2020-05-29 新冠肺炎.預防自保
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2020-05-29 科別.感染科
日本腦炎季來臨 疾管署提醒滿15個月幼兒接種疫苗
日本腦炎流行季來臨，衛福部疾管署表示，民眾應按時帶家中滿15個月的嬰幼兒完成疫苗接種，如果住家或工作場所鄰近豬舍、水稻田等高風險環境或自覺有感染風險的成人，可評估自費接種疫苗，以降低感染風險。衛福部疾管署副署長莊人祥表示，日本腦炎是蚊媒傳染病，在台灣以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主要病媒蚊。大部分的感染者無明顯症狀，少數有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎，嚴重可能出現意識改變、對人時地無法分辨、全身無力、腦神經功能損傷、輕度癱瘓、昏迷或死亡。衛福部疾管署統計，台灣每年5月至10月為日本腦炎流行季，流行高峰為6月至7月。今年截至目前無日本腦炎確定病例，2016年至2019年同期的病例數在2例到10例不等。莊人祥表示，預防日本腦炎最有效的方法是接種日本腦炎疫苗，提醒民眾按時帶家中滿15個月的幼兒至各地衛生所或合約院所接種疫苗，以避免因感染衍生嚴重後遺症；自覺有感染風險者，可至旅遊醫學門診評估自費接種疫苗。莊人祥表示，日本腦炎病媒蚊常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，吸血高峰時間是黃昏與黎明時段，民眾宜盡量避免在高危險環境活動。如無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用政府機關核可、含有敵避（DEET）或卡派瑞丁（Picaridin）成分的防蚊藥劑，以降低感染風險。
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2020-05-29 養生.營養食譜
吃當季／辣椒、八角提味 芒果料理創造驚喜口感
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。芒果多汁甜美、有著濃郁香氣的芒果，是許多人夏天最愛水果之一，但從中醫角度來看，它特殊的發物性格，卻讓少數人無福消受，對芒果又愛又怕。【記者陳惠惠、周小仙╱報導，出處／2008-06-30聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）辣椒、八角提味 口感醉「芒芒」有水果王國之稱的台灣，盛夏重頭戲非芒果莫屬！台灣芒果香甜多汁，品種繁多，其中以愛文芒果名氣最大，果肉芳香厚實到連挑剔的日本人，還特別進口台灣愛文芒果。除了直接當水果食用，蛋糕、冰品、甜點、飲料都能找到「香芒」蹤影。為了使芒果發揮百變口感，達人陳文祥選擇最具代表的愛文芒果，用蜜漬、酥炸、果泥3種方式，呈現令人熟悉而驚奇的創意滋味。你可能想不到，中菜常用的辣椒、八角，拿來和芒果搭配，會讓你的口感有意外驚喜喔！芒果料理食譜示範達人／陳文祥遠東飯店點心房主廚，善用鹹食香料替甜點加分。啤酒芒果天婦羅材料：愛文芒果2-3個、肉桂糖或糖粉適量啤酒麵糊材料：低筋麵粉340公克、啤酒1瓶、鹽7.5公克、糖12.5公克、蛋黃6個 、奶油75公克、蛋白6個做法：1.奶油打軟後，加入蛋黃、糖、鹽、啤酒、低筋麵粉，全部打勻。2.蛋白打成濕性發泡，再輕輕拌入步驟1的麵糊中。3.芒果切成大的塊狀，裹上啤酒麵糊。4.鍋子熱油，讓油溫維持150-160度，再將裹了麵糊的芒果放入鍋裡炸1-2分鐘，等芒果浮起，麵衣炸成金黃色，即可撈起。5.品嘗前記得撒上肉桂糖或糖粉。TIPS：這道熱甜點做法簡單又美味，重點在於「熱食」，喜歡吃甜的人可以做一些打發的甜鮮奶油，附在盤中沾著吃，不論自己享用或招待親友都很優。香芒酥塔材料：冷凍起酥片5片、愛文芒果2個辣椒糖水材料：紅糖250公克、水250公克、肉桂棒1條、八角3個、柳橙皮1/2 湯匙、新鮮辣椒1條做法：1.將紅糖、水、肉桂棒、八角、柳橙皮、辣椒一起放進鍋子裡，用小火煮到開，關火後繼續悶10分鐘。2.悶煮完成的辣椒糖漿，過篩除去雜質，備用。3.把芒果肉用模型壓出5個圓柱型，起酥片同樣壓出5片圓型酥皮。4.拿5個耐烤模型杯，依序倒入糖水、芒果肉、起酥片。5.烤箱預熱後，以200度烤15分鐘，烤好後倒扣，取出香甜酥塔。TIPS：糖漿裡放辣椒、八角？！沒錯，藉著香料的點綴，能讓芒果吃起來非常不同，香料芳香會隨著咀嚼充滿口中，微辛不辣，請大膽將八角、辣椒放入鍋中，一起煮成糖漿。芒果米布丁杯芒果凍材料：新鮮愛文芒果3個（約500ml）、糖75公克、吉利丁3-4片米布丁材料：米50公克、牛奶250公克、糖25公克、鹽0.5公克、吉利丁1/2 片、鮮奶油250公克、葡萄乾37.5公克做法：1.吉利丁泡水軟化；米泡水兩小時；葡萄乾浸入萊姆酒；鮮奶油打成濕性發泡，皆備用。2.芒果去籽後，用果汁機打成泥狀，再將果泥、糖與軟化的吉利丁片放入鍋中，用小火煮開，備用。3.把泡水的米、牛奶、糖、鹽、吉利丁片一起入鍋用小火煮15分鐘，將米粒煮熟。4.等步驟3米布丁半成品冷卻後，拌入打發鮮奶油與葡萄乾。5.拿透明長形玻璃杯，舀入米布丁，上覆芒果凍，冷藏10分鐘等果凍凝固，再重複疊上米布丁、芒果凍，冷藏凝固即可享用。TIPS：打發鮮奶油一定要等米布丁冷卻再加，否則會讓充滿氣泡的鮮奶油結構改變，米布丁吃起來就沒有宛如空氣般的輕盈感。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2020-05-29 養生.營養食譜
夏季水果／芒果解渴利尿還是暈車良方 但易誘發皮膚病
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。芒果多汁甜美、有著濃郁香氣的芒果，是許多人夏天最愛水果之一，但從中醫角度來看，它特殊的發物性格，卻讓少數人無福消受，對芒果又愛又怕。【記者陳惠惠、周小仙╱報導，出處／2008-06-30聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）台灣本地芒果俗稱「土檬果」、「土檨仔」，堪稱是芒果季裡，最早收成的品種，這種芒果果實不大，但因酸甜風味十足，有固定的愛好班底，用青土芒果做成的情人果，微酸的滋味受到不少女性青睞。至於愛文、金煌、凱特、海頓等品種，都是改良種芒果，其中又數愛文為最大宗。在台灣，視品種不同，每年5月到10月都是芒果的產季。炎炎夏季，多汁甜美、有著濃郁香氣的芒果，是許多人的最愛，但從中醫角度來看，它特殊的發物性格，卻讓少數人無福消受，對芒果又愛又怕。β-胡蘿蔔素 含量豐富馬偕醫院營養課課長趙強：比起其他水果，芒果的β-胡蘿蔔素含量相當高，以美國官方資料來看，每100公克芒果果肉的β-胡蘿蔔素含量約為445毫克，有不錯的抗氧化效果。β-胡蘿蔔素下肚後，大約1/6會轉換為維生素A，無法順利轉換的β-胡蘿蔔素，則可能導致膚色變黃。有些老人家會告誡小孩，吃太多芒果皮膚會變黃，就是因為芒果裡含有較多β-胡蘿蔔素的緣故。但民眾千萬不要擔心，只要不吃過量，皮膚就不至 於泛黃，就算膚色變黃，只要減少β-胡蘿蔔素的攝取量，膚色就會跟著恢復，不會留下後遺症。海頓芒果 維生素A最高雖然同屬芒果家族，但不同品種芒果的營養成分還是略有差異。從國內衛生署食品成分資料庫來看，維生素A效力最高的是海頓芒果，每100公克果肉，維生素A效力超過500，愛文芒果約為355，相形之下，金煌芒果約為88，土芒果則是57左右。芒果的維生素C含量，並不如一般人想像的多，100公克含量約有10到20毫克，比起木瓜的99毫克、香吉士的92，奇異果、芭樂的87跟81毫克，都來得少。高醣水果 入口當心熱量由於芒果有著酸酸甜甜的滋味，加上它特殊香氣、色澤亮眼，除了適合做成水果冰，或取代糖水，淋在剉冰上外，還很適合入菜、做成水果沙拉。稍加調味後的芒果泥，也可以跟檸檬、橘子一樣，做成沾醬，用來沾白切肉等，有不同的風味。不過，要提醒民眾，芒果算是高醣水果，熱量並不低，每100公克芒果的熱量從40到60大卡不等，糖尿病患或是想控制體重的人，還是要節制。以一顆一斤左右、體型較大的愛文芒果來說，一天吃三分之二顆，當天的醣攝取額度幾乎就用完了。本草記載 緩解暈車不適北市聯醫中醫院區中醫師楊素卿：芒果的營養價值相當不錯，夏天食用，還有解渴、利尿作用。相傳芒果是天然治暈車、暈船的良方，主要是來自《本草拾遺》裡記載，芒果益胃氣、止嘔暈，暈車或暈船時來一點芒果，有助於緩解惡心、作嘔的不舒服感。食欲不佳時吃一些芒果，也有促進食欲功效。屬性較涼 易誘發皮膚炎但有些老人家認為芒果有毒，不宜吃太多，老人家嘴裡講的毒，指的應是古書裡記載的濕毒。由於芒果的屬性有些涼，加上台灣氣候悶熱，從中醫觀點來看，芒果是比較容易誘發、加重某些疾病的「發物」，像皮膚容易發癢，或是有濕疹、長瘡跟流膿的皮膚病患者，最好少吃一點，以免惡化。另外，腫瘤、糖尿病患者最好也淺嘗即止，主要是因為芒果甜度高，吃時沒節制，很容易吃進過多熱量。
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2020-05-29 科別.心臟血管
腦中風年輕化！東方人顱內血管狹窄症西方人3倍
