2021-05-28 養生.聰明飲食
搜尋
1
共找到
18807
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2021-05-28 該看哪科.婦科
婦人倒臥血泊！陰道出血憂染疫不願就醫 手術6小時救命
嘉義42歲婦人日前陰道陸續出血，因憂心醫院有染疫風險，不願就醫，僅在家自行服藥，25日傍晚上廁所突血崩出血2000c.c 休克，臥在血泊中，家人發現送醫一度命危，經嘉義醫院院長黃元德急救近6小時、輸血3000多c.c終於救回一命，婦人術後熱淚盈眶說，「謝謝醫師救命，讓我活下來！」婦人經過1天休養、生命跡象穩定，恢復情況良好，昨和丈夫見面時熱淚盈眶，直言彷若隔世「活下來的感覺真好」，也不斷感謝黃元德救命之恩。院方表示，該婦人上月到某醫院做子宮肌瘤切除手術後，陰道陸續出血，但婦人見疫情嚴峻，到醫院看診可能染疫，一直不願就醫，每次出血都自行服藥，本月25日傍晚因出血不舒服，請丈夫買晚餐、她去上廁所，不料丈夫返家發現，妻子已倒臥血泊中，立即叫救護車送院急救。「出血太嚴重了！」黃元德表示，該婦人到急診時，陰道持續大出血，僅在院出血量已超過2000c.c，進入休克狀態，他研判病況危急、須立即開刀，但婦人大量失血造成手術中血液完全無法凝固，每縫1針就多2個洞出血，所有傷口出血都有如潺潺溪水般，止血十分困難。黃元德說，當下研判婦人已有瀰漫性血管內凝血病變(DIC)，失去凝血功能，決定迅速切除子宮，在術中血流不止時，接力用了大量纱布，強力壓迫血管叢2個多小時，維持生命。他說，手術除不斷止血爭取時間，同時還幫婦人輸入超過3000c.c 血液，大量補充凝血血清、血小板，終於成功止血救回婦人性命，事後發現止血紗布聚集起來，超過1顆足球大小，他在手術室忙了近6小時。黃元德說，子宮肌瘤是女性常見疾病，若能及早發現，大部分可用藥物控制及定期追蹤，不急著開刀；如肌瘤造成經血量過多、經期拉長導致貧血，或壓迫到膀胱或直腸造成頻尿、排尿不易等症狀，建議接受手術切除，術後可能影響日常生活及造成貧血、不孕等問題，仍需返診追蹤、不能輕忽。
-
![]()
2021-05-28 新冠肺炎.預防自保
防新冠猝死 5症狀快送醫
近日多名新冠肺炎確診長者於家中隔離時猝死，造成憾事，成大醫院老年科主任兼感染科主治醫師張家銘日前線上開講時建議，確診者在家隔離時若出現5大症狀時，趕緊送醫。台灣死亡個案多超過60歲張家銘指出，隨年齡增長，身體機能衰退，整體來說，80歲長者的體能約為30歲年輕族群的一半，例如心臟功能衰退三分之一，肺功能則下降一半，因此倘若長者罹患新冠肺炎，容易喘不過氣，死亡風險高。根據美國統計顯示，每10個新冠肺炎死亡病例，其中8例為65歲以上老年人；50、60歲以上新冠肺炎患者，住院率、死亡率都較5歲至17歲患者還高。目前台灣的死亡個案年齡，也多為60歲以上長者。血氧濃度92%以下要小心疫情期間如何保護老人？張家銘建議，居家首要留意老年人是否有發燒，由於65歲以上長者體溫低於年輕人，在健康時就應該測量他們的基礎體溫作為參考。若體溫單次高於37.8℃、多次高於37.2℃，或體溫增加超過長者正常體溫1.1℃以上，且合併不明原因疲憊、整日臥床、懶得動等問題，就要小心是否有感染發燒問題。最近國內出現無症狀、血氧濃度降低的「快樂缺氧」危機，張家銘說，正常人血氧濃度數值95%以上，若92%以下要小心缺氧，建議家中若有確診者，可考慮使用居家血氧監測器，隨時關注血氧變化。老人應該施打疫苗嗎？張家銘表示，高齡者施打疫苗發生血栓機率較少，建議日後開放疫苗就盡快施打，以免感染會迅速變為重症。胸悶痛透過位置分辨病因疫情上升讓人的胸口悶痛、會猝死嗎？台北榮總心臟內科主治醫師鄭浩民傳授掌握分辨心臟疾病的要點，強調胸悶痛可透過位置來分辨是否為心血管疾病。像飯後打嗝胸痛，可能是胃食道逆流；突然呼吸困難，可能是氣胸、肋膜問題或神經肌肉痛；若突然感覺刺痛、有血壓變化，恐是主動脈剝離；若悶痛時間長，運動時常冒冷汗，可能是急性心肌梗塞。每周採「722」血壓測量法鄭浩民說，若出現10分鐘以上劇烈胸痛、冒冷汗、暈厥、呼吸困難及血壓上升，休息後仍無法改善，或是血壓降低且四肢冰冷，有可能出現休克，須盡快送醫治療，避免猝死發生。台灣高血壓學會建議「722」測量法，每周7天、每天2回、早晚各2次量血壓觀察，飲食多以蔬果、全穀、低脂為主，並維持每周3次、每次30分鐘運動習慣，掌握危險因子可有效控制病情穩定。「疫情緊急 遠距救急」專家系列課程採用「線上」以及「即時」兩大特點，民眾無需外出，可即時與專家提問互動。想報名更多線上課程主題，請查詢「元氣網活動專區」或至WaCare遠距健康平台。
-
![]()
2021-05-28 養生.運動天地
在家做深蹲 專業教練教掌握3重點蹲好蹲滿
新冠肺炎疫情嚴峻，全國進入三級警戒，很多人居家上班上課，減少外出，也不能去健身房運動，為避免在家久坐造成肥胖、身體痠痛等健康危害，運動健護教練梅世維在「元氣網」中傳授居家防疫最夯的「深蹲」運動，大家多動一動伸展筋骨，可以提升健康防護力，對抗新冠肺炎疫情。梅世維表示，「深蹲」是一個下肢帶動全身的運動，可護心、幫助血液循環，但姿勢要做得正確，才不會發生傷膝傷腰等運動傷害。大多數人以為深蹲動作很簡單，其實很多人會因姿勢錯誤而受傷，最常見腳掌往內（旋內）、腳踝活動度不足、膝蓋往內夾、脊椎前彎等錯誤姿勢。正確的深蹲動作，是採取自然站立，雙腳打開與肩同寬，腳尖要朝向前方，臀部往後推一點再向下蹲，腰背要挺直，臀部盡可能往後坐，蹲下的膝蓋勿超過腳尖，雙腳跟要踩穩，最好下蹲到跟地板呈水平，再站起來。通常會視自身的肌耐力狀況做數次的深蹲，若是會習慣上下蹲的人，還可以增加負重做深蹲動作。梅世維強調，深蹲的動作最重要是自己的感覺，其次是可以感覺到用力的地方。可說是最基礎的運動，主要練下半身肌肉群，包括股四頭肌、腿後肌腱群及臀大肌等，由於做動作的同時，必須使用到大腿前後側的力量及臀部肌肉，因此深蹲也是一種訓練肌肉群、翹臀緊實大腿的運動。此外，運動前也要作好熱身準備，可以先進行5至10分鐘如原地跑步等有氧運動後，再進行深蹲，而深蹲後可以接著做抬臀運動，如此可以伸展大腿前側肌肉，並舒緩肌肉緊繃。哪些狀況不適合做深蹲？1. 膝關節受傷2. 疼痛時3. 髖關節受傷4. 核心不好5. 腰部受傷過
-
![]()
2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
30萬劑AZ、莫德納疫苗來了 學者：懷孕醫護應接種
