2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
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2021-01-21 新聞.用藥停看聽
「藥」安全「藥」健康 藥品回收要把握六步驟
農曆春節將屆,家戶開始大掃除,若家中有剩餘或過期藥品要如何處理?高醫大今天宣導正確處置及回收方式,籲民眾把握「藥品回收六步驟」,含化療抗癌藥等5類則須送藥局回收。高醫大附設中和紀念醫院今天召開記者會,宣導對剩餘藥品或過期藥品的處置方式,呼籲民眾落實,以免造成環境污染。高醫大副院長黃尚志引用2019年消費者文教基金會及藥師公會全國聯合會公布的調查指出,國人每年丟棄藥物約193公噸、近5億顆;藥局回收民眾棄置的藥品以慢性病用藥居多,也不乏高貴的標靶藥品,籲民眾珍惜健保資源,包括正確用藥及回收藥品,落實「藥」安全、「藥」健康。高醫指出,曾有民眾拖著一只裝滿藥品的行李箱外加兩大袋藥局要求協助處理剩餘藥品,經辨識其中有化療及保健藥品等,藥品數量之大令人咋舌。高醫藥學部主任王雅玲表示,藥品保存首要注意期限,過期即使未拆封也要丟掉。藥品正確保存,口服藥或藥膏一般有3至6個月效期,眼藥水或口服液劑最多保存1個月,未過期但變色、變質、有異味的藥品必須丟掉,建議藥品避光、陰涼、乾燥並避開兒童易取之處。過期或變質無法使用的藥品,請依照「藥品回收六步驟」處理—倒入:剩餘藥水倒入夾鏈袋;沖洗:將沖洗藥罐的水併倒入夾鏈袋;集中:廢棄的藥丸及膠囊放入夾鏈袋;混合:將用過的擦手紙及茶葉渣放入夾鏈袋混合;密封:夾鏈袋密封並隨一般垃圾清除;回收:乾淨的藥瓶和藥袋回收。另有5類藥品須送藥局回收,包括:化療抗癌藥、鎮定安眠藥、麻醉止痛藥、荷爾蒙和抗生素等,不可自行隨意丟棄,更不可倒進馬桶和水槽,可能造成環境污染。
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
部桃患者心驚驚!穿輕便雨衣、戴護目鏡回診
衛生福利部桃園醫院爆發醫護群聚感染,累計10人確診,這2天進行清空計畫,含確診者共有241人轉院,目前院內僅內、外科各維持1診,記者今天直擊,有回診民眾身穿輕便雨衣,更配戴護目鏡走出醫院,直呼「覺得醫院很可怕」。一名住在平鎮區的女子帶著爸爸回診看病,女子指出,目前醫院有點危險,若只是一般生病,她也希望能去其他醫院,但父親情況不一樣,藥物有療程的問題,所以醫院前幾天有通知可以回診,今天則是領了1個月份量的藥。女子表示,父親在出院前醫院剛好爆發醫護群聚,她也有在部桃看病,藥品是政府補助的特殊藥,所以還是得回來拿藥,她更坦言,「其實覺得滿可怕的,突然間這樣沒什麼人」。女子說,院方現在把(病患)人數濃縮,非必要性掛號會被取消,如原本有掛復健科,但也被取消,目前只要較為嚴重的疾病會收到醫院發出的回診通知。
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2021-01-21 新冠肺炎.周邊故事
部桃醫護士氣仍高 急診醫師:會努力撐過這一役!
衛生福利部桃園醫院爆發醫護群聚感染,桃園市長鄭文燦今天早上到附近社區店家視察消毒工作,中午又到部桃門診大樓門參加活動。部桃急診醫學科醫師鍾亢也出面喊話,急診士氣很高,會努力為醫院、為桃園撐過這一役。急診護理師葉佳燕在臉書上的發文,道出醫護人員這1周多以來抗疫心聲,讓不少民眾紛紛轉發,齊聲喊「全民撐醫護」。鄭文燦表示,該名護理師說,家裡有小孩,怕家人擔心所以自願住在醫院病房,非常感人。急診醫學科醫師鍾亢更從部桃內走出來迎接鄭文燦,他先笑說,「我有洗手消毒過」,談及院內的防護措施,鍾亢指出,目前採取分艙分流,有2組人力,只要1組人中有1人有症狀,馬上就會換成另1組人執勤。鍾亢說,的確有發生過有人出現不適的狀況,原因也是這陣子太過疲勞,有些醫護人員出現感冒症狀,不過只要有人感冒都會採取高規格,需二採陰性才能回去休息,確認沒問題後才能再回到工作崗位。鄭文燦補充,由於桃園醫院中的ICU病房還在,雖然紅區4層警戒樓層、負壓隔離病房等都已經淨空,但其他病房還在,有些有症狀者還是要回來採檢,但他相信困難的時間會過去,大家要一起支持醫護。鍾亢坦言,心裡面感到不安是人性,既然投身醫護工作,每個人心裡都有一份使命感,以急診為例,每個人士氣都很高,無論採檢、出危險任務從來不是用抽籤,一定有人自願站出來,目前急診人員全員到齊,人力完整,大家都願意為醫院撐過這一役,為桃園做好防疫工作。
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2021-01-21 科別.骨科.復健
老人罹患肌少症問題嚴重 物理治療師推三招
南投縣70歲張姓阿嬤因為肌少症,導致肌力下滑,無法長時間行走。元旦連假和家人出遊,在景點走10分鐘就覺得雙腳無力,站也站不太起來。張阿嬤覺得自己掃了家人旅遊的興致,也不敢想以後還可以出遊。南投醫院物理治療師楊育菱說,所謂肌少症是指因老化導致身體的肌肉量減少、肌力減弱,同時伴隨著身體活動量降低、身體活動功能變差、步行速度及耐力下降,會導致老人日常活動能力降低、失能,增加住院或死亡風險,且增加健康照護的需求和成本。台灣人口老化速度比日本還快,國發會推估,台灣將在2026年邁入「超高齡社會(高齡人口比例超過20%)」,老人肌少症問題也越來越迫切。她說,肌少症在2016年被台灣也列為疾病看待。顧名思義便是肌肉隨著年紀加速萎縮,使老年人無法好好控制身體、肌肉無法支持關節導致關節磨損。要如何預防或治療肌少症?楊育菱物理治療師表示有三招。第一招是營養,建議每天要攝取1.2-1.5g/kg的蛋白質,最好能分在三餐攝取優質含有leucine(白胺酸)的蛋白質,例如牛奶、黃豆、花生、雞肉、瘦肉、魚等;而維他命D的補充也相當重要,例如鮭魚、鮪魚、鯖魚或起司、蛋黃等;含抗氧化物質的蔬菜、水果及多元不飽和脂肪酸也需要攝取。第二招是藥物,第三招則是運動,運動可以減緩肌肉流失與功能退化,特別是阻抗性運動,這也是目前預防肌少症最有效的方式,例如伏地挺身、仰臥起坐等運動。建議每周至少三次,每次至少30分鐘。包含暖身與有氧運動、肌肉訓練、緩和伸展及平衡協調運動。如有慢性病,在運動前後應監測血壓、血糖等,運動前後或運動中發生身體不適,應諮詢醫師。運動以自己可以耐受的低強度運動開始,慢慢延長運動時間,最後才增加強度,勿超過身體負荷造成傷害。
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2021-01-21 新冠肺炎.周邊故事
網傳隔離者趴趴走、桃園封城 桃市府籲:勿散布假訊息
桃園疫情升溫,通訊軟體轉傳訊息也越來越多,似真似假,桃園市政府今天指出,近日網路及Line通訊軟體上流傳「居家隔離、自主健康管理的人仍到處趴趴走,桃園就48個」等不實數據,還有人傳言桃園將封城等訊息,市府新聞處長詹賀舜澄清,這些資訊是假訊息,呼籲市民朋友切勿轉傳錯誤訊息,以免觸法,最高可罰300萬元。詹表示,截至今天(21日)桃園確診的10個本土案例,不管是院內感染或社區感染皆有感染源可循,現依中央疫情指揮中心指示進行完備的防疫措施,桃園也無外傳的封城計畫。未料最近通訊軟體流傳一則訊息,指出居家隔離 健康自主管理者人到處趴趴走,還明確指出5到7日列管人口48人,近日又增加10人,更列出桃園各區的列管人數,最後提醒「出門小心,一定帶口罩」等字句。桃園市政府強調,此為假訊息,切勿再轉傳。詹賀舜說,除八大場所外,市府也會將傳統市場納入強制佩戴口罩的場所,且停止試吃與試用、提高消毒頻率,衛生局之後也會進行公告,在宣導期後,民眾進入傳統市場未戴口罩,勸告不聽者可處以3000元到1萬5000元罰鍰。桃園市政府指出,依照嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例第14條,散播有關嚴重特殊傳染性肺炎流行疫情之謠言或不實訊息,足生損害於公眾或他人者,處三年以下有期徒刑、拘役或科或併科300萬元以下罰金,請民眾接獲來源不明的疫情訊息,切勿隨意轉傳。
