2020-06-02 養生.營養食譜
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2020-06-02 新冠肺炎.預防自保
口罩解禁賣場、藥局仍買不到 藥師公會:再等1、2周
口罩今日起開放自由購買,但許多民眾至賣場、藥局卻發現仍買不到,藥局只有實名制預購部分可購買,新北市藥師公會理事長陳昭元表示,由於廠商鋪貨不及,進貨價格也還不確定,目前大多數藥局仍無法進貨,預估1、2周後才可在藥局自由購買。因國內疫情穩定、口罩庫存充足,中央宣布6月1日起口罩管制禁令解除,開放國內口罩品牌自由買賣。生活量販通路寶雅、家樂福及各大超商也宣布,開始販售醫療級成人口罩。但記者今日詢問寶雅汐止大同、中興、遠雄店,皆尚未販售,須等到6月4日才會到貨,且每家店面配額口罩數量不同,得到的回應皆是「數量並不多」,汐止大同店員表示,屆時開始販售後,並無限定購買數量,「就是先搶先贏」。陳昭元表示,目前由於廠商鋪貨不及,且進貨價格尚不確定,社區藥局大多還無法進貨,藥局還需透過中盤商向上游大廠訂貨,預估還得等1、2周才能讓民眾自由購買。至於口罩價格部分,陳昭元說,由於賣到國外的口罩價格偏高,要看大廠如何抉擇國內外供貨數量,預估國內口罩一片將高於現行實名制的5元,屆時可能落在一片7至8元,品質較好的大廠產品,更可能10元左右。另外,陳昭元表示,口罩實名制購買目前維持到6月底,希望藥局實名制購買能早點退場,減少庫存及人手壓力,並鼓勵民眾多購買防疫酒精,除了減少滯銷,因台酒防疫酒精已停產,還可以當作紀念。
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2020-06-02 養生.聰明飲食
歐美賣場的生菜沙拉能放10天 為何便利商店的不行?
你應該要知道的食事在美國超市的冷藏貨架上能看到盒裝的、袋裝的截切蔬果產品,而通常保存期限能到7天~10天以上都有!原因之一是他們會使用特殊的包材來包裝產品,稱為MA包裝(modified atmosphere packaging ),在歐美已被廣泛應用。一般台灣的7-Eleven、全家等等便利超商能買到的沙拉、水果切盤,保存期限幾乎都只有3天,扣掉物流運輸的時間,到消費者手上僅剩兩天的時間。如果店家進貨數量較多的話,很容易就過期需要報廢,而你買回家沒有馬上吃掉的話,到隔天保存期限就到了!大家都知道食物不可能永遠保持新鮮,你買的牛奶放久了會變酸,水果會爛掉,麵包會發霉,肉會發臭等等,這是為什麼?食物會變質有很多原因,如微生物、時間、溫度等等,那有沒有能夠特別延長保存期限的方法呢?國外的蔬果沙拉卻能保存7~10天!是怎麼做到的?在美國的Walmart、Costco、Trader Joe's等等超市、賣場隨處可見一大片擺得整整齊齊的生菜沙拉或是水果切盤,對於消費者來說非常方便快速就可以食用。這些盒裝的、袋裝的截切蔬果產品,通常保存期限能到7天、10天以上都有!為什麼跟台灣同樣的商品,卻能存放那麼久呢?蔬果在採收分切後,其呼吸作用及生理變化仍舊會持續進行,未經過處理的話劣化速度會相當快,分切蔬果在包裝中會持續進行吸收氧氣、吐出二氧化碳的作用,如果包裝內沒有足夠的氧氣,微生物便會進行無氧呼吸而產生發酵的異味。美國超市貨架上販售的截切蔬果產品,除了與台灣一般的蔬果分切廠注重原料的篩選、分切、清洗、殺菌、倉儲及運輸溫度外,更進一步的作法之一,是使用特殊的包材來包裝產品,稱為MA包裝(modified atmosphere packaging ),在歐美已被廣泛應用。能呼吸的包裝袋!少數台灣廠商已應用台灣希悅爾股份有限公司食品包材技術諮詢專員洪坤楠指出,MA包裝能使產品在密封的狀況下,也能夠調節袋內的氣體,使外部的氧氣緩慢地透進包裝袋中,內部累積的二氧化碳也能夠排出。也因為包裝膜能夠適當地控制氧氣以及二氧化碳的進出,且不需要穿孔就可以達到透氣性,因此能避免微生物的污染,以達到保鮮效果。而目前台灣麥當勞生菜產品的截切蔬菜供應商即是使用此種包材將蔬菜運送到麥當勞各個店家做使用,為的就是保鮮以及延長保存天數。國內目前使用此技術的廠商不多,但已有應用於包裝肉品(如:大成的土雞)、菇類等難以保存的產品上,都能達到延長鮮度的效果!成本相對高、市場需求量少 在台灣應用仍少那為什麼能夠延長保存期限、又能維持美觀的方法在台灣目前卻很少人使用?推測是因為目前國內零售通路的生菜沙拉產品需求量還不算大,因此目前並無將產品保存天數延長的需求,且此包裝技術在台灣也較鮮為人知!以成本方面來說,一個MA包裝袋的成本是一般無保鮮功能包裝袋的2~3倍,在市場需求低的情況下,很多業者也會以「成本」為優先考量。為了讓包裝食品更新鮮安全,食品科技已不斷在進步中,下次到國外賣場去看到生菜沙拉竟能保存那麼久,絕不要以為加了什麼防腐劑喔,這可是包裝技術的突破革新!延伸閱讀▶環保材料新革命!魷魚也有機會成為海洋救星?▶放在蔬果箱內就能減少微生物?能釋放二氧化氯的小型袋將成為農業福音▶你用的塑膠包材是否安全?是如何被驗證的呢?(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2020-06-01 橘世代.愛玩橘
循著羅東林鐵舊線去旅行 「穿越41年,回到1979」
宜蘭太平山森林鐵路停駛41年,縣府爭取復建,雖然沿線鐵道大多已拆除,但10個車站部分留存或經修建,沿著舊線走,有如穿越時光隧道,重溫昔日風華,也是尋幽訪勝的旅遊路線,從羅東市區的竹林站,到三星天送埤,品味林鐵文化外,田園風光、小吃美食,林場肉焿、三星蔥餅、卜肉,懷舊有味。太平山森林鐵路全長36.95公里,從太平山土場到羅東鎮竹林站,沿途設10座車站,包括土場、濁水(樂水)、牛鬥、清水、天送埤、三星、二萬五、大洲、歪仔歪、竹林,1924年全線通車,以五分車運輸木材,也載送旅客,因太平山林木禁伐,交通發展,加上颱風破壞等多重因素,1979全面停駛,結束56年營運,停駛至今已41年。林鐵舊路線,從羅東市區、經市郊到三星市區、大同山區,沿途鐵道雖陸續拆除,火車站也因林鐵停駛而廢止停用,原車站建物難擋風吹雨打而毀壞,但部分保留、整建,重現舊車站特色。其中,起訖站的竹林車站,就在羅東市區的羅東林業文化園區裡,林務局羅東林區管理處完整保留與整建,林鐵縮影,古味的車站,還有鐵道、火車、車廂、清洗台、儲木池、卸木平台,甚至當時的工人宿舍。林鐵舊線主要路線以縣道196線為線索,出了竹林車站,沿著196線羅東鎮復興路而行,可以抵達下一站歪仔歪站,即現在羅東鎮與三星鄉交界的歪仔歪橋附近,歪仔歪橋跨越羅東溪,地名特殊,相傳是因火車經過會發出「歪仔歪仔」聲響而得名,這處是早期運送木材與甘蔗的分界點,車站拆除已經多年,現在處農地,有歪仔歪橋為地標,以前還曾是以檜木造橋的珍貴交通建築物。過橋往三星鄉大洲方向,在大洲國小附近,有座大洲站,這一站早期因與糖廠契作,是種植甘蔗最集中的地區,車站重建,沿線而行,有二萬五站,改名為萬富站,如今站體雖已不復存在,當地社區利用現有公車站候車亭營造昔日車站意象,進入三星市區後,有三星車站,曾是熱鬧車站,但站體已拆除,變身為三星公園,現有鐵軌意象,有座搖搖大木馬。196線在三星市區接省台七兩線、即三星鄉三星路,沿路而行,到三星鄉天送埤車站,天送埤車站是林鐵沿線保留最好的一站,整建後,重現風貌,古色古香,曾是偶像劇取景拍片場,在此,遊客不但可以拍照打卡,還可搭乘三星鄉公所打造復刻版林鐵小火車,在車站前重鋪的軌道繞行體驗,相當有趣。天送埤站過後,有清水站、牛鬥車站、濁水站等,清水與牛鬥已無站體,其中,濁水站改為樂水站,大同鄉公所建置站牌、鐵軌等車站意象,起訖點的土場站,接近太平山國家森林遊樂區入口,有小火車等展示,是羅東林鐵歷史窗口。想要探訪林鐵舊站,可由羅東往三星鄉大洲、三星市區、天送埤方向而行,交通相當方便,林務局羅東林區管理處在各站設指引,有解說牌,全程自行開車約1小時,騎乘單車約3到4個小時,沿途可以順遊周邊景點,品嘗小吃,例如,竹林站有知名林場肉羹等,天送埤有卜肉、三星蔥餅等,一盡玩興又有美味可飽足。【延伸閱讀↘↘↘】。經典小鎮行程/悠走楊梅客庄古道,賞景啖美食!。不只抹茶山還有「抹茶湖」!跟著偶像劇遊走宜蘭「望龍埤」 立即加入粉絲專頁! 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題,為第二人生做足功課,活出精彩亮麗!>>現在立即加入
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2020-06-01 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包/口罩販售終於解禁!各大通路時間售價整理
口罩自由買賣禁令今(1日)起解除,除了實名制仍維持成人14天9片、兒童14天10片,一般商家通路已可自行販售。大型通路預定販售時間及內容,整理如下:7-ELEVEN時間:6月1日下午15:00起至6月6日23:59止,開放門市臨櫃預購盒裝醫療口罩,首批限量2.5萬盒,首週含預購已備妥250萬片以上,將陸續到店。售價:每盒50入售價250元,搭配「3大支付立折5%」優惠活動,使用icash2.0、icash Pay、OPEN錢包等支付工具結帳,更享每片口罩不到5元的超值價。全家便利商店時間:自6月2日起提供限量2萬盒口罩供民眾選購,民眾可至全台超過3,600家全家店舖採購,各店配給數量有限,請民眾視需求購買。售價:原價399元,優惠價299元(單盒50入,盒購不散購),全家會員再折50元,享249元優惠。萊爾富時間:自6月2日凌晨0:00起開賣醫療級防護口罩(成人款),全台限量2萬盒。萊爾富開賣的口罩為台灣製造 ,於無塵室生產並滅菌加工處理,在兼顧品質與價格下,讓民眾買得安心。售價:每盒50片裝(原價390元),單盒特價299元,數量有限,售完為止。OKmart時間:最快於6月3日起(依物流實際到店時間為主)於門市開始販賣醫療級口罩,首批限量2萬個,提供一般醫療級與醫療用活性碳兩種,目前規劃以單入與5入一組直接於門市現場販售,與其他通路採預購後5日取貨不同,盒裝商品後續會再提供販售辦法。售價:價格目前未定。家樂福時間:6月1日政府公告解禁後,本次醫療口罩因數量有限,僅配貨於家樂福全台量販店,並且每人限購一包。售價:「優妮嬌盟超快適一般醫療口罩M號」5入裝售價79元、「優妮嬌盟超快適一般醫療口罩S號」5入裝售價79元、「優妮嬌盟超快適一般醫療口罩小顏S號」7入裝售價69元,總計將限量販售醫療等級口罩共18,720包(品牌分5~7入裝,共計117,360片)。寶雅時間:最快6月4日開始,針對不同需求推出小數量的袋裝及50入盒裝,無論成人及兒童皆有,全數口罩皆為台灣製造的醫療級口罩,也不限制採購數量。售價:目前定價應會在一片5至7元左右。Costco好市多時間:已上架開賣,但僅開放線上購買,且為國外進口貨源,1卡限購1份,目前已缺貨。售價:超快適系列一般醫用口罩一包5片,10包入599元,一片11.98元。
