2024-07-16 醫療.皮膚
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2024-07-08 焦點.健康知識+
久咳不癒的二十種可能／我都不會喘，怎麼會有氣喘？變異型氣喘症狀多元，夜咳、晨咳都是
「醫生驚治嗽！做土水驚抓漏。」門診常常會遇到很多慢性咳嗽的病患，動輒咳上一兩個月以上，原因五花八門，細細數起來就可能有20種以上，本系列文章，將可能引起慢性咳嗽的原因和疾病簡單的做一些介紹，讓久咳不癒的患者可以掛對科，看對人！久咳不癒的二十種可能之二：不喘的氣喘【建議掛號科別】胸腔內科「醫師，可是我都不會喘啊！」二十幾歲的設計師不可置信看著醫生，堅決不相相信自己有氣喘。這位年輕的先生穿著黑色襯衫，全身都是名牌的行頭，是一間設計工作室的老闆，平常接案量很多，工作時間不是很固定，最近兩個月咳嗽一直不會好。常常半夜咳到醒過來，吵得女朋友難以入睡，才來看門診。仔細詢問起來，這位先生小時候並沒有氣喘病史，但是一感冒就會咳很久，以至於對咳嗽咳很久這件事情習以為常，要不是女朋友威脅他再不看醫生，他就自己準備去睡客廳，他也覺得沒甚麼大不了，不過是乾咳，再過一陣子就會好了。因為工作壓力不小，他偶爾會有胸悶的症狀，通常離開工作室去運動一下就會改善，對於自己體能很有自信，怎麼都不敢相信自己有氣喘。「醫生，我運動是跑全馬都不會喘耶！怎麼可能有氣喘啦！」「你們家有其他人有氣喘、過敏性鼻炎或是異位性皮膚炎的體質嗎？」「我媽媽是有過敏性鼻炎、我自己有一點，但最近鼻子都還好！」我詳細的告知這位先生異位性體質的遺傳性，以及氣喘呼吸道敏感性和時常變化的特質，這些狀況可以解釋為什麼他好的時候跟正常人一模一樣，但只要一開始咳嗽就會反覆久咳不癒。最後，再解釋了肺功能報告，先生做得是支氣管擴張試驗，我問：「你剛剛噴了支氣管擴張劑，吹第二次時，有沒有覺得咳嗽比較沒那麼緊，呼吸比較順？」這位設計師想了想，點點頭，確實覺得比較舒服，他才接受氣喘這個診斷。氣喘的治療最重要的是病患對自己疾病的理解和遵從醫囑的用藥，用藥兩周後，他的咳嗽症狀緩解，不再會半夜乾咳醒來，也少有胸悶的情況，他才跟醫師說，他去年感冒看不好，診所醫師也跟他說氣喘，他不信，所以其實用兩天藥就不用了，但這次終於了解原來氣喘真的可以只有咳嗽，看來是他錯怪前一位醫師了。咳嗽變異型氣喘症狀表現多元，不一定會喘咳嗽變異型氣喘，在許多氣喘症狀較輕微的患者，可以看到以夜咳、清晨咳嗽、乾咳、胸悶症狀表現，不一定會有喘的症狀。這些症狀嚴重性發作與否會隨時間變化，常有季節性、地域性，甚至和工作環境有關，有些患者只要一離開公司就不會咳，代表他可能對公司環境某些物質過敏。氣喘的環境過敏原不只是塵螨、蟑螂、花粉之類的東西，有些人對溫度濕度也一樣敏感，所以有些患者一搬到國外，症狀就完全好了。當然氣喘也和壓力有關，高壓的工作和生活都可能會讓氣喘容易發作。異位性過敏體質通常是氣喘遺傳原因，父母若有一方有過敏體質，小孩子有一半的機會會有，如果父母都有，則小孩子會有八成的機會有，這裡的異位性過敏體質包含：氣喘、過敏性鼻炎或是異位性皮膚炎。也就是說，爸爸氣喘，小孩子可能是異位性皮膚炎或者過敏性鼻炎，不一定是同一個疾病。這是因為這些過敏體質共用了一些相似的機轉，只是過敏的位置不一樣，過敏性鼻炎顧名思義就是鼻子過敏，異位性皮膚炎是皮膚過敏，而氣喘就是呼吸道的過敏。氣喘治療兩大精神：風險管理和症狀控制因為是過敏，如果沒有相應過敏原誘發時，很多人都會是沒有症狀的狀態，過敏原可以是病毒細菌引起的感染後持續過敏狀態，或是剛剛提過的環境過敏原以及溫度濕度敏感，也有一些人是運動誘發，或是吃到一些特殊藥物。