2024-09-03 養生.生活智慧王
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2024-09-03 養生.聰明飲食
增32種疾病風險、心血管疾病死亡機率 3招戒斷超加工食品
減重專科暨家醫科醫師魏士航表示,超加工食物吃太多,不僅會增加罹患32種疾病風險,因心血管疾病而死亡機率也會提高50%。何謂超加工食品?魏士航說,國際將加工食物分為四等級。以雞蛋為例,未加工的雞蛋屬於第一級;加了鹽巴調味的荷包蛋屬於第二級;將第一、二級食品組合後再加工的蛋黃醬,被歸類為第三級加工食品;至於添加了防腐劑、甜味劑、修飾澱粉等製造出來的蜂蜜蛋糕,就是第四級的超加工食品。【延伸閱讀:精緻穀物、加工肉類及含糖飲料,哪個是你最需要避免的超加工食品?】魏士航表示,超加工食品取得容易,且食品製造商和食品科學家研發時,會以「極樂點」的概念,計算出食物中的糖、油、鹽的完美比率,設計出吸引人、能帶來滿足感與誘導渴望的食物。大量的精緻澱粉與脂肪將增加大腦分泌多巴胺,使消費者感到快樂,促進食欲,讓人對這些食物上癮,難以節制。今年刊登在「英國醫學期刊」研究顯示,從大腸癌、睡眠問題、氣喘、高血壓到代謝症候群、過重、第二型糖尿病等32種疾病,都與攝入大量超加工食品有關。魏士航說,研究進一步指出,攝取過量的超加工食品,會提高50%的心血管疾病死亡風險和代謝症候群發生風險,焦慮等心理疾病發生風險也會增加48%到53%。魏士航舉例,曾有一位65歲男性病患,退休後為了方便,每周到大賣場採購冷凍食品,早餐吃包子、饅頭,午餐吃微波加熱的炒飯、炒烏龍麵,晚餐若沒煮,就吃冷凍水餃。結果不僅身材走樣,體重飆升,就診時糖化血色素高達10.2% ,已吃出糖尿病。3招戒斷超加工食品1.改變購物環境:採買前先列好購物清單,減少衝動購物。選擇肉鋪、生鮮鋪或較多健康選項店家。2.改變時機點與份量:超加工食品適時享用即可。例如只在出遊時吃洋芋片,每周最多不超過3次。3.學會辨認成分標示:選擇成分相對單純的品項,避開含有過多的醣和油脂的食物,如燕麥奶。責任編輯:辜子桓
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2024-09-03 醫療.消化系統
平均每10人就有7人有大腸瘜肉 遠離瘜肉癌化三餐可以這樣吃
腸道長瘜肉,千萬不可輕忽!聯安預防醫學機構總院長鄭乃源表示,超過9成的大腸癌是從「瘜肉」演變而來,國人平均每10人就有7人有瘜肉,考量大腸癌發生率及年輕化現象,建議40歲就可進行大腸鏡檢查,有助及早發現瘜肉或大腸內腫瘤。鄭乃源說,台灣大腸癌發生率逐年上升,據衛福部最新癌症登記資料統計,平均每半小時就有一人罹患大腸癌。大腸癌蟬聯15年國人癌症之首,大腸癌好發部位以直腸及乙狀結腸最多。聯安預防醫學機構統計103年至112年89022筆接受大腸內視鏡受檢者,發現平均每10人就有7人有瘜肉。10年前瘜肉檢出率為59.07%、10年後來到75.78%,增加近3成,且有瘜肉者當中,近2成為易癌化的腺瘤型瘜肉。瘜肉可分為增生型、發炎型及腺瘤型,鄭乃源說,腺瘤型瘜肉易有癌變機會,研究顯示,超過8成大腸癌與腺瘤型瘜肉相關。有些瘜肉的外型平坦扁平,看起來與周遭黏膜相似,比較難發現,被喻為年輕人大腸癌的隱形殺手。幾歲要做大腸鏡檢查?鄭乃源指出,大腸癌有年輕化的趨勢,建議30歲後可進行第一次篩檢,定期篩檢大腸鏡並及時切除腺瘤型瘜肉,可使5年內腺瘤型瘜肉再發生率降低6成,甚至腸癌期別發現期數也往前。大腸癌是吃出來的,鄭乃源強調,攝取過多加工肉類、蔬果吃不夠、久坐不動、肥胖、抽菸和過量飲酒,都會增加罹患大腸癌的風險。從患有腺瘤型瘜肉者的生活型態分析,發現30.3%有抽菸習慣、32.84%喜愛吃重口味料理、51.35%體重過重、64.59%經常飲酒、64.08%有脂肪肝。遠離大腸瘜肉三餐這樣吃早餐│蛋白質+全穀雜糧・雞腿排蔬菜全麥三明治1份・無糖豆漿1杯午餐│多元營養素均衡攝取・煎鮭魚排1掌心・花椰菜+玉米筍+彩椒1碗・五穀飯1碗・蘋果1顆晚餐│適量全穀雜糧搭配多樣蔬菜與蛋白質・紫米飯或糙米飯1碗・涼拌木耳+青江菜+高麗菜共1.5碗・番茄炒蛋半碗+豆干2塊+燙花枝半碗在生活習慣及腸保健康方面,聯安營養師徐景宜建議,從飲食習慣、規律運動、補充益生菌、定期健檢著手,有利於腸癌防患於未然。・飲食習慣:每日攝取至少2000至3000cc的水、多吃原型食物、以白肉如雞肉、魚肉取代紅肉;主食優先挑選全穀雜糧,避免超級加工食品。・規律運動:實踐531原則,即每周5天、每天30分鐘、心跳達110下以上有氧運動,幫助預防肥胖和降低大腸癌風險。・補充益生菌:益生菌能改善腸道菌群平衡,並且提升腸道的免疫功能,為腸道建立一道健康屏障。・定期健檢:建議30歲起,安排完整的大腸鏡檢查,依檢查結果安排每2至3年進行定期檢測。責任編輯:辜子桓
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2024-09-03 醫療.消化系統
逆轉脂肪肝3類食物務必忌口 專科醫曝飲食5重點助預防及改善
隨著台灣肥胖人口增加,有脂肪肝的人數愈來愈多,根據肝病防治學術基金會最新統計,台灣平均每兩人就有一人罹患脂肪肝。「元氣最愛問」節目邀請好心肝診所肝膽腸胃科主治醫師林姿伶探討如何防治脂肪肝,許多人因為不良生活型態而罹患脂肪肝,建議應「循序漸進」進行調整,適度運動、飲食均衡外,切忌「酒、油、糖」攝取勿過量。一名少女有過胖問題,正餐改吃水煮蔬菜,一段時間後體重仍沒有下降,原來是媽媽擔心女兒營養不足,煮排骨湯滋補,並且加「油」提升口感,導致減重失敗。林姿伶說,常看到體重過重的兒童,父母也是相同體型,儘管跟脂肪肝相關的基因超過60個,但是除了遺傳基因以外,更關鍵的還是生活型態。飲食習慣 循序漸進改善台灣美食誘惑太多,通常都是糖分過高例如珍珠奶茶,或是油炸物過多像臭豆腐、炸雞排,較難做到馬上忌口,林姿伶建議,應採循序漸進的方式進行調整,例如原本一天一杯手搖飲,可以拉長時間為三天一杯、一周一杯,而不是馬上禁喝,不過,當然還是應多喝水。脂肪肝又發炎 趕緊就醫林姿伶指出,門診曾有一位肥胖的男性脂肪肝病患,經過飲食控制及踩飛輪運動後,從體重過重變成型男,但是過沒多久,他回復原本生活型態,沒運動、飲食沒有節制後,又復胖了。因此,預防或改善脂肪肝及肥胖問題,重要的是「循序漸進、持之以恆」才會有效果。脂肪肝很常見,C肝患者與脂肪肝的關係較高,林姿伶特別提醒,應定期接受健康檢查,但並不是每個脂肪肝都會演變為肝癌,若被告知有脂肪肝先不要慌張,聽從醫囑即可改善,但若是「脂肪肝且有發炎情況」,一定要積極治療,不可放任不管,以免引起細胞受損,引發慢性發炎、肝硬化,嚴重可能會罹患肝癌。脂肪肝形成3大原因1.飲酒習慣:任何酒類都可能導致脂肪肝無論紅白酒、威士忌或啤酒等酒類,偶爾可以小酌,但要適量。2.新陳代謝問題:特別是高血脂、高血糖要注意新陳代謝問題,特別是高血脂、高血糖等,務必要遵守醫囑、按時服藥。3.體重情況:過重或過輕都有可能脂肪肝無論體重過重或過輕都可能有脂肪肝,即使是瘦子也可能是「皮包油包骨」,門診曾遇過有跑馬拉松、外型看起來很健康的脂肪肝患者,因此定期健診很重要。預防及改善脂肪肝飲食5重點1.果汁、果乾不多吃,不可用水果餐取代正餐。2.堅果類一日食用三到五顆即可。3.保健品不是拿來贖罪的,切勿大吃大喝後,為了安心一次攝取過多保健品。4.好的食物是拿來取代有害食物,不需要過量攝取。5.不要再有「以形補形」的錯誤觀念,動物肝臟營養高,但熱量高、膽固醇高。
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2024-09-03 養生.運動健身
運動前該吃蛋白質還是碳水化合物?專家曝運動後這樣吃恢復快
為了達成運動目標,在運動前適當補充身體能量非常重要,一方面既可以提高表現,又可以加快恢復過程,但是你應該優先考慮碳水化合物還是蛋白質?運動前該吃什麼?專家指出,碳水化合物是首選食物。當我們吃碳水化合物時,它們會分解成葡萄糖,並以肝醣的形式儲存在肌肉和肝臟中。肌肉肝醣用於促進肌肉收縮,而肝醣原有助於維持血糖,為大腦和肌肉提供能量。在進行任何形式的運動之前,確保這些能量儲備充足是很重要的,這樣可以確保人們擁有持續的能量,以便進行有效的鍛煉而不會感到疲倦。一般來說,最佳的做法是在運動前約一到兩小時攝取每公斤體重1至2克的碳水化合物,這意味著一位68公斤的人在運動前需要至少68克的碳水化合物。如果是通常在起床後選擇立即鍛煉的人,他們可以提前幾分鐘吃大約30克的碳水化合物,例如香蕉或芒果乾。若要從事中高強度的運動,那麼在運動前攝取碳水化合物尤其重要。因為在低強度運動期間,肌肉主要依靠脂肪來獲取能量。然而,更劇烈的運動需要更高的能量,而身體只能從碳水化合物中獲得。有助運動後恢復的食物事實上,運動後攝取適當營養與運動前吃什麼一樣重要,建議在運動後吃碳水化合物和蛋白質來補充肌肉以促進促進修復和增強肌肉。具體而言,運動後30分鐘內吃一份高碳水化合物零食是理想的選擇,有助補充能量儲存並防止低血糖。在運動後的幾個小時內,成年人還應該攝取約20至40克蛋白質,幫助增強肌肉和修復組織。這也能啟動恢復過程,使你能更快準備好進行下一次運動。除了蛋白質和碳水化合物之外,補充水分也是身體恢復的重要環節。儘管對於一個人在運動前後應該攝取多少克蛋白質和碳水化合物有粗略的估計,但它們只是粗略的數字,並且需要一定程度的反覆試驗,因為每個人對常量營養素成分的需求程度不同。為了找到適合自己的方法,留意運動期間的能量水平以及運動後的恢復時間,兩者都是了解你的飲食是否足以支持運動目標的有用線索。同樣重要的是,運動之外的飲食也會對整體表現產生影響。每天攝取足夠的熱量、碳水化合物、蛋白質和脂肪有助於在訓練場內外為大腦和肌肉提供有效的能量。【資料來源】.Protein or Carbs: Which Makes the Best Pre-Workout Snack?
