2021-05-21 新冠肺炎.周邊故事
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2021-05-21 新冠肺炎.預防自保
出門採買後馬上洗澡?《紐時》8個問答讓你了解防疫新生活
國內新冠肺炎確診人數居高不下,指揮中心宣布全台皆進入第三級警戒。疫情嚴 峻,大家難免不安。元氣網整理了《紐約時報(The New York Times)》新冠肺炎專頁上列出的8個常見問答,希望提供大家安心防疫:Q1:新冠病毒能否於衣服及頭髮中存活?A:新冠病毒應該無法於衣服及頭髮中存活。如果你落實社交距離,並且只是偶爾到超市或藥局採購,專家說在這樣的前提下,回到家時不一定需要馬上洗澡或換掉身上的衣服。然而,一進家門後立即洗手還是必須的。這項建議同樣適用於頭髮和鬍子,在實行社交距離且常洗手的情況下,大概不必擔心病毒會藉由頭髮和鬍子傳播。Q2:新冠肺炎有什麼症狀?A:在新冠肺炎爆發初期,人們對它的瞭解主要是一種呼吸道症候群——許多患者出現發燒、身體冰冷,以及疲勞、虛弱和大量咳嗽的情況,然而部分病患卻不會有任何症狀。最嚴重的患者則會出現肺炎或急性呼吸道窘迫症候群(Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS),且需要使用氧氣治療。時至今日,醫師已經定義出更多的新冠肺炎症狀和症候群。4月時,美國疾病管制中心(Centers for Disease Control, C.D.C)將早期徵兆加入喉嚨痛、發燒、畏寒和肌肉痠痛等。腸胃道不適,如腹瀉和惡心,也在患者身上發生。另一項關鍵的病徵,則是嚴重且突發的味覺及嗅覺減弱。此外,部分青少年和較年輕的成人身上,則有可能出現具有疼痛感的紅紫色病變,被暱稱為「新冠趾(Covid toe)」,但其他相對嚴重的症狀則較少於這個族群身上發生。Q3:為什麼在室外聚會比起在室內聚會來的安全?A:室外聚會之所以能夠降低感染風險,是因為風可以吹散病毒飛沫,陽光也能殺死一部分病毒。萊斯特大學(University of Leicester)病毒學家朱里安・W・湯博士(Dr. Julian W. Tang)說,開放空間可以避免病毒量累積,以及被吸入體內的機率。反過來說,若確診者在有限的空間內呼氣,或是待了較久的時間,病毒被吸入體內的機率就會增加。Q4:為什麼保持6英呎(約1.8公尺)的社交距離有助於防疫?A:新冠病毒主要藉由來自口鼻的飛沫傳播,特別是咳嗽和打噴嚏時。美國疾病管制中心(Centers for Disease Control, C.D.C)認為,多數經由咳嗽及打噴嚏噴出的較大飛沫,都會在六英呎之內落地。然而,六英呎並非「魔法數字」,無法百分之百杜絕傳染。舉例來說,近期的一項研究就顯示,打噴嚏的飛沫可以飛超過六英呎。所以六英呎的安全社交距離只是一個基本原則:在室外,特別是風大時,你應該與人保持六英呎的距離以策安全。即便你認為你已經保持足夠的距離了,還是應該隨時配戴口罩。Q5:我有新冠病毒抗體,現在我免疫了嗎?A:就目前來看應該是如此,免疫時間至少可以維持數月。部分患者曾傳出二次感染新冠肺炎的情況,然而專家認為這些患者可能有較長的感染進程,病毒在患者初次暴露後數週、甚至數月後,才開始造成傷害。被新冠病毒感染的患者大都會產生免疫因子——抗體,它是一種為了對抗感染而生成的保護性蛋白。而這些抗體僅能在體內存活2–3個月。哈佛大學(Harvard University)感染學家蜜雪兒・米納博士(Dr. Michael Mina)解釋,雖然這聽起來很讓人擔心,卻是急性感染消退後的正常現象。二次感染新冠肺炎是可能的,但在首次感染後短時間內再次感染,或是出現比首次感染更嚴重的症狀的機率則很低。Q6:無症狀的新冠肺炎傳染能否發生?A:根據至今的證據看來,新冠肺炎是會發生無症狀傳染的。一篇於4月份發表且被大量引用的論文指出,新冠病毒在患者出現症狀前的兩天傳染力最強。同樣根據這項研究,約有44%的新增感染案例是由無症狀的確診者傳染而來。一位世界衛生組織(World Health Organization, WHO)的高階專家曾說,無症狀者傳染新冠病毒的情況「極為罕見」,但她隨後就收回這個說法了。Q7:血型如何影響新冠病毒?A:一個由歐洲科學家所做的研究率先指出,遺傳變異與新冠肺炎在統計上有高度的關聯。此外,根據一項新的研究結果,A血型者在染疫後需要使用氧氣治療甚至是呼吸器的比率,比起其他血型高出了50%。Q8:搭飛機時該如何自我保護?A:如果無可避免地需要搭乘飛機,你可以採取幾項措施保護自己。其中最重要的是常洗手,並避免以手觸摸到臉部。除此之外,盡可能選擇靠窗的座位也是自我保護的方式之一。埃默里大學(Emory University)的一項研究結果發現,在流感季節搭乘飛機時,由於坐在窗邊的人比較不需要與旁人(潛在感染者)互動,因此比起坐在其他座位者來的安全。你還可以對可能接觸到的硬體設施進行消毒。到了座位上時,確保手部清潔後,可以使用消毒擦拭紙清潔枕頭、扶手、安全扣帶、遙控器、螢幕、椅後的置物空間及餐桌。如果椅子屬於硬質而非容易滲水的皮質或絨布,也可以進行擦拭。(如果把擦拭紙用於軟質的椅子上,可能造成椅子潮濕,反而增加細菌增生的可能性。)(資料來源:https://www.nytimes.com/news-event/coronavirus)
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2021-05-21 新冠肺炎.預防自保
戶外不戴口罩直接罰?指揮中心:全國一致先勸導才罰
指揮中心副指揮官陳宗彥今天表示,室外不戴口罩會先勸導才開罰,已經要求各縣市照法規執行,今天的全國防疫會議決議各縣市步調一致,務必遵守。新北市長侯友宜先前曾下令「不戴口罩就罰」,昨天傳出三重警方大動作舉發,甚至闖入工地開罰引發爭論,警界瘋傳三重警分局督察組在公務群組內說開罰口罩便從優敍獎,一件一支嘉獎,被警界戲稱「口罩巡佐」。近日也傳出警察若確診就會影響考績。陳宗彥表示,中央和地方的防疫措施一定是依照嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例指引和執行,若民眾在室外不戴口罩,會先勸導再開罰,今天的全國防疫會議也做成決議,防疫措施都要依照特別條例和傳染病防治法,全國要步調一致、做法一致、說法一致,讓無論是中央還是地方或是地方之間可以共同一致推動,不要讓社會混亂,這縣市有他的做法、那個縣市有一套做法,請各縣市務必遵守。陳宗彥說,警消支援防疫,若確診絕對不會影響考績,而各縣市警察局在協助地方政府防疫措施部分因為各縣市首長要求不盡相同,有些地方不一定是請警察,會再請警政署訂出一致標準,不能有差異。台北市立大學博愛校區昨天以防疫為理由,將仍在校的30位本島住宿生以防疫專車載回各自家鄉,引發熱議。陳宗彥說,現在全國三級警戒,希望不要任意移動,這是最高原則,北市大的狀況已請台北市政府和教育部協助,依照指揮中心的原則了解實際狀況後給予協助。
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2021-05-21 新冠肺炎.專家觀點
網傳「清冠一號」中藥單可代煎?專家提醒:不是吃保養的,是處方藥
因應新冠肺炎疫情需要,衛福部同意已取得「臺灣清冠一號濃縮製劑」外銷專用藥品許可證的藥廠,得依藥事法規定,向衛生福利部申請專案製造。但議員王欣儀指出,網路上不斷傳出清冠一號處方簽,包含3個症狀期間與2個恢復期共5個處方藥材清單,這些藥材在國內中藥房,都可以買得到,甚至每帖約60元,可付代煎費要求藥房代煎。北市衛生局指出,亂抓藥反而傷身。王欣儀說,按衛福部規定,「清冠一號」屬於中醫師處方,須經中醫師診斷病情後,才可調劑給藥;而業者若自行販售清冠一號處方予民眾,即違反藥事法並涉犯密醫等罪,無論是網傳「清冠一號」處方簽或是在中藥行販售民眾藥帖,這些皆已屬違法行為。王欣儀說,尤其許多國人容易誤信網路謠傳偏方,自行到中藥房、網路及其他通路購買來路不明宣稱是清冠一號之中藥方,結果恐因為誤服不明藥物導致內臟受損。有中醫師指出,「清冠一號」藥方的多個藥材都偏寒,是針對有發燒症狀的患者的,如果沒有發病的人服用,對身體不但沒有好處,反而還有可能會越吃越糟糕,導致身體狀況變糟糕,甚至讓免疫出現漏洞,對抗疫更不利。北市食藥科長陳怡婷指出,清冠一號是一定要拿到醫師處方,才能開立取得的藥品,且要經中醫師做診斷,一般人不能有販售行為。有中藥商用中藥材方式販售,但這不等同處方藥,而是把藥材煮一煮。陳怡婷說,呼籲民眾,清冠一號會變處方藥,一定是評估過身體需求才能使用,不是吃保養的,而是處方藥;衛生局目前也即刻通知中藥商公會的會員,不能用此相同名稱,雖然不會違反衛生法規,但可能會有侵權問題。陳怡婷強調,若要用新冠一號,要用處方簽,由醫生評估取得藥品。中藥材的購買,要看體狀況、需求,尤其現在 疫情期間,有症狀、或懷疑接觸到確診者,還是去快篩或就醫,不要自己去抓藥,反而傷身。
