2026-10-09 焦點.醫學有故事
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2026-10-08 焦點.元氣新聞
屏東增今年首例登革熱 40多歲女發燒、肌肉痛得第四型感染源待釐清
衛福部疾管署最新公布，屏東今年首例本土登革熱確診個案，為一名40多歲女性，10月上旬出現發燒、頭痛、肌肉痛、腹瀉等症狀，經就醫並通報快篩流感、新冠皆為陰性，不過NS1陽性，採檢送驗後確診登革熱，檢出登革病毒第四型，但感染源不明仍待釐清個案目前住院治療，同住接觸者均無疑似症狀。目前衛生單位針對傳出本土病例且仍在監測期的彰化縣、屏東縣持續監測中。疾管署發言人林明誠說，個案潛伏期主要活動地點為屏東住家附近，另6有至鄰近縣市活動史，且無國外旅遊史，研判為本土病例，檢體將進一步定序以釐清可能感染源。目前周邊社區擴採39人，初步檢查NS1都是陰性。而衛生單位已針對個案居住地周邊進行緊急化學防治工作、病媒蚊密度調查及環境風險評估，並加強孳生源清除與衛教宣導，同時規畫擴大採檢，呼籲民眾落實防蚊措施並配合相關防治工作，若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀，請儘速就醫並主動告知醫師旅遊及活動史。疾管署監測資料顯示，今年全國迄今累計188例登革熱確定病例，其中13例為本土病例，居住地分別為高雄市10例、彰化縣2例及屏東縣1例；另175例境外移入病例，感染地以越南48例、印尼29例、菲律賓21例等東南亞及南亞國家為主，病例數低於2025年同期198例。疾管署提醒，近期氣溫仍適合蚊子活動及生長，請民眾落實「巡、倒、清、刷」，主動清除家戶內外孳生源，以降低病媒蚊密度；戶外活動時請穿著淺色長袖衣褲，使用政府機關核可的防蚊藥劑敵避DEET、派卡瑞丁Picaridin或伊默克IR-3535等有效成分防蚊藥劑。若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀，應盡速就醫，並告知旅遊活動史。也請醫療院所提高警覺，加強詢問就診者TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、群聚史），並可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷及早通報，以利衛生單位即早採取防治工作。有關登革熱相關資訊可至疾管署全球資訊網查閱，或撥打免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢。
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2026-10-08 ESG.全球頂尖科學家
20262%頂尖科學家出爐！從肝炎到川崎症 長庚3醫師躋身台灣醫前20名
2026年「全球前2%頂尖科學家」名單今公布，長庚醫療體系共有3名醫師躋身台灣臨床醫師前20名，分別為中研院院士、肝臟權威廖運範，以及兒童腎臟科醫師田祐霖、兒童免疫專家郭和昌。長庚決策委員會主委程文俊表示，長庚長期投入研究資源、優化研究環境及培育人才，鼓勵醫師投入臨床與基礎研究，3名醫師在各自領域表現卓越，獲此肯定實至名歸。程文俊表示，長庚長期重視醫學研究發展，不僅提供研究經費，也持續改善研究環境，鼓勵醫師接受國內外專業訓練，提升研究能量。此次入選的兒童腎臟科醫師田祐霖，是長庚中生代相當傑出的研究人才，光是2020年至2025年間，就發表167篇學術論文，並投入一氧化氮、短鏈脂肪酸、氧化酸等檢驗領域的開發。而兒童風濕免疫科醫師郭和昌，他長期投入川崎症研究，是國內川崎症領域的重要專家。程文俊指出，郭和昌結合微小核糖核酸（microRNA）與機器學習演算法，建立高準確度的川崎症診斷模型，分析川崎症病童與一般發燒兒童之間的microRNA表現差異，再透過即時聚合酶連鎖反應（PCR）進行驗證，推動川崎症分子檢測技術發展，相關成果也發表於國際重要免疫學期刊。程文俊說，郭和昌至今已發表約284篇學術論文，獲得國內外學術獎項115件，擁有15件發明專利，並出版5本中英文教科書，研究成果相當豐碩。程文俊表示，長期深耕病毒性肝炎與肝癌研究的中研院士廖運範，醫界對他已非常熟悉，研究領域包含B型肝炎自然病程、免疫機制，以及B、C型肝炎相關臨床研究方面，都具有國際影響力，也參與亞太地區肝炎及肝癌臨床指引制定，已經是國際病毒性肝炎研究權威。程文俊說，目前看到的僅有前20名的國內臨床醫師排名，院內將持續了解2026年公布的名單。因依據2025年公布的全球前2%頂尖科學家名單，長庚醫療體系在年度科學影響力名單中有75人入選，終身科學影響力名單則有52人，兩份名單合計127人次，扣除重複入選者後，實際共88人，包括76名醫師、3名醫事人員及9名研究人員。程文俊表示，依長庚內部統計，2025年長庚醫療體系在全球前2%頂尖科學家名單的入選人數，居國內醫療機構之冠，顯示長期投入研究環境、人才培育及學術資源已逐漸展現成果。未來長庚也將持續支持各科研究發展，提升台灣醫學研究的國際能見度。
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2026-10-08 焦點.元氣新聞
3歲童臉上長「菜花」！阿公竟是傳染源 醫曝全家習慣是關鍵
「跟家人共用毛巾，真的可能感染菜花嗎？」泌尿科醫師顧芳瑜近日在臉書粉專「鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師」分享臨床個案，指出曾遇一名年僅3、4歲的幼童臉上出現「菜花」，經詢問家人狀況後，竟是阿公曾有赴色情場所紅燈區消費的經驗，加上家中又有全家共用毛巾的習慣，導致幼童臉部出現「菜花」。顧芳瑜指出，幼童感染人類乳突病毒（HPV）仍然可以接受治療，但由於年紀太小，後續需要持續追蹤，尤其要留意未來是否復發；待孩子達到適合接種HPV疫苗的年齡後，也可考慮透過疫苗降低未來感染風險。顧芳瑜過去也曾於「顧家醫療」官網提醒，「菜花」主要是透過性接觸傳染，通常出現在生殖器或肛門周圍，但HPV感染也可能發生於其他皮膚、黏膜部位。感染後可能有一段時間沒有明顯症狀，因此不少患者初期並不容易察覺。此外，尖銳濕疣的潛伏期可能長達數個月，初期甚至不痛不癢，若發現疑似病灶，應由醫師診斷，不宜自行摳除或擠壓。即使經治療後，也不能保證未來不會復發，因此仍需持續觀察。至於「馬桶沖水噴濺是否會感染菜花」、「共用毛巾是否一定會傳染」等網友常見疑問，醫學上仍應視病毒型別、接觸方式及實際感染情況判斷，不能單憑一次接觸就認定感染來源。若皮膚或黏膜出現不明疣狀增生或其他異常，應盡快就醫確認。顧芳瑜也呼籲，HPV疫苗是預防HPV感染的重要方式之一，目前台灣核准接種年齡為9至45歲，家長可依孩子年齡及個人狀況，與醫師討論適合的接種時程。
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2026-10-07 焦點.元氣新聞
左流右新打氣旺 15萬劑Novavax疫苗擬10月下旬開打
「左流右新」打氣旺，疾管署長羅一鈞今天指出，今年長者同時打2種疫苗意願提高到50%，Novavax的COVID-19疫苗擬10月下旬加入，籲符合資格者打好打滿，護肺顧心還能賺健康幣。每年10月進入流感季，115年度公費流感及COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗10月1日開打。台灣家庭醫學醫學會今天舉辦「流感、新冠都要打，守護心肺刻不容緩」公費疫苗衛教記者會。記者會邀來藝人陳美鳳連續第2年擔任「左流右新」衛教大使，衛生福利部疾病管制署署長羅一鈞也出席，2人在宣傳影片中大跳「左流右新」舞蹈，相當逗趣可愛。今年公費流感、COVID-19疫苗打氣旺，羅一鈞會後接受媒體聯訪表示，開打6天以來，流感疫苗累計接種132.9萬人、COVID-19疫苗48.2萬人，分別較去年同期增加24%、55%；長者同時打2種疫苗意願也比往年踴躍，以往比例約37%，今年提高到50%。在今年公費疫苗的供應量上，羅一鈞說明，公費流感疫苗採購約705萬劑；至於COVID-19疫苗採購240萬劑，其中20萬劑為Novavax疫苗，目前已有15萬劑已於10月1日抵台，正在衛福部食品藥物管理署封緘檢驗中，如果順利，預計10月下旬開打。另外5萬劑將於明年1月底以前到貨。羅一鈞指出，國內流感疫情目前已反轉，原本預估會一路到11月中，目前看來應該會提前結束，COVID-19疫情則已明顯下降，10月中可望脫離流行期，提醒高風險族群、65歲以上長者應儘速接種疫苗，「早打早保庇」。「打疫苗還可以賺健康幣喔！」羅一鈞不忘放送，今年起施打「左流右新」加上開箱禮300幣，至少已領到1650幣的健康幣。台灣家庭醫學醫學會預防保健及慢性病防治委員會主任委員、成大醫院教授吳至行強調，接種疫苗後約需1至2週才能建立抗體，若等疫情升溫才接種，可能來不及產生足夠保護力，他以家中門鎖比喻，大家不會等鄰居遭小偷才想到鎖門，疫苗也是預先為身體建立防線。台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國說，COVID-19疫苗已和過去不同，別再讓過去的經驗耽誤了現在的健康，65歲以上長者、慢性病患者等高風險族群現在就可以接種流感與COVID-19疫苗，「左流右新」降低肺部併發重症，還能降低心肌梗塞與中風的風險。
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2026-10-07 焦點.元氣新聞
21人上吐下瀉、11人發燒！延平中學疑食物中毒？ 教育局：已採樣送驗
北市大安區的延平中學今天傳出21名學生上吐下瀉，甚至有人住院，家長懷疑可能與午餐有關？北市教育局證實該消息稱，今凌晨接獲通報，共計1個班級約21名學生出現腹瀉、嘔吐等症狀，其中11人有發燒，目前已將食物採樣送驗。教育局表示，今凌晨接獲私立延平中學通報學生身體不適情形，教育局及衛生局第一時間啟動因應，截至今晨共計1個班級約21名學生出現腹瀉、嘔吐等症狀，其中11人有發燒情形，持續掌握學生健康狀況。教育局表示，正確認症狀原因不排除為腸胃型感冒或諾羅病毒傳染，已進行教室清消等措施；經查延平中學全校國中部訂餐人數共1414人，教育局亦於今早會同衛生局入校，進行食物採樣送驗。
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2026-10-06 焦點.元氣新聞
國內流感新增重症219例、死亡44例 雙創新高 上周就診近14萬人次
國內流感疫情仍處高峰，上周新增219例重症病例及44例死亡，均創下新高。疾管署發言人林明誠表示，目前仍處於流行期，國內流感疫苗累計接種106.2萬人，較去年同期103.7萬增加2.4%，其中65歲以上較去年同期增加10%。雙十假期將至，連假出遊使人群交流頻率增加，呼籲民眾盡快接種疫苗。。疾管署上周預估中秋連假過後，流感門急診就診人數達到15萬人次，但根據疾管署監測顯示，上周類流感門急診就診計13萬9060人次，較前一周略降1.4%。但上周新增219例流感併發重症病例，包含210例H1N1、1例H3N2、7例A未分型、1例B型及44例死亡，包含41例H1N1、1例H3N2、2例A未分型。疾管署防疫辦公室主任郭宏偉表示，依實驗室監測，目前社區中流行流感病毒以A型為主，其中以A型H1N1占90.7%。本（115-116年）流感季累計30例重症病例（均H1N1）；上（114-115年）流感季累計1,862例重症病例（1,225例H1N1、511例H3N2、35例A未分型、91例B型）及378例死亡（247例H1N1、107例H3N2、12例A未分型、12例B型），其中重症病例以65歲以上長者（占66.4%）及具慢性病史者（占83.6%）為多，67.2%未接種該季流感疫苗。新冠疫情部分，國內新冠肺炎疫情下降，但仍處流行期，上周新冠門急診就診計7836人次，較前7日下降26.7%；上周新增37例本土重症病例及16例本土死亡病例。本季（2026/10/1-2027/9/30）累計12例本土重症，尚無死亡病例；上一季（2025/10/1-2026/9/30）累計781例新冠併發重症本土病例，其中163例死亡，重症病例以65歲以上長者（占73.6%）及具慢性病史者（占83.0%）為多，83.9%未接種該季新冠疫苗；近4周本土病例變異株以PQ.16.1.1及NB.1.8.1。疾管署呼籲，長者、幼兒及慢性病患等高風險族群應儘速完成流感及新冠疫苗接種，獲得保護力，並降低感染後發生重症和死亡風險，提醒民眾連假出遊、聚餐機會增加，務必做好手部衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施，如有危險徵兆，包含呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等，應盡速就醫，以及時獲得診治。新冠疫苗合約醫療院所等相關接種資訊可至疾管署全球資訊網首頁「115年度左流右新護肺顧心疫苗接種專區」或至各縣市衛生局官網查閱。
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2026-10-06 醫療.肺纖維化
肺功能持續下降，肺纖維化病友、家屬該怎麼做？從血氧監測、肺復原到末期照護一次看
特發性肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」，隨著肺部纖維化持續進展，患者可能愈來愈喘、體力下降，甚至逐漸依賴氧氣。面對病情變化，家屬常不清楚該如何判斷肺功能是否惡化、什麼時候應該就醫，又能透過哪些照護方式，協助患者維持活動能力與生活品質。元氣網邀請振興醫院曾敬閔醫師擔任駐站醫師，從肺功能持續下降後家屬可採取的處理方式出發，說明如何觀察活動時血氧與症狀變化、協助正確使用氧氣，並透過營養補充及居家肺復原減緩身體功能退化。若出現血氧明顯下降、發燒、咳嗽或痰量增加等警訊，應及時就醫；當病情進展至可能需要呼吸器或氣切時，也應及早與醫療團隊討論治療目標、後續照護及預立醫療決定。Q1.肺功能檢查結果沒有惡化，但感覺呼吸和體力越來越退化，為什麼肺功能數值和感受不一樣，除了肺功能之外，還需要綜合觀察哪些指標，才能掌握病情變化？A：這種情形臨床上相當常見，肺功能檢查只反映靜態、坐著吹氣時的表現，無法代表整體身體狀況；肌力、心臟功能等因素也會影響活動時喘的感受。臨床上還可用六分鐘走路測試、心肺運動測試（CPET），在腳踏車或跑步機上運動監測血氧、心跳、攝氧量，另外就是活動時血氧監測，試著走路100公尺，監測血氧變化，以及一分鐘坐站測試綜合評估。患者在家最簡單的就是配戴血氧夾自我監測，夾著在家慢慢走一分鐘，若靜態血氧飽和度下降幅度超過3%以上，代表心肺功能可能走下坡，建議提早回診。外出散步、買菜時也可以夾著血氧夾觀察血氧變化，掌握病情。若活動時血氧明顯下降，建議使用氧氣輔助；若肌力不足，需配合營養補充。活動可採漸進式，走一兩百公尺可坐下休息，緩解後再繼續。也可進行肺復原訓練，如手持裝水寶特瓶做肩推動作、騎有阻抗腳踏車、抬腿、深蹲等，改善呼吸與四肢肌力。Q2.先前家人因為感染新冠住院，出院後變得更喘、更依賴氧氣機，請問出院後可以如何降低身體功能持續退化？A：肺纖維化病人若感染新冠等病毒，肺功能可能短時間內急劇惡化，稱「急性發作」，嚴重時會造成肺部大範圍發炎並快速纖維化，死亡風險相當高，約十位中有五到六位可能因此死亡，存活者也多留下明顯後遺症。一般從未使用抗纖維化藥物的患者恢復時間較長；已用藥者肺損傷通常較輕、恢復較快。臨床上也會視情況給予類固醇等抗發炎藥物。活動與照護建議循序漸進，配合氧氣逐步恢復活動，恢復速度依年紀、用藥情形而異，條件配合得宜約需半年到一年才能接近原本狀況。不要抗拒使用氧氣，氧氣本身是一種治療，並非用了就脫離不了。狀況好轉後醫師會評估減少氧氣；抗拒使用導致持續缺氧對恢復更不利。Q3.最近常半夜突然喘不過氣，被驚醒，可以怎麼處理？出現哪些情況，必須撥打119或前往急診？A：肺纖維化病人呼吸型態較淺、較快，躺平睡覺時呼吸更淺，導致血氧下降，掉到一定程度就可能突然驚醒；缺氧時心跳也會加快，造成心悸不適。部分病人合併睡眠呼吸中止症，睡眠中打鼾、暫停呼吸後突然驚醒。若驚醒後很快恢復平穩、無其他不適，不一定需撥119或掛急診，但建議抽空回診，確認是單純缺氧或合併其他問題。真正需盡快掛急診的情況包括：血氧明顯下降，咳嗽加劇、痰量突然變多且喘的情形加重，尤其發燒合併痰量增加，可能代表感染，有誘發急性發作風險，應盡快就醫。Q4.已經需要全天攜帶氧氣、一動就喘，請問有什麼運動是能坐著也能訓練？A：建議以坐姿進行簡單運動，一是坐站訓練，反覆坐下、站起，訓練大腿肌力與核心肌群，體力不足者可先扶物輔助，待肌力進步再嘗試不靠外力站起。二是上肢肌力訓練，雙手各拿一瓶裝水寶特瓶做肩推動作，由下往上舉起，改善呼吸相關肌群與上肢肌力。三是抬腿訓練，坐著抬起小腿後放下，訓練下肢肌力。以上動作皆可在家自行進行，建議搭配胸腔內科或呼吸治療的肺復原專業諮詢，運動時應配戴氧氣，確保血氧維持在安全範圍內。Q5：如果接受氣切，應與醫療團隊確認哪些治療目標、預後及後續照護問題？A：病人若已接受氣切、使用呼吸器，通常代表病情已相對嚴重，已進展到末期。除持續與醫療團隊討論治療方向，也建議患者及家屬及早思考未來照護與生活品質，預立醫療決定，包括萬一病情持續惡化，如血壓下降、心律不整時，是否採取心肺復甦術等積極急救，或選擇緩和、安寧方式照護。臨床上會建議當肺纖維化進展到末期，就可以與患者討論預立醫療決定。不要等到氣切再提。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺）慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2026-10-05 慢病好日子.更多慢病
疫苗大家問｜第四問：「我很少出門，應該不會中鏢新冠吧？」醫師提醒：長者感染風險可能就在家人身上，不能只打流感疫苗，新冠疫苗也不能少
「我很少出門，應該不會被傳染新冠，幹嘛打疫苗？」成大醫院家庭醫學部主治醫師吳至行提醒，老人都說自己不常出門就不會感染，但只要活著就一定會與他人接觸。尤其年輕人感染新冠後可能症狀較輕，但長輩卻未必承受得住。就算長時間待在家，病毒仍可能透過身邊最親近的人「找上門」，吳至行醫師舉例，每天只與老婆互動，老婆會出門買菜與人接觸，就有可能把病毒帶回家而增加感染新冠的機會，「不要忘了新冠疫情的起源就是海鮮市場」。大家都打疫苗我就安全了？醫師：新冠難達到群體免疫還有些老人家會說「大家都打疫苗，就不會傳染給我了」，吳至行醫師強調，這種「群體免疫」概念無法套用在新冠病毒上。要達到群體免疫效果，至少需要四成的人接種；以R0值（基礎再生數，BasicReproductionNumber，代表一人平均會傳染給周邊多少人）來看，新冠病毒的傳染力約3-4，比流感的2-3更強，加上中間宿主種類繁多，使得病毒變異速度快，至今根本達不到群體免疫的門檻。他強調，新冠疫苗絕對不是「別人打了，我就有保護力」，只有自己打，才有自己的保護力。外表看起來很勇健，不代表感染新冠後重症風險低吳至行引用統計指出，新冠重症患者有約八成有慢性病，九成沒有接種當季疫苗，而慢性病患者發生長新冠的機率，也比一般人多三成。他形容，新冠病毒就像手上握有一把鑰匙，能透過血管收縮素轉化酶2（ACE2）受體開門，進入細胞。由於ACE2與心血管、腦血管及代謝系統都有關，因此新冠感染帶來的影響不只侷限在呼吸道。尤其高血壓、高血脂、高血糖等三高患者及癌症病人的ACE2比較脆弱，若體內的「守衛隊」也就是免疫系統，無法把入侵者擋下，就可能出現重症。不少長輩覺得感染新冠離自己很遠，會反問「我沒有慢性病，感染新冠應該不會有重症」，吳至行醫師認為，台灣長者平均至少有兩種以上慢性病，有些人只是自己不知道身體有問題，千萬不能憑自我感覺判斷風險。「不管外表看起來多年輕，歲月一定會在身上留下痕跡」，不能一直覺得自己還和年輕時一樣。免疫力忙著對抗新冠，小心潛伏病毒趁虛而入就算新冠沒有在老人家身上引發重症，還是有可能因「免疫偏移」誘發其他可能因為免疫力下降而爆發的疾病。吳至行指出，身體對抗新冠病毒時會把免疫力從別的地方挪過來，造成原本用來保護其他部位的力量暫時不足。臨床數據顯示，感染新冠後帶狀疱疹發生率增加四成，他形容，這就像打完一場仗，免疫部隊抵抗新冠病毒而耗損，原本受到免疫力壓制的水痘病毒，便可能有機會再活化，而引起帶狀疱疹。有些長者會問「打了疫苗還不是會得，那幹嘛打？」吳至行以騎摩托車戴安全帽為例，安全帽沒有辦法百分之百防止車禍的發生，但戴安全帽可以減輕車禍發生時造成的傷害，「讓人家可以救」。他強調，打疫苗也是一樣，不是打了就不會感染，而是會降低感染後的傷害與重症風險。疫苗可減少五成的住院、門診、重症風險，也能降低長新冠的機率，「沒有百分之百的保證，不等於不值得保護。」iPhone要更新、車子要保養新冠疫苗當然也要更新也有些老人家會以之前打過很多次為由，不想再打新冠疫苗。吳至行說，iPhone都要定期更新軟體，太久不更新會當機，房子漏水要補，汽車要定期換機油；病毒也一樣，不斷在改變、進化，疫苗當然也要跟著更新，才能維持身體的保護力。他也常反問長輩：「難道你的身體健康，比不上一輛車、一支手機嗎？」吳至行提醒，接下來有很多年節、連假，親友相聚、出遊機會增加，高齡長者及慢性病等高風險族群務必提前做好準備，「我們希望相聚只留下回憶」，流感和新冠疫苗同時接種，讓相聚多一份安心。第一階段「左流右新，護肺顧心」公費疫苗開打◾️接種日期115年10月1日開始◾️接種對象以下族群可同時施打公費流感與Covis-19新冠疫苗(1)年滿65歲（民國50年次(含)以前出生）民眾(2)年滿55歲原住民（民國60年次(含)（需帶戶口名簿）(3)安養、長照服務機構之獸照護者及工作人員(4)滿6個月以上，未滿6歲嬰幼兒(5)孕婦(6)具潛在疾病者，包括(19-64歲)高風險慢性病人、BMI>=30者、罕病患者及重大傷病患者(7)幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員（保母）◾️施打地點https://vaxmap.cdc.gov.tw◾️健康幣換好禮下載健保快易通app，在健康存摺首頁點選「健康幣」，即可看到累計點數。會依照完成的健康行為自動累計，無需額外登記，累積滿1000點健康幣後，即可透過上述路徑跳轉HealthGoapp開始兌換。流感疫苗：450點健康幣。新冠疫苗：900點健康幣。
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2026-10-05 焦點.杏林．診間
