2020-04-04 養生.聰明飲食
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中毒
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2020-04-03 養生.聰明飲食
連假大吃大喝鬧肚痛！ 防止食物中毒要這樣做
【常春月刊／編輯部整理】民眾吃東西後，出現腹瀉、嘔吐症狀，當心是細菌及病毒引起的食物中毒。曾有民眾飲用未經充分消毒及煮沸的山泉水，導致諾羅病毒食品中毒案例。此外，也曾發生誤食綠褶菇、姑婆芋、大花曼陀羅及蟾蜍等動植物後，造成食品中毒的情形發生。107年造成臺灣食品中毒的前三名病原性微生物，分別為諾羅病毒、金黃色葡萄球菌及仙人掌桿菌。其中最常被發現造成食品中毒病因的諾羅病毒，只需要少量的病毒就可導致上吐下瀉，諾羅病毒不耐熱，因此，餐點都要徹底加熱至中心溫度70℃以上再食用，即可避免中毒。但要注意的是，酒精無法消滅諾羅病毒，所以在如廁後、製作及食用餐點前，一定要用肥皂等清潔產品徹底清洗雙手。至於容易被微生物污染的貝類水產品，應避免生食，在烹煮蛤蜊或牡蠣時，當貝類的殼張開後，也要再多煮一會兒再吃。金黃色葡萄球菌是微量存在人體表皮的微生物，若調理食品的人手部有傷口化膿時，就容易孳生金黃色葡萄球菌，食品製備過程一不慎，就可能污染食品，食入後造成上吐下瀉等不適症狀。調理食品的人應注意個人衛生及應穿著整潔，並注重手部清潔及消毒，若手部有傷口，則需妥適包紮處理，並戴上不透水手套。在仙人掌桿菌方面，容易透過環境中的灰塵或病媒污染食品，菌體不耐熱，但可能形成耐熱性芽胞，因此便當或餐點製備後，又在室溫下貯存過久，就可能使仙人掌桿菌芽孢萌芽增生，並產生毒素，吃了導致腹瀉或嘔吐等症狀。食藥署建議，應注意衛生管理，避免食品受到灰塵及病媒等污染；食品食用前也要徹底加熱，烹調後也應儘速食用，如未能馬上食用，最好保溫在60°C以上，或儘速冷藏(7°C以下)或冷凍(-18°C以下)保存。若計劃出外郊遊，請遵守「不要飲用山泉水、不要食用不明的動植物」原則，想遠離食品中毒，預防食品中毒的5要：「要洗手、要新鮮、要生熟食分開、要徹底加熱及要注意保存溫度」，可常保飲食安康。（文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 這3種NG衛生習慣最易染病！ 第一點超多人都會犯 一人中標全家遭殃！ 感染諾羅病毒其他人該如何自保？
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2020-03-27 新聞.健康知識+
吃楊桃會打嗝不止 小心可能「中毒」了
吃楊桃會打嗝不止，小心可能中毒！高雄義大醫院搜集世界文獻分析研究，發現楊桃有種神經毒素會讓人打嗝、嘔吐，嚴重更會意識混亂、甚至致命，代謝功能差的洗腎病患尤需忌口。這項研究3年前登上國際醫學期刊，近期又獲國際探討營養與健康的專業網站關注。義大醫院在臨床上至少發現3例高齡患者吃過楊桃後打嗝不止，其中一名80多歲老翁連續抽搐，替他洗腎再進行後續治療，仍無法緩解，家屬不忍他再受洗腎之苦，放棄治療，最後老翁死亡。這幾例個案激起義大醫院追根究柢念頭，急診部長蔡易廷、醫研部長孫灼均及急診主治醫師蔡俊彬攜手找出全球文獻進行分析研究，更進一步確認楊桃內的神經毒素！蔡俊彬說，1993年巴西有家洗腎中心分送楊桃給工作人員及洗腎病患吃，結果洗腎病人吃後打嗝不止，工作人員則不會，當時即懷疑楊桃內可能有某種成份引起病患不適。5年後另名巴西學者又發現，洗腎病患吃楊桃除打嗝外，還會頭暈、意識混亂、行為怪異。國內包括高雄大同醫院、長庚醫院也相繼發現食用楊桃誘發的神經症狀表現，至2013年巴西學者從楊桃中萃出一種毒素進行動物試驗，果真發生連續抽搐現象，「真相大白」。義大醫療團隊分析發現，楊桃是否誘發神經毒性， 依體質而定。一般人平均要吃到3.5顆楊桃，才有中毒的表現，但有人吃了四分之一顆就會產生不適，巴西則有文獻指出，需喝上933CC純楊桃汁才有中毒表現。蔡俊彬說，過去大家僅知，吃楊桃會造成鉀離子升高，但從文獻統計，鉀離子升高個案其實約占十分之一，並非主因。「病人會出現的意識模糊等症狀，極可能是楊桃中的神經毒素作祟。在熱帶及亞熱帶國家，楊桃是很普遍的水果，多數卻不清楚它可能含有神經毒素。義大醫療團隊研判，這可能是因為症狀輕微而被輕忽，且大家體質不同，不是每個人吃了楊桃一定都有症狀。孫灼均說，據文獻統計，正常人吃楊桃要達到「中毒」的量，需喝200到1000CC的純楊桃汁或15顆楊桃，但這並不太可能，不過洗腎病患代謝功能慢，最好忌口。正常人吃楊桃如果會打嗝不止，也要特別小心。
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2020-03-26 新冠肺炎.周邊故事
喝純酒精防新冠肺炎 伊斯坦堡至少30死20送醫
土耳其第一大城伊斯坦堡過去兩週有至少30人飲用純酒精而喪生，另外20人住院治療。當局指出，大部分來自土庫曼的這些人以為這麼做可以預防新冠肺炎。「每日晨報」（Daily Sabah）報導，當局指出，大部分為土庫曼人的這些人在身上塗抹酒精並飲用，藉以預防俗稱武漢肺炎的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）。住院的20人情況危急。隨新冠肺炎疫情蔓延，喝私酒或純酒精而導致死傷的情況有增加趨勢。媒體報導，在暫時無法洗手的情況下，將酒精塗抹在皮膚上，可以殺死冠狀病毒。此一訊息遭到誤解，本來為了自我保護，卻造成誤飲過量純酒精而喪命的憾事。在新冠肺炎疫情嚴峻的伊朗，自6日以來已有至少194人因不當飲用酒精而死亡、逾1000人中毒。
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2020-03-22 新冠肺炎.專家觀點
川普稱瘧疾藥奎寧可治新冠肺炎 專家當場駁斥說沒效
用來治療瘧疾的羥氯奎寧對於新冠肺炎是否有效，美國總統川普在一場記者會與公衛專家佛奇各說各話，佛奇不認同川普認為瘧疾藥可治療新冠肺炎的樂觀言論，當場說沒有療效。美國國家過敏與傳染病研究院（National Institute of Allergy and Infectious Diseases）院長佛奇（Anthony Fauci）今天公開與川普爭論瘧疾藥對新冠肺炎是否具有療效。川普與佛奇在白宮每日疫情簡報上各執一詞的畫面就在電視上播出，記者就羥氯奎寧（hydroxychloroquine）能否用來預防新冠肺炎這項問題，輪流對佛奇與川普發問。佛奇直接表態：「沒效，答案就是不行。」他還肯定地說：「充其量就是傳聞，這沒有對照臨床試驗，因此話不能下定論。」輪到川普回答時，他認為新冠肺炎不會沒有靈丹可解，「也許有，也許沒有，要看看才知道。這是非常有效的藥，等著看吧。」川普堅持自己樂觀看法的同時，也避免直接挑戰佛奇。氯奎寧（Chloroquine）及羥氯奎寧都可以用來治療瘧疾，但近來中國與法國的部分研究者認為氯奎寧對新冠肺炎有效，因而給患者使用，但也有科學家認為需要更多的試驗才能證明氯奎寧安全、有效。就在川普連日的樂觀言論後，奈及利亞拉哥斯市（Lagos）當局今天指出，當地醫院出現使用氯奎寧的中毒病例。拉哥斯衛生當局官員阿沃柯亞（Ore Awokoya）表示，已出現2起中毒案例，患者目前在拉哥斯住院治療，且未來幾天中毒病例很可能越來越多。
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2020-03-19 科別.新陳代謝
蔡世澤／新冠肺炎高危險群 糖友血糖控制不佳易嚴重感染
新冠肺炎在全球爆發大流行，糖尿病友本來就是感染症常客，面對疫病威脅，令大家更加忐忑不安。身為第二型糖尿病友的奧斯卡金像獎影帝湯姆漢克斯與太太，在澳洲發病隔離治療，立刻掀起話題。「糖友血糖控制好不好，是能否避免遭到嚴重感染的關鍵。」國內歷年流感死亡個案以及最早的幾例新冠肺炎病患都有糖尿病、心血管疾病等病史，這些糖尿病患的血糖往往控制不佳，容易遭到病毒入侵感染而引起併發症、重症，甚至死亡。糖友住院機會多2至3倍「我在年後曾收治一位50多歲的流感病人，他是一位接受胰島素治療的患者，急診入院時血糖值高達1508mg／dL（正常血糖值80至120mg／dL），有酮酸中毒、橫紋肌溶解症狀，經積極治療，最後仍不幸死亡。」因此，如果糖友年紀偏老，免疫力變差，得到流感、非典型肺炎、新冠肺炎的風險自然比一般人來得高，引起併發症造成重症，乃至死亡的機率，也就居高不下。目前台灣約有250萬人罹患糖尿病，盛行率10%。其實不論是年紀大或年輕的糖友，身體器官長期暴露在高血糖環境中，退化得既早又快，所以共病、慢性併發症叢生，連累到免疫系統、導致防禦機制失能，令糖友們更容易招致感染。據健保資料揭示，糖尿病是僅次於慢性腎衰竭，國人醫療花費最多的疾病。一般人的糖化血色素（HbA1C）在6%以內，糖友則力求維穩在7%上下，當血糖控制不好，糖化血色素經常在9%以上，就很容易出事。以往統計顯示，糖尿病人比非糖尿病人住院機會多2至3倍，中大型醫院住院的非重症病人中，已知糖尿病或血糖偏高（>140mg／dL）的，少說也有三成，住進加護病房的比例更高。減少群聚 勤做血糖監測台大公衛學院副院長陳秀熙曾推出一份罹患新冠肺炎危險評估表，其中糖尿病和高血壓，在加分項目50分中各占10分，比重不輕，我相信有其參考價值。台灣的糖尿病人二分之一至三分之二有高血壓，半數的高血壓病人則有糖尿病，這兩種病況互為共病；又因為第二型糖尿病友的平均年齡在60至65歲區間，本來就屬高危險族群，因此，許多同時擁有高血壓冠心症病史的糖友，如果出現咳嗽呼吸急促症狀，應該就醫篩檢。正當全球新冠肺炎「疫」發不可收拾之際，提醒糖友務必淡定，除了潔身自愛減少群聚，更應勤做血糖監測，遇到用藥困擾或病情問題，馬上聯絡諮商照護團隊，如此不僅可以降低罹疫風險，還能維繫優良生活品質，活得和一般人一樣的靜好久遠。【問卷】請分享您的「控糖故事」載入中…
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2020-03-13 新聞.健康知識+
誤觸、誤食75%防疫酒精 關鍵急救步驟要這樣做
COVID-19新型冠狀病毒延燒至今已經近兩個月，所有人都嚴陣以待，而防疫期間清潔專用75%酒精，醫師提醒，對酒精敏感人建議戴手套、如果不慎誤觸眼睛，一定要用水大量沖洗、如果小孩不慎誤食，吐掉酒精外還要喝大量開水，立即就醫，避免酒精中毒。酒精本身就有刺激性，豐原醫院皮膚科主任吳育欣指出，對於酒精比較敏感的民眾，建議戴手套使用酒精清潔物品，減少皮膚紅腫、脫皮等刺激，如果是手部清潔，仍以肥皂洗手為最佳。另外，酒精屬化學用品，若眼睛一旦誤觸，豐原醫院眼科主任呂姿瑢強調，一定要以大量的清水沖水，如果手邊有隱形眼鏡使用的生理食鹽水為最好，如果沒有生理食鹽水則用家中煮開過的冷水大量沖洗，立即移除在眼睛內的化學異物，沖洗過程中，千萬不要去揉眼眼，揉了恐造成眼睛其他外傷傷害。豐原醫院肝膽腸胃科醫師陳育佐表示，75%的清潔用酒精屬超高濃度酒精，比一般可食用的高粱酒38%、58%酒精濃度高出很多，如果小朋友不慎誤食，將酒精吐掉後，一定要喝大量的開水稀釋，立即送醫，因喝過量酒精恐造成酒精中毒。防疫期間，做好個人衛生及居家清潔外，最重要的是，清潔用的酒精、清潔劑等用品都要擺放適當位置，使用前先看清楚使用方式及警語，避免大人、小孩誤食、誤觸，才能減少不必要傷害。（圖文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 常用酒精搓手傷皮膚！ 不想得富貴手最好用這方式潔手 春天常見6皮膚疾病！ 皮膚科醫師親授防範攻略 
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2020-03-12 養生.聰明飲食
斷食排毒讓身體更健康？醫師提醒6種人別輕易嘗試
一直有點微胖的王先生，因為工作時間長，幾乎天天都有吃消夜的習慣，直到有一天，他發現自己怎麼睡都睡不飽、身體常常不明原因痠痛，也一直感到很疲倦，問了中醫師後，才發現自己一身是毒，參加斷食排毒營後恍如新生，並體悟到少吃反而更健康。事實上，許多排毒課程都會告訴你，透過身體斷食的方式，能夠達到治病及排毒的功效，甚至能夠調整體質，真是如此嗎？中醫師林佩蓁表示認同並說明，人在吃東西的時候，腸胃會花很多時間去消化這些食物，一旦不進食，人體的消化需求下降了，代謝毒素的能力就會跟著上升；簡單一點來說，就是當身體不需要花很多時間來消化食物時，反而能夠刺激腸胃及其他器官，把多餘的脂肪及毒素排掉，因而達到治病與排毒的效果。雖然斷食可以讓身體有更多的時間來代謝老廢的物質，來達到治病及排毒的功效，但仍然有一些族群不適合斷食療法。因輕斷食施行方式較為簡單，對身體的影響並不大，所以一般人皆適合，但半日斷食、一日斷食，甚至是5日斷食、7日斷食，或是更久的30天、40天的斷食，以下這幾種族群都不適合：1、糖尿病患：尤其是血糖過低的人，在嚴格進食的情況下，會讓身體產生有毒物質「酮酸」，造成酸中毒，引起昏迷或生命危險。2、腎臟病患：以生理學的角度來看，超過24小時沒有進食，身體會開始分解蛋白質，當成能量來源，這時會使得體內含氮量過高，造成腎臟的負擔。3、痛風病患：斷食情況下，也會使得細胞核被分解，體內尿酸會跟著升高。4、膽囊疾病患：若膽功能不佳，加上水攝取不足時，容易引起病情的惡化。5、胃功能不佳者：本身患有胃潰瘍、胃曾經開過刀的人，都不適合半日以上的斷食療法，以免造成胃酸分泌出現問題，引起病情的惡化。6、孕婦、12歲以下的小孩及虛弱的人也不適合。很多人都會疑問，一旦施行斷食後，是要長期每週或每個月實行？還是只需實行一段時間即可不必再繼續？林佩蓁說，站在健康的角度，輕斷食大約每週施行2天為佳，半日及一日斷食則建議2～3個月1次，維持時間是越長越好，畢竟讓腸胃休息一下對身體有好處；只是，如果是5～7天的斷食，則時間要再拉長，大概3、4個月1次比較適合。延伸閱讀： 想瘦又怕餓？ 8種減肥食物市場裡就能找到 五穀雜糧熱量低助減重？ 錯誤迷思你可能也被騙了
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2020-03-11 養生.聰明飲食
千萬不要生吃！營養師：這些常見豆類和蔬菜最好煮熟
