失智家人成天在家，我該怎麼幫他安排日常活動？但平日要上班，該如何將時間分配得宜？
在日常生活安排方面，舉凡吃飯、盥洗、如廁、洗澡等，都是重要活動，依失智者日常生活習性，設計個別化且規律的日常生活作息表，製成放大版面置於明顯處。 另依其現有能力和興趣、嗜好設計個別化活動安排，例如寫書法、打麻將、讀報等，活動可在照護者適度提醒與協助下陪伴執行，當失智者狀況有變或表示想做其它活動時，需適時彈性調整，並在活動間安排休息，也可鼓勵失智者至社區服務據點或日照中心參加活動。
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失智症
非藥物治療
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失智症
居家和行動
失智者有自行出門的經驗，也曾走失，我該讓他配戴什麼防走失物品嗎？還是盡量不要出門？
在失智者確診後，家屬可替失智者申請捺印指紋，相關申辦方式如下： 1. 親自帶失智者至各縣市指定警局或刑事鑑識中心，申請自願捺印指紋，需先備妥申請人戶口名簿或身心障礙證明。 2. 民眾可先在家自行捺印指紋，在刑事警察局網站下載自行捺印專用指紋卡，按捺十隻手指指紋，一旦發生走失時，家屬攜帶指紋卡及身分證直接提交警局。 若擔心失智者走失，可到各縣市政府社會局申請或老人福利推動聯盟等機構申辦走失手鍊，檢附使用人身分證及身障證明正反面影本，或檢附下列其中之一影本：醫師診斷書、中低收入戶、警局所開立之走失紀錄單，即可免費申請辦理。
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失智症
居家和行動
失智者每次聽到要看醫生，就躺在床上不願起來，該如何誘導他去醫院？需準備什麼東西嗎？
若失智者不願就醫，可以了解失智者背後不願就醫的理由及想法，有些失智者聽到要看精神科或神經科，直覺以為自己被當成精神病患，可選擇名稱較為中性的記憶門診或老人門診。若溝通無效，再運用以下方式： 1. 利用免費老人健康檢查名義，引導失智者至醫院進行例行身體健康檢查，並事先與醫師溝通後，在健康檢查當日便順勢帶到記憶門診診間，進行看診。 2. 家屬可藉由自己要看病，但不敢自己前往，因而邀請失智者陪同就醫。在事前可先與醫師溝通討論，看診時讓醫師可以一同為失智者診斷。 3. 失智者通常對於照顧者的話會較為對立，可尋求失智者較親近信任的人協助，例如孫子女或其他親友等，由他們說服失智者就醫或陪同就醫。
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失智症
居家和行動
失智者一直想出門，甚至把窗當成門，差點發生墜樓意外，家人只能鎖門關窗嗎？該如何處理？
對失智者而言，遊走、不斷想出門是常見且難照護的行為之一，據統計，約六成失智者曾經歷程度不一的遊走行為，照護原則首重安全的維護，其次為居家環境再設計及遊走可能原因的處置。 在居家環境設計方面，可安裝居家電子攝影系統，窗戶加裝安全定位鎖，開門警示鈴聲，用門廉或屏風遮蔽主要出入口，並將門窗加鎖。也可根據失智者生活經驗，在大門張貼會讓他感到敬畏的照片，如神明圖像。 另外，嘗試了解失智者可能的遊走原因，順勢處理或轉移注意力，或安排每日規律活動、適當運動和日照，有助降低遊走行為。 在安全維護方面，有幾種方式： 1. 定期拍攝失智者近期清晰的照片，提供意外走失協尋之用。 2.申請指紋捺印，提供意外走失協尋之用。 3.申請愛心手鍊後配戴。 4.配戴衛星定位設備。 5.替失智者縫製愛心布標。 6. 台灣失智症協會也提供免費愛心布標申請，家屬可將愛心布標縫在失智者常穿的衣服、背包、帽子，以利警察或路人辨識及協助。部分家人若擔心被有心人士利用，建議改為申請愛心手鍊。
