2024-08-11 養生.生活智慧王
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2024-08-11 養生.生活智慧王
空氣不流通,室內空汙濃度可能比室外高!詳解7大汙染物來源
戶外空氣汙染,令人擔憂吸進對健康有害的物質,但待在室內就安全嗎?專家說,室內空氣如果流通不佳,汙染物的濃度往往高於外部。家中的建材、家具、電子設備甚至乾洗衣物、清潔用品等,都會釋出揮發性有機物,當心這些室內空汙正在毒害身體、引發慢性發炎。台北醫學大學公共衛生學系教授莊凱任表示,民眾擔心戶外PM2.5可能致癌,認為待在家裡比較安全。但生活中有許多讓人容易忽略的有害物質,例如含有甲醛的建材、潮濕浴室的黴菌、老房子的壁癌,如果室內空氣品質不好,反而增加疾病風險。1. 小心家具、建材的甲醛對策:保持通風,種植淨化空氣的植物。與致癌風險有高度相關的甲醛,最常出現在合成木板、油漆、壁紙、黏著劑中,廣泛應用於日常生活用品。莊凱任說,甲醛無色、但聞起來有刺鼻味,空氣中只要有0.1ppm的甲醛,就能聞出異味,而高於0.5ppm會刺激眼睛、喉嚨,不斷吸入會造成噁心、嘔吐、咳嗽、氣喘等症狀。要消除甲醛,除了保持通風,可種些植物盆栽,增氧並淨化空氣。2. 家用電子設備對策:放置在家中角落,與起居空間保持一定的距離,可以在客廳打開空氣清淨機,或在電器旁擺放綠色盆栽。包括電視、電腦、電冰箱、印表機等,都可能會釋放出化學物質,尤其是電器產品的外殼,有些耐熱板會釋放溴化二苯醚。這是一種有毒粉塵,雖然量少,但屬於環境荷爾蒙,易提升不孕機率、導致孕婦早產。印表機也可能會飄出超細微碳粒,影響呼吸道;或是產生臭氧,也會傷害肺部。3. 乾洗衣物上的化學物質對策:取下塑膠袋置於通風處一段時間,再收入衣櫃。大衣、西裝外套送乾洗雖然方便,但是取回衣物時,有時會聞到衣服上的特殊氣味,這是因為乾洗溶劑中的化學物質還沒揮發完。乾洗劑主要分為四氯乙烯及石油類,四氯乙烯傷肝,石油類長期吸入會造成慢性阻塞性呼吸道疾病,傷害性極大。莊凱任建議,乾洗衣物取回家後,先從塑膠袋拿出來,放置通風處一段時間再收進衣櫃。4. 清潔用品產生的揮發物質對策:避免在密閉空間使用。清潔劑、消毒劑、髮膠、油漆、殺蟲劑等,都是室內揮發性有機汙染物的來源,有些清潔用品還添加了香精,對嗅覺敏感的人來說,聞久了會讓人感到頭痛。各類清潔用品所添加的有機溶劑,可能含有甲醛、苯,想要清潔環境結果反而傷身。莊凱任提醒,使用揮發性有機物質時,一定要避免在封閉空間內,超過一定的濃度,會增加罹患心血管疾病、癌症風險。5. 潮濕空間的生物性汙染物對策:用電風扇、除濕機加強室內乾燥。老舊房子或是沒有對外窗戶的浴室,容易滋生黴菌,細小的孢子散播於空氣中,會對人構成健康危害,引起氣喘及鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等過敏反應。莊凱任建議,在無法改變的空間限制下,可開電風扇對吹,或是開冷氣增加室內循環,也可以用除濕機加強室內乾燥。6. 寵物的毛髮、貓砂對策:夏季幫寵物剃毛、慎選貓砂材質。室內常見空氣汙染的原凶除了甲醛、揮發性有機汙染物、黴菌等,寵物的毛髮需要特別注意,尤其毛屑裡隱藏了肉眼看不見的小蟲、塵蟎,影響呼吸道也可能造成過敏。莊凱任說,預防寵物的毛髮飛來飛去,夏天應該幫狗剃毛;貓砂也要挑選材質,礦砂粉塵易增加呼吸系統負擔。7. 其他室內空汙對策:選用符合檢測的塑膠材質,勿購買廉價品。塑膠玩具、瑜伽墊等,若是使用劣質塑膠材質,也會有空氣汙染問題。選購前,最好看清楚是否符合環保材料、經過檢測等,如果想省錢而選購廉價的產品,小心毒害了身體。可清除體內空汙的食物只要是抗氧化、抗發炎的食物,都是可清除體內空汙的好食材。莊凱任推薦十字花科蔬菜、牛肉、柑橘類水果。.十字花科蔬菜:有高含量的維生素B、C、E,有助於保護細胞免受損傷。.牛肉:有優質蛋白質、人體必需胺基酸,其中,鋅可清除自由基。.柑橘類水果:被喻為天然抗氧化劑,維生素C可以增強免疫系統。責任編輯:辜子桓
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2024-08-11 焦點.元氣新聞
台灣拳后林郁婷屢遭質疑「不是女生」? 專家提醒:性別外觀是由「4因素」決定,染色體竟只是其中一項!
林郁婷在4強賽以5:0的成績擊敗土耳其選手卡拉曼(Esra Yildiz Kahraman),對方卻在賽後高舉雙手,用食指比出「X」的手勢暗示,前段時間則有「哈利波特」作者JK羅琳發文嘲諷,甚至跟風國際拳總主張林郁婷沒有參賽資格。「台灣拳后」林郁婷挺進巴黎奧運女子57公斤級拳擊金牌戰,期間卻不斷被扯進性別風波,國際拳總屢屢質疑參賽資格。Q:「性別」的區分該如何界定?中國醫藥大學副校長、兒童遺傳內分泌專家蔡輔仁表示,這次最大的糾結點在於,「到底用什麼方法區分男性或女性」,因為要決定一個人的性別,除了染色體層次,還有其他因素,「打輸的人就比X,那是很無聊的舉動」,大眾不該只把目光死死鎖在染色體上。蔡輔仁指出:要決定一個男生跟女生,除了染色體、基因、荷爾蒙或自己的認知層次,都可能會造就男女生外觀的不同。在生物分化或在性別認知上,有很多種不同情況,不能只看到XX或XY染色體,就覺得全然等於某個性別,蔡輔仁說明「如果你能把這個結打開,你會發現原來事情不是這麼單純」,到底奧運用什麼方法?國際拳擊總會用的又是什麼方法?只要規則定下來,就不需要再衍生其他爭議,「打輸的人比一個X,那是很無聊的舉動」。「我們可以把染色體想像成一艘船,上面載著各式各樣不同的基因,」蔡輔仁指出,其實是基因比較重要,如一艘船理論上是要成為男生的,卻有一個重要的乘客沒有上船,所以會看到Y染色體的樣子,但是裡面的基因卻不足以在人類的胚胎上,成功演化成一個男生,反之,即便染色體是XX,也不代表就完全是所謂的女性。Q:外觀像男生,從小當男生對待,就是男生?臨床上有些個案因為外觀像男生,從小就被當成是男生來對待,例如:「先天性腎上腺增生症」,就是「荷爾蒙」出問題,即使是染色體XX的女生,但在她新生兒時期,因為基因錯誤,出現很多男性荷爾蒙,導致外觀、性徵看起來像男生,肌肉、毛髮分布都像男生。「這種孩子明明是女生,但從小就會變成男生來養,」蔡輔仁說,過去通常可能在小學時跟同學比較,發現不太對,雖有看起來像男生的性器官,但其不太可能站著跟男生一起上廁所,或因尿道下裂被認為是男生,這個大前提是,在荷爾蒙出了問題。Q:染色體「46,XY」,就一定是男生?至於染色體為「46,XY」,看起來像女生的案例,臨床也有。蔡輔仁指出,有些女生一直以來都覺得自己是女生,但後來因為不孕症就醫,才發現自己是「46,XY」女性,同樣因荷爾蒙分泌,無法成功懷孕,需要確認子宮發育狀態,由不孕症專科醫師治療。蔡輔仁表示,通常XY在小時候不容易被區分,外觀沒有太大異常,會就醫的多半為荷爾蒙或認知狀況,荷爾蒙問題如先天性的腎上腺增生症,因為疾病導致荷爾蒙分泌混亂,除了男性荷爾蒙,調節鉀、鈉濃度的荷爾蒙也會有狀況,導致電解質不平衡,比較容易在年輕時被發現。蔡輔仁說,新生兒篩檢其實幫了不少忙,像先天性腎上腺增生症,就有機會因此被發現,當父母雙方都帶有隱性基因時,孩子有1/4的機會會出現隱性疾病,所以當第一個孩子有這樣的情形,第二個以後的孩子,就能透過基因診斷等方式,盡可能避免。責任編輯 吳依凡
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2024-08-10 退休力.自在獨立
老後應提早布局打造專屬居所,日本研究長者需要XX年才能接受新屋!
超高齡加上少子女化的社會結構,近20年來,老後的主要照顧者已逐漸不再是「家人」,而是外籍看護或居服員,每一個人面對老後,不僅要開始建立「新家人關係」,且要從孩子們「離巢」,約六十歲,甚至更早就開始尋覓或打造適合自己的老後居所,提早思考自身需求及早布局,別等身體衰弱或邁向失智時才開始行動。行動不便 奶奶困二樓老屋家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧表示,老後不想麻煩他人,就得「提早布局」,隨著年紀漸長,最怕遇上身體衰弱又住在沒有電梯的公寓,別說無法維持交友,出門買東西都困難,不但影響心情,更可能使認知功能快速退化,誰無法預料到疾病什麼時候發生,必須在身體健康時規畫及行動。家總推動「長照移(宜)居:幫長輩搬家」計畫,曾協助一位七十多歲的奶奶搬家。先生離世後,奶奶獨自住在二樓老房,因髖關節退化,每天上下樓梯就讓她痛不欲生,期待能搬到有電梯的大廈或一樓。奶奶向子女表達需求,孩子們卻告訴她無法出錢幫忙修繕,甚至說出:「只爬一層樓就當復健」,雖然奶奶不缺裝潢費用,因子女不認同,讓她打消了想要改變的念頭。改造居家 先做有補助項目不過,有時是成年子女想為逐漸年邁或長照階段的爸媽進行空間改善,卻被爸媽以麻煩、工程浩大以及擔心花錢等原因拒絕。在長照領域工作多年的若晨室內裝修專案經理徐宛菱表示,長輩對於改造熟悉的居家空間難免感到擔憂,要先了解他們拒絕的原因並讓他們安心。很多長輩擔心花太多錢,建議可先針對長照2.0有補助的項目先局部改善,即使只是簡單安裝一支扶手。「這時要先了解長輩想法,曾遇過一位阿嬤打開心房後透露,不想改裝是覺得裝扶手會很像病房。」後來依長輩對美感的要求,順利完成改裝。也有長輩自認還沒這麼老,不需要居家無障礙,或是無法想像施工後的模樣而抗拒。徐宛菱表示,此時可以請子女帶長輩參觀完工案例,或是選一間無障礙旅館體驗一晚,再請長輩重新評估,徐宛菱說,施工時經常有鄰居一聽到是為了長輩居家改裝,就會陸續來參觀,「通常長輩自己看到改裝後的空間,接受度就會變高。」陳景寧說,無論男女,老後都容易依賴子女,若單身獨居,則憂心無法承受改變後的風險,加上台灣人安土重遷的觀念根深柢固,一動不如一靜,明明自宅已不適宜居住,卻還是繼續待著。家總看見台灣有愈來愈多的長輩,深陷「家庭關係」的困境,老後無法順心、安居。如果擔心搬了家,放不下對原來住處的回憶,陳景寧建議可以把新屋布置得和之前房子相同。據日本研究,長者搬至新房,平均要1.9年才會適應,建議給自己約兩年時間,重新適應環境與生活;愈年輕,適應變化能力愈強,所以切記要及早布局。數位版看這裡培養韌性 有助老後安居老後人生規畫,千萬別全仰賴子女,只有自己知道什麼樣的生活適合自己。如何增加韌性,培養老後適應力,來看看三位專家的三帖藥方。來測退休力百歲世代來臨,老後生活需要超前部署,歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」,定期檢視,評量退休攻略是否需要校正調整。責任編輯 吳依凡
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2024-08-10 焦點.科普好健康
末期腎臟病治療曙光:未來可將豬腎異種移植到人體中,仍有「3倫理爭議」待解決!
