2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
到底是有多愛唱！高雄「KTV馬拉松」確診者匡列同歡唱40多人
高雄市昨日確診個案32384與友人，在4月9日至11日多次進出享溫馨KTV巨蛋店、建國店，以及神采飛揚KTV，唱了超過20個小時的KTV。高雄市衛生局表示，此案匡列了40多人，針對匡列中已檢出陰性隔離的家人列自主健康管理。高雄市衛生局公布的足跡，案323844月9日晚上9點17分到享溫馨巨蛋店唱歌到10日清晨7點半；上午8點37分又轉戰到享溫馨建國店，唱到11點。10日晚上11點45分又回到巨蛋店唱到11日凌晨2點半；2點56分又趕到神采飛揚KTV，唱到清晨6點，其間還往返於享溫馨巨蛋店。網友在IG發現一名長髮妹自稱是「KTV馬拉松」確診者，好奇到底是有多愛唱？竟然可以一直唱、唱不累。高雄市衛生局簡技潘炤穎表示，此KTV群聚案將9日至11日來來去去在歌間有密切接觸者全數匡列，另外針對匡列中已檢出陰性隔離的家人，改列自主健康管理，本案共匡列了40多人。陳其邁提醒民眾，KTV唱歌最好要和自己認識或同住家人比較恰當，唱歌假如與同住家人風險不高，有需要才方便溯源。現在宮廟、教會其他活動，包括軍警各行業都有染疫，代表防疫已進入社區傳播的階段，這部分都屬於不確定風險，不知道感染源在哪？密閉空間感染風險最高。
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2022-04-19 新冠肺炎.防疫懶人包
4月18日足跡整理包／台北+270唐吉訶德、阜杭豆漿入列 苗縣9大頁活動史
今（18）日新增本土個案1390例、新增境外移入個案90例。另外，本土包含715例為無症狀感染本土個案，分布於19縣市，最大宗仍為新北市500例。《聯合新聞網》為您不斷更新整理全台確診足跡，所在縣市哪有足跡一看就知。已不公布疫調足跡縣市：新北市【基隆市】｜【台北市】｜【新竹縣】｜【新竹市】｜【苗栗縣】｜【台中市】｜【南投縣】｜【嘉義縣】｜【台南市】｜【高雄市】｜【澎湖縣】基隆市基隆市政府今天公布20名新冠肺炎確診者足跡，以「吃」的地方居多，餐廳、小吃、手搖飲全入列，中西式料理全都有。台北市北市今新增270例本土，北市衛生局今公布14張足跡。新竹縣新竹縣今新增13例陽性感染者，其中5人是因身處同處職場，自購快篩檢測陽性，就醫採檢PCR確定染疫。根據疫調，今足跡主要分布在竹北市及新豐鄉，共有43處足跡。新竹市新竹市今天新增20名確診個案，其中有12例是居家隔離期間採檢陰轉陽確診，8例為確診個案的家庭、職場密切接觸者，或曾有前往高風險區域旅遊史者。苗栗縣苗栗縣今天新增6例確診案，其中4例外地服役軍人，足跡苗栗市、頭份市、竹南鎮、苑裡鎮，及銅鑼等地，2例曾在台灣鐵路局苗栗、銅鑼火車站搭乘列車。台中市台中市今新增41個本土確診個案，依感染源樣態，分成已知群聚案19案、外縣市足跡史9案、密切接觸者2案、疫調中11案。南投縣南投縣今一次公布7例皆為南投市確診個案，不但是疫情以來最多的一次，且7例個案皆為幼兒園的家人、師生、保母關係，傳播鏈案35918為指標個案。嘉義縣嘉義縣今增10例確診，包括梅山家族群聚9人為案35641、35642及案35925-35931等6案，其中有2位確診者就讀梅山鄉立幼兒園；另案35924於4月10日參加張惠妹演唱會。台南市台南市新增確診22例，其中某大專院校有5名學生因為與小琉球餐廳傳播鏈確診者，在永康區餐酒館內有接觸，而一同確診，疫調人員正在追查學校內是否還有其他確診者。高雄市高雄今天新增27例本土個案，8例為居隔期間陰轉陽、外縣市旅遊史9例、密切接觸者8例。澎湖縣16日澎湖出現今年首例本土確診個案，後續在昨天出現第二例，今天澎湖縣記者會又公布第3例確診者，為20多歲女性。第一例共匡列5人居家隔離、47人自主健康管理；第二例匡列22人居隔、5人自主健康管理，第三例則在疫調中。
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2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
宜蘭今新增68名個案 喜宴群聚已百人確診
宜蘭今天新增68名確診個案，其中喜宴群聚確診一天內就爆增20人，連日來這條傳播鏈已累計100人染疫，其中移民署宜蘭收容所有17人；之前家族聚餐的群聚傳播鏈今天也持續增加7人，確診者大多是售屋公司的員工。退休員警嫁女兒的兩場喜宴，多達數十桌的縣內外賓客沒有掃實聯制，以致光憑宴客主人的名單篩檢，會漏掉很多人。縣衛生局今天公布確診68人，創下確診人數新高，68例中的20例屬於喜宴群聚案，分別是參加晶園會館喜案的賓客新增1人，19人是喜宴會館衍生的確診，由感染者傳染給職場同事或家人。連日來這條傳播鏈共有100人確診，大致分成五大類，移民署宜蘭收容所共17人（今天新增10人）、採薑團4人、菸酒公司4人、警察3人，另有其他接觸者人（親友家人，今天新增9人）。縣衛生局已經要求宜蘭收容所依照高中低感染風險進行居隔，分區防疫管控=.宜蘭另一條4月3日至今的家族聚餐傳播鏈，今天再增7名職場接觸確診者，多是售屋公司員工，這條傳播鏈累計共有43人確診；此外，縣消防局特搜分隊今天再增1人確診，累計特搜單位已經有3人確診、20人隔離中。由於仍有參加喜宴的賓客未篩檢，縣衛生局呼籲民眾今天起至4月22日羅東博愛醫院下午2點至6點加開篩檢服務，縣民如有身體不適或當天參加喜宴者，請務必至社區篩檢站進行PCR採檢，才能有效阻止病毒擴散。宜蘭縣第一劑疫苗涵蓋率達81.7%，第二劑涵蓋率為77.4%，第三劑涵蓋率達到55.1%。縣長林姿妙呼籲，第12波快打站將持續服務至4月24日，請尚未完整接種疫苗的民眾，儘速接種疫苗，以加速提升疫苗涵蓋率。
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2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
苗栗縣新增6確診 4例是軍人足跡曾搭台鐵列車
苗栗縣今天新增6例確診案，其中4例外地服役軍人，足跡苗栗市、頭份市、竹南鎮、苑裡鎮，及銅鑼等地，2例曾在台灣鐵路局苗栗、銅鑼火車站搭乘列車，縣府衛生局持續開設社區篩檢站篩檢PCR。衛生局疫調指出，案35117造橋鄉23歲男性，CT值18.6，他在宜蘭服義務役，4月16日下午返家，17日早上出現發燒、頭暈等症狀，且服役營區有疫情發生，自行前往醫院進行快篩陽性後PCR採檢，昨天下午4點陽性確診；案36139頭份市22歲男性CT值14.9，他在宜蘭營區服義務役，16日有流鼻涕症狀，自行到醫院採檢，晚上11點PCR陽性確診案35875西湖鄉28歲男性，CT值16.95，案35876苗栗市21歲男性，CT值14.68，2人都在新竹湖口營區服義務役，4月16日有流鼻涕症狀，且營區有疫情發生，2人自行到醫院採檢，晚上10點PCR報告陽性確診。案36138竹南鎮39歲男性，CT值19.5，任職頭份市拓林企業股份有限公司，因4月16至17日與家人至宜蘭旅遊，下午返家後有喉嚨痛症狀，至超商購買快篩試劑自行篩檢，結果太太陰性、他呈陽性，自行至醫院採檢，晚上10點PCR陽性確診。此外，另1例案號及CT值未出，居住苑裡鎮49歲女性，任職在苑裡全國高爾夫球場，4月17日晚上8點，衛生局獲知台中市確診者4月12日有高爾夫球場足跡，緊急連絡桿弟至醫院PCR採檢，今天上午8點PCR陽性。衛生局指出，包括外縣市確診案31184，4月9日到苗栗等足跡，都已完成清消，衛生局持續開設社區篩檢站，4月18日下午3點至晚上7點，在李綜合醫院、大千醫院急診室旁及重光醫院停車場，呼籲與確診者足跡重疊的民眾免費篩檢PCR。
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
台南+22 大學生到餐酒館歡聚5人全確診
台南市政府下午疫情記者會中，公布今天新增確診病例有22例，其中某大專院校有5名學生因為與小琉球餐廳傳播鏈確診者，在永康區餐酒館內有接觸，而一起確診，疫調人員正在追查學校內是否還有其他確診者。衛生局表示，台南市今天新增22名COVID-19確診個案，分別為某學校及餐酒館相關接觸者6例（5名學生、1名客人）、軍營相關接觸者4例、阿妹演唱會相關及衍生個案4例、高雄雅閣會館相關接觸者1例、宜蘭進香團行程相關接觸者1例、某學校個案相關接觸者1例及感染源疫調中5例。案35251、35252、35253、35254、35255、35256等6例為台南市某學校及餐酒館相關接觸者，案35251、35254、35255、35256因接觸不同確診案匡列居家隔離採檢陽性確診；案35252、35253因出現症狀至醫院就醫採檢確診；其中四人分別出現咳嗽、流鼻水、頭痛、喉嚨痛、發燒、肌肉痠痛等症狀。案35934、36165、36166、36168為軍營相關接觸者，17日因營區有確診者，經安排採檢PCR陽性確診。案35250、35639、35640、36167為阿妹演唱會相關及衍生案例，案36167因案35640確診，匡列居家隔離採檢PCR陽性確診；其餘三人因出現症狀，二人自行使用快篩陽性，隨後三人至醫院採檢陽性確診。案36163為高雄雅閣會館衍生個案26782之同住家人，9日匡列居家隔離採檢PCR陰性，17日居隔期間出現發燒、咳嗽、流鼻水、全身痠痛症狀，安排至醫院採檢PCR陽性確診。案35257為參加宜蘭進香團個案31005之親友，14日匡列居家隔離採檢PCR陰性，15日居隔期間出現咳嗽症狀，16日自行快篩陽性，安排至醫院採檢，17日PCR陽性確診。案36164為本市校園相關個案32352之同住家人，15日匡列居家隔離採檢PCR陰性，17日居隔期間出現發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛症狀，安排至醫院採檢PCR陽性確診。案35654、35922、35923為感染源疫調中個案，三人均為自行快篩陽性，至醫院採檢PCR陽性確診，其中二人分別到過台北、台中，相關接觸者隨疫調進行匡列中；案35258、35259為本市曾到台北之個案32025的校園接觸者，二人15日匡列居家隔離，16日出現症狀安排至醫院採檢，17日PCR陽性確診，感染源持續進行疫調中。
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
南投一日7例出現幼兒園傳播鏈 創疫情以來單日最高
南投縣今天一次公布7例皆為南投市確診個案，不但是疫情以來最多的一次，且7例個案皆為幼兒園的家人、師生、保母關係，傳播鏈案35918為指標個案，匡列密切接觸者PCR採檢包括家人6人、受照顧幼童家人4人、某協會12人、教會7人、醫療人員9人， PCR採檢陰性31人，外縣市3人報告未出，並匡列居家隔離。南投縣通報確診個案為案35634、35635、35636、35637、35918、35919、35920，其中案35634是58歲女保母，已接種2劑疫苗，照顧之幼童於4月14日發燒，因17日發燒未改善，自行至診所就醫，醫師建議快篩，因快篩陽性通報該局，轉介醫院採檢PCR陽性、CT值17，目前收治集中檢疫所；公共足跡史南投地方教會、全聯南陽店及民權路市場。案35635為37歲女性，也已接種2劑疫苗，因孩子保母通知快篩陽性，經建議快篩檢查出陽性，而自行前往南投基督教醫院就醫採檢PCR陽性、CT值24.3，也入住集中檢疫所收治；匡列同住家人4人、娘家人6人、婆家3人、職場同事4人，PCR採檢報告同住家人案35918、35919等2人通報陽性，其他PCR採檢陰性11人；公共足跡史在水里郵局、南崗郵局、彰化銀行水里坑分行、全聯南陽店及全家成功店。局長陳南松表示，南投市確診個案包括幼兒園就讀幼童，已緊急聯繫部立南投醫院設置社區快篩站，4月18日（一）上午8時30分至12時30分在南投醫院急症室旁空地，已通知高風險群民眾篩檢，以降低社區居民感染風險，防範社區疫情擴散。
