2025-09-17 醫療.指甲．足部
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2025-09-17 焦點.用藥停看聽
醫警告「這些藥物」術前千萬別吃 銀杏、人蔘、當歸都在列
65歲張先生有高血壓與糖尿病病史，平時規律服藥控制良好。近期因膽結石困擾，安排進行腹腔鏡膽囊切除手術。但由於從未接受過全身麻醉，而且聽聞「某些藥吃了會影響手術」，擔心麻醉會睡不著或醒不過來，術前一週出現焦慮及失眠。進而前往麻醉術前評估門診，透過專業麻醉團隊的協助，安心完成手術。 糖尿病常用藥SGLT2抑制劑 恐增酮酸中毒風險 新竹臺大分院麻醉科陳柏思醫師指出，張先生所服用的藥物中，包含一項近年廣泛應用於第二型糖尿病的「SGLT2抑制劑」（Sodium-Glucose Cotransporter-2 inhibitors，又稱排糖藥）。這類藥物具有穩定血糖、護心護腎及體重控制等多重益處，使用人數逐年增加。然而，研究指出，SGLT2抑制劑在手術期間有增加發生正常血糖性糖尿病酮酸中毒（euDKA）風險，需特別留意。 研究建議：非緊急手術前至少停藥72小時 「這類藥物的潛在風險，在於手術前的禁食及手術壓力反應可能加速酮酸中毒的發生，即便血糖正常，也可能進入代謝危機。」陳柏思說明，多國臨床研究與指引建議，SGLT2抑制劑應於非緊急手術前至少停用72小時（即三天），可有效降低術中與術後併發症風險。 常見藥物與保健品 停藥時程一次看 除了糖尿病藥物外，其他常見慢性病藥物及保健品亦需審慎評估。陳柏思提醒： •高血壓藥物：如血管張力素抑制劑（ACEi）、利尿劑，建議術前當天停用。•抗凝血劑：依手術類型與藥物種類，建議術前2至7天停用。•中藥與保健食品：如銀杏、大蒜、人蔘、當歸、麻黃等具活性成分者，建議術前停用兩週，以避免影響凝血功能或藥物交互作用。 麻醉安全從見面開始 誠實告知用藥史最關鍵 陳柏思強調，許多病人以為麻醉只發生在手術室，事實上，真正的麻醉，是從麻醉醫師與病人第一次見面時就開始了。他呼籲病人務必詳實提供所有中西藥品與保健品資訊，讓醫師根據個別用藥情形給予適當建議，降低術中風險、提升整體安全。 【延伸閱讀】 ·脊椎手術「癱瘓機率」曝！醫：比中樂透還低 真正危險是這1事 ·手術前不只要空腹！醫列「4點提醒」 其中「1事」常忽略卻攸關性命
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2025-09-17 失智.失智資源
預防失智者走失新利器 成大醫院跨領域研發有成
走失是失智照護中的一大難題。根據警政署資料顯示，失智者走失的案件數逐年攀升，光是2021-2023三年之間，就有六千多人因失智而發生走失事件。可怕的是，並非所有走失者都能被尋獲。因此，這是一個挑戰性極高的議題，不論失智病人是否曾有走失經驗，都會讓照顧者與家人處於焦慮不安。成大醫院失智症中心主任白明奇主任，主持多年期的腦科技創新研發及應用計畫，結合跨領域專家學者合作，開發出一套應用軟體協助照顧者。這項發明是根據臨床數據推估走失風險，並提供走失紀錄及衛教指引，期望降低迷路走失的發生率，初步成果相當良好。此計畫獲得國科會補助支持，持續推動相關研究。參與研究的清華大學統計與數據科學研究所陳瑞彬教授表示，他負責運用資料科學與統計建模工具，進行相關數據分析與預測模型建置。陳教授有親人曾罹患相關疾病，因而對此計畫格外有感與投入。他也期待未來計畫進一步發展及實際應用後，能為病人與家屬帶來實質助益。成功大學護理學系王靜枝教授則負責照顧指引，提供全面性衛教資料，依據照顧者填入的家庭狀況與需求，直接連結有用的資訊。成大醫院失智共照中心也積極推廣各項防走失策略，協助個案與家屬提升安全防護意識，並降低走失風險。受託協助部分開發的資策會人工智慧研究院智慧醫療組林謙德組長表示，失智者經常出現走失迷路的情況，但大家對於空間迷失的起因或發生點卻難以掌握，這款服務的開發可望有效追蹤並分析相關數據。白明奇主任進一步說明，從1,094筆個案資料的初步分析中，發現幾項與走失相關的重要指標，包括：男性、阿茲海默症患者以及認知功能較差者，發生迷路或走失的風險明顯上升；同時也發現，即便是輕度認知障礙者，也可能出現迷路與走失情況，並造成傷害，值得社會大眾關注。白明奇主任表示，這項發明命名為「DOVE」，希望每位外出的認知功能障礙者，都能像鴿子般平安回家。「DOVE」已送交台灣與美國專利申請，正進入審核階段，研究團隊也將在未來持續揭露最新進展與使用成果。期待DOVE未來能進入國家長照服務系統，以守護失智者行的安全。
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2025-09-17 焦點.元氣新聞
31歲女「額頭長痘痘」確診皮膚癌！她嘆：每天擦防曬仍逃不過
臉上的痘痘固然惱人，但大多數人不會覺得它會對身體健康造成危害，然而美國一名女子的故事界震驚了各界，她在31歲時被診斷出自己額頭上的痘痘竟是皮膚癌。額頭長了「不會消失的痘痘」根據外媒報導，生活在紐約曼哈頓的Emily Haley是名辦公族，當時她注意到額頭中間長了一塊小疙瘩，因為沒有任何不適就沒有把它放在心上，幾個月之後小疙瘩開始變紅，原以為是痘痘，但是幾個星期過去了，它的顏色、大小都沒有任何變化，讓她擔心根本不是普通的痘痘。Emily決定到皮膚專科看診，醫師用顯微鏡檢查她額頭上的突起時，覺得有點可疑，因為發現痤瘡中通常不會觀察到的血管，為了釐清病因，醫師採集她的皮膚組織後送到實驗室進一步分析。診斷結果竟是癌症Emily沒想到後來自己會接收到如噩耗般的消息，醫師打電話告訴她皮膚檢查報告的結果，竟是「基底細胞癌（BCC）」。醫師向她解釋這是一種最常見的皮膚癌，往往是由皮膚細胞的突變引起的，而突變的發生通常與紫外線輻射有關，包括暴露在陽光下或使用日光浴床。Emily非常緊張，但醫生安慰她，癌症病變還處於早期，預後非常好，並為她安排了切除手術。年輕族群也面臨皮膚癌風險Emily其實從小就非常注意防曬，因為自己遺傳了爸爸的白皙膚色，知道這會自然增加她罹患皮膚癌的風險，再加上家族和雙親都有皮膚癌的病史，父母會一直提醒她塗抹防曬霜的重要性，每天多次補擦防曬對她來說已經是習以為常，並且從不使用日光浴床，也會定期去做皮膚癌篩檢。就算已經如此注意，Emily最終還是被診斷出基底細胞癌，而且比父母早幾十年就確診了，這讓她非常震驚，意識到皮膚癌仍可能隨時發生在任何族群的人身上。所幸進行完皮膚細胞癌切除手術後，Emily順利康復了，也陸續做了幾項疤痕修復手術。之後她也更加重視皮膚保護，無論晴天雨天，就算只是出門一下子，都會塗抹SPF35以上的防曬霜，如果知道會在戶外待一段時間，則會採取額外的預防措施，包括穿著防曬衣、戴帽子，並減少直接暴露在陽光下的機會。除了日常預防，她也將皮膚癌篩檢從一年改成半年做一次，並透過人工智慧分析醫學來加強準確率，只為了將可能的皮膚傷害降到最低，就算有個萬一，也能及早發現、及時治療。 1分鐘皮膚癌自風險評估➤
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2025-09-17 養生.運動健身
運動完必吃高蛋白？增肌、減脂吃的不一樣！動完「這時機」進食成效最好
隨著健康意識抬頭，透過重訓養出肌肉、減掉脂肪的觀念愈來愈普及。增肌減脂不是僅靠運動就可以辦到，仍要補充適當的營養，才能達到事半功倍的效果。不過，增肌跟減脂的目的不同，運動完補充的營養素組成，也有所不同。時間低於一小時的有氧運動，譬如散步、快走等，不需要補充食物；但以增加肌肉量或減掉脂肪為目標，從事中高強度的重量訓練時，應在運動前後補充點食物較適當，避免低血糖、肌肉損傷等問題。不過，如何分辨做的運動是中高強度運動？建議可以利用「說話測試」檢測，也就是連續運動10分鐘以上，無法完整說出一段句子，就可以推測為中高強度的運動。動完半小時內吃 成效最好若能在正確的時間補充正確的食物跟分量，能幫助運動的成效更好。尤其是運動結束後，在黃金修復期一小時內補充食物，身體的胰島素會以合成肌肉為主，而超過一小時才補充食物，合成的方向就會改以囤積脂肪為主。因此，運動完後，一小時內（最好是半小時內）盡快攝取能夠修復組織的蛋白質跟碳水化合物，才能及時的幫助身體合成肌肉、代謝脂肪。增肌或減脂 攝取飲食比例不同隨著運動目的不同，飲食補充的比例也不太一樣。如果目的是以增肌為主，建議碳水化合物與蛋白質的比例是3：1；透過碳水化合物提供的醣類，能夠幫助胰島素分泌，促進肌肉的修補跟合成。如想要增肌，運動完可以吃一小條香蕉、一顆御飯糰搭配一顆雞蛋；或是一顆柳丁、兩片吐司，搭一杯優格。若運動目的是減脂為主，則要加重蛋白質的攝取。建議碳水化合物與蛋白質比例1：1最恰當，除了能幫助肌肉修補跟合成，還能加速脂肪的代謝，例如一顆柳丁配一顆雞蛋、一片吐司配一杯牛奶。特別注意：要避免攝取高油飲食，因為油脂比較難消化，大量攝取含油的食物，會錯過修補肌肉的黃金期。攝取纖維、好油 避加工品纖維質跟好油也很重要。纖維質能夠促進腸道蠕動、改善便祕，幫助腸道益生菌生長，能提升免疫功能；好的油脂則有助荷爾蒙的製造及熱量的供給。所以，運動完之後，除了補充蛋白質跟碳水化合物之外，若能一併補充適當的纖維質跟些許的好油，例如各類蔬菜、酪梨、堅果、冷壓初榨的油品等，對提升整體健康有莫大的好處。運動完後，人體處在大量消耗的狀況，這時吸收力會非常好，盡量不要攝取加工食物，例如火腿、熱狗、香腸、罐頭類食物；避免食用反式脂肪食物，例如人造奶油、餅乾、烘焙食物等；更要避免吃添加糖的糖果、糕點、冰淇淋、甜甜圈、汽水等；也要避免攝取含酒精的食物，酒精會干擾睡眠，影響睡眠品質，連帶影響肌肉的修復與合成。 您吃得夠營養嗎？「飲食行為檢測」➤
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2025-09-17 醫療.新陳代謝
20歲以後胖了十公斤？醫警告：脂肪肝一旦惡化恐「回不去」
