2025-04-18 醫聲.癌症防治
搜尋
DNA
共找到
399
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2025-04-18 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／化療延長生命不可怕 邱昱棋：晚期肺腺癌需多重治療
「化療並不可怕！」衛生福利部桃園醫院胸腔內科主治醫師邱昱棋表示，多數癌患對化療心懷恐懼，但以晚期肺腺癌為例，病患若依基因檢測結果選擇標靶、免疫藥物合併葉酸拮抗劑等化療藥物，或運用兩種化療藥互相搭配，治療效果可進一步提升。邱昱棋解釋，葉酸拮抗劑為「新穎多重標靶」抗葉酸化療藥物，其治療原理在於阻斷癌細胞複製DNA、RNA 所必須之3種葉酸依賴性酵素，進而達到抗腫瘤效果，藥物常見副作用為噁心、嘔吐等，除了預防性使用止吐藥，病患若在療程中服用葉酸、補充維生素B12，可有效降低副作用機率。一名年約60歲女性，在2017年確診為第四期肺腺癌，有高血壓、糖尿病病史，後來使用標靶藥物，並陸續搭配使用葉酸拮抗劑、含鉑化療，之後又使用不同標靶藥，因治療期間用化療延續生命，終撐到適合藥物納健保，並接續用藥，至今存活已8年，且「還可以自己走進診間」。邱昱棋以上述病患為例表示，晚期肺癌病患常需多重治療，也需多專科團隊支持，期盼病患不要害怕化療，並擁有更多存活希望。
-
![]()
2025-04-18 癌症.飲食與癌症
預防大腸癌怎麼吃？研究建議4種水果有助降低大腸癌風險
大腸癌位居112年十大癌症死因第三名，飲食西方化，吃紅肉、油炸物等有關，再加上基因變異、家族遺傳等危險因子，使台灣罹患腸癌人數長年居高不下。少紅肉、少加工食品、多蔬果是預防大腸癌最基本飲食建議，研究指出，多吃西瓜、蘋果、奇異果和柑橘4種水果能降低大腸癌罹患風險。4種水果降低大腸癌罹患風險大腸癌20%與遺傳、基因有關，80%則是老化、不良生活習慣造成，「飲食」更是後天致病的關鍵。大腸癌更有年輕化趨勢，西化飲食習慣可能是元凶之一，低纖維、高脂肪、多加工食品的飲食型態，會加速身體發炎，並干擾腸道的微生物生態。年輕人喜愛吃燒烤、油炸食物、含糖飲料，再加上缺乏運動，這些都是大腸癌發病率攀升的主因。養成健康的飲食習慣絕對是預防大腸癌的重要關鍵，少紅肉、少加工食品、多蔬果是最基本的改變。《EatingWell》報導，根據2023年發表在《世界胃腸病學雜誌》上的一項研究指出，西瓜、蘋果、奇異果和柑橘4種水果被證明可以降低腸癌風險。1.西瓜西瓜富潔的茄紅素，是可以防止細胞損傷的超強抗氧化劑。西瓜水分多也具有對身體很強的保濕作用，讓身體水分充足並支持腸道健康。2.蘋果蘋果所含的多酚有抗氧化和抗發炎作用。豐富的纖維更有益腸道，多吃蘋果可以降低25%大腸癌罹患風險。3.奇異果奇異果是極佳的纖維來源，有助於消化系統健康。其富含的維生素C也有助於增強免疫系統、心臟健康和皮膚健康，使大腸癌風險降低13%。4.柑橘多吃柑橘類水果，如橘子、柳橙、柚子、檸檬等，可以降低9%的腸癌風險。柑橘類富含維生素C，這種抗氧化劑可以中和自由基，從而可能減少DNA損傷。大腸癌症狀多樣 與其他疾病難區分大腸癌初期症狀並不算明顯，很多人都是在大腸癌很嚴重才出現症狀，就醫檢查經常已是第三或第四期了。肝膽腸胃科醫師錢政弘在《小宇宙大爆發》節目分享病例，一名30多歲女子經常頭暈、耳鳴，卻自認為是生理期經血量多、貧血所致，直至有次暈倒被送醫，檢查後才發現是大腸癌，因腫瘤持續出血才造成貧血、頭暈、耳鳴等狀況，非單純生期期的貧血造成。《healthline》也報導一位38歲員警的案例，一開始他似乎覺得胃有些不舒服，以及不斷的想上廁所，讓他在州際公路執勤時得經常下車跑廁所。不過他以為自己可能是腸躁症（IBS），卻在出現便血才驚覺不尋常，就醫檢查竟是4期腸癌。土城醫院大腸直腸外科主任洪欣園曾受訪指出，大腸癌的症狀多樣，有時很難與其他疾病區分，尤其國人腸胃道疾病的盛行率高，交替出現腹瀉、腹痛、脹氣、便祕、下腹痛等，一開始都會以為只是腸胃小毛病而已，容易忽略大腸癌罹病初期症狀。大腸癌症狀血便排便習慣改變腹痛體重減輕貧血腹瀉便祕黏液便容易疲倦國健署指出，透過定期大腸癌篩檢，早期癌的治癒率和5年存活率都可超過8成5，大腸癌可說是最可預防的癌症類型之一。提醒大家謹記護腸四重點，「健康飲食、規律運動、定期篩檢、確診後定期治療」，50歲以上至未滿75歲民眾記得做每2年1次的定量免疫法糞便潛血檢查，別忽略了保護自己健康的權益。【資料來源】．《EatingWell》 ．《healthline》 ．《小宇宙大爆發》．《國健署》．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2025-04-14 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／太多人做錯！專家曝「運動＋營養」祕訣，抗癌更有效
「2025癌症論壇暨工作坊」13日舉行兩場專業工作坊，邀請營養及運動領域專家現場指導，協助癌友學習正確攝取營養，並傳授癌後運動的正確觀念及做法，期盼每位癌友都能找到最適合自己的復原方式，重拾健康生活。高蛋白＋地中海飲食助攻健康王牌營養師劉怡里在「癌友吃出好營養」工作坊指出，癌症治療期間應採取高熱量、高蛋白的飲食，每日蛋白質攝取應占總熱量的15%至20%，並推薦乳製品、魚類、蛋類、家禽與家畜等高生物價蛋白質，避免高油脂與加工肉品；並推薦地中海飲食法，強調多吃蔬菜水果、全穀類、豆類、堅果及健康油脂橄欖油，可有效降低乳癌、大腸直腸癌、頭頸癌、胃癌的死亡率。現場民眾熱烈參與互動，76歲徐大哥罹患初期膀胱癌且腎功能不佳，因此飲食方面須特別注意鉀離子的攝取，他現場發問哪些蔬果鉀離子含量較高應避免食用？劉怡里建議可食用鉀含量較低的苦瓜和高麗菜等蔬果，以避免不當攝取影響健康。65歲黃小姐則表示，營養是健康的基礎，她希望透過本次工作坊學習專業知識，照顧全家人的健康。此次活動主題明確且具體，特別吸引她參加，她認為透過良好的飲食習慣可有效預防疾病，甚至加速復原。劉怡里也介紹全球防癌飲食法，如地中海飲食法與彈性素食主義；地中海飲食強調多吃蔬菜水果、全穀類、豆類及堅果，搭配健康油脂如橄欖油，可降低癌症與心血管疾病風險；彈性素食則建議增加植物性飲食頻率，對癌症治療有正面幫助。現場還加入有趣的互動問答，讓民眾動動腦、加深記憶， 劉怡里更示範現榨「抗癌、抗氧化活力養生飲」，以菠菜、芭樂、蘋果、香蕉、堅果及三寶粉製作，能修復DNA、抗氧化及提升免疫力，現場互動熱絡，活動圓滿落幕，劉怡里更鼓勵癌友透過均衡飲食，積極面對健康挑戰。離開椅子，擺脫靜態生活「以長期訓練取代長期照護。」癌症希望基金會榮譽董事、台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科醫師謝政毅說，癌後運動對患者的幫助，幾乎跟藥物一樣重要，但公園走一走、跳土風舞，是日常活動不是運動，癌後運動處方箋應該是「有目的」的訓練，但也不是一定要進健身房，「先從椅子上離開，遠離靜態生活就是很好的開始。」家住台北的童先生，在太太罹癌後成為照顧者，夫妻倆各報名一場工作坊，再把學到的知識傳授給對方。兩人平時就有打羽球、爬山的運動習慣，此次希望透過專業指導，讓太太在癌後復原路上更順利。另一位與會者來自中壢的葉小姐，去年確診肺腺癌，她平時的運動方式只有快走，透過工作坊才知道走路是日常活動不是運動，目前由妹妹擔任主要照顧者，此次姊妹倆一同參與工作坊，想了解自己適合哪些運動，謝政毅提醒應先徵詢主治醫師意見，但可從心肺運動開始做。癌症希望基金會提出「癌後運動處方」，有效運動應包含肌力、肌耐力、敏捷、平衡、心肺等五大核心功能，皆應達到均衡。物理治療師林昭印提醒，不要只做同一項運動，「就像只吃某一種食物，飲食不均衡，對身體沒有幫助」。此外，很多癌友習慣在公園走路，近幾年也有人喜歡超慢跑，但記得要做到很喘、流汗，才算達到訓練目的。現場由專家傳授癌後運動處方，並示範深蹲、弓箭步、平衡等幾項動作。深蹲時屁股往後，膝蓋不往內夾，此動作會覺得臀腿有點酸，建議每日深蹲三次；弓箭步應留意上半身挺立不歪斜，每日做三次；平衡訓練先單腳平衡站立，然後試著閉上眼睛，讓自己不要依賴眼睛達到平衡，之後進階到動態平衡，練習直線走步、交叉步等動作。現場民眾參與非常踴躍，也有人提問，擔心運動會讓癌細胞活化，謝政毅笑稱目前沒聽過這種說法，提醒大家，不要只想到動的壞處，要想想靜態生活的壞處，不用過度放大運動帶來的傷害和危險。癌友可至癌症希望基金會網站進一步了解「癌後運動處方」，記得持之以恆，才能重啟健康生活。
-
![]()
2025-04-13 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／癌症不是一個人的戰爭！專家揭密：掌握這幾招，大幅減少副作用
衛福部統計，癌症連續41年高居國人十大死因之首，這不只是醫療議題，更是千千萬萬家庭的生命課題。聯合報健康事業部、國衛院、衛福部健保署、衛福部國健署、元氣網、那些癌症教會我的事共同舉辦「2025癌症論壇─精準抗癌、暖心陪伴」，在連續兩天論壇及工作坊中，與會專家暢談癌症預防、診斷、治療，更重要的是「陪伴」元素。知名球評潘忠韋更分享自身抗癌經驗，給予與會者更多的力量共同抗癌。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩致詞表示，台灣今年邁入超高齡社會，面對癌症病人數持續上升，論壇第一天，權威專家們不斷提到癌症「預防、診斷、治療」，解說各項抗癌利器、與國際同步的治療指引，讓我們更接近癌症「可控、可治、可防」的未來。論壇第二天，專家暢談「陪伴」元素。在癌症旅程中的「全人照顧」與預防、診斷、治療同等重要，卻不是太容易做到。吳貞瑩說，自己曾是癌友家屬，長輩在抗癌歷程中，因治療引起腹瀉副作用，當時她很難理解，甚至覺得忍一忍就過去了，後來才慢慢理解，原來長輩當時正面對生活難自理的困境，因此「暖心陪伴是需要學習、練習的」。吳貞瑩說，癌後生活品質的重建、心理與營養支持、生育保存、家屬的照顧壓力與社會資源的接軌。聯合報身為主辦媒體，「關懷有需要的人」一直以來是我們的信念。藉由癌症高峰論壇的每一年相會，我們希望繼續成為民眾與醫界的資訊橋樑，用大家理解的語言，讓有溫度的醫療資訊，幫助更多需要的人。「我曾痛到倒地，卻還是播完兩場比賽。」知名球評潘忠韋今現身癌症論壇，分享罹患急性淋巴性白血病的歷程。當初他以為只是運動過度，隔天抽血竟確診罹患急性淋巴性白血病，之後歷經2次骨髓移植、3度敗血性休克，甚至曾陷入意識模糊與長時間幻覺，身體與心理都幾近崩潰，即便病程艱辛，他仍選擇冷靜面對。潘忠韋提到，自己從病人轉換為「解說員」角色，向家人報告療程，讓父母與孩子能安心。他強調：「我把自己交給醫療團隊，將信心傳給家人。」他也鼓勵現場病友與家屬，「不要害怕面對病情、保持正面，人的意志力沒有極限，重點就是堅持到底。」不同於知名球評潘忠韋的急性淋巴性白血病，另一種血液性癌症「多發性骨髓瘤」同樣備受關注。今參與論壇的台北榮總內科部血液科主治醫師蔡淳光說，多發性骨髓瘤好發於65歲以上長者，常見症狀有骨頭痛、貧血、高血鈣、腎功能損傷等。但早年受限治療方式，1998年約5成患者平均存活僅2.5年，目前最新四合一療法可大幅提升存活率，約9成患者都可存活到2.5年。「第一治療的目的，要把治療做的更為深入，減少復發。」蔡淳光指出，目前多發性骨髓瘤治療方式多為三合一，為類固醇、蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑，但如今美國、歐洲建議採用三合一，再加上CD38抗體藥物的四合一方式，因不同研究顯示，約有85%患者可以存活至6年，84%患者四年都未復發，以大幅提升癌症不復發時間，延緩病患復發，但四合一治療健保尚未給付，呼籲健保署應納入給付。另，談到慢性淋巴性白血病的治療時，三總血液腫瘤科主治醫師陳宇欽說，「慢性淋巴性白血病（CLL），並非一確診就要治療。」原因是CLL病患者分低、中與高風險，當出現淋巴球增多與貧血，或淋巴球增多合併血小板等跡象，通常需積極治療。研究顯示，病患帶有del-17p、TP53基因變異，以及IGHV未突變基因族群，預後較差，對於傳統免疫、化療，反應也不好，病患若有機會使用新一代BTK抑制劑等標靶藥物，無疾病存活率表現較優異，生活品質也較佳。至於，酒精對癌症的影響也須重視。「喝酒後馬上臉紅，就是缺乏解酒酵素。」馬偕醫院精神醫學部資深主治醫師、台灣戒酒暨酒癮防治中心主任方俊凱指出，酒精代謝過程的關鍵在於代謝乙醛，以免累積在體內將演變成癌症，但根據研究，台灣人近五成體內缺乏解酒酵素。目前醫學證實8種癌症與酒精有關，包括腦癌、口腔癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰臟癌、大腸直腸癌以及乳癌，但不表示其他癌症沒有關連，只是目前沒有找到實證。有一名20多歲的女性患者，沒有家族癌症病史，工作關係經常應酬飲酒，30多歲發現頭頸部癌症，治療多年仍不幸英年早逝。日本在2013年通過「酒精相關健康問題對策基本法」，明顯改變日本的飲酒文化，盼建立台灣的戒酒機制以及立法防治，減少酒精帶來的社會負擔。癌症病患一聽到化療，往往十分恐懼，衛福部桃園醫院胸腔內科主治醫師邱昱棋表示，「化療並不可怕！」以晚期肺腺癌為例，研究顯示，無論是標靶、免疫，若合併化療，治療效果較好。像葉酸拮抗劑為「新穎多重標靶」抗葉酸化療藥物，主要藉由阻斷癌細胞複製DNA及RNA 所必須之三種葉酸依賴性酵素，以達抗腫瘤效果，而藥物常見副作用為噁心、嘔吐等，除了預防性使用止吐藥，病患若在療程中服用葉酸、補充維生素B12，可有效降低副作用機率。