2022-04-20 新冠肺炎.專家觀點
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
2歲重症童確診僅6天走了 陳時中：檢討送醫指引
國內疫情連續五日突破千例，昨共增一七二七例再創新高，包含本土個案一六二六例、境外移入個案一○一例，另新增二例死亡，其中一例為新北兩歲重症兒童，男童從確診到病逝僅短短六日，昨天凌晨三時四十六分在雙親陪伴下辭世，為本波疫情首例幼兒死亡個案，家長淚訴延誤送醫。新北市長侯友宜哽咽呼籲，中央盡快調整防疫規範及限制。指揮中心指揮官陳時中說，整體有需檢討、改進之處，今天下午邀集兒科相關專家召開會議，討論送醫指引及注意事項。陳時中也表示：「接到訊息深感不捨，雙和、台大醫院等醫護及專家也都盡了很大的力氣」。2歲童死因 感染新冠致敗血症指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，男童於四月十三日發病、十四日確診，當天晚上住進加護病房，曾用呼吸器、類固醇、免疫調節劑及瑞德西韋，但病情惡化，不幸於十九日病逝，死因為新冠病毒感染導致敗血症、腦幹腦炎，暫無其他病毒感染疑慮，仍需進一步確認。昨天雲林新增一名周歲幼童確診、屏東也有八個月大女嬰染疫，民眾也日益關切幼童染疫與疫苗施打問題。另一例死亡 9旬翁已打過三劑另一例死亡個案為九十多歲男性，本身罹患癌症及慢性腎病，曾打過三劑疫苗，治療過程中使用瑞德西韋，原本中症轉為重症，國內已累積四名重症個案，四人均已死亡。陳時中表示，今年本土個案共達一萬一五四一例，輕症及無症狀比率為百分之九十九點六，四人死亡，致死率為萬分之三。陳時中：ＢＮＴ合約最後階段指揮中心統計，至今已有一七五○名十二歲以下兒童確診，重症幼童死亡，更讓家長擔憂，食藥署核准莫德納疫苗用於六至十一歲兒童接種，但ＢＮＴ疫苗簽約過程涉及「四方談判」而遭卡關。陳時中表示，輝瑞ＢＮＴ疫苗合約已逐漸獲得共識，進入最後階段，剩下合約簡化和文字問題修訂，「弄清楚後就可以簽約」。近日確診人數暴增，雙北市長都提出新做法，新北市長侯友宜指出，居家隔離防疫追蹤通報系統常當機，希望中央簡化流程；台北市長柯文哲更宣布，北市自今天起確診者原則上在家治療，例外情況才送防疫專責旅館。全國一周內 啟動輕症居家照護陳時中則宣布，一周內全國所有縣市均將啟動輕症確診個案居家照護計畫，研擬廿四小時緊急醫療服務、遠距醫療方案，醫師透過視訊看診後開立電子處方，由藥師調劑送藥到府。
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2022-04-19 新聞.食安拉警報
日本草莓又農藥超標！ 解禁後首見福島五縣產品不合格
又見日本草莓不合格！衛福部食藥署今天公布邊境檢驗不合格食品名單，共11件不合格產品，其中又出現日本草莓農藥殘留超標，全數退運、銷毀。而值得注意的是，這批草莓來自日本櫪木，為剛解禁的福島五縣市之一，是福島五縣食品開放以來首次驗出不合格產品。食藥署今天公布最新邊境檢驗不符規定名單，共11件不合格產品，包含馬來西亞湯料包、日本藻鹽、泰式紅茶、斐濟魚卵與印度紅茶等，分別因重金屬含量或農藥殘留量超標而上榜，全數退運或銷毀。其中，強農實業有限公司自日本櫪木縣進口的鮮草莓檢出殘留農藥氟尼胺0.15ppm，製造廠或出口商為PACIFIC RIM CO.,LTD.。氟尼胺僅可用於瓜果類等水果，但不包括草莓，因此全數88.8公斤被退運、銷毀。食藥署北區管理中心副主任林旭陽表示，我國自今年2月21日公告開放日本福島、茨城、櫪木、群馬、千葉縣等福島五縣食品進口以來，有19批產品進口，除這次驗出農藥超標的草莓外，其餘多為糖果、餅乾等加工品。他說，這19批福島五縣市的產品中，僅這次驗出一批草莓農藥超標，其餘皆合格；而全數產品的輻射檢驗均合格。另外，針對日本草莓的農藥殘留超標問題，日方至今尚未回覆，期限至5月6日。林旭陽表示，這半年日本草莓進口1064批，驗出37批不合格，將維持逐批查驗的管制措施至8月20日，待日方回覆改善措施後會作為下一次草莓季的管制參考。
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2022-04-19 新冠肺炎.專家觀點
莫德納是大魔王？ 專家：勿套用成人經驗至兒童
衛福部食藥署日前通過莫德納疫苗用於6至11歲兒童接種，但消息一出卻引起許多家長反彈，湧入衛福部臉書留言怒罵「莫德納是大魔王」、「為何要孩子當白老鼠？」更有人說「大人就受不了副作用了，何況是小孩」。不過專家認為，不能以成人經驗套用到兒童身上，認為莫德納是「大魔王」；若家長真的擔心，最好的方式是找兒科醫師諮詢評估。相較於國外兒童使用較多的BNT／輝瑞疫苗，我國卻先通過莫德納疫苗的EUA，引發家長擔憂。指揮中心指揮官陳時中強調，疫苗不是強迫，一向都採自願。而政府有責任把疫苗利弊說明清楚，讓家長可以做好判斷。兒童接種疫苗會有同意書，家長拿到同意書後有任何疑問都可以諮詢，認為適合接種再施打。指揮中心昨也整理出國際間莫德納疫苗用於兒童族群的核准情形，歐盟、英國、澳洲與加拿大則分別在二至四月核准。林口長庚醫院副院長邱政洵表示，莫德納已提出明確明確的臨床試驗結果，並通過歐美國家的EUA，代表其防疫效果和安全性是被認可的。而臨床試驗中也會觀察副作用，看到多為局部疼痛、發燒，未看到如心肌炎等嚴重副作用。他也強調，兒童劑量是成人的一半，且不能以成人經驗套用到兒童身上，認為莫德納是「大魔王」。現在疫情升溫，施打疫苗的利益超過潛在風險，「該打還是要打」；若家長真的擔心，最客觀方式就是找兒科醫師討論。台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅則表示，目前沒有臨床試驗比較兒童施打莫德納與BNT／輝瑞疫苗的情形，因此副作用的程度無法比較；但可以知道的是，兒童接種莫德納疫苗致心肌炎風險低於青少年。不過呂俊毅也坦言，由於莫德納拿到兒童適應症的時間較BNT／輝瑞疫苗晚，因此接種的人數較少、觀察時間也較短，專家間對於兒童是否應該接種的意見也很分歧，家長只能就自身的利弊進行風險評估；若不願接種疫苗則必須做好NPI（藥物介入措施）進行防疫，避免感染。
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2022-04-19 養生.聰明飲食
你喝的是康普茶還是康普茶式調味飲料？專家提醒飲用注意事項
