2022-02-15 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-02-15 新聞.新聞
高齡化時代來臨!健康宅實現理想退休生活
根據行政院經建會預估,台灣老年人口將於2025年達20%,實質進入「超高齡社會」。台灣房屋集團總裁彭培業指出,有更多銀髮族希望追求更好、更安全及更有尊嚴的生活,高端度假飯店型照護宅應運而生。「健康地產的世紀來了。」彭培業表示,當65歲以上人口上看500萬人,銀髮族激增的爆發力將擴大「健康地產」相關需求,形成一股強大拉力,因他們正處於人生中最在乎健康的階段,透過實現理想退休生活,盡情享受「第三人生」。健康地產應該具備什麼條件?日本社區醫療專家山內美奈認為,台灣經歷五波住宅演進,從第一波一層樓平房、第二波五層樓公寓、第三波華夏、第四波豪宅到第五波高端渡假飯店型照護宅,「健康」將成為第五波住宅的核心概念,凸顯擁有度假氛圍的環境、飯店式管理、醫療照護及著重功能整合的住宅成為趨勢。台灣房屋集團總裁彭培業與知名建築師聶玉璞觀摩了上百個頂級健康養生中心,更走訪北台灣無數塊土地,從基地規模、空氣環境和景觀視野,都用最嚴格的標準檢視,最後選定「關西」打造「亞洲健康智慧園區」。山內美奈說,藍區調查(Blue Zone)是一項針對全球百歲人瑞的普查,他們發現長壽的秘訣具備地理環境優勢,都擁有好山、好水、好空氣。設立於2008年的歐洲綠色之都獎,倡導更好、更健康的城市環境。關西擁有得天獨厚的陽光與空氣,素有「長壽之鄉」美譽,全年平均氣溫約22到23度,PM2.5均值僅為台灣的一半,是一處絕佳的養生好所在。「後疫情時代,人們更渴望擁有健康的空氣與環境。」彭培業強調,台灣房屋集團歷時七年打造的「亞洲健康智慧園區」全區共388戶,距離交流道僅兩分鐘車程,交通便捷,六千坪基地正對南山景致,園區比照日本頂級健康宅規劃。彭培業坦言,台灣房屋從房仲業轉型為開發商,比起設計規劃軟硬體和營運模式,土地取得是整個開發案最艱鉅的過程。「亞洲健康智慧園區」進一步整合軟硬體、生活醫療照護、AI智慧、療癒園林、有機餐飲與多元豐富活動,從內到外,每個小細節都不馬虎。未來園區將配置200人專責投入,包括以自營有機農場生產的餐飲食材,及導入園藝療癒、養生保健關懷課程,提供抗衰老預防中心及預防失智訓練,也特別成立「樂齡事業中心」、護理之家等管理與服務,為因應高齡化時代做足準備,成為台灣的驕傲。
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2022-02-14 新冠肺炎.台灣疫情
邊境鬆綁! 指揮中心拍板縮短檢疫天數至10天
新冠肺炎肆虐全球兩年多,原本關上大門的國家都已陸續解禁、鬆綁。指揮中心指揮官陳時中今天宣布,未來入境檢疫天數將從14天放寬至10天,可以採一人一戶方式檢疫,如無法符合一人一戶條件則需入住防疫旅館,並於檢疫期滿後進行七天自主健康管理。但新制上路時間未定。針對我國鬆綁方向,陳時中日前表示,要做出「台灣模式」防疫,正在評估檢疫天數和鬆綁時機點。而開工後經過一週,依據春節前後本土疫情趨勢、有效再生數(Rt值)、檢驗陽性率及不同Omicron基因序列傳播鏈等疫情狀況統計,顯示春節期間國內本土疫情穩定可控。另考量Omicron有縮短潛伏期跡象,暴露病毒後7天及10天內發病者比率分別達95%及99%以上,且感染Omicron住院率及死亡率較其他變異株低,在國內持續提升疫苗基礎劑及追加劑接種率下,因此參考鄰近日本、韓國、香港及新加坡陸續縮短檢疫措施,也將縮短入境居家檢疫政策。陳時中表示,在評估兼顧維持國內防疫量能、社會經濟活動及有效控管風險下,初步規畫調整方向如下:一、居家檢疫天數及檢疫場所:(一) 縮短居家檢疫天數為10天,並於檢疫期滿後進行7天自主健康管理。(二) 以自宅或親友住所1人1戶為原則。如家戶無法符合1人1戶檢疫條件者,須入住防疫旅館完成10天檢疫。二、入境人員檢測措施:(一) 放寬商務人士入境許可條件,並比照縮短檢疫。(二) PCR檢測:入境時及檢疫期滿前(第10天)各一次,計兩次。(三) 家用快篩試劑快篩:檢疫第3天 、第5天、第7天以及自主健康管理第6-7天,各執行1次快篩,計4次。指揮中心強調,因應檢疫措施調整規劃,已研擬提升1至3劑疫苗覆蓋率及長者接種率、持續整備醫療及加強版檢疫所量能、增加檢疫期間和期滿後快篩頻率、落實一人一戶和防疫旅館的嚴格防疫管理、強化企業自主防疫應變管理計畫、商務入境專案管理等防疫配套管理措施,並將持續監測國內外疫情趨勢及社區傳播風險,適時公布實施時間及執行細節。
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2022-02-14 新冠肺炎.台灣疫情
今本土案例+4!砂石場新增苗栗個案 僅足跡相關無重疊
國內今天新增四例本土個案、50例境外移入個案,無新增死亡。其中高雄砂石場群聚案新增一名苗栗個案,另高雄新增三例新出現的感染個案,皆和鳳山有地緣關係。指揮中心指揮官陳時中表示,其中為自中國大陸返台的高雄個案,因染疫距入境時間較長以及從Ct值變化來看,判定為本土而非境外移入個案。新增本土個案為2例男性、2例女性,年齡介於20多歲至50多歲。其中苗栗新增一例個案,為竹南市場的攤商(案19731)。陳時中表示,該案應該是高雄砂石場延伸的個案,但足跡相關並未重疊,詳細接觸史還要調查。高雄砂石場員工過年回苗栗傳染給姐妹(案19622、19643),兩姐妹皆曾去過竹南市場,其中攤商於2月13日發病,當天於市場快篩陽性,PCR採檢確診。但這對姐妹雖曾去過竹南市場足跡,並未前往該攤商。另外,高雄新增三例個案,感染源尚未釐清,但都有鳳山區地緣關係。一名鳳山區50多歲女性(案19730)於1月16日自中國大陸返台,採「7+7」檢疫方案,但解隔離前採檢皆為陰性。因個案2月13日要返回中國大陸前往採檢,陽性確診,一採Ct值37.9、二採25。其同住家人,先生陰性,兒子檢驗陽性(案19732),Ct值14,病毒量高。由於案19730入境到染疫時間過長,且不太可能在旅館染疫,加上Ct值下降,因此目前懷疑兒子可能是感染源。另高雄三民區新增一名20多歲男性確診,但個案於鳳山紅茶牛奶店工作,2月13日出現發燒、肌肉痠痛等症狀,女友建議快篩後陽性、確診,Ct值15.5。個案父親為高雄港貨櫃司機,但先前三採都陰性,連同這次接觸者採檢也陰性。目前個案女友、爸媽、妹妹以及妹妹男友等同住家人也都陰性 。指揮中心說明,今日新增境外移入個案為24例男性、25例女性、1例調查中,年齡介於未滿5歲至60多歲,分別自美國(16例)、香港、英國、日本、德國及加拿大、柬埔寨、澳大利亞、印尼、哈薩克、法國及瑞典移入;另18例調查中。入境日介於今年1月28日至2月13日。指揮中心統計,截至目前國內累計1萬9621例確診,分別為4244例境外移入,1萬5323例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計130例移除為空號。2020年起累計851例新冠肺炎死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-02-14 名人.潘懷宗
潘懷宗/如同量血壓、測膽固醇…美國領先全球研究:抽血診斷憂鬱症,並預知抗鬱劑療效
無法檢測、診斷複雜 憂鬱症難確診世衛組織報告,全世界有3.5億人受憂鬱症困擾,在台灣,衛福部估計盛行率在8.9% 左右,也就是說,有將近200萬人受憂鬱症困擾,除造成自己和親朋好友生活上的影響外,病友生產力也會比健康人少了近40%,因此對社會國家同樣影響甚鉅。另外,台灣青少年因憂鬱症自殺的情況也一直在增加,跟韓國有得比(日本卻在下降),因此,自殺是台灣12至17歲青少年第三大死因,也是18至24歲青年第二大死因,不能不予以重視。目前要診斷憂鬱症,尚未有任何血液或生物學的檢驗,可以像量血壓或測膽固醇一樣,來確定是否有高血壓或高血脂等的疾病,也就是說,沒有任何一個檢查可以告訴你,是否已經罹患了憂鬱症,必須依靠醫師做出診斷(並輔以幾種檢測量表),然在診斷時,除了參考病人臨床症狀外,也要綜合發病過程和家族病史,又因為,某些身體上其他疾病的表現可能和憂鬱症類似(例如甲狀腺功能低下時,病人就會倦怠、四肢無力且提不起勁),因此,醫師也會安排一些必要的檢查,排除所有可能,做出鑑別診斷,所以,憂鬱症也不是第一次就可以百分之百確診,有時候需要觀察一段時間。全球第一 憂鬱症診斷和抗鬱藥療效血液測定法2022 年 1 月 5 日發表在國際期刊(Molecular Psychiatry)上的一篇研究論文,刷亮了筆者的眼睛,原因是美國伊利諾大學芝加哥分校的研究人員們,已經在人類血小板上面,確認了憂鬱症的生物標誌物(Biomarker),未來經醫學界認可後,除了可以通過血液測試來診斷憂鬱症外,更令人高興的是,也可以用來追蹤每位患者在使用抗鬱藥後的治療效果,這真的是一項相當具有突破性的科學發現。本篇論文是由該校醫學院生理學暨精神病學傑出教授-拉塞尼克 (Mark Rasenick)所領導完成的,之前人類和動物的實驗中已經證明,憂鬱症其實是和憂鬱症病人體內Gs蛋白(註1)到底是位在細胞膜上的哪一個區域有關。例如:憂鬱症的病人,他們細胞膜上的Gs蛋白大多都位在膽固醇集中區(Raft region;脂筏區),當神經傳遞物質捎來訊息時,Gs蛋白無法做出適當反應,理由是因為Gs被綁架在脂筏區,其所能引發下一步反應的傳令兵---腺苷酸環化酶(Adenylyl cyclase)活性因而顯著減少,所以無法做出正常反應。基於此,拉塞尼克教授於是設計了一個臨床實驗,首先,邀集了已經確定為憂鬱症的49位病人(男12/女37)和59名的健康對照者(男18/女41),平均年齡為43.6歲,每位參與者均抽血並測量血小板細胞膜上Gs蛋白在受到訊號刺激後,其所能做出反應的能力(用腺苷酸環化酶的活性來當作指標)。結果發現憂鬱症病人的反應分數為53.4,顯著低於健康對照組的67.2分(p = 0.02)。接著,拉塞尼克教授徵得19 名憂鬱症病人的同意,進行了為期 6 週的抗鬱劑藥物治療試驗,其中11 名憂鬱症患者病情顯著好轉,但仍有8名患者並未顯著改善。經抽血再測血小板細胞膜上Gs蛋白在受到訊號刺激時,其所能做出反應的能力後,得知,憂鬱症顯著好轉病人在藥物治療前後的得分變化為增加135%,而病情沒有改善的患者在藥物治療前後的得分變化,則是非但沒有增加,甚至減少32%。 (參考圖1)【圖1】抗鬱劑治療前後,有反應者和無反應者的血小板上,其腺苷酸環化酶活性反應的變化值。以上這些數據表明,科學家已經可以著手開發一種簡單、快速的憂鬱症診斷和抗鬱藥療效的血液測定法,這是全世界第一個有機會上市的血液檢測法,也是迄今為止,在臨床上尚未存在的東西。