2021-09-29 該看哪科.皮膚
搜尋
1
共找到
20370
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2021-09-29 該看哪科.婦科
求子別再猛進補、找偏方 醫師破解3大拖延觀念
隨晚婚、晚育普遍，愈來愈多夫妻面臨不孕問題，但醫師臨床觀察發現，不孕夫妻常見3大拖延觀念，包括拚命食補、換體位、算排卵期，恐無助找出不孕主因，甚至延誤最佳懷孕時機。台灣新生兒人數續創新低，根據內政部統計，國內去年新生兒人數僅16萬5249人，今年1到8月出生總人數更首度跌破10萬人，再創歷史新低。除了部分夫妻因觀念改變、不願生子，另外也有部分夫妻希望生子，卻因不孕問題遲遲難以圓夢。值得注意的是，很多夫妻在發現無法懷孕後，第一時間不是就醫檢查，而是花大把時間、心力嘗試坊間流傳的食補和偏方，卻忽略年紀愈大、懷孕機率愈低。開業診所婦產科醫師李怡萱表示，近年門診曾有許多夫妻，嘗試方法調養身體卻遲遲無法懷孕，最後就醫發現是子宮構造、免疫或胚胎品質出了問題，卻白白浪費大把時間嘗試偏方。李怡萱也破解臨床上常見3大拖延觀念，首先是天天食補、吃保養品，希望養成受孕好體質。她指出，體質對懷孕而言固然重要，但體質調養是需要花較長的時間，若嘗試一段時間還是無法懷孕，還是建議就醫做檢查。第二，網路也流傳特殊體位能提升精蟲進入體內機會、提高受孕率，李怡萱說，每月換新體位可以增加夫妻情趣，但實際上精卵品質才是提升受孕機率的關鍵，如今已有醫學技術能協助判斷、篩選健康的精卵和胚胎。第三則是每月計算排卵期，讓「做愛」變成「做功課」徒增壓力，李怡萱指出，排卵試紙、測量基礎體溫等是不孕夫妻最容易入門的方法之一，但根據統計，35歲以下女性每個週期懷孕率約為20%至25%，若一直沒成功，長期下來可能累積焦慮及挫折感。李怡萱指出，婚後備孕1年若沒有懷孕，就應及早到不孕症門診諮詢、檢查，年逾35歲的高齡產婦則建議半年就該就醫，先檢查釐清不孕、難孕的根本問題，避免耽誤懷孕黃金時期。
-
![]()
2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
恩主公誤打事件增1人住院 院方解釋：預防性措施
新北市三峽恩主公醫院前天上午對25人施打未稀釋BNT疫苗原液，是全國首例，當天已有9人住院，傳出又多1人住院，院方解釋，這是預防性措施，該民眾身體狀況沒有大礙。誤打事件爆出後，恩主公遭到懲處1周不能施打疫苗，院長吳志雄昨也率領醫療團隊向社會大眾道歉，承諾會再加強人員訓練，確保不會有相同事件再發生。而原先25名受波及民眾有9人選擇住院觀察，但昨晚有另1名民眾在接到醫院關心電話後，加上看到媒體報導，認為保險起見還是住院比較安心。院方表示，這是民眾預防性住院，目前25人狀況都正常，也包括有心臟病史的議員林金結大嫂，其大嫂表示，昨天已經完成心臟檢查，預計今天會做肝功能等檢查，也感謝醫院的照護。
-
![]()
2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
25人誤打BNT原液 1人打6人份「恐像被飛機撞」
新北市三峽恩主公醫院社區接種站爆出全國首例沒稀釋疫苗原液就施打的事件，廿五人施打未經稀釋的ＢＮＴ疫苗原液，院長吳志雄坦承因藥師跟護理師交班不夠仔細，加上瓶蓋脫落讓護理人員誤認為已經稀釋，把六人份的量施打在一人身上。恩主公醫院停打一周懲處中央流行疫情指揮中心與新北衛生局對此事件都感到震驚，指揮中心估計，疫苗濃度為正常值的四倍，發言人莊人祥表示，個案至少追蹤關懷一周，接受基本血液檢驗，由專家評估身體狀況，請衛生局協助醫院與民眾處理醫療賠償。新北市衛生局對恩主公醫院做出停打一周的懲處。吳志雄解釋，前天上午在鶯歌永福接種站時，藥師跟護理師交班時只說這廿五瓶要先打，未提醒要稀釋，率先施打的廿五瓶疫苗是散裝疫苗，疑裝在袋子裡碰撞下，部分瓶蓋脫落，護理人員誤認已稀釋，施打完清點數量才發現有異，立即向新北市衛生局通報。打四倍濃度將追蹤一個月被誤打者介於十八到六十五歲，十一位男性、十四位女性，其中一人有心臟病史。有五人不願到醫院檢查，十一人檢查後回家，九人檢查後住院，廿五人後續將追蹤一個月。吳志雄昨率團隊向大眾鞠躬致歉，他坦言中間有很多一連串錯誤才會釀出問題，會做深刻檢討，包括溝通、流程等都會省思，未來當疫苗到現場後，包括場控、藥師與護理師都要逐一比對簽名才能注射。指揮中心緊急上傳操作程序莊人祥表示，每瓶ＢＮＴ疫苗含○點四五毫升冷凍濃縮原液，醫護人員抽出○點三毫升，約三分之二。原本○點四五毫升冷凍濃縮原液，需以一點八毫升生理食鹽水稀釋，每瓶可打六劑；如依此推估，這廿五人接種ＢＮＴ疫苗應是正常值的四倍濃度。為避免發生類似錯誤，指揮中心昨天一早才緊急上傳「ＢＮＴ疫苗使用操作程序」影片供醫護參考。對於這件超量接種事件，中國附醫感染管制中心副院長黃高彬表示，有人以「像被車撞一般」形容打過莫德納疫苗的感覺，這次打了高濃度的ＢＮＴ疫苗，恐怕「像被飛機或火車撞」，建議廿五人住院觀察至少一周，後續第二劑建議接種ＡＺ疫苗，以策安全。中華民國心臟基金會執行長侯嘉殷表示，年輕族群接種莫德納、ＢＮＴ等疫苗後較容易引發心肌炎，且第二劑後風險更高；這次濃度偏高，在接種後四十八至七十二小時，應該嚴密觀察是否出現過敏反應或疫苗急性症狀，以及併發心肌炎。
-
![]()
2021-09-29 新聞.元氣新聞
流感、4廠牌新冠疫苗下週同開打 醫院祭防呆
國內發生未稀釋BNT疫苗施打事件，各醫院重新檢視接種前防呆機制，醫管專家點出分地點、日期及時段接種重要性，以利迎戰下週起同時打4廠牌COVID-19疫苗及流感疫苗。據中央流行疫情指揮中心規劃，除持續施打的輝瑞BNT（Pfizer-BioNTech）的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗校園接種以外，10月1日起開始接種公費流感疫苗，甚至10月4日至8日期間，將陸續施打的阿斯特捷利康（AZ）疫苗第2劑、莫德納（Moderna）疫苗第2劑及高端疫苗劑2劑。各醫療院所將扛起疫苗多種類疫苗同時施打重擔，避免打錯疫苗，各醫院各顯神通。台大醫院將不同廠牌的COVID-19疫苗會以不同診次區分，接種的排隊動線與區域也不同；此外，因BNT疫苗準備程序較繁複，稀釋疫苗、抽取疫苗與施打疫苗皆由不同的護理師專門負責，以免混亂。長庚醫院也表示，因BNT疫苗與其他廠牌COVID-19疫苗不同，必須先稀釋才能使用，故有專門的護理師負責稀釋疫苗，之後才會交由其他護理師施打。新光醫院副院長洪子仁今天晚間接受中央社記者採訪時也提到，因為BNT疫苗在室溫下會變清澈，所以很容易誤以為已稀釋，門診團隊針對這個問題設計防呆機制，以「分艙」方法初步區別，一盤專門放置未稀釋BNT疫苗，另一盤則只能放稀釋過的疫苗。另外，更採取專人專責模式，以5名護理人員為單位，完成BNT疫苗使用前程序，1人負責監督流程、1人專責抽取1.8毫升食鹽水、1人專門將稀釋BNT疫苗，並且貼上「已稀釋」標籤貼紙，清楚標示，其他2人則是負責抽取0.3毫升疫苗，並且彼此對點抽取疫苗數量。面對下週起同時施打4廠牌COVID-19疫苗及流感疫苗，洪子仁說，以新光醫院為例，採取分地點、日期及時段接種。BNT疫苗校園接種統一在學校進行，AZ疫苗、莫德納疫苗及高端疫苗則在科教館社區接種站進行，流感疫苗則統一在新光醫院內施打。洪子仁說，即使科教館社區接種站有3廠牌COVID-19疫苗，也不會同時段接種1個廠牌以上疫苗，會再進一步分日期接種，如週一至週三僅接種莫德納疫苗、週四至週五AZ疫苗、週六至週日打高端疫苗的模式。就算不得已同天打2廠牌COVID-19疫苗也會分上下午場，加強健保卡插卡資料核對。
