2019-06-17 新聞.健康知識+
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2019-06-15 養生.聰明飲食
吃西瓜肉不吃「這裡」,可惜了!
說到夏天的水果,很多人應該第一個想到西瓜!西瓜有紅肉、白肉,他們有什麼不一樣?一般當然都吃西瓜肉,但你知道西瓜營養的部位在哪裡?吃西瓜不能不知道這些事!西瓜水分含量極高,達93%左右;熱量很低,每100公克去皮西瓜只有35大卡。有些人夏天吃不下飯,西瓜卻一片接一片吃不停,不知不覺你還是吃下了一堆熱量、糖份,此外,每片約100公克的西瓜鉀含量約100毫克,因此吃太多鉀含量也很驚人,腎臟病患要小心。攝取茄紅素 紅肉西瓜不輸番茄一般都知道番茄的茄紅素含量高,其實紅肉西瓜茄紅素與番茄相當,另還有β胡蘿蔔素及維生素A,能幫助維持健康視力,具有抗氧化、降膽固醇、防癌功效。那黃肉西瓜有什麼好處呢,黃肉西瓜含有較多的瓜胺酸,有擴張、放鬆血管的作用,對於心血管保養有不錯的效果。你不吃的籽、白色果肉 其實好棒棒 許多人吃切片西瓜,都把紅(黃)肉吃完,吃到肉與皮之間的白色果肉「翠衣」就不要了,籽也都吐掉。其實「翠衣」與西瓜籽,含有少量維生素C,反而不在果肉。不過籽吃不吃都無所謂,也不必為了那一點維生素C硬要吃,因為籽吃太多易導致便祕、腹脹、腸阻塞等疾病,腸胃不佳的人最好還是吐掉吧。想消暑 「吃西瓜不如吃西瓜皮」而許多人吃西瓜是為了消暑,台北市中醫師公會名譽理事長陳旺全曾受《元氣周報》訪問指出,西瓜有「天然白虎湯」之稱,能用來緩解發炎性的發燒,像是扁桃腺炎、咽喉腫痛、口角發炎等,中暑後吃西瓜,有退熱降溫的功效。不過營養師建議沾點鹽吃,散熱消暑的效果更好。而彰濱秀傳中醫部劉淑浚醫師曾受《聯合報》訪問指出,介於果皮和果肉間的白肉「翠衣」較無甜味,能清熱除溼,因此想消暑「吃西瓜不如吃西瓜皮」。
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2019-06-14 新聞.食安拉警報
蛋黃粉逾期9年繼續用! 華肝基因涉製售28黑心保健食品
高雄市政府衛生局接獲檢舉,有業者使用逾期蛋黃粉製造食品,通報高雄市民生平台,衛福部食藥署南區管理中心、檢調在5月29日搜索華肝基因股份有限公司,查獲相使用逾期蛋黃粉製造食品案。過期9年的蛋黃粉,被加工製成「好纖體」等28種保健食品販售。5月29日,高雄地檢署持搜索票搜索華肝公司及相關包裝、銷售業者,並由雲林縣衛生局、台南市政府衛生局、台中市政府衛生局、衛生福利部食品藥物管理署中區管理中心,會同檢調單位同步搜索或稽查代工廠商及通路商等。高雄市衛生局表示,華肝公司透過雲林縣代工廠代為生產一批蛋黃粉共計6375.1公斤,但這批原料已於99年5月5日逾有效期限,華肝公司仍涉嫌將已逾期的「蛋黃粉(8KG/箱)」等原料,販售給業者,或委請台南市代工廠商將「蛋黃粉」混合其他原料後,製造「甘益壯」等28種錠膠狀或粉狀食品,並透過外縣市等下游通路商,再販售予不知情的消費者。現場封存原料5435公斤及庫存品45746公斤,全案後續由高雄地方檢察署偵辦中。這28種保健食品膠囊、錠劑、粉包商品包括:「好欣泉」、「好纖體」、「好美清」、「好呼暢」、「好唯妙」、「健雅酚」、「健雅錠」、「健常衛Ⅰ」、「健常衛Ⅱ」、「淨衛菌」、「健力常」、「健常錠」、「衛佳錠」、「好益壯」、「健衛樂」、「基立衛」、「好常衛」、「甘益壯」、「好渭來」、「衛常樂」、「健立常」、「益常多」、「益常多樂」、「IGY膠原蛋白」、「超涼綠茶薄荷口含錠」、「漱雅錠」、「暢欣泉」、「新成人好益壯」。高雄市衛生局第一時間責令業者通知下游通路商或消費者,下架回收產品組成分有使用逾期蛋黃粉製成的相關涉案產品,並函文通知下游業者或消費者所在地的台北市、台中市、桃園市、宜蘭縣等衛生局,協助監督該轄業者下架回收涉案產品或原料。截至6月13日,高雄市共計已回收原料0.6公斤及產品1296.733公斤。衛生局食品衛生科表示,食品業者應確保所使用的原料、半成品、成品都在保存期限內,違反者可依食品安全衛生管理法,處新台幣6萬元以上、2億元以下罰鍰。
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2019-06-13 該看哪科.婦產科
母乳媽全身頂叩叩、又怕酸痛貼布加料奶水 國健署:免驚
對新手爸媽而言,照顧寶寶是場持久戰,又哄又抱常常腰痠背痛,全身「頂叩叩」的母乳媽媽想貼痠痛貼布舒緩症狀,卻又好怕貼布上的藥物成分會隨著皮膚,進入乳汁中,所以寧可繼續痛,也不敢貼痠痛貼布,避免寶寶的「餐點」被加料。國健署跳出來強調,母乳媽媽可以安心貼痠痛貼布,不用擔心奶水加料。衛福部國民健康署105年調查,國內6個月以下寶寶純母乳哺育率44.8%,高於全球平均值38%,台灣母乳哺育聯合學會理事長、台北市立聯合醫院小兒科醫師楊文理表示,在寶寶吸允過程中,媽媽的身體會透過孩子的唾液,分析孩子現階段需要哪種營養,分泌出專屬於每個寶寶量身訂作的母乳。國健署真相與闢謠專欄以「哺乳期間,媽媽可以使用痠痛貼布嗎?」為題,請林口長庚紀念醫院婦產部產科主治醫師蘇聖淵解惑。蘇聖淵指出,一般常用的痠痛貼布其藥物成分都通常是所謂的非類固醇的抗發炎藥,這類藥物在哺育母乳期間使用,是不會對寶寶有影響的,使用上不需要太擔心。親餵不僅對寶寶好,對媽媽的益處也不少,婦女藉由母乳哺育,能使產後子宮恢復較快,身材恢復較快,減少罹患乳癌、卵巢癌及骨質疏鬆機率。國健署提醒,新手媽媽若對親餵有任何問題,都可以撥打孕產婦免付費關懷專線(0800-870-870),有專業人員解答及主動致電回復。 編輯推薦 你為了健康長壽而運動?那就挑CP值最高的這類運動 名醫41歲中風10年後又罹癌「上天給我的考題躲不掉」
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2019-06-10 醫療.消化系統
食品中毒高峰期來了 冰箱不要塞太滿
端午節過了,炎熱盛夏正式開始,高溫潮濕環境適合病原菌生長,根據衛福部食藥署食品中毒統計,每年5月至9月是食品中毒高峰期,提醒餐飲業者及民眾,食材、料理都應避免在室溫下貯存過久,應盡速放入冰箱,及早食用完畢,防範食品中毒。學校、部隊最常發生去年食物中毒共4614人,以學校、供膳營業場所及部隊最常發生。一般食品中毒症狀通常會持續1或2天,有些持續1周到10天,常見症狀包括腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、發燒、頭痛及虛弱等,有時候伴隨血便或膿便。抵抗力特別弱的人症狀較嚴重,甚至可能會因此死亡。算好分量 再買食材食藥署食品組組長潘志寬提醒,應先計畫好烹煮及食用的分量再購買食材,購買後食材應儘速放入冰箱冷凍或冷藏貯存,冰箱也應避免存放過多的食材導致冷卻效果下降,造成微生物生長。製作好之應景產品避免在室溫下貯存過久,應儘速放入冰箱,並儘早食用完畢。外食族 留意店面環境夏天是細菌最容易繁殖的季節,稍有不慎就可能吃進細菌,讓吃壞肚子找上門。台北市聯醫仁愛院區消化內科主任陳冠仰表示,外食族選擇用餐地點時,應留意廚房及店面環境是否燈光明亮、整潔、少蚊蟲,及熟食是否妥善保存、生食是否有冷藏。若能少吃路邊攤就盡量少吃。近年大賣場及連鎖量販店看到外食族商機,紛紛搶攻熟食市場。但陳冠仰建議,購買前留意賣場販賣時保存溫度,若不夠低溫,且商品常被其他客人拿來拿去,都可能助長細菌滋生。另外,陳冠仰也提醒,食物放進冰箱後,並非就不會壞掉,夏天將食物買回家中冷藏時,要特別注意不要將冰箱塞太滿,否則冰箱冷氣無法流動,反而會使溫度不夠低,導致食物開始孳生細菌。台灣四面環海,民眾最愛趁著盛夏大啖貝類及生魚片,潘志寬呼籲,切勿因為追求口感而忽略生食的風險。另外,千萬別吃不認識的魚類,若不小心誤食有毒魚類,輕則產生腸胃道症狀,重則產生神經症狀。若不幸發生疑似食品中毒事件時,應儘速就醫,同時配合衛生單位調查,釐清發生原因。
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2019-06-09 該看哪科.中醫精髓
唱卡拉OK「燒聲」?中醫師教你按摩2穴道拯救聲音
近年來台灣民眾瘋演唱會,但狂歡之餘小心燒聲。35歲的阿丹是個追星族,對於喜歡的歌手演唱會從不缺席,今年4、5月就看了十場;但在冷氣較強的場地內嘶吼狂歡後,總會出現「燒聲」現象,好幾天喉嚨都不舒服。醫師建議,民眾參加演唱會或唱卡拉OK時,勿以高亢聲音不斷吼叫,並可喝些屬性平和的膨大海、羅漢果等來緩解滋潤喉嚨外,也可以穴道按摩來救急。少說話 少吃燒烤台北市立聯合醫院陽明院區中醫科主治醫師卓雨青指出,許多人都曾有演唱會或狂歡後,聲音沙啞或燒聲的困擾,主要是聲帶使用過度或不當吼叫所致;也有人是因壓力大、感冒而燒聲鎖喉。卓雨青說,她自己也曾有晚上狂歡的經驗,她會提前透過休息、飲品、按摩等方式,降低聲帶與喉嚨不適感。像是至少在活動前一天或當天減少說話量,讓嗓音稍作休息,同時避免菸酒、油炸燒烤或辛辣食物,並適當補充水分,讓喉嚨黏膜保持濕潤。喝膨大海、羅漢果而膨大海、羅漢果也是不錯選擇。卓雨青說,膨大海、羅漢果性涼,能夠清洩肺熱,喉嚨腫痛、隔絕外界刺激,緩解燒聲情況。在飲用方式上,可以膨大海加菊花,用滾水沖泡後悶一陣子後放涼飲用;羅漢果則是以滾水沖泡後飲用即可。但她提醒,以上兩種中藥都有清熱及輕瀉的效果,體質虛冷或容易腹瀉的人要小心使用。民眾若參加須用力發聲的活動時,也可用傳聲筒等工具低頻出聲,以免過度使用聲帶,造成失聲。杏仁、陳皮可潤喉馬偕醫院中醫部內婦兒科主治醫師李炎東則表示,民眾若有喉嚨痛、聲帶發炎等問題,可吃些杏仁與陳皮,無論乾吃或煮成湯服用都可以,有潤喉功能。按兩穴道有幫助透過按摩穴道來拯救聲音也是種方式。卓雨青建議民眾可按「少商穴」與「行間穴」,少商穴位於雙手大拇指指甲側,用指甲掐按約30秒後放鬆下,可反覆操作;行間穴則在大腳趾與第二趾中間的凹處位置,以大拇指輕按揉推3分鐘左右,有酸脹麻感即可,對咽痛喉腫、疏肝理氣有幫助。卓雨青建議,民眾在喉嚨保養期間最好忌辣、麻油、大蒜、花生、烤炸類食品,以免再度刺激咽喉影響恢復期;若3周以上聲音未癒,建議就診由醫師檢查。