雖然它還需要更多的臨床研究來進一步的支持,但論文主要作者拉塞尼克教授在接受訪問時說道,當人們情緒低落時,腺苷酸環化酶的活性就會降低,而腺苷酸環化酶活性減弱的原因則是,允許神經訊號傳遞進而產生腺苷酸環化酶的 Gs 蛋白被綁架在富含膽固醇的細胞膜區域上(脂筏區),所以它們沒辦法好好的把訊號傳遞下去,當使用抗鬱劑治療後,如果能將Gs 蛋白從脂筏區移動到非脂筏區,就可以有效的治療憂鬱症,而這也可以從迅速增加的腺苷酸環化酶活性中,得到驗證。這邊所提出的血液測試法,最快在用藥一周後就能知道 Gs蛋白是否已經開始脫離脂筏區,也就是說,抗鬱藥未來是否有效,能夠被事先知道,因為血小板膜上的Gs蛋白會在一周內發生變化,目前,患者和他們的醫生必須等待數週,有時甚至數月,才能確定抗鬱藥是否有效,當確定它們無效時,接著就會開始嘗試其他不同的療法。提高初期診斷確診率 即早治療臨床上統計,憂鬱症在用藥後,有大約 30% 的人沒有好轉,也就是他們的憂鬱症沒有得到解決。當然,也有可能在初期診斷時的失敗,就會導致後面治療的失敗,拉塞尼克教授補充說道,大多數的憂鬱症在歐美是由社區家醫科醫師診所判斷出來的,他們可能沒有進行複雜的篩查,今後如果這個血液測試能夠全面普及後,只要通過血液測試,醫生就會警覺,哎呀! 他們雖然看起來很沮喪,但他們的血液測試並沒有告訴我們他們是憂鬱症,所以,也許我們需要好好再重新檢查一下,做更多的鑑別診斷。這項研究也得到了美國國立衛生研究院 (R43MH097370、R41MH113398) 和美國退伍軍人事務部 (BX00149) 的支持,我們可以拭目以待。期刊參考:【1.】Steven D. Targum, Jeffrey Schappi, Athanasia Koutsouris, Runa Bhaumik, Mark H. Rapaport, Natalie Rasgon, Mark M. Rasenick. A novel peripheral biomarker for depression and antidepressant response. Molecular Psychiatry, 2022; DOI: 10.1038/s41380-021-01399-1【註1】G蛋白是指鳥嘌呤核苷酸結合蛋白(guanine nucleotide-binding proteins),其中Gs蛋白是家族成員之一,當其被傳遞過來的訊號刺激後,就會增加腺苷酸環化酶的活性(Adenylyl cyclase activity),當腺苷酸環化酶活性增加後,血清素和正腎上腺素等神經遞質就會因而被釋放出來。目前憂鬱症造成的原因,可能是因為血清素和正腎上腺素等神經遞質不足所導致的。
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2022-02-13 新冠肺炎.台灣疫情
本土+12、境外+40! 高雄砂石場+7 新北增1例不明感染
春節假期結束,但年節期間民眾南北出遊,國內持續新增個案。國內今天新增12例本土個案、40例境外移入個案,無新增死亡。指揮中心發言人莊人祥表示,本土個案12例個案為5例男性、7例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲。其中有七例和砂石場群聚有關,其中兩名為案19599在台南診所的接觸者,另外五位為家族家人,由於當中有兩人分別為國中生和國小生,因此兩所學校宣布停課。另昨天公布被境外移入個案(案19592)感染確診的一家人(案19623、案19624),除兩姊妹外媽媽也陰轉陽確診。而新北樹林的嘉聯益電子廠宿舍300多名移工在集中檢疫所隔離,今又新增三名移工陰轉陽確診,該廠累計共有18人確診。值得注意的是,新北新增一名不明感染源個案,因2月12日出現喉嚨痛症狀前往就醫採檢而確診,Ct值16。但因個案為有高雄、雙北、新竹等縣市的足跡,過年時間都在高雄因此在哪裡感染還須釐清。新增境外移入個案為18例男性、22例女性,年齡介於未滿10歲至60多歲,分別美國(9例)、菲律賓(4例)、澳大利亞(3例)、烏克蘭及日本(各2例)、義大利、柬埔寨、瑞典、芬蘭、波蘭、加拿大、南非、新加坡、蒙古、西班牙、寮國、韓國及墨西哥(各1例)移入;另7例調查中。入境日介於今年1月12日至2月12日。指揮中心統計,截至目前國內累計1萬9567例確診,分別為4194例境外移入,1萬5319例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計130例移除為空號。2020年起累計851例新冠肺炎死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-02-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長者第三劑接種率低 專家:解封危險
Omicron染疫者症狀多為輕症,防疫解封已是社會共識。專家分析,指揮中心對解封處處小心,主要是解封後,境外移入及社區確診者增加,七十五歲以上長者第三劑疫苗接種涵蓋率低,容易增加重症及死亡風險,且抗病毒藥物尚未準備充足,國內自然感染率又低,如果沒有準備好貿然解封,非常危險。台灣防疫成功,國內自然染疫率僅百分之二,對比歐美國家六成及第三世界國家的八成,相差許多。前疾管局局長蘇益仁說,若未準備好就解封,大家對確診人數可能暴增要有心理準備,如同現在香港、日本每天新增一至兩萬例以上,若七十五歲以上長者疫苗施打涵蓋率低,將有更多的人罹患重症及死亡。蘇益仁說,依國外經驗,全民接種兩劑疫苗涵蓋率達八成以上,老年人口也打了第三劑,即使感染也是輕症,甚至可以在家休息就好,若老年人及高危險族群感染後轉成重症,則給予住院及藥物治療即可,但台灣防疫沒法完全鬆綁,最大困境就是老年人口接種疫苗涵蓋率低。台大兒童醫院院長黃立民說,若想解封快一點、幅度大一點,關鍵在於,六十歲以上第三劑疫苗涵蓋率應達八成,這是比較保險作法,建議應速接種第三劑疫苗,降低解封後重症及死亡風險。
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2022-02-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
拉抬疫苗接種率(3-3)/75歲以上接種率低 潛藏危機
Omicron染疫者症狀多為輕症,防疫解封已是社會共識。專家分析,指揮中心對解封處處小心,主要是解封後,境外移入及社區確診者增加,七十五歲以上長者第三劑疫苗接種涵蓋率低,容易增加重症及死亡風險,且抗病毒藥物尚未準備充足,國內自然感染率又低,如果沒有準備好貿然解封,非常危險。台灣防疫成功,國內自然染疫率僅百分之二,對比歐美國家六成及第三世界國家的百分之八十,相差許多。前疾管局長蘇益仁說,若未準備好就解封,大家新增確診人數暴增要有心理準備,如同現在香港、日本每天新增一至兩萬例以上,若六十五歲以上長者疫苗施打涵蓋率低,恐有更多的人罹患重症及死亡。蘇益仁說,依國外經驗,全民接種兩劑疫苗涵蓋率達八成以上,老年人口也打了第三劑,即使感染也是輕症,甚至可以在家休息就好,若老年人及高危險族群感染後轉成重症,則給予住院及藥物治療即可,但台灣防疫沒法完全鬆綁,最大困境就是老年人口接種疫苗涵蓋率低。蘇益仁說,去年五月本土疫情爆發,感染者死亡率達百分之六,病逝者多六十歲以上長者,凸顯長者接種疫苗的重要性。因此,六十五歲以上長者第二劑疫苗涵蓋率應達八成以上,另七十五歲以上已接種兩劑AZ疫苗者,因接種六個月後幾乎沒有保護力,須莫德納疫苗作為第三劑全面接種。「解封速度想要快一點,幅度想要大一點。」台大兒童醫院院長黃立民說,關鍵在於,六十歲以上第三劑疫苗涵蓋率應達八成,這是比較保險的作法,建議應速接種第三劑疫苗,降低解封後罹患重症及死亡風險。
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2022-02-12 養生.聰明飲食
福島食品解禁!是核食?有何風險? 醫詳解要注意什麼
國內近日預計解禁日本福島食品進口,引起社會關注,民眾關心這是否代表核食將進入台灣?是否會致癌?有什麼風險要注意什麼?對此林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海醫師逐一說明。 福島食品有何隱憂?是核食嗎?會致癌嗎? 顏宗海醫師表示,民眾關心福島食品,莫過於日本311大地震遭遇核災、輻射物質外洩,可能增加致癌的風險,國際主要檢測的項目為碘131、鍶90、銫134及137等。 輻射物質對人的影響和半衰期息息相關,也就是反應降低至一半所需要的時間。碘131的半衰期為8天,鍶90為29年,銫134為2年,銫137為30年。核災至今已過10年,將邁入第11年,碘131、銫134半衰期已過,較無殘留疑慮,而鍶90和銫137則因半衰期長,尚有風險隱憂。 不過民眾所擔憂可能增加致癌風險的核食,應是受核汙染的食材、原料、材料等,因此福島食品和核食是兩種不同的存在,應分成兩件事情看待,開放「福食」不代表開放「核食」,最重要的關鍵就在政府需作好完善的風險管理。 福食解禁三原則、三配套,台灣嚴格食安標準管控! 顏宗海醫師表示,行政院公布了「三原則、三配套」,三原則包括回歸科學檢驗、比國際標準更嚴格、為民眾食安把關。三配套則包括將禁止特定地區進口改為「禁止特定產品進口」、針對具風險品項要求提供雙證(輻射證明及產地證明)、福島等五縣食品於邊境逐批檢驗。 從行政院公布資訊了解,加拿大、歐盟、美國對碘、銫的檢驗標準,原則上均依Codex標準參考進行管理。例如檢驗標準以乳製品檢測碘131來看(單位貝克/公斤),Codex為100,加拿大為100,歐盟為500,美國為170,容許值越低,表示越嚴格。而台灣在食品輻射檢驗量能充足的情況下,會經過書面審查、現場查核、取樣、檢驗,標準為55,且每日檢驗結果將公開公布在食藥署網頁,嚴格把關福島進口的食品。 福食解禁要注意什麼?醫籲:政府應落實食安管控。 對於福食解禁,顏宗海醫師也呼籲政府應落實所公布的三原則、三配套管制,執行機關也需加強食品安全的把關,產品包裝建議要明確標示產地,讓民眾有自由選擇的權利。而民眾採買食品時,也建議以台灣在地的農、漁、牧產品為優先考慮,購買食品時,應注意產品標示,減少相關疑慮。 更多檢驗比較、相關配套請見行政院網頁。 《延伸閱讀》 .日核廢水對台民眾有何影響?專家指4大問題:不單只是吃魚與否。 .微波食物安全嗎?會不會致癌?毒理教授:比起輻射更要小心4風險 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-02-11 養生.聰明飲食
雞蛋、胡蘿蔔、菠菜...營養師揭密:想吃葉黃素護眼,第一名食物是它!