肝臟是沉默的器官，許多人即使健康檢查被提醒「有脂肪肝」，仍常抱著「沒症狀就沒關係」的心態。但肝臟專科醫師淺部伸一警告，若不及早改善，脂肪肝可能進展為肝硬化甚至肝癌，一旦惡化，肝臟將無法恢復健康。肝硬化一旦發生，肝臟難以恢復健康過去，脂肪肝常被視為不嚴重的疾病。但最新研究顯示，若置之不理，會大幅增加健康風險。因運動不足、飲食過量導致的脂肪肝（MASLD）若不治療，肝細胞會逐漸受損並產生纖維化，進而引發「脂肪性肝炎（MASH）」。更令人憂心的是，約有兩成脂肪肝患者，其實已經處於脂肪性肝炎階段。若持續惡化，肝臟會纖維化並走向「肝硬化」，最終可能進展為肝癌甚至肝衰竭。脂肪肝原本被認為不算嚴重疾病，但研究發現若放任不管，肝細胞會逐漸受損、發炎，進而形成「脂肪肝炎」。長期慢性發炎會讓肝臟纖維化，最終可能演變為肝硬化，甚至提高肝癌風險。淺部伸一醫師也指出，肝硬化一旦成形，就無法再回到健康狀態。反之，若在脂肪肝階段就調整飲食、運動習慣，仍有機會恢復。為什麼脂肪有「毒」？過去肝硬化的主因是病毒性肝炎與酒精，如今則是「代謝性脂肪肝」成為主流。研究推測，在未來10年內，脂肪性肝炎將成為肝病相關死亡的首要原因。脂肪在肝細胞內堆積時，會產生「脂肪毒性」，其中的遊離脂肪酸會破壞細胞，導致發炎與纖維化。這也是糖尿病、動脈硬化等代謝疾病的重要病理基礎。數據顯示，日本糖尿病患者中，8.6％死於肝癌，4.7％死於肝硬化，合計有13.3％死於肝臟疾病，其中部分案例與脂肪性肝炎相關。哪六種人為高風險族群？1. BMI超過30假設BMI超過30，統計約有八成會出現脂肪肝。像是男性腰圍有85公分以上、女性95公分以上，都應積極檢查。2. 過度攝取糖類或高脂飲食即使身形看起來不胖，或不常喝酒，若經常睡前兩小時內進食，或20歲後體重增加超過10公斤，風險其實也會跟著上升。3. 缺乏運動每週至少運動250分鐘，持續12週以上，可有效改善脂肪肝。中等強度的有氧運動（如快走），或深蹲、伏地挺身等阻力訓練都很有幫助。4. 減肥一直反覆失敗極端飲食會導致「低營養性脂肪肝」。營養不足讓肌肉量下降，基礎代謝降低，更容易堆積脂肪。5. 容易喝酒醉日本研究指出，這類人即便喝酒的量不多，但也有兩倍風險罹患代謝性脂肪肝。6. 長期過量飲酒每日至少喝三瓶容量約330ml啤酒或「日本酒3合」（相當於540毫升，1合等於180毫升）的酒精，長年累積下來幾乎必然導致脂肪肝。預防關鍵：飲食＋運動醫師建議，控制體重、避免過量飲酒、少吃宵夜，並養成規律運動習慣，對逆轉脂肪肝十分重要。研究指出，即使體重沒有明顯下降，只要持續進行中等強度的有氧運動，肝臟脂肪仍會逐漸減少。肝臟沒有神經，往往等到出現倦怠、黃疸、腹水等症狀時，病情已相當嚴重。若檢查發現脂肪肝，應立即調整生活方式，別讓沉默的肝臟默默走向「回不去的傷害」。 您吃得夠營養嗎？「飲食行為檢測」➤
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2025-09-17 焦點.元氣新聞
影／陪伴安寧病房無數病患！北榮「Oba」榮退，陳威明不捨：讓牠繼續過牠的生活！
台北榮總作為最有「溫度」的醫院，大德病房於民國108年1月引進導盲犬轉職為醫療輔助犬的「Oba」（歐巴），成為全台第一隻輔助治療犬駐點在安寧病房，陪伴、療癒無數病人及家屬。至今，Oba在北榮已經工作6年，今天台北榮總在中正樓一樓大廳為Oba舉行盛大退休儀式，現場湧入4、500人歡送Oba。台北榮總院長陳威明表示，心中對Oba退休充滿不捨，今天場面溫馨、感人，歐巴將成為榮總永遠的員工及志工，繼續帶來溫暖與歡笑。北榮醫療輔助犬「Oba」今退休充滿感動 院長陳威明：內心非常不捨陳威明說，他代表台北榮總及分院共約一萬多名員工，向Oba表達最高的敬意與謝意，Oba今年10歲榮退，換算成人的年齡是70歲，Oba是全台第一隻醫療輔助犬，「Oba」名字在韓語中是女生稱呼親密的哥哥，「Oba年齡比我大，我叫牠Oba也是對的」，而Oba在北榮服務6年，幫助了無數的病人。如今Oba退休，他說，其實內心非常不捨，但Oba已經10歲了，還是要讓牠繼續過牠的生活。許多同仁說，在北榮服務30年退休，不見得有退休儀式，但Oba卻有。陳威明說，Oba無私的奉獻，沒有領半毛退休金，且沒有在病人面前叫過，更沒有暴衝的動作嚇到病人，由於Oba動作緩慢、走路也慢，成為醫療輔助犬的優點，不會造成病人壓力，提供病人有溫度、感動的服務，Oba值得這樣的退休儀式。今天退休儀式中，曾受到Oba心理慰藉的家屬孫瑞鴻說，先生罹患癌症住在大德病房原來說只能撐2天，但最後撐了33天，謝謝Oba及醫護人員，當先生離開大德病房時，兩位護理師深深的一鞠躬，她不認識每一個人，但在這邊因為愛而延續下去，愛是流動的、有能量的。孫瑞鴻更自備一件超人裝送給Oba，謝謝Oba像超人一樣，在先生離世時，全家人最痛的時候，陪伴在孩子的身邊。吳佩芸小朋友說，去年一月爸爸住在安寧病房時，當時心情十分緊張，但在爸爸住院的3個月裡，Oba就像朋友一樣，一直陪在我們的身邊，就想卡通中的神奇狗狗，讓我的內心充滿溫暖。今天退休儀式現場充滿感謝、笑聲，Oba在退休儀式中，不斷用前腳去拍院長陳威明的白袍，希望可以獲得零食，陳威明笑說，如果不餵Oba，如此太沒有人性了，便從口袋中拿出零食，讓Oba享用，也引起現場的笑聲，陳威明也感謝長期以來照顧Oba的護理師劉曉菁，每天幫牠刷牙、洗澡，讓Oba在病房沒有掉過半根毛，給予病人最好的服務。而新的醫療輔助犬「Olga」也正式交接，成為北榮第二隻的醫療輔助犬。台灣輔助犬公益基金會執行長、台灣導盲犬協會秘書長陳威廉說，不論是導盲犬、醫療輔助犬每年都會經過獸醫師的健康檢查，確保犬隻的工作狀況，如果在7、8歲時，檢查出心臟老化、骨骼關節退化，如果不適合繼續工作，就會讓犬隻退休，如果健康無虞，多會讓犬隻在10歲時退休。Oba由於個性有溫和、穩定的特質，十分適合成為醫療輔助犬，陳威廉說，接任的「歐佳」（Olga）也有相同的特質，經在導盲犬協會訓練2年，其在賣場、百貨公司、火車、貓空纜車，甚至站在高空的透明玻璃上等任何環境，牠都不會緊張，並到醫院實習3個月確保與病人能有好的互動。
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2025-09-17 醫聲.疫苗世代
166重症、39死！夏季疫情創新高，國際推「左流右新」，能降低4成重症風險
2025年夏季新冠疫情再度升溫，重症與死亡病例創新高，其中近九成患者未接種JN.1疫苗，顯示疫情威脅仍在。台灣兒童感染症醫學會前理事長、馬偕醫院小兒感染科醫師邱南昌在「2025左流右新防疫策略專家座談會」中指出，國際間持續推動流感與新冠肺炎疫苗共同接種策略，英美等國長者接種率已達四至六成，有效降低四成急診與住院風險，然台灣65歲以上長者接種率僅18%，遠低於國際水平，形成明顯防疫破口。台灣健康聯盟日前召開「2025左流右新防疫策略專家座談會」，邀請中央疾管署及地方衛生局代表，共同討論「左流右新」防疫政策執行面的挑戰，一同探討如何提升國人疫苗施打率，以守護國人健康。病毒持續變異，疫苗保護力至關重要邱南昌表示，2025年夏季疫情升溫，第23週重症數達到166例，死亡39例，其中近90%未接種JN.1疫苗，可見新冠疫情仍具相當威脅性。這波疫情中，重症和死亡個案仍以65歲以上長者占絕大多數，更凸顯高風險族群接種疫苗的急迫性與重要性。邱南昌更指出，目前台灣主流病毒株為NB.1.8.1，佔比超過九成，國際間則以LP.8.1為主流，兩者皆屬於JN.1家族分支，具有交叉保護潛力。世界衛生組織與歐美藥品監管機構已建議2025年疫苗應更新以LP.8.1為目標株，以對應不斷演化的病毒特性。國際實證，共同接種安全有效英美等國推動「左流右新」共同接種政策已進入第三年，數據顯示成效顯著。美國65歲以上長者接種率達44.1%，較去年同期提升6%；英國接種率則穩定維持約59%。這些國家透過共同接種策略，不僅提高接種便利性，也有效提升疫苗覆蓋率。邱南昌引用美國VISION研究數據指出，即使在普遍已感染過病毒的情境下，新冠疫苗接種，仍能額外降低新冠相關急診與住院風險約33至46%；在65歲以上族群中，疫苗保護力更為明確，住院風險下降達45至48%，可視為此族群的重要防線。針對民眾對共同接種的安全性質疑，邱南昌強調，根據2021至2022年的美國研究，mRNA新冠疫苗與四價流感疫苗共同施打，其常見不良反應比例與單獨施打相近，無新增安全疑慮，民眾可安心接種。2025公費接種，10月起分兩階段實施疾管署長莊人祥在會中說明，今年秋冬公費疫苗接種將於10月1日起分兩階段實施。第一階段對象包括：65歲以上長者、孕婦、醫事人員、幼兒園與托育人員、6個月內嬰兒之父母等高風險族群；第二階段則自11月1日起開放50至64歲無高風險慢性病成人接種。在疫苗選擇方面，莊人祥表示，今年秋冬COVID-19疫苗，將優先採用LP.8.1變異株疫苗，並保留不同製程的JN.1疫苗供不適合接種mRNA疫苗的民眾選擇。這種多元選擇策略可滿足不同民眾的需求，提升接種意願。地方創新策略，提升接種便利性各縣市衛生局在座談會中分享創新做法，展現地方執行特色。新北市以跨局處合作為核心，結合教育局、社會局與民政系統，整合社區、學校及長照機構資源，確保高風險族群能在熟悉的環境中完成接種。台中市政府衛生局則推出，全國唯一可預約全品項疫苗的「市府疫苗預約系統」，支援多種疫苗同日施打，此外還發送預約簡訊，提醒民眾按時接種，提升接種便利性與覆蓋率。台南市政府衛生局，則將接種融入地方文化活動，例如：廟會、地方慶典、文創市集合作設置疫苗專區，讓民眾在參加活動時順道完成接種。並派醫療團隊與接種車深入偏鄉，結合廣播與地方耆老動員，提升長者及偏鄉居民施打率。專家呼籲：中央地方協力提升接種率台灣健康聯盟理事長吳玉琴表示，經過座談會討論，可以看出地方執行策略已有方向，也透過座談會互相交流學習，但仍需中央加強資源挹注與宣導支援。「左流右新」今年是第二年執行，新政策推動難度較高，期望參考歐美經驗，透過共同接種策略有效提升疫苗接種率，成功達成新冠及流感接種率的政策目標。與會專家一致認為，疫苗是對抗疫情最有效的武器，尤其高風險族群應積極接種。時值秋冬流感季節，民眾應響應「左流右新」政策，共同築起堅實防線，唯有透過中央與地方協力、社區共同參與，才能在流感與新冠的雙重挑戰下，守住全民健康防線。