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2019-06-09 新聞.健康知識+
國衛院:年均溫逾23度 每增1度重度憂鬱風險增7%
高溫可能增加憂鬱風險。國家衛生研究院與台灣大學醫學院合作的本土研究發現,居住在年均溫在攝氏20.3至23度地區的人,罹患重度憂鬱症的風險最低;當居住地年均溫高於23度,每升高1度就增加7%的發病風險。這項研究近日刊登於國際期刊《總體環境科學》(Science of the Total Environment),由國衛院國家環境醫學研究所協同研究員陳乃慈、台大醫學院教授暨國衛院國家環境醫學研究所合聘研究員郭育良等人共同完成。研究團隊使用中央氣象局資料來瞭解2003年至2013年間全台各鄉鎮的平均溫度、日照與降雨量,接著透過健保資料庫找出原本沒有重度憂鬱症的94萬5171人,並觀察這群人在這段期間的發病情形。這11年間累計有9723人新確診為重度憂鬱症,罹患率為每年1.03‰;研究團隊以統計方法校正年齡、性別、健保投保金額等三項可能影響發病的因子,再加以分析。結果顯示,年均溫在20.3至23度的地區,民眾罹患重度憂鬱症的風險最低。年均溫小於20度的地區,雖然罹病風險提升,但提升幅度不具統計上的顯著意義;而年均溫高於23度的地區,每升高1度就增加7%的發病風險,尤以65歲以上長者更易受影響,年均溫每升高1度,男性長者與女性長者分別增加18%與14%的發病風險。綜觀全台,年均溫最高的地方出現在中南部平原、東部沿海與台北市等,而發病率最高的鄉鎮幾乎都在這些地區,其11年累積發病率很多在16‰以上,比起全台平均11年累積發病的11‰高出一半以上。郭育良表示,溫度影響憂鬱的可能解釋是,暴露於高溫會活化交感神經、抑制副交感神經系統,長期下來使得交感神經占優勢,因此使人容易焦慮緊蹦,而自律神經失調帶來的生理不適也會增加精神壓力。另有動物研究顯示,暴露於高溫會影響大腦中神經傳導物質多巴胺與血清素的平衡,進而提升憂鬱風險。郭育良表示,這份研究顯示,避免罹患憂鬱症的最適居住氣溫可能在20至23度左右。國家應正視氣候暖化對國人健康的影響,並研議長期性的因應策略;民眾個人難以因應高溫帶來的壓力,但至少能透過培養良好的飲食、生活習慣、規律運動,以促進生理健康與好情緒。
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2019-06-09 名人.李偉文
李偉文/成為那個自己喜歡的人
現代每個上班族都被時間追著跑,人人渴求一天有四十八小時,而時間管理似乎也成為一門顯學。大家都在尋找更有效率完成一切事情的方式,快速成名、快速致富,難怪在急診室待過的台北市長,一上任就標舉:「天下武功,唯快不破!」許多人面對這太過紛亂的生活節奏時,想到的解決方案是時間管理。可是時間其實是無法管理的,因為時間不是我們的,時間也不能「節省」,因為我們無法存下沒用完的時間,我們只能活在每個當下,在每個瞬間迎向每個機緣,或透過分享促成每個因緣的發生。而且真正的問題不在於「管理時間」,而是「管理自己」,我們需要的不是「節省時間」,而是「節省工作」,我們抱怨時間不夠用,是因為我們沒有認真想清楚究竟我們想要什麼,什麼是我們生命中真正看重的?當我們看清楚生活的輕重緩急,並依此而調整優先順序時,把想做的事都做了,就不會惶然,能夠增加自己生活的滿意度。設定優先順序最重要的是決定「哪些是必須捨棄」的,要先分析自己一天24小時,一星期七天大概都是怎麼過的,挑出可以捨棄的項目,其中包括工作以及為了別人不得已需花費的時間之外,剩下自己可利用的時間,有多少是被自己習慣性的行為不知不覺耗掉了?但是節省時間也不能省過頭了,年輕時候看德國兒童文學家邁可.安迪(Michael Ende)寫的《默默》,故事中有個專偷時間的賊,他鼓勵每個人盡量節省時間,於是每個人開始追求效率,也愈來愈忙碌。奇怪的是,不管人們省下多少時間,卻總是沒空,那些省下來的時間居然都神祕的消失,而且在節省時間的過程裏,每個人的生活愈來愈貧乏而單調。是的,時間不是用來節省的,時間的意義在於使用。因此,時間管理不是管理學上的方法或技巧,而是個人生活態度的呈現,也是價值觀的延伸。而且在追求效率的過程中,要給自己留下一些空白或者沒有任何產值的時間,我把它稱為「神聖的浪費」,人如果分分秒秒都在計較是否值得,甚至換算成可以用這些時間賺到多少錢,那樣的人生其實是很悲慘的。我認為不管一天、一個月或一生,時間合理的分配大約是60%用在與工作謀生有關的事,20%用在社會公益,20%是無所事事或者發呆看小說、旅行等等無產值的事。同時要提醒自己,想做的事,現在就找出時間去做吧,難道你真的相信你現在沒空做的事,到以後就有空去做嗎?談時間管理,最重要的,或者說,最有效率的事,是做自己想做而且值得做的事,這個而且很重要。若我們在每個當下都能慎重思考與選擇,確定是想做而且值得做,長期下來,這也是我們面對夢想追求最關鍵的祕訣,因為夢想是「可以」讓自己一輩子追求,而且「值得」自己一輩子追求的事。善用時間,最終的報償,是會讓我們成為那個自己喜歡的人。
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2019-06-09 該看哪科.中醫精髓
韓國瑜造勢熱烈 韓粉若燒聲有三招救喉
高雄市長韓國瑜最近接連兩場造勢,現場人數眾多,大家熱情激昂。但激情過後,許多人嘶吼喊加油之後,出現「燒聲」後遺症。年底選舉熱度勢必提高,造勢場合變多,加上近年來台灣民眾瘋演唱會,熱烈參與之餘,燒聲一定要妥善處理。35歲的阿丹是個追星族,對於喜歡的歌手演唱會從不缺席,今年4、5月就看了10場;但在冷氣較強的場地內嘶吼狂歡後,總會出現「燒聲」現象,好幾天喉嚨都不舒服。醫師建議,民眾參加演唱會或唱卡拉OK時,勿以高亢聲音不斷吼叫,並可喝些屬性平和的膨大海、羅漢果等來緩解滋潤喉嚨外,也可以穴道按摩來救急。台北市立聯合醫院陽明院區中醫科主治醫師卓雨青指出,許多人都曾有演唱會或狂歡後,聲音沙啞或燒聲的困擾,主要是聲帶使用過度或不當吼叫所致;也有人是因壓力大、感冒而燒聲鎖喉。卓雨青說,她自己也曾有晚上狂歡的經驗,她會提前透過休息、飲品、按摩等方式,降低聲帶與喉嚨不適感。像是至少在活動前一天或當天減少說話量,讓嗓音稍作休息,同時避免菸酒、油炸燒烤或辛辣食物,並適當補充水分,讓喉嚨黏膜保持濕潤。而膨大海、羅漢果也是不錯選擇。卓雨青說,膨大海、羅漢果性涼,能夠清洩肺熱,喉嚨腫痛、隔絕外界刺激,緩解燒聲情況。在飲用方式上,可以膨大海加菊花,用滾水沖泡後悶一陣子後再放涼飲用;羅漢果則是以滾水沖泡後飲用即可。但她提醒,以上兩種中藥都有清熱及輕瀉的效果,體質虛冷或容易腹瀉的人要小心使用。此外,民眾若參加須用力發聲的活動時,也可使用傳聲筒等工具低頻出聲,以免過度使用聲帶,造成失聲。馬偕醫院中醫部內婦兒科主治醫師李炎東則表示,民眾若有喉嚨痛、聲帶發炎等問題,可吃些杏仁與陳皮,無論乾吃或煮成湯服用都可以,有潤喉功能。透過按摩穴道來拯救聲音也是種方式。卓雨青建議民眾可按「少商穴」與「行間穴」,少商穴位於雙手大拇指指甲側,用指甲掐按約30秒後放鬆下,可反覆操作;行間穴則在大腳趾與第二趾中間的凹處位置,以大拇指輕按揉推3分鐘左右,有酸脹麻感即可,對咽痛喉腫、疏肝理氣有幫助。卓雨青建議,民眾在喉嚨保養期間最好忌辣、麻油、大蒜、花生、烤炸類食品,以免再度刺激咽喉影響恢復期;若3周以上聲音未癒,建議就診由醫師檢查。•保養喉嚨看過來休息並少說話:減少說話量,讓嗓音稍作休息,同時避免菸酒、油炸或辛辣食物護喉飲品:膨大海、羅漢果用滾水沖泡後再放涼飲用,杏仁與陳皮則乾吃或煮成湯服用皆可按摩穴道:「少商穴」位於雙手大拇指指甲側,「行間穴」在大腳趾與第二趾中間凹處,輕按揉推有痠脹麻感即可。
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2019-06-08 科別.眼部
陽光好大!別忘眼睛防曬 以免白內障與黃斑部病變報到
今日全台炎熱,多數地區紫外線更來到危險級,但許多人撐傘、戴帽、著長袖外套、塗抹防曬乳來保護皮膚,卻獨獨遺忘靈魂之窗。醫師表示,過量紫外線會導致急性的光照性角膜炎,長期下來可能累積成白內障與黃斑部病變;民眾出門除應戴帽,還應該戴有「經濟部認證UV標章」的太陽眼睛,以長保眼睛健康。台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蔡景耀表示,夏季紫外線強烈,在大太陽底下、走廊窗邊、汽車擋風玻璃內接觸到陽光,都算曝曬在紫外線底下。暴露過量紫外線,可能造成「光照型角膜炎」,也就是眼睛最外層的角膜破裂、剝落,因而發生紅腫、疼痛、流淚、視力受影響等症狀,電銲工忘記戴護目鏡直視強光、在雪地或在海灘長時間活動卻未戴太陽眼鏡,均容易出現這種傷害。不過多閉眼、多休息、涼敷、滴人工淚液等,能減少受傷的角膜感染,有助角膜再生恢復健康。過量的紫外線量持續累積、往眼睛內部侵犯,可能使水晶體變得混濁,造成白內障;蔡景耀臨床上碰過的白內障患者,除了年紀較長的,就是農民、漁民、需要在戶外工作的勞動階級。紫外線再往內部侵犯,可能造成黃斑部發生病變,其中一到兩成患者是濕性病變,脈絡膜新生血管導致黃斑部水腫、出血且影響視力嚴重減退。蔡景耀表示,要預防紫外線對眼睛的傷害,最直接的方法就是外出時戴帽,再加上戴太陽眼鏡。帽子可抵擋五至六成的紫外線照射量,而太陽眼鏡則能加倍抵擋傷害。「值得提醒的是,墨鏡不一定是太陽眼鏡,墨鏡有可能只是顏色深、但並不具抵擋紫外線的功能,因此民眾選購時要留意,產品是否有經濟部標檢局認證的UV標章。」蔡景耀也說,紫外線會導致眼睛細胞氧化、提高罹病風險,因此平時應注意多吃蔬菜水果,也可以補充葉黃素、維他命C與E來幫助抗氧化。 編輯推薦 馬如龍肺腺癌逝╱比大腸癌、胃癌死亡數多 為何肺癌成國病? 經常喝鮮奶茶可能導致腎結石? 營養師這樣分析
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2019-06-07 養生.聰明飲食
「掺混」為什麼會發生在牛肉乾,而非豬肉乾身上?
