2023-09-27 醫療.泌尿腎臟
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中毒
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2023-09-22 養生.聰明飲食
一天喝水超過6800毫升出現「水中毒」！1重點判斷喝水量夠不夠
沒事多喝水，但水喝太多真的會有事。一名女性因臉部及下肢水腫數月，合併頭昏無力及頻尿等症狀，而至腎臟科就醫。一問才發現該患者一晚夜尿高達3次，一天喝水超過6800毫升，確診為俗稱「水中毒」的「低血鈉症」，治療後已恢復健康。該如何判斷喝水量是否過多或太少？書田診所泌尿科副院長洪峻澤表示，可以一日尿量是否平均為2000毫升來評估。一天喝水超過6800毫升出現低血鈉症若體內水分過多，血液中鈉離子濃度降低，水分會往細胞內移動造成細胞腫脹，不注意可能出現低血鈉症，嚴重恐造成生命危險。洪峻澤指出，該患者無排尿疼痛或灼熱等疑似感染症狀，小便也十分順暢，直到問診時才發現，患者因注重養生愛喝水，一天水分攝取超過6800毫升，遠超出建議喝水量1500毫升，造成低血鈉症。確認病患腎臟功能正常後，建議患者立即停止過度喝水，並請患者飲食時適量攝取鹽分，尿量才降至1700毫升。每日喝水約1500毫升就夠 尿量維持2000毫升上下洪峻澤表示，一般人每日喝水約1500毫升即足夠，但喝水量也不是「一成不變」，須考量「天氣冷熱」及「流汗量多寡」決定。一般成人一日尿量應維持在2000毫升上下，超過或不足則需注意是否水分攝取太多或太少。頻尿兩大關鍵在於「排尿次數」及「排尿量」，不能光看其中一個就下判斷。洪峻澤說，一般民眾一次尿量約200至400毫升，有的人尿量多次數少，有的則是尿量少但次數多，每個人不一定。重點應適當排尿，若超過400毫升為憋尿，低於200毫升建議等一陣子再去廁所，避免膀胱無法順利排尿，形成惡性循環。責任編輯：葉姿岑
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2023-09-18 焦點.食安拉警報
進口蛋爆食安風險 醫師：5族群別生食
進口蛋流向不明，部分流入餐飲市場，國人憂心食用雞蛋安全性，已有連鎖港式餐廳分店決定停售半熟蛋、滑蛋等餐點。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示，站在醫師立場，強烈建議，避免食用未煮熟的雞蛋，因生雞蛋可能存在沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等，一旦不慎感染，恐增加食物中毒風險，建議食用雞蛋時，以全熟蛋為佳。蛋放太久 嚴重恐釀敗血症顏宗海指出，雞蛋如果放置時間太久，就不宜食用，以免引起急性腸胃炎，出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發燒等症狀；多數人服藥後就可康復，但長者、幼兒、懷孕婦女或糖尿病、肝硬化等免疫力較差族群，可能合併脫水、電解質不平衡、代謝性酸中毒、敗血症，嚴重時恐有生命危險。「雞蛋容易遭微生物汙染」顏宗海指出，其中以沙門氏菌風險最高，如在賣場採購盒裝蛋，應在4個星期內食用完畢，且存放4度Ｃ的冰箱冷藏環境，但不建議放在冰箱門，以免因為溫度不夠冷、溫差較大，縮短雞蛋保存期限。顏宗海提醒，如發現蛋殼破損、發霉，或打蛋時聞到臭味，就應丟棄不吃，另避免食用生蛋、半熟蛋，應烹調煮熟，確保安全無虞。顏宗海說，許多民眾吃火鍋時，習慣將生雞蛋拌入沙茶醬，成為沾醬佐料，增添風味，但這種食用方式增加了微生物感染機率，提醒國中以下孩童、65歲以上長者，或肝硬化、洗腎、癌症等慢性或重大疾病患者，因免疫力低下，不可生食雞蛋，才能遠離食物中毒。顏宗海指出，如果生食雞蛋後，出現腹痛、腹瀉、等急性腸胃炎症狀，應盡速就醫，尤其是國中以下孩童、65歲以上長者等族群，還可能引起敗血症，危及生命。5族群別生食「進口蛋」．65歲以上長者．幼兒、國中以下孩童．懷孕婦女．糖尿病．肝硬化等免疫力較差族群【延伸閱讀】．懶人包／進口蛋為什麼要塗臘？雞蛋保存期限多久？一篇看懂巴西進口雞蛋在吵什麼
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2023-09-16 養生.聰明飲食
喝茶也會醉？導致茶醉的元兇竟是「它」，6招教你預防、1物可緩解
酒喝多了會酒醉，你有聽過喝茶會「茶醉」的嗎？許多人靠喝茶提神、養生，但有些人喝過量飲茶或飲茶太濃，會出現頭暈、噁心、顫抖...等類似於喝酒醉的症狀，這種現象被稱為「茶醉」。一起來看看什麼是茶醉，以及如何避免。為什麼有些人喝茶會「茶醉」？東方飲茶文化自古以來已有4千多年歷史，「茶」成為全球最普遍的飲品之一，許多人靠喝茶提神、養生保健、瘦身，但有些人喝過量飲茶或飲茶太濃，會出現頭暈、想吐...等類似於酒醉的症狀，這種現象被稱為「茶醉」，而導致茶醉的元兇是茶葉中所含的茶鹼。茶鹼是一種自然存在於茶葉中的化學物質，與咖啡因的結構跟藥理學特性非常相似。食藥署在臉書粉絲團「藥博士 正藥說」指出，1888年德國化學家從茶葉中分離出茶鹼，不過一開始茶鹼是做為利尿劑使用，到了1922年茶鹼被發現具有支氣管擴張的療效，而到了1930年之後，茶鹼才用作急性氣喘的緩解藥品。而茶鹼進入人體中，可能腸胃道症狀(噁心、嘔吐等)、中樞神經症狀(焦躁不安、亢奮、失眠、頭痛等)、心臟症狀(心搏過速、心悸、心律不整等)...身體不適反應。好在目前常用的緩釋型茶鹼，可讓茶鹼在體內的濃度穩定的維持，減少中毒的風險。茶鹼被發現至今已經130餘年，算是一個很老的藥物，而它的治療地位已漸漸推居後線，但目前大多數的醫院仍備有茶鹼，用來治療較難控制的慢性阻塞性肺病或氣喘。但「茶醉」與酒醉的反應不同，茶醉除了會有頻尿、頭暈、精神恍惚的反應，嚴重者會發生四肢肌肉顫抖、心悸、心律不整、抽搐、昏厥等緊急狀況，需要立即送醫搶救，輕微的茶醉反應可以靠糖類（或含糖食品）化解，將一點白砂糖放入嘴裡即可緩解。6招預防「茶醉」品茶如品酒，小酌即可，過猶不及。注意以下幾點，可以避免喝茶導致「茶醉」:1.別喝過濃的茶，以減少茶鹼的攝取量。2.過喝量的茶，以減少茶鹼的攝量取，營養師建議每天適度喝茶以不超過600 毫升為佳。3.若平日沒有喝茶習慣的人，不要一次喝過多的茶。4.不要空腹喝茶，若你的胃沒東西，空腹喝茶會更刺激胃酸的分泌。5.若你容易有茶醉反應，挑選紅茶、烏龍茶等重度發酵過的熟茶飲用，比較不會引起茶醉。6.若你容易有茶醉反應，避免喝綠茶、生茶等低發酵或未發酵的茶，此類茶中的茶鹼及咖啡因含量較高，更易引起茶醉。一旦發生茶醉現象，可以吃一塊糖或喝一杯糖水，即可緩解茶醉症狀的不適感。喝茶對人體健康有極大的好處，根據外國研究指出，喝茶除了能提神清心、紓壓放鬆、去油解膩，還能延緩衰老、降低心血管疾病、老年癡呆症的風險。但請不要「茶不要喝過量」及「茶不要喝太濃」，看完以上「茶醉」的身體反應(頭暈、噁心、顫抖)，還是謹記喝茶6原則，避免茶醉後失了健康。延伸閱讀：．紅茶、綠茶、烏龍茶，哪些茶助降血壓？研究曝只有3種茶有效．紅茶、白茶和綠茶哪個好？口感、價格和健康價值比一比．不是每種茶都有抗氧化兒茶素 綠茶最高、普洱幾乎無
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2023-09-16 醫療.耳鼻喉
耳鳴怎麼辦？真的不會好嗎？醫：耳鳴分5階段，若長期不治療恐導致聽力受損
多數人的耳鳴屬於自覺性耳鳴，主要是僅有患者自己能聽得到外界沒有的聲音，資深耳鼻喉科醫師李宏信表示，耳鳴並非不治之症，根據醫學用解剖才能得知是內耳神經病變所引起，加上長期累積的臨床經驗，只要對症下藥，及早治療、耐心服藥，耳鳴便能獲得改善、甚至消失，還能預防聽力惡化。內耳性耳鳴成因複雜 這些危險因子都可能埋下耳鳴禍根李宏信醫師坦言，內耳性耳鳴成因很多，有些耳鳴患者往返醫院看診，做了聽力檢查、斷層掃描檢查或是核磁共振，得到的答案卻是一切正常，是因為照不到神經破壞的情形，又因為精密的內耳構造出現異常，必須切片確定真正病因，這是往生解剖研究用的，因活人是不可以做的，因此在診所或醫院都無法檢查而了解病因。李宏信醫師指出，耳鳴主因是內耳蝸牛體神經細胞破壞引起的結果，誘發成因可能來自於感冒病毒引起的內耳神經炎、外力撞傷、環境噪音、鞭炮聲響及藥物中毒如結核病藥物服用後會產生耳鳴重聽。另外，過勞、焦慮、緊張、睡眠不足和工作壓力，也容易影響自律神經的控制系統過度興奮而促進血管收縮，造成內耳功能失調，致使內耳神經血液循環不良；內耳神經萎縮壞死，因而產生耳鳴。臨床上也有少數因為新冠病毒，造成內耳神經發炎而損傷因而出現耳鳴及聽覺困擾，或常見帶狀皰疹長在耳朵鄰近旁，直接往內侵犯到聽神經，導致耳鳴、重聽等案例。治療耳鳴首重促進內耳血管循環 搭配藥物修復內耳神經組織李宏信醫師解釋，內耳神經相當細小，無法進行修補、更不可能裝支架，尤其耳朵接近腦部，開刀會有生命危險，所以要採取偏重內耳營養的藥物治療，也能安心服用，藥物作用經由頸動脈，及經脊椎基底動脈進入腦幹，滲透進入內耳，促進內耳血管循環，也就是俗稱的「打通內耳血路」。治療耳鳴，首要是幫助血管擴大、促進血管暢通、排除血管內雜質，再給予恢復內耳神經的藥物如維他命B12、B1、B6，加上抗氧化藥物如維他命C、E及滋養神經的藥物，活化神經、促使神經再生。透過藥物滲透作用進行內耳組織的修復，然恢復情況因人而異，短則1個月、半年，長至1年不等。治療期間會歷經波浪般大小聲的過程，由大聲變小聲、到逐漸轉為小聲；接下來時有聲音、時無聲音，最後慢慢消失。若是因為幾天不睡覺或生氣的情緒等因素而自律神經失調等，則也會導致耳鳴復發，趕緊使用藥物治療就會很快好轉，有人初期輕微發作好好休息，2個月便能不藥而癒。耳鳴可分為5個階段 若長期不治療恐導致聽力受損李宏信醫師進一步說明，耳鳴發作是漸進性的，可能從小聲變大聲且發作時間愈來愈長，耳鳴以發作時間來分期，約可分為5個階段：▸第1期：耳鳴很小聲，夜深人靜偶可聽到耳鳴。▸第2期：傍晚後才聽得到耳鳴聲，白天聽不到。▸第3期：夜晚時聽得到、白天也常聽得到耳鳴聲。▸第4期：整天24小時都能聽到耳鳴。▸第5期：耳鳴聲停不了，甚至變成尖叫聲，讓人難以忍受，晚上無法入睡。除了突發性耳聾可能因病毒感染、血塊塞住、外力撞擊、噪音等因素造成，李宏信醫師強調，通常聽力的破壞是從耳鳴開始逐漸慢慢演進，初期聽力檢查還未能發現端倪，但如果耳鳴長久不理會，拖延3至5年聽力會逐漸受損，千萬不可大意。李宏信醫師提醒，耳鳴很難自行消失，耳鳴初期及時治療就能避免日後聽力惡化，若不幸罹患初期重聽，儘早治療也會好轉。在生活習慣方面，應作息規律、培養平穩情緒，平常飲食的油鹽糖分應控制，清淡飲食，避免高血脂、高血壓引起血管慢慢阻塞，影響內耳血液供應，損及聽力神經；以及禁酒精、遠離噪音等，以降低耳鳴復發的機率。延伸閱讀：．偏頭痛又耳鳴？8種人常見！醫籲早檢查，留意順序、部位、型態．為什麼最好不要自己挖耳朵？醫師籲7種人應定期就醫清理耳屎．耳朵悶悶恐是突發性耳聾！聽力喪失常見3原因★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-09-15 焦點.食安拉警報
懶人包／進口蛋為什麼要塗臘？雞蛋保存期限多久？一篇看懂巴西進口雞蛋在吵什麼
超思進口巴西雞蛋已經變成政治風暴。政治風暴跟一般老百姓可能沒有直接關連，但你買到的蛋是否安全？吃下去會不會有事？買蛋時要注意什麼？這才是我們該關心的。《元氣網》為大家整理關鍵問題。巴西進口蛋爭議爆料緣起台農巴西進口蛋遭爆5月30日裝船，洗選後以「製造日期9月5日、保存期限10月5日」在市面販售。這批巴西進口雞蛋被指「誤標效期」，遭衛福部食藥署稽查違反食品安全衛生管理法，標示不實依法可處4萬元至400萬元罰鍰，目前限期回收改正。農業粉專「Linbay好油」版主林裕紘質疑：1、巴西的蛋可以冰四個月，是在維持低溫冷鏈的情況下，以確保蛋白跟蛋黃不會變質。但問題是，到台灣就不會維持低溫。進來後先經40到45度的洗選過程，到了蛋商那裡，連販售都是常溫，以一般蛋商洗選包裝後到超市架上銷售的時間約兩天，這種雞蛋解溫兩個小時之後就開始變質了，更何況是兩天後，到消費者買回使用已經是幾天後的事，買回來的雞蛋怎麼會是正常的。2、進口蛋只經過簡易外殼清潔，從盤蛋重新包裝成盒蛋，根本不符合加工食品重新計算製造日期的方式；如果是滷蛋，有形式或化學變化，可噴印新製造日期，但國外進口蛋只經洗選、重新包裝，本質沒有任何改變。農業部說法：農業部政務次長陳駿季表示，從不同國家進口雞蛋，會根據當地的雞蛋包裝廠、集貨場，以及運輸條件有所不同。以巴西進口雞蛋來說，有效期限依據巴西來源場標示，經巴西來源場評估運輸過程全程冷鏈且包裝完整，保存期限是120天，這批雞蛋有效期限是到9月24日至9月27日；現在市面上所有的巴西雞蛋，都是合格安全，在有效期限之內。食藥署說法：食藥署副署長林金富表示，食藥署嚴格管理「有效期限」，5月底啟運的雞蛋只能販售到9月底。且蛋品即使經過洗選後也並非加工食品，除非後端再進行加工，且經證明可以保存更久，否則需依原廠填報的時效。買到這次爭議巴西進口蛋怎麼辦？全聯提供3方式退貨：》看詳細1、消費者憑實體商品(不論拆封與否)＋原購買發票至當時購買分店辦理。2、有實體品(不論拆封與否)，沒有購買發票，但當時消費有使用福利卡；可先帶福利卡及身份證明文件至當時購買分店，請店員協助調閱近6個月的交易資料(約需7-10個工作天)，待調閱出來後攜帶商品至當時購買分店辦理退費。3、若已無實體商品只有購買憑證或是僅有實體商品無購買憑證，可直接與廠商聯繫，由廠商協助服務；台農蛋品有客服電話：0800-666-190；冠軍國際客服電話：0800-230-889。關於雞蛋你該知道的常識洗選蛋跟散裝蛋有什麼不同？散裝蛋一般在傳統市場或雜貨店看到一整箱的「箱蛋」，可以自己挑要買幾顆，這些都是「散裝蛋」。「散裝蛋」未經洗選與分級，可能被雞殘留的糞便或羽毛污染，導致細菌滋生，食安風險相對高。洗選蛋洗選生鮮蛋品則是在禽蛋收集後，經洗淨、風乾、檢查、包裝後貯運者。生鮮蛋品經過洗選後，有助於降低沙門氏菌污染，蛋品經過洗選的過程，會將蛋品表層的細菌、附著物去除，但亦會將蛋殼外的保護層洗除，處理不當，亦有可能使蛋品再遭受洗潔劑或微生物污染，故洗選過程應有良好管控。如何挑選新鮮健康的雞蛋？食藥署副署長林金富：好的雞蛋不會晃，外觀也不會有「霉斑」，若民眾在傳統市場採購散裝蛋，拿起來晃一晃，若有「晃動感」，代表蛋黃跟蛋白分離了，已不新鮮了。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉：可以看「氣室」大小，若氣室太大就代表不新鮮，最好的驗證方式就是放到水中，「沉下去代表新鮮」、「浮起來則不新鮮」；同時，蛋黃若偏一邊則代表不新鮮，不過要確認是否有蛋黃位移，就要水煮後剝開才能得知。輔仁大學食品科學系教授高彩華：民眾選蛋可有「3大要點」，首先，不管包裝蛋、散裝蛋，要確認「外觀無破損」，若蛋殼因運送碰撞破損，可能有微生物跑進去，同時蛋殼不要挑太薄的，可選表面稍微平滑的蛋。