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2020-06-01 醫聲.疫苗世代
疫苗新知/國衛院研發快篩完成技轉 五家廠商接棒生產
國衛院與國防醫學院預防醫學研究所共同合作開發新型冠狀病毒快篩試劑,預計15分鐘內就有結果,目前已有五家公司正式完成技轉授權簽約,保守估計年底前可上市。國衛院技轉中心主任蔡熙文表示,目前已有已有五家公司正式完成技轉授權簽約,包含台灣尖端先進生技醫藥股份有限公司、台灣奈米碳素股份有限公司、安特羅生物科技股份有限公司、鼎群科技股份有限公司與冷泉港生物科技股份有限公司。蔡熙文表示,該試劑準確度可達七成,因國內病患較少,臨床試驗較困難,因此保守估計年底之前可上市,產量將以國內使用為優先。國衛院開發的快篩試劑是利用過去抗SARS病毒抗體為基礎,挑選出可辨識新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)的抗體,當滴入檢體後,測試線與對照線皆會顯現,也就是呈現二條線時判定為陽性;如果只有呈現一條線(對照線)時,則判定為陰性。整個測試時間,預計可在10到15分鐘內完成。初步結果顯示此快篩試劑雛型,對其他類型的人類冠狀病毒(OC43、229E、NL63)、腺病毒、呼吸道融合病毒、A型流感病毒(H1N1、H5N1、H7N9)等呼吸道相關病毒及腸病毒(EV71),都不會有交叉反應。
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2020-06-01 科別.心臟血管
你也是高血壓族嗎?1張圖教你判讀血壓測量值
1名從事業務工作的40歲陳先生,經常需要應酬、聚會,飲食口味向來偏重,身材高壯的他自認身體健康,因此也沒有健康檢查的習慣。直到日前因劇烈頭痛才到台北慈濟醫院就診,醫師發現他的血壓高達160/100mmHg,趕緊在靜脈注射降壓藥物。獲得控制後便前往心臟血管科追蹤,醫師張耀庭叮嚀飲食上除要減少油脂、鹽份的攝取外,也開立降血壓藥物。經按時服藥、回診,陳先生血壓控制穩定,也更了解生活習慣與定期量血壓的重要。 被視為隱形殺手的高血壓,近年已列入台灣10大死因之一。研究指出,台灣18歲以上成年人的盛行率約25%,平均每4人就有1人罹患高血壓,而45歲以下的發生率大約是7%,但隨著世代演變,比例有越來越高的趨勢。張耀庭指出,血壓是血液由心臟送出時在動脈血管內產生的壓力,當血流通過周邊小動脈時,若血管狹窄、硬化或肌肉收縮擠壓管壁,就會使血管壓力上升,形成高血壓。 高血壓分為「原發性」跟「次發性」2種,大部分患者屬原發性高血壓,成因與遺傳、飲食、肥胖、生活型態等環境因素相關;而次發性高血壓的患者比例占整體高血壓的5至15%,多為內分泌疾病所導致。由於初期不會有明顯症狀,若無定期量測血壓的習慣,偶爾的頭暈、頭痛、胸悶往往容易被忽略;因此許多病患是因血壓過高導致急性劇烈頭痛、心肺等器官受損、呼吸困難到急診就醫時,才驚覺自己早已罹病。 張耀庭說明,初次因高血壓就診的病患,會透過詳細問診、理學檢查、抽血、尿液檢查了解病患生活、飲食習慣,電解質等數據並評估肝腎功能;再視病患情況安排心電圖、X光等影像學檢查,了解是否有心血管疾病或因高血壓導致的身體器官傷害。若懷疑為次發性高血壓患者,將會診新陳代謝科,進一步評估內分泌疾病的可能性。 一般而言,高血壓患者僅能透過生活型態改變及服藥控制血壓。心臟血管科醫師則會以「鈣離子阻斷劑」讓血管放鬆,和「血管張力素受體阻抗劑」調節荷爾蒙,輔以利尿劑、交感神經阻抗劑、血管擴張劑等降壓藥物予以治療。 高血壓已有明顯年輕化趨勢,若未及早控制,恐導致不可逆的慢性疾病及身體傷害。張耀庭提醒民眾,務必養成定期測量血壓的習慣,量血壓時必須將壓脈帶綁在上臂距離手肘2指寬的位置,最佳測量時機為剛起床時或睡覺前;不建議在運動後、飲用咖啡因飲料及菸酒後測量,以免影響準確度。若經常發生不明原因頭痛伴隨高血壓,或服用3種以上降壓藥物卻無法得到良好控制時,就必須前往大型醫院,進一步檢查是否為其他疾病引起的次發性高血壓。(圖文授權提供/NOW健康)延伸閱讀: 天和鮮物創辦人 劉天和 科技農夫,吃出健康安心真食物
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2020-06-01 養生.生活智慧王
起床第一件事不是摺棉被 譚敦慈:每日首要工作是它
元氣網X健康版「元氣的一天」影音專欄正式上線最近換季又潮濕 譚敦慈教你兩招輕鬆除塵蟎梅雨季來臨,大雨淅瀝瀝下不停,許多人的家裡相當潮濕,成為塵蟎孶生的溫床,其中居家寢室裡的棉被、被單、床單、床墊、枕頭、窗廉等,更是塵蟎喜歡生存的地方。最重視健康生活的林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈強調,「每天起床第一件事,不是摺棉被,而是要展開除蟎行動。」塵蟎是以人類或是家中貓、狗等寵物,脫落的皮屑、毛髮維生,喜歡生存在溫暖、潮濕的環境,如果人類接觸過多的塵蟎,容易誘發過敏疾病。譚敦慈首度在「元氣網」透露她的居家防蟎妙招,方法很簡單,每天早上起床第一件事,先把棉被攤開,讓棉被裡的濕氣散掉,再將房間燈關掉,暫時離開房間,窗簾不要拉起來,隔一、兩個小時後,塵蟎會跑出來,就可以進行清除塵蟎的動作。根據統計,會引發鼻過敏、氣喘等過敏疾病的過敏原,有9成以上是塵蟎,因為濕度的關係,塵蟎通常存活在家中客廳及房間的棉被、床單、枕頭、床墊、沙發、地毯等陰暗角落裡,而塵蟎的排泄物及其屍體等蛋白質,有時混和著家中的灰塵,都會誘發人們的過敏反應。譚敦慈說,可以用除蟎機或吸塵器清除塵蟎,但不少人會覺得使用塵蟎機很累,或是不方便購買,其實可以使用價格便宜的「黏把」,簡單地將棉被、枕頭上的皮屑或毛髮黏一黏、吸一吸,尤其是枕頭上的塵蟎最多,務必要仔細清除,將塵蟎賴以生存的食物清除乾淨,進而達到除蟎效果。其實不一定每次都要使用除蟎機來清除家中的塵蟎,譚敦慈建議,平時可以一周兩、三次使用除蟎機,一、兩次則用黏把黏一黏寢具上的皮屑、毛髮等;星期假日有空時,再使用吸塵器來清除塵蟎、清掃環境。「保持環境乾淨整潔」是避免塵蟎引起過敏疾病發作的首要工作,尤其是床單、棉被、枕頭套等,最好每周就清洗更換一次,天氣好的時候,就拿到太陽下多曬一下,藉由紫外線來達到殺菌的效果。居家窗簾也常會附著灰塵,每隔一段時間就應拆下清洗。▓常見除蟎防蟎方法:1.使用空氣清淨機。2.使用吸塵器。3.使用空調、除濕機,控制室內環境濕度50%以下,可防止塵蟎孳生。4.使用防蟎寢具、防蟎套。5.避免養貓狗寵物。▓寢具防蟎訣竅:1.將床墊、棉被、枕頭套入防蟎套內,拉緊拉鍊後使用。2.每周以55℃以上的熱水清洗外蓋寢具,包括毯子、床單、被單、枕巾,或是放入烘乾機10分鐘,再以清水洗滌乾淨,才能徹底殺死塵蟎,除去致敏物質。
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2020-05-31 養生.營養食譜
一鍋米飯 變換多種滋味
米常飯是台灣的主食之一,常一碗白飯,三菜一湯是餐桌的日常。而我喜歡將食物和食材做些改變和創意,飯糰就是我家餐桌常出現的早午餐。煮一鍋飯(最好是當天現煮,不要用隔夜飯),待還有餘溫時,撒些海鹽、麻油調味,這時的飯黏性剛好,充分翻拌成為飯糰的主要基底,接著做幾道小菜成為飯糰靈魂,甚至把汆燙好的青菜拌點麻油和淡醬油,也可以包進白飯中。飯糰圓圓的造型很討喜,讓不愛吃青菜的孩子也能接受。今天介紹的三款飯糰,小魚乾、櫻花蝦和鮭魚都是高鈣食材,鮭魚又有豐富Omega-3,搭配生菜沙拉、柚香蘿蔔或醬香蘿蔔,煮上一鍋味噌湯或搭配清茶,清爽簡單的一餐,方便料理,大人孩子都喜歡。核桃小魚飯糰食材:丁香魚乾120克、無調味核桃8-10顆、油適量、醬油適量、黑糖1小匙、白飯、海鹽、麻油1.白飯的處理:剛煮好的飯太燙,不適合立即使用,等待還有一些餘溫時,撒上海鹽和適量的麻油翻拌(也可加些海苔粉,增加香氣),讓鹽和麻油均勻附著在白飯上(口味的鹹淡依個人喜好加減)。作法:2.丁香魚乾泡水10分鐘,洗去灰塵和過多鹽分,瀝乾後備用。3.鍋中倒入3湯匙油,將丁香魚乾以乾煸的方式炒至水分收乾、表面酥香即可關火。用鍋子的餘溫撒上醬油和黑糖快速拌炒,最後將核桃剝碎倒入鍋中,與小魚乾拌炒後盛盤。4.取一乾淨的塑膠袋套在手上,抓取適量拌過香油和鹽的白飯、炒香後的小魚乾,在手中捏成圓球狀或三角形。鮭魚飯糰食材:鮭魚1片、蔥少許、醬油適量、玉米粒、洋蔥、白飯、麻油少許、海鹽少許、粗粒胡椒少許作法:1.鍋中倒入3湯匙油,將鮭魚煎到外表香酥,以海鹽及粗粒胡椒調味即可關火。2.以叉子將煎熟的鮭魚去掉大骨,取下魚肉搗碎備用。3.以煎鮭魚留下的油鍋,炒軟洋蔥及玉米粒,以海鹽調味。4.將取下的鮭魚肉、洋蔥和玉米粒,和米飯拌在一起備用。5.取一乾淨的塑膠袋套在手上,抓取適量已拌勻的鮭魚販,在手中捏成圓球狀或三角形,在飯糰頂部以切細蔥絲或辣椒片裝飾。醬香櫻花蝦飯糰食材:櫻花蝦乾120克、蔥少許、醬油適量、白飯、麻油作法:1.鍋中倒入3湯匙的油,將櫻花蝦乾煸直到表面酥香即可關火,用鍋子的餘溫撒上醬油快速拌炒,最後將蔥花倒入與櫻花蝦拌炒即可盛盤。2.炒好的醬香櫻花蝦與飯拌勻,成為一鍋醬香櫻花蝦飯(也可直接盛在碗中食用,像日本的炊飯)。3.取一乾淨的塑膠袋套在手上,抓取適量已拌勻的飯和櫻花蝦,在手中捏成圓球狀或三角形,在飯糰頂部以切細蔥絲和櫻花蝦做裝飾。
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2020-05-31 養生.營養食譜
高鐵員工 手作料理大公開