-
![]()
2021-09-29 該看哪科.心臟血管
比癌症致命！送急診才知「心臟衰竭」 心臟病5年內死亡率近50%
心臟病患者罹患新冠肺炎風險高，根據美國疾病管制與預防中心（CDC）最新數據，約10.5%患者會因原先潛在的心血管疾病導致染疫後死亡，為合併症中占比最高。心臟病高居國人十大死因第二位，致死率最高的就是「心臟衰竭」，但大部分國人認知不足，誤以為「累喘腫」是正常老化，醫師呼籲，民眾應注重個人心臟健康，定期回診及健康飲食、適當運動、遠離菸酒等，疾病可獲得控制。【疾病百科：什麼是心臟病？好發族群、預防方式這邊看】心臟病是國人十大死因第二位！比許多癌症更易致命依據衛福部109年死因統計，心臟病是國人十大死因第二位，較108年相比，死亡人數增加3%，平均每26分鐘就有1人死於心臟病，如再加上腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管性疾病，每年造成5.4萬人死亡。其中致死率最高是「心臟衰竭」，但心臟衰竭患者因低估其危險性，未必會規律就醫或用藥，且心臟疾病患者因心臟已有功能缺失或免疫功能下降等，若染疫更容易導致產生併發症，甚至重症致死。國健署運用94至104年三高資料，串接105至106年健保就醫數據，分析6558位個案發現，高血壓、高血糖、高血脂個案，後續發生心臟病風險分別是一般人的1.78倍、1.47倍及1.43倍。也有民眾因三高長期固定在醫院就診，恰逢疫情嚴峻，出現胸痛、冒冷汗等不適症狀卻不敢就醫，撐到最後一刻才送急診，診斷是心肌梗塞，因病情嚴重預後狀況很差，讓人遺憾又難過。國健署長吳昭軍提醒，有三高或心血管疾病的民眾若發現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心臟病徵時，不要擔憂疫情而害怕就醫，應把握黃金治療時間，才能增加復原機會。中華民國心臟基金會執行長侯嘉殷表示，心臟衰竭患者初期，常有容易喘、疲累、水腫，甚至端坐呼吸等情形，多數患者，特別年長者誤以為老化，高達九成錯失黃金治療時間，直到緊急送醫住院後，才當場被診斷出「心臟衰竭」，5年內死亡率逼近50%，比許多癌症更易致命。侯嘉殷分享，一位男性患者未接受治療前，因嚴重累、喘、腫症狀不得不住院，原先都已寫好遺囑，後來配合用藥治療，活動力變好，恢復正常生活，還能出門遊玩三天兩夜。心臟相關疾病史民眾 染疫變為重症的比率大幅提升中華民國心臟基金會副執行長趙庭興表示，罹患新冠肺炎臨床表現，多以發燒、四肢無力，呼吸道症狀以乾咳為主，部分會出現呼吸困難等症狀，病毒會直接侵入心臟或使心肌發炎，破壞氧氣供需平衡來間接傷害心臟，大約25%的重症患者透過抽血檢測，發現心臟損傷的現象，其中約6.8％患者會出現心臟衰竭徵兆。若有心臟衰竭、高血壓等心臟相關疾病史的民眾，染疫後演變為重症的比率大幅提升。趙庭興指出，依照國內心臟學會發表之指引，大多數的心臟疾病患者都可以施打新冠疫苗，不會有安全疑慮，只有極少數曾服用抗凝血劑造成血栓的患者，建議或許可暫緩施打，建議先與心臟專科醫師諮詢後，再依個人疾病狀況決定是否施打。國健署、中華民國心臟基金會與台灣諾華共同響應2021年世界心臟日「Use Heart to Connect」，將與知名插畫家「小學課本的逆襲」合作，於9月29日世界心臟日當天，在心臟基金會官方粉絲專頁展開五周的圖文衛教宣傳活動，並與國民阿嬤陳淑芳合作，打造心血管疾病防治長輩貼圖，提供民眾製作屬於自己的貼心叮嚀，透過轉傳關心親友健康與接收心血管疾病防治健康資訊。國健署提供護心3秘訣：1. 力行護心行動：時常關心自己與親友，彼此都要保持健康飲食，適量多次飲水、規律運動、遠離菸酒、定期健檢，做好自主健康管理。2. 善用安心科技：可透過國健署「慢性疾病風險評估平台，了解五種慢性疾病風險，包括冠心病、糖尿病、高血壓、腦中風、心血管不良事件，建議算完風險後落實健康指引，降低罹病風險。若有三高及心血管疾病，應維持正常作息，規律服藥，切勿自行依症狀調整藥量或停藥，並定期回診追蹤，可透過健保署因應疫情指定院所開設的「視訊診療門診」，或就近於社區診所就醫，與醫療人員合作做好個人疾病控制。3. 持續用心防疫：落實勤洗手、戴口罩、維持社交距離，並配合政府防疫措施及確保個人健康。●心臟基金會官方粉絲專頁https://www.facebook.com/Taiwan.Heart.Foundation●國衛署心血管疾病防治長輩貼圖https://www.hpa2021whdevent.com.tw●國健署「慢性疾病風險評估平台https://cdrc.hpa.gov.tw/index.jsp
-
![]()
2021-09-29 養生.家庭婚姻
日研究：孩子2歲還愛先生的太太只剩三成四！心理師教你有孩子後婚姻維持的必修4學分
孩子2歲時你還愛老公嗎？日本研究指出，竟有將近七成太太回答：不愛了！其實，不是不愛了，而是媽媽已經累到沒有力氣愛。潔哥：有小孩後的婚姻才算是正式開始 婚姻的真實面貌是什麼？有孩子後才會知道。網紅「潔哥/李秉潔」2019年和交往18年的老公「岳妹」終成眷屬，婚後2年育有1女「FaFa」，卻突然在9月1日的IG發限時動態「奉勸大家千萬不要隨便結婚」，並於2日再發限動，她正在「思考下一步怎麼做」，老公「應該完全沒有看到限時動態或關心我的狀況」，但她強調「很多東西都是要經營的」，「目前還是維持原樣…打上來抒發一下心情而已」。 潔哥更在9月4日臉書發文，很多人都私訊她發生什麼事了？她承認最近跟岳妹是有點瓶頸期，「就是跟各位人妻一樣，人妻們應該非常了解我的心情，很常不爽老公時刻想離婚吧哈哈哈哈。」 她說，現在的重點在於「我覺得不爽的點，但岳妹似乎覺得這是小事，多次溝通無效」，讓她開始考慮要不要去做婚姻協商，讓專家看看他們的盲點是什麼？「這是我的下一步！遇到問題就解決，自己解決不了就找專業。」 不過，面對婚姻觸礁的問題，也讓潔哥非常感嘆，「我們在一起20幾年了，真的沒想到有小孩後會有這麼多摩擦！」她心有戚戚焉表示：「只能說有小孩後的婚姻才算是正式開始。」日研究：孩子2歲還愛先生的太太只剩三成四 難道生小孩後的婚姻，注定失落愛情？中崙諮商中心諮商心理師張璇表示，夫妻在產後失和的情況非常普遍，根據日本Benesse次世代育成研究所曾做過的一項調查發現，懷孕時有七成的女性認為自己很愛先生，但到了孩子2歲時，卻只剩下34％的太太還愛著先生，下降的幅度相當劇烈。 