2025-12-23 失智.Podcast
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2025-12-23 醫聲.肝病清除
消除C肝 台灣提早5年達陣
日前總統賴清德、衛福部在「台灣領航 消除C肝」國際記者會中宣布，台灣提前5年達成世界衛生組織（WHO）消除C肝「消除路徑」（PTE）金級標準，消除C肝國家認證工作小組召集人、中研院院士陳建仁表示，台灣這項成就不僅是亞洲第一，在全世界亦是名列前茅。高雄醫學大學校長余明隆指出，台灣在許多高風險族群如洗腎患者、監所受刑人、藥癮者中，找出潛在病患以及對於第二度感染者的治療等前瞻策略，都是達成C肝消除的重要環節。C肝診斷、治療率 均逾9成陳建仁指出，台灣原被稱為「肝病之島」，經過各界的努力，原本是癌症中死亡率第一的肝癌已明顯退位，慢性肝病與肝硬化的死亡率，也從過去十大死因中的第五、六位降至第九位。目前C肝的診斷率、治療率均超過9成。過去台灣使用C型肝炎干擾素做治療，但其副作用影響病患的接受度，直到2017年全口服新藥（DAA）納入健保給付，截至今年6月，已有超過17萬人接受治療、使用經費約287億元。陳建仁表示，在C肝防治工作中，政府投入的經費不到300億元，若病患沒有及早治療，等到產生肝硬化或肝癌，後續治療經費遠超過300億元，因此這項投資符合經濟效益。台灣透過「以治療引領預防」、「以篩檢支持治療」、「以預防鞏固成效」等政策方向，逐步達成WHO消除C肝目標，未來將進一步朝降低C肝感染率、藥癮者罹病率與減少B、C肝相關癌症及肝硬化死亡率等方向邁進。台灣優異的成果也輸出國際。南韓、新加坡 盼借鏡取經今年9月中旬，陳建仁及余明隆特地前往韓國參加全球性「國際病毒性肝炎消除會議」（IVHEM），會中余明隆分享高醫至澎湖監所進行受刑人Ｃ肝篩檢治療的成功經驗，吸引南韓及新加坡等國興趣，希望可借鏡取經。受刑人揪出C肝 9成治療余明隆認為，未來最後一哩路的最大挑戰，在於針對監所受刑人、隱藏藥癮者進行Ｃ肝診治，目前矯正機關收容人Ｃ肝篩檢率大約6至7成，但只要有被篩檢，約有9成的治療率。余明隆觀察到，從2019年底開始執行受刑人消除C肝之前瞻性計畫，高醫與澎湖監獄、澎湖衛生局、三軍總醫院澎湖分院、部立澎湖醫院、當地衛生所等合作，結果澎湖監獄受刑人微根除計畫很成功，後來再與台灣肝臟學術文教基金會、矯正機關合作，在新冠疫情前共有29家監所參與計畫，多數成效良好。余明隆建議，未來監所對於新的受刑人，應在健康檢查時加入B、C肝篩檢；至於藥毒癮者，若不在美沙冬替代療法的這群人可能是漏網之魚，未來可在發放乾淨針頭的地方，順便發放快篩，若是第二、第三度感染者，病患都有使用C肝全口服抗病毒藥物的機會，要鼓勵病患積極接受後續治療。衛福部國健署長沈靜芬強調，為了進一步降低C肝發生率，並減少B、C肝死亡率，未來也將持續加強篩檢，並衛教宣傳，以幫助提升民眾健康意識與治療可近性。
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2025-12-23 養生.生活智慧王
家中5個超容易忽略清潔的小地方 善用技巧讓年末大掃除更輕鬆
年末和新年期間許多家庭準備大掃除，我們往往只關注大面積的清潔，而有些角落是特別容易被忽略卻又容易積累髒污的區域，這些「小而髒」的地方也會給人留下房子不乾淨的印象。日本獲得一流清潔認證的整理收納師あゆみ（Ayumi），就在文章中分享這些角落的清掃技巧，幫助我們提前做好清潔工作，讓即將到來的年末大掃除更輕鬆。1.這些電器周圍的縫隙其實積滿了灰塵！電視、冰箱、微波爐等電器我們每天都會使用，但是它們的上方或後方縫隙卻難以觸及，成為灰塵滋生的溫床，有些灰塵輕輕用纖維布擦拭即可，如果擔心灰塵飛濺，也可以先用水擦拭，或者先用吸塵器處理。2.「門面」上的污漬門和電鈴面板是一家的「門面」，如果門框的木條上積聚了灰塵，無論房屋其他地方多麼乾淨，都會難免看起來有點灰暗陳舊，這些髒污平常就可以用拖把輕鬆去除。而門鈴對講機或是飲水機上的電子面板也是容易忽略的地方，觸碰後手印和皮脂會形成髒污，注意不要直接將清潔劑噴灑在面板上，只要用舊布蘸取鹼性電解水後擦拭乾淨即可。3.浴室配件和抽屜浴室裡的牙刷架、杯子、化妝品、吹風機等等都是容易積灰塵的地方，大掃除時最好一併清潔。另外還有抽屜內部也要定期把裡面的東西清空擦拭乾淨，這也是將物品分類整理的好時機，把不需要的東西丟掉。Ayumi也分享收納的秘訣，只要將所有配件朝同一方向擺放，或者將標籤朝前排列，就能讓它們看起來非常整齊，大家不妨一試。4.廚房的牆壁廚房難免會積聚油煙污垢，尤其是牆面周圍的區域很容易被忽略，油漬如果立即擦拭很好清除，但如果變硬變黏，就得用清潔劑了。建議可以用浸泡過鹼性電解水或中性清潔劑的舊布擦拭，這樣清潔上會比較輕鬆。5.電視和空調的遙控器去旅店或是別人家作客時，如果看到電視或空調遙控器上有灰塵髒污，多少會產生負面印象，因為經常被觸摸，所以指紋、皮脂和灰塵很容易殘留，如果不及時清理就會失去整潔度。平常可以用乾布或柔軟的超細纖維布擦拭遙控器，如果遇到較難清除的污漬，則可以使用沾有少量中性清潔劑的濕布擦拭，牙刷和棉花棒則是清潔按鍵縫隙灰塵的小幫手。
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2025-12-22 活動.精彩回顧
AI 驅動新醫療：醫學設計國際會議(MD2025)引領次世代數位健康浪潮
第六屆醫學設計國際會議（The 6th International Conference on Medical Design, MD2025）於 2025 年 12 月 19 日至 12 月 22 日在桃園敏盛智醫城盛大舉行，由長庚大學、盛弘醫藥股份有限公司與臺灣醫學設計學會共同主辦，預計匯聚國內外學術研究者、臨床專業人員與科技產業代表，共同探索次世代數位健康的新趨勢與新實踐。本屆以「Next-Gen Digital Health: AI, Automation, and Human-Centered Innovation」為主題，聚焦人工智慧與自動化如何重新定義智慧醫療、健康促進與照護服務，同時強調人本思維與使用者導向設計，確保科技進步真正回應病人與臨床現場的真實需求。MD2025 以「設計」作為關鍵橋樑，串連醫療、科技與社會，鼓勵跨專業團隊針對臨床痛點提出具體而可行的創新方案，並思考如何在真實場域中推動、驗證與擴散。除了學術論文與專題論壇外，會議亦規劃實務工作坊、產業論壇與展示區，讓參與者能與醫院管理者、工程師、設計師、新創團隊及政策制定者近距離交流，從多元視角重新想像未來醫療與健康照護的可能樣貌。本次會議將透過主題演講、論文發表與跨界對談，深入探討生成式 AI、智慧醫療決策支援系統、遠距照護、資料驅動健康管理等關鍵議題，並正視相關倫理、法規與臨床導入所面臨的挑戰，提出兼顧創新與責信的因應策略。無論是關注 AI 輔助診斷、數位療法、醫材與裝置創新，抑或是致力於醫院與照護機構的數位轉型，與會者都能在 MD2025 找到具體案例與實務經驗，帶回能在組織內落地實行的解方與合作機會。即日起可上網瀏覽官方網站報名並查看詳細議程：https://www.mdassn.org/MD2025/。會議地點為敏盛智醫城（桃園市桃園區民生路 107 號）。主辦單位誠摯邀請全球學者、臨床專業人員、醫院與照護機構管理者、生醫與科技產業夥伴、設計與工程專業人士，以及關心數位健康政策的決策者，共同參與這場匯聚觀點與行動的國際盛會。期待與您在 MD2025 相遇，一起把對未來醫療的想像，化為真正可以實現的創新行動。
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2025-12-22 失智.像極了失智
48歲罹失智症餘命十年！他拚再就業當上大使證明「失智不是廢人」
有一定比例的人會罹患「早發型失智症」，有人選擇隱藏病情、退出社會，也有人站出來，將自己的經歷轉化為他人的希望。48歲確診早發型失智症的日本上班族松本健太郎，除了努力二度就業，也希望打破「失智就什麼都做不了」的刻板印象，盼患者在更早的階段察覺病兆，為人生留下更多可能。マイナビニュース報導，日本上班族松本健太郎51歲時，被迫從累積多年經驗的業務工作轉職。他在48歲被診斷出罹患年輕型失智症（早發型失智症）。他原在北海道一家燃料與設備銷售公司，擔任業務部的管理職。身體的異樣出現在2015年、約40歲左右，像是想不起同事的名字，或是簡單的文件製作也要花費很長時間，過去能順利完成的事情，漸漸變得困難。2022年他前往腦神經外科診所就醫，被診斷為「伴隨憂鬱症的假性失智症」。之後他到市立醫院接受進一步檢查，被正式診斷為「年輕型失智症」。這是65歲以下發病的失智症中，患者人數最多的一種類型，其特徵是腦部神經細胞逐漸減少，導致功能無法正常運作。醫師表示，從發病到現在大約已經過了7年；不過以松本自己的感覺來說，覺得狀況怪怪的時間，可能已經持續了10年左右。確診前的日子對松本來說實在很痛苦，確認病因時反而有一種恍然大悟的感覺，原來是因為生病，才沒辦法把工作做好，不是自己能力不行。「現在不是去死的時候，我必須賺錢」確診後，松本請了4個月的休假。休假期間，他透過網路查閱專門機構與研究單位提供的可信資訊，思考有哪些方法可以延緩病情惡化，並開始認真調整生活習慣。查資料後發現，改善生活習慣有可能延緩失智症的進展。於是松本在停職期間，徹底檢視飲食、睡眠與運動。開始自己煮飯，以糙米為主食，也嘗試更換調味料。以前幾乎天天大量喝酒，後來變成一周喝一次，甚至不喝，平時也刻意多走路。醫師告知如果不服藥，平均餘命大約10年；就算服藥，也差不多只有15年。當時松本才48歲。要我接受在還沒領到年金之前，人生就結束，實在難以置信。但女兒還要升學，他心想「現在不是去死的時候，我必須賺錢」。那段時間，他腦中只有兩件事：一是盡可能讓病情不要惡化，二是設法補足家裡的生活費。罹失智後再就業 加油站打工兼職松本確診失智症後，該市立醫院精神保健福祉師大辻誠司協助他再就業的事宜。大辻指出，過去支援的失智患者，多半是在症狀已相當嚴重、失去工作後才來求助，因此幾乎沒有能進行就業支援的經驗。像松本這樣明確表達想繼續工作強烈意志的患者，對他來說是第一個。所以他請松本的兩位上司到醫院，和主治醫師一起討論是否能夠持續僱用他。討論結果是，松本卸下業務部管理職，自2023年3月復職後，轉而以兼職員工身分，在公司經營的加油站工作。