2022-01-08 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-01-07 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／追加劑對象放寬為18歲以上！ 8大QA不可不知
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天宣布，1月7日起，滿18歲以上民眾於完整接種疫苗基礎劑12周後，應接種1劑追加劑，以提升個人及群體免疫力。聯合新聞網整理追加劑相關QA，幫助民眾解惑。問：追加劑和基礎劑的間隔時間？答：衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）決議，已接種兩劑新冠疫苗且間隔滿12周（84天）以上的滿18歲民眾，應盡速接種1劑疫苗追加劑，提升免疫保護力。問：年齡規定？答：滿18歲民眾。問：可以追打的疫苗種類？答：以mRNA疫苗（如Moderna、BNT）或蛋白質次單元疫苗（如高端）完成基礎劑者：追加劑可以選擇接種Moderna（半劑量）、BNT、高端或AZ疫苗。而以AZ完成基礎劑者：追加劑可選擇接種mRNA或蛋白質次單元疫苗。但原來基礎劑兩劑都打AZ者，不建議追加劑打AZ。問：建議接種追加劑嗎？答：指揮中心建議符合資格者都要接種追加劑疫苗，完整接種是指兩劑，接種嬌生是一劑就算完整，廠牌追加劑可打原來的莫德納或BNT、高端等，追加劑莫德納是半劑，其他每種都可打，一開始打莫德納、BNT、高端追加劑品牌都可選，可參考專家或醫師建議。問：追加劑的副作用強不強？答：從過去接種研究和實際情形，追加劑副作用低於基礎劑第二劑，包括發燒、頭痛、注射部位腫痛等都算常見，但發生副作用機率低於第二劑。問：追加劑可以對抗Omicron嗎？答：仍未知，相關廠商都在努力研發次世代疫苗，但也可能再有其他變異株出現，不用特別等次世代疫苗，時間到了就盡快施打。問：追加劑該如何選擇疫苗？答：可自由選擇廠牌。ACIP委員檢視國內5項混打試驗，發現混打不同廠牌疫苗安全性並無特別顧慮，且可引起相當的免疫增強作用，達到基礎劑的抗體高度。現存疫苗中，抗體最高是mRNA疫苗，有95%保護效果，其次是次單位疫苗，再者是AZ疫苗；混打時抗體濃度也有這樣的傾向。但第三劑以後抗體濃度衝高，廠牌差異變小。不過抗體刺激的強烈順序是，混打第二劑mRNA疫苗，抗體會大於或等於兩劑同廠牌，其次是次單位疫苗，再來是腺病毒疫苗。問：預約方法答：目前國內疫苗庫存充足，將請地方政府衛生局儘速擴充接種量能，符合接種間隔的民眾可透過「COVID-19疫苗防治一網通」( https://antiflu.cdc.gov.tw/Covid19 )或地方政府衛生局公告，查詢鄰近合約醫療院所提供施打之疫苗廠牌及接種時間。資料來源／指揮中心提供
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2022-01-07 新冠肺炎.台灣疫情
桃機染疫事件新增確診者足跡 桃園首見百貨公司上榜
桃機染疫事件擴大，累計確診者達12例。桃園市政府今公布個案相關足跡，首見百貨公司上榜。桃園市政府指出，近日公布個案在去年12月30日到昨天為止，足跡有1月3日下午1時許有SOGO百貨中壢店，其他足跡還有食出韻便當店、金嗓歌友會、桃園區龍安街永和豆漿大王、永安漁港、朗得利自助洗衣店、拉亞漢堡中壢三光店、王記食堂、新陶芳餐廳和7-11永安港門市、大享門市。
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2022-01-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第3劑疫苗間隔縮短為「至少12週」 一表看接種廠牌建議
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天宣布，建議所有18歲以上民眾都應接種第3劑COVID-19疫苗，並將間隔縮短至12週，但前2劑接種AZ疫苗者，第3劑不建議再打AZ疫苗。因應COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情延燒，且桃園機場出現Omicron變異株群聚感染，指揮中心昨天下午邀集專家開會討論縮短第3劑疫苗間隔，初步共識將間隔從現行5個月縮短為3個月。陳時中今天下午在疫情記者中表示，經專家會議共識，1月7日起第3劑（疫苗追加劑）疫苗間隔應縮短為12週，並建議所有滿18歲以上民眾都應在完整接種COVID-19疫苗後，再接種追加劑。陳時中說，前2劑接種莫德納（Moderna）、高端或BNT疫苗的民眾，第3劑可自選半劑量莫德納疫苗或全劑量高端、BNT、AZ疫苗。不過，陳時中指出，若前2劑接種AZ疫苗者，第3劑則建議混打，不建議再接種AZ疫苗。
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2022-01-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第3劑疫苗間隔縮短為12周 指揮中心1月7日起全面開放
中央流行疫情指揮中心今日表示，因應國內發生Omicron變異株本土確診病例，社區感染風險提升，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)決議，已接種兩劑新冠疫苗且間隔滿12周(84天)以上的滿18歲民眾，應盡速接種1劑疫苗追加劑，提升免疫保護力。指揮中心指揮官陳時中表示，昨日召開ACIP會議討論新冠疫苗接種策略，考量國內外疫情升溫，為降低社區傳播風險，專家指出，建議滿18歲以上民眾於完整接種疫苗基礎劑12周後，應接種1劑追加劑，以提升個人及群體免疫力。陳時中說，以mRNA疫苗(如Moderna、BNT)或蛋白質次單元疫苗(如高端)完成基礎劑：追加劑可以選擇接種Moderna(半劑量)、BNT、高端或AZ疫苗。而以AZ完成基礎劑：追加劑可選擇接種mRNA或蛋白質次單元疫苗。陳時中說，建議大家都要追打第三劑疫苗，完整接種是指兩劑，接種嬌生是一劑就算完整，廠牌追加劑可打原來的莫德納或BNT、高端等，追加劑莫德納是半劑，其他每種都可打，一開始打莫德納、BNT、高端追加劑品牌都可選，可參考專家或醫師建議，唯一例外是原來打兩劑AZ者，不建議追加劑打AZ。陳時中說，像他前面打兩劑AZ，第三劑就選莫德納、BNT或高端，前面兩劑高端者全部都可選，混打的人也可以打，就是不要有3劑AZ疫苗的情形。指揮中心指出，目前國內疫苗庫存充足，將請地方政府衛生局儘速擴充接種量能，符合接種間隔的民眾可透過「COVID-19疫苗防治一網通」或地方政府衛生局公告，查詢鄰近合約醫療院所提供施打之疫苗廠牌及接種時間。
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2022-01-07 新冠肺炎.預防自保
王必勝：有必要總檢討機場是否全面採檢
桃園國際機場前進指揮所指揮官王必勝今天說，在機場工作不同職類人員如防疫車隊司機、清潔員及保全確診COVID-19（2019冠狀病毒疾病），有必要總檢討機場是否全面採檢。他說，全面性採檢範圍多大？怎麼做？都在思考，有必要總檢討。桃機群聚案昨天再增4名確診，王必勝接受媒體聯訪表示，與新增個案密切相關高風險接觸者都已匡列隔離採檢，採檢結果希望下午出爐，也持續調查確診者足跡、疫情調查，根據疫調有相關性較高者，會進一步擴大匡列隔離。他說，新增確診保全工作場域在入境大廳，初步觀察，與先前染疫清潔員較無重疊部分，還在調查是否接觸入境旅客或其他可能感染途徑。至於群聚案感染源及傳播途徑，王必勝表示，會勘先前8名確診者詳細工作場域、動線，較有風險性可疑源頭是6號行李轉盤旁及P3停車場兩座廁所，散播管道目前看起來是巴士機會多一點，但這很複雜，還是要採檢，配合基因定序比對，每出來一些就能更接近事實一點。
