量液體者,建議少量且每隔數分鐘就喝一次。2.選擇多樣化的流質種類避免味覺疲勞。3.睡前床邊應放置足夠液體,確保半夜醒來能夠補充。4.若有嘔吐或腹瀉情形,除喝水外,也應該要補充口服電解質液,如舒跑、寶礦力水得等,可以居家自製口服電解質補充液:鹽(1/2至3/4茶匙)+果汁(蘋果、橘子、葡萄、蔓越莓)1杯+水(3.5杯)。三、味覺或嗅覺改變時可以怎麼做1.將食物放冷或放至室溫下,可能會比熱食嚐起來更佳。2.若食物嚐起來有金屬味,建議使用塑膠餐具盛裝及進食。3.避免過於甜膩的食物。4.若飲品喝起來有酸味或苦味,可加入適量的糖分調整。5.無味的食物中可加入天然辛香料,增加風味。四、維持體重陳韻婷說,體重是身體含水量及營養狀態的一個重要指標,體重流失顯示體內持續的液體、脂肪、肌肉量的減少。肌肉量減少會使身體感到虛弱,影響下床、走路或日常活動的行為表現,由於身體重新合成肌肉需要很長一段時間,預防急性期肌肉量的流失,對於日後的復原極為重要,應每天量體重,並維持目前的體重為佳。五、復原及復健期的營養患者逐漸復原後,陳韻婷建議,維持高熱量高蛋白飲食,並搭配運動,能保有抵抗力及減少肌肉流失,有助於恢復日常活動。提醒民眾,若患者本身為慢性疾病者,營養需求則需依個別情況調整。
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2021-05-18 新冠肺炎.專家觀點
港專家許樹昌:台社區大量傳播鏈 料疫情維持1、2個月
台灣爆發新冠肺炎疫情,17日新增333例本土個案,確診數字連日增升引起各界關注。對於爆發趨勢會持續多久,香港政府專家顧問、香港中大呼吸系統科講座教授許樹昌接受香港01採訪時稱,台灣社區現時存在大量傳播鏈,料疫情隨時會維持1、2個月,並認為台灣上月放寬機組人員的檢疫措施,最終造成防疫缺口。據報導,許樹昌表示,台灣疫情爆發的時間長短,要視乎社交距離措施有多緊,但至少要幾個星期才可令疫情放緩。他以香港為例,政府曾宣布餐飲處所全日禁內用,所有娛樂場所關閉,學校停課,公務員居家工作等,藉此減低社區人流。對於台灣現時實施學校停課,公務員彈性上班,他則認為居家工作會更好,因為要減低社區人流,特別是公共交通工具的人流。對於台灣疫情何時完結,許樹昌直言疫情隨時會維持1、2個月,「(台灣)社區有好多傳播鏈,所以要觀察有關當局(措施)進行情況」,包括要將確診個案全部送到醫院或隔離中心,緊密接觸者全部做檢疫等,另可考慮借鑒香港及大陸為緊密接觸者再進行第二次檢疫,否則疫情只會不斷爆發。報導指,台灣上月放寬機組人員檢疫措施,由原本「5+9」(居家檢疫5天採檢陰性再自主健康管理9天),調整為「3+11」(居家檢疫3天採檢陰性再自主健康管理11天),即有關人士只需居家檢疫3天即可正常上班,疑因此造成防疫缺口,出現華航機師群組。對此,許樹昌直指「呢個(措施)就係出事囉」。他表示,台灣對旅客的檢疫做得好,但對機組人員的檢疫措施太過放鬆;相比於台灣,港府在機組人員檢疫方面更為嚴謹,從去年7月起對所有機組人員及船員進行強檢,並要求曾逗留極高風險、甚高風險及高風險地區的機組人員自我隔離21天。他認為,機組人員經常會到訪一些高危地區,可以無徵狀將病毒帶入社區,因此台灣應該收緊機組人員的檢疫措施。除了台灣,遼寧、安徽兩省近日都爆發疫情,但三地均未達到疫苗屏障的水平。針對民眾接種疫苗是否一勞永逸的辦法,許樹昌指出,中長線一定要靠疫苗建立免疫屏障,但是否一勞永逸就要視乎變種病毒會否繼續出現以及滲透各地的社區。他舉例,從以色列、英國等地的數據顯示,即使民眾只接種了第一針疫苗,但各地的確診個案已大大急跌,因此接種疫苗確實可以控制疫情,相對地接種率低則會對抗疫非常不利。他又指,台灣爆發疫情同樣與疫苗接種率低有關,因此本次疫情是一個警示。上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏日前在微博發文稱,只要根據疫情採取嚴格的社交距離限制,加大檢測和人員流動追蹤,控制疫情只是時間問題。許樹昌指出,香港第四波疫情正是採用上述防疫策略,只要加大檢測量,社交距離措施做得嚴格,大爆發機會就相對減低,同時亦依賴市民的防疫措施做得好,包括習慣戴口罩、勤洗手,才令疫情逐漸放緩。