松本因為過去有在加油站工作的經驗，所以負責自己還能勝任的加油、洗車、輪胎更換與換機油等工作。受病情影響，無法長時間工作，每天8小時、每周4天的班表。以時薪制的兼職員工來說，收入和以前相比大幅減少。確診後的松本以兼職員工身分在加油站繼續工作，為了避免找零或加油量出錯，他會反覆低聲唸出確認內容等方式來輔助自己，在工作之餘同時刻意維持規律的生活作息與運動習慣。隨著生活型態的改善，健康檢查的結果也逐漸好轉。失智症患者的希望大使松本在這段時間受到另一位罹患早發型失智症、仍開設日照服務中心的患者啟發，了解到生病並不代表什麼都不能做，於是開始思考自己能不能也為別人做點什麼。松本決定先從開設部落格、對外發聲開始。他於2023年開設部落格《あるつは今》，公開確診後的日常紀錄、飲食與生活習慣改善的過程，以及每次就醫的內容。他希望大家能盡早察覺病情。早發失智相較於高齡發病的失智症，常被認為進行速度較快。如果能在早期發現並開始治療，就有機會放慢惡化的速度。受到松本開設部落格公開病情的鼓舞，大辻致電北海道保健福祉部，提議設立「北海道希望大使制度」。希望大使是厚生勞動省任命失智症當事者，透過演講與當事者交流等活動，加深社會對失智症的正確認識與理解，當時北海道尚未有此制度。大辻指出，松本透過講演等方式與社會保持連結，可能對抑制早發型失智症的進行有所幫助。他與當事者、家屬，以及醫療照護領域的專業人員交流。感受到自己對社會仍有貢獻、被需要的那份認同感，或許是對這個病最有效的一帖藥。51歲迎來充滿希望的再就業後來松本因緣際會認識了株式會社SHIRO的今井會長。今井邀請他到自己的公司工作，一起改變社會對失智症的看法。於是松本決定轉職。松本先生於2025年11月以51歲之齡成為新進員工，在SHIRO經營的「みんなの工場 by SHIRO」任職，這是一處結合化妝品製造工廠與咖啡廳的複合式設施。他負責接待工作，也會到餐廳的菜園幫忙務農，冬天還會製作雪滑梯、雪屋。目前也正在練習工廠導覽解說。打造讓失智患者與家屬安心諮詢的服務早發失智症當事者面臨的重大課題之一，是社會偏見。「什麼都做不了」、「不能工作」、「沒有價值」等錯誤標籤仍然根深蒂固。松本認為失智症患者之間需要能彼此諮詢的場所，正構想一項新的服務：為早發失智症患者與家屬打造的線上社群，希望能建立一個不必公開個資、能以虛擬角色彼此諮詢的平台。這樣能安心求助的空間，不只對當事者重要，對家屬同樣不可或缺。家屬也會有很多難以啟齒的煩惱，或者是對於已經確診、症狀持續進行的患者，像是上完廁所忘記擦拭、忘了沖水等生活問題，也很難找到可以坦白傾訴的地方。松本表示，想接住那些無法對任何人說出口、只能藏在心裡的擔憂，打造一個能安心、真誠交流的線上社群。現任公司也允許副業，現正一步步朝實現這個目標前進。
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2025-12-22 焦點.元氣新聞
喝咖啡對身體好不好？醫師：取決於肝臟中的「咖啡因碎紙機」
不少人喜歡喝咖啡，工作時也要靠咖啡因提神。營養醫學醫師劉博仁今天在臉書指出，很多人常會問他「喝咖啡到底對身體好不好？」他表示，這是一個沒有標準答案的問題，因為「取決於你的基因。」有人睡前喝濃縮咖啡照樣倒頭就睡，反之，也有人中午喝一杯拿鐵，晚上卻盯著天花板數羊。劉博仁指出，咖啡因兩面刃：基因決定你是「快代謝者」還是「慢代謝者」。咖啡本身富含綠原酸等抗氧化劑，對某些人來說是「護肝神藥」；但對另一群人來說，它卻可能是導致高血壓、焦慮、甚至增加腎臟負擔的「隱形毒藥」。劉博仁指出，肝臟裡有一台「咖啡因碎紙機」，咖啡因進入人體後，主要在肝臟進行代謝，這是功能醫學中所謂的肝臟第一階段解毒路徑。這裡有一個關鍵的主角，叫做CYP1A2（細胞色素 P450 1A2） 酵素。可以把 CYP1A2 想像成肝臟裡的一台「碎紙機」。這台機器的運作效率，是由基因天生決定。如果屬於快代謝者，劉博仁說，碎紙機馬力全開，咖啡因一進來很快就被分解掉。這類人喝咖啡，咖啡因在體內停留時間短，副作用少，反而能享受到咖啡多酚帶來的抗氧化、護心、護肝效益。但如果屬於慢代謝者，劉博仁指出，碎紙機運轉比較慢，甚至容易「卡紙」。咖啡因在體內的半衰期顯著延長，甚至長達 8-10 小時以上。這意味著咖啡因會長時間刺激你的交感神經與腎上腺素，讓血管處於收縮狀態。根據全球基因庫與多項流行病學統計，大約有 50%的人口屬於「慢代謝者」。劉博仁指出，如果沒有做基因檢測，如何判斷自己是否屬於「慢代謝者」？他指出，如果喝完咖啡後出現以下症狀，就是身體對你亮紅燈：包括喝完一小時內，感覺坐立難安、手微微發抖，或講話速度不自覺變快。其次是睡眠障礙（即使早上喝） ，這是最典型的特徵。早上10點喝咖啡，晚上12點大腦還在高速運轉無法關機，代表代謝速度極慢。此外，血壓波動（關鍵指標）， 是許多高血壓患者忽略的細節。慢代謝者喝完咖啡後，收縮壓容易顯著上升。或腸胃不適，感到胃酸逆流、胃部絞痛或神經性的腸胃緊縮感。甚至心悸，明顯感覺到心跳加速、重擊或是漏一拍。劉博仁指出，如果中了上述2項以上，建議先暫停飲用，或將攝取量降至每日100mg 以下（約半杯美式），觀察身體變化。最新研究指出，對於快代謝者每天喝3杯咖啡，罹患高血壓或腎臟功能異常的風險沒有增加，甚至有保護作用。但對於慢代謝者每天喝3杯以上咖啡，罹患高血壓風險增加約2.5倍，且伴隨蛋白尿（腎臟過濾壓力）風險顯著上升。
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2025-12-22 焦點.健康知識+
比高強度運動更有效！輕度活動取代久坐 隔天心情好
長期久坐，不僅會引起腰痠背痛，還會導致情緒低落、焦慮、憂鬱，危害身心健康。根據最新發表於「運動與鍛鍊心理學期刊」的研究指出，每天只要少坐、多動，就能在隔天明顯感受到情緒與精神狀態提升。比高強度運動更有效這項研究由德州大學阿靈頓分校與澳洲莫納什大學的研究團隊合作進行，以354名健康的年輕成人為對象，進行7至15天活動測量，記錄每日睡眠、久坐時間、輕度活動以及中高強度運動，探討不同活動在24小時行為分配中的變化，如何影響受試者隔天的心情與活力。研究結果顯示，輕度活動與隔日情緒與活力的提升關聯最強，受試者只要增加一些走路、家務等輕度活動，隔天情緒就會更穩定、感到更有活力；相反地，久坐時間增加，隔天情緒低落的可能性也會升高。研究也發現，中到高強度運動，如跑步、健身，對改善情緒也有幫助，但效果不如輕度活動顯著。屏東科技大學休閒運動健康系教授徐錦興指出，過去研究多聚焦於中年與高齡族群，這篇研究以健康的年輕成人為對象，發現即使是輕度身體活動，也能有效改善情緒。呼應了世界衛生組織（WHO）於2020年提出的建議，每周累積150至300分鐘的中強度運動，單純減少久坐時間本身就能促進心理健康。多曬太陽、多活動 都能促進血清素分泌徐錦興表示，大眾普遍認為「運動一定要流汗、達到特定強度或時長才有效」，覺得門檻過高而卻步。不過多項新研究顯示，全球相關指標正逐漸轉變，不再強調每周運動3次、每次30分鐘、心跳達130下的「333運動原則」。現在的重點在於減少久坐時間、增加日常動態活動。另外，只要多曬太陽、多活動，就能促進有助情緒改善的血清素分泌。若再提升至中高強度運動，則可進一步刺激腦內啡與多巴胺，使身心更健康。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，輕度活動取代久坐行為，就能讓隔天心情更好，建議沒有時間運動的民眾，可以慢慢改變日常久坐行為。久坐提高慢性病風險葉雅馨提醒，長時間久坐和隔天心情變差其實很有關係，尤其是在壓力大、同時有很多重要事情在進行，覺得悶悶不樂的時候，更不要一直躺在床上或坐著不動。國健署和許多健康研究都建議，久坐（每天連續坐超過6小時）會提高多種慢性病風險，若超過8小時，死亡率就會明顯開始上升。日常可做的輕度活動1 搭公車前先走一站再搭車，或提早一站下車走回家。2 看電視時，可以站著看10分鐘，順便做點簡單伸展、超慢跑。3 坐在沙發上，可抬抬腿、踮踮腳，活動一下腹部和下半身。4 工作或使用電腦，記得設定30到40分鐘的提醒，起身走動或上廁所，避免一坐就是連續好幾個小時。
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2025-12-22 醫療.眼部
綠意盎然舒緩眼睛 5種居家綠色擺設護眼又養心
綠色是最能讓眼睛放鬆的顏色，波長適中、刺激性低，能有效舒緩眼部肌肉緊繃！不管是真實的植物，還是綠色裝飾，都能為你的眼睛帶來舒適的視覺休息！2大護眼綠色植物推薦1.黃金葛：超好養的「空氣清淨機」！黃金葛生命力旺盛、葉片翠綠油亮，擺在書桌或電腦旁，工作疲累時抬頭看看那片片綠葉，就像給眼睛做SPA一樣舒服！而且它能增加空氣濕度，改善冷氣房裡眼睛乾澀的問題。記得，黃金葛喜歡半陰環境，不需要強光，正好適合室內擺放。2.虎尾蘭：夜間也能釋放氧氣的「臥室守護者」！虎尾蘭葉片挺拔、線條優美，擺在臥室能持續製造新鮮空氣，讓你一夜好眠、眼睛充分休息！它耐旱又好照顧，就算忙到忘記澆水也不會掛掉！深綠與淡黃相間的葉紋，能提供視覺上的豐富層次，讓眼睛在不同深淺的綠色中自然調節焦距、放鬆睫狀肌。3大護眼綠色裝飾推薦3.森林系綠色掛畫：把大自然搬進家裡的「視覺療癒神器」！選擇描繪森林、草原、湖畔等自然景觀的綠色掛畫，掛在客廳或臥室牆面！當你疲累時，凝視畫中層層疊疊的綠意，眼睛會自然在不同深淺的綠色間游移，這個過程能有效放鬆睫狀肌、減輕眼壓！建議選擇色調柔和、筆觸細膩的作品，避免過於鮮豔刺激的螢光綠。4.綠色植物壁掛裝飾：立體感十足的「空間綠化魔法」！利用壁掛式花器、懸吊式植栽架，在牆面打造垂直綠牆！可以選擇仿真植物(免打理、永保翠綠)或真實的吊蘭、常春藤等垂墜植物！這種立體綠色裝飾能創造多層次的視覺效果，讓眼睛在看遠、看近、看上、看下的轉換中得到全方位鍛鍊。5.綠色抱枕/窗簾組合：大面積的「柔和綠色浸潤」！在沙發上放幾個墨綠、草綠、薄荷綠的抱枕，搭配淡綠色的窗簾，讓整個空間充滿自然氣息！這種大面積但低飽和度的綠色，不會造成視覺負擔，反而能持續提供溫和的護眼效果。(本文出自高雄五福諾貝爾眼科院長粘靖旻 臉書粉絲專頁)
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2025-12-21 焦點.元氣新聞
最溫柔的復健 鋼琴女王陳毓襄手把手教失智長輩彈琴
