2021-09-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
搜尋
1
共找到
20370
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2021-09-30 新聞.元氣新聞
新冠未歇流感又來 專家籲打滿新冠、流感、肺鏈三疫苗
秋冬流感季即將到來，新冠肺炎疫情卻仍未歇，除此之外還有肺炎鏈球菌伺機而動。李慶雲文教基金會董事長、感染科專家黃立民表示，大家以為因為新冠肺炎疫情導致肺炎鏈球菌的感染人數下降，但事實上只是假象，整體死亡人數並未下降。因此在新冠肺炎疫情未歇、流感和肺炎鏈球菌仍在社區潛伏，「只要輪到，三種疫苗都要打」；並且可採打新冠肺炎前後一周，同時接種流感和肺炎鏈球菌疫苗。黃立民表示，根據荷蘭研究，2020年肺炎鏈球菌感染人數雖有下降，但患者感染30天後的死亡率竟較2019年高出3.1倍；而台灣也看到同樣的情形，肺炎人數大幅下降，但因肺炎重症進入加護病房治療的人數並未減少。可見感染人數並未減少，只是新冠肺炎疫情而不去醫院看診，轉而潛藏在社區當中。基金會執行長、台大小兒感染科主治醫師呂俊毅則表示，肺炎鏈球菌平時便潛伏在人類鼻腔中，當人體因感冒或免疫力下降時，肺炎鏈球菌便伺機而動。而在新冠肺炎疫情流行下，一旦感染新冠病毒，再感染流感或合併侵襲性肺炎鏈球菌感染症，不但是引起重症或死亡的主因，也會增加臨床治療困難度。尤其成年慢性病患者因社區肺炎住院的風險較一般人高，其中，糖尿病約高3倍、心臟衰竭成年患者約高5倍、慢性阻塞性肺病成年患者約高9倍。成年慢性疾病患者，如慢性腎病變、慢性心臟疾病、糖尿病、慢性肺臟病等、先天或後天免疫功能不全者、65歲以上長者、5歲以下兒童等高風險族群在接種新冠和流感疫苗的同時，也要主動與醫師討論施打肺炎鏈球菌疫苗的必要性。黃立民表示，國際預估新冠肺炎今年冬天可能會被壓制，但其他呼吸道感染症是否會反撲不得而知。因此除了新冠肺炎疫苗外，也要接種流感和肺炎鏈球菌疫苗。他說，國際上對於三種疫苗的接種間隔沒有特別規定，但我國規定，接種新冠肺炎疫苗若要接種其他疫苗，須間隔一周，因此可以接種新冠肺炎疫苗一周後，再同時接種流感和肺炎鏈球菌疫苗。
-
![]()
2021-09-30 養生.運動天地
有片！1分鐘香蕉風味鬆餅教學 簡易不加糖
想吃鬆餅，但又怕熱量太高，或是製作過程太麻煩？今天教你做超簡單鬆餅，全程不加糖，只靠水果提味，吃起來鬆鬆軟軟像雞蛋糕！不到一分鐘的時間，教你利用簡易食材及平底鍋做出美味的美式鬆餅，在製作鬆餅風味時，除了香蕉，你也可以用其他喜歡的水果做替代，只要記得避免水分過多的水果，不然下鍋的時候會無法成形喔！想了解更多關於健康飲食的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，讓你既飽口福又不怕胖！｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
-
![]()
2021-09-30 該看哪科.傳統醫學
天氣熱戴口罩老是長痘痘？中醫：這樣用黃連消腫痘特有感
青春痘是許多人心裡的痛，有些人可能從小就作為戰「痘」勇者不斷找尋各式秘方，也有人因為生活壓力大、作息改變而突然冒腫痘，特別是自從新冠肺炎爆發後，戴口罩成為民眾的防疫新生活習慣，許多人不禁哀號：「痘痘更加猖獗了怎麼辦？！」PTT有不少網友分享自己使用「黃連消腫痘」的心得，說自己使用黃連後，痘痘只要兩、三天就會消除，讓許多愛美人士心癢癢，紛紛跑來中醫診所詢問，究竟黃連是不是戰「痘」仙丹呢？黃連確實可以消痘痘，但是卻要看體質夏天天氣炎熱，許多人愛喝冷飲、吃炸物或吃辣，卻沒想到反而引來痘痘大軍......我們都知道黃連是出名的清熱解毒中藥材，這種飲食所帶來的上火青春痘，是否能用黃連來消炎？其實是可以的，但最重要的是先判斷你的體質是否合適！以黃連的清熱退火功效來說，中醫建議實火型發炎的痘痘患者，才可以用黃連來消除痘痘；但如果體質是虛火型發炎，則千萬不要用黃連，以免讓痘痘更加嚴重！什麼實火痘、虛火痘？長痘痘還有差治療病症講求找出原因、對症下藥，青春痘的引起原因有許多種，當然應對方式也不同。實火以西醫的角度來說，就是急性發炎，而與之相反的則是虛火（慢性發炎），而想要確認自己的體質和長痘原因，你可以參考以下幾個症狀來分辨：實火痘（急性發炎）： 通常是因體質燥熱或飲食油膩辛辣，而出現眼睛紅腫、眼屎增多、怕熱口乾、喜歡喝冷飲、舌紅、舌苔黃，平時容易流鼻血、牙齦腫痛、有口臭、尿少色黃、便秘。虛火痘（慢性發炎）： 通常是因營養失衡、壓力大熬夜失眠或免疫力失調，而導致雙眼乾澀、眼睛容易疲憊、看不清、舌紅但舌苔少，平常有可能伴隨耳鳴、痘痘反覆發作、潮熱盜汗、手腳心熱、容易感到疲倦。只有實火痘適合用黃連清熱退火，常見處方是黃連解毒湯、黃連膠囊、黃連膏等等；反之虛火則不適合，因為黃連本身屬於寒性藥材，若用在虛火體質上，會使人陰虛加深、燥熱更甚，導致青春痘更加嚴重。黃連消痘痘的原理是什麼？對身體會有害嗎？黃連味苦、性寒，屬於「清熱藥」，科學研究證明黃連含多種生物鹼，能有效抵抗細菌，尤其適合用來治療細菌型皮膚病，幫助腫痘消炎舒緩。（更多黃連可治療的疾病，可參考這篇文章：黃連不只清熱解毒，竟然還是中藥界的「阿斯匹靈」！）不過，正由於黃連本身屬於寒性藥材，因此若身體虛寒，陰虛津傷者都不建議服用，尤其以下這3種人更要特別留意：1. 孕婦、哺乳期間、嬰幼兒慎用。2. 正在服用其他藥物，如環孢黴素（Cyclosporine）、降血糖、降血壓藥物。3. 對黃連成分或是其他草藥過敏此外，許多女孩子月經前後荷爾蒙變化也特別容易長痘痘，針對月經期間的女性，中醫建議是最好不要自行使用黃連，因為此時使用黃連有可能會造成月經排出不順、經痛的現象！而黃連本身也不適合久服或過量服用，容易傷脾胃。那要怎麼確認黃連的用量？其實最好的方式還是就醫由中醫師進行診治，千萬不要自己當鍵盤醫師，以免耽誤病情喔！
-
![]()
2021-09-30 癌症.乳癌
三級警戒乳癌篩檢降17.4% 超過8600人篩陽未追蹤
