2020-03-13 養生.聰明飲食
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2020-03-13 新冠肺炎.專家觀點
專家：感染過新冠肺炎的男性 恐損害生育能力
新型冠狀病毒感染以肺臟和免疫系統損害為主，但理論上新冠感染還可能造成睾丸損傷。因此，華中科技大學同濟醫院生殖醫學中心李豫峰教授團隊提醒：感染新冠肺炎的適齡男性，在康復後應進行生育力檢查。據北青網，新型冠狀病毒通過刺突糖蛋白（S蛋白）與宿主細胞血管緊張素轉化酶2（ACE2）結合從而入侵細胞，引起組織損傷。除肺以外，人體很多其他器官也表達ACE2，如睾丸、小腸、腎臟、心臟和甲狀腺等。其中，睾丸表達大量的ACE2，主要集中在睾丸精原細胞、支持細胞和間質細胞，這幾種細胞均與男性生殖功能密切相關。生曲細精管又叫生精小管，是精子生成的場所，內有各級生精細胞和支持細胞，曲細精管之間含有間質細胞。精原細胞是形成精子的前體細胞；支持細胞對於維持精子發育的微環境至關重要，成年人的支持細胞不再分裂，數量恆定；間質細胞則是合成和分泌雄激素的主要細胞，雄激素可促進精子發生和男性生殖器官發育，以及維持男性第二性徵和性功能。儘管目前尚無研究證實新冠病毒感染是否損傷睾丸及影響男性生育能力，但新冠病毒與SARS病毒高度相似，其感染入侵細胞受體相同，即ACE2。儘管未在睾丸中檢測出SARS病毒，但SARS感染仍可導致睾丸出現嚴重的免疫性損傷，引起睾丸炎，並造成生殖相關細胞廣泛破壞。所以從理論上推測，新冠感染可能造成睾丸損傷，影響精子生成和雄激素合成。精子生成受阻會影響男性生育能力，嚴重者可能導致男性不育；雄激素不足會影響男性第二性徵和性功能，降低生活質量。因此，對於有感染病史的男性，尤其是有生育需求的男性，最好在康復後進行精液質量和激素水平等生育力相關檢查，以便及時發現問題儘早處理。
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2020-03-13 新冠肺炎.專家觀點
飛機上哪裡最多病毒？陳時中：這個地方可能比較危險
新冠肺炎傳染力強，長時間與來自四面八方的旅客，待在密閉的機艙中，染病風險非常大。飛機上何處可能最髒、最多病毒， 中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中，認為廁所可能比較危險，強調手摸到的地方他都擦乾淨。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，病人停留時間越長、症狀越厲害、病毒量越多，對環境的汙染機會越大，長途飛機本就有風險。但張上淳也表示，仍要看此人到過哪些地方，此人周遭是最危險的，如果有搭飛機回到國內，一般會認為前後兩排是比較危險的，需要追蹤和必要時的採檢。對於機艙內環境的採檢，目前沒有看到相關報告。陳時中表示，在飛機上，凡是手摸得到的地方，如洗手間的門把等，比較危險。如果是他自己搭飛機，所有手或摸到的地方他都會擦乾淨，另外，手部的清潔都要注意。
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2020-03-12 新冠肺炎.專家觀點
過敏、流感、新冠病毒怎麼區分？專家教你從症狀判斷
過敏、流感、新冠病毒怎麼分？根據美國疫苗專家波蘭博士分析，流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咳嗽等，都是感冒與過敏性鼻炎的共同症狀。但如果發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛等合併呼吸困難、氣喘、四肢無力等，可能需就醫診斷是否為流感或武漢肺炎。病毒影響全身根據《CNN》報導，梅奧診所疫苗研究小組主任格雷格·波蘭博士分析過敏、感冒和流感症狀，以及與冠狀病毒相關症狀間的差異。「眼睛癢？流鼻涕？你可能有過敏或花粉症。」波蘭說，季節性過敏會影響鼻子和眼睛，往往集中在鼻腔，並且大多數症狀都局限於頭部；而冠狀病毒和流感症狀則傾向於全身性，即影響整個身體。波蘭指出，流感和新冠病毒會影響「下呼吸道」系統，即便不會流鼻涕，但會出現喉嚨痛，咳嗽，發燒或感冒，因此這是完全不同的臨床診斷。「務必注意體溫。」波蘭說，過敏不太可能導致發燒，通常也不會引起呼吸急促，除非有哮喘等宿疾。「過敏症狀經常發生的話，症狀通常是輕度的。」波蘭說，如果年復一年在相同的時間出現相同的症狀，可能是季節性過敏。如果患有冠狀病毒或流感的急性病例，人會感到非常疲倦且疼痛。過敏可能會使人感到疲倦，但不會引起嚴重的肌肉或關節疼痛。簡易症狀判別根據《WHIO》報導，以下是過敏、流感和冠狀病毒的常見症狀：過敏會打噴嚏、鼻子癢、眼睛濕潤、泛紅，並且流鼻涕；流感有發燒、咳嗽、肌肉酸痛、疲勞、發冷、出汗、充血和咽喉痛；冠狀病毒則可能需要2天到2週的時間才會出現發燒、咳嗽、呼吸急促和呼吸困難等症狀。【更多精采內容，詳見】
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2020-03-12 新冠肺炎.周邊故事
發哨人專訪文被狂刪 網友推出多國翻譯、摩斯密碼、盲文等52版
一篇專訪武漢女醫師的文章遭中國網管狂刪，引發網路接力發文運動後，中共官媒環球時報總編輯胡錫進昨天發文緩頰稱，這不是什麼大事，但體制應該給社會的不滿情緒留出口。「人物」雜誌3月號專訪中國武漢肺炎「發哨人」醫師艾芬，這篇題為「發哨子的人」10日刊發遭網管全面刪文後，大批網友接力發文表達不滿，被視為繼「吹哨人」醫師李文亮過世後，中國第二波要求言論自由的網路運動。網友發揮創意陸續推出多國語文翻譯版、摩斯密碼版、盲文點字版、毛澤東書法的「毛體」版，還有火星文、左右顛倒排、以電腦表情符號拼排的全文，企圖躲避網路監察。據統計，迄今至少出現52個版本，引發外媒關注報導。對此，胡錫進11日在社群媒體微信、微博發文說，網上出現「發哨人」被刪文章各種語言、文字、符號版的帖子，他覺得「這不是什麼大事」，就是表達不滿情緒的一種「網上行為藝術」。胡錫進說，這樣的不滿情緒由來已久，它們總要透過一些契機和方式釋放出來。其實在社群媒體時代，形成這種瞬間的集中釋放是比較容易出現的，因為幾乎沒什麼成本，如此而已。但胡錫進也表示，他主張多溝通，「體制的相關設計要給社會必然存在的一些不滿情緒留出必要的釋放出口和空間，而不要讓一切都處於剛性的管理之下。這會有助於我們社會的整體和諧」。他說，中國輿論場受到的政治重視程度遠高於歐美國家。在歐美國家，大體「什麼都能說」，但同時的情況又是「說什麼都沒用」。那裡出一個提案，只要議會上的票夠，強行通過就是了。但中國這邊反對意見一「刷屏」，外國人永居法草案就得進行修改了。胡錫進稱，中國網上只要是形成了集中意見的，大多都會在後來的政策中體現出來。有時候一些言論被刪掉了，但是它們實際產生的政策性反思和影響並沒有刪掉。他說，中國網路輿論場形成了一套獨特的「玩法」，這當中不斷有碰撞，磨合。希望這會是一個不斷促進官民溝通和社會理解的過程，當發生摩擦時，大家都多一些耐心、理解和包容。別把一些事情看得太重，給接下來的磨合多留一些空間。至截稿，中國網管仍持續刪除與「發哨子的人」有關的內容與討論。艾芬是武漢中心醫院急診科主任，2019年12月30日，她拍下一名不明原因肺炎（後定名為2019冠狀病毒疾病，俗稱武漢肺炎）病人的病毒檢測報告，並將其中「SARS冠狀病毒、綠膿假單胞菌」等字樣畫上紅圈，傳給自己的同學以及醫生群組，希望他們注意防範。後來，這張圖片成為李文亮在內，最早一批人對外談論武漢肺炎時發送的截圖，並在網路迅速傳播，艾芬也因此在1月2日被醫院監察科約談，受到前所未有的嚴厲斥責。
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2020-03-12 科別.耳鼻喉
春天早晚溫差大 耳鼻喉科醫師提醒是這病發作高峰期