鋼琴女王陳毓襄的琴音如魔法，時而如電光火石，光輝燦爛，時而如泣如訴，靜謐細膩，她說每一首上台演出的曲子，至少要練過一萬遍。同樣也需練一萬次才上台演出的，是稻香日照中心的長輩，陳伯伯和劉阿姨跟著「襄襄老師」學琴兩年多，看著他們慢慢走上舞台，坐在鋼琴前，慎重認真敲出音符，同樣讓人落淚感動。陳毓襄在北投稻香日照中心教失智長輩彈鋼琴兩年多了，身為鋼琴家，她很清楚，彈鋼琴一定可以幫助失智症患者。上個月28日，在台北榮總介壽廳舉辦的感恩節音樂會，陳毓襄帶著兩位長者合奏，娓娓道來這兩年半陪伴長者學琴的歷程，是她「生命中最不可思議的奇蹟」。「學琴的人不會失智」，毛遂自薦想教長者彈琴。故事始於新冠疫情期間，定居台灣的她也想做一些有意義的事。大家都說學鋼琴的孩子不會變壞，但陳毓襄清楚知道，學鋼琴的人不會失智。有人輾轉向陳毓襄推薦了當時準備要營運的稻香日照中心，那時她連稻香是台北榮總負責經營都不清楚，就毛遂自薦。陳毓襄自己打電話聯繫，向稻香日照中心執行長黃美淑說明她的計畫。聽到陳毓襄要來教長輩彈琴，台北榮總院長陳威明和負責監管稻香啟用的副院長李偉強求之不得。陳威明好幾次反問，「我是不是在做夢！」募得13架鋼琴，親赴琴主家為他們演奏一曲。接下來的問題是，「去哪兒弄得到這樣多架鋼琴？」本來想開一場演奏會來募款，好友陳文茜說不用，在臉書發文號召，在極短時間就募到了十多架直立式鋼琴。陳毓襄一家一家去拜訪，她親自向琴主人說謝謝，然後為他們演奏一曲，讓主人再聽一次這鋼琴的樂音。她想，一架鋼琴通常跟著主人幾乎一輩子，即使孩子長大了離家，即使很久沒有彈了，鋼琴仍是生命中的一部分，需要有一個鄭重的告別，她也藉此真誠致謝。從彈不出聲音，到Do.Re.Mi. Fa.So.La.Si.花了七個月。一開始只有五個學生，她計畫先教會Do. Re. Mi. Fa .So. La. Si.。但沒想到，長輩們手指無力而僵硬，得先試著從幫長輩掰開手指開始；等手指稍稍靈活，但琴鍵按下去卻沒有聲音，因為手指無力。她樂觀看待「練琴要學會讓琴聲變小聲，這些長輩已經會了。」第一個月活動手指，第二個月可彈出聲音，第四個月能彈出Do. Re. Mi.，只是下一秒就忘記。第五個月、第六個月……長輩們彈出各種聲音。直到第七個月，一位長輩彈出了Do. Re. Mi. Fa .So. La. Si.，而且連續三次，此時站在這位長輩身後的陳毓襄，已經忍不住流下淚水。長輩開始點歌、要簡譜，搶著進琴房練琴。她知道，那不只是進步，也是奇蹟，一旦肌肉記憶學會了，就不會再忘記。為什麼陳毓襄對於彈鋼琴不會失智如此有把握？她說，因為彈鋼琴太難了，要會看譜、背譜，認琴鍵位置，左右手彈的譜又不同，彈琴時腦袋裡如同開趴，這有MRI證實，演奏鋼琴者的腦部活動異常熱烈忙碌。學會Do. Re. Mi. Fa .So. La. Si.的長輩們，開始點歌了。陳毓襄到榮星花園，聽公園的老人在聽些什麼歌，把旋律彈出來給日照中心人員聽，找到歌名，再去YouTube下載後，寫成長輩能看懂的簡譜，「最後一夜」、「送別」等，就是這樣教給長輩們。陳毓襄喜歡看長輩們搶著練琴，有人從七點半進琴房，直到日照中心的工作人員要下班了，才依依不捨回家。送別、最後一夜……背後是一萬次的練習。為了讓長輩們更有成就感，稻香每三個月就開一次音樂會，她說別小看上台表演，長輩們可能為了登台要練習一萬次。感恩節音樂會中，拄著拐杖的劉阿姨彈出「送別」，陳伯伯用心地敲出「最後一夜」，然後師生三人一起合奏，襄襄老師彈著琴，兩位長輩敲著鈴鼓，台下觀眾和著拍子。陳毓襄說彈琴是一輩子的事，每周一次赴稻香是不可缺席的約定，她從家裡出發就開始期待。前往稻香的路途和心情都像是郊遊，她喜歡沿路的風景和空氣，和長輩們期待的笑臉。
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2025-12-21 醫療.巴金森病
閃閃發亮巴／慢下來更浪漫 台灣鬱金香動作障礙關懷協會巴友舞者的第一次舞台
舞台上的華爾滋，你進一步，我退一步，雙人齊心完成這支舞；看起來是一場舞蹈表演，仔細看會發現舞者邁著小碎步、手腳微微顫抖且身體還有些僵硬，因為這是一個屬於巴金森病友與家屬舞台。台灣鬱金香動作障礙關懷協會的巴金森病病友，在驫舞劇場藝術總監陳武康的發想與帶領下，共同創作交織出關注巴金森病的社會關懷作品《巴巴啦吧巴吧》。當表演結束，罹病20年的陳大哥拍著腿，彷彿在感謝自己的身體，讓他暫時忘記罹病的行動不便，可以盡情在演出中獲得療癒與能量。不藏起自己，用舞蹈找到與病共處的療癒力量巴金森病是一種好發在老年人的退化性神經疾病，典型的巴金森病會有行動緩慢、手抖、四肢僵硬等症狀，患者的肢體會變得不靈活，動作也變得緩慢。而舞蹈是肢體的表演藝術，「生病了，還能跳舞嗎？」是許多巴友聽到現代舞演出計畫這個大膽發想時第一個反應。其實巴金森病的舞蹈治療已經行之有年，台灣鬱金香動作障礙關懷協會秘書長廖欣瑤說， 2014 年美國紐約馬克．莫里斯（Mark Morris）舞團來台演出，演出後開辦了巴金森舞蹈工作坊（Dance for PD)，成為協會推動病友舞蹈課程的契機，「舞蹈是每個人內在情緒的延伸，藉由身體動作來表達，所以，雖然得了巴金森這樣動作障礙的疾病，想要舞動肢體的本能，也不會也不該因疾病而被漠視。」 然而這一次巴金森病友的舞蹈演出，不是透過事先編排好的舞蹈動作，「這次的編排過程是讓病友將與病共處的種種感受與經歷轉化成舞蹈表演形式，這對於參與者、對於編舞者來說都是一件非常非常勇敢的事情；但我相信在這些揭露表達的過程中，我們都得到了療癒的力量。」廖欣瑤說。陳武康的父親罹患巴金森病20年，長年觀察父親與負責照護的母親，「這個病不是一個人的，這個病對我來說是兩個人的，他們就像在跳雙人舞。」他說，「每次我爸要跌倒的時候，她一把抓住他，她會覺得她是全世界最勇敢的人、最強壯的人，好像她拯救了一個人，這也是她最開心的事。」重新遇見自己 重新認識家人大多數初確診病友與家屬關注的是巴金森病帶來的行動不便與肢體障礙，卻很少人注意到行動「慢下來的美感」。陳武康說，疾病讓他的家庭「重新遇見」。他解釋，一對夫妻在沒有患病之前，各忙各的；罹病之後，相聚的時間變多，反而重新認識自己的家人。「爸爸患病之後，我幾乎忘了他以前帥的樣子。我小時候那個帥、走路、跟我媽在舞廳奔馳、飄啊飄的那個樣子。但如果沒有這個病，或許我們現在也沒有這麼多相處的時間。」他感嘆。陳武康觀察到，開辦共同創作的工作坊之後，可以看出病友的改變，在分享的時候會提到「我的身體沒有這樣輕鬆過」。創作的過程中整合了身體和語言，分享患病後最開心跟最難過的事。除了藉著演出，用影像記錄，家人可以一起來觀賞；參與的病友在台上，也能夠獲得觀眾給他們的關注跟能量。陳武康同時也希望藉由演出讓大眾可以更認識巴金森這個疾病，像是如果有人在超商櫃檯結帳動作比較慢時，想到可能是巴金森病患而產生同理；或者在各種場合，面對肢體不自主異動的人，能有更多的理解。病友曾先生夫妻結褵近半世紀，負責照顧的曾太太笑說，參加工作坊比想像中輕鬆，與大家一起共舞，更意外發現釋放了不少照護累積的壓力。原本討厭舞蹈和音樂的郭先生，也是鬱金香協會前理事長黃千秀的照顧者，坦言自己為了陪伴才「不得不」參加，但沒想到卻玩得非常開心，可以自由自在的舞動，原本緊張的心情都一掃而空。舞蹈治療關鍵是病友一起快樂活動剛確診時，大多數病友都會問「為什麼是我？」林小姐說，「我問我自己，要一直困在這個問號裡嗎？要走出什麼樣的路？難道人生就要這樣過下去嗎？」這次的活動也是她人生的第一次，在老師的引導之下探索肢體的動作，更開始與別人互動。「有些病友光走出來就非常的難，能走出來就是一道光。他都可以出來了，為什麼你還躲在家裡呢？我希望有人看到我們的成就，讓更多的病友可以放掉束縛的框架，一起來玩，活出不一樣的自己。」在工作坊中，病友與家屬轉著圈圈，臉上露出孩子般的開心笑容，黃千秀笑說：「我都忘記我會轉圈圈了。」看到這一幕，花蓮慈濟醫院巴金森暨動作障礙治療與研究中心主任、台灣鬱金香動作障礙關懷協會創會理事長陳新源醫師感動地說，許多巴友聽到自己罹病好像天要塌了，覺得得了見不得人的病，但事實上這是一個跟著年齡一起退化的病，早期發現透過藥物治療，還是可以完成很多成就。「練舞的時候，能看見病友放開自己的身體，甚至忘了自己會抖或走不穩。」他語氣中充滿肯定。「協會自2007年創立以來，舉辦過很多活動，就是希望病友不要被身體的障礙綁架，能夠繼續探索人生，忠於自己自由的靈魂。」陳新源醫師說，這次的演出沒有特別的修飾與排練，「你以為巴友的舞蹈是表演出來的，其實這就是他們的生活。」協會將持續推動這個計畫，透過舞蹈，讓巴金森病友可以走出門快樂的活動，也讓外界看見他們與病共舞的生活；只要接受適當的治療，找尋與疾病和平相處之道，罹病後的人生還是有無限的可能。【新手巴金森病友必看】・巴金森病新手指引小冊：https://user218585.pse.is/7dwmsa・幸福巴士巴友社群Facebook：https://www.facebook.com/share/g/1HRWKpPQhZ/・台灣鬱金香動作障礙關懷協會官網：http://www.twtulipmov.com.tw/・台灣鬱金香動作障礙關懷協會：https://www.facebook.com/tulipmov/?locale=zh_TW
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2025-12-21 養生.聰明飲食
不必追求完美 只要保握早餐公式：蛋白＋原型碳水＋無糖飲品