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2021-01-21 新冠肺炎.周邊故事
「我是部桃急診護理師,我以急診團隊為榮」 名醫、網友齊聲援
部立桃園醫院自爆發院內感染以來已累積10例確診,所有醫護身心煎熬都已到了臨界點。一位部桃的急診護理師今(21)就在臉書發文談到,這幾天院內許多同事壓力大到都哭了,大家努力篩檢卻遭受責罵而哭、因網路輿論而哭、因家人被周遭朋友關切而哭,但對於這一切她仍以自己工作引以為榮,以急診團隊為榮。這段堅強又感性的告白,也讓許多網友及醫師分享鼓勵。這位部立桃園醫院的急診護理師叫葉佳燕。葉佳燕在臉書PO文提到,改變他們生活的,就是從1/11那天開始。原本他們如常的做著自己的工作,但事情爆發後,一台台腳架,各家專業攝影機對準醫師採檢畫面,不止病人受訪,連所有在現場採檢的醫護,你的一言一行任何一個舉動都有可能被記錄,但是「我也不怪他們,畢竟那是他們的工作、職責所在,只求他們報導的都是真相。」葉佳燕指出,隨著院內確診數愈來愈多,1/19是她覺得壓力達到最高點的時候,「聽同事說學姐採檢回來哭了,聽同事說長官壓力爆棚哭了,護理長跟我們抱歉說沒保護好我們的時候,我也哭了,為同事們感到委屈與不捨而哭、為同事們努力篩檢卻遭受責罵而哭、因網路輿論而哭、因家人被周遭朋友關切而哭。」從這天開始,她也住進了醫院提供的病房住宿,不是有症狀被隔離,只為了不想波及家人。而院內急診也實施分艙制,每個班別分成兩組班,以免又有確診可以調另一組人負責。雖然面臨這麼大的危機,但此時院內大家團結一心,葉佳燕感性的提到,對她來說這工作是一種使命、責任。不是因爲南丁格爾,是因為「我叫葉佳燕,我是衛生福利部桃園醫院-急診護理師,我引以為榮,以急診團隊為榮。」並感謝各界關心及用各種防疫物資每天餵飽他們。葉佳燕的告白,吸引超過3.8萬網友按讚鼓勵,更有近7千則留言打氣。許多醫師同為醫護也互相支持分享,敏盛醫院副院長江坤俊就在臉書提到,他看到該文很有感觸,呆坐椅子上10幾分,他說covid-19剛爆發時,他也曾因在醫院工作被歧視,但現在他被還是會大聲說:「我是一位醫師 我在桃園工作。」急診醫師白永嘉醫師也分享葉佳燕的貼文,向他們致敬,加油。
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
防疫再升級 基隆長庚醫院22日起 一般病房禁止訪客探病
基隆長庚因應國內新冠肺炎疫情本土個案增加,今早宣布22日實施新的探病管制方案,一般病房明起禁止探病,每床限1人陪病。加護病房探病時段不變,但每床每次從2人減為1人。日後會視疫情狀況,重新評估因應方案。衛福部桃園醫院醫感染事件擴大,基隆長庚醫院20日才提升門禁管制措施,今天又宣布升級方案,請民眾配合。基隆長庚醫院22日起實施的門禁管制措施如下:1.居家隔離、檢疫期滿後,自主健康管理7天內的人,暫緩陪病或探病。2.進入醫院全程戴口罩並洗手。3.門診、急診、檢查、洗腎病患就醫陪伴家屬限1人。探病時間和人數也有限制。一般病房禁止訪客探病,每床陪病限1人。加護病房探病時間是上午11點到11點30分,每床每每次限1人,12歲(含)以下訪客暫停入院探視。陪病者採實登記制度,須持「陪賓證」進入醫院。
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2021-01-21 養生.聰明飲食
吃豬腦補腦、吃魚眼補眼…以形補形食療是真智慧還是以訛傳訛?
● 「以形補形」食療,營養是否到位是關鍵● 核桃護腦、番茄護心、魚眼補眼、薑顧胃● 豬腦補腦、大骨湯助高,比較沒營養邏輯冬天是國人進補旺季,坊間流傳「以形補形」作為養生保健的食療方法,即食物外觀只要長得像某個器官,就對這個器官有益。從現代營養科學觀點來看,哪些是真智慧?哪些是以訛傳訛的謠言?內湖國泰診所營養師張斯蘭表示,外觀並非決定食物是否有益健康的要素,「營養是否到位」才是判斷標準。核桃防失智 不可吃過量 最常見以形「可以」補形的食物,首推「核桃」,張斯蘭說,核桃像極了人體大腦,含有豐富的維生素B1、B6營養素,對集中注意力很有幫助;吃對脂肪對大腦運作也相當重要,大腦內有60%的脂肪,核桃富含單元不飽和脂肪酸,是護腦的重要成分,因此核桃是預防失智的聖品。不過,堅果類不可吃過量,以免發胖,張斯蘭建議,可按照衛福部國健署的健康餐盤指引,每天攝取免洗湯匙一匙分量即可。吃魚眼補眼 因含豐富DHA另一個以形可補形的食物是「番茄」,番茄切開後,像多個腔室的心臟,張斯蘭認為,番茄之所以可以保護心臟,其實是因為含有豐富的茄紅素,這個營養素可以預防心血管疾病,以及降低血壓,甚至可以預防攝護腺癌。「吃魚眼補眼」、「吃薑顧胃」,張斯蘭也相當認同,主要是魚眼含有豐富的DHA,是視網膜構造成分之一;薑有薑辣素,可暖胃促進血液循環,但吃太多會刺激胃酸分泌,攝取的分量上要小心。豬腦補腦 小心膽固醇 「豬腦補腦」、「熬大骨湯助高」等食療也很常見,張斯蘭認為,這比較沒有營養邏輯。以豬腦來說,豬腦內有相當高的膽固醇,不可吃過量,以免造成血管塞住;豬大骨的含鈣成分其實不高,一碗250cc的豬骨湯只能喝到5毫克的鈣,「不如喝一杯250cc的牛奶,就能攝取50毫克的鈣質。」除了以形補形的說法,還有「以色補色」之說,例如,黑芝麻含有豐富礦物質鐵和鋅,都跟頭髮黑色素生成相關,是有營養道理可循。防貧血 可吃紅肉、深綠蔬菜至於「喝紅酒可補血」,張斯蘭並不認同,紅酒的酒精成分其實會消耗很多維生素B群,影響血紅素的生成,紅酒主要成分雖是葡萄,但以成人女性建議每天攝取20毫克的鐵質來說,葡萄每一百公克才含0.1毫克的鐵,「水果其實不是鐵質主要來源。」不過,葡萄含有抗氧化的花青素,因此適量飲用紅酒,可預防冠心病。如果想要提升血紅素預防貧血,張斯蘭建議,可以多吃紅肉、豬肝、紅莧菜、深綠色蔬菜等食物。聯合報提醒您:飲酒過量,有害健康
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2021-01-21 新聞.健康知識+
穿鋼圈胸罩易得乳癌?無鋼圈內衣會讓胸部下垂、外擴? 醫師解析「胸罩迷思」