為鼓勵員工盡可能宅在家,享受與家人相處的時光,守護自己愛的人也守護旅客健康安全,台灣高鐵公司推出「T Living宅家好精彩」活動,活動至今收到許多精彩投稿,高鐵也不吝嗇分享員工美味食譜,有高難度的糕餅也有傳統手路菜,只要用心學,人人都是總舖師。這次高鐵提供的三道料理中,有防疫最前線的正妹服勤員,展示如何用手工餅乾成功擄獲老公、孩子的心;還有「早鳥票甜心」之稱的網紅OL,示範招牌滷牛腱;高鐵維修鐵漢化身糕餅男神,大秀高難度的「愛妻芋頭酥」。他說,烤箱烘烤時廚房滿是奶油香,出爐後全家一起分享,暖胃也暖心。財團法人癌症關懷基金會校園營養講師簡鈺樺說,簡易手作烘培屬於融入親子互動之中很好的方式,也有助增加對於食物的興趣。不過她建議手作餅乾除了一般烘焙中會加的麵粉、奶油等食材外,也可以加入像南瓜、胡蘿蔔等天然繽紛植化素,除增加餅乾顏色吸引小朋友外,也有助於提升孩童吃全食物的興趣。若是自家手作不要忘記減糖版本,才可以避免吃過量的精緻糖。簡鈺樺說,對於飲食習慣有吃牛肉的民眾來說,牛腱是很棒的選擇,油脂含量會低於牛楠。且牛肉的鐵質是屬於較好吸收的基質鐵,適時納入飲食計畫。不過她提醒,根據食品成分資料庫統計,每100公克的牛腱有三毫克鐵質,成人男性建議一天攝取10毫克,女性15毫克。至於芋頭酥,簡鈺樺說屬於較高澱粉質且高熱量的烘培製品,建議利用分食,或一次只吃一顆,且要搭配控制一天內其它高熱量、低營養價值點心攝取,就可以避免變胖危機。服勤員手作餅乾材料:無鹽奶油90克、低筋麵粉240克、細砂糖30克、全蛋一顆作法:1.上述材料拌勻至不黏手。2.一同捍麵,以模具壓型。3.進烤箱約20分鐘即可完成。甜心滷牛腱材料:牛腱四顆、蒜頭八到九瓣、薑片三到四片切片、洋蔥一顆、蔥一小把、滷包一包、八角兩顆、月桂葉兩片、醬油和米酒100毫升作法:1.牛腱川燙一分鐘後撈起。2.放約一匙油爆香蒜頭、薑、洋蔥,再放進牛腱,下醬油後小火燜煮30分鐘。3.冰鎮一晚後,中火燜煮20分,隔天再拿出切小片即可食用。愛妻芋頭酥材料:中筋麵粉250克、低筋麵粉240克、無鹽奶油(油皮)90克+(油酥)124克、糖粉30克、芋頭一公斤、紫薯粉及抹茶粉少許作法:1.芋頭切片蒸熟,打成泥放涼。2.製作油皮(中筋麵粉+糖粉+奶油90克,拌勻成麵糰,靜置40分鐘)醒完後,每份約秤38克,捏成球狀。3.製作油酥(低筋麵粉+奶油124克),每份約秤28克,捏成球狀。4.將油皮捍成餅皮,包裹油酥成球狀後捍成餅皮,最後包裹芋頭泥收口成型。5.160度烤25到30分鐘,即可完成。食譜、照片/台灣高鐵公司提供
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2020-05-31 名人.楊定一
楊定一/感恩身體的功課: 讓身心徹底整合的運動
現代社會的分工既細緻又多元,每一個人隨時都要上緊發條,扮演多重的角色。為了追求生活的效率,我們可以說是把自己、把最忠實的身體完全交給頭腦來指揮。而且,只要觀察自己就會發現,一天下來如果會覺得累,主要是心累。我們不光是身體忙不完,頭腦裡的思緒、種種煩惱、顧慮、擔心、盤算是怎麼也停不下來。可以這麼說,現代人好像都過著「煩惱優先」的生活。雖然有這個身體,但我們卻完全以念頭為主。而只要身體還可以運作,我們也就可以忘記它的存在。我們會以極大的毅力久坐不動,來處理種種「重要」的煩惱,直到這個身體不那麼好用了──僵硬、痠痛、腫脹、渾身不對勁,才會去注意它。無形中,我們好像跟身體有了隔閡。而重新和身體親近、和自己親近,也成了現代人好需要的一堂功課。正因如此,無論遇到的朋友所面對的是疾病、心裡的糾結或人生的難關,我過去總是把握任何機會鼓勵他們投入運動。即使再忙碌,還是至少抽出10分鐘、15分鐘的空檔來運動,而讓重心從頭腦落回身體。是這樣,除了最早在《真原醫》歸納出有氧、健身、拉伸三個原則,對運動作全方位說明外,後來我也進一步帶出螺旋舞和結構調整運動的作品,希望解開長期因為姿勢不良,加上重力和老化的影響,而在脊椎和結構累積的過多壓力。在這些項目中,結構調整的運動可說是最簡單、最溫和的,坐著、躺著都能做。藉由四肢在不同角度反轉、停留和共振,放鬆連結全身的筋膜組織,自然也就可以把壓力解開,而讓結構回復平衡。最重要的是,結構調整運動,只要做,就會得到效果。許多朋友也告訴我,透過這麼簡單的運動,就連其他慢性的不舒服都得到改善。然而,我後來也體會到現代人的煩惱太重、久坐不動的習慣太深,需要更多協助才能夠規律地投入。於是,我又請同仁完成一套「感恩身體的功課」,希望邀請大家帶著感恩而享受的心情,順著旁白的引導和國內音樂家原創的音樂,跟著影片的示範,在不知不覺中完成每天的結構調整運動。運動會帶來好心情,而記得這個好心情,也自然會讓我們愛運動。我常提醒身邊的朋友,面對困難,不需要硬碰硬。一樣地,面對身體的不舒服,更不需要用煩惱、壓力和緊張去面對。正向、輕鬆、不費力,才是我們培養任何健康習慣最重要的關鍵。舉例來說,透過「感恩身體的功課」來做結構調整,並不是針對不對勁的部位著手,只是輕輕鬆鬆從其他部位把身體累積的壓力挪開。給它一個空間,身體本來就有的智慧和療癒力反而能幫助自己恢復、調整,重新做徹底的整合。我在《真原醫》強調的重點,也都是從身心整合出發。規律的生活和均衡飲食、運動、睡眠、感恩心、服務心,都是為了回到身心的均衡,讓身體和意識同步共振。身心一致,念頭和行為一致,從能量的角度來說,這樣的運作是最不費力的,而自然反映生命的快樂。面對生活的方方面面,我們其實都可以做感恩的功課,很誠懇地帶上一個感恩的念頭,讓它成為一個動態的靜心和祈禱。我們全身心投入,這樣的靜心和祈禱自然也就成為一種享受。熟練了,生命的每一個角落、每一個時光,自然成為我們最美的窗口──讓我們誠懇面對自己、面對身體、面對生命,不費力地體會內在的和諧與神聖。
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2020-05-31 科別.骨科.復健
為何有人膝蓋壞得快、有人用很久?5個膝蓋常見問題
Q 我們都知道活動量太大時,會增加關節磨損;但活動量變少時,關節會發生什麼狀況?A 光田綜合醫院骨科部醫師蕭敬樺指出,膝關節能正常活動,仰賴關節周邊的肌肉力量,尤其以「股四頭肌」為主,適當運動可以使股四頭肌強壯有力,關節活動度靈活順暢,保養出健康的膝關節。當活動量甚多、膝蓋負重增強就會造成磨損;當活動太少,首先影響肌肉力量下降,甚至萎縮,會感到腳無力,以及關節活動力下降,導致僵硬、容易發生關節內積水的情況。76歲老先生來門診求助,描述他過去每天都會到學校走操場,卻因疫情校園關閉,都待在家裡,多數時間坐著看電視,偶爾起身在家裡走動,防疫期間平均運動量不到以前的1/4。最近校園重新開放,恢復運動的他卻感覺雙腳無力,原本走10圈操場沒問題,現在走2圈就軟腳,因此趕忙就醫。另名67歲婦人因社區排舞班重新開課,一晚跳下來覺得膝關節卡卡,隔天關節腫脹不適而來看診。蕭敬樺解釋,老先生和婦人都因長時間沒有活動,造成膝蓋不適,但兩人不同的是,老先生主要因股四頭肌肌肉力量下降,婦人則是關節活動度出了問題,倘若兩人都未即時妥當治療和保健,放任症狀反覆發作,就可能成為退化性關節炎的開端。蕭敬樺提醒,適當運動可使膝關節周圍的肌肉強壯,且可維持關節活動度。當一段時間活動度驟減,運動量及品質過度變少時,就會讓關節附近的肌肉萎縮、肌力變弱,增加關節負擔、加速膝蓋退化,進而膝關節僵硬活動不良,持續惡性循環就會讓整組膝蓋壞了了。Q 膝蓋退化跟遺傳有關嗎?為什麼有人壞得快、有人用很久?A 膝蓋退化成因可分為原發性及續發性。蕭敬樺指出,原發性為老化,軟骨退化、磨損的過程;續發性則是其他先天的關節病變、發育不全、創傷、風濕免疫等慢性疾病所致,家族遺傳史和先天關節病變或慢性疾病可能有關,但遺傳並非退化的全部成因。高達七至八成以上的關節退化成因,還是原發性的老化造成,只要適當做護膝運動,有助延長膝蓋使用。目前國內民眾面臨原發性膝蓋退化問題,女性平均年齡約55至60歲,或在更年期停經後3至5年內;男性則約65歲,但從事高負荷的勞力工作者,膝蓋退化可能提早發生,體重越重、膝蓋退化也可能愈早發生。Q 日行萬步保健康,對每個人都適用嗎?有些醫師主張七千步左右就可以,多了有害無益?A 蕭敬樺舉例,最常見的散步、走路,有助於維持關節活動順暢度。但走平地訓練肌肉力量有限,且需不需要走到萬步因人而異,沒有標準答案。假使民眾走到萬步,卻出現膝蓋腫脹痠痛,甚至積水就醫等情形,對於膝蓋保健反而沒有正面幫助。每個人都該有適合自己的運動強度,可採漸進方式,測試自己可承受、但不會對膝蓋造成負擔的平衡步數。蕭敬樺強調,走路不是最有效的保膝運動,真正有效的護膝運動可分成不同等級。對膝蓋訓練強度最好的運動包括平抬腿運動、高抬腿運動、核心肌群訓練、負重抬腿或是適當的貼牆蹲踞練習等,這些運動都可直接訓練到膝蓋周邊肌肉肌力。次之常見的保膝運動為騎腳踏車、游泳、瑜伽、健康操、有氧舞蹈和太極拳或快走等,效果雖不如重訓,但對膝蓋靈活有不錯幫助。傷膝蓋的運動則要避免,像是爬山、爬坡,雖然有助體適能訓練,但對膝蓋來說並不是好運動,還有上下樓梯、負擔重物等,都會加深膝蓋磨損。Q 走路姿勢和穿什麼鞋子,會影響關節健康嗎?A 想要保養好膝蓋不是只要照顧膝關節,蕭敬樺提醒,除了照顧膝蓋,正確的走路姿勢,與腰、脊椎、髖關節及膝關節都高度相關。若是脊椎、髖關節疾患致走路姿勢異常,會對膝關節有負面影響,因此鞋子應盡量挑選有緩衝、避震效果的軟墊或氣墊。Q 適合退化關節炎患者的運動有哪些?A 適合一般民眾及膝關節退化病患的日常護膝運動如下,一日3次,每次每組運動做3個循環。1.股四頭肌強化運動:身體坐正,右腳伸直、腳板朝上,維持5秒鐘,換左腳。5秒鐘為一組循環。2.抱膝運動:身體坐正,將右膝靠進身體抱膝,維持5秒鐘,換左腳。5秒鐘為一組循環。3.壓膝運動:將右腳打直,雙手輕壓膝蓋5秒鐘,換左腳。5秒鐘為一組循環。4.臥姿平抬腿運動:身體平躺,將右腳上舉約30度,維持5秒鐘,換左腳。5秒鐘為一組循環。
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2020-05-31 癌症.胃癌
輕微貧血當沒事 中年男腸胃竟長罕見瘤