每個人過敏的原因不盡相同，因此氣喘治療的兩大精神就風險管理和症狀控制，風險管理最重要的就是避免過敏原，良好規律的用藥習慣，減少其他共病的因子。慢性咳嗽的三大可能，氣喘、過敏性鼻炎、胃食道逆流本身也常常是同時存在的共病，患者如果三個問題都有，只處理其中一樣，常常無法解決他的症狀。症狀控制部分則是醫師會根據不同氣喘的嚴重度，給予不同的藥物治療，達到良好的氣喘控制，這部分患者的是否規律用藥有很大的影響。其實氣喘治療最大的障礙，往往是患者對這個疾病的認知，當患者不認為自己有氣喘時，通常不太可能配合治療。這在臨床非常常見，因為大部分的氣喘患者沒有發作時，跟常人是沒有兩樣的，就像是過敏性鼻炎沒發作時，也不會有人意識到自己有鼻子有問題。然而，氣喘本身即便沒有明顯發作，呼吸道還是持續在發炎和過敏，因此對於肺功能已經有改變，或臨床症狀明顯的病人，規律用藥相當重要，而要讓患者理解這些重要性，詳細的衛教和讓病人提高對自己疾病認知的健康識能，是首要之務！（本文經作者授權，原文部落格連結、作者臉書專頁）責任編輯：葉姿岑
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2024-07-01 焦點.杏林．診間
當醫師成了病患家屬／老母膽結石開刀 王宏育公差帶團赴日度日如年
「12年前，媽媽膽結石手術當天，基於責任感，我仍帶著醫師公會會員到日本旅遊，沒有陪在她身邊，在日本5天，可說是度日如年。」高雄縣醫師公會前理事長王宏育說，當時每天早、中、晚都打電話回家，關心媽媽狀況，所幸，媽媽術後病情穩定，他也終於順利返國。母高齡94歲 骨鬆腰椎曾手術「高齡94歲的媽媽還有骨質疏鬆問題，60、70歲時，骨質疏鬆就十分嚴重。」王宏育說，媽媽骨密度檢測數值為負4.3，須使用針劑藥物治療，但此藥容易引發過敏，她又是過敏體質，令他很擔心，經深入了解此藥後，只要先吃緩解畏寒、過敏的藥物，即可接受針劑藥物治療，一年打一針，媽媽打了4年，骨鬆才逐漸好轉。在照顧媽媽的過程中，王宏育強調，必須注意她不可跌倒，以降低骨折的風險。然而，7年前，媽媽背痛得厲害，就醫檢查發現，竟是骨質疏鬆症造成腰椎3至5節共三節已經中空，並壓迫神經，經手術於腰椎打入骨粉改善，未料，4年前她卻不慎跌倒，再次進行腰椎手術治療。最令王宏育難忘的是，媽媽82歲時，有一段時間反覆發生肚子痛，吃胃藥就能緩解，但有一天真的痛到受不了，就醫檢查發現是膽結石作怪，必須以內視鏡手術切除膽囊，並取出膽結石。但當時他是高雄縣醫師公會常務理事兼公關福利委員會召集人，就在媽媽手術當天要帶會員到日本旅遊，這讓他陷入兩難。最後基於身為召集人的責任，他選擇帶團至日本。年長者時常腹痛 可能膽結石王宏育出發前，即便一切安排妥當，但在日本5天期間，他仍放心不下。所幸術後狀況不錯，「僅有一顆結石剛好卡在肝臟裡，沒有拿乾淨。」沒想到，手術後半年，這顆膽結石掉落在肝臟與12指腸的通道中，造成媽媽再次腹痛，「痛到在地上打滾」，這次需要進行經內視鏡逆行性膽胰管攝影（ERCP）手術，經過胃、食道到達12指腸、肝臟夾出膽結石，手術8分鐘，之後就沒有再復發。歷經這次經驗，王宏育有深刻體悟，臨床上，若是B肝、C肝帶原者，出現肝功能異常、腹痛時，因擔心是肝癌，必定會進行超音波檢查；但若不是B肝、C肝帶原者，即便有腹痛，也不會立即進行超音波檢查。因此提醒若門診發現，年長者因腹痛就醫，且吃藥可緩解，卻時常反覆出現，應懷疑可能是膽結石所致，建議應進一步接受詳細檢查。