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2021-05-18 新冠肺炎.防疫懶人包
實聯制該怎麼做才最有效?防疫線上實聯制懶人包
現在因應雙北進入三級防疫階段,其實全台都繃緊了神經,防疫指揮中心給民眾提出許多指引措施,最重要的其實是在公共場所採取了實聯制,也就是必須留下足跡(電話號碼與姓名),以協助疫調。實聯制做得好是幫助自己,也是幫助別人,也幫助政府不用下達如封城這種更加嚴格的管制,所以請大家多多配合。只是目前實聯制方法很多,有電子式的也有紙本式的多種方法。紙本式雖然只需要紙筆這麼簡單,但是其實有好些缺點,一方面如果是用公用的筆,就又增加皮膚接觸筆上病毒的機會,這還使人相當緊張;另一方面寫字總是要花點時間,大家如果排隊等,那又造成一種群聚的可能。所以比起紙筆來,還是電子式的一刷就好,比較快速又比較安全。只是實聯制應用太廣,大家看得實在霧沙沙,所以韋恩自己研究了半天,順便整理出目前與線上實聯制最實用的跟大家分享,讓大家在食衣住行育上都用得到,這樣就可以安心宅在家防疫了。1.大眾交通工具-一卡通/悠遊卡/icash2.0記名實聯制時如果想要快速通過匝門或上公車,最好趕快進行電子票證記名。一卡通/悠遊卡/icash2.0的電子票證記名即具有實名制的作用,可以記錄自己搭乘捷運、公車、YouBike等大眾運具的足跡,也可落實疫調追蹤。一卡通記名網頁(https://www.i-pass.com.tw/Page/CardRegister)悠遊卡記名網頁(https://ezweb.easycard.com.tw/eccl2/apply.action)iCash記名網頁(https://www.icash.com.tw/Register/Register1)除了網上登錄,也可以用QR code刷進去登錄。2. 購物消費- QR code與台北通目前各餐廳與通路連鎖業者如四大超商、超市、量販店也都陸續實施實聯制了。雖然未攜帶手機的人還是可以用紙本方式進行登記,但是還是以利用手機掃描各家餐廳、零售門市入口處提供的 QR Code,能夠最快速地完成實聯制登記,也做到最少的接觸。掃描QR code後,大致上會需要填寫該店店名、時間、姓名、手機或市話號碼、含個人之同行人數等等資訊。但是如果覺得這樣每次填寫很重複、很慢,大家也可以下載「台北通」App 並註冊會員,就可以取得專屬代表自己的身份驗證 QR code,只要註冊一次,完成註冊後,就能取得隨行碼會員身份。開啟 App 會自動顯示隨行碼,這樣進入台北市各大百貨公司、量販超市就可以快速通關,不需要每次手寫或上傳資料,立即就可以掃碼入場。台北通 Taipei Pass (iOS、Android)下載處 https://mycode.gov.taipei/dl3. 紀錄足跡-Google Maps-你的時間軸對於疫調來說,足跡記錄是個重要工具,而且現在很多公司也會主動要求員工紀錄足跡。自己用航海日誌式的紙筆紀錄足跡當然也可以,但是一般人記憶力未必很好,就怕掛一漏萬,而且只怕大家根本懶得記。所以用「Google Maps-你的時間軸」這個工具就可以輕鬆紀錄每天的足跡。一般人用到Google Maps多半是導航或是規畫路線,其實只要開啟你的時間軸這個隱藏版功能,就可以藉由定位紀錄把足記完整記錄下來,無論是上下班、旅遊、去過那些店家、搭車怎麼走,只要是走過的路線都一清二楚,可以說凡走過必留下痕跡,而且如果想回顧歷史行蹤時,只要篩選日期,就可以會列出當天的所有行程。使用Google Maps-你的時間軸進入Google Maps App,選單打開後選取「你的時間軸」接下來「設定」處,記得在定位位置處設定「你的時間軸」允許取用位置要選擇「永遠」。4. 