2020-03-07 新冠肺炎.專家觀點
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2020-03-07 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎如流感一到夏天就平息？WHO：未有證據
世界衛生組織6日召開新冠肺炎例行記者會，官員呼籲各界不應抱有錯誤期待，認為新冠肺炎疫情會如同流感一樣，一到夏季就自動消失。新冠肺炎在全球確診案例突破10萬大關，死亡人數超過3400人。其中義大利疫情嚴峻，一口氣新增778例確診、49人死亡，累計4636例，197人死亡，成為中國以外最多死亡案例的國家。義大利當局已宣布，包括大學在內所有學校停課至少到3月中。世衛秘書長譚德塞在記者會上報告，過去24小時內，47國與地區確診數新增2736例；他持續呼籲「所有國家將控制疫情視為最優先」。世衛突發衛生事件計畫執行主任瑞恩（Michael Ryan）表示，不應期待新冠肺炎疫情會像流感一樣，一進入夏季就銷聲匿跡，當局未掌握新冠病毒在不同氣候條件下的活動能力，必須預期病毒在夏天仍具有傳播能力。他說：「我們不能如此假設，現在沒有證據顯示這會發生。因此我們現在就必須對抗這病毒，而不是幻想它會自行消失。」
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2020-03-07 新冠肺炎.周邊故事
醫護被當瘟神拒送餐 熱心民眾看不下去：我免費送！
俗話說，路遙知馬力，日久見人心。在新冠肺炎疫情警報聲中，讓第一線醫護人員更加感受到社會的人情冷暖，有人衷心感激無私付出，但也有人避之唯恐不及，甚至把外送餐點到醫院視為畏途。台中便當店拒絕外送到醫院台中榮總一名護理師PO文說，一家知名便當店拒送便當到醫院急診室，讓她感覺職業被歧視。業者事後道歉，解釋是店長個人行為，除處分店長，還捐100萬元給防疫使用。台中另一名護理師也在臉書說，一直以為附近店家都是良善的，但有一間店家接到電話，得知外送地點是醫院，馬上拒絕。護理師說，「你們沒有家人在醫院上班，所以你不懂同理心是吧？」她強調，「護理人員也是人，請尊重我們」。網友紛留言支持護理人員，馬上肉搜出這間店家，指責業者拒外送到醫院；店家老闆接受本報記者訪問時說，沒有拒絕外送到醫院，因只有一名外送人員，外送人力不足，前天接到護理師外送訂單時，已滿單無法再接。這家醫院以前都有外送，會持續外送到醫院，不會停送。衛福部桃園醫院新屋分院一名物理治療師也在臉書社團PO文抱怨，叫飲料、便當卻遭拒送，令她好心酸，引起網友熱議。院方得知後緊急滅火，表示醫院位處偏遠，當時業者表明人手不足，外送取餐得等一小時以上，可能是雙方在溝通上產生誤會，業者事後也說，「絕對沒有拒絕」，希望此事就此落幕。暖心店家 送愛心食物給醫護人員不過，暖心業者也不少。台中市阿秋大肥鵝及好運來洲際宴展中心推出醫療、防疫、醫護人員專屬優惠，只要憑醫院、診所的工作識別證，即可享訂購便當7折優惠；訂餐滿千元2公里內免費外送，店內消費滿1000元，再贈500元抵用券，抵用券限下次消費使用。衛福部豐原醫院最近陸續接到熱心民眾送來漢堡和螃蟹粥，對醫護人員說「辛苦了」，豐原醫院回謝，也在醫院臉書PO照。一名醫護人員和民眾送的漢堡，照片字幕是「吃飽，繼續做有意義的事」；也有民眾送飲料到中部醫院，指名要給第一線抗疫醫護人員，讓醫護人員喝了暖心。21歲的林友友因外婆愛吃鐵蛋，找3個當中醫師的舅舅當顧問，自行研製出一粒鹽都不加的中藥養生鐵蛋，被朋友稱為「鐵蛋公主」。她看到衛福部彰化醫院臉書報導急診護理師因新冠肺炎疫情相當忙碌，難以正常用餐，便送鐵蛋到醫院給醫護人員，幫他們打氣。防疫第一線 身心壓力大一名負責負壓隔離病房的護理人員說，堅守崗位，有時心理壓力遠遠大於生理壓力。為避免造成院內病患及家屬的恐慌，有時過著形同地下情報人員的生活，不能透露院內隔離病房的一切資訊，更擔心感染病毒的風險。護理人員透露，接受指派負責負壓隔離病房的工作，每天分為三班，除依醫囑提供照護服務外，早、中、晚更需協助送餐，以及病房垃圾清消後，讓清潔人員處理及關懷病人身心狀況等，從過年期間輪班至今，暫不回原單位輪值，其實對身心的煎熬非常大。醫護：上班就像被隔離檢疫一樣她形容，「上班好像被隔離檢疫一樣」。為避免進出醫院的感控問題，平時會獨立出入院區，而工作遇到採檢對象時，每次如臨大敵穿著隔離衣十分費時外，最擔心有被感染的風險，回到家後心理壓力大到會避免與家人共餐、減少接觸的機會，有些醫護同仁甚至是跟家人分開住。平時也會遇到家中長輩的質疑，關心負壓隔離病房工作，是否會有造成家人感染的危險，擔心如何照顧家中年幼子女；更有醫護人員擔心子女在校時，會有其他同學擔憂自己工作內容而排擠自己的子女，常常保密到家，只盼這波疫情能夠早早過關。病患看診背對醫生 怕被傳染童綜合醫院急診部主任魏智偉在臉書說，有民眾看診時背對他，竟說怕被醫師傳染。他苦笑告訴患者：「你這樣我無法評估啦」。魏智偉說，醫護人員保護大家，也會保護自己，請大家不要太緊張，「不是我們特別勇敢，但這是我們的職責」。魏智偉得知有三位護理師和一位清潔人員受感染，心中萬分不捨。醫護人員守護大家健康，也要重視家人的，他每次下班回到家，忍住小兒子衝過來討抱的回應，堅持要先洗澡換衣後，再來抱抱寶貝兒子。醫護人員需要的是一句關懷衛福部豐原醫院醫護人員表示，面對新冠病毒，人們因為害怕擔心，在精神緊繃狀態下說出了一些不合適的言語，導致更多人出現恐慌，站在第一線與疾病對抗的醫護人員，不論醫院是不是防疫責任醫院、不管進來的病人是誰，應該做的事不會改變，因為使命讓他們能做有意義的事。豐原醫院急診室主任林技政表示，急診所存在的目的是要治療需要的病患，疾病不會挑對象，任何醫護人員都會碰到。大家每天所思考的都是該如何治療患者，提供醫護人員正確防疫資訊、防護裝備，減少病人最大傷害及院內感染風險；醫護人員最需要的是正面能量，一句簡單的謝謝，是送給醫護人員最珍貴的禮物，也是最棒的關懷。
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2020-03-07 新冠肺炎.周邊故事
法國確診達613例 前衛生部長讚台灣危機處理成功
法國今天再添190名新冠肺炎確診病例，累計達613人，如何有效防疫成為媒體焦點，前衛生及外交部長杜斯特布拉吉在電視節目中以台灣為例分析防疫措施，稱讚台灣危機處理成功。衛生部公衛署長沙羅孟（Jerome Salomon）今天在記者會中表示，法國又大幅增加190名2019年冠狀病毒疾病（COVID-19）確診病例，破了昨天單日新增確診人數最高紀錄，使總感染人數攀升至613人，其中9人死亡，39人情況危急。面對確診人數一再爆增，如何有效防疫成為媒體關注焦點，「世界報」（Le Monde）、「十字架報」（LaCroix）等法國媒體近日均報導台灣抗疫的成功範例。法國前衛生及外交部長杜斯特布拉吉（PhilippeDouste-Blazy）也在昨天CNEWS電視頻道的政論節目中以台灣為例，分析有效的防疫措施。杜斯特布拉吉在節目中表示，「台灣也許是目前新冠肺炎致死率最低、受影響最輕的國家」，「台灣緊鄰中國，為什麼台灣可以做到？」他表示，因為台灣「從2003年爆發的SARS疫情中學到經驗」，「台灣在疫情剛爆發時就由中央統一指揮，自2月6日起禁止所有中國旅客入境，並立即追蹤已入境的中港澳旅客；接著指派衛福部長擔任總指揮官，統籌決定海關、邊境及國民教育等應變措施，結果難以置信，這樣的危機處理非常成功」。法國總理菲力普（Edouard Philippe）今晚召集跨部會會議，會後菲力普向媒體強調，法國仍在流行病第二階段，尚未啟動第三階段，因「病毒並未全境流行」。但他隨後補充，即使無可避免地進入第三階段，「法國的衛生系統仍有能力面對」。而在群聚感染嚴重的瓦茲省（Oise）與上萊因省（Haut-Rhin）內，托兒所、小學、國中、高中已宣布全部關閉15天，且除「與社會與民主生活有關的重要活動」外，禁止所有集會活動。
