2025-08-29 養生.聰明飲食
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2025-08-28 養生.聰明飲食
不只塑膠容器有 專家揭家中常見10類食物也可能含塑膠微粒
日常吃的食物幾乎都是用塑膠來包裝儲存或運送,許多人也曾用塑膠容器將剩餘的食物放進微波爐加熱;但大家可能沒意識到,在吃的食物裡其實也含有塑膠微粒。美食烹飪網站Delish報導,新澤西州羅格斯(Rutgers)大學營養科學教授史蒂芬妮·嬌森(Stephani Johnson)表示,對吃進塑膠微粒的影響的研究已進行了數十年;然而關於人體接觸塑膠微粒的平均水平、塑膠微粒在人體中的停留時間,以及與之相關的健康問題,仍有許多待研究。目前已知的是,塑膠微粒在環境中無處不在,因此幾乎不可能完全避免。研究發現,塑膠微粒存在人體的大腦、心臟、結腸、胎盤等地方,海洋保育協會(Ocean Conservancy)副會長尼古拉斯·馬洛斯(Nicholas Mallos)指出,雖然需要更多研究才能了解什麼程度的塑膠微粒會導致健康問題,但人們現在就該關注。吃進塑膠微粒對健康的影響新的證據顯示,潛在的傷害取決於幾個因素,包括攝取量以及塑膠微粒的類型、大小和形狀。嬌森說,對細胞來說,研究顯示塑膠微粒會造成氧化壓力、DNA損害、器官功能障礙、擾亂新陳代謝、生殖與免疫功能,以及神經毒性。不幸的是,對食物中的塑膠微粒仍有許多待解之謎。馬洛斯表示,有必要進一步研究,以更好地瞭解最常食用的食物中的塑膠微粒,包括確切的來源以及對人體健康的潛在風險。以下是研究發現可量測出含塑膠微粒的10類食物:1.茶葉許多茶包都是用聚丙烯製成的,這種塑膠材料用來密封茶包並保持形狀。在熱水中浸泡時,這些袋子會釋放塑膠微粒到茶中。嬌森說,為避免攝入塑膠微粒,使用散裝茶葉與不鏽鋼或其他非塑膠茶具是更安全、更環保的選擇。2.白米研究顯示,白米含有相對較高的塑膠微粒,嬌森指出,這可能是土壤與灌溉水污染所致;研究發現,在煮飯之前徹底沖洗米粒,可將塑膠微粒含量降低約20-40%。3.超加工食品證據顯示,食品加工很可能是塑膠微粒污染的來源。馬洛斯說,研究發現高度加工的蛋白質產品,如雞塊、豆腐與植物肉漢堡,每克所含的塑膠微粒量遠高於微加工產品,如野生阿拉斯加狹鱈與生雞胸肉。4.瓶裝水當塑膠瓶暴露在高溫下(如放置車中),或受到擠壓時,會將塑膠微粒釋放至水中。嬌森表示,一次性塑膠瓶釋放的塑膠微粒數量最高,其次是可重複使用的塑膠瓶;不銹鋼與玻璃瓶不會降解或釋出塑膠微粒,是更安全、更環保的飲用水選擇。5.鹽你可能不相信,即使是鹽這種天然礦物質,也無法避免受到塑膠微粒的影響。研究發現,鹽中可能含有大量的塑膠微粒,這反映了廣泛的環境污染問題。嬌森說,喜馬拉雅山粉紅鹽的塑膠微粒含量最高,其次是黑鹽與海鹽。6.水果與蔬菜由於環境汙染的普遍性,水果與蔬菜中也含可測量出的塑膠微粒。嬌森指出,有些種類的蔬果比其他更容易受到影響,例如根莖蔬菜(如胡蘿蔔、馬鈴薯、甜菜),因為它們會透過根系從受污染的土壤和雨水中吸收塑膠微粒,但所有的植物都可以透過根系吸收塑膠微粒。7.蜂蜜嬌森表示,即使是蜂蜜也可能受到塑膠微粒的污染,這也是因廣泛的環境污染所造成。8.植物性食品馬洛斯說,豆腐、素雞塊、素魚條和素牛絞肉中都發現了塑膠微粒。9.新鮮海產海洋中的塑膠微粒會在魚類和貝類體中積聚,最終影響到食用這些海鮮的人類。嬌森說,與其他海洋生物相比,蛤蜊、貽貝、牡蠣、鯰魚、比目魚和鱈魚等底棲物種往往含有較高濃度的塑膠微粒。10.加工海鮮加工海鮮的情況也好不了多少。馬洛斯表示,研究顯示裹麵包粉的炸蝦、狹鱈魚條也含有塑膠微粒。
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2025-08-25 養生.心理學解密
超級害怕蜘蛛?學者揭密:治療蜘蛛恐懼症的方法出乎意料地簡單
想到家裡出現一隻蜘蛛,就讓人毛骨悚然嗎?專家指出,其實有一個出乎意料的簡單方法,能幫助你改善蜘蛛恐懼症,而且完全不需要靠近真正的蜘蛛。蜘蛛研究學者、著有多本蜘蛛相關書籍的詹姆斯奧漢隆博士(Dr. James O'Hanlon)表示,關鍵在於「凝視一些外觀與蜘蛛相似的物體」,例如長腿椅子或車輪輻條。這聽起來或許不可思議,但已有研究顯示,透過觀看與蜘蛛形態略為相似的物件,可以逐漸降低我們對蜘蛛的敏感度。奧漢隆博士也強調,大多數蜘蛛其實對人類無害,「牠們被賦予的詭異感,在集體想像中被誇大了。」他接受《BBC Wildlife》訪問時指出,大眾文化中雖然偶爾有正面的蜘蛛形象,但更多時候是來自《哈利波特》或《魔戒》等奇幻作品的恐怖描繪,導致蜘蛛在心理上被「妖魔化」。曝露療法也能靠「替代物」奧漢隆博士解釋,臨床上的嚴重蜘蛛恐懼症(arachnophobia)通常透過「曝露療法」治療,也就是逐步讓患者接觸蜘蛛。然而,新的研究顯示,哪怕只是透過長腿椅子、車輪輻條,甚至虛擬實境(VR)或擴增實境(AR)的模擬,也能達到一定的治療效果。「即便是嚴重的蜘蛛恐懼症,也並非難以克服,不需要因為一些毫無根據的都市傳說而背負過度的恐懼。」他說,「關鍵在於我們選擇如何看待牠們,故事能塑造心態,而我們完全有能力改變與蜘蛛的關係。」恐懼或源自人類DNA值得注意的是,有學者認為蜘蛛恐懼症可能根植於基因。美國哥倫比亞大學的研究指出,數十萬年前的人類祖先在非洲長期面對高毒性的蜘蛛,因此演化出「自動閃避」的本能,作為求生手段。研究團隊推測,這或許就是為何蜘蛛恐懼成為人類常見的本能之一。恐懼症治療多管齊下根據英國國民保健署(NHS),大多數恐懼症都有方法可以治療,常見的方式包括:自我調適、心理諮商,以及藥物治療。其中,認知行為治療(CBT) 對於恐懼症特別有效。
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2025-08-15 養生.聰明飲食
加工食品不僅有害健康 醫警告意想不到的壞處:造成惡性循環
加工食品對身體的危害許多民眾並不陌生,日本抗老專家牧田善二醫師,就在《疲憊身體的最佳飲食》一書中指出,現代人疲勞的原因除了生活壓力大以外,還與飲食習慣和進食方式有關。加工食品如何影響現代人的身體即使科技日新月異,但人類體內DNA的基本結構幾乎未曾改變,也就是說我們擁有古代祖先的身體與基因,卻過著與原始時代毫不相同的生活。堅固的房子、快速的交通工具,即時通訊、自動駕駛等創新技術為人類生活帶來前所未有的舒適與便利,然而在飲食方面,現代化的飲食習慣卻是弊大於利,對我們的身體造成負擔。現代人的飲食與過去相比,出現了兩個明顯的偏離:1.攝取大量的碳水化合物,尤其是糖份。2.加工食品的比重大幅增加。牧田善二醫師表示,健康的飲食原則其實很簡單,就是儘量避免以上兩點,日常中減少碳水化合物的份量,並盡可能選擇未經加工的天然食物。其中加工食品不只是成分令人擔憂,也由於加工食品為了方便食用,質地往往過於柔軟,長期下來會削弱身體天生的咀嚼能力與口腔發展。咀嚼能力退化的惡性循環根據美國牙醫W.A. Price的著作《飲食與身體退化》,研究發現在原始部落中,堅持傳統飲食的人整體健康狀況良好、牙齒排列整齊,面部發育也較為正常。然而轉向現代化飲食(高糖、高加工)的人群,錯頜畸形的情況明顯上升,口腔咬合不正之外,甚至臉型結構也出現變化。不論在東西方國家,都可以觀察到現代人下顎逐漸變小、牙齒排列變得擁擠的傾向。咀嚼能力的下降會連帶形成一種惡性循環,人們因為牙齒排列不正導致咀嚼困難,更容易選擇柔軟易咬的加工食物,而這些食物又進一步削弱了口腔肌肉與咀嚼能力。現代生活還存在另外一個飲食現象是,市面上有各種能量飲料、咖啡飲品,人們靠著它們「恢復疲勞」,然而人工刺激的短暫提振,無法替代身體韌性與自癒力,這些看似便利速效的捷徑,都不及重拾我們身體系統自然的運作機制,也就是規律作息、保持良好的運動與飲食習慣,並且睡個好覺。
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2025-08-14 癌症.大腸直腸癌
每年新增逾萬名患者 大腸癌免疫治療納入健保給付
大腸癌是台灣發生率最高的癌症之一,每年新增逾萬名患者。大腸癌病人面對癌症治療,不再只有一條路,正確檢測與新型療法,正為許多病人開啟另一扇有光的窗。隨著分子醫學的進步,醫界發現某些患者腫瘤具有特定基因特徵,傳統化療成效有限,卻對免疫治療有明顯反應,特別是具有「dMMR」(錯配修復缺陷)或「MSI-H」(高微衛星不穩定性)特性的病人。這類腫瘤由於DNA修復機制異常,容易產生大量突變與異常蛋白,進而引發免疫系統辨識與攻擊腫瘤細胞。根據國際研究,這些患者接受PD-1抑制劑(如pembrolizumab)治療後,常出現顯著腫瘤縮小,甚至長期穩定控制;相較傳統化療,免疫治療不僅療效持久,副作用也較低。以往礙於藥價高昂,許多病患需自費使用免疫藥物,自今年6月起,健保正式給付MSI-H/dMMR轉移性大腸癌病患使用免疫治療藥物做為第一線治療,讓更多患者能負擔得起,及早接受有效療法,這也是台灣精準醫療的新篇章。臨床建議,所有大腸癌患者在治療前應接受MSI(高微衛星不穩定性)或dMMR(錯配修復缺陷)檢測,確定是否屬於此類對免疫治療有明確療效的族群。檢測方式包括免疫染色(IHC)與基因分析,操作簡單、準確度高。治療團隊包括大腸直腸外科、腫瘤內科與病理診斷等部門,依據檢測結果安排個人化治療策略,包括符合健保規範的免疫治療方案以及完整照護計畫,對於已轉移的大腸癌患者,若檢測結果為MSI-H/dMMR,則團隊可依照最新國際指引,提供pembrolizumab等免疫藥物的第一線治療,對症下藥,掌握治療先機。病患若疑似為遺傳性大腸癌(如Lynch症候群),也需要遺傳諮詢與家族檢測服務,掌握先機,守護整個家族的健康。dMMR與MSI-H的檢測不僅改變了大腸癌的治療方向,更為患者帶來治癒的希望。這項專業、即時且病人負擔得起的精準醫療讓大腸癌病人面對癌症,有更多更好的選擇。
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2025-08-06 醫聲.癌症防治
早期肺癌輔助治療/趙盈凱:手術結合輔助治療,降低復發風險
肺癌不僅死亡率高居第一,也是發生人數最多、晚期發現比例最高的癌症。台灣胸腔外科醫學會理事長、林口長庚紀念醫院外科部副部長趙盈凱指出,早期肺癌以手術切除為核心,但單靠局部治療還不夠,術後若銜接輔助治療,如標靶、免疫治療才是續命關鍵;特別是EGFR突變患者,術後接受標靶藥物治療,可有效降低復發、死亡風險,且延長存活。早期肺癌治療以手術為優先,並搭配輔助治療趙盈凱提到,針對第1期至3A期的早期患者,以手術切除病灶為首選。然即便腫瘤順利切除,第二期病患的五年存活率約60%,3A/B期則僅約30%。換言之,即使腫瘤切除乾淨,仍有3至4成患者在術後5年內面臨復發或死亡,顯見單靠手術治療成效仍有限,輔助治療角色不可或缺。趙盈凱表示,術後若加上輔助化療,可望提升約4至5%的整體存活率。針對EGFR基因突變患者,輔助化療效果有限,術後接受標靶輔助治療,可有效降低80%復發風險、76%的腦轉移風險,更增加約10%存活率;至於ALK基因突變患者,術後標靶輔助治療,也可降低7至8成的復發及腦轉風險。針對無特定基因突變的患者,則可考慮使用免疫輔助治療,亦能降低3至5成復發率。公費LDCT篩檢奏效,早期診斷率大幅提升過去超過一半的患者,初診斷時已是第4期,政府推行低劑量電腦斷層(LDCT)肺癌公費篩檢三年來,截至今年6月底,透過肺癌公費篩檢,已找出2,506人確診肺癌,其中早期個案達8成以上,第4期個案為7.2%,代表沒症狀的病患去接受篩檢,即使檢驗出肺癌,大部分也都是早期病患,這也顯示LDCT篩檢大幅提升早期發現率,讓更多病患有機會儘早接受治療。目前針對1B期患者的治療策略有待討論,但趙盈凱提醒,即便腫瘤已完全切除,IB期患者復發率依然有20至30%,當腫瘤大小3至4公分或有肋膜轉移(VPI),或者兩條件兼具,便進入1B期,在1B期當中,若出現惡性組織型態(如微乳頭型、實體型)、血管侵犯與淋巴結狀況不明等,都有高復發風險特徵,應與醫師討論是否銜接輔助治療。早期部署,讓病患「治得乾淨、活得長久」目前也有研究,透過術前抽血檢測循環腫瘤DNA(ctDNA),期望藉此找出潛在高風險者並提前介入預防性治療,他直言:「IB期術後輔助治療,仍須累積更多臨床數據支持,而台灣目前有個契機,就是因為篩檢後有更多早期患者,或許能收集到更多的治療經驗,未來研究是推動政策改變的關鍵。」「治療一位晚期肺癌病患的費用,相當於治療八位早期病患」趙盈凱分析,統計顯示,早期肺癌病患的治療費用遠低於晚期肺癌,術後標靶輔助治療雖然會增加費用,但因為可大幅降低復發,後續成本效益將更明顯。趙盈凱也強調,台灣的肺癌防治不能只靠晚期延命,健保給付應前移防線,在早期就部署治療戰略。LDCT已揪出更多早期患者,如何打造精準、個人化的輔助治療策略是下一步重點,如此才能讓每一位早期患者都能「治得乾淨、活得長久」,並朝「2030年癌症死亡率降低三分之一」的目標前進。