第36屆醫奉獎／林欣榮鑽研細胞移植 從醫40年最掛念如何提升東部醫療水平
花蓮慈濟醫院院長林欣榮是台灣將幹細胞成功移植在巴金森氏症病人的第一人，更不斷追求「讓昏迷的病人醒過來，躺著不能動的病人站起來，不能走的病人跑起來」，秉此初心從醫逾40年，投入無數先驅性的醫學研究，今年獲得醫奉獎「特殊貢獻獎」。1980年以國防醫學院醫學系第一名畢業後，林欣榮留任三軍總醫院投入腦神經外科領域，跟隨神經外科國際權威泰斗施純仁教授，鑽研腦神經外科。年輕時曾開刀38小時林欣榮年輕時，一天24小時幾乎都在開刀。神經外科醫師猶如「午夜牛郎」，那時尚未強制騎機車要戴安全帽，一旦下午接獲車禍腦傷需要手術的患者，經檢查及麻醉，常是凌晨上刀，動刀到早晨7、8點，然後又接續白天手術。「有時接連三天三夜開刀，只能趁空在開刀房睡覺，甚至是坐著就睡著了。」有一次手術時間更長達38小時。「身為一個醫師，絕對不能只專注在臨床，還要懂得深入研究。」施純仁教授的一句話，促使林欣榮從住院醫師起，除照顧病人，也在實驗室做研究。升任主治醫師不久，便獲得國科會獎學金至紐約州立大學石溪校區攻讀博士學位，3年就取得學位。鑽研細胞移植等領域美國進修時，林欣榮汲取腦移植、再生療法、巴金森氏症治療等嶄新醫學概念。1989年完成學業回國後，投入藥物研發及細胞移植等醫學領域，1996年成為台灣將胚胎腦部神經幹細胞成功移植在巴金森氏症病人的第一人。接受這項治療的病友黃先生，移植後半年，便能正常走路、爬山，還考上二專夜校，決定把生病那10年重新活一次。2022年，花蓮慈濟更成為台灣第一家能幫患者培養幹細胞進行脊髓損傷治療的醫院。2021年9月的一場工作意外，阿翰的胸椎第12節脊髓損傷，肚臍以下完全失去知覺，治療半年後，半身遲遲感受不到知覺，於是2023年9月到花蓮慈濟接受自體骨髓間質幹細胞回輸手術，復健二個月後，現在可用大腿根部或骨盆的力量嘗試跨出步伐。近年花蓮慈濟推動中西醫合療，以中西醫整合精準醫學，應用在退化性神經疾病及癌症治療。2023年間，中西醫合療團隊針對巴金森氏症等腦神經退化性疾病、癌症等病友，首創以病人基因檢測結果分析或用病人全基因體及全外顯子等定序結果，找出致病基因，再找出可作用在致病基因或相關作用的中草藥，進一步幫助病人。造福病人站起來走路一位來自香港的蔣姓病人無法自行走路，經找出為PRKN基因缺損部分治療的中草藥，與針灸、幹細胞療法、復健結合，病人如今已能重溫在高爾夫球場上的揮桿時光。2020年，新冠肺炎疫情席捲全球，花蓮慈濟中西醫研發可以阻斷病毒的「淨斯本草飲」，幫助40多個國家抗疫。林欣榮很少談自己對病弱者的關懷，包括自費自假去莫三比克等多地義診，總說那是該做的事。但他特別記得與一位女無家者的情緣。一次寒冬送暖活動中，他在花蓮後站認識這名50多歲的女無家者，女無家者遞給他兩千元，堅持請他轉捐給弱勢者。第二年再相遇，發現她腹部隆起如懷孕六、七個月，且雙腳腫脹滲水，立即要她就醫，但女無家者掛心身邊的狗婉拒就醫。林欣榮二話不說，請縣政府幫忙安置小狗，她才同意就醫，並確診為卵巢癌。如今女無家者完成治療後，又回到新城火車站繼續當無家者。林欣榮說，醫師就是要持續面對病人，積極正向解決病人的問題。花東地區颱風地震等天災頻仍，例如去年光復鄉堰塞湖潰堤造成土石流。醫院急診突然出現一、兩百個傷患，還要派大量醫護等人員去第一線開設醫療站，並和慈濟志工、鏟子超人等在第一線救災，林欣榮坦言，這真是非常困難的事。花蓮慈濟躍台灣前十今年美國Newsweek全球最佳醫院評比，花蓮慈濟為全台灣前十名，算是偏鄉的一個奇蹟。年逾七十的林欣榮內心深處，最掛念的是如何提升東部的醫療水平，「雖然我們在東部，但一山要比一山高，別人會的我們要會，別人不會的我們也要會，要永遠進步和創新，繼續守護每一個生命，落實健康平權。」他說，不只花蓮慈濟，所有的東部醫院都要一起變好。林欣榮小檔案年齡：71歲出生地：台南市學歷：●美國紐約州立大學石溪校區博士現職：●花蓮慈濟醫院院長經歷：●中國醫藥大學附設醫院神經精神醫學中心院長●中國醫藥大學北港附設醫院院長主要事蹟：●2023年，中西醫合療團隊針對巴金森氏症等腦神經退化性疾病等病友，首創以病人基因檢測結果找出致病基因，再找出中草藥治療。●2022年，花蓮慈濟成為台灣第一家能自行幫患者培養幹細胞進行脊髓損傷治療的醫院。●1996年，台灣第一位將胚胎腦部神經幹細胞成功移植在巴金森氏症病人。訪查員／蔡恬芯、林芷妍
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2026-10-03 焦點.醫學有故事
醫學是因為人而存在 司徒惠康，顯微鏡裡見大愛
夜幕低垂，斗大的明月升起，當下班人潮開始湧現，大樓的燈火一盞盞熄滅，南港軟體園區國家衛生研究院的辦公室中，司徒惠康才剛結束上一場會議，抓緊時間在〈醫學有故事〉專訪開始前，抽空回覆幾封E-mail。以合十代替握手，一口一句「麻煩你們、謝謝、辛苦了」的問候，才剛坐定的司徒惠康馬上轉頭對著早過了下班時間的同仁說：「你們趕快回去吧，不用等我，我自己鎖門就好。」平易近人的態度讓人幾乎忘了眼前這位正是國際知名的自體免疫疾病學家、新科中研院院士，國家衛生研究院的新任領導人。「小時候我們家很窮，一家七口擠在只有兩個房間的塌塌米房子裡，但我從小就想當科學家。」司徒惠康轉開保溫壺瓶喝了口水，娓娓道出一路走來的轉折與精彩。異域孤軍落腳花蓮的老芋頭1944年，中國的抗日戰爭已持續數年，時任國民政府主席的蔣中正提出「一寸山河一寸血，十萬青年十萬軍」的口號，號召知識青年入伍。司徒惠康的父親出生於廣東，家境小康，十七歲才剛新婚，十八歲血氣方剛的年紀，就背著家人響應號召從了軍，成為12萬5千名「中國青年軍」的一員，踏上了戰場。戰鬥嚴峻，青年軍的訓練與物資都不夠，死傷慘重。司徒惠康聽父親說，幾次戰鬥後他被編入運輸連，負責開卡車運送物資跟作戰人員。1945年日本投降，第二次世界大戰結束，原本可以榮歸故里的父親又遇上國共內戰開打，只能跟著部隊一路轉進。之後國民政府遷台，父親跟著李彌、余程萬將軍的部隊從雲南撤退，在泰、緬、寮國交界的金三角一帶一待就是五年。這段期間他們幾乎沒有任何補給，靠著一股意志，擊敗過緬甸國防軍、反攻過雲南，直到1955年蔣中正迫於聯合國壓力，將這隻總數約一萬的「孤軍」解散，他才得以離開戰場，卻已回不了原本的家。賭上性命從軍10多年，經歷大小戰役無數，才搭著船一路晃蕩到台灣，踏上花蓮這塊陌生的土地沒多久，司徒惠康的父親就被通知退伍，拿到少少的幾百塊退休金。「兩袖清風、一事無成，不知父母生死，與妻子斷了音訊……」孤單、懊悔、擔憂、難過、徬徨，各種情緒夾雜心頭，天地雖大，卻不知該往那個方向邁出下一步。為了討生活，他靠著開卡車的一技之長，在台肥的花蓮廠找到了一份穩定的駕駛工作。而「不孝有三，無後為大。」為了傳宗接代，他再娶了小他16歲的太太。「老芋仔配蕃薯」這樣的時代寫照，正是描述當年這群飽經戰火摧殘，與家人與故鄉一別數十年，在大時代中掙扎生存的縮影。平靜的日子裡，孩子一個接著一個出生，司徒惠康排行第三，一家七口窩在花蓮美崙小小的台肥宿舍中，過著簡樸的生活。窮人的孩子早當家透過報紙看世界「我到現在還忘不了，我爸早上買回來豆漿的那個焦香味。」司徒惠康咂了咂嘴笑著說，父親會在天剛亮時起床，帶著一個燒水的大水壺去菜市場買豆漿，早點去的豆漿渣渣比較多，便宜又營養。一個交通車司機，每天一睜眼家裡就有七張嘴等著吃飯，讓三餐可以溫飽已經讓他操碎了心，更別說教育孩子什麼人生的大道理，「不用爸媽說，我們也知道不能增加家裡的負擔。」而看著剛正不阿的父親、傳統善良母親的背影長大，「做個誠實的人」、「想要的東西自己努力去爭取、「不該拿的不拿」、「能幫人家就幫」這些美德，早已自然而然烙印在司徒家每個小孩的性格裡。窮人的孩子早當家，五個小孩國高中後大都念公費學校，拿著從鄰居要來的二手課本與參考書，當然沒有補習，但成績個個都名列前茅。這樣單純，甚至可以說是單調的生活，唯一能讓司徒惠康每天期待的娛樂就是看報紙了。雖然家中經濟不寬裕，但踏遍大江南北的司徒爸爸了解知識的重要性，堅持一定要訂報，而且只訂中央日報。「我爸說中央日報的社論寫得很好，副刊、文學、小說也都是名家撰寫，邏輯通暢、結構嚴謹。」他接著道：「可能是從小養成這樣的閱讀習慣，刺激了思考，那時候又沒有現在那麼多花花綠綠的資訊，可以很仔細地吸收、沈澱、消化，我有很多知識跟思考方式都是那時候養成的。」透過這個課本以外唯一的資訊管道，司徒惠康一點一點拼湊出世界的樣貌。當時政府推崇「科學救國」，強調「德先生」（Democracy民主）與「賽先生」（Science科學）的重要性，中央日報更是用很大的篇幅報導諾貝爾獎的華人得主——楊振寧、李政道、丁肇中，及吳健雄等偉大科學家…，司徒惠康津津有味地把他們的每篇報導看過一遍又一遍，將這些頂尖的科學家視為他的偶像。「這些好消息，是台灣當時很悶環境裡一個很大的出口，我就是在那個時候決定未來一定要成為一個科學家的。」司徒惠康說。向左走，向右走夢想的兩頭抱著遠大的夢想，司徒惠康考上了花蓮高中。那時正當台灣經濟起飛，部分老師喜歡在上課「留一手」，私底下另外開補習班收取學費。加上大學聯考失利，他沒能考上夢想中的台大電機跟物理，只好參加國防醫學院的軍校招生。心中雖然不甘，但自己的失誤卻怪不了別人，家裡的環境更不允許讓他重考一年，軍伍出身的父親更開心兒子能考上軍校，於是司徒惠康只能將自己的夢想默默收進角落，到國防醫學院報到。「我記得那時候北迴鐵路剛通車，父親帶著我搭平快車，一路晃了七個小時才到台北，他跟台北也不熟，只好搭計程車。」他緩緩地道，「我一路看著窗外的風景，一直到車子開到羅斯福路四段，才發現我夢想中的大學就在左手邊，而右轉往思源街走的國防醫學院，才是我的目的地。」司徒惠康頓了頓道，「有一部電影叫《向左走，向右走》，我在那個時候選擇了向右。」話聲輕輕落下，彷彿還能聽見當時那位年輕人心中的遺憾。放不下夢想，醫學院前幾年的通識課、解剖課，司徒惠康都抱著交差了事的心情去應付。直到大五，一群醫學生披上白袍，進到三軍總醫院實習，司徒惠康才從中找到了行醫的熱情與責任。小醫師立大功決心走上外科路「那時候我們要去內、外、婦、兒實習，有些原本就想當醫師的同學很認真，大三大四就跑去醫院裡跟著資深醫師學習，我才意識到前幾年過得太混，考試只是在應付，考完就全部忘光光，到了現場什麼都不會。」他說，「大五實習的時候，我就很認真在補。」大六輪訓到外科，他每天凌晨四五點就會起床幫病人換藥，等六點多醫師來查房，七點半乖乖坐在會議室參加晨會。有天早上，帶著司徒惠康的主治醫師提出一個緊急案例出來討論，一個阿兵哥的精神有點狀況，為了退伍吞了一大把釘子下肚。Ｘ光片一放出來，10幾根釘子已經有一兩根快到小腸了。幾位醫師你一言我一語沒有結論，突然有位醫師提議：「叫學生去查國外論文啊！」這個任務就落到了最年輕的司徒惠康頭上。會議才結束，他急忙跑到圖書館，試圖在下午前找出答案。他把所有外科的重要期刊全部搬出來堆了滿滿一整桌，一本一本翻看目錄找著「釘子、玻璃、尖銳物、消化道」等關鍵字。眼看時間已到中午，一口水都沒喝的司徒惠康卻還沒有任何斬獲。一般人到了這個地步，可能就會直接跟主任報告找不到答案，但來自花蓮鄉下的憨厚耿直，加上心裡有個聲音不停催促：「國外到底有什麼答案？」支持他繼續找下去。下午兩點，當所有的老師陸陸續續進入會議室，司徒惠康緊張地站起來，放出剛整理好的膠片：「根據第一篇文獻，某年某時某位小孩吞下尖銳物，48小時後順利排出…」辛苦了四、五個小時，翻過上千篇論文，他終於找到兩篇相關的案例，都建議觀察即可，讓尖銳物自然排出。所有醫師的眼睛都亮了起來，最後決定照著國外期刊的建議採取保守治療。從那一刻起，大家就知道有個小小的實習醫師，解決了當時許多資深老師都沒把握的問題，有耐心、報告有邏輯、開刀手巧又細膩，是個當外科的好材料。這件事大大鼓舞了司徒惠康，讓他找到了從醫的價值與努力的目標，兩年的臨床實習成績都拿到全班第一名，他也決定未來要好好朝著外科發展。沒想到畢業前夕，上天又給他開了一場玩笑，他的人生也再度迎來一個髮夾彎。豬羊變色改變命運的一支籤國防醫學院有個傳統，就是將自己的畢業生培養成為未來擔任基礎醫學的師資。當年醫學系共有165位畢業生，要留下六人當助教以及做基礎研究。除了兩位自願留下來的同學，還有四個缺額沒人認領，所以學校將大家聚在一起，抽出留校的「幸運兒」。司徒惠康因為成績優異，第一個走上台。「我第一個抽，就抽到留在學校。」司徒惠康笑著回憶，那時震耳欲聾的歡呼幾乎要掀破屋頂，「在學校七年，我從來沒有在任何場合得到全班同學那麼熱情的掌聲。」這豬羊變色的一抽，讓已經決定要在外科好好學習的司徒惠康全身如墮冰窖，腦袋一片空白的他幾乎忘記是怎麼走下台的。冷靜過後，他決定選擇去微生物及免疫學研究所。免疫學幾乎被所有的醫學生公認是最困難的一門基礎學科，各種不同的免疫細胞之間靠著釋放出不同的分子、細胞激素來傳遞訊息，最終構成人體複雜的免疫系統。選擇進入這個人人唯恐避之不及的領域，是因為司徒惠康在大三時上了啟蒙老師韓韶華教授的課。韓韶華是從上海隨著國防醫學院來台的「流亡學生」，他雖操著一口濃厚的江蘇口音，但在課堂上能將複雜的免疫系統抽絲剝繭，條裡分明地攤在所有學生面前。「上韓老師的課真只有四個字可以形容，如沐春風。」司徒惠康感念道，「台灣早期有這樣傑出的學者來教我們這些軍校學生，真的是非常幸運。」幾年前的緣份，讓司徒惠康與免疫學間產生了一絲特別的連結，牽引他走上這條路。「未來我是否也能跟韓老師一樣成為令人敬重的學者呢？」他開始這樣期待。基礎研究重拾科學家的夢一位外科學界可能的明日之星，被迫關在枯燥的實驗室裡，一般人難免心緒難平。但司徒惠康卻發現，免疫學的世界複雜得不得了，需要大量的邏輯判斷、掌握多元的知識，與他小時候夢想要當物理、化學科學家的性質一模一樣，只是領域換成生命科學而已。兜兜轉轉，他沒想到自己居然有機會走回科學家的路，「後來慢慢越做越有興趣，就決定繼續走下去。」他去了葉明陽教授的實驗室學單株抗體知識、去壽廉教授的實驗室學T淋巴細胞、去病毒實驗室、細菌實驗室…那段時間的接觸與刺激，讓他的視野與格局漸漸開闊，而教學的工作，也幫他扎穩了最基礎的知識。之後他更申請去了中研院的生醫所。「中研院那時候是全國做分子生物、細胞生物學最前沿的地方，很常請國外的大師來演講，還可以登記一起午餐交流，我在那一年遇見了很多很好的老師。」這一年的國際交流經驗，也讓司徒惠康之後在國外求學時如魚得水。1992年，他申請到美國攻讀博士，來到了以自由、平等、跳脫學術框架著稱，匯聚全世界天才與菁英的史丹福大學。沒人要收四年畢業的不可能任務「我的同學大多都20幾歲，還有一個20歲就從柏克萊大學畢業，直接跳級唸博士班的。」一個花蓮出身的鄉下小孩，躋身進入這個「天才聚集地」，表現絲毫沒有落人之後，但在找老師收他時，卻費了好大一番功夫。司徒惠康找的指導教授Dr.HughMcDevitt是世界知名的免疫學專家，1980年代還曾被諾貝爾獎提名。「這是我心目中No.1想進的實驗室。」他說，Dr.McDevitt實驗室永遠保持30個人左右的規模，除了固定的秘書、助理、技術師外，其他20多個學者大都來自世界各地的頂尖機構，不是某某諾貝爾獎得主推薦，就是發表過什麼令人驚艷的論文。Dr.McDevitt只收能獨立思考、有經驗獨立進行實驗的博士後學者，唯一一個博士生名額，還是因為學校規定，他為了盡教學責任才收的。而身負軍職的司徒惠康，當時規定最多只有四年就要拿到博士學位，時間一到，不管有沒有畢業都要回台灣。「老師沒收過台灣的學生，看我年紀不小，又聽我想要四年就畢業，馬上回我說it’simpossible.」他叫來隔壁實驗室一個20歲就從麻省理工畢業的博士學生說：「生物醫學領域博士平均畢業的時間是6.8年，惠康，如果你四年就要畢業，表示有另一個MIT畢業的學生要9.6年才能畢業，」他把話說得很清楚：「你覺得你有比這些MIT的資優生聰明嗎？你的英文有比他們好嗎？而且你還有家人跟小孩。」「我這人有一個特點就是，我一但決定，我有非常strong的意志力，我就覺得一定要說服advisor一定要收我。」司徒惠康笑著描述他如何對老師死纏爛打。Dr.McDevitt是個名符其實的「空中飛人」，可能這兩週在斯德哥爾摩參加諾貝爾獎審查會議，下禮拜去英國皇家醫學院演講，之後直接去美國國衛院開會，一個禮拜大概只會有一天在實驗室，還有20幾個人搶著要約他討論。知道自己不可能約得到老師的時間，司徒惠康只能耐心地守在辦公室外。「60幾歲的人，總要上廁所嘛，我就在他洗手兩三分鐘的時間找他談。」Dr.McDevitt原本只想隨口應付他兩句，但四次、五次後，司徒惠康依然沒有放棄，老師看出了他的決心，答應讓他可以留在實驗室內「實習」兩個月。兩個月後，司徒惠康再度提出留下的請求。Dr.McDevitt找來資深的博士班學生，問他覺得司徒潛力怎樣，有沒有機會拿到博士學位？又問了帶他實驗操作的博士後學者他的學習態度如何，能不能自我要求？最後問了實驗室最資深的管理人，在工作、生活、文化上能不能融入這個團隊？結果三個人都異口同聲地說，「惠康應該留下來，而且他很有機會能在四年畢業。」歷經千辛萬苦，司徒惠康終於被Dr.McDevitt收下，他的科學家之夢，也在加入全球最頂尖的實驗室後，翻開下一個篇章。得力的助手人生沒有白走的路加入實驗室後才是一切的開始，要挑戰四年就畢業這不可能的任務，司徒惠康比所有人都來得認真。「老外通常都九點十點進實驗室，七八點走，我每天帶兩個便當，早上七點多來，晚上十點十一點左右才離開。」一句話，道盡數年如一日的努力與累積。秘書還沒來上班的時候，司徒惠康常幫忙代接打來找Dr.McDevitt的越洋電話，有時是某某奬的委員會催促Dr.McDevitt提出得獎者建議名單，有時候是倫敦某個會議主辦單位通知飛機的班次。他操著不太流利的英文，將所有的留言清楚地寫在紙上，等秘書上班後轉交給老師。「後來秘書乾脆叫老師直接問我，老師甚至還會直接交代我跟某某postdoc說實驗要注意哪些地方，」他笑著說，「久而久之，我反而對整個實驗室裡20幾個人的研究計畫都有一定程度的了解，那是一個意外的收穫。」史丹福大學的微生物及免疫學研究所非常難畢業，當年與司徒惠康一起錄取的博士研究生共有四位，其中兩個在博二時就被刷下來，倖存率只有50%。而二年級時有個非常重要的口試，要學生提出一個假說，然後設計完整的實驗去驗證，考驗他的創意、邏輯、實驗設計嚴謹度等。當年司徒惠康觀察到，免疫T細胞受到抗原刺激時會大量增殖來抵抗入侵者，並在任務結束後自我凋亡，避免傷害到正常細胞，但這種自我凋亡的機轉並不清楚。因此他設計了一系列實驗，也跟隔壁研究室要來只帶有單一種T細胞的基因轉殖小鼠，用抗原刺激後觀察T細胞的增殖及凋亡狀況，進一步了解T細胞自我凋亡的分子機轉。口試當天，他不但清楚地說明研究假說跟驗證的實驗設計方式，甚至還報告了幾個月下來累積的數據跟初步成果，五個評審委員一致同意給他一個非常罕見的A+，還破天荒聯名寫信給Dr.McDevitt說：「惠康這個口試專案非常值得繼續研究下去，Hugh你一定要支持他。」「老師是個很驕傲的人，原本指定我做的題目是他幫我精挑細選的，沒想到居然有五位資深老師，聯合推薦一個台灣來的小子為了資格考試想出來、且只準備幾個月的專案題目！」司徒惠康笑了笑說：「後來我跟他保證兩個題目都會做好，只需要給我一些材料跟經費支持一下。他看我時間分配沒問題，六日都還跑來實驗室加班，就答應了。」Dr.McDevitt這一個點頭，點出了司徒惠康順利畢業的康莊大道。專題實驗進展得非常順利，曾當過外科實習醫師的他因為手巧，殺老鼠、取器官乾淨俐落，萃取、分析細胞也是信手拈來，實驗的重現性極高，連其他同學的實驗都常請他幫忙動手。「人生果然沒有白走的路，」他笑著說，「老師那時候就覺得我應該可以順利畢業。」1996年，博班第三年結束前夕，司徒惠康與老師一起將論文投稿到免疫醫學雜誌第一名、Cell出版的《免疫》上並獲得刊登。之後，他又有兩篇論文發表在其他的重量級期刊，四年一到，老師就跟司徒惠康說可以回台灣了。只花四年就獲得當代免疫學大師認可，拿到史丹福大學的博士學位，這份成就背後沒有任何僥倖。「這個成功經驗讓我覺得只要有足夠的準備，能敏銳的構思好的想法、有好的實驗資源，加上客觀精準的分析，我們台灣也能做出很好的研究。」他分享道。突破框架的校長教育重在啟蒙1997年，司徒惠康回到國防醫學院。在國外的這段期間，他深刻體會到基因轉殖動物的重要性，因此說服了院長整合資源，建立基因轉殖核心設施，大大促進了台灣生物醫學實驗跟技術突破的研究效率。接下來十年，除了教學以外，他每天心無旁騖地進行實驗，不只深入探討第一型糖尿病等自體免疫疾病的致病機制，也努力開發治療的策略，期待未來能幫助這些病患。處在外界人眼中硬梆梆的軍事學院，身為做事一板一眼的軍人，司徒惠康又如何在這樣的環境中屢屢衝撞體制、突破框架，達成如此亮眼的科學成就？其實他也花了不少時間才將兩種衝突的價值觀與體制「融合」，找到了自己的界線——在軍事教育、作戰核心理念與價值，指揮官下命令時，一定是無條件服從。「但在科學的創新，在實驗室裡，永遠要去質疑、挑戰教科書裡現有的知識，才能突破框架。」這樣的理念，在司徒惠康擔任國防醫學院校長時，更落實在學生的教育方針上。「我從科學的角度來看，非常鼓勵學生去多多接觸。」那幾年只要每逢寒暑假，就有許多國防醫學院學生湧入桃園機場。出境大廳裡，學生們推著行李開心地跟司徒惠康揮手道別：「校長，兩個月後見！」國防部還一度緊張地認為這樣管理一所軍事學院會不會太鬆散？他卻堅持認為，學生們要趁年輕去經歷、看過、聽過、體會過，將來才能成為一位好醫護人員。因此他跟國防部與教育部申請經費，鼓勵學生勇敢走出去，到學術機構進修，或去援助機構實習。「我帶學生去柬埔寨，十幾二十個學生共用一個廁所，洗澡只能用很少的水。」他接著說，「還有學生去印度德瑞莎修女的垂死之家當志工，回來後邊哭邊分享病人傷口腐蝕到骨頭，只能勉強維持生命的故事。」「有時候內心有了感覺，就會改變他的作為。」他認為教育重在啟蒙，「那怕是軍校，我也要我的學生走出去。」善良的選擇醫學人文的千百種樣貌從科學的觀點來突破軍事院校的教育窠臼，司徒惠康對醫學人文的看法，則充滿了多元包容與尊重，「醫師的善心、人文關懷是從生活中培養的，每個人都不一樣。」他說。當年他剛回國時，國內正如火如荼地進行醫學教育改革，強調要有好的人文觀、社會觀、歷史觀、國際觀、藝術觀，才能成為一位好醫師。「但像我從小只有中央日報可以看，連電影都沒看過，怎麼培養藝術觀？很多同學還要請假幫家裡割稻、捕魚，這些難道沒有美感嗎？」他又舉例，「台灣有很多窮困的小孩進醫學院，就是想未來賺錢孝順父母，這不也是一種人性情操與人文關懷嗎？」他認為，每所醫學院也都跟人一樣，有他獨特的歷史、學風與價值，台大的研究、慈濟的大愛、北醫的自由、國防的榮耀……「不需要制定一套統一的價值觀念跟制度去稽核、教育學生，重點在啟發他們，讓他們去感受，學生自然能自我成長。」不只第一線的臨床醫師，實驗室裡也有很深的醫學人文關懷。司徒惠康接著說，「mRNA疫苗從科學的角度跟成就來說真的是無庸置疑，但實在太難保存。」從製造到施打，莫德納都要保持在-80°C，許多貧窮落後的地方根本沒有這樣的條件。「但牛津大學的莎拉．吉爾伯特教授放棄專利，讓AZ疫苗的成本只需要四塊美金，務實地解決全球疫情，這是科學家最偉大的人文關懷。」他欽佩道。「我的老師Dr.McDevitt，我們都說他就像一頭獅子一樣，個性非常強硬。他的文章要是被Cell或是Nature退了，會直接拿電話打給總編輯跟對方吵架。」司徒惠康笑著說。「他認為科學研究者就該這樣，當你一層一層去剖析這些很複雜的生命現象，並得出很好的實驗結果，你永遠要去捍衛，讓這些東西被更多人看見，才能幫助更多人。」他頓了頓道，「這是老師強硬背後溫柔的人文關懷。」接任國家衛生研究院期待更多整合2018年，司徒惠康從國防醫學院榮退，離開待了38載的學校，接任國家衛生研究院副院長。2022年，他不但獲選為中研院院士，更於12月接任國衛院院長。「國衛院是一個任務導向的單位，專門承接國內最重要的健康相關議題，保有法人的彈性跟研究機構最重要的公信力。」勇於顛覆傳統的他，現在站在國家的高度去預測未來五到十年內國家可能要面臨的健康議題，並提前提出政策與佈局，好面對全球的衝擊與變化。「例如Covid-19的疫情，我們的感染症與疫苗研究所過去因為做過很多相關的研究，所以在一知道病毒的核酸訊息後，馬上就設計出各種不同的疫苗發展平台。」司徒惠康接著說，「碰到空污的問題，我們有環境醫學研究所；碰到跟高齡醫學跟慢性病相關，有群體健康研究所及高齡醫學中心等，我們有非常堅強的團隊。」「國衛院是一個量小質精，串連基礎研究、場域驗證及應用、甚至政策推廣的一個研究單位。」他笑著幫自己下了個清楚的定義。他還有一個很重要的目標，就是串聯、整合台灣的醫學中心研發能量，例如打造國家級人體生物資料庫整合平台（NationalBiobankConsortiumofTaiwan）。「台灣有很好的醫療資源跟臨床研究，可是各大醫學體系山頭林立，大家都各做各的資料庫，很難有效的合作。」他說，國衛院沒有醫院、沒有公權力，卻有很強的公信力，是最好的協調者。懷著「取之於社會，用之於社會」的責任心，司徒惠康已從當年看著報紙的少年，成為他夢想中的科學家。只要是對國人的健康有幫助，未來他也一定會不斷突破框架，朝著目標全力以赴。「我們不是刻意為了要發表什麼文章才去做科學的研究，也不只是要應付國家什麼政策才幫政府推廣。」他暖暖地說，「我們只是一群科學家，而生命醫學，正是因為人而存在。」司徒惠康HUEY-KANGSYTWU,M.D.,Ph.D.第33屆中央研究院生命科學組院士，國衛院院長，前國防醫學院校長。從小立志成為科學家，卻因聯考失利進入國防醫學院，又在畢業時抽籤抽中留校擔任助教，意外重回實驗室，投入自體免疫研究已30載。師從國際免疫學大師Dr.HughMcDevitt，只花了四年就從史丹福大學微生物及免疫學研究所畢業，回國後於國防醫學院推動建置基因轉殖核心設施，透過基因轉殖小鼠開發出多種防止白血球攻擊胰島素細胞的模式。接任國衛院院長後，除承接國家任務導向研究，更串連全台各大醫學中心成立國家級人體生物資料庫整合平台（NationalBiobankConsortiumofTaiwan），期待能透過數據整合找到更多新的疾病防治方式。「醫學是因為人而存在。」用顯微鏡為武器，司徒惠康希望用研究的力量，守護全人的健康。