與確診者的安全距離-台灣社交距離最近「台灣社交距離」App爆紅,這款衛生福利部疾病管制署的「台灣社交距離」App,上架近1個月以來,在工具熱門免費項目排行榜位居第1名。「台灣社交距離」APP主要利用手機間的藍牙訊號,來記錄最近14天內的接觸史,一旦使用者當中有人確診並上傳資料,只要曾經與確診者距離2公尺,或是接觸2分鐘以上,App就會發送通知。下載地點iOSAndroid5. 停課不停學雙北地區今宣布明(5/18)起全市國高中以下停課到5月28日,但是雖然停課,學生還是可以透過線上居家學習上課。台北市主要會利用臺北酷課雲進行線上教學,臺北酷課雲是臺北市政府教育局設置的官方學習網站提供國小到高中師生相關的教學、學科、主題課程、大考等豐富的課程。現在主要使用防疫不停學的專區 https://sites.google.com/view/cooc/學生可以使用學校配發「臺北市校園單一身分驗證服務」帳號登入。外縣市學生也可以使用教育雲端帳號或新北教育局單一認證入口(限新北市學生)登入。採用酷課OnO線上教室,以利記錄學生學習歷程。班級課程由任課教師按照課表線上授課,提供即時同步課程或非同步錄影影片,讓學生上線上課。學生需要具視訊鏡頭的電腦或平板、搭配耳機麥克風、夠快的網路,使用 Adobe connect 或Microsoft Teams 程式使用。臺北酷課雲 https://cooc.tp.edu.tw 防疫不停學專區 https://sites.google.com/view/cooc/溫馨小提示:中央流行疫情指揮中心15日表示,因應目前國內COVID-19疫情持續嚴峻,雙北地區(臺北市、新北市)陸續發生感染來源不明的病例及群聚事件,研判社區傳播已有擴大趨勢,自即日起至5月28日提升雙北地區疫情警戒至第三級,加嚴、加大限制措施,以防範發生大規模社區傳播,措施如下:一、全國性措施:1.關閉休閒娛樂場所,包括歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店(廊)、錄影節目帶播映場所(MTV)、視聽歌唱場所(KTV)、理容院(觀光理髮、視聽理容)、指壓按摩場所、健身休閒中心(含提供指壓、三溫暖等設施之美容瘦身場所)、保齡球館、撞球場、健身中心(含國民運動中心)、室內螢幕式高爾夫練習場、遊藝場所、電子遊戲場、資訊休閒場所、麻將休閒館及其他類似場所。2.全國宗教祭祀場所活動部分,全面停止進香團與遶境相關活動,包括寺院、宮廟、教堂(教會)及其他類似場所之活動應落實實聯制與社交距離並加強清消。3.全國中、小學校園停止對外開放。4.全國社團停止交接活動。二、第三級警戒區域(臺北市、新北市)措施(時間5月15日至5月28日):1.除關閉休閒娛樂場所外,同時關閉觀展觀賽場所,包括展覽場、電影片映演場所(戲院、電影院)、集會堂、體育館、活動中心、展演場所(音樂廳、表演廳、博物館、美術館、陳列館、史蹟資料館、紀念館)、室內溜冰場、室內游泳池、遊樂園、專營兒童遊戲場及其他類似場所。以及教育學習場域,包括社區大學、樂齡學習中心、訓練班、K書中心、社會教育機構(社會教育館、科學教育館、圖書館)及老人共餐活動中心等其他類似場所。2.外出時全程佩戴口罩。 3.避免不必要移動、活動或集會。4.停止室內5人以上、室外10人以上之家庭聚會(同住者不計)和社交聚會。 5.自我健康監測,有症狀應就醫。 6.營業場所及洽公機關(構)應落實人流管制,戴口罩、保持社交距離。 7.職場及工作處所應遵守企業持續營運指引之防疫規定,落實個人及工作場所衛生管理,啟動企業持續營運因應措施,如異地或遠距辦公、彈性時間上班。8.餐飲場所應遵守實聯制、社交距離、隔板等防疫措施,無法落實則採外帶。 9.婚、喪禮應落實實聯制與社交距離並加強清消。10.公共場域、大眾運輸加強清消。原文出處:韋恩的食農生活
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2021-05-18 新冠肺炎.周邊故事
清潔隊員勸導丟垃圾不戴口罩民眾 被回:我家前面也要戴哦?