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2021-05-21 新冠肺炎.預防自保
獨/搶買酒精排隊人龍再現!急發號碼牌勸散去限買3瓶
中央防疫指揮中心到今天上午為止,公布基隆確診病例有23例,全台疫情提升為第三級。基隆排隊搶買酒精的人龍再現,今天上午7點多,位在中正路的台灣菸酒公司中正路門市,有數十民眾排隊等著買酒精。戴著防護面罩的門市人員急發號碼牌,請大家不要群聚散去,可在下午1點前憑號彎牌來買,每人限購3瓶,每天會賣120組360瓶。今天上午7點多,中正路門市陸續聚集排隊人潮,到上午8點有數十人,人龍一直往後排,但大家都有戴口罩,也有保持安全距離,不過,長長人龍引起路過民眾注意。一名到市府上班的市府員工說,「疫情緊張,排隊買口罩、酒精的人生又要開始了嗎?防疫物資應該都夠,現在還沒有必要排隊聚集買酒精、口罩吧」。約在上午8時,菸酒公司門市人員打開鐵門,有多名戴面罩的人員出來逐人發號碼牌,告知民眾酒精存量充足,請大家盡量不要排隊群聚徒增風險,要大家戴好口罩,拿號碼牌可以在下午1點以前來買,門市9點才開門,不用急、不用搶,不要再排了。民眾拿了號碼牌之後都散去,一名排隊婦人說,因為要消毒所以來排隊買,擔心去超商買不到才來排隊。
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2021-05-21 新冠肺炎.專家觀點
紐時:病毒變異加上疫苗施打慢 台灣防疫現破口
紐約時報今天報導,2019冠狀病毒疾病疫情爆發後,台灣靠著嚴密邊境管制躲過風暴。如今病毒變異、疫苗施打緩慢形成破口,專家建議政府思考封鎖疫情熱區並擴大篩檢。這篇發自台北的報導寫道,台灣及早實行邊境管制,幾乎所有入境旅客都須檢疫兩週,使得民眾在2019冠狀病毒疾病(COVID-19,俗稱新冠肺炎)肆虐全球之際生活大致如常。但在足夠患者突破防疫高牆引發社區傳染後,一切變了調。台灣近一週來疫情升溫,政府雖未宣布全面封鎖,但要求民眾盡量待在家、外出配戴口罩。地方機關雖加快設置快篩站,但部分衛生專家擔心篩檢量過少,跟不上病毒傳播速度。過去幾天,台灣每日新增200至300多例確診病例,數名患者死亡,與全球疫情最嚴重國家相比仍低。但截至14日,台灣自2019冠狀病毒疾病疫情爆發以來僅累積1290例確診病例、12人死亡,近期病例激增令民眾震驚。台灣人口約2350萬人,已接種2019冠狀病毒疾病疫苗的比例僅約1%,在疫情升溫時更令人憂心。國立台灣大學醫學院教授蔡甫昌說「這天遲早會到來」,免疫進度緩慢加上傳染力更強的變異病毒形成完美破口,愈來愈多人出門未戴口罩、不再保持社交距離,都是台灣疫情升溫的原因。蔡甫昌形容這有如瑞士乳酪,「表面有幾個洞,後面有個大洞。此時一把刀正好刺穿」。台灣去年曾連8個月未見本土確診病例,去年12月紀錄中斷後,本土病例僅偶爾出現。但局勢從4月中逐漸改變。國籍航空公司機組員返台居家檢疫從5天改為3天後,中華航空機師染疫,諾富特華航桃園機場飯店爆發群聚感染,台北市萬華區一家茶藝館接著成為眾多病例起源。隨著台灣單日新增確診病例飆上三位數,學校關閉、餐廳僅供外帶、篩檢站外大排長龍,政治人物在電視上呼籲民眾保持冷靜。衛生福利部長陳時中敦促無症狀、沒有接觸史的民眾不要到篩檢站,以免感染並擠壓採檢資源。但中國醫藥大學附設醫院傳染病專家王任賢指前述做法太保守,並呼籲政府考慮封鎖萬華區、普篩當地居民。王任賢說:「台灣原本是安全社會,當時如果隨機檢測,當然會危及公共衛生。但現在如果成為高風險區,你就不能照舊處理,思考方式必須改變。」至於2019冠狀病毒疾病疫苗,台灣3月初收到首批阿斯特捷利康(AstraZeneca)疫苗,醫護人員和其他優先族群逐步接種。官員說,莫德納(Moderna)疫苗即將運抵台灣。台灣多家廠商也在去年1月新型冠狀病毒基因定序後投入疫苗研發。中央研究院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉說,台灣研發2019冠狀病毒疾病疫苗起步很早,但堅持自主開發生產,可能使得官員沒那麼積極取得國外疫苗。報導寫道,台灣開始施打阿斯特捷利康疫苗後,偏低的新增病例數也讓許多民眾缺乏接種疫苗的急迫感。台灣歷經無憂無慮的一年後生活出現劇變,何美鄉說她很欣慰見到民眾迅速適應日常生活的新限制。她有天晚間10時出門跑步,起初忘記戴口罩,但她發現其他深夜外出散步、運動的民眾都有戴口罩,「這就是台灣與眾不同之處」。
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2021-05-21 新冠肺炎.專家觀點
專家估疫情在下周三、四達洪峰
本土疫情升溫,連續六天超過百例確診。中華民國防疫學會理事長王任賢在國家政策研究基金會指出,新冠病毒在社區傳播推估已有一個月,目前篩檢確診數字無法顯現真實狀況,預計疫情在下周三、四達到洪峰,約莫在六周後可得知圍堵政策是否成功。對此,指揮中心回應,現階段專心抗疫,一步步把防疫做好。王任賢指出,在防疫措施未干預的情況下,疫情曲線應是拋物線上升,干預措施後,效果則會在一兩個禮拜內顯示。何謂疫情洪峰?洪峰經常用於形容洪水爆發的最高水位,王任賢推估,約莫是下周三、四,病例數會達到高峰再慢慢下降。若政府干預措施有效,約莫六周後,也就是六月下旬可見真章,王任賢指出,若到時候確診數沒有下降,就代表圍堵政策失敗。針對上述疫情推估,指揮官陳時中昨天在例行記者會上回應,現階段專心抗疫,對於疫情走向給予最高注意,目前就是一步步把防疫做好。台大醫院兒童感染科主治醫師呂俊毅認為,現階段推估疫情高峰期或確診數目意義不大,以往國外疫情失控,每日新增病例數是以指數型上升,台灣確診數穩定。不過,新冠病毒傳染力強,且有許多無症狀患者,就算確診數趨緩,還是都要有警覺。
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2021-05-21 新冠肺炎.周邊故事
異地辦公進疫情熱區 公務員叫苦
疫情延燒一年半,公家單位本周陸續啟動異地辦公,雖然去年早有演練、啟動迅速。不過,隨著疫情升溫,台北市萬華、新北市板橋等地區爆發確診案例,讓部分在這兩區異地辦公的單位措手不及。也有不少單位居家辦公,但外網很難連上公文系統,也讓公務機關傷透腦筋。交通部昨天啟動異地辦公,路政司、航政司卅名原本在本部上班的主管,移到板橋車站樓上的鐵道局上班。不過,由於板橋屬疫情熱區,又是人潮擁擠的三鐵共構,鐵道局員工今天啟動居家辦公,交通部人員昨天移過去,讓不少人前一晚接到記者詢問電話就哀號「完蛋了,明天該不會要穿雨衣」,也認為「異地辦公是為了防疫,怎麼還把人送往熱區?」原來交通部原在去年規畫好,異地辦公要到愛國東路上的中華郵政大樓,中華郵政卻突然爆發確診案例,只能改到備用地點。交通部表示,已啟動規畫「異地辦公2.0」計畫,盤點所屬機關,將會盡速調整地點。農委會、環保署、勞動部則在十七日啟動異地辦公,也有部分居家辦公。勞動部政務次長王安邦表示,本周起他就到新莊的勞動力發展署工作,常務次長林三貴則在職業安全衛生署工作,各組分流上班還算順暢,尤其有電子公文相當便利,「我昨天就開三個視訊會議,而且去年就已演練過,算順暢」。居家辦公可以待在家中,但公文系統外網難開,公務員叫苦連天。有文化部員工表示,內部公文系統得逐一開通權限掛外網,許多人至今沒法連上公文系統,工作卡卡,恨不得回辦公室上班。由於紓困3.0快要開始,有許多工作要做,居家員工也希望公文系統能暢通,否則怕之後來不及。國軍人數龐大、單位眾多,各高司單位的參謀,都已執行分艙分流。部隊的生活也盡量減少群聚規模與交流機會,例如使用同一個餐廳的各單位,各自畫定前往用餐時間,也鼓勵大家打包;全軍官兵固定周四下午收看莒光日電視教學,也把一半的人分到周五下午,利用原本的重播日收看。
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2021-05-21 新冠肺炎.預防自保
開車、騎車要戴口罩? 陳其邁解釋原因「當然開罰」
高雄市長陳其邁為慰勞警方防疫辛勞,今晚7點左右抵達市警局三民二分局致贈慰勉金、水果禮盒給有功人員;陳其邁受訪時被媒體問及開車、騎車是否要配戴口罩,他當場解釋。據統計,高雄市政府警察局自本月15日起到月20日中午為止,執行防疫稽查成果,共舉發未配戴口罩547件、未停業移請衛生局裁罰家數24家、未停業移請工務局斷水斷電1家。記者提問網傳開車都要戴口罩,只有一個人也要開罰?陳其邁說,開車、騎車都要配戴口罩!騎機車為什麼要全程配戴口罩?因為當騎車到達目的地的時候,口罩就要拿下來,口罩外側可能會有病毒,或是騎車時難以預測周遭狀況。至於開汽車,陳其邁說,若是一個人,車子與車子間當然有距離,若旁邊有載人,且2人都沒有配戴口罩,也沒保持社交距離,那當然是開罰。衛生局也補充,無論騎機車、開車戴口罩,維持社交距離才是重點;執行時需視維持社交距離的狀況跟比例原則。「謝謝大家,辛苦了」陳其邁表示,今天是特別要來感謝警察同仁落實防疫政策,針對八大行業等高風險娛樂處所,能鐵腕執法,在各分局轄區派出所,一併貫徹執法。陳其邁說,勸導期有一段非常長的時間,從昨天開始嚴格執行法令,務必要請市民朋友配合,為了自己也為了家人外出一定要全程配戴口罩;假如無法落實防疫政策,市府一定會開罰。他也跟警察同仁說明,有關確診個案或接觸者,疫調皆比照重大刑案偵辦,讓社區少一分風險。三民二分局民族路派出所昨天傍晚6點多,執行休閒娛樂場所停止營業專案勤務時,在三民區莊敬路上發現一家卡拉OK店違規開業,店內2名民眾為依規定戴口罩,警方立即蒐證告發開罰,並於昨晚完成店家的斷水斷電。市長陳其邁今晚7點到三民二分局慰勉有功人員。