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2025-08-06 醫聲.癌症防治
早期肺癌輔助治療/陳育民:找出高風險族群,治療更有效益
早期肺癌的輔助治療,已進入精準醫療時代,從藥物選擇、風險分層到手術品質,每個環節都影響患者預後。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮民總醫院胸腔部主任陳育民指出,早期肺癌的輔助治療選項包含:標靶藥物、免疫治療和化療等多種組合,針對IB期病患,是否應接受輔助治療?他明確指出,應先找出「高風險(High Risk)」病人,進一步評估、積極治療。精準醫療時代,基因檢測是第一步早期肺癌並非開刀就沒事,陳育民提到,輔助治療的原則是「先求不傷身體,再求療效」,特別是在腫瘤已被完整切除、患者外觀看似「完全康復」的早期肺癌族群中,術後若在血液中偵測到循環腫瘤DNA(ctDNA),代表體內仍有癌細胞殘存,屬於「假性早期」或潛在高復發族群,建議一經診斷,即進行基因檢測,釐清病人是否屬於高風險族群,並列入積極監測與輔助治療對象。高風險族群,更須輔助治療助攻根據NCCN國際治療指引,若患者帶有EGFR基因突變,特別帶有高風險病徵病患,從1B期起即可考慮術後標靶輔助治療,以降低復發風險。在亞洲肺腺癌病患中,EGFR突變比例高達50至60%,意即這類基因型患者在台灣並不少見,也凸顯術後標靶輔助治療在本土臨床實務中的關鍵角色。針對IB期病患,是否應接受輔助治療?陳育民認為,應先找出「高風險」病人進一步評估、積極治療。高風險因子包括:癌細胞分化不良、癌細胞組織型態屬於較惡性、癌細胞臟層肋膜侵入、氣道癌細胞侵入、癌細胞淋巴血管侵犯等病理特徵,及術後尚有殘存的血液循環系統癌細胞存在…等等。由於目前針對1B期的治療尚未有本土共識,建議應收集更多臨床資料,以供未來治療參考。借鏡日本模式,加快治療時效陳育民也建議,台灣或可借鏡日本的健保給付模式,只要治療新藥一旦取得適應症批准,後續給付與流程將依據「適應症自動生效」模式,無需再額外申請,而病人也需部份負擔,這對臨床醫師而言,無疑是減輕行政負擔、加快治療時效的好方法,若台灣未來也能落實類似制度,勢必有助於新藥快速上線並擴及更多病人。
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2025-08-04 焦點.元氣新聞
DNA親子鑑定 須遵循嚴格標準
長年外派柬埔寨的老陳,與當地女子育有一名男孩,但因柬埔寨法律禁止與我國人結婚,兩人無法辦理結婚登記,小孩也無法取得台灣國籍。為證明父子關係,必須先透過DNA親子鑑定,提交移民署查驗後,才得以進一步辦理依親與入籍手續。隨著跨國婚姻與家庭型態的多元,親子鑑定在法律與生活層面扮演重要的角色,包括確認撫養、監護、繼承、國籍認定等,皆可作為科學依據。親子鑑定或稱親緣鑑定,主要是比對雙方DNA的基因遺傳特徵,每個人都從父母各承襲一半的染色體,所以都有父親及母親各一半的遺傳特徵,若比對結果吻合率超過99.99%,即可判定有親子關係。常用檢體為口腔黏膜細胞或血液,檢驗時間約7個工作天,若為祖孫或兄弟姊妹鑑定,可能需時更久。要注意的是,輸血後或骨髓移植3個月內不宜進行血液採檢作鑑定,以免影響結果。親子鑑定涉及個人隱私,其鑑定機構、取得同意過程、採集檢體方式和運送流程、鑑定結果告知與法律證據力等事項,需要遵循嚴格的標準,以降低錯誤的風險,且保障當事人權益。親子鑑定流程以台大醫院為例,親子鑑定流程如下:1.事前諮詢與掛號先來電諮詢之後再掛號,選擇基因醫學部的特定門診。電話:(02)23123456轉271914。2.當日攜帶文件 當事人需攜帶身分證明文件正本(如身分證、護照、居留證、戶籍謄本等)。未成年者須由法定代理人陪同,並檢附相關證明。3.完成基本資料與同意程序 填寫同意書、照相、按指紋及簽名。4.檢體採集 成人與小孩皆以棉棒刮取口腔黏膜,採檢前30分鐘避免飲食,若有食物殘留,建議漱口並等待半小時後再檢查。5.領取報告 當事人需攜帶身分證明文件正本親自領取報告;若需委託他人代領,須事前簽妥委託書,和雙方的身分證正本。
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2025-07-28 醫聲.肝病清除
世界肝炎日/高嘉宏:調整B肝健保用藥規定,接軌國際治療趨勢
WHO(世界衛生組織)期待在2030年消除B、C肝等病毒性肝炎,雖然台灣C肝防治成績十分亮眼,預計今年達標,B肝卻面臨許多挑戰,距WHO目標仍有差距。臺大醫院副院長、台灣消化系醫學會理事長高嘉宏認為,台灣健保對於B肝治療的給付條件,相對嚴格,與國際治療指引有些許差距,期待給付條件逐步與國際接軌,讓更多需要治療的病人能及時用藥。 世界衛生組織設定的2030年消除B、C肝等病毒性肝炎目標,包括減少90%新發病例、達到90%診斷率、80%病人接受有效抗病毒治療,以及減少65%肝病死亡率,尤其是肝癌死亡率,更值得關注。台灣在C肝防治上,預計今(2025)年達標,而B肝在台灣的診斷率約60%,治療率則約30%,與WHO設定目標尚有落差。B肝病毒很頑強,治療深具挑戰性 高嘉宏指出,當病人感染慢性C型肝炎,透過服用C肝全口服抗病毒藥物,治療約2到3個月,可達到98%治癒率,病人很有機會完全停藥。而B肝病毒會進入肝細胞的細胞核,並與肝細胞DNA嵌合在一起,因此很難徹底根除,即使使用現有B肝抗病毒藥物,也僅能壓制病毒複製,無法像C肝一樣完全治癒。 基於上述原因,B肝病人通常需要長期用藥,才能抑制病毒活性,若要達到國際醫界公認的「功能性治癒」,也就是B肝表面抗原消失,非常不容易,在持續用藥的病人中,每年達到功能性治癒者不到1%。這種根本性差異,導致B肝治療更複雜,也更困難。 B肝病患一停藥,免疫反應是關鍵 根據健保規定,若是無肝硬化的B肝病人,持續使用B肝抗病毒藥物的時間僅限3年,3年後,若要繼續用藥,則必須自費。 事實上,有些國內研究發現,B肝病人停藥後,約20-30%不會復發,若長期用藥病人的B肝表面抗原定量檢測數值小於100,以及核心相關抗原檢測不到,可考慮停藥,不過病人仍需規律回診與密切追蹤。 高嘉宏解釋,病患停藥後,身體可能產生免疫反應,而適當的免疫反應,確實可壓抑病毒生長,同時不損及肝臟細胞,但一旦免疫反應過度激烈,可能造成肝臟嚴重受損,甚至導致器官衰竭。由於目前臨床上無法精確掌握免疫反應的方向,一產生免疫過度反應現象,可能就會造成悲劇。這也代表病患穩定用藥與規律回診、密切追蹤的重要性。 談到台灣健保的B肝用藥規定,高嘉宏指出,相較於國際治療指引,台灣健保對於B肝治療條件相對嚴格。WHO與日本等其他國家的B肝治療條件較寬鬆,建議健保署可逐步放寬健保治療給付條件,以符合國際趨勢。 新藥進入第三期試驗,帶來新希望 目前,已有B肝抗病毒新藥進入第三期臨床試驗階段,高嘉宏指出,有些仍在研發階段的新藥,達到功能性治癒的成功率約10%,未來的新藥研究,至少應有30%的病人在固定期間用藥後可達到功能性治癒,方有臨床價值。 高嘉宏強調,B肝感染者應定期追蹤,其中,肝功能異常、病毒量較高、有明顯纖維化或肝癌家族史的病人,更是肝癌的中高風險族群,要密切監控病毒和病情的變化。台灣消化系醫學會也期待透過新穎的病毒和生物指標、大數據分析,甚至AI技術等,找出風險較高而目前未被健保給付涵蓋的病人族群。以此為依據,提供政府參考,並期待更多病人受惠。延伸閱讀:世界肝炎日/預防肝癌 B肝達功能性治癒有3關鍵世界肝炎日/B肝功能性治癒後 未持續追蹤!健康帶原5年長出15公分腫瘤
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2025-07-28 醫聲.肝病清除
世界肝炎日/簡榮南:研究顯示,B肝用藥三年停藥,反助治療達標
在林口長庚紀念醫院胃腸肝膽科系教授級主治醫師簡榮南團隊於2024年3月所發表的一項研究顯示,B肝相關肝硬化,且B肝病毒e抗原呈陰性(HBeAg)的病患若在用藥約三年後停藥,反而比持續用藥族群更容易達到功能性治癒目標,且肝癌發生率、肝疾相關死亡率、換肝率與整體死亡率都比較低。研究成果已發表於國際「肝臟學」期刊(Hepatology)。簡榮南分析,研究結果代表兩項可能性:首先,病患停藥後,可能因身體免疫功能發揮作用,促使B肝病毒進一步受到清除。另外,在長期服藥組,也可能是因為病患雖然有拿藥,卻沒有按醫囑持續用藥,也沒有定期回診、追蹤,等發現肝臟出現病變,常為時已晚,因此呼籲B肝病患務必規律用藥、回診,以免錯失治療時機、徒增遺憾。B肝治療邁向功能性治癒,可降肝癌風險醫界很早就發現,B肝病毒為DNA病毒,很容易入侵人體肝細胞內細胞核,並嵌入染色體當中,不斷複製、增生,宛如「病毒工廠」,若要完全根治,難度頗高。簡榮南解釋,B肝治療的短期目標為迅速抑制病毒活性、減少病毒量,並讓肝功能恢復正常。至於「功能性治癒」,是指除了血液中驗不到病毒,長期目標是要減緩肝纖維化歷程,降低肝硬化、肝癌發生率,延長病患生命。而B肝表面抗原(HBsAg)消失,則是治療的終極目標。研究顯示,B肝病患若達功能性治癒目標,肝癌發生率可降到每年不到0.5%,與血液中測不到病毒,但B肝表面抗原還是陽性族群相比,可降低肝癌風險7倍之多。靠免疫細胞之力,有助殲滅病毒目前B型肝炎的抗病毒藥物,如貝樂克(Baraclude)、惠立妥(Vemlidy/TDF)或韋立得(TAF)等,主要功能是抑制病毒複製,而非徹底清除病毒。這就好比將樹幹鋸掉,但樹根仍留在泥土裡。當病人一停止用藥,病毒很可能復發、再度活躍,導致肝功能再次異常。由於現有藥物無法清除肝細胞內潛藏的病毒基因組,只有靠病患自身的免疫系統,尤其是「毒殺型T細胞」,才有能力從根源上清除病毒。因此,抗病毒藥物治療雖能有效控制病情,卻非一勞永逸的解決方案,B肝帶原者縱使停藥,還是要定期追蹤、接受詳細檢查。簡榮南也認為,用藥遵從性對於B肝的治療效果,至關重要。即使是健保給付、效果良好的口服抗病毒藥物,在現實生活中,病患也常無法達到100%的用藥遵從性。當肝功能指數上升,千萬要保持冷靜另有研究指出,台灣B肝病患在嚴格監控下,三年用藥遵從率仍不到九成。如果服藥遵從性不佳,例如每周少吃一到兩次藥,肝硬化、肝癌及死亡的風險便顯著增加2到22倍。由於肝臟沒有神經,即使肝功能發炎指數升高,多數患者也沒有明顯症狀,這使得病患漏藥、用藥不穩定等問題更難被察覺,並導致病情惡化。因此,醫生應不斷提醒病患按時服藥,並定期回診、追蹤。簡榮南強調,當B肝帶原者的肝功能指數持續攀升,病患最重要的是要保持冷靜,並立即尋求醫師協助,而非自行尋求偏方或來路不明的中草藥。雖然民間有「吃草藥退肝火」等說法,但這些未經科學驗證的不明中草藥,不僅無法有效治療B肝,反而可能對已經發炎的肝臟造成傷害,火上加油,甚至導致肝衰竭,遵守醫師建議回診、用藥,才能真正幫助解決問題、維持肝臟健康。延伸閱讀:世界肝炎日/預防肝癌 B肝達功能性治癒有3關鍵世界肝炎日/B肝功能性治癒後 未持續追蹤!健康帶原5年長出15公分腫瘤
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2025-07-28 醫聲.肝病清除
世界肝炎日/預防肝癌 B肝達功能性治癒有3關鍵