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2022-01-07 新聞.杏林．診間
掙扎於不可放棄救治的醫學教育，翻遍法條只為解除病患家屬痛苦！謝景祥不忘初衷、推動善終
「當我在台北榮總實習時，有一天晚上病房值班，有4個肝硬化老榮民、同時食道靜脈大量出血。」嘉義市陽明醫院院長謝景祥回憶道，當時他們的狀況無論採取任何醫療行為，都註定死亡。那時候我滿腔熱血，一直努力為他們做CPR（Cardiopulmonary Resuscitation，心肺復甦術），可惜最後仍然是徒勞無功。這是謝景祥思考病人自主權利的起點，經過30餘年後，他參與催生《病人自主權利法》，讓台灣成為亞洲第一個訂定專法，完整保障病人自主權利的國家，確保病人善終的意願，在意識昏迷、無法清楚表達時，仍獲法律保護，並得以貫徹，堪稱台灣醫療史的重要里程碑。出生於1958年的謝景祥，雖然提早2年入學，但在彰化高中畢業後，即應屆考進陽明醫學院（現已併入陽明交通大學）醫學系。其實，在大學聯考第一天，他發燒至38.9℃，導致數學成績不如預期，與第一志願台大醫學系失之交臂；經過思索，他決定不重考，成為陽明醫學院第一屆學生。「下鄉」後決定留在嘉義市陽明醫學院首任院長韓偉，是位虔誠的基督徒，視學生如親，亦如父親般嚴謹，但事事以身作則，學生無不心服口服，對他又敬又愛。謝景祥說，創院初期，全體醫學系學生一律住校，一絲不苟的韓偉，不僅要求學生的學業，也很在乎學生的言行、生活習慣，「耳濡目染下，我也學會如何自律，並對未來的從醫生涯，充滿使命感。」因為雙手頗為靈巧，且在手指靈活度、手眼協調程度測試，一直名列全系前1%，因此在選擇科別時，謝景祥選擇了需要精密技巧的骨科。退伍後，他回到先前實習的台北榮總任職，還曾獲台北榮總指派，前往美國哈佛大學，學習人工關節技術；謝景祥感謝地說：「這段經歷除了讓我大開眼界，也讓我認真注意先進國家的醫學觀念、趨勢。」早年，陽明醫學院醫學系只招收公費生，規定畢業生都得「下鄉」，不能一直留在台北榮總，一定得前往榮總在各縣市的分院歷練。謝景祥選擇離老家較近的嘉義榮民醫院（現為台中榮總嘉義分院簡稱嘉榮），沒想到，他就此留在嘉義市，還創辦了陽明醫院。嘉義榮總位於嘉義市南境，鄰近台一線。但謝景祥初到嘉義榮總任職時，卻驚訝地發現，發生在台一線的車禍，傷者、家屬都指定送至距離較遠的林綜合醫院，而非近在咫尺的嘉義榮總，後來才發現，「先前，榮民醫院體系的醫師有許多由非正科的軍醫轉任，醫學知識、技術較為落後。」隨著陽明醫學院畢業生陸續進駐各科，嘉義榮總業績、名聲快速提升，謝景祥更躍居嘉義地區業務量最大的骨科醫師；因此，他決定留在嘉義市發展，即使台北榮總徵召他回任，他也不為所動。謝景祥微笑地說，「留在嘉義市，我會成為當地骨科第一把交椅，但回到台北市，就只是眾多骨科醫師的其中一人，當然選擇前者。」事業發展順利，不忘從醫初衷因為醫術精良，並擁有眾多忠實病友，謝景祥著手創業，承租30床的良友醫院並改名為陽明醫院，以陽明為名，乃紀念自己的醫學生涯，起自陽明醫學院。而在7年後，更是在醫界前輩的建議下，從法院拍下了已歇業的林綜合醫院。「當時，林綜合醫院已是第八拍，在房地產市場，根本乏人問津；由於是醫院用地，連建商也興趣缺缺。幸得如此，我得以以較實惠的價格購得。」謝景祥坦承，擁有300個床位的林綜合醫院，對先前只有經營30多床位醫院經歷的他，是規模龐大的事業體，「標下林綜合醫院，其實不在當時我的職涯規劃內。」創辦陽明醫院後，謝景祥以骨科為骨幹，逐漸發展、充實其他科別；「因為到骨科求診的病友，大多是年長者」，陽明醫院逐步增設同樣以銀髮族為主要客群的心臟科、腎臟科。目前，陽明醫院共有21科，已從骨科專門醫院茁壯為中型的綜合醫院；謝景祥迄今仍堅持，「先找到好的醫師，再開設專科」，絕不為擴張而擴張。事業發展順利，但謝景祥始終未曾忘懷從醫初衷。發生在陽明醫院呼吸照護病房（Respiratory Care Ward，RCW）的一件事，讓他回想起實習醫師備受衝擊的那一晚，與持續多年的疑惑，就此加入推動制定《病人自主權利法》的行列。在陽明醫院創立初期，在政府的政策鼓勵下，增設呼吸照顧病房，安置病重但未病危，且長期需要呼吸器治療的病患。不過，若干待在呼吸照顧病房的病患，已是植物人，有些更已臥病多年，倚賴呼吸器延續生命，實生不如死，更衍生諸多家庭、社會問題。翻遍法條解除病患家屬痛苦數年前，一位呼吸照顧病房病患的家屬，因父親已成植物人2年，請求主治醫師關閉呼吸器，讓父親脫離痛苦。然而，縱使家屬再三保證，此提議乃是全家人深思熟慮後的共同決定，絕不會事後反悔、興訟，但主治醫師仍擔心沾惹官非，遲遲不肯同意。最後病人家屬找到謝景祥院長求助。「我曾幫這位病患換過人工關節，印象仍相當深刻。」謝景祥嚴肅地說，他可以體會家屬的感受，但此舉違背了他奉行多年的醫學信仰。「每位醫學生都不斷被教育，就算僅有一絲絲生機，也不可放棄救治。」「老師從來沒教過我，什麼人不要救。」內心正反意見交戰許久後，思及「如果我是那位躺在床上的病患，也不希望身上插滿各種管子」，決定應允家屬的提議。謝景祥翻遍相關法律條文，終於在《安寧緩和醫療條例》中，找到適用的條文，「此條文規範相當嚴謹，必須病患的配偶、父母、子女全數同意，醫師才能關閉病患的維生設備」，且病患並須是「罹患嚴重傷病，經醫師診斷，認為不可治癒，且有醫學上之證據，近期內病程進行至死亡已不可避免者」。最後，謝景祥商請該病患的配偶、四名子女簽署同意書，這些家屬即該病患的遺產繼承人，並與律師再三確認，在法律上已毫無疏漏，「因為有資格告醫師的家屬，都已在同意書上簽名」，「在配偶、四名子女的共同見證下，由我關閉呼吸器，由主治醫師拔管，讓病患善終！」(本文獲《醫學有故事》授權刊登，完整內容請看>>精采全文)
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2022-01-07 新冠肺炎.台灣疫情
桃機疫情擴散 中壢某國小周五預防性停課1天
桃園國際機場疫情擴散，桃園市中壢區某國小今晚得知有2名學生接觸確診者，周四晚間11點多緊急通告周五預防性停課一天，進行清消作業，但老師仍須到校。初步了解，確診者是稍早新增的4名確診者之一，2名學生是手足，雖未和確診者同住但都曾經接觸過，目前2人都匡列採檢。詳細情形仍在疫調中。校方表示，周四晚上11點多接獲衛生局、教育局緊急通知，學校有2位小朋友接觸確診者，因此星期五全校預防性停課1天。校方強調，沒有學生確診，外界勿恐慌，也請學生們在家好做好防疫工作，行政人員、老師則要到校協助處理防疫工作。【中央社桃園機場7日電】桃園機場群聚案再增4人確診，包括1名桃機女保全及3名金嗓歌友會會員，歌友會確診者有接觸者為國小學童，正進行採檢，這所小學7日預防性停課一天。桃園機場COVID-19（2019冠狀病毒疾病）群聚疫情延燒，前進指揮所指揮官王必勝6日晚間和桃園市長鄭文燦、桃園市衛生局長王文彥緊急赴桃機召開記者會宣布此消息。王必勝表示，桃機新增的確診個案為桃機女保全，個案日前上班時因身體不舒服通報主管，緊急到醫院採檢，6日確診；根據疫調，這名保全本週除了1月2日沒上班，其餘日子都有上班，主要負責1樓入境大廳及3樓出境大廳外圍，個案均自行上下班，沒有搭乘交通車。王必勝指出，機場公司保全共391人，先前已有67人快篩陰性，但考量備勤室可能有重疊足跡或互動，將緊急召回，對進行全員PCR採檢。另外，由於染疫桃機清潔人員曾赴金嗓歌友會，桃園也緊急針對所有會員進行採檢，6日晚間驗出3例陽性。王文彥表示，3例個案中，有1人是計程車司機、2人是歌友會會員，與確診個案在歌友會有多次足跡重疊，由於歌友會7日還有100多人要採檢，建議歌友會附近的居民也出來採檢。王文彥也指出，歌友會確診個案中，有接觸者為桃園某國小學童，目前正進行採檢，這所國小7日也將預防性停課一天。