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2021-05-21 新冠肺炎.周邊故事
因應疫情!國防部:三總松山分院轉型為中央防疫專責醫院
國防部今天表示,三總松山分院即日起轉型成為中央防疫的專責醫院,三軍總醫院則支援集中檢疫所,提供新冠肺炎確診患者最佳醫療照護。國軍全力協助中央及各縣市政府的因應措施,執行防疫作為。軍聞社今天報導表示,蔡英文總統上午由國安會秘書長顧立雄、副秘書長陳文政陪同,前往國防部視導國軍疫情指揮中心;總統抵達後,首先聽取國軍疫情指揮中心工作簡報,並以視訊方式聽取包括三軍總醫院、松山分院、國軍臺中、桃園、高雄總醫院及陸軍33化學兵群等單位的專案支援簡報,了解各單位防疫支援情形。蔡總統說,三總松山分院現在已經要轉型成為中央防疫的專責醫院,以及三軍總醫院支援集中檢疫所,每項任務都需要大家繼續來配合,讓中央地方可以一條心,一起克服疫情的難關。對於蔡總統的指示,國防部表示,國軍秉持與時間賽跑的精神,永續努力守護國人安全與健康。因應中央流行疫情指揮心提升全國疫情至第三級警戒,國軍除了遵從各項防疫指引外,並全力協助中央及各縣市政府的因應措施,執行防疫作為。國防部軍醫局則指出,三軍總醫院松山分院已於5月19日轉型為中央防疫專責醫院,給予患者最佳醫療照護。再者,國軍總醫院醫療支援兩處集中檢疫所,迄今投入醫護人力計3289人次,共計收容5894人次。同時,因應中央疫情的提升,三總及各國軍醫院協助地方政府,即於第一時間至萬華等4處開設篩檢站,累計已篩檢1083人,並於今日預劃由三總支援新北市開設1處篩檢站。此外,國軍化學兵配合地方政府,執行長時間大面積消毒,迄今累計派遣2001人次,消毒室外面積295萬1411平方公尺、室內空間31萬8945立方公尺;另國軍營區除了已有8處供檢疫所使用中,會再提供20處營區,待衛福部現勘後得以運用,期能發揮最大的防疫量能,達成國家賦予的使命。
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2021-05-21 新冠肺炎.預防自保
新北3快篩站明日啟用 侯友宜:把隱形確診者抓出來
新北市自這周開始設立快篩站,板橋站在過去3日共39人快篩呈陽性,昨日新增土城、永和與新莊站合計僅3人呈陽性,市長侯友宜今日宣布,明日將在新莊輔大醫院、中和山北市民活動中心、新店耕莘醫院再增3處快篩站,預計單日光7處社區篩檢站,可快篩達1700人。截至昨日統計,新北4處社區篩檢站共篩1129人,42人呈陽性,陽性率3.72%,4站僅新莊樂生療養院篩檢35人未驗出陽性反應。侯友宜表示,2天下來中和、板橋、新莊確診數都在上升,分別從26、22、7漲到40、35、14,疫情依舊嚴峻。侯友宜認為,新北市每日確診都破百,是因為篩檢量夠大,除現有4處社區篩檢站外,還有17家急救責任醫院可供篩檢,昨日1天總篩檢量達4463。新北預計明日上午將啟動位於輔大醫院、中和山北市民活動中心與新店耕莘醫院3處快篩站,上午8時陸續發放號碼牌,單日篩檢量分別可達300、200、200人。侯友宜指出,希望能盡早確診者抓出來,會有這麼高的確診數字都在掌握中。市府表示,在新增的快篩站中,首次前進市民活動中心,將由永和耕莘醫院負責,過去3天透過新北市醫師公會募集近4百名基層診所醫護人員也將陸續投入篩檢站工作中。此外,土城醫院明日起也將從排隊改成線上預約制,衛生局長陳潤秋解釋,各站要預約或排隊都可以,排隊會有群聚風險,但有些長輩不懂要怎麼預約,發號碼牌仍有它的作用。輔大醫院表示,增設快篩站不是任何民眾想篩就一定要來,建議以有接觸史或對自身健康有疑慮的人再來,否則只是為篩而排隊,擔心會有群聚感染的可能。
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2021-05-21 該看哪科.婦產科
居家檢疫產婦若要生小孩怎麼辦? 醫師詳解疫情期間的分娩注意事項
新冠肺炎自2019年底爆發至今,疫情擴散全世界,結至3月底,全球確診人數已經超過1億3500萬人,而死亡人數也達290萬人,對全人類生活與經濟活動造成莫大影響。所幸疫苗已於今年初在全世界各地開始施打,希望對疫情控制有所幫助。台灣在面對這波病毒衝擊,靠著專業的醫護人員與健全的公衛系統,汲取10幾年前SARS防疫的經驗,至今維持非常優異的防疫成績,未曾爆發大規模社區感染,讓大部分國家都非常羨慕,這部分也有賴全民攜手合作的結果。由於疫苗在我國尚未開始全民施打,在全面解封前,國人仍應確實遵守防疫規定。本文就孕產婦在居家檢疫期間,如要生產時,在本院的相關做法提供民眾參考。居家檢疫通則孕產婦於居家檢疫期間,暫勿前往醫療院所產檢,非不得已請儘量留於隔離場所,待隔離結束後在產檢。如有就醫需求,應先通知新北市衛生局,由衛生局人員安排就醫,切勿自行前往。如接近預產期有產兆時,同樣先聯絡衛生局人員,由其安排至醫院檢查待產。待產居家檢疫孕產婦若有產兆,經聯絡衛生局人員安排至本院就醫時,會經由急診戶外篩檢站進入,先由婦產科醫師內診評估,若進入產程準備待產,先於急診採檢做一套核酸檢驗,同時通知8B負壓隔離病房安排住院。由於核酸檢驗需要12-24小時才有結果,在結果出來之前,孕產婦的待產及生產,比照感染新冠肺炎之產婦,以高規格防護方式進行,所以必須入住8B負壓隔離病房待產。待產過程中,若核酸檢驗為陰性,則將孕產婦轉出至產房,按一般產婦待產及生產。由於產婦尚在檢疫隔離期間,生產及產後住院仍安排於單人房中。生產假如產程進展快,核酸檢驗結果尚未出來就要生了,此時按照感染新冠肺炎之產婦於8B負壓隔離病房待產。待產期間產房會支援所有生產設備,但醫護人員會著隔離衣進入生產,產婦切莫驚慌。由於產婦感染狀況並不明瞭,因此無法施打無痛分娩,同時家屬也不能陪產,產後新生兒轉送兒科隔離室,產婦則續留原負壓隔離病房等待核酸檢驗結果。若結果為陰性,則產婦轉出至婦產部產後病房照護,按一般自然產產後衛教指導原則處理,可哺餵母乳,出院後返回原檢疫隔離場所。有關剖腹生產由於感染新冠肺炎之產婦若要接受剖腹生產,醫院必須採用高規格防護標準,也就是在獨立隔離手術室進行,需徵用4間開刀房,且所有醫護人員都須著隔離衣進行手術並管制人員,動員之人力物力甚鉅。因此若孕產婦預產期在隔離期間,也已知這胎必需接受剖腹生產者,請務必先連絡衛生局人員,在產兆尚未發生前或預定剖腹日期前,先至本院採檢接受COVID-19核酸檢驗,取得檢驗結果,若為陰性,則按一般產婦安排住院手術。請盡量不要等到產兆發生後才來醫院做緊急剖腹產,因為沒有核酸檢驗結果,剖腹產手術將比照感染之產婦進行,不但消耗醫療人力物力,許多感染管制措施也會造成孕產婦的極度不方便。最後叮嚀◎居家檢疫的孕產婦如要分娩,當產兆發生時,請先聯絡新北市衛生局,由衛生局人員安排至本院就醫,切勿自行外出就診,以免受罰。◎待產分娩前須接受採檢,結果陰性者同一般產婦於產房待產,採檢結果尚未出來前,須入住負壓隔離病房待產或生產。◎如預先已知要剖腹產者,請務必先連絡衛生局人員,提前安排至本院接受核酸檢驗,避免無採檢結果之臨時緊急剖腹產。面對新冠肺炎疫情,防疫需要政府、醫院及民眾三方共同配合,我國資訊平台建置非常完善,相關檢疫及就醫規定與聯絡方式很容易搜尋到,孕產婦無須驚慌。何謂產兆?◎落紅◎規則產痛◎破水◎若不清楚何時要來檢查,可電話聯絡本院產房新北市衛生局◎新北市防疫專線(02)8953-5599分機1520(有我愛你)◎免付費防疫專線 1922 或 0800-001922
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2021-05-21 新冠肺炎.預防自保
南投女大生疑染疫曾買茶飲逛寶雅 業者急關店消毒