2024年3月下旬,美國波士頓麻薩諸塞州總醫院(Massachusetts General Hospital)成功移植基因改造豬腎,一名腎衰竭的62歲男子經過豬腎移植手術後,存活約7周身亡(並非因移植手術導致死亡),創下全球這類手術的先例,意味著基因編輯技術的新突破,也為末期腎臟病患者帶來希望。可望解決器官短缺奇美醫院首席醫療副院長田宇峯表示,隨著器官移植醫學的進步,「異種移植」不再是空談,有機會成為現行器官短缺的解方之一。據統計,國內每年器官捐贈人數約300-400人,遠低於目前還有一萬多人等待器官捐贈的需求,等待腎臟的人數高居第一位。其中有捐贈器官者約100多人,其他都是捐贈眼角膜、組織,真正捐器官的數量還是不多。移植常終身需服抗排斥藥以解剖學來說,豬的器官有許多跟人體很像,甚至大小幾乎一樣,例如豬心、豬腎,豬隻是已知的動物中,最適合作為人類器官的來源。田宇峯說,移植的方式可分同種移植、異種移植;同種移植又有同種異體、同種同體(同卵雙胞胎)。同種異體是臨床最常見的移植類型,但是身體的免疫系統會將移植器官視為異物,產生攻擊及破壞等排斥反應,需要終身服用抗排斥藥物。人與人之間的同種異體都會產生排斥反應了,更何況是異種移植,因此各國不斷研究尚待克服的關鍵技術。田宇峯提到,除了腎移植外,肝與心臟異種移植也有一些案例:中國大陸於3月中旬,成功把多基因編輯豬的豬肝移植到腦死患者體內;美國於2022年完成全球第一例豬心移植個案,存活二個月,2023年完成第二例,存活6周,雖然存活時間不久,仍開創新的可能性。過去,也曾研究過狒狒、猴子的異種移植技術,但豬的研究數量較多、手術結果成功,加上豬隻比較容易管控與飼養,量產成本也相對低,美國已經有生技公司設置高科技養豬場。藉由豬的器官使用,可視為移植的來源,但除了免疫排斥,還有倫理爭議,以及給人體帶來可能的危害風險。豬隻器官移植的倫理爭議1.什麼人適合:是否會因貧富支付能力差異而影響移植的分配及取得的順序,或是產生社會問題。2.傳染病風險:有些病毒躲在細胞內,在豬身上不會發病,但是在人的身上會,恐造成新興傳染病的傳播。3.動物保護:養豬的目的違反大自然的運作。異種移植的技術挑戰田宇峯說,異種移植技術並不困難,重點是器官能否正常發揮作用,只要免疫系統偵測到異物,就會產生排斥反應,把「非我族類」消滅掉。透過基因編輯的豬隻,可以把人體不要的、易被細胞排斥的基因除去,再加入基因來控制免疫反應。未來甚至可以「客製化」,用患者自身的基因進行編輯,包括二次移植等。台灣洗腎人口多,占比居全球第一,其中3成是糖尿病患者。田宇峯強調,要避免落到洗腎、腎臟衰竭等待換腎,一定要做好「控制慢性病」,糖尿病、高血壓、高尿酸都是高危險族群。不少人50歲罹患慢性病,沒有積極改善生活作息、飲食習慣,病因慢慢累積,60多歲被告知要洗腎,已經錯過黃金治療期。責任編輯 吳依凡
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2024-08-10 養生.聰明飲食
夏天吃「4種食物」對骨頭好!醫認證:還能防止鈣流失,番茄、桃子上榜
大約到了三十歲之後,骨質會流失的比製造還快,隨著年紀越來越大,骨質就流失的更快,尤其女性更年期會流失更快。那麼,夏天有什麼食物對骨骼是有益呢?夏天吃4種食物 對你的骨頭好針對疑問,復健診所王竣平主治醫師分享四種食物:1、番茄:很多人可能不知道,夏季也是番茄的產季,番茄富含維生素K和鉀。維生素K有助於鈣的吸收和骨質密度的維持,鉀則有助於防止鈣的流失,從而保護骨骼。2、杏仁:杏仁臺灣雖然沒有產,但也是屬於夏天的食物,杏仁是一種營養豐富的堅果。杏仁富含鈣、鎂、磷和維生素E,鈣和鎂有助於維持骨骼的強度和密度,磷是骨骼結構的重要組成部分,而維生素E具有抗氧化作用,可以保護骨骼免受氧化損傷。3、酪梨:酪梨是一種營養豐富的水果,含有豐富的健康脂肪、維生素K、葉酸和鉀等成分。維生素K對骨骼健康至關重要,它能幫助人體吸收鈣質,並促進骨骼礦化。4、桃子:桃子除了對肌肉很好,對骨骼也很好,桃子富含維生素C和鉀。維生素C有助於膠原蛋白的合成,而膠原蛋白是骨骼和關節的重要成分。鉀則有助於中和體內的酸性物質,防止鈣流失,從而保護骨骼。此外,桃子中的抗氧化劑可以幫助減少骨骼的氧化損傷,保持骨骼的健康和強壯。責任編輯:陳學梅
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2024-08-10 養生.家庭婚姻
在愛情裡不被愛的才是第三者?心理師盤點12種不同類的小三,你遇過哪一種?
「在愛情的世界裡,不被愛的那個才是第三者。」這句來自電視劇〈犀利人妻〉的金句,不僅深刻反映了愛情關係中的苦澀真相,受傷者不僅面對背叛的痛苦,還可能面對超囂張的小三。這樣的情形,怎麼處理才能既保住自尊,又有機會挽回這段關係呢?專業諮商心理師林萃芬在《從外遇洞察人心:療癒創傷與重建信任》中提供了深入的分析與建議。林萃芬強調,要理解第三者的心理狀態和需求,並從外遇伴侶與第三者的互動中學習,以便更好地管理自己的情感反應,並進一步優化與伴侶的親密關係。通過深入了解第三者的工作角色、語言邏輯和內心需求,我們可以找到答案:如何應對背叛,並避免無意中為第三者做宣傳,把伴侶推得更遠? 12種不同類小三的現代愛情觀1.日久生情的第三者在現實生活中,許多第三者最初只是作為細心的祕書或貼身助理,參與上司的日常行程屬於「工作及生活上的必需品」,逐漸在對方生活中扮演關鍵角色。這種從工作關係滋生情感的轉變,讓她們對「上司情人」的愛慕與依賴日漸加深,而服從與欣賞交織的情感更是降低了成為第三者的罪惡感。當這段不正常的關係日積月累,情感牽絆使她們難以自拔,面對外遇被揭露時,這種深層的依賴和關係的維繫,不僅為受傷的一方帶來更深的心理創傷,也讓整個局面變得更加複雜。2.革命感情的第三者兩個人一起承接公司案子,共同跑某個客戶,上班並肩打拚,下班共商對策,彼此分享挫折感受,一起品嘗工作成果,除了上班聊天外,分開後也會不斷互傳訊息,快速形成革命伴侶的關係。革命感情的第三者等到專案告一段落,如果各自又有別的任務在身,或是又有其他緊密的夥伴加入,或許關係會暫時告一段落。3.職業級的第三者「職業級的第三者」分為兩大類:一種專門追求已婚男性,以此關係為工具累積財富,享受無拘無束的好處;另一類則以提升情人生活品質為己任,擅長創造輕鬆愉快的氛圍,精通於滿足成功男性的心理和生活需求,從眼神交流到貼心小動作,都顯示出她們對細節的敏感和周到。這些第三者不僅精於聆聽和讚美,還懂得如何讓情人感覺到自己的魅力與價值。當正宮面對這樣的對手時,往往會產生複雜的情感,一方面認識到對方所做一切正是伴侶所渴望的,另一方面卻因不願模仿而感到掙扎和疲憊,陷入一場心理和情感的拉鋸戰。4.渴望結婚的第三者一些渴望結婚的第三者在戀愛初期便要求情人作出「承諾離婚」,隨後兩人便陷入持續的衝突與拉扯中。這類第三者不斷追問情人離婚進度,有時甚至迫使情人提供假的離婚證明以應對壓力。隨著壓力加大,她們可能會遭遇「認知失調」,面對自我投入與犧牲的巨大心理衝突,選擇拒絕接受被欺騙的真相以尋求心理平衡。這種堅持不僅困困於痛苦中,還可能導致關係的持續惡化,甚至出現極端行為,例如有些第三者會採取極端的做法,主動找受傷伴侶談判,希望受傷者知道真相後,會生氣跟情人離婚,但結果多半也跟他們預期的不同。5.攻心為上的第三者攻心為上的第三者精於掌握情人的心理需求,用每句溫暖貼心的話語讓情人傾訴不悅,並提供情緒慰藉。她們透過細膩的關懷,如提議輕柔按摩或親手準備晚餐,來深化與情人的情感連結,使得情人願意冒險見她。即使情人因喝酒而情緒不穩,她們仍展現出擔憂而無責備的態度,甚至面對情人的無理取鬧,也能以笑容和介紹朋友的方式化解疑慮。這樣的同理心和細膩關照,即便作為心理師,也不得不佩服她們在情感操控上的高明,對於受傷者來說,這種第三者是一大挑戰,往往無意中將情人推向她們。6.戀父情結的第三者不少戀父情結的第三者,成長的過程中都極度缺乏父愛,為了補償童年的匱乏,她們會特別偏愛年長的「情人爸爸」,相處的過程中,她們會驕縱、撒嬌,渴望享有大量的愛與包容。也有些第三者會直接認情人為乾爸爸,讓經濟無虞的乾爸爸幫自己付學費,買昂貴的禮物給自己,帶自己去旅行,給自己零用錢,享受「想要什麼就有什麼」的幸福生活。這種類型的第三者,一但內心的小女孩長大,或是不再需要「情人爸爸」的照顧與寵愛時,就會想要脫離外遇關係,有時反而是「情人爸爸」不願意放手。7.父母身分下的第三者媒體報導中,共同居住的親家外遇事件變得越加常見。例如,公公與媳婦間的親密關係,在傳統倫理上令人難以置信,但從心理學角度來看,這是「吸引力理論」的體現。雙方長時間相處、頻繁互動,且生活空間接近,容易激發彼此的吸引力。在現實中,這兩人本不應該發展這樣的關係,壓抑的情慾反而可能加劇吸引力,導致「羅密歐與茱麗葉效應」即越是遭遇阻力、家人反對,他們的關係可能越密切。面對這種特殊的第三者情況,重要的是開放且誠實地溝通,瞭解彼此的感受和需求。在處理這種親密關係的衝突時,尋求專業心理諮商能夠提供更多見解與解決方案。8.主動求助的第三者主動求助的第三者多半是親近的鄰居、朋友,她們會從日常生活需要幫忙開始產生情感連結:我家電燈壞了,可以麻煩來幫我看一下嗎?再基於感謝,邀請對方吃飯,表達感謝之意,之後家中大大小小事情都會連結到對方,邀請對方來看一下,聊一下,感情逐漸發展開來。此外,也有可能在幫忙的過程中,雙方肢體不小心碰觸到,一時天雷勾動地火,而爆發出一段婚外情。這種類型的第三者,有可能是受傷者認識的鄰居、朋友,也因此,剛知道外遇真相時,會讓伴侶震驚到難以接受,甚至會感覺被雙重背叛,對人性非常失望。9.不婚主義的第三者對抱持不婚主義的人來說,扮演第三者可說是最安全的親密關係,未來不會面臨催婚的壓力,也不用帶對方去見自己的家人,兩個人各取所需,既不用為關係負責,又可以享有很大的控制權及自由感。這種類型的第三者,多半是因為在原生家庭受到很大的傷害,或是對原生家庭有高度的自卑感與羞愧感,認為沒有人會接受自己的家人,或是自己跟家人的關係很疏離,長年都不往來聯絡,無論是基於什麼原因,都不希望情人跟家人見面互動,所以,對她們而言,當第三者最沒有壓力,不用時刻擔心情人想要認識自己家人。10.煽動叛逆的第三者當情人向第三者訴苦時,第三者常以激勵或同情的語言煽動情緒,如提倡自我實現、批評伴侶不理解,或強調自身的支持。他們或許會送禮物給情人的家庭,表面上不求回報,實則加深情人的依賴。這些煽動人心的語言,鼓動叛逆的力量是很強大的,特別對處於「中年危機」的情人,最容易受到影響,一但情人的情緒受到煽動,回家後對另一半的態度就會充滿憤怒與不滿,很多受傷者會莫名被遷怒,這個時候,受傷者保持鎮定不被激怒是很重要的,避免間接幫助第三者引發外遇者的情緒。11.忌妒、報復心強的第三者在忌妒驅動下,一些第三者會試圖削弱情人與其伴侶間的親密關係,要求情人與伴侶保持距離,禁止親暱行為,以此來確保自己在情人心中的地位。他們自我安慰,認為情人對伴侶已無感情,僅是履行責任。當忌妒心升級,他們可能會與情人的伴侶進行無謂的比較,競爭愛情,並在被遺棄時,懷有報復心理,想要毀掉對方的幸福。這種情況在某些極端案例中,甚至導致了悲劇,如第三者攻擊情人或其伴侶,或試圖破壞他們的名聲和幸福,以此來表達自己的痛苦和不滿。12.以死威脅的第三者在關係中,某些第三者會表達極度依賴,聲稱自己離不開情人,從而在情人心中種下「不可或缺」的想法。這種說詞對於很容易有罪惡感,或是有「被人需要」的情人來說,就像是一個巨大的「心理鉤子」,會讓他不敢輕舉妄動。隨著時間推移,當約會取消或情人熱情減退,這些第三者可能會拒絕接受變化的現實,直到面對不可否認的證據,如情人的遠離或欺騙,才痛苦地覺醒。在極端情況下,為了留住情人,有些第三者為了阻止情人離開,會以死威脅,不少外遇者因為害怕對方真的自我傷害,便不斷用哄騙、拖延的方式,希望第三者能夠慢慢接受事實。但這樣的做法反而會讓第三者誤以為:「以死威脅」是有效的,不斷用死亡操控情人的心理及情緒,一個不小心,就有可能弄假成真。勝過他人不如超越自我,愛在深諳彼此心許多受傷者都曾對我說過同一句話:「第三者做得到,我也做得到。」這句話背後雖然包含了不服輸、好勝的心理,但若能不扭曲自己的感受、不背叛自己的意志,靜下心來思考,實際上可以發現自己與伴侶相處的盲點。在與伴侶相處中,真正的勝利不在於比較或超越他人,而是放下防衛心,敞開心扉接受改變,這不僅能幫助個體成長,也能促進彼此間的和諧與理解。通過將焦點從競爭轉向內省和自我反思,不僅能夠更加深入地了解自己,也能夠開始理解伴侶的需求和願望「我們是如何相互支持的?」、「我們的溝通方式是否有效?」及「我們如何共同成長?」透過這些問題,我們可以開始探索新的解決策略,這些策略不僅僅是關於如何應對第三者的介入,更是關於如何建立一個更加堅固、充滿愛與理解的關係。本文節錄:《從外遇洞察人心:療癒創傷與重建信任》一書延伸閱讀:.婚姻幸福男比女易出軌!比利時兩性專家:我們對外遇誤解,遠比想像的多.《淚之女王》糖衣包裹的殘酷婚姻真相:為什麼相愛的人結婚後反而不愛了?.妻婚後默默付出,卻換來夫外遇找小三!專家點出婚姻手原因責任編輯:陳學梅
