2022-06-10 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-06-09 新冠肺炎.台灣疫情
全部落97%確診 1919食物銀行啟動確診者關懷計畫
今年4、5月台灣本土疫情進入高峰，確診與居家隔離者人數驟增。基督教救助協會指出，位於新竹尖石鄉的武漢部落，全部落13戶、75人確診，確診率高達97%，幾乎封閉部落1個月，疫情期間，基督教救助協會1919食物銀行發起全台的「Covid-19社區確診者關懷計畫」，透過各地服務中心發放快篩劑、提供生活必需品，為受困家庭送來及時雨。截至8日已關懷235戶。基督教救助協會表示，不少靠打工領時薪的弱勢家庭若染疫、居家隔離，生計就會陷入困境，基督教救助協會全台13間實體食物銀行，除主動將物資親送到無法前來領取的受助戶，同時也發起「Covid-19社區確診者關懷計畫」，透過各地服務中心發放5000戶、每戶3劑快篩試劑，並主動發掘社區有困難的確診家庭，提供生活必需品，截至6月8日已關懷235戶。今年疫情嚴峻期間，各縣市政府幾乎都有發送居隔關懷包，因此1919食物銀行並未開放防疫食物包申請，而是以社區確診者關懷者計畫取代，急難家庭則仍可申請1919急難救助金，長期生活困難者也可申請食物包。基督教救助協會說，由於去年訊息傳開，近期疫情爆發後，求助電話不斷，甚至曾1天接到上百通。位於新竹尖石鄉的武漢部落，5月初全部落13戶、75人陸續確診，確診率達97%，福堂1919服務中心牧師蓋努瓦旦表示，整個部落幾乎封村1個月，當時僅剩1位志工倖免，便負起為採購全部落物資的重責大任，「族人大多靠打零工維生，長達1個月沒有工作，根本沒錢買食物和生活用品，還好救助協會發起了社區確診者關懷計畫，送來及時雨。」而疫情嚴重的雙北都會區，也有許多需要救助的弱勢家庭。南港加倍愛1919實體食物銀行張其東牧師說，有一案家同住9人，全家陸續確診，幾乎一個月無法出門，也沒有收入「我們除了親送原本每月案家要來實體店領取的物資外，還附送消毒水、溫度計，並提供居隔期間的生活必需品。這些物資來的正是時候，不然他們一家9口就要斷炊了。」基督教救助協會秘書長夏忠堅表示，目前正值疫情高原期，何時趨緩尚未可知，但對靠打零工維生的弱勢家庭而言，疫情無疑讓他們原本艱難的生活更加雪上加霜，呼籲社會大眾一起支持1919食物銀行，陪生活陷入困境的弱勢家庭平安走過疫情。
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2022-06-09 新冠肺炎.台灣疫情
15歲染疫身亡急火化 父悲痛：他連衣服都還沒換啊
一名15歲少年謝博仕，上月21日會考時身體不適，快篩發現確診後返家居隔，不料30日前往學校吃完午餐後竟昏迷倒地，送醫診斷確診身亡。謝父悲痛欲絕希望為兒子妥善後事但遭拒隨即火化，他看到陳時中說沒規定24小時必須火化，現場檢察官說24小時要火化，到底該聽誰的？就讀康橋學校的謝博仕，為知名編劇岳清清姪子，今年畢業準備前往喜愛的華岡藝校就讀，但還來不及步入人生下一階段就瞬間離世，今天上午舉行告別式，康橋學校校長特地攜帶畢業證書給謝父，現場也準備華岡藝校制服，並由教會牧師在現場祝禱、吟唱詩歌中為謝博仕送別，場面悲痛哀戚。謝博仕從小喜愛音樂，夢想著能進入華岡藝校成為藝人，貼心的孩子讓疼愛他的父親，在告別式現場幾度哭到昏厥，母親也傷心的無力依靠父親肩膀，令人相當鼻酸，但最不能讓謝父接受的是，謝博仕離世不能好好替他道別。謝父哀痛表示，謝博仕上月30日在學校昏倒後送醫死亡，就被送到殯儀館，但隔天現場檢察官就說必須24小時內火化，希望替博仕換上乾淨的衣服不行、擦拭身體也不行，親人都還來不及趕到現場，就只能遠遠看著被推去火化。他說，台灣習俗要讓亡者做好準備的走，看著博仕急忙忙被推去火化，後事都做不到「我好心痛好心痛啊！」為什麼人民發生這樣的事情，看到陳時中說沒規定24小時內一定要火化，「但現場檢察官說一定要24小時內，到底該聽誰的？」希望政府面對這種事，好好講清楚說明白，這不只是博仕個人的事，台灣其他很多家庭都是這樣。
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2022-06-09 新冠肺炎.專家觀點
台灣染疫死亡速度全球第2快 專家點出防疫關鍵
COVID-19疫情走向引發關注，台大公衛教授詹長權分析數據發現，國內染疫死亡數平均13天就翻倍，高居全球第2快，呼籲政府加強分析本土數據找原因，降低死亡數是現階段防疫關鍵。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情進入高原期，每天的確診人數大多落在7萬例上下，疫情何時將轉折往下，備受矚目。台大公衛學院教授詹長權今天在臉書發文表示，世界各國採用快篩陽性視同確診的政策後，由於快篩陽性者不一定誠實通報，有些人即便快篩陰性仍可能是確診者，每日確診數已無法完全預測疫情走向，必須加入染疫死亡率作為防疫指標參考，也更能看出疫苗、藥物等措施帶來的防疫成效。詹長權統整去年5月中到今年6月7日，台灣、韓國、日本、新加坡等4國的每週和每2週COVID-19死亡人數，藉此觀察各國疫情加速或放緩的情形，發現沒有任何國家的趨勢曲線和另一個國家完全相同。詹長權接受中央社記者訪問時說，台灣的流行期來得最晚且還在進行當中，但死亡人數的上升趨勢和韓國類似，死亡率的高峰也逼近韓國，上升速度相當快。他表示，進一步比較世界各國的死亡數倍增速度，台灣位居第2名，以目前速度來看，染疫死亡數平均13天就會翻倍，遠比韓國81天、新加坡約192天、日本約298天高出許多；以現在的死亡速度來看，如果沒有更強的防疫作為，台灣的染疫死亡數平均每2週就會翻一倍。詹長權認為，最近許多人常常單憑單日的確診數，就推測疫情何時會翻轉，這樣的做法會誤導民眾，尤其未來若要與病毒共存，染疫死亡速度、死亡數將成最主要應該關注的指標，尤其不該拿國外經驗完全套用到台灣身上，台灣應分析本土的疫情數據，找出根本原因來減緩死亡速度。詹長權說，在疫情本土流行期間，指揮中心應擺脫過去清零的思維，記者會不應只報病例數、重症數，而是要分析更多數據，抽絲剝繭找出防疫不足的地方，發現問題所在，也應釋出數據讓學研界共同幫忙分析。他舉例，若要看疫苗保護力，應分析各年齡層死亡個案接種疫苗情形、死者接種的疫苗分布、接種時間與間隔是否過久導致保護力不足；口服藥方面也能分析死亡個案是否服用口服藥、第幾天用藥等數據來了解口服藥效果；居家照護的部分也應分析傳播途徑，瞭解家庭群聚是否大多由家人傳染給小孩，小孩再傳染給年長者增加死亡風險，如果都沒有，未來推行0+7措施也會更有把握。有關最近爭議不斷的火化、無法見最後一面等議題，詹長權也認為，這都是清零時期的思維，應當有所轉變，目前越來越多科學證據證明，只要接觸者有做好適當保護，即便接觸到染疫死亡個案屍體，染疫風險也非常低，防疫思維應轉變並兼顧人權。
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2022-06-08 新冠肺炎.台灣疫情
全台確診者居家照護達74.1% 陳時中：仍要再進步