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
疫情持續升溫！嘉縣今新增10例確診 匡列居隔79人
嘉義縣今增10例確診，包括梅山家族群聚9人為案35641、35642及案35925-35931等6案，其中有2位確診者就讀梅山鄉立幼兒園；另案35924於4月10日參加張惠妹演唱會；衛生局擴大疫調，首波接觸者篩檢計84人，均為陰性。全案匡列居家隔離79人、自主健康管理31人。嘉義縣府表示，已完成環境清消，並於今上午8點至12點；下午3點至晚間7點在梅山鄉立幼兒園及慈濟醫院同步開設篩檢站。上午已篩檢323人，發送396通細胞簡訊，提醒足跡重疊者篩檢；梅山鄉立幼兒園全園停課1天清消，兩幼幼班停課10天。梅山家族群聚案35929家中經營旅行社，有北部帶團旅遊史，案子35927為遊覽車司機、案女35925及案媳35926為旅行社員工，長孫女及外孫2位就讀梅山鄉立幼兒園，案35929與案子1家4口同住，另案女一家四口另外居住，家庭生活關係密切。17日因案35642（女婿）及案35641（外孫）出現不適就醫採檢確診，同步匡列家人8位，採檢後陸續確診；案35929於4月11到 13日，與案子帶團北上出遊，全團39人均已通知採檢，全家同住5人相關足跡包括梅山鄉立幼兒園、滿冠餐廳、老楊觀光工廠、盛美堂書局等。另，案女35925 因17日其先生（案35642）與長子（案35641）確診，故與次子（案35928）同被匡列接觸者採檢確診，案35642為他縣市餐廳員工，因餐廳整修未上班、案35641就讀梅山鄉立幼兒園，母子白天分別上班上課，4月12日至16日全家縣內相關足跡包括，梅山天下通訊行、嘉鴻旅行社、梅山鄉公所、民雄河馬先生麵包、及他縣市餐廳。張惠妹演唱會足跡確診案35924男36歲，1人居住，為蜀川麻辣鴛鴦鍋老闆， 4月10日12日足跡包括阿妹演唱會、外縣市旅遊，14日出現症狀，4月13日至16日縣內足跡為工作地點、藍盤子早餐店、全瑛企業社、7-11 英巧門市等，16日出現症狀、17日PCR採檢確診，匡列居家隔離7人。縣長翁章梁說明，梅山家族群聚案計9人確診，因有2位梅山鄉立幼兒園學童， 18日全園停課一天清消，兩班幼幼班停課10天；另案35924於10日參加張惠妹演唱會，足跡以外縣市旅遊及公司為主。今日公布10確診案衛生局擴大疫調，首波接觸者篩檢包括幼兒園師生、遊覽團等計84人，結果均為陰性，共匡列居家隔離79人、自主健康管理31人。縣府已完成相關環境清消，並於今上午8點至12點，下午3點至晚間7點於梅山鄉立幼兒園及慈濟醫院同步開設擴大篩檢站，並發送細胞簡訊396通，翁章梁呼籲足跡重疊者前往篩檢。
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
高雄今本土+27 阿妹演唱會增2名確診
高雄今天新增27例本土個案，8例為居隔期間陰轉陽、外縣市旅遊史9例、密切接觸者8例。高雄市長陳其邁表示，其中南投、苗栗旅遊史兩例在朔源上相對困難，但目前從接觸者疫調狀況，已排除是在高雄染疫。有兩案是台北旅遊史，期間參加張惠妹小巨蛋演唱會。另密切接觸者都是同住家人、友人。高市今天有2例疫調中，其中一人為外籍美語老師，市府已緊急匡列班上小朋友，目前結果皆為陰性，目前這位老師的感染源仍待釐清。陳其邁說，整體看高雄疫情，最重要的狀況是不少活動都是宗教活動，因南來北往造成染疫。陳其邁也說，這幾天不少染疫個案都有KTV足跡，密閉空間長時間接觸仍屬於高風險。另外在外縣市旅遊史部分從昨天的5例，到今天9例，陳其邁提醒，跨縣市移動，或者接觸高風險縣市的狀況都存在風險。今天確診個案足跡包括整復推拿所、健身會館、游泳潛水俱樂部、餐飲、市場和高鐵等。高市衛生局簡任技正潘炤穎表示，今天有兩案都有KTV足跡，案35281、35658與指標個案接觸後，在14日被匡列採檢，當下為陰性，但兩、三天後出現症狀就醫確診，潘特別提醒，目前社區風險日益增大，只要是室內空間，拿下口罩就有風險，如果無法確定接觸者健康狀況，建議全程戴口罩。潘炤穎指出，中央公布高雄今天有31例本土確診個案，經過轉銜，高市今天為27例。外縣市旅遊史有一例為基隆職場染疫，另外台北旅遊史有3例，分別為案35662、36174、36176等，前兩者也是參與張惠妹小巨蛋演唱會。36176是到台北訪友，有人也確診。另外在苗栗旅遊史部分是出差，目前由苗栗縣政府協助疫調。潘炤穎表示，兩例疫調中包括案36177是美籍美語老師，在台灣已有9年教學經驗，教學方式為家教班。案36178為女性，其熱衷宗教活動，參加不少宗教活動，目前正在疫調中。今天高雄在娛樂場所群聚狀況為0確診。
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2022-04-18 新冠肺炎.防疫懶人包
4月18日疫情整理包／本土+1390再創新高 柯文哲再提出預估警示
近期本土疫情升溫、多點爆發，各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。疫情節節攀升 本土+1390再創新高 境外移入+90國內疫情再攀新高，今天新增本土個案1390例，最大宗仍為新北市，500例。另外，新增境外移入個案90例，其中63例為落地採檢陽性個案。more...台北市新增270例…柯文哲：戰術再不改變 北市兩周內學校都停課今天本土確診新增1390例，其中台北市新增270例。目前正在居家隔離的台北市長柯文哲、副市長黃珊珊今天下午開線上防疫記者會。柯文哲說，他預估確診數會再增加，目前台北市今新增270例，以人口比例算，北市在22縣市排名第五，代表新冠疫情在北部縣市分布蠻平均。more...注意防疫！竹市今新增20名確診 巨城、千葉火鍋現足跡新竹市今天新增20名確診個案，其中有12例是居家隔離期間採檢陰轉陽確診，8例為確診個案的家庭、職場密切接觸者，或曾有前往高風險區域旅遊史者。more...新竹縣+13 竹北爆職場群聚5人染疫新竹縣今天（18日）新增13例陽性感染者，6人為居隔期滿或匡列採檢發現感染，另有7人因出現症狀就醫採檢發現，不過其中5人是因身處同處職場，因自購快篩檢測陽性，同天立即分批就醫採檢PCR確定染疫，症狀以喉嚨痛、咳嗽、發燒為主，目前均安排收治醫院或集中檢疫所治療。more...新竹縣新增13人染疫 足跡遍布竹北多間超商、早餐店https://udn.com/news/story/120940/6247889more...苗栗縣新增6確診 4例是軍人足跡曾搭台鐵列車苗栗縣今天新增6例確診案，其中4例外地服役軍人，足跡苗栗市、頭份市、竹南鎮、苑裡鎮，及銅鑼等地，2例曾在台灣鐵路局苗栗、銅鑼火車站搭乘列車，縣府衛生局持續開設社區篩檢站篩檢PCR。more...台中新增41本土確診 兩大百貨有外縣市確診者足跡台中市今新增41個本土確診個案，市長盧秀燕表示，依感染源樣態，分成已知群聚案19案、外縣市足跡史9案、密切接觸者2案、疫調中11案，疫情仍在升溫，請大家落實防疫。more...南投一日7例出現幼兒園傳播鏈 創疫情以來單日最高南投縣今天一次公布7例皆為南投市確診個案，不但是疫情以來最多的一次，且7例個案皆為幼兒園的家人、師生、保母關係，傳播鏈案35918為指標個案，匡列密切接觸者PCR採檢包括家人6人、受照顧幼童家人4人、某協會12人、教會7人、醫療人員9人， PCR採檢陰性31人，外縣市3人報告未出，並匡列居家隔離。more...台南+22 大學生到餐酒館歡聚5人全確診台南市政府下午疫情記者會中，公布今天新增確診病例有22例，其中某大專院校有5名學生因為與小琉球餐廳傳播鏈確診者，在永康區餐酒館內有接觸，而一起確診，疫調人員正在追查學校內是否還有其他確診者。more...高雄今本土+27 阿妹演唱會增2名確診高雄今天新增27例本土個案，8例為居隔期間陰轉陽、外縣市旅遊史9例、密切接觸者8例。高雄市長陳其邁表示，其中南投、苗栗旅遊史兩例在朔源上相對困難，但目前從接觸者疫調狀況，已排除是在高雄染疫。more...屏東+21家庭群聚增東港家族8人確診 琉球開社區篩檢屏東縣今新增21例，其中15例是四個家庭群聚案。縣府提醒，家庭群聚導致5歲以下幼童確診累積有7例，符合資打疫苗的對象務必接種疫苗，同步保護孩童；三個家庭群聚中，以東港某家族確診8例最多。另外琉球餐飲業者確診，縣府18、19日開設琉球社區篩檢站。more...澎湖連三天出現確診者 目前匡列79人澎湖今出現第三例本土確診個案，為20多歲女性。澎湖縣發言人陳其育表示，目前3位確診者都收治於澎湖三總，生命跡象穩定。16日澎湖出現今年首例本土確診個案，後續在昨天出現第二例，今天澎湖縣記者會又公布第3例確診者。第一例共匡列5人居家隔離、47人自主健康管理；第二例匡列22人居隔、5人自主健康管理，第三例則在疫調中。more...宜蘭+68、喜宴群聚已百人確診 移民署收容所17人染疫宜蘭今天新增68名確診個案，其中喜宴群聚確診一天內就爆增20人，連日來這條傳播鏈已累計100人染疫，其中移民署宜蘭收容所有17人；之前家族聚餐的群聚傳播鏈今天也持續增加7人，確診者大多是售屋公司的員工。more...花蓮今天確診57人 全中運輕艇選手確診花蓮今天確診57人，累計確診632人，多是第二、三波感染。今再傳全中運輕艇選手確診，縣府證實，該名選手昨晚身體不適，經PCR陽性確診，縣府緊急宣布同住210人快篩並停賽3天。more...台東新增8確診 1護理師台北染疫另7例為成功進香團國內疫情逐漸升溫，台東縣今日新增8名確診者，其中7名為成功廟宇案延伸，當中有人居隔期間陰轉陽，另1案為20多歲男性，為醫院病房護理員，有北部活動足跡，持續疫調中，目前已匡列64人進行採檢，其中50人採陰，14人報告未出爐。more...今新增一名60多歲翁中症、已接種三劑 本土中重症累計47人Omicron疫情造成染疫人數大增，但仍以輕症、無症狀者居多，今年以來輕症人數已破萬。不過國內今天仍新增一例中症本土案例，為60多歲男性，接種滿三劑疫苗，本身有慢性病史。指揮官陳時中表示，目前累計中重度47人，已有17人解除隔離。more...台北地檢署1法警驚傳確診 3主要辦公室下午清消有「天下第一檢」稱號的台北地方檢察署今天驚傳法警新冠肺炎確診案例，1名法警前天在醫院PCR採驗之後確診，目前返家且被調整職務；北檢業務量大，唯恐疫情擴散，檢方下午將對主要的3個辦公場所清消。more...北市警新增5確診 累計25警染疫台北市警察局今天最新確診人數統計又新增5人，分別為大安分局3人、大同分局1人和萬華分局1人，總計已有25警確診。more...病情罕見快又嚴重！ 雙和醫院曝重症男童最新情況中和2歲孩童染疫重症，引發全國討論，部立雙和醫院院長程毅君表示，前日已與台大兒科重症相關醫師共同會診討論，病毒在該孩童身上進展快速，這罕見及嚴重是過去都沒有的案例，懷疑可能有合併其他病毒感染，目前已使用抗病毒藥物治療，預計今天會再給第三次抗病毒藥物處理。more...亞大確診女學生有KTV唱足跡 市府急匡列同唱學生8人台中市亞洲大學兩名女大學生案33738、案33727昨被宣布確診，市府公布足跡顯示兩人14日晚上曾到廣三百貨的海底撈餐廳吃飯，案33727在15日晚上還曾與8名同學到東區旱溪街的故鄉自助KTV從晚上10時半一路歡唱至隔天清晨6時，讓衛生局擔心疫情可能進一步擴大，已匡列和採檢，以防堵疫情。more...
