2020-03-17 新冠肺炎.專家觀點
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2020-03-17 新冠肺炎.專家觀點
疫情引爆衛生紙之亂 心理學家:瘋買成了定心丸
新冠肺炎疫情在全球迅速升溫,引發恐慌性購買,愈來愈多消費者瘋搶民生用品,心理學家認為,疫情讓人不知所措,而滿足掌控慾的「瘋買」行為成了人們的定心丸。法新社報導,從美國、法國到澳洲超市,原本擺著衛生紙的架上空空如也。專家表示,這種搶購行為涉及「賽局理論」,假如每個人僅購買自己所需,就不會出現物資短缺現象。倘若某些人開始恐慌性購買,最理想的策略就是跟風,以確保自己手邊有綽綽有餘的庫存。然而,這並不能完全解釋疫情引發「衛生紙之亂」的原因。衛生紙既無法讓人免受病毒感染,也沒見到消費者如瘋搶衛生紙般地囤積罐頭食品等重要物資,因此顯然還有其他層面可探討。●視覺衝擊與社群媒體推波助瀾「大流行病心理學」(The Psychology ofPandemics)作者泰勒(Steven Taylor)說:「我認為,這樣的場景在社群媒體流傳的戲劇性畫面中可能特別顯眼,因為搶購現象顯而易見,衛生紙包裝又與其他商品不同,買到讓人覺得有安心感。」這位英屬哥倫比亞大學(University of BritishColumbia)的精神病學教授說:「人們認為自己必須做點什麼,讓自己和家人獲得安全,因為除了洗手和自我隔離,大家還能做什麼?」●心理作用泰勒提出的另一項理論則是基於演化角度,我們會迴避令人反感的事物,而這種心情會在人們感受到染病風險時加劇。英國廣播公司(BBC)報導,泰勒指出這種心理作用是損失規避(loss aversion),一種不想錯過的概念。他說:「輸了100元比贏了100元更令人難受。如果我們之後發現需要衛生紙,而在我們有機會買到時沒有出手,我們真的會覺得很糟。」「因此,我認為這是他們鎖定衛生紙的原因之一,因為這是規避厭惡感受的方式。」●滿足掌控欲經濟學家也認為,人們可能偏好將相對容易解決的小風險降為零,勝過付出更多代價降低更多大風險,這就是所謂的零風險偏誤(Zero-risk Bias)。英國東安格利亞大學(University of EastAnglia)衛生經濟學家包凱利(Farasat Bokhari)說:「我的猜測是人們希望在有限預算下滿足掌控慾。」他說:「於是我們選擇購買一些能夠囤積的便宜物品,內心想著總有一天會派上用場。」價格較昂貴且有必要囤貨的物品或許是防腐食品,但是,如果不愛吃冷凍餐點、罐頭食品和拉麵,假使最糟糕的事情沒有發生,最終可能得為被扔掉的東西支付大筆帳單。泰勒說,我們如今見到的許多行為,過去也曾出現在大流行病爆發時期,包括1918年的「西班牙流感」(Spanish Flu)。這波疫情導致近70萬美國人喪命,驚慌失措的人們當時也曾湧入商店和藥局搶購物資。
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2020-03-17 新冠肺炎.專家觀點
中國專家:武漢新增確診可望3月20日清零
陸媒報導,中國科學院院士、國家衛健委高級別專家組成員李蘭娟昨天指出,武漢市疫情防控現在進入「衝刺」階段,到3月20日左右,新增確診人數有望「清零」。中國新聞社報導,李蘭娟16日在武漢大學人民醫院東院區接受採訪時,作以上表示。武漢2019冠狀病毒疾病新增確診人數已連續多日保持在個位數。據官方通報,武漢16日新增確診僅1例,且無新增疑似病例。她說,到了3月20日,武漢基本上新增確診可以清零,清零以後,再觀察兩週,如果還是沒有新增確診,武漢的封城問題即能妥善解決,恢復正常的工作和生產生活。李蘭娟強調,當前還有兩大問題不能放鬆,一是武漢畢竟是重災區,有沒有潛在感染者在,有沒有死灰復燃的情況,所以社區的防控還要非常的小心,絕對不能放鬆。第二是每個醫院的發燒門診一定要更加規範的展開,所有發燒的病人都必須到發燒門診,發燒門診都必須進行流感包括新冠病毒的檢測,萬一有陽性的,要確實按照流行病學的要求隔離;密切接觸者也要隔離,發現一個隔離一個,不要造成新的流行。她並表示,還要繼續加強對重症患者的救治,不能放鬆。據報導,目前李蘭娟帶領團隊採用「四抗兩平衡」治療方法,利用人工肝、微生態、幹細胞等新技術成功將ICU(加護病房)患者的死亡率由原來的80%以上降至15%以下,處於「細胞因子風暴」早期的患者經人工肝治療後,存活率達到100%。談到近期多國爆發疫情,李蘭娟認為,中國在疫情防控中積累了大量經驗,尤其是早發現、早診斷、早隔離、早治療的「四早經驗」值得國際學習;「他們應該好好的借鑑我們中國的經驗、中國的方法、中國的技術」。
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2020-03-17 新冠肺炎.周邊故事
美外交政策雜誌:對中國恐懼 造就台灣抗疫成功
新冠肺炎席捲全球,一片哀嚎聲中,台灣的抗疫有成特別引人注目。美國「外交政策」(Foreign Policy)雙月刊今天就以專文報導,直指對「中國的恐懼」,造就了台灣抗疫成功。「恐懼中國造就台灣抗疫成功故事」(Fear ofChina Made Taiwan a Coronavirus Success Story)一文開宗明義寫道,2019冠狀病毒疾病(新冠肺炎)現已擴散世界大半地區,病例突破16萬,但有一個國家卻似乎守了下來,儘管她距離中國僅僅176公里。這個國家就是台灣。文章指出,台灣被世界衛生組織(WHO)拒於門外,又三天兩頭被中國欺負,簡言之就是抗疫全得靠自己;而台灣自力抗疫的諸多作為看來簡單,其實背後下足工夫。文章指出,台灣的抗疫對策包括及早戒備、前瞻作為、資訊分享、以及運用科技分析大數據與線上平台等等,透明且民眾參與程度讓人印象深刻,與中國動用嚴厲強制措施與檢查的作為大相逕庭。文章還指出,台灣有數十萬人在中國工作,往來飛航與旅行頻繁,因此去年12月武漢開始出現一種神祕疾病之後,台灣就以高度緊急事件看待,早早開始採取措施,包括去年12月31日啟動由武漢直航入境班機的登機檢疫、今年1月23日起禁止武漢居民入境、1月25日起旅行團禁止赴中、2月6日全面禁止中國旅客入境等。台灣也很早就注意到確保醫療器材充足的必要性,包括口罩在內。政府1月24日起禁止口罩出口之餘,還要求國內廠商加緊生產,現在口罩單日產量已達1000萬片。此外,為確保協調無礙,台灣成立由衛福部領導的中央流行疫情指揮中心,整合資源、每天召開記者會,一有感染病例即迅速追蹤,同時也透過電視廣告與張貼海報等方式加強對民眾宣導。而身為科技大國,台灣抗疫當然少不了科技,像是使用大數據分析與開發口罩地圖、建立感染者足跡地圖;透過健保卡可查居民過去14天的旅遊史,讓醫療院所與藥局面對患者時得即時得知、有所因應;自我隔離者按時報到並安裝手機追蹤系統,確保遵守隔離措施。文章另指出,諷刺的是,中國繼2016年限制中國旅行團來台之後,去年開始限縮來台自由行,這些都對台灣抗疫幫了點小忙。事實上,中國的持續霸凌,也讓台灣在面對疫情時更有警覺心、更堅定自力抗疫決心。文章指出,台灣不時面對中國的假新聞與軍事威脅,2003年SARS期間中國隱匿重要醫療資訊,這些在在讓台灣知道,每當中國有大問題發生,台灣就得全面警戒。文章總結指出,其他國家現在才開始控制疫情已然太遲,但仍可專注在公眾教育和科技運用方面,抗疫有成之國則可伸援他國,而「儘管被中國排擠,或許最適合這麼做的是台灣─如果其他國家同意的話」。
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2020-03-17 新冠肺炎.專家觀點
香港中大研究發現糞便檢測可識別隱形新冠肺炎患者