該研究指出，情感生變很大一部分的原因是「先生不夠體諒妻子育兒的辛苦」，以及長期以來對家務、育兒工作不夠關切和投入，使妻子心生怨懟，造成關係緊繃、惡化。 張璇心理師提醒新手爸媽，當家裡多了一個新生兒成員，絕對是一個巨大的壓力事件！即使寶寶的誕生是在父母的預期中，但還是會對原本平衡的家庭系統造成巨大的衝擊，夫妻必須對此有所警覺，提早做好準備。有孩子後婚姻維持必修4學分1.向伴侶表達自己的需要 張璇心理師表示，雖然傳統觀念認為育兒持家是女性的責任，但現今多數女性都要兼顧工作，因此讓另一半多參與育兒工作是很重要的。不少男性從小沒有做家事的習慣，加上在原生家庭看到的都是媽媽在做家事、育兒，因此容易對家務保持距離。 夫妻都需要適度減少工作及個人社交娛樂，來爭取與家人之間較多的相處，互相支持協助。張璇心理師建議妻子在懷孕時，就要多帶丈夫參與育兒準備工作，例如一起去媽媽教室、一起採買嬰兒用品。孩子出生以後，也要引導老公照顧小寶寶，別因為他做得不好就通通自己來。2.情緒平復後再溝通 張璇心理師指出，新手爸媽因身心壓力使衝突機會變多，為了不使關係進一步撕裂，要注意別在氣頭上溝通、要求對方要做什麼事，此時反而應該離開現場冷靜一下，等情緒平復以後再溝通；並時常表達對伴侶的關懷、鼓勵與體諒，因為彼此都在適應父母角色及更多的家庭責任。3.寶寶托育要預先安排 懷孕期間，夫妻最好先共同為子女出生後的照顧做妥善規劃和安排，設法多尋求育嬰方面的人力支援及社會資源（如台北市各區的親子館等），以減輕彼此的身心負擔與壓力。若不想給親友長輩帶，提早打聽住家附近的優良保母，夜間若須帶孩子回家照顧可先協調分工。4.營造共處的時間 試著安排小小的雙人假期，即使只有一天或半天也好，讓彼此可以有喘口氣的機會。或以週為單位，儘量找出雙方可以一起活動的時間，如每週有一個晚上可以單獨一起在外用餐或運動。未共處時，也可以多使用通訊軟體表達對伴侶的關懷與鼓勵。※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
-
![]()
2021-09-29 養生.運動天地
有片！肩頸痠痛靠按摩？專家曝正確觀念！
低頭滑手機、坐姿不良經常讓人覺得脖子肩膀緊繃、痠痛，不少人會藉由按摩舒緩痠痛，但有的時候卻是按摩完更痠痛。究竟是什麼原因導致這樣呢？來聽聽看知名YouTube頻道中西醫師「阿銘師x鍼還傳」的解說吧！阿銘師指出，肩頸痠痛可能的原因有3種。1、身體無力且虛弱；2、其它肌肉緊繃導致肩頸痠痛；3、身體受風寒變緊繃。阿銘師也特別針對這3點詳述其原因，並教導觀眾如何藉由簡單的方式檢測跟紓解痠痛。另外阿銘師也分享「橫膈膜檢測」的方法，讓觀眾更瞭解肩頸痠痛的原因與紓解方法，在影片中也能釐清許多觀念，快來一起看看吧～原始影片：點我看影片授權：@阿銘師x鍼還傳阿銘師x鍼還傳YT：點我看阿銘師x鍼還傳FB：點我看｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
-
![]()
2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
負責逾7千人疫苗施打 新北3醫院接手恩主公任務
因藥師與護理師交班時發生疏漏，加上疫苗瓶蓋脫落，恩主公昨天150人份疫苗沒稀釋全打在25人上，被懲處1周不得打疫苗，衛生局表示，原訂今天起4天在恩主公施打的800位民眾以及到10月5日恩主公所負責2處接種站，分別由清福醫院、亞東醫院與雙和醫院所承接。對於發生疫苗誤打狀況，恩主公上午也在院長吳志雄出面下向大眾道歉，院方表示，醫院目前先以照顧追蹤民眾健康為首要，後續相關程序，院內會再做討論與處理。衛生局表示，今起至10月1日，原有800人要到恩主公施打疫苗，全部改到清福醫院接種，清福醫院指出，過去同體系的醫院蕭中正醫院就曾大量負荷過接種民眾，承接恩主公量能不成問題。衛生局說明，另外由恩主公負責的鶯歌永福接種站以及三峽長青接種站，在恩主公停打期間則由亞東醫院、雙和醫院所負責，到10月5日前分別預計要打3100、3500人，並強調會提醒院方注意施打程序，避免類似情況再次上演。
-
![]()
2021-09-29 養生.運動健身
有影！5種錯誤跑步姿勢 當心膝蓋受傷！
大部分開始從事運動規劃的人都會先選擇從跑步開始，只需要一雙運動鞋，就能出門跑步去。但這個看似最簡單最容易上手的運動，你可曾想過有做對嗎？YouTuber「 詹珞瑤 物理治療師 Veronica Rehab」今天要來教大家正確的跑步姿勢，一起來看看吧。這5種分別是：1.大腿抬不夠高。跑步時當大腿抬不夠高，腳往後勾就會比較多，大腿小腿容易緊繃，也就會對膝蓋造成負擔。2.步伐太大或太小。步伐太大或太小都會造成肌肉不利收縮，也會給膝蓋很大的壓力。3.手部擺動不正確。跑步時正確的手部擺動是手肘彎曲60-90度，手的擺盪會減輕地板傳上來的反作用力，所以上半身越強壯的人，跑步的腳步越輕盈。4.跑太慢。跑太慢只有小腿會感到痠，屁股、大腿沒有出力，久了會造成足底筋膜炎。5.錯誤前足跑法。許多人會用前足跑法試圖減輕膝蓋壓力，但錯誤的姿勢其實只是把壓力轉移到了小腿或足根。綜上所述，要以跑步作為運動入門的粉絲們，一定要記住以上5點，可千萬別沒有運動到，卻傷害了膝蓋唷！原始影片：點我看影片授權：@veronicarehab詹珞瑤 物理治療師 Veronica Rehab YT：點我看詹珞瑤 物理治療師 Veronica Rehab FB：點我看｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
-
![]()
2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市開AZ特別門診 指揮中心：屆效疫苗加強接種
台北市11家醫院開設AZ疫苗第2劑特別門診，提供近4000劑疫苗，不限年齡皆可接種。指揮中心今天說，是因疫苗將於10月3日到期，因此加強接種，但疫苗間隔仍要滿10週。台北市衛生局昨天宣布，聯合醫院、長庚醫院等11家醫療院所，今天起至10月1日將開設阿斯特捷利康（AZ）疫苗第2劑特別門診，第1劑接種滿10週的民眾不限年齡皆可掛號施打，共提供近4000劑名額。媒體在中央流行疫情指揮中心記者會上詢問此事，發言人莊人祥回應，主要是這批AZ疫苗將於10月3日到期，因效期將屆，因此北市採取加強接種措施，但他強調，疫苗間隔仍須滿10週以上。此外，指揮中心先前宣布第10輪疫苗接種將以BNT疫苗第1劑為主，之後又改為將接種第2劑AZ與高端疫苗。莊人祥回應，必須視BNT疫苗到貨狀況，再看是否納入第10輪後期接種，因第10輪疫苗施打至10月12日，距今仍有一點時間，之後將再做最後確定。媒體詢問今天新增的本土與境外移入個案狀況，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，新增的北市本土個案，未曾有疫苗接種紀錄，也未曾接觸確診者，感染源仍在調查中，但個案Ct值偏高，代表病毒量低，也無症狀，後續會檢驗抗體與進行病毒定序，後續檢驗結果將於明天說明。羅一鈞並說明，新增6例境外移入個案，有5人曾接種疫苗，但僅1人為接種2劑BNT疫苗後滿14天，符合突破性感染定義。
