2024-08-20 養生.聰明飲食
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2024-08-20 養生.聰明飲食
不是吃愈多愈好!每天吃腰果的7好處與3壞處
腰果的美味讓許多人無法抗拒,它除了是好吃的零食外,還富含鉀、鎂、磷、錳、硒和維生素K等營養素;但就像多數食物一樣,好東西吃多了也可能有不良影響(建議量為1盎司、約18顆)。以下是英國每日郵報(Daily Mail)報導,每天吃腰果的利與弊:每天吃腰果的7好處可降低膽固醇:根據「美國臨床營養學期刊」發表的一項研究發現,以腰果取代洋芋片當零食,可以降低5%的總膽固醇,特別是壞膽固醇LDL。降低心臟病發作或中風的機率:腰果含有大量的鎂,可降低罹患缺血性心臟病的風險。多項研究顯示,經常食用腰果等堅果,心臟病發作、心血管疾病與猝死的風險可降低30-50%。獲得豐富蛋白質:一份腰果含5.16克蛋白質,這對素食者是好消息,因為許多富含蛋白質的食物,如牛肉、豬肉、家禽、蛋或牛奶被視為禁忌。有助控制食慾:腰果不會直接讓人減輕體重,但它會產生飽足感,香脆的口感還能滿足味蕾,是節食者的理想零食。感覺更有活力:腰果的蛋白質與健康脂肪,能為身體提供能量。在運動前吃腰果有助在運動過程中保持體力,運動後吃亦能幫助恢復體力。代替乳製品:腰果奶是植物性乳品,深受素食者與乳糖不耐症患者的歡迎;此外,也可選擇腰果乳酪、腰果奶油等來取代乳製品。改善腸道健康:腰果含有豐富纖維,可預防便秘,保持消化道正常蠕動。要注意的是,腰果所含的醣無法在腸道中被完全消化或吸收,腸躁症者吃太多可能導致胃痙攣、脹氣、腹瀉或便秘。讓大腦更健康:腰果含有大量的多酚和類胡蘿蔔素,是強力的抗氧化劑。這兩種複合物都能減少發炎,降低罹患失智症的風險、改善認知能力。每天吃腰果的3壞處會花不少錢:腰果屬於昂貴零食的原因之一是,製作過程費時,這些自然會反映在價格上。增加飽和脂肪攝取量:腰果雖對心臟健康有益,但含有20%飽和脂肪,不符合FDA的健康標準;不過有研究顯示,腰果中三分之一的飽和脂肪是硬脂酸,對膽固醇沒有太大影響。會攝入過多熱量:18顆腰果有157卡路里,把它當做零食,會更難控制每天的熱量攝取。增加鈉攝取量:每100克加鹽腰果含有約300毫克鈉,相當於每日建議值的15%。如果想將腰果納入健康飲食計畫,應選擇無鹽或低鈉的腰果。(本文經《世界新聞網》授權刊登,原文刊載於此)責任編輯葉姿岑
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2024-08-20 焦點.長期照護
農曆七月出現幻覺、看到鬼? 注意脫水造成「譫妄」,醫給照護4指引
正逢農曆七月,家中長輩不斷嚷嚷「看到鬼」,讓家屬及照顧者心生恐懼,尤其是當長輩對著空氣講話,心中更是一陣發毛,被認為是「中邪」。台北榮總高齡醫學中心主治醫師陳亮宇表示,可以先釐清是因為夏天脫水引發的譫妄,還是失智精神行為症狀,不要直接反駁或斥責,可能讓溝通障礙更嚴重。譫妄為急性症狀 身體缺水、感染發燒都可能出現譫妄是一種急性症狀,當身體缺水、感染發燒、服用新藥物,特別是精神科藥物時,特別容易引起譫妄。陳亮宇說,長輩發生譫妄的機率較高,主要原因可能是大腦老化,或是腦中風、失智症、巴金森病等腦損傷,均可能有不同程度的譫妄。譫妄的誘因非常多,陳亮宇建議,家屬應先檢查患者本身就有的生理疾病,或是因環境照明導致日夜感覺失調錯亂。另外,老年人就算活動量很少,也容易有脫水情形,喝水不足或營養不良缺乏鉀、鈉,易產生幻覺、昏睡、意識改變等。如果感到極度口渴、顏色變深、頭暈不適,症狀超過24小時就該看醫生了。有些長輩因為腦神經退化,視力變模糊,會將掛起來的衣物誤認為是人影,或是把鏡子中反射的影像看成是別人,直呼「房間裡有人闖進來!」陳亮宇提到,視覺系統年老退化是自然的現象,照顧者不要正面反駁,順著話題詢問看到了什麼,安撫焦慮不安,避免讓長輩情緒變得激動。譫妄若情況持續 應警覺是失智症前兆如果情況持續,應警覺是失智症前兆,視、聽幻覺是失智症的症狀之一。陳亮宇分享,患者常會述說看到已逝的親人、聽到不存在的聲音,這些都是他們腦中過去的記憶,照顧者可以試著先帶長輩出門走走、轉移話題,暫時隔離會誘發行為異常的人事物。陳亮宇提醒,若發現長輩日常生活功能表現有異,建議立即就醫,早期診斷出失智症,可及早介入延緩病情惡化。長輩譫妄及失智照護4招1.改善生活的場域環境,讓長輩有安全感,房間擺設要明亮,不要直接看到鏡子。2.建立規律的作息,減少白天午睡的時間,避免日夜顛倒;另可增加平日活動。3.多喝水,身體脫水會造成譫妄;失智長輩因感知退化不知道口渴,不自覺陷入脫水狀態。4.多和長輩對話及相處,引導分享興趣、人生故事,給予溫暖的陪伴。【疾病百科】譫妄症
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2024-08-20 失智.新手照顧
如何選擇和申請氣墊床 了解適用對象與常見問題
前幾天我在服務某位長輩時,外看突然主動向我訊問;「老師!氣墊床怎麼調?!」,這時才想到,並不是每一個人拿到氣墊床的方式都相同,有些是向醫材行購置,有些則是用二手租借或贈送方式取得,不一定有機會了解到氣墊床的使用方式,加上機器上面多是中文書寫,很多外籍看護只聽得懂中文,卻"看"不懂中文啊!因次,這次就小小的與大家分享氣墊床常見的問題囉~ Q:擔心長輩躺久了會不舒服,用氣墊床會比較舒服嗎?因此,很多人會誤會使用氣墊床可以躺臥時的舒適,但其實氣墊床針對可自行或輕度協助下翻身坐起的長輩來說,有以下缺點:1.因管條內充滿流動性高的氣體,以致翻身坐起時,沒有穩定支撐的施力點,導致翻身坐起困難。2.需要24小時充氣洩氣,因此機器會產生低頻且細小的聲音,恐會不習慣。💡 氣墊床僅適用於長期臥床、無法自行翻身坐起的患者 Q:甚麼時候要用交替/定壓呢?氣墊床主要是藉由每個氣管"交替"充氣洩氣,以達到減壓效果,「定壓」模式則是將每根氣管充飽,使床墊穩定有利照顧者翻身或是穿衣護理等。因次,當我們每一次協助長輩更換尿布、擦澡或是相關照護後,一定要記得將定壓模式改回交替模式,導致氣墊床效果有限。 💡使用氣墊床就"不是"不用翻身,氣墊床僅延緩壓瘡發生!! Q:機器上的壓力數值代表甚麼意思呢? 由於氣墊床的作用是利用幫浦將氣體打進每一根氣囊內,並藉由電腦增測整個床墊的壓力值再挑整給予的通氣量,若壓力越大代表氣囊的飽度越高,然而並非飽度越高減壓效果越好的,與氣墊座相同,使用氣墊床也須盡量使患者與氣囊之間的接觸面積更大,且洩氣後仍不會使身體觸地,因此壓力數值大小的決定與使用者的重量壓相關,若體重越重,氣囊下沉越多,為避免減壓過程處地,則建議可調高設定壓力值,或是有些人會以患者體重作為壓力值參考,讓床墊可提供更有效的減壓效果。Q:氣墊床要用多久?由於壓瘡是皮膚某一位置因長時間壓迫導致傷口產生,因此若要有效減壓,除了我們常常聽到的黃金翻身表準"每2小時翻身一次",而氣墊床的目的則是提供更有效減壓,以利壓瘡照護或減少壓瘡風險,減少照顧者的照顧壓力,若家中長輩肌耐力不足且翻身困難,原則上多數時間多躺臥於床上,除了會建議「全天使用」外,且仍需注意1.氣墊床是否有充飽?(可見於機器上的低壓警示是否亮起)2.氣墊床是否交互充氣?(可見於機器上的是否為交替模式或定壓模式)Q:氣墊床申請方式?由於氣墊床為長照/身障輔具,因次若符合長照/身障身分者,且符合身心障礙者輔具費用補助基準表中「身障身分+肢體癱瘓無法翻身且無法自行坐起者或於臥姿相關受壓處皮膚已有壓傷(褥瘡)者」可致電輔具中心/1966(長照專線),尋求輔具評估員的評估與建議,了解長輩現況是否有符合氣墊床使用需求。
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2024-08-19 焦點.杏林.診間
醫病平台/尋尋覓覓媒體資訊大海中
【編者按】:本週的主題是「媒體對精神健康的影響」。這次很榮幸能邀請到「精神健康基金會」董事長胡海國教授就這重要的議題,由他邀請關心這議題的學者分別寫出他們的看法。胡董事長本身以「精神病理學」的專長點出沈浸於「數位網路媒體的資訊大海」對精神健康的影響,並提出個人「精神樂活」的觀點。基金會精神健康指數組召集人楊聰財醫師肯定媒體在健康和精神健康報導的關鍵角色,但更強調其責任不僅僅是提供信息,更是要以負責任和倫理的方式來影響和引導公眾的健康行為和態度。大學通識中心的張松年教授以從事教學與輔導的觀察,點出網路媒體對青少年心理健康造成的負面影響。他語重心長地指出:「停止嘲諷批評,結合有志之士,同道中人,找到這些需要幫助的學子,提供真實、安全與溫暖的連結機會,使他們重新擁有自信、人際與目標,自然能抵擋網路的負面誘惑,進而再影響更多需要幫助的年輕生命。」早期到日本旅行,看到日本人人手上一本書,當時有人說台灣人不如日本人用功。事隔幾年,在日本旅行發現日本人人低頭看手機,時至今日的台灣,不管男女老少,不管是在飯局中或坐捷運、搭公車,人手一機,低頭看手機是非常普遍,不輸日本人了。精神病理的觀點:看來當代數位、網路媒體訊息的流通通暢,資訊跨時空,在寰宇裡通行無阻,時時刻刻抓住人的注意力。連走在斑馬線上,走在馬路上,也都專注且認真看手機的資訊,甚至邊看邊聽耳機,阻斷對外界危險信息的警覺,把自己陷入意外事件的高危險群,也不自知。更有甚者,晚上捨不得睡覺,而拼命看手機,尋覓於媒體資訊大海中,使自己陷入無止境的忙碌狀態,剝奪應有的休息與睡眠時間,腦力耗竭,腦的精神功能受損而不自知。正如抽煙喝酒一樣,這種專注重複行為,俱有好奇心滿足感,也會有愉快感受。這種專注的行為,主要是觸動腦內的酬賞系統,在腦神經細胞與神經廻路的可塑性塑造下,會形成一道強而有力、具固執性的酬賞性、追求快速愉快的神經迴路。這種強化的神經迴路,包含「愉快反應中心」的活性。這種愉快感受易與消退,所以要趕快再加碼刺激(繼續專注看手機,尋覓資訊),才能得到原來所期待的愉快感受。為維持這種煙火般,一見即逝的愉快,就得花長長的時間,才能維持那所期待的愉快。這就是網路成癮了。這是在數位媒體資訊大海中尋尋覓覓,最不友善的後果了。在數位網路媒體上資訊大海中尋尋覓覓的時間增長了,容易在尋覓的過程中,碰到動心的訊息,而容易受詐騙廣告或詐騙投資或其他詐騙訊息的誘惑、恐嚇,造成無可挽回的金錢損失。有些人在人生失意,心情低落,對人生充滿負性思考,若在網路上花太多時間尋尋覓覓的當下,就可能會碰到同樣俱負面思考的訊息,觸發負性思考的共鳴,而相約集體行動,不但無法獲取溫暖而正向的導引,反而增強負性思考的強度,而無法自拔呢!時而有所聞的集體結束生命的聚會,大概就是這種情況的後果了。在網路上尋尋覓覓時,對有長期身體不適或精神困擾如失眠,則最容易被一些健康食品那「似是而非」的廣告說詞所吸引而不得不去多加注意,最後付諸行動,損失不少錢財。服用所謂的許多健康食品,不只病情沒有好轉,甚至失去早期就醫、早期治療的黃金時機。在數位網路媒體的資訊大海中尋尋覓覓時,很難避免受假訊息的迷惑、吸引,因而特別注意這些訊息,進而吸收、相信,然後運用這些假訊息於日常生活中,而隨假信息起舞,不只害己也害人。例如,在COVID-19爆發時,接受新冠病毒疫苗注射相關的假訊息,致使不少人不打疫苗,而失去身體保護力。也有政治或社會活動相關的假訊息,例如台灣COVID-19初爆發時在國際上購買疫苗,在網路上流傳官員行賄的似是而非的網路假訊息,在廣為傳遞之下,造成社會攪擾不安的社會事件。這些也常常在假信息的洗禮中,引導一個人表現出盲從的行徑,事後造成無限遺憾。據研究(Science科學雜誌,2024年384期,p959到960、p978到979)顯示「似是而非地錯誤引導他人思考與判斷」的假信息比「完全捏造」的假訊息,更具有影響力。在數位網路資訊大海中尋尋覓覓時,那些似是而非的信息,值得我們更加小心,以免被誤導。這也是數位網路時代的當代人,要多多加強心智操練,以標認普遍的「似是而非」的信息,這是當代人為求明智生活,求得平安幸福,避免被假訊息所騙或傷害的新挑戰囉。根據衛福部2024年7月16日公布「數位網路性別暴力狀況調查報告」有驚人的發現。近六成以上的上網民眾,有過性別暴力的受害經驗,其中又以「騷擾、羞辱、攻擊、跟蹤或肉搜」等樣態最普遍。其中八成受害網民的身心狀況,因此受到不良影響。