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2022-01-07 新冠肺炎.台灣疫情
清潔員疑似搭交通車染疫 王必勝：落實固定且梅花座
桃園機場發生7名清潔員及1位防疫計程車司機染疫後，中央流行疫情指揮中心經調查後發現，確診清潔員所搭乘的交通車有路線「混搭」等情形，在桃園機場前進指揮所擔任協調工作的衛福部醫福會執行長王必勝下午受訪表示，清潔員的交通車需固定座位、路線搭乘，並落實梅花座及車長工作責任的規定，將要求盡快規畫實施。王必勝表示，在交通車原先應有的作為包括梅花座、不准交談飲食，將要求每個人都有固定座位與線路，如果要更換或加入新的，就必須向公司申請，而不是只告知車長，公司也一定要做記錄，一旦發生事情要追查才有根據，否則表定跟實際上有出入，就會造成疫調的落差，也希望能即刻開始實施。負責桃機清潔的信實集團也發表聲明表示:派駐於桃園機場所屬清潔人員，絕無交互流用至其他案場情事；桃園機場交通車隊，僅供桃園機場清潔員工通勤之用，絕無其他案場員工混搭共乘；經協調租賃公司明天(7日)起增派交通車輛，員工通勤採梅花座。對於大夜班清潔員有93人送集中檢疫所，是否會影響桃園機場清潔消毒的工作，桃機公司表示，已經跟信實協調，旅客行經動線的清潔消毒不會打折扣，將打蠟等非必要工作量減少，也減少辦公室區域的消毒頻率，集中人力在重點工作上。對於機場工作人員的防疫措施，王必勝說，以採檢為例，本來機場高風險人員是每週快篩，現在是2次快篩之間，還有加上一次深喉唾液PCR採檢，也就是一週要做一次的快篩跟一次PCR。在防疫車隊部分，每3天要做一次深喉唾液PCR採檢，這些都是加嚴措施。至於清潔公司的狀況比較特別，會逐日檢討。信實集團提出因應措施，要求機場清潔人員上班前必須每日快篩，確定陰性才能上班，公司也會配合指揮中心政策，儘速完成第三劑疫苗接種。
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2022-01-07 該看哪科.眼部
青光眼、白內障、黃斑部病變 醫：防3大眼疾，40歲起務必定期檢查！
用眼不當或隨著年紀增長等原因，各種眼部問題陸續出現，其中青光眼、白內障、黃斑部病變可說是最知名的三大眼疾，不過對民眾而言三者大多陌生、容易混淆，這次今健康與台北市立聯合醫院仁愛院區眼科部曾柏宸醫師，來和大家一同了解三大眼疾，以及防範方法！ ３大眼疾有哪些風險因素？會得到不只一個嗎？ 簡單了解青光眼、白內障、黃斑部病變是什麼樣的問題，曾柏宸醫師表示，可將眼睛視為一台相機，青光眼主要為視神經病變、萎縮，如相機傳送至電腦的傳輸線出現問題，響無法正常傳送至腦部。白內障則主要為水晶體混濁，如相機鏡頭出現雜質。黃斑部病變則為視網膜中央出現病變，有如相機底片感光出現問題一般。 三種眼疾有著共同的致病風險，如老化、高度近視、家族史、糖尿病等慢性病。高度近視只要超過500度即符合，風險約比一般人高出7~8倍。而家族史則不只需留意父母及兄弟姊妹，也包括爺爺奶奶。至於糖尿病則會影響全身器官，也包括整組眼部健康。 除了共同風險，三大眼疾也存在著各別風險。青光眼的風險也包括了長期使用類固醇藥物，或是因外傷、長期虹彩炎等眼疾所致，而血液循環不佳也可能影響視神經，像是長期有姿勢性低血壓者也需留意。而白內障主要則與強光、紫外線等光線傷害有關，包括3C產品的藍光，其威力不強但可視為慢性傷害，同樣的，外傷及長期使用類固醇藥物也是其中風險。至於黃斑部病變，主要則與抽菸、三高、糖尿病等慢性病有關。三種眼疾雖然一般而言不會演變成另外兩者，但可能因存在著共同風險，進而不只有一種眼疾，例如老化、高度近視，可想像一台相機放久了、用久了，整組都會逐漸老舊、壞損。 ３大眼疾有哪些症狀？哪一種會有失明的風險？ 曾柏宸醫師指出，雖然都是眼部疾病，但青光眼、白內障、黃斑部病變的進程和症狀也會有所不同，一樣的是，三者若嚴重、到了末期都有可能致盲。 青光眼除了急性青光眼，一般進展較慢，通常以年計算，及早發現並治療，可維持視力，怕的是太晚發現。症狀隨種類有所不同，主要為周邊視野逐漸受損，其他當眼壓過高時會頭痛、頭暈、噁心、想吐等，不過大多初期症狀不明顯，發現時已中晚期時，常在檢查其他眼部問題時發現，因此又被稱為視力的隱形殺手。 白內障的進展也較為緩慢，一般因老化而起的也是以年計算，不過若是外傷、類固醇藥物、糖尿病等，可能進展較快，往往半年就會發現視力受損。症狀無痛、無痠澀，主要影響視力，如模糊、眩光、顏色對比變差、夜間視力不佳、眩光、畏光等。 黃斑部病變的進程就有別於上述兩者，是惡化最快的眼疾，一旦產生視力就會變差，約到0.3左右，若未妥善治療約一至兩年的時間很快就會到法定失明的程度。症狀上與青光眼相反，視力受損會從中間開始，包括出現暗影、黑點、變形、扭曲等，但旁邊看得到，可透過「阿姆斯格勒方格表」檢視，準確度相當高。 青光眼、白內障、黃斑部病變，醫教６觀念防３大眼疾！ 曾柏宸醫師表示，青光眼、白內障、黃斑部病變雖然都可能致盲，但及早發現、立即控制，可避免失明危機。因此提醒民眾40歲以上務必定期檢查，不論是視力檢查或健康檢查，尤其3C產品盛行，高度近視人口比例又高，台灣約有20%~30%有高度近視問題，即便不用手機，大多數工作也仰賴電腦，一用也是一整天的時間。確診糖尿病應立即檢查眼部，其相當容易引起眼部病變，且被診斷出糖尿病，通常代表血糖已升高了好一陣子，眼部健康可能已經受到一段時間影響。 日常保養，可以適度作個按摩，有助於促進眼部周邊血液循環、放鬆周邊肌肉，對眼部保養有益，但提醒不可直接按壓眼球，可能會傷害到眼睛，如視網膜破洞等，建議按摩周邊眼眶即可，正如中醫按摩眼部穴位也是按壓周圍。 最後也提醒，許多民眾常會至藥妝行購買眼藥水使用，若僅是眼睛乾澀、疲勞點藥水一般無礙，但若是視野變差、畏光等特殊情況，就有可能是眼部疾病的問題，點眼藥水沒用，反而可能因此延誤就醫，且有些消炎藥含有類固醇長期使用可能造成青光眼、白內障。提醒民眾，眼部若出現任何異常，還是應保持盡早就醫檢查的習慣為佳。 《延伸閱讀》 ．什麼是青光眼？會失明嗎？醫：致盲第２名，妥善治療保養可避免！ ．白內障普及，60歲達８成！該怎麼辦？術後如何保養？眼醫詳解！ ．老年族群失明主因？黃斑部病變是什麼？醫教正確守護靈魂之窗 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-01-06 新冠肺炎.台灣疫情
桃機染疫 信實865人採檢結果出爐！7確診外 其餘全陰性
桃園機場群聚感染事件，累計確診人數達8人，其中7人是外包清潔公司信實企業員工，導致該公司全面採檢；完整結果今天上午出爐，除已公布的7例個案，其餘員工一採均陰性。不過，因為確診者有多處足跡，桃園市長鄭文燦今早在防疫會議呼籲一般民眾「有需要就去篩檢」。桃園市衛生局今在中壢區龍岡大操場、黎明公園和八德區北區客家會館設採檢站，桃園區中路運動公園也有臨時站；中路臨時站上午現場排隊人數約20、30人，採檢過程約莫10到15分鐘，未見人龍久候，採檢者以歸國居家檢疫需求居多，負責載運的防疫計程車也做足SOP，採檢民眾上車前都全身噴酒精消毒。衛生局表示，社區採檢站昨天有1042人前往，全數陰性，而信實企業865名員工扣除已知確診7人，一採也全部陰性。鄭文燦進一步指出，有一名確診個案近日曾到金嗓歌友會打工，跨年當天也去過歌友會，雖未與現場跨年晚會的群眾接觸，但保險起見，已通知與會成員今天採檢；鄭文燦也呼籲，民眾如自覺身體不適，有需要就去採檢。另外，機場事件有3名清潔員是昨天傍晚確診，目前案號未定，但已知3人分別住在桃園中壢、觀音和新北市，均已完成疫調。桃園方面，觀音某國小因為有學生的同住家人是確診者，今天停課，由於學生採檢結果未出爐，採檢對象是否擴大未決定。
