2019-10-02 科別.牙科
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2019-10-02 橘世代.好學橘
青銀共創/71歲與26歲的火花!手縫工藝的溫度打造台灣水色
「跟年輕人一起工作,不僅生活有了重心,也交到許多朋友!」71歲謝劉琳妹戴著眼鏡,低頭踩著縫紉車,一腳一腳踩出布包及筷套等成品,設計者是26歲學視覺設計的陳念群,一老一少攜手青銀共創,傳承手縫工藝的溫度,在市場打出知名度。謝劉琳妹和陳念群的合作模式,是新竹縣橫山鄉九讚頭文化協會旗下品牌「台灣水色」的縮影,這裡是一群橫山社區媽媽及青年設計師,透過社區婦女們代工生產,並媒合設計專業的年輕人參與,「青銀共創」的模式,帶動地方的發展與就業。協會近5年來謀合多位青年設計師與20多名社區婦女合作,為傳承手作布包技術,協會辦培訓課,讓社區婦女學習新的縫紉技術,有媽媽們晚間在家中點起一盞小燈,低著頭一針一針練習,能夠二度就業,為她們的人生燃起動力。今年更擴點到台北知名百貨商場設櫃,還到香港參加文化節展售,擦亮「台灣水色」的品牌知名度,開啟更多婦女就業機會。謝劉琳妹在水色工作坊8年,13歲那年因爸爸說:「只要學會縫紉,一輩子都有工作」,國中畢業後就到裁縫店當學徒,出師後的裁縫手藝,不少老闆從台北抱著芭比娃娃、椅套等專程到新竹請她做,她也是九讚頭協會的創始車縫工藝師。能與孫侄輩的年輕人成為「同事」,謝劉琳妹直呼「真的很高興」,因為年輕人願意傳承這項技藝。雖然剛開始合作不太適應,她常擔心年輕人的設計太創新,實際製做出來會有差異。沒想到,一老一少合作無間,產出的作品竟意外受到大家喜愛。陳念群也運用學校所學,與阿婆豐富的經驗結合,透過對話、溝通,激盪出更好的作品。「意見不同時,要常常溝通!」陳念群表示,從沒想過會跟婆婆媽媽們成為同事,雙方意見不同時,他笑說「只能用哄的」。謝劉琳妹說,跟年輕人一起工作,不僅生活有了重心,也交到許多朋友,整個人感覺更有活力,「一老一少在創新設計與古早裁縫之間拉鋸、平衡,合作無間!」立即加入FB社團!充實生命是一輩子的課題,為迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【好學橘】社團,邀請各位一起為自己而學!加入>>
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2019-09-30 新聞.食安拉警報
茶包驗出塑膠微粒該緊張嗎?專家分析5種常見材質
一篇新的加拿大研究發表,說茶包泡過之後,在杯子裡的水中可以驗出幾十億的塑膠(奈米)微粒(相關新聞請點我),讓許多朋友跑來問韋恩怎麼辦,這茶還能不能喝啊? 韋恩的建議是關注但毋須恐慌。加拿大學者的研究是以市面上常取得的茶包(PET、不織布材質)拿來泡茶,然後以電子顯微鏡等方式檢視其含有多少塑膠顆粒,所以得到這樣的結果。但是一些重點,我們讀者還是要了解:現代世紀可以說是塑膠文明,經過許多研究,近來才了解到塑膠微粒充斥地表與海洋,之前的研究發現自來水、礦泉水、海鹽裡都找得到微量的塑膠顆粒存在,更不用講一些貝類、魚類體內都有。甚至最深的一萬公尺海溝裡,都找得到塑膠微粒的存在。只是這些微粒尺寸都很小,目前還沒有任何證據證明它們對人體機能有損。這項研究使用了與以往研究更精細的技術,所以可以數出更小尺寸的塑膠微粒,所以不能與其他研究比較數量,說茶包泡出來的微粒特別多。以往茶包的食安檢測多環繞在塑化劑是否有溶出,或是否耐熱,看來有值得注意的其他方面了。只是食品使用塑膠包裝實在很常見,茶包絕對不是唯一的塑膠微粒來源。所以減塑實在是勢在必行。以韋恩對茶的了解,目前市面上最常見的塑膠材質為塑膠(PET、尼龍、不織布)以及相對較少見的棉與紙。PET根據調查是台灣市面上用量最大的,PET理論上不需要用到塑化劑,所以應該不會有塑化劑溶出的問題,只是之前許多調查裡有發現,在PET瓶裝的水裡也有找到微量的塑化劑存在,這原因目前還不得而知。PET耐高溫,只是無法耐超過100度以上,所以泡茶時還是不能用沸騰的水(雖然應該不可能,除非是拿PET茶包下去滾)。尼龍是相對更能耐高溫的材質,所以更適合做茶包使用,只是尼龍的材質有需易用到塑化劑,所以必須特別注意其品質,避免有塑化劑溶出。不織布其實也是塑膠材料,不是布,通常指的是PP材料所製。它也是相對更能耐高溫,原理上生產時不需要使用塑化劑,但是實際上一些PP材料的食品容器也有被驗出塑化劑的紀錄,所以同樣要注意是否會有塑化劑的溶出。棉是自古以來會使用的材料,其實很多中藥包也是這樣子用。棉的好處不僅來自天然,而且比較容易分解,只是要注意棉布會不用到漂白用的螢光劑,或是染整用的成分。而要特別注意的是,棉也有可能會掉很多棉絮,值得小心。紙是很久以前茶包用的材料,現在已經少用,古代的茶包還會用訂書針把繩子訂在茶包上,這個針也是挺值得擔心的,如果針不慎脫落吞下肚那可真危險,針也不無生鏽的可能,必須加以注意。而且之前報導,紙張為了耐泡不破,可能以添加濕強劑這種成分,這也是令人比較擔心的。總之,茶包已經是很多人生活的一部分,其實咖啡掛耳包用的材質也是差不多,所以看到這麼多材質其實各有優缺點,而且塑膠微粒不等於塑化劑,目前沒有任何證據證明對人體健康有害,所以韋恩只是建議大家關注但是不用太過恐慌,如果真的擔心塑膠微粒下肚,那麼不如改用茶壺、茶杯直接泡茶葉,減少塑膠的接觸,倒也是一個好方法。
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2019-09-30 該看哪科.婦產科
生產子宮破裂 醫:可超音波檢查
最近新北市天蘆洲產婦子宮破裂事件引人注目,高醫大附醫婦產部主治醫師沈靜茹近日分享,自己在自然產生第二胎時,因莫名疼痛而發現子宮破裂,所幸同事們努力搶救,孩子與子宮都保住。台灣婦產科醫學會秘書長、新竹馬偕醫院婦產科部主任黃閔照表示,子宮破裂是很難預期的緊急狀況,但發生機率低,請產婦不要因此驚慌,產婦子宮若曾受傷、長肌瘤,或是曾經剖腹產等,生產時子宮破裂可能性增加,發生機率約千分之三;若身體健康無危險因子,機率則更低。沈靜茹分享9年前生第二胎時,覺得自己身體健康、無手術與任何危險因子,於是採取自然產並選擇無痛分娩。但在生產當下,覺得好痛,疼痛感一路從上腹部轉移到肩膀,為她接生的產科醫師同事覺得有異,先用真空吸引把胎兒吸出來,再開腹探查,才發現她腹部都是血水、子宮下半段已破裂。沈靜茹說,一般來說,嚴重的子宮破裂必須切除子宮止血,但她的高醫同事們,不論醫師、助手、護理人員都擠滿手術台,在短時間縫好所有裂痕,為她保留了完整子宮。黃閔照說,產婦生產時,子宮密集收縮、擴張,使胎兒往下擠、陰道口也伸展,此時子宮壁非常脆弱,若出口極小會形成壓力,如同氣球開口被捏住般,一旦壓力過大就會爆開,即子宮破裂。嚴重時,產婦可能失血過多造成休克、死亡。不過,子宮破裂機率雖低,但目前就實證上來說,難以預期。黃閔照建議,產婦若出現不明腹痛、生產過程中生命跡象轉弱等,應透過超音波檢查,若子宮破裂,緊急時醫師可切除子宮方式止血保命,但仍依患者當下狀況判斷。
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2019-09-29 該看哪科.中醫精髓
病後喝魚湯滋補有效嗎?醫師建議這樣吃才有營養
重病或術後病人需要補充營養卻經常沒有胃口,而清淡不油膩且營養價值高的魚湯是良好的滋補選擇之一。中醫師表示,許多病人食慾差,加上誤以為魚肉精華已溶入湯裡,因此他們只喝湯、不吃肉;但其實,只有相當有限量的胺基酸可能溶在湯裡,不吃魚幾乎無法補充蛋白質,因此仍建議慢慢將魚肉吃完。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科兼任醫師周宗翰表示,《本草經疏》記載,鱸魚味甘淡、氣平,與脾胃相宜,有助補氣、益腎、安胎、補五臟、益筋骨、和腸胃、化痰止咳等,除了對海鮮過敏的人,一般人都適合食用。對重病或術後肝腎不足的病人而言,鱸魚能補虛益氣;對孕婦而言,鱸魚可改善胎動不安、生產少乳等情形,且容易消化、能消除水腫、改善疲勞等。對感冒的人而言,魚湯富含營養,若加上蔥白與豆豉,更能加速康復。周宗翰表示,感冒者若單吃蔥白與豆豉,一般建議將10克淡豆豉與4段蔥白煎水服下,通常兩小時不到就能退燒;若蔥白、豆豉、生薑、鱸魚共煮成湯,就變成能解表散寒、宣洩邪熱、和胃與補虛益氣的食療。
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2019-09-29 養生.樂活旅遊
退休機長賣辣椒醬賺到零花錢 更賺到充實人生
