2025-07-02 慢病好日子.慢性腎臟病
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2025-07-02 焦點.元氣新聞
支持桃園市以疫苗補助帶動預立醫療決定，結合健康管理與生命教育的創新政策
桃園市長張善政日前宣布，將補助設桃園市、年滿50歲，並於113年完成流感疫苗與COVID-19疫苗接種，且已簽署預立醫療決定書（Advance Decision, AD）之市民，可免費施打1劑非活性帶狀疱疹疫苗。身為七年來推動《病人自主權利法》，定期與民眾經由預立醫療照護諮商（Advance Care Planning, ACP），討論生命末期決定後簽署預立醫療決定書的諮商醫師，我完全理解如此結合的創新思維，籲請各界肯定與支持。兩個族群都想預防受苦、後續都可以減少整體醫療支出願意在去年同時完成流感疫苗與COVID-19疫苗接種的民眾，顯然相當有自我健康管理，預防重於治療的概念，並且積極化為打兩種疫苗的行動。因為接受了這些疫苗，不僅是減少自身罹病與併發重症的風險，提高維持健康與生活品質的機率，也減少了將病毒傳染給家人與朋友的可能性，最終減少了可觀的健保負擔與醫療支出。相對地， 目前簽署預立醫療決定書的民眾，多數因為身經長輩、家人在醫療事件中，不得自主選擇或拒絕無效醫療，因傷病而長期失能臥床、生活品質低落，或是曾經歷代替家人決定接受或撤除治療的沉重決策壓力，因此不想將曾承受的決策壓力，留給自己的子女承受。這些民眾期待因簽署預立醫療決定書，而能預防與減少在生命末期、不可逆昏迷、永久植物人、極重度失智症時的身心痛苦，避免失去尊嚴地活著，轉為接受處理症狀的緩和醫療照護，讓生命走向自然善終，也可以減少醫療支出，讓健保資源用在更急迫的項目如醫護人員流失、急診壅塞等。這兩個族群的決策動機，以預防醫學的角度而言，具有高度的相關性，因為都是希望藉由注射疫苗或簽署預立醫療決定書，來減少感染病毒或傷病引起的身心痛苦與品質低落。(當然，如以上說明，後者的好處不限於病毒感染，還更多一些。)更重要的是，這兩個決策在後續減少整體醫療支出與健保財務負擔的效應，也是高度一致的。因此，若是從「獎勵接受疫苗注射與簽署AD的人，可接受免費施打1劑非活性帶狀疱疹疫苗」的角度來看，也相當合理。「一箭三鵰」的創新政策創造個人、家庭、社會三贏的契機帶狀疱疹在50歲以上的族群，發病風險大幅提升， 一旦發病將造成嚴重的身心痛苦，影響生活品質。現在若是政府公部門計劃以有限的公務預算補助施打1劑約8500元的非活性基因重組帶狀疱疹疫苗(完整保護須施打兩劑)，以桃園市的作法而言，就是想要讓這些已經具有健康管理、預防醫學概念、認同以自身疫苗注射作為減少健保負擔的民眾，更進一步思考在健康與傷病早期，是否打破死亡禁忌，以「邀請家人溝通價值觀與生命末期決定、簽署預立醫療決定書」的方式，達到進一步預防自身與家人受苦、免除家人決策壓力的目的。更重要的是，這些參與ACP與簽署AD的民眾與家人，除了溝通彼此的價值觀與生命末期決定外，都接受了一場無形而寶貴的生命教育，領悟了必須及早調整人生目標，不再等待明天，好好把握現在愛人與被愛的道理；因為思考了如何走到人生道路必有的終點，而開始調整現在的腳步與方向。可見簽署AD，遠遠超過一般人所認為：「買一張善終保單」的價值。桃園市的創新政策以補助帶狀疱疹疫苗費用的方式，拉抬民眾同時接受疫苗注射與簽署AD的動機，帶動民眾從自我健康管理角度(讓自己更健康)開始，同時預防自身與家人痛苦，進一步思考生命末期決策，接受生命教育，後續可以產生減少健保負擔、促進健保資源重分配的效應，創造個人、家庭、社會三贏的契機，可說是一箭三鵰的創新政策，將公務預算的正面效益最大化。經由各界對政策的理性討論，增加了民眾與社會對自我健康管理與思考生命末期決策，及早接受生命教育的認知，更促發了地方政府間的良性競爭。結語：期待創新政策與社會運動遍地開花桃園市將ACP與簽署AD視為公共衛生政策的一環，以補助帶狀疱疹疫苗費用的方式，鼓勵民眾同時接受疫苗注射與簽署預立醫療決定書的政策令人耳目一新，展現了高度的行政智慧，對民眾福祉的高度關心，此作法值得各界肯定。落實病人自主權不能只靠政府，需要社會各界與民眾的廣泛參與這個攸關人人未來的社會運動，才能加快腳步推動配套與相關改革，讓人人享有自主善終。
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2025-07-02 焦點.杏林．診間
醫病平台／醫病，醫心，醫人
編者按：本週的主題是「醫學人文與臨床醫學」。一位在訓練中的醫師分享他在老師的輔導下，從一位癌末病人的身上領悟到「打開眼睛、打開耳朵、打開心，病人會教我們怎麼成為他們的光，如何照進他們的窗」。一位醫學倫理的資深教授，分享他與醫學生的互動，教學、讀書的心得，希望培育「不只要醫病，也要醫心，更要醫人」的好醫師。這幾天一位醫學系的學生寫信給我，信中他說：「或許我的觀點一直和教授是兩個極端，但希望教授能夠為我解惑，這個問題一直困擾了許久。為何我們醫師一直要探討醫病關係呢？為何醫師不能作為一個在死亡面前做出最佳治療方案的那一位關鍵角色？反而還要去思考醫生和病人的交流呢？我們醫師花了六年讀書再加上多年的實習臨床，我們的終極目標難道不就是精進自身醫術和經驗挽救大部分生命嗎？我真的不懂。」這位學生只翹過一次課，是屬於認真的學生。他的信使我想起賴教授在5月12日所發表的「醫病皆輸的夢饜」一文。當醫師救不了病人時，是否意謂醫學的失敗？醫師與病人及其家屬之關係是否也是醫師需要關懷的一部份？或是醫師在看完病人或開完刀之後就可不見蹤影？用那位學生的話來說就是：「為何我們醫師一直要探討醫病關係呢？我們的終極目標難道不就是精進自身醫術和經驗挽救大部分生命嗎？」可是當醫師直覺某位病人救不了時，是否醫生就能不看他，叫他去掛別人的號？現在很多醫院在標榜「醫病，醫人，醫心」的全人醫療，也就是除了看「病」之外 ，也要關心「病人」 ，醫師指導病人如何照顧自己，也給予心理上之支持(社會及心理的關心)，更也要了解病人的處境給予適當之指導(靈性的關懷)。人是身心靈的存在，某一方面有缺陷就不是健康，這是世界衛生組織 (WHO) 對健康的定義。再則，當醫師束手無策，在病人往生時，醫師如何承受這種壓力？在美國曾有一位病人必須開刀手術，病人對他年輕的女醫師說他很恐懼，希望在他開刀時，醫師可以在他身旁握住他的手。醫師答應了並鼓勵他要有信心，這位醫師真的跟著她的病人走進了手術室，手術完成了，但病人卻也回天了。這位醫師走出開刀室，看到病人的家屬，還沒說話之前，竟然先掉下淚來。家屬一看已經心知肚明，向前擁抱了醫師，沒有指責，沒有要求賠償，因為這位醫師一直視病猶親，是位很重視醫病關係的人。如果這件事發生在台灣，將是一項棘手的醫療糾紛。林逸民醫師在5月21日之「醫病平台」上寫說：「醫師並非上帝，不能施展奇蹟，人力有時而窮，隨著醫療科技進步，醫師能處理許多過去無法處理的問題……但是醫療科技仍有極限。」也就是說在醫療上有時手術成功了，但病人並沒甦醒過來。醫學是科學但也非科學，醫師只能盡力而為。因之醫病關係是重要的，醫師要當「醫病醫心醫人」的醫師，不要當只會修理零件的醫匠。有一次我病了進了手術房，在我被麻醉之前，醫師牽著我的手為即將進行的手術向上帝祈禱，給了我無比的信心。這就是「醫病醫心醫人」很好的寫照。陳泓燿醫師去年4月22日在醫病平台寫出他在醫學系學習時所發起的「與病人為友」運動之心理歷程，其中很明顯的敘述出還有不少能感受病人痛苦並願意與病人並肩而行的醫學生。這是醫學人文在醫學教育中的重要性，千萬不能輕視之。黃崑嚴教授在他「醫師不是天使」一書中感嘆今天的醫學教育已變成職業教育，他說：「將醫師培育成為只顧救人不為利誘的天使……這是奢夢。」他所強調的是我們的醫學人文教育嚴重不足。在他的領導下，醫學教育評鑑把醫學人文列為訪查的一環，但學生並不重視，因為沒有醫學人文他們一樣可以當醫生。但醫師只是醫病的嗎？醫師不只要醫病，也要醫心，更要醫人。
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2025-07-02 養生.抗老養生
「現代人太注重健康反而短命」88歲藝術家秉持奇葩長壽理念：我不忌口
日本生活雜誌《GOETHE》近期製作一系列「長壽的真諦」報導，其中就由老年精神科權威醫師和田秀樹，向88歲的藝術家横尾忠則進行訪問，請他分享其保持健康長壽的秘訣。訓練心智比訓練身體重要橫尾忠則（Tadanori Yokoo）是日本知名的畫家和設計師，生於1936年的他如今已經88歲，即將邁入90歲卻仍保持活力，並且持續創作。在與和田秀樹醫師的談話之中，橫尾忠則認為：「訓練心智比訓練身體更重要。」並進一步解釋：「我所謂的訓練不是指腦力訓練，而是創意活動。」他表示創作本身就是一種「玩心」，讓人即使年齡增長，仍然能進行活躍的思考，並對學習新事物保持開放的態度。許多長壽的藝術家如畢卡索和米羅等人，都是因為持續創作而保持年輕的心態和活力。除了創作之外，與他人交流也很重要，不僅能夠激發靈感，還能增強與社會的連結，許多研究都證實老年社交能促進心理健康。88歲藝術家認為太注重健康反而會縮短壽命許多老人家在飲食上會特別注重養生，不過橫尾忠則並沒有特別忌口，只要有喜歡的食物就會吃。由此，兩人也進一步討論到對於「健康」與「生命」的看法。橫尾忠則表示，有人說吃某些東西會胃不舒服、或是對健康有害，但他一點都不在乎，他對於「死亡」並沒有那麼敏感。對於死亡，橫尾忠則這麼說：「即使我死了，我也相信還會有另一個維度，另一種享受事物的方式。」、「我想如果我早點死就好了。我無法想像死後的生活是什麼樣子，但我真的很期待。」身為救人一命的醫師，和田秀樹其實並不反對這位藝術家對於生命抱持如此豁達的看法，他表示在日本的確有不少人太執著於「健康觀念」和「長壽觀念」，大多數日本人沒有宗教信仰，反而因此對生命產生強烈的執著，他們試圖逃避衰老和死亡，而非敞開胸懷接受它們。像是有些人為了長壽，飲食上極為清淡，吃碗粥也不敢加鹽，這種擔心不健康而無法享受美食與人生的活法，讓橫尾忠則直言會讓人有壓力，反而縮短壽命。兩人也一致認為，現代醫療「致力讓病人活下去」的觀念，其實是醫師把想法強加於民眾，忽視做決定的應該是病人自己，醫師與患者應該更像合作關係，而非醫師單獨發號施令。如果人生抱持「絕對不能死」的想法，日子就會變得非常痛苦。延伸閱讀看起來不胖但腰圍不減反增?爬樓梯容易腿痠無力?可能都是錯誤飲食造成，營養師帶你了解飲食三大雷點元氣網推薦優質營養品，免費試用6天12瓶/組，立即申請GO
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2025-07-02 醫聲.Podcast
🎧｜家屬崩潰、面對器捐爭議，器官協調師親揭真相
在生命終點的現場，除了急救團隊與家屬外，還有一群安靜卻堅定的存在。林口長庚紀念醫院器官勸募協調師邱琴芳表示，當醫院有病人呈現昏迷（GCS低於5分）且符合潛在腦死條件時，協調師即會接獲通知，但協調師最大挑戰，始終來自於家屬；曾遇過家屬原同意捐贈，卻在手術前反悔，甚至激動質問：「為什麼你們救不了我弟弟，卻要拿走他器官？」即使病人有器捐註記，若家屬無法釋懷，仍可能終止捐贈流程。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓器官捐贈讓愛延續，卻常須面對家屬質疑邱琴芳指出，其實協調師最大的挑戰，始終來自於面對家屬，她曾遇過病人的兄長與姐姐原本同意捐贈，姐姐卻在手術前突然反悔，甚至情緒激動地質問醫師：「為什麼你們救不了我弟弟，卻要拿走他的器官？」在這樣的情境下，協調師需即時介入，讓家屬情緒有空間釋放與轉化，甚至選擇不再提及器捐，只求讓病人好走。邱琴芳表示，協調師的工作並不是「說服家屬」，而是整個流程中，最早啟動醫療與倫理判斷的人員之一，她每日會查閱院內潛在病人狀況，特別是昏迷指數低於5分的病人，判斷是否可能符合腦死條件，並釐清是否因藥物、代謝異常等可逆因素造成昏迷，或已進入不可逆病程；當發現有潛在器捐可能個案時，協調師會與醫療團隊進一步討論，由主治醫師評估，該病人的臨床狀況是否已無治癒可能，進而確認是否可啟動腦死相關判定與器捐程序。一旦確認病況惡化、符合腦死條件，協調師即會與家屬進行初次會談，耐心建立信任關係，循序漸進說明病情現況、腦死判定流程與器官捐贈制度，讓家屬逐步理解即將面對的醫療與倫理選擇，這一階段是整個過程最具挑戰的環節。若家屬同意進行腦死判定，協調師將依據《人體器官移植條例》與腦死判定指引，協助執行兩次腦死判定檢查，兩次間須間隔至少4小時，以確保過程合法且透明。在眼淚與選擇間穿針引線，一腳踏進人生最深情現場「一開始只是想找個白天班工作，進來才發現這份工作要24小時待命、365天全年無休。」回憶起當年轉職的動機，邱琴芳笑說，她原是護理師，看到器捐協調師的職缺就報名試試。真正接觸後，才知道這是一份極需耐心、抗壓與情緒照顧的工作。邱琴芳談起讓自己印象最深，是一名30歲的年輕父親，在父親節當日因腦傷即將走入生命終點，太太伏在他身上大聲哭喊：「爸爸，父親節快樂。」當時他的小孩尚年幼，全然不懂死亡的意義，她陪伴這個家庭，努力完成父親最後心願，讓生命以另種形式延續，最後她輕聲問孩子：「你知道爸爸要去哪了嗎？」孩子對她說：「爸爸要去當天使了！」讓她當場淚如雨下，亦讓她明白這份工作真正意義。溝通是解方，DCD爭議體現社會認知落差面對前陣子，社會對於北部醫院的「心臟停止後捐贈（DCD）」產生疑慮，邱琴芳強調，無論是腦死或DCD，皆經過嚴格醫學與法律審核，每一步都需根據流程、團隊會議與家屬同意。她強調，器官捐贈在台灣有完善的法規與流程，《人體器官移植條例》規定所有器官都經由器捐病主中心媒合，無法指定，也不存在特權。邱琴芳表示，外界對器捐制度的不信任，多來自資訊落差與對死亡的恐懼，並強調「每一次器捐，都是家屬在極大悲痛下所做愛的決定，我們唯一能做，用專業與耐心，守護每個過程的尊嚴與透明。」邱琴芳坦言，做這份工作最大的低潮，不是來自現場的壓力，而是社會觀感。「有時候在社區宣導，看到民眾經過我們的攤位寫著『器官捐贈』，就像看到病毒一樣趕快拉著孩子離開。」讓她心裡很受傷。「生命教育真的需要從小開始。」邱琴芳指出，為了讓器捐意願更具說服力，近年器捐病主中心推動「聲紋卡」，讓志願捐贈者錄下自己的聲音，好讓家屬作為未來抉擇的依據。她也表示，大眾都該了解「器捐不該只是關乎死亡，而是愛的延續。」邱琴芳小檔案現職：林口長庚紀念醫院器官勸募協調師經歷：亞東紀念醫院 器官捐贈協調師台北醫學大學附設醫院 器官捐贈協調師新光紀念醫院 外科病房護理師學歷：美和科技大學 護理系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷、黃琬淑音訊剪輯：黃琬淑腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：擎天信使錄音室特別感謝：林口長庚紀念醫院