第三就是簡單聞一下，如果發現有味道，就要注意是否有不潔物沾附，甚至已經腐敗變質。雞蛋買回家要先洗嗎？若是購買散裝蛋，買回家後先清洗蛋殼，可避免汙染！雞蛋買回家需要冷藏嗎？林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海：民眾一般在大賣場、超市買到的洗選蛋，保存期限大約都在4周左右，買回家保存時儘量存放在4度C的冷藏中，避免放在冰箱門上，一來溫度不夠冷，溫差也可能讓雞蛋保存期限再縮短。粉絲專頁「韋恩的食農生活」：雞蛋放室溫14天，雞蛋的品質分數就會掉到及格邊緣的75分左右，而繼續放下去到21天，分數就會掉到AA級以外了。相對的，雞蛋如果放在冰箱裡，不管放7天、14天、21天，分數都可以維持在90分以上的高分，在台灣，雞蛋還是應該放在冰箱保存，如果放在冷藏室的話，大概可以維持一個月的高品質。若吃下放置過久的蛋會導致甚麼問題？金黃葡萄球菌、大腸桿菌、沙門氏菌，都是雞蛋中最常見的微生物汙染，若常溫放置太久，微生物長期滋生下，可能導致食安風險，尤其雞蛋最容易有「沙門氏菌」風險。一般民眾若吃到微生物汙染的食物可能會引起急性腸胃炎，常見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發燒等症狀；多數人服藥後可康復，但免疫力不好族群，像長者、幼兒、懷孕婦女，或糖尿病、肝硬化等疾病患者，發生嚴重的腸胃炎可能合併脫水、電解質不平衡、代謝性酸中毒、敗血症，將有生命危險。為什麼進口蛋要塗臘？進口蛋因需經長時間運輸，塗蠟用意是讓生鮮產品降低風險，將孔隙填滿也可以避免水分跑進去，延長有效期限。國產蛋因產地距離近，不需要也不用噴臘，但是國外因為產地道是場距離遠，為運輸、保存，有些會噴臘延長保期限，蛋上會噴一層臘，滑滑的，一摸就知道。農業部畜牧司副司長李宜謙表示，巴西進口雞蛋進口來台都有做「Coating」(塗層)，但進口雞蛋來台洗選後，蠟層在洗選過程中被洗掉了，並非沒有塗。一般雞蛋可保存多久？根據日本娛樂雜誌「週刊SPA」訪問日本養雞協會顧問信岡誠治指出，雞蛋在冬天可以存放比較久，賞味期限通常比蛋盒上載明的日期要長，例如在攝氏10度的環境，可以存放約2個月；攝氏20度的環境可存放約1個月；攝氏28度可以存放約16天。雞蛋在常溫可保存15天，若在3至6度C低溫冷藏下，可保存4個月，若噴蠟應可保存久一點，蛋這是他第一次洗選進口蛋，對有塗蠟雞蛋可保存多久？他沒有經驗，並不知道為何進口蛋的保存期間比較長？從不同國家進口雞蛋，會根據當地的雞蛋包裝廠、集貨場，以及運輸條件有所不同。農委會畜牧處處長張經緯說明，雞蛋在國際上沒有明確保存幾天的規定，可以保存多久跟保存條件有關係，例如這次進口巴西、土耳其的雞蛋標示90天，有的國家則標示180天。畜牧處副處長江文全補充，從雞蛋的等級品質、冷藏與否，以及洗選完殼較薄，是否有搭配噴蠟，都會影響保存期限，因此每個國家的雞蛋上都有標示保鮮期，以此作為判斷是否為過期蛋；國外洗選完立刻噴蠟、冷藏的雞蛋，可保存4、5個月。而國產雞蛋若冷藏攝氏4度來說，約可保存2、3個月，但是要到3、5個月就比較不可能。不小心打破蛋，可以先冰起來，等到要吃時再拿出來煮嗎？食用雞蛋最危險的就是讓蛋黃跟外面空氣接觸。有些民眾為了料理所需，會刻意把蛋白跟蛋黃分開放進保鮮盒存放，但這麼做有可能造成食物中毒。蛋殼打破了就要馬上食用，直接加熱料理是大原則，不要用保鮮盒來保存打破的蛋。要如何注意蛋有沒有問題？在料理雞蛋前，若發現蛋殼已有些微破損，就要避免食用，微生物汙染的風險相當大，蛋殼發霉也應儘速丟棄；同時避免食用生蛋、半生熟蛋，建議都要完全烹調，若打蛋時已聞到臭味，也不要再加熱食用。【資料來源】．食藥署、聯合報系新聞資料庫、元氣網
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2023-09-08 養生.聰明飲食
長期吃素竟失智！原來是缺乏維生素B12，多吃這類食物可補足
許多人因為健康或各種因素而吃素、吃蔬食，演藝圈大咖藝人如張學友、劉德華等，也都是長期素食者。不過醫師提醒，長期吃素容易造成維生素B12缺乏，你可能沒想到，吃素可能讓你吃出失智症來！失智症的致病因子很多，有醫師曾分享，神經內科門診常見一種因缺乏維生素Ｂ12，引發記憶力衰退、出現早期失智症狀的病人。而大部份的失智症類型病況是愈來愈明顯，也不可逆；所幸這種飲食失調造成的失智，藉由飲食及B12的補充可改善及逆轉。可逆性失智症7致病因子(1)腦部創傷：像是常壓性水腦症、因外傷造成腦震盪、腦挫傷、顱內血腫或硬腦膜、及腦部長腫瘤等。(2)中樞神經遭受感染：如愛滋病毒、梅毒螺旋體等，都可能侵犯大腦中樞神經，造成腦機能受損引發失智。(3)自體免疫疾病：如紅斑性狼瘡合併腦炎。(4)營養不均：缺乏葉酸、維生素B1、B2、B6、B12等營養素。(5)代謝失調：與甲狀腺功能低下、糖尿病、肝功能、腎功能異常有關、或體內電解質的失衡。(6)有毒物質的侵害：藥物中毒、酒精中毒、重金屬汙染如鋁製食器的使用等。(7)憂鬱症、長期壓力大引發的假性失智。》看完整疾病百科／失智症哪些人容易缺乏維生素B12？1.吃素者B12在動物性的蛋白中含量較豐富，例如魚肉蛋奶製品，B12缺乏常見於吃素者，長期吃素較容易造成維生素B12缺乏，導致貧血、手麻腳麻、記憶力衰退、失智。2.飲食過度清淡，幾乎不吃紅肉者有些人上了年紀可能因為牙口不好、食欲較差，也覺得應該要「養生」，飲食變得特別清淡、不吃肉，這也容易缺乏維生素B12。3.長期用藥者：使用胃藥、雙胍類糖尿病藥或多重用藥患者，也會因藥物影響維他命B12吸收，出現缺乏現象。缺乏維生素B12會出現哪些症狀？早期症狀不明顯，通常只會感到倦怠。如果長期缺乏維生素B12，未及時補充或以藥物治療，就可能導致永久性神經病變，如失智症。●症狀輕者：疲倦無力、貧血、舌頭發炎、胃炎、記憶減退●症狀嚴重者：神經病變，出現腳麻、無力和疼痛，有的病人會出現走路像企鵝的類似小腦病變等步態不穩。另有的甚至會造成不可逆的神經損傷，導致失智症。憂鬱、精神混亂等。素食者缺乏維生素B12，飲食如何調整？吃素者容易缺蛋白質、B12、鐵質、鈣質等營養素。國健署的「素食飲食指南」建議，素食者每日飲食指南需涵蓋之六大類食物：全穀雜糧類、乳品類、豆（蛋）類、蔬菜類、水果類及油脂與堅果種子類，以補足各種所需營養素。素食者每日蔬菜類攝取建議至少包含 1 份深色蔬菜、1 份菇類及藻類食物。每日熱量攝取 1200 大卡者，建議至少包含 1.5 份為深色蔬菜。每日至少攝取一份海藻類並使用加碘鹽，以增加碘的來源。在B12方面，藻類中紫菜的維生素 B12 含量多，可藉由攝取 0.3 份乾紫菜（約 3 公克，1張海苔壽司皮大小）獲取足夠的維生素 B12。平常可多吃海苔、紫菜、昆布等，如一天吃1張捲壽司的海苔，量就差不多足夠了。此外，營養師也建議，多喝優酪乳、牛奶也有助補充。【資料來源】．衛福部國健署．聯合報系新聞資料庫
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2023-09-06 養生.聰明飲食
調節免疫力、促進血液暢通 詳解紫蘇功效、禁忌以及營養成分
紫蘇是一種富含多種植化素與維生素的高營養蔬菜/香草，紫蘇的種子含有α-亞麻酸和木犀草素，而紫蘇葉中的迷迭香酸則具有緩解花粉過敏等過敏症狀的效果。此外，紫蘇獨特的香氣成分紫蘇醛具有很好的抗菌作用，對預防食物中毒有相當的效果。紫蘇是屬於唇形科紫蘇屬的一年生草本植物，植株高約60公分，莖呈四棱形，葉子的邊緣呈鋸齒狀，顏色有原本的紫色紫蘇與變種的綠色紫蘇。紫色的紫蘇富含Shisonin這種花青素成分，在酸性環境下就會呈現深紅色，所以常被應用在醃酸梅等食物裡，可以增添鮮豔的紅色，讓食物看起來更為可口。此外，傳統以來紫蘇在中藥上是可以解寒毒的一味藥材，所以常用於海鮮如螃蟹、魚、蝦的調味，以平衡海鮮的寒氣，也有預防食物中毒的用意。而日本料理常運用綠色的紫蘇，味道與藥性都不如紫色的紫蘇強烈，但是其清香與清淡的生魚片搭配起來可謂恰到好處。而日本也會將紫蘇乾燥泡茶，可以充分攝取其中的花青素，據說對疏通過敏的鼻子也很有好處，感冒時喝也很有好處。紫蘇的功效紫蘇原產於喜馬拉雅山麓，於宋朝引進中國，本草綱目說紫蘇「解肌發表，散風寒，行氣寬中，消痰利肺，和血，溫中，止痛，定喘，安胎，解魚蟹毒，治蛇犬傷。」，而後又傳到了日本，反而讓日本人為之著迷，在日本的日常飲食裡，還真少不了紫蘇的存在。以現代眼光來看，紫蘇富含多種營養成分，有豐富β-胡蘿蔔素、鈣、維生素B1、B2、B6、維生素C、維生素E、維生素K、菸鹼酸，礦物質則有鐵、鉀、鎂、鋅等，以及植化素-迷迭香酸。紫蘇葉獨特的香氣是由一種多酚類物質——紫蘇醛所造成的，紫蘇醛具有很好的的抗菌和防腐作用。而且紫蘇的價值不只是葉子，紫蘇的種子中含有必需脂肪酸（α-亞麻酸, ALA），ALA是一種omega-3的珍貴多元不飽和脂肪酸，此外還有迷迭香酸以及黃酮類的木犀草素。這些物質被認為是抗過敏成分，具有緩解過敏症狀的效果。因此，紫蘇籽油近年來在日本被當成一種珍貴的食用油，不但富含不飽和脂肪酸，還被當成預防過敏的超級食物，特別適合涼拌等低溫的料理法。又被稱為「田裡的魚油」。根據現代研究，紫蘇的功效主要有以下:緩解過敏症狀紫蘇種子中的α-亞麻酸、木犀草素、迷迭香酸可以抑制引起花粉過敏、異位性皮膚炎等過敏原的作用，因而有緩解過敏症狀的效果。紫蘇種子油富含α-亞麻酸，它會在體內轉變為EPA（二十碳五烯酸），具有抑制過敏和改善過敏體質的作用。此外根據分析，迷迭香酸在紅紫蘇中含量是比較多的。增進食慾紫蘇含有香氣成分紫蘇醛。紫蘇醛能刺激嗅覺神經，促進胃酸分泌，從而增進食慾。此外，它也具有強烈的抗菌作用，有助於預防食物中毒。促進眼部健康紫蘇富含β-胡蘿蔔素，可在體內轉化為維生素A。維生素A是生成視紫質所需的營養素，從而可以預防夜盲症和眼睛疲勞。增強免疫力紫蘇中的β-胡蘿蔔素在體內作為維生素A，可以強化皮膚和黏膜，使其更加健壯。皮膚和黏膜的健壯有助於保護身體免受病毒的侵害，同時也提升了免疫力。 此外，紫蘇中富含維生素C，可以增強白血球的功能，並對抗病毒。紫蘇中β-胡蘿蔔素和維生素C的協同作用可以增強免疫力，減少感冒的機會。血液暢通紫蘇中含有的α-亞麻酸在體內轉變為EPA，可以減少壞的（LDL）膽固醇和三酸甘油脂，因此可以幫助血液保持暢通。壞的（LDL）膽固醇和中性脂肪的增加會使血液變得黏稠，影響新陳代謝。當血液變得黏稠，新陳代謝變差，身體容易疲勞，免疫力下降，容易生病。心得依照中醫本草綱目看來，紫蘇全身都是寶，從葉、莖、種子來說都充滿了功效與營養價值。所以需要對抗過敏、調節免疫力的族群、或是需要維持眼睛健康的族群、甚或是需要舒緩壓力、恢復疲勞的族群，都很適合食用紫蘇或是紫蘇籽油，或是泡杯紫蘇茶，甚至將紫蘇作為外用的保養品，都是對身心靈很好的一種方式。紫蘇是使用歷史很悠久的一種食療蔬菜、香料，安全性很高，並沒有特別的禁忌，如果屬於體質特殊的族群，可以請教一下醫師或專家。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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2023-09-04 養生.聰明飲食
馬鈴薯竟有助減重、平衡血糖！營養師：3料理方式美味又養生
馬鈴薯日常相當常見，營養非常豐富，且也有助減重、平衡血糖、保養腸道。財團法人癌症關懷基金會簡鈺樺營養師介紹馬鈴薯的好處，也教大家怎麼吃更養生、更健康！ 馬鈴薯的主要營養和好處，營養師：助減重、控血糖！ 馬鈴薯的主要營養：簡鈺樺營養師表示，馬鈴薯在六大營養當中被歸類為「全榖雜糧類」，也和飯、麵一樣同是澱粉類食材。除了熱量能提供身體能源，也有促進腸道健康的膳食纖維，以及有助護心的鉀、鎂等礦物質，穩定神經的葉酸和菸鹼素等。 更適合小朋友吃：馬鈴薯各族群都可以吃，不過特別推薦給小朋友。簡鈺樺營養師說明，馬鈴薯和紫米、糙米一樣都是全榖雜糧類，不過相較於這些全榖雜糧類來說，馬鈴薯質地軟對於小朋友來說適口性較佳。此外，馬鈴薯也同是薯條的原型，因此接受度就顯得卓越。因此對於不願意嘗試米粒類的全穀雜糧孩童，不妨試試馬鈴薯。 有助減重、控血糖的膳食纖維：一般說到馬鈴薯，或許會想到有助減重以及控制血糖的抗性澱粉。事實上馬鈴薯的抗性澱粉是在於「生馬鈴薯澱粉」，但馬鈴薯不建議生食，因此營養師更想強調在同與抗性澱粉一樣優秀的膳食纖維，有助於增加飽足感以及減少攝取量來達到減重、平衡血糖，且有助優化腸道菌叢環境。不過份量還是相當重要。 助減重、控血糖，也不能吃太多：簡鈺樺營養師舉例，和能達飽足感的一碗白飯，也就是4份來說相比，超商所賣的一份馬鈴薯約90公克，吃兩到三顆可達飽足感，澱粉攝取量僅約為2到3份左右，因此相對攝取總熱量較少。但想必也不代表可以肆無忌憚卯起來吃，否則超量攝取一樣會適得其反。 減重、控糖，營養均衡是重點：若是基於減重、控制血糖，也不能只單靠吃馬鈴薯，概念上還是需要以三餐營養均衡，基本建議除了澱粉，還需要有蔬菜、蛋白質、澱粉。若情況允許則蔬菜量再更多些，如此會更有助減重。 馬鈴薯有天然毒素別亂吃！生的、發芽、切掉都別吃。 說到抗性澱粉，種類有非常多種，民眾最常耳聞莫過於熱飯變成冷飯，因此可能聯想到既然生馬鈴薯有抗性澱粉，或許可以生食？簡鈺樺營養師也提醒不可生食馬鈴薯。 生的馬鈴薯存在有稱為「茄靈鹼」的天然毒素，這種毒素不是只有發芽的馬鈴薯才有，只是發芽的馬鈴薯會更多，可多達5倍，生的、發芽的吃下都可能中毒，出現噁心、嘔吐、腹痛腹瀉、神經失調等情況。且發芽的部位就算切掉也無法完全去除。因此發芽的不建議吃，生的需要先進行烹煮。尤其提醒孕婦、年長者、幼童、疾病者等免疫力較低者更要留意。 馬鈴薯有助減重、控血糖，營養師教簡單３料理更養生！ 簡鈺樺營養師也推薦，民眾在吃馬鈴薯的時候，也可以進行簡單的料理，除了味道口感更豐富，營養也更多元。 冷馬鈴薯：馬鈴薯經煮過後再放冷、放冰箱，可取代早餐的麵包，獲取更多纖維；也可以作為運動後的澱粉來源喔！ 蛋薯條、蛋薯餅：把馬鈴薯切成條狀，適度裹上麵粉，再加上蛋液，煎煮後就變成「蛋薯條」或「蛋薯餅」，除了可以吃到馬鈴薯的營養，也可以吃到雞蛋的營養。但切記不是用炸的，溫度別太高。 花椰菜薯泥：將馬鈴薯烹煮後，和花椰菜一起剁碎，再加入鮮奶打成泥，做成「花椰菜薯泥」，除了製作容易、方便，口感也更加滑順、奶香四溢，也可以攝取到牛奶和花椰菜的營養。 避免高溫、油炸、氣炸：馬鈴薯雖然有營養，但不建議高溫烹煮，特別是油炸做成薯條。除了高溫容易破壞營養素之外，也可能產生梅鈉反應，油脂也容易攝取太多的熱量，對身體造成負擔，影響血管健康、增加身體氧化機會、也有致癌疑慮。 而氣炸鍋製成的氣炸薯條，雖然油量大幅減少，不過同樣是高溫料理，營養容易被破壞，可做為減重過度期取代油炸物食用，但不建議長期如此。 《延伸閱讀》 ．三高、減重不吃飯、澱粉？易胖又傷身！營養師教看種類健康吃。 ．吃鹽水雞注意６件事助養生！營養師：比例抓好還有利減重。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2023-09-03 名人.鄒頡龍
鄒頡龍／〈從電影看醫學〉從《西線無戰事》談如何吃蛋