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2024-09-03 醫療.骨科.復健
擔心關節磨損不敢動?建議這幾項運動交替做!少吃4類食物也有助延緩關節退化
現代人因為生活習慣的改變及各種活動多,關節炎的問題愈來愈普遍。開業骨科醫師嚴可倫在臉書粉絲專頁分享指出,關節不舒服已經不只是老人家的專利!根據調查統計,現代人受退化性關節炎所苦有越來越年輕的趨勢,尤其是許多人因為生活習慣不佳,長時間姿勢不良、飲食不均衡、又或是過度運動,都會使關節加速磨損,久而久之就容易形成退化性關節炎。4類食物容易讓關節發炎想要延緩關節退化的速度,嚴可倫建議,除了透過適度運動、維持正確姿勢外,飲食習慣也是需要留意的重點!嚴可倫分享以下4類容易造成關節發炎的食物:1.加工食品:加工食品含有大量的人工添加劑、色素和防腐劑,同時也含有高油、高鹽、高糖,這些成分容易引發體內的發炎反應,並且加速關節組織的損傷。建議避免攝取過多的加工食品,盡量選擇天然食材,並補充足量蛋白質,幫助維持肌力也能促進修復。2.高脂肪食物:高脂肪的食物包含炸雞、薯條、肥肉等,不僅會增加心血管的負擔,更容易引起體內的發炎反應,提升罹患關節炎的風險。日常飲食中應該多選擇富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚類、堅果和亞麻籽,這些食物有助於減少發炎。3.精緻糖食品:甜點雖然很療癒,但可別吃太多!含有大量精緻糖的食物,如糖果、蛋糕、手搖飲料,會消耗大量細胞能量,促進體內的發炎反應,對關節健康非常不利。建議控制糖分的攝取,如果想要來點甜味加分,可以選擇天然的甜味來源,如水果和蜂蜜都是很棒的選擇!4.酒精:小酌怡情,喝多就傷身啦~酒精會干擾體內的營養吸收,並加重發炎反應,同時增加鈣質的流失,長期下來對關節骨骼都會造成負面影響。資料來源/骨科醫師嚴可倫臉書粉絲專頁 哪些運動對膝關節健康有幫助?不過並不是不吃哪些東西,關節就真的不會退化。這裡還是要再度強調,運動仍是最重要的。有的人因為擔心關節磨損而不敢運動,但運動與關節健康其實是相輔相成。衛福部台東醫院復健科主任醫師吳雅婷曾受訪指出,常運動確實會造成關節磨損,主要是骨頭與骨頭之間有軟骨緩衝,因運動增加負擔及撞擊力,使用久了或過度使用就會磨損退化,讓關節軟骨磨損增加,最常見就是人的膝蓋關節部位。運動雖然會造成關節磨損,但也能讓關節周邊肌肉組織強壯,肌肉有力量就能穩固關節,在平常活動或走路時,就能減緩對關節的衝擊。所以正確的觀念應該是,保持良好的運動習慣,強化關節肌肉組織,並非不運動就能減少關節退化。選擇運動方式也有助減輕膝蓋壓力,例如游泳等水中運動,對膝蓋沒有負重。不妨交替走路、游泳、騎腳踏車,依個人能力分次進行,對膝關節的健康才會有幫助。【參考資料】.骨科醫師嚴可倫臉書粉絲專頁 .聯合報系新聞資料庫 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2024-09-03 焦點.杏林.診間
醫病平台/終生作個醫學界的學徒
編者按:本週的主題是「醫學生的臨床教學」,這次我們要特別著重於醫學院畢業以後最初幾年的「第一、二年不分科住院醫師」(PGY 1 ,2)以及臨床科部「住院醫師」暨「研究醫師」(R, CR, fellow)的年輕醫師在教授、主治醫師的指導之下,參與醫學生的臨床教學。這些年輕醫師在病房直接參與病人的照護,而且與醫學生的接觸也遠比教授、主治醫師來得頻繁,因此這幾十年來國內外醫學教育界都非常重視這些年輕醫師在醫學生的臨床教學所扮演的角色。我們希望由各教學醫院分享這方面的經驗,尤其是聆聽這些年輕醫師分享他們對教學的熱忱,以及老師對他們的期待,可以讓社會大眾更加了解台灣各大教學醫院對臨床醫學的用心,並且更能接受醫學生參與他們的照護,將來才會有臨床經驗豐富的醫師可以照顧他們的子孫。R17就字面上應該是「第十七年住院醫師」,堪稱史無前例,這是黃老師以其「終生學習」的觀點自稱。如果要介紹醫師的養成到底是什麼回事,我會從十多年前的一個場景說起。那時候我是醫學系七年級的實習醫師,正在內科的風濕免疫病房實習。某個週日,我跟大我一屆的內科第一年住院學長(簡稱R1),泰半時間都在處理一位病人突然飆到破千的肝指數及突然變差的凝血功能。我們一起追蹤抽血、討論、查資料、輸血跟作各種處置,希望把病人安全的在週一交給原本照顧的團隊。週一早上,我在抽晨血,發現這位病人跟我講話的反應變得怪怪的,我一邊想說等一下要跟總醫師(簡稱CR)報告狀況,一邊加緊腳步想把晨血抽完。過一會兒,晨會還沒開始,病房喊了9595,正是那床病人。經過氣管插管及心肺復甦術(CPR),病人年輕的心臟一度恢復跳動。當我們送病人下加護病房時,我的手一直摸著病人的脈搏。在電梯裡,病人的心跳再度停止,我跳上推床跪坐在病人旁邊開始CPR。我們在加護病房努力了一個多小時,病人終究沒有救回來。我到現在都還記得那一天,加護病房門打開時,家屬的哭聲,因為病人是一位生完小孩、還未滿月的母親。那一天我一直纏著CR學長,我想知道發生了什麼事?我們要知道哪些事,才有機會在下一次,把這樣的病人救回來?那是我第一次知道catastrophic antiphospholipid antibody syndrome(災難性抗磷脂抗體症候群),我從來沒有忘記過這個疾病。過了兩年,我是家醫科的住院醫師。輪訓到精神醫學病房,有個病人因為疑似急性精神病發作而住進精神醫學急性病房。我發現病人的認知功能異常並不典型,沒有常見的妄想、幻聽,但她會說:「我看電視新聞的時候會覺得很奇怪,不曉得她們為什麼這樣說。」我想起實習時風濕免疫科CR的教學,及照顧病人得到的經驗——我知道像紅斑性狼瘡(SLE)、抗磷脂質抗體症候群都可能會影響到腦部。我特別問了風濕免疫相關病史:病人以前從未有過精神疾病的病史,且家族病史有乾燥症與類風濕性關節炎。所以我默默在精神科的抽血裡,夾帶了幾項風濕免疫方面的檢查。結果被我猜對了!抗核抗體及抗磷脂質抗體檢查結果呈陽性,我會診了當初的CR學長(這時他已經是主治醫師了),病人經過大劑量類固醇治療後,認知功能完全恢復正常了。 時間快轉十多年,兩個月前,我在安寧緩和病房,醫學生開始作文獻報告沒多久,院內廣播突然傳來9595的呼叫,而且就來自只有兩層樓之遙的精神科病房。醫學生們轉頭看向我,我說報告待會兒繼續,病人是不等人的,帶頭就衝了(跑CPR的時候是沒人在走樓梯的)。一到現場,我熟門熟路的擠進病人旁邊,邊了解病人狀況邊觀察CPR的進行,伺機找可以幫忙的地方。轉頭發現四位醫學生不見了。原來因為病室裡人多,醫學生們不敢硬擠進來。身為現場最資深的我,當然把他們叫進來,請他們戴上手套準備幫忙接手CPR。在大家的同心協力下,四位醫學生只有兩位幫忙做到壓胸的動作,病人就恢復自發性的呼吸心跳了。走回病房的路上,一位同學很興奮的跟我說,真實病人胸口的回餽力道跟壓安妮是一樣的耶!「當然啊」,我說,「人家有用心製作耶,不過,安妮不會告訴你肋骨斷掉的手感是什麼。有一天你們如果壓斷了,自然就知道了。」 「不過這件事情除了要檢視自己的施力點是否壓在正確的位置與角度外,有時候跟病人的年齡、身體狀況有很大關係。所以我們要觀察病人病況的走向,預先智慧的討論與判斷,什麼樣的CPR該做?什麼樣的病人要先簽好DNR。」醫學的訓練是很特別也很迷人的過程,從懵懂無知的新兵戰士,到病床邊成熟的指揮官,或者抽絲剝繭找出病人問題的名偵探柯南,就是得透過這些過程——一次次的值班與CPR,一次次鼓起勇氣讓管路、針線穿過人體皮膚及孔道的過程,醫師點點滴滴的成熟,學會在壓力下沉穩應對,並保持冷靜、理性與溫暖。我特別喜歡帶醫學生去參與CPR,因為這是醫師訓練過程中最戲劇、最震撼的場景,可以快速的幫助醫學生成熟,我會提醒他們:「一、兩年之後,也許你就是深夜裡現場唯一的醫師,你準備好了嗎?」不論治療的結果是成功或失敗,醫師在過程中都有收穫。同樣的邏輯也可以套用在人類的每段感情、親情,或探索自己才能與嗜好的過程。不論成功或失敗,總在一次次的探索中,我們越來越了解自己,變成更成熟、更好的人。我很喜歡宋瑞樓教授的一句話:「秉持以病人為中心的態度,終生作個醫學界的學徒。」我還記得,宋教授在八十幾歲於病房教學時,還會對我們醫學生說:「謝謝你們告訴我這件事情,我今天又學到了新的事情。」如果一位八十幾歲的老師可以如此,我們年輕人更該一直保持著住院醫師的熱情。在不斷的教學與學習之間,最幸運的是自己,可以一直保持心靈的探索、好奇與純真!
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2024-09-02 醫療.新陳代謝
糖尿病不只手腳麻⋯自律神經病變當心「4類器官」功能異常!日常保健4要點
糖尿病不僅只影響血糖,還要小心神經病變併發症!55歲的阿明因手腳麻痺、刺痛影響睡眠,有時感覺腳像有螞蟻在咬,仔細看看卻什麼都沒有,到奇美醫院神經內科就診後才發現,原來是因為糖尿病引起的多發性神經病變,經控制血糖和使用治療藥物才獲得改善。醫師提醒,糖友若血糖控制不佳,引起「糖尿病足」,恐怕面臨截肢風險。根據衛生福利部2023年資料,國人的糖尿病盛行率約為10至12%,平均每10人就有1到2人罹患糖尿病,換算台灣約有218萬人患有糖尿病及其多樣性的併發症,隨著人口老化和生活方式改變而逐年增加。其中,糖尿病神經病變儼然成為致命隱患。手腳麻當心糖尿病神經病變奇美醫院神經內科主治醫師黃至誠表示,糖尿病會導致多種併發症,其中以神經病變最常見且危害極大,亦是造成糖尿病患者殘障及多樣不適症狀的主要原因之一。這些病變通常因長期高血糖未有效控制,導致周邊神經受損,進而引發手腳麻木、刺痛、燒灼感及肌肉無力等症狀。黃至誠說明,糖尿病神經病變的危險性在於其症狀初期不明顯,容易被忽視,但隨著病情進展超過10年以上,可能會導致嚴重的後果,例如足部潰瘍、感染甚至需要截肢。因此,及早發現和治療糖尿病神經病變至關重要。自律神經病變恐4類器官功能異常除了周邊神經病變,糖尿病還可能引發自律神經病變。黃至誠指出,可能導致心臟、消化系統、泌尿系統和其他器官的功能異常。自律神經病變的症狀可能包括:.心血管系統問題:如心率變異性減少、姿態性低血壓等,這些症狀會增加心臟病發作、昏厥、甚至猝死的風險。.消化系統問題:如胃輕癱,導致食物在胃中的排空速度減慢,進而引起噁心、嘔吐和腹脹等症狀。.泌尿系統問題:如膀胱功能障礙,導致尿滯留或尿失禁。.性功能問題:男性可能出現勃起障礙,女性也可能出現性功能障礙。他強調,自律神經病變較周邊神經病變更常被忽略,但其對生活品質的影響同樣深遠,若置之不理可能釀成不可挽回的嚴重後果。而預防糖尿病神經病變的關鍵在於「控制血糖」,並定期進行神經學檢查,穩定的血糖水平可以顯著減少神經受損的風險,而定期檢查有助早期發現問題並由醫療早期介入並加以控制。糖友自我保健注意4點黃至誠建議,糖尿病病友應注意以下幾點:.定期檢查:每年至少進行一次全面的神經檢查,包括感覺、反射和肌力等功能的評估。.血糖控制:遵循醫師指導,保持血糖在正常範圍內,並避免血糖過度的高低波動。.健康的生活型態:保持均衡飲食、適當運動和健康的體重管理,有助於減少神經病變的風險。.足部護理:每天檢查足部,保持清潔和乾燥,避免穿不合腳的鞋子,以防潰瘍和感染。黃至誠提醒,除了提高公眾對糖尿病神經病變的認識外,也鼓勵糖尿病病人積極自我健康管理。早期發現和介入,調整生活型態,可以大大改善病人的生活品質,降低併發症風險。若有相關病變問題應積極諮詢專業醫師,制定並遵循個人化的治療方案,以確保最佳健康狀況。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址:https://www.uho.com.tw/article-64207.html】