近年來,因為3C產品的普遍與便利,讓很多人都加入了低頭族的行列,或瀏覽網頁、或看小說、影片,或在社群媒體上與他人互動…在這樣的環境下使得護眼營養素「葉黃素」成了當紅炸子雞。(連我那愛看YouTube影片的姪子房間桌上,都有他老媽的愛心白板,上面寫著:兒子,記得每天吞一顆葉黃素啊。) 葉黃素(Lutein)之所以被稱為護眼營養素是因為它可以吸收紫外線中的藍光,保護眼睛視網膜免於紫外線的傷害,故葉黃素又被暱稱為「吃的太陽眼鏡」。現代人雖然因為怕曬黑,且窩在室內的多、曬太陽的較以前少,但使用3C產品的時間卻多了非常多。由於3C螢幕和LED照明的光譜中藍光比例特別高,導致藍光對眼睛傷害的問題較陽光的傷害只高不低,因而讓葉黃素成了近幾年來保健市場的新興巨星。 在開始介紹這個當紅護眼營養素前,先讓大家猜一猜,下面食物,那些葉黃素含量比較高? 答案揭曉…上次所列的食物中,葉黃素和玉米黃素含量最高的前三名分別為菠菜、地瓜葉和南瓜,你猜對了嗎? 在這裡Stella將上面所提到的這幾種蔬果,依照它們的葉黃素&玉米黃質含量(每100公克含量)由高排到低:菠菜(12.2毫克)>地瓜葉(2.6毫克)>南瓜(1.5毫克)>綠花椰菜(1.4毫克)>胡蘿蔔(0.67毫克)>蛋(0.3毫克)>柳丁(0.13毫克)>番茄(0.12毫克)>高麗菜(0.03毫克) 從這個排列次序中,不知道你有沒有發現外表看起來黃色或橙色的食物,其葉黃素含量並沒有我們想像中的高,反倒是看起來蠻平凡的綠色蔬菜含量卻不低。為什麼會這樣呢?這是因為會讓植物呈現黃、橙色的植物色素不僅有葉黃素,還包括玉米黃質、α-胡蘿蔔素、β-胡蘿蔔素、β-隱黃素等,它們都屬於一個叫做類胡蘿蔔素(Carotenoids)的家族。所以黃、橙色的蔬果僅代表它們富含類胡蘿蔔素,但不見得是葉黃素。 類胡蘿蔔素:暖色系(黃、橙、紅)植物的化妝師!儘管葉黃素,有個「黃」字,但並非黃色蔬果就富含葉黃素。賦予大部分植物黃、橙、紅顏色的是一群稱為類胡蘿蔔素(Carotenoids)家族的植化素,這個家族共有600多個成員,只有約50種會出現在美式飲食中,而其中只有14種能被人體所吸收。這之中大家較耳熟能詳的有6種:α-胡蘿蔔素(α-carotene)、β-胡蘿蔔素(β-carotene)、葉黃素(lutein)、玉米黃素(zeaxanthin)、β-隱黃素(β-cryptoxanthin)和茄紅素(Lycopene)。 類胡蘿蔔素依化學結構上的差異(有無含氧)可分為兩大種,一類稱為胡蘿蔔素(carotene),常見成員包括α-胡蘿蔔素、β-胡蘿蔔素和茄紅素,主要會讓植物呈橘、紅色。另一類稱為葉黃素群(xanthophyll),包括葉黃素、玉米黃質和β-隱黃素,主要會讓植物呈現黃色。 我們常見的彩色蔬果中,橘色的胡蘿蔔主要含的是胡蘿蔔素,包括β-胡蘿蔔素、α-胡蘿蔔素,葉黃素含量很低;而芥藍菜、菠菜等綠色蔬菜則是含大量的葉黃素群,如葉黃素、玉米黃質,β-胡蘿蔔素含量則不高。番茄的類胡蘿蔔素含量則較特別,除大量的茄紅素外,其他類胡蘿蔔素含量極微,所以番茄可說是茄紅素的最佳來源。 類胡蘿蔔素的功能 1.具備維生素A的功能:類胡蘿蔔素家族中有三個成員能夠轉換為維生素A。它們分別是α-胡蘿蔔素、β-胡蘿蔔素和β-隱黃素,故當我們攝取含這三個營養素的食物時,能獲得維生素A的保健功能,包括促進皮膚黏膜健康、幫助視覺正常、提升免疫等。 2.抗氧化:在植物身上,類胡蘿蔔素具有抗氧化功能,在植物進行光合作用過程中扮演抗氧化、保護植物的角色。所以很多綠色植物本身富含類胡蘿蔔素,但因為平日被葉綠素的綠色遮掩住,所以看不出來。必須要等到秋天,植物停止製造葉綠素後,這些黃橙色的色素才會顯現出來,這也是為什麼秋冬樹葉會慢慢變黃/橙的原因。正也因為這的道理,所以很多深綠色蔬菜的黃色色素(如葉黃素)也會被葉綠素所遮蓋,因此看起來綠油油的一點也不黃,但卻富含護眼的葉黃素和玉米黃素喔! 3.過濾光線:類胡蘿蔔素家族成員具有特殊化學結構(共軛體系)可吸收陽光中的可見光,保護植物免於陽光的傷害。這些類胡蘿蔔素吃到體內時,也可吸收光線保護我們的皮膚和眼睛。由於眼睛中唯二存在的類胡蘿蔔素就是葉黃素和玉米黃素,所以這兩個營養素又被稱為護眼營養素。 4.疾病預防:研究顯示富含類胡蘿蔔素的飲食(不包括β-胡蘿蔔素)明顯可降低肺癌,還可保護血管、預防心血管疾病;另外,富含茄紅素的飲食則可降低攝護腺癌。 認識護眼營養素:葉黃素&玉米黃素!類胡蘿蔔素家族中有兩個家族成員對眼睛很重要,他們就是葉黃素和玉米黃素。 我們之前有提到類胡蘿蔔素會吸收光線,這一點對保護眼睛很重要。因為我們要看見東西需要有光線,但光線中的一些可見光,如藍光因具備高能量,會傷害眼睛。若把眼睛比喻成相機的話,水晶體就好比相機的鏡頭,視網膜就好比底片。光線從水晶體(鏡頭)進入眼睛,最後在視網膜(底片)上呈現影像,在這個過程中有兩個地方最容易受到光線的傷害,一個是水晶體,另一個就是視網膜。 當長期暴露在紫外線(或含高比例藍光的3C用品)下,會使水晶體變混濁,造成所謂的白內障。另外,光線也可能傷害視網膜,及視網膜上視覺最敏銳的部分~視網膜黃斑。所謂視網膜黃斑指的是位於視網膜中間的一個區域,這裡聚集了20萬個感光細胞,負責視覺敏銳的部分,如閱讀或精密工作所需視力。若黃斑結構受到破壞時,會嚴重影響視力,此時我們所看到的影像中心部位會變暗或扭曲,而僅能看到物體輪廓、無法看清其中心部分的細節。(事實上,黃斑區之所以叫做黃斑就是因為它是黃色的,而它之所以呈現黃色,就是因為它含有葉黃素和玉米黃素等可過濾藍光的黃色色素。) 而葉黃素和玉米黃素的食物或營養品之所以對眼睛好,就是因為它可以保護水晶體和視網膜黃斑。很多流行病學資料或臨床研究都發現,攝取富含葉黃素和玉米黃質的飲食或補充品,可增加眼睛中黃斑色素的密度,保護眼睛對抗視網膜黃斑退化。另外,這樣的飲食也可降低老年性黃斑部病變(AMD)的風險,並較不容易發生白內障。 Q:哪些食物含護眼營養素較多? *蔬果是葉黃素和玉米黃素主要來源,而蔬菜含量高於水果! 類胡蘿蔔素是由植物所製造,所以主要的來源會是我們日常的蔬果,五穀根莖類或魚貝海鮮類等其他類食物含量並不多。而相較於蔬菜,水果葉黃素和玉米黃素含量偏低。水果中最高的是柿子每100公克有0.8毫克,隨便一個深綠色蔬菜的含量可能都比它高。因此,比較好的食物來源是蔬菜類。 *深綠色蔬菜是補充葉黃素和玉米黃素最好的選擇! 由於葉黃素和玉米黃素屬於黃色色素,α-胡蘿蔔素和β-胡蘿蔔素則是橙色色素,所以黃色蔬果葉黃素含量會較多一點,橙色蔬果(如胡蘿蔔)則α-胡蘿蔔素或β-胡蘿蔔素會比較多,但葉黃素和玉米黃素含量則不見得會多。但大體而言,食物中葉黃素和玉米黃素含量較高的是綠色、特別是深綠色蔬菜。 附圖是Stella整理的「常見食物的葉黃素和玉米黃素含量圖」(註),大家可發現,含量最高的是羽衣甘藍(雖然台灣不常見這個蔬菜,但它含量超高,不放它直接跳到第二名的菠菜實在是對不起自己的良心啊>_<),其次則是菠菜和芥蘭菜葉。從圖中大家可發現含量較多的幾乎都是深綠色蔬菜喔。另外,同樣是蔬菜,深色蔬菜的護眼營養素含量會較淺色多,例如綠花椰菜每100公克有1.4毫克,白花椰菜則僅有0.03毫克。 (註)上述食物葉黃素和玉米黃素的資料來自SELF NutritionData網站(這個連結裡有1000項含量最高的葉黃素&玉米黃素食物資料,不過因食物的加工方法不同,故同個食物可能有多個數值。例如菠菜有生的資料,也有冷凍切碎後水煮瀝乾的資料,並且還有分有加鹽和沒加鹽的資料…等等,因此光是一個菠菜就有至少5個不同加工方法處理後所測得的葉黃素和玉米黃素資料喔) Q:一天要吃多少護眼營養素才夠? 目前並沒有葉黃素和玉米黃素的建議攝取量,但根據大部分近幾年來所做的研究顯示,每天攝取10毫克葉黃素和2毫克玉米黃素就可從中獲取健康益處。另外,之前哈佛大學曾做過一項研究,顯示每天攝取6毫克葉黃素可降低43%的黃斑退化風險。因此葉黃素的一般建議攝取量為每天6~30毫克。換句話說,在每日蔬果579飲食中,只要參考附圖,挑2~3份吃富含葉黃素和玉米黃質的食物大概就可滿足身體每日的需求。 Q:護眼營養素要怎麼吃才對? 由於類胡蘿蔔素家族是屬於脂溶性營養素,其吸收需要脂肪的幫忙,最好和富含油脂的食物一起吃。基本上只要少量,約3~5公克脂肪就足以幫助食物中類胡蘿蔔素的吸收,因此富含葉黃素的食物只要和三餐一起吃就沒有問題。 而如果你是在兩餐間吃的話,可考量加點油一起吃效果會比較好,例如若當沙拉吃的話,不妨加一小匙油,或加點瘦肉和蛋同時吃,或和牛奶打汁吃,利用蛋和牛奶等食物本身所含的油脂幫助葉黃素的吸收。 另外,來自食物的類胡蘿蔔素會和食物基質結合在一起,所以經過切割、打碎、均質化、加熱等步驟會增加它的生物可利用率喔。 總結來說,葉黃素和玉米黃素對眼睛健康來說的確很重要,特別是在保護視網膜黃斑上。因為白內障目前有手術可替換人工水晶體(為小手術,僅需15分鐘即可完成),但視網膜黃斑若發生病變則是沒有方法可治療,而僅能從平日保養與預防做起。但在這裡還是要跟大家提醒,葉黃素或玉米黃素的護眼功能是透過吸收藍光來保護眼睛。換句話說,它就像太陽眼鏡一樣可保護、預防眼睛免於光線的傷害,但也和戴太陽眼鏡般,無法治療已有的白內障和黃斑病變。 所以吃葉黃素和玉米黃素可保護、預防眼睛損傷,避免白內障和視網膜黃斑疾病的發生,但對於已經有這些疾病的人,僅能避免其繼續惡化,而無法治療。所以,葉黃素和玉米黃素是「護眼」的營養素,而非「治療眼睛」的營養素喔! 作者簡介_Stella從事營養工作20年以上,曾任減肥中心、診所、美商公司及健康學習中心營養師,專精飲食營養、保健營養、減重等領域。 證照:中華民國專門職業及技術人員高考合格營養師;台北營養師公會會員。專長:減重/疾病/懷孕等營養諮詢、保健營養品諮詢、文章撰寫、訓練教材編寫、演講授課。 著作:《減肥新發現:不用算卡路里的減肥法》、《黃金比例好身材:營養師的纖體處方》、《抗病養生高免疫蛋》。 部落格:營養師Stella的減肥&營養部落格 延伸閱讀: 為何日本媽媽總是優雅、台灣媽媽卻是蓬頭垢面?六月從15坪飯店房間體悟出的「人生整理術」
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2022-02-11 新聞.食安拉警報
開放日本福食 總統府證實:蔡英文一月底曾與安倍通話