退休8年的航空公司機師錢超銘,這兩年自創品牌「錢老大」,賣起辣椒醬。他的辣椒醬因為夠辣,口味特殊,長期以來都有死忠的愛好者持續訂購,他也把開飛機時一絲不苟、安全做到極致的精神,溶入辣椒醬的製作,成了他退休後創業的保證。自製辣椒送人 朋友都說想買錢超銘曾是空軍飛行員,飛過F104等軍機,後來退役在華航服務兩年半後,又轉赴長榮航空擔任機師21年,是長榮航空首位華人機師。他因為工作態度嚴謹、認真,對工作夥伴多所照顧,大家都習慣叫他「錢老大」。浙江籍的錢超銘因為愛吃辣,20多年前就開始自製辣椒醬。也因為自己吃的辣度比較高,且吃慣了自己做的辣椒醬,所以他出門從不吃別人的辣椒醤。兩年前他多做了些辣椒醬送人,沒想到朋友吃完了紛紛回頭跟他要,有次同一天竟有七個朋友跟他要,隔天又有九人跟他要,朋友建議他何不做來賣。他於是在友人託付下,開始製作辣椒醤。朋友們客氣的要付他每瓶500元,他推說只要250元即可, 後來朋友說250(二百五)不好聽,才又把價格調成300元。經驗交流 老同事傾囊相授錢超銘因為自己愛吃,所以原本一直做的是蒜辣辣椒醬,但因為大蒜的價格波動大,他於是又開發了加入花椒的麻辣辣椒醬,花椒還是購自四川成都,味道又麻又辣,也深受大家喜愛。錢超銘原本只會做辣椒醬而不會包裝,有趣的是,原本也在賣辣椒醬的3位空服員老同事,竟主動找他喝咖啡,教他可以從哪裡買到價格合理的瓶子,以及如何包裝。甚至怕他聽不懂,還特別拍了影片給他參考,讓他獲益良多,也深深感受到友誼的可貴。他兩個兒子知道老爸要賣辣椒醬,也分別替他設計商標,和他研究選色等,並為行銷獻策,他和兒子也比以前多了許多話題。曾有風光職業 新領域努力學習中秋節前,他二度受邀到3M公司的職福會展售自己的產品,雖然曾有風光的職業,自己又已68歲,但是錢超銘站在展售台前大方的介紹自家產品,並謙虛的請品嘗的人給他意見,他默默記下,做為往後研發時的參考。他說,航空公司機師的工作讓他充份理解服務的重要,他也了解,即便是產品好,但整體而言,服務仍佔有重要的比重,因此他十分尊重客人的意見,重視每一個批評,並且正面看待。為樂趣而做 讚美就是最大鼓勵開始賣辣椒醬以來,因為都是接了單,再統一製作,從來不曾有庫存,錢超銘說他從沒有感受過創業的壓力,他也在吃過的人不斷回頭續訂下,一路走下來。雖然訂單不缺,但是製作辣椒醤畢竟不是輕鬆的事,體力吃得消嗎?68歲的錢超銘說,他是追求完美的人,從買辣椒、清洗、陰乾、切去頭尾等,這樣洗洗弄弄的過程下來,每次當辣椒醬完成的那一刻,他會感受到一股成就感,尤其是聽到吃過的人的讚美聲,他就覺得值得了。因此,他認為自己這樣的創業,完全是興趣導向,也是為了樂趣而做。過來人經驗無壓力創業 帶來意外的溫暖創業兩年以來,錢超銘說,現在銷售數量不多,只是賺賺零花錢,但是自從賣辣椒醬以來,他的人生卻比以往充實。像是他從沒想過,以往的空服員同事會主動連絡他,還教他如何銷售;到3M辦展售更是獻出人生首次的現場行銷經驗,還有許多老朋友聽說了,都上臉書連絡,想要嘗嘗他的辣椒好滋味,他得到的早已比單單賣辣椒醬來得多。他說,對他而言,再投入更大的資本建廠房或是買機具等,不是他要的,但若有一天有更多人愛吃他的辣椒醬,而有人想要他的技術,他倒是願意技術轉移,或以合作的方式擴大生產。許多人都覺得創業不是輕鬆的事,但錢超銘卻走得沒有壓力,反而還有諸多意料之外的溫暖。他說,關鍵之處在於選擇,選擇符合自己專長以及能力可及的事來做,才是務實的正確選擇,否則會是一場災難。錢超銘說,就像他也曾想過是否開咖啡店,後來幾經評估,認為開咖啡店需要長時間看店,不是他能力所及,而做辣椒醬才是他擅長的,現在看來,他真的感覺自己做了正確的選擇,也豐富了自己的人生。
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2019-09-28 科別.婦科
女醫生產子宮也破裂 同事搶救保住孩子和子宮
前幾天蘆洲產婦子宮破裂事件鬧得沸沸揚揚,而高醫大附醫婦產部主治醫師沈靜茹,近日也分享自己在自然產生第二胎時,因莫名疼痛而發現子宮破裂的意外,所幸在同事們努力下,孩子與完整子宮都保住。台灣婦產科醫學會秘書長、新竹馬偕醫院婦產科部主任黃閔照表示,產婦生產時子宮破裂機率雖難預期,但發生機率低,懷孕女性不需因此恐慌;而產婦若曾子宮受傷、長肌瘤、剖腹產等等過手術,生產時子宮破裂的可能性會增加,建議可透過超音波等方式檢查。沈靜茹分享9年前生第二胎時,採取自然產並選無痛分娩,覺得自己身體健康、無手術與任何危險因子,但在生產當下覺得好痛,痛感一路從上腹部轉移到肩膀都,為她接生的產科醫師同事覺得有異,先用真空吸引把胎兒吸出來,再開腹探查,才發現她腹部血水、子宮下半段已經破裂,所幸在同事們努力下順利止血,為她保留住子宮。黃閔照說,子宮破裂的發生機率很低,如有子宮曾過受傷、剖腹產開刀過等危險因子,發生機率約千分之三;若身體健康無危險因子,機率則更低。黃閔照說,產婦在生產時子宮透過密集收縮、擴張過程,使胎兒往下擠、陰道口也伸展開來;但連帶的此時子宮壁非常脆弱,若出口極小會形成宮縮壓力,如同氣球開口被捏住般,一旦壓力過大就會爆開,即造成子宮破裂。嚴重的話,產婦可能出現失血過多造成休克、身亡。此外,產婦在自然產時採取無痛分娩,是很安全的減痛方式,藉麻痺痛覺神經來達到減痛效果,造成的組織傷害微小,人體都有能力自行復原。黃閔照說,子宮破裂機率雖低,但目前就實證上來說難以預期。建議產婦有不明腹痛、生產過程中生命跡象轉弱等跡象時,應透過超音波等方式檢查外,若真子宮破裂,緊急時醫師可以切除子宮方式止血保命,但仍依患者當下狀況判斷;而台灣也已推生產事故救濟條例,來後續保障生產過程中的事故,造福患者與醫師。
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2019-09-27 橘世代.好學橘
人生故事/「抵達終點前最好玩」 孫女教我的生命課
如果生命就是搭乘一趟雲霄飛車,當遊戲接近尾聲、列車即將抵達終點時,你會抱持著什麼樣的心情去面對呢?2個月前,我度過了我第69個生日。當「6」這個數字第一次出現在我的生命時,我把它當作是一個「比較老的中年人」的象徵。但是,到了明年「6」將由「7」取代,而我也將正式地成為老年人了。(編按:此應為作者個人定義。世界衛生組織(WHO)對老年人的定義為65歲以上的人群。)生命的下坡最好玩我對孫女提到這件事,並與她分享邁向70歲的感覺。我說,年紀到了70感覺就像是抵達雲霄飛車的頂端,在眼前等著的是又快速、又可怕……直直往下波衝向谷底的軌道。她聽了,很快便指出我的想法是錯的,甚至給了一個出人意料的回應。她說:「爺爺,雲霄飛車最好玩的部份就是下坡的時候,那是才真正令人感到興奮的時刻啊!」哇,我想她是對的。不只是關於雲霄飛車,更是關於我接下來所要面對的--就算邁入70歲,令人振奮生活體驗仍在眼前等著我呢!快樂走向生命終點我孫女內心的感受其實總結了我8年多來寫作所想表達的:我們可以自己選擇要以什麼心情與姿態走向人生的最後階段。只要行有餘力,我們依然可以探險、成長,體驗不同的感官生活。是啊,就像雲霄飛車一樣,我們的旅程接近終點了。我們可能正面臨著各種科技冒險,也可能正在接受強大醫療照顧(若能負擔得起),但生命終結的那天始終在等著我們。我們可以一直想著等在眼於那不愉快的事,也可以選擇興奮地張開雙臂,爽快地吶喊出來,在抓住所有快樂的同時,感受生命在血液中的衝刺。我無法想到任何比「雲霄飛車衝往向終點」還要好的比喻。感謝我的孫女,她給了我全新的視野去面對眼前的人生。5項建議 帶你迎向最好的人生階段我從未見過任何一個不想追求滿意退休生活的人,但有不少人卻失敗了。所謂的失敗,指的是成天花時間擔心而非享受、失去生活動力而非體驗人生。我們通常都期待退休之後能享受過去數十年辛苦工作、甚至延遲享樂的回報,但現實真能如我們所願嗎?大多數的人恐怕不那麼覺得。我有幾個建議,任何人都能藉由這些方式改善退休生活的品質。1. 將退休視為起點而非終點對多人來說,工作定義了我們是誰,「你的工作是什麼?」通常是剛認識的人會問的第一個問題。邁向退休生活,首先你得先慶祝工作生涯的結束、為過去所貢獻的一切感到驕傲,並將未來視為一個新的、令人興奮的人生階段。退休生活是另一個開始,一個最有創造力、生產力,也是最能實踐個人抱負的人生階段。這是一個開始,而非結束。2. 相信退休可成為人生最棒的階段快樂的人生意味著「將每一個人生階段都視作為人生中最棒的部份」,每一個人生階段都有屬於當下生命歷程的獨特經驗,包括退休生涯。退休生涯給予我們去嘗試、去調整與投注精力在所愛之事物的自由。相信這個階段是最棒的,它便會是最棒的。3. 做好準備,然後別想太多把退休想像成跳傘。當你離開飛機之後,再去擔心滑落的方向是否正確就有點太遲了。在你以每小時120英里的速度下降時,通常不會想到自己是否已完成跳傘訓練。退休雖然沒有跳傘刺激,但關鍵是一樣的。一旦你決定離開工作生涯,先前必須已有充分準備。決定之後就抓緊機會調整生活,不需再去一一檢視過去的所作所為如何造就今天的自己。4. 態度決定一切「態度看似小事,卻能造成巨大差異。」我很同意邱吉爾說的這句話。我們的態度決定了自己是否快樂,對每個當下而言是如此,對整個人生而言也是。態度完全取決於自己的選擇,你可以選擇看見玫瑰的刺,或者盛開的玫瑰。在退休的生涯中,我們只需要專注於盛開的部分。5. 為家人留下無價遺產當一切該做的與該說的都完成之後,我們通常會想留下點什麼。留下遺產意味著為家人留下金錢,不過,我傾向為他們留下溫暖的回憶,例如努力過好生活、對他人保有同理心,以及那鼓支持自己與所愛之人的信念。我的父母為我與兄弟們留下了遺產,使我們的生活衣食無虞,對此我非常感激。不過,他們63年的婚姻榜樣、對他人的關懷,以及對事物的良善之心,於我而言是更重要的財產。在我們的退休生涯中,思考為家人們留下什麼,也是很重要的決定。原文出處:An Important Lesson About Life: From My Granddaughter5 Things That Successful Retirees Do Well(作者Bob Lowry)【關於作者】鲍勃(Bob Lowry,暫譯)是美國作家與知名部落客,他曾著有探討退休後經濟規劃的相關書籍,也層被財經雜誌報導。鲍勃經營的部落格「滿意的退休生活」(Satisfying Retirement,暫譯)自2010年開站以來已有接近3百萬個瀏覽數。鲍勃在年輕的時候曾經是搖滾DJ,後來的主要工作是電台的研究顧問,也因為這個工作,讓他全美跑透透,時常不在家,一年至少要飛10萬英里(約16萬公里)。相較之下,不必再當空中飛人的退休生活還不錯。關於退休,大多數的討論多聚焦於退休後的經濟問題,而鲍勃所經營的部落格,則廣泛地討論退休生活的諸多面向,包括人際關係的維繫、尋找生命的熱情、時間的安排規劃、如何過健康的生活,以及諸多與老後相關的議題。立即加入FB社團!充實生命是一輩子的課題,為迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【好學橘】社團,邀請各位一起為自己而學!加入>>
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2019-09-27 橘世代.時尚橘