南投縣58歲黃姓男子去年健康檢查發現有輕微貧血,但未放在心上,未料今年因車禍就醫,經腹部電腦斷層掃瞄,意外發現其小腸有罕見腫瘤「胃腸道基質瘤」,手術後雖一周就出院,但後續標靶藥物費用1年高達83萬元,一般人恐難負擔,醫師林佳正協助黃申請健保支付通過,不用擔心昂貴藥費,令黃直呼「足感心」。佑民醫院指出,黃男雖年近6旬,但身體健康也無特殊或慢性疾病,就去年健檢發現輕微貧血;今年4月騎車發生事故,因身體擦挫傷送急診救治,經腹部電腦斷層掃瞄,確認內臟無損傷,但卻發現小腸有顆5.6公分腫瘤,轉診至一般外科。一般外科醫師林佳正說,向黃建議獲其同意後,就安排手術切除,術後恢復良好,一周就出院;但術後病理報告顯示,該腫瘤是「胃腸道基質瘤」,每100萬人每年僅10至20個病例,罕見且復發可能性大,所幸近年已研發專用的標靶藥物。只不過,這種標靶藥物的費用昂貴,1年藥費高達83萬元,因此健保只給付給高風險病人,一般民眾恐無力負擔;院方表示,經林醫師評估黃男病理報告應符合健保給付規定,協助以專案申請獲審核通過得給付3年,令黃直呼「足感心」。林佳正則說,「胃腸道基質瘤」復發取決於腫瘤大小、腫瘤細胞有絲分裂的速度,若復發,再次開刀的困難度大增,術後若能連續使用標靶藥物3年,可有效降低復發機率,而術後應保持正常作息、少吃刺激性食物、按時服藥且定期門診追蹤。林也提到,黃男被檢查出小腸有腫瘤前,有輕微貧血,但無胃腸不適或血便等症狀,因此提醒民眾,若發現有不明原因的貧血應找肝膽胃腸科醫師檢查,確認是否為消化道病變所引起的慢性出血或貧血,才能及早發現、及早治療。
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2020-05-31 科別.呼吸胸腔
夏天也可能氣喘 醫籲注意過敏原
夏天到來,雖氣喘主要發生在秋、冬季節交替之際,但台灣氣候溫度與濕度相對高,仍容易造成患者氣喘發作。醫師表示,除遺傳外,夏天濕度與熱氣等環境因子,有利於花粉、塵螨生長或產生過敏反應,也可能導致患者氣喘惡化,甚至出現嚴重氣喘,籲應注意過敏原的去除,以避免嚴重氣喘發生。台灣胸腔暨重症加護醫學會,今舉行健保氣喘醫療給付改善方案之教育訓練講座,上午邀請振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔,與亞東醫院急診醫學部主治醫師李吉泰,講述氣喘致病機轉與氣道變形、台灣成人氣喘診療指引等議題。李吉泰表示,氣喘是國人常見的氣道疾病,是一種受遺傳體質和環境因素雙重影響的慢性氣道阻塞疾病。依其嚴重的程度可以呈現呼吸困難、喘鳴音、胸悶和咳嗽等症狀。盛行率以2007年的健保資料庫統計,成人約為11.9%;兒童及青少年(小於20歲)則約為15.7%,但仍有低估的可能。曾敬閔說,氣喘大致上可分三類:外因性或過敏性氣喘 、內因性氣喘、職業性氣喘。多數孩童氣喘屬第一類,可定義出清楚的外界過敏原,且多數病人有家族史;而大部分成年後才出現氣喘病徵者,則為第二類,環境中找不到過敏原,可能因接觸乾冷空氣、劇烈運動、聞到強烈氣味等而發作。而職業性氣喘,則是工作上特別接觸到某些物質,如化學藥劑、動物毛髮、排泄物、廢氣等而造成。曾敬閔說,過敏原為一種會引發人體產生過敏反應的物質,主要分為蛋白質與半抗原兩大類,多數人過敏原屬前者,後者是人體本身無法引發過敏,需與體內的蛋白結合後才會引起過敏反應,包括金屬類物質如鉻及一些化學物質如甲醛等。而近來天氣炎熱,不斷進出冷氣房,短時間內,體溫變化太大,支氣管不斷收縮和擴張,也容易引起氣喘的發作。他說,氣喘在臨床上的症狀包含喘、悶、咳,原因為氣道狹窄、呼吸管壁增厚、 氣道分泌物增加所致,並視其發炎反應可分為慢性的氣道重塑,與急性的氣喘急性發作,恐促使黏膜過度分泌、平滑肌過度增生、基質沉積在氣道表皮下層,導致氣道變形,出現嚴重氣喘。曾敬閔說,氣喘治療上初期可用吸入性類固醇與支氣管擴張劑控制,不過臨床上約有10%的患者屬嚴重型氣喘,若前述藥物控制不佳,另有注射型藥物作為新選擇。呼籲民眾要注意去除花粉、塵螨、蟑螂、動物毛髮等台灣常見過敏原,以避免嚴重氣喘的發生。
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2020-05-31 新聞.健康知識+
徵收肥胖稅真能有效降低肥胖問題嗎?科學證據會說話
一位華視記者在2020-5-26利用本網站的「與我聯絡」詢問:林教授您好,我是華視新聞記者謝昀燐。我正在採訪關於肥胖稅的新聞,想問說能不能跟你在明天(5/28),約半小時時間作採訪,內容是有關於,肥胖問題對於哪些疾病有影響、肥胖稅的課徵會有哪些問題,包括課徵對象、品項等等,以及課徵肥胖稅真的能有效降低肥胖問題,這幾個面相嗎?《肥胖稅》是這幾天台灣的熱門新聞,例如這篇Yahoo!新聞的報導:健保財務惡化,衛福部長陳時中將調漲健保費率列為下階段施政重點。民進黨立委高嘉瑜昨(25)日在立法院質詢衛福部次長薛瑞元時,建議課徵「肥胖稅」作為改善健保財務的方案之一,引發各界討論。高嘉瑜主張,政府應該從根本上照顧國人健康,健保署或衛福部應該針對會造成國人疾病的高熱量、高糖分食品課徵肥胖稅,挹注健保財務。從上面的報導就可看出,所謂的《肥胖稅》並不是要向肥胖的人課稅,而是針對容易造成肥胖的食品來課徵額外的稅。這種稅如果是用來做健康教育,那可就是一箭雙雕:既可降低肥胖率,又可促進健康。但是,如果它是為了彌補財政或健保赤字,那可能就不是一個健康的出發點。全世界第一個徵收《肥胖稅》的國家是丹麥,但是,該稅從2011年10月啟動,歷時僅13個月,就夭折了。至於為什麽,請看下面這兩篇論文的解釋:2012年:Denmark Cancels “Fat Tax" and Shelves “Sugar Tax" Because of Threat of Job Losses(丹麥因失業威脅取消“脂肪稅”並擱置“糖稅”)。這項有爭議的稅收旨在通過阻止食用高脂食品來改善丹麥人的健康,但遭到農民和食品公司的反對,也不受消費者的歡迎。 這項稅收導致行政成本增加,因而也導致裁員。而為了避開這項稅收,丹麥的消費者反而轉往德國和瑞典購物。2015年:The Rise and Fall of the World’s First Fat Tax(世界上第一個脂肪稅的興衰)。該稅失敗的原因是(1)政客將它視為籌資來源而不是公共衛生計劃,(2)商業利益團體的影響力是遠遠大過於公共衛生專業人員的投入,(3)民眾將它視為侵犯自主權。從上面這兩篇論文的分析就可看出,肥胖稅的施行是需要多方面,多層次的考量,尤其是切忌將它視為稅收的來源。也就是說,只有真正的把它用來增進民眾健康,才有可能成功。那,肥胖稅真的能增進民眾健康嗎?我們來看看下面這四篇論文的分析。2013年:Evidence that a tax on sugar sweetened beverages reduces the obesity rate: a meta-analysis(對含糖甜飲料徵稅可以降低肥胖率的證據:一項薈萃分析)。對含糖飲料課稅是與果汁等替代飲料的需求增加有關,這有可能導致體重下降。2013年:Assessing the Potential Effectiveness of Food and Beverage Taxes and Subsidies for Improving Public Health: A Systematic Review of Prices, Demand and Body Weight Outcomes(評估食品和飲料稅及補貼對改善公眾健康的潛在有效性:對價格,需求和體重結果的系統評價)。將汽水稅與體重結果聯繫起來的研究表明,該稅對體重的影響極小。但是,這是基於相對較低的現有州級銷售稅。較高的快餐價格與較低的體重結果有相關性,尤其是在青少年中,這表明提高價格可能會影響體重的結果。在低收入兒童和成年人中,普遍發現較低的水果和蔬菜價格與較低的體重結局有關,這表明降低水果和蔬菜的價格對社會經濟地位較低的人群也許能有效減少肥胖。2013年:A Systematic Review of the Effectiveness of Taxes on Nonalcoholic Beverages and High-In-Fat Foods as a Means to Prevent Obesity Trends(對非酒精類飲料和高脂食品稅收有效性的系統評價,以此作為預防肥胖趨勢的手段)。課徵肥胖稅導致目標產品的消費減少,但對於熱量攝入的影響可能要小得多,也就是說,對於公眾健康的改善是微不足道。2019年:Insights on the Influence of Sugar Taxes on Obesity Prevention Efforts(食糖稅對預防肥胖影響的見解)。食糖稅政策對肥胖率直接影響的證據仍然有限。在墨西哥和加州伯克萊實施的食糖稅的自然實驗表明,這種干預措施會改變飲料的消費方式,也就是說是一種可行的反肥胖政策。但是,為最大程度提高食糖稅的影響,應對消費者進行替代性健康飲料的教育。從上面這四篇論文可以看出,肥胖稅的確可以降低不健康食品的消費,但這是否會降低肥胖率,則證據非常有限。也就是說,光是減少不健康食品的消費量是不足以減少肥胖率。我已經在這個網站說過很多次,吃是一回事,怎麼利用是另一回事。這句話可以延伸解讀為《減少攝取是一回事,減少肥胖是另一回事》。如果只是少吃一點糖或脂肪,但還是一樣討厭運動,是不可能會降低肥胖率的。最後,我希望有意立法課徵肥胖稅的官員或民意代表能從下面這篇論文學習一二:2017年:Policy Lessons From Health Taxes: A Systematic Review of Empirical Studies(健康稅政策的教訓:對實證研究的系統回顧)。如果健康稅的主要政策目標是減少不健康產品的消費,那有證據支持實施將產品價格提高20%或更多的稅收。政策制定者需要明確宣示健康稅的主要目標,並制定相應稅種,否則稅收就容易受到敵對遊說的影響。只要政策制定者遵守特定的支出承諾,那健康稅專用於健康支出就會得到公眾的支持。原文:肥胖稅,科學證據
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2020-05-31 養生.聰明飲食
你是低溫一族? 營養師提醒靠這一味可提溫