每年七月二十八日是世界肝炎日,WHO(世界衛生組織)公告將在2030年消除B、C肝等病毒性肝炎,台灣C肝消除計畫今年達標後,下個目標就是極具挑戰的B肝,不過,目前B肝在台灣的診斷率約只有六成,治療率僅約百分之三十,與WHO設定的百分之九十診斷率、百分之八十治療率等目標尚有落差。醫界期待,B肝治療能以「功能性治癒」為目標,進而減少肝癌等風險,也有助於達標。B肝病毒侵細胞核 難全消除據醫界觀察,由於B肝病毒常侵入肝細胞的細胞核,並與細胞DNA嵌合,難以完全消除,病患要達「功能性治癒」目標,恐非一蹴可幾。林口長庚紀念醫院胃腸肝膽科系教授級主治醫師簡榮南解釋,「功能性治癒」是指除了血液中驗不到病毒,長期目標是要減緩肝纖維化歷程,降低肝硬化、肝癌發生率,延長病患生命。而B肝表面抗原(HBsAg)消失,則是治療的終極目標。若達標,肝癌發生率可降到每年不到百分之零點五,與血液中測不到病毒,但B肝表面抗原還是陽性族群相比,可降低肝癌風險七倍之多。事實上,不少醫師指出,B肝病患若要達到「功能性治癒」目標,有些病患在用藥兩、三年後依醫師建議停藥,靠自身免疫力即可達標,但部分病患則須用藥十年、廿年以上,醫療團隊要讓病患長期、穩定用藥,且規律回診,是一大挑戰,多數醫師擔憂,當病患不聽醫囑而自行停藥,也不規律回診、做檢查,可能病情復發或已有肝癌而不自知,錯失黃金治療時機。為了改善上述困境,有專家建議,可從「放寬健保B肝治療給付條件」、「提升偏鄉醫療、取藥可近性」與「勤做衛教」等三策略著手,以減少B肝失控所帶來的悲劇、遺憾。對於台灣健保的B肝用藥規定,臺大醫院副院長、台灣消化系醫學會理事長高嘉宏指出,相較於國際治療指引,台灣健保對於B肝治療條件相對嚴格。WHO與日本等其他國家的B肝治療條件較寬鬆,符合治療條件的病患比率約達六成,台灣僅約三成。建議可逐步放寬健保治療給付條件,以符合國際趨勢。高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長戴嘉言也觀察到,偏遠地區病患,因交通不便或醫療資源不足,治療容易中斷。由此可知,偏鄉的B肝病患更需完善的醫療支持系統,用藥可近性也須進一步提升。功能性治癒 病毒仍潛藏體內財團法人肝病防治學術基金會總執行長、台大醫學院名譽教授楊培銘強調,過去沒有特殊藥物,達到功能性治癒機率每年僅千分之五,即使有了抗病毒藥物或干擾素,機率也僅能提升至每年百分之一到二。更重要的是,功能性治癒並非真正痊癒,病毒仍潛藏體內,免疫力一下降,仍可能復發,因此治療重點應放在病情、病毒的控制,須讓病患了解B肝病毒所帶來的致命威脅與長期追蹤治療的重要性。不過,好消息是,近年已有B肝抗病毒藥物正第三期臨床試驗,財團法人肝臟學術文教基金會秘書長、高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科主任黃釧峰說,根據第二期試驗結果,新藥有機會大幅提升功能性治癒機率,從目前不到百分之一提升到百分之二。唯此試驗仍在進行,長期療效未知。希冀新藥發展順利,期待在不久的將來為B肝病患帶來新治療選項。延伸閱讀:B肝功能性治癒後未持續追蹤!5年長腫瘤簡榮南:研究顯示,B肝用藥三年停藥,反助治療達標高嘉宏:調整B肝健保用藥規定,接軌國際治療趨勢戴嘉言:B肝治療不中斷,偏鄉、經濟弱勢病患需更多支持楊培銘:即使B肝治療達標、停藥,仍不可輕忽肝癌風險黃釧峰:B肝病患擅自做「這兩件事」,易讓病毒敗部復活
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2025-07-22 性愛.性福教戰
英研究:45年來全球精子數量下降超過50% 三大因素釀精子危機
一項發表在英國醫學期刊上的研究指出,過去45年來,全球男性的精子數量平均下降了50%以上,而且情況甚至有越演越烈的趨勢,醫學界和科學家也呼籲,這不僅有關於生育能力,更是公共健康問題。從21世紀開始急速惡化的全人類精子危機?研究團隊在1973年至2018年間蒐集全球53個國家約57000多名男性的精液樣本,發現精子數量普遍有逐年下降的趨勢,尤其是在2000年以後下降的速度增加了一倍之多。精子數量低除了與生育能力有關之外,更關係到男性的生殖健康,研究指出精液品質差的男性罹患睪丸癌、心血管疾病和早逝的風險更高,醫學界和科學家呼籲這應該被視為一個需要被重視的公共衛生問題。是什麼在傷害人類的精子?對此現象,畢業於紐約營養學科同時身為健康教練的AYUMI就在《Women’s Health》上作出解釋,說明男性精子數量下降的三個可能原因。1.環境荷爾蒙環境荷爾蒙的正式名稱是「內分泌干擾化學物質」,常見的包括:殺蟲劑和除草劑中的「草甘膦」、塑膠容器內層塗膜中的「BPA(雙酚A)」、塑膠製品和香氛中的「苯二甲酸酯」,這些物質被認為會破壞男性荷爾蒙(睪固酮)的平衡。2.生活中的壓力現在的工作型態也許不用男性整天做勞力活,但許多人每天仍是要面對龐大的社會責任和壓力,被手機和電腦上的各種資訊和訊息轟炸,大腦不停運轉直到深夜。長期處在壓力和疲憊的生活狀態,如果又不知如何休息和釋放,就可能導致自主神經系統和內分泌失衡、睡眠障礙、慢性發炎等問題,包括影響生殖健康。3.飲食習慣現代飲食文化裡充滿速食、加工食物,尤其是高脂肪的油炸食品、甜麵包、能量飲料等等都會影響精子品質,長期攝取高脂肪、高糖、高鹽且營養價值低的垃圾食物會增加體內的氧化壓力,損害精子的DNA,造成精子活力下降。改善精子與身體健康精子的數量和品質不僅關乎生育,更反映身體的健康狀況。好消息是,精子大約每75天會「更新」一次,大多數時候,我們可以透過生活方式來改善精子的品質和健康。建議男性避免吸煙並限制飲酒量,並從上述對精子造成負面影響的三個層面著手,包括:減少接觸食品和美容產品中的環境荷爾蒙、應對日常壓力、減少加工食品的攝取。你知道精子是在睡眠中產生的嗎?睪固酮在深度睡眠(非快速動眼期睡眠)期間分泌得最活躍,因此長時間熬夜或睡眠品質差的人會使精子品質下降。現代人生活步調緊湊,長期的慢性壓力和睡眠問題不僅影響心理,更會傷害身體,有些人甚至會因為壓力產生酗酒、沉迷於性和購物等衝動行為。以下幾個技巧,幫助大家試著讓自己休息和放鬆下來:1.晚上10點前遠離藍光,不要使用智慧型手機或電腦等3C產品2.下午2點後就不要喝含有咖啡因的飲料3.減少飲酒的數量和頻率4.讓臥室成為能專注放鬆的地方5.入睡前和早上醒來時練習深呼吸3分鐘6.多接觸大自然、綠色植物和土壤7.當壓力大時,試著寫下或談論自己心裡的感受8.透過運動釋放壓力
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2025-07-05 養生.聰明飲食
英研究發現一香料是「抗癌超級食物」有助預防大腸癌 每天吃降低腫瘤風險
英國最新研究發現,日常飲食中添加一點薑黃,或許有助於預防大腸癌。來自萊斯特大學(University of Leicester)的科學家指出,薑黃中的活性成分「薑黃素」(curcumin)能抑制腸道內癌前細胞的生長,阻止腫瘤形成,未來有望成為高風險族群的輔助預防方式。薑黃素可「癱瘓」癌細胞擴散關鍵蛋白研究團隊發現,薑黃素會結合癌細胞賴以擴散的關鍵蛋白,並使其失效。實驗中,研究人員以接近營養補充劑等級的薑黃素劑量處理腸道組織,結果顯示這種化合物能有效阻斷癌幹細胞的增長,而這些幹細胞被認為是腫瘤生成與復發的元凶。而最後該研究刊登於《Cancer Letters》期刊,指出薑黃素能使癌前細胞變得較不具侵略性,降低分裂與定殖能力。老鼠活體實驗也見成效 壽命延長腫瘤生長減緩研究人員也對注入癌細胞老鼠進行測試,發現攝取薑黃素可顯著延緩腫瘤增長,並延長老鼠壽命。換算成人等效劑量,每天需攝取約1.5至2克薑黃素。然而,由於薑黃粉中薑黃素含量僅約2%至5%,相當於需食用40至100克薑黃粉才能達到所需劑量,遠高於日常飲食攝取量。因此,多數研究均採用高濃縮的營養補充品。價格低、毒性低 有望成為癌症預防輔助選項研究指出,薑黃素具低毒性且價格親民,符合「理想癌症預防療法」的多項條件。薑黃作為印度、東南亞與中東料理常見香料,長期以來被視為「抗癌超級食物」,同時也是廣受歡迎的保健品,先前已有研究證實其具抗發炎及舒緩關節炎疼痛等功效。英國癌症研究機構(Cancer Research UK)也認同薑黃素的潛力,但強調仍需更多針對劑量與人體效果的研究。其機構表示,目前的證據顯示薑黃素在某些癌症中有殺死癌細胞的作用,但尚未有明確證據證明其能在人體中預防或治療癌症。年輕人罹患大腸癌人數增加 成長趨勢引專家關注英國每年約有44,000人罹患大腸癌,約每12分鐘就有1人確診,死亡人數達17,000人。日前報導指出,英格蘭的大腸癌發生率近年上升3.6%,其中年輕患者(50歲以下)也有明顯增加,讓醫界相當關切。長期以來被認為是「老年病」的大腸癌,如今在美國與英國,20至40多歲患者人數正穩定攀升。研究指出,危險因子包括高脂低纖飲食、肥胖、過量攝取加工肉品等。大腸癌恐與大腸桿菌有關?最新研究揭露疑似關聯加州大學聖地牙哥分校一項研究發現,某些大腸桿菌菌株可能與腸癌有關。研究團隊分析年輕大腸癌患者的DNA後,發現其腸道中出現一種名為「colibactin」的致癌毒素,可能在孩童時期就已誘發風險。而大腸桿菌的主要來源除了未煮熟的絞肉外,像是蘿蔓、菠菜等葉菜類,也可能因受污染水源或接觸牲畜而受到感染,導致病菌殘留。儘管目前關於薑黃素防癌效果的人體證據仍待進一步驗證,這項研究無疑為大腸癌的預防帶來新的希望。專家建議,除了飲食調整與定期健康檢查外,合理補充如薑黃素等天然成分,可能成為未來防癌策略的重要一環。資料來源 / 每日郵報
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2025-07-05 醫療.皮膚
曬傷後水泡、脫皮怎麼處理?6招有效止癢!多吃5種食物助皮膚修復
最近幾乎每天都是豔陽高照的天氣,尤其中午前後紫外線都是過量或危險等級,這時間如果不得已得在外活動很容易曬傷。除了做好防曬,曬傷後的修復也很重要。5種食物對曬傷後的皮膚有幫助,不妨多吃。6個方法則有效幫助曬傷後水泡、脫皮止癢。5種有助曬傷恢復的食物《verywellhealth》建議以下5種食物對曬傷後的皮膚有幫助,不妨多吃。1.胡蘿蔔研究表明,飲食中攝取足量的β-胡蘿蔔素可能有助於保護皮膚免受紫外線的傷害。 胡蘿蔔含有的β-胡蘿蔔素,是一種類胡蘿蔔素,類胡蘿蔔素在皮膚外層積聚可形成保護屏障,抵禦紫外線。類胡蘿蔔素也有助於增強皮膚彈性和保濕,防止皮膚老化,同時減少皺紋和老年斑的產生。類胡蘿蔔素多存在於橙色和黃色的食物中。除了胡蘿蔔,地瓜和哈密瓜也含有這種關鍵的類胡蘿蔔素。而有些非橙色食物也有,例如綠葉蔬菜菠菜,也是β-胡蘿蔔素的良好來源。2.發酵乳研究表明,乳酸菌發酵的牛奶能夠增強曬傷後的 DNA 修復能力,提高皮膚免疫力,例如克菲爾。如果發酵乳飲料還含有膠原蛋白水解物,更會進一步促進皮膚健康。3. 百分百柳橙汁+維生素D100%柳橙汁可以提供每日建議維生素D攝取量的15%,能補充水分、抗氧化劑和多酚。研究指出多酚可以減少紫外線 A (UVA) 和紫外線 B (UVB) 輻射對皮膚的傷害作用;維生素D則已被證實可快速緩解曬傷引起的發炎。 飲食中攝取大量柑橘類水果,包括柳橙汁,也可降皮膚癌罹患風險。 4. 番茄番茄醬含有番茄紅素,一種可以保護皮膚的類胡蘿蔔素。過去曾有研究發現,連續 12 週每天食用 55 克番茄醬和 10 克橄欖油的人,因紫外線照射而出現的皮膚發紅(紅斑),比飲食中不含番茄醬的人要少。 5.石榴石榴富含多酚,具有抗發炎、抗氧化和抗癌的功效,能幫助治癒曬傷。曬傷後如何處理過度曬太陽曬傷,會造成皮膚發炎、搔癢和脫皮,可先冰敷,再塗抹保濕霜、乳液等舒緩皮膚。若感到有點痛,可到藥局購買非處方止痛藥吃。而最麻煩的是隨後出現的水泡及脫皮,並且會很癢。記得不能抓破水泡,因完整水泡可能有助於皮膚癒合;戳破水泡也可能引發感染。梅約診所提醒,如果水皰破了,用乾淨的小剪刀剪掉死皮,用溫和的肥皂及清水輕輕清洗,然後再塗抹抗生素軟膏,貼上OK繃。幾天後,曬傷的部位會開始脫皮,這時也是擦一點潤膚霜即可。令很多人最困擾的是,曬傷後大約1至3天內會開始發癢,有時會癢到很難受,該怎麼止癢才好?《BUSINESS INSIDER》提出6個有效幫助曬傷止癢的方法:6招有效止癢曬傷後水泡、脫皮1.冰敷,但要避免直接將冰塊放在皮膚上。2.泡冷水澡,但不要泡太久,以免讓皮膚乾燥。3. 使用保濕霜保持皮膚濕潤;或塗抹蘆薈,蘆薈有保濕和消炎作用。4.如果擦保濕霜或蘆薈沒用,就需擦類固醇乳膏。5.服用非類固醇抗發炎藥物 (NSAIDS),可減輕疼痛和搔癢。6.暫時避免再曬到太陽。【參考資料】.《verywellhealth》 .《MAYO CLINIC》 .《BUSINESS INSIDER》 .聯合報系資料庫
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2025-07-02 養生.聰明飲食
富含硝酸鹽助降血壓!為何甜菜根該在你的餐盤裡?教授這麼說