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2024-08-10 醫療.心臟血管
心臟好不好看面相能知道?中醫點名「觀察4部位」能發現心臟異狀
心臟為人體重要器官之一,一旦出現病徵,其實從耳朵、印堂、山根、唇舌等4大部位是能發現到心臟的異狀!中醫師吳宛容表示,《內經》指出,「心其華在面。」從面相上可以藉由中醫的望診,觀察心血管系統的好壞,及心臟功能的穩定。臉上有「冠心溝」、「懸針紋」 心臟恐面臨疾病風險吳宛容認為,一個人的疾病狀況可以透過望、聞、問、切四診來判斷,望而知之為之神!以心臟衰竭為例,患者通常會出現杵狀指,意即手指或足趾末端明顯增生、肥厚,呈現杵狀般膨大,就如同鼓棒末端,使得指(趾)端背面的皮膚與指(趾)甲構成的基底角等於或大於180度。其發生原因在於肢體末端缺氧,讓細胞認為生存受到威脅,所以造成局部組織增生,導致壓迫到原有的手指外觀。民眾要從面相判斷心臟的健康,吳宛容指出,首要觀察的地方為耳朵,當心臟冠狀動脈硬化導致供血不足時,耳垂組織會萎縮,當耳垂因沒有軟骨和韌帶支持下,會出現1條由內上方延伸至外下方的凹陷線條,中醫稱之「冠心溝」。若觀察到耳垂上有「單耳不完全」的摺線,屬於較不嚴重的狀況,其次為單耳完全性摺痕,最嚴重的是兩耳完全性對角摺線,其患有心臟疾病的機率最高。第2個要觀察的位置為印堂,吳宛容說明,通常印堂光澤平滑、沒有紋路是健康之相,但是當印堂產生縱紋,好像懸著一根針,中醫望診稱之為「懸針紋」。只要印堂出現懸針紋,無論在中央或兩側,這類人士心情通常不開朗,胸口也會憋悶,呼吸不順暢,心肺的循環也會有問題。山根也是觀察重點之一,吳宛容解釋,山根位於兩眼內側眼頭之間的鼻樑低處,是鼻子開始要隆起的地方,山根低陷或出現橫向細紋,代表平時身心壓力大,波動的情緒容易導致血壓起伏不定,上了年紀後就容易有心臟血管的問題。另外,從中醫看來,唇舌的健康很重要,當舌面或舌邊出現暗斑,捲起舌頭,舌下的靜脈色暗、腫起,甚至彎曲、唇色暗沉等,都是氣血瘀滯的現象。愛護心臟保持健康! 日常可按摩刺激3穴道中醫通常觀察到異常徵兆,都會建議患者前往醫院,由心臟專科醫師進行檢查以防範未然。吳宛容強調,中醫看的是氣血,當心臟專科醫師沒有檢查到異狀,就是屬於中醫的氣病,這時中醫就扮演著非常重要的角色,可以預防心血管走向崩壞的情況發生,當西醫檢查到心電圖異常、心肌缺氧、心血管阻塞,這時就是中醫所謂的血病,建議中西醫併治,以預防心肌梗塞發生。民眾日常可以按摩3個穴位,以加強心臟保健:▸隱白穴:隱白穴位於左右腳拇指指甲根部處,屬於「脾經」的出發點,因此刺激隱白穴具有「活血」的效果,能提高血液流動的流量以及質量,有助於提高血管彈性,使全身的氧氣、營養更能在體內順暢循環。▸復溜穴:高血壓會帶給心臟相當大的負擔,而刺激位於小腿內側的「復溜」穴能提高水分代謝,具有降低血壓的效果。透過按壓刺激復溜穴,可能讓身體的水分更容易排出,具有改善水腫的效果,進而可能使血壓接近正常、使心臟負擔減輕。▸內關穴:內關穴對心律不整有良好的改善效果,還能調整橫膈膜柔軟度、防止呼吸過淺,能降低心律不整的風險。內關穴意為內臟的關口,具有調節內臟、安定身心的效果,能幫助提高內臟血液流動,也可能對改善心悸問題有效。★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.長壽最佳步數不是1萬步? 歐洲研究:走「這個步數」可降低死亡風險.當70歲時想過什麼樣的生活?6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯:陳學梅
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2024-08-10 醫療.牙科
哈佛大學研究:刷牙可以挽救生命!尤其「1類人」更要維持口腔清潔
哈佛大學日前公布的一項研究,指出好好刷牙的重要性。研究人員表示,當不幸住院,刷牙與挽救生命有關!越來越多的研究也指出,刷牙次數不夠或使用牙線不正確可能會導致一系列看似無關的急性和慢性疾病。坦白說,你是否好好的刷牙?而如果身體不適,你是否也堅持維護口腔清潔呢?而如果自己住院,或你必須照顧住院的親友,你也盡力維持刷牙的習慣嗎?哈佛大學日前公布的一項研究,指出好好刷牙的重要性。研究人員表示,當不幸住院,刷牙與挽救生命有關!每天刷牙,對於住院患者的重要性此項研究調查住院患者「每天刷牙」,與降低罹患性肺炎和其他疾病的發生率。研究小組綜合了15項隨機臨床試驗(包括2700多名患者)的結果,發現每天刷牙的患者的醫院獲得性肺炎發生率低於不刷牙的患者。對於使用呼吸器的患者來說,這項結果尤其值得參考。研究結果發表在《美國醫學會內科學期刊》(JAMA Internal Medicine)。參與研究的哈佛醫學院教授麥可‧克洛帕斯(Michael Klompas)說:「我們看到的刷牙與降低死亡的關係是驚人的——在醫院定期刷牙可能可以會挽救生命。」他進一步強調,「在醫院的預防醫學領域,很少能找到這樣既有效又便宜的東西。我們的研究表明,刷牙這件簡單的事,可以帶來很大的改變」。研究小組調查定期刷牙與不刷牙的住院者,比較兩者的肺炎發生率和其他結果的影響。分析發現,每天刷牙可以顯著降低住醫感染肺炎和死亡率的風險。此外,研究人員還發現,加護病房的患者刷牙,與縮短配戴呼吸器天數,縮短入住加護病房的天數有關。研究結果讓我們知道維護施口腔健康的重要性!所以當身體有恙,當必須住院時,還是要想辦法好好刷牙;或是親友住院,無法自行刷牙時,照顧者要好好協助清潔口腔。刷牙讓你遠離疾病上述研究是針對住院患者,但越來越多的研究也指出,刷牙次數不夠或使用牙線不正確可能會導致一系列看似無關的急性和慢性疾病。.刷牙與心臟病的關係:口腔裡充滿了細菌,雖然大多數是無害的,但有些會引起疾病。幾項心臟病大型研究指出,如果你患有牙齦疾病,罹患心臟病或中風的可能性會增加三倍。.刷牙與糖尿病的關係:研究發現糖尿病患者比較容易出現牙周病,而慢性牙周病也是糖尿病的危險因子之一。牙周病會導致細菌進入血流,產生發炎性細胞,對整個身體都有破壞作用,像是負責分泌胰島素的細胞可能被破壞或摧毀,引發第二型糖尿病。.刷牙與阿茲海默症的關係:一項針對台灣28,000名患者的研究發現,有慢性牙齦疾病十多年的人罹患患阿茲海默症的風險是其他人的1.7倍。科學家甚至發現了導致牙齦疾病的細菌,存在於死於阿茲海默症的人大腦中。專家認為,這些毒素可能從血液傳播到大腦,隨著時間的推移,造成長期損害。總之,好好刷牙就對了!而且不要忘了定期檢查牙齒!※本文由【媽媽寶寶】授權:
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2024-08-10 癌症.血癌
兒童不明原因發燒、淋巴結腫大、骨頭痛 小心是急性淋巴性白血病
急性淋巴性白血病是兒童最常見的癌症, 也是最為多見的一種「血癌」。因為症狀跟感冒等感染性疾病很類似,再加上小朋友無法清楚表達,家長往往無法在第一時間察覺。醫師提醒, 如果孩子就醫檢查治療後仍持續發燒,同時又合併不明原因瘀青、淋巴結腫大、骨頭疼痛等,切莫輕忽,應再次求診。而醫師對不明原因發燒或反覆的感染應有所警覺,進一步抽血檢驗就可判斷急性淋巴性白血病是否是發燒的真正元凶!馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科主治醫師劉希哲曾收治一名三歲的小女童,她在一週內出現發燒不退、咳嗽、流鼻水、體力變差,臉及脖子的淋巴結腫大,症狀跟EB病毒感染很像,但是小腿有不明原因血斑,進一步檢查竟是罹患急性淋巴性白血病!急性淋巴性白血病是兒童最常見癌症 好發於2-5歲劉希哲醫師表示,台灣每年約有五百至六百名兒童罹患癌症,其中約三分之一是白血病。95%的兒童白血病是急性白血病,可再區分為急性淋巴性白血病(ALL)與急性骨髓性白血病(AML),前者約占八成。兒童急性淋巴性白血病的好發年齡是二至五歲。症狀包括發燒、貧血、疲倦、臉色蒼白、淋巴結腫大、瘀青、不明原因腹痛、腹脹及骨頭痛等。不同危險分群治療強度不同 提高治癒率並減少後遺症劉希哲醫師說,急性淋巴性白血病的分期和一般癌症不同,主要是依據復發風險及治癒率來區分「危險分群」,給予不同強度的治療。台灣兒童癌症研究群(TPOG)目前根據發病時的年齡、白血球數目、中樞神經是否侵犯、特殊染色體轉位、基因變異等進行「標準危險」、「高危險」或「極高危險」分群的判定,然後根據危險分群規劃療程,讓病童獲得適切的治療強度,除了可以有效打擊血癌細胞外,也能減少副作用及後遺症。急性淋巴性白血病的治療,第一階段是引導期治療,希望在最短時間內殺死最多血癌細胞達到疾病緩解,接著進入第二階段的鞏固期治療以鞏固療效,最後是第三階段的維持期治療,目的是持續殺死癌細胞以維持疾病緩解,預防疾病復發。過去:疾病已緩解但治癒率卻不到八成 現在:MRD捕破網引導期化療結束後,會進行骨髓檢查,若淋巴芽細胞小於5%,就達到過去認定的「疾病緩解」的狀態,接續進行鞏固期、維持期治療,但是最後可能不到八成的病童可以治癒。表示我們沒有精準地評估治療反應,無法及早洞察「敵軍陣勢」,失去調兵遣將,克敵制勝的先機。劉希哲醫師指出,最新的策略是在抗癌治療初期就搭配微量殘存疾病(Minimal Residual Disease,簡稱MRD)監測,精準地評估療效,一旦治療反應不佳,可及時調整治療策略。監測時間跟著走 MRD陰性療效佳目前台灣兒童急淋巴性白血病治療主要有三個MRD監測時間點,各有監測的標準及應對治療策略。第一個MRD監測時間點是在引導期療程兩周後,標準危險分群的MRD若能降至1%以下,就表示治療效果好,可以維持原來的治療計劃。相反的,就要提升至高危險分群的治療強度。第二個監測時間點是在引導期治療結束後,標準危險分群的MRD介於0.01-1%之間的必須提升至高危險分群療程。若標準危險分群及高危險分群的MRD大於1%者,就必須提高至極高危險分群。至於第三個MRD監測時間點是先完成鞏固期療程,於維持期初期進行,主要是針對那些無法於引導期結束後達到MRD陰性(小於0.01%)的高危險及極高危險分群者再做一次評估。若仍為MRD陽性,就必須調整治療強度,並評估免疫治療,細胞治療及異體幹細胞移植等的策略。MRD指引治療 治癒率提升至9成最後,劉希哲醫師說,導入MRD做為治療指引後,台灣兒童急性淋巴性白血病的治癒率從八成提升到九成。不過,極高危險分群,尤其是嬰幼兒病童仍不到四成,有待繼續努力,希望讓更多病童可以成功治癒、健康長大!
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2024-08-10 性愛.性福教戰
為什麼要結紮?泌尿醫分享男性做結紮十大有趣理由,真是老婆說了算嗎?
