2024-01-05 養生.家庭婚姻
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2023-12-14 養生.家庭婚姻
妻產後想去月子中心,夫認為浪費錢,請媽煮月子餐就好!網友怒:只想著省錢跟免費,根本只是捐精者
「坐月子」是華人流傳許久的傳統習俗,多指產後約一個月的時間,讓媽媽在這期間好好休養生息,讓身體回到懷孕前的狀態。現代許多人會選擇產後住月子中心,但也有人質疑真的有必要去嗎?認為去月中很浪費錢。有一對夫妻因討論「生完孩子後是否該去月子中心」吵架,妻子表示剛生完身體虛弱,希望能去月中調養,且有專業醫護能幫忙24小時顧小孩;但先生卻表示不需要浪費錢去月中,請媽媽煮月子餐即可,還不如把這筆錢省下,以後用來當育兒費。孕婦生完孩子後該不該去月子中心?一名網友在dcard上表示,自己是家中大姐,弟弟跟弟媳最近為了「生完孩子後是否該去月子中心」吵架,讓家中的氣氛不太好。先生表示去月中浪費錢 媽媽可幫忙坐月子大姐表示,我弟和他的妻子最近在討論,關於生完孩子後是否該去月子中心。首先,我弟認為他的妻子不需要去月子中心。雖然他們沒有搬出家住,但由於兩人的薪水不高且存款有限,弟弟認為月子中心的費用實在太昂貴,他寧可把這筆錢省下,以後用來裝潢嬰兒房、購買奶粉、尿布等等費用。此外,他覺得在家裡坐月子調養就足夠了,因為我母親非常擅長下廚(曾是營養師),而且也樂意幫忙他的妻子坐月子,跑腿買東西也沒問題。在費用方面,母親表示只需支付食材費用,其他的不需多付給她。妻子希望在月子中心得到良好的休養相對地,他的妻子持相反的意見。她認為生完小孩身體會非常虛弱,不希望自己在痛苦和疲憊的狀態下還要照顧嬰兒。她表示想在月子中心得到良好的休養,並認為雙方應該共同分擔月子中心的費用,用存款支付是可以接受的。她還認為,沒有在月子中心坐月子好像是自己嫁錯人,命運很悲慘一樣,若經過十個月的辛勞和疼痛,卻不能在月子中心好好休養,讓她感到非常困擾。由於這兩種觀點不合,他們經常在家裡吵架,有時候大家在一起吃飯時看到他們臉上的不悅,讓全家感到尷尬。因為大家都知道他們又吵架了,整個家庭的氛圍變得很差。最後,弟弟向我徵詢意見,但坦白說,我並不想插手爭論哪一方的選擇更好,以免陷入麻煩。畢竟,懷孕和生小孩是他的妻子承受的辛勞,而月子中心的費用也是他們的存款。月子中心不是只有月子餐 還有24小時顧小孩針對「完孩子後是否應該去月子中心」,大部分網友表示孕婦生完小孩一定要去月中休養,絕對不能讓婆婆幫忙做月子。「沒發現弟媳的訴求跟妳媽能提供的服務不一樣嗎?妳媽只說能煮月子餐而已,但是弟媳的訴求是不想拖著又痛又累的身體還要照顧嬰兒」、「連月子中心的錢都出不起,還是不要生了吧?」、「先生不ok,坐月子還要外包給媽媽,只想著省錢跟免費,生小孩不是他都講的輕鬆」、「就是產後想一個人靜靜不想見到妳媽才要去月中啊,一定要講的這麼白把婆媳關係搞差嗎」、「生產完確實要好好休息,一定要讓小孩跟媽媽分開。沒住月子中心不會怎麼樣,但前提是男生要靠得住」、「老公太不要臉,女方懷孕10個月,如果金錢上都AA的話,他應該要主動提出照顧小孩10個月吧!怎麼懷孕生小孩是老婆的事,照顧小孩還是老婆的事。那女方單親就好了,何必結婚?」、「弟媳願意拿錢出來去月中已經很好了,這筆錢該弟弟一個人出,要不然他根本只是捐精者」。有網友表示生完小孩坐月子真的很重要。「月子沒做好很傷身體 ,我就是月子沒做好,生完還得顧小孩,生完小孩體質整個改變,體力變很差、很容易生病、掉髮嚴重、懷孕後得氣喘、極度畏寒怕冷,這些都是一輩子的。」、「月子中心有一些銜接課程可以緩衝新手爸媽的措手不及,還有人可以好好照顧寶寶,基本上母乳媽媽已經很難好好休息了,通常月子中心也會有合作泌乳師跟護理師可以在第一時間很好的幫助產後的新手媽媽。」、「當然要去啊!花錢去月中,護士可以24小時顧小孩、幫我顧生產傷口、餐點不好吃我可以抱怨、小孩怎麼了 我可以質問。就問上面那些問題,有誰敢直接對著婆婆做」。有些網友也分享自己坐月子的經驗。「在月中ing⋯產後完全不想看到公婆,整天給一堆孩子教養意見煩不煩!真心建議去月中才能真的好好休息,公婆跑來會客我都直接拒絕說在裡面擠乳不方便,耳根子清淨真的心情好,有快樂媽媽才有快樂寶寶」、「生孩子真的非常辛苦,生痛不痛還不說,生完排出惡露、宮縮痛、傷口痛,整個身體都不受自己控制,雖然已經過了10個月,我想到還是很想哭,太折磨了!」、「我生兩胎,第一胎我婆婆希望我在家裡坐月子,她花錢找月嫂來顧我和小孩,不過因為月嫂實在太雷,老公、婆婆和小姑都看不下去,最後一起幫忙,我們全都累得要命。於是第二胎時,我婆婆果斷決定讓我去月中住一個月」。6種說服去「月子中心」的方法如果產婦想讓老公同意自己去月子中心坐月子,可以考慮以下6種方法:1.提供相關資訊:收集有關月子中心的相關資訊,例如服務內容、專業護理人員、醫療設備等等,並解釋它們的好處。藉由清晰明瞭的信息,讓老公明白月子中心能夠提供更好的照顧,以及幫助媽媽更快地康復。2.以健康為由說服:讓老公知道產婦在月子期間需要有足夠的休息和照顧。如果老公對媽媽和嬰兒的健康有所關注,他應該會同意去月子中心坐月子,因為那裡可以提供更好的醫療和護理。3.與醫生溝通:嘗試請醫生解釋月子期間的注意事項,以及為什麼在月子中心比在家更安全。這樣的話,老公也許會更容易接受,因為他知道這是醫生建議的。4.讓老公參觀月子中心:如果有機會,可以帶老公參觀一下月子中心,讓他看看那裡的設施和環境,以及護理人員是如何照顧產婦和嬰兒的。5.請求家人支持:尋求婆婆、父母或其他親戚的支持。如果有人能夠支持你的決定,老公也許會更容易接受。6.妥協:最後,如果老公還是不同意,或者無法承擔月子中心的費用,可以自己出錢去月子中心。或考慮在家裡坐月子,但可以考慮請保姆或月嫂等其他人幫忙照顧,這樣至少能夠減輕新手媽媽的負擔。延伸閱讀:.為何已婚男說30萬住月子中心很值得?網:安太座一世平安.「婚姻三機、月子中心」二選一怎麼選?兩派網友各執己見.女結婚才有依靠?媽反駁爸「嫁給你倒楣下半輩子」曝血淚史!婚前思考6問題
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2023-11-24 醫療.中醫
中藥粉結塊還能吃嗎?中醫師教你分辨中藥粉有無變質,這樣保存不怕受潮
最近天氣變得濕冷,有民眾發現,家中的科學中藥粉結塊變硬,不知中藥是否已經變質?這樣還能吃嗎?為什麼中藥粉會結塊?到底要如何保存才不易讓中藥粉受潮?針對上述這些問題,中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科醫師吳柏鋒特別為民眾解答疑惑如下:Q:科學中藥粉為何會結塊?A:科學中藥粉結塊的主要原因是吸濕。中藥粉中可能含有一定的水分,且易受潮濕的環境影響,導致粉末顆粒之間凝聚成堆,形成結塊。這種現象通常發生在潮濕的氣候中或是儲存條件不當的情況下。常見中藥粉結塊的原因包括:▸潮濕環境:中藥粉暴露在潮濕的環境中,容易吸收空氣中的水分,導致結塊。▸開封後未密封保存:一旦開封,中藥粉就更容易受到外界環境的影響,因此如果未妥善密封保存,也容易結塊。▸存放不當:放置在陽光直射或潮濕的地方,或者未適當封閉的容器中,都可能導致中藥粉結塊。Q:一旦中藥粉結塊還能吃嗎?A:一般來說,中藥粉結塊並不完全代表其已經變質或不安全食用。結塊通常是由於中藥粉受潮或吸濕導致的物理現象,而不是因為品質劣化。例如像奶粉,尤其罐裝奶粉偶爾會看到出現一些小塊或小角,但是湯匙輕輕一碰,就又散回原本的奶粉狀,中藥粉也是如此,這樣的狀況只能算是暫時的物理性塑形,可以說是大風一吹就會垮掉的沙雕的概念。但若是在處理結塊時發現結塊無法散開,或出現異味、異色或其他異常,或者有懷疑中藥粉可能已經變質的情況,建議不要食用,以確保安全。在儲存和使用中藥粉時,適當的保存和注意環境條件有助於減少結塊的發生。Q:如何分辨中藥粉有無變質?A:在懷疑中藥粉是否變質時,最好的辦法是依靠感官觀察。如果有任何不尋常的跡象,或者存在異味、異色等情況,或對保存期限有疑慮時,建議不要使用,以確保安全。此外,如果對中藥粉的品質有疑慮,建議向專業的中醫師諮詢。▸異味:當中藥粉發生變質時,可能會產生異常的惡臭或不尋常的味道。如果中藥粉散發出不尋常的氣味,可能是變質的警訊。▸異色:正常的中藥粉應該保持其原有的顏色。如果發現中藥粉變得異常暗淡、變色或有斑點,這可能是變質的跡象。▸異常的質地:如果中藥粉變得濕潤、黏稠或者有結塊的情況,這也可能是變質的表現。正常的中藥粉應該是細緻且流動的粉末。▸檢查保存條件:如果中藥粉未儲存在適當的環境中,如陽光直射、潮濕或高溫的地方,可能會促使其變質。▸過期日期:如果中藥粉有過期日期,請檢查是否過期。過期的中藥粉可能失去其有效性,甚至變質。Q:科學中藥粉如何正確保存?A:為了確保科學中藥粉的藥效不被破壞,以下提供正確的保存方式:▸密封保存:將中藥粉放入密封罐、袋或保鮮盒中,以防空氣中的潮氣進入。尤其是已開封的藥粉,應將包裝袋或包裝紙完全封閉,避免受潮。▸冷藏保存:可以將中藥粉放入密封容器、密封袋再放入冰箱保存,因為冷藏環境通常相對乾燥。▸防潮劑:也可以於保存容器中加入一些乾燥劑,以吸收潮氣,有助於保持中藥粉的乾燥狀態。▸避免陽光直射:中藥粉應避免陽光直射,因此最好放在陰涼處。最後,吳柏鋒醫師提醒民眾,除了要記得按時吃藥,也不要自行減量延長藥品放置時間,這樣才不會影響治療的成效。同時也強調,科學中藥粉的保存期限通常為6個月至1年,但如果保存不當,可能會提早變質。服用之中藥粉若有疑慮時,可諮詢醫師,以確保安全。延伸閱讀:.冰箱內的陳年藥材能吃嗎?中醫:出現「3狀況」不可再食用.醫盤點「人在臨終前最後悔5件事」你符合幾項?做好4件事活出無憾人生.當70歲時想過什麼樣的生活?6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯:陳學梅
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2023-11-16 養生.運動健身
「釜山女神」李皓禎 最強外援同款甜美妝容 帶你一次看懂
今年25歲的「釜山女神」李皓禎是韓國職棒樂天巨人隊人氣成員之一,擁有一頭及腰的烏黑秀髮、白皙皮膚,外貌甜美仙氣,深受球迷的喜愛。在今年6月,她也曾到訪台灣味全龍主場的天母棒球場。編輯推薦給你滿滿的髮型靈感!「3位超人氣日系髮型師IG」前後對比照、編髮教學,讓心動指數馬上破百!2023 GQ年度風格大賞必看亮點!《穿著PRADA的惡魔》時尚女魔頭首度來台性愛才剛開始就已經快高潮!許藍方不藏了:催情都靠「這一物」開啟性感開關而幾天前她在記者會上大秀熱舞,也提到來台灣最開心就是吃到麻辣火鍋,還可愛的以中文說「跟韓國的比起來,辣度剛剛好」,也被問到未來如有機會與台灣啦啦隊女孩們交流,可以帶來什麼韓國經驗分享,「大家都是女生,最關心的就是化妝或保養品,尤其是妝容的部分,我也想了解與學習台灣的妝容。」而她之前也在IG上熱情地回答粉絲關於美妝的問題,分享她都使用什麼顏色的口紅、眼影、腮紅等。還貼心地幫粉絲畫重點,圖中粉色底線的兩隻,是在球場上最常使用的口紅色號,分別為Rom&nd Juicy Lasting Tint 33 bare vinec和Rom&nd zero velvet tint 21為主,像糖果般讓人著迷的蜜桃粉唇釉,隨著時間的推移更加誘人。氣墊粉餅則是使用CLIO珂莉奧的防沾染霧光氣墊,眼影、腮紅以牛奶粉、淡紫色系為主等等,而這些顏色的共通點是它們的飽和度都較低,能藉此幫助修飾凹陷處,使臉部肌膚看起來更加平滑。還想了解更多相關內容嗎,趕快關注訂閱女子漾吧!編輯推薦新北/北海岸黃金之湯!金山【磺港公共浴室、中山溫泉公園】享泡湯樂【心理測驗】你和伴侶的關係是否健康?測驗你們是否該分手2023秋冬最熱美拉德唇膏 精選五支黃皮姐妹閉眼入「女子漾」網站全新上線,陪你愛自己的每個樣子!最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享,都能在這裡看到!快點來加入成為創作者!https://woman.udn.com
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2023-10-23 焦點.元氣新聞
重陽節尊老敬老,北捷、高捷免費搭!各縣市各種優惠一次看
今(23)日是九九重陽節,各縣市都有一些敬老優惠措施,長者可以相偕到處走走。農曆九月九日俗稱重九,九為陽數,月日重疊,所以也稱為重陽。九九取「久」諧音,古人認為這天有長久幸福之意,所以很重視這個節日。重陽節也被賦予尊老敬老、祝福健康長壽的含義。習俗上有登高、祭祖及祈求豐收等活動。延襲至今,縣市政府各種場域及一些商家,都會在重陽節這天提供好康福利給年長者受惠。重陽節各縣市優惠活動.台北捷運公司針對全國65歲以上長者及設籍臺北市55歲(含)以上原住民,於重陽節當天,持各縣市發行敬老電子票證都可免費搭乘捷運。若未持有電子票證,亦可憑相關身分證明文件洽各車站旅客詢問處登記領取「免費單程票」;貓纜車站可直接於驗票閘門刷卡,或出示證件洽旅客詢問處領取「重陽節免費QR Code紙票」免費進出車站。.高雄捷運於重陽節當日,提供65 歲以上長輩憑敬老卡可免費搭乘捷運。.台北市政府今年恢復發放重陽敬老禮金,8月8日起開放四大超商等地點靠卡領取敬老金新台幣1,500元,悠遊卡公司也攜手八大連鎖通路:統一(1216)超商、全家便利商店、萊爾富、OK超商、美廉社、義美、棉花田及黑橋牌,,紛紛針對長者喜好,推出各種指定商品優惠或折扣,讓長者開心享受敬老金購物。.即日起至10/31止,凡居住於基隆市之民眾, 於貼文下留言「高齡友善我+1」 → 按讚+分享 → 完成有獎徵答表單,便有機會抽中100元超商商品卡。見詳請。.台中市持續推動老人健保補助,敬老愛心卡也可多元使用,自7月1日功能再升級,開放補助搭乘火車,鼓勵長輩多出門走走。另有近350家敬老愛心卡銀髮友善商家,出示敬老愛心卡即享有專屬優惠。見詳情。.高雄港金棧遊港航班夕陽線或亞灣線、崗山之眼、旗津貝殼館、壽山動物園,重陽節都有針對65歲以上長者提供門票優惠,見詳請。.台南市13處親子館配合重陽節在 10/1~10/31 推出幸福重陽活動,台南市年滿 65 歲長者陪同幼兒入館,並持本人身分證正本,長者即可獲得精美禮物 1 份,每人限領一次。見詳請。.屏東縣重陽大禮包,包括銀髮藝術節、敬老卡從每月330元加碼提高每月500元,擴大小黃公車21條線、假牙補助,90歲以上重陽敬老金加碼2千到1萬元。.為鼓勵長輩運動,桃園市府也加碼敬老愛心卡福利,原本持卡至國民運動中心等運動場館僅能在公益時段免費使用,本月23日重陽節起將擴大,不分時段都可免費使用,明年1月1日起,若長者每月至場館運動達12次以上,還可領取100元使用折價券,鼓勵長輩們多加使用。.九九重陽節,家樂福推出銀髮友善特惠,全台量販店限定,當日單筆消費不限金額,熟齡健康好禮3選1直接送,包括白蘭氏強化型葉黃素精華凍1份(15克)、桂格好眠亮顏奶粉1盒(30克 × 2包)、桂格完膳高鈣配方1瓶(237ml),以上贈品每次單筆消費限兌換1份,數量有限送完為止,每份贈品每人限兌換1次。. 漢堡王重陽敬老節推出敬老專案,開放臨櫃/自助點餐機/官網點餐預購,並限定於10/23、10/24取餐優惠買一送一,只要在活動期間購買任一款安格斯系列套餐,包括安格斯厚切、花生安格斯、勁濃安格斯和黑醬安格斯,就直接免費贈送原價99元的Q彈海老堡乙顆,買一份套餐送一顆、買兩份送兩顆,以此類推。現在就先到官網預訂,輸入「FREESH」優惠碼,即可在指定取餐日免費多一顆Q彈海老堡。【延伸資訊】.112年重陽節各縣市敬老禮金.112年重陽節系列(或相關)活動