1917年春天，住在德國北部寧靜小鎮的18歲青年保羅，騎著單車和他三個同學相會。「同意了嗎？」同學問他。「沒辦法，爸爸不同意。」保羅低下了頭。「爸爸不同意？你要在家當媽寶嗎？」好朋友們大聲嘲笑，羞澀的保羅漲紅了臉，簽下同意書。德國長官對這些入伍少年發表熱血沸騰的演講。「我們很幸運地身在這個偉大的時代，你們將帶著榮耀，再過幾個星期。就會挺進巴黎了！」穿上筆挺的軍服，孩子們眼睛發亮，大聲歡呼。不過他們參加的不是夏令營，而是殘酷、死傷慘重的第一次世界大戰。迎接他們的是寒冷、泥濘、是槍聲炮聲，以及迫在眉睫的死亡。《西線無戰事》（英語：All Quiet on the Western Front）是2022年的德國史詩戰爭片，改編自雷馬克1929年創作的同名小說。內容敘述了第一次世界大戰德國士兵保羅，滿腔熱血進入戰場，經歷戰爭的殘酷，在惡劣的生存條件下，與同僚在戰火中相濡以沫。電影透過這位18歲青年的視野重現戰爭的慘烈，人性的脆弱。推出之後大獲好評，並獲得今年2023年奧斯卡金像獎最佳外語片獎。在戰爭前線，除了隨時面對死亡的威脅，物質也極度匱乏。保羅與同僚冒險翻牆進入法國當地農家，想要偷取一隻鵝來吃，沒想到被農場主人發現了，只得落荒而逃。雖然沒偷到鵝，卻摸了好幾顆蛋。保羅和同僚相視而笑，不顧身邊沒有烹煮工具，打破蛋殼，兩個人就這樣將蛋吃進肚子裡。看到劇中主角狼吞虎嚥生吞蛋，不禁想到，有一些料理會將生雞蛋直接放進飯裡，這樣吃健康嗎？蛋類食物已有數千年的歷史。最常見包括鷄蛋、鴨蛋、鵝蛋等禽類的卵，蛋黃和全蛋儲存大量的蛋白質、豐富維生素A、B2、B12、D、硒和碘，還含有其他必需礦物質和微量元素。一直以來，蛋都是人類重要的營養來源。一天可以吃幾顆蛋？這是許多人的疑問，過去醫學界主張不要吃太多，擔心蛋黃中的膽固醇會導致人體膽固醇過高。但近年研究發現：人體中的膽固醇有八成來自於肝臟，二成來自飲食攝取，因此食物中的膽固醇不是造成膽固醇超標的主要原因。代謝正常的人適度食用蛋是安全的。怎樣才能吃出營養？人體可以從煮熟的雞蛋中吸收到九成以上的蛋白質。水煮蛋的蛋白質最易被人體吸收，至於其他料理方式，例如荷包蛋、炒蛋、蒸蛋，多少會造成營養的流失。不過，蛋類料理經過精心烹煮，美味可口，帶來味覺宴饗。至於生吃雞蛋就不太建議，因為其蛋白質消化率低，大約只有30~50%。值得注意的是：雞蛋可能存有沙門氏菌，生吃可能導致食物中毒。在戰場，保羅經歷無數次生離死別，即將停戰之際，一把利刃沒有預警地，從他的後胸穿透至前胸……接著，上午11點到來，戰爭結束了，曾經血流成河的戰場竟然如此平靜！保羅茫然走出壕溝，在陽光下，手中握著好友的遺物，平靜地斷氣。戰爭何等殘忍！一百多年過去了，殘酷與殺戮仍然發生，俄烏戰爭持續進行，台海危機成為全世界注目的焦點。但願世界上政治領導人能以民眾福祉為念，不要讓殘酷的戰爭，一再重演。
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2023-09-03 養生.保健食品瘋
吃補充劑反而容易過量！富含維生素A食物有哪些？有何功效？過量有什麼問題？
前幾年新冠肺炎疫情，維生素D成了火紅的營養素之一，不少國際研究指出，維生素D是對抗新冠病毒的利器。維生素D是脂溶性維生素的一員，其他同屬脂溶性的還有維生素A、E、K，上周介紹完水溶性維生素B和C，本周將介紹這幾大脂溶性維生素對健康的重要性。維生素A與人體接觸到「光」的器官息息相關，可幫助眼睛調節光線、維持視力，同時也讓黏膜、皮膚維持正常功能。維生素A缺乏大多出現在開發中國家，根據國民營養調查資料顯示，國人鮮少缺乏維生素A。維生素A很容易從飲食中攝取，如魚油、內臟類食物，如果吃富含β胡蘿蔔素的食物如胡蘿蔔、南瓜，人體也能自行合成。維生素A的重要性有哪些？．保護視力健康．維持皮膚、毛髮與黏膜健康．維護免疫功能台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示，人體的視覺、基因、生殖系統、免疫系統，以及皮膚、黏膜等都需要維生素A協助維持功能。如果身處食物匱乏的國家，比較容易出現缺乏維生素A的現象。缺乏維生素A，嚴重者會引起夜盲症，患者的皮膚也會格外粗糙、角質化，免疫系統也會受到影響，同時影響生長發育。有些小孩出生就營養不足、缺乏維生素A，但是小朋友還不會說話，視力衰退或是在暗夜中看不到東西也不會表達，後續會開始出現眼角膜或是角膜乾燥症狀，孩子會時常揉眼睛，把眼睛抓得又紅又腫，再加上陸續會出現畏光、眼痛才被發現已經罹患夜盲症，再從夜盲症追到營養素缺乏，往往都已經太晚，嚴重可能會導致失明。維生素A除了幫助眼睛或是皮膚維持健康以外，也在免疫功能上扮演重要角色。根據研究顯示，體內若能維持維生素A足量攝取，與缺乏維生素A的人相比，能降低罹患癌症的機率。維生素A每日建議攝取量？．攝取100公克肝臟可能就會超過男女每天建議攝取量根據國民營養建議，男性每天建議攝取600微克維生素A、女性攝取500微克。每100公克的肝臟約有7000多微克的維生素A。蘇秀悅表示，攝取100公克肝臟可能就會超過男女每天建議攝取量，但很難有人每天都吃肝臟，且單從飲食中，很難引發維生素A中毒，民眾不必過度擔心。維生素A過量可能發生什麼問題？．一般正常飲食不會過量．短時間高劑量或長時間攝取，才會出現異常根據過往的研究，單一攝取維生素A或短時間內高劑量攝取維生素A，才可能導致急性中毒，攝取劑量大約是15萬微克以上，才有可能引起。蘇秀悅表示，如果急性維生素A中毒，會出現噁心、嘔吐、嚴重頭痛、頭暈、視力模糊等現象，緊急接受治療幾乎都可以恢復。不過國際上比較擔心「慢性維生素A中毒」，每天攝食超過3萬微克的維生素A長達數年，可能會出現中樞神經異常、肝臟、骨骼異常或是皮膚變異等反應。女性懷孕期間或懷孕前期，大量攝取維生素A則可能導致胎兒畸形。嬰兒如果每天攝取5500微克以上的維生素A補充劑，短短三個月，可能就會造成厭食、易怒、顱內壓增高、皮膚病變、脫皮等。但蘇秀悅強調，一般正常飲食都不太可能出現過量的情況。蘇秀悅表示，維生素A對人體而言是重要的維生素，有些人會擔心平常愛吃肝臟又愛吃胡蘿蔔會不會維生素A爆表？她說，如果天天吃胡蘿蔔頂多皮膚變黃，並沒有這麼嚴重。服用維生素A補充劑須注意？．不建議透過保健食品補充維生素A蘇秀悅不建議民眾透過保健食品補充維生素A。她說，飲食中非常容易攝取到維生素A，連芒果、西瓜等水果中都含有微量的維生素A，一份芒果有108微克、一份西瓜有58微克，因此在台灣，每天很容易攝取足量維生素A，不需要額外補充。責任編輯：辜子桓
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2023-09-02 醫療.消化系統
每天要觀察自己的大便！出現「4大便」是腸胃警訊！醫曝「7便便形態」這種最危險
你的消化道健康嗎？很多人會以「有沒有便秘」來判定消化道是否有疾病。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，透過便秘來判斷腸胃健康是錯誤的觀念。他建議民眾「每日都要好好看一下自己的大便」，透過觀察大便的7種類型，可以判斷消化道是否健康，並傳授改善不好大便形態的方法。什麼是大便類型？醫學把大便類型依照「布里斯托大便分類法（Bristol Stool Scale）」分類，將人類的大便類型分為７種，這個分類法，是由英國布里斯托大學的希頓（Heaton）和路易斯（Lewis）於1997年提出。「布里斯托大便分類法」可以幫助了解腸道功能和消化系統的健康狀況，不同類型的大便可能與不同的疾病風險有關。．第一型：一顆顆硬球（很難通過）這種大便表示有嚴重的便秘，可能由缺乏水分、纖維或運動引起。這種大便會給肛門帶來壓力和疼痛，可能導致肛裂或痔瘡。．第二型：香腸狀，但表面凹凸這種大便也表示有便秘，但不如第一型嚴重。它可能與飲食不均衡、壓力或藥物副作用有關。這種大便也會增加肛門受傷的風險。．第三型：香腸狀，但表面有裂痕這種大便是正常範圍內的一種，但仍然有些乾燥。它可能意味著你需要多喝水或增加纖維攝入。．第四型：像香腸或蛇一樣，且表面很光滑這種大便是理想的形狀，表示你的腸道功能良好，食物在大腸中停留的時間適中。這種大便容易通過，不會給肛門造成負擔。．第五型：斷邊光滑的柔軟塊狀（容易通過）這種大便也是正常範圍內的一種，但有些過軟。它可能與飲食中含有過多的水分或纖維有關，或者與情緒波動或激素變化有關。．第六型：粗邊蓬鬆塊，糊狀大便這種大便表示有輕度的腹瀉，可能由食物不耐受、過敏、感染或壓力引起。這種大便會使肛門灼傷和發癢，並增加細菌感染的風險。．第七型：水狀，無固體塊（完全液體）這種大便表示有嚴重的腹瀉，可能由細菌、病毒、寄生蟲、食物中毒或其他原因引起。這種大便會導致身體失去水分和電解質，並可能引起脫水和其他併發症。出現以下大便類型，請儘快就醫黃軒表示，如果大便持續呈現以下情況，應該儘快就醫。太硬的大便、太水瀉的大便，都是消化道不正常的情況，都應找出原因並避免嚴重的後果。1.第一型：一顆顆硬球（很難通過）2.第二型：香腸狀，但表面凹凸3.第六型：粗邊蓬鬆塊，糊狀大便4.第七型：水狀，無固體塊（完全液體）黃軒也表示，若每周排便7次，並且大便在第三型(香腸狀，但表面有裂痕)和第四型(像香腸或蛇一樣，且表面很光滑)，是理想的便形態，代表你的消化道健康度最佳，可以不用看醫生！若排便不頻繁（每周僅4次），且排便的都是糊糊水水的第五型(斷邊光滑的柔軟塊狀，容易通過)至第七型(水狀無固體塊，完全液體)，那不是大便順暢，那可能意味你的大腸疾病風險開始增加，最好快點去看醫生！如何改善你的大便？如果想改善你的大便形態，黃軒提醒可以嘗試以下一些方法：1.多喝水水分可以幫助軟化糞便，使其更容易通過。建議每天至少喝六至八杯清水 。2.增加膳食纖維的攝入纖維可以增加糞便的體積和水分，促進腸道蠕動。建議每天攝入25至30克的纖維，可以從水果、蔬菜、全穀類、豆類、堅果等食物中獲得 。3.適當運動運動可以刺激消化系統的活動，加快食物在腸道中的轉移。建議每天至少做30分鐘的中等強度的運動，例如走路、跑步、游泳等 。4.調整排便姿勢排便時，可以嘗試蹲姿或在腳下墊一個小凳子，以減少直腸彎曲的程度，讓糞便更容易排出 。5.按摩穴道好像也有人提出＇按摩一些有助於促進排便的穴道，例如足三里、大橫、氣海等，可以放鬆腸道肌肉，增加血液循環，改善便秘。6.除了以上的方法外，還可以嘗試一些例如益生菌、芒果等助排便食物。但在使用之前，應該先向醫生咨詢，以確保這些方法是否對你安全和有效。出現2情況要當心1.如果便秘問題持續超過三個星期，或者伴有嚴重的疼痛、出血、發燒或體重下降等症狀，應立即就醫，以排除任何潛在的嚴重問題。2.如果大便呈現有異常的顏色改變成黑色、紅色、灰白色，或氣味又超臭持續存在；這時，不管是哪種糞便形狀，你應該及時求助醫生，因為這些也可能是一些嚴重疾病的徵兆。看完以上黃軒醫生介紹的「7種布里斯托大便分類法」，及改善大便方法，有沒有更了解你的大便。黃軒提醒，「有便秘」要看醫生，但「沒有便秘」也別以為自己就沒有消化道疾病，別忘了每天都要觀察你的大便，如果大便一直都是稀糊、水瀉形狀，請記得，這樣形狀的大便是不正常，務必趕快看醫生，以確保腸胃健康。延伸閱讀：．吃對早餐更長壽！營養師授「優格燕麥杯」食譜，補足纖維、鈣質、蛋白質．大便浮水上面是有問題？醫指出2種可能 3招助改善腸道健康．解出綠色大便是健康出狀況嗎？2張圖看懂糞便顏色及型態密碼
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2023-08-28 焦點.元氣新聞
喝符水抗疫 一家三口「抓狂」險成滅門慘案！大花曼陀羅有劇毒，半小時內就會出現這些中毒症狀
高雄一對夫妻疫情期間向旗津區某間廟求取「抗疫符水」，返家與兒子飲用後，三人出現語無倫次、精神錯亂等症狀，送醫被發現都中毒，檢驗符水竟是用有毒植物大花曼陀羅泡製；高雄市衛生局已展開追查，若確定廟公調劑給藥，可依醫師法送辦。吃了大花曼陀羅「抗疫符水」 一家三口中毒「抓狂」高醫急診醫學部主治醫師林金生說，大花曼陀羅花全株有毒，文獻記載吃六朵花會產生幻覺，吃超過九朵花除了幻覺，還可能四肢癱瘓，甚至昏迷、呼吸麻痺死亡；其他中毒症狀還有皮膚潮紅、心跳快、步態不穩、尿液滯留等。林金生說，這一家三口在新冠肺炎流行期間喝了某間廟「抗疫符水」，五十五歲媽媽先發病，胡言亂語，又笑又哭，被送醫時在急診室裡抓狂，被醫護人員制伏綁住、施打鎮靜劑；當時她瞳孔放大、皮膚發熱，出現中毒症狀。不久，婦人丈夫、兒子也因神智不清、頭暈，被家人連同符水一起送抵高醫，三人經採檢，尿液與符水都含有東莨菪鹼、阿托品等毒性成分，經檢驗符水是採有毒植物大花曼陀羅泡製，經支持性療法，體內毒素漸進代謝，陸續康復出院。大花曼陀羅吃過量 半小時到三小時會出現症狀林金生表示，早期坊間曾使用大花曼陀羅治療咳嗽及氣喘，但因無法控制劑量，很容易服用過量中毒，一般服用後半小時到三小時會出現症狀，要盡速就醫。林金生公布此病例後，引起高雄市衛生局重視，衛生局說，依醫師法取得醫師資格才可執行醫療業務，廟公若涉及問診或調劑給藥，依違反醫師法可處六個月至五年有期徒刑，得併科卅萬元至一五○萬元罰金。也提醒民眾勿濫服偏方。【延伸資訊】．有毒植物 像百合花的大花曼陀羅責任編輯：葉姿岑
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2023-08-27 養生.保健食品瘋
缺乏維生素有何影響？營養師告訴你什麼狀況吃補充劑比較合適