很多人喜歡蔬菜的原有鮮甜經常吃生菜沙拉，但如果有察覺市售生菜沙拉產品，幾乎不會看到四季豆，原因在於生吃四季豆可能有股生澀味，假使吃太多還有可能胃痛拉肚子。所以，自己製作蔬菜沙拉想要吃四季豆，一定要徹底煮熟。正確適量食用四季豆，能夠幫助身體降低膽固醇，也有一定抗癌效用。國泰內湖診所營養師張斯蘭表示，其實不僅四季豆，包含：黃豆、黑豆、豌豆等，都有皂素存在其中，而在高溫處理下皂素會被破壞。如果皂素沒有破壞直接大量攝取到身體，皂素會刺激腸胃黏膜，假如皂量比較多，就容易讓人感到身體不舒服，所以豆漿必須煮熟才能飲用，也不建議生吃四季豆。要怎麼區分有皂素的蔬菜？張斯蘭提醒，如果蔬菜生吃時有一股生澀味不太好入口，特別是豆夾類蔬菜，例如四季豆與豌豆夾，最好就煮熟了再食用。雖然皂素大量攝取到人體中，容易引起腸胃道不適，但如果把四季豆煮熟，少量的皂素到身體內，除不太容易導致不舒服外，其實也會有降低膽固醇，減少癌症發生效用。另一方面，豆類食材非常多，不同屬性吃的時候要特別小心。四季豆等綠色豆夾類，被當作一般蔬菜，就要煮熟了才能吃；綠豆、紅豆、皇帝豆等，吃起來口感粉粉綿密感，不是蔬菜的清脆口感，屬於澱粉類食物，就像白米飯一樣；黃豆由於蛋白質含量高，是蛋豆魚肉類食物；看起來很像豆類的堅果則是油脂類。張斯蘭提醒，每個人1餐應該要攝取100公克以上的煮熟蔬菜，份量大約是1個飯碗。吃煮熟四季豆份量不會特別限制，但是紅豆與綠豆等高澱粉食材，如果吃了白米飯或麵粉後攝取量就應該減少；如果是蛋白質高的黃豆，就要和肉類平衡攝取，以免吃下太多單一營養素，對身體可能會造成負擔。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-03-11 醫療.心臟血管
心臟亂跳，休息一下就好？引起心悸5原因，這種千萬別不理
心臟小鹿亂撞是喜事的先兆？張執行長年過50，有喜事該也只是賺大錢，平常除了偶爾吃高血壓藥之外，也沒什麼大起大落之事，但最近老是覺得心臟蹦蹦跳，難道是真的要中獎了不成？……心悸的定義心悸是指我們自己感覺到心臟跳動、心跳過速、心跳偶爾停止，或者是心跳不規律的不適現象，有時會伴有眩暈和呼吸困難等症狀。我們每個人都有心跳不正常的經驗，但是如果這種現象經常出現時，那就有可能意味著身體的某個部位已經出現了異常。通常我們的心跳是不容易感覺到的，但如果心臟跳動的速率突然間有了變化，心搏速率增加，或是心臟收縮增強，我們就比較容易在頸部與胸部感覺到心跳。如果是運動時，身體的新陳代謝速率上升，氧的需要量增加，導致心臟收縮增強與心臟搏動加快，讓我們感覺到心跳加快，這是正常現象；但在發燒、焦慮、甲狀腺機能亢進、罹患嗜鉻細胞瘤等情況下，則因為刺激體內的腎上腺素分泌過度，會使心臟搏動增加與心臟收縮增強，而造成心悸的現象。引起心悸的原因(一)精神疾病的症狀表現例如焦慮症、失眠症、創傷後壓力症候群或慮病症等的病人，常常有心悸的現象。(二)心臟疾病的表現心律不整、高血壓、鬱血性心臟衰竭、冠狀動脈心臟病、心臟瓣膜性疾病、肥厚性心肌病變等，常會出現心悸。(三)生理的反應當我們受到驚嚇、憤怒、從事劇烈運動，或是女性懷孕的時候，也都會有心悸的表現，這都是正常的生理反應。(四)對藥物或飲料的反應例如有的人在吸菸、喝咖啡、喝茶、喝酒之後，會有心悸的情形發生；有的人在使用一些藥物，例如腎上腺素、麻黃素、阿托平、毛地黃、甲狀腺藥物、胰島素、MAO抑制劑、長效型組織胺、氣喘用藥（例如Aminophylline）、抗生素（例如Macrolides、Ketoconazole、Itraconazole等），也可能會引起心悸。(五)其他疾病的症狀之一例如糖尿病、甲狀腺機能亢進症、貧血、低血鈣症、出血、低血糖症、姿勢性低血壓、更年期症候群、發燒、嗜鉻細胞瘤等病人，也可能會出現心悸的症狀。心悸的檢查怎麼樣去分辨這些心悸的原因？通常醫師會從病史詢問開始。詢問有無吸菸、喝酒等習慣、有無食物過敏史，以及過去是否有高血壓與冠狀動脈心臟病病史、心臟瓣膜性疾病、心律不整、心肌病變、糖尿病、高血脂症、甲狀腺機能亢進症、腎臟病、貧血、過敏性疾病等之病況，以及目前使用治療藥物的情形。是否有裝置心律調節器或人工心臟瓣膜、心臟病的家族史，以及家族是否有猝死的病例、過去是否有精神方面疾病，或服用治療精神疾病的藥物等，都是很重要的訊息。理學檢查除了量血壓、體溫、脈搏、呼吸速率等生命徵候外，還有觀察精神狀態、結膜是否蒼白、有沒有突眼、甲狀腺是否腫大、心肺有無異常、肢體有無水腫，或者有無壓痛的現象等，都有助於釐清心悸的可能病源，也是安排進一步檢查的依據。進一步的檢查包括心電圖、胸部X光、血球檢驗、血糖、甲狀腺素、肝腎功能與電解質等。如果有使用毛地黃治療的病人，就要檢查毛地黃濃度，以協助判斷是否為毛地黃中毒。在懷疑心悸的原因為心律不整時，則可以做24小時心電圖檢查，因為症狀不一定會在白天發生。醫師小叮嚀如果心悸是由心臟疾病引起的，或是呈現生命危急的徵候時，應立刻送急診。若是肇因於驚嚇、憤怒或劇烈運動後的心悸，只要靜下來休息，應會在短時間內恢復。大多數非心臟病引起的心悸患者，經由適切的治療、追蹤和調適，都可以獲得改善。心悸與某些疾病有關，中高齡朋友發生心悸現象時，千萬要謹慎以待，不宜自認為喜事要來，或只是緊張而已，休息一下就好。一定要找醫師做詳細檢查，否則會誤了治療的黃金時機。老年人的高血壓一般人在55歲之後，有的人會出現單獨收縮性高血壓（也就是收縮壓大於或等於140毫米汞柱，但是舒張壓小於90毫米汞柱）。一般而言，收縮壓可能會隨著年紀而逐年上升，但舒張壓在55歲以前逐年上升，到了55歲以後，有的人會稍微下降。所以，常常看到老年人有收縮壓遠高於舒張壓的情形。老年人的血壓調節接受器功能比較差，所以在服用高血壓藥物之後，有的也會發生姿勢性低血壓，要非常小心。治療老年人的高血壓與一般年輕人沒有太大差別，要同時兼顧飲食、運動（多走路）、休息（不要失眠），包括多攝取蔬菜、水果，減少鹽分攝取（但也不宜過度，以免造成血鈉或血鉀過低）。必要時，應按醫師建議使用藥物治療，選擇客製化（依是否有其他共病情形來選擇適當的藥物）治療模式。一般的治療目標是放在收縮壓在110至130毫米汞柱之間，舒張壓小於85毫米汞柱，這樣子，發生中風的機率最少。量血壓的方式可依醫師建議，因為有心律不整的人，尤其是罹患心房顫抖的人，用電子血壓計常常量不到正確的血壓值，而會誤以為血壓太低自行停藥，相當危險。（本文選自三民書局出版《中高齡不可忽視的身體警訊(暢銷修訂版)》）
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2020-03-10 新冠肺炎.專家觀點
得新冠肺炎只會影響肺部？專家指男性還需注意這些功能受損
時至今日，新冠肺炎疫情的動態牽動著全中國人民的心，每天早上睡醒打開手機都期待著能看到疫情得到控制的好消息。鮮有人知，肺炎不僅會感染他人，對社會造成危害，還會影響男性的生育能力。那麼，肺炎和男性生育能力有什麼關係呢？1.影響精子活動度：目前，諸多實驗證明，引起肺炎的多種細菌和病毒不僅對鼠、猴、雞和小牛的腎細胞存在吸附現象，而且對人的精子也有吸附現象。它們吸附在精子的膜表面，極大地影響了精子的運動速度。精子在受精前，尾部活動增強，呈超啟動狀態，這種有力的前向運動形成的突擊力加上某種酶的作用，對穿透卵子的透明帶等外層結構是必要的。因此，精子尾部的運動與精子受精能力密切相關。可以想像，若有大量細菌或病毒吸附於精子頭部、中段及尾部，必將使精子由流線型變得“臃腫”，不僅使精子前進時的阻力增大，影響精子的活動及穿卵能力，而且由於它們對精子各部位的吸附不對稱，可能會導致精子產生不同程度的轉圈運動，使相當數量的精子不能與卵子相遇。2.後遺症會影響精子品質：輕型肺炎痊癒後對今後的生活幾乎沒有影響。重型肺炎如果治療不及時，會遺留不同程度的後遺症。肺炎常遺留的後遺症有支氣管炎、支氣管擴張、肺不張和肺纖維化等。這些疾病都會導致肺的功能受到影響，嚴重者將引起人體持續的缺氧狀態。缺氧時，生精細胞受到損害，畸形精子生成增加，發生損害的生精細胞會因為細胞凋亡而發生細胞死亡，進而被清除，影響精子品質。在缺氧的情況下，血液迴圈變差，從而導致自由基損傷、局部溫度升高及血液中毒物濃度增加等因素誘發生精細胞的凋亡。3.肺炎治療有可能加重腎損傷：眾所周知，重型肺炎往往會採取大劑量糖皮質激素治療。糖皮質激素作為機體內極為重要的一類調節分子，在緊急或危重情況下，糖皮質激素往往為首選。糖皮質激素具有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克、非特異性抑制免疫及退熱作用等多種作用，可以防止和阻止免疫性炎症反應和病理性免疫反應的發生，對任何類型的變態反應性疾病幾乎都有效。但是糖皮質激素不但會導致糖代謝異常，同時可能影響內源性雄性激素水準，導致體內睾酮水準下降，加重腎臟損傷，從而影響男性的生育能力。
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2020-03-09 新冠肺炎.預防自保
將漂白水加酸自製次氯酸水比較便宜？專家奉勸不要學
新冠病毒防疫到現在激起大家對防疫消毒用品的恐慌，韋恩看到有些網路訊息教大家可以用漂白水與酸自製次氯酸水，因為這樣比較便宜。我覺得這樣雖然理論上可行，但是由非專業人士操作很危險，建議沒專業知識與專業器材環境的人不要學比較好。因為漂白水(次氯酸鈉)加酸很可能在過程中產生氯氣，氯氣吸入會引發中毒的，大家一定要當心！！！次氯酸鈉的狀態與pH值有高的相關性， 次氯酸鈉如果在微酸狀態時，的確是會變成次氯酸。但是如果酸過了頭，到達pH低於 4時，就會開始產生微量的氯氣，而pH 低於2以下就會大量產生氯氣，所以在沒有適當工具如pH計、良好抽風的操作環境，還有相關知識時，是不適合自己這樣冒險的。所以韋恩之前就提醒過年終大掃除，氯系漂白水加鹽酸母湯，之前常見的案例是掃除時，有人洗馬桶時加入鹽酸又加入漂白水，然後就產生氯氣造成中毒。或是在游泳池淨水設備投放氯錠後，又不慎加入鹽酸，因而產生氯氣中毒。當然也可以說，只要計算得當，或是使用醋酸等弱酸，有那麼危險嗎? 但是我一般人 我想一般人如果專業知識不足，恐怕不確定拿到的漂白水pH多鹼 ，醋又有多酸，所以條件稍有變化，就難說混合下來結果會是什麼，何必冒這種風險呢? 建議還是小心為上。原文出處：韋恩的食農生活
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2020-03-08 新冠肺炎.預防自保
專家揭吃抗氧化劑和維他命C抗新冠病毒？教授說話了
一位好友在2020-2-25寄來一個視頻，標題是「美華裔專家揭秘新冠機理及自救措施！必看救人方法！」。我稍微看了一下之後，就把我發表過的幾篇文章寄給這位好友。兩天後，又有一位好友寄來一篇文章，而它就是上面那個視頻的文字版。所以，我又把同樣那幾篇文章寄給這位好友。昨天，又一位好友寄來同樣的那篇文章，所以，這下子，我不得不寫這篇文章來做個了斷。這篇文章的標題有好幾個不同版本，但大多是大同小異，例如「美国华裔专家揭秘绝大多数医生都不知道的新冠病毒肺炎机理及自救措施！救人救己！」。它的開場白是：「關於新型冠狀病毒肺炎的全球公益健康講座，由美國華裔醫學科學博士吳軍教授主講。…吳教授是在美國的醫學科學博士，在美國從事微生物學和腫瘤學研究，目前是美國希望之城（City of Hope -美國最大的腫瘤醫院）醫學中心副教授，動物腫瘤模型實驗室主任。」《希望之城》（City of Hope），我想不是讀者們所熟悉的，所以我就先做個介紹。它是位於南加州洛杉磯附近的一個醫學中心。它在19世紀末期原本是一個肺結核病患收容所，而City of Hope是它的外號，意思就是一個會給病患帶來希望的地方。後來，由於結核病漸漸受到控制，這個收容所就開始轉型，成為一個以治療癌症為主的醫學中心，而本來是外號的City of Hope，就成為正式名稱。可是呢，把City of Hope說成《美國最大的腫瘤醫院》，是會笑掉人大牙的。根據一份去年發表的排名，它是連前十名都沒進入。再來，我們來看這位「美國華裔醫學科學博士吳軍教授」是什麼來頭。City of Hope官方網站給他的介紹非常簡單，就只是Jun Wu, Ph.D. Associate Research Professor, Division of Comparative Medicine。沒有學經歷，沒有研究項目，沒有團隊，沒有論文發表。我隨便查了該中心的另一位科學家，就有看到學經歷，研究項目，團隊，但還是沒有論文發表。所以，我不知道所謂的這位吳教授《從事微生物學和腫瘤學研究…，動物腫瘤模型實驗室主任》，到底是怎麼回事。這篇文章接下來說：「吳教授在講座中揭秘：新冠狀病毒肺炎的機理其實是過激的免疫反應製造的大量自由基引起的器官損傷！而目前絕大多數醫生都不知道這個機理！」我到公共醫學圖書館PubMed搜尋”Wu j” 和coronavirus，搜到75篇論文，但是沒有任何一篇的作者是在City of Hope工作的。也就是說，這位吳教授從沒有做過冠狀病毒的研究，更遑論新冠狀病毒肺炎的機理了。所以，我實在無法理解，他有什麼資格說《目前絕大多數醫生都不知道這個機理！》。不管如何，這位吳教授說，要清除自由基，就要吃大量的維他命C和E，還有中藥，如板藍根、金銀花等方劑。有關自由基以及抗氧化劑，我曾發表過兩篇相關文章。在2016-6-6發表的抗氧化劑能抗老抗病？裡我說：「自由基的確是有破壞性。而我們的身體為了避免被破壞，會加強防衛能力。而也就是這個升級的防衛能力，使得我們更健康，更長壽。可是，當我們吃大量的抗氧化劑，這些外來的“援兵”把 自由基給中和掉了。使得我們的防衛系統變成無需升級了。也就是說，我們從此淪為永遠需要外力保護的軟腳蝦。」在2016-6-8發表的抗氧化劑不可大量攝取裡我說：「植物性的抗氧化劑，不管是第一類的 (如維他命)，或第二類的（如番茄紅素），都是只有在小量攝取的情況下才會帶給我們健康。如果大量服用，不但沒有任何好處，還可能造成中毒。」我也在今年1月23日發表抗武漢肺炎，大量吃維他命C？，批評《星島日報》報導維他命C可以抗武漢肺炎。我說：「維他命C既然連一般感冒的預防都成問題，還需要談更嚴重的流行感冒嗎？至於SARS和MERS，根本就沒有維他命C的研究報告。」至於板藍根和金銀花，已經有人批評了。請看2020-1-21發表的板藍根金銀花抗肺炎? 醫:新病毒不一定有效，和2020-1-22發表的板藍根、白醋丶金銀花都比不上一只口罩！武漢肺炎防疫莫重蹈SARS搶購防疫秘方的覆轍！總之，這位《美國華裔專家揭秘絕大多數醫生都不知道的》，根本就不知道他自己是在講什麼碗糕。原文：專家揭秘新冠機理及自救?