指揮中心昨日宣布，第二輪快篩實名制上路後販售狀況穩定，因此除特殊情形外，不再公布每日販售情形。今日南區空床率終於突破3成，指揮官陳時中表示，仍會繼續要求醫院加開量能；全台醫院部份的輕重分流則是表現不錯，但居家照護分流仍要再進步。陳時中表示，全台醫院在輕重分流方面表現不錯，輕症住院只佔1.9%，加強版防疫旅館/集檢所0.8%，居家照護97.3%，每區分佈都均勻，最低有道96.7%、最高98.2%，醫院輕重分流做得滿確實的。基層居家照護部分，陳時中認為還有進步空間，目前各縣市差異大，全國整體占74%，台中、澎湖、花蓮到100%；希望各地衛生局派案時，盡量居家照護，除非特別情況，否則盡量讓基層負責，對輕重分流會比較好，但已經有進步了。全台空床率部份，南區終於突破3成，陳時中指出，南區空床率30.1%仍低，但病床已有稍稍增加，這兩天持續要求每家醫院開出中央要求的病床數，全國則是整體空床率目前來到44.4%。抗病毒口服藥物領用情形，總共領用1萬1427份，其中倍拉維9102份、莫納皮拉韋2325份。陳時中表示，整體用藥狀況算是相當不錯。此外，指揮中心公布全台疫苗施打狀況，昨日新冠疫苗接種8萬8333人次，第一劑覆蓋率90.45%、第二劑82.15%、基礎加強劑接種率0.89%、追加劑接種率66.94%。
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2022-06-08 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+344 再增3兒童 含首例MIS-C個案
國內新冠肺炎今天新344例中重症，另有159例死亡個案，再創新高，死亡個案中雖無兒童個案，但再增三例兒童重症，分別為4歲女童以及10歲和12歲男童，其中包含國內首例MIS-C個案。醫療應變組副組長羅一鈞表示，中重症新增344例，包括中症198例、重症146例。重症包括三例兒童個案，其中一位為日前台大報告的MIS-C個案。羅一鈞表示，個案為10歲男童，無慢性病史。4月26日採檢陽性確診，當時症狀僅發燒兩天，居家照護至解隔離。5月28日再次發燒，出現頸部淋巴結腫、皮膚紅疹，因有持續發燒、嘔吐、腹瀉，就醫雙下肢腫脹、持續發燒三天，送至醫學中心。後出現結膜紅、皮膚紅疹、發炎指數增高、血壓下降等，6月1日收治到加護病房，診斷為是MIS-C併休克 ，經過升壓劑、免疫球蛋白和類固醇等藥物治療，病況改善，6月5日轉出至一般病房。重症個案還包括一名4歲女童，有癲癇慢性病史，6月3日出現全身抽搐送醫，血壓及氧氣濃度偏低，體溫達40.7度，退燒後抽搐停止。但因呼吸窘迫，插管使用呼吸器，且經頭部電腦斷層診斷為疑似腦炎，住加護病房使用類固醇、免疫調節劑、降腦壓藥、瑞德西韋、免疫球蛋白，目前仍住加護病房治療中。另有一名12歲歲男童，有先天性神經系統疾病長期臥床。5月24日發燒到38.4度，5月27日痰阻塞缺氧發紫，送醫出現低血壓、血氧降低，PCR檢驗陽性確診，插管使用呼吸器以及升壓劑並轉送至醫學中心，診斷為吸入性肺炎合併新冠感染，收治於加護病房使用呼吸器及瑞德西韋等藥物治療，目前仍在加護病房收治中，病況穩定。12歲以下兒童重症目前累計42例，包含18腦炎、9例肺炎、3例敗血症、4例哮吼、5例家中死亡，2例共病、1MIS-C；其中17人死亡。重症個案也包含一位青少年，為16歲男性，本身有血管炎、癲癇慢性病。5月30日出現發燒、呼吸急促、咳嗽、流鼻水和活力下降情形，快篩陽性，31日至急診出現血氧下降和呼吸窘迫，X光顯示雙側肺炎，收治加護病房使用氧氣、瑞德西韋等藥物治療，6月2日已轉至負壓病房，目前病況穩定，診斷為肺炎併呼吸窘迫。目前13至18歲青少年重症個案累計3例，包括兩例肺炎、一例心肌炎。除了兒童及青少年個案外，重症個案也出現一年輕20多歲男性個案。本身有慢性腎病等病史，5月25日採檢陽性、26日外傷，發生肺挫傷併氣胸及血胸，轉送到加護病房使用瑞德西韋，6月1日已出院回家。159例死亡個案，157人有慢性病，101人未接種慢三劑，100人超過80歲以上。
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2022-06-08 新冠肺炎.台灣疫情
新聞眼／賣弄話術止血？陳時中未見尊重人命
疫情爆發迄今，逾三千人死亡，都在倉促之間火化，家屬因見不到最後一面，傷痛難弭平，指揮官陳時中如今先是說，「沒有廿四小時火化這規定」，還拿出公文企圖把責任甩鍋給殯葬業者；直到見「火化之亂」引爆民怨，他又改口，「只是沒有明寫、不能說廿四小時火化是錯」，只想為愈來愈低滿意度的止血，不見尊重人命。世界衛生組織（ＷＨＯ）早在新冠毅情爆發後不久，即擬訂確診者喪葬處理方向，原則為「避免倉促處置死於新冠肺炎的死者」、「死者的尊嚴、他們的文化和宗教傳統以及他們的家人應該始終受到尊重和保護」，只要做好適當防護，不親吻或觸碰，家屬可至太平間瞻仰遺容，遺體無論火化或埋葬都可以。過去兩年台灣被譽為防疫模範生，讓蔡政府、指揮中心昂首闊步，走路有風，陳時中甚至自誇，「防疫作為，世界怎麼跟得上台灣。」不料，一兩個月前正當國內染疫人數大爆發，指揮中心卻趕著「與病毒共存」，大幅放寬檢疫措施。直到每天暴增數萬人確診，國人才發現所謂的超前部署，只是另一個大內宣，民眾要快篩、沒快篩，兒童疫苗也是姍姍來遲，口服抗病毒藥物則是不容易取得，以致死亡人數明顯增加。近日來，死亡人數幾乎都破百，讓「確診者死亡廿四小時火化」問題浮出檯面，本報搶先披露該項不近人情議題，陳時中第一時間搬出公文，稱從沒有這樣的規定，是大家搞錯了。全國自疫情爆發後均在廿四小時內火化確診者遺體，多少死者家屬心留遺憾，呼喊見家人最後一面的聲音兩年多來不曾斷過，眼看怒火燒到眼前，還可能影響幾個月後的市長選情，陳時中昨天改口，態度急轉彎，以為可以滅火，卻可能引爆另一場戰火。如陳時中第一時間回應為「基於防疫，廿四小時火化是對的，感謝死者家屬體諒。」而不是甩鍋卸責，將責任推給醫院、殯葬業者，相信國人是可被說服的；如今的髮夾彎，讓人看到的是不願負責的指揮官、只會賣弄話術的政客。
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2022-06-08 新冠肺炎.台灣疫情
7旬阿嬤從確診到死亡不到3天 家屬呼籲：勿輕忽確診風險
國內本土疫情端午連假後新增8.2萬例、新增死亡124例，1名染疫確診死者家屬表示，家中長輩確診第1天感染指數指數僅0.8，第3天發燒送急診突爆升到120，當天傍晚就不治，病亡速度快到讓人害怕，呼籲大家絕不要輕忽確診染疫。家屬表示，家裡阿嬤70餘歲，12年前中風後身體狀況不是很好，有定期服慢性病藥物，也因為常常喊這裡痠、那裡痛，這兩年本來想打疫苗，都因為阿嬤說身體不舒服而暫緩。她說，6月2日上午8點居服員到宅服務，發現阿嬤發燒，她幫阿嬤快篩塞發現陽性，通報119送醫院檢查，當時胸部X光正常、腎功能也正常，感染指數才0.8，打完點滴做完檢查後醫師就開藥，讓阿嬤回家休息，當晚雖然吃得少，但服藥後很快就睡著了。阿嬤6月3日早餐正常吃，中午時甚至吃了不少蒸餃，晚上吃稀飯後也服用抗病毒藥，但當晚就「怪怪的」、開始亂，一晚胡言亂語、意識不太清楚，直到快天亮了才睡著，但6月4日家人上午8點多發現，阿嬤發燒、呼吸急促，立即撥打119送急診。她說，送醫檢查時阿嬤發燒39度半，感染指數突爆升到120，血壓掉到剩70/40，院方收治到隔離病房後幾次急救處理，血壓也上不去，當晚6點半就宣告不治了，從確診到病逝，速度快的讓家人不知所措，真的體會到新冠病毒的可怕。台東縣衛生局也呼籲，Omicron病毒傳播速度非常快，不要掉以輕心，尤其是部分嬰幼兒確診後病程變化快，若孩子出現持續嗜睡、意識改變、活力不佳、抽搐、唇色發白或發紫等症狀，或家中成員或長者出現喘或呼吸困難、持續胸痛、胸悶、無發燒（體溫超過38度）情形下，心跳每分鐘大100下，需緊急送醫，可致電119協助，緊急時同住親友可自行開車送醫。