現代人飲食不均，原型食物吃得少、加工食品入口多，常面臨維生素（Vitamin，維他命）攝取不足的窘境。維生素是維持生命之必需營養素，攝取充足才能維持身體機能的正常運作。如何從食物中攝取足夠維生素？維生素補充劑能取代天然食物嗎？維生素區分為水溶性與脂溶性，元氣周報將分兩期詳盡介紹，讓讀者深入認識A、B、C、D、E、K在身體扮演的重要角色。嘉義長庚醫院營養師邱祥箏指出，維生素主要分為脂溶性維生素和水溶性維生素，脂溶性維生素包括A、D、E、K，水溶性就是維生素C及B群，包括B1、B2、B6、B12等，都屬水溶性的維生素。維生素雖不是身體大零件，但缺乏就沒辦法動起來。邱祥箏表示，維生素在人體最主要的功能是幫助代謝，類似機械所需的齒輪油及螺絲，是人體所必須。如果維生素不足，就像機械缺乏必要零件，是沒辦法正常運作的。舉例來說，維生素A主要是維持視力、身體黏膜及皮膚的功能，若身體缺乏維生素A，就可能發生夜盲症，夜間看不清楚。維生素B群是幫助蛋白質的吸收，其中B12可以幫助紅血球的生成。部分患者因疾病而切除胃部，無法透過食物吸收，營養師就會特別請他服用B12補充劑。而洗腎的病人沒辦法製造維生素D，也會建議特別補充。邱祥箏表示，維生素雖然不是身體裡面的大零件，但若缺乏就沒辦法順暢動起來，體內的廢物沒辦法代謝，也無法協助身體的各種合成功能。天然食物維生素豐富，加工食品需額外添加。維生素只存在於天然食物嗎？加工食品內也有維生素嗎？邱祥箏表示，天然食物一定含有維生素，而部分加工食品也會有，有些加工食品還會額外添加維生素，例如奶粉。但加工過程也會破壞天然食物中的維生素，他還是鼓勵以天然食物攝取為主。從天然食物中攝取維生素，通常不會有過量的問題，邱祥箏表示，會吃到過量，都是吃太多高劑量補充劑、保健食品。他指出，水溶性維生素比較不用擔心過量，因為主要是靠身體的水分吸收，不容易在體內殘留，上廁所時就很容易排出，吃B群最明顯，會發現當天的尿液偏黃。至於脂溶性維生素，因為要靠油脂才能被身體吸收，比較可能會累積在體內而過量，嚴重會有中毒等不良影響。不過邱祥箏強調，只要不特別吃高劑量的補充劑，天然食物並不會有過量的問題。除非營養不良、吸收差、牙口不好，才需額外吃補充劑。有些人飲食不均或吃得不多，可以靠吃維生素補充劑來攝取足夠營養嗎？邱祥箏表示，平時熱量攝取及飲食正常的人，還是鼓勵從天然食物攝取維生素，除非是營養狀況不佳者、身體吸收不良、老人家牙口不好、做過胃及腸胃道的手術、部分素食者，可能有攝取不足問題，就可以考慮靠維生素補充劑來補充不足部分。但只能作為輔助，還是應以天然食物攝取為主。邱祥箏提醒，維生素補充劑不建議長期吃，尤其各種不同的保健食品，可能有重複的營養素，如果每一種都買來吃，就容易發生劑量過高的問題。如何知道自己缺乏哪一種維生素？邱祥箏表示，可以經由抽血得知。維生素劑量相關術語．DV(Daily Value)每日營養素百分比即每顆維生素劑量占每日身體需要量的百分比，衛福部規定維生素都要標示。衛福部訂有國人每日營養素建議攝取量，針對各種維生素或礦物質也訂出攝取量「上限」。看一下外包裝標示成分及ＤＶ值，別以為劑量愈高愈好，也別選擇ＤＶ100%產品，因日常生活攝取的食物也有營養素，再加上營養保健品，就可能太多。．RDA(Recommended Dietary Allowance)建議每日容許量根據各國衛生單位訂定的每日營養素攝取量而標註。舉例來說，US RDA是美國建議的每日容許量，若綜合維生素中標示「維生素Ａ500IU／US RDA 100% 」，即表示其中的維生素Ａ含量已達美國衛生署建議量的100%。責任編輯：辜子桓
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2023-08-27 養生.保健食品瘋
維生素C何時吃最好？哪些食物含有維生素C？維生素C不能和什麼一起吃？
維生素C的重要性有哪些？．協助細胞抗氧化．避免低密度膽固醇氧化．促進鐵質吸收維生素C（Vitamin C，又名維他命C）是人體不可或缺的營養素，除了是體內重要的抗氧化劑，可增加細胞抗氧化能力，清除自由基，降低癌症與心血管疾病發生率，並可促進膠原蛋白的生成，幫助傷口癒合。對愛美人士而言，攝取足夠的維生素C，皮膚也較有光澤、彈性，頭髮不易脆裂，可說是維持人體正常運作、外表更亮眼的重要營養素。阮綜合醫院營養室主任黃佳進表示，維生素C的好處，還可保護維生素A及E，避免細胞DNA受到破壞，也可與維生素E共同保護血漿中脂質及低密度脂蛋白的氧化，並能促進食物中鐵質的吸收，減少缺鐵性貧血發生。缺乏維生素C對身體有什麼影響？人體若缺乏維生素C，因體內膠原蛋白合成出現障礙，黃佳進表示，有可能會導致壞血病，早期症狀有體重降低、疲倦、肌肉關節瞬間疼痛、牙齦痠痛出血、皮下微量出血、傷口癒合緩慢等，嚴重時可能出現指甲周邊點狀出血、毛囊出血、毛囊角質化等。維生素C的食物來源有哪些？．蔬果愈新鮮，維生素C含量愈高。黃佳進表示，人體無法自行合成維生素C，必須藉由外在食物攝取，而維生素C主要來源為蔬菜與水果，愈新鮮的蔬果，維生素C含量愈高。而食物中維生素C含量，可能會與品種、新鮮度、生長環境、季節、成熟度、烹調方式或儲存環境不同而有差異。在蔬菜中，淺色蔬菜以綠芽菜含量最豐富，其次為甜椒、花椰菜、高麗菜心及小白菜；綠色蔬菜則以香椿含量最高，其次為油菜花、 甘藍、野苦瓜、青花菜、皇宮菜等。富含維生素C的水果，則有芭樂、釋迦、龍眼、台灣土棗、奇異果、木瓜、甜柿、香吉士等。哪些人需要吃維生素C補充劑？．不愛吃蔬果者．抽菸與酗酒者．服用避孕藥者阮綜合醫院皮膚科主治醫師、醫美中心主任劉昭宏表示，除長期缺乏生鮮蔬果攝取者，是維生素C缺乏好發族群，抽菸與酗酒者等，也是維生素C缺乏主要族群，這些人皮膚多較暗沉、易長黑斑、有皺紋，頭髮也易斷裂。建議哪些人額外吃維生素C補充劑？黃佳進與劉昭宏均表示，首要是無法正常飲食或不愛攝取天然蔬果者。此外，每抽一支菸會破壞25毫克的維生素C，也建議癮君子額外補充。另因避孕藥會阻礙維生素C、維生素B6、B12和葉酸的作用，建議服用避孕藥的女性，應額外補充維生素C。何時吃維生素C效果最好？．空腹吃吸收率佳．餐後服用可增加鐵質吸收根據衛福部「國人膳食營養素參考攝取量」第八版DRIs建議，成人每日所需量為100mg，哺乳期需增加40mg，上限攝取量為2000mg。而在攝取時機方面，黃佳進表示，空腹使用有較佳吸收率，可於一天中分次使用，若需增加鐵質吸收，可於三餐飯後攝取。服用C補充劑須注意？．過量可能腎結石．傷害牙齒琺瑯質．刺激胃壁劉昭宏表示，維生素C為水溶性維生素，若額外補充，多可經腎臟再由尿液排出體外，但若腎臟功能不佳者，服用過量維生素C，可能會增加腎結石風險。另其酸性特質，在咀嚼或吞用補充錠劑時，也可能傷害牙齒琺瑯質或刺激胃壁。此外，黃佳進提醒，蠶豆症病人若過量補充維生素C，可能出現急性溶血性貧血。高劑量維生素C也會延長人體代謝雌激素的時間，增加雌激素在體內的作用和副作用。哪些藥物避免與維生素Ｃ一起吃？．含鋁藥物如胃藥．某些化療藥物、抗凝血劑在服藥禁忌方面，劉昭宏與黃佳進表示，維生素C會促使身體吸收更多的鋁，因此正在使用含鋁的藥物，如Maalox、Gaviscon、Rolaids、Mylanta等胃藥者，額外補充維生素C前，需詢問醫藥專業人士意見，以防造成鋁中毒。維他命C可能會抑制某些藥物的功能，例如化療藥物及蛋白酶抑制劑等，而常見的抗凝血劑（Warfarin）的藥效時間，也可能會受到額外補充的高劑量維生素C的影響，進而增加出血風險。責任編輯：辜子桓
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2023-08-19 養生.抗老養生
我的人生只有3天！84歲影后陳淑芳養生秘訣：睡滿8小時、倒三角養生菜單、永保年輕的心
84歲陳淑芳，被封為「國民阿嬤」。她透露保養秘訣，早睡早起、倒三角養生菜單、運動、服用保健食品，保持心情愉悅跟年輕的心。金馬影后陳淑芳，1957年出道、戲齡超過60年，累積極多電視劇、電影作品。親切且溫暖人心的形象，讓她被封為台灣的「國民阿嬤」。2020年陳淑芳眾望所歸地以「孤味」台灣傳統母親的角色拿下金馬影后，之後工作邀約不斷行程滿檔，在工作現場精神好、神采奕奕，連拍10小時也不喊累，背劇本更是難不倒她，就連穿著高跟鞋都能健步如飛，甚至比其他年輕演員更有活力。今年84歲的陳淑芳，上了年紀卻依舊保養得宜，膚色紅潤、看起來十分有活力，真實年齡曝光讓多數網友驚呼怎麼那們年輕，有網友說：「她看起來比我家六十八歲阿嬤的狀態更好！不說根本看不出來她已高齡84歲，跪求阿嬤傳授保養方法。」究竟84歲的陳淑芳是如何保養凍齡，讓自己84歲看起來像60歲，《元氣網》整理陳淑芳平日的保養與養生方法，跟著「國民阿嬤」一起凍齡養生。84多歲還活力十足的秘訣：生活規律，早睡早起！根據《三立新聞》報導，陳淑芳表示自己84多歲仍保持健康身體的保養秘訣是「早睡早起」，秉持每天11點入睡，早上7點起床的作息，每天一定要睡滿8小時。雖然也和許多長輩一樣會吃保健食品，但她認為「生活作息正常比定期服藥或吃補品更重要，所以很多人看到我都說我不像84歲。」而且越來越多的研究證實，睡眠時間太少或是睡太多，都會增加罹患阿茲海默症的風險。發表在《美國醫學會神經病學雜誌》研究發現，每晚睡眠時間少於6小時的人的大腦中蛋白質會升高；且每晚睡眠超過9小時的成年人，也會表現出認知能力下降。此外睡眠少於六小時或多於九小時不僅與阿茲海默症有關，也和抑鬱症狀和身體質量指數超標（BMI）有關。而且在2018年的一項研究發現，僅僅一個晚上的睡眠剝奪（睡眠時間少於２小時以上）就會增加大腦中毒素的量！「倒三角養生菜單」大公開重視養生的陳淑芳，分享自己的倒三角養生菜單，早餐吃得好、午餐簡單吃、晚餐基本很少吃。早餐會打一杯蔬果汁、配上2顆水煮蛋跟栗子地瓜，午餐以青菜為主，中午吃飽晚上吃少，晚上8點以後就不吃東西。若是在劇組吃飯，她盡量選擇「全菜便當」，不吃白飯、麵包等精緻澱粉，但特別喜歡吃黑米，因為黑米中的花青素含量遠高於其他穀物，有天然的抗氧化功能，吃了可以常保青春。和年輕人交朋友 永保「年輕的心」除了生活規律外，陳淑芳認為最重要的就是要和年輕人交朋友，不要把不開心的事放心上，保持心情愉快。她感慨的透露，活到這把年紀，同年齡的朋友會越來越少，能說話的人也沒幾個。不彷改變心態多跟年輕人親近，認識一下不同的世界，就算是84歲也要當成28歲，永遠保持年輕的心，有時在片場甚至比年輕演員更有精神、有活力。心臟驟停14秒裝節律器 呼籲不要因年紀大就怕醫院高齡84歲的陳淑芳去年9月底因身體出現狀況，第1次使用健保卡，連醫師都嚇到說：「你的健保卡怎麼會第一次用。」後來全身檢查發現她有心律不整，醫師叫她帶遠距偵測的心律調整器回家，沒想到機器偵測到半夜心跳竟然停止14秒。她得知後非常驚訝，「停14秒不是應該走了嗎？但我還有好多的事情還沒做完，偏鄉的公演也還沒有100場，所以我一定要把它活起來！」隔天醫院趕緊打電話叫她回診，開刀裝心臟節律器，她現在也恢復健康，等到12月回診，確定機器與身體沒有互相排斥，就不用再回診。她也呼籲大家不要因為年紀大就怕醫院，並趁身體健康時把要做的事情都做一做，不然等到生病再做都來不及了。豁達安排好身後事 不怕死但要死得漂亮面對生死議題的身後事，陳淑芳相當坦然，她說「這條路是一定要走的，幹嘛怕死，但是要死得漂亮，走得好看。」在節目《36題愛上你》上直言「人一生會賺多少的是註定的，剩的錢告別式用得上就好。」豁達的她表示自己連身後事都安排好了，已跟一位在葬儀社的朋友約定好：「我這十萬元（台幣）放你這邊，哪天我走了，你就用這十萬元幫我處理，就火化隨便撒一撒就好了。」她覺得這沒什麼，因為身體只是軀殼，事實上走的時候就什麼都不是了，不要給兒孫添麻煩就好。人生只有3天哲學 開心度過每一天樂觀的陳淑芳也分享自己的「人生只有3天哲學」：「我的人生其實只有3天，昨天很開心，今天要更開心，明天睜開眼睛又還活著，就覺得自己又賺到了，就是每天都很開心。」呼籲把握當下，因為無法預測人生無常之事，在世時要開開心心的度過。陳淑芳也透露自己在今年一連串工作結束後，明年要要開始去旅行，「台灣很多地方，我以前都去過，但都是去拍外景，之後我只要不拍戲，就要出遊」。
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2023-08-17 醫療.泌尿腎臟
蔬菜先燙再炒、奶製品別碰…延緩腎衰竭，4大飲食禁忌必知
腎臟是人體的過濾器。血液中的含氮廢棄物、體內代謝產生的廢物，都會進入血液，流經腎臟時，腎臟除了過濾血中毒素，還會幫助調節血壓、電解質、合成維生素D幫助骨質鈣化等，但如果腎臟受損，使過濾功能逐漸下降時，即所謂「腎衰竭」。若要延緩腎衰竭的進展，應掌握四大飲食原則。1.少鹽少糖 監測血壓血糖腎臟對血壓與血糖相當敏感，血壓高或血糖過高，腎臟衰竭的進程會加快，因此，有血壓、血糖問題的人，應積極監測血壓及血糖，力求飲食清淡，減少鹽分、調味料攝取，含糖精緻食物要少吃。2.足夠蛋白質 但不能過量蛋白質會產生含氮廢棄物，是由腎臟排除，因此，若攝取過量蛋白質，會加速腎臟衰竭。根據慢性腎衰竭的病程不同，建議蛋白質攝取量可控制在每公斤體重約0.6-0.8克，其中最好一半以上是來自高生理價蛋白質。例如：林先生60公斤，患慢性腎衰竭第三期，建議一日蛋白質攝取量應控制在36克。所謂高生理價蛋白質，是指含有人體必需胺基酸，吸收利用率佳的食物，如黃、黑豆製品（豆腐、豆干、豆漿、毛豆等）、動物性肉類，以及奶類、蛋類等。減少攝取品質不佳的蛋白質食物，如麵筋、麵腸、烤麩，以及各種堅果、豆類。3.注意磷攝取 避免奶製品腎衰竭的病人，因為腎臟過濾能力下降，吃進高磷的食物，可能會堆積在血中，造成高血磷症，出現皮膚搔癢、骨骼與血管方面問題。研究發現，若能將血磷維持在正常值的下限，有助延緩腎功能喪失的速度。日常飲食的高磷食物，如各式奶類、乾豆、全榖、內臟、加工製品，特別是奶類及其製品，不僅磷含量高，且吸收率非常高，因此，慢性腎衰竭病人應避免攝食牛奶、羊奶、奶粉，以及各種由奶類製成的加工品。4.防血鉀過高 蔬菜燙再炒慢性腎衰竭病患一旦發生尿液減少（每日少於1000cc），易血鉀過高，出現惡心、肌肉無力、手腳麻木、腹瀉、不規則心跳等症狀，若血液檢查發現鉀離子過高時，需依醫師或營養師建議，限制飲食中鉀離子攝取。高鉀食物來源，如肉汁、濃縮湯汁、運動飲料、雞精、各種果汁等；蔬菜則建議先汆燙，濾掉水分再炒過，可去掉大部分的鉀離子。【延伸閱讀】疾病百科／慢性腎臟病（慢腎）【延伸閱讀】：元氣網洗腎策展（責任編輯：葉姿岑）
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2023-08-16 名人.好食課
吃到含禁藥的黃魚會中毒嗎？一圖看懂恩氟奎林羧酸有何副作用
『什麼黃魚驗出禁藥！？』，此黃魚非黃魚營養師 白袍日記啦～昨天(8/14)新聞一出，大潤發及家樂福皆速速下架產品，但到底驗出了什麼禁藥？對於人體有何危害？又該如何挑選水產品？就讓好食課Oliver楊哲雄營養師快速解答給你聽，讓你一分鐘了解新聞都在說什麼～黃魚驗出什麼禁藥？近期食藥署針對進口商、批發市場、各大賣場等通路進行禽畜水產品藥物殘留的檢測，而在抽驗1038件禽畜水產品中，發現有4件違規，且都是黃魚，驗出了恩氟奎林羧酸這項藥物！恩氟奎林羧酸是什麼？恩氟奎林羧酸（Enrofloxacin），為一種化學合成的廣效性抗菌劑，主要是用於治療牛、豬、家禽因細菌引起的感染問題！但國內並未核准此藥用於『水產動物』，因而此次於黃魚上檢驗到被認定為“禁藥”！過量食用恩氟奎林羧酸會有什麼副作用？目前國內針對牛、豬、家禽等產品皆有設定恩氟奎林羧酸的殘留劑量（0.1-0.3 ppm），所以只要購買合格檢驗的產品就無食安上的疑慮，但若真吃到過量劑量，則可能有腸胃不適、高致敏感性反應、昏睡、發抖、呼吸困難及結晶尿（尿液混濁）等問題。吃到此次不合格產品會中毒嗎？目前FAO/WHO評估恩氟奎林羧酸的每日安全食用量為每公斤體重2微克，也就相當於60公斤成人每天食用上限為120微克！此次黃魚最高驗出0.08 ppm，相當於一整隻500克的黃魚有40微克的殘留量，但一般人吃魚也不會吃到如此大量，因此其實不用過於擔心中毒問題！水產安心挑選三法則1.認明兩標章：挑選具有CAS台灣優良水產品又或TAP產銷履歷標章的產品，食用上較有保障。2.選擇信譽良好的店家，不購買來路不明的魚品。3.選擇具完整保冰設施。建議至有完整冷藏/冷凍設備或用冰保鮮的攤販場所購買，避免魚放於室溫過久而不新鮮。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】黃魚驗出禁藥？水產品安心挑選3法則】責任編輯：辜子桓
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2023-08-16 名人.好食課