防疫期間全民量體溫,你是否每次測量時,體溫都偏低,屬於「低溫一族」?台南市郭綜合醫院營養科組長郭家伶表示,現代人喜歡喝冰飲、吹冷氣,又缺乏運動,都可能造成代謝循環差、體溫偏低,而料理中常見的薑,其實有活絡代謝的作用,適當使用,可以促進循環。郭家伶表示,「量體溫」是間接檢測免疫力最簡單的方法,當免疫細胞正常運作時,體溫為36.5℃到37.2℃,體溫每下降1℃,會使免疫力降低30%。體內溫度若低於35℃,自然殺手細胞及B淋巴細胞活性皆會降低,當體溫過低時,除了代表免疫功能變差之外,會造成身體血液循環變差,代謝功能也變慢,更容易有腦梗塞、糖尿病、肩膀痠痛、頭痛等毛病。她表示,防疫期間,進出醫院的人都要量測體溫,雖然額溫可能受到量測距離、額部的溼度等因素影響,但不少人怎麼測量,體溫就是偏低,經常會低於36.5度,甚至36度以下。特別是女性或是代謝循環較差的老人會有體溫偏低的情況。而薑當中含有的薑酮醇、薑烯酚是提升體溫的關鍵成分,兩者都有促進血液循環,使身體暖和的效果。加熱乾燥後的乾薑,薑烯酚含量會變高,可刺激腸胃、活絡內臟運作。吃下生薑後,身體會從末稍開始變暖,尤其是在高溫多雨的夏季。薑發揮袪溼散熱助代謝的功能,也體現了「冬吃蘿蔔,夏吃薑,不勞醫師開處方」這句諺語的含意。郭家伶表示,東方人以薑為藥的歷史已有2000多年,薑是藥食同源的最佳代表。薑的價值就在於其所含的植化素,薑辣素、薑油酮、薑烯酚。薑辣素是辣味的來源,薑辣素隨著薑越老而含量越高,所以嫩薑不辣老薑超辣。薑油酮及薑烯酚提供香氣來源及溫暖身體。生薑中薑辣素在炮製過程受熱會轉變為薑烯酚或薑油酮等聚合物,更增強了薑的藥效。而薑除了可以溫暖身體之外,還有以下的功用:一、減少噁心嘔吐、動暈症及改善胃腸道蠕動遲緩薑的揮發油也具阻斷5-羥基色胺的接受器,故薑能能有效降低化療、術後及妊娠引起的噁心和嘔吐,動暈症及胃腸道蠕動遲緩等症狀,證明了薑有“嘔家聖藥”之稱。二、抗氧化能抑制巨噬細胞過量生成一氧化氮,降低自由基對組織的破壞,因此可預防癌症、動脈硬化、心臟疾病等疾病。三、抑制腫瘤的發展薑辣素、薑油酮、薑烯酚在生化代謝上,干擾腫瘤細胞的基因表現、阻礙腫瘤細胞生長週期路徑、抑制血管內皮細胞因子的活性、促進腫瘤細胞凋亡以達到抑制腫瘤的發展。四、抗發炎薑辣素及薑烯酚具有抑制人類淋巴細胞中環氧合酶的表現,使發炎物質,前列腺素濃度降低。能緩解大腿軟骨關節炎、急性痛風性關節炎的發炎及疼痛。薑的使用方法生薑肉性味辛溫,具有發表散寒、溫胃止嘔的功效,還有解魚蟹之毒。而生薑皮富含精油、揮發油,性味辛涼,與生薑肉藥性正好相反,有利尿消腫的功效。可用於燉煮、翻炒、熬湯等,或使用磨泥器磨成薑泥(可過濾),可直接加入飲品中,十分方便,也可以將老薑洗淨後帶皮切薄片,並平鋪於竹篩上(不可疊放)曬乾。曬到充分乾燥後,再用食物調理機打成薑粉,放入密封罐保存。薑的安全攝取量生薑攝取量:每天1克,不要超過10克;乾薑攝取量:每天1到2克,不要超過2到3克。要特別留意,以下是不太適合吃薑的人1、體質陰虛的人,表現出來的症狀有手腳心發熱、手心有汗、經常口乾、口唇異常乾燥、皮膚乾燥、明顯有脫水症狀、脈博過速、心煩易怒、睡不好。2、內熱較重的人。如果有發高燒、肺熱燥咳、咳痰較黃、胃熱嘔吐、舌頭或臉部會異常潮紅、口臭、痔瘡出血、便秘等疾病。3、生薑與抗凝血西藥併用,會增加凝血時間和出血的危風險。
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2020-05-31 科別.骨科.復健
想要讓膝關節勇健 復健專科醫師說這條肌肉最重要
「關節」是兩個骨頭的交界處,若將中間的軟組織視為「安全氣囊」、肌肉則像「支柱」,避免骨頭硬碰硬造成傷害,但兩者皆會逐年退化。復健專科醫師陳相宏說,肌肉可靠後天訓練,建議透過運動、攝取蛋白質,保護關節;無法鍛鍊的軟組織及肌肉,可適時補充保養品。陳相宏說,肌肉連帶在關節周圍,可穩定並支撐關節、帶動關節動作,肌肉夠強壯,就可接受反作用力,分散關節壓力、減輕關節承受全身體重負擔,減少關節間磨損;反之,肌肉太弱、失去支撐功能,膝關節長期承擔所有活動時帶來的壓力,磨損劇烈恐加速退化、造成疼痛。肌肉流失 隨年齡增長加劇肌肉夠不夠「給力」,對關節究竟有多大的影響,陳相宏以承受全身體重的膝關節為例,他說,即使膝關節周圍肌肉夠強,膝關節在上樓梯時,就需承受二倍體重的壓力、下樓梯需負擔四倍體重;若肌肉無力,膝關節在上下樓梯時,所承受壓力將飆升至一個人體重的四倍到七倍。更可怕的是,年過40歲後,人體肌肉質量每十年下降8%,一到70歲以後,流失速度更加快到每十年減少15%。因此,陳相宏提醒.鍛鍊肌肉與膝蓋關節保養相輔相成,透過運動強化肌肉,尤其是鍛鍊人體最大、最有力的肌肉之一「股四頭肌」,對保護關節最重要。抬腿訓練 有痠痛感才到位人類演化後,動作以前行居多,所有起始動作皆由股四頭肌負責,甚至膝關節周圍超過半數肌肉與「股四頭肌」有關,換句話說,加強股四頭肌,就能有效減輕膝蓋的負擔。陳相宏建議,平時沒有運動習慣者,可先以抬腿、伸腿等方式鍛鍊,「需有痠痛感才算訓練到位。」陳相宏說,肌力訓練一周最多三天就好,每天約10到20分鐘,抬腿、伸腿可以各50次為一組,重複做兩組約100次左右。若運動後,腿部無痠痛感,可嘗試在腳踝綁一公斤沙袋,每組中間就要休息30秒至1分鐘,適度的休息對於保護膝關節也是非常重要,提醒運動前別忘暖身。強化訓練 試試深蹲、馬步希望進一步強化訓練者,也可嘗試小幅度深蹲、馬步,每次微蹲5至10秒,在戶外快走、騎腳踏車也是不錯的選擇。但陳相宏提醒,腿痠程度若維持一至兩天都還在正常範圍內,但如果持續三天以上仍感到不適,可能就是運動過量,需微幅調整,執行運動計畫前建議與醫師討論。筋骨痠痛者 多缺乏維生素D陳相宏也提醒,別小看維生素D對維持肌肉生理重要性,他發現慢性筋骨痠痛的患者,半數維生素D偏低,容易肌肉疲勞,降低運動意願,進入惡性循環。解決的根本之道是多運動,在早晨或傍晚每天約曬太陽十至十五分鐘,但若半年不見起色,建議與醫師討論服用保健品可能性。除了肌肉,軟骨也是保持膝關節健康關鍵,陳相宏說明,民眾可透過補充軟骨素維持軟骨水分;具抗發炎效果的II型膠原蛋白,可避免自身免疫系統攻擊軟骨,維持軟骨彈性;另外,存於軟骨關節液的蛋白聚醣,則具有潤滑效果。補充營養素 建議諮詢醫師陳相宏也說,上面提到的這些民眾常聽聞、與保養關節有關的營養素,本來就會在人體肌肉細胞自行生成,但隨著年齡增長,有些營養素可能停止製造,有些營養素流失速度會漸漸比生成、吸收更快,慢慢越來越難獲取。近年來,民眾越來越崇尚「天然ㄟ尚好」,多想藉飲食補充II型膠原蛋白、軟骨素、咪唑胜肽化合物等營養成分,但陳相宏說,這些營養從大自然食材攝取有限,除了均衡飲食外,可與醫師商討,適當補充保健品,「等於補充原物料」。但不建議自行購買,以免花大錢,卻得不到好效果。
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2020-05-31 新冠肺炎.預防自保
史上首次 瑞德西韋5天獲藥證最快7月底抵台
為防新冠肺炎疫情捲土重來,食藥署短短5天火速核准準新藥「瑞德西韋」許可,成為台灣史上第一款取得有條件核准藥品許可證的藥品,1000人次藥品最快7月底前抵台。中央流行疫情指揮中心今天下午召開記者會,指揮中心研發組副組長吳秀梅宣布,因應新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情可能持續發展,食藥署5月25日接獲藥廠申請瑞德西韋查驗登記後,在短短5天內火速審查完畢,瑞德西韋將成台灣史上第一款取得有條件核准藥品許可證的藥品。吳秀梅說,瑞德西韋是一種凍晶技術的注射劑,原本是用來治療伊波拉病毒的藥品,但實驗發現效果不是很好,想不到用於新冠肺炎患者身上效果相當好,對於症狀改善相當明顯。吳秀梅指出,台灣在疫情期間曾參與瑞德西韋臨床試驗,11名中重度患者在用藥過後,對於肺部浸潤等症狀都有明顯改善,台灣也因為參與該藥臨床試驗,才有資格輸入這款藥品,眼看臨床試驗將於5月底結束,若不盡快核可,台灣恐怕沒藥可用。因此食藥署5月25日接獲藥廠申請查驗登記後,幾乎以「飛行的速度」啟動各組人馬加緊審查,5月29日就召開專家會議,決議有條件開放用於重症患者。根據規定,瑞德西韋僅能用於重度患者,包括在未使用吸氧治療之下血氧飽和度小於94%、須使用吸氧治療、須使用機械呼吸器或已裝上葉克膜的病人,最長可用藥10天。成人劑量方面,第一天要注射200mg,第二天起每日注射100mg,只要症狀好轉就可考慮停藥,最長可用藥10天;孩童方面,若體重大於40公斤比照成人劑量用藥,3.5公斤至40公斤兒童第一天每公斤給予5mg,第二天起每公斤給予2.5mg。吳秀梅指出,目前瑞德西韋5月1日已獲美國緊急使用授權(EUA),日本則是給予特許緊急許可藥證,緊接著就是台灣,但若看實際拿到藥證國家,台灣算是第二個,其餘如南韓等國家都還在審查當中。吳秀梅說,下週發出藥證後,預計會先下訂1000人次藥品,最快7月底可望到貨,未來萬一疫情捲土重來,仍可確保重症患者有藥可用。
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2020-05-30 癌症.抗癌新知
勞工別輕忽!血癌、肺癌、肝癌恐與工作有關
勞工職業病意識低?去年勞保職業病給付案件,職業相關癌症只有四例,職業病醫師表示,與工作相關罹癌,需要在工作場所暴露一段時間,尤其長期接觸化學物質引發的血癌、肺癌、肝癌,都是國人癌症前幾名,勞工得病不易聯想與工作相關,最常被忽略。中山大學附設醫學院職業醫學科主任陳俊傑, 若因工作接觸有毒物質造成的癌症,往往都要累積很長時間才會發現罹病,甚至退休後才發現,此時就醫很難追究與工作相關。或者一發現罹病,人就走了,後續更難鑑定。肺癌、血癌、肝癌等,都是常見的職業癌症,但一定要有特定的職業接觸史。例如長期吸入有毒的有機溶劑,容易罹患肺癌;游離輻射或接觸重金屬(如RCA案)則可能出現血癌。根據勞動部職業性肝癌與膀胱癌認定參考指引 ,長期接觸氯乙烯罹患肝癌,但一般需要10年,而且還要合理考量其他致病因素,例如喝酒、黃麴毒素、無機砷暴露等。至於可能得職業性膀胱癌的職業就有接觸各種染料及顏料的紡織工人,接觸四胺基聯苯的輪胎與橡膠製造,或如皮革工人,接觸鄰甲苯胺(o-toluidine)的油漆工等。陳俊傑說,雖然長期暴露有毒物質可能罹癌,但目前只有接觸石綿導致間皮性細胞瘤,最容易在第一時間診斷與職業相關,其他如肺癌、肝癌等,因為都是國人羅癌前三大,而肝癌又有本身是否為C肝、B肝帶原等因素,甚至個人飲酒、家族遣傳等複雜因子,多數勞工罹病後,不會往職業相關聯想,錯過鑑定或追查的機會。陳俊傑認為,由於勞工生病第一時間都往專科門診看診, 建議未來若能讓相關科別的醫生也有警覺,在健保碼註記可能與工作相關,然後寄給個案,提醒可能與工作相關,或許能讓更多勞工得到鑑定機會,讓職業病黑數更能浮現。
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2020-05-30 養生.聰明飲食
除了蛋白質,還有兩個營養素可以增強肌肉健康!