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2025-09-17 養生.運動健身
「蘿蔔腿」其實是保命肌 3招強化小腿肌守護你的第二心臟
當人們談論健身或抗老化運動時，焦點常放在核心肌群、臀肌或心肺訓練上，而小腿肌群則常被忽略，甚至因為外型不符合審美，被貶稱為「蘿蔔腿」。但小腿肌，特別是其中兩塊主要的肌肉，不僅關係到血液循環和平衡控制，更在維持良好姿勢與促進大腦健康方面，扮演著關鍵角色。無論你是正在規劃中年後的健康維持策略，還是希望改善血液循環與活動力，理解並訓練小腿肌群都非常重要。由兩塊肌肉組成的小腿肌群你的小腿肌群主要由兩塊肌肉組成：1.腓腸肌這是你在小腿後側最容易看見、摸到的肌肉，形成小腿肌的主體。位於大腿骨（股骨）內外側，與比目魚肌匯合後形成阿基里斯腱，附著於腳跟。主要參與膝關節與踝關節的動作，如彎曲膝蓋、踮腳、跳躍。因跨越兩個關節，受傷風險稍高。2.比目魚肌這是一塊較扁平且深層的肌肉，位於腓腸肌之下，連結脛骨與腓骨（小腿骨頭），與腓腸肌共同組成阿基里斯腱。主要控制踝關節，幫助站立、走路與維持姿勢。雖不易看到，但對於靜脈血液回流與姿勢穩定性極為重要這兩塊肌肉合稱為小腿三頭肌，是你在日常生活中站立、步行、爬樓梯、運動時不可或缺的動力來源。小腿肌為什麼這麼重要？1.守護心血管健康比目魚肌常被稱為第二心臟，因為它在你走路或站立時能夠像泵浦一樣推動血液從下肢回流至心臟。肌力越強，這個泵血功能越有效，有助於：．減少腿部靜脈壓力．穩定血壓．降低靜脈曲張或血液滯留的風險2.維持平衡與預防跌倒小腿肌與腳踝穩定、腳趾控制密切相關。強壯的小腿肌可以：．改善步態與站立穩定度．增加應對地面變化的反應速度．降低跌倒與骨折風險這對於中高齡者尤其關鍵，因為跌倒是年長族群住院與失能的主要原因之一。3.支撐姿勢、促進大腦健康強壯的腿部肌群與較快的行走速度、較佳的平衡能力有密切關係，而這些又與較低的認知退化風險有所關聯。有研究指出，下肢力量與行走速度，與認知表現、記憶力有正相關。積極參與如健走、球類運動的人，大腦萎縮與記憶退化速度較慢。強化小腿肌群的三種實用訓練1.提踵（踮腳抬升）雙腳站立，腳掌踩在階梯或地面，腳跟懸空。緩慢抬起腳跟，停留1秒，再慢慢放下。每次20下，做3組。進階版可加重（手持啞鈴）或改為單腳進行。2.單腳跳躍單腳站立，膝蓋微彎。輕跳向前或原地跳，保持控制力。每腳10至15次，做2至3組，可訓練爆發力與動態平衡。3.分腿蹲跳弓箭步站姿，膝蓋下降後快速跳起換腳。每側8至10次，做2至3組。這動作同時強化臀部、大腿與小腿，提高整體下肢協調。 你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤ 【資料來源】．The surprising link between muscly calves and a healthy brain．Cleveland Clinic: Calf Muscle
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2025-09-16 焦點.元氣新聞
僅出生7天！男嬰染腸病毒釀敗血症亡 疾管署估10月進入流行期
衛福部疾管署今公布國內新增1例北部未滿月的男嬰，因為感染腸病毒併發重症病例死亡案例，該名男嬰出生後第7天出現低體溫，於急診就醫，發現有黃疸、肝指數上升、血小板低下及代謝性酸中毒等疑似敗血症症狀，醫院將其收治於加護病房治療，經治療未改善，次日不幸死亡。經通報檢驗後，確認為腸病毒伊科病毒11型感染併發重症。疾管署發言人曾淑慧提醒，腸病毒疫情近期有上升趨勢，上周的案例與前一周相比上升約7 %，雖然還沒到流行閾值，不過有些縣市已達到該縣市流行閾值8成以上，預計10月上旬腸病毒就會進入流行期。依據疾管署監測資料顯示，近期腸病毒門急診就診人次呈緩升趨勢，第37周門急診就診計8313人次，較前一周7786人次上升6.8%；近四周實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為伊科病毒11型及克沙奇A6型。近期伊科病毒11型持續於社區活動，且新增新生兒感染伊科病毒11型併發重症病例，評估新生兒重症發生風險持續。今年累計16例腸病毒感染併發重症確定病例，包含8例死亡，為近6年同期最高；其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計13例，均感染伊科病毒11型，其中7例死亡，呼籲民眾留意新生兒及幼童腸病毒重症前兆病徵。疾管署表示，依目前監測資料，伊科病毒11型仍持續於社區流行，新生兒感染併發重症風險持續，加上開學後腸病毒傳播風險增加，家長、教托育及醫療照護機構與產後護理之家仍須加強留意，落實各項腸病毒防治及防護措施。教托育機構人員與家長加強教導學童養成良好個人衛生習慣，特別是「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後、看病前後」5時機，皆須用肥皂正確洗手，並留意嬰幼童健康情形，生病時盡量在家休息。準媽媽產前盡量避免出入人多擁擠或通風不良處所，並避免接觸有症狀人士，產前14天若出現疑似症狀，如發燒、呼吸道症狀及腹瀉等，應儘速就醫並主動告知醫師。醫療院所加強詢問孕產婦分娩前14天與同住家人，含家中其他兒童是否出現疑似症狀，以及時提供醫療處置。此外，醫院嬰兒室、托嬰中心及產後護理之家應落實訪客管理及感染控制措施，降低嬰幼兒感染風險。疾管署呼籲，新生兒感染腸病毒可能會出現發燒或低體溫、活力不佳、喝奶量變少等情形，且病程發展快速，未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症，嚴重可能威脅生命，一旦有上述症狀，務必盡速就醫。疾管署說，另5歲以下嬰幼童為腸病毒重症高危險群，如經醫師診斷感染腸病毒，請留意嬰幼童健康狀況，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍，如無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮等、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵請儘速送到大醫院接受治療。相關防治資訊可至疾管署全球資訊網https://www.cdc.gov.tw，「新生兒腸病毒防疫專區」或撥打免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢。
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2025-09-16 焦點.健康知識+
平底鞋最健康、傍晚腳腫試穿比較準？專家曝買鞋常見迷思
「好的鞋子能帶你去到更好的地方」——這句話指的不是華麗或昂貴的鞋款，而是能真正貼合雙腳、支撐身體、陪伴你走得更遠的「健康鞋」。專家提醒，50歲之後，鞋子更是健康的「基礎建設」，正確的鞋款能幫助我們延緩衰老、預防跌倒，甚至延長健康壽命。足部健康＝全身健康腳被稱為「第二顆心臟」，走路時腳跟落地、腳趾推進，能促進小腿肌肉收縮，把血液送回心臟。走得越多，不僅能提升體力，還能降低慢性病風險，延緩老化。專家指出，若鞋子不合腳，常見的拇趾外翻、雞眼、厚繭、嵌甲等問題，會讓人愈來愈不想走路，進一步導致血液循環差、肌力下降，形成惡性循環。50歲後足弓逐漸塌陷年輕時即使穿高跟鞋一整天，也能靠肌肉與韌帶的柔軟性支撐。但專家提醒，更年期後女性荷爾蒙下降，骨關節會變脆弱。若繼續穿不合適的鞋，足弓結構容易崩壞，形成扁平足，進而影響走路姿勢，甚至引發膝蓋、腰部、肩頸或頭痛。扁平鞋≠最健康 鞋跟差0.5～1.5公分最佳許多人以為「平底鞋最健康」，其實並非如此。像芭蕾舞鞋這類「完全平底」的鞋款，因為鞋底過薄、缺乏支撐力，反而會讓腳容易疲勞。專家建議，鞋跟與鞋尖高度差約0.5～1.5公分的運動鞋，才是最省力的選擇。此設計能平均分散體重，減少衝擊。不知道自己鞋號？8成民眾「自稱尺寸」有誤鞋號的重要性經常被忽略。專家指出，隨著體重、年齡變化，鞋碼也會改變，卻有高達八成民眾穿錯尺寸。穿太大的鞋，走路時容易滑動，導致腳趾或腳後跟反覆摩擦，增加水泡或趾甲問題。購鞋時，除了測量足長，還要量「足寬」和「足圍」，並在實體店試穿，避免只憑「以前年輕時的號碼」或網購就下單。試穿黃金時段：不是「最腫」的時候過去常聽到「傍晚腳腫時買鞋比較準」，專家澄清這是誤解。因為選在最腫時試鞋，反而會在其他時段鬆脫。最佳時機是「介於腳最腫與最不腫之間」的時間點，再搭配實際會穿的襪子或絲襪，走動測試合腳度。試穿時要注意三件事，第一是腳跟是否穩定且不會滑動。第二，前端是否留有1～1.5公分空間，避免擠壓趾甲。第三，走動時是否有任何不適感。一雙好鞋不夠，至少準備三雙輪替雙腳每天會出汗約一杯水量，若天天穿同一雙鞋，不僅更容易磨損，也會滋生細菌。專家建議至少準備三雙鞋輪流穿，讓鞋子能休息、乾燥，才能兼顧健康與經濟。若修理費超過原價一半，也代表該考慮換新鞋。專家提醒，鞋子不只是穿搭的一部分，而是健康的一部分。50歲之後，請把「挑鞋」當作「保養」的一環。選對鞋，不只能走得久、走得穩，更是延緩老化的秘訣。
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2025-09-16 醫療.心臟血管