營養師教你避開拉肚子危機 一圖看懂常見食物中毒關鍵來源
夏天可說是細菌性食物中毒的高峰，東西一沒存放好，就容易有細菌滋生，導致近期新聞常常時不時有因吃冰、吃法國麵包而拉肚子、嘔吐進醫院的消息，到底常見的細菌中毒原因有哪些？又該如何預防？就讓好食課Sally何采璇營養師說給你聽！常見細菌性食物中毒 腸炎弧菌：截至目前為止發生最多起的食物中毒事件！常見食品：生鮮海產、魚貝類或受其污染的食品台灣四面環海，海產豐富，也使生魚片等生鮮海產成為不少老饕的愛，但腸炎弧菌也同樣喜歡住在這種溫暖的沿海地區，因此生鮮海產、魚貝類也就成為腸炎弧菌中毒的熱門食物，另外如果有被接觸到而交叉污染的食物也有機會染菌造成食物中毒。沙門氏菌：近期新聞常常提到！常見食品：受污染的畜肉、禽肉、蛋、乳品等動物性食品及豆餡、豆製品等高蛋白植物性食品過去講到沙門氏菌，一般即會聯想到未煮熟或有加生雞蛋的食品，但其實沙門氏菌只要是富含蛋白質的食物都能見到他的蹤影，所以豆製品、禽肉、畜肉、未滅菌的乳品也都有其蹤跡，另外蒼蠅、蟑螂等帶菌病媒如果碰觸到食物也會有二次污染問題，所以食物存放及調理的衛生環境便很重要！金黃色葡萄球菌：去年案件及受害者最多的細菌性中毒事件！常見食品：主要是調理食品人員傷口感染菌並接觸食物所導致的中毒事件，常見於沙拉、便當、麵包店產品等各項即時食品歷年來食物中毒案件數排行第二，存在於人體皮膚、毛髮、鼻腔等處，尤其是化膿性的傷口，所以如果餐飲業調理食品的人員手部有傷口沒充分包紮，又沒有戴手套，就容易導致食品污染！仙人掌桿菌：歷年第三大食物中毒！去年細菌性中毒排名第二常見食品：米飯等澱粉製品及濃湯、肉汁、肉醬等肉製品，因此便當、學校桶餐皆是常見污染食品仙人掌桿菌中毒發生原因多半是因為食物烹調一段時間後未妥善保存，放於室溫下讓灰塵、蒼蠅污染到而導致。怎麼預防？掌握這四大關鍵，相信食物中毒問題可減少大半！1.生熟食分開：不將魚肉等生食與即食食材（沙拉等）或熟食放一起，也不要共用刀具、砧板。2.徹底加熱：多數菌只要煮沸15分鐘即可殺菌，而即便是隔夜飯經冷藏後也要充分復熱！近幾年腸炎弧菌中毒的案件數有大幅下降，主要原因也可能是因普遍民眾有掌握好清洗食材及充分加熱兩大重點！3.注意衛生清潔：不論是餐飲業者或消費者，都因注意環境及自身整潔，餐前餐後皆勤洗手，調理人員也要注意手部傷口的包紮，烹調及儲存食物的場所也應注意病媒蚊及環境落菌數。4.妥善保存：危險溫度帶為細菌大幅增生的溫度區間，主要於7-65度，因此沒吃完的食物最好放於7度以下冷藏保存，如果像是自助餐會長期將食物放置供人夾取的，則要將溫度控制於65度以上，避免細菌滋生。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】食物中毒四天王！四關鍵避開拉肚子危機！】責任編輯：辜子桓
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2023-08-15 醫聲.醫聲要聞
孕產婦高血糖恐生巨嬰 健保署加付血糖試紙1.2萬人受惠
台灣少子化嚴重，每個孩子都是寶，為提升孕產婦照護品質，健保署放寬妊娠糖尿孕婦血糖試給付規定，從懷孕28周以上放寬為自確認懷孕起，經診斷有糖尿病患者，包括孕前已診斷、孕期新診斷與妊娠糖尿病，一天給付5片血糖試紙至生產為止。健保一年挹注4千4百多萬點預算支應，約1萬2千800多名孕婦受惠。健保署長石崇良說，健保自99年起給付第一型糖尿病血糖試紙，並經與中華民國糖尿病學會、台灣周產期醫學會、台灣婦產科醫學會及中華民國內分泌學會等共同討論擴增給付範圍，未來會在財務可負擔及根據真實世界資料（real world data）證據，將具有臨床實證效益且臨床治療所須的特殊材料放寬使用條件，提升使用可近性。健保署表示，妊娠期糖尿病涵蓋孕前糖尿病和妊娠糖尿病，懷孕期間過高的血糖可能導致孕婦高血壓、子癇前症、酮酸中毒等併發症。高血糖也可能通過胎盤影響胎兒，引發巨嬰症、早產、新生兒低血糖等風險，有較高的風險發生先天發育異常。維持妊娠期的血糖穩定非常重要，透過密切的血糖監測及良好的血糖控制和照護，可以有效降低可能發生的併發症，確保母嬰的健康和安全。
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2023-08-13 名人.好食課
B群別和這些藥一起吃 一圖看懂維生素與哪些藥物會有交互作用
想提神吃B群、快感冒吃維生素C跟D，你身邊也有保健食品常掛身邊的朋友嗎？尤其是維生素類的保健食品，更是成為不少想養生或追求健康的人的首選，但如果又有同時吃藥，可別以為維生素＋藥物會讓身體變更好喔！好食課此次邀請到微笑藥師Phar.Smile 廖偉呈藥師與張宜臻Lexie營養師聯手合作，一同整理維生素與藥物的交互作用表給大家參考參考！還有什麼想知道的保健食品 x 藥物交互作用都歡迎敲碗製作喔！維生素 x 藥物 交互作用表維生素A：口服A酸、乾癬藥物一同食用會導致體內維生素A濃度增加，過量的維生素A容易產生中毒問題。維生素E：抗凝血劑 華法林（Warfarin）一同食用會增加藥效，導致出血風險增加，建議若維生素E每日服用300IU以上（相當於200毫克的天然α -生育酚），則不要併用抗凝血劑，或先與藥師醫師確認，併用時時時注意出血情形。維生素K：抗凝血劑 華法林（Warfarin）維生素K本身具有凝血功能，同時補充會降低抗凝血劑藥效，如果有在服用抗凝血劑的病患記得要跟醫師及藥師確認。維生素B3：1.抗凝血劑 華法林（Warfarin）與維生素E一樣，若每日維生素B3攝取量超過1克以上，會增加出血風險，食用前需先跟醫師藥師確認。2.降血脂藥：Statin類合併服用容易增加藥物副作用，可能會有肌肉痛、橫紋肌溶解發生。維生素B6：帕金森氏症用藥（左多巴 Levodpa）維生素B6會降低Levodpa的藥效，但目前帕金森氏症用藥多為複方，較不受維生素B6影響，有服用藥物需求者可先向醫師藥師詢問藥物屬於單方或複方。維生素B9（葉酸）：部分化療藥物部分癌症治療會用葉酸搭配化療藥物（5-FU）來加強治療效果，但過量補充也可能導致5-FU毒性加劇。維生素C：含鋁制酸劑（常見胃藥成分）高劑量維生素C（2公克/天）會增加含鋁制酸劑的吸收，若是食物中含量不高的維生素C則影響不大，如果腎功能不好的人，盡量避免合併使用。*以上只提及部分較常見的維生素與藥物交互作用，建議服用任何藥物前，如果有習慣性補充保健食品，最好至少間隔2小時以上再補充，並以諮詢醫師、藥師建議為主！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】藥物交互作用大百科！這些維生素與藥不要一起吃！】責任編輯：辜子桓
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2023-08-09 養生.保健食品瘋
維他命其實一共有13種 為什麼過去十年大家特別偏愛維他命D？
我在2022-1-17發表紀錄片《維他命的異想與真實世界》，公視邀請點評。從標題就可看出，這篇文章是要告訴讀者，公視邀請我點評紀錄片維他命的異想與真實世界。我在文章裡有告訴大家，我的點評文章已經刊登在《紀錄觀點》的官網：林慶順教授 ― 維他命的實話與胡說。但是，今天署名「愛將」的讀者留言：「教授在公視這篇文章已經找不到了，不知道是否還有其他管道能夠閱讀您的大作呢？」。所以，我決定把我的點評文章拷貝如下：《維他命的異想與真實世界》這部紀錄片的英文原名是Vitamania: The Sense and Nonsense of Vitamins。Vitamania是Vitamin和Mania的組合，而意思就是《維他命狂熱》。至於The Sense and Nonsense of Vitamins，最貼切的翻譯應該是《維他命的實話與胡說》，而這跟我常說的《維他命的吹捧與現實》是不謀而合。這部紀錄片是在2018年發行，但是比它早了22年，Vitamania這個合成字就已經問世。Rima Apple是威斯康辛大學的教授，現年77歲，已經退休。她在1996年出了一本書叫做Vitamania: Vitamins in American Culture（維他命狂熱：維他命在美國文化裡）。Catherine Price是一位Science Journalist（科學記者）。她在2015年出了一本書叫做Vitamania: Our Obsessive Quest for Nutritional Perfection（維他命狂熱：我們對營養完美的痴迷追求）。隔年，這本書被改名叫做Vitamania: How Vitamins Revolutionized the Way We Think About Food（維他命狂熱：維他命如何徹底改變我們對食物的看法）。Catherine Price兩次出現在這個影片。第一次是在10分45秒的時候，而她主要是在說，維他命之所以會成為一個全球千億美金的產業，是因為消費者本身的需求而促成的。Catherine Price的第二次出現是在80分23秒，而她主要是在說，也是因為消費者本身的要求，維他命產業將永遠不會受到法律的規管。所以，普羅大眾對維他命的痴迷與需求是已經存在20多年了，而用Vitamania來形容這個全球性的現象，是一點也不為過。跳芬克舞的鴿子Casey Bennetto是澳洲籍的作曲家及歌手。他在影片的第7分鐘首次出現，用演唱的方式來解釋Vitamin這個字的起源。陪他一起表演的是幾隻跳舞的卡通鴿子，而他們表演的音樂類型是叫做Funk。Funk這個字有好幾個不同的意思。它除了是一種音樂類型之外，也可以被翻譯成臭味，恐懼，和怯懦。但是，在這裡，它是一位波蘭籍化學家的姓。Casimir Funk是在1884年出生於波蘭華沙，而原名是Kazimierz Funk。他在1910年進入英國的李斯特學院從事研究，而當時的院長派給他的工作是研究beriberi（腳氣病）。腳氣病並非只是腳的毛病，而是全身性的，包括心臟。在那個年代，英國殖民地印度以及荷蘭殖民地印尼都出現很多腳氣病的案例，而這些案例是包括當地居民以及英國與荷蘭的駐軍，所以這就是為什麼英國與荷蘭都迫切想解決腳氣病這個問題。Christiaan Eijkman是荷蘭派駐印尼的首席軍醫官。他偶然發現實驗室裡的雞在長期吃剩餘的軍糧白米後也會出現類似腳氣病的症狀，而在改吃糙米後就會恢復健康。所以，他推理糙米的麩質一定是含有一種維持健康的必需元素。這個元素就是我們現在熟知的維他命B1。由於這個發現，Christiaan Eijkman在1929年獲頒諾貝爾醫學獎。Casimir Funk在研究腳氣病的時候改用鴿子做實驗，而他也發現長期吃白米的鴿子會出現類似腳氣病的症狀。所以，這就是為什麼這個紀錄片會用跳Funk舞的鴿子來代表Casimir Funk的研究。Casimir Funk在1912年發表了一篇關鍵性的論文The etiology of the deficiency diseases（缺乏性疾病的病因）。他說，有一些疾病，例如腳氣病（Beri-Beri），壞血病（Scurvy），糙皮病（Pellagra），以及佝僂病（Rickets）是屬於缺乏性疾病（Deficiency Diseases），而它們是可以用一些特定的有機物質來預防及治療。由於這些物質攸關性命（vita），而根據他的研究，這些物質是屬於胺類（amine），所以他建議將此類物質統稱為Vitamine。可是，後來的研究發現這些可以預防及治療疾病的物質並非屬於胺類，所以英國生化學家Jack Cecil Drummond在1920年發表The nomenclature of the so-called accessory food factors (vitamins)【所謂的輔助食物因子的命名（維他命）】，建議將Vitamine改成Vitamin。他的解釋是，《ine》這個字尾是代表具有化學特性的《胺》，而《in》這個字尾是代表不具化學特性的《素》，所以把Vitamine改成Vitamin就可避免把這些輔助食物因子錯誤歸類為《胺》。這個建議很快就得到大多數專家的同意，但是Casimir Funk卻堅持了16年，直到1936年才終於在他的一本新書裡首度使用了Vitamin這個字。雖然Casimir Funk在實證科學的領域裡並非特別傑出，但是由於他是Vitamin這個名詞的原創人，所以常被誤以為是維他命的發明人。不管如何，由於Vitamin這個名詞是如此的簡單扼要，容易用於行銷，所以它才會導致這幾十年來全球性的Vitamania。水溶性就不危險嗎影片主持人Derek Muller在第16分55秒時開始介紹維他命的種類。他說維他命共有13種，而其中4種（維他命A、D、E、K）是脂溶性，其他9種則是水溶性。他進一步說，水溶性的維他命會從尿液排出，而脂溶性的維他命則會在肝臟和脂肪累積，所以過量攝取脂溶性維他命會導致中毒。雖然這樣的說法並沒有錯，但難免會讓人以為水溶性維他命就不會有過量攝取的問題。影片裡有兩個脂溶性維他命中毒的故事。其中那個維他命A中毒的故事是很精彩，但可惜就只是個故事（非事實）。另外那個維他命D中毒的故事雖然相對比較平淡，但卻是比較重要。至於為什麽，請看下面分析。影片裡也有兩個水溶性維他命缺乏的故事。其中那個維他命C缺乏的案例是由於該名患者完全不吃蔬菜水果，而像這樣的人在這個年代其實是極其罕見。另外那個維他命B9（葉酸）缺乏的案例雖然是很有意思，但可惜所傳達的訊息卻有瑕疵。最重要的是，這個影片完全沒有提起水溶性維他命攝取過量的問題，所以我會在下面補充這方面的相關資訊。脂溶性維他命中毒這個紀錄片是以一個維他命A缺乏導致失明的故事做為開端，然後很快（在第2分20秒）就轉入一個因為維他命A中毒而致命的故事。這個故事是1913年Douglas Mawson和Xavier Mertz在南極探險，後來由於缺乏食物而不得已吃了他們的雪橇狗，而由於狗的肝臟含有大量的維他命A，所以Xavier Mertz最終死於hypervitaminosis A（維他命A過多症）。維他命A過多症的確是有致命性，但是，請注意，Douglas Mawson是這次探險的唯一生還者，而吃雪橇狗這件事就是根據他的敘述，可是他根本就不知道有維他命A中毒這件事。要知道，在當時、當地，根本就不可能會有他們的血檢報告。事實上有關他們發生維他命A中毒這件事，到目前都還只是個假設，而這個假設是源自於一篇1969年發表的論文HYPERVITAMINOSIS A IN THE ANTARCTIC IN THE AUSTRALASIAN ANTARCTIC EXPEDITION OF 1911-1914: A POSSIBLE EXPLANATION OF THE ILLNESSES OF MERTZ AND MAWSON（1911 年至 1914 年澳大利亞南極探險的維他命 A 過多症：對 Mertz 和 Mawson 疾病的可能解釋）。另一個維他命中毒的故事是出現在影片的第76分42秒，而受害者是一名才三、四個月大的女嬰。由於女嬰的母親以為給孩子吃大量的維他命D才能顯示出母愛，結果導致女嬰差點喪命。