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2023-10-16 養生.聰明飲食
喝全脂牛奶不健康?吃優格可取代牛奶嗎?劉怡里解答乳製品挑選各種疑問
診間故事曉萱每天都要去便利超商喝一盒寫著「加鈣牛奶乳飲品」,同事阿睿拿起曉萱的飲品:「你怕老了會骨質疏鬆啊?牛奶補鈣不夠,還要加鈣。」曉萱點點頭,阿睿把盒子翻過來看成分表:「可是後面的成分表好像不太對耶,成分是水、奶粉、糖、各種添加劑⋯⋯,這是鮮奶嗎!你確定是喝牛奶還是喝糖水?」曉萱搶回牛奶飲品細看:「Oh My God !我在喝什麼啊?」這些都是對的.牛奶、豆漿不能替換.乳糖不耐症可以改善.別喝高鐵又高鈣營養師劉怡里帶觀念常常有人在營養門診諮詢時,問我:如果不能喝牛奶,可不可以喝豆漿。其實我很難回答,因為按照6 大類食物來分類,牛奶是乳品類,豆漿是豆魚蛋肉類,兩個完全不一樣的分類。如果我們按照這個每日飲食指南六大類扇形圖示,是牛奶要喝、豆漿也要喝。會問不喝牛奶改喝豆漿的人,可能是有乳糖不耐症,喝牛奶會拉肚子,要怎麼辦呢?乳品類主要提供營養來源是:蛋白質、乳糖、脂肪、維生素(特別是維生素B2)、礦物質(鈣質最為重要)。國人普遍缺鈣,一天攝取1~2 杯鮮奶是比較容易獲取鈣質的來源。不吃乳品類的,鈣的來源建議可以從傳統硬豆腐、小豆干、綠色葉菜類、黑芝麻、小魚乾來補足。乳糖不耐症可以改善乳糖不耐症是有方法改善的。第一,就是慢慢的、分階段的喝;其實每個人身體裡面都有乳糖酶,可以分解乳糖,也就是分解牛奶裡面的乳糖,變成乳酸後,就不會脹氣、拉肚子。但是有的人身體乳糖酶的活性比較少,口語化一點的說法就是:「身體裡面的乳糖酶還沒有醒來。」要訓練自己的身體把乳糖酶的活性增加,怎麼刺激它?先喝一點點牛奶,少量、少次開始,每天再多喝一點點,慢慢增加。所以有人之前喝牛奶不會拉肚子,可是隔了一陣子沒有喝,再喝牛奶又會拉肚子了,就是這個原因,表示他身體裡乳糖酶的活性下降了。第二種方法,適用於乳糖不耐症比較嚴重的人。有的老人家喝很少量的牛奶就會拉肚子、腹瀉,我便會建議可以選擇低乳糖或沒有乳糖的牛奶,都可以提供乳糖不耐症的人做選擇。如果真的很排斥,可以改吃優格;優格經過發酵,發酵的過程裡會把部分乳糖轉化成乳酸,所以不容易造成拉肚子。因此,有人說,喝牛奶會拉肚子,吃優格就還可以;便是這個原因。這個方法對於嚴重乳糖不耐症的老人家或小孩都適用。優格裡面的營養成分跟牛奶大部分很接近。就乳製品來說,我們會建議優先攝取的是牛奶,不行的話,就吃優格或優酪乳,再來是吃起司片,這三種食品可以相互取代。不過市售的優酪乳,可能會有含糖的問題。而優格的選擇上要挑選原味的,不要加果醬、不要加精緻糖。乳製品怎麼選、怎麼替換吃?牛奶、優格、優酪乳、起司,這些都是在乳品類的範疇,建議攝取量中的一杯是240 毫升牛奶,不管喝全脂還是低脂一杯牛奶也是一樣的量。我以蛋白質、醣類、脂質三大營養素的份量來替換:以下是不同的乳製品替換法:乳品類1 杯(1 杯=240 毫升全脂、脫脂或低脂奶= 1 份)=鮮奶、保久奶、優酪乳1 杯(240 毫升)=全脂奶粉4 湯匙(30 公克)=低脂奶粉3 湯匙(25 公克)=脫脂奶粉2.5 湯匙(20 公克)=乳酪( 起司)2 片(45 公克)=優格210 公克有人喝牛奶會胃脹、不適,可以吃兩片起司片來代替。不過,牛奶跟起司片的有個差異要特別注意,起司片裡通常會添加了鹽,所以你可能會吃到比較多的鹽分,怕吃到太多鹽分的人,市面上有低脂少鹽的起司片可以選擇。全脂、低脂跟脫脂牛奶,要選哪一個因為多數國人的飲食習慣比較油膩,所以我會建議低脂牛奶。有人會問低脂牛奶的營養成分夠不夠呢?就營養成分來說,全脂、低脂跟脫脂牛奶在於脂肪含量的差別,相對可以減少油脂的攝取。如果說個人飲食習慣並沒有攝取太多油脂,其實喝全脂牛奶也沒什麼關係;現在國外有研究,不管是低脂、全脂都可以放心喝。脫脂牛奶影響最大的,可能是脂溶性的維生素A、D、E、K 的吸收,因為脂肪的含量比較少,會影響到這些營養素吸收。不過剛剛有提到,其實國人平常就吃得較油,有些時候光是早餐就食進大半的油脂量,因此不用太擔心脂溶性維生素的吸收。配合國人的飲食習慣,脂肪的含量不是主要的重點,重點是牛奶中蛋白質和鈣質。牛奶是良好的鈣質來源,一天喝一杯牛奶240 毫升,就提供了240 毫克的鈣,一天鈣質的建議攝取量是1000 毫克,所以一杯就提供近1/4 的來源,所以六大類食物分類中,會建議一天最少要喝1.5 至2 杯牛奶,原因在此。而牛奶裡的鈣質是乳酸鈣,較於其他的鈣質成分,吸收率比較高,牛奶可作為良好的鈣質來源。鮮奶、調味乳、乳飲品傻傻分不清常見乳品名稱――根據國家標準(CNS)的定義:生乳:從健康乳牛、乳羊擠出,經冷卻且未經其他處理之生乳汁。鮮乳:以生乳為原料,經殺菌包裝後,須全程冷藏供飲用之乳汁。保久乳:以生乳或鮮乳滅菌後,可於常溫保存,供飲用之乳汁。調味乳:以50% 以上之生乳、鮮乳或保久乳(滅菌乳)為主要原料,添加調味料等加工製成之調味乳。乳飲品:將乳粉或濃縮乳加水還原成比例與原鮮乳比例相同之還原乳,並佔總內容物含量的50% 以上,又或是還原乳混合生乳、 鮮乳或保久乳後,佔總內容物含量50% 以上,得混和其他非乳原料及食品添加物加工製成未發酵飲用製品。另外,根據國家標準CNS3056 針對鮮奶的規定:高脂鮮乳:乳脂肪3.8% 以上全脂鮮乳:乳脂肪3.0% 以上未滿3.8%中脂鮮乳:乳脂肪1.5% 以上未滿3.0%低脂鮮乳:乳脂肪0.5% 以上未滿1.5%脫脂鮮乳:乳脂肪未滿0.5%目前建議,兒童2 歲以下,喝全脂牛奶;兩歲以上可以選擇全脂或是低脂。而我的建議是如果要減重或控制飲食中脂肪的人,可以選擇低脂或脫脂的鮮奶更為健康。注意不要喝「高鐵又高鈣的牛奶」,我會強調是因為鐵質跟鈣質的吸收其實是相互拮抗,也就是兩個互相競爭、影響,如果乳品添加高鈣又高鐵,兩者的吸收率反而都會下降。鮮奶裡面已經有豐富的維生素B 群,不過還是有添加維生素B2 的強化奶,還有為了保健眼睛添加了葉黃素,這些我都不會反對。有些廠牌的強化奶,真的用鮮奶去進行營養強化,增加營養成分,這當然是比較適當的做法,不過這種價格相對比較貴,消費者可能要先掂掂自己的口袋深度。(本文摘錄自出色文化出版《全民營養必勝攻略》)
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2023-10-04 焦點.健康知識+
懶人包/小犬颱風逼近 防颱準備事項及常見問題一次看
中颱小犬進逼,中央氣象署3日發布陸上颱風警報,首波警戒區域納入花蓮、台東、屏東、恆春半島。周三至周五影響台灣最顯著,首當其衝的東半部、恆春半島雨勢大、雨時長,更可能有大豪雨以上等級降雨。你的防颱準備足夠嗎?以下為常見問題的解答。颱風常見問題Q&AQ:如果遇颱風假,原本要去公司上班的人被要求居家辦公合理嗎?根據勞動部2023年7月因杜蘇芮所發佈的新聞稿指出,颱風來臨時,對於工作性質有居家工作可能者,是否調整為居家工作,應由勞雇雙方於事前妥為約定。白話來說,就是原本工作如果可以調整成居家工作,應該要事前約定,如果沒有事先約定好,那麼員工是可以拒絕的。但勞動部也同時提醒,依照《天然災害發生事業單位勞工出勤管理及工資給付要點》,颱風假屬於「無薪假」,雇主是可以不給薪。》看更多Q:如果接獲疏散通知,該前往何處疏散?A:內政部消防署已建置了全國「村里簡易疏散避難圖」(https://bit.ly/2IOThZo),在圖中即有各村里避難收容處所位置,在處所周邊明顯處或主要道路,設有「防災避難看板」,載明避難收容處所名稱、方向、收容人數等資訊,以便讓民眾了解避難收容處所的位置,在災害來臨時,能迅速引導抵達。水災的避難原則為就地避難或垂直避難,低窪地區則需前往避難收容處所;而當災害發生、需要疏散避難時,會由各村里長、警察或消防人員協助引導疏散避難。Q:平時可以如何獲得有關防災的資訊?A:如果想了解可能發生災害的地方、防災疏散避難處所、救災單位資源等,相關查詢可至下列網頁查詢:.消防署網站。(https://www.nfa.gov.tw/cht/)外出時若發現物品掉落、淹水或交通受阻等狀況,可撥打 110 或 119 通報。.有關道路交通狀況、供水系統、電力系統等資訊可上內政部「災害情報站」查詢。(http://www.emic.gov.tw/cht/index.php).水利署防災資訊服務網。(http://fhy.wra.gov.tw/fhy/).水保局土石流防災資訊網。(https://246.swcb.gov.tw/V2016/)Q:該如何獲得停止上班上課的訊息?A:各縣市停止上班上課的資訊,可透過電視新聞、各地方政府官方網站、LINE 及 Facebook 官方粉絲團,或行政院人事行政總處全球資訊網查詢。Q:如果住家會淹水,拿了沙包後到底要怎麼堆?A:沙包堆疊有兩種方法:1.人字形:上下排呈現左右交叉排列即第一層若從右邊開始堆疊,第二層則從左邊開始堆疊,相鄰的沙包重疊1/3。2.磚牆形:上下排沙包以重疊1/3的面積向上堆疊。堆疊沙包要特別注意:.先在沙包最內層的地方鋪上防水布才能避免滲水。.沙包的沙子若有硬塊,請先拍打或搓碎。.堆沙包時,後面須有物品支撐,才不會傾倒。.堆疊單排時:袋口需朝內、背向水流過來的方向。.堆疊雙排時:兩排的袋口要朝向中間,避免袋口被水沖開。.沙包使用後需回收(區公所或里辦公室),以免造成環境汙染。哪裡是堆疊沙包的重要地方?.進出建築物的通道口,地下室的氣窗外。.請注意,若大門是外推式,沙包應堆放在大門內側;大門若為內拉式,沙包則要放在大門外面,避免阻擋出路。沙包應該要堆多高呢?.堆疊的高度可以就曾經淹水高度的1.5至2倍,才能有效擋水。防颱前準備工作有哪些?根據內政部消防署網站,防颱準備工作有以下建議事項:【延伸閱讀:居家上班會有颱風假嗎?會有加班費嗎?颱風假相關資訊懶人包】1.隨時撥聽「166」、「167」氣象服務電話、廣播、電視新聞、中央氣象局網站及內政部災害情報站,或是中央氣象局官方Facebook、氣象 APP 等管道,注意颱風最新動態。2.車輛應避免停放在樹下、橋樑、低窪地、堤防外,以免被水淹沒或壓損。3.應儲存三日份之食物、飲用水、必要生活必需品及簡易急救藥品,並備妥手電筒及電池式收音機,以因應可能發生的停電。4.檢查居家、工作場所及其各樓層公共區域門窗是否牢固,並關閉門窗。5.疏通排水溝渠以防淤積,花木事先用支架保護,並修剪居家樹木枝幹。6.將屋外的動、植物及物品移置安全處所。7.工地圍籬、鷹架、廣告招牌及屋頂加蓋的鐵皮應事先取下或釘牢,防範颱風吹落,造成危害。8.取消預定的登山、露營等戶外活動行程。9.大樓地下室應安裝自動抽水機,並於地下室入口加設防水閘門或沙包。緊急避難包應包括以下物品:.礦泉水.食物(餅乾、巧克力、罐頭).證件影本、若干現金.緊急用品、常備藥.禦寒衣物、毛毯、暖暖包.粗棉手套、輕便型雨衣.手電筒、收音機、電池.瑞士刀、哨子、鑰匙.奶粉、紙尿褲、奶瓶(有小孩的家庭)颱風期間注意事項有哪些?當颱風來襲期間,應注意以下幾點防颱事項:1.隨時注意水庫洩洪、災情、道路封鎖等相關新聞。2.如果住宅堅固不受影響,沒有特殊必要的前提下,應留在家中不要外出,以免發生危險。3.住在低窪、較易淹水地區的居民,應隨時注意河川、排水系統, 一旦發生災情,應配合救災人員的指揮,採取疏散措施。4.風勢突然減弱可能處於颱風眼經過時刻,不可冒然外出。5.若停電時優先使用手電筒,若使用燭火照明應遠離可/ 易燃物, 且要將蠟燭穩固與防護,避免發生火災。6.不要隨意進入淹水地下室,以免發生觸電或溺斃。7.切勿到海邊釣魚、觀潮或戲水,以免被巨浪捲走。8.若在街上或垂/ 斷落的電線,不要貿然觸摸,應通知電力公司或撥打1999 進行回報。9.在外駕車應減速慢行並注意交通安全,並勿硬闖封鎖區域; 遭遇強風侵襲時,應停靠於路邊或找安全地點暫時掩蔽,不要強行駕駛。10.行經地下道時,應留意積淹水高度,切勿強行通過。11.若正在戶外登山或露營,應儘早返家,並向學校、家人電話連繫行程與路線,遭遇緊急情況時撥打119。12.大雨中跑步、登山或海邊受雷擊的機率相當高,出門前請密切注意天氣預報。13.在室外,待在樹下躲雨是很危險的。【資料來源】.內政部消防署:颱風來時注意事項.勞動部:杜蘇芮颱風接近,如遇轄區首長宣布停班時,勞工基於安全考量,可選擇不出勤.桃園防災教育館:如何防淹水?沙包堆疊小教室
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2023-09-28 焦點.元氣新聞
中秋節一定要烤肉?阿嬤回憶兒時中秋不是烤肉節,但會跟家人一起做4件事