Live well/到府收納團隊 給你一個理想的家
家裡很亂不知道該如何整理嗎?你可以尋求專業協助,七年級的林庭煒從現代人對斷捨離的不安與徬徨,看到了商機,也找到創業的目標,他創立了「韌與柔生活團隊」,提供專業的到府收納服務。「沒有想到老闆是男生!」林庭煒說,這是很多人知道他從事居家收納後的第一個反應。當初會投入這個行業,確實也是一個意外。 2014年為了更換許久未更新的Facebook大頭照而自拍,卻發現照片背景雜亂,整體感覺不好看,索性就動手整一下居家環境,從書櫃開始,延伸至房間、廚房、客廳,最後把整個家全都整理了一遍,環境變得煥然一新。 母親的話讓他創業 整理完後重新拍照,效果好很多,他發現一開始的照片看起來不好看,確實是因為背景的問題;大動作整完居家環境後的額外收穫是,母親當時剛好返家,入屋後立刻感受到環境的變化,非常開心地笑著對林庭煒說:「是你整理的嗎?兒子不一樣了,好感謝你的幫忙,想到我的需要,有人一起分擔真好。 母親一句讚美,瞬間讓林庭煒找到了創業的題目,也找到職涯的新目標。30歲那年,他創辦了韌與柔生活團隊,在當時是台灣第一家居家收納公司。 剛開始,林庭煒的目標客群鎖定有房產又囤積了大半輩子物品的中老年長輩客層,因為他看到許多母親身邊的朋友,還有家族長輩親戚,總是因為自己家裡很亂而羞於邀請朋友到家中作客;但後來發現,這些長輩因為過於念舊,要說服他們斷捨離非常困難,會讓整理工作停滯,但此時他也發現另一個當時被遺漏、卻有高度需求的客群,那就是有孩子的輕媽媽或雙薪家庭。林庭煒說,這群媽媽中,有些因為職業的關係是真的很忙碌,有些是孩子還很小,但家裡很大,她們根本沒辦法好好整理完,也有些是真的完全沒有整理的概念,不知從何下手,她們會希望有人幫忙解決困擾。韌與柔還服務過新居喬遷、購物狂、幫年邁父母整理環境的子女、替即將生產的太太分憂的先生、因為喪偶想整遺物的遺孀,還有辦公室、作室等客群。 韌與柔的服務項目包括到府收納、拆箱上架、動線規畫與收納教學等;目前服務的範圍限於雙北地區、基隆、桃園和新竹等北部縣市。 體認丟東西有多痛有些收納專家會在服務說明中特別註記,如果不能接受斷捨離,就無法受理;林庭煒表示,對於有些人來說,斷捨離是一件非常痛苦的事,所以韌與柔生活團隊並不會採取如此強硬的態度,他們會誠實以對告訴客人,如果不斷捨離,效果恐怕不會太好,這樣錢沒有花在刀口上。整齊定義因人而異 但每個人對於家的要求跟理想都不一樣,林庭煒說,在他的專業認為的好,對這些客人來說,可能是缺乏安全感。所以事前他會盡可能了解客戶的需求,不強迫客戶全盤接受韌與柔團隊的價值觀跟標準,如果客人住家的條件跟理想差距太大時,他也會直白表達,如果要達到客人理想的標準的話,勢必要斷捨離加上其他努力,才能有一個舒適漂亮的家。他曾經接過一個案子,是一對喜歡Cosplay的姐妹,她們家的地板幾乎已經被物品淹沒,甚至還有碎玻璃,但姐妹倆並不打算清空所有物品,只要求韌與柔幫忙清出一條走道,因為覺得那樣的家對她們來說很溫馨,東西才不會找不到。 也有客人要求在團隊進行收納工作當天,讓她5歲的女兒跟著團隊一起整理,希望讓小孩從小建立整理觀念,小女孩認真的照做,從中學會了摺衣服和收拾衣服。
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2019-09-27 橘世代.健康橘
關係整理/退休後 甜蜜的負擔
台灣有句話說「吃老有三好,經驗顧孫好、閒閒顧厝好、最後等死好」,有人問我退休後有何規畫?我說了諸如睡覺睡到自然醒、打牌打到手抽筋、蒔花弄草、看書寫文章、騎腳踏車、練太極拳運等,真的退休了,日日睡到自然醒,接下來呢?有天看到妻在打掃,我說我來掃地妳拖地,又看她如何泡清潔液拖地板,往後清潔地板的工作就由我接手。又一天,我看她在洗衣服,我問洗衣機如何操作?她教會我之後,洗衣晾衣的工作我又包下了。另一個周末,妻子、大兒子和媳婦尚未起床,我想閒著也是閒著,便去傳統市場買菜,中午煮了一桌山海大餐,大家吃了讚不絕口。妻說以後儘量不吃外食,讓閒在家的煮給我們吃。漸漸地,家事被我蠶食鯨吞吃乾抹淨,過年時還加碼拆洗窗簾、窗戶和紗窗。至此我繼承了我媽職業欄上「家管」的職業──實至名歸、一手包辦。妻子呢,從此以後過著美滿快樂的日子,出門上班,回家只出一張嘴,看得出來幸福極了。四年多前的冬天,我和妻至杉林溪茶農友人家度假,午夜小兒子來電說嫂嫂羊水破了要緊急送醫生產。我倆連夜趕回嘉義,到了醫院,剛好趕上孫女出生。護理師抱孩子給我們看,眉清目秀,人模人樣,一點都不像「猴囝仔」,怎麼這麼猴急要出來見世面(早產一個月)?在坐月子中心一個月後接回家的第一天晚上,孫女晴晴哭鬧不停,我要妻去把她抱過來,我就背靠著床頭牆壁坐臥,讓孫女趴在我的肚子上睡覺直到天亮才放回床上。往後兩個月天天如此。再往後,晴晴就跟我睡到現在四歲多,白天陪她玩、晚上說故事給她聽。去年兒子要送晴晴去上幼稚園,我說再緩一年吧!朋友問我家事、保母(我有保母結業證書)一把抓不累嗎?我說這是甜蜜的負擔,不是每個人都有這份福氣!
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2019-09-27 橘世代.健康橘
名人心法/廟口也能是舞台 謝哲青想的「退休」不一樣
一生都在各地旅行的旅遊作家謝哲青,是作家,也是主持人、文史研究者。走訪過世界各國的他,給人的印象總是活躍,無法停下探索新事物的腳步。這樣的性格特色,更讓人好奇,他的人生字典裡,是否有「退休」二字,又是怎麼詮釋這個字眼。「以後我就算不在媒體上分享了,我還是可以在廟口、小書店、一間小教室,來跟大家聊聊,這些都是退休想像。」今年42歲的謝哲青笑說。正值前中年的謝哲青,經歷過豐富的人生上半場,正在轉化過去經驗帶來的養分,年輕時無法領悟、體會的事情,現在慢慢有了輪廓,他也正在將這些收穫,帶給他的讀者、觀眾。對他而言,人生各階段都有無可取代的體悟、智慧,「如果用年齡框住自己的可能性,就太可惜了。」從父親身上 看到不一樣的「退休」謝哲青對於退休後的想像,很大一部分來自於他的父親。「我父親是個很老實的藍領階級,他到了70多歲,還是沒有『退休』。」還是會每天到工地,跟朋友、以前的工頭,到包商那打零工。他問父親為什麼要這樣做,父親回他兩個理由,「一是退休的人,還是要覺得自己是有用的人;二是父親不希望就這樣忘掉他50年來謀生的工具,他割捨不下。」父親的回答,給了謝哲青很大啟發。「一直覺得自己是有用的,這件事很重要。」父親到工地去做工,除了讓自己不忘記技能、還有事情做之外,也是向年輕人分享、傳承他的工作經驗。「日本的職人、匠人,實際上他們都沒有所謂『退休』這個字。」謝哲青認為,人生很多事,在不同階段會有不同體悟,經過時間淬煉,才發現以前想不通、看不開、不明白的事,原來可以這樣想、這樣做,「同樣的問題,想了50年、70年,想法肯定不一樣」,都可以拿出來與年輕人溝通、互相了解。若將這樣的觀念放到他現在的工作,謝哲青想像,現在他主要在媒體推廣閱讀及藝文、藝術教育,但「江山代有人才出」,他不一定要一直在第一線,可以將現在的工作職位交給更有能力的人,但不代表從此休息,還是可以帶著自己的人生閱歷,去尋找能發揮的角落,「不是從此退出生產線。」人生沒有時間表 別用年齡設階段走訪過多個國家的謝哲青,喜歡在一個城市停留一段時間,感受當地的人文風情,停留的時間沒有ㄧ定,但當他心裡隱隱覺得差不多該離開了,他就會動身前往下一個城市。對於人生,他也是如此看待。謝哲青說,工業革命後,因為生產需要訂定計畫,社會開始習慣用數字、階段去清楚劃分人生,但其實不用如此,自己最清楚自己想要、需要什麼,覺得在這個階段待有點久了,就繼續往前,也不用幫自己設定停下來的時間點,「人生應該只有進度表,沒有時間表。」"會焦慮老後,是因為我們沒有清楚掌握,擁有自由後要做什麼"謝哲青走訪德國時,看到許多夫妻老後選擇離婚,各自追求生活,但不代表關係就此終結,離開婚姻後,配偶還是親密伴侶、小孩也還是小孩,只是選擇脫去婚姻枷鎖。這給他一個很大的啟示,婚姻是這些德國長輩上階段的任務,追求自由,就是長輩們人生的下一個進度。誰不怕老 但更學會珍惜但年齡的增長,一方面代表人生經驗更豐富、智慧更成熟,另一方面,卻也需要面對失去與消逝。愈活愈長的同時,往往代表得經歷更多、更漫長的失去,對「老」的恐懼與害怕也愈深。「怕老,是人都會怕。」謝哲青坦言,他也怕老,原因是當年齡愈來愈大,身邊會有些事情慢慢消失,「有些美好事物消失、有些人在生命中消失,自己有些能力消失,包括記憶力、體力等。」「但也是因為害怕,我們才會敬畏。」謝哲青說,害怕老是正常的,但不能只是害怕,害怕的目的,是要讓人覺得「老」是一件重要的事,因為害怕,所以更珍惜和懂得運用,這才是怕老的重點。從身體到心靈 對自己誠實已邁入「四十不惑」的謝哲青,也開始為老做準備。保養、善待自己的身體,是他給的第一個建議。“身體會陪我們到呼出最後一口氣,一定要好好對待他/她”謝哲青笑說,人生有三大幻覺,「今天早點睡、明天開始減肥、再買東西就剁手」,前兩件事都與身體有關。大家都知道怎麼樣對身體比較好,但就是難做到,要學習的,是「節制」兩字。現在的他,會盡量逼自己早睡、吃東西吃健康一些,不會吃到不舒服,也固定跑步、練拳、走路,維持身體機能。運動過程中,更重要的是能認識自己的身體。謝哲青說,很多人退休開始去旅行,但因為對身體不夠了解,以為身體好,才發現身體反應與自己認識的不同。實際開始活動身體,才會知道自己身體的極限,重新了解、對自己的身體誠實。除了認識自己的身體,謝哲青過去常在演講中鼓勵台下觀眾「做自己」,這句話不只針對年輕人,也是他給邁入熟齡者的建議。「對自己誠實,找回忽略的內心感受、曾放棄的追求。」謝哲青說,中年邁入熟齡的過程,家庭、工作的羈絆要學會漸漸放下,騰出雙手,才可以做更多自己想做的事;更要放下對名氣、名利的執著,太過將名氣當一回事,「會跌得很重」。有些人退休後,發現自己漸漸不被身邊的人需要,彷彿被否定了過去曾經歷的辛苦,「那感覺其實很悲哀。」「我們對別人有很多期待,但在邁向老的過程中,要學會慢慢放下。」他永遠記得父親退休後的感嘆:「裡子比面子更重要」。自己過的好不好,比別人怎麼看更重要,這道理很多人都知道,但要做到不容易,需要花時間慢慢學習,現在就可以開始。理想大人生活Tips。認識自己的身體,好好照顧。人生沒有時間表,只有進度表,不要被年齡框住。退休不是退出生產線,快樂工作、傳承經驗。做自己,放下風光、名利與對他人的期待