愈減重膽固醇愈高？不是少吃飯就能減，醫揪「飲食最大陷阱」，一類食物吃太多！
吃錯蛋白質，恐讓膽固醇數值居高不下！減重專科暨家醫科醫師許芷瑜曾遇過一位32歲男性上班族，在員工健康檢查中發現BMI、三酸甘油脂與膽固醇都超標，擔心增加心血管疾病與中風機率，於是開始積極運動，並減少精緻澱粉的攝取。然而，一年後，雖然體重減少了7公斤，但三酸甘油脂與膽固醇卻仍然維持紅字。直到醫師仔細詢問他的飲食習慣，才驚覺原來是問題出在「高油脂紅肉」吃太多！ 以肉類做為主食 體重下降、膽固醇卻居高不下 許芷瑜表示，這名患者自訴，在員工健康檢查後開始上網搜尋減重資訊，發現許多建議都提倡減少碳水化合物攝取、增加蛋白質攝取量。因此，他決定戒掉每日必吃的麵包，改以豬肉、牛肉等做為主食，並開始上健身房跑步。堅持一年後，雖然體重順利的從86公斤減至79公斤，BMI也從輕度肥胖降至過重，但三酸甘油脂依然超標在180幾（標準值小於150mg/dl），低密度脂蛋白膽固醇也偏高卡在150-160之間（標準值小於130mg/dl），讓他相當困惑，才決定求助醫師。 多元化攝取蛋白質來源 三酸甘油脂與膽固醇恢復正常值 在詳細了解患者的飲食習慣後，許芷瑜建議患者應該多元化蛋白質的攝取，將紅肉與海鮮、白肉和植物性蛋白交替食用。許芷瑜解釋，雖然紅肉富含鐵、鋅、維生素B12等礦物質，但其飽和脂肪和低密度脂蛋白膽固醇含量也相對較高，過量攝取可能會提高三酸甘油脂和低密度脂蛋白膽固醇濃度。相較之下，植物性蛋白質的吸收雖然較慢，但富含膳食纖維與抗氧化的植化素，不飽和脂肪酸含量也較高。經過調整蛋白質來源，這名患者在三個月內，三酸甘油脂與膽固醇都恢復到了正常值。 植物蛋白質別誤認 常見種類一次看 許芷瑜補充，近幾年植物性飲食，植物蛋白質風行，但許多民眾對豆類分類依然存有誤解，最常見的誤區就是把經常拿來做成甜點的紅豆、綠豆視為蔬菜豆，但其實這兩種豆類與花豆、皇帝豆與豌豆仁皆屬於「澱粉豆」；四季豆和扁豆才是「蔬菜豆」；最常見的「蛋白質豆」其實是黃豆、毛豆。 【延伸閱讀】 ·膽固醇總是超標？營養師曝：不是吃太油，而是「吃不夠黏」 大推1食物助下降 ·蛋別亂煮！醫曝「這種烹調方式」恐害壞膽固醇激增 授護心正確吃法
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2025-09-16 養生.抗老養生
百歲奶奶健康的秘訣在「長壽菌」專科醫揭增加腸道長壽菌5方法
腸道狀況與我們的整體健康息息相關，不只是維持消化機能，還會影響免疫力與對抗發炎的能力。你聽過「長壽菌」嗎？顧名思義，它能幫助人們健康呷百二。日本腸胃科醫師後藤利夫同時也是腸道益生菌專家，就在文章中向大家揭開長壽菌的面紗。什麼是長壽細菌？後藤利夫指出，長壽菌包括雙歧桿菌、糞腸球菌、柔嫩梭菌、比菲德氏菌、毛螺菌等益生菌，在長壽健康人群的腸道中大量存在。長壽菌能抑制腸道有害細菌的生長，並在分解膳食纖維時產生丁酸、乙酸等短鏈脂肪酸代謝物，而短鏈脂肪酸有保護腸道黏膜、增強免疫力的功效，促進消化之外，還能幫助抵抗感染和疾病。一項在九州奄美大島的研究調查顯示，有位特別健康長壽的百歲女性，相較於其他60～80歲的人群，她的腸道雙歧桿菌的數量多出30倍，研究者認為，想要實現健康長壽的目標，體內長壽菌的數量最好佔腸道菌叢的40%～60%。判斷腸道中長壽菌數量的簡易方法糞便狀況能反映腸道健康，糞便若呈黃褐色至棕色、帶有自然光澤、形狀如香蕉般粗細均勻，而且排便過程順暢，也無過於濃烈的氣味，代表腸道的長壽菌含量高。相反的，如果出現「糞便堅硬、呈塊狀」、「顏色深黑」或「氣味濃烈且有脹氣」等特徵，代表腸道內益生菌數量可能正在減少。增加長壽菌的5種方法1.選擇富含雙歧桿菌的食物優格、優酪乳、乳酸菌飲料等發酵乳製品都含有雙歧桿菌，但要讓它們在腸道內長期生存，關鍵在於將其融入常規飲食模式，每天攝取，另外，寡醣也能促進雙歧桿菌的活性，洋蔥、香蕉和大豆製品等食物都能幫助補充寡醣。2.多補充膳食纖維膳食纖維是益生菌的營養來源，能促進長壽菌群的生長，尤其是屬於水溶性纖維的「可發酵膳食纖維」，這種纖維被分解後能產生短鏈脂肪酸，為好菌提供能量，維持腸道健康，富含可發酵膳食纖維的食物包括：海藻、蘑菇、牛蒡、蘆筍、大麥和大蒜。3.多吃日式料理日本傳統料理「和食」通常都會涵括味噌、醬油、納豆、醃菜等發酵食材，還會添加根莖類蔬菜、海藻，其中的發酵益生菌和膳食纖維都對腸道健康非常有幫助。不僅如此，日式料理還能自然避開過多的肉類食用量，限制物性蛋白質和脂肪攝取能預防腸道內有害細菌的滋生。4.適度的運動活動身體可以刺激腸道和腰部周圍的肌肉，促進腸道蠕動、預防便秘，尤其推薦伸展運動、散步和瑜伽等輕度活動，即使是在日常生活安插五分鐘的散步時間，或是睡前拉一下筋，都對核心力量有幫助。5.使用營養補充品現代人生活忙碌，有時難免出現飲食和運動失衡的狀況，那麼利用現成的保健補充品也無非是種選擇。腸道健康保健品通常都含有雙歧桿菌、膳食纖維和寡糖，能有效攝取對腸道有益的成分，然而保健品僅是作為彌補營養不足的角色，均衡的飲食和規律的生活作息仍是健康的不二法門。
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2025-09-16 焦點.元氣新聞
日本「鮮蜜瓜」邊境抽檢違規 澳洲1.8萬公斤「鮮茂谷柑」農藥殘留
食藥署今公布邊境查驗不合格產品，來自日本的鮮蜜瓜、澳洲的鮮茂谷柑被檢出農藥殘留含量不符規定，依規定全數退運或銷毀。食藥署北區管理中心主任劉芳銘表示，針對二家業者在邊境由加強抽批查驗調整為逐批查驗，確保產品符合安全標準，保障民眾健康。食藥署公布邊境檢驗違規名單，共17項不合格產品，包括日本鮮蜜瓜、澳洲鮮茂谷柑、埃及茴香子、中國白蘿蔔、美國非基因改造黃豆、韓國花椰菜、巴拉圭黑芝麻、肯亞蝦夷蔥等，均被檢出農藥超標。菲律賓蛋糕、印度初乳奶粉則是防腐劑含量不符規定；智利冷凍海膽卵的重金屬含量超出法規限量標準；另有一批中國美耐皿餐具，溶出試驗不符規定。劉芳銘說，17項不合格產品，全數遭退運或銷毀。其中，「禾悅開發實業有限公司」自澳洲輸入的鮮茂谷柑，被檢出殘留農藥「勃激素A3」數值達0.02ppm，依據「農藥殘留容許量標準」，勃激素A3於柑桔類中不得檢出，應低於檢測方法之定量極限0.01ppm，不符合食品安全衛生管理法第15條第1項第5款規定。共計1萬8513公斤，食藥署依規定退運或銷毀。由輸入業者「洋珍國際有限公司」報驗的日本鮮密瓜，檢出殘留農藥特安勃0.02ppm，依據「農藥殘留容許量標準」，殺蟲劑特安勃為不得檢出，應低於檢測方法的定量極限0.01ppm。食藥署針對該業者在邊境由加強抽批查驗調整為逐批查驗，抽驗比例為100%。食藥署統計近半年，從114年3月8日至114年9月8日止，受理產地為日本的鮮蜜瓜，報驗批數為258批，檢驗不合格批數為8批，不合格率為3.1%，檢驗不合格原因為殘留農藥不合格。食藥署已經從114年6月1日起至114年10月31日止，在邊境針對日本的鮮蜜瓜採加強抽批查驗，抽驗比例為20%至50%。本次有1批由輸入業者「台灣美耐皿工業股份有限公司」報驗的中國美耐皿餐具，以4%醋酸於95℃下、30分鐘內溶出試驗結果，檢出蒸發殘渣值為34ppm，依據「食品器具容器包裝衛生標準」，以甲醛-三聚氰胺為合成原料之塑膠類，溶出試驗合格標準值為30ppm以下。食藥署針對「台灣美耐皿工業股份有限公司」在邊境由一般抽批查驗調整為加強抽批查驗，抽驗比例為20%至50%。
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2025-09-16 養生.生活智慧王
每天洗曬衣+摺疊心好累？三寶媽分享撇步「激省20分鐘」例行公事變輕鬆
每天洗一家大小的衣服，包括晾曬、摺疊、收納，對主婦來說是一大負擔，育有3個孩子的日本收納整理顧問高岡麻里惠分享，過去也曾為此困擾不已。但她著手進行一連串的分類規則後，不僅每天的洗衣時間大幅縮短，也讓孩子們能自然地參與整理，省去不少心力。高岡回憶過去，覺得洗衣是一大壓力來源。沒有固定的晾曬位置、必須來回好幾趟，耗時又費力，收衣時要逐一分辨衣物屬於誰，摺疊起來也很麻煩；另外孩子從不自己收衣服，最後全都落在媽媽頭上。尤其在傍晚，還要兼顧工作和接送孩子上課，時間非常緊湊。光看到成堆的洗衣物，心情就沉重，無形中形成了一種壓力。高崗意識到，若要改善這樣的狀況，不能只是手腳加快，而是必須重新調整洗衣動線與整體機制。減輕洗衣作業負擔的3大改變1.按家人分類設置收納位置依照孩子、大人、丈夫等身分，設置專屬的收納架或籃子。這樣一來，收衣物時就能立刻歸位，摺疊的手續也能大幅減少。2.依衣物種類制定分類規則將衣物分成「需要摺疊」「掛上衣架」「不摺疊」三大類，家務立刻輕鬆許多。例如，睡衣或居家服就歸入「不摺疊」類，洗好後直接放進籃子即可；襪子則兩隻一組摺好；制服與襯衫則直接上衣架。制定這樣的規則後，分類變得快速順暢。孩子也能自然地參與：「睡衣放這裡」「襪子放這裡」，逐漸養成全家一起收納的習慣。3.晾曬位置固定化事先規劃好「什麼衣物曬在哪裡」，讓早晨或傍晚的家務時間更有餘裕。例如曬衣夾右側掛襪子，中間掛毛巾，左側掛孩子的衣物；陽台前側掛大人的衣物，後側掛床單或大型布料；室內曬衣桿則依「家人」劃分區域。如此一來，晾曬時不必再猶豫「該掛哪裡」，收衣時也因為分組完成，分類更省力；摺衣服時同樣因已經分好類，效率自然提升。洗衣時間縮短 家人也主動參與經過這些調整後，從晾曬、收衣到摺疊的流程變得順暢許多，比以前整整節省了20～30分鐘。而且因為收納方式更清楚明確，全家人都能主動整理自己的衣物，讓主婦的負擔大幅減輕。高崗表示，洗衣的壓力減輕了，傍晚心境更輕鬆，也更能與家人共度愉快的時光。
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2025-09-16 醫療.精神．身心
憂鬱症反覆發作可能是基因搗亂 血液檢測助精準醫療