「要集中托高,要有包覆性,要性感」對於穿著內衣這門美學,女人們要的可不只是「能蔽體」而已,一定要穿出讓自己滿意的好身材,胸形更加堅挺,讓「內在美」看起來更有料。不過,除了外觀要美,也有不少人提出疑問,究竟,穿錯內衣會不會得乳癌?穿錯內衣不會誘發乳癌 淋巴癌也非壓迫形成整形外科主任蒲啟明表示,這種說法只是坊間謠傳,並無科學根據,不足以採信。穿著無鋼圈內衣,的確會讓女性覺得較舒服,但是從醫學的觀點來看,淋巴液確實需要疏散開來,但若淋巴結被壓迫,最多就是形成腫脹、發炎,淋巴結阻塞從來就沒有被列為誘發乳癌的因素之一,即使是淋巴癌,也不是因為淋巴結被壓迫所形成的。在《癌症流行病學、生物指標與預防》期刊中也有研究證實,乳房受到內衣的壓迫不會引起乳癌。發育期後胸形已經固定 睡覺可選擇無鋼圈款式很多內衣達人呼籲女性,一定要穿對內衣,才能維持漂亮的胸形;也有不少藝人在節目中表示,除非是洗澡時必須脫下內衣,否則連睡覺都要穿著內衣。蒲啟明強調,這個觀念只對一半,僅針對發育中的少女才有效,胸形一旦發展完成,穿著再名貴的內衣,都無法改變把胸形變漂亮,尤其是隨著年齡的增長、老化,肌肉、韌帶等結締組織也會跟著逐漸鬆弛。不過,若胸部比較豐滿,穿著有支撐力的內衣,可以減少因為地心引力,以及運動時重力對乳房及胸部肌肉、韌帶等結締組織拉扯導致提早下垂,睡覺時也可以避免乳房對韌帶等組織過度拉扯;但若是不喜歡受到內衣的束縛感,則可以選擇沒有鋼圈的運動內衣等款式。內衣對胸型再造無幫助 穿著適合size的罩杯是關鍵雖然穿著內衣對於熟女的胸形「再造」並無幫助,但是如何穿得舒適很重要,一天24小時中,至少有一半以上的時間跟內衣貼身相處,然而,有些女性覺得,內衣一定要穿全罩杯,才能夠支撐乳房而不變形,但是又有很多人喜歡3∕4罩杯、1∕2罩杯等不同類型內衣,該怎麼挑選?‧全罩杯:胸形比較豐滿的人,例如罩杯在E、F、G罩以上的「大波」,建議要穿全罩杯完全包覆的版型。‧3∕4罩杯:比較小巧及一般胸形者的人,可以選擇下厚上薄,具輔助胸形渾圓,集中托高效果的3∕4罩杯的內衣。‧1∕2罩杯:適合C罩杯以上者,否則上乳部若不夠豐滿,就會顯得比較空洞,撐不起來;且1∕2罩杯的內衣,通常是屬於肩帶可拆卸的,適合搭配露肩、平口上衣的穿著,使用在衣服的搭配即可,不建議天天穿著,因為它的包覆性較不夠,又缺乏肩帶支撐,最好和機能性的內衣輪流交替穿著,不要長期固定穿。‧深V罩杯:深V款式強調低脊心的內衣,它的特點是不會壓迫到乳部中間,由於有些女性兩邊乳房中間骨頭比較凸出(又稱雞胸),穿著深V款式的內衣,可以降低不適感,也適合搭配穿著V領或洋裝等性感打扮衣服。部分女性有「大小胸」的困擾,選擇內衣時要像選鞋一樣,依照比較豐滿一邊的乳房來挑選罩杯,讓乳房完整包覆在罩杯內,而另一邊穿起來稍微不夠飽滿的乳房,則可以使用內衣附贈的水餃墊來輔助,或是另外購買全墊,讓胸部都被包覆,而有好的集中效果;否則,胸部較不飽滿的那邊,肩膀和罩杯間就無法服貼。穿內衣正確步驟 胸部調整到最佳狀態穿著內衣的方法,也是一門學問,能夠快速地把內衣穿好,也能把胸部調整到最佳狀態。首先身體稍微往前傾,讓胸部集中穿入罩杯,且後保持同樣姿勢,扣上背扣再用手調整肩帶(鬆緊度約1根手指寬度),內衣穿上之後,注意左右要「撥肉」,撥法是:「由下往上撥、由外往內撥」。最後,稍作調整,檢視內衣是否平整,確定罩杯是否舒適且完全包覆胸部,下圍在背部肩胛骨的高度與胸下的線,應該是平行、高度一致。內衣清潔宜手洗 再室內晾乾內衣的洗滌方法錯誤,不僅會損傷內衣的壽命,也會影響日後穿戴的美觀。建議最好是手洗,雖然現在市面上有販售洗衣袋,強調只要把內衣放進洗衣袋,再丟到洗衣機,就可以安心洗滌,不過,內衣的材質有彈性,丟入洗衣機洗時,難免會有不當的拉扯力量,尤其是脫水處理更加不宜,若是有鋼圈的內衣,快速脫水的強拉力甚至會造成鋼圈受損。清洗時,建議使用中性或貼身衣物的洗滌劑,而且內衣換下後最好能馬上洗,因為汗水的酸性容易讓內衣產生汗漬,若是內衣上面殘留清潔劑,也可能形成污斑;洗清後的內衣,用手擰乾或用乾毛巾壓乾都可以,接著把罩杯拉平,以免曬乾後會形成褶痕。此外,女性們喜歡夏日穿著或搭配合身服裝的「無痕內衣」,大多屬於一體成型的款式,這類的內衣不能用擠壓的方式擰乾,但可以用乾毛巾壓乾加快晾乾的速度。晾內衣時要先把罩杯整平撐開,從下圍方向倒掛夾住,不要對褶掛,也可以購買內衣專用衣架晾乾,盡量晾在室內通風處,以免潮濕會讓內衣長霉斑,尤其是成型模商品,日曬後會較容易脆化,皆以室內晾乾為主。和一般的衣服不同,胸罩的壽命比較短,加上每個人的穿著狀況不同,建議穿著一段時間彈力變差了就要更換,如果平常有3、4件內衣替換穿,大約3個月到半年更換;若內衣背片部分,跑出一點一點白色的小纖維,表示洗滌造成材質變薄,支撐彈力不足了;另外,若胸罩出現霉斑、污損以及鋼圈變形,最好也要更換新的了。後扣式內衣穩定性較好 下圍較瘦需修改此外,市面上的胸罩大多為後扣款式,原因是內衣若是前扣型,就無法依照人的下圍進行修改,但如果女性下圍比較瘦,就需要修改下圍,由於前扣式胸罩無法修改,較不符合每個人的款式,所以,前扣式胸罩款式較少;內衣業者建議,最好選擇後扣式內衣,因為後扣式內衣有3排扣、4排扣、5排扣,可以很穩定集中,而前扣式因內衣結構,至多只有1到2排扣。延伸閱讀: ·乳房腫塊自摸檢查有盲點! 辨別良性、惡性這1個動作很重要 ·男性乳癌症狀與女性相同? 早期幾乎無感!胸部有這些特徵要警惕
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2021-01-21 新冠肺炎.專家觀點
國際研究逾2萬武漢新冠家庭發現:兒童病毒傳播力更強
國際著名醫學期刊「柳葉刀」旗下子刊「lancet infectious disease」近日發表研究,聚焦2萬多個武漢新冠病毒家庭內的病毒傳播特徵等,發現在家庭內整體上嬰幼兒和青少年對新冠病毒的易感染性較老年族群弱,但其傳播力更強,有鑑於兒童具有更強的傳播力,建議當疫苗資源允許時,應為符合條件的兒童進行新冠肺炎疫苗接種。該刊19日線上發表了大陸華中科技大學公共衛生學院團隊關於新冠病毒家庭內傳播的流行病學研究。該研究是一項回顧性隊列研究,納入了2019年12月2日至去年4月18日期間武漢市上報的所有新冠肺炎確診病例(包括實驗室確診病例和臨床確診病例)和無症狀感染者的家庭進行分析。研究共納入2萬7101個家庭,包括一代病例2萬9578人和家庭密切接觸者5萬7581例。研究結果顯示,與其他年齡族群相比,60歲以上族群感染新冠病毒風險最高,而0到1歲嬰兒的易感染性又高於2到5歲和6到12歲兒童。當接觸時間相同時,兒童和青少年病例(20歲以下)傳染他人的能力是60歲及以上族群的1.58倍。研究還發現,無症狀感染者傳染他人的能力遠低於有臨床症狀的確診病例,而有症狀的確診病例在發病前(潛伏期)的傳播力比發病後更強。此外,該研究指出在嚴格的防疫政策實施後(比如隔離病例和密切接觸者以及限制出行),一代病例的家庭再生數(每個家庭內部一個病例可傳染的人數)下降了52%。
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
台大雲林分院探病管制 加護及一般病房明起僅有一時段
台大雲林分院今天下午公告最新探病管制,明天起加護病房及一般病房每日探病時段限縮為1個時段,探病時間分別為上午11點至11點半,及上午11點半至12點半;針對預約自費檢驗新冠肺炎或居家檢疫隔離期滿須做採檢民眾,院方於急診大樓外成立「疫病門診」提供新冠病毒核酸檢驗,降低交叉感染風險。院方表示,因應新冠肺炎疫情發展,明天起調整門禁及人員管制措施,每日探訪時段改為1次,目前每位住院病人限制2人探病、1人陪病;入院前恢復讀取健保卡及旅遊史措施,如有讀卡異常,有14日內旅遊史及7日自主健康管理未期滿者禁止陪探病,需看診者將由專人帶往戶外疫病門診看診。院方鼓勵民眾減少進出醫療院所,盡量以電話或視訊取代到院探病,並呼籲有洽公或陪探病需求民眾,可先至醫院官網申請探病登記服務,填寫個人資料、旅遊史、自覺症狀等資料,完成登記後將收到預約簡訊,進入醫院大門時出示QR CODE即可快速通關;此外入院民眾務必戴口罩並配合相關防疫措施。