這也是花太多時間,在數位網路媒體資訊大海中尋尋覓覓的可能傷害呢!人生有限,一天可資知運用的時間也有限。一個人一天要工作8小時,睡眠8小時,其他8小時要有多樣的人生活動,包括做工作的準備與家人、朋友聚會、身體照顧和健康活動以及適當休息,另外當然也要有上網尋求媒體資訊的時間。因此實際上可資用在數位網路媒體尋覓資訊的時間也是有限的。但我們常常聽到一般人說每天上網幾個小時甚至5到6小時。可見因為上網在數位媒體資訊中尋覓尋尋覓覓,會佔用平常生活中太多的時間,因而減少了人生中與家人、朋友互動,功課的準備,小說的閱讀,個人衛生健康照顧,運動等等的時間。這大概是生活中一直感到時間不夠用,每天匆忙過日,行事匆忙,製造性急反應、過度壓力感受,凡事不能從容,易於不耐煩,人際互動容易不協調,甚至在人際互動中失落,精神功能失調,精神不集中,工作表現不如預期,喪失信心,情緒低落。或許這就是當代社會,甚至青少年,好發憂鬱現象的潛在原因吧!精神樂活的觀點:出生在網路媒體時代的人,擁有豐富的網路資訊,好似散步在滿滿果實的森林中,口渴了、飢餓了,隨時伸手可得到可以解渴、可以充飢的果實,真是實質的富有。然而一個人面對這種富有,可以有兩種反應。其一、是對這種滿滿的富有感到十分的滿足,靜靜的享有這種滿足,而人生止步,虛度歲月,停滯不前。其二、是把這種資訊的富有,看作人生發展的資源與工具,他因而一生中裝備齊全,構建人生道路(可能是曲曲折折的道路),開疆闢土,資源豐富,勇往直前走出自我的一片天。最近在媒體資訊裡很轟動的「范斯」先生,他出生於網路時代,頂著悲苦的年幼歲月,但是他抬頭挺胸,踏實地走出人生的每一步,現在更是美國副總統候選人之一。顯然,他出生在網路資訊豐富的時代,而他能善用豐富媒體資訊,在煙花似的網路媒體時代,沒有迷失,而能把持自我人生方向,走出堅實人生道路的典型案例。以我的經驗來說,難免我也和所有人一樣好奇於多元豐富的數位網路媒體資訊,它既豐富又方便。我使用的機會也很多。我在生活步調上,一直順從自然法則,也就是每一天生命有24小時可用,一年就是365天(精健道第6道)。我也深深體會在有限的生命裡,要構建一個有節奏的生活(精健道第3道),每天生活有充實的各種項目的活動,但是維持在從容不忙的生活腳步中。為要每天生活的節奏是美妙的,除了「定時上床起床」外,也要能隨時體會時時刻刻當下的「定與靜」,使我的心境能「寧靜致遠」而心境不亂。為了要每天生活的節奏是豐富的,我努力用心生活,對週遭也多加專注關懷,能把自己和週邊生活環境建立連結,豐富自我的人生內涵和意義(精健道第9道)(參考資料 1)。下面是依我的人生態度與看法,面對數位/網路媒體豐富的資訊環境,我所採取的「要與不要」的做法,或許可以給讀者做一些參考的切入點。畢竟有這麼豐富的資訊,我們身在其中,如何善加利用也是當代人的一種重要的生活技巧。如果沒有良好的生活技巧,我也建議讀者或許要,多加思考,並進行行為的改變,來適應於現代資訊豐富的時代。這種「思考與行為改變」,也就是我常常在提倡的精神健壯之道(精健道)的心腦操練(參考資料 2)了。面對資訊大海時,我的「要與不要」如下:一、我每天要看一份報紙(放棄娛樂版)。在文字報導中,細細思索,與撰文記者的心聲產生互動,對種種社會事件多加體會,我偶爾會把心得放在我的fb上和朋友們分享,一起討論。報紙的文字報導,也可以和網路上所獲得的相對應訊息互作印證。二、我安排每天中午、下午和晚上三個大約30分鐘左右的時段,利用手機或iPad上網進行下列幾項活動。(一),社交群組信息的互動,在fb上發表一些生活點滴的經驗和感想,作為提升精神正向發展的見證,也提供網路上有緣認識的朋友們參考和討論,助益精神生活豐富性與精彩度。(二),在網路資訊大海中尋覓一些世間的新鮮事,盡可能地了解網路媒體上關注的社會或世界事件,和某些有趣逸事,地方采風⋯等等。(三) 另外,在工作的時候,會碰到一些資訊的需求,我也會隨時上網,查一下所需資訊的內容,達到隨時解惑的目標。心情也因而感到通暢呢!三、我會在晚間電視媒體看一段世界與台灣的新聞報導,使自己和週遭的社會與世界有心境上的連結(避免新聞的單一來源)。四、晚間我也會看一段(不必看完整片)電影影片,尤其喜歡拍片場景有地景風光的電影(而不只是在房間裡面拍攝的電影),也喜歡故事內容是有關人文風情、家庭故事或傳記類型的內容,讓心境多一些影音藝術的激發,使生活不落入現實生活的庸俗性。五、在一天充實的活動安排中,若在活動的轉接空檔有較長時間,或者在有空閒的時候,我會喜歡閱讀一些書籍來的資訊,包括宗教的、人文化的、哲學的、腦與人生相關的、文學的、傳記的、甚至於武俠小說的篇章,也是很有趣的資訊上之體會。六、我會嚴格的要求自己不要用手機的時段是:在平時與家人用餐的時間、出外聚會或者和朋友聚餐。我盡量全神貫注在當下的餐飲風味與當下的話題。我會專注在家人間、朋友間相互的情感交流,享有那一份溫暖與互相的給予,盡量體會家人、朋友相聚時,話題上的互動,達到生活上經驗的分享和情感的交流。如此,可以有效地豐富自我人生內在的感受,這是在數位網路媒體資訊大海中尋尋覓覓,所得不到的。當然,為安全起見,我絕不在走路中,看手機。七、我也絕不想經由數位網路媒體資訊出現的方便性與誘惑性去追求財富。要的話,就要找銀行裡的投資理財專業人員。八、我對數位網路媒體資訊所提供的有關種種報導(包括種種社會事件),我不會單線性的接納,我不會直接轉傳朋友或家人。我會以多元性的分析、整合,再做整體性的了解,避免陷入「似是而非」假信息的中毒陷阱。綜合上述,在數位網路媒體資訊很豐富的時代,我們每天生活在這樣的場景裡,我一直認為,每一個人要保持著鮮明的自我人生生活態度與方向,才可以發揮善用媒體資訊的方法,不只擁有資訊的豐富性,更可以把資訊轉為自己人生的資產與人生發展的工具。我一向的生活態度是,在有限人生中,每天生活有節奏,生活充實而不忙;在節奏生活裡的片片刻刻,均可以隨時感受定與靜,而心思不亂。在節奏的生活裡,隨時關心周遭環境人事物,建立與工作環境,社會和大自然環境的心境連結,拓展人生的寛廣度。在這樣的人生架構裡,當代數位網路豐富的資訊,是我經營豐富人生的資本,是我經營精彩生活的工具。我也建議讀者們,可以試著以這種正向的態度,來面對眼前數位網路媒體時代的多元、豐富資訊之海。参考資料1:胡海國,精健道。精神健康基金會,2022年5刷。2:胡海國,心腦操練-人生新主張。精神健康基金會,2012年07 初版。責任編輯 吳依凡
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2024-08-19 養生.聰明飲食
最健康的飲食方式是什麼?哈佛大學告訴你5大原則是關鍵
我訂閱的哈佛大學健康資訊網站在2024-8-7寄來一篇它在2024-6-29發表的文章5 principles of a healthy diet(健康飲食的5個原則)。我把它翻譯如下:最健康的飲食方式是什麼?這取決於你問的是誰。許多醫學和營養專家聲稱知道「完美」的健康飲食方式,但其中一些飲食倡導者在一些基本方面存在分歧。那麼,誰是對的……誰是錯的?雖然細節可能因飲食而異,但所有健康飲食計劃都有以下五個共同原則:1.很多植物。植物性食品——蔬菜、水果、豆類、全穀物、堅果和種子——提供豐富的維他命和礦物質,以及纖維和被稱為植物化學物質(字面意思是“植物化學物質”,植物中的天然物質,為人類提供一系列健康益處)的健康化合物。許多植物性食物營養豐富的同時,熱量卻相對較低。高營養含量和低熱量的組合(稱為營養密度)意味著以植物為主的飲食對健康和減肥都有好處。由於人們經常低估水果和蔬菜的攝取量,哈佛營養師設計了哈佛健康飲食盤,以圖形方式展示健康晚餐。盤子裡整整一半都是農產品。2.充足的蛋白質。大量研究表明,攝取足夠的蛋白質很重要,但獲取蛋白質的方法有很多,其中一些比其他方法更健康。限制吃肉量的人患慢性病的風險往往較低。植物性蛋白質來源(豆類、扁豆、大豆食品、堅果、種子)和海鮮對健康最有益。攝取足夠的蛋白質以及體能訓練對於保持強壯、健康和獨立非常重要。3.最低限度加工的食品。美國國立衛生研究院 2019 年的一項研究明確表明,富含超加工食品的飲食會導致體重增加以及血糖和血液膽固醇的不健康變化。為了獲得最健康的飲食,請盡可能多地食用天然食品(即未經加工的食品,如花椰菜、蘋果和杏仁)和最低限度加工的食品(如原味優格、罐裝鮪魚和天然花生醬)。加工往往會剝奪營養成分,同時添加額外的脂肪、糖和鈉,更不用說其他添加劑和防腐劑了。4.限制飽和脂肪、添加糖和鈉。美國政府的《美國人飲食指南》建議將飽和脂肪攝取量限制在每日卡路里的 10% 以下。添加糖(加工過程中添加的糖)也是如此。如果您每天的飲食攝取量為 2,000 卡路里,這表示每天來自添加糖的熱量不應超過 200 卡路里。至於鈉,請保持每天 2,300 毫克 (mg) 以下。美國人平均每天攝取超過 3,400 毫克。5.平衡和多樣性。為了滿足營養需求,在所有食物類別中選擇各種營養豐富的食物非常重要。選擇營養豐富的食物可以幫助您獲得所需的營養,而不會攝取過多的卡路里。雖然每個人都需要碳水化合物、脂肪和蛋白質,但只要避免極端,就沒有什麼神奇的比例是你應該努力追求的。要了解哈佛醫學院專家關於不同飲食的更多信息,請查看哈佛醫學院的特別健康報告《飲食評論》。原文:健康飲食5原則責任編輯:辜子桓
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2024-08-19 活動.精彩回顧
第三人生記者會暨樂齡幸福五安新藍圖論壇(已額滿)
台灣將於2025年進入超高齡社會。根據國發會預測,至2050年,65歲以上人口將達766萬。隨著獨居長者比例上升及家庭結構變化,高齡社會中的無依弱勢長者往往被忽視。然而,這些長者的權益應由誰來保障?長者面臨的問題包括照護疏忽、遺棄、受虐、侵權,甚至可能因人力短缺而忽視其需求,或遭受詐騙侵害。我們應全面關注長者權益,並創造自主、自立及共融的健康長壽時代新藍圖。中華民國老人福利推動聯盟(老盟)今年成立30周年,將持續與各界共同推動高齡政策。老盟將聚焦於「安適、安康、安心、安居、安全」五部曲,並於9月13日舉辦「老盟30人權為師:第三人生記者會暨樂齡幸福五安新藍圖」論壇,探討高齡人權的未來。五部曲主張:●安適:應減少或消除年齡歧視,保障高齡者的基本人權,包含參與社會活動與公民決策,確保長者在友善的環境受到尊重且安定舒適。●安康:健康是快樂生活的核心。需提升社會對高齡者健康識能及相關醫療與照顧服務資源的可及性,培養高齡者健康自主能力以善用資源並促進積極社會參與與健康老化。●安心:經濟安全是安心生活的基礎高齡者因生理變化面臨醫療與長照費用增加的挑戰。應加強推廣財務識能、平等參與就業市場並增加醫療與長照資源等相關支持,創造安心第三人生 。●安居:協助高齡者從不便的環境轉移到友善住宅,並提供安全舒適且交通便利的居住條件確保適合的生活環境,及增加豐富的社區活動和社交機會。●安全:打造高齡者安全生活環境,透過社區協力與世代共融活動活化高齡者專長與能力,重建自我價值,落實老人保護,維護高齡者尊嚴,打造安全幸福的第三人生 。樂齡幸福五部曲強調全面保障長者生活,翻轉高齡平權,提倡《老人福利法》的修法是關鍵,建議更名《高齡者權益保障法》。本次擬修訂範圍除在概念上首重老人獨立性與主體性角色,並引入健康老化、活躍老化之概念,從健康、參與、安全等面向依序出發進行規範;在體例之安排上,先從老人身心健康及權益之維護出發,藉由支持服務維繫高齡者之自主性與獨立性,進一步強化其社會參與,繼而保障其經濟安全及保護服務措施,最後則針對服務提供者進行規範。活動上半場將由老盟終身代言人郎祖筠主持,並邀請樂齡代表及表演團體分享如何展現自我、活出精彩的第三人生。下半場則以論壇形式邀請各領域專家探討如何構建樂齡五安新藍圖,主題包括長者人權政策與國際趨勢、避免孤獨的心理健康、長者財務安全與預防詐騙、高齡人生的典範故事。最後,由老盟秘書長張淑卿主持綜合座談。活動開放免費報名,為自己和台灣未來展現高齡韌性。參加全程活動者還可免費獲贈知名品牌洗衣精及餐盒。活動資訊:●主題:老盟30人權為師:第三人生記者會暨樂齡幸福五安新藍圖論壇●時間:9月13日(五)上午10:00(09:30開始報到)●地點:南港展覽館一館4樓403會議室(台北市南港區經貿二路1號)●免費報名連結:https://forms.gle/y1nQVXmtSjFWLYGFA已額滿指導單位:衛生福利部社會及家庭署主辦單位:中華民國老人福利推動聯盟、聯合報健康事業部公益夥伴:桃園縣私立啟新社福會、富邦人壽股份有限公司、社團法人中華社會福利聯合勸募協會