● 康普茶是以紅茶菌母為主的發酵飲料● 剛開始喝康普茶，勿超過200毫升● 不可空腹喝，避免造成胃食道逆流近年康普茶（Kombucha）掀起潮流，除風靡歐美名人界，韓國人氣男團BTS團員柾國也有喝康普茶的習慣而引起流行，不僅超商架上可見罐裝康普茶，許多民眾會在家自製。不過，新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳表示，康普茶含醋酸菌類似醋飲，應先少量飲用確認身體反應沒問題再喝，也不可空腹喝，避免造成胃食道逆流。紅茶菌母製成 含3類活菌群康普茶是由茶、糖和紅茶菌母（SCOBY）一起發酵而成的飲料，喝起來酸酸甜甜、有氣泡口感。康普茶擁有酵母菌、醋酸菌、乳酸菌等三大類發酵菌的活菌群，以茶湯為基底發酵，因此販售者也會強調這三種活菌以及天然茶多酚、兒茶素對身體帶來的好處，例如腸道保健、抗氧化等。自釀康普茶業者陳宥希表示，紅茶菌母是由酵母菌、乳酸菌和醋酸菌所共生的特殊活菌群，因在紅茶中生長得較好，因此稱為紅茶菌母，但並非僅在紅茶中可培養。市售與自製 差在「是否滅菌」現在民眾在家自製康普茶風潮正盛，但超商販售和自製康普茶最大差別在於「是否滅菌」。陳宥希表示，依據嚴格定義，茶中仍有活菌才是真正的康普茶，且必須使用玻璃瓶包裝，因此超商販售塑膠瓶裝的康普茶，僅能稱作「康普茶式的調味飲料」，若廠商強調有益生菌的保健效果，必然是後續才添加。自製康普茶需備齊四種原料：茶葉、天然蔗糖、紅茶菌母、水，做法是先將茶泡好，加入蔗糖溶解，再透過紅茶菌母進行第一階段為期7至14天的發酵，就製成原味康普茶；之後再加入天然水果、香藥草等食材，進行第二階段發酵2至5天，就能製成不同風味的康普茶。製茶時若發霉 要整桶丟棄不過，陳宥希強調，若自製康普茶時發現有發霉情形，不能僅刮除表面，一定要整桶丟棄，避免毒素殘留。而完全發酵的康普茶氣泡感不強烈，若廠商標榜氣泡感則多為後續添加，恐破壞活菌會造成飲用後脹氣。柳朋馳表示，由於康普茶的紅茶菌母是共生菌種，就像泡菜發酵的菌落複雜、多樣化，不像益生菌或優格等是挑選過純化的菌種有特定功效，且特定的保健功效還需要實證，因此民眾飲用時，期待值不應過高。另外，也要避免康普茶被壞菌汙染，反造成健康的危害。含咖啡因 7大族群不宜因為康普茶以茶葉為基底，食藥署在「藥物食品安全週報」提醒，康普茶仍含有咖啡因，因此對咖啡因敏感者，如懷孕婦女、幼兒、失眠患者、消化道不適、肝腎功能不佳、免疫功能低下及糖尿病患者等七大族群，並不建議飲用。陳宥希認為，因為康普茶的發酵菌屬於共生菌落，能提供更全面的益處。不同於單一菌種的發酵食品，康普茶的作用過程包括酵母菌吃糖，產生酒精跟二氧化碳，醋酸菌再把酒精分解為更多有機酸，因此真正康普茶具有酒精極少、殘糖低的優勢。陳宥希提醒，由於康普茶含有三種發酵菌和少量酒精，因此未曾喝過康普茶的民眾，一開始不要超過200毫升，先確認自己是否腸胃敏感或是對酒精過敏者，再慢慢增加至一般的飲用量，約300至350毫升。柳朋馳強調，因康普茶可能會讓胃酸分泌增加，要避免空腹飲用，且就算康普茶對人體有益處也不能取代白開水；若一天所需水量為2000毫升，一天應至少喝1500毫升的白開水，另外500毫升再以康普茶取代。
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2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
一劑難求！指揮中心：快篩實名制擬5月上路
家用快篩一劑難求，指揮中心指揮官陳時中昨天於立法院表示，快篩實名制可望於五月初上路，朝一人限購五支的方向規畫，且每支試劑價格壓到百元以下。至於貨源，將優先採購進口試劑，預計七月底前採購一億劑。陳時中昨在立法院社會福利及衛生環境委員會就「快篩國家隊整備情形」議題專案報告，他表示，從四月十四日至七月卅一日徵用國內五家廠商專案製造家用快篩試劑。食藥署陸續核准泰博科技、寶齡富錦生技、台塑生醫、凌越生醫、安特羅生物科技等快篩廠商，每月最大產量約四九○萬劑。快篩實名制初期以徵用或採購進口家用快篩試劑為主，到七月底前預計購買一億劑，陳時中表示，礙於包裝限制，每人最多限購五支。
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2022-04-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童打疫苗 須家長同意
衛福部食藥署審核通過莫德納疫苗可供六至十一歲兒童接種，引起許多家長反彈。指揮中心指揮官陳時中表示，兒童接種疫苗前，學校將先發放同意書，家長拿到同意書後有任何疑問都可諮詢，認為適合接種再施打，不會強迫學童接種；他說，打疫苗不是強迫，一向都採自願，政府有責任說明疫苗利弊，讓家長判斷。指揮中心整理國際間兒童族群施打莫德納疫苗現況，歐盟於三月三日核准，英國、澳洲與加拿大分別於四月十四日、二月十七日和三月十七日核准。陳時中表示，莫德納的適合劑量是經過研究與人體試驗決定，疫苗兩劑間隔時間也傾向依據仿單執行，不會拉長，仍待明天專家委員會討論後做出建議。
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2022-04-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
涉四方談判利潤分配 買BNT兒童疫苗卡關
國內疫情再攀新高，昨增一三九○例本土個案。外界預估四月底單日確診恐破萬，國內染疫人數恐達三、四百萬人，但中央流行疫情指揮官陳時中表示，除非萬不得已，不會加嚴防疫措施，將朝向正常生活進行，且暑假「有望」邊境解封，屆時將與疫情水平一致的國家自由流通。指揮中心擬先讓六至十一歲施打莫德納，但國外使用較多的ＢＮＴ仍待食藥署審核，不少家長至衛福部臉書留言「為何要孩子當白老鼠？莫德納是大魔王…」何時可買到ＢＮＴ兒童疫苗？陳時中於立法院備詢時坦承無法保證，「一直都有小問題、我實在不敢期望」。合約涉四方談判「鴻海幫忙」陳時中表示，卡關原因在於ＢＮＴ沒有兒童疫苗，兒童疫苗是輝瑞的，因此無法直接跟ＢＮＴ購買，透過上海復星也沒辦法，因上海復星也無代理權，而輝瑞銷售區域又排除在大中華地區之外，有很多商業合約要突破的地方。陳時中說，採購ＢＮＴ兒童疫苗卡在疾管署、輝瑞、ＢＮＴ、上海復星等四方談判，因牽涉到利潤分配，所以卡關，這合約不太容易談，來來去去已兩個多月，每次都有些新的、小的問題，「對我們來說只要能買到都可以」，一定會努力，讓家長有選擇。是否尋求鴻海集團創辦人郭台銘、台積電等民間企業的協助，盡速取得ＢＮＴ兒童疫苗？陳時中回應，這段時間鴻海一直在幫忙，大家互相聯繫，沒有斷過。這波染疫破萬 輕症解隔鬆綁昨新增一三九○例本土個案，再創單日新高，年齡介於未滿五歲至九十多歲，發病日介於四月六日至十八日，其中七一五例無症狀感染。個案分布於十九縣市，以新北市五百例最多，其餘新增個案較多縣市為台北市二七○例、桃園市一八七例、基隆市一一五例。這波本土疫情確診人數已破萬，累積一○一○八例輕症、無症狀個案，占百分之九十九點五四，中重度患者共四十七人，其中十七人解除隔離。為避免醫療量能緊繃，指揮中心昨再度鬆綁輕症患者解除隔離條件，如為居家照護個案，只要隔離十天，期間無須快篩，期滿即可解除隔離。佛奇：新冠病毒 難群體免疫新冠肺炎流行以來，各界都盼望盡速達成群體免疫以戰勝病毒，但白宮防疫專家佛奇接受ＣＮＮ訪問指出，新冠病毒很可能無法實現群體免疫，恐陷入不斷打疫苗與得病的輪迴。佛奇以麻疹達成群體免疫為例，必須做到絕對有效的疫苗、病毒不會產生顯著變異、成功的幼童疫苗接種。然而，現實狀況是新冠病毒一直突變，新冠疫苗不如麻疹疫苗能達到百分之九十七防護力，且疫苗覆蓋率不夠，不像美國許多地方幼兒有九成接種麻疹疫苗。
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2022-04-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
孩童接種莫德納疫苗 各國實施情況一次看