論壇更重要的是，探討罹癌後延伸的「子女」及「陪伴」元素。「如果我更有能力，是不是就能救回家人？」「家人需要我，我要撐住。」台灣癌症基金會諮商心理師張維宏指出，父母罹癌對子女影響深遠，年紀愈小愈容易焦慮與內疚，甚至認為是自己造成父母生病；早熟的孩子可能承擔家長角色，成年子女也可能因而影響工作與生活。若子女未來也罹癌，成為「癌二代」，情緒壓力往往更強烈。張維宏曾歷經祖母、父親、伯父罹癌，更也在入職前確診第四期淋巴癌。他分享自身經驗，面對壓力，應善用醫療與心理專業資源，學習壓力管理，與家人溝通困難時可尋求心理師協助，更重要的是提醒自己，家族病史不是命運，醫療不斷進步，要持續對人生抱持希望。癌症治療不只是醫療，更涉及生活各面向。癌症希望基金會主任陳昀說，許多癌友從診斷開始便陷入困惑，不知如何篩選資訊、尋找適當資源。她表示，癌友在療程結束後，有95%時間是在院外生活，更面臨中長期的副作用，但醫療資源零散且難以取得。因此，基金會推動「台灣癌症資源網」，提供個人化資源推薦系統，涵蓋癌症種類、年齡階段、治療進程及地區，精準滿足每位癌友的生活需求，並整合497家機構、千筆資源，提供精準個人化推薦，陪伴病友從診斷至康復每一階段，不再獨自面對疾病困境。近年凍卵蔚為風潮，但醫療性凍卵仍受知識落差影響，具統計，6成6癌患不知癌症治療會導致不孕，7成8接受癌症治療前未有生育保存概念。TFC台北婦產科診所生殖中心主任醫師黃馨慧表示，化療、放療將對癌患生育能力造成不可逆的傷害，建議癌患接受治療前先進行生育保存，不僅不影響疾病復發率與死亡率，也留下日後為人父母的機會。目前全台10個縣市政府祭出醫療性凍卵的補助政策，金額2萬至3.5萬元不等，台灣凍卵協會也推動公益希望計畫，提供於合作醫療機構進行凍卵的20至40歲婦癌、乳癌病患，5000元至2萬元補助，一同維護癌患生育權。民眾也於綜合討論環節踴躍發問，聯合報健康事業部策略長洪淑惠表示，現在宴席上一桌常有兩、三人罹癌過，比率較以往高，更凸顯民眾對癌症認識的重要性。亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱說，年紀愈大乙醛脫氫酶越少，喝酒後越容易累積致癌物乙醛，故長輩飲酒更需節制。三總血液腫瘤科主治醫師陳宇欽表示，癌患剛診斷時可先向醫師諮詢基因檢測，以預測病況進展、選擇用藥。而次世代基因定序（NGS）雖已於去年納保，但因目前多由生技公司處理，費用較高，癌患仍需負擔部分費用。每位癌患、病家遇到的困難涵蓋療效、財務、心理支持等，台灣癌症基金會諮商心理師張維宏、癌症希望基金會陳昀皆建議，癌患與病家可向各病友團體針對自身狀況進行諮詢，協助連結資源。對於民眾詢問乳癌治療完的媳婦應使用何種受孕方式，TFC台北婦產科診所生殖中心主任醫師黃馨慧說，基本上月經正常，就有機會自然受孕，但隨著年紀增加，卵子數量與品質會下降，且每人癌症治療後生育能力不同，故可與婦產科醫師進一步討論。衛福部桃園醫院胸腔內科主治醫師邱昱棋表示，每人接受化療的副作用不同，曾有90歲患者可接受完整療程，但也有70歲患者第一周期化療後改使用口服藥，因此癌患可與醫師討論調整用藥。
-
![]()
2025-04-08 養生.營養食譜
「蔬菜之王」蘆筍富含葉酸！營養師教怎麼吃幫助延緩失智症退化
春天來了，天氣也將漸漸轉熱，這時間最適合吃清爽的食物，正當季的蘆筍最適合了。專家教料理秘訣，營養不流失。蘆筍含豐富葉酸 有助延緩失智症退化農糧署指出，臺灣常見的蘆筍有綠蘆筍及白蘆筍2種，兩者皆含有纖維質、維生素A、B群、C，以及鉀、葉酸、天門冬胺酸等營養，有「蔬菜之王」美稱。．綠蘆筍 味道清甜、富含水份，適合清炒．白蘆筍 口感軟嫩、甜度較高，適合水煮而由於蘆筍的葉酸含量很高，孕婦適合食用，營養師劉怡里曾受訪指出，葉酸的抗氧化功用，可以預防心血管疾病，對於DNA的形成、小孩的腦神經管的發育也都有助益，研究也發現，補充葉酸還可以延緩失智症患者的退化。另蘆筍富含的天門冬胺酸，這是非必需胺基酸，可以促進人體的新陳代謝及增強免疫力。蘆筍前端普林含量高 痛風及尿酸結石患者少吃不過雲林縣衛生局社區營養推廣中心提醒，由於蘆筍的普林含量高，尤其蘆筍前端處較高，提醒痛風及尿酸結石患者不宜多吃；或吃蘆筍後端、汆燙後，再食用為佳，並且要多補充水分。另腎功能不佳、須限制鉀攝取的人，也應注意高鉀蔬菜的攝取量。料理掌握2訣竅，營養不流失蘆筍怎麼煮？最建議快炒及汆燙！在料理蘆筍時注意以下2個細節，切勿高溫料理，汆燙燙熟即可，以免維生素A、B群等營養素流失。1.汆燙別太久：勿高溫料理，汆燙燙熟即可，水滾後汆燙約90秒撈出冰鎮，以免維生素A、B群等營養素流失。2.加點油料理：加入麻油、橄欖油等，有助於吸收所含維生素A。【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《食農教育》資訊整合平台 ．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2025-04-02 癌症.抗癌新知
有百分之百預防癌症的方式嗎？專家教你7招降低患病風險
罹癌對每個人，甚至對每個家庭而言，都是一項重大事件，該怎麼做才能避免？事實上，有一些方法確實可以幫助降低罹癌風險。你能百分之百預防癌症嗎？專家指出，世上所有健康生活方式，都無法保證你永遠不會得癌症或有其他健康問題。有時候，無法解釋的事情會發生，而且你的基因也無法改變。這並不意味著你對抗癌症毫無辦法。根據研究，你在日常生活中做出的決策可以將罹癌風險降低超過45%。雖然癌症可能由許多不同的原因引起，但你可以採取一些行動來改善你的患病機率。如何降低罹患癌症風險？有什麼方法可以降低你聽到「癌症」這個診斷機會？以下是7個可以減少癌症風險的方法。1.不吸菸香煙及其產生的煙霧含有的化學物質，可以損害你身體細胞的DNA，進而促使癌細胞的生長。此外，如果癌細胞開始在你體內生長，香煙中的化學物質還會損害你身體修復DNA損傷和摧毀癌細胞的能力。2.避免飲酒酒精是已知的致癌物。不論是啤酒、葡萄酒還是烈酒，每喝下一杯，你罹患癌症的風險就會上升。由於你的身體會將酒精分解成一種可以損害DNA的化學物質，並且阻止身體修復這些損傷。這可能導致細胞異常增長，形成癌症腫瘤。3.保持健康體重肥胖和超重會增加患多種疾病的風險，其中也包括癌症。有研究顯示，較高的BMI指數與身體各個部位的多種癌症之間存在關聯。專家補充，肥胖會使幾乎所有類型的癌症風險增加，雖然這樣的風險增幅相對較小。4.規律運動定期體能活動不僅能讓你保持身體健康和結實，還可以減少罹患幾種常見癌症，包括乳癌、大腸癌、肺癌等癌症風險。5.吃原型食物超加工食品通常是一堆添加劑和防腐劑的混合物，常常含有大量的脂肪、澱粉、糖、鹽和氫化油。基本上，食品的加工程度越高，健康風險就越大。專家表示，採用以天然食物為主的飲食計畫例如地中海飲食，可以幫助預防癌症。6.安全性行為安全的性行為不僅能保護你免受性病感染的影響，還能降低癌症風險。這是因為像人類乳突病毒HPV和人類免疫缺陷病毒HIV等高風險病毒，已經被與多種類型的癌症的形成聯繫起來，這些癌症包括子宮頸癌、喉癌、肛門癌等癌症。因此，安全性行為對降低癌症風險來說好處極高。7.防曬陽光中的紫外線輻射會損害你的皮膚，最終導致癌症發生。你可以透過使用防曬係數較高的防曬乳，穿戴防曬衣物，並配戴帽子和太陽眼鏡，以及限制在陽光最強的時段外出，保護自己免受紫外線傷害。此外，你不僅需要注意自然紫外線，使用日光浴床也會增加皮膚癌的風險。專家補充，了解你的家庭史並將其告訴你的醫師非常重要。如果你有癌症的家族病史，你屬於高風險類別，而那些相同的指引對於高風險人群則會有不同一套建議。雖然無法完全預防癌症，但管理你可以控制的因素並及早與醫師討論你的疑慮，這可能會產生顯著差異。【資料來源】．How To Reduce Your Risk of Cancer．Three Things a Cancer Doctor Would Avoid
-
![]()
2025-03-22 焦點.元氣新聞
35歲男只是去拔智齒「整個下顎錯被切除」術後還顏面受損癱瘓
一名居住於義大利羅馬的男子近日因醫院誤將其檢驗結果與癌症患者對調，導致下顎被錯誤切除，留下永久性傷害。這名35歲男子去年5月前往義大利首都羅馬的翁貝托一世牙科診所（Umberto I Dental Clinic），原本只是要拔除智齒並切除口腔內的一顆囊腫。醫師對囊腫進行了活檢（biopsy），然而檢驗結果卻被錯誤地與另一名罹患惡性腫瘤的患者對調。 當這名男子數週後回到診所領取報告時，他被告知腫瘤為惡性，且因腫瘤擴散速度快，必須立即進行下顎切除手術並接受化療。 原本健康的他在手術後留下永久性傷害，不僅面部受損，右側嘴角還出現癱瘓。然而，一個月後的後續檢查讓醫師驚訝地發現，他的檢驗報告結果為陰性，代表他從未罹患致命腫瘤，也就是說，他原本不需要這場手術。 醫生告知他無需進行化療後，他對這一連串誤診產生懷疑，隨後委託羅馬天主教大學的實驗室進行生物檢體的DNA檢測。結果證實，他的檢驗報告確實與癌症患者的報告被對調。 這名男子接受義大利媒體《晚郵報》（Corriere della Sera）採訪時表示：「直到現在，我仍難以形容自己的心情。我還活著，我是健康的，我沒有致命疾病，但我卻遭受了極大的痛苦。」 目前，他已對醫院提出正式控告，羅馬檢察官辦公室也已介入調查，試圖釐清這起醫療事故的責任歸屬。 醫療疏失頻傳，類似事件層出不窮 這起誤診事件並非醫療失誤的孤例。2017年，英國國民保健署（NHS）就曾因手術疏失遭到提告。當時，29歲的蘿倫·霍奇森（Lauren Hodgson）原計畫在英國米爾頓凱恩斯醫院（Milton Keynes Hospital）進行小型手術，以移除左側腎臟的一顆結石。但因為一名經驗不足的外科醫師發生錯誤，最終手術竟在她健康的右腎進行，導致她術後出現低血壓等腎功能異常的徵兆，並被迫休養一段時間。 「你去醫院是為了獲得照顧，而不是遭遇這樣的事，」霍奇森憤怒地表示，「這還是在一所培養外科醫師的大學附屬醫院發生的。如果他們都能犯這樣的錯，那我們還能信任誰？我的人生可能再也回不到過去了。」 這類醫療事故不斷發生，令人對醫療體系的安全性產生疑慮。如何杜絕這類錯誤，確保患者獲得正確的診斷與治療，成為全球醫療界的重要課題。資料來源／每日郵報
-
![]()
2025-03-16 養生.抗老養生
抗衰老不只攸關美貌更關乎健康 忽視4件事讓你看起來比別人老
高齡社會下，「抗衰老」成為這個世代最重要的課題。奇美醫院醫學美容中心副主任、皮膚科主治醫師鄭百珊說，抗衰老不只關乎外觀美貌，更關乎健康。皮膚衰老原因多，遺傳和生活方式都會影響。鄭百珊表示，衰老是一個多面向的變化過程，特徵是生理功能逐漸衰退與疾病易感性的增加，它影響所有器官和組織；而皮膚，人體最堅固的外牆，是衰老最明顯的外在指標之一，由角質細胞與細胞間質所組成的皮膚，不只擔負起防止水分散失的功能，更是身體抵禦環境傷害的主要屏障，在整體健康中扮演著至關重要的角色。她提到，造成皮膚衰老的因素眾多，可分為內在因素與外在因素；前者包含遺傳、細胞衰老、氧化壓力、荷爾蒙變化和代謝速率下降；後者則像是紫外線暴露、汙染、生活方式（飲食、吸菸、飲酒和睡眠模式）以及護膚習慣，這些因素的相互作用造成衰老，導致各種外觀上的表現，如皺紋、皮膚彈性喪失、斑點生成和質地改變等。防曬、清潔與保濕，護膚最重要的三步驟。鄭百珊說，要維持皮膚的健康與美麗，最重要的保養三大元素就是防曬、清潔與保濕。其中，防曬是皮膚抗衰老之首，因來自陽光的紫外線，是造成皮膚衰老的最重要外在因素，紫外線不只會造成皮膚的「光老化」（產生斑點、皺紋、喪失彈性），過度曝曬甚至會導致DNA損傷與突變，年老時則容易產生皮膚癌變，像是日光性角化症、皮膚原位癌、皮膚鱗狀細胞癌、皮膚基底細胞癌等。另外，適度的清潔可以移除沾附在皮膚表面的角質代謝物、油脂與空氣中的汙染物，清潔過後的保濕則需要選用符合自己膚況的保養品，對於維護角質層健康、皮膚屏障功能與減少乾燥至關重要。改變生活抗老化1.多吃抗氧化食物鄭百珊指出，生活方式對皮膚健康和衰老有著重要影響，均衡的飲食，有助於增加皮膚的抗氧化能力，其中，類胡蘿蔔素、維生素C和E、黃酮類化合物和Omega-3脂肪酸等營養成分，具有保護皮膚的特性。2.減少糖分攝取近幾年，有越來越多研究顯示，過度的糖分攝取有健康隱憂，而皮膚作為一個身體最大的器官，過度糖分攝取也容易造成皮膚老化。鄭百珊說，主要是因為暴露於糖分而被糖化的蛋白質或脂質，會產生晚期糖基化終產物，促使膠原蛋白和彈性蛋白結構改變、硬化，進而減少皮膚柔軟度和彈性、促進皺紋的形成，同時也會刺激體內的發炎反應，加速皮膚的老化。3.不要抽菸喝酒另外，抽菸除對身體有害，也會藉由減少皮膚血液流動和氧氣供應，消耗必要的營養素、增加自由基產生，導致氧化壓力增加和膠原蛋白降解，進而刺激皺紋產生和皮膚彈性喪失；過量飲酒也會促進發炎反應和增加氧化壓力，進而加劇皮膚老化。3.充足睡眠能修復皮膚睡眠品質差和睡眠時間不足均與增加衰老跡象有關。鄭百珊建議，充足的睡眠有助於皮膚的修復和再生，且抗衰老不只是希望外表年輕，更是要從裡到外的整體保養，從基本的皮膚保養防曬、清潔與保濕、健康的飲食習慣，到良好的睡眠狀況與心理健康，每個面向都需要面面俱到，不只要活得健康，更要活得美麗、自信且自在。正確防曬4要點1.選擇有效防曬乳要有SPF和PA標示，SPF預防曬傷，PA延緩曬黑時間。2.塗抹足夠份量塗抹時一定要均勻，不足或過多都不恰當，一個指節的體積，約可塗抹成人一隻手掌、手背及手指面積。3.出門前提早塗抹曝曬前20-30分鐘擦最好，在角質層分布得較為平均，防曬效果更佳。建議每隔兩個小時補擦一次，但最好的做法是，只要流汗後就應補擦。4.搭配物理防曬陽傘選深色，外套選深色、織法密者，如丹寧布等。常見的皮膚老化原因內在因素．遺傳．細胞衰老．氧化壓力．荷爾蒙變化．代謝速率下降外在因素．紫外線暴露．汙染．飲食不均．嗜糖．吸菸、飲酒．睡眠不足．護膚習慣不佳