雖然這個故事比起那個南極探險的故事來得平淡，但事實上維他命D所造成的問題是遠遠超過維他命A。不過，由於維他命D是《維他命狂熱》之最，所以我要把它留在文章的最後來做為收場重頭戲。水溶性維他命過量攝取的問題雖然維他命D是當紅炸子雞，但其實維他命C也曾獨領風騷近40年，更何況它現在仍是所有水溶性維他命補充劑裡的一哥。尤其是在癌症的另類療法中，靜脈注射維他命C可真是黑心醫生的搖錢樹。不管如何，過度攝取時，口服維他命C補充劑是有可能會引發頭痛、腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、和胃酸逆流。維他命B群一向是被認為最安全的，但是一項在2019-5-10發表的研究發現過度攝取B6和B12會增加骨折的風險。請看Association of High Intakes of Vitamins B6 and B12 From Food and Supplements With Risk of Hip Fracture Among Postmenopausal Women in the Nurses’ Health Study（護士健康研究中停經後婦女從食物和補充劑中攝入大量維他命 B6 和 B12 與髖部骨折風險的關聯）。另一項在2020-1-15發表的研究也發現維他命B12在血漿裡的濃度是與死亡率有正相關性。請看Association of Plasma Concentration of Vitamin B12 With All-Cause Mortality in the General Population in the Netherlands（荷蘭一般人群中維他命B12的血漿濃度與全因死亡率的關係）。這篇論文在結尾是這麼說：「有關維他命攝入過多，特別是維他命B12，已引起關注。在沒有維他命B12缺乏的情況下，對於是否要補充維他命B12，應謹慎行事。」葉酸的迷思與誤解影片在第37分24秒的時候用了一個輪椅籃球選手的故事來說明維他命B9（葉酸）的重要性。這位選手之所以需要輪椅代步，是因為他的脊髓發育不全，而之所以會有這個問題，是因為他母親在懷他時葉酸不足。有研究發現葉酸不足可能會導致胎兒神經管缺陷（neural tube defects）。所以，儘管很多食物已經含有葉酸，但是為了以防萬一，懷孕初期的孕婦最好還是要服用葉酸補充劑。《神經管缺陷》指的是神經管閉合不全，而神經管的閉合是在懷孕第28天就已經完成。所以，為了要防止神經管缺陷，葉酸的補充就必須在剛懷孕，或甚至在懷孕前就進行。可是，大多數的準媽媽並不知道什麼時候會懷孕，或什麼時候已經懷了孕，所以可能就會錯失補充的適當時機。讓人啼笑皆非的是，有很多醫生（包括婦產科醫生）、營養師、及媽媽健康網站都警告孕婦一定要吃葉酸補充劑。殊不知，等到知道懷孕時才吃葉酸補充劑，已經是亡羊補牢了。更何況，有研究顯示，孕婦過度補充葉酸可能會導致胎兒的大腦發育遲緩。有鑑於此，美國在1996年立法強制在穀類產品中添加葉酸，而在1998年全面完成此一強制行動。所以，在美國，每個人，不論男女老少，有無懷孕，現在全都是被“強制”補充葉酸。在2006年，世界衛生組織及聯合國共同發布一份葉酸添加指南，建議世界各國如何在食物（麵粉）中添加葉酸。目前全世界有81個國家有強制添加葉酸的規定，但是實際上完成全面性強制添加的國家應當沒這麼多。台灣和中國都沒有強制添加葉酸。歐洲國家也都沒有強制添加葉酸。影片在第43分30秒的時候主持人Derek Muller說歐盟每年有四千多個神經管閉合不全的案例，然而歐盟卻不做葉酸添加，所以接下來他就訪問法國國家健康與醫學研究院的營養與流行病學家Mathilde Touvier博士。這位博士說，不做葉酸添加的原因是麵包在法國是神聖又傳統的食品，所以不能隨意變動。可是，不做葉酸添加並不是法國特有的政策，而是所有歐洲（或歐盟）國家都是如此。所以，她的解釋很顯然是有問題。事實上，我在3年前發表的孕婦需要補充葉酸嗎就有說，歐洲國家不做葉酸添加的主要原因是擔心過量的葉酸會對健康有不良影響。然後我又發表葉酸攝入過多的不利影響，提供了5篇論文來舉證葉酸攝取過多會有哪些不良影響。我也引用了美國國家健康研究院屬下的膳食補充劑辦公室所發表的文章，它的重點是：大量葉酸可以糾正巨幼細胞性貧血，但不能糾正由維他命B12缺乏引起的神經系統損害。因此，葉酸補充劑的過度攝入可能會“掩蓋” 維他命B12缺乏症，從而導致神經損害到不可逆的境界。葉酸補充劑的過度攝入也可能會加速腫瘤前病變的發展，尤其是結直腸癌。此外，有研究顯示，在懷孕前後每天從補充劑中攝入1000 微克或以上的葉酸，會導致她的小孩大腦發育遲緩。葉酸的攝入如超過人體將其還原的能力，就會導致體內有過多未代謝的葉酸，從而降低自然殺手細胞的數量和活性。也就是說，過多的葉酸可能會降低免疫能力。此外，也有研究發現，未代謝的葉酸可能與老年人的認知功能障礙有關。維他命D狂熱其實，Vitamania並不是一個精確的用詞，因為普羅大眾對13種不同維他命是有非常不同程度的追捧。例如在1980和1990年代，最被瘋狂追捧的是維他命C，而在2000年代則變成是維他命D。所以，更精確的說法是，我們曾經歷過一個Vita-C-mania（維他命C狂熱）的時期，而現在則是正處於一個Vita-D-mania（維他命D狂熱）的時期。頂尖的心臟學期刊JAMA Cardiology在2019-6-19發表The Demise of Vitamin D for Cardiovascular Prevention（維他命D心血管預防之死），而它第一句是：在過去10年裡，由於大眾對於維他命D萬靈丹的瘋迷，導致維他命D檢測和口服補充劑增加了近100倍。那，到底是為什麼，大眾會在過去10年裡瘋迷維他命D萬靈丹呢？簡單的答案是，因為10多年前美國出現了一位維他命D超級推銷員Michael Holick, MD。他在2004年發表Vitamin D: importance in the prevention of cancers, type 1 diabetes, heart disease, and osteoporosis（維他命D：預防癌症，1型糖尿病，心臟病和骨質疏鬆症的重要性），要大家每年至少做一次血清維他命D檢測，還要每天吃至少1000單位的維他命D補充劑。直到今天，15年來，他每年都要發表好幾篇論文，一再說維他命D不足是全球性的災難，以及維他命D補充劑可以防百病，治百病等等。尤其是在一篇2017年的論文裡，他還說肥胖的人每天需要吃8000單位，而一般人縱然每天吃15000單位也很好。台灣有位江醫師曾在Michael Holick的實驗室進修，而回台後他也大力提倡維他命D，儼然成為台版的維他命D萬靈丹之父。我為了要對抗他傳播維他命D偽科學，在2020年3月11日發表新書維他命D真相。在這本書裡我詳細說明科學家是為了要治療佝僂病而發現維他命D。我也說：【在這五十多年來，花了成千上億的研究經費，做了數百個臨床試驗，最後的結論是，「佝僂病」是維他命D補充劑唯一被證實有預防或治療效果的疾病。】影片主持人Derek Muller在第60分鐘的時候訪問了一位澳洲的維他命D專家Rachel Neale博士，而她也這麽說：「一般大眾都認為維他命D被證明了有各種良好的健康效益，例如減少癌症和心血管疾病案例，但事實上我們只知道維他命D對骨骼非常重要，其它方面還未經證實。」我在維他命D真相裡也有說，雖然我們常常聽到什麼維他命D不足，過低，或缺乏，但事實上沒有人知道什麼是維他命D正常值。有關維他命D正常值，Rachel Neale博士也這麽說：「所以我們還沒有一個單一的數字是被世界上所有組織、所有科學家、和所有醫生都接受的。」我在維他命D真相裡也有說，癌症患者的維他命D水平通常都較低，所以台灣那位江醫師就叫大家一定都要吃大量的維他命D補充劑。可是，這位江醫師卻不了解《關聯性不等於因果性》，而事實上沒有人知道到底是《低維他命D水平》引發癌症，還是癌症引發《低維他命D水平》。更重要的是，絕大多數的相關研究也都發現維他命D補充劑不會降低癌症的發生率。影片主持人Derek Muller也有提起Rachel Neale博士的研究團隊正在進行一項維他命D補充劑的大型臨床試驗，而結果會在2021年出爐。由於影片是在2018年發行，所以目前PubMed公共醫學圖書館裡面已經有兩篇這項臨床試驗的論文，而它們的標題和結論分別是：The effect of vitamin D supplementation on acute respiratory tract infection in older Australian adults: an analysis of data from the D-Health Trial（補充維他命 D 對澳洲老年人急性呼吸道感染的影響：對 D-Health 試驗數據的分析）。結論：每月大劑量 60 000 IU 維他命 D 並未降低急性呼吸道感染的總體風險，但可以略微縮短一般人群的症狀持續時間。 這些研究結果表明，對一個大體上維他命 D 充足的人群進行常規維他命 D 補充不太可能對急性呼吸道感染會產生臨床相關的影響。Vitamin D supplementation and risk of falling: outcomes from the randomized, placebo-controlled D-Health Trial（維他命 D 補充劑和跌倒風險：隨機、安慰劑對照 D-Health 試驗的結果）。結論：每月大劑量 60 000 IU 維他命 D 沒有降低跌倒風險。其實，我在維他命D真相裡早就有提供證據，指出維他命 D 補充劑不會降低急性呼吸道感染或跌倒風險。所以，澳洲的這項大型臨床試驗只不過是再度肯定。我也可以預期，它也將會再度肯定維他命 D 補充劑是不會降低癌症風險。維他命狂熱還會繼續演下去Casimir Funk在1912年創造了Vitamine這個名詞，然後Jack Cecil Drummond在1920年建議將它改成Vitamin，就這樣種下了Vitamin Mania的禍根。Rima Apple在1996年把Vitamin Mania合併成Vitamania，做為書名，然後Catherine Price在2015年依樣畫葫蘆，也用Vitamania做為書名。Derek Muller在2018年發行這部紀錄片，也用Vitamania做為片名。不管是出書，還是拍電影，Rima Apple，Catherine Price，和Derek Muller都是想用Vitamania這個帶有貶義的字來告訴大家維他命的真相。但是，成效很顯然是非常有限。我自己也發表了兩百多篇有關維他命的文章，以及四本相關的書，苦口婆心希望大家能了解99%的人是不需要吃維他命補充劑的。但其實我是心知肚明，就算我再寫兩百篇，甚至兩千篇有關維他命的文章，再發表四本，甚至四十本相關的書，也還是一樣擋不住Vitamania這股狂潮。雖然我也不認為這部紀錄片能在台灣擋住Vitamania這股狂潮，但我還是非常佩服和感謝公視願意花這麼多心血來翻譯和播放這部紀錄片。至於公視的這份努力會有什麼成效，我想大概也只能說佛度有緣人吧！額外影片Vitamania這部紀錄片的官網有提供13個短片，而其中有兩個是我認為值得推薦的：TEN THINGS ABOUT VITAMINS（10件有關維他命的事）：長度3分46秒，是紀錄片主持人Derek Muller訪問作家Catherine Price，談論所謂的《10件你不知道的有關維他命的事》。DO VITAMIN EXPERTS TAKE VITAMINS? （維他命專家有吃維他命嗎？）：長度1分40秒，是紀錄片裡10位維他命專家親口說出他們自己有沒有服用維他命補充劑。原文：維他命的實話與胡說責任編輯：辜子桓
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2023-08-03 養生.保健食品瘋
為了追求「增肌」而濫用 研究曝維他命D過量可能致急性腎衰竭
我在2023-5-23發表保健品會殺死你嗎，裡面的內容主要是讀者Elliot提供的一些關於保健品危害靖康的資訊。他在2023-7-15又再提供這條資訊：健身圈裡服用高劑量維他命D的現象確實頗常見，在崇尚睪固酮的BBC (BROscience BROcasting Corporation)圈子裡 #Manosphere Vitamin D Abuse in Pursuit of “Gains” Resulting in Acute Kidney Injury doi.org/10.1093/milmed/usad237Elliot寄來的連結是一篇2023-7-4發表的論文Vitamin D Abuse in Pursuit of “Gains” Resulting in Acute Kidney Injury（為了追求「增肌」而濫用維他命 D 導致急性腎損傷）。我把它的重點整理和翻譯如下：引言隨著非處方大劑量補充劑的普及，維他命毒性越來越常見。自 2010 年以來，維他命 D 中毒的報告數量顯著增加，近 75% 的相關報告發生在過去 10 年。美國醫學研究院作出決定，對大多數非營養缺乏人群來說，每日定期攝入量超過 4,000 IU 會增加受到傷害的風險，而更高水平（每天超過 10,000 IU）會增加腎臟和組織損傷的風險。維他命 D 水平過高會引起與高鈣血症相關的症狀：精神錯亂、多尿、煩渴、厭食、噁心、嘔吐、腎結石、骨質脫礦和骨骼疼痛。攝取高劑量維他命 D 後出現的急性腎衰竭案例先前已被報導過（請看附註）。在這裡，我們描述一名現役軍人為了增肌而大劑量外源性補充所引發的急性腎衰竭病例。附註：2008年發表的Vitamin D intoxication presenting as acute renal failure（維他命 D 中毒表現為急性腎衰竭）案例報告一名 23 歲男性現役軍人因噁心、嘔吐和下顎疼痛而在民用獨立緊急護理診所就診兩週，隨後在發現肌酐升高至 3.5 毫克/100毫升，收縮壓在 180 左右後被轉移到住院軍事醫療機構。患者的主要症狀是下顎疼痛，需要鴉片類藥物來控制。在患者早晨的常規腎功能檢查中，注意到他的鈣水平似乎在上升，特別是在限制液體的試驗期間。對他的中度高鈣血症的進一步檢查顯示，PTH 水平正常，但血清維他命 D 25-羥基水平過高，高到無法在實驗室中定量（>200ng/mL）。在進一步詢問後，患者透露在過去 6 個月裡，他每天至少服用 10,000 IU 的維他命 D。他補充維他命 D 的意圖源於與健身房一位熟人的一次談話，這位熟人建議補充維他命 D 可能會提高他的天然睾酮水平。在液體限制試驗期間，他的鈣水平達到峰值 13.7mg/dL。在允許患者自由攝入液體來控制鈣水平後，他被認為病情穩定並出院，繼續門診監測他的腎功能和鈣水平。討論2020 年的一項薈萃分析也許更具有決定性地證明，補充維他命 D 不會增加總睾酮或游離睾酮水平，而且這種關聯很大程度上是由於混雜因素和睾酮測量的差異造成的。然而，宣揚補充劑好處的敘述在大眾媒體中仍然持續存在。……這種與補充和健身的聯繫，加上大眾健康媒體的誤導性說法，使現役士兵面臨危險的自我補充風險。結論這個案例顯示了未經證實的健康聲明和濫用看似無害的物質可能帶來的危害。教育患者了解維他命 D 和睾酮水平之間的虛假關聯具有挑戰性，部分原因是流行媒體的扭曲。此外，維他命 D 在櫃檯上隨處可見，這種聯繫可能對想要增加肌肉質量或能量/性慾的男性有吸引力。此外，維他命 D 的劑量（瓶子上的微克數和醫療指南中的 IU/d 數）以及不明確的非處方執行標準，進一步導致了人們對什麼是「正確劑量」的困惑。本案例強調了對患者和醫療保健提供者進行營養、補充以及如何最好地獲取循證資源方面的教育的重要性。延伸閱讀：維他命D 會變成水溶性？中毒要非常努力？紀錄片《維他命的異想與真實世界》，公視邀請點評維他命D補充劑有害嗎？維他命D中毒原文：濫用維他命 D 導致急性腎衰竭責任編輯：辜子桓