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2024-09-02 名人.陳亮恭
陳亮恭/周末戰士集中運動 健康成效不減
運動對健康的好處無庸置疑,不過,運動總是知易行難,特別是上班族在忙碌的生活中,達成建議的每周5天、每天30分鐘中等強度運動,即略喘但不辛苦的運動強度,如健走與騎自行車等,也並非隨手拈來的事情。國外研究發現,有些人努力在每周1到2天內,完成150分鐘中等強度運動,被稱為「周末戰士」(weekend warrior),研究也發現,「周末戰士」的健康效益不比天天運動的人差,但多數研究的運動量都採用問卷紀錄,不免可能有所偏誤。青壯年工作忙 假日補運動課「自然.老化(Nature Aging)」發表的最新論文,給了大家一個可行的建議,該研究使用英國生物資料庫7萬5千餘人的資料,結合穿戴裝置的運動量測與健康資料,將研究者的運動狀況分為3組,第1組為每周不到150分鐘中等強度運動的人,第2組為「周末戰士」(一周中等強度運動超過150分鐘,且一半以上運動量集中在1或2天內),第3組則是天天運動,且一周累計150分鐘以上運動的人。後續追蹤其健康狀況發現,「周末戰士」後續發生失智、中風、巴金森氏症、憂鬱症、焦慮症等問題都和天天運動的人相似。美國哈佛大學麻州總醫院心血管中心也在去年於「美國醫學會雜誌(JAMA)」發表,「周末戰士」罹患心血管疾病風險與天天運動的人沒有差別。顯然,以一周運動量為基礎,青壯年若因工作無法天天運動,假日就是補運動課的最佳時刻。長者少量運動 也比不運動好對於衰弱長者而言,一周150分鐘中等強度運動也並非一蹴可幾,難道無法達到就乾脆直接放棄嗎?當然不是。早在2011年,國衛院溫啟邦教授便在「刺胳針(Lancet)」發表,以8年追蹤約42萬名成年人,發現一周只要從事92分鐘的中等強度運動或每天有15分鐘運動,就能夠降低14%的死亡風險,整體可增加3歲的餘命。顯然,即使少量運動也比不運動為佳。不過,每周90分鐘或每天15分鐘的中等強度運動應該是最低的有效量,不能再少了,在這個基礎上,每天若能再增加15分鐘運動,還可以進一步降低死亡風險。多元複雜運動 比重複動作佳為了在運動時同步強化腦力,多元而複雜的運動比單純重複動作的運動好,每個人更需要依照自己的健康狀況開始運動,中等強度運動是略喘但非上氣不接下氣的運動強度,每個人的體能不一,相同運動不見得有相同感受,依照個體差異,根據體能狀況運動,逐漸提升時間與強度,好處便會逐步顯現。總結來說,有個簡單原則可以概括中高齡民眾運動的作法:有動比不動好、多動比少動好、多元比單調好,依照個人狀況循序漸進加量加強為首要原則。
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2024-09-02 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦?/缺牙不補 受苦又花更多錢
40多年前才國中的我,沒有正確的潔牙觀念,很快左下臼齒便有了嚴重蛀牙,歷經多次根管治療,又套上金屬牙冠,以為徹底解決一件大事。沒想到,幾年後牙冠周邊開始局部化膿,原本應該去檢查到底是怎麼一回事,但還在求學階段的我,為求省事,便擠破膿包草草了事,而化膿卻反覆出現,甚且還會聞到口腔內有些許腐臭的氣息,只是沒有非立即處理不可的疼痛感,我也假裝若無其事。30多歲時,已經成家的我,一邊工作一邊進修博士班,外加照顧孩子,常熬夜晚睡,壓力大到不行,這顆爛牙便趁著身體亮起紅燈時,爆發讓人難以隱忍的巨痛,逼得我不得不去牙科與它直球對決。牙醫師建議重做牙冠或乾脆拔掉壞牙後植牙,但一聽價格超過我的月薪時,當下只同意拔牙,直接忽視醫師提醒「缺牙不補會有後遺症」的警告。不到1年,左上方臼齒愈長愈長,尖突處開始攻擊下方缺牙的牙床,一次力道大過一次,最後忍受不了,只好向牙醫師求救,乖乖植牙,這一次還是因為我的執意拖延,得先處理上臼齒太長的問題,來來回回,反而耗掉更多的時間與金錢。如今我每天持續正確潔牙,養成每4個月固定至牙科檢查牙齒與洗牙的良好習慣,但願我的每一顆真牙與假牙,都能持久且健康的存在。
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2024-09-02 名人.好食課
一早就想睡是吃太飽?一圖看懂早餐3原則:主食可選這類食物
9月來臨,也代表著孩子該回學校了,新學期總要有個好的開始,不要一早就想睡覺,今天好食課Titan林世航營養師就來分享超商早餐怎麼搭,助你精神滿滿~早餐原則不想昏昏沈沈,最重要的就是不要吃太飽跟都只吃碳水,如果一早就只吃純饅頭或果醬吐司,又沒搭配任何蛋白質飲品,就容易造成血糖波動想睡覺!所以挑選早餐可把握這三原則:1.熱量控制400以前都說早餐吃得飽,午餐吃得好,晚餐吃得少,但那主要是針對過去務農時期,一早就要下田工作當然需要一早就吃飽有力氣,但如果一早沒體育課,又幾乎沒什麼動,一早熱量可控於400左右,剩餘的午餐晚餐再吃600-800補足。2.多點蛋白質蛋白質比較不會影響到血糖,因此在一定的碳水化合物攝取情形下,搭配蛋白質可增加些飽足感,也不易吃完飯後想睡覺,一早可抓15-30克蛋白質。3.切忌油炸物一早腸胃沒怎麼開機,就吃油炸物,不止減緩腸胃排空速度,高油高熱量也容易增加肥胖機會。早餐推薦組合:可依照上述原則自行搭配.主食即含有高蛋白可搭配鮮奶茶、優酪乳等含有些微蛋白質的飲品。如一份豬肉起司蛋堡即提供約15克蛋白質,因此可搭上奶茶或無加糖優酪乳,熱量約360大卡。或者一份烤雞三明治+無加糖的高纖豆奶,熱量約365大卡,蛋白質23克。*鮮奶茶須注意糖含量,以免蛋白質只補一點,但卻補滿滿的糖。.主食蛋白質含量較低可選擇高蛋白牛乳補足蛋白質,或額外搭配茶葉蛋、雞胸肉增蛋白如:雞肉/鮪魚飯糰,一份蛋白質約5克,可搭配高蛋白牛乳一罐即提供20克蛋白質,合計熱量約422大卡或是選一些帶纖維的主食,如高麗菜包、沙拉、香蕉等,但就要記得加上茶葉蛋與鮮奶,來補足蛋白質!另外超商有些加價會提供雞精,也是讓一早就有精神的不錯選擇。【本文獲好食課授權刊登,原文標題:【#一張圖懂吃】開學季來囉!不想昏昏沈沈,開學早餐這樣搭】責任編輯:辜子桓
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2024-09-01 醫療.消化系統
八至九成胃癌來自幽門桿菌 一表看懂4種常見檢測法差異
衛福部統計,高達八至九成胃癌的致病因子為幽門桿菌,台北榮總內科部胃腸肝膽科主任羅景全表示,以往須透過胃鏡檢查,確認為幽門桿菌導致胃潰瘍,健保署才給予殺菌藥物給付;自今年8月1日起,放寬為以呼氣碳13、糞便抗原檢查、上消化道內視鏡切片檢查發現幽門桿菌陽性者,均能獲得二周的藥物治療給付,預估5萬多人受惠。胃癌高風險群1.有胃癌家族史者。2.50歲以上民眾,尤其是男性。3.居住於胃癌高發生率地區者。感染幽門桿菌會增加胃潰瘍、胃癌風險,目前檢測方式分為侵入性及非侵入性:侵入性檢查胃鏡檢查:取病理切片或取胃中的細菌培養,觀察有沒有幽門桿菌。非侵入性檢查1.碳13尿素吹氣法.須空腹至少2小時,喝一杯藥水等待半小時,對著袋子呼氣即可檢測。.目前準確度最高的檢測方式,亦可用於評估除菌後效果。.非侵入性檢查中費用最高者。2.幽門桿菌糞便抗原檢測.檢測糞便中幽門桿菌抗原,可了解幽門桿菌感染狀態,也可於除菌後用來評估除菌效果。.檢測費用相對較低。3.抽血檢驗.檢測血清裡有沒有幽門桿菌抗原,但此方式無法區分是曾經或持續感染,若陽性仍須再以碳13尿素吹氣法或糞便抗原檢測確認,檢測費用最低。抗生素殺菌成功率八至九成,可用碳13吹氣確認。幽門桿菌治療方式,目前為採用抗生素合併抑制胃酸藥物,可以使用三合一或四合一藥物治療,依衛福部「胃幽門螺旋桿菌篩檢指引」,目前幽門桿菌第一線治療建議使用四合一治療,包括10至14天鉍劑四合一治療或14天非鉍劑四合一治療;若第一線治療未成功滅菌, 第二線治療則會使用鉍劑四合一療法或左旋氧氟沙星(levofloxacin)三合一或四合一療法。新北市立土城醫院胃腸肝膽科主治醫師黃柏翰表示,治療幽門桿菌需使用抗生素,服藥時間約10至14天,目前藥效殺菌率可達八至九成,但服藥後需停藥一周,再進行碳13吹氣檢查,確認是否殺菌成功。羅景全說,如果療效未達九成,可能與藥物劑量、服藥時間不夠久或體內已有抗藥性等有關。建議服藥治療後,除採用碳13吹氣檢查確認殺菌成效外,也可以利用胃鏡再次檢查有無出現病變。幽門桿菌篩檢試辦計畫,下半年將啟動。羅景全說,依台灣消化系醫學會最新「胃幽門螺旋桿菌篩檢指引」,建議胃癌高風險群應優先篩檢幽門桿菌,包括一親等有胃癌病史者、50歲以上、居住於胃癌高發生率地區者。他提醒,50歲以上民眾罹患胃癌的風險相對增加,應特別注意。為早期發現體內有無幽門桿菌,進一步防治胃癌,黃柏翰表示,衛福部國健署於今年下半年,將在部分縣市進行幽門桿菌篩檢試辦計畫,目前針對45至74歲民眾,以糞便篩檢方式檢查幽門桿菌,期盼透過此計畫找出帶菌者進行治療,以有效降低胃癌發生風險。殺菌成功後,可能再感染幽門桿菌嗎?依研究顯示,在台灣經治療幽門桿菌族群中,再吃進細菌感染的比率,一年約有2%至3%。羅景全表示,幽門桿菌的感染與環境衛生、年齡、區域性密切相關,如盛行率較高的地方,可能50%-60%的居民都有感染;但若衛生環境較佳的地方盛行率可能只有20%,因此各地盛行率可能有很大差異。服藥消滅幽門桿菌後,是否就不會罹患胃癌?羅景全說,如能有效殺死幽門桿菌,將可以降低胃潰瘍、胃癌前期病變及胃癌發生機會;但若有胃癌家族史,或已有萎縮性胃炎等癌前病變,即便殺菌後,仍須依嚴重程度每一至三年定期檢查,以便及早發現與治療。責任編輯:辜子桓
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2024-09-01 醫療.消化系統
盛行率約3成!胃發炎的重要源頭跟它有關:為第一類致癌物