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2025-07-01 活動.活動最前線
為癌友加油打氣！陶聲洋防癌基金會暖心送萬份健康關懷包 陪伴走過治療低谷
癌症不是終點，而是一段重啟生命意義的歷程。陶聲洋防癌基金會即日宣布，聯手台灣聯合抗癌協會及Hi-Q中華海洋生技等多家愛心企業，啟動「1萬份愛．1萬個勇氣」公益行動，預計捐贈萬份健康關懷包與《防癌新生活手冊》，陪伴正接受癌症治療的病友度過療程煎熬，傳遞社會溫暖與堅定支持。根據衛生福利部國民健康署最新癌症登記報告，111年新發生癌症人數為13萬293人，罹癌人數不斷攀升，總統賴清德提出「健康台灣深耕計畫」，以2030年癌症標準化死亡率降低三分之一為目標，更進一步推出早期癌症篩檢、聚焦基因檢測與精準醫療，及建立百億癌症新藥基金的癌症治療3箭政策。陶聲洋防癌基金會響應「健康台灣」政策，用行動力挺所有抗癌鬥士，推出「1萬份愛．1萬個勇氣」公益行動，預計捐出1萬份市值新台幣4,000元的健康關懷包及《防癌新生活手冊》，這份來自社會的關懷，不只是物資的援助，更是一份「你不孤單」的溫柔提醒，關懷包內含抗癌過程中實用的營養補給與生活物品。其中《防癌新生活手冊》更是由陶聲洋防癌基金會編撰，從飲食建議、情緒支持、生活調適到真實癌友心聲，全方位陪伴病友走過身心煎熬，「癌症不是終點，而是一段重啟生命意義的旅程」，陶聲洋防癌基金會董事長陳光耀表示，希望透過關懷包與手冊，讓癌友們在艱難的療程中，仍能感受到社會的愛與支持，找到力量前行。這次公益行動計畫由Hi-Q中華海洋生技股份有限公司全力支持，延續雙方於今年3月共同舉辦的《交換禮物》電影公益活動，活動北中南舉辦共15場，吸引超過3,000名癌友與家屬參與，透過影像與交流，讓病友們在觀影時釋放壓力、感受到陪伴。陶聲洋防癌基金會因此更加堅定推動「身心靈整合」出發全人照護，讓關懷不只在診間，而是深入癌友日常生活的每一刻。Hi-Q中華海洋生技董事長張永聲說，這是企業回饋社會最真摯的方式。所有癌友都值得被關懷與尊重，希望這份小小的力量，能在他們最需要的時刻，成為一股溫暖的支撐。這場公益善舉集結了多個關鍵推手，包括美德耐集團維康醫療用品公司、杏一醫療用品公司、周大觀文教基金會、乳癌防治基金會、中華基督教救助協會、家扶基金會、中華民國乳癌病友協會、台灣防癌協會、台灣輔助醫學醫學會、台灣亞健康協會、台灣褐藻醣膠發展學會等單位共襄盛舉。美德耐集團維康醫療用品公司董事長賴調元表示，許多癌症患者是家庭經濟支柱，對家庭與社會生產力衝擊大，尤其肝癌、大腸癌等人數不斷增加，連鎖藥局設點多，是社區的好鄰居，這次合作發放關懷包與防癌手冊，提升了社區癌症照護能量。杏一醫療用品公司總經理蔡德忠說，癌友接受治療過程非常辛苦，許多人會選擇購買保健食品，建議要選擇具有科學依據的產品，這時藥師作為民眾健康的第一線專業人員，扮演關鍵的角色，提供生活照護與營養補充建議，讓患者更安心使用保健食品。陶聲洋防癌基金會與台灣聯合抗癌協會誠摯呼籲社會各界加入這份善意的接力行動，讓更多癌友在孤單與掙扎的時刻，感受到「愛在身邊」，一起在生命旅途中找到希望的光芒。【詳細活動辦法】癌友可於2025年7月1日至31日，透過下列活動網址進行線上登記：📍 登記網址：https://reurl.cc/eMeXNM📅 登記時間：2025年7月1日 上午8:00 起至 7月31日 下午5:00 止📦 關懷包限量一萬份，每人限領一次，額滿即提前關閉報名頁面【領取說明】🔹 全台維康、杏一門市開放領取（每店限額60名，額滿即關閉該門市選項）🔹 成功登記並通過審核者，將於7天內收到第一次完成申請簡訊，8月上旬將收到第二次簡訊通知關懷包領取序號及細節🔹 領取時間：2025年8月15日至9月15日🔹 領取方式：請於所選門市營業時間內，攜帶身分證並出示含有領取序號的簡訊，由店員核對後領取※未出示簡訊及相關證件者視為放棄，逾期未領亦將轉贈予其他有需要的對象◆活動線上洽詢 https://hiqbio.me/PrZoB (服務期間為2025年7月1日至9月24日，週一至週五 09:00–17:00，例假日除外）。
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2025-07-01 焦點.健康知識+
心血管專科醫揭一項常見洗澡習慣 削弱免疫力還可能危及生命
許多人從小到大習慣用熱水沐浴，因為比起洗冷水澡，它讓我們感覺更好，不過，德國血管健康專門醫師Max Maddahal就曾在社群上分享影片，指出用過熱的水溫洗澡，可能對身體健康造成傷害。洗熱水澡可能構成哪些威脅？首先，用過熱的水溫洗澡可能導致血壓驟降，引發頭暈、增加昏迷的風險。熱水會使皮膚血管擴張，是人體為了降溫採取的生理機制，然而溫度落差太大易導致血壓劇烈波動，浴室地板堅硬溼滑，環境充滿邊邊角角，在裡頭暈倒的後果不堪設想。因此建議民眾避免泡澡時間過長，水溫也不要太高，可以安裝恆溫鎖來控制水溫。尤其是有高血壓等健康問題的患者，保險起見應加強浴室安全措施，例如扶手、防滑裝置，凳子，或是配戴醫療警報設備，以便在危機發生時能第一時間反應。 @itsdrmax #medicine #medical #medtok #boiling #hotshowers #shower ♬ Artificial Intelligence - Melodality 除了對血壓的影響之外，Max Maddahal也提醒熱水澡可能損害皮膚、頭髮與免疫系統。過熱的水溫會破壞皮膚和頭髮的天然保護屏障，導致肌膚乾燥和脫髮等問題，甚至削弱我們的免疫系統，使身體面對外來細菌和病毒的抵抗力打折扣。這段影片在Tiktok吸引一千多萬人次觀看，不過有些網友看完影片，表示雖然尊重醫師的說法，但還是會選擇繼續用熱水洗澡，認為洗熱水澡能緩解一整天下來的疲憊，是種生活中的療癒，很難讓人輕易放棄。
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2025-07-01 養生.生活智慧王
蟑螂能不能打？為什麼蟑螂總往人身上飛？看到「蟑螂出沒」必做4件事
看到一隻蟑螂，代表周遭可能有一整群或上百隻的蟑螂？或許數量不甚正確，不過確實表示附近環境髒亂已成了小強的居住地。清潔專家列出蟑螂最愛的「4大藏匿物」，看看你家是不是成了蟑螂庇護所？1隻蟑螂背後有上百隻蟑螂？蟑螂應該是大部份人都討厭的居家害蟲，有人說，看到一隻蟑螂，代表周遭可能有一整群或上百隻的蟑螂？根據環境部資料指出，蟑螂喜愛溫暖潮濕，具群聚性、夜行性及趨觸性。它們夜出覓食，白天則藏匿於各處之縫隙中，由於蟑螂具有趨觸性，所以多隱身於牆、櫥櫃、抽屜、傢俱之空隙裂縫內。最惱人的是蟑螂生命力超強，可以幾週不吃東西，甚至沒頭也能存活數天。家裡只要有蟑螂出現，就應該針對其可能的藏匿處所予以地毯式搜查，尤其別錯過一顆顆的蟑螂卵鞘，因其一顆卵鞘裡可能就有16-44隻蟑螂寶寶〈依品種不同〉，真是驚人！家裡蟑螂出沒 你該立即處理4件事根據日本生活資訊網站《サンキュ！（Thank You!）》訪談清潔專家觀察，蟑螂會頻繁出沒的居家環境，通常家裡都存在幾個明顯的問題，就是無意間堆積了它們最愛的雜七雜八物品，以下這4項就是家中最容易成為小強「庇護所」的物品，必需優先處理移除：1.紙板與紙箱：舊紙箱特別容易吸濕又遮光，堪稱蟑螂絕佳的產卵場所。搬家後遺留的紙箱、堆放在儲藏室的紙盒，全都是潛藏危機的死角。2.食物垃圾與廚餘：沒蓋緊的垃圾桶、忘了倒的食物殘渣，對蟑螂來說就是飽餐盛宴。尤其夏季食物容易腐爛，氣味會迅速吸引牠們。3.沒洗乾淨的瓶罐與容器：用過的瓶罐與容器你以為沖一沖就好？但殘留的油脂、糖分即使看不見，仍有殘存味道足以讓蟑螂聞香而來。所以應徹底清洗並晾乾。4.閒置電器與雜物堆：家裡總有幾台閒置多年沒用的電扇、舊電腦，別以為這些東西不是食物因此不油膩無害，其實灰塵與縫隙也為蟑螂提供完美躲藏地。如果暫時已無使用必要，該丟就丟，不然就應妥善封存，不要讓蟑螂寄居。滅蟑治本之道是環境 「3不」斷蟑螂後路除蟑的首要重點還是環境整頓，確實做到「3不」才能消滅蟑螂，斷蟑螂生存後路：．「不給來」：除門、窗、管線不留縫隙外，若有破損處應立即修補，以免蟑螂趁機潛入，廚房、浴室的排水口須經常刷洗，夜間不用時須加蓋。．「不給住」：隨時保持室內整潔，居家室內外避免堆積舊報紙、紙箱雜物等，以減少蟑螂藏匿場所，讓牠沒有棲息的住所。．「不給吃喝」：將所有的食物妥為收藏，垃圾、廚餘妥善處理，垃圾桶、廚餘桶要加蓋，讓蟑螂沒有吃的機會，廚房流理台要保持乾淨、避免積水，保持室內的乾燥，以減少蟑螂生存繁殖必要水分的條件。殺蟑該用藥劑嗎？有時我們也會發現，即使已經盡量保持環境清潔，但小強仍是偶爾跑出來，到底還能怎麼辦？該噴殺蟑劑嗎，會不會對身體健康造成危害？環境部建議，只要是經核准的殺蟑劑，仍要適時使用較能提高滅蟑成效。殺蟑劑有多種型式，如很常見的噴霧劑型，使用時將噴霧劑在蟑螂出沒處上下噴灑約10公分帶狀的藥液，蟑螂爬過去接觸到藥劑就會死亡；殺蟑餌盒則利用蟑螂的趨觸性，引誘蟑螂進入餌盒食用藥劑，也能有效防治；或使用殺蟑凝膠餌劑，此種藥劑是利用蟑螂群聚的生活習性及取食習慣而設計的產品，可施藥於裂縫、牆角、縫隙中，是多數家庭使用的殺蟑藥劑。不管用哪一種殺蟑藥，仍要搭配加強居家環境整頓，最根本的方式還是讓蟑螂沒有食物來源，及增加蟑螂對凝膠餌劑取食率，才能有最好的滅蟑效果。蟑螂凡走路必留下「味道」 更會誘發過敏氣喘小強之所以討人厭，除了它真的長得有點令人不舒服，總在垃圾雜物堆亂竄，而且它爬過的地方也會留下特殊的蟑螂臭味，最麻煩的是，還可能帶來致病菌與過敏原。蟑螂並非本身帶有病原體，是因穿梭於食物和垃圾之間傳播病原，人間接吃了不乾淨的東西，引起腹痛、腹瀉等腸胃不適。它更大的危害是「過敏」，其排泄物、分泌物、脫落的表皮和屍體、卵都帶有過敏原，容易誘發氣喘發作。看到蟑螂能不能打？至於許多人困惑的問題之一，應該是「看到蟑螂能不能打？」一般建議最好還是不要用打的，因蟑螂被打扁的屍體碎片沒處理乾淨會散發過敏原。但網路上討論的熱烈說法是，被打扁的蟑螂可能會有許多小蟑螂跑出來？不過之前台大昆蟲系名譽教授徐爾烈曾受訪澄清，這說法不完全正確，其實「要看蟑螂品種」。而不管是哪種蟑螂，如果你敢打，打完蟑螂請務必做2件事：1.一定要將殺死的蟑螂屍體殘骸及到處噴散的蟑螂卵鞘徹底銷燬清除，以免卵鞘內的卵粒繼續發育，又孵出新的蟑螂。2.處理蟑螂屍體要仔細，如果可以，請戴上手套或用紙巾，避免直接接觸。如果不小心拍死或踩死蟑螂，應該用肥皂洗手和清洗鞋底，並用清潔劑消毒地板。為什麼蟑螂會往人身上飛？也有不少人也很困惑的另一問題即是「蟑螂真的會飛嗎？」有些人沒那麼怕蟑螂，看到蟑螂會拿東西打死它，但如果遇到會飛的蟑螂怎麼處理？環境部指出，其實大多數蟑螂仍是爬行性的昆蟲，其前翅較硬只具保護作用，但後翅質薄適於飛行，當其受驚擾或長距離移動或雄蟑螂追求雌蟑螂時，才會飛行。至於網路上許多人疑惑為什麼蟑螂會往人身上飛？其實它並非目標性往人身上飛，恐怕只是飛行失控的關係。參考資料．《サンキュ！》ゴキブリが出る家には絶対にある！整理のプロがすぐに処分をすすめるもの4選．《環境部化學物質管理署》防蟑有撇步-蟑螂藏無路．《環境部》居家環境蟲鼠24問-蟑螂五問
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2025-06-29 養生.保健食品瘋
有助避免加速老化？教授告訴你為何「斷崖式衰老」是恐怖行銷