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2023-08-03 養生.生活智慧王
行李箱有8000萬細菌！專家分析行李箱常見細菌及污染物 教你如何有效清潔
近一年解封後大家開始紛紛出國，拖著行李箱在世界各國觀光旅行。但你知道其實行李箱超級髒嗎？一件普通的行李箱上可能攜帶多達8000萬個細菌，胸腔暨重症專科醫師黃軒整理了《你的行李箱，髒到不行了》的多種研究資料，告訴你行李箱上有哪些細菌及清潔方法，讓你不會因為行李箱上的細菌與污染物而引起疾病。行李箱與細菌你的行李箱其實髒到不行！黃軒在臉書粉絲團「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」整理了行李箱與細菌的多種研究資料，告訴你行李箱上有哪些細菌，以及這些細菌是哪來。．行李箱上有哪些細菌？根據研究，一件普通的行李箱上可能攜帶多達8000萬個細菌，其中一些細菌可能會導致疾病。行李箱上可能積聚大量細菌，其中，大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和沙門氏菌是三種最常見的細菌。．行李箱上細菌是哪來的？這些細菌可能來自於行李箱在旅途中接觸到的不同表面，例如：機場安檢托盤、飯店房間地毯、公共交通工具座椅。細菌進入行李箱的管道細菌透過以下方式進入行李箱，這些細菌恐會引起食物中毒、胃腸炎和皮膚感染。1.從人體：人體皮膚、鼻子和嘴巴上都含有細菌。當人們觸摸行李箱後，細菌可能會被轉移到行李箱上。2.從環境：細菌存在於環境中，例如地面、空氣和水中。當行李箱被放在地上或放在空氣中時，細菌可能會附著在行李箱上。3.從其他物品：細菌可能存在於其他物品上，例如衣服、食物和手提箱。當行李箱與這些物品接觸時，細菌可能會被轉移到行李箱上。行李箱上的污染物如果你認為細菌是你在行李箱上最常見的污染物，那你可能誤解了，黃軒整理了以下行李箱常見的汚染物：．灰塵和污垢：90%．細菌：70%．食物殘渣：50%．汗水：40%．化妝品：30%．藥物：20%．寵物毛髮：10%這些污染物，皆可能透過人體、環境、其他物品附著在行李箱上，進而引起疾病，如食物中毒、胃腸炎和皮膚感染。不同材質行李箱上的污染物差異不同材質的行李箱可能會積聚不同的污染物，例如硬殼行李箱可能會積聚更多的灰塵和污垢，而軟殼行李箱可能會積聚更多的食物殘渣和汗水。對此，黃軒整理了軟質行李箱（如布質行李箱）和硬質行李箱（如塑料行李箱）上常見的污染物。．灰塵和污垢：所有材質的行李箱都可能積聚灰塵和污垢，但硬殼行李箱可能會積聚更多的灰塵和污垢。．細菌：軟質行李箱比硬質行李箱更容易積聚細菌。．食物殘渣：軟質行李箱比硬質行李箱更容易積聚食物殘渣，軟殼行李箱可能會積聚更多的食物殘渣。． 汗水：軟質行李箱比硬質行李箱更容易積聚汗水，軟殼行李箱可能會積聚更多的汗水。．化妝品：軟質行李箱比硬質行李箱更容易積聚化妝品。．藥物：軟質行李箱比硬質行李箱更容易積聚藥物。．寵物毛髮：軟質行李箱比硬質行李箱更容易積聚寵物毛髮。行李箱的清潔方法為了防止污染物積聚，黃軒提醒，行李箱應該定期清潔，尤其是在使用後。清潔方法會因行李箱材質而異，如果行李箱是皮革材質的，請使用專門的皮革清潔劑。如果行李箱是塑料材質的，請使用溫和的清潔劑，請務必參閱行李箱製造商的清潔說明。．清潔行李箱的方法如下：1.用濕布擦拭行李箱表面。2.使用清潔劑清潔行李箱內部。3.用吹風機吹乾行李箱。清潔行李箱5禁忌1.使用溫和的清潔劑，避免使用含有漂白劑或氨的清潔劑。2.不要使用研磨劑，以免刮傷行李箱。3.不要將行李箱浸泡在水中，以免損壞內部結構。4.清潔完後，用乾布擦拭行李箱，以防止水漬留下痕跡。5.將行李箱放在乾燥的地方，以防止潮濕引起霉變。行李箱長時間不使用，也該定期清潔行李箱長時間不使用，也應定期清潔，以防止污染物積聚：1.行李箱可能會積聚灰塵、污垢、細菌和其他污染物。這些污染物可能會損壞行李箱，並可能引起疾病。2.行李箱長時間不使用，可能會變色、變形或出現裂縫。清潔行李箱可以幫助延長其使用壽命。3.清潔行李箱可以使其看起來更新穎，並可讓在下次使用時更加愉快。一件普通的行李箱上可能攜帶多達8000萬個細菌！看完以上整理，有沒有覺得很驚訝原來行李箱這麼髒。所以，別忘了在旅行結束後定期清潔你的行李箱，才不會因為行李箱上的細菌或汙染物而引起疾病，影響身體健康。延伸閱讀：．陳年水垢怎麼清？「這一物」能清除水壺沉澱物 正確洗淨4步驟一次看．毛巾多久洗一次？美研究：一週沒洗恐孳生上億細菌，超過1時間快換掉．你家牆角超髒！家中3處髒度第一名竟是「它」 醫示警
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2023-08-01 醫療.骨科．復健
為什麼會小腿抽筋？可以吃什麼？一次搞懂5種小腿抽筋警訊，12招緩解及預防
許多人都有過小腿抽筋的經驗。據統計，臺灣50歲以上的長者，有一半以上都曾發生過小腿抽筋。很多人可能都有過小腿抽筋的經驗，尤其在半夜睡覺突然間感覺小腿肌肉緊縮、痙攣且疼痛，雖然抽筋只持續幾分鐘但是抽筋過後的肌肉不適和觸痛感，可能持續數小時甚至影響睡眠。但你知道嗎？小腿抽筋可能是疾病引起的，究竟小腿抽筋代表著什麼身體警訊？小腿抽筋可以看哪一科？小腿抽筋如何緩解及預防？本篇一次搞懂。小腿抽筋8種常見原因小腿抽筋是什麼原因？根據台北榮民總醫院家庭醫學部嚴可瀚醫師和吳彬源醫師指出，腿部抽筋是指小腿運動神經單位過度活動，而造成肌肉能量（ATP）消耗，使細胞累積過多鈣離子，導致肌肉無法放鬆而不自主收縮且疼痛，較常發生在小腿後側最外層的腓腸肌以及小腿後側第二層的比目魚肌。據統計，台灣50歲以上的民眾，超過一半的人曾有夜間小腿抽筋的經驗，且發生率隨年齡增長而增加，可能與服用控制高血壓、高血脂的藥物有關。此外，女性發生小腿抽筋的機率為男性的1.5倍，約有五成以上的孕婦在懷孕後期三個月，都曾經發生過小腿抽筋。嚴可瀚醫師和吳彬源醫師表示，小腿抽筋常見原因有以下8種：1.夜間性循常性抽筋為最常發生的抽筋種類，目前確切機轉仍不明。一般認為睡覺時，因小腿長時間放在床上，造成足部不對等地持續做屈曲動作，引起疼痛性抽筋。2.姿勢不正確或腿部肌肉的結構問題，例如：久坐時腿姿不當或扁平足等。3.身體代謝性問題，包括體液流失、電解質不平衡。如：過度流汗，但未適當補充水份和鹽份、利尿劑使用不當、洗腎時過度脫水、糖尿病患者低血糖、甲狀腺功能低下等。4.腿部肌肉運動量過大或用力過度，造成腿部肌肉過度疲勞。由於夜間休息時，肌肉沒有放鬆完全，加上乳酸等代謝產物沒有及時排除，也可能引起小腿抽筋。5.血液循環不良。如：環境溫度偏低，使血管收縮，影響血流循環而導致抽筋。6.藥物引起。如：鈣離子阻斷劑和Beta 乙型致效劑等藥物。7.下運動神經元疾病，例如：周邊神經損傷、神經根壓迫、巴金森氏症、恢復期小兒麻痺症等疾病。8.低血鈣、低血鉀、低血鎂，呼吸鹼中毒等造成肌肉強直，經常伴隨感覺異常，且好發於臉部、足部與腕部。運動後，造成腿部肌肉過度疲勞加上乳酸堆積，若沒有適當放鬆緊繃的肌肉，可能引起小腿抽筋。小腿抽筋警訊可能與5種疾病有關根據2017年美國哈佛醫學院、亞利桑那大學共同研究指出，發現夜間腿抽筋與心臟病、糖尿病、憂鬱症、關節炎、呼吸系統問題有高度相關，且抽筋次數越多，得到這5種疾病的機率就越高，若一個月夜間腿抽筋次數超過3次以上就要提高警覺。1.心臟病等相關疾病：當心臟的冠狀動脈出現剝離、堵塞，有可能造成下肢的動脈栓塞。高血壓、靜脈曲張、水腫、心臟衰竭和心絞痛都有可能造成下肢頻繁抽筋。2.糖尿病：由於高血糖會造成周邊神經病變，導致神經不正常放電、收縮，繼而引起小腿抽筋疼痛。服藥控制後，若藥物用量不當，也可能產生低血糖，造成因缺乏營養而產生的肌肉收縮。3.憂鬱症半夜腿抽筋造成睡眠品質不佳，對於憂鬱疾病患者，可能導致病情加重；憂鬱症也可能因自律神經失調，使腿更容易抽筋。4.關節炎由於發生抽筋時，腳會往上縮，可能造成腳踝和膝蓋等關節磨損；然而，關節損壞也可能傷及神經，引起抽筋和疼痛。5.呼吸系統問題研究中也提到，頻繁抽筋的人可能也有睡眠呼吸中止症的問題。由於呼吸中止，身體的自然反應以抽蓄來打斷睡眠。小腿抽筋緩解6方法小腿抽筋緩解方式依成因而有所不同，一般常見的小腿抽筋可用以下6種方法舒緩：1.電解質不平衡：可經由飲食補充足夠水分及礦物質，讓體內電解質恢復平衡。2.肌肉使用過度：做靜態伸展拉筋運動舒緩頻繁使用的肌肉，多休息或以按摩、熱敷放鬆肌肉。3.血液循環不良：睡前以溫熱水泡腳、小腿按摩，睡覺注意足部保暖。4.藥物影響：使用藥物而導致抽筋，可與醫師討論來調整藥物。5.穴道按壓：發生抽筋時，可按壓位於小腿後側正中、用力伸直小腿或上提足跟時呈現人字紋處的「承山」穴位。6.自律神經失調：若是自律神經失調引起小腿抽筋，日本醫師筒井重行建議可做「嘴巴開合操」來改善。預防小腿抽筋6方法想要預防小腿抽筋，則可採用以下6種方式：1.被子不要蓋太重，以免加重腳掌向下的姿勢。2.喜歡趴睡者，建議將腳伸出床墊外，或用墊子、枕頭放在腳底位置，使腳揚向腳背方向。3.睡前預防性的體操：面向牆壁距離約一米，腳不離地且身體貼向牆壁， 維持十秒鐘，回復站立的姿勢，休息五秒鐘後，再重覆上述動作數次。4.使用藥物：經醫師診斷評估開立，使用肌肉鬆弛劑、quinidine sulfate等。5.穴道按壓：按壓位於小腿外側腓骨頭前下方的「陽陵泉」，為筋會穴，主治筋病。6.熱敷泡腳：熱敷經常抽筋部位，或以約40度溫熱水泡腳。溫熱水泡腳有助於血液循環，可降低半夜抽筋機率，也能幫助睡眠。晚上睡前以溫熱水泡腳有助於血液循環，可降低半夜抽筋機率，也能幫助睡眠。小腿抽筋看哪一科若經上述方式緩解及預防，還是沒有改善小腿抽筋情況，可至家醫科或神經科就醫，找出病因。若為疾病引起的小腿抽筋，應盡速治療。小腿抽筋吃什麼預防或改善小腿抽筋，主要還是依成因而用不同方式處理。若是缺鈣、缺鎂、缺鉀或缺鈉而引起抽筋，可透過日常飲食來補充。．鈣：黑芝麻、小魚乾、乳酪、髮菜、杏仁果、紫菜、黑豆、牡蠣、牛奶、地瓜葉、海帶等。．鉀：雞肉、豬肉、牛奶、空心菜、菠菜、莧菜、木瓜、香瓜、芭樂等。．鎂：腰果、南瓜籽、黑豆、黑巧克力、鯖魚、菠菜、豆腐、糙米、酪梨、香蕉等。 缺鈉情況常見於運動員，因大量運動後造成體液流失，若只補充水分會稀釋體內的鈉含量，造成低血鈉。可適量補充運動飲料或電解質補充液。參考資料Nocturnal leg cramps: Prevalence and associations with demographics, sleep disturbance symptoms, medical conditions, and cardiometabolic risk factors淺談腿部抽筋時常半夜腳抽筋，小心背後大問題晚上腿抽筋延伸閱讀：．不只運動員會斷腳筋！醫：尤其運動時易抽筋的人．避免運動到一半小腿抽筋 醫師教你事前熱身外的小撇步．腳抽筋是在長高？其實身體5反應才是真正主因責任編輯：陳學梅
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2023-07-28 養生.健康瘦身
高蛋白飲食不是狂吃雞胸肉，碳水化合物吃少於20％恐短命！營養師推適合3族群的「綠拿鐵」
減肥堪稱國民課題，不少健身族熱衷「高蛋白飲食」，攝取大量雞胸肉、蛋白粉以提升肌肉量與基礎代謝率，卻將碳水化合物視為體態大敵。癌症關懷基金會執行長黃翠華提醒，飲食中攝取碳水化合物比例少於20％恐「短命」！正確的高蛋白飲食是攝取為自身體重1.5～2倍的蛋白質克數，才能健康增肌。 一般民眾乍聽「高蛋白飲食」，以為就是拼命吃肉或狂喝乳清蛋白！？正確的高蛋白飲食根據個人活動量及運動量，攝取的蛋白質克數攝取為自身體重1.5～2倍。舉例來說，50公斤的人每日可吃到75-100克。肌肉比例增加，基礎代謝率會變高；脂肪比例多，基礎代謝率就低。例如2個人體重同樣多，一整天坐著沒做事，基礎代謝率高的人消耗的熱量就是比較多。 黃翠華提醒，進行高蛋白飲食的民眾仍然要攝取足夠的碳水化合物，以免營養失衡影響腎臟功能。最佳的碳水化合物比例大概50-55％，最低也須維持40％以上，若碳水化合物比例低於20%，短期雖然可以減重，但長期下來會肝指數增高、情緒不穩、容易疲勞、酮酸中毒甚至死亡。 人體所需三大營養素為碳水化合物、蛋白質、脂肪，碳水化合物主要來源是澱粉類食物，如馬鈴薯、麵包、米飯、麵食、穀物、蔬菜、水果和糖，其主要功能是提供能量。 根據醫學期刊《刺針公共健康》（The Lancet Public Health）2018年發表資料指出，一項研究追蹤超過1萬5千位成人的飲食長達25年，估算發現碳水化合物攝取與死亡率呈U型關係，即碳水化合物吃太多、吃太少死亡率皆上升。 生酮飲食風險更高 別輕易挑戰 另一種「生酮飲食」更嚴格，原本應用於治療癲癇，通常為70%脂肪、25%蛋白質、5%醣類。黃翠華分析，生酮飲食每天總共只能吃40-50克的醣，但每餐吃1碗青菜就已攝取10克的醣分，因此一整天吃3碗青菜就差不多耗光額度，頂多再吃一點水果補充維生素，其餘都只能攝取脂肪與蛋白質。 雖然碳水化合物攝取的少，每日只吃1,200卡，可在短期內瘦下來，但這樣的飲食方式難以維持、伙食費暴漲，也容易復胖。尤其當碳水化合物比例占攝取總熱量的10%以下，長期下來對健康造成危害，營養不均，死亡率恐更高。 黃翠華提醒，民眾若真的想要嘗試生酮飲食，例如半年後要結婚，像這樣短期有需求的話，建議先諮詢專業人士，一般人別輕易嘗試。 高纖綠拿鐵 喝出你想要的樣子 想要瘦得健康，除了高蛋白飲食，黃翠華也推薦「綠拿鐵」，準備約一平碗的水果，利用鳳梨、蘋果、香蕉增加香味和甜度。蔬菜也準備一碗，無論是地瓜葉、白花椰菜、小白菜、青江菜都可以，不喜愛草味的人可以先汆燙。特別是亞麻仁籽具有抗發炎效果，而且富含Omega-3。整壺打起來逾1,000C.C.，足夠喝一整天。 綠拿鐵變化版 健身族： 想要增加蛋白質的人可加入半碗毛豆，或是將水換成豆漿或牛奶，即可喝下滿滿的蛋白質。 手腳冰冷： 怕寒的人可以在綠拿鐵中加入薑或是7-8顆胡椒。 減肥族： 主食搭配一片全麥吐司，再加上一個手掌大的雞胸肉或魚肉。也可以變換成1/3碗的糙米飯，並加入雞肉碎與大量青菜煮成粥。搭配綠拿鐵就是清爽又健康的減重餐。 熱量別欠債 如何避免復胖？ 不少民眾苦惱，雖然平日認真忌口，但一參加慶生或聚餐就忍不住大啖美食，一頓大餐下來熱量爆表！黃翠華呼籲，假設中午多吃進1500-2000卡，晚餐就要平衡一下，「欠債不要欠太久，每天都吃大餐，晚上很快就會變成脂肪，堆積起來就麻煩了！」 減肥的原則就是「熱量赤字」，控制熱量的攝取。她推薦大餐後可以攝取低熱量飲食來「還債」，例如豆漿蔬食鍋，水煮大量蔬菜再倒入一罐市售無糖豆漿（約270ml）作為湯底，這樣熱量僅僅100大卡而已。想來點口味變化還可加入薑黃、咖哩、辣粉，都很美味。 而減肥的時候容易飢餓，「小番茄」就是嘴饞救星！一整碗僅60卡，吃幾顆就有飽足感，無論哪一種減肥法都可以吃番茄，酸甜多汁又低卡。 【延伸閱讀】「瘦瘦筆」疑引發自殺念頭！ 歐盟展開調查8成肥胖學童吃飯配3C 親子無共餐過胖風險恐增加3.7倍【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/58517】(責任編輯：葉姿岑）
