2026-04-16 醫療.精神．身心
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失智
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2026-04-14 焦點.健康你我他
閱讀讓心不老／品味照顧者故事 健腦又療癒人心
聯合報元氣網去年9月國際失智症月，為讀者準備了多款健腦遊戲，邊玩邊護腦，還可參加抽獎，中獎者獲贈林靜芸醫師著作的「謝謝你留下來陪我」一書。年近古稀的我立馬參加，得獎名單公布那刻很驚喜，我是5名幸運兒中的一位。獲贈此書，如獲至寶。書中林醫師分享照顧夫婿失智症的心路歷程，字裡行間流露出伉儷情深，令人敬佩的是林醫師勇敢面對，並衷心建言照顧者的角色扮演與具體處理方式，如同一面鏡子，提醒我預防失智的重要，以及萬一得照顧失智家人，該如何因應。書中內容暖心動人，我細細品味循讀再三，不時用筆重點標記。「照顧失智者，我們能做的就是直面並接受疾病，給他充分的愛」、「閱讀相關書籍，尋找可參照的照顧經驗」、「尋求其他照顧資源，讓雙方都有喘息機會」，這些金句給我很大的啟示。閱讀4月3日洪蘭教授刊登在聯合報名家論壇的文章，提到「閱讀療法」，她說：「透過讀別人的故事，來辨識自己的情緒，重組自己的認知…而且閱讀能減低杏仁核的負面反應，增加前額葉皮質對情緒的調節而使身心穩定。」讓我領略閱讀可以療癒人心。4月23日「世界閱讀日」，我們一起響應培養閱讀習慣，從中獲得新知，活絡腦力，陶冶心性，豐富人生。
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2026-04-14 失智.大腦健康
不只運動重要！研究揭3大習慣影響失智風險 4招預防一次看
失智症並非老化的必然結果，但與生活習慣息息相關。一項整合多項研究的大型分析指出，運動量、久坐時間與睡眠長短，可能與未來失智風險有關。專家也提醒，除了生活習慣外，還有多項風險因素共同影響大腦健康。運動、睡眠與久坐都與失智風險有關這項發表在《公共科學圖書館：綜合（PLOS ONE）》期刊的系統性回顧與統合分析，整合69項長期研究、涵蓋數百萬名成人資料，探討日常生活習慣與失智症之間的關聯。研究發現：．規律運動者，失智風險約低25%．久坐時間過長（如每天超過8小時），與較高失智風險相關．睡眠少於7小時或長於8小時，皆與失智風險上升有關不過研究強調，這些結果屬於統計上的關聯性，尚無法證明直接因果關係。睡眠如何影響大腦健康？專家指出，睡眠期間大腦會啟動類似清理系統的機制，幫助排除日間累積的代謝廢物，包括與阿茲海默症相關的蛋白質。若長期睡眠不足，這套清除功能可能下降，增加神經退化風險。而睡眠時間過長，則可能反映潛在健康問題或早期腦部變化，而非單一致病原因。久坐不動恐間接增加失智風險研究也發現，即使有運動習慣，若長時間久坐，仍可能增加失智風險。久坐與心血管疾病、糖尿病與慢性發炎有關，而這些狀況本身也被認為與失智症相關。反之，日常多活動有助於促進血液循環，為大腦提供更多氧氣與營養。失智風險還有這些因素除了運動、睡眠與久坐時間外，失智症風險還來自多重因素，大致可分為不可改變與可調整兩類。不可改變的因素．年齡：年紀越大，風險越高．家族史與基因：部分基因與阿茲海默症等失智症相關．特定族群：如唐氏症患者，中年後較易出現失智相關變化可調整的因素．吸菸與過量飲酒：可能增加腦部退化風險．心血管健康問題：如動脈粥狀硬化、高膽固醇．慢性疾病：如糖尿病．血液指標異常：如同半胱胺酸過高此外，輕度認知障礙被視為失智症的重要前期狀態，患者未來發展為失智的風險也較高。預防失智從日常習慣做起專家指出，雖然部分風險因素無法改變，但透過調整生活型態，仍有機會降低整體風險。建議可從以下幾點著手：1.維持規律運動習慣2.減少長時間久坐，增加日常活動量3.保持約7至8小時的規律睡眠4.建立穩定作息與健康生活型態整體而言，運動、睡眠與久坐時間等日常習慣，與大腦健康之間存在密切關聯。專家強調，與其追求短期改變，不如從中年開始建立穩定且持續的健康生活方式，才是預防失智的關鍵。【資料來源】．Getting the Wrong Amount of Sleep and Sitting Too Much Could Raise Your Dementia Risk．Risk Factors for Dementia
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2026-04-13 養生.聰明飲食
不僅降血壓！研究揭6大飲食模式有助護腦、降低失智風險
《美國醫學會期刊：神經學》（JAMA Neurology）在2026-2-23發表Dietary Patterns and Indicators of Cognitive Function（飲食模式與認知功能指標），報導一項由哈佛大學領導的大型前瞻性隊列研究。該研究整合了美國三大長期隊列研究的數據，總體樣本量達 159,347 人（平均年齡 44.3 歲；82.6% 為女性）：1.護理師健康研究（NHS）： 追蹤期間 1986-2014 年。2.護理師健康研究 II（NHSII）： 追蹤期間 1991-2017 年。3.醫療保健專業人員隨訪研究（HPFS）： 追蹤期間 1986-2012 年。研究評估了六種定義明確或基於機制的飲食指數。雖然論文並沒有說明這六種飲食模式的差別，但我自己蒐集到的資料是：．DASH飲食：強調降低血壓，改善心血管代謝健康．hPDI飲食：強調植物性食物．rEDIH飲食：強調減少胰島素分泌．PHDI飲食：強調地球永續．AHEI-2010飲食：強調降低慢性病風險．rEDIP飲食：強調降低發炎潛在性我所看到的共同點是，這六種飲食模式都鼓勵攝取蔬菜、水果、和全穀物。研究也評估了這六種飲食裡特定食物種類（例如蔬菜、肉類）對認知功能的影響。研究評估了兩個認知功能指標：．主觀認知能力下降（SCD）： 透過 7 個關於記憶、注意力和執行功能近期感知變化的問題進行自我評估。．客觀認知功能（OCF）： 透過電話訪談認知狀態量表（TICS）測量全球認知、語言記憶、語言流暢度和工作記憶。研究結果顯示，遵循度最高（第 90 百分位數）與最低（第 10 百分位數）相比，這六種飲食模式的SCD風險下降的程度分別是：．DASH： SCD風險下降41%。．hPDI：SCD風險下降24%。．rEDIH： SCD風險下降24%。．PHDI： SCD風險下降20%。．AHEI-2010：SCD風險下降16%。．rEDIP： SCD風險下降11%。研究結果也顯示，有些食物種類會降低SCD風險，有些則會提升：與較低 SCD 風險相關的食物種類：．蔬菜類： 綠葉蔬菜、黃色/紅色蔬菜及其他各類蔬菜顯示出最強的保護關聯。．蛋白質與油脂： 魚類、沙拉醬攝取。．飲品： 茶、適量的葡萄酒攝取。與較高 SCD 風險相關的食物種類：．肉類與蛋類： 紅肉、加工肉類和雞蛋。．精緻與高糖類： 含糖飲料、甜點、精緻穀物。．特定澱粉類： 炸薯條與較差的客觀認知表現相關，但非油炸馬鈴薯則無此關聯。．堅果與種子： 較高的攝取出乎意料地與 SCD 風險微幅上升相關（儘管在 DASH 模式中其整體效果仍是正面的）。有關客觀認知功能（OCF）的評估，研究是以z-score來表示，而z-score越高，OCF就越好。結果顯示，除了hPDI和PHDI外，其他所有飲食模式的較高飲食評分均與較高的OCF評分相關。例如，與DASH評分處於第10百分位數的參與者相比，處於第90百分位數的參與者平均而言，其整體認知z評分高出0.053（相當於認知老化年齡年輕0.76歲），語言流暢性z評分高出0.044（相當於認知老化年齡年輕0.87歲），工作記憶z評分高出0.049（相當於認知老化年齡年輕1.37歲）。最後，研究發現，在護理師健康研究（NHS）和醫療保健專業人員隨訪研究（HPFS）這兩個研究對象樣本裡，45-54 歲時的 DASH 評分與晚年 SCD 的相關性最強。這表明中年期是實施健康生活方式干預以預防晚年認知能力下降的關鍵窗口期。結論：以 DASH 飲食控制血壓為代表的健康飲食，以及具有較低高胰島素血症和發炎潛能的飲食，與較低的 SCD 風險和更好的認知功能相關。從成年中期開始，更好地堅持健康飲食（例如 DASH 飲食）與更高的健康水平之間存在更強的關聯性。所以，以植物性食物為主，低糖、低鹽的DASH 飲食，不但是護心 ，也能顧腦。原文：DASH飲食護心顧腦
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2026-04-13 養生.運動健身
每周2天4千步 能降心血管風險、緩失智
近期手遊「皮克敏」（Pikmin Bloom）在全球引發熱潮，許多民眾為了種花勤走路。一篇刊登於「英國運動醫學期刊」（British Journal of Sports Medicine）的最新研究顯示，無論年齡，只要一周內有一天或兩天走路超過4000步，就能有效降低心血管疾病風險。這項研究追蹤了1萬3547名平均約72歲、無心血管疾病及癌症的女性，長達近11年，發現運動的「總量」比「次數」更關鍵。根據研究，每天走路4000步是健康基本盤，就算每周只走一到兩天，一天走滿4000步，全因死亡風險能直接減少26%，心血管疾病風險也降低27%。若能每周有3天以上走路達標，死亡風險更可降低40%。長者普遍面臨肌少症與骨質疏鬆等問題，振興醫院心臟醫學中心心臟血管內科主治醫師陳冠群說，這些狀況與跌倒造成的骨折、腦出血及後續死亡率呈正相關，因此維持基本的肌力至關重要。每天走4000步對一般人而言門檻不高，但對於長者體力的維持、血壓的穩定，甚至腸道蠕動與營養吸收都有助益。走出戶外還能增加環境的刺激，並與外界互動，陳冠群指出，這對於聽覺、視覺逐漸退化的長者來說，能有效延緩失智，且改善憂鬱情緒。對於完全沒有運動習慣或體力較差的長者，陳冠群建議，可以從最簡單的居家活動開始，例如練習「起立坐下」的動作，透過腹部核心用力與下肢肌肉鍛鍊，增強基本的行動力，可以減少半夜下床沒力跌倒的機率。陳冠群說，走路雖然平緩步行即可，但強調「持續性」的效果優於分次累積，建議步行前5分鐘先做暖身，隨後進入心跳加速、身體發汗的緩和訓練階段，近年流行的「超慢跑」有相同效果。即便是輕微的活動量，也能為生活品質與生命安全帶來改變。
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2026-04-13 養生.保健食品瘋
Omega-3、魚油成分能健腦？醫揭「防失智保健食品」令人失望的真相
隨著高齡化社會來臨，將來可能每5人中就有1人會罹患失智症。許多人認為失智症來自運氣或遺傳，但最新觀點指出，日常生活中的某些習慣，從20多歲開始就可能提高風險，而市面上被宣傳為「預防失智」的健康食品，未必如想像中有效。日本糖尿病專家兼內科醫師下村健壽在著作《糖毒腦：為了長保「清晰頭腦」而應該知道的事》中介紹導致認知功能崩壞的「幕後黑手」、其機制，以及保護大腦的生活習慣。依賴「預防失智」健康食品的陷阱「讓大腦更活躍」、「提升記憶力的奇蹟食材」，許多健康食品都有類似的標語，還會介紹如椰子油、MCT油、莓果類、多酚等多種有助於預防失智的食品；許多擔心未來罹患失智症的人，往往容易對這類資訊產生反應。對於這種對健康食品抱持過度期待的現象，下村醫師強調，無論是哪一種食品，目前都沒有科學證據顯示，只要攝取特定食品，就能預防阿茲海默症，或讓已經發病的失智症奇蹟般恢復。許多研究多半是在動物實驗或細胞層級上檢驗特定成分的效果，並不一定能直接套用在人類的失智症預防上。雖然這些食品並不代表健康效果被完全否定，但若要說它能成為「預防失智的決定性關鍵」，那就是另一回事了。「只要吃這個就安心」的危險思維即便如此，人們仍不自覺地追求類似「特效藥」的東西。因為這類方法簡單、看起來又能迅速見效，特別容易吸引人，而這樣的心理，正是需要注意的陷阱。根據美國國立衛生研究院（NIH）所發布的資訊，以及日本厚生勞動省的整合醫療資訊網站都明確指出，目前沒有直接證據證明特定的營養補充品或草藥，對預防失智或認知功能下降具有決定性效果。即使是Omega-3脂肪酸，雖然有研究顯示與攝取魚類較多之間存在關聯，但若以補充劑形式單獨攝取，其對阿茲海默症治療的明確效果，仍未被證實。下村表示，健康食品本身並非壞事，但不能有「只要吃這個就沒問題」的心態。飲食習慣是日積月累形成的，光是增加某一種食品，無法抵消整體生活方式所帶來的影響。影響失智風險的，並不是某種特別的食物，而是日常生活中的各種習慣。與其過度期待健康食品，不如先重新檢視每天的飲食習慣。