根據國健署癌症登記報告,全台每年新增胃癌個案數約4000人,而近九成胃癌是幽門桿菌所致。過去民眾必須經胃鏡檢查才能獲得除菌藥物健保給付,健保近期將給藥給付條件將放寬,希望藉此根除幽門桿菌、減少胃癌發生。幽門桿菌是什麼?為什麼會出現在胃裡?傳染途徑是?元氣周報帶你認識這個躲藏在胃裡的小惡魔。衛福部最新公布112年國人十大癌症死因,胃癌位居第八名,死亡人數2327人,死亡率為每10萬人有10人,每年新增患者達4000多人。新北市立土城醫院胃腸肝膽科主治醫師黃柏翰表示,高達八至九成胃癌的致病因子為幽門桿菌,但感染幽門桿菌後幾乎沒有症狀,若能透過篩檢及早治療,可以降低胃癌發生風險。找出感染者給予治療,能降低胃癌發生率。台大醫院曾經整合國內多家醫學中心進行幽門桿菌篩檢,結果發現國內成年人幽門桿菌盛行率約為30%,估計全國約有579萬人遭到感染。黃柏翰表示,就臨床觀察盛行率介於30%到50%,若找出感染者給予治療,胃癌發生率能再降低。幽門桿菌是一種革蘭氏陰性的螺旋狀桿菌,主要生存於胃與十二指腸連接處的幽門部位,它具有在胃酸的強酸環境下的生存能力,因此,整個胃部都是它的生存空間。幽門桿菌也常寄生在胃黏液或胃黏膜細胞,而它具有鞭毛可在胃黏膜中螺旋前進,進而破壞胃黏膜表皮細胞,造成胃炎、胃癌。因此,世界衛生組織(WHO)及國際癌症研究機構於1994年將幽門桿菌列為第一類致癌物。反覆慢性胃炎、胃潰瘍,最終演變成胃癌。「幽門桿菌是造成整體腸胃道發炎的最重要源頭。」黃柏翰說,胃部遭幽門桿菌感染後,隨著病情進展,將開始產生慢性胃炎、胃消化性潰瘍及十二指腸潰瘍,進而出現萎縮性胃炎病變,以及胃黏膜腸上皮化生等癌前病變,此為胃黏膜上皮細胞因長期發炎出現變異,演變成腸黏膜的上皮細胞,最後將進展成胃癌。多因「吃進去」而感染,接吻傳染力不高。黃柏翰指出,幽門桿菌傳播主要是「吃進去的」,為經由糞口、口口傳染,若是家庭中有成員感染幽門桿菌,家人一起用餐,又沒有分公筷母匙,或一同生活密切接觸,就有可能一人感染、全家中獎。因此,大部分感染者多是在孩童或青少年時期受到家族成員傳染,體內已帶有細菌,尤其若媽媽為帶菌者,傳播給子女的風險更高;當然也有可能是成年後吃進幽門桿菌,造成感染。台北榮總內科部胃腸肝膽科主任羅景全提醒,尤其父母、祖父母應嚴禁咀嚼食物後,再餵給孩子、孫子吃,降低幽門桿菌傳播的機會。如果家中有人感染幽門桿菌,其他家人是否應自行篩檢?羅景全說,這應考量成本效益的問題,但若出現腹痛、消化不良、噁心、嘔吐等腸胃道症狀,建議到醫院進行檢查。既然幽門桿菌可以經由口口傳播,那麼「接吻」有沒有可能感染幽門桿菌?黃柏翰說,依目前醫學研究「沒那麼明確」,但理論上不能排除,也是有機會的,只是透過接吻的傳播率不高,幽門桿菌的感染需要於生活周遭長時間的暴露、累積。感染者多數無症狀或不明顯,需透過採檢確診。大部分感染幽門桿菌患者症狀並不明顯,即使有症狀,也是常見的消化不良、打嗝、噁心、腹痛、腹脹、胃酸逆流等類似腸胃炎的不適感,黃柏翰說,單靠症狀來察覺幽門桿菌,在實務上有困難。因此,臨床上發現感染幽門桿菌,多半是透過健檢,或經胃鏡檢查發現胃潰瘍時,再進一步採檢而確診。黃柏翰提醒,若是出現食欲不振,或是餐後容易有飽脹感,或是吃一點食物就很飽,餐後會嘔吐、解黑便,甚至是體重於最近一至三個月減輕三至五公斤,或是減少總體重的5%,應懷疑是罹患胃癌。預防幽門桿菌感染1.注意飲水衛生,避免飲用地下水、山泉水等。2.生食較容易帶有幽門桿菌,建議盡量不要生食,如生魚片、生菜沙拉。3.不管外食或在家用餐,不要共用餐具,遵守公筷母匙。4.如廁後、用餐前落實勤洗手。5.選擇衛生乾淨的用餐場所。責任編輯:辜子桓
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2024-09-01 醫療.消化系統
胃發炎時不要吃香蕉!專科醫師告訴你最常見的家庭解方為何
胃痛可以說是現代人的通病之一,不少上班族常喊壓力大、胃痛,購置胃藥或胃散備用。醫師提醒,多數的上腹疼痛屬於胃發炎,適量使用家庭常備藥、食用清淡食物,甚至休息放鬆都可以緩解;但如果超過一周胃痛沒有改善,就要小心惡化為胃潰瘍,宜盡早就醫。從壓力、飲食到幽門桿菌,胃發炎原因多樣。常見的胃部疾病很多,從症狀較輕微的胃食道逆流、胃脹氣、胃痙攣,到較嚴重的急慢性胃炎、胃潰瘍、胃穿孔,以及令人聞之色變的胃癌,都可能導致上腹疼痛,也就是所謂的胃痛。羅東博愛醫院胃腸肝膽科主任江明峯指出,一般而言,上腹疼痛大多是胃食道逆流、胃或十二指腸發炎甚至潰瘍等狀況。為什麼胃會發炎?江明峯說,一般常見的胃炎原因,有不良的飲食習慣、飲酒過量、吸菸嚼檳榔等,長期服用止痛藥也可能導致胃發炎;另外,心因性因素如壓力過大、作息不正常,也會導致胃發炎;當然,常見的胃炎原因還有胃幽門桿菌,根據統計,約七成的胃潰瘍就是幽門桿菌導致。胃潰瘍常見原因1.感染胃幽門桿菌。2.吸菸飲酒。3.藥物刺激。4.壓力大。5.飲食習慣不良。上腹部疼痛未必是胃痛,也要留意其他器官。除了腸胃問題,上腹部疼痛也有可能是其他器官引起。「不少人腹部不舒服會直覺認為是胃部問題,但其實上腹部也有可能是肝、膽、胰臟問題。」如膽結石導致的膽囊發炎、胰臟發炎、急性肝炎、肝腫瘤,或者長輩常出現的心臟問題,都有可能導致上腹部疼痛,需要就醫才能確定病因。居家可備制酸劑緩解,長期胃痛須找出原因。江明峯說,平常遇到胃痛,最常見的解方還是服用家庭常備藥,即胃乳片等制酸劑。制酸劑的作用是利用鹼性物質,中和掉胃酸的酸性,若胃痛只是單純的胃發炎,通常過幾天就可以得到明顯緩解。他提醒,使用成藥最重要的還是從合法管道購買國家認證的產品,避免來路不明的藥物,並依照建議用量,切勿長期、過量服用。飲食也是緩解胃炎的手段,江明峯指出,應避免太油膩的食物、酸辣類、太甜的食物,以及咖啡、可樂、茶葉、巧克力等容易刺激胃酸分泌的食物。另外一種容易被忽略的食物是香蕉,香蕉雖然可以促進排便,卻也非常容易刺激胃酸分泌,胃痛時應避免食用。心因性胃炎與壓力有關,需靠放鬆與休息。至於適合的食物,就以清淡溫和的類型為主,其實並沒有特定的種類,如清粥、蒸蛋或水煮的青菜等等,以少量多餐的方式食用,可以有效減輕胃的負擔。心因性的胃炎則要靠適度的緩解放鬆與休息。江明峯表示,心因性胃痛有兩種因素,神經刺激胃酸,以及壓力大導致胃部收縮變成胃痙攣;若患者沒辦法自行放鬆,也可以就醫,醫師會開立解痙攣劑,或者胃乳等能讓胃部放鬆的藥物。長期胃炎會惡化成胃潰瘍,須使用更強的特效藥。江明峯指出,胃炎若沒有妥善處理,找出原因並治療,發炎部位就有可能往下潰爛,惡化為胃潰瘍,「兩者是連貫的疾病進程,就像皮膚傷口不處理,會進一步惡化、變深。」如果胃炎惡化為胃潰瘍,一般的胃藥就不一定有效,需要依靠更強效的特效藥。所謂的胃潰瘍特效藥,如PPI(氫離子幫浦阻斷劑),和中和性的胃乳片不同,是透過藥物阻斷胃壁細胞上的氫離子幫浦,從源頭上降低胃酸的分泌。江明峯表示,胃潰瘍太深時,一般的中和劑已經沒有效果,醫師就有可能開立特效藥,然而長期服用也會產生副作用,建議仍要遵循醫囑。「上腹痛超過一周以上,就應該來看醫師了!」江明峯說,長期且反覆的上腹痛既有可能是胃炎惡化為胃潰瘍的徵兆,也有可能是其他器官出了問題,無論如何,就醫檢查最能快速確定病因,找出治療方法,建議民眾不要因為「腹痛」常見就輕忽,必要時還是要到診所或醫院報到。責任編輯:辜子桓
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2024-08-31 焦點.健康知識+
單身者注意!老化、心臟病等慢性病風險竟和「1原因」有關,做好這件事可預防
研究發現,心臟病、糖尿病等慢性病,竟然和感情生活幸不幸福大有關係,叫現代許多單身族群怎麼辦?專家說,老年快樂生活要有4老,老友、老本、老狗、老伴,老伴雖然重要,但卻是最後一名,而且,可以替代。 這篇是發表在《心理學與衰老期刊》的研究報告。研究人員以1972年4月至1973年3月期間在紐西蘭出生的1037名參與者為對象,分別針對其26歲、32歲、38歲、45歲等,4個年齡階段的戀愛關係特徵、關係品質和伴侶暴力進行分析。分析發現,其中有883人在4個階段均處戀愛狀態,62人在3個階段處於戀愛狀態,29人在其中兩個階段處於戀愛狀態,還有55人從未有過戀愛關係,或僅在一個階段中處於戀愛關係。結果發現,這55位從未戀愛的參與者的衰老速度明顯加快,生理衰老差異較其他參與者早衰約2.9年,影響程度在男性或女性相當。但比起從未戀愛過者老化速度更快的,是戀愛關係不和諧者。相較於擁有高品質戀愛關係的人,戀愛關係不佳者的生理老化速度更快;其中承受伴侶暴力的人,衰老速度更快,尤其是有遭受身體暴力者的衰老的速度最快。 專家意見:精神科醫師楊聰財表示,近幾年來有越來越多研究證實,情感對人的身心健康影響比一般人想像中更大。甜蜜的愛情確實能讓人看起來從裡到外更榮光煥發,在許多名人的例子中,也可以很明顯發現,當人擁有美好的愛情之後,許多年長者看起來更年輕。這篇研究報告顯示,沒有愛情的人衰老更快速,但在現代「真愛難求」的社會中,難道許多抱獨身主義或是失婚、喪偶不想再找伴侶的人,都沒希望了嗎?楊聰財說,「單身」的風險,是讓人更容易失去與他人的聯繫,較容易會因為缺乏社會關係,而導致產生孤獨感,憂鬱、焦慮程度更高。不過,他一直都常說,「人生要有4老」:老友、老本、老狗、老伴,其中老伴是排最後一位,而且是可以取代的。 楊聰財表示,許多研究證實,讓人身心不健康最重要的,是「孤獨感」。有伴侶不一定能降低孤獨感,許多的研究都證實,和貌合神離的伴侶在一起,許多人即使親人圍繞在身邊,還是覺得孤獨,老化和得慢性病的風險更高。而降低孤獨感最重要的,是要有志同道和的「老友」。老友最了解自己,也最能提供各種心理支持,有困難時能伸出援手,比起伴侶,擁有知心知底的老友更有用。 第二重要的是有要老本,有足夠的金錢支持,才不會被經濟壓垮。而老狗說的不只是「狗」,更貼切的是嗜好,養成可以樂此不疲的嗜好,能讓自己隨時都不覺煩悶孤單。而最後一個老伴,不一定是指人的伴侶,如果有互相敬重一輩子的伴侶當然很好,但如果沒有,老伴也可以是寵物,貼心又能長伴左右,也可盡情擁抱寵物,做為心靈寄託。沒有愛情雖然遺憾,但人生還是可以很充實。責任編輯:陳學梅
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2024-08-31 焦點.元氣新聞
鬼門關倒數!民俗專家示警「2句話」別說、「這1物」禁拜:小心好兄弟不走
農曆七月將進入尾聲,鬼門也即將關閉,今年的時間落在國曆9月2日晚上11點,不少人會普渡恭送好兄弟回陰間。民俗專家廖大乙也指出,有「2句話」不要說,還有不要拜「這1物」,否則容易與好兄弟糾纏不清。根據「中時新聞網」報導,廖大乙表示,若要舉辦總普渡,可以準備乾糧和麵,或用冷豆腐、布丁,但是不要準備「湯湯水水」祭拜,以免會和好兄弟糾纏不清,另外也禁止說出「不要走、再見」諸如此類不合適的話,讓好兄弟眷戀陽間不想走。另外廖大乙也有提到,今年犯太歲包括龍、狗、羊及牛的人,最好不要穿黑白2種顏色,因為都屬陰,容易被好兄弟跟回家,影響下半年的運勢。小孟老師也曾列出10大鬼門關禁忌,要民眾多加留意,包含「家中不要放磁鐵」、「普渡品要吃完」、「不要聽佛經」、「不要擺花香」、「玩偶要藏起來」、「晚上不點蠟燭」、「不要說再見」、「不要跟祖先抱怨」、「不要迴向冤親債主」、「生產要留意」。責任編輯:陳學梅
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2024-08-31 養生.生活智慧王
菜瓜布恐比馬桶刷髒!應每x月更換 綠色和黃色兩面都能拿來洗碗?正確用法曝光