季節邁入春天，早晚溫差極大且病毒盛行，讓不少民眾鼻水直流、咳嗽不停，掛上了病號。資深耳鼻喉專科醫師李宏信提醒，除了一般的感冒外，季節交替時更是眩暈症發作的高峰期，有眩暈病史的民眾一定得特別留意與保重，以避免經常發作。根據患者主訴的輕重程度以及症狀，眩暈一般可分為良性姿態性眩暈、急性內耳炎、嚴重的中耳炎、脊椎基底動脈暫時性缺血或中風、梅尼爾氏症等。而季節交替時好發的眩暈多半屬於病毒感染的內耳炎，或是內耳微血管過度收縮或阻塞而發生暫時性缺血所引起的。李宏信表示，眩暈雖沒有直接性的致命危機，但發作起來仍會造成生活上極大的不便。所謂的眩暈，指的是患者即使處於靜止的狀態下，卻仍感到周遭景物天旋地轉，或是身體搖晃的感覺，且常伴隨有噁心、冒汗、臉色蒼白等自律神經失調的反應，嚴重者雙眼無法睜開及正常行走，和一般的頭暈，昏昏沉沉的感受大不相同。目前已知眩暈患者若不接受適當治療，未來發生腦中風的機率較常人來得高，因此切勿輕忽，一旦發病需立即就醫。在治療上，李宏信指出，一般病毒感染或動脈暫時性缺血所導致的眩暈，多半會給予口服抗眩暈藥物，搭配維生素B群和鎮定劑讓患者服用，來穩定減緩眩暈症，且必須長期服藥，以改善內耳神經之生理功能，預防經常性的不定時復發。其他如良性姿態性眩暈，則會施行所謂的耳石復位術；梅尼爾氏症則會建議以神經機能賦活劑、血管循環促進劑和輕微鎮定劑來進行組合治療，幫助內耳平衡系統恢復作用。但當內耳淋巴積水情況較嚴重時，會配合使用利尿劑，幫助排除體內多餘鹽分、水分，降低淋巴液積水的壓力問題，症狀就會減輕。根據臨床觀察，普遍持續用藥並輔以飲食、生活習慣調整，多能獲得良好的改善甚至痊癒，若服藥控制後依然反覆發作，雖然可考慮手術提升治療成效，即透過手術鑿開內耳，減少內耳淋巴液腫脹壓力，但因為手術部位接近腦部，必須謹慎以待，且有復發可能，除非是藥物已無法抑制情況下，不建議作為首要選擇，術前謹慎評估很重要。值得注意的是，眩暈本身雖沒有立即性的致命危機，卻可能是其他身體部位所發出的警訊，最常見的便屬中風。因此，一旦發現自己或家人有眩暈症狀，同時伴隨說話不清、吞嚥困難、視力模糊、肢體無力等現象，便需立即就醫治療，以免導致憾事發生。由於老年人是眩暈發作的第一大族群，主要與血管老化循環不良與三高疾病導致血管狹窄有關。家中若有年紀較大的長輩，在季節變化時需多給予關心，留心是否有眩暈的症狀出現，並陪同就醫治療，以預防最嚴重可能是中風之發生。家醫科李政道醫師則提醒，眩暈在診斷上，有很大一部分是透過詢問患者的病史作為依據。一旦發現自己或家人有眩暈的情形，建議詳細記錄發作的時間、發作的時長、頭部眩暈位置是否有改變，是否有合併其他症狀等資訊，都能協助醫師更準確進行判斷。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-03-12 新冠肺炎.專家觀點
世衛說新冠肺炎已大流行 副總統陳建仁：太晚了
副總統陳建仁今天到台中，媒體問他，世衛組織宣布新冠肺炎已進入大流行，陳建仁說：太晚了。副總統陳建仁今天到台中市清水區，參加林務局舉辦的植樹活動，他一下車，媒體問，世衛組織今天宣布，新冠肺炎已進入大流行，問他的看法，陳建仁只回：太晚了。媒體再問，他昨晚在臉書批世衛組織幹事長說，新冠肺炎死亡率高言論， 副總統陳建仁在臉書說，對方不了解各國病毒政策，錯誤警訊，他批對方，成事不足敗事有餘，副總統今天在被問到此批評，沒再表示意見。
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2020-03-12 新冠肺炎.專家觀點
美國新冠肺炎破千例！ 我國擬分州警示 專家批不利防疫
新冠肺炎病毒陸續蔓延至亞太以外國家，美國的新冠肺炎疫情持續升溫，目前確診病例突破千例。中央流行疫情指揮中心表示，未來可能以州為單位評估是否提升旅遊疫情建議等級。不過有醫師表示，從防疫觀點來看，美國州間交通便利，病毒可能快速散布各州，分州警示並不妥當。根據衛福部疾管署統計，截至今天上午，美國的新冠肺炎疫情持續升溫，確診病例數累計有1135例，死亡數32例。中央流行疫情指揮中心社區防疫組副組長莊人祥表示， 不排除提升美國的旅遊疫情建議等級，但由於美國面積過大，因此未來可能採逐州提升警示方式，而非全美提升。振興醫院感染科主任李明政表示，我國考量歐洲多國往來互動頻繁、昨日一舉提升26國的旅遊疫情建議等級，但遲至今天未提升美國的旅遊疫情建議等級，可能考量政治與經濟因素，在防疫與民眾期待折衷之下，才提出分州警示的想法。他說，就防疫角度而言，分州警示並不妥當，因為美國州與州之間的往來是國內往來、更加便利，病毒可能快速散布全國。由於美國醫療可近性相對不高、檢驗與治療均昂貴，特別是沒有醫療保險的輕症民眾可能不願就醫，估計新冠肺炎疫情將迅速竄升。因此提醒計畫旅美民眾，赴當地應加強自我防護。我國近日陸續傳出國人旅遊返國後確診的消息，台大醫院小兒部主任黃立民說，台灣疫情能否控制住的最大關鍵在政府對於旅遊管制措施限制程度，若限制寬鬆甚或放寬，可能提升日韓、歐美國家疫情反撲台灣的風險。
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2020-03-12 新冠肺炎.周邊故事
負壓房護理長：完善的防疫措施才能將恐懼降到最低
衛福部桃園醫院是新冠肺炎防疫重要責任醫院，早在今年初就投入準備工作。負壓隔離病房羅美惠護理長記憶猶新，1月21下午2點10分電話響起，大家就開始清潔消毒負壓隔離病房，每間設置生理監視器、耳溫槍、張貼PPE（全身防護衣，又稱兔寶寶裝）穿脫海報、清點防疫物資、備量、拉動線、環境準備。一開始，護理師們緊張的情緒不只寫在臉上，「阿長，怎麼回事？我們要照顧這些病人嗎？不是說要收治到其他應變醫院嗎？」，羅美惠被問時意識到要「先安定軍心」。儘管同仁們每年都會做傳染病應變演習和PPE穿脫訓練，但當實際面對未知的新興病毒時，由於從未有過照護經驗的同仁們還是會擔心，害怕自己會被感染、害怕傳染給家人等。她於是召集同仁，印出相關SOP指導書，告訴他們執行步驟，而且要確保每個環節都萬無一失，配合中央政策做出應對，「只有做好完善的防疫措施才能將恐懼降到最低」。羅美惠表示，大陸疫情持續擴大，再加上新聞媒體大篇幅報導，國際間城市、國家確診數攀升，還有病人於隔離期間其內心的不安與驚恐帶來的情緒反應，等待檢驗結果的焦慮、無法掌握未來的不確定性，以及害怕被標籤化的恐懼等，都是負壓病房護理人員每天要面對的情境。另外，人員調度困難，造成同仁工作量逐漸增加，再加上兩位同仁陸續出現咳嗽、發燒等症狀雖然最後確認只是虛驚一場，但是這段期間緊張壓抑的心情讓羅美惠一度在獨處的時候，不禁難過地哭了起來，擔心起自己是否能勝任這麼重要的防疫任務？所幸醫院有強大的醫療團隊，能夠在第一時間協助並支持她們第一線人員；期間防疫物資面臨短缺，全體動員連同行政同仁也齊心協力自製防護面罩，讓同仁能無後顧之憂地在安全防護下進行照護。羅美惠指出，當收置疑似案例時，要主動關懷、有效溝通和提供相關訊息協助病患解決問題，才能進一步達到良好防疫照護。防疫動員的層面缺一不可，社會大眾如果覺得第一線的醫護人員處境危險，「請您做好自我管控，保護自己」，就醫時也請不要驚慌，配合隔離措施、量體溫，還有。她呼籲請將物資留給真正需要的人，這些實際的作為真的比一句「您辛苦了！」對他們更為受用。
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2020-03-12 科別.呼吸胸腔
肺阻塞染疫高風險 4招避傷害
新冠肺炎升溫，許多人害怕傳染病纏身，其中肺部慢性病的患者更是感染高風險族群。國健署署長王英偉呼籲，肺阻塞患者在防疫期間更須注意自己的健康狀況，尤其新冠肺炎感染症狀以呼吸道症狀為主，包括鼻塞、流鼻水、咳嗽、發燒等，因此必須做好自我健康照護及管理。隱形殺手慢性阻塞性肺病嚴重威脅國人健康，過去十年間每年都有5千人因下呼吸道疾病死亡，肺阻塞就是死因之一，醫學會估計台灣全人口患有肺阻塞者約80至100萬人。此次新冠肺炎疫情持續延燒，肺阻塞患者即是容易遭到新冠病毒感染的高風險族群之一。肺阻塞患者怎麼做，才能避免新冠肺炎傷害？國健署慢性疾病防治組組長吳建遠依據「台灣肺阻塞臨床照護指引」提供四個簡單方法，讓肺阻塞患者遠離威脅。首先，最重要的是戒菸及遠離二手菸害，吸菸為導致肺阻塞重大危險因子之一，戒菸可改善呼吸道症狀，預防肺功能惡化。其次，患者務必持續規律用藥，依照醫生指示持續且規律的服藥，才可有效降低肺部發炎症狀。第三，適當肺部復健運動也有助於改善患者狀況，但強調應經醫師評估，依照身體狀況安排運動項目，以增強肺功能，如散步、騎腳踏車或呼吸訓練。第四，適量補充營養及水分也很重要，吳建遠說，營養不良會引起肺阻塞患者肌肉減少、體重減輕，影響肺功能及運動能力，經醫師指示，可適量補充蛋白質、膳食纖維及維生素等新鮮營養的食物，能有效改善患者情況。吳建遠呼籲，疫情期間，肺部慢性病的患者也要保持勤洗手的好習慣，如有清理痰或鼻涕等穢物，一定要用肥皂或洗手乳將手洗乾淨。建議減少出入人潮擁擠的公共場所，降低病毒感染的機會，並隨身攜帶藥物及口罩，以備不時之需。