演藝圈影帝因腦中風驟逝，聯新國際醫院神經醫學中心執行院長陳啟仁提醒，顱內血管狹窄是腦中風的直接風險因子，東方人罹患是西方人的3倍，民眾可透過影像檢查，瞭解腦血管健康情形。陳啟仁醫師表示，腦中風為國人10大死因第4位，根據世界衛生組織資料顯示，亞洲人罹患中風死亡的人數，遠高於歐洲美洲，這現象除了生活習慣與飲食等因素，也與東方人體質有關。實證研究指出，東方人罹患顱內血管狹窄的比例，是西方人的3倍，而顱內血管狹窄是直接造成腦中風的重要危險因子，建議民眾應及早檢查與因應。評估腦部血管是否狹窄或異常，超音波檢查仍無法面面俱到，因此沒有侵入性的「核磁共振造影檢查」最安全有效。以超音波進行頸動脈檢查，只能看到頸部血管，較深頸部是超音波死角。超音波檢查腦部血管雖有穿顱超音波，但是由於華人的顱骨較厚而無法穿透。磁振造影檢查沒有侵入性，沒有輻射不須施打顯影劑，精準度與解析度皆遠優於超音波，而且可同時檢測腦血管狹窄、腦血管動脈瘤，以及小血管疾病，是目前腦部血管檢查最先進的技術。頭頸動脈檢查後如果發現狹窄程度低於50%，則可以服用抗血小板方式來治療；如果狹窄程度大於70%，建議除了吃藥，還需要支架置放治療，以避免大中風的發生。顱內血管狹窄的因素包括三高（高血壓、高血糖、高血脂）、抽菸、遺傳家族史以及年紀大。陳啟仁醫師指出，近年來國內腦血管疾病有越來越年輕化的趨勢，因此建議45歲以上至少做1次腦血管磁振造影檢查，如無異常，之後每2至3年追蹤，及早發現與預防。
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2020-05-29 養生.生活智慧王
下雨天家裡跟著好濕？ 超實用防潮、除黴撇步馬上學
隨豪大雨，除引發溪水暴漲、低窪地區淹水，進而危及民眾的居家安全外，當水霧入侵家中，小黑點「黴菌」可能也會跟著跑出來見人，造成家具受潮，甚是引響身體健康；因此做好防颱的措施之外，家中的「防潮」與「除黴」工作也輕忽不得！潮濕是黴菌孳生的溫床。馬偕兒童醫院過敏免疫風濕科資深主治醫師徐世達表示，黴菌是一種真菌，其個體結構就是「菌絲」，當菌絲繁殖時會產生孢子，孢子會隨著空氣飄散，只要潮濕的地方就會有黴菌繁殖的可能；尤其棉被、床單、被褥、枕頭等寢具，特別是床墊用「發泡海綿」墊的。臨床上，有許多氣喘患者，經過治療後，對藥物的反應不太好，後來追究都是因為家中潮濕、黴菌感染造成，因此很多家庭會購買除濕機、空氣清淨機或者裝冷氣。徐世達說，這些機器其實也是黴菌孳生的溫床，平時不轉動還好，若受到黴菌的污染，當機器轉動的時候，就會把黴菌孢子吹散，成為散播孢子的溫床，原本僅是1、2處有黴菌，最後變成到處都是黴菌，清也清不掉、弄不完，徒增加困擾。最好的除黴方式，徐世達建議，當家具、浴室出現小黴點，就應該立刻用稀釋成500ppm的漂白水清除，而煮完飯時，可讓抽油煙機多開著10分鐘，把油煙、水氣都抽走，進而避免廚房潮濕，造成黴菌孳生；此外，為了避免壁癌，牆壁可使用除黴及防水成分的油漆，也有助於避免黴菌孳生。居家打掃時，應掌握「先乾後濕」原則，先用除塵紙或乾抹布擦去灰塵，最後再用濕抹布擦拭；地板也是先用有兩個袋子的吸塵器把髒污吸起，再拖地板，千萬不要用前面吸、後面排出的舊型吸塵器，因為黴菌的孢子會四處飛散，反而讓居家的黴菌感染更擴散，得不償失。延伸閱讀： 黴菌會跑進身體發芽！ 家中4處最易暗藏致命危機 梅雨季來襲！ 腳濕鞋臭必學處理指南 
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2020-05-29 新冠肺炎.預防自保
長庚團隊找到新冠肺炎關鍵抗體！抑制病毒力達9成
林口長庚醫院今天宣布，經過團隊不斷測試不同來源的病毒株後，終於找到能有效抑制新冠肺炎病毒的單株抗體，成效更高達9成。長庚醫院行政中心副總執行長蘇輝成表示，目前公開向全球廠商徵求技轉，希望趕緊研發出藥物，盡快讓全球脫離病毒威脅。兒童感染科醫師黃冠穎研究團隊從3位病人的B細胞內找到25株抗體，並從中篩選出具備阻斷病毒進入人體細胞，能避免病毒在人體內繼續繁殖的全人源單株抗體。該抗體為最主要的作用是阻斷病毒進入細胞內，相較於被寄予厚望的瑞德西韋，則是讓藥物進入細胞再抑制，兩者在治療方法上不太一樣。黃冠穎說，抗體藥物有兩大作用，一是在人體未感染前先給藥預防；二為讓已感染者施打藥劑後緩解症狀。他指出，台灣在研究單株抗體方面，腸病毒單株抗體已約10年，去年新型流感H1N1病毒、2014年也有對禽流感H7N9病毒都有研究，更已有建立一套人類單株抗體庫。他還說，從人體內找出的單株抗體，研發抗體藥物具高度專一性，可專一辨識病毒並抑制，較不會影響正常的健康細胞。蘇輝成表示，這次最特別的是，他們還針對不同來源新冠肺炎病毒株，包含武漢株、美國株、歐洲株、埃及株進行測試，結果抑制病毒能力達90至98%，實驗結果已達到開發治療藥物的條件，希望快找到國際大廠合作、研發藥物，趕緊進入人體試驗。
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2020-05-29 養生.聰明飲食
補鈣不只靠牛奶！ 這些天然食物特別適合長輩
骨骼與關節問題，有時難以明確區分。許多人都搞不清楚自己到底是骨質疏鬆還是關節軟骨退化，其實兩者之飲食調整是不同的？ 缺鈣的骨質疏鬆症台灣70歲以上70-80%以上民眾都有鈣質攝取不足現象。就算鈣質攝取不足，年輕時通常並不會有特別不舒服的現象。但長期鈣質攝取不足，會讓骨頭中的鈣持續流失，一直到老年期，只要跌倒，很容易就會造成骨折的嚴重後果，而骨折若是發生在髖關節(臀部附近)甚至脊椎，就必須長期臥床調養，整體身體狀況會迅速衰退，若產生併發症還有可能致命！也有長輩雖然骨質疏鬆但從來沒跌倒過，但是可能會聽到抱怨腰酸背痛，而且身高變矮，駝背等，這些都是因為缺鈣造成嚴重骨質疏鬆，使脊椎支撐力不足，壓迫到神經所造成的典型症狀。高鈣飲食 哪些補鈣食物特別適合長輩？從年輕到老，不管那個年齡層多補充鈣對身體都很好。35歲以後，補充鈣質就雖然無法真正補充到沉積於骨骼，但依然可以避免骨質疏鬆的發生！其中，女性又比男性更有補充的急迫需求，因為女性更年期比男性早，過了更年期後，賀爾蒙改變會導致骨鈣快速流失。所以，哪些補鈣食物特別適合長輩呢？年長後，因腸胃吸收能力變差，因此也應該選擇好吸收的鈣質來源。奶、豆製品都是既好消化也易咀嚼的選擇。除了牛奶、優酪乳的直接奶類來源外，乳酪、起司等濃縮奶製品含鈣量更豐富。調味奶實際上含乳量很低，並不推薦。豆製品中，「豆漿」是營養豐富的食物，但本身鈣含量並不高。傳統豆腐、豆干、豆皮等，製作時會添加食用級石膏，鈣含量反而較高。芝麻、海帶、紫菜、蝦米都鈣質含量豐富並且很適合當配料。常見並且易咀嚼的烹調方式有：紫菜蛋花湯、海帶雞湯、開陽白菜（白菜添加蝦米或蝦皮）。芝麻亦可直接購買原味芝麻醬，芝麻味噌拌菠菜、涼拌雪白菇、添加在豆漿或米漿中做為甜點都能增添風味，十分美味。有些家庭會熬大骨湯、魚湯給小孩老人補鈣，然而實際測量，看似營養豐富的白濁色湯頭主要成分是油脂，實際鈣質含量100cc還不到5mg。若希望以熬湯方式補充鈣質，建議添加少量的醋，能幫助骨頭中鈣質釋放。但是，效用還是沒有牛奶、豆製品好。美味淺嚐輒止，高湯並不適合當作補鈣首選。要讓鈣質更容易吸收保留，可以多曬太陽，幫助身體合成能運輸鈣質的維生素D。但建議應避開早上10點到下午2點的時段，以避免中暑。而曬太陽時，至少露出臉及手臂上肢，每天曬10-20分鐘就有很好的功效，無須過量。然而，促進維生素D合成的紫外線穿透性很差，極易被衣服、玻璃甚至薄薄一張紙隔絕，因此，長袖長褲、撐陽傘、擦過厚的防曬油，都會影響維生素D合成。此外，應該盡量減少喝酒、濃茶、咖啡，這些飲料會讓鈣質特別容易流失。本文經授權摘自《臺北醫學大學營養學院 高齡營養研究中心》原文請點此
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2020-05-29 新冠肺炎.專家觀點
最可能染疫！科學家點名3大「超級傳播場所」
科學家警告，餐廳、連鎖速食店和飯店是人們最可能感染新冠病毒的三大場所，在經濟緩步重啟之際若未能嚴加規範這三類場所，恐在第二波疫情造成更死亡案例。來自波士頓貝斯以色列狄根思醫療中心(BIDMC)、賓州州立大學和賓州大學研究人員撰寫的新研究，分析8州91萬8094家企業，自1月22日到5月22日的新冠病毒傳播狀況，並以郡為單位，比較疫情前後的消費者行為；這8州分別是麻州、羅德島州、康乃狄克州、新罕布夏州、佛蒙特州、緬因州、紐約和加州。研究人員根據聯邦人口普查局 2018年的「美國社區調查」(ACS)數據，詢問受訪者前往餐廳、連鎖速食店和飯店的頻率和每次停留多久時間。整體結果顯示，8州187個郡有15萬6307家企業被視為超級傳播者，其中11萬6605間為內用餐廳、2萬6196間為有限服務型(limited service)餐廳，如熟食店、連鎖速食店和外帶商店，還有1萬3432間飯店和汽車旅館。科學家指出，餐廳、連鎖速食店和飯店為「超級傳播」企業，因為這些地方往往擁擠，且人們長時間近距離接觸；這也解釋了，人們一周可能外食達四次的美國，成為全球新冠肺炎疫情中心的原因。紐約和加州是美國兩大疫情「重災區」，這兩大人口稠密的州也是餐廳密度最高之處，全國餐廳協會(NRA)統計，加州的餐廳數量以8萬7225間高居全美之冠，紐約州則有5萬8027間餐廳。目前全美仍有38州禁止餐廳恢復內用，在大多數的州也只允許餐廳恢復25%到50%的營運比率，且內用桌子必須間隔六呎。專家認為，新冠肺炎群聚感染即所謂的「超級傳播」事件，在大多數案例中，新冠肺炎疫情爆發可追蹤至單一「超級傳播者」，超級傳播者發生的機率約是一般確診者的10%。超級傳播的理論眾說紛紜，但無定論；有人認為，超級傳播者的免疫系統無法遏止新冠病毒；也有人說，這群人的免疫系統可能很好，遂未出現一般感染者會出現的症狀並傳染給其他人。科學家表示，新冠肺炎確診病例和餐廳、速食店及飯店的數量息息相關，警告這三大場所若未能嚴加管制，恐在第二波疫情造成更多人死亡。