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2024-08-19 名人.黃達夫
黃達夫/做一位對得起病人、對得起自己的醫師
最近有人問我,卸下院長的職責後,我要退休嗎?我回說,如果身體及心智狀況允許的話,我準備工作到最後一天!因為,我樂在工作。他說,現在,台灣的醫療環境這麼惡劣,如何樂在工作?我回說,做一個對得起病人、對得起自己的醫師,就能過心安理得的日子!那麼,如何做一個對得起病人、對得起自己的醫師呢?醫療以助人為志業選擇醫療工作是以助人為志業,而不是一條追求名利的路徑。具備扎實的專業能力:對於人體及疾病都有深入的了解;且願意花時間了解病人的想法與需求;才能夠為每一位病人解決各自不同的問題。有分辨科學的真偽、事情的是非的能力,更要了解在創新科技的發展過程中,往往會造成意想不到的傷害,不能盲從,要能夠從醫學倫理的角度,理性思辨,才能夠實踐實證醫學,減少對病人造成傷害以及醫療資源的浪費。要有友善、誠實、謙虛的人格特質:友善才能夠接近病人,了解病人;誠實才能得到病人的信任;謙虛才不會自滿,就會持續充實自己;做事也會戒慎恐懼,較不易發生疏失。承認錯誤從中學習然而,人非聖賢,很難完全不犯錯,萬一犯錯時,誠實的人會承認錯誤,不會掩蓋,而能及時補救,減少對病人的傷害,較容易得到病人的諒解。謙虛的人會從中記取教訓,犯錯的機率就愈來愈少。值得一提的是,和信醫院34年來,只有兩件訴訟案,都非醫療疏失。我們不曾有疏失嗎?當然,不可能。但是,從開院的第一天,我就告訴我的同事,只要同事們小心、用心照顧病人,發生紛爭時,醫院會負起所有責任。但是,同事們要警覺,疏失發生時,要立刻通報,才能及時處理、把傷害降到最低,醫院也會對病人做適當的補償。迅速面對、妥善解決,才能減少病人及醫療人員的創傷及折磨。我期許我們的醫師,要不斷地學習,只有具備飽滿的專業知識及分析能力,才能夠為病人解決問題。我挑戰他們多用心、多用腦,用最少的檢驗、最少的用藥照顧病人。善用健保減少浪費「用最少的醫療資源,把病人照顧到最好」是每一位好醫師追求的目標。如此,不但病人滿意,醫師的成就感也會愈來愈高。則不但對得起病人、對得起自己,更對得起國家,因為,我們善用健保資源,減少健保的浪費。因此,卸下院長的職務後,我打算投入更多的時間教育年輕的醫學生、醫師,為台灣培養更多對得起病人、對得起自己、樂在工作的醫師。很多人會說,在現在的健保制度下,不衝量就活不下去,我不否認。最近在立法院不是在爭論健保是要保證「1點1元」、「1點0.95元」或「1點0.90元」,個人認為這只不過在苟延殘喘,而不是解決健保問題的處方。然而,制度是人訂的,台灣的醫師又是台灣最頂尖的菁英,我要在此挑戰青壯年的醫師們,為什麼不用你們的聰明才智去改革健保制度,為自己及未來的醫師建立一個容許大家做一個對得起病人、對得起自己的醫師的制度。
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2024-08-19 養生.聰明飲食
食物掉地上秒撿能不能吃?醫師說可以但用水沖洗外還需一步驟
食物不小心掉在地上,覺得浪費可惜,把握「3秒鐘原則」迅速撿起吃下,小心可能引發腸胃不適。書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢表示,食物掉到桌面或地上,趕緊撿起來擦拭之後吃掉,對於身體健康者來說,大多無害,但前提是掉在「乾淨環境」。身體的胃酸具有很強的殺菌功能,大部分的細菌、病毒經過這酸水都會死光,胃酸是重要的保護屏障。關於食物掉到地上到底還能不能吃?邱展賢認為,要取決於環境,如果是汙染程度高的馬路、公園、公共場所等場所,當然直接棄之垃圾桶;若是平常有打掃的家裡,食物掉落地面沾染致病微生物的機率並不高。邱展賢說,一般熟食掉到地上,可以用水沖洗,再回鍋加熱,這「加溫」步驟不可少。不過,食物掉在灰塵多的地方、髒水處,或是家裡養寵物容易毛絮亂飛,細菌附著的機率就會大增,建議直接回收,不要因為覺得可惜而勉強吃。吃進髒東西時,「心理作用」易產生惡心、不舒服的感覺。邱展賢表示,腸胃虛弱者更要特別注意食物安全,有些人吃到不乾淨的食物,不僅腸胃不舒服,甚至還得了腸胃炎。另外,食材的特性也是沾染細菌的關鍵,例如:麻糬、蛋糕、土司、水果等,水分高或帶有調味醬料食物特別容易附著細菌,不建議再食用。關於食安問題,邱展賢提醒,夏季天氣炎熱,食物很容易變質腐敗,買回來的熟食務必在1至2小時內吃完,即使放進冰箱冷藏,也要在2天內食用完畢。冰箱只能延緩細菌生長的速度,並非萬能,食物放久了還是會壞,尤其要善用密封工具,避免細菌交叉感染。邱展賢強調,慎選新鮮食物、小心病從口入,食物首重乾淨衛生,包括食材本身以及周遭環境。夏日高溫潮濕,增加了食物中毒的風險,如果掉到地上,還是少吃為妙。責任編輯:辜子桓
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2024-08-19 養生.聰明飲食
爆米花其實是健康零食?營養師建議「1吃法」為佳
玉米和玉米筍營養豐富,當中的營養不只有助保養眼部也有助養生,就連玉米而來的爆米花也是。不過當中也還是有些需要注意的,並不是怎麼吃都好,劉怡里營養師指出細節更助身體健康! 玉米助養眼、護血管好處多,但不是蔬菜,是澱粉,要酌量! 玉米常見營養及好處:劉怡里營養師表示,玉米常見可如黃玉米、紫玉米、糯玉米、雙色水果玉米等,各個都含有知名營養,包含有利養眼的玉米黃素、葉黃素。也含有助身體轉換成維生素A。提升夜視力、修復皮膚或肺部等器官黏膜的β-胡蘿蔔素。也含有豐富的鉀,有利消水腫、體內鈉鉀平衡、保護血管等。還有幫助防貧血、穩定神經、助胎兒神經穩定發育的葉酸。 較常見影響挑選的其他營養,則可包含蛋白質、醣類、纖維,除了熱量以外,大致而言差異不大,不過視品種不同營養比例有所不同,可視個人需求挑選。 挑選考量1:熱量從熱量來看,熱量差異較為明顯,對於熱量攝取控制較嚴格的民眾可以多考量。糯玉米最高,約為172卡。其次則為紫玉米,約在168卡。黃玉米較少,約在107卡。最低的則是雙色玉米,約在105卡。 挑選考量2:蛋白質從蛋白質來看,蛋白質為肌肉養分的主要來源,也助細胞正常運作,養生、維護肌肉健康者可考量,尤其吃素者可從此攝取。最高的也是糯玉米,約有4.7克。其次為紫玉米,約為4.5克。黃玉米的蛋白質量也較少,約為3.3克。最低的則是雙色玉米,約在3.1克。 挑選考量3:醣玉米是碳水化合物,和糙米一樣屬於全榖雜糧類的澱粉、醣類,可視為身體的能量來源之一,但需酌量不宜多,雖各玉米醣類差異不大,不過有血糖問題、想要控制血糖者可留意。紫玉米的醣較高,約在34.4克。其次是糯玉米,約在33.4克。黃玉米則較少,約在17.8克。最低的則是雙色玉米,約在17.5克。 挑選考量4:纖維膳食纖維有助腸道蠕動、促進排便、維護腸道健康,各玉米含量都相當不錯,不過若想特別多攝取膳食纖維可考量。纖維量最高的是紫玉米,約在4.9克。其次是黃玉米,約有4.7克。雙色玉米則較低,約4克左右。最低的則是糯玉米,約在3.5克。 為何吃完玉米也會「明天見」?劉怡里營養師也表示,膳食纖維可再細分成幫助糞便黏滑的水溶性膳食纖維,還有質地較粗、幫助糞便成形的非水溶性膳食纖維,民眾平常吃完玉米隔天排便還能再見到它,就是在於後者較明顯的粗纖維。不過即便如此,一般情況下玉米當中的其它營養還是有被身體消化吸收的,並不是吃了就拉出來沒吸收到營養。 玉米的小時候:玉米筍它是蔬菜類,可適量多吃。 玉米筍的主要營養:劉怡里營養師表示,玉米筍雖是玉米的「小時候」,長大之後可變成玉米,不過營養有所不同,最顯著的就是醣份相當低,約在5.8克,因此被歸類在蔬菜類,主要營養在於高纖、高鉀、β-胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃素、葉酸等。也因為是蔬菜類,玉米筍是可在適度的情況下多吃的。 你吃的玉米,不是出自你吃的玉米筍:有趣的是,雖說玉米確實是出自於玉米筍,不過大家一般吃到的玉米和玉米筍的品種並不相同,兩者各有專門培育的品種。劉怡里營養師指出,民眾吃到的玉米,大多是另有專門用來培養成玉米的玉米筍。平常在吃的玉米筍,通常也是另有專門品種的玉米筍,在玉米筍階段就直接採下。若是將平常吃的玉米筍培養成玉米,口感、風味等通常也不如日常在吃的玉米。 爆米花其實是很健康的零食?營養師指養生關鍵:無鹽糖。 劉怡里營養師指出,玉米和玉米筍一般來說是普遍適合各族群,而且若是爆成爆米花,當中的營養也還是存在,熱量也低,尤其爆米花製作過程通常會有油脂協助,而β-胡蘿蔔素是脂溶性營養,遇油更有助身體吸收,整體而言是個相當不錯的零食。不過需要留意鹽和糖,避免糖、鈉、當中的熱量攝取過多。建議原味為佳,可自己準備玉米和健康油來爆,又或是買現成的爆米花時可選擇無調味的爆米花。若要一些調味,至少微鹽、微糖略帶風味,避免過多。 玉米、玉米筍、爆米花雖助健康,但部分族群還是得留意酌量。 劉怡里營養師表示,玉米、玉米筍、爆米花雖然對身體有相當多的好處,不過由於都屬於高鉀食材,因此有限鉀的腎臟病友需要留意分量,可先水煮後再吃,讓鉀離子流失於水中。 另外,由於纖維含量也都高,尤其玉米又有較明顯且完整的粗纖維,若是腸道狀態不佳、剛做完腸道手術等,膳食纖維對於腸道的負擔恐怕較重,也需要斟酌,若要吃的話建議細嚼慢嚥為佳。而由於玉米和爆米花都是澱粉類,因此糖友也需要格外注意份量,以避免血糖不穩。 《延伸閱讀》 .你以為是蔬菜,其實是澱粉。8食材別混淆,聰明吃避免變胖血糖飆! .減肥不吃白飯竟掉髮、高血脂 專家:至少應換成玉米等5食物 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2024-08-19 養生.生活智慧王
愈洗細菌愈多!醫示警「洗碗5動作」傷肝還可能致癌,碗筷不要疊放
「洗碗真的很衞生嗎?」你有想過這問題嗎?很多家庭在洗碗時都存在一些誤區,這些誤區看似無足輕重,但長期下來卻可能對家人的健康造成不小的影響。對此,重症醫師黃軒回答,只是方法正確,我們洗碗真的非常衞生的,但也不能自己亂洗一埸!因此,透過「5大誤區」提醒,以及專家建議的一些方法,希望可以有效減少碗筷的細菌滋生,確保廚房衛生,保護家人的健康。 一、長時間,泡碗筷長時間將碗筷浸泡在水中再洗,雖然看似是一種徹底清潔的方法,但實際上可能適得其反:1、終端滋生:長時間浸泡在水中的碗筷會為細菌提供一個潮濕的環境,這有利於細菌繁殖。尤其是在溫暖的環境下,細菌的繁殖速度會更快的!2、清潔不佳:浸泡雖然可以軟化一些頑固的污垢,但如果時間過長,水中的油脂和食物殘渣可能會分解,產生更多細菌。此外,浸泡過久的碗筷表面可能會產生一層粘滑的細菌膜,增加清洗難度。3、殘留沈澱:長時間浸泡後,水中的食物殘渣可能會沈澱在碗筷的更深層次的表面,尤其木製的碗筷,這會使清洗過程變得更麻煩,也可能導致更多的細菌殘留。4、物理損傷:如果碗筷長期浸泡在水中,特別是木製或竹製的筷子,可能會吸水膨脹,導致開裂或變形,從而縮短使用壽命。 ▲專家建議,清洗方法:.及時清洗:用餐後盡快清洗碗筷,避免長時間浸泡。這樣不僅可以避免細菌滋生,也能更輕鬆地去除污漬。.適當浸泡:對於頑固污漬,可以將碗筷浸泡幾分鐘,但「不宜超過20分鐘」,以避免細菌繁殖。 二、洗碗時節約用水在洗碗時節約用水雖然是環保的好習慣,但如果因此導致洗潔精等化學物質沖洗不乾淨,反而可能對健康造成負面影響:1、化學殘留:洗潔精等清潔劑中的化學物質如果未能徹底沖洗乾淨,可能會殘留在碗筷表面,長期攝入這些化學物質,可能對身體造成累積性傷害,尤其是對肝臟的負擔更大。2、過敏反應:一些人對洗潔精中的成分可能會過敏,殘留的化學物質可能引起皮膚過敏或消化系統不適。3、口腔問題:殘留的化學物質在進食時進入口腔,可能導致口腔潰瘍或其他口腔問題。 ▲專家建議,清洗方法:.充分沖洗:洗碗時要確保使用足夠的水將洗潔精徹底沖洗乾淨。