香港中文大學醫學院分析了來自香港14名新冠肺炎確診患者的超過300個樣本,包括痰、鼻咽液、深喉唾液、血液、尿液和糞便、發現不論病情輕重,所有患者的糞便樣本都可驗出新型冠狀病毒。14名患者中,有3個即使在其痰和深喉唾液樣本已經沒有發現病毒,但糞便樣本仍然可檢測到。據香港電台報導,香港中大醫學院微生物學系系主任陳基湘表示,現在香港民眾可以自行在家抽取三種樣本到化驗所檢測,包括痰、深喉唾液以及糞便,當中以痰檢測到的病毒量最高,但由於不是所有患者都有痰液,而深喉唾液樣本的假陰性機會可以高達42%,認為糞便檢測是另一種能夠於社區採用的早期偵測工具,有助識別病徵輕微、甚至無病徵的隱形患者。陳基湘表示,若患者的糞便帶病毒,而如廁後沒有徹底清潔雙手,可能會遺留病毒在水龍頭、門柄,提醒民眾在公共場所,要隔著紙巾或酒精紙巾才觸摸水龍頭和門柄,離開洗手間後也一定要用酒精搓手液消毒。香港中文大學醫學院計劃為100位即將入住檢疫中心的確診病人密切接觸者,尤其是參加過旅行團等感染機會高的人士,化驗糞便和深喉唾液樣本,希望能盡快識別患者,協助制訂日後的檢疫方案。
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2020-03-17 新冠肺炎.專家觀點
澳洲科學家:輕症新冠肺炎患者體內有免疫抗體
澳洲最新醫學研究發現,2019年冠狀病毒疾病的輕症患者,體內對抗病毒的方法和對抗流感的方法雷同;不過目前並不能確定患者康復後,免疫反應會持續多久。自從疫情爆發以來,科學界對於人體免疫細胞如何對抗2019年冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)病毒的問題,一直所知不多。澳洲廣播公司(ABC)今日報導,澳洲墨爾本的彼得多哈堤傳染及免疫研究所(Peter Doherty Institute for Infection andImmunity,簡稱Doherty Institute多哈堤研究所)已在這方面取得突破。主導這項研究的是多哈堤研究所的人體T細胞實驗室主任(Head of the Human T cell Laboratory)奇札斯卡(Katherine Kedzierska)。她說:「我們看到,病患在康復之前所產生的免疫細胞,和我們看到對抗流感的細胞是相同的。」研究團隊自一位新冠肺炎確診病患的身上取得血液樣本, 然後發現人體對抗病毒的抗體。這項新發現的研究論文「患者康復前伴隨免疫反應幅度:非重症COVID-19病例報告」(Breadth of concomitantimmune responses prior to patient recovery: acase report of non-severe COVID-19),已於昨日刊登於「自然醫學雜誌」(Nature Medicine)。參與研究的桑特博士(Dr. Carolien van deSandt)指出,那是第一篇指出新冠肺炎患者體內有能力產生免疫、反擊和康復的論文。奇札斯卡說:「憑著這些資料,可以針對各種可能的疫苗進行評估,就理想情況而言,疫苗應該會模仿人體免疫反應(mimic our body's immune response)。」奇札斯卡和研究團隊在論文中提到,研究團隊所抽取的血液樣本,是來自一名47歲的女性確診患者。她稍早曾經前往中國武漢,在返抵澳洲後11天,於墨爾本一家醫院的急診室就醫時已出現昏睡、喉嚨痛、乾咳和發燒等症狀。研究團隊成員阮勇博士(Dr Oanh Nguyen)指出,就在這名患者就醫之後3天,研究團體看到她體內出現數量龐大的好幾種免疫細胞;而那些免疫細胞,通常是在感染流感後出現,意味患者已開始康復。阮勇說:「當時研究團體預料,她將會在3天後康復,果真她就在3天後康復了。」奇札斯卡向ABC說:「對於COVID-19輕症及中度患者人體如何康復的問題,我們的研究可說是重要的一步。」奇札斯卡解釋,現在已知人體是能夠產生對抗新冠肺炎病毒的免疫反應;但她坦承,目前並不能確定患者在康復後,免疫反應到底會持續多久,這要好幾個月後才會有答案。奇札斯卡指出,這項發現還是有助於醫學界找出治療方法。搞清楚那些COVID-19重症或因此死亡的人到底缺少甚麼,或者他們有何不同之處,將有助於找尋新的治療方式。桑特向ABC說:「讓我們十分好奇的是,要觀察那些(重症)病患,以便了解到底是那些部分的免疫反應沒有被啟動。」
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2020-03-17 新冠肺炎.預防自保
美新冠疫苗人體測試 完成恐需18個月
美國搶新冠疫苗人體測試第一名!根據美國公共衛生官員指出,新冠病毒疫苗研發有進展,16日已於西雅圖凱薩永久研究所開始首波人體測試,首名志願者接受測試性疫苗注射。但即使研究進展順利,疫苗從臨床測試至完成認證,至少還需12~18個月。這款候選疫苗的代號為mRNA-1273,是由美國國立衛生研究院和麻薩諸塞州的生物技術公司Moderna Inc.所開發。由於疫苗本身不含新冠病毒,因此不會被注射液感染而致病。另外,它也不是正在開發的唯一潛在疫苗。世界各地數十個研究小組正在競相研發新冠病毒的疫苗。Inovio製藥也致力研發特效藥,有望下個月在美國問世。45人志願受測根據《半島電視台》報導,西雅圖凱薩永久研究所的科學家們在健康志願者的手臂上進行了仔細的注射,開始著手新冠疫苗的第一階段人體測試。負責人麗莎·傑克森博士在實驗前夕表示:「每個人都想在緊急情勢下盡力而為。」接下來要進行的其他幾項測試,將給45名志願者2個月間隔2次的劑量。「大家都很無助,這是一個絕佳的機會。」西雅圖現年43歲的志願者珍妮佛·哈勒表示,參與這項研究「很酷」,希望為世界做出貢獻。而美國國立衛生研究院的安東尼·福西博士則指出,即使研究進展順利,疫苗從測試到認證還得花費12到18個月內廣泛使用。但如果病毒成為長期威脅,這個過程仍然很重要。尚在實驗階段根據《NBC》報導,在世界衛生組織宣布新冠病毒全球爆發後幾天,西雅圖的實驗就開始了。傑克森表示,在大約2個月的測試中,「甚至從不知道這種病毒在哪裡...要接種任何疫苗」,這是前所未有的疫病。研究中,經過精心挑選的18至55歲的健康志願者將比其他人獲得更高的劑量,以測試接種強度。科學家將檢查是否有任何副作用,並抽取血樣來測試疫苗是否正在增強免疫,尋找富鼓勵性的線索,例如早期在接種疫苗的小鼠中發現的免疫反應。還不知道是否會引起免疫反應,或是否安全,所以要進行試驗,不能馬上提供給普通民眾。【更多精采內容,詳見】
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2020-03-17 新冠肺炎.專家觀點
鍾南山:1月赴湖北調查 實際情況遠比報導嚴重
2019冠狀病毒疾病在中國疫情稍歇,輿論開始關注湖北省在疫情初發時的瞞報問題。中國專家鍾南山近日受訪時表示,他今年1月赴湖北後,發現實際情況遠比公開或新聞報導的嚴重。中國國家衛健委高級別專家組組長鍾南山曾於1月18日到訪武漢考察,其後向外界透露新冠肺炎病毒存在「人傳人」的情況。鍾南山14日接受南方都市報專訪時表示,在去湖北之前就透過對廣東疑似病例的了解,發現了一些家庭聚集性傳播的證據,到了湖北以後,接到很多正在武漢臨床前線工作的學生的電話,以及曾參加國家醫療組的醫生的一些看法。讓他覺得意外的是,學生們的情緒都很低落,他們的說法顯示,湖北的實際情況,遠比當時公開或新聞報導的要嚴重,跟他原來聽到的都不一樣。鍾南山到了湖北以後向學生們詳細了解情況,及在當地進一步追問後發現,湖北一間大醫院出現了醫務人員感染,他認為這是一個警訊。1月20日,鍾南山對外表示,一名受感染病人已導致14名醫務人員感染,「現在可以說,肯定有人傳人現象」。此外,鍾南山認為,現在把新冠肺炎說成是一個常態的,像流感那樣季節性出現的流行病,他覺得為時過早,且目前他看可能性還不大。他表示,新冠肺炎跟流感有許多不同,其一就是傳染性比流感更強,從傳播指數來看,流感的傳播指數是接近1.5,SARS是2至2.5,新冠肺炎接近3。而且相較於2003年的嚴重急性呼吸道症候群(SARS)、2013年的中東呼吸症候群(MERS),新冠肺炎的病死率要低許多。SARS的病死率接近10%,MERS接近30%,新冠肺炎如果積極防控的話,觀察到數據也就在1%左右。
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2020-03-17 新冠肺炎.專家觀點
為防疫禁出國 楊志良:傳染病防治法哪有這一條?