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2026-04-13 焦點.長期照護
70多歲父母老回「我沒事別擔心」專家：一跡象透露該做照護準備了
面對高齡化社會，許多人遲早會遇到照護年邁雙親的課題。當遠距離關心父母時，常得到「沒事，不用操心」的回應，反而讓人更難掌握真實狀況。專家指出，其實當你開始感覺「好像有點不對勁」，往往就已經是該開始準備的時候了。日本照護網站經營者橫井孝治介紹一個50多歲男性的實際案例，他每次打電話或回老家時，詢問七八十歲的父母有沒有遇到什麼困難或變化，他們總是回答沒問題、不用擔心。他表示目前看起來還算撐得住，卻會擔心未來要在什麼樣的狀況下開始準備照護？所謂「勉強還行」其實多半已經不行橫井指出，這類問題在照護諮詢中非常常見，簡單來說就是：「所謂勉強還行，通常已經不行了。」會用「勉強」這樣曖昧的詞，很可能你已經對父母的狀況感到不安，而這種不安一定有其原因，例如腿腳開始無力、說話變得不清楚、對近期的事情記不太住等等，這些都可能是徵兆。如果真的完全沒有問題，人們通常會說：「精神好得很」、「每天都外出好幾小時」、「還在當里長或會長」等等，而不是用「勉強還行」來形容。當你心中已有疑慮，卻只用「還好嗎？」、「沒問題吧？」這種模糊方式詢問，其實過於粗略。與其只問父母，不如主動蒐集具體資訊，例如聯絡主治醫師、查看健康檢查報告等。對於從未經歷照護的親子來說，很難準確判斷何時該開始。因此，一旦出現「勉強還行」這種說法，就應視為刻不容緩，立即開始準備。談到照護 父母常會說謊父母往往不想讓孩子擔心，因此在談到健康或照護時，常會說些「善意的謊言」。這種為了不讓孩子擔心的心情，不會因年齡而改變，因此父母很自然會隱瞞。此外，還有「想一直保持健康」的心理，不願承認自己可能生病，甚至不想被他人知道，例如懷疑自己可能有認知症時，更容易否認與掩飾，孩子必須理解這樣的心理背景。子女的心理：希望父母一直健康另一方面，子女也有自己的心理因素。大家都希望父母能一直健康，更坦白說，也會有不想面對照護、如果可以避免就好了的想法。因此，在無意識中，會傾向問一些容易得到「沒事」答案的問題，例如「還好嗎？」、「沒問題吧？」，而父母多半也會回答「很好、沒問題」，這在遠距離照護中特別常見。比較好的方式，是先從自身生活切入，再引導父母分享。例如：「最近天氣變冷，公司很多人感冒，你那邊還好嗎？」這樣的問法，較容易讓父母透露真實狀況。養成每週一次、1分鐘的通話習慣為了掌握父母的真實情況，建議每週固定打一次、約1分鐘的電話，進行輕鬆閒聊。內容可以是電視節目、健康話題等，重點在於維持日常交流。原因在於，如果平常沒有互動，突然談到照護或金錢問題，父母往往會反感，例如「不要小看我」、「你太愛擔心了」等，導致對話中斷。但實際上，等到真的需要照護時，往往已經來不及。例如當父母出現失智症後，銀行帳戶可能被凍結，導致無法提領資金來支付照護費用。因此，提早準備非常重要。透過固定的短時間通話，逐步拉近距離，再慢慢增加話題深度，花半年到1至2年，自然過渡到金錢與照護等重要議題。打電話回家，是現在立刻就能做到的行動，試著跨越那一點點的猶豫，不要再用「勉強還行」這種模糊說法，而是及早面對現實。
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2026-04-11 焦點.健康知識+
不是內臟脂肪和皮下脂肪 肝臟科醫警告不可忽視的「第三種脂肪」
代謝症候群與慢性疾病息息相關，三高、腹部肥胖都會增加心血管疾病與糖尿病風險，日本肝臟科醫師尾形哲就在其著作中指出，除了常被提及的皮下和內臟脂肪堆積，還有一種「更危險的脂肪」它很可能是萬病根源。醫師眼中恐怖的沉默殺手「脂肪肝」尾形哲醫師常在受邀講座的開場白說：「脂肪肝非常可怕，幾乎可以稱之為『死亡肝』。」這是因為脂肪肝帶來的健康風險遠不止於肝炎或是肝硬化，還會引發多種疾病，並且加劇原有的健康問題，以下尾形哲醫師列出一些與脂肪肝相關的疾病，包括：二型糖尿病（糖尿病腎病變、糖尿病神經病變、糖尿病視網膜病變）、高血壓、心絞痛、心肌梗塞、心臟衰竭、腦血管疾病、慢性腎臟病、睡眠呼吸中止症、痛風、膽結石、失智症、脂肪肝、肝硬化、肝細胞癌、大腸直腸癌、胰臟癌、乳癌、胃癌。這份清單令人瞠目結舌，尤其是那些與代謝症候群相關的慢性病，在醫師眼中，脂肪肝是萬病的開端。脂肪肝會增加癌症的發生率從上游的脂肪肝開始各種健康問題，最終導致嚴重甚至危及生命的疾病，醫學研究稱之為「代謝多米諾效應」，脂肪肝是引發其他病變的第一張骨牌。除了糖尿病和高血壓，脂肪肝也會提升某些癌症的風險，除了肝癌之外，研究也發現脂肪肝患者罹患大腸癌和乳癌的機率更高。當脂肪肝存在時，身體中的巨噬細胞會過度活躍並引發發炎，此類機制的發炎刺激被認為是影響癌症發生與發展的原因之一。脂肪肝患者糖尿病的風險高至5倍對於脂肪肝患者而言，罹患第二型糖尿病的風險是正常人的2～5倍；心臟衰竭的風險是正常人的1.5倍；慢性腎臟病的風險是正常人的1.45倍。數據顯示，50%～80%的糖尿病患者同時患有脂肪肝；另有研究指出，脂肪肝罹患糖尿病的風險高於內臟脂肪，而如果脂肪肝發展為脂肪性肝炎，罹患糖尿病的可能性更會顯著增加。糖尿病會加速動脈粥狀硬化的進程，增加心肌梗塞和中風的風險，嚴重併發症包括：神經病變、視網膜病變和腎病變。尾形哲醫師希望透過這些數據，讓大眾意識到脂肪肝的嚴重性，一旦發現肝臟脂肪堆積，就應該警惕各種疾病也可能悄然而至，並立即進行適當的治療與追蹤，藉此降低潛在的健康風險。
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2026-04-10 失智.Podcast
【Podcast】Ep43.把照顧變陪伴：退休老師打造農莊 失智母親成為最會社交服務員
台南東山，午後的陽光穿過層層綠意，灑落在一座名為「星漫慢休閒農莊」的小天地。這裡沒有都市的喧囂，只有咖啡香氣、手工餅乾的甜潤，以及滿屋子的笑聲。很難想像，這片溫暖場域的背後，其實是一段關於失智照護的故事。「媽媽是最會社交的超級服務員。」退休國中老師李健興笑著說。最初察覺母親的異常，是在一次騎車載她去田裡時，不慎發生車禍，導致母親腳部受傷。自此之後，她漸漸無法繼續日常勞作，記憶與行為也開始出現異狀，最後確診為失智症。面對母親的病情，李健興選擇用不同的方式陪伴。他將家鄉的一片土地整理成休閒農莊，不僅實現了自己退休後的夢想，更能帶著母親一同參與。他將這裡命名為「星漫慢」，既蘊含浪漫，也象徵慢活的步調。平日，媽媽到據點參加課程；假日，她則在農莊裡端著咖啡、微笑迎人。李健興說，對一位失智長輩而言，能被賦予角色與任務，不只是參與，更是一種「重新被需要」的過程。當媽媽穿上圍裙的那一刻，就會全心投入，把自己當成真正的服務員，用最真誠的笑容回應每一位來訪的人。社交處方箋介入，讓照顧多了社區支持在這段故事背後，其實還有一群專業團隊在默默付出。柳營奇美醫院護理部部長蕭素秋指出，醫院長期推動「社交處方箋」，針對確診失智的病患，會透過家訪了解狀況，並依據生活環境、習慣與支持系統，量身設計合適的照護方案。「李健興的故事不僅感動了許多人，也成為我們繼續前進的動力。」蕭素秋坦言，目前最大的挑戰是「還沒被發現的個案」。因此團隊持續透過里長、區長等在地管道尋找，期望能將李老師的成功模式複製到更多家庭，讓照顧不再只是孤軍奮戰，而是社區共同支持的力量。專家：賦予失智長輩一個角色，重拾尊嚴與成就感長期關注失智症議題的中正大學教授盧鴻毅，是鼓勵李健興打造失智友善農莊的重要推手。他強調，賦予失智長輩一個積極的社會角色，能讓他們重新找回尊嚴與成就感。即使動作稍慢、偶爾出錯，只要周遭的人願意以寬容的態度看待，這份理解與接納，本身就是最溫柔的支持。把農莊變成失智友善據點，陪更多家庭慢慢走對於未來，李健興滿懷憧憬。他將農莊視為失智友善據點的延伸，希望媽媽的據點夥伴們都能來這裡，單純地聊聊天、喝咖啡、吃甜點。他深信，失智長輩出來走動、與人互動，不僅能減緩退化，更能暫時忘記煩惱與病痛。為此，他積極規劃各式活動：舉辦營隊、騎腳踏車導覽社區，甚至親自彈吉他唱歌，把農莊營造成一個充滿笑聲與活力的空間。李健興希望，這片名為「星漫慢」的土地，不只是母親的舞台，也能啟發更多家庭找到屬於自己的陪伴方式。因為對他而言，照顧並不只是責任，而是一段浪漫、溫柔、且能慢慢走下去的生活。如果你也想體驗這份溫暖，歡迎親自走訪台南市東山區東山319-50號「星漫慢休閒農莊」，坐下來品一杯由李老師媽媽親手端上的咖啡。節目重點1. 一座農莊，開始了他陪媽媽走失智這段路2. 穿上圍裙的媽媽，重新找回被需要的自己3. 照顧不再只是家人的事，還有社交處方箋一起接住4. 把溫柔留下來，他想讓更多失智家庭有地方慢慢喘口氣失智好好生活Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn : https://lihi2.me/Va6tO🎧Apple Podcast : https://lihi2.me/PRZkk🎧KKBOX : https://lihi2.me/eXQvG🎧Spotify : https://lihi2.me/S8bs6
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2026-04-10 焦點.杏林．診間
醫病平台／是失智症的被害妄想？還是關不住的記憶餘燼？
編者按：本週的主題是「如何照顧失智病人」，分別由三位不同年紀與專長的作者分享他們的心得。一位藥學實習生由長照體系裡沒人聽見的孤寂，寫出她的看法。一位自稱為「助人工作者」說出對年長病人談健康的幾個關鍵，包括不急著說服、先理解他們的恐懼，用病人熟悉的語言溝通。一位諮商心理師由「失智症精神行為症狀」，分享照顧失智症病人的心得。在失智症的診間或照護現場，我們常會遇到各種令人心碎的行為。當照顧者疲憊不堪地訴說著失智症病人的改變：原本沈穩內斂的人，個性變得暴躁、失去耐心、疑神疑鬼、極度缺乏安全感，不再信任周遭最親近的人，甚至他們可能懷疑配偶有婚外關係，不時覺得被人陷害，或是出現各種不合常理的恐懼，涵蓋了被害妄想、忌妒妄想或被偷妄想等，在臨床上被簡稱為「失智症精神行為症狀」（Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia, BPSD）的表現，往往被視為照顧失智症病人的一大考驗。身為心理師，我也曾慣於這套專業邏輯來理解個案，以此協助照顧者更認識失智症與藥物與非藥物治療方法，直到我遇見了這位兒子與他的父親，翻轉了我原先的視角。那是一位在工作與家庭間疲於奔命的兒子。他的失智父親病後陷入嚴重的被害妄想，家中陷入了永恆的黑暗——父親堅持不能開燈，總嚷著開燈會被窗外的人看清楚，家人只能點蠟燭或偷用手電筒。父親的疑心愈演愈烈：出門覺得有人跟蹤、懷疑飯菜被下毒，甚至不斷告誡兒子：「在外要低調，不要亂說話，絕對不要強出頭……」這一切在兒子眼中，是早已被醫師告知為「失智症的精神行為症狀」，他正盤算著下次帶父親回診時，該如何與醫師討論增加藥物劑量，似乎剩下藥物能平息這場混亂。一次偶然，兒子與舊家鄰居巧遇。兒子帶著幾分自嘲，向舊鄰居抱怨起父親那些荒謬的行徑：不准開燈、覺得被監視、擔心家人會莫名其妙被抓走。兒子本以為會得到鄰居的關心，沒想到老鄰居的臉色卻漸漸暗沈了下來，臉上裡閃過一絲複雜的情緒。老鄰居沈默良久，才淡淡地說：「那是真的 ! 你父親還小時，你們家裡有人突然晚上被帶走，就沒回來……之後你們老家門外真的時不時有人站崗，出門也會有人看著登記，每項舉止都被登記下來，那時候，他們一家人活得提心吊膽……」老鄰居沒再多說什麼，但那種沈重的沈默，讓兒子愣在原地。原來那些被視為「被害妄想」的症狀，並非大腦隨機產生的亂碼，而是父親真實經歷過的生命重量，甚至是整個家族裡不敢言說的恐懼經驗。在陪著兒子走過這段失智照顧路途時，我不斷反思：這究竟是典型的「失智症精神行為症狀」，還是因認知衰退而再也關不住的「創傷反應」？我們可以把健康時的大腦認知功能，想像成一道堅固的門。這道門能幫我們將過往的恐懼或陰影，安頓在內心的深處；有些人選擇透過心理諮商來整理這些傷口，也有些人習慣用理智與社會常規，強行將陰影或情緒壓抑下來。然而，當失智症襲來，這道認知功能的「門」壞了，那些從未被整理過的恐懼與創傷，便如同被撥開的餘燼般，重新燃起烈火。最令人心痛的是，對失智者而言，他不僅僅是「想起」過去的恐怖，而是因為辨識時間與現實的能力已經衰退，在失智者破碎的世界裡，他並非是回憶過往，而是正「活在」那個充滿威脅的舊時光裡。藥物治療能帶來生理上的平靜，但唯有理解，能支撐照護者在漫長路途中找到平衡。當我們將這些行為窄化為「疾病」時，便只剩管理與壓制；一旦擴大視野去理解失智者的生命脈絡，心疼便會取代不耐煩。讀懂了那段塵封的生命史，我們才會驚覺：那些所謂的「症狀」與「問題」，其實是一個靈魂在極度不安中，發出的最後求救信號。