清晨的餐桌，往往最能反映一個人的生活狀態。有人一邊刷牙一邊抓麵包，有人乾脆不吃早餐，等到中午再一次補回來。但在營養師眼中，早餐並不是可有可無的一餐，而是影響一整天精神、血糖穩定與代謝節奏的重要起點。選購掌握大原則，貼近日常生活更能做到。林口長庚營養治療科營養師黃湘說，她自己的早餐不追求「營養上的完美」，反而更貼近日常生活。她不會每天精算熱量，也不要求餐餐都很豐盛，但一定會掌握一個原則，早餐要讓身體拿到該有的能量與材料，才不會從一早就失衡。她說，民眾可以記住一個很簡單的早餐公式「蛋白質＋原型碳水＋無糖飲品」，只要湊齊這三樣，早餐大致就不會出錯，像一顆茶葉蛋搭一顆御飯糰，以及一杯無糖豆漿；或溏心蛋配地瓜，加一杯鮮奶；外食族於一般早餐店可選蔬菜蛋餅，再搭一杯無糖鮮奶茶，或是里肌肉蛋吐司配無糖拿鐵，其實都符合這個概念。至少要有蛋白質跟澱粉，身體才知道要開始運作。「不用把早餐想得太困難。」黃湘說，重點不在於吃得多精緻、多營養，而是有沒有吃對方向，早餐掌握有蛋白質、碳水化合物的大原則，若能再加上纖維，如蔬菜或水果，就是進階版的早餐，但就算早餐沒辦法吃到纖維，也能留到中午或晚餐補齊。她自己平常的早餐選擇也很彈性，有時是在家喝一杯無糖豆漿或牛奶，配一個拳頭大小的雜糧饅頭或地瓜；有時外食，就會選一般早餐店的原味蛋餅或蔬菜蛋餅，但一定會避免酥皮類型，並觀察店家的料理是否偏油，偶爾會再加一顆雞蛋或一份水果，她強調「早餐至少要有蛋白質跟澱粉，身體才知道今天要開始運作。」上班族早餐澱粉量，大約一個拳頭大小。黃湘笑說，營養師的每一餐不會天天算營養素比例，但心中會有一個大概的份量。一般來說，早餐約占一天總熱量的15%到25%，會依活動量而有所不同。對久坐的上班族而言，早餐的澱粉量大約抓一個拳頭大小即可，如一顆一般大小的饅頭、一份蛋餅，或是薄片吐司兩片；如果是較大片的吐司，一片就足夠。在臨床與日常觀察中，她發現現代人三餐最容易攝取不足的營養素，其實不是蛋白質，而是膳食纖維。早餐要吃到足量蔬菜本來就不容易，就算是蔬菜蛋餅或漢堡裡的生菜，份量多半偏少，一般建議每餐攝取的蔬菜量約一個拳頭大小，一天三餐加起來，才能比較接近建議量。早餐不易吃到蔬菜，可選高纖豆漿或全穀雜糧。如果早餐真的很難吃到蔬菜，可以從其他地方補充纖維，如選擇高纖豆漿，或把澱粉換成地瓜、南瓜、玉米、全麥麵包等全穀雜糧。不過她也提醒，一顆地瓜或一杯高纖豆漿，並無法「一次補齊一整天的纖維」，以市售約400毫升的高纖豆漿為例，膳食纖維大約8公克，約是一天建議量28公克的三分之一，仍需要從其他餐補足。早餐只吃生菜沙拉，缺乏澱粉大腦難以運作。近年不少人為了減重或追求「吃得乾淨」，早餐只吃一盒沙拉。黃湘提醒，這是常見迷思，碳水化合物是大腦運作的重要能量來源，尤其是學生與成長中的孩子，更需要足夠澱粉，若早餐完全沒有澱粉，反而容易在中午或晚上想吃甜食或點心。正確吃法是沙拉搭配一份澱粉與蛋白質，才能達到均衡。避免報復性飲食：常備真空包滷蛋、豆乾，忙碌也不餓肚子現代人工作忙碌，有些人乾脆不吃早餐，黃湘說，不吃早餐的影響，不只是「餓」而已。根據研究發現，長期不吃早餐的人，晚上較容易出現報復性飲食；另外也會增加罹患胃食道逆流、胃炎、胃潰瘍或膽結石的機率；而血糖也容易在「餓過頭、吃太多」之間劇烈波動，對腸胃與代謝造成巨大的負擔。因應忙碌生活，黃湘說，自己偶爾也來不及準備早餐，因此會在家裡與辦公室常備快速早餐或點心，包括可以常溫保存的真空包滷蛋、豆乾或滷蛋白，搭配鋁箔包無糖豆漿或保久乳，水果則選香蕉或蘋果這類「拿了就能走」的選項。真的來不及坐下來吃早餐時，至少先補充一瓶牛奶或豆漿，讓身體不要空轉，其餘營養再從午餐補齊。黃湘小檔案現職：林口長庚紀念醫院臨床營養師經歷：國合會駐帛琉教育部營養師預防醫學診所營養師常常好食營養師給民眾的早餐金句：●早餐不是考試，不需要一次就滿分。●就算只有一杯無糖豆漿、一根香蕉，也是在替身體打底。●留十分鐘，從一點點開始，就是最好的第一步。IG:shiny_world_cornerFB:黃湘營養師的生活旅行
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2025-12-21 養生.聰明飲食
早餐只喝黑咖啡或吃水果餐？營養師直言可能讓你精神更不濟
「早餐吃對了，後面的每一餐就不會失序，血糖也不易出現高低波動。」振興醫院營養治療科營養師陳韻婷笑說，她每一天的早餐「固定且無聊」，一顆拳頭大小的雜糧饅頭、一杯無糖且有添加膳食纖維的豆漿，有時會額外加一顆蛋或水果。對於每天趕著上班的她來說，這是能補充足夠營養素的最簡單餐點，如果太過複雜，反而讓準備早餐變得困難。早餐誤區1：飲品只喝黑咖啡，餓得快更容易亂吃。像她這樣的上班族，其實早餐樣式並不多變。她也觀察到，許多上班族最常見的組合，就是「一份三明治配上一杯黑咖啡」。但她提醒，早餐時的飲品選擇，某種程度甚至比主餐更關鍵。以黑咖啡為例，幾乎喝不到實質營養素，且黑咖啡本身會刺激腸胃蠕動，如果固體食物攝取本來就不多，又在空腹狀態下喝黑咖啡，反而更容易感到飢餓。過去坊間流傳著不少減肥餐食譜，早餐都會搭配黑咖啡，陳韻婷說，這樣反而可能導致「報復性進食」，接著出現醣暈、精神不濟、工作效率下降的惡性循環。換言之，原本想靠黑咖啡提神，結果卻因為更快餓、更容易亂吃，反而讓精神狀態變得更差。早餐誤區2：水果餐讓血糖波動，「不甜的水果」也一樣。同樣是減肥餐的錯誤早餐選擇是「水果餐」，早餐如果僅有水果，就只會攝取到果糖，而果糖也屬於澱粉的一類，容易造成血糖波動。她提醒，很多人會選擇「不甜的水果」當減肥餐，但水果本身仍屬於醣類來源，水果即使不甜，還是含有醣分，如芭樂、小番茄並不會因為口感清淡就不升血糖。如果是需要高度專注力的族群，如學生、上班族，早上反而需要的是澱粉以及蛋白質，而不是「糖」；但進食的順序需要技巧，才能避免澱粉造成「醣暈」，建議先攝取纖維，如高纖豆漿或蔬菜，再吃蛋白質，最後再吃澱粉，如一片吐司或無糖饅頭等。可選高纖豆漿，一早吃進纖維，飽足感維持到中午。陳韻婷以她自己吃的早餐為例，一定會先喝豆漿，再吃蛋白質，最後才是澱粉，這樣的吃法可以讓血糖上升得比較慢，飽足感可以從早上八點一路到中午十二點甚至下午一點。蛋白質與膳食纖維先進入腸胃，可以延緩後續澱粉與水果中醣類的吸收速度，能避免早上出現昏沉、想睡覺的狀態。而早餐的重頭戲「飲品」，她偏好高纖豆漿，原因是早上很難吃到足夠的蔬菜，纖維來源本來就有限，如果飲品能補進膳食纖維，對整體血糖穩定與飽足感都有幫助。至於不選擇牛奶的原因，並不是不健康，而是它同時含有蛋白質與碳水化合物，如果再搭配麵包或饅頭，整體澱粉比例容易偏高，加上牛奶幾乎不含纖維，對延緩血糖上升的幫助有限。若真的選擇牛奶當早餐飲品，她反而會建議搭配蛋，而不是再加一份澱粉，讓營養更平衡。傳統早餐不利血糖穩定，飯糰、燒餅油條、麵線都NG。在門診經驗中，陳韻婷也觀察到不少人自認早餐吃得「很清爽」，實際上卻容易踩雷。像是鐵板麵、傳統糯米飯糰、燒餅油條，或是勾芡的麵線，這類早餐常同時具有高油、高鈉與精製澱粉的特性，會使血糖上升速度快，熱量密度也高。她提醒，現在很多人已經有「飲料要選無糖」的概念，但在固體食物的選擇上，反而容易忽略這些看似傳統、卻不利血糖穩定的組合。穩定身體運作不必追求完美早餐，從一杯豆漿或牛奶開始。學生或上班族如果真的來不及準備早餐，可以從「喝一杯豆漿或牛奶」開始。不必追求完美早餐，但至少讓早晨有一個穩定的開始，身體後續的運作，才有機會跟得上生活的節奏。陳韻婷說，牛奶是天然食物中少數同時含有碳水化合物、蛋白質與脂肪三種營養素的飲品，雖然牛奶中沒有纖維，但能在早晨先提供基本能量與營養；如果有乳糖不耐的問題，可改選無糖優酪乳或希臘優格，等到午餐或晚餐再補足纖維。她強調，早餐一定要好好吃，只要早餐吃對，就能減少偷吃零食、衝動吃甜點、澱粉等讓血糖波動的飲食習慣。陳韻婷小檔案現職：振興醫院營養治療科營養師給民眾的早餐金句：重視每天的飲食生活，就是重視你的健康與生命。不執著於任何單一營養素，均衡才是長久的關鍵喔！
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2025-12-21 養生.心理學解密
社安網破？張文冷血攻擊釀4死 學者分析背景：非典型開案對象
台北昨天發生隨機殺人案，27歲嫌犯張文持長刀傷人後墜樓身亡，包含自身在內共釀成4死，各界質疑，社安網又現破洞。不過，據目前所知資訊，張嫌父母工作、家庭正常，他也沒有精神疾病就醫歷史。專家指出，此案與多年前北捷車廂內隨機殺人鄭捷案相似，研判為人格異常，而非典型、可治療的精神疾病，且因犯嫌家庭不具貧窮、藥毒癮等，難符合社安網開案標準，實屬難防。台大社工系名譽教授鄭麗珍說，本案已知資訊不多，且犯嫌已墜樓身亡，犯罪心理學家難介入分析情況，但從目前所知資訊判斷，張嫌家庭不具明顯貧窮、藥毒癮、兒虐等特質，恐非典型社安網服務個案，若沒有需要協助跡象，在案發前社安網資源恐難接觸預防，據父母所述，張嫌與父母已經2年未見，加上他是獨自居住，恐已孤立一段時間，站在助人工作角度，「社會孤立是最大風險。」警方調查，張嫌犯案前曾多次搜尋有關鄭捷案關鍵字。鄭麗珍分析，鄭捷出身正常家庭，父親為醫師、母親是老師，均有正常工作，與本案背景相似，屬於不易進入社安網被服務的對象，案發後各界討論中，唯一跡象是推測其父母忙於工作，讓鄭捷回家後只能玩手機，遁入虛擬世界產生幻想，但這都是猜測，由於鄭捷迅速伏法，犯罪學界還來不及介入研究。鄭麗珍指出，隨機傷人者多非典型可治療的精神疾病患者，而是人格出現問題，原因是挫折累積一段時間後，變得憤世忌俗，加上自認能力很好，「不必靠別人」，且華人文化傾向認為「求助就是丟臉」，不像西方將求助視為公民權，文化上的障礙讓民眾求助變得更加困難，為此，社安網不斷開拓資源，希望民眾「有事就能求助」，增加資源介入機會。「心理健康是社會祥和重要指標，不過，隨機傷人者心理雖明顯已出問題，但多數不願求助。」鄭麗珍表示，國內身心科診所愈開愈多，民眾心情不佳、睡不好都能就醫，且使用健保資源就能完成治療，與過去需到精神病院就醫相比，汙名化色彩已明顯下降，藉由心理醫療資源布建，有機會讓沒有求助社安網體系的有需求者，讓醫師能介入幫忙。鄭麗珍表示，本案嫌犯以憤世忌俗到「想報復整個社會」，這類非典型個案，社安網服務資源難以介入，可行解方之一是鼓勵民眾多與被孤立者互動，近年天災發生後，民眾捐款踴躍，表示民眾有意願關心他人，若能讓溫暖再現，可望減少憾事發生。另，隨本案檢警調查，資訊逐漸明朗，若資料完整，建議可循社安網重大案件討論機制進行分析，找出社安網是否有哪些地方不夠周全。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980
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2025-12-20 焦點.元氣新聞
三餐外食又偏好油炸 33歲女子腹痛就醫竟是膽道發炎
新北一名33歲女子三餐外食且偏好油炸物，去年檢查出膽結石卻不根治，不舒服只掛急診打止痛針，直到上個月胃寒發燒、疼痛難耐就醫，結石已釀膽道發炎，險些有生命危險，幸衛福部樂生醫院運用內視鏡逕行手術，不僅康復期短，還省去開腸剖肚之苦。樂生醫院指出，該女子去年健檢已發現膽結石，但始終以工作忙碌為由不願手術，上個月因腹痛與畏寒發燒求診時，黃疸跟發炎指數都已經超標，檢查結果顯示結石已阻塞膽道，造成發炎。樂生醫院生理檢查室主任、胃腸肝膽科醫師詹易達指出，膽道結石是指結石出現在膽管內，可能是膽囊結石掉落至膽管，也有可能是直接在膽管內形成。結石會阻塞膽汁流動，有些人沒有明顯症狀，但若出現右上腹或上腹疼痛、黃疸、茶色尿、發燒、畏寒、噁心、嘔吐等症狀，很可能就是阻塞或感染。顏小姐擔心手術傷口影響工作與生活，對手術抱有疑慮，但樂生醫院幫她安排逆行性膽道取石術，不僅沒在身上留傷口，術後3天就順利出院。詹易達表示，逆行性膽道取石術是將內視鏡從口腔探入，經過胃、十二指腸，由膽道出口逆行進入膽管，隨後用氣球或取石網將膽道結石推到十二指腸，然後沿著腸道隨糞便排出。此手術需要特殊器械，以往只能轉送大醫院，但現在樂生醫院也能完成手術。詹易達也說，膽道取石術目前有健保給付，若健檢得知膽結石，建議盡快就醫評估，以免症狀惡化導致急性膽囊炎、膽管炎，危及生命。