本土新冠肺炎疫情延燒至今超過兩周，高達5488例確診，雙北醫院滿載，但北市一線醫護已超過一周沒疫苗可打。指揮中心今配發第三批AZ疫苗15萬劑，並宣布明天下午有15萬劑莫德納疫苗抵台，都會優先提供前線醫護接種。中央對孕婦的接種建議一直很保守，但根據學者統整實證及國外婦產科醫學會指引，都建議孕婦打疫苗，因為懷孕後染疫，母嬰風險更高，懷孕醫護更要儘速打疫苗。懷孕27周的北市某醫學中心急診護理師Ｓ說，因為疾管署說「實證少、不建議孕婦打」，但又註記「如果高風險就跟醫師討論再決定要不要打」，等於沒有答案，所以她猶豫很久。問過不只一位婦產科醫師、兒科醫師，想到自己是在急診工作，風險實在很高，就還是決定接種。接種後十小時，Ｓ開始發燒、全身痠痛，請了一天假在家休息，所有症狀隔天就消失了，副作用情況與一般人無異。現在疫情爆發，回想起來，Ｓ認為接種疫苗值得慶幸的是正確的決定。雖然醫院安排她和另外一位懷孕同事不需照顧確診者，但是現在急診人滿為患，病人到底有沒有確診，第一時間都很難說。每天都有眾多確診者、疑似病患送進Ｓ服務的醫院急診，每個人力都很珍貴，所以Ｓ挺著孕肚、戴著兩層口罩和護目鏡，整天走來走去、忙進忙出，有時候會累到肚子都緊緊的，得趕快去休息。雖然心理壓力很大，但打過疫苗還是安心一點。禾馨醫療執行長蘇怡寧表示，醫學實證上來講，孕婦打莫德納是安全的，只是還沒形成共識；AZ的孕婦相關數據較少，但也沒有證據顯示孕婦接種AZ不安全，所以還是會建議孕婦應接種疫苗，畢竟染疫後重症風險更高。台大公衛學者今年三月就曾歸納國際實證，結論也與蘇怡寧一致，即建議孕婦應要接種。公衛學者范僑芸指出，《NATURE》研究探討臨床試驗中意外懷孕的婦女，發現無論是輝瑞、莫德納、AZ，孕婦都沒有不良反應，樣本數雖小，仍可參考，美國已有超過兩萬名懷孕婦女接種疫苗。另有《JAMA》研究發現，美國高風險的醫療人員當中，大約有30萬人是孕婦、哺乳中的婦女、準備懷孕者。相較於未感染，孕婦感染新冠肺炎，相對風險都比較高，剖腹產風險是1.57倍，早產風險3.53倍，妊娠高血壓1.6倍，產後出血風險2倍。台大公衛校友、北市聯合醫院仁愛院區急診部主任賴昭智表示，加拿大婦產科醫學會建議應提供孕婦接種新冠疫苗，因為副作用最常見是痠痛和頭痛，即便發燒也可吃退燒藥，副作用都可在在不影響胎兒前提下安全處理。賴昭智指出，加拿大婦產科醫學會建議，孕婦施打非新冠疫苗後先觀察14天，才能接受其他疫苗。打過新冠疫苗後，如果要打其他疫苗，建議觀察28天，如果沒有增加炎症風險在打，如此也不會造成不同疫苗間的不良反應混淆。如果孕婦有急迫需要使用免疫球蛋白和血液產品，也不應為新冠疫苗而延遲注射，可以同時進行。賴昭智表示，加拿大婦產科醫學會建議，如果還在備孕，最好是完整打過疫苗再懷孕。如果在打第一劑之前就受孕了，建議要把第二劑打完，不需要因為打新冠疫苗而終止妊娠。另外如果打過第一劑之後，打第二劑之前懷孕，若經評估選擇繼續施打，不需要延遲第二劑接種時間。
-
![]()
2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
41萬劑疫苗開打！北市聯醫7成已接種 目標全數施打完畢
41萬劑AZ疫苗今開始施打，台北市長柯文哲今表示，北市獲配分的2萬2000劑疫苗今凌晨發下來，其中1萬1000劑提供給新冠肺炎專責醫院的醫護人員接種，目前施打率33％，北市聯合醫院總院長黃勝堅表示，今下午已拿到疫苗。黃勝堅說明，北市聯醫員工約有6000多名、外包廠商員工約2000名，共計有8000名員工需要施打疫苗。從過去到現在，醫院只要配發到疫苗都陸續幫醫護施打，統計約有6000名已接種。黃勝堅表示，中央41萬疫苗，北市獲配發2.2萬劑並分給北市各醫院，北市聯醫今下午也拿到疫苗，並即刻發給各院區，明天會接續替所以有防疫人員施打，目標除身體不適者，所有員工全數都要進行接種。
-
![]()
2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中1.75萬劑疫苗醫護優先 前線警消也可施打
台中市政府今天獲得中央配發第二批疫苗，共1萬7500劑，市府分配醫護人員1萬5700劑，警察1000劑，消防救護人員500劑，環保、民政人員300劑，市府表示，持續向中央爭取疫苗。國內本土新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情嚴重，台中市獲得中央配發1萬7500劑疫苗。台中市衛生局依照類別分配接種，醫護人員1萬5700劑，警察1000劑，消防救護人員500劑，環保、民政人員300劑。台中市長盧秀燕今天在台中市流行疫情指揮中心記者會中指出，警察人員站在防疫第一線，卻被排在施打的第5類，而疫苗來的少又慢，希望能檢討施打順序。對此，民進黨籍台中市議員江肇國指出，警消可分為3類，在醫療院所或防疫所服務的警消是第1類，4月6日可施打，在防疫前線執行勤務的警消屬於第2類，4月12日開始施打，其餘內勤等警消屬於第5類，4月23日起可施打。江肇國表示，當初市政府沒有把警消如實提報在前兩類的防疫人員之中，在全體警消公費施打開始後，也沒有積極鼓勵接種。但現在疫情大爆發，他支持市府繼續向中央爭取疫苗，並提醒市府調整對疫苗接種的態度，如實把第一線的防疫人員列冊提報，讓他們能夠盡快接種疫苗。台中市議會副議長顏莉敏今天也為前線防疫的警消請命，她表示，警消人員站在前線面對群眾，必須協助疫調以及口罩稽查，但警消除了口罩之外，沒有其他防疫裝備，消防員也是處於高風險的環境。她呼籲，盡快安排前線警消施打疫苗。
-
![]()
2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高市2.1萬劑疫苗 完成順序分類3天完成施打
首波15萬劑AZ疫苗，高雄市分到2.1萬劑，將以3天時間完成施打，含醫護、配合防疫的警消人員等；有關高雄市疫苗分配比新北市多，市府指出，高雄市完整防疫整備等因素。新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情升溫，防疫致為關鍵，疫苗的施打也要快馬加鞭。市長陳其邁今天出席防疫會議，針對疫苗施打部分，宣示要在3天內完成2.1萬劑的施打。2.1萬劑疫苗，衛生局長黃志中指出，已完成施打者順序分類，包括醫院醫護、警消執行防疫人員、防疫計程車司機、疫調人員、防疫旅館工作人員、清潔隊員、奧運國手等，其餘還會分給地區醫院及基層診所等。他表示，28日起3天內完成疫苗施打，所以很多醫院會配合加開夜間門診施打；市府還要再爭取第二波的疫苗分配。媒體關切高雄市分配到疫苗比新北市略多的問題。黃志中表示，中央有考量高雄市過去的施打率、施打人數等都有相當程度高點；再者高雄市在醫療量能準備上，就急重症或專責病房等整備有規劃好，且已清空醫學中心及市立醫院病床1911床、整備專責病房數2541床等，防疫的重要性不言可喻，允諾高雄會好好守住台灣。今天也受邀出席防疫會議的教授林孟志指出，中央對於疫苗分配有其考量，高雄有4大醫學中心，高雄市於過去的準備、衛生局及市長鼓勵，疫苗施打有好的成果。市府衛生局今天同時公布醫療分艙、分流及診所快篩因應措施；因應疫情變化，高市醫院確診病人住院病床依照嚴重程度做分艙分流，重症病患住負隔離病房，輕症或無症狀者住專責病房。在社區診所14天內就醫3次或7天內就醫2次的病患，診所轉診通報。5月12日起，14天內出現3次或7天內出現2次呼吸道症狀者，請撥打高雄市23家快篩採檢合約院所並預約採檢。
-
![]()
2021-05-28 該看哪科.婦科
更年期不適一定要補充女性荷爾蒙嗎？ 使用荷爾蒙藥物容易得乳癌嗎？