乳癌為女性癌症發生率第一位，每天有39人患乳癌、7人死亡，適逢粉紅10月國際乳癌防治關懷月，國健署今天公布癌篩資料發現，乳房X光攝影檢查服務，每年的篩檢量約86萬人，先前三級警戒影響，截至今年8月底乳癌篩檢量約50萬人次，相較去年同期減少17.4%。統計顯示，仍約有8600多人尚未至醫療機構完成追蹤，意即可能約有600人，是潛藏的未經確診乳癌個案。乳癌篩檢為什麼重要？北榮乳房醫學中心主任、台灣乳房醫學會理事長曾令民說，早期乳癌的5年存活率逾95%，且醫療的進步下，幾乎都能保留乳房完整的外觀；而晚期乳癌的5年存活率雖僅為33%，也請病人不要氣餒，接受治療也有很高機會，將其轉化為慢性疾病。定期接受乳房X光攝影可達到早期發現、降低死亡率的目的，國健署篩檢資料顯示，乳房X光攝影檢查結果為陽性者，平均每17人就有1人罹患乳癌。癌症篩檢、陽性率追蹤受疫情影響，截至今年8月，乳房X光攝影檢查服務約提供50萬人次，其中檢查結果為陽性約有4萬人。國健署癌症防治組組長林莉茹指出，仍約有8600多人尚未至醫療機構完成追蹤，意即可能約有600人，是潛藏的未經確診乳癌個案。曾令民也針對乳房攝影檢查結果，及處置做進一步說明。他說，結果一共分為6級，若報告數字顯示，0至3需要依照指示，定期篩檢或複檢追蹤；萬一乳房X光攝影檢查結果為4、5者，是發展成乳癌的高危險群，應儘速至醫療機構盡速確診、接受治療。現行國健署參考國際及國內研究，補助45歲以上至未滿70歲婦女，及40歲以上至未滿45歲且二親等具乳癌家族史婦女，每2年1次乳房X光攝影檢查。有鑑於部分民眾對於篩檢，有既定的恐懼印象，林莉茹指出，鼓勵符合檢查資格的女性朋友，只要攜帶健保卡，至國健署核可的219家乳房X光攝影檢查醫療機構，不需花費太多時間即可完成檢查。乳癌篩檢共有安心流程4步驟，換上檢查衣、聽放射師解說、拍攝乳房影像與等候報告通知。林莉茹說，篩檢結果為陽性，也不要慌張，國健署認可國內162家乳癌確認診斷、治療相關醫療院所進行複確診，萬一有病灶，便可及早治療。48歲的癌友王小姐，曾經也是害怕篩檢的一員，她說，起初雖然知道政府相關篩檢政策，但顧慮怕痛而一直沒有勇氣，直到兩年前年接到社區衛生所人員檢查通知，在他們細心解釋篩檢流程之下，自己便突破心防，參加人生第一次乳房攝影巡迴檢查服務。「然後我就中獎了。」王小姐表示，經進一步切片確診為第1期的乳癌，接下來的一年間，尋求醫師專業建議，並積極配合手術、放射與藥物治療，逐漸恢復健康。她說，由於發現得早，現在她只需定期回診追蹤，生活跟以前幾乎沒有不同，至今仍感謝衛生所人員督促篩檢，也鼓勵女性朋友積極篩檢。
-
![]()
2021-09-30 該看哪科.精神．身心
美研究：孤獨的長者 少活3至5年
新冠疫情家庭團聚被迫減少，年長者在防疫規範下，面臨更大的孤獨風險。孤獨與壽命有關，董氏基金會引用美國《老年醫學會期刊》研究指出，與同齡的年長者相較，經常感到孤獨者的平均壽命，比起未感孤獨者，最多少活了5年之久。這項由新加坡國立大學醫學院、日本大學科學家及其合作者進行的研究，總計有3449名新加坡60歲以上長者參與。結果顯示，受試者在60、70和80歲時，有時或大部分時間「感到孤獨者」的總預期、健康預期和活躍預期壽命較短，與不感到孤獨者相較，健康、自理能力受限比例更高。進一步分析發現，認為自己有時或大部分時間「感到孤獨」的60歲老人，比起從不感到孤獨的同齡者，平均少活3至5年；在70和80歲的老人中，感到孤獨者比沒有感到孤獨者，分別少活3至4年，以及2至3年壽命。台灣失智症協會理事長賴德仁表示，「孤獨」是個人內在的感受，往往與身心症狀息息相關。身邊沒有人陪伴不一定會感到孤獨，而當渴望與他人建立親密感或友誼，但實際與預期有落差時，就可能產生孤獨感。面對孤獨的長輩，賴德仁說，可先了解他們感到孤獨的原因，像是生理疾病、憂鬱傾向、社會文化、經濟因素等，找到原因才能對症下藥。建議邁入中年的民眾，及早建立自己的社會支持網絡，像是參與社區鄰里活動、志工服務等，提早為老年生活做準備，也有助於預防失智。避免因孤獨影響身心健康，董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨建議，長者可透過三個方式改善。1.感覺有被關心：晚輩無法滿足問候的期待，可試著理解期待落空的可能原因，體諒對方並知道自己是被關心的。2.主動營造喜歡的感覺：將期待化為行動，主動為親友、晚輩做一些利他的事情。3.計畫性的預防孤獨：安排每天的日常生活、每周的例行計畫，與每月的目標。新冠肺炎期間，使年長者面臨更大的孤獨風險，葉雅馨建議，親友可鼓勵長輩接觸3C產品，教導如何透過手機、平板進行視訊，以解思親之情，但若觀察到他們茶不思飯不想，已有憂鬱或失智症狀，應尋求專業醫療協助。
-
![]()
2021-09-30 養生.聰明飲食
常見便當配菜哪個熱量高？營養師提醒：2樣配菜不宜多吃
你常吃到的便當配菜有哪些？你最喜歡什麼搭配呢？其實很多不起眼的便當配菜也是充滿著想像不到的營養價值，哪些是你的最愛？哪些是你的夢魘？常見便當配菜 熱量圖鑑排行榜營養師高敏敏分享，在醫院的日子，最常吃的不是醫院地下街，而是大家一起叫便當，每次打開便當像開驚喜盒，偶爾還會聽到大喊聲：「又是三色豆！」，而有些配菜也是多數人小時候的回憶，總是一整坨的螢光咖喱，沾到制服上還整天洗不掉。1、豆棗 147kcal鈉含量：229mg2、辣筍 108kcal鈉含量：454mg3、螢光咖哩 100kcal鈉含量：445mg（推薦閱讀：咖哩防失智症、抗癌！哪一種顏色好？ 營養師曝「食用關鍵」：3種人別碰）4、菜脯 92kcal鈉含量：597mg5、毛豆炒豆乾 92kcal鈉含量：270mg6、紅蘿蔔炒蛋 92kcal鈉含量：120mg（推薦閱讀：胡蘿蔔不是蘿蔔類！胡蘿蔔、白蘿蔔誰的營養價值高？ 營養師解答真相）7、洋蔥炒蛋 80kcal鈉含量：127mg8、三色豆 75kcal鈉含量：266mg（推薦閱讀：「三色豆」沒營養？ 其中2樣就是澱粉！營養師揪3常見隱形肥胖蔬菜）9、紅燒茄子 64kcal鈉含量：305mg10、滷海帶 55kcal鈉含量：337mg11、電話線(海茸) 53.8kcal鈉含量：230mg（推薦閱讀：甲狀腺低下吃藥會瘦嗎？須終身服藥？多吃海帶可改善？ 新陳代謝科醫師逐一解答）12、油菜 48kcal鈉含量：96mg(以上為每一格配菜 約35g之數值)海茸外觀不起眼 營養價值滿分高敏敏表示，雖然這些菜色大多都不討喜，但它們的營養價值超高，以海茸來說，外觀不起眼，捲捲的模樣非常像電話線，但它其中的維生素A能幫助提升免疫力、礦物質鈣、鎂可以強健骨骼、維生素B群則維持代謝健康，且更有豐富膳食纖維幫助順暢。三色豆營養多 含膳食纖維、葉黃素還有大家覺得最沒誠意的三色豆，含有紅蘿蔔的維生素A、β胡蘿蔔素，可以守護黏膜健康，澱粉類的青豆仁也有豐富膳食纖維，可以跟精緻澱粉替換著吃，而含葉黃素、玉米黃素的玉米，也是3C族及辦公族必備的營養之一。辣筍、菜脯鈉含量高 多吃恐致高血壓至於螢光咖哩會有像螢光的顏色，是因為咖喱本身有薑黃素，也可以當作天然色素，所以常常沾上衣服洗不乾淨；不過，像是辣筍、菜脯等鈉含量比較高的配菜就要多留意，長期吃過多易導致水腫、腎臟負擔、高血壓等。延伸閱讀： ·10顆水餃=1個便當！ 「12款水餃熱量排行&暴肥搭配」曝光：第一名是大家的最愛 ·降膽固醇怎麼吃？ 醫曝「最佳飲食法」：常吃麵包、炸雞腿便當要注意
-
![]()
2021-09-30 養生.聰明飲食
喝豆漿補充蛋白質會引發痛風？專家揭痛風發作原因