-
![]()
2025-03-09 焦點.杏林．診間
醫療一代宗師的養成
復健醫學的一代宗師：連倚南教授台大醫院以世界一流大學醫院為目標，除了提供當下最適切的醫療服務給國民外，更強調以優質的教學及頂尖的研究來培養未來的醫學人才及開發創新醫療。服務、教學、研究相輔相成，有了良好的教學和創新的研究自然精氣充足，而當然，服務使我們神采飛揚，「服教研」實為我們的精氣神。雖然有人認為要把服教研三合一同時做好是不可能的任務，甚至有人戲稱台大醫院專門養一群游不快、跑得慢、飛不高的鴨子，但回顧醫院發展的歷史，會發現台大醫院有不少的傳奇人物不但把三項工作做好、做滿，還能成為一代宗師。「台灣復健醫學之父」連倚南教授，即是如此。想必有人會想：「要做到服、教、研三方面都頂尖，肯定很需要刻意努力吧？」但對真正以醫療為志業的醫者而言，一切往往是自然而然、水到渠成，連倚南教授在獲得厚生基金會的醫療奉獻獎時，是這麼表示的：「其實，剛開始，我的夢沒有那麼大，只想把工作做好。」1966年，連教授完成總住院醫師訓練，到台大復健部服務。今天復健已是一個興盛的專科，但當年這個領域卻是亟待拓荒、人才緊缺，台大復健部創立之時，更只有一名主治醫師。連教授是在老師的推薦下投入復健科，其實也會害怕，對前途感到不安，但他既來之則安之，扎扎實實一步一腳印的前行，一路過關斬將。他除了勤懇地精進專業技術與知識，更花費大量的時間、精力，培訓復健醫療所需的專業人才，不辭辛勞地到台灣各大學教學，如今全台的復健科醫師，幾乎都是連教授的學生。台灣的復健醫學今日能有如此多的人才，有如此緊密的連結網絡，連教授功不可沒。「種花容易樹人難」，連教授用五十年以上的時間，以復健醫學園丁及伯樂自詡，發揮春蠶絲盡的精神，諄諄教誨且無私奉獻，培養無數的人才遍布海內外，台大復健部更因他成為了關鍵的「少林寺」。要練就一身好功夫就要花時間，連教授身為復健醫學的開山祖師，正是用他一輩子的時間點滴進取，達成電影《一代宗師》裡提到的三境界：見自己，見天地，見眾生。文曲光沉：莊懷祜同學已故的中研院分生所副研究員莊懷祜，是我高中及大學同學。我倆都是醫師，也是凡人，在他面對致命的惡性腦癌時，我曾不切實際的希望懷祜的病可奇蹟式的痊癒，可惜在奮戰四年半後，他仍不敵病魔。生命走到盡頭前的最後一段時光，懷祜仍然堅持所愛的科學研究，繼續在中研院分生所指導學生做感覺神經元的電生理研究，可惜天不假年。 時間回到1979年，這一年嘉義高中有三個班是丙組（醫科），而他、我和目前在美國的葉文琛，分別是三頭領頭羊。懷祜那時就展現了過人的數理天才，獲得全國數學競試第一名，驚動台大楊維哲教授，竟勞駕他親自到嘉義遊說他去念數學系，不過面對教授熱情的勸說，懷祜後來順從父母的意見，還是選擇了台大醫學系。那一屆嘉中應屆考上台大醫科的學生有七位，在當時是盛事，高中的學生的家人串連起來共同宴請師友，每位上榜者皆喜上眉梢，唯有懷祜有一絲絲落寞的神情。上大學後，他和數學競試第二名的建中陳旭初同學結為莫逆。好像來自外星球的兩人，真是讓我們都成了低等動物，記得有一次物理考試的全班成績悽慘得要開根號再乘以十，但他們兩位老兄的原始分數卻是一百分，很多當年重修物理的同學肯定對此事印象深刻。懷祜思考速度極快，常常讓人跟不上，除了數理外，他也喜歡老莊哲學，只有在這一點我才能稍微和他頻道相通。在我心目中，他是獨一無二、絕無僅有的高手，擁有科學的心智和藝術的心靈，是夢幻DNA組合。有不少人和我一樣期待他在科學界發光發熱，同屆自台大醫學院畢業的同學，更有不少人從以前就認為他是班上最有機會成為諾貝爾學者的。他自台大醫學院畢業後，短暫做過婦產科住院醫師，隨後就出國攻讀博士，研究和辣覺有關的TRPV1（細胞膜陽離子通道蛋白）和TRPM8（冷覺受器）的調控，之後回到台灣在中央研究院分子生物研究所任職。2021年諾貝爾的生理醫學獎得主，是美國科學家朱里亞斯（David Julius）與帕塔普蒂安（Ardem Patapoutian），懷祜就曾在朱里亞斯的實驗室工作，受到朱里亞斯的信任，而朱里亞斯正是發現辣椒素受體（TRPV1）並開啟後續一系列感覺受體對應分子研究的先驅者。有人說，生活就像是跟著老天對弈，對你而言，你走棋，那叫選擇；老天走棋，那叫挑戰。懷祜在自己的人生、自己的研究之路上已經做了他的選擇，面對老天給他的挑戰也從不畏懼，雖然同學好友們期待的諾貝爾獎他來不及達成，但他不需任何獎項背書，我相信，他自身即足夠偉大了。
-
![]()
2025-03-08 焦點.科普好健康
科普好健康／系統性紅斑性狼瘡 最早期會暈眩耳鳴
好發於年輕女性暈眩耳鳴可以是系統性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）最早期且顯著的病症，特別是年輕女性患者容易發生，之後才會逐漸出現蝴蝶斑、盤狀丘疹、關節痠痛、光敏感等症狀。至於老年患者，因為病症較輕，可能只是暈眩及耳鳴，幾無身體其他病症，但血液中的抗核酸抗體（ANA）、抗雙股去氧核醣核酸抗體（anti-ds DNA）或是抗史密斯抗體（anti-Sm）卻呈現陽性，有以下3種原因所導致。原因1：免疫複合物沉積抗體與抗原結合，血液中充滿了大分子免疫複合體。進入耳蝸、橢圓囊、球囊及三半規管時，形成局部栓塞。原因2：抗體攻擊毛細胞抗體經由迷路動脈或耳蝸導水管進入內耳，攻擊壺腹嵴、囊底及柯蒂氏器的毛細胞的細胞核，特別是第一型毛細胞。原因3：外淋巴液比重增加外淋巴液充滿大量的抗體，比重增加，使得充滿內淋巴液之膜性內耳比重相對較低，於是向上浮起。三半規管、橢圓囊及球囊結構扭曲，增加內淋巴液流動阻力。耳蝸結構扭曲，改變聲波推動柯蒂氏器的效能。減少免疫複合體以上種種，統稱之為狼瘡性內耳炎（lupus labyrinthitis）。當患者身體動作時，前庭無法發出足夠的訊號，無法即時反射性地引起眼球旋轉，出現震動視幻覺，感到暈眩；聲波進入內耳時，柯蒂氏器無法發出足夠的聽覺訊號，出現聽障；螺旋神經節發炎水腫，神經細胞體受到壓迫，發出不當的聽覺訊號，產生耳鳴。大量白血球進入內耳，發炎反應吸引大量纖維母細胞進入內耳，分泌出膠原蛋白，造成內耳纖維化，引發器官永久性的病變。患者須終身配合醫囑，長期規律地服用副腎皮質素、抗瘧疾藥物或其他免疫抑制劑，抑制體內抗體及免疫細胞產生，減少免疫複合體的形成，避免身體其他器官的損傷。有家族史須注意要特別注意，若家族人中有人罹患系統性紅斑性狼瘡，而您正長期苦於暈眩及耳鳴時，很有可能就是系統性紅斑性狼瘡的早期病症，建議早期診斷，早期治療。
-
![]()
2025-03-07 焦點.元氣新聞
台中榮總躍升國際醫學重鎮 院長傅雲慶引領智慧、精準、再生與永續醫療
台中榮總近年來在智慧醫療、精準醫學、再生醫療與醫療永續等領域，取得重大領先地位，奠定台灣醫學中心在國際競爭力。不僅成為《US News》全球醫院排行榜第99名，為兩岸三地唯一進入全球百大的醫院，更在智慧醫療與數位化發展上達到HIMSS 7級標準，躋身世界級醫學機構行列。2025年1月台中榮總迎來新任院長傅雲慶。他是亞洲首位成功運用心臟內超音波修補心房中隔缺損（ASD）的權威，並擁有超過5000例心導管手術經驗，在兒童心臟病治療領域締造無數創舉。如今，承襲前任院長陳適安的發展藍圖，繼續推動醫院向智慧化、精準化、永續發展，讓台中榮總成為世界級醫療重鎮。傅雲慶引用總統賴清德的話：「台積電是護國神山，但台灣的醫療實力，同樣是世界級的驕傲。」他說，中榮的醫療實力從引進第三代奈米孔高通量基因定序技術說起。傳統醫療對感染治療，往往靠經驗療法，醫師嘗試不同的抗生素，導致治療時間拉長，增加病患負擔。然而，透過第三代奈米孔高通量基因定序技術，台中榮總已能在15小時內，解析1萬多種病原體的DNA或RNA，使敗血症與感染病患能夠迅速得到精準治療。這項技術優勢，比起傳統細菌培養需3-7天，精準基因定序僅需15小時，大幅縮短診斷時間。除此還可檢測6000多種細菌、2000多種病毒，以及黴菌與寄生蟲，提高病原體鑑定準確性。更不受活性細菌限制，連細菌屍體也能測出，解決過去培養技術的盲點。什麼是精準醫療呢？傅雲慶舉例，一名60多歲病人因脊髓感染，醫師使用第三代抗生素萬古黴素（Vancomycin）治療，病況未改善，還產生肝功能異常。經基因定序技術檢測後，發現病原體竟為痤瘡桿菌，且以第一代青黴素（Penicillin）治療即可。改用青黴素後，病人迅速康復，這就是精準醫療。傅雲慶強調，台中榮總是全台唯一擁有此技術的醫學中心，無須將檢體送至外部實驗室，在院內直接完成檢測，確保病患獲得最快速、最精準的治療。台中榮總在再生醫療領域表現卓越，特別是在CAR-T細胞治療方面，治療量已達全國第二，僅次於台大。CAR-T療法可透過基因改造病人的T細胞，使其專門攻擊癌細胞，被視為血液腫瘤治療的重大突破。目前台中榮總CAR-T療法的病患存活率高達100%，吸引全台各地的病人前來求診，成為癌症患者的重要救命希望。在醫學世界裡，科技與技術突破不斷推陳出新，然而，真正打動人心的，不只是醫療的進步，更是醫者的愛與溫度。傅雲慶回憶2010年一個全國首例心房中隔缺損的導管修補術成功個案。一位11歲男童因運動時易喘，被診斷出心房中隔缺損。術前評估，他發現病童的缺損形狀特殊，類似動脈導管。他決定嘗試以動脈導管封堵器進行治療，這是當時台灣前所未有的手術方式。面對創新療法的風險，男童母親展現完全信任：「我的小孩從小都給你看，你就放手去做，出任何問題我都不會怪你。」這份信任促成了醫療突破。手術成功後，全台醫界推廣，14年來幫助許多病童免除開刀之苦。傅雲慶表示，每次手術前都會禱告，「耶穌會透過我們的手來醫治病童。」見證了珍貴的醫病信任與溫暖，更為無數心臟病童開啟了新的治療希望。
-
![]()
2025-03-02 養生.聰明飲食
植化素有「紅、橙、黃、綠、紫、黑、白」7種顏色 一次看懂有哪些功效及代表蔬果
蔬果中的「植化素」是天然色素，許多研究證實植化素可預防癌症，其中黃橙色植化素可減少黃斑部病變、白內障；紅色植化素可降低罹患攝護腺癌、胃癌風險，也有保護心血管的作用。營養師建議，植化素要從新鮮蔬果中攝取，才能得到全方位的營養。紅色食物● 植化素種類：茄紅素、花青素、辣椒素等。● 作用：張矞婷表示，紅色植化素有強效抗氧化，降低癌細胞變異風險的功能，尤其茄紅素的抗氧化能力比β-胡蘿蔔素高2倍，可降低細胞突變的可能性。還有保護心血管的作用，能減少動脈硬化，降低心血管疾病風險。也有癌症預防研究顯示，高茄紅素攝取可降低攝護腺癌、胃癌與胰臟癌風險。另外，茄紅素與花青素有抗發炎的功能，可降低慢性發炎對癌細胞的促進作用，減少癌細胞增殖。花青素可增強微血管彈性，減少血管內皮損傷，降低動脈硬化風險，在保護血管健康上發揮重要作用。● 代表蔬果：茄紅素有番茄、西瓜、紅甜椒、紅葡萄柚等；花青素有紅石榴、蔓越莓、草莓、覆盆子、紫甘藍等。● 最佳攝取方式：營養師建議，茄紅素需加熱並搭配油脂，像是番茄煮熟或熬煮成醬汁，再加上橄欖油，可提高茄紅素吸收率2至3倍。而富含花青素的莓果則建議生食，避免高溫破壞花青素的抗氧化力，也記得均衡攝取多種紅色食物，不同的植化素可產生協同作用，提升人體健康。黃橙色食物● 植化素種類：β-胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃素、薑黃素、黃酮素、檸檬黃素等。● 作用：張矞婷指出，黃橙色食物含有的β-胡蘿蔔素，有抗氧化的作用，可清除自由基，保護細胞DNA，降低細胞癌變風險，增強免疫力；也能促進視力健康，葉黃素與玉米黃素可減少黃斑部病變與白內障發生機率，還可轉化為維生素A，提高癌細胞清除率。有流行病學研究發現，高β-胡蘿蔔素攝取者，罹患肺癌、乳腺癌與結直腸癌風險較低；但吸菸者應避免額外補充β-胡蘿蔔素，只要高於15毫克，就有可能增加得到肺癌的風險。● 代表蔬果：胡蘿蔔、地瓜、玉米、南瓜、芒果、木瓜、鳳梨、黃椒等，而雞蛋的蛋黃也有黃橙色植化素。● 最佳攝取方式：張矞婷建議，可搭配健康脂肪，如橄欖油、堅果、酪梨，主要原因是其中的β-胡蘿蔔素為脂溶性，與油脂一起攝取可提高吸收率。也要適度加熱，像是胡蘿蔔、地瓜經過燉煮加熱後，可釋放更多營養。現代人追求健康飲食，植化素成為科學界與營養學界關注的焦點。亞東醫院傳統醫學科廖國帆醫師說，植化素與維生素和礦物質等不同，植化素不是人體必需品，而是對健康有益的補充品；亞東醫院營養師張庭瑜也說，植化素具有功能性而非必需性，種類繁多，每種功能也不同。白色食物● 植化素種類：大蒜素、槲皮素、蘿蔔硫素、大豆異黃酮等。● 作用：白色蔬果富含蒜素與槲皮素，對於增強免疫力與預防癌症有顯著功效。廖國帆指出，大蒜素具有抗氧化作用，能清除自由基，進而降低胃癌的發生風險。而更年期女性也適合多攝取大豆異黃酮，以幫助調節荷爾蒙平衡，減輕更年期症狀並降低骨質疏鬆風險。張庭瑜表示，白色蔬果含有豐富的抗發炎成分，能夠幫助身體調節免疫反應，減少發炎相關疾病的風險。大豆異黃酮有助於乳癌預後並降低復發。● 代表蔬果：大蒜、白花椰菜、洋蔥、山藥、菇類、豆腐、豆漿等● 最佳攝取方式：女性可透過天然食物如豆腐、豆漿等食物補充大豆異黃酮。另外，提醒服用抗凝血藥物者，需留意大蒜素與其他含硫化合物，避免影響血液凝固功能。綠色食物● 植化素種類：葉綠素、兒茶素、吲哚、多酚類、葉黃素等。● 作用：廖國帆說，綠色蔬果含有葉綠素與兒茶素，能夠幫助調節膽固醇水平與促進腸道健康；此外，綠色蔬果中的植化素對於調節身體機能有幫助，例如兒茶素具有抗發炎與提升新陳代謝的效果，適量攝取有助於維持健康。● 代表蔬果：菠菜、綠花椰菜、奇異果、甜豆、青椒、小黃瓜、茶葉、蘆筍、酪梨等● 最佳攝取方式：老年人適合攝取富含葉黃素與玉米黃素的深綠色葉菜，如菠菜與綠花椰菜，以保護視網膜，減少黃斑部病變與白內障的風險。