你應該要知道的食事牛肉乾調味重,早期為降低成本,業者在牛肉乾中使用豬肉混充。目前依據食品衛生管理法第17條規定,包裝牛肉乾食品必須誠實標示食品原產地及牛肉原料來源國,北市衛生局近3年的抽查只有1件不合格,顯示掺混情況少,建議消費者選擇有信譽、有品牌的廠商購買。事實上市售的豬肉乾就是重組肉!把紅咚咚的肉乾,拿到手電筒下照著看,你會發現有的豬肉乾明顯可以看出肌肉的紋理,有的依稀看得到氣泡的痕跡,這一照讓人忍不住大腦雷達全開,思考神秘的謎肉既然是加工重組的,這肉哪裡來?「2010年消保會抽檢40件牛肉,發現6件混雜豬肉比例高達50%」、「北市衛生局世大運查肉乾防『混肉』伴手禮」,為什麼google一下,新聞上的牛肉乾比豬肉乾容易有掺混的狀況?金門牛肉乾真的有那麼多黃牛嗎?牛肉乾掺混龜肉、馬肉、袋鼠肉,真有其事?台灣國產豬達9成卻有9成牛肉仰賴進口 牛肉成本高使牛肉乾容易掺混!東海大學畜產與生物科技學系吳勇初指出,目前台灣國產豬肉佔9成,反之,國產牛肉少、有94%仰賴進口,而在這6%的國產牛當中又多為乳用牛,提供台灣廣大的牛奶內需市場,而乳母牛產乳效能下降後,則會被淘汰作為肉牛。新東陽生產事業處總廠長曹憲民則說明,國產牛不分部位價格相同,但市售豬肉分部位有價差,後腿肉價格相對便宜。且《食力》查詢畜產行情資訊網2018年4月16日的資料顯示,從同樣國產肉品的價格來看,國產肥育肉用母牛1斤均價為141元,相比毛豬為61元,分別作為牛肉乾和豬肉乾的原料的話,兩者成本差了將近1倍。由上述可知,台灣國產豬隻供需量大,豬後腿肉因為不是家庭擅長料理的部位、常作為肉乾的原料,因此在豬肉乾原料來源穩定、價格相對低的情況下,豬肉乾比較不容易有混充的情況產生。但牛肉乾的原料成本較高,廠商在成本考量下,則容易有用豬肉摻混的情形發生。社團法人台灣農業標準學會秘書長廖震元則指出,早期民間約定俗成的牛肉乾,作法上原本就沒有規定一定要以牛肉製成,有些本來就會使用豬肉去做。吳勇初也說明,老母豬飼養時間長,導致肉質老硬、纖維粗,加工成肉乾有咬勁,因此混充牛肉乾是有可能的。牛肉乾混馬肉、龜肉? 沒有這回事!但為什麼我們不容易從味覺中發覺牛肉乾遭到摻混呢?肉乾是高度加工製品,再加上牛肉乾調味重,肉的來源縱使有所差異,做成肉乾後味道就沒有明顯差別,也因此業者為降低成本在牛肉乾裡混充豬肉,也不容易被發現。不過,過往媒體曾報導指出,有馬肉和龜肉混入牛肉乾,吳勇初對此表示,台灣沒有習慣食用馬肉、龜肉的習慣,根本不進口,因此更不用談可能摻混在牛肉乾中了!台灣區人工飼養鴕鳥協會獸醫師郭旭英則指出,70~80年代常發現牛肉會以袋鼠肉、馬肉或鴕鳥肉來混充,這些肉質的肌肉纖維吃起來如同牛肉,會用來取代高價位的牛肉。然而郭旭英也補充道,現今鴕鳥肉變得供不應求,所以已經不會有用鴕鳥肉混充的問題!要避免原料摻混,就要由政府主動去定義肉乾必須一定要用牛肉做,因此從2013年起,依據食品衛生管理法第17條規定,包裝牛肉乾食品必須誠實標示食品原產地及牛肉原料來源國。台北市政府衛生局食品藥物管理科技正黃敬堯解釋,2015~2017年連續3年間針對市售肉製品進行掺混檢驗,只有2015年抽查到1件肉乾製品不合格,便是牛肉乾掺混到豬肉。目前市面上的牛肉乾摻混情形雖然已經非常少,但消費者若要自保,可盡量購買包裝產品,且選擇有信譽、有品牌的廠商。澳洲牛、黃牛、乳牛都能拿來做牛肉乾!廖震元指出,目前市售牛肉乾的肉品多來自進口牛肉,例如紐澳牛肉。相較於圈養,以放牧型態飼養的澳洲牛運動量大,再加上澳洲牛為草飼,肉質的油花相較美國的穀飼牛來得少,吃起來乾柴,也正是因為如此的肉質特性,恰好適合製作肉乾。郭旭英表示,牛依功能性分為3種:役牛(水牛、黃牛)、乳牛、肉牛,品種各不相同,台灣國產牛多是乳肉兼用的乳牛,當乳牛的產乳效率下降後,會被淘汰用作肉牛使用,而乳牛生出的乳公牛也被作為肉牛。不同品種與用途的牛,產肉的情況不同,但都可以被做成肉乾。至於我們經常在市面上看到主打金門「以高梁酒糟為糧的牛,做成的牛肉乾」,但金門是否有這麼多牛能夠做肉乾?吳勇初表示,金門牛肉乾已經成為一種品牌,目前的金門確實沒有這麼多牛能做肉乾,因此若仔細看某些金門肉乾的包裝,在肉源部分其實可發現是使用紐西蘭牛和澳洲牛肉。另外,針對「黃牛在咬勁和口味上表現比澳洲牛肉好」的迷思,廖震元解釋,飼養模式和飼料就能改善肉質,因此黃牛與澳洲牛的肉質差異無法這樣比較,只是因為台灣養牛成本高,所以會讓消費者感覺很稀珍。延伸閱讀▶選用「珍貴稀少的肉」做成肉乾,其實只是行銷話術▶既然是肉「乾」,卻能JUICY多汁是因為加了這些東西!▶10天給你1公斤!看來無害的薄脆肉紙竟是肉乾界的熱量地雷王! (本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2019-06-06 養生.聰明飲食
飲用有禁忌 花草茶別當水喝
國人愛喝飲料,近年健康意識抬頭,有些民眾改喝花草茶,如玫瑰花茶、薄荷茶等。中醫師表示,有些民眾將花草茶當成白開水飲用,但仍應適量,以免對身體帶來負擔;此外,並非任何體質都適飲用花草茶,飲用時仍須注意。北市聯醫中醫醫學部主治醫師吳建東表示,中醫講究中庸,凡事勿過猶不及,適度飲用花草茶確實有一定的健康益處,但不建議取代白開水做為日常水分補給。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示,人的體質有熱、寒之別,體質不同的人飲茶各有講究;一般來說若氣血較虛弱者,不宜過量飲用濃茶,因茶葉多半生長在寒冷濕霧的高山,性屬寒涼,體質過敏、虛寒的人若飲用過多,體質會更趨於虛寒。吳建東舉例,玫瑰花茶有疏肝解鬱、活血行氣的作用,適度飲用有輔助改善胸悶、脹氣、消化不良等;但因有活血化瘀等抗凝血作用,若近日內有手術安排者,應避免飲用。另外,有脾胃虛弱、拉肚子、常感到疲倦的民眾也不宜飲用。洛神花茶性質偏寒涼,能輔助改善火氣大、體質燥熱、情緒煩悶等不適症狀。但孕婦則較不建議飲用,因懷孕期間飲食應以性質平和為主,除非是體質燥熱的孕婦,才適合補充適量的涼性食物。而薄荷茶有疏散風熱、疏肝解鬱之效,有咳嗽、輕微感冒症狀者可適度飲用。但薄荷有蒸散、發汗之效,體質較虛者若過度飲用,可能會使身體過度出汗而更虛弱。
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2019-06-05 養生.抗老養生
芒種後炎夏將至 中醫師:可吃龍眼紅棗
6月6日是「芒種」,是24節氣中的第九個節氣,此時雨量豐沛。中醫師表示,進入芒種後,人心易煩躁而導致失眠,建議可多吃龍眼、紅棗、香蕉等食材。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示,芒種是24節氣中的第九個節氣,也是夏季的第三個節氣,意指中國黃河流域地區此時稻子已結實成「種」,稻子榖粒上長出了細芒,為農作物栽種的最後一個時節。芒種是雨量豐沛的時節外,也適逢端午節;照傳統習俗,會將菖蒲、艾葉插在門上,用意在去邪;而在中藥材中,菖蒲有芳香、化濕,艾葉有理氣血、溫經脈的功能,能預防疾病發作。陳潮宗說,進入芒種後,也宣告梅雨季從綿綿細雨轉為炎熱的午後雷陣雨,因炎夏會使人心煩躁,新陳代謝旺盛,使體內水分與營養快速流失,易造成內分泌失調,進而導致失眠。建議可多吃龍眼、紅棗、蓮子、燕麥、杏仁、香蕉等食材,有養心安神作用;或睡前泡杯溫牛奶、菊花茶或蜂蜜水等飲用,都有助入眠。若民眾近期有失眠問題,陳潮宗推薦可自行做蓮棗糯米飯來當正餐吃。其做法簡單,將糯米洗淨後,加一倍水跟桂圓肉一起放進電鍋煮熟後,加少許糖跟沙拉油攪拌,再放入已熟並切碎的蓮子、紅棗、金桔餅等,再蒸15分鐘即可。具補血安神、調理失眠等作用。
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2019-06-05 該看哪科.中醫精髓
喝花草茶較養生? 中醫師籲:仍有禁忌勿當水喝
台灣人愛喝飲料,走在路上幾乎每人一杯手搖飲,但近年健康意識抬頭,有些民眾尤其女性會改喝花草茶,如玫瑰花茶、薄荷茶等,覺得比較養生。中醫師表示,有些民眾會習慣將茶當成白開水飲用,但仍應適量,以免對身體帶來負擔;此外,並非任何體質都適飲用花草茶,飲用時仍須注意。北市聯醫中醫醫學部主治醫師吳建東表示,中醫講究中庸之道,凡事勿過猶不及,適度飲用花草茶確實有一定的健康益處,但不建議取代白開水做為日常水分補給。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示,人的體質有熱、寒之別,體質不同的人飲茶各有講究;一般來說若氣血較虛弱者, 不宜過量飲用濃茶,因茶葉多半生長在寒冷濕霧的高山,性屬寒涼,體質過敏、虛寒的人若飲用過多,體質會更趨於虛寒。吳建東以民眾常飲用的3款花草茶為例,提出飲用時該留意的事項和飲用禁忌參考。如玫瑰花茶有疏肝解鬱、活血行氣的作用,適度飲用有輔助改善胸悶、脹氣、消化不良等問題;但因有活血化瘀等抗凝血作用,如近日內有手術、開刀安排者應避免飲用。另外,有脾胃虛弱、拉肚子、常感到疲倦的民眾也不宜飲用。洛神花茶其性質偏寒涼,能輔助改善火氣大、體質燥熱、情緒煩悶等不適症狀。但孕婦則較不建議飲用,因懷孕期間飲食應以性質平和為主,除非是體質燥熱的孕婦,才適合補充適量的涼性食物。而薄荷茶有疏散風熱、疏肝解鬱之效,有咳嗽、輕微感冒症狀者可適度飲用。但薄荷有蒸散、發汗之效,體質較虛者若過度飲用,可能會使身體過度出汗而更虛弱。
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2019-06-04 寵物.寵物疾病
獸醫合法調劑用人藥給毛小孩 衛福部、農委會明協商
為了讓獸醫合法使用人藥,衛福部、農委會、藥師、獸醫團體明天下午將在防檢局開會討論;防檢局表示,要解決寵物可能無藥可用的困境,雙方能事先提出溝通,並非壞事。衛福部藥品追蹤追溯系統明年起會增列許多品項,這些藥物從出廠到銷售都要追蹤流向,若此問題不解套,屆時獸醫將買不到供毛小孩使用的人用藥物;原本雙方取得共識讓藥廠在藥物上貼標籤「僅供獸醫使用」,讓獸醫得以合法取得人藥,但藥師團體不同意,認為獸醫不應直接向藥商購買人用藥,今天下午將召開記者會。農委會防檢局長馮海東表示這是動保議題,很多國家都開放獸醫使用人用的藥物,防檢局也希望達到讓寵物有藥可用的目的。他說,透過會議大家一起來想清楚,也不排除可以修法,但是要能解決問題。中華民國獸醫內科醫學會理事長翁伯源表示,藥商貼標籤,獸醫跟藥商購買、使用在動物身上,進出貨都有進出貨單、流向清楚,這樣「為什麼不行?」翁伯源說,藥師團體堅持獸醫師不能直接跟藥商買藥,若要透過藥師購買,獸醫釋出處方籤跟藥局買,購藥證明如何能判斷是獸醫師開的?根據獸醫師法規範,調劑與處方都是獸醫師的權責,且藥事法是否有法源可以透過藥師賣藥給獸醫師,都是問題癥結。翁伯源說,這是關係百萬寵物的用藥權利問題,若有台廠藥物還好,但若是原廠的藥物、單價較高的藥物,包括慢性病、抗凝血劑、癌症、心臟病、抗心律不整等藥物,在今年12月31日衛福部管制藥品流向後,藥廠就不再賣給獸醫。獸醫臨床治療只能使用替代藥物,若效果不好,屆時只能跟飼主說抱歉,不是不救毛小孩,是真的沒有藥物可以用。台北市議員、台北市獸醫師公會前理事長楊靜宇表示,衛福部、農委會兩個主管機關應該自己坐下來先把大方向談好,其他的細節才交由兩邊團體去溝通。若以農委會的統計,台北市有237萬隻犬貓,每天就醫不到3%,其實數量不多,若獸醫治療一個病例開5種藥物,其中可能3款是人用藥,2款是動物用藥,就算釋出處方,一般的藥局藥師是否會備有動物用藥?他認為會有很多問題。
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2019-06-04 科別.眼部
醫病天地/緊盯3C 記得定時閉眼休息護眼睛
智慧型手機等發光螢幕3C產品帶給現代人便利,使用時間過長卻容易影響視力,醫師指出,不僅近年兒童近視比率增加,成年與老年人則因工作或社交使用手機或電腦過久讓眼睛病變風險提高,因此建議民眾看手機、電腦螢幕時,距離一定要隔35到40公分以上,適度休息5到10分鐘。台北市立聯合醫院中興院區醫務長、眼科醫師蔡景耀指出,近年來國小一年級學童近視比例已有2成,相較20、30年前不到1成增加不少,幼兒園近視比率也有1成,高中三年級約9成。蔡景耀說,國人每天使用3C產品時數約9.6個小時,較睡眠時間6.8到8小時要長,等於平常生活中大半時間都與3C為伍;但3C的發光螢幕過於接近眼睛且長時間直視,對眼睛很不好,眼部往往會因此流淚、頭痛、眼眶痛等症狀。蔡景耀表示,開過雷射手術、白內障手術或水晶體透徹的孩童,對這類光害會更敏感,造成孩童的眼睛在將來提早病變老化;至於一般成年人則會眼睛疲勞、眼壓升高,容易得青光眼,長期下來也可能使得視網膜中心點黃斑部產生病變,甚至失明。蔡景耀也說,睡前在黑暗中看電腦手機的發光螢幕也不好,不僅影響睡眠品質,對眼睛傷害也加重,建議民眾都在充足光源、35到40公分以上適當距離的情況使用3C外,未成年每使用30分鐘、成年人每40到50分鐘,就該休息5到10分鐘,透過閉眼讓眼細胞放鬆,也可看6公尺以上遠處舒緩緊繃的狀態。
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2019-06-03 名人.精華區
林奇宏/搶救視力 有效防治策略在哪?
