2025-03-23 養生.生活智慧王
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焦慮
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2025-03-21 名人.王詩婷
王詩婷／一場意外讓人生暫停卻也反思人生 透過冥想修復身心回歸平靜
許多人認識我，可能是因為我2018成為台灣第一位完成世界六大馬拉松的女性，也有很多人看過我2019摔車後勇敢面對人生劇變的故事。一場意外讓人生暫停卻也反思人生這場意外，讓我的人生按下了「暫停」，逼我慢下來，逼我反思人生。我開始學會放慢腳步，接受自己的不完美，接受不會每天電量200分，接受有時候好，有時候不好，接受人生不是一條直線，而是一系列的上上下下。我被迫開始學習 go with the flow，跟著浪飄。這段經歷讓我明白，真正的健康與快樂，不在於追求多少目標，而是找到生活中的平衡與內在的穩定。意外後容易焦慮失眠 透過冥想修復身心回歸平靜在經歷意外後，我大腦失衡，很容易焦慮失眠。認識了我的健康教練Tim, 他教我早上起床先不要用手機，到戶外曬太陽，聽小鳥的聲音，試試看冥想。我先從 guided meditation 引導式冥想開始，每天早上五分鐘，讓自己大腦靜下來，專注在自己的身體。冥想讓我明白，即使身體靜止，心也能找到力量，重新修復並回歸平靜。這是一段自我認識的旅程，讓我從無助和混亂中，找回內在的安定與希望。這幾年認識了全台最大的正念冥想平台「Couchspace沙發心裡」APP 裡面提供每日正念冥想練習、瑜珈課程與睡前音樂。我們決定一起合作錄製一系列引導冥想，希望帶領大家體驗幾個簡單卻非常有效的正念練習，包括：正念呼吸、物件專注、身體掃描，以及面對焦慮時的333法則。希望這些方法，能成為你生活中的小工具。
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2025-03-21 醫療.耳鼻喉
聲音變沙啞是甲狀腺有問題，還是喊太大聲？5件事區別甲狀腺疾病跟過度用嗓
聲音沙啞、喉嚨不適、說話吃力……很多人遇到這些問題時，第一反應可能是「過度用嗓」。但其實，這些症狀也可能與甲狀腺問題有關！甲狀腺位於頸部中央，是調節身體代謝的重要器官，但當它出現異常時，可能影響聲音甚至喉嚨的健康。那麼，甲狀腺問題和過度用嗓，到底該怎麼分辨呢？甲狀腺與聲音的關聯甲狀腺位於氣管前方，緊鄰控制聲帶的喉返神經。如果甲狀腺發生問題，例如腫大、結節或功能異常，可能壓迫周圍結構或影響神經，導致聲音異常或其他喉嚨症狀。常見的甲狀腺疾病包括甲狀腺腫大，有時會合併甲狀腺功能異常，可能與自體免疫疾病有關導致甲狀腺發炎，可能進而影響到神經，導致聲音變沙啞。還有甲狀腺結節，無論是良性或惡性，都可能直接壓迫甚至侵犯喉返神經導致聲音沙啞。過度用嗓的影響過度用嗓指聲帶因長時間使用或不當發聲而受損，最常見於需要頻繁用嗓的群體，如教師、歌手或客服人員。過度用嗓的常見症狀包括聲音沙啞或破音，還有喉嚨乾澀或疼痛，以及說話時感到疲憊，甚至是短暫性失聲。這些症狀多數是聲帶因過度使用或錯誤使用，引起發炎所致，通常經過適當休息即可緩解。5件事分辨甲狀腺問題與過度用嗓1.症狀的持續時間與頻率：過度用嗓的聲音異常通常是短期的，休息幾天後就會好轉。反過來說，如果聲音沙啞或喉嚨不適持續超過兩週，且未見改善，就要考慮其他可能性，包含甲狀腺相關疾病。2.是否伴隨其他全身性症狀：甲狀腺機能亢進可能會有心悸、怕熱、體重減輕、情緒焦慮等。反過來的機能低下，則可能會導致怕冷、乏力、皮膚乾燥、體重增加等。過度用嗓則通常不會伴隨全身症狀，只集中在喉嚨。3.頸部有無腫脹或異常觸感：甲狀腺問題的話，脖子可能出現明顯腫大或觸及硬塊。但過度用嗓的話，脖子外觀和觸感通常正常。4.聲音變化的特徵：因甲狀腺問題導致的聲音沙啞常常會導致聲帶運動不佳，通常氣息音會變明顯，有時還會感到吞嚥問題容易嗆咳。過度用嗓的話，聲音通常變得沙啞或嘶啞，但不會影響吞嚥功能。5.聲音使用史：過度用嗓通常有明顯的誘因，例如長時間講話、大聲喊叫等等。甲狀腺問題就是即使不頻繁用嗓，聲音問題也可能出現。(本文出自耳鼻喉科醫師胡皓淳臉書粉絲專頁)
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2025-03-19 醫療.腦部．神經
是天旋地轉還是頭重腳輕？頭暈症狀牽涉不同部位疾病！5招緩解頭暈
頭暈是一種主觀的感覺，病人可能描述或表現有頭重、頭昏、天旋地轉的感覺、眼前黑一片、不平衡感等不同的表現形式，其背後可能造成的原因也不同，更需要詳細的評估與鑑別診斷，並給予相對應的治療。隨著年紀逐漸增加，頭暈發生的機率也增高，除了年紀，增加頭暈發生的機率包含有焦慮、憂鬱、平衡功能受損、心肌梗塞病史、姿態性低血壓、聽力受損與多重藥物使用等，如何減少頭暈發生的頻率也是一大課題。西醫：平衡功能主要牽涉神經系統人體的平衡功能，牽涉多個方向配合，包含視覺、平衡覺、本體位覺，與大腦、小腦、腦幹、脊髓、內耳等器官相關，主要牽涉神經系統，但也與心血管系統、內分泌系統或身心疾病等相關聯。頭暈的症狀種類不等於症狀形成原因，仍有不典型表現或多重原因，須依賴臨床醫師的判讀，給予調整。治療方式則是確認病因與診斷後，多以藥物處理為主。中醫：頭暈目眩多屬「肝」病變目眩：眼花、眼前發黑，視物模糊頭暈：自身或外界景物旋轉，站立不穩。多屬中醫臟腑的「肝」病變，另包含心、脾、腎等臟腑受到影響，可由風、火、痰、虛等原因造成。中醫診視患者，會根據病人的臨床症狀，思考原因，並對應不同證型，因人而異的給予治療，可以透過內服中藥、針刺治療等來協助改善症狀，除了調整臟腑功能，也可透過刺激經絡的氣血暢通來協助改善頭暈的症狀。5招幫助緩解頭暈1. 保持運動，運動性質為緩和而適度的運動。2. 維持良好心情。3. 注意勞逸結合，適當的休息避免過度疲累，有充足的睡眠。4. 飲食注意營養，配合體質減少不適合的飲食，減少生活危險因子（菸、酒）。5. 活動速度減慢，避免快速姿勢改變。
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2025-03-17 焦點.健康知識+
別回家就躺沙發「當心越休息越累」自律神經專家曝恢復疲勞的小習慣
現代人生活步調緊湊，壓力與焦慮幾乎已成了常態，日本外科醫師小林弘幸研究自律神經醫學多年，出版多本暢銷書，教導民眾如何調整日常習慣與作息，幫助自律神經恢復平衡，重拾身心靈健康，他就指出，下班後一回家就倒在沙發上休息，反而可能感到更加疲勞。下班窩在沙發休息反而感覺越累週末或下班時只想躺在床上或沙發好好放鬆是人之常情，然而你是否察覺到，就算一整天什麼都不做，不但沒有覺得精神充沛，反而更加疲勞？小林弘幸醫師就指出，想要恢復活力，最好的休息方式不是「躺平」，重點在於平衡自主神經系統。自律神經主要由「交感神經」和「副交感神經」支配，交感神經就像是油門，讓身體處於活動模式，而副交感神經負責讓身體進入放鬆休息的狀態，交感神經在白天最活躍，副交感神經在半夜最活躍。疲累時如果坐在沙發上休息，會使交感神經關閉活動模式，取而代之的是啟動副交感神經，因此你會感到昏昏欲睡，什麼事情都不想做，得花好一陣子或極大意志力才願意從沙發上起身。適當活動身體有助於緩解身心疲勞醫師建議，比起癱在沙發上，不妨安排下班後做自己喜歡的活動，例如下廚料理、去健身房、參加課程、逛街，就算是看電視劇或動漫也比什麼都不做來得好。週末休假，也要盡量保持和平日相同的作息，並不是指要不斷地工作，而是讓身體和大腦維持有活力的狀態。並且，當你完成所有任務，內心將感到充實而滿足，不會擔心自己事情還沒做完，或者是浪費了時間，在一天結束時更能真正地放鬆下來、好好休息睡覺。透過運動和早上秤重來維持健康運動已被證實對身體有許多好處，包括促進新陳代謝、預防慢性疾病、提高體力與耐力，小林醫師表示要養成運動習慣，最好是訂定明確時間，例如：「每週三晚上七點跑步」，督促自己執行。另外，他不建議一大早進行劇烈運動，因為這時副交感神經仍在活躍中，身體還沒完全清醒，受傷和疲勞的機率較高。醫師也建議大家養成早上量體重的習慣，他認為這是管理健康的有效方法，透過數據監測自己體重的變化，會加強做出對策的動力，不需每天斤斤計較，而是以週或月為單位進行，例如：這週比上週多了1公斤，應該要少吃一點或更努力運動，藉由追蹤和調整，以溫和的方式讓身體維持在健康的軌道之上。
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2025-03-17 醫療.精神．身心
年過50歲淺眠、易失眠 5方法助改善睡眠品質
年過50之後，很多人愈來愈難一覺到天亮，有失眠困擾。發生睡眠障礙的原因很多，除了疾病問題，主要是「老化」所致。精神科醫師楊聰財指出，50歲是人生的分水嶺，尤其是身體機能開始老化，會造成睡眠結構改變，變得很淺眠、睡眠片段化，夜間醒來的次數變多了。楊聰財表示，常見睡眠品質不佳原因，包括生理時鐘變化、荷爾蒙減少、慢性病、壓力、環境變化等。睡不好，不僅白天精神不佳，還會讓負面情緒增加、免疫力失衡，容易罹患各種疾病。從生理層面來看，為何50歲後容易失眠，則有7大原因。7大原因易失眠1.褪黑激素分泌減少褪黑激素（Melatonin）是調節生理時鐘的重要激素，過了50歲，褪黑激素分泌量減少，導致入睡困難、淺眠、夜間易醒，總睡眠時間縮短。研究顯示，老年人夜間的褪黑激素濃度比年輕人低40%以上。所以年紀大的長輩常會抱怨晚上睡不好，早上天沒亮又醒了。2.生理時鐘會往前移隨年紀增長，生理時鐘會往前移，導致更早感到疲倦、更早入睡，但也容易提早醒來，甚至凌晨3至5點後就難以再度入眠。這也是老化帶來的「日夜節律」改變，因而常呈現「早睡早起」的作息。3.荷爾蒙、睪固酮下降女性受到更年期的影響，導致雌激素和黃體素下降，大幅影響大腦的睡眠調節機制。更年期的熱潮紅、盜汗、焦慮等症狀，會增加夜間醒來的頻率。而男性會睪固酮下降，也會影響深層睡眠，容易淺眠、多夢、夜間頻尿。4.慢波睡眠減少受到身體老化的影響，慢波睡眠（深層睡眠）減少，會導致睡眠變淺，容易被噪音、光線，以及身體不適所干擾。當睡眠周期的快速動眼期縮短，降低恢復大腦認知功能的效果，會使人白天的時候容易感到疲倦。5.慢性病與身體不適高血壓、糖尿病、心血管疾病等慢性病，會讓交感神經亢奮，使人難以放鬆入眠。退化性關節炎、骨質疏鬆等患者，則因疼痛問題，半夜翻來覆去而睡不好。有胃食道逆流的人，平躺時容易胃酸逆流，導致夜間咳嗽、胸悶、喉嚨有異物感。6.攝護腺肥大頻夜尿多數男性在50歲後，攝護腺肥大導致夜間頻尿，使睡眠被打斷，影響深層睡眠。7.阻塞性睡眠呼吸中止症肥胖、肌肉鬆弛會導致氣道塌陷，夜間反覆短暫窒息，造成睡眠中斷、白天嗜睡。改善睡眠品質5方法1.養成固定的睡眠習慣，不要熬夜。2.睡前1小時減少3C產品使用，避免藍光干擾。3.調整飲食與水分攝取，睡前2小時就不要再喝水了。4.睡前可進行冥想、深呼吸，減少焦慮與壓力。5.若有失眠、憂鬱、睡眠呼吸中止症等問題，應就醫評估與治療。
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2025-03-16 焦點.長期照護
扯掉鼻胃管的爺爺能不用約束帶綁住？專家：你可以嘗試這樣做
