2022-06-04 新冠肺炎.專家觀點
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2022-06-04 新冠肺炎.專家觀點
中南部新冠疫情如北部延燒？ 陳秀熙曝三大指標待觀察
國內新冠疫情正在高原期，確診病例數從北部往南部延燒，目前南部專責病房空床數已不到3成。專家表示，中南部疫情是否會像北部一般延燒，須觀察三大指標，首先是中南部民眾對快篩使用的習慣性，是否如北部民眾一樣；其次是中南部兒童、長者感染人數變化，第三是看診、給藥速度現在已有提升，須觀察患者治療情形，再思考專責病房是否要提前部署。指揮中心昨公布今年3月1日至6月1日各縣市累積確診百分比，全國平值均為9.28%，最高前5縣市為基隆市16.21%、新北市15.54%，桃園市12.85%、花蓮縣10.86%、台北市10.77%。至於中南部為高雄市6.99％、台中市6.86％、台南市6.12％。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙說，國內疫情處在高原期，各縣市隨著累積病例數增加，逐步建立起疫情防火牆，中南部累積確診百分比會不會像北部一樣，到達10%至16%左右高峰才會開始下降，其中存在許多變異點，「這是不一定的」。中南部疫情是否像北部一樣延燒？其中存在三大關鍵。陳秀熙表示，首先是中南部民眾對快篩使用的習慣性，可能不如北部民眾，進而影響輕症、無症狀患者偵測，但中南部民眾雖然不快篩，但這類隱形確診者，就如同隱性感冒患者，可以形成社區免疫保護力。第二、必須特別觀察南部兒童、長者引發中重症感染人數的變化，這部分可能與北部不同，如北部疫情爆發時，許多兒童、長者等脆弱族群感染Omicron病逝，中南部會不會如此有待觀察。第三、北部爆發疫情，許多快篩陽民眾到醫院急診外排隊採檢PCR，現在快篩陽視同確診，相同情形不會再出現，且看診、給藥速度都有所提升，中南部民眾面對疫情須戒慎恐懼，但不需太過憂心。陳秀熙說，基於上述三點，且中南部人口密集程度不如北部，因此中南部疫情是否尚未到達高峰，或專責病房是否要提前部署，均需列入考慮持續觀察。
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2022-06-03 新冠肺炎.台灣疫情
傳指揮中心擬放寬機組員0+7？ 民航局回應了
中央流行疫情指揮中心日前鬆口，指出6月起會放寬邊境檢疫措施，並傳出昨日指揮中心專家小組會議針對是否放寬航空機組員建議措施做討論，研擬針對打滿3劑疫苗的長班機組人員檢疫措施放寬為「0+7」意即入境篩檢後免隔離，並進行7天自主健康管理並搭配快篩採檢，此方案待指揮官陳時中拍板後生效。對此，民航局官員說，相關規畫以指揮中心說法為準。桃園市機師職業工會（機師工會）指出，過去就已多次爭取以篩代檢，讓機組員恢復正常生活，也曾行文指揮中心並向民航局交換意見，5月曾到疾管署外陳情抗議，如今傳出機組員未來可望「0+7」免隔離，工會樂見此措施盡快上路。機師工會說，長班機組人員值勤到外站也是「類檢疫」的幾乎都關在旅館內、避免跟國外人員接觸，其實已經是在隔離防疫，盼外界不要再認為機師有特權。機師工會也說，盼指揮中心在放寬檢疫措施時不要再區分打兩劑者及打三劑者，因為很多人是打完兩劑覺得副作用很難受因此才沒打第三劑，且第三劑屬於追加劑，打完兩劑者就應認定是完整接種。
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2022-06-03 新冠肺炎.台灣疫情
柯文哲：高雄黑數會更多 因PCR量能不可能贏過台北市
台北市長柯文哲下午赴議會總質詢，針對疫情往中南部增加，議員徐巧芯問柯文哲有什麼建議，柯文哲表示會建議要注意醫院調度，因為台北調度比較容易，中南部比較困難，主因是台北醫院比較集中，調度比較容易。柯文哲也說，高雄將來黑數會更多，因為高雄PCR量能不可能贏過台北。徐巧芯也問，陳其邁天天打電話給執行長王必勝，所以最認真防疫的是陳其邁？若沒有時常通電話就表示防疫不好？陳其邁最認真，這對台北市會不會不公平 ？柯文哲笑說，「他們的消息都比我們早很多」，徐巧芯追問什麼消息？柯說，太多了，但他覺得還好，台北市自主應變比較快速。柯文哲也被問到確診後是否有後遺症？柯坦言自己前幾天比較累，很明顯；聯醫表示，目前已有專業團隊，針對新冠肺炎後遺症進行診療，未來等疫情趨緩後，不排除再做增加。另外，高雄針對疫情，陳其邁宣布懷孕婦女和身障者，可以領5支快篩劑，約有1.7萬人受惠，台北市是否表疑慮跟進？柯文哲說，他在想是防疫急門診，直接來幫忙做，送快篩，這樣比較節省。文化局長周榆修也表示，北市是對身障者老人，有症狀是到宅快篩，到宅服務一條龍，下周一開始，民眾可以打電話到區級關懷中心，針對獨居、身障長者有症狀出現做服務。至於近來中央在松機下令設篩檢站政策，徐巧芯問是不是蔡英文總統下令非設不可，導致現在PCR沒人去？柯文哲說，他比較不清楚的是誰要求設在松機，還有疫苗接種站，這好像也不是陳時中的決定，不知道中央誰做的決定。黃珊珊表示，王必勝有說是行政院長蘇貞昌拍板的，還來不及告訴台北市政府就決定了。
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2022-06-02 新冠肺炎.預防自保
高雄福利...孕婦免費領5支快篩試劑 身障者可領2支
高雄市防疫再放紅利！高雄市長陳其邁表示，明天起至6月30日，高市懷孕媽媽可免費領取5支快篩試劑，只要孕婦拿著媽媽手冊、身分證至各區衛生所即可領取，初估有1萬7千名孕婦受惠。分流措施為周一、三為身分證末碼單數、周二、四為身分證末碼雙樹，周五則是單、雙數皆可領取。針對高市住宿長照機構，將發出6月、7月的工作人員防疫獎勵津貼，每月3000元，共6000元。陳其邁說，尤其接下來是疫情更嚴峻的狀況，長照工作人員非常辛苦。另外在弱勢族群部分，陳其邁也指出，14萬名身障人士也可領取兩劑免費快篩試劑，在本周六將透過民間團體、社會局發放免費快篩試劑。陳其邁指出，小兒科特診也有加開服務，今晚在林園、小港、鳳山、岡山、前鎮都加開，家長可利用休假帶孩子接種。高市目前兒童疫苗接種率為57%。
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2022-06-02 新冠肺炎.預防自保
福吉美唾液快篩驗不出Omicron？ 陳時中：國內有測試
國民黨立院黨團今開記者會指控日前高速取得進口許可的「福吉美」唾液快篩，原廠說明書上寫著「驗不出Omicron」，衛福部卻還緊急核准根本是草菅人命。指揮中心指揮官陳時中表示，有新的變異株出來，以前的仿單就不會提到，不過經過國內檢驗，也有用Omicron檢驗，符合國內規定。食藥署也發稿澄清，食藥署參酌國際間對這類產品審查要求，公布因應新型冠狀病毒疫情緊急使用檢驗試劑相關參考文件。考量新冠病毒持續變異，無論原廠產品說明書是否列出可測得變異株種類，食藥署皆要求業者應根據病毒突變和變異株的發生率，評估產品檢測新出現的突變和變異株性能，並檢附評估變異株性能評估報告，經審查確認可檢測Omicron變異株方可核准。我國已專案核准的家用抗原新冠病毒檢驗試劑，陳時中則表示，這之前已澄清過，快篩棉棒等都經過食藥署檢驗合格，沒有問題。棉棒等材料主要是因為漂白，可能殘存螢光劑，但都在檢驗值、安全標準值中，都是合格的。食藥署醫粧組科長蔡文偉表示，因新冠肺炎病毒一直在變異，食藥署審查都會根據全球當下變異株情況做評估，並要求業者定期檢視，產品對變異株的檢驗情形，進行評估測試。不過，未來是否會要求廠商更新說明書？蔡文偉則給予否定的答案，強調食藥署都會確實把關，只要有專業核准字號，確認後都可以測到相關變異株。廠商也不見得每當有新的變異株出現，就會改版說明書，他們有企業管理上的考量，因此不見得會把所有可測得的變異珠，統統羅列出來。