-
![]()
2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
未稀釋BNT事件 莊人祥推估個案遭打「4倍濃度疫苗」
新北市出現25人遭施打未稀釋BNT疫苗，指揮中心發言人莊人祥推估個案遭施打4倍濃度疫苗，25名個案將至少追蹤關懷1週，執行基本血液檢驗，交由專家評估身體狀況。新北市接種站昨天出現COVID-19（2019冠狀病毒疾病）輝瑞BNT疫苗接種異常事件，該接種站由恩主公醫院負責，醫護人員將未開封25瓶疫苗誤判為接種後的剩餘劑量，將未稀釋疫苗施打在25人身上。莊人祥今天下午在中央流行疫情指揮中心記者會中表示，每瓶BNT疫苗含0.45毫升冷凍濃縮原液，這次事件是將未稀釋疫苗原液抽取0.3毫升供接種，也就是只抽取2／3。BNT疫苗未開封時每瓶含0.45毫升冷凍濃縮原液，注入1.8毫升生理食鹽水稀釋後，以每劑0.3毫升連同耗損，每瓶為6劑份；以6劑乘上2／3，莊人祥推估這25人接種的BNT疫苗比稀釋過BNT疫苗的4倍濃度。莊人祥說，mRNA疫苗可能發生的心肌炎及心包膜炎等不良反應，大部分發生於接種後約7天，且接種第2劑發生機率較第1劑高。新北市衛生局持續督導恩主公醫院追蹤關懷25名個案身體狀況，如出現不適症狀務必協助就醫，將由衛生局協助醫院與民眾處理醫療賠償。外界也好奇施打原液BNT疫苗者是否無需接種第2劑疫苗，莊人祥表示，現階段仍在收集文獻及諮詢專家階段，多數文獻都認為可以接種第2劑BNT疫苗，還沒有確定不需要再施打第2劑，或需要接種其他疫苗種類作為第2劑的結論，指揮中心會再尋求專家意見。
-
![]()
2021-09-28 養生.人生智慧
罹癌到離開僅4個月 愛雅媽媽「最心碎遺言」惹淚
女星愛雅（張艾亞）的媽媽8月15日不幸癌逝，從確定罹癌到離開僅僅只有4個月，愛雅媽媽享壽74歲。愛雅在疫情期間經歷了生離死別，聊起媽媽，她仍止不住滿臉淚水，「我很黏媽媽，習慣傳訊息跟她分享生活大小事，現在有什麼事，也想馬上跟她講，可是媽媽已經不在了。」她至今仍無法相信媽媽走了，「看到媽媽的骨灰，我還覺得這一切不是真的，我是在做夢吧？」失去至親的傷痛，還要好長一段時間才能平復。母親疫情期間發病 罹癌到離開只有4個月回想媽媽發病過程，愛雅說從去年底開始，媽媽胃口就突然變差，「一開始以為是腸胃問題，但食慾還是沒改善，我媽20多年前有乳癌，就又回去看，但醫生也說沒有復發的跡象。」醫生建議媽媽做其他檢查，發現胰臟有問題，「4月左右確定沒有轉移的癌，但看一段時間，發現骨頭有癌細胞，但找不到是從哪個部位轉移過來的，就先打了一針骨癌的針。」此後媽媽病情每況愈下，「我們一邊找原發癌到底在哪，媽媽也開始胃痛，肋膜積水，4、5月確認癌症有轉移，但後來疫情爆發，醫生無法會診，一直到了6月，才確認媽媽罹患的是很罕見的血管瘤癌，但這種癌症台灣1年不到10個案例，沒有標靶沒有化療，只能試試看。」媽媽的肺部影響最嚴重，「她晚上都無法睡覺，因為會喘不過氣，就像在溺水一樣，7月底住進醫院，她已經沒辦法呼吸。」一夕間長大 母親離世前的告白媽媽抗癌過程表現堅強，她也在一夕間突然長大，從被媽媽照顧的女兒，變成媽媽生病時的靠山。她透露媽媽後期在醫院時睡時醒，「14日她還有醒來跟我說說話，她放不下我們，她比較晚生我，她還是希望看到我結婚生子，只是她看不到了。」她因擔心媽媽病情，吃不下睡不好，這段期間瘦了7公斤，「對媽媽來說，她應該是解脫了，但對活著的人來說，還是很難，我總覺得沒能多帶她走走看看，有點遺憾。」雖然媽媽不在了，但她繼承了媽媽樂觀善良的個性，「我對自己說，媽媽的精神永遠都在，我希望把媽媽的這種善良帶給身邊的人，這也是我唯一能做的。」【延伸閱讀：爸爸不知媽媽已離世 愛雅忍悲代母照顧失智父】愛雅臉書全文：媽，您走一個月了......我始終不敢鼓起勇氣寫下這篇文章，因為如此，似乎必須要面對您已經離開的事實；但，我仍然記得您教我的、您期望我的，我學著實踐。我有一個，像小伙子般的母親走路走超快，性子最急、做事最乾脆，絕對不拖泥帶水；從重病到離世也就四個月，如同她這輩子行事作風。我有一個，從不認為世界上有壞人的母親曾經問過媽媽：您犧牲奉獻為了每一個人，那個最好的朋友，有沒有為了您做過什麼感人的事？她說沒有， 並叮嚀我們也要關心她、給她送點東西，不能說她不好。媽媽說：我這輩子沒碰過壞人啊！—這是張媽媽的金句，而我們以前卻總是笑她無法分辨好人壞人。自從媽媽離開後，才知道媽媽這一生默默幫助了好多好多人，原來，您一直以來都是以身作則的教我們善良。我有一個，為了家犧牲奉獻的母親從小到大的親力親為，讓我在您的保護傘下長大。我從來沒有帶過鑰匙，因為您會等我回家；我從來不會切水果，因為您會幫我們切好去籽放在冰箱；我從來只要張開眼睛就有熱騰騰的飯菜吃，因為您說喜歡看我們吃飽喝足，那就是幸福的模樣。我難過的時候，您比我還難過，因為您說您會保護我一輩子，不要怕，不管如何媽媽都是最好的後盾，才讓我長成一個有愛且堅強、強大的人。正因您的強大，羽翼下背負太多責任而沒辦法有一絲鬆懈，爸爸也需要您24小時照護著，當您有機會可以出門度假放鬆時，您卻說還是在家陪著失智的老公，心裡才踏實。我知道這一切的一切，都是為了我們在外打拼的孩子們可以放心，所以您願意犧牲、您願意妥協。我有一個，永遠對世界充滿感謝的母親幾次進出醫院，拖著疼痛不堪的身體，媽媽還是永遠面帶微笑對醫護人員說謝謝，感謝他們的付出；彌留之際，護士來病房幫媽媽打針，媽媽都會盡全力的張開眼睛，笑著用著微弱的氣音叫著熟悉的護士名字，握住他們的手，表達感恩。這一生，您教會我們要懂得感謝，即使到了生命的盡頭，媽媽依舊感恩這個世界的一切。媽，我再也聽不到您進門跟我說：我剛剛在捷運上被認出來是愛雅媽耶，好驕傲喔。媽，我再也聽不到，一大早蹦蹦蹦的敲門聲說：吃飯了，熱的、熱的、熱的，趁熱吃才好吃啦！媽，我再也聽不到，您扯著嗓子大聲的罵我們：我的聲音大表示我身體好啊，以後妳們聽不到就會很想念了啦！媽，真的，都像您說的，原來，聽不到是這麼痛！直到如今，我依然覺得您只是在跟我們開玩笑，我依然覺得您晚上還會打給我、視訊我，關心我什麼時候回家？今天吃了什麼？ 還要我分享工作照片給您，然後流露出滿意的笑容，說自己這個工廠真不錯，生出三個這麼好的孩子。您走了以後的每一天，都是這麼不真實。這一場重病，我瞬間要從一個被您呵護在手掌心上的孩子，長成一個您可以依靠的臂膀，一開始，很難，很難。我很想再被您牢牢抱緊捧在手心上，更想看見您吃著我煮的飯菜滿意表情；每一兩個小時餵您吃藥、保健品，讓您一看到我就說：啊，不要再喝了啦，拜託拜託！那求饒可愛的燦笑；您在我在身旁睡的香沉樣子；每天我飾演腳底按摩師父，把您按的好痛又笑呵呵的露出慈母微笑。突然發現可以照顧您是多麼珍貴的過程，是老天讓我報答您恩情的機會⋯短短四個月，每一分每一秒都是我人生最幸福的時刻。