朱爺爺94歲了，出生於大陸安徽省，1949年跟著國軍來台，退伍之後擔任台電工程師，一直做到退休，然後就跟本省籍的太太素珠和兒子住在斗六。只是好景不常，75歲時，朱爺爺被診斷出患有輕度失智症，雖然一開始勉強可以在家生活，但到後來太太和兒子也無法負荷照顧的壓力，於是在五年前將朱爺爺送到斗六一間護理之家照顧。只是，那間護理之家讓朱奶奶最難接受的，是工作人員會將行為不受控制的失智患者約束起來。三個月前，朱爺爺因為急性膽囊炎，到醫院去做膽囊切除手術。回來之後，因為疼痛的關係，譫妄和日夜顛倒的情形非常嚴重。「啊……好痛！我要下床，我要回家！」朱爺爺一邊喊著，一邊就要從床欄翻下。兩個照服員聽到叫聲，急忙趕來拉住他。「爺爺！不可以下床，現在很晚了，爺爺！快壓不住了，快去再找幫手來！」兩個照服員大聲喊叫。「啊……不要綁我！不要綁我！」朱爺爺也大叫。照服員壓不住爺爺，無奈之下只好用上約束帶，將爺爺的手腳都綁在床欄上。隔天朱奶奶來探望的時候，看見先生又被綁著，嚇了一跳。而當她看到手腳被綁著的朱爺爺那憤恨的眼神時，奶奶心碎了。又過了幾個禮拜，朱奶奶和兒子將爺爺轉到同仁仁愛之家。問題有一天，您的家人被診斷罹患失智症，出現躁動、譫妄、日夜顛倒等症狀，時常半夜吵著要下床，爬過床欄，甚至自己扯掉鼻胃管，無論怎麼跟他勸說都沒用。這時你會選擇？A.沒辦法，只好加派家中人手輪流盯著，以免他跌倒或發生危險。B.為了他好，我只好用約束帶把他約束在床欄上。這不是綁他，是為了他好，以免發生危險。C.用約束帶太不人道，我不忍心，我想請醫師開一些鎮靜安眠的藥物，讓他睡覺，就不會一直亂了。D.家裡真的沒有人手照顧長輩，我會把他送到機構去，機構怎麼做就怎麼做。E.我會跟醫師配合，使用藥物減緩老人家的精神症狀，盡量不使用約束，同時盡可能創造安全的環境。你可以嘗試這樣做那麼，接受長照的長者若是不約束，是否有替代照顧方案呢？其實有的，無論是機構照護人員，或是在家裡照顧老年人的家屬，我們都可以試著這麼做：● 評估行動能力：請醫師評估出潛在性老人跌倒問題，並透過復健與復能盡早改善，內容包括站立時移動能力、坐下時移動能力、走路時的行動能力。● 增強身體功能：在評估身體能力不足之處後，請物理治療師先針對與老人跌倒相關的身體各系統加以評估及訓練。● 改善居住環境與照顧習慣：在周邊環境設置叫人鈴，降低床鋪的高度，放下一邊床欄；安排老年人上廁所的時間，尤其是易跌倒的清晨與夜間時段。● 增加互動與調整身體移動習慣：應用活動輔助工具，並增加陪伴時間。有研究顯示，增加照顧者與被照顧者的互動，可減少約束的機會。● 使用約束替代方案：例如對於會滑下輪椅者，可用蓬鬆的枕頭，置於老人膝下，以增加下滑的阻力。國內研究者也有許多創新發明，像是約束床單等等。林金立的自立支援照顧經驗談觀察力是自立支援工作者必須具備的能力之一，從日常生活中發現行為的特徵，然後找到合適的照顧方法。尤其是失智者，我們沒辦法了解他在想什麼，但可以從外顯行為去推測，久而久之就有機會找出規律與模式。可是如果他處於焦慮、不安、憤怒，或是藥物副作用的狀態下，觀察到的狀態就會失準，可能會認為他是充滿負向行為的人，因此讓長者處於友善、舒適的狀態，去除身體的不適與對環境的焦慮，是照顧的第一步。這也是為什麼我們在進行機構改善的過程中，會把去除約束帶照顧當作優先目標。因為當一個長者被約束時，對他身心的衝擊是沒經歷過的人無法想像的，旁邊的長者看到了，心情也會受影響，感到恐懼不安，而工作者雖然暫時壓力減輕，可是心裡一定不好受，也會覺得很沒有成就感。2014年我在日本受訓時，參加了約束體驗的課程，當下的衝擊，讓我下定改革的決心。回國後，為了讓同事們能有共識，我將日本的ZIZIBABA訓練法引進臺灣，先讓同事們都有相同的經驗與感受，再一步步思考這個長者為什麼需要被約束，有沒有辦法解決問題。當問題被解決時，約束自然就不用了。就這樣，團隊反覆研討、嘗試，一個一個問題去解決，我們花了八個多月把約束帶全部解掉。
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2025-03-16 養生.抗老養生
生活缺乏刺激讓人疲乏、腦退化 將壓力當挑戰為保持年輕關鍵
很多人在乎外表年輕與否，卻忽略健康應是由內而外，衛福部桃園醫院精神科醫師蘇柏文指出，真正的抗衰老不僅是維持外表年輕，更關鍵的是從內在到外在的整體保養，特別是心理健康的維持。華人文化常讓人壓抑內心，無法釋放壓力。蘇柏文表示，有些人年紀輕輕卻愁眉苦臉，感覺比實際年齡還老十歲；有些人即使上了年紀，仍然充滿活力，樂於學習新事物。這種差異不僅是生理老化的問題，更關乎心境的年輕程度。過去人們大多只關注身體健康，近年來心理健康議題逐漸受到重視，賴清德總統在健康台灣政策中明確宣示加速提升國人心理韌性，衛福部也推動青壯世代心理健康支持計畫，全國設立71處社區心理衛生中心，協助民眾調適心理壓力與負面情緒。不過，蘇柏文直言，在華人文化中，人們往往被教育要「大局為重」，即使內心充滿焦慮與不安，也不習慣表達，甚至認為「家醜不可外揚」，導致心理壓力無法釋放，最終落入孤立無援的狀態。生活缺乏刺激，讓人疲乏也讓腦退化。面對不斷變化的生活環境，許多人希望一輩子都能一帆風順、毫無變動，但一成不變的生活缺乏外在刺激，反而容易讓人感到疲乏與厭世，甚至影響大腦活力，加速大腦功能退化。要保持心理健康，蘇柏文建議重新學習表達與建立新的習慣。當內心感到徬徨、焦慮時，可以嘗試與信任的親友或心理專業人員分享感受，不僅能釋放壓力，也能獲得不同的支持與建議。運動、創作、攝影等興趣活動更能幫助排解內心的苦悶，讓生活充滿更多正向能量。「將壓力視為挑戰，而非阻礙，是讓心境保持年輕的重要關鍵。」蘇柏文表示，學習新事物能讓大腦保持彈性，就像漫畫航海王的主角勇敢迎向未知，即使過程艱辛，卻能從中獲得成長與養分。持續學習新技能，如學習新語言、樂器或參與創意活動，有助於維持大腦健康，降低失智風險。沉迷手機、追劇，睡眠剝奪也影響心理健康睡眠問題是現代人另一大挑戰，也是心理健康的重要指標。許多人因為心煩、孤單，習慣在睡前滑手機、追劇，或等到極度疲倦才躺床，這些行為可能進一步破壞睡眠節律。國外研究發現，睡眠節律混亂與不足可能加速老化，甚至引發慢性發炎反應，影響免疫系統與大腦健康。每天應固定時間睡覺與起床、避免睡前使用電子產品、降低室內燈光與調整適宜的溫度，都可營造適合睡眠的環境，改善睡眠品質。蘇柏文呼籲，真正的抗衰老應該是內外兼修，保持心理健康、維持良好睡眠習慣、持續學習新事物、養成健康生活習慣，再配合定期健康檢查，才能讓自己活得健康，人生過得精采，「打造年輕心境，享受充滿活力的人生，從照顧好身心健康開始。」正念訓練 清理腦中垃圾摘自／《這樣生活不失智》 專家／華人正念減壓中心創辦人兼執行長胡君梅學習正念就是學習覺察。覺，是學習看見。察，是調查明辨，但調查的對象不是別人，而是自己。學習正念，是一個啟端，讓我們開始以一種好奇開放的態度面對自己，不論是幾歲的人來學習，都會有重新發現自己的有趣體驗。根據大量的科研顯示，正念練習可以減輕壓力，也能有效調節焦慮與憂鬱等負面情緒；還能提升睡眠品質，甚至可以增加免疫力，減少身體的發炎反應。而這些都是影響失智與否的重要前端因子。最有名的正念訓練稱為「正念減壓」，英文為MBSR（Mindfulness-Based Stress Reduction）。這是一套系統化且有科學實證依據的訓練課程，發跡於美國的醫院。課程為期八周，每周上課一次，每次兩個半小時，外加一日的止語（註：藉由停止言語，減少外在的干擾，讓自己有機會建立更多的覺察）課程，合計三十小時的訓練。正念練習可有效地訓練我們，把心思放在當下的真實體驗，減少慣性的東想西想。這樣的訓練，在不知不覺中改變大腦的結構，從慣性擔憂煩惱的迴路，轉變到體驗覺察當下的迴路。即便外在環境不變，我們感受到的壓力煩惱都可以減少，清理腦中垃圾，失智風險也跟著降低。這樣準備更有效□ 不會被打擾的空間□ 舒適且臀部不會塌陷的椅子□ 鬧鐘，鈴聲溫柔且調成小聲這點要注意！● 正念練習的方法非常多，舉凡生活的每個動作、每個想法或情緒，都可以是練習的對象。● 所有練習可以畫分為兩類：正式練習與非正式練習。● 正式練習：特別挪出一段時間與空間，通常會跟著音檔做。● 非正式練習：生活中時時刻刻都可以進行。
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2025-03-14 焦點.杏林．診間
田智瑋／坦誠面對疾病的不確定性 是醫師與家屬都必修的功課
八歲的小芳因發燒與腹痛住院，不料住院第三天竟突發休克，被送進加護病房。小芳陸續出現肝衰竭、心衰竭、大量腹水與腎衰竭，連骨髓造血功能也瀕臨崩潰……，壞消息一個一個接踵而至。小芳發病當時正逢COVID-19三級警戒，加護病房禁止探視，因此我們只能在加護病房外的休息間召開家庭會議。會議中，我們首先確認家屬對病情的認識，通常我會請他們簡述目前所收到的醫療資訊，確認後，父母立刻焦急地詢問：「有辦法知道是什麼感染嗎？」我並未立即回答，而是先表達自己的心情：「其實我和你們一樣，心中充滿煎熬。病原體尚未確定，加上器官功能接連衰竭，我也非常不安。我們已會診多位專家，目前鎖定幾個可能的方向，還有幾項檢查在進行中。現階段我們掌握的情況是……」。棘手的病情之下 家屬有了一個額外請求明知情勢棘手，在會議中我還是選擇坦承面對這份巨大的不確定性，並告訴他們，我們正積極釐清與處理眼前的一切難關。雖然病情看來不樂觀，但以死亡率超過50%的病情而言，家屬的反應竟是：「我們知道現在很困難，也理解醫療團隊都在盡全力，小芳從小就跟著我們去教會，她很喜歡聽詩歌，雖然一直無法乖乖禱告，如果可以，這裡是教會醫院，請問醫師可以和她一起禱告嗎？」「如果你們願意，當然可以！」與病童間的「禱告約會」此後，我與小芳的相處多了一段特別的「禱告約會」。我會準備一些貼紙，對她說：「如果妳願意一起禱告，我就送妳貼紙喔。」然後透過視訊與她及家人一同禱告。每次禱告後，她總會露出滿足的笑容，並把貼紙貼在平板電腦上。隨著病情的進展，小芳開始出現腸胃道大量出血，並因肺水腫而不得不插上氣管內管輔助呼吸，病情惡化讓她清醒的時間越來越少，我便趁著她稍清醒時進行我們的禱告約會。幾天後病理科醫師在骨髓切片中發現病毒與細胞吞噬現象，接著著手開始進行化學治療。小芳在住院兩個月後順利出院，出院時我收到她的一封情書，信中寫道：「謝謝你照顧我，還有送我貼紙，我喜歡你。」急重醫師的困難與挑戰急重症醫療面臨的最大挑戰常在於「不確定性」：病情及診斷的複雜性、治療效益與風險的平衡拿捏，甚至連家屬與醫護人員的韌性也面臨考驗。這次治療小芳的過程讓我深刻體會到，與家屬共同面對不確定性並提出可能的應對方案，也是醫病溝通中不可或缺的一環。病情不穩時，每天早晚都會打電話向父母說明情況，除了解釋病情與報告，我也嘗試展現更多「同為父親」的一面，比如描述小芳收到貼紙時的笑容，或是吃到蘋果時驚喜的表情……，在這波驟然襲來的不確定性風暴中，儘管焦慮情緒不斷，但醫病之間的信任與親密卻日益加深，並在共患難的情誼中找到了力量。我想彼此的坦誠與那多走一哩路的陪伴，正是關鍵所在。
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2025-03-13 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／癌後運動處方 5核心要均衡
一名罹患胃癌的68歲阿嬤，因治療切除五分之四的胃，變得很虛弱消瘦，因此醫師建議她可到健身房運動，剛開始阿嬤連一個階梯都爬不上去，踩飛輪不到5分鐘就臉色蒼白，但經過3年多的努力，她不僅癌後復原狀況佳、氣色紅潤，現在還能把40公斤的槓鈴提著走。「癌後運動對患者的幫助，幾乎跟藥物一樣重要。」癌症希望基金會榮譽董事、台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科醫師謝政毅說，過去觀念認為癌症治療對身體損耗很大，休息是唯一的解決方式，卻經常發現愈休息狀況愈差。根據美國癌症醫學會等國際組織研究，運動可降低癌症治療後的中長期副作用，對改善疲憊、淋巴水腫、睡眠有益，能降低焦慮憂鬱及提升生活品質、身體功能，因此，建議應將運動訓練融入癌症照護。癌友不只散步要肌力訓練癌後該如何運動？物理治療師林昭印提醒，首先應詢問醫師自己是否可以開始運動，以及身體狀況應避免哪些運動。不過，若缺乏正確的運動知識，也可能無法達到有效運動，「許多癌友唯一做的運動就是到公園散步，這就像只吃某一種食物，結果飲食不均衡，對身體沒有幫助」。癌症希望基金會提出「癌後運動處方」，有效運動應包含肌力、肌耐力、敏捷、平衡、心肺等五大核心功能，皆應達到均衡。林昭印強調，散步可能加強些許肌耐力和心肺功能，卻完全缺乏肌力、敏捷度以及平衡訓練，尤以肌力與日常生活機能息息相關，像爬樓梯、從椅子上站起來等都得靠肌力，「訓練肌力可讓我們活得有光彩，但癌友最常忽略的就是肌力。」每周至少150分鐘中度運動肌力會隨著年紀增加而下降，謝政毅叮嚀，癌友同時面對正常老化、本身疾病狀況、治療後遺症與長期副作用，更應在診斷和治療後就開始運動。常見許多癌友休息太久，體能呈現斷崖式下降，若肌力降至失能臨界點，生活將無法自理甚至沒辦法自己走路，後果不容小覷，建議癌友在診斷和治療後儘快恢復日常活動，每周至少進行150分鐘中等強度運動。可找專業教練陪伴一起動「很多人以為生病後的運動動機會很強烈，其實不然。」謝政毅提醒，癌友經歷疾病與治療的辛苦，身體狀況可能影響意願，親友應多鼓勵他們開始運動，才有可能改善現況，可從報名活動做起。聯合報將於4月12日、13日舉辦「2025癌症論壇暨工作坊」，13日「癌症照顧工作坊」將由血液腫瘤科醫師謝政毅解答癌後運動的正確觀念與做法，並由物理治療師林昭印結合健身訓練專業，現場指導「癌後運動處方」五大核心功能重點及建議訓練動作，陪伴想要有效運動的癌友，一起安心運動。邀請癌友與親友前來參與，為自身健康負起責任，運動重啟健康人生。癌後運動原則：1.維持定期運動。2.逐漸緩慢地增加活動量。3.每周進行150到300分鐘的中等強度活動，或是75到150分鐘的高強度活動。4.每次運動要超過10分鐘。我們還能為癌友做什麼？謝政毅：鼓勵癌友，小小日常運動，人生大大改變。林昭印：陪伴癌友做運動，讓運動成為生活的一部分。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：●4月12日(六)9時至16時(8時30分開放入場）●4月13日(日)9時至12時(8時30分開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）免費報名工作坊時間：●4月13日(日)14時至16時(兩場擇一參加，13時30分開放入場）1.【癌友吃出好營養】政大公企中心 A939會議教室2.【癌後運動處方 有動「5」保庇】政大公企中心 A937會議教室每場報名費100元報名：02-8692-5588轉5616、2622