我在2025-6-21發表西芹汁降血壓,讀者Meara很快就回應:請問老師,甜菜根(汁)是不是也對降血壓有一點幫助?Meara寄來的文章是一位大陸的營養師發表的,他說:甜菜根的一個非常特別的地方就是——其中的硝酸鹽含量非常豐富。硝酸鹽有什麼作用呢?膳食攝入的硝酸鹽可以在我們體內通過一系列途徑轉化為一氧化氮,而一氧化氮有助於擴張血管、降低血壓。在台灣,硝酸鹽是被視如毒藥。電視上常可以看到「專家」「苦口婆心」地在宣導硝酸鹽是如何如何可怕。例如請看我發表的:2023-9-25:中秋烤肉致癌,健康2.0主播散播錯誤健康資訊2024-8-25:「無毒教母」表示,一顆芭樂可以解18根香腸的毒性事實上早在2017年我就發表華視:年菜回鍋恐致癌,駁斥「硝酸鹽致癌」的謬論。在2019年發表的亞硝酸鹽致癌?誤會大了,我進一步指出:1.我們的口水裡含有大量的「亞硝酸鹽」,而這對我們的健康是至關重要2.來自食物的「硝酸鹽」及「亞硝酸鹽」被認為是有益健康的。(註:「硝酸鹽」和「亞硝酸鹽」會通過氧化還原互相轉化)3.有研究顯示,「硝酸鹽」或「亞硝酸鹽」可以被用來治療心衰竭。也就是說,傳言中的毒藥卻可能是良藥,可笑的是,2022年台灣的新聞媒體竟然競相報導所謂的「逆轉性發現」,殊不知,比陽明交大早了3年我就已經發表「逆轉性發現」。請看亞硝酸鹽, 可防心血管疾病,陽明交大逆轉性發現?。不管如何,有關甜菜根汁所含的硝酸鹽能降血壓,是早在2008年就已經有科學報導。志願者喝了500cc甜菜根汁後約3 小時後,血壓降低約10.毫米汞柱,而這個效應是與血漿亞硝酸鹽濃度的峰值增加有關。請看Acute blood pressure lowering, vasoprotective, and antiplatelet properties of dietary nitrate via bioconversion to nitrite(膳食硝酸鹽經由生物轉化為亞硝酸鹽,具有急性降血壓、血管保護和抗血小板特性)。一篇2013年發表的系統性回顧論文做出這樣的結論:「無機硝酸鹽和甜菜根汁的攝取與收縮壓顯著降低有關。」請看Inorganic nitrate and beetroot juice supplementation reduces blood pressure in adults: a systematic review and meta-analysis(無機硝酸鹽和甜菜根汁補充劑可降低成人血壓:系統性回顧和統合分析)。一篇2018年發表的系統性回顧論文也做出這樣的結論:「應推廣甜菜根汁作為健康生活的重要組成部分,以控制高血壓患者的血壓。」請看Dietary Nitrate from Beetroot Juice for Hypertension: A Systematic Review(甜菜根汁中的膳食硝酸鹽對高血壓的影響:系統性評價)後續的研究發現,除了硝酸鹽之外,甜菜根還含有可以幫助降血壓的植化物(phytochemicals),例如甜菜苷(betanin), 皂苷(saponins), 和多酚(polyphenols)。請看2020年發表的Beetroot, a Remarkable Vegetable: Its Nitrate and Phytochemical Contents Can be Adjusted in Novel Formulations to Benefit Health and Support Cardiovascular Disease Therapies(甜菜根,一種了不起的蔬菜:其硝酸鹽和植化物含量可透過新配方進行調整,以有益於健康並支持心血管疾病治療)。一篇2022年發表的系統性回顧論文發現甜菜根汁能降低收縮壓,但不能降低舒張壓。請看Nitrate Derived From Beetroot Juice Lowers Blood Pressure in Patients With Arterial Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis(源自甜菜根汁的硝酸鹽可降低動脈高血壓患者的血壓:系統性回顧與統合分析)。美國心臟協會在2023-2-22發表Give me a beet: Why this root vegetable should be on your plate(給我一顆甜菜:為什麼這種根莖類蔬菜應該在你的餐盤裡)。它說:1.甜菜富含硝酸鹽,研究顯示它可以從多個方面改善心血管健康。2.甜菜還含有抗氧化劑,這種食物中的化合物有助於修復 DNA 和維持良好的細胞健康,並且具有抗發炎特性,可降低多種慢性疾病的風險。3.甜菜是低脂高纖維。半杯煮熟的甜菜含有0.15克脂肪和1.7克纖維。甜菜富含維他命C、A和K,有助於骨骼健康,此外還富含B群維他命,可以透過改善腦部血液循環來預防失智症和記憶力減退。4.甜菜還富含葉酸,這對健康細胞生長和紅血球形成至關重要。半杯煮熟的甜菜含有68微克葉酸,可提供每日所需的17%。最後,我再提供另一個硝酸鹽的健康益處,那就是,攝取自蔬菜的硝酸鹽除了有可能降低心血管疾病風險之外,也似乎能降低老年性黃斑部病變的風險。請看硝酸鹽攝入量與老年性黃斑部病變的關聯。原文:甜菜根汁降血壓,平反硝酸鹽責任編輯:辜子桓
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2025-06-29 養生.聰明飲食
富含纖維、茄紅素、胡蘿蔔素 每天吃西瓜健康嗎?
夏天到了,同時也到了吃美國人最愛的水果的時候,那就是西瓜;西瓜鮮豔的色彩、清爽多汁的口感和飽含水分的切片而聞名。但西瓜可遠不止於是個適合夏季解暑的美味水果;有著超過90%的含水量,西瓜不僅補水效果極佳,還富含電解質,有助於民眾在清晨運動或午後玩耍後恢復體力;而且,西瓜營養豐富,甚至還可以作為減肥人士的健康零食。西瓜健康嗎?西瓜有許多健康益處,包括保護關節發炎、改善消化系統,以及有著遠高於其他水果的茄紅素(lycopene);茄紅素是一種重要的抗氧化劑,與降低癌症和心臟病風險有關;西瓜同時也富含可以保護人體免受自由基等有害分子侵害的胡蘿蔔素(beta carotene)。亞利桑納州立大學(Arizona State University)公衛醫學院(College of Health Solutions)副院長兼教授傑克森(Carol Johnston)曾告訴「今日美國」(USA Today),說西瓜還「富含纖維、維生素、礦物質和有益健康的植物化學物質」;植物化學物質可以增強人體免疫系統,並有助於防止DNA損傷。西瓜能幫助減肥嗎?西瓜的另一個健康益處是熱量低但又能讓人有飽足感,這點讓西瓜成為許多人在減肥時會選擇的食物。「妙佑診所飲食法」(Mayo Clinic Diet)首席註冊營養師施密特(Tara Schmidt)解釋,西瓜是一種體重管理工具,因為它「富含水分、高纖維,而且熱量低」,而水分和纖維則是帶來飽足感的兩個主要成分。西瓜含糖量高嗎?雖然傑克森說,西瓜「滿足了甜食愛好者的需求」,但其實它的含糖量比許多其他受歡迎的水果都要低;芒果、葡萄、櫻桃和梨子等水果,每份的糖含量都高於西瓜;不過,有鑒於西瓜每片的含糖量仍有約17克,所以最好還是不要一次吃太多。每天吃西瓜健康嗎?水果最好還是不要吃太多;美國癌症研究所(American Institute for Cancer Research)註冊營養師兼營養顧問柯林斯(Karen Collins)建議,將西瓜與其他食物搭配食用;「若只靠吃西瓜來填飽肚子,就會沒有肚子吃其他能提供整體健康所需營養的食物了,」柯林斯指出,「但西瓜是塑造飲食習慣和保持健康體重的絕佳夥伴。」
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2025-06-26 養生.保健食品瘋
新研究:年過50服用「這種」維生素 有助延緩衰老
維生素D支持人體的免疫系統、肌肉功能和骨骼健康,而新研究的發現又讓人多了一個補充維生素D的理由。根據「美國臨床營養學雜誌」(American Journal of Clinical Nutrition)的一項新研究,每天攝入維生素D3,保護染色體中的DNA,可能顯著地延緩老化。哈佛(Harvard)和喬治亞醫學院(MCG)的研究人員分析波士頓布萊根婦女醫院(Brigham and Women’s Hospital) VITAL隨機試驗中的1000多名50歲以上年長者,發現四年期間每日攝取2000 IU的維生素D3保健品,有助於減緩老化過程,為什麼呢?這是因為維生素D3可以幫助維持端粒(telomere)的長度,端粒是染色體末端的保護帽,就像是鞋帶尾端的塑膠套。該研究的首席研究員喬安·E·曼森(JoAnn E. Manson)指出,這一發現很重要,因為如果端粒縮短得太快或太多,可能加速身體的生物老化過程。雖然這不是首個調查維生素D3對端粒潛在益處的研究,但是是專門研究這一主題中,規模最大、時間最長的隨機試驗,以下是科學家所發現更深入的內容。研究為期五年,追蹤1054名美國成年人,包含55歲以上的女性和50歲以上的男性,曼森博士說明,選擇50歲以上族群是因為到了這個年齡階段,慢性病的風險開始增加。研究參與者被分為兩組,一組給予安慰劑,另一組每日服用維生素D3(2000 IU)補充劑和另外一種omega 3脂肪酸(1 g)補充劑。為了檢測參與者白血球中的端粒長度,研究人員在研究一開始時採集參與者的血液,並在第二年、第四年時再度抽血。研究初期,兩組的狀況相似,但到了第二年,研究員發現攝取維生素D3的組別,其端粒縮短得較少,到了第四年,兩組的差異開始變得明顯,與安慰劑組相比,服用維生素D3補充劑的組別,端粒縮短程度顯著降低,預防了相當於三年左右的老化,omega 3脂肪酸補充劑則對端粒長度沒有真正顯著的效果。可能的原因是什麼?曼森博士解釋:「我們在服用維生素D3組別發現發炎C反應蛋白減少,我們認為壓低發炎的維生素D3效果可能是端粒縮短程度較少的原因之一。」曼森表示研究團隊對於研究規模感到驚訝,「我們的確預期維生素D會減緩端粒縮短,但沒預期會在這一期間看到這樣的差異。」(本文經《世界新聞網》授權刊登,原文刊載於此)
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2025-06-23 養生.聰明飲食
消暑解渴、補充多種營養素 專家提醒夏天大啖西瓜留意1事
盛夏來臨,正是吃「西瓜」的最好時候。營養學者指出,吃西瓜的好處很多,消暑解渴、補充多種養分、有助於提升免疫系統,糖分不多也無礙減肥,唯一該留意的是它不能當三餐主食,應適當攝取其他食物,維持營養均衡。今日美國報(USA Today)報導,西瓜九成以上的內容是水,對於補充水分棒極了;此外還有大量電解質,對早、午運動過後的人要消除疲勞,真是再好也不過。西瓜有滿滿的養分,也是減肥良伴。其養分有助於人減少關節炎、改善消化吸收,還是水果當中茄紅素含量的冠軍。茄紅素這種重要抗氧化劑與降低癌症、心臟病的機率有關。西瓜還是β-胡蘿蔔素的極佳來源,這種養分能幫助人體抵抗自由基的傷害。亞歷桑納州立大學營養學教授強斯頓(Carol Johnston)表示,西瓜的纖維素、維他命、礦物質、植物化學物質的含量高,能加強人體免疫力,預防DNA損壞。西瓜另個健康益處在熱量含量很低,還能給人飽足感,因此對控制體重者是很受歡迎的食物。妙佑診所(Mayo Clinic)營養學者施密特(Tara Schmidt)就曾讚美西瓜是體重管理的好工具,她表示水以及纖維素是飽足感的兩大因素。強斯頓肯定西瓜「滿足人對甜味」的需求,但比起其他熱門水果如芒果、葡萄、紅莓、梨子,西瓜的含糖量都要少。只是,每片西瓜仍有約17克的糖,最好一次別吃太多。營養學者柯林斯(Karen Collins)建議,西瓜還是搭配別的食物吃來得好,「只吃西瓜而吃飽,不留胃給其他食物,無法滿足人整體健康的營養需求。」
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2025-06-20 養生.聰明飲食
北醫大研究 代糖吃多會殺精 嚴重恐不孕
不少人為了增肌減脂,會選擇喝添加代糖的無糖飲料或蛋白粉,台北醫學大學營養學院研究發現,俗稱「蔗糖素」的代糖「三氯蔗糖」,攝取過量將會損害男性的生育能力,精子數量減少25%。專家指出,以60公斤的成人為例,每天最多攝取300毫克三氯蔗糖,大約6罐含三氯蔗糖的飲料,應盡量減少攝取。台北醫學大學保健營養學系主任夏詩閔說,標榜零熱量的代糖,普遍存在於各類產品中,而北醫大最新的研究卻發現,常使用在蛋白粉、蜜餞、低糖果汁中的代糖「三氯蔗糖」,會影響到男性的生殖系統。研究團隊是透過細胞的研究發現,三氯蔗糖會影響睪丸賽氏細胞株及萊氏細胞株,造成細胞的DNA受損,粒線體的功能下降。在細胞的研究中,最為關鍵是三氯蔗糖會抑制睪丸的甜味接受器「T1R3」的表現,T1R3與男性荷爾蒙合成密切相關,因此T1R3表現下滑時,最終會影響精子活力下降,甚至形態異常,成為導致不孕的原因之一。夏詩閔表示,食藥署建議每日可接受攝取量(ADI值),三氯蔗糖每人每公斤每天最高的攝取量為5毫克,以60公斤成人為例,一天攝取300毫克為限,大約是6罐含三氯蔗糖的飲料。北醫大營養學系團隊後續執行大鼠實驗,以ADI值5毫克作為換算,大鼠的ADI值最高劑量為1毫克,實驗的餵食劑量分為四組,從0.02毫克到1毫克,結果發現餵食劑量愈高,大鼠的精子活動能力明顯下降,如果與未使用三氯蔗糖的大鼠相比,精子死亡率增加25%。夏詩閔說,目前不只是三氯蔗糖被認為對生殖系統有所影響,其餘像是代糖「醋磺內酯鉀」也研究發現會影響女性生殖系統,而常見的代糖阿斯巴甜也有類似傷害生殖系統的研究。研究團隊博士後研究員蔣宜芬說,該研究顛覆代糖無害的印象,提醒民眾必須審慎考量「無糖」飲食背後的健康風險,特別是對男性生殖健康的潛在影響。