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2020-03-05 焦點.健康知識+
看到一隻蟑螂，其實家裡就有30隻？專家：打不死的小強其實有個弱點...
黑褐家蠊：從3億年前到現在外型幾乎沒變過哩！我們黑褐家蠊（編按：台灣家庭中常見的美洲蟑螂）應該是日常生活中最令人討厭的生物吧？不過大家應該多少也聽說過，我們蜚蠊，也就是蟑螂，從 3 億年前的石炭紀時代生存到現在，外型幾乎沒什麼改變呢！原因是我們的外型已經沒有什麼需要再改變的地方啦。在越南有一種蟑螂甚至特化得像甲蟲那樣，以吸食樹液維生，成為該環境中最獨特的物種呢！總之，我們蟑螂在任何環境之下都有辦法生存，簡直就是昆蟲界的通才啊！ 我們沒有像蜜蜂那樣會螫人的針，也不像椿象那樣會發出惡臭，身上幾乎不佩帶任何的武器。不過，我們的體表有一層蠟，使髒汙不容易沾染上身；體型扁平，能輕易地躲藏到夾層隙縫中。還有，我們是夜行性生物，喜歡過集體生活。我們的成長速度緩慢，成長到成蟲往往需要花費一年以上的時間。此外還有一些關於蟑螂的生態是人類還不清楚的。怎麼樣，要不要來和我們蟑螂相處看看呀？其他絕招：體表那層油油亮亮的蠟質成分中含有聚集費洛蒙。這種費洛蒙能夠吸引同類聚集， 群集生活。黑褐家蠊 Periplaneta fuliginosa蜚蠊目 蜚蠊科【體長】25 ∼ 30 公釐【分布】日本列島。全球的亞熱帶與熱帶地區【喜好】人類的食物【害怕】高腳蛛。害怕被捕食注：台灣家庭中常見的美洲蟑螂（Periplaneta americana）、澳洲蟑螂（Periplaneta australasiae），為黑褐家蠊同屬的近親。德國蟑螂：最愛暖氣房你們不妨和爸爸打聽看看，應該曾經在居酒屋見過我們德國姬蠊，也就是所謂的德國蟑螂。好奇我們為什麼會待在那種地方嗎？我們就是搭船、搭飛機，往世界各地到處去囉。而且那些交通工具就是我們的遷徙方式，知道了嗎？我們天生怕冷。所以在以前，沒有暖爐的人家我們就待不下去；所幸現在的住宅都滿暖和，挺好住的。日本還有一種住在屋外的蟑螂，叫作日本姬蠊，外形類似我們，卻相當耐得住寒冷的氣候。在1960年以前，我們一直被誤認為是日本姬蠊。雖然兩種看起來幾乎一模一樣，但是習性可差多了。總之，日本姬蠊是不進入人家的。我們德國姬蠊的成長速度比那些叫作黑褐家蠊的傢伙還快，只需要三個月就能長到成蟲。而且只要找到好居住的地方，我們就能迅速繁衍。其他絕招：已經產卵的雌蟲會將塊狀的卵，也就是所謂的「卵鞘」夾在尾部守護著，直到卵孵化為止。德國姬蠊（德國蟑螂）Blattella germanica蜚蠊目 姬蠊科【體長】11 ∼ 12 公釐【分布】日本列島。世界各國【喜好】人類的食物【害怕】高腳蛛。害怕被捕食親愛的德國姬蠊，請教教我們吧！Q蟑螂是從哪裡進到家裡來的？從餐飲店鑽到包包或衣服裡跟進去的！外頭冷颼颼的讓我們不喜歡外出，所以我們德國姬蠊很難進入一般住家，通常是因為躲到什麼東西裡面，或是攀在什麼東西上面，才跟著進到人家的。例如在餐飲店中，我們會藉由躲到包包裡面，或是攀在衣服上的方式入侵人家。然後因為集合住宅的鄰家滿近的，走著走著就過去了。說到這，人類的屋子還真多縫隙可以鑽呀！例如紗窗往往沒確實關好，還有冷氣的風管或下水道的管子， 這些都能讓我們進入人家。進入人家以後，最聰明的藏身之處是 廚房或廁所這些鄰近水源的地方。雖然我們號稱到處都能活的生物，但是不喝水的話，不出一個星期就會死翹翹的。 至於黑褐家蠊那幫傢伙，牠們在戶外也能過活。不過，當然還是屋內最好居住，所以一發現縫隙，牠們就會鑽進去喔！Q：蟑螂冬天都待在哪裡呢？待在溫暖的地方就能一直保持活力我們德國姬蠊最怕冬天的寒冷了。要是出去暴露在冬天的寒風中，我們的身體可是會被凍僵，接著活動不了，然後死掉。所以，待在餐飲店或冬天會開暖爐的人家，就能一直保持活力。最近的人家都挺溫暖的，待在人家裡不會遭遇無法度過冬天的情形，但是要在冬天產卵還是太勉強了。 至於黑褐家蠊那幫傢伙非常耐寒冷。話雖如此，牠們也覺得冬天要待在人的家裡比較安心。也許窩在縫隙之間，或是哪個可以安心的場所，靜靜地挨到天氣回暖為止。即使牠們流落屋外，也會有雜物堆等，到處都找得到藏身處的。Q：和蟑螂一起居住會有什麼損害呢？不就是覺得噁心而已嗎？如果你們人類可以不管我們蟑螂，那是最好也不過了。但是人類總覺得我們看起來很討厭吧？覺得蟑螂油膩又黏滑的模樣，很妨礙你們的生理感受，我說對了吧？我們喜歡待在廚房的流理檯或冰箱後面這類比較溫暖的地方，可惜因為鄰近你們的食物，所以太容易輕鬆如願！ 以前蟑螂曾經是傳染消化系統感染症的病媒蟲沒錯，不過這種病症現在 已經從日本絕跡了。其實呀，經由蟑螂媒介的疾病是很稀罕的，而且現在的食物中毒的案例絕大部分是其他原因引起的，所以你們真的不用那麼討厭我們蟑螂啦！延伸閱讀： 整張臉都是斑…「肝斑」和慢性發炎有關！皮膚科醫師推薦吃「這類蔬果」改善●書籍介紹當我們住在一起：64種居家常見的超級生物！作者：久留飛 克明出版社：聯經出版公司 出版日期：2019/11/01作者簡介久留飛 克明1951年出生於日本廣島。現任昆蟲科學教育館館長。1973年在大阪府保健所負責環境衛生業務。2001～2017年擔任大阪府營箕面公園昆蟲館的館長。2017年創立非營利團體──昆蟲科學教育館，到國小開設昆蟲教室等，促進學童的自然意識。目前也以NHK的廣播節目「暑假兒童科學電話諮商」主持人身分等活躍於媒體界。昆蟲科學教育館網站：isrc.sub.jp/
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2020-03-05 養生.聰明飲食
不止增強免疫防病毒！多吃薑對人體有4大好處
生薑是生活中比較常見的食材，經常用來調味，其實生薑的藥理作用也很大，很多中藥當中都會加入生薑改善人體的血液迴圈，有利於疾病更快好轉，生薑在冬天食用是比較適合的，能夠防止人們出現感冒，在感冒的時候喝一些姜水，對於疾病也有一定治療作用，現在我們可以仔細瞭解一下薑，看看它對人體究竟有哪些好處？吃薑對人體有哪些好處？1、薑有治療感冒的作用很多人在感冒以後都會喝姜水，主要取決於生薑的發汗作用，在發汗的時候生薑可以祛除人體的寒氣，尤其對於風寒感冒特別好用。在泡姜水的時候一定要以沸水為主，這樣可以最大作用的發揮生薑的藥理作用，也可以在姜水中當中適當加一點紅糖，只要合理運用，對不起，都能很好的緩解感冒症狀，甚至能使病人恢復健康。2、薑能預防疾病人們在吃薑的時候，主要把它當做調味品，其實薑還具有預防疾病的作用。生薑在進入人體以後會產生抗氧化酶，這種物質可以降低人體血液粘稠度，能夠調節人體的生理機能，增強人體抗病能力，對於預防前列腺炎以及胰腺炎，都有一定的幫助，薑還可以防止細胞色素沉積性變異，對於皮膚的保護也有一定作用。3、薑具有健胃作用當人們胃口不佳的時候，可以吃點姜，薑的開胃效果相對比較明顯，薑粉可以刺激胃腸蠕動，更有利於人們對食物吸收。不過需要注意的是姜最好白天吃，睡覺之前吃對健康不好。人體平躺的時候胃腸蠕動能力特別差，薑可能長時間刺激腸道，引起一些不良反應，所以在吃薑的時候一定要注意白天吃，晚上儘量不要吃。4、薑可以解毒薑具有發汗解表的作用，簡單來說就是對於一些淺表性的中毒有一定緩解作用，所以說平時多吃一些薑，還有利於人體的排毒，更有利於皮膚健康。生活中很多人只喜歡吃海鮮，但是海鮮比較容易引起中毒，這個時候就可以吃一點生薑，防止海產品當中的毒素出現積累，更快將毒素代謝出去，對於人們飲食後經常出現的腹痛腹瀉也有緩解作用。生活中喜歡吃薑的人不在少數，薑對人體的好處還是很多的，還能預防風寒感冒，尤其是在人們出現胃口不佳的狀況時，可以適當喝一些姜水，具有明顯的開胃效果，不過姜不適合在晚上吃，容易刺激到腸道，就容易出現失眠，這也是人們在吃姜時需要注意的問題，在吃完海產品以後，也可以吃一點薑進行排毒。
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2020-03-03 新冠肺炎.預防自保
怕新冠肺炎不上公廁 妙齡女強忍8小時害陰道發炎
新冠肺炎疫情延燒全球，台灣也發出社區傳播警訊，引發國人恐慌；南投縣一名妙齡女子因擔心在外上公共廁所會感染肺炎，因此堅持不上，連生理期也忍回家才更換衛生棉，最後因細菌感染而陰道發炎，就醫治療後才恢復。衛福部南投醫院指出，日前一名30歲女業務因下體出現搔癢、異味等症狀求診，經詢問才知道，她擔心在疫情期間頻繁出入公廁恐增加感染風險，因此都盡量憋尿不如廁，就連生理期也一樣，還曾忍了8小時不換衛生棉，下體有異狀才就醫。而經檢查後確認是因細菌感染所引起的「陰道炎」，南投醫院婦產科醫師許文瑋醫師說，長時間未更換衛生棉或棉條，甚至憋尿，細菌就易滋長，因此容易造成陰道、泌尿道感染，嚴重恐引發敗血症，棉條則有導致中毒性休克綜合症的風險。許表示，不管使用衛生棉或棉條都得勤加更換，一般而言，衛生棉約1至3小時就該換，衛生棉條則約4至6小時應更換，量多時更要頻繁替換，更換時應注意手部清潔，建議先洗手再置放，小心動作減少陰道受傷的機會，也降低感染風險。針對，傳聞確診者糞便也檢驗出新型冠狀病毒，上廁所也恐有感染風險，南投醫院則表示，排泄物是否具有傳染力雖不得而知，但民眾停留在廁所的時間不會太久，且多數公廁也都有人定期打掃，民眾千萬不要因噎廢食。南投醫院也提到，比起不敢上公廁憋尿、不換生理用品，落實洗手更能降低感染風險，因此該如廁就如廁，生理期時也應定期更換生理用品，才不會「上面」的呼吸道還沒被新冠肺炎等疫病感染，反倒「下面」的陰道或泌尿道就先感染中招。
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2020-03-03 新冠肺炎.周邊故事
村官逼吞消毒片？22人送醫 發藥者：自己父母也吃了
湖北黃梅縣黃梅鎮向窯村2月28日向村民發放消毒片，疑似村官不清楚使用方法，要村民將消毒片服下，導致22人身體不適，經送醫急救已無大礙。網傳村官逼村民服藥，還要照相為證，發藥者叫屈，「自己父母也吃了」。綜合媒體報導，村官向14戶22人發放二氧化氯環境消毒片（俗稱泡騰片），村官剛好發到一半，就發現有村民出現不適，包括他自己的父母。事後22人被緊急送醫，目前均無大礙。網上流傳一份微信群聊天截圖，群組成員稱，黃梅縣人民醫院護士稱「正在搶救一批中毒的人，一個村20多個人，喝了消毒水，說村幹部發的，還要當面喝」，另一成員補充稱「口服過程中，組長還要拍照留痕紀錄」。對此，發送藥物的向窯村一組組長蔣建軍還原事情經過。他表示，27日下午，向窯村婦女主任、會計羅曉紅通知他到村委會領取防護物資，發放給村民，電話中未告知消毒泡騰片的用途及使用方法。28日上午，他和志願者開始在村裡發放，「要挨家挨戶測體溫，然後登記，順帶就發放這個藥片，沒有說要拍照留痕跡」。蔣建軍說，拿回來的藥片跟普通藥片差不多大，就是感覺要厚一些，「志願者也沒有給我說用途」。向窯村一組一共28戶，蔣建軍和三名志願者測體溫發放時，村民自己吞服，「只知道是泡騰片，有的人泡水喝了」。蔣建軍說，如果知道前面有「消毒」兩個字，肯定不會讓村民吞服，「藥片是塑料袋散裝回來的，沒有任何文字使用說明」。蔣建軍說，他自己也以為是預防新冠肺炎的藥物，準備給村民發放完後回家服用，「我父母一開始也吃了，前面才發過巴氏消毒水，哪曉得又發這樣的消毒片」。蔣建軍一行發放到一半時，有村民反應腹部不適。村民中有六人沒有吞下去，吐了出來，16個人吞服了。「14戶，22個人吃了，都不舒服」。蔣建軍說，以為是副作用，馬上通知村醫，「村醫才說是消毒片，不能吃」。隨後，村民被緊急送往黃梅縣人民醫院搶救，全村將已發放的消毒片收回。目前，入院22人身體狀況穩定，沒有生命危險，其中21人預計於2日出院，另外1人由於年紀偏大、身體患有其他疾病，將繼續留院觀察治療。