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2025-03-12 養生.生活智慧王
「飛行焦慮」讓你害怕搭飛機？專家揭8事有助緩解恐懼
近期空難頻傳，許多時常搭飛機的人也開始患上「飛行焦慮」（flight anxiety），人物（People）雜誌採訪多位航空專家，幫助你更了解飛機和飛行，並正確面對恐懼、下次坐飛機不再心驚膽戰。1.會焦慮是很正常的當人因為飛行感到恐懼，告訴他們「不會有事」，或是提供他們各種證明飛機安全性的數據，很可能並不能起到安慰作用，反之，焦慮者應該正視自己的情緒和感受。芝加哥國際機場地勤人員麥卡貝（Michael McCabe）解釋道，當我們以每小時400英里的速度在空中飛行，我們的處於極其不習慣的狀態，因此我們即使知道飛行安全的統計結果，我們的大腦也可能無法將客觀資料與當下感受連結起來。2.飛行會越來越安全麥卡貝以今年初發生在華府的事故舉例，表示每次有意外發生，航空人員都會調整措施並檢討失誤，讓同樣的事故不會發生第二次。3.飛機可以經得起亂流對於很多恐懼飛行的人來說，每次飛機遭遇亂流都是不小的驚嚇，但根據機師寇可（Kyle Koukol）的說法，飛機在建造之初就是為了抵禦亂流以及更多危險情況而設計的。寇可補充道，飛機亂流是來源於大氣的溫度上升或下降所產生的氣壓變化，簡單來說就是風向轉變所帶來的摩擦搖晃，而機長會操控飛機盡快避開風場，並不會對飛機引擎或任何部分造成損傷。4.機長們沒有在休息由於現代飛機的自動駕駛系統非常完善，許多人可能以為機長們在飛機上不需要太專注，但寇可否認了這一點。他表示，執飛的正副機長會不停查看飛行計畫並確認飛機狀態，飛行過程中除了自動飛行系統，乘客也受到專業人員的全程保護。5.不同飛機會發出不同聲響在飛行中感到焦慮的人常常被飛機發出的聲音嚇一跳，機長寇可對此表示，不同飛機的提示音會不一樣，比如產自波音（Boeing）和空中巴士（Airbus）的客機，會以不同響聲在起飛和降落時提醒乘客。另外，不同的飛機引擎也可能發出不同的音頻，都屬於正常現象，不需要驚慌。6.空服員都受過專業訓練除了地勤人員和機長以外，在飛機上服務的空服人員也受過非常完善的訓練，除了端茶倒水，他們也是幫助旅客應對緊急情況的第一道防線。資深空服員尼爾森（Sara Nelson）表示，空服人員在登上不同機型前，會接受完善的緊急逃生和危機應對訓練，不僅了解所有逃生和疏散路線，面對可能發生的攻擊行為也有完整應對策略。7.注意聽指示尼爾森解釋道，沒有人比空服人員更熟悉飛機上的避難和安全措施，所以如果發生危險，乘客一定要保持冷靜並仔細聆聽空服員指示。尼爾森說：「如果空服員請你待在座位上，那就請待在原位坐好；如果在逃生過程中空服員指示不要攜帶任何物品，就不要堅持把行李帶在身邊。」8.班機延誤不一定是壞事雖然班機誤點或取消常常對旅程造成困擾，但尼爾森表示，發生這種情況通常代表航空人員在盡可能保證飛行的安全，以及航道的暢通。機長寇可也同意此觀點，表示航空人員絕不會，也不應該為了趕時間而造成不必要的風險。責任編輯：辜子桓
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2025-03-11 醫療.中醫
怕冷易累嗜睡都是症狀 5招改善春困、去濕健脾兼養肝
春天天氣多變化，近期更是多雨、風大、濕氣重，讓許多人出現睡不飽、頭暈、疲累、嗜睡等症狀，小心是「春困」上身。中醫師吳明珠說，時序進入春天，但氣候仍是春、冬季節交替之際，身體免疫力正在調整，這時節常下雨，人體感覺被濕氣侵犯，容易感冒、脾胃不好、肝火旺，出現濕困的「春困」現象，建議多吃綠色蔬果、多運動、睡眠充足，可去濕健脾又養肝。怕冷易累嗜睡 都是症狀吳明珠說，春天氣溫較冬天回升，但易受到下雨、濕氣影響，人的脾胃及血液循環不佳，若脾經陽氣不足，就無法代謝體內蓄積的濕氣，尤其老年人的脾胃較虛弱、循環差、大腦供氧量不足，容易出現怕冷、易累、頭昏、嗜睡等「春困」症狀。吳明珠說，春天對應臟腑是「肝」，肝在五行中對應「木」，木即是所謂的肝經，與情緒、內分泌、緊張、焦慮有關，因此，春天宜養肝，可以改善春困的不適症狀。薄荷紫蘇泡茶 提振精神中醫師公會全聯會常務理事、中醫師陳潮宗說，現在正值季節轉變，許多人有「春困」的感覺，當感覺疲倦、嗜睡時，建議可以將薄荷葉、紫蘇葉泡茶飲用，提振精神，平時則要多活動、伸展身體，並保持睡眠充足，以遠離疲倦感。預防改善春困，吳明珠建議5種良方1.多吃綠色蔬菜春天肝火上升，常有血壓高、口乾舌燥等症狀，此時必須清肝、疏肝理氣，補肝血肝氣。飲食宜清淡，多吃綠色蔬菜，如地瓜葉、芹菜等，蔥、薑、蒜等辛香料也可以多吃，幫助血液循環。但要少吃太油膩及辛辣食物，如麻辣鍋、羊肉爐、十全大補湯等，因飲食太燥熱，會導致肝臟代謝不佳。2.多到戶外踏青春天要「養陽」，宜盡量到郊外踏青，爬山或賞花、多看綠色的景色，活動筋骨，可幫助肝經運行，有利精神放鬆，消除視覺疲勞，也能產生愉快的心情。3.多運動一日之計在於晨，早上的專注力最集中，建議做伸展操或快走運動，可以疏經活血，幫助排掉體內的廢氣。但春天的清晨有時氣溫偏涼，記得外出時，可以多添加一件薄外套。4.充足睡眠養肝睡眠充足最重要，養成早睡早起習慣，有好的睡眠品質，每天晚上最好11點前入睡，睡足6至8小時。中醫理論，晚上11點到隔日凌晨1點氣血走膽經、1點至3點是走肝經，最晚不要超過凌晨1點入睡，此時讓肝好好休息，才不會因缺氧而嗜睡。5.按壓3穴位太衝穴：位於腳背大拇指和第二拇指骨中凹陷處，肝經的起始穴，可以在泡腳時順便按壓。具疏理肝氣、清熱明目、舒緩情緒、助眠等功效。百會穴：位於頭頂正中線及兩耳連線的交會處，具安神、助眠、緩解頭痛等效果。迎香穴：在臉部鼻翼外緣中點旁，鼻唇溝中凹陷的地方，具有保養呼吸道、緩解鼻塞、改善鼻過敏等作用。
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2025-03-10 焦點.健康知識+
左腳麻甩右手？偏頭痛把手泡熱水？醫詳解「學校不會教的保命知識」正確性
你可以先知道： （1）傳言「左腳麻甩右手」，但軀體經絡左右對稱、並無交叉；而「呼吸性碱中毒，找袋子用鼻子深呼吸」，醫學中心、相關醫學會的衛教都已有導正，兩者都是錯誤資訊。 （2）傳言「偏頭痛用手泡熱水」其實就是熱療手掌虎口的「合谷穴」，傳言「喉嚨痛撥動左右喉結」則是指向更少見的穴位，但傳言不講穴位名稱、中醫學理，只想講成生活小撇步，傳言說法易誤導。網傳「學校不會教的保命知識」，內容提到五項作法，包括左腳麻甩右手、喘不過氣拿袋子深呼吸、偏頭痛把手泡熱水、嗓子疼可左右撥動喉結、落枕按摩手三里穴。但專家表示，偏頭痛熱療「合谷穴」、喉嚨痛撥動喉結增加口水潤滑、落枕按「手三里穴」，即使上述種種都有效也只是「暫時緩解」、無法解決真正的疾病，提醒民眾不可諱疾忌醫、以免耽誤時機。 左腳麻甩右手？ 原始謠傳版本： 學校不會教的保命知識 主要流傳這段影片 並在社群平台流傳： 查證解釋：（一）軀體經絡走向為左右對稱、並無交叉 傳言不符經絡學理 傳言提到「腳麻了不要用力跺地板，甩反方向的手，左腳麻甩右手」。MyGoPen 實際諮詢台北市中醫師公會名譽理事長黃建榮，他表示「左腳麻甩右手」、或是「右腳麻甩左手」都沒什麼特別的對應穴位，傳言說法並無中醫穴位原理的依據，中醫針灸雖有「下病上取，左病右取」作法，但與傳言所說的情況不同。 MyGoPen 曾於 2024 年 3 月提出「【易誤解】左腳抽筋快速舉右手來拉開筋脈緩解的影片？醫師詳解 」查核報告」，該報告中黃建榮表示「民眾最熟悉的左右相反的例子是腦中風，左腦中風、身體右側會偏癱，但腦神經才有交叉走向，身體的筋絡並不是這樣的走法、並沒有左右相反」，而所謂「左病右取」是根據中醫典籍「巨刺者，左取右，右取左」，「巨刺」法能用在患部紅腫熱痛、明顯急性發炎而不適宜針灸時，選用對側肢體的對應經脈穴位下針，黃建榮在該報吿中指出「傳言的說法是快速舉手、並不是針灸穴位，是否適用針灸理論、是否同樣有效，目前並沒有人研究過，提出的人要更進一步佐證」。由上述資料可知，傳言「甩手」也非針灸下針，既缺乏學理、也同樣未提出研究佐證，傳言說法未經科學驗證、易生誤導。 （二）過度換氣不應罩塑膠袋 傳言錯誤傳言提到「呼吸性碱中毒，找一個袋子用鼻子深呼吸，減少二氧化碳排出」，由上述關鍵字及敘述，可知呼吸性碱中毒為中國的用語，臺灣稱為「過度換氣症候群」。MyGoPen 查詢網路上具有代表性的公開資料，健保署曾於 2023 年 7 月於官網衛教，提到「以往也有嘗試以紙袋或塑膠袋蓋住口鼻，反覆吸入自己呼出的二氧化碳，希望解除低二氧化碳血症的現象，但因成效不佳與副作用大，且會加重缺氧的恐懼，目前已不建議使用」，正確的做法應為「緩和情緒，放慢呼吸，通常 5 到 10 分鐘症狀就能緩和」，「如果一而再的發生，應該尋求適當的諮商管道、如精神科醫師，以求辨識及瞭解處理自己情緒的方式」。由上述資料可知，用袋子蓋住口鼻、強迫吸進自己呼出來的二氧化碳的做法並不正確，傳言說法錯誤。 而包括長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科也曾於 2012 年 11 月衛教，「從以前現在都沒有任何研究證實這樣的治療有效，因此療效一直都令人存疑，而且此法曾經讓有心臟或呼吸等疾病的患者產生缺氧，並發生與之伴隨而來的後遺症」，「卻一直都被拿來以訛傳訛，這樣的錯誤觀念應該要被導正才是」。 此外，家庭醫學會在其出版的《基層醫學》於 2007 年 1 月「急性換氣過度症候群之處理與預防」文章中也提到：「換氣過度症候群（Hyperventilation syndrome，HVS）不建議使用紙袋呼吸法。紙袋呼吸法無法奏效的原因尚有：病患在情緒激動狀況下無法配合，另外二氧化碳本身也是使病患感到更加焦慮的因子之一」，「以前曾經建議發作的病患可用紙袋或塑膠袋套住口鼻呼吸，但現在則建議，若要使用紙袋呼吸法，需在急診診間有急救設備的環境下方可進行。因病患若非單純 HVS 發作，而有併發心肌梗塞、氣胸、肺栓塞等疾病可能性時，貿然使用紙袋呼吸法有可能會致死」。 （三）手泡熱水就像灸法熱敷合谷穴傳言提到「偏頭痛，把手放在熱水裡泡15分鐘」。黃建榮表示，中醫認為偏頭痛的原因包括外部因素的風邪侵襲，內部因素的飲食、疲勞等蔽塞頭部經絡所致，可以局部按摩相關的穴位緩解症狀，包括手掌虎口的「合谷穴」，後頸上方兩側的「風池穴」，以及第一、二腳趾之間和手掌合谷穴對應的「太衝穴」，傳言說「把手泡在熱水裡」，就是取其熱敷「合谷穴」的效果，很像用「灸法」熱敷合谷穴一樣，傳言不講穴位、不講中醫學理，卻說「泡熱水」，傳言易誤導。 （四）撥動喉結能增加口水潤滑而已 傳言說「嗓子疼像吞刀片，左右撥動喉結」。黃建榮指出，撥動喉結能增加口水的潤滑、緩解喉嚨痛，有些流傳的資料提到喉結兩側是「水突穴」，還說水突穴能緩解喉嚨腫脹、咳嗽，但水突穴臨床應用上並不常見、也不常用，傳言不講中醫學理，只說「撥動喉結」，傳言易誤導。 （五）手三里本來就專治扭傷傳言還說「睡覺落枕按手三里穴，然後慢慢轉頭」，黃建榮則表示，手三里自古就是專門治療扭傷，具有疏筋、活絡、減輕神經疼痛的作用，針刺、按摩這個穴位可加快扭傷迅速復原，傳言說法這個部分是正確的。 但黃建榮提醒民眾，上述作法只能讓急症緩和，用來暫時緩解症狀，無法解決真正的疾病，身體有問題還是應該盡快找醫師治療。 結論 總結而言，傳言的內容中除了第五項「手三里穴」用來緩解落枕屬於正確範圍以外，其他像是第三項「用手泡熱水治偏頭痛」則是有正統中醫學理「合谷穴」不講、講成日常生活小撇步，而第四項「撥動喉結治喉嚨痛」不但也是如此，甚至是臨床少用的穴位，而第一項「左腳麻、甩右手」，第二項「呼吸性碱中毒用袋子吸氣」則都是錯誤資訊。諮詢專家： 台北市中醫師公會名譽理事長 - 黃建榮 (本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2025/03/hands.html)