繼彰化、台中接連爆發疫情後,南投縣今也傳出2例可能確診的陽性個案,為降低群聚感染風險,縣府公布相關足跡,其中一名22歲草屯女大生曾去碧山路上的寶雅生活館、康青龍,店家因此閉店休業,當地公所則針對周邊環境進行消毒。南投縣政府今下午臨時召開防疫記者會,並於會中說明,近期接獲2例醫院檢驗通報陽性個案,分別為名間鄉60歲女性及草屯鎮22歲女性,是否列為確診雖待中央統一認定,但縣府獲報後就針對個案足跡調查,並於今公布,從嚴預先示警。據了解,草屯22歲女性為一名大學生,傳染源疑與台中市朝陽科技大學確診案例有關,因家住南投草屯,因此有相關足跡,而她曾在15日下午2時至3時到碧山路的「康青龍」、「寶雅生活館」消費,而相關足跡一公布也引發縣民關注。「寶雅生活館」今因此貼出公告宣布「全館消毒中 暫停營業」,「康青龍」則拉下鐵門也閉店休息,草屯鎮公所也在今下午針對兩店家周邊區域進行消毒作業;南投衛生局表示,為維護社區民眾安全,環保局已啟動該兩鄉鎮全區清潔消毒。南投縣防疫指揮官陳正昇則說,通報陽性個案是否列為確診,仍待中央統一認定公布,但縣府積極實行防疫作為,公布可能的染疫者足跡從嚴示警,就是希望民眾落實防疫,若與相關足跡有時間重疊狀況,應自主健康管理,並留意自身狀況。陳也強調,草屯女性患者已收治醫院隔離治療中,其父母、姊弟4人一採均為陰性,目前都居家隔離中;而縣內雖驗出陽性個案,但不必恐慌,只要落實戴口罩、勤洗手、酒精消毒等措施,疫情期間,沒事不要亂跑,就能保護自己也保護別人。
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2021-05-21 新冠肺炎.預防自保
逾1100名退休職醫護報名 柯文哲:感謝國家危難願幫忙
台北市長柯文哲昨天徵召退休、退職醫護人員,加入防疫行列,柯文哲今天說,昨網路號召之後,已經有超過1100名退職退休醫護人員報名,北市府後續會打電話通知,因為之後還需要經訓練才能上戰場,柯也感謝醫護人員,「謝謝大家,國家危難時,願意出來幫忙」。副市長黃珊珊說,這1100名退職退休醫護人員,後續會安排受訓內容,未來將進駐加強版的防疫旅館,預計可能需要一周訓練,會採安心集中檢疫所既有的醫護,由既有的醫護人員,帶著新加入的醫護人員上線,會在不同的防疫旅館訓練,最短時間上線。對於有地方基層,盼台北市能公布各行政區的確診數,黃珊珊說,台北市除萬華區,其他行政區確診數不多也平均,但若有需要的話,北市府後續會上網公告。至於目前的不戴口罩等開罰勸導數,黃珊珊說,到昨天為止,台北市已經有勸導、開罰件數達283件。昨天開始,警察局也全面授權,由轄管的場域開罰,警察局、衛生局都會授權開單,會加強訓練。至於目前台北市的防疫旅館,觀光傳播局長劉奕霆說,目前台北市的防疫旅館有103家,提供約6400床位;至於加強版的大型防疫旅館作為集中檢疫所,目前已經有2家業者合作,提供房間數約250床,明天開始,也會陸續邀新的防疫旅館加入,收住快篩陽性的民眾。對於中央將發警示簡訊,柯文哲說,依照足跡,再確診案例幾過的地方,發警士簡訊,柯文哲說,接到簡訊的民眾不用太恐慌,代表需要自我管理,代表曾經有機會被感染,疫調代表這是危險群,第一自我管理,第二有症狀就來快篩,但不用太緊張。
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2021-05-21 新冠肺炎.預防自保
護理師近3年退休1.8萬人 依意願必要時提供協助
因應本土疫情,台北市府昨天開始徵召退休醫護人員。護理師護士公會全聯會監事長盧美秀表示,公會已整理近3年退休護理師名單,約1.8萬人,屆時將詢問各縣市情況及護理師意願,於必要時提供協助。20個醫事團體今天共同舉行記者會,強調支持台灣重回世界衛生大會(WHA),並以非政府組織力量共同向世界衛生組織(WHO)發聲。因應本土疫情及醫護人力不足,台北市府昨天開始徵召退休醫護人員到防疫旅館監看確診者。媒體今天詢問,醫師公會與護理師護士公會是否規劃號召退休醫護人員。盧美秀表示,護理師公會已經整理好3年來退休的護理師名單、約1.8萬人,將詢問各縣市情況及護理師意願,必要時將提供協助。盧美秀表示,護理師公會曾與衛生福利部照護司討論過,衛福部曾提出需要護理師協助的3項工作,包含大量疫苗注射、疫調電話調查及篩檢檢疫協助。盧美秀說,由於台北市府發出徵求退休醫護人員訊息,護理師全聯會已提供名單給台北市護理師護士公會,讓他們能與台北市府媒合;雖然檢疫工作相當辛苦,但護理師全聯會已經準備好,應可即時提供各縣市協助。醫師公會全聯會理事長、民進黨立委邱泰源說,醫師從一畢業就開始工作,沒有退休問題,台灣有5.2萬名醫師,約有7成在醫院、3成在診所。邱泰源說,有鑒於疫情嚴峻,醫師公會義不容辭動員所有醫療體系,屆時5.2萬名醫師都會動起來,耳鼻喉科醫師在社區篩檢有其角色,其餘內科、兒科醫師可以貢獻急、慢性照護。邱泰源表示,政府需要告知集中檢疫站、社區篩檢站、醫院和急診需求為何,如果能提出規劃,相信醫師公會都能夠及時因應。
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2021-05-21 新冠肺炎.預防自保
司法院:法院若有人確診 留守不限一半以上
司法院今天指出,司法院或所屬機關人員若有確診者,在維持公務基本運作下,辦公人力不受1/2限制。北院有法官助理確診,今天宣布,法官或行政人員須居家辦公者,原則都會准許。台北地方法院一名法官助理昨天確診新冠肺炎(COVID-19)。北院表示,該助理的業務是處理審判文書事務,並無與洽公民眾接觸,他在13日身體不適,14日即請假沒有到院上班,同辦公室的其他法官助理於16日配合進行消毒及分流辦公,並無人員在此辦公室辦公。北院指出,該名助理僅在11日短暫交付完成的文書給配置法官,2人均全程配戴口罩。配置法官12日最後一次開庭時配戴口罩,且本週居家辦公,除了17日短暫到辦公室外,其餘時間均未到院辦公或開庭,沒有接觸北院其餘同仁,目前已請該股法官及書記官自主健康管理。另外,其餘與該法官助理屬第二層及第三層接觸的法院人員,原本自18日起已居家辦公者,即日起繼續居家辦公並自主健康管理7天。本週原規劃到院辦公的法院人員,北院昨晚已通知居家辦公,並自主健康管理7天。司法院昨天為因應全國疫情警戒標準均提升至第三級,宣布擴大居家辦公措施實施範圍及於全國所屬機關,但仍應維持至少1/2以上之辦公人力,以維持公務正常運作。司法院今天另外宣布,司法院或所屬機關任職人員有如果有確診情形,為免疫情擴大,授權機關首長在維持公務基本運作的前提下,斟酌確診者的工作性質、接觸者數量、確診前足跡等因素,可不受1/2以上辦公人力的限制,須因應個案具體情形,做適當處置。北院原本規劃本週、下週各1/2人員居家辦公。北院下午決定,除了原本分流上班措施外,如果原本應到院的法官跟行政同仁有居家辦公必要者,原則都會准許,北院會留守必要人力,依據司法院的指引,處理緊急必要事件。北院呼籲民眾,如果不是急迫的業務,可暫緩到法院辦理,但如為急迫必要案件,北院仍如常受理,不受影響,敬請民眾不必擔心權益受損。
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2021-05-21 寵物.照顧指南
確診者住院擔心狗怎麼辦?新北動保處媒合寵物旅館安置
新冠肺炎(COVID-19)疫情提升,雙北是重災區。新北市議員張錦豪說,寵物主人確診時,共居犬貓安置成問題,建議市府因應。新北市動保處號召寵物旅宿業協助,目前已有5名業者願意協助飼主抗疫,提供112隻犬貓收容空間,讓飼主安心對抗病毒,也讓毛寶貝得到妥善照護。張錦豪說,本土疫情爆發初期,接到動物保護團體人員反映,飼主如果因為染疫等因素,無法再照顧毛小孩,又沒有親友可幫忙,內心一定很焦慮。疫情發展難以逆料,他建議動保處預做準備。動保處今天表示,5月15日防疫升到3級警戒當天,就接獲確診者反映願意自費送寵物到旅館安置需求。動保處人員到確診者家中,請飼主把犬隻放入運輸籠後運送至旅館照顧,全程消毒,讓飼主可以安心隔離治療。動保處說,寵物安置旅館和一般寵物旅宿業最大的不同點,在安置旅館重於消毒,有獨立籠舍。動保處獸醫師每周會幫犬貓進行檢查,觀察是否有上呼吸道症狀,每日和照護人員確認飲食、精神狀況及排泄情形,確保每隻收容犬貓健康無虞。為了減輕民眾負擔,動保處協調安置旅館採一致性收費,每隻犬貓每日住宿費300元,住宿14日以上再以原價收費。陳姓業者說,在抗疫非常時期提供寵物旅館作為安置使用,希望盡一己之力,幫助染疫者無後顧之憂安心接受治療。美國疾病管制暨預防中心公告最近實驗研究報告,目前並沒有科學證據顯示,猫、狗會將COVID-19病毒回傳給人類。動保處認為接觸犬貓前後,用肥皂清洗手、戴口罩,作好個人衛生安全防疫措施,不要和動物有親密接觸,基本上並不會有染疫問題。動保處說,若確診個案確實無親友可照護動物,可聯繫動保處24小時服務專線(02)2959-6353尋求協助,動保處會調度寵物安置旅館,飼主不得任意棄養,以維護動物福祉。
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2021-05-21 新冠肺炎.周邊故事
防疫沒有英雄,只有挺身而出的護理師! 國境的守護者:攔截境外移入個案