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2020-03-12 新冠肺炎.周邊故事
口罩下的臉龐…病毒翻轉人類框框
藥局外排著長長的人列買口罩，像拿著「安心」的號碼牌；已與新冠肺炎相處了這些日子，向左走，不敢接近人群眾多的地方，向右走，搶買物資囤積。在過往相遇的熟悉城市中迷失自我，在隨時有可能社區感染前，一張張似曾相識口罩下的臉，徬徨、焦慮、不安。中國武漢、韓國、伊朗，到義大利，新冠病毒造成的風險社會，正在改寫近期的經濟史，然而對於全球化蔓延的各民族來說，世人是否真有警惕？過往那種以自我為中心觀念的框框，能否因這次的疫情而解構與重思？首先，口罩是這次大疾病最具像保護人類的工具符號。台灣何其不幸，何其有幸，因長期空氣汙染、沙塵暴、PM 2.5所苦的民眾，許多被過敏或氣喘纏身的民眾，早就將「戴口罩」化為護身符號，甚至流行表徵。上課學生群，不管任何時期，總有帶著口罩的個體，有人一戴就是四年到大學畢業，老師連學生真實面貌都辨識不清。各族群早已習慣戴口罩，當戴口罩轉化為「生活方式」的基因時，當然對此次新冠肺炎有了較不排斥的保護力。我們不會有歐美社會將戴口罩視為生病者的符號，他們不戴口罩保護自己與他人之外，甚至還有「異類」的指向舉措。這樣的口罩文化延伸的結果，不戴口罩是流行正統，隔岸觀火的歐洲或美洲，眼看著病毒已經殺入城下，他們只會搶食或搶口罩，但戴口罩的人比率不高。其次，台灣何其不幸，何其有幸，我們與中國大陸的臍帶連結太高，通商旅遊的接觸性，SARS風暴遺留的過往陰影，讓我們在去年底疫情開始擴大時，建立了強大的憂患意識。憑藉著抗疫經驗傳承，資訊透明公開，一再修正趨於完善的口罩配領科技輔助，都讓非WHO成員的台灣，穩扎穩打的抵禦各項風險的考驗。德國社會學者貝克曾言，「風險」是一種人為決策的危險。在越過傳統社會神旨的盲從後，人們開始藉著科學理性的方式，展現處理危險的能耐。回想新冠肺炎從武漢開始到大陸各省擴散的第一個月，西方社會總是以隔岸觀火，甚至嘲諷辱罵的方式去醜化這項病毒，但他們並沒有預先做好任何的風險管控。很無奈地說，在太平洋亞洲邊陲的亞洲各國，可能因為靠近中國，而被其餘各洲國家視為擴散病毒的幫凶。但這些後續被擴散的國家，「風險意識」根本也不高，甚至更不愛戴口罩，生活習慣更愛人碰人接觸，這樣不是會更加擴散疫情嗎？正由於此次疫情風險的過程依賴於科學知識，因此，如同貝克所言，風險意識是「二手的非經驗」錯綜複雜的感知表現，除了遵循科學家在實驗室標定防止病毒的方法，在文化生活觀上，防止人與人的交流碰觸，向台灣人或亞洲淪陷國家子民一樣，戴上口罩，戴上保護的風險意識吧！
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2020-03-12 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／面對疫情 何美鄉：美國人視同流感、歐洲人輕忽、台灣人謹慎
新冠肺炎疫情持續升溫，義大利疫情瀕臨失控，與中國大陸前後搭上「封城列車」，歐美疫情如此脫軌延燒，中研院生醫所兼任研究員何美鄉分析，美國防疫政策將新冠肺炎視為流感，歐洲則是人民輕忽防疫，即使疫情爆發，人與人近距離互動依舊頻繁，戴口罩比率仍偏低。何美鄉說，新冠肺炎疫情風險持續，至今未見削弱，未來只怕「有增無減」，台灣現在還守得住，在於提早因應，無論政府或是人民，均謹慎面對，沒有一方輕忽，才得以守下來。因此，防疫的功勞不能只讚揚政府，更要稱許民眾配合度高，兩者攜手合作，才是守住疫情的關鍵。進到冬天 當心疫情爆炸發生何美鄉說，疫情現在還沒能看得見終點，但北半球疫情應該到七、八月時，可望因氣候炎熱而逐漸趨緩，不過，正值寒冷的南半球疫情恐大爆發。何美鄉再三強調，「到七、八月疫情趨緩時，防疫團隊及台灣人千萬別鬆了一口氣」，忘了近距離接觸要戴口罩，平時要勤洗手，只要忘了這些，當台灣進到冬天，將會爆炸性地發生疫情，一旦輕忽疫情，仍舊會瓦解台灣。高風險族群 要做好防範機制她說，新冠肺炎患者有幾個特性，一旦生病就會病很久，病毒主要攻擊長者、慢性病患者、免疫力不佳等民眾；許多專家皆已提出這項觀察，但未見台灣防疫團隊針對高風險族群做出防範機制。如何讓這群高風險民眾在這一場漫長疫情戰役中趨吉避凶？她建議，可透過健保資料庫篩出高風險族群，透過遠端或是其他的機制，穩定原本病情；針對有慢性疾病的患者，直接配送藥物到府，降低外出或到醫院機率；過去台灣持續發展藥局藥師送藥到府的機制，政府可以趁此波疫情，健全配送藥物的機制。醫療、安養、長照機構 要守住另外，台灣一定要守住醫療機構、守住安養機構、長照機構等，特別是長輩聚集的機構，防疫措施一定要做得徹底。何美鄉說，台灣現在有著漂亮的防疫數字，但數字卻建立在非常不穩定的狀態，只要任何小地方鬆懈，防疫網就會被攻破，一家醫院垮了，很快整個醫療體系就會崩壞。何美鄉呼籲政府以及台灣人民「千萬別沉醉在台灣是防疫優等生」等讚美說詞裡，政府現階段要與人民保持互信狀態，台灣防疫能在第一波守住，政府要好好感謝人民攜手合作，感謝人民的信任，從上到下一心團結，維持警覺，面對後續防疫才有希望。
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2020-03-12 新冠肺炎.周邊故事
台灣防疫讓世界看見！美媒列「8點」狂讚：教全球寶貴一課
新冠肺炎疫情肆虐全球，台灣離中國大陸最近，原被世界視為第二危險區域，但在政府及各界的努力下控制得宜，讓外界刮目相看，美媒也特別列出「8點」稱讚台灣的防疫態度與措施，認為台灣給世界上了寶貴的一課。美國國家廣播公司新聞網《NBC News》刊登標題為「台灣在對抗冠狀病毒方面能教世界什麼事？（What Taiwan can teach the world on fighting the coronavirus）」的新聞，文章中指出台灣從2003年SARS爆發的經驗中得到教訓，從此次疫情的處理能看出台灣政府與人民都做好了準備。一、保持警覺、積極提前展開防疫措施台灣很早就得知中國武漢正開始傳播「嚴重的肺炎」的消息，採取積極主動的防疫措施，避免出現重大疫情。中國在12月31日通知世界衛生組織有幾起未知的肺炎病例後，台灣疾病控制中心立即下令對從武漢起飛的旅客進行檢查。儘管和北京關係不佳，但仍要求並獲得許可，派出一支專家小組前往中國，在1月12日進行實地調查。行政院發言人Kolas告訴NBC新聞，「他們沒讓我們看到，他們不希望我們看到的東西，但我們的專家判斷狀況不樂觀」，而後台灣開始要求醫院進行篩檢、通報病例。以上措施都發生在台灣還沒出現首例確診以及全世界有警覺心之前。二、設置指揮中心台灣針對這波新冠肺炎，建立了由衛生福利部長陳時中所領導的中央疫情指揮中心，不只調查確診和疑似案例，同時還跟各部會與地方政府合作，協調全台的因應措施，包含資金分配、人力部署和為校園消毒提供建議。三、迅速果斷地採取行動台灣在確認首例後5天就禁止湖北省人士入境，時間比各國都早。四、運用科技偵測、追蹤個案台灣2003年爆發SARS疫情後，機場就配置體溫偵測器篩檢發燒遊客。除此之外，現在旅客也還能透過掃描QR Code線上通報旅遊史與健康症狀，資料直接匯入疾管署。來自疫情重災區人士即使沒症狀仍須強制居家隔離14天，透過手機的位置分享功能進行追蹤；違反隔離措施或隱匿症狀者，都可能被重罰。五、確保物資供應無虞疫情爆發後，台灣為最早禁止口罩出口的國家，政府迅速禁止製造商出口口罩，實行調配制度；更建立新的產線以及調派國軍來大幅提高產量。六、向民眾傳遞正確對抗疫情資訊政府要求電視和廣播電台每小時播放一次公共服務宣導內容，說明病毒傳播途徑、正確洗手的重要性以及配戴口罩的時機。行政院發言人Kolas直言，「我們認為只有資訊透明，而人們有充分醫療知識，恐懼才會因此減少。」七、獲得民眾支持NBC News採訪台灣一位校長，受訪者表示，民眾配合政府建議措施，對於防止病毒傳播相當重要。他的學校有超過95％的家長在家就量好孩子的體溫，上學前向學校回報。「不管政府做什麼，大家都要為自己的健康負責」。目前台灣幾乎各辦公大樓、學校以及社區運動中心都在門口測量體溫，避免發燒人士進入，許多地方也都設置手部酒精消毒液。八、僅記SARS教訓，從中學習台灣政府從SARS爆發的經驗中得到教訓，這次台灣政府和人民已經謹記教訓，做好了準備。行政院發言人Kolas說明，對於防疫來說，涵蓋99％台灣人的健保體系非常關鍵。健保讓懷疑自己染病的民眾不必害怕去醫院，就算懷疑自己染病，也不用擔心自己無法負擔醫療費。