聯合報系願景工程最近推出「3C破壞王」系列報導,3C產品盛行已勢不可擋,大家應正視3C產品對幼兒視力及心靈的影響。高度近視造成的視力缺損是全球必須都面臨的問題,但在國內特別棘手,主要是許多人對於高度近視帶來的眼疾及失明風險欠缺危機感;更有待政府拿出有效的防治策略,為國民視力惡化設下停損點。小一近視3成到小六已近7成其實,台灣並非沒有努力,近視防治已努力了30年,但近視率依然居高不下。衛福部固定委託台大醫院進行學童視力調查,目前國內小學一年級近視率約3成,到了六年級已將近7成,而國內的防治工作不是沒有進步,只是近視率下降幅度低,每年僅1%到2%。若以降低學童近視率為防治目標,結果令人失望。根據統計,澳洲雪梨當地4到12歲學童近視率約11%到12%,依照我國防治速度,要達到澳洲雪梨的水準,至少需60年。但若改換思維,既然無法減少近視率,我們需要有效的對策,減少近視成為高度近視的機會。避免高度近視 策略是「減度」一般人近視度數在19到20歲達高峰,這表示在此之前,小學、中學和高中階段的近視度數都可能持續上升。避免近視成為高度近視,我在擔任台北市衛生局長期間,提出的策略是「減度」。民國102年,北市衛生局推出「學童健康起步計畫─減度防齲專案」,提供一年級新生窩溝封填及一年級升二年級學童專業視力和散瞳後驗光檢查補助,以早期發現問題,早期轉介並追蹤治療,降低齲齒率及視力不良率,達到「高度近視,減度百萬。學童齲齒,3年減半」的目標。改由家長帶小孩檢測視力在減度計畫方面,改變過去由醫護人員去學校為孩童檢查視力的方式,讓家長帶孩子至眼科診所接受散瞳驗光檢查,家長可直接從眼科醫師獲得視力保健常識,散瞳驗光有助得知孩子真正的視力情形。第一年有2萬名小二學生參與,第二年加入小三學生,第三年則擴大至國小二至四年級。過去孩童近視增加速度是每年75度到100度,只要4年,近視度數就接近高度近視門檻。經過我們3年的努力,達成減度百萬的目標,而統計也發現,透過散瞳驗光檢查等介入,孩子近視增加幅度為每年25度到50度,減緩近視增加速度,與高度近視的距離被拉開,證實度數降低,對學童視力健康有一定意義。健保不給付驗光 須自籌財源上述計畫從102年至今,北市與新北市仍持續執行。計畫有成效最主要的原因,其一是經費,健保不給付散瞳驗光,但不能讓眼科醫師白做工,必須自行籌措財源,估算一位學生接受散瞳驗光的費用約410元;另外是與各單位的配合與協調,衛生單位與教育單位整合,更需要學校積極參與。防治蛀牙的窩溝封填計畫,後來衛福部採用,推行至全國。但散瞳驗光則因經費不足、眼科醫界有不同意見、政府認為實證不足等因素,未被採納。其實透過較精準的視力量測,如散瞳後檢查,輔以衛教及醫療轉介與後續追蹤,讓學童、家長與眼科專科醫師充分討論後,就個案採取積極防治作為,的確可以達到高度近視防治的政策成效。對於如何治療高度近視,在專家未有共識之前,政府機關應避免介入爭議,透過量測及識能提升,一樣可達到不錯的高度近視防治效果。雖然3C產品與視力惡化的關連性需要更多研究與觀察,但若說兩者完全無關,大家可能也無法接受。近視防治,刻不容緩,政府機關應盡快提出論述,避免重複過去無效的策略,整合各單位,提出有效作法。可惜政府機關太過重視流程,如涵蓋率等,真正的成效反而未受重視,十分可惜。
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2019-06-02 養生.營養食譜
免烤箱慕斯 誘人好色
台北市華江高中退休校長陳今珍喜歡運用天然食材,在甜點的繽紛世界裡「玩色」。最近陳今珍瘋迷各種慕斯類甜點,她將新鮮芒果拿來製作香滑的芒果乳酪慕斯,裡面再加點芒果肉,表面淋上芒果泥鏡面,不用烤箱,材料簡單,容易製作,外形極美。漂亮的慕斯,彷彿一場浪漫的邂逅,材料都是天然食物,吃來安心,看了舒心。陳今珍每每完成一款慕斯,就會po上臉書,請眾臉友們「視」吃,臉友們也一「視」就著迷。自家人及鄰居朋友也都是試吃員。陳今珍說,芒果乳酪慕斯除了滋味甜香,造形也可隨心所欲變化,加上芒果是夏季盛產的水果,做成慕斯,少了甜膩,多了清新。陳今珍表示,單層的芒果慕斯,製作方式不難,材料就是芒果(用愛文比較香甜,顏色也美)、乳酪起司、無糖優格、鮮奶油、吉利丁,是一種高鈣高營養的甜品。慕斯餡使用自製的芒果醬,所以原本的糖量就拿掉,吃起來清甜不膩。「做這種慕斯,只需冰箱,不必烤箱」,陳今珍說,芒果的盛產期即將登場,芒果會越來越便宜。她更在表面變花樣,用芒果片編出玫瑰花,排列出一朵宛如盛開的黃玫瑰,中層搭配微酸微甜、清爽不膩口的芒果慕斯與新鮮芒果丁,從裡到外濃濃的芒果香,品嘗的口味層次又提升一級。莓果慕斯是熱情的陽光。陳今珍說,覆盆莓是買鮮果來自己打成果泥,再分成一包包凍藏,新鮮果泥顏色豔紅,加上鮮奶油、乳酪調和變成柔柔的紫粉紅,鏡面就直接呈現覆盆莓天然的紅豔。墨綠、碧綠、翠綠交織的抹茶慕斯是夏日的清涼。視覺上自帶濾鏡的抹茶,入口濃郁,既帶著茶的微苦,又蘊含著草木的清香,單單看著那一抹清新的抹茶綠,就能俘獲人心。底層是抹茶蛋糕,疊著抹茶慕斯,再疊上優格慕斯,表面是抹茶鏡面,在炎炎夏天透心涼。陳今珍說,做有層次、不同顏色的幕斯是與時間伴遊,每一色層完工入模要冷藏至少兩小時凍結,再加入另一層色才不會混染,每一層色用料不同,所以工序要重來一遍。三色莓桃乳酪慕斯莓果鏡面(豔紅色):蔓越莓果泥120g、吉利丁片2.5g蔓越莓乳酪慕斯(紫紅色):奶油乳酪75g、鮮奶油100g、無糖優格25g、糖25g、蔓越莓果泥100g(可用草莓或覆盆莓)、吉利丁片3.5g蜜桃乳酪慕斯(淺橘粉色):奶油乳酪75g、鮮奶油100g、無糖優格25g、糖25g、水蜜桃果泥100g、吉利丁片3.5g餅乾底:消化餅乾80g、無鹽奶油40g-作法-1.將消化餅乾放入袋子內,用擀麵棍壓碎。2.無鹽奶油隔水軟化後加入壓碎的餅乾混合,放入6吋慕斯模內壓緊實,放入冰箱冷藏30分鐘備用。3.製作莓果乳酪慕斯:吉利丁片泡冰水融化,完全浸入不要重疊到。4.奶油乳酪、優格、鮮奶油、糖,隔水加熱攪拌成有光澤可流動的狀態後(約十分鐘),再加入蔓越莓果泥攪拌均勻,用濾網過篩一次,將吉利丁片擰乾丟入攪拌至融化。5.將蔓越莓乳酪糊,倒入已將餅乾冰硬的幕斯模內,封保鮮膜放冰箱冷藏兩小時至凝固。6.接著做蜜桃乳酪糊:重複乳酪糊動作,只是莓果泥改成水蜜桃果泥,做好蜜桃乳酪糊淋在莓果乳酪糊上冷藏至少兩小時。6.最後作莓果鏡面:吉利丁片泡冰水軟化,蔓越莓果泥加熱至60度左右,再丟入擰乾的吉利丁片攪拌至融化放涼約38度。7.將莓果鏡面汁液倒入冷藏的芒果乳酪慕斯上,放入冰箱冷藏1-2小時或隔夜。抹茶凍乳酪慕斯抹茶凍:細砂糖40g、吉利丁粉2.5g、抹茶粉4g、水120g原味起司:奶油乳酪200g、細砂糖40g、鮮奶油100g、檸檬汁1小匙、吉利丁粉5g抹茶起司:奶油乳酪200g、細砂糖50g、鮮奶油100g、抹茶粉10g、吉利丁粉5g餅乾體:消化餅乾100g無鹽奶油50g-作法-第一層(餅乾體):倒入直徑15cm(6吋)的活底蛋糕模裏確實壓平壓緊實,放在冰箱冷藏30分鐘。(吉利丁粉倒入冷開水中,泡5分鐘,等待吉利丁粉完全吸水膨漲,再隔水加熱到成液體備用)第二層抹茶起司:奶油乳酪、鮮奶油、細砂糖用隔水加熱的方式攪拌均勻到滑順漂亮有光澤的質地,再加入剛剛泡好的吉利丁液攪拌均勻,最後加入抹茶粉攪拌均勻,倒入模具裏,放冰箱冷藏至少2個小時。第三層原味起司:吉利丁粉倒入冷開水中,泡5分鐘,再隔水加熱融化成液體。奶油乳酪、鮮奶油、細砂糖、檸檬汁。用隔水加熱的方式攪拌均勻到滑順漂亮有光澤的質地,再加入剛剛泡好的吉利丁液攪拌均勻,倒入模具裏,在桌面敲一敲、敲出氣泡,放冰箱冷藏至少2個小時或冷凍30分鐘至表面凝固即可。第四層抹茶凍:吉利丁粉、細砂糖混合在一起備用。120g開水、抹茶粉攪拌均勻上爐煮滾,再加入剛剛混勻的吉利丁粉、細砂糖攪拌均勻後過篩。倒入模具裏放冰箱冷藏至少6個小時以上或冰到隔天。從冰箱取出放個幾分鐘等沒那麼冰時,用吹風機吹蛋糕模的周圍吹個幾圈,蛋糕模下放個杯子,蛋糕模往下推就可以脫模了。
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2019-06-02 養生.抗老養生
安永鮮物創辦人郭智輝:健康第一步 不碰菸、辣、鹹