COVID-19疫情嚴峻，衛福部食藥署昨日通過授權莫德納疫苗適用於6至11歲兒童，其實世界多國早有先例，以下整理出歐盟、英國、澳洲和加拿大等國的孩童施打莫德納疫苗現況。台灣COVID-19（2019冠狀病毒疾病）本土疫情蔓延，16日更出現首起幼兒重症病例，衛福部食藥署昨天通過授權莫德納（Moderna）疫苗適用於6至11歲兒童，劑量為成人的一半，完整接種為施打2劑、間隔28天。今年以來，歐盟、英國、澳洲和加拿大相繼開放讓6歲以上孩童施打莫德納疫苗，同時也已讓孩童可接種輝瑞BNT（Pfizer-BioNTech）疫苗，但美國、日本、南韓及以色列等國，目前只讓兒童接種BNT。以下為各國的孩童接種概況：● 歐盟歐盟藥品管理局（EMA）2月24日宣布批准6至11歲兒童施打莫德納疫苗，劑量減半為50微克，兩劑相隔4週。另外，歐盟藥品管理局早於去年11月下旬批准5至11歲兒童可施打BNT疫苗。● 英國英國藥物及保健產品管理局（MHRA）4月14日批准6至11歲孩童施打2劑莫德納，劑量為成人一半的50微克，2劑需隔4週。另外，英國先前已開放5至11歲孩童施打BNT疫苗，2劑需間隔8至12週。● 澳洲澳洲衛生部2月23日宣布，從2月24日起，將兒童施打莫德納疫苗的年齡限制下修至6歲以上，6至11歲孩童的劑量為12歲以上群體一半的50微克，2劑需相隔8週。今年1月，澳洲當局已批准5至11歲孩童接種BNT疫苗。● 加拿大加拿大衛生部門3月17日宣布，6至11歲孩童可施打莫德納疫苗，每劑50微克須施打2劑，2劑間隔4週。去年11月，加拿大已通過讓5至11歲孩童可以打BNT疫苗。● 美國根據美國疾病管制暨預防中心（CDC）官網資訊，5至11歲孩童只開放接種BNT疫苗，每劑10微克，且兩劑需間格3週，12至17歲則是施打跟成人相同劑量的BNT疫苗。● 日本日本政府厚生勞動省1月21日批准可為5歲到11歲兒童接種BNT疫苗，每一劑劑量為12歲以上群體的1/3，兩劑間隔3週；莫德納疫苗則需12歲以上才能接種。● 南韓南韓防疫當局3月14日宣布參考國外兒童疫苗施打情況後，從3月底起開放5至11歲孩童接種BNT疫苗，施打兩劑，每一劑劑量為10微克，低於12歲以上群體的30微克。● 以色列以色列衛生當局去年11月14日同意，讓5至11歲的孩童可開始接種BNT疫苗，每一劑劑量10微克，兩劑間隔3週。
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2022-04-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
家長憂兒童施打莫德納 陳時中：副作用跟成人差不多
衛福部食藥署昨天通過莫德納疫苗適用於6至11歲兒童接種的緊急使用授權（EUA），不過還需由衛福部「傳染病防治諮詢會預防接種組」（ACIP）委員於本周三舉行專家會議，討論接種的對象、開打時程。但高雄市長陳其邁昨下午便直接宣布，高雄市小學生將從下周開始施打疫苗，後又突發聲明澄清，是下周會先做好準備，通過審查後，才會安排校園施打。陳時中今天赴立法院衛環委員會進行專題報告，被問及高雄是否「搞烏龍」。他表示，高雄的立場希望能夠盡快接種，但還是要等ACIP決議後才能執行。莫德納疫苗現在雖然通過EUA，兒童有疫苗可以使用，但接種的利弊仍要交由ACIP委員決定。食藥署昨通過6至11歲兒童施打莫德納的EUA，用法用量為施打兩劑，劑量為成人一半，兩劑間隔28天。外界關心半劑劑量兒童是否能承受，會不會再降？陳時中表示，這都是根據相關報告作出的決定，且副作用在實驗中看來都和成人差不多。至於兩劑間隔是否會比照成人接種拉到12周才打？陳則表示，目前沒有明確決定。另有議員在臉書提到，已經有許多家長湧入衛福部臉書怒罵「為何要孩子當白老鼠？」「莫德納是大魔王」。質疑政府優先核准莫德納用於6至11歲兒童，為什麼不同時也核准BNT？針對家長的疑慮，陳時中表示，兒童接種疫苗會有同意書，家長拿到同意書後有任何疑問都可以諮詢，認為適合接種再施打。他強調，疫苗不是強迫，一向都採自願。而政府有責任把疫苗利弊說明清楚，讓家長可以做好判斷。至於BNT因爲技術性資料較多，審查較久；而採購合約草本已經送至對方，但還沒有得到答覆。
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2022-04-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
圖表／兒童打莫德納常見4副作用 心肌炎風險比青少年低
衛福部食藥署昨通過莫德納疫苗用於六至十一歲兒童接種的緊急使用授權（ＥＵＡ），家長關心兒童接種副作用。與會專家、高醫大附醫院長鍾飲文表示，國外資料顯示，兒童接種莫德納疫苗最常見的副作用為注射部位局部疼痛、疲倦、發燒、頭痛，至於心肌炎、心包膜炎目前則無個案。歐盟、澳洲等卅多個國家臨床資料顯示，與十二至十八歲青少年相較，幼兒接種莫德納後出現心肌炎、心包膜炎等風險明顯較低，不過，仍需觀察更久時間，才能釐清安全上的疑慮。鍾飲文表示，目前幼兒接種相關臨床資料多在歐洲、澳洲，亞洲國家尚無開打資料，因此食藥署雖已通過相關ＥＵＡ，但後續國內的兒童接種年齡限制、確切接種劑量和間隔時間，有待周三ＡＣＩＰ專家小組討論，再做出決議。ＡＣＩＰ專家小組於三月廿四日做出決議，暫不建議五至十一歲兒童族群接種新冠疫苗，應待更多數據證實安全性及疫苗保護效益後，再行討論。ＡＣＩＰ委員、台大公衛教授陳秀熙說，因看到成人接種mRNA疫苗出現腦神經、認知功能等傷害，擔心對兒童會產生長期影響。陳秀熙說，三月開會時，疫情控制不錯，且在無法確定副作用下而做出暫緩接種決議，但近日疫情再起，且已有幼兒重症個案，必須重新考量利弊之間的關係。建議家長考量停課、照顧等成本，並諮詢兒科醫師，再決定是否讓孩子接種疫苗。台大兒童醫院院長黃立民表示，從臨床試驗來看，兒童接種疫苗的副作用沒有比較多，且副作用以急性過敏為主，「其他倒是還好」，因此沒有特別不適合接種的兒童族群。黃立民提醒，曾經對花生或是其他物品有嚴重過敏的幼童，接種後應該觀察卅分鐘，確定無礙再離開醫療院所。
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2022-04-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
6至11歲兒童打莫德納疫苗 「這四種」是常見副作用
衛福部食藥署今天通過莫德納疫苗用於6至11歲兒童接種的緊急使用授權（EUA），不過兒童接種副作用也備受家長關心。與會的專家、高醫大附醫院長鍾飲文表示，依據國外資料顯示，6至11歲兒童接種莫德納疫苗最常見的副作用為注射部位局部疼痛、疲倦、發燒、頭痛，至於心肌炎、心包膜炎目前則無個案。鍾飲文表示，兒童染疫主要出現的症狀為發燒、咳嗽，少部分有喉嚨痛、喉嚨不適。而依據歐盟、澳洲等30多個國家臨床資料顯示，目前幼兒接種莫德納疫苗並無心肌炎、心包膜炎的現象，和12至18歲青少年相比風險較低，但是仍要等疫苗接種後觀察一段時間，才能知道安全上的疑慮。另外，莫德納針對幼兒接種分為全劑量和半劑量進行臨床試驗，而全劑量（含100微克mRNA）所引發的免疫反應更強，但不良反應也較強烈，因此後續選定半劑量（含50微克mRNA）作為兒童接種劑量。他也表示，目前幼兒接種相關臨床資料的多在歐洲、澳洲，亞洲國家尚未有開打資料，因此雖然食藥署已通過相關EUA，但後續國內的兒童接種年齡限制、確切接種劑量和間隔時間，都有待ACIP專家小組討論和做出決議。