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2020-02-24 癌症.抗癌新知
嚼苧麻葉治口腔癌？抗癌中草藥物不是土法煉鋼就能來的！
你應該要知道的食事近期網路流傳「嚼一週苧麻葉可改善口腔癌」的說法，但實際上抗癌藥物並不是土法煉鋼就能得到，而癌症藥物治療也多需要時間與其長期抗戰，切勿因相信網路偏方而延誤治療外，若有意以中藥進行輔助治療，也應先洽詢主治醫師，以避免服用藥物產生交互作用！根據衛生福利部公告，2018年台灣國人死因統計結果，「口腔癌」為台灣國人主要癌症死亡原因的第5名！然而，近期於網路上卻流傳有「嚼一週苧麻葉可改善口腔癌」的說法！但網絡上所說的「苧麻葉」是什麼？這樣的說法到底是不是又一個建立在「好東西與好朋友分享」而以訛傳訛的謠言呢？網路謠言如下：「日前參加一餐敘，偶遇鄧姓朋友（45年次），得知他前兩年患了口腔癌也經放射治療但效果不是很好！後來有原住民朋友提供祕方竟然在短短時間治癒了！祕方很簡單：就是嚼“苧麻葉”台灣本土植物（可上Google查看），嚼至碎吞下，據他說一個禮拜就會有效果！若有人得口腔癌則不彷告知傳出！祝健康快樂！」苧麻確實是中藥材料 但胡亂摘採食用小心救命，不成反害命雖然「苧麻」確實被衛生福利部中醫藥司藥用植物庫登錄為中藥材料，資料庫記載主要用以治療熱病口渴、牙痛、喉閉、吐血、下血等，中醫針對苧麻葉的使用方式包含鮮用或曬乾。但一般民眾在沒有用藥與植物辨識基礎下，若僅憑借網路圖片而自行到野外摘採，有可能摘到的也未必是苧麻，倘若食用到具有毒性的他種植物，亦可能造成中毒，得不償失。嚼一嚼就能治療癌症？實在太小看了抗癌藥物的研發此外，光是嚼「苧麻葉」是否就真的能短時間內就治療口腔癌，在看這則訊息時還得考慮以下幾點：一、抗癌藥物不是土法煉鋼就能有大多中藥材從種植到調配所存在的不確定性高，相對品質較難以維持穩定，儘管目前有不少學者投入以植物天然成分藉以預防與治療癌症，但中研院農業生物科技研究中心研究員徐麗芬也曾表示「有效的抗癌化合物，不是家中煮一煮就會跑出來、或吃了就有效用。」儘管有許多中草藥活性成分研究證實在動物身上有效，但在人體未必有同樣效果。此外，其中就算真的具有活性化合物，換算回原植物重量可能也得吃好幾斤，不可能如網路說法般，「咀嚼至碎吞」且「一個禮拜就有效果」！二、「一週見效」多是鬼扯！目前治療癌症普遍仍以西醫治療為主要方式，但實際上近年亦有以西醫為主、中醫為輔的「中西醫結合癌症治療」作法，藉以減少化學治療或放射線治療的副作用。但不管是哪種藥物治療作法，都沒有馬上吃、馬上好的說法，若是真的嚼一週苧麻葉便能短時間治癒癌症，那這麼多的癌症研究與醫師投入治療，豈不都是在搞笑？中草藥輔助治療，不宜誇大功效衛生福利部國民健康署也提到，中草藥雖可作為輔助治療的一種方式，但仍不應過度誇大功效！此外，也呼籲民眾維持基本健康飲食與作息外，無論有無感受身體異常，亦應每年進行癌症篩檢，以早期發現、早期治療！最重要的是，切勿因相信網路偏方而延誤治療，若有意以中藥進行輔助治療，在開始前也應先洽詢主治醫師，以避免服用藥物交叉作用的可能！延伸閱讀▶網路文章說九層塔「證實」會導致肝癌，真的嗎？▶冬令進補停看聽！小心買到劣質藥材，未補身先傷身！▶食補你吃對了嗎 現代中藥的生產流程與源頭管理（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-02-22 養生.聰明飲食
鈣含量是牛奶3倍 春季補鈣推薦吃這款當季蔬菜
野菜雖然是野生植物，但從老一輩開始薺菜就是人們常吃的野菜之一，所以大家不用擔心吃它會中毒。對於美味的薺菜，蘇東坡還稱讚它是天然之珍，雖小甘於五味，而有味外之美。可見， 薺菜在之前就是出了名的野菜。在春季大家只要能夠分辨清楚，就可以放心採摘和食用了。大家採摘時，還可以注意一個小技巧，要想選到最為鮮嫩的薺菜，大家最好不要摘已經出現薺菜花的薺菜，而是選擇全是薺菜葉的薺菜，這樣的薺菜食用起來會更為鮮嫩美味。對於春季想要補鈣，卻不知道要選擇哪種食物，就可以食用薺菜。尤其是對於中老年人，經歷了一個冬天，幾乎沒有體育運動的人，為了彌補體內鈣的不足以及日常生活中鈣的流失，在春季就要好好補鈣了。今天給大家推薦的就是薺菜，可能很多人認為牛奶才是補鈣最佳的飲品。確實，牛奶的鈣含量很高，每百毫升牛奶中有102mg左右的鈣，並且鈣的成分還屬於容易被機體消化吸收的類型，作為日常補鈣的膳食來源是再合適不過了。很多人不喜歡喝牛奶，或者是本身就有乳糖不耐受的人群，就無法用牛奶補鈣了。此時我們就可以抓住薺菜，不要小看薺菜，薺菜雖然是野生的植物，個頭也是小小的，但它內涵很高。每百克薺菜中有高達294mg左右的鈣，即便是和牛奶相比，它也毫不含糊，幾乎是牛奶鈣含量的3倍左右。比較可惜的是，鈣含量多但鈣吸收率沒有牛奶強，好在的是薺菜我們可以多吃。與此同時，我們還可以藉助薺菜中的維生素C，每百克薺菜中有43mg的維生素C，這種營養物質也可以幫助薺菜提高人體對鈣的吸收。除此以外，在食用薺菜時，吃點新鮮的水果，大多數水果中也都富含維生素C，都可以幫助大家更好地吸收鈣，對中老年人預防骨質疏鬆有積極的作用。
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2020-02-21 橘世代.好學橘
3歲到8旬都是她學生 黏土達人：肯學，年齡就無妨
基隆社區大學人型公仔黏土老師劉鳳珠，曾開過冰果室，當過珠寶飾品設計師、開過才藝班，她不斷自我學習，出國拿到日本、韓國捏塑證照，30多年來創作作品無數，成為人型公仔黏土達人，不管是傳統中國人物十八羅漢、濟公、西遊記，還是日韓公仔、卡通人物等都維妙維肖，活靈活現。 她常以自己的經驗教學，80多歲阿嬤也當她學生，「只要肯學習，年齡不是問題」。劉鳳珠的學生除3歲到10多歲小朋友，還有很多是退休或中老年人的「老學生」，她說，有一顆好學的心最重要，曾一名80歲阿嬤學了10年，她的作品讓家人朋友都非常驚奇，因為作品帶回家兒孫都驚呆了，她學黏土塑形是來療癒的，也讓她家客廳有了藝術的生命力，多了繽紛色彩。劉鳳珠的作品多樣，很能吸引人，有台灣傳統人物、廟會的風情，還融入日本人形雕塑、韓國捏塑的風格，經常受邀展出。因她有美術底子，各種人物、造型都信手拈來。非洲人像、中國古典造型人物，風格迥異的作品在她的工作坊都展現生命力。她在繪畫、黏土擁有多年實務經驗，除了指導學生專業有系統的繪畫課程外，致力黏土人形創作教學，學生以興趣為主而學習，或想準備各級術科考試以及各種專業證書課程，她都可幫忙訓練第二專長。「每一個感覺都不一樣，每一個我都很滿意」，她對自己作品很有信心，作品至今有數千件，數都數不清，全收藏在工作坊，每個房間都有她的創意，她說最難的就屬濟公，因為表情最豐富，十八羅漢各種喜怒哀樂表情都有，有擠眉弄眼，有面無表情。「表情一定要生動，讓人看得出喜怒哀樂！」她的工具很簡單，只有一把剪刀、一把刀子及一根塑膠棒。在她巧手之下，不管是何仙姑還是李鐵拐，都飄飄欲仙又逗趣。尤其Q版的媽祖紅紅的腮幫子及眼睛，更傳神。劉鳳珠小時候在桃園鄉下長大，田間泥土是她的玩伴，廟會活動是她的最愛，尤其歌仔戲多變的人物角色讓她著迷，每次都看到眼睛瞪得大大的，最讓她印像深刻的就是捏麵人的小攤販，無論是卡通還是動物，巧手的技藝，在她心中種下雕塑的種子。會走上美術這條路是因為老師的一句話，她說，國中有一次美術老師當著全班的面，稱讚她的作品畫得真的不錯，這句話讓她高興一整年，高中時毅然決然選了美工科。不過由於材料、畫材等花費實在太高，家境付不起，她靠靠半工半讀完成學業及夢想。劉鳳珠畢業後就在鶯歌當珠寶、飾物珠寶設計師，後來還開過冰果店賣熱食、冷飲，但嫁到基隆後開服飾店，每天搭配衣架模特兒的服飾也充實她的美學訓練。一路不斷學習，但真正改變她的，是有一次在台北看到老師傅做的黏土，塑形很快又千變萬化，尤其看到小叮噹真的是好巧又可愛，讓她決定改走黏土塑形這條路。沒想到，這一走就快走了30年，劉鳳珠說從年輕到現在中年，每天都不斷自我學習、充電，作品才會多樣化，她用這種觀念來教導學生，「想學東西永遠不嫌老」。【延伸閱讀 樂齡學習↘↘↘】。退休生活更好玩！ 58歲黃芝蘭：我沒想過這輩子可以被叫老師。北市前體育局長鄭芳梵 對攝影「中毒」，退休不孤單！。從媒體人到「堡主」 楊基山：人生下半場，我就是個說故事的人。療癒沒有舞台的失落 退休校長陳今珍烘焙玩出成就感 為自己而學 橘世代來了！ 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-02-21 新冠肺炎.預防自保
防疫量體溫學問大！如何快又準？幾度算發燒？
因應新冠肺炎疫情，高中以下學校開學日延至25日。但日前國內出現首例死亡個案，各級學校如臨大敵，紛紛討論進校前應量體溫。但體溫怎麼量？幾度算發燒？各校定義和作法不盡相同。直到中央流行疫情指揮中心定調，額溫槍量測的是皮膚表面溫度，以37.5度為發燒標準，若為耳溫槍，則為38度。發燒是人體設計出來抵抗感染的免疫機制，藉著提高體內溫度，讓細菌病毒繁殖力降低，並增加血液循環與新陳代謝，對抗疾病，因此也是許多疾病重要的癥兆之一。●5種測量方式 這2種最佳現在小朋友若因燒求醫，多是量耳溫，甚至額溫，但不少五六年級生幼時有量肛溫的經驗，記得當時年紀小，醫師叔叔或護士阿姨拿出溫度計，再來脫褲子，就以為要被打針，在診間哇哇大哭起來。其實，人體可以量體溫的部位很多，開業小兒科醫師林應然表示，依現行測量溫度的體溫計種類與方式，至少包含耳溫、額溫、口溫、腋溫、肛溫。一般來說，額溫、口溫、腋溫較容易受外在環境影響而偏低；肛溫則是身體內部的溫度，耳溫槍對準耳膜測溫，測得的溫度也接近體內中心溫度，這兩者可優先選擇。●額溫－易受環境干擾台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎表示，頭部和軀幹是中心體溫，四肢體溫相對低；林應然說，額溫因距離、環境或人體因素，恐高估或低估體溫。他舉例，若額溫槍距受測者前額太遠、在溫度高的場所、民眾剛曬太陽或戶外回來等，都可能改變量測結果。●腋溫－太過耗時腋溫也有類似情形，林應然說，腋溫需在腋下夾住來量測，若角度較偏，可能改變量測結果，且需夾五分鐘，在臨床工作忙碌時，或學校需要短時間大量為許多學生量測時，太過耗時。●口溫－易咬斷有風險過去臨床常用水銀口溫計測量溫度，但同樣也需要口含一段時間，且對於意識不清或無法配合者，體溫計也容易被咬斷，水銀溢出，造成風險。●肛溫－最準但也有風險肛溫雖是最接近人體內部真正溫度，但多用於量測嬰幼兒體溫，且肛溫計同樣因內含水銀，若意外破裂會導致水銀中毒，此外回收時也有環境汙染考量，目前醫療院所多已不再使用。●耳溫－準度次佳卻快速林應然說，準確度僅次於肛溫的就是耳溫，他最建議以耳溫槍量測體溫。臨床上，醫療院所也大都以耳溫槍量測，建議學校單位在額溫槍外可多準備一支耳溫槍，以便學生有發燒疑慮時多重確認。學校對學生測量溫度時，若使用耳溫槍，發燒標準標準為38度，額溫槍則是37.5度。並以耳溫槍量測最適合、準確度高，且臨床上醫療院所也大都以耳溫槍量測。在量測方式上，耳溫槍在耳朵裡的角度必須正確，角度勿過斜、對準耳洞正對耳膜；另量測時若耳垢過多應先清理，以免干擾測量；而耳溫槍也需定期校正以免失去準確性，每回可量兩次，並以較高溫度為準。●耳套不足時 可用酒精消毒不過，學校學生多，目前不太可能為了量耳溫而準備大量耳套，林應然建議，可先以額溫槍量測，並多準備一支耳溫槍備用，若耳套不足時，可採酒精消毒乾掉後再量測，就不會有浪費問題。