讀者Kathy在2025-6-18利用本網站的與我聯絡詢問：林教授好，請問哈佛大學真的有這個段崖式衰老的研究嗎？謝謝上面的連結打開的是2024-11-9發表在《健康新聞網》的斷崖式衰老【楊聰財】。其中一段是：根據史丹佛大學的研究，人們在44歲和60歲左右最有可能經歷顯著的斷崖式衰老。這項研究指出，這兩個年齡段是人體激素水平、代謝率和細胞功能轉折的關鍵點。在44歲左右，身體開始出現與荷爾蒙變化相關的顯著衰退跡象；而60歲則是另一個顯著的轉折點，這時期人體面臨更多健康挑戰，例如骨質疏鬆、心血管疾病等風險增加。它進一步建議對抗「斷崖式衰老」的方法是要補充（1）維他命C，（2）維他命E，（3）Omega-3，（4）輔酶Q10，以及（5）膠原蛋白。有關這5個補充劑，我已經發表過上百篇文章，指出它們所謂的保健功效都缺乏臨床證據支持。尤其是膠原蛋白，這麼一個巨大的蛋白質，跟本就沒有可能會穿過腸壁，進入血液循環，來達到生理作用。請看我發表的紀錄片《維生素的異想與真實世界》，公視邀請點評以及藥師說水解膠原蛋白有效。不管如何，這篇《健康新聞網》文章列舉了3份參考資料，可是卻沒有註明來源，也沒有提供連結，所以是毫無用處的參考資料。縱然是最關鍵的「史丹佛研究」，也只是一筆帶過，無處尋覓。既然如此，我也就只好自己搜索。我用「斷崖式衰老」作谷歌搜索，結果是看到無數的聳動文章和影片。例如：62歲梁朝偉被捕獲面容憔悴斷崖式衰老？！與劉嘉玲甜蜜牽手散步竟被指似跟班？！。可是，在這麼多文章和影片裡，偏偏就就是沒有人說出「史丹佛研究」到底在哪裡，所以，我只好再用cliff aging做搜索，結果竟然搜到在Arnold‘s Pump Club網站發表的The Aging Cliff。這個網站是「終結者」兼「加州州長」阿諾德·施瓦辛格（Arnold Schwarzenegger）創設的健身房，而它總算是有說出「史丹佛研究」的出處：2024-8-14發表的Nonlinear dynamics of multi-omics profiles during human aging（人類老化過程中多組學特徵的非線性動力學）。（註：所謂「非線性」，就是「不是一直線」或「有轉折」）這項研究純粹就只是做「分子變化」的分析，而結論是：「總體而言，這項研究表明，與老化相關的疾病的功能和風險在人類生命週期內呈現非線性變化，並為這些變化所涉及的分子和生物學途徑提供了見解。」整篇論文裡根本就沒有出現過cliff這個字，而事實上，整個PubMed裡根本就沒有aging cliff這個詞。所以，毫無疑問，「斷崖式衰老」根本就是一個中文媒體創造出來的恐怖行銷用語。但是，這個行銷用語並非創造於2024年，而是創造於2022年。請看2022-6-16發表在《人民網》的70歲后會"斷崖式"衰老？做好這些事讓衰老來得慢一點。它說：「2022年6月1日發表在權威期刊《自然》（Nature）上的一項最新研究中，來自劍橋大學領導的研究團隊發現了一個促使老年人血液成分發生“災難性”變化的過程，解釋了為什麼人到了70多歲后會突然變得衰老虛弱。」3天後（2022-6-19）宏濟醫療集團在臉書發表“斷崖式衰老” 人是慢慢變老還是突然變老的？。它說：「2019年頂級期刊《nature》刊登了一篇期刊，美國史丹福大學（Stanford University）公佈一項研究，從不同年齡層人士血液中的蛋白質作分析比較，指出人類有 3 個可視為衰老轉捩點的年齡，第一次在35歲左右，第二次在60歲左右，第三次在80歲。」所以，三項都是「頂級」的研究，所得到的「斷崖式衰老」年齡卻是天南地北各說各話（35，44，60，70，80）。那，你還真的要相信有「斷崖式衰老」這回事嗎？要知道，針對同一議題，不同的研究方法是會得到不同的結論，而唯一共同的結論是「衰老並非是線性的」。至於到底是在什麼年齡會出現加速老化，唯一可以肯定的是「因人而異」。還有，「分子變化的分析」純粹就只是學術研究，不可以直接套用在實際人生的。所以，您就省點恐慌，不用急著去繳智商稅了。原文：斷崖式衰老？恐怖行銷的新寵責任編輯：辜子桓
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2025-06-28 焦點.生死議題
不臥床、健康善終是幻想！93歲教授勸直面衰老：必定有搖晃虛弱期
健康到人生最後一刻，然後無病無痛地突然離世，這是許多人心目中理想的善終方式。隨著高齡化時代的到來，這種死法真的可能嗎？今年93歲的東京家政大學榮譽教授樋口惠子在著作《93歲、過上幸福的生活》指出，這樣的願望其實是一種幻想，現實中，大多數人都得走過「搖搖晃晃、虛弱無力」的老化階段。正視老化與死亡的過程，能讓我們更從容地迎接人生的終章。許多人憧憬的理想死法是健康長壽直到人生最後一刻，不臥床、沒有病痛在一瞬間就走了，在日本有一個專有名詞「ピンピンコロリ」。一份針對理想死法的問卷調查顯示，選擇「啪」地死去的人高達約78％，特別是在60～70歲族群中，比例更超過八成。有人為此不僅努力鍛鍊身體，也購買腦力訓練書籍、解題本，試圖防止認知衰退。健康善終只是一種幻想 人勢必走向老衰日本社會學者春日キスヨ斷言，ピンピンコロリ是一種幻想。春日在其著作《活到百歲的覺悟》中指出，真正能夠ピンピンコロリ死去的人並不多，多數人會在健康與死亡之間經歷「搖搖晃晃、無力虛弱」的階段，可能突然跌倒後，接著便是數年臥病與恢復交錯的日子。對照此說法，樋口回顧自己的人生，尤其是80歲之後，如今是上下樓梯也會虛弱喘氣，還經常差點跌倒。因此她對春日所說的「ピンピンコロリ是幻想」感到非常認同，並已在過去多次分享所經歷的老年現實。從日本的死亡原因統計來看，繼癌症與心臟病之後，排名第三的就是「老衰」。而老衰的本質，就是身體逐步衰弱的過程。也就是說，多數人勢必得經歷搖搖晃晃、步履蹣跚、氣力不繼的階段，緩緩走向終點。放下對無病善終的執著 直面老年必經的現實大多數人都必經老化之路，樋口表示自己早已經過了健康活躍的階段，正在邁入春日所說的「搖搖欲墜期」，她給這段時期起了個新名字「ヨタヘロ期」（搖搖欲墜又無力期）。意識到自己處於「ヨタヘロ期」之後，內心反而平靜許多。年老變虛弱是自然的事，就算搖搖晃晃也沒關係。而當不再強迫自己非得恢復健康不可，心中頓時感到無比輕鬆。年紀漸長後，誰都難免會面對臥床、失智等狀況，事前做好準備至關重要。但若一直抱持「虛弱就是輸」的觀念，執著於「ピンピンコロリ」的幻想，就只會不斷逃避如何真正面對衰老的課題。即使不情願，絕大多數人都必須走過搖搖欲墜的歲月。樋口卻認為，對正在經歷這一切的自己來說，能活著、有生命，即使處於搖搖欲墜又無力的狀態，也還是能擁有一段不錯的時光。
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2025-06-28 醫聲.領袖開講
院長講堂／新竹馬偕兒童醫院院長楊俊仁 從診間到戰火前線 不忘醫療傳承使命
新竹市立馬偕兒童醫院院長楊俊仁行醫逾30年，始終堅信「醫療不只是工作，而是一種責任與使命」。無論是診間聆聽病童家屬的焦慮與盼望，或是在戰火中堅持義診的身影，他都用生命實踐醫者之道。獲選全球頂尖2%科學家楊俊仁受幼時電視劇中醫師在生死關頭帶來希望的啟發，埋下從醫的種子。「那份幫助他人的渴望，從未離開過我」。他在台大醫學系求學時，選擇當小兒科醫師。「看到孩子康復、家長充滿感激的眼神，我不只是在治療一個病，更是在為孩子往後的人生鋪路，那份成就感是非常真實而深刻的」。專精於兒童腸胃肝膽、腸胃道疾病機轉研究的楊俊仁，與馬偕兒童醫院實驗室團隊合作，透過動物實驗探索益生菌、維生素D等對脂肪肝與腸黏膜炎修復的潛力的論文，更獲選為2022年全球頂尖2%科學家。不過，他認為，教育比研究更重要，「醫學專業需要傳承，我們的責任是培養比自己更優秀的醫學生」。他引用李宏昌院長所言：「醫學中心醫師過的是胡椒鹽人生，胡是服務、椒是教學、鹽是研究。」是對行醫角色的最佳詮釋。醫療陪伴 創傷反應後體悟楊俊仁曾經多次參與海外義診，走訪過柬埔寨、緬甸、吉里巴斯與烏克蘭。去年他隨馬偕醫療團赴烏克蘭，至今仍是他行醫生涯中最難忘的義診，70多名醫師自願參加，有一天義診團住的飯店被無人機空襲，「隔壁房間天花板炸開、玻璃全毀，若不是警報響起，眾人及時進入防空洞，後果不堪設想。」儘管無人傷亡，但他坦言仍出現短暫的創傷反應，「聽到較大聲響時，還是會緊張」。這段經歷，讓楊俊仁對「醫療」有更深感悟。「醫療，是陪伴，是不放棄，即使身處戰火，也願意靠近那些最需要幫助的人」。後來台灣仍持續提供烏克蘭接待計畫，讓烏克蘭骨科、外科、燙傷科等醫師到台北馬偕受訓一個月，回國後能在第一線實踐。咖啡紓壓 維持良好的睡眠談到養生，楊俊仁並沒有特別嚴格控制飲食，認為維持健康最關鍵的兩件事，就是良好的睡眠與規律的運動，即使工作再忙，也會設法讓身體獲得休息的機會。「睡得好，身體自然就會有修復的能力，這對身心健康都非常重要」。楊俊仁對飲食沒有特別嚴格的養生堅持，但一定要喝上一杯咖啡，這個小小儀式開啟每天工作節奏，並有紓壓的感覺。如今身兼院長，楊俊仁不只關心醫療品質，更想營造一個「有溫度」、「有使命感」的醫療場域。他相信，「行醫不只是治癒疾病，更是陪伴病童與家庭走過生命中最脆弱的時刻」。楊俊仁●年齡：60歲●專長：兒童胃腸肝膽學、嬰兒營養學、一般兒科學、腹部超音波、消化道內視鏡●現職：新竹市立馬偕兒童醫院院長、新竹馬偕紀念醫院副院長、馬偕兒童紀念醫院兒童胃腸科資深主治醫師●學歷：國立台灣大學醫學士、國立臺北科技大學生化及生醫工程博士、哈佛大學醫學院小兒腸胃科和營養學進修●經歷：馬偕兒童醫院小兒科部副主任、馬偕醫學院醫學系小兒科學科主任、獲選美國史丹福大學2022年全球頂尖2%科學家、台灣小兒消化醫學會理事長、台灣兒科醫學會副秘書長、台灣兒科醫學會兒科消化學次專科委員會主任委員、美國波士頓兒童醫院、麻省綜合醫院臨床研究醫師給病人的一句話：父母不用太擔心小孩生病，小孩在成長過程中會經歷大大小小的風浪、甚至挫折，生病只是其中一環，能預防的先預防，要抱著平常心看待。
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2025-06-28 名人.許金川
許金川／六分鐘護一生，三分鐘護「半生」？上半身？下半身？
「六分鐘護一生」這句話，幾乎是台灣婦女的集體記憶。當年子宮頸癌高發，讓不少女士們聞癌色變。但只要花個六分鐘做抹片檢查，就可以早期發現、早期治療，避免悲劇，真是「一個念頭、幾分鐘時間、換來一條命」的最佳寫照！隨著醫療進步、政府與民間大力宣導，子宮頸癌的病人愈來愈少，令人欣慰。但另一方面，以前號稱是「西方人的病」─子宮內膜癌，竟然悄悄在台灣盛行起來。以前婦產科老師還說「這個東方人少見，不用記」，想不到西風東漸，台灣婦女身受其害者與日俱增。近幾年，癌症排行榜早就換了一輪。以前乳癌、肺癌、大腸癌這些聽起來像是遙遠的新聞標題，現在卻可能發生在我們朋友、家人，甚至自己身上。背後原因很多，像空氣汙染、飲食西化、環境毒素等都是可能的隱形殺手。要改善環境不容易，但改變自己，搶救自己的健康與生命就容易多了！「六分鐘護一生！」如果你沒有六分鐘，那就來個三分鐘護「半身」計畫。【護上半身】肺與乳房躺上冷氣房的檢查台，做低劑量電腦斷層（LDCT)，屁股都還沒坐熱，肺部的影像就跑出來了。不用打針、不用吞藥，不到三分鐘就知道肺部有沒有偷偷長了壞東西。近年肺癌成為新國病，有家族史，有抽菸者，長期暴露空汙環境者，一定要定期檢查。可怕的是，肺癌不長眼睛，許多人包括不少女性朋友，沒有以上風險因子，也不幸中獎。因此，年過四十，體檢項目一定要把這項檢查納入，以防萬一。至於女士們，乳房不幸長了壞東西，是最大的噩夢。如何早期發現，更形重要。檢查乳房有沒有腫瘤，當然可以靠自摸，但摸得到時都太大了。最好的方法就是請醫師用超音波在您胸部輕輕一掃，就能早期發現乳房腫瘤，及早去除，以免不幸。【護中半身】肝膽胰腎醫師拿起探頭在你肚子上滑一滑，就能掃出脂肪肝、肝癌、膽結石、胰臟腫瘤、腎腫瘤等惡兆，三分鐘快掃，比喝手搖飲還快！中半身的檢查，對中年以上國人而言特別重要。因為肝臟等內部臟器裡面沒有痛覺神經，因此等到您肚子痛了、皮膚黃了、人瘦了再去求診做超音波，通常腫瘤都很大了，不易治療。尤其有B、C肝的人更是要半年找醫師「超」一次，以策安全。【護下半身】子宮與卵巢婦產科醫師拿出內診超音波探頭，深入瞭解子宮內膜是否增厚，有無內膜癌或其他病變。還能順便看看卵巢有沒有長出不速之客，一舉兩得！對於中年以上、出現不規則出血或停經後出血的女性朋友，這幾分鐘的檢查可能是關鍵的保命時機。總結：六分鐘可以護一生，三分鐘也能守半生。上半身顧肺乳，中半身顧肝腎，下半身顧子宮。這樣的「三分護半身」加起來，其實就是「六分鐘護一生」的進階版！讓我們從今天開始，把寶貴的幾分鐘留給醫師，把錢財留給老婆，把健康留給自己，過著幸福快樂的日子。現在開始，護一生，不嫌晚！●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-06-27 醫療.骨科．復健
駝背不光姿勢醜「死亡風險也爆增」日醫曝12項平衡瓦解警訊清單