日本富士電視台新聞網(FNN)今天報導,日本前首相安倍晉三曾在1月31日與蔡英文總統通電話,蔡總統表示將開放日本福島等5縣食品進口,安倍則回應,台灣已跨越參加CPTPP(跨太平洋夥伴全面進步協定)的障礙。總統府今晚證實,蔡總統確實曾與安倍晉三越洋電話聯繫。總統府發言人張惇涵今天表示,蔡總統確實於一月底與安倍晉三有過越洋電話聯繫。蔡總統除感謝安倍長年力挺台灣,也請安倍轉達台灣政府及人民,誠摯感謝日本政府及日本國會去年對台灣的疫苗援助與支持。蔡總統也藉此機會,感謝現任首相岸田帶領的政府團隊,對於台灣的支持,包括台灣申請加入CPTPP所表達的歡迎與支持;這些都充分展現「台日友好」的情誼。張惇涵表示,蔡總統也與安倍就日本食品管制措施、台灣加入CPTPP及台日各面向交流等議題深入交換意見。並期盼台日之間「善的循環」能夠持續深化在各項合作領域。
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2022-02-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本研究:女性接種疫苗 抗體量平均為男性1.35倍
日本讀賣新聞、河北新報等報導,一項最新研究顯示,接種兩劑新冠肺炎疫苗後,抗體量充分增加,但三個月後抗體量已經減半。此外,性別差異也顯示女性抗體量是男性的1.35倍。東北大學東北醫療巨型銀行組織9日發表一項針對新冠疫苗接種者的調查。該組織於去年7月至11月,對27至94歲的3008人(平均年齡65.0歲)進行了健康調查。將未接種疫苗的人與接種二劑疫苗者,進行抗體量比較。調查顯示,完成兩劑接種者,經檢驗皆呈現抗體陽性,但一個月後抗體量減少兩成,三個月後,僅僅剩下一半。進一步分析與個人健康信息的關係,發現女性的抗體水平往往高於男性。年長者、飲酒和吸菸也影響抗體水平。其中,接種第二劑後一至三個月期間,每天飲酒超過360ml的人,抗體量是不飲酒者的0.8倍;每天吸菸少於20支的吸菸者,抗體量是非吸菸者的0.74倍。同時進行性別和年齡關聯性分析,證實女性的抗體水平是男性的1.35倍。另外,每增加一歲,抗體減為0.98倍,年長5歲,抗體量差為0.9倍。若論當前流行的Omicron變異株與這次調查的結果,負責這次調查的分子疫學教授栗山進一指出,抗體量的減少走勢沒有太大差異。該機構將繼續調查第三劑疫苗接種的效果、隨後的變化,以及生活習慣與感染容易度的調查。
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2022-02-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台灣能研發mRNA疫苗? 陳時中:許多關卡要突破
有醫師認為,台灣應有能力研發次世代mRNA疫苗。指揮官陳時中今天表示,mRNA疫苗關鍵專利掌握在他國手中,儘管台灣有能力製造mRNA疫苗,在研發上仍有關卡要突破。COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情未歇,眼看再過2天就是全台國中、小學開學日,台北市昨天公布校園防疫新指引,只要1名師生確診Omicron或Delta等變異株,全校將停止到校14天,新北市今天也宣布同樣的校園防疫政策。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示,因應Omicron變異株傳播速度快,指揮中心針對群聚可能性高的地方,訂定預防性隔離的措施,根據後續採檢結果,再適時延長或取消隔離。陳時中說,在校園防疫方面,目前規定是1班出現確診者,全班停止到校14天,若要將範圍擴大到全校是嚴格了點;站在防疫單位立場,並不反對嚴格一點,但因涉及教育權問題,相關配套應多加規劃考慮。疫苗是穩定疫情重要關鍵,有醫師認為,台灣應有能力研發次世代的mRNA疫苗。陳時中說,台灣只要能在製造能力上多加把勁,對於防疫會很有利,但問題就出在mRNA疫苗有很多關鍵技術的專利都握在他國手中,台灣儘管有能力製造,在研發上還是有很多關卡需要突破。在棒球賽事方面,台日交流賽將於3月5日、6日在日本東京巨蛋舉行,但因隔離時程可能影響球季進行,中華職棒大聯盟已將防疫計畫送至指揮中心,盼縮短檢疫天數並爭取隔離期間能有特定球場,提供球員自主練習。指揮中心發言人莊人祥表示,昨天傍晚確認,目前還未收到防疫計畫,會再確認;陳時中則說,球季還是要和防疫規劃互相配合。
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2022-02-09 該看哪科.懷孕育兒
28歲妙齡女求子2年頻卡關 試管嬰兒補助第1次即成功
28歲江小姐和先生結婚2年,去年初終於自然懷孕,卻發生自然淘汰、才得知自己是卵巢早衰,讓她備受打擊。國民健康署去年7月起推出擴大不孕症治療補助,江小姐和先生即加入不孕症治療,經過3個月努力順利懷孕,今挺著5個月孕肚出席記者會開心分享喜悅。國健署去年7月擴大不孕症治療(試管嬰兒)補助方案,補助對象擴大至不孕夫妻一方具我國國籍、且妻年齡未滿45歲者,截至今年2月7日止,已有2萬7882件申請通過資格審查,其中1萬4172件已完成療程、並通過補助費用審查,共10億7162萬餘元。根據人工生殖機構通報系統資料分析,接受試管嬰兒治療婦女,110年下半年接受治療人次有3萬298人次,相較108年同期1萬7785人次成長7成。依年齡層分析,妻子40至44歲治療人次數成長率最多,為84.1%。江小姐的主治醫師、宜蘊生殖醫學中心院長陳菁徽醫師表示,有很多像江小姐一樣年輕的夫妻有生育需求,透過補助增加他們求診意願。做試管嬰兒年紀,在35歲以下及40歲以上差距很大,像江小姐第一次就成功,因35歲以下胚囊可以取得較好胚胎,只要累積5至6顆,就算一次只植入單胚胎,好胚胎成功機率高達5成,最後懷孕率也高達9成。多胞胎植入容易發生多胞胎妊娠及早產、低出生體重兒,國際趨勢皆鼓勵「降低胚胎植入數」。根據國際生殖醫學技術監測委員會(ICMART)2017年年報,顯示北美洲、歐洲、澳洲、亞洲等區域,有9成以上接受試管嬰兒療程之夫妻,包括單胞胎、雙胞胎,但我國比例僅約7成。台灣生殖醫學會理事長、台中榮總婦女醫學部主任陳明哲表示,台灣多胞胎比率高,依照國際趨勢減少胚胎植入來說,我國算是落後世界。且人體是適合單胚胎物種,懷多胞胎有風險,不僅媽媽,嬰兒容易早產、低體重,且出生易身體脆弱,容易腦內出血、死產等。「台灣現在很多多胞胎,是人工生殖造就出來,醫界有責任要設法減少。」陳明哲表示,根據日本統計,若只植入一個胚胎,發生多胞胎機率只有1.6%,雖然很低但還是有可能發生,所以大部分民眾多半植入單胞胎,不會植入多胞胎,就是要降低風險。但台灣還是很多人想植入多胚胎,原因是「想要一次就成功」、「不想失敗再花錢」等。陳明哲說,台灣過去植入單一胚胎率僅20%、雙胚胎則有70%,去年開始政府補助,雙胚胎增加到90%,單一胚胎比率仍落後。他表示,減少多胞胎有效方法,即是單一胚胎植入,政府補助方案可讓患者減輕經濟壓力,也減輕醫療機構壓力,不應該急著植入多顆胚胎,應一次一顆,提高母親、嬰兒安全,這才是國際趨勢。中華民國生殖醫學會理事長張帆表示,除了提倡單一胚胎植入,也應該培養、篩選好的胚胎,植入後才能維持高成功率。就過往統計,第五天等級最高胚胎,染色體約落在40至54%之間,有一半機率會成功。但第三天胚胎染色體正常率僅3至17%,有些胚胎甚至不在發育,建議要有好的胚胎植,需培養久一點後再植入。國健署婦幼健康組組長麥揚竣表示,不孕症補助額度,目前低收入戶及中低收入戶,每次補助上限維持15萬元。非低收入戶及中低收入戶,首次申請補助者,每次補助上限10萬元。再次申請補助者,每次補助上限6萬元。符合不孕症補助資格,為不孕夫妻一方具我國國籍且妻年齡未滿45歲者。妻子未滿40歲,每胎補助次數上限6次,40至44歲每胎補助次數上限3次。妻未滿36歲最多植入1個胚胎,妻已滿36歲且未滿45歲者最多植入2個胚胎。國健署呼籲,生育力會隨年輕增長而降低,35歲以下女性做試管嬰兒療程,其胚胎植入週期活產率接近5成,但41歲以上則不到2成,建議若夫妻有規律性生活經過一年以上仍未懷孕,請及早就醫治療申辦流程及相關資訊可至國民健康署官網「試管嬰兒專區」查詢https://reurl.cc/zerX07 ,或撥打國民健康署人工生殖諮詢專線02-25580900,將由專人提供即時的服務。
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2022-02-09 新冠肺炎.預防自保
北北桃1人染疫全校停課14天 陳時中:嚴了一點要有配套
2月11日國中小學開學,但因應Omicron本土疫情持續延燒,許多縣市不敢大意,桃園、雙北就訂定「一人染疫學校停課14天」的標準。不過,指揮中心指揮官陳時中表示,目前指揮中心沒規定全校停課,而是規定確診的班級停課。「(全校停課)這部分是稍微嚴格一點了,嚴格我們是不反對,但涉及受教權需要有配套」。陳時中表示,指揮中心訂定的停課標準是「那一班」,全校性則有預防性的匡列和採檢,根據採檢結果再停課。縣市採取全校停課是稍微嚴格了一些,因為這些人還是要再採檢,停課到14天是否會影響課業,還要和教育部討論。他說,站在防疫部門的立場,成本能夠負擔情況下,並不反對嚴格的管制措施,但牽涉到學生的教育問題,則需要有相關的配套措施。有醫師認為目前台灣社區傳播鏈至少有20條,有很多是黑數,可能在年後造成疫情大爆發。陳時中則表示,「大爆發我是還沒看到,不用我看,大家一起來看」。他說,疫情大爆發是像日本一下子10萬人,韓國也以3萬到4萬的確診人數成長,香港則是每天增加600到1000人,台灣目前沒有這樣的情況,但還是要很小心。而針對春節專案的「一人一室」方案,有民眾認為訊息混亂,因為家中的頂頭加蓋或地下室沒有門牌,居然只能住防疫旅館。陳時中則表示,「民眾若覺得訊息混亂可能要多上網」,一人一室的規定不論事前或民政單位檢視時,都說明很清楚,已經施行兩年了。
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2022-02-09 養生.聰明飲食
福食進口 學者:把關從嚴避挫威信 注意含氚核廢水動向