防止新冠肺炎疫情,中央下令高中以下師生禁止出國,前衛生署長楊志良今批此舉限制民眾遷徙自由,「根本違憲」。楊志良受訪說,他不知道法律哪裡有這條規定,政府應該勸導民眾少出國,不該自行擴大解釋法律。楊志良今到高市府演講,他說,他不知道傳染病防治法哪裡有這一條規定,傳染病防治法只有規定法定傳染病可以強制隔離、強制治療,沒有強制要不要出門,人民有遷徙的自由,這是自行擴大解釋傳染病防治法,「我沒有病、很健康,為什麼不能出國?請問你這是哪一條?」楊志良說,法律跟憲法牴觸無效,他也不知道中央是根據哪條法,「我不是醫事的接觸者,也不是感染者,為什麼不能出國?」被問到是否代表支持繼續出國?楊志良說,政府可以軟性說,這個時候最好少出國,這樣的話,相信很多民眾會遵守,不然若不是接觸者,也不是法定傳染病的病人,什麼都不是,「你叫我不能出國,你憑什麼?」對於新北市長侯友宜第一時間也說禁止師生6月底前出國,是否反對這樣的說法?楊志良說,可以柔性勸導,可是憲法規定人民有遷徙的自由,如宣布哪一個是法定傳染病,根據傳染病防治法,才可以強制隔離、強制治療,「你怎麼可以擴大解釋,這樣以後所有的法令都不要了啊!他們講了就算!」對於公務員也不能出國,楊志良說,公務員有公務員適用的法令,跟一般民眾不一樣。楊並指出,他剛有跟市長韓國瑜報告,近距離才要戴口罩,陽光普照時在外面,盡量把口罩拿掉,只有在坐捷運、高鐵才要戴口罩。楊志良說,接觸比飛沫還要危險,他強調學童活動完要洗手,洗手不一定要酒精、洗手液,肥皂就是最好的消滅病毒的方法;回到家之前洗手,高齡者才是容易被傳染的人,傳染又容易死亡,所以不要把病毒從學校、社區帶回家,這才是重點。對於有確診停課,楊志良說,停課可能是必要的,停課是個方法,但要有配套,如老師應該交代學生要學習什麼、是否架設網路教學等,畢竟學生還是要考試升學的。他並表示,他也跟市長報告,一定要支持第一線的醫師等人,因為現在他們的成本都增加了,最起碼問診時間增加了,還要問看看有沒旅遊史等,但收入卻減少,政府要支持第一線的醫師,讓他放心,可以用去年同季收入多少,政府補貼,讓他安心。他並表示,疫情結束後,預計就診量會大幅度暴增,政府要先把醫界撐住,所以他認為疫情指揮中心要先考慮這個,這才是防疫的重點。
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2020-03-17 新冠肺炎.專家觀點
台師大研究:蝙蝠某些病毒恐致人畜共通疾病感染
長期研究蝙蝠的台灣師範大學生命科學專業學院教授吳忠信今天說,環境改變、棲地減少時,蝙蝠和人類會越接近,身上某些病毒可能造成人畜共通疾病感染與疫情傳播。他說,蝙蝠糞便攜帶病毒是否會感染經濟家畜或伴侶寵物,造成畜牧業損害或人畜共通感染,值得關注。台師大上午舉行學術成果發表會,吳忠信分享蝙蝠病毒和科學中藥研究表示,蝙蝠是古老物種,演化中發展出很強的DNA(去氧核醣核酸)損傷修復能力,能顯著抑制病毒複製;蝙蝠身上雖有很多病毒,卻能和病毒和平共存。至於新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)病毒是否源自蝙蝠,他說,目前眾說紛紜,他沒直接證據,不能下定論,但一般較少聽到吃蝙蝠而感染病毒。以往蝙蝠病毒感染案例通常是蝙蝠先傳給中間宿主,中間宿主再傳人。此外,台師大團隊進行豬隻實驗,發現部分科學中藥對呼吸系統與腸胃道有保護、抗發炎等功能;另也發現,有些科學中藥可抵抗病毒、提高動物免疫力。吳忠信團隊執行科技部計畫,研究過程發現,豬隻如果未使用抗生素或其他藥物,很容易咳嗽、感冒,最後肺積水而死亡,而選用科學中藥作為飼料添加劑的仔豬,生長速度與健康功效比餵食含抗生素飼料添加劑的仔豬更顯著。吳忠信表示,研究結果發現,部分科學中藥對呼吸系統與腸胃道有保護、抗發炎與防止細胞凋亡等功能;團隊研究科學中藥過程也發現,許多科學中藥可抵抗病毒、細菌或寄生蟲等微生物。吳忠信舉例,金銀花對流感、皰疹病毒有抑制作用,魚腥草萃取物被廣泛應用在SARS(嚴重急性呼吸道症候群)病人的替代治療,甘草素對人體免疫性缺陷病毒(愛滋病毒)、肝炎病毒等有明顯抑制作用,雖然科學中藥有抵抗病毒或增加免疫力功效,但還是要由中醫師開立處方。
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2020-03-17 新冠肺炎.周邊故事
防疫正能量!加入衛福部LINE免費下載Q版阿中部長貼圖
面對全球越來越嚴重疫情,相信許多人早就已經加入疾管署推出的官方LINE帳號「疾管家」,每天接收最即時防疫訊息,隨著防疫進入長期抗戰,今天衛福部宣布與LINE臺灣合作,推出一組超Q的防疫宣導免費貼圖,連被暱稱為「阿中部長」的Q版衛福部長陳時中與「總柴」都成為創作主題,現在只要加入衛福部LINE官方帳號即可免費下載!LINE臺灣此次集結了可布魯的豆卡頻道、謙謙創藝、JUJU小圓帽、貓爪抓、貓貓蟲-咖波、懶散兔與啾先生by Lobster、潑潑猴與嬌嬌兔、花貓大旅社等8位熱門圖文創作者共同創作,希望這些貼圖除了能宣導正確的防疫觀念外,還能傳遞正向防疫、共同對抗病毒、感謝第一線防疫人員的正能量。
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2020-03-17 新冠肺炎.防疫懶人包
多國封關限制人流 全球新冠肺炎防疫一覽
投資人對新冠肺炎疫情憂慮加深,道瓊指數崩跌創1987年來最大跌幅。為減緩全球疫情衝擊,各國政府採取日趨嚴厲的措施,包括關閉邊界、限制移動等,打亂全球各地的日常生活。全球的2019冠狀病毒疾病(COVID-19,俗稱新冠肺炎)確診病例累計超過17萬4100例,死亡病例近6700例。以下是路透社彙整的全球防疫最新發展:- 美洲● 美國各州懇請川普政府協調全國因應措施。美國疾病管制暨預防中心(CDC)通報,截至美東時間3月15日下午4時,境內病例累計3536例,比13日公布的病例多1858例,並表示死亡病例新增27例至68例。● 加拿大16日禁止所有外籍人士入境,但美國公民與永久居民例外。● 委內瑞拉16日進入集體隔離的第一天,但仍有許多民眾外出,說他們無法待在家裡不工作。● 巴西通過數項紓困措施,以維持經濟中的信貸流動,並擴大銀行的放款能力。● 墨西哥總統羅培茲歐布拉多(Andres ManuelLopez Obrador)16日說,如果醫療單位建議採檢,他將進行新型冠狀病毒檢測。● 秘魯政府在首都利馬部署配戴口罩的軍事人員,封鎖主要道路。● 瓜地馬拉16日表示,將暫停所有班機並禁止外籍人士入境,為期兩週。瓜地馬拉已通報有6人感染武漢肺炎。● 薩爾瓦多和宏都拉斯16日進入近乎鎖國的狀態,以阻疫情蔓延。薩爾瓦多尚未通報病例,宏都拉斯則有6例確診。- 歐洲● 義大利16日通過250億歐元(約新台幣8441億元)的支出方案,在疫情肆虐時協助振興經濟。義大利是歐洲疫情最慘重的國家,死亡病例升破2000例。● 法國總統馬克宏(Emmanuel Macron)16日下令對人民移動實施嚴格限制,以減緩病毒散播,並表示軍方將會調派人員協助將患者送醫。● 西班牙表示將拉長原定15天的緊急狀態,並考慮關閉邊界。● 捷克16日封鎖數座城鎮,禁止民眾到處移動,除非是為了工作、購物與一些受規管的活動,措施實施到24日。● 愛爾蘭總理瓦拉德卡(Leo Varadkar)16日說,預計到了月底病例數將從目前的169例,增至約1萬5000例。● 德國經濟部長阿特麥爾(Peter Altmaier)16日說,如果有必要減緩疫情對歐洲最大經濟體德國的衝擊,政府已準備好承擔新債務。● 瑞典16日公布價值超過309.4億美元(約新台幣1兆438萬元)的危機方案。● 芬蘭政府17日將通過緊急法案,自18日起關閉所有中小學與大學院校。● 烏克蘭首都基輔宣布自17日起關閉酒吧、餐廳、咖啡館與購物中心。- 亞洲● 中國國營中央電視台16日報導,中國已派出班機飛往義大利米蘭,接回中國公民與海外留學生。此外,中國大陸地區15日通報新增病例下降,但北京與上海等大城市仍出現境外移入病例。● 南韓16日通報新增74起病例,境內累計病例達8236例。● 泰國打算關閉學校、酒吧、電影院與鬥雞場,並推延下月的泰國新年活動。● 馬來西亞的新政府16日宣布,推出2億3000萬美元(約新台幣69億4913萬元)的防疫經濟刺激方案。● 菲律賓總統說,菲律賓最大島呂宋島將要求民眾居家隔離至4月12日。● 澳洲已有5人死於武漢肺炎,當局加快行動以遏止疫情蔓延,考慮推出第2波經濟刺激措施。● 紐西蘭中央銀行將利率降至歷史新低,準備因應疫情對經濟造成的「嚴重」衝擊。● 亞美尼亞宣布16日到4月16日進入緊急狀態。● 喬治亞16日禁止所有外籍人士入境。● 世界衛生組織(WHO)本週稍晚將在敘利亞西北部的反抗軍掌控區開始進行新型冠狀病毒採檢。- 中東與非洲● 沙烏地阿拉伯15日關閉公共場所,並宣布大多數的政府運作暫停;卡達與阿曼實施入境限制。● 巴林有近1000人經採檢呈陽性反應,是波斯灣第一個通報死亡病例的國家。● 埃及通報新增兩起武漢肺炎死亡病例,目前累計4死。● 伊朗16日關閉4個重要什葉派朝聖處,以防疫情蔓延。伊朗確診病例將近1萬5000例,死亡人數破850人。● 儘管中國呼籲在疫情肆虐時放寬對伊朗實施的制裁,美國仍不太可能鬆綁,聲稱德黑蘭持續進行華府認為的邪惡行為。● 突尼西亞總理法赫法(Elyes Fakhfakh)表示,將暫時停止國際航班並關閉陸地邊界。● 肯亞當局16日搜查據稱在販售假病毒檢測工具的店家。世衛證實非洲確診病例累計至少327例。