然而，廖國帆提醒，甲狀腺功能低下者應避免過量攝取十字花科蔬菜，如綠花椰菜、白菜與芥蘭，因為其中的異硫氰酸鹽可能干擾碘的吸收，影響甲狀腺功能。藍紫(黑)色食物● 植化素種類：花青素、白藜蘆醇、類黃酮、異硫氰酸鹽等。● 作用：藍紫色蔬果含有大量花青素，能促進體內循環並強化免疫系統。張庭瑜表示，花青素能抗發炎，對大腦有保護作用，適合經常熬夜或壓力較大的族群。廖國帆說，花青素能干擾細胞訊號傳遞路徑，從而抑制癌細胞的增長；異硫氰酸鹽則能促進癌細胞的凋亡。● 代表蔬果：藍莓、茄子、紫甘藍、葡萄、紫洋蔥、紫薯、黑木耳、黑豆等● 最佳攝取方式：高壓族群與運動族群應攝取富含花青素與β-胡蘿蔔素的食物，如藍莓、胡蘿蔔與番茄，以減少氧化壓力、提升專注力並促進肌肉修復。人工色素NG，植化素要從原型食物攝取。門諾醫院營養師張矞婷說，植化素是蔬果中的天然色素，會讓顏色有顏色、香氣，有益健康；人工化學合成色素，攝取過多容易會有發炎反應、免疫調節不佳的問題，應減少攝取。她建議要多吃原型食物，不要吃太多加工品，即使是市售的蔬果汁，也有可能會有糖分過多的問題，可自己搭配蔬果打成蔬果汁，能確保蔬果新鮮度與食品安全。她同時提醒，不新鮮的蔬果，或是過度的高溫油炸，植化素都會流失；而市面上標榜含有各種營養的健康食品，則需要看其中的劑量是否適合自己，有任何疑慮可徵詢營養師意見，攝取營養仍以新鮮食物為主。至於一般人植化素的攝取劑量，張矞婷表示，不是強調一定要吃多少劑量，而是多元多方面攝取，顏色色彩愈豐富愈好。她以自己的飲食習慣舉例，早餐會吃地瓜、香蕉、葉菜類，像是生菜、胡蘿蔔等，或是打一杯蔬果汁；午、晚餐則會攝取多種顏色的蔬果，均衡營養才有健康的身體，抵抗癌症與病菌。植化素攝取提醒1.糖友與腎友留意攝取量因為大多植化素是由蔬菜、水果、全穀物、堅果而來，建議糖尿病友避免大量攝取水果類和全穀雜糧類，因為較容易影響血糖；另外，腎臟病友避免大量食用生菜、堅果以及高鉀蔬菜，建議病友與醫師或營養師諮詢個別化建議。2.植化素非萬能營養素專家提醒，雖然植化素對健康有諸多好處，但它並非萬能，亦不能單獨取代其他營養素或醫療手段。坊間有些誤解認為，植化素是人體必需營養素，或單一種類的植化素能夠解決所有健康問題，這些觀點皆有所偏頗。3.透過天然食物攝取張庭瑜及廖國帆均表示，植化素盡量透過天然食物攝取，才不會有過量的風險，若是透過補充劑加強攝取，務必聽從專業醫師的建議，以免過猶不及。4.搭配良好的生活習慣除了多樣攝取植化素外，更要做到均衡飲食，且搭配良好的生活習慣，如規律運動、充足睡眠與壓力管理，才能真正發揮植化素防癌與保健的效果。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2025-02-17 名人.好食課
嘴唇乾裂、破洞都是因為火氣大？一圖看懂怎麼吃能加速復原
熬夜、壓力大、免疫低下都可能導致嘴唇乾裂、嘴破，想正常吃個東西或是做事都很難忽視其存在！如果想快快好，除了可塗點藥膏外，好食課Anna李宜樺營養師今天也分享給你8個幫助傷口加速癒合的重點！4大關鍵營養．維生素A：可增進免疫功能，刺激上皮生長，維持黏膜及上皮細胞的完整性，富含食材有豬肝、深綠葉蔬菜、地瓜、南瓜、雞蛋。．維生素C：維生素C參與膠原蛋白的合成，可幫助傷口癒合，並具有抗氧化、抗發炎作用，減緩傷口發炎反應，飲食上可多吃蔬果，如芭樂、甜椒皆為維生素C富含食材，但如果像奇異果、檸檬等過酸的食物則要盡量避免，以免刺激傷口。．蛋白質：蛋白質是構成人體組織的重要營養素，吃足蛋白質有利於組織的建造與修復，幫助傷口加速癒合，建議每餐吃足一個掌心大小的豆魚蛋肉類！．鋅：參與DNA、蛋白質、膠原蛋白的合成，且調節免疫功能，提升免疫力，吃足鋅可幫助加速組織修復，富含食材包含牡蠣、牛肉、全穀及未精製雜糧、南瓜籽等食材。其他重點1.多喝水喝足夠的水可以幫助保持口腔濕潤，不讓傷口過於乾燥易受刺激。2.維持口腔清潔別因為怕痛就不刷牙或漱口，這段期間加強口腔清潔，避免細菌滋生反而能幫助傷口癒合，但也切忌用鹽水漱口，除了痛以外，更多的可能是對傷口的刺激。3.少飲酒酒精除了會增加維生素B群的代謝，讓一些營養素流失外，也會影響免疫功能，延緩傷口癒合速度。4.避免刺激性食物除了上述提及的過酸的食物外，辛辣、油炸、乾燥的食物也容易刺激到傷口，使發炎情形加重。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】火氣大鬧嘴破？營養師教你怎吃加速復原】責任編輯：辜子桓
-
![]()
2025-02-15 焦點.健康知識+
醫師研究「雙胞胎面相對比」：離婚竟比單身狀態還糟 吸菸日曬也老得快
生活方式真會影響一個人的容貌嗎？美國有研究團隊向186對同卵雙胞胎進行調查，比較他們不同的生活方式會如何影響容貌，並請專業攝影師拍下臉部特寫照片，結果發現，小時候可能幾乎長一樣的雙胞胎，卻會因為長期吸煙、不良飲食、離婚和長時間曝曬陽光等因素，外表變得比另外一方還要衰老許多。離婚的女性看起來比已婚或單身的女性年紀更大研究由整形外科醫生分析照片中雙胞胎的臉部特徵，包括皺紋程度、輪廓、皮膚鬆弛狀況、色斑等，其中有一對54歲的雙胞胎姊妹Janet和Jean的結果特別引人關注。照片中可以觀察到，左邊已經離婚多年的Jean，比起右邊結婚三十多年的Janet看起來年紀更大，因為她的臉部皺紋明顯較深，尤其是法令紋以及眉間紋，眼部下方皮膚的顏色也較暗沈。身為主要研究者，整形外科醫生Dr.Bahman Guyuron（巴赫曼·蓋尤隆博士）指出，這很可能是因為Jean在結婚27年後離婚，感情問題會造成長期慢性壓力，容易損害DNA並引起發炎，進而對容貌外觀產生負面影響。體重影響臉部輪廓另一對27歲的雙胞胎姊妹的照片也看起來差異明顯，Gina的體重比她的雙胞胎姐妹Dina多出22.6公斤，視覺上她看起來更年長一些，臉型圓潤使得她臉部輪廓變得較模糊，反觀Dina看起來則較為年輕、有精神。不過另一對61歲的雙胞胎情況則相反，BMI越高、體重越重的一方反而因為面容豐滿，看起來更加年輕。研究人員表示，這是因為40歲以上開始增生皺紋，臉部脂肪可以讓皺紋看起來沒那麼明顯，對於40歲以下的雙胞胎來說，這種現象則倒過來。吸煙讓人看起來更衰老研究也比較吸菸對於雙胞胎臉部造成的影響，團隊發現只要吸菸五年，雙胞胎的容貌就會出現差異，而每吸菸十年，看起來年齡就會增加2.5歲，這是因為吸菸會減少皮膚的供氧量，導致血液循環功能變差，使皮膚變得鬆弛乾燥且皺紋增多，眼袋也更深，使得整體看起來衰老，感知年齡最多甚至超過8歲 。
-
![]()
2025-02-12 養生.保健食品瘋
身體不能沒有鎂，但這代表需要補充這種礦物質嗎？教授解答
加拿大馬基爾大學（McGill University）的科學與社會辦公室（Office for Science and Society，縮寫成OSS）在2025-1-8發表Magnesium is a Necessary Nutrient but It Does Not Perform Miracles（鎂是必需營養素，但它並不能創造奇蹟）。副標題是：我們的身體沒有鎂就無法運作，但這並不代表我們需要補充這種礦物質。這個標題是針對一本書名為The Magnesium Miracle的暢銷書。原作者是一個在2000年時就被吊銷執照的醫生Carolyn Dean。台灣的翻譯版是2015年發行的《鎂的奇蹟：未來10年最受矚目的不生病營養素》。請看我在2019-5-8發表的缺鎂，健康災難的開始？。另外也請看我在2024-1-11發表的L-蘇糖酸鎂補腦：吹捧與現實。我在2019年的那篇文章說：「為什麼這本《鎂的奇蹟》會說這世界上所有人都缺鎂？唯一的解釋是，這本書本身才是真正的奇蹟，竟然能無中生有，編造出這麼多震撼人心的『缺鎂健康災難』。同樣也是奇蹟的是，竟然還有這麼多人願意花錢受騙。」OSS剛發表的這篇文章相當有趣；我把它翻譯如下：那是1618年，地點是英國Epsom（註：一個小鎮）。農夫剛為他的乳牛挖了一口井，但乳牛卻拒絕喝水。他自己嚐了一口水後，很快就知道為什麼：很苦！可是他認這井水還是可以用來洗滌。結果他發現，用這井水洗澡後，皮疹消失了，肌肉也不再疼痛。他也發現，水在皮膚上蒸發後留下一層白色晶體。就這樣，農夫發現了“Epsom salt”！（註：Epsom是小鎮的名。而Epsom salt是最常被翻譯成瀉鹽，但在這裡應該翻譯成浴鹽）.直到今天，硫酸鎂仍以「浴鹽」的形式在市場上銷售，加到洗澡水中可緩解壓力、舒緩肌肉酸痛。對於喜歡使用潤唇膏的人來說，可以在油和蠟的基質中加入氯化鎂。鎂化合物也發揮著另一種作用。當攝入時，是有效的瀉藥。 「鎂乳」是一種氫氧化鎂溶液，是治療便秘的有效方法。鎂以白雲石（碳酸鈣鎂）和方鎂石（氧化鎂）等礦物的形式存在，鎂離子也存在於海水和葉綠素中，葉綠素是植物中的綠色色素，可以進行光合作用，而光合作用是所有生命活動所仰賴的化學反應。在缺鎂的土壤中添加硫酸鎂可以提高作物產量。1865 年，Humphry Davy首次以電解氧化鎂溶液分離出元素鎂。它是一種明亮的銀色物質，與水反應生成氫氧化鎂和氫氣。鎂金屬很容易燃燒，在攝影的早期，人們常常點燃鎂粉來照亮場景。後來，取而代之的是含有鎂條的閃光燈。從鎂條上刮下的細小碎片可以點燃並輕鬆生起篝火。鎂作為一種金屬來說非常輕，但與其他金屬製成合金後強度足夠高，可用於製造汽車的「鎂合金輪圈」（Mag wheel）以及飛機零件。成年人體內也含有少量的鎂，約25克，大部分存在於骨骼和組織中，約1%在血液中循環。儘管數量很少，但鎂的重要性卻很大。酵素是生物催化劑，是人體內不斷進行的化學反應所必需的，這些化學反應共同構成了生命。在大約 300 種這樣的反應中，酵素需要鎂作為輔助因子才能發揮作用。人體用來產生能量的分子三磷酸腺苷（ATP）也需要鎂才能發揮作用。如果沒有鎂，肌肉就無法收縮，心臟就無法跳動，細胞就無法產生 DNA。人體所需的所有鎂都必須從飲食中獲取，成年人的理想每日攝取量已確定為 300-400 毫克。為了讓大家有個大概的了解，三盎司的肉含有大約30 毫克，一根香蕉含有40 毫克，一個烤馬鈴薯含有40 毫克，一份燕麥片含有50 毫克，兩湯匙花生醬含有50 毫克，一份菠菜含有100 毫克，一把堅果含有100 毫克，一盎司南瓜子150。如果攝取量減少，則排出的量也會減少，以維持體內平衡，因此大多數人不需要膳食補充劑。在某些情況下，可能會出現缺鎂。酗酒者、發炎性腸道疾病 (IBD) 患者和 2 型糖尿病患者可以從隨處可得的補充劑中受益。檸檬酸鎂、甘胺酸鎂和氯化鎂均易於吸收。有一些（儘管很弱的）證據表明鎂可以治療偏頭痛，甚至可能以局部使用的形式。雖然臨床試驗僅顯示與睡眠障礙之間存在不確定的關聯，但也有軼事證據表明鎂有助於睡眠。不幸的是，「健康」倡導者、部落客和保健品製造商並不需要證據。網路上充斥著將鎂稱為「神奇礦物質」的網站和視頻，並將疲勞、便秘、肌肉和胃痙攣、心悸、手腳刺痛、頭痛和焦慮等視為鎂缺乏的症狀。雖然這是正確的，但這些症狀也出現在許多其他比鎂缺乏症更有可能出現的情況中。鎂偽科學和鎂補充劑的最大倡議者可能是Carolyn Dean，她是一名被吊銷執照的醫生，因使用不科學的方法（如頭髮分析、虹膜學、結腸灌洗、咖啡灌腸和其他未經證實的方法治療患者）而被吊銷了加拿大的執照。註：有關虹膜學、結腸灌洗、咖啡灌腸，請看我發表的自然醫學博士的潛在價值肝膽排石法？轉型到更高領域大腸水療，宋美齡長壽秘訣葛森療癌法一位生酮醫師之死Carolyn Dean是《鎂的奇蹟》一書的作者，並以ReMag 的名義銷售一種鎂補充劑，聲稱這是她自己發明的，由“皮米”（註：picometer，百萬之一毫米）大小的礦物質組成，這些礦物質“小到可以進入細胞並清除其中可能含有的任何毒素。這太荒謬了。這種補充劑是一種氯化鎂溶液，她肯定不是發明者，而「皮」這個表示萬億分之一的詞在這種情況下毫無意義。鎂當然是一種必需的營養素，但它並不能創造奇蹟。以水果、蔬菜和全穀物為基礎的「健康飲食」可以提供足夠的營養。雖然鎂補充劑是無害的，可以用來治療睡眠問題或偏頭痛，但聲稱它們可以治愈Carolyn Dean等人列出的疾病，完全是偽科學的胡言亂語。原文：鎂的奇蹟真的是奇蹟責任編輯：辜子桓
-
![]()
2025-01-22 醫療.新陳代謝
尾牙、春節、喝春酒…痛風好發期！一表看NG與OK的痛風食物
「醫師，我這個左腳大拇趾，今天早上一睡醒就痛到不行，痛到我差點連走路都不能走…。」看著病人紅腫的大拇趾，我忍不住反問病人：「你是不是昨天有去吃大餐呢？還是有喝啤酒？這看起來是痛風發作了。」年終歲末尾牙、春節假期，直到喝春酒，正是痛風好發之時。痛風是一種由體內尿酸聚積所引起的疾病，常見於中年男性和停經後女性。但由於現代人生活水平普遍提高，發作的年齡層也愈來愈年輕。好發於血液循環末梢痛風是一種常見但容易被忽視的代謝性疾病，主要因為血液中尿酸濃度過高，在關節中形成結晶，導致急性炎症反應，引起劇烈疼痛和腫脹。尿酸是普林（嘌呤）分解的產物，而嘌呤是構成核酸（DNA、RNA）的原料。一般而言，體內的尿酸約三分之一是來自飲食，另外的三分之二是來自身體內細胞新陳代謝產生。痛風常見的誘發因素，包括高普林食物攝入過多、經常喝含糖飲料、水分攝取不夠、肥胖、酗酒、壓力等。痛風發作時，患者常在夜間或凌晨感到關節劇烈疼痛而痛醒，好發於血液循環末梢，如：腳趾、腳踝等部位。急性期的疼痛雖可自行緩解，但若不加以控制，部分患者會反覆發作形成「痛風石」，可能導致關節損害變形，以及沉積在腎臟影響腎功能。在痛風發作期間，患者多半會及時就醫，因為實在是太痛了，但痛風來去如風，急性疼痛很快就緩解了，患者反而容易輕忽後續的控制。事實上，好好地控制高尿酸血症，才能減少痛風反覆發作、減少關節損壞的機會。預防從生活習慣著手有效的預防與管理痛風，需從生活習慣和飲食著手調整改善。1.控制體重及腰圍，避免過度肥胖2.飲食應避免高普林食物，如內臟、海鮮、紅肉等，也應避免喝酒及含糖飲料3.多吃蔬菜、水果、乳製品等4.維持每日飲水量充足，以促進尿酸排出5.規律運動有助於控制體重，還能改善心血管健康