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2022-06-02 新冠肺炎.預防自保
口罩政策有望鬆綁？ 陳時中：1人騎機車可考慮免戴
新冠肺炎本土疫情呈現北降南升，指揮中心昨天表示，若全國染疫率達10%至12%應會緩步下降，民眾莫不期盼脫口罩和邊境解封的日子快點到來。針對接下來邊境放寬日期以及鬆綁口罩要求的場所，指揮中心指揮官陳時中表示，相關政策都在滾動式檢討中，口罩放寬措施還要再等一等，不過一個人騎機車不戴口罩是可以被考慮的。外界關心6月下旬疫情趨緩，非高風險族群是否就可以不用接種第四劑疫苗。陳時中表示，還是要根據專家意見執行。而世界各國都有變異株變化，台灣流行期都比其他國家晚，有時間觀察影響並及時以邊境因應新的變異株。而其他國家染疫率幾乎都到30%才看到疫情下降，外界詢問為何國內預估到10％至12%就會趨緩？陳時中表示，10%至15％的確診率推測染疫率可能是20％至30％。南韓疫情到最高點時確診率達約16%、香港8.78%、新加坡11%。國內和新加坡相近，進行時間也相像，「就是一個丘陵形狀」。雙北、桃園、基隆大約都是在10%左右，疫情開始反轉。另有民眾仍然擔心確診解除隔離後，快篩出現兩條線仍會傳染。陳時中則表示，還是要謹慎，根據一些研究，第五天後儘管陽性，但培養不出病毒，Ct27以上傳染低、Ct30以上幾乎都沒有傳染力。有時候快篩比較敏感，仍然會呈現兩條線，只要把口罩戴好、不跟不特定人接觸聚餐避免做好生活自我管理即可，不用浪費社會資源。
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2022-06-02 新冠肺炎.預防自保
第二輪實名制快篩6月6日開賣 每人可購1份5劑
本土疫情持續延燒，隨著第一輪實名制快篩執行1個多月，許多民眾即將用罄，指揮中心今宣布，自6月6日起，實施第二輪家用抗原快篩試劑實名制販售，並提高每個販售據點配送份數，從原先78份增加至117份。第二輪家用抗原快篩試劑實名制實施重點如下：一、販售模式：依循口罩實名制1.0於藥局通路販售模式。二、販售地點：全國4826家健保特約藥局及79個偏鄉衛生所。三、販售對象：持有健保卡/居留證之民眾；無年齡限制，每人均可購買。四、購買份數：每輪每身分證字號僅能購買1次(可代購)，1份5劑。五、販售價格：每份500元(醫材原則售出，概不退換)。六、分流機制：比照口罩實名制1.0初期，以身分證字號尾數單雙號進行分流；單號周一、三、五；雙號周二、四、六；周日則開放全民皆可購買。七、販售資訊查詢：健保署、食藥署、藥師公會官網。
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2022-06-02 新冠肺炎.台灣疫情
病歿+144例、90人未打滿3劑疫苗 再增9歲確診童家中死亡
國內新冠肺炎新增144例死亡個案、413例中重症個案。死亡和中重症個案雖未破新高，但再度新增一例兒童死亡個案，為一名九歲男童於家中死亡。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，中重症個案包括413例中症、291例重症。死亡個案年齡介於未滿10歲至90多歲，135人具有慢性病史、90人未接種滿三劑疫苗、78人超過80歲。其中，一名九歲男童於家中死亡。羅一鈞表示，個案本身有橫隔膜疝氣，已經康復。由親戚照顧，5月28日出現嘔吐症狀、29日下午送醫前一小時，由照顧者發現個案出現語無倫次、意識不清的情形，緊急由119送醫，到院時已無生命跡象。個案快篩陰性但PCR陽性，急救30分鐘無效死亡，行政相驗死因為心肺衰竭及新冠肺炎確診。羅一鈞表示，這名個案從嘔吐到過世僅短短的兩天，但沒有其他發燒或呼吸道等症狀，死因沒有辦法明確研判是新冠病毒導致的肺炎、腦炎或是其他症候群所引起，但因為相驗有新冠肺炎確診，因此歸於新冠死亡個案。不過好消息是，腦炎個案除五例死亡外，其餘十人都已不須使用呼吸器病況穩定。目前兒童累計30例，包含腦炎15例、肺炎六例、敗血症二例、哮吼二例、腦腫瘤共病一例、家中死亡四例；死亡個案增至13例。
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2022-06-02 新冠肺炎.台灣疫情
福吉美唾液快篩爆驗不出omicron 薛瑞元答非所問
國民黨立院黨團今開記者會踢爆，日前高速取得進口許可的「福吉美」唾液快篩，原廠說明書上就寫「驗不出Omicron」，衛福部緊急核准根本是草菅人命。衛福部次長薛瑞元今天在行政院會後記者會，媒體提問此事時幾乎是答非所問，行政院發言人羅秉成緊急救援「食藥署整理清楚後，CDC再做回應」。高端疫苗副董事長陳燦堅創立的福又達公司，日前高速取得唾液快篩「福吉美」進口許可，引發在野黨質疑；國民黨立院黨團今天舉行記者會揭露，由福又達代理的福吉美唾液快篩試劑，沒辦法準確驗出Omicron；其原廠說明書內明確指出，福吉美只能驗出Alpha、Beta、Gamma、Delta病毒株，就是沒有Omicron，質疑指揮中心把民眾當冤大頭。衛福部今天上午在行政院報告「COVID-19疫情現況及應處作為」，薛瑞元出席會後記者會，媒體提問此事時，薛瑞元回答，「任何的快篩試劑，要取得EUA都要送到食藥署，除了審查技術資料之外，還會做測試，測試通過就會給他EUA，對所有申請案都一樣。」對於媒體追問事前是否知道無法驗出Omicron？薛瑞元說，「要看當初他送的資料是什麼樣子」；羅秉成才緊急接話，「食藥署整理清楚、CDC再做回應」。
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2022-06-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
染疫3個月內不能打疫苗？ 專家：打了浪費
兒童疫苗大型接種站昨天上路，指揮中心發言人莊人祥日前提醒，不論是兒童疫苗還是成人疫苗，確診者三個月內不能接種疫苗。不過有家長擔心，孩子可能之前是無症狀感染，怕打疫苗恐有危害。專家指出，頂多是疫苗引發的免疫效果不佳，「等於浪費疫苗」，沒有什麼大礙。兒童染疫後為何要等三個月才能接種疫苗表示，莊人祥說，目前美國CDC和台灣專家都認為，染疫過後太快接種疫苗，免疫效果並不好，「欲速則不達」。中區指揮官、中國附醫副院長黃高彬則表示，由於染疫後體內的T細胞會進行續發性免疫，維持保護力約三個月。而疫苗屬於抗原，打進體內會被T細胞的續發免疫反應中和掉，反而不會誘發原先期望生成的抗體，「等於浪費了疫苗」。台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅表示，如果知道三個月內曾經確診就先不要打疫苗，但如果沒有確診，甚至快篩陰性，那就沒有問題。至於有家長擔心孩子是無症狀感染而不自覺，還可以打疫苗嗎？黃高彬笑說，「頂多就是浪費啊！」如果無症狀也不需要庸人自擾快篩，直接打疫苗也沒有問題。呂俊毅則表示，如果身體原本有低病毒量，再加上疫苗的刺激進來，身體會對兩者分別作出免疫反應，也不會讓原本的無症狀感染出現變化。