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2026-04-10 ESG.健康永續行動家
從急性照顧轉向高齡醫療！台大金山醫院照顧在地長者 蔡兆勳脫下白袍走近民宅
廿年前，為服務北海岸居民急性醫療需求，金山醫院成立，但因居民少、服務量低，經營屢陷困境。台大醫療體系於十五年前接手，挹注總院資源及人力，台大醫院金山分院院長蔡兆勳指出，隨金山在地人口結構改變，我國進入超高齡社會，今年將興建第二醫療大樓，擴大復健空間、設立住宿式長照機構，落實醫養合一，一條龍式照顧。因應人口老化 台大金山分院轉向長照、社區醫療早年新北市金山地區醫療資源稀缺，民眾如發生心肌梗塞等急症，需送往淡水、基隆救治，過程有如與死神搶命，相當驚險。因核二廠設立在金山，民眾要求政府設立醫院回饋居民。蔡兆勳說，醫院雖建立，但前五年虧損嚴重，負責經營的民間醫院不斷轉換，最終由台大醫院接手，去年為台大醫院金山分院改制十五周年。蔡兆勳指出，金山分院雖有總院資助，並派總院醫師支援開診，加上政府各式計畫性預算支持，財務仍「很難打平」。作為院長，他也要扮演募款者，向周邊民間非營利組織募款，即便如此，服務民眾初心不改。金山年輕人口外流，當地多為長者，人口老化，院方也逐漸調整服務內容，從急性、旅遊醫療，轉向長照、社區醫療。台大金山分院服務北海岸萬里區、金山區、石門區及部分三芝區區民。蔡兆勳說，目標是照顧好這四區居民健康，他的宗旨是醫療照顧必須有深度，不僅治療病人器官系統健康，也關照民眾心靈，促進心理健康、推動社交活動；同時必須有廣度，人不可能獨處，須從全家、全社區觀點，增加居民社會互動，這也能提升健康。台大金山分院一樓大片空間為醫院復健室，設有各項復健器材，白天可見許多長輩在物理治療師引導下，從事各項復健活動。醫院大廳設有「社區資源中心」，供民眾諮詢各項醫療及預防保健服務，凸顯台大金山分院作為社區型醫院經營特色；另設有失智症共照中心，由周邊區域衛生所轉介的失智病人，由中心進行個案管理。台大金山分院著重社會責任，蔡兆勳說，歷經多位院長努力，已購得醫院旁土地，今年六月底將動工興建第二醫療大樓，主要照顧民眾長照、復健需求，一樓規畫為營養室廚房，二樓設置復健室及健康管理中心，三、四樓成立住宿型長照機構，五、六樓則為員工宿舍，樓層規畫核心是考量高齡社會強調「醫養合一」。金山醫院目前並無配置廚房，蔡兆勳指出，醫院建設初期，考量在地病人即使住院，也多由家屬準備吃食，習慣吃自家烹製料理，如今邁入超高齡社會，民眾重視營養調配，醫院需設置營養室，服務病人，提供營養均衡、符合長者需求的餐食，也可提供留宿員工伙食。蔡兆勳指出，金山長照資源不足，早年長輩多不願入住長照機構，如今長輩觀念轉變，因兒女遠赴市區工作，在機構居住總比獨居好，住宿型長照需求增加，醫院設置住宿型長照機構，讓長輩在地安老；而高齡化也帶來復健需求，現行醫院復健空間雖寬敞，但民眾需求高漲，因此在新大樓中也保留區域作為復健室使用。蔡兆勳表示，金山分院已設有失智共照據點，未來復健、健檢量能增加，住宿型長照機構加入，可讓醫院落實「醫養合一」的高齡照顧理念，加上居家醫療、安寧緩和及遺族悲傷關懷等既有服務持續拓展，可讓醫院「一條龍式」照顧在地民眾。蔡兆勳家住台北市，至台大金山醫院時，多與同仁、病人一起搭乘「醫療巡迴車」，若無其他安排，多留在醫院宿舍減少通勤，在台北市台大總院活動時，也多騎單車上下班。他生活單純，長期茹素，維持運動習慣，院長辦公室電燈分階段開啟，人較多時才會全開，且醫院內設置斷電系統，避免同仁忘記關燈，同時，逐步汰換院內老舊空調系統，盼能節省用電。脫下白袍走近民宅 推動居家醫療納牙科團隊台大金山分院照顧在地居民，提供的醫療服務含括搖籃到墳墓，院長蔡兆勳說，除了住院，為了符合居民在家中也能接受治療的期待，居家醫療是非常重要一環，全力推動出院準備到居家醫療，近期更將居家醫療領域推廣至執行上相對困難的「牙科」，牙醫師帶上團隊、扛起設備走入居民家中為長者看牙。蔡兆勳是安寧緩和專科醫師，他分享，擔任住院醫師時，照顧一位四十多歲肝癌末期女性患者，患者因肝臟腫瘤大，只能躺臥輪椅，他每天挪出時間推她到院外曬太陽。病人離開後，她的父親將病人生前交代贈送的領帶交給他，讓他很受鼓舞，「其實我沒有做什麼，只是陪她聊天說話，這件事時時提醒我，醫療的核心是關心、是病人感受。」理念延續至今，蔡兆勳在金山分院推動最困難的牙科居家醫療。牙醫師到病人家中看牙，不像醫師戴上聽診器即可，必須扛上多種器具，重如行軍，且高齡臥床病人在治療時容易嗆咳、躁動，尤其失能病人吞嚥功能不佳，治療風險更高，因此人力要足，除牙醫師，還需配置護理師、助理，治療過程中穩定病人肢體，避免意外。蔡兆勳指出，由於沒有立即危險性，牙科在居家醫療中常被忽略，但不少失能臥床病人有牙口問題。即便每次出動帶上大隊人馬，還須司機駕車，要花油錢成本，有時一整個上午只能看一至二位病人，但對醫院而言，推動牙科居家醫療是實踐社會公益，不可以成本考量。居家醫療為台大金山分院特色，蔡兆勳說，該院設居家護理所，由七名居家護理師、五位家醫科醫師，及社工、營養師、心理師組成團隊，收案二百位病人，從不能出門但需穩定更換管路的病人，至重症臥床需使用呼吸器患者，還有居家安寧醫療，他經常帶隊外出看診，脫下白袍，「我看起來就是鄉親！」對於居家安寧醫療，蔡兆勳說，除了陪伴病人與家屬走過生命末期的歷程，協助完成人生最終心願，當病人往生後，護理師主動追蹤家屬悲傷調適，透過居家訪視、舉辦遺族關懷活動等持續追蹤，家屬彼此討論，分享生活適應情況，「不是人走了就沒事，仍持續關心家屬。」開設廿四小時急診、推展居家醫療均需要人力，近年醫療人力出走，台大金山分院遠在偏鄉，多少受到衝擊。蔡兆勳指出，十五年前台大總院人力充足，可派人支援金山，如今連總院人力均吃緊，金山分院也遇醫檢師、藥師、護理師人力不足困境，為確保民眾醫療需求，急診室不能關、居家醫療也要持續，院方設法透過蓋宿舍、改善環境，盼招募更多同仁。院長帶頭參加遶境 健康促進先取得居民信任台大醫院金山分院重視在地居民身心靈照顧，依公共衛生「三段五級」原則，推動前端健康促進、疾病預防。台大醫院金山分院院長蔡兆勳說，在地長者對接種疫苗等健康促進事項接受度低，他帶頭參加鄰里媽祖遶境、金山地瓜節等活動，平日多與當地里長、居民交流，傳遞健康觀念。蔡兆勳指出，要長者出門打疫苗、接受癌症篩檢等絕非易事，為此，他帶領醫院走入社區，參加各項活動，也在社區大學舉辦衛教宣講活動，為更融入當地居民，醫院每年都參加當地媽祖遶境活動，包括最盛大的金山慈護宮「二媽回娘家」遶境活動。二媽回娘家為金山最大盛事，蔡兆勳說，遶境典故為野柳一帶，曾有居民駕船出海，找不到回家方向，最終發現一處亮光指引，發現是媽祖神像發光，於是將神尊請回供奉，每年回娘家活動，便是媽祖神尊回到最初被發現的岩石洞。蔡兆勳說，院方年年派員參加，與在地民眾融合在一起，培養感情，「醫院高高在上，民眾不願意來，對醫院有信任感才能增加民眾到醫院機會。」除二媽遶境，金山地瓜節也是當地重要活動，蔡兆勳和醫院同仁一起參與「控窯」活動，走進社區活絡感情，「健康觀念傳遞不易，有感情才好講話」，除疫苗接種，醫院也推動慢性病防治衛教、癌症篩檢等，盼避免長者罹病後失能，這類教育宣導要順利推動，必須仰賴平日裡多與社區居民「搏感情」。為推展社區醫療服務，蔡兆勳指出，金山分院設有「社區服務時數積分」，不論是行政人員、各職類醫療人員，只要參加醫院各項活動，走進社區服務病人或參與健康促進宣講等，都能累積時數，作為個人績效指標之一，雖然醫院規模不大，受限經費規模無法花大錢，但仍希望帶動同仁用心參與社區醫療服務。蔡兆勳小檔案1967年次 59歲專長：家庭醫學、安寧緩和醫療、老年醫學現職：台大醫院金山分院院長台灣老年學暨老年醫學會理事長台灣家庭醫學醫學會副理事長台大醫學院醫學系家庭醫學科教授台灣安寧緩和醫學學會常務理事台灣國際醫療保健醫學會理事台灣臨床佛學研究協會常務理事財團法人佛教蓮花基金會董事財團法人大地之愛癌症基金會監察人中華民國防癌篩檢中心醫療財團法人董事經歷：台大醫院家庭醫學部及緩和醫療科主任台大醫學院家庭醫學科主任台灣安寧緩和醫學學會理事長台大金山分院ESG重要實踐2026年1月：洗腎團隊獲「友善就醫標竿競賽」創意組佳作2025年12月：電子公文系統正式上線 2025年11月：「偏鄉醫療愛不停歇─完善出院準備服務」獲第28屆SNQ國家品質標章2025年8月：與台灣永續能源研究基金會共同簽署「醫院永續發展倡議」2025年6月：「北海岸社區連續性整合醫療—全人、全家、全社區的照護模式」獲第21屆遠見ESG企業永續獎暨第一屆醫療永續獎公益推動組績優獎2024年12月：「居家照護新典範—以人為本連續性整合式居家照護模式」獲國家生技醫療品質獎銀獎(資料來源／台大金山分院、製表／林琮恩)氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2026-04-10 失智.像極了失智
失智症前兆不光健忘！最新研究：言語一變化更能透露早期警訊
失智症一般聯想到的典型症狀是遺失記憶、講話吞吞吐吐、停頓變多。但最新研究指出，比起是否能快速想起單字，「說話速度變慢」可能更早揭示失智症與阿茲海默症的風險。每日郵報報導，科學家發現，日常對話中語速的整體變慢，可能反映大腦處理能力的下降，是更敏感的早期警訊。研究指出，阿茲海默症早期徵兆之一，可能包括說話速度的改變，這反映了大腦功能的衰退。多倫多大學的研究團隊設計了一個圖片命名遊戲，測試125名18至85歲成人提取詞彙的速度。結果發現，在遊戲中命名圖片較慢的人，在日常對話中也說話較慢，且更常出現「嗯」、「呃」等語助詞，顯示大腦處理速度會影響從測驗任務到日常交流各個層面。不過，語言與腦部健康之間最強的關聯，並非停頓或語助詞，而是「說話時吐出詞語的速度」。一個人命名圖片的速度，與其整體說話速度一致，兩者都與執行功能密切相關。這項能力負責讓大腦快速接收資訊、理解並做出反應。無論是在遊戲或自然對話中，整體語速變慢，似乎反映了隨年齡下降的認知處理速度，並可能是大腦早期變化的徵兆。與傳統只看答對與否的記憶測驗不同，語速可能提供更敏感的認知退化指標。本研究第一作者、神經科學家Jed Meltzer表示：「這顯示語速應納入標準認知評估，有助臨床更早偵測認知衰退，並協助高齡者維持腦部健康。」越來越多研究指出，語言變化是神經退化疾病（如阿茲海默症與額顳葉型失智症）的重要警訊之一，因為說話需要多個腦區協同運作。阿茲海默症的典型病理變化是β類澱粉蛋白斑塊與tau蛋白纏結，往往在臨床症狀出現前多年就已存在。另一項2025年發表於《Alzheimer’s & Dementia》的研究顯示，一個人說話時的停頓與句子結構，也能反映這些病理變化的早期累積。該研究分析238名32至75歲、認知正常成人的腦部掃描，發現說話較慢、停頓較多者，其大腦中與記憶與語言相關區域的tau蛋白累積較高。研究人員指出，許多高齡者會因為自己常說「嗯」、「呃」或停頓變多而擔心，但真正與認知老化最相關的，可能是整體語速的下降，而非單純的語助詞。