國人憂鬱症盛行率達8.9％，估計全台近200萬人有憂鬱傾向，其中重度憂鬱症患者5.2％，約12萬多人。成大醫學院醫學系精神學科教授楊延光表示，憂鬱症致病風險包括嬰幼兒、兒少時期的早期創傷、生活壓力等，基因也扮演重要角色，若帶有暱稱「落井下石」的特定基因，將對外界事物較為敏感，也影響大腦血清素濃度，增加風險。不斷情緒感冒 治療難度高楊延光說，近七成憂鬱症患者可透過藥物及心理諮商、行為療法，妥善控制病情，以度過「情緒感冒」，但仍有二、三成患者容易反覆發作，屬於慢性且長期復發的憂鬱情形，其中少部分惡化為重度憂鬱症。是目前治療上的最大挑戰。目前精神疾病診斷多依臨床症狀，如心情低落、憂鬱、吃不下、睡不好等，一旦持續二周以上，即研判為憂鬱情緒，醫師再依用藥經驗，開立處方藥物。楊延光表示，許多民眾認為憂鬱症患者是「想不開」，其實基因扮演重要角色，例如帶有「落井下石」型基因，也影響憂鬱症治療，如今透過基因檢測有助精準治療。我國原子能委員會核能研究所成功開發一套檢驗系統，可檢測運送腦內血清素的傳輸體，傳輸體數量愈多，表示血清素愈多，以藥物「百憂解」為例，部分血清素較少的憂鬱症患者用藥後，確實能改善憂鬱情緒，但臨床觀察僅三分之一患者適合用藥，其餘三分之二療效有限。 面對壓力，你還好嗎？1分鐘情緒健康評估➤ 美國新技術 了解未來風險近幾年來，腦科學進步，美國亞利桑那大學醫學院研究人員開發血液檢測技術，透過血液檢測精神疾病病友的白血球，破解其基因定序，即可了解血清素、多巴胺及正腎上腺素等神經傳導物質分泌狀況，研判受測者罹患焦慮症等精神疾病風險，並深入了解嚴重程度及建議治療方案。亞利桑那大學醫學院教授尼古列斯庫（Prof. Alexander B.Niculescu）表示，許多人都患有焦慮症等，可能影響日常生活，若能透過基因檢測，客觀了解患者狀態及未來風險，找出適合的治療方案，將可提升治療效果。他舉例，臨床上有一對虎爸、虎媽的孩子，原本就讀長春藤名校，但精神狀況一直不好，接受治療也沒有改善，幸好透過檢測，發現孩子有創傷後壓力症候群，醫療團隊調整用藥，個案目前狀況良好，未來想當精神科醫師。血液檢測系統 仍有局限性楊延光說，血液檢測系統有助精神科醫師精準用藥，並可預測病友心理韌性，如自殺指數偏高，即可提高藥物劑量，或緊急安排住院，甚至進一步確診病友為單純憂鬱症，或較複雜的雙極性疾患（躁鬱症）等其他精神疾病。不過，這套血液檢測系統仍有其局限性，楊延光指出，憂鬱症絕非百分之百由基因決定，仍需考慮心理韌性、外在重大突發事件等因素。臨床也發現，即使規律用藥，病情穩定，重返職場，與一般人無異，但如果遭遇巨變，如伴侶背叛、住家火災等事故，仍可能復發。
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2025-09-16 醫療.消化系統
臉色蠟黃不是氣色不好而已！膽管阻塞4大關鍵症狀別忽略
膽管小小一個，但若是阻塞可能會造成嚴重影響，今天就來告訴大家膽管阻塞的4大關鍵症狀，幫助大家及早發現這個潛在的健康威脅！1.黃疸症狀最明顯這可能是膽管阻塞最典型也最容易被發現的症狀！當膽管被阻塞時，膽紅素無法正常排出，會倒流回血液中，導致皮膚和眼白變黃。很多患者一開始只覺得皮膚看起來「氣色不好」，但仔細觀察會發現眼白部分明顯偏黃，這就是身體在發出警訊！更重要的是，這種黃疸通常是漸進式的，不像急性肝炎那樣突然出現。患者可能會發現照片中的自己越來越「蠟黃」，家人朋友也會開始關心你的臉色變化！2.尿液顏色深如茶色 為什麼膽管阻塞會影響尿液顏色？因為血液中過多的膽紅素會透過腎臟排出，讓尿液變成深黃色甚至茶褐色！我觀察到很多患者一開始以為是水喝太少或火氣大，但即使大量喝水，尿液顏色依然很深。特別注意的是，這種深色尿液通常伴隨著強烈的氣味，而且顏色會持續加深。有些患者形容像「濃茶」或「可樂」的顏色，這絕對不是正常現象！3.大便顏色變淺或灰白 膽管阻塞對消化系統格外有威脅性：正常的膽汁無法進入腸道，會讓大便失去正常的棕色，變成淺黃色、灰白色甚至像「白土」一樣的顏色。有些患者初期只覺得大便顏色「怪怪的」，但隨著阻塞加重，顏色會越來越淺。4.右上腹疼痛向背部放射很多膽管阻塞患者會發現，右上腹部出現持續性或陣發性疼痛，而且疼痛會向右肩胛骨或背部放射。這種「膽絞痛」雖然不像膽結石發作那麼劇烈，但會持續存在，特別是在飯後或晚上更明顯。疼痛的特色是：位置固定在右肋骨下方、深呼吸時會加重、按壓時有明顯壓痛點。有些患者會誤以為是胃痛或肌肉拉傷，但胃藥或止痛藥的效果都不好！(本文出自秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維臉書粉絲專頁)
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2025-09-16 養生.家庭婚姻
61歲女從亡母遺物翻出「屬名自己的百萬存摺」她反悲嘆：把青春還給我
在親人過世後獲得一筆意外遺產不見得是開心的事。一名六旬單身女子為了長期照護病母而辭職返鄉，在母親病逝後才得知有給她留一大筆現金遺產，反而感嘆若早知有這筆錢，人生的抉擇會大不同。日媒報導，日本61歲的A女士是一位單身女性，幼年時就喪父，之後與母親相依為命。大學畢業後曾在大城市工作，但隨著母親需要照護，她辭去工作，返回老家照顧母親。母親生前的財產，只有每月約11萬日圓（約新台幣2.2萬元）的年金、一棟持有房屋，以及約150萬日圓（約新台幣30萬元）的存款。母親晚年長期住院，費用龐大，由於A女士盡力在家照顧，讓母親的住院時間減到最短，因此存款幾乎沒有被過度消耗。然而，A女士因辭職照護，自己生活費無法維持，不得不動用自身的積蓄，過了約7年的捉襟見肘的生活，因而對未來充滿不安。整理遺物挖出大祕寶 反讓她陷入矛盾悔恨葬禮結束數月後，A女士在整理遺物時，從衣櫃深處發現了一本屬於自己名義的舊存摺，這是母親生前從未提起過的東西。打開一看，裡面竟有500萬日圓（約新台幣100萬元）的餘額。這筆超乎想像的金額令A女士錯愕。細看入帳紀錄，時間點似乎與外祖父遺產繼承相吻合。她因此確信是母親留給她的錢，然而獲得這筆意外之財當下不但不驚喜，反而心中卻湧起一股難以抑制的悔恨。母親過世後，A女士開始回頭找工作，但多年照護勞動讓她的腰腿受損，健康狀況堪憂。她怨歎如果早知道有這筆錢，也許就不用辭掉工作，也就不會把身體搞壞了。她對此感到無限悔恨與悲傷：「為什麼在生前不告訴我？」、「把我失去的時間和青春還給我…」。雖然試著自我安慰至少能長時間陪伴在母親身邊，但湧出的矛盾與遺憾卻無法平息。未告知的遺產帶來衝擊 必要時尋求心理諮詢日本臨床心理士石川惠子指出：「整理遺物時發現隱藏財產，往往會帶來『為何生前不講？』的強烈情緒反應。這種衝擊不只是金錢問題，而是關乎『親子之間的信賴』與『人生選擇的正當性』。」她強調，這會讓家屬對自己過去的決定產生懷疑，進而陷入悔恨。根據日本終活支援協會2024年的調查，約38%的受訪者表示在遺物整理時發現「生前未被告知的財產」，其中超過6成的人坦言「如果早知道，人生選擇會不同」。尤其是在「辭職照護」、「進修婚嫁」等重大人生節點受到影響時，心理打擊最為明顯。此外，國立長壽醫療研究中心的研究也顯示，長期照顧者有高達52%在照護結束後出現「倦怠症候群」或「複雑性悲嘆」。研究人員指出，若在此時期又出現「未知財產的發現」，往往會成為加重心理創傷的誘因。石川惠子建議：「遇到這種情況時，首先要承認自己內心的『悔恨』與『悲傷』，而不是急於壓抑。必要時尋求專業心理諮詢，或者和可信賴的第三方分享，才能逐步消化這份情感。」 面對壓力，你還好嗎？1分鐘情緒健康評估➤ 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤
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2025-09-16 焦點.元氣新聞
台中6旬婦陪夫健檢「隨手做這事」揪出大腸癌 救了自己一命
台中6旬程婦日前陪丈夫到醫院健檢，等待時在癌篩櫃台發現有糞便潛血檢查，離開時順手領了糞便篩檢管回家，沒想到糞便潛血檢查是「陽性」，經大腸鏡檢查，在乙狀結腸發現一個疑似早期癌症病灶，切片證實為大腸癌，後接受達文西機械手臂輔助切除腫瘤，由自然孔順利取出檢體，重拾健康生活。仁愛長庚合作聯盟醫院大腸直腸外科主任賴以立說明，大腸癌的致癌機轉與環境因素（如抽菸）、基因（家族史）、遺傳變異以及生活方式（飲食等）都有關連。大腸的息肉也有轉化為癌症的風險，現行的糞便潛血檢查能幫助找出風險較高的病人來接受大腸鏡檢查，迅速診斷並治療。賴以立指出，程婦經電腦斷層檢查，發現大腸癌仍在局部，還沒有轉移，首選的第一線治療是切除手術。早期大腸癌傳統剖腹手術已被微創腹腔鏡手術取代，但微創手術仍需要一個比較大的傷口以取出檢體。賴以立說明，考量程婦健康狀況、腫瘤位置與身體結構特徵適合自然孔手術，孔婦接受微創達文西機械手臂輔助切除腫瘤，在肚皮上開數個約1公分的小孔洞，切除腫瘤、腸子、附屬血管淋巴組織，最後將腸道吻合，手術費用可由健保給付，病人需自付手術耗材費用。賴以立提醒，隨著年齡增長、大腸黏膜長出息肉仍是演變為大腸癌的主因之一，衛福部補助的糞便潛血檢查已由50歲降為45歲以上補助篩檢，若能早期發現並治療，就能有較理想的結果。
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2025-09-16 養生.運動健身
健康老化與預防跌倒的關鍵 專家揭初學者重量訓練常見7錯誤