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2022-06-08 新冠肺炎.預防自保
不必24小時火化台中搭棚放冰櫃 殯葬業反憂破口
中央疫情指揮中心指揮官陳時中否認曾要求確診者死亡24小時內火化，台中市政府傻眼，緊急在大甲火葬場搭棚子，設臨時冰櫃因應，令人擔心成防疫漏洞，且十分簡陋，殯葬業者說無法向家屬解釋。市議員李榮鴻指出，大甲火葬場空間原就有限，火化量能吃緊，如台中市確診往生者都送到此，真的負荷不了。新冠肺炎疫情嚴峻，台中市今年已有196名確診者往生，民政局長吳世瑋指出，全部在24小時內火化。所以陳時中說出沒有要求24小時內處理，只有說「盡快」市府人員也傻眼，既不能快速火化，不知家屬會決定放幾天，因死亡者增加，民政局決定將部分往生者移到大甲火化。但時間緊急，民政局手忙腳亂只能在大甲火葬場外搭棚、設臨時冰櫃，殯葬業者表示，一則設備太簡單，擔心自己染疫；另喪家難以接受，如此簡陋。李榮鴻說，市府在緊急在大甲火葬場搭一個棚子，設臨時冰櫃因應，但大甲火葬場原本空間就很有限，火化量能也吃緊，如果台中市所有確診往生者都送到這邊來，真的負荷不了，況且，以這種臨時性的棚子設置遺體冰櫃區，也讓人擔憂成為防疫漏洞。吳世瑋解釋，中央突然拋出的一席話，確實讓地方亂了，而目前台中市確診往生者分別在東海火葬場及大甲火葬場火化，不會都送到大甲。李榮鴻說，蓋房子也沒那麼快，可以體諒民政局採取應急措施，但用簡易的棚子設確診遺體冰櫃區實在不適宜，中央應該盡快訂定明確處理作業程序，不要讓地方無所適從，此外，殯葬人員接觸確診往生者，有染疫的風險，市府應該納入快篩補助對象。
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2022-06-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
年輕爸媽都確診 幼兒隔離錯過學校集中施打BNT很焦急
基隆市東信國小附設幼兒園1名小朋友，因為爸、媽確診須「3+4」隔離。今天是他自主防疫的第1天，學校集中接種兒童BNT疫苗，被告知不能施打。家長聯絡合約醫院預約接種也行不通，焦急不已。市府表示，學校排定集中施打結束後，會發補種單給未接種疫苗孩童的家長，到時候就可預約接種。住在信義區的王姓男子說，他和太太日前先後確診，讀東信附幼的兒子是密切接觸者，又沒打過疫苗，依規定要「3+4」，也就是居家隔離3天，自主防疫4天。王男說，兒子昨天居隔3天期滿，今天是自主防疫第1天。東信國小今天安排小學和附幼兒童集中施打兒童BNT疫苗，他事先詢問校方，兒子今天如果快篩陰性，能不能去學校打疫苗？學校說不行。到學校集中施打疫苗行不通，王男改想讓兒子到合約醫療院所施打兒童BNT疫苗。基隆市7個行政區共有10家合約醫療院所，信義區僅有衛生福利部基隆醫院一家。王男打電話到部基預約，院方回覆只為衛生所造冊幼童施打，不受理民眾自行預約施打。王男想讓兒子早點打疫苗，心想早一天是一天，結果到學校集中施打、向合約醫療院所預約都行不通，非常焦急。基隆市政府副發言人游本明說，依照疾病管制署提供的指引，密切接觸者在「3+4」期間都有可能發病。自主管理4天期間，快篩陰性就可以去學校，但建議在這7天內都不要施打疫苗。游本明表示，小朋友如果錯過校園集中施打疫苗，在全市各學校10日完成集中接種作業後，會再發補種單給家長，那時候合約醫療院所也就可以受理民眾預約施打兒童BNT疫苗。
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2022-06-07 新冠肺炎.預防自保
指揮中心估月底單日確診萬例以下 陳時中:七月不鬆口罩
新冠肺炎本土疫情持續，指揮中心日前表示現正值高原期。不過有醫師表示，6月23日就可跌到每天新增千例。指揮官陳時中表示，如果納入放假效應，四天平均值約6.6萬左右，高峰期大約一個月，希望數目會往下，但還是要觀察。發言人莊人祥則表示，六月底單日確診人數到萬例以下是有可能，但千例以下應該不可能。莊人祥表示，今天單日新增八萬多例主要是因為前幾天連假。其中PCR採檢量沒有太大變化，但快篩陽性確診的部分湧入，可能診所到周一營運才能看診、通報。過去六日確診人數也都會低於平日，所以認為今天八萬多例可能是連假，集中在周一通報，可再觀察。但疫情趨勢應該還是在往下走。而針對台灣是否七月有望脫口罩、八月開放邊境，行政院長蘇貞昌今天上午表示，現在到了最後的關鍵時刻，會適度應變地來調整各種情況。陳時中今天下午在防疫記者會上則表示，口罩的防疫措施還是要做好比較好，七月暫時不會整體放鬆，因為口罩對於其他呼吸道疾病也有相當的防治效果。至於邊境會將檢疫天數在一定範圍內鬆綁，就像之前從14天縮短為現行7天。而商務客因投資、採購需求入境，也將朝向縮短天數進行，而非採取逐案審查免隔離的措施。
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2022-06-07 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+193 兩童重症已出院 九個月大女嬰家中死亡
國內今天新增193例新冠肺炎中重症個案、124例死亡個案。其中，重症再增兩例兒童個案，皆為一歲女童，幸皆已出院。另新增一例兒童死亡個案，為家中死亡。醫療應變組副組長羅一鈞表示，中重症新增193例，包括中症87例、重症106例。重症包括兩例兒童個案，其中一歲女童，本身有慢性癲癇疾病，服癲癇藥控制中。5月26日發燒至攝氏39.1度，送醫時檢驗陽性。住院使用抗癲癇藥，住院期間仍多次發生抽搐，5月30日轉加護病房，電腦斷層沒有發現腦部異常，診斷為感染新冠肺炎共病癲癇重積狀態，使用瑞德西韋、類固醇、降腦壓藥等藥物治療，6月6日出院。另一名一歲女童則無慢性病，5月16日發燒至40度，出現咳嗽、嘔吐症狀，快篩陽性。5月17日就醫，PCR採檢陽性確診，給予藥物返家照護。但夜間出現呼吸喘、活力及食慾減退情況，5月18日至急診，發現胸凹、呼吸費力，X光顯示肺炎及上呼吸道狹窄，診斷為哮吼、呼吸窘迫。個案插管使用呼吸器住加護病房，使用類固醇、抗生素治療，5月23日拔管及移除呼吸器，5月24日轉出加護病房至一般病房，30日出院。死亡124例中，個案年齡介於0歲至90多歲，81例未打滿三劑疫苗、54人80歲以上、116人具有慢性病史。死亡出現一例兒童死亡個案，為九個月大女嬰無慢性病史，5月27日和母親同睡，清晨被媽媽同住友人發現被子蓋住女嬰沒有呼吸。至醫院PCR陽性、Ct值33.7，經司法相驗為呼吸衰竭及感染新冠肺炎。目前12歲以下兒童重症累積39例，分別為17例腦炎、8例肺炎、3例敗血症、4例哮吼、5例家中死亡，2例共病腦腫瘤；其中17人死亡。
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2022-06-07 新冠肺炎.預防自保
抗新冠中藥別亂吃 中醫建議千萬不要病急亂投藥