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2025-03-09 名人.鄒頡龍
鄒頡龍／〈從電影看醫學-璀璨女人夢〉一段改變性別的旅程
多年前在美國進修時，有來自世界各國優秀的學者。J君學養豐富，謙沖為懷，我們兩個家庭很快結為好友。他就讀小學的女兒，內向沉靜，笑容迷人。各自回國後，我們以通訊軟體保持聯繫。有一天在國際會議相聚，問起近況，他告訴我，女兒改名了，從溫婉的女子名，改為中性 。「她做了變性手術。」J君緩緩地說，「我和太太陪他出國，做了多次手術。那段時間……非常辛苦。」「我可以想像，」我震驚得幾乎說不出話來：「她……他現在過得如何？」「他過得很好。」J君說：「我多了一個兒子，但是失去了女兒。」直到今天，我還是無法想像那位娟秀的小女孩，長出鬍子，成為挺拔的男人。但我相信，一定有非常強烈的動機，才會接受辛苦的變性手術。類似的情節，出現在今年奧斯卡熱門的影片《璀璨女人夢》（Emilia Pérez），該片獲得13項提名，成為本屆入圍大贏家。故事講述墨西哥毒梟馬尼塔斯決定變性，並尋求律師麗塔的協助，以完成性別轉換並展開新生活。變性手術，醫學上稱為性別重置手術（Sex Reassignment Surgery, SRS），涉及心理評估、荷爾蒙療法與外科手術。在台灣，接受變性手術需經兩位精神科（身心科）醫師評估確診為性別不安症。建議患者在所認同的性別角色中生活至少兩年，以確認適應能力。患者通常會接受荷爾蒙治療，讓身體逐步呈現所認同的性別特徵手術類型。變性手術分為「男性轉女性」（MTF）與「女性轉男性」（FTM）兩種：男性轉女性（MTF）●陰道成形術：利用陰莖與陰囊皮膚重建陰道 。●隆胸手術●臉部女性化手術：調整額頭、鼻骨、下顎等，使面部特徵更加女性化。女性轉男性（FTM）●乳房切除術：塑造男性胸部輪廓。●陰莖成形術：分多階段進行，利用皮瓣移植重建陰莖。●尿道延長術：讓患者能夠站立排尿。●陰莖植入：植入勃起裝置。●陰囊重建術：植入人工睪丸。變性手術可能的風險包括：感染、出血；傷口癒合不良，還有泌尿系統問題。術後並面臨適應與挑戰，須適應新身體與社會角色，部分患者可能經歷焦慮或憂鬱，建議接受心理輔導。《璀璨女人夢》演員精彩的演出與歌舞令人難忘，也大大舒緩了劇中衝突與悲傷的氣氛。雙手血腥的毒販老大，用外科手術改變了外表，真的能夠脫胎換骨？負責變性的整形外科醫生說：「我能夠改變軀體，但我不能改變靈魂。我的門不能通往上帝。」但飾演律師的女孩說：「我不同意。改變身體就是改變靈魂，改變靈魂就是改變社會，改變社會就是改變一切。」或許靈魂與肉體、男性與女性、善與惡、貪婪與善良，這一切並不是以二分對立的方式存在，而是如淺水中的水草，隨著波紋游移，在我們心中流轉。（本文關於變性手術部分，由中國醫藥大學附設醫院整形外科美容醫學中心陳信翰主任閱稿，謹此致謝）
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2025-03-09 寵物.寵物故事
眾人環繞如巨星待遇 治療犬哈媚喜歡被肯定、享受被讚美
8歲的標準型貴賓犬「哈媚」坐在椅子上，享受著台下炙熱的目光，卻沒有失控的人來瘋，原來是身為七年資深治療犬的牠，和主人以及資深高級動物輔助治療師陳美麗（現任台灣動物輔助治療專業發展協會名譽理事長），早已建立穩固的金三角，牢牢地包圍著服務對象；下了課的哈媚，恢復一般狗狗的狀態，沒看到主人就會警戒地走來走去、嗅聞環境中的每個角落。醫院、社區、學校和監獄，都有哈媚可愛的身影。「哈媚媽」是台灣動物輔助治療專業發展協會（簡稱台灣治療犬協會）的元老級成員，擁有20年的動物輔助治療員經歷，家裡的三狗二貓中，已有二狗一貓取得治療犬和全國唯一治療貓的認證，在醫院、社區據點、學校、企業，甚至監獄都留下過足跡，有她在的場合，更是許多新成員必去的見習機會，同時也是動輔師設計教案的重要意見交流對象。談起接觸動物輔助治療的契機，哈媚媽說，一開始是因為之前的狗狗有行為問題，後來在訓練中改善了，就投入愈來愈多，因為狗狗跟小孩一樣喜歡被讚美、被肯定，牠們也會覺得穿上服務背心是有榮譽感的。剛到監獄服務時很忐忑，後來和受刑人互動歡樂。「其實剛去監獄的時候，我會忐忑不安。」哈媚媽直言，自己當時的狀態宛如焦慮症上身，想的是「他會不會記住我的臉、會不會討厭或喜歡我的狗、來偷我的狗？」首次服務還請家人陪同，沒想到沒有登記的成員無法入內，甚至手機也無法攜入，「這樣沒辦法求救、萬一我失控……總之，面對須獨當一面沒有家人的幫忙，嚇得瑟瑟發抖。」沒想到在服務的過程中，看到受刑人快樂地與動物醫生互動、話家常，除了要幫毛孩拍照時沒有手機可用，其他時間都讓她忘了自己在監獄中。後來甚至有女性受刑人指定要治療貓去服務，而治療貓「哈波」在現場聽到陳美麗的聲音就會穩定，「我的動物安定，媽媽心就安定。」狗狗陪讀，讓輕度障礙孩子願意說故事、寫字。哈媚常去的服務地點還有學校。曾有個輕度智能障礙的小學生，在課後陪讀班總是不願意寫字，老師也束手無策。運用這個孩子喜歡狗狗的特點，哈媚媽讓孩子找書來講故事給狗狗聽；到了下一次見面時告訴孩子，希望讓哈媚的家人也能認識他，試著引導孩子寫下自己的名字，後來開始增加為寫故事大綱等。整學期下來成效顯著，甚至在這個孩子影響下，變成班上六個孩子輪流念故事、寫心得報告，表達了對哈媚的感恩和祝福。腦麻孩子用腳幫狗狗按摩，失智者也被狗狗征服。愛動物的心不分年紀和身體狀況，曾有個腦性麻痺的孩子，上肢嚴重攣縮沒辦法活動，台灣治療犬動輔團隊就引導他穿上襪子，再用腳幫狗狗按摩。有些長輩出現失智症的精神行為症狀，曾碰過長輩在前半段的課程，表現相當抗拒、不專注、無法與人或動物互動，但後來仍被動物醫生們療癒，在五感刺激下主動梳毛、輕輕撫摸擁抱、套圈圈，面露笑容說牠們不會跑走、聞起來也好香。不過，要加入動物輔助治療的人，得先評估幾件事。第一個是要有空，哈媚媽說，如果一年只能參與一兩次，不如就好好帶狗狗去公園玩就好，否則這樣對喜歡服務的狗狗其實也很殘忍。另外，心理也要認知到，服務是要配合需要幫助的人，而非對方來配合你的時間。參與動輔治療，要有足夠空檔與服務的決心。哈媚媽曾在某個雨天和另一位新進動輔員一起出任務，那天雨勢很大，還得穿過一大段沒有遮蔽的路，對方問她「雨下這樣還要去嗎？」她則回應，動輔師會專業評估，如果沒有取消就還是要去，就算只有一個老人家來，也還是要去，「如果突然取消，他們會有多失望？」另外，在服務的過程中，難免會碰到一些惡意，哈媚媽表示，曾有人遠遠看到動物，帶著敵意說，「你的狗很臭、會咬人，不要過來。」但其實動物出訪服務前都會洗澡、剪指甲；也有孩子其實是喜歡狗狗的，卻失控的用暴力行為表現，例如拿球、拿椅子想要砸在狗身上引人注意，「所以主人要懂得保護牠們」，不只要避開可見的傷害，也要觀察潛在的影響，例如貴賓不適合跳，就要避免教案中出現這樣的動作；狗狗的頭不要摸，因為「後腦杓被摸到頭髮都長不出來了！」
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2025-03-09 養生.聰明飲食
不只油品對健康有益 橄欖直接吃還有7大好處
橄欖是地中海飲食的主食，不僅以其獨特的風味聞名，還具有許多健康益處。橄欖富含抗氧化劑，有助於對抗細胞損傷，並降低慢性病的風險，此外，其健康的脂肪成分(主要為油酸oleic acid)有助於降低壞膽固醇(LDL)，增加好的膽固醇(HDL)，改善心血管健康。經常吃橄欖能帶來一系列的心血管健康益處，多虧橄欖豐富的單元不飽和脂肪酸(monounsaturated fatty acid)。這些健康的脂肪能幫助降低壞膽固醇的濃度，增加好膽固醇的濃度，還能調節血壓。此外，橄欖含有的抗氧化劑能保護細胞不受氧化傷害，降低動脈炎症、血栓的風險，這些都是導致心血管疾病的重要因素。橄欖也是維生素E的優良來源，維生素E是強大的抗氧化劑，能保護細胞不受氧化傷害，對於維持健康且容光煥發的肌膚相當重要，維生素E會對抗能加速老化的自由基(Free radicals)。此外，維生素E在強化免疫系統方面也有重要功能，能幫助身體抵禦感染和疾病。橄欖另一個顯著的好處是能改善消化健康，其膳食纖維成分能促進規律的排便，預防便秘，此外，橄欖含有酚類化合物，能作為益生元(prebiotics)，為腸道中的腸道益菌提供養分，改善整體消化健康。若想要控制體重，橄欖也大有幫助。儘管富含脂肪，但都是健康脂肪，有助於增加飽足感，因此在飲食中加入橄欖，飽足感可能更持久，降低總體卡路里攝取，幫助減重。橄欖具有抗炎性，這要多虧一種稱為橄欖油刺激醛(Oleocanthal)的化合物，其作用與布洛芬(ibuprofen)相似，對於患有慢性炎症的人來說尤其有益，如關節炎，經常食用橄欖能降低疼痛與發炎。橄欖對心理健康也有正面影響，一些研究顯示攝入健康脂肪與更低的憂鬱症及焦慮風險相關，這是因為這類脂肪對於最佳的大腦功能相當重要。橄欖還能改善肌膚狀態，在飲食中加入橄欖能讓肌膚更光滑、預防出現皺紋，並提升肌膚光澤。抗氧化劑結合維生素E、維生D能促進皮膚細胞再生，並保護紫外線對肌膚的傷害。橄欖獨特的風味與口感是在廚房烹飪時的理想食材，不僅能獲得健康益處，還能滿足味蕾，還在等什麼呢？快來享受橄欖的好處吧！責任編輯：辜子桓
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2025-03-07 養生.抗老養生
如何評估老化程度？研究揭1指標最為關鍵：5招有助延緩衰老
長壽不僅意味活得更長久，同時也與身體各項能力逐步喪失密切相關，例如力量、平衡和行走能力可能會因此減弱。但這些特徵如何隨著年齡的增長而衰退，一直不太清楚。如何評估自身老化程度？為了深入了解此問題，一個由美國國立衛生研究院資助的研究團隊評估了40名健康者這些能力，這些人中一半的年齡介於50到64歲之間，另外一半則是65歲以上。研究人員發現，隨著受試者年齡增長，步態模式並沒有太大變化。性別差異在力量的測試上有所顯現，但在其他指標上則沒有。像是男性的握力比女性高出30%，膝蓋力量比女性高出27%。但兩性的力量指標隨時間下降的速率相似，例如慣用手的握力每十年下降近4%，膝蓋力量則每十年下降約1%。值得注意的是，隨著參與者年齡增長，平衡能力下降最為顯著，尤其是單腳站立至少30秒的能力。非慣用腳的單腳站立時間每十年下降21%，而慣用腳則每十年下降17%。當雙腳站立時，年齡較大的人更容易移動或搖晃。研究結果表明，一個人能夠在非慣用腳站立多久，可能是一種簡單且可靠的方式來評估年長者的健康狀況。換言之，若你的平衡不好，你就有跌倒風險。跌倒是一個重大的健康風險，並且會帶來嚴重後果。你能逆轉老化嗎？專家指出，老化影響著我們每一個人，但有許多方法可以幫助你放慢時間的腳步。關鍵在於好好對待自己的身體，具體方式包括：1.吃健康的食物對抗衰老的最佳食物是水果和蔬菜、全穀類、健康脂肪和低脂蛋白。如果你不確定從哪裡開始，可以嘗試地中海飲食，這種飲食方式有許多已被證明的健康益處，包括延長壽命。【延伸閱讀：地中海飲食是什麼？地中海飲食有哪些食物、怎麼吃及好處一次看】2.規律運動研究顯示，運動可以幫助你更健康、更長壽。你需要多少運動量？專家建議每週至少進行150分鐘的中等以上強度有氧運動，並加上兩次肌力訓練。【延伸閱讀：年紀越大會越虛弱？專家告訴你60歲以上開始重量訓練有何好處】3.獲得良好充足的睡眠睡眠不足會促進衰老。一項研究發現，近8%的死亡與不良的睡眠模式有關。為了達到最佳狀態並延長壽命，目標是每晚應該睡七到九個小時。【延伸閱讀：年紀越大會越虛弱？專家告訴你60歲以上開始重量訓練有何好處】4.減少壓力慢性壓力對身體造成極大傷害，並且會加速衰老。運動、良好的營養和睡眠可以減輕壓力。其他減壓方法還包括正念、冥想和瑜伽。【延伸閱讀：感覺壓力大？1顆冰塊就能助你平靜下來：3招有效緩解焦慮】5.戒菸吸菸會縮短你的生命。但有證據顯示，無論在任何年齡戒菸，都能停止這個過程並幫助你活得更長。【資料來源】．NIH: How To Assess Aging?．Biological Age: What It Is and How You Can Measure It