「駝背」不光只是美姿美儀的問題，其實關係到健康甚至壽命。最新研究指出，背中圓曲並非只是外觀老化的象徵，更與死亡風險、慢性疾病、甚至臥床失能息息相關。日本順天堂大學醫學院醫師野尻英俊在著作《人們從背部變老 》剖析駝背如何成為致命的老化警訊，並提供預防對策。圓背使死亡風險增加一倍根據2004年《美國老年醫學會誌》的報告指出，背部明顯彎曲的高齡者，其死亡風險比背部挺直的人高出約1.44至2.0倍。即使考量年齡、性別、骨質疏鬆、有無抽菸、體重、運動習慣與肺功能等因素，結果依然成立。2009年《美國內科醫學會期刊》（Annals of Internal Medicine）進一步指出，駝背長者的死亡風險為2倍，還增加了跌倒、骨折、呼吸功能下降、慢性病（糖尿病與心臟病等）、食慾不振、憂鬱甚至社交孤立的風險。2022年《BMJ Open》的一項針對日本老年人的前瞻性隊列研究也發現，背部嚴重彎曲者的死亡率是正常姿勢者的1.99倍，顯示駝背問題早已不只是外觀問題，更可能透過呼吸困難或跌倒骨折進一步危及生命。換言之，駝背不只是變老的象徵，而是攸關生死的身體警訊。它是生命危機型的老化現象，應及早發現並積極處理。老化，從背後開始背部圓曲（又稱圓肩或駝背），其實是全身老化的開端。這不單是姿勢問題，而是會連帶導致呼吸、代謝與內臟功能衰退的關鍵警訊。脊椎變形會導致內臟位移，進而妨礙消化、循環與呼吸；又因脊椎內有脊髓，神經傳導也會受影響，甚至引發手腳麻木等問題。背部不會一夕間彎曲，它是身體為了補償逐漸失去的功能而進行的「代償作用」結果。但這種勉強維持平衡的狀態極易因日常生活中的小狀況（如小台階、提重物）而引發跌倒或摔傷，最終可能導致骨折與長期臥床。因此，就算覺得自己還沒那麼老，只要背部開始圓曲，就是靜悄悄的危機到來。關注自己的姿勢與背部傾斜，就是守住健康壽命的第一步。千萬別把「姿勢變差」歸因於年齡而放任不管。背影變化一定有其原因，及早察覺與處理，與忽視放置，10年後的健康會出現巨大差異。懷疑自己駝背時的警訊清單‧背部傾斜或圓曲‧鏡中看頭部未正對骨盆中央‧側面觀察，頭未在腳與骨盆的垂直線上‧身高明顯變矮‧對照舊照片發現姿勢明顯變差‧步幅縮小‧握力減弱‧腿部容易疲勞‧難以單腳站立‧常感到搖晃不穩‧容易跌倒‧容易在台階上絆倒這些都是「背部平衡瓦解」的徵兆。若出現異狀，應儘早就醫諮詢整形外科或脊椎專科。若能在活動能力下降前進行「輕介入」（如運動、復健、生活習慣改善），常可逆轉惡化趨勢，避免演變為需要手術或臥床的情況。造成駝背三大要素：椎間盤、肌肉、骨骼造成背部圓曲的主因有三：椎間盤、肌肉、骨骼，其中最關鍵的是「椎間盤」。椎間盤就像坐墊或水球，位於椎骨之間吸收衝擊、維持彈性與排列。但年齡增長與生活習慣不佳會讓椎間盤脫水，變得扁塌、失去彈性，導致神經壓迫、疼痛與麻木。背部肌肉（如多裂肌、髂腰肌等抗重力肌）負責穩定椎間盤，是支撐姿勢的重要角色。但這些肌肉會隨著年齡退化、萎縮，有時甚至無自覺地被脂肪取代。而這過程可能與「氧化壓力」造成的細胞損傷有關。想挺直走路 從日常動作開始預防駝背不需特別工具或藥物，最關鍵的是「每天使用背部肌肉」。例如每日1～2次靠牆站立伸展背肌，即可給予肌肉足夠刺激。目標是維持「強壯且平衡的脊椎」，關鍵是鍛鍊抗重力肌，如脊柱起立肌與股四頭肌，透過「重塑」讓肌肉再生。這些訓練不限年齡，給予適當刺激就會有回應。建議運動包括：步行、半蹲、水中健走。特別是水中健走不傷關節、水阻提供自然阻力，非常適合高齡者與慢性疼痛者。持續累積的日常鍛鍊，不只強化肌肉，也能刺激骨骼重塑。即使是80歲的長者，也能維持挺拔身姿，全靠長年累積的努力。肌肉是「天然的束腹」常聽病患說：「醫生說我椎間盤磨損，這就是痛的原因吧？」但其實，椎間盤磨損≠一定會痛。許多老化良好的人即使椎間盤變薄，卻無明顯疼痛。真正造成疼痛的，是「不穩定＋發炎」。單純空間變窄不一定痛，但若椎體搖晃導致發炎，就會產生疼痛。而「穩定」的關鍵，就是肌肉。鍛鍊脊椎周圍肌群可補足不穩定，使椎體如同被「天然束腹」支撐。別為椎間盤的退化焦慮不安，與其如此，不如鍛鍊肌肉來穩定脊椎，這才是健康老化的關鍵。
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2025-06-26 焦點.杏林．診間
外科神刀手／師承朱樹勳，心臟外科權威邱冠明最愛挑戰高難度手術！喊話年輕醫師「別只看眼前」
亞東醫院院長邱冠明為知名心臟外科權威，年輕時隨著心臟移植專家朱樹勳教授從台大醫院至亞東，自此扮演著最佳「代工」角色，40歲那年即已累積執刀4000例，技術純熟，如至鬼斧神工境界，彷彿金庸小說中的「獨孤求敗」，最愛病情棘手、難度超高的心臟疾病個案，力求自我突破。58年次的邱冠明為台灣目前最年輕的醫學中心院長，父親擔任警察，必須輪調，童年階段經常搬家，他小學階段就念過5所學校，南到屏東、北到苗栗。國中時全家落腳於高雄，成績優異的他，考上台大醫學系，為父母爭光。個人特質選擇心臟外科邱冠明坦言，大一、大二常蹺課、玩社團，直到大三解剖課時，在面對大體老師時，態度恭敬，且毫不畏懼開膛破肚，整學期解剖課全組12人，不少同學怕見血，而他幾乎獨自完成解剖任務，連助教也嘖嘖稱奇，讚道「這人根本就是走外科的料」。「選科與個人特質息息相關」，邱冠明說，自己個性乾脆，講究立竿見影，不喜歡拖拖拉拉，希望病人能因他而改變，又不想跟患者有太多互動，外科當然成為首選。事實上，這也是外科人的共同特質「技術導向、渴望立即回饋」。一般外科、胸腔外科、整形外科、神經外科、大腸直腸外科…外科科別眾多，邱冠明表示，當時採取排除刪去法，只要與癌症有關的外科，就先跳過，因腫瘤容易復發，而他就是不想與病患有太多的糾葛，最後僅剩整形外科、心臟外科，而這兩個科別均與重建有關，不管是結構重建、功能修復，都可直接幫助患者，病人因他而改變，這正是外科最大的魅力。與整形外科相較，心臟外科醫師能在手術台上延續患者生命，邱冠明當然選了「救人」的科別。他自豪地說，如果當時選了整形外科，必能成為技術一流的整形大師，賺得盆滿缽滿，坐擁豪宅名車，但那絕非自己想要的。1992年，邱冠明成功申請公費，遠赴美國哈佛醫學院心臟科及血管外科見習2個月，跟在總醫師身旁學習，清晨6時，天還沒亮就先巡房，而這個習慣保持迄今，即使4年前當上院長，仍一早6時就到醫院。邱冠明心臟手術數量之多，國內似乎無人能出其右，他表示，自己年輕時做了正確的選擇，一念之間，改變了整個人生。跟隨恩師朱樹勳到亞東2000年，換心權威朱樹勳自台大醫院退休，轉至亞東醫院擔任院長一職，當時只有邱冠明跟隨恩師離開台大，這可是一大賭注，畢竟當時台大與亞東在醫界地位不可同日而語，有著相當大的落差，但正因如此，邱冠明擁有了絕無僅有的練刀經驗，那是所有年輕外科醫師夢寐以求的臨床操刀實演。邱冠明說，已故名醫朱樹勳是心臟外科領域的學習典範，當時閃閃發亮的品牌，受到眾多患者的信任，而自己有幸跟隨，成為亞東心臟外科團隊最佳代工、主要執行者，如以半導體產業為例，朱教授就像是台積電，而他就是鴻海，各司其職，在2002、2003年間，一年超過500台手術，「這是前無古人、後也極罕見的訓練密度。」如果只是安於後繼者、執行者等角色，是無法突破老師前輩的成就，為此，邱冠明經常出國進修，學習創新，成為台灣心臟外科微創手術的先驅，他說，當時還沒有什麼人在談微創，有些人試過後，隨即放棄，回到傳統手術，這也印證了「最早做的人，不一定是最後留下來的人。」當了院長把開刀當紓壓即使當上院長，邱冠明仍然熱衷於外科手術，因為開刀是他最有效的紓壓方式，他說，「哪怕壓力再大，只要一進開刀房，一切都可以放下」，一旦全神貫注在手術上，那種專注感就像是他的精神氧氣。新生代醫師紛紛往醫美領域發展，外科醫師面臨傳承挑戰。對此，邱冠明表示，資深醫師不應將自己意志及想法，強行灌注於年輕醫師身上，應該了解新生代的想法，但他也希望年輕醫師能夠想清楚，「現在所做的選擇，能撐得住40年嗎？」別只是看眼前熱不熱、流不流行，應問自己「未來40年還會熱情不減嗎？」如果只是為了賺錢，只求短線利益，最後可能成為醫美診所的「打工仔」，只會拿著探頭，幫人打斑、除皺，這很容易被其他人所取代，應該選擇可以持續創新、發展，且具不可替代性的技術，自我精進，而外科正是一個這樣的地方。邱冠明小檔案●年齡：56歲●現任：亞東紀念醫院院長、總統府健康台灣推動委員會顧問、台灣醫院協會監事主席、台灣醫學中心協會理事、台灣醫療品質協會理事、台灣手術學會理事●紀錄：2002年-台灣首例內視鏡輔助微創冠狀動脈繞道手術2003年-台灣首例內視鏡微創心房中膈修補手術2004年-台灣首例內視鏡微創心臟瓣膜手術 (主動脈、二尖瓣、三尖瓣)2010年-台灣首例達文西+內視鏡微創冠狀動脈繞道手術2019年-以內視鏡微創心臟手術榮獲國家新創獎90%以上的心臟瓣膜手術都以微創方式完成超過85%的冠狀動脈繞道手術都無需體外循環機輔助60%以上的冠狀動脈繞道手術都無胸骨切開術●心臟手術：逾7600例(截至2025-05-31)●微創心臟手術：逾3000例●手掌長寬：21x21公分(東方成年男性18x18公分)
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2025-06-25 焦點.元氣新聞
一次搞懂更年期 醫教正確補荷爾蒙、防骨鬆、保養私處
「醫生，聽說吃益生菌和蔓越莓可以保養女性私密處？」「更年期症狀消失後，還需要繼續補充荷爾蒙嗎？」進入更年期，許多女性希望好好照顧自己，卻常在面對身心變化時感到困惑，不知道該如何補充營養與調整作息。台北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師張家華在《元氣最愛問》節目中指出，更年期是女性生命中自然的轉變歷程，但此時體內荷爾蒙會斷崖式下降約70%，造成明顯的生理與心理變化，此時正確補充荷爾蒙，對維持健康至關重要。從月經到更年期的身體訊號張家華解釋，女性的月經週期與荷爾蒙息息相關。從月經開始到排卵前，雌激素會緩慢上升，並在排卵時達到高峰；隨後，體內會開始產生黃體素。當黃體素濃度下降到一定程度時，子宮內膜便會剝落，形成下一次月經。然而，隨著年齡增長，女性會逐漸進入更年期。此時，體內的雌激素和黃體素相較於育齡期大幅驟降，而這段下降的過程便會引發許多不適症狀，最常見的包括熱潮紅、盜汗、情緒不穩與睡眠品質下降。雌激素和黃體素不足所引起的症狀各有不同。若雌激素長期偏低，可能導致皮膚失去彈性、陰道萎縮、性行為疼痛，並增加骨質疏鬆症、心血管疾病以及腦部萎縮的風險。而黃體素不足，則可能造成經期不規則、容易感到疲倦、憂鬱，甚至有體重上升的可能性。雌激素用擦的 降低心血管風險要確認是否進入更年期，臨床上主要透過抽血檢測兩項關鍵激素：雌激素（E2）與濾泡刺激素（FSH）。當女性進入更年期後，FSH濃度會開始上升，而E2濃度則會下降。若FSH數值已升高至 35 以上，且E2下降至 20 以下，即可明確診斷為停經狀態。針對更年期症狀的改善，張家華建議可補充雌激素，目前除口服外，亦有經皮膚吸收的塗抹劑型，相對而言，血栓的風險較低。不過，她提醒，單獨補充雌激素恐增加子宮內膜病變風險，因此應同時補充黃體素，建議選擇天然黃體素為佳。益生菌和蔓越莓有效嗎？除荷爾蒙變化外，私密處的保養也是不少熟齡女性在意的議題。陰道萎縮是更年期後常見的老化現象，會引發乾癢、灼熱、感染，甚至性行為疼痛，坊間常聽到服用益生菌或蔓越莓有益，張家華進一步解說，益生菌中的乳酸桿菌能維持私密處酸鹼值，增強抵抗力，至於蔓越莓，研究顯示其抑制大腸桿菌沾黏的特性，對於預防反覆泌尿道感染具效果。骨質疏鬆也是更年期後的重要風險。日常飲食應補充足夠鈣質，每日建議攝取量為1200毫克以上，但因人體一次吸收量有限，應分兩至三次攝取為佳。此外，搭配每天800單位的維生素D，可幫助鈣質吸收與骨骼健康，補充荷爾蒙本身也有助於維持骨密度。應定期回診由醫師評估治療方式對於不少人擔心「吃荷爾蒙會不會變胖」，主因是有些人會出現食慾增加的情況，影響程度因人而異。但透過良好的飲食與運動習慣，即可做好體重控制，如果體重增加超過醫學定義的標準，甚至出現相關併發症，可尋求營養師與減重門診的專業協助，透過飲食、藥物等多元方式達成健康管理。面對更年期不必慌張，應積極與專業醫師討論、定期檢查，尋找適合自己的療法，就可以健康且自信地邁向人生新階段。
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2025-06-25 養生.運動健身
不只爬樓梯！骨科醫揭「年紀大不該做的運動」加速老化和致命傷害
為了維持健康，運動當然是不可或缺的一環。世界衛生組織（WHO）與各國衛生單位都強調，所有年齡層都應培養運動習慣。但你知道嗎？有些運動，其實「醫師自己也不做」，甚至會勸病患避開，因為可能帶來長期傷害、老化風險，甚至危及生命。錯誤的肌力訓練恐傷關節、導致靜脈瘤不少人會在健身房或家中進行肌力訓練，認為有助於減脂與塑形。但日本骨科醫師井上留美子指出，她在更年期前後就停止了曾進行多年的「加壓訓練」，她表示這類訓練雖能短時間達到高效果，卻會對靜脈瓣膜造成很大負擔，更年期荷爾蒙變化容易引發靜脈曲張。此外，她從不做「引體向上」等高難度項目，剛開始就感覺肩膀會受傷，自此從不勉強。另一位中山潤一醫師也因「腿推機（Leg Press）」導致腰部受傷後，停止此項訓練。他強調：「高重量運動容易導致椎間盤突出等問題，特別是缺乏教練指導時，風險更高。」專家建議，與其追求次數與重量，不如採取慢速、八成力道的控制訓練，才能減少傷害、保有效果。「開腿180度」伸展運動其實沒必要還傷身伸展雖然溫和，但不是越做越好。醫師點名「開腿運動」屬於高風險且無意義的行為。年齡越大，關節可動範圍差異越大。硬做180度開腿，反而容易拉傷肌腱與關節，尤其在團體課程中更容易為了跟上大家而受傷。井上醫師建議，尊重自己身體的極限，也是自我保護的一環。不是人人都能撐過高強度運動熱愛運動的中山醫師，即便有滑雪與重訓習慣，也表示絕對不會碰以下幾項，滑雪板（Snowboard）無法用手支撐、跌倒風險大；格鬥技與橄欖球高衝撞、高骨折率；全程馬拉松、鐵人三項，對心肺與關節負荷極高，還會造成活性氧增加、加速老化他指出，許多人在比賽中服用止痛藥（如羅蘇普生）來忍痛跑步，結果導致脫水、腎臟損傷，甚至腦水腫而昏迷。爬樓梯不是上下都好醫師建議將運動融入日常，例如：看電視時做伸展操、刷牙時單腳站立、不坐捷運座位、不扶手站立、每天上下班刻意走樓梯。不過要注意「下樓梯」比「上樓梯」對膝蓋的壓力高出6倍，有扛重物時更是倍增，因此建議「上樓梯沒問題，下樓儘量搭電梯」。運動時間與頻率這樣做才對肌肉修復需48–72小時，同一部位應三天一次。生長激素在夜間分泌較多，肌力訓練建議晚上進行。清晨運動前應先補水與進食，避免脫水引發中風或心肌梗塞。運動後2小時內避免劇烈活動，否則影響入眠。每天運動「剛剛好」的標準中山醫師指出「脈搏」可作為強度判斷依據。不論健走還是慢跑，目標是微微流汗、呼吸略喘即可，理想脈搏約為每分鐘100下。井上醫師也提醒，一旦運動中出現疼痛或不適，要馬上停止，別硬撐。持之以恆的「輕量習慣」才是王道真正健康長壽的運動不是比誰更拼，而是長期、穩定、可持續。醫師們一致認為，與其上健身房花錢爆汗，不如每天在生活中找到動起來的契機，不勉強自己，也不與他人比較。資料來源／女性 SEVEN PLUS