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2025-06-18 醫療.牙科
動脈瘤一旦破裂致死率高!口腔細菌可能誘發顱內動脈瘤 5策略維持菌群平衡
顱內動脈瘤是一種常見的腦血管疾病,其發病機制尚未完全闡明。流行病學資料顯示,該病整體發病率為3%,其中10%~30%為多發性動脈瘤,年破裂風險約1%。顱內動脈瘤一旦破裂,可導致蛛網膜下腔出血,致死率高達20%~50%,倖存者常遺留嚴重神經功能障礙(如偏癱、失語等),是嚴重危害人類健康的疾病之一。首都醫科大學三博腦科醫院石祥恩教授團隊的一項最新研究發現,口腔和腸道中的微生物菌群會通過複雜的機制影響血管健康,甚至通過直接定植或免疫調控參與顱內動脈瘤的發生與發展。這些肉眼不可見的微生物究竟如何成為血管的「破壞者」?我們又該如何應對呢?口腔菌群 從牙周疾病到全身炎症我們口腔內大約寄生著700餘種細菌,構成了複雜的微生態系統。它們不僅與齲齒、牙周炎等局部疾病相關,還可能通過血液迴圈或吞咽侵襲全身。當牙齦發炎時,有一種叫牙齦卟啉單胞菌的壞細菌會突破口腔保護膜,順著小傷口混進血液。這時候身體就會拉響警報,派出免疫部隊來消滅它們,但打仗時產生的「炎症炮彈」,比如IL-6、TNF-α等物質,會誤傷我們的血管。更狡猾的是,這些細菌會玩「潛伏遊戲」。它們鑽進血管內壁細胞,像套上隱身衣一樣躲起來,待機體免疫力下降時再突然復活,繼續搞破壞。它們還能藏在負責巡邏的巨噬細胞裡,長期釋放炎症物質。這些操作會讓血管變脆變薄,就像用舊的橡皮管一樣失去彈性。這種變化長期積累就可能引發動脈硬化等問題,給心血管疾病埋下隱患。研究人員在動脈瘤患者的病灶裡檢測到口腔細菌的DNA殘留,而且細菌越多,血管「鼓包爆炸」的風險越高。更驚人的是,研究人員在動脈粥樣硬化斑塊裡發現了活體牙齦卟啉單胞菌。這相當於在犯罪現場抓到「真凶」。也有科學家拿小鼠做試驗,將口腔致病菌移植到小鼠腦血管後,出現了兩大變化:一是血管壁擠滿了炎症相關的免疫細胞;二是負責維持血管彈性的平滑肌細胞在加速死亡。人們通過研究發現,隨著年齡增長,口腔健康防線容易出現漏洞,吃飯刷牙時的摩擦、拔牙等醫學操作都可能讓口腔細菌混進血液。這些細菌就可能精准定位到腹主動脈、頸動脈等重要血管搞破壞,導致血管出現病變。腸道菌群 調控血管穩態的「第二基因組」除了口腔菌群,我們腸道內也有一支「細菌特工隊」,它們掌握著影響血管健康的「秘密武器」!例如,我們吃下豬肉、牛肉等紅肉後,其中所含的膽鹼會在腸道菌群的加工下變成三甲胺N-氧化物。三甲胺N-氧化物就像膽固醇「搬運工」,可以讓巨噬細胞等免疫細胞變成膽固醇「儲存罐」。這些裝滿膽固醇的細胞會像吹氣球一樣讓血管鼓起,並硬化成粥樣斑塊。長期熬夜、飲食不健康等不良習慣會影響腸道菌群的多樣性,三甲胺N-氧化物等代謝產物就會成倍增加,給血管健康帶來隱患。5策略維持口腔和腸道菌群平衡面對口腔和腸道菌群對血管健康的潛在威脅,我們並非束手無策。在日常生活中,通過一些簡單而有效的措施,我們就能維護菌群平衡,守護血管健康。1、保持口腔衛生每天早晚刷牙,按照正確的刷牙方法,仔細清潔牙齒的每個面。同時,不要忽視牙線和漱口水的作用。牙線能夠清除牙齒鄰面的食物殘渣和牙菌斑,而漱口水可以進一步清潔口腔,抑制細菌滋生。此外,定期前往醫院進行口腔檢查和牙潔治也至關重要。專業的口腔清潔能夠去除牙齒表面的牙結石和牙菌斑,預防口腔疾病的發生。2、調整飲食結構增加膳食纖維的攝入是維持腸道菌群平衡的關鍵。多吃蔬菜、水果、全穀物等富含膳食纖維的食物。它們就像腸道菌群的「優質肥料」,能夠促進有益菌的生長和繁殖。同時減少高脂肪、高糖、高鹽食物的攝入,儘量不飲酒,適量食用富含益生菌的食物(如優酪乳),或在醫生指導下服用益生菌製劑,有助於調節腸道菌群。3、適度運動鍛煉規律的體育鍛煉好處多多,能夠促進腸道蠕動,改善腸道血液迴圈,為腸道微生物提供更好的生存環境。運動還能增強機體的免疫力,幫助身體更好地應對微生物感染,減少炎症反應的發生,從而對血管健康起到積極的保護作用。堅持每週至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、慢跑、游泳等,或者75分鐘的高強度有氧運動,如跳繩、打籃球等,再結合適量的力量訓練,對維持腸道菌群平衡和血管健康大有裨益。4、避免抗生素濫用抗生素在治療細菌感染方面功不可沒,但不合理使用抗生素卻是腸道和口腔菌群的「大敵」。抗生素在殺滅有害細菌的同時,也會對正常的微生物菌群造成破壞,導致菌群失調。因此,我們務必在醫生的指導下合理使用抗生素,切不可自行用藥或過度使用抗生素。在病情允許的情況下,優先選擇其他治療方式,減少對抗生素的依賴。5、定期體檢定期進行全面體檢,血常規、血脂、血糖、血壓等化驗,以及血管超聲等檢查,有助於我們早期發現血管病變和微生物菌群失調的跡象。對於有糖尿病、高血壓、心血管疾病家族史等高危因素的人群,更要密切關注血管健康和微生物菌群的狀態,以便及時採取有效的干預措施,將疾病風險降到最低。口腔細菌和腸道菌群作為影響血管健康的「隱形推手」,其與動脈瘤的關聯正逐漸被揭示。通過瞭解它們的作用機制,並在日常生活中積極採取相應的應對措施,我們能夠更好地維護菌群平衡,守護血管健康,降低動脈瘤等心血管疾病的發生風險。讓我們從現在開始,關注口腔和腸道健康,為自己的身體構築一道堅固的防線。
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2025-05-13 醫療.呼吸胸腔
不只呼吸有問題,連心血管都會出事!研究揭空氣汙染對你的8大危害
空氣污染最直接的是影響呼吸系統,鼻子首當其衝,還會對全身健康造成嚴重危害。研究顯示,空污中的細懸浮微粒、二氧化氮和臭氧等污染物,會進入肺部,導致氣喘、慢性阻塞性肺病,甚至是肺癌。 更嚴重的是,這些有害物質會透過血液循環影響心血管系統,增加高血壓、心臟病和中風的風險。此外,長期暴露於空污環境,還可能損害神經系統,加速大腦退化,提高阿茲海默症與帕金森氏症的風險;對孕婦來說,甚至可能影響胎兒發育,導致早產或低出生體重。 人體每天吸入1萬公升空氣國泰綜合醫院胸腔外科主治醫師、台北醫學大學臨床教授劉榮森指出,空氣污染與疾病之間有密切的關聯性,尤其是在呼吸系統方面。呼吸道的主要功能是進行氣體交換,這意味著我們需要吸入氧氣,並將體內的二氧化碳排出,這項工作主要是由肺臟內的肺泡來完成。 劉榮森表示,肺泡是一種球狀結構,表面分布著微血管,這些微血管具有半通透性,負責進行氣體交換,當肺泡展開時,它的表面面積非常大,展開幾乎等同於一個足球場的面積,假設一個成年人每分鐘呼吸15次,每次換氣量為500毫升,每天大約有1萬公升的空氣進出我們的肺泡。因此,空氣污染對肺泡造成的傷害是非常顯著的。 小心空氣污染正悄悄摧毀我們的健康。氣喘、過敏性鼻炎、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺癌,到心血管疾病、阿茲海默症等疾病都與空污息息相關,特別是細懸浮微粒(PM2.5)更是大敵,這些隱形殺手威脅著各個年齡層。 健康危機1:氣喘據統計,台灣成人氣喘盛行率約為10~12%,高達200萬人深受氣喘所苦。劉榮森指出,氣喘是由細支氣管不正常收縮所引發的疾病,當細支氣管收縮時,末端氣道會變得異常狹窄,導致空氣流通受阻,氣喘患者在吐氣時常會聽到一種「咻咻」聲,這聲音聽起來類似颱風時風從窗縫中吹過的呼嘯聲,這正是氣喘的症狀。 空氣污染與氣喘之間有何關聯呢?劉榮森說明,空氣污染是指空氣中含有對人體有害的物質,這些物質一旦被吸入體內,便會對健康造成損害,污染源的種類繁多,其中最常見的污染源之一就是抽菸,儘管抽菸是可控的污染源,因為可以選擇是否抽菸。除此之外,還有無法完全控制的污染源,例如:汽車排放的廢氣、工廠排放的廢氣、空氣中的輻射,以及細懸浮微粒如PM2.5。 什麼是PM2.5?PM2.5是指直徑不超過2.5微米的微小顆粒,其來源非常多樣,像是汽機車排放、工廠燃燒、工地施工,到自然界的風、潮水等也會產生大量微小顆粒。劉榮森強調,當我們吸入PM2.5顆粒時,這些顆粒有可能攜帶過敏原,從而引發氣喘等健康問題,這些微小顆粒能夠深入呼吸道,並引起呼吸困難、咳嗽等症狀,特別是對於氣喘患者來說,會加劇病情並誘發發作。 健康危機2:過敏性鼻炎台灣過敏性鼻炎盛行率更高,患者約占總人口的30%,高達700萬人。劉榮森指出,過敏性鼻炎是免疫系統對空氣中某些物質過度反應的疾病,通常是過敏原;然而,並非每個人都會對過敏原產生反應,在台灣,塵蟎是最常見的過敏原,還有花粉是另一種常見的過敏原。 劉榮森表示,塵蟎是一種微小的寄生蟲,其排泄物也是過敏原之一,當排泄物乾燥後,變得非常輕,隨風飄浮在空氣中,被吸入後,可能會引發過敏反應,塵蟎的過敏原主要是蛋白質,當這些蛋白質進入人體後,免疫系統會將其識別為異物,進而引發過敏反應。 劉榮森進一步說明,當過敏原進入體內時,免疫系統會識別這些物質為威脅並啟動防禦機制,釋放出組織胺等化學物質來對抗過敏原,進而引發一系列免疫反應,最常見的症狀是鼻腔分泌物過多,並可能導致鼻腔腫脹,導致呼吸困難。此外,鼻腔內的腫脹和積液,容易成為細菌滋生的溫床,進一步引發感染,使過敏症狀更加嚴重。 健康危機3:慢性阻塞性肺病2023年國人死因統計結果顯示,慢性阻塞性肺病(COPD)為十大死因第9名,每年死亡人數超過5000人。劉榮森表示,COPD一種與香菸使用密切相關的疾病,但其他污染源也會對健康造成影響,例如工作環境中的污染物,如礦區、化學工廠或其他含有粉塵的場所,這些物質進入體內後會在肺泡中積聚,逐漸造成肺泡的損害。 劉榮森說明,肺泡的主要功能是進行氣體交換,一旦肺泡的表面積受到損傷,尤其是損失大部分面積時,換氣效率將大幅下降。隨著病情進展,患者在體力活動或運動中會感到明顯的呼吸困難,例如長期吸煙的老煙民,隨著年齡增長,肺泡的損傷會變得更加嚴重;當年齡達到6、70歲時,肺部損害可能已經相當嚴重,即便進行日常的輕微活動,也會感到氣喘無力,許多時候需要依賴氧氣輔助呼吸。 慢性阻塞性肺病影響社交患有慢性阻塞性肺病的人,無法承受高強度的工作或活動,且經常出現咳嗽等症狀,隨著病情的加重,患者日常生活中往往需要依賴氧氣支持,這對其社交生活產生了極大的影響,由於呼吸困難,很多患者選擇避免外出,通常待在家中,並不願與他人交往,這可能導致社交圈的縮小,生活品質進一步下降。 健康危機4:肺炎肺炎為2023年國人十大死因第3名,死亡人數達到1萬6702人。劉榮森指出,肺炎是指肺部發炎的情況,而空氣污染與肺炎之間存在著重要的關聯,空氣污染不僅包括肉眼可見的有害物質,還包括空氣中存在的細菌、病毒等微生物,這些也是污染的一部分,例如:流感病毒、肺炎鏈球菌等細菌,這些細菌經常存在於空氣中,當病人打噴嚏或咳嗽時,這些細菌會隨著飛沫釋放到空氣中,並被我們吸入,這樣的傳播方式與SARS和COVID-19等病毒的傳播過程相似,同樣是通過空氣中的飛沫進行傳播,屬於空氣污染中的病原物質。 劉榮森強調,當細菌或病毒進入肺部時,會停留在肺部組織內,引起肺部發炎,即為肺炎,細菌或病毒會在肺部生長,導致免疫系統反應,進而引發肺部炎症,當肺炎的病情極為嚴重時,肺部可能會出現「白肺」現象,這是由於肺泡受損或液體積聚所導致。 在影像檢查中,整個肺部變白,顯示肺泡結構遭受嚴重損壞,肺部換氣功能嚴重下降,當肺部換氣功能損害到一定程度,病人將無法有效地進行氣體交換,這時氧氣無法進入血液,二氧化碳無法順利排出,導致體內氧氣含量降低,對整體健康構成重大威脅。 嚴重流感導致致命肺炎劉榮森舉例,嚴重的流感病例可能會變得致命,當肺部換氣功能完全喪失,患者將無法進行正常的呼吸,需要接受加護病房治療,並使用呼吸器來協助換氣,支持生命;然而,即便使用了呼吸器,仍有可能無法挽救病人的生命,這與肺部損傷的程度和及時治療有關。 健康危機5:肺癌肺癌連續42年位居十大死因之首,每年新確診人數為1萬7000多人,而死亡人數近萬人。