「菜瓜布」是許多人家中必備的清潔工具,從廚房到浴室廁所,甚至是洗窗戶都能用上。小時候還能見到很原始、乾癟絲瓜製成的傳統菜瓜布,後來逐漸有加入金剛砂、鑽石砂成為薄薄一片的菜瓜布。黃色海棉不是用來洗碗其中最常見的當屬雙面菜瓜布,一面是黃色海棉、一面是綠色金鋼砂纖維,幾乎每個家庭廚房都有一只。另外還有木漿製成的海綿、鋼刷等等,但雙面菜瓜布兩種材質合而為一,大家都是軟的黃色海棉拿來洗碗盤、較硬的綠色面拿來刷鍋具或吸附頑汙的鏟子等。但近日海綿菜瓜布的發明者3M公司,於日本電視節目《月曜から夜ふかし》中,澄清了菜瓜布的正確使用方法。菜瓜布應每月更換據3M公司表示,菜瓜布「黃色海棉」部分主要功能是幫助洗碗精起泡;海綿面由聚氨酯製成,表面布滿細孔,其作用是讓洗碗精的活性介面劑完整起泡,更好發揮作用帶走油污,再用粗糙面來刷洗進行洗碗。如果使用海綿來刷洗餐具,可能會有清潔力不足的情形。正確使用方法是先用海綿面起泡,再用綠色金鋼砂纖維部分進行清潔,這樣清潔效果是最好的。不過3M也補充,雖然海綿部分主要用於起泡,但在也可在清洗細緻的餐具時用海綿面,以避免防刮傷餐具表面;日常清潔還是建議使用金鋼砂纖維部分,以確保最佳清潔效果。3M公司還提醒,經專業測試,菜瓜布在使用28天後,累積的細菌量可能比馬桶刷還多,因此建議每月更換一次,或選擇具有抗菌配方的菜瓜布,以減少異味和細菌滋生。原來是這樣使用的啊!我們都一直都用錯了,常常兩面都用來清洗碗盤,而且菜瓜布一用也用很久,用到破裂了才換,真是長知識!延伸閱讀:.抹布竟比馬桶髒!泛黃、發黑快丟 譚敦慈:想要徹底殺除細菌按3步驟正確清潔.你家牆角超髒!家中3處髒度第一名竟是「它」.家中出現蟑螂怎麼辦?推4大滅蟑方式1次告訴你※本文由【媽媽寶寶】授權:
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2024-08-31 養生.聰明飲食
醫公開自己每天的早餐菜單:「1食物」絕對不碰!不怕吃胖、脂肪肝上身
你是不是也有這樣的疑問:「明明吃的不多,為什麼就是瘦不下來?」麵包愈鬆軟油加愈多 早餐1改變身體有變化胃腸肝膽科醫師錢政弘說,自己這時候都會問:「你早餐吃什麼?」,而大多數人的回答不是「三明治」就是「麵包」,這2樣都是屬於高熱量的精緻澱粉食物。對此,錢政弘指出,吐司和麵包是用油去揉麵粉做出來的,越鬆軟好吃的麵包,油加越多,早餐要換吃別的,例如水煮蛋、雞胸肉、花椰菜、地瓜等。他分享曾經有一位70 多歲的老太太就告訴我,自從半年前早餐停止吃三明治之後,體重陸續降了7 公斤,脂肪肝也消失了!雖然午餐和晚餐吃的量也有減少,但是她認為早餐的改變影響最大。因此,錢政弘便請教她現在早餐改吃什麼?老太太回答:「我是買大賣場的燕麥當早餐,每天在家自己煮,像煮稀飯一樣煮燕麥,加上一點青菜和絞肉或是蛋,煮成像鹹粥。」燕麥屬於非精緻澱粉 餐後血糖上升慢你是不是覺得這個食譜真的很簡單?錢政弘表示,對大多數的媽媽來說,煮一碗燕麥粥肯定沒什麼難度,只是以前真的不知道早上都吃「含油澱粉」會造成脂肪肝。燕麥雖然也是澱粉,但燕麥屬於非精緻澱粉,接近天然植物原型,食用後血糖上升慢,不像白飯和麵包容易讓人發胖。醫師早餐這樣吃!避開甜的、軟的麵包至於不少人也會想問醫師的早餐都吃什麼?錢政弘提及,我的早餐很簡單,每天早上我要幫小孩準備早餐,時間有限,最常吃水煮蛋,不是真的水煮,而是用電鍋蒸熟,沒有調味,再加上全麥麵包或腰果饅頭。有時間的話就去外面買吃豬排起司蛋餅、豬排飯糰等,基本上不會吃甜的軟麵包當早餐,以上提供給大家參考。延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.長壽最佳步數不是1萬步? 歐洲研究:走「這個步數」可降低死亡風險.當70歲時想過什麼樣的生活?6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯:陳學梅
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2024-08-31 醫聲.醫聲要聞
桃園市政府與台灣諾和諾德簽MOU,鼓勵兒少甩肉肉、多運動
「我們希望讓兒童、青少年養成運動、營養飲食習慣,當這些變成終身好習慣,就會陪伴一輩子!」桃園市副市長王明鉅於8月23日與台灣諾和諾德藥品股份有限公司總經理丹柏森(Daniel Bohsen)在參加「桃園超敢動,肉肉桃走中」簽署合作備忘錄(MOU)暨兒童、青少年健康體位競賽活動宣傳記者會中表示,減肥並不容易,需搭配運動、少吃多動、健康飲食等,期待這次活動讓孩子從小培養運動習慣,以後會是很好的人生禮物。兒童、青少年動起來,養成健康好習慣根據國民健康署106-109年「國民營養健康調查」資訊,在7-12歲、13-15歲及16-18歲的兒童、青少年中,過重與肥胖率分別為26.7%、30.6%與28.9%,代表平均約每3位兒童、青少年就有一人有過重或肥胖情形。王明鉅指出,桃園市非常重視市民、兒少健康,與台灣諾和諾德有共同目標,希望透過本次活動專案的合作,為國家未來棟樑奠定健康基礎。在這次活動中,期盼透過衛教資訊、運動資源的傳播,推動兒童、青少年建立健康體位管理習慣,未來也期望廣納成年人等更多年齡層族群,讓市民一起動起來,減少肥胖風險。降低體重過重、肥胖率,須有全方位支持丹柏森表示,總部設在丹麥的諾和諾德,成立一百多年來,持續關注、深耕糖尿病照護、治療,而肥胖、體重過重與糖尿病等慢性病有很大關聯,希望能加速在台灣的健康促進與慢性疾病預防行動方案,未來也期待與更多縣市成為合作夥伴,共同為台灣全民健康而努力。台灣諾和諾德醫學研究、法規、品保暨藥物安全部門處長邱仲民指出,觀察整體趨勢可發現,體重過重、肥胖問題背後原因,不僅限於運動、飲食,像基因、遺傳、新陳代謝情況、整體環境或者學生課業壓力等,也都會造成影響,因此,必須有全方位策略,加上家庭、社會、政府等產、官、學的支持,各環節要環環相扣,才能真正解決、改善體重過重、肥胖問題。「桃園超敢動,肉肉桃走中」計畫,即將啟動!「桃園超敢動,肉肉桃走中」計畫開始時間為 113 年 9 月 1 日至 114 年 1 月 20 日,分為健康組、競賽組,主要對象為桃園市國小高年期與國中、高中職學生中,「生長身體質量指數」BMI大於或等於同年齡85 百分位的兒童、青少年族群。所有健康組參加者只要通過健康體位知識小測驗、生活型態調整與完成體重前、後測,即享有期中、期末抽獎機會,共計有 500 份抽獎好禮,競賽組各取前 10 名,預計頒出 80 份精美大獎,活動獎項包含百貨公司、超商禮券等。桃園市8家運動中心,一起共襄盛舉此外,這次活動也特別與桃園、中壢、八德、平鎮、蘆竹、觀音國民運動中心、南平運動中心、楊梅體育園區等8家運動中心合作,提供運動課程優惠方案,歡迎桃園市學校、家長鼓勵小朋友、青少年一同參與,讓身體更健康,也更有活力,想了解更多活動訊息,可至「桃園超敢動-肉肉桃走中」活動官網(ty-bodyrun.com.tw)查詢。
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2024-08-30 醫療.婦產科
月經週期與月亮週期有關?外國研究曝「關聯性」真相
民間謠傳月亮週期與女性月經週期的時間相近,卻一直沒有研究能證實,如今國際期刊《科學》(Science)日前發表1篇研究,發現月經週期主要受到生物時鐘調控,但月亮的陰晴圓缺、月球遶行地球的週期,和女性月經週期有微弱且顯著關聯,不同時區產生的關聯性也不同,例如歐洲女性的月經常於上弦月(約農曆25日)開始;北美女性則於滿月(約農曆15日)開始。月亮週期影響女性月經? 研究:有關聯但非主因國際期刊《科學》(Science)於台灣時間4月11日凌晨2時發表1篇法國里昂大學、美國猶他大學與馬凱特大學合作的研究〈Evidence that the woman’s ovarian cycle is driven by an internal circamonthly timing system〉,分析北美(美國猶他州與威斯康辛州、加拿大)與歐洲(英國、義大利、法國、德國、比利時)共3,024位、多為35以下女性的月經週期紀錄,而這些資料分別來自義大利帕多瓦大學及過往其他團隊的2篇研究。研究結果發現,女性月經週期是受到自我體內的生物時鐘的主調控,但月亮的陰晴圓缺、月球遶行地球的週期,和女性月經週期有微弱仍顯著的關聯,且不同時區產生的關聯不同,如歐洲的數據顯示,上弦月與月經週期起始時間有關,北美則顯示滿月與月經週期起始時間有關。雖然該研究無法得知為何月亮週期和月經週期有關,但作者根據文獻推測較可能的機制是,生命起源於海洋,潮汐會是影響生物繁衍週期的因素,而類似的系統在生物演化的過程中,仍被保留在不是生活於海洋的生物體內。作者認為研究結果有助於了解生理時鐘與排卵異常或障礙的關係,未來可進一步研究如何評估排卵週期,並找到治療不孕症的有效方法。影響生理週期因子多 除了外在環境還有人為因素根據台灣科技媒體中心報導,慈濟大學醫學院副院長謝坤叡對於該研究的想法及解析,他指出這篇研究很難得的收集了相對較大規模的數據,分別有1960年到1997年歐洲女性的月經週期紀錄,包括了2,303名女性的26,912個週期;及1990年到2013年北美涵蓋多個不同群體的研究資料,包括了721名女性的4,786個週期。研究者將懷孕或月經週期超過60天者的資料予以剔除,盡可能在眾多干擾因子的情況下研究出結果。謝坤叡說明,研究證實女性月經週期的確與月亮週期有關,但月亮週期並不是最主要的原因,最主要調控月經週期的是女性體內的生理時鐘,生理時鐘與地球自轉相關,但並非一分一秒不差,月經週期約略與陰曆或月曆相似的天數而來,也不一定很精準。再加上人種、氣溫、緯度、營養等因素,都有可能會影響初經與月經週期,因此如同研究作者所述,還需要更大規模的族群研究,例如與亞洲、非洲等不同區域合作研究,才能更進一步知道是否在其他地區、國家的女性月經週期也與月亮週期有關,但也有可能在更廣泛的收集資料後,發現女性月經週期與月亮週期無關,或是關聯性更多、更顯著。針對研究所述,女性月經週期在歐洲更常於眉月(大約是農曆25日左右)開始,而在北美則在滿月(大約是農曆15日左右)開始,謝坤叡也認為,其代表著人種相近、緯度相近,但不同大陸的環境下,月經週期卻有差異,顯示還有未知或是尚未納入此研究的因素,與人體是否會受自然或環境的影響有關,例如飲食、文化、宗教、社會的不同,甚至因2個大陸的數據橫跨不同年代,所以還無法得知年代的不同,是否會影響研究結果。謝坤叡提到,現今有越來越多的人為干擾,例如夜晚過度光照暴露、輪班工作、跨洲旅行,甚至環境污染等等,都可能影響到人體生理時鐘、女性月經週期,因此除了自然環境的週期,還有許多新的人為因素影響,但目前還不知道仍需要累積研究,才能更認識女性生理,也才可能發展各種協助或醫療。★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.長壽最佳步數不是1萬步? 歐洲研究:走「這個步數」可降低死亡風險.當70歲時想過什麼樣的生活?6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯:陳學梅
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2024-08-30 癌症.乳癌
胸部痛是不是得乳癌?醫:早期乳癌沒症狀,也很少引起疼痛!3種方式檢查乳房