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2020-03-12 新冠肺炎.周邊故事
陳建仁臉書開課教看發生率及致死率 嗆譚德塞「成事不足敗事有餘」
副總統陳建仁今於臉書上開課，教導民眾如何看新冠肺炎的發生率以及致死率，當一個國家確診案例快速下降，致死率卻快速上升，就得留意病毒檢測策略有無變動；文中提到，世界衛生組織（WHO）幹事長呼籲各國要注意新冠肺炎致死率有上升趨勢，顯示他未能認真深入了解各國病毒政策是否改變，而做出「錯誤警訊」，草率定論致死率變遷令人咋舌，成事不足敗事有餘。陳建仁臉書以「武漢肺炎（新冠肺炎）發生率與致死率的國際比較」為題，詳述各國面對疫情數字時，是如何呈現數字以及解讀。他提到WHO面對新冠肺炎的統計，僅列出各國的發生數以及死亡數，卻絲毫未考慮各國人口數，此舉將會在評估各國的新冠肺炎發生風險時，產生偏差。他認為確診病例的發生率，應以全人口作為母數計算，分子為經病毒檢測陽性者的人數，分母是全國的人數。因此，重新計算各國每十萬人口新冠肺炎的發生率，會發現到義大利、南韓、伊朗、中國的發生率最高，數值皆大於5；日本、美國、台灣發生率則是低於0.5。影響發生率數字，除了人口數以外，也與檢驗涵蓋率有關，部分國家僅針對新冠肺炎重症病例做採檢，確診人數相對減少，發生率也會偏低；若對所有接觸者皆做採檢，確診人數自然會增加，發生率也會偏高。因此，國家修改病毒檢驗對象的條件，就會影響最後的數值，他舉例，一個國家若只檢驗重症患者，確診人數會在短時間內大幅下降，但致死率就會上升。另外，他解釋，疾病致死率（case fatality rate) 是指確診病例當中，有多少人因該疾病而死亡。分子為死於該病的人數，分母是確診病例人數。若是納入致死率分析的病例，僅限重症病例，致死率就會偏高；若分析病例中還包括輕症或微症個案，致死率就會下降。他提醒，當看到一個國家的確診病例數快速下降，致死率卻急遽上升，就要先留意該國病毒檢測策略有無變動。對於WHO幹事長最近表示，武漢肺炎的致死率有上升的趨勢，各國要小心。陳建仁說，「這是他未能認真深入瞭解，各國的病毒檢驗政策是否已經改變，而作出錯誤的警訊！對致死率的變遷如此草率定論，真是令人咋舌！不僅未足以讓世人提高警覺，反而引起不必要的恐慌憂慮，真是成事不足敗事有餘！」
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2020-03-12 新冠肺炎.周邊故事
口罩運費7塊被嫌貴 醫生創作「行銷話術」免運引網友大推
口罩實名制2.0將於明（12）日正式上線，以網路預購、超商取貨的方式發售並酌收7元運費。有民眾認為用7塊錢省下排隊的時間非常值得，但也有人批評收運費很不合理，對此家醫科醫師吳承羲在粉專貼出梗圖，並且提到只要轉變行銷話術，就會讓民眾感觀不同。台中大里仁愛醫院家庭醫學科醫師吳承羲昨日在臉書粉專「東村誠醫師的診療室-Dr.吳承羲」分享兩張梗圖，其中一張內容提到口罩實名制2.0必須支付7塊運費，卻有人認為運費太貴不想買，但對於需要「排隊一小時，順便和鄰居交換病毒碼」卻感到樂此不疲。另外一張梗圖內容表示，對於「口罩3個15塊，運費7塊」民眾無感；但「口罩3個22塊，免運」或「口罩3個30塊，輸入折扣碼立刻減8塊」卻讓人提起興趣；而如果是「口罩1個20塊，買一送一，加2塊再多一件」就會瞬間吸引民眾的目光。吳承羲也在貼文內容中提到，沒想到口罩之亂結束那麼久了，還是可以因為口罩2.0衍生出「口罩之亂2.0」，這讓他忍不住想多做幾張梗圖，他也提到扣掉為反而反除外，「有時候真的覺得經濟學、還有消費者的心理、定價策略什麼的真的是一件很有趣的事呢。」事後吳承羲另外發文補充創作歷程表示，其實這些都是在利用消費者的心理，還有一些數學數字上的技倆，仔細算一下，要付的錢都是22元，買到3個口罩，預購後超商取貨，總金額和購買方式根本不變，但為什麼感覺差那麼多呢？因為買15元的口罩，需要付出7元的運費，而運費接近商品價金的一半，大家乍聽之下當然會覺得不划算。如果換個說法，把運費攤入價錢內，「口罩3個22元，免運」，很多人光看到「免運」兩個字就心動，買單的人自然就增加。該梗圖貼出後立刻引起網友們按讚分享，許多人也紛紛留言表示「處理費可以換來跟家人相處的時間，無價」、「7元運費，真的比我想像中的更低耶」、「把購物網站的秘密說出來了」、「排隊還要消耗一個價值5元的口罩」、「這就是無腦消費」、「醫生是行銷人才啊」、「看到免運就直接下標了」。
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2020-03-11 科別.耳鼻喉
新冠疫情延燒不敢就醫 南投阿伯暖暖包復健反遭燙傷
新冠病毒讓許多人擔心到醫院遭感染，南投70多歲阿伯罹患肩頸性眩暈，因為擔心感染不敢就醫，自創用暖暖包貼脖子復健，結果眩暈症狀未緩解，脖子還被燙傷，又腫又痛。醫師提醒，雖然疫情期間盡量減少到醫院，但生病仍須由醫師診療，自己DIY治療延誤病情便得不償失。南投醫院耳鼻喉科醫師吳昭寬說，他在門診時先替阿伯檢查，輕碰到他脖子，老伯彷彿被電到一般抖了幾下，直喊痛！醫師發現其後頸處已燙傷並起水泡了，適時的換藥後，開立了燒燙傷軟膏、止暈藥、肌肉鬆弛藥物及促進血液循環等藥物。據了解，這名阿伯肩頸性暈眩經3個月的藥物治療和復健後已改善許多。但在新冠肺炎疫情爆發後，阿伯擔心到醫院容易被感染，遲遲不敢到醫院復健，竟每天用暖暖包貼脖子，甚至貼到睡著，以為這樣就能取代醫院復健的電療和熱療，就這樣持續了三天，不但頭暈症狀未緩解，脖子熱敷處開始又腫又痛。吳昭寬表示，肩頸性眩暈的原因，大多因為肩頸長骨刺、肩頸退化合併肌肉僵硬，導致暫時性腦部血流灌流不順，如同缺氧所造成的頭暈狀況。也可能因頸部交感神經受到刺激，造成椎動脈痙攣，以致眩暈發生。貼式暖暖包最高溫可達攝氏63度，使用時間別太長，若長時間直接接觸皮膚，恐導致一度或二度燙傷。慢性病患者應規則就醫及持續用藥，切勿延誤或中斷就醫。而避免至擁擠的公共場所，出門配戴口罩，勤洗手，才是防疫重點，勿過度恐慌。
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2020-03-11 新冠肺炎.周邊故事
武漢包機劇本早寫定 科學防疫阻擊病毒非對人
武漢包機引發諸多紛爭，核心是兩岸的防疫「對象」有落差，台灣鎖定「病毒」，陸方重視載體「人」，加上民共兩黨欠缺互信與初期防疫能量不足，耗時一個多月才重回既定科學防疫模式。兩岸面對2019冠狀病毒疫情都有壓力。陸方從1月底，就開始迫切主張採包機送回所有滯留武漢的台灣人，起因是武漢的疫情慘重而當地初期防疫能量不足、醫院近乎崩潰，擔憂台灣民眾遭感染、甚至不幸死亡。台灣是海島、防疫是「杜絕境外輸入」。壓力是接回滯留武漢國人後，能否有能量區分「人」與「病毒」；疫情初期全台僅1000間隔離房，扣除預備房間，並無法全部接收陸方2月5日所提900多人，僅能以老弱婦孺等迫切者為優先。兩岸防疫能量均有侷限加上無溝通管道，亂象是民意代表充當中介發聲，各方微信群組消息滿天飛。首趟東方航空關艙門前傳真一紙僅英文姓名的「艙單」，讓台方認為是胡搞；返台者驗出核酸陽性個案，陸方懷疑是故意栽贓，都讓雙方陷入螺旋式惡性循環。轉折契機是湖北荊門血友病少年。先是2月10日「千里送藥」，此後2月24日血友病少年與母親兩人，從荊門坐車千里赴四川成都搭機返台，過程開啟了「成都模式」的可操作想像力。攤開兩岸雙方包機條件。陸方2月5日提出湖北共900多人，由東航分4架次、兩天全部送完，換算一架次搭乘約235人；我方則強調由華航執飛、台灣醫護檢疫、機艙座位間隔等完整檢疫流程，還有弱勢優先。「成都模式」特點是台灣醫護搭乘長榮航班飛抵成都，在空橋完成對血友病少年與母親的檢疫，協助穿上防護衣後進入機艙。亦即，陸方間接同意了我方的檢疫建議，並緊接著向台灣出招喊價。新價碼是2月27日，湖北省台辦再次透過新華社披露，26日已向台方表達：申請者由979人增至1148人（居家觀察均已超過4周）、由東航和華航安排6架次在一週內儘快有序完成全部運送；且就東航華航執飛班次分配及各班次乘客如何安排，登機前和運送中檢疫防疫事項等提出具體建議。