男性結紮,是避孕的其中一種方式,不過這件事卻讓許多男性羞於啟齒,只能在診間跟醫師訴緣由。泌尿科醫師戴定恩就在臉書發文分享,身為一個泌尿科醫師,執行了上百例的結紮手術,當在診間問患者「為什麼要結紮?」,常聽到許多有趣的結紮理由。戴定恩列舉男人結紮十大理由:男性做結紮十大理由1.老婆說了算老婆大人一句話,我怎敢不從?結紮這種小手術,說做就做!轉過頭默默留下一滴淚!2.免去買保險套省下的錢可以拿來買更多遊戲、啤酒和零食,何樂而不為?3.老婆的噩夢每次提到再生一個小孩,老婆都開始做惡夢。我這麼愛她,怎能讓她繼續受苦? 4.當個負責任的男人朋友都說,真正的男人就該扛起責任,這不就來報到了。5.把輸精管當成電燈開關有個病人說:「戴醫師,聽說你很會輸精管重接,所以我想先來結紮,將來要生的時候再麻煩你幫我接回去。」6.逼婚壓力大一個還沒結婚的男性,因為家人一直逼他生小孩,壓力山大,乾脆直接結紮。這樣家人就沒話說了,真是個妙招!7.愛的證明有個男生非常愛他的女朋友,順從女友的渴望接受結紮手術,享受沒有保險套的生活且避免懷孕。後來結婚了,他也選擇接回來。當然是由我幫他做的重接手術,最終也幸運地生了兩個小孩。8.老婆的生日禮物每年都為老婆的生日禮物傷腦筋,這次直接來個終極大禮,百發不中,老婆最愛。9.避免出現Jon Snow有位男士被老婆帶來做結紮,原因是他將要去異地工作一陣子,老婆怕他在外面有意外,將來跑出一個Jon Snow。結紮完後,先生就去出差了,老婆也放心地在家!【編註】《冰與火之歌》當中,瓊恩·雪諾(Jon Snow)名義上是艾德的私生子。》看維基百科10.聽醫生的話醫生說,結紮是最好的避孕方法,我這麼聽話的病人,怎能不乖乖照做?結紮會影響我的性功能嗎?除了說不出口,也有些男性不願結紮,都是因為怕影響「男性雄風」!泌尿科醫師解釋,男性結紮是在陰囊兩側各切一小孔,透過小孔將輸精管切斷後兩端再綁掉,傷口小,也完全不會影響「男性雄風」。因為結紮切斷輸精管是阻斷精蟲運輸,不影響男性荷爾蒙,也不會影響性功能,且結紮後一樣會射精,只是精液中已無精蟲。【參考資料】.《熱血暖男 戴定恩醫師》臉書粉絲專頁.聯合報系新聞資料庫
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2024-08-09 醫聲.Podcast
🎧|【慢性放大鏡-全人門診系列-3】以為大餐引發血糖失控,奇美醫院生活型態整合門診揪出元兇
「醫師,我血糖失控,以為吃大餐造成,沒想到竟然不是…」在奇美醫院生活型態醫學整合性門診中,一位糖尿病患者一直認為自己血糖失控是吃大餐造成,後來經由門診個管師衛教、引導,開始使用連續血糖監測儀器、測量血糖App等工具,觀察實際血糖變化才發現,自己吃大餐後,血糖往往變動不大,真正讓血糖飆升的罪魁禍首,竟是一碗小小的「碗粿」,因為找到原因,這位病患才改變飲食、生活習慣,血糖才恢復平穩。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓生活型態整合門診,讓病患更有動力改變生活習慣奇美醫院家庭醫學部部長暨老年醫學科主任蔡岡廷指出,在糖尿病等慢性病控制上,進行生活型態諮商、改變生活型態,是重要環節。不少研究顯示,相較於「純吃藥」,若改變生活型態搭配規律用藥,更能讓慢性病控制產生「一加一大於二」的效果。蔡岡廷解釋,生活型態醫學整合性門診採預約制,每次看診約一小時,不只針對慢性病病患,若是體重太重、壓力太大、睡不好等亞健康族群,也能進行諮詢。6大指標,有效評估生活型態是否健康當病患、民眾進入生活型態醫學整合性門診,醫師會根據生活型態量表進行評估,這份量表包含「運動」、「營養」、「睡眠」、「壓力管理」、「避免高危害性物質使用」與「正向社會連結」等六大指標,病患、民眾在接受評估後,便能進一步了解、掌握問題所在,改變生活形態時,也會比較有方向、目標。舉例來說,過去對糖尿病等慢性病患者進行衛教,醫護常只是傳達「不要吃太多、熱量不要太高」等抽象觀念,但入口的食物、飲食順序、食物攝取量、食物冷熱與升糖指數等諸多因素都會影響血糖變動,以上述病例來說,若透過生活型態醫學整合性門診服務、888計畫等找出問題,並擬訂個人化三高防治策略,就有機會幫助血糖等指數達標,多重慢性病也可透過這套模式獲得控制。888計畫,生活型態諮商是重要環節事實上,在賴清德總統所提出的「888計畫」中,對於病患、民眾生活型態的改變,也是非常重視,888計畫是希望在8年內將8成高血糖、高血壓、高血脂等三高病患納入個管、照護網絡、加入後8成接受生活型態諮商,而三高改善、達標率也可達到8成,對於生活型態的改變蔡岡廷指出,在進行888計畫的過程中,當病患納入個管、照護網絡,接受生活型態諮商後,便可用實際數據做指引,同時以有科學佐證的方式介入,讓病患可以觀察數據變化,更有動力、有效率去改變生活型態,再搭配大家醫計畫進行整合,事半功倍。多重用藥整合門診,助減少重複、大量用藥此外,奇美醫院所設立的整合性門診中,除了生活型態醫學整合性門診,也包含多重慢性病暨藥品整合照護門診、預防醫學門診等。蔡岡廷也觀察到,透過多重慢性病暨藥品整合照護門診服務,可有效改善高齡病患重複、大量用藥問題。在蔡岡廷印象中,過去曾有高齡病患,一天用藥品項達18種之多,後來醫師檢視發現,有些藥物針對症狀治療,當症狀背後病因消失,自然不需用藥,也有一些藥物可結合成複方用藥,變成三合一或二合一藥物,經過一番調整,這位病患一天用藥品項僅剩六種,配合生活型態的轉變,不僅大幅減少藥物副作用、交互作用,且疾病控制效果更理想。【慢性放大鏡-全人門診】延伸閱讀:【系列-1】照護體系走回頭路?老人國來臨 社區醫療成照顧長輩起手式【系列-2】30歲糖友胰島功能退化如老人,大家醫計畫協助力挽狂瀾蔡岡廷小檔案現職:奇美醫院家庭醫學部部長暨老年醫學科主任台灣家庭醫學醫學會理事經歷:奇美醫院家庭醫學部住院醫師、總醫師、主治醫師台大醫學院附設醫院老年醫學部研究員奇美醫院全人醫療科主任學歷:高雄醫學大學醫學系畢業成功大學臨床醫學研究所碩士東京大學大學院醫學系研究科進修Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:韋麗文主持人:蔡怡真音訊剪輯:蔡嘉哲腳本撰寫:蔡怡真音訊錄製:王柏云特別感謝:奇美醫療財團法人奇美醫院
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2024-08-09 焦點.杏林.診間
每道白疤,背後都有痛苦的心疤秘密!治白疤除心疤,患者才能重生
白色的疤痕,簡稱為白疤,它是任何疤痕在經過1至2年的成熟穩定期後的最終顏色,這些白疤常會暴露出患者過去一些不愉快的事件,或不想讓人知道的個人隱私,如割腕自殺、被霸凌、先天性唇顎裂症、美容手術(如拉皮、隆乳)、未婚剖腹產等等,形成內心傷痛的心疤。因此許多人都希望能去除身上的這些白疤,以求能化除心疤、安心地面對未來。然而,白疤卻無法經由現今已知的醫療科技予以去除,包括手術切除、雷射磨皮、光電美療、光照、刺青、化粧掩飾等等,因此造成患者的無助恐慌,與心疤傷痛。醫者也只能保守性地安慰患者要予接受,並設法與之共存。每道白疤,都有故事白疤像黑盒子,深藏著個人痛苦的心疤秘密。心疼唇顎裂患者白疤心結 終突破醫界不可能任務我的恩師長庚醫院永久名譽院長羅慧夫醫師,與我數十年共同合作醫治的唇顎裂嬰孩,長大後卻可能會遺留上唇白疤。這些白疤之成年男女患者,因著上唇白疤恐會洩露其為唇顎裂先天疾病且有兩成遺傳之特性,擔心結婚對象恐因而被嚇走而無法結婚,因而長大後紛紛前來找我,哭求能予去除上唇白疤之此項醫界不可能任務,使我心疼無奈,因而發心要研發出破解此項國際醫界難題,及完成唇顎裂醫治最後一哩路的挑戰。皇天不負有心人,經過20年不斷研究,我終於利用再生醫學方式破解此難題,成功研發出以白疤顏色再生術(Microdermal Grafting for Color Regeneration of White Scars),能有效將白疤再生轉成正常膚色之創新術式,於2016年在國際醫學會以論文發表方式公諸於世,造成轟動與國際矚目。2019年及2021年我的白疤顏色再生術論文1.0與2.0兩篇,分別獲得刊登於全球美容醫學排名第一的美國美容外科醫學會(ASAPS)官方期刊(Aesthetic Surgery Journal)。再經由我至世界各國醫學會講學與手術示範,從此聲名打響,世界各國醫師及白疤患者紛紛前來研習與求治,也觸發我要成立國際白疤中心與訂定國際白疤日,以拯救更多人之念頭。依據診所統計,近三年來自2020年至2024年7月底,來診所求治白疤之人數,國內為378人,國外為63人,共441人。其中女性求治者351人,男性90人。白疤位置以臉部310人最多,其次手臂112人,其他身體部位19人。白疤形成原因涵括創傷、唇顎裂手術修補、割手臂自殘、美容手術、剖腹產等等。國外患者來自的國家包括:日本、韓國、英國、美國、澳洲、歐洲、新加坡、香港、中國等。治白疤除心疤,讓患者重生國際白疤中心之成立,可將白疤醫療機構化及國際化,以嘉惠全球白疤患者。並使各國白疤患者,得到醫治白疤丶去除傷痛心疤、人生更新之機會。訂定國際白疤日,可每年於此日呼籲世人關注白疤與心疤之身心疾病,透過網路傳播,傳達愛與關懷,將白疤可治癒之醫療新訊,分享給身邊需要救治之白疤患者。並可以此做到傳承師道,延續恩師羅慧夫院長「Love Makes Whole 用愛彌補」的精神價值,讓愛傳承下去。此日制定於羅院長的生日6月29日,以此來懷念恩師。發行國際白疤世界報數位刊物,包括中文及英文版,以促使更廣泛與系統化的白疤醫治資訊在世界上傳播與分享,嘉惠全球。因著「治白疤、除心疤」的國際白疤中心宗旨,與史懷哲博士之醫療人道奉獻精神相符,「整形 整心」信念,又符合全人醫治的標竿,因而於2023年底榮獲奧地利史懷哲國際基金會頒贈「2023年史懷哲國際創新藝術與科學」獎章,特別強調對「白疤顏色再生」的貢獻。「治白疤、除心疤」(Cure White Scar, Cure Mind Scar) 。希能延續恩師「用愛彌補」(Love Makes Whole)之精神,使白疤不再成為唇顎裂患者及其他白疤患者之心疤困擾,讓愛傳承(Love Passes On)。★珍惜生命,若您或身邊的人有心理困擾,可撥打安心專線:1925|生命線協談專線:1995|張老師專線:1980
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2024-08-09 醫療.中醫
怎麼排毒最快?做好6個生活習慣,身體就順暢一半
現在大家越來越注重健康,養生相關的網路資訊也逐漸增多,而「排毒」或是「Detox」的用詞也成為了現代人最常聽聞的養生作法之一。但大家是否知道,不論是傳統醫學或現代醫學,並沒有「排毒」這個名詞呢?人體排毒3管道:汗、尿液、糞便人體在正常的情形下是可以自然地透過汗、尿液以及糞便將不必要的代謝廢物排出身體,而一旦這三大路徑出現失常,代謝廢物堆積在體內就會造成傷害,人體就會發出警訊,以各種不適症狀表現出來告訴主人需要注意健康了!既然「毒」可以簡單定義成對人體有害的物質,因此無法正常排出體外的代謝廢物就成為了所謂的「毒」。相信讀到這裡,大家都已知道人體排毒管道是哪三個了吧!另外,大家也可以每天檢視自己大、小便的狀態與頻率,來觀察身體的排毒機制是否正常運作。從尿液看健康 正常顏色呈現透明或淡黃色以成人為基準,在沒有大量喝水或是攝取咖啡因的前提下,正常排尿頻率落在每天5~8次,2至3小時一次。如果超過8次,或是間隔不到2小時,就可以視為「頻尿」,是需要多加注意的徵兆。在觀察頻率的同時,排尿時的感覺與尿液顏色也很重要。如果排尿的過程有覺得不適,像是下腹或尿道有疼痛感,又或者是排尿不順暢,總覺得排不乾淨,就表示排尿的路徑出了問題,常見原因為尿道、膀胱發炎或是攝護腺肥大。正常尿液顏色大多呈現透明或淡黃色,這是因為有腎臟分泌出來的尿色素。水分攝取過多顏色就變淡,反之當攝取過少或發汗多時,顏色就會較濃。有些食物多少也會影響尿液顏色,譬如吃了較多食物中含維生素B 群,尿液會呈亮黃色;富含β-胡蘿蔔素(紅蘿蔔、地瓜),與維生素 C(柑橘類植物、番茄、草莓、綠花椰菜)的食物,則尿液會偏深黃或橘色。若發現尿液顏色不尋常,像是混濁或褐色,建議及早就醫檢查清楚。從糞便看健康 良好排便狀況3條件良好的排便狀況必須達到三個條件:1.顏色:淺褐色或褐色2.成形:柔軟、條狀3.頻率:有持續性首先顏色若是褐色以外的都需要注意,雖然猶如尿液可能因為食物而呈現不同顏色,糞便也相同的會有染色的現象,但若非褐色的糞便呈現一段時間,尤其是黑得像柏油的樣子,也稱為瀝青便,那很有可能是消化道出血,請務必尋求醫生協助判斷。再來,相信曾經看中醫的民眾多少有聽過醫師詢問排便是否有「成形」,這是因為糞便的形狀,可以得知腸道是否健康。透過形狀也可簡單分類成便秘型或是腹瀉型,若形狀像羊屎便一顆顆的則為前者;後者多以軟泥、水狀表現。最後就要談排便的頻率,許多人都有個錯誤的認知-「每天必須要排便才正常」。其實此觀念並不正確,因為影響排便頻率的因素非常多,像是進食量、飲食內容、飲水量等。醫學上,通常超過三天沒大便,或一週大便少於三次,才會認為是便祕。排便頻率關鍵在於持續性,也就是是否有規律,只要排便時無須費力或有疼痛感,糞便顏色、形狀皆於正常範圍,則不必擔心。養好「排毒」系統,培養6個良好生活習慣●排尿.不憋尿:長期憋尿的人,會有可能造成泌尿道的感染。有高血壓的患者,若憋尿血壓也會飆高。.喝足水:讓尿液保持清澈、淡黃色狀。●排便.多纖維:可以把膳食纖維想像成糞便的骨架,讓糞便成形。(水份也要攝取足排便才會順暢).益生菌:助養出好菌,改善腸道環境。●排汗.勤運動:每天半小時至一小時的運動以增加排汗量.電解質:運動完畢必須要補充水份及電解質,可以在溫水裡加一點鹽,劇烈運動後請以少量多次的飲水方法(喝一口水,間隔10分鐘再喝一口)※每天攝取的水份(白開水)該是體重x30~35 (例如60公斤一天攝取的水份=1800~ 2100cc)6穴位按摩,保養好簡單●排便保健穴1.足三里穴:膝蓋骨外側凹陷下約四橫指(3寸)、脛骨旁開一橫指處。2.天樞穴:位在肚臍兩側旁開約三指(2寸)●排尿保健穴3.陰陵泉穴:小腿內側,脛骨內側髁後下方凹陷處。 4.太谿穴:足內側部,內踝後方,內踝尖與跟腱之間凹陷處●排汗保健穴5.合谷穴:在第一、二掌骨之間。6.曲池穴:屈肘,肘橫紋外側末端。每個穴位按壓持續3-5分鐘,或按摩30下,一天1-3次,有痠脹感即可。