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2020-03-17 新冠肺炎.周邊故事
羨慕台灣防疫資訊透明 台人:在法國沒有人相信我的話
因應新冠肺炎疫情,法國的學校從昨天開始停課,面對可能的封城令,旅居歐洲25年的張小姐上街補貨,「第一次看到超市貨架被搬空的景象,超現實」,終於見到有法國人戴口罩,但「100個人裡面大概只有三個人吧」。她的法國丈夫及孩子還是不肯戴口罩。她說,這些日子以來「在法國,沒人相信我的話」,即使是醫師好友。張小姐說,法國總統馬克宏之前宣布非民生必要的公共場所關閉,她小孩同學的爸爸告訴他們,「我才不要因為這病毒無法正常生活」,還稱去聽了四、五場音樂會,上酒吧、運動,跟往常一樣生活。她住在緊鄰巴黎的小城Nogent sur Marne,回台灣過年前,藥局口罩已被突然冒出來的大陸人搶光,現在買口罩要有醫師處方,證明你的呼吸道很弱需要防護。她曾託住在法國、要好的德籍醫師友人用醫療管道訂購口罩備用。醫師朋友回答,戴口罩沒用,而新冠肺炎就跟流感一樣,八成的人會痊癒,對世界衛生組織(WHO)的話深信不移。即使後來友人發現一盒17歐元的口罩漲到200歐元,仍覺得是暫時性缺貨,不以為意。張小姐說,自己「像是螳臂擋車」。張小姐全家計畫已久的義大利旅行原是4月初出發,三周前她要求把行程取消,與丈夫大吵。她感嘆,歐洲人的防疫態度與台灣人差好大,「不願意放棄生活的自由,很自私。」她無法捍動丈夫根深蒂固的觀念,直到3月4日義大利逾百人因新冠肺炎死亡,丈夫才肯把機票、住宿等延期。張小姐說,她丈夫的公司有兩人確診,其中一名員工發燒後打醫療專線,對方得知他的父親已是確診者,只告訴他「在家好好休息」。現在公司只留兩成的人,其他人在家工作。她說,即使這麼擔心,台灣人在那裡仍然不敢戴口罩,怕被當做「走路的病毒」,遇到排華的法國人就慘了。她說,在法國資訊不透明,令人心慌,不像台灣每天有衛福部長出來開記者會、接受提問,很能安定民心。3月初她把法國世界報刊登「台灣是防疫楷模」的報導譯成中文,又把法國前衞生部長電視專訪時讚台灣防疫績效的影片後製了中文字幕。張小姐說,想讓家鄉的人知道,你們有多棒,「而我,就繼續待在這個大毒窟吧,因為,這裡也是我的家了」。
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2020-03-17 新冠肺炎.周邊故事
川普首稱「中國病毒」 華裔醫師:打開暴力和仇恨之門
美國總統川普16日舉行完疫情說明記者會後,在推特發文指,美國將強力支持那些受到「中國病毒(Chinese Virus)」影響的產業,例如航空業其他,美國將會比以往更強大。這是川普首次使用「中國病毒」的字眼,並立刻在底下留言引發大批網友論戰。The United States will be powerfully supporting those industries, like Airlines and others, that are particularly affected by the Chinese Virus. We will be stronger than ever before!— Donald J. Trump (@realDonaldTrump) March 16, 2020 華裔醫師顧優靜在底下留言指,川普打開仇恨與暴力之門。更多人批評川普是種族主義者,也有支持者挺川普用詞指,這本來就是來自中國大陸。一再重申美中合作打擊疫情,雙邊關係良好的川普本月10日轉貼保守派人士內含「中國病毒」的推文,用來宣傳自己興建美墨邊境高牆的必要,當時就遭民主黨總統參選人拜登(Joe Biden)批評「一堵牆無法阻止病毒,種族主義不能遏止病毒」。如今,川普是直接在個人推特上使用「中國病毒」的字眼,引發討論。反對白人至上主義、也曾告過川普的華裔醫師顧優靜在底下留言指,川普打開仇恨與暴力之門。顧優靜表示,川普明白表現種族主義與仇外心理,美國將陷入麻煩,川普過去都未曾在冠狀病毒方面激起亞裔美國人的憤怒,直到發了這則推文,天佑美國。去年7月,顧優靜與6名推特用戶,向聯邦法庭指控川普將他們的封鎖於推特公共論壇外,「壓制異見」,違反憲法第一修正案。
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2020-03-17 新冠肺炎.專家觀點
譚德塞談防疫勿蒙眼滅火 籲檢測每一個病例
世衛秘書長譚德塞今天表示,對抗疫情「不能蒙住雙眼撲滅大火」,雖許多國家採取社會距離措施,但預防感染和挽救生命最有效方法是打破傳播鏈,呼籲檢測每一個疑似病例。譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)今天在世界衛生組織(WHO)總部日內瓦記者會上表示,現在世界其他地區2019年冠狀病毒疾病(COVID-19,俗稱新冠肺炎)報告病例及死亡人數超過中國。他提到愈來愈多國家採取社會距離措施,例如關閉學校,取消體育賽事和其他聚會,但卻在檢測、隔離和接觸追蹤方面不足,預防感染和挽救生命最有效方法是打破傳播鏈,因此必須進行檢測和隔離。譚德塞並未點名哪些國家忽視檢測,但他強調「不能蒙住雙眼撲滅大火」,如果不知道誰感染,就無法制止這種大流行。他連三次表示「檢測、檢測、檢測」,這是世衛向所有國家傳達的訊息。他呼籲檢測每一個疑似病例以對抗疫情,並隔離檢測為陽性者,且找出與感染密切接觸的人,同樣對他們進行檢測。此外,譚德塞表示,這是一種嚴重疾病,目前顯示除逾60歲者風險最高,但也有包括兒童在內的年輕人死亡案例,另感染者即使在停止不適之後還可以傳染其他人,提醒做好個人防護措施。
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2020-03-17 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎何時緩沒人知 醫師「6要4不」教你自保
從一月開始,新冠肺炎的疫情不斷變化,更慘的是,消息都指向疫情繼續延燒,沒有緩和的樣子。對許多人的生活而言,這樣的疫情已經造成恐慌,不過,我們還是要認知到幾件事情。第一,生活本來就不可能零風險;第二,過度恐慌無濟於事;第三,我們只能在自己的能力範圍內做好準備。所以我們可以再來想想自己該做哪些事情:● 相信大家已經都知道多洗手的重要性了。請務必記得用肥皂洗手,每次至少洗20秒,一天多洗個幾次。尤其是「用餐前」,「上廁所後」,「擤鼻涕後」,「咳嗽後」等時間點都務必洗手!不要拿紙巾擦一擦而已。其實這陣子大家多洗手之後,連得到流感的患者人數都變少了呢!● 了解新冠肺炎的症狀是發燒、咳嗽、喘,如果有這些症狀,請不要亂跑,請到醫院就診。如果不確定哪些醫院能提供服務,可以先以電話聯繫衛生所、衛生局來獲取就醫資訊。 ● 中老年人盡量減少出入公眾場合,尤其本身帶有糖尿病、心臟病、慢性肺阻塞、腎臟病、肝病等慢性疾病的人,最好是待在家就好。● 維持家庭清潔會有一定的好處,所以請定期打掃家裡。● 假使想要到大賣場採購,可以一次買多一點,以減少採購頻率,另外在家可備足民生基本品,以及大約兩星期的糧食,萬一真的需要自主隔離時也還有足夠的物資。● 在家怕無聊的話,可以準備書籍、樂器、電動、電影、電視劇、或繪畫手工藝材料,讓自己能在艱難時刻轉換心情。哪些事情最好不要做,或者是要多注意呢?◆ 首先是不要手賤。也就是說,不要沒事摸臉、揉眼睛、摸鼻子嘴巴,這些動作都會幫助病毒進入身體。◆ 不要亂跑,尤其盡量不要出發到疫區遊玩,像中國、南韓、義大利、日本、伊朗等國現在都不適合當作旅遊點了,千萬不要為了搶便宜,或是為了捨不得已經付的旅費,就讓自己健康冒更大的風險。◆ 懷疑自己有症狀時,不要搭乘捷運、公車、火車、高鐵、或計程車。可以先與當地衛生機關聯絡,看要到哪裡就醫,並用自家車出發至醫療機構。◆ 不要亂瘋搶物資或在網路上亂傳謠言。每天的新聞真的是會讓大家非常緊張沒錯,不過,再怎麼說,生活都要過下去,恐慌也沒有用,請跟隨政府防疫腳步即可。原文:疫情當頭,你可以這樣做搜尋附近的診所:內科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2020-03-17 新冠肺炎.專家觀點
「新型冠狀病毒」小知識 專家告訴你