根據統計，婦女約於45到52歲間，卵巢分泌女性荷爾蒙的功能加速退化，月經週期及月經量開始不規律，直至最後一次月經後，持續一年無月經來潮的停經現象，此段停經前後的過渡期為所謂的更年期。更年期是婦女會經歷的自然生理過程，並不是一種疾病，但由於體內雌激素、黃體素濃度降低，導致有些婦女在更年期間，會有生理及心理上不適的症狀。更年期症候群知多少女性隨著年齡增長，卵巢中的濾泡數量透過排卵，以及卵巢機能下降的因素而逐漸減少。當濾泡數目低至無法排卵的階段，身體因荷爾蒙不足所引起的不適症狀，稱為更年期症候群。而每位女性卵巢內的濾泡總數不同，因此進入更年期的年齡及持續時間會有所差異。更年期症候群包含生理方面的血管舒張症狀，如發熱、潮紅、盜汗，另外有虛弱、暈眩、頻尿、尿失禁、陰道乾澀、性交疼痛、肌肉骨骼痠痛及骨質流失等；心理方面則包含焦慮、煩躁、失眠、恐慌、心情低落、記憶力衰弱。更年期不適一定要補充荷爾蒙嗎？ 荷爾蒙療法是目前治療更年期症候群最有效的方式，主要目的為改善更年期症狀帶來的不適，促進更年期生活品質。婦女發生更年期症侯群相關症狀時，可與家庭醫學科或婦科醫師討論，評估每個人的狀況，去制定合適的照護策略。若不適症狀沒有達到影響日常生活的程度，則較沒有額外補充荷爾蒙的必要。另外，有些族群不適合使用荷爾蒙療法，包含曾有乳癌病史、子宮內膜癌高風險患者、不明原因陰道出血、冠狀動脈心臟疾病、發生過血管栓塞事件或短暫性腦缺血發作、活動性肝病等，以上情況的婦女需由醫師評估用藥的必要。根據北美更年期學會提供的臨床治療建議，小於60歲或停經10年內且沒有禁忌症的婦女，較適合使用荷爾蒙改善血管舒張症狀，降低骨質流失風險；若達60歲以上或停經超過10年的女性，由於冠狀動脈心臟疾病、中風、血栓和失智的風險更大，用荷爾蒙藥品較不如前述族群有利。如何選擇荷爾蒙補充療法◎對於一般更年期婦女，適合混合型荷爾蒙療法，使用全身性雌激素時，需要併用足夠劑量及持續時間的黃體素，保護子宮內膜，減少子宮內膜癌的發生機會。用藥的方式分為連續使用及週期使用，50歲以上婦女建議每日連續使用雌激素與黃體素，如同時含有兩種荷爾蒙成分的康樂娜錠(Covina)、維妮娜錠(Venina)等。未滿50歲的女性則建議週期使用。每個月服用21-28天的雌激素，其中連續12-14天搭配黃體素使用，接近一般女性月經週期的激素分泌，每個月會有規律的月經。黃體素成分的藥品包含普維拉錠(Provera)、得胎隆膜衣錠(Duphaston)、婦安蒙錠(Promone)。◎對於已移除子宮的女性，只需每日持續補充低劑量雌激素。若有明顯血管舒張症狀，如發熱、潮紅、盜汗，可使用口服雌激素如伊使蒙膜衣錠(Estromon)、益斯得錠(Estrade)。◎對於只有局部更年期症狀，如萎縮性陰道炎、泌尿生殖症候群，使用局部吸收之雌激素陰道軟膏即可，如普力馬林陰道乳膏(Premarin)。如何去選擇補充荷爾蒙的種類及療程，最重要的是針對個人進行個別化考量，達到用藥的最大效益。醫師會根據藥品副作用、安全性及健康風險，並與病人共同討論來決定。使用荷爾蒙藥物容易得乳癌嗎？不少新聞報導提到使用荷爾蒙會提高乳癌的罹患率，使得很多更年期婦女，寧可忍受更年期症狀的強烈不適，也不願服用醫師開立的荷爾蒙藥品，甚至去尋求民間的偏方。此說法源於美國國家衛生研究院的研究，持續使用雌激素加黃體素罹患乳癌的風險有些許提高。但在後續研究中發現，合成黃體素可能為乳癌風險上升的原因，因此現今醫療較推薦使用天然黃體素。且在大多數研究中，使用荷爾蒙補充療法少於五年，並不會增加乳癌的發生率。因此在使用荷爾蒙療法一段時間後，若更年期症狀獲得改善，可以由醫師評估減少劑量或停藥。根據歐美國家統計，乳癌發生率沒有因荷爾蒙療法使用率下降而降低，綜合來說，乳癌的危險因子有很多，醫師需評估每個人的罹癌風險，決定是否適合開始使用荷爾蒙療法。透過研究推進及臨床應用的經驗，荷爾蒙療法提高乳癌風險的疑慮似乎能逐漸消除。服用荷爾蒙藥品有哪些副作用呢？服用荷爾蒙如同普遍藥品，可能有一些副作用的發生，常見有不規則陰道出血、噁心嘔吐、乳房脹痛、體重改變等症狀。在開始治療的三到六個月內，約一到三成婦女會出現相關症狀，通常可隨著用藥時間變長而逐漸適應，且症狀在停藥之後消失，如服藥後有強烈不適，建議回診尋求醫師評估。也建議使用荷爾蒙療法的婦女每六個月定期諮詢醫師，評估是否需要繼續荷爾蒙補充，並依據醫師建議定期進行骨質密度、乳癌、心臟病等相關評估。更年期婦女保健除了荷爾蒙補充之外，平時養成良好生活習慣也相當重要。避免抽菸、喝酒、熬夜，並規律的運動、均衡飲食，有效控制血壓、血糖及血脂等危險因子，避免心血管事件的發生。攝取充分鈣質，適量曬太陽則能幫助身體產生維他命 D，加強腸道吸收鈣質，增加骨質再造，降低骨質流失的速度。排尿時訓練收縮骨盆底肌肉，可改善頻尿及尿失禁。最後，保持樂觀的心情，進入更年期也能有更年輕的美麗新生活。參考資料：1. UpToDate醫藥學資料庫2.衛生福利部國民健康署-婦女更年期保健手冊3.台灣更年期醫學會-2019台灣更年期婦女健康管理及藥物治療建議
-
![]()
2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃園分配1.8萬劑疫苗 議長邱奕勝建請鄭文燦爭取更多
桃園市獲中央疫情指揮中心分配1.8萬劑疫苗，明天將配送到機場、醫院和衛生所等地，市長鄭文燦表示已請相關單位造冊，盼3天時間能施打完成。桃園市議會議長邱奕勝認為，桃園分配到的疫苗數量不足，建請鄭文燦再向中央爭取更多疫苗，並敦促中央購買AZ以外的其他疫苗，讓一般民眾也能施打。邱奕勝指出，目前每天確診及染疫人數高居不下，桃園確診人數也有增加趨勢，想要緩解疫情，施打疫苗形成群體免疫是解方。雖然中央配發的1.8萬劑疫苗，讓醫護及防疫人員優先是對的政策，但還是要呼籲市府顧及200多萬市民的健康，請市長和市府積極爭取更多疫苗讓市民施打，期盼疫情能早日緩解。另有關疫苗取得，新北市長侯友宜透露近期有很多國外藥商與新北接洽，桃園市長鄭文燦也表示有些藥商稱有能力取得疫苗，但鄭強調目前疫苗仍是由中央統籌。鄭文燦表示，疫苗牽涉到原廠授權和運送規範，抵台後還須食藥署緊急查驗，疫苗的副作用也須要原廠保證，基於這些考量，應是由中央統籌。他也說，盡快取得疫苗是國人共同的期望，但讓中央可以統籌疫苗的購買，讓取得疫苗的多元管道能夠順利，也是我們的期待。
-
![]()
2021-05-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT疫苗破局今突還原過程 陳時中致歉：無法預先說明
國內疫苗用量吃緊，台灣恐得等到今年八月才有足夠疫苗，面對中國大陸有意釋出上海復星代理的BNT疫苗，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天還原今年初與德國BNT交涉情形。他提到本以為合約都已經敲好了，1月8日那天，BNT建議調整新聞稿，將我國用詞調整為「台灣」。但從那時起，他們就持續要討論新聞稿，1月15日回覆，重新評估全球疫苗供應量調整時程延後數周，然後就脫序了。 整體疫苗談判上，陳時中今天親自在記者會還原和BNT原廠接洽過程，陳時中說，去年8月20日就跟BNT在談了，中間也有其他代理廠商來談，但都沒成功，去年12月底就在確認最後合約，當時BNT在12月31日有提供最終合約版本，台灣也在今年1月6日報行政院核定同意購買，1月11日又跟BNT視訊會議，過程中都有談到技術性資料等問題。 他坦言，原本1月8日雙方已經確定好最終合約版本，但在當天的4小時後，對方臨時通知簽約時程要延後。 針對簽約突然破局，陳時中坦言，「這不是合約內的問題，是合約外的問題。」雙方確定合約後，有用電子郵件回覆合約掃描檔案給對方，是已經確認的最終版本，也於今年1月7日討論，對外揭露事情相關限制，討論雙方在新聞披露上的要求，台灣也有提供中英版本新聞稿給BNT。 陳時中說，1月8日依照BNT建議調整新聞稿，BNT後來也回覆對新聞稿沒意見，「當時原本就要宣告合約成了，要準備進行了。」沒想到當天過了4個多鐘頭之後，BNT又突然說要調整新聞稿內容。 陳時中指出，我方當時馬上調整內容，但那時BNT還不斷要求重新討論新聞稿，「突然接到回覆，重新評估全國供應量，要調整簽約時程，時間要延後數周。」他無奈表示，「之後的事情大家就知道了。」 針對近日是否要購買海復星代理的BNT疫苗，陳時中今天也重申，首先，原廠授權是否有，有授權才有談的可能，現在連原廠授權都尚未核可，政府單位還是要以正式文書為主；其次，輸入的廠商為何？整個過程都要有既定程序在，程序若只用嘴巴講，沒有任何正式也會覺得困擾。