● 急性痛風發作時，避免吃中高普林食物● 喝豆漿助增肌，不會誘發痛風● 運動後30分鐘內，喝豆漿補充蛋白質健身風氣盛行，豆漿被視為健身聖品，是運動後蛋白質的最佳補給品。但網路謠傳「喝豆漿會引發痛風！」營養師則釋疑說，事實上，豆漿並不會誘發痛風。尿酸形成結晶 沉積關節處痛風是因體內過多尿酸形成結晶沉積在關節處，造成的一種極度疼痛關節炎，因為「痛的時候來去如風」而得名。由於尿酸是普林的代謝物，而打成豆漿的黃豆被列為中普林食物，因此許多健身者對豆漿是「想靠近卻又害怕」。豆漿含豐富的植物蛋白、鈣質、維生素、纖維素等營養成分，有助增肌。「台灣痛風與高尿酸血症2016診治指引」中指出，國外研究追蹤4萬7150名40至75歲非痛風患者的男性達12年，分析其飲食狀況和痛風發生的關聯性顯示，食用黃豆、豆類、蕈菇類等食物，並不會提高痛風發生的風險。痛風和豆類 相關性不大台安醫院體重管理中心營養師組長劉怡里建議，在急性痛風的發作期，應盡量避免食用中高普林食物，但痛風和豆類的相關性不大，且中普林的黃豆打成豆漿後，普林成分會改變而不會誘發痛風。因此沒有痛風或非急性期的痛風病人，不必特別避開喝豆漿。若要避免痛風發作，應多喝水，尤其不可激烈減重，以免釋放更多尿酸。風濕病醫學會前理事長、高醫免疫風濕科顧問教授蔡文展表示，造成痛風的尿酸來源，主要來自身體DNA的裂解，因此體內的尿酸殘量和排出才是重點。透過飲食控制痛風的效果很差，一方面尿酸值降不多，另一方面若限制病人很多食物不能吃，遵從性也很差。預防痛風 藥物控制最重要預防痛風發作，蔡文展說，透過藥物控制最重要，應將尿酸值控制在7mg/dL左右。若是健身者，也不需要刻意避免補充肉類、豆類製品，只要不暴飲暴食都可食用，若有疑慮，可和醫師討論。對於運動的營養補充，營養師李雨珊建議，健身民眾不只是單純補充蛋白質，還需要攝取一些醣類，避免身體將肌肉當作能量使用，減少疲勞感，且最好健身完30分鐘內補充。健身後，每公斤體重約需攝取碳水化合物1至1.5公克、蛋白質0.25至0.3公克。若從事有氧運動，運動後攝取的醣類和蛋白質的比例可以3：1或4：1補充；若為肌力訓練，建議可以2：1或3：1的比例補充。例如，50至60公斤的人，有氧運動後，可補充450毫升的全糖豆漿及一根香蕉，如此可攝取59公克醣類和17公克的蛋白質；從事肌力訓練，可多吃一顆茶葉蛋，攝取的蛋白質和醣類分別為59公克和24公克。李雨珊表示，無糖豆漿190毫升為一份蛋白質，等同於傳統豆腐80公克、市售嫩豆腐半盒、一兩肉類（約三指幅）或雞蛋一顆，建議運動健身者可在不同食物間選擇、互相替代，增加變化。
-
![]()
2021-09-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
郭台銘再宣布好消息：明日、下週一合計140萬BNT客製疫苗抵台
第一批客製化標籤約55萬劑輝瑞BNT疫苗清晨運抵台灣，鴻海創辦人郭台銘今天在臉書表示，明日（1日）將又有60多萬，以及預估4日到貨20多萬，合計完成140萬劑的運送。這批客製化BNT疫苗已生產完成約140萬劑，將分3批到貨，今天抵達的是第一批。第一批疫苗55萬劑，由華航CI-62班機以波音A350客機載貨方式運送，從德國法蘭克福機場起飛，在清晨5點10分抵達桃園機場。
-
![]()
2021-09-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
十月流感疫苗加入！一表掌握五疫苗施打時程與對象
近期有多種疫苗施打同時進行。新冠疫苗除BNT才剛在打第一劑外，各類第二劑陸續施打中。10月1日開始，流感疫苗也要開打了，11類公費對象可以優先施打。指揮中心特別提醒，今年需注意的是，COVID-19及流感2種疫苗接種間隔應至少7天，避免發生疫苗接種不良事件無法釐清。《元氣網》以下整理10月分進行中的疫苗施打時程與對象，該打疫苗的族群務必在指定時間內預約施打。10月疫苗施打時程與對象疫苗方式預約與施打時間對象莫德納（第2劑）造冊施打：9／28～7／16前已接種第一劑莫德納疫苗，且間隔滿10週以上之◆70歲(含)以上長者(即1951／12／31(含)前出生)。◆有原住民身分者為60歲以上(即1961／12／31(含)以前出生)。>>【延伸資訊】莫德納第二劑注意事項AZ（第2劑）第10輪．意願登記截止：即日起至9／29中午12時止．預約：10／3上午10時～10／4下午4時．施打：10／6-10／12「9／30(含)前符合已接種AZ疫苗第一劑且間隔滿10週以上之64歲至50歲民眾[即1957／1／1(含)-1971／12／31(含)前出生]」>>【延伸資訊】莫德納、AZ該怎麼選？副作用有哪些？我有這些症狀可以打疫苗嗎？BNT（第1劑）第9輪施打：9／25～10／8◆12-17歲在籍學生◆18至22歲◆65歲以上◆40歲以上第九類第10輪．預約：10/4上午10時至10/5下午4時止．施打：10/6-10/14◆22-18歲(即1999/1/1-2003/10/13(含)間出生)◆63-18歲第9類對象◆64歲以上(即1957/12/31(含)前出生)>>【延伸資訊】BNT疫苗主要副作用是什麼？如何因應？施打注意事項一次看高端（第2劑）第10輪．意願登記截止：即日起至9／29中午12時止．預約：10／3上午10時～10／4下午4時．施打：10／6-10／1210／6(含)前符合已接種高端疫苗第一劑且間隔滿4週以上者>>【延伸資訊】高端接種前後注意事項一次蒐集流感疫苗公費(自費不受限)第一階段：10／1開打◆醫事及衛生防疫相關人員◆65歲以上長者◆安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員◆滿6個月以上至國小入學前幼兒◆孕婦◆具有潛在疾病之高風險慢性病人◆BMI≧30者與罕見疾病及重大傷病患者◆國小至高中(職)／五專一至三年級學生◆6個月內嬰兒之父母◆幼兒園托育人員及托育機構專業人員◆禽畜業及動物防疫相關人員第二階段：11／15開打50至64歲無高風險慢性病成人>>【延伸資訊】流感疫苗接種注意事項
-
![]()
2021-09-30 新聞.長期照護
長照2.0日照中心不好用 衛福部：會輔導做彈性設計
長照2.0上路五年，能否對準民眾需求引發外界關注。以日照中心的服務時間為例，衛福部官員表示，會請縣市政府輔導轄下的日照中心，針對服務量能和收托的服務對象家屬的需求，做一些有彈性設計，以回應民眾的多元時段需求。國發會今天召開委員會議，會中討論衛福部提報的「長期照顧十年計畫2.0及整建長照衛福據點計畫的推動情形」，主持會議的國發會主委龔明鑫表示，我國老年及失能人口逐年攀升，長照需求快速增加，長照政策的落實推動已成為因應高齡化社會的重要政策，請教育部、內政部、國防部及輔導會等相關部會持續全力配合衛福部推動，並請衛福部督導各地方政府，公私協力加速推動，積極強化長照據點營運管理，以提升長照服務效益。衛福部長照司專門委員楊雅嵐指出，到110年7月為止，已布建ABC三級據點1萬797處，長照服務使用人數31萬3614人，在職照顧服務員人數8萬2850人。為加速及均衡發展長照資源，推動一國中學區一日照中心，並針對無住宿式機構之地區布建住宿機構資源，至110年7月已於472學區布建650家日照中心，預計113年前達成814國中學區至少各設置1處日照中心；住宿式機構部分，已核定布建10個生活圈，預計114年優先完成布建34個高、中需求生活圈。針對民眾對於日照中心服務時間不符合上班族需求的問題，楊雅嵐說，顧名思義，日照中心比較像是老人的幼兒園 ，對於開放時間如何對應到民眾需求，目前已有有交通接送服務，以配合家屬工作後的回家時間；此外，在長照相關補助方面，若日照中心有提供夜間服務，例如提供晚餐等，會有加乘設計，鼓勵日照中心提供比較符合民眾需求的服務時間。楊雅嵐指出，就像幼兒園也有延托設計，因此衛福部會敦請縣市政府輔導轄下的日照中心，針對服務量能和收托的服務對象家屬的需求，做一些有彈性設計，回應民眾的多元時段的需求。