全民防疫人人有責,台中市有清潔隊員沿街清運垃圾時發現,有民眾丟垃圾時不戴口罩,被勸導還回說「我在我家前面也要戴哦」,清潔隊員說,他們每天要回收垃圾遇到的民眾上千人,請大家保護自己,也保護清潔隊員。這名清潔隊員說,雖然台中市還未因疫情提升至三級警戒,他希望藉由沿街收運回收的時候,向民眾宣導,請大家丟垃圾的時候也戴口罩,保護自己,也保護別人,因為清潔隊員一天回收要遇到的民眾幾乎破千位,「我要對自己、家人、愛人、朋友負責」。他清運垃圾宣導戴口罩時,竟有民眾回「我在我家前面也要戴哦?這又沒人確診」,讓人啼笑皆非,這名清潔隊員說,「所以要等到你家隔壁或者你家人染疫了,你才覺悟嗎?」他想到最嚴重的後果,假設自己本身染疫了,或者在途中被傳染了,自己幾天下來接觸到的民眾有多少個家庭? 這樣想不可怕嗎?他沿街收運的時候口罩,雙層手套,護目鏡都戴上,就是要對自己及民眾負責,「那你們呢?難道要等到台中市也被宣布提升三級防疫警戒大家才會怕嗎?」清潔隊員要強調自己沒有恐慌,但是想到沿街收運的交叉感染畫面,很多事情是可以預防的,希望大家能在這非常時期繃緊神經,防疫 人人有責。苗栗一名確診男子曾到谷關爬山和餐廳用餐,業者昨天表示有接到和平區公所通知,他和員工會到醫院篩檢,確認沒問題再重新營業,和平區公所清潔隊員昨天下午立刻到餐廳內外消毒,清潔隊員都全副武裝,加強防疫,保護自己。
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2021-05-18 新冠肺炎.周邊故事
新聞眼/教部防疫落拍 停課不停學淪空話
新冠肺炎疫情來勢洶洶,各地宣布停課腳步,遠不及確診人數的增長速度,且各地停課狀況也不一,教育部沒有一致性規範,甚至算不出全國確診學生數,防疫大落拍,讓全國家長高度緊繃和擔憂,教育現場可說一團亂。疫情發燒顯然已讓政府各單位措手不及,教育部「超前部署」在哪裡?目前多數縣市採「部分學校停課」策略,無法阻擋人群移動帶來的疫情風險。以傳出多例確診的台北市為例,萬華區四所國小確診人數達兩人,政府十六日宣布停課兩周,周遭的中正區國語實小、南門國小家長立刻跳腳。不少萬華學童跨區就讀這些學校,若未跟進停課,只是讓曝於疫區的孩子恐成防疫破口。在辦公室吹冷氣的教育部官員,天真以為「學生群聚時都會戴口罩」,可惜去年宣布的「班班有冷氣」政策尚未完工,近日高溫逼近四十度,如何要求孩子在校全程戴口罩?一名家長志工就坦言,要學童遵守防疫實在太難,「被提醒時戴一下,轉身就拿掉了」,偏偏校園絕對無法維持社交距離。教育部喊出「停課不停學」口號,也在疫情升溫之際淪為空話。雙北教師昨緊急抱佛腳,同一時間測試遠距教學,網路立刻掛點;盤點師生手邊硬體設備,發現根本不夠用。曾說「已經準備好」的教育部也無法解決,只能放任部分學生停課也停學。甚至,全國究竟有多少學生確診,指揮官陳時中昨天在疫情記者會上指教育部有統計,但媒體詢問後,教育部過了數小時才回覆「十名國中小學生確診」,但這些確診孩子位在哪些縣市,官員答不出來;大學生則有多少人確診,則根本沒提供數字。此外,教育部開放各大專自行決定是否改採遠距教學,卻傳出有不少教師要學生「假停課真到校」,教育部卻不聞不問。全台已有一五五所大學改採遠距教學,教育部昨公布僅剩兩大專尚未實施遠距教學,但媒體詢問剩哪兩校學生仍要到校,教育部官員又緘默。疫情惹得人心惶惶、教學現場大亂,校園師生和家長需要一個有擔當、願誠實釋出疫情資訊的教育主管機關,可惜教育部別說是「超前部署」,自己都已兵荒馬亂。
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2021-05-18 新冠肺炎.周邊故事
柯文哲、侯友宜熱線 同步停課「逆時中」
雙北市長柯文哲、侯友宜「逆時中」,昨超前部署宣布雙北高中以下學校、幼兒園、托嬰中心等全面停課。據了解,除了柯文哲與侯友宜昨上午的關鍵一通電話外,柯文哲早在前天本土確診達二○六例,北市宣布國三、高三停課後,市府就已打算周一宣布北市全面停課,侯友宜則說他上周六就有停課打算,但擔心老師和學生反應不及才延後。北市府幕僚透露,從上周確診數及快篩陽性率達百分之十,市府評估認為洪峰恐還有兩周,必須有斷然作為。北市周日就開始規畫停課相關因應,加上新北市副市長劉和然昨先致電給北市副市長黃珊珊,告知新北有停課想法,柯侯兩人就在昨上午九點多,通上最後關鍵的決策共識電話,同步於上午十點半宣布高中以下停課。北市府不具名幕僚說,這波雙北疫情失控,柯文哲也對中央的防疫態度頗有微詞,因一開始中央掌控確診疫調足跡,但確診爆量後,卻又下放、授權給地方公布,讓柯文哲相當生氣,認為這是非常不負責任做法。北市府官員說,柯文哲認為,目前中央的防疫作為太消極,加上侯友宜也有防疫升級想法,雙北攜手宣布停課,盼能讓大量擴散的確診數趨緩。侯友宜說,他前晚決定要停課,便請劉和然打電話給黃珊珊,請他們與柯文哲及台北市教育局長曾燦金討論看看,昨早二度請黃珊珊向柯文哲確認,對方也認為雙北疫情嚴峻,有一同停課的必要,雙方就同步宣布。