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2026-04-09 活動.健康小測驗
活化大腦防失智！填空遊戲、數獨讓你腦齡逆
隨著年齡增長，許多長輩擔心記憶力衰退，甚至害怕失智症找上門。研究顯示，經常進行腦力運動，特別是玩數獨或填字遊戲，可以有效維持腦部正常運作，降低失智症發作機會，甚至讓大腦年輕 8 至 10 歲！★數獨填空遊戲★數獨填空遊戲Part2★成語謎字★成語謎字Part2▲回到工具列表▲▲回到工具列表▲▲回到工具列表▲▲回到工具列表▲這樣動腦不失智！適合全年齡的健腦遊戲元氣網推出數十款免費健腦遊戲，從生活行為、記憶力到聯想力，多元遊戲類型，零壓力強化您的大腦。點玩>>
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2026-04-08 焦點.杏林．診間
醫病平台／勸長輩面對健康問題，你的語言用對了嗎？
編者按：本週的主題是「如何照顧失智病人」，分別由三位不同年紀與專長的作者分享他們的心得。一位藥學實習生由長照體系裡沒人聽見的孤寂，寫出她的看法。一位自稱為「助人工作者」說出對年長病人談健康的幾個關鍵，包括不急著說服、先理解他們的恐懼，用病人熟悉的語言溝通。一位諮商心理師由「失智症精神行為症狀」，分享照顧失智症病人的心得。最近辦公室討論起照顧長輩的困難，同事們輪流分享。有人為了勸長輩去看心臟科，使出渾身解數，最後哭到長輩受不了才勉強去檢查；另一位同事則為有腎臟問題的長輩飲食控制，說到自己心力交瘁。畢竟長輩身體會慢慢衰退，也會伴隨各種慢性病與功能下降，再加上他們一輩子的生命經驗與個性，要在他們生病時順利勸服看診，或邀請他們改變生活習慣，往往非常不容易。一不小心理智線斷掉，情緒上來，反而更影響彼此關係與健康。面對這件事，我也很有感。一開始我真的很難理解：明明身體不舒服，為什麼不去檢查看看？後來我慢慢懂了，對長輩而言，「看醫生」不只是看病。一旦醫師說出診斷，那就是鐵一般的事實，彷彿被宣判自己老了、身體沒用了，離死亡更近一步。理解這層恐懼之後，我換了一種方式。我用她熟悉的「語言」跟她說：「妳這麼愛孩子、這麼負責任。如果妳突然因為這個不明原因走了，我跟弟弟怎麼辦？」老實說，有點情緒勒索。但她聽懂了，後來也願意去做檢查。除了生病，還有老化帶來的照護問題。媽媽兩邊膝蓋退化嚴重，打止痛針與玻尿酸效果有限，要她運動她又說一個人提不起勁、做不了。醫師說若影響生活品質，可能要考慮人工關節，她馬上回：「那我死一死算了。」其實退化性關節炎是高齡常見問題。許多研究指出，適當的肌力訓練、持續運動與體重控制，能減輕疼痛、延緩功能退化。我原本把一堆研究與影片傳給她，想投其所好。結果她一個都沒點開。後來才發現，資訊太多、太專業，對她來說反而是一種壓力，好像那些看不懂的內容在放大她的無力感。於是我改變策略，把訊息變簡單、變小。請 AI 幫我做成「懶人包」圖卡，一張圖只有一個重點：──坐太久會讓肌肉流失更快。──70 多歲開始重訓仍然有效。──肌肉強一點，關節就能被保護。我每天丟一兩張，不是命令，而是邀請。我會說：「妳看，這個媽媽跟妳情況很像耶！」慢慢地，她願意跟我去上一堂重訓課。雖然她不愛重訓，但後來開始做一些簡單的運動。回頭看，我覺得和長輩談健康有幾個關鍵：第一，不急著說服，先理解他們的恐懼。第二，用他們熟悉的語言溝通，而不是我們習慣的專業語言。第三，把複雜資訊轉成簡單、可消化的圖文。第四，保持彈性，記得他們仍然有選擇權。不要出於好意而變成控制，奪走他們的主體性。我們不是在強迫父母活久一點，而是在邀請他們，好好照顧自己，能陪我們久一點。
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2026-04-06 焦點.杏林．診間
醫病平台／當照護成了制度──長照體系裡，沒人聽見的孤寂
編者按：本週的主題是「如何照顧失智病人」，分別由三位不同年紀與專長的作者分享他們的心得。一位藥學實習生由長照體系裡沒人聽見的孤寂，寫出她的看法。一位自稱為「助人工作者」說出對年長病人談健康的幾個關鍵，包括不急著說服、先理解他們的恐懼，用病人熟悉的語言溝通。一位諮商心理師由「失智症精神行為症狀」，分享照顧失智症病人的心得。診間門被緩緩推開，映入眼簾的是一幅充滿反差的畫面：一位理著俐落短髮、左耳戴著三個耳骨釘、年紀略長我幾歲的年輕男子，推著輪椅上年過耄耋的阿伯走進來。那一瞬間，我不自覺在心裡替他們編織起一段祖孫情，暗暗感嘆原來現在還有這樣願意陪長輩看診的年輕人。直到男子開口說明自己其實是長照人員，平時主要照顧的是阿伯的女兒，而這次正是因為資訊落差，才發生餵錯藥的情況。診間裡那份原本被我誤認為的溫馨親情，實際上卻映照著高齡社會下，由陌生人交織而成的照護網。阿伯的身體彷彿一張寫滿紅字的成績單：末期腎病前期、心肌梗塞術後、高血脂、糖尿病前期。這張成績單化成了十二種藥物，橫跨三個科別，藥袋層層堆疊，沉甸甸地放在阿伯那雙曾經歷過風浪、如今卻顯得有些無力的腿上。藥師在診間裡專業而耐心，用最直白的語言與長照人員溝通，解釋不同利尿劑各自的作用，提醒水腫時反而要適度補充水分，也從檢驗數值的細節中，點出阿伯在飲食上需要留意的地方。阿伯安靜地聽著，時而點頭、插上幾句話，眼神裡帶著一種明白事理卻又略顯蒼涼的疏離感——這些醫學語言圍繞著他，卻彷彿與他的世界隔了一層距離。直到諮詢結束前，藥師輕聲問了一句：「阿伯，你有沒有什麼問題？」阿伯像是終於輪到自己上場，語氣忽然振奮起來：「有嘞！問題可多了。」接著，他談起二十多年前在上海浦東的往事。那是他意氣風發的年代，身旁有秘書隨行，事業正值高峰，卻在異地突發急性心肌梗塞。他細細描述，當年那間以心臟科聞名的醫學中心，醫師如何面對他那幾乎完全阻塞、連支架都無法放置的血管。診間裡，醫學的效率最終還是委婉地打斷了這段上海往事。這段上海往事被溫和地打斷，藥師叮嚀阿伯要顧好現在的心臟，盡量守住剩下的腎功能，把重心放在如何服藥與日常照護上。阿伯聽完，只是淡淡地、禮貌地應了一聲：「了解。我剛才只是想，或許該把以前的病史說清楚。」那一瞬間，我捕捉到他眼神裡一閃而過的寂寥。目送阿伯被那位長照人員推離診間，我不禁想起自己的家人。家中長輩，有的兒孫繞膝，有的至今仍是孤身一人。我曾向媽媽感嘆，自己雖然不喜歡小孩，也沒有生育的打算，卻在看到單身的姨婆們只能依賴姊妹照顧，甚至等姊妹年老後，身邊只剩看護的景象時，心裡仍會湧上一股說不出的悲哀。然而媽媽只是平靜地說，就算有了孩子，孩子也會有自己的人生選擇，不一定能陪在身邊，她和爸爸從不期待我和弟弟為了照顧他們而停下腳步。那番話聽得我心裡一陣發酸。我想起小時候，媽媽替我洗澡時，曾半開玩笑地問過：「如果我老了，妳也會這樣幫我洗澡嗎？」當時的我毫不遲疑，大聲回答：「會呀！」媽媽只是笑了笑。而現在的我，卻再也無法如此爽快地給出承諾。隨著年歲增長，才逐漸懂得生活裡那些難以迴避的限制與現實，許多曾以為理所當然的溫柔回應，在長大之後，變得遙不可及。走出診間時，我忽然意識到，在阿伯那段長長的訴說裡，他或許並不期待任何醫學上的解答。他只是希望有人願意聽他說話，看見那副逐漸衰老的身軀裡，仍藏著一個曾在浦東街頭叱吒風雲的靈魂。這份平行於病歷之外的記錄，輕輕觸及了一位老人對尊嚴的渴望，也映照出我們在面對老去與責任時，那份清醒卻無從回應的無力感。
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2026-04-06 養生.運動健身
運動做對才有效！3關鍵遠離慢性病 這幾項「劇烈運動」最推
別再以為「有運動就好」！最新研究指出，運動的強度、種類與時間點，才是影響慢性病風險與壽命的關鍵。掌握3大原則，比盲目運動更能真正延長健康壽命。根據 2026 年發布於《歐洲心臟雜誌》（European Heart Journal）及《英國醫學雜誌》（BMJ Medicine）的最新研究顯示，運動的強度與多樣性，才是決定未來七年內能否遠離慢性病、甚至延長壽命的關鍵。運動強度：「劇烈運動」降8種疾病風險發表於《歐洲心臟雜誌》的一項追蹤數十萬人的大型研究發現，高強度運動（劇烈運動）可明顯降低多種慢性疾病風險，包括：心血管疾病、心律不整、2型糖尿病、發炎性疾病、肝病、慢性呼吸系統疾病、慢性腎臟病、失智等8種疾病。劇烈運動能顯著提高心率，幫助心臟更有效地運作，並放鬆血管以降低高血壓。甚至每天只需要「幾分鐘」高強度活動，也能帶來明顯好處。劇烈運動的判斷標準是，是否達到「講話困難、呼吸急促」的情況，常見高強度活動包括：．快跑或衝刺．快速騎腳踏車（尤其上坡）．打籃球、單打網球．游泳（連續來回）．快速爬樓梯甚至你平常在做的運動，只要加快速度、提高負荷，就能變成高強度。 例如：．散步 → 快走＋爬坡．騎車 → 間歇衝刺．居家運動 → 深蹲加速做運動類型：「多樣化」比「單一化」更長壽除了強度，研究也發現，「運動種類豐富度」直接關乎壽命長度。一項發表於《英國醫學雜誌》（BMJ Medicine ）上的研究結果顯示，身體活動種類最豐富的人壽命最長。與長期進行單一活動的人相比，交替進行步行、游泳、瑜珈或園藝等不同活動的人，其全因死亡風險降低了 19%。長期重覆單一動作，身體會因過於熟練而進入進步停滯的「平台期」。克利夫蘭大學醫院骨科主任詹姆斯·沃斯（James Voss）博士指出，交叉訓練能讓身體鍛鍊到不同的肌群、穩定性與柔韌性，同時預防過度使用造成的運動傷害。運動時間：早上 7 點是黃金護心時段運動的時間點也會影響代謝成效。發表於美國心臟學會年會上的研究顯示，清晨運動對心血管代謝最有益，尤其是在早上 7 點到 8 點之間。與晚間運動的人相比，早起運動者呈現出顯著優勢，包括冠狀動脈疾病風險降低 31%、肥胖機率降低 35%、2型糖尿病風險降低 30%。雖然這可能與遺傳、荷爾蒙與睡眠周期有關，但數據顯示，在晨間進行至少 15 分鐘的心率升高活動，對預防代謝性疾病具有獨特價值。總之，運動不是做越多越好，「做對」更重要，並記住3個重點，加點強度、變換不同運動、清晨運動最好，但3項原則若無法完全達到也不用執著，關鍵是「持續」，才能達到健康效益。【資料來源】．《Prevention》 ．《HealthDay》 ．《CNN Health》
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2026-04-06 失智.像極了失智
忘記昨晚吃什麼、重複同樣的話是失智嗎？專科醫打臉揭3判斷指標