冠狀病毒在1960年代就被發現,當中有兩型可以引起人類的上呼吸道感染(Human Coronavirus 229E和Human Coronavirus OC43) ,歷來文獻上發表的死亡率都很低,極少導致嚴重的病情。但在2003年爆發的SARS-CoV(Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus)感染,這個冠狀病毒與之前的病毒不一樣,容易引起肺炎,且死亡率大約在10%左右。全世界第一個SARS病例發生在2002年11月中國廣東,然而在一開始並未引起全球的大流行,直到2003年2月,一名來自中國廣東已罹患SARS的個案將SARS傳染給其它12名在旅館與他接觸的人,之後這個冠狀病毒就在短短的幾個月內傳播至許多國家,包括台灣。最後台灣總共有346個感染個案,37個死亡案例。在全球的努力之下,這一波大流行才在2003年7月宣告結束。然而,另一個嚴重的冠狀病毒感染在2012年又被發現,這一次發生地點是在中東國家,發現的過程和SARS很像,先有病人得到嚴重的不明原因肺炎,後來才發現是由一個新型的冠狀病毒引起(MERS-CoV, Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus) ,WHO也在2012年9月發佈全球警訊,這個病毒到目前為止全球有超過2,000例的個案。MERS的源頭來自於蝙蝠,中間透過駱駝傳播到接觸的人類身上,它的致死率比SARS還要高(超過30%),而且和SARS相同的是也可以在院內傳播,導致其他病人與醫護人員的感染。大家印象深刻的是在2015年,韓國某家醫院只是因為一個從中東回來的病人帶有MERS病毒,後來傳播給超過100個個案。因此,台灣疾病管制署一直要求醫療同仁要針對旅遊史(Travel)、職業史(Occupation)、接觸史(Contact)及群聚史(Cluster)做詳細的詢問,並做好院內感染的監控與防治。在台灣的大小醫院都還在針對著MERS做定期演習的時候,2019年12月在中國就開始流傳著武漢有不明原因肺炎在流行,原本都只是網路上的流言蜚語,傳聞中國有海鮮市場流出的SARS病毒,結果在2020年1月個案數大量增加,中國官方在1月9日公開確認病原體為新型冠狀病毒,世界衛生組織在1月12日將此病毒命名為2019 novel Coronavirus,1月13日泰國就發現有境外移入個案,台灣也在1月21日發現第一例境外移入個案,全球個案快速累積,中國許多城市也陸續封城,許多國家也開始禁制中國人民的入境,到2月9日的統計數字全球有超過三萬七千例的確定個案,死亡人數已經超過八百人,這些數字都已經超越當年SARS的紀錄。武漢冠狀病毒徵狀從目前的資料來看,基因比對的結果高度懷疑2019 novel corona virus是來自蝙蝠的病毒,這個病毒感染後的潛伏期約為2到14天,死亡率約在2-2.5%,感染這個病毒後的主要徵狀為發燒、咳嗽、肌肉痠痛和呼吸困難,和SARS不同的是,得到SARS的病人超過99%都會發燒,而且發燒後才有傳染性,但是得到2019 n-CoV的病人約只有80%會發燒,而且這個病毒在病人沒有發燒的情況下就會傳播。因此,專家們預期這個病毒並不像SARS容易被控制,還好是2019 n-CoV的嚴重度與死亡率也低於SARS。要確認是否得到2019 n-CoV的感染需利用反轉錄聚合酶連鎖反應PCR(reverse transcription-PCR)來偵測呼吸道是否有病毒的存在,從一開始只有疾病管制署提供相關的檢驗,到2月已經有超過10家以上的醫療院所可以執行這個檢查。冠狀病毒的感染並沒有特殊的治療方法,需靠病人自身的免疫力和醫院提供的支持療法來對抗這個病毒。讓人振奮的是,有好幾個國家在成功培養病毒之後,發現有好幾個成分都可以在體外測試有效地抑制病毒,包括:Lopinavir/ritonavir、 Remdesivir、Chloroquine等,也有少數的病例報告展現這些藥物的治療效果,目前關於這些藥物是否能真正減少病人死亡的研究已在進行中。應多洗手和在人口密集區域配戴外科口罩隔離疑似/確診的病人、完整的防護、多洗手,確實的清潔消毒是控制所有傳染疾病的標準做法。冠狀病毒主要透過飛沫傳染,或是直接或間接接觸到感染者分泌物而得到感染。因此,在沒有特別的風險狀況下,多洗手和在人口密集區域配戴外科口罩是預防的最好方法。在沒有社區感染之前,有臨床症狀與旅遊史(Travel)的病人,會接受胸部X光檢查以評估是否有肺炎。一旦符合通報定義,會將病人安置於單人負壓隔離病室,若無負壓隔離病室則安置於有衛浴設備的單人病室。照護人員的防護標準為長袖防水的隔離衣、非無菌的外科手套、N95口罩以及護目鏡或面罩。如果發生社區感染後,旅遊史的參考價值就沒有那麼高,這時反而接觸史與群聚現象更為重要。只要有群聚現象,不管是在家庭內、工作場所或是醫院內,就要小心有可能有傳染性疾病發生。在中國的流行還沒被控制之前,最好避免前往中國。最近曾至中國旅遊的民眾,若出現身體不適症狀,應主動通報公衛人員進行後續檢查並主動告知醫護人員旅遊史。自人類有歷史以來,疫病的發生就從來沒有中斷,人類也從來沒有被那個疫病給擊垮。隨著科技的進步,對傳染病的偵測與瞭解與有大幅的進步。當年SARS花了很長的時間才確定致病原,這次的2019 n-CoV在短時間內就確定了病毒,也有了治療的方向。但是面對所有的傳染病手部衛生及咳嗽禮節的好習慣仍然是最重要的。此外,生病的人少去公眾場所,公共衛生觀念的提升,疫情的透明與民眾的配合也都是這次武漢冠狀病毒能否順利控制的關鍵。如果這個病毒真的進入社區,那麼疫苗的施打也許才有機會完全地減少這個病毒造成的傷害。
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2020-03-17 新冠肺炎.周邊故事
荷蘭停課了 台灣護理師分析政策改變是因為相信專業
新冠肺炎全球大流行,世界各國展開防疫大作戰,最近大家熱烈討論英國的「佛系防疫法」,在荷蘭從事護理工作的護理師則在「Leven in Nederland 台灣護理師的荷蘭生活記實」粉絲專頁中,分享對荷蘭疫情的觀察。台灣護理師在臉書專頁中指出,荷蘭原本堅決主張,學校繼續上課,社會繼續運作。但在昨天,荷蘭專科醫師協會(Federatie medische specialisten,FMS) 出來呼籲後,政府宣布所有學校、日托、餐廳、電影院、三溫暖、大麻店關閉到4月6日,但2. 雙親都在特殊行業上班者(包含醫護、消防、警政、教育、物流等),學校及日托仍為他們開放,小朋友仍舊可以去上學。「Leven in Nederland 台灣護理師的荷蘭生活記實」粉絲專頁指出,FMS是荷蘭所有專科醫師聯合協會,代表荷蘭22000個專科醫師。他們的任務就是在二線醫療上給予政府第一線的建議。荷蘭政府在FMS 給他們資料後,就決定直接停止上班跟關閉餐廳三週,並視情況延長或是調整政策。以下是「Leven in Nederland 台灣護理師的荷蘭生活記實」粉絲專頁分享的荷蘭疫情觀察文:荷蘭在昨天之前,都還是堅決主張,學校要繼續上課,社會要繼續運作,但還是希望減少人群接觸,所以只做出:1. 大學以上所有實體課程取消2. 全國人民盡量在家工作3. 禁止100人以上的活動這幾樣措施。但昨天,荷蘭專科醫師協會(Federatie medische specialisten) 出來呼籲,所有的學校都要立即關閉,以達到抑止病毒傳播的速度。荷蘭政府這次防疫從頭到尾都聽所謂的專家意見。荷蘭防疫中央機關是RIVM,地方機關是GGD,即使到昨天,FMS專家會議後向政府提出停課的建議後,GGD的大老闆還是堅持停課是沒有必要的。那FMS是何許人也?怎麼有辦法反轉政府政策?FMS 是荷蘭所有專科醫師聯合的協會,代表荷蘭22000個專科醫師。他們的任務就是在二線醫療上給予政府第一線的建議。第一線的工作人員已經看到病毒鋪天蓋地而來,而且根據他們內部的資料,荷蘭目前重症的病患,有50%都小於50歲,而且沒有潛在疾病。在他們提供的資料中,可以看出這隻病毒根本跟一般流感完全不同。它的致病率更高、重症率跟致死率更高,而且高危險族群不限於老人或是有慢性疾病的患者,也就是每個人都可能被死神挑上。越多人感染,重症的人越多,死亡人數更多。荷蘭227出現第一例,到目前差不多兩週,已經確診1135人,死亡20人。目前全國政策是,輕症不檢測,全國人民盡量待在家,萬一真的被感染,輕症會自己好,不需要診斷,也不需要治療。檢測跟治療的人力要留給重症病患。所以即使家中有確診病人,其他人出現症狀,只要是輕症,一律不驗。南荷是荷蘭目前的重災區。他們的醫院員工如果有症狀一律不驗。其他地區各家醫院政策不同,但原則上已經統一在醫院實驗室進行第一次檢驗,不再透過家醫或是GGD。我們醫院週間一天驗五輪,週末一天兩輪,如果員工懷疑自己被感染,可以由職醫進行評估是否採檢。目前荷蘭多數醫院處於半關閉狀態,以應付下一波高峰(預計在這兩週)。所有的門診、檢查及非緊急手術取消。病人跟醫護人員,沒有必要不要到醫院去。但醫護人員要有心理準備在疫情爆發時被徵召回去上班。今天下午五點半,政府宣布:1. 所有的學校、日托、餐廳、電影院、三溫暖、大麻店關閉到4月6號。2. 雙親都在特殊行業上班者(包含醫護、消防、警政、教育、物流等),學校及日托仍為他們開放,小朋友仍舊可以去上學。荷蘭的政府不是蠢,是他們拿到的資料不一定是所謂的第一手資訊。他們在FMS 給他們資料後,就決定直接停止上班跟關閉餐廳三週,並視情況延長或是調整政策。專家專家,每個人都可以是專家。端看政府選擇相信那個專家罷了。所有的資料其實網路上都有,谷歌翻譯是大家的好朋友,所以之後我就不幫大家更新荷蘭的政策了。我的賣點是我有第一手臨床消息,但是最近連連被怪人激怒,我們就靜靜的看疫情發展吧。接下來我們大家都要宅在家三週,賞花看鳥打掃家裡,希望疫情快點過去,然後奇怪的人趕快遠離我,不要時不時就來嗆我。