縱橫半導體產業逾30載的崇越集團,近年採多角化經營,除科技本業外,包含電子材料、太陽能、環保,還養了一支棒球隊;去年起更正式成立籌備五年的「安永鮮物」,跨足生鮮食品與餐飲業,未來還要發展健康事業。集團董事長郭智輝雖工作繁忙,但在鎂光燈前受訪時總是精神抖擻、神采奕奕。65歲的他,自認生平未遭受太大壓力,面對壓力時不去想,或趁問題還不大時分給下屬,一同想出解決辦法。此外,他也靠走路、打慢速壘球、高爾夫球減壓,戒菸並忌辣、鹹,是他維持健康狀態的不二法門。多角經營 用專業解決問題「只有專業才能解決問題。」郭智輝說,如不了解半導體,就去看書、請教學者;公司上櫃時需加強管理能力,就去台北大學念了管理碩博士。跨足這麼多行業,他認為需有專業並實際接觸,才能找到資源並解決問題。之所以接觸生鮮食品事業,全是偶然。郭智輝說,他出生於屏東枋寮,自己也愛吃海鮮,有次友人介紹一套要價千萬、獲日本創新大賞的細胞活存冷凍設備,當時覺得設計很棒,但與半導體無關,讓他苦思引進後要賣給誰?後來想到台灣人愛吃海鮮,就利用此設備技術與中南部農漁民推廣,將優質海鮮冷凍保存。沒想到因太貴而乏人問津,他決定「自己來」,投資廠房、設備,並成立食安實驗室,做起生鮮生意,並把關各項產製過程。戒菸戒酒 不碰辣和重鹹面對繁忙工作,開不完的會議與應酬,如何維持健康?郭智輝說,最重要的是「戒菸」。他說以前年輕時拚事業,菸酒都來,直到50歲時覺得體力走下坡、身體偶有過敏症狀,決定先戒菸,55歲戒酒,健康狀況明顯變好。戒菸成功後,他聞到菸味會不舒服,才理解太太與孩子聞菸味20年有多難受。郭智輝近年減少應酬,一周兩、三攤,並不忌口。他笑說自己挑食「只吃自己愛吃的」,如日式和食,他就會吃得精光。不過遵照醫師指示,不碰辣、不吃過鹹食物,並保持充足睡眠,逐漸擺脫過敏問題。酷愛運動 60歲後每天健走有別於其他同齡企業家,近180公分高的郭智輝,身形高大精實,體態維持似乎下足功夫。郭智輝說,他從小就愛打棒、壘球,所以長得較高;中年時則改為慢速壘球,60歲後每天至少健走半個小時,並偶爾打高爾夫。近年更成立集團棒球隊,將他的夢想一一實現。談到養生,郭智輝說,台灣人喜歡進補,無論是藥膳或海鮮都對身體有益,但海鮮或魚類的蛋白質比畜類更好、脂肪也少,對心血管負擔也較小。如旗下品牌的鱸魚精與養生藥膳,即以嚴選食材、無鹽慢火精燉高湯調配,100%無添加人工調味料,「我自己敢吃且喜歡吃才能推出。」對自我品牌的信心可見一般。醫師叮嚀戒菸後易胖 控管飲食 遠離加工物 減緩過敏想要戒菸,並不容易。對吸菸者來說,戒菸是件痛苦、且成功率低的事,香菸含尼古丁,吸菸時體內尼古丁濃度增加,心跳加快、容易興奮、精神變好。戒菸過程中常因體內尼古丁降低而焦慮、情緒不安,現行戒菸方式包括戒菸門診、衛教、群體治療,或透過藥物尼古丁貼片等。台灣因氣候、環境等因素,許多人偶有皮膚不適,中醫認為。調理關鍵在飲食,脾胃是重要的「後天之本」,宜戒吃加工食物,再透過中藥補氣調理身體。加工食品中常見「修飾澱粉」,主要將天然澱粉如玉米、馬鈴薯、小麥澱粉等,以物理方式或少量化學處理改變食物結構,讓產品口感佳、有Q彈性、不易斷裂等。像粉圓、魚丸或糊類等食品,幾乎都會添加,雖然身體可代謝,但也有人食用後脹氣、消化不良或變胖等。皮膚不適也與季節交替、心理壓力,或單純免疫力減弱有關,如氣虛、血虛、氣血兩虛等體質。若要改善,應使睡眠充足,避免攝取過多油炸、辛辣食物,也可食用提高免疫力的食物來補益氣血,促進新陳代謝。提高免疫力的食物,建議多吃玉米、薏仁等,排濕氣也去熱氣;若乾癢明顯,則可吃黃耆、紅棗、枸杞等補益氣血,調和脾胃。此外,亦可服用少量人參,如含人參片等,具補氣效果,氣血足則免疫力提高,過敏得到緩解。此外,也可按壓穴道,例如位於兩側鼻翼上端的「鼻通穴」,以及法令紋上跟鼻孔水平交叉點的「迎香穴」,按下去會有痠麻脹的感覺,有助緩解過敏不適。諮詢/振興醫院內科部暨呼吸治療科主任陶啟偉台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗康華中醫診所院長張家蓓採訪整理/記者簡浩正
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2019-05-31 新聞.健康知識+
有些部位疼痛卻找嘸原因?神秘疼痛可能來自這3種病
全身這裡痛,那裡也痛,如同俗語:「疼痛不是病,痛起來要人命」,呈現廣泛且持續性的疼痛,休息後仍不見改善,跑遍醫院,從神經科、骨科、復健科到精神科,卻都查不出病因,只好依賴止痛藥……門診中,這類不明疼痛的患者其實還不少,共通點就是誤診率超高!馬偕醫院麻醉科資深主治醫師暨疼痛治療中心主任林嘉祥,研究「疼痛」超過25年,他收治的病人中,約有超過7成可以找到原因,不過有另外3成,則多半不會有固定痛源。當他問病人「痛在哪裡?」得到的回答如「不一定,跑來跑去,全身都痛到受不了」,或是只在特定時段產生疼痛,有部分經過量表評估和主訴,才診斷為「纖維肌痛症候群」。神秘疼痛可能是隱形纖維肌痛症,中年女性患者居多纖維肌痛症候群又稱難解的「神秘疼痛」,國內約有40多萬名患者,確切病因目前仍未知,若遵照「頭痛醫頭,腳痛醫腳」的法則求醫,往往治標不治本。此症好發於40至60歲的中年婦女,推測為荷爾蒙變化,若出現某種壓力事件,改變神經穩定,全身可能有超過18處的「痛點」,且持續3個月以上,常伴隨記憶力減退、疲勞、睡眠障礙、憂鬱等症狀。連診斷都如此不容易,又如何治療纖維肌痛症候群?林嘉祥表示,患者外觀雖與常人無異,卻遭遇難以忍受的疼痛感侵襲,因此,首先要積極找出壓力源,依照症狀強度,以藥物或物理治療,也可接受心理輔導和自主運動,通常可獲得大幅度的改善。肩膀痛,可能是心臟出問題?注意「非典型」症狀若以疼痛機制來看,由病變刺激到疼痛受體,可分為肌肉韌帶、骨骼、內臟、神經等途徑。林嘉祥提醒,即使一開始疼痛感不明顯,也要注意可能是還在「萌發期」,曾有病人反映「腰有點痛、臀部也有點痛,小腿肚也會脹麻」,這類跳躍式的疼痛,就可以連結到附近的組織結構,最後確診為坐骨神經痛。另外,疼痛也需考量「非典型」的發生部位,如心臟問題或膽囊發炎,多數會引發上腹痛,但也有人一痛就痛到肩膀,就是來自神經傳導或胚胎期發育等先天結構的差異。帶狀皰疹纏身,急性演變慢性疼痛疼痛令人感覺不悅,卻有保護生物免於受到更大傷害的正面功能,依照疼痛的時間,可區分為「急性」疼痛——病灶較明確,多半能獲得積極治療;反之,「慢性」疼痛則容易被低估嚴重性,可能在組織修復後,痛感仍然持續存在,涵蓋身心環境等面向。如受傷、感冒後,誘發帶狀皰疹發作,即使結痂癒合後,仍有病毒殘留侵襲神經,長達三個月以上持續在痛,就是由急性演變成慢性疼痛。林嘉祥分析,疼痛在1到3個月為「亞急性」,依照身體的自我修復能力,一般筋骨扭傷或拉傷,如果有適度休息,約4到6週就會康復,表皮傷口在7七到10天可拆線,骨折約1至2個月可下床走路。常有中年患者來求診,疑惑「又沒做劇烈運動,卻忽然閃到腰」,就有可能是頸椎、腰椎或椎間盤方面開始出現病變,或神經壓迫症狀,早期可能只是偶爾出現深部刺激,造成肌肉痙攣,嚴重時就會干擾到作息,如半夜痛醒。要注意的是,「脊椎」手術後,若出現慢性疼痛也令人難以忍受,如腰椎術後症候群,坐骨神經、椎間盤突出或脊椎滑脫,開過刀之後還持續疼痛,或過2、3個月又痛起來,因牽動的韌帶、肌肉、神經複雜,「痛覺殘留」的例子總一再出現。臨床統計,第一次脊椎手術的成功率高達8成以上,若是第二次開刀,成功率可能只有6成。「我有病人腰椎就開了4次,一開始植入骨釘只有打2節,後來打到5節,甚至拔出來重打,還是在痛,愈打可能愈衰弱。」林嘉祥說。對於不明疼痛,林嘉祥認為儘早就醫還是有必要,「假使核磁共振、電腦斷層都做過,至少能排除腫瘤壓迫、出血等潛在重大因素,後續再評估如何止痛。」止痛藥控制算不算治療?患者年齡是關鍵對於日夜難解的疼痛警報,找到病因後,是否就能夠解除?林嘉祥曾收治一名80多歲的病人,脊椎手術後還是有殘餘疼痛,推測為沾黏或組織附近的問題,他勸病人先吃止痛藥,「壓不住」再說,但病人的家屬卻難以接受,表示「只是把痛壓住,怎麼能算治療?」他解釋,疼痛問題可能隨著年紀愈大愈嚴重,但如果是侵入是的治療,對高齡者來說還是會有風險,此時,止痛藥就能達到緩解的功效,如高血壓等慢性治療,也需透過服藥來改善,「用藥控制疼痛為什麼就不算治療?」由於一般人期待疼痛能「根除」,卻忽略身體的侷限,林嘉祥解釋,「一輛舊車再怎麼修,也沒辦法像新車這麼順,開過刀也是一樣」,不管選擇介入性的注射類固醇治療或藥物控制,能減緩症狀或能和平共處,或許才是面對疼痛的正確態度。止痛藥有「天花板效應」,小心降低耐受度「避免服用別人或朋友推薦的止痛藥。」台北市立聯合醫院和平婦幼院區藥師楊佳瑋如此觀察,一般人最常見頭痛、肌肉痠痛、胃痛,中年以後則有些膝蓋關節疼痛問題,往往一痛起來,就先順手拿止痛藥來吃。楊佳瑋指出,服藥後疼痛還是有可能持續發生,原因就在於止痛藥有「天花板效應」,長期服用的話,疼痛的耐受度愈來愈低,劑量會愈用愈大,嚴重時恐怕「壓不下來」;另一方面,真正的病因容易被忽視,以為只是短暫疼痛未及時就醫,因而延誤病情。所謂止痛藥「濫用」,並不是指一次吃多少顆,而是使用得太頻繁,或服用不適合的藥品,「當吃一顆時,藥效還沒發揮,但病人持續覺得疼痛,就覺得沒效又再多吃。」一旦超過安全用量,可能導致胃潰瘍或肝臟損傷,若有酗酒或有慢性肝炎問題,則後果可能更嚴重。止痛藥成分有3大類,用錯疼痛更嚴重市面上販售的止痛藥五花八門,楊佳瑋建議,可從成分來對照適應症和副作用,主要分成以下3類。1.乙醯胺酚類止痛藥:常見的普拿疼成分,主要用來減輕疼痛和退燒,過量使用有肝損傷的風險2.非類固醇消炎止痛藥:如阿斯匹靈、益普芬等,有消炎作用,主要用於減輕疼痛和消炎,要注意可能造成腸胃不適。楊家瑋就曾聽過不少民眾反映,因胃痛服用這類型的藥品,造成疼痛加劇的反效果。3.鴉片類止痛藥:具有成癮性,需要醫師開立處方,因此較不會有濫用問題,如嗎啡、吩坦尼,被列為管制藥品。楊佳瑋強調,即使止痛藥容易取得,也別貿然相信具有神奇療效的藥品,更別因價格便宜,就從網路、攤販等來路不明的通路買藥,最好先向醫師或藥師諮詢,瞭解過敏史,及是否有胃潰瘍、肝臟或酗酒問題,為自己和家人的用藥安全把關。出處:50+(Fifty Plus)
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2019-05-28 科別.眼部
願景/護童視力,各國動起來!台灣呢?