中秋節將至,是許多家人共享天倫之樂的大日子。每到中秋夜,幾乎家家烤肉萬家香,但你知道嗎,其實「烤肉」不是一直都有的習俗,一名阿嬤回憶小時候的中秋節,表示「我小時候中秋節根本沒烤肉!」。對此,元氣網在臉書粉絲專頁詢問大家「小時候的中秋節回憶」,引起廣大討論,紛紛回憶起兒時的中秋時光。中秋節3大習俗:賞月吃餅、吃柚子、烤肉中秋節起源於中國的傳統節日,為每年農曆八月十五,傳說是為了紀念嫦娥奔月。最早可以追溯到秦朝和漢朝時期,中秋節的主要特點之一是在滿月時慶祝,因為滿月被認為象徵著家庭團聚和圓滿。每年的這時候,許多家人會團圓一同賞月烤肉,共享天倫之樂。你知道為什麼中秋節要賞月吃餅、吃柚子、烤肉嗎?從以前就有烤肉活動?一起來看看中秋節3大習俗的由來。中秋習俗-賞月、吃月餅中國古代有一種對月亮的崇拜傳統,人們相信月亮代表著家庭的完整和和諧。在中秋節當晚,人們會圍坐在一起,賞月並觀賞月食。這種活動代表了家庭的聚會和和諧,因此,中秋節成為了一個家庭團聚的重要時刻。月餅一詞,源於南宋吳自牧的《夢梁錄》,那時僅是一種點心食品。到後來人們逐漸把賞月與月餅結合在一起,寓意家人團圓,寄託思念。中秋習俗-吃柚子柚子在中秋節前後適逢盛產期,便成了中秋節的應節食物。而柚子與「佑子」諧音,含有吉祥之意,也是希望月亮護佑的意思,所以中秋過節、送禮總是會搭配文旦作為應景的食物,台灣柚子以麻豆文旦最著名。中秋習俗-烤肉在中秋節人們會準備各種美食,團聚一同享用。但烤肉的習俗並不是源自於傳說或歷史,而是台灣過去萬家香醬油推出的一則廣告。當年在中秋節前後時,萬家香正好在打「一家烤肉萬家香」的廣告標語,久而久之烤肉便成為中秋節流行的活動之一,也一路流傳盛行至今。小時候的中秋節回憶說到中秋節,你一定會想到「烤肉」,不過這個活動並非以前就盛行。一名阿嬤表示,自己小時候中秋節根本沒烤肉!」,讓許多年輕人驚訝,原來以前的中秋節並不是烤肉節。對此,元氣網在臉書粉絲專頁詢問大家「對小時候中秋節的回憶」。貼文一曝光,引起網友廣大迴響,紛紛回憶起小時候的中秋時光。有一些網友表示,小時候只有賞月跟吃月餅,沒有烤肉活動。「拜月亮、吃月餅,小時候月餅種類很多,可惜現今很少吃得到」、「帶月餅跟柚子去空曠地方賞月」、「坐在閣樓外的小樓台,一家人聚一起吃月餅,爸爸剝柚子肉餵我,喝著茶說著嫦娥的故事」、「中秋吃麻糬,沾花生白粉糖,聽阿公講月亮有兔子在舂米的故事」、「看月亮找嫦娥在哪」、「以前的月餅很難吃,在那物資極缺的年代只有麻糬佔糖最好吃」、「小時候中秋節才有汽水肉干魷魚絲月餅」、「期待阿爸買月餅,孩子多買不起都是買大餅來切,以前月餅會附上一張印刷漂亮的圖,比吃月餅更吸引我」、「小時候月餅都吊在天花板,等到中秋節那晚到公園看月亮、吃月餅文旦,月餅盒裡都有彩色的塑膠絲,會拿來舖在鉛筆盒裡」、「在外面看月亮,一邊看一邊吃麻糬、吃月餅(不是蛋黃酥)、頭戴文旦皮」、「每人一頂柚子帽」、「看月亮吃月餅,聽阿嬤說嫦娥跟吳剛的故事,直到萬家香出現一切變啦」。也有許多網友表示,除了賞月跟吃月餅,也會放鞭炮、提燈籠。「簡單的吃飯,然後就是搬上全部的炮,出去跟隔壁鄰居打仗」、「買鞭炮燈籠的節日~小時候的日子」、「提燈籠,吃月餅,吃柚子,賞月」、「小時候就是要提著自製的克寧奶粉罐燈籠去鬼屋探險」、「跟鄰居家的小孩提著奶粉罐或是罐頭做的燈籠,一群人遛達過中秋夜晚」、「小孩都會提紙燈籠巡街去」。也有一些網友表示,小時候有經歷烤肉、吃蛋黃酥的時光。「記得小時候的中秋節,都是在住家的頂樓和媽媽、妹妹們烤肉」、「除了月餅,也會吃蛋黃酥跟鳳梨酥」、「七零年代的萬家香烤肉醬,在中秋節前推出的廣告,後來就變成家家戶戶在中秋節的團聚活動」、「一家烤肉萬家香,是中秋烤肉的商業廣告,後來就變成中秋烤肉節」、「親戚們團圓來家裡烤肉,我負責吃」。看完以上大家分享兒時中秋節的記憶,有沒有勾起你小時候的中秋回憶?不管是以前的賞月吃餅、放鞭炮、提燈籠,還是現在的烤肉、吃蛋黃酥跟鳳梨酥,都是希望一家人能團圓吃飯、一同賞月共享天倫,是凝聚家人感情的大日子。今年的中秋節你打算怎麼過呢?延伸閱讀:.是團圓還是情勒?媳婦顧嬰累中秋不想回婆家,被罵沒盡孝道!.柚子剝完又苦又碎?專家傳授「剝柚3大招」輕鬆剝取完整果肉、不沾苦味.將傷害降至最低!營養師教你健康的選肉、烤肉醬與烤肉方式
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2023-08-30 醫療.泌尿腎臟
天天以手搖茶飲當水喝,當心尿路結石!日常3重點預防
許多人不愛喝水,習慣喝手搖飲,甚至一天會喝上好幾杯,但手搖飲茶種常含草酸,長期大量飲用,恐影響身體正常代謝,增加尿路結石發生機率。長慎醫院泌尿外科醫師邵郁鏵表示,炙熱夏天是腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等尿路結石旺季,病人數較其他季節增3至4成,病人有年輕化趨勢,以往結石好發於50歲,如今已降至30、40歲。天天喝茶為什麼會引起尿路結石?哪些因素會增加尿路結石發生率邵郁鏵曾收治一名18歲大學生,因長期喝茶類手搖飲引發腎結石,經治療後才排出結石,但這輩子都需要注意結石復發風險。另有一名30歲工程師,經常以無糖茶替代白開水補充水分,以為一天喝超過2000㏄的無糖茶,可以提供身體所需的水分,不料,常飲用的無糖紅茶茶種富含草酸,因此罹患腎結石。「大多數人因為攝取過多的草酸,加上基因遺傳或體質因素,因此罹患腎結石。」邵郁鏵說,發生尿路結石因很多,可能是受個人體質、家族基因、飲食習慣等因素多重影響,又沒有補充足夠水分,經常攝取高鈉、高普林、高草酸飲食或用藥狀況等,都可能加速結石生成。邵郁鏵舉例,以泡牛奶來說,如1匙奶粉用30㏄的熱水沖泡,可以把奶粉完全沖開,但若用30㏄的熱水沖泡2匙奶粉,奶粉就會沉澱在杯底,除非用60㏄的熱水才能完全沖開,避免罹患結石的方式也是如此,因此,民眾應有適度飲食的觀念。喝茶、咖啡可調劑人生,但不能把手搖飲取代水分攝取茶、咖啡等飲品是許多現代人生活的調劑品,認為可以替代渾然無味的白開水,因此很多人誤以為「喝手搖飲可以完全取代水分的攝取。」邵郁鏵說,其實這是錯誤觀念,重點是喝手搖飲的同時,也要多補充水分。建議手搖飲1天以1杯為限,飲用最好不超過600㏄,主要以白開水作為補充水分的來源,一般日常每日飲用超過2000㏄的白開水,即可有效遠離結石。「喝手搖飲、喝茶,一般份量的飲用不會增加結石生成的機率,每天大量飲用高草酸的茶類,才可能造成結石的生成。」邵郁鏵提醒,若有糖尿病史者腎功能原本就不好,喝手搖飲必須注意。他曾收治一名50多歲男子,患有糖尿病多年,又愛喝手搖飲,沒想到兩側腎臟都出現腎結石,引發急性腎衰竭,緊急手術取出結石後,才避免腎功能完全喪失的危機。民眾平時如何檢視自己是否罹患尿路結石?有早期症狀嗎?民眾如何檢視自己是否有結石?邵郁鏵說,腎結石患者大部分沒有症狀,少數患者出現症狀時,可能會有輕微血尿,但若結石掉至輸尿管時,可能會覺得側腰有不定期的疼痛感,並開始有血尿、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等症狀,建議盡快到醫院接受檢查。邵郁鏵指出,當檢查真有結石存在體內,會依個人病情進行手術、體外震波等治療,在身體不舒服期間,每日應喝白開水約2500至3000㏄,切記不要憋尿,以減緩結石帶來的疼痛,並幫助結石排出體外。尿路結石預防方法1多喝水,每天喝水2000㏄。2飲食清淡,少吃肉,吃太多肉和鹽是尿酸形成原因。3含草酸高的菠菜、紅菜、巧克力、楊桃等食物要少吃,也易造成結石發生。責任編輯:葉姿岑
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2023-08-27 養生.保健食品瘋
缺乏維生素有何影響?營養師告訴你什麼狀況吃補充劑比較合適
現代人飲食不均,原型食物吃得少、加工食品入口多,常面臨維生素(Vitamin,維他命)攝取不足的窘境。維生素是維持生命之必需營養素,攝取充足才能維持身體機能的正常運作。如何從食物中攝取足夠維生素?維生素補充劑能取代天然食物嗎?維生素區分為水溶性與脂溶性,元氣周報將分兩期詳盡介紹,讓讀者深入認識A、B、C、D、E、K在身體扮演的重要角色。嘉義長庚醫院營養師邱祥箏指出,維生素主要分為脂溶性維生素和水溶性維生素,脂溶性維生素包括A、D、E、K,水溶性就是維生素C及B群,包括B1、B2、B6、B12等,都屬水溶性的維生素。維生素雖不是身體大零件,但缺乏就沒辦法動起來。邱祥箏表示,維生素在人體最主要的功能是幫助代謝,類似機械所需的齒輪油及螺絲,是人體所必須。如果維生素不足,就像機械缺乏必要零件,是沒辦法正常運作的。舉例來說,維生素A主要是維持視力、身體黏膜及皮膚的功能,若身體缺乏維生素A,就可能發生夜盲症,夜間看不清楚。維生素B群是幫助蛋白質的吸收,其中B12可以幫助紅血球的生成。部分患者因疾病而切除胃部,無法透過食物吸收,營養師就會特別請他服用B12補充劑。而洗腎的病人沒辦法製造維生素D,也會建議特別補充。邱祥箏表示,維生素雖然不是身體裡面的大零件,但若缺乏就沒辦法順暢動起來,體內的廢物沒辦法代謝,也無法協助身體的各種合成功能。天然食物維生素豐富,加工食品需額外添加。維生素只存在於天然食物嗎?加工食品內也有維生素嗎?邱祥箏表示,天然食物一定含有維生素,而部分加工食品也會有,有些加工食品還會額外添加維生素,例如奶粉。但加工過程也會破壞天然食物中的維生素,他還是鼓勵以天然食物攝取為主。從天然食物中攝取維生素,通常不會有過量的問題,邱祥箏表示,會吃到過量,都是吃太多高劑量補充劑、保健食品。他指出,水溶性維生素比較不用擔心過量,因為主要是靠身體的水分吸收,不容易在體內殘留,上廁所時就很容易排出,吃B群最明顯,會發現當天的尿液偏黃。至於脂溶性維生素,因為要靠油脂才能被身體吸收,比較可能會累積在體內而過量,嚴重會有中毒等不良影響。不過邱祥箏強調,只要不特別吃高劑量的補充劑,天然食物並不會有過量的問題。除非營養不良、吸收差、牙口不好,才需額外吃補充劑。有些人飲食不均或吃得不多,可以靠吃維生素補充劑來攝取足夠營養嗎?邱祥箏表示,平時熱量攝取及飲食正常的人,還是鼓勵從天然食物攝取維生素,除非是營養狀況不佳者、身體吸收不良、老人家牙口不好、做過胃及腸胃道的手術、部分素食者,可能有攝取不足問題,就可以考慮靠維生素補充劑來補充不足部分。但只能作為輔助,還是應以天然食物攝取為主。邱祥箏提醒,維生素補充劑不建議長期吃,尤其各種不同的保健食品,可能有重複的營養素,如果每一種都買來吃,就容易發生劑量過高的問題。如何知道自己缺乏哪一種維生素?邱祥箏表示,可以經由抽血得知。維生素劑量相關術語.DV(Daily Value)每日營養素百分比即每顆維生素劑量占每日身體需要量的百分比,衛福部規定維生素都要標示。衛福部訂有國人每日營養素建議攝取量,針對各種維生素或礦物質也訂出攝取量「上限」。看一下外包裝標示成分及DV值,別以為劑量愈高愈好,也別選擇DV100%產品,因日常生活攝取的食物也有營養素,再加上營養保健品,就可能太多。.RDA(Recommended Dietary Allowance)建議每日容許量根據各國衛生單位訂定的每日營養素攝取量而標註。舉例來說,US RDA是美國建議的每日容許量,若綜合維生素中標示「維生素A500IU/US RDA 100% 」,即表示其中的維生素A含量已達美國衛生署建議量的100%。責任編輯:辜子桓
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2023-08-17 醫療.泌尿腎臟
蔬菜先燙再炒、奶製品別碰…延緩腎衰竭,4大飲食禁忌必知
腎臟是人體的過濾器。血液中的含氮廢棄物、體內代謝產生的廢物,都會進入血液,流經腎臟時,腎臟除了過濾血中毒素,還會幫助調節血壓、電解質、合成維生素D幫助骨質鈣化等,但如果腎臟受損,使過濾功能逐漸下降時,即所謂「腎衰竭」。若要延緩腎衰竭的進展,應掌握四大飲食原則。1.少鹽少糖 監測血壓血糖腎臟對血壓與血糖相當敏感,血壓高或血糖過高,腎臟衰竭的進程會加快,因此,有血壓、血糖問題的人,應積極監測血壓及血糖,力求飲食清淡,減少鹽分、調味料攝取,含糖精緻食物要少吃。2.足夠蛋白質 但不能過量蛋白質會產生含氮廢棄物,是由腎臟排除,因此,若攝取過量蛋白質,會加速腎臟衰竭。根據慢性腎衰竭的病程不同,建議蛋白質攝取量可控制在每公斤體重約0.6-0.8克,其中最好一半以上是來自高生理價蛋白質。例如:林先生60公斤,患慢性腎衰竭第三期,建議一日蛋白質攝取量應控制在36克。所謂高生理價蛋白質,是指含有人體必需胺基酸,吸收利用率佳的食物,如黃、黑豆製品(豆腐、豆干、豆漿、毛豆等)、動物性肉類,以及奶類、蛋類等。減少攝取品質不佳的蛋白質食物,如麵筋、麵腸、烤麩,以及各種堅果、豆類。3.注意磷攝取 避免奶製品腎衰竭的病人,因為腎臟過濾能力下降,吃進高磷的食物,可能會堆積在血中,造成高血磷症,出現皮膚搔癢、骨骼與血管方面問題。研究發現,若能將血磷維持在正常值的下限,有助延緩腎功能喪失的速度。日常飲食的高磷食物,如各式奶類、乾豆、全榖、內臟、加工製品,特別是奶類及其製品,不僅磷含量高,且吸收率非常高,因此,慢性腎衰竭病人應避免攝食牛奶、羊奶、奶粉,以及各種由奶類製成的加工品。4.防血鉀過高 蔬菜燙再炒慢性腎衰竭病患一旦發生尿液減少(每日少於1000cc),易血鉀過高,出現惡心、肌肉無力、手腳麻木、腹瀉、不規則心跳等症狀,若血液檢查發現鉀離子過高時,需依醫師或營養師建議,限制飲食中鉀離子攝取。高鉀食物來源,如肉汁、濃縮湯汁、運動飲料、雞精、各種果汁等;蔬菜則建議先汆燙,濾掉水分再炒過,可去掉大部分的鉀離子。【延伸閱讀】疾病百科/慢性腎臟病(慢腎)【延伸閱讀】:元氣網洗腎策展(責任編輯:葉姿岑)
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2023-06-19 醫療.泌尿腎臟
洗腎病人有哪些飲食原則與禁忌? 一次了解低鉀、低磷和低鈉飲食的注意事項和地雷食物