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2026-10-03 焦點.醫學有故事
台灣真英雄 余廣亮，救助非洲愛滋病患4萬人次
打躲避球，是許多人成長時的共同回憶。屏基醫療財團法人屏東基督教醫院在今年（2023）3月慶祝成立70週年，安排了這場世代回顧的競技活動；帶頭馳騁球場的屏基醫療執行長余廣亮，為了閃避躲避球，卻不慎摔倒在地，造成左手及腰脊骨折。經手術及復健治療後已逐漸康復，隨即纏著繃帶與護腰回到診間，繼續為病人診治疾病、祛除疼痛。余廣亮是麻醉科、也是疼痛專科的醫師，病人的痛，他最有感。從醫師變成病人角色，將屆退休之齡的他看著身上的護具不禁笑了起來：「到了這把年紀，骨質疏鬆可不能輕忽！」行醫30餘載，余廣亮的從醫生涯宛如時代縮影，從香港到台灣，再到非洲馬拉威，足跡跨越非洲大陸。秉持前輩醫療宣教士「哪裡有需要就往哪裡去」的精神，聞聲救苦、濟弱扶貧，幫助過四萬多人次的愛滋病人，涵蓋各色人種、老弱婦孺與不同階級。這位滿腔熱血的醫師貼近病人心理、懂得病人苦楚、用愛幫助弱勢成長，努力實踐醫師濟世救人的情懷。困頓童年，抱持助人之心1958年余廣亮出生於香港，父母在1949年國共內戰時從廣東逃難到這彈丸之地。家中五個兄弟中他排行老四，全家七口擠在四坪大的屋子，「小時候家裡沒有廚房、也沒有浴室，曬衣服就往窗外插旗竿。」余廣亮回想起童年香港到處插滿千竿萬竿衣物，簇簇擁擁的特有景象，不覺莞爾。由於當時家境清寒，在公共廚房、澡堂長大的余廣亮，自稱年幼懵懂無知，直到國小高年級，余家房子從四坪升級到八坪，兄弟們才有書桌可以溫習功課。他也開始涉獵課外讀物，尤其對自然科學特別有興趣，養成日後對生命探索的好奇與動力。余家父母都是虔誠的天主教徒，因此余廣亮小學、中學都就讀天主教學校，也曾擔任神父旁的輔祭，但他卻在高三時受洗成為基督徒。之所以接受基督信仰，是因為以前一名鄰居同伴因為吸毒、偷搶坐牢，卻在獄中靠著信仰洗心革面、戒毒成功，後來他到校園傳播福音，引起余廣亮的好奇，想探究「上帝」的神祕力量。也許因為從小生活困頓，余廣亮體會到自己需要被幫助，將來若有能力也想去幫助別人。當時香港八點檔正流行《北斗星》，余廣亮被劇中社工師助人的情節深深著迷，打算高中畢業後報考社工系。但父親希望他讀醫學院，將來可以救助更多人，後來便來台灣報考醫學院，順利考上高雄醫學院（今高雄醫學大學）。因不用多說話加入麻醉科位居南台灣邊陲的高醫，沒有國立醫學大學的豐富資源，也遠離國家政經核心，身為僑生的余廣亮，也意識到唯有更加努力，才能在台灣醫界中出人頭地。就讀醫學院期間，隻身在台的他透過團契活動結交了不少教友，更遇見了長相廝守的另一半。因著彼此的分享、情感的聯絡，學習以關懷愛心服侍，在學生時代他就參與了許多偏鄉醫療支援、部落孩童照顧的行動，實現了既是醫師、也是社工師助人的志向。余廣亮說，他的個性比較內向，不擅社交活動，「實習醫師時，每次遇到迎新送舊或醫學晚宴那種需要喝酒的場合，我就會用要加班或信仰的關係說我不能喝酒。」原以為這樣子掃興的行為會得罪不少師長，沒想到老師們並沒有因此當掉他，反而肯定他平時認真學習及用心照顧病人，他笑著說：「得到實習成績第一名的肯定，給了我很大的信心。」實習結束後，同學們紛紛選擇了適合自己未來發展的專科科別，木訥的余廣亮則天真地請教學長：「有哪個科別可以不用多說話？」不禁被他逗樂的學長笑著回覆，「法醫或麻醉科醫師。」同屬沉默的第二線專科，法醫面對的是冰冷的遺體及檢體，心臟要足夠強大；麻醉科在開刀房中掌控著病人的心跳與呼吸，更要熟知人體的各項反應，雖然難度極高，但接觸的至少是活生生的性命。仍希望與人有所互動的余廣亮，最終選擇成為了麻醉科醫師。醫學院畢業後，余廣亮留在母校附設中和紀念醫院服務，跟隨前院長曾清楷教授專攻麻醉科疼痛領域，並長期研究安寧緩和醫療照護。之後取得高醫醫學研究所碩士及博士學位。在漫長的行醫過程中，他對生命有更深的思考及體會。為病人了遺願，但自己呢？2003年，SARS疫情肆虐全球，時任高雄市立小港醫院（委託高醫經營）麻醉科主任的余廣亮，經常面對SARS病人需要緊急插管讓呼吸道保持順暢的場合。「有一次，我準備去負壓隔離病房幫病人插管，當我穿好防護衣、護目鏡踏進病房，還來不及打開病人的嘴，他就斷氣了。」來勢洶洶的疫情令人猝不及防，這也帶給余廣亮很大的衝擊——生死只有一瞬間，瘟疫如同戰役，對人類健康構成極大的威脅。在安寧療護專科陪伴臨終病人的過程中，余廣亮也逐漸發現，「病人在面對死亡時不僅會感到恐懼，也會思考是否有未完成的遺願。」所以他常問自己，也問週遭的人：「當生命被壓縮到最後一刻，最想做的一件事是什麼？」絕大部分的人都會回答：「想和親愛的人在一起。」為此，他常試著打探病人心裡最深的「盼望」與「遺憾」，然後盡可能幫助病人完成心願，讓生死兩無憾。曾經有位大腸癌末病人住進安寧病房，余廣亮從家屬口中得知，病人有位弟弟因為爭產失和，已經30多年沒有聯絡。余廣亮想為病人安排弟弟來到病房，但弟弟一開始不想相見，他不斷動之以情：「你哥哥日子不多了，他真的很想見你一面，你能不能去看他？」弟弟最後勉為其難答應，兩人終於相見。兄弟倆在病房含淚緊握雙手，雖沒有太多言語，但那一刻他們都釋懷了。幾天後，老先生安詳地離開人世，弟弟也感激余廣亮的貼心安排，讓他見到哥哥最後一面。還有一次余廣亮去探望一名癌末的老師，老師因為疼痛要求打止痛針，對著余廣亮在病榻前不斷長嘆：「不值得、不值得。」他不解地詢問，老師才說出內心話，原來他奮鬥了一輩子換得了功成名就，但疏於照顧妻小，子女都送出國讀書，老來孑然一身，沒有親情的陪伴，「若是人生能重來，我會多留一點時間給家人。」當時已在高醫服務17年的余廣亮也不禁反思：「我每天忙著教學、研究、臨床跟行政工作，跟老師一樣忙碌不堪，但忙碌的意義在哪裡？」他想，這是他人生要走的道路嗎？學習服侍別人，啟程非洲就在他思考如何突破人生瓶頸時，來自非洲的召喚改變了他的人生際遇。2003年，屏東基督教醫院駐馬拉威醫療團需要一名團長，前來徵詢他的意願。余廣亮萬萬沒料到醫學生時代追隨史懷哲醫師的夢想，突然來到眼前。然而此時44歲的他正值事業的顛峰，這一去可能是就是好幾年。他必須放棄在台灣優渥的工作及生活，在非洲過著近乎原始蠻荒的日子，此行成敗又關係著國家外交與個人前途，是福是禍誰也難以預料。就在他陷入天人交戰之際，學生時代深入窮鄉僻壤，為弱勢者醫療服務的景象不斷浮出腦海——1999年台灣百年來最大的921大地震，他跟著世界展望會到災區，在瓦礫中為餘悸猶存的患者聽診，長達一年半的時間；之後跟著屏基醫療團隊到更遙遠的泰緬邊境服務。聖經裡的一句話突然出現在他耳邊：「學習去服侍別人，而不是別人來服侍自己。」余廣亮想起高雄醫學院院長謝獻臣及寄生蟲學科教授陳瑩霖的身教，他們是台灣早期防治瘧疾的兩大功臣，曾到非洲參與國際公共衛生計畫，謝獻臣甚至不惜以身餵蚊供熱帶醫學研究，被譽為「台灣寄生蟲學之父」。兩位恩師的教育典範為余廣亮投身非洲醫療帶來啟蒙；至今他仍記得已故老院長謝獻臣的一句話：「學醫不一定做臨床，滅蚊也能救人」。他心裡明白，前進非洲是機會，開放給願意接受機會的人。「我，願意嗎？」他心裡已有了答案。之後，在和牙醫師太太陳怡思商量後，余廣亮毅然接下這項艱鉅的出使任務。深明大義的陳思怡，也在翌年結束牙醫工作，追隨夫婿的腳步到馬拉威照顧團員及病人。初來乍到，處處皆為愛滋病2003年7月，余廣亮啟程前往非洲。「我剛開始自信滿滿，以為一切都準備好了，沒想到一上飛機看到眼前『烏嘛嘛』的景象，忽然就開始緊張怕了起來。」余廣亮回想起出發時的景象。「怕被殺？怕被搶？我到底在怕什麼？」恐懼源自於不了解，直到踏上非洲這塊土地，與當地居民實際接觸後，余廣亮才發現黑色人種其實是很友善、熱情的，原本的偏見與誤解，顯得何其荒謬可笑！初到馬拉威，余廣亮立即投入第一線的診療工作，一天看診200多人是家常便飯。「第一個震撼教育是愛滋病！」他說，馬拉威人生活單純，沒有太多的物質享受與休閒娛樂，青少年就開始有性行為，青壯年族群感染愛滋病的比率高達15%！「在醫院裡點頭個或握個手的人，都有可能是愛滋病患。」余廣亮說，這是他在台灣未曾有過的經驗。麻醉科出身的他，愛滋病原本不屬於他的專長，但來到非洲後每天接觸那麼多愛滋病人，「不管你懂不懂，都要去面對它。」於是他重拾書本，勤讀相關研究，並取得世界衛生組織與馬拉威衛生部合辦的愛滋病診斷與治療醫師資格及文憑，漸漸摸索出對病人最有利的治療方法。在駐馬拉威的前四年半裡，他就經手了5300多名愛滋病人，相較在台灣難得看到一例，這簡直是「天文數字」。但令他不捨的是，多數病人都拖到末期才就醫，發現往往為時已晚。余廣亮至今難忘，第一個愛滋病人當場死在他的面前，「原來死亡是那麼接近！」那個震撼讓他久久無法自已。「愛滋病在馬拉威雖然多不勝數，但病人普遍受到歧視，很多人諱疾忌醫，又誤信巫醫，拖到病入膏肓才到醫院。」他說，當時他才掛好號，還來不及幫病人診察用藥，病人就已撒手歸天，令人為之扼腕。還有一名四歲的女童，因為母親垂直傳染無辜地染上病毒，加上營養不良，導致身體瘦小如剛出生的嬰兒，還來不及長大，就在母親幫她舔上果汁後，安詳地躺在母親懷裡死去，共享著這最後一點點的幸福。這一幕幕揪人心肝的悲劇，每天都在醫院裡上演，讓余廣亮徹夜難眠。他體認到要拯救這些病人，光靠他個人的力量是不夠的，一定要透過團體的運作，有計畫性的從預防、診斷、治療，到心靈層面的諮商與輔導，才能克盡其功。彩虹門診，愛滋病人的一道光2004年，余廣亮在馬拉威衛生部以及各國際組織及機構的努力爭取，由全球基金對抗愛滋病、肺結核及瘧疾（GlobalFundAgainstAIDS,Tuberculosis&Malaria）提供在馬拉威診斷及治療的經費支援。我國的外交部及財團法人國際合作發展基金會也同意，在馬拉威第三大城姆祖祖（Mzuzu）的中央醫院設置「彩虹門診（RainbowClinic）」作為愛滋病人的特別門診。這也是馬拉威北部地區第一個愛滋病醫療照護體系。「彩虹門診這個名稱取自舊約聖經中上帝與人立約，以彩虹為記號，代表上帝永不忘記世人，也代表醫護人員不會遺忘愛滋病人。余廣亮說，這個美麗的名字還可讓愛滋病人免於受到歧視，患者可以不說去看愛滋病門診，而改稱是去「看彩虹」。短短4年內，彩虹門診就收治了5000多名患者，締造了馬拉威的醫療傳奇，讓原本身陷絕望的愛滋病人找到了存活的希望，更獲得馬國朝野及國際組織的高度讚賞。直到2008年因台馬斷交台灣醫療團不得不撤退，「彩虹門診」只能透過屏基和挪威教會的合作，改以非政府組織持續運作。至今病人累積了4萬多人次，為馬國愛滋病人開啟幸福之門，成為他們生命中美麗的彩虹。不只醫病，更看見背後的問題當求診病患越來越多，余廣亮跟團隊發現了一個嚴重的問題——馬拉威人沒有身分證，病程追蹤困難，每次看病都像在初診。病患到底領了多少藥？有沒有按時服藥？有沒有定期回診都無法得知，甚至可能連病人死了都不知道。為此，余廣亮請了屏東基督教醫院的資訊室建置指紋辨識系統，讓病人憑一根手指頭就能辨認與登錄身份，配合條碼鍵入用藥情形，終於能有效地追蹤用藥與存活情形。這項創意研發再度獲得馬拉威政府與國際組織的高度肯定，也增加了日後「多邊合作」的機會，成為國際間資料交流的平台。「彩虹門診」提供免費治療，讓很多過去付不起醫療費用的患者得以勇敢地與病魔奮戰。但當健康逐漸獲得改善後，某日一名愛滋寡婦突然向余廣亮下跪泣訴：「我生病時政府會提供生活津貼，現在我病好了，這些補助都被取消了，我有三個孩子要養啊，我該怎麼辦？」余廣亮這才驚覺：「愛滋病不只是個醫療問題，更是社會問題！」為了解決病人們的經濟困境，醫療團除了提供愛滋病人營養供應，幫病人買營養品、補助就醫車錢以外，還幫忙找工作機會，讓患者可以無後顧之憂地抗病。例如彩虹門診就會雇用病人當志工，安排他們做些簡單的翻譯、衛教及體溫量測等工作，讓他們能獲得薪資津貼，供應基本的溫飽，還能安心就醫。余廣亮還在當地一處先生多因愛滋病死亡、留下孤兒寡母的「寡婦村」，推行養雞、種蔥，以及製作豆漿等計畫，讓寡婦們習得一技之長，並將賺來的錢存起來。用以改善生活之餘，還有能力開辦一所小學，供貧童免費就讀。「透過這樣的良善循環，一點一滴累積起來，馬拉威人民就有更好的未來。」余廣亮欣慰地說。醫者父母心，在相處的四年半裡，余廣亮和馬拉威人建立了革命情感。他所付出的努力，深深打動了馬拉威人的心，大家都知道台灣醫療團有位「Dr.Joseph（余廣亮）」，是真心在為馬拉威人服務，就像自己的親人，無怨無悔付出，不求任何回報。倉促斷交，許下承諾必返回2008年2月台馬無預警斷交，讓余廣亮及醫院員工、病患都為之震驚！「怎麼會這樣？」「我們以後看病怎麼辦？」寡婦村跟豆漿小鋪的病人也跑到醫院詢問：「我們以後還能養雞嗎？」、「你們不要走，我們還有豆漿要做！」一時間兵慌馬亂，宛如世界末日。台灣醫療團不得不撤退，余廣亮堅守到最後一刻，含淚關上醫院辦公室大門，並將中央醫院招牌下的中華民國國旗塗掉。懷著傷痛準備離境，一名馬拉威酋長帶著族人開車趕了300多公里的路追到機場，只為了幫余廣亮送行。大夥兒抱頭痛哭、淚灑機場，紅著眼眶的余廣亮當場立下承諾：「我不會忘記你們的，我一定會努力爭取再回來繼續服務。」難得的是，想到醫療團離開後彩虹門診可能停擺，員工更會失業，余廣亮在臨別前自掏腰包預支門診員工半年的薪資及津貼支票，委由當時中央醫院院長羅絲女士（Dr.Rose）每月發放給每位員工。這個無私的舉動令院長無比動容，也拉起兩人之間的信賴與情誼。羅絲院長後來成為馬國衛生部愛滋病防治及治療處處長至今，她也是日後促成屏基重返馬拉威服務的主要支持者。離去看似放棄，一切是那麼地令人措手不及，許多計劃也因此戛然而止。但最讓余廣亮不捨與掛念的，則是眾多的愛滋病人，「那些都是我一個個救、一個個呵護的生命。」返台後，余廣亮馬不停蹄地尋求國際組織及教會力量的支持，希望再度重返非洲，履行對馬拉威人的諾言。經過五個多月的奔走，他順利獲得挪威路加國際組織的支持，同年七月回到馬拉威商討再次服務的方式與可能性。終於在翌年七月成立國際路加機構（LukeInternational），以非政府組織的角色，如願重返馬拉威。看到台灣人再回來，馬拉威鄉親無不流下了眼淚，爭相走告：「余醫師回來了、余醫師回來了！」只是這趟回來，余廣亮不能再坐上診療椅，為當年熟悉的病患問診，因為姆祖祖中央醫院的醫療支援行動已換中國大陸醫療團了。他必須以不同形式如公共衛生、醫療資訊等計畫的推展，才能為馬拉威鄉親服務。「對我而言，能不能直接幫他們看病，那些形式都已經不重要了，重要的是我們對生命的尊重。」他說。突破外交困境，台灣真英雄！余廣亮在馬拉威的服務與貢獻，讓他榮獲許多獎項的肯定，包括2008年第18屆醫療奉獻獎、行政院衛生署三等衛生獎章、2010年國際基督徒醫師及牙醫師聯盟組織對愛滋病健康促進尊嚴及權益貢獻獎、2014年經理人月刊SuperMVP經理人、2016年內政部第一屆Hero@Taiwan台灣真英雄獎、2017年衛生福利部二等衛生福利專業獎章等等。余廣亮說，馬拉威海外醫療援讓他人生下半場有了不一樣的體驗，包括對「富裕與貧窮」、「健康與疾病」、「生存與死亡」、「幫助者與受幫助者」等看法。馬拉威提供了很真實的體驗場域，「到馬拉威看似幫助別人，但其實最大的收穫是自己。」現任屏基醫療財團法人執行長、屏東基督教醫院海外醫療宣教部主任的余廣亮說，台灣雖陷入外交困境，但他和屏基團隊仍不放棄在海外的公益志業，他們發揮「國際合作發展」力量，與政府、盟邦及全球各地的民間組織形成夥伴關係，攜手幫助地球村民生活得更好、更有價值。過去非洲長期依賴歐美先進國家支援，余廣亮基於「給魚吃，不如給予釣竿」的概念，為培養馬拉威人獨力自主的能力，特別訂定技術、行政、財務及信仰獨力的四個發展目標，培養他們的核心價值、使命願景，以達永續經營。他引以為傲說，屏基在馬拉威推動的醫療資訊與公共衛生等多項計畫，持續至今已邁入第22年，是馬拉威目前最大的醫療資訊機構，合作對象包括聯合國、聯合國兒童基金會、美國疾病管制署、比爾蓋茲基金會、挪威NGO組織等，總部設在挪威，執行地在馬拉威，台灣則是代理機構，形成緊密的三角夥伴關係。2003年余廣亮追隨醫療宣教士的腳步，前進非洲叢林國家，實踐人道關懷、尊重生命的理想，一如70年前，海外宣教士飄洋過海來台行醫傳教。他就像上帝派來的使者，用愛幫助飽受歧視、垂死掙扎的愛滋病患，讓他們重拾求生意志，改善生活困境。20年來他逐夢踏實，不因外交中斷而停歇，更邁出堅實有力的步履，成為馬拉威人心中的台灣真英雄！余廣亮KWONG-LEUNGYU,M.D.,Ph.D.2003至2008年遠赴非洲擔任馬拉威醫療團長，為當地愛滋病人做出極大貢獻，現為屏東基督教醫院執行長。香港出生，赴台就讀高雄醫學院後落地生根。2003年他獲得前往馬拉威服務的機會，聽從內心服侍的聲音，毅然放下光明前景前往非洲。在當地服務期間，他引入病歷系統、創設彩虹門診、協助居民就業、輔導婦女培養一技之長，並串連各大國際機構引入資源提升馬拉威的健康照護品質。2008年因兩國斷交被迫返國後，透過非政府組織的角色重返馬拉威，持續對當地居民的照護。曾獲第18屆醫療奉獻獎、Hero@Taiwan台灣真英雄獎、衛生福利部二／三等專業獎章，至今依然為弱勢族群的健康奮鬥。
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2026-10-03 焦點.醫學有故事
為醫療診脈，開人文處方 吳明賢，醫者俠客行