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2025-06-24 焦點.元氣新聞
十大死因多與空汙相關！一輩子累積的PM2.5暴露量 也增失智風險
根據衛福部最新公布2024年國人十大死因，自殺重回榜單第十名，事故傷害則名列第七。台灣健康空氣行動聯盟創會理事長葉光芃指出，這些死因背後隱藏的共同風險因子「空氣汙染」正悄悄腐蝕國人健康，且與多種致命疾病有密切關聯，呼籲應將空汙問題上升為國安層級因應。十大死因多數皆與空汙暴露相關葉光芃指出，十大死因中從惡性腫瘤、心臟病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓、腎臟病，到慢性下呼吸道疾病（如肺氣腫、COPD）、事故傷害與自殺，多數皆與空汙暴露相關。特別是交通相關的細懸浮微粒（PM2.5）、超細懸浮微粒（PM0.1）、氮氧化物（NO₂）等污染物，具穿越血腦屏障與誘發全身性慢性發炎的能力，對人體各器官系統均可能造成長期傷害。葉光芃說，自殺時隔14年重回十大死因的第10位，而臨床觀察，自殺率的增加也被認為可能與空汙有關，以高雄為例，高雄空汙嚴重，而高雄的自殺率也相對高，空汙已有研究顯示會增加心理疾病發生的機率，如憂鬱症、焦慮症等，這些心理疾病也與自殺的關係相關，盼能透過空汙的改善，從旁幫助降低自殺率。成人常見疾病 大半是胎幼兒期環境暴露決定馬偕兒童醫院副院長楊崑德指出，成人常見疾病大半是胎幼兒期環境暴露決定，除了有一小部分是基因序列變異造成，大部分是早年基因與環境暴露因子互動的結果！他分析，幾凡內分泌疾病、糖尿病、高血壓、心血管疾病、精神分裂症、肥胖、氣喘、異位性皮膚炎、失智症和肺氣腫等、都有證據顯示跟胎幼兒期的環境暴露造成基因序列上面的表觀基因改變而容易致病。我國十大死因中的糖尿病、高血壓、心血管疾病：失智症和失智症危險因子的肥胖；以及也是空汙病的氣喘和肺氣腫等；不僅都可能和空汙有關，其致命的疾病根源更可能溯自最脆弱敏感胎兒和嬰幼兒期的環境空汙暴露。一輩子累積的PM2.5暴露量，也增失智風險楊崑德說，必須顧好胎嬰幼兒健康，免於空汙暴露等的危害，才能夠有效防治成人老年疾病。黃建霈則引證國際醫學研究發現，警訊老年失智的疾病根源，空汙成為失智的風險因子，可能溯自7、80歲長者在母體內胎兒期的空汙暴露，空汙的健康衝擊漫長橫跨了我們的一生。他分析，環境流行病學雜誌2025年最新發表論文，以蘇格蘭地區1936年出生的572位長者為研究對象，從70歲開始，每三年追蹤一次，長期追蹤他們直到82歲，到了2011年，研究對象開始有第一個人確診失智症，2019年以前，17%的研究對象都罹患了失智症，等於每六個人，就有一人失智。這項研究結果顯示，其中67位發生失智，是源自胎兒及幼兒期的空污暴露，而明採訪人員出顯增加了失智症，尤其是阿茲海默症的罹患風險，而且他們一輩子所累積的PM2.5暴露量，也會增加失智的風險。這項失智症研究的最重要發現是，1936年的空汙和阿茲海默症在內的失智症風險正相關，而且在這一年，這些研究對象不是還在媽媽胎盤內的胎兒，就是不足一歲大的嬰兒，而顯示出在脆弱階段的胎兒及嬰幼兒期減少空汙暴露的重要性。黃建霈指出，健康台灣為國家重要政策，希望增加國民健康，要讓國人活得久，活得健康，少生病，減少空汙勢在必行，尤其是過去沒在預防的PMO.1，會直接進入腦部，傷害比PM2.5更大，對孕婦、胎兒等易感族群，更是需要好好來保護，台灣的未來有健康可言。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980
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2025-06-24 養生.抗老養生
喝熱茶不光引發食道癌！法醫曝熱飲帶給老人意料外的致命威脅
一些看似無害的小動作，對高齡者來說卻可能造成危及生命的風險，日本法醫病理學家高木徹也是死因鑑定專家，解剖超過5000具屍體，他在《我並不想為此而死：只有法醫才知道的老年人意外死亡原因》書中分享眾多案例，指出老年人死亡原因通常是潛伏在日常生活中。不止食道癌，喝熱茶恐致肺炎首先要提到的是「喝熱茶」。許多研究結果顯示，辛辣食物和燙口飲品會刺激食道，導致食道粘膜細胞出現變異，增加食道癌的風險。許多老年人喜愛喝熱茶或湯，卻由於感知溫度的神經較為遲鈍，使他們在吞嚥熱飲時很難意識到自己喝下的東西有多燙，就算食道已經受到傷害或刺激，老人家也不會察覺。不只是食道癌，細菌也可能隨著食物或液體進入氣管，引發吸入性肺炎，尤其是容易吞嚥的的水或茶，隨著年齡的增長，輕微的腦梗塞也會使液體容易跑進呼吸道，而如果肺炎惡化成呼吸窘迫和敗血症，死亡機率也大幅提升。 高木法醫建議，平時不要習慣喝剛泡好的茶，等到冷卻至60度左右再入口，此外，保持口腔清潔則能預防細菌進入呼吸道，要注意定期刷牙、保養假牙，並且不要忽視牙周病治療。便秘引發的高血壓危機日常生活中還潛伏著其他危險，例如因為便祕造成的死亡意外。老年人的排便速度往往較慢，糞便在腸道內停留時間較長導致質地變硬，再加上如廁所需的肌肉力量也較弱，這些狀況使老年人出現便秘困擾。老人家如果花很長的時間在廁所裡排便，用力過度時會讓血壓升高，腦血流量也同時增加，若本身又有動脈硬化，就容易引發腦動脈瘤破裂等嚴重的腦血管疾病。寵物造成的感染風險高木法醫也曾遇過因寵物狗咬傷造成的老年者死亡案例，一位老人手臂被自家狗咬傷，三天後就去世了。檢驗發現他的傷口已經化膿，整條手臂紅腫，而且在血液中檢測到細菌，正常的血液應該是無菌的，因此死亡原因為狗咬傷導致的敗血症。警方調查才發現該名長者在被狗咬後沒有立即消毒傷口或去醫院，雖然傷口不深，狗也接種了狂犬疫苗，但潛伏在狗口腔中的細菌仍造成了致命感染。除了寵物狗，鳥禽類也要注意，例如寵物鴿子可能使人感染「鸚鵡熱衣原體」，這種細菌會導致嚴重肺炎及心臟衰竭，尤其老年人的免疫系統較弱更要加倍小心。
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2025-06-23 養生.保健食品瘋
為何歐盟仍限制益生菌有益健康的宣稱？教授：科學證據不足
我總共發表了20幾篇有關益生菌的文章，從最早的益生菌的吹捧與現實到最新的益生菌能減肥？台大專利配方？。在這些文章裡我一再強調，儘管益生菌業者口沫橫飛天花亂墜，吹噓什麼可以減肥、護腎、抗憂鬱、增強免疫力、等等，但這些所謂的益生菌功效或療效卻從來就沒有被證實過。讀者Elliot 2025-5-14在益生菌的吹捧與現實留言：即便產業遊說團體組織施壓，英語系國家的普遍鬆綁，以及臺日韓市場的集體吹捧炒作，至今2025年來回顧一下，歐洲食品安全局 EFSA（監管範疇相似美國 FDA + USDA + EPA – medicines）對「益生菌」一詞之認定仍維持限制 ，而理由是：科學證據（現實）不足以標示「益生」（吹捧）。Elliot在留言裡附上的連結打開的是一篇發表在Food Navigator 網站的文章。這個網站是專注於「食品飲料開發與科技新聞與分析」。它在2025-1-15發表的文章是Why the EU Still Restricts ‘Probiotics" Claims（為什麼歐盟仍然限制「益生菌」聲稱）。雖然這個標題用的是「限制」而不是「禁止」，但這只是因為有幾個歐盟成員國（如義大利、西班牙、法國、捷克）允許在某些特殊情況下可以使用「益生菌」這個詞，例如描述菌株及其對腸道健康的使用歷史。但是，儘管有這麽樣的稍微放鬆，這些國家仍然是不允許此類產品有健康的聲稱。「益生」是翻譯自 Probiotic，也就是「有益生命」，所以，不管是中文或英文，「益生菌」都是代表「有益生命的細菌」，而這就是癥結之所在。儘管“Probiotics”這個詞在美國已經是行之有年家喻戶曉，而在英文科學文獻裡也被默認為理所當然，但它卻從未被任何政府官方或醫學/科學界正式定義過。糧農組織（FAO）及世衛組織（WHO）在2006年共同發表Probiotics in food: Health and Nutritional Properties and Guidelines for Evaluation（食品中的益生菌：健康與營養特性及評估指南）。這份報告長達56頁，而在第8頁有這麼幾句話：顯然，這些定義具有：（1）將益生菌一詞的使用限制在含有活微生物的產品；（2）指出需要提供足夠劑量的益生菌才能發揮預期的效果。這份報告在第13頁又有這麼幾句話：使用益生菌微生物為宿主帶來健康益處時，必須註明劑量方案和使用期限，這些方案和期限由每個菌株或產品的製造商根據科學證據推薦，並經銷售國批准。雖然目前尚未實施這種做法，但諮詢會強烈建議每種產品都應標明其產生特定健康益處所需的每日最低攝取量。這些證據應盡可能來自體外、動物（如適用）和人體研究。所以，就是根據這份報告，歐洲食品安全局認為，廠商如果想要在產品上標示「益生菌」，就必須要能證明該產品是「可為宿主帶來健康益處」。可是呢，由於廠商從來就沒有辦法證明他們的產品「可為宿主帶來健康益處」，所以，歐洲食品安全局才會不允許他們在產品上標示「益生菌」，而在這種情況下，所謂的益生菌產品也就只能標示為"Live cultures"（活性培養物），"Live bacteria"（活性菌），"Fermented milk"（發酵乳）或"Yoghurt"（優格）。很遺憾的是，美國和台灣的FDA都沒有像歐洲食品安全局這麼嚴謹，不但讓廠商合法標示「益生菌」，還睜一隻眼閉一隻眼縱容他們非法聲稱種種功效和療效（註：美國和台灣都有明文規定保健品不可以聲稱療效，但執法卻是軟弱無力）。原文：歐盟禁止標示「益生菌」責任編輯：辜子桓
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2025-06-22 名人.楊定一
楊定一／正向和舒暢 是身體帶來最好的功課
遇到常常憂愁、煩惱、擔心的朋友，我會跟他分享一個簡單的生命實驗──可以是很簡單的一個微笑、一個鼓勵的眼神，也可以是在心裡為自己打氣「一切都好」、「沒有事」，或只是跟自己的疲憊說聲「辛苦你了，謝謝！」就這樣，已經把正向帶給自己、帶到生活中。一整天下來，總會發生讓人為難、驚訝、荒謬、甚至不能接受的事情，帶來不確定與衝突。其實，在身心內耗甚至劇烈摩擦的時候，正向和樂觀正是我們修復自己的良藥。養過寵物的朋友應該都體會過，如果我們對牠好，給牠食物，撫摸牠、陪伴牠，牠自然喜歡跟我們親近。不光動物是這樣，植物也有類似的反應。有些朋友是天生的「綠手指」，任何植物只要經過他的手，都能養出不可思議的美。生命，需要被善意對待。老天爺就是這麼設計我們身心機制──正向和舒暢帶來的螺旋場，能提高生存的機率。即使身處困境，透過正向動能，都能讓我們比較容易克服阻礙，走出困境。當然，有時候要回到正向格外困難。現代人隨時活在腦海的世界，有時腦海已經被念頭、感受、想法、評價、立場和反彈佔據，整個人不斷在和什麼對抗，很難只是透過一個念頭的轉變，就回到正向的迴路。這時候，與其在腦海裡繼續費力，我反而會建議身邊的朋友，回到身體，讓身體舒暢，不知不覺也就讓念頭和情緒降下來，回到快樂和平安。我分享過各種幫助身心的方法，原理都離不開迷走神經的作用。迷走神經是負責放鬆的副交感神經很主要的部分，就好比傳令兵在將戰場當下的狀況傳送回總司令（大腦）。如果傳回總部的消息是樂觀的，那麼總司令就不需要急著進行各種策畫和反擊，部隊也可以休養生息。迷走神經活化起來，身體感覺到放鬆舒暢，而這種放鬆的訊息又會透過迷走神經傳遞給頭腦，讓頭腦體會到一切都好，可以不要隨時繃那麼緊。注意力自然從眼前的顧慮、警戒和困難抽離，而得到一個舒展和釋放的空間。我在《呼吸，為了療癒》介紹過活化迷走神經的練習，包括打哈欠、摸耳朵、舌抵上顎、朗誦、輕鬆的閉氣、徹底拉伸。其中，只要有機會親自帶著大家做，我一定會請大家跟我一起朗誦，用宇宙最簡單、最原始的聲音Om來進行，在結尾時用嘴唇m的聲音來帶動鼻腔和頭臉的共振。如果周遭環境合適，我也建議大家試試看，吸一口氣開始朗誦「o」，能持續多久就做多久，最後合起嘴唇，用「m」再持續下去。帶著一種幽默和樂趣，像小孩子在遊戲，看自己能持續多長時間。這麼做，除了活化迷走神經，還能刺激鼻竇釋放一氧化氮，放鬆呼吸道和血管，減輕發炎，讓身心恢復活力。這些活化迷走神經的練習，簡單而帶著一點趣味，我也會在今年夏天《中道，中道到底》的共修帶著大家進行。我們熟練了，也是在為自己打下一個穩重的基礎，讓頭腦放鬆，跟心同步。頭腦不需要隨時做主，我們的注意力自然落在一種輕鬆的狀態，可以自在跟周邊互動。遇到好事、壞事，心情不會馬上被帶走。在最困難、挑戰最大的時候，仍然可以穩重，可以一致，沒有失去舒暢和正向。在這個混亂的時代，這是身體帶來最好的功課。