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2020-05-28 科別.精神．身心
產後憂鬱持續兩周以上 恐成更嚴重「產後精神病」
一名住在東京的日本媽媽，生產後罹患「產後憂鬱症」，需父母協助照顧小孩，但又因此產生罪惡感，導致失眠、食慾不振等情形，曾在日本求助精神科症狀未改善，因先生長期派駐台灣，決定跨海到中國醫藥大學新竹附設醫院求診，經醫師以經顱磁刺激(TMS)治療，一個半月後，睡眠、食慾、情緒與活力逐漸改善，也慢慢可以專心帶小孩了。身心科醫師周伯翰表示，產後憂鬱是一個通稱，依嚴重程度分成「產後憂傷」、「產後憂鬱症」以及「產後精神病」3種。「產後憂傷」很常見，約有30至75%的媽媽生產完後，3到5天內會出現莫名哭泣、哀傷、情緒敏感，這些症狀主因是生產後快速賀爾蒙變化、懷孕壓力得到釋放，或開始體認媽媽的責任感與壓力而引起，多半2周內會改善。但是有10至15%的媽媽症狀會越來越嚴重且持續兩周以上，進展為「產後憂鬱症」，另外0.1至0.2%的媽媽會出現更嚴重的「產後精神病」，甚至會有自殺或殺嬰的危險。產後憂鬱除了媽媽本身外，整個家庭包括母嬰關係與夫妻關係都會深受影響，但因很多媽媽擔心藥物的副作用或是擔心疾病的汙名化，往往拖到病情嚴重才就醫。周伯翰表示，產後憂鬱症與產後精神病在下次生產很容易復發，早期治療與預防復發非常重要。目前常見治療包括藥物治療、心理治療，針對治療效果不佳的或是無法忍受藥物副作用的重度憂鬱症，也可以使用「經顱磁刺激」治療，若有高度危險性則建議住院治療，甚至電痙攣治療。周伯翰也建議，若遇到身邊有產後憂鬱的媽媽，應謹記7個原則，同理、支持、傾聽、不責備、不只關心寶寶、先生一起分擔寶寶的照顧，必要時陪同太太一同就醫。他也特別提醒，新手爸媽照顧小孩時不要太要求完美、全部照本宣科，增加自己額外的壓力，必要時可向周邊有育兒經驗的親友請教求助。
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2020-05-28 科別.骨科．復健
積極藥物治療 降低骨鬆骨折機率
受新冠肺炎疫情影響，許多人長時間待在家防疫，減少進出醫療院所，不少骨鬆患者因而暫停接受骨鬆藥物治療。骨科醫師認為，骨科患者與呼吸道相關就診患者差異性大，只要依照防疫原則，感染機率很低，應盡可能回到醫療院所就醫，持續接受適當治療。瀚群骨科診所院長蔡文基表示，防疫期間，許多人減少外出，曬太陽機會降低，恐造成維他命D攝取量不足，進而導致骨質流失、循環變差、肌力減少，易發生跌倒與骨質惡化。若已是骨鬆患者，可能加劇病情。一般人如果只是吃鈣片，採行居家運動如輕度重訓、瑜伽，據統計，強化骨質的有效率不到一成，至多維持部分骨質不流失或改善肌力而已，增加骨密度效果有限。蔡文基建議，骨鬆確診病患，使用骨鬆藥物介入治療，可以提升骨質密度，降低骨鬆骨折風險。近期門診觀察，過去常規治療的病患，因疫情不僅延緩看病，也暫停接受治療，不過，五月疫情趨緩，也可能患者在家悶太久，已陸續回診治療。蔡文基強調，骨鬆治療是一項長遠的健康投資，規律接受骨鬆治療，增強骨密度效果會更好。目前臨床已有許多骨鬆藥物可用來預防或治療，蔡文基表示，常見口服藥或注射雙磷酸鹽類、副甲狀腺荷爾蒙藥物與類保骨素皮下注射，可增加骨質密度，使骨鬆不惡化，甚至可以固骨本。易發生骨鬆骨折的部位有手腕、脊椎或髖關節。蔡文基說，若發生骨鬆骨折，術後除了進行復健，也要搭配骨鬆藥物治療，骨折癒合才會更好，行動恢復機會比較大。據統計，髖關節骨折的病人，若沒有輔助骨鬆藥物治療，一年內死亡率約為20%至25%；但用藥治療病人，一年後死亡率則降至10%。蔡文基建議，病人仍應考慮以骨鬆藥物治療，整體預後較佳。過去，髖關節骨折手術後，復健至少半年至一年才會恢復正常行走；現今，經由復健及藥物治療，大約二個月即可恢復正常行走了。此外，若骨鬆不治療，另一側髖關節或骨折過的脊椎鄰近骨節，術後幾年也易再骨鬆骨折。蔡文基強調，積極藥物治療，才能降低再次發生骨折的機率。建議骨鬆骨折患者術後做復健、飲食生活作息調整外，也要固定回診接受骨鬆藥物治療，定期監測骨密度狀況，恢復效果更好。了解更多關於骨質疏鬆訊息：https://www.fightthefracture.tw/
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2020-05-28 橘世代.好學橘
「沒事做」也是壓力！退伍軍官：昔畫戰車，今畫油畫
曾是畫戰車設計圖的筆，如今用來畫輕油畫也相當出色！62歲黃俊麟曾是兵工上校，因工作需要畫戰車設計圖，10年前退休後拾起畫筆，但畫的是「輕油畫」，從風景山水、花卉靜物到近年呈現的運動與舞蹈動態，甚至年輕一代喜愛的曼威英雄等，作品至少公開展出15次以上，現在還開班授課，退休後的第二人生，在不同領域有一番滿足與成就。黃俊麟是航空碩士，從兵工上校退役，在軍職期間擔任戰甲車研發設計與生產工作，他參與CM-21裝甲車、CM-32雲豹裝甲車等研發繪圖工作，也曾擔任陸軍後勤期刊總編輯，即便退休後相關工作機會多，仍選擇不再涉及軍中，以及相關專業領域工作。黃俊麟說，過去曾被派往美國，加拿大， 法國，瑞士，奧地利等地受訓與了解相關裝業知能，愛逛美術館時常接觸古典與現代油畫，退伍後才開始專研並從事油畫創作，也考取油畫街頭藝人，用街頭作畫來推廣油畫藝術，妻子也當學生跟著他學畫。「終身俸可能阻礙一個人退休後的發展。」黃俊麟說，許多同學退休後生活日復一日，卻少有能在新領域產生成就感，他雖非科班，但投入學畫追求專精，也跳脫傳統油畫，以不同媒材創作「輕油畫」，用「濕上加濕」方式作畫，也運用畫刀讓色彩呈現點圖與潑色，展現生動性，作品更貼近生活，許多運動、漫畫人物作品就掛在兒子的餐廳裡。黃俊麟表示，過去考量到國外受訓時，社交習慣與台灣不同，也利用閒暇向國內知名國標老師習舞，退伍後已累積相當程度，至今在中部各區公所、活動中心教舞10年，也使用使群媒體，將跳舞與作畫成果分享在YouTube。卸下軍官身分，黃俊麟認為身分與心態的轉換很重要，調整不好就會被淘汰，投入藝術領域，外界的讚美當然是持之以恆的動力，但更重要的是要有行動力。現代人退休後仍有漫長時間，黃俊麟指出，即便沒有經濟壓力，「沒事做」也會是另一股壓力，不要等到退休才規劃要做什麼，建議平時就應該試探各種興趣，也要親身自行嘗試、學習，為自己人生創造另一片風景。【熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。換下白袍起步跑！64歲院長征戰馬拉松，獎牌掛滿牆。張文菁當老學生 彩繪人生下半場 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-05-28 癌症.癌友加油站
該愛的愛、該放的放、該做的治療也沒少！民歌之母陶曉清晚年乳癌「中籤」後這樣面對
聽她的嗓音從收音機傳出，介紹著西洋流行音樂、民歌......她以電台廣播人的身份，策劃與召開民歌演唱會；在1970年代中期後，民歌逐漸成為台灣流行音樂界的發展方向之一，伴隨著無數人度過珍貴的青春年少，而她也在2000年，獲頒金曲獎的特殊貢獻獎；2017年，獲頒廣播金鐘獎的特殊貢獻獎─她是「台灣民歌之母」陶曉清。 她的生命河流（註）裡，始終熠熠生輝閃耀著：一個好女兒、好太太、好媽媽，還是知名廣播人！但到了中年後，她在好友介紹下，遠赴加拿大研讀心理課程，彷彿真正「回家」般自在，64歲正式領到加拿大海文學院（Haven Institute）的畢業證書與合格的心理諮商師。 【註】陶曉清在著作《生命的河流：七堂關於人生的成長課》中,道盡了心的掙扎與覺醒，以及一路上探索自我的努力。她說：「我無法決定未來，但我可以決定用什麼態度面對每一天 。」中年後訓練「心靈肌耐力」，64歲成為心理諮商師 「我去加拿大上課，是我生命很大的轉折點。其實我不覺得自己有欠缺，而是一種深沉的『自我壓抑』。想想我的工作是自己喜歡的，從來也不缺錢、不缺食物；過去沒有黑歷史，完成很多重要的事，我要死的時候沒有不可以。」 「在自我探索的過程中，我發現我一直都在做模範，從小到大，我從來沒有失誤過，沒有踩過爛泥巴 ，卻把自己搞得很累。我太驕傲了，不懂得求援、不容易相信別人，經常活得很孤獨。但我終於願意放自己一馬，也放別人一馬。」 「我爸、我兒子、我老公，甚至我的朋友們，每次我一生氣他們就拿我沒辦法。從小就發現這招有用，所以，好朋友一聽我說『隨便』，反而照著我的話做。我在加拿大上課後，他們教導我，人生不設限，同時自我負責的態度，這些讓我更加深刻知道『我是誰』，尊重了自己，更尊重別人。」 「老師常提醒我：『沒有人需要你的照顧，你是一面鏡子，把自己降到最低，完全地相信其他人有自己的力量。在課堂裡，我們完全可以犯錯，而體會在失敗裡，往往有最大的學習。」 十多年的心靈成長旅程，也讓她晚年獲知乳癌「中籤」後，不讓眼淚有太多表現的機會；該愛的愛、該放的放下，該做的治療一個沒有少，今年74歲的陶曉清，繼續用她擅長的廣播發聲，在「牽手之聲」網路電台擔任台長，穿越時空的限制，繼續傳遞音樂與關懷。 沒有怨天尤人！罹癌積極治療，珍惜眼前的每一天 「我的母親55歲因為乳癌過世，小妹20多年前就發現有乳癌，我一直是乳癌的高危險群，之前的乳房檢查沒有少過，乳房攝影、超音波都做，所以我一摸到、確診後就決定開刀。」 「我比較沒有經歷『否定』的過程，也沒有怨天尤人，只是覺得輪到我了罷了。但是那一刻被宣判，仍是逃不掉。」 「在我千百個浮上來的念頭中，第一直覺是我要死了！罹癌情緒很複雜，對死亡的恐懼會出現，其實那是對『未知』的恐懼；可是當下那一刻還是會驚恐。恐懼不會不見，只是會愈來愈少。」 「對於面對死亡，我想如果能好好告別，比較能放下對死亡的恐懼。