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
配合防疫 羅東鎮宣布取消1至3月大型活動
宜蘭羅東鎮公所配合新冠肺炎防疫,今宣布取消1月至3月所有大型活動,包含新春團拜、鎮長發紅包、植樹節,每年固定席開千桌的三月初三呷拜拜,也宣布停辦。鎮長吳秋齡說,決議取消3個月內所有活動,是為避免群聚風險,3月以後大型活動及各項防疫措施將會採滾動式檢討因應;另呼籲民眾出入公共場所,應保持社交安全距離,遵守各項防疫措施,守護彼此健康。
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2021-01-21 科別.心臟血管
心臟二尖瓣脫垂怎麼辦!專家推薦三餐這樣吃
張媽媽原本是家庭主婦,專心在家裡照顧家人的生活起居,無奈經濟不景氣影響了張家的生計,她於是重回職場工作。家庭、工作蠟燭兩頭燒的日子過了不久,她開始覺得胸口悶悶痛痛的,呼吸時常感覺吸不到空氣,於是到醫院求診,經診斷為「二尖瓣脫垂」。醫師判斷這些不舒服的症狀是壓力太大所致,建議她學習好好釋放壓力、處理負面的情緒,同時施予適當藥物治療後,症狀才逐漸獲得改善。二尖瓣脫垂是先天疾病 女性發生率是男性2倍 根據統計,在台灣,二尖瓣脫垂的盛行率是2~7%,而女性的普遍率竟高達10%,其中常好發的族群為20~30歲的年輕女性及媽媽,是男性的2倍,至於為什麼有這樣的差別,目前醫界尚未有定論。心臟內科醫師張書軒表示, 造成二尖瓣脫垂的原因與患者本身的心臟結構有關,是先天性的疾病,也因此沒有預防的方法。 不過,也不需要必太過憂慮。張書軒指出,9成5以上的患者終其一生維持在輕微的二尖瓣脫垂,會有些症狀上的不適,但並不會影響心臟的功能,只需要每 3年回診追蹤一次,而比較嚴重一點的患者會伴隨血液逆流的狀況,則大約1~2年回診一次。 此外,脫垂及逆流情形嚴重的患者,則有心臟擴大、衰竭的危機,甚至會合併其他疾病,譬如結締組織疾病、多囊症、肌肉異常疾病、甲狀腺病或心房中膈缺損等,此時就需要動手術,開刀修補脫垂的瓣膜。 胸痛、胸悶、呼吸不順暢是常見症狀 易合併自律神經失調 張書軒說明,二尖瓣脫垂最常見的症狀是胸痛、胸悶、感覺 呼吸不順暢、稍微運動就容易喘,有些人還有心律不整、心悸甚至失眠的情形產生,也會合併自律神經失調的身心症狀,例如會使人變得容易緊張、焦慮,甚至有突如其來的害怕,心臟跳動不舒服,睡不著,個性神經質、敏感的病患,在壓力大、熬夜、飲用刺激性飲料、生理期或過度疲勞時,尤其容易突然發作。 為什麼心臟結構異常會導致身心症狀?醫界目前尚未找到兩者的關聯,不過從文獻上發現,大多數患有二尖瓣脫垂的病人合併自律神經失調的症狀,例如胸痛伴隨呼吸不順或失眠才求醫而被發現。 治療二尖瓣脫垂藥物為主 視個別狀況對症下藥 二尖瓣脫垂不嚴重的患者,醫師會針對其身心狀況給予治療或生活型態改變的建議。張書軒提及,治療的藥物通常有兩類,一為使用抑制心悸症狀的乙型阻斷器,主要機制為作用於心臟的乙型交感神經之接受體,減少因自律神經失調引起的心悸、心律不整的症狀,由於此類藥品會誘發心臟衰弱及支氣管攣縮氣喘,所以患者有心臟衰弱或氣喘的病人應避免使用;另一類是低劑量的抗焦慮藥物,端視患者出現的身心狀況為何而開藥。 調整生活型態可改善 多吃情緒食物幫大忙 二尖瓣脫垂患者也可透過生活型態的改變減輕症狀,張書軒分享,均衡的飲食營養充足是維持大腦及神經功能正常的基本條件;另外,也可多吃維持情緒的食物: ●早餐:雜糧麵包、五穀饅頭等含有豐富的維生素B群,壓力大時,人體的維生素B群消耗量會增加,增加疲累感,因此適當補充能保持精力,或喝杯含鈣的牛奶能安撫興奮的神經。 ●午、晚餐:菜色愈多樣愈好,抗氧化的甜椒、蘆筍、南瓜能身體增加對抗自由基的能力。深綠色蔬菜,如綠花椰菜則是有豐富的維生素B群,也是不錯的選擇。 餐後水果不妨選擇含色胺酸的香蕉,能增加大腦血清素,安定情緒。芒果、番茄、芭樂、柑橘、奇異果等水果含豐富的維生素C、E,也有對抗壓力的效用。 ●下午茶點心:各類堅果如杏仁、南瓜子都含有大量色胺酸,並盡量少吃刺激性的食物如咖啡、茶、油炸食 物,因為會刺激交感神經,加重自律神經失調的症狀。 此外,適度的運動可以刺激交感神經興奮、提升副交感神經的反應性,而且運動促進身體代謝功能,也刺激大腦分泌腦內啡,讓身心舒暢。因此,不論散步、健走、騎單車、打球、游泳或是跳舞,只要是自己有興趣的活動,就盡量持續去做;至於運動的頻率跟長度,可以依據「333」原則,每星期至少運動3天,每天至少 做30分鐘、運動時心跳達到130下。 張書軒補充,腦內啡有「快樂嗎啡」之稱,讓人產生幸福及愉悅感,血清素掌管「滿意」,含量不足,人們 會情緒低落。許多抗憂鬱藥物都是增加血清素含量,幫助憂鬱症提升快樂感。 另外,適當紓壓、保持樂觀心情 當壓力鋪天蓋地湧來,一定要找出自己最能釋 放壓力的情緒出口,不論靜坐、聽音樂、閱讀、 找人「倒垃圾」、接近大自然、泡澡等,都是不錯的方法。文章授權刊登/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
賴清德寫信鼓勵桃醫「一定要用高規格保護自己的健康」
部桃醫院爆發醫護染疫,疫情發展令全民緊張。副總統賴清德昨天寫了一封親筆信鼓勵部桃全體醫護人員,他表示,這幾天院內數名同仁感染,一定讓大家壓力更大,「在這裡我要祝福這些同仁早日康復,我也期盼大家,一定要用高規格來保護自己的健康。是您們的勇敢,是您們的堅守崗位,我們每個人才有正常的生活。您們是站在前線保衛國家的醫護戰士,您們健康,國人才會健康。」賴清德親筆信全文如下:桃醫徐院長、全體醫護人員及工作同仁,大家好:昨晚看到徐院長給全體國人的一封信,內心非常感動。自從疫情爆發以來,桃醫承擔了全國5分之1的確診病患的治療,在過去一年的時間中,各位承受壓力是外界難以想像。300多個日夜,您們毫無怨言,默默付出,為全體國人的健康克盡職守,我除了感謝之外,實在無法想出其他文字表達我心中對各位的敬意。我也要藉著這個機會,向您們的家人表達謝意。特別是這幾天他們一定很不好受。一方面以您們為榮,另一方面也擔心您們會不會受到感染。我可以想像當有人對桃醫批評時,各位家人會有多心疼與無奈。但是我們也看到有更多的國人是跟我們一樣,抱著一顆感恩的心在幫各位加油打氣!台灣的防疫能讓世界稱許,最辛苦的就是第一線的各位,尤其是我來自醫界,對於各位所承受的身心壓力,感同身受。這是人類史上最大的疫病危機,在這麼艱難的環境中,是您們的努力才能確保台灣過去一整年的安全。徐院長在信中提到,戰士沒有選擇戰場的權利,確診病患送到醫院,各位沒有拒絕的權利,也沒有慌亂害怕的權利,只有勇敢治療病人的使命。這幾天院內數名同仁感染一定讓大家壓力更大,在這裡我要祝福這些同仁早日康復,我也期盼大家,一定要用高規格來保護自己的健康。是您們的勇敢,是您們的堅守崗位,我們每個人才有正常的生活。您們是站在前線保衛國家的醫護戰士,您們健康,國人才會健康。病毒無情,人間有愛,請各位繼續堅守崗位,全國人民絕對會做各位最堅強的後盾!蔡總統一再呼籲,此時此刻,台灣一定要團結,我們同舟共濟攜手抗疫,一定可以打敗病毒。再次感謝桃醫的每一位同仁,守護國人各位辛苦了!保護自己、保護家人、保護病患、保護國家。我們以您們為榮!