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2020-03-07 新冠肺炎.專家觀點
世衛：疫情將逾10萬 籲全球將遏止病毒列最優先
隨全球各地武漢肺炎病例將逾10萬例，世界衛生組織呼籲所有國家將遏止病毒列為最優先事項；這場疫情正在歐洲蔓延已影響歐盟機構，克羅埃西亞駐歐盟大使因接觸疑似感染者須隔離。雖然部份機構估計今天全球感染2019年冠狀病毒疾病（COVID-19，俗稱武漢肺炎）病例已突破10萬，但世衛組織（WHO）秘書長譚德塞（Tedros AdhanomGhebreyesus）今天下午在日內瓦舉行記者會時表示截至目前共有9萬8023個病例，死亡3380例。譚德塞呼籲，隨感染病例數即將突破10萬，呼籲所有國家將遏止病毒作為最優先事項，減緩流行除能挽救生命，也為準備和研究開發贏得時間。他指出，WHO已列出管理病患者需要的逾20種醫療設備，包括呼吸機和氧氣供應系統，其中對於部份患者，能否獲得氧氣機可能是生與死的區別，許多國家的醫療氧氣已經供不應求，憂心疫情可能會加劇短缺。此外，在全球近10萬感染病例中，目前歐洲正處於快速增加期，根據歐洲疾病預防管制中心（ECDC）資訊，歐洲區目前病例已突破5500例。其中歐盟2機構目前有2例確診，今天克羅埃西亞衛生部長柏洛斯（Vili Beros）表示，今早得知克國駐歐盟大使安德拉希（Irena Andrassy）因與一位疑似病例者近距離接觸，為求謹慎已接受相關檢查並隔離，強調情況都在掌握中。歐盟衛生與食品安全執委凱瑞亞基德斯（StellaKyriakides）今天也在歐盟衛生部長會議中強調，保護歐盟公民是首要任務，敦促會員國做好準備、彼此分享訊息並與公民溝通個人衛生重要性。此外，她也呼籲會員國遵循ECDC和WHO建議，在以科學證據為基礎下思考關於大型公共活動及旅行限制的決策。
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2020-03-07 新冠肺炎.周邊故事
每一支樣本需花2-3小時！檢測新冠病毒都靠他們：人力快吃不消
武漢肺炎（COVID-19）延燒，在各實驗室一群醫檢師默默操作檢體，臺灣醫檢產業工會理事長郭沂蓁醫檢師受訪指出，醫檢師人力長期吃緊，當疑似檢體量上升時，擔心影響檢驗能量，呼籲未來以「檢體量」來配置醫檢師，改善醫檢環境，緊急防疫時才有動員能量。「一人確診，可能有另外上百人要篩檢，若未來病例增加，檢驗能量會更加吃緊。」武漢肺炎（COVID-19）延燒，在各實驗室一群醫檢師默默操作檢體，臺灣醫檢產業工會理事長郭沂蓁醫檢師受訪指出，醫檢師人力長期吃緊，當疑似檢體量上升時，擔心影響檢驗能量，呼籲未來以「檢體量」來配置醫檢師，改善醫檢環境，緊急防疫時才有動員能量。疑似新冠病毒檢體量增 醫檢人員負擔增台灣防堵社區傳播發生，醫護全體總動員，臺灣醫檢產業工會肯定政府防疫措施，宣示全力配合。工會指出，新型冠狀病毒是基因檢驗，最花時間和人力的程序是抽取病毒的核酸，每一支樣本約需花費2-3小時，核酸抽取完成後才能交給儀器分析，完成檢驗總共要耗時4小時。一組9人醫檢師團隊一天分3時段收檢體最多約可處理120支樣本。「因應疫情檢體量上升，有部分實驗室，反應作業時間比平常多出1.5倍。」不過郭沂蓁提到， 醫院醫檢師人力的計算，一直是依據病床數進行計算，卻忽略了來自急診、門診的檢體量，醫檢師人力與工作量並不成正比。因此當檢體數量一時大增時，確實是會有人力上的壓力。工會籲重視醫檢師人力 以檢體量配置郭沂蓁進一步說明，像是護士採「護病比」─依照病人數配置護士，而藥師以處方籤來做人力評估，例如一天80張處方籤配置一名藥師，醫檢師應比照辦理，以「一天多少檢體量來配置醫檢師」，才是合理的人力配置。。郭沂蓁指出，不太合理的人力配置，造成醫檢師作業負擔大，不僅影響檢驗品質，更造成醫檢師勞動環境不佳，越來越少畢業人才願意投入醫檢行列，形成惡性循環。他建議，急診、門診都要配置醫檢師，而疫情期間檢體量上升，也應該要有相對應編制，對於醫檢環境才是好的發展，「否則醫檢人才不斷流失，緊急防疫時從哪調動醫檢人才？」至於醫檢師防疫物資是否充足，郭沂蓁說，目前醫院提供醫檢師一天約2副口罩、手套，但醫檢師要直接面對病人抽血，更要接觸病人檢體，也是高風險族群，希望檢驗部門盡量不要限制醫檢師裝備使用。郭沂蓁提醒，醫檢師從事新型冠狀病毒的高風險檢驗作業時，一定要嚴守實驗室生物安全規範，避免自己被感染。正確採檢才能有正確的檢驗結果。全民防疫 工會：醫檢師全力以赴因應疫情，臺灣醫檢產業工會呼籲，方便醫療院所的人力調度和排班，建議勞動部可暫時適度放寬對醫療院所工時的要求。但長期而言，改善基層醫檢師薪資結構與工作量不成比例的問題，讓更多人才投入醫檢行列，是維持防疫能量的關鍵。
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2020-03-07 養生.聰明飲食
印度吃咖哩抗病毒？薑黃素可提高免疫力，但這些族群不宜碰
全球武漢肺炎的疫情持續延燒，已擴及41個國家並已有八萬多的確診病例，不過人口13億的印度，目前只有12例的確診病例(截自2020/03/04統計)，且印度政府從武漢接回的645位僑民，經14天隔離觀察及檢測後也確認沒有感染，讓人不禁好奇印度疫情控制良好的原因。薑黃可以提高免疫力對於印度疫情控制良好，許多人認為是因為印度人喜愛吃咖哩等辛香料，能提升免疫力的緣故。對此，中醫師彭溫雅表示，先不論咖哩是否能夠抵抗武漢肺炎病毒入侵，咖哩裡的薑黃素確實可以提高免疫力，建議防疫期間可以多吃咖哩料理。薑黃是咖哩中的主要成分，薑黃中的薑黃素（Curcumin）不僅能「抗氧化」，還能提高免疫力、降血糖、預防失智，甚至抗癌，所以市面上常常可見薑黃保健食品以及薑黃粉。而印度菜大多以洋蔥和番茄絞成泥作為基底，再加上含有薑、薑黃、大蒜、紅辣椒粉、荳蔻等混合香料，這些香料和基底有助促進消化、舒緩上呼吸道不適症狀等，多數印度人都相信，印度菜中的香料和元素，有助人們增強免疫力，對抗流感等病毒性疾病。不過要特別注意的是，如果吃了這類食物，出現上火、便秘等不適症狀，就表示腸胃提出警示，所以也不宜吃過量。武漢肺炎,薑黃,薑黃粉,薑黃粉功效,薑黃素,薑黃料理,抗氧化,抗氧化食物,增強免疫力,孕婦不能吃什麼免疫力不是越高越好台北醫學大學保健營養學系系主任謝榮鴻教授指出，雖然可藉由攝取蒜、薑、洋蔥、咖哩和薑黃等天然食材來提升免疫力，但免疫力並不是越高越好。這是因為免疫系統清除體內滋生病菌的過程中，也會產生過氧化物質、促發炎激素及發炎介質，過量恐導致氧化壓力和發炎反應過大，進而傷害正常細胞。因此，在提升免疫力的同時，更要記得適度攝取抗氧化和抗發炎食材，新鮮蔬果富含各類維生素C及植化素，魚油和亞麻籽則富含Omega3，都有助保護自己的細胞，在與病毒作戰時可以避免正常細胞同歸於盡。薑黃入菜台北市營養師公會居家照護營養師程涵宇表示，薑黃除了可以做咖哩，也可以拿來炒飯或炒青菜，配合含蘿蔔硫素的蔬菜，抗發炎的效果會更好。坊間也有販賣薑黃茶，平時當作茶飲來喝，也都能對身體有相當助益。這些族群不宜食用薑黃薑黃的特性為辛溫香竄，有活血、行氣的功效，假如沒有適度食用或是攝取過量，可能會造成體內氣血運行過快、滋補過度，使身體產生不適。1.胃潰瘍患者：薑黃粉對胃黏膜具刺激性，攝取過量會有腹瀉、噁心、胃潰瘍、結石等副作用。所以若是患有胃炎、胃潰瘍、胃食道逆流的人，還是要特別注意，以免症狀惡化。2.腎臟疾病患者：薑黃容易增加尿液濃度，在高劑量下可能會造成腎結石。3.生理期女性：薑黃有抗凝血效果，因此女性應避免在月經來的期間食用。4.孕婦：根據刊載於2008年中藥藥理與臨床期刊中的研究指出，薑黃有抗著床，也就是抵抗受精卵著床的作用，因此有備孕需求的女性不建議食用。再加上服用不當容易引起孕婦血行過快而加速宮縮，所以懷孕期間也應避免食用薑黃。5.膽管阻塞患者：因薑黃素會促進膽囊收縮，可能產生影響膽結石患者或是膽管堵塞的人。