-
![]()
2021-09-30 新冠肺炎.預防自保
新北10月1日起開放特殊病房探視 須持篩檢陰性證明
新北市府今天表示，10月1日起，醫院特殊病房開放特定時段，持篩檢陰性證明探視。至於，之前的Delta病毒社區感染事件，板橋某社區B棟將於10月1日接種疫苗。新北市府COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情說明直播下午舉行。市長侯友宜表示，今天新增三重區1例本土病例案16326，為印尼籍女性看護，因轉換雇主，9月28至醫院採檢，呈現核酸檢測（PCR）陽性，Ct值33.9，感染源疫調中。侯友宜說，個案之前採檢過12次，有11次為陰性，依據Ct值顯示，不具有傳染力，但仍匡列雇主、雇主家人等6人居家隔離。隔離者立即採檢，都是PCR陰性。衛生局公布案16326的公共足跡，9月20日、22日、24日、27日，下午6時在三重區下竹圍街統一超商下竹圍門市；26日上午8時至10時，在三重區三和路四段三重幸福市場。侯友宜說，新北目前130人居家隔離，疫情相對穩定。Delta病毒感染社區事件，今天自主健康管理結束，板橋某社區B棟大樓住戶，將於10月1日分2個時段接種疫苗。Delta病毒疫情，從9月6日至今告一段落，算是已經結束。他在說明會中也宣布，中央與地方對防疫管制朝鬆綁開放，新北10月1日起長期照顧機構放寬每次最多3人探視，每次30分鐘。至於醫院的加護、安寧、呼吸照顧、精神科、兒童等病房，及有身心障礙與病況危急者，開放固定時段探視，每次2人。不過，與長照機構一樣，探視者都必須持3天內的快篩或PCR陰性證明。衛生局說，接獲通報，淡水區81歲男性，8月27日接種高端疫苗後作息正常；9月14日心臟痛、心跳加速及呼吸喘，送醫治療並返家，於19日昏迷送醫不治。三峽區通報62歲男性，8月11日接種莫德納（Moderna）疫苗後身體不適、心跳加速、發燒及影響睡眠；8月14日至9月23日多次出現心臟不適，24日症狀加劇就醫，經醫師診斷為疑似心肌梗塞，搶救後不幸死亡。三芝區通報91歲男性，有慢性病史，接種疫苗前曾有過心臟衰竭與免疫系統低下，6月15日接種AZ疫苗都作息正常；9月22日出現食慾不振與嚴重腹瀉，緊急就醫，24日上午意識模糊，下午送醫不治。所有3例個案都通報中央流行疫情指揮中心，審議死亡案件是否與疫苗有關。
-
![]()
2021-09-30 癌症.攝護腺癌
一家三兄弟全得攝護腺癌 醫師：有家族史別輕忽！長效型荷爾蒙控制病情 減少就醫奔波
文／洪素卿 「攝護腺癌的家族史很重要，假如父親有的話、罹癌機會就比別人高。假如兄弟有的話、那機會就更高了！」高雄醫學大學附設中和紀念醫院泌尿部李經家主任曾接獲多起兄弟都得攝護腺癌症的案例，其中一起讓他印象很深刻，案例中的大哥一開始是到醫院照顧攝護腺癌轉移住院的二弟，順便做了檢查、沒想到結果數據也異常，進一步檢查確認罹患攝護腺癌，最終轉到高醫接受手術。 結果三弟一聽也來做檢查，竟然真的也罹癌，大哥與三弟因早期發現、還來得及手術治療。但最早發病的二弟因為發現時已轉移，最後不敵癌症。 李經家主任指出，隨著高齡化社會到來，很多年長者有頻尿、急尿、夜尿、尿不乾淨、小便變細，甚至產生血尿等排尿異常症狀。部分人自覺這是「老化」自然現象，並沒有特別在意，但這些症狀卻也是攝護腺肥大與攝護腺癌共同可能出現的症狀。 一旦出現這些症狀，建議應該交給專業醫師鑑別診斷。醫師會藉由肛門指診，抽血檢驗血中攝護腺特異性抗原PSA，甚至加上直腸超音波，協助揪出早期攝護腺癌。 「早期診斷很重要！」李經家醫師指出，攝護腺癌如果在三期以內都有機會接受手術、根本解決。傳統開刀因為容易流血、術後可能留下尿失禁或是性功能異常等後遺症，部分患者聞之卻步。不過，近年手術技術不斷進步，包括民眾熟知的達文西機器手臂等，不僅讓手術變得簡單、而且能夠保留神經、保留括約肌。手術成效良好，平均三期內病人五年存活超過九成。 「但是一旦跨過第三期，到第四期轉移之後，存活率就大幅降低。」李經家指出，因為腫瘤可能轉移到淋巴或是骨頭，手術無法將腫瘤拿乾淨，這時候就需要接受荷爾蒙治療。 李經家指出，睪固酮、也就是所謂的男性荷爾蒙，是攝護腺癌滋生的促進因子，透過荷爾蒙治療，把睪固酮降到最低，讓攝護腺癌少了刺激因子，腫瘤就會穩定、甚至慢慢崩解。 荷爾蒙治療是一個使用很久的治療，但是效果還是非常好，近年除了有第二代荷爾蒙問世，主力第一代荷爾蒙也發展出長效劑型。讓患者不需要每個月到醫院打針，可以三個月打一次、甚至可以六個月打一次。 一般來說，接受荷爾蒙治療的患者如果血中的PSA數值穩定維持在0.1以內，就會建議他不妨三個月來一次、減少往返奔波。 尤其是交通不便、住得比較遠的，李經家醫師說，「像是我個人門診就有從離島、澎湖、七美，甚至在東南亞工作的台商。因為不方便每個月就醫、對他們來說，三個月到醫院一次就變成非常方便。」「尤其攝護腺癌罹病族群很多都已經七、八十歲，甚至八、九十歲，常常需要全家勞師動眾一起陪病，如果說家屬還要上班，也很適合三個月打一次。」 「最近這一年多因為肺炎疫情，有不少患者擔心頻繁進出醫院被感染，甚至也會跟醫師提起是不是能夠不要每個月來醫院一次！這時候三個月劑型就提供了非常大的助益。」 李經家主任指出，近年也陸續接獲四十多歲就罹患攝護腺癌症案例，提醒民眾，如果家族裡有父執輩或是兄弟有病史，五十歲以上健康檢查時別漏了攝護腺。另外，攝護腺癌最常轉移的區域除了淋巴之外、就是骨頭轉移，「如果沒有特別受傷、骨頭常常有一個點固定疼痛，可能也要多注意！」 《延伸閱讀》 ．男性隱藏殺手？攝護腺癌確診逾3成已晚期，高低風險治療大不同？ ．攝護腺出問題非開刀不可？攝護腺癌分數愈高愈危險，晚期轉移如何治療？ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
-
![]()
2021-09-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
苗栗70歲以上 今起接種第2劑莫德納
苗栗縣70歲以上（原住民60歲以上）今天起至10月5日將陸續接種第2劑莫德納疫苗，衛生局呼籲符合資格長者記得攜帶身分證、健保卡、通知單、疫苗接種卡在指定時間、地點前往施打，另外65歲以上第2劑AZ疫苗將於9月30日配撥，苗栗縣規畫10月1日至9日施打，近日將由村里長協助分發通知單，請大家就近、分批準時前往接種。苗栗縣衛生局指出，公費疫苗預約平台第10期將提供AZ疫苗及高端疫苗第2劑接種，預約時間為10月3日上午10點至10月4日下午4點止，施打期間為10月6日至12日，符合資格對象分別為9月30日前已接種AZ疫苗第1劑，且間隔滿10周以上的64至50歲民眾、10月6日前符合已接種高端疫苗第1劑，且間隔滿4周以上民眾，請收到簡訊民眾於期限內踴躍登記施打。衛生局指出，苗栗縣今日無新增新冠肺炎確診個案，至9月29日已69天無本土案例發生，累計本土病例549例、境外移入14例，其中3例死亡，縣內目前無任何居家隔離民眾。目前苗栗縣新冠疫情處穩定狀態，防疫可稍放鬆但仍不能鬆懈，請大家持續落實防疫生活習慣，配合各項防疫政策，兼顧防疫與生活品質。