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2021-05-18 新冠肺炎.專家觀點
是否封城可觀察三重點 醫:檢驗能力碰到瓶頸就慘了
國內確診者集中於雙北萬華板橋,目前為三級警戒,但雙北市長仍朝四級超前部署,台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示,是否進入四級或封城,可觀察社區疫情、醫院疫情、個案數等三指標,如果院內感染、確診個案數一路往上飆,那距離封城確實不遠。黃立民表示,在社區流行階段,停課是恰當的,如果個案持續增加,就須考慮停班。要是更多縣市出現個案,且關聯性下降,找不到感染源,或爆發更多院內感染,確診個案數持續增加,這就顯示社區流行的嚴峻程度更高了,就需要升級,甚至封城。至於指揮中心「社區是一個大群聚 」說法,黃立民無奈地說,「指揮中心很喜歡發明一些名詞」,大家難以理解,簡單來說,現在處於「社區流行」階段,這應該沒有爭議。指揮中心宣布雙北市進入第三級疫情警戒,但仍認為「社區是一個大群聚」,雙北市府則往四級超前部署。黃立民表示,如果未來幾天,新增個案仍集中於萬華、板橋,且為感染者主動接受篩檢,這就比較沒關係。中研院生醫所兼任研究員何美鄉表示,不同分級要做什麼,都是人定出來的,當然可以保有往前訂定的彈性,只要目的和方法正確,檢驗速度也能跟上確診者出來採檢的速度,理論上可在兩周內看到確診數出現下降趨勢。何美鄉提醒,現在最重要的關鍵是,檢驗能力不能成為防疫的瓶頸,如果有人出現症狀卻無法及時被檢驗出來,社區中的傳播就很難被完全阻斷。台灣民眾對於防疫措施的配合度都很高,希望政府相關單位支持有效率的檢驗和隔離策略,並且透過各方面的制度,支持民眾維持有利於防疫的環境和生活。
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2021-05-18 新冠肺炎.預防自保
台彩:入店實聯制 萬華區12家彩券行主動停業
本土疫情持續擴大,彩券行防疫升級,台彩公司表示,已要求經銷商做好室內5人人流管制、採取實聯制,有12家位於萬華區的彩券行16日已先主動暫停營業;警戒提升讓民眾減少出門,上週末業績下滑15%。本土確診案例連3天破百,為避免群聚染疫,上街民眾明顯減少;台彩公司統計,上週末(15、16日)電腦型加上刮刮樂彩券,買氣一下下滑了15%。因應疫情變化,台彩祭出政策面鬆綁措施,例如放寬今年上半年電腦型彩券經銷商月銷售額將不納入業績評比,並將立即型彩券新品上市限購日,由2天延長至4天;降低群聚風險,避免業代跨區移動,減少疫情傳播風險等。同時並升級防疫措施,台彩公司表示,要求彩券銷售人員需全程配戴口罩,並落實店內人流管制,室內不能超過5人,且須保持社交距離,並採取實聯制,輔導經銷商製作紙本表單或實聯制QR code。此次群聚感染集中北市萬華地區,台彩公司指出,當地有12家彩券行先前主動要求暫停營業,昨天(16日)就已沒有營業,至於何時恢復,要看後續疫情發展。
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2021-05-18 新冠肺炎.預防自保
為防疫盡心力!旅行公會建議6月8日前不出團減少群聚
國內疫情嚴峻,原本國人預定的旅遊行程也開是退票、退房、退團;中華民國旅行商業同業公會全國聯合會表示,自中央流行疫情指揮中心公告雙北提升疫情警戒至第三級,再加上連日來確診人數節節高升,身為國家的一份子,每個人都需守好自己的安全、家人的安全,才能共同守護住家鄉的安全;也希望每一位國民能夠恪遵防疫準則、恪遵職守,超前佈署、防範於未然。全聯會表示,旅遊是移動的活動,必然會造成人流的接觸,身為旅遊業的一份子,都期盼旅遊活動可以自在、可以不受限制。然而,在此疫情嚴峻的狀況下,需要考慮—如何讓疫情可以迅速的得到控制,如果短期的不便或經濟傷害可以換來更有效的管控,相信大家都願意一起為即將到來的暑期旅遊旺季做短暫的犧牲。因此,全聯會建議各業者自主考量在6 月8 號之前不出團,盡量減少群聚,讓客人延期或取消,為台灣的防疫盡一些心意;相關延期或取消則依據觀光局公告的辦法實施進行。針對此不出團的建議,全聯會也積極盡力為同業向政府爭取不出團的補貼政策,希望值此時期,是台灣重要的防疫時刻,也是我們旅遊業未來存亡的重要時刻,共同努力,暫時犧牲短期的經濟利益,以換取來日更好的旅遊空間及營運空間。