「行動電話是一項科技進步,但它不能壟斷我們的生活。」法國教育部長布朗格去年發布十五歲以下禁止帶手機到校時,做出上述表示。滑手機是世代現象,但世界各國紛紛對學生及幼兒設下手機禁令。反觀國內,從近視防治到網路成癮,主管單位尚缺具體行動。近視防控 陸醫界最夯話題早在法國之前,美國紐約公立學校於二○○六年即禁止帶手機到校,雖然二○一五年取消,但是可由各學校自訂手機規範。義大利是歐洲第一個禁止學生上課使用手機的國家,二○○七年頒布全國禁令,希臘、比利時等也禁止,德國南部跟進法國,北部則視學校而定;英國一些學校限制學生使用手機,包括有名的伊頓公學。大陸領導人習近平去年八月談話指出,近視是關係國家和民族未來的大問題,必須高度重視,不能任其發展。習近平一喊話,大陸已做到每天一堂體育課、戶外活動防近視、近距離活動中斷及控制網絡遊戲數量等。高雄長庚眼科主任吳佩昌最近到大陸參加醫學會議,發現當地醫界最熱門話題就是近視防控。至於國內,監察委員江綺雯認為,教育部、衛福部都應有更實際的作為,例如衛福部應該參考雙北的近視防治計畫,擴大至全國。監委建議 可徵3C健康捐台北市二○一三年開辦「學童高度近視防治計畫」,初期小一升小二學童到醫療院所免費散瞳後驗光,去年擴大為國小全年級學童;新北市二○一五年也推動「護眼方案」,今年擴大至幼兒園中、大班視力篩檢異常兒童。散瞳驗光單次須四百元,皆由北市與新北市政府補助。江綺雯表示,曾向衛福部提出建議,讓全國學齡前兒童至少接受一次散瞳驗光檢查。至於經費來源,她提議,3C螢幕是最新的近視危險因子,可考量徵收3C健康捐用於視力保健,也可讓相關廠商負擔部分社會責任。防止成癮 遊戲需暫停設計吳佩昌說,除了視力,成癮是更難解決的問題,台灣已有多位兒少疑因網路成癮跳樓輕生。大陸已著手控管網路遊戲,例如研發十五分鐘就暫停的遊戲,目前我業者在遊戲設計上無暫停功能,遊戲者怕前功盡棄捨不得離開螢幕,連上廁所或休息都忍住,NCC實應出手要求及管理。另外,立法院於一○四年通過「兒童及少年福利與權益保障法部分條文修正案」,增訂兒少使用手機等產品不得超過「合理時間」,情節嚴重者,可處家長一萬元至五萬元不等罰鍰。但很多人也不知有這法律,目前也還沒有判罰案例。「這條增訂法案形同虛設,根本難以執行。」台大醫院眼科教授王一中表示,沒有接觸過手機和平板的孩子是少數中的少數,且如何認定「使用合理時間」,怎麼防範或處罰?吳佩昌也說,許多人不知道這條法令,但他主張嚴格執法,只要有判例出現,家長就會知道嚴重性。使用3C 法令設合理時間江綺雯說,兒童喜歡使用電子產品的現況,相關單位應適時因應趨勢採取滾動式的調整,並訂立兒少3C每天合理使用時間,落實兒少法。此外,研發3C時間控管App、加強驗光師訓練,強化托嬰中心及托育保母的視力知能,對學童視力控制良好的學校納入加分項目等。沒有罰則 護童美意難落實衛福部保護司長林維言坦言,很難界定合理使用時間並監督落實情形,「並無罰則、僅具宣示性意義」,只盼照顧者能更加關心孩子的身心健康。至於徵收3C健康捐,衛福部國健署長王英偉坦言,並未考慮,因為不宜把3C當唯一罪犯,而忽略其他危險因子。國健署婦幼組簡技陳麗娟表示,散瞳驗光檢查擴及全國學齡前兒童,並非不可討論,但預算有限,可行性需再評估,目前更著重於推廣經國際實證有效近視防治,如避免近距離用眼及鼓勵戶外活動。系列專題>>破壞王 我家的教養難題
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2019-05-27 科別.眼部
願景/近視是病 監察委員建議對廠商開徵3C健康捐
近視問題動搖國本,監察委員看不下去!監察院監察委員江綺雯多年前,已經啟動「兒童近視問題嚴重」調查案,並持續追蹤,要求衛福部與教育部檢討改進。包括訂定散瞳驗光的給付、訂立兒少3C每天合理時間,讓兒少法落實,強化托嬰中心、保母的知能,甚至建議開徵3C健康捐,作為兒童視力保健的經費來源。高度近視人口一生中有一成會有失明的併發症發生,已高於青光眼及糖尿病視網膜病變所導致的失明。江綺雯指出,近視並不是一般認為對生活影響不大,更不是配眼鏡、雷射手術就會好,近視是一種病,所導致的併發症非常嚴重,已經到了動搖國本的情況。台灣有近視王國之稱,在3C普及之後,情況更為惡化。江綺雯抨擊,政務機關朝三暮四,每天光是應付立委質詢,目前看不出施政的優先順序在哪裡,國家最高領導人把兒童近視問題的順序擺在哪裡?江綺雯建議,衛福部應該學習雙北的近視防治計畫,台北市政府補助一升二學童到醫療院所免費散瞳後驗光。每次補助400元,針對危險族群進行轉介矯治與追蹤;新北市針對小二學童提供全面免費視力檢查,除了合約醫療院所之外,也成立移動診所,到資源缺乏的行政區進行篩檢,每次補助400元。江綺雯說,兒童喜歡使用電子產品的現況,相關單位應適時因應趨勢採取滾動式的調整。衛福部視力保健一直沿用84年的檢查項目,僅有眼位、角膜、瞳孔檢查,顯有失當。目前健保仍未給付兒童散瞳檢查。至於經費來源,她提議,3C螢幕是最新的近視危險因子,可考量3C健康捐,將此經費用於視力保健,3C健康捐也可讓相關廠商負擔部分社會責任。此外,訂立兒少3C每天合理使用時間,讓兒少法可以落實;研發3C時間控管APP,讓民眾使用。加強驗光師訓練,強化托嬰中心及托育保母的視力知能。對於學童視力控制良好的學校,納入加分項目等。許多人認為幼兒視力問題責任在家長,江綺雯表示同情,她認為,家長真的太忙了,做為現代父母實在太難,家庭教育是一項非常專業的學問。江綺雯說,聯合國通過「兒童權利公約」規定,兒童享有最高可達水準之健康與促進疾病治療以及恢復健康之權利,而政府確實有責任確保兒童健康。在家長無助,尋求「3C保母」協助的困境部分,江綺雯說,家庭教育法規定,學校每年應該正式課程外實施4小時家庭教育,並會同家長會辦理親職教育,教育部應督導各地政府積極辦理,幫忙這些父母親,認知視力保健的重要,並提供家長協助,才能真正共同維護孩童視力健康。滑世代,到底該滑向何方?聯合報願景工程今(27日)起一連二天推出「3C破壞王」系列報導,徵求「滑世代的家長對招妙方」、「我家的無手機地帶」,幫助家長找到解方。想要留言及更多報導請看:https://reurl.cc/6YAOM
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2019-05-27 科別.新陳代謝
爺奶手麻腳麻… 糖尿病惹的禍
有些上年紀的的爺爺奶奶控制了糖尿病,但是手麻腳麻的症狀越來越嚴重,寫字時除非是眼睛看著筆,不然筆從手上掉了都不知道;腳也感覺麻麻的,走路像踩在棉花上,不知道地板在哪裡,晚上睡一睡還會抽痛,原來是糖尿病引發神經病變。台北市立聯合醫院陽明院區神經內科主任廖岐禮表示,很多長輩平常都有控制住病情,卻發現手麻腳麻,這是糖尿病造成的神經病變,可靠醫師處方抗癲癇藥或抗憂鬱劑來改善症狀。廖岐禮指出,根據衛生福利部2014年至2017年的統計資料顯示,18歲以上國人得到高血糖比率為10.12%,全國有200多萬名病友,當中高達約有50%的患者會遇到神經病變的併發症。廖岐禮表示,通常來看診的病患抱怨麻木的感覺,會從腳尖或手指尖開始,慢慢地往上延伸,其中約有49%患者會感覺變差(如溫覺、痛覺),甚至因此容易受傷而不自知;34%病患感覺到疼痛;而約有一半的神經病變患者可能尚未出現症狀,需靠著神經檢查來提早發現。廖岐禮表示,目前治療糖尿病神經病變的重點在於良好的血糖控制、手腳的保護,如定時檢視手腳是否有傷口、戴手套、穿襪子來保暖。廖岐禮建議,因為糖尿病的神經病變有可能尚未出現症狀,如果是子女要幫忙家中長輩注意,可以趁長輩到醫院回診、追蹤拿藥時安排檢查,可及早預防,避免出現手麻腳麻影響行動力。 編輯推薦 世上輻射最強的地方非核電廠 竟在有這種壞習慣的人體內! 泌尿科醫師:要有規律的性生活 不然攝護腺會出問題
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2019-05-26 科別.眼部
願景/搭車也滑 還沒念書就先近視
世衛組織首度公布幼兒電子螢幕衛教指南之後,醫師說國內已有四歲男娃近視飆破六五○度,爸媽忙工作,每天讓他手機滑到飽,如今小小鼻樑上得架著厚重眼鏡,才能看得清楚。3C產品與幼兒的「距離」,始終讓眼科醫師緊張。高雄長庚眼科系主任吳佩昌近年一直擔任兒童視力糾察隊。經常來衛福部開會的他,若見家長在高鐵上讓孩子滑手機或平板,便默默計時。孩子從南港滑到台中,已超過四十分鐘,便走近家長,拿出證件,表明是眼科醫師,勸家長別讓孩子再滑了,眼睛休息一下吧。大部分家長聽勸,幫孩子收起手機和平板,但也有少數時候,家長對吳佩昌坦承:「我沒辦法叫他不要滑。」身兼教育部國教署兒童視力保健計畫主持人的吳佩昌解釋自己的「雞婆」,他說:「眼科醫師看到小朋友滑手機,就像治療肺癌的醫師看到病人抽菸。」臨床觀察,3C保母的後遺症十分明顯,小朋友只要平常有使用手機、平板的習慣,不出二至三年,幾乎都會近視,而愈早近視愈容易高度近視,提高早年性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑部病變等風險。吳佩昌說,現在不管,日後因眼疾而付出的醫療費用由全民健保埋單,更別說失明造成的人力損失、照顧成本。視力不好,一定是3C的錯?台大醫院眼科教授王一中接受衛福部委託調查兒童與青少年視力,根據一○六年統計,幼兒園孩子放學使用手機比率近四成五,平均使用約半小時,近視率也達百分之十一點七。統計更顯示,每天使用3C一小時,比起少於半小時者,近視風險增加兩倍。王一中感嘆:「現在的孩子還沒念書,就先近視。」台北市立聯合醫院中興院區醫務長、眼科主治醫師蔡景耀解釋,六歲以下幼兒過早使用3C,將導致「視力存款」提前用罄。幼兒眼軸較短,四歲起與身高一同慢慢成長,直到和成人一樣,但長時間且近距離用眼,縮短幼童眼軸拉長的時程,「視力存款」提前用完,日後就易近視。手機和平板的藍光已被證實是黃斑部大敵。三總眼科部主任呂大文說,國外讓初生老鼠每天暴露藍光環境,兩周後就出現黃斑部病變。使用3C的所有人都面臨藍光威脅,愈早使用,未來病變機率愈高,現在黃斑部病變高危險群是六十歲以上,未來可能提前至四十歲。系列專題>>破壞王 我家的教養難題