-
![]()
2021-05-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中親還原BNT接洽過程 我國改「台灣」起慢慢脫序
國內疫苗用量吃緊，台灣恐得等到今年八月才有足夠疫苗，面對中國大陸有意釋出上海復星代理的BNT疫苗，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天還原今年初與德國BNT交涉情形。他提到本以為合約都已經敲好了，1月8日那天，BNT建議調整新聞稿，將我國用詞調整為「台灣」。但從那時起，他們就持續要討論新聞稿，1月15日回覆，重新評估全球疫苗供應量調整時程延後數周，然後就脫序了。整體疫苗談判上，陳時中今天親自在記者會還原和BNT原廠接洽過程，陳時中說，去年8月20日就跟BNT在談了，中間也來來去去有其他代理廠商來談，但都沒成功，去年12月底就在確認最後合約，當時BNT在12月31日有提供最終合約版本，台灣也在今年1月6日報行政院核定同意購買，1月11日又跟BNT視訊會議，過程中都有談到技術性資料等問題。他坦言，原本1月8日雙方已經確定好最終合約版本，但在當天的4小時後，對方臨時通知簽約時程要延後。針對簽約突然破局，陳時中也直言「這不是合約內的問題，是合約外的問題。」陳時中表示，雙方確定合約後，有用電子郵件回覆合約掃描檔案給對方，而且是雙方都已經確認的最終版本，更在今年1月7日討論過對外揭露事情相關限制，討論雙方在新聞披露上的要求，台灣也有提供中英版本新聞稿給BNT，1月8日依照BNT建議調整新聞稿，BNT後來也回覆對新聞稿沒意見，「當時原本就要宣告合約成了，要準備進行了。」「沒想到1/8當天過了4個多鐘頭之後，BNT又突然說要調整新聞稿內容。」陳時中指出，當時有馬上調整內容，但那時BNT還不斷要求重新討論新聞稿，「之後他們就突然回覆，重新評估全國供應量，要調整簽約時程，時間要延後數周。」陳時中也無奈表示，「之後的事情大家就知道了。」針對近日是否要購買海復星代理的BNT疫苗，陳時中也點出，首先，是有沒有原廠授權，有授權才有談的可能，現在連原廠授權都沒有，政府單位還是要以正式文書為主，其次是輸入的廠商是誰？整個過程都要有既定程序在，這是所有藥商都明白的，如果程序只用嘴巴講，沒有正式來，也會覺得困擾。
-
![]()
2021-05-27 養生.運動天地
4分鐘等於慢跑1小時！ 超爆汗8分鐘版Tabata，燃脂、鍛鍊肌肉統統來！
想運動，但總是抽不出時間？希望快速燃脂、減肥的話，有什麼運動超爆汗？不少人都會告訴你，做「Tabata」就對啦！除了常見的4分鐘版本外，健身教練Zoe示範8分鐘版本，可以和朋友、戶外跟著做，大家一起鍛鍊肌肉爆發力！Tabata源自日本競速滑冰王牌教練入澤孝一（Izumi Tabata），訓練國家代表隊的鍛鍊法，為有效提高運動員的肌肉無氧爆發能力，採取的方式是運動20秒、休息10秒，連續4分鐘共8個循環，以最短時間做到最辛苦的程度。實驗証明，Tabata持續性燒脂效果，遠遠超於普通有氧運動的燃脂效果。Tabata一個禮拜訓練1-2次即可，認真訓練的話，運動4分鐘等於跑一個小時慢跑的效果，連韓國天王Rain都推行這個運動，一次做滿8分鐘，可以讓訓練效果更加乘！｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
-
![]()
2021-05-27 新冠肺炎.周邊故事
「兔寶寶裝」護理師採檢熱到中暑昏倒 畫面曝光 網友：太心疼
新冠肺炎入侵山地部落，宜蘭縣南澳鄉碧候村接連傳出2起確診個案，由羅東聖母醫院負責前往部落，緊急擴大篩檢。該院1名穿著「兔寶寶裝」、戴N95口罩與面罩的護理師，汗流浹背忙採檢，竟熱到中暑昏倒，畫面被拍下貼在臉書，網友見狀直呼心疼。南澳鄉碧候村一家雜貨店傳出母女確診個案，由於村民經常進出這家店，擔心染疫，惶恐不安，縣議員跳出來要求篩檢。縣衛生局協調羅東聖母醫院昨天前往碧候村設採檢站，醫院派3個醫師、3個護理師與3個行政人員，全員穿戴兔寶寶裝的防護衣，幾乎密不通風，全身流汗。篩檢量相當大，400多位村民從上午10點半採檢到晚上，採檢人員為了避免穿脫防護衣傳染風險，少喝水、少上廁所，其中有1名護理師受不了又悶又熱，臉色發白，當場中暑昏倒，被人扶到一旁，躺地上休息，大家趕緊幫她脫去防護衣，搧風散熱。這一幕讓人看到相當不忍心，有人拍下心酸畫面上傳臉書，網友紛紛留言「太辛苦了」，「讓人心疼」，「加油」，「拜託大家少出門，就是幫助護理人員」，「請務必戴口罩，為防疫做貢獻」。這名護理師經過休息、補充水份後，重新上場幫民眾採檢，工作精神讓人感動。她十分低調，不願多談此事，認為只是全力以赴，做好份內該做的事。
-
![]()
2021-05-27 新聞.活動快訊
元氣網粉絲團贈獎活動／「瘋」城記事，分享居家避疫大小事
◎活動介紹：新冠肺炎三級警戒及全國停課同步延長至6月14日，在家遠距上班及上課的日子你適應了嗎？你是閒到發慌！？樂的輕鬆老闆管不到！？還是每天不停洗碗、吼小孩，快瘋了！？在「元氣網」臉書粉絲專頁活動貼文下方，用一張照片或一句話或一支短影片，跟大家一起說說你被「封（瘋）」在家的感想與狀態！◎活動時間：2021/05/27-2021/06/06 ◎活動贈品：參加留言活動就有機會獲得：「IMMU BOOST博世特益木發泡飲（蘋果口味）」乙盒（共計3名）、「IMMU EX BOOST 博世特強效益木發泡飲」乙盒（共計3名）、ENERGY C BOOST博世特活力C發泡飲乙盒（共計3名）、Etak怡待可抗菌化噴霧250ML乙罐（共計3名）、Etak怡待可抗菌化濕巾乙組3包（共計1名）◎得獎公布：2021/06/08下午抽出◎贈品介紹．IMMU BOOST博世特益木發泡飲（蘋果口味）含有東西方五大草本與六大維生素礦物質：紫錐菊、接骨木莓、金銀花、黃耆、人蔘維生素A、維生素B2、維生素C、維生素E、鋅、硒>>看更多介紹：https://pse.is/3fvm3q．IMMU EX BOOST博世特強效益木發泡飲含有7種維生素礦物質：維生素A、維生素B2、維生素C、維生素D、維生素E、鋅、硒>>看更多介紹：https://pse.is/3gnakx．ENERGY C BOOST博世特活力C發泡飲含有維生素C600+鎂，是全家大小都可以補充的維生素C。*4-8歲兒童每日維生素C的攝取含量建議最高不超過650毫克>>看更多介紹：https://pse.is/3hk7cwETAK SPRAY Etak怡待可抗菌化噴霧(250ML)日本專利抗菌成份有7天的長效抗菌作用，適合用於家中(桌面、門把、兒童玩具、衣服…。)、辦公室環境。*因含有黏著性成分，皮革與鏡子不可使用>>https://pse.is/3h36wu．Etak怡待可抗菌化濕巾10枚入日本專利抗菌成份有7天的長效抗菌作用，適合隨身攜帶做肌膚的清潔，搭乘大眾運輸工具可以使用於扶手、握把。*因含有黏著性成分，皮革與鏡子不可使用>>https://pse.is/3h36wu
-
![]()
2021-05-27 新冠肺炎.預防自保
中醫師教你如何完美WFH！ 製作清新消毒茶、梅森彩虹罐顧健康