五月梅雨前的溽暑，走進台大醫院二樓會議室，牆上掛著兩幅墨寶，一邊是「羣賢畢至」，一邊是竹雕《心經》。一席白袍、雙鬢貼耳的吳明賢走了進來握手寒喧，雖是初見，卻像熟識老友的重逢。他拿著加註筆記的採訪大綱，對時下的醫療文化、全民健保制度有著深刻的反思與針砭。他說，台灣醫療正面臨嚴峻的高齡化、少子化問題，如同武俠小說裡的俠客遭遇「雙刀流」高手的挑戰。善惡分明行俠仗「醫」今年58歲的吳明賢，是二戰後嬰兒潮世代最後一年在嘉義出生的，家境清寒，爸爸做棉被生意，媽媽家管，生了三個小孩。身為家中長子的他，常需幫母親做家庭代工，但考試都拿全校第一名。有一次小學老師來家庭訪問，發現他都是在床上念書，驚訝到不行，到處跟人講：「吳明賢家裡沒書桌，都可以念到全校第一名！」他說自己小時候就很會念書，也很喜歡念書，什麼書都讀，而且一讀就懂。天啊！上學之外，他還要幫媽媽做家庭代工，帶弟妹，怎有時間念書？而且那個年代課外書不普遍，價格也不便宜啊？他笑笑說，除了小學課本，嬸嬸家佛堂裡眾多的書籍及佛經是他的小天地，寒暑假只要一有空就泡在佛堂裡，最喜歡讀的是《地藏菩薩本願經》（白話版本），對善有善報，惡有惡報印象深刻。國高中時他更是迷上報紙連載的武俠小說，金庸小說是他的最愛，影響也最深；嘉義高中二年級時，心中即有當醫師雖然不能「行俠仗義」，但可以「行俠仗醫」的念頭。國小、國中、高中，吳明賢一路上都是學校的風雲人物，高中考大學時，在校長、老師的鼓勵下，更以台大醫科為目標。不過，他也悄悄地透露，他曾經「移情別戀」，一度受到美國發展太空科學的影響，想改念物理，以後出國留學當科學家，但最終因考慮家庭環境不允許而不得不作罷。儘管有這段小插曲，他仍以優異的成績考上台大醫學系，讓父母親笑不攏嘴！在南部，家裡有一個小孩當醫師、開醫師館，可說是光耀門楣、榮耀整個家族的大事！當時人人認為，當醫師除了名聲好，更能賺很多錢。「其實收入並沒有想像中的那麼好啊！我也是當了醫師才知道。」吳明賢笑著解釋，台大醫院是公務體系，薪水跟公務員差不多。但他無怨無悔，一生奉獻，「畢竟行醫本來就不應該以利益為導向。」行醫之前先做人當事業還要當志業台大醫院有一個很重要的傳統，即「行醫之前先做人」。僅僅七個字，卻富含了崇高的精神，吳明賢娓娓說道：「這是日據時代高木友枝校長（當時台大醫學院長）奠定的，要求醫師把醫療當事業的同時還要當志業！迄今我們很多的老師都把這句話奉為圭臬。」他強調，醫學人文素養關係到醫師的價值觀，進而影響病人福祉，這是非常重要的。「人生病的時候往往都是無助的、茫然的，醫師說什麼就會聽什麼。但如果醫師沒有利他的觀念，就可能會做出一些奇怪的事，例如輕症重治，或用最昂貴、而非最合適的方式治療，比如用達文西手臂開兩公分的子宮肌瘤等等，病人不知道什麼才是對自己最好的方式。」這樣的事在近幾年愈發層出不窮，吳明賢不禁嘆了一口深深感慨：「醫師處理的是活生生的人，人命關天啊！」他補充說：「不是說醫師不能賺錢，而是假若醫師只為了賺錢，就對病人做出不利的選擇，比如選擇最貴的治療方式或做過多不需要的檢查，病人付出高額的代價還不見得能夠治癒，最後就會讓病人對醫師、甚至整個醫療系統都不信任，更會導致醫療資源嚴重浪費。」尤其現在的醫療制度（健保）是做愈多、賺愈多，這已誤導年輕醫師，讓他憂心忡忡。所以他常跟醫學院的學生說，「醫師如小說裡武功高強的人，可以是見義勇為的大俠，也可變成攔路搶劫的綠林好漢。要如何選擇？完全在一念之間。」他相信台灣醫師專業度是夠的，但這群人很會考試、很聰明，智商比人家好的孩子，卻不見得比較有愛心，也不見得志向高。他點出台灣醫界目前面臨的更大問題：「高齡化及少子化」。這使得某些專科有一堆人搶破頭，某些專科卻乏人聞問。「過度專科化會導致醫師見樹不見林，只看病而無法全人醫療，因此醫療體系會大失衡。」吳明賢認為，台灣醫療現在正受此「雙刀流」的嚴酷挑戰。四位恩師言教身教回憶起在台大的求學時光，吳明賢說有四名恩師的身教與言教影響他非常深，讓他學會在醫療專業上的「深度」、「高度」、「廣度」及「溫度」。賴明陽教授是引領吳明賢走入胃腸肝膽科的貴人。「賴教授對學生很嚴格，但對病人非常好。每次做完肝臟穿刺後，他擔心病人會內出血，都直接睡在醫院，而且隔天就會跟學生要穿刺報告的結果。如果報告還沒出來，還會要我們直接去找病理科醫師看報告。」賴教授為病人著想的精神，教會他專業的「深度」。中研院院士、被稱為「台灣肝帝」（肝臟領域裡的皇帝）的陳定信教授是吳明賢當胃腸科醫師時的主任，也是提拔他進入台灣消化醫學會任擔副秘書長的師長。「陳教授非常重視研究，認為醫師把看病的研究心得發表出來，告訴其他醫師一起治療，可以幫助到很多病人，這就是行善的力量。」吳明賢說，教授教會了他行事的「高度」。林肇堂教授是他博士班的指導教授，也是首位系統性探討「幽門螺旋桿菌感染與胃癌」的改革者，並驗證三合一療法可治癒幽門螺旋桿菌。吳明賢說，林老師堅持「醫師是助人的行業」這樣的理念，對學生有很大的啟迪作用。林教授和其他領域的老師維持很好的關係，教會他跨領域的合作的重要性，也就是「廣度」。最後一位是前副總統陳建仁教授。他除了是吳明賢博士班另一位指導教授，也帶他看見公共衛生及流行病學的重要性外，陳教授對人的關懷與對學生的照顧，教會他為人要有「溫度」。「老師們的身教、言教會影響學生，學生跟著老師，可以學到老師的行事模式、如何做選擇、決策，還有價值觀的傳承。」台北市前市長柯文哲曾經說過：「台大醫院根本不可能有「胡椒鹽（服務、教學、研究）三項全能的人。」吳明賢非常不認同，「假如柯文哲講的是對的，那現在治療消化性潰瘍，可能還抱著是生活緊張、壓力大，吃太辣等老觀念造成的，只要休息就好了。但是醫學研究已經證明這是幽門螺旋桿菌造成的，只要把它去掉就可以可治癒。」他再次強調：「台大有不少的老師像陳定信教授一樣，以研究做為精進教學和服務的基石，帶領台大醫院研究病人的問題，提供世界一流的醫療服務，培養未來服務病人的醫師。」上醫醫未病名醫未必為良醫20年前，馬祖是全台灣胃癌發生率最高地區，死亡率高達台灣的三至五倍。台大醫院研究發現這是幽門螺旋桿菌所造成，只要吃藥即去除，因此花了15年時間進行六輪大規模篩檢與治療，成功將當地胃癌發證率降低了53%。因為全島民眾一起篩檢及預防，現在胃癌在馬祖已經很罕見，「馬祖計畫」的經驗更被刊載在全球第一名腸胃期刊《Gut》60週年的封面上。「這就是預防醫學的力量！」吳明賢振振有詞地說。關於預防醫療的重要性，熟讀歷史的引用個一個戰國時代名醫扁鵲的故事。扁鵲是魏文侯的御醫，也是當時最知名的大夫。有一天魏文侯問扁鵲，你們家三兄弟都是大夫，誰的醫術最好？魏文侯心想一定是扁鵲醫術最好，才會被舉薦給他當御醫。扁鵲卻告訴魏文侯，他大哥的醫術最好，二哥其次，他最差。魏文侯覺得奇怪，問為什麼？扁鵲說，他大哥在人還沒發病前把病治好，因為病還沒發作，大家認為大哥醫術不好；二哥是症狀剛剛出來，還是小病時醫好，大家以為二哥只會醫小病；他則是病人病得很嚴重，才做針灸、放血及切除救人，大家就覺得他醫術最好。「扁鵲講的沒有錯，只有家裡的人才知道大哥的醫術最好，村里的人認為二哥的醫術最好，全國人都認為扁鵲是醫術最好的大夫，但名醫未必等於良醫！」吳明賢說，扁鵲的故事正是預防醫學的三段論：初期預防、次級預防、三級預防。他接著解釋，人生病後才看醫師，這時疾病已很嚴重，醫師只能讓病人恢復健康，不能促進健康，而初期預防是大哥做的事，針對病因事先預防；次級預防是二哥做的事，早期診治。以癌症來講，現今大家耳熟能詳的標靶治療、免疫療法，動輒就要花費數百萬元，但真正能成功的不到二成，若是到了第三期、第四期，幾乎只能讓腫瘤縮小、延長壽命而已。但如果癌症在早期（零期、第一期）就發現並處理掉，不僅不用花這麼多錢，更有很大的機會重新取回健康。他強調：「上醫醫未病，中醫醫欲病，下醫醫已病。」這也是他一直主張「自己的健康自己顧」的原因。現代醫學檢查技術相當進步，許多疾病都可事先知道發病原因，包括代謝症候群、心血管疾病、糖尿病，甚至是癌症。台灣因為有健保，看病不用花太多錢，雖然照顧到貧窮弱勢，但也釀成困境。「政府如果能多投資一些癌症篩檢與預防的工作，事先找出早期癌症，予以治療就沒事了，老百姓不用花大把鈔票做標靶或免疫治療，政府也可減省可觀的醫療資源。」不只處理疾病還應影響政策唐代大醫家孫思邈《備急千金要方・診候》說：「古之善為醫者，上醫醫國，中醫醫人，下醫醫病。」吳明賢說：「我常講我們要做上醫，我們訓練出來的醫師要有高度，醫師處理的是人不是疾病，更高層次則是可以影響政策，讓社會更健康、國家更強壯」。「健康力就是國力啊！」他說只靠治療疾病人是不會健康的，歐美重視運動，人民身體健康就能省下很多醫療花費。像英國女王快一百歲，去世前三天還在接見新任首相，三天後突然過世。「這在台灣一定是插管又氣切，使用呼吸器、葉克膜等等，做些過度又無效的醫療。」他搖搖頭嘆道。台灣健保花在過度醫療、無效醫療的錢很多嗎？「我們的健保設計，強調多做多給，卻不管做了有沒有效。」吳明賢說，他有一位律師朋友在慢跑時跌倒，被送到某家私人醫院，醫師說要馬上開刀，朋友問他意見後轉到台大，最後骨科醫師檢查後只幫他綁個三角巾就放行回家。他問骨科醫師：「另一家醫院的教授主張要開刀，你為什麼不開？」骨科醫師答道：「這種症狀本來可以開也可以不開，開了，那家醫院可以拿比較多錢；不開也會好，只是要綁一段時間才能恢復正常。」他說，這也是為什麼希望醫師是善良、重視醫學人文精神的原因，因為大大影響了醫師的選擇。「我不希望我們的制度要讓醫師犧牲他的善良，才能得到他應有的報酬，這也是我一直主張健保必須改革的原因。不要讓這麼聰明的醫師，為了得到一定的收入而做一些奇怪的事。」「好的制度可以讓鬼變成人，不好的制度可以讓人變成魔鬼。」吳明賢再一次苦口婆心地提出忠告，「當然人鬼其實都是一念之間，所以我們要回到當醫師的初衷。」疫情考驗透明溝通凝聚士氣2020年8月吳明賢從台大醫院副院長升任台大醫院院長。他說，管中閔校長在醫院提出的三名人選中，指派最年輕的他擔任。「我完全沒有背景，我的家庭很平凡，家族也沒有半個醫師，所以我很感謝管校長的知遇之恩！」要管理台大醫院如此龐大的機構，不只要花時間，還必須很用心。「我接任時就碰到新冠疫情，最重要的任務就是要把疫情處理好。」他很快做出彈性調整，因為新冠病毒不像SARS半年就過去了，需要極大的靭性。他首先做的是安置。當時衛福部還未成立專責病房，和平醫院因為院內感染不收治新病人，加上2021年初萬華爆發社區感染，台大醫院很快在一週內湧進幾百個確診病人。幸好台大醫院有2003年SARS的經驗，吳明賢先將一天內收容兩床救護車（已送到其它兩家醫院都拒絕）的、已經插管病人，安置到兒童醫院負壓隔離病房。之後在同仁的努力下，在一週內用簡易的通風設備把許多一般病房改成專責的負壓病房。那段時間他每天忙得焦頭爛額，但不管再怎麼累，每個禮拜一定會撥空寫一封信透過臉書傳達給同仁，說明目前醫院的處理情形及處置原則，溫暖鼓勵提振全院同仁的士氣。他也聯繫健保署李伯璋署長、衛福部石崇良次長，提醒大家不要重蹈SARS的覆轍。他還透露，疫情期間政府補助尚未發下來前，台大醫院都是靠著募款來支付照顧病人的醫護津貼，「光那四個月，台大醫院就虧了十幾億元，再虧下去，績效獎金就發不出去了，讓我很擔心。」事過境遷，吳明賢認為這些磨練與經歷幫助他快速成長，也才知道醫院經營多麼辛苦。2023年他擔任總策劃，將台大醫院防疫的點點滴匯聚成一本《那些病毒教我們的事：台大醫院COVID-19防疫全紀錄》，忠實紀錄整個過程，期待後人能從中獲取一些經驗。羣賢畢至仗「醫」同行吳明賢說，他上任時曾引用三個故事來勉勵同仁，做事要有正確的方法及態度。第一個是二戰時，美國巴頓將軍為了提高降落傘的品質控管而改變驗收方式，達到了零誤失，保障士兵們的安全；第二個是英國政府將人民送到澳洲開拓時，付款方式由上船按人頭支付改為下船後支付，大幅提高抵達的存活率；第三是美國的甘乃迪總統到太空總署（NASA）參訪後在廁所碰到一名黑人清潔工，當他跟清潔工握手表達感謝時，清潔工卻回說：「總統先生，我不是來NASA掃廁所的，我是來幫大家登陸月球的。」「醫療不是單純的服務業，它關係到病人的健康與生命的權益，我們常放在嘴上的生命無價、視病猶親，不是一句口號、一個標語，而應是我們所有從事醫療人員的核心價值！」在吳明賢眼裡，台大醫院與其他財團法人醫院不同，是公家醫院也是大學醫院，除了提供優質標準的醫療服務，創造新知、培育人才，更要負起社會責任。「既然在這個位子，我就要努力讓台大醫院繼續是世界一流的大學附設醫院，並在公共衛生及政策上發表更多建言，在第一線的我們最知道目前醫療制度的缺點，就應該勇於發聲。」他擲地有聲地說。上任三年多來，吳明賢競競業業、親力親為，更在2021年為醫院募得20億元的資金發展細胞治療、基因治療以及再生醫療等尖端醫療技術。他說台灣即將面臨「高齡化、少子化」雙刀流的挑戰，因此一定要及早做好打算。起身告別時，吳明賢介紹起牆上的兩幅墨寶，竹雕《心經》為朋友所贈，每次遇到重要決策，他看了後心情都會變得平靜、頭腦也更冷靜，給他很大的幫助。另一幅「羣賢畢至」，則是他希望眾多賢能的人能聚集在一起，一起揮灑心中的熱血，為共同的目標努力。「台大醫院有明確的目標、同心的團隊跟共同的願景，」他說：「我們勝則舉杯相慶，敗則拚死相救。」面對醫療崩壞在即、高齡化、少子化、四大皆空等挑戰，俠肝義膽的吳明賢絲毫不感到畏懼，因為「台大永遠會為了民眾健康，仗『醫』而行。」吳明賢MING-SHIANGWU,M.D.,Ph.D.胃腸科研究權威、世界級胃病專家，現為台大醫院院長。幼時家境清寒，家中非但沒有書桌，還要時常幫忙母親家庭代工賺取家用。熟讀《地藏菩薩本願經》，熱愛歷史與武俠，養成是非分明的俠義性格。受台大老師們教誨，透過研究來行俠仗「醫」，學術論著高達500多篇，著重在幽門螺旋桿菌和胃腸道癌症。接任台大醫院院長後立志發展精準醫療、智慧醫療，尖端醫療，為民眾健康努力。著有《胃何不輪轉：淺談功能性腸胃障礙》、《胃何不舒服：淡談胃癌》、《身體警訊與生活習慣病百科》、《那些病毒教我們的事：臺大醫院COVID19防疫全紀錄》。
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2026-10-03 焦點.醫學有故事
Boys, be Ambitious! 張重義，縫補小小心世界
「大血管轉位」、「法洛氏四重症」、「主動脈肺動脈窗合併主動脈弓截斷」……這些聽來複雜的病症，是出現在新生兒身上的先天性心臟疾病。面對只有鴿蛋、鵪鶉蛋大小的心臟，以及細如髮絲的血管，張重義試圖在有限的時間內，想出辦法解決術前檢查沒能發現的新問題。「每個判斷，都能決定這個小孩是生、是死。」這，就是張重義行醫四十多年來的日常。曾任台大醫院心臟血管外科主任、現任馬偕醫院暨馬偕兒童醫院心臟血管外科榮譽資深主治醫師兼教授及台大醫院心臟外科兼任教授的張重義，是國內新生兒及嬰兒開心手術的先驅。四十年前，台灣複雜性新生兒及嬰兒先天性心臟病開心手術，幾乎是「開一個死一個，開兩個死一雙」；在他的老師、台灣心臟外科權威洪啟仁教授的建議下，張重義出國研習，帶回相關技術、知識甚至醫療文化，為有複雜性先天性心臟病的新生兒和嬰兒，帶來新生的希望。肩負母親期待，走上行醫路時間轉回到1950年代，張重義在高雄鳳山出生，父親原本開書店，後來代理報紙，書店收掉後的藏書都放在家裡，「我真的是在書堆中長大的！」他特別喜歡西洋翻譯文學，像《戰爭與和平》、《卡拉馬助夫兄弟們》、《包法利夫人》、《雙城記》、《塊肉餘生錄》等。不過小時候對他影響最大的，卻是不識字的母親。母親雖不識字，但很重視子女教育，「她跟鄰居一位才女感情很要好，聽來很多忠孝節義和人情義理的故事說給我們聽，直到現在我都還記得。」念書時，母親甚至還會陪在一旁削鉛筆，也跟著學習，「她會要我教她唸三字經，也會用台語念漢文詩，十二生肖的詩。」但最重要的，是母親的身教，「她不管對員工、對貧苦的人講話都很客氣，祖先的祭拜非常虔誠，也很常捐東西給弱勢的人。」張重義覺得母親很聰明，也許她缺的，只是一個機會。而張重義這一生有不少機會，他把握了，也很感恩自己遇上很多貴人。那個時代，普遍覺得成績好的孩子就要學醫，母親也承襲了這種社會期待，希望他能念醫科。家中年紀最小的張重義與兩位哥哥、一位姐姐的年齡差距不小（大哥大他12歲），他覺得當老么的好處多多，不只可找他們請教功課，還能從他們身上學到很多不同的人生經驗。像填選大學志願時，台大商學系國貿組畢業的姐姐問他「想過大學生活還是想學醫？」因為在好的大學裡可以結識各方不同人才，打開眼界，台大是比較好的選擇；若想學醫，志願表就全部都要填選醫科。雖然肩負母親的期待，但張重義也很嚮往多采多姿的大學生活，於是在第一志願台大醫學系後填的都是台大的其他科系。所幸成績夠好，他註定走上行醫這條路。醫學人文啟蒙，洪啟仁教授醫學系的五、六、七年級，都要到病房及急診部實習，當時台大醫院急診有四個診，每天都有上百位病人，像菜市場一樣吵雜。某天張重義看到一位大腿骨折的病人送進來緊急開刀，打了一根Kuntschernail進去架住後，竟然就可以撐著枴杖自己走出去！就是這一刻，讓他覺得外科立竿見影的成效，非常適合自己，「我這個人是這樣，不太喜歡拖拖拉拉的治療，當然內科的學問很大，但我比較喜歡動手，又能很快看到效果。」畢業、當兵，退伍後張重義放棄台大內科，選擇剛成立的長庚醫院外科擔任住院醫師，但過了一年後還是返回台大外科，「長庚那時才剛成立，師資還沒有很齊全，我覺得住院醫師時代學習很重要，所以不想留下遺憾。」對自己有著嚴格的要求，加上想走一條跟別人不同的路，張重義在住院醫師第三年更是選擇了極具挑戰的心臟外科，並在影響他一輩子的恩師——洪啟仁教授門下學習。洪啟仁是台灣心臟外科的權威與先行者，張重義形容，老師雍容大度，個性幽默，對病人溫柔，對學生負責，從不隨便罵人，有問題一定自己承擔。受日本教育的洪啟仁曾對他說，總醫師在日語叫做「醫局長」，「對上面負責，然後教導下面的學弟妹，要承擔整個外科醫局的責任，學弟學妹做不好就是醫局長的責任，老師的命令沒傳達到下面也是你的責任，重要的是老師如果做不好，也要糾正老師。」他回憶，老師很忙，但還是每天早晚查房兩次，他也養成了跟老師一樣的習慣，「心臟病人不像其他外科，有時候變化很快，查兩次比較放心。」還有一次，他跟著洪啟仁老師開刀，看到有個問題不小心「嘖」了一聲，沒想到老師非但沒有生氣，還立刻回說：「張重義，哪裡不對你趕快講喔！每一次你嘖，我的病人都會有問題。」教學有兩種，一種是授課，教你技術；一種是親炙，就是相處在一起，感受師長的行為風範，張重義說：「老師的教育屬於後者，我們甚至可以聊一整個晚上的天，喝光一瓶威士忌。我對待病人、對待人生的態度，都受到老師很大的影響，所以我也這樣對我的學生。」在名師的薰陶下，張醫師不只打下了堅實的醫療基礎，更種下一顆疼惜病人的心。但當時要在台大升任主治醫師，必須參加中沙醫療團至異國服務，於是他背起行囊，成為後來台大「阿拉伯幫」的成員之一，也在遙遠的異鄉遇見相知相惜一生的伴侶。中沙醫療團，擦亮台灣招牌「我太太是吉達國王醫院心臟外科加護病房護理長，也是第一批去沙烏地阿拉伯的成員。」了解心臟外科醫師的工作環境、生活型態，張重義的太太從來沒給過他壓力，「真的很感激她，讓我這輩子完全沒有後顧之憂。」才卸任住院總醫師沒幾天，轉瞬間張重義就抵達了滿地黃沙的吉達。「那個時候我才33歲，當地的大鬍子們看我年輕，都認為這個人怎麼可能會開刀？還開心臟手術！」後來他俐落地完成一台單一心室的複雜手術，讓所有的人刮目相看。事實上在沙國兩年，張醫師開了近360台刀，只有兩例不幸過世。在異地執行醫療業務的壓力很大，尤其擔心發生醫療糾紛，沒有後援，每天都過得戰戰兢兢。不只要跟來自印度、中東、埃及、歐洲的同僚相處、周旋，擔任副團長的他還要照顧團員，處理護照被扣留等大小問題。但他也累積了許多珍貴的回憶——騎駱駝、抽水煙、探訪美麗的清真寺，「我還主持了國慶活動，第一次當證婚人幫團員證婚。」離開沙國前夕，當地的麻醉科主任邀請他到家裡吃飯，「因為宗教關係，他們很少請人到家裡吃飯，」張重義笑著回憶：他跟我說「你剛到時，我們都認為你一定會完蛋，我們都等著看笑話…。」但最後，張重義帶著他們的敬意離開。利用休假，荷蘭進修心臟病理學在沙國工作，除了待遇不錯，還有帶薪長假；在那個還未開放出國觀光的年代，很多團員會利用長假就近去歐洲旅遊。張重義在結束中沙醫療團的工作後，利用累積達三個月的長假前往歐洲，只不過他不是去度假，而是進修。「心臟病理，尤其是先天性心臟病理對外科醫生非常重要。因為它有很多變化，像是破洞在哪裡、血管長錯位置、只有一個心房心室…等等。」那時心臟病理有兩大重心，一個在美國，一個在荷蘭及英國，張重義利用假期先去荷蘭阿姆斯特丹大學醫學中心，在Dr.AntonE.Becker門下學習，看了很多心臟標本，還因此寫了篇論文，登在心臟外科最好的期刊上。在荷蘭的三個月期間，阿姆斯特丹大學醫學中心正好邀請另一位泰斗，美國佛羅里達大學Dr.LodewykHVanMierop當客座教授。教授需要短期住處，張重義馬上提議分享租屋，「我煮飯給他吃，教授很大方的教我解剖，分享標本給我看。」教授的標本不是泡在福馬林裡，而是灌蠟呈現原本的樣子，對脊椎動物心臟都有研究的他，甚至還在美國家中養了鱷魚等兩棲爬蟲動物。「他拿了一個兩棲類的心臟、一個爬蟲類的心臟給我看，跟我說可以從這些動物看到人類心臟的發育過程。」一趟荷蘭行，學到兩位心臟病理泰斗的研究精華，張重義覺得自己運氣實在太好了。選擇未行之路，新生兒開心術回國後，張重義順利升任主治醫師，將在荷蘭所學的知識慢慢印證、內化。他說，當時心臟外科主要是成人心臟和一般先天性心臟病手術，新生兒的先天性心臟病，因為風險太高，沒有人願意接觸，但洪啟仁教授認為一定要發展小兒心臟外科，指定他去美國學習。「一方面很開心老師看得起我，但另一方面覺得壓力很大。」張重義解釋：「新生兒的心臟只有小鴿蛋般大小，要切開在很深的地方補洞，或把血管改道重建，這麼精密的手術本來就要花很多時間，開刀時要利用體外循環才能把心臟停掉，並把體溫降到18度，甚至全循環中止，這種暫時死亡的狀態又不能持續太久，一定要在60、甚至40分鐘內趕快完成手術，讓心臟再跳回來。」當時新生兒開心手術真的是「開一個死一個，開兩個死一雙」，看不到任何未來。「很多同事跟我說，這是教授去學的，教授一年開四、五百個病人，死掉一、兩個沒人知道；你一個年輕主治醫師開死一個病人大家都曉得，死兩個，誰還敢讓你開？」但他想起美國詩人Frost的那首詩「未行之路」（Theroadnottaken.），決定選擇那條沒人走的路，挑戰自己的極限，想辦法為心臟病的孩子們摸索出一條「活下來的路」。他先到全世界新生兒和嬰兒開心手術做得最好的三個醫學中心之一的美國哈佛波士頓兒童醫院，做為進修的第一站。早上觀摩或上刀，下午跟著美國另一位心臟病理泰斗RichardVanPraagh教授學習。初次上課，他只覺得「外國年輕醫師好幸福」，課堂上十個心臟標本一字排開在前面的桌上，第一排只能坐醫學生，二、三排是住院醫師，年輕的主治醫師坐在後頭，教授、副教授想聽課只能站在最後面，「這就是外國教育厲害的地方，教授都有經驗了，不必坐在前面看這些標本，重要的是學生的學習。」之後，張重義花了整整一年把所有的標本看完，甚至常常待到深夜，錯過回家的末班車。會如此努力，是因為他認為外科醫師絕不只是個「動手的木匠或水管工人」。「外科醫師的訓練是困難，且漫長的，他同時得是個很好的內科醫師、影像科醫師、病理科醫師，最後30%才是外科醫師。」在荷蘭、美國看了無數個心臟的病理標本內化的成果，就是他對每個階段的小兒心臟結構都能瞭若指掌，「之後我在看超音波、導管，不管什麼狀況，腦海裡都能立刻浮現心臟結構的畫面。」1989年，張重義回國後馬上面臨考驗。大動脈轉換術，返國大挑戰甫下飛機，隔天返院報到，張重義馬上接到電話——有個新生兒病人罹患大血管轉位的複雜先天性心臟病，在等他回來進行大動脈轉換術。手術順利完成後，張重義為了照顧他整個禮拜都沒回家，但小病人還是因為氣管內管痰塊阻塞急救，之後撐了一個月還是走了。後來兩例大動脈轉位的新生兒，手術都很成功，但一位因胃幽門手術併發腹膜炎、另一位出院後因融合性病毒感染相繼離世。「我那時候好像一個礦工戴著頭燈，在陰暗的礦坑地道裡，怎麼看都看不到盡頭。」心情沈重的張重義，不禁猶豫是否要繼續做下去。直到第四例病人，完成手術的張重義一樣睡在加護病房內就近照顧，「睡到一半護理師叫醒我說病人危急，我趕快跑去幫他急救，心臟才跳回來了。」張重義欣慰地說，這位病人現在在台東當體育老師。他說，先天性心臟病手術很困難，因為大家都沒有經驗，包括術前準備、術後照顧、麻醉都是，都要從頭學起。隨著經驗的累積，大家逐漸知道呼吸器要加濕，痰塊才不會塞住氣管內管；或是術後心臟腫脹，先不關胸，要等三天心臟消腫後才能把胸骨傷口關起來。此後，張重義的手術成功率就一直進步，更完成10種複雜性先天性心臟病的台灣第一例手術，當年新生兒開心手術原本只佔台大醫院所有心臟手術的1%不到，後來不但上升到15%，且成功率高達八成五以上。完整全面溝通，醫病心關係換上無菌衣走入加護病房，「阿公你怎麼又來了」、「阿公又來看小朋友喔」，護理站此起彼落響起了招呼聲。