很多人上了年紀變得容易忘東忘西，不禁讓人懷疑是不是得了失智症？醫師指出，將「健忘＝失智」簡單畫上等號是一種常見誤解，要判斷是否為疾病，關鍵在於觀察日常生活是否受到影響，以及是否出現持續性的變化。失智症專科醫師繁田雅弘在著作《知っトク認知症 家族と本人が自分らしく暮らし続ける超入門》表示：「健忘＝失智症這樣的單純想法並不正確，要區分老化造成的健忘與失智症，有三個可作為參考的重點。」「忘記」本身並不是疾病在失智症門診中，經常有家屬帶著長輩前來就醫，表示「最近記憶力變得很差」，但實際檢查後發現，許多案例並非失智症，而是屬於正常老化範圍。人隨著年齡增長，記憶力自然會比年輕時下降。雖然有些家屬會覺得怎麼會忘得這麼誇張，但老化速度本來就存在個體差異。僅因比他人稍快，就認定是疾病過於武斷。即使是專業醫師，也難以在一次診察中明確區分正常老化與失智症。真正重要的不是「忘了什麼」，而是整體生活是否出現變化。區分老化與失智症的關鍵：是否影響日常生活老化型健忘與失智症最大的差別，在於「是否對日常生活造成影響」。例如，老化造成的健忘，可能會出現「想不起昨天吃了什麼」、「去買東西卻忘記要買什麼」、「搞錯日期或星期」等情況，但通常在提示之下能回想起來，或事後能自行想起，不至於影響整體生活。但失智症則不同。不只是忘記內容的一部分，而是連「整個經驗本身」都消失。例如，不是忘記昨天吃什麼，而是連「有沒有吃過飯」都不記得；外出時，也可能連「為什麼來到這裡」的目的都無法理解，這種情況會讓日常生活運作變得困難。想不起來 不代表記憶消失需要注意的是，「想不起來」並不等於記憶完全消失。在失智症初期常見的「先忘記近期事情」，其實比較接近「記憶尚未穩定形成」。大腦中的海馬迴負責整理與儲存資訊，一旦這個功能變弱，就會出現「資料已存在，但無法順利提取」的情況。例如，將女兒叫成「姐姐」，或用已故親人的名字稱呼，並不代表忘記對方的存在，而是大腦中臉孔、名字與記憶的連結變得不穩定。這種狀態就像Wi-Fi訊號不穩，資料仍在，但暫時無法順利顯示。因此，即使被叫錯名字，也不必認為自己被遺忘，反而可能代表對方將你視為親近且安心的存在。判斷「老化還是失智」3個重點對家屬而言，判斷兩者並不容易，但可透過以下三個指標作為參考。一、是否能在提示下想起老化型健忘通常在他人提醒後能回想起來；失智症則可能即使有提示仍無法理解。二、生活安排能力是否維持若仍能正常完成料理、購物與約會安排，多屬老化範圍；若開始難以規劃與執行日常事務，需提高警覺。三、症狀是否持續偶發性失誤不必過度擔心，但若相同情況持續約半年，或頻率明顯增加，建議諮詢專業醫師。失智症往往先影響「做事順序」在失智症初期，比起記憶問題，「做事的順序與安排能力」往往更早出現異常。所謂段落安排能力，是指依序完成多個步驟的能力，例如做菜、做家事或管理行程。當這種能力下降時，可能會出現「不知道下一步要做什麼」、「搞錯約會時間」、「無法完成日常流程」等情況。這種能力需要記憶、注意力與判斷力共同運作，因此一旦大腦功能出現問題，日常生活就會逐漸出現混亂，而這往往是家屬最早察覺的不對勁。「一直重複同樣的話」未必是失智許多家屬會擔心長輩反覆講同樣的事情，但這並不一定代表失智。人本來就會反覆談論印象深刻或喜歡的話題；年長者也可能因對記憶缺乏信心，而重複確認同一件事。關鍵不在於「說了幾次」，而是背後原因。如果只是確認或表達不安，且生活仍能正常進行，多半仍屬老化範圍。失智症並非少數人的特殊疾病，而是與高齡社會密切相關的普遍議題。正確認識才是減少恐懼的第一步。理解之後，不僅能避免過度擔心，也能更適切地陪伴與支持家人。最重要的是，不要將「健忘」直接等同於失智症，並留意早期變化往往出現在「生活安排能力」，而不只是記憶本身。
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2026-04-04 養生.聰明飲食
抗拒不了燒烤炸物又怕致癌？料理前加入它「促老化成份減少一半」
本站日前提到高溫烹調會大幅增加促進老化的AGE（終末糖化產物），建議以「蒸、煮、燉」或是短微波的方式烹調最能抗衰。但如果真的無法抗拒烤炸物的美味該怎麼辦？抗老專科醫師牧田善二在著作《脳と体が老けない人の食べ方》介紹能抑制體內AGE生成、減少累積（抗糖化）並抑制氧化的營養素。維生素B群是抗老重要幫手首先應積極攝取的是維生素B1與B2。維生素B1是維持肌肉與神經正常運作不可或缺的營養素，也參與糖與脂質的代謝。若攝取不足，記憶力與專注力會下降，因此對預防失智也有幫助。此外，已確認維生素B1具有抑制體內AGE累積的作用。在德國的一項老鼠實驗中，投與由維生素B1製成的藥物「苯磷硫胺」後，幾乎不會因高血糖產生AGE，且能預防併發症。雖然苯磷硫胺是藥品，但本質上屬於維生素B1的一種，因此多攝取富含維生素B1的食物，有助於減少AGE生成。維生素B6可抑制AGE生成維生素B6參與神經傳導物質的合成，是預防失智不可或缺的營養素，同時也是構成皮膚與頭髮的重要原料。不足時，皮膚與毛髮會變得脆弱。更重要的是，它具有抑制AGE生成的作用。哈佛大學研究團隊針對212名糖尿病患者進行研究，將90人給予安慰劑，其餘122人給予高劑量維生素B6。結果顯示，攝取B6的族群血液中的AGE顯著下降。此外，使用B6衍生藥物「吡哆醛胺」進行的動物實驗也顯示，皮膚膠原蛋白中的AGE明顯降低。維生素B12雖然抗氧化與抗糖化作用較有限，但仍是抗老的重要營養素。它除了有助造血、防止貧血外，也能預防記憶力與思考能力下降，並具有修復神經、保護視神經的作用，有助延緩眼睛老化。保護眼睛與骨骼的抗老營養素具抗氧化作用的代表營養素為維生素C與維生素E，兩者不僅抗氧化能力強，也具有抗糖化作用。此外，維生素A與鋅也具抗氧化效果，其中鋅還能維持皮膚與頭髮健康。預防骨質疏鬆除了鈣質之外，維生素D與維生素K也不可或缺，因為它們能促進鈣的吸收與利用。青魚中富含的EPA與DHA屬於脂質，具有強大的抗氧化與抗糖化作用，能預防動脈硬化與失智，也對眼睛與骨骼的抗老有幫助。想吃油炸或煎炒？用「酸」來降低AGE對於無法放棄油炸或煎炒料理的人，有一個減少AGE的小技巧：在烹調前，先用加入醋或檸檬汁的醃料浸泡肉或魚。研究顯示，這樣處理可讓AGE含量減少一半。例如豬肉炒7分鐘時，AGE為4277KU（註：AGE的計算單位），但若先用巴薩米克醋醃過再烹調，降至3001KU，減少約3成。若使用檸檬汁醃製，AGE可減少40～60%，這是因為醋酸與檸檬中的檸檬酸能抑制「梅納反應」（蛋白質與糖結合的反應），進而減少AGE生成。此外，醋可抑制活性氧過度產生，並降低餐後高血糖；檸檬酸有助減少氧化壓力；黑醋、蘋果醋、巴薩米克醋富含多酚，抗氧化效果更佳；檸檬皮也含豐富多酚，可磨碎使用，但建議選擇無防霉劑的國產檸檬。多酚是抗氧化關鍵 搭配蔬果防衰老蔬菜中的多酚對抗氧化特別重要。多酚是植物產生的色素與苦味成分，通常具有強大的抗氧化能力，也能抑制AGE生成。常見的抗老多酚包括：花青素（藍莓、紫地瓜）：保護微血管，有助視力與腦部健康異黃酮（豆腐、納豆）：維持膠原蛋白、血管與骨密度，並抑制AGE槲皮素（洋蔥、蘋果皮）：具有清除老化細胞的作用此外還有薑的薑辣素、可可的黃烷醇、綠茶的兒茶素、咖啡的綠原酸等，也都有助抗氧化、抑制血糖上升與減少AGE生成。多酚攝取的關鍵是少量多樣、每天持續；多酚種類非常多，幾乎所有蔬果都含有，但要注意一次攝取大量效果不持久、單一種類不如多種類搭配效果好。
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2026-04-03 養生.聰明飲食
不同煮法「老化成份差近10倍」醫揭抗衰最佳烹調方式：微波爐值得推薦
想預防老化，關鍵除了吃什麼，另一個要訣是「怎麼煮」。日本糖尿病暨抗老專科醫師牧田善二在著作《脳と体が老けない人の食べ方》指出，高溫烹調會大幅增加促進老化的AGE（終末糖化產物），只要選對料理方式與食物外觀，就能有效減少攝取，在飲食方面減緩老化。烹調方式不同 AGE含量差很多理想情況是直接生食，但有些食材仍需加熱，而且過度限制飲食也不實際，因此如何降低AGE的烹調方式非常重要。食物中的AGE會在高溫加熱時迅速增加。為了避免在烹調中增加AGE，比起炒或炸，用水煮、燉煮或蒸會更好。在家用平底鍋炒菜時，溫度大約為170～180度，超過這個溫度就會開始出現焦痕。油炸時，低溫約150～160度，中溫170～180度，高溫可達200度。溫度越高、加熱時間越長，產生的AGE就越多，因此應盡量避免炒與炸。相對地，水煮、燉煮與蒸的溫度都在100度以下，較不會增加AGE，有助於預防老化；另外，加熱時間較短的微波爐料理也值得推薦。同一種食材，因烹調方式不同，AGE含量差異很大。例如雞胸肉：生肉為692KU，燉煮10分鐘為2232KU，微波5分鐘為1372KU，炒7分鐘為3726KU，烤15分鐘則高達5245KU。※註：KU是AGE的計算單位，每日上限為7,000至10,000 KU蔬菜雖然比肉類少，但也含有AGE。例如水煮馬鈴薯為17KU，自製薯條為694KU，速食店薯條則達1522KU。同樣是薯條，自製的AGE較少。外食多採高溫烹調，AGE通常較高。加熱時優先選「蒸、煮、燉」雞蛋也是常見且健康的食材，但吃法要注意。煎蛋的AGE為1237KU，數值偏高；若改為水煮蛋、水波蛋、歐姆蛋或炒蛋，由於溫度較低、時間較短，AGE增加不多。整體來說，降低AGE的料理方式排序為：「生食」最低，其次是「蒸、煮、燉」，「微波」也通常比「煎、炒、烤」好，而「油炸」與「烤箱料理」則會大幅增加AGE。牛肉選涮涮鍋 雞肉選水煮在外選擇料理時，可以用一個簡單原則判斷：避免「顏色偏棕」，選擇「顏色偏白」的料理，AGE通常較少。例如：豆腐選嫩豆腐或板豆腐，而非油豆腐或烤豆腐；牛肉選涮涮鍋，而非壽喜燒；雞肉選水煮雞，而非炸雞；燒烤選鹽味而非醬汁；餃子選水餃或蒸餃，而非煎餃或炸餃。燉煮料理中，因為味醂與砂糖含糖量高，也可能增加AGE。通常顏色越深，AGE越多。例如：滷豬肉不如水煮豬肉；味噌鯖魚不如鋁箔蒸魚；中式肉丸不如雞肉丸鍋。不想老化反而更要攝取蛋白質雖然蛋白質是形成AGE的要素之一，但不像糖類可以減少攝取，蛋白質反而不能不足。因為蛋白質是肌肉、內臟、骨骼、皮膚、頭髮、血液與酵素等身體各部分的重要構成。一旦不足，反而會加速老化，例如肌肉流失導致行動變慢、姿勢變差、皮膚鬆弛、動脈硬化與骨質疏鬆、記憶力與專注力下降提高失智風險、抗氧化能力與血糖調節能力下降。此外，蛋白質不足還會降低免疫力、增加感染風險、提高臥床機率，甚至影響睡眠與心理健康。因此，富含蛋白質的食物一定要充足攝取。比起肉類 多選魚類更好在控制AGE方面，建議優先選擇魚類而非肉類。因為肉類本身的AGE含量較高，而魚類富含EPA與DHA等有益脂肪，有助於活化大腦並預防失智。
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2026-04-03 失智.像極了失智
64歲前護理師「罹失智症19年仍能自理生活」她揭病患最重要的事
罹患失智症並不是世界末日，。日本64歲的藤田和子在40多歲時罹患早發性阿茲海默症，雖然症狀每年都在進展，但面對生活的能力也逐漸提升，因此更深刻體會到即使罹患失智症，人依然可以以自己的方式生活。神奈川新聞報導，藤田和子曾擔任護理師15年，也曾照顧患有失智症的婆婆長達9年，她本人在2007年、45歲時確診早發性失智症（18歲至64歲之間發病）。從照顧者變成當事人藤田罹患失智症後，從照顧他人的一方，轉變為以當事者角度看待社會。她表示，以前從未注意到的事情，如今變得格外敏感，例如社會對失智症的偏見，或與事實不符的資訊；想到周圍的人可能以那樣的眼光看待自己，也讓她感到相當難受。她指出，許多人把失智症視為高齡或照護問題，但其實也涉及當事者的人權。為了傳遞正確資訊，她開始在家鄉鳥取市，以當事者身分分享失智症相關經驗。尊重當事者的尊嚴藤田說，其實最不喜歡被問的一句話是：「你有什麼困難？」她解釋，失智症患者並不是一天24小時、一年365天都在困擾，通常是想做某件事情時才會遇到困難。過去人們常用「老人痴呆」來稱呼，如今雖然改稱失智症，但她認為社會根深蒂固的觀念其實沒有太大改變，因此許多人仍抱持「他們看起來很可憐，需要幫忙」的想法。確診失智後，她心中逐漸出現許多疑問，例如「為什麼會發生這種事」、「為什麼會忘記」，最後她也察覺到自己有時候確實有些不對勁。漸漸地，她也學會接受「因為是失智症，所以有些事會發生」。目前她仍能自行處理衣食住行，能做到的事情其實比不能做的更多，只是偶爾會覺得比較難做，或出現一些失誤。她認為，這是因為早期發現並持續面對症狀的結果。自確診以來19年間，她每年都接受檢查。雖然症狀持續進展，但生活卻反而變得更順利，能做到的事情逐漸增加，也培養出更多應對能力。她強調，生活中最重要的是周圍人的理解。與其什麼事都代勞，不如尊重當事者的尊嚴。當事者若能主動向周圍說明因為認知功能障礙，可能會出現失誤，生活反而會更輕鬆。此外，也要多找到同伴。只要勇敢發聲，就能讓生活變得更加豐富。讓失智症成為每個人的課題她希望每個人都能把失智症當成「與自己相關的事情」。如果有人問：「即使罹患失智症，你還想繼續做什麼？」每個人都應該能立刻回答。也就是說，要提前思考現在真正想做的事情，以及如果未來罹患失智症，要如何持續做下去。在藤田的情況中，最先察覺異狀的是她的大女兒，並建議媽媽去醫院看看。藤田也常常感謝家人與朋友的支持，讓她能夠走到今天。她表示，當被診斷為失智症時，人生會出現一個分岔點：是要「好好地老去」還是「陷入絕望」。重要的是不要停留在絕望，而是思考如何打造屬於自己的生活。
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2026-04-02 活動.活動最前線
揮桿不只是運動——高爾夫成為預防失智與城市生活新趨勢