以前您老是說：以後我老了一定沒有人可以照顧我。（因為媽媽這一生在家，總是扮演者照顧者的角色，您太會照顧人了，又是一位厲害的大廚）但您第一次進醫院時，您寫了字條告訴我：妳做事我放心。不知道媽媽給我們三個女兒角色打了幾分呢？ 是不是讓您舒舒服服的？所以才能安詳帶著笑容離開。媽，連您生命的最後都在教我成長、茁壯，是不是這樣您才會放心的離開，對嗎？媽媽，我知道您不希望我傷心難過，因為您比我更努力的在過我的人生、更在意我快不快樂。您在病床上無法組織語言的時候，還對著我說：我走了，妳不可以死喔！ 因為您知道沒有您的我，可能會活不下去，所以用很多不同的方式教會我成熟長大面對這一刻......。媽媽，這一課好難好難而祢留我一個人繼續學習。不知道祢現在那裡住的舒服嗎？會不會很想我們？吃的飽穿得暖嗎？ 沒有我黏在祢旁邊，祢會不會不習慣呢？ 但我相信，這麼善良、這麼有愛的媽媽，一定去了很好的地方。 所以我會把祢以善為本的精神傳承下去；還會帶著祢的愛，好好的活下去。媽媽，請祢放心，生死不會將我們分開，而是一個新的開始。我會帶著滿滿的祝福，還有祢留給我的勇氣往前走。媽媽，謝謝祢，我愛祢。祢將永遠住在我心裡。
-
![]()
2021-09-28 新冠肺炎.預防自保
新北居家列管數一天暴增75人 侯友宜：境外移入個案影響
新北市今天+0，但居家列管數比昨天多增加75人，新北市長侯友宜說明，今天居家列管數127人，是因為受一個境外移入的個案影響，所以在同飛機上的乘客都要居家隔離，目前住在新北市的集中檢疫所集中列管，不是新北市民被列管，也沒有確診個案，目前疫情仍相當穩定。近期疫情趨緩，偶有零星確診個案，針對是否要鬆綁更多規範，侯友宜表示，除了會滾動式檢討外，也會觀察這幾天的變化，中央如果有降級的準備，新北市會隨時做好，讓市民回歸到新型態的安全生活環境為目標。有民眾抱怨，新北市日前宣布可以開放民眾到長照中心探視，但卻突然被通知又不開放探視，衛生局長陳潤秋解釋，中央原本是規定北北基桃的長照探視限制到9月25日，後來因為種種考量，中央來文通知，延長限制到9月30日，改10月1日開放家屬探視。新北市從7月20日起為高中及國中小的教師施打疫苗，提升保護力，但有老師反映，目前教育局尚未說明關於施打第二劑疫苗的相關訊息，僅說老師也可以自行上1922預約，有最新消息會立即通知。陳潤秋說，所有專案施打包含老師跟第七類人員，依照中央指示，都要回歸到1922平台去預約，也不斷呼籲要為了自己的權益記得去疫苗平台去預約。
-
![]()
2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
侯友宜談恩主公誤打BNT原液 衛生局：沒改善就延懲處
新北市三峽恩主公醫院昨天誤打BNT原液，25人因此受波及，市長侯友宜認為，確保所有民眾平安最重要，會不斷對25人關懷跟健康監測，至於對醫院則由衛生局負責加強訓練。衛生局長陳潤秋回應，除停止1周施打作為懲處外，也會要求恩主公落實人員精進與SOP演練。陳潤秋表示，這25人打到未稀釋的BNT原液，院方已全數聯絡上召回醫院去檢查，有部分民眾有注射部位疼痛，其他大多沒嚴重不良反應，這點會責成醫院關懷持續檢查，至少要密切追蹤1周，日後持續關懷。而自今天起1周，恩主公將暫停施打疫苗，陳潤秋說，這1周會請院方提出改善計畫並看醫院的演練狀況再看是否恢復，如果沒恢復就往後延。陳潤秋表示，中央也會針對這次狀況調查，包括怎麼引起、哪個環節有問題，衛生局後續則會在需要時介入民眾跟醫院的溝通，首要任務是確保這25人健康無虞，有關是否浪費疫苗或是有故意都會納入調查範圍。侯友宜說，對這25人會不斷關懷跟監測，希望這樣能確保所有人平安，這是最重要，有關恩主公醫院會交由衛生局給予加強訓練，要不斷做好檢討並跟專家學者討論，未來持續監測這25人並改進，把事情做得盡善盡美。
-
![]()
2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
25人打5倍劑量BNT憂心肌炎？心臟專家：72小時內注意過敏反應
國內第九輪BNT疫苗開放成人施打，新北市三峽恩主公醫院負責的永福接種站因作業疏失，將未經稀釋過的BNT疫苗原液施打在25位民眾身上，等於1人施打6人份劑量。接種BNT等mRNA疫苗可能引發心肌炎等副作用，憂心超打劑量增加心肌炎機率，對此，心臟專家表示，這25位民眾後續須密切追蹤，須留意48至72小時內，是否發生過敏反應或疫苗急性症狀，也須幾周時間觀察是否併發心肌炎。中華民國心臟基金會執行長侯嘉殷表示，施打新冠疫苗原理，是要誘發身體引起免疫反應產生抗體，對抗新冠病毒。不管是AZ、莫德納、BNT或高端等不同廠牌，包括腺病毒載體或是mRNA、次蛋白疫苗等，第一劑疫苗是要「建立身體免疫記憶」，引發免疫機制，不過施打第一劑時身體不熟悉，引發免疫反應有限，到施打第二劑時就會喚醒身體記憶，製造更高抗體對付病毒，不管什麼廠牌疫苗，都要打好打滿。對於恩主公誤幫民眾「打太滿」，侯嘉殷認為，超過劑量施打，醫師要觀察民眾是否有延遲過敏反應，通常疫苗或新藥上市前，都會經過動物實驗，會有疫苗劑量安全範圍，多半不會用最高劑量作為仿單建議施打劑量，要看回去看BNT上市前，所提報的安全劑量報告中，看臨床試驗中最高劑量為多少，因此不代表現在打了5倍超過劑量，就會引發過敏反應。中華民國心臟基金會副執行長趙庭興表示，施打疫苗發生急性症狀，通常在48至72小時內產生免疫反應症狀，後期產生心臟不舒服、胸痛或喘、呼吸痛等症狀，就要擔心是否引起心肌炎、心包膜炎等併發症，若比較厲害的心肌炎，會造成心臟功能損傷，會出現疲勞、容易喘等現象，大部分疫苗引起的心肌炎屬於局限性，大多會自行恢復，但後續需要密切觀察。侯嘉殷表示，打疫苗引發急性過敏反應，通常在施打後12至24小時發作，這要排除暈針、施打部位疼痛、發燒或全身酸痛等常見施打疫苗症狀。對於這25位特殊個案，後續門診須定期抽血追蹤、觀察期抗體數據。莫德納、BNT等疫苗在年輕族群容易引發心肌炎，且施打第二劑更容易出現，侯嘉殷表示，產生心肌炎與疫苗劑量高低是否有關係，目前沒有證據實證，不代表打劑量高就容易心肌炎，且疫苗產生抗體是對抗病毒，不是攻擊自己的器官組織，不過後續要特別追蹤，定期驗是否有發炎指數。侯嘉殷強調，mRNA疫苗心肌炎比例高的統計，依照不同國家有不同數據，且歐洲數據與亞洲數據也不一定相同。他舉例，治療心血管疾病藥物，西方人需要更高劑量，相對亞洲族群不用這麼高劑量，就可以達到效果，代表不同族群、遺傳背景，藥物反應也有不同。
-
![]()
2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT新增14例嚴重不良事件 莊人祥：都住院不久