疫情嚴峻、許多染疫民眾怕吃西藥、造成清冠1號大缺貨，網路出現清冠一號團購、類清冠處方水煎藥、防疫茶等搶購熱潮，有人花大錢買到吃了反而病情惡化。大台南中醫師公會理事長郭世芳呼籲確診民眾，清冠一號好用，但不一定非用不可，專業中醫視訊診療、有些人不太有信心的「科學中藥」一樣有效。他說，體質偏冷或有腹瀉症狀都不太適合，中醫師把關才能安全使用。郭世芳指出，所謂清冠一號藥方主要採用10味藥：黃芩、魚腥草、板藍根、荊芥、栝蔞實、桑葉、厚朴、薄荷、炙甘草及防風，政府授權8家中藥廠製造時疫情不嚴重，主供外銷，現在疫情指揮中心通過專案給付；不過這套藥材非所有新冠症狀都合用。郭世芳說，新冠確診症狀常因人而異，從鼻咽不適、喉嚨痛、發燒、咳嗽、酸痛、肺炎甚至最近讓家長聞之色變的腦炎，但清冠一號並不是完全適合處理以上症狀。就像西醫除使用抗病毒藥物，更多是症狀處理，清冠一號有研究報告支持療效，但中醫師能透過問診和望診舌黏膜，依個別病況差異調配中藥可能更有療效，民眾應遵照醫師建議，選擇最適合的藥方，科學中藥也能迅速痊癒。中醫郭傳揚表示，已治好兩百多確診案例，因清冠一號缺貨他只優先提供三類患者：65歲以上、高風險包括共病或未完成兩劑疫苗施打者，或12歲以下幼童，事實上這200多例9成都以辨證論治的科學中藥處理，常見的喉痛、咳嗽和發燒都有療效，迅速緩解症狀、快篩轉陰。民眾確診可先上「國立中醫藥研究所」的清冠一號方動態查詢連結https://bit.ly/3G5vChg，查詢自家附近有看視訊的中醫診所，打電話預約門診，或加入台南市官方「快疫通」、「台南共照雲」，也可詢問台南防疫專線06-2880180，能更有效率而不慌亂面對疫情。
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2022-06-06 新冠肺炎.台灣疫情
兒童重症怎判斷？ 黃瑽寧：可觀察呼吸頻率
新冠肺炎死亡個案今天再增一例兒童案例，重症個案累計達36例，其中16人死亡。馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧表示，如果看到孩子呼吸急促可透過時鐘計算每分鐘呼吸次數，11個月以下嬰兒每分鐘呼吸超過50次，特別是退燒後仍呼吸急促，就是緊急送醫的時機。黃瑽寧表示，新冠肺炎在兒童表現上，台灣的數據來看無症狀約32%，有症狀的68%中，發燒和咳嗽是是兒童染疫的主要症狀，其中發燒佔一半以上；因此發燒就去快篩通常不會漏掉。居家照護時孩童若出現發燒症狀，可先使用退燒藥。使用退燒藥後發現孩子可以「討拍、討抱、討東西吃」就表示精神、體力恢復，較無大礙；但用了退燒藥還不退燒，就是大腦體溫調節出問題，可能是腦炎前兆，「不是發燒而腦袋壞掉，而是腦受傷才導致溫度退不下來」，要立刻就醫。另外，在家也要預防脫水，可加鹽、加蜂蜜都可以，喝奶也可補充水分，避免因為脫水需住院。黃瑽寧也表示，呼吸部分也是觀察重點，如果看到孩子呼吸急促可看時鐘算每分鐘呼吸次數，特別是退燒後還很喘就是緊急送醫的時機。
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2022-06-06 新冠肺炎.台灣疫情
第二輪實名制快篩今開賣 銷量增2.5倍
第一輪實名制快篩進行一個月餘後，今日第二輪終於開賣，指揮中心今日公布銷售情形，截至中午就已售出6萬1998人份，較前一天2萬4608人份增加了2.5倍的銷量。不過，指揮官陳時中表示，今日人潮不是那麼踴躍，呼籲可免費領取的民眾盡速來領取。陳時中今日公布第二輪實名制快篩的販售情形，今日上午已有8據點售罄，共賣出6萬1998人份，第一、二輪都有買的人大約占3分之2，目前都不用排隊，都可買到。陳時中表示，今天開始第二輪上路，但人潮不是那麼踴躍，免費領取大約維持2萬人份左右，也說目前免費領取每天都在2、3萬人份上下，只有30天可領不過是8、90萬，指揮中心的目標是發出124萬份，呼籲可免費領取的民眾快來領，時間只到6月底。口服藥部分，陳時中表示，台灣確診個案藥物部分有專家建議要到15%，不過我們最高用到14%，跟其他國家比較算是高的，美國確診3362多萬例，藥物使用率3.83%，台灣使用效率算高，也感謝相關研討會各個醫師分享用藥心得，健保雲端藥歷產生很大作用，即時顯現交互作用的藥物，讓開藥效率變高。據指揮中心公布，口服藥昨日領用情形，倍拉維有3313人份、莫納皮拉韋798人份，共4111人份，領用人數較昨日有下降情形。
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2022-06-06 新冠肺炎.台灣疫情
視訊診療3成爽約 「有醫生沒病患」
台北市長柯文哲過去曾怒斥車來速爽約率太高，直呼「看到都氣死了」，北市議員戴錫欽日前調閱資料也發現，北市聯合醫院自5月12日起實施「快篩陽性確診評估」的視訊診療服務，預約民眾頻放鴿子，門診未看診率竟高達30%，質疑浪費醫療人力資源；北市聯醫表示，會因應需求調整視訊診間數。戴錫欽調閱資料發現，北市聯合醫院過去一向都有提供視訊診療服務，109年掛號人數與實際看診數相同，未看診率為0；110年未看診率僅3%，也尚在可接受範圍。但是議員發現，中央自5月12日起實施「快篩陽性確診評估」的「視訊診療服務」，5月12日至5月25日的視訊門診數據顯示，共有1萬4272人掛號，但竟然有4129人未來視訊看診，未看診率竟高達30%，遠高於過去兩年。戴錫欽說，其中還有高達27個視訊門診，發生「已開診，雖有人掛號，但看診數為零」；還有6個視訊門診「已開診，但無人掛號，看診數為零」，議員批評，因疫情醫護人力緊繃，這33個視訊門診根本是「有醫生沒病患」的無效開診。戴錫欽以平均每位病患視訊門診時間約15分鐘換算，每個時段門診約可看至少11名病患，若有33個無效視訊開診，等同至少浪費363個快篩陽確診者的看診量。台北市長柯文哲坦言，視訊門診基礎建設還沒有完全做好，診間匆促上路，有很多事情要解決；台北市聯合醫院總院長璩大成則表示，會因應當天需求，調整開設的診間數，不會浪費醫療人力。戴錫欽指出，北市聯醫捨棄實體門診，去開設視訊門診，但醫生參與視訊門診就不能參與實體門診，產生明顯排擠效果，要求聯醫應滾動式檢討「視訊門診」的「開診間數」，聯醫允諾會隨時因應需求調整。
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2022-06-06 新冠肺炎.專家觀點
指揮中心估六月十日疫情反轉 專家：中重症、致死率才是反轉指標
指揮中心日前預估一周內中南部邁入疫情高峰，指揮官陳時中昨表示，「現在死亡和確診病例都在高原期，應該在六月十日有反轉的機會。」因民眾自制力跟整體防疫都做得很好，端午連假後一波確診的可能性不高，六月十日到六月底整體病例數往下降是很確定的，當然致死個案也會減少。不過，專家也點出，台灣染疫黑數多，中重症與致死率才是疫情反轉指標。端午連假昨收假，外界關心疫情是否因連假擴散。陳時中表示，還需觀察，但這段時間出遊人潮和交通相對冷清，且很多民眾返鄉之前都先快篩，陰性才回家，自制力和非公衛介入措施（ＮＰＩ）都做得很好；成人疫苗也打得很好，端午節帶來一波確診的可能性不高。隨著確診數逐漸下降，中重症和死亡人數仍在高峰，昨天死亡人數仍舊破百，粗估致死率達萬分之九。外界猜測致死率恐超過指揮中心所設定萬分之十防線。陳時中表示，希望單日死亡數不會到兩百人這麼多，致死率高高低低都有，差不多一周會到高峰，相關數據都在高原期。對於指揮中心預估六月十日疫情反轉，台大兒醫院院長、感染科專家黃立民表示，目前北部疫情確實已在下降，南部情況不是很清楚，但就算六月十日沒有反轉，「相信也不遠矣」，最多再晚一個多禮拜出現反轉。黃立民表示，確診人數下降後約十至十四天，就會看到死亡人數下降，但要看南部醫療資源整備狀況。相較北部，南部醫療資源沒有那麼充裕，且人口較為分散，不過，指揮中心加開病床，如能解決相關問題，並撐過六月十日，死亡人數應不會上升太多。中華民國防疫學會理事長王任賢表示，台灣染疫黑數眾多，許多人快篩陽性，並未就醫，不會進入法傳系統，確診人數只能變成參考用。相較之下，中重症及死亡個案反而是研判疫情趨勢的重要指標，因為這不可能造假，會比單日確診數更準。高醫大附醫院長鍾飲文指出，高雄市目前確診數在高原期，疫情持平，高屏空床率五成多，醫療資源應能撐過這段期間。