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2022-06-02 新冠肺炎.專家觀點
疫情何時恢復至原來水準？ 李秉穎曝關鍵社區染疫比例
國內新冠疫情居高不下，指揮中心昨公布今年3月至5月各縣市累積感染百分比，全國平均為9%，指揮官陳時中昨指出，當染疫率超過10%後，疫情就會往下降。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎說，新突變病毒在社區流行，約要20至30％的人被感染後，一波疫情才會降至原來水準，但疫情流行期會出現許多黑數，很多人感染後不確診或確診後沒有通報，因此現在的數字僅是通報數，實際感染的人數應更多。李秉穎今天上午接受廣播節目「新聞放鞭炮」訪問時說，他不清楚10%後疫情會往下降，這數字是如何估計，疫情是否下降，應是從全國角度來看，因各縣市累積感染百分比有高、有低，但也僅相差幾周，因此疫情是否下降，很難用感染百分比作為指標。李秉穎說，南非曾研究，經過三波流行後，經過血清抗體檢驗，全國約有四分之三的人曾經染疫，換算成每一波為感染人口比例約是20至30%，當時的通報數字絕對沒有這麼多。李秉穎表示，當染疫率超過10%後，疫情就會往下降，可能是指揮中心依據其他國家經驗的一個預估值，當染疫率超過10%後為到達一個頂點，疫情下降後，另有10%的人染疫，也是達到一波感染約20%群體免疫的類似事情。至於，疫情期間黑數占比與各國防疫政策不同有關，如台灣嚴格防疫、精準疫調時，黑數就會比較少，但當快篩陽性視同確診後，民眾可能不通報，黑數比例更高，這須依靠進行血清抗體調查，應有很多學術單位都想做做看。
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2022-06-02 新冠肺炎.周邊故事
6歲腦癌女童新冠確診康復 這因素險無法接受癌症治療
罹患腦癌4期的6歲潘姓女童新冠肺炎確診，解隔後去醫院要接受腦癌治療，卻PCR陽性，家人才知她5月13日視訊看診與APP的登錄沒有完成，恐怕延誤癌症治療。她的父親昨天在臉書粉專「咪咪與小搗蛋」發布求救訊息，桃園市長鄭文燦留言表示會幫忙，指示衛生局協調榮總照原定日期進行癌症治療。潘父撰文表示，6歲女兒去年10月診斷罹患DIPG腦癌4期，是不治之症、剩下一年生命；但是很勇敢面對化療、打針、 吃藥物、核磁，「這些這年紀的孩子不應該遇到的事情，她一塊帶領我們父母勇敢走下去」。他表示，女兒很努力活到了可以治療的機會，4月20日完成第一次治療，準備5月20日接受第二次治療，家人陸續確診，女兒5月12日開始有相關症狀、快篩陽性，5月13日線上掛號領藥，並請診所通報確診案例，在家期間再使用政府的健康益友APP做登錄。潘姓女童好不容易撐過新冠肺炎，「但是治療惡夢就來了」，潘父說，14天後解隔離，5月30日要去北榮準備做頭部定位，因為要脫口罩，所以要去做PCR時後得知是陽性。才發現5月13日做的視訊看診與APP的登錄沒有完成。醫院認定確診日是5月30日為基準，必須隔離14天，無法做其他醫療行為。潘父表示，女兒的新冠肺炎已經好了，「醫院是不管這些，我們癌症治療已經耽誤了，不幸確診，卻被如此對待」。一家人努力想辦法，5月31日在桃園的地區醫院急診做PCR，6月1日確認是陰性。「但是打擊又來了，因為健保通報是5月30日」，致使原訂延後的6月6日住院、6月8日的治療因為需隔離而泡湯。「我們真的沒做錯事情，應該做的、該隔離的，我們都沒有害到人」，潘父表示，一個簡單通報的狀況失誤，造成了無法彌補的蝴蝶效應，「我們沒有時間，再差一點點，就會前功盡棄」，尤其女兒已經出現一些癌症相關的前兆。他說，疫情期間每個單位都很辛苦，他染疫過很清楚，也知道其中的後遺症，「我們真的沒招了」，他知道道德勒索的行為不可取，但是為了讓女兒可以活更久，「我做爸爸的義無反顧，我不能不勇敢，我只希望政府單位能夠幫我把正確的資料更正」，給他女兒一個治療的機會，不要耽誤寶貴的治療時機。他祈求大眾幫忙，也讓有同樣際遇孩子一個補救方法，請政府幫他開立5月13日女兒的確診證明，「我的要求真的很簡單，但是很困難」。鄭文燦回覆留言表示，桃園市衛生局正在與當初執行視訊診療的診所，確認5月13日的就診狀況，如當時確定判定為陽性，則小朋友5月30日做的PCR採檢結果即便是陽性，也可判為舊案。如此，就不會有解隔日期耽誤到療程的問題，衛生局也會協調榮總照原定日期進行癌症治療。希望女童能夠順利接受治療。指揮中心醫療應變組副長羅一鈞日前表示，現在規定確診3個月內不會有重新匡列或確診的情形，確診者三個月內若再接觸確診個案不用被匡列接觸者，但前提是沒有出現新冠症狀，若接觸且有症狀，保險起見經醫師研判，非其他疾病解釋就要快篩或採檢，檢驗陰性則不用被匡列。
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2022-06-02 新冠肺炎.專家觀點
醫療緊縮導致「超額死亡」 學者：單日恐逼近200死
新冠肺炎本土疫情肆虐，五月底破兩百萬人確診，台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙指出，台灣因快篩、保險等因素，疫情軌跡走得比紐西蘭慢，致死率還要兩、三周才會下降，如未能加強精準投藥、改善醫療量能緊縮，六月到七月上旬單日死亡恐逼近兩百人。醫憂重症解隔放寬 仍難空出病床 讓致死率難降陳秀熙表示，五月最後一周重症死亡數陡升，從每天不到百人跳升到近一百五十人，致死率仍在攀升中，受醫療緊縮導致的「超額死亡」影響最大。欲避免「直接與間接」重症死亡，必須靠精準使用抗病毒口服藥、改善醫療量能緊縮。對此，指揮官陳時中表示，確診人口比率較高的北部縣市，疫情可能開始往下降，而確診率較低的中南部縣市，疫情應該還會往上，中南部地區醫學中心雖然少一些，但醫療照顧水準應該沒問題。陳時中表示，目前七成確診者採取居家照護，大多由基層診所照顧，加強防疫旅館和集中檢疫所不到百分之一，住院比率僅百分之一點七，顯示「輕重分流在成形」。此外，快篩陽性確診新制上路後，六成通報來自診所，相信隨著基層診所負擔多一點，醫院對於中重症病人的照顧品質就會提升。林口長庚醫院副院長邱政洵提醒，專責病房病人多為年長者，常合併許多共病，專責病房與下轉單位溝通協調難度高，「下轉」流程不順暢，難以空出病床，導致新重症個案無法順利送醫，讓致死率難以下降。邱政洵表示，指揮中心放寬解隔離標準，下轉仍不容易，原因在於治療其他共病，拉長住院天數。建議指揮中心應多做宣導「解隔離患者幾無傳染力」，讓民眾及長照機構安心，接回解隔的重症病患。
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2022-06-02 新冠肺炎.預防自保
後疫情與病毒共存／當確診成常態…日常生活該做哪些準備？環境防疫6建議