劉榮森表示,肺癌的形成與污染中的有害物質密切相關,包括:細菌、病毒、重金屬及其他有毒物質,這些有害物質會隨著空氣中的細懸浮微粒PM2.5被吸入體內,由於這些微顆粒非常小,能夠輕易穿透人體的防護機制,直接進入肺泡,並進一步被微血管吸收,進入血液循環,隨著血液流動遍布全身,對人體健康構成嚴重威脅。 這些有毒物質對人體DNA和染色體造成損害,當DNA受損時,細胞的正常分裂過程會遭到打亂,肺癌是一種由細胞異常分裂所引起的癌症,異常分裂的細胞無法受到正常控制,會過度分裂並形成腫瘤,腫瘤隨著時間不斷增大並持續生長。 劉榮森說明,在正常新陳代謝過程,細胞分裂是由DNA精確控制,細胞在某一時期進行分裂、增長,隨著時間的推移,細胞會老化並死亡;然而,當DNA損壞,細胞分裂的控制失效時,細胞的死亡速度會變慢,而分裂速度則會加快,導致細胞數量異常增長,最終形成腫瘤。 健康危機6:心血管疾病許多疾病與空氣污染密切相關,例如:高血壓、心臟病和中風等,大多與血管問題有關。研究顯示,空氣污染中的有害物質會經由肺泡進入循環系統,有害物質進入血液後,可能會對血管造成損害,能夠引發血管的發炎、纖維化、硬化及阻塞等問題,最終可能導致高血壓、心臟病和中風等疾病。 根據一項發表於《柳葉刀》期刊的研究顯示,長期暴露於細懸浮微粒PM2.5,會加速動脈硬化的進程,並且與心血管疾病的發生密切相關,空氣中的污染物可以直接進入血管,啟動局部的免疫反應,導致血管內皮細胞的損傷,進而引起炎症反應並促使動脈硬化,這種血管損傷進一步促使高血壓、心臟病和中風等心血管疾病的發生。 此外,來自哈佛大學公共衛生學院的一項研究顯示,空氣污染與中風風險之間存在顯著關聯。該研究指出,PM2.5顆粒物的長期暴露會引起血管內皮損傷,進而增加動脈血栓的形成,這是中風發生的主要原因之一。類似的研究也發現,空氣污染對老年人的影響尤其明顯,更容易出現與血管有關的健康問題。 空污與血管發炎有關高血壓、心臟病和中風的發生,並非僅僅由空氣污染引起,還有其他多種風險因素如遺傳、飲食習慣及生活方式等。然而,從空氣污染這一角度來看,污染物的作用機制在於會對血管造成發炎、阻塞、硬化等損害,這一過程已經有大量的研究證據支持。 健康危機7:神經退化系統疾病空氣污染與阿茲海默症和帕金森氏症等,由老化引起的神經系統疾病之間有顯著的關聯。研究指出,空氣污染,尤其是細懸浮微粒PM2.5和氮氧化物,可能加速神經退行性疾病的發展,並加重老年人群的認知功能衰退。 根據一項發表於《美國醫學會神經學》期刊的研究指出,長期暴露於PM2.5會與認知功能下降及阿茲海默症的風險增加相關。研究顯示,PM2.5不僅能進入呼吸道,還能穿過血腦屏障,對大腦的神經元造成損傷,進而引發認知功能障礙,可能引發氧化壓力和炎症反應,都是阿茲海默症發病的已知風險因素。 另一項來自《運動障礙》期刊的研究則指出,空氣污染與帕金森氏症的發病風險也有明顯關聯。該研究發現,暴露於污染物中的PM2.5被認為會導致神經炎症和氧化壓力,能促使大腦中多巴胺神經元的損傷,進一步加劇神經退行性疾病的發展。 研究結果表明,空氣污染對神經系統的影響可能不僅限於呼吸系統,還會通過引發神經炎症、氧化損傷等機制,對阿茲海默症和帕金森氏症等神經退化性疾病的發展起到促進作用。 健康危機8:早產和低出生體重空氣污染與早產、低出生體重及低出生率等婦產科疾病之間有明顯關聯。研究顯示,孕婦暴露於空氣中的有害物質,尤其是PM2.5、氮氧化物和臭氧等污染物,會增加早產和低出生體重的風險,進而影響新生兒的健康。 根據一項發表於《環境健康展望》期刊的研究,長期暴露於空氣污染中的孕婦,特別是PM2.5,能引起孕婦體內的慢性炎症反應,可能導致胎盤功能受損,從而加速早產的發生,會顯著提高早產的風險。 另外,來自《柳葉刀環境健康》期刊的研究也發現,空氣污染與低出生體重之間有顯著的相關性,研究指出,孕期暴露於高濃度的污染物會影響胎兒的發育,污染物進入母體後,會干擾胎兒的營養供應和氧氣交換,抑制胎兒正常的生長發育,增加低出生體重的風險。 研究結果證實,空氣污染對孕婦和胎兒健康有著深遠的影響,顯著增加早產、低出生體重和低出生率的風險。 (本文摘自505期)【延伸閱讀】.空污橘紅警報來襲!PM2.5威脅健康,4大方法打造潔淨室內空氣.中醫師大推抗空汙利器,必吃7種清肺食物,甘蔗、蜂蜜都上榜
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2025-05-13 焦點.元氣新聞
妻子無聊測DNA驚覺「和丈夫是兄妹」陷入震撼迷惘:已生2個孩子了
英國一位育有兩名子女的媽媽在網上分享,她原本只是抱著好玩的心態,與丈夫購買了一套價值94英鎊(約新台幣3830元)的DNA檢測套組,想更深入了解雙方的家族背景,卻意外揭露了震撼真相:她和丈夫竟是同父異母的兄妹。這起因為家族基因檢測而引發的事件,再次引起大眾對精子捐贈制度與相關規範的關注。每日郵報報導,該名女子在Reddit貼文中透露,她們拿到結果後驚覺自己我與丈夫竟然是半個兄妹。她表示原本就知道自己是透過捐精受孕出生,但丈夫則從未被告知自己也是透過精子捐贈出生。女子表示一開始以為是系統出錯或是看錯,但後來進一步查證,才發現丈夫的父親也是捐贈者,只是從沒有人告訴過他。這對夫妻購買的DNA檢測套組,用戶需提供唾液樣本,交由實驗室分析約70萬個DNA標記,並與全球350個區域的族群資料比對,推估祖先來源。兩人結婚多年並育有兩個孩子,如今卻面臨難以置信的血緣事實。這名女子感到非常迷惘,不知道該怎麼形容自己的心情,雖然自己仍然深愛丈夫,但這一切改變了很多事情。這對夫妻諮詢過遺傳諮詢專家,試圖找到面對與處理的方法,但整個人生觀幾乎被徹底顛覆。英國目前規定,進行捐精受孕須透過合法的生育診所進行,且每位捐精者最多只能為10個家庭生育子女。捐贈者在法律上不被視為孩子的父親。但在有些國家例如荷蘭,今年初當地婦產科協會披露,全國僅有85位精子捐贈者,卻可能導致數千名子女的誕生,增加了血親誤配的風險。最知名的案例是荷蘭YouTuber邁耶(Jonathan Meijer),他被指控透過捐精產出至少550名孩子,甚至被Netflix拍成紀錄片《擁有千名孩子的男人》。他也因此在2023年面臨訴訟,社會大眾擔憂這將引發無意間的亂倫與基因近親繁殖問題。
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2025-05-13 ESG.健康與ESG
陽光行動/洗腎室回收醫材 綠腎行動搶救地球
醫院是高耗能的救命基地,「節電」雖是最直觀的減碳手段,但隨著多數醫學中心完成第一階段碳盤查,醫界也意識到:若要達成二○五○年淨零目標,勢必得深入減碳難度更高的「範疇三」,北醫體系朝醫療本業出發,長庚則導入智慧管理系統,同時拉著藥廠跟著一同做永續改革。台灣腎臟醫學會理事長、台北醫學大學校長吳麥斯說,綠色腎臟行動是從洗腎室出發的成功減碳模式,全台約有四百多家洗腎中心,未來不排除透過醫學會號召,鼓勵洗腎診所回收耗材。吳麥斯說明,從十年前開始,雙和醫院開始系統性回收洗腎室耗材,包括人工腎臟、導管、紗布等,去年一年回收量達六十八公噸,其中七成,可回收製成垃圾袋、三角錐或針筒收納盒,避免進入焚化流程,降低碳排。綠色腎臟的概念,不只在「回收」耗材,更著眼在預防醫療。洗腎患者中約有一半有合併糖尿病,因應糖尿病新藥的問世,能大幅降低糖尿病患者合併腎臟病的機率,根據研究,一位血液透析患者每年排放的碳排量是三點八公噸碳當量,目前全台約有九萬名洗腎患者,若能減少一萬名透析人口,相當於年減碳三點八萬公噸。長庚體系目前的減碳方式,也已不著重在範疇一與範疇二,而是走進範疇三。長庚醫院行政中心執行長游進邦說,台灣醫療體系溫室氣體排放有逾六成來自範疇三,包括藥品供應、醫療器材、病人及員工的通勤等。其中,最難的就屬藥品、醫材交易的碳足跡,國際藥廠如何配合成為最難的部分,所幸近幾年各國加速推動ESG,國際藥廠開始致力永續轉型。游進邦說,新冠疫情前,長庚體系每年實體會議舉辦場次多達二點八萬場,疫情後降至九千場,大幅降低因會議產生的交通碳排量,長庚運用智慧能源管理系統找出大量隱形碳足跡,讓土城醫院及鳳山醫院於去年取得碳盤查ISO 14064-1國際認證。台北醫學大學永續長簡伶朱表示,北醫大是國內第一家設置永續長的大專院校,減碳永續的概念需要長期推動,才能深植每個人的DNA。近來北醫鼓勵學生與教職員使用悠遊卡中「悠遊付」應用程式的「減碳存摺」功能,可記錄自身碳排量。校方也在校內設立群組機制,透過減碳數據進行排名,藉此提升參與動機。簡伶朱說,今年四月起,學校規畫舉辦一系列「世界地球日」永續周活動,進一步推廣低碳生活理念。校內推動減碳前,先投資設置太陽能板,目前行政辦公室已可完全使用自發電力,學校也建置電動車充電樁,鼓勵教職員使用綠能交通工具,盡管太陽能設置成本較高,但其具備長期環境效益,值得投資。
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2025-05-12 養生.聰明飲食
每天1杯就可能得癌!醫揭「4大致癌飲品」 最後1種很多人天天喝
手搖杯、碳酸飲料、酒精...你喝的是快樂,還是吞下了,癌細胞狂歡派對的準備?最新研究證實,全球每年有超過 50萬例癌症與含糖飲料直接相關。重症醫師黃軒指出,喝一口,是快樂天堂;喝之後,是癌化墳塲!別以為只有糖分是兇手,就連你以為健康的「溫燙飲料」,都可能暗藏癌病變的風險! 4大致癌飲品1、含糖飲料:癌細胞的「超跑燃料」刊載於《Circulation》的研究指出,汽水和其他含糖飲料一年可能造成6450人死於癌症。.每天喝500ml含糖飲料 (約1杯大杯手搖飲),胰臟癌風險激增87%.每天喝1杯含糖量達70克手搖飲(約2杯罐裝可樂),胰臟癌死亡風險,卻是未喝含糖飲料的年輕人3倍.高糖飲食使乳房更緻密、乳癌風險上升:研究人員發現採西式飲食習慣的人,乳房緻密度增41%;如果再加上攝取熱量密度高的食物,其乳癌風險,更上升近50%左右。▲那是因為:我們的高血糖指數→胰島素阻抗→促癌因子IGF-1飆升→細胞異常增生。 2、酒精飲品:DNA分子粉碎機WHO列為一級致癌物,每18克酒精(約1.5罐啤酒)提升7%消化道癌症風險;與飲酒有關的乙醛,早已被IARC列為「令人類致癌」(第1組)的致癌物質。因為基因遺傳的關係,將近有三成東亞人體內分解乙醛的酵素活性,也只有一般人的10%。這些乙醛就會對東亞人的傷害尤大,這些酵素功能不好的東亞人飲酒,其患食道癌和頭頸癌的機率,就比其他人高。▲那是因為:肝臟代謝產物「乙醛」直接破壞DNA修復機制,誘發基因突變。 3、65°C以上熱飲:食道「岩漿灼傷」國際癌症研究機構警告:高溫飲品使食道癌風險暴增8倍。根據世界衛生組織國際癌症研究中心(IARC)的致癌物清單,「超過65°C的熱飲」列為2A致癌物。▲那是因為:黏膜反覆燙傷→慢性發炎→異常細胞增生→癌變產生 4、加工果汁研究指出含糖飲料會在增加患癌風險,含糖飲料的人,罹癌風險,要高出一般人18%;即使是市場號稱100%的純天然果汁,也會使得整體的罹癌風險上升12%。▲那是因為:去纖維,製程使果糖吸收速度暴衝,肝臟轉化為脂肪→促進發炎反應。 4類天然防癌飲喝對了生命有救 黃金組合:天然防癌飲,從今天開始 維持健康的飲品選擇,非常重要!以下是一些不含糖、不含酒精、不過燙、非加工果汁的健康飲品建議: 1、首選飲品:白開水這是最基本也是最重要的健康飲品。它能幫助身體維持正常運作,促進新陳代謝,且完全不含熱量。2、無糖茶 (原味茶)各式不加糖的原味茶都是很好的選擇,例如:.綠茶:富含抗氧化劑,有助於心血管健康。.烏龍茶:具有獨特的風味,也有助於消化。.紅茶:溫和提神,適合早上飲用。.花草茶:例如洋甘菊茶、薄荷茶等,具有舒緩放鬆的效果,且不含咖啡因。3、無糖咖啡 (原味黑咖啡)適量飲用不加糖和奶精的黑咖啡可以提神醒腦,並含有一些抗氧化物質。但要注意咖啡因攝取量,避免過量。 4、其他健康飲品.新鮮現榨果汁 (稀釋) :如果想喝果汁,務必選擇自己新鮮榨取的,並且用水稀釋飲用,以降低天然糖分攝取。不要濾掉果渣,因為富含膳食纖維。但仍建議適量飲用,不宜取代飲水。.無糖豆漿:含有豐富的植物性蛋白質和鈣質,是不錯的乳製品替代品。選擇無額外添加糖的。.無糖植物奶:例如杏仁奶、燕麥奶、椰奶等,選擇無糖口味,可以提供不同的風味和營養。.檸檬水/氣泡水 (無糖) :在水中加入新鮮檸檬片,可以增加風味,並補充維生素C。無糖氣泡水也能帶來清爽的口感。.牛奶/優酪乳 (無糖或低脂) :提供鈣質和蛋白質,但要注意選擇無糖或低脂的,並適量飲用。.新鮮現榨蔬菜汁:由新鮮蔬菜榨取而成,富含維生素、礦物質和膳食纖維。可以單獨飲用,也可以與少量水果混合以改善風味。建議以綠葉蔬菜(如菠菜、羽衣甘藍)、芹菜、胡蘿蔔、甜菜根等為主要成分。同樣建議適量飲用,並作為均衡飲食的一部分。 【延伸閱讀】 ·奶精粉奶茶就算點無糖也不OK!營養師揭「奶茶陷阱」 喝下肚的全是油 ·手搖飲「喝這杯」控制體脂、減輕疲勞!營養師最推薦 痤瘡、粉刺也少長了