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2020-02-21 新聞.杏林．診間
醫病平台／要當一位好醫師，其實不容易！
【編者按】「醫病平台」的終極目標是促進醫療團隊與社會大眾（包括病人與家屬）互相了解。本週的主題「醫生的心語」是由三位不同世代的醫師說出他們在行醫生涯難忘的經驗：一位是在學生時代勤於筆耕的年輕醫師，因為「武漢肺炎」而追憶2003年SARS肆虐台灣時不幸犧牲的同學林重威醫師，並說出醫師對目前這緊要關頭的誠懇呼籲；一位中生代、長年在美國執業的癌症專科醫師，追憶一位不幸過世的癌症病人，道出醫生內心的遺憾；一位醫學院畢業五十年，大部分時間都在美國行醫，最近才退休的老醫師，回顧自己行醫生涯特別留下印象的幾個病人。希望這三篇文章可以讓我們更了解醫師的內心世界，我們也盼望不久能有更多的社會大眾與我們分享他們自己或陪伴家屬就醫的經驗與意見。醫師生涯回顧——要做一位好醫師也實在不是容易的事醫病平台的成立是為了使病人與醫生能互相了解，彼此體諒，並重建雙方的尊重與信任，所以我在退休後想要分享些自己行醫的經驗與感想。由於人類知識的成長，科技的進展，媒體的擴張，社會制度的改變，使得人與人之間的關係變得更複雜。醫生與病人之間已不像以前單純。醫學知識的成長己不是一個醫生腦力可以承受的，醫療已漸漸變成複雜的團隊工作。病人從網上得到不少的醫學資料，對醫生的要求增加，政府與醫療保險公司對醫生要求的文件更加繁雜，新一代的醫生給予病人的時間減少了，醫生與病人的關係也淡薄了。雖然世界宇宙一切不時地轉動變化，但是也有一定不變的法則，醫生的責任還是為病人解除病痛，也應該是最為人尊重的職業。一個醫生只要本著愛心為病人服務，雖然偶爾會有差錯，大部分人是可以了解和原諒的。我行醫四十年從沒有想過是為了賺錢而看病人，社會對我們的報酬是相當優厚，衣食住行不用愁，孩子們上大學也不用貸款。病人的感恩也常常給我們精神上的支持與鼓勵。一位七十多歲女病人來看我，她從口袋取出一顆薄荷巧克力糖給我，並說是昨天她在Olive Garden飯店拿到這顆糖果，她特別珍惜地收起來送我的，她感謝我多年來對她的照顧。這顆糖已經半熔化了，但是當時我心裡的感受是無法形容的。有一天我接到一位老病人女兒的電話，邀請我去參加她父親百歲的生日，她説這是她父親的心願。當我去參加他的生日，他已經有老人痴呆症，但是他還認得我。我也曾經照顧過一位年輕女病人，她可能是一般醫生認為最壞的病人。我第一次看她的時候，她才十九歲，她已經被外科醫師動過食道閉鎖與胃潰瘍的手術，她有反覆發作的胃潰瘍。她長得美麗而且相當聰明，但是她的生活很亂，她用藥，她是急診處的常客，她看了不少的醫生。因為肚子痛，她常來看我。在我照顧她的期間，她也給外科醫生開過刀，我也曾經送她到Mayo Clinic去會診。她常常半夜打電話給我要藥，我給她胃藥，我勸她少用麻醉藥。偶爾她會在聖誕節寄賀卡給我，有一次她還在卡上附信，寫到她有嗑藥的習慣，她希望能改過，但是很因難。我照顧她二十多年，後來她二年沒有來看我。有一天她突然出現在我的診所，她來感謝我多麼年來對她的照顧，她告訴我，二年前她喝酒發生車禍，行動不便坐輪椅，她的生活改了，不再喝酒嗑藥，她上教堂到學校去演講，告訴年輕人不要嗑藥喝酒。她說這場車禍是上帝給她最好的恩賜。提到醫療糾紛，我在四十多年的行醫，有三次被告的經驗。一次是四十歲接受政府醫療補助的肥胖女病人，外科醫生為她做了減肥胃手術，我只看她一次門診，做一次胃鏡檢查，她的律師把所有看過她的醫生們與醫院都控告了，二年後她換了律師，才取消對我的訴訟。另一件是幾年前，我被醫院請去會診一位近五十歲的女病人，我的診斷是部分腸阻塞，可能是克隆氏症（Crohn’s disease）。她出院後到印第安納大學醫院開刀，證實是克隆氏症。三年後，她來看我因為肚子痛，我做了大腸鏡檢查，大腸正常，末端小腸有些小侵蝕潰瘍。我認為可能是復發性克隆氏症，我做了一些血液檢驗，也做了電腦斷層掃描（CT scan），沒有腸阻塞的現象，但是可能有輕微的發炎與纖維化，同時報告有一個可能腫瘤在肚臍下，這腫瘤的影像已在三年前的CT scan 顕示，而且大小不變，胰臟正常。我建議病人嘗試humira治療，病人有點遲疑。我送她回去印城大學醫院會診。三個月後（到大學醫院會診二個月後）重複CT scan顯示胰臟癌，病人後來去世，她的丈夫一年後告我誤診。她的病歷送到病例審查小組，六位醫師認為我沒有過錯。第三個病例是一個長期抽煙的中年男人，因為大便有血，他的家庭醫生要我做大腸鏡檢查，我用內視鏡拿掉一個小息肉。第二天他來見我的護士沒有抱怨，第三天晚上急診處醫師打電話给我，報告病人在急診室抱怨肚子痛，血液檢查白血球增加，X光沒有顯示腹腔內有空氣。我建議做CT scan，發現在大腸邊有一個拳頭大的發炎性腫瘤，他當晩開了刀。因為長期抽煙，他的肺可能不正常，手術後三天，麻醉科醫師才拿下氣管插管。他控告我醫療失誤。我的醫療責任保險公司的律師見了我，以後她與對方律師通了二十多封信與做一次取證。經過幾個月後，律師告訴我要選擇六位專科醫師到醫療審查小組審查小組，雙方各選三位，而且要雙方同意。我的律師建議我要換掉原來的三位醫師，我問她理由，她也說不出。我認為三位醫師都是醫學會認證的，沒有必要換，我希望這件控訴早點送到醫療糾紛審查小組，我認為這只是拿大腸息肉的可能併發症，我不認為有疏忽過失。雙方律師還是要換醫生，換了幾次，拖了三個多月才選出審查小組醫生。六位專科醫師認為我沒有過失，這案才解決。當我的律師要換審查小組醫師時，我認為雙方律師可能在欺詐我們。我打電話給醫療責任保險公司主管抱怨，我認為這件控訴早應該送到審查小組，不需雙方律師來回二十多封信，也不須換原先被推薦的審查小組醫師。我很灰心，我得到的回答是我不知道美國的法律程序。法律應該保護病人，病人有不幸的併發症，保險公司應該給予補助。我認為法律的程序應該改進，我希望律師對醫病關係能更加了解，我也希望病人與家屬能給醫生有機會解釋病情的經過，醫生與病人彼此多了解，可以減少不必要的法律程序。當一個醫生應該每天檢討自己對病人所做的醫療。我開業最忙的時期，一天四小時門診四小時內視鏡手術，還要到三家醫院迴診與會診。有一次我到一家醫院(不是我的主要醫院）去會診一位五十多歲的婦女，她的主要投訴是肚子痛與體重減輕。我去看她時已是晩上九點，隔天去看她也在晚上九點以後，我告訴她與家人CT scan發現她有卵巢腫瘤，可能是癌症。第三天晚上我去迴診，她的丈夫不要我再去看她，他對我說我是好的診斷醫生，但是不是好醫師。她的家庭醫師並不怪我，他認為病人不喜歡聽到自己有癌症。我自己反省，我當時實在太忙，沒有給病人與家屬多些時間，而且也不應該天天在晚上九點後去看病人。當我做住院醫生時，有一位七十多歲的病人因為糖尿病酮症酸中毒昏迷，我治療他的血糖與酸中毒。隔天他醒來，血糖幾乎正常，他的家人很感激。第三天他的血壓下降，他又昏迷了，他得了敗血症，結果他去世了。我很後悔，當時沒想到細菌感染導致糖尿病失控，這病人有中耳炎。另一病例，我為一位老病人做大腸鏡檢查，她有嚴重的憩室病，她的乙狀結腸嚴重變形。她選在近她住家的小醫院，我在早上七點做檢查，十點多護士打電話告訴我病人抱怨肚子痛，我要護士送她去作X光檢查，報告腹腔有空氣。我打電話請了外科醫師去會診，她被送到城南的一家大醫院開刀。我沒有回去看她，也沒有機會跟家屬解釋。事過兩年，她又進入醫院，我被請去會診。她的兒子見到我很生氣，不要我看她。我把她的病歷拿出來，要解釋給他的兒子，他也不要聽。我當時心裡真是痛苦，我很後悔二年前沒有回去小醫院向家人解釋。我已退休了，回想過去，要作一位好醫師也實在不是容易的事。有人問我，如果有來世，我是否再選擇當醫師，我的回答是肯定的。我要引用四十多年前，當我在University of Rochester作研究員的時候，一位老教授 Dr Harry Siegel的話：「做醫師是很棒的事，醫學是令人興奮的，每個病人都不一樣，你的生活不會像工程師那般呆板，不管你聰明與否都會被人尊敬，你們都會有很好的發展！」
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2020-02-18 科別.指甲．足部
腳按了會痛，身體哪裡出了問題？中醫主任一張圖，從足部看出疾病訊號
常見疾病的足部信號許多慢性病會在足部出現信號，及早發現這些警訊，可以做到早診斷早治療，防患於未然。糖尿病：在胰腺、眼、心、上身淋巴、甲狀腺等反射區，可以觸摸到皮下顆粒狀的小結節。在小腿內側中部，也就是小腿的胰反射區，也可能觸及一個痛性結節。這個結節的大小，往往與血糖濃度有關。血糖濃度升高，結節變大；血糖濃度降低，結節變小。高血壓：在頭、頸、腦垂體、腹腔神經叢、腎上腺、輸尿管、膀胱等反射區，有比較明顯的壓痛，也能在皮下摸到小結節；血壓點反射區按上去是緊繃的，像按在琴弦上的感覺。低血壓：低血壓時，血壓點反射區按上去有空、虛的感覺。中風：雙足不對稱，一側足變形、內翻，足部肌肉鬆弛或痙攣；足部皮膚粗糙、無華，有時可見淤斑；頭、頸、腎、上肢、下肢、坐骨神經等反射區均有壓痛，按上去有空、虛感，或者凹陷，患側更加明顯；可觸及小結節或條索狀物。肝膽疾病：肝功能不佳者可見足趾上翹；肝臟有腫大傾向時，可見足趾腫脹；足趾發硬則可能是肝硬化；肝、膽、腎等反射區常有壓痛，可發現小丘疹或小結節。月經不順：在子宮、卵巢、輸卵管等反射區，往往可見青筋暴露，以及極淺的淤斑。相關反射區常有壓痛感，有顆粒狀的小結節。更年期症候群：足部常有脫皮、小丘疹、淤斑，腳掌紅潤。在子宮、生殖腺、甲狀腺、甲狀旁腺、腎、腎上腺等反射區，均有不同程度的壓痛，並有顆粒小結節或條索狀硬塊等。前列腺疾病：在前列腺、腎、輸尿管、膀胱等反射區，可觸及小結節，小結節有壓痛感。頸腰椎骨質增生：頸椎、腰椎反射區，以及皮下骨骼處，可摸到高低不平、類似骨質增生的結節。在頭部、頸部、斜方肌及上半身淋巴結等反射區，也可以摸到顆粒狀的小結節，並有壓痛感。類風濕性關節炎：可見趾關節變形或攣縮，足掌血液循環較差，足部肌膚不溫，色澤少華。上半身淋巴結、脊椎、腎、腎上腺、甲狀旁腺、輸尿管、肩、肘、腕等反射區有壓痛感，也可能觸及小結節或條索狀物。按摩足部可以解決大部分的疾病人的雙腳上有與各臟腑器官相對應的反射區與穴位，刺激這些地方，可以促進人體血液循環，調理內分泌系統，增強人體器官功能，產生防病治病的自我保健效果。臟腑器官在足部的反射區，分佈很有規律。人的雙腳合起來，正是人體組織器官立體分佈的縮影。當體內臟腑器官的功能或結構發生異常時，其足部反射區就會有痛點、結節出現。刺激這些區域，就能調節相應臟腑的功能，加速氣血的運行，促進毒素和廢物的排出，激發組織細胞的再生能力，最後使臟腑器官的功能恢復。足部按摩的適應症足部按摩主要適用於以下幾類病症。‧內科疾病中的消化道功能紊亂、消化性潰瘍、糖尿病、高血壓、失眠等，藉由足部按摩都有不錯的療效。‧外科疾病中的骨質增生、軟組織損傷、前列腺疾病等，也適合足部按摩治療。‧婦科疾病中的月經失調、更年期症候群、子宮肌瘤等，輔以足部按摩，效果更好。‧小兒科疾病中的大腦發育遲緩、腦性麻痺、兒童抵抗力下降、反覆呼吸道感染、消化功能不良、厭食症、注意力不集中等，藉由足部按摩能產生重要的輔助治療作用。