COVID-19病毒從2019年底在武漢爆發開來，至今已進入第三年，某些科學家預測，新冠病毒並無消失跡象，能夠穿透身體抵抗力的各種變種病毒將持續出現，導致有些人不斷遭到感染，一個人染疫兩次甚至三次，都有可能。而染疫的人在康復後也有後遺症等問題，「長新冠」後遺症可能達半年。人們不可能一直封閉在家，當我們漸漸得與病毒共存時，《元氣網》以下整理日常生活該做的應變及調適，走向後疫情時代，才能恢復正常生活。自我檢測家中常備快篩試劑，如有疑似症狀時，可先自我篩檢，再視情況就醫。【延伸閱讀】>>一表比較唾液快篩與鼻咽快篩用法、準確度、優缺點… 診療就醫健保署與衛福部共同推動「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」，提供確診解除隔離後6個月內之康復者，跨科別「整合門診」及「住院整合照護」服務，照護期限為6個月。只要掛一次號，就能由跨科別醫師看診。就醫流程就診醫院名單及科別全台現有104家醫院參與健保署COVID-19染疫康復者門診整合醫療計畫，包括臺北區26間、北區18間、中區26間、南區14間、高屏區13間、東區7間。>>參與醫院名單及科別常備品與藥物家庭一般備藥．解熱止痛藥（乙醯胺酚)．止鼻水藥（抗組織胺）．止咳化痰藥．腸胃止瀉藥、電解質補充劑、葡萄糖口服電解質液（補充水分）．體溫計、血氧計．維生素B、C等【注意】綜合感冒藥多為解熱止痛藥（乙醯胺酚)、．止鼻水藥（抗組織胺）、止咳化痰藥的複方，需注意不要再重覆服用單一項目藥品。【延伸閱讀】>>確診用藥QA／一般確診吃什麼藥？輕中重症適用藥品詳細看 兒童備藥止痛退燒使用Acetaminophen（乙醯胺酚）或是NSAID（Non-Steroidal Anti-Infammatory Drg，非類固醇抗發炎藥）類藥物。．發燒超過38.5度時：小於1歲孩童：可使用Antiphen（安佳熱糖漿），劑量為每公斤體重0.5c.c，每六小時一次，單次最大劑量不超過10c.c。1歲以上孩童：可使用lbuprofen oral susp（依普芬口服懸液），劑量為每公斤體重0.5c.c，每六小時一次，單次最大劑量不超過10c.c。．發燒超過39度時：可使用Voren Supp（12.5mg）非炎栓劑：肛門塞劑，劑量為（體重/12.5）顆，如體重6公斤可用約0.5顆；可吞藥孩童則可使用Acetaminophen（乙醯胺酚，一顆500mg）（普拿疼：Paramol、Depyretin、Acetal、ARAN）劑量為體重／40顆，每四到六小時一次（例如 20公斤，就20／40吃半顆），單次最大劑量為一顆，一天不多於五顆。鼻塞、流鼻水症狀可使用Antihistmine（抗組織胺類藥物）包括：1.Cypromin soln希普利敏液：第一代抗組織胺，比較嗜睡，劑量為體重x0.25cc，一天3至4次。2. Peace鼻福：第一抗組織胺＋交感神經奮劑，對鼻塞很有效，建議短期用，不要超過七天，避免停藥後產生彈鼻炎。劑量為體重x0.25cc ，一天3次。3. Cetirizine Soln 勝克敏液：第二代抗組織胺，較不嗜睡，劑量為體重x0.25c.c最多不超過10c.c，一天1至2次。30公斤以上大小孩方面：1. Xyzal驅異樂：6到11歲，睡前0.5顆，12歲以上睡前1顆。2.Allegra艾來、Denosin停敏：6到11歲，一次0.5顆，一天兩次；12歲以上，一次一顆，一天兩次。咳嗽化痰咳嗽藥部分，許書華提醒必須小心使用，小孩勿用如甘草止咳水等麻醉性鎮咳劑，可使用含Butamirate Citrate成分的Mirate 米瑞液，劑量為每公斤體重0.25c.c，一天三次。化痰可使用含Ambroxol HCI（氨溴索）成分的Soltan liquid 舒痰，劑量為每公斤體重0.2c.c，一天三次。 【注意1】許書華醫師強調不鼓勵自己拿藥不看醫師，但非常時間以上症狀輔助藥物僅供參考，請記得在有藥師諮詢的藥局購買。【注意2】兒童用藥不是成人縮小版，劑量需依照體重或年齡精算，且應優先使用易於依照年齡或體重進行劑量調整的「兒童專用製劑」。購買藥物注意事項1、必須到藥局購買，且有藥師詢2、有些藥物需要醫師處方箋，可以詢問藥師3、有症狀的時候依照症狀投藥4、以上所列藥名為熟悉的藥物，可以選擇相似藥物(記得選大廠牌)5、有危險徵兆別等待，立刻聯络就醫(可參考之前貼文)6、成人處方小朋友不適用(>18歲可，
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2022-06-01 新冠肺炎.預防自保
0到6歲童今起免費領快篩 實名制完售0家
快篩實名制4月底上路，至今已實施一個多月遲遲未展開第二輪。指揮中心指揮官陳時中表示，截至今天中午，完售的藥局為0家、售出2萬5870人份。至於兒童免費快篩試劑，已領用3萬2985人份。今天起至6月30日期間，0至6歲兒童的家長可持健保卡，免費至快篩實名制據點領取5劑家用快篩試劑。領取對象為2016年1月1日（含）以後出生者。依照身分證字號尾數分流，至全國近5000家販售家用快篩試劑的實名制健保特約藥局及衛生所領取。陳時中表示，0至6歲兒童家用快篩試劑截至中午領用3萬2985人份，額外購買份數為647人份。至於快篩實名制可販售203萬4218人份、4907家藥局可販售，但僅售出2萬5870人份，完售家數為0家。陳時中也提醒，有些小孩已超過六歲，請家長注意孩子年齡，免得白跑一趟。
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2022-06-01 新冠肺炎.台灣疫情
兒童死亡再增2例 最小個案1個月大男嬰在家死亡
國內今天新增240例新冠肺炎中重症個案、122例死亡個案。其中，死亡個案出現兩例兒童個案，皆於家中死亡，包括一例最小個案，為一個多月大男嬰。另外，也新增一名兒童重症個案，為九歲多男童，併發腦炎仍在住院治療中。指揮中心說，醫療應變組副組長羅一鈞表示，死亡個案年齡介於0歲至90多歲，115人有慢性病、84人未接種滿三劑疫苗、71人超過80歲以上。其中，一名一個多月大男嬰本身早產，有肺部疾病，其同住家人確診。個案於5月24日發燒但未就醫，5月25日上午家人發現個案沒有反應、昏迷，有缺氧發紫的情形。由警察陪同到醫院採檢PCR陽性並確認無生命跡象，經過司法相驗診斷為新冠病毒感染及呼吸衰竭死亡。另一名為印尼籍五個月大女嬰，由母親友人照顧。5月14日發燒，自行服用退燒藥，15日發現女嬰已昏迷，有缺氧發紫情形，送醫已無生命跡象，經過行政相驗，死因為感染新冠肺炎合併心肺衰竭。這案在照顧部分還有通報社政、警政處理，目前先根據行政相驗結果列為新冠肺炎個案。另外，240例中重症個案，包括136例中症、104例重症。其中，一例9歲男童，無慢性病史。5月29日發燒至39至40度，快篩陽性，並且出現抽搐和意識變化。家長帶到急診懷疑腦炎，使用瑞德西韋、類固醇、降腦壓藥、抗癲癇藥等藥物治療，於一般病房治療無使用氧氣，生命徵象穩定，還在住院治療中。目前兒童重症累計29例，包含腦炎15例、肺炎六例、敗血症二例、哮吼二例、腦腫瘤共病一例、家中死亡三例；死亡個案增至12例。
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2022-06-01 新冠肺炎.台灣疫情
獨／矯正機關疫情不透明 出所才知陽性嚇壞戒護人員