-
![]()
2021-09-30 該看哪科.兒科
兒童猛爆性心肌炎徵兆如感冒 孩童出現這些症狀要警覺
1名8歲的陳小妹因發燒腹痛，合併全身冒冷汗送往急診，問診時突發痙攣發作後昏厥，當下失去呼吸心跳，在急救後仍無生命跡象，最後在葉克膜緊急放置下，終於恢復穩定心跳呼吸，轉送台北台大兒童醫院後繼續治療，最後撤除葉克膜順利出院。然而造成如此可怕的病程，就是兒科急診醫師人人聞風色變的「兒童猛爆性心肌炎」。兒童猛爆性心肌炎最棘手 最怕引發其他器官損傷新竹台大分院小兒部巫韻安醫師說，每位兒科醫師，尤其兒童急診醫師，或許都會祈禱自己永遠不要遇到兒童猛爆性心肌炎。我曾經聽過一位心臟外科醫師對家長說，猛爆性心肌炎，一來就兵敗如山倒，病人非死即傷。起初陳小妹在家發燒和腹痛2天，原以為是腸胃炎，但這天清晨腹痛特別難耐，而且合併全身冒冷汗，媽媽覺得不放心，趕緊帶她到新竹台大分院新竹醫院兒科急診求診。正當醫師在問診時，坐在椅子上的陳小妹突然臉色蒼白站立起來，隨即「碰」的一聲，在醫師和媽媽面前倒地不起，疑似一陣痙攣發作後突然癱軟不動，當下失去呼吸和心跳。醫師馬上抱起陳小妹衝往急救室，立即啟動急救團隊開始急救流程。在陳小妹經過插管、壓胸和心臟電擊，心跳卻一直沒有回來，她的心臟宛如持續罷工，仍舊無法恢復心跳，眼見如此下去，陳小妹恐再也急救不回來，兒科急救團隊當機立斷，馬上照會心臟外科，在10分鐘內完成緊急葉克膜放置，讓陳小妹能維持良好的血液循環和氧氣供應。在葉克膜運轉之下，陳小妹的生命徵象終於穩定下來，跟家屬討論後，陳小妹被轉送台北台大兒童醫院接受後續葉克膜治療。所幸經過重症團隊的努力照顧，陳小妹的心臟終於慢慢好轉，最後得以撤除葉克膜，順利出院。也因為一開始的急救得宜，腦部和其他重要器官並無因為心臟罷工而導致缺氧損傷。猛爆性心肌炎常見於病毒感染 單純感冒症狀也可能是發病徵兆巫韻安醫師說明，猛爆性心肌炎是指心臟嚴重發炎，導致無法正常跳動，進而心臟停止、全身休克，最後多重器官衰竭；之所以稱為猛爆性，是因為病程可以在短短幾個小時急速惡化，原本前一個小時還在和爸媽對話的孩子，下一刻突然因為心臟停止而倒下。而且猛爆性心肌炎的致死率非常高，根據國內外數據，就算即時放置葉克膜輔助，存活率僅約50%至70%，有的孩子即使存活，也會因為一開始來不及急救，腦部缺氧而有永久性腦傷，或是心臟過度發炎無法恢復，需要心臟移植。猛爆性心肌炎最常見的原因是病毒感染。在孩童身上，病毒感染會因為病毒種類而造成不同症狀，像是呼吸道症狀的咳嗽、流鼻水；或是腸胃症狀的腹瀉、嘔吐和腹痛；或是腸病毒引發的手足口病等。而這些一開始單純以感冒症狀表現的病毒感染，因為病毒導致心臟肌肉發炎，進而影響心臟功能，就是心肌炎。到底是哪一種病毒在哪一個病人身上會導致心臟發炎，往往在一開始無法預測，家屬也常常無助及不解：「一開始只是小感冒（病毒感染）而已，怎麼會變這麼嚴重？」也因此，猛爆性心肌炎常會造成許多家庭與醫師的遺憾。胸痛並非第1症狀 出現這些症狀應增加警覺巫韻安醫師進一步說明，許多人以為猛爆性心肌炎的第1個症狀一定是胸痛。事實上，根據統計，最常見一開始的症狀反而是腹痛和嘔吐，另外慢慢伴隨出現胸痛、胸悶、精神活力變差、四肢冰冷、冒冷汗及排尿減少等血液灌流不足的表現。若一開始只有單純腹痛、嘔吐，像是本文一開始所述的陳小妹，和腸胃炎的症狀表現相似，就會增加早期診斷的困難。若有懷疑，可施以抽血檢查、心電圖與心臟超音波評估。倘若確診為猛爆性心肌炎，目前治療以支持性療法為主，而葉克膜的角色在於幫病人爭取時間，在病人嚴重心臟發炎後，以葉克膜取代心臟功能維持全身循環，等待心臟功能慢慢恢復。巫韻安醫師提醒家長，若兒童出現精神狀況不佳、食慾不振、呼吸急促、四肢冰冷等，或是某些症狀持續存在沒有改善，像是持續腹痛、嘔吐等，就應該儘速就醫，讓醫師及早評估。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
-
![]()
2021-09-30 養生.運動天地
有片！喝酒要注意！營養師：喝酒等於喝油
聚會喝酒或下班後去上居酒屋一趟是許多人放鬆減輕壓力的方法。但可要小心，喝酒是會變胖的。YouTuber「跟著吃貨找醫師」今天要來帶大家認識一下喝酒的正確觀念與知識，一起看下去吧。喝酒其實是會變胖的，最主要的原因有三。1. 酒精本身就有熱量，1cc酒精有7大卡熱量，所以喝酒等同於喝油 2. 酒精會優先被消化系統排出體內，此時消化吸收都會被影響，這個時候吃下去的熱量就會變成脂肪堆積起來。3.喝酒反而會讓壓力越喝越大，難進入深層睡眠。此外，當喝了超過3個單位，賀爾蒙皮質醇的濃度會升高，身體就會進入一種儲存能量比較難去燃燒脂肪的狀態。所以喝酒不管吃什麼東西都很容易變胖。那麼該怎麼選擇酒呢？兩位醫學專家指出，盡量喝低醣質的酒，像是蒸餾酒。因為在蒸餾的過程中已經先把碳水化合物去除掉了。此外，要避免釀造酒。譬如水果酒、啤酒、清酒等等就屬於釀造酒，也是高醣質的酒類。另外，酒會產生一種乙醛的代謝物，當乙醛殘留在體內一段時間，就會有宿醉、臉紅、嘔吐等情況。乙醛也是一種致癌物，可能會造成食道癌、胃癌等。所以喝酒還是要適度適量哦！＊飲酒過量，有害〈礙〉健康。＊未滿十八歲禁止飲酒。＊酒後不開車，安全有保障。原始影片：https://youtu.be/VJCaf_ZDbI0跟著吃貨找醫師：https://reurl.cc/525Wgz減重醫師 蕭捷健FB：https://www.facebook.com/jjshawmd 我是吃貨營養師家芸 FB ：https://www.facebook.com/chiayunRD ｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
-
![]()
2021-09-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種未稀釋BNT原液 莊人祥更正為打入5倍濃度疫苗
國內首現施打未稀釋BNT疫苗事件，指揮中心昨天推估個案遭打4倍濃度疫苗，與部分醫師推算不同，引發原液濃度討論，發言人莊人祥今天更正數據，解釋是打入「5倍濃度」。新北市政府衛生局表示，接獲通報，永福宮接種站27日上午進行輝瑞BNT（Pfizer-BioNTech）COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗接種作業時，恩主公醫院疑醫療作業疏失，有25名民眾遭施打未經稀釋的BNT疫苗原液。莊人祥今天下午在中央流行疫情指揮中心記者會中更正BNT疫苗原液濃度數據，公布未稀釋BNT疫苗的劑量是已稀釋疫苗劑量的5倍濃度。一瓶BNT疫苗原液為0.45毫升，含有225微克的mRNA疫苗，民眾接種BNT疫苗時，是從已稀釋成2.25毫升的疫苗液劑中，抽取0.3毫升進行施打。莊人祥進一步解釋，正常接種的標準劑量，使用前於原始藥瓶內注入1.8毫升無菌生理食鹽水注射液稀釋，稀釋後的疫苗容量會變成2.25毫升。稀釋後即為每瓶2.25毫升含有225微克的mRNA疫苗，一般民眾施打0.3毫升的稀釋疫苗，含有30微克的mRNA。針對未稀釋疫苗原液劑量，未經稀釋的0.3毫升液劑有多少微克的mRNA，莊人祥說明，應該先將0.3毫升除以0.45毫升，再乘上225微克，得出施打0.3毫升未稀釋疫苗，含有150微克的mRNA。換句話說，未稀釋BNT疫苗的劑量是已稀釋疫苗劑量的5倍。