古代的瘟疫時症，就是相當於現在的新冠病毒，每個朝代都有，死傷慘重，拜現代醫學與公共衛生發達，我們把現代與傳統相對照，古人是這樣滴！當有聽聞鄰居祖爺爺的祖奶奶的小孫子突然全身發熱喉嚨痛，連豬圈的小豬都倒下，立馬關門閉戶，誰都不見，直待豬好好的，人們好好的，才開始交流活動，可見古代對防疫中的居家隔離封城等等，是相當有概念的，是沒有N95，但也都知居家隔離，維持社交距離。 我們在WFH的時候，最常看到身材走樣，面容邋塌，全身酸痛，甚至心情焦慮影響健康，提供大家居家防疫實用又簡單的小Tips：清新消毒茶：1.薄荷葉一支含莖含葉，約20公分2.迷迭香一支含莖含葉，約10公分3.西班牙紅花10根4.溫冷水1500c.c.將1.2.3.置入4放入冰箱時時飲用，喝完仍可續水回沖，一天後丟棄。薄荷葉可清咽喉，消炎止痛，又可散熱化解一開始的呼吸道初起症狀。迷迭香除了提神醒腦，對居家工作的心情放鬆，更對呼吸道的抗菌咳嗽會有安定效果。西紅花除了讓人開心，解除情緒焦躁，更能對內臟脂肪，血脂肪的代謝有輔助效果。梅森彩虹罐：1.藜麥適量蒸熟2.大麥小麥黑麥裸麥玉米即食綜合穀片適量3.紅甜椒或水果甜椒切丁4.小黃瓜切丁5.芹菜葉少許6.奇異果丁7.水煮蛋或醣心蛋切丁將上述食材填入梅森罐中，最後淋上橄欖油或梅醋汁風味更佳，若罐子大一點更可填入手絲生菜增加口感嚼勁。在防疫期間，蔬果的補充不可少，盡量不要大魚大肉增加身體負擔，不愛蔬菜的人，更可在罐中放入煎烤豬排或雞胸肉切片，增加點口腹之慾。 餐與餐之間盡量保持空腹，在家最忌諱就是三餐不定時，或隨時進食，這樣不僅對腸胃負擔增加，身體代謝機能也會受到影響，強化運動，保持良好睡眠習慣也是需要相輔相成。
-
![]()
2021-05-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
德科學家：疫苗的血栓副作用 有破解之道！
金融時報報導，德國科學家聲稱，已破解阿斯特捷利康（AstraZeneca）和嬌生（Johnson & Johnson）疫苗引發罕見血栓副作用的問題，並提出直接的解決方案。從3月以來一直在研究血栓副作用的法蘭克福大學教授Rolf Marschalek說，問題在於腺病毒載體，兩種疫苗都用它將新冠病毒棘蛋白的遺傳指令傳入體內。Marschalek和其他科學家在周三發表預印論文指出，疫苗的傳遞機制是將棘蛋白的DNA基因序列送進細胞核，而不是細胞內病毒通常製造蛋白質的地方--胞質液。一旦進入細胞核，棘蛋白的某些部分會裂解分開，出現突變版本，無法與發生免疫反應的細胞膜結合。根據Marschalek，流動的棘蛋白會在體內引發血栓，大約每10萬人有1例。相較下，輝瑞（Pfizer）和莫德納（Moderna）開發的疫苗將棘蛋白的遺傳物質送到細胞液，並不進入細胞核。Marschalek認為，疫苗開發人員可以修改棘蛋白的基因序列，防止裂解，直接解決掉血栓副作用的問題。
-
![]()
2021-05-27 名人.黃軒
台灣重症和死亡數會一直升高嗎？美國經驗曝關鍵
為什麼社區大爆炸開始，重症那麼多，死亡那麼高？台灣社區感染大爆發，從4月15日算起3850例患者，重症率比去年（2020）高了不少。去年的確診個案中，60歲以上長者和重症比例則是都低於10％，因此這波疫情開始就預期有重症上升的情形。如果單獨計算60歲以上，這次的重症率已增加到20%。COVID-19昨（25日）天再增六例死亡，短短8天也已奪走23條人命，難怪召集人張上淳會說預期有更多死亡個案。記者問我，這樣的話，台灣的重症和死亡會不會一直升高？我就以美國紐約大學2020發表的文章當作參考依據。美國在去年3月底/4月中開始社區感染大爆炸，醫院的住院重症個案爆升，死亡率在3月是24.9%，在4月死亡率也有23.3%，看出來在這社區感染大爆炸初期(March/April)，其重症病例死亡人數創新高。一直到了5月，死亡率才開始急速下降到8.6%。社區感染大爆炸，三個月後（6月）死亡率才成5.1%，而後（7月、8月）趨緩下來（3.2%、3.7%）。社區大爆發，美國重症死亡率：初期（3月、4月）死亡率：24.9%、23.3%中期（5月、6月）死亡率：8.6%、5.1%後期（7月、8月）死亡率：3.2%、3.7%可見，若以美國為例，社區感染大爆炸後一個月，重症死亡率才能有望下降，三個月後，重症死亡率才能趨緩下來的。研究人員分析了美國當時5121間醫院，他們認為死亡率急遽上升，然後下降趨緩，歸咎於以下原因：1.臨床實戰經驗增加了。2.分艙分流、分輕症/無症在家/防疫中心，減少醫院負擔量。3.新的藥物治療方式增加了（大量注射類固醇、抗病毒藥物瑞德西韋、抗免疫風爆治療）。4.非藥物治療：重症趴床治療方式、超前布暑、社區警覺性、戴上口罩、保持社交距離。這些都是在年底前，美國在沒有疫苗接種下，對於社區大爆發所做出的決定，來對抗當時重症死亡率上升至下降到趨緩。BUT 現在2021年了，疫苗當然才是解脫重點，避免死亡唯一最佳的救命工具，尤其是高於60歲的重症病例。（SARS-CoV-2 vaccine in people 60 y or older are very encouraging and may prove crucial for the prevention of the disease and related mortalities in this age group）資料來源：Trends in COVID-19 Risk-Adjusted Mortality Rates1.未調整的死亡率(Unadjusted Mortality)：未經過年齡結構的調整，比較兩者之死亡率。2.調整后的死亡率(Adjusted Mortality)：經過年齡結構的調整後，比較兩者之死亡率。3.標準化死亡比(Standardized Mortality Ratio , SMR)：亦稱間接標準化死亡比。該指標用於比較兩組群之死亡狀況，通常會以人口數較大族群定義為標準族群，以標準族群之年齡別死亡率為基準，估計人口數較小族群之死亡人數（稱預期死亡人數），計算人口數較小族群實際死亡人數和預期死亡人數人之比值。※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。
-
![]()
2021-05-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
41萬劑AZ疫苗兩階段配發 優先接種對象出爐
新一批41萬劑AZ疫苗今天啟動配發作業，中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今天表示，第一階段共15萬劑，雙北地區以第1類到第3類人員、未曾接種者為優先施打對象；雙北以外縣市，先以第一類人員，未曾接種、醫護人員及急需公務出國接種第二劑者為優先。陳宗彥上午與各縣市副首長召開全國防疫會議，會中達成幾項共識，發現高風險地區尚未完成加強型防疫旅館不足部分，請地方政府持續建置，配合確診患者強化分流醫療可以強化。針對新一批疫苗配發作業，陳宗彥表示，第一階段於27日配發，共15萬劑；第二階段會在6月10日配發26萬劑，以全國第一類和第三類未曾接種者作為優先對象，後續會再依下一批疫苗到貨滾動調整，再做後面類別開放。陳宗彥說，接下來會有很多患者在醫院或集中檢疫場所，已經符合解隔離條件，要返家自主健康管理或居家隔離等，為讓接下來加速居家隔離與確定病例後續的後送需要，請交通部協助地方加強防疫計程車量能，
-
![]()
2021-05-27 癌症.抗癌新知
癌症患者該不該打新冠肺炎疫苗？專家給答案