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2022-04-18 新聞.杏林．診間
醫病平台／胃造口與我
【編者按】本週的主題是「鼻咽癌」。今年二月介紹「透視攝影導引胃造瘻術」時，我們曾邀請病人與家屬與我們分享使用這種胃管的心得。有位病人寫出一篇非常詳盡的罹患鼻咽癌的親身體驗，經得他的同意，當時只節錄部分，而這次終於有機會登出他的全文。這次還邀請一位資深血液腫瘤科醫師解釋鼻咽癌的臨床症狀表現，以及介紹目前常用的化學藥物療法與其副作用。另一位資深放射腫瘤科醫師，則由正常的吞嚥步驟，談到放射治療對頭頸部癌症病人的影響以及需要注意的生活細節。希望這種由病人的現身說法，加上該病專科醫師的解釋，可以使國人對這台灣常見的疾病更加了解。我1973年出生，是鼻咽癌生存者，現在使用胃造口於生活中，後面是我的胃造口生活分享。我是2004年發現頸部有腫塊，發現的是家人。當時坐在家裡客廳看電視，家人發現頸部有腫塊，觸摸後又不會疼痛。家人覺得不好建議我去檢查，我自小就有鼻子過敏反應，早上起床一定噴嚏打不停，晚上常鼻涕逆流，每隔一段時間就會因咳嗽而晚上睡不好，所以在脖子發現腫塊前。我已經發生中耳積水不退的症狀（腫瘤塞住耳咽管導致耳朵分泌物無法排出），一開始只以為單純積水，到醫院耳鼻喉科檢查抽水後，隔天又有水積累的狀況發生，恰巧當時正是SARS在台灣造成肆虐，台北市立和平醫院封鎖時期，所以不覺是緊急事件沒有很積極求醫。脖子腫塊出現後，我到署立仁愛院區去檢查，醫生內視鏡檢查時發現有腫塊，於是當下安排做切片，此外發生一段插曲，我先前健康狀況一直穩定，頂多偶感風寒看看家附近診所、拿拿藥，鮮少出入醫院，對醫院流程不甚清楚以致發生烏龍事件。鼻腔切片後我以為等看報告時才收費，便離開醫院，隔了七天都沒收到任何通知，打去醫院問才發現因為沒繳費，所以切片沒有送檢驗，才急忙重新切片檢驗，一週後門診看報告時，被醫生請上座，很慎重要跟我說結果，當下心裡嘀咕，不會是不好的結果吧？頂多是癌症唄！隨後醫生讓我不要緊張激動，最後宣布切片檢查結果是鼻咽癌，其實當下我沒有很震驚，只是想，真的如心裡所猜想最差狀況（現在回想起來真是不知者不懼），後面與家人討論後選擇至醫院治療，最終確認是鼻咽癌第三期接近第四期，後面在醫師的專業治療下，我在一年治療後康復，並回歸一般生活。康復後生活逐步恢復正常，一開始除了口水少了需要常補充水分，吃東西也要多搭配湯品外，沒什麼不便之處，隨著癒後時間越來越長，當初放射治療前醫生說明的後遺症影響也隨時間增大。我大約在2016年開始發現喝水與吃東西容易嗆到而且頻率越發頻繁，對應措施就是吃飯速度放慢，我從小吃飯速度快平均一餐大概15至20分鐘用完，到後來我吃一餐要一個小時甚至一個半小時，因為用餐速度太慢導致後來我只好減少攝取的量，來符合一般用餐時間，後面開始發生一些狀況，如吃得少體重當然一直掉（我療程結束是77公斤，後來一直維持在70至72公斤左右，後來進食少了，體重最低到58公斤），另外水攝取少，我也迎來人生第一次的舍利子（腎結石），其實最嚴重的是我開始發生吸入性肺炎，吸入性肺炎就是吃東西喝東西時，因為吞嚥能力不好導致食物、飲料跑到肺部引起發炎，原本好發於長輩甚至造成死亡（前總統李登輝先生就是喝牛奶造成吸入性肺炎引起併發症才過世）。最嚴重一次是2017年我跟朋友到馬來西亞旅遊，最後一天行程喝肉骨茶當下就嗆到，結果我是在返程班機上發燒（還好當時還沒有發生新冠肺炎疫情，不然我連飛機都上不了），落地後在朋友協助下是坐輪椅推著過海關，立即返回醫院急診並住院，治療五天後才出院，後續又發生幾次類似狀況，終於在醫師建議下安排進行胃造口安裝。我應該屬於反應遲緩的人，其實一開始醫師建議我裝胃造口，我心裡還有些猶豫，後來醫師為了我從國外回來隔天立即為我處理的推力下，我才同意進行手術安裝，本以為要花一點時間，沒想到過程不超過三十分鐘，我整個人都還沒反應過來流程就結束，後面住院三天是術後觀察及護理方面的維護教育，在醫師與護理師評估我可以自己灌食，且能維護清潔傷口後，便出院恢復原本的生活。其實現在想起來應該感謝醫師的專業建議，因為比起鼻胃管胃，造口更容易維護，而且不會像安裝胃造口而不敢外出，也不會造成鼻腔的不舒服，這些都是自己事後搜集資料並實際使用後才有深刻體會。接下來就是我的使用心得，與有相同需求的朋友分享。胃造口其實是為進食困難的人除了鼻胃管外的另個選擇，早期健保沒有補助，費用比較高，現在健保補助，每半年換一次就可以，與鼻胃管不同，它是透過透視機器導引於胃部打一個小洞放入灌食管與餵食口即完成，而且因為在腹部，所以穿上衣服幾乎看不出來，不像鼻胃管整個明顯。加上半年才更換一次更換頻率比鼻胃管低，使用者不用忍受鼻胃管更換產生的鼻腔不適等狀況，現在歐美地區灌食患者的主要選擇。一開始當然是有些不習慣，腹部卡了跟管子，飲食也與以往完全不同，現在全部經由管灌處理，還好住院期間護理人員耐心的教導，並帶領我與家人學習如何照護造口處的衛生維護，其實只要用棉花棒沾酒精或碘酒幫造口處消毒清潔，並注意保持造口處清潔乾燥，不要拉扯到管線就可維持。管灌時注意不要有渣滓殘留在管子裡，保持管子的通暢，就能維持日常生活。另外因為腹部有傷口所以水下活動要避免，泡溫泉可以請不要太頻繁且每次時間不要太久，造成傷口感染。我自己也發生過一些狀況跟大家分享，狀況一是胃造口處有瘜肉，因為是管線與傷口，雖有固定但日常活度難免造成摩擦，有時候傷口會產生瘜肉，我一開始沒有，到了第三年開始，第一次傷口邊緣有瘜肉產生，原本以為是發炎趕快掛急診回去請醫生檢查，醫生檢查後說明這只是傷口與管線摩擦造成瘜肉，只要沒有流血並疼痛，持續日常清潔消毒是無大礙，若覺不美觀心裡過不去再用雷射燒灼去掉即可，當下選擇和平共處，等到下次更換胃管時就神奇消失了。狀況二是接口損毀，我睡覺時一般是仰著睡，但有時因為鼻塞等因素我會側睡，可能是姿勢變更時沒有注意灌食的接口，時間久了接口就被我壓裂，有天我因為騎機車停車為了挪空位搬機車時手頂在身體上把我的餵食接口壓斷，當下胃裡裡的胃液、水順著管子往外流，整個人腹部至腳都濕了，最後也是回醫院急診更換接口。狀況三是胃管掉到十二指腸，這個跟當初護理人員教導我要量測管路長度有關係，我一直覺得納悶，為什麼要量測管路長度，後來透過切腹之痛終於了解，我到第四年有天發現灌食後肚子好像消化不良整個胃不舒服，甚至胃痛，飲用水灌食不會灌食配方食品時才發生，本以為是食品問題，更換了兩三種都不見改善，後來回醫院做檢查照X光，發現是腹部胃管尾端掉到12指腸，腸道受不住營養品的油膩才會產生疼痛，這時護理人員問我：「你的管線長度呢？」才知道原來這個是避免管線沒有固定好，或是活動早上改變造成管路變化，神奇的是這個在我造口生活裡發生了兩次，第二次我就警覺趕快回醫院請醫生檢查處理，第二次還因此急診重做造口手術更換管線。經過這段時間的胃造口生活，我自己的體認是胃造口比起鼻胃管來說進食比較方便，自己一個人就可以處理不用麻煩家人，胃造口在腹部，衣服穿著掩蓋就不明顯，不像鼻胃管整個裸露，出門都還怕嚇到路人，對自己的社交生活影響比較小（自己臉面比較掛得住）。胃造口半年才須更換，而且每次只花30分鐘左右，相對鼻胃管更換頻率低很多，每次更換也不會不舒服（畢竟有麻醉）。傷口維護上其實也是自己就能處理，傷口的清潔消毒與保持乾爽，這個自己就能處理不會造成家人額外負擔，我自己本身在術後跟朋友出國了兩次，2018到泰國旅遊、2019到韓國旅遊帶著營養品與灌食針筒及消毒清潔工具，兩次旅程都很順利，平時稍留意一些細節就不會對日常生活有太多干擾，我認為自己進行胃造口決定是正確的，如果未來有朋友面臨跟我一樣抉擇，我會推薦選擇胃造口代替鼻胃管。
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
雲林新增6例其中1名護理師 全醫院和病患107人PCR快篩
雲林縣今天新增6例，其中3人是同住家人疑因參加喜宴感染，另有一名斗六市一家醫院的護理師，在確診後今天對全院醫護人員及病患共107人進行PCR篩檢，約60名醫護人員全採陰，病患檢測晚上才出爐，雲林衛生局已對確診者接觸者採取必要的居隔防疫措施。今天確診案33743為60多歲男性，平時在台西鄉從事魚塭養殖工作，曾於4月10日參加麥寮鄉一分利餐廳喜宴，4月13日出現咳嗽、喉嚨痛症狀，15日使用家用快篩檢測陽性，自行前往醫院採檢PCR陽性，目前已安排於醫院隔離治療。案33744 為案33743之妻，平時和老公一起工作，雖未參加喜宴，但仍於4月15日也出現咳嗽症狀，採檢PCR陽性也已安排於醫院隔離治療。案33745為30多歲女性，也是案33743的女兒，平時在台西鄉工作，曾和父親參加喜宴，也同樣於4月15日出現喉嚨不適、咳嗽症狀，採檢陽性， 目前已安排收治於外縣市集中檢疫所。雲林縣衛生局表示，另外案33746為20多歲男性，平時在虎尾鎮小吃部上班，4月15日有咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、肌肉痠痛、發燒症狀，自行快篩陰性，隔天上班前再次快篩陽性，目前已安排收治於外縣市集中檢疫所。至於案34502為20多歲女性，在斗六市一家醫院上班，4月15日有喉嚨痛症狀，隔天篩檢陽性，慎重起見雲林縣衛生局已於今天對全醫院進行清消，並安排全院醫護人員及病患PCR篩檢，醫護人員全採陰，四十多名病患報告晚間才出爐。另外案34694 為40多歲女性，居住斗六市，4月13日曾接觸外縣市確診親戚（案 34078），4月16日因陪病需求到醫院，檢測結果陽性，目前已安排收治於外縣市集中檢疫所。雲林縣長張麗善呼籲最近雲林確診個案分布較多的鄉鎮為麥寮、台西、北港、虎尾和斗六，民眾曾於高風險區活動、接觸史者，可自行購買家用快篩試劑或至本 縣6間衛生所快篩亭(土庫、古坑、林內、二崙、麥寮和水林鄉衛 生所)及本縣4大醫院的成大斗六分院、雲林基督教醫院、若瑟醫院和媽祖醫院快篩，以免疫情持續擴散。
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
4月17日足跡整理包／桃園+180超廣足跡包含夜市、全聯、家樂福 台中+21足跡多集中餐廳