張重義拿起玩具吸引小病人的注意，熟練地拿出聽診器聆聽呼吸與心跳，還時不時用手直接感受他們的體溫。為了了解這群不會說話新生兒的身體狀況，張重義練就了一身中醫「望聞問切」的好功夫。「不只是要觀察他，還要摸他、聽他、感覺他，你才能知道他是好還是不好。有時候看監視器，有心跳、血壓，不代表病人沒有問題，很多藥物可以維持這種假象。」張重義認為，這其實是每個醫師都該做到的，經過這些過程，其實可省掉很多不必要的檢查。只是現代醫學仰賴各種檢查，不做的話會被病人質疑。他感慨時代環境的變遷，讓醫療的某些部份變得昂貴又無效，醫病之間也因為減少了本該有的人與人之間的溝通，反而逐漸變得對立。不只耗費心思在孩子上，張重義更不吝花時間跟新生兒的父母們好好溝通。他說，在美國著名的梅約診所學習困難的單一心室手術時，對這個百年醫療機構最深的印象是「重視每個細節」——人來人往的醫院內不只沒有任何髒污、破損，連電梯也少有磨擦痕。「他們還特別重視病人隱私，例如決定要開刀後，會把病人請到一個房間，由內科醫師跟外科醫師一起去看病人，說明為什麼要開刀、怎樣開刀。」回國後張重義也盡量這樣做，每個病人，他都會花半個鐘頭到一個鐘頭說明解釋，讓他們盡情發問，而且希望內科醫師和他一起去（雖然不可能每次如願）。幾乎我的每個學生都問過我說：「老師，你每次都和病人這樣解釋不覺得煩嗎？同樣的病大同小異，你就畫個圖，複印給他們看，叫他們在問題表格上打勾，這樣不是很好嗎？」明知這樣子會比較有效率，但張重義一直認為這樣不好，卻不知道該怎麼跟學生說明。直到六十歲快退休前，他想起年輕時跟洪啟仁教授一起去看一位隔天要手術的老先生，老師握住病人的手輕聲撫慰：「阿伯，你放心，我明天會好好幫你手術，你今晚好好睏，要記得不可以吃東西，不能喝水。」「我當下可以感覺到，老先生在聽到老師的那句話後，整個人如釋重負一樣放鬆了下來。」後來張重義都跟學生說：「你們想，我們每天對病人解釋同樣的東西很煩對不對？但對病人來說可能一輩子就這麼一次。要開刀的心情是很惶恐的，讓他看錄影帶，給他自己勾表格，那是冷的，沒有溫度。讓他知道你會好好幫他做，你要讓他問問題，這樣病人才會覺得你在關心他。」張重義說，醫病關係會出問題，是因為病人覺得醫師不關心；如果病人過世，家屬自然會不捨，但如果他們了解你在這個過程中盡心了，醫病關係就不會那麼緊張。珍惜相處的每一刻，醫心也醫人這樣的溫暖溝通，也延續到成人先天性心臟病病人身上。張重義說，先天性心臟病不是出生時治療完就結束了，隨著逐漸長大，還有很多殘留的問題要解決。他還記得，有一位小時候由洪啟仁教授治療的病人，長大後瓣膜失去作用，心臟腫得厲害，但患者不想開刀，甚至想放棄人生。張重義坐下來與他長談，一一解決他擔憂的問題，努力讓他了解這是可以治療的。「現在病人不但過得很好，還可以帶團爬山呢！」但也不是所有的孩子，都能健康平安地長大。有一位複雜性先天性心臟病的孩子得分次開刀，可惜療程還沒結束，五歲時就去當小天使了。「孩子的媽媽告訴我，她很感謝我，讓她和小孩有五年的相處時光。」還有一位手術只開到第二個階段，媽媽問他還能不能開最後一次，完成治療。「我說不要開了，條件不夠，妳就讓他快樂地過剩下的日子。」孩子後來回台大住院，張重義當時已轉任到馬偕，還是回去看他，鼓勵他要撐過去，可惜最後還是離開了。參加告別式時，媽媽抱著張醫師哭，很感激讓她和孩子有二十年美好的時光，終生懷念。「我從來不讓病人選擇你要做什麼手術，這是不應該的。」張重義語重心長地說：「他們不是專業，這等於是把責任丟在他們身上。」將所有辦法的好壞細說分明，張重義會向父母提出建議，但尊重他們最終的選擇。「有先天性心臟病的孩子跟爸媽都很辛苦，」張重義語氣充滿了體諒，「如果我覺得預後不是很好，我會明白的告訴父母，如果一旦決定要留下，他們就要有心理準備。這是一條漫長的路，只要做了決定，就不要後悔，否則日子難過。」他也清楚，父母都是為孩子著想的，即使決定放手，也不要覺得對不起孩子，沒有父母親願意這樣做，醫師會陪伴父母堅強地一起度過；一起開心，共同悲傷，不留遺憾。人生三境圓滿，依然胸懷大志新生兒先天性心臟病手術這條「未行之路」，已被張重義走出一片海闊天空，他形容這段過程如同王國維在《人間詞話》提到的人生三境界：「昨夜西風凋碧樹，獨上高樓，望盡天涯路。」此乃第一境界。當時張重義立定了目標，洪啟仁老師用「維新三傑」之一西鄉隆盛的詩鼓勵他：「男兒立志出鄉關，學若無成誓不還。埋骨何需桑梓地，人間到處有青山。」他也感謝老師給他這個機會，挑戰這條艱辛的道路。「衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴。」這是第二境界。回國後，他為了病童們幾乎每天住在醫院中，忙得廢寢忘食、夙夜匪懈。有一次他兒子還在週記裡寫道「我們週末常去台大醫院郊遊」，充滿疑問的老師趁著家庭訪問時詢問才知，「因為周六周日如果要帶他們去玩，我一樣會先去醫院查房，看完病人沒問題才出發；如果有問題，太太會跟兒子說，我們先回家等爸爸。」張重義笑著說，很感謝太太的體諒，成為他最堅強的後盾。第三個境界「眾裡尋他千百度，驀然回首，那人卻在，燈火闌珊處。」張重義說，他幾十年來一直在尋找更好的方法治療病童，最後發現「越簡單的方式反而越有效」，手術方式也要化繁為簡。但他更大的體悟是：「人類無法扮演上帝的角色，如果病人真的無法好好治療，Letitbe，就讓他好好過活吧。」即便人生三境已圓滿，但張重義依然胸懷大志，從台大退休後，選擇轉進馬偕。「因為馬偕的婦產科和新生兒科都很強，可是在複雜性先天性心臟方面還有發展的空間，我希望讓北台灣有多一個能治療先天性心臟病的醫學中心。」此外，他還積極建立整套的「新生兒先天性心臟病溝通照護」制度。馬偕與其他婦產科診所合作，若產前超音波發現異常就會轉到醫院。「由放射科醫師、婦產科醫師、小兒心臟科醫師、個管師組成團隊，跟爸爸媽媽一起從產前、產後、術後定時討論溝通，讓父母充分了解狀況，並對孩子進行產後兩年發育情況的定期追蹤。」張重義希望，這樣能讓爸爸媽媽覺得溫暖、安心。四十年來，在先天性心臟病孩子小小的胸膛裡，張重義「造橋、鋪路、改道、重建」，讓孩子可以和父母一起譜寫自己的故事；面對未來，71歲的張重義還想擔起責任——「Boys,beambitious!」他引用WilliamSmithClark先生告訴北海道札幌農校（現為札幌北海道大學）學生的名言，鼓勵更多後進跟他一樣勇敢挑戰，一起照顧兒童與成年先天性心臟病人的健康。「老驥伏櫪，志在千里。烈士暮年，壯心不已。」張重義有壯心，也還有夢。張重義CHUNG-I,CHANG,M.D.心臟外科專家，台灣複雜性先天性心臟病手術先驅，執行新生兒大動脈轉位暨多項複雜性先天性心臟病手術首例。師承台大洪啟仁教授，聽從其建議赴歐美學習新生兒暨嬰兒先天性心臟病手術，後集世界三大心臟病理泰斗之所長，扭轉當時新生兒先天性心臟病「開一個死一個，開兩個死一雙」的悲慘局面，為病童與家屬帶來希望。退休後轉任台北馬偕紀念醫院，建立完整的「新生兒先天性心臟病溝通照護」制度，產前、產後、術後皆有專業的團隊陪父母一起討論溝通，讓醫病之間更溫暖、安心。「Boys,beAmbitious!」他鼓勵後進跟他一樣勇敢接受挑戰，照顧兒童與成年先天性心臟病人的健康。
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2026-10-03 焦點.元氣新聞
19歲少女腦霧、頭痛、爆肥12公斤 她驚覺「抹茶成癮」一年砸八萬
近年抹茶飲品相當流行，英國一名19歲女子卻過量飲用抹茶，每天最多4杯，1年花費上萬元，每天攝取咖啡因最高達400毫克。長期下來，她出現劇烈偏頭痛、噁心、嘔吐、頭暈、腦霧、痘痘及體重增加等問題，直到減少抹茶攝取後，相關症狀才逐漸緩解。來自英國19歲的威爾森（IsabellaWilson）2024年夏天第一次嘗試抹茶，起初每週購買幾杯，最後徹底迷上，每天最多喝4杯。她甚至到咖啡店擔任抹茶飲品的咖啡師，工作期間可以免費喝抹茶，下班回家後又繼續飲用。威爾森表示，每天攝取的咖啡因最高達400毫克，相當於5罐紅牛能量飲料。她形容，當時抹茶幾乎占據自己的生活，即使手上已經拿著一杯，腦中仍會想著下一杯抹茶。有時甚至難以集中注意力。隨著飲用量增加，威爾森也開始面臨龐大的花費。她曾在超市購買每包10英鎊（約新台幣420元）的抹茶粉，甚至在銀行帳戶中特別設立「抹茶基金」，試圖控制支出，但最後仍愈來愈難負擔，1年花費約2,000英鎊（約新台幣8.4萬元）在抹茶上。加燕麥奶、白巧克力糖漿爆肥又長痘威爾森平常喝抹茶時，會加入燕麥奶及含大量糖分的白巧克力糖漿。飲用習慣持續一段時間後，她開始皮膚狀況惡化，痘痘增加，同時體重也上升約12.7公斤。除此之外，她還經常腹脹、噁心甚至嘔吐，並出現嚴重偏頭痛。她表示，頭痛有時會持續整整一天，晚上帶著頭痛入睡，隔天醒來仍然沒有消失。她曾服用藥物，也戴眼鏡試圖緩解症狀，她形容自己還曾出現視野變窄、頭暈及眼睛朦朧等症狀。看到抹茶相關影片懷疑症狀與咖啡因有關威爾森表示，自己一度以為只是腸胃型病毒感染或偏頭痛，直到看到一支談論有人因飲用抹茶而住院的影片後，才開始懷疑自己的症狀可能與抹茶有關。今年1月開始，她逐漸減少飲用量，到3月時已降至每週僅喝2杯。減量後幾週內，她發現皮膚逐漸恢復，頭痛及腦霧消失，噁心感減輕，體重也開始下降。不過，減少咖啡因的過程並不輕鬆。她表示，即使沒有突然完全戒掉，仍曾出現頭暈，而且腦中一直想著抹茶。她用「成癮」來形容，強調那真的是一個令人難以置信的經歷。抹茶含咖啡因喝太多可能引發不適根據英國消費者組織Which?的資料顯示，部分連鎖店販售的抹茶飲品，咖啡因含量甚至高於一份濃縮咖啡。過量攝取咖啡因可能引起焦慮、頭痛等不適，而咖啡因攝取量也必須將咖啡、茶、能量飲料及其他含咖啡因飲品一併計算。此外，抹茶中的多酚也可能影響人體對鐵的吸收。對於本身有缺鐵或貧血風險的人而言，飲用茶類時尤其需要注意與正餐或鐵質補充品的時間間隔。威爾森目前已限制咖啡因攝取，開始規律上健身房，也調整飲食，抹茶則改成偶爾飲用。她認為，抹茶在社群媒體上經常被包裝成神奇健康飲品，但消費者仍需要留意其中的咖啡因及其他成分。資料來源／MirrorUK
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2026-10-03 醫聲.領袖開講
院長講堂／聯安預防醫學機構總院長鄭乃源 體悟身體非耗材 慢病防線應提前
「你希望身體怎麼對待你，就一定要先善待、別當耗材用。」即將邁入70歲的聯安預防醫學機構總院長鄭乃源，從肝膽腸胃科醫師一路走到預防醫學，行醫數十年，最大的體悟不是「生病後怎麼治」，而是如何讓疾病不要那麼早發生。消化內科轉預防醫學鄭乃源畢業於高雄醫學院，曾赴日本國立山口大學進修，是消化內科專科醫師。談起當初為何學醫，他笑說，人生其實有點「隨波逐流」，從小喜歡生物、動植物的他，相關科目成績不錯，後來考上醫學系。19歲進入醫學院時，對人生方向還懵懵懂懂，真正進入臨床後，才發現醫療是值得「以身相許」的工作。「生老病死是每個人一生都要經歷的事，能在其中幫助別人，是很好的事業。」鄭乃源喜歡動手操作，專科選擇有許多操作機會的消化內科。從胃鏡、腹部超音波、肝臟穿刺，到早年肝癌酒精注射、膽道治療，他找到另一種結合內科思考與外科操作的舞台。早年消化性潰瘍病人多，不知道幽門螺旋桿菌是重要病因，後來隨著醫學發展找到病因並進行除菌治療，疾病治療模式隨之改變。B型肝炎與肝癌更是另一場漫長戰役，從疫苗、抗病毒治療到影像診斷進步，醫療不斷設法將防線往前推。年紀大更應檢視生活行醫經驗中，有一名肝癌患者至今仍讓鄭乃源難忘。患者60多歲，肝臟左右兩側各有約8公分腫瘤，當時難以直接手術，醫療團隊利用動脈栓塞、酒精注射等方式治療，一度讓影像檢查看不到明顯腫瘤，術後平安度過7年多，沒想到某次春節前夕，患者因腰痛住進醫院，檢查發現腰椎已有轉移病灶，之後病情快速惡化。這段經歷讓鄭乃源重新思考：「我們已經這麼努力治療，為什麼還是不夠？」從北市聯醫退休後，他投入健康檢查與預防醫學領域至今約17年。「以前的醫療是生病才檢查，找到病因、做出診斷，再用藥物或手術治療。」但面對心血管疾病、糖尿病、腎臟病、癌症等慢性疾病，單靠疾病發生後的治療顯然慢了一步。鄭乃源很認同聯安的「尋找健康，而不是尋找疾病」理念。健康檢查的意義，不只是證明「現在沒有病」，而是找出未來可能失去健康的風險，把防線往疾病真正形成之前移動。尤其年齡是癌症重要風險因子，年紀愈大，更應重新檢視自己的飲食、運動、睡眠、體重與生活型態，並依年齡及個人風險接受適當篩檢。運動不是愈激烈愈好「現代人不是做不到健康，很多時候是還沒有真正建立觀念。」鄭乃源說，當腦中的健康觀念改變，行為才可能跟著改變。與其被疾病一路追著跑，不如主動管理營養、運動、睡眠與壓力。年輕時的鄭乃源熱愛籃球、游泳，曾學中提琴，但長年運動、工作姿勢等因素，導致頸椎問題接受手術。之後又發生腰椎神經壓迫，但太太不願他再挨一刀，他改以休息、復健及溫和運動維持體能，且持續鍛鍊核心肌群。「運動不是愈激烈愈好。」他提醒，運動要符合年齡、體能與身體條件，尤其高衝擊運動，更應注意傷害風險。飲食方面，他奉行「中庸之道」，只喝白開水，三大營養素均衡攝取，主食盡量選擇全穀雜糧，減少精緻澱粉及添加糖，多吃不同顏色蔬菜，適量攝取魚類、海鮮；食物烹調以橄欖油為主，紅肉則吃得較少。規律起居絕不吃消夜身為台南人，鄭乃源笑說，當然喜歡甜食，但糕餅甜點留到節慶偶爾享用，早餐一定在家吃，水果搭配自製優格；中午在公司用餐，晚餐盡量在6至7時前吃完，分量較少，絕對不吃消夜。鄭乃源曾因打鼾被太太半夜推醒，接受睡眠檢測，發現有中度阻塞型睡眠呼吸中止問題，開始使用正壓呼吸器。現在維持晚上10時就寢，清晨6時起床的規律生活，盡量每天睡足7至8小時。鄭乃源●專長：消化內科、高端健康檢查、功能醫學、營養醫學●現職：聯安預防醫學機構總院長●學歷：高雄醫學院畢業、日本國立山口大學第一內科進修●經歷：聯安診所院長、北市聯合醫院一般內科主任兼仁愛院區內科部主任、台北市立仁愛醫院超音波室主任給病人的一句話：能在家準備原型、均衡的食物，就多為自己做一餐；能走路、運動，就不要整天坐著；該睡覺時，就把時間還給睡眠。
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2026-10-03 ESG.健康永續行動家
從環保到訪貧18年不改初心 台北慈濟醫院院長趙有誠領軍新人見苦知福
一一三年三月，台北慈濟醫院升格為醫學中心，是國內近年少數成功晉升為醫學中心的醫院。院長趙有誠在台北慈濟掌舵十八年，一一○年新冠疫情期間，北慈病人收治量全台最高，同時寫下零院內感染紀錄。大愛劇場「院長爸爸」即紀錄他無私帶領團隊，從八仙塵爆到新冠疫情的奉獻歷程。趙有誠重視醫院文化，每年台北慈濟的新進醫師、護理師都要參加新人營，走進環保站，親手拆解回收物，隔天深入弱勢家庭，捲起袖子清垃圾、刷廁所，接受兩天一夜的課程洗禮。新人營雖因疫情曾經中斷，去年重新開辦至今邁向第十一屆，每年有百餘位各類醫事人員參與，走出醫院，從環保與訪貧實作中「見苦知福」。趙有誠認為，各行各業推動ESG，不能只留在碳盤查、節能減碳，而是要真正理解自己對環境與社會的責任，永續的概念必須落實在生活中。年輕人剛聽到「兩天一夜新人營」，難免覺得好像「入伍訓練」，但歷屆參加者的好評口耳相傳，反而成為許多員工多年後印象最深的一段記憶。新人營第一天，除了師兄師姊分享典範學習，更直接前往環保教育站。一車車回收物，寶特瓶、塑膠、電器與各式廢棄物堆在眼前，新人得親手分類、拆解。趙有誠說，一支不要的電話丟進垃圾桶只是一瞬間，到了回收站，才知道螺絲釘要扭下來，銅線要弄出來，背後耗費大量人力；喝剩一半的奶茶隨手丟更是災難，又臭又髒，難以處理。「你在那裡就知道，人類製造垃圾的問題有多嚴重。」趙有誠說，這堂課真正教的不是回收分類，而是讓新人理解「清淨在源頭」，知道每一次消費、每一件丟出去的物品，都會留下環境成本，進而重新思考自己的生活方式。如果第一天是看見人對環境的責任，第二天則是讓新人看見「人的苦」。院方事前挑選十戶至十二戶慈濟基金會長期關懷家庭，這些家庭有共同的困境，可能是精障者或老弱多病、失能或支持系統不足，居住環境長期無力整理。走進體重二八六公斤的「阿富」家中，當時他四十歲，平時只有拿便當、上廁所才離開床鋪，身上有嚴重皮膚問題，租屋處長期無力整理，一群又一群蟑螂在地上、牆上橫行。趙有誠帶著新進醫護人員到阿富家中，這一趟清掃成為台北慈濟醫院與社區志工長期陪伴阿富的起點。醫療團隊評估阿富須減至一五○公斤，才能接受手術減重，但平時未曾下床的他，沒有信心。期間醫師、營養師、社工、志工等陪伴，調整飲食、增加運動量，讓他順利動手術。最近體重降至八十公斤，「完全是個型男」。最大的改變開始工作，原本擺攤做小生意，最近為了周末可以休假換了工作，因為要參加慈濟環保志工培訓。趙有誠說，清掃課的背後也是醫學教育，治療一位患者不能只看到疾病，應具體理解疾病背後的社會經濟處境，從認知與情緒上的「同理」，進一步產生「慈悲」，以及願意採取行動的「利他」行為，形成善的循環。這一連串反應不是理所當然的推想，而是實證研究，今年三月已發表於「BMCMedicalEducation」期刊。台北慈濟醫院教學部副主任劉子弘說明，「以社區為基礎的教育方案培養新進醫療專業人員同理心：混合方法研究」，調查廿位住院醫師與九十六位護理人員，新人營結束後，同理心分數皆顯著上升，質性研究顯示，親身參與服務的經驗讓他們「站在病人的立場思考」，提升同理心並維持臨床實務中的慈悲照護。趙有誠說，ESG中的「E」是環境，但「S」是社會責任，也是照顧員工、社區與弱勢，「G」則是把自己的組織治理好。證嚴法師說，「沒有不能付出的力量。」，對台北慈濟而言，新人營真正想做的是把這三個英文字母，從報告書裡拉到「人」的身上。「要推動ESG，首先要力行，就是從自己做起。」趙有誠說，讓大家看見實踐後的好處，才可能帶動更多人一起。對剛踏進醫院的新人而言，永續不是先學會算一噸碳，而是從第一次站進垃圾堆、第一次走進陌生弱勢家庭開始，理解自己每一個選擇，都可能影響另一個人及身處的這片土地，才是真正的永續。台北慈濟始終以醫學中心的標準自我要求，因而順利通過醫院評鑑升格。從少將軍醫到慈濟仁醫，趙有誠掌管醫院十八年，坦承一開始並不容易，醫院裡每一科都是一個團隊，但他一如初心，醫院為病人存在，醫護團隊絕對為病人竭盡全力。彈性工時、機動護理師「留人、用人、減負」「得護理師者得天下。」台北慈濟趙有誠院長表示，護理人力是目前各醫學中心共同面對的課題。與其在有限的人力市場中彼此競逐，不如重新思考護理工作的設計，讓不同人生階段的護理師，都能找到適合自己的工作方式；同時透過科技減輕非必要的工作負擔，讓專業回到照護本身。台北慈濟從「彈性工時」著手，依照護理師不同的人生階段與需求，發展多元工作模式。例如，周末有家庭需求的護理師，可以調整至平日工作；需要接送孩子上下學者，可採取上午9時至下午3時的6小時班別，薪資依實際工時比例計算，讓護理師在工作與家庭之間多了一種選擇。趙有誠說，「每位護理師的需求都不同。」除了彈性工時，醫院也增加單位自主排班與人力調配的空間。有些年輕護理師偏好夜班，有些則希望以白班為主，透過團隊協調，在兼顧病人照護與單位需求的同時，也讓護理師有更多工作選擇。另一方面，醫院也新增「機動護理師」職務，針對具成熟臨床經驗、但無法配合傳統三班輪值的護理人員，提供固定班別及生活導向的工作模式。2024至2025年間，穩定維持約20名機動護理人力，每年貢獻逾4萬小時實際工作時數，在回應醫院照護人力需求的同時，也讓具經驗的護理人才能繼續留在臨床。趙有誠認為，「護理人力的解方，不只是增加人，更重要的是把合適的人，放在合適的時間與位置。」隨著三班護病比入法，如何讓更多護理師願意留在臨床、甚至重新回到臨床，除了薪資福利，更需要從工作模式、團隊支持及職涯發展等面向一起思考。因此，台北慈濟也將「科技減負」視為護理人力策略的一環。護理部推動「科技賦能護理力」，透過MicrosoftPowerPlatform培訓第一線護理人員具備低代碼開發能力，讓護理師可以從臨床需求出發，自主設計數位工具，改善稽核、紀錄、交班及行政流程等工作痛點。目前護理師受訓後已自主開發60項臨床APP，建構智慧化管理平台，使行政稽核效率提升逾80%，作業時間由7天縮短至1天；每年減少約50萬張紙張、減碳9公噸。透過數位工具減少重複性及行政性工作，讓護理師能把更多時間放回病人照護與專業工作。在人力管理方面，醫院也導入友善排班與韌性工時設計，運用PowerBI與PowerApps建構人力運籌平台，逐步推動排班自動化與即時數據監測，降低人力調度不均及行政負擔；同時建置數位化員工關懷系統，提供心理諮商、壓力檢測與關懷追蹤，讓員工支持從個別關懷逐步走向制度化。「我們希望做的，不只是把人留下來，而是讓護理師留下來之後，能夠做得長久、做得有成就感。」趙有誠表示，薪資與福利是留任的基本條件，但真正影響人才是否願意長期投入的，還包括工作自主性、團隊支持、職涯發展，以及能否兼顧家庭與生活。因此，面對護理人力挑戰，台北慈濟希望從「搶人」進一步走向「留人、用人、減負」：讓不同人生階段的護理師有適合的工作選擇，讓成熟護理人才有機會持續留在臨床，也透過科技簡化工作流程、減少非必要負擔。「當護理師可以更有選擇、更有支持，也能把時間真正用在病人身上，護理工作才能走得長久。」綠色餐盤療癒住院病人回收醫廢重製尿壺、便盆證嚴法師曾說請大家把用來鼓掌的雙手，來做資源回收，環保是慈濟最重要的志業之一。台北慈濟更致力於醫療廢棄物回收，去年再利用率達百分之廿一點一三，高於全國平均百分之十四；同時推動綠色餐盤，一一二年至一一四年素食總減碳量七○七○公噸，等同十八座大安森林公園整年吸碳量。醫療廢棄物減量很重要，譬如每次透析後，護理師用生理食鹽水，把人工腎臟和透析回路管中的血液趕回病人靜脈後，在丟棄人工腎臟和透析回路管前，花時間先放掉存在其中的生理食鹽水，最早就從台北慈濟做起。台北慈濟醫院院長趙有誠的作法是，把可回收利用的部分盡量找出來，例如患者接受生理食鹽水靜脈注射，點滴瓶和管線未經藥物汙染，請護理師把換下點滴管套時，剪掉頭尾，留下中間的那一段，減量廢棄物。除了護理人員全力支持，回收的醫療廢棄物要製成可用成品，最好還要有通路，才能順利推動。慈濟師兄們成立大愛感恩科技公司，將回收寶特瓶製成救災的毛毯，現在也將回收的醫療廢棄物做成尿壺、便盆。醫療塑膠轉製再生粒用於制服、醫材，並發展使用再生床包、枕頭套及刷毛被，打造綠色病房也在進行中。台北慈濟自啟業即致力綠色餐盤，推動素食。趙有誠指出，畜牧業排放許多甲烷，減少甲烷有助降低全球暖化，素食是最有效益的減碳方式；素食也有助健康，根據國際醫學期刊發布研究，台灣素食者醫療支出較一般人低百分之廿五。趙有誠說，中風，心肌梗塞和洗腎與高血壓、高膽固醇、糖尿病等血管傷害有關，素食有助改善血管健康。台北慈濟不供應葷食，供應好吃又不貴的素食，最近剛整修好的美食街也全面提供素食，希望讓大家知道素食好吃，又容易買到。在住院病人飲食方面，台北慈濟更下足功夫。大家普遍認為住院伙食選擇少、菜色重複、青菜發黃、餐點送達時已流失溫度，但住院不得已，非吃不可。趙有誠說，台北慈濟研製廿二種專科治療飲食、極致客製化，更引進智慧溫控餐車，超越傳統衛教，推動「蔬食」精準介入，將傳統「病人餐」升級為「療癒餐」。關於趙有誠年齡：1956年生70歲專長：胃腸肝膽學、病毒性肝炎、酒精性疾病現職：台北慈濟醫院院長台北慈濟醫院胃腸肝膽科主治醫師學歷：國防醫學院醫學系美國南加州大學微生物學系研究員經歷：三軍總醫院內科部主任國防醫學院醫學系主任三軍總醫院教學副院長三軍總醫院醫療副院長●台北慈濟ESG重要措施98年至今參與121場海外義診與賑災服務110年至114年偏鄉醫療支援3萬4310人次、義診服務9779人次推動低碳飲食，114年素食餐供應約92.1萬份；111年至114年減少約950萬公斤CO₂排放推動社區低碳交通，111年至114年接駁車服務206萬人次112年成立「淨零碳排委員會」，推動院內節能與淨零碳排工作114年設置「永續發展辦公室」，將永續治理納入院級組織架構114年培育「氣候與健康管理永續種子人才」30名，取照率100%，建立院內跨部門永續人才量能114年生物醫療廢棄物再利用率提升至21.13%，高於全國平均14%；總廢棄物再利用率達39.07%114年綠色採購占比96.68%，持續推動環保產品採購、設備能效提升及冷媒管理114年聯合報健康事業部與厚生基金會「2025健康永續ESG評選－永續傑出實踐獎」、天下雜誌「天下永續公民獎」及「天下人才永續獎」醫院組第一名、NHQA淨零醫療機構優等獎、1111人力銀行「2025幸福企業」金獎、2025年聯經人文企業獎「社會關懷典範獎」115年副院長徐榮源、洪碩穗獲台灣永續能源研究基金會「永續管理師領航會－風雲人物獎」115年參與HCWH×GGHH永續影片拍攝，成為全國3家入選醫院之一(資料來源／台北慈濟醫院，製表／陳雨鑫聯合報)氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2026-10-02 焦點.元氣新聞