魔鬼藏在細節裡。新喊價是1148人分乘6架次、即每架192人，顯示陸方同意採納符合防疫規範的間隔座位；此外，在等候台灣回覆期間，湖北省台辦也開始對滯留的台灣民眾分批安排核酸檢測，確認陰性者方能搭乘包機。至於台灣方面同意進行第2次包機，主因是隔離所容量已增加至1500間，可處理華航與東航兩架次約400人隔離；陸方在檢疫流程上也願意配合，再透過既有民航「小兩會」管道溝通確認，得以成行。陸方有妥協讓步？實際沒有。大陸官方2月中旬起已規定，乘坐火車或高鐵的座位必須每排只坐一人，對武漢疫情也提出「應檢盡檢」的核酸檢測要求；再看國務院總理李克強日前對防範「境外輸入」的指示，措施也跟台灣的要求相差無幾。病毒認人、不講政治。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示，兩岸在認知上有些不同，中方認為PCR檢測陰性很安全，台灣則認為病毒變化多，寧可多做、不要產生憾事。中國大陸若非14億人口基數太大，否則也會採高標準的防護衣、口罩、護目鏡等經科學驗證過隔離運送措施。政治意識形態遮掩病毒真相，多浪費了一個14天隔離期，否則昨天已是第3次包機，可惜了。
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2020-03-11 新冠肺炎.周邊故事
第2次武漢國人專機順利抵台！衛福部公開7張照片有洋蔥
第2次武漢國人專機順利抵台！衛生福利部也特別在粉絲團公開第2次武漢台商返台的7張照片，感謝所有醫護人員、檢疫人員以及第一線、協助防疫、配合防疫的人員，同時也希望大家一起努力共同對抗病毒。網友紛紛留言為防疫人員加油「看到這個背影很心疼難過也很安心感動！」「沒日沒夜的令國人感動又不捨！謝謝你們為國人守住第一線」，藝人吳鳳也在下方留言「謝謝所有的防疫人員，我生活在台灣覺得很幸福，大家要好好珍惜！」衛福部小編也向大家回應「有的只有感謝，然後一定繼續正向防疫。」
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2020-03-11 科別.呼吸胸腔
這些肺部慢性病是新冠肺炎高危險群 四招避免疫情傷害
新冠肺炎升溫，好怕傳染病纏身，其中肺部慢性病的患者更是感染高風險族群，國健署署王英偉署長呼籲肺阻塞患者，防疫期間須更加注意自己的健康狀況，新冠肺炎感染症狀以呼吸道症狀為主，包括鼻塞、流鼻水、咳嗽、發燒等，應做好自我健康照護及管理。面對新冠肺炎疫情，肺阻塞患者就是高風險族群之一，隱形殺手慢性阻塞性肺病嚴重威脅國人健康，過去十年間每年都有5千人因下呼吸道疾病死亡，肺阻塞就是死因之一，醫學會估計台灣全人口患有肺阻塞者約80至100萬人。肺阻塞患者怎麼做，才能避免疫情傷害？國健署慢性疾病防治組組長吳建遠依據「台灣肺阻塞臨床照護指引」，提供四個簡單方法，讓肺阻塞患者遠離威脅。首先最重要的是，戒菸及遠離二手菸害，吸菸為導致肺阻塞重大危險因子之一，戒菸可改善呼吸道症狀，預防肺功能惡化。吳建遠也提醒，患者務必持續規律用藥，依照醫生指示持續且規律的服藥，才可有效降低肺部發炎症狀；此外，適當肺部復健運動也有助於改善患者狀況，但強調應經醫師評估，依照身體狀況安排運動項目，以增強肺功能，如散步、騎腳踏車或呼吸訓練。除運動習慣，適量補充營養及水份也很重要，吳建遠說，營養不良會引起肺阻塞患者肌肉減少、體重減輕，影響肺功能及運動能力，經醫師指示，可適量補充蛋白質、膳食纖維及維生素等新鮮營養的食物，能有效改善患者情況。另外，吳建遠呼籲，疫情期間，肺部慢性病的患者也要保持勤洗手的好習慣，如有清理痰或鼻涕等穢物，一定要用肥皂或洗手乳將手洗乾淨。建議減少出入人潮擁擠的公共場所，降低病毒感染的機會，並隨身攜帶藥物及口罩，以備不時之需。
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2020-03-11 新冠肺炎.專家觀點
武漢台商不敢進醫院？ 專家告訴你為何醫院絕不能失守
第二班武漢包機返台，有人到了機場卻拒絕檢疫，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中推測，這些人害怕萬一有症狀，被強制送到當地醫院，原本沒病也變成有病。確實，武漢就是因為醫院失守，才走向封城。要避免台灣變成第二個武漢或鑽石公主號，「強化醫院動線管制」是非做不可的事。這其中的道理，抗煞老將、台北市立聯合醫院昆明防治中心主任顏慕庸日前一場視訊演講中，分析美國對抗黑死病和台灣抗煞成功的經驗，說得清楚明白。1918年流感奪命大流行，美國疫情發生於某軍營，政府派了公衛團隊來管理，隔離確診並做接觸者追蹤隔離，但四天後19人生病，隔天又87人感染，兩天後病例數就來到600人。顏慕庸表示，這就是鑽石公主號的翻版，不論怎麼採檢隔離，疫情就是不斷在裡面燒。為什麼會這樣？因為1918流感還在潛伏期裡就有傳染力，尚未被隔離者仍然繼續傳播疾病，新冠肺炎也有這空窗期，SARS則是發燒才有傳染力，沒有空窗期。2019年的中國武漢又發生了什麼事？顏慕庸表示，中國在1月中旬發生1傳14人的院內感染，還有80名醫護人員群聚，這些事發生大約過兩周，武漢就宣布封城。如果將中國案例分佈每隔十天做一次人數色塊圖，可發現病例數從一、兩周內，從一間醫院蔓延成一整個社區的淪陷。顏慕庸說，台灣圍堵期作得很好，不能一般而論，但通常一間醫院爆發群聚，是代表整個社區的傳播已經飽和，是社區在一兩周內將病例大爆發的警訊。顏慕庸分析，武漢的疫情一開始在市場，接著到家庭，然後是社區。當社區病例越來越多，重症慢慢多起來，也造訪了醫院，病毒便傳進醫院。醫院有警覺，趕快穿好防護、隔離病人，但因為病毒已透過飛沫廣泛存在環境的媒介，病人和陪病者大增之下，醫院還是守不住，院內感染又回到社區。醫院和社區的疫情就這樣互相加持、快速擴大，變成了一個超級漩渦，即便封城，也來不及阻止病毒流向其他國家。顏慕庸指出，從市場到社區到醫院，又從醫院回到社區，其中醫院，就是轉動這個社區群聚疫情結構的軸心，「如果我們能保護住醫院，就有助於抑制疫情。」該如何守住醫院？台灣已經從抗煞成功的經驗，學習到最重要的就是醫院要做好「動線管制」。顏慕庸說明，動線管制要從醫院急診的門外開始分流，有症狀的人走專門的動線進入隔離病房；沒有症狀或症狀不明顯的人，走另一條動線進緩衝區的檢疫病房，檢疫病房就是防堵空窗期發生傳染的關鍵。另外，醫護人員照顧過隔離病房，回程不經過檢疫病房，而且每經過一個節點，都要確實洗手除污，確保病毒不會跨區移動。除了急診，大門也很重要。顏慕庸表示，大門口有很多無症狀，或是旅遊、接觸、職業、群聚史(TOCC)不明的人，因此門口也是動線管制重點。除了發燒篩檢，也要在門口要守住TOCC的詢問，要求民眾戴上口罩並且消毒雙手，把飛沫傳播和環境媒介傳播的可能性都去除。顏慕庸說，隨著疫情發展，入侵醫院是可預期的結果，絕對不能苛責，只要做好該做的。目前首選的作法是擴大實施檢疫病房，底線則是要落實動線管制，並且在醫院內盡量廣設乾洗手，方便大家接觸環境物件後可以隨時洗手，固定照護團隊及區塊，避免人員頻繁輪替或跨單位服務。顏慕庸呼籲，現在必須盡全力把最難的醫院這關守好。確實阻斷社區、醫院、社區的惡性傳播鍊，守住醫院就是這次新冠肺炎疫情的決勝關鍵。
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2020-03-11 新冠肺炎.預防自保
孕媽咪注意 醫師：疫情期間更需產檢
全球新冠肺炎疫情持續延燒，許多孕媽咪對於是否可以到醫院進行產檢充滿疑惑，對此，恩主公醫院整理孕媽咪須知，也提醒「疫情流行期間更需要如期進行檢查」。恩主公醫院婦產科主任王鐸聲表示，孕婦是容易感染新型冠狀病毒的族群，疫情流行期間應定期產前檢查，並密切注意胎動變化，「有妊娠期合併症或併發症者要適當增加產檢次數」，醫院皆有完善防疫措施，提醒大家進出醫院戴外科口罩、勤洗手、回家後立即更換衣物並沖澡，做好個人衛生保護自己。王鐸聲表示，台灣目前未出現孕婦確診案例，但仍須做好防疫工作。在照顧新生兒方面，應盡量減少照護人員、房間定時開窗通風、照護人員勤洗手、對新生兒的用物做好消毒（高溫或75%酒精）等，密切觀察新生兒體溫、吃奶、呼吸、黃疸等變化，若有不適隨時就醫。若母親確診或疑似感染，建議新生兒至少隔離14天，且不要進行哺乳，新生兒如出現發燒、咳嗽、呼吸困難、精神反應差、吃奶差、反覆嘔吐等症狀，應及時就診。王鐸聲指出，新生兒若符合以下任一條件需檢查，包括孕產婦確診或高度疑似感染者、孕產婦密切接觸家人確診或高度疑似感染者，及新生兒出生後家庭照護人員有確診和高度疑似感染者。新冠肺炎會透過胎盤、母子垂直感染嗎？王鐸聲表示，根據2020年2月發表於醫學期刊「The Lancet」的報告，記錄9名懷孕晚期且感染新型冠狀病毒的入院症狀和新生兒狀態，研究團隊在分娩時抽取羊水、臍帶血、新生兒口咽表皮細胞以及母乳，都沒有發現新型冠狀病毒的存在。不過，在武漢兒童醫院2月5日確診的2例新生兒新型冠狀病毒，母親為新型冠狀病毒確診患者，因此，專家推測「可能存在母嬰垂直感染傳播途徑」。