在高齡化社會下，「預防失智」逐漸成為日常課題。研究指出，結合大腦思考與身體活動的運動，更有助於延緩認知退化。高爾夫正是其中之一。從距離判斷、策略思考到揮桿控制，每一次擊球，都是大腦與身體的同步訓練。在台灣，受限於土地稀缺與都市密度，室內高爾夫模擬器快速興起。小坪數、高效率、不受天氣限制，讓高爾夫從休閒活動，轉變為可融入日常的健康習慣。台灣品牌 YEEGO 以教學起家，結合24小時無人化場館與數據模擬系統，打造適合不同年齡層的高爾夫空間。 • 兒童課程：培養專注力、邏輯思考與情緒管理 • 成人訓練：建立穩定運動習慣與身體協調 • 樂齡教學：透過低強度揮桿與認知刺激，延緩退化讓高爾夫不只是運動，更是一種「從小到老」都能持續的健康方式。相關資訊可查詢官方LINE @yeego https://lin.ee/NVjM6Ae訓練所 The Classic台北市信義區和平東路三段391巷8弄6號1樓慢揮所 The Mindful 台北市萬華區和平西路三段309巷15弄23號1樓
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2026-04-02 失智.大腦健康
不是只靠動腦！研究揭這件事更能保護大腦、降低失智風險
許多人習慣透過數獨或腦力訓練應用程式來維持思考敏銳，但有研究指出，真正對大腦最有幫助的方式，可能是規律運動。一項整合超過25萬人資料的分析發現，運動不僅能提升記憶與專注力，還可能降低失智症風險，且效果適用於各年齡層。各年齡都能藉運動提升認知功能研究顯示，規律身體活動有助改善三大腦功能，包括整體認知能力、記憶力，以及負責專注與決策的執行功能。無論是快走、騎車、游泳，甚至瑜伽與體感遊戲，都能帶來正面影響。部分研究指出，持續運動數週至數月後，即可觀察到大腦功能的改善。健腦關鍵在血流與神經傳導專家指出，大腦需要大量血液供應才能正常運作，而運動能促進血液循環，讓大腦獲得更多氧氣與養分。此外，運動還會促進多巴胺、血清素與腦內啡等神經傳導物質分泌，有助於情緒穩定、睡眠品質與認知功能。還能降低失智與中風風險研究顯示，運動量較高的人，失智症風險可降低約3成以上，同時也能減少中風發生機率。運動還能改善血壓、血糖與慢性發炎狀態，這些都是影響大腦老化的重要因素。促進神經可塑性讓大腦更靈活運動也被證實可提升神經可塑性，幫助大腦建立新的連結。例如有氧運動可增加與記憶相關的海馬迴體積，進一步提升學習與思考能力。改善情緒與睡眠維繫大腦健康除了認知功能外，運動對心理健康也有顯著幫助，包括降低憂鬱與焦慮風險。同時，規律運動能調節體溫與荷爾蒙分泌，有助入睡與提升睡眠品質，而良好睡眠本身也是維持大腦健康的重要關鍵。每週150分鐘是關鍵門檻一般建議，每週至少進行150分鐘中等強度運動，例如快走，或75分鐘高強度運動。同時搭配健康飲食、社交互動與腦力活動，才能全面維持大腦與身體健康。【資料來源】．Here’s a simple, science‑backed way to sharpen your thinking and improve your memory．This Is Your Brain on Exercise: Why Movement Matters So Much
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2026-04-01 慢病好日子.腦中風
中風後吞嚥困難可以預防或康復嗎？有什麼飲食、日常訓練建議？
中風後出現吞嚥困難，是照顧者最常面臨卻最少被說明的難題。腦部受損可能直接影響吞嚥的神經控制，輕則嗆咳，重則導致吸入性肺炎威脅生命。本文根據《一路吃到老》的專業內容，說明中風吞嚥困難的成因與危險、居家初步判斷方式、吞嚥復健的方向，以及如何透過飲食質地調整讓中風者安全進食，幫助照顧者掌握完整的居家照護對策。為什麼中風的人會有吞嚥困難？吞嚥困難有什麼危險？神經疾病造成的吞嚥困難分為兩類——「工具壞了」的周邊神經障礙以及「指揮系統失靈」的中樞神經受損，中風屬於後者：腦部受損直接影響控制吞嚥肌肉的腦部區域，導致動作計畫與協調出問題，無法流暢連貫地完成，若影響控制吞嚥所涉及肌肉的腦部區域，就可能發生吞嚥困難。吞嚥困難最危險的狀況是「隱性誤嚥」，也就是食物進入氣管卻沒有咳嗽反應，早期難以發現，往往要到發生吸入性肺炎時才被診斷。若長期食物誤入氣管，可能引發肺炎，甚至危及生命。此外，吞嚥困難還會影響進食意願和食物攝取量，導致營養不良及體重下降，進而拖累整體復健進展。更多中風後照護資訊，可參考元氣網〈慢病好日子・腦中風專區〉了解中風後如何在日常生活中維持飲食自主。該怎麼判斷中風的人的吞嚥能力？居家初步判斷 3 方法臺大醫院復健部主治醫師王亭貴說明，以下幾個方式初步判斷是否出現吞嚥困難：1.觀察日常警訊吞嚥困難的常見症狀，包含吞的時候容易嗆到或咳嗽、喝液體食物（水、湯）頻繁嗆咳、進食速度明顯變慢、食物老是殘留在口中或喉嚨、進食後聲音改變（出現痰音或水泡聲）、用餐後口腔殘存食物或無法有效清除、體重無故減輕。2.EAT-10 量表目前已有國際通用的 EAT-10 吞嚥困難篩檢可以做為初步判斷標準，EAT-10是一份由美國開發的刪減問卷，共 10 題，每題 0 至 4 分。其中包含：「吞嚥問題讓我的體重減輕」、「我喝飲料／水很費力」、「吞嚥後感覺喉嚨有食物卡著」、「當我進食的時候會咳嗽」等，回答後計算總分，若總分達到 3 分或以上，就可能有吞嚥困難的風險，建議進一步尋求醫師評估。3.三十秒重複唾液吞嚥測試（RSST）另外，三十秒重複唾液吞嚥測試（Repetitive Saliva Swallowing Test,RSST）也是一種快速評估吞嚥障礙的篩檢方法，請受試者努力吞口水，三十秒內計算吞嚥次數。年輕人平均能吞七次以上；六十五歲以上長者三十秒內若少於二至三次，就可能有吞嚥問題。但若本身有乾燥症或放療造成的口腔乾燥，此測試結果可能失真，請以進一步醫學評估為準。若出現上述症狀，應至復健科、耳鼻喉科就醫，讓專業團隊協助評估，避免因吞嚥困難引發肺炎等嚴重併發症。吞嚥困難「不是忍一忍就會好」的問題，及早評估才能吃得長久。中風導致的吞嚥困難會好嗎？已經中風了，該怎麼預防吞嚥困難惡化？語言治療師王雪珮說明，吞嚥訓練要「把握黃金治療期」，但吞嚥訓練並不是千篇一律的動作，而是需要先進行吞嚥評估，了解造成困難的原因，再「量身訂做」合適的介入方式。延伸閱讀：咀嚼吞嚥障礙可以做什麼吞嚥訓練？想要延緩吞嚥能力退化，除了吞嚥訓練外，還有一些日常預防的具體做法：1.維持口腔清潔：牙周病菌可能透過血液影響全身，口腔衛生差也讓誤嚥時細菌直接進入肺部，增加肺炎風險。每天確實清潔口腔，是預防吸入性肺炎的第一道防線。2.維持正確進食姿勢：坐姿或半坐臥（約 45 至 90 度）、下巴微微內收、視線與餐盤平行，是安全吞嚥的基礎姿勢。躺著吃或頭部後仰進食，是常見卻危險的錯誤。3.維持肌力與活動：吞嚥是全身的大合奏，維持整體體能和肌力，是讓吞嚥功能不退化的根本。除了吞嚥訓練，肩頸與喉部肌群（抬升喉頭、關閉氣道）、呼吸與肺活量（控制氣流、讓呼吸和吞嚥不打架）、核心肌群（保持穩定姿勢避免歪斜駝背），也都十分重要。延伸閱讀：單手廚房_下廚當復健 中風病友也能做菜4.定期回診追蹤：吞嚥功能的退化往往是漸進的，家屬不容易察覺。每次回診時主動告知醫師進食狀況，必要時轉介語言治療師做正式評估。怎麼為中風的人備餐？輔仁大學營養科學系教授駱菲莉提醒，「過早全面泥化，可能加速退化」。在評估患者確實需要改成泥狀飲食前，要先由醫師、語言治療師或營養師評估進食能力，循序漸進調整質地，平時備餐可依照「國際吞嚥困難飲食標準化倡議」（IDDSI），將飲食從第 4 級（泥狀）到第 7 級（容易咀嚼）分級做為參考。以下也提供幾個通用的質地調整原則：1.固體食物變軟•肉類：逆紋切、稍微拍打，再以滷煮、燉湯、清蒸等方式烹調。也可事先醃製，利用酵素（如新鮮鳳梨、木瓜）軟化纖維。•蔬菜：盡量去梗、逆紋切絲，拉長烹煮時間；葉菜類如菠菜，可煮熟後打泥。特別提醒「有些食物看起來很軟，但對長者來說很難吞」，包括：纖維長又韌的金針菇、咬不斷容易卡喉；黏呼呼的麻糬、年糕，不易咬碎容易噎住；白吐司、鬆糕等質地鬆散的食物，容易在嘴裡碎成渣，也容易嗆到都需要避免。2.液體食物變稠讓食物「變稠一點」的關鍵在於降低液體的流速，讓身體有時間準備。常見做法有：•勾芡：用太白粉、玉米粉勾薄芡或濃芡，讓湯汁變滑順。•天然食材增稠：馬鈴薯泥、南瓜泥、山藥泥、香蕉，本身含有天然稠度，可加入湯或粥中。芝麻糊、花生糊也有類似效果，且更有食慾。•市售增稠劑：目前市面上常見的增稠劑多為澱粉或食物纖維製成，使用前請清楚了解用法，調整至適合患者的稠度等級。資料來源：•《一路吃到老》，聯合報健康事業部，2025。引用章節：Q03（吞嚥困難症狀與篩檢）、Q06（隱性誤嚥與吸入性肺炎風險）、Q07（吞嚥訓練黃金治療期）、Q08（加強吞嚥能力的四個面向）、Q09（神經疾病與吞嚥困難）、Q19（泥狀飲食的正確觀念）、Q20（IDDSI 飲食質地分級）、Q21（讓食物變軟的方法）、Q22（讓食物變稠的方法）📖 想了解完整的吞嚥照護知識？ 《一路吃到老》集結各領域專家，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。立即購買：《一路吃到老》
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2026-04-01 失智.新手照顧
失智長輩不肯吃飯、吃東西有困難怎麼辦？照顧者的進食照護指南
失智症者的進食困難，遠比一般吞嚥障礙複雜：不只是「吞不下去」，還包括忘記正在吃飯、認不得食物、情緒躁動無法坐定，甚至在中後期才出現真正的吞嚥退化。本文從三個層面解析失智症者不吃飯的原因，整理早中晚三期的進食挑戰，並提供餐具調整、手指食物、口腔照護等具體對策，幫助照顧者找到讓長輩「吃得下、吃得久」的方法。為什麼失智症者不吃飯？「請問媽媽有巴金森和輕微失智，最近有點吞嚥困難，飯菜都咬一咬吐出來，藥都含著不吞；提醒媽媽吞，可以看出她吞得很用力。請問巴金森或失智會引起這樣的狀況嗎？」──出自幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] FB社團這不是「不配合」或「挑食」，而是失智者用餐的真實樣貌——不是意願問題，而是大腦退化，讓「吃飯」這件事變得愈來愈困難。台北榮民總醫院神經內科特約醫師王培寧說明，失智長輩的進食困難不只是「吞不下去」，還包括感官及認知退化、情緒行為改變等原因，比其他疾病造成的吞嚥困難更加複雜，包含：•味覺與嗅覺退化：食物聞起來、吃起來沒有味道，食慾就降低了。•食慾降低：大腦產生食慾的部位退化，讓人「不覺得餓」，或者吃一吃就忘了還沒吃飽。•情緒與行為改變：有些失智長輩會躁動、焦慮，根本坐不下來好好吃飯。•視覺訊息處理能力變差：盤子和食物顏色太接近，失智長輩「看不到」盤子裡的東西。•認知與記憶障礙：認不得盤子裡的食物，或是不記得怎麼拿湯匙、怎麼咀嚼。延伸閱讀：元氣醫聲PodcastEp40. 一路吃到老：要怎麼為進食困難的長輩備餐？吞嚥困難怎麼預防？不同階段的失智症者有什麼進食障礙？早中晚期的吞嚥挑戰失智症在不同階段呈現不同的進食困難，照顧策略也需要隨之調整：1.早期進食障礙：早期失智者通常還有一定的學習能力，可以透過吞嚥訓練改善餐前準備的功能，並配合簡單的口腔運動保養。此時最常見的困難包括：記憶力下降導致忘記進食規律、注意力渙散容易被環境干擾、或對特定食物產生偏食與固執。2.中期進食障礙：中期失智者的認知功能已大幅下降，學習新技能變得非常困難。進食問題會更多元：拒食、把食物藏在嘴裡不吞、對照顧者抗拒，甚至完全不明白為什麼要吃飯。情緒行為問題，像是焦慮、遊走、日落症候群等，也會直接干擾用餐。3.晚期進食障礙：晚期失智者的大腦退化已影響到吞嚥動作的神經控制，出現真正的吞嚥困難——食物在口中無法有效形成食團、咽喉肌肉控制不精準、吞嚥反射延遲。此時與巴金森病、中風等神經疾病的吞嚥障礙性質相近，需要搭配飲食質地調整與專業吞嚥評估。該怎麼讓失智症者吃東西？幫助進食困難的失智長輩吃飯，需要從環境、餐具、姿勢與進食方式多管齊下。1.