洗腎病人除了洗腎過程辛苦外,飲食也有諸多的飲食禁忌,元氣網整理洗腎飲食原則的幾個要點,提供洗腎病人和照顧者參考。洗腎的飲食原則有哪些?那些東西不能吃?原則一:每天要吃足夠的熱量食物:洗腎病人需要吃入35~45大卡/公斤(體重)的熱量,用以維持每日活動所需,並藉此控制維持理想體重。例如:洗腎病人50公斤,則每日需要攝取1750~2250大卡的熱量。原則二:要補充足夠的蛋白質:每次進行洗腎約會流失約6~8克蛋白質,飲食上仍需要將流失的蛋白質進行補充。每天約需1.2~1.5 公克/每公斤體重的蛋白質,其中最好有1/2 - 1/3來自高品質蛋白質來源,例如奶、蛋,其次為各種肉類與黃豆製品,例如魚、牛肉、雞肉、鴨肉、羊肉、黃豆等。蛋白質含量舉例說明:●蛋的蛋白質含量:10克蛋白質/100克,一顆蛋約60克,總蛋白質6克。●鮮奶的蛋白質含量:3.2克蛋白質/100克,一罐盒裝鮮乳310ml,約有總蛋白質約10克。●虱目魚的蛋白質含量:22克蛋白質/100克,一塊虱目魚肚約180克,總蛋白質約40克。●鮭魚或鮪魚蛋白質含量:21克蛋白質/100克,一塊冷凍鮭魚排約300克,總蛋白質63克。●雞胸肉蛋白質含量:22克蛋白質/100克,一片超商賣的即食雞胸肉約130到180克,總蛋白質約30到40克。●豆腐蛋白質含量:5克蛋白質/100克,一塊豆腐約300克,總蛋白質15克。●豆漿蛋白質含量:3.3克蛋白質/100克,一罐400毫升的豆漿,總蛋白質13克。原則三:低磷飲食:洗腎病人每天的攝取的總磷量約700~800毫克。洗腎病人因為磷的排出能力顯著下降,血中的磷濃度較正常人更高,導致血鈣較正常人相對降低,長期會導致副甲狀腺激素(賀爾蒙)分泌過多,久而久之會讓骨頭發生病變,所以洗腎病人務必遵守低磷飲食。原則四:低鉀飲食:洗腎病人每天的攝取的總鉀量約1560毫克~2340毫克。血鉀太高會增加心律不整的發生機率,血鉀太高還會增加呼吸和四肢無力的機會,嚴重時會出現意識不清。洗腎病人務必限制食用高鉀食物,食物如果含鉀量偏高,食用前先水煮5分鐘,去水後再繼續料理。原則五:控制水份的補充:水份建議每天攝取量為前一天尿量加上500~700ml(含各種飲料、湯品、食物中的水份)。每日體重增加不超過1公斤為原則,水份過多對洗腎病人來說會容易累積在體內,進而導致水腫和高血壓,反而增加心臟負擔。原則六:低鹽飲食:鹽份如果攝取過多時,容易口渴反而會過度補充水份,飲食應避免太鹹和含鹽份高的食品,例如罐頭食品、加工食品和醃製食品。盡量優先選擇食用天然的食物。鹽份如果攝取過多,累積在洗腎病人體內,同樣會引起水腫和高血壓,增加心臟負擔。洗腎病人哪些食物尤其要注意,最好不要吃? 洗腎病人在使用醬油,對於市面上標舉的「薄鹽醬油」尤其要小心,多數的薄鹽醬油是用鉀取代鈉時,對於洗腎病人反而會因為攝取過多鉀容易引發心律不整,會建議改用其他低鈉、低鉀的調味品取代。醬油、豆瓣醬、番茄醬、味精和醋等調味料,都含有鹽份,最好不要隨意添加,或儘可能減量使用。低鈉鹽、中藥材、和成份不明的食品。楊桃是高鉀水果,洗腎病人應避免食用,容易引起神經和腎臟的傷害。洗腎病人的熱量限制是什麼?可以吃麵包嗎?洗腎病人需要吃入35~45大卡/公斤(體重)的熱量,日常食物中的醣類、脂肪、蛋白質都可以產生熱量,洗腎病人可以澱粉食物為主食,糙米飯和五穀飯含有天然磷酸鹽,建議洗腎病人可以改成白飯或白麵條當主食,就可維持高醣類比例。部分麵包種類因為含有磷酸鹽,可讓麵包Q彈的口感,部分醫師會建議洗腎病人不要食用,但如果以正常人吃麵包的量,不容易吃到引起負擔,仍有疑慮可以向腎臟科醫師和護理人員諮詢。脂肪建議使用植物油(不飽和油脂多)有助於降低血中膽固醇和脂肪量,儘量避免使用動物油或椰子油(飽和油脂多)。洗腎病人的蛋白質攝取限制有哪些?那些是優良的蛋白質?可以喝牛肉精或虱目魚?每天約需1.2~1.5 公克/每公斤體重的蛋白質,例如:50公斤的人,所需的蛋白質約為60公克~75公克左右,大概需要6兩的肉類。其中最好有1/2 - 1/3來自高品質蛋白質來源。飲食上可以吃魚、各種肉類、豆等食物來補充優良蛋白質,同時也要攝取足夠的熱量,避免蛋白質轉換為能量使用,造成蛋白質攝取不足。蛋和牛奶所含的「磷」較高,洗腎病人在吃的時候需要避免過量,蛋類還需要多考慮高膽固醇的問題,而牛奶一天最多喝240c.c,或選用特殊的低磷奶粉或特殊營養品來補充蛋白質。雞精、牛肉精、人參精等濃縮的製品,洗腎病人不適宜拿來當作補充蛋白質或營養補充品的來源之一。洗腎病人因為一天對蛋白質的攝取有所限制,因此不能像一般人一次將整尾乾煎虱目魚全吃光,可以透過計算,選擇合適大小的虱目魚片,或分次食用完畢。洗腎病人的磷限制是什麼?那些是地雷食物?洗腎病人每天的攝取的總磷量約700~800毫克,並可以透過藥物「磷結合劑」的使用,目的使血磷濃度在透析前能維持於4.5~5.5 mg。每100公克含磷量超過250 mg 的食物,應儘量避免食用。高磷的地雷食物 (高磷定義:每100公克含磷量超過250 mg)有,避免食用:●五穀類:營養米、小麥、麥片、麥粉、薏仁、糙米、酵母。●堅果類:花生、瓜子、杏仁。●肉類相關製品:雞精、牛肉精、蛋黃、鴿蛋、豬肝、肉鬆、肉乾、香腸、蝦米、魷魚、鮑魚、烏魚子、小管。●豆類:綠豆、紅豆、黃豆、五香豆干。●其他:紫菜、黑芝麻。●飲料:咖啡。 洗腎病人的鉀限制是什麼?那些是地雷食物?洗腎病人每天的攝取的總鉀量約1560毫克~2340毫克,每天不可超過3000毫克。洗腎病人血中鉀離子濃度應控制在 3.5~5.0meq/L,洗腎病人需要僅量不要讓鉀離子超過6.0meq/L,會顯著增加心律不整的風險。高鉀的地雷食物(高鉀定義:含鉀500毫克以上)如下,食用時需要避免過量:●蔬菜:莧菜、川七、高麗菜乾。●水果:楊桃、柿餅、紅棗、黑棗、葡萄乾、龍眼乾。●其他:麥片、肉乾、柴魚片、奶茶、洋芋片、咖啡、茶包、黑豆、花生、開心果和腰果等。洗腎病人的鈉限制是什麼?那些是地雷食物?禁用低鈉鹽,因成分是以鉀取代鈉,高鉀對洗腎病人傷害更大。洗腎病人鈉的攝取建議每天最高上限3000毫克,而每日自飲食中約可攝取到500毫克。建議每日烹調時所添加的鹽,勿超過1茶匙,大約5~6公克的鹽。含鈉過多的地雷食物有:●調味料:鹽、醬油、味噌、沙茶、豆瓣醬、辣椒醬、醋、蕃茄醬、味精等。●醃漬品:酸菜、蜜餞、蘿蔔乾、泡菜、梅干菜、筍乾、榨菜等。●加工食品:泡麵、漢堡、三明治、吐司、餅乾、披薩、起司、罐頭食品、火腿、香腸、肉乾、雞精、牛肉精、煙燻食品等。想要了解更多洗腎大小事,請看元氣網洗腎專題策展
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2023-06-18 名人.好食課
傳統豆花、超商豆花差在哪?營養師教你吃對豆花鈣質高25倍
炎炎夏日來襲,除了吃冰以外,不少人運動完也會來碗豆花補補蛋白質又解渴,但你有發現嗎?為何有些豆花吃起來較綿密,有些卻很軟嫩呢?就讓好食課 Oliver 楊哲雄 營養師解析給你聽!傳統豆花、超商豆花差在哪?主原料皆為豆漿 主要差在凝固劑 .傳統豆花:使用鹽滷或食用石膏(硫酸鈣)來讓豆漿凝固,使得豆花口感偏硬,並且部分豆花會加入樹薯粉、地瓜粉等澱粉,讓豆花質感更綿密細緻.超商豆花:使用吉利丁、洋菜粉、明膠或布丁粉等成分作為凝固劑,因此口感通常會跟布丁或果凍很像,吃起來較軟嫩Q彈!部分產品甚至會加入鮮奶、雞蛋、奶粉等讓味道更加豐富,所以素食者需注意成分中是否有吉利丁、明膠等動物性膠或雞蛋牛乳等成分!迷思破解:吃豆花可補鈣嗎?只有傳統豆花比較能補鈣,且要石膏凝固的才可,鹽滷、超商或布丁豆花皆無法! 因為凝固劑使用到石膏(硫酸鈣),所以每100克傳統豆花即有300毫克的鈣質,是牛奶的3倍,豆漿的25倍!而超商豆花因為凝固劑並非用硫酸鈣,所以鈣含量會與嫩豆腐及豆漿差不多,每100克大約12毫克鈣質而已【本文獲好食課授權刊登,原文標題:【#一張圖懂吃】傳統、超商豆花大PK!吃對豆花鈣質高25倍!】責任編輯:辜子桓
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2023-06-14 養生.生活智慧王
牛奶放冰箱門邊更易壞!專家曝「最佳存放位置」,肉類跟乳製品也要放這邊
你有喝鮮奶的習慣嗎?許多人會買一大罐鮮奶回家喝,喝不完就把鮮奶冰到冰箱門邊保存。不過有專家警告,門邊其實並非鮮奶放冰箱的最佳位置,放在這邊「會縮短牛奶的保質期」。你知道喝鮮奶應該放在哪裡才正確嗎?來聽聽專家怎麼說。「冰箱門」不適合存放鮮奶根據英國「每日郵報」報導,近日英國奶牛業者克萊爾(Ceri Cryer)在《BBC》的早餐節目中表示,「其實冰箱門邊不適合存放鮮奶」,主因是冰箱門旁邊太暖和,把鮮奶放在冰箱門邊很容易導致鮮奶變質腐壞,建議把鮮奶放在「冰箱深處」,那邊的溫度更低溫,會比冰箱門邊更易保存。他呼籲習慣將鮮奶放置於冰箱門邊保存的民眾,應該盡快改放在冰箱內層的深處。但此論點被一部分的觀眾質疑,由於大罐鮮奶通常瓶身很高,一般冰冰箱時不太可能直立的放在冰箱深處,如果倒下放置有可能會導致牛奶漏出來。針對觀眾質疑,科學家普遍都支持克萊兒論點,倫敦大學城市學院食品政策專家雷諾(Christian Reynolds)博士也指出,牛奶是很容易腐爛的食品,存放它的地方和溫度會影響牛奶保質期。不只是鮮奶,「所有的肉類跟乳製品」也都應該被存放在冰箱更深處保存,處在溫度更低的位置保存以避免溫度影響這些食品的保鮮期。食材冰入冰箱的注意事項食材擺放冰箱的位置真的有差,營養師李婉萍在臉書表示,凡是牛奶或乳酪都應放置0~5°C冷藏,通常會是在冰箱上層位置(請視家中冰箱特性調整)。而乳酪同樣不宜放置過久,一旦發霉不可再食用,若無法盡快吃完可分裝後再放冷凍庫保存。另外,李婉萍也提醒,食材放入冰箱前別急著洗,大部分的新鮮蔬果、肉類先清洗再冰,反而容易導致細菌侵入(但肉類應先去血水再分裝),加速腐敗、變質。由於家中冰箱開關頻繁,溫度無法保持恆定,即使食材放到-18℃冷凍庫保存,最好別超過1個月;要烹調的前一天放到冷藏櫃低溫解凍,不可放到室溫下退冰。過期幾天的鮮奶還能喝嗎?過期鮮奶不建議再喝,不過仍可看鮮奶有無變質決定。根據研究,未開封鮮奶過期3至5天內沒有變質,且沒出現酸味等異狀,勉強可喝。若出現結塊、濃稠、顏色偏黃、酸味等,不要再喝。有些開封過的牛奶,即使冰在冰箱、也沒過期,但還是會壞掉,可能因為冰箱冰度不夠,或者拿出冰箱飲用後,放在室溫下太久,導致牛奶變質。無論從冰箱拿出來喝,或自賣場購買後返家路程,鮮奶都不建議放置4度以上的環境、超過30分鐘,建議民眾購物時可帶保冷袋,裡頭放冰磚冰塊維持鮮奶溫度。延伸閱讀:.鮮奶、奶粉、保久乳營養差別在哪?過期幾天的鮮奶還能喝嗎?.買鮮奶怎麼選?這種包裝,維生素易被破壞!但過度加熱問題更大.為什麼有些常溫、有些需要冷藏?牛奶存放溫度與一件事有關責任編輯:陳學梅
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2023-05-11 養生.家庭婚姻
挨轟靠小孩賺錢!歐陽靖:「生產完2天被離婚,人生跌倒時是小暖男救了我」
二年多前,在日本懷孕的歐陽靖,原本打算在懷孕初期回台灣待產,直至生下寶寶坐完月子後,再飛到東京與丈夫團聚。卻沒想到突然爆發的疫情,變成壓垮與老公感情的最後一根稻草,在生產完後的兩天,她收到孩子的爸爸傳給她的分手信,這讓她的人生方向發生了巨大轉變。儘管遭遇失婚的逆境,歐陽靖並未選擇自暴自棄,而是以最快的速度打起精神,與阿嬤譚艾珍一同扛起育兒的責任。被淨身出戶欲「窮養」小孩 卻意外接許多業配歐陽靖坦承過去懷孕時曾打算靠小孩賺錢,她回憶起剛懷孕時,前夫告誡自己不可以在社群媒體上公佈小孩的臉部,擔憂此舉會引來酸民黑粉的批評,而且po太多小孩照片會讓自己的帳號看起來很不時尚,當下她反問:「如果曝光小孩可以賺錢呢?你知道美國兒童Youtuber Ryan年收入有30億日幣嗎?」沒想到前夫得之曝光小孩有機會賺錢立即改口:「嗯,那可以考慮⋯」,而她也不諱言表示:「在新醬(孩子)還是個胚胎的時候,我就已經打算靠他賺錢了」。在生產完的兩天後,歐陽靖收到孩子的爸傳給她的分手信,被淨身出戶回到台灣,疫情下失業身無分文的她,生產費還是跟阿嬤借的。當時的她,根本沒有任何餘力去思考「靠孩子賺錢」這件事情,只想著勉強拼湊起殘破的自己,努力活下去。從失婚中振作之後,歐陽靖考慮過重拾勞力活,為了「窮養」做好準備,只要有家、有愛、有飯吃,孩子一定也能長得大。沒想到,就接到了月子中心、嬰兒推車、尿布、奶粉等等的業配工作。讓阿嬤感動地說:「這孩子不但帶自己的便當來投胎,他連媽媽的也帶了。」在人生中跌了一大跤 是孩子接住了我歐陽靖感慨說道,「我在人生中跌了一大跤,是新醬(孩子)接住了我。」會在臉書粉絲專頁「GinOy 歐陽靖」po孩子的照片,再也不是因為想藉此賺錢,而是想給大家看看小暖男的長相。就是這個傢伙,他救了我。並打趣表示,「遇不到好男人就自己生一個」。延伸閱讀:.產後兩天收老公「分手信」,歐陽靖:人生沒有劇本,被迫孤身,那就更堅強!.譚艾珍帶孫不插手教育!當女兒歐陽靖的後盾:我們是彼此的後援.媽媽薪水該給多少?上班族認為月薪至少應給「這個數」責任編輯:陳學梅
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2023-01-31 醫療.中醫
吃太多中藥要洗腎嗎?針灸有什麼風險?中醫師13個快問快答,破解你對中醫的迷思
【編註】許多人對西醫有顧忌,但對中醫也有不少錯誤迷思。佑昌馬光中醫診所陳昭仁醫師13個快問快答,解答你對中醫的疑問。Q1.為什麼中醫都要長期治療?「有嗎? 難道是在7749天煉丹?」像新冠肺炎最快一週,最多就一個月。特別是中醫常治療棘手的慢性病,試想糖尿病哪有人調一個月就好?Q2.西醫不同症狀都分開看,但中醫好像一個醫生治百病?從心臟到皮膚所有問題都可以跟中醫說疾病的產生很少是單一問題,中醫看待人體是從整體看到個別細項,所以都能找出治療方針;西醫則是分科仔細,從細項看回到整體。中醫專注調整一個問題,其他狀況就可以像骨牌效應順勢而解;比如說過敏性鼻炎者常伴隨有異位性皮膚炎,以中醫「肺主皮毛」的概念治療,就可以治療這兩種疾病。Q3.中醫師是不是都會有自己的堅持?西醫說沒關係還在正常範圍,中醫就說不行這個不正常要調一下疑?好像說反了!!!中西醫對「正常」的定義或症狀會有不一樣的觀點,例如西醫在實驗室數據上,通常有紅字就覺得需要調整;而中醫在看待四肢冰冷上,即使數據是正常,中醫也覺得需要調整。Q4.為什麼很難好的病都要看中醫?像新冠後遺症都說要看中醫調身體。延續上題的回覆,大家一定會遇到,各種數據都正常,但還是有種說不上來的不適感,這也就是「亞健康」的狀態。在疾病還沒成為疾病前,一定有 something wrong;此時中醫的「望聞問切」,反而可以早一步遏止疾病的「成熟」或「生成」。Q5.望聞問切是不是一種統計學的診察方式?當然是啊!統計學是近代的名詞,不過中醫多年的治療經驗,與西醫一樣,也是累積許多資料庫以後成為醫學。Q6.針灸會有什麼風險?該如何避免?瘀青、痠痛、感染,最嚴重就是氣胸。合格的中醫師一定具有危機意識與感染控制的專業素養,患者也必須充分告知原本體況,遵循醫囑,就可以大大降低風險。Q7.中藥是食品還是藥品?跟保健食品的差別?中藥、中醫當然是藥品與醫療。既然會來「調身體」,就表示一定有某處不舒服,緩解不適症狀就是用「藥物」來進行「治療」。而保健食品則屬於「食品」,在台灣法規上除了經過「小綠人」審核認證之外,是「不能宣稱療效」的,坊間看到天花亂墜的廣告詞都有極大機率是違法的。Q8.中藥跟西藥到底能不能一起吃目前對於中西藥的交互作用,還沒有相關詳盡的數據與研究;實務上,大致間隔一小時以上就可以了。但因為新冠疫情,至少可以確定「抗病毒藥物」與「清冠一號」,是不能夠同時期服用的。Q9.科學中藥跟傳統中藥的差異就是奶粉與鮮奶的差別,或是咖啡濃縮顆粒與手沖咖啡或義式咖啡的差別。Q10.為什麼中醫這麼常有自費?自費的藥材真的會比較好嗎?不只是中醫,西醫也常常有自費。因應健保制度,一般疾病與藥物都是健保給付的,但如果是特殊疾病,或是想要效果比較好的藥物,就要自費進行購買。Q11.吃太多中藥要洗腎嗎?不會!!!衛服部都有中醫慢性腎病治療專案計畫了,吃中藥不僅不會洗腎,還可以改善腎臟功能,減少或延後洗腎的風險。 Q12.中藥的枸杞有被染色過嗎?看你在哪裡買的?自行購買來路不明的藥材,然後又懷疑染色,這些叫做「草藥」或黑心食品,與合格中醫診所所開立的「中藥」是不一樣的。Q13.是藥三分毒,所以中藥是補品還是藥品?本來藥物就是矯正人體不正常的狀態而開立的,沒事幹嘛亂吃藥呢?錯誤的藥物當然會有問題,士林夜市的藥燉排骨跟中醫師開立的十全大補湯,完全是不同範圍的討論,看用在什麼地方―對於身體燥熱,但實際上是虛熱的人,開補藥反而可以退火,所以該怎麼定義「補」?