政府宣布開放福島食品進口,學者認為政府提出的3原則、3配套,尚符合民眾期待,更重要的是在執行層面建立民眾信心,一旦有問題食品流入,會重挫政府威信;市府並應考量日本福島核災含氚廢水一旦排入太平洋的影響。高雄科技大學水產食品科學系副教授侯智耀表示,行政院公布了3原則和3配套,3原則是:回歸科學檢驗、比國際標準更嚴格、為國人食安把關;3配套是:從「禁止特定地區進口」改為「禁止特定產品進口」;針對具風險品項要求輻射安全、產地雙證明;福島五縣食品於邊境進行逐批檢驗。這些原則和配套,是符合民眾期待的,重點在落實邊境管制、為國人的食安把關,是否能百分之百落實?「建立民眾對政府的信心很重要。」侯智耀認為,民眾希望政府百分百堅守原則,尤其是邊境管理,增加相對應的檢驗量能。目前看起來國內的檢驗量能一年可以達到六、七萬件,應該足夠,但萬一有問題食品流入,會嚴重打擊民眾對政府的信心。中山大學海科院長洪慶章表示,如果政府把關工作真能做的好,福島食品進口較無疑慮,較讓人擔心的反而是,日本政府已決定將福島核廢水稀釋後引入太平洋,政府要掌握含氚核汙水可能對人體和自然環境造成的影響。研究海洋放射性化學、海洋環境有機化學的洪慶章說,近年研究南海、黑潮等,都幾乎沒有看到鍶、銫的訊號。聽聞日本政府在福島核災十年後的現在,決定將冷卻廢水排入太平洋,核汙水經過多核素去除裝置處理,可以過濾掉多種放射性物質,但「氚」無法被去除。氚的半衰期為12.4年,至少要5個半衰期才能降到3%。
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2022-02-09 新聞.食安拉警報
把關核食 僅3都有輻射檢驗設備
政府開放福食,強調會為國人食安把關,但僅新北、高雄、台中有輻射檢驗設備;台南及桃園都指出,輻射檢驗設備經費高達上千萬元,且須設在地下室並防輻射外洩,目前僅能送到新北、高雄檢驗。台北、新北已決定福食開放後,提升三倍抽檢量能,但各地都憂心抽檢量能不足,盼中央盡速與縣市討論配套。台南市衛生局說,台南抽檢都是依中央規定送往高雄,福食開放後,希望中央盡速與各縣市討論如何把關。桃園衛生局說,檢測時間都由中央統籌,時間到了統一送其他縣市檢測,福食進口在民眾高度關注下,抽驗件數或許會增加,像美豬以前每年只抽驗一百件,萊豬開放後一年就抽一千多件,輻射食品目前抽四十件,有需要會增加頻率。北市衛生局說,過去行政院原子能委員會可協助代檢,現在是委由台大、陽明交大等實驗室檢驗,今年起改送新北協助。北市輻射產品每年抽檢四十件,因檢驗設備採購費高昂、使用率不高,並未規畫買輻射檢驗設備。北市衛生局昨天開會決定今年將提升三倍檢驗量能,將比照日本規定銫一三四與銫一三七總和,在一般食品為每公斤一百貝克以下、乳品及嬰兒食品每公斤五十貝克以下為合格。新北檢驗能量將提升到過去的三倍,等十天預告期過了,新北就會立即啟動相關查核計畫,邊境部分依中央對於福島五縣市做逐批查驗,進到市場則由衛生局查驗,除檢視標示是否依規定標到都道府縣,針對九大類食品加強抽驗,也會稽核高風險品項的輻射安全證明。高市衛生局一○八年獲補助購置「加瑪能譜儀搭配純鍺偵檢器」系統,去年完成設備建置。台中市一○六年購入一套「食品伽瑪射線偵檢計數器」,可快篩碘一三一、銫一三四及銫一三七等三種放射性核種汙染,但僅是地方第一線攔截,測出輻射超標要再送中央複檢,仍無足夠設備與能力,盼中央做好配套為食安把關。
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2022-02-08 新聞.元氣新聞
福島5縣市解禁食品改抽驗 專家:維持檢驗量無不可
爭議多時的日本福島核食議題,行政院今天正式對外宣布解禁。衛福部食藥署也針對該地區的食品輸入和邊境查驗調整規範,五縣市的野生鳥瘦肉、菇類和漉油菜禁止輸入,其他可輸入產品採逐批檢驗;原先日本其他地區的九大類食品則從逐批檢驗改為按比例抽驗。陽交大醫放系食品檢驗分析實驗室教授吳杰表示,九大類食品過去的檢驗結果,就算檢出都數微量,因此若能維持現行抽驗量,改為抽驗並無不可。針對福島五縣市食品解禁,食藥署規定福島縣、茨城縣、櫪木縣、群馬縣、千葉縣等五縣市的食品,若屬日本國內限制流通的產品以及野生鳥獸肉、菇類、漉油菜都禁止輸入;其他可開放的五縣市產品則需檢附輻射檢測證明及產地證明雙證明才可輸入。另外宮城縣、岩手縣、山梨縣、靜岡縣生產製造的菇類;宮城縣、岩手縣生產製造的水產品;靜岡縣生產製造的茶類產品;宮城縣、埼玉縣、東京都生產製造的乳製品、嬰幼兒食品,也都需附雙證明才可輸入。吳杰表示,根據研究,菇類最容易從根部吸收和累積同位素,因此食藥署針對菇類制定規範是合理的。針對檢測標準修訂,曾有專家認為我國的輻射檢測只針對碘-131、銫-134、銫-137進行檢測,而之前日本在福島附近海域測到破紀錄的放射性鍶-90劑量,且半衰期約28年,銫-137則約30年,因此我國的輻射檢測應針對銫-137和鍶-90加強檢測。吳杰表示,核電廠發生事故會釋出非常多種放射性同位素,但若是每一種都驗,無異是緣木求魚。其中銫-137和鍶-90容易伴隨出現,而銫-137容易經由加馬(γ)能譜分析檢驗出來,尤其透過純鍺偵測器能準確地定性、定量。因此以銫-137作為指標檢測項目,就能判定食品是否受到同位素汙染。另外,日本輸入生鮮冷藏蔬果、冷凍蔬果、活生鮮 冷藏水產品、冷凍水產品、乳製 品、嬰幼兒食品、礦泉水或飲水、 海草類及茶類等九大類產品,原為逐批檢驗,改為依風險調整查驗比率。吳杰也表示,過去針對九大類食品逐批檢驗時,主要會在茶類、柿乾檢測出微量輻射,但皆在每公斤10至30貝克左右,皆未超過每公斤100貝克。若真能維持現行一萬八千件抽驗量,改為比例抽驗應無疑慮。
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2022-02-08 新冠肺炎.預防自保
Omicron在物件表面存活超久 醫師提醒拆解包裹5大步驟
全家便利商店位在桃園的子公司「日翊物流」群聚感染持續擴大,不少民眾擔心日常收到貨運時是否可能被感染新冠肺炎,台南市立安南醫院副院長許秉毅表示,根據日本最新的研究顯示,新冠變種病毒Omicron停留在塑膠上可存活時間平均長達8.1天,比原始病毒株及其他目前已知的變種病毒時間都要長,是其傳染力驚人的原因之一,要確保貨運物件不會讓自己感染,拆取貨物時必須遵守5大步驟。許秉毅指出,COVID-19病毒可能存在於患者的鼻水、唾液、皮膚、尿液、糞便之中,當患者打噴嚏時,如果用手掩住口鼻,手便可能被鼻水汙染,而後如果再去接觸包裹的外包裝,病毒就可能停留在上面。過去曾有研究顯示 :,COVID-19病毒可在紙張上存留4到5天、在塑膠製品上存留4到9天,如果包裹被受感染之物流人員手上COVID-19病毒汙染,在短時間內送到收件人手上時,可能仍會有病毒的殘留。他表示,日本京都府大學最近發表一項重要的研究,發現Omicron病毒可在塑膠製品上存留6至10 天,平均存留時間為8.1天;而武漢原始病毒、alpha變種病毒、beta變種病毒、gamma變種病毒、delta變種病毒在塑膠製品上的平均存留時間分別為2.3天、7.9天、6.5天、2.5天和4.8天。Omicron變種病毒在塑膠製品上存留的時間要比武漢原始病毒及其他變種病毒都長,具有超級傳染力,絕不能掉以輕心。事實上,此研究也同時發現:Omicron變種病毒在皮膚上之平均存留時間為21小時,也比武漢原始病毒及其他變種病毒要來得長。他表示,日翊物流公司的受感染人員已被隔離,汙染貨物的機率不高,但民眾如果擔心貨運物品被汙染,在疫情期間,接觸或拆封包裹時,可以經由5大關鍵步驟,避免病毒上身:1. 放置:收到包裹後,將包裹放置在一張乾淨的紙張(如報紙)上。2. 消毒外包裝:用「含酒精的濕紙巾」擦拭包裹的外包裝,而後消毒自己的雙手。3. 拆封:拆封包裹並將包裹內物品放在「另一張乾淨的紙」上,並將包裹的外包裝及第一張紙丟棄在垃圾袋內。4. 消毒物件:以「含酒精的濕紙巾」消毒包裹內的物件。5. 消毒雙手:以洗手乳或肥皂再次消毒自己的雙手。透過消毒包裹的外包裝、物件以及自己的雙手,便可以有效地避免因拆封包裹而染疫。
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2022-02-08 新聞.食安拉警報
食藥署晚間公布日本食品輻射評估報告 研究:風險可忽略
蔡政府開放日本福島食品箭在弦上,衛福部食藥署晚間突然公布「109年度輸入食品風險分析」,報告以日本官方輻射檢測資料加上輸台食品量分析,認為癌症及遺傳效應風險等級是可以歸類為可忽略之風險;並建議我國管制措施應該從目前的「地區管制」方式轉變為針對品項進行「高風險管制」。但是否會因此修改管制方式,食藥署長吳秀梅表示,還需要請專家討論。此風險評估報告主持人為由台大毒理學研究所教授、腎臟科醫師姜至剛,報告針對日本食品輻射風險進行國際間檢驗數據的蒐集,包括2018、2019、2020年日本厚生勞動省食品輻射劑量監測資料、香港食物安全中心邊境檢測資料,並配合2019年國家攝食資料庫,評估相關食品對於國人各年齡層(孩童、青少年、成年、老人、育齡女性)健康的影響。姜至剛接受訪問時表示,這份報告是以2018年赴日本取樣的301項食品加上日本的監測種類組合起來,並針對時間軸改變觀察可能潛藏的輻射風險。根據日本進口食品總重量佔台灣總進口食品的 1.6%,風險評估結果會使孩童每年平均增加0.001762 毫西弗暴露量(0.000472 – 0.003088)、青少年每年平均增加 0.002308 毫西弗暴露量(0.000622– 0.004030)、成人每年平均增加 0.002814 毫西弗暴露量(0.000673 – 0.005094)、老年人每年平均增加 0.002406 毫西弗暴露量(0.000503 – 0.004597)、育齡女性每年平均增加 0.002334 毫西弗暴露量(0.000575 – 0.004182)。姜至剛說,國際輻射防護組織建議,增加的曝露量加上背景輻射每年不可超過一毫西弗,10的負四次方至負六次方為可接受風險、超過10的負四次方則為不可接受之風險,而各研究族群癌症及遺傳效應風險部分各年齡層皆低於10的負六次方,為可忽略之風險。不過姜至剛也指出,從日本公布的官方資料中可以發現,輻射超標產品不限於分布在我國管制的福島五縣市,在其他地區抽驗的項目中,乾香菇有65%、茶葉約13檢出微量輻射但仍在安全範圍。因此,以食品安全角度思考,我國管制措施應該從目前的「地區管制」方式轉變為針對容易超標的產品進行「高風險管制」。對於食藥署是否修改管制方式,以及哪些食品會列為高風險食品,吳秀梅說,還需要請專家進行討論。至於何時會有定案,吳也表示,「有公布就會告訴大家」;她也強調,我國的標準早已訂定,比國際都還要嚴格,沒有修改標準的必要。