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2020-03-06 新冠肺炎.周邊故事
枉言疫情禍延全球 北京醫生卻獲官方榮譽稱號
新冠肺炎蔓延全球，疫情何時可止仍難預料，值此之際，年初曾公開宣稱疫情「可防可控」的北京醫師王廣發近日獲官方頒發「先進個人」榮譽，引起網上輿論質疑，並責問「你領獎不羞愧嗎？」中國國家衛生健康委員會昨天公布，授予113個團體「全國衛生健康系統新冠肺炎疫情防控工作先進集體」稱號；授予472人「全國衛生健康系統新冠肺炎疫情防控工作先進個人」稱號，另追授34人同樣稱號，獲獎個人享受省部級表彰獎勵獲得者的待遇。獲追授稱號的34位逝者中，有最早揭露疫情卻遭警方訓誡的醫師李文亮，以及疫情期間因公殉職的多位醫護人員。值得注意的是，在這些備受中國民眾追念的「醫療英雄」之外，先進個人名單還包括北京大學第一醫院呼吸和危重症醫學科主任王廣發，引起中國網上一片質疑。2019年冠狀病毒疾病（新冠肺炎）疫情爆發後，王廣發曾於1月8日與國家衛建委專家共同前往新冠展開調查，是第二批赴當地的專家組；1月10日，他接受陸媒訪問時說，新型病毒致病性較弱，「疫情可防可控」。直到1月21日，王廣發證實自己也得到了新冠肺炎，經過治療，在30日康復出院。有批評說，就是這一句「可防可控」，加上其他專家「人不傳人」「有限度人不傳人」的背書下，導致中國社會對疫情掉以輕心、疏於防範；網友「七踉八踉02」說，「他（王廣發）是元凶之一，必須嚴懲！」這次疫情期間在微信發表「方方日記」、現居新冠的作家方方在5日的文章表示，「可防可控」和「人不傳人」搭配起來，讓武漢人遭受滅頂之災，但是王廣發事後露面時卻「沒有不安，只有得意」，讓人反感。她認為，「一個醫生這樣子，不可以」「王醫生這次先進了，但是他欠下了武漢人一筆債。包括兩批專家組的成員，他們都有欠債。這筆債，是要還的。否則，近三千枉死者的靈魂，不會安息」。此外，對於國家衛健委授予王廣發「先進個人」的作法，有網友諷刺，「官僚系統真強大啊，這疫情讓全球億萬人都受到了影響，衛健委官員還能把當時做出錯誤判斷的王廣發硬塞在506個英雄名單裡面頒獎...特別是有些英雄已經犧牲了...王廣發，你領獎不羞愧嗎？」還有網上評論說，王廣發對疫情作出「可防可控、不知道人傳人」等論斷而受到鋪天蓋地的質疑，官方卻授予他「疫情防控先進個人」這種國家級榮譽，這樣的認定與公眾印象大相徑庭，讓人錯愕，相關部門可否公布一下理由？
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2020-03-06 新冠肺炎.專家觀點
張上淳：患者長時間接觸的環境 馬桶桌子都有病毒
隨著全球疫情升溫，各國對於新冠肺炎病毒也逐漸認識。中央流行疫情指揮中心召集人張上淳今證實，新加坡觀察確診患者待在負壓隔離病房中，病房內多處皆有病毒的陽性反應，包含床頭櫃、床欄杆、長桌、洗臉槽、馬桶等，但短時間接觸的區域，包含走道等就沒有病毒反應。顯示患者長時間接觸的環境，就會造成環境的汙染，因此消毒以及手部清潔是最重要的。張上淳再次強調「手部清潔非常重要」，他昨晚又看到新加坡發表文章，針對負壓隔離病房作病毒採檢，分為兩部分，一間為清潔後再做採檢、另一間為沒有清潔過就採檢。結果發現確診個案的病房內，有多處檢驗新冠病毒陽性，像是床頭櫃、床欄杆、長桌、洗臉槽內外側、廁所洗臉台與馬桶等，不過，負壓隔離病房的前室與走道室，採檢病毒則是呈現陰性。這代表病人住過的房間當中很容易有環境汙染狀態。因此日常清潔消毒，就可以把這些病毒清除掉。他說，台灣也有做病毒的採檢，針對某醫院的急診環境採100多個點都沒病毒，但病室床欄杆、床墊、浴室等，也檢到有病毒存在。採檢結果跟新加坡發表的結果類似，停留時間長久，環境中可能累積汙染，因此手部清潔非常重要。張上淳說，這代表大家習慣戴口罩，但更重要的是手部清潔，因為新加坡額外檢測醫護面罩、口罩、隔離衣，全部都沒有驗到病毒。反過來，醫護人員短時間接觸還不見得有病毒存在，空氣也沒有病毒存在。環境反而較可能較有病毒存在。新冠肺炎讓你很焦慮？加入元氣網粉絲團快速掌握疫情！我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」，給你最需要的保健、疾病、樂活訊息！加入>>
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2020-03-06 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎患者「淋巴器官寸草不生」 陸衛健委專家：慎用激素
大陸國家衛健委專家組成員蔣榮猛表示，新冠病毒損害免疫系統和肺，從一些病案看出，病人的脾臟和淋巴結「一片荒涼、寸草不生」，在這種情況下還用激素的話，病人的免疫功能是沒辦法恢復，使用激素千萬要小心。澎湃新聞報導，在5日下午的討論會上，蔣榮猛指出，新冠肺炎是一個自限性疾病，沒有有效的抗病毒藥物，反而有很多抗病毒藥物在臨床上引起了很多副作用，因此應以不損害病人為先，盡可能考慮病人的副作用、能不能耐受等問題。針對激素使用，蔣榮猛認為，新冠病毒損害兩個方面，分別是免疫系統和肺，其他器官是繼發性的缺氧引起來的；從一些病案看出，病人的脾臟和淋巴結「一片荒涼、寸草不生」，在這種情況下還用激素的話，病人的免疫功能是沒辦法恢復，使用激素千萬要小心。此外，許多重症病人離世以後，肺泡裡、巨噬細胞裡仍然有大量的新冠病毒，蔣榮猛表示，這也能解釋很多病人在出院的時候病毒「復陽」的情況，「我們認為是病毒沒有完全清除，咽拭子檢測出現陰性只是假像，肺裡仍然有病毒，這對於我們的防控工作會帶來新的挑戰。」蔣榮猛指出，一些出現「復陽」的患者身體裡的病毒並不是完全被清除了，核酸檢測的敏感性是有限的，所以國家在第六版、第七版診療方案中要求出院後再隔離兩周，避免和其他人接觸，就是要防止病毒沒有被完全清除的情況出現。至於目前「復陽」的傳播力有多大，蔣榮猛表示尚不清楚，因為陽性不一定是真病毒，有可能是病毒屍體或碎片，所以還要繼續研究，看到底有沒有傳染性。作為國家衛健委專家組成員，北京地壇醫院感染科主任醫師蔣榮猛早在1月9日就到武漢，指導新冠肺炎疫情防控工作，堅守至今已超過50天，成為在武漢指導工作時間最長的專家之一。
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2020-03-06 科別.精神．身心
疫情帶來恐慌症候群？ 精神科醫師：高危險族群要關心
新冠肺炎疫情升溫險峻，前衛生署長楊志良說，疫情蔓延會帶來恐慌心理，呼籲中央應在1922防疫專線配置心理師，協助民眾解決疫情風暴下對病毒的恐懼心理。嘉義縣長庚精神科主任陳宏名說，目前並無因為疫情明顯精神症狀，前往求診個案，但實務上，的確有特定的高危險族群應該要特別主動去關心的。首先是因為接觸史旅遊史或類似症狀正在隔離中或等待確診者，無論是在家檢疫或自我隔離，或是在院治療中等待後續檢驗，處於封閉空間與等待未知結果的煎熬心情很容易出現短期憂鬱焦慮失眠症狀，帶來更多不適感。另是確診個案，已知確診病例大多為輕症或無症狀，但也有少數不幸可能會出現呼吸衰竭，需要插管支持性治療的狀況。高齡長輩本身慢性病合併症也可能讓病情複雜化。確診本身已經是滿大的壓力，可能會出現適應障礙，如果歷經重症治療的過程或伴隨肺部功能下降，要注意是否有創傷後症候群相關的症狀。最後是第一線照護醫護人員身心健康管理。在長時間高強度的工作負荷下，各種壓力反應很可能會出現，影響自己的作息與工作狀態。各式各樣的因素，例如政令與長官的要求，工作人力是否短缺，是否出現院內感染，防護裝備是否供應不足，病患與家屬的抱怨，自身與同住家屬的防護安全，都額外加重了心理負擔。除以上三個壓力特別大的族群，一般民眾也是生活在恐懼中，新聞充分的報導，固然增加民眾抗疫的知識，但也增加恐慌與某些過度反應。近期出現的拒外送醫院急診便當即是明顯過度的恐慌反應。這部分媒體或政論節目如果能夠以較平衡的報導方式與正確訊息的傳遞，會是目前公衛體系上很有力的幫助。