彰化爆登革熱社區群聚！彰化市8處高風險髒亂點「今沒清就開罰」
彰化縣政府衛生局今公布新增1例本土登革熱病例，為居住於彰化市的60多歲男性，此為彰化今年第2例本土個案。經衛生局調查，該個案居住地與9月18日公布的首例本土第一型登革熱個案相距僅約110公尺，初步研判為社區群聚事件。彰化縣衛生局鎖定周邊8處高風險髒亂點，上周已要求限期清理，今日前往稽查若仍未處理，將依「傳染病防治法」開罰。衛生局指出，今日公布的個案自9月下旬起，陸續出現發燒、腹瀉及全身無力等症狀，曾就醫後返家；後因症狀未改善再次前往醫院就醫，經通報採檢送驗後確診為登革病毒第一型。個案目前住院治療中，密切接觸者暫無疑似症狀。綜合評估兩例個案後，初步認定為社區群聚事件，這也是彰化縣自2023年以來首例本土登革熱群聚。彰化縣衛生局長葉彥伯表示，1個多月前縣內曾有一例自越南境外移入感染登革熱個案，經疾管署基因定序比對，該案與近期兩例本土個案的病毒株相同，顯示環境周邊可能仍有病毒循環。由於越南境外移入個案確診時間已久，不太可能直接傳染給本土個案，推測是病媒蚊先叮咬個案帶有病毒後，再傳播給其他人，因此第一例與第二例個案的感染時間拉得較長。葉彥伯也說，兩例本土個案在活動歷史上並無重疊，推測孳生源應位於人煙稀少處，否則感染人數恐不只於此。目前已鎖定個案相關地緣的8處高風險髒亂點，多為雜草叢生或積水雜物，這類環境即使噴藥，也會因遮蔽物影響消毒效果，上周已通知地主清理，若今日稽查未完成改善將依法開罰。8處髒亂點主要分布於彰化市東興里與民權里，針對個案居住地及相關活動地點，衛生局已協同彰化縣環保局、彰化市公所清潔隊等單位，展開病媒蚊密度調查、孳生源清除、環境清消與逐戶衛教。葉彥伯說，縣府將設置社區篩檢站進行擴大採檢，以評估風險並找出社區潛在感染者，呼籲周邊居民落實自主健康監測。
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2026-10-01 焦點.元氣新聞
本土再增1例…彰化出現3年來首起登革熱群聚 距前一例住家110公尺
彰化爆發3年來首起本土登革熱群聚，疾管署發言人林明誠表示，彰化縣新增一例本土登革熱病例，60多歲男性上周發燒、腹瀉、全身無力，二度就醫後確診，檢出登革病毒第一型。由於與9月18日出現的本土個案居住地僅相距110公尺，初步研判為一起社區群聚事件。個案於9月26日陸續出現發燒、腹瀉、全身無力等症狀，27日曾就醫，流感、新冠快篩皆陰性，診斷疑似急性腸炎，領藥後返家，30日因症狀未改善再次就醫，考量居住地附近先前有登革熱個案，做NS1快篩陽性通報採檢送驗後確診登革熱第一型。個案目前住院治療中，密切接觸者目前均無疑似症狀。疾管署說明，個案潛伏期主要活動地點為彰化縣居住地及外縣市工作地，無國外旅遊史，經查個案居住地與疾管署18日公布彰化縣首例本土第一型登革熱個案居住地相距約110公尺，初步研判為一起社區群聚事件，為彰化縣2023年以來首例本土登革熱群聚，將進一步定序以釐清兩案關聯性。林明誠表示，衛生單位已針對個案居住地及活動地周圍環境進行病媒蚊密度調查及孳生源清除等防治工作，並規畫設置社區篩檢站進行擴大採檢，以找出潛在感染者，呼籲附近居民自我健康監測，出現疑似登革熱症狀可至社區篩檢站採檢後盡速就醫。因應彰化縣出現本土登革熱個案，疾管署於首例病例確診時成立機動防疫隊，至29日已出勤34人次進行登革熱病媒蚊孳生源查核、督導化學防治、成效評估及風險點複查，查獲544件積水容器、70件陽性容器，開立21張稽查督察紀錄單。呼籲民眾配合衛生單位防治措施，防範疫情擴散，同時請當地醫療院所提高通報警覺。疾管署監測顯示，截至9月30日，全國累計登革熱確定病例178例，其中12例為本土病例，居住地分別為高雄市10例及彰化縣2例；另166例境外移入病例，感染地以越南43例、印尼29例、菲律賓20例等東南亞及南亞國家為主，累計病例數低於2025年同期的188例。全球登革熱疫情持續，今年截至8月全球累計報告逾222萬例，病例數以美洲巴西等國為多；亞洲鄰近國家越南、孟加拉及柬埔寨疫情上升或處高點，且疫情皆高於去年同期，其中越南今年迄今報告逾11萬例、孟加拉約3.7萬例、柬埔寨8.5萬例，另馬來西亞及斯里蘭卡今年疫情高於去年同期，惟近期疫情已呈下降趨勢。
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2026-10-01 焦點.元氣新聞
公費疫苗今開打 左流右新可拿1350健康幣 石崇良曝已2.3萬人登錄
左流右新流感、新冠疫苗公費接種今開打，且今年更連結健康存摺及HealthGO的APP，讓民眾施打可以換健康幣。衛福部長石崇良今表示，截至上午11點已經有2.3萬人完成健康幣註冊，下周開始周周有摸彩，鼓勵民眾趕快上網註冊護健康。今舉辦115年度公費流感及新冠疫苗開打記者會「左流右新護肺顧心」記者會，由衛福部長石崇良、新手媽媽邱芷柔及職籃啦啦隊女孩可恩的2歲女兒允兒，現場接種示範。石崇良表示，秋冬為流感、新冠好發季節，尤其長者、幼兒及高風險慢性病患者等族群，發生重症及死亡的風險較高，今年公費流感疫苗總計採購705萬150劑，包括標準型流感疫苗684萬9360劑及免疫加強型流感疫苗20萬790劑，為歷年採購量首次超過700萬劑。其中，加強型流感疫苗將優先提供長照及安養機構65歲以上長者公費接種。新冠疫苗則採購240萬劑，包括Moderna220萬劑，含190萬劑單劑型及30萬劑多劑型及Novavax20萬劑，其中適用於12歲以上接種單劑型全面升級為新世代新冠疫苗，副作用減半，而且提供更佳的免疫保護力，因流感及新冠病毒持續變異，故建議民眾每年均須接種流感疫苗及新冠疫苗，把握開打時程及早接種，才能獲得最好的保護。石崇良說，搭配健康幣活動，截至上午11點已有2.3萬人完成健康幣註冊，只要施打流右新就可以獲得1350健康幣，且下周開始周周有摸彩，累計後12月開始兌換。石崇良表示，健康幣理念是透過公私協力，也就是公部門建系統、建平台，由私部門民間大家共同響應，預算主要是在建資訊平台為主，今年編列的預算大概在5000萬元左右，其餘的就是靠各個企業，對於健康的消費，參與健康幣的折抵活動，大家共同來共襄盛舉。石崇良說，目前有包含超商通路、藥局通路、運動場館，也有壽險業者，持續在擴大參與中，將會在下個月完整公布，這段期間請大家努力地去打疫苗、做健檢、做癌篩。疾管署指出，今年度公費流感及新冠疫苗將分二階段開打，第一階段自今起針對65歲以上長者、55歲以上原住民、學齡前幼兒（流感為滿6個月以上至國小入學前幼兒；新冠為從未接種COVID-19疫苗滿6個月至未滿6歲幼兒）、高風險對象、孕婦、6個月內嬰兒雙親或實際扶養者、安養與長照機構人員、醫事及防疫相關人員、幼兒園托育機構人員等對象；第二階段則自11月2日起進一步開放50歲以上無高風險慢性病成人接種流感疫苗及新冠疫苗。目前全國近4000家合約院所提供公費疫苗接種服務，民眾可透過各地方政府衛生局網頁、疾管署官網、LINE@疾管家或撥打1922防疫諮詢專線查詢鄰近院所，並建議事先電洽確認或預約；前往接種時應攜帶健保卡及兒童健康手冊、孕婦健康手冊等相關證明文件。●2026流感、新冠疫苗開打！公費時程對象、疫苗廠牌、施打禁忌一次看●登入就有健康幣！10月1日起首登健保APP專區填表秒拿300健康幣
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2026-10-01 焦點.用藥停看聽
得知有藥害時3年內申請 專案核准進口藥物納入藥害救濟範圍
臨床上，民眾常會諮詢許多用藥安全問題。部分病人在使用藥物後，可能會因為藥物種類、個人體質與既有疾病等因素引起藥物不良反應，若藥物不良反應導致用藥者發生死亡、障礙或嚴重疾病時，則為「藥害救濟法」所稱的藥害。民眾可依法提出藥害救濟申請。以往若民眾使用因應藥物供應不足及緊急或重大影響公共衛生情事之專案核准進口藥物，例如：潛伏結核感染治療藥物、結核病治療藥物、嬰幼兒抗人類免疫缺乏病毒藥物、M痘抗病毒藥物等後產生藥害，原本並不屬於藥害救濟適用範圍，因而無法申請獲得救濟，但近來政府為擴大保障用藥民眾的權益，已將專案核准進口藥物納入藥害救濟適用範圍。民眾如有符合條件的藥害救濟申請需求，可在得知有藥害時3年之內提出申請。然而，民眾提出藥害救濟申請前，須先釐清是否符合申請條件與適用範圍，若是用藥者產生的藥物不良反應屬於常見（發生機率≧1%）且為可預期的藥物不良反應，則不符合藥害救濟申請條件。此外，用藥者必須依照醫藥專業人員指示或藥物標示來使用藥物，如果是民眾未依照醫師、藥師指示或藥物標示來用藥，或是因自行服用他人藥物導致藥害等狀況，就屬於非正當使用，將無法申請藥害救濟。再者，致使藥害的藥物必須具有衛福部核發的藥物許可證，或是專案核准進口藥物才符合申請條件，民眾自行於國外購買或來源不明的藥物皆不適用，像是與廣播電台購買藥物後使用產生藥害亦不得申請救濟。若是接種疫苗後發生的不良反應欲申請救濟，並非是向藥害救濟基金會申請救濟，而應該向施打疫苗所在地之主管機關提出救濟申請。經受理的藥害救濟申請案件，後續將交由衛福部藥害救濟審議委員會，針對申請案件是否符合救濟條件以及給付金額審定。民眾如果有關於藥害救濟的相關疑問，可向醫療人員諮詢，亦可撥打藥害救濟基金會之諮詢專線進行一對一諮詢服務。●財團法人藥害救濟基金會諮詢專線：02-23584097
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2026-10-01 醫療.感染科
2026流感、新冠疫苗開打！公費時程對象、疫苗廠牌、施打禁忌一次看
2026年公費流感及新冠疫苗10月1日起分兩階段開打，今年流感疫苗首度納入加強型疫苗。哪些人符合公費資格？兩種疫苗能否一起打？接種禁忌、副作用及注意事項，《元氣網》一次整理。公費流感及COVID-19疫苗開打打完可累積健康幣每年12月到隔年1月是流感冬季流行期，為每年最大一波的疫情，通常在1月底到達高峰。10月1日同步開打的公費流感及COVID-19疫苗採兩階段接種。第一階段優先提供65歲以上長者、孕婦、幼兒、學生及高風險族群等對象；第二階段自11月2日起，擴大至50至64歲、無高風險慢性病的成人。兩種疫苗可同日接種，符合資格者不必刻意錯開分兩次打。今年流感疫苗採三價疫苗，並首度將加強型疫苗納入公費，優先提供特定機構長者等對象；新冠疫苗則更新為XFG病毒株疫苗。疾管署提醒，接種疫苗主要目的在於降低重症及死亡風險，民眾應把握符合資格的接種時程，及早建立保護力。此外，今年打疫苗還有利多，年滿18歲民眾完成疫苗接種就可累積「健康幣」，累積之健康幣可於12月1日起兌換健康商品。2026公費流感、新冠疫苗施打常見QAQ1：公費流感、新冠疫苗分哪兩階段？接種對象？A：第一階段時間：10月1日起對象：．醫事及衛生防疫相關人員．65歲以上長者．55歲以上原住民．安養、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及其所屬工作人員．6個月以上至國小入學前幼兒．孕婦．具有潛在疾病者，包括（19-64歲）高風險慢性病人、BMI≧30者、罕見疾病患者及重大傷病患者．6個月內嬰兒之雙親或實際扶養者．幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員（保母）．國小、國中、高中、高職、五專1-3年級學生．禽畜相關及動物防疫相關人員兩種疫苗的公費資格大致相同，但學生、禽畜相關人員及部分幼兒、高風險疾病患者的資格有所不同。第二階段時間：11月2日起對象：流感及新冠疫苗均擴大開放50至64歲、無高風險慢性病的成人接種。Q2：今年流感疫苗有哪些廠牌？A：今年公費流感疫苗均為三價疫苗，包含國光、高端、賽諾菲、葛蘭素史克及台灣東洋等5家廠商的產品，依廠牌不同，適用於滿6個月或3歲以上者。Q3：什麼是加強型疫苗？誰可以打加強型？A：含有標準抗原劑量(每一病毒株15μg)且不含佐劑的流感疫苗，統稱為標準型流感疫苗，適合所有接種對象使用。加強型流感疫苗（或稱免疫加強型流感疫苗）則是專為免疫力較弱的高齡族群設計的流感疫苗。可分為兩類：．含佐劑流感疫苗：在疫苗中加入特殊佐劑（如MF59），用來喚醒並放大免疫系統的反應。．高劑量流感疫苗：將疫苗中的抗原劑量提高（約為標準型的4倍），以提供更好的免疫刺激。今年首度納入公費的加強型流感疫苗，包括含佐劑疫苗及高劑量疫苗，優先提供安養、長照等機構65歲以上受照顧者及機構所屬工作人員，實際使用仍須符合各產品核准年齡。一般民眾不必為了指定廠牌而延後接種。Q4：今年新冠疫苗有什麼不同？以前打過還需要打嗎？A：今年採用更新病毒株的XFG新冠疫苗，提供莫德納mRNA疫苗及Novavax蛋白質次單元疫苗，後者適用於12歲以上者。曾接種舊版疫苗，並不代表對目前流行變異株仍有足夠保護力。符合公費資格者，仍應依最新接種建議及前次接種時間，由醫師評估是否需要接種本季疫苗。Q5：流感疫苗與新冠疫苗可以同一天接種嗎？A：可以同時接種。左流右新，不必分開兩天打。流感疫苗與新冠疫苗可以同日接種，建議分別接種於不同部位，例如左右手臂，方便辨識可能出現的局部不良反應。兩種疫苗不需要刻意間隔數天或數週。Q6：流感疫苗有什麼接種禁忌？哪些人不適合打？A：已知對疫苗成分嚴重過敏，或過去接種曾發生嚴重不良反應者，不應接種。未滿6個月的嬰兒也不適用。以下情況應先告知醫師，評估是否延後或調整接種：．正在發燒或罹患急性中重度疾病，宜待病情穩定後接種。．過去接種流感疫苗後6週內曾發生格林－巴利症候群（GBS）。．正在服用抗凝血或抗血小板藥物，應告知醫師，接種後需適當加壓止血。一般雞蛋過敏並非注射型流感疫苗的接種禁忌；輕微感冒而沒有中重度急性症狀者，通常也可以接種。Q7：哪些人不適合接種新冠疫苗？A：已知對疫苗成分有嚴重過敏反應，或先前接種同類疫苗曾發生嚴重過敏反應者，不應接種。若曾在接種mRNA新冠疫苗後發生疑似與疫苗相關的心肌炎、心包膜炎，通常不建議再接種mRNA疫苗，應先由醫師評估是否改用其他疫苗。正在發燒或患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。Q8：孕婦、慢性病患者可以接種嗎？A：孕婦及符合資格的慢性病患者，均屬於第一階段公費接種對象。懷孕期間感染流感或新冠病毒，可能增加重症風險，建議與醫師討論後接種。糖尿病、慢性肺病、心血管疾病及免疫功能低下等患者，也應由醫師依病情及用藥狀況評估。但單純高血壓並不屬於公費流感疫苗高風險慢性病的認定條件。Q9：接種後有哪些常見副作用？什麼情況應立即就醫？A：兩種疫苗接種後，都可能出現注射部位疼痛、疲倦、頭痛、肌肉痠痛或短暫發燒，通常數天內會緩解。接種後應在現場留觀至少15分鐘，有注射治療後急性過敏反應史者，應留觀至少30分鐘。若出現呼吸困難、臉部或喉嚨腫脹等嚴重過敏症狀，應立即就醫。接種新冠疫苗後，若出現持續胸痛、心悸、呼吸急促或暈厥，也應立即就醫，並告知醫師疫苗接種史，以評估是否有心肌炎或心包膜炎等罕見不良反應。Q10：公費疫苗哪裡可以接種？A：全台約有4,000家流感及新冠疫苗合約院所，可透過疾管署疫苗接種地圖、各縣市衛生局網站或1922防疫諮詢專線查詢，建議先致電確認疫苗供應及預約方式。接種時請攜帶健保卡及相關證明，例如兒童健康手冊、孕婦健康手冊；55至64歲原住民若要在第一階段接種，還需備妥原住民身分證明文件。Q11：接種流感、新冠疫苗可以領多少健康幣？A：10月1日起，年滿18歲接種疫苗可累積健康幣。預計12月1日起開放兌換健康商品。．流感疫苗：450幣．新冠疫苗：900幣．兩種疫苗都接種，可累積1,350健康幣。【參考資料】．《衛福部疾管署》．《健康幣官方網站》
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2026-09-30 焦點.元氣新聞
九旬老婦意外發現肝腫瘤 微創手術加精準麻醉無痛戰勝肝癌
92歲的曾姓老婦日前因腹痛至急診就醫，經電腦斷層檢查，意外發現她的肝臟藏有一顆近3公分的肝腫瘤，進一步抽血確定罹患C型肝炎。所幸經醫療團隊嚴密評估，老婦心肺功能俱佳且肝功能正常，最後決定採行「腹腔鏡微創手術」搭配「精準麻醉」切除腫瘤。老婦術後順利恢復，一週內就康復出院，目前持續於腸胃科門診追蹤並治療C肝。大千綜合醫院一般外科主任劉信誠表示，醫療科技日新月異，腹腔鏡微創手術在肝臟切除領域的應用已相當成熟，且具備「傷口小、出血少、恢復快」等優勢，能大幅降低手術對身體的侵襲性。因此，只要高齡患者的心肺功能評估可承受麻醉與氣腹壓力，年齡不再是手術的絕對禁忌，高齡長者同樣有機會透過手術根除病灶，免受癌症惡化之苦。劉信誠指出，除了外科團隊的精湛技術，這次老婦的手術能圓滿成功，「精準麻醉」也發揮關鍵作用，透過下列相關設備、系統及藥物，大幅減輕術中、術後的不適與疼痛感：1.完善保暖設備：進入手術室即提供舒適保暖環境，提升就醫體驗並穩定術中血壓與心跳。2.腦波監測系統：即時掌握麻醉深度，將藥物劑量控制在精準範圍，避免藥物過量或深度不足。3.新型肌肉鬆弛結合劑：甦醒階段讓病人快速恢復肌肉張力與自主呼吸，順利拔管並顯著減少術後惡心嘔吐。4.病人自控式止痛系統：提供個人化即時止痛，使病人術後幾乎感覺不到疼痛，隔天便能順利下床活動與正常進食。劉信誠提醒，預防依然勝於治療，B型與C型肝炎是國人罹患肝硬化及肝癌的主因，由於感染初期通常「毫無症狀」，病人往往在肝臟受損嚴重時才驚覺罹病。目前衛福部國民健康署已擴大成人預防保健服務，凡40歲至79歲的民眾都可享有終身一次的免費B、C型肝炎篩檢。加上現行口服抗病毒藥物效果良好，建議民眾透過檢查早期發現、早期治療，才能有效阻斷慢性肝炎演變為肝硬化與肝癌的威脅。
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2026-09-30 新冠肺炎.台灣疫情
高風險群罹新冠 轉重症僅數日
「新冠重症高風險族群從輕微發燒到呼吸衰竭，可能只隔幾天！」醫師表示，對高齡者與慢性共病族群而言，感染新冠絕對不是小感冒，可能引發急性重症，誘發潛伏病毒活化，就算痊癒，也可能增加出院後一年內的心血管併發症風險，呼籲高風險族群，「要篩不要猜，就醫不等待」，一旦出現症狀，應盡早篩檢確診。新變異株專挑共病者襲擊「現在的Omicron變異株與疫情初期的原始株不同，它專挑身體有共病的人襲擊。」林口長庚胸腔內科教授級主治醫師林恕民分析，在Omicron重症死亡案例中，僅約3成為新冠直接相關死亡，近7成是死於本身的慢性共病進展，或惡性腫瘤急性惡化所致。林口長庚內科部感染醫學科教授級主治醫師黃景泰提醒，高風險族群應注意「年齡」與「共病」兩項因素。中壯年後重症風險明顯上升，80歲以上長者的死亡風險更是年輕人的10倍以上；共病包含心血管疾病、糖尿病、慢性腎臟病、肝病、肺病及BMI>30的肥胖者，都視為高風險族群。呼吸喘意識恍惚恐是惡化新冠初期症狀與一般感冒相似，民眾容易輕忽。林恕民分享，曾在加護病房收治正在接受化療的肺癌患者，起初只是發燒，看似普通感冒，卻在極短時間內惡化為雙側肺炎與呼吸衰竭；另一名服用免疫抑制劑、免疫低下的病患，同樣在幾天內從輕微症狀，急轉直下為需要插管治療。林恕民提醒，民眾應該對新冠病毒更加警覺，尤其家中長輩一旦出現高燒持續不退、呼吸困難，或喘、痰液出現血絲，以及意識開始恍惚、嗜睡、講話語無倫次、叫喚反應變差，都可能是感染惡化的表現，不能當作老化現象看待。黃景泰說，臨床評估可精簡為「兩階段原則」。第一階段是嚴重度評估：只要主觀感覺呼吸喘、深呼吸後血氧低於94%，或胸部X光顯示出現肺炎，不論是高、低風險患者，都一律視為重症；第二階段是風險評估：若確認沒有肺炎、屬於輕症，高風險族群仍應盡快前往鄰近醫療院所篩檢並就醫，低風險的年輕人若與高風險長輩同住，也建議積極篩檢，篩檢結果可提供給長輩的醫師參考，快速展開治療。發病5天內服藥切勿停藥高風險族群就醫後，醫師可根據篩檢結果開立公費口服抗病毒藥物，若該院未有備藥，亦可請醫師評估並開立公費處方箋，至各縣市政府口服抗病毒藥物合約機構領藥，民眾亦可撥打1922防疫專線查詢合約院所。黃景泰表示，公費口服抗病毒藥物必須在發病5天內使用，並完整服用完療程，才能抑制體內病毒複製，降低重症與後續心血管併發症與長新冠風險。林恕民提醒，開立公費抗病毒藥物時，醫師會透過健保連線查詢雲端藥單，必要時進行劑量調整、原服用藥物暫時停藥或更換，民眾應依循醫師建議，不可自行停藥或隨意購買未經處方的藥品。兩位醫師皆呼籲，防護是一連串的行動，高風險族群應每年定期接種新版新冠疫苗，平時維持勤洗手與個人衛生習慣。當出現症狀時，勿抱持「只是感冒」的僥倖心態，及早篩檢與投藥，才能真正降低重症與長期後遺症的風險。