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2025-03-06 焦點.長期照護
別把父母當小孩！專家揭「如何接受雙親老去」用心理技巧化解恐懼和罪惡
孩子長大成人，父母也步入晚年，雖然是人生必經階段，但許多人看到父母頭髮花白、身體不如以往強壯的時刻，還是會產生一種難以接受的感覺。對此，法國臨床心理學家Benoit Verdon就在《Madame.Lefigaro》上分享如何調整面對年邁父母的心態。接受父母也會變得脆弱當我們年紀還小時，父母就像是我們的萬能超人，是我們依賴的對象，然而當父母年紀大變得虛弱甚至生病時，就變成子女需要照顧他們，這時就容易放大對父母正面或負面的情緒。尤其是當父母出現認知障礙，例如失智症，影響他們的記憶和判斷力，和家人的關係就會發生變化，子女通常是在毫無準備的情況下面臨父母性格與舉止的轉變。Benoit表示，做子女的之所以對父母年邁的樣子感到失望，是因為將父母給「理想化」，以為他們會永遠像小時候那樣強大、陪在我們的身邊，有些人則會在童年時就開始焦慮父母有一天會去世，為了處理這種恐懼不安的情緒，我們需要重新思考自己究竟想要從父母那裡得到什麼？父母對自己來說意味著什麼？除了父母之外，是否沒有其他可以依靠的人？克服對死亡的恐懼父母是孩子的模仿和學習對象，這種「同步效應」會在孩子心理產生重大影響，看到父母衰老時，擔心自己也會衰老、死亡，這種思維模式會帶給人焦慮和痛苦，如果覺得無法承受時，最好向心理諮商師、心理治療機構尋求幫助。處理對於父母產生的罪惡感「沒有好好照顧父母」、「沒有好好珍惜和父母在一起的時光」相信許多人都曾經產生這樣的心情吧！社會醫學專家Helene Rossinot指出，看到父母需要照護經常令人感到罪疚，然而，這種罪疚感對於已發生的現況沒有幫助，面對父母一天天變老、生病、住進養老院的時候，請先放下罪惡感，專心照顧父母和自己，並且冷靜下來問問自己為什麼會感到內疚，試著了解自己的思考模式，找出罪惡感的源頭，自然就會知道如何處理它，有必要時也可以尋求專業心理協助來幫助你完成這個過程。與父母展開溝通，他們希望你做些什麼呢？Benoit表示，不只是子女，父母也會對於自己的老化感到焦慮，怕自己成為孩子的負擔，他建議如果父母願意談論，我們可以提出更深入的問題，例如：「對於未來的生活是怎麼想的？」、「覺得彼此的關係怎麼樣？」並適時表達自己的關心和愛。對於可能發生的生老病死避而不談，有時反而讓雙方感到不安，Helene也認同談論這些事能幫助父母和手足知道彼此的想法、弄清楚未來可能會發生什麼事，以及能提供多少幫助。不要把父母當成小孩子許多照顧父母的人會覺得自己現在成了「父母的父母」的角色，然而心理專家認爲這種看法是不正確的，「成年人照顧其他成年人」這件事情並不會讓孩子成為父母的角色，之所以要區分這一點，除了是讓子女不要承擔額外責任外，也避免年邁的父母被當成小孩子對待。Benoit表示，除非父母患有晚期失智症或嚴重的精神疾病，否則他們仍是自主的成年人，有權做出決定，這種認知可以幫助父母維持身心健康和自主能力，孩子的看法會影響長輩，如果孩子認為父母軟弱，父母也會開始懷疑自己是否比實際上更軟弱。透過實際活動轉移心情年齡的增長難免人們往死亡的方向想，不論是父母和子女，改變觀點並思考如何享受現在所擁有的生命是很重要的，建議親子之間可以創造一起活動的機會，例如運動、旅行、烹飪、健康習慣和社交，這些互動除了能轉移焦慮的心情之外，也能幫助延緩老化，改善長輩的身心狀態。
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2025-03-05 醫療.精神．身心
研究揭失眠者死亡風險增近3成 專家分享7招健康習慣可助改善
如果每晚能睡足八小時，就比大多數人都幸福；成年人需睡7至9小時對健康最佳，但只有30至45%美國人做到。睡眠不佳會增加罹患失智症、心臟病、2型糖尿病、肥胖甚至某些癌症的風險。紐約郵報報導，現在失眠者有個更壞的消息，田納西州范德比 (Vanderbilt) 大學的一項新研究指出，睡眠不足會讓過早死亡風險增加29%。研究人員分析了近4.7萬名40至79歲低收入成人的睡眠習慣，參與者分享了他們每隔五年的平均睡眠時間。如果睡眠時間持續7至9小時，則被視為「健康」；如果少於7小時，則被視為「過短」；如果超過9小時，則被視為「太長」。睡眠模式分為九個類別，「過短-太長」表示參與者最初每晚睡不到七小時，然後在五年期間改變為每晚睡九小時以上。約有66%參與者睡眠為未達正常標準，不是一次睡不到七小時，就是睡超過九小時。最常見的睡眠模式為「過短-過短」、「過短-健康」和「健康-過短」。「過短-過短」與「健康-過短」的參與者多為女性。這項追蹤持續約12年，期間有超過1萬3500人死亡，其中4100人死於心臟病、3000人死於癌症。睡眠習慣為「過短-太長 」或「太長-過短」者提早死亡的風險尤其高。研究人員提醒，由於這項睡眠數據僅代表兩個時間點，因此不應從日前發表於美國醫學會雜誌 (JAMA) 網站的研究報告中得出結論。然而，保持良好的睡眠非常重要。紐約長老醫院睡眠外科主任蔡怡（Yi Cai，譯音）分享了七個健康的睡眠習慣。- 睡前禁酒。喝酒會干擾較後階段的睡眠，尤其是深層的快速動眼期，讓人昏昏沉沉、心緒不寧。- 避免在睡前二至三小時進食大餐，可能會引起胃食道逆流、消化不良或不適，進而擾亂睡眠。- 保持臥室涼爽、黑暗和安靜。涼爽的房間有助於身體自然降溫、促進睡眠。使用遮光窗簾或眼罩，並以耳塞或白噪音播放器將外在干擾降至最低。- 以明亮的光線（最好是陽光）開始一天的生活，有助調節身體內部時鐘；但至少在睡前一小時避免接觸來自手機、平板與電腦的藍光。- 每天固定時間睡覺、起床，即使周末也不例外，保持身體時鐘正常運作。- 定期做運動，減少焦慮、憂鬱與壓力；但不要在睡前三至四小時做運動，會提高心率與體溫，使人難以放鬆。- 如果出現打鼾、白天疲倦、睡整晚但仍覺精神不佳等症狀，最好諮詢睡眠專家；這些症狀可能代表睡眠呼吸中止症，這是種常見的疾病，會讓人在睡眠時停止呼吸。責任編輯：辜子桓
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2025-03-05 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇 / 走上至親罹癌的路，「癌二代」做好自我照顧、擺脫陰霾
「我父親當年是在台大醫院治療，當我自己也罹癌、也進台大醫院，感覺就像重回現場，踏上了爸爸走過的路。」台灣癌症基金會諮商心理師張維宏從小經歷祖母、父親以及伯父癌症過世，當他正要入職新工作時卻罹患淋巴癌第四期，經治療回到職場，感到自己格格不入，接受心理諮商才發現，過去的生命經驗始終影響著他。張維宏稱至親曾罹癌的人為「癌二代」，比起家族沒有病史的癌友，癌二代的心理憂鬱更深，甚至影響治療意願，「許多癌二代就像走進一個漆黑的環境裡，需要有人為他們點燃一盞燭火。」他以自己的生命經歷及諮商心理師專業提供以下建議：一、不用節哀須讓情緒流通人們常勸旁人把悲傷忍住、要節哀，但從心理健康的角度來看，心中有未盡事宜反而要讓難過的情緒流動，才不會累積成負面經驗。許多癌友以為早已淡忘過去，卻得知自己也罹癌後，像是打開連鎖反應的開關，這時候可以找有心理腫瘤專業的諮商心理師，協助自己重新整理與父母的關係，讓情緒流動，才能夠面對接下來的治療。二、治療經驗不複製專注自己的治療自己與父母的癌症類別不一定相同，現今醫療技術也比以前進步，所以上一代的治療經驗不會複製，癌友應把注意力拉回自己身上，跟醫師討論治療方案，並將內心疑慮說出口，「當我們能用具體化的語言表達擔心，反而會讓大腦的穩定性提高。」癌友自我照顧四原則不只癌二代，很多癌友的焦慮來自於過量的網路資訊，「愈來愈多人在社群平台分享自己的治療經驗，但流量愈高的貼文，愈有可能是極端例子。」甚至混雜非專業訊息，看太多反而帶來不必要的擔憂，須與主治醫師討論，回到治療正軌。張維宏建議癌友做好以下四個原則，好好照顧自己。一、良好的睡眠及飲食首先是生理面向，睡眠及飲食是幫助癌友走過治療的基本功，就像練武功要先打好馬步一樣，吃不下、睡不好除了尋求醫療協助以外，也可以找心理師討論。二、建立跟醫療人員的合作關係很多人進診間太緊張，常忘記或遺漏自己想問的問題，建議先在家裡把問題寫下，回診時讓醫師知道你的擔憂，「這也是讓醫師了解你，而不是只從檢驗報告上認識你。」三、保有人生希望感台灣的罹癌自殺率高於國際，顯示不是單純醫療問題，而是心理層面、社會層面等，保有「希望感」很重要，找心理腫瘤專業的心理師做後盾，心理師會幫助癌友重新整理身邊的資源配置，找到遵循方向。四、日常生活中保持彈性治療後，應視情況調整各種生活安排，能夠保持彈性的癌友，通常復原能力較佳。如果暫停工作，生活重心必須重新安排，重點是要接觸人群，才會更有生命力。讓癌友保有選擇權張維宏說，很多癌友在生病前的現實功能很好，在學業上或職場上都有不錯表現，只是生病讓他們處在一個沒有掌控感的狀態，旁人應讓癌友保有選擇權，不用替癌友做決定，只要讓癌友知道當他有需要時可以找得到你。很多成年人罹癌時，心理上會回到小孩子的狀態，但是身為成年人出現這種心態時會很慌，會失去安全感，這時候最需要家人的陪伴，「陪伴他，給他溫暖，就是最大的支持。」我們能為癌友多做什麼？鼓勵癌友及家屬尋求生理及心理的專業協助，把黑暗裡的燭火點亮，當他們感到自己有後盾，就會產生安全感和希望。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：●4月12日(六)9:00-16:15(8:30開放入場）●4月13日(日)9:00-12:00(8:30開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）工作坊時間：●4月13日(日)14:00-16:00(13:30開放入場）【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名：02-8692-5588轉5616、2622👉👉網路報名
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2025-02-28 醫聲.Podcast
🎧｜一出生就欠百萬？專家揭露跨性別者的現實壓力