二○二○年,每個人的生活中都充斥著這幾個關鍵字:「COVID-19」、「隔離檢疫」、「口罩」,指揮中心記者會與LINE疾管家更是每日必追的新劇情,我也不例外。年初的我,不過只是一個在醫學中心工作兩年多後,決定離職的「護理師逃兵」。我有證書,但不執業說來慚愧,我並不是滿懷熱忱踏進護理界,只不過是指考分數剛好掉進了臺大護理系而已,中間好幾度想要轉系,也輔修了公共衛生學系,後來意外在臨床實習過程中接觸到「真正的護理」,從沒想過自己會有這一面,投入的遠比原先想像的還多,也不排斥臨床,所以畢業後便進入腫瘤病房工作。護理臨床工作很好,和病人的互動很好、與同事們一起奮鬥很好、跟著厲害的學長姐學習也很好,但護理職場環境沒意外地令我失望。在現行規範內的護病比底下,我每天有著做不完的護理工作、發不完的藥、換不完的傷口,更不要說突如其來的抽血、治療等臨時醫囑或交辦項目。醫護團隊時不時就得和死神拔河,還得抓緊時間扒上兩口飯和解放護理師膀胱(這裡補充一個關於護理師膀胱的小知識:「Nurse's Bladder: the training and ability to hold one's pee for a 12 hour shift.」直白的翻譯是:「護理師有著一個訓練有素的膀胱,可以十二小時不尿尿。」)媒體上經常報導護理師喜歡喝手搖飲,其實是因為在上班過程中,根本吃不到午晚餐,只能利用零碎的時間喝飲料,比坐下吃飯還要省時許多。護理師常在「想給病人多一點高品質照護」及「可能會超時工作」中糾結,長時間高強度工作造成的身心壓力、疲勞與無力感,最終還是成為壓倒駱駝的最後一根稻草,而我也變成了那空領有證書,卻不執業的護理師。滿腔熱血和好奇心,衝上前線當檢疫官在幾個月充電期的期間,我不斷思考自己不做護理師,還能做什麼?因為本身對於公共衛生和法律有些基礎,許多領域都躍躍欲試。而在疫情初期也曾參與過衛福部召開的「醫事人員禁出國」討論會議,看著會議代表們對於法源問題爭論不下,將最棘手的假別與給薪問題丟回到勞資協商解決。我曾聽聞醫院主管用盡各種話術約束勞工,比如說:「你看都是因為你,別人要出來幫你上班,造成別人連上六天班。」或是先要求勞工自己預先找好十四天的代班人力,把人力調度的責任丟給勞工。當然一定有人說:「疫情都這麼嚴重了,還想著出國?」等言論,但重點不論是什麼原因出國,出國前、回來後的勞工,依舊是弱勢的一方。這時我更加感受到第一線人員的無助感,但那時的我既不是護理師,也不是因為疫情忙碌的工作者,在網路上看見一句「所謂的歲月靜好,不過是有人替你負重前行」,使得心底更深層的無力感頓時湧現。恰巧,我看到了疾管署的招募資訊,就義無反顧地報名。但「傳染病防檢疫業務」到底是什麼啊?儘管我每年出國好幾次,都未曾注意過機場有設置這個單位,上網搜尋相關經驗分享也寥寥無幾(在看這篇文章的你真是賺到了),就憑著一股熱血和好奇心,親上火線到邊境擔任檢疫官。話說檢疫(Quarantine)這個詞彙,源自十四世紀的歐洲,當時黑死病大流行,來自疫區的旅客或商船都必需隔離三十天,稱為「Trentino」。經過一個世紀後,增加至四十天,稱為「Quarantino」,其內涵包含隔離(Isolation)及檢查(Inspection)之意。而臺灣的海港檢疫則是追溯到鴉片戰爭後開港通商,雞籠、滬尾、安平與打狗四個通商口岸設有領事館,配置洋醫或傳教士,並針對當時傳染病疫區回來的船隻進行隔離與消毒。後來公共衛生基礎建設興起,檢疫工作在前人的努力下,不斷地累積能量與經驗,直到二○○三年SARS期間,於國際港埠開始設置發燒篩檢站,透過紅外線熱影像儀監測入境旅客的體溫,對有症狀者進行健康評估、傳染病調查通報、抽血採檢(登革熱快篩)以及衛教宣導等。後SARS時代,遇到二○○九年H1N1流感疫情、二○一四年西非伊波拉病毒疫情,以及二○一五年韓國MERS疫情時,也曾啟動高風險航班旅客申報、機上廣播、登機檢疫、疫區國籍旅客註記等特殊檢疫措施。國境的守護者,攔截境外移入個案目前疾病管制署底下有六個管制中心,分別是臺北區、北區、中區、南區、高屏區與東區。我隸屬於北區管制中心,轄區內只有每年旅客運量高達四千多萬人次的「桃園國際機場」。機場內共有兩個航廈,分別又設置了兩處發燒篩檢站,因此一共有A、B、C、D四個執勤點,平時檢疫官不會固定在同一個航廈,也不時需要互相支援。另外,由於桃園機場是全年無休,所以即使換到機場工作也還是得像醫院一樣輪班(兩班制,以早上九點和晚上九點作為切點),平常不固定白班或是夜班,排班上最多只會連續上班三天。因為具有護理師背景的優勢,我們很適應輪班的生活、擅長抽血和評估健康狀態,可以給予旅客正確的衛教觀念或後續治療方向,也可以在有限的時間內判斷輕重緩急,及時與其他團隊進行溝通協調。COVID-19 是二○二○年全球最重大的事件,時間退回到二○一九年十二月三十日,李文亮醫師的哨音響了,臺灣同步進入備戰狀態,隔天啟動自中國大陸武漢直航航班的登機檢疫,開啟了邊境檢疫應對COVID-19 疫情的一連串挑戰。為了及早發現疑似個案,從二○二○年一月二十四日開始,旅客只要是從中港澳入境者,皆需填寫「入境健康聲明卡」,誠實填報個人資料及健康狀況等,並於二月十一日起擴大實施至所有入境航班。我們(檢疫官)會針對其症狀、旅遊史和接觸史等進行評估,必要時在機場就地採檢或送醫院診察,相關資料則鍵入智慧檢疫資訊管理系統(Smart Quarantine Management System, SQMS),即時串聯地方衛生單位啟動防疫作為。另外,也針對高風險國家以專案包(專)機返臺與定泊檢疫,成功攔檢了我國首例及後續逾三分之一的境外移入個案。隨著國際疫情發展,限縮兩岸直航班機至五個航點、暫停來臺轉機、限制外籍人士入境,三月十九日起所有入境者皆要「居家檢疫十四天」,旅客需於登機前登入「入境檢疫系統」申報TOCC(旅遊史、職業別、接觸史及群聚史)、手機號碼及居家檢疫地址,抵達臺灣後,系統便會以手機簡訊發送健康憑證,由第一線的檢疫人員進行審查,該資料也會串接整合至「防疫追蹤系統」,發佈給民政、衛政及警政單位,並透過「電子圍籬智慧監控系統」,以手機定位方式掌握居家檢疫者行蹤,以確認防疫措施的落實情形、降低社區傳染風險。邊境檢疫拉出防疫最前端的警戒線,減少群聚和社區感染的威脅,這也是我們國境守護者的職責所在。當無知與歧視還存在,疫情有結束的一天嗎?國際疫情瞬息萬變,政府的防疫策略需要隨時因應,在政策轉變的過渡期,難免會有旅客受到影響,而這些不滿的情緒自然直接宣洩在第一線工作人員身上。最常見的抱怨無非是在排隊入境時,不耐久候的旅客便會開始大聲嚷嚷:「機場人這麼多,本來沒事的都變有事了!」也有許多熱心民眾會各種偷拍,或在網路上分享並不完全正確的「入境攻略」,反而造成有旅客誤以為可以拿免錢的防疫手機、住十四天免錢的防疫旅館,抱持著「這是政府要我檢疫的,那就要幫我找好旅館、準備好電話」的奧客大爺心態;又或是檢驗報告不合格、未完成居家檢疫資料填寫的旅客,試圖想偷跑闖關,被我們攔截和勸阻後,還會碎唸著:「某某國的防疫做得比較嚴謹,要不是有補助,我才不會回來呢!」大家聽到這些是不是怒火中燒,這可都是臺灣人民的納稅錢耶!所幸遵守規定的旅客還是佔大多數,只不過當每次面對幾百人的航班時,若是有一兩個難纏的對手,就會耗費我們相當多的心力與時間,偶爾也需要陪玩「諜對諜」的遊戲,試圖突破心防,問出旅客到底還隱匿了哪些症狀、旅遊史和接觸史?有許多旅客在入境時誠實申報有症狀,接受了評估和採檢後,依規定需要去集中檢疫所等待檢驗結果,然而當他們聽到這句話後,經常是一臉震驚且無法接受。一來是對於「集中」一詞感到恐懼,以為會被關起來或送去集中營的概念,二來是可能原本已訂好旅館和請人接送,一切的安排突然被打亂,導致他們覺得自己像是「被懲罰」一樣。這些其實很能夠理解,但身為執法人員的我,也只能盡量安撫情緒,但我想,臺灣疫情到目前為止能夠守住,也是因為大家能夠配合政策、愛己愛人,願意犧牲一小部分的自由,讓疫情得到控制。跟病毒作戰,可以說是一場長期的心理攻防戰。疫情一旦拖久了,人們容易防疫疲乏,當有新增案例,又會造成人心惶惶。社交距離(Social Distancing)規範著人與人需要間隔室內一.五公尺、室外一公尺的防疫距離,但有時候心和信任卻比這個具體距離更遠。沒有人會希望成為那道防疫破口,變成那個第XXX號個案,但自私和生存本能大概是更強大的力量(病毒也會努力變異存在世界某個角落啊),不時會看到誠實申報有症狀來發燒篩檢站的人,遭受到其他旅客指指點點或閒言閒語。而身為第一線戰士的我們,也曾遇到親友默默地避開一起吃飯的時間,或與朋友約好的聚會卻臨時喊停,甚至看牙醫或上美容室時,被拒絕進入等情況……。哈囉?我們要攜手對抗的是「新冠肺炎病毒」,不是確診者、檢疫隔離者,更不該是辛苦的第一線人員!然而,無知造成恐懼,而恐懼則會帶來歧視。一旦歧視、排擠、獵巫現象存在,疫情就不會有結束的一天,同時還會形成另一種「社群傳染病」。所謂的歲月靜好,是大家各司其職二○二一年會變得更好嗎?沒有人知道,但無論你身在何處、在哪個社會崗位上,都應該為抗疫盡好自己的本分。臺灣之所以能夠成為國際上的抗疫模範生,絕對不是單靠政府或是醫療人員就守得住,而是需要每個人都將此視作自己的事,且是重要的事。希望在新的一年裡,全世界可以漸漸擺脫COVID-19 的威脅,生活慢慢回歸正常。現在的我會說:「所謂的歲月靜好,不應該是有人替你負重前行,而是大家分攤責任、各司其職,一起為更美好的將來努力。」沒有人想當防疫英雄,也沒有人需要在抗疫裡犧牲自己,SARS已經讓我們失去許多優秀的醫療前輩,從那次的事件中記取教訓,疫情教會我們的永遠都不是僥倖,唯有人人存有危機意識並配合防疫,才能守住臺灣、守住珍貴且令人稱羨的日常。作者簡介吳佳玲:非典型護理人資歷這件事:二○一七~二○一九年 臺大醫院腫瘤內科病房護理師二○一九~二○二○年 臺大癌醫中心醫院腫瘤內科病房護理師二○二○年~迄今 疾病管制署北區管制中心檢疫官給讀者的話疫情未歇,所以我們想個辦法,記下世界的改變還有努力,不要忘記美麗的土地還有人們。資訊很多,所以我們想個辦法,多一句關心支持還有問候,別讓交流只剩下滑限動或點讚。 ※本文摘自博思智庫《護理的100 種可能:白色巨塔外的風和日麗》 作者:Daniel、史天音、吳佳玲 出版社:博思智庫出版日期:2021/03/04