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2025-05-05 養生.保健食品瘋
頂尖期刊證實Omega-3和維他命D能逆轉老化?教授這麼說
讀者Kathy前天(2025-5-1)利用本網站的與我聯絡詢問:林教授您好:這篇明顯是在促銷保健食品,想請問您文中提及的《Nature Aging》是否也是不入流的期刊呢?謝謝您。讀者查詢的文章是大前天(2025-4-30)發表在《中時新聞網》的老化真的能逆轉!臨床首證實2營養素+1件事有效:營養醫學醫師劉博仁在臉書粉專指出,今年2月發表在《Nature Aging》的研究顯示,老化的速度可以被減緩,甚至能夠改變。這項研究以DNA甲基化生物時鐘來評估細胞年齡,團隊找了777位70歲以上的長者,每天給他們吃維他命D、Omega-3脂肪酸,再加上簡單的居家運動,發現參與者在經過2年的干預後,生物年齡明顯變慢,甚至出現「逆轉老化」的跡象。這段文章所說的《臉書粉專》是《劉博仁營養功能醫學專家‘s Post》在前一天(2025-4-29)發表的貼文。有關「功能醫學」,我恰好在十幾天前(2025-4-21)發表功能醫學:特洛伊木馬,其中一段是:「這個行業的營運是包含兩部分。第一部份是叫你做各種檢查,然後會告訴你,你有這個病、有那個病(例如三高),或缺這個、少那個(例如維他命D)。所以,第二部分就是叫你買他們的保健品來防這個病、治那個病,補這個不足、防那個不夠。」其實,關於《Nature Aging》發表的這篇論文,3個月前(2025-2-15)讀者馬博士就已經用臉書私訊來問我的意見。不過由於當時台灣媒體都沒有做相關的報導,所以我就只給他回覆:The question is, do you really believe PhenoAge is a reliable measurement of true aging(問題是,你真的相信 PhenoAge 是衡量真實老化的可靠指標嗎?)這個研究是2025-2-3發表在《Nature Aging》,標題是Individual and additive effects of vitamin D, omega-3 and exercise on DNA methylation clocks of biological aging in older adults from the DO-HEALTH trial(DO-HEALTH 試驗測得維他命 D、ω-3 和運動對老年人生物衰老 DNA 甲基化時鐘的單獨和相加影響)。這篇論文是被《Nature Aging》歸類為Letter(信函)。所以,它絕非《中時新聞網》所說的「臨床證實」。不管如何,這篇論文的結論是:我們的試驗表明,omega-3 治療在 3 年內對減緩生物老化具有輕微的保護作用,並且根據PhenoAge,omega-3、維他命 D 和運動具有附加保護作用。這個結論有三個關鍵詞:1.具有輕微的保護作用。這個不需要我解釋吧。2.生物老化:由於人類的壽命是將近100歲,所以沒有人會做需要等幾十年的研究來證明某某東西能延長壽命。那既然無法取得「真實老化」的數據,也就只能用所謂的「生物老化」來作為指標。3.PhenoAge:目前已經發展出十幾種「生物老化指標」,而PhenoAge是其中之一。但問題是,縱然是發展出這些指標的人也不敢說「生物老化」是等於「真實老化」。MIT Technology Review在 2022-11-18發表I found out my biological age—and was annoyed by the result(我得知了我的生物年齡,對結果感到懊惱),其中的一段是:無論生物時鐘的數據是多麼誘人,我們能從中得到的資訊都是有限的。儘管有大量有希望的研究,但我們仍然不知道這些工具有多準確,或者它們能告訴我們多少關於我們的健康和壽命的信息。Gordian Biotechnology 是一家致力於發現與年齡相關的疾病的新療法的公司。 它的首席科學官 Martin Borch Jensen 表示:「我們需要繼續努力,以確定我們是否真的擁有它,或只是海市蜃樓。」海市蜃樓!這是靠「生物老化指標」吃飯的人對「生物老化指標」的擔憂!不管如何,《Nature Aging》並不是讀者Kathy所說的「不入流的期刊」,而是頂尖的科學期刊。它在發表那篇研究論文的同時,也發表一篇相關的「新聞」。這篇「新聞」的標題是Omega-3 supplements slow biological ageing(Omega-3補充劑可延緩生物老化)。所以,請再度注意「生物老化」。也就是說,不管是研究論文,還是新聞,它們的標題都會特別註明「生物老化」。但反觀《中時新聞網》那篇文章的標題,它非但沒有註明「生物老化」,還錯誤地說「臨床證實」。不管如何,《Nature Aging》這篇「新聞」一方面說這項研究取得了重要的進展,另一方面卻也指出它的許多「局限」,例如研究對象缺乏代表性。它更引用老年病學家Gustavo Duque說:「儘管干預措施確實減緩了年齡時鐘的移動,但沒有證據表明這對壽命或健康壽命有直接影響。我們無法從這項研究中得出結論。」其實,我在2025-4-15才剛發表魚油能幫助毛小孩止癢。我引用了《國家地理雜誌》在2025-3-21發表的Omega-3s are great for your health—but supplements may not be(Omega-3 是對健康有益,但補充劑可能不是)。它的小標題是:魚油可以減少發炎並降低心血管疾病的風險。然而,越來越多的研究表明,補充劑可能無法提供相同的好處。同樣地,早在2021-2-12哈佛醫學院就發表了Best source of vitamins? Your plate, not your medicine cabinet(維他命的最佳來源? 你的盤子,不是你的藥櫃)。所以,讀者Kathy針對那篇《中時新聞網》文章所說的「這篇明顯是在促銷保健食品」,我給她鼓掌。延伸閱讀:補充維他命D和 Omega-3對虛弱風險的影響。提示:這才是真正的「臨床研究」。原文:Omega-3維他命D逆轉老化,臨床證實?責任編輯:辜子桓
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2025-04-18 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/營養+運動 癌後康復關鍵
2025癌症論壇暨工作坊13日舉行兩場專業工作坊,聚焦營養攝取與運動復健,邀專家親自指導助癌友重拾健康。高蛋白加地中海飲食知名營養師劉怡里指出,癌症治療期間需高熱量、高蛋白飲食,蛋白質應占每日熱量15%至20%,建議選用乳製品、魚類、蛋類及家禽等優質蛋白質,避免高油脂及加工肉品,並避免過度低醣飲食,以免體力下降,影響療效。劉怡里建議,癌友可多攝取各色蔬果,如芭樂、柑橘類等,以增強免疫力。若食欲不佳,可於餐前食用酸梅汁或果醋等酸味食物;若有噁心症狀,則可少量多餐並選擇清淡易消化的飲食。劉怡里推薦地中海飲食法,強調攝取天然多樣化的食材,如大量蔬果、全穀類、豆類和橄欖油等健康油脂,有助降低多種癌症的死亡風險。她並現場示範「抗癌、抗氧化活力養生飲」,以菠菜、芭樂、蘋果、香蕉、堅果及三寶粉製成,有助修復DNA、抗氧化並提升腸道免疫。運動從離開椅子做起「以長期訓練取代長期照護。」癌症希望基金會榮譽董事、台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科醫師謝政毅說,癌後運動對患者的助益幾乎與藥物同等重要,但公園快走、土風舞等並非有效運動。他強調,癌後運動應是目的性訓練,不一定要去健身房,但「離開椅子,遠離靜態生活」是第一步,有效運動應含肌力、肌耐力、敏捷、平衡、心肺等五大核心功能。物理治療師林昭印說,只做同一項運動「像只吃某一種食物」,不均衡就會對身體沒幫助;若快走或超慢跑,要做到很喘、流汗,才算達到訓練目的。
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2025-04-18 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/化療延長生命不可怕 邱昱棋:晚期肺腺癌需多重治療
「化療並不可怕!」衛生福利部桃園醫院胸腔內科主治醫師邱昱棋表示,多數癌患對化療心懷恐懼,但以晚期肺腺癌為例,病患若依基因檢測結果選擇標靶、免疫藥物合併葉酸拮抗劑等化療藥物,或運用兩種化療藥互相搭配,治療效果可進一步提升。邱昱棋解釋,葉酸拮抗劑為「新穎多重標靶」抗葉酸化療藥物,其治療原理在於阻斷癌細胞複製DNA、RNA 所必須之3種葉酸依賴性酵素,進而達到抗腫瘤效果,藥物常見副作用為噁心、嘔吐等,除了預防性使用止吐藥,病患若在療程中服用葉酸、補充維生素B12,可有效降低副作用機率。一名年約60歲女性,在2017年確診為第四期肺腺癌,有高血壓、糖尿病病史,後來使用標靶藥物,並陸續搭配使用葉酸拮抗劑、含鉑化療,之後又使用不同標靶藥,因治療期間用化療延續生命,終撐到適合藥物納健保,並接續用藥,至今存活已8年,且「還可以自己走進診間」。邱昱棋以上述病患為例表示,晚期肺癌病患常需多重治療,也需多專科團隊支持,期盼病患不要害怕化療,並擁有更多存活希望。
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2025-04-18 癌症.飲食與癌症
預防大腸癌怎麼吃?研究建議4種水果有助降低大腸癌風險
大腸癌位居112年十大癌症死因第三名,飲食西方化,吃紅肉、油炸物等有關,再加上基因變異、家族遺傳等危險因子,使台灣罹患腸癌人數長年居高不下。少紅肉、少加工食品、多蔬果是預防大腸癌最基本飲食建議,研究指出,多吃西瓜、蘋果、奇異果和柑橘4種水果能降低大腸癌罹患風險。4種水果降低大腸癌罹患風險大腸癌20%與遺傳、基因有關,80%則是老化、不良生活習慣造成,「飲食」更是後天致病的關鍵。大腸癌更有年輕化趨勢,西化飲食習慣可能是元凶之一,低纖維、高脂肪、多加工食品的飲食型態,會加速身體發炎,並干擾腸道的微生物生態。年輕人喜愛吃燒烤、油炸食物、含糖飲料,再加上缺乏運動,這些都是大腸癌發病率攀升的主因。養成健康的飲食習慣絕對是預防大腸癌的重要關鍵,少紅肉、少加工食品、多蔬果是最基本的改變。《EatingWell》報導,根據2023年發表在《世界胃腸病學雜誌》上的一項研究指出,西瓜、蘋果、奇異果和柑橘4種水果被證明可以降低腸癌風險。1.西瓜西瓜富潔的茄紅素,是可以防止細胞損傷的超強抗氧化劑。西瓜水分多也具有對身體很強的保濕作用,讓身體水分充足並支持腸道健康。2.蘋果蘋果所含的多酚有抗氧化和抗發炎作用。豐富的纖維更有益腸道,多吃蘋果可以降低25%大腸癌罹患風險。3.奇異果奇異果是極佳的纖維來源,有助於消化系統健康。其富含的維生素C也有助於增強免疫系統、心臟健康和皮膚健康,使大腸癌風險降低13%。4.柑橘多吃柑橘類水果,如橘子、柳橙、柚子、檸檬等,可以降低9%的腸癌風險。柑橘類富含維生素C,這種抗氧化劑可以中和自由基,從而可能減少DNA損傷。大腸癌症狀多樣 與其他疾病難區分大腸癌初期症狀並不算明顯,很多人都是在大腸癌很嚴重才出現症狀,就醫檢查經常已是第三或第四期了。肝膽腸胃科醫師錢政弘在《小宇宙大爆發》節目分享病例,一名30多歲女子經常頭暈、耳鳴,卻自認為是生理期經血量多、貧血所致,直至有次暈倒被送醫,檢查後才發現是大腸癌,因腫瘤持續出血才造成貧血、頭暈、耳鳴等狀況,非單純生期期的貧血造成。《healthline》也報導一位38歲員警的案例,一開始他似乎覺得胃有些不舒服,以及不斷的想上廁所,讓他在州際公路執勤時得經常下車跑廁所。不過他以為自己可能是腸躁症(IBS),卻在出現便血才驚覺不尋常,就醫檢查竟是4期腸癌。土城醫院大腸直腸外科主任洪欣園曾受訪指出,大腸癌的症狀多樣,有時很難與其他疾病區分,尤其國人腸胃道疾病的盛行率高,交替出現腹瀉、腹痛、脹氣、便祕、下腹痛等,一開始都會以為只是腸胃小毛病而已,容易忽略大腸癌罹病初期症狀。大腸癌症狀血便排便習慣改變腹痛體重減輕貧血腹瀉便祕黏液便容易疲倦國健署指出,透過定期大腸癌篩檢,早期癌的治癒率和5年存活率都可超過8成5,大腸癌可說是最可預防的癌症類型之一。提醒大家謹記護腸四重點,「健康飲食、規律運動、定期篩檢、確診後定期治療」,50歲以上至未滿75歲民眾記得做每2年1次的定量免疫法糞便潛血檢查,別忽略了保護自己健康的權益。【資料來源】.《EatingWell》 .《healthline》 .《小宇宙大爆發》.《國健署》.聯合報系新聞資料庫