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2022-06-06 新冠肺炎.台灣疫情
本土個案超車新北 高雄單日確診首度排名第一
昨天新增六萬二○八○例新冠本土個案、二五二例中重症、一二四例死亡。疫情數字呈下降趨勢，但高雄市新增九二三二確診，超越新北排名，首度來到第一，凸顯南部醫療量能吃緊，其中台南市空床率僅剩一成七，全國最低。昨新增本土個案分布前六名為高雄市、新北市九○二六例、台中市八六九九例、桃園市五七九三例、台南市五四四七例與台北市四四五二例。指揮中心發言人莊人祥說，目前高雄疫情瀕臨反轉，這幾天可能接近高峰，後續觀察高原期持續幾天，才能準確預料能否比較快的下降，目前Rt值（有效再生數）接近一點○左右。台南吃緊 空床率剩一成七指揮官陳時中表示，隨著確診人數下降，全國的空床率稍微多了一些，台北區（雙北、基隆、宜蘭、金馬）四成二，北區（桃、竹、苗）五成，相對寬鬆一些。南區（雲、嘉、南）僅二成八，低於三成，特別是台南市剩一成七。莊人祥表示，台南還能開出二位數的床位量能，暫時不考慮「南病北送」，指揮中心於六月二日行文要求南區增加兩百多床，其中台南市需增開一百床，盼專責病房調配可以更為餘裕。專家：反轉需等死亡數下降昨中重症和死亡新增個案雖較前一天下降，但仍在高峰。中華民國防疫學會理事長王任賢表示，確診數往下走代表高峰已過，但社區染疫黑數過多，可能高於表面數據一至兩倍。他指出，中重症和死亡人數不可能造假，相信還會持續創高，致死率將超過指揮中心之前設定的千分之一防線，達到千分之一點二，需待死亡人數明顯下降，疫情才真的反轉。對此，陳時中表示，致死率高高低低都有，都在預估範圍內，目前的病例數與死亡數都處在高原期，先前各界都有不同的模型推演，不過近期大家的共識愈來愈接近，疫情在六月十日應有反轉機會。昨死亡個案年齡介於九歲至九十多歲，八十一例未打滿三劑疫苗、七十人為逾八十歲、一一六人有慢性病史。其中一名九歲男童因先天性心臟病長期使用呼吸器，住院驗出新冠肺炎感染，後併發多重器官衰竭過世。幼兒發免費快篩 擴大範圍中央六月一日起在六都開設七大兒童疫苗接種站於昨天結束，五天總計接種二萬八七七一人次。除了兒童疫苗接種，今天起○至六歲幼兒免費領五劑快篩政策擴大至二○一五年九月二日以後出生的學齡前幼兒，家長可到各快篩實名制販售據點免費領取五劑家用快篩試劑。
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2022-06-06 新聞.長期照護
願景回響／又見照顧殺人 疫情壓垮長照壓力鍋
上個月，屏東縣一名照顧中風癱瘓病母卅多年的男子，雖然曾申請長照居家服務，但半夜或緊急狀況抽痰供氧都靠他，因為和母親雙雙染疫，壓力之下，讓他推母親下樓傷重致死，他雖跟著跳樓，但因輕傷被聲押。外甥女哭著求法官從輕量刑，「舅舅照顧阿嬤卅多年沒日沒夜，最近又染疫，怎麼可能不瘋掉！」與疫同行第三年，疫情已帶走近三千位染疫者的生命，也燒出長期照顧下，照顧者與被照顧者隨時處於壓力鍋的問題。巷弄長照站、日間照顧中心等據點疫情時關閉、有的家庭擔心染疫暫停照服員的來家裡居家照顧，但照顧工作一日不能停歇，許多照顧者只能自己苦撐，看著長輩狀況變差更是傷心。 南投縣魚池鄉大林村巷弄長照站站長廖本源自己便是照服員，回憶去年本土疫情爆發時，一位九十歲阿嬤，跌倒後無法自由活動，出現憂鬱、躁鬱症狀，常常與家屬起衝突，甚至企圖輕生，幸好鄰里及時發現送醫。為了延緩長輩退化，過去巷弄長照站透過花藝課、舞蹈課、畫畫課，讓長輩動手動腦，疫情持續，廖本源嘆，去年長照站從五月暫停到十一月，今年五月中又暫停，原預計六月初重啟，現在疫情進入高原期，又被通知延期，眼看許多長輩能力一再退化，照顧的家屬也負擔沈重，心裡難過無法言喻。疫情期間家屬憂心長輩外出增加感染風險，多半向日照中心請假，亞望沙龍日間照顧中心創辦人黃仲平表示，長輩沒有規律接受環境刺激，做認知訓練、肢體活動，減少刺激恐加速退化，雖然可以視訊上體育課，但長輩在家不見得會跟著動，比起實體活動，效果還是有差。廖本源認為，長輩不能不出門，但若出現症狀需要快篩試劑，他手邊也會多留些快篩試劑，讓急須使用的長輩可使用，政府每年有提供長照站補助，但扣掉工作人員薪水、供餐費、講師費後幾乎用罄，希望也能評估提供長照站長輩快篩試劑，讓長輩兼顧安全與行動力。
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2022-06-06 新冠肺炎.預防自保
到底幾度算發燒？溫度計怎麼量才準？醫師詳解何時就醫
「36度？體溫計壞了嗎？」「37度是正在發燒嗎？」，不少民眾在測量體溫時難免納悶到底怎樣才算是發燒，監測體溫是觀察病情的重要根據之一，特別是疫情期間快篩陽即視為確診後續觀察更顯得重要，那麼到底怎麼量才對？又該注意什麼？哪時候要就醫？民生承安診所王健宇醫師一一解惑。 體溫怎麼測量比較準？哪些情況要就醫檢查？王健宇醫師表示，體溫的測量方式有很多種，如肛溫、耳溫、口溫、額溫等，但數據未必相同，一般民眾測量中樞溫度約為37度左右，額溫影響因素較多，包括活動、環境溫度等皆可能有明顯的影響。 一般民眾居家測量大多利用使用方便、相對準確的耳溫計。醫師表示，耳溫37度為常見數據，不過也會因人而異，建議民眾日先測量自己的體溫，了解自己平時體溫約為多少並進行比對。一旦體溫比平常體溫高出0.5度代表著身體微恙，宜多加留意；體溫較平常大於１度代表身體正在發熱，應提高警覺；大於1.5度則代表真的正在發燒，應作相對應的處理、盡早檢查。 年長者燒不起來如何測量？值得注意的是，年長者生病時體溫未必真的燒得起來，例如年長者的耳溫常見落在36.2度左右，光是原本的體溫就比一般人還低，那麼又該如何觀察和監測？對此王健宇醫師表示，觀念其實一樣，除了依據即時的「測量數據」判斷外，也可從「相對數據」觀察了解，也就是一樣是與日常溫度進行比對。 例如若長者日常耳溫多在36度，經測量發現到了37度或37.5度，此時即便37度是一般人的平均值，對長者而言是提升了1-1.5度，就代表身體可能正在發熱、發燒，身體可能正處於異常狀態，此時就需進行相對應的處理，並觀察是否有食慾不振、精神恍惚等情況，盡早檢查，以免病情惡化。量完體溫真的發燒怎麼辦？退燒除了吃藥有哪些方法？王健宇醫師表示，測量體溫確定發燒後，應繼續監測體溫並紀錄數據，以利後續有就醫必要時，醫師據以評估，而非印象中的數據。監測體溫時，若發現體溫經過2-3小時有開始降下來就代表正在退燒，若沒有降下來或甚至越燒越高，代表著引起發燒的問題恐怕比想像中的複雜或嚴重，建議盡速就醫為佳。 