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2023-01-06 焦點.杏林.診間
專訪/黃富源「從事公衛,需要一點傻勁與熱忱!」行醫路上三件事 影響全民至今
從事公共衛生,「需要有一點傻勁與熱忱!」曾任衛生署副署長、馬偕兒童醫院榮譽主治醫師黃富源回憶行醫路上的三件事情,當時看起來雖然非常小,卻在日後有著巨大影響。一個人的影響力可能很小,但也可能很大。兒科界翹楚黃富源沏了一壺香片,在滿室的茶香味中,細數著過往三件令他記憶深刻的故事……。他咳了幾聲,嗓子因為入冬的第一道寒流而顯得乾澀,但當談起雅文兒童聽語文教基金會時,他臉上的微笑曲線瞬間柔和了很多。故事一:因為女兒,鄭明欽與喬安娜夫婦創辦雅文基金會嘉惠無數聽障兒,願「台灣沒有聾人也沒有失語者」!由台灣籍企業家鄭欽明及他的外籍太太喬安娜共同創辦的雅文基金會,成立緣起是女兒雅文於出生數月後發現聽力損失,雙親為了雅文跑遍各家醫院,甚至遠赴澳洲接受電子耳手術,才開始雅文有聲的世界。 然而,對聽損的孩子來說,接受電子耳手術只是打開與世界連結的接收器,如何訓練說話更是後續復健的重要挑戰。鄭欽明透過所有的人脈與資源,一心要為掌上明珠的世界帶來改變,最終,請到了來自加拿來的語言治療專家到台灣,全心全意將雅文訓練到可以說話,其中雅文的努力不懈與父母的支持更是關鍵。就在雅文的有聲世界「啟動」後,雅文的母親喬安娜開始思索著,全台灣有多少像雅文一樣的孩子,而這些孩子,後來聽見了嗎?現在會說話了嗎?於是與夫婿積極籌組成立基金會。喬安娜在基金會成立時說,她要用一生的精力,不要讓台灣的孩子因聽力損失而造成終生遺憾,繼而在宜蘭與高雄成立二處聽語治療訓練中心,力邀加拿大籍的語言治療專家繼續留台,投入醫護專業訓練的教育課程。與羅慧夫同時擔任基金會董事的黃富源不免好奇的問:「這些經費從哪裡來?」喬安娜才說:「他們夫婦把所有的收入,扣除員工薪水與生活基本的開銷後,全數都捐給基金會使用。」黃富源至今仍會為這句話深受感動。為聽損孩子致力奉獻多年,喬安娜最後因乳癌不幸病逝,黃富源提筆為文追悼,悼文被印在祭文上,讓人看完潸然淚下,出殯隊伍中更有為數眾多的聽損兒童一路陪伴,那個景象深印在黃富源的腦海。喬安娜的離世,不會是聽損兒照顧的終曲。黃富源在基金會董事會提議:「新生兒聽力可以做早期篩檢,我們應該把戰線往前拉,才能更早幫助這些孩子,也為完成喬安娜畢生宏願一起努力。」 在全體董事的同意與支持下,新生兒聽力篩檢由當時任馬偕小兒科主任的黃富源協請耳鼻喉科林鴻清醫師進行研究計畫,在馬偕醫院所有出生的寶寶,於嬰兒室內即完成非侵入式的新生兒聽力篩檢,研究結果發現聽損發生率約為千分之六,後續並早期啟動醫療評估與協助,亦讓林鴻清醫師長年投入新生兒聽力與人工電子耳手術,日後並成立馬偕醫學院聽語系,成為該領域的第一把交椅。 新生兒聽力篩檢從馬偕延伸至全國,黃富源還要感謝一個人,那個人就是昔日衛生署的部屬林玉珍。黃富源詢問林玉珍是否讓衛生署國民健康局(現改為衛福部國民健康署)支持篩檢計畫,讓有聽損的孩子早一點被發現,早一點接受醫療介入與聽語訓練復健計畫,此舉亦獲得衛生署同意,將原本只在馬偕醫院進行的新生兒聽力篩檢擴及全國,也讓台灣人工電子耳的手術得以發展,讓台灣真正如喬安娜生前所願「台灣沒有聾人也沒有失語者」。黃富源語畢,看了窗外,寒流下的台北天色雲層很厚,隔著窗,中山北路的車水馬龍聲,像是回應了,每個孩子都應該要知道這個世界該有的樣子。故事二:台灣B肝疫苗全面施打的起步從李慶雲一句話 黃富源穿針引線開始台灣民眾早年深受B型肝炎威脅,肝癌發生率高且治療效果不佳,因此飽受肝病之苦,學者Baseley在台灣的長期研究中,最早發現B型肝炎是台灣人罹患肝癌的濫觴,素有台灣疫苗之父的台大醫院李慶雲教授,為了進行B肝疫苗研究以期杜絕肝癌發生,沒想到四處碰壁。當年,進行疫苗研究的人體試驗計畫僅管內容嚴謹,但「誰願意啊?」台大醫院李慶雲教授向嬰兒室提出該計畫時,婦產科醫師大表反對,無法接受辛苦接生下來的寶寶,就這樣被小兒科醫師拿去當「白老鼠」,因此,李慶雲教授鼻子摸摸,苦惱了好幾天。 幾天後,李慶雲教授打了通電話給在馬偕醫院小兒科的學生黃富源,直率的李教授在電話那頭開門見山:「黃富源,B肝疫苗我在台大無法做,你們馬偕可以嗎?」黃富源說:「老師,我覺得很有意義,但我只是科主任,這事可否讓我去向院長報告,看看院長的意思好不好?」於是黃富源透過李慶雲教授拿到研究計畫書,請示當時的馬偕醫院院長吳再成。吳再成院長看了計畫書內容寫的非常詳細,包括參與計畫前會由護理師充分說明,經過家長同意後才會進行;一旦加入計畫後任何時間想退出都可以;在參與計畫期間,不論是否為B肝所引起的疾病,醫療費全數由計畫費用支付,且家長可享有24小時的小兒科醫師專業諮詢;計畫中也載明,若不幸因注射疫苗而死亡,可獲新台幣400萬元補償。考量該計畫在面面關顧周全的情況與黃富源的穿針引線下,吳再成院長同意這項計畫得以在馬偕進行,只有極少數家長拒絕,該計畫最終證明疫苗可以有效減少新生兒感染B肝,研究團隊並在1983年將成果發表在國際知名期刊刺胳針(The Lancet)。原以為隨著研究成果發表及國家預算也願提撥至B肝預防的優勢情況下,實施全國新生兒B肝疫苗注射指日可待,但此時第一個帶頭反對的卻是國內大型醫院的知名教授,該教授在報上發表一篇「我們不做白老鼠」的文章,堅決反對該院新生兒接受B肝疫苗注射,輿論剎時鋪天蓋地而來,政策因此停擺,形同有研究沒執行的空談,更遑論公共衛生領域的推動。為台灣解決國病困擾還是讓台灣之子變成白老鼠的輿論談了長達一年,雙方攻防與互動,讓醫學會也不得不加入宣導的立場;隔年,政府重啟該計畫,並從第一代疫苗慢慢精進到如今的第二代疫苗,而在兒童接受疫苗注射後,感染肝炎或肝癌的病例自此沒再發生,直到如今,更是家長不會遺漏施打的公費疫苗之一。黃富源不敢居功,反而遙想李慶雲教授當年是如何獨排眾議爭取公共衛生在台灣的發展,也感念吳再成院長的睿智判斷,而他一個簡單的穿針引線,在過程中小小的「推一把」,如今能讓台灣人終結肝炎及兒童肝癌,才是別具意義。 故事三:將台灣帶入母乳哺育的重要推手黃富源將母乳哺育列入評鑑要求台灣早年出生率高,家家戶戶無不靠嬰兒奶粉養大孩子,能夠有奶粉喝更是社會階級的象徵,唯有買不起嬰兒奶粉的家庭,才會勉強讓孩子喝母奶求溫飽;當時,奶粉廠商無不卯足全力搶攻進駐醫院或產科診所,免費提供嬰兒奶粉給醫院,也是醫院及診所的一筆收入。 馬偕醫院產科生產數向來在同業間獨占鰲頭,廠商的捐贈著實可讓經營困難且又破又小的醫院得以有一筆收入,擔任小兒科主任的黃富源,堅持不收奶粉廠商的捐贈,還一度造成與院內高層關係緊張。與黃富源熟識的衛生署國民健康局(後改為衛福部國民健康署)科員林桂美,是負責全國母乳推廣的基層公務人員,基於私人交情,常邀請黃富源與楊文理醫師參與各項母乳推廣研習會、舉辦多場宣導講座,黃與楊二人更是把幻燈片「做好做滿」,哪裡有場次,就到哪裡講。全省跑透透的黃富源覺得又累效果又差,更難以扭轉社會大眾「母乳才是寶寶最好的食物」的觀念,一度讓他十分挫折。直到黃富源當上衛生署副署長,看到母乳推廣依舊窒礙難行,於是他在醫院評鑑的嬰兒室評鑑項目中增加「母乳哺育比例要達到50%以上」的標準,此項目一出,全國嬰兒室手忙腳亂,但為達到指標項目無不全力衝刺,各家醫院瘋狂競爭,且不以低標50%為目標,第一年就看到成果,不少醫院的母乳哺育比例一下子衝到60%-70%。 由於全國醫院與產科診所的大力宣導,產婦在衛教下也漸接受母乳哺育,知道母乳是對寶寶最好的優先食物,讓全台母乳推廣計畫一下子往前邁進一大步,在2002年哥本哈根世界護理師協會國際會議時,黃富源巧遇護理界代表,還 特別感謝這項政策,奠定台灣在母乳哺育上與國際接軌的成果。時至今日,母乳已被視為新生兒最理想的第一品牌,若母乳哺育有困難或是特殊情況時,還是有嬰兒粉可以替代,不影響母親養育新生兒的辛勞,且透過長期宣導,母乳哺育友善環境也陸續增加與普及。黃富源回想,公共衛生的推動之所以難,難在要達到全面性、普遍性,若不是天時加地利,再帶上一點點的傻勁與熱誠,的確很難達標,看到台灣在母乳哺育政策與友善環境的進步,箇中辛苦,點滴在心,甘之如飴。
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2022-12-27 癌症.飲食與癌症
冰淇淋、麵食、即溶咖啡都中 常吃含有食品添加劑鹿角菜膠會致癌嗎?
讀者陳先生在2022-12-19利用本網站的「與我聯絡」詢問:「請問『鹿角菜膠』對人體是否有害呢?」他寄來的文章是工商時報在2022-6-18發表的鹿角菜膠傷腸胃會致癌?食品添加劑爭議多。文章下面有註明「本文摘自李孟龍(怪酥酥)著《正當冰淇淋:進擊吧,真材實料的味覺教育!揭露成分表的祕密,遠離添加物!》」。這本書的發行日期是2022-4-29。這篇文章的標題雖然顯示鹿角菜膠會傷腸胃會致癌的論調是有爭議性,但內容卻是一面倒地認為鹿角菜膠真的是會傷腸胃會致癌。它總共提供了6項研究,而這些研究全都是支持鹿角菜膠真的會傷腸胃會致癌。作者也在最後說:「但對我來說,有風險的東西少碰,你添加就別怪我不買,就這麼簡單,沒有爭議。」鹿角菜膠也叫做角叉菜膠或卡拉膠。它是從幾種紅海藻,包括麒麟菜、石花菜、鹿角菜,萃取出來的聚醣,具有凝膠、增稠、乳化、成膜、澄清、固定等多種物理化學特性,因而被廣泛應用於各種行業,包括食品和醫藥。那篇工商時報文章是專注於討論含有鹿角菜膠的食品是否會對健康造成危害,所以我就搜索了一下到底有哪些食品是含有鹿角菜膠。結果是,俺娘喂啊!幾乎所有加工食品都中標,包括冰淇淋、布丁、果凍、奶油、優格、香腸、即溶咖啡、豆漿、巧克力、魚漿、肉丸、煉奶、嬰兒奶粉、各類飲料、各類麵食、各類糕餅(如麵包、餅乾、蛋糕)、各類醬汁(如沙拉醬)、各類罐頭食品。也就是說,今天才赫然發現,我每天都在吃傳說中會致癌的鹿角菜膠。但是,請注意,那篇工商時報文章所提供的科學資料全都是來自動物和細胞實驗,而且不是用真正的鹿角菜膠做出來的實驗。鹿角菜膠是聚醣,分子量在200到800kDa之間。它在強酸(pH1)、高溫(80℃)、和長時間(數小時)的條件下會降解成poligeenan(分子量在10到20kDa之間),而支持鹿角菜膠有害論的研究就是用poligeenan來做實驗。請看下面這三篇綜述論文(2018年那一篇認為鹿角菜膠是有潛在危險):2002年:A critical review of the toxicological effects of carrageenan and processed eucheuma seaweed on the gastrointestinal tract(鹿角菜膠和加工的麒麟菜海藻對胃腸道的毒理學作用的批判性回顧)。鹿角菜膠在胃腸道中沒有任何程度的降解,並且在被檢查的物種(例如囓齒動物、狗和非人類靈長類動物)中不會被胃腸道吸收。據報導,全身給藥的鹿角菜膠具有多種作用,尤其是對免疫系統的作用,但這些與口服給藥的鹿角菜膠無關。在長期生物測定中,尚未發現鹿角菜膠具有致癌性,並且沒有可靠的證據支持對囓齒類動物的結腸有致癌作用或促腫瘤作用。此外,與許多膳食纖維一樣,當以高劑量給藥時,囓齒動物的盲腸會明顯增大,但這似乎與囓齒動物的任何毒理學後果無關。許多關於鹿角菜膠的毒理學研究涉及的給藥劑量超過當今生物測定中膳食餵養水平的標準,並且它們比人類暴露的劑量高出幾個數量級。2018年:Revisiting the carrageenan controversy: do we really understand the digestive fate and safety of carrageenan in our foods?(重溫鹿角菜膠爭議:我們真的了解食品中鹿角菜膠的消化命運和安全性嗎?)。鹿角菜膠近年來一直是爭論的焦點。 迄今為止,基於安全使用的歷史、各種急性毒理學研究和一些最近的慢性毒理學測試,鹿角菜膠被普遍認為是安全的。這篇綜述為讀者提供了關於鹿角菜膠特徵和消化歸宿的證據概述,這些證據突出了我們理解中的各種差距。具體來說,確定了三個未解決的差距。首先,關於當前公眾對鹿角菜膠的了解程度的信息很少。其次,鹿角菜膠的理化特性、其對消化蛋白水解的影響、結腸微生物組和炎症之間的聯繫尚未完全解決。第三,關於鹿角菜膠在易感和易感人群(如老年人或 IBD 患者)腸道中的不同消化命運的科學證據不足。總而言之,重新審視科學證據表明,需要更多的研究來闡明繼續接觸人類飲食中不斷增加的鹿角菜膠水平可能會損害人類健康和福祉的可能性。2019年:Clarifying the confusion between poligeenan, degraded carrageenan, and carrageenan: A review of the chemistry, nomenclature, and in vivo toxicology by the oral route(澄清poligeenan、降解鹿角菜膠和鹿角菜膠之間的混淆:化學、命名法和口服途徑的體內毒理學綜述)。鹿角菜膠是一種常見的食品添加劑,幾十年來一直被廣泛用作膠凝劑、增稠劑和穩定劑。鹿角菜膠已被證明對人類食用是安全的;然而,文獻中對鹿角菜膠和它的故意酸水解產物(降解的鹿角菜膠和 poligeenan)之間存在明顯的混淆。這種混淆部分歸因於早期鹿角菜膠研究中使用的命名法,其中 poligeenan 被稱為“降解的鹿角菜膠,而“降解的鹿角菜膠”簡稱為鹿角菜膠。儘管這一命名法已被糾正,但仍然存在混淆,導致對數據的誤解以及隨後傳播有關安全飲食使用鹿角菜膠的錯誤信息。缺乏對鹿角菜膠分子量分佈的了解進一步加劇了這個問題。由於鹿角菜膠在體內不能水解為poligeenan,因此對使用鹿角菜膠作為食品添加劑的擔憂是沒有根據的,特別是因為目前的研究支持鹿角菜膠在人類中缺乏致癌和致瘤活性。總之,鹿角菜膠的使用在世界各國都是合法的,而目前也沒有臨床證據顯示它對人體是有害的。但是,如果您還是擔心,那就跟那位李先生學習,不吃有添加鹿角菜膠的食品。當然,這肯定是要看您是否有能力判斷添加或沒添加。我個人是自認沒有這個能力,所以也就寧可相信食品法規,而不要生活在恐懼中。對一般人來說,包括我自己,真正實際可行的辦法就是盡量少吃加工食品。原文:硝酸鹽攝入量與老年性黃斑部病變的關聯
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2022-12-04 養生.聰明飲食
植物奶不是「奶」而是全穀類 燕麥奶、杏仁奶、堅果奶成分一次看
愈來愈多飲品主打「植物奶」,標榜健康、不會有乳糖不耐症。事實上,植物奶並不是「奶類」,而屬於全穀類,也就是富含碳水化合物,植物奶雖然有「奶」字,但完全沒有奶製品特性,像是沒有乳醣,蛋白質含量也極低。台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示,千萬別以為喝植物奶可以取代牛奶,這觀念絕對是「錯誤」的,兩者完全是不同的東西。燕麥奶/屬於全穀類,主成分為燕麥、水、菜籽油等。植物奶的來源種類繁多,如豆類、堅果或是穀類。近年在咖啡界非常流行的植物奶為「燕麥奶」,其主成分為燕麥、水、菜籽油等,後續經過食品乳化而成,因此口感激似牛奶。蘇秀悅表示,燕麥奶在營養分類上屬於全穀類,蛋白質含量低,以240ml計算,蛋白質約1.29g,占整體約4%,熱量約落在127大卡。如果與全脂牛奶相比,以240ml計算,全脂牛奶的蛋白質約有7g,占整體19.2%,總熱量為151大卡。杏仁奶/兩種類型成分不同,可從成分表看出是否含奶。杏仁奶的調製方式與燕麥奶有所不同,蘇秀悅表示,杏仁奶分兩種,一種以杏仁為主成分,用類似燕麥奶採取食品乳化加工的方式製成;另一種是以牛奶當作主成分,用杏仁當作調味,製成類似「果汁牛奶」。想辨別購買的杏仁奶到底是哪一種,可以從營養標示中探尋線索。營養標示中,如果有添加脫脂奶粉,就屬於後者,以牛奶為基底的調味杏仁奶;如果標示中僅有杏仁與水以及添加乳化劑等,就屬於前者,不含奶的杏仁奶。以240ml的杏仁奶為例,其熱量約為35大卡,熱量低於燕麥奶,大約只有燕麥奶的30%;以杏仁為主成分的杏仁奶,也不具太多的蛋白質,大約僅有1.5g。杏仁奶大多以杏仁的核仁打碎製成,杏仁本身含豐富的纖維、礦物質、維生素等,其餘還有精氨酸、鎂、銅、錳、鈣、鉀等營養素,也具有較優質的「油脂」,營養價值高。杏仁奶屬於堅果奶的一種,市面上的堅果奶還有核桃奶、花生奶、榛果奶、開心果奶等。蘇秀悅表示,營養成分類似以杏仁為主成分調製的杏仁奶,不過,許多堅果奶會以「混合」各類堅果的方式製成,像是核桃奶可能也會加上杏仁奶,開心果奶則會添加一些榛果等,無論如何,只要營養標示清楚,民眾都可以做選擇。乳醣不耐症改喝植物奶,無法獲得足夠蛋白質。植物奶等於是一種全穀類飲品,蘇秀悅表示,對飽受乳醣不耐症所苦的患者而言,植物奶不會引發乳醣不耐,但如果乳醣不耐症的患者,希望透過喝植物奶,得到與牛奶一樣的營養素,那就是錯誤的選項。摒除乳醣不耐症無法攝取的乳醣,牛奶最大宗的營養價值在於「蛋白質」,乳醣不耐症的患者,可改喝豆類飲品,如豆漿、豆奶等,蛋白質比牛奶稍低,但遠高於植物奶。蘇秀悅表示,植物奶並沒有飲用上絕對的禁忌,而是民眾必須先了解植物奶的特性,也就是它並非「奶製品」,只要認識到這一點,就建議以民眾的「口味」喜好作為考量的依據即可。誰不適合喝燕麥奶?易脹氣者別過量 糖友要注意血糖由於國內流行的植物奶仍以燕麥奶為主,燕麥奶富含纖維,對於容易脹氣的民眾來說,燕麥奶不宜過量。另外,全穀類富含碳水化合物,正在控制血糖的患者,如糖尿病患者,在喝燕麥奶的時候,需考量是否攝取過多碳水化合物,影響到血糖控制。其餘像是杏仁奶等,熱量低、蛋白質少,正在控制體重的民眾,也許可以考量其熱量低的特性,選擇喝杏仁奶。
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2022-12-04 養生.聰明飲食
鮮奶、奶粉、保久乳營養差別在哪?過期幾天的鮮奶還能喝嗎?