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
被部桃院長發文感動 賴清德回信:同為醫界感同身受
衛生福利部桃園醫院爆發醫護群聚,擴大傳染給其家人、外籍看護,至今累計10人確診,部桃院長徐永年昨天在沉寂多天後,於臉書寫下長文傾訴近期心聲,今天副總統賴清德也寫了一封信為醫護人員打氣。賴清德表示,昨晚看到徐永年給全體國人的一封信,內心非常感動,自從疫情爆發以來,桃醫承擔了全國5分之1的確診病患的治療,在過去一年的時間中,各位承受壓力是外界難以想像。「300多個日夜,您們毫無怨言,默默付出,為全體國人的健康克盡職守」,賴清德感嘆,除了感謝之外,實在無法想出其他文字表達心中對各位的敬意。賴清德說,要藉著這個機會,向醫護的家人表達謝意,特別是這幾天他們一定很不好受,一方面以醫護為榮,另一方面也擔心家人會不會受到感染,可以想像當有人對桃醫批評時,各位家人會有多心疼與無奈,但是也看到有更多的國人抱著一顆感恩的心在幫醫護加油打氣。賴清德表示,台灣防疫能讓世界稱許,最辛苦的就是第一線的醫護,尤其是他也來自醫界,對於各位所承受的身心壓力,感同身受,這是人類史上最大的疫病危機,在這麼艱難的環境中,是醫護的努力才能確保台灣過去一整年的安全。賴清德指出,徐永年在信中提到,戰士沒有選擇戰場的權利,確診病患送到醫院,各位沒有拒絕的權利,也沒有慌亂害怕的權利,只有勇敢治療病人的使命。賴清德說,這幾天院內數名同仁感染一定讓大家壓力更大,在這裡他要祝福這些同仁早日康復,也期盼大家要用高規格來保護自己的健康。「病毒無情,人間有愛,請各位繼續堅守崗位,全國人民絕對會做各位最堅強的後盾」,賴清德表示,總統蔡英文一再呼籲,此時此刻,台灣一定要團結,要同舟共濟攜手抗疫,一定可以打敗病毒。
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
案864接觸者至101上班 台北101:該租戶樓層全面消毒
位於台北101的某會計師事務所員工,因曾接觸確診者864案,台北101今(20)日發聲明表示,持續以最高標準進行全面防疫作業,而此大樓租戶、某會計師事務所已於1日8陸續進行樓層全面消毒,該租戶有關人員依相關規定進行健康管理。台北101指出,會與租戶針對防疫工作一直保持密切聯繫與協調,提高警覺,依中央流行疫情指揮中心規定,共同做好最高標準的防疫措施。台北101也提到,大樓公區每周進行一次全面消毒,全棟空調每小時執行4次換氣作業;每半小時消毒擦拭電梯內外部按鍵鈕、電扶梯扶手及廁所;全日全時進行最高強度的電梯排換氣,並於尖峰時刻控管電梯搭乘人數;大樓出入口裝設紅外線體溫偵測儀。也落實所有進出大樓的人員皆佩戴口罩,並填寫訪客實名健康聲明書;嚴格管理貨物運送人車,消毒後始放行配送。
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
帛琉「特使團泡泡」?返台5天加強自主+9天一般自主
外交部長吳釗燮今天上午以總統特使身分前往帛琉,外界好奇部長回台後是否能依外交泡泡縮短隔離天數,指揮中心指揮官陳時中表示,經專家會議討論,同意朝這方向進行。之前經濟部次長陳正祺去美國參加會議返台後並未縮短隔離天數,外交部長吳釗燮此次自帛琉回台的隔離天數會有不一樣嗎?陳時中表示,帛琉跟美國的情況不一樣,帛琉是零確診,去的時候接觸的人也有限,「之前專家會議有討論,同意朝這方向進行」。指揮中心副指揮官陳宗彥表示,之前1月初已有先遣團5人(有2人為疾病管制署防疫醫師)至帛琉視察當地狀況,也有與他們視訊;帛琉防疫狀況良好,我國列帛琉低感染風險國家,回來後依低風險國家商務模式居家檢疫5天,期滿後有開會,後來部長今天才訪帛琉。陳宗彥表示,此次特使團共5人,返台後將直接進行5天「加強版自主健康管理」,期滿後若採檢陰性,再進入一般自主健康管理9天。陳宗彥補充,進行加強版自主健康管理時,只能從事固定且有限度的活動,並「禁止」出入人潮擁擠場所;暫停所有就醫活動,若有特殊狀況需就醫,要告知旅遊史並通報衛生單位;再者,外出要專車專人接送,陪同者負責記錄行程,兩人需維持社交距離、戴好口罩等適當防護措施;居住場所則以1人1室為原則。至於上述模式未來是否有望成為帛琉「外交泡泡」常態?陳宗彥表示,目前會朝這個方向著手,會評估此次特使團回台狀況,再做討論。
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2021-01-21 養生.聰明飲食
冷凍魚比較不新鮮? 專家解惑!「NG解凍」小心營養流失
吃魚有益健康,但買魚似乎是很多婆婆媽媽的困擾,畢竟要挑到好魚可不容易,萬一挑得不好,不但餐桌上家人不捧場,若是吃到不新鮮的魚,反而增加健康的風險,其實,挑好魚是有訣竅的,只要掌握原則,好魚上桌一點都不難。市售魚貨非現撈處理 新鮮度隨販賣環境改變 養殖漁業黃徹源表示,不論是傳統市場或是大賣場、超市,魚貨的來源大都來自清晨的批發市場,批發市場所批發的魚貨是打撈後,急速降溫的冰鮮魚,因此不管到何處購買,都不會是現撈未處理過的魚貨,只是商家批發後,再以不同的方式呈現在消費者面前。從批發市場批發魚貨時,魚貨的新鮮度是一致的,但之後隨著賣場環境的改變,可能影響眾採買時的新鮮度。而傳統市場販售時,多是將魚一條一條的露天擺放在架上供選購,消費者也偏好這種選購方式,甚至認為這才是新鮮的魚,但黃徹源解釋,魚要新鮮,一定得要保冰,在常溫下放置太久,溫度過高,會讓魚失去新鮮度,產生腥味;傳統市場的販售模式,若保冰的工作做得不夠,很容易讓魚變得不新鮮。 底層僅有薄薄的冰 保鮮效果不合格腎臟科醫師江守山直言,魚如果擺放在常溫下販售,架上只有底層薄薄的冰,販售條件絕對不合格。夏天時,魚的底部因接觸冰塊可降至2℃、3℃,但中間可能就上升到10幾℃,上方接近空氣的部分就與室溫相同,達到30℃以上,很難達到保鮮效果。很多大賣場在海鮮區會設立一個大冰台,形成一個開放式的冰箱,魚貨放置在冰台內,如同放在冰箱裡,可以持續保鮮,保鮮度良好。超市雖然沒有大冰台的設計,但會將處理好的魚貨放在約5℃的冰櫃中,供消費者選購,同樣也是以低溫保存方式,保持魚貨的新鮮度。 選購新鮮好魚 5大原則要牢記不同銷售管道的環境不同,對於魚貨從批發到消費者手上的新鮮度也會有某種程度的影響,除了選擇保鮮穩定度較高的賣家之外,黃徹源也提供5大原則,供消費者參考:1、觀察魚的眼睛:新鮮的魚,眼睛會飽滿、明亮,如果是清蒸烹調,魚的眼睛會凸出來,如果魚不新鮮,眼睛即會凹陷。2、察看魚鱗:新鮮的魚,魚鱗會有光澤度,完整且滑順,不會乾乾的。3、聞味道:買魚時,一定要聞聞看,新鮮的魚並不會有腥味,若魚腥味太重,表示新鮮度有差;此外,有些業者會輔以化學藥物去除腥味,若聞起來有化學味道,就不要購買。4、賣場環境:留意賣場是否注意魚貨的保冰工作,因為保冰等於保鮮,若沒有冷凍冷藏設備,就常需借助福馬林或吊白塊等致癌的保鮮劑。5、趁早選購:不論是傳統市場、大賣場或是超市的魚貨,都是由清晨的批發市場供應,若是每天開賣時選購,不但可以挑最新鮮的魚,而且貨色最齊全;若是太晚才 買,也拉長了魚貨在銷售場地的環境變數。 冷凍魚非不新鮮 急凍處理保持鮮度不論是傳統市場、大賣場或是超市,這類由批發市場批發的魚貨都屬於冰鮮魚,而在市面上還有一種冷凍魚,這類魚在捕獲後,會盡速送往認證的處理廠,進入急速冷凍的作業,以保持魚的新鮮度,市售的冷凍魚都已切塊,並非全魚。江守山指出,很多人會有冷凍魚比較不新鮮的認知,其實這是錯誤的,魚捕撈後急速冷凍,才可保持在最新鮮的狀態,經急凍的魚,眼睛仍保持明亮、魚體堅實、色澤鮮明,魚肉也能保持在一定的鮮度。 解凍冷凍魚有技巧 包塑膠袋用水沖消費者不喜歡冷凍魚的原因還有一點是,不懂得解凍的技巧。江守山發現,很多人解凍時會將魚置放在冷藏室或室溫下,讓其慢慢解凍,但解凍過程中流出的水可是具營養價值的細胞內液,正確的解凍方式應是將魚包在塑膠袋中,再用水沖,使其快速解凍。不論是冷凍或是冰鮮的魚,對很多人而言,似乎還是沒有現撈來得好,但黃徹源強調,經由冷凍或是冰鮮的魚,不但可以保持新鮮度,而且衛生,要吃到現撈活魚的限制太多、機率太少,經由冰鮮和冷凍技術的輔助,才能讓消費者隨時都可吃到新鮮、衛生的魚,而且維持貨源的穩定。 價格便宜就是當季魚 價格非新鮮程度依據除了講求魚的新鮮度,市售不同魚種的價格差異也很大,但可不是貴就是好,便宜的魚就不值得吃。黃徹源指出,有些魚早年很貴,現在很便宜,也有些魚前幾年很便宜,現在卻很貴,魚種相同,只是因貨源供應量不同,造成價格上的波動,選魚時,價格並非參考依據,重點在於新鮮。此外,魚的價格可能與其口感有關,辦別當季魚最簡單的方式就是,價格便宜就是當季魚,意味供貨量大。 鮮魚蒸煮炒 癌症自然少很多婆婆媽媽會將某些魚與特定的烹調方式聯結在一起,但這並非必然的原則,黃徹源強調,只要魚新鮮,清蒸或是加點薑絲水煮,既簡單又美味。江守山指出,新鮮的魚,不論蒸、煮、炒都很美味,但不要用炸的,因為炸魚的過程,魚肉的DHA與EPA會流失1/3;此外, 醃漬魚也要少吃,有研究指出,吃新鮮的魚可降低罹患食道癌與大腸直腸癌的機率,但若吃醃漬的魚,反而會增加這些癌症的風險。  延伸閱讀: ·魚油、魚肝油差在哪? 兩者用途不同!營養師揭「食用時機」過量會積毒 ·大便有油、放油屁=癌上身? 別嚇破膽!先檢視是不是有吃「它」 