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2019-09-27 橘世代.好野橘
在地線索/混齡工作夯 最高月薪6萬招募青銀人才
台北市就業服務處為促進中高齡及青年的就業機會,舉辦「青銀總動員」就業博覽會,共有135家優質企業,提供5000個以上優質工作機會,最高薪資為6萬餘元,吸引中高齡民眾重回勞動職場。勞動局表示,隨著中高齡就業專法草案出爐,社會各界也更注重中高齡就業、混齡職場議題。特別是2018年3月,我國已正式邁入高齡社會,也面對少子化的衝擊,勞動力短缺成了嚴重的問題,青銀世代共創新局將能有效解決問題。「青銀總動員」就業博覽會以青銀共事為核心價值,讓企業利用年輕人體能好、創意佳、行動力強的特性,及中高齡經歷豐富、穩定度高、圓融性佳的特色,協助在職的中高齡及銀髮穩定就業。參與招募的企業都表示贊同青銀共事理念,認為混齡工作有助於提升生產力,青銀共事能強化工作上的互補性,也強調職場上年齡不是差距,本身的專業能力才是關鍵。就服處表示,參與廠商產業別大致分為資訊科技業、金融業、餐旅飯店業、製造業、及批發零售業,廠商包含緯創軟體、大同公司、中華電信、台新銀行、信義企業集團、中鼎工程、全球傳動、洛碁大飯店、漢來美食、信義企業集團等知名企業。其中以資訊服務業最高薪資為6萬3269元,網際網路相關業5萬3250元次之,接著是電子零組件製造業5萬1786元。
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2019-09-27 養生.樂活旅遊
秋季尋找浪漫10月雪!「羽毛花海」甜根子草花海音樂會將登場
「秋雪」大內秋天最美! 正是台南市大內區曾文溪畔甜根子草隨風搖曳美景,大內區公所將於下月6日在曾文溪畔首度舉辦音樂饗宴,除了浪漫樂海美景,還有在地生產的酪梨冰淇淋、料理限量免費品嘗,預料將掀起「來大內賞遊」熱潮。大內區曾文溪畔甜根子草「九月雪」美景,這幾年超夯,透過網路放送,吸引許多外地民眾來朝聖,尤其每年此時從曾文溪大內橋曾文溪畔自然生長白雪靄靄的甜根子草,彷彿覆蓋一片雪白地毯,一陣風吹來白色的甜根子草搖曳的丰姿,美不勝收,更被許多鄉民推薦是台南秋天最美的景色。大內區公所說,下月6日周日下午2點起在曾文溪畔甜根子草白色花穗盛開時,首度舉辦市集音樂會,搭配社區營造成果展及交通安全等政令宣導,民眾漫步曾文溪畔堤防欣賞甜根子草花海,一邊聆聽樂團演奏,沉浸在一場扣人心弦的音樂饗宴,還能逛農特市集、欣賞社區營造成果,黃昏夕陽西下時觀賞甜根子草花海,更顯浪漫與愜意。大內區長李賢村說,當天也公所準備限量200份酪梨冰淇淋,提供參與民眾200份酪梨精緻料理免費品嘗,此外,至石子瀨社區攤位打卡行銷加碼贈送酪梨仔麵(限量50小包),現場還有DIY免費體驗、有獎徵答及打卡送好禮,包含不鏽鋼保鮮盒、棉麻手提袋及手機架等獎品,數量有限,送完為止。
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2019-09-26 醫聲.肝病清除
預期效益/口服新藥助攻 衛福部誓言「2025年消除C肝」
衛福部今(26)日指出,由於C型肝炎口服新藥治愈率可達九成甚至100%,因此訂定「2025消除C肝」目標。行政院長蘇貞昌對此裁示,政府除了將加強篩檢,一方面也放寬治療門檻,衛福部的目標比世界衛生組織(WHO)訂定的2030年提早五年達成,值得鼓勵與肯定。衛福部今日於行政院會就「2025消除C肝」報告指出,過去30幾年,台灣於B型肝炎防治成果是全球典範,C肝為B肝的肝病第二號殺手,目前C肝雖無疫苗可用,但C肝口服新藥治癒率達到90%至100%,這也是我國消除C肝最佳機會。衛福部表示,衛福部自2017年起開始給付C肝口服新藥,並於2019年開始全面提供C肝病患治療,迄今已投入新台幣148.38億元,治療7萬餘人,治癒率達97.5%以上,因此政府以2025年完成治療25萬名C肝病患為目標,提前達成WHO設定的2030年C肝治療80%覆蓋率。衛福部強調,為達成2025年消除C肝的目標,將透過積極辦理C肝預防,以降低新感染個案或病患治癒後再感染,並加強篩檢,以找出潛在病人及銜接病人醫療照護,也透過治療等相關防治作為,提升自癒率。蘇揆表示,政府一方面加強篩檢,二方面放寬治療門檻,如原本經檢出C肝病毒者,需持續超過六個月陽性才可納入健保治療,現在只要檢測到C肝病毒即可治療,以及大幅增加健保給付新藥的預算,從2017年31億元,倍增到今年的68億元,讓C肝病人得以大大減輕自費負擔。 蘇揆表示,讓C肝病人儘早接受治療,並減少傳染源及阻斷傳播,使得C肝新藥的治療人數,從前年的不到1萬人,到今年成長達4倍多約4.2萬人,治癒率高達98.5%,不僅對病患的個人健康、家庭負擔,乃至台灣整體公共衛生、社會生產力及國家形象,都有很大的助益。
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2019-09-25 新聞.生活用品毒害
85%充電線用PVC 恐危害環境甚至致癌
看守台灣協會今天公布行動裝置充電線和耳機線檢測結果,有85%的充電線外層材質為聚氯乙烯(PVC),29%耳機線使用PVC材質,其中不乏知名廠牌。協會表示,PVC燃燒不完全不僅汙染空氣、危害環境,也可能致癌,環保署應盡快禁用或限用,電子廠商也應該使用替代材質。看守台灣協會秘書長謝和霖表示,PVC是所有塑膠中牽涉最多有毒物質的一種,不僅生產過程可能產生致癌物質氯乙烯(VCM),廢棄後若焚化燃燒也會產生致癌物戴奧辛,多年來環保團體呼籲禁止使用,也有替代材質,卻仍大量出現在生活中。看守台灣協會指出,4月發現宣稱要淘汰PVC材質的ASUS,充電線外層仍使用PVC,因此發函華碩總部,希望改用替代材質,但沒得到回覆,因此決定擴大檢測。看守台灣協會助理研究員陳威霖表示,協會透過網路購買及民眾提供,檢測74個品牌充電線,結果有63個、85%在外層包覆中測到鹵素反應,包含3C大廠;另有28個、占37%在內部絕緣層中是使用PVC材質。另外42個耳機品牌中,有12個、占29%使用PVC材質。陳威霖表示,廠商使用PVC原因主要是比較便宜,還有耐曲性,不過,現在已經有替代材質TPE,只是價格比較高。看守台灣協會表示,環保署應該要盤點各類使用PVC塑膠製品,針對已有替代材質的品項,優先禁止使用PVC,或是將電纜線列為公告應回收物。另也要針對PVC與非PVC線材材質訂定差異化的回收清除處理費,引導生產者使用非PVC材質。陳威霖表示,充電線品牌Peripower認知PVC對環境的危害,已著手重新設計要汰換PVC,希望各電子廠商可以淘汰PVC,並在產品包裝如實標示材質,供消費者辨認。環保署廢管處處長賴瑩瑩表示,環保署將跟經濟部討論,確認是否建立CNS標準,確認有替代材質後,會開始討論是否禁用或限用。業者要有社會責任,選用對環境比較友善的產品。
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2019-09-25 名人.潘懷宗
潘懷宗/塑膠微粒汙染嚴重,北極下起「塑膠雪」!個人減塑先從喝水做起
2017年9月紐約州立大學和明尼蘇達大學測試來自全世界五大洲10多個國家,共159個自來水樣本,結果顯示,平均有83%的自來水受到塑膠微粒的污染,其中美國的自來水污染率最高,達94%,污染程度最低的是英國、法國、及德國等歐洲國家,卻也高達72%的污染率,不惶多讓。隔年,2018年紐約州立大學再度出擊,針對瓶裝水進行檢測,這次研究橫跨九個國家,共有11個品牌受測,收集了259個瓶裝水樣本,結果是93%的瓶裝水、所有11個品牌都受到塑膠微粒的污染。由於連續二次且包括自來水及瓶裝水都顯示出污染情形嚴重,因此瞬間引起了不單是科學界,同時也是全球民眾的重視。世界衛生組織(WHO)當然也不得不重視,在花了一年多時間針對塑膠微粒的研究後,於2019年8月22日發布長達124頁的研究報告,報告中指出,塑膠微粒無所不在,舉凡食物、飲水,甚至我們呼吸的空氣中,都有塑膠微粒的污染存在。依據現階段的資料顯示,飲用水中的塑膠微粒簡單粗分成大、中、小三種,直徑若大於150μm的大塑膠微粒,原則上不用擔心被人體吸收,中型顆粒(小於150μm)則有機會卡在腸胃道及其他呼吸道的間隙中,雖不致進入血流,但有可能會造成影響。另外,真正對人體健康有高度風險的是直徑更小,包含奈米顆粒(nano size)等級的塑膠微粒。對於世界衛生組織來說,全球現在仍有20億人沒有乾淨的飲用水,甚至有超過100萬人因此而喪生,所以乾淨的飲用水,比起尚未完全清楚危害的塑膠微粒而言,當然是先建立更好的污水處理系統及飲用水處理系統比較重要,因為,在加大力度去除飲用水中雜質、病毒、及細菌的過程中,也會同時去除掉大部分的塑膠微粒(雖然不是全部),這才是目前最經濟實惠,且一箭雙鵰的策略。WHO公共衛生、環境和社會決定因素司司長尼拉(Maria Neira)博士表示,由於現階段所掌握的資訊相當有限,但絕不是不管它,而是我們需要更深入探究塑膠微粒對人體健康的危害程度。 WHO的研究報告也指出,瓶裝水中的塑膠微粒數量遠遠高於自來水,其來源可能歸因於製瓶與裝瓶過程。科學家認為塑膠微粒對人體健康的潛在危害會有下列三種形式:1、來自塑膠微粒本身,2、來自塑膠製程中的有害化學成份,因為塑膠分解而跑出來,以及3、可能黏附在塑膠微粒表面的微生物,例如生物膜(biofilms)就是一個例子。