「我的胸部會痛,好擔心是不是得了乳癌?」許多民眾詢問:乳癌前兆會痛嗎?有硬塊該怎麼辦?國泰綜合醫院一般外科主治醫師陳宣安表示,乳房有腫痛或硬塊,不一定代表罹患乳癌,乳癌本身也很少引起疼痛,也因為早期的乳癌沒有症狀,容易忽略早期篩檢的重要性。衛福部公布的112十大癌症中,女性乳癌排行第四,一年有超過15000位女性罹患乳癌,近年已經有年輕化趨勢。陳宣安說,乳癌可能會在乳房組織中形成惡性腫瘤,而且會轉移到其他部位,早期發現的關鍵是定期進行篩檢。大部分乳房腫塊屬於良性乳房有腫痛或硬塊,不一定是罹患乳癌,大部分乳房腫塊屬於良性的纖維腺瘤、纖維囊腫或囊腫等,只有十分之一的乳房腫塊有惡性的可能。但即使是良性的腫瘤,當腫瘤過大或是產生發炎、膿瘍等臨床症狀時,還是需要追蹤治療。陳宣安強調,若摸到乳房硬塊,建議至乳房門診做進一步檢查,除了醫師視診與觸診之外,也要另安排儀器檢查。目前共有3種方式,包含乳房超音波、乳房X光攝影、乳房磁振造影,依年齡與個人情況選擇不同方式,並沒有一定哪一種最好。乳房檢查3種方式乳房超音波檢查主要針對可觸摸到的腫塊,可以有效評估乳房腫塊的型態與質地,可用來偵測乳房的鈣化點或微小腫瘤。乳房X光攝影檢查利用低劑量X光,可檢測針刺狀高密度腫塊、群聚型鈣化點、局部結構扭曲、不對稱或腫塊等,有利於診斷早期乳癌。乳房磁振造影解析度極高,對於軟組織有極佳的對比,有利於細微乳房病灶的偵測與鑑別診斷。做過小針矽膠注射隆乳者,適合選擇乳房磁振造影;此檢查費用高昂、檢查需時長。早期的乳癌沒有症狀,患者常會因為沒有摸到硬塊、無異狀而忽略做乳房篩檢,延誤了早期可發現的乳癌。國健署提供45-69歲及40-44歲具乳癌家族史婦女每2年1次乳房X光攝影檢查。陳宣安提醒,每項篩檢工具都有一定的準確率,無法百分之百精確,即使檢查結果正常,在下次定期檢查前,發現硬塊、乳房外觀異常、有分泌物等,應盡速就醫。(責任編輯:葉姿岑)
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2024-08-30 醫療.骨科.復健
吃葡萄糖胺、膠原蛋白、軟骨素預防改善「骨質疏鬆」?其實你補錯地方了!醫師解析骨鬆3大迷思
只有長輩要擔心「骨質疏鬆」嗎?錯! 其實骨質疏鬆也有年輕化... 我們的骨密度歲隨著年齡逐年下降,但若自身有一些酗酒、抽菸、不愛曬太陽等「壞習慣」就可能導致骨質流失速度較快。因此不管長輩還是年輕人都要有所警覺。如果發現親友或自己有骨質偏低,或是骨質疏鬆的問題,可以靠吃什麼、做什麼來改善嗎?讓長庚醫院骨科部脊椎科主治醫師游家偉告訴你。怎樣才算是有骨質疏鬆風險?透過DXA等骨密度檢查後,醫師會將你的骨質密度檢查結果與30歲健康成年女性的最佳或顛峰骨質密度進行比較,從而計算出一個比較值(T分數,T-Score)。也由於T分數為標準差的概念,可以假設T分數-1=骨質值就約流失10%。骨質密度正常:+1.0~-1.0骨質密度低:-1.0~-2.5有骨質疏鬆:-2.5以下嚴重骨質疏鬆:-2.5以下再加上骨折多數人的骨值巔峰是在30歲,30歲後女性因賀爾蒙影響,骨質會逐步流失,在停經的3到5年,賀爾蒙急速且斷崖式的下降,造成骨質每年以3~5%速度流失(平時、男性皆為1%)。5年後的流失速度又會回到1%。但是流失的速度也會依據飲食、活動量等個人的生活習慣有異。骨密度偏低吃、做什麼改善?有骨質密度偏低、男性或年齡尚未到更年期之女性,可能就須檢視自身的生活習慣,並從中做調整,如可以補充鈣質、運動以及曬太陽等。鈣質:可從小魚乾、花生堅果類、豆干等豆製品、深綠色蔬菜、起司中攝取。另外也可由鈣片中補充。運動:溫和且有規律性的運動。陽光:紫外線曝曬的增加,可以幫助維生素D生成,進而使鈣質吸收。若自身已經有骨密度低,甚至是骨質疏鬆的問題,平時就要注意,減少跌倒的機會,因此床邊、浴室都建議有防滑的設備;改善照明,建議有智慧型照明。骨質疏鬆迷思大公開迷思一:骨折都是骨質疏鬆造成?錯,如年輕人較不會有骨質疏鬆,但可能會因病理性骨折、外傷、外力或其他原因造成骨折。迷思二:運動可以治療骨質疏鬆?不能。運動可以減緩骨質的流失,但較難增加骨密度。若要預防骨鬆,除了運動外,還需要補充鈣質、均衡飲食、陽光的照射,才能讓骨頭維持健康。至於哪種運動對改善骨鬆較有幫助?可以嘗試從事地面反作用力達體重兩倍以上的運動,如跳繩。迷思三:骨鬆要補鈣、吃膠原蛋白、葡萄糖胺?一半對,骨質疏鬆的確要補鈣,但是補充膠原蛋白、葡萄糖胺沒有幫助。膠原蛋白、軟骨素或葡萄糖胺只是骨頭表面、關節面的原料,對軟骨、關節的磨合有幫助;鈣質才是骨頭本體的原料。因此若要防骨鬆,補對才有用。責任編輯:陳學梅
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2024-08-30 養生.聰明飲食
南瓜v.s南瓜子其實功效大不同!南瓜子能舒緩經痛、保護血管、抗發炎...男生每天吃oo顆還能保養攝護腺
南瓜籽具有豐富的優質蛋白質、Omega-6、亞麻油酸、不飽和脂肪酸等,可以降低低密度膽固醇(LDL)、控制血液中膽固醇的功效、增加血管彈性、紓解高血壓。 小小的南瓜子常被人低估了其健康益處,南瓜子實際上是一種充滿營養的超級食物,值得被列入飲食清單中。以下為您介紹南瓜子營養功效,以食用禁忌。南瓜子舒緩生理痛、保養攝護腺 有6大好處南瓜子功效好處超多,對男女性都有極大好處,堪稱超級食物。仲夏醫美診所總院長黃仲立就曾分享以下5大南瓜子好處: 促進血管健康南瓜籽具有豐富的優質蛋白質、Omega-6、亞麻油酸、不飽和脂肪酸等,可以降低低密度膽固醇(LDL)、控制血液中膽固醇的功效、增加血管彈性、紓解高血壓。 舒壓、助眠南瓜子還有維持身體機能必須的礦物質、維生素、膳食纖維,及調節生理放鬆機能的血清素。且豐富的色胺酸,其在血清素的合成扮演重要角色,血清素可以讓大腦感到放鬆,透過轉化成褪黑激素還能幫助紓壓與提升睡眠品質。 增強免疫力、抗發炎另外,南瓜籽還含有豐富礦物質,包含磷、鈣、鉀、鐵、硒、鎂、鋅等。礦物質為人體必需營養素,能維持並增強生理機能、增強免疫力、促發身體機能,幫助身體抗氧化與抗發炎。 舒緩女性生理痛豐富的礦物質當中的「鎂」有諸多功能,可以抑制收縮神經傳導物質生成,讓身體水分平衡,達到促進血液循環、減輕水腫外,在女性生理期間的不適,可以幫助安定情緒、子宮內膜放鬆與舒緩疼痛。 降低體內自由基黃仲立指出,南瓜籽中的β-胡蘿蔔素、維生素E、硒等抗氧化營養素,可降低體內自由基,達到延緩老化、降低老化引發的疾病。鈣質則可預防骨質疏鬆。最後,膳食纖維則可改善便秘、降低食慾。 攝護腺保養南瓜子對於男性的攝護腺保養相當有益處。中國附醫衛教資訊指出,南瓜籽為營養素鋅的天然來源,有抗氧化的功效,並含有維生素E及許多有益人體的物質,可以抗發炎與促進膽固醇的代謝,能改善攝護腺肥大的症狀。 研究發現,每天吃50公克左右的南瓜子(相當於20-25個),可消除攝護腺的初期腫脹,以及強化泌尿系統與預防攝護腺增生。 此外,衛生福利部建議男性對鋅的攝取量為每天15mg,上限攝取量為35mg,如果沒有食用海鮮或堅果等鋅含量豐富的食物,一天大約只能攝取到10mg的鋅,因此男性平時不妨多吃些南瓜子、牡蠣、鮮蚵、生蠔或蛤蠣等。南瓜子、南瓜功效大不同國健署臉書粉專「食在好健康」發文提到,天冷的時候,南瓜濃湯是一道美味的料理;而窩在家裡看電視,手上的南瓜籽也是很容易一口接著一口的零食。單獨品嚐兩者有時候很難想像都是出自於南瓜,因為他們的味道、口感完全不一樣。南瓜與南瓜籽有什麼區別呢? 南瓜 南瓜子 營養成分 屬全穀雜糧類,富含膳食纖維、維生素A、β-胡蘿蔔素。南瓜的果肉跟米飯一樣,都是以醣類為主要的營養。 南瓜籽就跟葵瓜子、瓜子一樣,都是屬於堅果種子類,富含鎂、鋅、維生素E。它主要的營養素是油脂。 功效好處 具抗氧化力,且可抑制癌細胞生長。 南瓜含有的黃體素具有抗氧化力,還能預防肺癌、子宮癌、乳癌、皮膚癌、大腸癌、食道癌等癌症。 南瓜含有的甘露醇可降低腸病變。 促進血管健康 舒壓、助眠 增強免疫力、抗發炎 舒緩女性生理痛 降低體內自由基 攝護腺保養 攝取注意 如果煮了南瓜濃湯,別忘了當天的飯量要少一點點。每餐建議份量:飯比拳頭多一點。 吃多了熱量很容易爆表。建議先用湯匙挖一匙出來,差不多就是1天的建議份量。 吃南瓜子要注意仲夏醫美診所總院長黃仲立提醒,南瓜籽的營養成分雖可控制血液中膽固醇,但其為高熱量食品,攝取過多也有可能會讓膽固醇上升、體重增加,因此食用量也需要控制,並不是吃越多就越好。有慢性疾病的病患,可向醫師告知慢性病史,透過完整了解身體狀況,補充適量營養素,才能達到強健體魄的功效。 延伸閱讀 南瓜抗癌又營養...他照三餐吃,血糖卻飆高!營養師:南瓜不是蔬菜,吃多反傷身 容易脹氣、胃痛?中醫師教你吃南瓜和●●●讓腸胃變強壯! 你一定不知道...原來南瓜有這麼多種!到底那些適合煮湯或涼拌?一次告訴你 資料來源:國健署食在好健康、仲夏醫美診所、中國附醫、台灣癌症基金會、食藥署 責任編輯:曾耀儀核稿編輯:林勻熙延伸閱讀: 別再汙名化「喝冰水」,好處其實超多!緩解胃食道逆流、調節自律神經...台大醫師告訴你:15個喝冰水的好處 黃金果怎麼吃?不能和什麼一起吃?黃金果營養5功效與3禁忌、價格一次整理
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2024-08-30 焦點.杏林.診間
醫病平台/醫生,我的藥沒有效?在地知識與跨文化理解——北印度公立醫院田野觀察紀實
【編者按】本週三篇文章的共同點是「醫療溫馨的一面」。一位長照營養師分享一位病人的女兒在她的指導下成功地加入照護母親的表現。一位童年時感染腦炎,引起頑固型癲癇與重度智障病人的母親分享她如何在醫師的鼓勵下,全家人首次一起出國旅遊,成功地走出陰霾,而領悟了一位心理諮商師說的一句話:「別讓擔憂限制了我們的人生。」一位台灣醫學院醫學人文老師敘述她到北印度公立醫院所見所聞,分享在地知識與跨文化理解的心得,並親眼見證台灣年輕學生參加海外服務的熱忱。七月初赴北印度拉達克進行高原醫療人類學田野工作,在海拔3500公尺以上的城市行動,時刻都能感受到自己身體的存在,無論是爬坡兩步就氣喘如牛、抑或皮膚對抗乾燥且強烈的紫外線產生的過敏反應。此行中途兩次奔赴首府列城(Leh)SNM Hospital,一次為報導人的母親因急性眼疾自兩百多公里外的藏斯卡(Zanskar)送來市中心、另一次則是陪同前往探視被送至急診室的台灣國際志工學生。對於印度公立醫院醫療現場、及其中在地知識與跨文化理解,兩次歷程提供了參與觀察(participate observation)與反思的機會。七月九日當天原與報導人拉莫師父約定好參觀正在籌備中的私人療養院,報導人來自拉達克比丘尼協會(Ladakh Nun Association),該協會創辦人Dr. Palmo本身即是一位藏醫,關注婦女權益、精神健康與安寧醫療,登記為NGO便是希望佛教與社區能更加融合,寺院中的各項活動皆開放民眾參與,參與者多為女性。Dr. Palmo說,拉達克仍舊是一個保守的父權社會,婦女在婚姻中所面對的挫折、困頓、尤其照護臨終老人成為重大壓力來源之一,這些原因促使她年前獲贈一片土地後,興起建造一座綜合療養中心(Dr. Palmo使用「healing」這個詞彙)的念頭,提供婦女喘息、調整身心平衡的處所。參觀途中拉莫師父突然接到一通電話,她的母親被緊急送來列城,在長途跋涉近十小時後,將在半小時後抵達。我詢問能否一同前往照護眼睛受傷的母親,獲允後一同跳上車。抵達SNM醫院前棟門診大樓,拉莫的大哥、大嫂及母親已在眼科門診外等待,遊牧民族的穿著、風塵撲撲的面色,母親戴著太陽眼鏡看不出受傷的狀況,但十小時的求醫路程是在台灣無法想像的「偏鄉」距離。我想起邱仁輝醫師在《挖蟲草的女孩》一書中曾提及,青康藏高原的醫師對他說:「我出門看個病人馬上回來」,而這一去便是兩天。時間與空間距離的差異是醫療重要的考量之一,台灣交通便利,經常使人忘了這一點。拉莫師父留下來陪伴家人,另一位安莫師父陪我四處走走。SNM Hospital全名為索南諾布紀念醫院(Sonam Nurboo Memorial Hospital),位於列城市中心,是拉達克地區最大的公立醫院,也是唯一的一間。