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失智症
居家和行動
家中是開放式廚房，很怕失智者會自行開瓦斯、拿菜刀，廚房物品該如何重新擺放以防危險？
若家中是開放式廚房，建議危險物品例如刀具、清潔劑放入抽屜並上鎖，安裝瓦斯安全開關、防乾燒瓦斯爐及煙霧偵測器，以維護失智者及居家安全。 避免使用延長線，電線應該收拾整齊並固定在牆角，以避免被絆倒，未使用的電線插座，可使用安全插頭覆蓋。 此外，現在許多研究都證實，失智者的生活環境安排得宜，可以有效延緩病程發展與病情惡化，適度將環境做點變化，有助失智者發揮現存的能力，所以，照顧者可以嘗試了解失智者想烹調食物的原因為何？若有原因，在安全前提下，盡量陪同失智者完成。
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失智症
穿著和衛生
天氣愈來愈熱，但失智的媽媽卻將毛衣一件件穿上，也不願別人幫她脫去，她感受不到熱嗎？
失智者雖然還保有基本的感受，知道冷熱，但由於失去對時間、季節的感知，分不清現在是早上還是下午，白天或晚上，也分不清春夏秋冬，不知道現在是過春節還是中秋節。由於時序錯亂，他們有時不知是否該穿大衣或薄外套。 若要讓失智者四季中穿上對的衣服，不如把非當季的衣服收好，例如夏天就把厚外套、毛衣給收起，不讓失智者有接觸的機會；當夏天失智者穿厚外套時，拿一件薄的交換，也可以指著家人、路人的衣著跟他說「你看，現在天氣熱，大家都穿短袖。」 若失智者不聽家人的勸告，不妨透過醫師、護理師等專業第三人，告訴他這個季節應該要穿什麼衣服，用失智者能理解的方式，心甘情願穿對的衣物。
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失智症
用藥和照護
每次拿藥給爺爺吃，爺爺就說有人要毒害他，該怎麼跟他解釋？失智者用藥時需要注意什麼？
首先，讓吃藥變成和吃飯、睡覺一樣的日常行為，使失智者覺得這是一件正常的事情，可以跟爺爺說吃了藥能讓身體更舒服、心情更穩定，若自己平日有服用維他命類的保健食品，也可親自示範服藥給爺爺看，跟爺爺說自己也有藥要吃，讓爺爺覺得跟大家都是一樣的。 有些藥物會讓失智者產生頭腦昏沉的副作用，覺得有人想毒害他或拒絕吃藥。家屬一來可和失智者說明這是藥物造成的不舒服，二來可轉移他的注意力，讓他忘記毒害之後，再餵他吃藥。如果失智者實在難受，可和醫師討論調整用藥。 照顧者記得隨時維護病人的自主性並讓他有發揮的空間，避免與他對立。如果病人變得煩躁，照顧者的情緒不要被牽著走，需保持冷靜、堅定並給予協助，最重要的是，若身體功能突然減退或產生新症狀，須立即知會專業醫療人員。
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失智症
認知和脫序
爸爸會對外籍看護毛手毛腳，但以前不曾發生過，為什麼失智後反而會出現這樣的行為呢？
研究統計指出，失智症類型中，額顳葉型失智者約有13％容易出現衝動控制困難，因而犯罪的失智者約占8％，性慾高張也被列為此類型失智症的診斷。 常見的阿茲海默症，大腦的退化不僅發生於皮質和海馬迴、腦頂葉等處，額葉也可能退化而顯現衝動控制困難症狀，發生率約2％，較額顳葉型失智症低。 巴金森氏症型失智者，也可能因服用藥物而出現衝動控制困難，因人的衝動控制，是由大腦分泌多巴胺傳遞，巴金森氏症的藥物會加強多巴胺的作用。 目前在藥物治療上，沒有強烈證據顯示能有效改善衝動控制困難症狀，不過，失智者如出現這些行為，很可能是他們示好的方式，照護人員如能理解，可用些技巧轉移其行為，若狀況沒有改善，可改由男性看護照顧。