疫情持續升溫，未有緩和跡象，使得許多重症患者開始自主暫緩或中斷療程，但專家呼籲，肺癌患者一定要持續與醫師保持聯繫，除非主治說可以停止或延遲服藥，否則請繼續治療，千萬不要自作主張，而導致無法挽回的後果。 長安醫院胸腔內科副院長許人文醫師表示，癌症患者常考量因為接受各種化學藥物治療，免疫力降低，加上部分肺癌患者年齡較高，與醫院接觸頻繁，極易遭受新冠肺炎病毒的感染，因此，在恐懼之下許多病患選擇暫緩療程。 許人文進一步說明，因為暫緩療程或延後手術治療，而使得癌細胞擴散遠處轉移；或中斷化學與標靶免疫藥物治療，使得癌症再度復發，都會造成令人遺憾的結果。 建議癌症患者，施打新冠疫苗來保護自己。許人文指出，已有研究顯示，癌症病史的人感染新冠肺炎後，得到重症住院的機會與死亡的風險，比沒有罹癌的人死亡的機率高1.35到2.31倍。 施打新冠肺炎疫苗前，應與醫生討論接種的「時間點」。許人文說，這是一個很重要的步驟，因為在治療癌症週期之間，化學療法或放射療法，可能減弱免疫反應並降低疫苗的效力。 【延伸閱讀】 藥要怎麼吃？藥師曝正確服藥4重點，確保藥物效用注意！疫情惡化期間，別讓孩子視力也跟著惡化！高溫小心熱中暑！醫提3招降熱傷害機會
-
![]()
2021-05-27 該看哪科.骨科．復健
老人肌力差怕摔 做這3招可強化肌肉群
高雄一名65歲阿公近日外出買東西，突然腳軟差點跌倒，害得他日後出門都不敢走太遠，結果活動量不足，肌力大幅衰退。物理治療師吳瀚庭即建議老年人平日可多做增加肌力的運動，才不致因為不敢動，造成肌肉無力的情形惡化。活力得中山脊椎外科醫院物理治療師吳瀚庭說，造成肌無力的因素，除了年齡及平常運動量不足外，慢性疾病、內分泌荷爾蒙失調及飲食都可能引起，一旦肌力衰退，極可能導致跌倒、骨折、疾病和臥床，也增加死亡風險。要避免肌無力，他建議長輩可多攝取含蛋白質與維生素D的食物，且增加運動強度與時間，每天最好曬太陽10至15分鐘，吸收維生素D促進肌肉合成。吳瀚庭並建議3招促進肌力的運動，第1招先採坐姿，雙腿與肩膀同寬，起身時，雙手平舉胸前，提身體向上。每次做15到20下。藉以訓練臀大肌、大腿前側肌群與小腿前後肌群。第2招：採一腳在前，一腳在後站姿，後側的腳再往下跪。每次做10到15下，訓練腹肌、臀大肌、股四頭肌、大腿後側肌群與小腿。第3招腿部外展運動，則以雙手扶牆，一腿向旁側抬起。每次做15到20下，兩腿交換做，以訓練大腿外側肌群。
-
![]()
2021-05-27 慢病好日子.慢性腎臟病
慢病主題館【腎臟病】腳中風分四等級 膝蓋以下沒感覺是警訊
●腳中風是動脈裡血栓滯留或血管阻塞，阻斷血液循環●腳中風會有疼痛、麻木、感覺異常、脈搏消失、蒼白症狀●適度運動可增加血液循環，可避免腳中風上身台灣多數腎友常合併有糖尿病，這類患者最怕洗腎洗到截肢、失明。導致截肢最常見的原因就是「下肢周邊動脈阻塞疾病」，俗稱「腳中風」。根據統計，每4位腎友就有1人有腳中風症狀，三總洗腎室護理長徐碧秀表示，其實腳中風是可以避免的，平時做好腳部保暖的保養，隨時注意腳的知覺變化，及早呼救，就能避免腳中風發生，甚至演變成需要截肢的情形。泡溫泉 腳感覺不到熱罹患糖尿病長達30年，且已洗腎近一年半的陳又菱說，她的腳就像廣告描述「阿嬤你的腳怎麼沒感覺？」的狀況，發現腳失去知覺是某次在海邊踏浪時，腳跨在石頭上日光浴，一小時回家後，整隻腳起水泡，破了好大一個洞，醫師說，「妳的腳嚴重燒燙傷」，她才驚覺腳的神經末梢都已經沒有感覺了。在此之前，她的腳早已有些異狀，像泡溫泉時，腳不太感覺到熱，得用手測水溫，原以為是洗腎或糖尿病正常的反應，卻不曉得這完全是腳中風的症狀。腳中風警訊 分四等級徐碧秀說，腳中風並不是因為腎臟不好或洗腎洗太久所致，而是台灣的腎友幾乎都有合併慢性病，最常見是糖尿病和高血壓，這兩種疾病都會造成血管硬化、彈性變差，血管被堵住，血液就無法流到末梢，久而久之就會出現麻痛感，長期照顧不好就可能導致截肢。腳中風會出現疼痛、麻木、感覺異常、脈搏消失、蒼白等症狀，徐碧秀說，這些症狀都是腳中風的警訊。腳中風分四個等級，從輕到重，最輕微僅是偶爾會有腳麻、腳痛症狀，再來就是會出現間歇性跛行，即走路會麻痛，不過休息後症狀會消失，後續是有麻痛感即使休息也不會恢復，最嚴重是不小心弄出傷口，傷口難以恢復，慢慢發黑也沒有及時就醫，就可能會截肢，有些患者則是長期血液無法進到末梢，腳指頭出現潰爛，這也是重大警訊。足底筋膜炎 症狀不同徐碧秀指出，很多腎友年紀比較大，腳麻、腳痛會自行解讀是「年紀大了」，也有些人以為是足底筋膜炎，但這兩種疾病症狀是有差異的，足底筋膜炎是早晨起床，從下床第一步踏出去時，就像是觸電，腳會非常痛，且痛覺集中在腳底；腳中風則是從膝蓋以下都會感到麻痛。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
-
![]()
2021-05-27 養生.營養食譜
營養又飽足的「ABC果汁」，早餐前喝竟可甩內臟脂肪！打果汁前多一步驟，可增加營養吸收
營養又飽足的ABC果汁每次到了新年，減肥會是很多人的新年目標。但是在這逐漸暖和的天氣我們要去春遊，夏天要到度假勝地大啖美食。下班後為了戰勝炎熱的夜晚，我們要喝一杯冷藏的啤酒來結束這一天。秋天有重要傳統節日中秋節的美味食物在等著我們，年底還有很多場年末聚會，要和同事好友一起吃美食談天。出門社交的時候，我們不僅會吃東西，有時也會小酌一杯，所以腰上長出一圈又一圈的贅肉。至於運動嘛，我們當然是忙到沒時間做。但是飲用ABC、ACC 或BBC果汁的話，可以擺脫層層堆疊的小腹贅肉和內臟脂肪。這些果汁不僅可以幫忙維持適當的體重，還可以讓人保有基本健康，難道我們不應該快點實踐看看嗎？ABC果汁的英文字母縮寫分別是蘋果（Apple）、甜菜根（Beet）和紅蘿蔔（Carrot）的英文字首，在歐美國家早就是名聲響亮的排毒果汁。大家對蘋果或紅蘿蔔應該很熟悉，但是應該也有人不知道甜菜根是什麼吧。甜菜根是外觀類似小白蘿蔔的紅色蔬菜。有些人討厭甜菜根的特殊味道，有些人覺得甜菜根不易保存，所以我會在本書另外介紹以高麗菜（Cabbage）取代甜菜根的ACC果汁。吃蘋果容易脹氣的人，則可以拿掉蘋果，改成加入香蕉（Banana）來製作BBC果汁。為了健康服用營養劑並不是壞事，但是從蔬果攝取維他命和礦物質會更好。為了預防各種疾病，矯正生活習慣是最好的選擇，而攝取ABC、ACC 或BBC果汁等食物是不用花大錢也能取得最佳效果的預防方法。通常我們在超市買來喝的果汁不含維他命和膳食纖維，而且富含糖分，有礙健康。即便如此，柳橙汁仍是常見的美國人早餐，因為在第二次世界大戰之後，美國加州農場的柳橙大豐收，而醫生們又紛紛提到柳橙的功效。此後，一杯柳橙汁、培根和土司便成為了美國的典型早餐。稍微注意健康的人可能會選擇喝「無糖」果汁，並且認為自己不會攝取到糖分。不過，沒有變胖真的是因為喝無糖果汁不會攝取到糖分嗎？無糖果汁只是沒有人工添加的白糖或醣類，原料本身還是含有糖分。根據韓國食品藥物管理局的調查，無糖果汁平均含有的糖度為24.2％，有糖果汁為24.7％，差異不大。和可樂比較的話，一百毫升的可樂含有四十卡路里的熱量和十點七公克的糖分。但是一百毫升的無糖果汁含有四十五∼五十五卡路里的熱量和十二公克以上的糖分，所以熱量和糖分都高於可樂。也就是說，無糖不代表沒有糖分，反而可能會讓人變胖，危害健康。ABC、ACC 和BBC 果汁雖然名稱裡帶有「果汁」，但不是我們普遍認知的那種果汁或蔬菜汁，而是需要用湯匙挖來吃的奶昔。像果皮或果肉這種富含膳食纖維的殘渣一概保留，所以殘渣中的不溶性膳食纖維可誘導老廢物質排出。