這幾年我看到好多人，像是樹木希林 、大衛鮑伊的人生態度以及逝世，也給我許多新的體悟。回顧我的一生，已經很豐富了，其實人生很難了無遺憾，只能盡量把遺憾降到最低；也很難講看破生死，我們不是什麼聖者大師。」 第二人生穿越時空，繼續與聽眾「牽手之聲」 陶曉清說，可能是長期都在做「心理準備」，即使摸到乳房硬塊、被醫師確診時，心中雖仍有百般複雜的情緒，卻也少了「為什麼是我」的掙扎不願接受。67歲確認乳癌後，在10個月的療程裡，開刀、化療、放療，她與乳癌直球對決，而今身體健康，還能提攜後進，開啟晚年生活的另一片天。 「我記得罹癌後，我跟乳癌病友協會說，我現在拿到門票了，可以做你們的會員了！後來我又跟他們說，我現在好了，可以為你們做點事了。」 「他們（乳癌病友協會）好像一直在等我，因為他們一直想做網路電台，而廣播正好是我擅長的事；等到我病癒後，大家開始找免費軟體、伺服器......我來訓練癌症病友做廣播節目，每年都會訓練病友，將我的經驗傳承。」 50歲後不再心口不一，擇你所愛、愛你所擇 問陶曉清，喜歡現在的生活嗎？ 「一天天過吧！讓自己慢下來，好好吃一頓飯。我覺得悠閒地洗個澡、大個便，就是幸福的事（笑）。我一急躁就出狀況，容易發生意外、跌倒，因為人一急就沒活在當下。」 「人要不煩惱是不可能的，但煩惱實際上對我們沒幫助，我們不需要保留它，有時我們可以想辦法轉移注意力， 像是我在社大做「日本和紙畫」創作，會帶來專注的快樂，我定期跟營養師『約會』，或是追劇、寫書、跟好朋友旅遊、訓練主持人等等，這些都讓我好開心，生活裡到處是快樂。如果生活品質不好，活著有什麼意思？」 陶曉清在中年之後，探索內在、了解自己，她認為「每個人生命的河流不同，自己選擇去承擔」、「自己能改變的就改變，改變不了的，就放下吧！」以至於即使歷經過乳癌化療，她仍勇敢面對。 「有時我們心口不一，那就讓我們心裡產生矛盾，便是一種『耗損』。像是想丟掉隔夜菜，又怕浪費；吃了怕對健康不好，丟了又有罪惡感......因此我覺得尊重自己當下的選擇吧！這樣才能活得輕鬆自在，也是『愛自己』的方式。在自覺的狀態下確認『這是我的選擇』，若要付出，必當是心甘情願。」 她中年時的「覺醒」，讓她不只是大家眼中的「陶曉清」，而是成為她自己，知道自己喜歡什麼、為什麼愛、又為什麼笑，在人生各種角色與自己中獲得平衡；也讓我們清楚知道，幸福，始終是自己的選擇。 原文刊登：．生死很難看破、人生很難無憾！成功戰勝乳癌，民歌之母陶曉清：讓生活慢下來，就很幸福延伸閱讀：．出門玩「蹲」不下去，人生就少了樂趣！拒絕肌少症，你需要4個重要處方．40歲後學會「放鬆」，到老都不怕慢性病！舞蹈家華碧玉：養生，其實首重「養心」．婚姻一個人難維持，老公不忠要原諒嗎？離婚可怕，婚姻裡的孤獨，更可怕
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2020-05-28 科別.腦部．神經
「毛毛樣」病變 26歲女突中風
台中市一名26歲女子洗澡洗到一半突發性劇烈頭痛，呼吸急促，左手左腳無力偏癱，被送進急診室。醫師施信安說明，女子經腦部電腦斷層顯示腦出血，研判是大腦血管梗塞性中風，經核磁共振發現右側內頸動脈狹窄阻塞，微血管代償在狹窄處異常叢生如一團煙霧狀，確診為毛毛樣腦血管病，經緊急以抗血栓治療後，病情穩定，因肌力沒有完全回復而安排住院。澄清醫院中港院區急診醫學科醫師施信安說，毛毛樣腦血管病的病名，源為1967年日本神經外科醫師Suzuki和Takaku發現患者X光片中新生的毛細血管很像毛玻璃或霧，日文稱「Moyamoya疾病」，即「煙霧」的意思，故而命名，但致病原因目前不明，研究有10 %和遺傳原因所導致，90％為後天其他疾病引發。女性發生率約為男性的2倍。施信安說，毛毛樣腦血管病好發年齡為兩個高峰，第一高峰約15歲以下兒童，常在哭鬧、興奮、吹氣或過度換氣後發生單側偏癱或麻痹、癲癇、偏頭痛症狀，易被忽略，家中小孩若突發性的偏癱、語言及視力障礙，或頭痛、癲癇發作等，應盡速就醫檢查；第二高峰是30到40歲的中年族群常伴有突發性劇烈頭痛、偏癱、語言障礙、感覺認知障礙等症狀。毛毛樣腦血管疾病腦出血的症狀是成年人族群較多，但單以成年人症狀而言，仍是以腦梗塞的症狀多於腦出血。
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2020-05-28 新冠肺炎.周邊故事
疫情長輩宅在家 可玩桌遊動動腦
新冠肺炎疫情雖然趨緩，衛福部桃園醫院職能治療師王悅倫表示，門診還是有不少人反映家中長輩從不愛出門變得不敢出門，每天吃飯、看電視、睡覺不想安排其他活動，這樣下去身體機能會不會退化？王悅倫建議和長輩一起討論安排居家活動，規律的就寢、晨起有助維護健康，一天安排2至3個居家活動，分別在上、下午和晚飯後，可以適時調整，讓長輩參與設計自己的作息表，能增加實踐的動機。至於靜態居家活動，王悅倫認為可以考慮近期夯的數字油畫、曼陀羅著色畫，訓練手眼協調、精細動作，在操作過程專注投入的當下產生成就感與幸福感。動態活動像桌遊、麻將、撲克牌、疊疊樂、大富翁等，除了做腦力訓練也能增加家庭凝聚力。動態居家活動白天可以利用網路搜尋適合長輩的運動操和律動，時間10至15分鐘，或過去固定的運動像太極拳、廣場舞等錄影拿出來溫習，維持體適能。晚餐結束後的放鬆活動有看影片或聽歌，找出長輩喜歡的歌曲視頻、懷舊老電影、綜藝節目或電視劇，重溫熟悉的人事物與幽默的劇情，降低對疫情的焦慮感，提供正向情緒支持。長輩如果不想出門，可用通訊軟體取代外出見面維持人際關係，利用視訊寒暄問暖，讓防疫時人情溫暖不間斷。王悅倫也提醒適度更新防疫資訊，避免過長時間觀看疫情報導，這樣才能在關心防疫的同時，也能照顧自己與家人的心理健康。
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2020-05-28 新冠肺炎.預防自保
自由買賣口罩價低於5元 業者齊喊不合理
口罩6月起將開放自由銷售，經濟部說每片應會低於新台幣5元，口罩業者包括康那香、中衛與華新醫材大喊不合理，強調原料飛漲，加計物流與包裝費用，成本早已偏高，盼政府多方考量。此外，若政府介入制定內銷價，口罩業者傾向內銷轉外銷。口罩禁令將於6月1日解除，口罩不僅可以外銷，也能在國內販售。口罩價格方面，經濟部長沈榮津說，考量實名制價格仍為每片5元，廠商、通路商必須考慮到實名制5元，定價時每片一定會低於5元，由民眾自己選擇。口罩大廠中衛定價尚未出爐。不過，根據中衛統計，4月原料成本漲幅已達118%，5月更攀升至150%，中衛強調，口罩定價仍需要綜合多方考量。華新醫材董事長鄭永柱告訴中央社記者，尊重沈榮津的立場，不過，口罩成本原料漲價已較疫情前高，若再加上運輸、包裝成本，售價恐怕會高於5元。他強調，業界「不會漲5到10倍」，但至少需要反映成本，業者會再跟經濟部商討，看如何配合。鄭永柱說，華新未來內外銷比例將轉變，國外需求多、價格好加上國內需求下降，估計外銷比例有望從目前5成攀升至8成，估算口罩單片外銷價至少10元。康那香說，「希望如實反映價格」，回歸市場機制後，口罩需要包裝、物流成本，且通路商也要賺錢，成本結構與往日大不相同，若政府訂定1片不得超過5元「是不合理的」。康那香以旗下通路舉例，一般醫療口罩約3元，PM2.5平面口罩價格來到4.5元，若是過濾效果更佳的防蟎立體口罩一片約25元。不同功能、數量與包裝，價格自然有落差，業者認為，除了依照政府規範上繳固定數量，若外銷訂單能有更好價格，廠商不排除更傾向多接國外訂單，畢竟口罩是機會財，當然得趁需求迫切時儘速出貨。
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2020-05-28 新冠肺炎.預防自保
6月7日起藝文場所擬不限人流 故宮：展間仍會做分流
疫情指揮中心研擬6月7日起藝文活動場所不受人流限制，故宮院長吳密察今天表示，屆時展間仍會做分流，因應暑假到來，故宮預計先從戶外親子活動推廣，仍小心謹慎應對。受新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情影響，國立故宮博物院南、北院從今年2月起，參觀人次不斷下滑，參觀客群以國外觀光客為主的故宮北院，光是今年4月與去年同期相比，門票收入就下滑96%。中央流行疫情指揮中心昨天宣布，6月7日起將擴大鬆綁生活防疫措施，藝文、餐飲、休閒活動場所不受人流限制。故宮今天下午舉行北部院區導覽大廳開幕記者會，吳密察受訪時表示，疫情期間以來，故宮北院週二至週五參觀人次平均每天有350至500人，週六、日平均1500人，但平均一個時段參觀人次不超過200人，以北院3層樓、10幾個展間來看，一個展間同時段不超過20人。吳密察認為，6月7日場館放寬人流限制後，故宮仍會每天統計人數，並且隨時注意展廳的人流分布狀況。不過他認為，儘管6月7日後藝文場館逐漸解禁，但對於倚靠觀光客為主的故宮北院來說，邊境管制才是關鍵，反倒是南院參觀人次會攀升較快。台灣進入後疫情時代，故宮也提出相關宣傳應對措施，吳密察表示，緊接著暑假即將到來，故宮計畫先從館外親子活動開始推廣，進而再推廣到館內展覽，一步一步開放、宣傳，並且重啟「百萬學子遊故宮」計畫，讓學生再度走進故宮。而故宮北院正館一樓導覽大廳近期也重新改裝，建置一面長達12公尺的「文物互動導覽牆」，透過科技介面與紅外線感應模式，民眾只要用手指在螢幕上滑動，就可飽覽300多件故宮精選文物的數位圖像、影片、動畫。
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2020-05-28 新冠肺炎.預防自保
6月口罩解禁 市面醫療口罩可能漲到一片10元！