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2020-03-06 新冠肺炎.預防自保
醫籲減少購物、外食不面對面 醬油等共用調味料也別拿
中央流行疫情指揮中心昨日頒布公眾集會活動指引，然而，還有許多社區活動場域同樣是對象不特定、人際間距近而使感染風險較高，如新增的第43名病例就疑似與第39名病例同上插花班、坐對面就遭到感染。類似這樣的接觸模式在社會上還有很多，醫師提醒，全民要有抗疫持續一段時間的心理準備，留心可以如何在生活中減少遭傳染的機會。振興醫院感染科主任李明政表示，從第43例新冠肺炎疑似上插花班就染病的例子可知，無論大型或小型的集會、聚會或餐會均可能有感染風險。即使小型課程活動，同儕間仍可能有近距離的對話接觸。另像到餐廳用餐，也可能與陌生人面對面一同吃飯、共用調味料罐與湯匙，可能不慎使病毒悄悄靠近。李明政表示，未來也許是兩三個月或更久的抗疫期間，民眾應盡量取消非必要、會在密閉空間待上逾15分鐘的活動。不得已要參加這類群聚活動時，應配戴口罩、攜帶消毒液或勤洗手、返家後立即更衣洗澡。要盡量設想如何降低可能遭到傳染的機會，舉例來說，這段期間應減少上賣場的次數，需要的生活用品一次買齊；盡量在家用餐，外食族進餐廳選座位時盡量避免與陌生人面對面，餐具使用前自己清洗過一次，至於人人摸過的辣椒、烏醋、醬油瓶罐等，就暫時別用了。高雄醫學大學熱帶醫學暨傳染病研究中心主任陳彥旭表示，新冠肺炎病毒進入人體的主要途徑是眼睛、口腔、鼻腔等有黏膜的地方，民眾除了赴人潮密集處應配戴口罩，同時應隨時注意保持手部清潔、避免手到處摸過後再接觸眼口鼻。不過，並不需要瘋搶酒精、消毒液，以肥皂勤洗手就很足夠。新冠肺炎讓你很焦慮？加入元氣網粉絲團快速掌握疫情！我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」，給你最需要的保健、疾病、樂活訊息！加入>>
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2020-03-06 新冠肺炎.專家觀點
陸專家：女患者染新冠肺炎潛伏期更長、隔離應超過14天
武漢大學人民醫學院團隊近日發布一則研究論文，指出女性在新冠病毒傳播中存在特殊性，女性病患症狀比男性病患輕、潛伏期更長，呼籲在篩查女性患者中，只要有名接觸史，就應要做核酸測試，且隔離期應要超過14天。據陸媒澎湃新聞報導，3日預印本伺服器和早期研究平台SSRN上發佈了一篇《柳葉刀》預印本（Preprints with The Lancet）研究論文，題為「Women May Play a More Important Role in the Transmission of the Corona Virus Disease (COVID-19) than Men」。作者團隊來自武漢大學人民醫院腫瘤科、老年醫學科、重症加強醫療科等多個科室，通訊作者為該院消化內科主任醫師董衛國與該院耳鼻喉科主任醫師許昱。研究首次表明，女性在新冠病毒傳播上表現出不同於男性的特徵。女性不僅症狀相對較輕，而且比男性有更長的潛伏期，這可能是因為女性天生具有比男性更強的抗病毒免疫力。團隊呼籲，在篩查過程中，無論女性是否有症狀，只要接觸史明確，就應對她們進行核酸測試，受醫學觀察的女性隔離期也應超過14天。資料表明，1月20日之前入院的男性患者多於女性，但在此後女性患者則比男性患者多。文獻和該醫院的資料顯示，女性在疫情早期入院中所占比例較低，但在疫情後期，這一比例有所上升。研究指出，女性的無症狀發病和長期潛伏期無疑將對新冠病毒的傳播產生重要影響。作者也認為，最終感染COVID-19的男女人數應是差不多的。隨著時間的推移，更多潛伏期長的女性患者被診斷出來。
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2020-03-06 新冠肺炎.專家觀點
SARS、MERS到新冠...疫苗為何難產 病毒學家一句話告訴你
新冠肺炎疫情持續延燒，專家憂心疫情恐演變成全球大流行，並感嘆世界未從嚴重急性呼吸道症候群（SARS）中學到教訓。法新社報導，專家認為，新冠肺炎疫情暴露出全球缺乏對抗傳染病傳播的研究，衛生當局未能從先前的冠狀病毒疫情中汲取教訓。•冠狀病毒連著來 相關研究卻熄火2002年至2003年發生的SARS，造成774人死亡，更近一次的冠狀病毒疫情則是造成850多人死亡的中東呼吸症候群（MERS），但患者大部分在中東地區。儘管科學家曾對這兩種疾病展開後續研究，制定治療與研發疫苗計畫，但專家指出，這次新冠肺炎疫情讓各國手忙腳亂，顯示在傳染病研究方面仍未見到任何持續性的協同努力。耶魯大學衛生政策教授施瓦茲說：「當疫情消退且被其他優先事項取代時，對於疫情研究的注意力及投資通常會迅速減少。SARS和MERS證明了冠狀病毒對全球健康構成的威脅，必須持續投資來加強了解這些病毒，同時著眼於預防與治療策略。」•金融危機惹的禍 歐盟經費被壓縮法國國家科學研究中心病毒學家肯納指出，一些國家，特別是歐盟成員國，在SARS疫情後啟動了協同研究計畫，但2008年爆發的金融危機嚴重壓縮研究經費。國際抗病毒研究學會（ISAR）主席奈茲認為，全球在SARS過後錯失了機會。他說：「若我們從2003年開始積極投資研究SARS，尋找一種對冠狀病毒有效的藥物，現在我們說不定就有能夠治療新冠肺炎的藥物。我們錯過了一個機會。我們本可預防新冠病毒帶來的恐怖攻擊，如今更多的人會喪命，這真是太可惜了。」目前已知有7種冠狀病毒可在人類之間傳播。肯納說，由於它們基因上有相似特點，如果早點積極研究，可能會製造出治療這些病毒的廣效性藥物。•要錢更需要時間 防疫變長期抗戰但要做到這一點，必須要有政府資金支持。奈茲估計，找出一種能治療新冠病毒的安全方法，預估需花費2.5至3億歐元（約台幣83至98億元），「若跟我們現在所看到的疫情慘狀及經濟損失相比，這筆錢根本微不足道」。除了資金以外，醫學研究也需要時間，事實上是好幾年的時間。肯納說，全球現在對新冠病毒的研究才剛起步，「要開發一種對抗冠狀病毒的成分，需要數年時間，必須進行臨床試驗，還需要感染病毒的人」。肯納警告，只要我們持續破壞帶有這些病毒的動物棲息地，未來幾年可能有更多冠狀病毒在人類之間傳播，「我們放鬆了警戒，但由於氣候變遷、生物多樣性喪失及森林砍伐，這些病毒緊急情況的升級速度將愈來愈快」。
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2020-03-06 科別.眼部
勤洗手不止防新冠肺炎 也防這病症
針對近來讓人聞之色變的新冠肺炎，政府不斷宣導要「勤洗手」避免感染；而在眼科中，也時常和病患衛教結膜炎要勤洗手，有些病患常會在門診中詢問：「眼睛和手距離那麼遠，為什麼眼睛發炎不是治療眼睛，而是要勤洗手？」而這兩者完全不相同的病症，為何都要「勤洗手」來預防？我們知道，人體許多部位都有黏膜，眼睛有結膜、鼻子有鼻黏膜、嘴巴也有口腔黏膜，另外食道、胃、支氣管、氣管和肺，甚至於腸道、肛門以及男女的性器官都有黏膜的構造。身體這些黏膜是一種看起來像皮膚又不太像皮膚，沒有辦法像皮膚具有堅強的保護作用，主要功用在於分泌黏液，是不全的保護膜，但是有分泌保護液的作用。其中，眼睛是所有身體黏膜構造中唯一裸露在外的，因為缺乏皮膚的保護，顯得特別脆弱。之所以結膜炎時醫師會叮囑病患勤洗手，是因為眼睛分泌的黏液往往就沾在眼睛周圍，許多人都會習慣用手去清潔或觸摸，這時，手部就成了傳播病菌的主要途徑，而結膜炎病菌最多的地方，除了眼睛的睫毛之外，整個臉部甚至眼鏡都會有病菌，若用手去揉眼睛之後，又去觸摸了其他物品，那麼病菌就會藉此傳播出去。當身體受到病菌侵襲時，病菌就容易從黏膜侵入身體，所以眼睛黏膜也是病毒入侵的途徑；當身體裡面有病菌也會從黏膜分泌出去，例如咳嗽、打噴嚏會將鼻腔支氣管的病菌經由口沫噴出去，糞便及尿液也會帶有病菌。因此，我們對於黏膜必須加強保護，另一方面也要預防身體的分泌物或排泄物到環境中，造成病菌的汙染與傳播，這也是為什麼政府針對新冠肺炎疫情不斷宣導一定要勤洗手的一大原因，就是不讓手成了傳播病毒的媒介。所以，不僅僅是為了防範新冠肺炎要勤洗手，即使是單純的結膜炎，民眾也一定要勤洗手，才能夠阻隔病菌的傳播，避免「病從眼入」的可能。