營造舒適的用餐環境：環境安靜是第一要件。關掉電視，移開不必要的物品，讓長輩不會分心。安排家人或熟悉的人一起吃飯，營造「儀式感」，讓長輩沉浸在用餐的情境中。用餐時間盡量固定，讓長輩建立規律感。2.選對時間，順著狀態：在長輩精神狀態良好的時候進食；若情緒躁動或憂鬱，先協助穩定情緒後再用餐。選擇長輩懷念或喜歡的食物，增加用餐動機，盡量讓長輩自主進食。3.善用餐具，幫助辨識：使用與食物顏色對比強烈的餐具（如深色盤子配白色食物），幫助長輩看見食物；用分隔式餐盤，避免所有食物混成一團；匙面淺的湯匙、斜口杯或十字口杯，可以控制食物和液體入口腔的速度跟分量，避免嗆咳。其他建議——手指食物（Finger Food）：近年也開始推廣「手指食物」（Finger Food）協助長輩進食，手指食物可以簡單理解為「可以用手吃的食物」，常用來訓練小朋友學習吃東西。當失智長輩無法善用餐具時，讓他們直接用手拿取食物，不只能維持進食的自主性，也是一連串刺激腦部活動的練習。長輩用手吃東西，當然也有可能跟小朋友一樣，吃得到處都是，在顧及長輩尊嚴情形下，一時之間可能會有點難以接受。但手指食物的功能是「延續能力」，長輩可以自己用手取食，就表示這些功能都還在運作，雖然不見得可以延緩退化，但至少可以維持功能，也避免太早仰賴餵食或鼻胃管灌食，讓長輩很快喪失用餐具和咀嚼、吞嚥的能力，也失去吃東西的快樂感。還有什麼給失智照顧者的照護提醒？特別要留意的是，牙齒健康與失智症的關聯，是「超乎一般人想像」的雙向影響。根據紐約大學2019年研究發現，每少一顆牙，失智風險增加百分之一；台灣研究團隊追蹤四千多名患者也證實，罹患嚴重牙周疾病或未接受牙周治療者，失智症的風險顯著較高，因為咀嚼可以促進大腦血流和活化，牙齒就像「大腦的運動器材」；牙齒少了，大腦失去一種運動，也可能加速神經退化。另外，失智者表達能力差，甚至說不出牙痛，忘記刷牙、不知道怎麼戴假牙，照護者也可能因為長期疲憊而忽略口腔清潔。口腔衛生惡化，牙周病菌與發炎物質可能透過血液進入腦部，加重神經發炎與退化。照顧者應將口腔清潔納入每日照護例行流程，定期陪同長輩接受牙科檢查，讓長輩裝假牙維持咀嚼功能，吃進更多樣化的食物、補充營養，也透過「咀嚼」延緩退化、提升生活品質。資訊出處本文內容根據以下資料整理：•《一路吃到老》，聯合報健康事業部，2025。引用章節：Q10（失智長輩的進食困難）、Q11（缺牙、咀嚼吞嚥困難與失智的關聯）、Q23（幫助進食困難的失智長輩吃飯）、食譜「毛豆菠菜濃湯」「藍莓優格巴斯克」•元氣網〈Ep40. 一路吃到老：要怎麼為進食困難的長輩備餐？吞嚥困難怎麼預防？〉，聯合報健康事業部•幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] FB社團，照顧者真實場景描述📖 想找更完整的吞嚥照護知識與適合的食譜？ 《一路吃到老》集結各領域專家，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。立即購買：《一路吃到老》
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2026-04-01 醫療.巴金森病
巴金森病中後期會吞嚥困難嗎？照顧者最需要知道的五件事
巴金森病會影響運動控制，當咽喉或口腔肌肉控制不佳，就容易出現吞嚥困難的情形。本文整合復健科醫師、語言治療師、藥師及營養師的專業建議，從警訊辨識、飲食質地調整、藥物影響到日常吞嚥訓練，提供照顧者完整的居家照護指引。巴金森病會導致吞嚥困難嗎？「我想請問，家中長輩吃東西沒問題，喝東西有時候沒有問題有時候有問題，甚至前面兩口的水都喝的下去，第三口就含了嘴巴，怎麼樣都吞不下去，最後就吐出來或是流出來。我真的非常不理解到底是為什麼，想請問有人有這個問題嗎？到底要怎麼解決？感謝」──出自幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] FB社團這不是巴金森病友「不配合」，而是巴金森病影響吞嚥功能的真實樣貌。巴金森病屬於神經退化疾病，像「指揮系統失靈」，影響吞嚥動作的計畫與協調。巴金森病和吞嚥的關聯是什麼？要理解為什麼巴金森病會造成吞嚥困難，得先認識吞嚥這個動作有多複雜。食物從放進嘴裡到進入胃，需要完成四個步驟：1.口腔準備期：透過牙齒、唇、額、頰等部位協調咀嚼，將食物變成食團2.口腔期：由舌頭將食團向後推送，引發吞嚥反射3.咽部期：啟動吞嚥反射將食團推進食道，同時聲帶緊閉，防止食物進氣管4.食道期：食物通過食道上方，進入胃部這四個步驟必須「一氣呵成」，大腦發號令、神經系統傳遞、肌肉精確執行，三者缺一不可。而巴金森病的核心問題是多巴胺神經細胞退化，影響運動控制，雖然手部、咽喉或口腔的肌肉本身功能正常，卻無法連續流暢地完成吞嚥動作。罹病初期就開始訓練吞嚥功能，避免隨病程進展出現吞嚥困難、營養不良問題，不必等到已經頻繁嗆咳才介入，預防性的吞嚥訓練愈早開始愈好。延伸閱讀：藥效變短、憂鬱又失眠，有解嗎？巴金森病治療問題全攻略吞嚥困難有什麼症狀，照護上要留意什麼警訊？ 吞嚥困難的常見症狀，包含吞的時候容易嗆到或咳嗽、喉嚨有異物感或疼痛、進食速度明顯變慢、食物老是殘留在口中或喉嚨、出現體重下降或營養不良。照顧者可留意有無以下情形：1.嗆咳頻率增加，像是喝湯、水等液體食物時頻繁嗆咳，或一周嗆到三次以上。2.口水變少，或是控制變差晚上睡覺時被口水嗆到。3.開始慣性挑食，只選擇較軟、好咬好吞的食物，或是平常喜歡吃的食物變得不愛吃了。4.吃飯時間拉長或食物吃不完，一口食物需吞兩三次。5.吃飯後口中還有食物，或是食物掉出嘴巴。6.用餐後說話出現痰音、水泡聲（像喉嚨有痰或有水咕嚕聲），或持續咳嗽。7.不明原因體重減輕。臺大醫院復健部專任主治醫師、台灣咀嚼吞嚥障礙學會常務監事王亭貴提醒，如果出現上述這些症狀，特別是伴隨反覆性肺炎或不明原因發燒，一定要儘快就醫，因為可能是食物誤入氣管的「隱性誤嚥」，嚴重會導致吸入性肺炎。巴金森病友有吞嚥困難，該怎麼照顧？吞嚥困難輕則嗆咳，重則可能出現「隱性誤嚥」，也就是食物進入氣管卻沒有引發咳嗽反應，引發肺炎甚至危及生命。由於會有明顯症狀，照顧者不能等到「嗆到再處理」，而是要主動建立防範機制，有幾個方法可降低隱形誤嚥的風險：1.用餐時專心、飯後不躺下吃飯時環境盡量安靜，避免邊吃邊說話，每口食量不宜過多；且每次進食後，保持坐姿或半坐臥至少30分鐘，不要立刻躺下。2.依吞嚥能力調整飲食質地當巴金森病友出現吞嚥困難時，許多人第一個反應是「把食物打成泥」。這樣做看似安全、方便，但並不一定是最好的照護方式。輔仁大學民生學院營養科學系榮退副教授駱菲莉提醒，這樣做可能會讓巴友覺得很沮喪，降低進食的意願，甚至加速退化。面對吞嚥問題，應先評估巴友適合的食物質地等級。在全球，已經有一套被廣泛推廣的標準可以依循，那就是「國際吞嚥困難飲食標準化倡議」（IDDSI）。它將食物和液體依軟硬度與稠度，分成不同等級；國健署也已將IDDSI相關資料整合進「健康99」網站，提供民眾參考。另外，另一個重要原則是「均質」。同一道菜裡的所有食材必須一致，不能有軟有硬。比方說，茶碗蒸若混入玉米粒或香菇片，雖然蒸蛋很軟，但顆粒會造成嗆咳風險，不適合咀嚼困難的病友。3. 留意藥物對吞嚥的雙重影響容易引起口乾、進而影響吞嚥的藥物，包括：•利尿劑：幫助身體排出多餘水分，但可能讓口腔變乾燥。•抗乙醯膽鹼藥物：這類藥物可治療巴金森病的靜止型顫抖，會抑制神經傳導、減少唾液分泌。•鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥物：有些巴友合併憂鬱症，長者晚上服用後，白天可能還殘留睡意，進食時精神不集中，吞嚥更容易出錯但臺大醫院老年醫學病房藥師傅至敏、楊秀俐也提醒，藥物影響吞嚥有時序性：若症狀是在開始服用某種新藥後才發生，就需要特別注意，並與醫師或藥師討論是否調整劑量或換藥。延伸閱讀：飲食質地調整 不只是把食物打成泥巴金森病友可以做什麼吞嚥訓練？「吞嚥訓練」並不是千篇一律的動作，不必等到出現吞嚥困難才開始訓練，日常保養就能減少因老化或疾病導致吞嚥功能突然明顯退化的風險。台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會推薦以下三個日常吞嚥保健動作，每個動作重複 10 次以達到運動效果：1.大聲說「厚克～～～」：用力而清楚地把「克」音延長 4 秒。這個動作能強化咽部肌肉，讓吞嚥時的關鍵肌群保持力量。2.伸舌頭吞口水（Masako 運動）：舌頭伸出後，輕輕咬住，接著做吞口水的動作，可以鍛鍊舌根和咽部肌肉，有效降低食物殘留在咽喉的風險。3.用力吞嚥：每次進食或吞口水時，嘴巴閉緊、舌頭和喉嚨有意識地用力吞，強化整體吞嚥肌群。日常吞嚥動作往往缺乏力道，「用力吞嚥」是隨時可做的練習，讓咽喉肌肉持續保持訓練狀態。此外，大聲說話、唱歌都是無形中很好的吞嚥練習，多聊天、多開口，本身就是一種吞嚥保健。資訊出處本文內容根據以下資料整理：•幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」Facebook 社團，照顧者真實提問案例•《一路吃到老》，聯合報健康事業部，2025。引用章節：Q06（為什麼會出現咀嚼吞嚥困難？）、Q07（吞嚥訓練是什麼？）、Q09（神經疾病導致的吞嚥困難）、Q20（飲食質地 IDDSI 分級）、Q21（讓食物變軟的方法）、Q22（讓食物變稠的方法）、Q27（藥物影響吞嚥）📖 想了解完整的吞嚥照護知識？ 《一路吃到老》集結各領域專家，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。立即購買：《一路吃到老》
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2026-03-31 醫療.腦部．神經
性格突然大變要提高警覺 自體免疫腦炎症狀4警訊自我檢測
自體免疫腦炎是一種免疫系統「認錯敵人」、反過來攻擊自己大腦的疾病。常常被誤以為是精神疾病或心理問題而延誤就醫！了解自體免疫腦炎的警訊症狀，能幫助我們在第一時間尋求專業協助。自體免疫腦炎4大警訊症狀自我檢測1.性格與行為突然大幅改變 數週內突然判若兩人——原本溫和穩重的人突然變得極度焦躁、易怒、出現怪異行為，或是出現幻覺、妄想，說出讓家人完全無法理解的話。如果家人的性格在短時間內出現劇烈且無法解釋的改變，請務必同時考慮神經科的評估。2.記憶力急速惡化與意識混亂自體免疫腦炎影響大腦海馬迴時，會出現記憶功能的快速崩潰。短時間內嚴重到無法記住剛剛發生的事、不認得熟悉的家人、搞不清楚自己在哪裡。患者可能出現明顯的意識混亂，時而清醒時而恍惚。這種急速惡化的認知功能下降，和慢慢進展的失智症完全不同，必須緊急就醫評估！3.不明原因的癲癇反覆發作自體免疫腦炎可能刺激大腦神經細胞異常放電，導致癲癇發作。如果你或家人從未有過癲癇病史，卻在短時間內反覆出現抽搐、意識喪失、身體僵硬或不自主抖動，這是非常重要的警訊！特別是自體免疫腦炎的癲癇往往對一般抗癲癇藥物反應不佳，用了藥還是可能一直發作。4.自律神經失調與異常動作自體免疫腦炎還會影響控制身體基本功能的自律神經系統，出現讓人難以聯想到腦部問題的症狀——心跳忽快忽慢、血壓異常起伏、體溫調節失常、呼吸節律不穩定，嚴重時甚至需要插管呼吸。部分患者還會出現奇特的不自主動作，例如嘴巴不停咀嚼、舌頭反覆伸出、手腳出現無法控制的舞蹈樣動作。以下這些情況請務必盡快安排神經科評估：數週內出現無法解釋的性格劇變、記憶力急速惡化合併癲癇發作、精神科治療毫無效果的幻覺妄想、年輕人突然出現原因不明的癲癇。自體免疫腦炎雖然罕見且症狀複雜，但只要及早診斷、積極接受免疫治療，大多數患者都能得到良好的恢復！有任何神經健康相關問題，歡迎來找我喔！我會盡可能為大家解答！(本文出自「基隆長庚神經外科部主任 陳品元教授」臉書粉絲專頁)
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2026-03-31 名人.精華區
蔡佳芬／長輩落詐團陷阱 反映內心三種渴求