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2025-12-20 失智.大腦健康
權威期刊列14種「危害大腦健康」因素 女性額外面臨4種風險
過去認為，老化或遺傳因素導致的失智症是無法逆轉的，然而英國權威醫學期刊《Lancet》就發布最新版的「14項失智症風險因子」，並表示這些風險因素都是可以被干預的，透過消除這些風險，大約可以預防或是延緩45%的失智症病例。14 種危害大腦健康的風險因素1.童年時期教育不足2.聽力障礙3.高血壓4.吸菸5.肥胖6.憂鬱7.缺乏運動8.糖尿病9.過量飲酒10.高LDL膽固醇11.腦外傷12.空氣污染13.社交孤立14.視力喪失日本谷本哲也醫師也在文章中針對這份報告做解釋，指出最新版本中新增了兩個風險因素：高膽固醇和視力喪失。他解釋，40歲以上族群的低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平長期偏高，會對大腦血管和神經細胞造成不利影響，被認為與7%的失智症病例有關。而60歲以後如果不及時治療視力問題，腦部接收的資訊量減少，導致腦部功能衰退，也被認為與2%的失智症病例有關。谷本哲也醫師表示養成日常運動習慣很重要，辦公族更要有意識地抽出時間活動身體，即使利用午休或下班時間散步也很好，或是多走樓梯，平日飲食也建議以魚類和蔬菜為主，有必要時透過藥物治療來維持血管健康，可以降低未來腦損傷的風險。女性面臨的額外4個風險另外《Lancet》也在最新報告中指出失智症預防存在性別差異與經濟因素。從全球統計數據來看，女性罹患失智症的比例高於男性，約為男性的1.7倍，主要是因為女性的平均壽命比男性長，隨著女性年齡的增長，失智症的發生率也會增加，團隊也列出女性額外面臨的4個失智症風險。1.資產突然急劇減少（14%）2.貧窮（2%）3.收入不平等（2%）4.愛滋病毒（2%）全球估計數據顯示，女性平均每天花費約4.5小時從事無償家務和照顧工作，是男性的3倍多。做家事或從事照護工作雖然能更多的活動身體和保持社交，有預防大腦衰退的作用，但如果無法獲得收入並陷入貧困，則可能會產生相反的效果。即使在已開發國家日本，儘管整體相對貧窮率並不高，但是面臨最高風險的老年單身女性的貧窮率估計超過40%，20至64歲的單身族群裡也有約三分之一的女性生活在貧窮線以下。多項研究綜合表明，貧窮會損害認知功能，使罹患失智症的風險增加近兩倍，收入不平等也存在同樣的問題，女性因結婚和生育而導致正式就業機會減少，依靠配偶收入過活，卻面臨著突然陷入經濟困境的風險。谷本哲也醫師強調，失智症並不僅是大腦健康的範疇，還與我們日常生活、工作方式以及社會制度息息相關，期待這項報告未來除了應用在醫學保健，也對公共議題的提倡有所幫助。
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2025-12-20 養生.生活智慧王
她在家裡各角落擺2小物「搖控器和充電線不再顯眼」：沒整理也清爽
圷美穗是以「讓每天的食衣住生活多一點樂趣」為概念的網路商店與工作室創辦人，她在自宅善用籃子、綠色植栽等小物，打造清爽又舒適的空間。她分享能夠無負擔持續下去的生活巧思，為忙碌日常找回從容與餘裕。窗邊擺放觀葉植物與花卉 營造清爽感圷美穗自稱喜歡植物，但大型花盆在要處理或送走會很麻煩，所以她把家裡現有的籃子或露營用的袋子，當作花盆外罩來使用。只要在窗邊擺上綠色植物，看起來就會很清爽，也能能為空間帶來延伸感。為了讓綠意更突出，圷美穗也很重視牆面什麼都不掛的「留白」，她覺得這樣的留白，也能帶來心理上的餘裕。善用籃子與布料 遙控器與電線不再顯眼遙控器、充電線等零碎物品經常散亂在家裡，圷美穗利用「暫放籃子」來解決這個困擾。她在家中各個角落都放了什麼都可以丟進去的暫放籃子，用籃子或布料，把視覺上雜亂的東西遮起來收納。即使沒有馬上整理，只要暫時放進籃子裡，房間看起來就會清爽許多。想著「等有時間再整理就好」，心情也會變得比較輕鬆。顏色很多、包裝花俏的零食，就放進籃子裡，再蓋上一塊布來遮擋視線。另外只要籃子本身夠高，即使不用布蓋住也看不太到裡面的東西，拿取更方便。要維持舒適的空間，不只需要室內擺設的巧思，也少不了支撐整體生活的機制與習慣。1：每周一是「整理日」星期一對圷美穗來說，是「整理自己與空間的一天」。除了整理家裡，也會進行艾草蒸，讓自己的心與身體一起調整，這已經成了習慣。（註：艾草蒸是一種傳統中醫養生療法，利用艾草燃燒產生的藥性熱煙，對身體進行溫熱薰蒸）2：一年2次的跳蚤市場夏天與冬天，她會在自己的店裡舉辦跳蚤市場：「最近覺得已經很久沒穿的衣服，就會拿去跳蚤市場賣。一想到它們會到熟客的手中，就能很舒服地放手。」3：將玩偶捐贈出去充滿情感的玩偶，往往很難丟棄。當她為女兒不斷增加的玩偶感到困擾時，發現有接受捐贈的團體。和女兒商量之後，就開始利用這樣的方式對玩偶進行斷捨離。
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2025-12-20 醫聲.領袖開講
院長講堂／台中榮總嘉義暨灣橋分院院長陳正榮 把科技當夥伴 讓醫療更有溫度
「只要做了選擇，就要全心全意做到最好。」是台中榮總嘉義暨灣橋分院院長陳正榮的座右銘。畢業於國防醫學院的他，選擇外科為執業專科，更投入創傷醫學科，並將之做到最好。2022年2月接任院長，誓言帶領醫院成為一個永續發展的醫療團隊，照顧雲嘉南地區廣大的民眾及榮民與榮眷。救回病人 行醫最感動時刻行醫生涯中，讓陳正榮最感動的時刻，就是看到原本生命垂危的病人，健康走進診間，這是他在創傷醫學科堅持多年的動力。他分享，一位發生嚴重車禍、昏迷指數僅4至5分的病人，在醫療團隊全力搶救下，逐步恢復意識，7、8年後自己走進診間表達感謝，「那個瞬間，是我最開心的時候」。病人恢復健康，不只是醫師個人成就，更是團隊努力的成果。「醫療不是個人舞台，而是團隊合作及信任的延伸。」陳正榮強調，無論是醫師、護理師、行政或後勤，大家合作才能守護病人的健康與尊嚴。智慧與韌性醫療 雙軌推動醫療品質提升，除了臨床技術精進，也仰賴科技與系統創新整合。陳正榮認為，「醫療科技是夥伴」，科技進步應讓醫療更有溫度，讓醫護能專注於照護本質。近年嘉灣榮院積極投入智慧醫療研發與應用，發展微創手術、長照整合、遠距照護等尖端特色服務，並建構智慧院區生態系，提供更安全、便利、貼心的醫療體驗。「韌性醫療」是未來醫療體系的核心趨勢。陳正榮說，韌性就是持久度，醫療系統若具備「撐得住、撐得久、撐得好」的能力，才能在災難或突發事件中穩定運作。韌性醫療涵蓋災難應變，也包括平時的整備與強化，透過智慧醫療與韌性醫療的雙軌推動，醫院不僅提供日常診療，更成為社會健康安全網的重要支柱。在地化人力策略 落實永續少子化與醫護人力短缺，陳正榮強調，「在地培養」是醫院永續經營的核心策略，「在地化人力策略」不只是招募與培育人才，更是落實ESG具體行動。除了保障護理人員福利、身心健康與教育發展，也要透過在地招募、培養、服務，確保人力穩定，讓醫療資源更貼近社區需求，承擔教育者與健康守護者的角色。陳正榮生活簡單樸實，飲食方面，他偏愛簡單、自然、樸實的味道，貫徹簡樸與自律生活；喜歡跑步，鍛鍊體力與意志；他也喜歡以靜觀之心欣賞電影、思考人生。對他而言，「簡樸」不只是生活方式，更是一種面對壓力的力量來源。精準工作 對生命謹慎看待「生活與工作都有壓力，但不能讓壓力成為負擔。」陳正榮認為，對事情可以有期待，但不要過於執著，將動力轉化為行動力，循序完成任務。無論是醫療工作，還是行政日常，他提醒同仁保持反思，在醫療過程中，面對各種挑戰與變數，醫療團隊從中學習與精進。他經常提醒同仁及團隊，「看待生命要謹慎、細心、用心」，多確認、多反思，確保每一步都盡力做到最好。若同仁說「確定」，那很好；若同仁說「不確定」，即建議停一下，勿貿然執行。醫療講求精準，生命無價，態度上的謹慎、反思、精進與負責，為的是守護民眾健康。陳正榮專長：創傷外科、消化外科、內視鏡外科現職：台中榮總嘉義暨灣橋分院院長、一般外科主治醫師學歷：國防醫學院醫學科學研究所博士、國防醫學院醫學系學士經歷：輔導會就醫保健處處長、台灣外傷醫學會常務理事、三軍總醫院行政副院長、三軍總醫院創傷醫學科主任、台灣重症醫學專科、腫瘤外科臨床訓練指導醫師給病人的一句話：對健康最好的投資，就是均衡飲食、適度運動、良好睡眠與穩定情緒，定期做成人健檢等健康篩檢，掌握自己健康情形，健康就從日常生活開始。
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2025-12-19 醫聲.癌症防治
醫籲：早期肺癌1B以上已為高風險族群，健保治療應接軌國際