要增強肌肉健康,除了蛋白質外還有兩個營養素大有關聯:維生素D以及綜合維生素B群。以往都認為維生素D對促進骨質健康較相關,現在也有研究證實,強化肌肉也要仰賴維生素D。多曬太陽可以增加體內維生素D的合成,若是年長者不方便外出導致日曬不足,深海魚類(鱈魚、鮭魚、鮪魚)以及菇類(香菇、木耳)也有含維生素D,但含量不高。必要時可直接補充保健食品。綜合維生素B群,則能幫助蛋白質吸收利用以及肌肉生成、能量代謝。粗糙食物(原型食物),例如全麥麵包、糙米、雞蛋、綠葉蔬菜、雞肉、豆類含量都很豐富。 以下為增強肌肉一日飲食調整範例。原本三餐-早餐:燕麥粥+米漿午餐:白麵線拌苦茶油晚餐:白粥+醬瓜+菜脯+豆腐乳以上範例,不止是蛋白質含量太少,整體熱量也太低了,若胃口不佳,可在三餐外再添加點心,改為少量多餐。 調整後-早餐:燕麥粥(燕麥含維生素B群及膳食纖維,可保留)+豆漿(蛋白質較豐富)+香蕉(補充膳食纖維、熱量、維生素B群)早點:鮮奶布丁一個午餐:白麵線拌苦茶油+清蒸魚+番茄蛋花湯午點:一杯牛奶(240cc,補充維生素B群)晚餐:白粥+醬瓜+滷白菜,可再搭配肉鬆、涼拌皮蛋豆腐,木瓜一碗(好咀嚼的水果)此外,光補充營養效用有限,還需要搭配活動,才能真正補到肌肉。無論是年輕人還是年長者都應該多活動,這會讓肌肉保持強健。傳統上許多兒女為了體貼長輩,都認為長輩身體較虛弱應該多休息,間接導致運動量下降,這是錯誤的觀念。研究指出,如果臥床10天,腿部肌肉就會損失10%!因此經常見到原本硬朗的長輩,在跌倒後怕痛不敢動,經過一週以上就變得連坐起來都有困難。不管有沒有疾病,在身體許可範圍內都應該盡量走幾步、抬抬手、轉轉腰。 要活就要動,千萬不要讓肌肉流失了!本文經授權摘自《臺北醫學大學營養學院 高齡營養研究中心》原文請點此
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2020-05-30 新冠肺炎.預防自保
口罩將回歸市場機制擬漲價 藥師:1個月前買的人就少了
中央計畫6月起不再管制口罩販賣,希望每片價格低於現在的5元,但有業者卻認為原本上揚可能要10元才合理。不過坊間協助配售的藥局則表示,1個月前搶買口罩的情況就已經逐漸消失,口罩配售甚至常有剩餘。口罩實名制3.0版於4月9日推出,民眾每人每2周可購買口罩成人9片或兒童10片。藥師表示,和起初推出口罩實名制相比,人潮明顯少了大半,如今已經沒什麼人排隊等買口罩。對業者醞釀漲價,多數民眾感到不解。住板橋的何秀綺說,最初是以為口罩要天天換,才會發生搶購潮,如今疫情緩和,一片口罩通常會用3到5天,市場需求已經改變,業者如果漲價,大概只有醫護人員、病患或家屬要承擔。不過曾姓家長說,對他來說口罩仍屬於剛性需求,因為他女兒每天依然要戴口罩上學,不可缺少。板橋中山大藥局表示,剛開始配售口罩時,未開門營業前就已經大排長龍,但隨著疫情緩和,如今已經沒有排隊的情況,事實上在4月9日第1輪還有搶購情況,但4月23日第2輪起已經明顯消失,甚至配售口罩開始出現剩餘,不須再申請每日配送。記者前往3、4家藥局查看,不但無人排隊,還有藥局在門口張貼「還有口罩能購買」、「營業時間都可買口罩」的公告,和以前「已經沒有口罩可賣」的公告成明顯對比。中和一名藥師說,如今民眾隨時都可以買到口罩,一開始除要忙著包裝、販售口罩,有些長者如果沒有拿到號碼牌或是沒買到口罩,都要費心安撫情緒,有的排隊期間還會爭吵,情況真的差很多。板橋居民黃可馨說,之前她父母通常一早5點多出門運動,回家時就去排隊等買口罩,排隊人潮常以200人為基準,通常要排2小時左右,直到8、9點才回家,如今再也不必辛苦排隊。新店黃姓藥師表示「買口罩的人潮都被分散了」。他說,民眾可在實體店面排隊,也能透過網路或便利商店預購,有些人會教父母、長輩如何利用網路購買。基隆市以前大批長龍的藥局,現在人潮幾乎都消失,以信一路的藥局為例,以前8點就都有40到50人排隊,有時甚至達到上百人,但現在排隊一隻手的手指都數得來,連發號碼牌都不用發。買口罩的人少了很多,等到下午再買都還有,不必浪費時間排隊,有的連晚上打烊都還有剩。先前口罩急缺的金門也是如此。
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2020-05-30 新冠肺炎.專家觀點
5天審完瑞德西韋許可證成全球第二 吳秀梅細說背後原因
中央流行疫情指揮中心今宣布核准瑞德西韋藥品輸入,審核過程僅短短5天,初步規畫備貨1000人次,僅能提供給新冠肺炎重症患者,給藥時間最長10天,食藥署長吳秀梅表示,台灣是國際上第二個核發有條件核發藥品許可證的國家,其餘國家皆在審核中。吳秀梅表示,這次真的是用「飛行的速度」在審核。台灣這次會審得又快又急,主要是瑞德西韋設廠於美國,依照美國的聯邦法規定,藥品尚未在美國許可證之前,藥品若要輸出其他國家,必須要符合以下其中一項規定,包含該藥品正在該國進行臨床試驗、該國已經核准該藥品取得許可證等。而台灣僅符合「正在進行臨床試驗國家」的條件,吳秀梅說,瑞德西韋在台灣的臨床試驗到5月底為止,到了6月台灣連第一項條件都沒辦法符合,因此與台灣吉立亞公司溝通,台灣吉立亞也在瑞德西韋用於重症患者臨床結束解盲,並且立即送件。食藥署收到案件後,動員各組同仁盡速審核「有條件核發藥品許可證」,昨天完成最後的討論,下周一將可核發許可證,吳秀梅表示,如此一來,即使瑞德西韋在台灣臨床試驗都已經結束,也能符合聯邦法的規定。吳秀梅表示,第一個可以使用瑞德西韋的國家是美國,第二個是日本,第三個就是台灣;不過美國的狀況與台日不同,吉立亞公司位於美國,因此美國訂定的緊急授權命令(EUA),是由政府直接認定未取得許可證的藥品,臨床是否可以使用,美國在5月1日就以緊急授權命令核准瑞德西韋於美國使用。日本尋求的方式與台灣相同,日本在5月7日依照特別緊急許可發給瑞德西韋臨時許可證,並且在美國吉立亞生產第一批瑞德西韋時就取得藥品,台灣則希望在第二批時瑞德西韋取得藥品,吳秀梅表示,預估7月底希望可以取得瑞德西韋。吳秀梅表示,目前瑞德西韋的使用方式為第一天使用200毫升,第二天後使用100毫升,以此劑量最長使用10天,兒童體重高於40公斤藥劑用量與成人相同,台灣目前疫情趨緩,1000人次的備貨應該是非常足夠的。
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2020-05-30 新冠肺炎.專家觀點
食藥署今准許瑞德西韋輸入 僅能用於新冠肺炎重症患者
中央流行疫情指揮中心今天表示,為保障國內病人接受治療之權益,並積極因應新冠肺炎疫情可能的發展,衛生福利部食品藥物管理署於昨邀請國內藥學及臨床醫學專家召開會議,討論瑞德西韋(Remdesivir)藥品之查驗登記申請,今准許輸入。中央流行疫情指揮中心研發組副組長吳秀梅說,廠商在5月25日送件,食藥署與CDE審查,5月28日完成審查,昨天進行討論會議,會以藥事法第48條之2規定,有條件核准該藥品專案輸入使用於重度新型冠狀病毒,包含成人、兒童都可以使用。吳秀梅表示,瑞德西韋的治療時間最長10天,藥廠必須需要提供治療計劃,以及用藥患者的登錄名冊,由於這次是因應緊急授權命令開放,因此藥廠必須要在一年內完成技術性資料,有最新臨床試驗結果資料要送署審查,要更新仿單者要立即執行等。綜觀其他國家使用瑞德西韋的狀況,吳秀梅表示,美國在5月1日透過緊急使用授權命令(EUA)使用瑞德西韋,日本則是在5月7日也是透過特別緊急許可輸入,台灣則是在5月25接到申請、5月29日也就是昨日討論完成,業者將會於下周會領到這個許可證。中央流行疫情指揮中心專家小組召集人張上淳表示,考量到新冠肺炎後續仍可以會出現,因此幾種重要的藥物,國內也嘗試在爭取使用,瑞德西韋的多國多中心的臨床試驗台灣也有參與,昨天藥廠提供的資料,也有部分是我國參與的實證資料。張上淳表示,初步的資料顯示瑞德西韋的使用是有效的,雖然不是嚴謹且具有充足的科學證據,但防範患者病情惡化,還是希望能使用到瑞德西韋,因此昨天討論專家都支持讓它有機會進到國內,萬一病人需要用就可使用。我們也會注意病人安全問題,使用中會要求病人持續監測其肝功能腎功能等副作用,個案資料都要跟政府通報。
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2020-05-30 新冠肺炎.防疫懶人包
QA/口罩6月起怎麼買口罩?寄到國外新規定?QA一次看
口罩即將在6月1日開放自由買賣,民眾憂心價格飆漲買不起,現在已有部分廠商透露生產成本不斷往上漲,所以口罩可能暴漲至每片10元。究竟6月1日起要怎麼買口罩?能不能寄口罩給外國親友呢?若再發生第二波疫情,國內的口罩庫存量足夠嗎?Q:6月1日起怎麼買口罩?A:6月1日起將實施最新口罩政策,政府將向口罩廠定量徵用800萬片日產能,其餘開放廠商內銷及出口。但,經濟部表示,口罩實名制14天9片,一片5元的價格還是會同時並存。如果大家覺得市場價格太高,還是可以回來買實名制的一片5元,政府維持定量徵用,國人一定有得買。Q:6月1日起開放口罩內銷及出口,未來口罩的價格會怎麼訂?A:經濟部表示,會尊重正常的市場機制運作。Q:6月1日廠商可出口外銷口罩了,那民眾能不能寄口罩給外國親友?A:可以自由寄!6月1日開始正式解除口罩出口限制,民眾可以不限數量、不限次數、不限收件人、不限親等、不限國籍,也不用申請輸出許可證,就能直接到郵局或快遞公司交寄口罩。Q:若再有第二波疫情發生,國內的口罩庫存量足夠嗎?A:國內單日口罩產能已經可以達到2000萬片,到5月底庫存預計也有超過3億片,再加上6月1日起政府仍會維持每日定量徵用800萬片,且如果國內庫存低於1億片的水準,經濟部也會恢復徵用1200萬片的數量來補充庫存,廠商也會配合,以確保國人有足夠的口罩可以使用。。Q:如果有發現囤積口罩或哄抬口罩價格的現象該怎麼辦?A:可以撥打 #1950 消保會專線檢舉。