「跨性別者被排斥進入女廁，但其實連他們自己都厭惡使用陰莖，因此我們要譴責的是性暴力本身。」臺灣跨性別醫學學會理事長陳敏嘉一語道破跨性別者的困境。台灣LGBT發展為東亞第一，然跨性別者如廁、運動分組仍承受巨大壓力；若要更改法律性別，就需進行侵入性高的性別重置手術（俗稱變性手術），不僅忽略跨性別者個別的需求，他們也須承擔健康風險。跨性別焦慮盼免役 只能出櫃爆發家庭衝突陳敏嘉分享，曾有位生理男性的跨性別者，發現自己絕大部分時間「非男性」，加上大學畢業即將當兵，為了依據心理診斷免役，不惜與保守家人出櫃，發生激烈衝突，斷絕關係離家出走。該跨別者每一步走得艱辛，例如需要陳敏嘉陪同購買化妝品，後也接受荷爾蒙治療，柔化外觀，身心狀況才逐漸穩定，未來更希望變更身份證上的性別。荷爾蒙治療vs.性別重置手術然而，變更法律性別不易，根據現行台灣法規，當事人須有二位精神科醫師診斷，並摘除既有性器官。陳敏嘉指出，目前台灣跨性別者須被精神科醫師診斷有性別不安，例如無法專心、恐懼人群、排斥外觀或性器官到影響生活的程度，再由內科醫師給予荷爾蒙治療。根據國外研究，約有五、六成跨性別者接受荷爾蒙治療後，性別不安得到緩解。陳敏嘉補充，治療會使原生性器官萎縮，建議拿掉避免病變。他也說，每人所需荷爾蒙劑量不同，有些人為求速效或其他原因使用私藥，輕者冒痘、長毛，重者恐釀短命，呼籲跨性別者應尋求正當醫療管道。至於摘除既有性器官的性別重置手術，陳敏嘉表示，由於健保、商保給付都未給付，手術自費價錢動輒70萬至150萬元，是筆不小的負擔，當事人只能邊工作邊忍受歧視存錢，有人笑稱「一出生就欠百萬元」，也有人甚至因年紀大、患有慢性病等無法進行手術。國外可免術換證 台將推首部醫療建議相較台灣強制手術的強醫療模式，採用弱醫療模式的德國、奧地利等國，只需提出醫療證明，以及心理學家、親朋好友提供的生活證明，亦有國家將跨性別去病理化，例如美國加州或瑞士可透過法庭或戶政機關自我宣示即可。但陳敏嘉坦言，每個國家文化風情不同，制度須因地制宜。目前學會正擬定台灣首版跨性別醫學建議，期盼統一精神科診斷標準與時間，並和其他相關科別醫師取得共識，預計6月公布，以保障跨性別者的健康。陳敏嘉小檔案現職：臺灣跨性別醫學學會理事長、安信星曜牙醫診所院長經歷：安信星曜牙醫診所院長學歷：國防醫學院牙研所碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：周佩怡音訊剪輯：陳函腳本撰寫：周佩怡音訊錄製：許凱婷特別感謝：臺灣跨性別醫學學
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2025-02-28 養生.保健食品瘋
為何維生素D是台灣人最缺的營養素？維生素D怎麼補充才對？飲食＋曬太陽的正確方法一次看
維生素D（Vitamin D）是一種具有複雜生理作用的荷爾蒙，有維生素D2和維生素D3兩種不同形式。陽光照射可讓人體自然合成維生素D3，食物則可提供D2和D3。然而根據衛福部最新的國民營養健康調查，台灣人從飲食中攝取的營養素缺乏最嚴重的就是維生素D及維生素E，且血中營養素缺乏盛行率最嚴重的也有維生素D。除了1～6歲男性、19～44歲的男性和2個月～6歲的女性，其他年齡層的男女性均未達建議攝取量。近幾年維生素D越來越受到重視，除了對骨質健康的關鍵影響以外，與動脈硬化、糖尿病和心臟病的風險關係也時常被討論，更有許多研究發現維生素D在代謝疾病、癌症或免疫系統疾病的可能助益。維生素D的功效有哪些？1.維持血中鈣磷的平衡，維持神經、肌肉的正常生理功能2.促進小腸的鈣吸收，幫助骨骼與牙齒的健康發育3.保護腎臟、心臟血管4.免疫調節5.減少發炎反應，預防癌症因此，缺乏維生素D容易產生以下症狀：1.骨質疏鬆2.免疫力下降3.情緒低落、憂鬱焦慮4.經常掉髮5.傷口癒合力變低6.皮膚經常乾燥長紅斑7.荷爾蒙失衡8.代謝異常9.自體免疫疾病10.失智11.慢性疲勞12.偏頭痛延伸閱讀：經常全身痠痛，其實是身體慢性發炎！長庚名醫江坤俊：維他命D抗發炎，滅體內的火老化會降低維生素D的皮膚合成量，加上很多長輩會長時間待在家裡、飲食攝取也不夠均衡，所以活動量低的中老年人應特別注意維他命D缺乏。另外，平常多待在室內而很少曬太陽且又少吃魚和蕈菇類，以及皮膚較黑的人，也都是容易缺乏維生素D的族群。維生素D攝取多少才夠？根據國人膳食營養素參考攝取量及其說明，不同年齡層的攝取量如下：0～1歲：10微克（400 IU）～25微克（1000 IU）1～50歲、孕婦、哺乳婦女：10微克（400 IU）～50微克（2000 IU）51歲以上：15微克（600 IU）～50微克（2000 IU）維生素D怎麼補充？這幾種食物才有用含維生素D的天然食物種類並不多，以每100克中的維生素D含量排序，包括：1. 黑木耳2. 油脂豐富的魚類，如：鮭魚、鮪魚、鯖魚、沙丁魚3. 乾香菇4. 吳郭魚5. 鴨肉6. 牡蠣7. 蛋黃8. 蘑菇五穀雜糧類和藻類也含有少許的維生素D，但基本上每天只要有吃到上述魚類和菇類，就能攝取足夠的維生素D。曬太陽幾點曬最好？曬多久才有效？除了飲食，曬太陽也是獲取維生素D的主要來源，可避開紫外線過強的時段，在早上9到10點和下午3到4點讓臉和手臂曬足5～30分鐘的太陽，要注意的是UVB無法穿透一般的玻璃，所以在窗邊做日光浴是沒用的，還是要走出戶外且不要防曬。一般來說，只有在被檢測出維生素D缺乏，且無法藉由改變飲食而緩解缺乏情形，也無法藉由日曬而活化體內維生素D的合成時，才建議攝取含維生素D的食品補充劑。現代人曬太陽的機會減少，可能擔心骨骼不健康而補充維他命D，但盲目攝取有健康風險，最好還是先透過抽血檢測維生素D濃度，確實未達標準再補充。畢竟，並不是額外補充一堆鈣質和維生素D就不會骨質疏鬆，身體需要有相當的日曬來活化維生素D才能幫助鈣質吸收，也要有適當的肌力訓練才能維護骨質密度，不是吃一堆保健品就好。醫師江坤俊提到，一般人需補充的是「非活性」的維他命D，如果補充「活性」維他命D容易造成高血鈣問題（瓶身標示的單位為IU即為非活性維他命D）。因維他命D為脂溶性，建議在飯後補充（餐點需帶有油脂，但不用刻意搭配高脂食物），可以固定於某一餐後服用，養成習慣較不易忘記。食藥署指出，許多家長希望孩子多補充維生素D有助於骨骼發育，但長期過量攝取可能造成維生素D中毒，出現高血鈣症及高尿鈣的現象，或導致憂鬱、頭痛、頭昏、疲勞、厭食、噁心、肌肉無力、便秘、異常口渴、腹瀉、頻尿、消瘦及關節疼痛等症狀，甚至心律不整和血管鈣化，長期下來還會造成腎結石、腎臟鈣化或腎功能喪失。延伸閱讀：癌症其實是種發炎疾病！長庚名醫江坤俊：吃這個預防16種癌症，降60％癌症風險資料來源：《每日好D【實踐版】》維他命D與癌症-財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會維生素D：高劑量食品補充劑的攝取是不需要的 - 國家環境毒物研究中心你吃對食品補充劑了嗎？‐以維生素D與葉酸為例 - 國家環境毒物研究中心高雄榮總醫訊 2021年3月營養專欄：維他命D如何補充？衛福部國健署- 國民營養健康狀況變遷調查2013-2016年成果報告運動營養師 楊承樺淺談維生素D缺乏及不足責任編輯：洪婉恬核稿編輯：呂宇真延伸閱讀： 檸檬酸去水垢、除臭又抗菌！哪裡買？5大功效、禁忌、正確用法解析 2025元宵節拜什麼？要拜地基主嗎？4習俗、10禁忌總整理
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2025-02-27 慢病好日子.糖尿病
慢病主題館【糖尿病】血糖控制不佳就是不夠自律？隱形歧視與心理壓力讓血糖更失控！
「20多歲剛確診糖尿病時，擔心不合群，所以跟著大家一起吃速食店，導致血糖控制不好。」50歲的廖小姐回憶。糖尿病患者長期面臨飲食控制的壓力，有些人會為了避免社交排擠，和親友聚餐飲食不忌口，可能導致控糖不佳、壓力反噬，反而病情惡化，是外人無法想像的惡性循環。社交壓力與內在焦慮讓控糖更艱難根據2024年的一項研究顯示，平均有五分之四的成年糖尿病患者經歷過糖尿病污名、病恥感，五分之一的人甚至遭遇過歧視，中山醫學大學內分泌暨新陳代謝科部長楊宜瑱表示，很多人誤以為罹患糖尿病源於患者飲食不自律、不愛運動的問題，卻忽略了家族遺傳與外在的社會壓力。廖小姐分享，剛確診時曾有媽媽指著自己，對小孩私語「做缺德的事才會罹患糖尿病」，讓人十分受傷。而現今仍常見對糖友血糖控制不佳的指責，不僅無助於控糖，反而容易加重糖友心理壓力，造成自暴自棄，甚至拒絕接受必要治療。楊宜瑱建議，每個人都有吃的慾望與需求，對待糖友應採取包容與支持態度，避免叨念和威脅，與其指責糖友的飲食選擇，不如透過群眾力量共同分擔。曾經有位小糖友想要吃薯條，父母先吃了大部份的薯條，剩下的再分享給小孩，如此滿足小孩的嘴饞，也能穩定血糖。建立正向控糖觀念 減輕心理壓力楊宜瑱指出，糖友壓力來源之一是對血糖數值的過度執著。廖小姐提到，若控糖不佳，便會感到沮喪，導致食慾不振或暴飲暴食，反而造成血糖高低起伏。楊宜瑱建議糖友應學會與數字共存，而非被其困住。關鍵在於關注血糖在正常範圍內的時間比例（Time In Range, TIR），並將控糖目標拆解成小任務。例如第一型糖尿病的兒童可以先學胰島素輸注，然後慢慢學習數據解讀。善用科技力量，解放血糖管理壓力現代科技為糖友提供了新的控糖選擇，楊宜瑱表示，糖友可仰賴連續血糖監測系統（CGM）協助，每隔幾分鐘自動測量一次血糖，並將數據無線傳輸到手機，糖友能即時查看血糖數值與變化趨勢，不需一天四次戳破指頭測血糖，避免過度焦慮而放棄治療。更進一步CGM也能連動手機程式，提供糖友紀錄進食、醫療處置資訊等服務，還能跟家人共享數據，全家攜手一起管理糖尿病，減輕糖友日常管理壓力，也能提升控糖精準度。此儀器在2017年也被美國糖尿病學會列為糖尿病管理的重要工具。此外，楊宜瑱也分享，新的長效型胰島素或自動胰島素輸注系統，都是能減輕糖友管理疾病及在外施針壓力的選擇。曾有對退休夫妻熱愛到各國旅行，踩點吃美食，透過這些科技的輔助解放飲食壓力，成功管理血糖，他們甚至製作了一份踩雷地圖，記錄哪些食物會影響血糖。也有一位高中時不敢在教室施打胰島素的女孩子，因為擔心外界眼光，未及時施打胰島素而多次送醫，但有了新型的胰島素輸注選擇，這類有同儕壓力的患者，用藥的壓力大幅減少。但楊宜瑱也提醒，糖友在海外購買血糖監測裝置，或市面上宣稱不需扎針就能無痛測量血糖，很可能是不合格的醫療器材或詐騙，購買時須認明包裝上的「醫療器材許可證字號」，以免荷包失血又影響疾病管理。群眾支持與科技結合，幫助糖友走出壓力糖尿病管理不應是糖友單打獨鬥，而是需要全家人甚至社會共同參與的過程。家人的理解與陪伴、先進的科技工具，能有效降低糖友的心理負擔與挫折，幫助他們走出隱形歧視與壓力的陰影，開啟更健康的生活。TIR (Time In Range)TIR是指血糖值在正常數值範圍（70-180mg/dL）內的時間百分比，佔比越高，代表血糖控制越佳，且TIR能推算出三個月HbA1C的平均值，幫助糖友及時調整生活型態，以防血糖失控到難回正軌。延伸閱讀📍血糖劇烈震盪損害健康 科技控糖助穩定血糖📍連續血糖監測（CGM）是什麼？檢測專屬的升糖食物，餐後一事可降血糖📍每天扎針測血糖壓力山大 少年「針頭恐懼症」偷藏胰島素針 母含淚不捨註1: Jane S. et al., Bringing an end to diabetes stigma and discrimination: an international consensus statement on evidence and recommendations, The Lancet Diabetes & Endocrinology, Volume 12, Issue 1p61-82, January 2024註2: American Diabetes Associa- tion. Glycemic targets. Sec. 6. In Standards of Medical Care in Diabetesd2017. Diabetes Care 2017;40(Suppl. 1):S48–S56【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-02-27 失智.大腦健康
不是聽不見才要戴助聽器 聽力下降愈嚴重失智風險愈高