至於退燒，王健宇醫師建議，除了退燒藥以外，多喝水是絕對必要的，另外也可以墊個毛巾躺冰枕，不過不建議坊間流傳的「全身擦酒精」方式，至於泡澡對於低燒可能有用，不過若是因為感染或疫苗所引起的發燒，因溫熱水會強化免疫系統發揮，發燒、身體不適會更加明顯，因此雖可考慮但不建議，主要還是以退燒藥和多喝水為主。 退燒後體溫起起伏伏怎麼看？醫：最大值降不下來速就醫。在進行退燒後，不少民眾也會發現自己的體溫起起伏伏，有時又升回高溫。對此王健宇醫師表示，服用退燒藥後效果會維持約4-6小時，藥效過後有可能再度升高。一旦再度升高的體溫、比前一波高峰持續降低，代表免疫系統正處理發燒的原因，但若是最大值遲遲沒有降下來，甚至升高到先前高點還要更高，就建議盡早就醫為佳。因為，這種情況可能代表問題正在惡化、正往中重症發展。溫度計也有「有效期限」？醫：用太久最好換一支。多數民眾使用溫度計往往一日購買終生使用，但溫度計其實也存在著「有效期限」，因此除了測量溫度之外，溫度計的校正也很重要。王健宇醫師表示，以常見的電子耳溫槍來說，早期的款式使用次數約為1000次，近期新款的設備約為2000次，每測一次就會消耗當中的紅外線晶片一次，消耗完畢之後晶片就會不準。 不過考量到民眾一般在測量時也不會特別去紀錄使用次數，因此建議若是自覺已經使用很久，就可以拿正在使用的溫度計，至診所請醫師協助判斷數據，以同位醫師協助測量同個位置，了解自己使用的溫度計發燒的標準，例如診所的溫度計測量體溫為37度，自己的溫度計測量為35度，那麼35度就是平時的觀察標準。當然若是怕自己記錯或忘記、疫情期間不想進診所，可至藥局等正規管道直接購買新的一支，更為保險或放心。 《延伸閱讀》 ．刮痧方法要正確，中醫：不是越用力、痧越多越好。 ．夜間盜汗怎麼辦？醫教5觀察，發燒、體重減輕速就醫！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-06-05 新冠肺炎.台灣疫情
2次確診要再隔離？ 羅一鈞：正在研擬流程或可提前解隔
國內新冠肺炎本土疫情還在高原期，每日仍有上萬人確診。但也不斷傳出有民眾解隔離後仍快篩陽性，且有症狀，認為是二度確診。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，二度感染機率頗低，除個案自述外並未接到臨床醫師很多要通報的二次確診個案，多半是陰陰陽陽階段。羅一鈞表示，三個月內若檢驗陽性通報至系統，會自動歸併為重複通報，成為一案。但臨床端如有高度疑似相關症狀或Ct值低，懷疑是二度感染，也可透過通報再次成為確診紀錄，並且開立法定文件、隔離。但因為新冠肺炎症狀從很輕微的喉嚨癢流、鼻水到嚴重肺炎都有可能，關卡設在哪裡也還需要和臨床端討論才能決定，否則將造成臨床困擾。不過羅一鈞表示，新冠肺炎二度感染機率低，目前個案自述外本身沒有高度疑似症狀或Ct低則狀況，因此並未接到臨床端有很多想要通報的個案。當然不能排除二次感染案例會陸續出現，所以正在研擬相關流程，包含隔離以及開立文件等，或可在檢驗一次陰性或綜合評估後提前解隔或銷案，避免產生不必要的人身自由限制。
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2022-06-05 新冠肺炎.台灣疫情
南部空床率不到3成 指揮中心急下令增開200張病床
指揮中心昨天公布全台各區醫療量能，其中南部空床率不到3成。今日指揮中心公布最新醫療量能狀況，南部空床率為28.5%，仍低於3成。指揮中心指揮官陳時中表示，台南空床率僅剩17%相對缺乏，今日醫療應變小組開會後，要求台南市明日增加100張床位，南區增加200張床位，馬上就會行文過去了。陳時中表示，今日全台空床率稍微高一些，台北區來到42.4%，但南區有28.5%，特別是台南只有17%，其他區域都相對寬鬆一些。陳時中說，醫療應變小組今天也召開會議，要求台南市明日增加100張病床，整個南區要增加200張病床，希望這樣的調配能讓專責病房更有餘裕，也會馬上行文給南區、台南市。對於南部緊急應變專責病房突然要增加20%，醫療應變組副組長羅一鈞說明，5月19日曾發文要求全國除台北區要開較多量能外，各縣市500床以上醫院開2成，200到500床的醫院開1成，但當時疫情緩和沒有開足。因此6月2日再發文，要求6月5日前達成開設數，未完成醫院希望今天內完成，會要求各縣市衛生局確實督導，預估南區可增加220床。莊人祥也補充，6月2日就已發出公文了，今天南區的醫療院所就要完成床位的加開。同時，中國附醫兒童急診傳出病床滿載，羅一鈞表示，目前沒有透過緊急醫療系統發現兒童轉診到中南部時有特別狀況，但針對中國附醫部分會再做瞭解。快篩試劑部分，陳時中也再次說明，他說，因應0-6歲的免費快篩領用當中，出現半年窗期，有同班同學部分可領、部分無法領取，因此修改免費快篩領取規範，只要2015年9月2日以後出生的，都可以領取每人5劑。陳時中說，因為修改電腦程式需要時間，並今天開始，自6月6日起，一樣在5000多家的實名制藥局內可領取，也是單雙號分流。此外，目前第一輪快篩實名制仍在販售，今日共售出2萬4608人份售出，領用1萬8858人份。
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2022-06-05 新冠肺炎.台灣疫情
六月疫情將反轉 陳時中：端午帶來新一波可能性不大
近期本土疫情確診數下降，但死亡個案仍維持單日百例，未有下降趨勢。有醫師就表示，確診數已往下走高峰已過，但中重症和死亡人數仍會雙新高，致死率甚至會超過指揮中心之前設定的萬分之10的防線，達到萬分之12。指揮中心指揮官陳時中表示，「差不多啦！高高低低都有」。有醫師指出，中重症與死亡人數會落後確診數一周，全台新增確診的高峰發生在5月26日，距今大約一個禮拜，因此這一、兩天的死亡人數就是高峰，致死率估算可能到達萬分之12。陳時中則表示，希望單日死亡數不會到200人這麼多，估計會在合理範圍，但不會這麼高。致死率則是高高低低都有，但和原先估算應差不多。今天端午連假收假，是否因連假影響擴散？陳時中表示，還需要觀察，但這段時間看出遊人潮和交通相對冷清，人流沒有特別增加，且媒體報導很多人返鄉都會先快篩，民眾自制力和NPI都做得很好，因此「端午帶來新一波疫情可能性不高」。陳時中表示，評估6月10日會先有整體病例下降，接著死亡相關個案會跟著減少。至於邊境開放時機和對象還要持續討論，變成「3+4」可能性最高，但還沒定案。另有民眾反映自己5月11日確診，6月1日因需陪病於6月2日採檢陰性，但後來又驗出陽性而不被醫院允許陪病。醫療應變組副組長羅一鈞則表示，上周醫療應變組會議已討論，並已發文提醒醫療院所注意規定修改，陪探病例行篩檢會改成確診者解隔離，如果從發病或陽性日算起第15天到第三個月內，都建議醫院得免除陪探病相關篩檢。如果醫師認為臨床有必要還是會給付採檢，但例行採檢可將經歷隔離和自主管理七天後，都可以列為得免除檢驗條件。
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2022-06-05 新冠肺炎.專家觀點
單日給藥率未升 醫師：視訊診療是關鍵