子日：「君子有三戒；少之時，血氣未定，戒之在色；及其壯也，血氣方剛，戒之在鬥；及其老也，血氣既衰，戒之在得。」到了老年，人生面對許多「失落」，加上生理功能天然減退，要警惕自己不要太過執著，以免遭受得不到的痛苦，也可能陷落在詐騙陷阱中。老年為何會成為所謂詐騙集團眼中的肥羊？原因不只是一般簡單認為就是「貪」而已。情緒弱點 易被操弄上當失財貪財的背後，可能是對老後生活的恐懼。許多高齡者被投資詐騙引誘，是因對方利用「老後沒有主動收入，養老需要花費」的擔憂，加上金錢誘惑，讓被詐騙者認為「這樣做能安老，減輕家人的負擔」，投入大筆金錢；中了圈套想退出，又被假檢察官或警察威脅恐嚇，誤以為已犯法，擔心法律責任，拖累家人，不敢聲張或繼續交付金錢。貪色的背後，可能是對情感的渴求。有些銀髮族喪偶，單身多年。孤獨感讓他們渴望與人建立親密連結。詐騙集團趁機設計浪漫情節，先建立深厚關係，再以各種藉口賣慘，向對方索要金錢，如生病急需費用，或家中發生緊急變故。甚至瞞著親友簽字結婚，合法地取得繼承權利。愛情詐騙正利用長輩在情感上的空虛與寂寞，作為切入點。貪名的背後，可能是價值感的匱乏。有朋友提到長輩沉迷於假慈善之名的詐騙團體，先是一起去當了幾回志工，起初只付出時間與勞力，家人想說做做公益無妨。後來時常假藉各種名目，不停鼓吹捐款，例如說蓋育幼院。擔心被親友發現會被阻止，還洗腦長輩為善不欲人知，不可說出自己捐錢。直到帳戶空空如也，竟打算抵押住家取得貸款。家人報警一查，壓根不見育幼院在哪，勸阻時，長輩仍喃喃地念著說，大家都尊稱他是大善人，以後會有好報。真正使他們陷入詐騙的，可能是源於存在價值感的匱乏，轉而變成對「被肯定，被尊敬」的過度執著。大多數詐騙案件的成功關鍵，在於操弄被詐騙者情緒，可說是利用心靈匱乏的弱點。當一個人處於「情緒」的狀態時，例如害怕恐懼、焦慮憂鬱、貪婪或孤獨時，理性大腦就運轉不良，因而上當。長者被騙 需要安慰不是斥責此外，也要小心失智症。警政署統計，2024年全台詐欺受害的65歲以上長者達9335人，占約7.05％。有認知障礙症的長輩，整天待在家中，更容易接到詐騙電話。認知功能退化，難以判斷事情真偽，甚至無法分辨家人聲音或容貌，進而增加受騙的可能性。在臨床看診經驗裡，不少個案因為已經受騙，才被親友發掘可能有失智前兆或症狀，前來確定診斷。智者千慮，也有一失。即使高智商也可能遇上詐騙。發生這類情事，千萬不要因為害怕被貼上「貪心」或「愚蠢」的標籤，就不敢公開，隱忍不敢求助，這樣不但導致精神崩潰，也讓詐騙集團變本加厲，使情況更難處理。若發現親友遭遇詐騙，應該先給予支持與安慰，不要厲聲責備，也要保持冷靜，不要恐慌，陪同前往警局報案，或是撥打165反詐騙諮詢專線聯繫處理。
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2026-03-31 失智.像極了失智
一到傍晚就坐不住？20%失智症患者面臨「黃昏症候群」該如何應對
高齡化時代來臨，加上關於大腦退化的研究越來越詳盡，大眾對於「失智症」也有越來越多認識。而你知道約有20%的失智症患者可能會在下午和晚上出現明顯的情緒變化嗎？專家稱這種狀況為「黃昏症候群」。什麼是黃昏症候群？英國失智症網站的專家解釋，「黃昏症候群（Sundown Syndrome）」又稱「日落症候群」，是失智症患者常出現的行為徵狀，可能導致強烈的困惑、焦慮和躁動，通常發生在傍晚光線昏暗的時分。據估計，約有20%的失智症患者會出現黃昏症候群，背後牽涉複雜的因素，通常是由於疲勞、未被滿足的需求、認知障礙有關，白天活動、自然光照、身體賀爾蒙與環境變化也有所影響。黃昏症候群有哪些徵兆和症狀？黃昏症候群的失智症患者會在日落後出現錯亂、明顯的焦慮與煩躁。他們經常強烈的感受到「周圍人事物的錯誤」，覺得自己不該待在這裡，而要回家、去學校接小孩，或者是去上班，因此不斷重複問同樣的問題或者提出要求，例如：「你什麼時候送我回家？」有些患者也會表現出坐立不安、踱步、易怒、吼叫、試圖離開，甚至揪扯衣服或皮膚。黃昏症候群有何對策？黃昏症候群在睡前會有所好轉，除了尋求醫師協助開藥之外，身為照護者也可以透過一些策略來應對，包括掌握患者的焦慮行為模式，並運用鎮靜技巧轉移注意力，以及協助他們保持規律的生活作息。1.試著找出患者黃昏症候群的規律簡要記錄患者發作前發生的事情，試著去找出可能誘發他們不安的原因是什麼，並記錄下發作的時間點。知道這些資訊後，我們就能提前作好準備，在發作之前就先轉移對方的注意力，例如在傍晚時就帶他們去另一個房間，準備飲料或零食，播放放鬆的音樂或一起看電影。如果家中有孩子，也請他們協助在晚上時保持安靜，像是戴著耳機聽音樂或使用電腦，盡量減少噪音。2.面對黃昏症候群患者的溝通技巧當患者出現不安的情緒時，可以握住他們的手或坐在旁邊，輕撫他們的手臂，並用緩慢、舒緩的方式說話，溝通時盡量使用簡短的句子，並給予簡單的指示，以免加劇困惑感。具體來說，可以問問對方發生了什麼事，提醒他們今天是幾號，幾點了，認真傾聽他們的回答，如果可以解決的煩惱就協助排除，過程中應避免爭辯或反駁，以免加劇痛苦與情緒反應。面對患者無法清楚表達的情況時，可能需要透過觀察他們的行為來尋找線索，像是他們不斷抱著或揉搓身體的某個部位，是不是因為那裡感到疼痛呢？3.規律的日間活動白天規律的運動和體能活動有助於改善夜間睡眠，調節生理時鐘，改善黃昏症候群的症狀。患者應養成規律的日間作息，培養休閒嗜好，並保持與他人的社交習慣。下午時建議到戶外走走享受自然光，不方便的患者也可以坐在窗邊曬曬太陽。
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2026-03-31 焦點.健康知識+
58歲婦對丈夫一句貼心話「暴怒摔菜刀」醫師揭真相：血糖在作怪
餐後容易分心、到了傍晚莫名煩躁，一些看似單純的情緒起伏，其實可能與「血糖值波動」密切相關。血糖不只影響身體，也深刻左右心理狀態，理解其運作機制，有助於改善日常的情緒困擾。日媒女性SEVEN介紹一個案例，58歲的上班族A女士星期五晚上結束工作與採買，正匆忙準備晚餐。丈夫說了一句「你應該很累了，晚餐隨便簡單做就好」，平常會當作體貼的一句話，卻讓她瞬間暴怒，甚至把菜刀重重摔在砧板上。A女士表示：「也許是累積疲勞的關係，但不知為何，聽起來像是在催我『快點做飯』。回過神來時，我已經大喊『那你自己做啊！』。明知道那是出於關心，卻還是忍不住發火，事後覺得很懊悔。」其實，這股怒氣的來源很可能是「血糖值」，小池診療所院長小池雅美指出：「血糖值的波動會引發各種心理不適。晚餐前通常距離午餐已有一段時間，此時血糖大幅下降。低血糖會刺激交感神經，使情緒變得容易激動，進而爆發。」所謂血糖值，是指血液中葡萄糖的含量。從食物攝取的糖分會被分解為葡萄糖，透過血液運送到全身，作為身體的能量來源。葡萄糖就像身體運作的「燃料」，過多或過少都會造成不適。人體原本具備維持血糖穩定的機制，多餘的糖會暫存在肝臟與肌肉中，當不足時再釋放回血液中。特別需要注意的是「血糖值尖峰」，平時血糖正常，但餐後急速上升、隨後又快速下降的現象。一般來說，進食後血糖會緩慢上升，身體會分泌胰島素讓血糖逐步下降。但若調節機制失衡，或攝取過多碳水化合物，血糖會急劇上升，接著胰島素大量分泌，又讓血糖迅速下滑，進而出現嗜睡、倦怠、肩頸僵硬、頭暈等症狀。此外，胰島素也會將多餘的糖轉為脂肪儲存，一旦分泌過多，即使沒有吃很多也容易變胖。若餐後1～2小時內血糖超過140mg/dL，就可能有血糖值尖峰的疑慮。長期反覆的劇烈波動會增加血管負擔，被認為與動脈硬化有關，甚至可能提高罹患癌症與失智症的風險。血糖急速下降會讓人進入「戰鬥模式」血糖也與情緒狀態密切相關。小池指出，血糖與自律神經緊密連動，會影響情緒。當血糖下降時，大腦會判定為飢餓狀態，進而分泌「攻擊荷爾蒙」的腎上腺素與正腎上腺素。這會讓交感神經占優勢，使人變得興奮，進而出現煩躁、不安與攻擊性。A女士突然對丈夫暴怒，正是這種狀態的典型例子。住在東京的42歲B女士也曾有類似經驗，那天她剛用咖啡配吐司匆忙吃完午餐，婆婆打來電話來問孫子的七五三和服事宜；平常的她一定會道謝，但那天從聽到鈴聲開始就心跳加速、冒冷汗，甚至覺得婆婆是打來責備，結果B女士直接回嗆並掛電話。這其實是血糖不穩引發的大腦過度反應。小池表示，吐司（精製糖類）加咖啡（咖啡因）的組合，會讓血糖像雲霄飛車一樣急升急降。低血糖使大腦進入飢餓狀態，啟動戰鬥模式，攻擊性提升，原本無心的一句話也會被誤解為攻擊，進而反擊。血糖值尖峰男女都會發生，但女性特別容易受到情緒影響。許多女性因月經而處於缺鐵狀態，交感神經較容易占優勢。當血糖值尖峰同時發生時，情緒方面的負面影響會更加明顯。另外，情緒煩躁時忍不住吃甜食，也是血糖的影響。大腦在感受到生命危機時，會強烈下達「趕快補充能快速升高血糖的食物」的指令。更年期之後，隨著女性荷爾蒙減少與老化影響，身體處理血糖的能力會下降，使血糖值尖峰更容易發生。此外，肌肉量隨年齡減少，作為暫時儲存糖分的「容器」也變少，多餘的糖更容易滯留在血液中，使血糖控制變得困難。反過來說，只要能穩定血糖，就能減少煩躁與壓力，讓心理狀態更穩定。
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2026-03-30 醫療.腦部．神經
久坐恐影響大腦健康 研究揭這類活動有助降低失智風險
長時間久坐被認為不利健康，過去研究也發現，久坐時間過長與失智風險上升有關。不過最新研究指出，坐著時做什麼同樣重要，若從事較多需要動腦的活動，可能與較低的失智風險有關。但專家也提醒，即使是動腦久坐，仍無法完全抵銷久坐對身體帶來的負面影響。 被動久坐 vs 動腦久坐對大腦影響不同近期一項發表在《美國預防醫學期刊（American Journal of Preventive Medicine）》的研究，分析約2萬名成年人、追蹤近20年，探討不同久坐行為與失智症之間的關聯。研究將久坐活動分為兩類：．被動型久坐：如看電視、發呆．動腦型久坐：如閱讀、工作、開會、縫紉等結果發現，被動型久坐時間較長者，失智發生率較高。而動腦型久坐時間較多者，與較低失智風險有關。研究亦估計，每增加1小時動腦型久坐時間，與失智風險降低呈現統計上的關聯，但這屬於觀察性結果，無法證明因果關係。為何動腦可能有助延緩退化？專家認為，這可能與大腦的認知儲備有關。當人從事需要專注、記憶或思考的活動時，有助於維持神經連結，使大腦對退化更具抵抗力。相較之下，被動活動對大腦刺激較少，長期下來可能不利認知功能維持。滑手機算動腦嗎？關鍵在使用方式研究並未直接分析滑手機行為，但專家指出，是否動腦取決於使用方式：．無目的滑動、重複瀏覽內容 → 偏向被動．閱讀、學習或思考內容 → 較屬動腦活動也就是說，並非所有螢幕時間都一樣，重點在於是否有認知參與。久坐不只影響大腦也傷全身健康除了可能影響認知功能外，久坐也與多種慢性疾病風險上升有關。當人體長時間維持坐姿，能量消耗降低，代謝功能可能受到影響。研究顯示，久坐與以下問題相關：．肥胖．高血壓．高血糖．腰圍增加．血脂異常這些因素合併即為代謝症候群，會進一步提高心血管疾病風險。此外，長時間久坐也與心臟病及部分癌症死亡風險上升有關。久坐8小時風險升高但運動可部分彌補研究分析超過百萬人資料發現，若每天久坐超過8小時且缺乏活動，其死亡風險可能與肥胖或吸菸相當。不過，若每天進行約60至75分鐘的中等強度運動，能在一定程度上降低久坐帶來的健康風險。對於平時活動量較高的人，久坐對健康的影響也相對較小。研究揭關鍵在「少坐多動＋多用腦」專家強調，維持健康不只是避免久坐，而是同時做到：．減少長時間連續坐著．增加日常身體活動．維持大腦活躍建議可從日常習慣調整，例如：．每30分鐘起身活動或伸展．講電話或看電視時站立．工作時交替使用站立式桌面．與同事進行步行會議即使是輕度活動，也有助促進代謝與整體健康。【資料來源】．Too Much Sitting Is Bad for Your Brain — But There Are Ways to Offset the Risk．What are the risks of sitting too much?
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