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2020-03-11 新冠肺炎.預防自保
連iPhone公司都公告 醫師提醒防疫吃飯時別做這件事
新冠肺炎全球疫情發燒，奇美醫院加護醫學部醫師陳志金今天在臉書上表示，連Apple都公告手機可以用酒精消毒，可以看出手機可能成為防疫的死角，很多人喜歡在吃飯的時候「配手機」，一定要注意。陳志金在臉書上表示：手機容易沾黏細菌、病毒，可能是我們防疫的死角，Apple 特別公告其手機，可以用70%酒精或Clorox 消毒巾擦拭，包括螢幕跟背面。#但是勿用漂白水擦拭#也不要讓孔洞進水https://edition.cnn.com/2020/03/10/tech/apple-iphone-clorox/index.html#個人覺得吃飯配手機最危險#邊滑手機邊摳鼻孔也是！#當然手機也不能借別人用^_^#我到家第一件事情就是先用酒精擦拭手機_然後再用肥皂洗手#別讓手機成為病毒傳播媒介
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2020-03-11 橘世代.好野橘
防疫投資術 大幅下跌反是進場機會？
新冠肺炎疫情不見消退，而OPEC與盟國減產協商破產導致原油價格大跌，進而引發美股在9日重挫。富蘭克林投顧提醒投資人的理財策略要靈活調整以因應箇中的危機、轉機，依循「SANITARY」投資防疫術，建構完整的資產防疫網。防疫有術 投資理財有保護富蘭克林表示，對抗病毒要強健體魄，落實勤洗手、注意衛生，而投資理財也有一套衛生（SANITARY）防疫術，讓投資理財趨吉避凶，包括定期定額不停扣（SAving）、適度承擔風險（Necessary evil）、全球化分散佈局（International）、納入政府債（Treasury）、適時的積極作為（Aggressive）、調整股債比重（Ratio）、收益型股債鞏固信心（Yield）。以當前的市場氣氛及未來潛力，必納美股和新興股，而能調和整體風險值的債券方面，可佈局涵蓋高債信等級政府債與較高殖利率之高收益債、投資等級債的美國複合債，或是有股有債的新興市場、美國平衡型基金，這樣的基金投資組合能讓投資人掌握收益的同時，也兼顧股票部位的增長機會。善用不同債券元素 搭配股票資產穩中求利即使美股近日震盪劇烈，但相對表現具有韌性，富蘭克林坦伯頓精選收益基金（本基金有相當比重投資於非投資等級之高風險債券且基金之配息來源可能為本金）經理人桑娜．德賽分析，聯準會此次降息對提振投資信心與資產價格的間接效果可能深具意義，而聯準會也公開表達，後續將採取適當行動以支持經濟。觀察過去十年恐慌指數（VIX）與主要資產的關連性發現，因應多變難測的投資環境，美國複合債因同時涵蓋公債、投資等級債、不動產貸款抵押債（MBS)及高收益債等類別，可發揮跟漲抗跌效果。另外，有別於傳統債的伊斯蘭債，在這一波對抗疫情時，相對表現給力，主因來自於該券種與主要資產相關性低及高評級防禦力，加上需求面穩定，可作為投資人分散風險的選項之一。新興股債互搭 上有攻下有守因應疫情擴散對經濟可能產生嚴重衝擊，多國央行相繼推出寬鬆貨幣政策，既支撐市場表現，也降低投資人對於經濟前景的擔憂，而資產價格相對低估的新興市場，是積極投資人利用這一波回檔修正之際，可趁勢進場的區域。若擔心目前市場依然高度起伏，可透過股債兼備的平衡型基金，以較為穩健的方式掌握新興股債上檔潛能。欲瞭解更多債券型基金資訊可參考以下網站：●美國綜合債券型基金：https://lihi1.com/mhdyI●伊斯蘭債：https://lihi1.com/QZzhC●新興市場平衡型基金：https://lihi1.com/z90L7本基金之主要投資風險除包含一般股票型基金之投資組合跌價與匯率風險外，與成熟市場相比須承受較高之政治與金融管理風險，而因市值及制度性因素，流動性風險也相對較高，新興市場投資組合波動性普遍高於成熟市場。基金投資均涉及風險且不負任何抵抗投資虧損之擔保。投資風險之詳細資料請參閱基金公開說明書。由於高收益債券之信用評等未達投資等級或未經信用評等，且對利率變動的敏感度甚高，故本基金可能會因利率上升、市場流動性下降，或債券發行機構違約不支付本金、利息或破產而蒙受虧損。本基金不適合無法承擔相關風險之投資人。本基金較適合投資屬性中風險承受度較高之投資人，投資人投資以高收益債券為訴求之基金不宜占其投資組合過高之比重，投資人應審慎評估。基金配息率不代表基金報酬率，且過去配息率不代表未來配息率；基金淨值可能因市場因素而上下波動，投資人於獲配息時，宜一併注意基金淨值之變動。基金的配息可能由基金的收益或本金中支付。任何涉及由本金支出的部份，可能導致原始投資金額減損。本基金進行配息前未先扣除應負擔之費用。由本金支付配息之相關資料已揭露於本公司網站，投資人可至本公司網站(http://www.Franklin.com.tw)查閱本基金經金融監督管理委員會核准，惟不表示絕無風險。本公司所提供之資訊，僅供接收人之參考用途。本公司當盡力提供正確之資訊，所載資料均來自或本諸我們相信可靠之來源，但對其完整性、即時性和正確性不做任何擔保，如有錯漏或疏忽，本公司或關係企業與其任何董事或受僱人，並不負任何法律責任。任何人因信賴此等資料而做出或改變投資決策，須自行承擔結果。本境外基金經金融監督管理委員會核准或申報生效在國內募集及銷售，惟不表示絕無風險。基金經理公司以往之經理績效不保證基金之最低投資收益；基金經理公司除盡善良管理人之注意義務外，不負責本基金之盈虧，亦不保證最低之收益，投資人申購前應詳閱基金公開說明書。【富蘭克林證券投顧獨立經營管理】投資基金所應承擔之相關風險及應負擔之費用(含分銷費用)已揭露於基金公開說明書及投資人須知中，投資人可至境外基金資訊觀測站(http://www.fundclear.com.tw)下載，或逕向本公司網站(http://www.Franklin.com.tw)查閱。本文提及之經濟走勢預測不必然代表本基金之績效，本基金投資風險請詳閱基金公開說明書。主管機關核准之營業執照字號：101年金管投顧新字第025號 台北市忠孝東路四段87號8樓 電話：﹝02﹞2781-0088 傳真：﹝02﹞2781-7788 http://www.Franklin.com.tw
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2020-03-11 新冠肺炎.預防自保
防疫！中醫師影片授按摩肺經增強呼吸系統防禦力
聯新國際醫院中醫科主治醫師陳藝文表示，世界衛生組織公布新冠肺炎10大主要症狀，與感冒類似，其中乾咳、咳痰、呼吸急促、喉嚨痛，都與呼吸道有關，建議民眾平時保養可以按摩肺經，讓身體的氣血循環順暢，增強呼吸系統與肺部的防禦能力。新冠肺炎病毒以飛沬傳染為主，侵入人體沿著口鼻、咽喉、氣管、支氣管、到達肺臟，感染發病則出現呼吸道症狀。陳藝文指出，按摩肺經，有助於增強呼吸系統與消化系統功能，目前適逢季節交替天氣忽冷忽熱溫差大，加上空氣污染，過敏族群按摩肺經也有助健康。陳藝文說，以中醫而言「手太陰肺經」主宰一身之氣，為人體經脈循行的起始，不僅主治呼吸道方面的疾病，並且連通大腸經，與腸、胃、脾等消化系統互相影響。肺經共11個穴位，身體左右兩側都有，從胸口鎖骨外端下方的中府、雲門穴開始，沿手臂的天府、俠白，手肘窩的尺澤穴，前臂往下至手腕的孔最、列缺、經渠、太淵，到手掌的魚際、大拇指的少商。肺經穴位容易找，民眾自己徒手按摩也相當方便。按摩前後可以喝200至300 c.c溫熱開水，讓身體微微溫暖，幫助氣機微微流動。按摩時依序由上而下，以拳頭按摩或五指輕敲，可以每天做，每次10至30分鐘為佳，最多不超過1小時，但是要避開飽餐後，也不宜太晚例如超過晚間12點。按摩胸口附近如有人工血管，或心律調節器應避開並記得力道要輕揉。按摩胸口的中府、雲門穴時，可配合均勻的呼吸，畫圓按摩。此處有豐富的淋巴結，也是氣血最容易鬱積的位置，透過按摩，可以順暢胸腋部的淋巴循環，減輕胸悶與肩背疼痛。肩膀前方順著手臂內側外緣的天府、俠白穴，至手肘窩的尺澤穴，若按摩感覺疼痛或有團狀筋結，代表肺臟本身的氣血不通暢，此時以輕揉的方式慢慢推鬆，可增加肺臟的防衛力。沿手肘往下至魚際穴到少商穴，加強按摩這些穴位能夠緩和咳嗽、喘息、咽喉腫痛、腹痛、腹瀉等症狀。陳藝文醫師表示，面對疫情挑戰要裝備好自己，除了按摩肺經提升自我防衛能力之外，更要保持樂觀積極的態度，減緩心情恐懼焦慮，維護心理、精神的健康，度過新冠肺炎疫情風波。