-
![]()
2025-01-19 失智.大腦健康
讓大腦老化更快 哈佛研究揭每天吃加工紅肉超過這份量風險高
《神經病學》（Neurology）一項最新研究發現，吃太多培根和熱狗等加工肉製品可能會損害大腦，造成認知能力下降，增加失智風險。時代雜誌報導，美國布萊根婦女醫院（Brigham and Women’s Hospital）與哈佛醫學院一項聯合研究，追蹤超過13萬名美國成年人長年飲食習慣和失智表現發現，食用較多加工紅肉的人，在超過40年的時間裡，罹患失智症的風險比食用量最少的人高出14%。研究人員發現，任何食用加工紅肉的人，失智風險都會增加，而隨著攝取肉類增加，風險也會持續上升，最高上限為14%。然而，要達到這個上限並不需要太多的肉。研究中的低風險受測對象每天吃少於約25克加工紅肉，高風險對象每天至少吃63.75克左右加工紅肉，相當於2片培根、1片半臘腸或1根熱狗。這項研究的作者丹尼爾．王（Daniel Wang）說，紅肉似乎會讓大腦老化更快。時代雜誌引述研究描述，一項理論主張，加工肉類因高飽和脂肪和鈉含量，可能增加糖尿病和心臟疾病風險，部分原因是它會導致高血壓，從而損害大腦。另項理論則基於前述事實提出，當身體分解加工紅肉時，某些化合物可能會增加失智風險，比如，在實驗中，這些化合物會累積類澱粉蛋白，而這正是阿茲海默症的標誌。最後，加工紅肉中的亞硝酸鹽可能會損害DNA，進而傷害大腦細胞。不過好消息是，研究發現，每天用堅果或豆類取代一份加工紅肉，可使失智症風險在研究期間降低19%；用魚類取代紅肉則與降低28%的失智症風險相關。每天用雞肉取代一份紅肉，則有助於降低16%的失智症風險。責任編輯：辜子桓延伸閱讀大腸癌年輕族群患者每年增加3% 哪些人是高風險族群？腸瘜肉有些會藏在肉眼看不到的地方 做大腸鏡有哪些注意事項？
-
![]()
2025-01-03 養生.聰明飲食
果糖毒性高又強，水果就是最可怕的糖？醫曝這種糖危害才嚴重
你可以先知道： （1）「果糖」對於蛋白質的糖化反應性是葡萄糖的 10 倍，但人體血漿中果糖濃度不到葡萄糖的 1%，葡萄糖的關鍵性大於果糖，所以醫學上的「血糖」才會以「血中葡萄糖」為標準，傳言缺乏完整背景知識，傳言為易誤導的訊息。 （2）果糖、葡萄糖在人體內的腸道、肝臟、血液循環等代謝途徑複雜，血中果糖比葡萄糖少，難以造成傳言所說的皮膚、關節等病症。 （3）果糖來源不只從天然水果，還包括加工而來的「高果糖漿」，傳言未區分兩者，易使民眾望文生義、誤會天然水果，傳言易誤導。網傳標題為「最可怕的糖 事實是果糖」、「果糖毒性又高又強」影片，提到果糖比葡萄糖更容易糖化蛋白質，導致軟骨、皮膚變脆，產生老人斑、關節炎。但專家表示，一般正常飲食中攝取的「葡糖糖」遠比「果糖」多，包括五穀雜糧、根莖澱粉、甚至蔬果中都有碳水化合物都可以在人體中轉化成葡萄糖，而天然果糖最主要來源是天然水果、血中總量很少，即使果糖對蛋白質的糖化能力比葡萄糖高，但是關鍵性不如葡萄糖，傳言只講一半、傳言易誤導。且果糖危害最重要的問題應該是「高果糖漿」，以玉米、樹薯為原料，加工成含有果糖的「高果糖漿」、也被稱為「玉米糖漿」，應用於手搖飲、碳酸飲料、烘焙、鬆餅淋醬，傳言未區分兩者、易使民眾誤會天然水果，傳言易誤導。 網傳果糖毒性高又強的影片？ 原始謠傳版本： 醣類最☠️可怕的糖 💀「果糖，果糖」💀 它的毒性高又強 因為它會讓糖跟蛋白結合，就會讓蛋白糖化，糖化後的蛋白功能就下降身體的軟骨，皮膚脆度就上升糖化過程也會產生老人斑，關節炎可謂是「甜蜜的殺手」👹 主要流傳這段影片並在社群平台流傳： 查證解釋：（一）反應效果 10 倍 但總量只有 1% 傳言提到「最可怕的糖，事實上是果糖」、「果糖的五環會突出一個碳，這個碳會跟身體的蛋白結合」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳，他表示醫學界確實已知「果糖」對於蛋白質的糖化反應性，是葡萄糖的 10 倍，果糖確實比較葡萄糖更有效率地糖化蛋白質，但是一般民眾都知道，大家抽血驗血時，驗的「血糖」是血中葡萄糖的數值，因為人體血漿中，果糖濃度不到葡萄糖的 1%，所以雖然果糖的效率是 10 倍，但是數量只有 1％，因此醫學上才會以葡萄糖當作血糖的標準，並且定義檢驗數值、疾病診斷標準等等，傳言只講「果糖比葡萄糖更容易結合蛋白質」這樣醫學已知的基礎生化知識，去解釋皮膚、關節等臨床的病症，傳言說法易誤導。 驗血以葡萄糖為指標 具代表性柳朋馳進一步解釋傳言所提到的「果糖」蛋白質糖化反應，其實原理就跟大家熟知的糖尿病檢驗常用的「糖化血色素」（HbA1C）一樣。血紅素是紅血球裡面的蛋白質，血中的「葡萄糖」進入紅血球中，不需要經過酵素作用就可以直接和血紅素結合，形成糖化血色素，糖化血色素就是「葡萄糖」糖化蛋白質的百分比，正常值在 4% 到 5.6% 之間，5.7% 到 6.4% 就算偏高，超過 6.5% 就符合糖尿病的診斷標準，只是一般口語上常常省略 % 的說法、直接講數字，但其實糖化血色素本來就是比例的概念；同樣的，血中的果糖也會糖化蛋白質，只是雖然效率較高、但總量太少，所以不具有代表性，所以醫學界測血糖時採用以葡萄糖為指標、而非果糖，原因就是兩者的比例差太多。 柳朋馳強調，果糖、葡萄糖都是在腸道吸收，但是人類所吃進去的葡萄糖跟果糖，還是以葡萄糖居多，例如主食裡就是以葡萄糖最大宗，澱粉、五穀根莖雜糧類、以及蔬蔬菜水果這些碳水化合物最後都會轉換成葡萄糖，反觀果糖的來源則以水果為主，但天然食物中所含的果糖其實沒那麼高，正常人不可能狂吃水果到以水果為主食，所以一般人只要正常飲食根本毋需擔心。 （二）代謝過程複雜 難以直接指向傳言病症柳朋馳表示，吃進去腸道裡面的果糖數量不多，即使果糖在腸道裏雖然對蛋白質的糖化反應好、效率好，但是還是因為量太少，又要從腸壁細胞進入血液、由血液帶到肝臟、肝臟再透過血液循環系統帶到身體其他組織器官，因此血管中血清含有的果糖量已經非常少，難以影響細胞，甚至傳言所說的皮膚、關節；柳朋馳強調，糖尿病的疾病衛教都在像病人宣導血中高葡萄糖會導致全身血管、器官長期「泡在糖水裏」，導致腎病變而洗腎、糖尿病視網膜病變、糖尿病足等等全身性的影響，但就是沒有人這樣講血中果糖，可見葡萄糖、果糖對整體的實際差異有多大。 醣類研究貴又難 仍待更多研究努力 柳朋馳也補充表示，包括台灣在內、全世界研究醣類的人很少，應該說全世界研究醣類的本來就很少，國內最具成果的是中研院前院長翁啟惠，所以中研院累積了很多醣類的研究，很多疫苗的發展都是來自相關技轉，醣類的研究之所以困難、很少人做，基本上光是糖類的質譜儀就非常昂貴，和一般實驗室 DNA 電流機器相比價錢超貴，很多研究機構、醫院、大學都沒有糖類的質譜儀，甚至很多大學做研究還要去跟其他單位借機器、跑資料，雖然沒有正式統計，但是應該全台灣的機器數量用手指就可以數完，由此可見目前人類對糖類的了解還有很多需要努力的地方。天然果糖不可怕 高果糖漿才是問題 柳朋馳提醒，與其糾結葡萄糖、果糖的危害誰比較可怕，其實重點應該擺在「總糖量」，總量控制對糖尿病患、甚至一般人的血糖都非常重要，正確地分配從每一餐、每一種食物攝取的糖量才是最優先的；此外，也不用因為果糖有很容易糖化蛋白質的特性，而抗拒含有果糖的天然食物，正常水果裡所含的果糖並不會過多到影響到皮膚老化、關節炎等等傳言所說的病症；第三點則要提醒民眾「隱藏版的果糖」，不同於天然水果，加工製成的「高果糖漿」也被稱為「玉米糖漿」，含有大量果糖卻是從玉米等澱粉中精製而來，常見於碳酸飲料、手搖飲、鬆餅淋玉米糖漿等，如果常常吃、天天吃這些高果糖的玉米糖漿的族群，才會需要擔心果糖比葡萄糖更容易糖化蛋白質的特性，天然水果中的果糖沒有問題、只是需要注意總糖量，有問題的是加工果糖過量攝取。 MyGoPen 查詢網路上具代表性的公開資料，食藥署也曾在 2018 年於臉書粉絲專頁宣導「高果糖漿 原來不是從水果萃取！」，該文提到「為符合經濟效益，果糖漿常利用玉米澱粉、樹薯澱粉等當作製造原料，加入水攪拌後經過酵素水解、精製、異構化、分離、濃縮，而得到果糖漿，且為了不影響添加果糖漿的食品色澤，顏色為透明無色，常應用在果醬、冰淇淋、調味乳、果凍、醬油等食品中」，該貼文所延伸的連結文章則提到「最初發現果糖的確來自於水果，也是命名的緣由，但不符合經濟效益」、「現在的生產果糖的方式已經與水果無關」、「只要是澱粉，都可以拿來生產果糖」、臺灣三大業者中，有二家以玉米顆粒、一家以樹薯澱粉作為高果糖糖漿的原料」，該文也提到純果糖的甜度為蔗糖的 1.7 倍，目前市面上最常被應用的三種高果糖糖漿，就是以果糖的濃度為命名，HFS 42、HFS 55、HFS 90 顧名思義就是高果糖糖漿（high fructose syrup）分別含有 42%、55％、90％的果糖，其餘成分則為葡萄糖及少量的寡醣。結論 總結而言，傳言說「果糖突出一個碳，會跟蛋白結合、讓蛋白糖化」，事實上醫學界已知「果糖」糖化蛋白質的效率是「葡萄糖」的 10 倍，但血液中果糖的含量只有葡萄糖的 1%，所以「血糖」仍以「血中葡萄糖」的數值做為標準、而非血中果糖，傳言只提到片面已知的醫學知識，缺乏對生化反應、飲食型態的完整概念及日常背景，傳言為易誤導訊息。且專家也表示，正常飲食所吃的天然水果並不用擔心果糖的問題，應該提醒民眾注意的反而是澱粉加工精製而成的「高果糖漿」，傳言沒有說明兩者差異，易造成民眾直觀字面、誤會天然水果，傳言並未善盡傳播正確資訊的良善責任。衛教資源： 食藥署 - 「高果糖漿 原來不是從水果萃取！」 食力 - 你吃的市售果糖不是從水果來，是從澱粉！ 諮詢專家： 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/12/video-sugar.html)
-
![]()
2024-12-27 養生.保健食品瘋
補充維生素C增強免疫反致癌？營養師曝保健品隱患：一情況才需服用
許多人習慣用保健食品補充日常膳食缺乏的營養，但在利用營養補充劑增進健康的同時，專家警示若是過量捨取也會增加致癌風險，建議若沒特別缺乏，只要吃天然食物足矣。美國華盛頓州腫瘤營養師安德魯斯（Nichole Andrews）表示，很多人服用高劑量補充劑來降低罹癌風險或改善健康情況，但「多多益善」是不正確的觀念，身體無法擺脫多餘的維生素，通過消化系統吸收進入血液，當身體無法夠快處理它們時，補充劑會攻擊健康細胞並刺激癌性腫瘤的生長。安德魯斯指出，有超過一半的美國人每天至少服用一種營養補充劑，而像是維生素Ｃ這類常見的營養補充劑被吹捧為增強免疫力，而這些藥丸十之八九成份被誤標，真實劑量是未知，人們經常服用過量，不但沒增進健康反而傷身。根據去年一項研究發現，當癌症患者和患病風險較高的人服用維生素C和E補充劑時，肺癌腫瘤內會形成新血管，會導致腫瘤生長得更快並擴散到身體其他部位。此外俄亥俄州立大學的一項研究發現，與未服用補充劑的男性相比，服用高劑量維生素B6和B12的男性吸菸者與不服用補充劑的男性相比，罹患肺癌的風險增加了四倍，這個高劑量是美國推薦日常攝取量的好幾倍。別依賴保健食品 從食物攝取營養才是最佳解安德魯斯建議人們盡量從天然食物中攝取營養素，如果沒有缺乏，就不要過量服用補充劑。當過量的維生素充斥在血液時，會形成自由基，進而攻擊DNA並破壞正常細胞功能，導致細胞突變成癌細胞。她指出若透過食物獲取維生素C和B12等營養物質，不會面臨攝入有毒劑量的風險，因為食物根本達不到如此高的劑量。例如可從柑橘類攝取維生素Ｃ，一顆柳丁的維生素C含量為65～90毫克，幾乎已滿足一天建議攝取量（根據衛福部建議，成年人維他命C的每日建議攝取量為100毫克，最高上限是2000毫克）；另外也可從紅肉、雞蛋和魚等動物蛋白取得維生素B12。她再次強調，除非個人特別缺乏某種營養素或有醫師處方籤，不然從一開始就別吃營養補充劑，只要吃一般食物就夠了。另外專家還建議，雖然鈣和纖維等營養素已被證明可以降低患乳腺癌和結腸癌風險，但最好從食物中攝入，而不是從補充劑中獲取。 @oncology.nutrition.rd Say goodbye to confusion and uncertainty. Join my 1:1 coaching program today, regain control over your diet, and get back to living your life to the fullest! 🌟🌟LINK IN BIO TO APPLY for 1:1 support TODAY!🌟🌟 #breastcancerjourney #lungcancerawareness #bravetheshave #lymphomaawareness #livercancer #kidneycancer #prostatecancerawareness #radiationtherapy #hormonetherapy #sarcomaawareness #cancerresearchUK #pancreaticcancer #lymphoma #ovariancancer #prostatecancer #cancerfree#cancerwarrior#cancerfighter #oncology #breastcancersurvivor #cancerresearch #chemotherapy #chemo #cancerpatient#cancerawarenessmonth #oncologynurses#cancercure#cancernation #breastcancercare #cancermotivation ♬ original sound - Nichole | Oncology Dietitian 資料來源/每日郵報