新冠肺炎本土疫情肆虐，昨已破200萬人確診，法務部矯正署所屬的矯正機構也傳出群聚事件。有讀者向本報反映，現有很多受矯治人在所內就快篩陽性，出所時卻連一張居隔單都沒有；來接人的戒護人員拿到的公文，相關資訊非常匱乏，也看不到確診日期、是否已完成七天隔離或醫療處置等資訊。他擔心恐導致戒護人員、後續接手單位、受矯治人的家庭，都面臨群聚感染風險。讀者呼籲指揮中心應公布矯正體系目前染疫狀況、受矯治人在所內快篩陽性怎麼處理、有接觸風險或症狀但快篩陰性怎麼處理、本國人與外國人的流程有何不同。受矯治人出所後若需移往其他單位，相關公文書也應提供充足的資訊，不要像是「丟包給其他單位」，導致戒護人員在恐懼中工作。讀者舉例說，外國人出所，移民署的專勤隊會來帶他們到收容所、等待遣返，現在專勤隊發現很多監所出來的人都是快篩陽性，戒護過程多人共處於車廂，感染風險不小，相當令人害怕。此外，他表示，戒護人員也沒有可靠的管道可以知道要接的人是不是陽性，因為既沒有居隔單，公文上也不會寫，在所內做過哪些處置也不知道。「如果帶人之前打電話問監獄的窗口，有些承辦人會先講他陽性，但有些也沒講，可能也不是故意。」讀者表示，希望指揮中心公布矯治機關內的染疫人數，在矯治機關內快篩陽性的SOP是什麼？是否在原地完成七天隔離再出所？出所之後的SOP又是什麼？是不是可以直接媒合到集中檢疫所報到？他表示，現在專勤隊接到陽性的外國人，還要自己聯絡附近的集中檢疫所，卻連這個人確診幾天都不知道，希望有透明的資訊，讓整個流程相關的單位都可以順暢、安心的做好份內工作。
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2022-06-01 新冠肺炎.周邊故事
台灣自豪的健保制度 醫師：一場疫情就打出原形
新冠肺炎疫情已在全球肆虐2年多，國內也隨著疫情變化不斷調整防疫政策，但北市聯醫陽明院區胸腔科醫師蘇一峰卻指出，2狀況將台灣一向自豪的健保醫療打出原形，認為醫療省錢思維使得部署落後；但也有醫師認為，健保制度問題非短時間可解決，疫情只是個照妖鏡。蘇一峰今在臉書表示，「一場疫情把台灣自豪的健保醫療打出原形來」，包含健保制度下，醫療人員長期維持高檔運作，剩餘的醫療量能不足；醫療血汗壓榨思維下，快篩抗病毒藥物等第一時間不敢大量購買。蘇說，醫療人員不斷被壓榨，醫療支出占比逐年下降，導致人才流失、量能不足。另蘇一峰表示，COVID大時代來臨，一病毒大，占約三分之一至四分之一的住院病人，許多民眾平常慢性病不處理，結果被新冠肺炎影響變嚴重而住院，但現在政策為陽性確診住院優先、陰性報告住院有限。但北市聯醫忠孝院區消化內科醫師陳昶宇表示，其實指揮中心也是蠻可憐，健保制度問題並非一天兩天的事情。有些儀器耗材需要用基金會名義捐贈，是因健保給付太差、經費不足、採購流程繁複、後續維護費用有限，最後醫療院所還很有可能會虧錢。陳昶宇指出，老實說哪個政黨上台都會遇到一樣的問題，不是短時間內可以解決，疫情只是個照妖鏡而已。
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2022-06-01 新冠肺炎.專家觀點
學者估4縣市疫情還會升 沒做好2件事死亡倍增到7月
新冠肺炎本土疫情肆虐，昨已破200萬人確診。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙指出，台灣因快篩、保險等因素，疫情軌跡走得比紐西蘭1到1.5周，目前看到至少8個縣市確診率已逾6%，可能開始往下走，但台中市、高雄市、台東縣、彰化縣仍小於6%，需觀察是否續升。此外，5月最後一周重症死亡數陡升，從每天不到100人跳升到每日增近150人，致死率攀升中，受醫療緊縮導致的超額死亡影響最大。陳秀熙根據紐西蘭經驗推估，致死率還需2、3周才會往下降。要避免直接與間接的重症死亡，必須靠「精準使用抗病毒口服藥」、「改善醫療量能緊縮」，如果這兩件事沒做好，7月上旬每日死亡人數會逼近200人。陳秀熙指出，基隆市、台北市、新北市、桃園市在高峰累積通報率達6.8至10.1%，新竹縣、新竹市、宜蘭縣、花蓮縣之高峰累積通報率也已超過6%，這8個縣市流行波有下降趨勢。至於台中市、高雄市、台東縣、彰化縣，目前累積通報率仍低於6%，還在高峰期，未來是否持續上升？仍值得關注，結果可能因各地感染率、疫苗施打率、無症狀及輕症偵測量、快篩使用情況、人流移動、公衛防疫措施落實度而有不同。陳秀熙表示，台灣平均感染率已接近7%，脆弱族群包含65歲以上長者及小於12歲兒童，感染率則分別已經接近5%及9%。自4月23日起累計，每10萬75歲以上長者有498人中症，每10萬75歲以上長者有154人重症，與其他年齡層差距非常大。陳秀熙分析台灣每千人重症數，結果顯示，重症數在5月最後一周快速上升，之前每千人僅0.5人重症，5月底卻跳升到每千人逾1.5人重症，暴增3倍。陳秀熙指出，主要原因包括近期「醫療量能緊縮」造成間接重症死亡，受「超額死亡」影響最大，預估要等流行高峰過2、3周，才有可能看到中重症個案數下降。根據研究團隊成員、公衛學者林庭瑀的分析，陳秀熙指出，死亡原因可分為直接與間接兩類。 直接重症死亡是因感染新冠肺炎而導致的死亡，間接重症死亡是因醫療量能緊縮導致的死亡。若不能「精準使用抗病毒口服藥」、未改善「醫療照護緊縮問題」，重症及死亡個案數會持續上升。若精準使用抗病毒口服藥的落實度達到9成、醫療量能緊縮問題改善程度達到7成，同時減少投注於輕症、無症狀、低病毒量（Ct值大於30）個案的醫療及行政量能，即可望有效避免直接與重症死亡，再次壓平曲線，讓6、7月的重症死亡人數維持在每天50人以下。陳秀熙說，必須盡力避免低病毒量個案佔用醫療量能，而導致中重症高危險群的間接死亡上升。建議回歸「基層流感社區監測」，學習日本只做「症狀監測」，鼓勵民眾以即時快篩作為「自我監測」，讓基層醫療體系分擔中重症救治院所的壓力。
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2022-06-01 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／0至6歲孩童今天起免費領快篩 6大QA一次查
中央流行疫情指揮中心提供0至6歲孩童免費的家用抗原快篩試劑，今天起開放領取，聯合新聞網整理相關QA，提供民眾參考。問：為何是0-6歲？答：指揮中心說，提供幼兒家庭更足量的家用抗原快篩試劑，及保障無法接種COVID-19疫苗之0-6歲幼兒健康。問：怎麼領取？答：民眾可持0至6歲孩童健保卡（2016年1月1日以後出生之孩童），至各快篩實名制販售據點免費領取一份5劑家用快篩試劑。領取地點為全國近5千家販售家用快篩試劑之實名制健保特約藥局及衛生所。0-6歲幼兒免費領取5劑家用抗原快篩試劑，將依身分證字號尾數單雙號進行分流；單號為周一、周三、周五；雙號為周二、周四、周六；周日皆可領取。問：領取時限？答：6月1日實施，領取期限為6月30日。問：小孩已經買過第一輪實名制快篩，還可以免費領嗎？答：免費領取份數，不會計算入實名制第一輪(4月28日起)的購買資格。曾經購買過實名制快篩的孩童父母，仍可再免費領取一次快篩試劑。問：小孩剛出生，還沒有健保卡，怎麼領取？答：尚無健保卡之新生兒或後續出生者，仍可於拿到健保卡後再行領取。問：2歲以下幼童可以用快篩嗎？答：家用快篩僅可用於2歲以上幼童，幫2歲以下幼童領取的快篩試劑，可供幼童家長使用，勿使用於2歲以下幼童。資料來源／指揮中心提供