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2022-01-06 新冠肺炎.台灣疫情
桃機群聚案擴大 鄭文燦：高風險者擬縮短疫苗間隔
桃園機場群聚案昨晚再增3名確診者，至今累計8人確診。桃園市長鄭文燦今天表示，3名確診者中有1人居住新北市，指揮中心正在研議，針對機場第一線風險人員縮短疫苗施打間隔。中央流行疫情指揮中心昨天晚間公布，桃園機場群聚案再增3名COVID-19（2019冠狀病毒疾病）確診者，皆為擴大採檢信實外包大夜班清潔員；截至目前，機場群聚共有7名清潔員及1名防疫計程車司機共8名確診者。桃園市長鄭文燦今天在防疫會議上表示，昨晚新增的3名確診者，有2人住在桃園市，1人住在新北市，昨天已完成基本疫調，也會進行匡列和採檢，清潔外包公司航廈夜班人員共93人，也已全數送集中檢疫所集中隔離。鄭文燦說，忠貞公園周邊設置的3個臨時採檢站，昨天開始增加為5個，目前除了自主去採檢確診的清潔員外，社區採檢狀況都是陰性。鄭文燦說，針對有確診者曾在跨年期間去金嗓歌友會，疫調結果，確診者是到金嗓歌友會打工期間與人近距離接觸，由於跨年晚會是採取報名制，昨天晚間已經針對有參加晚會的800多名會員進行造冊，今天開始採檢。鄭文燦說，指揮中心正在開會，針對機場防疫車隊、防疫旅館等第一線風險人員，縮短疫苗施打間隔。鄭文燦也說，目前相關疫調，有個居住在觀音的確診者，家人為國小就讀學童，國小今天預防性停課1天。桃園市政府衛生局長王文彥表示，忠貞市場周邊設置的臨時採檢站，昨天採檢了1042人、全數陰性。針對案17230匡列採檢情形，防疫計程車和巴士也全數採檢完畢，除了已公布確診者，全數陰性。
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2022-01-06 新冠肺炎.台灣疫情
確診者曾參加歌友會 桃園衛生局：採檢800名會員
桃園機場群聚案擴大，曾有確診者在跨年期間連續5天去金嗓歌友會，引發外界擔憂。桃園市衛生局今天表示，上午已開始針對全數歌友會會員進行預防性採檢，約有800人。中央流行疫情指揮中心日前公布新增1例COVID-19（2019冠狀病毒疾病）本土病例，為桃園機場停車場廁所清潔員（案17230），據初步病毒基因定序感染Omicron變異株，這2天接連新增病例；指揮中心昨天晚間公布，桃機群聚案再新增3名確診者，截至目前共有7名清潔員及1名防疫計程車司機，共8名確診者。桃園市政府衛生局昨天下午公布疫調足跡，曾有確診者在去年12月29日至今年1月2日去過金嗓歌友會5天。桃園市立委魯明哲昨天晚間在臉書（Facebook）發文，貼出跨年夜歌友會近千人的聚會照表達憂心。桃園市政府衛生局今天表示，確診者自述並未直接參與晚會，但保險起見，已通知歌友會會長召集會員，今天上午7時30分開始進行採檢，並非以接觸者身分，而是以預防性方式採檢，人數約800人。
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2022-01-06 新冠肺炎.台灣疫情
桃機群聚至今8人染疫 王必勝：努力追上病毒腳步防擴散
桃園機場新冠肺炎群聚事件，昨晚再增三名確診個案，至今共累計八人確診。前進指揮所指揮官王必勝於今天凌晨於臉書發文，將會「努力追上病毒的腳步，全力控制避免擴散。」王必勝說，昨深夜於集中檢疫所，桃機清潔公司匡列居隔人員陸續進駐。集檢所同仁會好好予以照顧，而清潔公司也允諾保障他們的權益。「今天傍晚最後一批擴大採檢結果出來，再增加3例確診，總計清潔公司員工採檢887人有7人確診。這7位皆為二航廈夜班工作人員，研判下班共乘交通巴士交叉傳染的機會大，加上交通車有混搭的狀況，難以判斷風險程度。因此我在前進指揮所決定將全部二航廈夜班人員及部份一航廈夜班人員列為高風險，共新增93位匡列居家隔離並送集中檢疫所。」王必勝說，其餘700多位風險較低員工也將用密集採檢的方式監控，並請公司確實執行員工健康監測。經報指揮中心獲准後立刻實施。至於機場夜班清潔工作則由桃機公司與清潔公司共同調度人員支援。同一時間，桃園市政府及衛生局迅速進行新增確診者疫調、匡列隔離及採檢，並安排後續消毒、預防性停課等必要作為。
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2022-01-06 新冠肺炎.專家觀點
疫苗拼命打國外卻創新高 李秉穎：不發病不代表不傳染
針對Omicron在全球掀起新一波的疫情高峰，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎表示，「不要太相信疫苗」，雖然能夠防重症，但即使再打到第6、第7劑追加，仍難防止病毒在呼吸道存活，人體成為最佳的傳染媒介，唯一的方法就是戴口罩、勤洗手，至於有人認為台灣的邊境管制太嚴格，歐美都已不再管制，李秉穎認為，台灣如果不管制，以國外經驗來看，「馬上會出現很大的災難」。李秉穎在政論節目「年代向錢看」中，做了上述的表示，針對各國新一波的疫情，而且很多都是打過疫苗卻突破性感染，他表示，主要是疫苗會給人一種「假的安全感」，認為就不必戴口罩，可以為所欲為，但即使打到第6、第7劑疫苗，體內的抗體很高，只能不發病，病毒仍會在呼吸道裡，讓人體成為傳播媒介，這個時候不打疫苗的人就麻煩了，染上後重症的機會很高。主持人詢問他，既然打了疫苗仍會突破性感染，為何還要再打第3劑的追加，李秉穎表示，以色列的研究，打了兩劑BNT疫苗後，遭遇到變種病毒，保護力會從原本的90%、下降到50到70%，但追加第3劑後，保護力又會拉高到90%，可以避免重症與死亡，所以還是要再打第3劑，但以色列現在又要追加第4、第5劑，在他看來是有一點誇張，「防疫絕對不能只靠疫苗」。他表示，春節前的這個月是最危險的時候，因為很多人忍了兩年都沒有回台灣，現在都回來了，台灣一定要上緊發條，不能鬆懈防疫。而對於美國等國家都不再進行邊境管制，有人擔心台灣管制會影響經濟發展，應該學習國外不追求病例清零，與病毒共存，但李秉穎表示，從國外的經驗看起來，如果沒有邊境管制就是災難，台灣之前萬華疫情，花了幾個月才好不容易清零，如果現在不邊境管制，疫情再起，「就沒辦法去餐廳、看電影」，生活會受到很大的影響。
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2022-01-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第3劑疫苗注射高峰還沒來 實測莫德納已出現預約困難
因應變種病毒Omicron大軍來襲，加上美國等國家因為疫苗突破性感染讓病例數再創高峰，疫情指揮中心呼籲第2劑期滿後，應盡速打第3劑追加劑，並研判第3劑的注射高峰會在2月以後，但其實目前已出現第3劑預約困難的情況，以台南為例，成大醫院的莫德納掛號幾乎全部額滿，奇美醫院也要到本月下旬才有空缺，如果想要到診所預約，則要一家一家詢問，讓民眾不滿「前兩劑很ok，怎麼第3劑又變難了？」【延伸閱讀】>>第三劑打莫德納還是BNT疫苗？專家教你選副作用最小、保護力最佳組合台南市衛生局表示，目前1922預約平台已經暫時取消，民眾想要打疫苗，可以自行向就近的醫療院預約，中央並提供「COVID-19防治一網通」的疫苗地圖，民眾可以在畫面右上角篩選想打的疫苗廠牌，就會顯示有注射的醫療院所名單，但因為疫苗不是每天都有，第1、2劑的安排也與第3劑不同，所以民眾可能要先打電話確定後再前往，以免撲空。記者嘗試打電話預約莫德納第3劑，過去成大醫院提供的名額最多，但進入成大預約系統卻發現，系統只顯示到21日，但是包括莫德納與BNT疫苗的第1、2、3劑全部額滿，只剩下AZ與高端還有名額（第3劑不開放AZ）。奇美的情況好一點，系統顯示到下周，BNT還可以預約，但莫德納的第3劑下周也全部額滿；至於中央建議可以向衛生福利部系統的醫院查詢，但衛福部台南醫院的疫苗系統中，本周與下周都是一片空白，致電詢問醫院表示「尚未安排」。記者之後只好一家一家診所詢問，但不少診所每周都只有一天打莫德納第3劑，想要在自己適合的時間注射相當困難，查詢的心得是「一般人搞得懂嗎？如果是老人家可能更困難吧！」，必須要先上網找診所，再一一家致電詢問，要花一段時間才能搞定。目前中央開放第3劑可以打BNT、莫德納或高端疫苗，但因為去年7月開放注射以來，目前期滿可以打第3劑的（與第2劑相隔5個月），多數是打莫德納疫苗，BNT疫苗都尚未期滿，而之前長者多數都打AZ疫苗，則要到2月才會期滿打第3劑，可能因此造成莫德納第3劑預約困難。對於少了1922、打第3劑時可能很不方便，對老人家更是一大困難，台南市衛生局表示，如果民眾真的不知道要去哪裡打第3劑，可以向各區衛生所查詢，衛生所會協助安排。