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2021-05-18 名人.黃軒
為什麼本土病例數每天都在增加?醫師曝關鍵曲線
台灣,正在恐懼的J線(J Curve)上 台灣,今年的母親節,和去年的母親節不一樣了。新增COVID-19病例數字,宛如火箭瞬間炸開了……台灣現在的本土的新增COVID-19病例數字,將會陸續會比去年同期的更多!我稱之為「跳tone的數字,Jumping Number, JN」。你會發現當全球各國進入緊急狀態或封城前,都會大量出現「跳tone的數字,Jumping Number, JN」,而且不停重複的跳出,逐漸形成了一個「J曲線」。而台灣COVID-19也已經正在這恐懼的J線(J Curve)上了。「J曲線」理論這像是英文大寫字母「J」,稍微朝其側面傾斜。J的圓形部分,大部分是事物處於最低狀態的地方,然後才上升到更高的狀態。稍作調整,J曲線理論就是可以用來反映商業、人群心理反應,社會現象等等的觀察,這也可應用於相關COVID-19爆發,引發的公共衛生危機反應。1.零的效應鏈在傳染病例如COVID-19事件,引發的公共衛生危機初期,在此階段,普遍只有在乎「零」的事實。這時,政府將採取圍堵的措施為主。2.隱藏傳播鏈這是令人安心,但又不知道的危機階段。當COVID-19事件在此段發生,也就「J 型的彎曲處」。病毒可能已經有了,在很長20-30天的時間才偶然爆發幾個零星病例或持續零的病例。這階段常會出現一種錯誤的安全感,那就是即使有爆發事件,我們仍然相信是可以控制的。所以,我們仍然採取圍堵行動為主。其實這是「暴風雨來臨前的平靜階段」,是由於對實際發生事件的缺乏普遍了解或無法提早去發現隱藏無症狀感染者,一旦有症狀的人大量的產生,就會步上下一個跳躍的軌道了。3.跳躍傳播鏈當新增的病例呈現出「跳tone的數字,Jumping Number, JN」,在接下來的4到6週內,潛在的案件數量將會跳躍似的加速增長,民眾的焦慮、恐懼和恐慌的可能性也在增加中。此階段,意味著確診病例數將出現爆炸性增長,因為更多的測試方式會用來篩檢病毒,廣泛的檢測站會林立,抓出來新的病例都會比上一個階段更爆增,醫院病床和呼吸器準備好做重症治療的對應也隨之會增加。因為人數比例爆增,相對的醫療資源需求也是會爆增的。大規模隔離減災是這個階段的主要行動。專家在處理J曲線時,通常有一句老話是「希望是最好的,但也要為最壞的做足準備。」當我們進入曲線的低谷時,不要鬆懈自滿而放棄了戒備,只要隱藏傳播鏈一啓動,時機一到就會變成跳躍的節奏,我們平常保持冷靜,或過度準備或超前布署,總比突然看到「跳tone的數字,Jumping Number, JN」才感到驚訝、恐慌會更好。為了遏制冠狀病毒為了遏制冠狀病毒,並最終打敗它,需要全民配合,全球一起行動的!地球是圓的,任何一個角落的病毒,都會圓滾滾的滑落在你的手指頭,別忘了戴口罩,勤洗手及保持安全距離,此時在地球上的人,其實每位都是高風險族群,且都在恐怖「J曲線」滾動中!資料來源:J曲線效應The pandemic could give way to an era of rapid productivity growthJ curve※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供,未經同意,請勿任意轉載,原文請點此。
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2021-05-18 新冠肺炎.預防自保
保全醫療能量 高雄長庚明起暫緩非急迫性住院、手術
因應國內疫情升溫,配合中央防疫規定,高雄長庚醫院今下午發出公告,明天起暫緩非急迫性住院、手術、檢查、美容、健康檢查、物理及職能復健等服務,院方表示,因滾動式防疫政策,無法事先逐一通知,盼病人、民眾配合與諒解。高雄長庚醫院公告指出,為保全醫療能量,以因應疫情發展需要,院方明天暫緩非急迫性住院、手術(門診手術)、檢查、美容、健康檢查、物理及職能復健等服務。高雄長庚醫院考量國內疫情嚴峻,隔離專責醫院醫療能量嚴重影響,在衛生局審慎考量下,以收治確診醫院及專責病房相關人員優先接種,暫停民眾接種,原有預約COVID-19疫苗施打特別門診明天起停診。院方表示,由於滾動式防疫政策,無法事先逐一通知,敬請病人、民眾配合與諒解,後續可憑預約紀錄來電改期,將隨時視衛福部疾管署政策調整,若有開放訊息,將同步在官網公告。