-
![]()
2024-12-05 醫聲.癌症防治
沈默殺手卵巢癌／賴瓊慧：台卵巢癌類型療效差 需更精準治療救命
台灣卵巢癌病患，因癌症型別與用藥、檢測缺口等因素，導致在抗癌過程中，遠比其他國家病患來得辛苦。林口長庚紀念醫院副院長、東亞婦癌研究團體理事長賴瓊慧指出，台灣的卵巢癌病患組織型別，約有20%為亮細胞癌，與日本25%，分居全球前一、二名，在歐美，占比則只有5%不到，這種型別即使很早期發現，由於化療效果不佳，後續往往不是很樂觀，因此很需要精準檢測、用藥等更好治療模式，才有機會扭轉頹勢、力挽狂瀾。賴瓊慧解釋，卵巢癌並沒有很好的早期篩檢工具，英國過去曾進行20萬人的調查研究，結果發現，即使透過定期抽血檢查CA125、照超音波等方式，卵巢癌病患的死亡率並沒有因而下降。卵巢癌與致癌基因有關，以著名的致癌基因BRCA變異為例，這組基因與乳癌、卵巢癌的發生息息相關，男性若有這基因，也容易出現攝護腺癌，像林奇氏症(Lynch syndrome) ，除子宮內膜癌、大腸癌、甲狀腺癌、卵巢癌等，也都與基因變異有所關連。精準用藥，有助延長病患存活期事實上，在基因學領域，BRCA基因變異屬於「HRD陽性」範圍之一，HRD為「同源重組修復缺失」，這是指腫瘤細胞的雙股DNA有修復缺陷，若使用PRAP抑制劑，藥物就可以針對這樣的缺陷進行攻擊，以達到有效抑制腫瘤生長目的，並增加病患活命機會。以所有晩期卵巢癌病患來說，約一半患者為HRD陽性，其中4成屬於BRCA基因致病性突變；其餘6成為HRD陽性但無BRCA基因突變。在卵巢癌治療的歷程當中，若可以及早手術，手術仍為治療首選，之後則需要進行維持性治療。賴瓊慧進一步分析，近年來有國際性研究顯示，在卵巢癌術後進行化學治療，達到完全緩解後，可繼續維持性治療，若有BRCA致病性突變或為HRD陽性族群，使用PRAP抑制劑，可帶來不少助益，對降低復發風險，也有幫助，像BRCA致病性突變者用藥，復發風險可降低七成、HRD陽性者降低約5成；以延長存活期來說，BRCA致病性突變者用藥，可降低死亡率45%。 舉例來說，有一項大型臨床試驗證實，若HRD陽性病患使用血管新生抑制劑，搭配PRAP抑制劑，整體存活期中位數從57.3個月增加至75.2個月，死亡風險也降低達38%，已具明顯意義，而且這也列為國際治療指引重要選項。癌症死亡率下降1/3，用藥、篩檢都是重點雖然不少研究指出，使用PARP抑制劑對HRD陽性病患有利，但根據台灣目前的健保給付原則，卵巢癌病患中，只有帶有BRCA基因變異的病患，才有機會使用PARP抑制劑，其餘HRD陽性病患若要用藥，便必須自費，而HRD檢測部分，也是必須自費。賴瓊慧直言，在門診中，約有3成病患因無法負擔自費藥物而被迫只能接受不斷復發、反覆接受化療命運，若要達到賴清德總統所宣示「癌症死亡率下降1/3」目標 ，「只要政府願意投資，就可以達陣！」此外，在今年2月施行的的特管辦法中，衛福部為了提升檢測品質、維護病人權益而將實驗室開發檢測服務(LDTs)也納入管理，但因申請案件增加、流程需通過一道道關卡而造成審查塞車，卵巢癌相關HRD檢測也遭卡關，不僅如此，HRD因檢測較為複雜，檢驗認證上，各方也有不同看法。從檢測卡關到病患人權，皆須重視賴瓊慧認為，以往實驗室若已取得國內外認證，且已執行過許多相關基因次世代檢測，或已有大型臨床試驗證據作為擇選標準，以HRD檢測為例，可考慮是否先放行，並在三年後收集數據、真實世界治療成果報告，與國際數據進行比對，一旦差距太大，便取消續證資格。對於HRD等檢測項目，賴瓊慧也提醒，在歐美社會，現在已開始推行反基因歧視法，意思是說，保險業者不能把基因檢測結果列為拒保或提高保費的理由，這對病患、民眾都非常不公平，公司行號不能因基因檢測結果影響任用評估標準，希望台灣社會也可以盡早正視這項議題，並盡快跟上立法，以保障病患、民眾權益。
-
![]()
2024-12-05 醫聲.癌症防治
沈默殺手卵巢癌／張志隆：卵巢癌用藥給付缺口 多數病患成用藥弱勢族群
「卵巢癌病患中，不少是媽媽病患，當發現得卵巢癌，家中常陷入一片混亂….」馬偕紀念醫院醫學研究部主任、癌症中心主任張志隆觀察到，由於卵巢癌是高復發癌症，所以晚期卵巢癌即使接受化療、療程結束，也往往在一年半就復發，之後復發頻率縮短至一年、半年，隨著復發日漸頻繁，病患被迫不斷進出醫院，導致在醫院婦科病房，八成都是卵巢癌病患，其中不少是媽媽病患，平常上有老、下有小要照顧，病患全家生活大受衝擊。在台灣癌症基金會與聯合報健康事業部所舉辦的「展望治療新希望，卵巢癌精準治療」圓桌會議中，張志隆分析，根據NCCN（National Comprehensive Cancer Network，美國國家癌症資訊網）、ESMO (European Society of Medical Oncology，歐洲腫瘤學學會)等醫療指引，對於卵巢癌的治療，以手術為首要，化療也是重要選項，只要透過手術將腫瘤病灶清除乾淨，病患的存活率就會明顯增加，後續運用維持性療法可讓復發風險下降。HRD陽性病患多數無精準用藥近年來，研究顯示，在卵巢癌病患中，約一半為HRD（同源重組修復缺失）陽性族群，這代表腫瘤細胞的雙股DNA都有修復缺失，這也意味著癌細胞的修復系統較脆弱，若使用PARP抑制劑，便可針對癌細胞這項弱點進行攻擊，病患存活期很有機會延長一倍以上，生活品質也比較好，像著名的致癌基因BRCA突變，便屬於HRD之一。因此無論是NCCN或ESMO，對於HRD陽性病患，都將PARP抑制劑列為維持性療法第一線用藥。不過，台灣目前這類藥物的健保給付對象僅限於BRCA陽性病患，在HRD病患中，BRCA陽性族群只占4成，其餘六成為無BRCA基因突變並不在給付行列，患者必須自費使用。對此，張志隆認為，若台灣健保給付與國際治療指引接軌，病患或許就有機會及時用藥，若女性、媽媽族群可透過用藥多爭取生存機會，生活也可步入常軌，對於病患本身、家庭，都有好處。HRD檢測藥物民眾都須自費 張志隆指出，相較於其他單基因檢測，HRD屬於檢測指數，分析上較複雜，需經過臨床驗證，才能證明其正確性、精準性，目前民眾得自費檢查，但以健保所給付的NGS(次世代基因定序)為例，其中有分大、小套組（Panel），像大套組中，有些基因還沒有對應治療藥物，相較之下，HRD陽性已有相對應藥物，且有研究實證的支持，納入健保給付會比較合理。現在，由於「特管法」中「實驗室自行研發檢驗技術」（Laboratory developed tests, LDTs）相關證認程序需有多道關卡，其繁瑣流程導致送件案數塞車、卡關。對於上述現象，張志隆呼籲，現在不少病人正在苦苦等待、期盼用藥，希望相關流程可以加速，讓病患可以盡快在其治療院所得到檢驗、用藥。張志隆也建議，台灣癌症基金會幾年來協助一千多個病患HRD檢測的成果，或許可以進行真實世界數據（The Real-World data）的比對分析，進而建立值得信任的檢測基礎，這對於治療、檢測進展，也可帶來莫大益處。
-
![]()
2024-12-05 醫聲.癌症防治
沈默殺手卵巢癌／呂建興：母女兩人同患卵巢癌、自費用新藥負擔沉重
日前一名50餘歲女性罹患晚期卵巢癌，她的母親在7年前也同樣是卵巢癌患者，母女都是臺中榮總婦女醫學部副部主任兼任婦科主任呂建興的個案，女兒在醫師建議下，進行HRD（同源重組修復缺失）檢驗，發現為HRD陽性，且近一步檢測，發現某個雙股DNA修補的基因有遺傳性的突變，患者自費使用了PARP抑制劑，目前病情控制良好。呂建興指出，台灣的健保給付和國際治療指引有落差，PARP抑制劑目前無法全面給付在HRD陽性病患，會影響了治療的選擇。根據台灣癌症登錄系統，卵巢癌約有5成確診時已經是第三期或第四期，因此即使接受大範圍手術以及後續的化學治療，復發的機會仍然很高，估計7成的病人在3年內會復發。近幾年研發上市的新藥，針對不同的基因檢測結果來做維持性療法，可以增加無病存活期、甚至整體存活期。由於晚期患者治療缺口大，日前，台灣癌症基金會與聯合報健康事業部舉辦「展望治療新希望，卵巢癌精準治療」圓桌會議，多位婦癌專家與會討論，共同倡議婦癌權益。卵巢癌患5成帶HRD陽性 新藥PARP抑制劑減5成復發實際上，卵巢癌的患者有5成屬於HRD陽性，其中40%屬於BRCA基因突變；其餘60%為HRD陽性但無BRCA基因突變。目前健保給付帶有BRCA基因的晚期卵巢癌患者，可以第一線使用PARP抑制劑作為維持性療法，預期可以減少60%-70%成的復發及死亡的風險，而HRD陽性使用PARP抑制劑也能降低50%-60%復發及死亡的風險。呂建興臨床上就遇到一名類似個案，七八年前一名老婦人罹患第三期卵巢癌，經由手術及維持性療法治療成功，目前維持定期追蹤檢查。大約兩年前，約五十多歲的女兒也同樣罹患卵巢癌，進行基因檢測後發現患者帶有非BRCA基因突變的HRD陽性患者，後來給予PARP抑制劑，病情控制良好。老婦人的另名女兒也被驗帶有相同基因突變，在進行預防性卵巢輸卵管切除之後，預估可以減少九成卵巢癌的風險。呂建興強調，這也是為何HRD檢測對於卵巢患者是必要的選項。由於健保沒有給付，讓非BRCA基因突變的HRD陽性患者得自費使用，增加患者負擔，希望政府可以放寬給付標準。呂建興提及，卵巢癌需要手術及藥物的全方位治療，才能夠讓這個死亡率很高的癌症，存活率能夠逐步的增加。特管法上路檢體大塞車 跨院合作找治療契機不過，現今迫在眉睫要處理的事，「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」（簡稱特管辦法），將LDTs納入管理，實驗室要取得審查核准才能進行基因檢測，但因申請案爆增，造成審查進度大塞車情形。由於檢測塞車情形，形成民眾即使願意自費檢測也因不合乎法規，而無法接受檢測。幾個月前終於打聽到鄰近醫院實驗室已先取得核准，因此跟對方的血液腫瘤科醫師聯繫後，也請病理科配合取件送驗，患者拿到報告後再回台中榮總看病，審查的速度及把關的條件應該要彈性處理。呂建興指出，政府立法管理實驗室及把關報告的品質，對民眾是個保障，但如何疏通案件大塞車現況，考量臨床HRD檢測急需的可近性，呼籲相關單位可考慮彈性放行，避免影響病人治療權利。手術情形影響預後 患者就醫宜找婦癌次專科另外，呂建興也提醒，增加卵巢癌的整體存活率，最重要還是第一時間的手術處置，手術若能將癌細胞清除乾淨，原本高危險性就能降低，依據統計第四期卵巢癌5年存活率不及3成，但有些醫院可以達5成，醫療團隊給予的支持會關乎到病人的預後，因此，民眾只要懷疑是卵巢癌，須要至婦癌科看診，可以尋找第二意見給予最好的個人治療計畫。而國內早已推動婦癌次專科，中華民國婦癌醫學會、台灣婦癌醫學會都有完整婦癌專科醫師的名單，民眾可以上網尋找。呂建興也認為，要提升卵巢癌的治療水平，政府應該要定期評估各家醫院的癌症治療成果，公開資訊讓民眾有選擇的權利，另外，在婦癌相關的網站上，也有醫病共決SDM的討論單，會有詳細的溝通討論內容，包括治療選項、基因檢測等相關訊息。
-
![]()
2024-11-17 養生.聰明飲食
三多健康最前線／吃B群還是睡不好、沒精神？醫師教你這樣吃，效果翻倍！
現代人飲食精緻，且全穀類等攝取少，導致人體中B群容易不足，而出現疲勞、甚至焦慮，難以入睡等問題。雖然很多人知道，補充 B群可以減緩疲勞，但B群種類很多，到底應該怎麼補充才能發揮最大好處？維生素B群的重要性？維生素B群是現代人維持能量、緩解壓力、支持身心健康的重要營養素，且廣泛存在於全穀類、豆類、蛋類、乳製品、綠葉蔬菜等。不過，許多人因生活忙碌，或飲食過於精緻化，例如多半將全穀類、堅果等去皮食用，因而無法攝取足夠的B群。B群在人體作用為輔酶，也就是輔助酵素代謝營養素的作用，有一種催化的功能。營養師賴怡帆表示，它能更有效率的將飲食中的營養素轉換為能量。嘉義大林慈濟醫院老年醫學科主任張舜欽也形容，B群所扮演的角色，如同工廠運作時，員工工作不起勁、拖拉、疲憊，將影響整體工廠進度，需要輔助的能量提升工作效率。尤其對年輕人來說，缺少這部分營養，頂多感覺疲倦等，但對原本營養較不足或不均的老年人來說，很可能引起貧血，或認知功能問題。B群包含哪些重要類別？賴怡帆也說，每個年齡層都應補充足夠的B群，且每一種B群種類雖有其特性，但彼此間具有協同性，也就是能夠互相提升彼此的功能，這是補充完整B群的好處。1.維生素B1張舜欽解釋，B1對神經系統、肌肉與心臟健康很重要，尤其經常熬夜、壓力大的人來說，B1有助減少疲勞感。不過，現代飲食中精緻碳水化合物，例如白米、白麵包，恐導致B1攝取不足，一旦缺乏恐引起腳氣病、四肢無力或心臟、神經系統異常等症狀。2.維生素B2能促進細胞生長、能量生成，有助於皮膚、眼睛和神經系統健康。B2能協助身體處理來自電子產品的藍光傷害，緩解眼睛疲勞。缺乏時易導致口角炎、皮膚乾燥、眼睛不適等症狀。3.維生素B3現代人飲食常為高脂、高糖，而B3能幫助控制膽固醇，有助心血管健康。若缺乏易引起皮膚炎、腹瀉等。4.維生素B5對減輕壓力有幫助，適合壓力大的上班族及學生，如果缺乏可能會有疲勞、頭痛及胃腸不適等症狀。5.維生素B6有助製造血清素、多巴胺等神經傳導物質，緩解焦慮、壓力，尤其易焦慮、抑鬱或常熬夜等，可補充B6穩定情緒，也有助入睡。6.維生素B7保護皮膚、頭髮及指甲健康。7.維生素B9參與DNA合成，對細胞生長與分裂很重要，尤其備孕、懷孕女性，能預防胎兒神經管缺陷等問題。此外，對素食者或飲食單一的人群，尤為重要。8.維生素B12有助維持神經、造血系統健康，幫助記憶及注意力集中。此外，素食者容易缺乏B12應多補充。如何補充B群？張舜欽說，B群屬於水溶性維生素，不會累積在身體中，因此，較不會有過量的問題。但有些人服用B群後卻晚上睡不著，他解釋，每個人情況不同，有些人服用後，晚上睡得很好，有些人則相反，若擔心睡不著，建議在中午前服用。此外，賴怡帆表示，民眾常同時購買許多保健食品更要注意劑量與成分，避免B群劑量的疊加，如果長期服用高劑量B群，則可能導致噁心、皮膚潮紅、腹瀉等問題，因此，建議依照包裝標示劑量或諮詢醫師建議後服用。B群提供了人體基礎新陳代謝所需，賴怡帆建議，針對男性與女性不同需求，例如女性可以補充鎂，幫助睡眠品質、維持放鬆好心情，減少骨質流失，補充鐵可維持紅潤氣色；男性補充硒、鋅，可維持男性睪固酮濃度幫助生殖機能、延緩攝護腺肥大等問題。延伸閱讀:部位凹陷恐有肌少症 找回肌力要吃對蛋白質難入睡 越睡越累……好想一覺到天亮醫師：好睡有祕訣膳食纖維優化腸道健康 國人普遍攝取不足3C用太久 葉黃素護眼 減緩黃斑部傷害掉髮、指甲裂、易疲累 可能缺乏維生素B7