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失智症
用藥和照護
婆婆日夜顛倒，以致有失眠問題，家人也因此無法休息，失智者可以服用安眠藥調整作息嗎？
首先要找出導致婆婆日夜顛倒的原因，包括飲食不均衡、進食富含咖啡因的食物、睡眠時間不固定、少活動導致體力過剩、少與社會互動導致動腦機會減少、精力過剩。 可搭配一些小技巧幫助睡眠，例如睡前二小時不要喝太多水、睡前先去小便以減少夜間上廁所的次數、傍晚後減少環境活動及剌激如保持安靜，減少訪客。如果方法無效，可能需要藥物治療，看診時可主動提供失智者使用保健使品與藥品清單，方便醫師了解病史、避免重複用藥。 另外有些藥品易導致跌倒，例如抗高血壓的藥物，可能會有姿勢性低血壓的副作用而致暈眩；感冒藥抗組織胺劑，可能影響情緒、注意力、警覺、活動力等，導致嗜睡、認知障礙；鎮靜安眠藥，會有嗜睡、暈眩、精神混亂、認知受損、延緩反應時間等作用。使用後多注意失智者是否有頭暈、視力模糊、口乾、步伐不穩、肌肉無力等現象，若嚴重影響生活，就要請醫師更改用藥。
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失智症
用藥和照護
我是全職照顧者，但也有需要休息的時候，也想要自己的人生，請問有日托失智者的地方嗎？
目前日托失智長者以失智日間照顧中心為主，由承辦機構提供白天的團體式照護，供餐點、舉行簡易文康活動或運動，讓家屬照顧者可獲得喘息，或能在白天安心工作，下班後接失智者返家。 讓失智者到日照中心參加活動，可以分擔家屬壓力，並提供各種健康衛教，有關疾病及治療知識，連結社會資源，和其餘病友家屬彼此打氣，增加情緒支持等。 對失智者來說，在中心接受保護，避免日間獨自在家的風險，也能獲得與他人接觸的機會。此外，還有另種「家庭托顧」模式，白天將失智者接送到鄰近社區中，家庭式的托顧點提供基本身體照顧，例如沐浴、餵食、如廁等，待傍晚再接回家。希望能兼顧家屬白天上班需求，又能讓失智者保持居家照護的期待。
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失智症
用藥和照護
家屬該準備什麼輔具協助失智者的生活起居？這些輔具可以向政府申請嗎？該去哪裡申請？
依失智者的狀況，在照護過程中適當運用輔具，能降低失智者與家屬生活上的困擾。依照中央「身心障礙者輔具費用補助基準表」輔具分類，失智者可能需要的輔具有以下幾類： 1. 個人行動輔具類：輪椅及輪椅附加功能、人力移位吊帶、移位滑墊。 2. 溝通與資訊輔具類：防走失的個人衛星定位器、促進溝通能力的溝通輔具。 3. 住家及其它場所之家具及改裝組件類：居家無障礙設施改善。 4. 個人照顧及保護類：馬桶增高器、便盆椅、沐浴椅。 5. 居家生活類：輔助衣著、協助飲食、居家活動用的輔具。 由於政府輔具補助的相關辦法，針對身心障礙者、失能、失智者、醫療復健等不同對象，建議可直接向各縣市長期照顧管理中心或輔具資源中心查詢，再經以下步驟完成申請：1.提出申請→2.輔具評估→3.購買輔具→4.申請請款。 除政府補助外，市面上也有各種提醒、偵測、通知功能的輔具，如離床偵測系統、感應式夜燈、室內預警裝置、戶外協尋裝置、物品定位器、安全瓦斯爐、智慧藥盒等，提供家屬參考。
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失智症
居家和行動
失智者常常搞不清楚廁所與房間的方位，說要睡覺卻跑到廁所，我該用什麼方式協助他辨別？