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
疫情嚴峻 花蓮慈濟醫院限探病時間
疫情嚴峻,花蓮慈濟醫院今天宣布,除了住院病人陪病者(含照顧服務員)以1名為原則外,即日起一般病房、加護病房探病時間限縮為每天中午時段1小時至30分鐘,每床每次最多2位訪客,實聯制登記,醫院各出入口也限時開放,並做好防疫措施。慈濟醫院表示,一般病房探病時間為中午11點30分至12點30分;加護病房及呼吸照護中心則是中午11點30分至12點,一般病房開放時段1小時,加護病房開放時段30分鐘。另決議除了急診大門維持開放外,醫院各門口皆限時開放。醫院於出入口架設體溫篩檢站,透過紅外線偵測儀確認個人體溫,宣導民眾進入醫院務必全程配戴口罩,住院病人訪客及陪病者則採取實聯制登記,落實詢問旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚。針對有需要採檢個案的狀況,只有要28天內有出境,將施行高風險篩檢分流流程,在急診防疫採檢站進行採檢。由於衛福部桃園醫院醫護接連確診,慈濟醫院表示,COVID-19傳播途徑之一就是環境媒介的傳播,配合中央流行疫情指揮中心防疫規定,將加強宣導配戴口罩及落實手部衛生的政策。同時也暫時關閉院內用餐區域,避免群聚餐廳用餐,並加強維護休息室及值班室環境清潔。
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2021-01-21 新冠肺炎.專家觀點
WHO:至少60國出現英國變種新冠病毒株
世界衛生組織(WHO)說,至今有至少60個國家出現了英國的B.1.1.7變種新冠病毒株,比一周前多了10國。聯合早報引述法新社報導,WHO週三(20日)表示,全球的新冠肺炎死亡病例已破200萬起,加上新變種新冠病毒的出現,使全球疫情形勢更為令人擔憂。與英國的變種新冠病毒株一樣,在南非發現的501Y.V2變種新冠病毒株相信傳染性也更高。WHO說,目前有23個國家和地區通報了南非變種新冠病毒的確診病例。【中央社/日內瓦19日綜合外電報導】世界衛生組織(WHO)今天表示,2019冠狀病毒疾病(COVID-19)的英國變種病毒株已至少出現在60個國家,比1週前還多出10國。法新社報導,隨著全球病歿人數已突破200萬,以及變種病毒株令人憂心如焚,在疫苗能夠廣泛取得之前,世界各國正面臨如何減緩傳染速度的難題。世衛同時也在每週更新的疫情報告宣布,與英國變種病毒一樣被認為更具傳染力的南非變種病毒,已有23個國家或地區通報發現。世衛也表示,在過去7天,新增死亡人數達到創紀錄的9.3萬人,同時也新增470萬人確診。在美國及歐洲的大規模疫苗接種計畫,已為看到疫情結束帶來希望。歐盟今天表示,目標在8月底以前讓70%成年人口完成疫苗接種。然而許多歐盟國家,以及包含印度及俄國在內等其他國家,仍在想盡辦法展開疫苗接種計畫。美國仍是全球疫情最嚴重的國家,總統當選人拜登已清楚表明,他就職後會謹慎防疫。
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
因應疫情管制 門諾醫院、花醫限探病次數時間
中央流行疫情指揮中心規定,即起調整醫療院所門禁及人員管制措施。花蓮門諾醫院、衛福部花蓮醫院每天皆開放探病1次,陪病者以1名為原則,非必要盡量避免到醫院探病,多利用手機視訊,保障病人與訪客健康安全。門諾醫院表示,因應疫情升溫,依照中央疫情指揮中心的最新調整,醫院門禁管制不變,只開放恩慈樓大門進出;探病時間統一調整,不論普通病房或是加護病房,1天只開放探病1次,時間為上午10點30分至11點,其他規定都照中央疫情指揮中心公告,明天開始實施。花蓮醫院指出,醫院每名住院病人的陪病者限1名,訪客則每次限2名,探病時間分別為加護病房上午10點30分至上午11點、一般病房上午10點至12點、呼吸照護病房10點30分至11點30分,並採實名制。
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
案865在1月16日來過!麥當勞桃園三民店「今起停業消毒」
依中央流行疫情指揮中心公佈資料,新冠肺炎(COVID-19)確診個案案863、864足跡陸續出爐,其中任職於摩斯漢堡的案864,不僅於1月16日至1月18日於摩斯漢堡桃捷A7店活動,還曾於1月16日21:10~21:30前往麥當勞桃園三民店。對此,麥當勞聲明表示,當天打烊前依照「餐廳防疫執行要點」加強清潔,打烊後全店消毒,並自20日15:30起停業消毐,期確保環境衛生。1月19日國內增加的4起本土確診病例中,案864、案865為案863的同住家人。案863、864在1月12日至1月17日期間,陸續前往桃園的廣德海鮮餐廳、桃園南門市場、台北大腸蚵仔麵線、福隆粩、一品金湯豆漿王等地;而案865則有前往摩斯漢堡桃捷A7店、麥當勞桃園三民店等地。麥當勞指出,桃園三民餐廳於18日接獲桃園衛生局通報,有確診個案至該餐廳外帶餐點,該餐廳除於當天打烊前依照「餐廳防疫執行要點」加強清潔,打烊後全店消毒,並自20日15:30起停業消毐,期確保環境衛生,以及員工與顧客的安全健康,預計在1月21日恢復營業。同時,麥當勞桃園三民店16日21:10~21:30期間上班的12名員工,於18日接獲衛生局通報後,立即進行自主健康管理14天至31日,期間除配合桃園市衛生所至餐廳疫調及衛教,營運主管並持續進行員工關懷,同時由麥當勞職業安全衛生管理部提供自主健康管理衛教及必要之協助。麥當勞也表示,配合中央政策,全台麥當勞餐廳除用餐區全面採取梅花座,餐廳門口亦張貼海報加強宣導,敬請顧客排隊戴口罩、確實勤洗手,並保持社交距離,同時歡迎使用非現金支付。而為避免疾病及疫情傳染,麥當勞除要求各餐廳加強清潔與消毒相關作業的頻率,包括自助點餐機、餐盤、門把、扶手、桌椅、垃圾桶、洗手間、歡樂送外送餐袋等設施及用具;提供及要求餐廳員工全面配戴口罩,每小時至少洗手一次,並自主量測及記錄體溫;外送員於執勤時亦全程配戴口罩、呈遞餐點前須以酒精消毒雙手並配戴抛棄式手套,以維護員工及顧客健康,同時提供消費者安心的餐食。
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
因應新冠肺炎疫情變化 嘉義長庚陪探病採前1天預約
因應國內新冠肺炎疫情變化,嘉義長庚醫院下午表示,為維護民眾健康及確保醫療環境安全,從明天21日起要到醫院陪、探病者,須於前一日晚上12點前,事先向護理站預約或於長庚 e指通APP完成陪探病預約,始得進入病房,且不接受當日現場預約。陪探病管理措施除採預約制外,於病房探病人數及時段也進行調整。一、一般病房探視: 1.每日開放1次(上午11點到中午12點),每床每次以2人為限。 2.12歲(含)以下之訪客暫停入院探視。 3.每日傍晚6點到翌日清晨6點期間,請持「陪病證」進入醫院。二、加護病房探視:每天固定1次探視時段(上午11點到11點30分),每床每次以1人為限。 嘉義長庚醫院建議民眾多加利用視訊探病,居家隔離、居家檢疫及自主健康管理者,管理期間,勿至醫院探病。另提醒非必要請減少出入群聚場所,進出醫院請戴好口罩並勤洗手。
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2021-01-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
透露國產疫苗進度!陳時中:500萬劑疫苗談判有點延遲
部立桃園醫院院內染疫人數已達10人,除採購國際疫苗外,國產疫苗進度也是國人關注焦點,指揮中心指揮官陳時中表示,目前1家有條件通過,1家1月底應該會通過,這2家都算順利,仍抱著很大的期待。不少國家已經開始施打新冠病毒疫苗,像是莫德納、輝瑞以及牛津疫苗,而台灣國產疫苗發展進度如何呢?陳時中表示,1家有條件通過,1家1月底應該會通過,這2家都算順利,仍抱著很大的期待。由於國際疫苗效力從50%到90%都有,對於國產疫苗合格標準?陳時中表示,疫苗相關檢驗合格標準都在,技術性資料非常多,專家有要花時間審視,但現在情況下,國外都在打,施打情況和疫情發展,都可以讓我們參考。至於國外疫苗採購部分,除500萬劑簽約狀況。從COVAX購得的疫苗廠牌能否公布?陳時中表示,不知道是否因為生產線上有進度問題,500萬劑疫苗談判有點延遲,可能要再等幾週;COVAX廠牌等簽完約在說。