-
![]()
2021-09-30 新冠肺炎.預防自保
柯文哲：邊境疫苗防疫互為聯動 逐步朝解封方向
國內今新增1例本土確診，為新北個案，台北市長柯文哲今天在防疫記者會中表示，現在防疫分三部分，包括邊境管制、打疫苗、防疫措施，這三個互為連動。柯文哲說，邊境管制還是要嚴格一點，因台灣以外疫情還是蠻嚴重，至於島內，隨著疫苗慢慢打，防疫措施就會慢慢放鬆，打疫苗打越多，解禁的速度就會越來越快，柯也說，看國外經驗，只要一下子放開，常常會失控，所以隨著時間慢慢放，一有問題就會緊縮回來。柯文哲說，台北市昨天居家隔離人數為144人，醫院免費PCR篩檢，昨天有1592人，陽性率零，儘管本土疫情趨緩，不過境外移入人數還是很高，這點還是要非常注意，偶爾社區內還是也有零星個案，不過整體觀察起來，疫情已經趨於穩定，台灣還是會逐步朝向解封方向走。不過柯也說，各行各業還是要調整狀態，也要做好心理準備，雖然可以解封但不能放鬆，進入秋冬季節，萬一疫情再起，我們隨時都會緊縮回來。柯表示，從五月到現在，台北市的防疫體系，比五個月前好太多了，有打過一仗，整個部隊就比較強。
-
![]()
2021-09-30 新聞.用藥停看聽
藥物引起落髮怎麼辦？專家提醒：引起的原因很多，落髮後勿自行停藥！
常聽到化療藥物會掉髮，藥害救濟基金會提醒服用其他藥物，也會造成落髮危機。怎麼樣才算是落、禿髮？哪些藥物會牽動你的髮？一、頭髮掉多少，算是落、禿髮？健康人平均有十萬根頭髮，每個月長1公分，每一株毛囊都會經歷生長期、退化期和休止期，然後掉落，重新再長一株，又進入生長期。頭皮毛囊的生長會經過三個階段：生長期：占九成時間，持續約2-6年，由它決定頭髮長短。退化期：少於10%，約2-3周。休止期：約5-10%，持續2-3個月，頭髮在此時脫落，再啟動新的頭髮生長循環。如此周而復始，換算起來，健康成人每天會掉50-100根頭髮，算是正常範圍。二、常見的落髮型態雄性禿：通常有家族史，男性常見M型禿，從兩側額角及前額開始稀疏；女性則以頭頂為中心開始禿，往外擴散。可使用藥物治療防止毛囊進一步萎縮，如局部塗抹minoxidil以及口服finasteride或dutasteride。圓形禿：突然出現的圓形塊狀掉髮，俗稱「鬼剃頭」，有體毛的部位都可能發生，以頭皮為主。與自體免疫失調或壓力有關。多數人一年內恢復，不須治療，藥物治療則可能考慮使用類固醇。休止期落髮：一撮頭髮塞住淋浴排水孔或卡在梳子上，小心可能是身心壓力引起，例如懷孕、快速減重、重大手術等。通常重大事件發生三到五個月後，出現廣泛性無特定區塊的落髮。發生這類落髮，回想前幾個月是否有壓力源？建議就醫，尋求正確診斷及專業協助，調整生活作息，2~6個月後會慢慢恢復。三、藥物引起的落髮型態藥物引起的落髮通常停藥一段時間就可以恢復，分為生長期和休止期落髮，或兩者皆有。根據藥物種類、劑量和病人感受性，程度不一。生長期落髮：通常是快速彌漫性落髮。最常見是癌症化療藥物引起，例如：小紅莓(doxorubicin)、紫杉醇(taxane類)等藥物，通常開始治療後4~6周發生。療程結束後3~6個月，毛髮大多會重新長出來。此外，巴金森藥物levodopa、退奶藥bromocriptine，以及重金屬(鉍、砷和金)中毒也屬於此類的落髮。由於化學物質破壞毛囊的有絲分裂或代謝作用，使頭髮脆弱斷裂。休止期落髮：大多數藥物引起的落髮，發生在治療三個月後，有可能是毛囊縮短生長期，提前進入休止期，致使大量頭髮脫落，如干擾素(INF-α)、抗凝血劑、抗癫癎藥、抗甲狀腺藥物、降血壓藥β阻斷劑等。停藥後，通常會慢慢恢復。倘若毛囊壞死，有時也可能發生永久性禿髮。除以上藥品，藥害救濟基金會檢索文獻資料，整理其他可能引起落髮的藥物，包括消炎止痛藥、抗痛風藥、抗生素類、降血脂藥、降血壓藥等，詳見表格。藥害救濟基金會提醒民眾，可能引起禿髮或落髮的原因很多，發現有異常掉髮，應諮詢專業醫師。懷疑是藥物引起落髮，勿自行停藥或增減劑量，避免影響疾病治療效果，應諮詢原處方醫師，是否可以改換其他替代藥品或停藥。現正進行癌症化療的病友，切勿因害怕落髮延誤治療時機，建議與醫師討論合適的治療方案。本文經授權摘自《藥害救濟基金會》原文請點此
-
![]()
2021-09-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
張上淳：突破性感染如打第3劑疫苗 體內抗體再增強
隨COVID-19疫苗涵蓋率提高，突破性感染愈來愈常見。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今天說，突破性感染個案不僅多為輕症或無症狀，且形同打第3劑疫苗，體內抗體應會增強，再被感染風險降低。中央流行疫情指揮中心今天下午召開記者會，宣布新增10例COVID-19（2019冠狀病毒疾病）境外移入病例，其中有3例為突破性感染個案。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，3例突破性感染個案中，有2例曾在5月、7月接種過2劑AZ疫苗；另有1例在6月打過2劑中國科興疫苗。隨全球疫苗涵蓋率增加，境外移入個案出現突破性感染狀況愈來愈常見。張上淳表示，國際間多數報告都顯示，突破性感染個案大多症狀輕微或無症狀，和過去認為施打疫苗可預防重症、住院的預期一致，即便感染的是最早在印度發現的Delta變異株，患者體內病毒量也比較少，同時降低傳染機會。不過，張上淳表示，美國也有一份報告顯示，當地接種疫苗後突破性感染個案，體內病毒量仍相當高，一度引發美國注意。張上淳說，由於打過2劑COVID-19疫苗的民眾，多數都有產生適當的抗體，發生突破性感染後，就學理來看，體內抗體應該會再增強，形同接種第3劑疫苗，後續再被感染的風險應會降低，但目前還沒看到太多這類統計資料。另外，近期全球有30多國出現COVID-19的R.1變種病毒，外界好奇台灣是否也有類似病例。張上淳指出，隨時間進展，各種變種病毒會陸續出現，不過台灣目前還沒有個案驗出R.1變種病毒，未來會持續透過現行檢疫、採檢措施強化防疫，並針對所有境外移入個案進行基因定序，監測、防範境外移入疫情。
-
![]()
2021-09-29 新聞.食安拉警報
防非洲豬瘟10月起小規模豬場禁廚餘 已60場願增養