指揮中心今（17）日公布新增本土個案1210例、境外移入93例，共1303例COVID-19確定病例。新增本土個案分布19縣市，依舊是新北410例最多，緊接台北201例、桃園180例、基隆107例、宜蘭52例。《聯合新聞網》為您不斷更新整理全台確診足跡，所在縣市哪有足跡一看就知。已不公布疫調足跡縣市：新北市【基隆市】｜【台北市】｜【桃園市】｜【新竹市】｜【新竹縣】｜｜【苗栗縣】｜【台中市】｜【雲林縣】｜【台南市】｜【高雄市】｜【屏東縣】基隆市基隆市政府今天公布新增新冠肺炎確診者足跡，知名的汕頭牛肉麵名列其中，還有名確診者接連兩天去逛七堵區明德一路全國電子。其他足跡地點包括7-11、全家和萊爾富超市等地，提醒民眾自行比對足跡，如有重疊請特別留意身體健康狀況。台北市中央流行疫情指揮中心宣布，北市今新增201例本土，居住地以內湖區29例最多、中山區27例、大安區24例、文山區及士林區各20例、信義區17例、北投區15例、松山區及南港區各13例、萬華區9例、大同區及中正區7例。北市衛生局今下午公布案31146、31450、32076、32082、32482、32505、32511、32813、32827、33241、33243、33249、33453等13例於北市公共場域足跡，包含海底撈京站店、一幻拉麵、錢櫃台北忠孝店、錢櫃南京店、藏壽司松江南京店、金色三麥。桃園市桃園今天新增180例，市府下午公布28處公共場所足跡，包括家樂福中原店、中壢火車站、中壢威尼斯影城都入列。市府呼籲，民眾若有足跡重疊，應做好自我健康監測，若出現疑似症狀，應撥打1922通報。新竹市新竹市今新增9名確診個案，其中有1例是居家隔離期間採檢陰轉陽確診，8例為確診個案家庭、職場密切接觸者，或曾有前往高風險區域旅遊史者。新竹縣中央流行疫情指揮中心今（17日）公布新竹縣新增7例，與新竹縣衛生局所公布6例有1例落差，衛生局解釋原因是其中1例為外縣市個案，今天上午已移交他縣市衛生局，數據未來得及更新，衛生局強調會持續疫調，全力保護民眾健康安全。苗栗縣苗栗縣今天新增確診5例，足跡遍及苗栗市、頭份市、竹南鎮等地，其中案34670疫調，公布4月8日至17日足跡，案34670及案34167並有搭乘台灣鐵路局列車足跡，縣府衛生局開設社區篩檢站，呼籲與確診者足跡重疊的民眾免費篩檢PCR。台中市中央流行疫情中心今原本公布台中市新增22例本土確診個案，但其中醫院誤將案33730陰性通報成陽性，該案已撤銷，所以今僅21例。市長盧秀燕表示，包括外縣市足跡或接觸確診者新增6例、已知群聚案新增12例、密切接觸者增1例、感染源不明或疫調中新增2例，疫情仍然嚴峻。雲林縣雲林縣今天新增6例，其中3人是同住家人疑因參加喜宴感染，另有一名斗六市一家醫院的護理師，在確診後今天對全院醫護人員及病患共107人進行PCR篩檢，約60名醫護人員全採陰，病患檢測晚上才出爐，雲林衛生局已對確診者接觸者採取必要的居隔防疫措施。台南市台南市今天確診病例為10例，在全台病例直線上升之際，台南市今天的病例比起昨天的28例減少許多，對於減少的原因，台南市市長黃偉哲表示，「不清楚原因，可能要感謝民眾的警覺與防疫做的好」，衛生局局長許以霖則表示，在防疫人員與民眾的努力下，各條傳播鏈都有收斂的情況，是病例減少的原因。高雄市高雄今天新增34例本土個案，其中11例為隔離期間陰轉陽、5例外縣市旅遊史、18例為密切接觸者，另有一例複驗排除。高市長陳其邁表示，高市下周起學童要打莫德納疫苗，從國小一年級至六年級的學生數，高市庫存足夠。屏東縣疫情變化快，屏東縣今新增14例確診，多數與之前確診案相關，娛樂場所衍生有6例，有2案感染源仍在疫調及追溯中，另外有一家四口案，因為接觸家族親戚確診者染疫，年紀最小僅1歲女童與2歲哥哥均確診，症狀為輕症；17日共匡列382人採檢，有101人居家隔離，281人自主健康管理。
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2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
台南今+10最新足跡曝光 舞廳、藥局、早餐店都入列
台南市今天確診病例為10例，在全台病例直線上升之際，台南市今天的病例比起昨天的28例減少許多，對於減少的原因，台南市市長黃偉哲表示，「不清楚原因，可能要感謝民眾的警覺與防疫做的好」，衛生局局長許以霖則表示，在防疫人員與民眾的努力下，各條傳播鏈都有收斂的情況，是病例減少的原因。下午的疫情記者會中指出，台南市今天新增個案分別為雲林縣個案31341接觸者1例、某學校個案32352相關接觸者3例、某科技公司個案27112職場接觸者1例、鹽水區個案32363接觸者2例、安南區個案32022接觸者1例、小琉球旅遊團衍生個案1例及感染源疫調中1例。案33735、33736、33737為台南市某學校個案32352之校園接觸者及親友，33735於15日出現症狀，其餘二人無症狀，三人經匡列採檢後陽性確診。案33739本月10日接觸雲林縣個案31341，因案31341於14日確診，案33739被匡列居家隔離，15日出現喉嚨痛、鼻塞、流鼻水症狀前往醫院採檢，16日PCR陽性確診。案33740為某科技公司確診個案27112職場接觸者，9日被匡列居家隔離、採檢陰性，14日開始陸續出現喉嚨痛、流鼻水症狀，15日自行使用快篩陽性，安排至醫院採檢，16日PCR陽性確診。案33741、33742為昨日公布具北部旅遊史之案32362、32363之父母，兩人於15日被匡列居家隔離，16日PCR陽性確診，一人無症狀、一人於16日全身倦怠。案34500為15日公布之安南區未滿5歲個案32022之母親、案33058、33059同住家人，15日匡列居家隔離及採檢，且出現喉嚨痛症狀，16日PCR陽性確診。案33940為永康區20多歲女性，於15日出現咳嗽、鼻塞、流鼻水症狀前往醫院採檢，16日PCR陽性確診；感染源疫調中。案34693為小琉球旅遊團衍生個案、本市個案31336職場接觸者；案29353本月7日於小琉球穀泰泰式餐廳與確診者足跡重疊，10日案29353、30341、30342、30750、31336於KTV聚會，13日案34693與案31336聚餐，14日案34693因案31336確診被匡列，16日陽性確診。
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2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
南投今增2例本土 中年男打3劑疫苗突破性感染「陰轉陽」
南投縣今新增2例本土個案，案33728的65歲男性、案34219的59歲男性，其中案34219已打3劑疫苗，12日PCR採檢為陰性，昨發病確認「陰轉陽」，2人均收治集中檢疫所隔離，經調查，無公共足跡史，親友先前均已匡列居家隔離。南投衛生局指出，案33728南投市65歲男性，其59歲妻子（案33378）15日發燒就醫，PCR採檢陽性，他雖無症狀，但採檢為陽性，2人均已收治集中檢疫所隔離，而其感染源不明，同住5名家人則為陰性，先前已全數匡列居家隔離。另一名新增個案則是案34219南投市59歲男性，其58歲妻子（案29534）因父母染疫期間曾到南投與他們團聚，12日PCR採檢確診，案34219當時採檢為陰性，居隔至昨天突然發燒、咳嗽，經採檢確認由陰轉陽，已收治集中檢疫所隔離。南投衛生局表示，案33728與其妻子均未接種疫苗，案34219則已接種3劑疫苗，未料事隔5天仍傳突破性感染，PCR採檢由陰轉陽；而經足跡調查，案33728、案34219兩人在縣內均無公共足跡史，後者則與妻子居住，無同住家人未匡列。衛生局長陳南松則說，現行預防COVID-19感染最好的方式就是接種疫苗，接種疫苗不代表完全不會染疫，但能降低中重症、住院或死亡風險，因此特別提醒長者及高風險族群應盡速完成接種3劑疫苗，同時呼籲民眾務必戴好口罩、勤洗手、保持社交距離，避免去人潮壅擠的地方聚餐或活動，以降低社區感染風險。
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2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
屏東+14公布最新足跡！娛樂場所衍伸6例、接觸家族親戚1歲女童也染疫
疫情變化快，屏東縣今新增14例確診，多數與之前確診案相關，娛樂場所衍生有6例，有2案感染源仍在疫調及追溯中，另外有一家四口案，因為接觸家族親戚確診者染疫，年紀最小僅1歲女童與2歲哥哥均確診，症狀為輕症；17日共匡列382人採檢，有101人居家隔離，281人自主健康管理。縣府疫調指出，娛樂場所衍生6例中，案33749、33751、33754與天上人間有關，其中33749、33754曾在10日至醫院採檢陰性，後來又與相關確診者接觸擔心染疫，二度至醫院採檢結果呈陽性。可愛小吃部衍生新增2例案33752、33753為一對母子，他們10日與家人到萬丹廣安村東勢角福德祠參加流水席，與確診者案31015足跡重疊，15日接獲衛生局通知隔離採檢確診。四季紅小吃部也新增一例案34221。有6例與其他確診個案相關，其中有一家4口案34505、34506、34507、34508，分別為2歲哥哥、1歲妹妹、媽媽與阿公，因接觸家族親戚確診者染疫，1歲妹妹與2歲哥哥症狀輕症，出現類似感冒症狀；另案34509為34507的同住室友接觸感染。案33750則接觸高雄確診個案，通知居家隔離前採檢確診。還有2案34222、34504感染源仍在疫調中。屏縣府指出，天上人間小吃相關案，累計58例；微風小吃部累計4例；可愛小吃部累計18例，四季紅小吃部累計2例確診。學校停課部分，屏東縣有7校7班停課共302人居家隔離，包括建興國小、四維國小、繁華國小、餉潭國小、仁愛國小、明正國中與公正國中。確診者相關足跡包括麒珍燒臘、至麗土魠魚羹、百家珍小吃部、天然商行、石光見黃昏市場、竹田彬彬檳榔攤、九乘九文具專家-屏東民生店、太平洋百貨四樓、麥當勞-屏東自由店、內埔妙善宮、LuLu廚坊、洪士雄舞蹈學苑、龍泉活動中心、內埔地區農會、99百貨-中興店、7-11順越門市等，均已陸續清消作業。
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2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
竹市今增9確診 巨城、乾杯燒肉、台鐵有足跡
新竹市今新增9名確診個案，其中有1例是居家隔離期間採檢陰轉陽確診，8例為確診個案家庭、職場密切接觸者，或曾有前往高風險區域旅遊史者。衛生局指出，在所有確診個案中，年齡分布在5至38歲之間，其中案34210為幼兒園學童，為昨天案32719校園接觸者，該就讀幼兒園自4月15日停課至4月25日復課；另案34212為幼兒園學童，因同住家人確診，無人可照顧個案因此同行前往醫院，昨出現發燒症狀，經採檢PCR陽性確診。確診個案相關足跡包括巨城購物中心、乾杯燒肉居酒屋新竹巨城店、蕭家莊火雞肉飯與搭乘台鐵班次等處，皆已通知營業場所進行清消。衛生局呼籲，民眾若曾與確診個案在同時段有重疊足跡，可自行快篩赴國軍社區篩檢站採檢。衛生局說明，新竹市今年確診累積人數至今共127人（截至4月17日），全數皆為輕症、無症狀，無重症，居家隔離938人，康復出院人數33人。
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2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
嘉縣今增1例確診 另公布外縣市確診者水上、大林留足跡
嘉義縣今新增1例確診，案34503男性46歲溪口鄉民在外地服務，本月11日曾至他縣市分公司，12到15日往返公司、住家及外縣市業務拜訪，縣內足跡單純。15日出現肌肉痠痛、頭痛等症狀，16日自行至醫院PCR採檢確診，此案共匡列居家隔離28人、自主健康管理13人。昨台南市公布案32738，疫調發現本月13日曾搭乘火車至大林，參加聖賢宮綜藝節目錄影活動，但全程皆未戴口罩。工作人員及觀眾31人均為外縣市民眾，匡列居家隔離廟方人員2人、參加錄影活動特別來賓2人，共4人均完成PCR採檢。錄影期間因疫情，廟方未開放入內。另，縣府衛生局昨接獲通知，外縣市2確診母子，曾於11日訪水上家人，接觸家人1人PCR採檢陰性，活動足跡包括水上鴨肉羹、圓環早餐店，以及農會辦事處，停留時間短且皆有戴口罩，共匡3位自主健康管理及8位自我健康監測，PCR皆為陰性。衛生局長趙紋華呼籲民眾，盡速接種第3劑疫苗，打造基礎保護力，至5月31日前65歲以上長者凡接種任1劑疫苗，贈500元等值獎勵品，請速洽嘉義縣各鄉鎮市衛生所或合約院所，隨到隨打服務，或上衛生局網站查詢。