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
因應疫情升溫 彰化南瑤宮路跑迎頭香及燈籠踩街都取消
為因應新冠肺炎情升溫,彰化市公所今天宣布,2月11日農曆除夕晚上舉辦的「南瑤宮除夕路跑迎頭香」、2月27日元宵節隔天舉行的「萬人提燈籠古城踩街趣」等大型活動都將取消,路跑部分在疫情大為緩和後,另研議擴大舉辦全國性的「媽祖盃路跑」!林世賢表示,面對新冠肺炎的威脅,彰化市為了替台灣與世界祈福,將在2月12日大年初一,以直播方式在國定古蹟元清觀舉辦「天師祭天」的防疫祈福活動,因為祭天是人類歷史上逢重大天災或瘟疫時舉辦的人道文化活動。林世賢說,儘管很多大型活動取消,但在寺廟及街頭張掛的燈籠,呈現張燈結彩的喜氣景象,仍歡迎民眾欣賞。除了幾項大型活動停辦或延後,彰化市原定於1月30日舉辦的「彰化300花漾ing童樂會」活動,以及尾牙、團拜活動也決定取消,但位於磚磘里等多處的花海場地,仍自由開放賞花,不過應人人戴口罩,同時保持社交距離。
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2021-01-20 新冠肺炎.專家觀點
武漢兩萬多個染疫家庭數據:兒童病毒傳播力更強
華中科技大學公共衛生學院團隊近期在線上發表關於2萬多個湖北武漢染疫家庭的病毒傳播特徵,其中顯示,兒童雖然對2019冠狀病毒疾病(COVID-19)的易感性較老年人群弱,但傳播力卻更強。國際醫學期刊刺胳針(The Lancet)子刊「lancetinfectious disease」19日線上發表這篇流行病學研究報告。報告並建議,由於兒童病例具有更強的傳播力,因此當疫苗資源允許時,應及時為符合條件的兒童接種。研究報告摘要顯示,這是一項回顧性隊列研究,針對2019年12月2日至2020年4月18日期間武漢市上報的所有確診病例(包括實驗室和臨床確診病例)和無症狀感染者的家庭進行分析,共納入2萬7101個家庭,包括一代病例2萬9578人與家庭密切接觸者5萬7581例。研究發現,當病毒的平均潛伏期設為5天,最大傳染期為22天時,計算出家庭內二代發病率值為15.6%。研究結果顯示,與其他年齡族群相比,60歲以上人群感染風險最高,而0至1歲嬰兒的易感性又高於2至5歲和6至12歲兒童。當接觸時間相同時,20歲以下兒童和青少年病例傳染他人的能力是60歲及以上人群的1.58倍。研究還發現,無症狀感染者傳染他人的能力遠低於有臨床症狀的確診病例,而有症狀的確診病例在發病前(潛伏期)的傳播力比發病後更強。研究並指出,實施如隔離病例、密切接觸者以及限制出行嚴格的疫情干預政策,一代病例的家庭再生數(每個家庭內部一個病例可傳染的人數)下降了52%,繼發病例的家庭再生數則減少了63%。
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2021-01-20 名人.葉北辰
葉北辰/「幾點了?我吃飯了沒?」失智者跳針問話 溝通有3招
資深主持人侯昌明曾形容,照顧失智症父親的過程絕無冷場,指的是失智症長者總是重複問相同問題,大大考驗照顧者的耐性。面對跳針式的問話,心理師公會全國聯合會理事葉北辰提出三個回應技巧,幫助照顧者創造新情境,避開問句地雷。確立優先照顧目標根據「失智•時空記憶旅人專頁」長期以來的照顧者心聲,不少失智症者不時會重複發問,例如「幾點了?」、「我吃飯了沒?」,隨講隨忘。葉北辰要照顧者先問自己一個關鍵問題:「當下的照顧目標是什麼?」他列出三項照顧目標,提供照顧者比對,哪一項是你的優先目標?照顧目標一:增加互動品質,與失智症者維持連結。照顧目標二:待會要做什麼事情?照顧目標三:希望停止長輩當下重複問問題的行為。不趕時間 對話當互動如果照顧者選擇的是目標一,也就是維持與失智症長者的互動,若家屬的個性是不急不躁,當下不趕時間、氣力和心情都不錯的話,建議可以將重複問問題的環節當作是和長者互動的親子時間,愛怎麼說就怎麼說?不厭其煩解釋,藉著讓長者聽話、問話的過程,增加生活互動。儘管失智症長者可能會隨講隨忘,但他會記得和親人遊戲式對話的感覺是溫暖、被支持的,這個「跳針時刻」反而將成為家人之間重要的回憶。簡潔回答 勿超過五字若照顧目標是二,著重在等一下要做什麼事?例如與長者出門、吃飯等,建議可利用失智症者隨講隨忘的特性,盡量用簡潔的回答代替解釋型的說明。葉北辰表示,當失智症者問問題時,第一次先詳實回答,不必預設長者一定會重複問問題,且當長輩繼續追問時,千萬不要假裝沒聽到,改用「簡短回答,而且最好不要超過五個字」。舉例來說,若照顧者準備帶長者出門用餐,可簡單的說「我們要出門」,而不是複雜的說明「我們要去某家餐廳,和親友碰面吃飯」,避免長輩繼續追問的機會,也節省精力好應付接下來的活動。轉換情境 給新的資訊若照顧家屬的目標是三,希望長輩當下就停止問問題,此時主動出擊,轉換情境是最佳對策,舉例來說,當長者問「去哪裡?」,照顧者回答「我們要出門,來,把鞋子穿好,衣服穿上」或轉移焦點問他「冷不冷?」,甚至交給他一個外出提袋,轉換情境,主動給他新的資訊或刺激,或能暫時成功轉移跳針式的對話。葉北辰從不少照顧者的遭遇觀察,有些樂觀的照顧者認為可以配合長者演戲,也是一種幸福,例如塞麥克風給長者唱歌,阻止問話也是有趣的一招;有些照顧者則說靜思語「面對它、接受它、放下它」也是對策之一。而看著病程持續變化的長者,家屬不免感到挫折、悲傷,「以前長輩是我們的支柱,如今逐漸衰弱,變得不一樣了」,他提醒家屬要容許自己可以悲傷、有情緒,別將重擔留在自己身上,因為照顧自己的情緒才是好好照顧的第一步。應對失智長者重複發問有對策1.確認當下照顧的目標為何。2.第一次詳盡回答,第二次簡潔回答,不超過五個字。3.提供新的刺激,轉換情境。
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2021-01-20 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包/桃園醫院疫情擴大,全台各醫院探病新規(不斷更新)
衛福部桃園醫院院內感染疫情持續擴大,短短九天從院內染感惡化到社區感染事件,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中宣布,因應國內醫院發生疫情,即日起強化醫療院所門禁管制措施,每日訪客可探視時段減少為1個時段,以1名為原則。以下整理全台各大醫院探病新規。北部.台大醫院最新探病時段規定,一般病房是上午十一時到十二時、晚間六時到七時,每次限兩名訪客。加護病房探視時間只有上午十一時到十二時,每次限兩名訪客。.新北市轄內醫院:限縮探病人數,每天僅開放1人在指定1小時內探望,陪病人數從原先2人縮減為1人,且全數要落實實名制登記。.北市聯醫中興、仁愛、和平婦幼、忠孝、陽明院區一般病房、加護病房的探病時間是每天上午11點至11點半;松德院區一般病房、加護病房探病時間是每天晚間7點至8點;林森中醫昆明院區無加護病房,一般病房探病時間則是每天上午11點至11點半。台北榮總一、開放每日上午11至12時,單一時段可探病,每次限2名。預約的日期與時段,限探訪當日及隔日。預約的日期與時段,限探訪當日及隔日。探病的親友,需攜帶個人的健保卡或身分證件查驗。二、為同時兼顧防疫需求及人數控制,訪客探訪前必須上網以實名預約申請。(「授權碼」為住院病人手腕配戴的手圈第二排數字後6碼,或請洽護理站)。三、如有上述時段以外特殊醫療狀況需緊急探視,請洽醫療團隊並取得「醫療授權碼」(8碼)。.林口長庚醫院(含台北長庚)從1/21起一般病房將全面禁止探病,加護病房則維持每天固定1次探視,探視時段為早上11點至11點半,且每床每次以1人為限。.基隆長庚醫院一般病房禁止訪客探病,每床陪病限1人。加護病房探病時間是上午11點到11點30分,每床每每次限1人,12歲(含)以下訪客暫停入院探視。陪病者採實登記制度,須持「陪賓證」進入醫院。.馬偕醫院(含兒童醫院、淡水馬偕)-台北馬偕及兒童醫院11:30-12:30、16:00-17:00-淡水馬偕11:30-12:30、19:30-18:30以上陪病限1人,探病限2人.振興醫院【一般病房】每時段(10:30-11:30、19:00-20:00)合計至多2人探病。【加護病房】每時段(10:30-11:00、19:00-19:30)合計至多2人探病。【註】陪、探病者須配合填寫登錄資料,若有以下3種狀況「暫緩」陪、探病,包括發燒、類流感等症狀或身體不適;居隔、居檢或自主健康管理者期內,以及12歲(含)以下兒童。.萬芳醫院【一般病房】11:00-12:00、每床訪客限2人。【加護病房】11:00-11:40、每床訪客限2人。【安寧病房】11:00-11:40、每床訪客限2人。