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2024-08-09 癌症.頭頸癌
不菸不酒不吃檳榔也可能得口腔癌!非典型口腔癌4風險
過去認為抽菸、喝酒、嚼食檳榔者,罹患口腔癌比率較高,但衛福部口腔司統計,不具菸酒、檳榔等不良生活習慣者,罹患口腔癌的比率攀升,立法委員王正旭表示,此類稱為「非典型口腔癌」,患者比率由民國99年至106年間的12.46%,成長到107年至110年的15.46%。非典型口腔癌男女比趨近1:1,女性也暴露在風險中。王正旭指出,現今口腔癌宣導政策多強調使用菸、酒、檳榔者應定期篩檢,但也須提醒具非典型口腔癌風險的民眾,務必留意口腔變化,才能防微杜漸。非典型口腔癌患者對徵兆意識不高癌症希望基金會副董事長羅盛典表示,非典型口腔癌患者不具菸酒、檳榔史,因此逾7成不曾意識到牙齦出血、口腔潰瘍是口腔癌症狀,確診時多是晚期。即便如此,非典型口腔癌患者的治療成功率,仍較典型口腔癌患者高。病友黃先生因夜間磨牙問題,自行購買矽膠牙套配戴,但因尺寸不合,睡覺時經常有摩擦感,之後發生潰瘍,擦了2個月口內膏未痊癒,至口腔外科切片,確診為舌癌第二期,建議病友如有磨牙問題,應至醫療院所訂製合乎尺寸的牙套,以免罹癌。中華民國口腔顎面外科學會理事長林冠州表示,近期收治多名女性非典型口腔癌患者,多具生活型態高壓、睡眠不足等情況,學界認為可能是壓力因素導致不良基因表現,但尚未找出致病的基因區段。非典型口腔癌4大風險情境高雄市牙醫師公會副理事長李明志表示,非典型口腔癌有4大風險情境,包括:1.蛀牙或牙周病等口腔衛生不良者2.人類乳突病毒(HPV)感染者3.口腔反覆潰瘍者4.常吃太燙食物者呼籲風險族群應該主動就醫篩檢,定期接受口腔黏膜檢查。衛福部口腔健康司長張雍敏表示,政府提供30歲以上有嚼檳榔或吸菸民眾每2年1次口腔癌篩檢服務,及牙科洗牙、塗氟等預防保健服務,未來將精進口腔癌全人照護計畫,自宣導、教育、篩檢至後續整合照護。
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2024-08-09 養生.聰明飲食
蔬果汁竟比奶茶還甜!營養師揭「超商果菜汁」驚人含糖量,喝1瓶就快超標
許多外食族蔬果攝取不足,會習慣到超商買瓶蔬果汁來喝,但初日診所減重專科醫師吳榛槿提醒,看似健康的果菜汁,一瓶400毫升含糖量竟高達26.4公克,相當於6.6顆方糖,甚至比奶茶還甜!若每天喝1.5瓶,一日含糖量直接超標,不僅沒補充到纖維質,還可能讓身體吸收過量糖分,導致肥胖上身。「你知道在超商買任何一瓶飲料,可能攝取進去的含糖量有多少嗎?」吳榛槿表示,根據國健署建議,每人每日精緻糖攝取量不宜超過總熱量的10%,若以一名30歲、體重50公斤的女性上班族為例,每日建議攝取熱量1,500卡,其中糖分應低於37.5公克(約等於4顆方糖),而400毫升果菜汁的含糖量有26.4克,一瓶就佔了建議攝取量的70%。超商蔬果汁不含纖維質、糖分過高吳榛槿指出,別以為蔬果汁就很健康,因為蔬果汁、果菜汁這類飲品,是由原型食物加工變成飲品,會讓原本所含的豐富纖維質流失。「但纖維其實對血糖有緩衝效果,缺了這層保護,糖分就會被身體更快速的吸收,再加上為了提升口感而添加的糖,更容易讓飲用蔬果汁的民眾攝入過量糖分。」吳榛槿舉診間個案為例,一位30歲的女性業務上班族,三餐外食必須常常應酬交際,但為了保持身材,嚴格控制精緻澱粉的攝取,完全不吃宵夜,未料體重不降反升,最讓她困擾的是,四肢瘦瘦的她卻小腹突出。進一步問診後才發現,原來該名患者自覺蔬果攝取量太少,養成每隔1、2天就飲用一瓶蔬果汁的習慣,看似健康的選擇,卻導致果糖、精緻糖過度攝入,後續更被診斷出患有重度脂肪肝,體脂率也超標。所幸透過飲食調整,戒除飲用蔬果汁後,不僅改善胰島素阻抗問題,在4個月內就瘦了將近10公斤。檸檬飲每毫升含糖量比奶茶還多吳榛槿表示,常被大眾誤認為健康的飲品,除了蔬果汁之外,還有市面上常見的檸檬飲,「1瓶約375毫升的檸檬飲,看似成分單純,但實際含糖量28公克,與一瓶600毫升奶茶含糖量僅差了5.6克。」換句話說,檸檬飲每毫升的含糖量其實比奶茶還要多。不少研究中都指出,吃糖與吸食毒品海洛因、可卡因所誘發的腦中活躍區域完全相同,一旦「糖上癮」就很難戒除。吳榛槿進一步解釋,當糖份進入到體內,就會刺激胰島素分泌,而處理不完的糖則會成為脂肪囤積,造成身體長期慢性發炎。「更可怕的是,糖對身體所造成的影響,僅需4天就可以看出變化。」吳榛槿提醒,攝取過多糖分可能還會影響記憶力、專注力、反應力。最好的方法就是從即日起開始減糖,戒除糖癮,避免含糖飲料造成肥胖、發炎等多種疾病。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址:https://www.uho.com.tw/article-64226.html】
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2024-08-09 焦點.元氣新聞
林郁婷性別爭議/染色體3罕見狀況,專家說明醫療角度如何處理
我國拳擊女將林郁婷已奪得女子拳擊金牌戰門票。但是國際拳總在她的性別議題大做文章,《哈利波特》作者JK羅琳、前美國總統川普等知名人物紛紛出面質疑,引發國際關注。台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒遺傳科醫師蔡立平指出,有三種相當罕見的狀況,有可能染色體為XY,但外觀表示是女性。染色體3種罕見狀況蔡立平表示,約有萬分之一不到的機率,會有一類罕見民眾,其性徵和染色體不同,一般女性被認為是XX染色體、男性為XY染色體。以XY染色體但為女性特徵為例,通常會等到個案年紀稍長後才會發現,通常狀況外觀都是女性,可能是等到青春期發現胸部沒有發育,或是生理期一直沒有來才會發覺。另,少部分個案可能會有血壓偏高,或是晚年骨折疏鬆等症狀。有三種狀況可能導致民眾具有XY染色體,卻表現為女性特徵,分別為:1、胚胎時期睪丸發育不全,因此甚至可能有子宮。2、睾丸正常,但是缺乏合成男性荷爾蒙的酵素,無法分泌足夠的男性荷爾蒙。3、男性荷爾蒙分泌正常,但是細胞受體突變,無法接受荷爾蒙刺激,形成男性荷爾蒙無法作用,表現不出男性化的特徵。醫療角度不會因為染色體要求個案變性蔡立平表示,這類個案在與個案跟醫療團隊協商後,加上從小也被當作女性扶養、接受自己是女性的認同,以醫療角度不會因為染色體關係,要求個案變性,進而造成個案及家屬的二度傷害。以林郁婷此次面對爭議來看,蔡立平質疑,於自己的身體及心理都認識為女性的個案,在沒有使用任何禁藥前提下,就剝奪她運動參加比賽的權益,這樣對嗎?他也說,國際奧會在特殊個案運動權利的維護表示尊敬,同時也希望這些罕病的個案,挺過無謂的風雨,繼續朝向自己的人生目標邁進。
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2024-08-09 焦點.元氣新聞
中元購物車「滿滿的加工食品」?普渡供品聰明選,保你「吉利、健康」雙贏
年度最大檔!備受民間重視的中元普渡即將到來!根據網路聲量調查,人氣最夯的熱門供品排行前5名包含:罐頭類食品、泡麵、餅乾、堅果及水果類。隨著現代人健康意識抬頭,對中元供品也越來越講究,不僅要拜得澎湃讓「好兄弟」開心,也要對吃的人健康有益,究竟中元供品該怎麼挑,才能美味少負擔、健康不踩雷?罐頭食品營養超乎想像?「三高食物」怎麼吃較健康?「罐頭類食品、泡麵、餅乾等加工食品雖然方便,但隱藏許多健康NG地雷。」嫚嫚 營養師指出,罐頭食品經過高溫處理,許多營養素如:水溶性維他命B、C等都會被破壞,營養價值比原型食物低,且多數罐頭食品為了保持風味,會加入大量調味料,是典型高糖高鈉「重口味」食物。而餅乾、泡麵能提供的營養以澱粉和油脂為主,營養密度低,也屬於高碳水、高脂肪、高鹽份(鈉)的「三高食物」。嫚嫚 營養師說,「如果真的想吃泡麵,建議醬料包酌量少放,加入青菜、雞蛋、菇類等食材均衡營養,少喝湯避免攝取過多的鈉。」值得注意的是,世界衛生組織(WHO)建議成人每日鈉攝入量不應超過2千毫克(約5克鹽),但許多泡麵和罐頭食品中的鈉含量都大幅超標,對於慢性病族群非常不友善,也會影響血壓、動脈和心臟健康。拜什麼就吃什麼,小心「胖子味覺」上身!還有另外一個族群,也要提高警覺!「家裡拜什麼,就會吃什麼,重口味吃多了,可能會形成『胖子味覺』。」嫚嫚 營養師表示,根據英國營養調查顯示1,飲食中多攝取1公克鹽,肥胖風險會增加26 %左右,因為吃鹹重口味食物會讓人覺得口渴,邊吃東西邊喝含糖飲料,不知不覺就會越吃越多、越吃越胖!如何揮別「 胖子味覺」、降低加工食品帶來的健康風險?嫚嫚 營養師認為,相較餅乾和休閒食品,堅果和水果相對健康,又可當零食解嘴饞,「天然食物營養密度高,堅果可提供優質的不飽和脂肪及礦物質,建議選擇小包裝堅果,較能控制份量。」「這水果」小小一顆就能提供一天所需的維生素C水果方面,建議選擇當季水果,如:奇異果、蘋果和木瓜等,富含維生素C、膳食纖維和消化酵素等多種營養素,有助提升免疫力,相對其他加工食品熱量也較低。「現代人生活壓力大,維生素C消耗量高,需要特別補充,蔬菜經過水煮,水溶性維生素會流失,因此水果是較好的維他命C來源。」嫚嫚 營養師認為中元節祭祀,奇異果是很好的選擇,不僅有「吉利果」的好兆頭,也具有高營養密度和高維生素C含量。「人體一天需要約100毫克的維生素C,黃金奇異果每100公克,就大約有160毫克維生素C,足夠我們一天所需;綠奇異果則有豐富的膳食纖維和奇異酵素,每100公克的綠奇異果就大約有3公克的膳食纖維2,比許多蔬菜都還高,奇異酵素能幫助消化,分解肉類蛋白質,飯後吃一顆綠奇異果,對於腸胃道消化機能非常有幫助。」營養師「私房供品組合」,營養均衡又美味嫚嫚 營養師也提供自己心目中的「黃金供品組合」,前3名分別是:吉利果(奇異果)、堅果和大燕麥片。「不只準備起來非常方便,而且拜完後可以當早餐,每天早上吃一匙堅果,一顆奇異果,搭配50克大燕麥片和100毫升牛奶,營養又有飽足感!」中元普渡傳好心意,供品聰明選!選擇當令食材、有吉利寓意的水果,以天然食物代替加工食品,不只能祈求豐收好運一整年,也便於普渡後分送,美味、便利一次滿足,討吉利又顧健康,拜拜就是要吃這一味!參考資料:1.Ma Y, He FJ, MacGre gor GA. High salt intake: independent risk factor for obesity? Hypertension. 2015 Oct;66(4):8439. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.05948. Epub 2015 Aug 3. PMID: 26238447.2.USDA.USDA national nutrient database for standard reference (release 25). 2012.