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2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
群聚延燒！桃園里鄰長自強活動再爆1人確診 共3人染疫
桃園市桃園區公所12日到14日舉辦3天2夜的大樹林地區里鄰長自強活動，其中，大豐里長彭俊衡、福林里長李瑞航日前PCR檢測確診，今天再增加1人確診，Ct值仍有待確認，該自強活動已累計3人確診。據了解，該活動大樹林地區共有福安、大林、大樹、大豐、建國、雲林、福林、豐林等8個里參加，行程包括台南、嘉義多景點，人數約200多人，除了里長外，多位市長及議員參選人、區公所主管都到場。彭俊衡、李瑞航15日PCR採檢確診後，衛生局匡列同桌另6名里長、1名幹部和同車者總計62人，結果今天早上再新增1名里長確診。此外，日前桃園區另有里長和家人一同至屏東旅遊，總人數約30人，該名里長雖未參與大樹林地區里鄰長自強活動，但也在今天確診，全團正在匡列採檢中。
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2022-04-17 該看哪科.新陳代謝
胰島素療法靈光乍現前的黑夜：在百年前曾是不治絕症的糖尿病
編按：一九二三年諾貝爾生理學醫學獎，頒給了純化胰臟萃取物對糖尿病臨床治療做出貢獻的班廷（Frederick Banting）與麥克勞德（John James Rickard Macleod），在班廷點亮這盞燈之前，猶如黑夜的糖尿病臨床研究是怎麼樣的呢？人體攝取的食物絕大部分會轉化成葡萄糖（glucose）╱糖（sugar），讓他╱她得以當作能量。健康的胰臟可以產生一種稱為胰島素（insulin）的荷爾蒙，胰島素極其重要的功能便是協助葡萄糖進入細胞。糖尿病患者本質上就是胰臟無法製造充足的胰島素，或是身體無法有效率地利用胰島素。在西元前一五五○年埃及人的紙莎草紙上，便能看到糖尿病的相關描述。當時埃及的建議療法是吃上一鍋煮沸的綜合鍋物（裡頭有骨頭、麥類、穀類與泥土），總共得吃四天。這樣的飲食也許沒有比一九一八年給病人的飲食來得令人滿意，但似乎也不會更差。對於糖尿病的認知與治療，這幾千年來進展得非常緩慢，近似停滯。這個疾病一直到西元二世紀才被命名，距離出現在埃及紙莎草紙上的紀錄已超過了千年，著名的希臘醫師阿瑞蒂亞斯（Aretaeus of Cappadocia）將這個疾病命名為「diabetes」， 這個字在希臘文的意思是「篩」，因為病人沒完沒了的口渴與排尿，彷彿人體就像個「篩子」。在三個世紀之後，印度的醫師發現了這類病人的小便嘗起來是甜的，就像蜂蜜一般，然而他們卻不知道原因是什麼。接下來的十三個世紀，關於這個疾病的認知只進展了一點點。十八世紀，英國人馬修．道伯森（Matthew Dobson）發現存在於糖尿病人小便中又甜又黏的物質就是糖，這個重要貢獻加速了十九世紀對於這個疾病的瞭解。一八五六年，有著「生理學之父」稱號的法國醫師克勞德．伯納（Claude Bernard）提出了胰臟可能是這個疾病源頭的假說。一八八九年，德國的奧斯卡．明科夫斯基（Oskar Minkowski）與約瑟夫．馮．梅林（Josef von Mering），確切地證實了胰臟在糖尿病所扮演的主要角色；在把狗的胰臟切除之後，狗表現出了所有典型的糖尿病症狀，這個重大發現開啟了接下來一個世紀的探尋，大家忙著尋找這個來自胰臟的神祕物質。一八六九年，德國的保羅．蘭格漢（Paul Langerhans）描述自己從胰臟分離出了一群細胞，但他並沒有繼續研究這群細胞的功能。一八八九年，法國的愛德．拉格西（Edouard Laguesse）將這群細胞命名為蘭氏小島（Islet of Langerhans）以紀念發現者，並認為這群細胞有降血糖的功能。隨著二十世紀序幕揭開，比利時的尚．迪．梅爾（Jean de Meyer）由拉丁文的「島嶼」得到了靈感，把這個來自胰臟的神祕物質取名為「胰島素」；然而截至此時胰島素都還只是「科學假設」，仍未有人成功證明它真的存在。世界各地持續尋找著胰島素。德國的喬治．蘇舍（Georg Zuelzer）宣稱自己成功分離出了這個來自胰臟的物質，甚至在一九一二年拿到專利。不幸的是，他沒有辦法證明自己確實能夠持續有效地萃取出這種物質。美國的歐內斯特．史考特（Ernest L. Scott）亦宣稱了類似的情事，卻也在一九一二年由於相似的理由而失敗。整個醫療界仍然一直在掙扎、努力，想著如何將胰島素用於緩解糖尿病。對於第一型糖尿病患者而言，這是關乎生死的拔河與掙扎，而伊莉莎白．休斯正是其中之一。儘管醫界記載這個疾病已經有數千年了，可是在一九一八年的當下，醫生們只能無助地看著像是伊莉莎白這樣的孩子死去。醫界極度渴望找到治療的方式，或起碼找出延長病人生命的方法——好讓病人撐到數世紀以來無解的糖尿病治癒方式出現。佛德列．艾倫醫師（Dr. Frederick M. Allen）就是如此想的，所以發展出了「飢餓療法」（starvation treatment，一種極為激烈的飲食方式），儘管使用此法的病人會像是活著的骷髏頭一般，但確實能讓病人比預期的多活上好幾個月。說得更白一點，在這個方法之下有些病人其實是被活活餓死的，不過艾倫醫生認為反正這些病人本來就會死了。在一九一八年，這個令人絕望的方法是糖尿病患僅存的希望。一九一四年到一九二二年是糖尿病研究的「艾倫時代」。諷刺的是，治癒糖尿病的方法，當時離真正發明核心人物的腦海仍極為遙遠，遠到不能再遠。一九一八年的佛德列．班廷（Frederick Banting）正忙著在法國村莊康布雷（Cambrai）惡氣沖天的壕溝裡，治療安撫受傷的士兵，這讓他無暇思考醫學界的新奇蹟。在戰爭期間如果真有那麼一刻奢侈安靜的時光可以思考，他多半也是想著未婚妻走在加拿大阿來斯頓小鎮泥土路前往教堂的畫面，或是想念從小跟著家人長大的農場。他的期望是結婚，然後當名骨科醫生，當時的他還不會知道這個期望最後會落空。一九二○年十月三十日午夜前刻，安大略省倫敦市阿得雷德北街四四二號白色磚房外，佛德列．班廷醫師正在又冷又硬的地面塗鴉。他把一支小小的蠟燭立在地上，上頭的火焰不斷閃爍，接著就熄滅了，這似乎像極了他的現況。此時此刻，班廷對於自身專業的未來感到多沮喪，艾倫就感到有多自信。他蹲在那兒，手繼續抓著地面，洩了氣的感官真是特別銳利。他一邊讓霜凍過的硬土從自己又大又方的手中慢慢流走，心中一邊流轉著那些他從戰場回來後，傾瀉而來的厄運與錯失的機會。次日，也就是十月三十一日星期一的早上，他得要出現在西安大略大學，教授關於碳水化合物代謝與胰臟的課程。數週之前，生理部的部長佛德列．米勒教授提給了班廷外科與生理部門的講師職缺，這讓他一個星期可以多賺八到十元。班廷的任教資格實在有點勉強，不過他向米勒教授保證，自己的學習進度每週都會趕在班級之前。有時，他僅勉強超前一丁點。他時常在授課的前一晚失眠，今晚也不例外。他花了一整天在備課以及憂思自己的人生。他的迷茫不僅只是這門生理課程，在他高深難測的人生布局中亦然。他從鄉間農場男孩變成了醫學生，然後又搖身成了接受表彰的加拿大軍人；而現在，他發現自己無業、負債、渴望尋找方向，又飽受悔恨過往所折磨，於是對未來充滿恐懼與不知所措。子夜正過，來到了一九二一年十月三十一日。班廷回到室內，塞住水槽後搓洗起他的手。凌晨一點，他坐下翻閱起昨天剛寄到的十一月號《外科、婦科與產科學》（Surgery, Gynecology and Obstetrics）。這篇文章長十二頁，標題是〈蘭氏小島與糖尿病之間的關聯，以及特殊胰管結石的個案報告〉（The Relation of the Islets of Langerhans to Diabetes with Special Reference to Cases of Pancreatic Lithiasis）。文章開頭是這樣的：任何提到胰臟會分泌一種必要的、能夠驅使身體組織利用糖分荷爾蒙的文獻，基本上是種誤導，因為精確來說有這個功能的部位，只占整個胰臟非常小的一部分，稱之為蘭氏小島。所以與其說是胰臟與糖尿病的關係，不如說是小島與糖尿病的關聯。文章是由任職於明尼蘇達大學的美國病理學家莫塞斯．巴隆（Moses Barron）所寫。巴隆描述了自己在常規解剖遇到的罕見胰管結石案例。他注意到了幾乎所有的胰臟腺體細胞（分泌消化酵素，屬於外分泌）都萎縮了，但是小島細胞（分泌荷爾蒙，屬於內分泌）大多完好無缺。這個現象促使他搜尋關於胰臟的文獻。他的這個發現，與實驗刻意將胰管切斷或綁斷呈現出一致的結果。班廷有些無聊，摳著指甲裡的泥土，一邊陷入椅子漸漸進入不安的睡眠狀態。二十分鐘之後他醒了過來，試圖將專注力放在那篇文章上，他覺得這個主題無聊到讓人麻木。內分泌學──真是同情這個領域的渾蛋們啊！想像你的一輩子，要花在仔細檢視那些鮮為人知、形狀奇特器官所分泌的骯髒滲出物。骨外科學──這才是有具體行動的地方。任何能把鋸子帶進開刀房的學科注定是令人興奮的，至少他在壕溝裡截肢時似乎就是這樣。他被迫繼續看下去，因為課堂已經近逼了，只剩下幾個小時而已。他想像起自己站在講堂對著滿臉期待的學生。他的運氣可能不太好，學生之中也許會有自作聰明的，問出他聽不懂或是根本不屑回答的問題，好羞辱他；藉此顯露出他正如自己擔憂的，是個完全不稱職的講師。他又試了幾次，讀過了整整十二頁無聊乏味的內容又漸漸睡去。凌晨兩點，他突然醒了，仍舊沒有換過衣服，仍舊坐在床邊的椅子，而期刊還攤在他的大腿上。是什麼吵醒了他？外面的噪音？一個夢？都不是。他是被一個點子給擊醒了。他從床邊桌上拿起了黑色小筆記本，半夢半醒間寫了難以識別還帶有拚音錯誤的二十五個英文字。這二十五個字在一九二○年十月三十一日凌晨兩點潦草地出現了，最後導出了超過千年醫學謎團的解答。內容大致如下： 糖尿、綁住狗胰管。維持狗活著直到胰腺細胞退化剩下小島細胞。嘗試分離裡面的分泌物來緩解尿糖。基本想法是：仰賴結紮胰管，可以用六週的時間讓胰臟中的胰腺細胞退化，藉以剔除會破壞干擾小島細胞的消化酵素；接著再試著分離出小島細胞與其難以捉摸的分泌物。這個分泌物如果純化得宜，已可在動物身上緩解糖尿病的症狀了。這並不是新的想法，但班廷實在對文獻不太熟悉，所以不知道早在一九○六年莉迪亞．德威特（Lydia de Witt）就提過一樣的想法了。他也不知道在一九一一〜一二年，有位研究生歐內斯特．萊曼．史考特（Ernest Lyman Scott）做出了個結論：之前嘗試萃取這個神祕分泌物失敗，是因為消化酵素的干擾，在這個有效的小島分泌物被辨別出來前，這些酵素就破壞了它。史考特甚至將胰臟萃取液注射進胰臟被切掉的狗，以驗證自己的理論，而四隻狗裡有三隻印證了他的假設。班廷亦沒發現近期（一九一六年）的羅馬尼亞生理學家尼古拉斯．包勒斯克（Nicolas Paulesco），也把胰臟萃取液注射進狗的體內，進而使狗兒的血糖回歸正常。包勒斯克甚至還把這個神奇的萃取物取名為「pancreine」（當時未發表成英文）。不幸的是，這些早期的學者沒有辦法複製自己的結果。整個過程是讓人抓狂的複雜與精細；換句話說，不僅只分離與萃取胰島素是困難的，就算你真的做到了，也很難證明這件事。班廷最原始的想法既不新創也不成功，但他堅持了下去；他的堅持而帶來的解決之道，就是新創又成功的。日後他說，要是自己對於文獻與這個主題更熟悉，又知道前人嘗試的歷程，他一開始就不會試著實現這個想法。對於數百萬名的孩子而言，幸好他什麼都不知道。※ 本文摘自《奇蹟的救命靈藥：胰島素發現的故事》。《奇蹟的救命靈藥：胰島素發現的故事》作者：蒂亞．庫伯, 亞瑟．安斯伯格譯者：胡德瑋出版社：遠足文化出版日期：2021/09/01