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2026-09-29 焦點.元氣新聞
流感高峰未退！單周奪30命「最小僅2歲」 就醫逼近14萬人次
流感疫情仍處流行期，受連假門診休診影響，上周門急診13萬8654人次，較上周略降3.2%，另新增87例重症病例及30例死亡，均以感染A型H1N1為多。死亡案例中，年紀最小的患者僅2歲，一位居住在南部的2歲男童確診A流後，隔天意識改變、癲癇，併發腦水腫、腦炎死亡。疾管署統計，9月20日至26日流感門急診就診13萬8654人次，較前一周下降3.2%，研判與連假期間部分門診休診有關。疫情仍處高點，上周新增87例重症、30例死亡，以感染A型H1N1為主。本流感季累計1673例重症、334例死亡；重症患者以65歲以上長者及慢性病患者為主，分別占65.9%、83.4%，另有67.7%未接種本季流感疫苗。目前社區流行病毒仍以A型流感為主，其中H1N1占87.7%。疾管署防疫醫師林詠青說明流感死亡個案，其中一名是南部2歲男童，無潛在病史，未接種本劑流感疫苗，9月上旬出現高燒超過40度、咳嗽有痰，在診所快篩後確認為A流，醫師開立口服抗病毒藥物後返家。不料，隔天男童意識改變，送急診就醫，持續出現意識不清、癲癇等症狀，斷層掃描後發現腦水腫，為流感併發腦炎，收住加護病房。然而，男童症狀未改善，腦水腫快速惡化，造成瀰漫性腦水腫，惡化為急性壞死性腦炎，在9月下旬過世，從住院到死亡約2周。同住接觸者，3人在9月上旬到中旬也出現流感症狀，口服抗病毒藥物治療。相較於流感疫情，國內的新冠疫情雖整體呈現下降，但仍處於流行期，疾管署統計，9月22日到9月28日總計新增33例本土重症病例及14例本土死亡病例。林詠青說，上周新增的14例新冠死亡案例中，其中一名為中部50幾歲男性，有糖尿病慢性病史，去年11月接種新冠疫苗，9月中旬發燒、呼吸困難、痰液變多，到急診就醫，新冠快篩陽性，X光顯示雙側肺炎，住加護病房治療，使用抗生素與抗病毒藥物。然而血氧濃度無法改善，肺炎惡化，併發呼吸衰竭，住院5天後在9月下旬死亡。疾管署提醒，近期氣溫有轉涼趨勢，請民眾務必做好呼吸道衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀，宜戴口罩及早就醫、生病在家休息等措施。因應流感疫情持續，疾管署已延長公費流感抗病毒藥劑擴大使用之期限至10月31日止，如有危險徵兆，如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等，應盡速就醫，並由醫師評估是否符合公費流感抗病毒藥劑用藥條件，以把握用藥時機，降低併發重症風險，尤其若是自身及親友為65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等流感高危險群，應特別留意健康狀況。
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2026-09-29 慢病好日子.更多慢病
疫苗大家問｜第三問：「心臟不好，打新冠疫苗會不會增加心臟負擔？」
醫師：心血管疾病患者更應接種疫苗還可降低心肌梗塞與中風的風險10月1日「左流右新」公費疫苗即將開打，不少民眾也開始關心疫苗接種相關問題。對於有心血管疾病的民眾而言，可能更擔心接種新冠疫苗後發燒、痠痛，甚至引發心肌炎等不良反應，反而增加心臟負擔。台大醫院特聘教授黃立民提醒，感染新冠更容易引發心肌炎，且症狀可能更嚴重，同時還會提高心肌梗塞與中風的風險；大型研究也顯示，接種新冠疫苗者的心血管死亡率較未接種者降低二至四成，代表疫苗不會讓增加心臟負擔，反而能為心臟提供更好的保護。黃立民指出，國外很多統計發現，不論原本心臟是否健康，感染新冠或流感，都可能產生心臟疾病，且多發生在感染後的一週之內，包括心律不整、心肌梗塞，甚至心臟衰竭等，發生比率約有二至三成；如果感染後需住院治療，發生心臟疾病的機率還會更高。而一旦出現心臟疾病，死亡率更是沒有發生心臟疾病者的好幾倍。打新冠疫苗不是避免感染而是預防重症住院與死亡有些人認為，打過新冠疫苗還是可能感染，所以打疫苗的意義不大。黃立民解釋，接種疫苗後產生的抗體與T細胞，大多在身體較深處戒備，無法在鼻咽、喉嚨及氣管表面形成很好的黏膜免疫力，因此，病毒仍可能在呼吸道表面造成感染；當病毒往深處發展，可能引起肺炎或其他器官併發重症時，就會遇到疫苗建立的免疫力。因此，注射型呼吸道疫苗主要目的，不是讓人完全不受感染，而是預防住院、重症、進入加護病房及死亡。黃立民表示，大部分慢性病患者的免疫反應較差，尤其是糖尿病、腎臟、肝臟或心肺功能不好的民眾，感染後也較容易住院或演變為重症。新冠病毒對身體的影響不只侷限於呼吸道，它會全身到處跑，除了可能造成肺炎、呼吸衰竭，需要使用呼吸器，也可能進一步造成多重器官傷害。尢其肺部併發重症還可能進一步影響體能及生活自理能力。黃立民指出，研究顯示，病毒性肺炎患者出院時，有四成無法自行照顧自己；即使出院六個月後，仍有二成八的患者自理能力不佳，需要接受復健。與接種疫苗後一、兩天的不適相比，重症對生活帶來的影響將更加長遠。新冠疫苗技術優化劑量降低副作用可望減少一半接種新冠疫苗後出現的疲倦、輕微發燒、頭痛及局部肌肉痠痛，屬正常免疫反應，大多在一、兩天內緩解，通常不影響生活。至於新冠疫苗安全性，黃立民表示，疫苗上市前須經上萬人的第三期臨床試驗，當中也包括許多慢性病患者；上市後仍會持續監測民眾接種疫苗後的不良反應。至於過去曾受到關注的血栓問題，主要與早期腺病毒載體疫苗有關係，但這類疫苗目前已退出市場，民眾不必過度憂心。此外，新冠疫苗技術也不斷優化，今年公費提供的新世代新冠疫苗，只保留棘蛋白中最關鍵的部分，因此劑量也由約0.5微克減為0.2微克。日本研究顯示，隨著疫苗劑量減少，腫脹、疼痛等局部副作用可望減少約一半。勿等疫情升溫才接種10月1日流感與新冠疫苗一起打許多台灣人會等到疫情升溫時才一窩蜂搶打疫苗，黃立民提醒，疫苗接種後需要一至兩週才能建立免疫力，等到疫情進入高峰才接種，可能在免疫力尚未形成前就感染了。即使當下不在疫情流行高峰期，病毒仍可能持續低幅度傳播，因此建議民眾在10月1日公費疫苗開打後就馬上接種，提前防護。疾管署「左流右新」已推行第三年，安全性亦持續受到監測，民眾可同時完成流感與新冠疫苗接種，省去分次接種的不便。尤其是高齡長者及心血管疾病等慢性病患者，更應及早接種，降低感染後重症或長新冠風險。黃立民表示，自己也會在開打後第一時間就接種，「醫療人員都打了，就是最好的呼籲和示範」。第一階段「左流右新，護肺顧心」公費疫苗開打◾️接種日期115年10月1日開始◾️接種對象以下族群可同時施打公費流感與Covis-19新冠疫苗(1)年滿65歲（民國50年次(含)以前出生）民眾(2)年滿55歲原住民（民國60年次(含)（需帶戶口名簿）(3)安養、長照服務機構之獸照護者及工作人員(4)滿6個月以上，未滿6歲嬰幼兒(5)孕婦(6)具潛在疾病者，包括(19-64歲)高風險慢性病人、BMI>=30者、罕病患者及重大傷病患者(7)幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員（保母）◾️施打地點https://vaxmap.cdc.gov.tw◾️健康幣換好禮下載健保快易通app，在健康存摺首頁點選「健康幣」，即可看到累計點數。會依照完成的健康行為自動累計，無需額外登記，累積滿1000點健康幣後，即可透過上述路徑跳轉HealthGoapp開始兌換。流感疫苗：450點健康幣。新冠疫苗：900點健康幣。
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2026-09-29 慢病好日子.更多慢病
Omicron真的比較不危險嗎？醫師示警：高風險族群面臨重症與長新冠雙重威脅
Omicron真的比較不致命嗎？醫師指出，病毒或許改變了攻擊模式，但對高風險族群的威脅從未消失。台灣研究顯示，Omicron住院死亡率與疫情早期變異株並無顯著差異1，高齡者及慢性病患者2等高風險族群，不僅面臨較高的重症住院、插管與死亡風險，也更容易受到長新冠影響3。專家提醒，一旦出現症狀，切勿抱持「只是感冒」的心態而輕忽或拖延就醫，要篩不要猜，就醫不等待並把握黃金治療期，有助於降低重症、住院及死亡風險4。以為Omicron較溫和？醫師警告：住院死亡率與早期變異株無明顯差異「Omicron並非變得不危險，而是更容易對有慢性疾病或多重共病的族群造成致命影響。」林口長庚胸腔內科教授級主治醫師林恕民表示，台灣研究發現，Omicron住院死亡個案中僅約三成直接死於新冠病毒感染，近七成與慢性病或共病惡化有關；尤其多重共病患者風險明顯升高。雖然大眾普遍認為Omicron較為溫和，但其整體住院死亡率與疫情早期非Omicron變異株相比並無顯著差異5。從「像感冒」到「插管」，可能只在短短幾天之間林恕民表示，慢性病患者感染新冠後，病情惡化速度往往遠超乎想像。曾有一名接受化療的肺癌患者，起初只是發燒，以為是普通感冒，卻在短短幾天內演變成雙側肺炎與呼吸衰竭；另一名長期服用免疫抑制劑的患者，也從輕微症狀迅速惡化到必須插管治療。這些案例顯示，對高風險族群而言，從「像感冒」到進加護病房「插管」，可能只是幾天之內的事。長輩嗜睡、反應變慢？別輕忽！可能是新冠重症前兆「很多家屬會以為長輩變得比較喘、比較嗜睡，或反應變慢只是年紀大了，但這些都可能是新冠感染惡化的重要警訊。6」林恕民提醒，若出現持續高燒不退、呼吸困難、痰液帶血7、意識改變或反應下降等症狀，應儘速就醫評估。對於新冠重症高風險族群的長輩或慢性病患而言，及早辨識警訊並把握公費口服抗病毒藥物的黃金治療時機，往往是避免病情惡化、降低住院及死亡風險的關鍵4。對於民眾該如何判斷就醫時機，林口長庚內科部感染醫學科教授級主治醫師黃景泰提出簡明的「兩階段原則」。第一階段為「嚴重度評估」，只要自覺呼吸喘、深呼吸後血氧濃度仍低於94%等肺炎徵兆，不論是否屬於新冠重症高風險族群，都應視為重症並立即就醫。第二階段則是「風險評估」。若尚未出現肺炎、屬於輕症感染，新冠重症高風險族群仍應儘速前往鄰近醫療院所篩檢並接受診治2；至於健康狀況良好的年輕族群，若與長輩或慢性病患同住，也建議主動篩檢。黃景泰指出，篩檢結果不僅有助於自身健康管理，也能提供照護長輩或慢性病患的醫師作為診療參考，加速判斷與治療決策，爭取寶貴的介入時間。誰是新冠重症VIP？高齡、慢性病與孕產婦面臨重症與長新冠雙重風險黃景泰提醒，新冠重症風險主要與「年齡」與「共病」兩大因素密切相關。其中，高齡是最重要的危險因子之一，隨著年齡增加，重症住院、插管與死亡風險明顯上升，尤其65歲以上長者更需提高警覺。此外，心血管疾病、糖尿病、慢性腎臟病、慢性肝病、慢性肺病，以及BMI大於30的肥胖者等，都屬於新冠重症高風險族群。孕婦及產後六週內婦女因生理與免疫狀態改變，也被列為需要特別關注的對象2。隨著疫情進入與新冠病毒共存的時代，醫界關注的已不僅是急性感染期間的肺炎或重症住院，更包括感染後可能持續數月甚至更久的新冠後遺症「長新冠（LongCOVID）」。黃景泰表示，部分患者即使已從急性感染中康復，仍可能持續出現疲倦、呼吸困難、注意力不集中、焦慮及憂鬱等症狀，進而影響生活品質與工作表現。一項發表於《ClinMicrobiolInfect》的大型統合分析，納入全球211項研究、超過1,300萬名受試者，結果顯示疲勞、呼吸困難、焦慮、憂鬱及創傷後壓力症候群（PTSD）是COVID-19後最常見的症狀。研究也發現，女性、高齡者、急性感染期病情較嚴重者、具有多重慢性病、住院時間較長及肥胖族群，皆與新冠持續症狀較高盛行率相關。3此外，2026年發表於《Nature》的研究進一步指出，新冠感染可能與人體部分潛伏病毒重新活化現象有關8，提醒醫界與民眾持續關注感染後的長期健康影響。黃景泰強調，對高齡者、孕產婦及慢性病患者等「新冠重症VIP」而言，及早診斷、及早治療不僅有助於降低重症住院、插管與死亡風險，也可能減少長新冠對健康與生活所帶來的長期衝擊。發病5天內用藥把握黃金治療期對於「新冠重症VIP」族群而言，及早診斷、及早治療是避免病情惡化的關鍵。確診後，醫師可依檢驗結果評估開立公費口服抗病毒藥物；若就診院所未備藥，民眾也可持公費處方箋至各縣市合約院所領藥，或撥打1922查詢相關資訊。黃景泰表示，公費口服抗病毒藥物必須在發病5天內開始使用，並完整完成療程。台灣研究顯示，可有效抑制病毒複製，降低重症住院及死亡風險9；《JAMAInternMed》研究也發現，及早接受抗病毒治療與較低的長新冠風險相關10。林恕民指出，醫師開藥前可透過健保雲端藥歷查詢患者用藥狀況，評估藥物交互作用，必要時調整劑量或更換用藥。因此，民眾務必依照醫囑完成療程，切勿自行停藥或服用未經醫師評估的藥品。兩位專家共同呼籲，新冠防護是一連串行動的累積。高齡者、慢性病患者及孕產婦應先了解「Know」自己屬於新冠重症高風險族群；一旦出現症狀就要立即行動「Go」，要篩不要猜，就醫不等待，並把握黃金治療期，才能有助於降低重症住院、插管、死亡風險。PP-UNP-TWN-0527-202609請諮詢醫師，了解更多疾病相關資訊參考文獻[1]JMicrobiolImmunolInfect.2026Aug8:S1684-1182(26)00096-4.[2]行政院衛生福利部疾病管制署新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）感染臨床處置指引2026年9月13日第三十版[3]LuoD,etal.(2024).PrevalenceandriskfactorsforpersistentsymptomsafterCOVID-19:asystematicreviewandmeta-analysis.Clinicalmicrobiologyandinfection:theofficialpublicationoftheEuropeanSocietyofClinicalMicrobiologyandInfectiousDiseases,30(3),328–335.[4]Cevik,Muge,etal."Virology,transmission,andpathogenesisofSARS-CoV-2."bmj371(2020).[5]Hsieh,Yi-Jhen,etal."ClinicalOutcomesinPatientsHospitalizedforCOVID-19inthePeriodsofNon-OmicronandOmicronVariantDominance."JournalofMicrobiology,ImmunologyandInfection(2026).Maguire,C.,Chen,J.,Rouphael,N.etal.VirusreactivationinacuteandlongCOVID-19.Nature656,700–711(2026).[6]衛生福利部疾病管制署-新冠警示症狀[www.cdc.gov.tw](Access:2026/9/16[7]OGUNLEYEOet,al.ACOMPARISONOFTWOCASESPRESENTINGWITHHEMOPTYSISATTRIBUTABLETOCOVID-19PNEUMONIA.Chest.2021Oct;160(4):A326[8]Maguire,C.,Chen,J.,Rouphael,N.etal.VirusreactivationinacuteandlongCOVID-19.Nature656,700–711(2026).[9]RaymondNKuo,et,al.Real-WorldEffectivenessofNirmatrelvir–RitonavirAgainstSevereOutcomesofCOVID-19inTaiwan:ANationwidePopulation-BasedCohortStudy,OpenForumInfectiousDiseases,Volume12,Issue9,September2025,ofaf553[10]GengLN,BonillaH,HedlinH,etal.Nirmatrelvir-RitonavirandSymptomsinAdultsWithPostacuteSequelaeofSARS-CoV-2Infection:TheSTOP-PASCRandomizedClinicalTrial.JAMAInternMed.2024;184(9):1024–1034.
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2026-09-28 焦點.醫學有故事
注視醫療正在發生的所在 黃信彰，建立家庭醫學典範
在三峽恩主公醫院院長室裡，黃信彰才剛錄完一段家醫科的教學影片，在疫情時代的變化和變通，也讓他更早習慣Internet傳播的無遠弗屆。今年初才從台北榮總副院長任內屆齡退休，休息不到幾個月便轉任恩主公醫院院長。除了院長身分，黃信彰還是台灣家庭醫學醫學會理事長、國立陽明交通大學學院家庭醫學科兼任教授、台北市立聯合醫院顧問，身兼多職日常幾乎不得閑，不過桌上的桌曆照片，是他忙碌的日常中能獲得親情溫煦的慰藉──照片中一對小姊弟，便是他的孫女與孫兒。偶爾從17樓高的窗戶往下看去，底下的三峽老街、北大特區，甚至更遠的桃園八德、大溪的民眾都浮現在他腦海，如何把大三峽一帶的社區醫療網交織整合，成為他無時無刻都在思索的日常環節。從小被看好這個孩子可以當醫師黃信彰學醫，與他的家庭背景有關。台南出生長大，從小跟著媽媽在叔公們的診所走動，當叔公為病人打營養針時，他好奇地看著玻璃針筒裡的回血卻一點也不害怕，叔公當場斷言：「這孩子可以當醫師，看到血攏不驚！」一家三兄弟，大哥學商、二哥學藥，黃信彰也不負期望，台南一中畢業後，於1975年順利考上第一屆陽明醫學院醫學系。他還記得報到時還鬧了個笑話，從台南北上人生地不熟的他，被計程車誤載到陽明醫院，差點趕不上開學。當時陽明的學生都是公費生，畢業後原本都要下鄉服務，但黃信彰成績名列前茅，因此被學校留下來擔任臨床助教。「當時家人期待我走外科，但已經有兩位同學選擇走外科了，我又蠻喜歡研究的，最後順著自己的想法選了內科。」馬祖當醫官，社區醫學的萌芽畢業後，黃信彰到馬祖服役，擔任衛生連的醫官兼排長，與另一位牙醫官負責管理醫務室。他發現，軍中的衛材和藥品相當多，反而當地的衛生院資源相對匱乏，「軍中除了治療皮膚病的藥膏用量比較大，其他藥品的消耗都很少，阿兵哥都是年輕人，哪有高血壓？」他回憶道。裝備檢查時，快到期的藥品都要報廢，他覺得把還能用的藥品銷毀太浪費了，就請醫務兵開著吉普車載他們去附近的復興村、介壽村，幫民眾看病用藥，不會講馬祖的閩北話的黃信彰，還請了衛生院主任派人隨行翻譯。當年馬祖的醫療環境很差，因為天氣潮濕，常有黴菌感染，民眾不知道要量血壓，有高血壓都不曉得。牙醫官也發現很多民眾「一口爛牙」，於是協助他們照X光、拔牙。之後黃信彰更主動向師部和衛生院報備，定期到附近幾個地區診療及衛教。「民眾有病不來或很少來看診，我們就主動到社區為他們服務！」從那時開始，社區醫學的概念就在他的心中深根。馬祖歷任這麼多服役醫官，卻是黃信彰第一個看出社區醫療的重要，對民眾的照顧和關懷之心，也是他醫者仁心的展現。非A非B？踏出C肝研究的第一步退伍後，黃信彰回到北榮擔任內科住院醫師，跟著當時胃腸肝膽科主任李壽東學習。幾十年前，台灣是B型肝炎的高盛行地區，一般民眾的帶原率高達15%-20%，嚴重影響人民健康和生命安全。當年的研究顯示，B型肝炎最主要的傳播途徑便是透過血液及體液接觸，因此衛生署計畫在捐血前要先做B肝篩檢。沒想到篩檢即便呈現陰性，輸血後得到不明肝炎的人依然大有人在，那時C肝病毒的存在還沒被發現，因此只能暫時將它叫做「非A非B型肝炎」。衛生署找了北榮、三總、台大三家大醫院一起進行「非A非B型肝炎」研究，身為肝病權威的李壽東老師也承接下研究的任務，並選了黃信彰協助。他還記得老師說過這研究非常困難，但也許是鄉下來的孩子秉直認真的個性，吩咐下來的任務總是盡力去做，便一頭栽進肝炎研究之中。研究為了判斷肝功能的異常是否在輸血後才發生，黃信彰需要收集及比對輸血前後的血樣。有肝病的病人原本就要排除，而胃腸肝膽科內需要輸血的個案原本就不多，樣本數累積的速度緩慢無比，也讓他越來越焦急。山不轉路轉，科內找不到適合的研究對象，他決定向外出擊，與一位在心臟血管外科的學弟合作，「心臟手術常常要輸4000-5000c.c.的血，如果有人要開刀學弟就會通知我，前一個禮拜先去找病人抽血，開刀後再持續抽血追蹤。三年下來收到了超過300個案，比其他醫院都多。」他開心地說，「而且留下了不少樣本，為後來輸血後肝炎的研究都有很大的幫助。」研究的成果顯示，輸血後的患者約有10%的機會得到非A非B肝炎，這個結論不但受到整個醫界的肯定，他也因此寫出了數篇相關的論文。1989年，C肝病毒終於被美國學者發現，全球也從「找出病毒」的階段，進展到摸索「如何治療」這項課題。C肝研究的突破眾人累積的成就受到新冠疫情影響，現在大家耳熟能詳的PCR檢測，在1990年代可是最新的高科技。雖然找到了病毒，但要對其基因定序、偵測片段、研發藥物治療，PCR是一定要掌握的技術。在李壽東的一聲令下，黃信彰前往南加大，跟隨杭京頓紀念醫院肝病權威Dr.MyronTong學習。在這一年裡，他不但在C型肝炎基礎與臨床研究打下深厚的基礎，也帶回了PCR血樣自動萃取、核酸定量及基因型判定等技術。「我應該是台灣第一個打干擾素治療Ｃ肝的醫師吧。」黃信彰回憶，學成回國後某天，他突然接到正在海外參加國際學術研討會議李壽東老師的越洋電話：「治療C肝要打干擾素！」因為這一句話，國內C型肝炎的治療再度向前邁進了一步。2020年，諾貝爾生醫獎頒給三位發現C型肝炎病毒的學者。其中美國Chiron生物科技公司的團隊中，台大學者郭勁宏及新加坡學者朱桂林兩人貢獻良多，當年李壽東在研究室留下許多輸血後肝炎血液樣本，兩位學者也曾利用，共同研究發表論文。「我最佩服老師的，就是他掌握了很多研究的先機，而且積極的行動。像是他當年留下的血樣造就許多研究和論文的發表，還有率先在台施打干擾素等等。」而一路參與C肝的發現、研究、實驗、治療，發表了近300篇論文的他卻謙遜道：「我只是比較幸運在老師下面做事，有機會出國跟許多大師交流，躬逢其會而已。」C肝專家，斜槓家庭醫師若說李壽東是帶領黃信彰成為台灣C型肝炎研究的權威，蔡世滋便是讓黃信彰跨足家醫科及社區醫療的重要推手。蔡世滋不僅是國內治療紅斑性狼瘡的名醫，對家庭醫學的推動和社區醫療網的建置，更是貢獻卓著。「當年我在過敏免疫風濕科輪訓時，台灣家庭醫學會正在籌組，我就被拉入會了。」他笑著說，「現在醫學會5300多位會員，我編號261，算是創會會員之一。」而家庭醫學專科醫師的證照，他更是憑著深厚的內科知識，在沒什麼準備下就考取成功。