非洲豬瘟中央災害應變中心今天宣布，為杜絕廚餘養豬爆發疫情，10月起199頭（含）以下豬場禁用廚餘，否則開罰；此規模2101場中有273場原可餵廚餘，已60場願增養以利飼餵廚餘。非洲豬瘟中央災害應變中心今天召開臨時記者會，重申因應越南走私肉製品驗出陽性，防疫從阻絕於境外，成為全力防堵相關產品經廚餘餵養豬隻引發疫情，為此，除9月全國豬場暫停飼餵廚餘，應變中心再規劃10月起，199頭（含）以下小型養豬場禁止使用廚餘等餵養豬隻。針對新制即將上路，應變中心再度召開記者會提醒豬農，199頭（含）以下的小型養豬場禁止使用廚餘、動物性廢渣、畜禽屠宰下腳料進入及餵養，否則根據動物傳染病防治條例、飼料管理法規定，對違者首罰新台幣8萬元，再犯罰40萬元。應變中心統計，全國199頭（含）以下計2101場，其中273場為原本取得環保署廚餘（高溫蒸煮）再利用資格的小型養豬場，原本可用廚餘養豬，因應新制將上路，已有60場有意願增養至200頭以上，以便持續廚餘養豬，這意味著這些豬場須再投資、革新，設置三段式污水處理設備；另外有100多場有意願改用飼料養豬。應變中心說明，若豬場要轉型每頭可獲2500元補助；退場（離牧）申請則從10月1日到111年1月底止，相關設施將在核定後6個月內完成拆除，相關補助包含畜舍補助每平方公尺1200到1800元，另外有廢棄物清除補貼上限15萬元、獎勵金1萬到60萬元（以頭數或豬舍面積計算）不等。應變中心強調，10月起新制上路，會加強查緝199頭（含）以下養豬場，提醒豬農不要違規；環保署也會針對200頭以上合法使用廚餘養豬的豬場強化監督，以落實高溫蒸煮，避免防疫產生漏洞；另外，邊境也會持續查驗，全力防堵走私。
-
![]()
2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
剛滿12歲孩子沒疫苗 新北配合中央下輪開放登記
中央流行疫情指揮中心先前把12到18歲學童納入BNT疫苗施打範圍，但先前造冊要在2009年9月1日前出生學童才符合。新北衛生局長陳潤秋表示，從9月起，天天都會有小孩滿12歲，中央已宣布可以打，會在爾後開放輪次給學童透過系統平台預約施打。陳潤秋指出，新北市內2009年9月2日到12月31日出生的孩子共1萬1370人，照中央規畫，只要滿12歲接符合接種疫苗資格，也跟中央討論過，預計下輪疫苗開放登記時，學童就可以透過1922疫苗預約系統平台登記施打。
-
![]()
2021-09-29 新冠肺炎.預防自保
疫情穩定 侯友宜宣布10月1日起開放熊猴森公園、兒童場遊具
國內疫情趨緩，中央逐步鬆綁相關管制。新北市長侯友宜今天宣布，疫情相對穩定，熊猴森公園、兒童場遊具從10月1日起開放，每日固定消毒，仍要洗手、戴口罩等做好防疫措施，另外醫院及長照機構等也是從10月1日起開放探視，但有人數、時間限制。侯友宜表示，中央跟地方都朝鬆綁方向走，10月1日起，醫療跟長照機構管制措施再放寬，加護、安寧等特殊病房每日固定時段、最多2人探視，長照機構探視每次最多3人、最多30分鐘。針對兒童遊戲場部分，侯友宜說，疫情相對穩定，熊猴森樂園在10月1日開放，開放時間為每天早上8點半至晚上8點，也會做好人流管制、單一出入口、容留上限1000人，每日消毒2次，全程戴口罩及實聯制。開放時間適逢周末，歡迎家長帶小朋友來玩，但防疫還是要做好。侯友宜說，兒童遊戲場包含遊具也會開放，全程要洗手、戴口罩、保持社交距離、每日清消，疫情告一個段落後相對穩定，朝開放方向走，讓孩童在防疫下，有一個安全的遊戲場所。
-
![]()
2021-09-29 新冠肺炎.預防自保
柯文哲宣布公園遊戲場10月1日起開放 須社交距離、戴口罩
台北市今天本土確診加零，台北市長柯文哲宣布，台北市內的公園兒童遊樂場，將於後天10月1日開放，柯文哲說，台北市公園遊戲場開放的防疫指引，還是要實名制、全程配戴口罩，也要保持安全社交距離，使用前後也都要勤洗手、消毒，公園處會在各個兒童遊戲場每天進行一次消毒，如果出現確診足跡，設施就會暫停使用3天靜至清消。公園處表示，隨著國內疫情趨緩，北市工務局轄管的公園設施也將逐步解封，小朋友引頸期盼的兒童遊戲場將於10月1日起正式解封開放，讓爸爸媽媽可以帶小朋友到公園FUN鬆一下。公園處呼籲民眾，到公園使用各項設施時，要遵守防疫新生活，戴口罩、勤洗手、保持社交距離，保護自己也守護家人健康。 公園處表示，兒童遊戲場每日會進行1次消毒，若有確診足跡公布時，該座公園設施將會暫停使用3天，並進行全面消毒。水利處也表示，河濱公園的兒童遊戲場也同步於10月1日進行開放，呼籲因應防疫，請市民做好健康衛生管理，出入公共場合請配戴口罩、勤洗手及保持社交距離，唯有徹底落實才能避免讓傳染病有機可乘，保護自己同時也可以保護別人。公園處表示，台北市自9月12日首度無不明感染源確診個案至今，防疫成果得來不易，民眾至公園遊憩時，務必遵守中央疫情指揮中心及地方政府防疫規定，因公園屬開放場域，無法實施單一出入口及管制人流進出動線，提醒民眾於使用兒童遊具設施時，應主動配合場地實聯制、全程配戴口罩、保持室外1公尺以上安全距離，使用遊具前後記得勤洗手。
-
![]()
2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
逾半宜蘭人已打新冠疫苗 65歲以上統一造冊打第二劑
宜蘭連續68天「+0」疫情穩定，縣內的疫苗劑次人口涵蓋率達全年齡人口的62.1%，第一劑涵蓋率為51.9%，超過一半宜蘭縣民曾接受新冠疫苗注射。衛生局表示，65歲以上長者一律由縣政府造冊，並通知施打第二劑。衛生局說，75歲以上在7月2日前施打第一劑AZ疫苗的長者，以及70歲以上在7月16日前施打第一劑莫德納疫苗的長者，衛生局已分別發放通知，安排民眾自前兩週起陸續接種疫苗。至於65歲以上至74歲在7月22日前打過第一劑AZ疫苗的長者，縣府已接到中央可施打第二劑的通知，目前正在製作通知單，將於近日發放，請民眾依排定的時間、地點進行接種。另外，65到69歲打過第一劑莫德納的長者，中央也在準備中，待縣府接到通知後，就會安排第二劑施打作業。針對65歲以下要施打第二劑的縣民，縣府呼籲民眾到預約平台進行預約。考量下一波將接種第二劑的50-64歲縣民多半在上班，衛生局會安排平日及假日的接種時段、地點，待中央開放預約時，提供民眾最便利的服務。縣長林姿妙示，疫情雖逐漸趨緩，第一劑疫苗接種率超過50%、劑次人口涵蓋率超過60%，但即使打過兩劑疫苗，若沒有做好防護，還是有感染可能，戴口罩、勤洗手、保持社交距離仍是重要的防疫作法，讓大家更安全安心。
-
![]()
2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
增9接種疫苗後死亡 施打BNT會催經？指揮中心：沒聽過
國內疫苗接種不良反應事件新增89例，其中有4３例屬於非嚴重事件，其中9例死亡，37例為疑似嚴重事件。指揮中心發言人莊人祥指出，針對死亡案例中，有7人施打AZ疫苗，年齡為56歲至92歲之間，1人施打莫德納，年齡為68歲，一人施打高端，年齡為53歲。針對高端疫苗接種後死亡個案，莊人祥表示，該案為53歲男性，曾於8月23日施打高端疫苗，本身有腎結石、高血壓、糖尿病及心臟病，接種後9月3日因為心臟不舒服到醫院就診，其心臟功能變差、雙腳嚴重水腫，之後無法下床，並於9月23日死亡。另外還有民眾傳出施打BNT疫苗後，生理期提早來，疑有催經作用。專家小組召集人張上淳指出，個案施打疫苗後各項生理變化都有傳出，但在臨床試驗沒有聽說有摧經效果，後續在接種新冠疫苗各種廠牌中，也沒有特別聽過這種狀況。