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2022-04-17 癌症.肝癌
每年上萬家庭因肝病、肝癌破碎 一個動作就能確保幸福
台灣每年有上萬個家庭因肝病破碎，B、C型肝炎是造成肝硬化、肝癌主因，抽血篩檢是基本動作，篩檢出的B、型C肝炎患者，一定要再做腹部超音波檢查，才能確認肝臟是否健康。肝病防治學術基金會表示，肝炎和肝癌並不可怕，只要早期發現、早期治療，就能減低對生命的威脅，愛護自己，才能確保家人的幸福。肝病防治學術基金會、松山慈祐宮及台北永康扶輪社共同舉辦「免費保肝篩檢活動」，提供年滿30歲以上民眾篩檢服務，今天於松山慈祐宮活動現場，更招募百位志工及醫護人員協助抽血、服務民眾和維持秩序。慈祐宮董事長陳玉峰說，篩檢民眾到松山慈祐宮祈求媽祖庇佑，守護身心靈健康。國際扶輪3523地區總監曾東茂說，扶輪人出錢、出力、出時間、出愛心大家心手相連一起做公益。這次活動有60多位扶輪人親至會場做服務，幫助民眾做肝病檢查，希望更多民眾踴躍參加篩檢，大家接力讓肝病在台灣絕跡。肝基會總執行長楊培銘說，肝基會更積極推動「根除肝病三部曲」，首先民眾一定要「主動篩檢」知道自己是否為B、C型肝炎帶原者，盼主動抽血檢驗B、C肝應形成全民運動，其次要「積極就醫」，必要時更要「早期治療」。呼籲B、C型肝炎患者至少每半年接受一次腹部超音波檢查，也建議年滿40歲以上民眾，每年都應該做腹部超音波檢查。肝基會指出，今天共篩檢821人，民眾將於2周後收到報告，若篩檢出B、C型肝炎患者，將盡快通知進行腹部超音波檢查。目前B肝帶原者已有藥物可以控制，C肝更是有極高治癒率的口服新藥，這些治療費用全部健保給付。肝基會將善用現有的藥物，讓B、C肝病友盡早接受治療。藝人陳冠霖三年前經常性流鼻血、急診時抽血發現三酸甘油酯飆高，之後抽血指數有所降低，經腹部超音波檢查正常，此次為松山慈祐宮保肝篩檢做代言，才驚覺自己超過三年沒做過任何健康檢查，並用自身經驗呼籲，健康絕不能憑感覺或找任何忙碌藉口不去檢查，只要早期發現，任何疾病都可能完全治癒。
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2022-04-16 新冠肺炎.台灣疫情
破千例不公布足跡 新北民怨炸鍋「不納稅了」
昨天全台新增1209確診案例，其中新北新增328人，衛生局表示，隨著本土確診個案急速攀升，社區感染已經呈現多點傳播，加上Omicron病毒傳播速度非常快速，因此確診數達千人以上時，確診個案足跡遍及各個生活領域，因此不再公布足跡，但強調仍會做疫調進行匡列隔離後續作為。不過，許多民眾是靠著過往市府每天下午3點的確診者足跡圖表，避免前往可能染疫區域，如今市府決定不再公布足跡，讓許多民眾無所適從，紛紛抱怨「那何必繼續實聯制？以後也不需疫調匡列了！今年不納稅了！」更多民眾也反映，不公布足跡，至少要公布行政區確診人數，現在什麼資訊都沒有，導致市民對於疫情現況一頭霧水。民眾表示，別的縣市都在公布各區染疫人數、確診足跡，只有新北市民低人一等，像在瞎子摸象，什麼明確的疫情發展訊息都不知。公布確診足跡的意義，是讓有足跡重疊者趕快就醫檢查，以免帶著病毒到處走動傳給更多人。如今無法得知是否足跡重疊，也失去了是否需要進行快篩的判斷條件。昨天市府公布不再發布足跡資訊後，民眾開始湧入新北市府「我的新北市」臉書專頁留言抗議，新北市衛生局對此表示，公佈的確診案例足跡，經過發病、確診到公佈都已經過數天，足跡不代表只有哪裡有風險，而是處處都要有防疫意識，否則市民可能誤以為沒有足跡就安全。衛生局說，國內單日新增確診數達千人以上，新北市不再公布足跡，但疫調匡列工作一直持續進行沒有停止。衛生局提醒民眾，防疫從個人做起，隨時戴好口罩，做好自我健康管理，有症狀不出門、不上班、不上課，更不要參加餐飲及休閒聚會，保護自己也是保護家人朋友。
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2022-04-15 新聞.杏林．診間
醫病平台／發現新生命是病人和醫生共同的生命故事
【編者按】這是「醫病平台」第三次以「教我人生的病人」為題，邀請到三位資深醫師發表他們的心得。一位台灣兒童精神科自閉症的領頭羊回憶四十年前開始對這群病人與家屬做深入的研究之後，發現自己一生的服務、教學和研究，都離不開自閉症，而寫出感人肺腑的「投入自閉症無法自拔」；一位在美行醫將近五十年的神經內科教授除了繼續在大學醫院附設醫院看病、教學，又在華人區照顧病人，而發現華人就醫態度不積極、高血壓及中風較美國人發生得早，且出血性中風較多，因而發表論文，並與一群華裔醫師加強社區醫療大眾教育，他最後語重心長的說出：「很感恩，因為每天我都會在病人那裡學到許多。」一位長年關心社區精神健康的精神科教授，分享一位令他印象深刻的「思覺失調症」（過去稱為精神分裂症）病人的人生故事，敘述病人跨越人生的困境、開創新的人生格局，成功開啟她的多元思考與情緒掌控效能，達成人和人之間「完整的信任」，使醫者深切體會身為精神科醫師在醫療的過程中「醫生的角色」。【延伸閱讀：醫病平台／讓我投入自閉症無法自拔的一群人】身為精神科醫師就是要面對病人的生命故事。蓋一個人有一天的日子就有一天的「生命」，他的一生就是一生的「生命故事」。每個人的活潑生命就呈現在他每天「日常生活的精彩活動」中。而每天生活的活動就由他的「精神（mind)」呈現出來。沒有健壯的精神，他就無法有效面對人生日常生活的挑戰，易於發生過強、不舒的身心壓力反應，甚或發生精神困擾或「精神疾病」。精神不健壯乃源自「腦的脆弱性」，此脆弱性乃因腦的體質特性攪和著由小到大成長過程不良生活環境，造成「腦結構與功能」的異常。因此，面對生活的挑戰時，他的腦所產生的精神功能（包括一個人的情緒、行為、認知與生命驅動力等）就不能有效的應對，也就是說，他的腦力不足以應付日常生活挑戰的需求了。相對而言，一個人有「充沛腦力」就有健壯的精神功能，就能輕鬆、有效地處理日常生活的困境，有效跨越人生的挑戰，進而開創人生新面貌，人生因有挑戰而更形精彩。他（她）的頭腦經由腦的「可塑性」就能逐日累積人生經驗，生命更豐富，享有「日日是好日」的人生，每天充滿正向的能量，快樂的迎向未來。 執此之故，我認為精神科醫師就是要在面對病人腦力不足的精神病理（含括情緒不穩定、行為失序，記憶、思考、判斷等認知功能減低，與生理驅動力如自律神經系統功能、睡眠、食欲等功能異常）時，施以精神醫療，使病人在日常的生活中，逐日充沛其腦力，使他的精神功能越來越健壯，逐步化解生活中的精神困擾，使他的頭腦經由腦的「可塑性」，重塑扶正精神功能的「腦結構與功能」，在腦力可及範圍內，逐日有效累積正向、有用人生經驗，每天展露正向的生命動能，有自信地開展精神樂活（Mental LOHAS) 的生活，快樂的迎向未來。身為精神科醫師，有一個重要的意義是病人會把一生由小至大的精神生活世界的點點滴滴，合盤地呈現給精神科醫師，以便「一起釐清」從小到大成長過程的曲折困境，並重新調整人生，在當代腦科學的知識與理論運用下，這意味著透過病人用心調整人生軸向，調整他（她）對週遭環境的應對進退方式，就等於在建立新的腦神經通路之結構，重新發揮有效率的充沛腦力與精神功能，在他的日常生活中，能夠貼切權衡他（她）個人的本性，他（她）的環境條件，他（她）的人生願景與期待，因而重新走出一個嶄新的生命， 有效消除、 改變精神困擾裡潛存之精神病理。這個真正深入淺出的人生過程，也是需要相互間深厚的信任，才能發揮病人和醫生「一起努力」的良好成效！多年行醫的生活裡，我重覆地看到病人，從精神困境中，辛苦地度過，並在互相信任的對話裡，常常可以聽到病人回首過去辛苦度過精神困境的點點滴滴。例如會在過年季節裡，感嘆的說：「去年已經過去了！」意味著能以新的態度迎接就要來的新年度；又如治療後，成功度過精神困境之時，真誠地回味過去的他自己，感嘆他確實太專注在事業的發展而忽略生活周邊的點點滴滴，不懂得欣賞生活週邊的花草與樹木，也完全地忽略了家庭，以現在他的眼光看起來，「過去的生活，也實在是太沒有趣味了」，難怪會發生精神困擾的悲情！我有太多的機會一直看到病人如此這般自我檢討與反省的例子。他們一直在重複敍說著一個精彩的人生故事，也就是「尋找新生命、發現新生命」的人生故事。這令我內心震撼。令我印象更深刻的是「思覺失調症」（過去稱為精神分裂症）病人的人生故事了。思覺失調症是病情嚴重的一種疾病，它是我在精神醫學學術生涯中的研究重點之一，期盼對這些嚴重生病的病人，在病理上能多一些了解，在醫療上能多一點助益。思覺失調症在病情嚴重時會失去和現實的連結，和家人與周邊的人也會有衝突，往往會深陷在人生的泥淖，失去生命動力，生活失序，失去信心和成就感。一位由父母帶來求診的高中生，她的治療過程中充滿了挫折，心中不時出現國小國中時在學校被同學霸凌的經驗。她的聴幻覺也不時出現同學批評、辱罵她的困擾。她的生活失去了規律性，每每睡到中午才醒來，而晚上又偏偏睡不著。心情既害怕不安又憂鬱低落，每天上學充滿了抗拒的心情，最後變成不敢、也不想去學校上課，天天待在家裡，往往躺床不起，連洗澡也不想洗，三餐也不規律。媽媽非常的擔心她，一直強烈的要求她，造成母女間嚴重的衝突。唯一的哥哥也不能體諒她的困難，哥哥本身也和媽媽常有衝突，互相不理不睬，家裡過得很不溫暖，也失去了老同學的鼓勵和支持。病情起伏不定，內心有著嚴重的孤寂感，爸爸也天天只去店裡工作。在這種嚴重病情影響所導致的惡劣生活情形下，她在就診初期，顯得非常的落寞也不想和醫師對談，只含糊的說她不想去學校，她過得很不愉快又害怕，心情也很憂鬱，覺得非常的孤單、無助。經過一段時間建立好「病人和醫生的治療關係」以後，她開始規律服用醫生所處方的藥物，脫離現實的思考、知覺症狀，逐步地減輕了。她開始自己來門診了（原來均要母親陪著才來）。她開始可以敘說她生活的孤單、寂寞與無助，可以逐步表達，受不了源自媽媽強烈的、愛的壓力，但是又無法避開。對周圍人多的地方會感到害怕，總是對別人的眼光感到不舒服。睡眠不安穩，睡夢中不時會出現過去在學校被霸凌經驗的不舒場景。每天生活不規律一直是她的生活難題，體力好的時候就到圖書館去念書，準備進入大學的考試。三年來一直因精神不易集中，也無法規律地參加補習班的功課，一直無法進入理想的大學，在爸爸的鼓勵下去爸爸的店面做打雜的部分工時工作。如此減少了和媽媽、和哥哥相處的時間，也增加了接受爸爸的鼓勵和安慰。焦慮、憂鬱的心情減低了，也開始偶而和老同學相約去逛街。人生開始有愉快的感覺，生活規律性稍有調整，睡眠的品質也改善了。體認媽媽有她的個性特質，哥哥對事情也有他的特別看法。他們吵就吵他們的，病人學會不理他們，對媽媽則以不衝突的方式來面對她，自己心情也因而放鬆了很多。對自己的學業也覺得可以放下了，或許先學習一些生活技能，再做進一步的考慮。看來病人在「瞭解自己」受思覺失調症影響，雖然生活困難重重。然而，在治療的過程中，她從弱不禁風的高中生，慢慢轉為堅忍具有靭性的病人。她接納她自己是腦有脆弱性的病人，除了自己努力生活，也需要藥物治療。她包容性地接受自己不能在學習上那麼樣具有效力的事實與經驗，決定先學習一些生活技能而不急於升學，不堅持要求自己，進入所期待的大學生活。她發展了和家人相處、應對的新方法，以一種新的態度來接納他的母親對他的態度，增強他的忍耐力，減緩自己在家裡生活的心理壓力。她也轉了一個角度來看父親、母親和哥哥在家裡的生活型態，因而和家人重新建立生活在一起的信任感和安全感。她安排健身中心的運動和到公園散步的機會與時段。她接納、面對過去被霸凌的傷痛，她找回過去的友情，和過去互動良好的同學再度相聚，重新去享有既有的友誼。從她的言談、衣著，展露他對自己的信心和對生活環境的良好互動，從她改善的規律生活，展現她的生活效率。她如此的生活轉化，不只是病情穩定，不只是病情復元，我看那是病人在人生旅程上，跨越了她人生的困境，開創她新的人生格局，顯然她正「用心善用」她頭腦的「可塑性」，重新建構一套有利她精神健壯、能充沛其腦力的「神經連結通路」，成功開啟她的多元思考與情緒掌控效能。我體會到那是一種令人感動、敬佩的人生演進的好榜樣呢！總之，身為精神科醫師在醫療的過程中，我體會了什麼是真正的「醫生的角色」。因爲，病人把他「自我」的精神生活內容逐步又完整地呈現給我，不管是好的或者是困擾的點點滴滴。如此可以體會到病人和醫生之間那種完整的信任。這讓我體會到人和人之間「完整的信任」，是可能的一件事情，而且這是要完成更高層次事情（例如有效精神醫療）的一個必備條件呢！另外，正如宗教家所言示，有了信仰就有了新生命。身為醫生在與病人一起努力面對人生的種種波折與困境的過程中，「歴歷在目」的是病人用心瞭解自己，接納、包容自己，能步步為營地面對人生的苦痛，培養忍耐力與耐受度，從弱不禁風的狀況，轉為既「謙虛又堅忍」具十足靭性的人。他不只是病情穩定，不只是病情復元，更有進者，是他在人生旅程上，跨越了人生的困境，開創新的人生格局，找到了新生命，他充滿了自強不息的信心、勇氣和毅力。這是令人感動、敬佩的「人生演進」呢！ 我私下思考，病人治療過程中，一直在重複敍說著一個精彩的人生故事，他一直在「尋找新生命、發現新生命」，而這正是「病人和醫生」的共同生命故事呢！