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2022-01-06 新聞.用藥停看聽
安眠藥不能跟「這4種食物」一起吃！咖啡、鹹酥雞都上榜
新冠肺炎全球大流行之際，改變許多人原有的生活方式；面對不知何時才會結束的疫情及社會疏離，有些人感到情緒低落與焦慮，甚至有長期睡眠困擾的人，也因此無法安心入睡，加劇身心健康問題。若因為吃了安眠藥沒效再吃一顆抑或用藥期間在睡前喝點小酒助眠，可要當心這些錯誤的用藥行為，不但無助於睡眠且有害健康。服用安眠藥 4大飲食地雷若經醫囑服用安眠藥後，仍無法入睡或是早上起床後，仍然昏昏沉沉，可能是吃了會影響藥品療效的食物，藥害救濟基金會指出，服藥期間避開4大飲食地雷：1、不能搭配酒和添加酒精的飲料及食品睡前來杯酒配上安眠藥是相當危險的行為，酒精會加乘中樞神經抑制作用，若與苯二氮平類(benzodiazepines，簡稱BZD)藥品，如alprazolam、diazepam、lorazepam等、非苯二氮平類(non-benzodiazepines，簡稱non-BZD)藥品，如zaleplon、zolpidem、zopiclone等)、褪黑激素受體促效劑，如ramelteon及orexin受體拮抗劑，如suvorexant等安眠藥同時服用，可能會導致暈眩、嗜睡、減弱警覺性、身體平衡與協調能力降低等症狀，情況嚴重者甚至會抑制呼吸，危及生命。（推薦閱讀：常失眠、睡不好恐致高血壓！ 醫曝「自殺式睡眠」：小心也有你的份）2、勿過量飲用含咖啡因的飲料及食品如果是咖啡愛好者或是習慣每日好幾杯咖啡的人，千萬不要再忙也來杯咖啡，這樣的習慣容易造成夜晚失眠。由於咖啡因會刺激中樞神經系統，失眠者飲用咖啡或含咖啡因的茶類後，常要花費很多時間才能入睡，建議有睡眠障礙的民眾每日不要喝太多含有咖啡因的飲料，並避免在下午過後飲用。而正在服用安眠藥者，也不宜在睡前攝取過多含咖啡因的飲品，以免到了睡覺時間還精神飽滿，而自行增加安眠藥劑量，結果導致服用過量，增加不良反應的發生風險。（推薦閱讀：喝咖啡會成癮？不喝就頭痛？ 「7症狀中3」小心是得了咖啡因戒斷症）3、服藥期間避免飲用葡萄柚汁果汁雖然健康，但有服用安眠藥習慣者，最好避免飲用葡萄柚汁。因葡萄柚汁會透過抑制體內CYP3A4酵素的代謝作用影響多種藥品的代謝，使得藥物的血中濃度升高，增加藥品不良反應的發生風險。此外，葡萄柚汁與BZD類藥品，如diazepam和alprazolam等、non-BZD類藥品，如eszopiclone和orexin受體拮抗劑，如suvorexant併用時，容易增加頭暈、嗜睡、呼吸抑制等不良反應。4、減少攝取高脂肪食物喜愛油膩食物、嗜吃大餐或宵夜的人可要當心，這些飲食習慣可能會偷走你的睡眠。因為高脂肪食物、太豐盛的餐點會延長腸胃的消化時間，不僅會影響睡眠，還可能會影響藥效。例如餐後立即服用BZD類藥品 (如diazepam)，吃進去的脂肪反而會增加藥品的再吸收，導致藥效增強；non-BZD類藥品(如zaleplon、eszopiclone等)，則會減低藥品作用，因而無法及時緩解失眠問題。（推薦閱讀：愛吃宵夜不只會發胖！ 專家曝「3大風險」：還是去睡吧）有睡眠困擾 應從調整生活習慣開始藥害救濟基金會提醒，有睡眠困擾建議先透過改善生活習慣開始，若仍無法解決，應尋求睡眠或精神專科醫師診治，勿自行購買安眠藥及混用多種藥品；服用醫師開立之安眠藥品，應遵醫囑使用。（推薦閱讀：全球安眠藥用量台灣位居第10！ 台大醫授「5助眠法」：不要想著要睡著）透過正確用藥及良好飲食習慣，可降低藥品與食品交互作用的發生機率。良好的生活習慣也有助於提升睡眠品質，養成固定生活作息，減少睡前滑手機或使用3C產品，睡前盡量保持身心平靜、放鬆，才有助一覺好眠到天明。延伸閱讀： ·台灣10個人就有1人失眠！ 醫曝「睡不著惡習」：早醒又繼續躺床也NG ·失眠、睡不著...安眠藥何時吃效果最好？ 藥師解答「正確時機&常見副作用」 
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2022-01-06 養生.聰明飲食
缺乏維生素B12引貧血！ 營養師教你補充六大種類食物
維生素B12又稱為鈷胺素類（cobalamins）、氰鈷胺（cyanocobalamin），屬維生素B群的一員，是一種水溶性維生素，是唯一含有鈷的維生素，也是人體必需維生素。維他命B12又被稱為「記憶力的維生素」，具有保護神經細胞的功能，可改善健忘或注意力不集中的問題。此外，可與葉酸協同作用，有助於造血功能，缺少會引起貧血的問題。維生素B12體內作用1.可以幫助紅血球形成，若有B12缺乏會導致無法形成健康紅血球，影響血液攜氧量，外觀上會有皮膚蒼白的情形。2.增進神經系統健康，幫助神經元傳導，輔助神經組織的健康。缺乏時，可能會有手麻腳麻、記憶力、易怒、注意力難以集中等問題，情緒上可能也比較容易焦慮不安。維生素B12每日建議攝取量◎13-71歲：2.4 ug◎孕婦孕期：2.6 ug、哺乳期：2.8 ug常見食物中維生素B12含量維生素B12來源以動物性成分及藻類較多，詳細如下： ◎藻類：‧壽司海苔片 105.077 ug‧紫菜 65.26 ug‧乾裙帶菜 5.07 ug‧海帶梗 0.84 ug‧乾銀耳 0.37 ug‧乾木耳 0.23 ug◎菇類：‧乾香菇 0.94 ug‧姬松茸 0.3 ug‧喜來菇 0.28 ug◎肉類：‧豬肝 30.53 ug‧板腱 3.88 ug‧山羊前腿肉片 3.42 ug‧去骨牛小排 3.33 ug‧腓力牛排 3.13 ug◎魚貝類：‧文蛤 50.54 ug‧日本竹筴魚/瓜仔魚 17.84 ug‧黑次鯛(含皮) 7.31 ug‧日本銀帶鯡(加工)/丁香魚 5.68 ug‧鯔/烏頭 3.81 ug‧日本鰻鱺魚片(蒲燒) 2.54 ug◎蛋類‧雞蛋黃 2.95 ug◎乳品類‧全脂鮮乳 0.63 ug*以上數值單位均為每100g可食部分之含量
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2022-01-05 新冠肺炎.台灣疫情
北市旅館群聚+1 隔壁住客定序同均為Delta 境外改本土