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2024-08-09 醫療.骨科.復健
爬山到底會不會讓關節退化?醫師這樣說!登山健行4個正確姿勢讓你不受傷
爬山是很好的休閒運動,但有些人年輕時很愛爬,但年歲漸長為了怕傷膝就不太敢爬了。骨科醫師跟大家分享登山健行的正確姿勢,對的姿勢可以減少膝蓋與關節的壓力,避免受傷。登山健行4個正確姿勢台灣是被群山環繞的寶島,大小山非常多,因此不少人平日的休閒運動就是去登山健行。不過有些人年紀較長後就不太敢爬山了,主要是怕會傷膝。但爬山明明是很好的休閒運動,為了怕傷膝而放棄,實在可惜。亞東醫院骨科醫師陳鈺泓在臉書發文指出,登山健行時,上下坡確實難免會造成膝蓋的壓力,如果這時候又沒有使用正確姿勢,一不小心就容易受傷。陳鈺泓分享登山健行4個正確姿勢。1.盡量全腳掌落地:想要預防膝蓋疼痛的問題,腳掌落地的方法是關鍵!有些人會習慣以 #腳尖 落地,長時間下來會造成小腿肌過度使用而緊繃,增加抽筋的機會。應盡量以全腳掌落地的走路方式,能更好的支撐全身力量,也較不容易疲勞,同時減少對腳踝的衝擊力。2.膝蓋微彎不打直:在上山或下山時,盡量保持膝蓋微彎步打直的姿勢,利用大腿肌、髖部、核心肌群的力量支撐身體重量,可以減少對膝蓋與關節的壓力,減少疼痛及受傷的風險。3.抬頭挺胸跨小步:有些人爬山時喜歡以大步大步跨的方式前進,不過這樣容易增加肌肉負擔,加速肌肉疲勞,隔天也比較容易出現 #鐵腿 的不適感。因此,建議以小步伐的方式行走,不僅能增加穩定性,同時提高肌肉的持久性;而保持抬頭挺胸不駝背,可以幫助維持正確脊椎曲線,也有助於維持呼吸的頻率。4.使用登山杖輔助:爬山對膝蓋的負擔並不小,尤其是下坡段時如果沒注意,更容易加速軟骨磨損。建議在登山健行時可以攜帶登山杖,透過登山杖的輔助,適時分擔上下坡時對膝蓋的壓力及衝擊力,同時也能幫助維持平衡。4種問題暫緩爬山聯新國際醫院骨科主任侯咸仰醫師也曾受訪表示,爬山運動是優點多於缺點,只要膝蓋沒有問題,爬山並不會因此加速關節退化。很多研究都指出,運動的人,相較於一般久坐不運動的人,關節越不容易退化,因為穩定的下肢肌力,是減緩退化很重要的因素。只要不過度使用讓膝蓋超出可承受範圍,仍然可以爬山,不必因噎廢食,但是要「量力而為」。有以下這些情況的,就先不要爬了。1.退化性關節炎即使有退化性關節炎,仍可以登山,但應選擇坡度較和緩的山。下坡時切記不能衝太快,雙手持登山杖,緩步下山。但如果膝蓋已退化到出現疼痛,應先就醫瞭解狀況,再評估是否適合登山運動,並以不加劇疼痛為原則,選擇適合的運動項目。2.其他膝足問題者有髕骨股骨症候群、滑囊炎與膝膕肌腱炎者,可能會因下山速度太快、肌力不足等情形而產生發炎狀況。另外,踝關節穩定度不夠者,也極易產生急性踝關節扭傷。扁平足、高足弓問題,長期會造成膝蓋與脊椎不適或疼痛,不管是平時行走或登山,都應選擇適當的鞋墊與鞋子,以避免長期姿勢不良,減少疼痛。3.駝背狀況輕微者駝背不影嚮登山,可從比較平緩的山開始,如果會影響上下山視線或視野,建議謹慎選擇登山路線。4.肥胖者身體質量指數BMI大於25、體重過重的人,罹患退化性關節炎的機率較高,登山對膝蓋造成的負擔大,建議選擇其他運動類型,先強化肌肉與適度減重,再進行登山活動。【參考資料】.陳鈺泓醫師臉書粉絲專頁 .聯合報系新聞資料庫
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2024-08-09 養生.聰明飲食
便秘好朋友不是早餐店奶茶 專家揭幫助排便第一名的飲料是它
排便是人生中許多大事之一,一旦便秘不僅會讓人感到不舒服,還可能導致胃痛、腹脹和脹氣等症狀。當你處於這種不舒服的情況,可以採取一些措施來緩解,例如找到合適的食物或飲料來幫助排便。【延伸閱讀:為何每天大便對健康很重要?最新研究從腸道微生物組成揭關鍵】事實上,便秘的原因很多,像是纖維攝取不足、脫水或吃太多加工食品等都可能導致。因此,專注於增加纖維攝取量和喝大量的水有助預防便秘,但當便秘發生時該怎麼辦?專家指出,除了喝水保持水分之外,咖啡是緩解便秘的最佳飲品之一。咖啡如何有助排便?許多人在早上喝完咖啡後就覺得需要去洗手間,其實有幾個關鍵原因。其一,喝咖啡會與消化系統交互作用。它會刺激腸胃道,從而增加腸道蠕動。也就是說,喝咖啡會使結腸肌肉收縮,這通常會導致排便。另一原因是,咖啡可能會增加胃酸產生,進一步幫助消化。此外,含咖啡因和不含咖啡因的咖啡會促進胃泌素分泌,這種荷爾蒙也會增加排便相關肌肉收縮。專家指出,對於許多人來說,早上喝溫熱的液體就可以刺激排便。不過,人們對咖啡的反應可能有所不同,例如有些人比其他人更敏感。整體而言,如果你喜歡喝咖啡,可以繼續享受咖啡的美味以及隨之而來的消化運動。倘若你不喜歡咖啡,當你便秘時不妨可以嘗試喝咖啡。咖啡好處有哪些?咖啡除了含有廣為人知的咖啡因之外,咖啡還含有大約一千種不同的植物化合物。專家指出,雖然你喝多少咖啡以及如何喝咖啡會對健康產生影響,但你的一杯咖啡可以透過多種方式對你的身體有益。1.降低糖尿病風險多項研究表明,經常喝咖啡可以降低罹患2型糖尿病的機率,即便是無咖啡因咖啡也是如此。2.預防神經系統疾病每天定期攝取咖啡因,可以降低阿茲海默症和巴金森氏症的風險。3.肝臟益處咖啡已被證明對肝臟健康有益,可幫助降低罹患非酒精性脂肪肝的風險。4.降低癌症風險研究發現,喝咖啡的人罹患肝癌和大腸癌的風險較低,這兩種癌症是世界上癌症死亡的主要原因。5.遠離憂鬱症多項研究發現,一個人喝的咖啡越多,罹患憂鬱症的風險就越低。【資料來源】.The #1 Drink To Help You Poop, According to a Dietitian.This Should Perk You Up: The Surprising Health Benefits of Coffee
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2024-08-08 焦點.健康知識+
久咳不癒的二十種可能/咳不好又鼻塞、鼻音…可能是鼻竇炎!1情況需手術
「醫生驚治嗽!做土水驚抓漏。」門診常常會遇到很多慢性咳嗽的病患,動輒咳上一兩個月以上,原因五花八門,細細數起來就可能有20種以上,本系列文章,將可能引起慢性咳嗽的原因和疾病簡單的做一些介紹,讓久咳不癒的患者可以掛對科,看對人!久咳不癒的二十種可能之六:鼻竇炎【建議掛號科別】建議科別:耳鼻喉科三十幾歲的新手爸爸,最近照顧小孩忙翻天,已經持續鼻塞咳嗽超過三個月都沒有好。喉嚨好像老是卡著東西,常常咳出黃綠色的痰,一躺下就覺得卡得更厲害,嚴重影響睡眠。但忙照顧小孩忙到抽不開身,一直到現在才來求診。「醫生,我已經鼻塞到吃東西都沒有味道,晚上睡覺都張口呼吸,鼻子周圍都好痛。」阿忠醫師起身敲敲病人鼻子旁的臉,這位爸爸露出疼痛的表情,內視鏡檢查發現鼻竇開口附近有膿鼻涕合併鼻息肉,鼻竇的X光片也看到鼻竇裡有液體蓄積。「你這是鼻竇炎造成的症狀,我們先用藥物治療,因為有合併鼻息肉,之後可以考慮鼻竇內視鏡手術治療。」鼻竇炎常見症狀 黃綠色膿鼻涕要注意久咳不癒以及喉嚨卡卡的病人,其中有一群人其實跟鼻子問題有很大的關係,鼻竇炎就是需要納入鑑別診斷的其中一個。病患常見的症狀是喉嚨時不時卡卡的,也常咳嗽有痰,平躺時症狀也會更嚴重。其他症狀包含鼻塞、鼻音過重,嚴重時可能還會有黃綠色膿鼻涕、臉部脹痛、嗅覺異常的問題發生。鼻竇炎的成因常常是因為感染,上呼吸道病毒感染,也就是俗稱的感冒會造成呼吸道的發炎腫脹,阻塞鼻竇開口,導致繼發性的細菌感染。因過敏性鼻炎也會讓黏膜腫脹,所以有一說是合併過敏性鼻炎的患者,反覆過敏黏膜腫脹的鼻子,可能會增加鼻竇炎的風險。臨床醫師可以用扣診來確定鼻竇附近有無疼痛徵兆,並安排鼻竇X光片看鼻竇裡面有沒有液體或變厚的雜質,判斷有無發炎的現象。而耳鼻喉科醫師可用內視鏡來檢查鼻竇開口附近有無膿鼻涕或有無合併鼻息肉來協助診斷。鼻竇炎治療得用抗生素、類固醇…若合併鼻息肉需動手術治療會根據病況來建議病患使用藥物治療,包含抗生素、類固醇、症狀治療藥物等……。但對於鼻竇開口阻塞,導致裡面蓄積膿液,藥物治療也無法暢通的患者,可能就需要內視鏡手術輔助把開口打通,疏通膿液,改善發炎。若鼻息肉嚴重,常常會因為息肉導致鼻竇開口阻塞,這時就需要清除鼻息肉來改善阻塞造成的鼻竇發炎。所以一般合併鼻息肉的鼻竇炎,需要手術的機會較高。臨床上鼻竇炎的患者常常需要跟過敏性鼻炎做鑑別診斷,兩者有時候也會同時發生,急性鼻竇炎可先用藥物治療,若治療後沒有改善,或是症狀已經超過三個月,就要考慮到慢性鼻竇炎。因慢性鼻竇炎很多都需要手術疏通蓄積已久的膿液,此時應該要轉介耳鼻喉科醫師進一步處理。(本文經作者授權,原文部落格連結、作者臉書專頁)責任編輯:葉姿岑
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2024-08-08 醫聲.醫聲要聞
友善生育/擴大人工生殖補助 3年57億助產2萬名試管嬰兒
台灣少子女化嚴重,部分原因是生育年齡提高,不孕症漸趨普遍,國健署110年擴大試管嬰兒補助方案,接下來三年共花57億多元,幫助1萬多對夫妻產下2萬多名嬰兒,其中植入單胚胎或雙胚胎比例已達93.6%,僅此於紐澳;副署長魏璽倫表示,未來將持續宣導適齡生育,並依方案執行成效、科學實證及先進國家作法,滾動檢討方案。台灣生殖醫學會與聯合報健康事業部共同舉辦「台灣生育力智庫專家會議」,邀請產官學界專家針對職場政策、人工生殖兩大方向,提出提升生育率的建議,讓「不想生的願意生、不能生的願意生」,且彙整出建言書,供中央與地方政府、企業參考並執行。 生育年齡延後、不孕症盛行 補助人工生殖有效助產統計指出,112年台灣女性平均生育年齡32.44歲,較10年前31.36歲增加1.08歲,首胎生育年齡從106年28.5歲增加三歲至112年31.5歲,等同增加不孕症機會,臨床專家表示,不孕症比率約10至15%,受不孕困擾的夫妻盛行率比17.5%,凸顯人工生殖的重要。為滿足不孕夫妻的生育期待、減少經濟負擔及人工生殖多胞胎率及卵巢過度刺激症候群發生,國健署110年7月擴大試管嬰兒補助方案,非低收、中低收入戶首次申請最多補助10萬元,再次申請為6萬,妻子年齡未滿40歲可補助6次,40至44歲為3次。結果顯示,110年7月至113年7月,共補助57億8109萬元,協助1萬7819對夫妻產下2萬117名嬰兒;受術妻以35至39歲最多,佔43.1%,其次是40至44歲35.1%;受補助活產嬰兒單胞胎比率87.3%,足月生產(懷孕週數≥37週)比率75.5%,新生兒非低出生體重率76.7%,均較109年改善許多,植入單胚胎或雙胚胎比率112年更已達93.6%,超過歐洲、北美洲、亞洲,僅次於紐澳。人工生殖補助精準化 不鼓勵社會性凍卵 魏璽倫表示,國健署日前製作「人生大事旅行手札」,鼓勵年輕人及早將生育納入人生規劃,以助適齡婚育、儘早接受治療,且補助胎次無限制,夫妻可再生第二、三胎;未來補助方案將朝增加可近性、精準化發展,與醫界合作,確保民眾得到最適合的治療。至於凍卵,魏璽倫說,國健署最快年底推出相關方案,協助年輕癌友提早保存生殖能力;但不鼓勵自願、非出於疾病需求的社會性凍卵,許多研究指出,其反而延後生育計畫,且凍卵涉及麻醉安全問題,不希望氾濫使用。台灣生育力智庫少子女化對策建言:請點我