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2022-04-15 醫療.自體免疫
起床晨僵 手指變形 罹類風濕性關節炎
惠惠永遠忘不了38歲那年的某天早上，一起床就全身關節暴痛，想要求救卻痛到走不動，只能爬向房門口，強忍劇痛站起身，但因為手指關節變形，連門把都轉不開，幸好家人發現，緊急將她送醫檢查，這時惠惠才知道她的十根手指變形疼痛，不是餐廳工作造成，而是罹患了「類風濕性關節炎」。收治惠惠的台東關山慈濟醫院風濕免疫科主治醫師洪明理表示，類風濕性關節炎是自體免疫疾病，成因很複雜，可能受環境、病毒、細菌共同影響，導致免疫系統出錯，攻擊身體，病人全身的關節會出現紅、腫、熱、痛，嚴重發炎，所幸現在藥物治療效果很好，如果惠惠能早點就醫，手指應不致於變形。洪明理指出，因為惠惠就醫得晚，在餐廳的工作非常依賴手關節，所以就算用到最大劑量的類固醇和止痛藥，都難以緩解她的痛苦。還好後來惠惠符合健保給付條件，開始使用生物製劑，之後症狀大幅改善，打止痛針的次數、服用的類固醇劑量統統都減少，經過五年的治療，今年43歲的惠惠終於笑顏逐開。洪明理提醒，「早晨出現關節劇痛而痛醒」是類風濕性關節炎的特殊症狀，而且早上起床後，關節僵硬的感覺還會持續一段時間，醫學上稱為「晨僵」，通常要等到中午左右才慢慢改善。如果有早上痛醒、晨僵等症狀，症狀持續六周以上，就要高度懷疑是類風濕性關節炎相關疾病，應及早就醫，不要自以為「下午沒事就沒事了」，錯失早期治療先機。如果置之不理，洪明理表示，類風濕性關節炎除了破壞關節以外，還會引起許多全身性的併發症，例如眼睛的鞏膜炎和乾眼症，甚至會造成心臟疾病。若全身發炎未妥善控制，疾病晚期可能導致慢性肺纖維化，影響肺功能造成永久性傷害。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2022-04-15 名人.潘懷宗
潘懷宗／美國史上第二個接受全臉移植，換臉11年後公開露面說了這句話
相信大家都知道死後可以捐贈器官，但你知道嗎，「臉」也是可以捐贈的，根據高雄醫學大學附設醫院郭耀仁主任的調查顯示，台灣人對換臉手術(Face Transplant)的相關資訊相當缺乏，而且，相對於器官捐贈，對捐臉更加持保留的態度。讀者應該還記得，1997年的一部電影，由香港大導演吳宇森執導且入主好萊塢的暴力大作 ---變臉 (Face Off)，劇中FBI高級探員和昏迷的恐怖份子，在高階警官和幾位核心份子的決定下，進行了換臉手術，沒想到，後來昏迷的恐怖份子竟然清醒了，搖身變成了探員，因此，一場正邪兩方的激戰於是開始！極其諷刺的是，探員變成了人人要抓的罪犯，而恐怖份子卻手握公權力，堂而皇之的開始追殺探員，真正的探員究竟要如何挽回自己的身份(臉)呢？從這部電影就可以讓讀者清楚的知道，縱使醫學進步到可以執行極其複雜的換臉手術(註1)，但在真實生活中，當然要有嚴格的法規來加以約束，例如誰可以做，以及，誰可以捐，絕非像電影一樣，一位高階警官就能斷然決定，更不可能是一位醫生就能完成的手術。2022年3月28日英國每日郵報，健康版記者克雷格女士(Emily Craig) ，大篇幅報導了美國歷史上第二個接受全臉移植的訪問案例，他是住在印第安納州，現年42歲的杭特先生(Mitch Hunter)，由於已經是換臉的11年後(2011年執行)才公開露面，顯示手術相當成功，在公布其手術前後照片以及專訪影像後，立即吸引全世界各大媒體的爭相報導，台灣的媒體也不例外，這位前美國士兵，也是拯救車禍事故現場友人女朋友的英雄，自稱這是「此生做過的最好決定」。根據美國約翰霍普金斯大學網站上公布，想要換臉的接受者必須符合下列5個條件：年齡在 18 至 60 歲之間；經歷重傷後毀容、先天缺陷或嚴重燒燙傷(一般人不行)；沒有愛滋病或C型肝炎病史；能夠服用免疫抑制劑；至少五年沒有癌症病史。另外，若為女性，則需願意放棄懷孕一年。另一方面，在換臉的捐贈者部分，當然必須是腦死的病人(不能像是電影裡面只是昏迷)，在美國，常用的駕照器官捐贈登記處並不包括臉部捐贈，因為臉部捐贈涉及與捐贈者家庭特殊和敏感的同意過程，除此之外，同樣要考慮像實體器官移植那樣，匹配血型和免疫參數外，臉部捐贈還需要仔細考慮雙方的膚色、性別、種族以及面部和頭部的大小。由於此項醫學技術已臻成熟，所以自 2021年以來，短短一年內，已有超過 45 名患者在世界各地的醫療機構接受了全臉或部分臉部的移植手術。目前，台灣臉部移植是屬於臨床試驗階段，醫院可以透過申請執行這項手術，只是至今尚無經媒體報導的實際案例。這個故事要從2001年開始講起，當時，杭特先生只有21歲，著軍裝，年輕英俊瀟灑(見圖1)，坐著他朋友開的車子，在北卡羅來納州的高速公路上行駛，霎時間，他的朋友失去了對車輛的控制，並撞上了10,000 伏特的電線塔，事故發生後，杭特爬出車，並努力將同在車上朋友的女友搬離危險區域(事後女孩的腳僅輕微燒傷)，但沒曾想到，自己卻被高壓電塔掉落且擺盪的電線擊中，大量電流瞬間流過他的臉部，因為他的右手臂觸碰汽車而接地，雖然只持續了五分鐘，但杭特的臉、手和右腿的每一寸都被嚴重燒傷了。杭特先生在事故發生後的第27天才甦醒過來，除了右腳膝蓋以下被迫截肢外，還必需要進行20次的皮膚移植，來治療面部和頸部融化掉的皮膚，同時也接受了67次大大小小的面部重建手術，即便如此，路上行人看到他，依然會產生驚叫(見圖2)。2010年，當女朋友告知，她懷了第一個孩子的時候，由於不希望孩子將來會因為他的臉而尷尬，甚至在學校受到鄙視、冷嘲熱諷、孤立、欺負和排斥，於是杭特為了孩子下定決心，向麻州波士頓市的布萊根婦女醫院提出了換臉的手術申請，經醫院批准後，靜待合適的捐贈者，2011年(事故發生的10年後)，31歲杭特等到了一位逝世男性捐贈的匹配新臉，當天手術動員了約30名醫生，分成兩組，一組醫生在杭特的臉上進行手術，而另一組則是取下捐贈者的臉，兩組都不能出錯，當然接上去要比取下來更加困難。手術總共花了16個多小時，其中涉及血管顯微手術，必須將兩條主要動脈連接到新的臉上，同時接好靜脈和微血管，藉以提供血液讓臉部存活，另外，也必須進行神經顯微手術，這樣日後才能有面部表情、說話、咀嚼和眨眼的種種功能，同時間也必須處理鼻子、鬍鬚、眉毛和嘴巴的所有軟組織和軟骨，並利用鋼片和螺釘將骨頭連接起來，最後才進行閉合手術。手術完成後，杭特被安置在外科重症加護病房(SICU)內，大約一週後，再轉入移植專科病房照護，術後臉部會產生腫脹(見圖3)，杭特花了近五個月的時間才消腫，這時，面部特徵會逐漸顯現出來，但此時此刻，他已經變成了一個留著滿臉濃密鬍鬚的另外一個人，連自己都不認識自己了(見圖4)。術後，杭特需要接受復健治療，藉以改善言語、微笑、飲食、眨眼和情緒的表達，而換臉手術和器官移植一樣，是有風險的，因為身體可能拒絕新臉孔作為異物，也就是排斥作用，因此需要終生服用抗排斥藥。對於臉部移植，排斥反應的表現可能為斑點狀或斑片狀皮疹，可以出現在臉上的任何地方，通常是無痛的，由於排斥幾乎總是首先出現在皮膚上，因此醫生鼓勵患者及其護理人員仔細觀察症狀並向醫生報告，也由於臉部排斥的跡象很容易被監測到，所以能夠執行早期的醫療干預。因此，只要患者遵循醫囑，並確實服用免疫抑制劑，目前沒有證據表明臉部移植會失敗。約翰霍普金斯大學多學科成人顱骨成形術中心的聯合主任戈登醫生(Chad Gordon)說道，換臉手術初期最重要的是面部、骨骼和牙齒是否能夠存活，並且不會排斥，但這並不意味著患者就能在日後，毫無問題地咀嚼，為了確保最佳咀嚼功能，口腔外科醫生通常必須再次修改大多數面部-頜-牙齒的移植，但戈登的目標是通過電腦輔助計算和影像模擬系統來改善這種情況，以便在手術前和手術期間就能精準地計算出患者下巴和牙齒的相對位置與角度，以便日後發揮最佳咀嚼功能，期待一次性完成手術，不用再做修正。杭特先生在接受訪問時說道，接受臉部移植是他一生中最好的決定，把車禍事故完全忘掉，並開始新的人生。但令他驚奇的是，竟然可以長出屬於捐贈者的鬍鬚，相當神奇！杭特目前已經是三個孩子的父親，一家人過著快樂幸福的生活，我們在台灣遙遠的祝福他，也同時讚嘆醫學進步的快速和神奇。【註1】換臉手術是一個複雜的過程，涉及嚴格的篩選過程、詳細的手術準備、16 小時或更長時間的手術、神經再生、物理治療且患者須終生服用免疫抑制劑。
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2022-04-15 新冠肺炎.預防自保
快篩五管道發放 在野要求免費給民眾
疫情快速升溫，民眾搶購快篩試劑，行政院昨拍板定案，將啟動徵用快篩試劑，目標每月四千萬劑。指揮中心指揮官陳時中說，快篩試劑採取多重管道發放，往後會做一個適當的分配，並朝「量足價穩」的方向，提供國人快篩。國民黨立院黨團昨質疑中央流行疫情指揮中心的應變腳步追不上情勢變化，從輕症的居家照護、藥物及快篩試劑的供應、各級學校如何停課、試劑價格到入境管制標準，都令地方無所適從，「新台灣模式」防疫作為真準備好了？黨團要求蔡政府，將快篩試劑價格壓低到民眾可以負擔的價格，減輕民眾負擔。陳時中表示，目前公費家用快篩發放條件是為防疫，共分為五個層次，首先是到定點診所就醫，且有呼吸道等症狀的病患，醫師評估後給予有必要快篩的人。陪同幼兒的看診者，若經醫師判斷也可發放，但不可代家人領取。其次，指揮中心會在高風險區域發放快篩試劑，如在疫情熱區或熱點，讓地方政府適當運用；三是民眾可到市面上購買，未來會採實聯制方式提供；四是發放給進行自主企業管理的企業，讓員工快篩；第五、居家檢疫、居家隔離者有需要的也由公費發給。陳時中強調，指揮中心現在採取多重管道發放，因應未來疫情再起，要準備更多的快篩試劑，往後每個月將購買四千萬劑，並做適當分配，朝「量足價穩」的方向來提供快篩試劑。國民黨團總召曾銘宗表示，市售快篩劑價格過高，政府未能全面提供民眾公費快篩試劑，空有口號，配套卻沒到位。副書記長謝衣鳯表示，基層醫療診所反映，近期內看流感人數愈來愈多，若民眾以感冒名義到診所篩檢或拿藥，指揮中心未給予對快篩的規定，地方診所無所適從，中央既然可取得每劑五十九元的快篩試劑，應釋出讓願意主動快篩的民眾免費取得。