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2021-05-17 新冠肺炎.防疫懶人包
圖表/我確診了、我有接觸史該做什麼? 指揮中心列十大注意事項
台灣本土疫情進入三級警戒,確診案例與接觸人數激增。中央流行疫情指揮中心提醒民眾,此時正面臨台灣防疫的重要時機,唯有民眾提高防疫警覺,確診者與接觸者皆遵守規範,不要因一時方便或僥倖心態,導致過往的防疫努力功虧一簣。為防堵疫情擴散,中央流行疫情指揮中心製作兩張圖表,提醒確診者與接觸者應注意事項。圖表指出,多數確診個案症狀輕微,自行在家休養即可康復,應將醫療資源留給重症病患。在家休養時應一人一室,務必配戴口罩、勤消毒雙手,避免離開房間與同住者接觸。注意自身身體狀況,發燒可服用退燒藥減緩不適,若出現呼吸困難、持續胸痛胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青,應立即聯繫119、衛生局或撥打1922,依指示就醫,並禁止搭乘大眾運輸工具。也應電話聯絡症狀發生前三天之內,曾共同用餐、居住或未配戴口罩交談的密切接觸者,請他們自我隔離病健康檢測。若身為確診個案接觸者,除非有立即就醫需求,應在家自我隔離,不要離開住所。隔離期間應一人一室,配戴口罩、勤消毒雙手,避免與同住者共餐、接觸。觀察自身是否出現Covid-19症狀,如發燒、流鼻水、腹瀉、頭痛、嗅覺或味覺異常等,若出現出現呼吸困難、持續胸痛胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青,應立即聯繫119、衛生局或撥打1922,並依指示就醫或篩檢,禁止搭乘大眾運輸工具。
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2021-05-17 新冠肺炎.預防自保
中市小六學生染疫 西屯重慶國小停課大消毒
台中市昨天深夜確診1名小學6年級學生,這名學生就讀的西屯區重慶國小,教育局宣佈全校師生今天起到5月31日不必到校上課,改採遠距視訊教學。今天上午除了行政人員,全校400名師生都未到校,清潔隊員到校噴灑稀釋漂白水消毒。台中市在這波疫情已有2例本土病例,加上尚未正式宣佈的這名小六學生,累計達3例。台中市長盧秀燕今早9點開記者會,說明新的確診病例與防疫措施。台中市環保局今早6點半派清潔隊員,將重慶國小周邊的人行道、操場運動器材與兒童遊具,都以稀釋過的漂白水消毒,清潔人員穿著防護衣、戴口罩與護目鏡,全副武裝執行任務。重慶國小教育主任李玉華說,昨天深夜近11點,接到教育局通知,緊急請各班導師以班級群組,通知家長與學生因為有學生確診,今起到5月底都不必到校上課,由各班導師安排2周線上課程。重慶國小共有15班、355名學生,加上教師總共約400人,今天上午除了行政人員外,都沒有學生、教師到校。李玉華說,校方對於確診學生的狀況不清楚,都得以疫調發布資訊為主。李玉華說,今天上午各班導師都以電話與學生聯繫,通知今天不必到校上課,並且會透過視訊課程,了解學生身體狀況,有無發燒等症狀,也會關心學生心理調適。她強調,學生不到校的線上課程內容,由各班導師規劃到5月底的每日課程安排,有線上授課與自主學習,如果學生在線上課程的設備有狀況,例如沒有電腦或平板等,校方會請教育局協助提供資源。改採線上教學的重慶國小附近有多所學校,包含文華高中、中山國中、大仁國小等,其他學校仍照常上課,不少學生一早打掃校園環境,仍維持正常作息。
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2021-05-17 新冠肺炎.預防自保
醫籲分流 暫停不必要就醫
近日疫情嚴峻,短短不到一周,雙北防疫升上三級警戒,本報獨家專訪十八年前抗煞總指揮、前衛生署長李明亮,他建議,全民應暫停不必要的就醫,讓醫院降載,輕症確診者留在家中或聽從安排至集中檢疫所,讓醫學中心保留收治重症的能量。李明亮肯定指揮中心「輕症患者先待在家裡」作法,他認為醫療分流是當前最重要的事,大家團結才能度過難關。如果每天確診人數都上百人,已經無法進行個案疫調,防疫人員應該要保留能量,以防堵疫情。前疾管局長蘇益仁也認為,指揮中心以集中檢疫所收治患者是正確的方向,醫療體系在此時如何分流至關重要。他建議,輕症患者應該先送類似方艙醫院,如惡化為早期肺炎,再轉部立專責醫院,如有必要再送醫學中心。【記者邱宜君/台北報導】台灣新冠肺炎本土病例暴增,採檢已占據各大醫院九成急診工作,一名急診醫師說,「一窩蜂排隊採檢儼然已是新全民運動」,甚至有外縣市民眾專程到雙北大醫院採檢,而大部分都是輕症或沒有症狀,等太久竟還發飆。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,全台各縣市都要準備廣設社區採檢站,已找醫師公會和醫院協會討論,希望相關團體協助協調人力。【記者楊雅棠、邱宜君/台北報導】新冠肺炎確診人數激增,指揮中心防疫醫師陳婉青表示,醫療資源應留給重症患者,輕症確診者應在家等候公衛人員通知,在家時維持一人一室,不可離開房間。陳婉青說,大部分感染者症狀輕微,休養後可自行康復,因此一般確診輕症個案都會在家等候住院通知,期間不可和家人共餐或共用物品,不和同住者接觸。