特別是對於有凹槽或細小縫隙的器具,更需要仔細沖洗。.合理用水:雖然節約用水重要,但可以通過一些方法有效減少用水量而不影響清潔效果。例如,使用節水噴嘴,先將碗筷上的大部分污漬刮掉再進行清洗。 三、碗筷未乾,就收起來將碗筷在未完全乾燥的情況下收起來,馬上洗,馬上收起來,雖然方便,但實際上可能會對健康造成威脅:1、黴菌滋生:潮濕的環境是黴菌滋生的最佳場所。未晾乾的碗筷尤其是木製筷子,在潮濕的環境中容易產生麴菌,如黃麴黴等。2、黃麴毒素:黃麴毒素是一種強致癌物質,長期攝入可能對肝臟造成嚴重損害,增加患肝癌的風險。3、食品安全:潮濕的碗筷表面容易積聚細菌和其他有害微生物,這些微生物可能通過食物進入人體,導致食物中毒或其他健康問題。 ▲專家建議,清洗方法:.充分晾乾:清洗完碗筷後,應將它們放置在通風良好的地方晾乾,確保沒有水分殘留。可以使用碗架或晾乾網來加速乾燥過程。 四、碗筷疊著放洗完碗後將它們疊在一起放置,雖然可以節省空間,但實際上可能會導致細菌交叉污染和其他健康問題:1、交叉污染:將碗筷疊在一起,碗與碗之間的接觸面可能會積聚水分和細菌,導致細菌在不同餐具間傳播。2、困難乾燥:疊在一起的碗筷中間部分難以完全乾燥,潮濕環境會促進黴菌和細菌的滋生。3、食物殘留:碗筷疊在一起時,如果有殘留的食物碎屑或油污,容易被壓在碗底,增加細菌滋生的風險。 ▲專家建議,清洗方法:.立著放置:將碗筷立著放在碗架或晾乾架上,有助於空氣流通,加速乾燥,減少細菌滋生的可能性。.烘乾一下:可以使用專門的烘碗機,可以將碗筷分開放置,確保每個碗和筷子都能接觸到空氣,迅速乾燥。通風乾燥:將碗筷放置在通風良好的地方,避免潮濕環境,確保碗筷乾燥衛生。 五、用洗碗布洗碗布雖然可以清洗乾淨表面的污漬,但它實際上是細菌滋生的溫床:1、細菌滋生:洗碗布常常處於潮濕狀態,加上食物殘渣和油污的積聚,為細菌提供了理想的生長環境。2、交叉污染:如果不定期更換或消毒洗碗布,細菌會在廚房器具之間傳播,增加交叉污染的風險,對健康造成威脅。3、不完全清潔:即使表面看起來乾淨,洗碗布內部可能仍然藏有大量細菌,僅靠清洗無法徹底消除這些細菌。 ▲專家建議,清洗方法:.每日清洗和消毒:每次使用後,將洗碗布徹底清洗乾淨,並進行消毒處理,確保細菌被有效殺滅。.保持乾燥:將洗碗布放置在通風乾燥的地方,避免潮濕環境。.定期更換:養成每周更換洗碗布的習慣,使用新的洗碗布以確保衛生。 延伸閱讀: ·「這1種筷子」比馬桶蓋髒7倍!免洗筷也沒比較衛生 醫提醒:筷子用O個月就該換新 ·清潔御用神物!很多人都誤解的「科技海綿5用法」曝 使用完別只是放著
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2024-08-19 焦點.元氣新聞
全台病患約1200人 血友病新藥1劑1億元健保署評估納健保
打一針,藥費居然破億元,A型、B型血友病細胞治療針劑陸續獲美國食品暨藥物管理局(FDA)核准,只需打一針,就有機會痊癒,不過,藥價分別為三○○萬、三五○萬美元,被喻為有史以來最昂貴的單次性治療藥物。目前健保署正與藥廠初步交換意見,評估納入健保的可行性。六月十四日為世界捐血人日,血液基金會及中華捐血人運動協會舉辦「感恩茶會暨五十周紀念新書發表會」,當時健保署長石崇良致詞時透露,可能核准一劑近億元的針劑治療,超過現有「脊髓性肌肉萎縮症」(SMA)一劑四九○○萬元紀錄。據統計,目前全國B型血友病患共一九六人,為控制病情每周施打一至二次第九凝血因子針劑,每人每年藥費約五○○萬至七○○萬元。至於A型血友病患者,人數約千人,每人每年藥費也在五○○至七○○萬之間。健保署醫審及藥材組長黃育文說,病友須持續治療,否則易造成關節內自發性出血,將引發關節腫脹、疼痛,還可能導致病友癱瘓,不良於行。黃育文指出,基因治療問世,透過藥物彌補基因缺陷,恢復喪失的凝血功能,這有可能是一勞永逸的治療,有助提升病人生活品質,不過,新藥是否納入健保,需接受「醫療科技評估」(HTA)等程序,該藥物目前在台灣人體臨床試驗僅三、四年,還無法確定是否終身有效。上個月健保署曾與藥廠、血友病友團體舉辦座談會,一名出席這場會議的醫師表示,初步協議為打完一針後,由健保署分期付款,均攤十年,期間如果藥效變差,患者需改打現有凝血因子製劑,健保就不予給付,目前就看藥廠是否同意這種給付方式。據了解,藥廠代表到健保署詢問相關申請健保給付程序時表示,三五○萬美元是美國售價,在不同地區會有不同的藥價,換句話說,在台實際藥費仍有空間可談。健保署副署長龐一鳴表示,日前廠商送交平行審查機制所需資料,將依程序處理,健保署相當重視此款細胞治療藥物,正在審慎評估中。黃育文表示,正考量病患人數、回診次數、住院費用及病人生活品質等因素,以及評估藥費分攤方式,與藥廠協商一個試算方案。此外,為了公平照顧所有病人,將邀請英國「國家健康暨照護卓越研究院」(NICE)及日本等國專家討論細節,希望未來支付標準能與國際接軌。台大、高醫10人試用血友病新藥 9人穩定台大醫院、高醫附醫均參與這款破天價的臨床試驗,台大收治六名患者、高醫收治四名病友,施打迄今三、四年,目前僅有高醫一名患者因凝血因子濃度低於正常值,退出臨床試驗,其餘受試者情況穩定。台大醫院血友病中心主任周聖傑表示,B型、A型血友病基因治療要價不菲,考量健保財務因素,研判需再等半年至一年,才有機會納保。周聖傑指出,血友病基因治療針劑是將一種不會致病的「腺相關病毒」作為載體,將凝血因子DNA送入肝臟細胞,讓其製造凝血因子,解決患者凝血因子不足問題。針對該項基因治療,台大共收治六名成年患者,分別接受不同藥廠血友病細胞治療針劑臨床試驗,目前狀況穩定,無須再施打凝血因子。周聖傑說,該基因治療研發至今十三年,大部分參與臨床試驗的病人至今仍有療效,但也有病人因不明原因失去藥效,是否「終生有效」,需進一步觀察。高雄醫學大學應用基因體研究中心主任、高醫附醫小而血液腫瘤科主任邱世欣表示,該院於四、五年前參與這項臨床試驗,收治四名血友病患者,截至目前為主,成效顯著,其中三人體內凝血因子濃度與正常人差不多,另一人則因濃度逐漸降低,需定期施打健保給付的凝血因子製劑。「很開心有這樣的救命藥物,讓血友病患者擁有與一般人相同的生活品質。」輔大醫學院數據科學中心執行長蒲若芳表示,血友病患多為年輕族群,未來基因療法有可能一次性解決病情,甚至治癒,但費用屬於天價,或許可繼續採用現行每周施打凝血因子製劑方式,就健保署如何評估整體社會價值及成本效益。台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示,健保署考慮給付血友病基因治療針劑,一旦成真,這將是破天價的藥物,昂貴新藥問世,大幅增加醫療支出,這已是未來趨勢,但健保給付始終無法符合病友需求,病家如需自費治療,勢必陷入「要錢或要命」等兩難困境。醫改會執行長林雅惠指出,健保財務有限,高價、低價藥物勢必互相排擠,呼籲健保署儘速擬定「醫藥科技評估」(HTA)機制,綜合評估治療效果、財務衝擊,以及縮短病人住院天數、檢驗檢查,與生活品質等因素,而新藥經費或許可以多元化,包括,社會募款、稅收補助、健保支應等。
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2024-08-19 養生.健康瘦身
6大減肥迷思你中了嗎?醫揭露殘酷真相:為什麼會愈減愈肥?
在國人十大死因中,因肥胖而造成的慢性病就占了7項,有人把「減肥」當成一輩子的課題,因為不停在變胖、變瘦之間來回。家醫科暨減重專科醫師黃致遠表示,一味追求瘦、想要快速減重,完全不運動只靠節食,反而容易復胖,用對方法才能避開減肥陷阱。根據國健署「健康促進統計年報」最新統計,18歲以上成年人過重及肥胖率50.3%,創8年新高。黃致遠整理出下列6大減重迷思:1.只計算攝取的熱量2.降低油脂攝取量3.斷食減重容易傷身4.不吃早餐會影響減肥成效5.少量多餐不會減緩飢餓感6.拼命運動就能成功首先,「只計算攝取的熱量」會忽略了食物的質量與營養密度,黃致遠舉例,200卡的堅果比同熱量的糖果更富含蛋白脂與健康脂肪,有助於提供飽足感和穩定血糖。當過度限制熱量攝取時,身體會自然進入「節能模式」,導致代謝速度下降,這時候就會出現「撞牆期」,體重停滯不前。民眾在減重時,常把油脂視為最大敵人,以為「降低油脂攝取量」比較健康,這是另一個普遍誤解。黃致遠強調,低脂餅乾、低脂冰淇淋吃起來少了滑順感,雖然健康卻可能添加更多精緻碳水化合物增加風味。適當攝取亞麻籽油、魚油等富含Omega-3的健康油脂,補充營養素也很重要。有些民眾認為「斷食減重易傷身」,黃致遠表示,在進行間歇性斷食的期間,人體會啟動脂肪燃燒和能量代謝的機制,有助胰島素的調節,胰島素水平下降,能改善胰島素敏感性、控制血糖並促使脂肪燃燒。斷食並非不進食,而是將不進食的時間延長,讓身體有更多機會刺激脂肪分解。有人會擔心,「不吃早餐會影響減肥成效」,黃致遠提到,早餐並非是一天中最重要的一餐,減重的關鍵在於「每餐保持營養均衡」,攝取充足的蛋白質、健康脂肪和多樣化的蔬菜,以提供充足的營養與飽足感。至於透過少量多餐來減重,黃致遠說,「少量多餐不會減緩飢餓感」,而且可能適得其反。頻繁進食不僅會使消化系統一直處於工作狀態,進而增加腸胃道壓力,影響消化與吸收功能。另外,頻繁進食刺激胰島素分泌,會促使身體將多餘能量儲存為脂肪,導致肚子像「吹氣球」般變大。另一項「拼命運動就能成功」的迷思,黃致遠提醒,運動好處多,但減肥不能只靠運動,特別是腰圍肥胖者常伴有胰島素阻抗與代謝症候群,單靠運動或練肌肉效果相當有限,過度運動反而會增加食欲與心理壓力。俗話說:「7分靠飲食,3分靠運動」,減肥必須雙管齊下,另加上全面改變生活方式,才能達到持久不復胖的減重效果。責任編輯:辜子桓
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2024-08-19 養生.生活智慧王
早點知道會更放鬆舒適 專家曝首次搭遊輪旅行務必牢記在心6事
「商業內幕」(Business Insider)旅遊記者喬伊·哈登(Joey Hadden)第一次搭乘遊輪是在2022年4月。她在專欄中指出,那趟七晚的航程是搭乘皇家加勒比「海洋奇蹟號」(Wonder of the Seas),前往宏都拉斯、墨西哥、哥斯大黎加以及巴哈馬的私人島嶼。哈登說,雖然她玩得很開心,但也發現若早知道一些事會讓旅行更輕鬆、更舒適。以下是她認為所有遊輪新手在出發前都該知道的6件事:1.船頭的艙房比其他位置更會搖晃哈登的海景艙房位於遊輪的前端,她沒想到會晃動得這麼厲害,後來她才知道,船是左右搖晃的,所以前後兩邊比中間晃動得更大。經驗豐富的旅客告訴她,中間較高層的甲板會感覺更平靜、穩定。2.票價中所含的餐飲質量俱佳,沒必要為特色餐廳多花錢多數餐食、點心與飲料都包含在遊輪費用,但為數十餘家的特色餐廳(如壽司)需額外收費。哈登說,她在行前預訂了所有特色餐廳,每餐多花了40至60元,當她發現免費的餐廳所提供的美食種類繁多時,已後悔莫及。3.正式著裝要求並未嚴格執行,不必浪費行李空間哈登說,她不喜歡穿正式服裝,但還是帶了件漂亮的洋裝,後來才知道服裝要求並未嚴格執行,也注意到旅客穿的服裝從晚禮服到T恤都有。在另外兩個正式晚宴上,哈登便放寬了自己的穿著,但她認為洋裝還是佔了行李箱的有限空間,「早知道就留在家裡」。4.洗衣費用高,帶塊洗衣皂可省錢哈登只帶件隨身行李,希望在船上洗衣服,但看到價目表是按件收費:襯衫 4元、裙子9元、內衣褲2元,累計的數字讓她咋舌。她表示,如果事先知道,她會帶一塊洗衣皂來自己手洗。5.雖前往溫暖地區,還是要帶保暖衣物哈登喜歡在清晨與深夜來到遊輪的頂層甲板,享受寧靜片刻。她說,這些時候會刮起冷風,讓她懊悔沒多帶件毛衣與長褲;她寧可放棄那件正式的洋裝,多塞件可禦寒的毛衣及長褲。6.如果可以帶水,自己帶上一箱哈登在預訂餐廳與陸上行程時加訂了瓶裝水,一箱24瓶水送至艙房的價格為16元。哈登說,當她登船時,注意到大家都自己帶水時,才知道皇家加勒比允許旅客自備不含酒精的飲料以及部分零食。責任編輯:辜子桓
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2024-08-18 養生.聰明飲食
蛋液不能先加鹽否則會產生氯毒?雞蛋短時間吃不完可冷凍保存嗎?