中央已決定6月1日起口罩解禁，彰化縣口罩大廠華新公司董事長鄭永柱說，因為原料漲了1到3倍，若根據所漲的成本，市場零售價可能會漲到一片10元，不過因開放後口罩多元銷售，有些通路會推出一盒促銷價，不排除也可能買到一片5元以下的促銷口罩。鄭永柱說，原本政府實名制口罩一個5元，口罩解禁後，口罩因功能性不同，價格也一樣會多元化，民眾若買平面式的醫療口罩仍有可能找到平均每片3、4元的台灣口罩，但應該是銷售平台整盒賣的促銷價，但因疫情後原物料都上漲，像熔噴布過濾層已從以前每公斤130元漲到330元，市場價極可能會漲到一片10元，民眾若想買到疫情前每片3元的口罩也要小心比較有可能是大陸貨。鄭永柱說，這幾天華新的電話和mail都接不完，海外客戶頻頻來確認何時能出貨，目前接單及洽談中的訂單都訂到年底，包括美國2億片、歐洲3千萬片、日本2千萬片、香港千萬片。由於市場需求及原物料上漲，鄭永柱說，外銷的口罩價格是台灣內銷價3倍，雖然海外口罩需求已不像先前那樣急迫，且大陸口罩佔全球供應量約6、7成，已漸漸補上供應需求，有人說，如果政府早一點開放外銷，台灣能賺到更多外匯，但他認為，政府有防疫考量，雖開放晚了點，但因全球疫情變化大，對口罩會有持續性的需求，目前訂單仍搶手。華新觀光工廠也預計在6月1日解禁後的一周後重新開放，初步規劃對於民眾採購仍會有一人2或3盒的限制。
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2020-05-27 新冠肺炎.專家觀點
磐石艦抗體陽性者遭疑不只八人 張上淳：肯定與有把握
前立委沈富雄昨在臉書發文推斷敦睦艦隊的感染模式，直言僅有8人抗體呈陽性反應算是「出奇的少」，媒體也報導台灣感染症學會理事長黃立民認為抗體陽性者恐怕不只8名。對此，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，實驗室小組「非常肯定與有把握」認定這八個人確定有抗體。張上淳表示，確診個案的病毒核酸（PCR）檢測是陽性，包括3月10日最早發病者，也是發病時間點清楚、症狀典型，當時艦隊都還沒靠泊帛琉，因此研判上應是在台灣境內先受到感染，上船才發病。至於抗體陽性部分，三個實驗室用很多方法檢測，因為有不一致的狀況，後續再進一步排除偽陽、偽陰個案，並針對有疑義者再次採血檢驗比對，因此，「實驗室小組非常肯定與有把握，認定這八個人確定有抗體。張上淳表示，這八人當中，其中三人是強烈陽性抗體表現，包括綜合抗體都表現出來；其餘五位沒有綜合抗體，但是我們認定他們都曾經接觸病毒，只是可能接觸病毒量偏低，所以五人當中三人沒有出現症狀。張上淳強調，除了這八個人以外，其他人基本上都已經確認排除了。
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2020-05-27 新聞.健康知識+
設鬧鐘起床卻未定時睡覺？神經科學家的12項健康睡眠守則
【文、圖／摘自天下文化《為什麼要睡覺？：睡出健康與學習力、夢出創意的新科學》，作者沃克】1. 遵守規律的睡眠時間。每天同一時間上床，同一時間起床。人是會按照習慣行事的生物，一旦養成睡眠規律，就很難調整改變。週末睡得較晚，並不能完全補償週間的睡眠缺乏，也會造成星期一早上更難早起。設定鬧鈴，提醒自己上床睡覺。我們常為起床時間設鬧鈴，卻沒有定時睡覺。如果十二項守則中你只能遵守一項，就是這一項了。2. 運動好處多多，但是不能太晚運動。盡量每天運動至少三十分鐘，但要在睡前二至三小時前結束。3. 遠離咖啡因和尼古丁。咖啡因是一種興奮劑，在咖啡、可樂、某些茶飲和巧克力中都有，它的效果可能要八小時才會完全退去，因此傍晚的一杯咖啡會讓你晚上難以入眠。尼古丁也是一種興奮劑，常使吸菸的人睡得很淺。另外，戒除尼古丁時，吸菸的人早上常會太早醒來。4. 避免睡前飲酒。睡前小酌或許會讓你放鬆，但喝太多會使你缺少快速動眼睡眠，讓睡眠較淺。大量飲酒也可能造成夜間的呼吸問題。當酒精的作用在體內逐漸消耗掉後，也比較容易讓你在半夜醒來。5. 避免太晚吃大餐、喝太多飲料。輕食沒問題，但食物分量較多時會造成不消化，干擾睡眠。晚上喝太多飲料會導致夜裡必須常醒來上廁所。6. 可能的話，不要服用會延後或干擾睡眠的藥物。有一些心臟、血壓或氣喘方面常用的處方藥，以及咳嗽、感冒或過敏的非處方藥和草藥，有可能干擾睡眠模式。如果你有睡眠方面的困擾，可以告訴你的醫師或藥師，確認你正在服用的藥物是否和睡不好有關，也可以詢問你的藥是否可在白天或晚上較早時服用。7. 不要在下午三點之後睡午覺。午睡可以補充睡眠不足，但太晚睡午覺的話，可能會讓晚上更難入睡。8. 睡前要放鬆。不要把事情安排得太滿，讓你在睡覺前沒有機會放鬆。可以安排一些輕鬆的活動，例如閱讀或聽音樂，作為睡覺前的習慣。9. 睡前泡個熱水澡。泡完澡後體溫會降低，可以幫助你覺得想睡，泡澡也會幫助你身心舒緩放鬆，更易於入睡。10. 臥室要黑暗、稍涼、沒有電子產品。把任何可能打擾你睡眠的東西從臥室移走，包括噪音、明亮的光線、不舒服的床、過高的溫度。臥室偏涼可以讓你睡得更好。電視、行動電話或電腦都會造成干擾，剝奪你的睡眠。舒服的床墊和枕頭可以幫你好睡。失眠的人常會盯著鐘看，因此要避免鐘面出現在視線所及之處，以免試著入睡時還在擔心時間。11. 適當晒太陽。日光是調節每天睡眠規律的關鍵。試著每天在戶外至少晒三十分鐘的日光。如果可能的話，黎明即起，或在早上使用亮度非常高的光源。如果你有難以入睡的問題，睡眠專家建議應該在早晨晒一小時的陽光，並在睡覺之前把室內燈光調暗。12. 不要醒著而仍躺在床上。如果你上床後二十分鐘仍然醒著，或開始覺得擔心或焦慮，最好起床做些輕鬆的活動，直到睡意產生。無法入睡的焦慮，會讓人更難入睡。
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2020-05-27 新聞.食安拉警報
挺食品業者外銷 食藥署推5便捷措施
隨著國際貿易日益頻繁，各國邊境食品安全管理意識抬頭，我國業者申請外銷加工食品衛生證明需求逐年增加。為協助國內加工食品外銷產業發展，食藥署近期針對業者外銷加工食品申請證明，陸續推動線上申辦、簡化申請文件、簡化申辦流程、電子化通知、多元繳費等五大便捷申辦措施。去年7月1日全面實施至今，已受理超過6000件線上案件、文件資料與申辦天數等也減少，讓業者申請更有效率。食藥署北區管理中心主任劉芳銘表示，國際間為確保進出口食品衛生安全，在邊境實施查驗時，部分國家針對特定風險產品，會要求業者提供輸出國官方出具衛生證明文件，以佐證產品衛生安全。食藥署北區管理中心食品工廠稽查科科長楊雅珺表示，依據「食品安全衛生管理法施行細則」第30條規定，經營食品、食品添加物、食品器具或食品容器輸出的業者，為出具證明文件需要，得向主管機關申請辦理檢驗或查驗，符合規定者，核發衛生證明、檢驗報告或自由銷售證明等外銷證明文件。楊雅珺說，食藥署目前已核發外銷加工食品的自由銷售證明、檢驗報告、衛生證明、加工衛生證明等四個外銷證明，以便業者出口在國外競爭，而為讓業者更便捷，現也透過E化方式，已全面採線上申辦並有精進措施。如食藥署今年已完成跨系統串接「食品藥物業者登錄平台」（非登不可系統）之登錄資訊，包含食品業者基本資料、食品添加物許可證等，並整合多項業者具結聲明文件，改由線上勾選，簡化文件申請。另外，也簡化申辦流程、並電子化通知與多元繳費。楊雅珺說，自2017年10月1日起，採認製造廠通過第二級品管驗證有效證明，及自2019年4月15日起，採認衛生機關稽查食品良好衛生規範準則合格紀錄，符合規定條件者，經書面審查通過即可核發衛生證明，免再次進行實地查核流程，申辦速度最高可快4倍。而2019年10月1日起，也改以系統電郵通知七種繳費管道及領證，讓業者資訊獲得更即時，增加繳費便利性，以便加快業者外銷速度。
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2020-05-27 科別.兒科
10歲過敏兒氣喘突發作 原來是父親在家門外吞雲吐霧
很多癮君子以為在家門口、陽台或戶外抽菸就不會影響他人，但一位10歲陳姓男童最近氣喘突然嚴重發作，竟是爸爸放無薪假在家吸菸引發。台中慈濟醫院小兒過敏科醫師余孟恭呼籲，雖然疫情趨緩，但不少家長待在家的機會還是很多，請有菸癮的家長為了孩子，早點戒菸。余孟恭指出，疫情影響，門診過敏兒回診量減少3分之1以上，這位有氣喘病史的10歲陳姓男童，最近卻因嚴重氣喘就醫住院。由於男童已停用氣喘藥物1年，但男童氣喘又再度發作，此外，男童肺部Ｘ光檢查呈現輕微浸潤，疑似肺炎現象，一度讓家人擔心是不是感染新冠肺炎？排除疑慮後，家人也不解氣喘為何再度發作？余孟恭推斷，可能誘因是受疫情影響，爸爸放無薪假，在家吸菸的頻率增高，雖然都在門外、陽台吞雲吐霧，殊不知菸霧隨風飄散無孔不入，且二手菸、三手菸無所不在。余孟恭說，菸燃燒的化學物質除了會附著在吸菸者的衣物外，居家環境的物質，如窗簾、椅墊等也都會吸附殘留，就算沒有在孩子面前抽菸，其實孩子已被迫吸到二手菸、三手菸。「氣道的急慢性發炎，都會誘發咳嗽、喘鳴、呼吸急促、胸悶等氣喘症狀。」余孟恭表示，倘若放任氣道持續慢性發炎，會造成肺泡受損，氣管敏感、支氣管的黏液增加與支氣管旁的平滑肌增厚，而產生氣道阻塞。為避免兒童氣喘影響氣管發育及心肺功能，建議治療愈早進行，控制的機會愈高。最近氣候變化大，余孟恭叮嚀，家有過敏兒要特別注意日夜溫差，並避免接觸空污與灰塵等，降低誘發鼻子氣管敏感，造成氣喘發作機會；除穩定持續就醫必要用藥外，建議家長最好早點和菸癮斷捨離，以免變成過敏兒的豬隊友。
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2020-05-27 橘世代.時尚橘
想做好「斷捨離」！可先從「衣櫃比例學」下手