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2024-08-08 醫聲.醫聲要聞
友善生育/台灣生育率全球第2低 2面向催生又增收入
全球生育率下降,截至2021年,超過半數國家總生育率低於2.1的人口替代率,預計2100年更高達九成八,而台灣2023年生育率僅0.87人,是全球第二低的國家,僅次於韓國。經濟學人智庫建議,生育率提升政策須因地制宜,生育率極低的高收入國家首重減緩生育率下降速度,如改善產假等職場政策、提供可負擔的人工生殖治療等等,亦能增加長期稅收。台灣生殖醫學會與聯合報健康事業部共同舉辦「台灣生育力智庫專家會議」,邀請產官學界專家針對職場政策、人工生殖兩大方向,提出提升生育率的建議,讓「不想生的願意生、不能生的願意生」,且彙整出「少子女化對策建言」,呼籲中央與地方政府、企業通力合作。亞太9國4大面向促生育率 改善職場政策、人工生殖對台灣有效經濟學人智庫聚焦澳洲、印尼、日本、馬來西亞、韓國、新加坡、台灣、泰國、越南等九個國家,邀請亞太地區各國專家討論,於2023年出版「生育政策與實踐:亞太地區工具包」,集結各國提升生育率的實證政策,並依實證效果和經濟效益打評等。經濟學人智庫代表Emily Tiemann在會議預錄影片中表示,工具包將政策分為兒童托育、職場政策、財務誘因、人工生殖四大面向,其中研究指出,友善職場政策有助於提高生育率、女性就業率及母親勞動參與率,進而增加家庭收入和稅收,能帶來即時的正向投資報酬。政策也須因地制宜,工具包將九國分成四組生育轉型階段典型。台灣屬於都市化程度高、初婚年齡晚、女性勞參率高、女性受雇員工比例高、所得高、生育率卻極低的國家,應首重減緩生育率下降速度,像是先改善陪產假及留職制度等職場政策、提高人工生殖補助與可近性、普及托育服務、提供租稅優惠等。尤其結婚年齡晚,生育第一胎的年齡高,造成不孕症普遍,建議增加生殖醫學中心的覆蓋率,推出試管嬰兒(IVF)補助政策,許多研究也顯示,提供人工生殖治療補助,可帶來更多試管寶寶。亞太地區總生率下降最多 將影響全球經濟Tiemann指出,生育率下降,家庭規模縮減,影響家庭穩定性,削弱老年人的支持網絡;平均餘命增加,勞動年齡人口下降,不僅稅收減少,也導致扶老比上升,增加照護成本和公共服務負擔。亞太地區經濟成長速度居全球之冠,約占全球GDP三分之一,總生育率(TFR)卻下降最多,2020年僅1.8,意即一國的少子女化影響將無遠弗屆。低生育率肇因於社會經濟發展和都市化,女性受教育、職場發展機會提升,可能選擇建立小家庭,或延後結婚生子時間;托育、住房、家庭日常基本需求等育兒成本提升,民眾傾向重質不重量地集中資源給更少孩子;晚婚也意味生育能力下降,但民眾對生殖治療過度信賴,易錯失治療黃金時機,且診所多集中於城市,造成就醫不便、費用高昂。Tiemann表示,政府應視生育率提升政策為長期投資,跨部門合作,儘早積極介入少子女化議題,以確保未來世代持續發展。台灣生育力智庫少子女化對策建言:請點我經濟學人智庫「生育政策與實踐:亞太地區工具包」:請點我
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2024-08-08 醫聲.醫聲要聞
友善生育/跨國研究:人工生殖補助越多 總生育率越高
台灣民眾晚婚、晚生,首胎生育年齡持續上升,國際研究指出,性別平等程度越高,補助人工生殖,都有助於提升總生育率,尤其補助越多,生育率表現越好。台灣生殖醫學會與聯合報健康事業部共同舉辦「台灣生育力智庫專家會議」,邀請產官學界專家針對職場政策、人工生殖兩大方向,提出提升生育率的建議,讓「不想生的願意生、不能生的可以生」,且彙整出「少子女化對策建言」,建議中央與地方政府、企業通力合作。澳減人工生殖經濟負擔 總生育率提升5%台灣生殖醫學會理事長、台大醫學院婦產科教授陳美州表示,國際權威期刊「英國醫學期刊」刊載的研究,分析各國人工生殖相關資料發現,高度開發的國家,人工生殖的需求越旺盛,但其可近性仍不公平,進而影響生育率。 國際生殖學會聯合會(IFFS)2024年最新共識指出,生殖醫療照護可緩解總生育率下降,帶來的經濟利益超過治療成本;澳洲新南威爾斯大學專題報告則顯示,降低人工生殖治療財務負擔,強化可近性,與提升總生育率呈正相關,以澳洲為例,不設條件限制補助人工生殖後,一個試管嬰兒療程仍須自費的費用比率僅佔6%年可所支配所得,總生育率提升5%;美國無保險的州,自費費用佔比高達52%,生育率僅上升1.3%。中央地方企業協力 強化人工生殖補助陳美州說,國內調查顯示,補助方案增加46.3%受訪者治療意願,47.3%更可能因此早期治療,台灣可參考澳洲做法提升生育率,使民眾自費負擔降至可支配所得6%,以及早接受治療,增加受孕成功率;除了中央政府應持續增加補助外,地方政府與企業也應共同補助,多管齊下。調查也指出,台灣民眾被診斷為不孕症後,平均延遲三年才進行治療,陳美州建議,應營造友善生育職場、性別平等的社會與家庭環境,並宣導及早治療以有增加生育胎數目前衛教資訊來源多來自各生殖醫學中心未來醫學會將與國健署合作,提供民眾更客觀與完整的資訊。不鼓勵社會性凍卵 應改善職場政策、性平程度「凍卵僅是個人選擇,但很多網紅都在鼓吹,未讓民眾充分了解相關健康知識、風險與效益,這是不對的。」陳美州說,醫療性凍卵有其必要,但社會性凍卵卻可能延後生育計畫,且實際使用率低,應審慎考量,韓國也正討論公費補助的社會性凍卵卵子是否可轉移他人使用,因此與其提供社會性凍卵補助,不如將資源投放在具生育率提升實證的相關政策上。此外,台灣民眾接受試管嬰兒治療中位數年齡為39歲,不僅增加併發症風險,影響產婦安全,國家耗費成本也高,陳美州表示,大多數的不孕與晚育有關,要鼓勵及早生育,職場政策很重要,特別是性別平等,避免生育中斷職涯發展與經濟收入,「台灣現在很缺人,影響稅收與國家經濟,現在不長期投資,未來更看不到好結果。」台灣生育力智庫少子女化對策建言:請點我
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2024-08-08 醫療.精神.身心
不在沮喪時做重大決定 2招舒緩台股三溫暖股民的焦慮情緒
近期台股震盪,收盤最大跌點及漲點都在本周出現,讓不少投資客焦慮不安。諮商心理師公會全國聯合會秘書長黃柔嘉指出,民眾不要在情緒極端或是沮喪時做出重大決定,否則會有負面效應,並提供兩種放鬆方式,更要記得向外求助。黃柔嘉表示,看到股市等數字劇烈波動時,股民應該先拋開負面想法,不要在沮喪或是有極端情緒的時候,急著做出重大決策,否則可能會有負面效應,因為大腦受到情緒影響,容易做出平常不會做的決定,應該先讓大腦放鬆跟穩定。如何穩定情緒?黃柔嘉說,可以透過「腹式呼吸法」或是「身體掃描法」放鬆。在身體放鬆後,大腦的思緒會較為清楚,就可以開始思考手邊有什麼事情可以著手。1.腹式呼吸法:可以坐著或躺著將兩手放置於肚臍上方,吸氣時從鼻子吸氣,吐氣時由嘴巴吐氣,吸氣約4秒,中間閉氣約2秒,慢慢吐氣約7秒鐘,能讓我們感到放鬆、安定神經。2.身體掃描法:透過想像,焦慮時把自己的身體想像成掃描儀器,不管是站著、坐著還是其他姿勢,把關注力放在頭部、喉嚨、胸部,一路往下感知到腳底,覺察身體是否有緊繃或是焦慮,在過程中身體可以獲得慢慢的舒緩。黃柔嘉表示,股票投資者多有著希望累積財富的目標,但這並非一蹴可幾,等到身體放鬆後開始思考有什麼事情可以執行,例如搜集分機市場資訊,或是諮詢相關專業人士的建議。從比較小的事情開始著手,而非根據情緒做決定,同時也可以跟親近的家人、朋友討論,或是股市前輩請教抒發等。黃柔嘉提醒,金錢的波動容易引發負面情緒,甚至會有輕生的想法,遇到負面狀況時,可以多跟親友聯繫,避免覺得自己孤立面對。
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2024-08-08 退休力.理財準備
賺到的錢足夠了嗎?財務5跡象顯示你可能還沒準備好能退休
X世代介於人數更多的嬰兒潮世代及千禧世代,在談到較高齡人口時,往往受到忽略,只是X世代占全美總人口的20%,另外這個世代裡年紀較長的人,也就是出生自1965到1980年之間者,很快就逼近該退休之齡,但「富比士」(Forbes)調查認為,他們財力不足以退休;凡有五種跡象的X世代最好考慮在職久一點。「2023美國退休調查」(2023 U.S. Retirement Survey)指出,專家認為X世代退休後過得舒服要存到112萬2183元,但估計還沒退休的X世代到退休時會存到66萬1013元,這中間存在45萬1170元的差距。如果你是具備以下五種跡象的人,可能就代表還沒準備好退休:1.沒有在退休金帳戶裡存入每年最大限額在退休帳戶存到每年最大限額,對於確保退休後錢財不用操心這點很重要。假如你還沒專心為自己的未來存盡可能多的錢,應該就沒準備很快退休。2.還在負債債務會把人的財務啃出大洞,因此很難為往後儲備好財富;在進入黃昏之齡時,還清或者還完大部分債務,非常重要。3.活成月光族如果你生活過得很奢豪,連收支都無法平衡,距退休就遙遙無期。入大於出代表你很積極在替未來存錢,對物價上漲有所準備,而不致於讓你陷入負債。4.還在為生計發愁你準備好要退休,意即你不會再為付帳單、過得舒服這些事而擔憂。若是你仍有那種焦慮,就該多工作幾年。5.還得養家活口若你還得撫養子女或孫子女,每月開銷會很大。好好盤點你的財務狀況,包括你已存了多少、投資多少,才能斷定你是否真的為退休準備妥當。
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2024-08-08 醫聲.醫聲要聞
友善生育/人工生殖補助提升生育率 稅收回報5至8倍