膳食纖維是被稱為第六種營養素的必需營養素，會在大腸裡跟水分一起膨脹，增加排便量，促進便意，紓解便祕。此外，膳食纖維屬於多醣類，可以長時間停留在胃裡，幫助血糖慢慢上升，促進消化。反之，一般市售果汁含有的白糖等糖分還沒經過結腸，就會在小腸裡被血液帶走。血糖數值突然上升的話，胰臟會大量分泌胰島素，而胰島素數值上升的話，免疫系統會為了保護身體而發生異常，引發腸道菌叢的問題和炎症。所以，重點是要把蔬果的殘渣都吃掉。現在來深入了解ABC、ACC 和BBC果汁含有的纖維質吧。咀嚼吃下ABC、ACC和BBC果汁殘渣的時候，我們的咀嚼次數會增加，可以預防過食。而且纖維素經過胃的時候，會以未消化的狀態長時間待在胃裡，帶來的飽足感比其他食物相對多。通過胃臟的纖維素會在小腸移動，使有害身體的膽固醇、膽汁酸等物質和重金屬或老廢物質吸附在一起並送往大腸。來到大腸的纖維素可以改善大腸內部的環境，預防便祕。正如前面所說的，膳食纖維是腸道益生菌的食物，有助於一邊吸收水分，一邊增加糞便體積，和毒素一起排到體外。ABC果汁是早在國外減肥者之間出名的果汁，而ACC果汁和BBC果汁都是首次在本書介紹的果汁，這兩種果汁不僅含有膳食纖維，還富含各種植物性營養成分，所以跟ABC果汁一樣，有助於阻止內臟脂肪形成，排出內臟脂肪。經常喝酒應酬的上班族需要綜合性的營養成分、更年期婦女有可能患有骨質疏鬆症，所以需要鈣和鎂、上了年紀的人需要維他命來預防癡呆和保持大腦健康，每個人的性別、年齡層或疾病都不一樣，所以需要的營養成分也不一樣。總而言之，ABC、ACC和BBC果汁具有諸多功效，例如增加維他命和礦物質、排毒、減重、改善血液循環、改善視力、活化頭腦與增進記憶力、增進免疫力，以及降低癌細胞增殖速度等等。那麼，現在來更具體地了解愈知道愈想喝的ABC、ACC和BBC果汁吧。不同食物加工方法的抗氧化、營養素與膳食纖維吸收率。一般來說，生的蔬菜或水果經過加熱後營養成分會遭到破壞，但是有些蔬果被烤過之後，營養價值或消化吸收率會變得更高。蘋果、甜菜根和紅蘿蔔煮熟之後，膳食纖維會變軟，消化吸收速度變快，尤其是紅蘿蔔的β-紅蘿蔔素體內吸收率會增加兩倍之多。像這樣把食物煮熟再吃的吸收率最高，所以將ABC、ACC 和BBC果汁的食材煮熟榨成汁，在空腹狀態下攝取的話，可提高必需營養素的吸收率，膳食纖維則可以促進腸胃運動，順利排出老廢物質。所以我推薦大家在享用早餐或晚餐之前飲用，但是不建議以ABC、ACC 和BBC果汁取代正餐。那麼，透過ABC、ACC 和BBC果汁，我們可以獲得哪些營養成分？人體由約96％的有機物質和4％的礦物質組成，其中像鈣、磷、鎂、鈉、鉀等礦物質無法經過其他營養素的合成或轉換來取得，一定要從食物中攝取。主要形成像牙齒這種堅硬部位的礦物質可以調節並維持體內的生理機能，也能組成內臟器官、肌肉和血液成分，維持體內的酸度，調節水分的量。雖然礦物質參與著體內的各種生理活動，但是我們需要攝取的量其實很少。不過，礦物質會對人體基礎代謝造成深遠的影響，缺乏礦物質會引起各種營養素的缺乏，又會阻止脂肪分解導致我們變胖。反之，即使只是多攝取一點點，礦物質就無法排出體外，還可能帶有毒性。基本款ABC果汁蘋果、甜菜根與紅蘿蔔為材料製作成的果汁，是ABC果汁的經典款，富含膳食纖維、維他命A、β- 紅蘿蔔素、鐵質、Omega-3等營養素。除了有瘦腰減重外，還能提升免疫力、降低身體壞膽固醇、保護眼睛以及改善貧血。詳見P.123～P.142。準備材料（單位為紙杯）• 蘋果1杯（或1 ½杯）• 甜菜根⅓杯• 紅蘿蔔1杯• 水½杯步驟1. 將蘋果、甜菜跟和紅蘿蔔用清水清洗乾淨。2. 把蘋果、甜菜根和紅蘿蔔連皮切塊。3. 將所有材料放入調理機中，打至泥狀。Tips 所有材料都是未經烹飪的生食。書籍介紹書名：ABC懶人瘦身蔬果汁：蘋果．甜菜根．紅蘿蔔，3種食材×每天一杯，快速瘦肚、高效減脂，喝出紅潤好氣色！作者：柳炳昱出版社：采實文化出版日期：2021/03/25作者簡介／柳炳昱出生於韓國，從小受到投身教育界的父母影響，進而有了當老師的夢想。目前是家庭醫學科的專科醫師，持續研究更好的健康生活方法。同時也是一名老師，秉持在順天鄉大學學到的「人間之愛」精神，於母校的附設醫院授課，並期望與學生一同成長。平時的興趣是學習法文。延伸閱讀： 曾被老師當眾酸「不會有出息的蠢蛋」！吳姍儒領悟：若沒了解「人生原型」，永遠不會知道明明不笨的我，到底問題出在哪
-
![]()
2021-05-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
分到1.8萬劑疫苗 桃園鄭文燦：2種人優先
中央疫情指揮中心第一批15萬劑疫苗將在周五分配到各縣市，桃園市分得1.8萬劑，市長鄭文燦表示依中央政策以醫護及第一線的警察消防人員優先施打。鄭文燦說，疫苗配賦的數量很有限，這段時間沒有辦法一下子滿足所有需求，但我想中央疫情指揮中心已經對於疫苗取得的時間、數量有所說明，因此往後會根據中央的政策和配賦數量完成接種。對於疫苗分配數量，鄭文燦日前表示桃園有機場，分配的量應該要比較多；針對中央分配新的疫苗，鄭文燦認為民航機組人員和機場服務人員是特定、特殊的接種需求，地方可以支援施打人力，但其使用的疫苗數量有待中央再確認。
-
![]()
2021-05-27 新冠肺炎.預防自保
幾經波折金門機場快篩站啟用 首日計採檢49人
經歷日前遭拆除的風波後，金門機場快篩站今天下午正式復設啟用，不少搭機返鄉的民眾看到都主動表示想做篩檢，但也有人詢問要不要收費，得知是免費的才做，金門縣衛生局表示，首日計採檢49人，相信未來會有更多民眾願意配合快篩。中央流行疫情指揮中心今天表示，馬祖新增確診者1名（案5774），案例自台灣本島來馬祖從事服務業，離島防疫首破功，讓兄弟縣金門也很緊張，金門縣長楊鎮浯今天下午偕同相關單位主管到機場視察快篩站作業也表示，這也顯見離島隨著人員的流動也是會有風險的，特別是在離島的醫護量能不足的情況下，如果一旦案例發生，後端要處理的，所需要耗費的醫護能量，是遠勝於我們提早做在第一線。金門機場從即日起，展開旅客快篩服務，針對從台灣抵金旅客，進行快篩，楊鎮浯說，快篩是採分級、分流進行，三級的適用對象為，第一、是跟確診者的接觸者有足跡重疊的、第二就是自熱區返回、第三就是對自身症狀覺得有疑慮的，針對這三類的旅客，來進行快篩；他也提及，今天雖然是首日作業，但整個流程是經過多次演練，相當順利流暢。楊鎮浯說，首先在機上，就會開始對旅客來做宣導廣播，下機後，也建置了全台第一座機場的清消門，經過清消門後，會有專門同仁來做引導，進到快篩區。若有狀況，立即送金門醫院來做進一步的PCR，再視結果送集中檢疫場所和再做進一步處理。他強調，金門在這一塊，已經準備很久，所以整個流程還有後續配套都沒有問題，那包含醫護的能量，包括後續的配套都有充分準備，也獲得金門縣醫師公會的支援。楊鎮浯說，今天快篩門啟動，對金門整個防疫工作會有很大的幫助，他也再次肯定CDC聽到離島的聲音，同意離島在機場設快篩站。楊鎮浯也說，目前防疫旅館大概有超過100間房間，縣府也訂定了一個獎勵旅館、民宿加入防疫旅館的一個作業辦法，很多旅宿業者都有表達想合作意願，目前將視狀況動態調整，後續再視情況來決定是否擴大。雖然首日還是有些疏漏不順，但民眾普遍都給予正面肯定，說有了快篩站，這樣會安全一點，先做完篩檢在回家，避免傳給親友；但也有民眾建議快篩站應該設在台灣端，才能將感染源擋下；另外也有民眾盼望縣府積極去採購疫苗，如此才能給鄉親最佳的防護。
-
![]()
2021-05-27 新冠肺炎.周邊故事