BNT疫苗昨天新增14例接種後疑似其他嚴重不良事件，年齡介於15至29歲，在接種當日到3日間發生。指揮中心發言人莊人祥表示，有些個案是接種後出現皮疹和嘔吐，或是其他症狀需要就醫，因為這些疾病需要就醫避免後續發展，才有「其他」的這項歸類，不一定是疫苗引起，且通常不會住院很久。是否有全國國高中生接種疫苗後不良反應的統計數據，莊人祥表示，並無此統計，僅有全國發生的個案數。BNT疫苗昨天新增31件疫苗接種後不良事件，其中17件為非嚴重、14件嚴重；開打至今累計58件不良事件，其中39件非嚴重、19件嚴重；尚無死亡事件。另外，昨天新增1例62歲男性接種莫德納疫苗死亡，為接種疫苗後44日發生；今天新增1例81歲男性接種高端疫苗後死亡，為接種疫苗後23日發生。AZ疫苗和BNT疫苗昨天則無新增接種疫苗後死亡事件。其他嚴重不良事件部分，昨新增21例為接種AZ疫苗，為15女6男，年齡為21歲至91歲，接種疫苗後當日至88日間發生；新增4例女性為接種莫德納疫苗，年齡為36歲至78歲，接種疫苗後當日至23日間發生；新增4例為接種高端疫苗，為1女3男，年齡介於29歲至61歲間，為接種疫苗後11日至29日間發生。
-
![]()
2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
境外5例都打過疫苗 台日疫苗護照共識 要談技術性問題
國內今日新增1例本土確診，該例為新北本土50多歲男子，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，該個案沒有打過疫苗也沒有接觸過確診者，其確診後Ct值28，算接近偏高範圍，加上本土無症狀，會持續進行抗體檢測，並持續送驗基因定序，若有結果會進一步說明。另外今日有6例境外個案，其中有五例有打過疫苗，另外有三人打過二劑BNT疫苗，但有兩位曾經在8月初有在日本確診過，距離第二劑接種時間都還不到14天，目前不算突破性感染，另外僅一位在7月打過二劑BNT疫苗，並於9月感染，符合突破性感染定義。剩餘兩例則僅接種過一劑AZ疫苗。國際間對於疫苗入境的認證規定也引起國人關注，日本今日才宣布完整接種AZ、BNT及莫德納疫苗者可縮短檢疫天數， 至於高端疫苗是否也能被日本政府承認，莊人祥表示，針對台日疫苗護照的共識，雙方未來有些技術性問題可以談，再者是雙方對於高端疫苗資格認證的部分可以提供更多資訊。
-
![]()
2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
議員大嫂打到未稀釋BNT 兒子曝：講話跟拿東西都在抖，離家前像交代後事...
新北市議員林金結的大嫂傳出列在三峽恩主公醫院替25人打未稀釋BNT疫苗名單中，下午林金結與姪子林喬豐證實此事，林喬豐透露，昨天全家人因為疫苗誤打忙到清晨4、5時，媽媽在住院前還像交代後事般，講話、拿東西都在抖，希望類似事件不要再發生。林金結指出，昨天他在跟國民黨開會時，接到大嫂打完疫苗要住院消息，不知情還以為是詐騙集團，但為求身體健康，也建議大嫂有狀況就去醫院檢查。林喬豐表示，昨天上午8時左右媽媽就到鶯歌永福接種站，打完後沒有太多副作用，到下午只有頭暈、胸悶，而媽媽過去有心臟相關病史，接到恩主公電話說要住院後，一開始雖然懷疑，還是保險起見到醫院治療。對於恩主公發生這次誤打事件，林金結姪子認為當中明顯有人為疏失，但不會要求醫院賠償，只希望平安就好，還揭露媽媽昨天在住院前，講話跟拿東西都在抖，像是交代後事般，全家也為此一路討論到快天亮。據了解，林金結大嫂目前正在做斷層掃描，住院後因為有打點滴，有些昏睡狀況，但澄清沒有心率不整，稍早還有跟林金結視訊。林金結說，上午有特地致電給衛生局長陳潤秋，也得知BNT第1劑打完不會有太多副作用，但還是會持續觀察大嫂狀況，看是否打濃縮劑會有後遺症，也會依照醫院只是住院觀察3天到1周。
-
![]()
2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
差一天滿12歲「不能打」 北市6900人恐成疫苗孤兒
台北市BNT疫苗校園接種計畫日前開始施打，接種對象為國中、高中、五專前3年及今年9月1日前滿12歲國小學生。台北市議員耿葳指出，中央規定9月1日年滿12歲才能施打，但年底前年滿12歲的兒童有6900人，卻都打不到疫苗，不僅成「疫苗孤兒」，對校園防疫也是一大隱憂。中央規範9月1日前滿12歲國小學生即可上網自行登記接種疫苗，耿葳表示，滿12歲學生預計10月施打，但在9月1日前未滿12歲未被納入接種對象，使得9月出生的孩子有相對剝奪感。耿葳指出，根據校務系統在今年9月2日至11月31日間年滿12歲的兒童共計6900人，要求教育局爭取讓今年滿12歲的同學都可以打到疫苗，提升校園整體防疫力。北市教育局副局長陳素慧表示，9月1日前年滿12歲的學童為110人，由於人數不多，北市不安排到校施打，由學生自行上網登記。但她也坦言，自9月1日以後至實際施打疫苗的期間，陸續都有學童年滿12歲，目前中央未納入這批人，教育局也將再向中央反應，儘量替今年內年滿學童爭取接種資格。
-
![]()
2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
屏東縣校園BNT施打 累積63人身體不適均無大礙
校園BNT疫苗持續接種，屏東縣今天有12所國高中接種，預計施打6396名學生，至中午前有10名學生施打後不適，4人就醫，其他休息後症狀緩解由家長帶回，累積63人出現身體不適，休息或就醫後均無大礙；據教育處統計，縣內66所學校12歲至未滿18歲同意施打人數為3萬3222人，截至昨天有7505名學生完成施打，後續約40所國高中職學生將陸續於10月1日前完成。縣長潘孟安今天上午前往屏榮高中及民生家商視察動線及疫苗接種情形並為學生加油打氣，少數學生在疫苗注射前神情顯得有些緊張，潘孟安發現後也停下腳步主動與同學聊天，希望分散學生注意力，紓解緊張情緒。教育處表示，今天疫苗施打由屏東醫院、安泰醫院、高雄榮民總醫院屏東分院、國軍高雄總醫院東分院、輔英科技大學附設醫院及大新醫院，分別進駐枋寮高中、屏榮高中、東港高中、內埔高中、公正國中、美和附設國中、崇文國中、萬丹國中、東新國中、南州國中、日新工商及高樹國中部等12所校園施打。縣府表示，衛生局及教育處等單位在BNT疫苗施打作業前，都已與各校相關單位密切聯繫整備，除了動線、接種安排，也有規劃預防性的後送作業SOP，也增加緊急救護的用藥，並且協調學校鄰近的消防分隊待命，以備因應緊急情況時的後送作業，「屏東安心模式」要給孩子最妥善的照顧，讓學校及家長都能放心。
-
![]()
2021-09-28 失智.像極了失智
幻覺都是失智症造成的嗎？原來「這些症狀」也有可能！