根據世界自然基金會(World Wildlife Foundation, WWF)委託澳洲新堡大學(University of Newcastle)2019 年6月11日釋出的統計數據報告,該報告深入分析彙整目前存在的 52 份關於全球塑膠微粒攝取的研究後指出,人們攝入塑膠微粒的主要來源為飲用水,一個人平均每星期從飲用水中喝進大約1,769顆塑膠微粒,且不同地區可能存在差異。貝類是塑膠微粒攝入的第二大來源,平均每人每星期吃進大約182顆塑膠微粒。也就是說,每人每週都會從各種不同來源攝取到約 2,000 顆,共約 5 公克重量的塑膠微粒,換算下來,約等同於每個人每星期都會吃下一張信用卡的塑膠量,相當驚人。塑膠微粒污染情況嚴重,北極也下起了塑膠雪,2019年8月14日發表在《科學進展》(Science Advances )期刊的研究報告指出,德國和瑞士研究人員在德國、瑞士阿爾卑斯山區以及北極地區採集雪樣,將融雪過濾後,以紅外顯微鏡檢測濾液中殘留的塑膠顆粒數量。結果發現,雪樣中存在高濃度的塑膠微粒,北極雪樣中的塑膠微粒每公升高達14,400顆。研究第一作者德國阿爾弗雷德.韋格納研究所、亥姆霍茲極地與海洋研究院(Alfred-Wegener-Institut Helmholtz-Zentrum für Polar- und Meeresforschung)梅拉妮·貝格曼(Melanie Bergmann)博士表示,這項研究說明,塑膠微粒不僅出沒在人類飲用水當中,也已藉由全球大氣環流的傳送,沉降在偏遠高海拔山區,並經由降雪抵達地表,此傳播途徑亦足以解釋以往研究中,在北極海冰層和深海中所發現的大量塑膠微粒。此外,2019年6月5日由加拿大維多利亞大學(University of Victoria)發表在《環境科學與技術》(Environmental Science and Technology)期刊的研究報告指出,一位成年人每年從空氣、飲料、食物中攝入到體內的塑膠微粒,高達5萬顆。且瓶裝水中的塑膠微粒,比自來水高出了22倍,所以,平常習慣喝煮開後自來水的人,每年平均喝進4,000顆塑膠微粒,如果是一整年都喝瓶裝水的人,恐怕會從中喝進13萬顆塑膠微粒。所以潘懷宗老師呼籲,為了保護自己,保護地球,減塑就先從不喝瓶裝水做起。全球目前每年生產超過 3 億 3,000 萬公噸的塑膠,而這個數字到2025年將會增加到兩倍,2050年增加到3倍,且因為塑膠往往被大量應用在一次性拋棄式產品中(像瓶裝水),所以,全球現在至少有三分之一、也就是 1 億公噸左右的塑膠垃圾會進入自然界環境中,嚴重污染環境。所謂塑膠微粒指的是直徑小於0.5公分(5000μm)的塑膠碎片,但飲用水中的塑膠微粒可能僅有1μm,甚至含有直徑小於1nm的塑膠微粒,稱之為奈米塑膠微粒(nanoplastics)。塑膠微粒的污染已遍及全球,它對人類與環境各層面造成的污染,遠比想像中的更廣泛也更嚴重。“減塑”已是目前國際迫在眉睫的新趨勢,在第四屆聯合國環境大會中,共有170個與會國誓言在2030年前,將大幅削減免洗塑膠製品產量。歐盟也將在2021年禁用包含吸管在內已有適合替代品的一次用塑膠產品。台灣環保署自2018年7月1日起,已禁售含塑膠微粒成分的6大類產品,包含洗髮精、洗面乳、沐浴乳、香皂、磨砂膏、牙膏等。同時自2019年7月1日起,限制公部門、公私立學校、百貨公司及購物中心、連鎖速食店等4大類別地區,內食餐飲不得提供一次用塑膠吸管,預估可每年約可減少1億支塑膠吸管使用量。那讀者們一定想問潘老師,世界衛生組織在長達124頁的報告中,有沒有什麼建議,讓塑膠微粒對健康的威脅降至最低呢?1.加強廢水處理及飲用水處理方式,看看是否能在既有環節中,加大去除塑膠微粒的能力。2.從源頭做起,降低塑膠用量及污染,避免使用一次性拋棄式塑膠製品,例如吸管、寶特瓶裝水、塑膠餐具等。3.呼籲各國發展檢測塑膠微粒的標準方法,快速、簡單、便宜,特別是微小的奈米級塑膠微粒。4.瞭解塑膠微粒從塑膠跑出來的途徑,以及跑進瓶裝水及自來水的詳細原因。5.瞭解中、小型的塑膠微粒對人體健康的影響。最後,潘老師要再次提醒大家,雖然目前塑膠微粒對人體健康的影響尚不明確,但我們絕對不要忽視,如果能先從家裡做起,減少塑膠製品使用,不喝、不買瓶裝水,只喝自來水煮沸的開水,相信一定可以大幅度對自己健康和對環境的改善,做出重大貢獻,當然,如果家庭財務許可,另外加裝自來水過濾器裝置,我們也樂觀其成。
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2019-09-25 新聞.生活用品毒害
八成五充電線用PVC 恐汙染環境甚至致癌
充電、用耳機聽音樂是現代人自然而然的事情,但是卻可能汙染環境、危害健康。環保團體看守台灣協會今天公布協會檢測結果,有85%的充電線品牌外層材質為PVC,包含知名大廠都入列,另外,還有29%的耳機品牌也含有PVC。看守台灣協會表示,PVC材質不僅汙染空氣、危害環境也可能致癌,該會呼籲,環保署應該盡快禁用或限用,電子廠商則應該要使用替代材質。看守台灣協會秘書長謝和霖表示,聚氯乙烯(PVC)是所有塑膠中牽涉最多有毒物質的一種,不僅生產時會產生致癌物質除氯乙烯(VCM),使用時也容易接觸到塑化劑,廢棄時更因焚化廠燃燒而會產生戴奧辛,多年來環保團體持續呼籲禁止使用,也有替代材質出現,現在卻仍大量出現在生活中。看守台灣協會今年4月發現已經宣稱要淘汰PVC材質的ASUS,其充電線外層仍使用PVC的材質,因此發函給華碩總部,希望改用替代材質,但沒得到回覆,協會因此決定擴大檢測。看守台灣協會助理研究員陳威霖表示,這次是先詢問廠商了解產品的材質為何,但是很少廠商回覆,最後是採用採購檢測法,用貝爾斯坦試驗方法試驗。陳威霖表示,自網路上購買以及民眾提供共74個充電線品牌中發現有63個品牌在外層包覆中測到鹵素反應,向廠商確認材質後,確認使用PVC材質的產品達到85%,包含3C大廠,另外還有28個品牌在內部絕緣層中測到鹵素反應,也是使用PVC材質,達到29%。該會研究員陳威霖表示,使用原因主要是比較便宜,還有耐曲性,不過,現在已經有替代材質TPE,只是價格比較高。看守台灣協會表示,環保署應該要盤點各類使用PVC塑膠製品中,有哪些項目已有替代材質出現,並優先禁止這些製品使用PVC,或是將電纜線列為公告應回收物,針對PVC與非PVC線材材質訂定差異化的回收清除處理費,引導生產者使用非PVC材質。至於廠商與消費者方面,陳威霖表示,這次充電線品牌Peripower,認知到PVC對環境的危害後,已著手進行汰換PVC的作業,正在重新設計中,希望各電子廠商可以淘汰PVC,並在產品包裝如實標示材質,供消費者辨認。
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2019-09-25 新聞.健康知識+
擔心蔬果表面有農藥 4方法教你去除
有此一說:吃水果只要水果的表面洗一洗,就可以把表面的農藥及有害物洗掉,就可以吃了,或是打成果汁喝,那蔬菜是否跟水果一樣,只要蔬菜的表面洗一洗,就可以把表面的農藥及有害物洗掉,就可以生吃了,或打成蔬菜汁喝,而不須要高溫烹調了?蔬菜可以不烹調而生吃嗎?我知道水果都是生吃的,沒有人會去烹調水果,那各式各樣的蔬菜,如蘿蔔、菠菜、香菇..等,或是一些特別的蔬菜類,都可以生吃嗎,有沒有例外的呢?那農藥或有害物會不會滲透到蔬菜裏,光是表面清洗還不夠,還須要烹調處理才行呢?KingNet家庭醫學科醫師回答:陳進明醫師大部分的農藥都是在青菜水果的表面,但大多不容易只用清水就可洗靜。要生吃,最好是生機飲食所生產,因為不使用農藥,或者在採收前幾天不用農藥,這樣較為安全!KingNet營養保健諮詢營養師回答:張淑美營養師蔬菜中的農藥含量最多為散菜類(如韭菜、小白菜、菠菜等葉狀蔬菜),其次為結球葉菜(如包心菜、芥菜等) 、豆菜類(四季豆、菜豆、豌豆) 、果菜類(蕃茄、青椒等) 、根菜類(馬鈴薯、紅蘿蔔、蘿蔔),含量最少為瓜菜類(小黃瓜、絲瓜、胡瓜),所以若您想喝蔬菜汁,可選擇農藥含量較少的。 一、此外若想去除蔬果表面的農藥,建議您可用下列數種方法: 1. 刷除法:刷去表面附著的農藥。 2. 刮除法:將表皮削去不用或切掉最易積存的部分。 3. 清洗法:用流水加以沖洗,勿用水浸泡。 4. 殺青法:以85~100℃熱水加熱數分鐘。 二、若想保留蔬果的營養素,建議您:1. 先洗後切。 2. 蔬果削皮時外題儘可能削薄一些因為愈靠外皮者營養素含量較高 3. 若需切割者,儘可能近烹調時間再切,建議不要切的太碎。 4. 盡量選擇季節性的蔬果,其營養成分較高。 三、若要生食蔬菜之時,建議盡量不要一早空腹吃,以減少一些酸性物質對於胃黏膜的刺激。
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2019-09-23 新聞.用藥停看聽
含致癌成分胃藥 食藥署稱3億多顆受影響
因應含致癌成分胃藥風暴,食藥署於9月20日通知各藥廠,要求我國販售之含「雷尼替定」(ranitidine)的38款胃藥,全數於今(23)日完成預防性下架;並表示檢驗合格並提供食藥署確認後,始可恢復上架。食藥署藥品組科長洪國登表示,回收期限至今晚午夜12時止,尚無法掌握下架藥品的總量。目前食藥署僅掌握期限內的藥品總生產量,處方藥約3億2000萬顆,指示用藥約1000多萬顆。洪國登表示,目前檢驗標準比照降血壓藥,NDMA檢出不得超過0.3ppm,業者須於108年10月18日前回報檢驗結果;及早檢驗合格並經食藥署確認,即可重新上架。另外,與「雷尼替定」同屬H2阻斷劑的成分,「啡莫替定」(famotidine)和「西咪替丁」(cimetidine),目前國際尚未傳出含不純物。但洪國登表示,為保險起見,仍派員針對含此兩種成分的藥物進行抽查檢驗。
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2019-09-23 科別.心臟血管