台灣家庭醫學的發展始於1983年，當時美國專家來台演講，衛生署為了平衡城鄉醫療資源不均的問題，在宜蘭成立群體醫療執業中心與社區醫學訓練中心。當時宜蘭較具規模的醫療單位僅有羅東聖母與羅東博愛醫院，其餘皆為基層診所，且資源幾乎集中在蘭陽溪以南的區域。榮總加入支援後，便由蔡世滋老師負責，他常於醫療網中為基層診所醫師開課，提升宜蘭的醫療品質與建立社區醫療網，黃信彰也常被邀請擔任講師，講授基層胃腸肝膽疾病之處理。「那時候禮拜六還要上班，而且沒有雪隧，交通不太方便，我們就會挑禮拜天去辦醫學再教育，讓開業醫師們不用去台北上課就能拿到學分，彼此交流及獲得較新的醫學知識，像是常見腸胃病的處理、肝炎的診斷、治療及預防等等，每年都要去個好幾趟。」正是那段期間，黃信彰跟宜蘭的醫師們建立起深厚的關係，之後社區經營、社區醫事人才培育、醫檢師和護理師服務品質提昇等工作，也因此推行得非常順利，榮總的實習醫學生及住院醫師們更有機會到衛生所或診所現場學習，順帶造福了當地社區。他還與時任宜蘭縣衛生局局長邱淑媞一起承接了國科會（現科技部）的社區研究計畫，得到許多第一手社區醫療與民眾代謝性症候群的資料，血樣累積高達1500-1600份，學生們也參與研究，因此發表了許多論文。「不管到哪裡去，我都會把教學、研究放在第一位。」黃信彰說，而這種「成功不一定在我，但背後一定有我」的胸懷，正是開拓醫學研究領域的務實基礎。教育改革，社區醫學的18堂課1999年，因為有了宜蘭社區醫療網建置的經驗，陽明醫學大學首任家庭醫學科科主任的重任便落到黃信彰的肩膀上，他還被調到家庭醫學部，擔任社區醫學科主任。不僅如此，當年張茂松院長還有個重大使命，就是進行醫學教育改革。「以前我在當實習醫師的時候，真的就像關在白色巨塔一樣，每天就是當時中央樓、現在思源樓兩邊跑，幾乎沒出過醫院。」學生每天抱著厚厚的原文書，在醫院中各個單位努力將理論化為現實，哪有機會深入社區或接觸患者？因此黃信彰參考英國利物浦大學的社區醫學課程，讓到家醫科訓練的學生走出巨塔，實際進入基層診所，從學生時期就開始培養社區醫學的概念，「除了18小時的大堂課外，核心課程是院外的18堂社區實習。」為此，他找了振興醫院、關渡醫院以及15家基層診所，還拜託士林北投的衛生所讓學生去見習，「不像前幾代的公費生，有些被分發到衛生所上班的時候還不知道自己要幹嘛。」但社區醫療可不止這些，安養機構、家中臥病失能的患者的照護也不能遺漏，「倚青園老人養護所正好在榮總附近，我也安排學生們去體驗為臥病在床、失能、失智長者照護。」而台灣中醫盛行，民眾就診時也常會問醫師：「這種中藥會不會傷腎？能不能跟西藥一起吃？」幸好黃信彰的太太正好是北榮傳統醫學科主任，他又在課程中加入傳統醫學的內容，中西合併，對社區醫療的實務面更是大有助益。2003年SARS風暴後，醫界開始加深醫學倫理與教育的思考，於實習醫師後，加入PGY制度（畢業後一般醫學訓練），其中的設計理念跟核心精神與黃信彰當初陽大社區醫學課程相似，可說是台灣醫學教育的先行者。「因為醫療不是只在醫院發生，在社區隨時都在進行。」他感性又堅定地說。掌舵陽明打造社區醫療典範1993年，台北市立醫院開始要整合成市立聯合醫院，並發展各院特色醫療，仁愛腫瘤、忠孝急重症、和平婦幼、林森性病防治……陽明醫院被賦予了發展社區醫學的任務，院長的不二人選，自然落到了黃信彰身上。為了推廣社區醫療，陽明醫院的團隊幾乎跑遍士林北投區所有的鄰里，幾乎每個週末甚至國定假日也都出動做子宮頸抹片、X光、打疫苗，「因為假日比較沒有人會跟我們搶，而且社區民眾也比較有空參與！」他笑著說。當然，黃信彰也和附近的基層診所建立起深厚聯繫，像是北投「洪耳鼻喉科診所」的洪德仁，保存活化北投溫泉博物館與北投車站，積極營造健康社區，帶著一卡皮箱四處到患者家中「往診」，也讓黃信彰從中得到不少借鏡。他更促成醫院與多家安養機構簽署合作，一起照顧機構住民。團隊還設計了「安心卡」，只要他們秀出卡片，就會由團隊的個管師幫忙協調院內流程，甚至在患者出院後，居家團隊也會前往關懷訪視。但不只是機構的住民受到照顧，跟黃信彰一起調任的家醫科主任陳亮恭，只要見到專科人力不足，長者等候時間太久，就會推掉手邊的事務跳下去看診，「老人家坐著輪椅在那邊排隊？絕對不能讓他白跑一趟！」因為處處用心，陽明醫院不但獲得國家品質標章SNQ認證，也獲得台北市政府的品質認證獎。「但當院長可不是什麼好差事，常常要到市議會接受質詢，免不了受到議員輪番砲轟，被電得很慘。」黃信彰笑著說，「誤入叢林的小白兔」便是他對那段「官場受刑記」最深刻的註腳。照顧老榮民，老人醫學的起點當士林北投的社區醫療網緊密交織，各層級醫療溝通無礙，完成階段性任務的黃信彰卸下院長的職位重歸北榮，等著他的是「發展老人/高齡醫學」的新任務。「北榮病人的平均歲數比長庚多15歲、比台大多10歲，發展老人醫學有先天上的契機，而且照顧榮民伯伯我們本來就責無旁貸。」黃信彰說。不過他也坦白，一開始大家對老人醫學的概念還很模糊，因此先派英文最好的陳亮恭去英國牛津大學學習。陳亮恭出發前還問他「老人醫學」是什麼？黃信彰則打趣地回說：「我們都還不是專家，等你去學回來後，我們不就曉得了。」之後，榮院與英國老年醫學建立了深厚的友誼，定期邀請英國的教授學者與臨床醫師來台指導，後來師資更擴及到加拿大、日本等地，幾乎每兩個月就有專家來台講授及分享專業知識。一開始，英國的教授到北榮參訪，發現榮民伯伯到醫院看病幾乎要花掉一整天的時間——早上高血壓看心臟科、糖尿病看新陳代謝科，下午看完復健科後進行復健。不只讓老人家跑來跑去，各科開出的藥物甚至高達十幾包，沒人幫忙整理與衛教，多重用藥、不適當用藥的問題也一一浮現，看得黃信彰汗顏無比。而以往像是髖關節骨折手術完，老人家身體機能大幅衰退爬不動樓梯，醫師還是只能叫他出院回家慢慢爬，「但現在我們會將長者轉到社區醫院進行急性後期照護，先做復健及營養治療介入，先把身體營養補回來，並讓功能回復，讓病人能慢慢回到家獨自生活。」黃信彰娓娓道來。經過不斷的改善，老人醫學迅速發展，現在不但有專責的個案管理師可以幫忙高齡長者進行整體的功能評估，常見疾病的衛教與藥物使用方式都整理得清清楚楚，還成立了老年醫學科、高齡醫學中心、甚至是成立高齡病房。「從戒菸門診、預防保健、社區醫療、老人醫學，到現在深入家中做居家訪視、安寧療護，家醫科的醫師越來越被民眾看重與信賴，這就是我們的價值所在。」黃信彰欣慰地說。退而不休，注視醫療正在發生的所在從C肝研究、家庭醫學、社區醫學到老人醫學，黃信彰的醫學之路不侷限在白色巨塔內，而是切切實實地在陪伴在所有人身邊。屆齡退休後，他並沒有變得比較清閒，還是一樣過著忙碌的生活。身為台灣家庭醫學會理事長的他持續推廣家庭醫師的理念，就是「全人、全家、全社區」的照顧，擔任民眾健康的守門員。「國外民眾去醫院至少要開一個小時的車，台灣都會區的醫院密度高，所以分級醫療比較難實施。」黃信彰舉了個很貼切的譬喻：「一般人購物當然比較喜歡去百貨公司，而不是去社區的柑仔店。」但選擇自己的家庭醫師其實有很多好處，就像多了一個了解自己所有病史、用藥紀錄的醫療顧問，量身提供自己所需的醫療與建議，還能讓資源的分配更有效率，實在是百利而無一害，「讓醫療落實到社區與家庭，這是我們醫學會一直在努力的。」黃信彰說。看完台灣家庭醫學會拍攝的，能清楚了解一位家庭醫師如何深入社區，為民眾的健康把關。（影片／台灣家庭醫學會）而恩主公醫院是新北市重要的區域級醫院，服務涵蓋範圍包括三峽、鶯歌及桃園的八德、大溪，接下這個職位，是因為他看到這個區域急需發展社區、老人醫學與長期照護。「以鄰近醫院的社區來說，北大特區大多是教職和年輕學生，主要推行預防醫學跟保健；三峽老街的鄉親則在推動慢性病管理及戒菸方面要費較多精力；附近的台北、八德和桃園榮家，我們也在近日簽約合作，可以幫老人家們獲得更好的照顧。」黃信彰希望透過豐富的經驗，編織起緊密的醫療網絡，他更期望恩主公醫院的急重症大樓落成後，三峽、鶯歌、八德的急重症病人不用再轉到遙遠的林口或台北，完整清晰的社區醫療藍圖，在他腦海中一一勾勒實現。父親最喜愛的日本演歌〈湯島白梅〉曲中最後兩句歌詞：「黎明前的半空中傳來鐘聲，是在墨水畫裡的上野山。」榮總旁的軍艦岩，恩主公醫院附近的鳶山，便是黃信彰心中的上野山吧──登上山頂，附近的燈火百姓一覽無遺，而那裡才是，「醫療正在發生」的所在。黃信彰SHINN-JANGHWANG,M.D.台灣肝病、家庭醫學專家。現為恩主公醫院院長、台灣家庭醫學醫學會理事長。第一屆陽明醫學院畢業後，被台灣肝病權威李壽東帶著研究「非A非B型肝炎」，成為全台第一位使用干擾素治療C型肝炎的醫師。後轉至家庭醫學科發展社區醫學，擔任陽明醫院院長期間打造出士林北投緊密的社區醫療網。歸建北榮後，又協助成立高齡醫學中心、高齡病房等，積極迎向高齡化的社會。退休後轉任恩主公醫院院長，憑藉過去豐富的經驗，期望讓三峽、鶯歌、八德、大溪的民眾再也不用奔波至台北，就能獲得優質的醫療照護。
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2026-09-27 焦點.元氣新聞
新型諾羅升溫 單周逾12萬人次腹瀉就醫
新型諾羅病毒ＧＩＩ點一七來勢洶洶，近期已成為國內諾羅病毒主要流行型別，且傳播能力較過去常見的ＧＩＩ點四強。上上周全台腹瀉門急診就診逾十二萬人次，疾管署推估，中秋連假後，腹瀉門診將再增加。醫師指出，中秋前後原本就是腹瀉疫情易升溫時期，若食材未徹底煮熟或生熟食交叉汙染，就會增加感染風險。疾管署監測顯示，九月十三日至十九日，全國腹瀉門急診就診達十二萬六四一九人次，與前一周十二萬八○二六人次相當。近四周共接獲七十起腹瀉群聚通報，以餐飲旅宿業最多，其中廿八起病原體檢驗陽性案件中，廿五起為病毒類病原，且全數檢出諾羅病毒。而國內的諾羅病毒流行型別正在改變，根據疾管署分析，八月病毒分型結果顯示，新型諾羅ＧＩＩ點一七占約百分之三十四點二，已成主要流行型別。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海說，過去諾羅常見型別以ＧＩＩ點四為主，如今逐漸轉為ＧＩＩ點一七，傳播力更強，只要少量病毒就可能致病，易造成大規模群聚感染。顏宗海說，諾羅病毒可經受汙染的貝類、生蠔等海鮮傳播，過去國內就曾發生大型餐飲業者因生蠔遭汙染，造成數百人集體送醫。感染後常出現惡心、嘔吐、腹痛、水瀉及發燒等急性腸胃炎症狀，長者及嬰幼兒更要留意嚴重腹瀉造成脫水等風險。烤肉應把握「徹底煮熟、生熟分開」原則，攝氏七至六十度屬於細菌容易繁殖的「危險溫度帶」，烤熟食材最好在一小時之內吃完，降低腹瀉風險。
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2026-09-25 焦點.醫學有故事
得諸貴人，施諸眾人 曾明清，領航台灣牙醫數位轉型
回首過往，得之於不少貴人的鼓勵與教導，讓來自鄉下的孩子有了自信心、增加了歷練、擴大了視野，如今已過耳順之年的明清牙醫診所曾明清院長始終抱持著一份感恩的心，並發願在牙醫的專業領域上盡己所能、回饋社會，能夠成為眾多他人的貴人。四○年代中期，出生在新竹竹東客家庒的家中長子，曾明清不僅標誌著當時台灣社會一股奮發向上的氛圍、客家人勤儉的特質，以及長子光耀門楣的抱負，而他都加以融合並實踐之外，更在執業之後，透過正確的口腔衛生教育來服務大眾、辦理網路線上教學來服務同業，籌組「AI數位牙醫」國家隊和「牙醫師鐸獎」來共同防疫、抗疫，讓自己成為別人眼中的貴人。曾明清上有兩個姊姊、下有兩個弟弟。日式教育的父母親，學歷都不高，更是「望子成龍，望女成鳳」。小時候家境不好，父親為求更好的生計，毅然決然帶著包括曾明清在內的三個孩子到台北打拚，「當時我十歲。北上讀書應該是我人生第一個轉折點！」曾明清緩緩說道，家裡窮，父母認為只有努力唸書，才能改變人生，「我不負父母的期望，從國中、高中，成績都不錯，最後考上牙醫系。」作文《養鵝記》贏得老師的激賞曾明清國中的功課表現優異，和老師發自內心的激賞與鼓勵有很大關係。他回憶指出，國中一年級第一次作文課，題目好像是自我介紹，他寫了小時候和奶奶相處情境的《養鵝記》，沒有華麗的詞藻，只是生動寫實地描述如何看著奶奶養鵝的實況，同時幽默地敘述他如何用雙手在鵝脖子上輕柔地上下按摩，協助牠吞下食物的動作，結果那篇作文獲得國文老師胡憲綱的青睞，不僅讚譽有加，還公開給全班同學，甚至推薦他去參加演講比賽，「這讓我受寵若驚，也因而產生了無比的自信心，自此之後功課突飛猛進，最後國中三年的總成績是全校第二名，並如願考上建國中學。」曾明清記得，這位讓他終身感念的胡憲綱老師，當年約六十來歲，是一年級的班導師，「老師是所謂來台灣的外省第一代，有著濃厚的鄉音，他上課時講的國語，我常常聽不太懂，但老師的公開讚許卻大大激勵了我，他是我人生的第一位貴人。」國中二、三年級的導師李鈞俊老師，則是曾明清相處最久、至今難忘的老師。記憶中的李鈞俊老師，除了認真教學之外，還會挑選一些學生，跟他學國畫、學書法、打拳練劍，爬大山小山……，「老師真是多才多藝，甚至大膽到帶同學們去爬玉山，那時不知有多少父母親都嚇壞了呢！」曾明清跟李老師一路學國畫到大學畢業。大學時代，擔任國畫社長期間，還邀請老師當社團指導老師。「學國畫，對我日後當牙醫師所要具備的美學素養有很大的幫助；老師教學熱誠，對我日後事業的經營也有深遠的正面影響。」曾明清娓娓道來：「李鈞俊老師更打開了我的視野，也是我的貴人之一。」因視力不佳選擇醫務管理曾明清功課好，固然讓父母親放心，但可能是遺傳自媽媽的，從國小開始就深度近視，卻讓倆老既擔心又費心。到台北之後，父親常常辛苦帶著他四處看眼科。一直到大學，還常跑大醫院手術開刀（視網膜剝離），因為視力問題不用當兵，那時羨煞不少人，可是他一點兒也不開心，因為牙醫師看診時需要長時間、近距離在強光下聚精會神，為了讓自己的職業生涯不因過度使用眼力而失明，開業後十分在意保護眼睛，盡可能多請人手幫忙，因而採取聯合執業，希望透過分工，降低看診壓力及風險。「恐懼失明的思維，讓我從此踏上醫務管理之路，是我人生最重要的轉捩點。」曾明清說出這段話的語氣裡透著堅信和篤定。1984年，曾明清開業沒多久，就聘請了幾位學弟妹一起工作，當時病患不多，也沒有勞健保，如何讓大家有病人可看，有基本收入，可說是大問題。當老闆很辛苦，員工人來人往，診所好像是職業訓練所，虧錢的居多。當時經營牙科不易的客觀事實，加上先天性的眼睛不好，讓曾明清深知，他的牙醫事業不能單打獨鬥，需要組織一個強而有力的團隊，才能發揮經營效益，因此，他要加強組織領導與人際溝通的專業知能，同時要營造一個優質聯合診所，好讓聘任的合作醫師可以發揮所長，安心看診。於是，從1986年起，他開始四處聽演講、學管理，甚至花大錢請診所經營管理顧問分析問題、解決問題。印象最深刻的是企管顧問師施滿室先生，年約四、五十歲，弟弟也開牙醫診所。「從1987至1993年期間他協助我，可以說是我診所經營管理的啟蒙老師，也是我的貴人之一。」施滿室當時所指導的許多管理制度還沿用至今。之後，曾明清開過三家小型連鎖診所、發展108家策略聯盟合作診所。1999至2003年，接受台大及北醫大醫務管理學的正規訓練，並以45歲高齡取得MBA碩士學位。「學醫務管理，雖未讓自己帶來很多實質的財富，卻幫助自己的視野、胸襟開闊了許多，牙醫生涯也豐富了許多。尤其，在人生的智慧，心靈的財富方面，收穫遠超過預期！這些或多或少都有受到施滿室的啟迪。」在開業前十年的這段時間裡，曾明清頻頻到企管顧問公司上課學管理，但自己不看診，到處趴趴走取經學習的經營方式，不僅無法獲得家人的認同，還因而斷送一個美好的婚姻，「這是我人生中的第一個挫敗，但我並未因此放棄理想。」遇見心靈導師改變了人生觀正當徬徨無助的時刻，他遇見了「心靈導師」──卡內基資深講師郭志鵬。在郭志鵬老師引導之下，他開始學習一些人際關係與溝通，還有家庭生活如何和諧、工作生命如何平衡，以及心靈成長修行之類的課程，因而改變了人生價值觀。「凡事的發生必有其善意，對自己有正面的幫助」；「老天有時喜歡跟人開玩笑，在給你好的之前，會先給你壞的，讓你歷經磨難之後，再給你好的禮物，你就會加倍珍惜它！有時事業經營也是如此。」郭志鵬的金句給了他很大的啟發。果不其然，1995年曾明清建立了一個新的家庭，也開始重視工作與家庭的平衡和諧。感恩得之於無數貴人的協助，加上為醫者乃懸壺濟世的信念，還有如何發揮口腔健教的最大效益等考量，曾明清開業至今，不斷發揮創新、創意精神，全力投入口腔保健教育（OHI），希望幫助病患了解口腔保健的重要性，進而達到預防勝於治療的目標。這些作為包括：首創全民口腔健康頻道(OHIMEDIA)、製作空中牙醫診所節目；開發「會說話的玻璃牆」院外口腔衛教系統；效法水滸傳英雄好漢之行俠仗義精神，號召全臺108家牙醫診所專家，組成「快樂108牙醫聯盟」，協助更多民眾提升口腔健康；2006年投入巨資，開發台灣牙醫第一個數位學習平台「OHI網路學堂」，樹立台灣牙醫教育史上一個新的里程碑；2020年籌組「AI數位牙醫」國家隊……。曾明清說，從針對一般民眾做口腔衛教，到服務牙醫師同業，孩子的心聲其實是背後的推手，「2005年，小兒子4歲生日，他說他的生日願望是，爸爸不再是個『沒有星期天的爸爸』，這句話讓我驚覺虧欠家人太多了。於是，第二年創立了OHI網路學堂，就是希望能幫助自己和其他牙醫同仁，能兼顧家庭生活及繼續進修，透過數位學習方式，快樂地分享國內外牙醫前輩、專家的成功經驗。」2020年新冠肺炎疫情席捲全球，台灣也不例外，曾明清發起「AI數位牙醫」國家隊，召集108位牙醫菁英，準備以台灣優勢的牙醫人才暨資源，協助因新冠疫情重創的國內外民眾甚或國家，發揮人溺己溺的精神。依照「AI數位牙醫」國家隊計畫，短期目標是：全民抗疫大作戰，口腔保健最重要；減少社區傳疫情，遠距醫療做前鋒；到宅牙醫不打烊，自主管理一口發；停診停課不停學，AI牙醫做得到。中長期目標是：協助牙醫診所解決營運困境、傳統牙醫產業數位升級轉型，並透過各界的資源整合，發揮台灣AI數位牙醫軟實力，開發國際市場。曾明清表示，根據這項計畫所擬定的防疫作戰策略，是兵分三路、分進合擊。第一路以「到宅牙醫」當先鋒，決戰病毒於院外；第二路以「數位牙醫」當中軍，協助傳統牙醫院所數位升級，運用AI科技，減診、分流，建構堅強防護網，以保護自身與患者的健康安全；第三路則是集結全台灣的牙醫菁英，組成「O2O線上學習」講師團隊，快速培訓AI數位牙醫人才，提供前線源源不斷的兵力。台灣「AI數位牙醫」國家隊（AIDD）成軍以來，牙醫界熱忱響應，超過50位牙醫講師自願加入，擔任線上學習種子講師，分享與傳承他們的專業知識與經驗，傳遞牙醫新知，提升牙醫水準，造福患者。這些種子講師所錄製的課程超過100小時，近1000位牙醫師在線上學習，獲益良多。為了感謝種子講師的貢獻，曾明清在2020年9月27日舉辦第一屆「數位牙科」師鐸獎頒獎典禮，為牙醫界留下這創新啟後的史頁；第二屆「數位牙科」師鐸獎預計明2022年教師節舉行。在在顯示曾明清的理想性及其在牙醫界的強大人脈。開辦OHI網路學堂著力最深其中，曾明清最為津津樂道的志業──「OHI網路學堂」，則源自於他曾經歷婚姻失敗、強烈體會到家庭重要的「產品」。辛勤努力上班的目的，無論賺錢多寡，不正是為了下班後能提升家庭的生活品質，享受溫馨、幸福的親情關係嗎？然而，許多年輕的牙醫師開業後，不但要兼顧現實生活，養家活口，又要提升專業技術以面對殘酷的競爭，得犧牲假期，不斷開會上課，夜以繼日，疲於奔命！這樣的牙醫生活正是曾明清二十多年前的寫照。中生代的牙醫師生活也不輕鬆，上有高堂下有妻小，高額的子女學費、房貸，逼著自己像陀螺般不斷打轉。面對專業技術與時俱進，高科技儀器設備推陳出新，為了不甘於後浪推前浪，前浪死在沙灘上，在輸人不輸陣的壓力下，許多診所於是大肆裝潢，投資不落人後，開設旗艦店宛如軍備競賽。由於健保諸多限制，收入只能視為底薪，然而高獲利、高風險的植牙技術令人又愛又怕，到底該不該投入，曾明清當時也猶豫不決。深怕稍一不慎引發醫療糾紛，一生的心血白流，還可能身敗名裂。在這充滿矛盾、惶恐與不安的日子裡，牙醫師如何能奢談快樂、幸福呢？有位智者曾說過：獲得幸福的方法有兩種，一種是用金錢去買你喜歡的東西；另一種是用智慧去欣賞你所擁有的東西。因此，在開業後的第二個黃金十年，曾明清做了一個重要的決定：創立「OHI網路學堂」，希望能快樂地分享國內外牙醫前輩、專家的成功經驗，企圖提供許多大師的智慧，幫助牙醫師學習經營事業、品味生活的「KnowHow」，更要協助他們獲得美好人生的「KnowWhy」。2006年成立的「OHI網路學堂」，同時也是2010年4月18日正式成立的台灣牙醫數位學習學會前身，曾明清都是創辦人，為台灣牙醫教育史上豎立了一個重要的里程碑；2013年建置台灣第一個牙醫電子書城「OHI網路書城」，緊接著2015年「OHI網路學堂」擴大營業，升級成為「OHI數位牙醫學院」，成為透過手機、平板皆可線上和線下（O2O）學習的互動式數位學習平台。在2020至2021年新冠肺炎期間，「OHI數位牙醫學院」全新改版，增加線上直播功能，並獨家研發「OHI超級行事曆」，協助許多牙醫師及牙醫助理，不必出遠門在家也可修學分，解決每六年需要繼續教育120學分，才能換照的痛點，同時發揮在線上學習平台終身學習的最大價值。「OHI數位牙醫學院」目前是亞太地區最大的牙醫線上學習平台，未來將以發展成為「OHI全球智慧牙醫學習平台」為目標，讓台灣傑出的牙醫技術與人才，能在世界舞台發光發熱。也許每個人隨著年齡漸長，就會開始思考如何接班、傳承的問題，曾明清也不例外。他希望集結一群有志一同的牙醫資深專家，甚至網羅業外的經營顧問，組成一個「DMBA優質牙醫診所經營顧問班」，幫助一些有緣的年輕牙醫朋友，少走些冤枉路，快速找出成功之路，做一位快樂的牙醫師。許多同儕朋友都已經退休或半退休，享受著含飴弄孫，遊山玩水的逍遙生活，也常常笑曾明清：為何要這麼執著想不開？甚至組成什麼「AI數位牙醫」國家隊？「但，我是真心希望幫助傳統的牙醫診所能夠數位轉型，讓民眾享受高品質高效率的牙醫服務，同時也幫台灣的牙醫產業在世界發光發熱，幫助自己也能幫助別人，這樣豈不是功德一件，而我的牙醫生涯之路，也才過得有價值、有意義！」能夠成為眾多他人的貴人，是曾明清的願望。「未來對我來說，還是充滿著無限期待！」因眼力不好而走出牙醫世界另一片天的他，望著遠方喃喃說道。曾明清，明清牙醫診所院長、OHI數位牙醫學院院長，台灣牙醫數位轉型先驅。小時家境不好，國中時受老師鼓勵認真唸書考上建中，後就讀於台北醫學院牙醫系。為了讓全民皆能了解口腔保健教育，曾明清首創全民口腔健康頻道(OHIMEDIA)，並製作空中牙醫診所節目。2006年開發台灣牙醫第一個數位學習平台「OHI網路學堂」，樹立台灣牙醫數位教育的里程碑。2020年籌組「AI數位牙醫」國家隊，希望透過高效率的經營管理方式，為病人提供最好的服務，也同時兼顧醫師的健康與生活。
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