聽力健康影響生活品質甚巨，失智症風險也隨聽力損失嚴重程度而升高。耳鼻喉科醫師指出，研究顯示，使用聽覺輔具，可以減少19%認知功能下降風險，且助聽器要在造成生活困擾時就配戴，「不是聽不見才要戴」。重度聽損 失智風險高5倍台灣邁入超高齡社會，世界衛生組織（WHO）統計，65歲以上每3人就有1人有聽力損失，高齡族群聽力損失會影響與親人相處，也會增加社交與職場工作的困難度，同時帶來不小的健康風險。研究也顯示，聽力損失是失智症的重要可變因子之一，重度聽損者失智風險較常人提升5倍之多，早期檢測與介入有助降低失智症風險，提升長者生活品質與自主性。用助聽器 助減緩神經退化台灣聽力語言學會理事長蔡孟儒指出，年輕人有聽力問題，可能是因為常戴藍牙耳機開得很大聲，因此造成聽力損失。65歲以上長輩如果常問說，「電視可不可以轉大聲一點？」或需要他人再說一次時，應就醫接受聽力檢查，若有聽損時，應由聽力師協助選配適合的助聽器配戴。中國醫藥大學附設醫院台北分院耳鼻喉科主任陳冠華說，目前已知聽力損失會造成高失智風險，不論哪個年齡層都一樣，如果及早使用助聽器，能夠扭轉神經功能退化問題，如果合併神經退化疾病者，效果更為顯著，可減少48%的失智症退化風險。聽不清楚 應及早就醫治療「只要造成生活中的困擾，就應該使用助聽器。」陳冠華表示，聽損發生是一個漸進式的過程，如果已經開始聽不清楚他人說話，「不是完全聽不到」，發現聽不清楚、容易誤解他人的意思，例如對方戴著口罩時明顯聽不清楚、數字容易聽錯時，就建議應該要及早就醫治療，甚至考慮使用助聽器。陳冠華說，不少長者都符合助聽器補助資格，價位取決於內部晶片的處理細緻度，從幾萬元至數十萬元不等，也有比較便宜的品項，如輔聽功能的耳機，但無論如何，都要經過專業的醫師或聽力師診治才能使用。長者戴助聽器比較容易卻步，其實大多是對於外表的焦慮，陳冠華指出，很多人會覺得戴助聽器，就代表自己變老、功能退化了、變得沒有用了，但實際試用後，多半會覺得沒有想像中麻煩，而且對自己日常生活上有很大的幫忙。台灣失智症協會副秘書長陳巧宜呼籲，失智症與聽力有關，預防失智除維持頻繁社交互動、多動腦、多運動之外，聽力障礙與視力喪失等因素也不可忽視，在與患有失智症的家人溝通時，也須注意說話內容盡量簡短清楚，善用肢體語言，如果聽力受損時也需要配戴易操作、音質好以及耐用的輔具。
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2025-02-26 醫療.百病漫談
因為切酪梨而受傷？6件日常事物看似無害卻可能讓人進醫院
有些日常習慣或活動看似無害，但其實對人的安全或健康藏著極大威脅。每日郵報（Daily Mail）報導，急診科醫師提出六種看似平常卻可能讓人進醫院的習慣或活動，建議人們應停止這麼做，否則會處於發生危險的風險中。1.在雪地穿Crocs鞋Crocs鞋近年來受到Z世代的歡迎，但芝加哥大學醫學院急診科醫師普拉特（Abdullah Pratt）說，雖然Crocs鞋好穿外型又吸引人，但下雪時這些特點就變得具危險性，冬天時他每周至少收治一名和Crocs鞋有關的受傷病患。普拉特說，Crocs鞋沒有抓地力，對腳踝也沒有支撐力，鞋子會飛出去，人們也會飛出去；他說鞋子本身並沒有危險性，是人們的穿著時機讓鞋子變得危險，因此醫生都建議Crocs鞋當室內鞋穿就好。2.切酪梨時請小心根據Midwest Orthopaedics At Rush的統計，美國每年有35萬人次因刀傷被送到急診室，而酪梨是很多人刀傷的原因。哈佛醫學院附屬布萊根婦女醫院（Harvard Medical School-affiliated Brigham and Women's hospital）急診室醫生蘭德里（Adaira Landry）說，她常對因割傷、切傷被送進急診室的病人說「你是不是因為切酪梨受傷？」對方通常會驚訝地回答「妳怎麼知道！」除了酪梨，讓人因刀傷送醫的常見元凶還有貝果，佛羅里達大學健康中心（University of Florida Health）急診室醫師山農（Matt Shannon）說，切東西時要在安全、防滑的物體上操作，例如木頭砧板，然後還要記得一件事，就是不要往自己手或身體的方向切。3.謹慎使用彈跳床彈跳床能帶來快樂，也能帶來傷害。紐澤西州的哈肯薩克大學醫學中心（Hackensack University Medical Center）急診科醫師蘇加爾斯基（Gregory Sugalski）說，他看過因彈跳床發生的骨折、脫臼、脊椎和頭部損傷。根據統計，美國在2009年至2018年和彈跳床相關的傷害超過80萬起，超過一半發生在家中，很多病患嚴重到必須送醫。醫師建議，若一定要玩彈跳床，一次一個人跳就好，因為大多數彈跳床意外都是發生在很多人一起跳的時候，也要確定彈跳床在彈簧和橫桿周圍有適當的軟墊，因為它可以防止可能導致永久性脊椎和骨骼損傷的翻滾。4.陌生的狗不是你的朋友治療過多起被犬隻攻擊案例的普拉特說，不要隨便和陌生的狗互動，蘇加爾斯基也教導孩子不要隨便靠近不是自己養的狗。國家衛生院的數據顯示，所有被動物咬傷而需就醫的案件中，有85%是被狗咬傷；美國一年估計有470萬件狗咬傷人事件，超過33萬件需就醫，而被寵物犬咬傷的案件數比流浪犬高，因此急診科醫師建議，即便是朋友或鄰居養的狗，都不要隨意接近。5.不要忽視突然出現的症狀急診科醫師說，有嚴重症狀突然出現時，時間非常重要，選擇漠視可能有致命後果，儘管健康焦慮確實存在，但他們建議認真對待突發和極端症狀，無論是胸痛、呼吸急促還是身體部分癱瘓。蘭德里說，如果突然出現任何嚴重症狀，最好的做法是立即去急診室，及時就醫可以決定生死。紐澤西州莫里斯敦醫療中心（Morristown Medical Center）急診醫學部副主任西爾弗曼（Michael E. Silverman）說，出現和心臟病發作或中風相關症狀的人應該去急診，但絕不要自己開車，這樣只會造成更多事故和傷害。6.永遠記得戴安全帽急診科醫師無論騎滑板車、機車還是在公園悠哉騎單車，都會戴安全帽，蘇加爾斯基說，發生意外後送到急診的病患，有戴和沒戴安全帽的病患完全是天壤之別。國家衛生院的統計顯示，美國每年約有8萬件和機車、單車相關的頭部傷者在急診室就醫，絕大部分的病患沒戴安全帽。此外，蘇加爾斯基說，安全帽除了減少傷害，也能更快速從傷害中復原。責任編輯：辜子桓
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2025-02-26 焦點.元氣新聞
現代人開啟「周末戰士」模式，集中運動健康成效不減
近年來全球掀起一陣「周末戰士」（weekend warrior）風潮，也就是每周集中在一到兩天內完成150分鐘中等強度運動，根據「美國醫學會雜誌（JAMA）」以及「自然．老化（Nature Aging）」雜誌發表的論文顯示，「周末戰士」在大腦、心臟健康以及憂鬱焦慮問題方面的成效，不比天天運動的人差。「可見重要的不是做這件事的天數，而是做這件事的時間。」長期關注國人健康生活型態的國民品牌LA NEW，相當認同近年國際間的「周末戰士」集中運動模式，「如果擔心周末全力以赴運動會比較容易導致受傷，穿戴適當的運動配備以及選擇運動項目是其中關鍵。」穿對運動配備，戰士加滿戰力LA NEW提醒周末戰士們，平時就應重視足部健康，並將健康概念落實到生活之中，從事運動從挑選運動配備開始。以熱門款山型鞋王 GORE-TEX SURROUND 系列2代 為例，防水透氣機能以及高抓地力，除了室內健身以外，戶外運動像是健行、露營、越野跑步、登山都能凸顯舒適度，可應付各種天氣變化，以及各種使用情境和地形。年度代言人蔡黃汝就是穿著這款鞋上健身房，不僅外觀時尚好看，也符合她的選鞋堅持，「運動時鞋身輕盈、包覆感重還要透氣，耐走耐跑，行動時抓地力要好，讓每一次抬腳都能減壓。」周末戰士配上一雙遊走在都市和郊外之間的鞋，甩開平日累積的疲憊，同時兼顧舒適健康與運動安全，就像戰士出征前先為自己挑選武器，然後才能發揮即戰力。不同運動方式及環境應選擇不同功能的鞋款，以保護足部安全。若是在城市慢跑、進行馬拉松訓練，或者單純喜歡在都市裡穿著運動鞋優游，GORE-TEX INVISIBLE FIT 2代隱形防水運動鞋也是很好的選擇，除了腳感更具支撐性，底台防滑效果佳，且鞋內空間更舒適，此外，專業防水科技提供持久的防水保護，防止濕氣滲入，極度透氣，可維持雙腳的乾爽舒適。挑選適合運動，加入周末戰士行列剛開始加入行列的周末戰士，可依照衛生福利部國民健康署資料，朝著提升心肺耐力、肌力與肌耐力、身體柔軟度等三大目標來挑選適合自己的運動項目。增加身體柔軟度可讓運動時的動作更順暢，也較不易產生運動傷害，運動前的暖身操或伸展運動，或是毛巾操、瑜珈、皮拉提斯等，都是很好的柔軟度訓練方式。心肺耐力指的是人體攝取氧氣與轉化氧氣的能力，良好的心肺耐力可以幫助我們處理日常生活事務時，感到游刃有餘。任何有氧代謝的運動皆可訓練心肺耐力，像是健走、慢跑、登山、持續游泳等。想要增進肌力或肌耐力，最直接的方式就是從事肌力的訓練。可以達到肌力與肌耐力訓練的運動類型有爬樓梯、走路、跳繩等，也可選擇需要輔具的彈力帶、彈力繩、啞鈴、踝部加重器，或腿部推舉機、胸大肌推舉機等。現在就為自己選好運動配備以及喜歡的運動項目，開啟「周末戰士」模式，邁向健康生活。
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2025-02-25 醫療.耳鼻喉
耳鳴、耳悶有什麼不同？僅單側耳朵有異狀、或伴隨「1症狀」當心有更嚴重問題
耳朵突然聽到「嗡嗡」聲，卻發現四周並沒有這種聲音？或者耳朵感覺悶悶的，就像被什麼東西堵住一樣？這些可能就是耳鳴、耳悶的症狀！輔大醫院耳鼻喉科林岱樓醫師指出，很多患者會把耳鳴和耳悶搞混，但兩者實際上大不相同。醫師也為大家列出耳鳴和耳悶的症狀、原因以及就醫時機，幫助民眾分辨兩者之間的差異。耳鳴就像耳朵「開演唱會」！ 耳機音量太大也是原因林岱樓表示，耳鳴就像耳朵「開演唱會」，耳朵會自己製造聲音，可能是「嗡嗡」、「嘶嘶」或「鈴聲」，但外界根本沒有這些聲音。耳鳴的原因通常跟內耳、聽神經或血管問題有關。如果長期接觸噪音，像是經常去演唱會、耳機音量過大，就可能造成耳鳴。此外，隨著年紀增長或某些疾病影響，聽神經逐漸退化，或是壓力過大、情緒焦慮，以及血壓異常，都有可能引發耳鳴症狀。林岱樓指出，如果耳鳴只是偶爾發生，可能是耳朵在「鬧脾氣」，過一陣子就會沒事。不過，若耳鳴長期存在，甚至已經達到影響睡眠或生活的程度，持續兩天以上就建議到耳鼻喉科進行檢查。感冒、氣壓變化造成耳悶 捏鼻子鼓氣可改善耳悶則是耳朵有被堵住的感覺，可能伴隨聽力變悶、有壓力感，甚至出現暫時聽不太清的狀況。林岱樓醫師表示，這通常跟耳朵的「通風系統」——耳咽管有關。由感冒、鼻過敏導致的耳咽管發炎腫脹，或是中耳積液，也就是中耳腔有水塞住，皆可能造成耳悶問題。此外，飛機起降或是潛水時的氣壓變化，讓耳朵來不及適應，也會引發耳悶。林醫師表示，如果是由鼻過敏或感冒引起的耳悶，民眾可以嘗試嚼口香糖、吞口水、捏鼻子鼓氣（瓦氏法）來幫助耳壓平衡。若悶感持續時間過長，已經影響到聽力，或伴隨劇烈的耳痛、頭暈，就需要就醫檢查，確認是否是中耳發炎或積水。耳鳴、耳悶差在「2點」 同時發生代表有「這些問題」！林岱樓也幫大家整理耳鳴和耳悶的差異：．耳鳴 = 耳朵裡有聲音，但沒悶塞感。 ．耳悶 = 耳朵塞住了，但沒有怪聲音。 ．耳悶 + 耳鳴 = 可能是內耳神經、耳咽管或中耳的問題。醫師也提醒，只有單側耳鳴或耳悶，或伴隨劇烈頭暈，可能代表有更嚴重的健康問題，建議勿拖延治療。大部分的耳鳴和耳悶都能夠改善，重點是找到原因、對症下藥，如果經常有耳鳴、耳悶的問題，醫師也呼籲民眾儘早前往耳鼻喉科就醫，讓耳朵恢復到安靜又通暢的狀態。【延伸閱讀】罵人成潑婦！越吵越大聲 她不知罹「耳硬化症」 降噪耳機能保護耳朵？醫曝仍有聽損風險 耳機使用別超過「這時間」【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-64377.html】
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2025-02-25 醫療.中醫
脂肪肝不只傷肝 中醫調理重體質改善
脂肪肝是現代常見的代謝疾病，與飲食不節、運動不足及肥胖息息相關。西醫認為脂肪肝是因肝細胞內脂肪堆積過多，進而影響肝功能，嚴重者甚至可能發展為肝纖維化或肝硬化。中醫觀點，脂肪肝的成因多與「痰濕內蘊、氣滯血瘀」有關，影響脾胃運化，進一步造成肝氣鬱結，形成脂肪堆積。飲食清淡 適度運動在日常調養上，飲食宜清淡，避免油膩與加工食品，減少油炸、甜點及高熱量食物，多攝取蔬菜與五穀雜糧，以助脾胃運化。適度運動如快走、太極拳、游泳，有助於促進氣血循環與脂肪代謝。情緒管理相當重要，壓力大易使肝氣鬱結，透過深呼吸或聆聽音樂放鬆心情，有助於肝臟健康。睡覺前熱敷右上腹，促進肝臟循環，有助肝臟健康。脂肪肝早期不一定有明顯症狀，但長期未改善，恐進一步發展為脂肪性肝炎甚至肝硬化。中醫調理脂肪肝，不僅關注肝臟本身，更重視整體體質改善，透過辨證施治，搭配生活調養，有助於降低脂肪肝風險，促進肝臟健康。脂肪肝常見證型1.脾虛痰濕型症狀：身體沉重易倦、腹部肥胖、食欲不振、大便黏膩、舌苔白厚膩治療原則：健脾祛濕、化痰降脂常用中藥：茯苓、白朮、陳皮、澤瀉、薏苡仁2.肝鬱氣滯型症狀：情緒起伏大、焦慮或憂鬱、肋部悶脹不適、食慾不穩定、舌質紅暗、苔薄白或黃治療原則：疏肝理氣、活血化瘀常用中藥：柴胡、香附、川楝子、枳殼、鬱金3.瘀血阻滯型症狀：腹部悶脹、隱痛，皮膚暗沉、易出現瘀斑、舌質紫暗、舌下絡脈明顯治療原則：活血化瘀、通絡降脂常用中藥：丹參、赤芍、桃仁、紅花、三七