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2025-06-21 養生.聰明飲食
喝水不夠！醫推夏天常備冰箱的防中暑「黑馬飲料」老年人更該喝
年齡漸長、身體機能逐漸退化，該如何防止年老體弱的狀態？長年鑽研老人醫療保健的日本精神科名醫和田秀樹相當推崇老年人養成每天喝牛奶的習慣，早中晚各一次，各有不同功效。牛奶除了富含營養和能預防某些疾病外，更有助於預防中老年人在酷熱的夏季防止中暑，「夏天牛奶」更是補水的好幫手。推薦延伸閱讀：>>年紀大老是疲倦、腦袋不靈光？名醫推「把牛奶當水喝」補足蛋白質就不累>>牛奶健康益處取決於飲用時間 醫師揭：早晚喝各自有不同效果脫水不是只缺水 而是缺電解質近年夏季氣溫屢創新高，新聞頻頻報導「避免不必要的外出」、「注意中暑」等提醒，但仍有大量中暑患者被送醫，尤其是捨不得開冷氣的高齡者。高齡者特別容易中暑，因為隨著年齡增長，體溫調節機能下降，對熱的敏感度降低，往往在毫無察覺的情況下中招。中暑常伴隨「脫水症狀」，這非單純口渴。脫水會伴隨頭痛、暈眩、口乾、排尿量減少、痙攣與極度疲倦等症狀。嚴重時甚至可能導致意識混亂或喪失，危及生命。關鍵不只是體內水分不足，更是電解質的流失，這包括鈉、鉀、鎂等元素，會引發肌肉抽搐、心跳異常、疲倦與血壓異常。此時，光喝水並不足夠，必須補充電解質，因此通常推薦飲用口服電解水。牛奶其實是補水的「隱藏冠軍」不過，口服電解水不是每個家庭都有常備，也不一定容易取得。此時，牛奶就是一個既實惠又有效的替代選擇。牛奶中含有鈉、鉀、鈣、鎂等多種電解質，有助於維持體液平衡，預防並緩解脫水狀態。而且牛奶中近九成為水分，加上其在胃中的滯留時間較長，能發揮持久的補水效果，特別適合夏天飲用。和田醫師特別建議，夏天要提早開始喝牛奶，最好在天氣變熱前的早晨就喝，幫助身體預先建立水分與礦物質儲備。中暑、發燒也適合喝牛奶 嫌太膩還能變化飲用方式牛奶不僅能預防中暑，在高燒時也能取代部分運動飲料的功能。雖然醫師常建議「發燒時喝運動飲料」，但這類飲品往往含糖量高，對不習慣甜味的人來說可能過於膩口。這時不妨試試和田醫師推薦的「牛奶汽水」，將牛奶與氣泡水（或汽水）以1：1混合，即可製成既清爽又含有電解質的飲品。氣泡的刺激感搭配牛奶的滑順口感，即便認為牛奶喝起來太過厚重而感到抗拒的人，也會覺得輕盈好入口。若使用無糖氣泡水，還能減少甜度，味道更加清爽，是一款適合盛夏的健康飲品。對於高齡者或長時間待在戶外活動的人，這是一種有效且簡單的補水選擇。
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2025-06-21 名人.許金川
許金川／科技執法、取締違規，科技檢查、搶救生命，孰重要？
這幾年，開車的朋友最怕什麼？不是車禍，不是油價，而是「科技執法」！一不小心壓線、超速、闖紅燈，叭啦叭啦，一張張罰單像從天上掉下來，一天跑個幾趟，收入還沒進口袋，罰單已經飄進信箱。「科技執法」真的是科技辦案，畫質清晰、時間精準、地點明確，讓人百口莫辯，連阿嬤都會說：「這台政府攝影機好會賺錢喔！」大家哀哀叫，但不得不承認，這招真的讓路況好了一些─不再三寶亂切、不再違停亂竄、紅燈也多等幾秒鐘，雖然可能心不甘情不願。但我們不禁要問一個更根本的問題：科技能幫忙抓違規、保道路安全，那能不能也用來搶救生命、保健康安全？以現代科技的眼光來看，人體身體是很不完美的設計品，因為防空警報系統太落伍了。俗話說，情人眼裡容不了一粒細沙，因為角膜布滿了神經。生殖器官也布滿了敏感神經，因為要隨時能啟動，「創造宇宙繼起的生命」。但很多器官內部幾乎沒有痛覺神經，例如肝臟、腎臟、胰臟、肺臟、乳房、大腸等。這就是為什麼很多人肝臟早就長了一顆大腫瘤，卻渾然不覺，等到真的「有感覺」時，可能已經是晚期。所以，要揪出這些隱形殺手，靠的不是感覺，而是「科技檢查」。定期抽血可以知道肝指數有沒有飆高，血糖、膽固醇有沒有失控，腎功能是否出問題。但別以為抽血正常就沒事，很多癌症根本不靠血液數據表現，這時候就得靠超音波、電腦斷層、甚至MRI（磁振造影）等高科技來當你身體的「雷達偵測器」。車子每年驗一次，人也該一年檢查一次。你的愛車一年驗車一次，怕它上路出事；你的人體這台生物跑車，怎麼能三年不健檢、五年沒保養？尤其像大腸癌、肺癌、乳癌、肝癌有家族史的朋友，一定要靠科技來定期檢查一下。總之，科技執法救路人，科技檢查救自己。科技執法抓你違規，科技健檢救你性命。一個讓你錢包變扁，一個讓你生命變長。兩者都是「救命科技」，只是對象不同，一個保交通安全，一個救個人生命。如果政府能像抓違規一樣積極推動全民健康篩檢，從肝病、糖尿病、高血壓到大腸癌、乳癌早期發現、早期治療，能救回來的人絕對比一張罰單多得多。抓違規固然重要，但抓「無聲的病」更關乎生命。科技應該不只用來寄罰單，也該用來寄送一個訊息─「早一點檢查，多活幾年。」罰單還能繳，命沒了就Game Over。
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2025-06-21 焦點.健康你我他
陪病看護經驗／及時盡孝的一年 滿滿思念沒遺憾
某晚，母親說右胸疑似有硬塊，我手指觸摸的確有異樣。到醫院檢查確診第四期乳癌，已轉移骨頭及腦，無人能照顧母親，無照護經驗的我毅然承擔。母親的生命，倒數計時，彷若快速流失的沙漏。她原本尚能行走，後來坐輪椅，最終臥床。第一次幫她洗澡，是住院時，浴室內全裸的她漲紅了臉，頭低垂。看出她的羞愧及不安，連忙安慰：「媽，小時候您幫我洗澡，現在您無法自己洗澡了，我是您的女兒，幫您洗澡是應該的，不要覺得不好意思啊。」聞言後，方將低垂的頭緩緩抬起，洗了舒服的澡。第一次尿床，衣褲、床單、被子均尿濕，我手足無措，只能硬著頭皮向護理師求助，善意提醒我：「病人該包尿布了！」便教導我如何包尿布。後來，母親裝上鼻胃管，我亦學會管灌牛奶。孱弱的母親，多次進出醫院。第一次化療後，因白血球過低而感染，住院一個多月；皮蛇送急診及住院；半夜喘，又送急診及住院。我始終堅定地隨侍在側。從確診到離世，約一年光景，我一年沒睡過床。住院時，睡陪病椅；在家，睡躺椅以便就近照護；在吵雜的急診室，坐在椅子上幾天幾夜才能等到病房。感謝上天賜我照顧母親及盡孝的機會，只有滿滿的思念，沒有遺憾。
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2025-06-21 ESG.健康永續行動家
新的、一次性的不一定最好！陳威明深感一次性醫材不環保 使用與否「要用自己的智慧評斷」
大家稱陳威明為「陳健保」，他的手術絕大多數使用健保給付品項，不鼓勵使用無明顯功能及效果差異的自費醫材；小病友叫他「陳爸爸」，病痛發生在孩子身上最讓人不忍，他的醫術和溫暖是孩子最大的救援與安慰。如今「陳健保」、「陳爸爸」，也是「陳院長」，連做夢夢到都是台北榮總，無時無刻思索院內一花一草一木。國內醫療體系挑戰多 陳威明半夜夢到護理師人力最近夢到什麼？「半夜夢到護理師人力。」陳威明笑得爽朗，雖有壓力，開過三萬多台刀的他拿出手術台上因應大出血的決策力，直球應變。個子依然挺拔，但已滿頭白髮的陳威明，內心還是卅多年前下鄉時的熱血醫師，為了幫助花東病患，毅然回北榮學骨科基礎手術，盡力把事情做好，不論開刀還是當院長。連續兩年，台北榮總是全國唯一入選「World's Best Hospitals」前二五○強的醫院，去年二一八名、今年二○八名。這項由美國「新聞周刊（Newsweek）」與數據公司「Statista」公布的評比，過程嚴謹，評比結果全球矚目，更顯示台北榮總位居全球頂尖醫院之列。陳威明坦言，這是對北榮莫大的鼓勵。國內醫療體系面臨挑戰繁多，始終沒有停過，新冠疫情、醫護缺工、健保點值低落，對陳威明來說，最重要的任務是給北榮同仁更好的工作環境與待遇，「若員工沒有幸福與快樂，就不可能提供有溫度的服務。」而他的策略是，「營造好環境、捨得花錢」。創立於民國四十七年的台北榮總，即將邁向七十年，從照顧榮民弟兄到全民醫院，這幾年變化尤其明顯。石牌路門口一進來，新門診大樓矗立，再往裡走，還有新的住院大樓、醫護宿舍，加上重粒子中心和開刀房大樓，五大建物花費逾一五○億元，都於這幾年完工啓用。重粒子中心現仍虧損，以後要損益兩平也不容易，但幫助罹患重症的國人是責任，因為人命是無價。而且會持續每年至少百分之二免費提供給經濟弱勢。喜歡親近大自然 北榮全院種植數萬棵花草樹木喜歡親近大自然的陳威明，在全院種植數萬棵花草樹木，門診大樓後方的忘憂湖，有多位好友捐贈的天鵝、鴛鴦等水禽，最近有一對珍稀花鳧加入，「員工」增至卅八隻。許多看診、住院病人和家屬，在湖畔感受牠們的生機盎然，忘卻病苦，找到前行的力量。不只硬體設備，也打造幸福職場，陳威明開設大師講堂，邀請張忠謀、童子賢、嚴長壽、林懷民、陳文茜、蔣勳、龍應台、焦雄屏等大師來院演講，有最新趨勢，也有人文關懷；也在有上千座位的介壽堂舉辦演唱會，日前歌手蕭煌奇開唱，他上台謝謝演出團隊，並當場宣布北榮護理師日後不再需要尾牙表演，他也第一個響應賴清德總統提倡醫護「不同工不同酬」。去年六月，陳威明就開出國內第一槍，替內、外、婦、兒、急診住院醫師每月加薪六千元，今年再加碼為八千元並大幅提高值班費；今年四月，提供每月獎勵金三千元給泌尿、骨科、神經內外科、麻醉住院醫師；婦產科醫師下班為產婦接生有義氣但辛苦，北榮提供小夜和大夜出勤獎勵金四千元到六千元，全部由醫院支付、沒有增加產婦的負擔，同時也將冷門但極重要的兒童外科主治醫師有感加薪數萬元。「讓半夜出門接生的醫師心情比較愉快。」陳威明說，北榮不惜成本，也為改善台灣少子化做出貢獻。這些措施已收成效，「今年外科和婦產科住院醫師全數招滿」，除了加強教學與優化工作環境之外，提高待遇是一種實質的獎勵，而更重要的是讓醫師感受到被肯定與尊重。北榮為急重難罕科別留下寶貴人力，未來這些醫師可在台灣各個角落幫助有需要的人。許多上位者避談下台，陳威明不忌諱公開倒數他的院長任期，「距今不到八百天」。以天計算，他的理念是「把眼前的事做好」，從下鄉的公費生，意外走上骨科，成為世界級骨肉瘤權威，他把擔任北榮院長視為人生最重要的任務。行醫卅七年，心臟有三根支架，雙眼都開過白內障，「陳院長」竭盡全力，每一天努力付出且珍惜。公務很忙的院長 陳威明靠開刀紓壓陳威明依然維持每周開刀二天，「開刀是我最快樂的時候。」骨科權威開刀紓壓，更別說看到有人因為他的「手工業」康復，立竿見影的好起來，生命因此改變，這是他當骨科醫師不變的初心與最大的成就感。說到曾經照顧過的病人，陳威明如數家珍。在藥物沒有現在進步的年代，一位有嚴重類風濕關節炎的年輕女孩，多處關節變形，髖關節無法張開，雙膝攣縮一百度，因此只能臥床。上洗手間時，爸爸把她抱下來，尿尿就沿著大腿，流到臉盆裡面。陳威明分了好幾次，幫她把關節修好，讓她可以走路，不用靠爸爸幫忙下床。到現在已二十年，她和正常人一樣工作、出門旅遊，出國會寄明信片回來。陳威明收到明信片時的快樂，「不是一般人可以想像」，回想當時，開刀風險高，又怕骨頭弄斷，小心翼翼把四個關節都開好，壓大其實不小。還有四歲的髖部長骨肉癌患者，四歲時的股骨小小一根，在全球的手術準則大多建議截肢。但孩子是家裡獨子，母親一直懇求，「不要鋸斷孩子的腿」。但就算骨骼移植，也沒有這麼小的骨頭。陳威明想了很久，決定拿年輕女孩捐贈的上臂骨試試，結果移植到孩子的腿上，成功了。男孩術後可以好好走路，但十五個月後骨頭斷了，陳威明取同一位捐贈者另一側上臂骨再移植。擔心之後再斷，請國內人工關節廠商無償訂做一個很細的人工關節，放在捐贈骨頭裡，這次撐了十幾年。直到這孩子長大，再重新移植大人的骨頭。從發病迄今已經24年了，命保住了、腿也保住了，現在活得很好、走路幾乎正常，還得了總統教育獎，已於醫學院畢業。每一個病人背後，都有精彩感動的故事，陳威明根本講不完。尤其骨癌是可能致死的疾病，但看到病人開完刀回診，拿了喜餅過來要結婚了，再下次送油飯來。「打了化療還可以生小孩。」陳威明說，這種快樂完全可以彌補手術的勞累，是金錢買不到的，「當外科醫師絕對是對的選擇」。公務多到做不完的骨科權威，現在有三件事情最紓壓，一是開刀，二是帶著狗狗散步，三是爬山。愛狗如痴的他最近收養一對來自台東的姊姐花；以前爬百岳，現在就近爬軍艦岩和陽明山。孩子不在身邊，帶著狗女兒散步爬山，是他和太太紓壓的幸福時光。十幾年前就開始輔具回收 環保救地球陳威明希望ESG永續發展能成為每一位員工的日常生活習慣，包括節能減碳、環境保護及綠美化；綠色採購及醫材的再生活化也是各科部的努力方向，同時每一位主管都要將社會責任及社會治理當成管理的重點，目前已有實質的成效。十幾年前，「永續」不如現在朗朗上口，台北榮總院長陳威明就開始「永續」的實踐。如今大家租借輔具很平常，他二○一五年擔任北榮身障重建中心主任時，就開展這項服務，當時口號是「保護我們唯一的地球，減少病人的負擔」。經常照顧骨科病人的陳威明發現，許多病人術後行動不便，需要輪椅或拐杖協助行動與復健，但這些患者的行動不便都是暫時的，並非終身需要輔具，「如果每個人出院都要買輪椅、拐杖，但很快就用不到，這些輔具就變成多餘。」