心導管手術可零輻射 孕婦心律不整治療不為難
有心律不整的女性若懷孕,病況可能因荷爾蒙改變反覆復發,且能用的藥物有限,若情況嚴重只能電燒,但又有X光輻射暴露問題。台大醫院發展零輻射電燒,孕婦再也不用為難。心律不整是心臟內電氣傳導系統出狀況,一般可用藥物控制,有時可能需要用電燒,將「短路」的線路燒掉才能解決。台大醫院心臟內科主治醫師游治節表示,傳統的心律不整電燒手術是利用X光透視心臟,幫助醫師將導管放在正確的位置,進而做出正確診斷和治療。但X光的輻射暴露可能增加致癌的風險,如傳統心導管電燒的輻射暴露量,約等於拍750次胸部X光輻射暴露量。游治節說,3D立體定位可免除輻射困擾,過去多用於複雜性心律不整治療,但仍以X光透視為主,3D定位為輔。台大醫院自2018年起將3D立體定位用於單純性陣發性上心室頻脈,藉由電阻的改變在電腦中定位導管位置,不需要輻射線暴露就可以達到和傳統X光透視一樣的效果。台大醫院心臟內科主任陳文鍾表示,女性如果有心律不整問題,在懷孕時,可能因荷爾蒙改變而不斷復發。但過去都只能勸孕婦盡量忍耐,等生產後再處理心臟問題。如果發作,只能先到急診使用短效藥物,也不敢使用長效藥物,以免影響胎兒,治療手段相對有限。游治節表示,過去曾收治一名孕婦,心律不整反覆發作,逼不得已只能讓她穿著鉛衣完成手術。如今有零輻射的選擇,孕婦就不用再為難。3D定位比傳統X光透視更精準,不過,游治節表示,3D立體定位系統在大部分時候可完全取代X光透視,但若病人血管出現變異,仍必須藉由血管攝影看清血管走向。3D立體定位無法完全取代X光透視的所有功能,且如果要用在複雜的心律不整,也需要心臟超音波協助。
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2019-09-23 該看哪科.婦產科
新手爸媽沒產檢 醫生接生寶寶時看了全傻眼
新手爸媽千萬要小心,定時去產檢才能確認小孩生長狀況。近日在印度有位媽媽產下一對龍鳳胎,生產過程中醫生先將男嬰抱出,在接生女嬰時醫生被嚇了一跳,原來女嬰的身體被4隻腿、3隻手纏繞著,而醫生檢查後更發現驚人真相。根據《每日郵報》報導,在印度賈斯坦邦有對夫妻開心地迎接即將出生的孩子,但二人都是辛苦工作的勞工且不識字,未有多餘的時間及金錢到醫院做產檢,直到醫生接生時才發現,孕婦懷著多胞胎。而生產過程中男嬰順利出生,不過女嬰身上除了原本的四肢,還多出2隻腿1隻手,也嚇壞了接生的醫護人員。醫生檢查後判定,這位孕婦其實是懷了三胞胎,但因沒做過產檢,導致第三名嬰兒因發育不健康,只能依附在女嬰身上。醫生表示女童的呼吸問題經醫護人員照顧下已無大礙,目前準備將女嬰轉院,接受更專業治療並切除女嬰多餘的四肢,而母子三人生命跡象皆穩定。
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2019-09-22 養生.聰明飲食
朱慧芳/又是橙黃橘綠時
五年多前,提前從電子業退休的盧政祥和藥師太太鍾淑萍買下了位在新竹縣峨眉的一片農地,打算在環境清幽的鄉下自耕自食,享受有機自然的悠閒生活。買下土地,也連帶著買下了地上將近兩百株的無籽桶柑,這些桶柑都已是三十年左右的老欉。健康桶柑 多子多孫產量驚人依照盧政祥原本的規劃,是要砍掉這些老樹之後,少量多樣的種一些自己吃、也可以分給親朋好友享用的水果蔬菜。從事藥師工作多年的鍾淑萍對於食物安全特別在意,藥食同源、病從口入,每一口吃進身體的食物,都有可能影響身體健康,自己種自己吃,吃起來安心多了。附近鄰農聽說盧政祥要砍樹的想法,紛紛上門為樹求情,大家都說這批果樹正值壯年,才進入最佳狀態,產出的桶柑品質好產量多,砍掉實在可惜。就這樣,近兩百株無籽桶柑保留了下來,和周遭的蟲鳥生物和諧共生,盧家也因此進入人生的另一個奇妙境界。或許是為了報答盧政祥的不殺之恩吧,近兩百株無籽桶柑,卯起勁來拚命生,才接手不久的盧家夫妻,面對堆積如山的桶柑哭笑不得。親朋好友全送過一輪,只差沒彎腰下跪拜託大家吃,但是,剩下的桶柑還是多到不知道該怎麼辦。水果銷不完 研發冰淇淋產品當時,鍾淑萍心裡常在想,「別人家的桶柑樹都會生病、還常被天牛咬死,我們家的怎麼不一樣呢?」可能是因為草生栽種,完全不用化學肥料、殺蟲劑、除草劑,得以維持農場的生態平衡,五年多下來,損失的桶柑樹只有五、六株。我曾在別的柑橘農場看過被天牛啃食倒地,果園一片慘狀的橘子園,盧家的健康果園其實是相當令人羨慕的。「既然座擁這片果園,不如就來做些什麼吧!」盧政祥的兒子畢業於清華大學物理博士班,在實驗室上班之餘,平常就愛做些天然手作的食物,因此建議父母親與其煩惱水果的出路,不如創作產品,創造休閒經濟吧。兒子為農場取名「桔祥農莊」,收納了父親的名字和產品的特色。而第一項產品,就是以桶柑榨汁,低溫冷凍,再以原汁加工製成的冰淇淋。天然冰淇淋不加乳化劑,更不會加香精或其他的添加物。盧政祥希望能盡快消化桶柑,所以冰淇淋售價定得很親民,希望用薄利多銷的方式,帶動正向的產銷滾動。友善環境 獲綠色保育產品認證去年,桔祥農場獲得了慈心基金會的綠色保育產品認證。有別於一般的有機認證,綠色保育產品是以農場內和附近環境的生物多樣性作為標準,鼓勵農友以友善環境、不殺生為耕種原則。用動物和植物的健康狀況做為判斷,等於是請生物直接檢驗,而不是少量採樣送進實驗室化驗。除了農場獲得綠色保育認證之外,盧政祥說,所有桔祥農張的產品,包括冰淇淋、麵包、餅乾、桔皮桔肉醬等等,每一項又都單獨送去檢驗。第一次從事農業生產和食品加工的他說,「吃的東西,我們要對每一位消費者負責。」過了中秋起了秋風,代表新一年度的柑橘產期即將開始。除了預訂無籽桶柑之外,今年還可以順便預訂果皮和果肉,嘗試自己做一些桔醬料理和烘焙。想像烤爐裡逐漸變胖的蜜橘麵包,秋冬特有的食物幸福感又開始發熱了。桶柑冰淇淋桔祥農莊 0932-113-565新竹將軍村周日黃昏市集 03-5720825
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2019-09-22 新聞.健康知識+
吃飯老是盯著手機?研究揭「殭屍進食」害你更肥胖
市場研究公司OnePoll對2000名美國成人進行的一項新調查指出,多數人吃飯時,眼睛也會緊盯電視、智慧手機或平板,幾乎不太注意把什麼食物放進嘴裡。有研究指出,吃飯分心會比專心吃飯的人吃進更多熱量,腰圍恐節節失守。該民調由罐頭湯生產商「金寶湯」(Campbell)旗下的零食公司「蝴蝶餅」委託進行,發現88%民眾有如「殭屍進食」,吃飯時盯著某個螢幕,91%受訪者認為電視是最常見的數位分心媒介。半數受訪者坦言,他們經常吃飯配電視;而且83%民眾表示,他們會過度沉迷Netflix、Hulu或傳統電視頻道,以至於飯菜都涼了。民眾認為自己在飯桌上沒辦法割捨手機,首要原因是有50%的人會在吃飯收發電郵、36%吃飯時後還會專注於工作相關的活動。這些強迫性的螢幕習慣也出現重疊,48%使用者表示他們吃飯時會同時查看臉書、推特等社群媒體,37%會看YouTube頻道。值得注意的是,研究發現用餐時分心的人經常會吃進更多熱量或過量飲食,專心吃飯的人則較不會吃過多食物。根據「生理學與行為」期刊,吃飯滑手機的人比專注吃飯的人多吃進15%的熱量,而且用餐時滑手機者更容易選擇肥胖食物。英國研究人員分析24篇監控專注力與進食意識的研究,他們發現吃飯時分心,會多吃進10%的熱量,而且飯後還會多吃25%的熱量。因此減重專家建議要好好吃飯,包括吃小份餐點、細嚼慢嚥、仔細品嘗食物口感與味道,肚子開始覺得飽就別再進食;另外吃飯時也要感謝有食物,並與一起吃飯的家人朋友分享這段用餐時光。
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2019-09-21 新聞.用藥停看聽
第1種藥問世!花生過敏兒童 有藥可治療了
困擾美國家長數十年的兒童花生過敏現象可能有解,食品藥物管理局(FDA)的過敏產品諮詢委員會日前以七票對兩票通過,支持治療藥物Palforzia的療效,這將是全美治療兒童花生過敏的第一種藥品。FDA大都遵循專家諮詢委員會的建議行事,這意味由加州藥廠Aimmune Therapeutics生產的Palforzia,可望獲得FDA許可上市。然而,FDA諮詢委員會有些專家對於Palforzia的安全持保留態度,因為在臨床實驗時,有些病人服藥後的過敏反應比拿到安慰藥的對照組病人更明顯,而且這種藥也缺乏長期安全數據,病患卻可能需要終生服藥。「紐約時報」及醫療新聞網站MedCityNews報導,Aimmune Therapeutics表示,FDA的專家諮詢委員會並未建議FDA何時核准新藥上市,但估計可能在2020年1月決定。包括花生過敏在內,近幾年全美食物過敏的案例持續增加。醫學界團體「食物過敏研究及教育」統計,花生過敏或堅果類過敏案例,在1997年至2008年間大約增加三倍。花生過敏有可能致命,有些兒童吃到時會引發嚴重過敏,甚至危及生命安全;又稱為AR101的新藥Palforzia,目的並非治好過敏,而是降低出現上述反應的風險,並希望減輕許多家長的焦慮。密西根大學食物過敏中心主任貝克醫師(James Baker)說:「這是最沒有滿足到的藥品需求之一,目前要避免這種過敏的唯一方式就是別碰花生,但要確保每個孩子完全不會吃到花生,對大多數家庭的成本及精力都難以想像。」治療兒童花生過敏的專家大多歡迎FDA諮詢委員會的結論,但承認這不適用於所有人。克利夫蘭醫學中心(Cleveland Clinic)過敏學家Sandra Hong說:「面臨生命威脅的花生過敏病人,直到現在都只有避免吃到花生這條路。對於成天提心吊膽,深怕接觸到只有一點點花生的病人及家屬來說,新藥是個令人振奮的消息。」
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2019-09-21 養生.聰明飲食
紐約擬禁止售賣肥肝!充滿人道爭議的肥肝也可以用人造方式解決?