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2025-02-24 養生.營養食譜
草莓葉酸含量高居所有水果第一名 消除焦慮防憂鬱
初春正值草莓產季，小小一顆紅色果實，富含葉酸、維他命C、鎂、鈣、鐵、錳及多種植化素。大里仁愛醫院營養師徐佳靖表示，草莓可抗發炎、防失智，高含量維他命C可提升免疫力，因此多吃草莓能增強免疫系統。徐佳靖指出，草莓屬於「聚合果」，膳食纖維量高，一份草莓（一個拳頭大小）可提供2.8克膳食纖維，能促進腸道蠕動、幫助消化。草莓葉酸含量驚人 消除焦慮防憂鬱草莓的葉酸含量驚人，每100克草莓含83微克葉酸，居所有水果第一名。徐佳靖說，葉酸是製造紅血球的重要元素，是女性備孕及孕期不可或缺的營養素，葉酸也能維護神經系統的正常運作，消除情緒不安及焦慮，防止憂鬱。草莓含有獨特的植化素，例如天竺葵素、鞣花酸、阿魏酸等，有助於抗氧化、抗發炎。鞣花酸可以降低致癌物質的傷害，阿魏酸則可以抑制發炎，具保護腦神經的作用，長輩可多吃草莓，有助降低罹患失智症風險，也能預防或改善巴金森病。「草莓大福」澱粉過量 糖尿病患及減重者大敵近年流行「草莓大福」，徐佳靖說，草莓加上大量紅豆泥，再包裹上糯米製的外皮，不僅熱量爆表、澱粉過量，含糖量也很高，是糖尿病患者及減重族群的大敵。若整顆吃下肚，血糖立刻飆升，造成熱量和脂肪堆積。建議直接吃草莓就是最簡單方式。草莓非常嬌弱，容易破皮和撞傷，也不易保存。徐佳靖分享，可先在容器裡鋪上廚房紙巾，再放入草莓，「蒂頭朝下」可延長保存期限。草莓要放冰箱冷藏，一周內盡快食用完畢，避免腐爛變質或失水乾縮壞掉。
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2025-02-24 醫療.精神．身心
心理師破解坊間心靈課程黑幕！5警訊避免落入心理操控或金錢陷阱
近期，網紅錫蘭推出一支長達兩小時的影片《你的心靈不需要課程》，深入剖析三階段心靈課程的套路，探討其中可能的心理操縱與對學員身心帶來的後果。影片累積超過 400 萬瀏覽量，引起媒體、社群熱烈討論坊間心靈課程黑幕，相關話題持續延燒中。當人生遇到瓶頸、感覺卡住時，我們往往會渴望找到突破口，這是再正常不過的反應。許多人選擇參加各類心靈成長課程，希望透過老師的引導或課程的內容來解決內在困惑。然而，當我們帶著焦急或迫切的心態投入時，往往容易忽略這類課程可能潛藏的風險。而近年來，坊間各種心靈成長課程如雨後春筍般湧現，「陪伴師」、「療癒師」、「LGAT 心靈課程」等新興稱號，也因自媒體的推波助瀾而廣為流傳。其中，有些課程確實能作為日常放鬆或自我探索的工具，對身心並無害處；但也有部分課程暗藏危機，甚至可能遭有心人士操弄，對參與者的心理健康造成影響，或導致嚴重的財務損失。本篇文章將帶領讀者辨識這些潛在風險，幫助你做出明智選擇，確保自己獲得真正安全、有效的心理支持。如何辨識「有毒」的心靈課程？五大警訊 ！面對來路不明的心靈課程，第一步應該是冷靜搜集資訊。你可以先 Google 搜尋 相關評價，或撥打 反詐騙專線 進一步確認。如果你目前正接受心理諮商或精神科治療，也可以諮詢你的心理師或醫師，請他們協助判斷該課程是否可靠。如果這些方法仍無法提供明確線索，你可以觀察該課程是否具備以下五種警訊：1.過度強調「導師崇拜」導師被塑造成「唯一的解答」，聲稱只有跟隨他才能改變人生。2.承諾快速改變或神奇療效宣稱能在短時間內帶來巨大轉變，甚至暗示能治癒心理疾病。3.利用情緒操控透過羞辱、批判、強迫表達情感等方式，使學員陷入依賴或愧疚感。4.要求大筆金錢投入設有層層「進階課程」，讓學員不斷花費更多金錢才能獲得「更深層的成長」。5.排斥正規醫療與心理專業貶低心理諮商、精神科治療，甚至鼓吹放棄專業協助。如果一個課程具備上述特徵中的一項或多項，就應該提高警覺，謹慎評估是否參與，以免陷入可能的心理操控或金錢陷阱。真正安全有效的心理支持：心理諮商與身心科治療在面對心理困擾時，選擇安全、有效的支持方式至關重要。與其投入來路不明的心靈課程，不如考慮心理諮商或身心科（精神科 / 心身醫學科）治療，這些都是經過科學驗證、能夠真正幫助你的方式。心理諮商：與專業心理師合作，探索內在困擾心理諮商並不代表「有病」，也不是因為「自己不夠堅強」，而是透過與專業心理師的對話，釐清困惑、學習有效的心理調適方式。這適用於以下狀況：．壓力調適：面對工作、學業或家庭壓力時，學習更好的應對方式．焦慮與情緒管理：處理過度擔憂、恐慌，或調節低落的情緒．人際困擾：改善家庭、感情、職場中的關係困難與衝突．自我探索與成長：更理解自己，培養內在穩定感與自信目前常見的心理治療方式包括：．認知行為治療（CBT）：透過改變負向認知、進行生活實作，幫助改善情緒與行為．心理動力治療：深入探索個人成長經驗，理解如何影響當前的情緒與人際互動．人本取向治療：強調自我成長，透過支持性的對話，幫助個人發掘內在資源心理諮商是一種長期有效的心理支持方式，能夠幫助人們在生活中建立更健康的心理機制。身心科（ 精神科 / 身心科 / 心身醫學科）：當心理困擾影響日常生活如果心理困擾已經影響到睡眠、食慾、專注力、工作或社交，甚至讓你感到無法維持日常生活，身心科可能是更合適的選擇。關於身心科，應該了解以下幾點：藥物並非唯一的選擇身心科醫師會根據你的狀況決定是否需要藥物，並可能與心理治療結合，以提供更全面的幫助。有些人可能不需要藥物治療，而是透過生活調整與心理諮商來改善狀況。看診不代表「精神有問題」心理困擾和身體疾病一樣，適時尋求專業協助並不代表你有缺陷，而是幫助自己更快恢復健康。釐清心理困擾與精神疾病的不同有些困擾可能是短期的適應問題，例如壓力過大導致焦慮或失眠，而有些則涉及焦慮症、憂鬱症等，需要更完整的治療方案。透過專業評估，可以更準確地找到合適的應對方式。身心科的角色不只是「開藥」，更是透過專業評估，幫助個人找到適合的心理與生理調適方式。看心理師、身心科不是因為「不夠好」，而是因為值得更好沒有人會覺得去健身房運動是因為自己「太虛弱」，而是因為想讓自己變健康、變強壯。心理健康也是一樣，選擇心理諮商或身心科治療，並不是因為「撐不住」，而是因為願意主動照顧自己，讓自己變得更好。心理困擾就像身體狀況一樣，每個人都可能會遇到。重點不是壓抑或忽視，而是選擇用對的方法來改善。尋求專業協助，不是軟弱，而是一種成熟且勇敢的表現。這並不意味著人生從此沒有困難，而是你能夠獲得更好的應對策略，在面對挑戰時，不再孤立無援，而是有適當的工具與支持系統，幫助自己走向更穩定、更健康的狀態。選擇專業的心理支持，代表你對自己的健康與幸福負責，這是一種力量，也是一種智慧。如何選擇真正對自己有幫助的學習與療癒方式？當我們想要探索自我、尋求內在成長時，選擇安全、有效的方式至關重要。市面上有許多標榜「心靈成長」的課程，有些確實能提供啟發與幫助，但也有部分缺乏科學基礎，甚至可能帶來心理操控或經濟剝削的風險。因此，在決定參與之前，可以透過以下四個關鍵原則來判斷，確保所選擇的方式對自己真正有幫助。1. 判斷是否符合心理學與醫學專業的標準心理學與醫學領域經過長時間的研究，建立了嚴謹的標準與倫理規範。如果某個課程或療法聲稱能夠「快速改變人生」「瞬間治癒心理疾病」，卻沒有任何心理學或醫學的研究支持，那麼就應該提高警覺。尤其是當課程內容強調 「能量調頻」「宇宙法則」「高頻轉化」 等概念時，應該多加留意，因為這些說法往往缺乏科學證據，可能只是透過包裝營造神秘感，讓學員產生心理依賴。如果遇到令人感到困惑、不適的內容，也可以適時查找資料、核對出處，例如使用 Google 搜尋、詢問心理師、醫師，看看是否有相關的心理學或醫學研究支持這些說法。2. 選擇有正規心理學背景的專業人士在尋求心理諮商或療癒時，應該優先選擇具有正規心理學或醫學背景的專業人士，而非自稱「心靈導師」「療癒師」的人士。以下幾點可以作為判斷依據：機構是否掛有醫事人員合格的執業證書、執業執照？正規的心理諮商所、治療所、身心科診所，應該受到政府登記管理，並且擁有合法的執業證明。是否為政府登記列管的單位？可以查詢該機構或個人的執業資格，確認是否具備正規的心理學或醫學背景。收費是否合理？心理諮商與醫療治療通常會有公開透明的收費標準，若課程或療法價格高昂，甚至要求「購買一整套完整課程」才能獲得效果，就應該保持懷疑。是否強迫學員綁定課程數？心理諮商與治療不應該有「綁約」機制，專業倫理要求民眾能夠自由選擇是否繼續進行，而不應受到推銷壓力。若發現某個機構或導師使用高壓推銷的手法，例如暗示「不持續參加就無法真正改變」、「不再上課可能會錯失人生機會」，那麼這可能是一種心理操控，而非真正的專業心理支持。3. 保持批判性思考，避免盲目跟從在選擇心靈成長課程或療法時，應該時刻保持批判性思考，避免因為導師的權威形象或煽動性的話語而盲目跟從。可以問自己以下問題：這個課程是否允許學員自由提問，還是要求「無條件相信」？內容是否基於科學證據，還是僅靠個人故事或「神秘體驗」來支持？是否使用恐懼行銷，例如暗示「如果不參加，你的問題就無法解決」？是否強調導師的獨特性，例如「只有我能帶你走向真正的覺醒」？真正有價值的學習與療癒方式，應該鼓勵學員保持理性思考，而非要求無條件接受課程內容。如果一個課程強調「放下質疑，才能真正成長」，那麼這可能是一種心理操控，而非真正的心理支持。4. 相信自己的感覺，當感到壓迫或不適時及時離開安全的學習與療癒環境，應該讓人感到尊重與自由，而不是充滿壓迫感。如果在參與課程或療法的過程中，你感受到 不安、焦慮、壓迫、羞恥感，甚至覺得自己被強迫接受某些觀念，那麼請相信自己的直覺，並及時選擇離開。可以問問自己：這個課程是否讓我感到安全與尊重，還是讓我產生壓迫感？當我表達質疑或不適時，對方是否願意傾聽，而不是要求我「放下懷疑」？是否有人在課程中被當眾批評、羞辱，甚至被要求公開分享私密的情感經歷？這個環境是否讓我有選擇權，還是讓我感到「一旦開始，就必須投入更多」？真正健康的心理支持，應該是幫助你建立自主性，而不是讓你變得更依賴某個導師或課程。如果一個課程讓你覺得「沒有它就不行」，那麼這可能是一種心理操控，而非真正的心理療癒。理性選擇，讓自己獲得真正的幫助心靈成長可以是正向的，但一定要慎選方法與課程。真正能幫助心理成長的學習與療癒方式，應該讓人變得更獨立、更清晰、更有力量，而不是讓人產生依賴或服從的心理。當你在選擇課程或療癒方式時，記得透過專業標準、正規背景、批判思考與自我感受來判斷，確保自己獲得真正安全、有效的支持。「有毒的心靈課程」可能帶來心理傷害甚至財務風險，心理成長不應該是一種被迫改變的過程，而是讓你更理解自己，找到適合自己的步調。如果一個課程或方法讓你感到恐懼、壓迫或無法提出質疑，那麼它可能並不是真正健康的選擇。選擇真正有幫助的方式，不是盲目跟從，而是對自己的心理健康負責。真正安全、有效的心理幫助來自心理專業與醫學支持，這些醫療行為不會廣告不實聲稱自己可以快速解救你的人生，但卻能帶來更長遠、穩定、健康的改變。當你願意保持理性與批判性思考，你就能避免陷入心理操控，並找到真正適合自己的心理支持與成長方式。延伸閱讀．心理師推薦 5 部人生必看影劇，陪你擁抱脆弱、治癒自己．全台免費心理諮商資源、24 小時免費心理諮詢專線一次看（本文獲「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」授權，原文連結）關於「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」於雙北地區共有 4 家診所，提供心身並進的全面性身心健康照護服務，包含心理諮商、遠距諮商、身心科門診與 Deep TMS 深部經顱磁刺激，並提供民眾數位化的預約管理系統，可隨時洽詢、掌握門診、諮商時程，不受地點限制，隨時隨地都能照顧身心。
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