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2020-03-11 新冠肺炎.周邊故事
武漢肺炎真相外傳起於她 女醫師稱遭嚴厲斥責
李文亮事件沒讓中國官方學到教訓。被認為是初期「疫情謠言」源頭的武漢中心醫院醫師艾芬說，她當時遭到前所未有的嚴厲斥責，如今後悔沒有持續發聲；相關受訪內容今天在網路上被刪除。武漢中心醫院已有4名醫生因感染武漢肺炎過世，院內有超過200醫護感染，目前還有多個科室主任在用葉克膜維持生命。武漢作家方方日前在封城日記中質問，「中心醫院的院長和書記是否還配領導這家醫院？」她並表示，湖北和武漢的官員引咎辭職，「從中心醫院的書記和院長開始吧」。中國「人物」雜誌3月號封面故事「武漢醫生」，其中，武漢中心醫院急診科主任艾芬的專訪，部分解釋了中心醫院如何一步步走到今天醫護感染嚴重的景況。這篇文章10日在雜誌微信公號上被刪除，但截圖仍不斷被轉傳。2019冠狀病毒疾病（武漢肺炎）爆發初期，有8人因為在微信討論疾病而遭到警方約談或訓誡。包括已染病身故醫生李文亮在內，當時他們在微信所傳的病人病毒檢測報告截圖，都是由艾芬拍下，並特別在「SARS冠狀病毒、綠膿假單胞菌」等分析字眼上畫上紅圈。去年12月30日，她把這張照片拍下後傳到微信的醫生群組裡，目的是提醒大家注意防範，結果因此傳開。艾芬說，她不是吹哨人，而是「發哨子的人」。艾芬在群組貼出照片後，當天晚上，醫院就轉達武漢市衛健委的通知，要求不要隨意對外發布有關不明原因肺炎的訊息，避免引起群眾恐慌。1月2日，她被醫院監察科約談，指她「沒有原則沒有組織紀律造謠生事」，艾芬說「我遭受了前所未有的、非常嚴厲的斥責」，還被要求對200多人一一傳達不能用簡訊或微信談論這個肺炎。艾芬認為，和同行間討論病人的情況很正常，何況發現了很重要的病毒，怎麼可能不說，這是醫生的本能。艾芬說，這次約談的打擊很大，「感覺整個人心都垮了」，一度還決定不幹了；後來所有的人再問她，她都不能說。一直到1月20日院士鍾南山說出此病毒會人傳人後，她才告訴自己的先生發生了什麼事。那段時間，有醫生提議穿隔離衣，醫院開會後說，隔離衣穿在外面會引起恐慌，於是她只好讓急診科的人把隔離服穿在白袍裡面，「很荒謬」。1月11日，有急診科護士感染，艾芬第一時間報告，院方緊急開會後的決定卻是把報告中「病毒性肺炎？」的用字刪除。16日，一名副院長還說：「大家都要有一點醫學常識，某些高年資的醫生不要把自己搞得嚇死人的。」艾芬3月2日接受「人物」雜誌專訪時說，中心醫院代價這麼大，就是跟醫護人員資訊不透明有關。急診科和呼吸科倒下的醫護反而沒有那麼多，因為有防護意識，但眼科、甲狀腺乳腺外科都有不少醫護倒下。她並不認識同在中心醫院的李文亮，她質疑，「李文亮的病情跟他受訓斥後心情不好有沒有關係？這個我要打個問號，因為受訓的感覺我感同身受。」艾芬還說，她現在的感覺是「後悔」，後悔被約談後沒有繼續吹響哨聲，特別是看到同事一個個倒下，更覺得當初應該大聲疾呼。這篇訪問中，艾芬還描述了疫情初期時武漢醫院的慘狀，她所在的急診科單日最多曾接診超過1500名病人，是往常高峰的3倍。病人一排隊就是幾個小時，到處都是病人，醫護人員也完全沒辦法下班。有穿著體面的女患者，看病排隊中倒下了，沒有人敢去扶她，在地上躺了很久；也有被家屬載來看病、求一個床位的病患，死在汽車裡，連下車的機會都沒有。也有醫生看到這麼多危重症的病人沒辦法收住院、自己又處在高風險中，心理難以承受就會哭，哭別人也哭自己，「因為每個人都不知道什麼時候就輪到自己感染」。艾芬說，當時在急診科死亡的病人都是沒有辦法確診的病例，「等這個疫情過去之後，我希望能給他們一個交代，給他們的家庭一些安撫，我們的病人很可憐的，很可憐。」
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2020-03-11 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／司徒惠康：疫苗研發還沒那麼快
面對新冠肺炎這一役，世人期盼藥物及疫苗盡早問世，國衛院副院長司徒惠康指出，疫苗發展需要時間，「還沒那麼快」；藥物方面，「瑞德西韋（Remdesivir）」因美國首例個案使用後見效，被視為希望之藥，國衛院已與中研院完成「瑞德西韋」公克級 合成，已可實戰演練，希望「備而不用」。司徒惠康解釋，二○○五年新流感疫情爆發時，抗病毒藥「克流感（Tamiflu）」被認為是唯一有效藥物，當時生產藥廠羅氏將我國順序排在後面，當時國衛院接獲任務，在短短十八天內合成「克流感」，展現實力，作為和藥廠談判時的籌碼，盼可優先取得藥物。「這次狀況略為不同」司徒惠康說，「瑞德西韋」尚未經過臨床實證，且生產藥廠吉立亞的態度不似羅氏強硬，目前台灣採取策略為加入第三期臨床試驗，以利往後取得藥物。至於國衛院成功合成這項藥物，從「毫克級」一路推到「公克級」，主要是實戰演練，希望「備而不用」。除了「瑞德西韋」，國衛院也從藥物研發、老藥新用、SARS時開發的藥物等三方面進行測試，目前已從疾管署獲得新冠肺炎病毒株，已挑選出兩百多種目標藥物。司徒惠康表示，若要測試藥物在細胞裡與新冠肺炎病毒的「互動」，必須在P3生物安全等級實驗室進行。為讓測試更有效率，先挑選出相似的動物冠狀病毒，因其會感染人類，可先在生物安全等級較低的實驗室篩選藥物，再到P3實驗室中與新冠肺炎病毒做進一步測試。爆發新流感疫情時，台灣曾大量投入經費，將抗病毒藥物視為預防工具，對此，司徒惠康表示，當初抗病毒藥物已上市，通過嚴謹安全性測試，但現在針對新冠肺炎還沒有相對安全且有效的藥物，僅能先作為重症病患的治療。對於眾所矚目的疫苗，司徒惠康坦言，「還沒那麼快」。國衛院從農曆年前就全力投入合成胜肽和DNA疫苗開發，並完成免疫小鼠實驗。但需觀察小鼠產生的抗體，與新冠肺炎病毒驗證是否有抗原性，約需兩個月。若一切順利，還要進行動物測試、毒理實驗及進階動物實驗，至少需四個月之後，才能進入第一階段臨床測試。微軟創辦人比爾蓋茲日前投書新英格蘭醫學期刊，提及疫苗開發趕不上病毒傳播速度，呼籲「在發現新型傳染病的幾個月內，就能夠安全且快速地核准、生產數十億劑量疫苗及藥物的平台」。對此，司徒惠康表示，疫苗篩選必須看是否產生免疫抗體，光是前期，就需三、四個月，建議政府建立「模擬藥證」平台，當一個疫苗產生並取得藥證後，只要將其載體、生產條件、佐劑等參數定好，未來製作類似疫苗，便可依此平台參數製造，省略重複臨床前測試的時間。
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2020-03-11 新冠肺炎.周邊故事
對抗新冠肺炎 美媒：台灣防疫可供全球借鏡