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2022-06-01 新冠肺炎.台灣疫情
未來快篩實名制第二輪上路 健保署長：亞培可能加入販售
6月1日至30日為期1個月，0至6歲兒童可以領取免費5劑快篩，家長領取兒童快篩時，也可以同時購買第一輪快篩試劑，而第二輪快篩實名制預計於6月中旬上路。健保署長李伯璋說，現在針對兒童、第一輪、第二輪相關販售系統進行規劃及演練，希望上路後一切順利。其中也思考當目前快篩實名制的羅氏試劑售完後，後續由亞培試劑銜接，系統要如何轉換，才能減輕藥局負擔。李伯璋說，目前快篩實名制販售，以羅氏快篩試劑為主，「羅氏進來的貨很多」，但若往後即將賣完時，將由亞培的快篩試劑加入快篩實名制，這中間將有銜接期，如目前一家藥局配送78份快篩，當今天發售剩餘13份，明天賣完後，可能要銜接亞培的試劑，因此下一個階段就要把系統銜接好。李伯璋說，即便未來販售過程難免有銜接期，但不會讓民眾自選羅氏或亞培，還是由快篩實名制統一販售，避免造成困擾。
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2022-06-01 新冠肺炎.預防自保
社交距離APP遭疑警示太慢 陳時中這樣說
指揮中心指揮官陳時中今天表示，戴口罩低成本、高效益的防疫手段，會持續實施；由於日本剛開放旅遊團就傳出有團員確診，陳時中說，台灣將等醫療量能足夠才可能開放。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情延燒，中央流行疫情指揮中心日前公布一項統計指出，國內染疫率約6%，和國外相當，將研議逐步鬆綁邊境防疫規定，但戴口罩的規定將持續實施至6月30日。陳時中今天下午在疫情記者會中表示，戴口罩是成本最低、效益最高的防疫手段，會再維持一陣子。至於觀光旅遊是否可望於7月全面解封，陳時中說，他明白各界都有期待，但還是要慎選時機，像最近日本才剛試辦觀光旅遊團，結果就有一個4人團出現1人確診，其餘3人都被隔離，未來萬一30人的團出現確診，恐怕連找隔離的旅館都有困難，因此台灣將等到醫療量能可以充分提供時，才會準備開放旅遊。有媒體指出，社交距離APP跳出接觸者警示的速度太慢。陳時中說，社交距離APP只是提供民眾判斷自身風險的工具之一，可以讓民眾稍微根據接觸時間點、接觸時間長短，稍微回想一下當時接觸的狀況，再決定是否要快篩或和朋友距離遠一點；如果真的有身旁朋友確診，應該大多會在1到2天之內接到朋友的通知。指揮中心醫療應變組副組長王必勝今天宣布機場落地採驗只實施到今天為止，明天起入境採檢將一律回歸落地唾液篩檢。有媒體詢問，入境採檢為何不採取準確度較高的鼻咽PCR。陳時中解釋，每個政策有其方法和時機，如果機場同時有大量的旅客同時做鼻咽採檢，恐怕會增加群聚風險，認為深喉唾液採檢加上7天入境檢疫，應該就足以擋下多數個案，把風險降到最低。他表示，先前因國外染疫率較高，才用比較精密的方式加強篩檢，但如今國內外染疫率已差不多，國外的染疫率甚至比國內略低一些，因此才宣布落地採驗退場。
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2022-05-31 新冠肺炎.預防自保
獨／醫師盤點重症患者領藥11道關卡 兩重要關卡待解決
指揮中心今公布新冠確診患者達8萬0656人，中重症患者為190人，如何及時給予藥物救治重症患者為當務之急，但指揮中心雖陸續公布給藥相關措施，但看在基層醫師眼裡，仍有許多關卡待解決。青年公園居家醫療團隊負責人、萬華衛康內科診所院長鄭維理列舉重症患者領藥11道關卡，其中又以改善視訊診療及盡速下放藥物至關重要。重症高風險者，想及時取得口服抗病毒藥，必須通過11層關卡：其中第1、第10點應盡速解決。1.確診：PCR陽性，或全民快篩陽性，經過醫師視訊或門診判讀確診。鄭維理說，現在視訊診療多使用LINE，但許多老人家有存在數位落差，如果沒有子女等旁人協助，長者可能不會照相上傳 Line 官方帳號，或是要請非隔離家人帶健保卡與陽性試劑掛號門診。隨著確診者視訊診療愈來愈多，不少診所、醫院擔心病人可能沒有保險或不繳掛號費，所以都用欠卡自費方式處理，要求病人須派人持健保卡到院所批價、付清，才能拿處方箋與藥品。遇到這種情形，病人是否能派人，甚至可以授權快遞人員代理並付現，或網路轉帳、行動支付等，決定是否能夠掛號、批價成功。這方面或許可以請居服員代理，如外出服務費用每30分鐘為195元，可以考慮用時薪400元請人到診所代理，因為她要拿著健保卡與錢，承受接觸確診者的風險。目前有基層診醫師發現，部分視訊患者可能想拿口服抗病毒藥物，但經醫師評估後沒有給藥，患者隨即退出LINE群組，無法收取費用，這部分要如何收費仍待解決。2.有重症風險因子：懷孕、生產後6周內、年齡大於65歲、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病，或是慢性肺疾，包括間質性肺病、肺栓塞、肺高壓、氣管擴張、慢性阻塞性肺病等。另有結核病，慢性肝病肝硬化則包括非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝病與免疫性肝炎，以及注意力不足及過動症、腦性麻痺、先天性缺陷、發展或學習障礙、脊髓損傷等失能情形。以及，情緒障礙、思覺失調症等精神疾病、失智症、吸菸、BMI大於30，或12至17歲兒童青少年 BMI超過同齡第95百分位=肥胖)。最後是HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類固醇或其他免疫抑制劑等影響免疫功能疾病 。鄭維理說，如果找不到任何風險因子，恭喜病人不是高危險群，診所幫忙確診通報，開始居家隔離7天，並且收案提供確診者關懷。3.不需使用氧氣如果本來就有使用氧氣，至少要維持穩定，不能用量調升或血氧濃度小於95%。4.發病或確診後不超過5天鄭維理說，若發病或確診超過5天，此時已不適合給予口服抗病毒藥物，雖然有點可惜，但若病人已安然度過，值得恭喜。確診後三個月，如果再度快篩陽性，應盡速就醫治療。5.年滿18歲或12至17歲且體重大於40公斤，患者年齡小於12歲是高危險群，輝瑞倍拉維（Paxlovid）、默沙東莫納皮拉韋（Molnupiravir）兩種口服抗病毒藥物都不能用，請家長多注意。6.能吞藥丸患者可以使用輝瑞倍拉維（Paxlovid），不能吞或管灌只能考慮默沙東莫納皮拉韋（Molnupiravir）。鄭維理表示，機構或使用鼻胃管的居家個案，他願意盡量協助，可是不能保障成功調到藥。7.肝腎功能不能太差，若患者腎功能太差只能考慮默沙東莫納皮拉韋（Molnupiravir）腎功能稍差者(eGFR 30-59)，輝瑞倍拉維（Paxlovid）劑量要減少。腎功能太差者(eGFR < 30)，禁用輝瑞倍拉維（Paxlovid）。8.沒有嚴重的藥品交互作用，如果有，只能考慮默沙東莫納皮拉韋（Molnupiravir）鄭維理指出，使用藥物要靠藥師協助向民眾說明，如何安全用藥。9.醫師會上述評估而且評估符合者會開處方，如果醫師不會，請趕快找會、有空而且願意的醫師協助。資源有限，時間有限，醫師更有限，美好的人事物值得等待。10.取得處方後，須找到有藥可領取且願意受理外來處方箋的衛星藥局/核心藥局/重點診所/備藥醫院鄭維理說，希望口服抗病毒藥品早日下放，可以直接處方給藥。目前台北市衛生局已將輝瑞倍拉維（Paxlovid）下放到基層診所，如該診所昨天才開始領到10份輝瑞倍維拉，每天需通報衛生局使用份數，如果用完了，才能再到指定的台北市立聯合醫院昆明院區領取10份，但目前默沙東莫納皮拉韋（Molnupiravir）尚未下放。鄭維理說，默沙東莫納皮拉韋（Molnupiravir）尚未下放到基層診所，導致部分長照、安養機構住民確診後，可能受限管灌、洗腎須用莫納皮拉韋，而需要要拿著醫師診斷書、家屬切結書打電話到大醫院一家一家詢問有無藥物，若遇到周末藥局和衛生所關門，病人就要拖兩天才能領到藥，這讓病人及診所醫師都很心急焦慮。若讓基層診所備有充足藥物，鄰近長照機構即可快速取藥，及時救治患者。11.取得藥品後，必須盡快在發病或確診後5天內服用，並完成5天份治療，才能降低發生重症住院死亡的風險。