網路瘋傳「輝瑞疫苗團」 35天要價35萬還能玩美西
國內疫情持續延燒，不過卻面臨疫苗不足的窘境，包括南投縣、花蓮縣等縣市，都有意自行購買疫苗，如今傳出國內有旅行社開出「豪華出國打疫苗團」，主打「輝瑞21天版」，搭乘長榮航空，行程還可到拉斯維加斯、洛杉磯遊玩，回台後再居住防疫旅館，35天的行程，不含防疫旅館費用，全部行程要價35萬1902元。中華民國旅遊品質保障協會發言人李奇嶽表示，受到疫情影響，觀光局去年要求旅行社不可以招攬出國，這道「出國禁令」還在，若有任何旅行社組團出國，是會被開罰的；且根據醫事法，旅行社也不可以招攬醫療行為，組團出國打疫苗顯然是違法的。李奇嶽說，這消息來歷不明，不曉得是誰發出來的，只能說「很有創意」，但於法不符。根據網路流傳的疫苗團報價，7月23日出發，24日施打第一劑，8月7日抵達拉斯維加斯，8月14日回洛杉磯，19日打第二劑，22日採檢，24日抵台隔離14天，9月9日出關，在美期間除了施打疫苗外，還可以到如迪士尼樂園、環球影城、比佛利山莊購物、星光大道、洛杉磯天文台、大峽谷國家公園、胡佛水壩等知名景點遊玩，不含台灣防疫旅館，兩人一間，報價每人團費35萬1902，外加服務費7萬元。不過儘管品保協會強調組團出國打疫苗違法，也有業者透露，確實有規模較小，專做美國旅遊的旅行社「躍躍欲試」，甚至還有規模較大的旅行社也在探尋，想了解疫苗團的可能性，儘管30幾萬「團費」不便宜，但國內疫情嚴峻，應該還是有市場需求，尤其現在美國紐約、加州機場一落地，就提供免費疫苗施打，確實吸引一些常往返美國的民眾「飛一趟」出國打疫苗。旅行社業者也說，儘管旅行社組團出國違法，但其實還是有些散客市場的漏洞可以鑽。不過有業者認為，儘管打疫苗可以比較安心，但機上染疫情況也不少，況且海外被感染的醫療負擔更重，這不是飛一趟35萬元就可以解決的，感覺還是待在台灣比較安全。交通部觀光局表示，為配合指揮中心對國際疫情發展研判及邊境風險管制等防疫措施，去年3月19日公告暫停旅行業組團赴國外旅遊及接待來台觀光團體入境，在禁令未解除前，旅行社不得組團赴國外旅遊，違者將依發展觀光條例第55條第1項第2款規定，得處3萬元以上、15萬元以下罰鍰；情節重大者，得廢止其營業執照。呼籲旅行業者配合政府政策並遵守相關規定，以免受罰。
-
![]()
2021-05-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
提供台灣疫苗？大陸網友罵聲一片、齊聲反對
蘇內閣在新冠疫情爆發後一連串「仇中」言行，已明顯激起大陸民眾對等的「仇台」情緒。國台辦和上海近日表達有意提供甚至捐贈台灣新冠疫苗，引發大陸網友反對和批評聲浪，甚至痛批國台辦是「台灣人駐大陸辦公室」，給台灣疫苗就是「資敵」。大陸去年初爆發新冠肺炎疫情後，行政院長蘇貞昌第一時間宣布禁止口罩出口，當時就被不少大陸民眾認為台灣此舉是刻意對大陸「落井下石」。之後蘇內閣對滯留武漢陸配與台灣民眾返台、「小明們」回台就學更採取強硬的管制措施，讓許多大陸民眾憤怒不已。即便去年中之後，大陸疫情已明顯受到控制，但蘇內閣迄今依然對大陸人士來台採取不同於其他地區的差別做法，而且持續使用「武漢肺炎」此一被大陸民眾認為帶有嚴重歧視意味的名詞。蘇內閣過去一年多持續不斷的「仇中」言行所引發的效應，近日在大陸官方表達願意提供台灣疫苗後開始發酵。環球時報總編輯胡錫進25日在其個人微博發文，批評蔡政府阻礙大陸疫苗入台「背棄的是道義」。胡錫進稱，大陸如果只與台灣當局政治較量，現在完全可以用落井下石的另一種方式與民進黨政權博弈。但大陸沒有那樣做，而是把政治分歧擱置一邊，「就抗疫說抗疫」。不過，胡錫進這篇文章下方1,200多則留言，幾乎一面倒反對提供台灣疫苗。不少留言甚至痛批國台辦是「台獨大陸根據地」、「患上了對台軟骨病」，聲稱提供台灣疫苗就是「 資敵」、「養寇為患」。為此，胡錫進26日又在大陸網路媒體《觀察者網》發表題為「主動向台灣提供疫苗決非自輕自賤，大陸惠台不會沒有底線」，說明何以此時要提供台灣新冠疫苗。胡錫進稱，「大陸兩度表達願向台灣民眾提供疫苗，均遭到台當局抵制。大陸網民也有很多表達不滿，指這是『熱臉貼冷屁股』，『賤不賤啊』的嘲諷在一些相關信息的下面被頂到最高位置。」胡錫進表示，這是大陸一些人對台灣當局長期拒統政策已經不耐煩情緒的直率釋放。無論大陸官方還是對岸當局了解這些情緒的存在，都很有必要。但胡錫進強調，「在島內目前疫情危急的時候，大陸主動釋出提供疫苗支持的善意，這是中央政府基於道義和責任必須有的表現，也是中國作為大國取信於世界不可缺少的人道主義關懷。」但胡錫進這篇文章仍無法說服大陸民眾。有大陸網友就質問：「以德報怨何以報德？」還有人表示，此舉是「脫離群眾的典型」，大陸不需要在此時還上演「農夫與蛇」的戲碼。
-
![]()
2021-05-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳其邁：周五到貨疫苗3天內要打完 警察也列優先
疫情升溫，疫苗相對吃緊，高雄市長陳其邁今午表示，疫苗本周五會到貨，他要的求3天內就施打完畢，警察也要列入這波優先施打對象。高雄市首波配發3萬3800劑疫苗，迄今23家指定醫療院所共剩不到百瓶，陳其邁今午表示，第二批疫苗本周五就會到貨，數量約2.1萬劑，他要求三天內施打完畢，警察將例在此波施打對象，他對於警察日來守護社區家人所付出的貢獻，表示最高敬意。目前已有縣市希望自行洽購疫苗，但疫苗上市牽涉履約等問題，陳其邁認為，疫苗需考慮效力與安全，除希望中央加快審查流程，也要注意安全。台灣過去樂於幫助其他國家朋友，現階段也希望有更刀機會快速取得案全性高，效率高的疫苗，他希望中央政府能加快腳步與其他國家接洽，保障國人健康安全。
-
![]()
2021-05-27 新冠肺炎.預防自保
新冠快篩採檢不知道結果？教你即時查詢檢驗報告
本土新冠疫情爆發，有許多民眾對媒體申訴，採檢等待數日都不知道結果，非常擔心身體狀況，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，目前衛生單位人力物力都在高負荷狀態，已讓「健保存摺快意通APP」可看檢驗結果。指揮中心醫療應變組副組長李伯璋表示，即便新冠快篩試劑，都需要等待1個小時才會有結果，目前核酸檢驗PCR最晚也要3天，目前健保署已經連結好疾管署與醫療院所，每個小時會接收1次民眾檢驗結果，對檢驗民眾發送。▲新冠肺炎檢驗結果上傳流程。（圖／中央流行疫情指揮中心提供）
-
![]()
2021-05-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打完疫苗血小板低下進加護病房 新增1例接種嚴重不良
本土疫情確診數已累積突破四千人，目前疫苗施打案例，25日新增一例疑似嚴重不良反應，個案接種後8天出現發燒、頭痛、腹痛等症狀而就醫，抽血檢驗發現血小板低下，影像學檢查評估中，目前個案穩定，但在加護病房診治。至於我國疫苗接種情形，5月25日接種 7,986 人次，其中公費 7,975 人次，自費 11 人次；累計接種 319,665 人次，其中公費 278,611 人次，自費 41,054 人次。疫苗爭取進度部分，指揮官陳時中昨說，下個月新冠疫苗將分批到貨，6月預計會有 200 萬劑進來，8 月底可達一千萬劑，其中包括本土疫苗。而最新一批41萬劑AZ疫苗明天開始配送，指揮中心今表示，明天會先發配15萬劑，根據縣市人口數部同配發，至於疫苗接種順序，盼一線醫護人員、防疫相關人員都能在這一批能打得到。
共
627
頁