失智者除了空間概念變差之外，因為有些房間不在視線可及的位置或無法看清房內物品，也可能增加走錯房間的現象。 協助失智者辨別房間的方法，可以分為聽覺提示與視覺的提示。剛開始出現走錯房間情形時，可給予口語提示，注意失智者動態，在失智者想要入房時，關心他要做什麼，並適時提醒方位。 視覺提示部分，可保持房門敞開及光線充足，方便失智者入房前看到房內物品，以便判斷是否走對地方。 若失智者的閱讀能力尚可，可在視線較容易看到的走道處或房門上放上文字標示及箭頭，標明房間位置，文字敘述以他容易理解為主，如寢室可以寫成「臥房」或「睡覺的地方」等。
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失智症
穿著和衛生
奶奶吵著要上美容院燙頭髮，請問失智者能上美容院燙頭髮嗎？會不會出現什麼樣的問題呢？
失智者認知功能逐漸下降，失智者記憶力、判斷力、控制力紊亂，至美容院洗頭可能沒有時間及方向概念，因此，建議耐心對失智者講解至美容院相關洗頭流程，並尊重失智者人格與自尊，選擇燈光明亮、動線清楚且安全的優良友善店家，才不會因失智者智力低下或對環境產生錯覺、幻覺等任意斥責、譏笑。 照顧者在失智者尚未熟悉至美容院動線前，要多耐心陪伴偕同到美容院，並觀察情緒變化，與失智者溝通，給予安全感，建立失智者對美容院信任。另外，照護者也須注意走失預防措施，一旦失智者迷路，便於被人發現、送回。重度失智者，定向力出現障礙，外出找不到住所，應避免單獨外出洗頭，由照顧者陪伴偕同。
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失智症
穿著和衛生
以前媽媽洗完澡還會噴香水，現在卻變得不修邊幅，請問幫失智者洗澡需要營造特定氛圍嗎？
很多家屬會形容，為失智者洗澡的過程猶如戰鬥營，建議照顧的家人在沐浴這一照顧難題上，要掌握時機和場域。 舉例來說，如果失智者正在上廁所，此時家人要懂得把握媽媽在浴室的場域，趁機在同一空間內為她洗澡、沐浴。洗澡的技巧順序是，先從下半身慢慢脫下衣物，從清洗下肢開始，接著可以假裝不小心沾濕上半身的衣角，讓媽媽覺得衣服濕掉，必須洗澡。 多數家庭都由一個主要照顧者照護失智者，因此最好平常就在浴室內備妥一套簡易的內衣褲與舒適外衣，方便隨時掌握沐浴最佳時機。另外，也可根據媽媽喜好，播放音樂或香氛，創造輕鬆氛圍。
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失智症
認知和脫序
母親喜愛薰衣草香味，每次都要在她房間點精油燈才肯入睡，是因為失智者的嗅覺比較敏感？
雖然多數失智者因嗅覺退化對氣味不敏感，但少數人仍對香氣有特別的喜好。芳香療法雖非醫學主流，但確實能夠緩和、安撫失智者的情緒，成為近年來常見的輔助照護方式。 此外，很多失智者非常講究某些儀式，如果沒有完成，將引起很大的情緒反應，例如，吃飯前一定要把碗筷擺整齊，如果睡前點薰衣草精油燈是失智者的睡前儀式，不妨順應失智者期待，透過精油燈舒緩情緒，也能使失智者情緒平穩、睡個好覺。 很多小孩睡覺時需要帶安撫物品，抱著絨毛玩具、小毯子才能安心睡覺，失智者某些行為就像小孩一樣，有時也需要安撫物品，照顧者若能找到關鍵物品，例如個案所提到的薰衣草精油，其實就能透過安撫物品，讓失智者更有安全感，也能療癒他們的情緒與不安。
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失智症
飲食和營養
失智者常常忘了已經吃過飯，有重複進食的現象且一直吵著要東西吃，該順從他並提供食物嗎？