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2022-02-08 新冠肺炎.台灣疫情
元宵後擬兩步驟鬆綁邊境!陳時中透露:一定有7+3
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今傍晚接受寶島新聲電台主持人鄭弘儀專訪,透露正在評估邊境鬆綁兩步驟,第一步是資格放寬商務簽證資格,第二步則考慮將入境檢疫天數從14天縮短到10天,因絕大多數確診者都可在10天內驗出來。陳時中說,一定會有七天旅館加三天住家的「7+3」方案,因為春節專案已有「7+7」方案而且看來防疫效果不錯,但他強調,放寬都要配合「一人一戶」去做。鄭弘儀指出,日本《日經亞洲》統計到1月31日全世界122國家防疫評比,台灣拿到第一名,不過台灣在航空活動被扣分較多。陳時中表示,防疫和經濟的拿捏到「嘟嘟好」是很困難的事情,目前第一步要做的,會先放寬商務簽證資格,第二步則是考慮將入境檢疫天數從14天縮短為10天,如此一來,商務客也是比照國人,只有十天。如果是特別重要的人士也可申請商務泡泡或外交泡泡,配合相關管理措施,可進一步縮短天數。「目前10天是全世界都可接受的,台灣應該也可以接受,」陳時中表示,Omicron潛伏期短、發病快,根據台灣資料,將近98%個案都在入境後七天內驗出來,到10天後才驗出陽性的人數非常少,而且Ct值也很高,代表病毒量低,沒有傳染力,十天後也還在自主健康管理期間。至於天數是否要縮到更短,則要看科學證據、潛伏期、檢驗效果等,慢慢逐步改。鄭弘儀問道,縮短到10天後,是否有可能比照春節專案,後面幾天回家隔離?陳時中笑說「你很出名,都知道我們在想什麼。」陳時中表示,雖然當初推出春節7+7專案時,「大家一直罵」,但這是經過適當評估防疫量能、社會成本、國人需要之後,所做的決定,因為知道大多數確診者都是在七天內驗出陽性。,如果可以回家檢疫,對於人的精神、舒適度都是很重要的,所以縮短為十天,可能是7+3、5+5,可以說「一定會有7+3」。
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2022-02-08 養生.運動健身
有片|逆齡臉部瑜伽!六招改善下巴鬆弛問題
隨著年齡增長,大多女性都很怕面對臉部皮膚鬆弛等問題,42歲的Youtuber「日本姐姐るんず」將傳授六個臉部瑜珈運動,一起來體驗逆齡的感覺吧!身體要運動,臉部除了平時的保養,你聽過臉部瑜珈嗎?臉部是給人第一印象最重要的地方,Youtuber「日本姐姐るんず」將教大家簡單六個小動作,就可以讓你維持臉部的緊實度,正在滑手機的你,同時也可以讓臉跟著動一動,持續做兩個禮拜即可改善雙下巴的問題,找回美麗自信的自己!想了解更多關於健康知識的影片嗎?快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤,讓生活更健康自信!日本姐姐るんずYT:點我看日本姐姐るんずYT原始影片:點我看延伸閱讀坐骨神經痛、腰痛按這個地方!立即見效一早起床比沒睡還累?物理治療師教你5個動作舒筋醒腦「有肌勵」是女性專屬健身夥伴,提供健身資訊、健康方法,更提供滿滿的鼓勵和正能量,給女性肌力,也給女性激勵,讓姐妹們的健身路上,不孤單!YT:有肌勵https://pse.is/UYA9XFb:https://www.facebook.com/udnGpowerIG:https://www.instagram.com/udnGpower社團:女性專屬|健身的我超美
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2022-02-06 養生.營養食譜
冬吃蘿蔔加點薑
「冬吃蘿蔔夏吃薑,不勞醫師開藥方」,冬天是蘿蔔盛產期,我燉蘿蔔湯時會加點老薑,不只中和蘿蔔的寒涼,更能提味。蘿蔔原產地多說源自中國,古埃及也有記載。在中國,先叫「蘆葩」,後稱萊菔、蘆菔等名,最後才叫蘿蔔。唐代《新修本草》裡說「江北、河北、秦、晉最多」,到了宋代,就「南北通有」了。台灣習慣稱蘿蔔為「菜頭」,王禮陽在《台灣果菜誌》認為可能因為有大的地下塊莖供作蔬菜之用,而稱「菜頭」。這個稱號除了具象,發音也與台語「采頭」相近,因此喜慶吉事必備菜頭祭拜,選舉場合也會送上「好采頭」。蘿蔔與胡(紅)蘿蔔不同,蘿蔔是十字花科,有白蘿蔔、青蘿蔔、櫻桃蘿蔔等品種,胡蘿蔔屬繖形科,原產西南亞,明朝李時珍《本草綱目》指它「元時始自胡地來,氣味微似蘿蔔,故名。」蘿蔔外形「肥擱短」,常用來嘲笑矮胖之人,汪曾祺則說它「一年到頭都有,可生食、煮食、醃製。蘿蔔所惠於中國人者亦大矣」。《本草綱目》也代為抱屈,表示蘿蔔「可生可熟,可菹可醬,可豉可醋,可糖可臘可飯,乃蔬中之最有利益者,而古人不深詳之」,難怪對岸作家二毛形容蘿蔔是「大眾情人」。古埃及的蘿蔔多是奴隸在吃,但我們的蘿蔔可是能夠上得了國宴。香港食家蔡瀾自詡拿手菜是蘿蔔瑤柱(干貝)湯,取干貝、大塊蘿蔔、一小塊豬肉腱同燉,湯頭鮮美無比,但要留意火不能滾,要燉,湯才會清澈。「傅培梅時間」示範過干貝蘿蔔盅,也做過干貝蘿蔔球,賣相更佳。食安專家譚敦慈提醒,干貝不能和紅、白蘿蔔一起煮,因干貝是含胺類食物,蘿蔔則施以氮肥,硝酸鹽含量較多,一起烹調容易形成亞硝胺,但有一招能破解,用水先燙過蘿蔔就能去除硝酸鹽,即可安心搭配干貝或其他海鮮。台中小山西館梁老闆「廢物利用」,白蘿蔔皮醃漬成小菜,腹飽食之,消氣解脹。蘿蔔葉也可取代芥菜,製成「雪裡紅」。蘿蔔變化多,切絲可製蘿蔔糕、蘿蔔絲餅,林文月《飲膳札記》記下她融合娘家台式蘿蔔糕和夫家潮洲式蘿蔔糕的作法,「我喜歡在年節慶日重複母親往昔的動作,於那動作情景間,回憶某種溫馨難忘的滋味。」每年初二回娘家,岳母端上大盤煎蘿蔔糕,沾上醬油膏,總被數十名子孫搶食一空,不是蘿蔔糕多麼美味,是親情讓人雀躍。蘿蔔曬乾成菜脯,煎菜脯蛋、煮陳年菜脯雞湯,都是家常美味,只是好的老菜脯愈來愈難求。蘿蔔也可生吃,我數年前赴泰山,路邊小販賣著切成開花狀的水果蘿蔔,導遊說當地人習慣當水果般生吃,買來嘗鮮,微辣清甜,但吃不慣。台灣人吃生蘿蔔,多是吃生魚片時用蘿蔔絲去味,讓味覺歸零,以便品嘗下一道美食,或切片搭著烏魚子吃,用蘿蔔的清淡襯托烏魚子的濃郁鹹鮮。有陣子常和警界好友林怡和消夜,寒夜裡,居酒屋的關東煮道地,我獨愛大根煮,簡單的滋味,最讓人回味,單純的友誼,更讓人珍惜。高雄友人王秀芬在冬初寄來美濃白玉蘿蔔,質地細緻,不用削皮即可直接料理。劉克襄說,美濃地區在菸葉式微後,在二期稻作採收後的中秋試種引自日本的小蘿蔔,沒想到悄然長出自己的個性,徹底展現脆嫩又帶甜的風味。梁實秋寫過《蘿蔔湯的啟示》,說他吃過一鍋排骨蘿蔔湯,「排骨酥爛而未成渣,蘿蔔煮透而未變泥,湯呢?熱、濃、香、稠,大家都吃得直吧嗒嘴」,問秘訣是「多放排骨,少加蘿蔔少加水」,讓他聯想到文章要「做到言中有物,不令人覺得淡而無味……少說廢話,這便是祕訣,和湯裡少加蘿蔔少加水是一個道理。」但是,廢話少說後,怎麼說出好話、有用的話,似乎又是一個難題。
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2022-02-05 新冠肺炎.台灣疫情
高雄累計3家旅館群聚召回198人 同樓要隔離14天
國內今日本土確診40例個案,包括高雄共新增10例,其中有9例為高雄港職場相關個案,1例為從礁溪飯店延伸的諾貝爾幼兒園個案。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,「目前礁溪個案為居家隔離期滿陰轉陽,漸漸已在控制範圍內。」至於高雄港區個案9例個案中,有6例是由陰轉陽,對社區影響較小,另外還有一例是案19094等相關接觸者曾去修指甲,後續也有個案轉為陽性。陳時中說,包含最高關注是桃園日翊物流公司發展外,同樣需要值得關注的是高雄防疫旅館群聚案,目前有三家旅館正由高雄衛生局疫調中有可能傳播情況,目前看來這兩案件是目前需要注意的。「針對高雄三家旅館將全部清空,並召回1月19日前入住的旅客共有198人,有99人通知中。」陳時中說,針對召回的同樓層住客要居家隔離14天,不同樓層要居家隔離7天,並從最後接觸日起算且進行採檢跟基因定序釐清,才可能罹清傳播鏈。
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2022-02-05 新冠肺炎.台灣疫情
本土+40例、境外32例! 亞旭電腦復工爆增25例
國內本土確診新增40例,分別在桃園有30案、高雄有10案,另外境外移入有32例,落地採檢13例、居家檢疫19例。中央流行疫情指揮中心陳時中表示,今日本土有40例個案較多,但對社區影響不大,其中有33例已在居家隔離中陰轉陽。另外本土個案40例中,桃園有25例是亞旭園區,集中檢疫期滿採檢,全部都是陰轉陽個案,1例為錢都涮涮鍋相關個案,同樣於隔離期滿檢疫出來。其中有4例為日翊物流相關個案。而高雄10例中,高雄港相關有9例,另外是諾貝爾幼兒園1例由陰轉陽。國內新增72例COVID-19確定病例,分別為40例本土個案及32例境外移入(13例為航班落地採檢陽性);另確診個案中無新增死亡。指揮中心表示,今日新增本土個案為9例男性、31例女性,年齡介於未滿5歲至80多歲。指揮中心說,今日新增境外移入個案為19例男性、13例女性,年齡介於10多歲至60多歲,分別自美國(8例)、日本及菲律賓(各3例)、瑞士、法國、阿拉伯聯合大公國、德國、加拿大及印度(各1例)移入;另12例調查中。入境日介於今(2022)年1月20日至2月4日。指揮中心統計,截至目前國內累計5,736,511例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,717,196例排除),其中19,101例確診,分別為3,864例境外移入,15,183例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計128例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-02-04 新冠肺炎.台灣疫情