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2020-03-16 新冠肺炎.專家觀點
鍾南山︰新冠病毒演變成季節性流感機會不大
中國大陸國家衛健委高級別專家組組長鍾南山今日(16日)接受媒體訪問時表示,中國大陸的疫情將於4月底受控,而現在的證據顯示,新冠肺炎病毒演變成季節性流感機會不大。據香港文匯網,鍾南山指出,新冠肺炎病毒與流感有許多不同,包括傳染性比流感更強,傳播指數接近3,高於流感的接近1.5以及2003年SARS的2至2.5,可是新型冠狀病毒的死亡率較SARS和中東呼吸綜合症低,如果積極防控,可以控制在1%左右,因此按目前監測到的資料證據,不足以判斷新型冠狀病毒變成季節性疾病。
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2020-03-16 新冠肺炎.預防自保
健保卡、車票恐傳播病菌? 醫師公開實用「防疫包」
新冠肺炎疫情持續,國人自主防護意識雖高,但病毒仍可能藏在我們沒注意的地方,一不小心就會染上疾病。醫師指出,看病時常用的「健保卡」其實非常容易帶有病菌,另外他也分享超實用的「新冠肺炎防疫包」,幫助大家度過疫情。談話性節目《 健康2.0 》日前邀請醫師王偉勛,他提到去醫院看病時常用的健保卡,因為在醫院環境充滿各種病菌,如果健保卡上帶有病菌,就有可能經由「讀卡機」傳播到其他卡上,因此看完病一定要記得洗手。另外現金也是一樣容易沾染到細菌的物品,醫師表示,若不想碰觸到上頭的病菌,可以使用信用卡或手機付款,使用後最好也要消毒。除了健保卡及現金外,醫師還點名「車票」也是容易帶有病菌的物品,因為有的人會用嘴巴咬著車票趕車,或在上完廁所沒洗手就碰車票,經過卡片機而沾上病菌。王偉勛強調,卡片類的東西都建議用卡片套收納,並在使用後也要進行清潔或消毒,才能避免將病菌帶回家中。最後王偉勛更分享實用的「新冠肺炎防疫包」,裡頭裝有手套、沒水的原子筆、乾洗手及濕紙巾等防疫小物。而包包的尺寸也有玄機,要選擇表面防水且光滑平整的材質,這樣在被汙染時才比較容易清潔。
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2020-03-16 新冠肺炎.專家觀點
堅持出國染疫醫提「自費治療」 喊:再不管制會更多
中央疫情指揮中心15日公布6例的新冠肺炎確診案例皆屬境外移入,醫師白永嘉對此提出4項建議,要非公務行程到疫區旅遊的感染者自費治療,並說「再不管制會有更多新增案例」,而指揮中心也將於16日提出相關懲處辦法。指揮中心表示,15日新增6例確診病例分別是泰國、日本、埃及、土耳其、西班牙和希臘等國外旅遊史,因國外疫情蔓延快速,而近日新增個案多為境外移入個案,急診醫師白永嘉也在臉書發文指出,「目前全球疫情蔓延,台灣現在是最安全的地方,卻還是有人執意要出國」。而白永嘉也提出4項建議,包含非公務行程前往疫區而隔離者,不應該領取隔離費用,且隔離相關費用需自付,而非公務行程到疫區而感染者應自費治療費,另外非公務而感染導致其他人受影響隔離建議與相關治療費用都應負責,不過若是企業公務行程則是由企業負責。白永嘉提到,「當初怕帶病毒回來沒有醫護可以用,但民眾卻可以出國還帶了病毒回來,而治療也不用花錢,隔離還會再給錢」。他認為,若再不管制會有更多新增案例,而且台灣資源有限,要全力防堵疫情民眾真的要限制出國。指揮中心將於16日針對「非必要卻執意前往第三級旅遊警示國家」提出相關懲處辦法,應變官莊人祥表示,若市旅遊就是非必要,而出公差則會判斷是否為公司指派,如果是奔喪等特殊情況也將會另外考量。
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2020-03-16 新冠肺炎.防疫懶人包
防堵疫情擴大 歐洲各國邊界管制一覽
2019冠狀病毒疾病(COVID-19,武漢肺炎)大流行,疫情在歐洲有爆炸趨勢。為避免各國為防疫封鎖邊境恐阻礙物資與醫護流通,歐盟表示要提供制定邊境控管所需的相關指南。路透社報導,歐盟執委會(European Commission)主席范德賴恩(Ursula von der Leyen)今天表示,歐洲聯盟(EU)27個成員國需要確保貨物沒有阻礙的在歐洲各地流通。多國已經實施出入境限制:波蘭和捷克全面禁止外國人入境,奧地利關閉入境人數最多的瑞士與義大利邊界。以下為「富比世」(Forbes)整理的歐洲各國管制措施。●德國法新社報導,德國內政部長賽賀佛(HorstSeehofer)表示,德國16日上午起將恢復對法國、奧地利、瑞士、盧森堡和丹麥的邊境管制措施。管制措施將於16日早上8時(台北時間16日下午3時)起生效,貨運和跨境通勤民眾不在此限;德國公民和持有居留證的民眾也可返國。●希臘希臘今天表示,將禁止透過陸、海、空前往阿爾巴尼亞和北馬其頓,此外也禁止往返西班牙的航班。希臘當局表示,僅貨輪和住在希臘的兩國公民獲准往返阿爾巴尼亞和北馬其頓。希臘也將旅行限制擴及義大利,表示將禁止往返鄰國義大利的客輪,郵輪也不得停泊希臘港口。●烏克蘭烏克蘭國營鐵路公司Ukrzaliznytsia今天表示,將從17日起暫停所有國際客運列車。烏克蘭政府13日已宣布4月3日前禁止所有國際客機和外國公民入境。烏克蘭目前記錄到3例確診,其中1人命危。●奧地利奧地利恢復與義大利、瑞士和列支敦斯登接壤邊境的一般道路和鐵路管制,邊境檢查哨拒絕來自上述國家的車輛入境,連不作停留、純粹經過奧地利和運送物資的卡車都不得通行,往返義大利、瑞士、西班牙和法國的航班也暫時停飛。●捷克捷克從今天午夜起拒絕觀光客入境,捷克公民和持有居留證或工作簽證的外籍人士也不得前往疫情高風險國家,不過觀光客和學生得以離境。●丹麥丹麥4月13日前禁止所有旅客入境,不過丹麥公民和持有居留證的外籍人士不在此限。●愛沙尼亞愛沙尼亞要求今天起從高風險地區入境旅客必須自我隔離14天,疫區名單包括中國、韓國、新加坡、伊朗、義大利、法國、德國、西班牙、比利時、丹麥、挪威、瑞典和埃及。●芬蘭芬蘭航空公司(Finnair)砍掉許多飛往義大利、德國、克羅埃西亞和瑞典城市的航班,政府呼籲民眾非必要不要前往德國、奧地利和義大利部分地區,除此之外,芬蘭截至本週末生活依舊,沒有關閉設施場所,政府也沒有宣布全國性措施,不過部分城鎮和個別學校已自行選擇封閉。●法國法國目前尚未關閉邊境,不過隨著國內疫情急遽惡化、鄰國紛紛採取強而有力的措施,法國寬鬆的邊境控管情況可能很快將出現變化。●匈牙利已宣布進入緊急狀態的匈牙利加強邊境管制,目前禁止來自義大利、中國、韓國和伊朗旅客入境。●義大利歐洲疫情最嚴重的義大利10日凌晨起至4月3日止實施全國警戒、限制出入境。●馬爾他地中海島國馬爾他昨天起對所有觀光客強制實施14天自我隔離,此外也禁止來自義大利、德國、法國、西班牙和瑞士旅客入境。●荷蘭荷蘭到3月26日前禁止中國、香港、伊朗、義大利和韓國航班入境。●挪威挪威規定,除本國、瑞典、丹麥、芬蘭、冰島等北地國家外的所有人,只要入境就得隔離14天。北地5國以外的旅客,若非挪威居民,都被要求離境。●波蘭從今天起禁止觀光客入境,針對返國公民和居民實施14天強制隔離措施。波蘭在與德國和捷克接壤的邊境設置健康檢查哨,對經由陸路和渡輪而來的乘客實施體溫測量。●葡萄牙葡萄牙總理柯斯塔(Antonio Costa)今天表示,葡國將對遊客關閉與西班牙接壤的邊界,為期至少一個月。這項措施准許貨運和民眾為了工作跨越邊界,但不得進行休閒旅遊。●斯洛伐克中歐的斯洛伐克13日對外國人關閉邊境,國內3座國際機場也暫時關閉。●西班牙西班牙宣布進入緊急狀態,當地時間16日上午8時將實施全國封鎖,國界仍維持開放。由於西班牙已成歐洲疫情第二嚴重的國家,政府表示將採取更大規模的措施,大幅遏止入境西班牙。目前還不清楚旅客境管措施以及豁免對象細節。●瑞士瑞士與義大利接壤的邊界將維持開放,但將進一步實施限制措施;瑞士也已暫停申根公約規定,加強與歐洲其他國家間的邊境管制。●土耳其土耳其當局宣布從15日起到4月17日止,暫停往返德國、法國、西班牙、挪威、丹麥、比利時、奧地利、瑞典和荷蘭航班,更早在3月初就停止往返義大利班機。●英國雖然英國遭多國禁止入境,卻沒有實施入境限制,僅要求從義大利入境的旅客自我隔離,其他疫區國家入境旅客若出現症狀也須比照辦理。
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2020-03-16 新冠肺炎.周邊故事
滯波蘭台灣人:好想哭、怕被打、好想回台灣