許多失智者因為判斷能力喪失，不知道是否已到該吃飯的時間，或有妄想症狀，以為自己沒有吃東西，導致不斷反覆要求進食，要不到食物動輒吵鬧、生氣，也有失智者因為不斷吃進食物而體重增加，也曾有失智者妄想自己遭到家人虐待、不給食物吃，而向他人抱怨，進而造成家庭失和。 若家中失智者忘記吃過飯，還要求吃正餐，可以先嘗試用委婉的口氣提醒，例如指著時鐘告訴他說「剛剛已經吃過午餐，晚餐時間還沒到」。時鐘旁可搭配製作失智者的生活作息表，讓他知道目前的時程已過正餐時間。 也可透過其它活動轉移其注意力，讓失智者不要一直在「吃東西」上鑽牛角尖。若轉移注意力方式無效，則透過少量多餐方式將正餐分次提供，在控制一日熱量前提下，滿足失智者「吃」的需求。
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失智症
用藥和照護
當主要照顧者需要暫時離開時，對於接替照顧的人該如何交接？對失智者又該如何解釋與說明？
需要接替照顧者時，可以運用失智者喜歡做的事或曾經擅長的能力分享交流，讓陪伴的時光不枯燥無聊。例如，喜歡做料理的失智者，可以請他協助挑菜、洗菜等；至於是否可以拿刀切菜或炒菜，須依每位失智者執行的安全斟酌。 另外，提供失智者年代的音樂或照片，也是容易建立互動的方法。透過失智者喜歡的稱呼、有人陪伴共同做擅長的事、聊有興趣的話題，都可以協助替代照顧者與他建立良好互動。 當失智者投入有興趣的事物中、注意力轉移，對於家人要短暫離開，可簡單說明並約定返回時間，依約返回，在失智輕、中度失智者，是容易接受與理解的。
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失智症
非藥物治療
奶奶會忘記剛剛發生的事，但看到古早器具還可以說出用途，為何失智者反而保留以前的記憶？
俗話說：「近的記不住，舊的一直講。」阿茲海默症初期侵犯海馬迴，因此在早期最容易出現的症狀是記憶力衰退，大多以短期記憶開始出問題，像是忘記剛已吃過早餐，卻一直說還沒吃，經過提醒仍想不起來。 然而，失智者的長期記憶多半尚保存，當出現符合失智者過去角色、背景等熟悉人事物，會發現他們能清楚描述，雖然可能會遺忘親友名字等片段訊息。 失智症記憶力衰退是持續漸進的過程，可以盡量延緩衰退速度，利用長期記憶尚存優勢，請失智者多分享過去的生活情景、會的拿手好菜是什麼、如何料理更美味、當時一同用餐的家人有誰等，讓失智者分享去經驗，重拾自信。
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失智症
用藥和照護
我該帶外籍看護上失智相關課程嗎？外籍看護跟婆婆有非常多的溝通問題，不知道問題出在哪？
時常有家屬帶失智者前來門診，聽完主訴後發現問題並非病情變化，而是缺乏照顧技巧。多數外籍看護工來台工作前，未接受任何專業訓練，馬上就面對失智照顧的挑戰，常無法適應，提前離職或逃逸，照護突然中斷，更讓家屬苦不堪言。 目前失智症相關團體與地方政府均開辦照顧訓練課程，增進照顧者的知識與能力，進而讓照顧更有效率，提升雙方的生活品質。 除了歡迎本國籍的家屬多參與外，部分課程更提供翻譯服務，希望讓外籍看護也能學習，台灣失智症協會錄製多國語言版本的照顧技巧光碟片供索取（諮詢專線：0800-474-580)。 新北市也推出「外籍家庭看護工勞僱安心支援服務計畫」（諮詢專線：02-8285-4356、02-8285-2096），申請後可由本國籍照顧指導員搭配外語通譯人員，現場指導基礎照護技巧。
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失智症
非藥物治療