本土新增25例、境外46例 陳時中感謝春節匡列不停歇
國內新增71例COVID-19確定病例,分別為25例本土個案及46例境外移入,有23例為航班落地採檢陽性),另確診個案中無新增死亡。指揮中心指揮官陳時中說,今天本土新增25例,感謝過年期間疫調、檢驗、匡列的地方及中央人員採檢、匡列全年無休、沒有停歇,表達感謝。至於境外移入昨日篩檢676位,陽性率達3.40%,上午篩檢航班有542位,陳時中說,「人也蠻多的,只有1人陽性,陽性率0.18%。」指揮中心表示,今日新增本土個案為14例男性、11例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲。指揮中心說明,今日新增境外移入個案為26例男性、20例女性,年齡介於未滿10歲至70多歲,分別自美國(7例)、菲律賓及澳大利亞(各3例)、荷蘭、印度、秘魯、越南及泰國(各2例)、日本、奈及利亞、加拿大、以色列、香港及中國(各1例)移入;另17例調查中。入境日介於今(2022)年1月15日至2月4日。指揮中心統計,截至目前國內累計5,719,429例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,699,979例排除),其中19,029例確診,分別為3,832例境外移入,15,143例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計128例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、臺北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、臺中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、臺南市、高雄市、屏東縣及臺東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-02-04 新聞.杏林.診間
繼承恩師羅慧夫精神,用愛填補人間殘缺!羅綸洲,染上國際義診的癮
持續23年有餘,從不間斷,走過8個國家、至少15家醫院,治療過1800多個病例,是什麼樣的力量支持著羅綸洲醫師如此熱中從事國際義診?甚至到了「樂此不疲」的地步?這要從羅綸洲恩師羅慧夫醫師的「用愛填補人間殘缺」說起……。1998年,羅慧夫醫師首次帶隊到越南義診,接著應台商邀請,前往柬埔寨了解當地治療唇腭裂的情形,於是從1999年起,羅綸洲醫師就跟著羅慧夫醫師帶著一個唇腭裂的外科醫療團,總共12個人,到柬埔寨首都金邊做義診。此後每年出團,差不多三到五次,義診的國家不斷增加、治療的病例數持續上升,直到2020、2021年因新冠疫情而改採線上義診……。這23年來,羅綸洲用專業、時間和愛心寫下了一段段「用愛填補人間殘缺」的故事。「我們覺得國際義診這個方式不錯、很有意義,而且做得很順利,所以從1999年開始,總共到過越南、柬埔寨、緬甸、菲律賓、中國、印尼、泰國、外蒙古等8個國家,以及更多的城市,比如越南就有胡志明市、河內,還有其他的省分……。」羅綸洲醫師認真回想、扳指盤算:「每次出團大多待一個禮拜,短的話,3至5天不等,比如到泰國義診,常常只是去教學、做個別的手術示範。」義診不是幫忙開刀 而是教他們開刀柬埔寨和外蒙古,義診團幾乎每年都去,越南間斷過兩年,原因是胡志明市的醫院吸收了太多外來的唇腭裂醫療團隊。羅綸洲強調,他們應該培養獨立自己做的能力,而不是完全仰賴外來的團隊。義診團的目的,不是幫忙開刀,而是教他們開刀。如果自己沒有打算獨立發展的話,是無法紮根的,外界的幫助是短暫不長久的,所以就放棄那兩年,後來他們回過頭來扎根做,也變成了相當不錯的團隊。人生的第一次,印象總是最深刻的;羅綸洲醫師的義診生涯,也是如此。1999年,已經退休、回美國的羅慧夫醫師,對醫療義診還是牽腸掛肚,他督促並親自帶領子弟兵到金邊義診。當時的柬埔寨很落後,羅綸洲記得很清楚,當地沒有紅綠燈,醫生月薪約150美金,為了生活,要額外兼差。此外,政治不穩定,有時甚至會聽到游擊隊與政府軍對戰的槍聲,還好有台商幫忙,確保了人身安全。當地衛生條件不好,全團拉肚子,此後學會了怎樣避免去那些食物不乾淨的餐廳,或不吃生冷食物以免腸胃不適。總之,異國水土不服,大腸菌也不一樣,不得不鼓勵團員在出團前兩個月吃路邊攤「練一練」,免得到時拉肚子。有回,一位平常在家吃得太衛生的麻醉科女醫師跟團,結果她一直拉肚子,幾乎整個禮拜都不能工作,義診團還得幫她打點滴;回國後,女醫師的媽媽就不准她再跟團了。更麻煩的是,金邊常常停電,刀開到一半,有時全黑了,初來乍到的義診團不免會緊張驚慌,但當地醫生早已習以為常,打開手電筒,繼續未完的手術。義診的金邊國家兒童醫院,是早年由俄羅斯所建立的。醫院的手術紀錄都是很簡單的清瘡或急性闌尾炎,完全沒有治療唇腭裂的經驗,義診團第一次去,就幾乎把他們手術紀錄書都寫滿了。醫院有兩間簡易開刀房,是日本慈善團體幫忙建的,義診團也和這個慈善團體合作唇腭裂治療,並得到當地病人和醫師的讚賞與支持。要幫助人家 不能只有愛心而沒有技術有位到此義診的美國骨科醫師,慕名前來看羅慧夫醫師做唇裂手術,他看出興趣來,於是問道:「能不能教我做唇裂手術?」羅慧夫醫師問他:「你學唇裂手術做什麼?」那位骨科醫師說:「希望可以幫他們做唇裂手術。」羅慧夫醫師嚴肅地拒絕。你不能夠為了這短暫的學習,就做唇裂手術,如果做不好,傷口裂開了,就害了當地的病人。你這樣做,對他們沒有幫助。「要幫助人家,不能只有愛心而沒有技術,這是讓我記憶最深刻的事!」羅綸洲有感而發地強調,後來每次出團,都會挑選有經驗的醫生、護理師、麻醉科醫師。這些年到柬埔寨義診,都是透過羅慧夫顱顏基金會的連繫與安排,因為國際義診不只有醫療,還有跟當地跟政府之間溝通的文書工作跟行政流程,尤其是,柬埔寨老百姓沒錢開刀,除了醫護人員、手術材料、還得幫病患找資源,甚且醫院也沒錢。為了訓練當地醫生能幫唇腭裂的同胞患者開刀,還找了美國「微笑列車」幫忙,當地醫每做一個唇腭裂手術,相對補助250塊美金,當作醫院的行政費用,這涵蓋了開刀房外科、麻醉科、護理師以及手術材料等必要支出。從1999年到今天,一路走來,柬埔寨一步步進步,現在他們可以自己開刀了,除了一樣得到「微笑列車」的補助,羅慧夫顱顏基金會再相對補助津貼。當初柬埔寨也有英國籍的NGO組織協助尋找跟蒐集紀錄病人,長庚團隊去的時候,他們就把病人帶來,英國籍NGO的一位女士每年配合到鄉間找病人,到了合作的第五、六年,她得到英國皇后的獎賞,回英國領獎,這說明了:一個唇腭裂的治療,真的不能光靠一個醫療團隊或是基金會,還需要當地台商支援、醫院配合、政府許可及協助,甚至和不同的國際NGO組織合作,真可謂「眾志以成城」。很多對唇腭裂義診有興趣或經驗的國際NGO組織,聽到或知道要和國際有名的長庚唇腭裂治療團隊合作,都備感榮幸,不少當地醫院院長更主動接洽或歡迎長庚團隊前往。長庚顱顏義診團隊之所以能做出口碑,主要是20多年來兢兢業業的累積,既有羅慧夫顱顏基金會的長期合作,更有團員的愛心付出。其中,羅慧夫顱顏基金會前執行長王金英扮演著舉足輕重的角色,她對國際義診、國際事務很有概念,做好許多聯絡、協調和安排工作,還動員了很多人脈,從外交部、衛生福利部得到一些資源,以及從國際NGO找到合作夥伴等等。(本文獲《醫學有故事》授權刊登,完整內容請看>>精采全文)
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2022-02-03 新冠肺炎.台灣疫情
大年初三疫情持續延燒!本土+22、境外+34 高雄15例最多
中央流行疫情指揮中心今公布國內新增56例COVID-19確定病例,分別為22例本土個案及34例境外移入。指揮中心發言人莊人祥表示,境外移入34例中,有10例為航班落地採檢陽性;另確診個案中無新增死亡。指揮中心表示,今日新增本土個案為11例男性、11例女性,年齡介於未滿10歲至70多歲。莊人祥表示,本土22例中,高雄占了15例,桃園有7,其中隔離陰轉陽共有9例。指揮中心說明,今日新增境外移入個案為14例男性、19例女性、1例調查中,年齡介於20多歲至60多歲,分別自美國(10例)、中國、英國、菲律賓、日本及澳大利亞(各2例)、泰國、土耳其、德國、西班牙及瑞典(各1例)移入;另9例調查中。入境日介於今(2022)年1月15日至2月2日。指揮中心統計,截至目前國內累計5,706,264例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,687,120例排除),其中18,958例確診,分別為3,786例境外移入,15,118例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;新增1例空號病例 (案18758本土個案,後續採檢為陰性,改判排除),累計128例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、臺北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、臺中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、臺南市、高雄市、屏東縣及臺東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-02-03 養生.聰明飲食
軟到用洋芋片就能切開炸雞!日本研發熟食軟化鍋解決老人難咀嚼問題