只有女人心裡明白，我們始終少「一件」和多「一張」。就是出門時少一件衣服，多一張椅子來放過多的衣服！全球性疫情讓我們重新思考自己的人生，誠實面對自己的未來。「斷捨離」真是人生一門重要功課。對於女性朋友來說，能夠把自己衣櫃「斷捨離」的課題處理好，人生的功課大概已經處理好一半了。要當下立刻決定衣櫃裡衣服的取捨，實在是不可能的任務。好不容易挪出時間要整理衣櫥，總在留與不留間擺盪，不斷有OS在內心裡彼此糾結，最後只好全部再塞回衣櫃，來個眼不見為淨，等下回再說吧！調整了購衣習慣之後，就要面對衣櫃裡現有的衣服如何斷捨離。整理衣服就好像再次回顧自己的人生，購買當時的情境、周邊的人事物等等，一一呈現在腦海中。服裝的類別、款式、色彩更是透露出我們的內在世界，我們的人生態度。當確定要開始處理衣櫃時，一定要給自己一個新的觀念：處理掉了舊衣服，也代表你把過往割捨掉，給自己一個嶄新的人生，凡事都有新的開始。衣櫃管理的作業要點好好的分析自己目前的人生，工作、居家、休閒、正式各占了多少比例，不僅可以作為衣櫃的面積分配，當再買衣服時，也會明白哪一類的服裝可以多買幾套，那些衣服偶爾購買一兩套就足夠了。以我為例，朝九晚五的工作型態，工作占了許多時間，工作之餘會參與許多活動，所以我的衣櫃比例是工作服占50%、居家占10%、休閒占20%、正式服占20%。如果只是單純的家庭主婦，服裝的比例又會不同，工作服占0%、居家占30%、休閒占50%、正式服占20%，可以依自己的生活來歸類。要確實知道自己衣櫃裡到底有哪些衣服。曾經聽過有位藝人整理衣服和鞋子的方法是利用電腦作業拍照歸檔，不僅可以快速搭配衣服，而且不遺漏任何一件衣服，真不失是一個好方法。如果妳的衣櫃也是滿滿的衣服，也可以拍照歸類，讓搭配服裝的時間能快速解決。不管用什麼方法整理衣服，衣櫃的收納方式要能夠一目瞭然，才不會遺漏掉任何一件衣服。針對已不合身但欲留下的的衣服，找一家擅於修改服裝的店家，手工精美、價格合理是必要條件，否則不如再購買新的衣服了。衣櫃管理的收納小技巧1. 台灣的氣候可以把服裝歸類分為春秋、夏、冬三大區塊。2. 在不同區塊裡依服裝的色彩、款式、不同的功能來歸類。3. 把衣服的長短歸類一起吊掛，多出的小空間又可以多加利用，收納一些小件物品。4. 把暫時不穿又捨不得淘汰的服裝先裝箱放置一旁，若三年之中都沒有再開箱穿著，那就是斷捨離的時候了。衣櫃收納真的是一個艱鉅又複雜的工程，因為不僅要調整衣櫃空間，還要撫平心裡的糾結。所以一定要找到一個最適合自己的方法，而且要持續下去，養成良好收納習慣，否則不久後又是一團混亂。曾經有位風水先生說，看一個人是否健康就看他家的冰箱；看一個人的個性如何就看他的書櫃；看一個人的思緒是否清晰就看他的衣櫃，趁著疫情在家，好好整理一下自己的「思緒」，讓我們共勉之！※本文摘自《安可人生》官方網站【關於更多「斷捨離」大小事↘↘↘】。日本斷 捨離女王：第一步與「浪費」說再見 重新找回生活主導權！。三大「收納效果」讓日本主婦，從收納新手變身成為教主級達人！ 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-05-27 該看哪科.中醫精髓
更年期不分男女 女中醫調理助改善推薦3種舒緩飲品
衛生福利部基隆醫院中醫科主任張淑媚表示，更年期是男女必經的階段，只是女性症狀較男性相對明顯。女性大約在停經前後開始出現更年期症狀，這段期間因為卵巢的機能衰退、女性荷爾蒙分泌逐漸減少而導致各種生、心理變化；男性則是因為睪固酮的濃度降低而產生更年期症狀。張淑媚表示，中醫的保健飲品能舒緩更年期症狀，有助改善體質，她提供日常飲食配方供民眾來參考，包括百合銀耳蓮子甜湯、黑豆山藥排骨湯、酸棗仁飲。她說，西醫的更年期治療雖可用荷爾蒙藥物來減輕症狀，但也同時提高罹患乳癌、子宮內膜癌或攝護腺癌的風險，通常療程約2至3個月更年期症狀減輕後，就不建議再繼續服用。有民眾尋求輔助中藥調理，經由專業中醫師診斷後，針對個人的體質和症狀給予適合的方藥，再另外搭配針灸、食療、推拿按摩或運動等方法，都可看見更年期生活品質的改善，但切記勿迷信偏方或服用來歷不明的中成藥。更年期如調理合宜，症狀大多可以緩解或消失；除中、西醫合併調理外，民眾也應儘量保持心情愉快、飲食有度、養成運動習慣和生活規律以求身心健康。張淑媚指出，中醫的保健飲品能舒緩更年期症狀，有助改善體質，並且提供日常飲食配方供民眾來參考，但提醒民眾要注意，因為每個人的體質不同，若同時有服用其他藥物或症狀較嚴重，建議應諮詢專業中醫師後再飲用較為妥當。●百合銀耳蓮子甜湯材料：百合10克、銀耳10克、蓮子30克、紅棗30克、枸杞10克、冰糖適量作法：百合、銀耳、蓮子、紅棗、枸杞加水泡發，將銀耳、蓮子放入鍋中煮30分鐘後，加入百合、紅棗、枸杞和冰糖，再以中小火煮至銀耳濃稠即可●黑豆山藥排骨湯材料：排骨500克、黑豆50克、山藥50克、鹽少許作法：黑豆洗淨後浸泡4小時；將排骨、山藥、黑豆放入鍋中以大火煮沸後，小火繼續燉煮2至3個小時，加鹽調味即可●酸棗仁飲材料：炒酸棗仁15克、茯神15克、枸杞15克、生甘草2片、紅棗5個作法：將上述材料洗淨後一同放入鍋中，加1000C.C.的水以大火煮沸，再轉小火煮至水量約剩700至800 C.C.後，熄火悶10分鐘，去渣取汁後即可當茶飲用
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2020-05-27 橘世代.好學橘
想做就起而行！靠鐵馬遊遍70埤塘，還想去找全台老樹
高雄市野鳥學會總幹事林昆海2017年想休息一陣子，辦留職停薪，月前騎「鳥車Birdy」腳踏車從高雄出發，以近2個月的時間走遍全台近70個沿海、離島濕地和內陸埤塘。這趟「Birdy for Wetlands：為濕地而騎、鳥人真愛台灣行」讓他和各地關心濕地生態的人士有更緊密的連結，更深刻感受到「實地探訪」的重要。他想，如果下一次有更長時間休息，想去看各地的老樹。今年51歲的林昆海，成功大學工業設計系丶中山大學生物科學研究所畢業，大學時愛上賞鳥，迄今有30多年賞鳥經歷。大學時期曾當過玉山國家公園管理處義務解說員，離開學校後到高雄市野鳥學會工作，做過鳥會的「打雜組組長」，後來接任總幹事至今，經營管理濕地有20年經驗。「這些年一直想到各個濕地看看，就起而行！」林昆海說，關心濕地者在網路分享不少訊息，如果能親自走一趟，應該會有更多全貌的觀察和心得。這一趟下來，他印證當初的想法，也串聯各地生態環保人士。他說，嘉義布袋港濕地有380公頃是鳥類一大棲地，政府要用105公頃作為發展綠能的示範場域，開發案不用環評，取得開發機會的新加坡廠商同意劃出30%作生態保留區，且監測20年。台電在某個260公頃大的生態區規畫做綠能，只願意保留10%做生態保留區，這10%還是隔離綠帶，不理解國營事業為何不把布袋港濕地當示範區。林昆海表示，因為親自走一趟，他才能綜觀整體的濕地問題，也讓他對種電、綠能影響濕地生態的嚴重性愈來愈憂心。 單騎走遍台澎金馬探訪濕地埤塘，可不是「小工程」，林昆海說，他出發前準備不足，交通工具鎖定低碳的腳踏車或電動機車，向相關廠商申請贊助，感謝一家自行車廠商借給他小車輪、全台唯一的鳥車Birdy，但他的行李無法放在這輛腳踏車的後座，開始騎才發現腳會碰到車後的行李，不得不花時間改後車架；出發不久遇到大雨，腳上的運動鞋一踩腳踏車踏墊就滑掉，才想起來忘了穿騎腳踏車專用的釘鞋。他的行程就是一個人，每天以走訪兩個濕地為目標，一天騎約60公里。到了各地，他去拜訪當地的環保生態團體、鳥會，如果當地有人可以帶他去了解濕地，就請對方幫忙，如果當下沒有人抽得出空，他就自己去，隨緣、隨遇而安，晚上住民宿、背包客旅館，一切從簡。這一次行動，林昆海算一算花近20萬元，他找了些贊助，減輕負擔。他覺得很幸運的是，那輛Birdy鳥車在近兩個月裡，沒有故障，輪胎、機械沒有壞，「我連修腳踏車的工具都沒有，還好腳踏車很耐操！」探訪過全台、離島的濕地之後，林昆海說接下來很想去觀察紀錄的是老樹，要拿著政府10年前出版的台灣老樹集，去看看這些樹還在不在。「很多人心中都有很想做的事，有機會就去做吧！」他說，有人想走訪全台的廟宇，有人很想蒐集風獅爺，可能都因為工作的關係無法實現，要是工作上有較長的休息時間，或從職場退休都可以去實現。【熟齡單車精選延伸閱讀↘↘↘】。2020熟齡單車潮 這樣騎才愈騎愈年輕！。單車離島／金門「黃金車道」用最美的速度遊古蹟嚐美食 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-05-27 焦點.健康知識+
浴室長黴菌，貼保鮮膜、用牙刷清哪一個有效？日本清潔專家的3招聰明打掃法