花錢不說，留著沒用是浪費，萬一以後亂丟，增加對地球的負擔。於是在「輔具租賃」還沒有成為專有名詞之前，陳威明就開始推動這項服務，輪椅、拐杖、助行器等，「都可以租」，酌收清潔費用一百至兩百元，就可以借回家。難道當時不擔心會被輔具業者怨恨嗎？陳威明大笑：「做對的事、不要怕被駡」，目的是幫助地球及病人。輔具租賃服務推出後，出現正向循環，陳威明發現有些人借了一個，卻還回來十個，讓他很受感動，於是再把這些輪椅捐出給醫院，讓更多病患使用。除此之外，陳威明也積極推動全台及離島輔具維修服務，利用募得的專車全台走透透，協助身障者維修輔具、輪椅及義肢。也從這個經驗，陳威明發現，「永續要從細節、小地方做起，不用什麼大道理」。一次性醫材不環保 使用與否「要用自己的智慧評斷」陳威明也很早就思考一次性醫材與環保的衝突。他在一九九七年至梅約醫學中心受訓時，發現人工關節手術，手術室裡的醫護人員要穿「太空衣」，有特殊管子打入空氣，目的是保持手術全程無菌，減少感染，但這太空衣穿一次就丟掉了。那時開人工關節也常規使用電動沖洗水槍，清洗手術部位。電動水槍是一次性醫材，每個水槍裡面有十二個電池 ，開刀時沖洗手術部位，降低感染。陳威明一九九八年回到北榮，想說輸人不輸陣，「一定要用最好的」」就引進電動水槍。但他很快就發現，好像不太對。每天一台刀需要十二個電池，十台刀就一二○個，這些電池只用了一下下，根本都還蠻有電的。陳威明於是取下電池發給護理師和住院醫師；後來他乾脆去買了幾個隨身聽，把電池裝進去，給在手術中的病人聽音樂，因為骨科手術室其實有點吵，器械敲打、電鋸及電鑽的聲音會增加病人的煩躁和恐懼，讓病人聽自己選的音樂，可以有效平靜心情。如今已有研究證實，只要開刀房有好的環境管控，人工關節手術不需要使用一次性沖洗水槍，「太空衣」對預防感染的幫助也不大，所以陳威明現在都不用，除非是某些骨腫瘤手術，有時需要利用水槍清洗，避免癌細胞殘留。陳威明說，不要以為新的、或一次性一定最好，先決條件是不影響病人安全，並考慮不要汙染地球，主治醫師要有自己的判斷力， 「要用自己的智慧來評斷」。陳威明小檔案年齡：63歲，1962年生專長：骨骼肌肉系統腫瘤治療和研究複雜關節重建手術及微創人工關節手術股骨頭缺血性壞死研究現任：台北榮總院長中華民國公立醫院協會理事長中華醫學會理事長紀錄：2023年臺灣醫療典範獎得主2023年李國鼎管理獎章得主2021年公務人員傑出貢獻個人獎得主2018年獲選中華民國骨科醫學會理事長2018年首屆台灣義行獎得主2014及2017年骨癌團隊獲國家生技品質獎SNQ銀獎2021-2023年擔任亞太骨骼肌肉系統腫瘤學會主席2007年 陽明大學第四屆傑出校友獎1988年起完成逾3萬例骨科手術，團隊照護國內三分之二以上骨肉瘤病患並成為全國病例最多的微創人工關節置換中心迄今發表國內外期刊超過250篇學術論文，2005年論文刊登於新英格蘭醫學期刊氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2025-06-20 癌症.其他癌症
50歲作家下體出血「以為更年期月經回歸」竟是癌症！和年輕感染一病毒有關
美國作家茱莉亞德維勒斯（Julia DeVillers）因反覆出現不明原因的出血，原以為是更年期症狀，直到進一步檢查後才發現罹患的是第三期肛門癌，且病因與她年輕時感染的人類乳突病毒（HPV）有關。這起案例也凸顯了HPV潛伏與癌變的風險，以及對相關症狀辨識的困難。「我以為是月經回來了」：異常出血的開始德維勒斯今年50多歲，某日坐在泳池邊時，發現毛巾被血染紅。她當時以為是月經復發，並未立即警覺。直到持續出現「像經血一樣突然湧出的出血」，她才意識到血源來自肛門，而非陰道。誤以為是痔瘡，竟然是肛門癌初步檢查時，醫師判斷可能是痔瘡，安排手術切除。然而手術過程中，醫療團隊意外發現兩個腫瘤，進一步確診為第三期肛門癌，癌細胞已擴散至淋巴結。年輕時感染HPV，數十年後成癌德維勒斯回憶，自己曾在大學時期被診斷出感染HPV，但醫師當時告訴她「這種病毒很常見，通常會自行痊癒」，因此未特別在意。她後來才意識到，HPV與包括子宮頸癌、口咽癌、以及她所罹患的肛門癌都有密切關聯。據美國疾管中心（CDC）統計，美國每年約新增1萬多例肛門癌，約2千人因此死亡。肛門癌與其他腸胃道癌症不同，主要與HPV感染有關，而HPV本身可透過性接觸傳播，許多感染者並無明顯症狀。歷經化療與住進加護病房，幸運康復德維勒斯隨後接受化學治療與放射治療，治療過程艱辛。第二次化療後，她出現腸道扭結與急性嘔吐，住進加護病房長達五週，病情一度危急，甚至一度啟動安寧照護程序。然而，經過輸血與一連串治療後，她逐漸恢復，癌症最終獲得控制。籲正視HPV風險與疫苗保護力治療結束約半年後，她接受的檢查顯示無癌症跡象，目前已經康復三年。她現已加入美國HPV癌症聯盟（HPV Cancer Alliance）董事會，致力於提升HPV疫苗接種率與相關癌症的早期識別。「我一開始不想說自己得的是『肛門癌』，總開玩笑說是『屁股癌』。但後來我發現，我必須講出真相，因為這是一個很多人不了解、但可能改變生命的疾病」，德維勒斯說。醫師指出，雖然HPV多數會在體內自行清除，但仍有機率導致癌變。接種HPV疫苗能有效預防90%以上與該病毒相關的癌症，目前建議9歲至26歲族群施打，成人也可諮詢醫師接種可能性。資料來源 / 每日郵報
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2025-06-20 醫療.巴金森病
19歲罹巴金森病 花21年找回人生節奏
「巴金森，是我的摧毀者，也是我的塑造者。」那一年，我正在醫學院就讀，夢想能當上牙醫師，但身旁同學的一聲驚呼，「妳的手怎麼一直在抖？」從此，我的人生就此改變。手腳顫動 寫字變扭曲細小當我低頭看向右手，發現它竟然無聲地顫動著，之後身體的每一絲細微變化，都深刻烙印在我心底。一段時日後，我注意到右腳在靜止時也會微微顫抖，寫字愈來愈扭曲且細小（醫學上稱為micrographia），走路更猶如殭屍般拖步行走。身為醫學生的直覺告訴我，這並不是壓力或焦慮那麼簡單。輾轉求醫，一開始醫師診斷為「本態性震顫」，但我不死心，深入研究後才找到真正的答案，我竟然罹患了「年輕型巴金森病」（Young Onset Parkinson Disease,YOPD），那年才19歲。難以接受 選擇一個人治療確診初期，真的完全無法接受，甚至選擇隱瞞父母，一個人默默接受治療和面對疾病，不敢也不願與任何人分享，每每想起未來可能無法成為牙醫，淚水總是不自覺流下。病情變化 才放下身段求助直到40歲那年，才逐漸接受罹患疾病的現實，只因我獨自穿越信義區的馬路時，步態突然凍結（Freezing of Gait,FOG），無法動彈。車水馬龍之際，我感到前所未有的無助和恐懼。那一刻，我第一次坦誠地對自己說：「我真的需要幫助！」從那天起，我開始學習放下身段，主動開口，尋求家人與朋友的支持，也從運動中找到新的人生節奏，不論是太極拳、瑜伽，還是騎腳踏車，都讓我感受到身體的活力與自由。創Podcast 以故事鼓勵病友現在，我42歲，選擇開啟Podcast「巴金森，伴我一生」，起初只是想為自己記錄生活，但逐漸發現我的故事能鼓勵更多病友，也讓其他家屬理解這個疾病的真實面貌，希望能透過分享，讓更多人知道，接受與正視疾病，是踏出治療與重拾生活的第一步。回顧這23年，巴金森病帶給我的，不僅僅是摧毀，更重新塑造我的人生。它教會我如何面對挫折，如何與自己和解，並重新找回生命之光。專業觀點／年輕型巴金森病 低劑量用藥減少副作用巴金森病（又稱帕金森病）不再是年長者專利，有台灣「巴金森之父」尊稱的陸教授神經科診所醫師陸清松指出，目前50歲以下的巴友比率已達7.3%，並有逐年增加的趨勢。過去因診斷技術有限，年輕型巴金森病友經常被誤診為焦慮症或其他精神疾病，延誤治療，所幸近年診斷準確性提升，病友可及早接受適當治療。陸清松表示，年輕型巴友與高齡巴友的臨床表現有顯著不同，年輕巴友病程較長、進展緩慢；藥物治療方面，初期治療常見使用多巴胺促效劑，但年輕巴友使用這類藥物後可能出現異常衝動行為，如：過度購物、賭博和性興奮等副作用，巴友需特別注意，以免影響日常生活。年輕型病友常需在「延後左旋多巴（Levodopa，L-dopa）可能引起異動症」與「早點服藥，換得好生活品質」之間權衡掙扎。陸清松表示，左旋多巴的本質，是能穿越血腦障壁的多巴胺前驅藥物，對失去黑質神經元的巴金森大腦而言，它就像缺水荒原裡的一場及時雨；對年輕病友來說，長期使用易引發異動症，建議在病情明顯影響日常生活品質時，先使用低劑量，並觀察用藥反應，以減少副作用產生。他呼籲民眾提高警覺，若出現靜止時手腳震顫、步態異常或睡眠障礙等症狀，應及早尋求專科醫師進行深入檢查，以避免錯失早期治療的關鍵時機，並語重心長道：「年輕型巴金森病絕非人生的終點，而是另一段人生旅程的開始。」延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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2025-06-20 活動.活動最前線
【分享拿好禮】謝謝你留下來陪我 失智者的動人瞬間徵文
照顧失智症家人是一段充滿愛與挑戰的旅程。著名整形美容外科醫師林靜芸，在新書《謝謝你留下來陪我》中，首次溫柔揭露她的丈夫、曾任衛生署長、三大醫學中心院長的林芳郁醫師，罹患失智症的故事。書中以樸實而深情的筆觸，細膩記錄身為失智症家屬的點點滴滴。📘點我購書去👉https://lihi2.com/q4N7B立即投稿👉https://reurl.cc/Gn9DMv書中有一個特別觸動人心的片段，林芳郁醫師在深夜時分，獨自在大安森林公園一圈又一圈地走著。面對這樣的情景，林靜芸醫師沒有責備，只有滿滿的心疼與感謝。她明白，失智者正用自己的方式，與逐漸模糊的記憶對抗，努力保護著那些珍貴的記憶與能力，只希望能多陪伴家人一會兒。📣「失智・時空記憶的旅人」粉絲專頁摯邀請您，分享身邊失智者生命中動人的時刻~無論是失智者努力維持日常生活技能的堅持，持續學習、發揮自己能力的美好瞬間，還是您在照顧過程中的溫馨片刻❤📌徵文活動說明●活動期間：即日起至7月15日（二）23:59止●活動獎品：統一超商100元虛擬商品卡（共10名）●參加方式：分享一則失智者令人感動的小故事，字數400字至1200字。✨特別驚喜✨獲選投稿還有機會與林靜芸醫師一起共進午茶，彼此交流照顧經驗，互相打氣！您的故事將不定期分享於粉絲專頁、元氣網，成為另一個失智家庭的溫暖力量🤝立即投稿👉https://reurl.cc/Gn9DMv💡主辦單位：聯合報健康事業部、元氣網、失智・時空記憶的旅人粉絲專頁💡領獎方式：2025年7月14日（一）公布幸運兒於元氣網活動專區，並發送mail通知給得獎者。※備註：1.此問卷將根據統計結果，公開於聯合報系相關平台，作為抽獎之用（統計結果不會出現個資，敬請放心填答）。2.主辦單位擁有最終解釋權，並保留隨時修改、變更、暫停或終止本活動內容之權利，若有修改以粉絲團網站公告為準。3.為確保中獎者權益，本活動參加者務必於活動頁面留存正確之個人資料（真實姓名、聯繫電話、真實地址）， 並確認聯繫電話皆為真實且處於可隨時正常接收訊息之狀態，主辦單位將依中獎者所提供之聯繫電話通知領獎相關事宜。若手機於傳輸過程中因非可歸責於主辦單位之因素（如手機號碼非正常使用中、手機無法接收訊號、手機因系統過濾無法寄達等）致未收到中獎通知，主辦單位恕不負責。
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2025-06-20 失智.名人專家
譚艾珍／父親夜裡變樣、陪婆婆跳脫衣舞 譚艾珍照顧兩失智親人