你應該要知道的食事日本人口高齡化,也讓銀髮族飲食市場有更多需求,為了增進老人食慾與生活品質,日本Panasonic前工程師於2019年9月研發出了「Delisofter(譯:熟食軟化鍋)」。軟如奶油的炸雞,不是噱頭。為了讓老人也能吃得美味的食物,從而獲取營養,2名日本工程師於2019年9月研發出「熟食軟化鍋(Delisofter)」。Panasonic工程師研發熟食軟化鍋 把雞肉變軟如奶油日本2位Panasonic前工程師為了提升銀髮族生活品質與食慾,於2019年9月研發出了「Delisofter(譯:熟食軟化鍋)」,號稱可以把炸雞軟化到用洋芋片也能切開。Delisofter機器運作方式,是用非常小的刀子把食物切開後,接著用120度的高溫處理,讓食物變得軟爛易咀嚼,但不失去原本的形狀,直接解決老人厭食症的問題。此外,這款熟食軟化鍋也可以在24分鐘內煮好米飯,可見高溫效能。「以前我每個月為了幫我年事已高的父親買特殊、好吞食的食物,就需要花上24000台幣左右。」其中一位工程師小川恵指出。只不過,Panasonic公司並不認為這樣的家電會有足夠市場需求,因此兩位工程師離開Panasonic、成立分拆公司Gifmo,並透過它販售「熟食軟化機」,定價為47,300日幣(約1萬1台幣)。食物難咀嚼,恐導致老人厭食症、營養不良台灣非營利組織董氏基金會則指出,「銀髮族厭食症」是老人營養不良、衰退、肌少症等不良症狀的一大源頭,其中原因是老人牙齒不容易咀嚼較有韌性、較硬食物。而許多打成泥、或流質的食物,則失去了口感。董氏基金會指出,就算希望老人多攝取營養,也該避免餵食流質食物,以免長輩的咀嚼能力再退化。因此能夠餵食好吃、有形狀的食物十分重要,也能確保銀髮族長輩攝取到不同食物的營養價值(如雞肉的蛋白質等)。銀髮族商機大!台灣預計2025年進入超高齡社會日本與台灣同樣都是人口高齡化嚴重的社會。根據日本總務省2021年9月19日最新公開數據,日本65歲以上人口高達3640萬,總人口占比29%,不僅是史上新高,也是世界第一。《彭博》報導也預測,日本人口老化嚴重,預計2025年每年將有超過2千億日圓的銀髮族飲食商機,例如日本森永也在2020年8月推出能減緩老人健忘的機能性優若乳飲品。而台灣人口老化速度在亞洲僅次於日本。根據國家發展委員統計,台灣2020年底出現人口負成長,2021元年65歲以上人口占比16.15%,預計於2025年超過20%,進入超高齡社會。可見,銀髮族商機將越來越大。不管是在日本或台灣,人口老化是必然趨勢,「食衣住行」中的飲食產業如何滿足老人,是作為文明社會、成熟經濟體勢必要面臨的課題。延伸閱讀▶老了容易健忘!日本森永推出「記憶對策」優酪乳 能減緩長者認知障礙、提升記憶▶迎接超高齡社會 該怎麼吃備受關注▶銀髮族營養不良多因「老人厭食症」!4大指標提升食慾、進食技巧參考資料▶For Aging Japan, a Cooker That Makes Chicken Soft as Butter(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2022-02-03 養生.聰明飲食
炸物要好吃需炸2次?科學家教你讓炸物美味的秘訣
幾年前某部韓劇中,全智賢(전지현이)的那句「下雪就該吃炸啤」的台詞,曾經讓中國人瘋狂深陷於「炸啤」的熱潮;然而就算沒有看過這部韓劇,冷颼颼的下班路上,若是聞到不知何處飄來的炸雞香味,任何人都會深陷那香噴噴的誘惑之中。事實上韓國炸物飲食文化迄今時間不長,一九六○年代的街道上,誘惑人們的雞料理並不是炸雞而是烤雞,直到一九八○年代炸雞料理才成為大趨勢,一九八四年美國著名的炸雞專賣店肯德基首度進駐首爾的鍾路,開設第一家店。全球擴散的飲食文化那麼全世界的炸物料理是從何時開始的呢?根據文獻記載,平底鍋發明於古代的美索不達米亞地區,人們開始食用用油料理的食物。西元前五世紀左右開始,埃及或希臘等地出現炸物飲食,西元一世紀的羅馬料理書已經有炸雞的紀錄,之後以容易取得橄欖油的歐洲為中心,用油炸魚、炸蔬菜的飲食文化逐漸向外擴散。炸物歷史的重大事件之一,應該就是炸物料理的方法傳到了日本,一五四三年從中國上船,要前往澳門的三位葡萄牙船員,因為航道偏離而抵達日本的某一島嶼,他們是首度踏上日本的葡萄牙人,爾後日本與葡萄牙人開啟了近百年時間的頻繁交流,直到一六三九年日本以葡萄牙人傳播基督教福音為藉口將葡萄牙人驅趕為止。然而葡萄牙人雖然撤出日本,卻為日本留下一代表飲食「天婦羅」,葡萄牙人非常喜歡將青豆裹上麵衣、放入油鍋炸,稱為peixinhos da horta,特別是不能吃肉的四旬節期間,是人們非常享受的美味飲食。據推測,原本意為禁食期間的拉丁文「Tempora」,在日本則是轉換為「天婦羅」(Tempura)。碎裂的香氣與酥脆聲想像一下剛炸好的薯條放入口中咬下的那一瞬間,響起的那「酥脆」聲,接著是麵衣碎裂在嘴裡的口感與香氣,舌尖所感受到的那熱油風味,薯條那略帶些濕潤的麵衣與香甜的馬鈴薯滋味,讓人們沈浸在幸福之中。但為何炸物會如此酥脆呢?就跟著炸物的過程,來一趟科學之旅吧。炸物的過程可區分為四個階段。第一階段是炸物最初浸入熱油鍋大約十秒左右時,滾燙熱油的熱氣迅速進入食物表面的麵衣,麵衣的溫度到達水的沸點階段,熱油鍋中熱油的密度就會下降進而往上升、原先在上層的熱油溫度則會下降變重,並往下沉,形成對流現象,循環的油加熱食物表面後,熱量開始傳遞到食物的內部。下一階段就是表面起泡與滾沸的階段,許多人看到泡泡會認為是「油滾了」,但這些泡泡並不是油滾而是麵衣內的水分,因為滾燙的熱氣導致蒸發所產生的氣泡,在氣泡爆發的瞬間更加促進了油的循環,讓熱油持續加熱食物;另一方面,水蒸氣的氣泡會在食物周圍形成水蒸氣膜,阻擋熱油滲透到食物內部,這個過程是讓麵衣酥脆的階段,其原理類似於水果片或蔬菜經由乾燥過程讓水分跑掉,進而變得酥脆一般,這時的油溫維持在150~200℃之間,但食物內部溫度略微超過100℃。接下來的階段就是傳遞到內部的熱度,使麵衣內的食物逐漸變熟的過程。內部水分到達沸點,促使內部營養成分產生變化,表面產生的最具代表的反應就是梅納反應,換句話說就是將以澱粉為主成份的麵衣或馬鈴薯等變成值得一吃的褐色,並帶出甜美香氣。炸物的最後一個階段就是不斷冒出氣泡的時候,這時必須馬上將食物撈出油鍋,否則熱油就會滲入食物內部,酥脆感就會消失。炸冰淇淋,和彗星一樣的結構冰冷的冰淇淋也可以在熱油鍋中炸嗎?答案是可以的,事實上也真的有這樣的餐點,那麼要如何製作呢?首先是冰淇淋製作的溫度比一般冷凍保存的溫度(一般是零下15℃)還低,再用比一般挖冰淇淋的勺子還大一些的派皮,薄薄地包裹成如同炸物麵衣一般即可。接著放入熱油鍋中油炸些許時間,就如同前述說明一樣,派皮麵衣在油炸的初期,往內部的導熱速度較慢,派皮麵衣內的冰淇淋幾乎不會融化而能完整保存其型態。不過,雖與其他炸物料理相同,但炸冰淇淋必須馬上食用,才能吃出其味道。科學家說彗星與炸冰淇淋的樣貌相似,因彗星內部是混合著冰塊與岩石,雖然冷冽卻有柔和的非結晶體狀態,而其表面堅硬且因為摩擦的關係,經常處於火熱滾燙的狀態,與炸冰淇淋很像。炸得更好吃的科學秘訣!炸物金黃酥脆的外衣與濕潤的內部食材融為一體時,是最美味可口的時刻。麵衣在酥炸的過程中,其表面產生的強烈反應能保護內餡,在維持內部水分的同時,也是酥脆外衣的必要要件,為此麵衣必須包含澱粉。當然像馬鈴薯這一類原本就含有澱粉的食材,不需要額外裹上麵衣也可以油炸,另外麵包粉相較於澱粉來說,氣孔更多,水分容易蒸發之故,所以酥脆的麵衣可以維持較長時間;若要用麵粉,可以使用低蛋白質的低筋麵粉為佳,若想要酥脆的口感,可以用玉米粉或是沒有麩質的米粉為佳。為了讓炸物更好吃,經驗上都是要炸兩次,這裏隱藏有幾種科學根據,首先是炸物冷掉後內部殘留的水份會往麵衣移動,使麵衣變軟。在此狀態下再次放入油炸時,凝聚在表面的水分會再次往外跑,總水分含量會降低,等到再次變冷的話,表面水分的移動就會減少而更能維繫酥脆感口感。第二個原因是油炸過程中產生的細微通道。由於第一次油炸過程中,水分蒸發讓炸物內部出現不少彎曲的細微通道,因此再次油炸時,這些彎曲通道會變直,且互相連接,讓水分蒸發更加容易,炸物就會更酥脆。還有一個科學要領能讓炸物更好吃,炸物開始冷卻時,內部殘留的水蒸氣會凝結成液態水的狀態,此時體積縮減呈現一種微弱的真空狀態,而炸物表面的油會往內滲透,讓食物變油膩狀態,為了防止這一情況,在炸好後馬上將表面的油擦掉,這訣竅不僅能讓炸物維持酥脆口感,還有益於健康。健康享受炸物的小竅門炸物擺明就是一種難以抗拒的誘惑,但多數研究卻指出對健康有害,根據美國哈佛大學公衛學院研究指出,一份歷經二十五年針對一萬名男女所做的調查結果顯示,一週最少吃一次以上炸物的人,罹患第二型糖尿病與心臟病的危險增加,再者,依據炸物食用的頻率或攝取量,其危險也會依比例增加。舉例來說,相較於不吃炸物的人,一周吃四〜六次的人罹患糖尿病的危險是39%、一周吃七次以上的人則是增加55%的危險。雖然炸物飲食的高卡路里是一問題,但油品中對人體有害的成分也會隨之一同攝入,反而更加危險。此外,外食的炸物採用重覆、不新鮮油品的可能性極高,使體重增加,誘發高血脂、高血壓等疾病,或是增加罹患糖尿病與心臟疾病的風險。二○一七年義大利帕多瓦(Padova)醫學院尼古拉教授(Nikola Veronese)發表的研究結果更具衝擊性,一週食用兩次以上炸薯條的話,壽命會縮減。一份以四十五歲〜七十九歲、共四千四百四十位成人為對象,持續八年的調查結果顯示,一周吃兩次以上炸薯條的人,相較於不這樣吃的人來說,早期死亡率會增加兩倍以上。對這份研究結果,有許多專家從研究方法論與解析層面提出建議,在信賴度部分尚未經過嚴格驗證,但小心並非壞事。主張炸薯條對身體有害的根據,在於料理過程中會產生化學物質丙烯醯胺(Acrylamide),其在高溫料理過程中,會與氨基酸、砂糖反應,造就許多炸物料理,然而丙烯醯胺經由動物實驗等發現會產生致癌物質。曾任美國食品藥物管理局(FDA)諮詢委員、俄亥俄州立大學的肯利教授說,健康的人適當攝取含有丙烯醯胺的食物不會有危險,但若有癌症家族史的人,就必須特別注意。想要健康的享受炸物,就不要重覆使用油品,同時必須在油品燃點以下的溫度使用不飽和脂肪酸,使用富含ω–3脂肪酸的橄欖油、大豆油、芥花油為佳。炸物的色澤越深,丙烯醯胺的含量就會增加,所以油炸的時間必須減少。另外馬鈴薯放入冰箱後,醣成分會增加,所以盡量常溫保存為佳。炸物雖然對健康有害,但那香噴噴與酥脆的口感,真的很難令人忽略,尤其在冷風颼颼、或是下雪的日子,吃著炸啤所能感受的小小幸福,也是豐富人生的事件之一。※ 本文摘自《料理美味的科學:五星主廚無法解釋,權威科學家告訴你食物更好吃的幻變魔法》。《料理美味的科學:五星主廚無法解釋,權威科學家告訴你食物更好吃的幻變魔法》作者:朴容基 譯者:陳聖薇出版社:方言文化出版日期:2021/12/29