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2022-04-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童疫苗何時開打？ 陳時中：待周三ACIP開會討論
國內昨天出現二歲幼兒染新冠肺炎致重症的案例，許多家長都關心幼兒何時可以接種疫苗。指揮中心今天宣布，食藥署已通過莫德納疫苗用於6至11歲兒童的緊急授權（EUA），但是否開打以及接種方式，仍待周三ACIP專家會議討論。指揮中心指揮官陳時中表示，如果決定開打，還要調查意願、填寫同意書等，會加緊作業。食藥署今天宣布，通過莫德納疫苗用於兒童的EUA，疫苗可適用於6至11歲兒童的基礎接種，用法用量為施打兩劑，每劑為成人劑量的一半，兩劑施打間隔28天。但是是否確定針對幼兒開打，陳時中表示，仍要等ACIP的專家會議討論，包括接種對象、開打時程等；如果決定要打，便會加緊作業流程。至於可接種的兒童人數約120萬人，但接種率很難說，以美國為例也僅有三成多，仍要視家長同意狀況。另外，有專家提出兒童可以第一劑mRNA疫苗、第二劑次蛋白疫苗的交替接種方式避免心肌炎，陳時中表示，各類疫苗混打，也會與專家討論。ACIP專家曾於3月24日做出會議決議，暫不建議5至11歲兒童族群接種新冠疫苗，應待更多數據證實安全性及疫苗保護效益後，再行討論。昨天疫苗接種約13.4萬人，第一劑疫苗覆蓋率為84.12％、第二劑為79.33％、基礎加強劑為0.84％、追加劑為54.89％
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2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
2歲重症童仍在搶救中 指揮中心周三討論送醫流程
昨新增一名中和兩歲男童重症，14日採檢確診，當天住進加護病房，由於出現急性腦炎併多重器官異常，目前以類固醇、免疫調節劑治療，病況嚴峻。指揮中心指揮官陳時中表示，醫院仍在積極救治中，昨天也與台大兒科醫師會診，大家都很努力。醫療應變組副組長羅一鈞表示，1月1日至4月16日，0至18歲的兒童病例共2208例，包括1761例本土個案、447例境外移入個案。其中2206例為輕症、無症狀個案；中重症個案則各一例。針對幼兒染疫後送醫流程，醫療應變組副組長羅一鈞表示，幼兒部分如果已經確診採居家照護，家長應注意呼吸困難、持續胸痛、意識不清、嘴唇、指甲床發青等四大警示外，也已請兒科醫師針對更前端的症狀給予建議，將於周三下午與衛生局、網區指揮官開會，確認症狀分類和執行面如何操作，包括連結視訊或直接就醫的流程。另外，未確診的隔離幼兒，羅一鈞也表示，應區隔確診者不共餐、接觸，若重疊使用空間應做好清消，避免直接或間接的環境接觸，造成兒童染疫。而國外核准「5至11歲」可使用新冠肺炎疫苗，但食藥署今天通過的卻是「6至11歲」可使用莫德納疫苗。對此，陳時中表示，莫德納基本臨床研究送的資料為6至11歲，BNT才是5至11歲。
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2022-04-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
6~11歲有疫苗打 食藥署核准莫德納兒童疫苗EUA
本土新冠肺炎疫情升溫，甚至出現首例幼兒重症個案，但至今國內仍無提供11歲以下兒童接種的疫苗。不過，衛福部食藥署今天上午已舉行專家會議並通過6至11歲疫苗的緊急使用授權（EUA）。食藥署長吳秀梅表示，核准莫德納疫苗可適用於6至11歲兒童的基礎接種，用法用量為施打兩劑且為成人劑量的一半，施打間隔為28天。吳秀梅表示，為因應新冠肺炎疫情防疫需求，於4月17日邀請國內臨床醫學、小兒醫學、感染醫學等領域專家召開專家會議，討論是否同意核准莫德納疫苗適用於6至11歲兒童的主動免疫接種以預防新冠肺炎。經審查莫德納疫苗在6至11歲兒童所進行的一項第二/三期臨床試驗的結果顯示，6至11歲兒童試驗組所誘發的中和抗體免疫原性結果，不劣於原療效試驗中18至25歲青少年及成人試驗組的免疫原性結果；安全性資料方面，兒童組除發燒的比例較成年組略高外，兩組發生不良反應的比例相近，大多屬於輕微、暫時性的不良反應。經整體評估其有效性及安全性，並考量國內緊急公共衛生需求，與會專家建議核准莫德納疫苗可適用於6至11歲兒童的基礎接種，用法用量為施打兩劑，每劑0.25毫升，含50微克的mRNA，為成人劑量的一半；兩劑施打間隔28天。吳秀梅表示，在6至11歲兒童的臨床試驗中，受試者最常見的不良反應為注射部位疼痛、疲勞、頭痛、肌痛、畏寒、噁心/嘔吐、腋窩腫脹/壓痛、發燒、注射部位紅斑、注射部位腫脹和關節痛，與成年人試驗結果相近，未偵測到新的重大安全疑慮。未來食藥署將持續監控國內外接種新冠肺炎疫苗的安全警訊，分析評估疫苗不良事件通報資料，執行安全監視機制，保障民眾接種疫苗之安全。
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2022-04-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童疫苗接種定案？ 食藥署長證實會已開完
本土新冠肺炎疫情升溫，甚至出現首例幼兒重症個案，但截至目前國內都沒有可提供11歲以下兒童接種的疫苗。衛福部食藥署今天上午舉行專家會議討論兒童接種疫苗事宜，署長吳秀梅中午證實會議已經結束，但相關的事項將由指揮中心指揮官陳時中於下午疫情記者會說明。陳時中日前表示，目前BNT和莫德納的兒童疫苗審查相關資料最近都已送到食藥署，其中莫德納主要是放寬兒童適應症，只需檢附兒童臨床試驗資料，BNT因是另外的兒童劑型，因此有較多技術性資料待審視。待食藥署舉行專家會議討論開放兒童疫苗EUA後，疾管署也將於本周討論開放兒童施打，若順利通過，將再請學校調查意願並分配疫苗。而專家指出，兒童接種疫苗的劑量不應超過成人的二分之一，也有專家表示，莫德納疫苗之前針對兒童進行的臨床試驗，劑量為成人三分之一。吳秀梅今天中午證實，食藥署已開完相關資料審查會議，不過兒童疫苗接種對象、劑量是否調整以及接種疫苗廠牌，都等下午由指揮官陳時中對外說明。
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2022-04-17 新冠肺炎.專家觀點
以全球染疫死亡率推算 醫估我恐有50童確診亡