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2023-07-28 焦點.健康知識+
陳年水垢怎麼清？除了洗碗精、小蘇打粉，「這一物」能清除水壺沉澱物 正確洗淨4步驟一次看
你真的會洗碗嗎？不要以為用洗碗精跟菜瓜布搓一搓再沖水，家中的湯匙、碗筷就能洗得乾淨，那頂多只是完成「洗碗」的動作。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書粉絲團「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」整理了《如何清洗湯匙、碗筷？》的多種研究資料，告訴你家中的碗盤跟餐具，到底該怎麼清洗才能真正達到清潔的效果。4步驟正確清洗湯匙碗筷究竟家中的碗盤、餐具，該如何清洗？黃軒列舉出一些洗碗筷，常見的清洗方法和注意事項：1.洗碗前：不要將碗筷長時間浸泡在水中，否則會滋生細菌增加食物中毒的風險，最好在細菌未大量繁殖前的4小時內就清洗乾淨。2.洗碗時：應將沾油的和沒有沾油的碗盤分開放，先清洗沒有油的，再去洗那些沾滿油的碗盤。3.洗碗時：不要每次洗碗都用洗碗精，使用過量會對健康帶來隱患。如果想清除油垢可以用熱水或麵粉來洗。4.洗碗後：不要用抹布（擦碗布）將碗盤擦乾，因為抹布上可能有大量的細菌。最好用熱水再沖洗一次做簡單消毒，然後等到晾乾再收起來。新買的不銹鋼餐具 使用前必先做一件事新買的不銹鋼餐具先別急著直接使用。黃軒提醒，新買的不銹鋼餐具一定要多一道清洗程序，如果發現上面有黑油附著，可以用以下幾種方法去除：1.以油制油、以油溶油：用廚房紙巾把鍋裡多餘的水分吸乾，倒入少許食用油，用廚房紙巾或抹布把鍋裡的黑色物質擦拭乾淨。2.以酸溶解：用白醋或檸檬汁浸泡鍋具10分鐘左右，再用廚房紙巾或抹布把黑色物質擦拭乾淨。3.以鹹溶解：用小蘇打粉或肥皂水浸泡鍋具10分鐘左右，再用廚房紙巾或抹布把黑色物質擦拭乾。 4方法洗淨湯匙上的污漬水垢湯匙清洗時若沒有洗乾淨，久了會在上面累積污漬跟水垢，可以試試4種方法徹底洗淨湯匙上的污垢。1.用熱水和洗碗精：這是最簡單也最常用的方法，只要將湯匙放入熱水中浸泡一會兒，再用洗碗海綿或其他不會傷到湯匙的清洗工具，將油垢和食物殘渣擦拭乾淨。2.用小蘇打粉和檸檬汁：小蘇打粉和檸檬汁不但可以清除湯匙上的污漬，還可以消除異味。先將1小匙左右的小蘇打粉倒在湯匙上，再把檸檬汁擠到小蘇打粉上面，或是不使用檸檬汁直接將小蘇打粉跟水攪拌成膏狀後，敷在湯匙上面，然後用手指或乾淨的布去輕輕磨擦湯匙的表面，讓小蘇打粉和檸檬汁滲進去，可以的話磨擦方向最好和湯匙的紋路一致，最後再用清水將湯匙沖洗乾淨即可。3.用食醋：這個方法也可以去除湯匙上的水垢和異味，只要將白醋及水，以1：2的比例倒進水壺裡面，再把湯匙放入醋水中泡30分鐘左右，最後用熱水將湯匙沖洗乾淨並擦乾即可。4.用紅薯：這個方法可能很少人知道，但是非常有效，可以一勞永逸地防止湯匙上積累水垢。只要將水壺內放半水壺以上的紅薯，之後加滿水，將紅薯煮熟，以後再用水壺燒水就不會容易產生水垢了，但是要注意的是，煮完紅薯之後，內壁不要擦洗，不然會失去除垢的作用。為什麼「紅薯」可去除水壺內水垢紅薯可以去除水垢的原理是，由於水垢是由於水中含有離子鈣、離子鎂等礦物質，在煮沸或加熱的過程中形成的白色或黃色的沉澱物；而紅薯是一種富含澱粉和纖維素的食物，它可以用來去除水垢的原理有兩種可能：1.一種是利用紅薯中的澱粉，澱粉在水中會形成膠體，具有一定的吸附性，所以能夠吸附部分的水垢，使其脫落。2.另一種是利用紅薯中的有機酸，有機酸可以和水垢中的碳酸鹽和硫酸鹽發生化學反應，生成可溶解或易於清除的物質。因此，用紅薯去除水垢的方法是將水壺內放半水壺以上的紅薯，之後加滿水，將紅薯煮熟。以後再用水壺燒水就不會容易產生水垢了。但黃軒提醒，煮完紅薯後「內壁不要擦洗」，不然會失去除垢的作用。如果是已經積了水垢的舊電水壺，用紅薯除水垢要一兩次之後，水垢才會逐漸脫落。看完以上黃軒整理的清洗碗盤、湯匙、筷子等常用餐具的小撇布後，知道怎麼正確清洗乾淨了嗎？快試試看這些方法有沒有效，若有洗得更清潔、更好用的方式，也歡迎絲訊《元氣網的臉書紛絲團》，分享你的清潔日常生活用品方法。延伸閱讀：．你的內褲有滿滿細菌！這樣洗會越洗越髒，醫曝5步驟正確清洗內褲．毛巾多久洗一次？美研究：一週沒洗恐孳生上億細菌，超過1時間快換掉．你家牆角超髒！家中3處髒度第一名竟是「它」 醫示警
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2023-07-24 養生.聰明飲食
烹調「10個NG習慣」恐食物中毒！在廚房檯面解凍或醃製食物也是地雷
有時候可能在處理和準備食材時，稍稍不甚就可能會導致嚴重的疾病。像是沙門氏菌等致病菌，在沒有確實煮熟的食物中，只要少量就能引起食物中毒！而含有肉毒桿菌毒素的食物，則只需一點點就能導致癱瘓甚至死亡。下廚要掌握哪些重點，美國CDC列出10個錯誤方式及解決方法： 錯誤一：洗肉、雞肉或火雞錯誤原因：清洗生肉、雞肉、火雞或雞蛋會將細菌傳播到水槽、檯面和廚房的其他表面。這些細菌可以藉由附著其他食物，如沙拉或水果。解決方法：不要洗肉、雞肉、火雞或雞蛋。徹底煮熟就可以殺死有害菌。 錯誤二：吃生麵糊或生麵團，包括餅乾麵團，以及其他含有生雞蛋或生麵粉的食物錯誤原因：未煮過的麵粉和雞蛋可能含有大腸桿菌、沙門氏菌或其他有害細菌。解決方法：徹底煮熟或烘烤麵粉和雞蛋。不吃含生雞蛋或未煮熟雞蛋的食物，例如半熟蛋、自製蛋黃醬、蛋酒。不吃含有麵粉或雞蛋的生（未煮過的）麵團或麵糊。 錯誤三：在廚房檯面上解凍或醃製食物錯誤原因：有害菌在室溫下會迅速繁殖。解決方法：安全解凍食物，包括在冰箱裡、在冷水中、使用微波爐；在冰箱中醃製食物。 錯誤四：沒有徹底煮熟肉類、雞肉、火雞、海鮮或雞蛋錯誤原因：未煮熟的食物可能含有致病菌。解決方式：使用食物溫度計，確保食物煮熟且安全的溫度。 錯誤五：剝水果和蔬菜時，不先清洗錯誤原因：水果和蔬菜的果皮可能有細菌。切或剝皮時，細菌很容易就附著水果和蔬菜裡面。解決方式：即便要剝皮水果和蔬菜，也要用流動水流沖洗過。用乾淨的蔬菜刷刷洗堅硬的水果和蔬菜，如瓜類、酪梨和黃瓜。不建議使用肥皂、洗滌劑或商業產品清洗劑清洗水果和蔬菜。更不要在水果和蔬菜上使用漂白劑或其他消毒產品。 錯誤六：不洗手錯誤原因：手上的細菌會污染到食物。解決方式：用正確的方式洗手，用肥皂和流動水洗手2 秒。在準備食物之前、期間和之後洗手；食用前、如廁、幫孩子換尿布後。 錯誤七：如果為食物中毒高風險族群，就盡量避免有風險的食物錯誤原因：任何人都可能食物中毒。但有些人更容易生病並患上嚴重的疾病，包括：65歲及以上的成年人、5歲以下的兒童、有健康問題或服用降低身體抵抗細菌和疾病能力的藥物（免疫系統減弱）的人、孕婦解決方式：容易食物中毒的人不宜吃，包括：未煮熟或生的動物性食物（如肉、雞肉、火雞、雞蛋或海鮮）、生的或稍微煮熟的豆芽、未經滅菌的（生）牛奶和果汁。 錯誤八：把已經煮熟的肉放到裝有生肉的盤子錯誤原因：生肉中的細菌會傳播到熟肉。解決方式：生肉和熟肉要用不同盤子，雞肉、火雞和海鮮也一樣。 錯誤九：直接品嚐或聞食物，確認是否還可以食用錯誤原因：不建議用嚐來確認食物的品質，因為只要吃進少量就會致病。解決方法：最佳方式就是檢視包裝的保存期限，如果效期已過，記得不要再食用。 錯誤十：食物放在室溫太久錯誤原因：將易腐爛的食物（包括肉類、雞肉、火雞、海鮮、雞蛋、切好的水果、米飯和剩菜）放在冰箱以外超過2小時或更長時間，有害細菌會生長。解決方法：2小時內將易腐爛的食物放入冰箱、若是放在超過 90°F（32.22°C）的溫度下，則在1小時內。將熱的食物放入冰箱是可以的，只要分裝到小容量，就可以快速冷卻。 【延伸閱讀】·「4個習慣」都會讓冰箱不保鮮！不少人每天默默做 食物退冰又放回也錯爆 ·吃不完的食物加蓋、保鮮膜密封都錯了！ 專家親授「正確做法」防變質、延長保存期
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2023-07-23 養生.聰明飲食
夏季野餐食物怎麼準備？醫師曝不帶「5種地雷食物」，恐致腹瀉嘔吐
炎炎夏日去海邊玩耍時須特別注意，攜至戶外的食物可能因陽光與高溫變質，當食物在不安全的溫度範圍放置太久，致病細菌可能生長到危險的水平，這些病原體包括沙門氏菌(salmonella)、大腸桿菌(E. coli)、曲狀桿菌(campylobacter)、產氣莢膜桿菌(Clostridium perfringens)、金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus)等，可導致腹瀉與嘔吐。在攝氏4度~60度細菌繁殖迅速 食物易腐敗NBC News資深醫療記者托瑞斯(John Torres)醫生指出，細菌在攝氏4度~60度(華氏40度到140度)的「危險範圍」內繁殖最迅速，農業部建議易腐敗的食物不應離開冰箱超過兩小時。TODAY.com報導，若周圍溫度高於攝氏32度，這在海邊相當常見，則食物不應該放置超過一小時。托瑞斯建議前往海邊玩耍時使用高品質的可攜式保冷箱，但也很難確保一整天的溫度都控制在攝氏4度以下，因此他建議以下食品最好不要帶到海邊享用。海邊野餐 醫生不帶這五種食物1.冷切肉若三明治裡夾有熟食肉或冷切肉，如切片火雞肉、火腿、雞肉、烤牛肉、義大利香腸、培根或波隆那香腸等，這些食物在食用前都需要冷藏。2.新鮮沙拉新鮮的沙拉含有綠色蔬菜等生食，不適合帶到海邊，沙拉在高溫下不僅會枯萎、變得濕軟，內含的細菌還會在高溫環境中迅速繁殖。3.含美乃滋的食品例如加入美乃滋製作的馬鈴薯沙拉，總是引發許多問題，儘管美乃滋原本放在非冷藏的貨架上，但任何含有美乃滋的沙拉或食物在攝氏4度以上的溫度下僅能放置兩小時，否則就應該丟棄。4.未經烹煮的肉類燒烤是許多人最愛的海邊活動，但帶一堆生的漢堡肉或雞肉並不是個好主意，托瑞斯不建議帶生肉或未烹調過的肉到海邊。若仍想帶生肉到海邊燒烤，務必存放於溫度低於攝氏4度的保冷箱中，將其密封，並將生肉與保冷箱裡其他不需要烹調的食物分隔開。5.事先切好的水果事先切好的水果可能含有沙門氏桿菌等食源性病原體，水果切開後，表面的細菌可能會轉移至果肉中。切片水果生溫更快而且會吸引昆蟲，建議帶一整顆水果到海邊再切開，確保雙手及刀具乾淨。延伸閱讀：．「半熟鮭魚」比生的更危險！專家曝原因：溫度是關鍵，2原則挑選生魚片．吃生魚片15歲女竟慢性腎臟病及重金屬中毒！吃生魚片安全次數是？．每5個壽司=1碗白飯熱量！營養師授吃壽司4秘訣：選錯熱量差兩倍責任編輯：陳學梅
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2023-07-22 養生.聰明飲食
別被名字騙了！減腹部脂肪「3食物都是隱藏版地雷」 乾燥蔬果片上榜
減重除了要飲食控制外，最好要天天運動。而減腹部脂肪的「3食物都是隱藏版地雷」，吃了當心減肥不成反而變更胖。避免攝取過多熱量*輕度工作者：學生、辦公室職員等。建議一天所需熱量攝取熱量為體重（公斤）×30大卡。若是體重過輕或過重，視情況增減5大卡／公斤。*中度工作者：業務員、經常要外出洽公者等。建議一天所需熱量為體重（公斤）×35大卡。若是體重過輕或過重，視情況增減5大卡／公斤。*重度工作者：建築工、農作人員等。建議一天所需熱量為體重（公斤）×40大卡。若是體重過輕或過重，視情況增減5大卡／公斤。 均衡飲食營養師何佳玲表示，每天要均衡攝取全穀根莖類、豆魚肉蛋類、乳品類（以低脂為佳）、蔬菜和水果，不要偏食，也不要完全不攝取某種營養素。尤其坊間有很多偏食減肥法並不可取，這些偏食的減肥法不只對身體有傷害，而且復胖機率高。*斷醣飲食法：即不吃澱粉，短時間會變瘦，但身體仍然需要均衡飲食，尤其腦部需要能量，長期不吃澱粉對身體不好。*蛋白減肥法：也就是吃肉減肥法，過度攝食肉類可能產生酮酸中毒。不要太晚進食有些上班族會加班，晚上9點、10點才下班，結果因為要犒賞自己，吃宵夜如鹽酥雞、飲料或是滷味等，何佳玲認為，因進食完後又馬上要睡覺，易造成脂肪囤積在腹部，建議最好不要吃宵夜。多喝水人每天需求的總水量為30ml×體重（kg），例如60公斤的人每天要喝1800ml的水，茶料、湯食可計算在內，多喝水，可以促進新陳代謝，有助減重。吃足蔬菜及水果攝取足夠的蔬菜及水果，以提供足夠纖維質、維生素及礦物質。把握每天蔬果579的原則，蔬菜與水果總量，兒童至少5份（蔬菜3份+水果2份）、女性7份（蔬菜4份+水果3份）、男性9份（蔬菜5份+水果4份），蔬菜要大於水果的量，因為水果有糖分，多吃仍有增胖風險，蔬菜熱量低，多吃無妨。其中提到的水果量1份等於1拳頭，蔬菜1份約等於煮熟後半碗的份量。3種地雷食物要少吃1.水果乾以金鑽鳳梨果乾為例，一包120 g，約有350大卡熱量，相當於6份新鮮鳳梨的熱量（一份為碗的八分滿），而且一包果乾可能吃不飽，吃完還想再吃其他東西，應盡量攝取新鮮水果。另外，芭樂乾一包135 g，也約400大卡，但一顆新鮮芭樂大概只有60大卡的熱量。2.蔬菜片乾每100公克蔬菜片乾，約有510大卡，等於20碟蔬菜，需適量攝取。3.堅果一包堅果熱量約600大卡以上，每天吃一湯匙（一湯匙為塑膠湯匙一平匙）就好，不要過量。飲食+天天運動 雙管齊下有效減肥減重除了要飲食控制外，何佳玲強調，最好要天天運動，若是不行，一週至少要運動5天。每週應累積150分鐘的中度身體活動，例如健走、打羽球、網球、太極拳、一般速騎腳踏車；或從事75分鐘的費力身體活動，例如跑步、上山爬坡、爬樓梯、快速騎腳踏車、有氧舞蹈、跳繩等。可以採分段方式累積，但每次至少要運動連續10分鐘才有效。有人習慣去健身房運動，從事飛輪、跑步機、腳踏車等運動，因為健身房運動多半都要求速度及強度肌耐力，屬於費力運動，對於減重很有效果，不過要持之以恆。除了運動之外，每天要有充足睡眠，至少睡足7～8小時，學會放鬆、紓壓、找時間休假，也是保持健康、擊退過勞肥的必要方式。更要學習不過度消耗身體健康，路才能走得更長更遠。
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