早期肺癌病患即使是1B階段，也要高度警惕復發風險！60歲的王小姐（化名）平時不抽菸，確診早期1B期肺癌後接受手術和化療，一度以為已熬過苦難；未料術後一年，她卻察覺無法像以往一樣提起重物，就醫後才發現居然是骨轉移，病情已急速惡化為第四期。原以為可以安穩迎向下一段生活，突如其來的消息令王小姐深受打擊，但為了陪伴、支持孩子久一點，她毅然決然再次抗癌，醫療團隊也竭盡所能、力挺到底。早期肺癌五年復發率45-76% 建議1B期以上應積極治療 一旦確診癌症，不只是患者本身，患者整個家庭都要面對多重壓力。臺北榮民總醫院胸腔部主治醫師江起陸指出，根據臨床上的經驗，大約有4到5成肺癌患者落在40至65歲之間，多數屬於三明治族群。不過由於低劑量電腦斷層篩檢的普及，早期肺癌容易被發現，因此也有年輕化趨勢。「三明治族群可能上有高齡父母需要照護，下有未成年，或工作未穩定的子女須支持、陪伴！」江起陸直言。患者可能擔心自己會成為子女的負擔，若本身就是主要照顧者，也會擔憂倒下後，無人照顧家中父母。在經濟層面上，患者常需要暫停工作，家人也可能需要請假陪同患者進行後續治療。此外，除了擔心疾病惡化、復發，患者通常也會擔心如果要接受化療，化療副作用可能帶來許多的痛苦、不舒服。江起陸解釋，針對早期肺癌病患，手術是主要治療方式，但術後仍有復發風險，且病程分期越高，復發機率也隨之增加。根據研究統計，帶有EGFR基因突變患者，1A期的復發率尚低於20%，但1B期復發率卻已攀升到45%，第二期為62%，第三期則高達76%。基於此，他特別呼籲：1B期以上已是復發的高風險族群，建議1B期以上患者應更積極尋求進一步治療，以降低復發風險、提升存活率。術後標靶輔助治療 有效降低復發江起陸表示，研究指出，EGFR基因突變的患者較容易出現腦轉移，其風險增加1.8倍。因此術後輔助治療的選擇，特別需要考量藥物是否具有良好的穿透「血腦屏障」能力。有EGFR基因突變的患者，在亞洲人中比例較高，約占50%到60%。這些患者的特徵通常是不吸菸的女性，平均年齡大約在60到65歲左右，就如上述王小姐一般，一旦腦轉移、骨轉移，認知與行動能力都會大受衝擊。根據國際治療指引建議，早期肺癌1B期到3期患者，若帶有EGFR基因突變，可考慮使用術後標靶輔助治療，以降低復發風險，研究顯示1B期病人接受術後標靶輔助治療五年不復發的機率可望由六成提高到八成，且對改善整體存活期也有幫助。不過目前早期病患的術後標靶輔助治療尚未納入健保，病患如果想盡早治療降低復發、轉移風險，便必須自費，但自費治療對大部分家庭來說經濟負擔沉重。早期肺癌基因檢測、術後標靶輔助治療 建議納入健保給付在台灣，超過一半的肺腺癌病患帶有EGFR基因突變，該族群復發、轉移風險較高。江起陸呼籲，早期肺癌的健保給付政策，應接軌國際治療指引，盡早將術後標靶輔助治療納入給付，讓1B期以上的患者能及時銜接最適合的術後輔助治療，以降低復發、轉移風險，並減少一些遺憾。若能透過AI、大數據分析等更精準找出早期高復發族群，健保給付就更能將錢花在刀口上。江起陸也建議，早期肺癌患者都應接受基因檢測，「檢測越早越好」，且須定期回診，同時呼籲政府將基因檢測的給付時機提前，如此便能及早擬訂個人化治療策略，用藥也可以更精準、更有效。
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2025-12-19 焦點.健康你我他
我做過的醫美／紋繡眉毛初體驗 氣色更好變年輕
退休後，我應任職教務主任的學生、擔任校長的家弟同學之託，在私校教小學至高三英文、中英文生命教育課程，直到家父病危通知，我當天辦完交接手續隨即返鄉，不多日，家父歸天家，那時我年屆七旬，身心盡瘁。之後，我上陽明山擁抱大自然、呼吸新鮮空氣、泡湯，洗滌身心靈，備受一位酷似先母的湯友照顧，原來她倆都是南部林姓人家，名字中皆有「純」，我稱她為「純姐」，還是我大學學長夫人，長我一輪，我們都是「鼠來寶」，她看起來比我還年輕。我生日將至，她說要送我特別的禮物。純姐領我至乾女兒Morning的工作室，途中告知我無眉尾，要為我補運途，Morning笑容滿面迎客，諮詢眉型、眉色，我初體驗，沒意見，全然尊重專家。Morning先行清潔眉膚，劃出輪廓並修整雜毛，然後敷上麻醉藥膏，最後利用繡眉器具將色乳導入皮膚，過程中隱隱可忍的刺痛，接著紋繡眉毛，刺痛倍加，數次叫停，大大鬆好幾口氣始完成，Morning解說後續居家保養注意事項，包括清潔和避免接觸水等，以幫助傷口癒合並維持效果。術後Morning請我們享用美味海鮮粥慶生。孫女見狀，驚呼阿嬤看起來氣色好、五官立體、不到50歲。小痛值得了！多方讚美令我有自信努力向前行，享受暮年生活。
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2025-12-19 養生.聰明飲食
買洋蔥別只看外皮！資深蔬果商教一秒避開「地雷軟爛洋蔥」
洋蔥是家家戶戶常備的食材，無論是煮咖哩、炒菜、煮湯或做沙拉都少不了它。但不少人都有過這樣的經驗：買回來的洋蔥外觀看起來好好的，一切開卻發現裡面早已變色、軟爛，讓人瞬間掃興。其實，只要在購買時多做一個簡單檢查，就能有效避開「地雷洋蔥」。外表正常，裡面卻壞掉？洋蔥其實有破綻許多人挑洋蔥時只看大小、外皮顏色，卻忽略了內部可能早已受損。尤其在忙碌的傍晚準備料理時，切開才發現洋蔥發黑、出水或變得軟爛，不僅影響料理，也讓人心情大受打擊。蔬菜專家提醒：關鍵在「洋蔥的頭」日本蔬菜達人「藍髮的阿鐵」從事蔬果相關工作超過10年，在社群平台累積75萬名粉絲。他指出想避開腐壞洋蔥，最重要的不是看外皮，而是檢查洋蔥的「頭部」。他的重點提醒是，洋蔥頭如果摸起來柔軟、濕黏，裡面高機率已經開始腐壞；反之，頭部乾燥、結實偏硬的洋蔥，保存狀態通常較好。實際挑選驗證 成功避開「哈雷洋蔥」實際到能單顆挑選的超市測試後發現，洋蔥的頭部乾燥程度與硬度確實差異明顯。有些洋蔥摸起來略帶黏感，輕壓還有彈性；而狀態好的洋蔥則乾爽又結實。依照「摸頭檢查法」挑選後，帶回家切開，洋蔥內部乾淨完整，沒有發黑或軟爛，實測結果令人驚喜。為何頭部能看出端倪？洋蔥通常從頭部開始受潮或腐敗，若儲存環境不佳，水分容易從這個位置滲入，進而影響內部。頭部狀態不佳，往往是內部已開始變質的警訊。買洋蔥別只看袋裝 「頭部檢查」更關鍵洋蔥雖然相對耐放，但一旦本身已受損，不僅保存期限縮短，也可能影響料理風味。建議消費者購買散裝洋蔥時，記得親手檢查頭部是否乾燥、堅硬，再放入購物籃中，能大幅降低踩雷機率。
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2025-12-19 退休力.理財準備
59歲夫解定存「買80年鄉下老宅」迎退休生活 換來妻子怒吼拋震撼彈
一名59歲退休在即的男子為了實現嚮往已久的田園生活，瞞著妻子買下一棟偏鄉老房子，還要動用退休金整修，本以為同樣喜歡鄉間的妻子會開心，卻意外引爆婚姻危機。日媒報導，住在東京的59歲川島隆一（化名）預計於明年春天屆齡退休。前些日子，他瞞著妻子惠子（化名）在千葉縣山區購入了一棟屋齡80年的古宅，成交價格為500萬日圓（約新台幣100萬元）。他解約多年來存下的定期存款，以現金一次付清。動機來自隆一對退休後「鄉下生活」的嚮往。工作時期海外出差頻繁、經常不在家，他夢想退休後想在空氣好的地方，活用自己蕎麥麵製作的興趣，開一家小店，夫妻兩人一起慢活養老。隆一表示妻子以前在旅行時也說過安靜的地方不錯，而且當他提到老後想經營一家自己的店時，她還提議「那可以附設咖啡廳」，看起來很有興趣。所以他一廂情願認為，把契約書當作驚喜拿出來，妻子一定會很高興。周末早餐時，隆一得意地把房屋照片與契約書攤在餐桌上，迎接他的卻是惠子近乎尖叫的怒吼：「你瘋了嗎？連一句商量都沒有，就買這種看起來會長蟲的破房子！」近年來由於孩子已經獨立，惠子開始參加過去無法投入的社團活動，也盡情享受追劇等興趣，日子過得相當充實。對她而言，根本不考慮不方便的鄉下生活；更糟的是，隆一還脫口而出說等退休金下來，就拿去整修、打造一間店。那一瞬間，惠子的眼神完全冷了下來，她說：「退休之後，我也非得陪你實現你的夢不可嗎？」，然後整天都沒再走出房間。隔天，客廳的桌上放著一份已填寫好的離婚申請書，惠子對隆一說：「你要去鄉下就一個人去吧，我要留在東京的家」。隆一感到相當苦惱，古宅才剛買，想賣也賣不掉，訂金可能也拿不回來。如果退休金再被削減，別說整修，恐怕連自己的生活都過不下去。退休後的「夫妻溫差」往往是致命傷因退休而導致夫妻關係破裂的案例並不少見。其背後的現實是，夫妻之間對「老後理想生活樣貌」以及「對伴侶的依賴程度」存在巨大落差。根據索尼生命保險株式會社針對50歲至79歲族群進行的《高齡者生活意識調查（2024年）》，在「老後是否仍想與配偶一起生活」的提問中，回答「是」的比例，男性高達92.5％，女性則僅有77.2％。男女之間存在超過15個百分點的「溫度差」，顯示妻子未必如丈夫所想，對與配偶同住的老後生活抱有同樣強烈的期待。另一項調查指出，高齡男性較傾向把社會連結寄託在「配偶」身上，而女性則更重視「朋友」與「鄰里關係」。隆一認定「妻子一定和自己懷抱相同夢想」的單方面想像，即使是多年夫妻，也極其危險。尤其是在未經商量的情況下，擅自動用退休金或存款等「老後的生命線」，往往會成為瞬間摧毀信任關係的導火線。比起談論夢想，在退休之前，夫妻間更需要的是冷靜而現實的「老後生活共識磨合」。
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2025-12-18 焦點.杏林．診間
醫病平台／她是病人，也是我的家人—— 回應：不是治癒，而是陪伴：我和思覺失調母親的日常
編者按：本週的主題是「我們對精神病的了解」。一位病人的女兒寫出她陪伴母親多年的感受，而我們有幸能邀請到一位資深精神科醫師以他多年的專業回應。在這種罹患精神疾病的病人本身可能會有困難讓我們真正了解這種疾病的情形之下，這兩篇文章可能是最珍貴的資料，同時我們也希望能得到更多的迴響，以幫忙社會大眾了解這種疾病。看了沈女士的文章讓我很感動，特別是文章寫道「最艱難的不是理解疾病，而是如何陪伴」，真的是很多精神疾病家人的寫照，也讓我憶起一些感人的故事。由於一些精神疾病的症狀，特別是思覺失調症，病人本身缺乏病識感——就是誤認為幻覺與妄想都是真的，不認為自己生病了，以至於要給予治療有重重的困難。首先要面對的挑戰就是如何讓病人就醫，由於對人權的保障，除非病人因嚴重的精神症狀，出現奇怪的行為，且有明顯的傷害自己或傷害他人的風險或行為，不然是無法符合強制治療的規定。所以許多家屬得費盡唇舌，說之以理、動之以情的拜託病人就醫。大多數是以失眠、食慾不好、緊張不安或是憂鬱等，較一般性的理由，說服病人願意到精神科就診。也看過年邁的雙親，跪求生病的兒子去看病；以及讀國中的孩子一面哭，半強迫的把生病的媽媽拉來診間就診。不論是症狀較輕在門診就醫之後，或是嚴重一點的病人精神科急性病房住院完成緊急治療之後，接下來的難題就是如何讓病人規則服藥與返診追蹤。因為思覺失調症就如同高血壓與糖尿病等慢性疾病一樣，需要長期治療以維持症狀穩定，一旦中斷治療就會造成病情惡化，而且有些病人在數次的疾病急性惡化後，會變得越來越難治療，藥物得越用越多，而且生活功能也會明顯退步。就如前所述，有些病人在症狀好轉後就覺得自己好了，拒絕再治療及回診追蹤。病人本身沒有病識感，這時辛苦的就是家人了。就如同沈女士為母親做的努力，需要好好跟親人溝通。因親情的溫暖，以及讓病人感受到家人在乎的是他這個「人」，而不是把他當「病人」，讓他能感到家人對他的同理支持與關心，才有機會打動病人的心達成共識，而願意接受長期治療。不過並不是每個病人或每次這樣的溫情支持都能成功，有些病人仍然堅持自己不需治療，所以變通的辦法之一，就是家屬到門診代替病人說明病情取得藥物，回家後再想辦法勸病人服用。精神科有些藥物因應這樣的需求發展出水劑，家屬想辦法在病人的飲食中給藥，以確保精神症狀得以控制。但是就曾經遇過病人越來越疑神疑鬼，飲食都自己準備，以至於家人沒有機會給藥，這當中的辛酸實不足為外人道。或許這幾年長效針劑解決了一些病識感不佳病人的治療問題，打一針的藥效可以維持一個月到三個月。但是實際的挑戰是，這也得病人願意到門診打針，或是接受社區居家治療才行。因此如同沈女士的溫暖支持，站在病人的立場同理母親想停藥的原因，也分析治療中斷的風險，更重要的是讓母親感受到被關心與了解，而同意不中斷治療，並與醫師討論副作用，使病情可以穩定，媽媽也可以因此維持她想要的生活品質。醫療人員也是，以前輪值到精神科急性病房時，如果遇到嚴重病人症狀惡化而需要保護性約束隔離時，都會提醒工作同仁，要保持堅定但溫和的態度，因為病人的急躁與攻擊行為，是因為疾病導致的，病人也正在因疾病而受苦。而且即使病人再怎麼混亂，他都知道哪個工作人員在執行保護約束的過程中，仍然保持冷靜、安撫病人及避免讓病人不適，而誰粗手粗腳的。他也都知道哪位工作人員在他症狀很亂時，細心餵他吃飯、幫他清潔身體。等症狀好轉時，你會觀察到病人會對這位同仁特別友善。因此不論家屬或是醫療人員，如果都能如沈女士一樣，真心的關懷陪伴，是可以讓病人安心並配合治療，維持穩定，讓疾病對生活的影響減到最低。