-
![]()
2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第十輪意願登記截止 指揮中心：符合資格者106萬人
第十輪接種AZ和高端疫苗第二劑，意願登記到今天中午，自10月3日上午10時起提供預約至10月4日下午4時；接種期間為10月6日至10月12日。指揮中心指揮官陳時中表示，已登記符合資格者有106萬人，包括AZ接種者89.4萬人，高端接種者16.5萬人。我國疫苗人口涵蓋率為54.63％，劑次人口比為每百人64.35劑，陳時中表示，昨天接種的疫苗以BNT為主，接種23萬多劑，另有3.1萬人接種莫德納第二劑。有人質疑年底滿12歲者會變成疫苗孤兒，發言人莊人祥表示，現在是用出生年月日作為可否至預約平台進行意願登記，滿12歲就可以預約接種；目前是開放到民國98年9月1日以後生日者，已有7854人登記。另外，莊人祥針對昨天新北25人誤打BNT未稀釋原液的劑量倍數進行更正。他表示，原液中原有225微克的抗原，抽取後一劑有150微克；稀釋後抽取微30微克，因此是五倍而非四倍。
-
![]()
2021-09-29 新聞.食安拉警報
殘渣混一顆活病毒就能染豬瘟 農委會將找科學方法檢驗
為加強防堵非洲豬瘟，10月1日起小型養豬場禁用廚餘養豬，但豆渣、果渣等植物性殘渣不受限，外界擔心若植物性殘渣混入動物性殘渣或廚餘等不易察覺，可能增加染疫風險。農委會表示，只要摻到一顆活病毒就會造成豬隻感染，雖然植物性殘渣是否遭混入其他東西，用看或聞就很容易辨別，但會找出適合的科學方法做更精準檢驗。廚餘養豬政策放寬可使用植物性廢渣，黃金城說，主要是後來評估認為植物性廢渣的風險確實不大，只要可以把植物性廢渣跟動物性廢渣分開就好，因為植物性廢渣的產出源非常一致且單純，如豆漿工廠、釀酒工廠，過去通常交由養豬場統一收取，不會跟家庭或事業廚餘混在一起。黃金城說，植物性廢渣是否混到廚餘，用肉眼就很容易區別，尤其植物性廢渣沒有餿水味，一聞就知道，未來稽查執行上不太會有問題，像是養豬場收到豆粕等植物性廢渣還是會蒸煮，但蒸煮後根本沒有味道，跟廚餘蒸煮後的味道差異很大。植物性廢渣若摻雜到微量帶有非洲豬瘟陽性病毒的豬肉製品，染疫風險多大？黃金城說，不管是傳統豬瘟或非洲豬瘟，只要有一顆活病毒就可能造成豬隻感染，後續會再想辦法找出適合的科學方法，檢驗植物性廢渣是否含有動物性廢渣或其他廢棄廚餘等，不過現在先決條件是讓199頭以下的小型養豬場不能再收廚餘。
-
![]()
2021-09-29 新聞.食安拉警報
10月1日起小型養豬場禁用廚餘 植物性殘渣不受限
10月1日起養豬數199頭以下的小型養豬場將禁用廚餘、動物性廢渣、畜禽屠宰下腳料，先前原本研擬連果渣、豆渣等植物性殘渣都要禁用，農委會主委陳吉仲今天表示，經過評估認為植物性殘渣沒有風險，因此仍會開放使用，全台有2101場199頭以下的小型養豬場，10月1日起將展開全面稽查。8月22日國內破獲越南走私豬肉案件，且走私肉流通到全台市面，若帶有非洲豬瘟病毒的肉品變成廚餘進入養豬場，將有染疫風險。農委會畜牧處長張經緯表示，先前預估9月為高風險時期，8月22日到今天總計檢驗404件走私豬肉，其中21件呈現非洲豬瘟病毒陽性，包括月餅、香腸及其他豬肉製品，最後一件陽性案例在9月6日。10月1日起養豬廚餘新制上路，199頭以下小型養豬場有2101場，但目前有在使用廚餘、動物性廢渣、畜禽屠宰下腳料的小型養豬場約有273場，受衝擊最大。張經緯說，已經請各地方縣市政府溝通，273家小型養豬場當中，約有60場將透過輔導升級擴大規模，另有100多場將轉用飼料或玉米粉等純植物性副產物養豬。農委會原本研擬，未來小型養豬場除了禁止廚餘、動物性廢渣、畜禽屠宰下腳料，連果渣、豆渣等植物性廢渣也禁止餵豬，陳吉仲表示，後來經過評估認為植物性廢渣沒有風險，因此未來還是可以進入畜牧場。外界質疑為何不能全面禁止廚餘，陳吉仲說，雲林縣兩年半年宣布全面禁止廚餘養豬，但這個月稽查發現雲林縣很多畜牧場仍用廚餘養豬，代表政府規定很容易，但不一定容易執行到位，問題出現在小場黑數難以稽查到位，而廚餘如果按照規定高溫蒸煮一小時就足以證明安全，後來也經過專家學者建議，199頭以下小型養豬場禁用廚餘，能夠將風險降到最低。陳吉仲說，今天上午已召開所有縣市農業及動物防疫首長會議，要求10月1日起針對全台2101家、養豬頭數低於199頭的畜牧場全面稽查完畢，先前很多違規樣態都在小場，因此要盡力把關，也提供比過去更優惠的轉型或退場補助措施。
-
![]()
2021-09-29 該看哪科.泌尿腎臟
76歲洗腎嬤術後解放狂吃 1年後手臂長出「乒乓球」嚇暈
77歲的張奶奶（化名）長期洗腎，3年前因長期副甲狀腺素亢進，且合併高血鈣，經過全副甲狀腺手術切除，以及部分副甲狀腺體自體移植至手前臂肌肉，但術後張奶奶飲食毫無節制，導致鈣磷嚴重失衡，1年後手前臂竟腫大如「乒乓球」，而張奶奶一年四季都著長袖，家人也未察覺異狀，是醫護團隊定期抽血檢查，才發現自體移植增生，若未即時手術處理，恐造成骨質變差、心血管易鈣化、免疫功能失調、肌肉流失等。醫師呼籲，副甲狀腺術後的病患，除了定期回診，最重要是規律飲食，避免腺體再增生。收治該名個案的部立桃園醫院腎臟科主治醫師曹祐慈表示，洗腎患者容易誘發副甲狀腺亢進，考量張奶奶身體狀況良好，可進行副甲狀腺全切除，但仍希望保留部分副甲狀腺體維持生理功能，但又避免未來復發增生，因此透過自體移植手術，將一小塊腺體「種」在手臂上，未來復發時，可以找先前植入的部位進行手術，不需冒險傷害頸部及喉返神經的風險再開頸部手術。曹祐慈說，自體移植手術為健保給付，過去許多洗腎患者以為切除副甲狀腺得全數切除，認知不全下導致拒絕或延誤治療。他表示，副甲狀腺亢進病患一般會先以藥物治療，但若增生過度且超過1公分大小，難以持續藥物控制，通常建議手術切除，若持續放任組織增生，恐會導致容易骨折、貧血、心血管鈣化、免疫功能失調等。他提醒患者，「別以為手術完就沒事，此案例要提醒，飲食調控很重要」。專科護理師游承諺表示，副甲狀腺機能亢進的症狀有骨頭痛、關節炎、皮膚癢、肌肉無力、轉移性軟組織鈣化、血管鈣化、心臟病變、免疫功能不全易感染等，也有部分腎友是無症狀，根據統計，有三分之一腎友副甲狀腺機能亢進復發。他提醒，長期透析的患者經常忽略飲食鈣磷平衡及副甲狀腺疾患的重要性，故仍須做好鈣磷控制，千萬別大意。專科護理師張紫翎說，副甲狀腺機能亢進的透析患者，除了每月抽血報告查看鈣磷平衡，高血磷者須飲食控制，避免攝取含磷食物，包括全穀類、內臟類、堅果類、奶類與乳製品，以及巧克力、即溶咖啡、碳酸飲料等，可與醫師討論評估使用維他命D或擬鈣劑及降磷劑等藥物控制。曹祐慈提醒，腎友若確診新冠肺炎，重症機率遠高於一般人，目前根據各國文獻，並無顯示確診新冠肺炎會直接造成腎臟衰竭，但會有間接影響，因新冠肺炎通常導致呼吸道系統，若呼吸衰竭需使用呼吸器，亦可能多重器官衰竭導致休克，最後影響腎臟功能等，建議腎友仍要完整接種疫苗。
共
679
頁