沒有人告訴你的「病原灰塵」危險性接下來要介紹的「不生病打掃法」，會將灰塵分成2種。第1種是病原體較少的新生灰塵。剛剛從空中飄落到房間的灰塵，所含病原體較少，基本上對人體無害。需要注意的是第2種—「病原灰塵」，因為人類或物品移動產生的氣流，會讓灰塵飄到房間角落聚積，經過一段時間，裡面已增生大量的病原體。病原灰塵存在於自然界中，其中含有一定數量的細菌、黴菌、塵蟎。它們會把房間角落的灰塵當作食物與居所，爆炸性地快速繁殖。因為病原體的聚集，會讓一般灰塵變成病原體濃度極高的病原灰塵。免疫力比較差的人，吸入這些病原灰塵後，會引發咳嗽、肺炎等呼吸系統的疾病。如果你身體感到不適，或許兇手就是病原灰塵。浴室怎麼打掃？浴室溫度高、容易殘留皮脂與皂垢，一鬆懈就會馬上長出黴菌或細菌。正因為浴室是我們洗去一日疲憊與汙垢的地方，更應該從平常就遠離病原體。POINT 1：肉眼看不見的黴菌孢子會躲在天花板細縫，飛散到整間浴室POINT 2：牆壁底部或轉角、磁磚接縫容易滋生黑色黴菌工具：除菌棒（拿毛巾捲住支撐桿，接著套上塑膠袋，再用廚房紙巾包覆。用消毒酒精沾溼後就能輕易除去高處的細菌。）清潔劑：消毒用酒精、去霉劑、含螯合物的中性清潔劑抑制黴菌繁殖，預防「黴菌性肺炎」就算浴室乍看之下很乾淨，其實空氣中還是漂浮著比家中其他地方更多的黴菌孢子等肉眼不可見的病原體。為了防止這些病原體在打掃時進入人體的呼吸道，清掃浴室的時候務必要保持環境的通風。另外打掃時一定要使用冷水，不要用熱水打掃，以免殘留的水氣再次讓空間變得潮濕。還有清潔時的水花可能含有細菌，要儘量避免被潑到。天花板的除菌工程是對付浴室黴菌很重要的一環。黏在天花板的黴菌孢子一旦掉落，就會在浴室各個地方擴散並滋生黴菌，因此要定期用除菌棒清潔。針對已經長出黴菌的牆壁，請使用泡沫型去霉劑，噴上泡沫後靜置12小時，再用水沖掉。一般日常打掃地板時，用含有螯合物的中性清潔劑即可，如果遇到惱人的頑固黴菌，再斟酌使用去霉劑。洗完澡後，請用沒有加工切割過的正常刮水器或毛巾擦乾牆壁上的水滴，這樣也能夠有效預防黴菌增生。POINT 1：若浴室有對外窗，在兩側打開一小縫（各約5公分）讓風在室內循環，保持良好的通風。將毛巾對摺，厚厚地包住除菌棒前端，用消毒酒精沾溼後，以單一方向擦拭天花板。POINT 2：用牙刷刷洗會傷到磁磚細縫，導致黴根更深入。請不要洗刷，直接包保鮮膜靜置即可，約靜置12小時。透過保鮮膜觀察黴菌狀態，看起來快要掉落時，就拿掉保鮮膜，用冷水沖乾淨。廁所怎麼打掃？廁所意外地容易堆積大量灰塵，要小心大腸桿菌、金黃色葡萄球菌的病原灰塵出現。尤其是流行腸胃炎的冬季，打掃時要以預防感染為優先考量。廁所的牆壁‧地板POINT 1：病原灰塵有極大的機率會附著在廁所牆壁上POINT 2：通風扇會吸引很多灰塵，導致地板積聚大量灰塵工具：刮水器、廁所用除菌濕紙巾清潔劑：小蘇打粉廁所打掃從清除病原灰塵做起「獅王株式會社生活護理研究所」針對廁所灰塵的調查結果顯示，1克的廁所灰塵中就含有數十萬∼數百萬個一般細菌。除此之外，該公司還另外測試細菌各自在有無灰塵狀態下的培養實驗，結果發現細菌在加入灰塵的培養皿，比未加入灰塵的培養皿增加約10倍的數量。換句話說，清除灰塵在打掃廁所時是必不可少的環節。一開始我們先用塑膠手套或是拋棄型塑膠袋套住手部，依照從牆壁到地板的順序使用刮水器清除灰塵。如果先打掃馬桶，自馬桶中濺出的水會弄濕灰塵，變得難以清潔，所以不可以這麼做。地板要從裡往外清除灰塵。容易有灰塵附著的牆邊或馬桶邊緣、垃圾桶周圍要重點清潔。飛濺的尿垢請用小蘇打水噴霧先噴一下，再使用濕紙巾像蓋印章的方式擦除。若每週能另外使用除菌濕紙巾擦拭一次就更能安心了。POINT 1：移動刮水器時要統一方向，從牆壁高處往低處清除灰塵。廁所的通風扇會同時吸來大量廁所外的灰塵，一定要徹底打掃通風扇周圍。POINT 2：打掃地板的時候，請使用刮水器由裡往外拖拉，清除灰塵。廁所的灰塵會導致細菌爆增約10倍實驗方法：在聚丙烯板上放置灰塵、菌類、營養物質，並包上一層薄膜，培養24小時。初發菌數：大腸桿菌／4.6（log生菌數）金黃色葡萄球菌／4.9（log生菌數）。營養物質：濃度1／20的NB培養基，灰塵（0.02g）綿：廁所衛生紙＝6：4MATSUMOTO'S ADVICE通風扇沒吸走的灰塵會積聚在地板上，成為細菌的溫床。馬桶怎麼打掃？POINT 1：打掃馬桶的人也要小心感染POINT 2：手會觸摸到的地方，一定要防範病毒與細菌工具：馬桶刷、廁所用除菌濕紙巾清潔劑：含螯合物的中性清潔、酸性清潔劑安全打掃「腸胃道致病區」如果直接採用打掃馬桶最常見的馬桶刷清潔法，那麼放置馬桶刷的外盒會在使用完畢後聚積髒水，因此我不建議大家這麼做。面對這種情況，我們可以使用拋棄型塑膠袋包覆刷頭後再進行清潔。待清洗完畢後只要將塑膠袋翻面並丟棄即可，既衛生又省事。打掃馬桶時請使用含螯合劑的中性清潔劑，要對付頑固汙垢就用酸性清潔劑。為了預防沖水時導致病原體飛散，請記得蓋上馬桶蓋。馬桶外側請使用廁所用除菌濕紙巾，從上到下依序用力來回擦拭就能清除汙垢。馬桶的整體清潔只要每週做3次就足夠了。遇到嚴重的汙垢時，一樣可用濕紙巾沾酸性洗潔劑來擦拭。沖水把水、溫水洗淨按鈕、馬桶上任何手會觸碰的地方都要每天擦拭消毒。將汙垢擦乾淨後，請更換一張除菌濕紙巾，以單一方向快速擦拭過即可。POINT 1：先噴一層含螯合物的中性洗潔劑，靜置約3分鐘，再用套著塑膠袋的馬桶刷清潔，最後用沖水洗淨。使用廁所用除菌濕紙巾用力來回擦拭，就能清除馬桶整體的汙垢。記得要從上到下依序清潔。POINT 2：手常碰到的地方，來回擦拭完後，脫掉塑膠手套或套著手的塑膠袋，沿統一方向消毒擦拭。對付頑固汙垢使用酸性清潔劑對付頑固汙垢非常有效。清潔馬桶外側時，可用沾了清潔劑的濕紙巾擦拭。清洗馬桶內側則可先噴一層清潔劑並靜置3分鐘，再拿馬桶刷清潔。書籍介紹書名：這樣打掃不生病！【全圖解】：醫療級清潔專家帶你一天12分鐘，輕鬆清除「病原灰塵」，遠離呼吸道、腸胃道感染作者：松本忠男出版社：台灣廣廈出版日期：2019/11/15作者簡介／松本忠男曾任職東京迪士尼樂園及DUSKIN公司（負責日本全國醫院、照護中心的清掃和器材消毒殺菌），之後轉任龜田綜合醫院集團，擔任清潔維護管理人員約10年的時間，負責醫療院所第一線的衛生防護管理及相關業務。1997年，為了將醫療相關服務事業做得更好，成立了Prana股份有限公司，並擔任日本Health Care協會代表理事。致力於指導龜田綜合醫院近100名員工、橫濱市立市民醫院約40名員工，為眾多醫療院所、照護中心、清掃公司等傳授預防疾病傳染的健康打掃祕訣和技巧。延伸閱讀： 頭痛時覺得脖子硬硬的，小心是腦出血！醫師：6種頭痛類型，該做腦部掃描
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2020-05-27 癌症.大腸直腸癌
大腸癌可預防！ 7個飲食秘訣助維持大腸健康
大腸癌發生人數連續第11年盤踞10大癌症之首，根據國健署最新105年癌症登記資料統計，每天約有41個人罹患大腸癌，每年約1萬5千人罹患大腸癌；死亡人數約5千700多人。但事實上，大腸癌不難預防，也並非絕症；根據美國癌症研究協會指出，大腸癌是最可預防的癌症類型之一，1/2的大腸癌可以透過調整飲食習慣、運動與體重控制來預防，快來看看預防秘訣。根據紐約長老會醫院（NewYork-Presbyterian Hospital）指出，大腸是排除廢物的重要器官，長5英尺，由肌肉組成，這些肌肉進行蠕動運動，將廢物送往肛門排掉。如果排便不規律，廢物的毒素會累積並危害健康。據估計，50%的大腸癌可以透過調整飲食習慣、運動與體重控制來預防。已知熱狗、香腸、培根等加工食品與大腸癌的風險密切相關。這可以歸因於其製造過程，添加了化學試劑（例如硝酸鹽和亞硝酸鹽），在食用時會在腸內產生致癌物。另外，食用紅肉和酒也與大腸癌有關，因此節制也相當重要。健康飲食是重要選擇，如素食，且最好從食物中來獲取所需的營養，而不是服用營養品。研究顯示，攝取天然食物可以獲得抗癌物質、纖維等健康物質。預防勝於治療，紐約長老會醫院提供七個健康飲食的秘訣，可幫助維持大腸健康：1.攝取蔬菜：蔬菜和豆類（小扁豆和大豆等）都含有纖維和植物營養素，已被證明可以抵抗癌症。2.多吃大蒜和洋蔥：這類常用來調味的蔬菜，都具有降低大腸癌風險的功效。若切碎的大蒜在使用前應靜置10分鐘，可能有助增加其健康益處。3.少吃紅肉：將紅肉（牛肉、豬肉和羊肉）的攝入量限制為每週500克。根據研究，吃紅肉與大腸癌密切相關，而且吃的紅肉越多，風險就越大。4.在較低的溫度下料理肉類：在煎鍋上料理肉類會引起致癌劑（例如雜環氨基酸）的產生。5.避免加工食品：例如培根、香腸和熱狗等。加工肉品的大腸癌風險是紅肉的2倍。6.低脂乳製品和含鈣蔬菜：例如菠菜和秋葵等，富含鈣的食物被認為可以降低大腸癌的風險。7.飲酒適量：男生每天最多喝兩杯，女生則一杯。參考資料：SEVEN WAYS TO HELP REDUCE YOUR RISK OF COLON CANCER（圖文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 大腸癌發生率連年增！ 嗯嗯出現「這狀況」就應有警覺 平均每天41人確診大腸癌！ 醫師說這項檢查一定得做
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2020-05-26 新冠肺炎.專家觀點
磐石艦超過半數嗅覺異常 研判為東南亞病毒株
敦睦艦隊磐石艦日前爆發新冠肺炎群聚感染，共36人確診。中央流行疫情指揮中心今天公布本次敦睦艦隊新冠肺炎群聚疫情調查結果，研判第一個確診個案是在台灣，而非帛琉。專家諮詢小組召集人張上淳於會後表示，該名確診者是進到集中檢疫所才確診，主要出現嗅覺異常症狀，但症狀輕微，研判為東南亞的病毒株。張上淳表示，第一名確診者研判是3月10日感染，主要出現嗅覺異常的症狀，因為當時症狀很快就好了，因此一開始下船時並未通報，是住進集中檢疫所後才確診，檢測時為時陰時陽的時候。張上淳指出，原本認為歐美病毒株較容易有嗅味覺異常的症狀，中國大陸的病毒株則較無此症狀。然而這次艦隊成員的病毒株經比對後，發現非歐美株，而是和菲律賓的病毒較為類似，研判為東南亞病毒株。而艦隊上確診者中以嗅覺異常症狀為最多，約57％，咳嗽症狀占37％，發燒則為30%。但這批艦隊成員並未在帛琉造成規模群聚，是否代表東南亞病毒株傳播力較弱？張上淳認為，並無證據顯示其傳播力較弱。未在帛琉傳播開來，研判當時是只有單一個案，其他個案大多是在3月15日後出現，且該名個案當時在帛琉雖有下船，但接觸的大多是艦上的人員而非當地民眾。由於之前指揮中心曾表示三家實驗室的抗體結果不同，是否還有遺漏的個案，張上淳則表示，抗體血清檢驗後共發現8名官兵體內有抗體反應，其中3名抗體陽性反應很強，另外5名則很微弱，但仍列入為極可能病例。