你應該要知道的食事日本企業Integriculture正在開發一種不需要任何動物參與、基於細胞培養的人造肥肝,有望成為充滿爭議的肥肝之替代品。說到世界上最受爭議的動物食品,著名的法國料理肥肝(foie gras)絕對會是其中之一。為了使肥肝變得肥大,大多數農民會採強迫餵食(force-feeding),迫使鵝或鴨養成脂肪肝。這種使用塑料管子將特別調製的玉米漿直接灌入食道的餵食方式,每日會重複2~3次,並且持續數週直到送宰。肥肝,是使用鵝或鴨的肝製成的食品。中文中常用「鵝肝」來指代所有肥肝,容易讓人混淆,實際上大多數料理中使用的是鴨肝。肥肝之所以充滿爭議,就源自於這樣的強迫餵食法究竟是否會對鵝鴨造成傷害,雖然歐盟在1999年就設定條約,要求歐盟內所有的肥肝生產國都需要符合動物福利的規範,如讓家禽大多數時間可以在戶外走動、不使用個人籠子等措施。但肥肝的爭議性卻始終存在,更因此被許多國家與地區禁止生產、售賣或進口。2012年,美國加州成為全球首個全面禁止售賣及食用肥肝與相關製品的地區;2013年與2014年,以色列與印度禁止進口肥肝;澳洲、歐洲國家如德國、義大利等則是禁止生產。如今,美國紐約也在討論是否要禁止販售肥肝。紐約擬禁售肥肝!最快2019年秋季生效紐約是美國國內對肥肝需求最大的市場之一,其市議會在2019年8月正式提議全市禁售肥肝,違反者將依罪行最高可罰1000美元或監禁1年。這項提案獲得了市長比爾·白思豪(Bill de Blasio)和半數以上市議會議員的簽署,預計最快2019年秋季就會通過禁令。提案的議員Carlina Rivera表示,肥肝只是「純粹的奢侈品」,並不是紐約人日常飲食的一部分。她也強調肥肝生產過程非常殘酷,強制餵食導致家禽極度的痛苦。反對者怎麼說?這項提案並非沒有反對的聲音。美國有三大肥肝生產商,其中有2個位於紐約:哈德遜山谷農場(Hudson Valley)以及 La Belle Farm。2家農共同僱傭了大約400名員工,且有約30%的業務來自紐約。哈德遜山谷農場經理Marcus Henley認為,這樣的禁令建立在錯誤的基礎上,他認為養殖過程對動物是無害的。他也指出,雖然禁令不會阻止農場為了獲得肥肝而飼養鴨子,但立法後就無法售賣給最主要的市場紐約,可能導致養殖場關門大吉。哈德遜山谷農場曾提議讓議員一起參觀農場,減輕人們對於生產肥肝會對家禽帶來折磨的擔憂,但是並沒有獲得同意。工匠與農民聯盟也代表從事肥肝生產的農民表示,強迫餵食的過程並不會讓鴨子感到疼痛,因家禽並沒有嘔吐的反射反應,也沒有表現出不舒服的樣子。日本公司正開發培養肥肝!是否能成為替代品?如此充滿辯論與爭議的肥肝,能否找到替代品呢?隨著人造培養肉技術越來越進步,似乎變得有可能發生。2019年8月,日本企業Integriculture成功開發出一種不需要任何動物參與、基於細胞培養的人造肥肝,有望成為充滿爭議的肥肝之替代品。Integriculture創辦人化學家羽生雄毅(Yuki Hanyu)指出,這款培養肥肝已經進行了口味測試,得到的評價為「是一種純淨而醇厚的肥肝,口感甜美而溫和,讓人留下深刻的印象。」雖然目前尚未計算生產成本為何,但該公司已經預定了未來的時間表:假設日本政府批准出售培養肉,則會在2021年於餐廳中率先推出培養肥肝,2023年進一步於零售商店中售賣。然而,這些培養肉的技術目前都還無法以更親民的價格大規模生產,要成為替代品仍需要跨越許多挑戰。延伸閱讀▶提升肉雞福利標準!英國肯德基成首家簽署《歐洲肉雞承諾》的速食連鎖企業!▶不用管先有雞還是先有蛋了!現在不用養雞就能有「雞蛋白」?▶是美味佳餚或虐待動物?瑞士將禁止活煮龍蝦料理(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2019-09-20 該看哪科.婦產科
止住產後大出血,讓喜事不變調!臺大醫院發表新技術
俗諺說:「生好就雞酒香,生歹就四塊板」,意指在孕產喜事背後,蘊藏著可能危及生命的併發症,其中,產後大出血、妊娠毒血症及羊水栓塞為造成產婦死亡的三大原因。大出血約占全球產婦死亡的3成,臺大醫院婦產部主任陳思原表示,根據WHO統計,全世界每1分鐘就有一個孕婦因生產死亡,而4分鐘就有一個孕婦因大出血而犧牲生命。臺大醫學院婦產部主治醫師施景中根據多年經驗,研發出一種新的縫合技術能有效降低出血量減少併發症,並保留子宮。該縫合術縫合後的子宮,外型很像日本卡通「風之谷」裡的王蟲,因此將之命名為「Nausicaa(王蟲)縫合法」。臺大醫院團隊自2012年起,使用此縫合法搶救了超過百位產後大出血的患者,97%成功止血,全部保留子宮,且還有5人已再次懷孕、生產。臺大醫院婦產部主治醫師康巧鈺表示,所謂「大出血」,是指無論用何種生產方式,於生產後24小時內,累積出血量≥1000ml。過去,因為子宮收縮藥物的進步,越來越少自然產的孕婦因子宮收縮不良的大出血而喪命。但由於全世界剖腹產率均提升,取而代之的,是與前胎剖腹有相關的植入性胎盤所造成的嚴重大出血,致死率和後遺症發生率更高,死亡率可達7%。目前,全世界幾乎都以切除子宮當第一線來作為止血的手段。患者除了永久喪失生育能力外,切除子宮可能造成更大範圍的切口出血,對已經有凝血功能異常的大出血孕婦而言,更是雪上加霜,尤其切除子宮可能增加膀胱或輸尿管受損的機會。而台灣目前處理產後大出血,若藥物治療效果不彰,可選擇請放射科的醫師執行子宮動脈栓塞術以降低子宮血流,另可實施子宮壓迫縫合術,萬一均不見成效,只能摘除子宮。施景中說,過去如果遭遇產後大出血,是用子宮壓迫縫合術,來幫助止血,但成效有限。目前國際上常用的子宮壓迫縫合術,主要是以B-lynch縫合法以及Square suture法為主。B-lynch法是透過一條線,將把整顆子宮綑綁起來,來幫助止血,但單靠一條線的張力,止血成效有限情況,且縫合過程也較為複雜,醫生在緊急之下難保不會忘記縫法;而Square suture法則是要把子宮前壁貼後壁縫,止血效果比上述方式好,但可能讓子宮內髒血難以排出,增加子宮腔沾黏或壞死的疑慮。而臺大醫院團隊所使用的「Nausicaa(王蟲)縫合法」,不僅可以有效止住產後大出血(尤其是困難的植入性胎盤)、保留住這些婦女的子宮及生育能力外,同時也能減少膀胱及輸尿管受損,效果顯著,合併症也極少出現。施景中分享,當初會自創此種縫合方式,是因遇到一名疑似植入性胎盤的孕婦,超音波檢查也難以察覺。直到手術時,才發現情況嚴峻,但考量產婦才生頭胎,術前也未溝通可切除子宮止血,除了剝奪生育能力,也可能引發糾紛。緊急中,他改以僅對特定出血點,緊急直接針對出血處集中縫合、打結,結果成功止住產後大出血。施景中強調,此縫合法門檻低,不需記住複雜步驟,只要會打結就好,尤其對前置胎盤非常有效。臺大醫院團隊已多次赴國外分享此術式之治療心得,獲得極大的迴響。該研究成果也於去年8月發布在《英國婦產科醫學會雜誌》上,並附上縫合教學,有助嘉惠全球產婦。希望此治療方式,能提供給國內更多醫師參考,讓產科醫師在遇到前置胎盤、植入性胎盤等炸彈時,除了切除子宮外也能有其他選擇。
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2019-09-20 新聞.生命智慧
從「擦椅腳」看荷蘭幸福長照 周傳久:有雙好腳更能活得像個人
老後如何活得像個人,維持有品質的生活?公共電視銀髮節目製作人周傳久,探訪北歐長照經驗,再與台灣相比,單從「吃飯」這件事來觀察,一念之差,就可以造成截然不同的結果。從打掃方式到食物,都和感受到的「幸福感」有關例如,台灣的清潔大多做到擦桌子、拖地,但他參訪芬蘭的一家日間照顧中心,正好碰上晚餐時間結束,他發現一個奇特的現象,清掃的人把所有椅子全部翻到桌面上,再拿抹布,一一把椅腳細心擦拭乾淨。椅腳不都是在地上的嗎,有必要一一擦嗎(反正都會髒)?一問之下,發現他們每天都這麼做。從這一個小細節,就可看出背後對「長者幸福」的看法。因為看似微不足道的清潔,就會影響感染控制和用餐體驗。周傳久解釋,「吃飯」對年紀大、行動有限的人來說,是為了維持生活節奏,與獲得幸福感的重要時刻,而年紀大的人免疫力相對較差,若是有一個讓他們放心的用餐所在,乾乾淨淨,不會擔心滑倒或感染,心情也會相當暢快。再者,飲食內容也是關鍵,如果可以吃到食物「原形」,誰想要眼前的一碗爛泥?他近來也嘗試自己製作「豬腳凍」,把豬腳滷得軟嫩入味,膠質晶瑩通透,入口即化,自評「好吃得不得了」,同時把照片放上臉書,他希望看到的人不只是按讚,對於吞嚥的「增稠劑」,也能有不同的想像與做法,「要考慮到不只是補充能量,還有用餐的心情。」 照服員訓練時間大不同!歐洲一年半,台灣僅90小時周傳久長年走訪荷蘭、北歐的照養機構,加上身為記者的敏銳視角,發現能活得舒適開心,核心不只在於硬體建設,而是圍繞著「人」的需求。在台灣,如何落實人的需求?他想親自找答案,就參加國內照管專員及照服員培訓,即使非醫護社工背景,考試、實習統統全程參與。他很快發現問題所在,在台灣新進照管專員訓練5週,丹麥是5個月;國內照服員訓練90小時,歐洲則至少一年半,如丹麥是2年半,芬蘭則是2到3年。時數的差異,無疑反映出社會對於專業照顧者的養成,還有一大段進步空間。教學的「量」與「質」皆不到位,如何吸引更好的人才?他曾在照服員訓練現場,發現是極為樣板的教學法,台下吸收效果有限,他直言,「已有更多年輕人願意投入,但教材設計、實習方法都還可以更好。」不過他說明,這只是他個人參加的經驗,也許不代表全台灣的狀況。他觀察芬蘭和挪威的訓練過程,更重視學習的縱深,不只把複雜的醫療知識,轉化為上手的能力,也培養專業照顧者「終身學習」的態度;在橫向上,除了可與人合作、獨立作業,也要有創造改進的能力。為什麼前期訓練如此重要?他解釋,台灣過去急性醫療是主流,醫師較少接觸社區照護,在高齡人口日增的趨勢下,則應與時俱進,將能大幅減少醫療及社會成本。