過去我們記憶門診曾經調查來診病患結果發現有一半以上的病人白天都有睡覺的習慣。在社會上也常常傳言說，"睡越多失智症越來越嚴重"，這在臨床上表現的確好像是失智症的症狀，然而如果症狀只出現在某些時間，或是某些地方其他都表現正常，我們該如何說這是失智症造成的呢？案例一曾經有一位女兒婚後與丈夫住在父親家附近，每天早上女兒都會在上班前叫醒父親，跟父親吃個早餐，但每每父親被叫醒時，就不認得她，還問妳是誰？但過一陣子，父親又可以正確認出自己的女兒。其他時間都不會出現同樣的問題。案例二阿伯在半夜2點多醒來看到的視幻覺，在隔天早上還可以正確描述給家人聽。家人也很明確的證實他所說的話與前一天晚上他的經歷是一致的。其他時間也不會有幻覺，日常生活正常。在這兩個例子中我們發現，在失智症中無法解釋的問題：1、為何第一位父親在其他時間都沒有不認得女兒，唯有在一大早才會出現症狀？（有固定的症狀出現時間）2、一般認為中重度失智症才會出現幻覺，第二位為何可以記得他的幻覺內容（記憶力還很好，不可能是中重度失智症），不僅記得，他的生活也是可以正常自理的。因為這些症狀是失智症症狀，即使其他的日常功能是正常，臨床工作者，可能也無法說出為何有這些現象！比較可能被當成早期失智症的前兆。● 類睡症（parasomnia)在睡眠教科書上有一個章節稱為類睡症（parasomnia)，可以解釋上述的問題，主要是發生在睡醒後會發生時間混亂，早中晚或過去與現在分不清楚，地點不認得或是找不到廁所房間，人叫錯或是不認得人，吃飽說沒吃/沒吃說吃過了，說一些奇奇怪怪的話或是做一些奇怪的事。● 睡前幻覺（hypnogogic），睡醒幻覺（hypnopompic）幻覺可能是視覺，聽覺，觸覺等。這些幻覺主要發生在睡覺前後，部分人是可以記得幻覺內容，部分無法記得。若我們加上這兩個原因，前述兩個病患的懷疑就可以迎刃而解，也不會被症狀誤導。而為何會越睡幻覺越嚴重？主要在於睡覺（特別是白天睡覺的人），白天睡覺時間一年比一年會更長，重複出現這些症狀的的頻率就越來越高。還有一部分因為白天睡太多，晚上就可能睡到一半就醒來，這些症狀也會發生，便被人們認為失智症更嚴重了，但沒想到睡眠時間也同時拉長。※溫馨小提醒：建議減少白天睡覺，應該可以減少這一類的問題發生。（本文獲「「黃耀庭臨床心理師」授權轉載，原文：幻覺 真的是失智症造成的嗎?）
-
![]()
2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市府：BNT疫苗延遲 19校1.3萬生延後施打
台北市校園BNT疫苗接種計畫22日開打，截至昨天有48所學校、逾4萬名學生接種完畢。然而市府今天指出，接獲中央通知疫苗延遲，因此有20所學校、1.3萬名學生將受影響。台北市共有147所高中職、國中、特教學校、外僑學校和五專等，原定自9月22日起至10月6日分兩階段替約14.8萬名學生校內接種COVID-19（2019冠狀病毒疾病）BNT疫苗。台北市副市長蔡炳坤表示，今天接獲中央通知因為疫苗延遲，原定在9月底、10月初配送的疫苗無法如期抵達，要到10月9日後才能配送，因此台北市原定在10月5日及6日施打的19校1.3萬名學生，將受到影響。蔡炳坤說，接下來市府會緊急跟學校與醫院討論，將接種時間延後到10月9日之後，還請家長及師生諒解，市府一定會做好相關安排；原定在10月4日之前接種的量能都有如期配達，不用擔心。教育局表示，統計至昨天為止共有48所學校、4萬多名學生已完成接種，今天還有20所學校安排施打，高中部分安排到明天，緊接著就是國中的校園接種。
-
![]()
2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT疫苗延遲 北市估有19校約1.3萬生受影響
台北市校園BNT疫苗接種，台北市副市長蔡炳坤今天表示，北市府今天正式接到中央通知，因中央第三期BNT疫苗將延遲到10月9日之後才能配送，台北市10月5、6日兩天接種的場次受影響，一共有19校、約1萬3千名學生受影響，接種時間也從10月5日、6日，延後到10月9日之後。蔡炳坤表示，台北市原定校園BNT疫苗接種，規畫從9月22日至10月6日為期兩周接種會告一段落，目前中央的第一期及第二期BNT疫苗都已配發下來，到10月4日之前，台北市校園疫苗都沒有問題。蔡說，第三期疫苗原本9月底到10月初配發，但北市府今天正式收到中央通知，因為疫苗配發延遲，必須到10月9日之後才能配送，北市府會緊急跟學校、醫院討論，將接種時間延後到10月9日之後，請家長、學校諒解，相關安排會後續處理。
-
![]()
2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第十輪打AZ和高端第二劑！9/29中午登記截止
原本以地方列冊接種的第二劑AZ疫苗，昨天政策大轉彎，改採第十輪預約。指揮中心發言人莊人祥今天也公布第十輪疫苗接種規畫，提供第二劑AZ及高端疫苗接種，預約時間為10月3日上午10時到10月4日下午4時，意願登記結算到9/29中午12時。指揮中心公布第十輪接種規劃如下：1. 符合資格對象：(1)「9月30日(含)前符合已接種AZ疫苗第一劑且間隔滿10週以上之64歲至50歲民眾[即1957/1/1(含)-1971/12/31(含)前出生]」，預約接種第二劑AZ疫苗。(2)「10月6日(含)前符合已接種高端疫苗第一劑且間隔滿4週以上之民眾」，預約接種第二劑高端疫苗。2. 意願登記截止時間：即日起至9月29日中午12時止。3. 預約時間：10月3日上午10時至10月4日下午4時止。4. 施打期間：10月6日至10月12日。莊人祥說明，符合上述資格如為已經意願登記過且無取消者，則不用再登記意願；但如為未曾於預約平台意願登記對象，請於9月29日中午12時前登入預約平台完成登記意願，並於開放預約期間進行預約。後續將視疫苗供應期程調整接種場次，籲請民眾屆時準時前往接種。除上述透過平台預約接種對象外，針對「9月30日(含)前符合AZ疫苗間隔滿10週以上之65歲以上長者」，將由地方政府衛生局造冊安排至指定合約醫療院所或接種點方式，提供第二劑AZ疫苗接種服務。近期天氣炎熱，提醒長者前往接種時應注意防曬及補充水分，並留意自身身體狀況。另自10月1日起亦開始接種流感疫苗，指揮中心提醒，依我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議，接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天，請民眾前往接種COVID-19第二劑疫苗前，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡，並於接種前評估時說明過往疫苗接種史，以利醫生評估。完成接種後建議於接種處或附近至少留觀15分鐘，自我密切觀察15分鐘，先前曾因接種疫苗或任何注射治療後發生急性過敏反應的民眾建議留觀至少30分鐘，以利即時處置該類急性過敏反應。
-
![]()
2021-09-28 新聞.元氣新聞
健保多開放五種藥 失智、過動成人、罕癌兒明年起受惠