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2019-05-26 新聞.科普好健康
快戒菸吧!長期吸菸 肺部也會遭輻射侵蝕
今天丁香醫生向大家推荐一個非常有趣的影片。這個叫Veritasium的頻道,是一檔英文的科教頻道,在YouTube非常火。創辦人Derek Muller是一個物理學家。今天,先讓我們跟著他,一起探尋全球輻射量最高的地方。測量輻射的工具和單位輻射分為電離輻射(如X光)和非電離輻射(如手機、微波爐),這裡測量的是電離輻射。蓋革計數器是用於測量電離輻射的經典工具,它的測量單位是西弗(Sieverts)。醫生需要關心的是,如果有人一次性受到的輻射超過2西弗,就可能立馬歸天了……蓋革計數器能有效識別電離輻射,並不會在手機、微波爐旁邊報警。 為了幫助大家更容易理解,我們用單位面積內的香蕉數量表達輻射強度。之所以選香蕉,是因為香蕉富含鉀元素,天然鉀當中約有0.0117% 的放射性鉀——鉀40,而鉀40的半衰期長達12億5千萬年(地球壽命為45億年)。每吃一根香蕉,就受到約0.1微西弗的輻射,這是1西弗的千萬分之一。也就是說,想要一次達到2西弗的致命強度的輻射,你只要一次性吃下去兩千萬隻香蕉(並且不撐死)就能達到了。引述事實查核中心網站,台北市立聯合醫院忠孝院區核子醫學科專任主治醫師兼主任林明賢指出:香蕉確實有微量輻射,它是透過天然放射性核種「鉀-40」所產生。「鉀-40」是來自鉀離子的天然輻射,半衰期為1.28×109年,它在每個人體內都有,土壤、建材及很多食物也富含「鉀-40」。人類在演化中已對這種自然界微量輻射建立生物恆定(homeostasis),會透過體內的代謝機制來自我調節,因此攝食香蕉不會因為體內增加「鉀-40」含量而損害健康,毋須擔心。那麼,我們說的高輻射地區,輻射量到底有多高呢?只要你在地球上,就避不開輻射因為水、土壤、岩石、空氣,甚至是大氣以外都有電離輻射,因此可以說,我們是無法避開電離輻射的。要談到世界上輻射之「最」,除了單位以外,當然還要考慮參照。在一般日常生活裡,我們可以把這種無法避免的輻射量,看做是一個參考的背景數據(也叫本底數據)。全世界的天然輻射本底水平為0.1~0.2微西弗/小時,可以大概地看成——2根香蕉。以這個本底作為參照,我們來看看大家認為的高輻射地區,到底是怎麼樣的。1. 日本廣島世界上第一顆原子彈在這個圓頂上空約600米的地方爆炸,並直接炸毀了整個城市。70 年後的今天,這裡的輻射強度為每小時0.3微西弗,換算為香蕉的話,大概是——3根。2. 居禮夫人實驗室可能我們從小就認識居禮夫人和她的偉大的實驗了,但是,她的辦公室你見過嗎?居禮夫人的實驗室裡,還有部分地方輻射劑量很高,比如……門把手和椅背。這些地方我們還是可以檢測到α粒子。我們可以想像一個場景,在她完成實驗後,可能會過來打開門,然後拉開椅子坐下,這些地方,現在都被記錄下來了。這些地方的輻射量,是本底水平的大概十倍左右,換算為香蕉的話,大概是——15根。3. 捷克,世界上第一個鈾礦捷克有全世界首個發現鈾元素(一種放射性元素)的礦井。瑪麗•居禮夫人研究所用的素材,也是來自於這裡。現在,這個鈾礦已經開採殆盡,僅有一些微量的鈾成分,能在紫外光照射下發出熒熒的光。儘管如此,鈾礦的輻射水平,仍然只有一般本底水平的10倍左右,換算為香蕉的話,大概是——17根。4. 美國,核爆炸試驗場美國新墨西哥州的Trinity炸彈試驗場,這是世界上首個原子彈爆炸試驗場。當時整片地區都被原子彈釋放的巨大能量所移平,而溫度之高,甚至將地上的沙子都熱熔成綠色的玻璃樣的小石子。這些特殊的石子全世界只有這個地方會出現,因此,這些特殊的礦石,甚至用了這個地方Trinitite來命名。這些見證核爆試驗的小石頭,輻射強度大概是——21根香蕉。5. 飛行中的飛機到前一個測量地點為止,我們測的地方多多少少都和實驗有關係。但有一個地方大家都沒有想到,即飛行中的飛機,這個地方的輻射強度也是非常高的。原來,當飛機上升得越高,保護我們的空氣層就越稀薄,因此,我們在飛機中接受到的輻射劑量就越高。在飛機中,到33000英尺的時候,輻射的強度大概是2微西弗/ 小時。當高度更高,更接近地球兩極的時候,這種輻射的強度就更高了,最高可以達到3微西弗/小時。6. 車諾比核電站車諾比核電站在1986年4月26日爆炸。當時反應堆內部,產生了極高的熱量,將核電廠的整片屋頂轟飛,放射性同位素隨粉塵進入空氣,吹向了整個歐洲。在事故發生的數年內,這片土地上多達數米的表層泥土被剷走,運到更偏遠的地方深埋。所以,即使到這裡測量輻射數據,一時半會也沒有太大的危險。即便如此,在這裡停留一小時,也有5微西弗的輻射量,跟接受一次牙科X光檢查所受到的輻射量是一樣的,大約可以看成50根香蕉。7. 日本福島隔離區2011年3月11日,在日本宮城縣以東的外海,發生了強度達9.0級的地震,同時引起了強烈的海嘯。福島第一核電站,發生了一系列的設備損毀、堆芯熔毀、輻射釋放等事件。該系列事件被人們認為是自1986年切爾諾貝利核事故後最嚴重的輻射事件。為了避免輻射造成居民的健康受損,日本內閣在事故發生後的第二天發布緊急避難指示,要求福島核電站周邊10公里內的居民立刻疏散。這次事故和車諾比核電廠相比還是要輕一些的,有傳這次事故的輻射量僅為車諾比事故的10%。處理輻射問題的手段一樣,他們清除輻射的主要方法,是需要把淺層泥土收集並且埋藏起來。但因為時間短,衰變少,因此,輻射量依然在5~10微西弗/ 小時左右,那麼在福島待一小時的輻射量,大約是——100根香蕉。8. 普里皮亞特醫院的地下室最後一站,我們來到普利皮亞特醫院,這個醫院如今已經被廢棄,蔓蔓枝枝的野生灌木已經把進入醫院的路封上。這個醫院最後一次提供服務距離現在已經足足30年了,而上次他們接待的病人,全都是車諾比核事故中撲滅火災的消防員。在這個醫院的地下室,藏著消防員們當時脫下的救火服,因為這些防火服統統被嚴重污染,於是它們便被深藏在這個廢棄的醫院中了。就在門外,已經能記錄到500微西弗/ 小時的輻射強度了,進了門,這個數據飆升到1500微西弗,如果換算成香蕉的話……對不起,數不過來了。對的,這是地球上輻射最強的地方之一,在這個地方待上一小時,就會接受到2000微西弗的輻射量,對比起自然本底輻射量,這可是能抵上一整年!但是,這還不是輻射量最高的地方!讓我們前往終極目標!9. 最後一站一次CT掃描會接受7000微西弗的輻射強度;而據估計,福島周圍居民一生會受到10000微西弗的輻射;如果從事輻射相關工作的工人,平均每年會受到50000微西弗的輻射;當然,因為外太空的輻射毫無阻擋,因此在空間站執勤的宇航員,半年內會接受到80000 微西弗的輻射。但是,受到電離輻射最多的,還不是他們……而是……煙民!因為香煙內具有放射性的釙和鉛,因此,每一位煙民的肺部平均每年會受到160000微西弗的輻射!事實查核中心網站指出,人體對輻射都有一定耐受量,人體內都含有些微天然輻射,人體器官也會透過新陳代謝機制來自我調節,但長期吸菸所累積的輻射,對身體確實有負面影響。不過,吸菸最主要的致癌因子是自由基,輻射僅是次要因素。體外輻射與體內輻射無法相提並論,將天然輻射與核災事故的輻射相比也不恰當。行政院原子能委員會的輻射介紹手冊指出,每天30支菸,一年累計的輻射劑量約為13毫西弗,並非160000微西弗(即160毫西弗)。美國放射防護與度量委員會於2009年再次針對美國民眾進行國民劑量調查,所出版之160號報告中,採用最新的劑量評估模式與參數,推估一天抽20根菸的年劑量已下修為360微西弗(0.36毫西弗)。如果還是用香蕉來做比較,上圖裡面最小的框框是我們平均每人受到輻射本底數據,那煙民每年自內而外受到的輻射量就是最外的那個框框哦。好了,下次如果有人問起你,做放射性檢查的危害的時候,請你告訴他們的同時,也告訴他們這件事:吸煙者的肺受到的輻射如此之大!真的擔心輻射,請先戒菸吧。Source ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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2019-05-24 科別.心臟血管
塑化劑暴露量多 罹心血管疾病風險增
塑化劑無所不在,過去已知可能影響生殖功能,台大研究團隊近年執行的系列研究證實,會對心血管有危害。台大研究團隊說,希望環保署、經濟部等相關部會共同正視塑化劑對國人的健康危害,針對標示或其他減少國人暴露的方法提出對策。台大醫院心血管中心臨床教授暨環境職業醫學部主任蘇大成表示,研究團隊2016年找來平均年齡僅21歲、代謝能力還很好的793名年輕人加以研究,發現DEHP塑化劑暴露越多,內皮細胞功能失常風險越高,未來發展成動脈硬化的風險也隨之提升。他說,2017年的研究看到,DEHP塑化劑暴露越多,會影響血糖、胰島素阻抗與睪固酮素,這些都是心血管疾病的危險因子。今年度有兩篇研究刊登於國際期刊,其中一篇研究787個研究對象資料中顯示,塑化劑暴露與頸動脈內中層厚度呈現正相關,也就是塑化劑暴露越多,早期動脈硬化風險越高。另篇研究校正冠心病人的抽菸、喝酒、年齡、性別、肥胖、血壓、血脂因素等變項後,發現DEHP塑化劑暴露越多,罹患這個疾病的風險越高。蘇大成表示,塑膠成品添加塑化劑後,具有柔軟、易於彎曲、摺疊、彈性佳的性質而易於塑形,因此生活中被廣泛應用,無所不在,舉凡保鮮膜、塑膠袋、塑膠容器、塑膠玩具、塑膠墊板、巧拼、化妝品或香水、生理食鹽水點滴袋、醫材管線等,都有塑化劑成分。研究團隊在2017至去年間,檢測台北市56個家庭的居家環境,發現DEHP塑化劑家家都有,且濃度不低。去年走訪松山機場附近的一間小學檢測空品,結果教室內、教室外、甚至教室外面植栽的樹葉上面,都殘留有高濃度的DEHP塑化劑。今年往醫院內部觀察,住院病人可能因為接觸的醫材包裝、管線較多,因而暴露到較高濃度的DEHP塑化劑。