我國出現首例兒童重症，專家推估，以全球染疫死亡率估算，我國恐有五十例兒童確診後死亡。指揮官陳時中考慮訂定「兒童送醫指引」，專家則建議簡化送醫流程，高燒不退、呼吸困難的幼兒盡量在廿四小時內送醫；政府應盤點兒科醫療資源，未來兒童染疫人數勢必增加，但國內兒科急重症人力較少，應及早因應。衛福部食藥署今舉行專家會議，討論國內兒童疫苗施打。長庚大學醫院系小兒科教授林奏延說，以全球染疫死亡率估算，我恐有五十例兒童確診死亡，「社會可以接受嗎？」呼籲盡速討論幼兒打疫苗，並建議第一劑疫苗以mRNA疫苗為主，減少兒童重症機會。台大兒童醫院院長黃立民表示，孩子確診新冠肺炎的症狀與大人類似，若連續三天高燒不退、呼吸困難、活力變差，以及確診幼童為一歲以下，應於廿四小時內就醫。香港有報告指出，兩名小孩染疫引發腦炎死亡，日本也有不少病毒攻擊孩童腦部案例。病毒攻擊腦部，症狀包括高燒不退、腦壓升高、突然抽筋或昏迷等，黃立民說，政府應簡化送醫流程，現在國內對兒童確診經驗不多，一線人員也需要經驗累積，建議住院條件放寬，由醫師判斷，不要讓症狀拖太久。黃立民也說，先前有很多人憂心兒童青少年施打疫苗會發生心肌炎等副作用，但五至十一歲孩童發生風險並沒有比較高，與青少年差不多。陽明交通大學醫管所兼任副教授洪子仁說，以色列去年一項研究指出，在小朋友尚未能施打疫苗前，若父母親皆施打ＢＮＴ疫苗，對小孩防範Delta變異株有百分之五十八的保護力；在小朋友尚未打疫苗前，家中成人完成疫苗接種，可以保護小朋友。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，小朋友有抽蓄、意識不清、意識改變、腦炎或全身性感染等警示徵兆要特別注意，若呼吸困難有影響呼吸、急性胸口痛悶，表示有影響肺部，而冒冷汗、嘴唇發青等，表示有休克、缺氧情況，有類似症狀應立刻送醫。
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2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
兒少案例增又出現重症 學生成較高風險傳播對象
延誤就醫質疑 陳時中澄清指揮中心公布昨天新增本土病例一一九九例，境外移入一五二例，連續兩天本土病例突破千例；另新增九名中症、一例重症。指揮中心指揮官陳時中指出，重症案例為未滿兩歲男童，目前插管救治中，也是國內首見未滿五歲併發重症案例。重症案例為新北一名兩歲男童，家屬指控，通報一九二二及衛生局，卻不理會，等孩子昏迷才送醫，導致重症插管治療。家屬忍痛簽署放棄急救同意書，並質疑延誤就醫。陳時中昨天還原送醫程序，表示男童從聯繫到送醫院約兩小時，公務體系都全力做該做的事，沒有特別延誤。九例中症 一學生打過兩劑指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，男童十四日採檢確診，當天住進加護病房，由於出現急性腦炎併多重器官異常，目前以類固醇、免疫調節劑治療，病況嚴峻，醫院全力救治中。其餘九例中症個案，有六人打過兩劑或三劑疫苗，包括一名中學生，曾施打過兩劑ＢＮＴ，Ｘ光出現肺炎變化，血氧濃度低。兒少案例增加又出現重症，桃園市衛生局長王文彥表示，桃園市十八歲以下確診者達百分之廿五點一，六十五歲以上僅占百分之五點六，顯見目前傳播來源和形態已和以往不同，學校傳播鏈多與安親班、補習班、體育活動有關，因此衍生群聚感染事件，學生已成為較高風險的傳播對象，校園防疫應加強。兒童是否應接種疫苗？陳時中表示，衛福部食藥署今天將舉行專家會議討論，預計將會先審查莫德納疫苗，ＢＮＴ疫苗因資料送來較晚，還在進一步審視中，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ＡＣＩＰ）委員會將於本周舉行會議，由專家提供意見。國內口服抗病毒藥物準備量備受關注，專家提醒，藥物儲備量應為總人口的百分之五，目前國內儲備量不足。陳時中說，台灣目前簽訂合約的數目已達全人口百分之三，若還是不足，還可繼續再買。開辦居家照護 多縣市申請指揮中心昨天公布新增本土個案分布十九縣市，仍以新北四三四例最多，台北市二○六例、桃園一五九例、基隆九十二例、高雄六十例、花蓮五十五例，此六縣市也被列為高風險區域。新北市率先開辦輕症居家照護，羅一鈞表示，高雄、花蓮、台北、台中等正洽詢或同意簽辦中；宜蘭、基隆昨天下午也宣布向中央申請開辦。新北、花蓮等宣布不再公布確診者足跡，陳時中表示，當確診個案多時，公布足跡意義不大，若有高風險等特定區域，屆時再公布。指揮中心日前公布參加旅行團等須打滿三劑疫苗，許多旅行業者接到民眾退團電話，於是抱怨指揮中心未事先溝通，陳時中昨天表示抱歉。但他表示，許多人建議旅行團、遶境進香團等停辦，考量停辦後對經濟、生活衝擊太大，所以要求大家把第三劑打好。健身房也在要求之列，是希望大家運動時可以不用戴口罩。
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2022-04-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
食藥署明召開會議討論5到11歲打疫苗 專家籲用證據做事
針對國內5到11歲孩童是否需要施打疫苗，食藥署將於明天舉行專家會議，討論兒童疫苗施打必要性。專家認為，美國已開放5歲以上兒童施打2劑BNT，但我國目前仍未能施打，如果沒有數據證明，不能自己想像風險，其實兒童施打疫苗風險沒有比青少年高，支持兒童施打疫苗。台大兒童醫院院長黃立民表示，先前有很多人討論，憂心兒童青少年施打疫苗會發生心肌炎等副作用，以青少年發生心肌炎狀況較多，但5至11歲的孩童發生風險並沒有比較高，與青少年差不多。前衛福部長、長庚大學醫院系小兒科教授林奏延認為，以全世界染疫死亡率估算，我國恐有50例兒童確診死亡，「這樣社會可以接受嗎？」，他認為小孩應儘早打疫苗，建議第一劑打RNA疫苗，而且是輝瑞比莫德納好。林奏延說，第二劑則有三選擇，包括次蛋白疫苗、RNA疫苗或自然感染，建議施打次蛋白疫苗，可避開第二劑mRNA心肌炎的發生，但現在國際上唯二的次蛋白疫苗，都沒有5到11歲孩童適應症，因此建議第二劑採自然感染。林奏延表示，在第一劑RNA疫苗之下，已有保護力免於重症，若第二劑自然感染，抗體可維持較久，相較疫苗施打恐在3、4個月後失效，自然感染可拉長抗體到1、2年，他認為現在還沒到呼吸道病毒踴躍傳播的冬天，兒童若有一劑保護力，再加上自然感染，得到重症機會可減少。林奏延表示，以過去流感和各類傳染病的經驗來看，學齡兒童很重要的傳染源，但若能打疫苗來阻斷傳染鏈比較好，且若動不動就停課，不管是學童學習成效、或是家長得分身照顧都是一大問題，也能避免家中長輩被感染。不過，黃立民認為，若有專家認為兒童施打一劑疫苗即可，「請他拿出證據來，不能光靠想像」，他認為，美國現在都讓兒童施打兩劑疫苗，我們若沒有其他證據應以兩劑為主，要依照科學證據做事比較好。
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2022-04-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
5到11歲是否打疫苗？台大醫比對2數據「利大於弊」
國內5至11歲現階段尚未能施打疫苗，近日指揮中心也將召開專家會議討論。台大醫院醫師李秉穎表示，三月時的會議暫緩，沒有做出決議，主要因當時疫情沒有大規模流行，也沒被緊急授權的疫苗，很難給建議，總要有可用的疫苗，才能規畫實施接種。5至11歲兒童施打疫苗是否利大於弊？李秉穎認為，當5至11歲兒童致死率為萬分之一，現在看不出，但未來可能出現死亡情形。打過疫苗的成人過敏性休克發生率為百萬分之七十八，兒童心肌炎發生率則介於百萬分之一到十一，出現嚴重不良反應相加不到百萬分之十，為萬分之〇點一。李秉穎指出，新冠感染後兒童致死率為萬分之一，但打疫苗產生嚴重發生率是萬分之零點一，且產生兩種不良反應很少致死，也都有防範措施，目前已有數百例青少年心肌炎，但無死亡，過敏性休克也是死亡率趨近於零。相較沒打疫苗死亡率萬分之一，數據對比下就可知道利大於弊。國內是否核准新冠疫苗未來用於兒童施打，指揮官陳時中表示，目前食藥署已經看過疫苗技術性資料，幾天內就會召開專家會議審查。針對新冠口服藥採購進度，陳時中表示，疫苗合約已經洽談許久，數個月以前不斷來往洽談。針對輝瑞口服藥物Paxlovid，因送件比較晚目前還在確認中，默沙東口服藥物莫納皮拉韋（Molnupiravir）已經審視完畢，這2天會儘速召開專家會議，通過後即可由ACIP專家討論。