指揮中心五月廿六日開放快篩陽性經醫師診斷視同確診，希望具有重症因子患者盡速使用口服抗病毒藥物，但統計近一周單日給藥率，多在百分之十左右，未及專家建議的百分之十五。醫師指出，開立口服抗病毒藥物仍有許多關卡待解決，其快篩陽性需經視訊判讀，對老年人等數位落差族群不利，改善視訊診療將是關鍵。統計近日單日給藥率，五月卅日雖達百分之廿一，創下新高，但受假日通報量變少影響，當天新增確診人數僅六萬四十二人，給藥人數卻有一萬三千一百五十三人，為統計以來給藥份數最多；但五月卅一日至六月二日，單日給藥率多維持在百分之十至十一，六月三日端午節單日給藥率降至百分之七。根據上述統計，開放快篩陽性經診斷視同確診後，單日開藥率上升幅度並不算大。新光醫院胸腔內科主任林嘉謨指出，單日給藥率未明顯提升，可能是北部疫情已過高峰，現在應注意中南部抗病毒藥物是否順利給予，降低中重症患者人數。青年公園居家醫療團隊負責人、萬華衛康內科診所院長鄭維理指出，自五月廿六日至六月三日，每天開給抗病毒藥物人數約二至五人，但若有安養機構確診患者需領藥，人數會達十多人；目前領藥需要視訊診療，但不只是老年人，部分年輕人不會用手機上網或不會上傳快篩陽性試劑照片等，都造成視訊診療障礙。另一方面，醫師面對多重用藥病人開藥必須非常謹慎。但也有民眾為了取得口服抗病毒藥，雖然不具有指揮中心列出的相關危險因子條件，但卻謊稱有糖尿病等。鄭維理說，醫師開藥前必須檢視健保署雲端藥歷核對，包括民眾病史及使用藥物等。另外，健保署日前發出公文，醫療院所開立口服抗病毒藥物後，六月一日起需於廿四小時內上傳雲端藥歷，未上傳者將不給予醫事服務費。鄭維理說，其實費用不多，但醫師在意政策時常變動，若診所資訊系統無法跟上，可能有受罰疑慮。不過，部分基層診所配有十人份抗病毒藥物，領藥困難的狀況已略為紓解。
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2022-06-05 新冠肺炎.台灣疫情
加速給藥 台中長照機構明起1.6萬人普篩
國內已有上千家住宿型機構發生群聚感染，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨表示，疫情已在高原期，要加速給長照機構確診住民用藥，若達到百分之八、九十，對老人照顧會比較到位。台中市長盧秀燕昨也宣布，明起啟動全市一六八家住宿型長照機構、一萬六千多人普篩，提供確診診療、給藥一條龍服務，預計一周內完成。蔡英文總統與陳時中昨到彰化基督教醫院視察，她致詞時表示，疫情發生較早的北台灣，近來有逐漸下降趨勢，但中台灣確診人數正攀升，近期可能會到達高峰。國內確診人數是否可能飆破十萬？陳時中表示，本土疫情已在高原期，染疫數先前單日有九萬多，國際有不同模型推估，高推估有廿萬，低推估有十萬，他推估可能是十二、三萬，在人民高度自制下，差不多已到高點。陳時中分析，今年沒有三級管制，人流只有去年三級管制時的四分之三，推估台灣疫情高點不會太高，差不多已在高點。話鋒一轉，陳時中說，長照住宿型機構確診住民，彰化給抗病毒藥物達到百分之九十八，全國平均才百分之五十，現在的重點是住宿型、老福機構快速給藥，雙北等地不到百分之五十，若達到百分之八、九十，對老人照顧會比較到位。指揮中心統計，國內已有上千家住宿型機構發生群聚感染，台中市府昨宣布為全市一六八家住宿型長照機構、一萬六千多人普篩，並結合快篩即確診、診療、給藥一條龍「得來速」服務，一周內完成，降低中重症發生率，並避免群聚擴大。
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2022-06-05 新冠肺炎.專家觀點
21天新生兒染疫周遭人快篩全陰性 醫師曝「關鍵點」在這裡
臨床護理師發現，有名剛出生21天的新生兒確診，但從出生後就一直待在月子中心，新生兒的爸媽及整棟月子中心的醫護人員經快篩檢驗後都為陰性，讓接生醫師相當困惑，為此整個手術房還進行大清消。對此。專家表示，「用錯方法，得不到結論」，應是周遭有人染疫，但快篩敏感度不夠而並未檢出，最好對人員進行PCR檢驗，找出確診者。台大兒童醫院長黃立民說，新生兒染疫的最大可能感染源，還是被家人及周遭的人傳染，快篩試劑只能檢測Ct值25以下，病毒量較高時。推測應是傳染者無症狀，但病毒量高時傳染給新生兒，而新生兒確診時，傳染者的病毒量已下降，快篩試劑無法驗到。這時採用快篩不夠精準，應進行PCR檢驗，才能找出確診者。黃立民說，新冠病毒已在社區傳播，許多人感染後可能是輕症或無症狀，也不知自己感染，病毒就有可能傳染給家人。黃立民指出，1歲以下的嬰幼兒，免疫力尚未發育成熟，仍可能感染新冠病毒，但也因體內器官尚未發育成熟，不適合病毒生存，因此沒有明顯症狀，一旦出現發燒、活力降低、呼吸道症狀等，應速就醫。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說，新生兒染疫，一定還是大人傳染的，因快篩採樣不夠精確，所有接觸嬰兒的人應該要再重新做一次PCR篩檢，準確度較高。黃高彬表示，新生兒確診較常見症狀仍是發燒、流鼻水，如果發燒超過攝氏37.8度以上，建議家長直接送醫，讓醫師針對症狀診斷治療，不建議自行餵新生兒退燒藥。
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2022-06-05 該看哪科.耳鼻喉
快篩陰性卻嗅覺異常？小心是慢性鼻竇炎合併鼻息肉！
今健康／陳宇恩 國人對於流鼻水、鼻塞、嗅覺異常等呼吸道症狀提心吊膽，如果快篩結果為陰性，才敢放下心中的疑慮及擔心。除此之外，也需要留心是否罹患其他呼吸道疾病，比如慢性鼻竇炎合併鼻息肉，這類疾病如果長期置之不理，恐增加中耳炎和睡眠呼吸中止等共病風險。慢性鼻竇炎合併鼻息肉已邁入精準醫療的時代，目前已有生物製劑可緩解發炎，減少可能反覆手術的機會，維持良好的生活品質，是治療的新利器。 慢性鼻竇炎是什麼？合併鼻息肉困擾多！ 中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科暨聽語中心王堂權主任，最近收治一名40歲左右的專業的音樂錄音師，病患原本耳朵可精確地聽到8000赫茲(Hz) 以上的音頻，罹患慢性鼻竇炎合併鼻息肉後，除了鼻竇發炎阻塞問題外，也影響耳咽管的功能及中耳的壓力調節，併發中耳炎，導致嗅覺和聽覺雙雙受損，嚴重影響生活與工作。 慢性鼻竇炎是一個嚴重影響生活品質的疾病，常見是在鼻竇急性發炎之後，身體免疫系統無法完全根除外來病菌，或是接受常規醫療後效果不盡理想，形成慢性發炎。嚴重時會造成鼻腔及鼻竇黏膜組織增生，導致鼻息肉，容易出現鼻塞、鼻涕倒流、嗅覺異常或喪失、甚至可能有臉部腫脹悶痛、頭痛和眼窩脹痛等症狀，影響工作及生活。 一直鼻塞流鼻水不會好？拖延治療恐有共病風險 王堂權主任表示，近年受疫情影響，國人對於流鼻水、鼻塞、嗅覺或味覺異常等症狀高度警戒，耳鼻喉科的慢性鼻竇炎病人卻出現兩種極端的現象。一種是病人已經接受過新冠肺炎篩檢呈現陰性，但仍會因為時常揉鼻子、流鼻水，被懷疑為新冠肺炎感染者，遭受旁人側目和排擠，因此主動回診希望做嗅覺檢測和進一步的治療。 另一種病友則是擔心被感染新冠肺炎的風險而抗拒就醫。慢性鼻竇炎容易有鼻腔鼻竇黏膜組織增生導致鼻息肉，使病況加劇，如果又拖延治療，不但會影響生活，也會讓課業和工作表現打折扣，還可能有罹患其他共病症的風險，依據近年來一些大數據研究，慢性鼻竇炎可能跟睡眠障礙、睡眠呼吸中止症、憂鬱焦慮、心血管疾病或腦中風、慢性中耳炎與聽力受損等疾病相關。 慢性鼻竇炎合併鼻息肉如何治療？一次看懂藥物、手術治療 如何改善慢性鼻竇炎合併鼻息肉呢？