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2019-05-24 科別.呼吸胸腔
空氣灰塵都有塑化劑 台大研究揭有害心血管
塑化劑暴露無所不在,專家示警,塑化劑除造成生殖系統、內分泌傷害外,也與心血管疾病有正相關。尤其空氣、灰塵中也有塑化劑,政府和民眾都應有所警覺,少用塑膠製品。台大醫院環境及職業醫學部臨床教授兼主任蘇大成上午在記者會表示,塑化劑普遍被使用在各種生活用品、地板、壁紙、也包括醫療相關器材,如點滴的袋子、管線等。蘇大成說,民眾暴露最多的是鄰苯二甲酸-2-乙基己基酯(DEHP),主要用於聚氯乙烯塑膠(PVC)的塑化劑。DEHP塑化劑的代謝物MEHP,在平均21歲的年輕人的世代追蹤研究發現,MEHP不僅與動脈硬化的早期內皮細胞功能失常有關,也與男性賀爾蒙較低、胰島素阻抗都有明顯正相關。今年蘇大成研究團隊又進一步發現,塑化劑與頸動脈早期動脈硬化(頸動脈內中層厚度),明顯呈現正相關劑量效應,塑化劑暴露多就會增加罹病風險。蘇大成也說,研究團隊還發現塑化劑與冠狀動脈心臟病有相關。根據中年人冠心病對照研究發現,冠心病患者住院中會暴露較高濃度塑化劑,而且主要是DEHP。再進一步分析,即使去除住院影響,較高濃度的塑化劑暴露仍然會增加冠心病風險。蘇大成解釋,塑化劑暴露會引起血管內皮細胞失常,會增加壞膽固醇滲入的風險,長期影響下形成脂肪斑塊,若斑塊破損阻塞就會造成心臟病。塑化劑對內皮細胞的破壞是動脈硬化的關鍵起始點。塑化劑進到人體後,約2到3天可被代謝;蘇大成說,研究觀察住院病人發現,病人在住院中體內塑化劑濃度較高,但出院後就會恢復平穩。雖然塑化劑可被代謝,但人的居家生活、環境、空氣等都有塑化劑暴露,環境毒物的微量持續暴露也會造成身體全身性的影響,並非高量暴露才有影響。蘇大成說,他在2018年曾到台北市一間環境空曠的國小進行灰塵研究,結果發現,教室外、教室內、甚至教室外植栽的樹葉都有相當高濃度的DEHP塑化劑,推測可能與空氣、粉塵、環境有關。只要經過灑掃後,塑化劑濃度就有下降。在2017至2018年的台北市居家環境空氣品質研究也發現,在56個居家室內灰塵的研究,也同樣發現DEHP是每一個家庭都有,而且是相對較高濃度的塑化劑。蘇大成說,在醫院中,DEHP也是常見的塑化劑,包含裝生理食鹽水的點滴袋、心導管的管線等都有塑化劑的蹤影。過去醫院曾採用玻璃瓶裝點滴或塑化劑較少的硬式點滴袋,但因成本較貴、後續處理較麻煩而逐漸被一次性使用的材質取代,但大眾應重視塑化劑暴露問題,減少使用塑膠。此外,蘇大成建議,民眾在生活中應盡量減少塑膠製品使用,如兒童的塑膠玩具、地墊、別用保鮮膜微波加熱食品、減少一次性塑膠品。家中的地板、壁紙也可能有塑化劑,政府也應擔負把關責任,應訂定相關標準,減少居家的塑化劑暴露。
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2019-05-23 新聞.長期照護
偏鄉建長照 恐淪蚊子館
為解決住宿式長照機構分布不均,衛福部5月初宣布五年內投入50億元,在全台88個資源不足的鄉鎮,獎勵興建公共化住宿式長照機構,共計4000床位,但資源不足區也包括台北市信義區。民間單位認為,衛福部的需求評估方法值得商榷,部分地區蓋後市場需求不足,經營不善,恐淪蚊子館。衛福部公告獎助布建住宿式長照機構公共化資源計畫,這項計畫先將全台368鄉鎮扣除原鄉離島等土地取得較困難的鄉鎮,再參照文獻,估算每個地區需要住宿式機構的人口,是全部長照需求人口的20%。估算下來,國內有88個鄉鎮住宿式機構床位不足,包括嘉義鹿草鄉、台東東河鄉、南投鹿谷鄉、雲林台西鄉、台南柳營區、屏東萬巒鄉等,也包括台北市信義區。台灣長照發展協會全聯會副理事長張淑珒表示,這種估算方式未考量到一個地區的經濟能力。在獎勵政策下,或許這些地方能順利蓋起住宿式機構,蓋下去後,在地是否有足夠多的老人需要住、是否住得起,是否能支撐機構持續經營下去,都是問題。如果效果不如預期,砸了大錢,卻讓空間淪為蚊子館。台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭指出,這50億元的經費,若直接用於補助有需要入住機構的老人,假設每月補助1萬5000元,每年足夠讓近7000名老人入住機構。這個數量比獎勵興建機構計畫所能提供的床位數還多。當補助發下去、市場上的需求量增加,供給量自然會隨之提升。雲林縣老人福利保護協會理事長林金立說,資源不足區的資源配置,不能純粹交由市場機制,倘若沒有政府介入,這些地區可能永遠資源不足。他表示,資源不足地區,往往不只是住宿式機構床位不足,而是整體長照資源匱乏。【記者羅真/台北報導】民間團體憂心若衛福部的需求評估錯誤,在全台興建的住宿式長照機構,恐淪蚊子館。衛福部長照司說,這項政策目的,是解決資源分布不均的問題,並為越來越老的社會,先騰出公有土地規畫利用。蓋起的建物未必要單純當住宿型機構,也可以視在地需求,建置成兼具日照中心的活動據點。長照司表示,希望透過這項計畫,均衡各地民眾取得住宿式長照機構資源的可近性,有意願申請獎勵的單位,申請截止日期為7月15日。
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2019-05-23 新聞.長期照護
衛福部50億蓋長照機構 北市信義區也是「資源不足區」
為解決住宿式長照機構分布不均,衛福部本月初宣布五年內投入50億元在全台88個資源不足的鄉鎮獎勵興建公共化住宿式長照機構,共計4000床位,但所謂「資源不足區」也包括台北市信義區。民間單位認為,衛福部的需求評估方法值得商榷,另憂心部分地區蓋後市場需求不足,經營不善恐淪「蚊子館」。衛福部本月初公告「獎助布建住宿式長照機構公共化資源計畫」,這項計畫先將全台368鄉鎮扣除原鄉離島等土地取得較困難的鄉鎮,再參照文獻,估算每個地區需要住宿式機構的人口,是全部長照需求人口的20%。如此估算下來,國內有88個鄉鎮住宿式機構床位不足,包括嘉義鹿草鄉、台東東河鄉、南投鹿谷鄉、雲林台西鄉、台南柳營區、屏東萬巒鄉等,也包括台北市信義區。台灣長照發展協會全聯會副理事長張淑珒表示,這般估算方式未考量到一個地區的經濟能力;在獎勵政策下,或許這些地方能順利蓋起住宿式機構,但蓋下去後,在地是否有足夠多的長輩需要住、是否住得起、是否能支撐機構持續經營下去,都是問題;如果效果不如預期,恐砸了大錢卻讓空間淪為「蚊子館」。台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭表示,這50億元的經費若直接用於補助有需要入住機構的長輩,假設每月補助1萬5000元,每年便足夠讓近7000名長輩入住機構。這個數量比獎勵興建機構計畫所能提供的床位數還多。當補助發下去、市場上的需求量增加,供給量自然會隨之提升。雲林縣老人福利保護協會理事長林金立則表示,資源不足區的資源配置不能純粹交由市場機制,倘若沒有政府介入,這些地區可能永遠資源不足。不過,林金立也說,資源不足地區往往不只是住宿式機構床位不足,而是整體長照資源匱乏。他說,衛福部的思考範圍可擴大,可考慮由部立醫院、財團法人醫院、財團法人機構等,組織到宅照顧團隊與居家醫療團隊,支援輕、中、重度失能者的醫療與照顧服務,或在這些地區設計小規模多機能的創新服務模式。針對一地區資源是否足夠的估算方法,林金立表示,較適當的估算方法,應看這個地區人口的移動距離與所需時間,例如移動半小時內是否就有社區據點、移動一小時內是否就有住宿式機構,以避免算出像台北市信義區這般雖然沒有床位、但是交通便利的「資源不足區」。
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2019-05-21 科別.感染科
又增2例麻疹 內科群聚感染者室友中標曾逛西門町
疾管署今公布,國內新確診2例麻疹確定病例,均為北部20多歲男性,其中一例為泰國境外移入個案,另一例是5月7日公布台北市內湖某科技公司群聚個案同住接觸者,雖個案潛伏期間曾至日本沖繩旅遊,經基因定序後,發現感染型別與沖繩當地流行型別不同,反而與已確診感染麻疹的室友同型別,確認為國內感染病例。疾管署日前公布內科6人職場麻疹群聚感染事件,經衛生單位調查感染源為先前香港境外移入麻疹、超級傳播者。其原已於林口老四川餐廳用餐感染6人,就醫接觸感染4人,如今老四川餐廳用餐感染者再增1人,累計已達到11人,打破2015年2015年北市內湖昇恆昌免稅店群聚感染事件1傳10人紀錄。超級感染者用餐傳染給一名內湖區某科技公司員工為第一波感染,該員工又將麻疹傳染給5名同事爆職場群聚為第二波感染,如今內科群聚個案的同住室友也傳出確診感染麻疹,確定為香港境外移入麻疹、超級傳播者第三波感染,疾管署副署長莊人祥強調,該波感染新確診接觸者人數逐漸減少,疫情有明顯被控制下來的跡象。莊人祥表示,另1例個案4月下旬曾至泰國旅遊,返國後發病,經就醫通報檢驗確診,依個案潛伏期間活動史研判感染地為泰國。衛生單位目前已初步掌握2名個案之接觸者共123人,將持續監測至6月6日止。由於2名個案可傳染期間出沒西門町、北市中山區無老鍋、台北花博公園,甚至到桃園機場接機,曾於出入相關場所民眾,應自主健康管理18天,如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀,儘速與衛生單位聯繫,由其安排戴口罩就醫並告知接觸史,切勿自行就醫,降低病毒傳播風險。今年截至目前國內累計94例,63例為國內感染、31例為境外移入病例。國內外麻疹疫情持續,呼籲麻疹傳染力強,民眾前往麻疹流行地區,或出入人潮密集之公共場所,應戴口罩以降低感染風險。如計劃前往流行地區,出國前2至4週可先就醫諮詢評估是否需自費接種MMR疫苗。