要阿嬤出門真的不容易，請問有什麼運動是失智者在家就可以做的嗎？不想讓她成天坐在家裡。
有些失智者不喜歡運動，最適當的引導方式，應是創造「趣味」，透過娛樂、與子孫互動，讓失智者覺得自己在玩，不是在運動。失智者的趣味運動以綜合性、全身性運動為考量，最基本的兩種趣味運動，子孫可以和失智者玩丟接球，手部的一開一合就能達到運動效果。另一種是踢球，也是訓練腳部運動的方式。接著，根據個人身體狀況評估需要加強之處： 1.肌力訓練：拉彈力帶，不用限制動作，隨心 所欲拉來拉去，就能達到肌力訓練目的。 2.下肢肌力訓練：可以透過互動，創造站起 來、坐下去的反覆動作訓練，如果站著有困 難，也可以撐著扶手進行。 3.心肺功能訓練：吹風車、吹乒乓球、唱歌。
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失智症
飲食和營養
家人喜歡邊看電視邊吃飯，但只要有聲音，失智的婆婆 就會突然不吃飯，是環境影響產生不安全感嗎？
失智者隨病程進展，注意力也跟著受影響，例如，當電視有聲音出現時，可能會對患者產生干擾，無心進食，產生類似食欲不佳的行為。建議讓失智者的進食環境單純，桌面整齊乾淨，只擺放與進食相關的物品，避免製造其它聽覺、視覺干擾，讓失智者可以專心進食。 若容易受外在環境影響，要設法避免突然將食物倒在地上或發出怪聲的失控行為，否則不建議外出參加家族聚餐，太多聲音刺激會讓失智者感到焦躁不安，反而更容易脫序。在安撫技巧上，可以先問「為什麼要這樣？」讓失智者表達意見，了解他們的想法，如果只是重複說不可以，則效果有限，不了解他的想法，較難以平撫情緒。 有些餐廳不一定理解失智者行為，容易產生誤會，照顧者也可提醒餐廳加入「瑞智友善商家」，成為願意幫助社區失智者的愛心店家。
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失智症
用藥和照護
最近幫失智症患者洗澡閃到腰，請問身為照顧者的你，身體是否也曾因爲照顧家屬出現任何病痛嗎？
失智症照顧者身體病痛多半是由於無法適度休息所累積的傷害， 而無法避免的照顧責任則是身心俱疲的關鍵，可以善用長照2.0的補助及服務，也能利用長照資源地圖，在居住的鄉鎮市區尋找需要的長照服務，即便所住的區域並未提供，也可透過各區轉送服務，送至符合需求的長照機構。 也可以撥打長照專線1966，照管中心會派照管專員到府評估失能等級；在想要休息的時候，也可申請喘息服務，也能好好照顧自己。
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失智症
用藥和照護
真的好討厭過年，每次都被親戚狂說風涼話，讓人只想翻白眼，失智症患者家屬在過年期間最不想聽到什麼話？
逢年過節是一般人的休假及家族團圓時間，但對平日照顧失能家人的家庭照顧者而言，卻可能變動平日的照顧規律，還要接待返鄉家人，反而更加勞心勞累，甚至使照顧者出現「假期恐懼症」。 建議拜訪失智症患者時應注意措辭，可以「辛苦了」「謝謝你」及「換你休息」三句好話代替爆炸句，減少衝突發生，並讓照顧者能好好喘口氣。 特別是鮮少回家或未經手照顧的家屬，一句無心的話語可能引爆照顧者的壓力鍋。此外，大部分照顧者因放不下或不知怎麼開口尋求協助，以致家屬以為不需要協助，事實卻非如此。建議家屬趁假期主動替手照顧，或可帶著照顧者抽離照顧環境，例如走春、喝咖啡、按按摩等，讓照顧者能休息紓壓。
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失智症
認知和脫序
自從過完年，感覺爸爸變得很敏感、人也容易恐慌，總覺得有人要害他。其他失智長輩也會出現這樣的狀況嗎？