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2022-04-15 新冠肺炎.預防自保
快篩試劑即起徵用 居家照護最慢下周一上路
國內疫情持續增溫，昨新增八七四例本土個案，一○八例境外移入，無死亡案例，本土單日確診數再創新高。因應國人快篩需求提升，行政院長蘇貞昌昨宣布徵用快篩試劑，除大量訂購也協助大量生產，盼數量可達到每個月四千萬劑。新北市昨啟動居家照護計畫，指揮中心研擬最慢下周一起全台一同上路，但最後施行日期將待正式公布。衛福部長陳時中與新北市長侯友宜昨共同出席記者會，現場採訪記者昨下午確診，侯友宜自主快篩陰性，陳時中僅需自我健康監測，後續若出現症狀再自主快篩。同場還有發言人莊人祥，他表示，他與陳時中距離確診者有一點五公尺以上且都配戴口罩，接觸未達半天，僅需進行七天自我健康監測，期間若無症狀，也會在二天內快篩；自我健康監測期間不建議與民眾接觸，但恐影響今疫情記者會出席。總統解除居隔 恢復行程因與家人用餐而接觸確診者的蔡英文總統昨天解除居家隔離，今天起自主健康管理七天，恢復公開行程。昨新增八七四例本土個案分布於十九縣市，以新北三六○例居冠，其次為北市一六四例，桃園八十七例，基隆六十例，花蓮四十六例，高雄四十二例。昨天再增一名中症個案，為本國籍六十多歲男性，本身有慢性精神疾病史，未接種過疫苗，目前病況穩定住院隔離。國內中重症患者累計十九例，當中有六人未接種疫苗。花蓮幼園國中小停課一天花蓮縣全縣國中小及幼兒園今預防性停課一天，昨晚更宣布原訂明天登場的全國中等學校運動會延後舉行。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ＡＣＩＰ）召集人李秉穎表示，目前兒童確診案例有一六○四位，如果以萬分之一致死率計算，估計會有十多名兒童死亡，兒童接種疫苗仍是「利大於弊」。他指出，以新加坡、美國等放寬防疫政策國家來看，疫情流行曲線從上升到下降需近半年，估我國疫情到九月才會趨緩，再遲一點將到年底前。輕重症分流 醫院收治四類新北昨啟動居家照護，指揮中心也宣布調整輕重症分流原則，除了加入居家照護模式以外，未來醫院收治條件以中重症、七十歲以上、血液透析（洗腎）、懷孕三十六周以上者四類對象為主，其餘確診個案以收治集中檢疫所、防疫旅館、居家照護為主。行政院即起徵用快篩試劑，除國內生產外，政府也將訂購大量進口快篩劑，希望達到每個月四千萬劑，屆時將採實名制販售。口服抗病毒藥物已增購七十萬份輝瑞，昨已到貨四一○○份，今年第二季前累計將有卅五萬人份到貨。指揮中心不斷呼籲民眾下載「台灣社交距離Ａpp」，盼強化科技疫調，但若確診者不願上傳資料，恐難發揮效果。陳時中說，雖有法可罰，但不希望動用，會先以電話通知，希望民眾配合。
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2022-04-15 新冠肺炎.台灣疫情
花蓮醫院已有87人確診 2大區域群聚感染
花蓮今天46人確診，衛福部花蓮醫院爆發院內感染，今天有案號的就有16人，花蓮醫院院長楊南屏表示，院內有2個區域的群聚感染，其中護理之家驗出52位陽性，採就地分流、就地照顧；院內員工也驗出35位，已知有87人確診，有71人尚無案號，現在除了普篩所有員工，也盡全力治療。花蓮醫院分別爆發照服員與清潔人員染疫，進而擴大傳染。楊南屏指出，12日晚上接獲訊息，護理之家有位照服員確診，立即為79名長者、4名外籍看護PCR採檢，其中長者有48名確診、4名看護確診，共有52名確診，還有3位重新採檢。由於有清潔人員確診，院方在昨天與今天已採檢360位員工，已有35名確診，包括4名清潔人員、11名照服員、10名護理人員、2名醫事人員、7名門診大樓行政人員及1名學生，尚有8位等報告、1位重新採檢。今天已針對所有住院病人（含陪病者）PCR採檢，今明2天針對51位洗腎病人、陪伴家屬及外籍看護PCR採檢。楊南屏指出，因護理之家都是長者，有17位發燒，治療後16位已退燒，還有3位有輕微咳嗽，在醫師緊急評估，並取得家屬同意後，立即給予口服抗病毒藥物（Paxlovid）投藥治療。院內感染必須保留醫療量能，現已停止門急診業務，所有醫護投入防疫工作，並將護理之家就地分流、照護，確診員工返家隔離，其他員工自主健康管理，連續10天每天採檢。花蓮確診有46人，至於其他30名確診案例，花蓮縣衛生局長朱家祥表示，外縣市確診到花蓮旅遊團有5人確診，慈濟醫院有3人確診，奧斯卡餐廳新增2人，目前奧斯卡的延伸確診數愈來愈少，是接觸者的接觸者，有收斂的現象。補習班群聚部分，因有幼稚園校外教學，感染公車司機及乘客等，也由學生感染家人，因此今天新增8人確診；外縣市則有2人，另有10人疫調中。
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2022-04-14 新冠肺炎.防疫懶人包
QA整理包／公費快篩試劑領取及PCR篩檢問答 檢測者需符這些條件
國內疫情升溫，今(14)日本土確診數為874例再創單日新高，快衝向千例大關。針對有快篩或PCR需求者的民眾，帶您來看看，哪裡能領到公費付費的免費快篩試劑，和目前全台免費提供PCR的檢驗站在哪裡，又有哪些人符合篩檢條件。《公費快篩試劑》公費快篩試劑發放地點？目前全台共有621間的診所或衛生所可政府政策，發放免費快篩試劑。民眾可利用「發放公費COVID-19家用快篩試劑社區定點診所地圖」查詢，或至疾管署網站也可查詢「公費COVID-19家用快篩試劑發送社區定點診所名單」。哪些人能領取？指揮中心表示，居家快篩三原則為：1.居住在確診數較多的地區。2.曾到確診者足跡熱區。3.有與確診者接觸史等情況，適合做居家快篩。特別提醒民眾注意的是，目前由公費支付的免費快篩試劑，需是已出現症狀，且必須在就醫時經由醫師認可後才能領取。指揮中心表示，可領取公費快篩試劑的對象是「至定點診所掛號就醫且具呼吸道等症狀病患」。若沒看診，能直接領取嗎？不行。沒有當日定點診所掛號看診紀錄或無症狀者，非快篩試劑發放對象。必須是醫師看診評估後，認為有必要發放的病患。定點診所發放前，是否需要詢問民眾有無曾經領取公費試劑？不需要，無論病患是否在其他定點診所領過試劑，若符合試劑發放對象資格，即可進行。可以請醫護幫忙進行快篩嗎？不行。如民眾要求醫師於診所內執行家用快篩試劑採檢，醫師得拒絕不予執行。是否能請診所提供快篩證明？不可以，該計畫為透過社區診所醫師判斷後發放家用快篩試劑，由民眾攜回自行進行快篩及回報快篩結果，診所不予提供快篩證明。同一名病患可重複發放？不行，同一診所不得於當日重複發放試劑給同一人。不同日發放予同一人，應有分次定點診所看診紀錄。可以代領嗎？不行。陪同幼兒看診的家長及親友，經醫師判斷後也可領取公費快篩試劑，但不能幫其他家人領取。拿到公費快篩試劑後需做什麼？務必當日完成檢測，並上「公費COVID-19家用快篩試劑結果回報」回報篩檢結果。回報快篩試劑結果時，需填寫的試劑批號是在包裝的哪裡？試劑外包裝左側 LOT 字樣旁之英數字即為該試劑之批號，如：41ADG500B。打開試劑於使用前或開封後，發現已毀損或有瑕疵時能更換嗎？請將該試劑攜回發放之定點診所。如為民眾使用前發現已毀損或有瑕疵等無法使用之情形，請將該試劑攜回發放之定點診所，再由診所循前述流程辦理更換，惟係因民眾不當使用致試劑無法使用，非屬可更換範圍。能將試劑轉售或讓予他人嗎？不行。疾管署提供的公費試劑不得轉售，必須由本人居家快篩使用。檢驗結果為陽性怎麼辦？請立即與當地衛生局聯繫(防疫專線2375-3782)或撥打1922，依指示方式處理。將使用完的快篩試劑器材放進塑膠袋密封，戴好口罩盡速前往當地的「COVID-19 全國指定社區採檢院所」接受PCR複驗，勿搭乘大眾運輸工具，抵達時一併將採驗器材交給院所人員。檢驗結果為陰性怎麼辦？一般而言民眾不需太過擔心，做好自身防疫即可；但也有少數情況為偽陰性(採檢時病毒量太低無法被偵測)，後需依然需遵循疾管署防疫規範，持續做好自身健康管理，切記將用過的採檢器材用塑膠袋密封後丟棄。《公費PCR篩檢》哪些人可以做公費PCR篩檢？1.近期與確診個案活動足跡重複者。2.14天內有過國外旅遊情形包括轉機過境國家。3.近一個月內接觸過風險個案者。4.從事高風險職業，如醫檢人員、航空業等。5.依地方政府專案執行擴大採檢者。6.採檢14天內且無特殊症狀及原因者，不得重複採檢。哪裡有提供公費PCR篩檢？台北市目前共有7家醫院提供公費PCR檢測，分別為聯合醫院中興院區、聯合醫院和平院區、聯合醫院仁愛院區、聯合醫院陽明院區、聯合醫院忠孝院區、萬芳醫院、關渡醫院。並於大佳河濱公園設置「車來速」篩檢站。新北市則設有13處的公費社區篩檢站，分別為板橋大型社區篩檢站、板橋亞東社區篩檢站、三重聯醫篩檢站、泰山輔大社區篩檢站、台北醫院社區篩檢站、雙和社區篩檢站、永和社區篩檢站、土城社區篩檢站、新店慈濟社區篩檢站(現場發放號碼牌)、新店耕莘社區篩檢站、三峽中山社區篩檢站、汐止國泰社區篩檢站、淡水馬偕社區篩檢站。其他地區民眾可依自身的居住地，至各縣市政府網站查詢。公費PCR篩檢的時間為何？時段為周一至周日，上午8時至11時半，以及下午1時至4時，估計每日可篩600人。車來速的開放時段將依疫情滾動式調整，原則上是上午8時至下午4時，估計每日也可篩600人。可現場掛號預約？台北市不行，但新北市可。請參照各篩檢站或醫院公告。目前台北市7家公費PCR檢測的醫院，僅接受網路掛號預約，現場掛號則不受理，請有需求民眾先到各聯合醫院網路掛號系統，線上預約取號後，於指定時間到現場進行篩檢。新北市13個公費社區篩檢站則有網路預約及現場掛號，每一篩檢站每日可預約的名額和現場掛號名額都不同，可事先查看各篩檢站的官網(如篩檢地點所附連結)。公費PCR結果怎麼看？篩檢報告通常需等待48小時，民眾可自行上「全民健保行動快易通APP」查詢。此為一般篩檢，無紙本報告，有出國需求者請至各醫院預約「新冠自費檢驗門診」。
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2022-04-14 新冠肺炎.預防自保
確診輕重症分流納入居家照護 醫院收治以4要件為主
國內確診數持續增加，新北市今正式啟動居家照護計畫，中央流行疫情指揮中心今也宣布，將居家照護加入輕重症分流原則，且未來醫院收治條件以中重症、70歲以上、進行血液透析（洗腎）、36週以上懷孕為主。其餘個案則是集中檢疫所、防疫旅館、居家照護為主。因應新制調整後醫院下轉條件，醫療應變組副組長羅一鈞表示，起初有症狀經過評估或檢查治療，若住院後已無繼續住院需求，只僅需要隔離，則可下轉。例如年齡在70歲以下可以轉到集中檢疫所，65歲以下甚至可以返家隔離，讓病床週轉更順暢。羅一鈞表示，加強集中檢疫所收治年齡提高到69歲，相較先前規定只有生活可自理者才能入住，未來若身體不便但有陪同照顧者可以協助，此類民眾也能去防疫旅館或集中檢疫所。若採用居家照護的縣市，未滿65歲即可居家照護，而洗腎如腹膜透析者居家照護也較方便。羅一鈞表示，目前防疫旅館及集中檢疫所有較大房型，例如家庭房或兩房以上，為了讓房間有效利用，原本兩人一室，放寬到同行、同住家人可以多人一室收治，讓彼此照顧也讓房間利用更有效率。
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