市售鮮奶品牌愈來愈多,除了鮮奶還有奶粉、保久乳等,如何挑選成為一門學問,營養師表示,鮮乳購買前可認明鮮乳標章,對於來源品質較有保障。雖然鮮奶營養價值最高,不過奶粉、保久乳也是不錯選擇。而鮮奶需注意保存期限,若出現濃稠、顏色偏黃或酸味,千萬別再喝。Q:購買鮮奶前哪些標示一定要看?鮮乳標章代表的意義?選購鮮奶需看乳源品質、畜牧場衛生條件、加工廠食品安全、供應鏈冷鏈保存等,必須從源頭看到餐桌,包裝上若有明確標示出製造商、供應商相關資料,就可避免買到來路不明的鮮奶。也要注意保存期限,雖鮮奶經過殺菌,但仍建議愈新鮮愈好。鮮奶標章可透過兩標準辨識,包括「國家標準CNS3055」及「鮮乳標章」。通過「國家標準」的鮮奶,即代表生乳來源經過國家核可,有經過適當殺菌冷藏、乳汁來源不含異物、生乳脂肪標準化等,符合國家安全標準規格。至於「鮮乳標章」可分辨買到的是「真鮮奶」還是「假鮮奶」。農委會針對每個乳廠,每個月收到的乳量、製出鮮乳量必須等量,並給予標章認證,避免黑心廠商利用奶粉回沖,混成一般鮮乳販售,這也代表購買到鮮乳標章的產品,就是真鮮奶。Q:鮮奶採用高溫殺菌或低溫殺菌,營養成分有差異嗎?鮮奶殺菌過程中分高溫、低溫殺菌,過程中例如維生素C等不耐熱的營養素會流失,但人體維生素C主要來源並不是鮮奶,牛奶主要提供蛋白質、鈣質、維生素B等營養素,此三類不畏高溫,經殺菌後不受影響。Q:全脂、低脂、脫脂鮮奶,我適合喝哪一種?全脂、低脂、脫脂鮮奶主要差異在脂肪含量,全脂鮮奶熱量約155大卡、低脂鮮奶約107大卡、脫脂鮮奶約98大卡,雖然最多可差距50至60大卡,但對比四分之一碗飯就有70大卡,民眾挑選鮮奶可不必過度計較熱量差異,仍以每日熱量攝取來進行分配。若有心血管疾病、三高疾病、肥胖族群患者,代表身體代謝已出問題,不應再攝取過多脂肪,以鮮奶等動物性蛋白來源來說,當中含有飽和脂肪居多,對脂肪代謝會造成負擔,建議這類民眾選擇低脂、脫脂鮮奶。至於一般人,三種鮮奶都可以喝。鮮奶挑選除了關注脂肪含量高低,更應該在意「有無調味」,不少小朋友不喜歡乳腥味,媽媽就買調味的蘋果牛奶、巧克力調味乳讓孩子喝,也有些大學生喜歡喝調味乳,卻不知道當中添加大量糖,久而久之喝出一圈肚肉。Q:鮮奶、奶粉、保久乳營養價值是否有差異?鮮奶、奶粉、保久乳之間的差異,主要在殺菌時間及溫度,保久乳是當中殺菌時間最久。若以營養價值來看,鮮奶營養價值較好,而奶粉、保久乳的營養價值差距不大,僅微量怕熱的維生素會流失,乳品中主要提供的蛋白質、鈣、維生素B2、B12等營養皆不受影響。Q:選購奶粉如何看標示?市售奶粉品項多,除了有高脂、中脂、低脂、脫脂等,還有提供乳糖不耐症患者的低乳糖奶粉。不過依照台灣的法規標準,奶粉乳含量必須達50%以上,若沒達到標準就不算奶粉,建議民眾選購時,應挑選外包裝有寫出「奶粉」品名的商品,若沒有寫出「奶粉」,而是寫相似的名稱,就要懷疑鮮乳含量是否未達標準。Q:有些鮮奶或奶粉強調添加營養素,比一般牛奶更營養嗎?市售奶粉也有添加膠原蛋白、膳食纖維或維生素A、C、E等不同配方,添加營養素是希望彌補加工過程中營養素流失,不過若添加過多礦物質,喝進體內後,礦物質吸收過程會互相競爭,例如鐵質吸收會受鈣質影響,建議民眾喝牛奶主要以補充鈣質為主,若要補充鐵質,可透過蔬菜或其他動物性食物。Q:過期幾天的鮮奶還能喝嗎?過期鮮奶不建議再喝,不過仍可看鮮奶有無變質決定。根據研究,未開封鮮奶過期3至5天內沒有變質,且沒出現酸味等異狀,勉強可喝。若出現結塊、濃稠、顏色偏黃、酸味等,不要再喝。有些開封過的牛奶,即使冰在冰箱、也沒過期,但還是會壞掉,可能因為冰箱冰度不夠,或者拿出冰箱飲用後,放在室溫下太久,導致牛奶變質。無論從冰箱拿出來喝,或自賣場購買後返家路程,鮮奶都不建議放置4度以上的環境、超過30分鐘,建議民眾購物時可以帶保冷袋,裡頭放冰磚、冰塊維持鮮奶溫度。諮詢/營養師方慈聲
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2022-12-04 養生.聰明飲食
豆漿純不純?營養師教看營養標示:這數值低於2.6克就算過度稀釋
豆漿是許多國人早餐首選飲品之一,坊間豆製飲品五花八門,包含豆奶、黑豆漿、濃豆漿、蜜豆奶、豆乳、沖泡豆漿粉等,選購豆製飲品應該怎麼挑?元氣周報列出十大QA,協助民眾解惑。Q:豆漿不像鮮奶,有標章認證,購買盒裝豆漿,應注意哪些標示?豆漿的主成分為黃豆、水,其餘還有糖分等,不同於鮮奶是由生乳殺菌而成,條件嚴苛,價格也高,因此認證機制上,豆漿製品比較像是飲料,飲料相對沒有認證的必要。不過,國人對於黃豆為基改或非基改有「知的需求」,豆漿多會標示是否為基因改造黃豆製成。如果想辨識豆漿「純不純」,是否過度稀釋,可以檢視包裝豆漿的蛋白質營養標示,每100毫升低於2.6克,都屬於被過度稀釋,如果蛋白質含量高於2.6克,甚至達到5克以上,黃豆濃度高,喝一杯等於喝到兩杯的營養價值。Q:近年出現「濃豆漿」,強調纖維添加,蛋白質更高,口感更濃稠,選購這類豆漿須注意?濃豆漿是指稀釋水分較少,蛋白質含量通常會高於5克以上。添加纖維是為了增加口感,屬於合法添加。但依照健康飲食的建議,膳食纖維建議每天25克,纖維的來源,不建議只來自一餐,可以平均分配到三餐,黃豆纖維容易引發脹氣,建議適量攝取。Q:黑豆漿與一般黃豆漿營養成分有差異嗎?黑豆與黃豆都能製成豆漿,黑豆的蛋白質比黃豆低,因此市面上也較少出現「黑豆腐」,每100公克的黃仁黑豆,蛋白質約20克左右,黃豆蛋白質約為35克左右。黑豆富含花青素、維生素B群、維生素E、葉酸等;黃豆富含鉀、鈣、鐵、鋅等。Q:豆漿加熱後上層會出現一層完整「豆皮」,代表蛋白質含量較多?只要是豆製品製成的豆漿,加熱後都會產生豆皮,如果黃豆加得少,水分加得多,蛋白質不足將難以產生豆皮。傳統豆漿店確實可以透過「豆皮」來確認基本的濃度,但通常水只要不加得太誇張,如一比九,一般來說豆漿加熱後都還是可以產出豆皮。Q:和奶粉一樣,現在也出現「豆漿粉」選項,選購這類商品須注意?豆漿粉與奶粉的概念類似,透過脫水,讓原本的飲品呈現粉狀,雖然是經過脫水加熱的程序,但並不會影響太多營養素成分,像大豆異黃酮並不會有太大差異,如果為了攜帶方便,可以選購豆漿粉。Q:超市的豆漿有的稱「豆奶」,兩者是否相同?豆漿在CNS的標準中就叫做「豆奶」,其標準中明訂,豆奶是指大豆經加工處理後製成並包裝之乳狀飲品,粗蛋白須在2.6%以上;調製豆奶是指含50%以上之豆奶為原料,以大豆或大豆蛋白產品經加工處理後製成並包裝之乳狀飲品,必要時得添加營養劑及風味料,粗蛋白在2%以上。Q:日本的「豆乳」喝起來比台灣「豆漿」濃郁,兩者的差異是?日本的豆乳是否等於台灣的豆漿,難以確認。但日本的豆乳其蛋白質高於台灣的豆漿。同樣240毫升,台灣的豆漿蛋白質大約為7克,日本豆乳可以達到10克。Q:蜜豆奶是牛奶還是豆漿?蜜豆奶屬於一種調製豆奶,市面上被稱為蜜豆奶的產品,大多會用雞蛋作為調味,依照CNS的標準,調製豆奶的粗蛋白會在2%以上。坊間也會把牛奶加入豆漿中,依照食藥署的建議,成份比較多的,會將名稱放在前方,如牛奶豆漿,表示該產品的牛奶含量多於豆漿,名稱相反,其成分多寡則反之。Q:強調不濾渣的豆奶,比較營養嗎?濾渣的豆奶或豆漿,口感比較好,過去過濾掉的豆渣,會轉作為肥料,主要是營養價值高,如果豆奶或是豆漿沒有濾渣,將會保留較多的黃豆營養素以及纖維。黃豆的營養素如蛋白質、膳食纖維、大豆異黃酮、維生素、礦物質等。Q:乳糖不耐症患者,喝豆漿或是豆奶,可以避免腹瀉、腸胃脹氣嗎?牛奶的營養素沒辦法被豆漿或豆奶取代。牛奶屬於奶類,豆漿或豆奶屬於豆魚蛋肉類。乳糖不耐症的患者喝豆漿或豆奶可以避免腹瀉,但無法避免脹氣,豆類屬於產氣食物,主要是豆類含有寡醣,屬於短鏈碳水化合物,小腸較難消化吸收,容易滯留在腸道中,腸內細菌容易發酵產生氣體。諮詢/台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅、董氏基金會食品營養中心主任許惠玉
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2022-11-15 養生.聰明飲食
咖啡廳、飲料店使用的業務用奶與市售鮮乳差在哪?專家這麼說
你應該要知道的食事許多咖啡廳、飲料店所使用的鮮奶都為「業務用奶」,「業務用奶」並非不是鮮乳,只因商業使用上對於飲品的搭配、成本的考量等等因素而形成差異。走進咖啡廳、飲料店,不少消費者看到「業務用奶」便擔憂其成分並非「鮮乳」,但其實不然。業務用奶單純只是在手搖飲、連鎖咖啡店等業務通路所使用的乳品來源。因此不管是鮮乳、保久乳、還原乳(還原自冷凍濃縮乳或是乳粉)等乳品,嚴格來說都可以稱之為「業務用奶」。只不過,因為純飲牛乳的需求與商業使用不盡相同,前者必須顧慮到消費者需求、品牌包裝、通路位置,後者則必須考量與飲品的搭配、業者的採購成本、貨源穩定性,因此也可能會使用鮮乳以外的乳製品,其中以進口冰磚奶為台灣連鎖咖啡業者的最大乳源。對於業務用奶,廠商有以下3大使用考量。1、風味:添加「乳脂肪」更香濃、增加「酪蛋白」讓奶泡更持久首先,考量到飲品口感,部分「業務用奶」會在乳品中添加不同成分提升口感。以供應多家餐飲業者的乳品大廠光泉為例,旗下的業務用奶產線就有標榜「添加功能性的牛奶蛋白」的「咖啡專用乳」。台灣大學動物科學技術學系教授陳明汝分析,牛乳中的兩種蛋白質分別是親水的乳清蛋白與疏水的酪蛋白(佔比2:8),後者在牛奶加熱並與強制灌注的空氣成為球體狀後, 會維持氣泡的空氣感。因此,增加「酪蛋白」可延長奶泡發泡時間、起泡性會提升,對於拿鐵、卡布奇諾等咖啡飲品大有幫助。而「乳脂肪」越高則可以提升奶香,也因此不少業務用奶會做脂肪調整,例如台灣主要咖啡配套供應商開元食品乳脂肪含量4.0%的「戀職人特級牛奶」,成分為水、牛乳、濃縮全脂乳。咖啡師出身、全台最大連鎖咖啡品牌路易莎董事長黃銘賢形容,大約是3.8~4%乳脂肪的鮮乳就可以打出「天鵝羽毛般」細緻的奶泡。2、成本:固狀乳製品的進口運費較低此外,業務用奶成分中經常聽到的「濃縮全脂乳」指的通常都是澳洲冷凍進口來台灣的「冰磚奶」,是透過低溫殺菌、再減壓抽去水分,經過濃縮後急速冷凍、使乳固形物含量高達40%以上,把牛乳變成固狀乳磚後,冷凍海運來台,再解凍加入水分還原5~20倍製作成業務用奶。台灣最大紐西蘭乳品進口商台紐企業總經理張敏玲指出,牛乳有87%成分都是水,因此不管是乾燥成奶粉、亦或製作成冰磚奶,比起液態乳都是更有效率的進口型態。3、貨量穩定:進口冰磚奶補足國內不足奶量除了運送優勢,手搖飲與咖啡業者皆指出,冰磚奶的用途是確保有穩定與足夠乳源。以國內超商雙雄的咖啡為例,台灣乳品因為國產量不足,經常需要進口乳源補足,尤其在夏日牛隻胃口差產乳量減少、消費者冷飲需求提升時更明顯。業內資深相關人士透露,7-ELEVEN超商City cafe夏天會使用約70公頓鮮乳,冬天用量為50公噸,主要因為夏天時國人對能外帶手持的拿鐵飲品需求更高,因此City Cafe除了瑞穗鮮乳,視情況則會用的「City Cafe 專用乳」,其原料「100%澳洲原裝進口高優質鮮乳」實質為保存期限90天的牛乳。全家便利商店Let's Cafe同樣因應季節調節,自2016年起使用「光泉Let's Cafe專用乳」,成分原料為「水」、「國產生乳」和「澳洲進口濃縮牛乳」(冰磚奶)。2014年全台「滅頂風暴」期間, 85度C表示因乳源不足而採用林鳳營鮮奶,透露多數咖啡業者已改用業務用奶,老字號茶飲品牌樺達奶茶也因使用光泉「業務專用牛乳」於2017年遭到消費者關注,業者表示使用業務用奶才能保證乳源足夠。冰磚奶易引起誤會、產業輪廓不明確不少消費者對於冰磚奶抱有擔憂,陳明汝解釋,其實不管是冰磚奶等業務用奶,並沒有食品安全或營養價值疑慮。問題是,但消費者以為自己飲用的是鮮乳製成的飲品,卻發現來源是「濃縮乳」就會產生「受騙的的感覺」。黃銘賢呼應:「嚴格來說,只有添加『鮮乳』的咖啡才能稱之為『拿鐵』,畢竟法文 Latte 原意就是牛乳。」對於冰磚奶的來源管控與監督,乳品進口業者與乳業協會指出,目前台灣進口的「冰磚奶」在海關的進口貨號為「其他乳及乳油,未加糖或未含其他甜味料者」(0402919000),並沒有獨立分開出來,因此無法確切掌握每年冰磚奶的進口量。可見,不管是產業人士或一般民眾,都無法清楚知道冰磚奶的來源與去處。對此,農委會畜牧處處長張經緯告訴《食力》,確實有聽到該需求,未來將會納入管理,期望未來台灣的冰磚奶市場能有更清晰的輪廓。相比市售鮮乳以不同品牌、殺菌法、甚至是包裝做出識別,2B所使用的業務用奶因為必須考量到與咖啡、茶飲的搭配性、採購成本、以及是否能整年穩定供貨,而使用其他乳品類別。【本文出自食力Vol.26季刊《乳業戰爭 九大擂台誰是贏家》】延伸閱讀▶【紐乳侵入】2025年紐西蘭進口液態乳全面零關稅!台灣牧場成長受限、價格戰迫在眉睫▶帶動鮮乳單品風潮的鮮乳坊,如何顛覆咖啡業務用乳市場?▶鮮乳標章只代表100%使用國產生乳!只靠「國產牌」恐難敵國外進口低價鮮乳(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2022-10-11 醫療.泌尿腎臟
避奶類製品…延緩腎衰竭 注意4大飲食原則
腎臟是人體的過濾器。血液中的含氮廢棄物、體內代謝產生的廢物,都會進入血液,流經腎臟時,腎臟除了過濾血中毒素,還會幫助調節血壓、電解質、合成維生素D幫助骨質鈣化等,但如果腎臟受損,使過濾功能逐漸下降時,即所謂「腎衰竭」。若要延緩腎衰竭的進展,應掌握四大飲食原則。1.少鹽少糖 監測血壓血糖腎臟對血壓與血糖相當敏感,血壓高或血糖過高,腎臟衰竭的進程會加快,因此,有血壓、血糖問題的人,應積極監測血壓及血糖,力求飲食清淡,減少鹽分、調味料攝取,含糖精緻食物要少吃。2.足夠蛋白質 但不能過量蛋白質會產生含氮廢棄物,是由腎臟排除,因此,若攝取過量蛋白質,會加速腎臟衰竭。根據慢性腎衰竭的病程不同,建議蛋白質攝取量可控制在每公斤體重約0.6-0.8克,其中最好一半以上是來自高生理價蛋白質。例如:林先生60公斤,患慢性腎衰竭第三期,建議一日蛋白質攝取量應控制在36克。所謂高生理價蛋白質,是指含有人體必需胺基酸,吸收利用率佳的食物,如黃、黑豆製品(豆腐、豆干、豆漿、毛豆等)、動物性肉類,以及奶類、蛋類等。減少攝取品質不佳的蛋白質食物,如麵筋、麵腸、烤麩,以及各種堅果、豆類。3.注意磷攝取 避免奶製品腎衰竭的病人,因為腎臟過濾能力下降,吃進高磷的食物,可能會堆積在血中,造成高血磷症,出現皮膚搔癢、骨骼與血管方面問題。研究發現,若能將血磷維持在正常值的下限,有助延緩腎功能喪失的速度。日常飲食的高磷食物,如各式奶類、乾豆、全榖、內臟、加工製品,特別是奶類及其製品,不僅磷含量高,且吸收率非常高,因此,慢性腎衰竭病人應避免攝食牛奶、羊奶、奶粉,以及各種由奶類製成的加工品。4.防血鉀過高 蔬菜燙再炒慢性腎衰竭病患一旦發生尿液減少(每日少於1000cc),易血鉀過高,出現惡心、肌肉無力、手腳麻木、腹瀉、不規則心跳等症狀,若血液檢查發現鉀離子過高時,需依醫師或營養師建議,限制飲食中鉀離子攝取。高鉀食物來源,如肉汁、濃縮湯汁、運動飲料、雞精、各種果汁等;蔬菜則建議先汆燙,濾掉水分再炒過,可去掉大部分的鉀離子。