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2025-12-17 醫聲.Podcast
🎧｜尿液泡泡久久不散？ 醫提醒：可能是蛋白尿，該做腎功能檢查了
台灣65歲以上老人中，有5成同時罹患3項或以上慢性病。糖尿病、高血壓、痛風看似不同，其實都和腎臟健康息息相關，是腎功能異常的高危險群。正光診所院長洪文岳提醒，慢性腎臟病早期沒有明顯症狀，三高、痛風、糖尿病患者，以及長期服用止痛藥、吸菸肥胖的人，都應提高警覺，主動定期接受腎功能檢查。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓三高、糖尿病、痛風族群 都是腎臟病高風險為何三高會影響到腎功能，以高血壓為例，洪文岳用壓力過大的「水管」來比喻，若血管壓力長期過大，將破壞血管內皮細胞、使血管阻塞，導致腎臟細胞缺氧壞死，也會傷害腎臟內的腎絲球。痛風也是一樣，當尿酸偏高時，容易在腎臟內堆積，引發發炎和硬化，長期下來也會一步步傷害腎功能。在腎臟病末期病人中，約六成皆由糖尿病引起。洪文岳解釋，當血糖升高時，會導致腎臟的血流暫時增加，也就是所謂的「腎動脈高壓」，進而引發腎組織惡化。不只如此，高血糖或胰島素阻抗，也會讓血管裡的自由基增加，造成慢性發炎。如果腎臟長期處在發炎狀態，功能自然會一點一滴往下掉。他也提醒，就算還沒有被診斷為糖尿病，只要糖化血色素超過5.5%，腎臟病變其實就可能已經開始了。腎臟病初期沒症狀 定期檢查才是關鍵洪文岳說，慢性腎臟病初期的危險在於沒有明顯症狀，「病變往往在不知不覺中惡化」。他在臨床上觀察到，許多腎功能異常的患者有倦怠、疲勞或食慾不振等常見症狀，一開始難以聯想腎臟問題。等到出現指甲變色、變形或嚴重蛋白尿時，已為時已晚，進入後期階段。即使是健康的人，腎絲球過濾率（eGFR）每年也會下降1到2( ml/min/1.73m²)，屬於正常老化現象。洪文岳表示，早期慢性腎臟病沒有明顯症狀，但腎功能一旦受損就難以修復。他提醒，高危險族群包含：三高、痛風、糖尿病等慢性病患者，以及長期服用止痛藥、吸菸和體重過重的人，都應主動、定期至少一年做一次腎功能篩檢。如固定吃止痛藥的病人以及糖尿病患者，洪文岳建議三個月做一次檢查，高血壓、高血脂、高膽固醇患者則是一年做一次。國健署目前提供的30歲以上成人健檢，也包含腎臟篩檢項目，民眾可多加善用。別忽略馬桶裡的泡泡 蛋白尿恐是腎臟求救訊號完整的腎功能篩檢同時包含抽血和驗尿兩部分。洪文岳解釋，抽血檢驗的eGFR正常範圍在60以上。但要注意的是，若eGFR超過120 ，也不能掉以輕心。因為糖尿病腎病變的早期，高血糖會讓腎臟血流增加，可能使eGFR異常偏高，反而是腎功能開始惡化的早期跡象。另一方面，蛋白尿是腎組織惡化的特徵。驗尿可用健保給付的試紙檢測，或敏感度更高的自費精密檢測。洪文岳也教大家自我觀察的小技巧，如果排尿後看到的泡沫細密、像一層泡沫且久久不消失，很可能就是蛋白尿，建議要儘早檢查，避免腎功能離你遠去。洪文岳小檔案現職：正光診所院長經歷：萬芳醫院胸腔內科主治醫師、台北醫學大學附設醫院內科加護病房主任、防癆協會特約醫師學歷：台北醫學大學醫學系、台北醫學大學臨床醫學研究所博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真腳本撰寫：蔡怡真
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2025-12-17 焦點.元氣新聞
健康老化不是夢！臺中市立醫院做到「無縫接軌」全方位照護
隨著高齡化人口的增加，臺中市立老人復健綜合醫院在失智照護與長照服務的創新與所投入的心力，已逐漸成為全臺醫療院所重要參考指標。該院神經科主任呂明桂與家庭醫學科主任李崇豪指出，臺中市立老人復健綜合醫院結合醫療與照護服務，是台灣少數能達到醫養合於同一院區、中西醫共同診治的醫療、照護機構。從診斷、治療到長期照護都能無縫接軌，提供病患和家屬更完善的支持系統。在地安老，須全方位支持在臺中市立老人復健綜合醫院，主要分為北院區、南院區，依功能規劃為不同服務區域，南側區域包含長期照護、社區服務，稱為南院區，與北院區的急重症醫療、急性後期醫療區有所區隔。李崇豪表示65歲以上年長者依生活功能狀態分為三階段：第一階段是體能退化，但生活可自理、無需輔具；第二階段需使用拐杖、輪椅等輔具做輔助；第三階段為臥床狀態。該院針對不同階段年長者提供差異化服務，像健康年長者可至南院區進行預防醫學健檢；需要輔具但仍能活動者可利用日照中心與各項復健設施；臥床的年長者則須要機構式照護，而該院也提供養護型、護理型住宿服務。整個照護體系僅需跨越一條太原路，大幅提升就醫便利性。李崇豪指出，對於年長者，醫療與各項長照服務，如何服務到位，不只是科學，更是藝術，舉例來說，許多年長者渴望關心，但又堅持在地安老，子女則因工作繁忙、在外地工作而備感壓力，若醫師替雙方說出彼此不便表達的話，一方面告訴長輩要體諒子女的難處，另一方面也肯定長輩有情有義，選擇留在故鄉的心情，透過這種「醫心」的方式，便能減少家庭衝突，幫助雙方理解彼此處境，並建立更好的溝通模式。此外，在臺中市立老人復健綜合醫院附設的綜合與住宿長照機構中，目前該院規劃300床床位，其中12床專門提供失智照護。這種整合模式也讓失智病患在同一院區內獲得更完整支持與協助。精準治療，守護失智長者呂明桂解釋，該院建立了失智診療中心和失智共照系統。失智診療中心聚焦於疾病早期的預防、診斷和治療，包括運用單株抗體等新療法，針對不同類型失智症採取精準治療。失智共照系統則負責確診後的長期照護，整合護理、復健、社工、營養師等多專業團隊，根據每位病患的嚴重程度和個別需求制訂個人化的照護計畫。呂明桂表示，臺中市立老人復健綜合醫院在失智症的尖端治療與研發方面，將與中國醫藥大學附設醫院密切合作，包括抗體、外泌體治療等，市醫也前瞻性的規劃失智整合照護病床，提供團隊照護與生活功能促進。另外，市醫也將會引進AI照護機器人愛寶，協助長照陪伴與照護。創新模式，協助長輩健康老化李崇豪認為，臺灣醫療人力有限，各醫院都在擴建，如何吸引專業人才投入是關鍵，期待未來有更多醫護人員加入該院團隊。而呂明桂、李崇豪醫師都希望該院成為示範醫院，其創新作法可推廣至其他地方，最終目標是讓長者即使生病也能健康老化，「繼續做自己喜歡的事，活得有尊嚴、有品質」。
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2025-12-17 醫療.精神．身心
重度使用手機也可能「失智」！醫揭手機失智症與一般失智症差別
智慧型手機已成為現代人生活中不可或缺的工具，但精神科醫師楊聰財提醒，長時間、無目的地滑手機，可能對大腦造成潛在傷害，也就是因過度依賴手機、資訊大量湧入，導致專注力下降與記憶提取困難的狀態，出現「手機失智症」。衛福部桃園醫院精神部主任蘇柏文則認為，需了解患者是因工作量大疏忽讓大腦休息，或是沉溺於遊戲、影片中逃離現實所造成，若出現「記不住」警訊，應尋求專業醫師協助，改善可逆相關情況。「手機失智症」與「一般失智症」的不同台北內湖一名45歲科技業工程師長期在通勤、用餐及睡前頻繁滑手機，近期卻在會議中突然想不起合作多年同事的名字，甚至記不得前一晚的餐點內容。經醫師評估，這並非生理性的萎縮性失智症，而是因長期資訊過載、大腦缺乏深度休息及睡眠不足所導致的「類手機失智狀態」。楊聰財說，「手機失智症」與一般失智症最大的不同，在於患者並非真的「記不住」，而是「想不起來」。在短影音、即時通知與碎片化資訊的持續刺激下，大腦長期處於過度亢奮狀態，當前額葉無法有效整理與提取記憶時，就像記憶存放在抽屜裡，卻因抽屜卡住而一時無法取出。這種認知功能的退化，直接反映了大腦處理資訊的頻寬已達上限，導致專注力與記憶提取能力顯著下降。惡性循環 心理容易焦慮煩躁這種狀態不只影響認知功能，生理層面上，大腦缺乏休息時間；心理層面，容易出現焦慮、詞彙使用困難與注意力破碎；在社會層面，人際互動逐漸被螢幕取代，語言與情感交流能力退化；長期下來，甚至讓人失去安靜反思與自己對話的能力。部分民眾因工作繁重、過度承擔責任而忽略自我照顧，未讓大腦充分休息；而對於現實不快樂恐過度投注在手機世界，暫時逃離現實。蘇柏文表示，這是一種心理保護機轉，但若過度沉浸其中，反而會讓現實問題持續累積，形成惡性循環。若民眾發現自己出現「記不住、想不起來」、對周遭事物失去興趣、長時間感到不快樂或煩躁，應提高警覺。楊聰財表示，若同時出現包括手機不在身邊就感到焦慮、洗澡或上廁所也要滑手機、不看手機難以入睡、出現幻聽通知聲或震動、一時想不起人名或物品名稱、對話時容易詞窮、工作或家務效率下降、對小事過度思考、情緒焦躁不安、長期睡眠不足等多項情況，應提高警覺，重新檢視生活節奏。訓練大腦 不要事事依賴手機如何預防與改善？楊聰財建議，可透過刻意動腦來訓練大腦，例如記憶電話號碼、不事事依賴手機查詢；持續學習語言、樂器或閱讀，以刺激神經連結；進行數獨、拼圖等益智活動；以手寫方式記錄重點，加深記憶痕跡；並維持規律運動、均衡飲食與充足睡眠，讓大腦有時間整理與修復。蘇柏文呼籲，「靜下來」是恢復心理平衡的關鍵，唯有重新覺察身心狀態，調節情緒與專注力並尋求專業醫師幫助，才有改善的機會。