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2021-05-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
柯文哲下令醫護人員全接種疫苗 新北:鼓勵、不強迫
雙北確診案例不斷增加,台北市長柯文哲在記者會表示,所有第一線醫護人員,以及在醫院工作的清潔人員、警消,全部都要接種疫苗,直言「之前很多人說不想打,但現在由不得你。」,對此,新北市衛生局表示,目前並無強制醫護人員打疫苗,仍以鼓勵的方式,增加醫護人員防護力。
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2021-05-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
41萬劑AZ疫苗優先施打對象 衛福部:專家會議7天內決定
由COVAX配發、41萬餘劑AZ疫苗昨天抵台,疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今表示,相關施打的對象,會有專家小組開會討論決定。衛福部疾管署長周志浩指出,相關會議會在7天內舉行。陳宗彥表示,針對新一批來台的AZ疫苗,專家小組會議會開會討論施打的對象。他表示,除了醫療人員以外,還是以第一線的防疫人員優先施打,尤其是與確診者有接觸的防疫人員為優先,不會這還必須要開會確認。周志浩則表示,目前規劃接種的對象為第一線照顧感染者的醫護人員,再來是集中檢疫所、運送感染者,及採檢站等相關防疫人員。另外,針對疫情調查的相關人員,也規劃列為施打的優先對象,不過還會再徵詢專家意見。他表示,如果專家時間上無法配合,會用書面徵詢的方式。由於疫苗最快7天內可完成檢驗封緘並開打,行政院發言人羅秉成表示,會在7天檢驗期內完成這項事情的準備。
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2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
疫情升! 陳時中:採訪時可塑膠袋包麥克風
新冠肺炎本土疫情升溫,各地接爆出確診者。而記者各地採訪暴露於高風險中,指揮中心指揮官陳時中今則祭出「記者採訪注意事項」,要求記者「擠在一起堵麥」,將麥克風噴酒精,「最好能用塑膠袋包起來」,下一個採訪者才會安全。陳時中說,到醫院、篩檢站採訪的媒體,對可能的接觸者近距離訪問,是非常高風險的行為,「這個人可能下個小時就被列居家隔離」,且訪問這些高風險的人只是零星片段感覺。因此指揮中心今天宣布記者採訪注意事項,包括以供訊或推派代表採訪,避免群聚風險。另外,應確認當面採訪對象無症狀,且非居家檢疫、居家隔離或確診者。若曾接觸確診者15分鐘以上,請留在家中自我隔離,等候衛生單位通知,無立即就醫需求勿離開住所。陳時中也宣布,禁止記者進入或靠近醫療院所、集中檢疫所、篩檢地區或已公布確診個案可傳染期内公開場所等地區探訪,M以減少感染風險;有症狀者暫停採訪工作。陳時中說,採訪時應徹底落實個人防疫,室外及室內保持社交距離,全程佩戴口罩,並配合各單位防疫措施;受訪者也應佩戴口罩。
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2021-05-20 新冠肺炎.疫情數字
圖表/0520確診個案數及分布縣市一覽
0520確診個案數及分布縣市一覽
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2021-05-20 新冠肺炎.專家觀點
獨/通報檢驗大塞車 專家籲:改良通報、採購新型儀器
新冠肺炎本土疫情延燒,中央流行指揮中心決議各縣市都必須選定疫情熱區廣設篩檢站,採檢量越來越大,每天的通報數量與驗完數量也出現落差,面臨通報塞車、檢驗塞車之雙重困境。中研院生醫所兼任研究員何美鄉也連日多次提醒,必須擴大檢驗量能、縮短檢驗延遲,才能盡快找出確診者、反映疫情真相、帶來正確防疫作為。該如何盡快突破這兩個困境?醫事檢驗師全聯會常務監事高智雄建議,首先通報流程必須簡化,最好能用健保系統新增代碼,如有陽性直接轉通報系統,補填資料。再者,希望中央支持全國實驗室採購新型高通量全自動PCR檢驗儀,同樣時間能用一半的人力做10倍檢體,大大提升檢驗速度。高智雄分析,現在快篩和採檢的方法都正確,耳鼻喉科醫師等專業人力也已徵召擴增中,所以問題不在採檢方法或人力。造成通報和檢驗塞車的問題有二。首先是現行法定傳染病通報系統需要填寫的資料極為詳盡,要填完一份非常耗時。高志雄表示,現在每個病人收住院前都要驗、社區要採檢的人也暴增,個案量極大之下,第一線醫護都難免漏掉一些資訊沒問到,得再回頭一個一個打電話,把資料全部蒐集到、填好,才能完成通報,有時一張單就得花上40分鐘。人一直來、單子一直送不出去,醫護人員叫苦連天,有些人也會填到生氣。另有檢驗人員表示,強烈希望健保能夠增設新冠碼,以此碼申報之後,如果驗出陽性再直接轉通報系統, 此時再以人工來補足其他通報系統所需的欄位,如此可以節省九成以上卡在通報的時間,把寶貴時間用於其他更重要的事情。通報的問題解決了,另一項急需解決的問題就是PCR檢驗儀器要升級。高智雄表示,中小型醫院因為平常量少,只有價格大約一百萬的半自動PCR檢驗儀器,有一半的步驟需要人工,24小時輪班一天只能驗120個檢體。醫檢師工作負擔大、心理壓力大,出錯率和感染風險都會增加,不是長久之計。高智雄表示,現在疫情爆發,檢驗量暴增,如果能使用新型高通量全自動PCR檢驗儀,價格大約三百多萬,機器全自動運轉,人力可減一半,一天卻能驗高達1200個檢體,產能提升10倍。醫檢師全聯會已經行文建議衛福部,去年補助指定檢驗機構建置執行PCR檢驗的剩餘預算,希望將補助期限延長至六月底,積極協助採購新型儀器、擴充檢驗量能。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,簡化通報是這段時間積極在做的,重要步驟要保留,但一定要簡化。至於高通量檢驗儀,有蠻多縣市已經引進,中央也準備要補助,有需要的可以來申請。關於新增健保碼、陽性自動轉通報系統,健保署署長李伯璋表示,技術上不是問題,只要指揮中心或疾管署有需要,健保署隨時全力配合。
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2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎確診者的寵物該如何照護?農委會提出2建議
全台新冠肺炎疫情大爆發,若新冠肺炎確診者的寵物該如何照護?農委會表示,最近疫情嚴峻,確診者人數日漸上升,由於許多人家中都有飼養寵物,擔心如果自己確診的話,寵物照護是個問題。農委會表示,根據規定,主人確診後寵物也不得外出,可以請家中的親友協助照顧,並在照護寵物前後用肥皂及清水勤洗手保持衛生安全,若真的無人可以協助照護,則可聯絡在地動物防疫機關尋求建議。農委會說,若寵物出現呼吸道症狀,先由平時就診的獸醫師以視訊或通訊方式了解並協助,如有懷疑是COVID-19病例,再請通報給在地動物防疫機關協助。獸醫師公會理事長譚大倫表示,動物醫院最麻煩擔心的,即使這小動物有呼吸道症狀,不僅只是新冠肺炎,包括肺部、氣管、心臟等疾病,也都有呼吸道症狀,用視訊或通訊聯繫,不僅無法採檢,要確診究竟寵物是什麼疾病,這對臨床獸醫師比較困難。他也說,官方希望送到家畜衛生試驗所,用視訊、通訊方式聯繫,也是為了保護臨床獸醫師得安全;但臨床上寵物染病檢體採不到是困擾,獸醫師就會不知道動物究竟怎麼了,若飼主是新冠肺炎確診者,也無法把動物送到防疫所去採集;各地防治所的人員不多,以台北市來說,新冠肺炎確診者就有上百例,若有十分之一的確診者有養寵物,防治所人員也不可能一個一個跑去採檢,這會是個麻煩。