院名紀念Sonam Nurboo(1909-1980),他生於列城,1930年代前往英國攻讀工程學位,是拉達克第一人,返國後旋即遇上巴基斯坦襲擊,他運用專業修築了一座臨時軍用機場,使拉達克繞過農業和工業時代直接進入現代化社會,爾後帶領建設邊境道路、入閣擔任工程、電力及事務部長,1961年獲頒國家級蓮花士勳章。院內人聲鼎沸,但自有一套系統、亂中有序,反倒不覺得擁擠,且相當窗明几淨。門診分布在一、二樓,共有十二科:泌尿科、兒童發展障礙科(Paediatric Handicap)、藏醫科/阿育吠陀科(Amchi / Ayush)、眼科、兒科、病理科與血庫、影像放射科、牙科、骨科、一般外科、耳鼻喉科、精神科與戒癮中心(Psychiatry & De-addiction)。門診大樓一樓右側設有會診諮詢處(consultant),大排長龍,目測約有八十多人極有秩序地分成三列隊伍;左側則是藥局。由於是公立醫院,醫療費用由印度政府負擔,民眾幾乎不需付費,醫師開立的處方若醫院藥局有,可免費領取,如無,則自行到院外藥房購買。在眼科、外科及兒科的候診區域中,也發現各診療室一旁設有門診手術室、注射室,與台灣不同,這裡的病人毋需走太遠便可完成整套治療流程;機械設備亦相當完善,包括最新CT掃描、MRI、陰道鏡、內視鏡、超音波心動圖、C形臂等,都可在走廊上看見這些暗示著醫療高科技服務的宣傳海報。門診大樓的另一側是住院大樓,目前共有一百五十個床位、中央供暖,實屬健全。該院目前在印度醫療體系中列為第二級分區醫院(Sub-Divisional Hospital)。根據印度2017年的〈國家衛生政策報告〉(National Policy Report)指出,全印度私立醫療體系掌握大多數醫療資源,占整體醫療支出之74%,且掌握全國約62.4%的病床、80%的醫師、26%的護士與78%的救護車服務。一般對於印度醫療系統的印象也多是貧富懸殊、公立醫院吵雜擁擠、水平不高,如需進一步治療,仍需去私立醫院,而大部份費用需自付。但若加上文化與社會條件,針對拉達克醫療的初步觀察則提供另一種思考面向。上文所提及拉達克女尼協會的療養中心屬私人機構,她們曾來台灣參訪慈濟,對於建立一所富含佛教義涵在其中的醫療機構深具信心。而SNM雖是公立醫院,整體管理卻有條不紊,雖然進一步資料仍需深究,但這或許也與拉達克社會的藏傳佛教文化基底有關,反映出極高的道德規範與決策準則(當然也得考慮拉達克於2019年升格為United Territory後獲注大量資源):對於「病苦」的人性(humanities)思維而非成本計算與管理,在政府負擔全額醫療費用一事上,不分拉達克人、流亡藏人或外國人皆同。醫院的官網這麼說:「我們的願景是成為本地的第三級護理醫院(District Hospital),擁有最先進的設施,以最少的轉診量治療各種疾病,並擁有最先進的研究設施,無論病人的種姓、信仰或膚色,將提供最好的醫療治療與嚴格的道德原則以及關懷和同情心的文化。」(https://www.snmhospitalleh.com/about)幾天後的傍晚時分,我正在列城的頂樓咖啡館遠眺喜馬拉雅風景、訪談流亡詩人,即將結束時接獲訊息,幾位來自台灣的國際志工學生因高山症被送至SNM醫院急診室,我隨同帶隊老師一同前往探視。急診室位在醫院後側,計程車一路長驅至底,下車後找到三名台灣學生,個個面色慘白、高燒不退,他們已接受急診醫師診斷,正坐在一旁等待打針叫號,幸而有當地拉達克友人相伴,解決語言及行政程序問題。與台灣急診室不同,這裡並無檢傷分級分流的措施,病人進來後先在急診門診室排隊、醫師依序看診、開於處方簽,一旁簾子拉起來護理師就在裡頭注射藥劑,一個接一個,並不推擠叫囂。空間上也與台灣急診室常見的開放空間不同,這裡屬於「三進式」:第一進是門診,用來確認病況,如需病床(如吊點滴)或進一步處置,便往內移至下一進,這個空間容納了大約二十張病床,用布簾隔開,如需再更進一步治療,再往內移至第三進,這裡有許小房間、房間內有不同儀器,有些正嘎嘎作響。兩位學生打完針坐在一旁休息,第三位卻遲遲不見叫號。經詢問,才知治療師(therapist)認為此學生的血壓過高,打此劑針藥不適合,因此找來第二位醫師,第二位醫師同意治療師的意見,因此和第一位醫師重新討論、把學生喚去重新量了一次血壓,又是一番等待。這裡的所有醫護人員都穿白袍,一時難以辨認誰是醫師、誰是護理人員,但看久了倒也能看出結構與系統:被圍著諮詢者是醫師,白袍較長;捧著治療盤快速奔走的是護理師,白短較短;掛著聽筒但著便服是治療師。人數比例大約是1:5:3。從今晚的學生案例及二小時的初步田野觀察,治療師扮演極重的角色,包括藥劑的確認、病床巡邏看診、以及隨時被家屬攔下問東問西。治療師與拉達克友人是朋友,我加入他們的談話,拉達克友人笑著說,治療師認為急診醫師來自德里,開的劑量適合平地大城市,但不適合拉達克,沒有考量海拔、地理環境與整體情況,充其量只是一台「開藥機器」;治療師則笑說,你們從台灣帶來的頭痛藥、感冒藥,在這裡都不會有效,你們的藥留著回去吃。我問,同樣都是Panadol,也會因地理環境不同而有不同效果嗎?治療師大笑走開。我想答案是肯定的,因為學生從台灣帶來的日常備藥的確完全起不了作用。我坐在牆邊的候診椅上,細細體會治療師那意味深長的笑。當談及醫療的跨文化理解時,我們經常討論不同族群、信仰、對身體與疾病的不同認知,卻鮮少思考用藥的跨文化差異。同樣的身體在不同的環境會對同樣的化學藥物產生不同的反應,如果認為普拿疼適用於全世界每一個角落,今天的案例告訴我們這樣的想法可能過於科學傲慢。我也不禁開始思考,我們究竟有多瞭解自己的身體呢?這群青春洋溢的學生滿懷理想、克服許多困難來到此地,卻在扺達後的第一週便辦起街舞工作坊、教拉達克小朋友最流行的舞步,劇烈運動換來的下場是需要不斷吸氧、一瓶一瓶的氧氣不斷被送進住宿,甚至有人短暫失明。接著隔天又翻越海拔5359公尺的卡東拉隘口(Khardungla pass)前往Nubra Valley,於是再度被送往醫院。一位學生自行判斷是急性高山症、緊張加上壓力在傍晚時刻忽然便癱軟不適、倒在被褥上爬不起來,工作人員緊急背著她送至急診室,檢查過後醫師淡淡地說,是恐慌症發作,學生聽及如此,笑了起來。台灣的健保便利,醫療資源濫用所見多有。拉達克公立醫院以善慈為本,醫療幾近免費,而我們的學生由於對於在地知識的匱乏、與自我身體理解的薄弱,途增折磨,值得當代科學教育反思。最後一名學生在接受十分鐘的噴霧藥劑治療、病床休息後重新測量血壓,穩定後打了針便獲允離開,帳單各為10盧比(約台幣3元)。離開醫院時,一位躺在擔架床上的男人被快速推走、滿臉是血。臉龐稍微恢復氣色的學生問我,老師妳怎麼都沒事?我也只能笑笑。責任編輯:陳學梅
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2024-08-30 退休力.理財準備
獨居過世,遺產竟落入詐騙集團手中!生前務必立遺囑 2重點確保將遺產留給想給的人
日前新聞報導:「知名律師蔡鴻燊被控與新北市多名里長結夥,利用法律漏洞,盜領無人認領、往生獨居老人的遺產,並透過台北市中山警分局建國派出所警員駱勁達配合查詢個資,3年內成功詐取上億元款項…」看完這新聞後實在覺得納悶:「為何偽造遺囑能詐騙成功?親人都沒有意見嗎?」遺產繼承人有哪些人?民法1138條規定:遺產繼承人,除配偶外,依左列順序定之:一、直系血親卑親屬。二、父母。三、兄弟姊妹。四、祖父母。所以有繼承權的人只有上面所列之人,現代的人晚婚、不婚、不生、離婚率又高的情況下,有朝一日身故時,若無配偶也沒有子女,父母及祖父母又都已亡故,家中兄姊都比自己早辭世,或者自己是家中獨生子或獨生女,這時沒有繼承人時怎麼辦?無人繼承的遺產將歸國庫繼承開始時,不知應由何人繼承遺產時,依據民法1177條規定,由親屬會議於一個月內選定遺產管理人,並將繼承開始及選定遺產管理人的事由,向法院報明。親屬會議向法院報明後,依據民法1178條第1項規定,法院應依公示催告程序,定六個月以上的期限公告,要求繼承人在期限內承認繼承。若無親屬會議,或親屬會議沒有在一個月內選定遺產管理人時,依據同條第2項規定,利害關係人或檢察官可以聲請法院選任遺產管理人,並由法院依上述規定為公示催告。如果上述六個月的公示催告期限屆滿,仍然沒有繼承人承認繼承時,依據民法1185條規定,在遺產清償債權完畢,並交付遺贈物後,如有剩餘,將歸屬國庫。依據今年7/29媒體的報導:「國產署或所屬分署擔任遺產管理人,近5年(108年至112年)清理代管遺產賸餘遺產收歸國有總值高達43億7129萬元。國產署表示,截至今年6月,代管中遺產案件仍有1718件。國產署指出,無人承認繼承案件主因繼承人拋棄繼承或被繼承人無子女、親人繼承遺產情形,近年來社會經濟型態改變或台灣邁入高齡化或少子化社會結構所致。」可見得身故後無人繼承的案件並不少見!若無繼承人,遺產一定要歸國庫嗎?如果身故時沒有民法1138條的繼承人存在,遺產一定要歸國庫嗎?其實如果身故前有立遺囑,遺囑中可以寫明遺產由哪些人繼承,各可得到多少遺產,這些人並不限定只能是民法1138條的繼承人,也可以是非繼承人的其他任何人,這些人就叫做受遺贈人,只要受遺贈人在遺囑發生效力時仍生存,就可以繼承遺產。就像知名製作人「寬姊」邱瓈寬繼承恩師資深製片裴祥泉1億3500多萬遺產,裴祥泉生前立下遺囑,指定遺產由邱瓈寬及公司員工繼承,雖然邱瓈寬跟公司員工跟裴祥泉並無繼承關係,但因為事先立了遺囑,所以裴祥泉身故後這些受遺贈人就可以跟裴祥泉的繼承人一起繼承遺產,不過遺囑成立要符合形式要件且不可侵犯特留分等細節是另外需注意的部分,這部分暫不在本文探討。所以如果身故時沒有繼承人存在,只要事先成立有效遺囑,遺產就可以由受遺贈人繼承,而不會直接歸國庫。詐騙集團就是利用身故時無繼承人的長者過世後,製造假的代筆遺囑,指定受遺贈人,因為這些長者都沒有繼承人,所以利害關係人就只有國庫,沒有人及時發現遺囑造假,才會讓他們詐取上億元的遺產!遺囑成立2要點1.遺囑中最好要指定遺囑執行人:身故後無繼承人只有受遺贈人的遺囑,若遺囑中沒有指定遺囑執行人,就必須由受遺贈人向法院申請指定遺囑執行人,才能由遺囑執行人管理遺產,申報遺產稅,交付遺產。2.遺囑中指定的遺產最好是全部遺產:若遺囑中指定的只是部分遺產,而非全部遺產,遺囑執行人只能管理遺囑中指定的遺產,至於未列於遺囑中的遺產就是無人繼承的遺產,須由親屬會議選定遺產管理人,或由利害關係人或檢察官向法院聲請選任遺產管理人,遺產管理人須依公式催告程序後清償債權交付遺贈或移交歸屬國庫的遺產。所以若遺囑中若沒有把所有的遺產交代進去,遺產繼承時程序會更加繁瑣。我的遺產我來分配現代社會少子化、高齡化日益嚴重,未來身故遺產無人繼承的案件會越來越常見,如果事前清楚自己的權益,想把遺產留給親近的人,或是多年來照顧自己相扶持的人,甚至想遺愛人間,有特別想協助的慈善機構,都可以事先成立遺囑,寫明遺產要給那些人,如何分配,並指定遺囑執行人,這樣就不會讓詐騙集團有機可趁,讓自己辛苦累積的遺產落入詐騙集團的手中,而是把遺產留給我們關心也關心我們的人,或者依照個人的意願遺愛人間幫助需要幫助的人,發揮遺產最大的價值!作者:陳瑀莘CFP®國際認證理財規劃顧問大專盃財富管理競賽輔導顧問暨專案講師榮獲2013保險信望愛獎優選最佳專業顧問獎(責任編輯:葉姿岑)