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2025-12-17 退休力.理財準備
77歲男存1600萬仍沒安全感 退休後「牛排都嚥不下去」懊悔錢來不及花
不少老人一生節儉，把存夠錢視為安心晚年的唯一保證，卻在真正走到人生後段時，才發現時間、健康與使用金錢的能力早已悄然流失。日本一名77歲男子錢很多卻不敢花，最後無緣和最愛的人享受，自己健康也不允許，感到深深懊悔。日媒報導，住在東京的77歲佐藤健二（化名）曾是大型企業的業務人員，60歲屆齡退休時，他領到近3,000萬日圓（約新台幣600萬元）的退休金，目前光是股票等金融資產的存款就約有5,000萬日圓（約新台幣1,000萬元），過著人人稱羨的「人生勝利組」老後生活。佐籐為了將來拚命存錢，存摺上的數字增加是唯一的精神支柱。臨近退休時，存款已多到即使放眼老後也綽綽有餘。就在那個時間點發生了雷曼兄弟事件。對未來的不安驟然放大，他放棄60歲退休，選擇再雇用繼續工作，等到65歲才終於下定決心離開職場。即便如此，他對未來的焦慮仍未消失，生活依舊極度節制。佐籐的年金每月大約有20萬日圓（約新台幣4萬元），遠高於平均水準，但誰也不知道會不會再發生像泡沫崩潰那樣的事，他的想法裡錢能多留一點就多留一點。妻子罹癌猝逝 他後悔錢來不及花就在退休兩年後，與他結縭43年的64歲妻子因胰臟癌過世，從被告知病情到離開非常地倉促，這讓佐籐完全沒做好心理準備，他回想夫妻還約好等到70多歲要多花點錢，去做想做的事、到處走走看看，如今已不可能實現。因妻子的猝逝，佐籐一輩子對財產如履薄冰、謹慎再謹慎的人生，最近常因「早知道就多花點錢」而落淚。他上周難得想吃點好吃的，去了電視節目介紹的知名牛排店。但才吃幾口就嚥不下去了，最後幾乎整盤都剩下。他感嘆年輕時沒錢吃，現在有錢了，身體卻不接受，頓時感到相當悲哀。高齡者有錢 卻因長壽身陷焦慮即使相關調查數據顯示，高齡者是社會中最有錢的一群，他們對未來的不安仍然強烈，面對「目前的存款是否足以支應今後生活」的提問，有超過一半的受訪者回答「不夠」，老後焦慮可見一斑。對錢沒安全感的其中一大原因正是壽命延長，現代人平均壽命高達80歲，若從65歲開始領年金，還有15～20年的時間，自然會想方設法延長「資產壽命」。但若過度執著於延長資產壽命，反而會被健康壽命的落差所折磨。體力、意志力與好奇心，隨著年齡增長必然衰退。即使理解「以防萬一」的焦慮，但到了七八十歲，能進行高額消費的機會本身就大幅減少。再多的錢也可能失去意義。高齡者「怕錢不夠而焦慮」以及「有錢卻沒機會用而後悔」，這之間的平衡是每個上了年紀者的課題。
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2025-12-16 焦點.元氣新聞
33歲女產後1年暴瘦剩38公斤…血壓飆、手抖不停 醫揭真凶
產後暴瘦別高興得太早！台中33歲張女生二胎後，一年內暴瘦15公斤，體重僅剩38公斤。原以為是自然瘦身，卻出現血壓高、心悸、手抖等症狀，經就醫確診為甲狀腺機能亢進。醫師廖彥惠提醒，該病好發於20至50歲女性，若未及時治療，恐有致死風險。張女無慢性病史，生二胎一年後，出現經期不規則、血壓飆高到166mmHg、體重驟降到僅剩38公斤，怎麼吃都沒有胖回來，甚至開始有心悸與手抖不適症狀，嚴重影響工作及照顧小孩。台中澄清醫院中港院區家醫科醫師廖彥惠說，張女就診時，經甲狀腺激素及甲狀腺抗體檢驗，確認異常，且張女脖子也有第1級甲狀腺腫，診斷結果為自體免疫性甲狀腺疾病。廖彥惠說明，張女可能因為之前懷孕以致產後甲狀腺炎，由自體免疫產生甲狀腺機能亢進，檢驗報告顯示促甲狀腺素受體抗體、抗甲狀腺過氧化酶抗體，及抗甲狀腺球蛋白抗體呈陽性，游離三碘甲狀腺素超標正常值3倍，游離甲狀腺素也超標，因此確診甲狀腺機能亢進。張女經服藥治療，甲狀腺數值回歸正常，血壓問題、心悸手抖，以及經期不順也都慢慢不見了，目前定期回診追蹤，生活重回正軌。醫師特別叮囑，患者後續飲食應盡量避免攝取海帶等含碘食物。廖彥惠呼籲，甲狀腺亢進風險群包括吸菸、壓力、情緒起伏與賀爾蒙改變，可能會因為自體免疫或病毒感染而誘發，另外家族史、高齡者與20至50歲女性是好發族群，沒有及時治療有高風險致死率，最精確的判別方式需透過驗血確認甲狀腺激素及抗體變化，如有相關疑慮建議盡速就醫。
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2025-12-16 醫療.耳鼻喉
突發性聽損 錯過黃金治療72小時恐永久聽損
一位卅歲男性感冒後左耳耳悶、耳鳴，伴隨眩暈，起初以為生病引起中耳炎，沒有太在意。一周後感冒痊癒，左耳仍有悶塞感和高頻耳鳴，甚至嚴重影響聽力與睡眠，才驚覺事態嚴重。醫師指出，不明原因的聽力喪失，是耳鼻喉科急症，建議盡快就醫。「突發性聽力損失是耳鼻喉科常見的急症之一。」中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科主任陳俊志表示，不明的聽力突然喪失，是耳鼻喉科常見急症，個案常在短短數小時內驚覺單耳或雙耳聽力驟降，如果沒有把握黃金治療72小時，錯過恐致永久性聽力喪失。突發性聽損，定義是3天內聽力突然下降30分貝以上，致病成因眾多，包含病毒感染、內耳血流障礙、自體免疫反應等。陳俊志指出，平均每年每10萬人中約有5至20人發病，通常發生於單耳，僅約1至2%是雙耳發作。陳俊志以這位30歲男性為例，經聽力檢查後發現，沒有中耳炎，但左耳聽損已達80分貝，屬於重度聽力損失。因就醫時已超過72小時黃金治療期，接受中耳類固醇合併血小板生長因子PRP注射治療，輔以耳鳴的症狀治療，聽力恢復效果仍有限；治療3個月後，仍有60分貝的聽損。聽損不可逆，對患者生活造成巨大衝擊，包括溝通困難而影響工作表現與人際關係，陷入焦慮與沮喪。陳俊志建議，配戴助聽器重拾聽力功能，現代助聽器有許多進階功能，例如濾化聲音、消除噪音等，惱人的耳鳴症狀也能獲得顯著緩解。國外期刊「Otology & Neurotology」研究指出，突發性聽損患者的身體平衡搖擺幅度較正常人高出近3成，在使用助聽器後，搖擺幅度明顯改善。陳俊志強調，突發性聽損目前主流治療包含全身性或局部類固醇療法，必要時合併高壓氧治療與血流改善藥物，在72小時內抑制內耳發炎與細胞壞死。當治療後仍留有40分貝以上聽力缺損，或雙耳聽力差距超過15分貝時，建議盡早接受助聽器評估。陳俊志呼籲，若出現單側耳鳴、耳悶或突發性聽力下降，應立即就醫檢查。早期診斷、早期治療，並配合合適的聽覺輔具復健，不僅能重建聽覺與平衡，並遠離跌倒與失能的潛在危機。
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2025-12-16 焦點.健康知識+
指甲旁的倒刺別亂拔！皮膚科醫解釋硬撕恐怖後果和護理方法
手指倒刺是因手指乾燥、過度摩擦，導致指甲邊緣角質層裂開的死皮，尤其冬季乾燥或是頻繁洗手會讓疼痛和不適感加倍，日本皮膚科醫師圓山尚就在文章中解釋倒刺的成因和護理方法。為什麽手指會有倒刺？倒刺的成因主要有兩種，一是反覆摩擦或其他物理刺激導致皮膚變硬脫皮，二是乾燥。除了遺傳因素讓皮膚乾燥外，環境需要頻繁洗手，或是從事大量手部與清潔劑、酒精接觸的工作，例如餐飲服務業人員或是醫護人員，這些人容易流失手部水分和皮脂，因此發生皮膚乾燥的症狀，進而形成倒刺。另外，冬天天氣轉冷時也容易長倒刺與皮膚皺裂，皮膚天生具有保濕功能，但在乾燥的季節，皮膚表面的水分加速蒸發因此失去彈性，一旦受到刺激就會加重發炎症狀。該怎麼處理？用力撕掉死皮倒刺會形成傷口，如果細菌透過傷口進入就會引起指甲周圍炎症，甚至發展成甲溝炎，甲溝炎患者指甲周圍會出現疼痛、發紅和腫脹，甚至化膿、惡化成淋巴管炎，此時就需要靠醫師引流，並使用藥物和抗生素治療。適當的處理方式是用剪刀剪掉倒刺根部，並塗抹凡士林或護手霜加強保濕，也可以用OK繃包紮減少進一步摩擦，如果患處劇烈疼痛或是嚴重腫脹，一定要儘速前往醫療機構就診。平常該如何保養雙手？乾燥會導致皮脂流失，而缺乏皮脂又會使皮膚喪失屏障，讓乾燥更加嚴重，所以保持皮膚滋潤非常重要，建議冬天加強使用潤膚產品，尤其是洗完澡之後，如果工作必須頻繁洗手，可以的話最好戴上手套保護皮膚。
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2025-12-16 醫療.心臟血管
為什麼在家量血壓跟診間量差這麼多？醫揭可能和2件事有關
「醫師，我在家量血壓明明正常，可是一到診間血壓就飆高！」這是門診十分常見的問題。許多人因此困惑，到底自己是真的高血壓，還是只是緊張導致？事實上，這和「白袍高血壓」及「隱匿性高血壓」有關。「白袍高血壓」是指病人在診間量血壓偏高，但在家或日常生活中血壓卻相對正常。通常是因為看診時緊張、焦慮，讓交感神經興奮，心跳加快、血壓上升。研究顯示，大約有10%到20%的民眾屬於這種情況。雖然白袍高血壓不一定等同於真正的高血壓，但這些人未來仍有較高的心血管風險，需定期追蹤。「隱匿性高血壓」是指病人在診間量起來正常，但在家中或工作時血壓卻偏高。這類病人若只依賴診間數據，可能會錯過早期診斷，導致高血壓長期未被控制。尤其是有心血管家族史、糖尿病或腎臟病患者，更需要注意這種情況。若懷疑自己是白袍或隱匿性高血壓，醫師可能會安排24小時動態血壓監測，能夠記錄全天血壓變化，更精準評估病人的血壓情況。如何避免誤判？建議帶著居家血壓紀錄本回診，讓醫師綜合判斷；不要只看一次數值，而是觀察長期趨勢。尤其要注意生活型態，少鹽飲食、規律運動、維持理想體重，這些比單一數字更重要。診間血壓和居家血壓不同步，其實很常見，尤其是單一數據不足以診斷或排除高血壓。唯有透過正確的居家量測，加上醫師專業評估，才能確實掌握血壓狀況，避免心臟病、中風等併發症找上門。正確量血壓方法1.選擇血壓計：建議使用上臂式電子血壓計，較為準確。2.保持安靜休息：測量前先坐著休息5分鐘，不要邊講話邊量。3.坐姿正確：背靠椅背，雙腳平放，手臂與心臟同高。4.多次測量：連續測2-3次，取平均值。5.固定時間：建議早晨起床後、睡前各量1次。
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