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2021-05-20 名人.黃軒
為何疫情爆發時衝大賣場不明智?醫曝大賣場中最危險區域
大賣場中的COVID-19只要一公布任何疫情擴散,人潮擁擠會出現在大賣場。各國都會如此,而不只是台灣而已,因為那是【海潮效應】的現象。看看我另一篇文章〈新冠病毒下民眾心理效應:為什麼瘋狂去囤貨?〉A.當一個人在疫情大流行公布下,會出現了類似【海潮效應】或【巴納姆效應】或【齊加尼克效應】或【霍布森效應】的偏見!這些期待的偏見效應,會帶來了共鳴社會作用,社會慌亂會影響更大。大家由於缺乏對自己和周圍環境的理性分析,容易一味沉溺在搶購囤貨無法自拔,這些行為結果當然對自己和對他人都不好,但借這樣的瘋狂購物行為,似乎才能滿足自己的偏見和期待。這或許就是人類心理中的防禦機制之一的群體表現。然後,大家都是在一公布疫情嚴峻情況後一窩蜂去大賣場搶購,引發另一種的群聚效應了。B.大賣場是COVID-19大染缸也許大賣場中,最危險的就是大賣場工作人員了!因為他們必須承受大量不明感染源的客戶,短時間內湧入大賣場。想看看,已經是「社區感染」,已經是「第三階段」了,代表整個社區有人走動、出入的地方,一定會有社區感染病毒來源,於是由於大家心理不安的情緒必須衝入大賣場,這時首先犧牲的就是大賣場工作人員了。C.加拿大研究在多倫多的一個大賣場在大流行下,所有員工教育訓練必須要強制戴上囗罩、手套,他們進行了三天,所有員工的篩檢竟然發現20%的員工都是陽性個案。研究人員發現,這些人近76%是無症狀感染者,所以員工在湧入大量人潮時,依舊可以有很好的活動體力,繼續跟同事或員工接觸,當然傳播鏈也由這樣傳播開來。更恐怖的是,這些部分員工採陰了,回去社區後仍然有1.3%會在社區確診感染。一個員工感染病毒,大部分都是無症狀感染者,回到社區就可能傳播給不知情的家人或社區朋友了。研究人員認為,由於在大賣場內其工作人員很難和客戶保持安全距離,再加上短時間內大量湧入的人潮且沒有受到控制,使得這些工作人員處於高風險狀態。 「大賣場工作人員得COVID-19感染,是一般客戶的5.1倍的風險!」Employees with direct customer exposure had an odds of 5.1 (95% CI 1.1 to 24.8) being tested positive for SARS-CoV-2 after adjustments.D.大賣場,哪裡最危險?〈黃軒醫師說:出大賣場要勤洗手,因為最多病菌會在⋯〉1.生鮮食品生鮮食品一直以來都是高風險區,因為大家進來不一定會買,但一定會摸一下、碰一下東西,可以想像前面一個客戶手指頭沾了病毒,下一個來了也可能是從社區帶著病毒的手指頭來大賣場,又摸著新鮮蔬果,你又隨後摸摸,當然你也會容易中招了。有研究顯示在生鮮食品工作人員,他們得COVID-19的陽性率是收銀人員的5倍左右,可知生鮮食品在病毒肆虐中,根本就是最危險的產品之一!2.收銀櫃檯在大賣內另一個COVID-19傳播的熱區就是收銀櫃檯。由於人潮眾多,在收銀櫃檯逗留時間愈長,也由於人潮洶湧,有時根本就沒有維持社交距離。3.中間走道大賣場中間走道區,其實也是COVID-19 熱區。由於群聚效應,中間走道空間比較寬敞,大家都愛在此區域逗留走動,反而放東西的狹窄地帶,大家拿了貨品就會走開,中間走道的那些人東看西看的,前後左右也很少有社交安全距離。大賣場會令客戶耗很多時間的地方,就是易感染病毒的地方,一個是收銀櫃檯,另一個就是中間走道了。4.出口當大家在大賣場汙染了一遍又一遍,當大家都很開心要把戰利拿回家的時候,大賣場的出口其實就是COVID-19最容易傳播的熱區。尤其是如果出口處只有一個地方,且人群聚集又無分流,因此會增加了42%的傳染率。F.如何減低大賣埸COVID-19感染率?英國研究英國研究人員表示,如果要降低大賣場COVID-19感染,必須改變大賣場設計的流程管理。1.人流管制管制大賣場人流,維持在平均流量的75%即可,而不是無限地給客戶一直進入大賣場。如果有人流管制,感染人數會減少一半,感染率也會減少30%。2.時間管制管制客戶入大賣場進入的時間延後50%,感染人數會減少75%,感染率也會減少50%。3.強制戴口罩進入大賣場,人人都得強制戴上口罩,感染人數會減少83%,感染率也會減少83%。4.戴口罩+人流管制如果兩者合併執行,那麼感染人數會減少92%,感染率也會減少89%。5.戴口罩+時間管制如果兩者合併執行,那麼感染人數會減少96%,感染率也會減少92%。所以,戴口罩+時間管制,這兩者合併執行是減少大賣埸COVID-19傳播最有效的方法之一。G.最後提醒大賣場可以去買民生用品,但要去1.有控管消毒的大賣場要有控制進入大賣場的客戶數量、有控制人流到達率、有要強制口罩才能入內的大賣場。2.逛完賣場要洗手上完廁所我們得洗手,別忘了逛完大賣場,也是要記得酒精消毒手後才可以回家喔。這樣才會有效減少COVID-19感染率,你的家人和社區才會安全的。※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供,未經同意,請勿任意轉載,原文請點此。
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2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
和平醫院、長照機構傳有確診?陳宗彥:下午一併說明
全國疫情警戒升至第三級,外傳和平醫院出現第二波感染、萬華長照機構住民快篩陽性、審計部員工確診等,指揮中心副指揮官陳宗彥今上午舉行記者會表示,相關個案留待下午疫情記者會一併說明。提醒各機關單位、公私部門等注意,若有快篩確診對象,要儘速採取適當居家辦公、員工自主健康管理。中央流行疫情指揮中心邀集地方政府每日召開全國防疫會議,整合防疫資源、檢視執行進度。副指揮官陳宗彥今天在會後舉行記者會。陳宗彥表示,這幾天很多機關單位、公私部門陸續有傳出確診,要因為有些是快篩出來的結果、有些是PCR已經確診等狀況,提醒各機關單位,若已經是快篩確診,還是提醒就內部接觸對象,要採取哪些適當居家辦公、員工自主健康管理,都要密切注意。陳宗彥說,最近很多地方機構單位、公司都會陸續傳出確診個案,大家接到這樣的訊息還是先確認,不要讓訊息隨意轉發,民眾務必要先查證。此外,中華民國防疫學會理事長王任賢推估疫情洪峰應該是「下周三、四」,如果到時候確診數沒有往下降,恐怕就表示圍堵政策失敗。陳宗彥說,指揮中心持續對全國縣市完整監測疫情,現階段不能大意,還是要持續觀察。
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2021-05-20 新冠肺炎.防疫懶人包
全國通用「簡訊實聯制」,消費者、店家怎麼用? 五秒三步驟實作
如果你是顧客,只要有手機:掃描店家QRcode,按下連結、發送簡訊,就能完成實聯登記。如果你有手機,但不具有照相功能:打開簡訊功能,收件人輸入1922,訊息欄位輸入店家碼,發送簡訊,即能完成實聯登記。如果你是店家:今天15:00起,就能線上申請登錄店家資訊,登錄完就能獲得QRcode讓客人掃描登記。申請網址與口罩實名制相同:https://emask.taiwan.gov.tw/real/防疫期間,能避免不必要的出門最好,若非得出門,使用簡訊服務實聯登記,不用加入會員、不用特殊設備、不留個資且完全免費,而簡訊紀錄由電信業者保留28天(兩個潛伏期),請多加利用!延伸閱讀: ·居家防疫避免發胖、提升免疫力 營養師列「必備9大高CP值食物」:你買對嗎? ·家中有COVID-19確診者,該如何照顧? 指揮中心公布「4大守則」
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2021-05-20 新冠肺炎.專家觀點
清冠一號可「治療」新冠肺炎?教授:還記得奎寧嗎