首先需要認同失智症患者的恐慌跟害怕實際存在，想像身在那種情緒當中的感受，不需要刻意附和對方的妄想或幻覺，但不去否認對方心情的低落跟緊張,，讓對方知道我們在乎他的感受給予包容。 後續詢問失智症患者有沒有可以幫忙的地方，或者可以怎麼做才不會那麼緊張， 他才會把我們當成自己人。
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失智症
用藥和照護
身為家中無業的小孩，被兄姊要求照顧失智的老爸，長期照顧下來情緒越來越低落，很難開心起來，你也會這樣嗎？
照顧失智症患者勞心又勞力，長期積累的疲憊和壓力，可能還會讓照顧者變得脾氣暴躁、情緒崩潰，甚至產生侍病憂鬱。 什麼是「侍病憂鬱」呢？心理師李汶軒解釋，長時間照顧失智症患者，卻沒有先妥善照顧自己，久而久之累積生理性疲累和精神性疲勞，產生了失落、無助、挫折、焦慮等負面想法，最後可能情緒憂鬱、甚至演變成憂鬱症。 如何紓解負面情緒 ●保持正面樂觀態度 ●別一個人扛下全責 ●善用喘息服務資源 ●注意攝取均衡營養 ●維持規律運動習慣 對抗憂鬱可掌握五種營養素的飲食來源： ●魚油、深海魚油 ●褪黑激素 ●色胺酸 ●維生素B群 ●礦物質鈣、鎂、鉀營養素
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巴金森病（帕金森氏症）
常見合併症
巴金森病後期都會併發失智症嗎？有沒有什麼方法可以避免？如果病人因藥物副作用而有幻想、暴怒傾向，該如何處理呢？
[專家解答] 聯新國際醫院神經內科主治醫師 郭芷毓 巴金森病是僅次阿茲海默症，第2常見的神經性退化疾病。巴金森病友腦部的黑質異常，無法正常分泌神經傳導物質多巴胺，也增加巴友腦部退化速度。 根據研究，巴金森病友與未罹患巴金森病者相比，出現認知功能障礙或失智症的機率增加4至6倍。 臨床觀察，有幾類的巴友，容易得到失智症。第1類是發病時間長，第2類是年紀很大才診斷出巴金森病，第3類是以步態不穩、肢體僵硬等核心動作障礙為主的巴友，第4類是合併有認知功能缺失、睡眠障礙或憂鬱、焦慮等精神症狀的巴友。 目前的醫學發展沒有「確切預防」巴金森病發生的方法，但可以透過延緩老化、增進健康的生活方式，減少疾病發生與進展，例如長期運動、地中海飲食、優質睡眠、增加社交活動等。 在疾病初期，藥物可以讓巴友幾乎沒有症狀，維持良好的生活品質。但疾病到了中後期，約發病7至8年後，用藥蜜月期結束，藥物的使用會顯得力不從心，高劑量與多重用藥的副作用也會陸續出現，如因藥效波動而引起全身不自覺的抖動、幻想或精神情緒變化等，須與醫師配合，積極地調整藥物以獲得改善。照顧者協助記錄用藥，能幫助醫師，提升調藥效益。
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失智症
居家和行動
新冠疫情爆發期間每天確診數攀升讓家屬好緊張，失智症患者一直在無預警之下跑出門，隨時都有染疫風險，到底該怎麼辦？
失智症長者的抵抗力較弱，想降低他們的染疫風險，最實際的做法包括按期程施打疫苗提供基礎保護力，讓防疫措施成為有趣的遊戲。 有事沒事洗洗手準備開心吃點心，戴口罩畫個微笑大花臉裝扮自己，用提醒語氣但不要用嚴厲警告方式嚇唬失智者，戶外多走走沒問題，避免在室內空間多人聚集吃飯等。
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巴金森病（帕金森氏症）
疾病診斷
阿公最近生活能力退化明顯，不只行動變遲緩，也愈來愈不喜歡和人互動，以為是失智症，醫師卻說他是巴金森病。請問這2種病有什麼不一樣呢？