‧精神官能症和各種神經痛，足部按摩有理想效果。‧各種過敏性疾病，如過敏性哮喘、過敏性皮膚炎、過敏性鼻炎，足部按摩有輔助作用。‧各種發炎症狀，如乳腺炎、咳喘、淋巴管炎、上呼吸道感染、脈管炎（註：血栓閉塞性脈管炎之簡稱，為較常見的周圍血管慢性閉塞性病變，主要累及四肢中、小動脈，多見於下肢）、皮膚炎等，足部按摩能改善症狀。當然，足部按摩絕不是包治百病的靈丹妙法，以下病症就必須禁忌。包括：各種出血，如腦溢血、子宮出血、消化道出血、支氣管擴張出血、各種內臟出血等；急性心肌梗死，嚴重的心、肝、脾、腎功能衰竭等，皆不宜用足部按摩的方法解決。一些外科疾病，如急性闌尾炎、骨折、脫臼；各種傳染性疾病，如肝炎、結核病、流行性腦脊髓膜炎、腦膜炎、傷寒及各種性病；各種中毒，如煤氣中毒、藥物中毒、食物中毒，毒蛇、狂犬咬傷等；各種嚴重精神病患者；這些病症病情急危，必須立即去醫院救治，但足部按摩可以在康復期間產生輔助治療的作用。延伸閱讀： 武漢肺炎》75%、95%酒精大缺貨！可替代的次氯酸水、漂白水、異丙醇...有何不同？●書籍介紹人體排寒手冊：《傷寒雜病論》的養生大法作者：王長松出版社：台灣廣廈出版日期：2015/11/06作者簡介／王長松醫學博士。東南大學臨床醫學院中醫學教研室主任，東南大學附屬中大醫院中醫內科主任。江蘇省中醫藥學會理事，老年醫學專業委員會副主任委員，江蘇省中西醫結合學會心身醫學專業委員會常務委員，中國睡眠研究會會員。曾先後師從於西北名醫杜雨茂教授和國家級名醫周仲瑛教授。主持和參加多項部省校院級課題，獲得江蘇省科技進步二等獎1項，江蘇省首屆優秀青年中醫藥工作者。發表論文20餘篇，編寫論著10餘部。近年來，關注中醫養生保健知識的普及，撰寫《尋找疾病的根源》和《健康書—傷寒雜病論養生智慧》兩部養生保健科普著作，其主講的「傳統文化與中醫養生」被選為教育部第二批視頻公開課。擅長運用傳統中醫方法辨治虛寒症狀及虛寒體質，對於失眠、胃病、眩暈、頭痛以及健康狀態的調治具有豐富經驗。近年來，教學指導多批國際留學生，並有來自英國、美國、新加坡、馬來西亞、俄羅斯等多國患者前去就診。
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2020-02-09 養生.聰明飲食
食物退冰有學問 營養師：4.4℃開始進入「危險溫度帶」
近年國人飲食健康意識抬頭，外食比例逐漸降低，但若沒時間烹調熱食，經常仰賴冷凍加溫來飽餐一頓，食物出了冷凍庫要怎麼處理？哪些食物適合煮熟後冷凍呢？羅東博愛醫院營養師楊士勳表示，在談正確的解凍方式之前，必須先瞭解食物中的細菌在什麼情況下會大量孳生。溫熱水解凍 提供細菌溫床楊士勳指出，根據食藥署公告的107年食品中毒發生與防治年報中，細菌及病毒汙染所導致的食品中毒案件，就占了所有案件的四成之多。「想像一下，當你在一個美好的夏日午後，計畫著晚餐要料理一道美味、多汁又軟嫩的肋眼牛排，你自然地將肉塊放在溫熱水中解凍。殊不知此時已經提供了細菌大軍一個舒適的溫床。」楊士勳表示，在這三到四個小時的解凍過程中，肉品本身的細菌慢慢恢復活性，並在這段時間內迅速增生。如果愛好舒肥烹調（低溫慢煮）的人，時間又抓得太短，這數以萬計的細菌便順利進入腸道，大肆繁殖甚至產生毒素。於是開始有了噁心、嘔吐、腹瀉、下痢、寒顫等等食品中毒的症狀發生。楊士勳說，「這一切，就是忽略了『危險溫度帶』所可能導致的食品中毒風險。」正確解凍4招 避開危險溫度帶楊士勳解釋，通常和食品中毒相關的細菌會在4.4℃開始增生，然後在60℃以上的環境下，細菌會漸漸失去活性。這個溫度區間就是所謂的「危險溫度帶」，食物出了冷凍庫後，放置於室溫或是溫熱水中等待解凍，等於是為細菌準備了極度適合生長的環境。如何避免食物處於危險溫度帶中？楊士勳指出，一般來說，正確的解凍方法包含了冷藏解凍、流水解凍、微波解凍以及加熱解凍。以冷凍肉類為例：●冷藏解凍：將冷凍食材放入冷藏庫（0~7℃）中解凍，優點是微生物不易孳生，水分流失最少，缺點是耗費時間長，須於前一晚將所需食材完整密封後移入冷藏庫。●流水解凍：將冷凍食材密封後，放置於21℃以下的流水解凍，其所需時間較冷藏解凍短，但須於2小時內完成，以避免細菌孳生。但夏天室溫較高，容易孳生細菌。●微波解凍：解凍時間快速且方便，但食材須馬上烹調，微波時間因食材而異，且容易受熱不均。●加熱解凍：楊士勳建議，食材不經解凍程序直接烹調，省時快速，但烹調過程應充分加熱以避免中心溫度不足，且只適用體積厚度較小的食材，否則可能發生外圍燒焦、但內部仍是生的。室溫下待愈久 冰回去愈危險經常聽聞因保存方式不良導致食物中毒的案例，楊士勳表示，食品中毒發生的要件是「吃下一定數量的細菌（10萬隻）」或是「吃進細菌產生的毒素」。只要放在室溫下愈久，就愈不適合重新放回冷凍庫。此外，重複冷凍也會嚴重影響到食物的組織，導致口感不佳或是色澤灰暗。楊士勳最後也特別提醒，「低溫殺菌」其實並不正確，低溫只能抑制細菌生長而無法消滅，要消滅細菌，只能透過高溫、高壓、紫外線，或是其他化學方法才能徹底殺菌。適合殺菁後冷凍的蔬菜質地較硬者，如花椰菜、胡蘿蔔、莢豆類、蔥薑蒜等。殺菁：經70℃至85℃的加熱處理。不適合冷凍處理的蔬菜質地較軟、水分多者，如葉菜類的高麗菜、白菜、菠菜等。蔬果凍知識1 豆類、根莖類冷凍 可縮短烹調時間羅東博愛醫院指出，食物在送進冷凍庫後，其質地、氣味、水分及顏色外觀等都會因為冷凍的過程而產生改變，而食物的質地在冷凍過程中受到的影響最大。當溫度介於-1℃至-5℃時，食品中的水分容易形成較大顆的冰晶，冰晶會撐破細胞組織，導致食物的細胞破損。但若想將食材燉煮軟爛時，有些全榖雜糧或是根莖類的食材，譬如紅豆、綠豆、花生、白米、小米等可加水送進冷凍庫；芋頭、地瓜、胡蘿蔔、冬瓜、馬鈴薯等，因本身便含有水分，在烹調前送進冷凍庫可讓冰晶「破壞」細胞組織，以便縮短烹調時間，但缺點是會讓某些食材失去原有的口感。2 蔬果冷凍先殺菁 質地硬者較適合營養師楊士勳提醒，蔬果類食材因為本身存在多種天然酵素，這些酵素是造成食材品質劣變的主因，譬如讓食材「自體分解」、「過熟軟化」、甚至是「褐變」。因此為了能夠保持蔬果的新鮮度並延長保存期限，通常會先經過70℃至85℃的加熱處理後才冷凍，而這個加熱破壞酵素活性的過程稱之為「殺菁」。只要將加熱時間控制在2分鐘以內，就能大幅減少營養素被破壞的程度。不過並不是所有蔬菜都適合冷凍，建議以質地較硬的蔬菜優先，例如花椰菜、胡蘿蔔、莢豆類（如毛豆、四季豆、豌豆）、蕈菇類、蔥薑蒜等。而葉菜類，如高麗菜、白菜、菠菜等，因為質地軟且水分含量多，較不適合做冷凍的處理。
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2020-02-07 武漢肺炎.周邊故事
武漢肺炎爆發一個月 11個SARS時期的錯誤歷史重演
前兩天，看到人們排隊搶雙黃連時，書單君只有一個反應：2003年搶的鹽吃完了嗎？非典已經過去了17年，但當年的悲劇還在發生，而且不止一件。也許時間讓我們遺忘了一些東西，但網路是有記憶的。今天書單君就帶大家梳理一下，抗疫一個多月以來，我們重複掉過的“坑”。前事不忘，後事之師。只有記住這些教訓，歷史才不會重演。一、2002年 吃野味／2019年 接著吃野味非典疫情爆發後，科學家調查發現最早的11個病例，大多和野生動物有接觸歷史。隨後，科學家在廣東野生動物市場中的果子狸體內，分離和檢測到了SARS樣病毒。一時之間，果子狸成為了人人避之不及的“罪魁禍首”。廣東關閉了所有野生動物市場，並且對養殖銷售的野生動物採取滅殺行動。然而，果子狸只是SARS病毒的直接傳染源。直到2017年，經過13年的追蹤，我們才最終確定了SARS病毒的源頭——菊頭蝠。這次新型肺炎爆發後，專家很快就從武漢華南海鮮市場的陽性環境標本中，分離出病毒，提示該病毒來源於市場銷售的野生動物。冠狀病毒的直接傳染源，又是野生動物。這個原因，一點都不2020。而且這次病毒的源頭，不知道要過多久才能確定。二、2003年 開演唱會／2020年看聯歡會2002年12月10日，廣州軍區總醫院上報了第一例非典患者。二十多天后，2003年1月2日，河源市將有關情況報告廣東省衛生廳。不久，中山市同時出現了幾起醫護人員受到感染的病例。2003年2月，因為媒體報導非典疫情影響不大，廣州按計劃舉辦了兩次大規模集會。12日，中國足球隊和巴西足球隊的友誼賽正常進行，現場球迷超過5萬人。偌大的觀眾席上，只有零星幾個人帶了口罩。18日，“2003羅大佑廣州演唱會”在天河體育場如期舉行。17年後，2019年12月31日，武漢市政府公告稱，共發現27例不明原因肺炎病例，“未發現明顯人傳人現象，未發現醫務人員感染”。這兩個“未發現”，在1月11日更新的通報中依然存在，臨近年底，武漢各種大規模集會照常舉辦。1月18日，武漢百步亭社區舉行了第二十屆“萬家宴”，共4萬人參加。2020年1月20日，鐘南山院士明確表示，病毒存在人傳人現象。當天，武漢派發了景區的免費旅遊券，湖北省應急管理廳舉辦了春節聯歡會。三、2003年不戴口罩／2020年依然不戴口罩非典是由飛沫及分泌物傳染的，所以口罩是一種有效的預防屏障，尤其是在流動人口較多的地方，口罩更是必需品。但瀋陽記者在採訪中發現，當時瀋陽北站候車大廳的通道上，所有賣食品的售貨員中只有一位佩戴了口罩。負責人王經理跟記者說，“戴口罩對非典根本起不到預防作用，只能給人帶來許多不適。”17年後，那個面對王經理的記者，變成了面對長輩的年輕人。長輩的回答也很簡單，跟我們不想穿秋褲時說的一樣——“沒事”。四、2003年 口罩有假的／2020年 口罩依然有假的現在哭著說自己買不起口罩的人，17年前也買不起。不但買不起口罩，也買不起消毒液。不但買不起消毒液，還買不起金銀花。就算僥倖買到了，也不知道是真是假。2003年5月，央視記者暗訪了山東的一個口罩村，熟練工一天能生產4000個低質口罩，每天收入超過萬元。這些口罩根本沒有經過消毒，更談不上防範非典。2020年，假口罩捲土重來。無論是線下的藥店，還是線上的網店，都有很多人買到了假口罩。更過分的是，很多好心人通過中間商訂購捐贈給醫院的口罩，也是不合格的。接受捐贈的醫生說：“這批口罩連民用標準也達不到。相當於一個塑料紙碗上加了兩根橡皮繩，外包裝上也沒有相關標識。”五、2003年逃離北京／2020年逃離武漢2003年5月2日，被確診為非典型肺炎的張某，因為交不起5000元診療費，從醫院出走，帶著女友坐火車從北京回到瀋陽，並搭計程車回到村裡。2020年，武漢成為新型肺炎的重災區，相信不用舉具體的例子，我們很多人身邊都發生了“隱瞞武漢旅行史”，甚至出現發熱等症狀後，依舊否認的情況。疫情當前，誰都不希望自己被感染，但如果不幸中招，最好的方式就是做好自我隔離，及時就醫。因為人可以撒謊，但病毒不會。六、2003年 歧視廣東人／2020年 歧視湖北人武漢封城後，短短兩三天之內，湖北人、武漢人在一些人的眼中，變成了病毒喪屍，經歷了歧視、拒絕、驅趕、信息洩露、網絡暴力。有人被酒店拒絕入住，面對露宿街頭的窘境；有人電話、住址、車牌等個人信息被洩露，在微信群裡傳來傳去……很多人似乎已經忘了，就在兩個月前，自己曾唱過“我和我的祖國，一刻也不能分割”。也忘了17年前，同樣被當作過街老鼠的廣東人和北京人。2003年4月，非典在全國各地肆虐，當時外地的廣東遊客和湖北人一樣，被酒店拒之門外，甚至不能踏進商店和超市，也搭不到車。和現在的網路暴力一樣，那時的論壇上有很多過火的言論。有人說，建國幾十年，北京人終於嚐到被人歧視的味道了。幸好那時網路還不發達，也沒有微信，不然他們的信息，大概也會被掛在各個群裡。