來自台灣的王小姐滯留波蘭,原定前天深夜搭跨國巴士到德國,再搭機返台,但巴士突然取消班次,又阿聯酋航空昨天起斷航,她今天重回巴士站,她說,有乘客經過她身旁時掩嘴低吼「新冠病毒」,其他人看到她都往後退好幾步,「好想哭,怕被打,好想回台灣」。王小姐在英國從事服務業兩年,日前結束工作,到德國、波蘭和友人相聚告別。她說,因新冠肺炎疫情,歐洲各國突然一度關閉邊界,交通大亂,「完全沒有通知」。她說,她原本18日要搭乘阿聯酋航空從德國返台,15日突然斷航,阿聯酋航空只在官方網站公布各航線停飛資訊,但官方App沒有通知,也未發手機簡訊。「覺得被航空公司遺棄了」,王小姐說,她同行的朋友更慘,接連遇上兩家航空公司斷航,友人原本要搭卡達航空從波蘭回台,卻在起飛前18小時內接到電話通知,航班取消。她的朋友再重訂瑞安航空到希臘,再轉長榮航空直飛回台的機票,但訂完票沒幾個小時,瑞安航空宣布停飛波蘭航線。她說,她的朋友原本想直接到機場,臨櫃買直飛台北的機票,但計程車司機告知機場已全面封閉。而幫忙打聽機場訊息的計程車司機,車程十幾分鐘,竟索取新台幣近1萬元車資,「他為了離開波蘭,兩天花了5萬元還出不去」。王小姐說,旅館櫃檯人員告訴她們,因生意不佳,旅館可能近日將關閉。就算湊得出錢繼續留在波蘭,但可能找不到旅館收留她們。眼看從波蘭回台灣無望,她說,只能想辦法從德國再回台灣,但跨國巴士現場更混亂,官方網站沒有資訊,完全靠轉運站廣播,「各式售票網站已經無法跟上變化」,她和同行的台灣友人在轉運站徘徊,不停詢問前往德國巴士的司機有沒有空位。「從沒想過自己像難民一樣,孤立無援」。
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2020-03-16 新聞.杏林.診間
醫病平台/教授你講得不對
【編者按】這星期的主題是「挑戰權威、勇於發問在醫師養成教育的重要性」。隨著人權的抬頭,醫療與教育開始重視病人的安全與福祉以及學生的尊重與鼓勵。第一篇文章是來自一位醫師看到一位醫學生勇於挑戰權威而寫出的反思,促成我們邀請一位國外研究所剛完成學業、回國接受住院醫師訓練的年輕醫師,就如何打造安全的醫療環境提出看法。最後也回顧2003 年SARS對台灣醫學教育的影響,呼籲台灣醫學教育應該用心營造「安全的環境」,讓醫學生勇於發問質疑,才能培養出獨立思考、明辨是非的良醫。過年前某次科內演講,請來院內公衛領域權威級教授演講「塑化劑對人體的影響」。講畢坐我右後方的五年級醫學生舉手發言,一開頭就說:「你講得不對!我有修過材料學的課,材料因為怎樣怎樣的特性,所以會如何如何……」侃侃而談,頗有自信,一直講不停。我在場冷汗直流,心想:「你這臭小子!你講得對不對我是不知道,但是今天教授我請來的,你不要害我阿!」想到等一下還要送教授離開,一番苦澀的滋味湧上了心頭。想起從實習醫師踏進門到今天,多少年來在病人、家屬與無常中夾縫求生,苟延殘喘、活到了今日,沒想到卻栽在這位學弟手上,真是命運的安排阿!我斜眼偷看教授的臉色,讀不出什麼表情。心想過去幾年來,再壞的場面都撐過來了,冷靜冷靜、先觀察觀察,阿賢不要怕!沒想到教授很有風度,靜靜的聽完後,在場微笑的說:「同學你說的不錯,也是一種理論,有它的道理。不過我認為應該是如何如何,因為學理上怎樣怎樣……」不久台下主任接著發言,面帶微笑用稱讚的語氣說:「這位同學不錯,推論也有道理,我們現在都很鼓勵年輕人……歡迎加入我們O教授的研究室!另外我認為,如果要證實這個因果關係,研究設計應該如何如何……」教授與主任接著開始熱烈討論起研究設計的問題。會後這位醫五學弟似乎還有很多話要說,留下來跟教授與主任又談了一會兒才走。教授等電梯時,還特別跟我說主任跟學弟的想法不錯,給他不少啟發,他回去會調整一下研究設計,進一步探討這個問題。似乎我多慮了。說教授不對,好像不會怎樣!會後本來想提醒學弟:「你發言很不錯,不過請注意一下語氣!」後來轉念一想,其實學弟語氣很正常,只是不像我會一直點頭而已。至於他說的內容我根本不懂,沒資格評論。想想學弟其實很優秀,大智大勇,頗有大將之風,應該好好稱讚他才對,不過稱讚他想想哪邊又怪怪的。最後決定不提醒也不鼓勵,當個佛系總醫師,也就罷了。---武漢病毒隔海大爆發,山雨欲來風滿樓。科內過年後的演講紛紛改期或取消了。在醫院裡處理一些會或不會的問題、做一些常規或非常規的工作,準備支援疫病門診,也重新學習影像插管的新技術。各種新規定一直下來,內科同事們都焦頭爛額。時光飛逝,倒是學弟那天舉手發言的畫面,偶爾就會浮現在我腦海中。自己多活了許多年,不論在知識還是勇氣上,都遠遠比不上那位學弟,當天竟然還想「提醒」人家說話的語氣,內心真是慚愧阿!台大醫院受到日本時代影響,百年多來醫院裡仍然保留了很多尊師重道的傳統。不過尊敬老師,不代表先生(せんせい)永遠是對的,也不代表自己可以沒什麼想法,跟著老師走一輩子。應該要有自己的創見!民主社會了,現今科內的師長多半很開明,自己在科內除了一直點頭,更應該發言參與討論,並且多讀書多思考,才能言之有物。而且就我的觀察了解,在開放的環境中互相討論往往可以激盪出很多創意與想法,比封閉的威權服從體制來得有彈性,也更能應對外在的變化。醫療團隊如此,國家社會想必亦是如此。向那天英勇發言的學弟致敬、也向醫院第一線防疫的師長與同事們致敬。身為一名醫療人員,一直是我覺得很光榮的事、身為一個擁有民主自由的台灣人,我更是感到非常榮幸。
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2020-03-16 新冠肺炎.預防自保
餐飲業防疫 台大公衛建議拉大用餐距離加裝隔板
為加強防疫,台灣大學公共衛生學院今天建議餐飲業者採取拉大顧客用餐距離、隔桌安排座位、減少來客人數、在餐桌加裝隔板等方式,並落實食品衛生安全規範。因應2019年冠狀病毒疾病(COVID-19)疫情,台灣大學公共衛生學院今天召開說明會,提出防疫建言。台大公衛學院食品安全與健康研究所長陳家揚表示,疫情發生以來,民眾擔心感染,到餐廳用餐人數顯著減少,但研判肺炎病毒透過飲用水、食品或食品包材傳染的機率很小,比較需要關切的是表面接觸,因此要餐飲業者必須落實食品衛生安全相關規範。陳家揚提到,根據現行公共飲食場所衛生管理相關辦法,如工作前手部應用清潔劑洗淨,工作中如有吐痰、擤鼻涕、如廁等污染手部的行為,應洗淨後再工作,廁所應設置足夠洗手設備、清潔劑、擦手紙巾等,廁所應加註「如廁完應洗手」等標語,餐飲業者應落實這些衛生規範。此外,陳家揚提醒餐飲業者強化員工健康與衛生管理,請生病員工務必在家休息,不要因人力調度,而強迫生病員工到班,並留意時薪人員的健康狀況,並制訂人員調度應變計畫;同時要求員工注意手部清潔,收拾和送餐間要洗手或用酒精消毒,調理即時食品時,應穿戴經消毒的手套或消毒手部,收銀人員和送餐人員務必分流。陳家揚也建議,餐飲業者應拉高清潔頻率,如餐桌、門把、餐單等顧客或員工常接觸的表面,並提供員工清潔消毒用品、消毒紙巾、酒精洗手液;同時拉大顧客用餐距離,如無法調整餐桌時,帶位時盡量安排隔桌,並減少自助餐(buffet)供餐形式,合菜可多提供一份餐具。台大公衛學院院長詹長權指出,防疫很重要,但生活也要過,只是生活方式要改變,建議可以仿照紐約市,以餐廳來客人數減半來規劃,或是採取香港模式,在餐桌加裝隔板,而美食街的試吃活動應該暫停,避免消費者沒洗手就將食物放到嘴巴。
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2020-03-16 養生.運動天地
草屯療養院推行動健身房 3步驟隨時可動
新冠肺炎疫情讓人心慌慌,不敢四處趴趴走,許多人生活失衡。民眾減少外出運動,改為坐在電視機前追劇或滑手機,如此不良的生活形態已逐步危害我們的身心健康。衛生福利部草屯療養院積極推廣「行動健身房」,鼓勵大家善用身體及零碎時間,打造生活中隨手可得的「健身房」,讓強身防疫動起來。草屯療養院職能治療科代理主任蔡佳瑜表示,運動能帶給身體許多好處,強化免疫系統,如加速新陳代謝、增加骨質密度、提高學習效率、紓解壓力及增加自信等。運動也可以維持良好的肌力與肌耐力,預防傷害、促進健康,讓身體不容易產生疲勞與疼痛的感覺。防疫期間,如何讓自己隨時啟動健身計畫,提升免疫系統?蔡佳瑜建議,可依「1打破、2逐步、3融入」的步驟,依照身體能力,循序漸進加強強度。1.打破少動習慣:每1到2小時起身,手扶牆或桌椅,雙腳張開,站穩腳步,踮起腳尖,上半身保持正中且身體穩定平衡,維持5至10秒,再休息5秒,反覆10次,大約做3分鐘。踮腳尖運動,可以幫忙小腿肌肉收縮,讓靜脈回流更好。2.逐步增加強度:可從靠牆深蹲開始練習,先全身直立讓上半身及臀部靠牆,雙足分開,與肩同寬,腳跟大約離開牆壁一腳長的距離,緩慢地下蹲,直到大腿與地面呈水平,此時要注意膝蓋位置不可超過腳尖,建議維持10至30秒再起身。深蹲可促進血液循環、提升代謝率,使免疫力增強,靠牆深蹲只要有牆就可以鍛鍊,不需要輔助器材,非常便利。3.融入日常生活:將體能活動融入日常生活,改變生活形態,以提升活動程度,如搭乘大眾交通工具時,提早一站下車走路,上下樓層多爬樓梯,步行去用餐、遛狗、邊看電視邊做運動等。隨時隨地善用自己的身體進行運動,就能為自己注入更多動能,讓「行動健身房」順利融入日常生活裡。草屯療養院院長藍祚鴻也提醒,免疫力低下時,容易受到病毒危害。預防疾病,須維持體內免疫系統正常運作,除了睡眠充足及保持營養均衡外,養成良好運動習慣,可促進身體循環,增加自我免疫力,鼓勵大家一起推動「行動健身房」,強身防疫動起來。
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2020-03-16 新冠肺炎.預防自保
防疫勤洗手 簡文仁教做正確洗手操