-
![]()
2024-11-16 退休力.來測你的退休力
2024退休力大調查／林媽利年逾80歲 仍勤到實驗室
被喻為台灣輸血醫學之母、輸血醫學的拓荒者，林媽利一手催生台灣捐血系統，建立血庫、輸血等作業評鑑，在輸血醫學暨分子人類學研究等領域上，無人能出其左右，名列「世界名人錄」、「科學及工程世界名人錄」及「醫學及生物世界名人錄」，高齡八十多歲的她尚未正式退休，堅信不管活到幾歲，對人生仍會充滿熱情。目前林媽利仍在淡水馬偕醫院實驗室帶領子弟兵鑽研著輸血醫學、族群研究，她回憶起年輕時在台北馬偕一間小辦公室裡，開啟了台灣輸血醫學研究，當時只有一張工作檯，幾張桌子、椅子，以及一台嘎嘎作響的電扇，盡管當時物力維艱，但充滿熱血與希望。林媽利表示，近年來各大醫院成立血液中心，年輕世代醫師投入血液研究，輸血醫學領域已後繼有人，但自己還無法正式退休，這些年帶領研究團隊執行分子人類學及族群研究，希望有人接下棒子，因為年紀真的大了，應該好好休息，專心畫畫，享受退休生活。「不管活到幾歲，都希望我的人生是有意義的。」林媽利說，年輕時投入輸血醫學，後來則致力於台灣本土分子人類學，在兩千八百多個古代遺址中，找到先人遺骸，透過一系列DNA研究，瞭解三千多年前台灣祖先倒底從何而來，研究結果可能重新改變台灣歷史。讓二二八死亡受難者有機會找到回家的路，則是林父臨終之前念茲在茲的願望，希望女兒能夠憑藉著血液遺傳學的特殊才能，比照1948年南韓濟州島四三事件，協助眾多罹難者家屬找到先人遺骸，供後代子孫祭拜，為這起時代悲劇畫下句點。為了完成老父親的遺願，林媽利在70多歲時投入這項艱辛工作，但最後終告失敗，她笑著說，「想一想自己真的過於天真，單憑一己力量，怎可能完成應由國家動員的歷史任務。」林媽利表示，與二二八有關的亂葬岡分布於全台各地，而相關遺族人數眾多，為了搭起兩端的連結，她連續八年參加二二八相關活動，研究團隊於現場擺設攤位，發放血型基因比對同意書，但反應出奇冷淡，僅有十幾人願意簽署同意書。至於亂葬岡遺骸部分，檢驗難度更高，林媽利指出，這必須呈送公文至法務部，取得檢察官、眾家屬們同意，始能開棺驗屍，但忙了幾年下來，仍舊毫無進展，期間好幾次想放棄，都因父親遺願而撐了下來，還想著「現在不做，以後更不可能」、「人家不做的，我來做」，但這難度實在太高，最後只能放棄。輸血醫學、分子人類學均是林媽利專長學術領域，也是她的興趣所在，但她最熱愛的還是從小無師自通的繪畫，在創作過程中，釋放壓力，心靈獲得療癒，只要手指還能動， 就會繼續畫下去。從一開始單純的水彩繪畫，至版畫、蜂蠟畫、玻璃彩繪，挑戰愈來愈高，但林媽利樂此不疲，前幾年舉辦個人畫展，所得一百多萬元，全數捐贈輸血學會，做為研究經費。在談到愛狗Pedro時，林媽利眼中盡是溫柔的光芒，開懷地大笑，她說，養寵物確實很麻煩，但充滿了樂趣，也是夫婿離世後，最重要感情寄託，回到家時，總習慣喊著「Pedro來，讓阿嬤抱抱」，心情頓時愉悅起來。Pedro為14歲的吉娃娃，在主人寵愛下，重達八公斤，體型渾圓可愛，因年紀老邁，免疫力變差，腳底常發炎，動作遲緩，林媽利常幫著洗腳、換藥，就像另一種老老照護。她說，「自己動作變慢，狗狗也是一樣」，一同享受晚年餘暉，也是一種幸福。盡管高齡八十好幾，林媽利為了跟上時代，想善用手機科技，不想當一個三C傻瓜，常請教實驗室的年輕伙伴，學習如何放大手機螢幕的字體？怎麼設置手機、網站密碼？密碼應該存放在哪，才不會弄丟？她表示，這些看似小事，但一個沒處理好，卻可能折騰許久。許多銀髮族習慣一早打開手機，聆聽著來自親朋好友早安圖訊息聲，一一觀看後，逐一回覆，再轉發給其他人，這是生活中重要的儀式，林媽利認為，每天透過LINE群族問候親友，相互聯繫，這是非常好的人際連結，她也是如此，常透過手機與遠在美國定居的孩子，及台北教會好友們保持良好互動，「老年人不要畏懼科技，應該善用科技，讓生活更充實、有趣。」
-
![]()
2024-11-11 焦點.健康知識+
糖是胰臟癌元兇？中研院研究被過度解讀？醫透露一結論
你可以先知道： （1）傳言標題「胰臟癌元兇！中研院首度證實是『糖』造成」，但中研院當時公開的新聞稿中就已經提到「過往研究只知 80% 的胰腺癌和糖尿病相關，但因果並不清楚」。傳言「首度證實」為易誤導的說法。 （2）中研院新聞稿還提到「此次研究最大貢獻在於，證實糖代謝異常是導致胰腺癌的關鍵『原因』」。傳言「元兇」的說法誇大、易造成誤解。 （3）中研院的研究包括細胞實驗、動物實驗，但都不是人體實驗，專家建議，像這樣還不是人體臨床實驗的研究結果，民眾不必恐慌、也不要不當一回事，當作日常生活的參考、提醒即可，不管有無胰臟癌家族史、有無糖尿病，都應該飲食減糖、以利健康。網傳「胰臟癌元兇！中研院首度證實是「糖」造成」等相關影片及文章，提到中研院研究團隊「發現胰臟癌其實和糖有關係」，餵給實驗鼠高油高糖，發現胰臟細胞會產生DNA損傷，國人飲食應儘量少糖、比較能減低胰臟損傷的程度。但專家表示，糖代謝異常、糖尿病、胰腺癌，醫界已知三者之間本來就有關係，中研院的研究進一步鞏固因果、細節，專家提醒民眾，一般人不會知道自己是否有 KRAS 基因異常，但能夠很明確知道是不是患有糖尿病，因此糖尿病患應該更加特別小心糖的控制，因為如果又剛好有 KRAS 基因異常，則高糖飲食在動物研究中發現會加重影響性、增加風險，糖尿病患在無法確知是否帶有 KRAS 異常的情況下，最好的方式就是不管知不知道、有或沒有 KRAS 異常，都能減醣飲食，不但有利控制糖尿病、降低可能的胰臟癌風險，也能兼有預防其他的共病，像是高血壓、高血脂的三高，以及肥胖等等的效果。 中研院證實糖是胰臟癌元兇？ 原始謠傳版本： 胰臟癌元兇！中研院首度證實是「糖」造成： 主要在社群平台流傳這樣的報導影片與訊息： 查證解釋：傳言報導提到「黑老鼠動物實驗模擬人體，一組是實驗組、一組是對照組，實驗組吃高糖高油」，而 MyGoPen 查詢中研院官網「預防癌中之癌「胰腺癌」找上門 少糖就對了！」則提到研究團隊採集、檢驗四種細胞，分為罹患糖尿病的胰腺癌患者、未患糖尿病的胰腺癌患者，這些病患的未癌化正常胰臟組織、以及鄰近胰臟的小腸組織交叉條件共四組。 中研院新聞稿提到細胞實驗、傳言版本提到動物實驗，相關內容過於簡略、跳躍，MyGoPen 查詢該論文 2019 年登載於國際期刊《細胞代謝》（Cell Metabolism）的原始出處「高血糖透過關鍵酶的 O-GlcNA 酰化引發核苷酸失衡並誘導胰腺細胞中的 KRAS 突變」，並致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳。 中研院團隊一系列相關研究 之前之後都曾發表柳朋馳表示，中研院的研究先從細胞實驗開始，從胰臟癌患者取得細胞組織，再分成二組，一組合併有糖尿病、一組則沒有糖尿病，然後去看這兩組裡面的細胞訊息、基因段，哪些地方不一樣，不一樣的地方會導致不一樣的問題，這些問題是不是跟本身患有糖尿病有關，發現糖尿病組的胰臟切片中，DNA 損傷明顯多於非糖尿病組，而小腸切片則沒有差異。 醫界早知糖尿病與胰臟癌有關 中研院進一步證實「糖」是關鍵原因 柳朋馳指出，就像中研院自己在新聞稿中公開說明的一樣，過去醫界已知 80% 的胰腺癌和糖尿病相關，但是因果並不清楚，而這個研究最大貢獻在於證實「糖代謝異常」是導致胰腺癌的關鍵原因，以胰腺癌患者的檢體為實驗標的，KRAS 基因突變卻只發生在患糖尿病的胰腺癌患者正常胰臟細胞內，可以明顯觀察到基因組受損，幾乎 94% 的檢體裡都能發現有致癌 KRAS 基因突變，但其他組的細胞卻沒有。此外，研究團隊也在正常的胰臟細胞中使用高濃度劑量的糖，發現處在高糖環境的胰臟細胞，基因組複製、修補過程中，易發生錯誤、良率大幅降低而最終可能導致胰臟細胞癌化。中研院的研究團隊為了證實上述的結果，又進行小鼠實驗，餵食高糖、高脂飲食變成糖尿病，然後收集胰臟、小腸、結腸、肝臟、肺臟和腎臟的組織樣本，發現糖尿病組的小鼠優先（preferentially ）促進胰臟 DNA 損傷。MyGoPen 查詢發現該研究團隊在更早之前的 2015 年也曾發表抗體 IL-17RB 證明可減緩胰臟癌的轉移，而之後也於 2022 年發表了「胰臟導管腺癌中葡萄糖代謝與 KRAS 突變的相互作用」進一步的回顧性相關研究。 細胞實驗、動物實驗並非人體 可供參考但不用過度恐慌 柳朋馳指出，人體的細胞拿出來在實驗室進行，這樣的細胞實驗已經不是人體內的生物環境，而動物實驗並不是人體，人體相較於實驗鼠畢竟複雜太多，民眾不用因為細胞實驗、動物實驗的結果而恐慌，但是也不能說細胞實驗、動物實驗就對一般民眾就沒意義，比較持平、正面的態度是將細胞實驗、動物實驗的研究結果，作為一般民眾日常生活的參考、提醒即可，不用誇大聳動、也不要不當一回事。 柳朋馳進一步解釋，就像該論文於摘要的結語中提到「將糖代謝與包括胰臟細胞基因突變的基因組不穩定性聯繫（link）起來的直接證據尚未確定」，就像很多研究論文都會在語末提到「尚待更多研究佐證」，這些都是學術文獻的常用語，就是醫學界仍須繼續努力的意思，柳朋馳以 AGE 為例，醫學界已知高血糖會導致「進階性的糖化終端產物」(Advanced Glycemic End Product，AGE) 累積，2020 年國際上曾有研究將有 KRAS 基因缺陷的實驗鼠分為三組，第一組不餵高糖分、正常健康的食物當作對照組，第二組餵高糖分食物，而且還會再給藥物，讓 AGE 抵消、下降，第三組則是給高糖食物、不給藥。動物實驗常用AGE 人體卻不好用 12 周後解剖發現，第一組正常飲食組的雖然有 KRAS 的基因異常，但發生胰臟癌的機率只有 8% 左右；第二組高糖但因為有給藥，胰臟癌比例大約 25% 左右，而第三組高糖沒給藥的最嚴重、高達 75%，這項研究透過動物實驗很清楚地提醒人類，如果本身有 KRAS 基因異常，就代表已經具有一定的風險、最好不要高糖飲食，即便吃藥控制會有幫助、但是風險還是很大，KRAS 加上高糖飲食會有 1 加 1 大於 2 的影響效果。 柳朋馳指出，上述研究夠淺顯明確的在動物實驗看到高糖飲食、AGE、胰臟癌的關係，但是 AGE 至今仍然不是臨床上糖尿病患的常規檢查項目，因為很多的研究發現 AGE 很難找出一個明確的切點，超過哪個數值糖尿病的風險會到多高，AGE 有相關性、但卻不是一個確效好用的指標，所以 AGE 常用在動物研究，時間短易操作、容易比較數據高低，但是一到人體就無法突破、還沒辦法找到作為疾病診斷標準的方式。從 AGE 的例子就能知道，動物實驗的結果和人體的距離很難說到底是多少。柳朋馳解釋，中研院的論文研究、媒體的轉載報導，加起來可能會讓民眾眼花撩亂、難以理解，其實結論可以簡單說明為：醫界已知糖尿病族群比非糖尿病族群罹患胰臟癌的比例本來就會比較高，而中研院的研究證實糖尿病的族群如果剛好有 KRAS 基因異常，又吃高糖飲食，則在動物研究中發現又會加重影響性。但是一般民眾、或是糖尿病患通常不會去驗 KRAS，都不會知道自己有沒有KRAS基因異常，即使知道有胰臟癌家族史的人，也未必都是 KRAS 基因異常，導致胰臟癌的基因異常還包括 BRCA1、BRCA2 等，所以實務上對民眾而言，第一道關卡就是有沒有糖尿病、這個問題民眾自己會知道，有糖尿病的人，就要特別小心 KRAS 基因異常的問題，KRAS 會讓糖尿病人雪上加霜；而沒有糖尿病的一般人，包括衛福部、醫師們的衛教建議也是低糖飲食，不管有沒有糖尿病、甚至不管有沒有 KRAS 基因異常，通通都低糖飲食準沒錯。 柳朋馳從流行病學解釋，有糖尿病的族群罹患胰臟癌的比例是比較高的，就跟肥胖的概念一樣，吃糖就容易胖、胖就容易罹患胰臟癌，或許民眾會疑問，難道避開高糖、就不會有胰臟癌嗎？答案也不是，柳朋馳強調，包括胰臟癌在內的各種癌症都是多重因素的，只是既然知道高糖飲食是其中一項危險因子，而且是可以人為控制的，那就盡量避開高糖飲食、以免增加罹患胰臟癌的風險，所以傳言標題「元凶」 說法太過武斷，糖可以說是「影響因子」，元凶指的是主要的兇手，其他不重要，但事實上一大堆因素都有關係，例如上述第一組實驗鼠，即使正常飲食、也因為帶有 KRAS 基因異常，導致胰臟癌風險仍有 8%，所以並不是只要做到低糖飲食就不會有這個問題、就可以完全避免風險，傳言「元兇」的說法易誤解。結論 包括癌症希望基金會的衛教內容中都提到，目前並沒有確切的研究證實胰臟癌的發生原因，但是已知有高風險因子，包括肥胖、高脂飲食，或是 BRCA 基因突變的癌症家族史，或是糖尿病病患等等。此外，中研院在該研究發表的新聞稿中提導「過往研究只知 80%的胰腺癌和糖尿病相關，但因果並不清楚，此次研究最大貢獻在於，證實糖代謝異常是導致胰腺癌的關鍵『原因』」，由上述資料可知，後續相關報導、傳言版本「胰臟癌元兇！中研院首度證實是『糖』造成」，「元兇」、「首度證實」等說法易誤導。 專家也表示，如果糖代謝異常是一，糖尿病是二，胰腺癌是三，醫界已知二和三有關，而一和二有關也是一般民眾都知道的，中研院的研究則是進一步證實、確認一和三之間的關係，一可以說成是三的原因、關鍵原因，但傳言說成「元兇」、「首度證實」過於誇大、武斷，易造成民眾誤解。衛教資源： 癌症希望基金會 癌症知識館 - 胰臟癌 諮詢專家： 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/10/research.html)