66歲演員譚艾珍曾兩度照顧失智親人，與眾不同的是，她以「玩心」陪伴失智父親和婆婆，常逗兩老呵呵笑，使照顧多了溫暖、少了悲傷。她也因此不怕老，即便跨越65歲的老年門檻，仍繼續表演工作，同時撥空當志工或學才藝，不只豐富身心、幫助他人，也具預防失智之效。父親記憶混亂 陪他胡說八道譚艾珍表示，她18歲時負責照顧因糖尿病截肢的父親，那年冬天想手做一條毛呢褲，沒想到父親竟看著她說：「小姐，我女兒也很會做衣服。」她愣了愣卻也起玩心，回問：「女兒有做得比我好嗎？」父女倆就開始討論「女兒」。「當時只知道老人痴呆症，根本不知道失智症這三個字。」譚艾珍說，當時因年輕所以沒想太多，每天用「玩家家酒」的心來扮演父親口中的小姐，和父親彼此胡說八道。假如父親稱讚「女兒」比她好，她就跟父親辯論爭輸贏。當父親鬧情緒亂丟東西，她也拿著摔不破的東西跟著丟，丟到兩人都累了才停止。譚艾珍說，可能是她都「亂來」，父親會在放鬆的狀態下吐出祕密，卻也讓她相當震驚。吐露祕密 罪惡深藏記憶裡原來，譚艾珍的父親是國共戰爭時期的上校，曾為保家衛國，將闖入家鄉的陌生人一律拖去斬首，並親自執法，殺人鮮血染紅了溪流。同時也生吃過猴腦。「雖然父親訴說時感覺很驕傲，但到了夜裡就變樣。」譚艾珍說，父親晚上會叫她把所有窗戶門縫貼起來，碎唸「他們會從那邊爬進來」，可見對過往的殺生抱著極大內疚和恐懼。她雖從未貼門縫，但會出聲安慰「全都貼起來啦！」 譚艾珍說，知道父親祕密後，讓愛惜生命且愛護動物的她一度覺得可恥，但後來釋懷，認為這是父親在時空背景下不得不做的事。只是一輩子背負罪惡感，也使父親晚年面對三高及失智症等健康問題時，還必須為年輕時的記憶所苦。譚艾珍的父親失智之後，因血壓控制不佳而於一年內往生，沒想到相隔約10年，換婆婆也失智，而病程共歷時8年多。婆婆不洗澡 陪她大跳脫衣舞譚艾珍說，婆婆長期擔任國內的教會志工，同時照顧全家的生活起居，卻因跟著家人移民後不懂英文，不會用洗衣機，看不懂電視，也失去交友圈，只能每天坐在客廳。幾個月後她就接到大伯來電：「妳婆婆好像開始認不得人了。」因美國就醫不便，家人送婆婆回台治療，婆婆也終於在熟悉的生活環境中，認知功能退化速度稍緩了些。只是，婆婆變得不愛洗澡，如果要洗，只指定讓譚艾珍幫忙。譚艾珍就會帶婆婆大跳脫衣舞，婆媳倆就在玩樂打鬧中把澡洗好。譚艾珍提醒，當一位失智者的照顧者一定要放輕鬆，她常見照顧者無法釋懷：「為什麼最親密的家人會不認得我？」但失智症只會每況愈下，這一點必須要放下，否則會心力交瘁。「照顧者將身心照顧好，才有能量陪伴家人。」譚艾珍也從照顧父親和婆婆的經驗中，學到「預防失智」的重要性，包括飲食清淡並控制三高、晚年不離開熟悉環境、持續工作、多交朋友、參加社團，保持樂天，並面對過去心靈創傷，勇敢消除內心傷痕，提升身心靈的免疫力。志工路上 享受不斷學習樂趣此外，譚艾珍也擔任不少醫院或協會的志工，跟著專業人員進到社區陪伴失智老人，陪長輩玩或唱歌，甚至想帶長輩打非洲鼓。譚艾珍笑說，自己學打佛朗明哥舞的響板，不知不覺訓練手指關節與肌肉，減緩她手指的退化性關節炎之苦。但是，學打響板對長輩來說可能太難，而她猜想學打非洲鼓也許能發揮一樣作用，且相對容易許多。譚艾珍說，她享受學習的快樂，還能刺激腦力。很多人夢想是去旅遊，但她寧可花同樣的錢去上課。不過，每人喜好不同，「只要向著夢想以決心、毅力和勇氣往前衝，這樣就對了。」採訪結束，譚艾珍不忘秀出自己的敬老卡，說「我迫不及待辦這張卡」。她認為上公車刷敬老卡發出的「嗶、嗶、嗶」三聲不代表對年紀的無奈，而是代表「福、祿、壽」。她還不忘開玩笑說，老了可用「我忘了」來耍賴，這也不錯！●失智守護天使系列講座：認識失智症 同理失智者你想當志工嗎？志工不只是給予，也需要持續吸收資訊，快報名免費失智守護天使課程，藉由學習，提早認識並且盤點自己與家庭，最可貴的是，還可盡一己之力，付諸行動幫助有需要的失智症家庭。你的支持不僅能轉化為照顧者的力量，讓我們居住的城市變得更友善、安心又幸福。【講座時間】108年09月24日(二)10:00-12:00免費報名網址：http://bit.ly/2YwFhXS108年10月26日(六) 10:00-12:00免費報名網址：http://bit.ly/2RLlMrV【講座地點】220新北市板橋區英士路192-1號(新北市衛生局9樓大禮堂)（新北市政府衛生局廣告）立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2025-06-19 失智.名人專家
曹汶龍／分享照護失智母快樂秘訣 失智症權威：別老問「我是誰」
照顧失智者，總是辛苦而漫長，除了體力與耐力的拔河，面對親人的記憶消褪，更是淚往肚裡吞？——過往對長期照護的悲情印象，在71歲的大林慈濟醫院失智症中心主任曹汶龍身上，竟完全令人改觀！身為失智症權威，他陪伴失智的母親吃飯、聊天、唱歌、換假牙、玩皮球，過程平凡無奇，卻充滿歡樂與溫暖的真摯情感，這些生活影片一經分享到臉書上，立刻感染大批網友，也不免讓人好奇，如何才能做到？「就像在跟孩子玩，母親感受不到壓力，看到我就會有笑容。」曹汶龍解釋。他在7年多前，發現母親生活無法自理，退化症狀逐漸嚴重，就把自己當作「母親的母親」。一邊照顧著「老小孩」，一邊是收治無數失智病人的醫師，這「跟孩子玩」的道理背後，有他長年深切的體悟，幾乎可成為照顧者的參考範本。 照顧老人像照顧孩子，找出母親隱疾他以神經科專長，去年底隱約發現，母親「退化速度變快了」。例如吃飯不會用筷子，湯匙也懶得拿，到最後需要人餵，說話和動作也較為遲鈍，他認為必有「異狀」。依臨床經驗，他擔心，長輩有時因碰撞或稍微出力，會發生硬腦膜出血，產生認知變化。又觀察母親無精打采，體溫比自己還高，卻沒有發燒，經過電腦斷層檢查後，才發現是子宮內部發炎，進行後續治療。曹汶龍依此說明，子女照顧父母，絕少會像家長照顧嬰兒那樣纖細敏感，常思考「孩子為什麼哭？」並且盡力找出原因；若換作照顧高齡失智長者，發現身心衰退症狀時，可能就認為理所當然，而忽略「身體還躲了一些東西」，才會弱上加弱。就醫過程中，一般人尚且會徬徨不安，如何安撫失智者，更是一門學問。他見母親在進行子宮手術前，對醫院環境感到陌生，而頻問「這是哪裡？」曹汶龍順著回答：「我們去美國，現在要坐飛機，要先閉眼睛睡覺喔」，當母親一閉眼，醫護人員就可以順利進行麻醉。他解釋，許多失智者會出現情緒化的衝突反應，往往是因為「尊嚴」被忽略，而所謂尊嚴，就是讓失智者保有對周遭環境的認知，減少「被忽視」的感受，並且有信賴的人陪伴在旁。設計新家時，他特別讓母親的房間保留大片落地窗，除了有自然採光，也可以直接看到家人在活動，「失智的老人，住的地方若能讓視野『通透』，心中就會開朗，自然就能笑口常開。」 照顧者別老問「我是誰」，徒增挫折感曹汶龍形容，「失智是腦袋裡面一塊塊地消失掉，細胞被侵犯而慢慢退化，不停去刺激也沒有用，只有增加他的自卑感。」例如，動不動就考他「我是誰？」當說錯時，急著糾正答案，看似加強記憶，但患者反而會感到被否定，出現失控的舉動，「大家就糾結在那裡。」他建議，照顧者要學會看「好的一面」，若完整的記憶是10分，與其指責他忘記7分，不如肯定他還記得的剩下3分，並且和這「3分」互動，如此一來，失智者就能提升自己「存在」的價值。曹汶龍曾在臉書上如此寫下：「每天早上母親都吃一個蛋。用她習慣的生活事件去執行，讓她覺得還是個有用的人。」遺忘的人事不需再執著，還記得的，就值得歡喜面對。他進一步解釋，退化過程如同生命逆轉，成人不會直接退為「嬰兒」，而是先從退回「青少年」開始──似懂非懂，叛逆又充滿懷疑，大約2、3年後，再退到更年幼的孩子，「我們要在不同的階段，陪他過那個階段的生活，嚴重的話，頂多就像小孩，就用小孩的玩法。」曹汶龍的母親，如今也像他的「小孫子」，晚餐後的時光最悠然，2人一起聊聊天，或拍手唱著母親熟悉的童謠和老歌，有時想到年幼時，母親也是這麼唱給他聽，拉拔到大，不禁眼眶泛紅，「母子互相關懷的情感，很多也很微妙。」 「其實失智很可愛，要懂得他在想什麼。」曹汶龍分享，失智者常會說出「不符現實」的話，也許前言不對後語，把兒子當作先生，因而用怒罵的口吻來講話，這時不用動氣，「就用演戲的方法，把自己當導演，配合扮演角色，用這樣子來看，就會發覺生活很精彩。」他分析，當腦部退化到額葉，節制力會降低，也許容易疑神疑鬼，或生活習慣變得不愛乾淨，三更半夜不睡覺，若情況嚴重干擾別人，在醫師和家屬充分溝通之下，也可透過一些藥物，來調整患者情緒。雕塑母親如菩薩，提前練習老後模樣曹汶龍被網友喻為「現代老萊子」，母親則是笑口常開、反應純真的「曹奶奶」，當他看著母親，也像在看著更老之後的自己，因而心生感謝，「製造一個母親可愛的形象，等於給自己一個機會，雕塑一個菩薩，知道方法了，將來活到那時候，也把自己雕成那樣。」若將來有一天也罹患了失智症呢？他搖了搖手機，是這麼想的，「老天若讓我走到那一步，我想我會不一樣的！現在已經養成習慣，把約會寫在行事曆，訂高鐵票、付款都用app，將來飲食、保全等服務，點一點螢幕都有，也不必到安養院。」曹汶龍隨著工作地點的變遷，40多年來都把父母帶在身旁照顧，事親至孝，他強調，家庭關係之所以融洽，有賴另一半的包容，「要對太太要特別好，做先生各方面要尊敬她，讓她有很大的自由空間。」 住過台北、花蓮、如今在嘉義定居，他和住家周圍的退休鄰居們組成「共老圈」，常聚在一起交流。今年父親節，兒女都在外地，「共老圈」就在餐廳訂下一桌菜來慶祝，樂得自在開心。主動出擊走入失智家庭，自在不求名利在國內，嘉義縣的老年人口比率居全台之冠，曹汶龍同時為嘉義縣失智共同照護中心主持人，在看門診之外，一週有超過3天走入社區，開設「記憶保養班」，也幫助更多失智患者接受正規治療。從國防醫學院畢業，開創國內神經內科體系，他如今行醫近半世紀，更專注於失智症照護領域，「我已經過了退休年齡，還沒退就不會退，我現在做的東西，別人認為是需要我的，我出去不求名不求利，就很自在地努力。」他感受到，醫師到社區裡就是「核心人物」，雖然報酬不多，但動機很單純，就是基於對人的關懷，醫病之間都能獲得正向的能量。 曹汶龍發現，有許多失智者「躲在家中」，不肯來醫院，他開始實行「主動出擊」，結合醫師、個案管理暨護理師、社工、心理師等人組成團隊，到患者家中，一待超過一個小時，「家家都有本經，必須教他一些方法」，家屬果然大為感動，往後就願意配合治療。然而一名失智患者平均要做好幾項檢查，得來回跑幾趟醫院，他規劃「一條龍服務」，讓病人一來到醫院，可以接連從個管師測驗、斷層掃描檢查，最後再到診間，大幅減少周旋不同科別的不便。許多村落的「里長」主動協助找出失智患者，也是他眼中的關鍵人物，「我們幫了他，他們也幫了我們，里長會覺得他是專業的，要不然他沒有醫療後盾，就不會敢碰失智個案」，這是努力化解層層誤會下，一步一步嘗試走出來合作之路。 至今每個月，曹汶龍仍保留一天，從嘉義到台北慈濟醫院看診，許多北部的老患者等的就是這一天，他來回車程起碼要花上6個鐘頭，仍說「看到許多老朋友，很歡喜！」人生70，他認為確實值得歡喜，外在物質條件也沒有太多追求，「隨順因緣，當你覺得各方面都足夠，就什麼事都好做。」對於家中的老母親，和各地需要他的患者，則持續付出更多，並滿足地一無所求。原文：照顧失智長輩可以這麼快樂！曹汶龍：陪他玩，但別老問「我是誰？」立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2025-06-19 失智.名人專家
檢場照顧失智母 過程有笑有淚 「這點」最自責
經歷過父親癌末，當醫師宣判母親失智確診的那一刻，我心中五味雜陳，對於失智症並不太了解，但心裡有底：「媽媽已經不會好起來了，活著的每一天開心就好，其他就聽天由命吧。」辛苦大半輩子，母親把孩子拉拔長大，看我們在各自領域發展，下半生好不容易可以享點清福，父親卻罹患癌症走了，發現病兆的時候已經太晚，即使開刀、化療，存活時間也有限，家人決定放棄治療。老伴離開對母親打擊很大，但她卻不輕易透露悲傷的情緒，我鼓勵她多做自己喜歡的事情，於是，重起了牌桌興趣。對麻將失去興趣 尿褲子也不自覺我母親非常喜歡打麻將，牌品、牌技都很好，是大家心目中的「好咖」，一周有三至五天都在牌桌上，她笑說國粹已經成為日常的一部分。白天打牌、晚上回家休息，其他時間跟朋友約下午茶、爬山運動，生活非常規律。有一天，我白天回家拿東西，看到母親坐在沙發上，「媽，今天怎麼沒出去打牌？」「我不想打！」難道是跟朋友吵架了嗎？連續好幾天，母親都待在家沒出門，當時對於失智症的了解不多，不知道「對事情缺乏興趣」竟是失智徵兆之一。隔了一陣子，再次回家，卻被眼前畫面震驚，母親尿褲子了，整個客廳都是尿騷味，她卻沒有發現。我心想：事情大條了！當下立刻帶去醫院就診，醫師做了評估後，才知道母親得到失智症，當下腦中一片空白。請教醫師後才知失智症「可延緩、無法逆轉」，決定請幫傭阿姨來打點日常生活，希望母親能得到最好的照顧，多個人聊天陪伴，盡量做到醫師建議的失智延緩，慢一點惡化。我在演藝圈打滾多年，有些朋友離開得特別早，看盡生離死別，再加上接演各種角色，已能夠坦然面對死亡。母親罹患無法根治的疾病，是我們為人子女必須面對的人生課題。聽過太多友人述說失智症的精神行為症狀，包括妄想、幻覺、錯認、易怒、遊走等，很害怕也會一一出現在母親身上。受到老天爺眷顧，家中老母除了失禁，平常不吵不鬧，會搖頭、點頭示意，大部分時間都很配合指令，偶爾笑著回應我們的叮囑。吞嚥困難插鼻胃管 皺眉模樣心不捨當初聽醫師說明，失智症發病後約存活八至十年，母親的病程到了第八年，身體機能下降很快，出現進食吞嚥問題。「媽，你咬一咬要吞下去啊，含在嘴巴沒辦法攝取營養！」看到母親把食物含在嘴裡卻無法吞嚥，我整個慌了，跟醫護團隊討論後，放置鼻胃管補充營養與水分。沒想到，對她卻是無盡折磨！好幾次，看母親把管子扯下來，只好再回醫院插上，後來用網狀約束手套預防鼻胃管被拉出，母親皺眉頭的模樣讓人不捨。最後兩年，母親身體反覆發炎、眼睛感染失明，也因為吸入性肺炎，送了好幾次急診，現在回想，我很自責沒有讓她一路好走，所謂好走，指的是不要做過度醫療。失智症的病程總會走向生命終點，家屬應該及早做好準備，學習適時放手，不為了自己的捨不得，延長了失智者的痛苦。回想家人生病過程，很感恩她是個「好病人」，沒讓我們過度操心，也沒有太多令人煩惱的精神症狀，但我想呼籲大家，應增進對失智症的認知、正確看待失智者。非正常大腦退化的疾病，剛開始會有很多徵兆，包括記憶力減退、個性改變、對喜愛的事物不感興趣……千萬不要用「老番癲」來看待年紀大的長輩。媽媽七十三歲發病、八十三歲離世，回想這十年的點點滴滴，照顧過程有笑有淚，很慶幸留下美好回憶。好好活在當下，就不留下遺憾。暖心失智照護指南 解鎖失智密碼上市聯合報關注失智議題許久，自2015年開始陸續與基金會合作出版多項書籍，包含「失智怎麼伴」、「不失智的台式地中海餐桌」、「科學研究告訴你：這樣動，不失智！」、「健腦工程-預防失智的12堂大腦建築課」等，同心協力促進更失智友善的社會。適逢天主教失智老人基金會成立25周年，基金會與聯合報共同出版《解鎖失智密碼》一書。聯合報提供新書優惠，詳情請洽詢：02-8692-5588轉5616、2698。
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