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2025-04-14 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/太多人做錯!專家曝「運動+營養」祕訣,抗癌更有效
「2025癌症論壇暨工作坊」13日舉行兩場專業工作坊,邀請營養及運動領域專家現場指導,協助癌友學習正確攝取營養,並傳授癌後運動的正確觀念及做法,期盼每位癌友都能找到最適合自己的復原方式,重拾健康生活。高蛋白+地中海飲食助攻健康王牌營養師劉怡里在「癌友吃出好營養」工作坊指出,癌症治療期間應採取高熱量、高蛋白的飲食,每日蛋白質攝取應占總熱量的15%至20%,並推薦乳製品、魚類、蛋類、家禽與家畜等高生物價蛋白質,避免高油脂與加工肉品;並推薦地中海飲食法,強調多吃蔬菜水果、全穀類、豆類、堅果及健康油脂橄欖油,可有效降低乳癌、大腸直腸癌、頭頸癌、胃癌的死亡率。現場民眾熱烈參與互動,76歲徐大哥罹患初期膀胱癌且腎功能不佳,因此飲食方面須特別注意鉀離子的攝取,他現場發問哪些蔬果鉀離子含量較高應避免食用?劉怡里建議可食用鉀含量較低的苦瓜和高麗菜等蔬果,以避免不當攝取影響健康。65歲黃小姐則表示,營養是健康的基礎,她希望透過本次工作坊學習專業知識,照顧全家人的健康。此次活動主題明確且具體,特別吸引她參加,她認為透過良好的飲食習慣可有效預防疾病,甚至加速復原。劉怡里也介紹全球防癌飲食法,如地中海飲食法與彈性素食主義;地中海飲食強調多吃蔬菜水果、全穀類、豆類及堅果,搭配健康油脂如橄欖油,可降低癌症與心血管疾病風險;彈性素食則建議增加植物性飲食頻率,對癌症治療有正面幫助。現場還加入有趣的互動問答,讓民眾動動腦、加深記憶, 劉怡里更示範現榨「抗癌、抗氧化活力養生飲」,以菠菜、芭樂、蘋果、香蕉、堅果及三寶粉製作,能修復DNA、抗氧化及提升免疫力,現場互動熱絡,活動圓滿落幕,劉怡里更鼓勵癌友透過均衡飲食,積極面對健康挑戰。離開椅子,擺脫靜態生活「以長期訓練取代長期照護。」癌症希望基金會榮譽董事、台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科醫師謝政毅說,癌後運動對患者的幫助,幾乎跟藥物一樣重要,但公園走一走、跳土風舞,是日常活動不是運動,癌後運動處方箋應該是「有目的」的訓練,但也不是一定要進健身房,「先從椅子上離開,遠離靜態生活就是很好的開始。」家住台北的童先生,在太太罹癌後成為照顧者,夫妻倆各報名一場工作坊,再把學到的知識傳授給對方。兩人平時就有打羽球、爬山的運動習慣,此次希望透過專業指導,讓太太在癌後復原路上更順利。另一位與會者來自中壢的葉小姐,去年確診肺腺癌,她平時的運動方式只有快走,透過工作坊才知道走路是日常活動不是運動,目前由妹妹擔任主要照顧者,此次姊妹倆一同參與工作坊,想了解自己適合哪些運動,謝政毅提醒應先徵詢主治醫師意見,但可從心肺運動開始做。癌症希望基金會提出「癌後運動處方」,有效運動應包含肌力、肌耐力、敏捷、平衡、心肺等五大核心功能,皆應達到均衡。物理治療師林昭印提醒,不要只做同一項運動,「就像只吃某一種食物,飲食不均衡,對身體沒有幫助」。此外,很多癌友習慣在公園走路,近幾年也有人喜歡超慢跑,但記得要做到很喘、流汗,才算達到訓練目的。現場由專家傳授癌後運動處方,並示範深蹲、弓箭步、平衡等幾項動作。深蹲時屁股往後,膝蓋不往內夾,此動作會覺得臀腿有點酸,建議每日深蹲三次;弓箭步應留意上半身挺立不歪斜,每日做三次;平衡訓練先單腳平衡站立,然後試著閉上眼睛,讓自己不要依賴眼睛達到平衡,之後進階到動態平衡,練習直線走步、交叉步等動作。現場民眾參與非常踴躍,也有人提問,擔心運動會讓癌細胞活化,謝政毅笑稱目前沒聽過這種說法,提醒大家,不要只想到動的壞處,要想想靜態生活的壞處,不用過度放大運動帶來的傷害和危險。癌友可至癌症希望基金會網站進一步了解「癌後運動處方」,記得持之以恆,才能重啟健康生活。
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2025-04-13 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/癌症不是一個人的戰爭!專家揭密:掌握這幾招,大幅減少副作用
衛福部統計,癌症連續41年高居國人十大死因之首,這不只是醫療議題,更是千千萬萬家庭的生命課題。聯合報健康事業部、國衛院、衛福部健保署、衛福部國健署、元氣網、那些癌症教會我的事共同舉辦「2025癌症論壇─精準抗癌、暖心陪伴」,在連續兩天論壇及工作坊中,與會專家暢談癌症預防、診斷、治療,更重要的是「陪伴」元素。知名球評潘忠韋更分享自身抗癌經驗,給予與會者更多的力量共同抗癌。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩致詞表示,台灣今年邁入超高齡社會,面對癌症病人數持續上升,論壇第一天,權威專家們不斷提到癌症「預防、診斷、治療」,解說各項抗癌利器、與國際同步的治療指引,讓我們更接近癌症「可控、可治、可防」的未來。論壇第二天,專家暢談「陪伴」元素。在癌症旅程中的「全人照顧」與預防、診斷、治療同等重要,卻不是太容易做到。吳貞瑩說,自己曾是癌友家屬,長輩在抗癌歷程中,因治療引起腹瀉副作用,當時她很難理解,甚至覺得忍一忍就過去了,後來才慢慢理解,原來長輩當時正面對生活難自理的困境,因此「暖心陪伴是需要學習、練習的」。吳貞瑩說,癌後生活品質的重建、心理與營養支持、生育保存、家屬的照顧壓力與社會資源的接軌。聯合報身為主辦媒體,「關懷有需要的人」一直以來是我們的信念。藉由癌症高峰論壇的每一年相會,我們希望繼續成為民眾與醫界的資訊橋樑,用大家理解的語言,讓有溫度的醫療資訊,幫助更多需要的人。「我曾痛到倒地,卻還是播完兩場比賽。」知名球評潘忠韋今現身癌症論壇,分享罹患急性淋巴性白血病的歷程。當初他以為只是運動過度,隔天抽血竟確診罹患急性淋巴性白血病,之後歷經2次骨髓移植、3度敗血性休克,甚至曾陷入意識模糊與長時間幻覺,身體與心理都幾近崩潰,即便病程艱辛,他仍選擇冷靜面對。潘忠韋提到,自己從病人轉換為「解說員」角色,向家人報告療程,讓父母與孩子能安心。他強調:「我把自己交給醫療團隊,將信心傳給家人。」他也鼓勵現場病友與家屬,「不要害怕面對病情、保持正面,人的意志力沒有極限,重點就是堅持到底。」不同於知名球評潘忠韋的急性淋巴性白血病,另一種血液性癌症「多發性骨髓瘤」同樣備受關注。今參與論壇的台北榮總內科部血液科主治醫師蔡淳光說,多發性骨髓瘤好發於65歲以上長者,常見症狀有骨頭痛、貧血、高血鈣、腎功能損傷等。但早年受限治療方式,1998年約5成患者平均存活僅2.5年,目前最新四合一療法可大幅提升存活率,約9成患者都可存活到2.5年。「第一治療的目的,要把治療做的更為深入,減少復發。」蔡淳光指出,目前多發性骨髓瘤治療方式多為三合一,為類固醇、蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑,但如今美國、歐洲建議採用三合一,再加上CD38抗體藥物的四合一方式,因不同研究顯示,約有85%患者可以存活至6年,84%患者四年都未復發,以大幅提升癌症不復發時間,延緩病患復發,但四合一治療健保尚未給付,呼籲健保署應納入給付。另,談到慢性淋巴性白血病的治療時,三總血液腫瘤科主治醫師陳宇欽說,「慢性淋巴性白血病(CLL),並非一確診就要治療。」原因是CLL病患者分低、中與高風險,當出現淋巴球增多與貧血,或淋巴球增多合併血小板等跡象,通常需積極治療。研究顯示,病患帶有del-17p、TP53基因變異,以及IGHV未突變基因族群,預後較差,對於傳統免疫、化療,反應也不好,病患若有機會使用新一代BTK抑制劑等標靶藥物,無疾病存活率表現較優異,生活品質也較佳。至於,酒精對癌症的影響也須重視。「喝酒後馬上臉紅,就是缺乏解酒酵素。」馬偕醫院精神醫學部資深主治醫師、台灣戒酒暨酒癮防治中心主任方俊凱指出,酒精代謝過程的關鍵在於代謝乙醛,以免累積在體內將演變成癌症,但根據研究,台灣人近五成體內缺乏解酒酵素。目前醫學證實8種癌症與酒精有關,包括腦癌、口腔癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰臟癌、大腸直腸癌以及乳癌,但不表示其他癌症沒有關連,只是目前沒有找到實證。有一名20多歲的女性患者,沒有家族癌症病史,工作關係經常應酬飲酒,30多歲發現頭頸部癌症,治療多年仍不幸英年早逝。日本在2013年通過「酒精相關健康問題對策基本法」,明顯改變日本的飲酒文化,盼建立台灣的戒酒機制以及立法防治,減少酒精帶來的社會負擔。癌症病患一聽到化療,往往十分恐懼,衛福部桃園醫院胸腔內科主治醫師邱昱棋表示,「化療並不可怕!」以晚期肺腺癌為例,研究顯示,無論是標靶、免疫,若合併化療,治療效果較好。像葉酸拮抗劑為「新穎多重標靶」抗葉酸化療藥物,主要藉由阻斷癌細胞複製DNA及RNA 所必須之三種葉酸依賴性酵素,以達抗腫瘤效果,而藥物常見副作用為噁心、嘔吐等,除了預防性使用止吐藥,病患若在療程中服用葉酸、補充維生素B12,可有效降低副作用機率。論壇更重要的是,探討罹癌後延伸的「子女」及「陪伴」元素。「如果我更有能力,是不是就能救回家人?」「家人需要我,我要撐住。」台灣癌症基金會諮商心理師張維宏指出,父母罹癌對子女影響深遠,年紀愈小愈容易焦慮與內疚,甚至認為是自己造成父母生病;早熟的孩子可能承擔家長角色,成年子女也可能因而影響工作與生活。若子女未來也罹癌,成為「癌二代」,情緒壓力往往更強烈。張維宏曾歷經祖母、父親、伯父罹癌,更也在入職前確診第四期淋巴癌。他分享自身經驗,面對壓力,應善用醫療與心理專業資源,學習壓力管理,與家人溝通困難時可尋求心理師協助,更重要的是提醒自己,家族病史不是命運,醫療不斷進步,要持續對人生抱持希望。癌症治療不只是醫療,更涉及生活各面向。癌症希望基金會主任陳昀說,許多癌友從診斷開始便陷入困惑,不知如何篩選資訊、尋找適當資源。她表示,癌友在療程結束後,有95%時間是在院外生活,更面臨中長期的副作用,但醫療資源零散且難以取得。因此,基金會推動「台灣癌症資源網」,提供個人化資源推薦系統,涵蓋癌症種類、年齡階段、治療進程及地區,精準滿足每位癌友的生活需求,並整合497家機構、千筆資源,提供精準個人化推薦,陪伴病友從診斷至康復每一階段,不再獨自面對疾病困境。近年凍卵蔚為風潮,但醫療性凍卵仍受知識落差影響,具統計,6成6癌患不知癌症治療會導致不孕,7成8接受癌症治療前未有生育保存概念。TFC台北婦產科診所生殖中心主任醫師黃馨慧表示,化療、放療將對癌患生育能力造成不可逆的傷害,建議癌患接受治療前先進行生育保存,不僅不影響疾病復發率與死亡率,也留下日後為人父母的機會。目前全台10個縣市政府祭出醫療性凍卵的補助政策,金額2萬至3.5萬元不等,台灣凍卵協會也推動公益希望計畫,提供於合作醫療機構進行凍卵的20至40歲婦癌、乳癌病患,5000元至2萬元補助,一同維護癌患生育權。民眾也於綜合討論環節踴躍發問,聯合報健康事業部策略長洪淑惠表示,現在宴席上一桌常有兩、三人罹癌過,比率較以往高,更凸顯民眾對癌症認識的重要性。亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱說,年紀愈大乙醛脫氫酶越少,喝酒後越容易累積致癌物乙醛,故長輩飲酒更需節制。三總血液腫瘤科主治醫師陳宇欽表示,癌患剛診斷時可先向醫師諮詢基因檢測,以預測病況進展、選擇用藥。而次世代基因定序(NGS)雖已於去年納保,但因目前多由生技公司處理,費用較高,癌患仍需負擔部分費用。每位癌患、病家遇到的困難涵蓋療效、財務、心理支持等,台灣癌症基金會諮商心理師張維宏、癌症希望基金會陳昀皆建議,癌患與病家可向各病友團體針對自身狀況進行諮詢,協助連結資源。對於民眾詢問乳癌治療完的媳婦應使用何種受孕方式,TFC台北婦產科診所生殖中心主任醫師黃馨慧說,基本上月經正常,就有機會自然受孕,但隨著年紀增加,卵子數量與品質會下降,且每人癌症治療後生育能力不同,故可與婦產科醫師進一步討論。衛福部桃園醫院胸腔內科主治醫師邱昱棋表示,每人接受化療的副作用不同,曾有90歲患者可接受完整療程,但也有70歲患者第一周期化療後改使用口服藥,因此癌患可與醫師討論調整用藥。