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2022-05-31 新冠肺炎.專家觀點
獨／交互作用多 慢性病患確診領藥難
六十七歲的葉先生日前新冠肺炎快篩陽性，本身有糖尿病、高血壓等慢性疾病，第一時間便透過診所視訊看診通報。然而符合使用抗病毒藥物條件的他，卻因為每天服用多達十種三高用藥，其中有和倍拉維有交互作用的用藥，因此無法取得抗病毒用藥。醫師無奈的跟他說：「像你的情形建議吃莫納皮拉韋，但是診所和藥局只能給Paxlovid（倍拉維）」。根據目前指揮中心的抗病毒藥物領藥方式，倍拉維有下放至專責、應變醫院以及藥局，並可由診所視訊看診後開立。莫拉皮拉韋則配賦至醫院、衛生局、區管中心，以供應長照、洗腎中心為主。洗腎病友可由回診洗腎院所「所對所」或「所對院」的方式，向主責存放的院所、衛生局領取，慢性病患則需轉診至存放莫納皮拉韋地院所視訊看診，才能領到藥物。中區指揮官、中國附醫副院長黃高彬則表示，雖然倍拉維的臨床效果較好，但如果慢性病人屬於抗病毒藥物適用對象，就應該讓藥物可近性更高，若還需要透過轉介等方式，恐讓藥物超過使用時機。因此就算莫納皮拉韋不發到藥局，也應該讓診所端可以開立處方，再讓民眾可去指定院所領藥。萬華衛康內科診所院長、青年公園居家醫療團隊負責人鄭維理表示，很多居家醫療的確診者或長照機構的住民根本不能吞藥丸，只能莫納皮拉韋，但後者藥物數量很少，診所醫師還要一家一家打電話問，才能問到哪裡還有藥，如果遇到周末，許多藥局和衛生所都關門，病人就要拖兩天，等到周一能領到藥，這讓病人及診所醫師都很心急焦慮。鄭維理建議，大醫院遠距看診大多要用政府的APP，民眾根本不太會用，但診所遠距醫療使用的是LINE，民眾願意使用，相對方便。如能讓診所可直接開立藥物，就可以更快照顧到很多居家和長照機構的病人，也能夠分擔大醫院又要開篩檢站、接種站，還要看遠距醫療的壓力。因此應該優先把藥物放在讓處方量大的第一線醫院或診所，讓開藥的單位直接給藥物，這樣最快，特別是診所的遠距醫療團隊。此外，疾管署既然每天都有統計藥物存放點的進出量，應該將這個資訊公佈給醫療院所查詢，別再讓診所醫師一家一家打電話，問到焦頭爛額。不過台大兒童醫院院長黃立民則表示，現在造成致死率持續攀升，主要應該還是長照機構，而目前長照機構多開立莫拉皮拉韋。他說，目前指揮中心配賦的依據是莫拉皮拉韋可磨粉、管灌，但倍拉維是否不能有相同的服藥方式，也還需要和原廠確認。他說，因倍拉維的藥效達九成，比莫拉皮拉韋好很多，因此就算慢性病患正在吃具交互作用的慢性病藥物，如能暫時停藥並開倍拉維，或是長照住民如能服用貝拉維，最好還是優先開立倍拉維較好。鄭維理則表示，現在死亡個案高達三分之一來自長照機構，因為這些臥床長者都是抵抗力最弱的，一但病毒進入機構，很快就會烽火四起，加上醫院病床量能有限，除非重症才會送急診，大量的機構確診者都只能就地治療，一定要想盡辦法盡快投藥，否則如果需要送醫的機構重症長者爆量，不是在機構等死，就只能晾在急診等床，沒有人希望這樣的慘劇發生。根據指揮中心統計，目前藥物庫存倍拉維65萬人份、莫納皮拉韋9萬人份；其中配賦到地方的藥物有倍拉維47.8萬人份、莫拉皮拉韋3.7萬人份。
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2022-05-30 新冠肺炎.台灣疫情
洗腎患者確診領藥難 羅一鈞：可所對所、所對院領取
全台疫情升溫，愈來愈多的確診者需透過抗病毒藥物進行治療，目前以莫納皮拉韋以及倍拉維兩款藥物為主，但有洗腎病患反映，莫納皮拉韋並非所有洗腎中心都有配發，出現領不到藥的窘境。對此，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，洗腎中心可用「所對所」或「所對院」的方式領藥，也可大量申請，解決洗腎患者遇到的困擾。指揮官陳時中今日公布昨日領取口服藥統計，倍拉維領用2280份，莫納皮拉韋252份，共有2532人份。評估是因周日關係，昨日病人較少，因此藥物領用也較少。指揮中心先前針對新冠肺炎的口服藥進行說明，洗腎患者因為倍拉維的使用安全方式尚未確立，因此若洗腎患者需要使用口服藥，希望還是以莫納皮拉韋為主。不過，有洗腎病患反應莫納皮拉韋並非所有醫療院所都有配發，若剛好回診卻無藥可領怎麼辦？對此，羅一鈞回應，莫納皮拉韋現已配發到各縣市主責存放的醫院、衛生局，但數量關係仍無法配發到每個診所，洗腎中心、長照病患可用「所對所」或「所對院」的方式，向主責存放的院所、衛生局領藥。同時，副總統賴清德也表示要力拚24小時內給藥。指揮官陳時中則說，使用藥物，在醫學倫理上還是需要快篩，維持不過度診斷的基本原則。至於，台大兒童醫院院長黃立民建議長照有接觸史，即使快篩陰也直接投藥。陳時中解釋，「目前規定還是說，如果醫師認為有需要，還是可能要做PCR再確定或再次快篩，若趕時間兩個同時做一次，這都可以來做。」
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2022-05-30 該看哪科.中醫
緩解輕症喉嚨痛、咳嗽…中醫建議這些藥材茶飲在家飲用！怕中藥味可加這二樣
新冠病毒不斷有變異珠出現(Alpha、Beta、Delta到最近的Omicron)，其間台灣經歷了2次Outbreak(2021年5月台北萬華獅子會及2022年4月基隆小吃店暨警察群聚、中和公寓、台中婚宴等)，今（2022）年以來國內疫情多點延燒爆發及確診病患(輕症)快速增加的當下，我們要如何快速應對及準備接下來醫療就診環境的改變。防疫三防線，牢牢固守健康在這裡告訴大家，不要過度緊張，我們所能做的就是盡量保護好自己，第一道防線「口罩」一定要帶好帶滿，把病原體隔壁在外，不要侵入體內，第二道防線「疫苗」一定要盡快接重，讓身體早點認識病原體，所謂知己知彼，百戰百勝，第三道防線「藥物」也是最後一道防線了，所幸近日多數確診個案都是輕症，並且確診病患及65歲以上年長者快篩陽性就可公費給予「清冠一號」中藥或抗病毒藥輝瑞的Paxlovid（帕克洛維）及默克的Molnupiravir (莫納皮拉韋)等的西藥。