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2022-04-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童該不該施打新冠疫苗 專家學者不同調
本土疫情嚴峻，全台五到十一歲孩童尚未接種新冠疫苗，衛福部長陳時中昨證實近日將召開專家會議，討論幼兒接種疫苗。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ＡＣＩＰ）召集人李秉穎表示，孩童確診將增加社會成本，據美國統計，兒童致死率雖僅百分之○點一，但已有九百多例孩童死亡，籲食藥署盡速審查兒童疫苗，「兒童終究要打疫苗」。不過，台大公衛學者陳秀熙則持不同看法，他認為，台灣防疫高水準，兒童致死風險不高，反觀兒童疫苗接種的未知風險，反而高於致死風險。陳時中昨表示，此次增購ＢＮＴ疫苗合約較複雜，兒童劑型是由美國輝瑞藥廠所生產，因此這次是「輝瑞、ＢＮＴ、台灣、上海復星」四方談判，雖較複雜，但已進入最後談判階段。李秉穎表示，兒童得到新冠肺炎的死亡率低於成人，風險較低，但美國已有九百多例兒童因染疫而死亡。依照我國狀況，雖然機率小，「但還是會發生」，若兒童染疫，會增加社會成本，包括停課、家長須請假在家照顧兒童等。李秉穎表示，食藥署尚未緊急授權十二歲以下兒童疫苗，建議加快審查或授權速度，一旦核准，建議先施打至國小學童。中研院生醫所研究員何美鄉則表示，十二歲以下兒童是否要打疫苗仍有疑問，她個人認為弊大於利，北歐有些國家不建議，但如果家長要讓孩子打就打，建議台灣政府也採取開放讓擔心的家長有選擇權，但要說明利弊風險。疾管署預防接種受害救濟審議小組召集人邱南昌表示，近日將開會討論五到十一歲童疫苗接種議題，包括，疫苗安全性及如何執行等配套措施；隨防疫規定鬆綁，染疫人數勢必增加，但幼兒重症率極低，爸媽不用過度恐慌。陳秀熙表示，根據國外數據，兒童染疫致死率極低，五到十一歲童接種疫苗後引發的副作用仍未知，在兒童染疫多為輕症的情況下，不建議五到十一歲接種疫苗。對於防疫策略，陳秀熙提出「維持新常態」及「有效控制疫情」等「避輕救重」原則，預期重症數將續增，現階段應催打第三劑，並以死亡人數作為預警指標，藉此達到降低整體感染率以及重症死亡風險，一步步走向解封。
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2022-04-14 新冠肺炎.台灣疫情
本土+744飆史上最高 陳時中：破萬有可能
本土個案昨增七四四例，創下新冠疫情爆發兩年多來的單日新高紀錄，境外移入增一八九例，單日累計增九三三例個案，直逼千例。中央疫情指揮中心指揮官陳時中預估疫情發展趨勢，「現在還算初期發展」，國內新冠肺炎有效再生數（Rt值）為二，疫情發展會很迅速，「破萬例有可能，要看疫情發展」。柯文哲估 防疫仗四個月陳時中分析最近疫情走向，連續三天單日四百多例，接著五百多例，昨日增七百多例，「往上趨勢一定的，但高點在哪很難預測，任何都有可能性。」台北市長柯文哲則估計這場防疫仗起碼要打四個月。昨傳出台北市一名染疫國小學童病情嚴重，住進加護病房，可能是全台首例中重症兒童病例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，校方依規定執行防疫措施，採取必要停課，該個案可能仍在審查研判階段，「是否住進加護，病童家長知道就好，其他家長不需要知道」。國小學童因沒打疫苗讓家長對最新停課標準有疑慮，部分縣市更表明不跟進，立委蔣萬安昨要求衛福部提出配套，研議五至十一歲孩童接種疫苗。陳時中表示，近日將召開專家會議，討論幼兒接種疫苗，並透露幼兒劑型疫苗採購已進入最後談判階段。指揮中心發言人莊人祥證實，食藥署正審查輝瑞疫苗（五至十一歲）、莫德納疫苗（六至十一歲）的緊急使用授權。本土破千 新北不公布足跡昨新增本土個案分布十九縣市，新北增二六四例最多，市府昨天也表示，如果全國每日本土破千例確診，新北將不公布足跡，其他較多縣市包括台北一四一例、桃園六十五例、基隆五十六例、高雄五十例。陳時中表示，九成九確診者屬於無症狀及輕症，不過，昨新增三例八十多歲的中重症患者，罹患中度肺炎，狀況穩定，國內累計十八人為中重症患者。指揮中心統計，六十五歲以上第一劑接種率為八成四，第二劑為七成九，追加劑六成四。腎臟醫學會理事長黃尚志說，國內七點七萬名洗腎患者免疫力低下，近三萬人未打追加劑，染疫後重症死亡率比一般人高十倍。入境檢疫減天數 時機未到是否再縮短入境檢疫天數？陳時中說，時機還沒到，這要看雙方疫情對等性，「如果該國疫情跟我們一樣或更輕，可考量再放寬」。歌手張惠妹演唱會累計十一人確診，仍剩三場次，外界擔心疫情擴散，陳時中表示，還在可控範圍內，若工作人員確診，必須換掉才能繼續開演，不考慮限制觀眾觀賞；呼籲國人盡快下載「台灣社交距離Ａpp」，方便疫調，並建立防護網，自我保護。
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2022-04-14 養生.聰明飲食
我吃的是重組肉嗎？與一般肉差在哪？ 辨識「肉品真偽」秘訣曝光
隨著疫情升溫，不少人開始在家吃飯、聚餐，而火鍋可說是最適合團聚的餐點，不只能避開人潮群聚，更能配合不同的飲食喜好選擇適合之食材。但你注意過吃下的食材嗎？ 同樣是「餃」 各有玄機像半個月亮、黃澄澄的蛋餃，營養師張越評說明，其是將蛋液煎至半熟作皮，再放內餡對折成型；捲成一圈的魚餃，餃皮原料是魚漿加澱粉，餡料則多使用豬肉；傳統燕餃皮（燕皮）是以豬肉泥與澱粉製作，因傳統作法十分費工，目前許多市售燕餃皮改以修飾澱粉為主原料；水晶餃半透明的外皮，是以樹薯粉等澱粉加水、沙拉油揉製。（推薦閱讀：10顆水餃=1個便當！ 「12款水餃熱量排行&暴肥搭配」曝光：第一名是大家的最愛） 火鍋料多以魚漿加澱粉製作 鈉含量不容小覷此外，形形色色的火鍋料，如魚包蛋、起司球、蝦球、魚卵卷、蟹肉棒等，形狀與餡料略有不同，但主體皆以魚漿加澱粉製作。大家都愛的香菇貢丸，是豬後腿肉打成油水均勻的漿狀（即乳化狀態）後加入香菇拌勻，再擠成丸狀放入熱水定型。（推薦閱讀：5大最愛火鍋料排行出爐，每吃一口熱量皆爆表，3種配角熱量也不低） 張越評表示，餃類、丸類這些火鍋料多為加工食品，且調味較重，鈉含量通常不低，因每顆熱量約在25～70大卡之間，建議適量為宜。 重組火鍋肉片 加熱全熟安心吃至於肉片也是火鍋不可或缺的角色，張越評指出，重組肉是將禽畜肉類或魚肉，經過組合、黏著或壓型成的肉品。從外觀看，重組肉大小形狀較一致，但肌理紋路雜亂，吃起來較軟爛；一般肉則相反，大小形狀不一致、肌理分明，且富有嚼勁。 （推薦閱讀：台輸出美金針菇驗出李斯特菌！生魚片、即食肉品也藏風險 專家授「7大預防方式」）值得注意的是，重組肉食用時務必加熱至全熟以降低食安風險。食藥署也規定，重組肉的包裝上或散裝重組肉食品之販售場所，皆需清楚標示「重組」、「組合」或等同之文字說明，並加註「僅供熟食」等醒語。 （推薦閱讀：吃到沒熟的豬肉會怎麼樣？ 恐怕不是拉肚子而已！醫曝「驚人下場」） 多了「百頁」兩個字 豆腐熱量差３倍而不少都必加的豆腐，則是由豆漿添加凝固劑製成，至於百頁豆腐是以大豆蛋白與澱粉、油脂混合製成，張越評說，其油脂占比超過7成，熱量是一般豆腐的3-4倍；但這還是不熱量最驚人的，常見的豆皮，每片熱量則高達95大卡，因此，吃火鍋時須留意食用量。（推薦閱讀：宋慧喬「豆腐減肥法」吃錯小心胖！ 「豆腐熱量排行」曝光：第一名整塊都是油） 延伸閱讀： ‧肉片出現金屬綠光還能吃嗎？ 食藥署授「簡易分辨是否變質」：3異狀快丟 ‧火鍋湯頭超過「1時間」喝恐致癌！ 醫曝：煮久、葉菜藏風險 