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2021-05-17 新冠肺炎.預防自保
門診延後、復健暫緩…四大醫療應變策略
連兩天本土個案暴增,雙北醫療量能已顯不足,台北區負壓病床只剩五十一床、雙北責任病房空床則剩二○九床,且各大醫院急診湧進眾多等待快篩民眾,指揮中心昨緊急公布四大醫療應變策略,要求全國醫療機構門診營運降載,暫緩健檢、美容、預定手術或檢查、物理及職能復健。另於台北市新設一家專責醫院,共有兩家專責醫院,專門收治確診者。此外,住院超過十天,無須積極治療的感染者將陸續出院,分流到集中檢疫所,昨天晚間已展開分流作業。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,集中檢疫所開始收治無症狀或輕症感染者,可有效紓解病床壅塞情況,在啟動應變醫院之後,將有更多床位可供使用。衛福部次長石崇良表示,國內醫療量能及資源有限,呼籲有症狀者盡速就醫,或到院採檢;如果無症狀,不要急著至醫院急診採檢,應至社區採檢站,一切循序漸進,不要太著急。這兩天快速累積確診者,對醫療已造成衝擊,石崇良盤點醫療資源,全國負壓病房共有六五八床,昨天空床二九七床,但原本床位最多的台北區空床數僅五十一床,相當吃緊。此外,現有一七二家醫院設置專責病房,共有二千四百多床,目前開設一六二五床,一一六五床空床,而雙北空床僅二百○九床。為此,指揮中心提出醫療營運降載、加速社區監測通報採檢、國際醫療暫停、加強員工健康監測等四大醫療應變策略,其中影響最大的是,全國醫療機構門診營運降載,健檢、美容、預定手術或檢查、物理及職能復健等,應該暫緩執行,換句話說,未來兩周,民眾恐無法回院做復健。此外,患者住院之前,必須接受採檢,確認沒問題,才能住院。急診、加護病房及專責病房等醫事人員必須每五至七天接受一次鼻咽或深喉唾液採檢。針對醫療機構門診降載,台大醫院開第一槍,發言人王亭貴強烈建議已預約五月十七至廿八日門診的民眾延後就醫。北榮醫務企管部主任李偉強表示,該院已不收非緊急開刀,採「只出不進」策略,慢慢清出床位,希望盡速空出一整層樓的病房。王亭貴說,「這兩周是關鍵,要優先收治確診新冠肺炎的病人。」預留打仗的人力,希望民眾體諒,非必要的就醫或常規檢查都先延後。
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2021-05-16 新冠肺炎.周邊故事
信義區如空城、捷運站空蕩蕩 網友驚呼:來到異世界
國內昨(15)日暴增180例本土確診個案,為了防堵疫情行政院宣布將雙北提升至第三級防疫警戒,呼籲雙北市民不要出門,並做好相關防疫措施。昨日就有一名網友在臉書社團《 信義區三兩事 》中PO文提到,自己下午騎車到台北市信義區時發現,整個信義區購物區宛如空城,與以往看到人潮滿滿的樣子有很大的差別,不少網友也紛紛直呼「很自律!」原PO在文中表示,昨日下午2點騎車經過北市信義區,包括新光三越購物區、信義誠品和香堤大道廣場幾乎空無一人,僅有零星外送人員駐足,他也說道「我沒有與人接觸,Neo19那裡我暫時不敢去」。也有網友在《 路上觀察學院 》社團中PO出捷運板南線空蕩蕩的場景,從照片中可見,板南線善導寺站沒有任何人潮,讓原PO忍不住說「是我眼花嗎?來台北近10年第一次看到板南線空蕩蕩,轉頭只有我下車,難免有些害怕」。PO文一出後,立刻引來大批網友熱議,吸引超過2萬人按讚,並紛紛留言回應,「感覺穿越到異世界」、「國外之前也是這樣,現在換台灣了」、「不要覺得這樣很訝異,如果這時候還是人擠人才應該要訝異,至少台灣人還有危機意識」、「這個車站應該從來沒有這樣過吧」、「北車也沒人,很驚訝」、「現在捷運上也都小貓兩三隻」、「沒看過這麼空的信義商圈」。也有許多網友讚賞台灣人的自律,「應該引以為傲,好自律的國人」、「這是好事,表示大家開始知道乖乖在家才是最安全的」、「台灣人集體抗疫,待在家裡最安全」、「民眾很自律,已經開始自己封城了」。