北市防疫旅館再加一例確診！中央流行疫情指揮中心先前公布，案17181於12月26日檢疫14天期滿後，因出現症狀採檢確診，回溯追查發現所居住的防疫旅館，曾有案16941於12月22日確診。指揮官陳時中今證實，案16941與案17181經過病毒基因定序，兩人均為Delta，且S蛋白序列彼此相同，案17181改判本土案例。陳時中表示，案16941與案17181群聚，兩人為相鄰房間，確定感染Delta，兩人的S蛋白序列相同。雖案16941病毒量低，無法比對全序列，但S蛋白序列均為相同，近期均僅自美國境外移入發現相關報告，判定是16941傳給17181。陳時中表示，根據定序結果及流病調查，推斷最可能為16941傳給17181，因此今日將案17181由境外移入改判為本土病例。他表示，該家防疫旅館北市府決定只出不進，針對環境是否遭汙染，將由專家研判，來決定是否可以再收旅客。指揮中心先前指出，案17181於12月12日入境，入境及檢疫期滿採檢均為陰性，1月1日因出現症狀就醫採檢確診。其匡列對象7人，包括媽媽、太太、三個小孩以及保母。回溯採檢飯店，發現案16941為自美國入境的本國籍40多歲男性，12月19日入境、22日確診，定序為Delta。由於案16941入住房號為3007，案17181入住房號為3006，房間相鄰且入住時間重疊，今證實為旅館群聚。民航局指出1月3日至10日將有許多旅客返台，若旅館人力不足如何規劃配套？陳時中回應，12月14日很早就啟動配套，首先是旅館量能，現在都要訂好房可以住，不論何種方案，需要清消密度較高，這些都在計劃之內。另外針對負擔最重的防疫計程車或巴士，陳時中說，這些交通部也規劃過，地方衛生局積極配合，加上全都在裡面採檢，不用往外移，包括醫師等醫療單位進入採檢，這些都是按部就班做，有困難可以提出我們幫忙解決。
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2022-01-05 新冠肺炎.專家觀點
桃機爆5確診 專家：高風險執勤人員應全面PCR篩檢
桃園機場群聚案今再增1名清潔人員確診，共4名清潔人員、1名防疫計程車司機共5人染疫。不具名專家直指，高風險執勤單位，包括機場人員、防疫旅館人員等，應該全面用PCR採檢一次，尤其這2周相當關鍵，若北市或桃園出現民眾染疫，疫情走向是不樂見。北部醫學中心不具名專家指出，國內邊境防疫政策已提高強度，包括須持入境前48小時PCR陰性證明、高風險國家入境者需集中檢疫等。不過現在桃機現在出現多名確診，高風險執勤人員篩檢強度有必要再提升，像先前北市環南市場全面PCR，現在也應改用PCR抓潛在感染源，尤其Omicron來勢洶洶，至少一次全面PCR並不過分。針對防疫旅館群聚，中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說，Omicron潛伏期約六天以內，春節返鄉專案的A、B、C方案，都可以在檢疫期間篩檢出來。然而，防疫旅館還是有很多人與人接觸機會，現行「7+7」方案返家第10天是用快篩，他建議可改用PCR篩檢，避免前7天沒篩出病毒者，可多一道防線。黃高彬說，各地防疫旅館都由縣市政府觀旅局管轄，建議會同衛生局加強稽核，查看業者是否落實防疫措施。「不怕官，只怕管」他表示，防疫旅館人員都有受過相關訓練，但時間一久不一定會維持，有去管就會比較井然有序，業者也會更加謹慎。
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2022-01-05 該看哪科.風溼過敏免疫
30歲男天冷大啖火鍋 腳趾疼痛竟是痛風
約30歲男子「小林」，日前因腳部大拇趾疼痛難受，前往衛福部新營醫院家醫科求診，醫師診治發現，男子因天冷頻繁與友人吃火鍋，透過理學檢查發現其腳部大拇趾紅腫，抽血檢查尿酸偏高，診斷為急性痛風發作，經藥物治療3天後恢復正常。新營醫院家醫科醫師陳宗林說，正值低溫， 不少人常吃火鍋配上小酒，不過吃進高普林的食物易使代謝異常，或是腎臟排出尿酸功能障礙患者，易出現尿酸鹽結晶沉積在關節內，造成急性痛風發作。陳宗林指出，痛風是由於體內尿酸生成過多，或尿酸排泄受阻，導致有過多尿酸鹽沉積在關節腔或軟組織中而引起腫痛的病症。典型痛風發作多發生在半夜或清晨，大多數病人發作前都曾經有飲酒或攝取含高普林食物過度情形，如食用大量海產或火鍋等，所侵襲部位，以足部大腳趾關節最常見，其次為踝關節、膝關節、足背，甚至全身關節皆有可能受到侵犯。他指出，一般病程在1至2天內達到高峰，未經治療情況症狀持續7到10天會自然消退，如經治療病程可縮短至3天內，若長期反覆性發作，症狀會持續更久或多關節發作。陳宗林說，痛風預防首要是生活型態調整及使用降尿酸藥物，如肥胖者減輕體重，減少酒精攝取，尤其是啤酒及烈酒，減少高普林食物攝取，如動物內臟、紅肉、海鮮、香菇，每天攝取適當的水分，另外需維持血尿酸值小於6.0 mg/dL。他提醒， 痛風是一種終身性疾病，尚無根治方法，只要有良好生活習慣，飲食改善及合理藥物治療，就可得到良好治療效果。
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2022-01-05 該看哪科.兒科
嬰兒髖關節脫臼竟與季節有關 冬天生比夏天風險高2倍
嬰兒髖關節脫臼機率竟然與出生的季節有關聯性。林口長庚醫院兒童骨科研究發現，每年11月到隔年2月出生的嬰兒，較容易發生髖關節脫臼，而且需要進行手術治療，其中以12月到1月出生的嬰兒風險最高，與夏天出生的嬰兒相比，風險高出兩倍。而該研究結果，也刊登在骨科頂級期刊「Journal of Bone and Joint Surgery」中。此項研究由林口長庚醫院兒童骨科主任張嘉獻、台北長庚醫院骨科助理教授李偉群與台北醫學大學台灣考科藍中心教授郭耿南共同完成。李偉群表示，當初研究的起心動念是因為在臨床發現魔羯和水瓶座寶寶較容易出現髖關節脫臼，才啟動了研究。而研究透過健保資料庫的世代研究發現，在蒐集的1296筆脫臼手術資料中，每年冬天，即11到2月出生的嬰兒是較容易發生髖關節脫臼需要手術治療的族群，其中以12月及1月出生的嬰兒有最高的風險，超過千分之0.7；相對的，夏天6月及7月出生的嬰兒手術發生率最低，不到千分之0.3。張嘉獻表示，嬰兒出生到四個月是髖關節的快速發育期，這段期間若大腿被拘限在伸直或靠攏的姿勢，會妨礙發育導致脫臼，而大腿彎曲外展的姿勢，在肌肉出力時會將股骨推進髖臼內，促進關節發育。分析會有這樣的結果，與天氣冷，父母過度要讓孩子保暖，讓孩子的姿勢受到侷限所致。張嘉獻指出，嬰兒髖關節發育不良是一種健康的隱形殺手，早期症狀不明顯，但拖到一歲多演進到脫臼、長短腳、跛行才發現，都需要麻醉下手術復位，才能避免長期的運動困難及髖關節退化疼痛。張嘉獻說，要改善冬天出生嬰兒的髖關節脫臼手術發生率，家長要注意冬天即使氣溫低也不要把嬰兒的大腿包緊裹直，這種不正確的襁褓文化已被許多文獻證實會導致髖關節脫臼。要確實將嬰兒大腿擺在彎曲外展的姿勢，也提醒醫師診視嬰兒時要注意穿衣物的方式。
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2022-01-05 癌症.肝癌
體重減輕、腹痛、黃疸、長期疲倦 醫提醒當心肝癌警訊
●肝癌警訊：體重減輕、腹痛、黃疸、倦怠●B、Ｃ肝及脂肪肝患者，應每半年至一年定期追蹤●中期肝癌嚴重患者，應採用免疫、標靶藥物治療肝癌是無聲的殺手。依衛福部最新統計，去年國人十大癌症死因，肝癌排名第二。台北榮總胃腸肝膽科主任黃怡翔說，罹患B肝、Ｃ肝及脂肪肝等患者，為肝癌高風險族群，應每半年至一年定期追蹤，隨時掌握肝臟健康狀況。平時若出現體重減輕、腹痛、黃疸等症狀，或是長達一至兩個月容易累，「這是一個警訊，應速就醫檢查。」大於11不適合栓塞療法台北榮總肝癌研究團隊統整該院過去10年臨床資料，提出「7-11」標準，定義中期肝癌嚴重度，並發表新治療策略。以患者單一最大顆肝腫瘤公分數和腫瘤總數相加，大於11就不適合肝動脈栓塞化學療法；小於等於7，肝動脈栓塞化學療法療效佳，若加總介於7和11，表示病人預後介於兩者間。此研究成果已刊登在國際知名期刊「Liver Cancer」。肝癌治療需依患者病情輕重程度，給予不同治療，當肝腫瘤小於5公分，屬於早期肝癌，往往沒症狀，此時可採用射頻電燒、微波及手術等方式治療；若出現症狀，腫瘤大於5公分以上，屬於中期肝癌或晚期肝癌，需採手術、肝動脈栓塞、免疫或標靶等治療方式。