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2022-04-13 新冠肺炎.專家觀點
兒童染疫仍可能致死 台大醫示警：美染疫童數百例死亡
國內目前5至11歲孩童尚未接種新冠肺炎疫苗，近日教育部再放寬校園停課標準，家長憂心孩子恐增加染疫風險。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人、台大醫院兒科部主治醫師李秉穎坦言，孩童確診新冠肺炎會增加社會成本，且根據美國統計，雖兒童確診致死率小於0.1%，但仍有數百例孩童死亡，建議國內藥政單位疫苗審查、授權需要更即時。李秉穎表示，兒童得到新冠肺炎的死亡率低於成人，風險較低，以美國統計，兒童確診新冠肺炎的致死率、重症率都小於0.1%，不過美國有數百例兒童因染疫而死亡。依照我國狀況，雖然機率小「但還是會發生」，兒童終究要打疫苗。李秉穎指出，若兒童確診新冠肺炎，主要問題是增加社會成本，包括停課、家長須請假在家照顧兒童，以及染疫兒童需要在哪照顧等問題，若在居家照顧，一定要有大人陪同，未來大人須符合什麼標準下才能陪伴兒童，或許未來能放寬居家照護規定或停課規定，這都需要研議相關措施。李秉穎直指，打疫苗主要避免病毒大規模擴散，但現在問題是，國內12歲以下兒童沒有緊急授權可使用的疫苗，呼籲若已有疫苗送交資料審查，藥政單位應該加快審查或授權速度，才能即時應用於兒童。李秉穎說，部分疫苗試驗最小年齡僅做到5歲，有些5歲至6個月的研究仍在進行中，尚未有正式報告，目前會先考慮施打到小學生。因mRNA疫苗恐增孩童心肌炎風險，會考慮讓小朋友施打次單位蛋白質疫苗？李秉穎說，目前次單位蛋白疫苗僅高端及Novavax，目前高端12至17歲「卡關」尚未被授權，目前高端沒計畫施打12歲以下族群。若12歲以上青少年曾有嚴重副作用，需要施打蛋白質疫苗，未來可選擇Novavax或高端，不過Novavax的試驗還在進行，尚未出爐，這2個疫苗目前都還沒授權，要施打時間會拖比較久一點。我國是否率先以高端讓孩童施打？李秉穎說，主要看免疫橋接是否適當。以學術來看，橋接再橋接是沒問題，因為已有其他疫苗先例存在，就要看藥政單位判斷。而且我們有需要讓青少年都打疫苗，是否也需要讓12歲以下施打，做疫苗蛋白臨床試驗或審查，與我們國家未來防疫很有相關性。衛福部傳染病防治醫療網北區指揮官黃玉成表示，ACIP上次開會曾討論5至12歲孩童施打疫苗的事，但還有2個問題還沒解決，包括食藥署目前沒有任何一支5到12歲可用的疫苗，即使通過也沒有疫苗可用，以國外現在做法，美國只通過BNT、歐盟考慮放寬莫德納；另外問題在於，台灣目前已經沒有BNT疫苗了，加上當時疫情和緩，才想說是否等疫情升溫、有疫苗時再來討論。黃玉成說，目前疫情升溫，小學生也可能成為未來防疫重點對象，ACIP最近正在訂定開會日期討論此事，食藥署可能也會開始討論5到12歲疫苗問題，儘管未來真的通過5到12歲兒童接種疫苗，但台灣沒有BNT了，如果其他疫苗沒辦法緊急使用授權，後續疫苗採購可能也是影響重點，BNT疫苗採購勢必會再次成為問題。接下來會議將通過5到12歲施打疫苗？黃玉成認為，要看各界意見、共識，所有疫苗都要看帶來的好壞，利大於弊才會決定使用，也可能有條件通過特定族群優先施打，但都要看共識，不是一人說了算。疾管署預防接種受害救濟審議小組召集人邱南昌表示，近期將開會討論5到12歲兒童疫苗接種，討論疫情、疫苗安全性及如何執行等相關配套措施，且隨防疫規定鬆綁，染疫人數勢必增加，但未來重症清零並維持醫療量能才是重點，孩子重症率不高，爸媽不用過度恐慌。未來是否單日確診「破萬例」，黃玉成認為，要看防疫措施做到怎樣程度，如果疫調認真做、（確診增加）速度慢，但如果疫調只有重點疫調、速度快，相信現階段不會再像過去一樣嚴格疫調，但也不會完全放掉，因此疫情延燒速度應該不會向他國一樣快速。黃玉成認為，台灣疫情相較國外算輕微，成長速度也不如國外，前幾天台灣本土單日400例，昨天單日500例，速度相當快，以Rt值2估算，台灣單日確診數應該以等比級數方式成長，但卻沒有見到這樣的狀況，顯示台灣疫情仍有一定控制，不會像香港一樣短時間內衝破單日萬例。近日疫情升溫催出長輩施打疫苗，黃玉成說，這也是大家一直在思考的問題，國內75歲以上長者施打率相對低，社區活動力也不高，如果很高建議要打，臥床者可能就還好，可能要了解已經接種的是哪些人，如果護理之家、安養中心施打率提高，就可以更加安心。
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2022-04-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高醫院長鍾飲文建議中央 積極評估 5至11歲孩童接種
中央調整停課標準，改為高中以下三分之一班級或全校10班以上停課，全校停止實體上課，對此，高雄市長陳其邁認為應參考國內外臨床經驗，研議讓學童接種疫苗；高醫院長鍾飲文也表示，國外都在推行讓5至11歲學童接種疫苗，希望中央也能依國外數據積極評估。鍾飲文表示，至4月10日止，3961例本土個案中約99.62%是輕症與無症狀患者，中度佔0.33%、重度佔0.05%，以人口分析圖卡來看，20至50歲占比最高，但0至20歲也約23%。Omicron對兒童的影響，12歲以下有66%都是輕症，34%無症狀，其中發燒症狀占63%，咳嗽46%。12歲以上國高中青少年，輕症56%、無症狀43%、中症0.2%，國高中青少年，喉嚨不舒服占58%，咳嗽52%。確診兒童多屬輕症及無症狀，家長不用特別緊張，但也不能輕忽。鍾飲文舉美國為例，指0歲到17歲兒童確診比例占38.3%，推估家戶感染後，5至11歲孩童與家裡接觸最密切，因而染疫機會高，其次學童在學校活動，不容易把口罩戴好，是另一個染疫機會。他說，5歲以下美國兒童感染Omicron就醫住院，重症和使用呼吸器的占比都比Delta的風險低，會引起重症者，多與神經相關疾病、代謝、心臟、心血管疾病或肥胖等有關。國外都在推行讓5至11歲學童接種疫苗，但中央疫苗施打委員會對此議題仍一直在研議，希望中央及食藥署也能參照國內外數據積極評估。
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2022-04-13 新冠肺炎.預防自保
快篩只能戳鼻孔？指揮中心曝改用「唾液篩檢」可能性