七、2003年 挖斷國道／2020年 硬核封路前一陣子，網上天天都能刷到某地硬核封村封路的圖片和影片。這路是怎麼封的呢，要麼開輛大挖土機在路上挖出條溝，要麼堆一大車渣土，把路堵死，要麼乾脆用磚在路上砌堵牆。可是這種封路方式，只能攔住車，不能攔住人。結果救護車無法通行，居民去趟醫院也回不了家了，物流也因為封路停運了……直到28日，公安部發布消息，未經批准擅自斷路將依法處置，基層幹部和群眾們才終於沒那麼“硬”也沒那麼“核”了。“硬核封路”一點兒都不稀奇，算是非典的“傳統項目”之一。2003年4月為防止北京人進入，北京至塘沽國道被神秘挖斷。輝縣市峪河鎮某村民委員會為防治“非典”，將村中道路挖斷，村民宋某騎摩托車途經該路段時，不慎跌入坑中受傷。廊坊居民為不讓北京車外出，在路上挖出巨大深坑。沒想到17年後，依然是熟悉的配方，還是熟悉的味道。八、2003年 打狗隊棄貓潮／2020年 摔貓砸狗，埋貓1月20日，鐘南山院士確認新型冠狀病毒會人傳人的當天，微博大v @獸醫張旭發過一條微博，希望不要出現非典時遺棄寵物的情況。有些人的確沒有遺棄寵物，他們只是把自家的貓狗從高樓上扔下去。有些人沒有寵物，但他們會把別人的貓活埋進土裡。非典時，全國各地都成立過打狗隊。一個貴州的朋友說，他們小區的打狗隊每次出動都會引起一陣騷動，即便家養的狗也會被他們帶走。很多朋友就是在那時，失去了心愛的寵物。可是貴州至今沒有發現一例非典病例。除了打狗隊，非典還掀起了一陣棄貓潮，好在世界上還是有好心人的，一些小貓被收養了。17年前，人們打死了那麼多狗，卻沒有一隻狗被發現攜帶SARS病毒，更不用說傳染給人了，香港的學者雖然在疫區的貓咪身上發現過SARS，但沒有發現貓傳人的證據。17年後，世衛組織說沒有證據顯示寵物會感染，但人們還是選擇了讓動物來承擔人的錯誤。九、2003年 排隊買板藍根／2020年 搶購雙黃連在中國，有一種安慰劑叫板藍根，說到它就不得不提到17年前，那場板藍根封神之戰。非典初期，全民陷入恐慌，中藥管理局和防治非典指揮部，給出了以板藍根為配方的預防方，並稱對治療非典有效。群眾們紛紛到藥店排隊買板藍根，更有人因為害怕感染非典，服藥過量，中毒搶救。誰能想到，2020年，板藍根竟走下了神壇，被雙黃連所取代。1月31日，上海藥物所和武漢病毒所聯合發布了雙黃連可抑制新型冠狀病毒後，雙黃連口服液一瓶難求，連雞喝的藥都被人買下架了。好不容易被勸住待在家裡的父母，轉眼跑全到藥房門口排起長隊。更讓人想不到的是，板藍根陪伴著中國人走過了A肝、SARS、A流、禽流感，整整32年，而雙黃連上位的時間卻只有一天。不免讓人好奇，下一副安慰劑會是什麼呢，書單君覺得金銀花挺有潛力的。十、2003年 傳言像蝗蟲群鋪天蓋地襲來／2020年 造謠一張嘴，闢謠跑斷腿在一個新聞或事件剛發生時，由於人們沒有了解到全面的信息和細節，傳達出現偏差，不算是造謠。但那些未經確認，就不負責任的傳播，甚至是故意編織的信息，一定是不可原諒的謠言。距離1月20日，才過去兩週，丁香醫生的謠言榜上已經有95條與疫情相關的謠言被闢謠。什麼抽煙喝酒能預防新冠肺炎，洗攝氏56度的熱水澡能對抗病毒，用微波爐加熱口罩可以消毒，不敢想像如果有人信以為真，會造成怎樣嚴重的後果。非典時期，很多謠言都是通過短信傳播的，內容也是千奇百怪，除了前面提到的熏醋，那時還有傳言說喝綠豆湯、放鞭炮能預防“非典”。一名到福建務工的農民林某，故意轉發有關非典謠言的短信息，被南安市公安局處以15天的行政拘留。他轉發的這條短信看著挺眼熟：中國衛生部告知：北京非典型肺炎患者突破100例，五一節放假一天，你把此消息轉發給10位用戶，您的賬戶將加上188元話費，我剛才試過是真的，快轉。回顧一下家庭群裡長輩們分享的信息，有內味兒了。還有一批唯恐不亂的陰謀論者，非典的時候說SARS是當時美國為了打伊拉克，怕中國趁機採取其他行動，所以對中國使用之“生物心理武器”。這次的新冠肺炎，又有人說，是美帝的生化武器。唉，這麼多年了，劇本都沒改。這個世界總是不缺造謠者和傳謠者，但謠言止於智者，多讀書是好的。十一、2003年 小區讓外地人三日離京／2020年 在北京租房住，太難了前幾天，新聞報導了一件尷尬又心酸的事，一些返京工作的租客，被小區的工作人員攔在大門外，要求在外自行隔離14天后，帶著健康證明才能入住。後來，北京市民政局強調：只要沒有確認是肺炎病例的，或無明顯發燒、咳嗽，應當讓返京人員自由地進入小區。不過，在17年前，類似的事情就發生過。2003年的4月24日，芍藥居小區10號、11號兩棟樓內，近三十戶外地住戶被勒令必須三日內離京，否則“公安部門將強制執行”。25日，太陽宮鄉已責令芍藥居居委會撕掉該通告，只要求“三無”人員離京。在非典肆虐的北京，這些人只能硬著頭皮搬家。在這種時候，會格外體會到北漂的真正含義吧。 相比17年前的非典，我們在這次疫情中難道沒有進步的地方嗎？當然不是。在病原的認定速度上，我們比2003年快了近3個月。還可以隨時查看疫情發展情況。不過，在那些一犯再犯的錯誤之下，都有不變的深層根源。不是“某些人不戴口罩”，而是很多人缺乏基本的衛生知識和防護意識。只有深入解決了這些背後的問題，才不會一次又一次踩坑。非典結束後，鐘南山院士說過一段話：我們用意志和智慧、鮮血和生命取得了抗擊SARS的重大勝利。當硝煙漸漸消退，我們仍在反思、叩問：為何SARS幽靈會突如其來？我們的星球怎麼啦？我們的社會機體還缺少些什麼？我們如何完善自身、實現自我超越？不僅人在總結教訓，病毒也在進化，這次的冠狀病毒僅僅用了一個多月，就讓確診人數達到了非典的三倍。我們進步的速度，至少要超過病毒吧，你說呢？本文摘自穀粒傳媒公眾號《書單》
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2020-02-02 養生.聰明飲食
你丟掉的，其實更營養！專家教你怎麼吃蛋殼、蘋果核
吃西瓜時，你會吐掉種子嗎？煮芹菜把葉子都摘掉，只吃梗？蘋果啃一圈，留下蘋果核丟棄？最新的飲食趨勢告訴我們，我們應該盡可能吃掉每一口食物，包括上述的西瓜子、芹菜葉、蘋果核。這個觀念一開始是為了環保，減少食物浪費。有趣的是，現在研究也表明，這種趨勢不只對地球健康，也對我們的身體有益。很多被我們丟進垃圾桶的食物，可以提供預防疾病的重要維生素和礦物質，例如，蛋殼可以預防骨質流失。以下是將這些殘渣轉化為美味營養食物的方法。蛋殼含鈣量比牛奶多● 為什麼要吃它？蛋殼的含鈣量極高，是建構骨骼和牙齒必須。2013年，阿根廷一項研究發現，半個蛋殼就可以提供約700mg的鈣攝取量。一杯牛奶鈣含量約只有它的三分之一。● 怎麼吃？首先，蛋殼必須無菌，以防止沙門氏桿菌的風險。可以透過用沸水浸泡或以烤箱烤過，就能達到殺菌效果。接著把蛋殼磨成粉末狀，加到其他食物中一起食用。阿根廷羅薩里奧大學的科學家建議，將粉末添加到麵包、披薩或義大利麵中，是最佳食用方法，對口感和味道幾乎沒有影響。不過營養學家也強調，從牛奶中獲取鈣質，仍然是很好的管道。蘋果核含有益菌種連蘋果核一起吃掉，腸道的細菌會感謝你。蘋果核中心含有好菌，有益消化和免疫系統。奧地利格拉茨工業大學研究人員說，莖和種子的菌種最豐富，果皮則相對少。● 怎麼吃？蘋果種子含有苦杏仁苷，在體內會降解為有毒的氰化物，有人擔心吃了會中毒。專家說，只有當種子被碾碎且一口氣吃下大量種子才有可能，正常食用蘋果的人不可能發生中毒。一個成年人平均要一口氣吃下150顆碾碎的種子，才可能有中毒的風險。西瓜子含多種胺基酸● 為什麼要吃它？兩湯匙西瓜子約含有10克蛋白質。《農業與食品化學雜誌》發表的研究指出，與其他植物蛋白不同，西瓜的黑色種子可以提供多種胺基酸，而胺基酸是建構蛋白質的基本要件。此外，西瓜子還有維生素B和鎂，鎂可增強大腦連結並減少抽筋風險。果肉和瓜皮之間的白色區域也別錯過，其中的纖維和礦物質鉀含量很高。● 怎麼吃？可加入自己喜歡的香料，放到烤箱中略烤，當成堅果吃。西瓜皮可用鹽醃製，會產生乳酸桿菌，有利腸道。柑橘皮類黃酮比果肉多● 為什麼要吃它？柑橘類水果的果皮（包括柳橙、橘子、檸檬等）比果肉含有更高濃度的「類黃酮」。類黃酮是已知可增強免疫系統、幫助細胞抵抗疾病的化合物。根據美國農業部的數據，一湯匙橙皮提供的維生素Ｃ，比果肉多三倍，纖維則多四倍。營養專家說，柑橘皮是植物為了保護果肉與種子而形成，因此含有高濃度風味與有利健康的化合物。● 怎麼吃？嘗試在烹調、烘焙各種食物時，加入柑橘皮，除了增添更多風味，也能吃進更多類黃酮。前提是要購買安全的柑橘，或把果皮洗乾淨。丟棄的葉子營養價值更高● 為什麼要吃它？吃高麗菜這類的包心菜類，我們習慣剝掉外層的葉子；把芹菜摘掉葉子，只吃莖；根莖類如胡蘿蔔、甜菜根，它們的葉子通常也不會進到餐盤內。營養師認為，外層葉子通常能吸收最多的陽光，意味比內層產生更多有益化合物。被捨棄的甜菜葉，葉酸含量比甜菜根高，胡蘿蔔、芹菜也是如此。● 怎麼吃？有人擔心外層的葉子較髒，其實只要好好清洗乾淨，就能一起下鍋。營養師提醒，避免烹調時間過久，營養素流失。
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2020-02-02 武漢肺炎.周邊故事
原民吃野味都沒事？老祖宗的智慧 一定避開這一點
武漢肺炎延燒，源頭疑似與吃野味有關，但台灣原民生食用飛鼠、山羌、梅花鹿、狐狸等野味，卻少有中毒情況；不過有人喝野生鱉血，卻得了敗血症差點送命。苗栗縣泰安鄉衛生所醫師兼主任賴聖民是南庄泰雅族人，他指出老輩族人吃野味如飛鼠腸是生活經驗的傳承和智慧，絕非胡亂食用；以他自己從小看老族人吃飛鼠腸，其實也不是殺了直接生吃，還是要用鹽或米飯醃幾天，這也有殺菌效果，但不會醃太久，避免破壞效用。桃園市原民局長林日龍表示，原住民過去食用野味，都會在狩獵結束時當場烤煮或醃漬處理，不生食，也不食用自己不認識的動物，少有吃野味中毒的情形發生。另外，隨著社會變遷，許多原住民的年輕人離開部落打拚不再打獵，當今原住民吃野味的傳統其實越來越少，除了豐年祭外，一年也許都吃不到一次。山豬、飛鼠肉 都做成醃肉苗栗縣泰安鄉山地原住民議員黃月娥是護士出身，武漢肺炎疫情爆發後，她看相關報導，心裡也很納悶「為什麼我們原住民吃野味就沒事？」她說，當地泰雅族人現在還敢生吃的野味，主要是飛鼠的腸子，但都是年紀較大的老輩或獵人，50歲以下的年輕一代大概都不敢生吃了；至於山豬、飛鼠的肉都是以醃漬方式製作醃肉。她說，老一輩人生吃飛鼠腸，直接沾鹽食用，還當成健胃的補品，認為飛鼠都是吃樹上的嫩葉，不吃地上的植物，所以很乾淨；生吃飛鼠腸可治胃痛，她以前見過生的飛鼠腸，顏色綠綠的。製作醃肉 肉片還會烤一下黃月娥說，20年多前她剛擔任縣議員時，鄉內曾有人吃醃肉食物中毒而腹瀉的個案，主要是吃的醃肉密封不佳且太潮溼，才會吃到遭金黃色葡萄球菌汙染的醃肉導致腹瀉，但住院幾天就好了；現在製作醃肉，肉片還會烤一下，即使沒有獵物，大家也會用買來的豬肉、魚肉醃製，風味讓人垂涎，因已發酵熟成，衛生較無虞。飛鼠腸食糜 含益生菌、酵素苗栗縣泰安鄉衛生所醫師兼主任賴聖民表示，飛鼠其實有不同種類，以中低海拔的飛鼠而言，通常都在樹上天然的環境棲息，吃的是嫩葉，比較沒有受地面病菌汙染的疑慮。但高山飛鼠可能因覓食關係會到泥土地面等複雜環境，牠的腸子就不適合食用。賴聖民說，泰雅族人吃的飛鼠腸子，其實是盲腸以上的小腸部位，腸內的物質是食糜，不是大便，因此吃飛鼠大便的說法是錯誤的。飛鼠小腸內的食糜含有益生菌、酵素等物質，食用對人體消化確實有幫助，目前文獻沒有記載吃飛鼠腸出問題的情況。