培養照顧者素養,也保有被照顧者的自主性對於非專業的家庭照顧者,統計在台灣就有18萬人因照顧親屬而離職,周傳久看過不少心力交瘁的案例,「有很多照顧者會先死,因為他付出太多心力,被限縮在一定空間,失去和外界連結。」因此他強調,不只被照顧者,照顧者本身也是主角。他提出照顧者不只「照顧者素養」需要學習,絕對需要培養,要知道怎麼保護自己,有基本的識能,有學習健康的能力,以免照顧者缺乏資源連結,對父母產生「被控制」的依附關係,與後續沒完沒了的痛苦和壓力。對於被照顧者,他主張別在無形中剝奪對方既有的能力,而是讓他有「做決定」的經驗,小至怎麼刷牙,選擇喝茶還是咖啡,都能感受到基本的自主和尊嚴。從決定吃什麼,到自己進食,甚至能拔除鼻胃管,擺脫失能。他曾請來一名語言治療師協助,證明一名長輩,即使不靠鼻胃管,也有能力吞嚥,讓家屬大為感動,不過護理之家的人員卻表示,若是每位長輩用餐,都必須花費照顧者大量的心力與時間,該單位也無力負荷。周傳久感嘆,即使有正確的方法,也可能沒有適當的環境與人力,而這正是國內機構面臨的困境,但他更想向前推動一步,讓大家一起思考,有沒有提供選擇的餘地?能不能找志工,或連結其他資源?「國內長照發展的弱點,就在缺乏合作能力和耐性。」如長輩進食嗆到,照顧者可以從中發現許多可改善的面向,像是以站姿或坐姿餵食較恰當,雙方是否有對話,吞嚥是否遇到阻礙等……,改進一小步,就會讓過程更順利,但若沒有足夠的耐性去理解,只會一再重複錯誤,造成更多遺憾。許多人因而對失智者懷有恐懼與誤解,常聽到「會不會隨便打人?」「用排泄物塗牆壁?」的質疑,就像貼上異類的標籤。他難忘在荷蘭看到一場與失智者合作的表演。這場音樂會,指揮棒是在失智者的手裡,而交響樂團就配合他的動作演出,讓「指揮」能充分感受到自主性,而非一無是處,這正是生存意志的來源。長者有雙好的腳,更能活得像一個人老後如何延緩失能,維持基本行動力?答案也許在身體末端。他大力提倡:「請多重視長者的腳」,由於肌肉隨年齡增長流失,足部神經容易受到壓迫而疼痛,使得跌倒風險增加,或是行動能力受限。他曾深入報導「足部護理學校」,以及挪威老人中心的「足部照顧區」,從被服務者的角度來設計,舉凡鞋墊、腳趾等問題,全都可以在這裡得到協助,同樣的原理,也能運用到口腔照護等領域。 即使是看似正常的一般人,也會面臨身心諸多問題,如芬蘭每個城市裡,都有設立「學習障礙中心」,意外的是,許多醫師、護理師都在其中,他們也是需要破除學習障礙的對象,並接受不帶歧視眼光的協助。無論是對一般人或老、病者,他期許「希望健康是完整的,不然就是做半套」,依此眼光,就能發現哪裡需要補足空缺。「要去顧念被忽略的人,如果你認為每一個人是平等的,就要去想到,怎麼縮減這種不公平?」他提到一個駭人的「台灣腳」故事。一名荷蘭護理師曾分享,在台灣訪視一位長者,明明有接受長照服務,卻意外發現他腳上有一傷口,早已惡化到小腿完全發黑,都完全沒人處理!他思考明明已在照顧體系中,怎還會讓漏洞繼續擴大?原來,依照目前居家護理給付方式,如果開案時指出要換鼻胃管,那麼護理師到家中時,換管後就算完成責任,可以請領給付。因此即使身體已經有其他傷口,也不會關注到。若照護方式一直如此「斷裂」,難保此類「台灣腳」事件不會愈來愈多。求細不求快!不需把一輩子的事在一天做完周傳久曾攻讀高雄師範大學成人教育所博士,也在多所大學裡講課,對於成人教育深有體悟,「你就是要學習,可以找到好的榜樣。」他常翻閱國外的照服員教材,邊想「怎麼會如此有趣?」希望能推及台灣,周傳久始終記得,一位芬蘭牧師告訴他的話:「上帝沒有叫你把一輩子的事,在一天之內做完。」因此,現年57歲的他,想過65歲後的生活,期許自己能繼續工作,除了增加社會聯繫及生產力,也要讓更多照顧者及被照顧者發現,生命的尊嚴與價值,並非得追求遙不可及的學問,而是展現在生活的細節裡,唯有如此,才能找到改變的契機。原文:從北歐學習理想老!周傳久:有雙好的腳,更能活得像一個人
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2019-09-20 新聞.健康知識+
年紀大後睏了就睡、餓了就吃 是正確養生習慣嗎?
隨著生活條件逐漸變得越來越好,大家也越來越注重養生,各種各樣的養生產品和習慣被開發出來,有人說“睏了就睡,餓了就吃”,不用在意那麼多,這樣才活得長,這種說法有道理嗎?這句話本身重點其實應該在於心態,現代人生活壓力越來越大,上班族每天早出晚歸,有時候加班或者工作忙,飯都吃不上,或者黑白顛倒,經常熬夜,這些都對身體有不小的傷害。這時候像這句話中所說的餓了就吃飯,睏了就睡覺,調整心態和生活方式,減輕心理壓力,確實有益於健康的維持。但這裡面也有條件,很多人誤解了這句話的意思,認為隨心所欲就是這句話所說的養生的含義,這是不對的。我們要想正確地養生,需要保持合理的作息成年人需要保持一天6到8個小時的有效睡眠,盡量不要睡懶覺,這樣會影響身體的代謝和調節,但光是保持睡眠時間還不夠,還需要規律的節奏,否則會打亂身體的節律,長時間下去就會傷害身體的免疫系統,慢慢拖垮身體。我們要想正確地養生,需要保持良好的飲食習慣飲食不規律會對我們的胃黏膜造成損傷,到年齡大一些就會出現三高、結石、痛風等各種疾病。此外,暴飲暴食也是不可取的,不僅會增加腸胃負擔,還會導致肥胖。飲食需要控製鹽、糖和脂肪的攝入,要保證食物多樣且營養素均衡,不管是早餐還是中餐晚餐,基本營養素都要全面。根據《中國居民膳食指南(2016)》的建議來看,為了保證食物的多樣性,健康成人每天應攝入12種食物,每週不少於25種。全穀物和雜豆類食物不可或缺,每天推薦攝入50~150克,大約相當於一天中穀物的1/4~1/3。我們要想正確地養生,需要保持輕鬆、積極的心態許多研究表明,心理作用跟我們的健康有很大的聯繫,俗話說“笑一笑,十年少”就是這個道理。但是有些人脾氣太好,把事情都憋在心裡事實上也並不是心態好。學會調節和釋放情緒也是很重要的。其實養生沒有那麼複雜,也沒有那麼多花哨的說法,堅持吃得好、睡得好、心態好,就掌握了養生的關鍵秘訣。本文摘自《爆炸營養食堂》,由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室,用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞,講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事,帶您遠離健康謠言。
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2019-09-17 新聞.食安拉警報
北市抽驗日本進口食品輻射殘留與標示 1件標示不合格
北市衛生局抽驗日本進口食品輻射殘留情況,今天結果出爐,包含蔬菜、水果、水產品、包裝食品如醬料、零食、泡麵等共50件產品,結果都合格;而其中40件包裝產品也進行標示查核,僅有1件「廣島牡蠣」原產地、有效日期標示不合格,最後依食品安全衛生管理法開罰進口業者3萬元。衛生局這次輻射殘留檢驗委由清華大學原子科學技術發展中心放射性核種分析實驗室分析50件日本進口食品的碘-131、銫-134及銫-137等3項輻射殘留量,結果都合格;衛生局也針對其中40件包裝食品檢查標示,發現有1件高洪有限公司進口的「廣島牡蠣」外包裝標示原產國為日本,未標明「都、道、府、縣」,且外包裝標示有效日期以黏貼方式呈現,都不符規定。衛生局食品藥物管理科長陳怡婷指出,依據食安法與施行細則,食品外包裝應標示有效日期,有效日期標示則應印刷於容器或外包裝之上,並依習慣能辨明的方式標明年月日,已要求高洪有限公司全數回收改正,並依法開罰3萬元。另外,「廣島牡蠣」未標明產地日本哪個都、道、府、縣一事;依照中央規定,目前日本福島、茨城、櫪木、群馬、千葉等5縣生產製造的任何食品仍維持暫停受理輸入報驗;而北市食品安全自治條例也規定日本食品應以中文明顯標示原產地的都、道、府、縣名,違規業者依消費者保護法,若被主管機關通知改正而不改正者,可開罰2萬元到20萬元罰鍰。對此,高洪有限公司表示,有效日期以黏貼方式呈現是擔心原標示不清或冷凍後潮濕磨損,包含有效期限、原產地標示都會依衛生局要求與法規來清楚標示改進。
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2019-09-15 新聞.健康知識+
淋巴推拿可以排毒?醫師:排毒方法很多,不用這麼麻煩
有此一說:請問用人手推拿淋巴是否真的可以排毒?若覺得身體有很多毒素,如何能排毒!醫師回答中醫內科 陳志川醫師人體真的會產生『毒』嗎?其實排毒,倒不是真的說人體會生產出有毒物質,排毒的毒應是指會影響健康的物質或是新陳代謝的廢物,如吃太多燒烤食物,容易產生自由基破壞細胞等,但自由基並不是真的有毒,只是它會毒害細胞,會致病或致細胞癌化,所以被稱之為毒!坊間除了流行用飲食來排毒外,一些美容業者更是推出所謂的淋巴引流來排毒,做法是從腳底往上推,或是用手法按摩宣稱這樣可達到排毒的作用,其實若能讓淋巴系統循環加快,確實有助人體健康。而美容業者做法如果是從腳底往上推方向是對的,可促進淋巴系統循環,但其實只要洗洗熱水,或是做一些運動,甚至中醫的推拿穴位、熱敷、藥水薰洗等能令血液循環加速的方式,都有利淋巴循環,但是理論上循環快是好,但目前沒有確切的研究能証明循環好的人比較不容易生病!至於身體要如何的來排毒?其實身體的肝腎就是天然的排毒臟器,只要多喝水,多吃天然無農藥,甚至有機的疏果,養成定期的運動習慣!對身體都有一定的好處的!至於哪些中藥可以補益肝腎,促進循環的作用來達到排毒的效果,則需要經由中醫師的診治來加以建議了。醫師回答中醫傷科 吳佳霖醫師如果把身體的代謝廢物視為一種毒素類型的話,那推拿淋巴系統當然是可以排毒,因為淋巴系統正是人體免疫系統的一部份。不但如此,排汗、排大小便,甚至是呼氣都可以視為是一種排毒的方式。「覺得身體有很多毒素」的感覺是很籠統的,其實,只要充足的睡眠與適當的運動,自然就可以順利排毒了。