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2020-03-06 新冠肺炎.專家觀點
鑽石公主號剛落幕，又有至尊公主號！遊輪旅遊還能不能參加？醫師分析3大風險
之前鑽石公主號遊輪因新冠肺炎疫情佔據媒體好長一段時間的版面，統計鑽石公主號乘客人數高達3,700人，半數為日本人，其餘來自台灣、香港、美國、加拿大、英國等56的國家，其中台灣人佔了22位。截至2月26日，鑽石公主號確診累計達705例，令人毛骨悚然。遊輪旅遊隱含的危機像鑽石公主號事件這樣的旅遊方式，一群乘客集中在一個與外界隔離且封閉的遊輪上旅遊，究竟隱含了什麼危機？如果傳染病像這次武漢肺炎一樣在郵輪上突然爆發開來，在船上的旅客究竟該如何自保？種種疑問也讓我們開始關注遊輪的旅遊安全議題。整起鑽石公主號遊輪事件之所以爆發，關鍵導火線發生在其中一個香港80歲男性的旅客上。該旅客先是在今年1月17日搭機到東京，1月19日出現咳嗽症狀，但仍於1月20日在日本橫濱登上鑽石公主號遊輪，乘船期間並未進行自主健康管理，自由自在地在船上使用各種公共設備，舉凡在餐廳用餐、洗三溫暖等等，並於1月25日在香港下船，6天後因發燒就醫，2月1日確診罹患武漢肺炎。遊輪旅遊潛藏的各種危機●首先，旅客食衣住行育樂都在同一艘封閉的船上疾病很容易因為透過接觸、飛沫、空氣等媒介傳染。根據目前的研究顯示，儘管武漢肺炎尚無出現空氣傳染為媒介的證據，遊輪使用的中央空調等設備也將成為其他空氣傳播疾病隱形的殺手，例如：細菌性腦膜炎、水痘、肺結核、麻疹、百日咳等。●其次，供應食物、飲水的餐廳，大眾使用公共澡堂的衛浴、廁所等成為了疾病的溫床倘若患有傳染疾病的旅客在使用自助餐、桌菜的時候未使用公筷母匙、打噴嚏時不慎將飛沫噴灑在菜餚上，其他健康的遊客也可能因此感染。健康的旅客在使用公共澡堂、廁所後，若未徹底洗手就吃東西或是揉眼睛都也可能因而感染特殊傳染性疾病，其中最惡名昭彰的就是可以藉由糞口傳染的Ａ型肝炎、諾羅病毒、腸病毒、以及這次的武漢肺炎。●再者，在出發之前，遊輪公司不可能知道所有患者目前的健康狀況如詳細旅遊史、職業史、接觸史以及群聚史，哪位旅客可能成為這艘封閉遊輪的潛在感染源或是發生緊急醫療事件的不定時炸彈。在遊輪上的茫茫人海中，每一位旅客會在哪一個公共場所出現，接觸到其他的旅客也無法清楚掌握。就防疫的角度很難做到傳染源的圍堵。另外，倘若有遊客出現急性心肌梗塞、中風、主動脈剝離等需要急救的醫療事件，病患身處航行在海上的遊輪又將如何及時地獲得適當的醫療處置？參加遊輪旅注意4點最後，如果看完以上種種遊輪旅遊所潛埋的重重風險，我們仍嚮往參加遊輪旅遊應該注意什麼事情，以保障自身的健康安全呢？●在出發前我們須評估目前健康的狀況，包含是否有潛在疾病，也就是在旅途當中可能有不定時炸彈的情形，例如：免疫低下、痙攣疾病、未獲控制精神疾病、不穩定的心血管/腦血管疾病等等。●目前正在使用的藥物是否準備齊全，常規藥物的劑量是否已使用平穩，是否有需要特殊儲藏條件的藥物，例如：胰島素。●近期是否接受重大手術，仍處於高風險的術後狀態。●是否已接種常見疾病的疫苗。如果對旅遊醫學比較不清楚的旅客，建議可以到各大醫院家庭醫學科的旅遊醫學特別門診，進行旅遊前的健康諮詢、疫苗注射的建議以及服務，將各種潛在的健康風險降到最低。報名之前，我們應該仔細了解遊輪公司是否提供緊急醫療服務、遊輪上的公共衛生條件、清潔措施是否齊備。藉由衛生福利部疾病管制署的網站搜尋最近有否有特殊大流行的疾病，並與遊輪公司了解此次旅客的國籍組成以及該國家盛行的傳染病。在遊輪上觀光的同時，我們應儘量避免出入人潮眾多的封閉空間，勤洗手，飲食及接觸口鼻前皆須徹底清潔手部。儘量避免使用大眾澡堂以及公共廁所。各種不同的旅遊形態本身就存在著各種不同面向的風險，我們在開心出遊之前，必須評估過自己可承受的健康風險到什麼程度，是否已經準備好各種應變方案，如此一來我們才能玩得儘量，開開心心地出門，平平安安地回家。
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2020-03-06 新冠肺炎.預防自保
防疫戴口罩、勤洗手只是基本功！醫師教你從4大方面強化自身防禦力
隨著新冠肺炎(COVID-19)病例數量上升，近期研究顯示，病人臨床症狀表現愈來愈多樣化，發燒不再是罹病初期的必然病徵，僅佔研究病患的43.1%，咳嗽、喉嚨痛……等感冒常見症狀的發生比例則逐漸增加。疫情發展至今，單從症狀愈來愈難判斷是感冒還是新冠肺炎，既然辨別敵人不易，強化自身「防禦力」成了當前對抗肺炎的最佳策略。增強「防禦力」可分為內外兩部分。外部就是大家耳熟能詳的「戴口罩」與「勤洗手」，將口罩正確的帶好帶滿，並掌握洗手5時機，這只能算是防疫的基本功。進階一點，請注意現代人每天都會接觸的手機、電腦，因為病毒在這些光滑的科技產品上，能存留更長的時間，因此使用後也應該好好洗手，甚至用75%酒精定期消毒這些日常用品。強化自身免疫系統，則是提升內部防禦力的不二法則，以下從功能醫學的角度，教大家透過均衡飲食、充足睡眠、適度運動、保持愉悅等習慣，從日常生活做好自身的防疫工作。均衡飲食1. 足量的熱量攝取，均衡的營養素分配（醣類、油脂、蛋白質、維生素、礦物質均須攝取）2. 攝取足量的蛋白質，維持良好的生理機能3. 適度的飲水4. 減少加工製品及含糖製品的使用5. 調節吃飯速度，喚醒腦中的飽食中樞，避免過量飲食6. 必要時，諮詢功能醫學醫師，輔以營養補充品，讓生理機轉更順暢充足睡眠1. 固定生活作息，睡前少用3C相關產品2. 睡眠品質較睡眠時間長短更為重要3. 若有睡眠障礙，勿自行購買安眠藥或是抗焦慮藥物，應先就診，釐清病因適度運動1. 運動前應熱身，且強度需當下身體狀態調整2. 稍微流汗可讓身體維持良好生理機能3. 訓練核心肌群，維持身體中軸恆定愉悅心情1. 大笑有助於腦部功能2. 多吃含色胺酸的食物，維持腦部神經傳導物質的平衡
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2020-03-06 新冠肺炎.周邊故事
法國世界報：台灣是對抗新型冠狀病毒的典範
法國「世界報」今天刊登標題為「台灣是對抗冠狀病毒典範」的分析報導。文中指出，台灣能有效對抗新型冠狀病毒，歸功於快速與準確判斷，以及跨部會的疫情統一指揮中心。世界報（Le Monde）報導寫道，由於台灣接近中國，加上居住中國的台灣人眾多，原為2019年冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）的高危險國家，然而目前台灣在1萬2582名檢測人口中，僅有44例（原文為42）確診、1人死亡。除了為海島外，更因為台灣「很快建立檢測與追蹤機制」。文中指出，2月6日起，台灣已禁止中國旅客入境，凡經中國、香港、澳門的非中國籍入境者則被要求居家隔離。世界報訪問台大公衛學院教授方啟泰，他指台灣在疫情開始就非常嚴肅看待，因為被完全排除在世界衛生組織（WHO）之外，而且有過2003年SARS的經驗。文章說明，台灣在2004年成立流行病的「統一指揮」機制，且為對抗新型冠狀病毒於今年1月20日啟動。世界報寫道：「指揮中心由衛生部長陳時中領導，他也成為該國最受歡迎政治人物之一」。方啟泰強調，「關鍵在於指揮中心是跨部會的，包含交通、海關、教育等相關部門」。他補充，隔離是好的策略，若太嚴格也可能帶來反效果，「在中國，人民不敢通報，他們沒有信心，也不知道通報後會發生什麼事。在台灣，隔離時也會尊重人權」。法國總統日前宣布徵用口罩，世界報也描述台灣的口罩管制策略。台灣政府1月24日決定禁止口罩出口，同時徵收口罩給醫療人員，組建60條新的產線，並合理分配給人民，憑健保卡每人每週領2個。世界報引用副總統陳建仁日前接受日本「產經新聞」專訪時的談話，台灣一月初已很快瞭解病毒會人傳人，且中國醫療人員有感染跡象。然而中國與WHO卻在1月20日才宣布，WHO也無法有台灣的專業協助。文章最後強調，台灣自1971年退出聯合國後，曾在2003年因SARS疫情獲WHO觀察員資格，卻在2016年蔡英文總統當選後，因北京的壓力失去資格。「諷刺的是，北京對台灣發出的旅遊禁令，反而成為給台灣的祝福」。新冠肺炎讓你很焦慮？加入元氣網粉絲團快速掌握疫情！我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」，給你最需要的保健、疾病、樂活訊息！加入>>