中央健康保險署今宣布新納入2項新藥及擴增3項藥品的適用範圍，受惠族群遍及七種罕見兒童癌症患者、帕金森氏症者、中重度失智者、成年才診斷出過動症者、感染超級細菌(MRSA)的新生兒。健保署醫審及藥材組簡任技正張惠萍表示，初估五年內有2萬8693人可省荷包，健保則會增加支出1.7億至3.4億元，新生兒的抗生素給付今年11月就生效，其餘四藥還需要完成藥品給付協議(managed entry agreements, MEA)，最快明年一月生效。這次影響人數最多的是失智症用藥放寬，預估五年內有1.6到2.2萬人受惠，健保負擔每年每人健保藥費最高約1萬3000元。張惠萍表示，過去中重度失智症用藥只能AChEI和memantine兩者擇一，但英國最新治療指引建議應兩藥併用，健保署也跟進放寬，以符合實際需求。另有國人自行研發之帕金森氏症緩釋型新藥納入給付，張惠萍表示，此藥在美國已取得專利並上市，緩釋膠囊劑型同時有快速和慢速釋放顆粒，可減少血中藥物濃度的波動，使療效穩定，避免濃度過高或過低時的副作用。未來由健保負擔每人每年藥費最高約7萬1000元，預估五年內有900至2600名患者受惠。張惠萍表示，健保過去僅給付6歲至18歲以下確診的注意力不足過動症患者，但台灣兒童青少年醫學會提醒，兒童時期未受診斷的成年人，可能仍受症狀顯著影響，導致危險駕駛，影響職業、人際、家庭功能等治療需求。共擬會同意修訂給付年齡層為6歲以上未滿41歲，預估五年內有2至4千名患者受惠，健保負擔每人每年藥費最高約1萬5000元至2萬5000元。至於兒童部分，這次健保署也通過罕見兒童癌症新藥，並放寬治療新生兒感染症的藥物給付規定。張惠萍表示，新藥Larotrectinib可用於治療兒童罕見癌症，例如嬰兒纖維肉瘤、先天性中胚層腎瘤、分泌型乳腺癌/幼年型乳腺癌、唾液腺分泌性癌、甲狀腺癌、膠質細胞瘤及軟組織肉瘤。此藥價格不菲，一位病童每年最多需要需要600萬元藥費，納入給付之後五年內預計有10到23名孩子受惠，健保支出最多將增加5700萬到1億元。針對俗稱「超級細菌」的多重抗藥金黃色葡萄球菌（MRSA），過去健保給付成人和2個月以上兒童可用抗微生物劑ceftaroline fosamil針劑進行住院治療。張惠萍表示，考量臨床緊急使用需求，健保擴增使用於2個月以下新生兒，證實或高度懷疑為MRSA複雜性皮膚與軟組織感染即可使用。預估五年內每年有30至70人受惠，每人療程費用約9961元，由健保負擔。
-
![]()
2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
恩主公沒稀釋原液就打疫苗 陳時中：當然會懲處
新北市三峽恩主公醫院昨天沒稀釋BNT疫苗原液就對25名民眾施打，成為全國首次整瓶濃縮液打在民眾體內的事件，恩主公醫院也被懲處停打1周。衛福部長陳時中今在立法院被問及是否會進行懲處，陳時中表示，「當然會，要跟地方衛生局調查」。對於25名施打民眾的狀況，陳時中說，現在的狀況都穩定；至於民眾求償部分，陳時中表示，要先看看結果怎樣，現在先觀察整體情況。陳時中也表示，該事件開始調查的時候，就得知消息。
-
![]()
2021-09-28 養生.聰明飲食
秋節後回歸三正餐 6招均衡飲食
中秋連假後，許多人因飲食、作息混亂，發胖不少，血糖飆升，新光醫院營養師許為捷建議，首要先回到「三正餐」進食，採取定時定量方式，並搭配運動，但不建議用過度極端禁食法來減肥，不僅傷害身體，且罹患糖尿病機率大幅提升。想要控制體重、穩定血糖，許為捷建議，飲食必須均衡攝取，蛋白質、醣類及脂肪缺一不可。健康均衡飲食六口訣1每天早晚一杯奶：建議每天早晚各喝1杯牛奶（約240毫升），補充蛋白質和鈣質、維生素B2、蛋白質，可以幫助骨質健康。2每餐水果拳頭大：每餐水果量以一個拳頭大為基準。選當季不同顏色的水果，能攝取到豐富的維生素C及膳食纖維。3菜比水果多一點：每餐吃的蔬菜量要比一個拳頭多一點。建議多吃深色蔬菜，例如綠花椰菜的維生素A比白花椰菜高，每餐三分之一的蔬菜量可選深色蔬菜。4飯跟蔬菜一樣多：飯和蔬菜吃的分量差不多。除了白米飯外，可選擇未精緻的全穀雜糧類，像是五穀飯、地瓜、糙米、薏仁等，增加更多的膳食纖維和其他營養素。5豆魚蛋肉一掌心：每餐的蛋白質要吃到一個掌心大小。建議蛋白質的選擇以豆類為優先，其次是魚及海鮮類，最後是蛋和肉類，以蒸滷炒燙的方式料理較好。6堅果種子一茶匙：每一餐的堅果種子類，約攝取一茶匙或一個拇指指節大小，且最好選擇無調味的堅果，含的不飽和脂肪酸，幫助心臟健康。資料來源／國健署、許為捷營養師
-
![]()
2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
沒稀釋就打BNT 恩主公道歉解釋：疫苗瓶蓋脫落誤認
新北市三峽恩主公醫院昨天沒稀釋BNT疫苗原液就對25名民眾施打，遭到懲處停打1周，上午院長吳志雄也與院方幹部出面致歉，表示藥師跟護理師交班不夠仔細，率先施打25瓶疫苗中，因瓶蓋脫落誤認為已經稀釋，才會把6人份的量只給1人施打。吳志雄解釋，當時藥師在交班時，只說這25瓶要先打，並沒提醒同仁要稀釋，而這25瓶是散裝在袋子，在碰撞下疑似瓶蓋脫落，護理同仁誤以為稀釋過就直接替民眾施打。25人年齡層曝光：分布在18到65歲 20人在40歲以上吳志雄指出，這25人年齡介在18到65歲，18到20歲區間有5人，剩下都在40歲以上，年紀最長則是65歲，當中有1人有心臟病史。不過25人中有5人不願到醫院檢查，11人檢查後回家，9人檢查後住院。衛生局表示，這25人皆透過1922疫苗預約平台預約接種BNT疫苗。院方表示，到醫院民眾已經都做完心電圖、超音波、胸部X光與抽血檢查等，除少數民眾注射部位疼痛外，其他狀況大致平順，也會持續關心病人狀況，並至少追蹤1個月，會再做1次心電圖、心臟酵素檢查。恩主公爆出全國首例沒稀釋疫苗原液就施打的事件，包括中央流行疫情指揮中心與新北衛生局都很震驚，吳志雄坦言，確實中間很多一連串錯誤才會釀出問題，會做深刻檢討，包括溝通、流程，院方都會省思，未來當疫苗到現場包括場控、藥師與護理師都要逐一比對簽名才能注射。記者會上吳志雄率領團隊向大眾鞠躬道歉，他表示，對於這次事件造成社會不安以及這25位民眾未來可能的風險，都感到非常抱歉。
-
![]()
2021-09-28 新聞.食安拉警報
牛角旗下溫野菜涮涮鍋也上榜 北市揪3件蔬果農藥超標
為維護民眾食用生鮮蔬果安全，北市衛生局定期至市場、超市、賣場、餐飲店、蔬果零售業者等，抽驗生鮮蔬果檢驗殘留農藥，今年8月總計抽驗50件蔬果產品，有3件不符規定，不合格率6％，衛生局表示，農藥超標者可依食安法規定，處責任業者6萬以上、2億以下罰鍰。衛生局表示，此次抽驗3件不合格產品，包含家樂福重慶店販售的綠豆、新北投攤販集中區（復興市場）菜攤販售的朝天椒、牛角公司旗下的溫野菜日本涮涮鍋誠品信義店使用的青江菜，各1件驗出1項殘留農藥，不符「農藥殘留容許量標準」規定。針對農藥超標的產品，衛生局可依違反食安法第15條第1項第5款規定，依同法第44條第1項第2款，可處分責任業者6萬以上、2億以下罰鍰。衛生局表示，此次抽驗不合格產品，已命抽驗地點下架不得販售，經追查產品來源均屬外縣市，已移請所轄衛生局及農政單位溯源處辦並輔導農民正確田間施藥。另也通知北農依「台北市第一、二果菜批發市場供應人申請登記及管理要點」，針對違規供應商停止供應10天，第2次停止供應1個月，第3次廢止供應人資格，並加強進場交易蔬果及不合格產品供應業者查驗。
共
679
頁