Q:橘紅色的蛋黃,營養價值比黃色高?橘紅色及黃色的蛋黃營養價值差不多,主要是雞在飼養時,所吃的飼料內含有胡蘿蔔素、玉米黃素等,蛋黃較橘就是類胡蘿蔔素高一些,類胡蘿蔔對於抗癌化、抗氧化有功效,不過雞蛋中只含有微量,因此不影響其營養價值。Q:紅殼蛋比白殼蛋營養?蛋殼的顏色主要與雞的品種及養雞環境有關,肉雞及放山雞所生產出來的蛋,營養價值差不多。有些雞蛋要冷藏,有些卻可以放在室溫販售,主要是一些雞蛋會在出手給消費者前,先清洗過表面(洗選蛋),因此雞蛋外面保護膜流失,冷藏就較能保持新鮮度。Q:吃生雞蛋營養價值比較高?雞蛋建議都吃全熟,在無法確定蛋的新鮮度或來源時,生吃雞蛋恐會感染沙門氏菌,造成腹瀉、發燒、嘔吐及消化不良等問題。而且吃生蛋對人體蛋白質吸收差,且生雞蛋更容易引起過敏。Q:全熟的水煮蛋、茶葉蛋,蛋黃表面若有一層灰綠色,表示品質不佳?煮熟蛋黃有灰綠色,並非雞蛋品質不好,而是雞蛋本身成分在加熱過程中產生化學反應導致,像蛋黃含鐵、蛋白則有硫化物硫化亞鐵 ,這些都是正常現象。若介意顏色改變,在烹調時火力不要太強,且煮完後加速冷卻,可避免蛋黃變成灰綠色。Q:雞蛋短時間吃不完,可以冷凍保存嗎?蛋可以冷凍保存,但儲存方法和冷藏的不一樣。不建議整顆雞蛋連同蛋殼一同冷凍,主要怕蛋殼冷凍過程中破裂,滋生細菌,且凍過的蛋黃相對濃稠且難攪拌。建議蛋黃及蛋白分開冷凍,蛋白保存時間較長,可達1年,蛋黃則只有3至6個月。全蛋液冷凍也千萬不能加水,要調味也是簡單就好,因蛋液愈單純愈好,以免滋生細菌,並切記要保持密封,3至6個月內吃完。但仍建議要吃時再買新鮮的就好,別提前囤貨。Q:網路傳言蛋液不能先加鹽,否則會產生氯毒?這些都是誤解,鹽是化學物質氯化鈉,加鹽後烹調不會產生有毒氯氣,反而加鹽吃起來味道好,還能影響雞蛋結構,讓烹煮時雞蛋更快凝固。農委會也曾闢謠,網路謠傳「煮蛋不可加鹽」等訊息,是錯誤的觀念。鹽就是氯化鈉,其分子結構十分安定,加入蛋汁中打勻會產生溶解反應,一般烹煮加熱是不會將其分解成分子態的氯氣,通常新鮮的蛋液無乳酸菌存在,更不會因加入鹽而與乳酸菌結合產生氯氣的現象 ,因此不會產生有毒氯氣。Q:蛋殼表面較粗糙,代表蛋比較新鮮?新鮮的雞蛋蛋殼表面會是光滑的,因雞蛋外面有天然保護層,可以防止細菌生長,光滑的相對好,但也不代表粗糙的就一定不新鮮。提醒消費者,在挑選雞蛋時有幾個小技巧,例如,不用挑特別大顆的雞蛋,大小適中就好;將雞蛋拿起來晃動,晃動愈大,表示雞蛋較不新鮮;也可透過在光線下觀察,若蛋的氣室愈大,也比較不新鮮。買回家一陣子的蛋,如果要確認是否還新鮮,除了在光線下觀看氣室大小,也可以將生蛋放到水裡,若蛋下沉代表新鮮,若浮在水面上則不新鮮;若蛋放在水中某一邊翹起來,在浮水中不平均,代表應該已經放一陣子了。建議在敲開時聞聞有無異味,並看看蛋白濃稠程度,愈濃稠愈好,建議雞蛋7至10天左右食用完畢,就算煮熟保存,也盡量在一周內吃完。諮詢/天晟醫院纖體天成體重管理和代謝手術中心營養師姚志偉責任編輯:辜子桓
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2024-08-18 養生.營養食譜
醬牛肉三吃
到麵館吃麵時,如果能切一盤醬牛肉,幸福感瞬間提升!事實上,自己煮簡單又實惠。紅燒牛肉和醬牛肉材料調味差不多,可因肉的部位和切法不同,吃起來味道就各有巧妙。醬牛肉煮好冷藏,隨時可以變化出不同菜色。醬牛肉材料:牛腱辛香料:蔥、薑、蒜頭、辣椒(可省略)、萬用滷包調味料:豆瓣醬、糖、醬油、米酒作法:1. 鍋中放冷水加入蔥段、薑片(可省略)和牛腱煮至沸騰,牛腱外表沖乾淨備用。2. 牛腱加入蔥段、薑片、辣椒、蒜仁和滷包及所有調味料,加水沒過牛腱。3. 煮沸後轉中火續煮1小時,嚐嚐滷汁味道加以調整,關火上蓋浸泡隔夜。(中間可翻面)4. 牛腱取出切片,撒上蔥花、香菜和辣椒末,淋上滷汁,很適合當宴客菜。● 可加入牛肚和紅白蘿蔔同滷,超級美味。牛肉乾拌麵作法:麵條和青菜煮好,放上切片的醬牛肉,淋上滷汁,撒點蔥花即成。● 滷汁加高湯和水煮開,加入麵條和牛肉片,即成湯麵。牛肉捲餅薄餅作法:中筋麵粉加水揉成團,靜置醒發一小時,將麵團切段擀成小圓餅,餅上抹食用油,再撒點麵粉,兩餅貼合擀平,入鍋乾烙至兩面略黃即可,趁熱將餅撕開。捲餅醬汁作法:牛肉滷汁加少許甜麵醬和糖調勻,也可入鍋略煮至濃稠。捲餅作法:薄餅抹上醬汁,放上蔥絲、小黃瓜絲和牛肉片捲起,對半切即成。● 可用市售的蔥油餅或蛋餅皮代替薄餅。
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2024-08-18 養生.聰明飲食
怕膽固醇不吃蛋黃?這2項才是高風險因子:促使肝臟合成更多
從各種美味料理到烘焙食品,「蛋」深入我們的日常生活,那些缺蛋的日子,曾令人心慌。蛋是補充營養的最佳夥伴,卻也是讓人無法放縱大吃的食物。雖說蛋已從「高膽固醇」罪魁禍首的陰影走出,但不可否認,對某些人而言,蛋黃對血脂的影響仍然存在。到底吃多少蛋才恰當?如何完整攝取蛋的營養,又不影響健康?一顆好蛋又該具備哪些特質呢?不少人為了避免膽固醇攝取過多,吃蛋時總是把蛋黃挑掉;不少民眾為了補充蛋白質,到超商買一顆茶葉蛋,希望用簡單方式補充營養,這個平凡卻營養的食物,到底應該怎麼吃才健康?營養師黃靖淳表示,建議一般民眾一天不要吃超過兩顆蛋,而茶葉蛋雖然取得方便,但仍建議蛋白質攝取應該盡量多元化,不要只靠吃蛋。膽固醇三成來自食物,七成肝臟製造。黃靖淳表示,對於吃蛋,民眾最擔心的就是膽固醇,其實血液中膽固醇只有兩至三成是從食物中攝取,剩下七至八成是由肝臟製造。要注意的是,當飲食中的飽和脂肪、精製糖等攝取過多,肝臟就會合成更多的膽固醇,因此均衡飲食才是最重要的。衛福部國健署也在網路闢謠專區指出,雞蛋不是只有膽固醇,還有高品質的蛋白質,大量的微量營養素如鎂、鉀、鈣、銅、鐵、錳、鋅、膽鹼等,及大量的維生素B群、維生素A、E、K以及抗氧化劑如葉黃素。另外,雞蛋中營養成分可減少氧化自由基生成,有保護心血管效果。其實食物中的膽固醇主要存在動物性來源的食品,如豬肉、雞肉、牛肉等,尤其以內臟類如雞心、豬心、豬腰子、豬腸、豬腦等及吻仔魚、小魚乾與蛋黃、蟹黃、魚卵等含量較高。一般民眾一天最多2顆蛋,心血管疾病患者別超過1顆。「一般民眾一天建議吃一至兩顆蛋,不宜多吃。」黃靖淳說,若有心血管疾病、血膽固醇過高(超過200mg/dl ),或是有高血脂家族史者,必須留意攝取量,基本上一天以一顆蛋為限。五至六個月後的嬰幼兒吃蛋,因為蛋白比較容易引起過敏,可以從蛋黃開始少量嘗試攝取。一顆蛋黃約7公克,有2.6克蛋白質、脂肪4.6,熱量52大卡;而一顆蛋的蛋白約40公克,脂肪不多,約有4.4公克蛋白質,因此熱量比蛋黃低很多,僅有20大卡。即使服用膽固醇藥物,飲食仍不可放縱無度。黃靖淳表示,蛋黃的營養價值比蛋白高,其維生素A、鈣、鋅、鐵、B群等都較多,膽固醇等也比蛋白多,通常大家都是整顆蛋一起吃,因此並不會吃到特別多的蛋黃,但若是擔憂膽固醇或是不喜歡蛋黃,也可以避開蛋黃不吃,從其他食品取得營養。國泰醫院心血管中心心臟科醫師郭志東表示,膽固醇從食物攝取的影響有限,膽固醇過高者一天一顆雞蛋,影響應不至於太大,但也要提醒高血脂的民眾,就算有服藥控制,也不可以放縱飲食,仍應該稍微忌口。長時間滷煮,營養易流失,蛋白質不會減少。用不同方式料理的蛋,所保留的營養價值也不同。黃靖淳表示,烹調時間越短,越可以保留食物營養價值,例如水煮、蒸等方式方式,只要蛋熟了就可食用,但是如果是煎的,則要留意是否有焦掉,避免攝入致癌物質;而長時間滷的方式,則會讓蛋的水溶性維生素B流失,建議不要長時間烹煮。黃靖淳提醒,除了水溶性維生素減少,茶葉蛋或滷蛋等長時間滷煮的蛋料理,也要留意鈉含量過多問題。不過,烹調時間長,蛋白質等並不會流失,因此若當天蛋白質攝取不足,超商就有販賣的茶葉蛋,仍不失為方便取得的蛋白質來源。蛋白質來源應多元化,不能只靠吃蛋補充。黃靖淳強調,飲食均衡才是最重要的,吃蛋很方便,但不要每天都靠吃蛋來維持蛋白質攝取,可以透過肉、海鮮、豆製品等替代,讓蛋白質選擇更多元,也會讓身體營養素更豐富。另,部分民眾為了減重,有時候一餐只會吃一顆蛋跟一份水果。黃靖淳說,以一餐一顆蛋跟蘋果為例,長期這樣的飲食方式熱量太低,會降低基礎代謝量,減重的效果反而不好。此外,黃靖淳提醒,雞蛋跟鴨蛋的蛋白質含量差別不大,但是鴨蛋的營養價值比較高,可是一般消費通路難以買到鴨蛋,市售多是鹹鴨蛋,鹹鴨蛋經過加工後,不只口感較鹹,營養價值也不同,不能以鹹鴨蛋來取代鴨蛋的營養價值。責任編輯:辜子桓
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2024-08-18 養生.聰明飲食
皮蛋、糖心蛋、鹹鴨蛋、鐵蛋,哪個還保有蛋的營養價值?其中一種反覆加熱恐非好蛋!