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2020-03-06 養生.聰明飲食
最便宜防疫食物是芭樂！營養師推薦3大食物提升身體保護力
【常春月刊／編輯部整理】新型冠狀病毒（COVID-19、武漢肺炎）疫情延燒全球，全民搶口罩、搶酒精。除了正確洗手、戴口罩外，更應做好體內防疫。家醫科醫師許書華表示，腸道是人體內最大的免疫系統，如果能夠養成均衡的飲食習慣，就能打造健康的腸道益菌環境、吃出抵抗力，加上調整作息早睡早起、不熬夜，就能讓免疫力變好，以下是可以提升身體保護力的3大食物。1、芭樂：擁有抗自由基能力，在水果中排第1名營養師宋明樺表示，芭樂為維他命C之王，可說是最便宜的天然防疫食物，因為維生素C可以提高免疫能力，有助於預防流行性感冒、上呼吸道感染等疾病。營養師說明，芭樂所擁有抗自由基能力，在水果中排第1名，每天1個芭樂可滿足體內器官所需要的物質，如鐵質、葉酸、鈣質、纖維、蛋白質、碳水化合物、維生素A、B 、C，而1顆芭樂所含的脂肪僅約0.9克或84卡路里，與蘋果相比，但脂肪少了38%，卡路里少42%，可說是全方位的超級食物。2、無糖優格：優格含有豐富益生菌，主要功能是調整改善胃腸道健康宋明樺表示，優格含有豐富益生菌，主要功能是調整改善胃腸道健康，如果長期、規律地食用無糖優格，可以抑制腸道內的有害菌孳生，乳酸菌可以增加由T細胞釋出的γ干擾素（gamma interfer），進一步增加抗體生成；此外，乳酸菌則能加強自然殺手細胞的活動力。3、超級大麥：水溶性膳食纖維是普通大麥的2倍、糙米的7倍近年來，大麥格外受到營養學界的重視，富含豐富的β-葡聚醣，可以降低膽固醇、提升免疫力；此外，大麥中的水溶性纖維分佈於整粒的麥粒之中，膳食纖維超多，優點更多。因此，澳洲研究機構特別育種開發出一種機能性穀類「超級大麥」，比起一般大麥更營養，超級大麥所含的水溶性膳食纖維是普通大麥的2倍、糙米的7倍，對比我們每日食用的白米，更是足足高出40倍之多。在抗性澱粉部分，則比一般大麥高出4倍、白米的2.5倍、糙米的2.3倍，並可降低3成的熱量吸收，每日攝取至少12g的超級大麥，則可改善腸道環境，儼然成為最新一代的超級食物。除了多吃這3種超級食物，許書華提醒，正確的飲食關鍵在於均衡攝取，且多樣化，充足睡眠、適度運度，才能保持良好免疫力，抵禦病菌入侵。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 排光身體的毒素！ 多吃6類天然解毒食物減身體負擔 2020全球公認最佳飲食法TOP3出爐！ 護心、減重、遠離疾病跟著吃
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2020-03-05 新冠肺炎.預防自保
益生菌有助預防或治療新冠肺炎？搞懂益生菌4種機制
日前因為中國大陸公布腸道微生態調節劑納入新冠肺炎的診療方案中，所以益生菌或乳酸菌這一陣子也是相當的熱門。中國衛健委確實於2020年1月27日發布的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)以及2020年2月5日發布的(試行第五版)，有提到針對重型、危重型病例，「可使用”腸道微生態調節劑”，維持腸道微生態平衡，預防繼發細菌感染」。不過要注意，這只是用在繼發細菌感染，不是治療或預防新冠肺炎本身，所以大家還是要有正確的認知。其實許多益生菌確實有維護免疫力的功能，很多重症者是因為免疫力低下而造成健康情況的惡化。理論上，益生菌預防病毒感染有以下四種機制:1. 防護罩: 益生菌在腸道或其他黏膜處產生屏壁作用，形成一種防護罩，降低病毒接觸人體細胞的機會2. 黏住病毒: 益生菌可以分泌微量物質吸附病毒,以減少病毒直接與細胞上的受器結合3. 補充免疫力: 某些菌種可以調節免疫能力,增加Th1免疫能力, 產生干擾素或細胞激素IL12等，可以幫助扺抗外來病原菌,降低感染機率或縮短復原時間4. 降低過敏: 人體的免疫路徑分成Th1(免疫) 與Th2 (過敏)，兩者就像一個翹翹板，過敏高，免疫力就會低。所以減少過敏有助於提升免疫力，這是現在春天季節性過敏好發時很重要的一件事。總之，韋恩是要提醒，益生菌確實有助於維持免疫力，只是並非每一種益生菌都有這個效果，需要看廠商的研究報告。而且維持免疫力只是打好體質的底子，是一種基本功或是輔助，絕對不能跟預防或治療新冠肺炎畫上等號，目前益生菌對於預防或治療新冠肺炎還是缺乏直接證據的。原文出處：韋恩的食農生活
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2020-03-05 新聞.用藥停看聽
社區藥局也能領藥 藥師公會批北市領藥得來速誤導
台北市政府推出北市聯醫慢性處方箋取藥「得來速」政策，從3月6日起患者在醫院門口刷健保卡後，等藥劑師把藥拿出院外即可。然而此舉卻引發藥師反彈，中華民國藥師公會全國聯合會更發公開信批評，北市推此政策是和中央唱反調，讓民眾仍擠到醫院，增加群聚感染的風險，更誤導民眾「只有醫院才能領藥」違背醫藥分業的發展。中華民國藥師公會全國聯合會、台北市藥師公會理事長黃金舜今具名發出公開信，條列4點「請配合中央防疫措施，請將市民健康擺在首位」、「請聽基層醫事人員的聲音，不要蠻幹」、「請加強宣導到社區藥局領藥，而不是誤導市民」、「面對新冠病毒，醫療體系應扮演好各層級的角色」。藥師公會全聯會發言人黃彥儒表示，之前指揮中心便已呼籲，防疫期間民眾領藥可到健保特約藥局，避免擠到醫院而有感染風險。而社區藥局原先便靠著調劑處方的調劑服務費維持藥局營運，近期忙於無償幫忙發放口罩，沒增加營收，北市府卻帶頭搶社區藥局的調劑工作，很多基層社區藥局藥師已發出不滿的聲音。尤其台北市衛生局長黃世傑「有些病人還是信任醫院用藥，希望回醫院取藥，因此才設立取藥得來速」的發言，藥師公會全聯會更嚴正指出，每個藥都有自己的健保代碼，到社區藥局也能領到和醫院一樣的藥，北市府作為具指標性的地區，應該加強宣導正確觀念，「而非誤導市民」。黃彥儒表示，疫情期間民眾好不容易體認到社區健保藥局的重要性，持連續箋到藥局取藥人數比率增加，北市府無疑在走回頭路。
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2020-03-05 新冠肺炎.專家觀點
抗新冠肺炎如赤手空拳 基層診所籲助購防疫裝備
新冠肺炎來勢洶洶，指揮中心擬將採檢據點擴及診所。診所協會全聯會今天說，不少基層診所口罩、額溫槍、隔離衣不足，第一線醫護如赤手空拳與病毒肉搏，呼籲政府提供採購管道。中華民國診所協會全聯會發布新聞稿呼籲政府正視診所經營窘境，全聯會副理事長蔡昌學接受記者電訪時表示，全台診所有多達1萬多家，多年來配合政府登革熱、流感快篩等防疫，但面臨新冠肺炎卻沒有好的試劑與藥物，令基層醫師相當恐慌。蔡昌學說，新冠肺炎死亡率是流感的20倍之多，隨疫情發展，診所將協助採檢工作，但每名基層診所醫師每週只能拿到3至5個由政府配發的N95口罩，很多診所甚至連額溫槍、隔離衣都買不到，如赤手空拳與病毒肉搏，呼籲政府協助提供基層院所採購管道。此外，蔡昌學強調，新冠肺炎疫情延燒以來，感冒相關科別診所「業績」掉一半，皮膚科和骨科等診所掉約3成，但卻得因應疫情期間的各項防疫軟硬體增加花費，包括量測體溫、環境消毒、採購員工口罩等。他呼籲健保署應提高診察與診療費，比照藥師調高約18%，並呼籲稅捐機關將醫療院所的固定成本提高5%至8%，同時優免防疫期間醫事相關人員的健保費，對於營運發生困難的診所與醫護人員，提供其銀行貸款紓困優惠專案。蔡昌學說，一旦基層開業醫師不堪虧損萌生退意、倒閉，醫院恐更爆滿，更無法好好處理重症。