近日來由於台灣疫情拉警報,好幾位讀者來函徵詢我對「清冠一號」的看法,而LINE群組也紛紛又在轉傳關於「清冠一號」的報導和影片。我之所以會說「又」,是因為去年中下旬就已經有人在轉傳這些報導和影片,只不過當時我不想掃「台灣之光」的興,所以就沒有發文討論。如今,「清冠一號」已被台灣衛福部緊急授權作為治療新冠肺炎的處方藥,所以我認為是需要討論的時候了。首先,關於「緊急授權」,您應該還記得「奎寧」吧。它是在2020-3-28被美國FDA緊急授權作為治療新冠肺炎的處方藥,但是後來被證實非但無效,反而有害,所以在2020-6-15,短短不到三個月,就被取消緊急授權。有關奎寧的興衰起落,我總共發表了12篇文章,而最後一篇是2021-4-4發表的奎寧國家隊:早聽我忠告,就不會浪費5千萬。有關「清冠一號」的報導,我所看到的第一篇文章是2020-6-10發表的中醫可治新冠肺炎!全台21患者受惠 「防疫中藥」將外銷歐美,而其中這兩句話最讓我感興趣:(1)目前全台共5間醫院投入新冠肺炎中醫治療、參與治癒21名患者,其中更包括1名危重症和5名重症患者,(2)由於國內疫情已平穩,目前已著手申請新冠肺炎中藥複方的專利及商標「台灣清冠一號」(TAINOCOVIR)、「福爾摩沙一號」(FORMOCOVIR),也正在與科學中藥廠接洽,預計申請中藥外銷證,販售至疫情仍然嚴峻的美國及歐洲國家。我所感興趣的是(1)1名危重症和5名重症患者,以及(2)販售至疫情仍然嚴峻的美國及歐洲國家。等一下會解釋。有關「清冠一號」的研究,唯一的一篇論文是今年一月發表的A traditional Chinese medicine formula NRICM101 to target COVID-19 through multiple pathways: A bedside-to-bench study(一個通過多種途徑靶向COVID-19的中藥配方NRICM101:一個從臨床到基礎的研究)。這項研究總共是用「清冠一號」治療了12位病患,而其中8位是輕症(mild),3位是重症(severe),1位是危重症(critical)。所以,這跟上面報導裡所說的「21名患者,其中包括1名危重症和5名重症患者」是有出入的。更重要的是,這篇論文裡完全沒有提到「治愈」或症狀緩解,而只是說「平均9天三採陰」。請注意,「三採陰」並不等於「治愈」,因為有些轉為陰性的患者仍然會有嚴重的症狀。這樣單薄的臨床結果,再加上中藥的潛在毒性以及化學成分的不穩定(每一批都不一樣),是很難讓「清冠一號」通過成藥上市的審核,所以這就是為什麼「清冠一號」在台灣是買不到的。可是,為什麼它偏偏就能在美國及歐洲國家販售呢?而且還是熱銷呢!請看可抑制武肺病毒 台灣中藥方「清冠一號」歐美熱銷。目前在歐美熱銷的「清冠一號」有兩個品牌,一個是「順天堂」的RespireAid,另一個是「莊松榮」的COVRelief。你如果到它們的英文網頁去查看,是絕對看不到COVID或SARS這樣的字眼,也絕對看不到「治療」這樣的字眼。事實上,它們都說適應症是「外感時疫」,而效能是「解表宣肺、清熱解毒、寬胸化痰、降胃氣」。請看上面的插圖。聯合報在2021-3-15發表的這款中藥能防疫!台灣「清冠一號」在歐美熱銷 我們為何買不到?裡有這麼一段話:【儘管清冠一號主打預防和治療輕症新冠肺炎,但從網站上來看,COVRelief的產品介紹模糊地寫著「阻斷病毒」,而Respire Aid寫的「治療外感時疫」更為隱晦,就是不能直接提到「治療新冠肺炎」。莊武璋坦言,因為申請清冠一號的外銷專用證時,遇到台灣的審查委員反對,「他們認為資料不足,怎麼(治療)十幾個案例就要申請。」】(註:「治療外感時疫」應該只是「外感時疫」)所以,清冠一號之所以能獲得核准在海外販售,主要靠得就是「模糊」和「隱晦」。也就是說,「治療新冠肺炎」或「預防新冠肺炎」是只能暗示,不能明說。當然,還有另一個要素:請看聯合報在今天(2021-5-19)發表的抗疫中藥「清冠一號」國外熱銷 順天堂獲專案供貨許可裡的這句話:【衛福部中醫藥司表示,今年4月因應立委的期待,發函給領有外銷專用許可證的藥廠,可以向衛福部申請緊急授權,以「專案申請」方式才能銷售藥物…】。「立委的期待」,是不是很有意思!不管如何,清冠一號在台灣是處方藥,也就是說,它只可以通過醫師處方來治療確診新冠肺炎的患者。可是在海外販售的清冠一號卻是任何人都可以買,愛怎麼吃就怎麼吃。事實上,在網路上就可以看到,有很多人是把清冠一號當成可以預防新冠肺炎的補品神藥,殊不知清冠一號在台灣是必須接受嚴格控管的處方藥(而且還是在不得已的情況下才獲得授權)。鏡周刊在2021-5-17發表的科學中藥「清冠一號」能治新冠肺炎 衛福部緊急授權核發許可證裡有這麼一段話:「中醫師公會理事長柯富揚提醒,清冠一號屬於中醫師處方,…須經中醫師診斷病情後,始可調劑給藥,民眾不可至坊間藥房、網路、其他通路自行取藥,以免誤服不當藥物而受害。」那,請問,海外的台灣僑民就不會「誤服不當藥物而受害」嗎?原文:清冠一號:世界熱銷,唯獨台灣買不到,關鍵在於模糊隱晦
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2021-05-20 新冠肺炎.周邊故事
柯文哲網貼專責車隊 12分鐘湧上萬讚「為你我乖在家」
疫情持續升溫,台北市長柯文哲今早在臉書貼出「台北市專責防疫運輸車隊」運送快篩陽性或PCR確診患者的照片,駕駛穿著層層防護衣出勤,沒幾分鐘已滿身大汗,柯要大家「一起為他們加油!」貼文短短12分鐘,已有上萬網友按讚、數百留言;半小時更吸引數萬讚,近千人留言「第一線英雄加油!」柯文哲今天在臉書說,為了運送快篩陽性或PCR確診患者,北市消防局協同交通局成立了專責運輸車隊。第一階段有8輛救護車、2台消防局救護車,還徵調10台民間巴士,駕駛穿著層層防護出勤,沒幾分鐘已經滿身大汗,請一起為他們加油!柯文哲的臉書貼文短短幾分鐘,底下馬上湧入網友按讚,底下網友留言「謝謝在第一線的英雄們!」「為了你們,我們會乖乖在家。」「加油,有你們真好!」「大家都要待在家做個防疫乖寶寶喔!」
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2021-05-20 新冠肺炎.防疫懶人包
QA/英國新冠肺炎變種病毒有什麼變化?10個你該知道的問題解惑
英國近期發現了一種新變異的新冠病毒株B.1.1.7,有研究認為該毒株傳播速度更快。在全球圍堵下,該病毒株仍散播至歐洲各國、加拿大、日本、澳洲等國,在全球抗疫舉步維艱的情況下,這一消息無異於雪上加霜。目前專家對這株新冠病毒毒株有何了解?1.英國變異新冠病毒株是什麼?根據《LiveScience》報導,該變異病毒株被稱為B.1.1.7,發生了23個突變,其中8個突變位於該病毒用來結合並進入人類細胞的棘蛋白(spike protein)中。2.英國變異新冠病毒株來自哪裡?據世界衛生組織報告,9月21日在英格蘭首次發現這種毒株,隨後在11月迅速傳播開來,逐漸成為英國最常見的毒株,占英國10月至12月13日新增確診病例的50%以上。《Science Magazine》報導,有科學家認為,該病毒可能最先在免疫功能低下的患者體內發生了突變。研究已知,免疫系統減弱的人,例如正在服用免疫抑制藥物或接受化療的患者,可能得以讓病毒存在體內好幾個月,使病毒有更多突變機會,進而幫助它複製或逃避免疫系統。3.變異使病毒發生了什麼變化?答案是目前還不能確定。病毒一直在發生變異,而大多數變異並不影響病毒的致命性和傳染力,也可能不影響病毒的功能。不過《LiveScience》指出,有三種變異較讓專家憂心。(一)被稱為69-70Delta的兩種氨基酸缺失,首次在一名使用免疫抑制劑治療的患者中測出,該患者被確診為COVID-19。該病例發表在12月19日的medRiv 資料庫的一篇預印文章中,表示病人接受了瑞德西韋等治療,但幾個月後死亡。研究人員懷疑該變異幫助病毒逃避免疫系統,而且會使有些PCR檢測出現偽陰性,錯過診斷。(二)另一個稱為N501Y變異,會改變病毒用來結合感染細胞部位的關鍵氨基酸。南非和澳洲的病毒株已發現該部位的變異,不過實驗室推測,南非和英國病毒株是分別變異的。(二)P681H變異,也位於病毒的受體結合部位。4.病毒更容易傳播嗎?根據數學建模和傳染病中心(CMMID)的一項尚未得到同行審查的研究,這種新變異的傳染性比其他病毒株高出50%到74%。世衛估計,病毒突變使R0(評估傳染力的數值)增加0.4。該研究推測,到1月中旬,倫敦以及英格蘭東部和南部所有COVID-19新病例的90%可能是由這種新突變造成的。5.病毒更致命嗎?答案是不清楚,專家們持懷疑態度。然而,如果新毒株更容易傳播,代表更多的人將住院治療。一旦醫院人滿為患,可能導致比預期更高的死亡率。6.小孩更容易感染嗎?過去證據表明,兒童可能不太容易感染新冠病毒。不過如果變異病毒更容易附著到細胞上,有可能更容易在兒童中傳播。然而,這需要進一步的研究來證實。7.疫苗能對抗變異病毒嗎?大多數專家認為,新開發的疫苗仍然可以對抗英國的新型病毒。根據美國CDC,少數幾個位點的突變可能不足以降低疫苗的有效性。有鑑於99%的病毒蛋白,與某款疫苗的針對病毒株一樣,該藥廠的CEO已宣布,疫苗仍然能起作用。8.英國變異病毒到台灣了嗎?28日一架英國返台班機,有3名確診者,中央流行疫情指揮中心疫情監測組長周志浩表示,若病毒量高,3天應可比對出結果;但若病毒量低,就需時間培養才會知道。9.台灣該關閉國境嗎?中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,台灣的集中檢疫所運作優良,台灣不用鎖國,也能有防疫效果。至於其他國家疫情嚴重很多,防疫或醫療量能不足以擔起任務,才需要鎖國。10.面對變異病毒株怎麼辦?勤洗手、保持社交距離、戴口罩和保持良好的通風仍然是公眾防疫的關鍵。