早期5年存活率可達8成黃怡翔說，不論是早期、中期、晚期肝癌患者，若能好好接受治療，早期肝癌5年存活率可高達80%至90%，中期、晚期肝癌患者的五年存活中位數時間分別為30個月及20個月，呼籲患者務必遵守醫囑進行治療。提醒飲食應少油膩、少喝酒、多運動、生活保持規律，避免罹患脂肪肝、酒精性肝炎，進而遠離肝癌。85歲王先生罹患多發性肝腫瘤為中期肝癌，最大肝腫瘤達9公分，初次肝動脈化學栓塞效果不佳，考慮到栓塞恐造成肝功能下降，而選擇免疫合併標靶藥物治療；治療後腫瘤成功縮小至4公分，體能維持良好。「若肝癌單顆腫瘤超過5公分，或腫瘤顆數達3顆以上、最小腫瘤大小為3公分以上的多發性腫瘤，屬於中期肝癌。」黃怡翔說，中期肝癌無法經手術切除，標準治療為肝動脈栓塞化學療法，但約二成至二成五患者腫瘤較大且顆數較多，不利栓塞療法。中期肝癌者復發率較高中期肝癌患者存活期和腫瘤控制率較差，腫瘤復發率也較高。台北榮總胃腸肝膽科醫師洪雅文說，近年肝癌免疫、標靶治療都有不錯的腫瘤反應率，副作用也不高，不用擔心肝衰竭風險，當腫瘤經治療縮小後，若有需要也可以再進行栓塞手術治療。台北榮總胃腸肝膽科主治醫師李懿宬說，無法經手術治療的嚴重中期肝癌病患，可尋求免疫療法等藥物治療，不僅減少肝臟傷害，腫瘤控制也可達到更好效果。
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2022-01-05 養生.聰明飲食
糖炒栗子、蒸菱角、煮花生其中一種其實是油脂！營養師告訴你減肥該怎麼吃
儘管台灣現在只有寒流來才會有冬天的感覺，但是冬天相當常見的街頭零食：糖炒栗子、蒸花生和菱角還是應景地出現在路邊或傳統市場上。這類「真食物」零食看起來較一般餅乾零食等垃圾食物營養，且在天冷時，炒得熱熱的栗子，蒸的溫溫的菱角和花生光看就讓人食指大動。到底這三種零食熱量高不高，該如何選比較好？今天就讓我們來認識一下這三個在天冷時特別讓人倍感溫馨的街頭零食吧。 栗子、花生和菱角熱量知多少？ 想知道某食物熱量高或低，基本上可以從它們的食物分類來判斷。上述這三個街頭零食當中，花生是屬於油脂類，栗子和菱角則屬於主食類。所以相同重量下，花生的熱量可是比栗子和菱角高喔。 雖然在栗子、菱角和花生都是屬於堅果及種子類，但在六大類食物分類裡，花生因脂肪含量較高，所以屬於「油脂類」，栗子和菱角則因為醣類含量較高，所以歸屬於「五穀根莖類（或俗稱主食類）」： ＊栗子的熱量中，88.2%是來自醣類，來自脂肪的只有3.4% ＊菱角的熱量中，86.7%來自醣類，脂肪的熱量僅佔1.9% ＊花生的熱量中，74%是來自脂肪，14.7%來自醣類 所以，如果你在減肥或在做熱量控制的話，選擇栗子和菱角熱量會比較低；而如果你是需要限制醣類攝取的人，或想要增胖的人，則選擇花生會比較適合。 Q.如何知道自己到底吃了多少熱量呢？ 因為這些食物都是秤重在賣，所以只要問老闆多重，然後將重量除以顆數就可計算出吃多少顆為100公克，然後對一下表格就知道熱量有多少了。舉例，如果你買半斤(300公克)糖炒栗子，數了數裡面有42粒，那麼一粒栗子就是7.1公克(300/42)，吃14粒就是100公克，對一下表格就可查出熱量為210大卡。 認識栗子、花生和菱角的營養價值 一.醣類、蛋白質和脂肪等基本營養分析 這三種零食中，栗子和菱角因屬於主食，所以醣類含量較高，並含少量蛋白質，脂肪含量極低；花生則剛好相反，脂肪含量很高，及不低的蛋白質，但醣類含量較低。另外，這三者食物都是良好的纖維來源。其中花生纖維含量最高，每100公克含8.1公克纖維；其次是栗子，每百公克有5.7公克纖維，它們的纖維含量幾乎比大部分蔬菜和水果都高（註：牛蒡每100公克纖維為5.1公克，土芭樂為5公克）。而菱角的纖維含量即使在三者中名列最後，但每百公克也有3公克，也比很多蔬菜水果每百公克的纖維含量高。 而正也因為花生、菱角和栗子不僅富含纖維，且還有蛋白質、脂肪等營養素，故吃起來飽食感遠比一般的點心零食好，且因為纖維含量高，所以很多人吃了後會覺得排便變得更為順暢。 二.維生素和礦物質分析 礦物質方面 若以飲食建議攝取量（DRIs）來看，花生、菱角和栗子的鎂、磷、鉀、鐵、鋅等礦物質含量都還不錯，能滿足每日飲食需求的10%以上。特別是花生，每百公克花生的鎂含量可滿足每日需要量的34~41%，鋅含量可滿足每日需求的16~20%。（註：鎂的建議量為男380毫克，女320毫克；鋅為男15毫克，女12毫克） 另外，這些食物因為料理簡單，沒有太多的額外添加物，所以鈉含量極低，對有心臟或腎臟問題，或關心鈉攝取的朋友來說，是不錯的零食選擇。 維生素方面維生素方面以維生素E、B1、B6、C含量較佳，菸鹼素則稍微低一點。其中含量最豐富的是維生素E，可以滿足每日所需約半數或半數以上的需求。 ＊維生素B1以帶殼花生含量最高，每100公克含0.94毫克，可滿足女性每日需求，男性78%的需要量；栗子和菱角含量較低，但也可滿足18~24%的每日需要量。 ＊維生素B6以糖炒栗子含量最多，每百公克含0.6毫克，可滿足每日需求的40%，其次為花生和菱角。 ＊維生素C以糖炒栗子含量最多，每百公克含25.9毫克，可滿足每日需求約26%，其次為菱角，花生含量則較低。 ＊菸鹼素以菱角含量最多，每百公克含3.64毫克，可滿足每日需求的23~26%，其次為花生和菱角。 總結來說，這三種食物因屬於營養較豐富的堅果種子類，我們所買到的是未經過度加工的原型食物，且沒有烹調用油及鹽巴、味素、香料等額外調味與添加物問題，故營養價值不低，可說是一個相當好的季節零食。但不管如何，健康的食物吃多還是會胖，所以想減肥或需要做體重管理的人，吃的時候要做食物替換，這邊多吃了些，正餐的飯或油就要少吃點。而即使是不需要減肥的人，吃的時候還是要留意攝取量，因為這些食物吃起來很順嘴，容易一顆接著一顆，不小心就啃完一包。所以最好用碗或盤子先取好要吃的量，吃完就不要繼續吃了，以免吃太多而變胖喔。 註：圖中的資料是來自食品營養成分資料庫，由於資料庫中有熟的糖炒栗子和菱角的資料，但帶殼花生僅有生食的資料，故表中所列出的是生的花生資料，由於我們實際所吃時花生是蒸熟的，故在計算花生的熱量或營養成分時，和你實際所吃的數值可能會有所差異。 作者簡介_Stella從事營養工作20年以上，曾任減肥中心、診所、美商公司及健康學習中心營養師，專精飲食營養、保健營養、減重等領域。 證照：中華民國專門職業及技術人員高考合格營養師；台北營養師公會會員。專長：減重/疾病/懷孕等營養諮詢、保健營養品諮詢、文章撰寫、訓練教材編寫、演講授課。 著作：《減肥新發現：不用算卡路里的減肥法》、《黃金比例好身材：營養師的纖體處方》、《抗病養生高免疫蛋》。 部落格：營養師Stella的減肥&營養部落格 延伸閱讀：「我老了之後，一定把自己送進安養中心！」遭離婚巨變、兒子患罕病...于美人中年後的人生體悟：沒有愛的孝順，只是枷鎖而已
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2022-01-04 新冠肺炎.專家觀點
清潔員染Omicron機率大 專家憂防疫失守 呼籲快打三劑
邊境防疫岌岌可危，國內疑似有兩名值飛美國線的本國籍機師確診，今日又疑似有兩名桃機清潔工、一名防疫計程車司機確診，對此指揮中心則未回應，僅表示「有確定病例都會依檢驗陽性的時間對外報告。」前台大醫院感染科醫師孔祥琪指出，由於目前多數境外移入個案檢驗出Omicron機率極大，「機場清潔人員應該很大機會是Omicron變異株」。孔祥琪分析，這一例機場清潔員，曾於1月2日發病，在12月30至31日到中壢市場擺攤時，可能已經有傳染力，不可輕忽，「相較於旅館的轉列本土的Omicron個案，這一例最值得擔心的。」桃園機場也發聲明指出，該名員工上班時間為大夜班23：00 – 07：00，負責桃園機場P3停車場洗手間及地面清潔工作，納入第一線高風險工作人員，每5至7天即進行快篩檢測，也於去年7月29日完成第二劑AZ疫苗接種。孔祥琪表示，此案例打過兩劑AZ仍確診，屬於突破性感染，對Delta應該還有一定保護力，但她得到Omicron的風險比Delta高，加上打二劑AZ者，施打20周後，對Omicron有症狀的感染幾乎沒有防護力！孔祥琪建議，機組員、防疫旅館員工，防疫計程車司機等，應該要盡快施打mRNA加強針，防護力可達到70%左右，不要執著於五個月後才追加。「現在春節已近，動作要快，境外移入尖峰時刻已到，打完還需要一周左右保護力才會出來。」他表示，專家會議和指揮中心要趕快採取行動，否則已經慢了。