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2022-10-03 養生.聰明飲食
有「一隻小牛」貼紙代表品質保證?看懂鮮乳標章的來龍去脈
你應該要知道的食事走進超市拿起鮮乳,可以發現大部分的鮮乳上都有貼著「一隻小牛」的貼紙,這就是鮮乳標章。鮮乳標章不僅確保消費者買到的是國產鮮乳,也能作為消費者辨別調味乳、保久乳等其他乳製品的方法之一。台灣乳業發展一路上面臨重重挑戰,從1965年開放國外奶粉進口,導致國內生乳滯銷,2002年加入世界貿易組織(WTO)降低進口關稅,無不嚴重打擊台灣乳業,2013年《台紐經濟合作協定》(ANZTEC)生效,其中更將在2025年使紐西蘭液態奶進口全面降至零關稅,可能導致生乳成本僅需台灣3分之1的紐西蘭鮮乳以低價搶市,對此,農委會在2020年時表示將以「強化鮮乳標章」作為主要因應對策,然而,究竟代表國產鮮乳的鮮乳標章能扛起保護台灣乳業的重責大任嗎?鮮乳標章保證優質國產鮮乳,市佔保衛戰靠「鮮」取勝走進超市拿起鮮乳,可以發現大部分的鮮乳上都有貼著「一隻小牛」的貼紙,這就是鮮乳標章(俗稱小牛標章)。鮮乳標章於1986年發行,最初是因為政府發現有乳品公司收購生乳後再以進口奶粉混充,以賣出更多非100%生乳製成的「鮮乳」產品,導致台灣酪農業生計受影響。為了解決上述亂象,政府設立了鮮乳標章。農委會畜牧處處長張經緯表示,依據乳品工廠每月向酪農收購的生乳量及產出的鮮乳量,核發等量的鮮乳標章,也就是能保證「收購多少生乳就賣多少鮮乳」,不僅確保消費者買到的是國產鮮乳,也能作為消費者辨別調味乳、保久乳等其他乳製品的方法之一。不僅如此,張經緯表示,鮮乳標章的重點就是溯源,農委會在核發鮮乳標章前,會以各地方政府提供的產乳量、乳品廠回報的生產量進行比較,進行嚴格查核,若是發現收購量和生產量出現異常差距,可能會停止核發。因此,張經緯很有信心地說道:「有給標章的絕對是國產且可溯源的鮮乳。」而無論是《台紐經濟合作協定》或是台灣未來可能加入的《跨太平洋夥伴全面進步協定》(CPTPP),導致進口鮮乳可能席捲台灣乳業,張經緯表示:「台灣要走向貿易自由化是必然的。」台灣乳業在面對國際競爭下,「重點就是做出產品區隔」,他認為,台灣鮮乳的最大優勢就是新鮮,「從擠乳到消費者買到只有24小時,沒有任何進口鮮乳可以做到。」因此,張經緯認為在面對進口鮮乳的競爭下,透過鮮乳標章可以區隔進口乳品,讓消費者輕鬆辨別高品質、可溯源的國產鮮乳,進而維持國產乳品市佔率。鮮乳標章是發給加工廠,獨立酪農難申請然而,鮮乳標章只能代表是100%使用國產生乳製成,目前既無法涵蓋所有市售國產品牌,更無法區別品質。「鮮乳標章純粹只是生乳到鮮乳量的控管。」鮮乳坊(慕渴股份有限公司)創辦人龔建嘉指出,首先從鮮乳標章的設立原因來看,當初只是為了確保乳品大廠僅使用國產生乳生產鮮乳,以「乳品加工廠」作為核發鮮乳標章的對象,根據《鮮乳標章核發使用要點》,只有向酪農收購生乳後加工成鮮乳的乳品工廠才能申請鮮乳標章,這代表無加工廠但擁有自家牧場的「獨立酪農」無法申請。對此,龔建嘉表示,標章成立時的時空背景並沒有獨立酪農存在,所以設計標章制度時沒有思考到有這樣的需求,因此現在很多酪農難以申請鮮乳標章。也就是說,現行鮮乳標章制度,並沒有辦法全面管理到台灣現在興起的小農鮮乳品牌。也就形成通路貨架上的國產鮮乳並沒有全數都有鮮乳標章的情形,待國外鮮乳大量進口之時,消費者也難以光靠鮮乳標章來辨別。鮮乳標章只能代表使用國產生乳,無法保證品質然而,對於進口鮮乳低價搶市,雖然根據《食力》「你是『鮮奶』控嗎?市售鮮乳國內外、大小廠你如何選?」問卷調查,有81.4%的民眾表示有鮮乳標章的鮮乳會增加購買意願,但同時有57.5%的民眾認為「價錢」是影響購買意願的優先依據。在這樣的情況下,光靠鮮乳標章夠嗎?「單就價錢,國產鮮乳無法與進口鮮乳競爭。」花蓮唯一認證無毒牧場、擁有約1200頭乳牛的吉蒸牧場二代、董事長范君諺點出國產鮮乳的困境,他認為在未來,國產鮮乳與進口鮮乳絕對不會是價格戰,而是價值戰,「明明一樣都是鮮乳,為什麼要選較貴的國產鮮乳?」范君諺表示,目前多數消費者仍以價錢作為購買依據,但在與國外鮮乳價錢難以匹敵的情況下,必須讓消費者從價格優先的思維跳脫到價值優先,國產鮮乳需要透過背後精神、品牌理念、文化的支撐才能競爭。顯然,現行鮮乳標章只能代表是使用國產生乳製成,難以突顯價值。鮮乳標章難凸顯特色價值,在地化、差異化才是國產鮮乳生存關鍵台南市作為台灣生乳第二大產區,台南市農業局簡任技正周志勲認為,目前的鮮乳標章只能說明是國產,甚至許多小農品牌也沒有鮮乳標章。對此,龔建嘉建議,鮮乳標章應該要能涵蓋獨立酪農,讓委託代工的獨立酪農也能獲得鮮乳標章。一方面能提升鮮乳標章覆蓋率,另一方面能使小農鮮乳確實受到政府管理,減少發生食安問題的可能。再者,周志勲表示,「未來進口鮮乳一定會打壞市場」,如果單就價格,完全沒有選擇國產鮮乳的理由,因此必須賦予國產鮮乳額外的價值,他舉例可以從各個鮮乳產地為分類,將在地故事、背景、特色作為行銷的一部分,推出在地鮮乳標章。總而言之,面對低價進口鮮乳的入侵,國產鮮乳是否能賦予產品「價錢外的價值」是抗衡的關鍵,無論是主打有更好吸收蛋白質的鮮乳坊「A2β酪蛋白鮮乳」、強調動物福利飼養方式的吉蒸牧場「透明鮮乳」等,都賦予鮮乳更深層的價值,增加消費者購買的意願。中華民國乳業協會理事長徐濟泰認為,2025年後國產鮮乳市佔至少下降10%。在這樣的情況下,與其說要對抗進口鮮乳,倒不如思考如何不會成為流失市佔中的淘汰者,這顯然光靠多數品牌都有的鮮乳標章是做不到的。【本文出自食力Vol.26季刊《乳業戰爭 九大擂台誰是贏家》】延伸閱讀▶殺菌加工不只擔任牛乳安全重責!保存溫度、風味、營養物質也全靠它決定▶全聯、路易莎為小農鮮乳設專區 6成消費者願意加價買!小農鮮乳能繼續紅下去嗎?▶台灣牛乳市場在後疫情時代如何發展?環境永續為成敗因素(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2022-09-29 養生.聰明飲食
保久乳&鮮奶哪個營養?為什麼保久乳不用冰? 專家解惑兩者差異,建議1天2杯
鮮奶、保久乳、奶粉,到底哪1個牛奶製品營養成分最好?台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示,3者營養成分差不多,只是因為製程不同,以致口感不同,建議成年人每天飲用480c.c.牛奶,補充鈣質及相關營養素。鮮奶、保久乳營養成分相當 且皆不含防腐劑就價格來看,保久乳比鮮奶便宜,但不少人因認為保久乳添加了防腐劑,才可以比鮮奶放更久,以致寧願購買較貴的鮮奶,對此,蘇秀悅說,2者營養成分差不多,就看民眾自身喜歡的口感。至於許多消費者疑惑,保久乳是以生乳或鮮乳為原料做的,為什麼鮮乳需放冰箱冷藏,而保久乳可以直接放在室溫下,保存時間更久,原因就是添加防腐劑。對此,食藥署企劃及科技管理組解釋,2者差異在於殺菌、充填及包裝方式,而不是添加防腐劑。依據「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」,鮮乳及保久乳皆不得添加防腐劑。殺菌方式不同 但無優劣之分鮮乳是指以生乳為原料,經加溫殺菌包裝後冷藏供飲用之乳汁,殺菌方法多採用巴斯德殺菌法(高溫短時間殺菌法),或是採超高溫瞬間殺菌法,這2種殺菌方法皆可有效殺死潛在病原菌,但並非絕對無菌,故需冷藏保存。至於保久乳是指以生乳或鮮乳為原料,經滅菌後,可常溫保存之產品,滅菌方式有2種,1種是採無菌加工及包裝技術之超高溫瞬間滅菌處理,另1為高溫高壓滅菌法。食藥署表示,上述2種加熱方法都可以有效殺死所有微生物及其孢子,加上包材為密閉容器,所以可在室溫保存數月。蘇秀悅指出,鮮奶的口感較好,喝起來也較香,所以民眾接受度較高,但價格明顯高於保久乳,但保久乳可以久放,且容易攜帶,也有其方便性,就看民眾如何選擇。不管是哪1種乳製品,建議1天2杯(1杯240c.c.)。★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】
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2022-09-19 養生.生活智慧王
震不停!地震避難包該帶什麼 必備品項、逃生要訣一次看
昨(17)日晚間9時41分,台東縣發生芮氏規模6.4地震,今日下午2時44分,再度發生6.8強震,花蓮玉里鎮甚至有大樓倒塌,還有火車疑似出軌傾倒。地震震不停,全台從北到南都有感,《聯合新聞網》統整出緊急避難包必備品項,以及意外發生時的逃生要訣。一、質輕且容易取得物品的雙肩背包根據內政部消防署資料,緊急避難包最好是質輕且容易取用物品的雙肩背包,也要記得在背包外標註更新日期,每半年檢查一次緊急避難包,以確保內容物無損壞和過期,也建議可以放置於大門口或玄關附近等方便取得之處,意外發生當下能「拿了就跑」。二、備妥所需物品,並依家庭成員數量進行整理根據內政部消防署資料,緊急避難包最好備有這6大類:1、緊急糧食飲水包含飲用水、餅乾、巧克力、防災食品、真空速食食品等;有嬰兒的家庭應準備奶粉、真空包裝或罐頭副食品等。2、醫療及清潔品優碘、棉花棒、紗布等急救用品,以及溫度計、口罩、乾洗手、面紙、濕紙巾、衛生棉。另外,也務必準備常用藥,並注意藥品保存時效及保存方式。3、禦寒保暖衣物輕便外套、內衣、襪子、毛巾、手套、雨衣、小毛毯、暖暖包等,如果有小型睡袋,在可背負範圍內也可一併帶出。有嬰兒的家庭要另外準備尿布,嬰兒背帶最好也放在出門可隨手拿到的地方。4、貴重物品包含身分證、健保卡及存摺影本,其他合法證明重要證件影本。此外,也要記得準備少許現金以及零錢,必要時方便使用公共電話或自動販賣機。5、鞋子外出避難時要記得穿上鞋子,以防被路上碎石和玻璃刺傷。6、其他可預先準備哨子、防災地圖(可至內政部消防署或各直轄市、縣(市)政府網站下載)、可攜式收音機、手電筒、電池、打火機、瑞士刀、行動電源、充電器材等。如果家中有寵物,寵物的飲食需求也需要另外考量採計,一併放入緊急避難包中。三、地震逃生要訣當地震發生時,第一時間要保護頭部,盡可能找桌子等較為穩固的傢俱,並確實做好「趴下、掩護、穩住」三步驟。接著,等地震稍緩後,要遵守「不語、不跑、不推」的原則,並穿著鞋子外出避難,避免腳被路上的碎石和破裂物傷到。
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2022-09-16 養生.聰明飲食
超毒「超加工食品」,吃多恐致失智!營養師教飲食替代這樣吃
比加工食品還毒的「超加工食品」,其實充斥在我們生活周遭無所不在!舉凡包裝餅乾、零食、超商隨手買的飲料、甚至是不知不覺就吃下肚的調味料,都在一點一滴侵蝕我們的身體健康,研究證實甚至會造成失智、癡呆風險增加!而什麼是NOVA食物分類法?取代超加工食品又該怎麼吃?以下營養師為您解答。2022年7月《美國神經病學學會期刊》(Neurology)的最新研究提到,超加工食品對人的大腦有影響,且恐與認知功能下降或失智症、癡呆症等風險有關。另一篇刊登在《醫景》(Medscape)的文章更指出,若成人飲食攝取中增加10%超加工食品,會增加約25%的癡呆症風險;若飲食中增加20%超加工食品,則會增加約28%的認知功能障礙風險。 加工食物4大分類標準 營養師簡鈺樺也在臉書粉絲頁發文說明,民眾常會覺得食物除了天然來源外,其它應該都屬於加工食品,但其實加工也有分程度,可透過瞭解「NOVA食物分類法」的4種類別,就會發現,最不該選擇的就是第4類的「超加工食物」。 什麼是NOVA食物分類法?這是國際上依照食物製作過程及目的,從未經加工或少量加工,到過度加工的食物分類方法。簡鈺樺解釋,4種類別可分為: 1. 未加工和微加工食品組:食物製作過程包括新鮮、擠壓、冷藏、冷凍等,常見食品如:全榖雜糧、滅菌後鮮奶、奶粉、雞蛋、蔬菜、肉類等。 2. 加工烹飪原料:如堅果或橄欖等壓碎的植物油、豬肉中提取的豬油、玉米中提取的澱粉、糖、鹽等。 3. 加工食品:罐裝或瓶裝蔬菜、水果和豆類,如:加鹽或加糖的堅果和種子、魚罐頭、水果罐頭等。 4. 超加工食品:碳酸飲料、甜味或鹹味包裝零食、冰淇淋、糖果、糕點、餅乾、能量飲品、含糖牛奶飲料、肉類提取物及「速溶」醬汁等。 飲食該如何吃才能取代超加工食品? 簡鈺樺提醒,想在飲食攝取中取得平衡,有許多方法可以取代「超加工食品」,此外,掌握食物的頻率與份量也是關鍵。她舉例,想購買以下這些超加工食品前,替代方案可這樣選擇: 預計要買:八寶粥、花生湯罐頭 替代方案:自煮花生湯、綠豆湯、薏仁湯等 預計要買:鳳梨罐頭 替代方案:選擇各式水果 預計要買:火腿 替代方案:豆、魚、蛋、肉交替吃 預計要買:含糖汽水 替代方案:氣泡水、開水【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址:https://www.uho.com.tw/article-58985.html】
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2022-09-03 癌症.乳癌
不生小孩、沒餵母乳,容易得乳癌?醫:乳房長腫瘤,最大的2個兇手是...