「台灣人平均每人每年可以吃掉355顆雞蛋。」竹山秀傳醫院營養師謝凰玲說,從早餐店的蛋餅、荷包蛋、便利商店的茶葉蛋,到自助餐常見的炒蛋、蒸蛋,都是民眾補充營養的最佳夥伴。不少民眾減肥期間,會選擇高CP值的雞蛋來補充蛋白質,除了新鮮雞蛋料理,國人還可以食用皮蛋、鹹鴨蛋、鐵蛋、溏心蛋等,以特殊手法製成的蛋類型,是台灣獨特的吃蛋法。皮蛋製作方法:透過鹼性物質(塗料或溶液)的包覆,使蛋黃及蛋白凝固製作而成,大致有3類做法:塗敷法、浸漬法、混合法,目前常用的是浸漬法。1.浸漬法:將氫氧化鈉等物質製成溶液,再將蛋放入浸泡。2.塗敷法:用生石灰、草木灰等鹼性物質調成泥狀,均勻塗抹於蛋的表面。3.混合法:先使用浸漬法後,再使用塗敷法製成。挑選方式:1.挑選具有CAS標示的蛋品,且有效日期及來源亦須標示清楚。2.看外觀的完整性,蛋殼無破損及黑斑,且剝開蛋殼後,其蛋白要有彈性。3.聞味道,應避免有刺鼻的異味。4.將皮蛋切開後,蛋白呈現光滑半透明,且無斑點;蛋黃則是勻稱的墨綠色。營養成分:除了鈉含量相對比較高之外,皮蛋還是具有一些營養價值的,如維生素B群及維生素A等營養。食用須知:一般成人一天的鈉攝取量為2400毫克,而一顆皮蛋的鈉含量就接近400毫克,等同於一公克的鹽攝取量,建議一天不超過一顆。糖心蛋製作方法:1.先取出雞蛋放置室溫。2.煮滾開水至100度沸點,放入雞蛋。3.雞蛋在100度的熱水裡放置6分鐘後取出。4.利用冷水將雞蛋沖水降溫,再加冰浸泡快速降溫,以防止高溫使蛋黃凝固。營養成分:糖心蛋跟一般的水煮蛋營養價值差不多,雖然水煮蛋烹煮的溫度相對高且時間較久,或許會流失一些營養,但流失的程度並不大,所以以營養價值來說,糖心蛋跟水煮蛋(全熟)營養是差不多,只是在於口感的不同。食用須知:特別要留意的是,糖心蛋因加熱溫度及時間都比較不夠,所以會有沙門氏菌的食物中毒風險。鹹鴨蛋製作方法:1.傳統紅土醃製:將紅土、鹽、草灰與黃酒調和成泥狀,均勻塗敷在鴨蛋表面並醃製一個月左右,鹽分及紅土中的微量元素會滲進蛋中,以此方式製作的鹹蛋口感較佳、不死鹹。2.鹽水醃製:調配濃度25%的鹽水,將鴨蛋浸泡醃製20-25天就完成,比紅土醃製方便許多,但味道較死鹹。鹽分會因為滲透壓進入蛋殼內和蛋黃產生鹽析作用,使蛋黃呈現一種半流動的固體狀。挑選方式:1.盡量挑具有CAS標示的蛋品,且有效日期及來源亦須標示清楚。2.看外觀的完整性,蛋殼無破損,且呈現淡青色。3.照光觀察蛋殼內部,好的鹹蛋蛋白應該是透光半透明狀, 其中一邊有小小的氣室,而蛋黃在光照下則透出微微橙紅色,這種鹹蛋黃的醃製時間充足、香氣也較濃郁。營養成分:鹹鴨蛋的營養價值和新鮮鴨蛋接近,且經過鹽析作用會使部份蛋白質水解成胺基酸,營養更易吸收。食用須知:每顆鹹鴨蛋所含的鈉有840毫克之多,等同於2公克的鹽,建議一次攝取量1/4至1/2顆。鐵蛋製作方法:1.將蛋洗淨後,放入電鍋蒸熟,外鍋放約一杯半的水。2.拿出之後泡冷水,並將蛋殼全部去除。3.將蛋泡入醬汁中,電鍋外鍋三杯水蒸。4.取出吹涼,再放入鍋內,一樣以三杯水蒸,重覆數次(隨著次數增多,蛋會越縮越小,有嚼勁,可依個人喜好調整次數)。挑選方式:最好挑選真空包裝,以及有經過高溫或高壓殺菌的鐵蛋產品。食用須知:鐵蛋經反覆加熱、蛋白質組織結構變性,除營養流失外,也不利於人體消化吸收,且胺基酸與糖進行的梅納反應,代謝物對人體也有害,梅納反應後會產生「晚期糖化終產物(AGEs或AGE)」,成為有害人體器官組織老化的主要來源。責任編輯:辜子桓
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2024-08-18 養生.聰明飲食
哪種Omega-3脂肪酸含量最豐富?營養師最推的10種優質海鮮
海鮮富含蛋白質、維生素B12、鐵、硒、鋅和維生素D等營養素,更是Omega-3脂肪酸的主要飲食來源。海鮮種類多,營養是否有差異?紐約註冊營養師Jillian Kubala表示,某些類型的海鮮因其營養成分豐富、永續性佳,且重金屬含量低,更受推薦,以下是優質海鮮排行。1.沙丁魚沙丁魚的名氣不如鮭魚等受歡迎的魚類,但它們是最營養的海鮮類型之一。這些小魚富含蛋白質、鐵、維生素E、硒、維生素B12和鈣,也是抗發炎的EPA和DHA極佳來源。一罐沙丁魚罐頭就能提供多種營養,除了Omega-3,還有鈣、鎂、鉀以及牛磺酸和精氨酸等,都是保護心臟的重要營養素。且沙丁魚比其他海鮮便宜得多,是營養師最推薦的海鮮之一。2.鯖魚鯖魚富含B12和硒,硒是強大的抗氧化劑。鯖魚也是礦物質鎂的良好來源,對於神經功能、DNA合成,以及血糖與血壓調節、骨骼合成扮演重要角色。比起大型魚類,鯖魚體內不會大量累積汞等重金屬,是更健康的選擇。3.蛤蜊蛤蜊的汞含量很低,但多種必需維生素和礦物質的含量很高,例如維生素B12。它還富含鋅和硒等礦物質,對免疫功能很重要。養殖蛤蜊是永續海鮮之一,價格實惠且用途廣泛、新鮮美味。4.鱒魚鱒魚是多脂魚類,是少數能提供大量維生素D的食物,一份3盎司煮熟鱒魚可提供645IU的維生素D,約日常需求的81%。此外,富含Omega-3脂肪酸、蛋白質、鋅、硒和B12。可用橄欖油和香草烘烤或煎鱒魚,搭配烤蔬菜。5.牡蠣牡蠣熱量低、蛋白質含量高,含B12、硒、鋅和銅,一份100克的牡蠣,可滿足超過100%維生素B12、鋅和銅的每日需求,以及50%以上的硒需求。牡蠣還富含鐵,對於有缺鐵性貧血的人,是不錯的選擇。6.鮭魚鮭魚是眾所周知富含Omega-3脂肪酸的多脂魚類,蛋白質含量高,能提供飽腹感。此外,鮭魚含強大的抗氧化劑蝦紅素,它是一種類胡蘿蔔素,使鮭魚呈現橘紅色,蝦紅素具有保護細胞特性,可能有助預防認知功能下降。7.蝦和鮭魚一樣,蝦子的橘紅色來自蝦紅素,研究顯示,蝦紅素的抗氧化活性比維生素E和β-胡蘿蔔素高出500倍。蝦子還提供維生素B12、硒、鋅和蛋白質等必需營養素。8.螃蟹蟹肉為高蛋白質食物,富含B群維生素、硒、鋅等營養素。螃蟹也是Omega-3脂肪酸的良好來源,有利心臟健康。但高血脂患者,要避免吃蟹膏與蟹黃。9.龍蝦龍蝦是受歡迎的甲殼類,除了肉質美味,還富含營養。一份3盎司的熟龍蝦含有超過16克蛋白質,且含鋅和硒、維生素B12和銅,是紅血球生成所需的礦物質。10.鮪魚罐頭鮪魚是最容易取得的海鮮,且便宜耐儲存。鮪魚提供Omega-3脂肪酸,一些鮪魚品種,例如大目鮪(bigeye tuna),汞含量特別高,應避免食用。台灣鮪魚罐頭多是小型鮪魚(正鰹)製作,汞含量相對低。安全永續吃海鮮4關鍵1. 避免生食海鮮:海鮮可能含有某些病毒、寄生蟲和細菌,要徹底煮熟。2. 選擇低汞海鮮:較大型的魚類汞含量比小型魚類高,汞對身體有毒,經常食用含汞量高的食物,長期累積可能導致高血壓、心臟病、後代發育遲緩等問題,選擇小型魚類相對較安全。3. 選擇永續海鮮:人類對海鮮過量的需求,導致過度捕撈、破壞海洋環境。選擇以永續方式捕撈的海鮮,日常飲食也可選用豆類等植物性蛋白取代動物蛋白質。4. 避免油炸烹調:油炸海鮮會導致有害化合物生成,可能增加健康風險。責任編輯:辜子桓
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2024-08-18 醫療.泌尿腎臟
尿液顏色越淺越好?當心是2疾病前兆!從10種尿液顏色看警訊,5方法保護泌尿道
尿液顏色發生變化,可能與飲水量、藥物服用或某些疾病前兆有關。多數人認為尿液顏色越淺越好,不過台北醫學大學附設醫院泌尿科醫師戴定恩曾撰文指出,尿液呈透明無色除了可能是喝太多水所致,也可能是尿崩症或腎功能不佳的前兆。正常尿液顏色為何?尿液是由90%的水分及蛋白質代謝後產生的尿素、氨等廢物組成,健康成人一日總排尿量約為1000~1500ml,一天小便次數超過8次就算頻尿,透過腎臟排出廢物和多餘水分以維持身體運作及健康,也可透過尿液顏色變化和量的多寡了解身體狀況。 正常尿液顏色為淡黃色、透明清澈狀,之所以尿液是黃色的,是因為尿液中含有尿色素(Urochrome),而尿色素本身就是黃色的,而尿液黃色深淺會受到水分攝取的多寡影響,從透明無色至琥珀色都有可能,當水分攝取不足或過少會使尿液濃縮變成深黃色或琥珀色。10種尿液顏色看健康警訊尿液顏色除了會隨著飲水量而改變之外,有些疾病也可能反應在尿液顏色,以下舉例說明10種異常的尿液顏色。1.透明無色:水喝太多可能會造成透明無色尿液,不過減少飲水量後仍有無色尿,有潛在的腎臟問題,如尿崩症、腎功能不佳的前兆。2.深褐色:若有吃蠶豆、蘆薈等食物,可能會使尿液呈深褐色,若伴有頭暈、噁心或皮膚、眼睛發黃等現象則為蠶豆症患者,以及嚴重燒傷、溶血性貧血、輸錯血型或急性腎炎、急性黃疸型肝炎、腎臟受擠傷等也可能會使尿液呈現如同醬油的顏色。3.乳白色:多是因尿道感染而引起,尿道炎、膀胱炎、腎結核及腎盂腎炎等等疾病,都有可能影響尿液顏色。4.紅色:排出紅色尿液顏色即為俗稱的血尿,可能與腎臟、膀胱有關,腎結石、鉛汞中毒的症狀也可能會造成血尿。排除疾病問題,飲食也能會造成紅色尿液排出,如吃了火龍果、甜菜、藍莓等食物。5.黑色:因膽色素而引起黑色尿液,常見於急性血管性溶血、惡性瘧疾、肝病患者。另外,酚中毒、色素瘤、尿黑酸病也可能造成黑色尿液。6.綠色:通常發生於大量服用消炎藥,或是尿液中有綠膿桿菌滋生問題。7.藍色:服用特定藥物而引起。美國克里夫蘭診所(Cleveland Clinic)提到,遺傳性高血鈣、亞甲基藍藥物有可能造成尿液呈現藍色,以及一種色胺酸代謝異常所致的罕見疾病藍尿布症候群(Blue Diaper Syndrome)也可能造成藍色尿液。8.白色黏液狀:若男性經常排出白色黏液狀尿液,可能是患有前列腺炎、非淋菌性尿道炎或淋病等疾病,應及早治療以免傳染性伴侶造成對方生殖器官相關炎症甚至影響受孕。9.紫色:又稱紫尿症候群,好發於長期使用導尿管與尿袋的臥床病患,容易合併泌尿道系統感染,可能伴有發燒、排尿疼痛、頻尿、急尿、夜尿等症狀,嚴重甚至可能引發敗血症。10.深黃色:肝、膽發生病變,造成膽汁往尿道排出,有可能使尿液呈現深黃色,而食用大量胡蘿蔔、木瓜等食物或維生素B群也可能會影響尿液顏色。5方法維護泌尿道健康尿液顏色可反應出健康狀態,而尿液混濁可能與泌尿道感染、膀胱炎有關,脫水也可能引起,想要改善混濁尿液、維持泌尿道健康可參考以下5種方法。 1.良好的如廁習慣:憋尿可能會引起泌尿道感染、尿道狹窄與排尿困難、尿失禁等等問題,建議避免憋尿,如廁後確實擦拭清潔,女性小便後應由尿道口向肛門擦拭,避免來回擦,以免將細菌帶至泌尿道造成感染。 2.不穿過緊的褲子:尤其是天熱時,應避免穿著過於貼身的褲子,通風不良加上潮濕悶熱易使細菌滋生。 3.多吃含花青素食物:花青素與前花青素擁有抗氧化作用,可抵抗大腸桿菌(Escherichia coli)黏附在尿道壁上並抑制細菌生長,有助於降低細菌在泌尿道造成發炎機率、預防泌尿道感染,常見的花青素食物包含藍莓、蔓越莓、覆盆子、黑豆、葡萄、草莓等等。 4.多喝水:水喝不夠會使尿意中的毒素與廢物濃度增加,建議成人每天喝2000cc的水,有助於幫助細菌沖離泌尿道,以利廢物排出。 5.多吃含硫化合物食物:戴定恩醫師提到,多吃含硫化合物的食物,可幫助抑制泌尿道細菌生長複製,降低泌尿道感染,常見的含硫化物食物有5大類,包含辛香料(大蒜、蔥、韭菜等)、白菜類(大白菜、小白菜、菜心)、甘藍類(花椰菜、紫甘藍、結球甘藍、羽衣甘藍、高麗菜)、芥菜類(芥菜、雪裡紅、大頭菜),以及蘿蔔類(青蘿蔔、白蘿蔔、紅心蘿蔔)。 參考資料:中華民國多囊腎腎友協會、郭綜合醫院、Cleveland Clinic、南投醫院、戴定恩醫師 責任編輯:陳學梅
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2024-08-17 醫療.心臟血管
高膽固醇瘦子如何降低血脂?還需要減重嗎?醫師盤點超有效「3方法」
根據一份醫學報告指出,現代人飲食過於精緻、應酬飯局多、營養狀況都「很好」,所以,不論男女約莫30歲近中年後,很多人也許不胖,但膽固醇卻超過200mg/dl(正常值),甚至直逼近240mg/dl(過高)的人相當多。所以,就算身材偏瘦,還是要注意膽固醇指數持續往上爬升。另一個讓瘦子有高膽固醇的原因,就是遺傳。家族性高膽固醇血症是屬於自體顯性遺傳,有些人的身體並不胖,飲食也很節制,然而體檢中的膽固醇數值卻高得嚇人。因此,如果家族中有多位成員的膽固醇都偏高異常,就要懷疑自己是否罹患了家族性高膽固醇血症。一般人的印象中,瘦子不會有高膽固醇風險,而吃素、自己煮食,也都可避免膽固醇上身,甚至以為選健康零食,就不會攝取過多熱量、脂肪,其實並不盡然,就連正夯的含糖飲料和酒品,其實也都隱藏了膽固醇陷阱。如何降低血脂?醫師盤點「3方法」1.維持健康的生活型態除了不必減肥之外,其實和胖子做的事是一樣的,就是避免高膽固醇的生活型態。影響血中膽固醇值的因素有很多,並不是只有胖子才會有膽固醇過高的問題。因此醫師提醒,不管胖瘦,都應該維持健康的生活型態,平時可透過規律運動、不抽菸酗酒、避免過量動物性脂肪及高膽固醇食物的攝取等方法,來維持好膽固醇的含量,並最好每年進行1次抽血檢查膽固醇狀況。 2.避免攝取過多脂肪除了少吃高膽固醇的食物之外,脂肪攝取量過多(動物、植物性油脂),血液中的膽固醇一樣會升高。因為脂肪是肝臟製造膽固醇的材料,換句話說,當材料愈多,製造出來的成品也就會愈多,這正是膽固醇過高的原因之一。 3.少吃高膽固醇食物因人體內的膽固醇約2/3由肝臟製造,另外1/3則由飲食中攝取得來,也就是說,若是血中膽固醇值為每100毫升中有240毫克,那麼其中的160毫克是體內自行合成,而80毫克則來自於吃進去的食物。 若是長期或是餐餐都吃高膽固醇食物(例如內臟、有殼海鮮等),即使肝臟處於完全罷工、不製造膽固醇的狀況下,體內的膽固醇仍會偏高。因此,避免經常吃高膽固醇食物,才能預防高膽固醇的發生。責任編輯:陳學梅