-
![]()
2024-11-06 焦點.食安拉警報
他看到魔神仔又尿失禁 竟是吃到墨西哥「魔菇」
吃了20朵野菇竟看到「魔神仔」還尿失禁？毒物科醫師指出，一名69歲男性某天吃了自己採摘的野菇，之後出現頭暈、尿失禁及幻覺，患者的尿液含有「裸蓋菇素」（Psilocybin）代謝物，疑誤食綠褶菇或赭黃裸傘，含裸蓋菇素類的野菇，在墨西哥一帶用於宗教儀式，當地稱之「魔菇」，該名男子因即時就醫，未因誤食毒菇而威脅生命。台灣屬於亞熱帶氣候，溼熱多雨的環境適合許多種類的蕈菇生長，尤其是雨後山間、農地、草地、竹林經常會長出朵朵小傘狀的蕈菇，若摘下煮食可能讓自身暴露於食品中毒的風險。食藥署研究檢驗組科長林澤揚指出，近年受理4例各縣市政府衛生局送驗，因民眾自行採食野菇而引發食品中毒的案例，經分子生物檢驗技術進行DNA物種鑑別，確認有3例為綠褶菇、1例為擬灰花紋鵝膏。綠褶菇全株有毒 擬灰花紋鵝膏損肝、腎和中樞神經林澤揚表示，有毒的綠褶菇與擬灰花紋鵝膏，可能被當成可食用的菇類，綠褶菇全株有毒，生長季節多為春夏秋季，廣泛分布在台灣平原地區，民眾自行採摘誤食機率大，臨床症狀常見有噁心、嘔吐、腹痛、血便及脫水等腸胃炎症狀；擬灰花紋鵝膏則含有強烈的毒性成分環肽毒素，可能對人體肝臟、腎臟和中樞神經系統造成嚴重損害。衛福部暨台北榮總毒藥物防治諮詢中心成立於1985年7月，並於1986年2月起對外提供免費的24小時中毒諮詢服務，中心主任楊振昌說，1986至2023年間共有282位蕈類中毒諮詢個案，平均每年約7.4名蕈類中毒個案，最常通報的蕈類中毒個案為「綠褶菇」。 「裸蓋菇素」會產生迷幻、交感神經興奮楊振昌曾收治一名69歲男性，患者某天下午5時許，吃了自己採摘的野菇約20朵，之後出現頭暈、尿失禁，以及「看到魔神仔」的幻覺，被送至醫院急診就醫、生命徵象穩定，尿液鹼性藥物篩檢出「脫磷酸裸蓋菇素」（Psilocin），為「裸蓋菇素」的代謝物，但因檢體保存不當，無法DNA鑑定，若有照片可協助外觀鑑定，採摘時為白色可能為綠褶菇，褐黃色則可能為赭黃裸傘。 楊振昌說，含「裸蓋菇素」的蕈類俗稱為魔菇，在墨西哥一帶用於宗教儀式，其他地區如北歐則有濫用個案，毒素成分主要為「裸蓋菇素」，其次為裸蓋菇素的代謝物「脫磷酸裸蓋菇素」（Psilocin）與「苯乙胺」（Phenylethylamine），會產生迷幻、交感神經興奮、及副交感神經的拮抗作用。楊振昌表示，這類蕈類中毒後30至60分鐘，可產生頭暈、無力、焦慮，及擴瞳、視力模糊、脈搏加速、高血壓等交感神經興奮表徵，並可能有時空錯亂、幻覺及躁動不安，少數人會有反社會行為，多數症狀在4小時內會消失，少數病患的欣快感則會持續至12小時，極少數病患則會有影像倒敘現象，嚴重者主要為兒童，可能會有昏迷、高燒、抽搐及死亡。路邊野生菇類 應遵守「不採不食」食藥署提醒，路邊的野生菇類，應遵守「不採不食」的原則，也不要送給親友，以免因誤食而危害身體健康，如因誤食不明野菇出現生理不適的中毒症狀時，應盡速就醫並保留食餘檢體。楊振昌說，要保存蕈類檢體不受汙染，需盡速烘乾，包含日曬4天、平底鍋煎60至70度、低溫烘烤等。毒藥物防治諮詢中心對於蕈類中毒個案建議處置，包含給予病人支持性治療、請病人提供蕈類的照片、以冷藏或冷凍方式，將蕈類檢體寄送至毒藥物防治諮詢中心，以提供後續鑑定，包括物種外觀辨識及DNA定序鑑定等。
-
![]()
2024-10-27 癌症.卵巢．子宮
健保大數據／子宮頸癌治療特色院所
醫學中心No.1林口長庚醫院／婦癌治療打「團體戰」 團隊決策找最佳解方子宮頸抹片檢查推動近30年，健保署統計罹癌人數明顯下降；女性十大癌症排名，子宮頸癌也降至第八位。從112年健保資料庫分析，患者在林口長庚就診件數9,029，排名醫學中心第一名。林口長庚醫院婦癌科副教授主治醫師周宏學表示，林口長庚的婦癌治療一大特色是「團體戰」，每位來到林口長庚的子宮頸癌患者，如果需要調整治療計畫或癌症復發，任何決策都會透過多團隊會議檢視患者狀況，重新盤點檢查報告等，讓患者能接受最妥適的照顧。多團隊成員包含核子醫學科、放射腫瘤科、婦癌科、中醫師、個管師以及專科護理師及研究護理師等。周宏學表示，近年愈來愈少晚期的子宮頸癌患者，這要歸功於子宮頸抹片檢查的推行。目前臨床上碰到初診就被診斷是晚期的患者，幾乎都沒有定期做抹片檢查，這類患者通常是因出現咖啡色、血色分泌物，或是分泌物出現嚴重異味時才就診。他呼籲，除了定期做抹片檢查，還建議施打HPV疫苗，如果先前曾打過四價HPV疫苗，近年已推出九價疫苗，因致癌病毒已知的型態愈來愈多種，僅施打四價者，應補打九價讓保護力更全面。區域醫院No.1童綜合醫院／推廣抹片不遺餘力 提供個案完整治療資源健保資料統計，112年童綜合醫院的子宮頸癌就診件數1,450件，居區域醫院第一名。童綜合醫院婦產部劉錦成主任表示，醫院地處海線地區，對子宮頸抹片推廣不遺餘力。除了門診有符合條件個案的提示系統，讓診間每位醫師都能適時轉介，院內也設置專屬五大癌篩站，且每月都有子宮頸抹片巡迴車至各大鄉鎮推廣。另外，所有抹片異常的個案轉介至婦產科門診時，都能有即時陰道鏡及人類乳突病毒的進一步檢查。對於確診個案，有個管師第一時間介入，提供病情諮詢及安排後續檢查。婦科門診同一樓層還有癌症資源中心，除了有護理師，還設有心理師、營養師等，提供專業的一對一諮詢。對於即將進入治療或手術後及後續追蹤有疑慮的個案，透過兩周一次的跨團隊會議，擬定出最適合病人的治療方案。每一位接受化學治療或標靶藥物及免疫療法的病人，會發放一本手冊， 詳細記載治療相關資訊，手冊中也說明後續治療可能出現的併發症、處理方式和緊急聯絡方法。院內有最新的機械手臂及微創手術經驗，對於新的治療方法，也隨時掌握最新的文獻資料，為病人量身打造最適合的治療。地區醫院No.1新竹市立馬偕兒童醫院／巡迴車開進偏鄉 鼓勵銀髮族抹片篩檢有別於其他兒童醫院，除了小兒內外科、健兒門診等科別，新竹市立馬偕兒童醫院也設置了婦產科，並定期派遣巡迴車至當地偏鄉及社區進行子宮頸抹片檢查及宣導，因此112年子宮頸癌就醫件數達到1,168件，位居當年度地區醫院之冠。該院婦科癌症學科主任陳子健感謝鄉親肯定，並呼籲女性定期接受婦癌篩檢。陳子健表示，新竹縣市幅原廣闊，許多偏遠山地部落的醫療資源不足，透過抹片巡迴車讓不少年紀較長的女性就近接受篩檢。此外，參與社區抹片篩檢活動的婦科醫師也提供內診，如發現異常，立即安排門診。陳子健說，許多銀髮女性自認很久沒有性生活，應無罹癌可能，即使身體不適，也未能及時就醫，確診時已到晚期，門診就收治過八十多歲晚期患者，治療難度極高。陳子健表觀察門診患者情況，發現子宮頸癌有年輕化趨勢，最近收治兩名二、三十歲的子宮頸癌晚期患者，如果往前推算，應在青少女時期就因性行為感染HPV病毒，以致十幾年後罹癌。美國已將HPV篩檢列為子宮頸癌防治的首要措施，陳子健呼籲，政府如預算許可，也應比照歐美國家防治策略。基層診所No.1高雄榮景中醫診所／中藥能抑制病毒 修復化放療受損的組織健保署資料統計，高雄榮景中醫診所112年子宮頸癌就診件數138件，居基層診所第一名。榮景中醫診所醫師吳景崇擁有中醫、西醫執照，以中西醫互補治療癌症，向來是他推廣的理念。癌症病患上門求診，不先脈診，而是了解病患病況、看X光片，吃何種標靶藥物、化放療次數及產生何種副作用，再來抓中藥材調理輔助，從病理、生理、藥理三管齊下，病患皆有良好預後。吳景崇表示，子宮頸癌致病原主要來自人類乳突病毒（HPV）感染，多經由性接觸傳染。此外，子宮頸長期糜爛、發炎可能轉變為早期子宮頸癌細胞；吸菸、長期服用避孕藥、抹片曾有異常、有家族病史也都是高危險群。人類乳突病毒是DNA病毒，從中醫角度看為毒熱、毒邪，有很多清熱解毒藥物，具有抑制病毒感染的作用，如紫花地丁、板藍根、白花蛇舌草、半枝蓮、黃芩、蒲公英等。中藥抑制病毒療效佳，緩解化放療副作用也很有效果。吳景崇說，子宮頸癌患者吃的鉑金類藥物可能造成腎小管損傷、腎功能衰退，高能量射線也易出現燥熱發炎現象，中藥材可助修復受損組織，提升免疫力，助病患更有體力抗癌。112年子宮頸癌患者就醫10大院所
-
![]()
2024-10-27 養生.生活智慧王
廚房細菌傳播者！專家籲每隔一到兩天就換：不可能清洗乾淨
健康專家發現，最大的細菌傳播者可能就在廚房裡，它就是人們每天使用的洗碗海綿。專家警告稱，普通的廚房海綿聚集眾多有害細菌，導致疾病和腸道問題，人們如果想要保持健康，就要經常更換它。根據Daily Mail等媒體的報導，健康專家Daniel Pompa博士指出，這些具有吸收性的海綿方塊布滿微小的「角落和縫隙」，幾乎不可能清洗乾淨；即使把它們放進洗碗機消毒也不行，因為細菌待在小孔裡，得到很好的「保護 」。美國農業部（USDA）建議人們用微波爐加熱、或煮沸廚房海綿減少細菌。Daniel不認為這麼做會奏效，他建議「每隔一到兩天」更換一次廚房海綿，但購買新海綿的成本就會迅速增加，這位健康專家建議人們購買矽膠清潔墊（silicone scrub pad）。Danie最近在Instagram上的一段視頻，評價矽膠清潔墊擦洗效果更好，不會留住細菌，如果把它們放進洗碗機裡，就會消滅殘留的細菌。但引起廣泛評論，清潔廚房海綿哪種方法最好。一位評論者認為，人們不必經常丟掉廚房海綿，每次洗完餐具後，只要將海綿放入碗、或容器中，加入開水、鹽和醋的混合物，這樣就可以延長海綿的使用壽命。另一位評論者同意Daniel的觀點，他說自己一直認為廚房海綿非常惡心，因此選擇每天用刷子洗碗，並用洗碗機洗刷子，加入抗菌皂清洗。2017年的一項科研中，德國研究人員曾發現，一塊廚房海綿在1平方厘米的面積內，含有驚人的540億個細菌細胞。研究人員分析14種不同海綿的DNA樣本後，發現它們主要含有一類被稱為丙型變形菌（Gammaproteobacteria）的細菌，其中包括許多人類病原體，比如導致傷寒、鼠疫、霍亂和食物中毒的細菌。這項研究還發現，由於廚房海綿的多孔性和吸水能力，它具有收集和傳播可能致病性細菌的能力。研究人員認為，廚房的微生物比廁所裡的更多，而廚房海綿就是家中最大的活性細菌儲存庫。研究人員還表示，廚房海綿不僅是微生物的儲存庫，而且是家居台面細菌的傳播者，可能導致手和食物交叉汙染，也是食源性疾病爆發的主要原因。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-10-20 養生.聰明飲食
有助穩定血糖、對抗發炎 專家教你怎麼吃不同蛋白質組合達成
近年營養學家一再強調，充足的蛋白質攝取對身體、尤其是肌肉生成的重要性。但是每個人對營養需求並不相同，例如女性、老年人或有心臟病家族史的人，可能有不同的健康目標，因此蛋白質攝取量與類型都有差異。以下是美國註冊營養師推薦的各種蛋白質組合。豆類、扁豆、堅果、花生：有助於穩定血糖「研究顯示，攝取更多植物性蛋白質，有助減少心血管疾病風險，並調節血糖。」營養師、糖尿病專家Toby Smithson說，豆類和扁豆是低脂食物、不含飽和脂肪且富含膳食纖維，高纖食物能減緩碳水化合物的吸收，讓血糖維持穩定。堅果和花生的碳水化合物含量低，纖維豐富，提供有利心臟健康的脂肪，能增加飽足感和胰島素敏感性。堅果還含有益於糖尿病管理的維生素和礦物質，如具有抗發炎特性的鎂和抗氧化劑。優格、扁豆：維持腸道健康的好選擇蛋白質對於腸道健康也很重要，因為腸道內壁細胞的組成來自蛋白質。研究顯示，每周至少吃兩杯優格的人，有益於腸道屏障功能。專門研究腸道健康的營養師Megan Hilbert說，優格也是雙歧桿菌和乳酸菌等益生菌的絕佳來源，有助於改善消化系統，並維持腸道細菌的平衡。鯖魚、天貝：有助對抗發炎鯖魚富含Omega-3，是最佳抗發炎食物之一。豐富的EPA和DHA脂肪酸，除了可減少發炎，還能降低心臟病風險和防止認知功能下降。天貝是印尼傳統食材，由黃豆發酵製成，含有豐富的益生元，有助對抗腸道發炎，也是餵養腸道益菌的最佳食物。天貝也是抗氧化劑的重要來源，能預防和修復體內損傷。鮭魚、黑豆：有益女性生殖系統健康眾所周知，鮭魚除了富含Omega-3，也是維生素D的良好來源。紐約女性健康營養師Claire Rifkin表示，女性停經後，因荷爾蒙變化，骨質疏鬆症風險增加，建議停經後女性每天攝取500-800IU的維生素D，維持骨骼健康。黑豆是葉酸的極佳來源，葉酸對懷孕期間的DNA合成尤其重要，每天至少600微克的葉酸，能預防發育中的胎兒神經缺陷。茅屋起司（cottage cheese）、雞胸肉：有利於減肥充足的蛋白質攝取，已被證實有利於減重。一方面在吃蛋白質時，身體會有更高的產熱效應（thermogenic effect），會稍微提高新陳代謝；另一方面，即使熱量攝取不足，高蛋白飲食也可以防止肌肉流失。營養師Lacy Puttuck指出，茅屋起司（cottage cheese）含有一種被稱為「酪蛋白」的主要蛋白質，此類型的蛋白質可延緩消化速度，增加長時間的飽足感。茅屋起司也是一種乳製品，研究發現，相較於乳製品攝取較少的人，增加乳製品攝取、搭配減少總熱量攝取的人，在減重和減脂有更好的成效。蛋白的熱量非常低，但蛋白質含量高；雞胸肉脂肪極低，且含多種營養成分如維生素B12、鋅、鐵和銅，這兩者都是減重者的極佳蛋白質來源。責任編輯：辜子桓
共
14
頁