中醫辨證論治，依體質對症下藥，不需一昧追求清冠一號資深中醫師翁清松教授建議，這次新冠肺炎疫情下，大家也不用一直追求防疫聖品「清冠一號」，因為中醫的強項就是「辨證論治」，很多病人跟本不必使用到像「清冠一號」這麼苦寒的藥，如「金銀花」、「板藍根」是必用的，咽喉痛用「銀翹散」，發燒全身酸痛可用「柴葛解肌湯」或「柴胡清肝湯」，腸胃問題用「藿香正氣散」，乾咳用「麥門冬湯」，咳痰用「止嗽散」，喘咳用「麻杏石甘湯」，心跳太快用「炙甘草湯」，血氧太低用「生脈散」，臨症加減，一定可以減輕症狀並且陽轉陰，回歸正常日常生活。常備中藥材煮成茶飲，在家亦能減緩不適根據確診病患描述，這波Omicron感染症狀多變化，初起喉嚨痛(如刀割)、肌肉酸痛、流鼻水，中期發燒、畏寒、味覺改變、容易疲勞，後期乾咳、咳嗽不止、氣喘虛弱及胸悶等，開始服用藥物後最先改善的症狀是肌肉酸痛、發燒及疲勞感，最後及最難消失的症狀是咳嗽，甚至有病患形容這次咳嗽「咳到甚至懷疑人生」。這時我們可以用幾味中藥材簡單煮成茶水改善症狀。例如：．「百合」：有鎮咳祛痰、鎮靜安眠、滋陰潤肺功效．「麥門冬」：有養陰、清熱、潤燥，改善燥咳痰粘，咽乾鼻燥，等功效．「紅棗」：有養血安神，補中益氣，改善倦怠乏力，調和營衛功效．「黃耆」：有補氣(肺氣、脾氣)，增強身體表層的「衛氣」的作用，「補氣固表」，類似一道對抗病毒的堅固城牆，增強身體的防禦力，預防二次感冒。怕中藥味道的人可以在飲用前加一點「蜂蜜」或「麻油」。．「蜂蜜」：有潤喉、止咳效果，針對急性上呼吸道感染，特別是改善兒童的咳嗽頻率和咳嗽嚴重程度。．「麻油」：有潤喉、滋潤喉嚨黏膜及增加纖毛運動作用，具有保護嗓子及改善支氣管炎的作用。最後，目前新冠肺炎輕症病患還是佔97%的現在，如果被感染確診，請不要過度恐懼和緊張，一定要尋求正確的醫療協助，不要購買來路不明的藥物，目前藥物陸續到位中，記住「黑暗過後會是晨曦，才能展翅高飛出國旅遊」。
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2022-05-30 新冠肺炎.台灣疫情
高原維持7到10天？ 陳時中：六月下降可能性高
國內新冠肺炎本土疫情維持在八萬多例，今天則降至六萬多例。有網紅醫師指出，目前國內新冠肺炎R值已接近一，推估再過7至10天就會離開高原期，確診曲線會開始往下降。指揮中心指揮官陳時中表示，除了周末效應，目前看來整體確診數是往下降，六月整個疫情逐漸到達高原後，往下降可能性很高。而本周將迎來端午連假，外界關心擺脫高原往下降的關鍵是否就在端午連假。陳時中表示，對端午節是又愛又怕，人潮流動多，如果觀察確診數穩定，可確定疫情很穩定；但如果確診人數忽然增加太多，就會讓醫療負擔比較重。不過Omicron的染疫上升是各國必經之路，一定染疫率加上疫苗保護並且維持非藥物介入措施（NPI），可以加速回到正常生活的腳步。而有些民眾出現症狀卻快篩陰性，台大醫師李建璋則建議，可透過一支快篩採檢鼻咽、一支採檢扁桃腺的方式，提高快篩敏感度至88.1％。醫療應變組副組長羅一鈞則表示，該名醫師是引用加拿大1400人的研究，可將敏感度提高。不反對民眾試試看，但仍要按照快篩建議，且現行是兩邊鼻孔都會採檢，已增加陽性機會，若再採檢喉嚨等於要挖三個地方，且可能有做嘔感，怕誘發強烈嘔吐反射不一定合適。民眾可先按照自己症狀情形才需要採檢，一般還是按照建議只要做鼻咽採檢就可以。
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2022-05-30 新冠肺炎.預防自保
清冠1號供不應求…中醫師依患者症狀給感冒藥 效果也很好
國內開發的新冠肺炎治療中藥清冠1號供不應求，中醫師表示，即使藥物不夠，仍然可以依照患者的症狀不同，依照中醫治療時行感冒的藥物加以調理，效果相當不錯。台南市一名已施打兩劑新冠肺炎疫苗的14歲女學生，幾天前確診，居家隔離期間體溫大約37度，但出現咳嗽、喉嚨痛、喉嚨乾、頭痛、鼻塞、鼻涕等症狀，持續3天未緩解，非常不舒服，期間未服用西藥。經台南市立醫院中醫部視訊門診，家屬原本希望醫師能夠開立清冠1號，但目前藥物不足，中醫部醫師劉家蓁依照女學生病症開立處方，服用3天之後，症狀皆改善，且於第7天快篩轉陰。劉家蓁表示，類似新冠肺炎這種病情較重、在一個時期內廣泛流行、證候多相類似的疾病，中醫稱作「時行感冒」；若以急性熱病為主，表現發病急劇、病情險惡、傳染力強、能引起大流行，又稱作「瘟疫」。依照中醫觀點，由於氣候不同以及人體素質差異，雖然感染同樣病毒但表現出的症狀還是稍有不同，而有風熱、風寒、濕熱等不同表現。劉家蓁表示，如這名女學生是常見染疫後輕症的表現，且屬於風熱類型，故使用祛風清熱藥物，酌量搭配止咳藥物，例如桑葉、薄荷、連翹、黃芩、杏仁等。若患者體質偏向風寒，治療方針則改變，會用辛溫解表藥物，如麻黃；若偏向濕熱，會酌加利濕藥物，如滑石、木通等。劉家蓁表示，不少確診者會出現喉嚨痛，可按壓少商穴，位於雙手拇指節側，外側指甲角旁1分處，以指甲或指腹掐按30秒，放鬆一下再繼續按，按壓穴位時會有微微痠脹感，可以緩解喉嚨疼痛的症狀。她表示，台灣疫情高達9成輕症，在急於回歸日常生活且清冠一號藥物供不應求狀況下，經由中醫師依個人體質病症開立的處方，也能幫助病人緩解病症不適。此外，確診後遺症常見有疲倦、注意力不集中、呼吸費力、頭痛、焦慮、睡眠障礙等症狀，也能透過中醫協助調理，讓身體機能恢復。民眾也可善用衛福部推出「covid-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」，增加跨科看診便利性，透過中西醫整合協助早日康復。
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2022-05-30 新冠肺炎.台灣疫情
藥局快篩囤積無法賣 黃金舜：不清楚中央狀況
快篩實名制第一輪將進入尾聲，據指揮中心指揮官陳時中日前透露，第二輪快篩實名制預計在6月的第二周上路。藥師公全聯會理事長黃金舜今日對此表示，其實藥局早已備載好量能，也建議過指揮中上周即可開放第二輪，但至今許多藥局都囤了3、4箱快篩，卻無法提供給民眾購買，坦言不清楚中央現在的情況。黃金舜今日表示，雖然第一輪快篩實名制自4月28日啟動以來，頭兩周民眾有排隊情形，「但第三周開始，中央配送給藥局的快篩，都沒辦法銷售完。」因此早就建議指揮中心，可在5月23日那周開放第二輪快篩實名制，但至今都仍未開放，坦言並不清楚中央目前的情況。「很多藥局都有3、4箱的（快篩）囤貨。」 黃金舜透露，目前更有400多家的藥局想要加入成為快篩實名制的銷售據點，但現下已有5000多家的販售藥局，衡量目前的量能與規劃後，即使增加這些販售點對民眾服務性也不會增廣太多。至於口服藥部分，目前指揮中心開放核心、衛星藥局提供開立服務，實施至今的成果，黃金舜表示，抗病毒藥物的交互作用多，加上又都是新藥，醫生端、藥師端熟悉度並不高。藥師公會這邊也已針對藥師們進行訓練加強。不過，黃金舜也說，第一線藥師要與一名領藥者進行用藥安全說明，通常都要花上「30分鐘以上」，也不乏要送到偏鄉、部落的個案，雖說藥師們都非常艱辛，但只要能夠服務到民眾，仍都在所不辭。此外，黃金舜也表示，未來能夠開立口服藥的藥局將再增加；藥師送藥到府的服務，也因為進行過程中，許多派案藥師逐漸確診，為提供民眾穩定的用藥需求，也會持續擴大藥師送藥到府的服務，讓民眾安心。
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