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2020-05-30 新冠肺炎.預防自保
台灣捐5萬片口罩 助美國新罕布什爾州抗疫
台灣協助美國對抗新冠肺炎疫情,駐波士頓辦事處今天代表政府向新罕布什爾州捐贈5萬片醫用口罩,供第一線醫療人員使用,為疫情爆發後新州政府首度獲外國政府直接援贈。這批口罩由駐波士頓辦事處長徐佑典代表捐贈,回應新州州長蘇努努(Chris Sununu)呼籲各界支援醫護人員個人防護裝備的需求。口罩轉交新州安全廳後,將由新州政府分送第一線醫療照護人員使用。捐贈儀式於新州安全廳戶外廣場舉行,由新州參議會議長索西(Donna Soucy)與眾議會議長舒特里夫(Steve Shurtleff)共同代表州政府接受並致詞感謝。總統蔡英文4月初宣布,在台美醫療合作架構下,台灣除每週提供美國聯邦政府10萬片口罩外,再捐贈美國各州數量不等的口罩,共同對抗2019冠狀病毒疾病(COVID-19)。駐波士頓辦事處表示,台灣與新州友誼深厚,這次捐贈的5萬片口罩都是台灣製造,從台灣直接運抵,更是新州政府自疫情爆發以來首次獲得外國政府直接援贈。台灣珍視與新州的夥伴關係,將繼續攜手合作,一同度過難關。除上述口罩外,駐波士頓辦事處也捐贈新州議會與新州最大城曼徹斯特(Manchester)市政府各1萬500片醫用口罩。在受贈典禮上,曼徹斯特市長克萊格(Joyce Craig)對來自台灣的愛心表示由衷感謝。美國東北部是疫情重災區,自4月以來,台灣已分批向紐約、新澤西、麻薩諸塞、賓夕法尼亞、康乃狄克等州捐贈口罩。駐波士頓辦事處4月20日代表政府向麻州捐贈10萬片醫用口罩,為疫情爆發以來,麻州政府首度獲外國政府直接援贈。
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2020-05-30 新冠肺炎.預防自保
口罩將自由購 藥局:價高、貨難訂、實名制又被搶光
政府預計6月1日開放口罩國內外自由販售,除引起許多民眾開始向藥局詢問,想訂購給國外親友,也因先前傳出價格可能較實名制貴,導致藥局原本「滯銷」的實名制口罩,從每輪累積3000到5000片的情況,又變成每天賣光光;但多數口罩廠商仍在評估單價、出貨量,讓藥局無法訂購,導致沒藥局趕肯定6月1日民眾能否買到自由購口罩。北市藥師公會常務理事黃彥儒表示,最近政府宣布6月1日開放口罩自由買賣、可不限量寄送國外後,每天都有10到20人詢問何時能買到口罩,主要是希望買給海外的家人親友,還有民眾說出「有多少就買多少」,有的則會指定廠牌顏色或圖案。黃彥儒說,無奈的是,他和合作的口罩廠商聯繫,卻發現各家仍在評估觀望定價要多少?如何配貨?因此拒絕接訂單,只能先留下客人資料,確定有貨再通知;但他私下了解,過去每盒50片、3盒500元的親民價格,短期內恐怕回不去了,進貨成本恐怕落在每片5元到8元之間,售價將比實名制高。公會社區藥局主委王明媛表示,口罩6月1日解禁後,廠商仍有近一半產量要被徵用,實名制與自由購雙軌並行,據了解政府預計觀望到6月底,加上要出貨到國外,若以部分需營利的角度來看,短期內價格確實回不去,她側面了解進貨最低單價每片仍要4點多元,也因此,最近實名制口罩銷量,從滯銷5000片又回到每天賣光光的情況。王明媛說,她2月初曾跟廠商付款訂貨1萬片,貨到還沒到期,廠商也說6月會先處理徵用前訂單,最快6月1日下午、晚上能到貨,但能出貨多少不知道,至於開放後才來的訂單,就連價格也還沒釋出不給訂,6月訂購後,恐怕要延後到7、8月到貨,有廠商還限制每藥局最多1箱。王明媛表示,考量口罩開放初期供貨有限、價格高,她後續訂貨將會減少為3000到5000片,主要視客人需求下訂單;最近每天都有10通左右的來電想訂口罩,客人主要想寄給國外家人,也有擔心秋冬疫情預做準備,有人考量夏天流汗用量增加,也有家長想多買點幼童口罩,但都只能先留資料再等等。開業藥師沈采穎也說,政府宣布將開放口罩自由購後,每天都有一堆民眾詢問想訂購,但她詢問口罩廠商都表示因無法報價、不確定有多少貨能釋出,不接受訂單;最後只問到2家廠商願接訂單,但也說還沒收到政府公文,不知何時能出貨;因此6月1日民眾仍很難買到自由購口罩。沈采穎觀察,自由購口罩價格,平面口罩每片售價過去約4到5元,將漲到5到7元,立體口罩6到7元也將變成8到10元,口罩每盒售價也將從200元漲到250元到400元不等;她也認為國際間疫情尚未趨緩,口罩外銷需求、價格都會比國內高,政府仍應規範內外銷比例如6比4,否則自由購口罩,國人仍是看得到、買不到。
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2020-05-30 橘世代.時尚橘
一件藍色西裝 混搭變身時髦歐巴!
每位男性的衣櫃裡,可能都有一件深藍色西裝。但除了升遷、喜慶場合,難道西裝不能擁有更多樣貌?當人生愈來愈寬廣的同時,且來看看一件深藍色西裝的多種風格變化。不用額外購物,也許利用既有的單品混搭,就能從熟齡變身時髦大叔。方法1 顏色協調變化 搭配法門顏色的協調與變化,是西裝最萬無一失的搭配法門。同樣一件深藍色西裝,可以試試搭配一條軍綠色的休閒褲,和一雙咖啡色的麂皮休閒鞋,軍綠色與藍原本就是萬無一失的組合,前提是合身,休閒褲的長度宜在鞋履的上緣,除了拉長身形比例,也瞬間讓氣色與年齡感降低5-10歲,營造輕鬆氣氛。方法2 一件白色襯衫 年輕氣息即便我們沒有貝克漢的好身材和體能,但依然能學習他的西裝品味,假使你有一件雙排扣的藍色西裝上衣,或許可以搭配白色襯衫和一條休閒的卡其長褲。想要再搶眼一點?假使你的西裝外套原本是同色系鈕扣,請裁縫店改成金色鈕扣,也會意外帶來吸睛的搶眼效果!方法3 一條斜紋領帶 變化造型不想額外採買太多的單品?其實一條顏色、對比的斜紋領帶搭配白襯衫,已經足夠讓你煥然一新。無論是雙色或多色對比,只要領帶顏色中帶有藍色,就能與西裝外套的藍色相呼應,協調中也能展現個性。另外,也能透過藍色微妙的深淺對比、營造出高雅洗練的熟男品味。如果衣櫥裡也有大量的偏愛顏色,或許就從深淺調和變化開始練習吧!方法4 一副太陽眼鏡 酷帥有勁最簡單、最萬無一失的改變,不一定是加法,也許是減法。試著不打領帶、把襯衫領口拉開,再配上一副太陽眼鏡,像是回到過去的美好年代。夏季豔陽正熱,墨鏡除了造型,對眼睛視力保護,其實也很有幫助。【延伸閱讀↘↘↘】。為什麼50+的你或妳,值得一套訂製西裝。「50歲後,更懂以簡馭繁」 把寶貴時間戴在手上我們成立「橘世代粉絲團」囉!不定時好康抽獎,快加入吧!現在立即按讚
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2020-05-30 橘世代.好野橘
陳昭榮創業辛酸如8點檔 用2塊錢哲學翻轉
曾經,陳昭榮是叱吒風雲的台劇8點檔一哥,「台灣霹靂火」、「台灣龍捲風」、「台灣阿誠」等台灣系列,讓一個五專念電機科畢業的小伙子,奠定在演藝圈屹立不搖的地位,一個年賺千萬、拍一支廣告2、3百萬的一哥,卻始終有著強烈的危機感,促使他在2016年做了重大決定,退出演藝圈,專心投入他的電商事業,從賺「2塊錢」開始累積,成就如今的電商王國。賠3千萬 創業史像8點檔藝人明星的副業通常是開餐廳、夜店、服飾品牌,近年更多人投入乾拌麵、茶飲市場,陳昭榮很特別,情有獨鍾選擇網路公司,而他的創業史,要從2005年說起,「到現在15年了,還沒有倒,哈哈!」講有趣的事,總是自己先笑的陳昭榮,一如往常的樂觀,聊起創業辛酸史,直言活生生就是一部8點檔,坦言公司曾經歷多次危機、轉型,最輝煌時期公司員工人數達45人,最慘只剩4人,最低潮時期,他賠掉3千多萬,一次狠狠的重摔,「等於兩部8點檔沒了!」電機啟發 轉戰電商轉捩點在戲劇裡,陳昭榮演過總裁、總經理,真正投入做生意後,才發現「代誌不是你所想ㄟ安捏」,他說,和不少大老闆談生意,「老闆都很歡迎,但拍完照,合作案起個頭,生意突然就沒有了,為什麼?因為人家根本不把你當一回事,認為你是明星,應該只是來玩玩,不是認真(要做生意)的。」他忽然想起當年求學時,電機科老師請學生們將一組機具拆成26個零件,再將零件繪製成圖,學習機組邏輯原理,陳昭榮說:「這件事對我人生觀和創業,都有很大的啟示,用這邏輯讓我重新檢視人生,從0到100,中間的99是努力的過程,更是要紮紮實實做事的重要過程。」創業之初,他嗅到網路科技的未來,成立數位公司,做網路影音、拍微電影、網路經紀,最後發現無法掌握頻寬,賺再多錢也沒用,全部進到中華電信口袋,於是他在2007年慘賠3千萬後,2008年他轉型做網路購物網,自創化妝品品牌,運用自己和合夥人葉全真的明星光環,將產品打出去,「但明星光環只是一時,消費者因為你而買一次用看看,後來就沒有下文了,我們也沒有預算狂打廣告。」品牌路再度讓他夢醒,「從當年慘賠後,我就很小心,也領悟到不要一下子就要賺大錢。想到自己開發、研發、製造,心想我為什麼不做代工,於是我從化妝品、健康食品,運用過去人脈,和馬來西亞最大直銷公司合作,我開始做代工,一做4年,以過去20年在舞台上磨練累積的能量,面對直銷團體,一個活動,我可以帶來500萬、700萬銷售業績。」靜待時機 把握直播賣獨家因為有著強烈的危機感,陳昭榮永遠在思考下一步,總希望「超前部署」,公司一路轉型、一路摔跤,他步步為營,一邊拍8點檔,一邊讓公司持續運作,「當然,當藝人的收入,還是很誘人,一支廣告2、3百萬,我為什麼不賺,我也很清楚,我沒有太多資產可以揮霍,也不能再像以前一樣冒險。」只能一邊靜待時機的到來,2016年,當臉書開放免費直播,「我知道,我的機會來了。」他做網路直播購物,為了擁有獨家販售商品,他遠赴挪威談鯖魚進口,「那過程簡直就像紀錄片,我堅持從產地到餐桌,都是最新鮮最好的,一片鯖魚賣90到110元,我做了一個不貪心的決定,不賺那扣掉成本的20塊錢,我只賺2塊錢,其他都給團媽(銷售員),2塊錢的累積才是最大的錢。」