泰雅族文化 吃飛鼠腸可「固胃」他指出，像泰雅族人設陷阱，會選擇氣溫較適合的季節，如春、冬時節，不致讓獵物很快腐敗，如死亡已久，族人聞到味道自然會判斷，有異味都會放棄；另外獵物傷口出現白蛆，具有高蛋白，在早年物質缺乏的年代，族人也會取來食用。新竹縣府原民處長雲天寶也表示，對泰雅族來說，飛鼠的腸子可以「固胃」，這是泰雅族幾千年來食的文化，不擔心會吃到排泄物，也從來沒聽說過有族人因此生病。原民獵人：最重要是新鮮、煮熟 台東大武排灣族獵人嚕瓦認為大陸吃野味的人多，供不應求的情況下，就是用飼養的代替去野外抓，野生動物飼養就不會健康，容易得病。他說，野生動物長年在山上野外生活，活動力大，抵抗力強，也不容易生病，生病了也自有一套本能去吃草藥治病；他很少看到台灣野生動物生病，獵捕動物四十幾年了，吃到現在也沒事。台東卑南族獵人蔡宗益表示，抓野生動物最重要的是要新鮮，還要煮熟，如果放太久自然不新鮮、不健康；喝狐狸的血也一樣，抓到活的馬上放血，倒在碗裡和米酒混合，殺菌又補身，已經死的就不會放血拿來喝。台東達仁鄉排灣族耆老王成良說，以前老人家去山上看陷阱，有時候是三天或一個星期看一次，常常抓到動物時，已經死很多天了；但老人處理這些死很久的山豬、山羊和水鹿，大多是取出內臟後，就地先火烤，帶回家再烤過煙燻，這樣能去臭味，也殺死細菌，肉質就像吃肉乾一樣，放久了也都能吃。喝生鹿血、生鱉血 罹敗血性休克66歲朱先生日前與友人餐敘，喝下生鹿血及生鱉血，以為能強身健體、補腎壯陽，沒想到回家後出現發燒、嗜睡、畏寒等症狀，症狀持續兩天才緊急送醫；檢查後確診為敗血性休克，住院治療一周，才從鬼門關走回來。亞洲大學附屬醫院腎臟科醫師陳虹志指出，敗血症患者臨床上不罕見，但朱先生沒有糖尿病與其他慢性病，菌尿狀況很輕微，肺部、皮膚均無明顯感染跡象，近半年內亦無旅遊史，患者到院時卻呈現敗血性休克合併多重器官衰竭的現象；直到住院兩天後血液培養報告顯示為抗藥性的大腸桿菌，調整後線抗生素後，情形才逐漸改善。陳虹志解釋，當天的鱉魚若是由民間養殖得來的，養殖業中使用抗生素的目的原是治療細菌感染性疾病，及預防細菌感染性疾病的發生，若使用過當就會造成抗藥細菌產生。就算民眾吃的是野生的鱉魚，以2008年台灣大學對台灣河川水中殘留藥物的實驗證明，河川水中充斥著健保開立的抗生素、止痛藥、以及慢性病用藥，就算是飲用野生的生鱉血，一樣有可能會造成抗藥性細菌感染，更何況鱉還有水蛭等寄生蟲卵存在可能，生飲實在非常危險。
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2020-01-31 武漢肺炎.專家觀點
「死亡率被高估」前台大醫預測武漢冠狀病毒疫情4走向
武漢肺炎疫情持續延燒，前台大醫師的知名旅日部落客「林氏璧」就曾任感染科醫師的身分，提出對新型冠狀病毒的發展預測，以及對於其致死率的個人觀點。本名孔祥琪的林氏璧表示自己是前教學醫院感染科主治醫師，在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」提出幾個之後新型冠狀病毒疫情的走向預測。他指出世界病例愈來愈多，有些國家終於發生人傳人並進入社區，無法再以機場快篩和自主14天隔離擋下。他表示，由於大陸武漢累積到上千上萬例，這個病毒造成的死亡率遠小於2%甚至更低，目前大陸以外國家累積到123例，卻連重症跟死亡病例都沒有。最後各國放棄防堵和逐例通報，把它當作死亡率較高的流感，然而他補充這還是很嚴重的流行疾病，而且大家都沒抗體又傳的快，造成大流行後分母很大，即使死亡率不高，但仍會造成不少死亡。過了幾年後終於研發出疫苗和藥物，可成功預防和治療。林氏璧認為新冠病毒是一個「修正了SARS病毒缺點捲土重來的病毒」，從動物傳到人身上，適應人傳人極好，傳染力可與流感相比。新冠病毒輕症多，甚至無症狀帶原者都有傳染力，但相較SARS毒力沒這麼高。林氏璧指出，新冠病毒在大陸致死率約2％，雖然很多人不信這數字，但他認為由於很多輕症沒抓到，所以這數字的分母應該更大，也就是死亡率應該是被高估的。他的結論是不需要過度恐慌，長期抗戰才正要開始，該散布的是對疾病的正確認知而不是謠言和恐懼。
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2020-01-31 養生.保健食品瘋
「保健品明明有效，你為何說沒效？」教授解析安慰劑效應
讀者茆先生2019-12-8在《維骨力，有效嗎？》的回應欄裡敘述他服用維骨力的經驗。他說：「…到現在關節一直都正常。這是我自己的經歷，可是看到教授發表的這些研究結果卻證實維骨力是無效的，心裡很是納悶，所以想請教授釋疑，這當中是否有其它巧合或因素，導致維骨力對我的療效？」讀者 Chih-Hao Hsu 2018-12-25在《維他命D中毒，狗飼料召回》的回應欄裡敘述他服用維他命D的經驗。他說：「個人經驗是服用維生素D會降低感冒及流感機率，即使發病了再服用，流程也縮短很多，而且幾乎完全不會有長期咳嗽等惱人的症狀。」 讀者LoLo 2018-1-31在《維他命D抗癌，治癌？》的回應欄裡敘述她服用綜合維他命的經驗。她說：「約莫二十年前我左側太陽穴長了大大的泡疹…之後左臉常常神經痛…我可能是得泡疹時三叉神經受損的後遺症…真是奇蹟,綜合維他命內的某些元素讓我的三叉神經被修復了…」 大陸的《南方人物周刊》記者趙蕾小姐在2019-5-8採訪我，其中的一個提問是：「我最困惑的是，有采访对象提到，自己吃了蔓越莓胶囊，尿路感染很快好了没再复发，也有采访对象说吃了蜂胶凝胶后，脸上一直没治愈的过敏忽然好了，或者吃葡萄籽胶囊，感觉真的变白了，或长期吃维生素C，确实每年平均生病的次数明显减少了。我查询很多资料，发现这些保健品的功效都分别被国内外一些医生逐一反驳过，您遇到过服用者使用情况和医生论证说法自相矛盾的情况么？有可能是什么原因造成的呢？」 讀者King Wind在2020-1-5利用本網站的「與我聯絡」詢問：想請問幽門螺旋桿菌是否需要治療呢? 敝人六、七年前有用三合一藥物治療過，那時好像也是幽門菌數減少並無全部消除。最近看了您的書說有說到益生菌，想說還是別亂吃益生菌，結果不吃後，胃又開始不舒服了，時常胃脹、感覺胃酸分泌過多，晚上睡覺時常有飢餓感，甚至會有一點疼痛。想問林教授益生菌是否能抑制減少幽門螺旋桿菌呢?（註：這位讀者聽從我的勸告，再去看醫生，結果血檢說已經沒有幽門桿菌感染。由此可見，他覺得沒吃益生菌胃就不舒服，是心裡作用。事實上，很多人對保健品已經養成習慣，覺得不吃的話，渾身都不對勁。 上面所舉的例子都是患者的自身經驗，而除此之外您也一定聽過某些醫生說病患吃了他們建議的保健品（例如維他命D）之後，病就好了。那，為什麼我的文章都說保健品沒效呢？這個問題如果要完整回答的話，就需要長篇大論，而且也將會是艱澀難懂。所以我就只挑一個最容易懂的答案來講。 首先，保健品和藥品之間的最大區別就是在於前者沒被證實有療效，而後者則有。所以，法律規定，如果廠商聲稱他們的保健品有療效，就會被處罰。而事實上，很多廠商為了避免被罰，就會在公司網頁的下方用模糊的小字體寫這樣的免責聲明：「這些陳述未經美國食品藥品管理局評估。 本產品無意被用於診斷，治療，治愈或預防任何疾病」（絕大多數人不會注意到）。如此，他們就可以用匿名，別名，或見證等方式在其他場合（例如內容農場，臉書）肆無忌憚地宣傳他們的產品能治百病。一個產品要證實有療效就必須通過臨床試驗，而試驗裡至少必須要有兩組試驗對象：《實驗組》的人是服用該產品，而《對照組》的人則是服用安慰劑。這兩組人在服用該產品或安慰劑一段時間之後，他們需要通過一系列的測試來鑑定他們的症狀是否有所改善。如果《實驗組》的改善程度遠遠高過《對照組》的（達到統計學上《有意義》的標準），那該產品就可以說是被證實有療效。有很多臨床試驗會出現所謂的安慰劑效應，也就是說，《對照組》的人儘管服用的是安慰劑，但也出現症狀改善。而如此就會使得《實驗組》和《對照組》之間改善程度的差別達不到統計學上《有意義》的標準。而如此，這個產品就無法被證實有療效。《安慰劑效應》是一個醫學界爭論不休的議題。有些學者認為《安慰劑效應》根本就不存在，而只是實驗沒做好而出現的人為錯誤。但不管如何，有很多產品就因為無法克服《安慰劑效應》這個問題，而宣告失敗（即無法被證實有療效）。《安慰劑效應》既然會在臨床試驗出現，當然也就有可能會在個人服用某一保健品時出現。所以，本文一開頭所舉的幾個例子，有可能就是《安慰劑效應》。只不過，真相如何，永遠都不會有答案。不管如何，當我說某一產品無效，我所指的是它沒有通過這樣的臨床試驗來被證實有療效。而本文一開頭所舉的幾個例子，都是屬於這一類不具有臨床證據的產品。至於患者或醫生信誓旦旦說某某保健品有效，那都只能算是《傳言》（即道聽途說），而非《證實》。當然，我知道有人寧可相信《傳言》（即自己或親戚朋友的經驗，或是醫生告訴他的成功案例），而不願意相信《證實》（即正規的醫學報告）。這，我就只能說，予以尊重。原文：明明有效，你為什麼說沒效
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2020-01-29 養生.聰明飲食
過年剩菜扔掉還是二次加工？營養師一次說清楚
過年期間，家家戶戶的飯菜都非常豐盛，以至於多出許多剩飯剩菜，一時半刻也吃不完，囤到正月十五都沒問題。這些剩飯剩菜一般量都很大，但是直接丟掉太過浪費，家裡有老人的話都會比較節省，不願意浪費糧食，但是剩菜賣相實在不太好，口味也比較欠佳，而且這些菜的衛生狀況也讓許多人感到擔心，尤其是其中的亞硝酸鹽含量。那麼這些飯菜到底怎麼處理比較好呢？剩菜剩飯確實含有能致癌的亞硝酸鹽，但是科研人員曾對隔夜的青菜、魚肉、米飯做過24小時的亞硝酸鹽檢測，結果發現這些飯菜所含的亞硝酸鹽成分均小於1毫克/千克，隔夜菜的亞硝酸鹽含量不算高，所以不用過分擔心。但要是在高溫的環境下存放太久，發生了變質，也會出現食物中毒的現象。所以一般剩飯剩菜也不要存放超過三天，過年的飯放到正月十五還要吃就不太合適了。而且一般的飯菜熱過兩到三遍，味道和狀態都都會變得很不合口味了。不過啊，也不是所有的食物都能存放，有些食物就算過夜都會比較危險。過年附近，也有許多家庭裡會吃一些海鮮，比如扇貝、魷魚和一些青皮紅肉類的海魚，比如帶魚、鰹魚、金槍魚、沙丁魚、秋刀魚等。它們的肌肉含血紅蛋白較多，因此組氨酸含量也比較高。當受到特定細菌，比如葡萄球菌、鏈球菌等污染後，很容易產生組胺。組胺是一種生物毒素，會引起人的過敏反應，出現皮疹、臉紅、頭暈、頭痛、噁心、嘔吐等症狀，吃多了會中毒。除了不能隔夜，在生海鮮存儲的時候就要注意，存放的時候最好冷凍，或者買回來就盡快吃掉，尤其活螃蟹、龍蝦等等。總之，一般的剩飯剩菜，最好儲存在冰箱裡，如果沒有發生變質的話，可以熱一熱直接吃沒有問題，不會發生亞硝酸鹽超標的狀況。但如果是海鮮類食物的話，只要一隔夜，很容易出現蛋白質分解的問題，產生有毒的組胺，所以海鮮類的食物最好就不要留著了，剩了就直接倒掉。本文摘自《爆炸營養食堂》，由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室，用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞，講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事，帶您遠離健康謠言。
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