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2024-08-17 醫聲.領袖開講
院長talk/下肢是人體第2個心臟!李炫昇重視「下半身肌力」,運動要按部就班
從醫35年的屏東寶建醫院院長李炫昇是骨科權威,從高雄長庚醫院退休後,3年多前,在寶建醫療社團法人寶建醫院執行長陳森基三顧茅廬下,決定接下院長重擔。由於屏東邁入超高齡社會,長者面臨關節炎、骨質疏鬆、合併脆弱性骨折等問題,他期盼善用專長,提供正確知識,讓寶建醫院成為屏東人信賴的醫院。李炫昇來自小康家庭,在父母親鼓勵下念醫學系,從台北醫學大學醫學系畢業後,又取得長庚大學臨床醫學研究所博士,專精於關節重建、骨壞死、微創人工膝及髖關節置換、關節各種疾病、骨髓炎等。台灣將進入超高齡社會,病人在骨科方面需求增加,據健保資料統計,國人平均每6人就有1人有關節問題,而年長族群約7、8成出現關節問題。李炫昇指出,年長者容易有骨科問題,像退化性關節炎、骨質疏鬆,合併脆弱性骨折等;以前年輕族群多是外傷引起關節破壞或變形骨折,現在則是在健身房健身、重訓等引起運動傷害增加。引進醫學中心資源 助病人轉診李炫昇說,骨科以往多做換掉(Replace),但隨著醫藥科技發展,有好的醫材可以做重建(Reconstruction),在關節功能結構重建的過程中調整(Realignment),過去做修補(Repair),現在進步到再生(Regeneration)醫學,也因「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」施行可應用到臨床,因此他將再生醫學應用技術引進到寶建。致力骨科研究的李炫昇發現,接受髖關節置換病人中,亞洲有5成是因為骨壞死,但歐美國家接受髖關節置換僅5%病人是因為骨壞死,相差10倍。骨壞死病人大部分發生在男性,尤其是年輕男性,患者開刀多在50歲前後,他研究國人因骨壞死與非因骨壞死置換髖關節病人中,更找到了關鍵基因,並發表在國際期刊上,也獲國家發明獎肯定。寶建醫院在屏東深耕30年,是屏北地區醫療核心之一,李炫昇出任院長後,更將醫學中心資源引進到寶建,期望寶建成為屏東人信賴的醫院。李炫昇說,寶建建立轉診聯繫,讓病人無後顧之憂,若需要到醫學中心,例如做更複雜手術治療,會協助將病人安排轉診到醫學中心,「以病人為中心思考服務,讓病人放心、家屬安心、醫師專心、耐心照顧病人」。醫師不分名氣 用心就是競爭力近期屏東榮總成立、義大屏東分院陸續興建,加上原有地區醫院,屏東各醫院進入醫療戰國時期,李炫昇認為,醫師沒有什麼名醫,唯有關心病人的醫師,真正願意幫助你解決問題的醫師,寶建可做到「用心、專心、細心、貼心」服務,才能有競爭力。李炫昇分享,他曾遇到兩名患者,都因為神明指示來找他看診,且都是在患者病情告一段落後才獲知,讓他深刻感受「人在做天在看」,舉頭三尺有神明,更加珍惜醫師工作。養生秘訣:運動要按部就班,不要想一步登天雖工作行程滿檔,李炫昇仍會抽出時間運動,平常喜歡跑步、跑馬拉松,還擅長球類運動,包括籃球、羽毛球、高爾夫球等;他的飲食很清淡,都是太太細心照料準備,相當養生。「健康需要靠紀律!」李炫昇說,運動要按部就班,不要想一步登天,找到適合自己的運動方式,尤其要重視肌力,「下半身肌力最為重要」,雙腿占全身60%到70%肌肉,下肢是我們第2個心臟,可見其重要性。李炫昇小檔案● 年齡:63歲● 現職:寶建醫療社團法人寶建醫院院長● 專長:微創人工髖關節置換及翻修手術、微創人工膝關節置換及翻修手術、骨缺血性壞死、困難關節重建、人工關節感染、關節各種疾病、骨髓炎● 學歷:台北醫學大學醫學系、長庚大學臨床醫學研究所博士● 經歷:高雄長庚醫院院長、嘉義長庚醫院副院長、林口長庚醫院骨科部長、關節重建醫學會理事長、美國史丹福大學骨科客座助理教授●給病人的一句話:健康不必遠求,反求諸己,健康需要紀律,要按部就班。
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2024-08-17 醫療.心臟血管
喝一口酒要多久才能開車?至少x小時!一喝酒臉紅要當心,易罹3種癌症
一到下班或周末,三五好友總是要小酌一下放鬆心情。不過,酒過三巡,到底要過多久之後才能開車,以免觸法?身體代謝掉酒精的時間是多久?基本上至少要6個小時,不過仍會因個人體質等因素而讓代謝速度有所不同。此外,喝酒臉紅,其實也跟酒精代謝功能有關,以下為您說明。酒精代謝時間是多久?喝完酒多久才能開車?台大醫院竹東分院精神科醫師蘇柏文曾於新北市藥師公會指出,酒精至少要六個小時才能代謝完畢,甚至要更久。而每個人代謝酒精速度不同,當酒精濃度降到一定程度,雖然沒有酒醉 的感覺,看起來也相當清醒,但神經反應上,可能尚未恢復到正常狀態,所以民眾千萬不要心存僥倖。另外,酒精代謝速度因酒類、個人體質而不同,原則上喝一口酒,至少隔六個小時才能代謝完畢。美國也有研究報告指出,喝酒後再喝提神飲料,神經反應速度欠佳,肇事率仍然相當高。因此喝酒的民眾,不要以為休息一下, 或是喝提神飲料,就不會有酒駕問題,如果遇到警方攔檢,酒測值還是可能達到開罰或是移送的標準。喝多少酒就達到酒駕標準?一表看酒精濃度與行為表現喝多少酒就達到酒駕標準?根據法務部全球資訊網資料顯示,依據道路交通安全規則第114條第2款規定,駕駛人「飲用酒類或其他類似物後其吐氣所含酒精濃度達每公升0.15毫克或血液中酒精濃度達百分之0.03以上。」 者,不得駕車;另外,刑法第185條之3第1項第1款「吐氣所含酒精濃度達每公升0.25毫克或血液中酒精濃度達百分之0.05以上」亦明確規定構成犯罪的標準。酒精濃度與肇事率的關係根據交通部道路安全督導委員會發行之衛教刊物,其中中央警察大學蔡中志教授提供的數據顯示,不同的酒精濃度影響駕駛的行為、肇事率也不同,詳如下表:呼氣酒精濃度0.25毫克/公升.血液酒精濃度:0.05%.駕駛行為表現:複雜技巧障礙駕駛技能變壞.肇事率:2倍呼氣酒精濃度0.40毫克/公升.血液酒精濃度:0.08%.駕駛行為表現:多話感覺障礙.肇事率:6倍呼氣酒精濃度0.55毫克/公升.血液酒精濃度:0.11%.駕駛行為表現:平衡感與判斷力障礙度提高.肇事率:10倍呼氣酒精濃度0.75毫克/公升.血液酒精濃度:0.15%.駕駛行為表現:明顯酒醉步履蹣跚.肇事率:25倍呼氣酒精濃度0.85毫克/公升.血液酒精濃度:0.17%.駕駛行為表現:噁心步履蹣跚.肇事率:50倍呼氣酒精濃度1.5毫克/公升.血液酒精濃度:0.3%.駕駛行為表現:呆滯木僵可能昏迷.肇事率:迷醉酒精代謝的過程是什麼? 乙醛難代謝引發6大病症衛福部國民健康署指出,酒精在肝臟代謝需要透過以下兩個步驟:1.首先酒精經過乙醇去氫酶(以下簡稱ADH)代謝成有毒的乙醛。2.再由乙醛去氫酶(以下簡稱ALDH2)代謝成無毒的乙酸。當身體缺乏ALDH2,會導致清除「乙醛」速度緩慢,造成血液中乙醛濃度升高。而乙醛經世界衛生組織國際癌症研究署(IARC)列為人類的一級致癌物,不可不慎!乙醛還容易引發以下六大病症:.頭痛.心悸.嘔吐.宿醉.心血管疾病.失智症風險提高喝酒會臉紅是因為「身體缺ALDH2」!更易罹3大癌症這也是為什麼有些人喝酒會臉紅的原因,衛福部國民健康署指出,喝酒臉紅的人,代表身體中缺乏ALDH2,無法清除酒精代謝後的毒性乙醛,而比一般喝酒的人,更容易罹患食道癌、口腔癌、心臟病,而台灣高達近一半的人有ALDH2缺陷,通通必須加強警戒!喝多少酒會中毒?酒精中毒症狀有哪些?飲酒有害健康,一旦短時間內大量飲酒,可能會引發急性酒精中毒。酒精中毒是什麼?高雄市政府衛教資訊指出,酒精中毒定義為「血中酒精濃度達100-200mg%」即稱為酒精中毒。酒精中毒症狀有哪些?高雄醫學大學附設中和紀念醫院說明,酒精對中樞神經系統的作用,大致可分為急性及慢性。所謂的急性酒精中毒,指的即是短時間內飲酒過量立即產生的效應。初期症狀包括:.異常欣快.雙頰發紅.心跳加速.步態不穩.情緒搖擺不定.說話含糊不清.自我克制能力喪失等隨著血中濃度升高,會出現中樞神經系統抑制的症狀如:.神經反射降低.呼吸抑制.血壓下降而導致昏迷至於會造成酒精中毒的血中濃度則因人而異,通常少喝酒的人耐受性較低,比較容易在低濃度時就出現中毒症狀。資料來源:新北市藥師公會、法務部全球資訊網、衛福部國民健康署、交通部、高雄市政府、高雄醫學大學附設中和紀念醫院責任編輯:陳學梅
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2024-08-17 寵物.寵物疾病
寵物臨終前3徵兆!當寵物面臨生命盡頭:如何評估寵物生活品質並做好準備?
隨著科技與醫療的進步,人類及寵物的壽命及生活品質都得以提升。然而,寵物終究會面臨生命的終點。本文將幫助飼主了解在寵物臨終前,如何辨別其身體狀況、評估生活品質、提供適當的照護,以及尋求心理支持。寵物臨終前的徵兆1.食慾不振食慾是寵物健康的重要指標之一。如果寵物長期拒絕進食,甚至使用食慾促進藥物也無效,這可能意味著其身體狀況正在急劇惡化。缺乏足夠的營養會進一步降低寵物的身體機能。2.行動能力下降當寵物的行動能力逐漸減弱,無法進行基本活動(如行走、上廁所),表示其身體狀況正在惡化,生活品質也將受影響。3.行為改變臨終前的寵物可能會出現行為改變,例如變得孤僻、不願與人互動,或失去對喜愛活動的興趣,這些變化通常是因為身體不適或疼痛引起。生活品質6評估評估寵物的生活品質需綜合考慮多方面因素,包括食慾、行動能力、與人的互動情況及對活動的興趣等。這些指標能幫助我們了解寵物的身體狀況和心理狀態,進而做出更合適的照護決策。1.疼痛管理如果寵物的疼痛無法透過藥物有效控制,將嚴重影響其日常生活和心理狀態。觀察寵物是否有疼痛跡象,例如:頻繁舔舐疼痛部位、無法安靜休息、拒絕活動等。2.食慾若寵物長期拒絕進食,即使是最喜愛的食物也無法提升食慾,這可能意味其身體狀況惡化。必要時可考慮使用食慾促進劑,但若效果不佳,則需進一步評估。3.水分攝取如果寵物拒絕飲水或無法自行飲水,會迅速導致脫水,進而引發更多健康問題。觀察寵物的飲水情況,確保有良好的水分攝取。4.衛生臨終前的寵物可能因行動不便或失禁而難以維持基本衛生。飼主需確保其生活環境乾淨舒適,例如使用墊料和尿布,並定期清理,避免皮膚感染和其他衛生問題。5.快樂觀察寵物是否仍能從日常活動中獲得快樂是衡量生活品質的重要指標。如果寵物對曾經喜愛的活動失去興趣,這可能意味其身體狀況惡化。與寵物互動,觀察其反應,有助了解其心理狀態。6.行動能力行動能力下降是寵物老化或生病的重要跡象之一。觀察寵物是否能自行走動、上下樓梯或進行日常活動。如果無法行動,需考慮使用輔具,但這些工具是否能真正提高生活品質仍需仔細評估。臨終前的照護在寵物生命的最後階段,我們可以做很多事情讓他們感受到愛與關懷。例如:.帶他們去最喜歡的地方,享受最後的快樂時光。.提供最愛的食物和零食,讓他們感受到特別的關愛。.與他們共度安靜的時刻,讓他們知道自己被愛與珍惜。.飼主也可以安排特別活動,例如專業攝影,為寵物留下美好回憶。心理支持與輔導面對寵物的離去,情感上的打擊是巨大的。許多飼主在失去寵物後會感到悲傷和內疚。尋求專業心理輔導,可以幫助飼主度過這段艱難時期。加入寵物愛好者的團體,與其他有類似經歷的人交流,分享彼此感受和故事,也是一種有效的情感抒發方式。在寵物生命的最後階段,透過細心評估和專業建議,我們可以為寵物做出最好的決定,讓他們感受到無盡的愛與關懷。延伸閱讀:.帶著愛犬去旅行/長腫瘤被宣告剩2年壽命,主人帶環島留下珍貴回憶.如果有一天我們比寵物先走 遺物整理師告訴你遺留寵物的孤獨死現場.愛牠就要養牠一輩子!我的寵物我來寵,那些陪伴生病毛小孩治癒的日子責任編輯:陳學梅
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2024-08-17 養生.生活智慧王
你有定期清潔地毯嗎?地毯細菌比馬桶座墊還多5.7倍!美國肺臟協會建議「每x天」吸塵1次