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2024-08-30 醫療.新陳代謝
吃加工紅肉不但易罹腸癌,也增糖尿病罹患風險!專家建議2類食物替代
吃加工紅肉不但會增加罹患腸癌風險,研究指出,還會增加罹患2型糖尿病的風險。專家建議以植物性食物和魚類來取代加工紅肉。吃加工紅肉易罹患2型糖尿病根據《healthline》報導,9月即將發表在《柳葉刀糖尿病與內分泌學》雜誌上的一項研究指出,吃紅肉和加工肉類(如火腿、培根和香腸)增加罹患2型糖尿病風險。因為加工紅肉含有較高的飽和脂肪、鈉和防腐劑,例如硝酸鹽,這些物質與導致胰島素阻抗有關。加工肉類中使用的亞硝酸鹽和硝酸鹽形成的化學物質亞硝胺,也可能破壞 DNA 並傷害胰腺中產生胰島素的細胞,從而導致胰島素水準降低。烹飪方式也是一項重要因素,小規模試驗顯示,肉類在油炸或燒烤高溫下會產生影響葡萄糖代謝的副產物,可能會導致氧化壓力、促發炎反應以及隨後的胰島素抗性。此研究雖不可能完全忽視所有其他可能的風險因素,但結果仍可作為參考。2型糖尿病患者的身體雖能夠製造胰島素,但其量不足以降低血糖。當體內長期處於血糖偏高的環境,細胞對於胰島素的需求增加,時間久了就會加速這些細胞的衰竭,產生「胰島素阻抗」,使細胞對胰島素的作用降低,細胞無法利用體內所製造的胰島素,亦即體內細胞無法正常運作使葡萄糖進入細胞。慢性胰島素阻抗可能導致糖尿病前期,如果不治療或無法治療,則可能導致2型糖尿病。【延伸閱讀】.胰島素阻抗是什麼?胰島素阻抗有哪些症狀?可以吃什麼及不能吃什麼?.疾病百科/糖尿病紅肉和加工肉類的替代品雖然肉類是蛋白質、維生素和礦物質的重要來源,但紅肉及加工肉品吃太多會增加腸癌、心血管疾病及2型糖尿病等多種問題,因此專家建議幾種紅肉和加工肉類的替代品,適時替換食用,不但可攝取到等質的營養,也可減少疾病罹患風險。1.植物性蛋白質:豆類、扁豆、鷹嘴豆和豆腐等食物也富含蛋白質、纖維和必需營養素2.魚類:尤其是鮭魚、沙丁魚和鯖魚,富含有益心臟健康的 omega-3 脂肪酸。【參考資料】.《healthline》 .《BBC》 .聯合報系新聞資料庫
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2024-08-30 醫療.心臟血管
心臟病發作可能跟你想的不一樣 專家揭不該忽視的7種潛藏症狀
一般想到心臟病發作,腦海中想像的畫面可能是患者摀著胸口,大汗淋漓,大口喘氣的樣子,不過專家指出,這是患者出現最戲劇性的呈現,但非最常見的方式。事實上,心臟病發作的人可能會抓住自己的胸部,但其他人例如糖尿病患者,他們的神經經常受到損傷,也就不會感到任何胸部不適。因此,心臟問題可能非常微妙,而且每個人的表現都不同。專家提醒,以下可能是患者經常忽略的奇怪症狀,卻預示嚴重著的心臟問題。1.胸部不適這是心臟病危險最常見的跡象,如果你的動脈阻塞或心臟病發作,你可能會感到疼痛、胸悶或胸部有壓力。這種感覺通常持續超過幾分鐘,當你休息或進行體力活動時,也可能會發生這種情況。另外,經歷主動脈剝離的人會描述出現突然的、刺痛的胸部疼痛,並向背部蔓延。如果沒有及時發現,這種情況可能是致命的。2.消化不良和噁心有些人在心臟病發作時會出現這些症狀,他們甚至可能會嘔吐。此外,女性比男性更有可能報告此類症狀。專家指出,類似消化不良或胃灼熱的胸痛可能是缺血性心臟病的訊號。儘管人們經常將其視為一種普通的胃腸道症狀,但最好對其進行密切監測,如果情況變得更糟或沒有消失,務必就醫尋求協助。3.腿、腳和腳踝腫脹腳、腿和腳踝腫脹可能是充血性心臟衰竭的明顯跡象。專家解釋,當心臟因為太弱而無法有效泵血時,血液就會落在身體的最低處並被困在那裡。如果雙腳都出現這種情況,而不僅僅是一隻腳,並且第二天或後天又出現了,就該就醫檢測原因。同時,留意突然的顏色變化也是明智之舉。除了導致你的腿腫脹之外,血塊還可能使它們變成紫色,或者在某些情況下變得蒼白。如果你注意到這些變化,請立即尋求治療。4.下巴疼痛下巴疼痛或牙痛的感覺可能是流向心肌的血液減少的症狀,疼痛從胸部蔓延到下巴,這可能是心臟病發作或心絞痛的警訊。雖然女性和男性都會經歷這種不尋常的症狀,但女性比男性更有可能經歷下巴疼痛作為心臟病發作的警訊。如果你的下巴疼痛持續存在,甚至越來越嚴重,或者你也出現其他心臟病發作的警訊,請立即就醫。 5.咳嗽雖然咳嗽是胸部感染或肺部疾病的常見症狀,不過持續地咳嗽也可能是心臟衰竭的症狀。心臟衰竭是指心臟無法正常地將血液泵送到全身各處。當心臟無法正常泵血時,液體會在肺部積聚導致咳嗽,有時甚至導致呼吸急促。心臟衰竭引起的咳嗽往往會持續存在,並且可能會產生白色、粉紅色或帶血的痰。6.頭暈造成頭暈的原因很多,但可能是心律異常的症狀。異常心律,或稱為心律不整,是由心臟的電氣問題引起的。一種異常心律的例子是心房顫動,這種情況下心臟會不規則地快速跳動。除了頭暈,你可能會經歷心悸、心跳加速或顫動、呼吸急促以及頭昏。7.勃起功能障礙勃起功能障礙被認為是早期預警信號,因為陰莖可能先於心臟受到影響。它是一個充滿血管的器官,動脈比心臟小得多。這意味著在其他心臟病症狀出現之前,陰莖可能會先發生損傷。心臟病和勃起功能障礙具有相似的風險因素,因此如果你患有勃起功能障礙,這是一個重要的觀察窗口。【資料來源】.9 Weird Symptoms Cardiologists Say You Should Never Ignore.Seven surprising symptoms of heart disease.Never Ignore These 11 Heart Symptoms
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2024-08-29 醫療.牙科
冷光美白牙齒恐滲透刺激牙髓 牙醫提醒1狀況反而讓牙神經壞死
潔白牙齒能顯著提升一個人的好感度,促使美齒市場快速發展。然而,許多無醫師執照者私下提供冷光美齒服務,卻會導致牙齒受損、甚至牙髓壞死,最終需根管治療。新北市牙醫師公會理事長許恒瑞提醒,若牙齒不健康,就貿然進行牙齒美白,恐引起不可逆傷害。常見牙齒變黃5原因1.飲食造成牙齒表面染色:例如常喝咖啡、茶等飲料,長期吃含有色素的食物,顏色容易沉積在牙齒表面。2.年紀增長:牙齒的琺瑯質會隨著年齡逐漸變薄,露出牙本質的顏色。3.刷牙習慣不佳:導致牙齒出現牙垢、牙菌斑,牙齦周圍產生牙結石,使牙齒變色。4.服用含四環黴素藥物:通常是懷孕婦女服用該藥物,會導致新生兒牙齒變色,8歲以下的孩子使用該藥物,也容易導致牙齒變色。5.蛀牙或牙外傷:牙髓神經如果壞死,牙本質小管變色,牙齒就會變色。冷光美白 恐滲透刺激牙髓坊間常見的冷光美白牙齒,是先在琺瑯質上,塗抹具有光敏感催化劑成分的過氧化氫,並做好牙齦保護措施後,透過低溫藍光,促進氧化還原作用,讓牙齒可以去除顏色。冷光美白不是每一個人都可以做。許恒瑞指出,如果有蛀牙,或是假牙沒有做好,牙齒塗上過氧化氫後,會透過蛀牙孔隙或假牙與牙齦之間的缺口,滲透到牙髓中,此時加上冷光作用,過氧化氫會在牙髓神經中發生作用,強烈的刺激性,會觸動牙髓神經,出現嚴重的麻痛感,甚至還可能會引起牙髓神經壞死。居家牙齒美白注意事項1.美白牙膏:牙膏中過氧化氫成分低,即使牙齒敏感,又有蛀牙者仍可使用,不用太擔心。2.美白貼片:居家美白貼片過氧化氫的濃度比牙膏高,蛀牙者如果使用一次後,出現明顯不適,應立即停用,並向牙醫師求診,盡快治療蛀牙。3.牙齦嚴重裸露者:可能是牙周病或刷牙太用力引起,若使用居家美白貼片等會引起嚴重不適,不建議使用。神經壞死 美白只能做貼片許恒瑞表示,如果是牙齒內部,也就是蛀牙後,牙齒內神經會壞死,在牙齒裡頭呈現灰色,就只能採取牙髓美白,或是美白貼片的方式改善。冷光美白並無法達到效果。「原本只是做牙齒表面美白,卻讓神經壞死,最後就得做根管治療,才有辦法救回牙齒的健康。」許恒瑞強調,冷光美白應該要由專業牙醫師執行,如果逕自找尋美容師違法施作,暫時省了荷包,卻可能賠上了牙齒健康。如何改善牙齒黃?許恒瑞說,如果因為愛喝咖啡、茶,導致的色素沉澱,可以透過「噴砂美白」方式改善,噴砂美白是使用碳酸氫鈉、甘氨酸、碳酸氫鈣等細砂粒,合併氣壓與水柱,去除表面汙垢,不會傷害牙齒與牙齦;但若是吃藥引起或年紀大,又或是蛀牙導致,就無法單純用噴砂美白改善。如果是牙結石導致牙齒變色,則建議洗牙,以及維持正確的刷牙習慣,即可改善。牙齒美白偏方有效嗎?1.口含檸檬片:會讓牙齒呈現酸性,立即刷牙則會讓牙齒表面脫鈣,雖然能幫助些微脫色,但副作用是會傷害琺瑯質,也容易形成敏感性牙齒。2.草莓醬刷牙:運用酸性的方式,幫助牙齒脫色,但草莓醬的酸性程度不高,塗抹草莓醬刷牙,塗上更多的是糖分,反而容易增加蛀牙機率。責任編輯:辜子桓
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2024-08-29 名人.好食課
蛤仔、蜆仔怎麼分?一圖看懂2者營養價值:皆為低熱量高蛋白食物
上一篇講到美味的淡菜,這篇就來介紹餐桌上常見的食材,蛤仔與蜆仔!蛤仔與蜆仔的營養有什麼不同呢?今天就讓營養師帶大家認識這兩個貝類雙胞胎誰是誰!蛤仔、蜆仔營養比一比1.低熱量高蛋白蛤仔跟蜆仔都是低熱量高蛋白質的食物,每100公克的文蛤熱量僅有37大卡,含有7.6克蛋白質,臺灣蜆則是熱量51大卡含有8.9克蛋白質!2.富含鐵、維生素B2、維生素B12除了低熱量高蛋白之外,文蛤、臺灣蜆都有豐富的鐵、維生素B2、維生素B12、⍵-3脂肪酸。其中攝取去殼約100克的文蛤,就能滿足我們維生素B2、B12一日所需建議量的一半,小小的蛤仔,可是含有豐富的營養呢!這些營養素在身體中分別扮演了不同的功能,像是鐵是形成血紅素的重要元素,維生素B2具有促進組織修復的功能,維生素B12可以維持神經系統正常運作,⍵-3脂肪酸則具有抗發炎、促進心血管健康的功效。蛤仔、蜆仔怎麼分?從外觀來看,文蛤是圓滑三角形,蜆同樣是三角形,但殼面會有環狀凸起;體型上蜆比文蛤還小,大約只有一節指頭大小!不管是蛤仔、蜆仔,還是上一篇講到的淡菜,都是營養的豆魚蛋肉類食材,適當食用、替換,就能吃出更多樣、均衡的飲食囉!【本文獲好食課授權刊登,原文標題:【#營養知識】海鮮特輯2—蛤仔、蜆仔,傻傻分不清?】責任編輯:辜子桓
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2024-08-29 名人.好食課
運動只能喝溫水?一圖看懂喝冰水4大好處:不用怕傷身
天氣熱運動完,不少人會想要趕快消暑一下,但又怕喝冰水會傷身體,而只喝溫開水,其實目前並沒有足夠的證據能說喝冰水會傷身,相反地,運動喝冰水可是有不少好處!就讓好食課Oliver楊哲雄營養師 告訴你運動喝冰水的好處吧!運動喝冰水好處1.提升運動耐力:幫助身體冷卻,減輕過熱疲勞。2.延緩核心溫度升高:長時間處於高溫下,運動量過大,容易導致核心溫度升高,而有中暑風響,因此運動後適度喝冰水,反而可避免體內溫度升高造成身體「當機」。3.降低心臟負擔:降低心率,減少心肌收縮次數。4.增加補水意願:冰水適口性佳,可增加補水次數。*小建議:擔心不適或嗆到,營養師這邊提供三個飲水建議。1.提前退冰。2.慢慢喝,不要過急或太大口以避免嗆到。3.少量多次補充。*若為心臟或腦血管疾病患者,切記不可一次大量飲用冰水,需分多次適量補充呦!【本文獲好食課授權刊登,原文標題:【#一張圖懂吃】運動不能喝冰水?4大好處大公開】責任編輯:辜子桓