當常規藥物治療不盡理想時，功能性微創內視鏡鼻竇手術是目前的標準治療之一。如果將鼻竇通道比喻為溝渠，微創內視鏡手術切除鼻息肉就像疏濬工程一樣，暢通後有機會改善及恢復鼻竇的正常功能，如果再進階使用3D內視鏡導航手術，可以更精準地去除病灶以及重建鼻腔鼻竇的功能。但有國外研究顯示，針對嚴重或頑固型的慢性鼻竇炎，逾3成的慢性鼻竇炎合併鼻息肉的患者，術後半年內有可能再復發鼻息肉，且症狀隨時間增長而變嚴重，也可能需要再次的手術。 王堂權主任表示，這類慢性鼻竇炎合併鼻息肉的患者，可能屬於跟免疫系統密切相關的第二型免疫反應的發炎體質，相較一般類型病友有較高的鼻息肉復發風險。治療時除了手術之外，可能還需搭配類固醇鼻噴劑或口服藥物治療，但有些病友擔心類固醇有副作用，無法常規使用藥物，因此病症控制的效果也不彰，也影響病友積極且規律治療的意願。 不過，隨著醫療快速進展，台灣目前也有新型的生物製劑，可以精準調控發炎物質，抑制第二型發炎引起的慢性鼻竇炎，縮小鼻息肉體積，改善鼻腔阻塞與嗅覺喪失等症狀，減少7成復發與後續需反覆手術的機率，幫助病友擁有較佳的生活品質，是慢性鼻竇炎合併鼻息肉的治療新利器！ 呼吸道症狀病因大不同！鼻部不適持續兩週應盡速就醫 最後王堂權主任提醒，流鼻水和鼻塞的致病原因很多，可能是新冠肺炎病毒，也可能是一般的上呼吸道感染、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎甚至合併鼻息肉所導致。在精準醫療的新時代，呼籲民眾若鼻部有不適症狀，經休息1-2週仍不見好轉，或是經治療卻不盡理想，應盡快找耳鼻喉科醫師就診，藉由完整的檢查和評估，及早對症治療，有助早日回歸正常生活。 《延伸閱讀》 ．鼻塞是過敏？鼻竇炎？鼻咽癌？醫：單側鼻塞兩周盡早就醫！ ．耳悶、耳脹當下怎麼辦？醫教６招解除，４方法有助改善！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-06-04 新冠肺炎.專家觀點
獨／21天新生兒確診「周遭人都陰性」 護理師曝1症狀家長易慮病
本土疫情延燒，5歲以下兒童目前未能施打疫苗，家長憂心孩子確診恐引發重症，只要一發燒就想衝急診。一線護理師表示，各界關注兒童確診議題很好，但時常會過度慮病，帶來急診反而增加感染風險，不過臨床也觀察到，有出生未滿月的孩子，周遭人都陰性卻感染的怪事發生。亞東醫院小兒專責病房一名護理師表示，亞東有46床小兒專責病床，小朋友確診住院一定要有陪病家屬，家屬也需知有感染風險，護理師同時間等於要顧92人。若家屬不小心確診，除看視訊門診外，護理師要幫忙送藥到病房，家屬若突然胸悶、喘，也要幫忙急救送加護病房。近期常出現，感染源不明孩童卻染疫，護理師表示，有位剛出生21天的嬰兒確診，但他一直待在月子中心，爸媽、護理師、整棟月子中心醫護快篩都陰性，讓醫師相當困惑，為此整個刀房還大清消；甚至還有媽媽家管、爸爸居家上班，小朋友也莫名其妙確診。兒童確診可能引發腦炎，指揮中心日前提醒，兒童腦炎重症前驅8大症狀，包括體溫大於41度、持續昏睡、持續嘔吐、抽搐、意識不佳、持續頭痛、肌躍型抽搐、步態不穩，提醒家長若有相關症狀，需立刻就醫評估。護理師表示，兒童確診若併發急性腦病病、熱經孿等，要是缺氧，不到3分鐘即可能失去意識，加上兒童腦部發育不完整，經過病毒攻擊後腦部恐受傷，即便救回都還要觀察2至3年，也可能留下後遺症，他認為開設小兒專責、小兒加護病房仍相當重要。家長看到孩子發燒、睡覺抽動以為是熱痙攣，就急忙衝急診。護理師提醒，孩子體溫大於38度，建議先吃退燒藥，退不下來時再考慮送醫；而小孩或大人睡覺時，都可能有正常肌抽躍，並非熱痙攣，呼籲家長先看視訊門診，不要過度慮病，跑急診恐會增加感染風險。護理師提醒，臨床上多以3大指標來觀察小朋友是否有異狀，像精神活動力、食慾及1天尿尿3次，若三項指標都正常無須過度擔心。也建議家長在孩子出現輕微症狀，不要輕忽當作小感冒，可先掛視訊門診看診，通常確診1、2天後症狀可能加劇，及早觀察都來得及在惡化前作處置。護理師感嘆，自己原先是外科，因疫情被派來支援兒科，前後已跑過5個專科，雖跨別專科很有壓力，但在專責病房學習到許多新知，護理長也鼓勵他，疫情後希望將經驗傳授學妹，他感謝醫院今年過年後不斷演練，才沒有兵荒馬亂，且防疫資源充足，護病比維持1:7，比起其他醫院「算很幸福」。
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2022-06-04 新冠肺炎.預防自保
六都最先 台中挺外送員6月6日發快篩 2萬7500人受惠
台中市勞工局長張大春今天說，台中市長盧秀燕前天宣布，台中率六都之先，推出「溫暖助防疫、市府挺外送」設籍台中的外送員每人送2劑快篩，約有2萬7500人受惠，發放時間為6月6日至6月10日上午8時至下午5時，請憑身分證、手機至就服站或外送相關工會領取。台中市長盧秀燕說，台中在前天公布，發放第4波「溫暖助防疫」發送快篩計畫，針對防疫第一線人員，包括警義消、社工、攤商、大樓管理員、外送員，計程車和公車司機、孕婦等近37萬人受惠，將發出近75萬劑快篩，6日起作業。張大春說，台中「溫暖助防疫、市府挺外送」快篩劑發放，外送人員每人兩劑，憑身分證（台中市民）及外送人員證明（出示手機）至發放地點領取。發放地點有豐原、沙鹿、大里、市府等4處就服站；台中市外送人員職業工會、台中市外送平台服務產業工會、台中市食品雜貨運送業職業工會、台中市機車貨物運送職業工會、台中市陸上運輸服務人員職業工會、大台中陸上運輸服務人員職業工會，以及台中市農產品運送工職業工會等7處公會領取。
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2022-06-04 新冠肺炎.預防自保
兒童免費快篩擴大發放對象 2015年9月2日後出生可領取
指揮中心晚間表示，6月1日起免費提供0至6歲幼兒5劑家用抗原快篩試劑政策，為增加保護幼兒之範圍，自下周一、6月6日起，適用對象由原來2016年1月1日後出生幼兒，擴大為2015年9月2日(含)以後出生的學齡前孩童，可至各快篩實名制販售據點免費領取一份5劑家用快篩試劑。指揮中心表示，幼兒免費領取5劑快篩試劑政策，自6月6日起，對象擴大為學齡前幼兒，民眾可持學齡前幼兒健保卡(2015年9月2日(含)以後出生之孩童)，至全國近5千家販售家用快篩試劑之實名制健保特約藥局及衛生所免費領取一份5劑家用快篩試劑，且此免費領取份數，不會計算入實名制第一輪或第二輪(6月6日起)的購買資格。若曾購買過實名制快篩孩童，仍可再免費領取一次快篩試劑，領取期限至今年6月30日。另針對政策實施時，尚無健保卡之新生兒或後續出生者，仍可於拿到健保卡後再行領取。經統計6月1日及2日，領取幼兒免費快篩試劑之份數已逾21萬份。指揮中心指出，本次擴大增加對象為：未滿110學年度入學國小年齡中，出生日期介於2015年9月2日至2015年12月31日者；擴大納入所有學齡前幼兒，均可領取免費快篩試劑，全面保障幼兒健康。指揮中心進一步說明，學齡前幼兒免費領取5劑家用抗原快篩試劑，將依身分證字號尾數單雙號進行分流；單號星期一、三、五；雙號星期二、四、六；週日皆可領取。指揮中心提醒幼兒家長，家用快篩僅可用於2歲以上幼童，幫2歲以下幼童領取的快篩試劑，可供幼童家長使用，勿使用於2歲以下幼童。
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