「唉,我一定是生你們的時候,沒有好好哺乳才會得乳癌。」這是當我媽知道自己罹患乳癌時所講的話。 乳癌議題再受注目,舉凡女人才有的懷孕、哺乳、月經,常被視為罹癌發生率的高低指標,問題是少子化、奶粉比餵母奶方便,不婚族那麼多,到底生過小孩沒、哺乳頻率、停經了沒,是不是乳癌風險評估項目? 不生小孩、沒餵母乳,容易得乳癌?乳房細胞的增生主要受雌激素影響,會導致雌激素改變的兩個重要生理因素,是月經與生產,這兩個因素會引發動情激素與黃體激素的變化,也同時改變了荷爾蒙的平衡。 女人一懷孕,確實會引發體內雌激素改變,卻不表示懷孕會比沒懷孕的女人不易罹患乳癌;至於月經本身並不是罹患乳癌的風險因素,而是初經發生太早或者太晚停經這個問題,使累積暴露於雌激素的總量相對較多,乳癌發生率當然相對較高。 初經年齡影響乳癌的罹患率有數據顯示,初經年齡每晚一年,乳癌的罹患率約可減少20%,對年輕婦女而言,不僅要注意初經的時間,也要留心月經開始規則的年齡,以同一初經年齡婦女群的統計研究,初經來臨在12歲以前而且很快就規則的女孩,其乳癌的患率幾乎為初經晚於13歲而且很久才變規則者的4倍,而45歲以前停經的婦女,乳癌發生率為55歲停經者的一半。 至於哺乳引發的泌乳激素,也不是乳癌的主要禍首,泌乳激素只是協助雌激素使細胞有絲分裂增加,哺乳尚未被證實對乳癌有正面或負面的效果,但長時間哺乳會延後月經與排卵發生,單這部分是有助於減少乳癌發生。餵母乳的好處已無庸置疑,但若真的能回到從前,我的母親若有好好哺乳就不會得乳癌嗎?身為醫生女兒的我回答不出來,但我寧願提早幫母親做乳房篩檢,所謂「早早測,便宜治」 ,早期發現早期治療,才是我們照顧家人最好的方法。 女人真辛苦,除了照顧一家大小的食衣住行育樂,也像母雞保護小雞一樣,總是想辦法降低全家人的各種風險。就如成功的投資理財經營事業得不斷管控風險,我們也應找出人生不同階段的各種風險,並依照那些風險的重要性,和自身的負擔能力,做好避險的工作。我想人生首要處理的便是「健康」這個破局風險 ,但我們常只急著處理一些營養或環境或情緒的風險,如燒香拜佛、吃保健品、休閒旅遊等,卻忘記了先處理關鍵風險。乳癌的風險因子太多了,非刻意避免單一風險的發生就能完全隔絕。 「乳癌篩檢」是防治乳癌最好的風險控管國內衛福部提供45歲以上婦女每2年一次乳房攝影,至今到檢率不到4成,可以看出台灣人對篩檢意識仍低,事實上它確是防治乳癌最好的風險控管。除了自我檢測之外,乳房攝影、乳房超音波或者乳房磁振造影,都是眼見為憑的驗證工具,也是科學方法管控身體風險的首選,女人們千萬別忘了照顧自己,這個會永遠支持妳的人。 作者簡介_許慧貞 醫師 許慧貞 醫師 專長:放射診斷科現職:臺北市北投健康管理醫院 影像醫學部醫師 經歷:振興醫院 健康管理影像醫學科主任臺安醫院 影像醫學科主任國泰綜合醫院 高階影像健康檢查中心主治醫師和信治癌中心醫院 放射診斷科主治醫師台北榮民總醫院 放射線部住院醫師 總醫師台北馬偕醫院 婦產科住院醫師延伸閱讀: 「我從沒掉過一滴眼淚!」為躲家暴半夜逃家、帶2千元到香港拍三級片...看舒淇的人生如戲
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2022-08-15 養生.聰明飲食
素食者補充蛋白質必看!白飯、花椰菜、鮮奶,哪個蛋白質含量高?營養師:從6大類食物聰明補充
有關食物的蛋白質含量誰高、誰低的答案之前,我們要先來學一下食物分類。因為營養學將食物依照主要營養素的不同分為六大類,所以只要懂得食物分類,就可大略掌握食物的主要營養,在需要特別留意某營養素(如蛋白質、醣類或脂肪等)的攝取時,懂得該挑選那一類食物。解碼食物分類~六大類食物及其主要營養素!我們平日所吃的食物,依主要營養素的不同可分為六大類食物,分別是:一.醣類含量較高的「全穀雜糧類」這類食物俗稱主食類,常聽到的澱粉類食物指的也是這一類。此類食物富含醣類,是身體能量的主要來源食物,並含少量蛋白質。此類食物的特色是吃起來粉粉的,吃多了會有飽的感覺。包括:1.各種米類及其製品,如蘿蔔糕、湯圓等;各種麥類及其製品,如麵條、麵包、吐司、饅頭、餃子皮等。2.部分豆類:紅豆、綠豆、皇帝豆、豌豆仁、蠶豆等這些吃起來粉粉的豆類都屬於主食類。3.其他:包括地瓜、馬鈴薯、芋頭、南瓜、菱角、栗子、玉米;蓮子、薏仁等。*補充說明:蛋白質含量較高的成員穀物的胚芽是富含蛋白質的部位,所以小麥胚芽、米胚芽蛋白質含量最高;其次則是紅豆、綠豆等乾豆類,每百公克蛋白質含量>20公克。而米、麥中,因小麥蛋白質高於米,所以小麥及其製品蛋白質含量也較米類及其製品高。二.蛋白質含量較高的「豆魚蛋肉類」和「乳品類」蛋白質食物是身體重要的建材,是支援身體汰舊換新的重要營養素。「豆魚蛋肉類」富含蛋白質,並含有脂肪,但幾乎不含醣類。家禽、家畜和魚貝海鮮等肉類因部位不同而有高脂/中脂/低脂肉類之分。包括:1.植物性的大豆類:黃豆、黑豆、毛豆及其相關製品,如豆干、豆腐、豆漿等。2.肉類:包括雞、鴨、鵝等家禽及其相關產品(蛋),豬、牛、羊等家畜及其相關製品(如內臟、肉乾、肉鬆等),魚貝海鮮及其相關製品(如魚丸、魚鬆等)。「乳品類」除蛋白質和脂肪外,還含有獨特的糖~乳糖,以及好吸收的鈣。正常的乳品為全脂奶,但因市場需求而有中脂和低脂的產品。成員包括各式乳品(鮮奶、保久乳、奶粉),及其相關製品(如起司片、乳酪、優酪乳)等。三. 熱量較低的「蔬菜類」和「水果類」富含纖維、植化素,也是維生素C的良好來源「水果類」食用的是植物的果實部位,此類食物富含醣類,蛋白質很低,且幾乎不含脂肪。一份水果(=柳丁一顆)含15公克的醣類,所以需要留意醣類攝取者,除「全穀雜糧類」食物外,也要留意「水果類」的攝取。乾料水果(如龍眼乾、紅棗和黑棗)因脫水濃縮,所以相對蛋白質會比較高;新鮮水果中則以榴槤、百香果、釋迦、酪梨和香蕉等蛋白質含量較高。「蔬菜類」食用的是植物的莖或葉,故醣類含量很少,蛋白質含量也不高(但高於水果),且因不含脂肪,故在六大類食物中熱量是最低的一類。乾料蔬菜(如花椰菜乾、麻竹筍干、金針菜乾、梅乾菜乾)同樣因脫水濃縮而含較高蛋白質;新鮮蔬菜中則以豆芽菜、野莧菜、野苦瓜嫩梢等含量較高。我們常吃的菇類和藻類也屬於蔬菜類食物。藻類因為本身蛋白質含量就較高,且多半以乾料形式存在,故每百公克蛋白質含量偏高,多數藻類蛋白質都超過10公克,其中最高者為壽司海苔片,每百公克蛋白質高達46.5公克。菇類蛋白質低於藻類,但高於一般蔬菜。四.富含油脂的「油脂及堅果種子類」純油脂類指的是各種植物油、動物油和抹麵包的植物奶油等純油食物。這類食物為精煉產品,所以幾乎只含油脂這個營養素,蛋白質、醣類、維生素和礦物質含量極微,幾乎可忽略,為純粹補充油脂(熱量)的食物。堅果種子類指的是中式的花生、瓜子、芝麻,及西式的腰果、核桃等。儘管這些食物也是植物性食物,但因油脂含量很高而被歸於油脂類。除油脂外,堅果種子類還含有醣類、蛋白質、纖維和維生素、礦物質等營養素,為營養豐富的食物,但因熱量高故還是要適量攝取。在蛋白質含量上,花生、瓜子和芝麻等中式堅果會高於西式堅果。中式堅果每百公克蛋白質含量多半落在20~30公克間,而腰果、松子、核桃等西式堅果則多半介於10~20公克間。從食物分類來看,蛋白質含量最高的食物類別是「豆魚蛋肉類」和「乳品類」;其次是「全穀雜糧類」,然後是「蔬菜類」,「水果類」蛋白質含量很低,而純油脂類則不含蛋白質。因此蛋白質含量最高的會落在「豆魚蛋肉類」和「乳品類」中,也就是雞胸肉(B)和全脂鮮奶(C)間。但因為全脂鮮奶中九成以上都是水,所以相對每百公克的蛋白質含量必然會低於雞肉,因而蛋白質含量最高的會是雞胸肉。蛋白質含量最低的則會落在「水果類」,也就是D的蘋果。作者簡介_Stella從事營養工作20年以上,曾任減肥中心、診所、美商公司及健康學習中心營養師,專精飲食營養、保健營養、減重等領域。 證照:中華民國專門職業及技術人員高考合格營養師;台北營養師公會會員。專長:減重/疾病/懷孕等營養諮詢、保健營養品諮詢、文章撰寫、訓練教材編寫、演講授課。 著作:《減肥新發現:不用算卡路里的減肥法》、《黃金比例好身材:營養師的纖體處方》、《抗病養生高免疫蛋》。 部落格:營養師Stella的減肥&營養部落格 延伸閱讀: 她靠「走路」7個月重度脂肪肝痊癒還瘦8公斤!達人教你這個時間走路,治病效果最佳
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2022-07-19 養生.聰明飲食
吃冰消暑,冰淇淋或霜淇淋哪個熱量高?一張圖揭各類冰品陷阱
炎炎夏日,是不是想來碗刨冰或是一枝冰棒消消暑氣呢?不過,冰品的種類熱量差異也不小,究竟哪些會是比較無負擔的選擇?1、冰淇淋VS霜淇淋一球一球的冰淇淋和螺旋狀的霜淇淋都是Ice cream,顧名思義就是混合牛奶、鮮奶油再加上香料與甜味劑製作而成,差別在於冰淇淋的乳脂含量在10~18%,而霜淇淋的乳脂含量僅有 3~6 %,所以冰淇淋的單位熱量會較高。挖個兩球冰淇淋的熱量就有360-400大卡,而市售一份霜淇淋熱量約100-150大卡,所以霜淇淋會是較優的選擇,如果選擇杯裝而不用甜筒熱量會再少一點。請選:杯裝霜淇淋。2、冰棒VS雪糕打開超商的冰櫃五顏六色的冰品在眼前,可粗分為主成分是水和糖組成的冰棒,與再多添加乳脂類的雪糕。透明度越高、口味越單純的熱量較低,成分有添加脫脂奶粉、油脂、奶油,看起來不透明的熱量會較高,如果又有內餡或配料,外層又多一層脆皮,一枝雪糕的熱量會多達250大卡,建議選擇清冰或水果冰棒會較優。請選:清冰冰棒、水果冰棒。3、刨冰VS雪花冰刨冰是刨細純水冰塊,基本上無熱量,而雪花冰是由鮮奶、煉乳與鮮奶油製成的冰磚削片,一碗雪花冰熱量就200~400大卡起跳,再加上配料大概就跟一個便當的熱量一樣多。配料的熱量差異也很大,豆類、花生、粉圓熱量高,芋園、地瓜和芋頭尚可,新鮮水果、愛玉、仙草、寒天、木耳熱量低,是最佳選擇;而最後淋糖水時,請老闆手下留情,不要再額外添加煉乳、黑糖或果醬。請選:水果刨冰、仙草愛玉冰。4、泡泡冰VS冰沙泡泡冰是將冰花跟原料不斷攪拌讓配料與冰緊密混合的冰品,而冰沙是將冰塊與配料打碎組成,兩者口感不一樣,熱量的差異主要是看原料組成和糖的添加量,所以草莓泡泡冰跟摩卡可可碎片星冰樂這兩者,相信擁有瘦知識的你會知道怎麼選擇。冰品熱量差異大 聰明選擇減負擔一樣都是冰卻差異很大,蕭伶茲醫師建議,不妨仔細感受看看,甜膩膩口感綿密的高熱量選項吃完,會不會好像更口渴?反而那些較清爽、負較小擔的冰品是不是相對上更涼爽解渴呢?天氣越來越炎熱,聰明選擇消暑方式,不讓冰品成為潛在的增胖陷阱,讓自己美美的度過酷熱夏天。(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/好日子診所)延伸閱讀: ·天熱吃剉冰!營養師揭「18樣配料熱量排行」 前3名都加一碗破500卡 ·愛喝奶茶小心喝進的全是油! 營養師曝「手搖飲陷阱」:無糖也可能糖分爆表