過去重量訓練（strength training）常與健美、運動表現劃上等號，但已有科學證據明確指出，重量訓練是維持健康老化的關鍵行為之一。根據美國疾病控制與預防中心（CDC）建議，每週應至少進行兩次全身性肌力訓練，以促進骨骼健康、增強肌力與改善日常活動表現。對高齡族群來說，這不僅是健身，更是維持獨立生活與預防跌倒的保命行為。為什麼年長者應該進行重量訓練？無論是用啞鈴、彈力帶、機械訓練，還是徒手動作，只要有持續性與正確方式，都能帶來顯著的健康改善。以下是研究支持的十大益處：重量訓練的十大健康好處1.提升肌力與肌肉量：訓練2～3個月即可明顯增強肌力。2.促進代謝、控制體重：肌肉組織會在靜止狀態下消耗更多熱量。3.改善平衡力：減少跌倒風險，增強身體穩定性。4.強化骨骼密度：預防骨質疏鬆與骨折。5.增進心血管健康：降低高血壓與膽固醇風險。6.穩定血糖：被美國糖尿病協會推薦為血糖控制工具。7.降低受傷風險：提升肌肉、韌帶與關節的承受力。8.促進心理健康：運動釋放腦內啡，有助緩解壓力與焦慮。9.延緩認知退化：研究顯示與記憶力保護有關。10.延長壽命：肌力與死亡率呈反比關係，能降低早逝風險10~17%。常見重量訓練類型有哪些？1.自由重量（Free Weights）使用像是啞鈴、槓鈴、壺鈴、藥球等器材。自由重量訓練可啟動更多穩定肌群，提高訓練效益，但也需要良好的動作控制與技巧。2.重量訓練機械式器材使用像是腿推機、拉背機、胸推機等器材。透過槓桿與滑輪輔助，提供固定軌道的重量訓練，對於初學者或行動能力較差者更為安全。3.彈力帶訓練使用像是彈力帶、拉力繩等器材。具便攜性、低關節衝擊，適合行動不便者或在家訓練者。4.徒手訓練包括伏地挺身、平板支撐、弓箭步、靠牆深蹲等動作。無需器材，利用體重與重力即可強化肌群，是最自然、最方便的訓練方式。初學者常見七大錯誤根據教練與物理治療師的臨床觀察，以下為常見錯誤與建議修正方式：1.開始重量太重建議從輕量或徒手開始，確保動作正確無代償，避免受傷。2.忽略動作技巧動作正確比完成次數更重要。建議緩慢、控制動作，並由教練指導。3.缺乏熱身與關節活動度訓練建議訓練前先進行 10~15 分鐘的動態伸展，針對肩膀、髖關節與胸椎。4.忽視疼痛訊號若感到劇烈疼痛、頭暈或刺痛應立即停止，並諮詢專業人士。5.未訓練平衡與穩定性建議納入單腳站立、穩定性訓練以預防跌倒。6.忽略休息與恢復每週應保留2～3天休息，並確保充足睡眠與營養攝取。7.蛋白質攝取不足建議每日攝取1.1–2公克/公斤體重的蛋白質，來維持肌肉生長與修復。 你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤ 【資料來源】．Seven mistakes a personal trainer says seniors should stop making at the gym．How To Get a Lift Out of Strength Training
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2025-09-15 焦點.元氣新聞
比加工食品還可怕！ 高油鹽糖加速器官老化 醫：增死亡風險
食品加工與生活息息相關，適當保存技術可保留營養、提高食用價值、提升儲藏性，但如果是油、鹽、糖過多、缺乏膳食纖維、天然食物含量極少，且無法辨別出食物原樣的「超加工食品」，吃多了可能面臨更高的早逝風險。減重專科醫師陳威龍表示，超加工食品經過多道工業製程，包括油炸、塑型等技術處理，另加入各種添加劑，產品已失去原有的營養價值。近年來有許多文獻指出，超加工食品隱藏了許多健康陷阱，易造成身體發炎反應，包含肥胖、心血管疾病、第二型糖尿病以及睡眠障礙等。研究顯示，超加工食品不僅缺乏完整營養，還會加速器官老化，讓身體提早走向衰退。當人體出現2至4個老化器官時，死亡風險就會增加2.3倍；若累積到8個以上老化器官，死亡風險更是暴增8.3倍。其中，超加工食物吃太多，累積到8個以上老化器官，超過六成在15年內死亡。‧有2至4個器官老化的人，死亡風險增加2.3倍‧有5至7個器官老化的人，死亡風險增加4.5倍‧有8個以上器官老化者，死亡風險飆升8.3倍，其中有60%以上在15年內過世。陳威龍指出，「美國臨床營養學期刊」（American Journal of Clinical Nutrition）刊登一項針對逾2萬名參與者的大型研究發現，超加工食品攝取量最高的族群，其「生物年齡」平均比實際年齡大了0.34歲。其差異並非單純熱量或營養不足，而是與這些食物的「非營養特徵」有關，例如加工過程本身，可能對身體造成不良影響，最終導致老化加速。陳威龍提醒，超加工食品中的「加工肉類」其實跟抽菸、飲酒一樣，都是加速器官老化的重要因素。另一項刊登在「自然醫學」（Nature Medicine）的研究也有類似發現。當人體累積的老化器官越多，死亡風險就會急遽上升。很多人早已出現「加速老化」的訊號，卻沒放在心上。陳威龍說，當體重愈來愈難控制、飯後容易嗜睡或頭暈、睡再久還是覺得疲倦、記憶力下降、免疫力變差，這五大徵兆都可能與器官老化有關。想要延緩老化、維持年輕，可掌握三大關鍵：1.少吃超加工食品：餅乾、香腸、速食等超加工食品含有高糖、高脂與大量添加物，長期攝取容易導致血糖忽高忽低，增加體脂肪堆積，加速器官老化。2.規律運動與飲食調整：養成規律運動與攝取天然原型食物的飲食方式，有助於減少慢性發炎，讓大腦與免疫系統保持最佳狀態。3.適時補充保健品：維生素C（紅椒、芭樂）促進膠原蛋白合成；維生素A（豬肝、菠菜）有助於角質代謝；鋅（黑豆、牛肉）與皮膚結構及代謝相關。
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2025-09-15 性愛.性福教戰
「老公不想碰我」是因不愛了？性事冷掉未必與你無關的9個原因
在婚姻關係中，性生活往往是維繫親密的重要一環。當另一半突然對性失去興趣，許多女性會開始懷疑：「是不是他不愛我了？」其實，性慾的變化在長期關係裡十分常見，不代表婚姻出現危機。專家提醒，這是雙方共同需要面對的議題，而不是單方面的責任。性慾改變很正常「社會常讓我們以為，男人就應該隨時都想要做愛，否則就表示不正常。」紐約伴侶治療師Cynthia Pizzulli博士指出，這樣的觀念會讓許多女性產生錯誤想法，甚至覺得自己被拒絕就是失去吸引力。事實上，長期伴侶間的性慾起伏，並不罕見，關鍵是能否坦誠討論並一同調整。9個可能與你無關的原因1. 生活重心改變家庭、工作、孩子讓生活步調加快，當一天結束時，他可能只想休息或看電視。專家強調，性事的優先順序會隨人生階段變動，這並非感情危機。2. 健康因素影響隨著年齡增長，男性可能面臨勃起功能障礙或攝護腺疾病，導致迴避性生活。婦產科醫師Alyssa Dweck指出，應重新定義「親密」，因為性不僅是性交，也可以是許多帶來愉悅的互動。3. 關係過於日常專家提醒，長期相處可能讓伴侶變得像「好朋友」，而非「情人」，缺乏新鮮感與刺激自然影響性慾。4. 壓力纏身工作壓力、財務焦慮都可能讓男性遠離親密接觸。性治療師Christine Milrod指出，不斷的爭執與緊張，也會讓伴侶逐漸在情感與身體上退縮。5. 害怕主動有些男性天生不擅長在床上主導，若長期由另一半發起親密，他們可能變得更加被動甚至退縮。6. 性慾自然降低心理狀態、荷爾蒙變化或年齡，都可能讓男性性需求下降，但不代表他不需要親密感，反而可能更享受擁抱或感官交流。7. 藥物副作用抗憂鬱劑等藥物可能降低性慾，甚至導致勃起困難。專家建議，若懷疑與藥物有關，應與醫師討論調整用藥。8. 自尊心下降年齡帶來的身體變化可能讓男性不願意面對親密，他們可能因羞愧而選擇逃避。9. 性偏好改變有些人可能對新的性幻想或方式感興趣，卻不敢說出口，擔心伴侶無法接受或嘲笑。伴侶若能營造安全感，就能更自在地討論需求。專家建議這樣做，增加親密指數1. 安排「親密時間」：像計畫約會一樣，預留專屬時光。2. 處理健康問題：若有勃起困難或憂鬱症，應積極就醫，並嘗試不同親密方式。3. 提升相處品質：設定無手機時段，多花時間散步、共進晚餐或培養新活動。4. 誠實溝通：不要把性議題掃到地毯下，適度詢問彼此的期待與偏好。5. 勇於主動：若另一半害羞，可以換你帶頭，營造新的氛圍。專家提醒，性慾冷淡並不等於感情變淡，而是多重因素共同作用的結果。只要願意溝通、嘗試調整，親密與激情仍然能回到關係中。
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2025-09-15 醫療.牙科
看牙醫前為什麼要刷牙？牙醫曝：不單是禮貌「還會影響治療結果」
去看牙醫前都被呼籲要先刷牙再去就診，純粹是基於對醫生的禮貌嗎？Lily Smile Dental Clinic院長、日本牙科醫師相原弘一朗在hint-pot指出，患者若能注意幾個事前準備，不僅能幫助醫師更精準診斷，也能避免不必要的麻煩。牙科看診前一定要刷牙牙齒表面乾淨，能讓治療的精確度大幅提升；反之，如果牙齒殘留細菌斑塊（牙菌斑）或食物殘渣，會妨礙醫師判斷，甚至讓填補後的縫隙更容易藏菌，造成二次蛀牙。此外，牙齒若不乾淨，也會影響印模的密合度。對醫師來說，直接面對不潔的口腔也並不愉快。因此，刷牙後再來診，既是禮貌，也是確保治療順利的重要步驟。相原醫師建議，理想刷牙時間是看診前30分鐘到1小時。看牙科前要避免的行為‧強烈氣味食物：如大蒜、蔥類，可能導致口氣困擾。‧高糖零食與飲料：糖分會讓口腔黏膩、增加蛀牙風險，也干擾醫師觀察牙況。特別是焦糖、口香糖等黏性食物，更應避免。‧刷牙後再吃糖：剛刷乾淨的牙齒又被糖分覆蓋，不僅讓口腔再度變髒，也提升蛀牙風險。‧飲酒與吸菸：會降低麻醉效果、增加出血風險，因此看診前數小時應避免。‧濃妝（尤其口紅）：容易沾附在器械上，造成治療不便。若有重要場合需化妝，可選擇淡妝或避免口紅。相原醫師強調，牙科治療是以「治療疾病」為主，並不包括「幫患者刷牙」。換言之，患者若能在就診前先把口腔清潔好，不僅是基本禮貌，更能讓治療進行得更加順暢。
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2025-09-15 焦點.健康你我他
健腦新生活／愛上殺手數獨 天天都須燒腦