新冠肺炎方興未艾,人人聞之色變。雖然目前尚無疫苗或特效藥可以將它壓制,但至少洗手或戴口罩可以降低傳播擴散的風險。鼓勵大家勤洗手,而且是正確完整地洗,完整的洗手程序:濕、搓、沖、捧、擦;完整的洗手部位:內外夾攻大力丸,透過四種趣味性的「洗手操」,介紹各種洗手的概念與動作,相當值得推廣。1、手沾病毒要清除 新冠SARS腸病毒做法:雙手在眼前檢視,彷彿手沾病毒,再往下甩手清除;手指在頭上豎起,好像新冠病毒,再雙手抱胸做如恐懼狀,如同看到SARS,接著捧腹彎腰。2、時常洗手比蓮花 做好濕搓沖捧擦做法:雙手指交叉搓洗狀,再比蓮花指;雙手相對互搓指縫,再指節互扣搓洗,並合掌向前衝。3、水洗乾洗肥皂洗 掌心掌背掌乾坤做法:手開水龍頭狀如水洗狀,手掌握住另一手大拇指轉動,再指尖立在手掌心,做出肥皂搓洗,動作;雙手掌心互搓、掌背互搓,再雙手幻化如舞布袋戲。4、乾乾淨淨Cleanshow 快快樂樂HappyG0做法:雙手在頭兩側舞動如印度舞;雙手握拳在身旁擺動奔跑狀再往後抬腳定格。
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2020-03-16 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎全球大流行 台大學者籲升級第一類法定傳染病
新冠肺炎疫情進入全球大流行階段,但各國防疫手法及態度卻大不同。台大公衛學院呼籲,新冠肺炎應比照霍亂、鼠疫,升級為「國際檢疫法定傳染病」,全面提高各國防疫規格;我國也應明定新冠肺炎為「第一類法定傳染病」,強化官方控管力度。台大公共衛生學院今天召開抗新冠肺炎說明會。公共衛生碩士學位學程主任陳秀熙表示,新冠肺炎已達全球大流行,部分國家如中國大陸、美國採取高強度防疫措施,如封城、出入境管制;但部分國家如英國,卻採「佛系防疫」不檢測、輕症不治療等,各國防疫手法及態度大不同。陳秀熙表示,部分國家放任新冠肺炎疫情,將加速全球新冠肺炎疫情惡化。根據最新疫情數據,病毒不僅集中於重要交通樞紐國,健康醫療體系較落後的地區,如印度、非洲也陸續淪陷,且達到社區感染階段。這顯示全球抗疫戰線已出現漏洞。他表示,新冠肺炎防疫不可停留在「一國內政」的層次,應比照霍亂、鼠疫等,升級為國際檢疫法定傳染病,全面提高各國防疫規格,才可能達到全球防堵的效果。我國也應明定新冠肺炎為第一類法定傳染病,強化官方控管力度,相關居家檢疫、邊境管理等錯失才有法源依據。台大公衛學院食品安全與健康研究所所長陳家揚表示,疫情持續升溫,國人也應落實日常生活的基礎防疫,例如餐廳、公共場合應在公廁加註「如廁完應洗手」的標語,且配置洗手乳等。餐廳應減少自助餐的供餐形式,且收銀人員與送餐人員也應分流,降低傳染風險。台大公衛學院院長詹長權則表示,醫療院所尤其要極大化社交距離,民眾及醫護人員都保持1.8公尺的社交安全距離。為降低高齡者感染機率,他也建議醫院以遠距醫療來維持常態診療;慢性處方簽也應自動延長一次,並提供跨區取藥的服務,避免頻繁來往醫院。
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2020-03-16 新冠肺炎.預防自保
翁啟惠院長發送的信息教你抗新冠病毒?教授破解真相
早在3月1日一位讀者就在臉書上用私訊和我討論《鋅錠劑預防新冠病毒》的議題。可是直到今天,已經兩個禮拜多了,我還是陸續收到從各個群組傳來的同樣資訊,只不過它已進化到《翁啟惠院長》的層級了。這個進階版的一開頭是:「翁啟惠院長發送的信息: 僅供參考 向前:我建議每個人至少閱讀兩次,以便您完全了解冠狀病毒的來源以及如何保護自己!非常著名的UCSD傳染病教授和醫生:James Robb博士通過電子郵件發送了一封公開信。主題:我為即將到來的COVID-19(冠狀病毒)大流行所採取的措施。」在主題之後,接下來的文章就是翻譯這位James Robb醫生的信(註:並非群組所言的《公開信》),而其中最被津津樂道的是這一段:「現在庫存含鋅錠劑。 這些錠劑已被證明可有效阻止冠狀病毒(和大多數其他病毒)在您的喉嚨和鼻咽中繁殖。 當您開始感覺到任何感冒症狀時,請每天按指示使用幾次。 服用時最好躺下,讓錠劑溶解在您的喉嚨和鼻咽後部。 Cold-Eeze錠劑是一個可用的品牌,但還有其他可用的品牌。」有一個叫做Snopes的知名網站是專門在查核網路訊息是否真實。它在2020-3-2發表(2020-3-13更新)Did a Noted Pathologist Write This Viral Coronavirus Advice Letter?(著名的病理學家寫了此一被瘋傳的冠狀病毒建議信嗎?)。(註:Viral這個字本來的意思是《病毒的》或《病毒性》。但是,它現在常被用來形容有如病毒到處散播的網路瘋傳)這篇文章說Snopes有向James Robb醫生求證,而他的回答是:「這是我發給只有是我家人和親密朋友的電子郵件。 有人將它放在臉書上。 它本來的用意只是做為獨白,而不是對話。 我不用任何社交媒體,而可能對於“共享”的現有含義過於天真。以我作為病毒學家和病理學家的經驗,鋅會抑制許多病毒的複制,包括冠狀病毒。 我預計COVID-19(由新型冠狀病毒引起的疾病)將被類似地抑制,但我對此主張沒有直接的實驗支持。 不過我必須補充,按照製造商的指示使用鋅錠劑不能保證不會被病毒感染,即使它抑制了鼻咽中的病毒複製。」也就是說,James Robb醫生的這封私人電郵是在沒有經過他本人同意的情況下被放到臉書,從而被網路瘋傳,而傳到台灣後,竟然更進階變成《翁啟惠院長發送的信息》。Cold-Eeze這個鋅錠劑品牌的廠家更是抓住這千載難逢的機會,打出廣告《對抗冠狀病毒的銀子彈,James Robb醫生今天通知我們任何鋅錠劑將殺死冠狀病毒。不用恐慌。你可以在幾乎所有雜貨店得到療愈》(請看貼圖)。有關James Robb醫生所說的《鋅會抑制許多病毒的複制,包括冠狀病毒》,我竭盡所能找到的唯一一篇論文是2010年發表的Zn(2+) inhibits coronavirus and arterivirus RNA polymerase activity in vitro and zinc ionophores block the replication of these viruses in cell culture(鋅(2+)抑制體外冠狀病毒和小動脈病毒RNA聚合酶活性,鋅離子載體阻止這些病毒在細胞培養中的複制)。這篇論文裡的實驗是用培養的細胞做出來的,而它的目的是要探討是否可用鋅來作為從事聚合酶活性研究的工具。它從頭到尾連暗示《治療》都沒有,更不用說是如James Robb醫生所說的《這些錠劑已被證明可有效阻止冠狀病毒(和大多數其他病毒)在您的喉嚨和鼻咽中繁殖》。事實上,縱然是用在預防普通感冒上,鋅錠劑也從未被證實有效。我曾在2016-12-29發表鋅可治感冒?,提供科學證據以及三份值得信賴的網路資訊。我現在把這三份資訊拷貝如下:Harvard Health Publications(哈佛健康出版物)的主編Patrick Skerrett曾在2011年2月17日發表一篇Zinc for the common cold? Not for me(鋅治感冒?我不要)。他在今年6月20日更新該文。Mayo Clinic (梅友診所)的Brent Bauer醫生也寫了一篇Zinc for Colds: The final word?(鋅治感冒:肯定?)。他說鋅治感冒的證據不足,而且有危險,不要自己嘗試。在Consumer Reports (消費者報告)的網站上,評論員Lauren Cooper寫了一篇6 Reasons Not to Take Zinc for Your Cold (六個不要用鋅治感冒的理由)。這六個理由是:(一)鋅不會緩解感冒症狀,(二)鋅有副作用 ,(三)鋅可能有毒,(四)鋅可能會與其他藥物有交互作用 ,(五)鋅會導致健康問題,(六)鋅可能會導致嗅覺喪失。原文:鋅錠劑能預防新冠病毒?
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2020-03-16 科別.眼部
嫰男視網膜壞死出血 竟隱匿愛滋病史就醫
高雄長庚醫院眼科收治一名20多歲男子,發現他右眼視網膜出血、壞死,主治醫師吳佩昌直覺一般健康成年人不會有這種眼睛病變,懷疑可能與愛滋病有關,經一連串檢查排除其他可能病因後,要求男子簽署愛滋篩檢同意書,加做愛滋篩檢,這時男子才坦承罹患愛滋,嚇壞已替他檢查的醫護人員!吳佩昌表示,男子就醫時說自己有輕微飛蚊症,視力模糊一個多禮拜,替他做眼底檢查時發現他右眼眼底異常偏白,視網膜出血壞死,不符健康成年人應有的眼部病變,當下懷疑他有可能染上愛滋,致眼部遭到病毒感染。但男子否認有這種「特殊」疾病,事後醫護人員繼續替他做常規檢查,均一一排除可能性,直至要求加做愛滋篩檢時,他才承坦早就感染愛滋。愛滋病主要的傳染途徑是經由性行為,但吳佩昌表示,過去曾有愛滋患者在淚液中檢出愛滋病毒,因此不排除這種可能。而逾半愛滋患者會像這名年輕男子,眼部遭巨細胞病毒感染造成視網膜壞死,嚴重會導致視網膜剝離而失明。醫師說,一般人感染愛滋病毒,免疫系統會降低,常見於人體的巨細胞病毒,就有機會作怪,一旦入侵眼部則造成眼睛病變。由於這名年輕男子就醫時隱瞞愛滋病史,高雄長庚眼科醫師雖於第一時間做出罹患愛滋的研判,仍讓不少已替他做過檢查的醫護人員傻眼,趕緊消毒相關檢查儀器,同時檢查自己的手部有無受傷,避免不小心也「中鏢」。