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2020-03-05 新冠肺炎.專家觀點
1張圖看新冠肺炎病程模式 5%病例呼吸窘迫、死亡率4成
台大公衛學院2日舉行第四次新冠肺炎疫情說明會，副院長陳秀熙分析目前國際疫情爆發趨勢並指出，新冠肺炎病毒已波及全球63國，義大利擴散，中東淪陷，美洲危機興起。根據中國最新公佈於《新英格蘭醫學期刊》之病程進展數量模式，可有效估算自中國擴散之病例發展，建議各國應預先針對自己國家若爆發感染的病例及死亡數進行推估。陳秀熙表示，根據中國綜合31家醫院一千多個病例，投稿在《新英格蘭醫學期刊》的報告，可以注意到當這病毒傳染時，一定從最輕微的上呼吸道症狀開始。上呼吸道症狀如沒有經過任何介入和治療，有27%會自行康復，另有72%會成為非致命性的肺炎，其中95%會康復，但5%會發生急性呼吸窘迫症，需要進加護病房、使用呼吸器支持呼吸。一旦發生急性呼吸窘迫，在中國經驗中，六成可康復，但死亡率高達四成。陳秀熙表示，以韓國病例、鑽石公主號、香港案例來試圖驗證上述模式，預估死亡人數與死亡人數是很接近的，可能因為上述區域之疫情都是從中國擴增而來，所以非常接近。預計這個由中國發展出的早期疾病模式，對於目前日本、義大利等其他爆發流行的國家，都可以嘗試推估。陳秀熙建議各國應趕快以此模式對自己國家若爆發感染的情況，發展出自己的推估，因為這模式中的每一步都與醫療品質、院內感染控制、隔離檢疫措施，有高度的相關性。陳秀熙分析國際疫情發現，中國爆發疫情的時間已經夠長，但以這模式去推估，發現中國的通報確診人數是很有可能被低估的，需要WHO進一步釐清。如果有些個案是潛在未通報，對於世界各國的的邊境管理是很大的挑戰。目前根據WHO統計，湖北死亡人數已經將近三千人，湖北康復人數還佔不到一半，雖然中國湖北以外地區的康復人數高達八成，但陳秀熙對此數據存疑，認為中國之康復人數有待修正和澄清。陳秀熙指出，疫情已由中國放射出來，到了伊朗和義大利，義大利又傳到了德法等國。這些地區有不同的病毒量，牽涉到後續的防疫、病毒檢測、病程發展都有所不同。陳秀熙說，義大利的病毒非常厲害，往四方擴散，在歐盟沒有邊境的情況，變成一個防疫的弱點，病毒也暢行無阻。歐盟相對醫療體系比較健全，只是邊境管理比較弱，伊朗及周邊國家疫情的放射狀擴散，更令人擔憂，因其醫療及公共衛生體系比較弱，這區域的下波流行是全球關注且擔心的。陳秀熙表示，美國因為鑽石公主號乘客人數眾多，在空軍基地所在州及其周邊已出現疫情，可以預期美國cdc將要開始投入更多疫調和防疫的心力，也是令人擔心的國家之一，尤其美國的旅遊和人口流動量是很高的。目前亞洲疫情集中在韓國和日本，韓國已經一發不可收拾，接下來的挑戰是感染後的個案什麼時候可算康復、如何減輕其他地區的感染，希望韓國趕快採取適當措施來進行社會的恢復。
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2020-03-05 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒在物體表面能活多久？專家：經物體傳播機率低
隨著新冠病毒(COVID-19)在全球的疫情持續擴大，衛生官員們表示正在積極的評估新冠病毒在物體表面存活的時間，以準確地掌握病毒傳播的風險。根據其他冠狀病毒的研究，疾病專家說新冠病毒主要透過飛沫途徑傳染，此外若是接觸到患者的排泄物也可能被感染；聯邦疾病防治中心(CDC)表示，若碰觸到有冠狀病毒附著的物體表面後，再去觸摸黏膜五官如眼鼻口等也可能遭到感染。根據本月在「醫院感染雜誌」(The Journal of Hospital Infection)刊登的一項分析報告，其中包含「嚴重呼吸道症候群」(SARS)，以及中東呼吸症候群(MERS)等22項冠狀病毒的研究指出，室溫下冠狀病毒可在物體表面存活長達九天。此外高溫環境和消毒劑都可以讓冠狀病毒失去活性，但該分析報告中對於這次的新型冠狀病毒，是否和過去的冠狀病毒有一致的行為模式，仍沒有明確的結果。CDC主任雷德費爾德(Robert Redfield)27日向國議員們說明，新冠病毒在物體表面上的存活率時說道：「新冠病毒在銅鐵等金屬表面大概可以存活兩小時，但我們認為在紙板或塑膠等材質上可能存活較久」，因此CDC表示病毒要經由包裹傳染給人類的機率較低。CDC發言人也透過電子郵件聲明，官方仍在研究病毒是否具有其他傳染途徑；聯邦食品暨藥物管理局(FDA)本周也表示，目前沒有任何證據顯示新冠病毒經由進口商品傳染，但FDA也不排除其他可能性。洛杉磯加州大學的流行病學教授布魯爾(Timothy Brewer)說：「雖然疫情發展快速，但是病毒透過物體表面傳播的比率似乎不高；屏除社區感染，病毒應該沒辦法存活太長的時間。」
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2020-03-05 新冠肺炎.專家觀點
防冠狀病毒散布 研究：例行性消毒有效
新加坡公布一項新研究顯示，感染2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）患者的臥室和廁所會有很大範圍遭病毒汙染，凸顯例行清潔洗手台和馬桶等高度碰觸表面的必要性。然而，研究指出，使用常見的消毒水一天清潔物體表面兩次，並清掃地板一次，就能有效消滅病毒，民眾只要遵守上述原則，目前的消毒措施足夠預防病毒散布。中國先前傳出境內不少醫院發生院內感染，造成數十名醫護人員和其他患者間相互傳染，而這項研究隨後發表在「美國醫學會期刊」（JAMA）。這讓科學家相信傳染途徑除了經由咳嗽外，病毒汙染環境也是一項關鍵因素，但還不清確切範圍有多大。新加坡國家傳染病中心（NCID）和國防科技研究院（DSO National Laboratories）的研究人員對3名患者進行觀察，這些患者1月底到2月初被隔離在不同房間。研究人員在14天的隔離期間，從他們的臥房採集5天的樣本。其中一名患者的臥室經例行清潔之前，先進行樣本採集，另外兩間臥室則是消毒後，才進行採樣程序。臥室未經消毒的病患在3名患者中病情最輕，僅出現咳嗽的症狀，另外兩名患者出現咳嗽及發燒的中度症狀，其中一人呼吸急促，另一人咳嗽夾帶濃痰。儘管病情相異，未經消毒臥室中15個採樣經檢驗有13個遭病毒汙染，包括椅子、床架、玻璃窗、地板和電燈開關。廁所內5個樣本中有3個也遭汙染，包括水槽、門把和馬桶，也進一步證實門把是傳染途徑之一。空氣樣本經檢驗呈現陰性反應，但空調排氣孔的棉棒樣本呈陽性，病毒飛沫經由夾帶在氣流中，然後從出風口散布。另外兩間消毒過的臥室內樣本，經檢測則未出現陽性反應。
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2020-03-05 新冠肺炎.專家觀點
案34感染源未知 醫師：基因定序是理想 但病毒可能突變
新冠肺炎台灣已累計42例個案，昨日雖無新增個案，但案34醫院內部感染，該群聚事件已有七名確診者，至今感染源不明。有專家建議在現有的PCR、抗體檢驗外，透過基因定序來找感染源。醫師表示，以基因定序方式來找感染源是理想，但因病毒可能產生突變，仍可能會不太容易找到感染源。北醫附醫胸腔內科主任周百謙表示，在案34感染源至今仍不明情況下，透過基因定序來找感染源的確相對理想，但因該病毒為RNA病毒，它進入不同的宿主體內，可能會開始複製產生變異；如第一天或第七天時對同一個案做基因定序，其RNA病毒恐已突變成兩種以上基因，故對案34做基因定序，並不一定能真正找到感染源。周百謙說，據中國科研團隊最新研究發現，新冠病毒傳播到人身上至今，已產生了約140個突變點，並演化出L和S兩個亞型；兩個亞型測差異較強，其中S型為較早期版本，L型則較新，具侵略性、傳染力更強，並已有病患同時感染。故他認為對案34做基因定序，雖不一定能真正找到感染源，但反而可跟之前同院的案24群聚做對比，來檢視其型別是否為同型，以利後續判斷。另外，周百謙說，案34等7名院內群聚事件，因出現其中確診個案發病日比案34早的情形，故他認為案34不一定是源頭，也許可注意該院急診室環境清潔、並過濾是否有尚未注意到的接觸者等，以便後續釐清。