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2020-05-26 養生.聰明飲食
吃鹽水雞該留意什麼？老闆手的動作就能揭露衛生與否
你應該要知道的食事消費者聽到淘汰兩個字，便會覺得是「品質差、健康狀況有問題」，但實際上「淘汰雞」這三個字並不代表雞隻的品質，而是指蛋雞的生蛋效益已經不符合雞農的要求。鹽水雞做的就是一種「現點現剪」的滋味。看著老闆流利地剪剪剪，酷酷地問一句「胡椒鹽、香油、蔥、蒜，要不要加？」，右灑調料、左淋雞湯，單手握著鐵盆翻翻翻，充分拌勻後清爽又ㄙㄨㄚˋ嘴的美味立馬完成。排隊的同時，也來腦力「雞」盪一番。你好奇鹽水雞是用淘汰雞做的嗎？鹽水雞加盟業者到底是怎麼製作鹽水雞的？鹽水雞業者的一天又是怎麼過的呢？一起來瞧瞧他們如何把生鮮的美味送到你的胃！鹽水雞是淘汰雞？老母雞？依據中華民國養雞學會統計，台灣每個月約淘汰80～100萬隻蛋雞，數量頗為可觀，而鹽水雞的製法則為淘汰雞找到新的出路！全台高達100家加盟數的小么雞鹹水雞加盟主陳永璘表示，消費者聽到淘汰兩個字，便會覺得是「品質差、健康狀況有問題」，但實際上「淘汰雞」這三個字並不代表雞隻的品質，而是指蛋雞的生蛋效益已經不符合雞農的要求。簡單來說，生蛋率低、蛋殼易缺損的老母雞，還是需要空間、飼料來餵養，倒不如另行加工出售，降低飼養成本，又具實際收益。雞齡較老的蛋雞用鹽水燙煮後，再泡水冷卻使雞皮收縮緊實，吃起來的口感會比一般雞隻來得爽脆，肉質較硬、有咬勁。順帶一提，這些淘汰雞並不是全拿去做鹽水雞用，有的還會加工製作成肉鬆、貢丸，有的外銷國外，另一部分也成為製作雞精的原料喔！加盟業者，鹽水雞宅配到府！陳永璘說明，目前台灣的鹽水雞批發場多以雞苗、飼料或價格的方式與雞農簽契約，當蛋雞的飼料量大於產蛋率後，便作為淘汰雞進行電宰、放血、去毛，經獸醫檢驗後雞隻由負10度C冷卻輸送帶進入雞隻大小分級區，最後吊掛式鍋爐現煮、冷卻、負20度C急速冷凍後，熟鹽水雞便宅配到府。當然，鹽水雞批發商也會提供生鹽水雞，讓業者自行調味用。食材暴露7小時，開放式工作台更需注意環境衛生！《食力》訪問了6家業者，統計鹽水雞小攤的一天，基本上大同小異！以其中一家業者的時間為例，凌晨1點結束擺攤後，會趕到中央果菜市場挑菜、購買滷味素材，回到家中後將採買物放置冰箱，便休息至中午，午後開始準備食材，鹽水雞更是下鍋與蔬菜高湯一同滷煮，再放進冷水中熱脹冷縮，讓雞皮達到爽脆的口感，最後刷上香油保水，即準備完成。接著將鹽水雞、各式燙煮蔬菜包在塑膠袋中放入行動小冰箱（釣魚冰箱），騎著機車到定點擺攤，從下午5點一路賣至凌晨。鹽水雞販售的現場多半是以開放式工作台為主，這些食材從煮好到販售結束，至少在室溫下暴露7小時！依據食品安全管制系統指出，食用放在食物危險溫度帶4～65度C、超過4小時以上的食物，只要一經細菌污染，均可能發生食品中毒。因此消費者在選購鹽水雞時，注意擺放食材的工作台是否有加蓋的裝置，選擇如冰淇淋甜筒的滑蓋式儲存區最佳。一人只有兩隻手，從手的動作就能知道衛生有沒有被把關！老闆是一人之力扛下大小事，從點餐、剪肉、剪菜、調味、裝袋、找錢，各個全包辦！鹽水雞不快不行，否則客人等的哀哀叫，在這之中，觸碰食材的手、拿起剪刀的手、找零錢的手、套塑膠袋包裝的手，哪隻手是哪隻手，老闆的兩隻手怎麼處理好食材交叉污染的問題？食材交叉污染，簡單說就是某一種食物或器具上的細菌轉移到另一種食物上。為了取用方便，食材未密封或加蓋，且生熟食堆放在一起，食材便容易受到汙染。這是單手稱霸的世界，先從培養慣用手的耐力開始，再搭配好各器具的擺放位置，讓菜出得快狠準外，也更衛生。左手戴上手扒雞手套，挑菜兼拿鹽水雞，右手握住剪刀利索地去骨。撒調料、撒蔥花、倒雞湯全部都讓右手來。緊接著左手撐開塑膠袋，右手輔助倒入食材，右手指靈巧一轉密封好塑膠袋，動作往下帶到腰部，將客人點的一袋好料，順順地放入鉤掛在工作台邊上的塑膠手提袋中，再丟入2根竹叉，右手交貨、右手取錢，即大功告成！愛吃鹽水雞的朋友們，排隊等待美食的同時，多多留意鹽水雞的環境與處理流程，嘴饞的你也可以幫自己的腸胃顧健康喔！延伸閱讀▶潘朵拉的盒子被打開，7大夜市美食怎麼來？▶「腸」征之旅！糯米腸與香腸的腸衣怎麼來？▶想喝1杯楊桃汁得等6個月？ 楊桃汁的製作原來是這樣！（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-05-26 新冠肺炎.專家觀點
直擊紐約醫院ICU╱疫情在好轉…像暴雨後的寧靜 也許有第二場
紐約市布魯克林醫院中心(Brooklyn Hospital Center)，六樓加護病房(ICU)；我戴著防護鏡與醫院給我的N-95口罩，隔著窗戶觀察。一位確診新冠肺炎、頭髮灰白的女士，像是睡著了，一邊輸液，一邊掛著呼吸器。這裡，新冠病人與非新冠病人隔間而住，他們大多閉著眼睛，有微弱的意識或是已經昏迷；不過，三成病房已無病人，顯示紐約新冠疫情正在好轉。顧慮華人病患四樓改成三R樓布魯克林醫院中心有175年的歷史，是一所中小型的社區醫院，現下炙手可熱的防疫醫師佛奇(Anthony Fauci)在這裡出生；醫院主要服務接受醫療補助計劃(Medicaid)的低收入者、老人、少數族裔以及新來的移民，其中華人病患也占相當比例；為此，醫院還專門將四樓的標示改成「三R樓」，避免「四」與「死」的諧音。3月至4月，像紐約市其他的重災醫院一樣，突如其來的新冠疫情，也曾令這所醫院陷入前所未有的慌亂，各式各樣的新冠確診病人：壯碩的年輕人、患糖尿病的老人、臨產的孕婦、難以溝通的失智者或無家可歸的遊民，湧入病房與急診室。接著，醫院的人手開始短缺，員工相繼感染，兩輛冷凍拖車停在醫院一側的路上，發出巨大的轟鳴聲；網絡流傳的視頻顯示，工作人員正使用鏟車(forklift)，將一具具屍體裝到車內，拍攝視頻的路人，雙手止不住地顫抖。病房空了三成 重症病人數下降負責加護治療、已在醫院工作八年的主任醫師羅森伯格(Joshua Rosenberg)告訴我，一個半月前，新冠重症病患急增，醫院把三樓棄用多年的外科加護病房也改成了新冠加護病房，床位由此增加兩倍；現在，三樓已不再接收新病患，六樓的18個加護病房中也已經空了三成。紐約市衛生局的最新數據也顯示，全市加護病房的重症病患正在穩定下降，從4月11日高峰期的835人，逐降至4月底的704人，直至5月中旬的450人，各所醫院正在慢慢恢復正常，布魯克林醫院中心也有望從6月起，恢復部分的選擇性手術。羅森伯格說，疫情像是一場夏天的雷陣雨，手伸到外邊，雨會順著手掌、手臂傾瀉而下，整個身體也會淋濕，風聲鶴唳、電閃雷鳴，但是忽然之間，暴風雨又停了，陽光浮出雲層，大地開始變乾。「醫院現在的狀態就是這樣，我們處在平靜期。」他說，「但是你不能判斷，在未來，是否會有第二場暴雨來臨；按照我往年的經驗，那些空出來的加護病房，又很快會被新的病人填滿。」避免用呼吸器 因為後果都不好那位昏迷不醒的新冠患者已經住院數周，需使用鎮靜劑並依賴呼吸器維生；醫生為他使用了IL-6抑制劑也不見效果。「這位病人的情況變得越來越糟。」羅森伯格說：「新冠是一種新出現的疾病，在各類藥物得到批准以後，我們也在嘗試各種各樣的療法；但是，我會盡量避免對患者使用呼吸器，一是非常地痛，二是到了那一步，一般後果都不會太好。」每天早上8點，兩位ICU主任醫師、幾位初級醫師、十幾位護士及呼吸道治療師都會參加晨會，對每位重症患者進行平均五分鐘的個案討論；上午10點，羅森伯格則會參加醫院的電話會議，以便各部門在疫情期間，對於藥物、人力、個人防護用品、臨時場所改建等，都能進行最及時的協調與統籌。電話會議後，羅森伯格巡查由他負責的每間重症病房，「對待這些病人，不是和他們說了早安就算，你就像他們的父母一樣，需要不斷檢查他們的情況。」使用羥氯奎寧 其實是弊大於利在3月底，就各項藥物的治療效果，羅森伯格曾表示，沒有足夠數據以及大型臨床實驗，能有效證明某類藥物卓有成效且無明顯的副作用；到5月的中上旬，在治療了兩個月的新冠重症病患後，他則發現，川普總統屢次表示有效且親自服用的羥氯奎寧(Hydroxychloroquine)，並未有預想中如白宮聲明提到「利大於弊」的治療效果，且會增加患者心律失常的危險，其實是「弊大於利」；而獲聯邦食品暨藥物管理局(FDA)緊急授權、已對約六位患者使用的瑞德西韋(remdesivir)，效果則是「一半一半」，很難下出定論。疫情高峰期間紐約不少醫院因缺乏呼吸器及足夠的醫療設備，需要在決定救治哪位患者時，作出誰生誰死的選擇，但羅森伯格說，「很幸運，我們總是有剛好足夠的物資。」醫院副主席辛格瑞(Lenny Singletary)說，布魯克林醫院中心不像公立醫院有龐大的資源，社區醫院只能依靠員工的個人關係，求各方馳援；在此期間，所幸有華人、亞裔的積極貢獻，「他們提供的物資數以萬計，且都是出於善心免費捐贈，有時數量太大，還要租借額外的拖車來運送。」見到彩虹之前 要做好萬全準備作為一線抗疫人員，羅森伯格說，從3月到5月，他沒有崩潰，也沒有哭過；畢竟，他有要照顧的病人，要鼓勵的下屬，從最初的震驚過後，要迅速投入實際的治療當中；他喝很多的咖啡隨時保持清醒，也會跑步，放空大腦，馳騁近一小時。在結束一天工作、換上T恤下班後，羅森伯格開車回到長島的家，分別為10歲及12歲的女兒就會朝他嚷嚷，喚他「洗澡」；他很慶幸，家人讓他覺得還能活在當下，「吸口氣，盡量不去想白天親歷的很多糟糕的、不幸的事情，不再想那些生命快要垂危、卻始終聯繫不到親屬的患者。」「不過，疫情雖已好了很多，卻只是暴風雨後的平靜，見到彩虹之前，我們仍然要作好萬全準備。」羅森伯格說。
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