【註】具21日內旅遊史民眾勿進入院區,有醫療需求可至急診就醫。因全院出入口門禁管制,務必攜帶健保卡或身分證件供查驗,進入院區配合量體溫、戴口罩、勤洗手,並遵循該院相關管制措施。病房探訪陪病採實名制登記,且陪病限1人、須攜帶健保卡、陪病證。探病、洽公須在進入醫院前1日線上預約並出示預約畫面QRcode。.國泰醫院自1月21日(週四)起調整探病時段【一般病房】11:00-12:00。每次限2名訪客(不得輪替)【加護病房】10:30-11:00。每次限2名訪客(不得輪替).臺安醫院 僅限1名陪病者(含照服員、家屬)一般病房、加護病房探病:每日2次,每床限制2名訪客(不可輪替)探訪時間:10:30-11:00、19:00-19:30.台北醫學大學附設醫院陪病人數僅限一人、訪客探病每一時段限2名。一般病房、安寧病房:11:30-13:00、18:30-20:00加護病房:10:30-11:00、18:30-19:00.衛生福利部雙和醫院陪病、探病人數限一人。探病時間:11:00-12:00.耕莘醫院各病房每名住院病人每次至多1名訪客,每日限探視1次。探病時間:一般病房:11:00-12:00,住院陪病以一名為限成人加護病房:11:00-11:30小兒加護病房及亞急性呼吸照護中心:11:00-11:30護理之家:11:00-12:00 或 18:00-19:00,一天一次(採預約制),一次請以2名家屬探視為限(兒童暫停探視),同時間限1人入內,一次限30分鐘精神科9A病房:探視採「預約制」,請來電02-22193391轉66900,探視時間為週一至週五 11:00-12:00新竹縣各大醫院縣府整理東元醫院、北榮新竹分院、仁慈醫院、大安醫院、新仁醫院、培靈醫院、中國醫藥大學新竹附設醫院、台大生醫分院及竹信醫院9家醫院,除中醫大學新竹附醫禁止探病,其餘8家醫院探病者至多2人,陪病者皆限制1人。>>詳細時間中部.中國醫藥大學附設醫院一般病房陪病改為限制1人,請持「陪病證」進入醫院。加護病房探病改為一天一次,每次 30分鐘,每次2人,探病時段 : 上午10:30~11:00。為維護防疫安全,自主健康管理者,請儘量避免至醫院陪探病。.臺中榮民總醫院僅限1名陪病者(含照服員、家屬),且21天內入境返國者禁止陪病。每次僅限2名訪客、訪客需填寫聯絡人資料,探病時間為10:30~11:00、19:00~19:30兩時段。.亞洲大學附屬醫院僅限1名陪病者(含照服員、家屬)。每日開放2固定探病時段,10:30-11:00、19:00-19:30。.財團法人台中慈濟醫院僅開放四處出入:第一院區大門、感恩樓出入口、第一院區地下室停車場、第二院區大門。陪病探病:急診:陪病限一人一般病房:陪病限一人,並出示陪病證、訪客探視每床每次至多二人(時段:10:30-11:30)加護病房:訪客探視每床每次至多二人(時段:10:30-11:00)精神科病房取消夜間探病時段、護理之家暫停探訪。.童綜合醫院【梧棲院區】探病開放時間:加護病房、病嬰室、嬰兒室:開放探視時間為上午10:00-10:30(限2名訪客)一般病房:開放探視時間為上午11:00-12:00(限2名訪客)【沙鹿院區】探病開放時間:復健病房、恩寧病房、呼吸照護病房 :開放探視時間為上午10:00-11:00(限2名訪客)心身科病房開放探視時間為上午09:30-10:30(限2名訪客).彰化基督教醫院探病者可先上網填寫個人資料、健康聲明暨旅遊史,預約完成之後,於探病時間即可直接至病房探病,方便又快速!探訪人數:每名住院病人每次限2名訪客成人加護/燙傷病房:10:30-11:00、19:30~20:00呼吸照護中心:10:30-11:00、20:00-20:30兒童醫院加護病房、嬰兒照護中心、新生兒照護中心:10:30-11:00、20:00-20:30預約網址:https://cchweb.page.link/tocc.彰化秀傳紀念醫院住院病人陪病者每床1人,僅限1名陪病者(含照服員、家屬)。病房探病時間:一般病床:11:30-12:30、16:30-17:30加護病房、亞急性呼吸照護病房:10:30-11:00、20:00-20:30南部.高雄榮總(一)一般病房每日2次,時間為上午10:00-11:00;下午18:30-19:30。(二)成人加護、急診加護、呼吸加護病房及呼吸照護中心每日2次,時間為上午10:30-11:00;下午19:30-20:00。(三)燒傷加護病房每日2次,時間為上午11:30-12:00;下午19:30-20:00。(四)嬰兒、新生兒、兒童加護病房每日2次,時間為上午10:30-11:00;下午19:30-20:00。(五)以上病房訪客探視,每床每次僅限2位訪客,前一天請至本院網站申請:https://www2.vghks.gov.tw/WebAppWeb/page/ACMMain.jsp.成大醫院【一般病房】每日(11:30-12:30)探病1次上限兩人、每床陪病者(包括照顧服務員)限制1人。【加護病房】每日(10:30-11:00)探病1次上限兩人、每床陪病者(包括照顧服務員)限制1人。【燒傷中心】每日(14:00-15:00)探病1次上限兩人、每床陪病者(包括照顧服務員)限制1人。【註】病況危急經該院通知來院者不受此限制,進入醫院必戴口罩、消毒手部、量體溫,若有發燒、上呼吸道感染症狀者,勿到醫院陪病與探病。.部立台南醫院【一般病房】11:30-12:30【加護病房】11:30-12:00【註】每床探病訪客人數限2人、每床陪病者(含照顧服務員)限制1人,下午探病時段則取消。奇美醫院陪病每床1名(含照服員、家屬),探病每日1次、限2名,探病時間:一般病房是上午11:30到12:30ICU加護病房是上午11:00到11:30RCW呼吸照護病房是19:00到20:00.高醫一般病房週一至週日11:30〜12:30,17:30〜18:30加護病房及呼吸照護病房週一至週日11:30〜12:00注意事項 1.訪客及人員需全程佩戴口罩,並配合實聯制登記及TOCC詢問2.探視人數2位(具陪伴證)。非探視時段,病房僅能維持1位具陪伴證之陪病者(含照顧服務員)3.0平日夜間22點至翌晨6點 ②週六13點至週一6點0國定假日全天,請憑陪伴證進入本院十全路大門閘口.郭綜合醫院呼吸照護病房:11:00-11:30及 18:30-19:00加護病房:11:30-12:00及 19:00-19:30一般病房:11:30-12:30及 18:30-19:30每床限探病2位、陪病1位,需有陪伴證或探訪證東部.國立陽大醫院探病的規定不變,每床陪病者限一人;一般病房探病每天兩次,每床限兩名;加護病房每日探病一次,每床限兩人。一般病房:上午08:00-09:00、晚上06:00-07:00安寧病房:上午11:00-12:00、晚上06:00-07:00加護病房:(外科)上午10:30-11:00;(內科)10:45-11:15.羅東博愛醫院探病前一日需預約申請單、每日探病時間為9:30-12:30、17:30-20:30,每時段每位病人僅限2人探病。特殊病床探病時間:2樓新生兒及小兒加護病房、嬰兒病房、3.15樓加護病房、14樓呼吸治療中心、安寧病房探病時間為10:30-11:00、19:30-20:00.花蓮慈濟醫院【一般病房】11:30-12:30,合計至多2人探病。【加護病房】11:30-12:00,合計至多2人探病。陪病者以1名為限,每名病人每次2位訪客;非訪客時段請勿前往探視,並落實陪探病實聯制登記。.花蓮門諾醫院【一般病房】10:30-11:00。【加護病房】10:30-11:00。不論普通病房或是加護病房,陪病者以1名為原則,1天只開放探病1次。.衛福部花蓮醫院【一般病房】10:00-12:00,合計至多2人探病。【加護病房】10:30-11:00,合計至多2人探病。【呼吸照護病房】10:30-11:30,合計至多2人探病。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
案864到過桃園建國路台北大腸蚵仔麵線 住戶驚:怕怕的
中央流行疫情指揮中心今公布2例確診,另外染疫護理師的先生案864進一步足跡也曝光,曾在1月16日到位於桃園區建國路28號的台北大腸蚵仔麵線,今天店家未營業鐵門深鎖,鄰近住戶指出,麵線經營10幾年,平時生意非常好,今傳處確診者來過,周圍住戶不免還是會怕怕的。中央流行疫情指揮中心指出,案864在16日早上9點至9點20分左右,曾到過台北大腸蚵仔麵線店,而今天店家暫停營業。附近住戶說,大腸麵線平常早上7、8點開始營業,賣到中午前就會結束,屬於早餐時段,平常清晨5點多就會有員工前來準備,加上經營10多年,口味也不錯,常常是一開店就大排長龍,攤位會擺在透天厝下的騎樓。住戶也認為,店家平常在騎樓營業,算是戶外空間,盼病毒傳染力因此受控,但也不清楚確診者當時是來內用或外帶,坦言「是有點怕怕的啦!」