台灣民眾晚婚、晚生,不孕症盛行率為一成至一成五,國外研究指出,高開發國家的人工生殖治療需求旺盛,若加強治療可近性,提供補助,有助於提升生育率,且新增一名嬰兒的稅收是成本的五到八倍。國健署統計,擴大試管嬰兒補助方案三年內,共花57億餘元,幫助一萬多對夫妻產下2萬多名嬰兒,效果顯著。台灣生殖醫學會與聯合報健康事業部共同舉辦「台灣生育力智庫專家會議」,邀請產官學界專家針對職場政策、人工生殖兩大方向,提出提升生育率的建議,讓「不想生的願意生、不能生的願意生」,且彙整出建言書,供中央與地方政府、企業參考並執行。 台灣婦產科醫學會祕書長、馬偕紀念醫院婦產科部主任黃建霈表示,晚婚延後生育年齡,現在平均32歲結婚,影響孕產婦安全及生育後續胎數的可能。經濟影響不孕症治療 澳研究:補助增生育率5%國內調查顯示,經濟能力是最常影響接受不孕症治療與否的因素,試管嬰兒治療補助方案增加46.3%人的治療意願,47.3%的人更可能因此早期治療。國際生殖學會聯合會(IFFS)今年最新共識指出,生殖醫療照護可緩解總生育率下降,帶來的經濟利益超過治療成本,各國研究也發現,一名試管嬰兒一生中所產出的稅收至少為投入資金的五到八倍。澳洲新南威爾斯大學專題報告則顯示,降低人工生殖治療財務負擔,強化可近性,與提升總生育率呈正相關,以澳洲為例,不設條件限制補助人工生殖後,一個試管嬰兒療程仍須自費的費用比率僅佔6%年可所支配所得,總生育率提升5%;美國無保險的州,自費費用佔比高達52%,生育率僅上升1.3%。台灣生殖醫學會理事長、台大醫學院婦產科教授陳美州表示,台灣人口經濟規模與澳洲相似,同屬高所得國家,可學習該模式,盡量減輕民眾經濟負擔,以及早受孕成功,即使起初治療失敗,也不影響後續嘗試意願。擴大人工生殖補助 已生2萬多名嬰兒國健署統計,110年7月擴大試管嬰兒補助至113年7月間,共補助57億餘元,產下2萬117名嬰兒,其中2百多位為第二胎;妻子以35至39歲最多,佔43.1%,40至44歲居次,佔35.1%。副署長魏璽倫表示,受術年齡仍偏高,未來將依方案執行成效、科學實證及先進國家作法,滾動檢討方案。除了鼓勵民眾適齡婚育外,陳美州說,台灣民眾被診斷為不孕症後,平均延遲三年才進行治療,建議營造友善生育的職場、性別平等的社會與家庭環境,並持續宣導及早治療不孕症更有機會增加後續生育胎數。
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2024-08-08 醫聲.醫聲要聞
友善生育/台生育率全球次低!專家:改善職場、增加不孕補助
台灣生育率完全不見龍年效益,成了僅次於韓國生育率全球第二低的國家,去年僅0.87人,人口紅利消失將嚴重影響國家永續發展。國內專家學者認為,提升生育力必須提出整合性政策,建立友善生育的職場環境,給予彈性工時、升遷保障,延長產假育嬰假,並強化人工生殖補助,打造社會共養才能讓年輕夫妻想生孩子。少子女化在亞洲國家危機四伏,韓國總統尹錫悅日前親上火線,直指韓國已進入「國家人口的緊急事態」,經濟學人智庫去年出版「生育政策與實踐:亞太地區工具包」,集結各國提升生育率的實證政策,建議生育率提升政策須因地制宜。依據統計,去年台灣女性平均生育年齡32.44歲,較10年前增加1.08歲,「晚婚晚生」的計畫性生育嚴重影響到人口結構。日前台灣生殖醫學會與聯合報健康事業部共同舉辦「台灣生育力智庫專家會議」,邀請產官學界專家針對「職場政策」、「人工生殖」兩大面向提出「少子女化對策建言」,呼籲中央、地方政府與企業通力合作,讓「不想生的願意生、不能生的可以生」。三高三低 生育充滿負能量經濟學人智庫代表Emily Tiemann預錄影片參與會議,他指出,台灣屬於都市化程度高、初婚年齡晚、女性勞動參與率高、女性受雇員工比例高、所得高、生育率卻極低的國家,應首重減緩生育率下降速度,工具包建議應改善陪產假及留職制度等職場政策、提供人工生殖補助與可近性、普及托育服務、提供租稅優惠等。台大社會工作學系名譽教授、台北市性別平等委員會副主任委員王麗容指出,研究認為性平愈高的國家生育力高,台灣剛好相反,還出現三高三低現象,初婚年齡高、首胎年齡高、不孕機會高,及生育期望值低、對婚姻關係信心低、經濟安全感低,加上職場不友善,讓生育充滿負能量。與會專家皆認為,生育問題不能靠單一政策,資源應投放在具提升生育率實證的政策上。歐洲商會人力資源委員會共同主席、國際通商法律事務所合夥律師許修豪及王麗容都認為,政府須提出整合性生育政策,首重彈性工時、升遷保障、人工生殖補助。進入職場者也是育齡族群,王麗容認為,政府應調整育嬰假及產假,目前育嬰假留停的前半年只能領八成勞保薪資,政府應補足全薪,甚至加碼;另外,參考國外將育嬰假改為親職假,請假期間從現今孩子3歲前拉長到7歲,讓父母可自由調配。許修豪建議,政府開放育兒外籍家事工作者政策,並公開表明立場將全力協助解決相關問題,鼓勵人民結婚及生育;應跨部會提出整合性獎勵政策,例如減稅、友善企業認證等,企業也應將友善職場納入ESG永續發展計畫。人工生殖 企業地方應補助目前生育者中有三分之一都是高齡產婦,孕產婦死亡的主要原因之一是肺栓塞,導因於高齡孕婦易有心血管疾病加飲食西化、體重上升而來。台灣婦產科醫學會祕書長、馬偕紀念醫院婦產科部主任黃建霈指出,晚婚延後生育年齡,讓育齡者在更年期前只剩一半時間可生孩子,這帶給婦女身心極大壓力,至於那些沒辦法生又想生的人,得付出更大的代價,高齡又須用藥及做人工生殖,好不容易懷孕後又是高危險妊娠,真的拿命在拼,應盡量減少其他生育障礙。台灣生殖醫學會理事長、台大醫學院婦產科教授陳美州表示,研究證實,提高人工生殖補助與可近性,有助於增加總生育率;澳洲研究也發現,透過補助,使民眾在人工生殖治療花費佔其可支配所得比例越低,提高生育率效果越好,建議台灣參考澳洲作法。她強調,中央政府應持續增加補助外,地方政府與企業也應共同補助,多管齊下,幫助民眾及早治療、受孕成功。國健署副署長魏璽倫指出,國健署110年7月擴大試管嬰兒補助方案,非低收、中低收入戶首次申請最多補助10萬元,再次申請為6萬元,妻子未滿40歲可補助六次,40至44歲為三次,三年共花57億多元,產下2萬多名嬰兒。另外,今年6月國健署製作「人生大事旅行手札」,鼓勵年輕人及早將生育納入人生規劃,以助適齡婚育,若不孕也應儘早接受治療;至於凍卵,則不鼓勵自願、非出於疾病需求的社會性凍卵,這反而延後生育計畫,且凍卵涉及麻醉、取卵手術等安全問題,不希望濫用。台灣生育力智庫少子女化對策建言:請點我經濟學人智庫「生育政策與實踐:亞太地區工具包」:請點我
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2024-08-07 癌症.大腸直腸癌
新研究指阿斯匹靈可降大腸癌風險 但一類人預防成效較顯著
大腸癌是全球第二大癌症死亡原因,全美光是2023年有超過5萬2500人死於大腸癌,不過最新研究發現,定期服用阿斯匹靈可以有效降低大腸癌罹患率,尤其對於高風險群的效果更加顯著。根據有線電視新聞網(CNN)報導,8月1日發表在「美國醫學會雜誌腫瘤學」(JAMA Oncology)期刊的研究報告,針對10萬7655人的體重、酒精攝取量、飲食習慣、吸煙與否以及運動量,再配合每周服用兩種或以上阿斯匹靈或每周服用六種以上低劑量阿斯匹靈,進行長達10年的追蹤研究。結果發現長期服用阿斯匹靈,罹患大腸癌風險減少18%,尤其對於抽菸或體重超標者,罹癌風險率明顯減少逾25%。報告主要作者、麻州布萊根總醫院(Mass General Brigham)胃腸科醫師西卡維(Daniel Sikavi)指出:「研究顯示阿斯匹靈可有效降低大腸癌高危險群罹癌風險。」並強調:「相較之下,生活習慣較健康的人原本罹癌風險就低,他們服用阿斯匹靈也會降低罹癌率,只是沒有那麼明顯。」雖然服用阿斯匹靈與降低大腸癌罹癌風險的關聯尚未釐清,但南卡羅來納醫科大學(Medical University of South Carolina)霍林斯癌症中心(Hollings Cancer Center)主任杜波依斯(Raymond DuBois)對於每周服用兩顆阿斯匹靈防癌的作法直言:「對於減肥或戒菸都有困難的人,這是一種簡單選項,可以幫助高風險族群降低罹癌率。」不過波士頓醫療中心(Boston Medical Center)直腸外科主任戴維斯(Jennifer Davids)有不同主張,強調阿斯匹靈並非防癌萬靈丹,也非從此將健康的飲食、運動習慣拋諸腦後:「服用阿斯匹靈不足以取代所有罹癌因子,因為靠著健康生活習慣全面降低罹癌風險仍有其必要。」美國癌症協會(American Cancer Society)資深副總安南齊亞塔(Christina Annunziata)也提醒國人保持正常體重、養成均衡的飲食習慣並減少飲酒,擁有健康生活才是有效降低罹癌風險的不二法門。責任編輯:辜子桓
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2024-08-07 醫療.牙科
沒牙齒戴假牙還需要刷牙嗎?清潔太偷懶恐滿嘴細菌增心肺疾病風險
台灣明年正式邁入超高齡化社會,每5人就有1名長者,可預估假牙使用人口也將上升,如使用錯誤方式清潔假牙,除了口腔異味外,嚴重更可能導致吸入性肺炎、刺激性心臟內膜炎等。專家提醒,要將假牙取出清潔,同時切記不能將清潔錠等產品放入口中咀嚼,也不能用熱水浸泡,否則可能導致假牙變形,但到底要怎麼清潔與維護假牙才正確呢?Q1:沒牙齒戴假牙的人還需要刷牙嗎?A:一定要,陽明交通大學牙醫學院特聘教授許明倫說,因為口腔的黏膜、舌頭或軟硬顎還是會有細菌滋生。Q2:咀嚼假牙清潔錠後再漱口效果更好?A:絕對不行!許明倫說,假牙清潔錠可能含有強氧化劑,不可放入口中咀嚼、漱口或吞食,否則可能造成過敏反應或其他不適症狀。Q3:假牙要多久清潔一次?A:許明倫表示,至少一周要清潔一次,也可以天天使用,一定要把假牙從口腔內取出,在睡前取出清潔,並在放有清潔錠等產品的水中,以淹過假牙的方式浸泡約5分鐘,之後以清水沖1至2分鐘,再浸泡再水中、隔天再戴。Q4:擔心直接浸泡不乾淨,先戴著刷牙再拿出來浸泡?A:許明倫指出,大部分牙膏含有矽酸鹽,會讓假牙產生肉眼看不見的摩擦痕跡,反而更容易藏污納垢,尤其是細菌或牙菌斑的堆積,假牙一定是拿出來清洗,假牙的組織面是最容易藏污納垢的,甚至有些人因為清潔不確實,導致菜渣累積,不僅味道不好,還可能滋生細菌,引發吸入性肺炎與刺激性心臟內膜炎等疾病。Q5:泡熱水或鹽水效果更好?A:這其實是常見迷思,許明倫表示,以鹽水來說,鹽分顆粒容易傷害牙齒或假牙,因為其實現在的假牙都很精細,還是不建議這樣使用;熱水則可能會使假牙材料變性或變形、影響清潔效果,使用常溫乾淨的水或冷水浸泡即可。Q6:假牙清潔產品百百款,粉狀、膏狀或錠狀有差別嗎?A:許明倫說,這些產品只是用不同形狀或包裝呈現,主要都是用於清潔,幫助分解假牙或口內裝置表面的牙菌斑等,但錠狀產品是使用與攜帶最方便的。Q:可以用漱口水取代假牙清潔產品嗎?A:除非身邊臨時沒有適當的假牙清潔產品,可作為應急使用,但不建議長期使用。Q:不同人的假牙清乾淨後,可以泡在同個杯子裡面嗎?A:除了清潔的水不能重複使用,也不宜把不同人的假牙泡在同一杯水中,因為每個人的口腔菌種不同,許明倫打趣舉例,「阿公跟阿嬤可以同床睡,但浸泡假牙還是要分開」。Q7:覺得麻煩都不戴假牙或偶爾戴可以嗎?A:這樣不好,許明倫說,戴上假牙後,口腔的黏膜、軟硬組織會愈來愈合適,如果偶爾戴,反而會更不舒服、疼痛的機率會更增加,戴了假牙後,牙床骨還是會繼續萎縮,例如10年前做的假牙,可能會變得有點鬆,這時候就要到牙醫診所換底店、更貼合當下的狀況;戴全口假牙或活動假牙,就不要吃太硬的東西,因為很多假牙都是樹脂做的,本身的硬度比較差,會很容易磨損。