「奶奶，今天數獨做了沒？Difficulty 2我花了12鐘，比紀錄快了1分鐘。」這是孫女美國回台過暑假，每天早上和我視訊的開場白。孫子也不甘示弱，在不定時的視訊中邊聊天邊做數獨。通常難度不太高的題目，我們三人都能按部就班的解出，只是他倆拿著平板電腦左右開弓，操作螢幕比我一指神功更出神入化。自從幾年前接觸數獨後，我一直樂此不疲，也很感謝電腦源源不絕地每天提供難易不等的題目，供數獨迷接受挑戰。半年前認識一對夫妻，他們每天都在玩數獨，我大喜，遇到知音。只是我講的解題方法他們聽得霧煞煞，溝通後，了解他們做的是「殺手數獨」，好友立刻影印了一題讓我試試，難！做了一晚，沒有突破，帶著疑惑不甘，先睡飽再說。第二天終於解出，成就感的驅使，讓我移情別戀，從標準數獨轉戰殺手數獨。孫子、孫女看我每天和這幾個數字奮戰不懈，也加入突擊行列。當挑戰難度較高的等級，我們就不是單兵作戰，而是集體思考。三人各有所長，但邏輯思考、合理推論是我們堅持的，絕對不會用猜的。真的做不出來，也會互相安慰，加油打氣，不放棄！他倆說：您不是怕「失智」嗎？我們只好繼續燒腦，直到功德圓滿。
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2025-09-15 養生.聰明飲食
優質蛋白質且不含膽固醇 煮香菇前多1步驟促維生素D含量大增
台灣菇類全年皆可見，主要盛產季為夏秋兩季，各類蕈菇營養價值極高，富含纖維、礦物質、蛋白質、維生素以及銅、鉻、硒等微量元素。長庚仁愛合作聯盟醫院營養師徐佳靖表示，菇類高纖助消化，水溶性膳食纖維、鉀含量非常高，有助於穩定血糖、降血壓。香菇 曬太陽再冷藏「菇類非常平易近人，是容易取得的蔬菜，也是非常好的蛋白質來源，且不含膽固醇。」徐佳靖指出，夏末秋初的菇類最肥美，是當令好食物，市面上眾多菇類品種，首推香菇，其β-葡聚醣成分是一種天然多醣體，有助於調節免疫系統，亦具有抗發炎、減少組織損傷的作用。新鮮的香菇買回家之後，不妨先曬太陽30分鐘，再放入冰箱存放；曬過太陽的香菇含維生素D2的前體「麥角固醇」，可幫助鈣質吸收。徐佳靖強調，乾香菇維生素D的含量，比一般新鮮香菇多了2至3倍，可自行曬乾半小時，提升維生素D的含量。舞菇 有助體重控制舞菇也是推薦的食材，新鮮的舞菇含水量高達90%以上，豐富的膳食纖維刺激腸道蠕動，進而產生飽足感，有助於體重控制。「舞菇的微量元素硒含量比香菇還高」，徐佳靖說，硒最主要功效為抗氧化，可以抵抗各種外在侵害形成的氧化壓力，舞菇是很好的攝取來源。另外，每100克舞菇中含有2.3克的β-葡聚糖，維生素D含量也比香菇高，特別富含菸鹼酸，能幫助維持皮膚、頭髮、指甲的健康。對於久坐的上班族以及經常外食的外食族來說，舞菇既有飽足感也能促進腸胃消化，是很好的體重控制幫手。杏鮑菇 降血脂、穩血壓杏鮑菇的口感吃起來厚實、Q彈，常被形容為吃起來像肉類，有「蔬菜中的牛排」、「素食中的生魚片」之稱。徐佳靖說，杏鮑菇的鉀含量很高，每100克含有272毫克鉀離子，經常攝取可降低血脂、穩定血壓、清除膽固醇。豐富的鉀含量，可以幫助身體排除多餘的鈉，有助於降低心血管疾病的風險。菇類含高鉀 腎病者少吃徐佳靖提醒，菇類的鉀含量較高，慢性腎病患者要特別注意攝取量；腸胃不好者，食用菇類容易脹氣，必須少量食用。菇類的料理多樣化，徐佳靖建議，烹煮菜餚前，可先將菇類放入鍋內乾煎，翻炒幾下再加入其他青菜，能夠增添香氣。市面上多種菇類，大多都有包裝袋，若袋子已經出現水氣，表示已經擺置過久，應避開選購。
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2025-09-15 退休力.理財準備
82歲父遺囑上億遺產全給次子「老實公務員長子一毛都沒」親人透露原因
經過公證的遺囑雖能確保財產分配依照本人意志執行，但同時也可能成為親情決裂的導火線。日本一位資產家將上億財富透過遺囑全給了次子，引發長子的憤怒和不諒解，雖然遺囑具法律效力，卻因沒事先溝通而導致家族撕裂。日媒報導，住在東京的82歲資產家齊藤信一（化名，下同），名下擁有包括大樓、收益不動產與金融資產在內，總額接近6億日圓（約新台幣1億2000萬元）的龐大財產。他在具備法律效力的公正證書遺言中，明確寫下「長男不分得任何遺產」，並將所有資產全部指定給54歲的次男洋介，這項決定，瞬間點燃了親子間長年累積的不滿與不信任。58歲的長男昭一是一名即將屆齡退休的公務員，自大學畢業以來便在地方任職，過著穩定生活。他自認一直很認真踏實地過日子，當被告知什麼都沒有時，心裡難以平靜而且很不安。相對地，獲得全部繼承權的洋介經營飲食業，長年住在父親身邊，時常陪同就醫，也幫忙管理不動產。法律上遺言具有效力，但同時規定子女享有「特留分」，也就是最低限度的繼承份額。昭一於是打官司訴求自己該有的那份，調解歷時數個月，最終由洋介以金錢補償特留分才宣告落幕，但自此兄弟關係徹底斷裂。信一將所有財產都留給次子是有原因的，齊藤家的親屬透露，身為父的信一常常說哥哥昭一雖然老實，但沒幫過事業；弟弟洋介比較能幹，也常在身邊幫忙。遺產分配忽略情感面和溝通 讓家族關係崩解信一將財產集中給次子的決斷，背後有其實務考量。然而，當這樣的安排沒有經過「生前溝通」與「家族理解」，就極易在死後引發裂痕。昭一無奈地說，繼承遺產讓家族分崩離析。財產分不到倒無所謂，「但我希望至少能有個交代」。即使公正證書遺言能夠保障立遺人的意志，但若忽略了情感層面的調整，最終仍可能換來家族間的決裂。專家建議在立遺囑時，不僅要考慮財產分配，也應尋找情感的落點，透過生前的對話，解釋分配理由，才能避免日後的爭執。 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤
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2025-09-15 焦點.元氣新聞
陳珮琪揭柯文哲臀部傷口 5招有效預防壓瘡發生及惡化
因京華城案遭羈押超過一年後，民眾黨主席柯文哲近日終獲交保，但健康狀況引起關注。柯文哲的妻子陳珮琪在臉書透露，柯文哲臀部兩側發現對稱的大型傷口，疑似因長時間靜態姿勢（如坐地板或馬桶）所致，類似壓瘡。陳珮琪表示，柯文哲在家中坐電腦椅時，仍能感受到傷口的強烈疼痛，幸好經過敷藥後情況已有改善。什麼是壓瘡？如何影響健康？壓瘡（也稱為褥瘡）通常發生在長時間保持同一姿勢的人身上，特別是長期臥床或久坐的人群。當身體某個部位長時間承受壓力，血流被阻礙，皮膚和底層組織得不到足夠的氧氣和營養，最終會導致皮膚損傷，甚至壞死。壓瘡常見部位包括尾骨、腳跟、臀部、肩胛骨、腳踝和手肘等，這些部位最易受到壓力而產生問題。隨著時間推移，這些傷口會變得更加痛苦，對於需要長時間靜止的人來說，這些傷口可能引發劇烈不適。若未及時處理，壓瘡可能會擴大並引發感染，甚至危及生命。感染如蜂窩性組織炎或敗血症等，會導致細菌蔓延，嚴重情況下甚至需要截肢。如何預防壓瘡？對於必須長時間處於靜態姿勢的人，預防壓瘡至關重要。以下幾點有助於降低風險：1.定期變換姿勢經常變換姿勢或翻身，減少皮膚受壓部位的長時間接觸，是預防壓瘡的首要方法。對於長時間臥床或久坐的人，可以使用特殊的床墊或靠墊來分散壓力。2.檢查脆弱部位定期檢查容易發生壓瘡的部位，及時發現早期症狀，能迅速做出反應，防止傷口惡化。3.避免摩擦與剪力在調整體位或協助患者翻身時，應避免直接拉扯床單或床墊，以免對皮膚造成過多摩擦或剪力。4.保持皮膚乾爽與濕潤使用保濕霜幫助保持皮膚的水分，並保持乾燥，避免因潮濕引起皮膚損傷。對於有失禁症狀的患者，應定期更換失禁墊或尿布。5.足夠水分與營養保持良好的水分攝取和均衡飲食，有助於保持皮膚的健康。水分不足或營養不良會使皮膚變得脆弱，更容易引發壓瘡。【資料來源】．NIH: Overview: Pressure ulcers．Cleveland Clinic: Bedsores (Pressure Injuries)
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2025-09-14 醫療.精神．身心
失眠新元凶 專家稱過度依賴睡眠監測恐讓你睡得更糟
越來越多英國人因追求「完美睡眠」而弄巧成拙。專家近日警告，睡眠監測、應用程式等裝置，正在助長一種被稱為「完美睡眠主義症」（orthosomnia）的新型睡眠障礙。orthosomnia一詞由《臨床睡眠醫學雜誌》於2017年創造，意思是患者過度關注自己的睡眠品質，長期陷入焦慮與自我懷疑，甚至引發失眠、憂鬱。英國《每日郵報》引述睡眠慈善組織（Sleep Charity）副執行長Lisa Artis的話，近來許多民眾把睡眠當成一種「必須完美控制」的目標，「對部分人來說，數據有幫助；但對另一些人，特別是年輕女性，它卻製造了焦慮與失敗感。」她強調，許多人因為睡眠監測APP的評分而過度焦慮，夜晚躺在床上不斷思索睡眠周期、保健補充品與數據，反而失眠。「有時候，你醒來感覺不錯，但若程式給你低分，整天都會被暗示自己沒睡好、很疲憊。」最新調查顯示，英國有近九分之一女性（約450萬人）使用睡眠或健康追蹤應用程式。多數以手機感應器偵測翻身、呼吸頻率，並以演算法推算淺眠、深眠與快速動眼期（REM）的比例。然而，這些數據並不總是準確。根據英國睡眠科技公司Simba對2000名成年人調查：● 近三成（29%）表示，即使努力優化睡眠，仍不覺得休息充分。● 四分之一承認，愈「修正」反而愈焦慮，尤其Z世代最受影響（35%）。● 兩成九認為睡眠變成另一項必須完美化的人生任務。● 四成四坦言，每天擔憂自己「睡得夠不夠好」。●更令人憂心的是，42%的使用者表示，裝置的結果經常與自身感覺矛盾，但他們更相信數據；43%覺得若睡眠評分差，代表自己「做錯了什麼」，在25-34歲族群中甚至高達80%。倫敦蓋伊醫院（Guy's Hospital）睡眠障礙中心專家Dr.Guy Leschziner指出，他見過不少病人因閱讀過多「睡眠不足的危害」或使用睡眠相關應用程式而導致嚴重失眠，「對睡眠的執著反而使人更難入睡。」專家提醒，睡眠數據應用於建立健康習慣，而非成為壓力來源。