裝飾居家環境,用地毯可能會比光滑的層壓板、瓷磚或硬木地板,來得舒適又溫暖,但是,地毯卻存在不利於健康的因素。HomeAdvisor.com的一項新研究發現了一些關於地毯細菌的驚人統計數據。調查結果普通地毯具有:▸比冰箱把手多30.2倍的細菌▸比手機多16.4倍的細菌▸比馬桶座墊多5.7倍的細菌美國肺臟協會不建議使用地毯,並表示地毯可能會吸附塵蟎、寵物皮屑、蟑螂過敏原、鉛、黴菌孢子、殺蟲劑、灰塵和污垢等污染物;甚至連空氣中的有毒氣體,也會附著在地毯上的絨毛中。根據HomeAdvisor.com表示,雖然他們測試的地毯樣本充滿病原體、皮膚細胞和真菌孢子,但大約4分之1的受訪者表示,掉在地板上的食物他們會毫不猶豫地吃掉,無論地板是否舖有地毯。美國肺臟協會建議每3天吸塵1次更糟糕的是,受訪者表示,平均至少有15個月沒有用清潔劑或蒸汽來清潔地毯了。美國肺臟協會建議每3天吸塵1次,但調查發現,一些房主表示,他們以經連續22天都沒有清掃或吸塵舖有地毯的臥室地板,而男性的得分略低於女性,男性表示有24天沒有吸塵地毯。HomeAdvisor.com的專家Mallory Micetich指出,保持一個乾淨的家不僅僅是美觀,更重要的是要確保良好的空氣品質,並讓生病的風險降到最低。而地毯上的髒汙不僅僅是污垢和頭髮而已,地毯中有95%的生物體都是細菌,它們將會導致嚴重的感染和疾病,而且這些細菌很容易被忽視和遺忘,因為我們仍舊看不到它們的存在。Mallory Micetich表示,有很多方法可以減少積累家中的細菌,尤其預防很重要,像是當你從外面進來家裡時,可以把你的鞋子放在前門外,而不是將鞋子穿進家中走來走去。另外,定期清潔和維護地毯非常重要,定期吸塵和深度清潔將有助於清除進入的細菌,並有助於防止未來出現問題。在選擇新地板時,Mallory Micetich建議在走廊、入口和廚房等人流量大的區域使用易於清潔的材質,像是使用木材和瓷磚等材料,比地毯更容易保持清潔。★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.長壽最佳步數不是1萬步? 歐洲研究:走「這個步數」可降低死亡風險.當70歲時想過什麼樣的生活?6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯:陳學梅
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2024-08-17 醫療.耳鼻喉
吃東西噎到怎麼辦,可以吞飯嗎?外科醫師授2招應變
吃東西噎到怎麼辦?可以吞飯嗎?外科醫師指出,噎到後最好嘗試自己咳出來,不然就去醫院找醫師處理,千萬不要用手去挖,或者再進吃東西進去。被食物噎到吞白飯,昏倒送急救插管相信許多人都有吃東西噎到的經驗,有些人是因為吃太快,更多可能是被魚刺或其他食物或骨頭噎到。外科醫師陳榮堅在臉書分享一病例,年近70歲的男性患者被送來急診時已是OHCA(即已經沒有呼吸心跳)。陳榮堅指出,就在急救插管的時候發現,患者口腔一挑起來全是白米飯,原以為他可能是被米飯嗆到,後經詢問家屬才知,患者在吃飯吃到類似蒟蒻的素菜時,感覺食物卡在喉嚨,那時候都還可以講話,但覺得不舒服,所以請家人給他一些白飯,想要試著吞一些米飯讓卡住的食物一起吞下去。沒想到他才塞了一口白飯下去,就馬上昏倒被送急診。所幸最後患者有搶救回來,且沒有造成腦部損傷。但卻因有些飯粒跑到呼吸道,導致吸入性肺炎,住加護病房住了快一個月才痊癒。其實不只上述患者這樣,很多人在噎到的當下都會想用手去把東西挖出來,或覺得再吞一些東西一起下去,但其實這樣非常危險!陳榮堅說明,因為人體構造食道在後面,前面是氣管,當有東西卡在中間時,它會往前推,導致呼吸道變得狹窄,會因此感到不舒服。他建議進食噎到記得以下兩個簡單做法,千萬不要用手去挖,或者再進食。吃東西噎到,2招應變:1.嘗試著自己咳出來。2.等待,若還能正常行動,但是一直卡著覺得不舒服,就去醫院找醫師處理。(資料來源/《外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地》臉書)異物梗塞時千萬別拍背除了被小東西噎到,也有不少案例是被較大較硬的異物,如堅果、骨頭梗住喉嚨,此時很多人第一反應是拍背,但這個方法可行嗎?台中慈濟醫院急診醫學科醫師莊浩凌提醒,異物梗塞時千萬別拍背,因為可能使異物完全堵塞氣管,導致難以挽救的後果。「異物梗塞的國際求救姿勢是,兩手抓住喉嚨並做嘔吐狀。」身邊有人做這個動作時,先讓他咳嗽排出異物,若無法咳嗽表示氣管完全堵塞,就要馬上做哈姆立克急救,並請旁人同時聯繫救護車送醫。哈姆立克急救法怎麼做?施救人員站立於患者背後,前腳成弓箭步置於患者兩腳之間,一手握拳(大拇指與食指形成之拳眼面向肚子)放於上腹部正中線,位置於肚臍上緣,另一手抱住放好之拳頭,兩手環抱患者腰部,雙手用力向病人的後上方快速瞬間重複推擠,且隨時留意是否有異物吐出,直到氣道阻塞解除或意識昏迷,等待救護人員抵達現場接手後續醫療照護。【參考資料】.《外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地》臉書粉絲專頁 .衛福部嘉義醫院-哈姆立克急救法.新北市政府消防局YouTube.聯合報系新聞資料庫
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2024-08-17 醫聲.Podcast
🎧|想潛水不能亂用防曬乳, 專家提醒夏日「防曬、補水、保濕」三步驟
今年夏天熱到讓人融化,你擦對防曬乳了嗎?台灣乾癬暨皮膚免疫學會理事、台中中山醫學大學附設醫院皮膚科主任邱足滿提醒,經常流汗或夏日戲水時,要選擇標示抗水40分鐘或80分鐘的防曬產品,且每兩小時就要補擦一次,另外,有不少人會選擇到海島國家玩水,要留意會有「防曬乳禁令」,像是帛琉就須注意不能塗抹含「有害珊瑚礁」的化學物質防曬用品。邱足滿指出,最有效的防曬是物理性防曬,也就是遮蔽的方式,可穿著有防曬布料UPF(Ultraviolet Protection Factor,紫外線防護係數)標示的衣物,能有效阻擋98%的陽光,而防曬乳則要注意注意SPF(Sun Protection Factor,防曬係數)和PA兩個指標,擦拭時至少選擇SPF 30以上,最高可選擇SPF50+;而UVA防護,可以參考PA指數,從PA+到PA++++,加號越多,防護效果越愈強。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓不過,習慣到國外潛水的人也要留意,邱足滿提醒,帛琉自2020年1月1日起,全球首創的「防曬乳禁令」正式上路,但凡持有、出售成分含「有害珊瑚礁」化學物質的防曬用品,都將被沒收並處以1000美元(約合新台幣32,300元)罰款。若民眾擔心受罰,到當地國再買防曬乳也一種方式。。另外,為了有效防曬,邱足滿也提醒,對於經常流汗或想在夏天進行水上運動的人來說,要選擇標示抗水40分鐘或80分鐘的防曬產品,意味著即使在流汗或接觸水的情況下,也能保持一定時間的防曬效果。邱足滿也提醒,像是紅斑性狼瘡、進行標靶治療的患者,都要小心皮膚副作用,並注意不要直射到紫外線,並做好防曬。身體內外多補水,保持皮膚濕潤在夏天,皮膚不僅需要防曬,還需要保持水分。對於皮膚容易敏感或患有異位性皮膚炎的人,當出現情緒緊張或皮膚泛紅發癢的情況時,可以多噴一些噴霧,再輕輕按乾多餘的水分;而皮膚較容易乾燥者,則可以再使用保濕乳液來鎖住水分。關於夏季吹冷氣,是否會導致皮膚乾燥?邱足滿表示,台灣屬於海島型氣候,在空調環境中皮膚乾燥的問題其實不大,但仍需注意隨時「內外補水,保持皮膚濕潤」,可使用專為皮膚設計的噴霧產品,有效幫助皮膚保濕。「防曬、補水和保濕」是夏季皮膚護理的三大要素。邱足滿提醒大家,無論何時何地,都應該隨時愛護自己的皮膚。選擇適當的防曬產品、定時補充水分,並注重皮膚的保濕,才能在炎炎夏日中有效保護皮膚,遠離紫外線帶來的各種潛在風險。
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2024-08-16 養生.聰明飲食
中元普度祭品特別容易腐壞?部桃營養師教4招不怕吃壞肚子
中元普度,好兄弟享用過後的食物特別容易壞?衛福部桃園醫院營養師鄭又寧解釋,其實是因為溫度、食物祭品覆蓋不完整,加上祭品伴隨線香也會影響食物新鮮,才會傳說中元普度拜好兄弟的祭品容易吃壞肚子。祭拜供品容易腐壞3原因鄭又寧指出祭拜供品容易壞的3原因:1.在高溫的環境中,細菌體內的酵素活性大,繁殖速度也快,中元普度的環境氣溫高,再加上有些供品是直接擺在戶外,受到陽光曝曬,更讓食物的溫度快速升高,細菌瘋狂繁殖。2.習俗上為了要方便好兄弟食用,所以會將食物外頭的保鮮膜或包裝打開,有些甚至會直接將線香直接插在食物上頭,等於讓食物是直接暴露在環境當中,容易受到蚊蠅、香灰等多種汙染,所以腐敗的機率也會大幅提升。3.燃燒線香會產生一種化學物質「乙烯」,這個成分同時也是植物果實在成熟時會產生出的植物激素,因此在線香煙霧繚繞的環境中,供桌上的水果會很快速地熟透甚至開始腐爛。4招不怕吃壞肚子鄭又寧提供4招不怕吃壞肚子的方法:1.食物應避免在室溫放超過2小時2.熟食可使用保鮮膜密封包裝,保鮮膜盡量不要直接接觸食物3.祭拜後的食物應充分加熱,中心溫度至少應達75度以上4.無法立刻吃完的供品應保存在冰箱、陰暗處,並盡速食用完畢。萬一真的不幸吃壞肚子,要注意補充水分和電解質,可先以低纖維、清淡飲食開始嘗試,避免牛奶、過度油膩和刺激的食物,如果症狀嚴重或持續,建議盡速就醫治療。
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2024-08-16 退休力.理財準備
已達近9成目標!她用3種最「無聊」的理財方法提早實現財務自由
實現財富獨立、提早退休是不少人的夢想,但願為此付出時間、精力與金錢者少之又少。40歲的軟體工程師博蘭德(Lauren Boland)與伴侶卻認真實踐FIRE(Financial Independence/Retire Early),她在接受內幕(Insider)新聞訪問時表示,他們的退休帳戶「已達到近9成的目標」,由於經濟不景氣,多了些波折;不過她有信心,可在幾年內完全達標。當被問到用什麼方法來實踐FIRE時,博蘭德說他們用的是「無聊的方法」。她說,她知道這不是個令人滿意的答案,但這是事實,多數達成FIRE的人都有項超強能力,就是耐心。博蘭德分享了她「無聊 」理財策略的兩個關鍵原則,並提醒應避免的陷阱:3個「無聊方法」實現財務自由1. 盡可能降低生活成本博蘭德表示,要為退休計畫存到足夠的錢,第一步就是在有工作時盡可能降低生活成本。她說,他們盡量將住房、汽車與食品支出控制在相當低的水準,從不超出能力範圍。她強調,保持低廉的住房成本尤其重要,儘管這在當前可能是很大的挑戰。共同居住有助於降低成本,例如與家人分擔費用,或有長期可靠的室友;有些提倡「共居」者甚至與伴侶以外的人一起購置房產。疫情後的遠距工作熱潮,也為部分人提供了生活在花費較低地區的機會。2. 設定每月儲蓄金額並堅持下去削減生活費後,下一步就很簡單:儲蓄。博蘭德說,如果訂下每月儲蓄計畫、要存多少金額,接下來就是保持耐心並持續下去,便能達成目標。許多財務專家及善於理財者常談到複利的力量,亦即開始投入100元,並獲得 10%報酬率,第二年就有110元,到了第二年底,由於本金增加,加上穩定的報酬率,這筆錢就會變成121元。3. 避免過度另類投資博蘭德指出,有件適得其反的事就是期望快速看到成果,以及尋求快速致富。她說,應對那些承諾在短時間內獲得高報酬但卻不太可靠的另類投資提高警覺。雖然她也有些另類投資,包括一點加密貨幣,但她說不該「陷得太深」,因為可能損失慘重;一旦市場出現大崩盤,可能損失全部或大部分的退休儲蓄。
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2024-08-16 醫療.中醫
什麼是衰弱?不只長者才會衰弱!評定衰弱5指標
不只長者才會衰弱,男女老幼都可能發生。中醫師指出,許多中壯年因疾病、意外傷害或遭逢人世變故等,也可能產生「衰弱前期」表現,要積極預防與補強。沒減肥卻體重減輕、肌力下降、行走變慢、自述疲憊感,以及體能活動度降低,只要出現2項,即可能是衰弱前期。北市聯醫林森中醫昆明院區中醫科主治醫師趙品諭說,有些人感染新冠肺炎後雖痊癒,但總感覺吸氣吸不滿,體力精神大不如前,就是一種虛的表現。「衰弱」有哪些症狀?如何評定衰弱前期?趙品諭說,衰弱以現代醫學來說,主要是物理性症狀,如體重減輕、手腳力量變差、活動力下降等;傳統醫學角度,牽涉的是氣血足不足夠,陰陽平不平衡,表徵大多是食欲差、消瘦、氣短、面色憔悴、乏力伴隨手腳冰冷、失眠、盜汗或多汗、頻尿等。要如何評定衰弱前期,趙品諭指出,「衰弱表型」有5種指標,包括非刻意的體重減輕、肌力下降、行走速度變慢、自述疲憊感、體能活動度降低,只要有2項即可能是衰弱前期。治療上,可針對虛進行藥補。趙品諭說,常見藥材有參、山藥、枸杞、黃耆、當歸等,像生脈飲有西洋參成分,養筋壯骨調理有山藥、黃耆、枸杞等,加味四物湯有當歸等成分,民眾可與中醫師討論合適的藥補方向。2種居家活動改善衰弱:●呼吸運動:坐在椅上雙腳自然垂地,肩膀放鬆後縮下巴、微挺胸,靠鼻部進行呼吸訓練。吸氣和呼氣時,肩膀不能有起伏,吸氣把腹部甚至骨盆腔撐到最大,呼氣時壓到最扁,可幫助橫膈膜與腹部活化。●深蹲運動:身體靠牆,膝蓋盡可能彎曲至90度,放鬆腰背,但腹部、大腿、臀部甚至骨盆用力,先試著維持1分鐘,再慢慢拉長時間、增加次數,可訓練核心肌肉強化身體。責任編輯葉姿岑