每月一信 磨到獨家代理權陳昭榮轉戰電商的故事在網路發酵後,成功締造亮眼銷售成績,每年鯖魚進口量達4500噸,占全台8000噸的一半,但危機感強烈的陳昭榮,認為自己網路銷售平台不能只有鯖魚,因緣際會,他得知日本100%膠原蛋白,於是發揮鍥而不捨的精神,每月寫一封信給日本公司,做自我介紹、闡述公司經營規模,「一開始用電腦打字,做了10幾張照片,後來還用手寫,只差沒用毛筆寫字了。」就這樣每月一信長達1年後,終於打動日本公司,取得獨家代理權。陳昭榮建立起龐大的銷售體系,他更希望幫助更多想要創業、擁有事業第二春的人,「我常鼓勵員工、直播主創業,不要把自己當員工,而是當一個老闆,如果認為哪一樣商品很好,就去談,不會賣,我們幫你賣!」他更自比是航空母艦,直播主、團媽們都是戰鬥機,團隊就能發揮超強戰力。近期因新冠肺炎疫情影響,網路宅經濟逆勢成長,陳昭榮也透露,大家減少出門機會,蔬果生鮮類、冷凍調理食品、保健食品,業績的確明顯成長,但精品類銷售成績就不若以往,「銀行的錢沒有減少,表示大家有危機意識,不敢亂花錢」,整體業績和往常差不多。陳昭榮認為:「網路銷售不會泡沫化,只是會轉成數位化,未來10年、20年,我已經可以看到數位家庭的樣板了,每個家庭都是一個數位面板,透過經銷數位化訂購,以後你訂購的東西,其實是從工廠寄到你家,這就是未來。」他已經在做了,而且會一直做下去。橘子內心話/一台電腦 一個夢想 無數叫賣 無數演講 阿榮的直銷人生「同學來!臘肉來了!我們要有過年的感覺,我們希望疫情可以順順利利度過!」陳昭榮的網路購物平台,螢幕上鍋中翻炒的臘肉配蒜苗畫面,加上陳昭榮辨識度極高的聲音口白,「噢!香到不行!怎麼吃都不膩」,還沒見到他本人,已經從畫面中穿透而來的香噴噴味道,刺激到口水直流。好不容易和陳昭榮約了專訪,一個午後,他從密密麻麻的會議行程抽身,坐下來暢談創業史,辦公桌一台筆電,是他每天開會、做完直播後,做銷售大數據分析的工具,員工下班後,電話響起,他會暫時充當接線生,電話那一頭,還會半信半疑不敢相信接電話的是陳昭榮本人,還要一再確認,他也很能聊,一聊就是半小時,「我的聲音太好認了,最後只好提醒對方『所以要問我什麼』!」陳昭榮轉戰網路購物有成,這些年不少企業邀他演講,分享創業經驗,一場3小時的演講,獲得台下企業主認同、讚譽有加,都說花40萬請陳昭榮來演講很值得,這麼說來,花1小時聽陳昭榮談他的創業史…我賺到了。【延伸閱讀↘↘↘】。60歲也斜槓!「出書、攝影、做公益」夢想永不嫌晚。高雄哪好玩?退休女警做嚮導,串巷走弄道地玩 立即加入粉絲專頁! 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題,為第二人生做足功課,活出精彩亮麗!>>現在立即加入
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2020-05-30 新冠肺炎.預防自保
失能險怎麼選? 六大重點一次掌握
許多民眾在面對不確定的往後時,會替自己投保失能險,以保障萬一哪一天自己要是發生了什麼意外或疾病,不能工作也無法自理生活時,能夠有人照顧自己的日常生活。宏泰人壽建議,民眾可以在經濟狀況允許、身體狀況也不錯的時候,為自己預先選購失能險商品,防範於未然。然而,市面上失能險商品琳瑯滿目,對保險一知半解的民眾,究竟應該怎麼選?宏泰人壽建議,民眾在選擇失能險商品時,可留意五項重點,包括:保本與否、有保證給付、1~6級給付不打折、豁免保費條件廣、投保年齡寬等逐一評估考量。一、保本與否選擇失能險商品,必須先釐清自己需要的是哪一種,該買保本型商品還是不還本商品。許多人買保險時深怕自己繳交的保費有去無回,非要保到可以把保費領回的險種,(DCE)扶佑一生失能照護終身保險(甲型)及(DCF)扶佑一生失能照護終身保險(乙型)提供身故退還所繳保險費,能讓保費有去有回。另一種族群則是希望能在保費上精簡,不需要把繳交的保費全都領回,也不需要透過這張保單留錢給家人,這張保單就是單純為預防自己失能而存在的保障,保費也相對划算。(DCH)扶佑一世失能照護終身健康保險就是不還本型的商品,能滿足希望保費低廉的族群。二、有保證給付保證給付很重要,這是壽險公司給要保人的承諾,這個項目是明確讓要保人知道,買了這一張保單後,萬一不幸失能,可以拿到多少次的給付。若是被保人在保證給付期間不幸過世,剩下未給付完畢的次數會由身故受益人領取。宏泰人壽新推出的三張失能險商品的失能安養扶助保險金都提供保證給付:(DCE)扶佑一生失能照護終身保險(甲型)保證給付18次,(DCF)扶佑一生失能照護終身保險(乙型)保證給付10次,(DCH)扶佑一世失能照護終身健康保險保證給付18次。三、1~6級給付不打折民眾投保失能險時一定要先釐清,自己準備購買的商品是如何給付保險金的?失能險會針對被保人的失能程度給付失能復健補償保險金(一次性給付),以及失能安養扶助保險金(分期給付)。市面上有些失能險商品會有階梯式的給付比率,從1至6級失能等級給付的比例按照級數不同,最嚴重等級最高的1級給付100%,但是6級給付比例就僅有一半。宏泰人壽建議民眾選擇失能險時,最好能夠盡量選擇保險金是1~6級給付不打折的,例如宏泰人壽新推出的三張失能險商品就是致成1~6級失能時,失能安養扶助保險金給付條件相同。四、豁免保費條件廣失能險通常會伴隨著豁免保費的條件,以防萬一要保人失能時繳不出保費。一般而言符合1至6級失能認定的被保人都可以獲得免繳未到期保費的豁免條件,有些市面上的商品則是延伸到1至9級。而宏泰人壽新推出的三張失能險商品在豁免保費的認定更寬,均享有1至11級的豁免保險費。五、投保年齡寬保險當然是越早買越便宜,越晚買越可能買不到;失能險當然也是要在身體和經濟都好的前提之下才能投保成功的險種。如果已經錯過了年輕時的好機會,宏泰人壽此次推出的三張失能險商品最高投保年齡都是70歲,讓有需要但還沒保的銀髮族群來得及為自己準備一份預防失能的保障。六、三種方案保障不同為了提供民眾不同的需求,宏泰人壽推出三張失能照護終身保障商品,提供給民眾視自己需求選擇。若是不想太複雜太多的保障項目,只想把錢花在刀口上,僅需要針對萬一失能後每年能有理賠金填補經濟缺口,那麼可以考慮保費最划算的(DCH)扶佑一世失能照護終身健康保險。這一張主要提供最關鍵的失能復健補償保險金(保額*12%,一次給付)以及失能安養扶助保險金(保額*25%,保證給付18次)雙重保障,另外也享有1-11級豁免保險費。以40歲男性繳費年期20年為例,投保保額100萬,年繳保費1萬8,900元。要是覺得只把錢花在刀口上的方案安全感還不太足夠,喜歡保障項目較多較齊全,並且有保本機制的民眾,不妨可以考慮涵蓋面最廣的(DCE)扶佑一生失能照護終身保險(甲型),包含:身故保險金、祝壽保險金、失能復健補償保險金(保額*12%,一次給付)、失能安養扶助保險金(保額*25%,保證給付18次)以及1-11級豁免保險費。以40歲男性繳費年期20年為例,投保保額100萬,年繳保費5萬6,700元。如果認為前述的甲型各個項目都蠻符合需求,只是覺得年繳保費的部分略為偏高,建議可以考慮選擇乙型。(DCF)扶佑一生失能照護終身保險(乙型)同樣享有甲型的項目及豁免,但失能安養扶助保險金(保額*25%)保證給付次數較少,為十次。以40歲男性繳費年期20年為例,投保保額100萬,年繳保費5萬2,900元。
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2020-05-29 新冠肺炎.預防自保
民眾湧藥局搶買口罩 藥師嘆訂貨難憂沒貨可賣
醫用口罩將於6月1日解禁,不少民眾湧藥局掃貨,喊出「有多少貨就買多少。」但藥師表示,目前僅少數廠商願接訂單,且要1、2週後才會到貨,6月1日恐沒貨可賣。中央流行疫情指揮中心近期宣布,6月1日起醫用口罩將定額徵用,多出來的口罩產能將開放國內販售或外銷,寄往國外的口罩也不再限制數量,相關政策將與2週9片的口罩實名制並行,民眾不用擔心買不到口罩。消息一出,不僅國內口罩廠電話被打爆,藥局也湧入大批詢問民眾,盼趕在第一時間掃貨寄給國外家人。藥師公會全聯會發言人黃彥儒今天告訴中央社記者,口罩禁令實施以來,每當中央流行疫情指揮中心記者會中有任何口罩禁令鬆綁消息傳出,藥局都會湧入大批民眾,詢問訂購時程,尤其宣布6月1日開放口罩解禁且可不限量寄送國外後,每天至少都有10到20人到藥局詢問何時買得到。黃彥儒說,根據第一線藥局藥師反映,很多民眾因家人旅居海外,希望趕在6月1日一開放就趕緊掃貨寄到海外,除了喊出「有多少就買多少」,甚至點名要特定大廠或要豹紋等特定花色。不過,黃彥儒指出,最近和過去合作過的口罩廠商聯繫時,很多廠商坦言定價、可出貨的量都還在評估當中,可能要等6月1日才能確定並出貨,只能先留下客人電話,等到有貨再以簡訊通知。開業藥師沈采穎說,6月1日開放自由販售的訊息一出,「每天都被問爆了」,當天她立即詢問口罩廠商,廠商都表示毫無所悉,直到昨天才有2家廠商願接訂單,但強調「目前還沒收到政府公文,不知何時能出貨」,即便6月1日真能出貨,藥局至少也要等7到14天才會收到貨。在價格方面,根據沈采穎觀察,平面口罩每片售價從過去約新台幣4至5元漲到5至7元,立體口罩也從過去6至7元漲到8至10元,每盒售價約從200元漲至250到400元。沈采穎強調,目前除2家接受訂單的廠商外,其餘多數廠商都表示因無法報價、不確定有多少貨能釋出,不接受訂單。正因如此,她認為,6月1日民眾不太可能在藥局等實體通路買到口罩,恐讓期待第一時間買到口罩的民眾空歡喜一場,也擔心民眾質疑藥局私藏口罩。沈采穎說,目前國際間疫情嚴峻,勢必有很多國家向台灣訂購口罩,且外銷不論訂購量、價格也會比國內販售來得好,呼籲政府明訂內外銷配比,至少6成留給國內、4成外銷,否則自由販售政策形同虛設,民眾仍是看得到、買不到。