真正的休息，應以「身體感受」而非「數據分數」為依歸。「10-3-2-1-0 法則」提升睡眠品質睡眠對身心健康至關重要，但許多成年人仍面臨「睡不夠、睡不好」的困擾。近年來，一套簡單的睡眠公式「10-3-2-1-0睡眠法則」在網路上流行，由運動醫學與小兒科醫師Jess Andrade首度提出，重點在於白天與睡前的生活習慣調整，藉此改善夜間休息的長度與品質。這套方法依照睡前的不同時段，規劃五個重點：10小時前：停止咖啡因咖啡因能提神，但也可能讓人難以入睡。專家建議至少在睡前10小時停止攝取，例如若預計晚上10點就寢，最後一杯咖啡應在中午前喝完。取代方法包括：早晨多曬太陽、白天保持規律運動，或改喝草本茶、酸櫻桃汁等無咖啡因飲品。3小時前：避免進食與飲酒睡前進食容易造成夜間頻繁醒來；酒精雖然一開始讓人感到放鬆，但會干擾快速動眼期（REM）睡眠，影響大腦修復。建議睡前三小時不再進食或飲酒，若嘴饞，可選擇少量高蛋白、高纖小點心，或以氣泡水、無酒精飲品取代夜間小酌。2小時前：停止工作腦力活動會刺激清醒感，導致難以入眠。尤其是手機上的工作（如回信、討論公事）比單純看電視更容易干擾睡眠。專家建議睡前兩小時停止工作，改以伸展、瑜伽或放鬆練習取代。1小時前：遠離螢幕手機、電腦和電視的藍光會抑制褪黑激素分泌，推遲「自然睡意」的到來。理想做法是：臥室內不放螢幕裝置，或至少在睡前一小時關掉電子產品，改以閱讀、聽輕音樂或使用白噪音機，幫助身心進入休眠模式。0：早晨不貪睡根據法則，鬧鐘響時不要按「貪睡」。反覆賴床可能打亂睡眠周期，讓人更疲累。若經常需要「貪睡」，可能代表睡眠不足或存在睡眠障礙。建議直接將鬧鐘放遠一點，迫使自己起身關掉；或乾脆鬧鐘設晚點，確保連續睡眠。除了遵循「10-3-2-1-0」，專家也提醒：● 營造良好睡眠環境：保持臥室涼爽、安靜、黑暗。● 固定作息：每天同一時間睡覺、起床，即使周末也盡量維持。● 限制午睡：若需要，應在下午2點前，且時間不宜過長。● 白天保持活動：每天至少30分鐘運動。● 睡前放鬆儀式：如泡溫水澡、聽輕音樂，幫助身心降溫。● 避免躺床翻來覆去：若20分鐘內無法入睡，起來做些安靜活動，再回到床上。 您的睡眠及格嗎？找出您的「睡眠地雷」➤
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2025-09-14 醫療.精神．身心
睡眠品質好不好靠感覺還是看數據？醫曝可自我觀察5大面向
常常一覺醒來，還是覺得好累；翻來覆去到半夜，大腦還無法關機。睡眠，幾乎占據人生的三分之一，但很多人卻不曾真正睡得安穩。良好的睡眠並不只是「睡滿幾小時」，睡眠品質更是關鍵。長期睡不好，不僅影響專注力與情緒，更可能與心血管疾病、糖尿病，甚至失智症風險增加相關。怎麼知道自己睡得好不好？有哪些疾病會偷走好眠？如何幫自己找回久違的一夜好眠？現代人生活、工作壓力大，白天精神緊繃，晚上常有失眠、打呼、容易驚醒等情形，長期睡眠品質不佳；也有人每天只睡5至6小時，但睡醒後並不覺得累。睡眠品質究竟是主觀感受，還是要看生理監測的科學數據？現在很多人用穿戴式、智慧型監測裝置記錄睡眠狀況，這些監測真的準確嗎？台灣失眠盛行率23.5%，每四人就有一人曾失眠。新光醫院精神科主治醫師田心喬說，衛福部國健署曾統計，台灣成年人失眠盛行率23.5%，意味大約每四人就有一人曾有失眠症狀。另外，精神科門診求診者，約六成都有失眠問題。常見失眠定義：1.入睡困難：躺在床上30分鐘還無法入睡。2.睡眠中斷：躺下不久可以睡著，但睡眠容易中斷，半夜多夢、或因夜尿等容易醒來，之後很難再入睡。3.太早醒來：如醒來時間比正常時間提早一至二小時，此類族群以年長者居多。還有一種狀況，沒有入睡困難、也不會在半夜醒來或早醒，但起床後卻疲憊不堪，感覺沒有睡飽，精神不濟影響工作效率，容易發脾氣，這也算失眠。田心喬指出，若每周三天，連續三個月都出現以上情形，就屬於失眠症，應就醫檢查，找出背後原因加以解決。一個晚上六次睡眠周期，總深睡時間約2小時。一般來說，每天正常睡眠時間約七至八小時，以每90分鐘為一個周期，剛入睡時為非快速動眼期，會先慢慢進入輕度睡眠，全身放鬆後，再慢慢進入深睡期，這段時間不會做夢；之後來到快速動眼期，這時會開始做夢，之後再進入輕度睡眠。如此一個晚上的睡眠會有五至六次循環。以90分鐘的周期來說，其中深度睡眠約占20幾分鐘，以一個晚上六次睡眠周期計算，總深睡時間約有2小時。穿戴裝置睡眠監測，可作為醫師診斷輔助。深度睡眠是修復身體細胞，整合一天情緒、記憶的重要階段。因此，一個人睡得好不好，就是觀察睡眠周期的情形。過去想要了解睡眠周期，需要在醫院睡一晚，進行睡眠生理功能檢查，可以透過儀器監測腦波變化；但現在可經由穿戴裝置，監測心跳、血壓、脈搏等，甚至可以監測睡覺時翻身、心律變化等情形，或有沒有說夢話，了解自己的睡眠品質，一旦出現異常時，可以盡速就醫、評估。至於穿戴裝置精不精準？田心喬說，最精準的睡眠監測仍需透過腦波檢測，但穿戴裝置的監測數據，可以作為平時觀察睡眠的依據，尤其睡眠情形是患者主觀的敘述，可能不夠精準，如果可以搭配監測數據提供醫師參考，再加以陳述自我感受、白天工作等情形，可方便醫師做更好的評估。失眠可能來自憂鬱焦慮，或睡眠呼吸中止症。「面對失眠問題，不同科別的醫師會從不同角度切入。」田心喬說，精神科醫師多會評估患者是否伴隨憂鬱、焦慮等心理困擾；但臨床上，許多患者的睡眠障礙其實與「睡眠呼吸中止症」有關。這類患者常見的特徵包括肥胖、三高、下頜或頸部結構較厚實等。睡眠呼吸中止症的典型症狀是夜間打呼、睡眠中呼吸暫停、反覆驚醒，清晨起床後可能口乾，白天則容易疲倦或注意力不集中。由於睡眠期間呼吸道容易塌陷，身體會不自覺使肌肉保持緊繃以維持氣道暢通，雖能降低缺氧風險，卻導致深層睡眠受干擾，整體睡眠品質大打折扣。睡眠品質自我檢測田心喬說，睡眠品質不佳可觀察五大面向：1. 躺在床上後，需要30至60分鐘才能入睡。2. 常有早醒、半夜易醒情形，若穿戴裝置監測的睡眠時間過短，應就醫檢查。3. 醒來感覺沒睡飽。4. 白天容易打瞌睡。5. 白天情緒不佳、低落，容易發脾氣、暴躁。 您的睡眠及格嗎？找出您的「睡眠地雷」➤
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2025-09-14 養生.保健食品瘋
你吃的維他命D補充劑有沒有效？教授解析活性與非活性差異
我在2025-8-12發表二氧化矽：食品添加，損害免疫？，讀者陳先生在2025-9-2留言：想請問一下老師，回顧過去老師關於維他命D的補充劑來看應該是沒有效果的。但是在維他命D缺乏或是骨鬆的患者醫師開立的活性維他命D補充劑藥品卻是有效的，可是保健食品的非活性維他命D吃到體內不是也會變成活性的嗎？請問這樣的差別是為什麼呢? 謝謝老師。有關活性和非活性維他命D的差別，我在五年前（2020-8-12）發表的維他命D無效，是因為吃到活性的？就有做了簡單的說明。我現在就來做一個比較詳盡的說明。我們人類攝取維他命D的最主要，也是最自然的途徑就是曬太陽。陽光裡的紫外線會把我們皮膚裡的7-脫氫膽固醇（7-dehydrocholesterol）轉化成「維他命D前身」（Pre-vitamin D）。然後，陽光的溫度會再進一步將「維他命D前身」轉化成維他命D。這個維他命D是不具生理作用的，所以就是所謂的「非活性維他命D」。我們人類攝取維他命D的另一條途徑（次要的）就是吃某些種類的食物，例如魚，蛋，蘑菇。這些食物裡的維他命D也是「非活性維他命D」。對痴迷保健品的人而言，他們攝取維他命D的最主要途徑既不是曬太陽，也不是吃食物，而是吃維他命D錠劑或滴劑。這些「補充劑」裡的維他命D也是「非活性維他命D」。不管是從陽光，食物，或補充劑攝取到的維他命D都會在肝臟轉化成25-羥基維他命 D （25-hydroxyvitamin D ）。這是維他命 D 在血液循環中的主要形式，也就是血檢時判定你是否有過高或過低維他命 D的因子。這個轉化步驟沒有調控的機制，也就是說，你所攝取到的維他命 D都會 轉化為 25-羥基維他命 D。（註：25-羥基維他命 D也叫做骨化二醇或降鈣素二醇，英文是Calcifediol）25-羥基維他命 D會在腎臟中進一步轉化為 1,25-二羥基維他命 D（1,25-dihydroxyvitamin D ）。這就是所謂的「活性維他命D」，而它也叫做骨化三醇（calcitriol）。這個轉化過程是受到嚴格的控制。當我們的身體需要較多的鈣時，轉化就會加速，而當我們的身體有足夠的鈣時，轉化就會趨緩。只要我們所攝取的維他命D是來自陽光或食物，這個控制的運作都不會有問題。但是，當我們所攝取的維他命D是來自補充劑，那這個控制的運作就有可能會出問題。大量的維他命D會造成控制閥决堤，導致「活性維他命D」過量產生，最終造成「維他命D中毒」。請看：濫用維他命 D 導致急性腎衰竭維他命D中毒維他命D中毒，狗飼料召回維他命D 會變成水溶性？中毒要非常努力？維他命D真相，新書出版讀者陳先生所說的「醫師開立的活性維他命D補充劑藥品卻是有效的」，其實並不是那麼單純。由於「活性維他命D」有可能造成「維他命D中毒」，所以開立活性維他命D的醫師是必須監控患者是否有發生「維他命D中毒」的風險。請看骨化三醇用藥指南。也請看我發表的長期補充維他命D增加失智死亡風險2倍補充維他命D與失智之間的關聯：活性/非活性反過來說，如果病患只是吃「非活性維他命D」，那就有可能無法達到「治療」的效果，而醫生也沒有責任要監控病患是否有發生「維他命D中毒」的風險。所以，儘管「非活性維他命D吃到體內有可能是會變成活性的」，但是「療效」和「風險」卻都無法確定。這就是吃「非活性維他命D」和「開立活性維他命D」之間的區別。另一個區別是，醫生開立「活性維他命D」是無利可圖，但開立或推薦「非活性維他命D」則是笑不攏嘴。原文：維他命D：活性vs非活性，療效vs中毒
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