國內快篩試劑一組約300至400元，比世界各國貴3至5倍，立委要求儘速組「快篩國家隊」，政院擬規畫3個月內徵用國內外快篩試劑6000萬劑，比照口罩實名制，推出單劑百元「快篩實名制」。另媒體也關心，除了鼻咽採檢外，快篩是否可用唾液篩檢？對此，指揮中心發言人莊人祥說，只要廠商送審經過食藥署審核通過，即可使用。目前市售快篩試劑約三百元左右，遭民眾抨擊價格太高，陳時中今早表示，預估月底前快篩價格將降低到兩百元以下，對此，莊人祥回應，徵用快篩部分仍持續進行，希望月底前在壓低價格。鼻咽採檢需用長棉棒深入鼻腔，採檢過程易使民眾感到不適，出現酸感、流鼻水、流淚甚至流鼻血等，因此許多人期望以唾液採檢取代現有的鼻咽採檢。莊人祥回應，國內快篩試劑要上市銷售，只要廠商送審到食藥署，通過核可即可販售，無論是廠商自行研發或者從國外進口代理，但目前沒有廠商研發唾液快篩，仍希望鼓勵廠商來研發。新加坡自去年2月1日起，即要求入境旅客購買旅遊保險，支付相關感染治療住院費用，保險金額最低為3萬元新幣，我國進來疫情嚴峻，未來是否要求入境者自備防疫險？莊人祥說，入境防疫險主要是依據第五類法定傳染病，法條上針對所有國人及非國人，因應防疫需要，生病、住院、隔離費用皆由公費付出，各國法令有所不同。
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2022-04-12 新聞.用藥停看聽
四款抗乳、腸癌藥及抗黴藥危及生命 國內禁用這族群
食藥署今日公布含fluorouracil的三款化療抗癌用藥及一款抗黴菌用藥，不得使用於缺乏DPD酵素的病人，否則將導致血中濃度上升而發生嚴重或危及生命的不良反應，並要求含該類成分藥品許可證持有商應於今年11月30日前完成中文仿單變更。藥品組簡任技正潘香櫻表示，食藥署監控到歐洲藥品管理局(EMA)發布含fluorouracil成分，使用於體內缺（DPD）酵素的病人，將無法代謝該藥品，可能會導致血中濃度上升而發生嚴重或危及生命的不良反應。目前這三款化療藥多用於直腸癌、乳癌、大腸癌、胃癌、胰臟癌及晚期非小細胞肺癌等前線口服藥物及注射針劑，其中注射針劑去年使用量為45.1萬，抗癌用藥為一千多萬顆。另一款抗黴菌藥物使用量為6.8萬顆。潘香櫻表示，已知缺乏DPD酵素族群病人，在東亞族群較少見，但為保障用藥安全，仍決議比照歐洲法令禁止該病人使用。故自111年4月12日起公告含fluorouracil及相關成分藥品禁止使用於已知DPD活性完全缺乏的病人，並要求含該類成分藥品許可證持有商應於111年11月30日前完成中文仿單變更，逾期未完成者將廢止其許可證。食藥署提醒，醫師開立含fluorouracil及相關成分藥品（capecitabine、tegafur、flucytosine）予病人時，是否出現嚴重不良反應的症狀或徵候，民眾服藥後若出現任何身體不適，如：嚴重腹瀉、口腔發炎等，請立即回診。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中：快篩試劑貴因台灣市場小
新冠肺炎疫情升溫，家用快篩需求大增，但每支快篩試劑售價三百元，價格明顯高於歐美各國，如經常篩檢，負擔不小。對此，指揮中心表示，不會介入採購，但擬定招標的基本價格，已與業者洽談中，盡速成立「快篩國家隊」；國內業者預估，如大量採購，並降低運送和庫存成本，未來每支試劑將降至一百至一百五十元。目前衛福部食藥署共核准羅氏、亞培等十九家廠商進口家用快篩試劑，另核准福爾威康、台塑等五家本土生技業者快篩產品；至於快篩售價，則不屬於食藥署業務。對於民眾抱怨快篩試劑費用偏貴，指揮中心指揮官陳時中表示，和歐美國家相較，台灣快篩市場規模較小，因此較難壓低價格；現在政府成立「共同供應平台」，被列為高風險區域可向中央提出申請，每次廿萬份，此外，指揮中心已擬定大量採購計畫，數量將遠高於八百萬劑。至於快篩試劑是否比照口罩實名制，提供民眾購買？藥師公會理事長黃金舜表示，「快篩國家隊」即將成形，目前傾向徵用國產試劑，進口試劑則留給自由市場方式運作。藥局執行口罩實名制經驗豐富，「就算這周快篩實名制上路，也沒有問題」。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
藍批快篩試劑太貴 促公平會調查是否發國難財
國內疫情延燒，快篩試劑需求量大增，國民黨立院黨團昨舉行記者會，質疑國內快篩試劑市場價格偏高，試劑一支要價三百元，是南韓、新加坡與多個歐洲國家的三倍，針對是否有不肖商人乘機賺黑心錢、發國難財，要求公平會介入調查。國民黨團書記長萬美玲指出，去年七月廿八日財政部關務署公告實施進口快篩試劑有免關稅措施，但國內販售的快篩試劑一劑要價三百元，是歐洲國家的兩至三倍。英國、德國還是由政府購買快篩試劑供民眾使用。她質疑，蔡政府在發送上標準不一，如基隆市是由指揮中心撥發給民眾使用，有些縣市則是局部公費發放，但大多數民眾要自行購買，「難道發送快篩試劑也有分藍綠縣市嗎？」國民黨團總召曾銘宗表示，國民黨團提出三主張，包含請公平會介入調查，價格不合理是否涉及聯合行為？並追究相關責任，以及廠商有無哄抬價格，請檢調依法查處；其次，一個月內公平會、衛福部如未積極處理，國民黨團將向監察院告發；快篩試劑及ＰＣＲ試劑國內產量如有不足，請衛福部盡速檢討開放進口。根據本報掌握快篩試劑成本價加上通路，不到五十元，為何會貴得這麼離譜？防疫專家指出，因為快篩試劑是防疫物資，制定的價格有點像圖利廠商來幫國家防疫。一名生技界主管透露，快篩試劑和驗孕棒的差別就是抗體不同，只是多了一支可能不到幾塊錢的採檢棒，歐洲的快篩試劑才幾歐元，沒道理台灣要三百元，有人說是準確度的高低不同，那是騙外行人的。他解釋，重點是誰能獲得認可，誰就可拿到單，從拿到病人的檢體、緊急使用授權等，都是各家廠商的角力，就怕技術性卡關，保護已經拿到門票的參賽者，廠商如何順利的過關斬將，背後都需要政治力量介入。中華民國防疫學會理事長王任賢說，在台灣所有藥品、醫療器材，都是由健保署核價制定，核價原則是將各國的價格取一個平均數，健保署的核價是全球數一數二的便宜，但家用快篩試劑是食藥署核定的價格，因為是防疫物資，制定的價格有點像圖利廠商來幫國家防疫。王任賢解釋，這些防疫物資只要政府有徵用就會變得很貴，這是紓困條例濫用的問題，應該回歸到健保核價的機制。
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2022-04-11 新冠肺炎.預防自保
輝瑞抗病毒藥物1.5萬兩周內到貨 指揮中心再買70萬人份
新冠肺炎本土疫情爆發，指揮中心指揮官陳時中表示，已與輝瑞大藥廠股份有限公司簽訂70萬人份口服藥物Paxlovid採購合約，其中35萬人份藥物將於今年第二季前運抵國內。陳時中表示，原本採購2萬人份的藥物，尚未到貨的1萬5200人份要求這兩周內到貨，準備藥物讓輕症者避免變為重症，目前輝瑞抗病毒藥物已使用約130份，還是很夠用。但為現行輕重症分流、居家照護的防疫模式需要，同時參考先進國家口服藥物儲備情形，因此採購國內總人口3%數量之口服藥物，共70萬人份，其中35萬人份將於今年第二季前到貨，另35萬人份採開口式合約。指揮中心表示，Paxlovid之療效及安全性已透過動物實驗及隨機臨床試驗研究證實，且已取得英國、歐盟衛生監管單位、美國食品藥品監督管理局(FDA)多國核准緊急使用授權(EUA)，批准其有條件用於治療需具重症風險的輕中度個案，衛福部食藥署亦於今年1月同意依據藥事法第48條之2規定，核准其專案輸入，於發病5天內使用，可降低病情惡化轉為重症而需住院之風險。指揮中心將持續密切關注國際治療藥物的研發使用情形，諮詢專家意見，評估採購儲備，以維護國人健康。
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