2019冠狀病毒疾病（新冠肺炎，COVID-19）影響全球逾100國，台灣每50萬人約1例確診，比例為各國最低，且確診例遠低於日韓歐美多國。美媒指出，台灣防疫可教導全球寶貴一課。美國國家廣播公司新聞網（NBC News）今天刊登標題為「對抗冠狀病毒 台灣能教世界什麼事？」的文章。這篇發自台北的報導，列出8點台灣值得全球借鏡的防疫特點：●提高警覺、先發制人去年12月31日，中國通知世界衛生組織（WHO）境內發生多起不明肺炎病例後，台灣疾病管制署立即指示針對從武漢搭機入境的乘客進行檢疫。當局並於1月12日派遣專家赴中國查訪。行政院發言人Kolas Yotaka告訴NBC News：「他們不想被我們看到的，就不讓我們看。但我方專家察覺情勢不樂觀。」專家返台後，政府便開始要求醫院篩檢和通報案例。這些行動都發生在1月21日台灣出現確診首例，以及全世界開始警覺前。●成立指揮中心根據美國史丹佛大學醫學院政策成果暨預防中心主任王智弘（Jason Wang），台灣疾管署早在1月20日便成立中央流行疫情指揮中心，有利快速推行一系列防疫措施。王智弘在電郵中表示，台灣很快就制定並採行124項措施來保障民眾健康，這些政策和行動不只是邊境管制。由衛生福利部長陳時中領導的指揮中心，不僅調查確診與疑似案例，同時還跟各部會與地方政府合作，協調全台資金分配、人員部署與建議校園消毒等因應措施。●快速、果決地採取行動台灣也很早就採取嚴格措施防堵疫情。在出現確診首例5天後，台灣1月26日便禁止湖北省人士入境，時間點超前各國。不久後，來自絕大多數中國城市的班機也被禁止入境。●運用科技偵測並追蹤案例台灣在2003年爆發嚴重急性呼吸道症候群（SARS）疫情後，機場早已配置體溫偵測器。現在旅客也可透過掃描QR code，線上通報旅遊史與症狀，資料直接匯入疾管署。來自疫情重災區人士就算沒症狀，仍須強制居家隔離14天，並透過手機的位置分享功能進行追蹤。違反隔離措施或隱匿症狀者，都將面臨高額罰款。此外，台灣當局掌握、篩檢確診案例接觸對象，並對他們實施居家隔離的速度很快。王智弘指出，當局也對檢測呈陰性反應的個案進行重測，主動發現新確診案例。●確保供應無虞為確保口罩穩定供應，台灣政府很快就禁止出口口罩、實施調配機制，並建立新產線，派遣國軍協助生產，使產量顯著提升，讓居民能夠保護自己並感到安心。●教育大眾台灣政府也要求電視和廣播電台每小時播送公共服務宣導內容，說明病毒傳播途徑、正確洗手的重要性，以及配戴口罩的時機。當居民瞭解傳染風險層級無涉國籍或種族，將有助減少歧視問題。Kolas Yotaka表示：「我們認為唯有資訊透明，人們有充分醫療知識，他們的恐懼才會降低。」●讓民眾願意配合一名校長接受NBC News採訪時說，民眾配合政府建議措施，對於防止病毒傳播至關重要。他的學校有超過95%的家長在家就量好孩子的體溫，於孩子上學前向學校回報。在台灣，幾乎各辦公大樓、學校與社區運動中心都在門口監測體溫，避免發燒人士進入。公寓大樓也在電梯內外設置手部消毒劑。●謹記歷史教訓2003年SARS疫情在台灣奪走73人性命並重創經濟。這次台灣政府與人民謹記過往教訓做好準備，有助推升總統蔡英文的支持率。Kolas Yotaka也認為，涵蓋99%台灣人的健保體系對於防疫極其關鍵。健保讓懷疑自己染病的民眾不怕上醫院，不用擔心自己無法負擔醫療費。
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2020-03-11 新冠肺炎.預防自保
口罩套影響防疫功能？4大失效關鍵曝光 網驚：長知識了
新冠肺炎（COVID-19）疫情持續延燒，導致台灣鬧口罩荒，政府因而宣布實施口罩實名制，限制一周採買數量，但仍有人買不到口罩，對此，民眾為了延長口罩壽命會購買口罩套，但有網友好奇「口罩套是否影響防疫功能」，貼文引發民眾熱議。原PO在PTT發文表示，最近長輩跑去買許多口罩套，讓家人可將醫療口罩放入口罩套，以期延長口罩使用時間，但之前看過醫療口罩的構造為外層防潑水層、中層靜電層、內層吸收濕氣層，原理似乎是使用靜電層吸附病菌及病毒。因此原PO納悶，「若將外科口罩置入口罩套，緊壓上方鐵絲條，使密合度接近原本未用口罩套的情況，是否仍具有防護效果？還是用了口罩套就會失去防護功效？」貼文一出，網友點出「不夠密合」、「沒有天天換洗」、「取下口罩套的時候，摸了外側又摸臉」、「沒分正反面」為口罩套失效的4大關鍵，「進去醫院或高風險場所不要用口罩套，其它地方為了延長使用可以」、「口罩套的重點在於減少口罩污損，但要確定口罩套的材質透氣及每日清洗」、「記得有人說用口罩套，口罩會不能完全密合，高危場所不適用」、「我比較怕在塞口罩時，手碰到口罩外層，然後又摸口罩套，這樣灰塵、病菌都沾到」、「如果口罩套沒有每天清洗，然後老人家分不清楚正反面，容易將前一天沾過的病菌髒東西沾到臉上」。
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2020-03-11 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒變變變進入三、四代傳播 醫提醒這二個部位病毒量很可觀
目前為止，各國專家都還沒完全摸清新冠狀病毒的完全面貌及特性！林口長庚紀念醫院兒童一般醫學科主治醫師吳昌騰在臉書PO文指出，根據《The Lancet》（刺胳針）近期刊登的一篇論文指出，「鼻咽」是第一個被新冠病毒感染的器官，也可能長期「定居」，應特別注意患者「口鼻分泌物」，其病毒量相當可觀，而香港實驗則指「口水交換的場景」非常危險。因此防疫勤洗手、不要隨意亂摸臉，真的很重要。吳昌騰醫師臉書PO文指出：新冠肺炎病人入院臨床特徵已經改變Lancet 3月2日刊登了一篇來自中國武漢大學人民醫院的論文。論文結論如下⋯⋯1.在新冠病毒傳播的早期，新冠肺炎病人的發病臨床特徵主要表現為發燒，乾咳，肌痛或疲勞，或許有腹瀉。但隨著新冠病毒已進入三、四代傳播和代際變化，新冠肺炎病人的臨床表現也開始出現變化，最近感染者的初始症狀也開始變得更加隱蔽了。2.新冠病毒可能長時間潛藏在無症狀者體內。3.從理論上講，「鼻咽」是第一個被新冠病毒感染的器官，目前的研究發現，新冠病毒感染者在症狀發作後不久，其「鼻咽中病毒載量就很高」。4.新冠病毒可能「定居在鼻咽中」，但未能立即被識別。香港之前就有實驗發現患者的口水中每一毫升中就有一億個病毒。所以可能「口水交換的場景」都非常危險。所以新冠肺炎病人的口鼻分泌物中，病毒量應該都很可觀的！洗手很重要！！！最後補充......1.看來新冠病毒對人體的適應性越來越好，越來越難以追蹤。2.可能即使到了夏天，疫情應該也不會完全消失。3.只是氣溫升高後，新冠肺炎病人的病情會稍微輕微些，但可能有更多是無症狀的隱性傳播者？？？4.氣溫會對病毒的釋放量是有一定影響。目前國際疫情最嚴重的地區，像意大利、韓國、伊朗...等，都是最近氣溫較低的地區。（本文經《來講兒科急診的543-吳昌騰醫師》臉書作者授權）
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2020-03-11 新冠肺炎.專家觀點
罹新冠肺炎3次採檢才確診 專家：快發病才驗得到
北部醫院群聚案指標個案的兒子今天確診新冠肺炎，但採檢3次才確診。專家張上淳說，呼吸道病毒的檢測通常快要發病才驗得到，且此案是高標準採檢，研判是被先確診的案41傳染。中央流行疫情指揮中心下午記者會宣布，北部醫院群聚案的指標個案（北部50餘歲婦女，案34）的兒子（案46）確診COVID-19（2019冠狀病毒疾病，俗稱新冠肺炎）。除了母子兩人，案34的女兒（案41）先前已經公布確診。案46曾在2月14日和24日2度探望案34，並在案34確診後，以接觸者身分在2月28日至3月3日住院隔離採檢（與案34不同醫院）。其兩度採檢都是陰性，後續返家居家隔離。但在3月6日至8日出現咳嗽症狀，經衛生單位安排就醫，進行第三次採檢才確診。疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳在記者會表示，案41和案46同住，且因案46到醫院陪伴案34的時間比較少，又是比較早的時間，依相關疫調的時序，加上新冠肺炎的潛伏期約平均在5至7天間，研判應該是案41傳染給案46，且是在同住的家庭中感染。不過，張上淳也說，因案46到醫院探病的時間與發病的間隔也還在14天的潛伏期內，不能完全排除是在陪病照顧的時候發生，但機率比較低。因案46是採檢3次才確診，張上淳也解釋，此病毒在呼吸道繁殖，感染初期驗不出來，要等到快發病時才會被驗到。案46在3月1日採檢，可能因剛受到感染，不會被驗到，等到症狀出來才驗到。張上淳也說，原本確診者的密切接觸者並不需要採檢，只需居家隔離，等到有症狀才採檢，到時候比較驗得出來；但因案46與醫院群聚案相關，加上先前也曾有家戶內群聚的無症狀感染者，才用高標準處理這個事件，預先採檢是帶有預防性的性質。目前北部醫院群聚案已累計9人確診，最先確診的案34感染源仍成謎。張上淳說，案34的感染源不太容易追了，也沒有找到先前接觸者有人發病。疫調的防治是希望找到可能的感染源，避免有漏洞。
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