[專家解答] 林口長庚紀念醫院神經內科部主治醫師 陳柔賢 典型的失智症和典型的巴金森病都是進行性的神經退化疾病。而導致腦神經細胞退化的原因，一般而言，是神經細胞內的蛋白質變性後累積在細胞內，引起腦神經細胞凋亡。 失智症中以阿茲海默症為最大宗，阿茲海默症是1種濤蛋白（Tau Protein）沉積在腦神經細胞內，使該神經細胞凋亡；巴金森病則是突觸蛋白沉積，使其細胞凋亡。阿茲海默症與巴金森病雖都是神經退化疾病，同樣會造成腦神經細胞壞死，但屬於不同的沉積蛋白質造成的。 阿茲海默症的患者，初期症狀經常是認知功能逐漸減退，慢慢地對於自我和周遭環境的感知判斷異常，然後動作開始變慢，可以想像為是1種「先智力衰退再行動緩慢」的疾病；巴金森病是先從動作變慢開始，後續有非常高的機率合併失智症，可以想像為是1種「先行動緩慢再智力衰退」的疾病。2者在疾病的演進過程上雖有不同，但臨床上最終到達的症狀與預後是類似的。 家屬面對長者出現記憶喪失或是動作變慢等，建議不要自行判定，應帶家人到醫院由醫師做專業鑑別診斷，因動作遲緩或是不喜歡與人互動，還有可能是其它疾病，如腦中風或憂鬱症等，得逐一排除，才能確認是否是巴金森病或是失智症。
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失智症
用藥和照護
全職在家照顧失智症的婆婆，最近真的覺得壓力很大，想讓丈夫幫忙分擔一下照顧壓力，他卻說上班賺錢已經很辛苦了不能讓他休息嗎？我該怎麼辦？
「家庭照顧者孤立最危險」，許多照顧者不會向外求援，可以善用政府提供的《長照2.0》，整合照顧及專業服務、交通接送服務、輔具與居家無障礙環境改善服務和喘息服務，又總稱為「長照四包錢」，也就是四種給付項目有提供補助。 以失智症患者來說，《長照2.0》有居家服務可申請，但居家復能服務更適合失智症患者個案訓練及照顧者的照護技巧教導、心理減壓等。 如果失智症患者未符合政府資源的申請條件，還有其他非正式照顧資源可以利用，例如台灣失智症協會的瑞智互助家庭、天主教失智老人基金會資源的居家服務、慈濟長照據點，線上照護社團也是資源利用的方式之一，如：「失智・時空記憶的旅人」臉書粉絲團。
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巴金森病（帕金森氏症）
心理調適
爸爸是巴金森病合併失智症，還有慢性病，媽媽作為主要照顧者，面對爸爸的各種不配合，已經快撐不下去了，但我在外縣市工作，不能常常支援照顧，我可以怎麼支持媽媽？
[專家解答] 高雄長庚紀念醫院神經內科主治醫師 林祖功 照顧上的難題建議可以先與家人討論，詢問家人需要的支援並尋求資源。依照敘述，巴友的情況應該屬於巴金森病較為晚期的病友，此時常見的症狀包含幻覺，尤其是視幻覺及其它的非動作障礙，在長期照顧上確實會造成主要照顧者的重大負擔。不論是實質上的替代喘息，或是心理上的支持都是必要的。 精神科研究，巴金森病的主要照顧者不論在身心靈上，都承受著無比的壓力， 因此必須要給予支持同理心，身為巴友的子女，雖然居住在外縣市，但也建議可以嘗試擔任照顧替手，幫媽媽喘息。畢竟照顧年老長者，仍需家人同心。另外可尋找外在資源，例如目前政府大力推廣的長照資源，或是聘僱看護，將照顧的重擔，部分由旁人協助。 面對巴金森病合併失智症，無論是出現幻聽、視幻覺，或是情緒反應的變化等，照顧者如果能多一點疾病演變過程的理解，在照顧上的難題就能少一點。除了選擇聘僱看護，目前政府也投入非常多的資源推動長照，可以嘗試打長照專線1966，詢問政府的長照資源可否介入。主動尋找資源，遠比老老照顧來得好。
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