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2022-01-04 新聞.用藥停看聽
「禾研A22血液透析液 」離子濃度未達標 急回收4千多桶
洗腎病人使用的「洗腎液」出包，遭衛福部食藥署要求回收！食藥署今天公布最新藥品回收警訊，禾研科技股份有限公司製造的「禾研A22血液透析液 」的兩批產品分別因鈉離子以及醋酸根離子含量不符，產量共約9000桶，售出約4000多桶，但恐已用罄，實際回收數量還需等廠商回報，並於今年2月11日前得回收完畢，剩下的庫存也不准再銷售。「禾研A22血液透析液」主成份為CALCIUM CHLORIDE DIHYDRATE、MAGNESIUM CHLORIDE HEXAHYDRATE 、POTASSIUM CHLORIDE、SODIUM CHLORIDE、DEXTROSE MONOHYDRATE，以及ACETIC ACID GLACIAL，用於配合洗腎機及人工腎臟，清洗患者血中尿毒。食藥署監管組科長傅淑卿表示，因前往查廠時發現其檢驗和紀錄作業未符合GMP，因此要求業者重新檢驗，進而發現批號A2010001和A2012002兩批產品有問題。批號A2010001的產品，其鈉離子含量應在97.5%至102.5%之間，然而測定結果只有95.8%，低於測定標準；而批號A2012002的產品其醋酸根離子含量應在95％至105%間，測定結果則為105.7%，超過含量標準，因此須限期回收。傅淑卿說，該洗腎業的核准製造容量為4公升以下，每批各製造4600桶及4400桶，分別賣出約2000桶。不過由於洗腎液消耗快，恐已用罄，確切回收數量還要等廠商回報；不過庫存的產品則不可再出貨。傅淑卿表示，該廠產品主要供應給洗腎中心等醫療院所，市占率不高，且國內尚有50張同成分的許可證，不至於有缺藥疑慮。
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2022-01-04 退休力.來測你的退休力
我的退休力／量入為出 存養老金、健康本
我測驗「退休準備指標2.0」，測出準備分數77分，其中財務準備最不足，社會連結仍需加強，應建立新的人際關係。「健康」與「財務」是晚年最重要的兩大支柱。首先考量個人經濟能力和健康狀況，健康不佳者，若有重大疾病，需要的醫療和照護費難以預測。以我家為例，公婆年輕時都很健康，年齡愈大衰退愈快，晚年需臥床7、8年，公公97歲離世，婆婆現在102歲需全日照護，疾病醫療和照護都是龐大的支出。未來想要安養天年，得多積攢些「養老金」和「健康本」才是上策。據調查，台灣平均58.17歲才有能力開始準備退休金。我亦是如此，此時不必再負擔孩子的教育費，才有能力存老本。在財務管理上，各種投資都有風險，謹慎保守如我，還是安分守己，才睡得安穩。退休後我的收入減少，在低薪物價高漲的年代，唯一對策是學習簡單的生活，秉持量入為出的消費模式，減少不必要的花費，預留養老照護的預算，讓老後經濟不匱乏，才能安穩度過人生下半場。面對百歲人生，要活得老、活得好，得先未雨綢繆，有了心理準備，年老就懂得接受隨之而來的身心變化，才能擁有「財務安穩」與「自在獨立」的晚年生活。●聯合報推出「六種動物測驗你的退休力」，歡迎填寫，評估自己的老後準備有那些優勢與不足。▍退休力測驗：>>六種動物測退休力 看看你是那一種？
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2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
機場清潔工確診 桃園兩校大消毒 忠貞市場評估設篩檢站
桃園國際機場傳出女清潔工確診，CT值11屬於高傳染率，婦人的孩子就讀中壢某國小，還有一位讀高中的姪女住一起但不同樓，兩校今天預防性停課1天，孩子讀的班級停課7天。桃園市政府清潔大隊上午9點進入兩校消毒，國小那班昨晚就消毒。另外，疫調發現清潔工上個月30、31日在忠貞市場擺攤，該市場跨中壢、平鎮屬於大型的傳統市場，市政府除了消毒也正考慮規畫篩檢站，讓附近的民眾能就近篩檢。據指出，這一次並沒有比照去年北科附工全校師生篩檢的做法，原因是北科附工學生有確診，這次雖然清潔工確診，但是孩子和姪女、同住的其他家人篩檢後為陰性，因此決定學校不需要全面篩檢，改為採取預防性停課1天，小學生就讀的班級停課7天。姪女因為和女清潔工住不同樓層，沒有頻繁的接觸，採檢也是陰性，因此該班不需要停課7天。女清潔工主要工作場所在機場防疫計程車區域，衛生單位匡列了600多名防疫司機，連夜通知採檢，至今天上午有過半的司機完成採檢，還有一半今天繼續通知儘快完成篩檢。
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2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
機場確診員工CT值11 桃園2校緊急停課 小學同班停課1周
桃園市中壢區今天下午傳出在桃園機場工作的家長確診，造成就讀中壢區某國小學童及同住就讀某高中的親友疑似與確診者接觸，兩所學校啟動預防性停課措施，由於染疫機場工作人員CT值僅11，研判是才染疫不久，桃園市政府如臨大敵，尤其機場員工小孩就讀學校同班級停課7天，學校啟動線上教學，環保局人員明天循學生軌跡，全面進行校園消毒防疫。該國小表示，接獲學生家長確診，校方立即啟動緊急處理，報告教育局明天全校預防性停課一天，校方查出該學生今天在學校走過地方的軌跡，立即進行消毒，也通報清潔防疫人員明天到校循軌跡全面環境消毒，該班級停課7天，該名學生居家自主隔離14天追蹤，全校明天採線上教學，以最高規格做好防疫。該高中表示，教育局轉知該校學生疑似與確診者接觸及遭匡列管採檢對象，校方立即啟動校園防疫安全與預防性環境消毒，明天全校學生實施預防性停課1天，並進行消毒，請學生及家長勿過度恐慌。
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2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
確診家長為機場員工！桃園2學校宣布緊急停課1天
桃園市中壢區某國小、平鎮區某高中兩所學校今天晚間發出緊急停課通知。據了解，中壢某國小有任職於機場清潔員的學生家長確診，基於防疫，在學生採檢結果出爐前，明天全校預防性停課1天，該班級停課7天。另一所高中的學生則是染疫者的姪女，兩人雖同住透天厝，但住在不同樓層，謹慎起見，該高中也預防性停課一天。市長鄭文燦表示，兩校均為預防性停課。教育局表示，該學生家長在機場擔任清潔員，今天因身體不適，赴桃園醫院檢查確診；由於家長的小孩就讀中壢區某國小，另外同住透天厝的姪女就讀平鎮區某高中，目前兩位學生跟另外4位親人已居家隔離，身體沒有不適；兩校接獲通報後，下午立即班級清消，教育局也請學校做好停課準備，環保局明日上午將赴兩校全校消毒。該校已通知全校學生停課在家期間，請家長配合施行防疫措施，儘量不出入公眾場合、配戴口罩，並注意學生的身體狀況，若有不適須隨時知會家長。
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