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2020-03-05 新冠肺炎.預防自保
防疫期間不得不去醫院怎麼辦？醫師教你3法則
目前全國各醫療體系皆為了預防「新型冠狀病毒（COVID-19）」疫情蔓延，全體動員，呼籲民眾若無必要不要進出醫療院所，但許多慢性病患者仍有就醫需求，該如何因應呢？ 臺中榮總過敏免疫風濕科黃文男主任表示，過敏免疫風濕科病患多為全身性自體免疫性疾病（包括全身性紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、皮肌炎、乾燥症、僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎等），除了有內臟器官侵犯外，也因為長期需要使用類固醇、免疫調節藥物、生物製劑等，免疫系統或有不同程度的降低，因此也是感染性疾病好發的族群。 針對這次2019新型冠狀病毒（COVID-19）的疫情，建議風濕科病患的因應措施，依據預防、就診及用藥三部分分別說明： 1、預防：雖然目前的感染途徑尚未完全釐清，但高度懷疑可藉由近距離飛沫、直接或間接接觸病人的口鼻分泌物或體液而增加人傳人之感染風險。因此，應確實依據目前的防疫要求，減少外出、避免人潮擁擠的場所、避免接觸可能存在感染的人群、出門配戴口罩及勤洗手等。不過，過敏免疫風濕科病患在疾病活動時常合併倦怠、疲乏、肌肉痠痛症狀，多數在治療緩解時就會減輕，切勿過度解讀為感染而增加恐慌。 2、就診：不該過度恐慌不敢就診，如果倦怠、疲乏、肌肉痠痛症狀明顯加重，即使休息都無法緩解，還是要考慮疾病活動的可能性，因害怕感染而不敢就醫，萬一延誤病情更加得不償失。至於常規的門診，過敏免疫風濕科病患到醫院時，一定要戴口罩、不要用手揉眼睛、挖鼻孔，在醫院用完廁所要確實洗手，到醫院時避免經過急診、發燒篩檢站等地點，回家後要立即丟棄口罩、仔細清洗雙手、臉部等。 3、用藥：藥物會影響免疫系統，增加感染風險，有些病患就會想是不是先停藥一陣子，等風頭過後再回復用藥，這是絕對不可取的方式，因為驟然停藥很容易疾病復發，活動性的疾病同樣會增加感染的風險。事實上，過敏免疫風濕科病患的致病機轉多是免疫系統混亂導致攻擊自身的正常細胞，自己打自己的結果除了造成器官受損外，也影響對外的抵抗能力；因此，控制病情是風濕科病患維持免疫系統功能最重要的方式，規則就醫及持續用藥才是正確的方式。 （圖文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 防疫時期出現發燒、咳嗽？ 就醫時「這件事」一定得做 這3種NG衛生習慣最易染病！ 第一點超多人都會犯 
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2020-03-05 新冠肺炎.專家觀點
當疫情大流行 專家:送醫隔離徒耗資源
新冠肺炎疫情撼動全球公衛體系，台灣生技原創力舉辦相關講座，專家均不諱言，目前我國疫情只在「大流行前階段」，因無症狀就具傳染力，病毒難防，人類注定與之共存。而當疫情大流行，醫療資源必須留給真正重症患者，而非將輕症病人全部送往醫院消耗資源。台灣生技原創力創辦人、英騰生物科技董事長許英昌於三月二日號召生技醫療專家，舉辦「新冠肺炎疫情知多少」講座，講者包括國泰醫院副院長簡志誠、振興醫院內科部主任陶啓偉、基亞生物科技總經理張順浪、永加利醫學科技董事長瞿志豪、國鼎生技總經理蘇經天等，監委張武修也特別出席引言。國泰醫院副院長簡志誠說，新冠肺炎震撼醫界，關鍵在於無症狀就具傳染力，若症狀是發燒後才會被感染，或被感染後很快致死，病毒傳染性反而不會這麼可怕。振興醫院內科部長陶啟偉指出，新冠肺炎疫情初期，各界只以「體溫」作為感控措施，但有一半患者並無發燒症狀，這就變成防疫的大漏洞。許英昌表示，世界衛生組織將疫情進展分為「大流行前階段」、「大流行警訊階段」、和「大流行期間」三階段，台灣目前僅在第一階段。然而，新冠肺炎感染者沒症狀就會傳播，病毒來源目前也不得而知。許英昌認為，不能只用過去抗SARS經驗來面對新冠病毒，也不能有夏天來臨疫情可能消失的預期心理，建議衛生單位能提出疫情大流行的具體對策。永加利醫學科技董事長瞿志豪也說，台灣目前對付確診個案是採「隔離政策」，雖然可保護其他人，但若無症狀或輕症患者逐漸增加，送醫院隔離只是消耗醫療資源。瞿志豪以南韓為例，因急速上升的確診個案造成醫療體系能量飽和，只把病房留給真正的重症病人。他認為，若疫情進入大流行，也需考量轉換管理政策，以免醫療崩潰。「我認為，新冠肺炎病毒是趕不走了，注定要跟人類共存。」基亞科技公司總經理張順浪與國鼎生技總經理蘇經天均提到，中國大陸積極想對付新冠肺炎，廣納各界所提的治療方案。張順浪表示，由於新冠肺炎會造成肺纖維化，已有幹細胞治療及肺癌治療藥物等方案被提出，等待進入臨床試驗。
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2020-03-05 橘世代.時尚橘
居家戰疫！濕度多少最能抑菌？5家電有效抗菌
除了外出要做好防護、勤洗手，返家之後立刻清潔，避免把細菌、病毒帶回家之外，熟齡族群待在家的時間相對較長，居家防疫更是特別重要，善用以下五大類家電主動出擊，輕鬆打造健康舒適環境。空氣清淨機眼睛看不見得空污問題，近年才開始被重視，防疫期間更需要具備高效濾網的空氣清淨機，幫助淨化空氣、降低室內污染源。除了可以濾除PM2.5、過敏原等容易導致過敏反應的物質，避免因為呼吸道損傷，增加細菌、病毒入侵的危險外，選擇濾網能濾除病毒，甚至具有殺菌功能的空氣清淨機更能確保居家空氣潔淨。選購時也要注意CADR值（乾淨空氣輸出率），數值越高，濾淨速度越快，同時也要記得定期更換濾網，確保過濾效能。無線吸塵器/掃地機器人除了可將空氣清淨機全天候開啟，地板髒汙也要隨時清潔避免孳生細菌。輕量化、容易操作、好清理的無線吸塵器特別適合熟齡族群，若想要更省力，不用動手的掃地機器人更能幫忙省下許多力氣時間，甚至將家具下方難以彎下腰掃不到的角落全都清潔乾淨。如果能結合濕拖功能，就能讓居家防疫更有效率。掛燙機冬季外出厚重衣物無法天天洗滌，出入人擠人的大眾交通工具，都增加把細菌帶回家的機會。細菌病毒怕高溫，這時候可透過高溫蒸氣熨斗、手持掛燙機快速除菌，使用時至少持續60秒，殺菌、除臭、整燙一次搞定，熟齡族群也能輕鬆打理自己。洗衣機近年市面上也出現越來越多主打高溫洗滌殺菌的洗衣機，讓洗衣不止清潔髒污，更可一次把隱藏其中的細菌通通清潔乾淨。建議選擇具有「溫水洗衣模式」的機種，選擇具有60度以上高溫烘乾模式的洗脫烘機種，或是搭配乾衣機，免曬衣對熟齡族群來說也更輕鬆。除濕機溫度與濕度都與室內環境是否舒適息息相關，任何年齡層都建議室內都應該維持在濕度45～55%左右，不止體感最舒適，也可抑制細菌病毒孳生。選購時除了挑選適合室內坪數的機種，底部有輪子的款式更可方便長輩移動到不同空間使用，預算足夠可再加上空氣清淨、除臭除菌、乾衣模式等附加功能。【更多熟齡居家指南↘↘↘】。關於臥房你不知道的事 原來「床頭櫃」CP值太低！。年前除舊布新！熟齡族必備4大家電，讓生活過得更有品味。過年孝親送禮！盤點4大人氣「長輩家電」 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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