建議補助骨密檢測 及早治療平時看診忙碌的王宏育，每次媽媽住院時，他都搞得焦頭爛額，必須下診後，前往醫院探視媽媽，還好太太、妹妹、妹婿有時會代替他去，減輕他的負擔，互相照顧、幫忙。王宏育說，媽媽多年來飽受骨質疏鬆症的困擾，而骨鬆對年長者健康是一大威脅，明年台灣將步入超高齡社會，建議政府應補助醫療機構進行骨密度檢測，讓骨鬆病人及早診斷早治療，降低骨鬆造成骨折，避免增加醫療支出。王宏育觀察，媽媽歷經多次住院，有許多事情要透過護理師向醫師轉達，但近年發現，醫院護理師工作量愈來愈大，但人力卻是愈來愈少，如果沒有護理師，醫師真的是無用武之地，呼籲衛福部應重視醫護人力問題。王宏育高雄縣醫師公會前理事長、王宏育診所院長●照顧對象：媽媽●罹患疾病：骨鬆、膽結石●發病時間：2012年82歲時罹患膽結石●症狀：反覆肚子痛，吃了緩解胃痛的藥就會好●治療：第一次手術以內視鏡手術切除膽囊並取出膽結石第二次手術經內視鏡逆行性膽胰管攝影（ERCP）手術夾出膽結石●陪病心得：若發現年長者出現腹痛症狀，吃藥可以緩解，卻常反覆出現，應懷疑可能是膽結石所致，建議應到大醫院詳細檢查。骨鬆對年長者的威脅不可輕忽，政府應補助醫療機構全面進行骨密度檢測，讓骨鬆病人及早診斷、及早治療，降低骨鬆造成骨折。
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2024-06-28 養生.聰明飲食
芒果抗癌、護眼但卻被說好毒！教你2招「抗毒」，3實用切法不沾手
夏天吃水果，少不了酸甜多汁、令人垂涎欲滴的芒果。教你芒果3種切法優雅吃。此外，一般總認為芒果比較「毒」而不敢多吃，其實只要掌握2個重點，並適量，大可安心吃。吃芒果2重點降過敏1.果皮洗乾淨一般說芒果「毒」，就中醫理論來看，因芒果屬於「發物」，慈濟醫院中醫師廖振羽指出「發物，就是食物誘發身體過敏的意思」。引起過敏的物質，主要是芒果皮上的漆酚(urushiol)，因此只要注意在食用前確實將外皮清洗乾淨、戴手套洗更可避免接觸到手部、臉部皮膚，大幅降低過敏。2.以「削」代替「撕」洗乾淨後怎麼吃又是另一個重點。根據《康健雜誌》訪問台北市立聯合醫院林森中醫院區中醫師劉佳祐指出，切芒果以「削」代替「撕」，去除果皮與果肉間的細毛，就能避掉芒果的發性，降低發炎和過敏程度。 切芒果3方法好優雅吃芒果最困擾的是，切的亂七八糟，湯汁流滿桌，也把手搞的黏膩膩的。農糧署邀請達人教你芒果3種切法，不管是要請客人吃擺盤好看，還是要自己大口享用，或是想優雅的邊看電視邊用湯匙挖來吃，都很方便。1.切丁然後沿著蒂頭旁邊兩側向下切兩半後，再切成二至三片，沿皮切下果肉，再把果肉切成小塊丁狀，就是好看的切丁芒果。適合：請客用2.大口吃拿一支牙籤，沿著芒果外皮畫一圈。將牙籤深入果皮向下壓，就可以將芒果皮打開，整顆大口吃。適合：獨享3.湯匙挖抵住芒果果核橫切一圈，畫了一周後轉開，分成二半，就可用湯匙直接挖來吃。適合：用湯匙食用芒果營養成份高 抗癌、護眼、增食慾其實芒果營養成份高，根據台灣癌症基金會資料指出，芒果含有維他命A（ß-胡蘿蔔素）、維他命C和鉀，除防癌之外亦可抑制動脈硬化、高血壓並能維持皮膚白嫩、舒緩暈船和止吐。芒果所含維他命B6、B1、B2均對人體神經有安定的作用，暈車時吃土芒果或芒果乾可舒緩症狀。芒果的維他命C含量也很高，是木瓜的1.5倍，是香蕉、鳳梨的2倍。維他命A、ß-胡蘿蔔素對眼睛症狀有幫助，像是乾眼症、色盲。此外，夏天若胃口不好，吃一些芒果可增加食欲，並可解渴、消暑和利尿。芒果吃多，可能短期內會有皮膚發黃的現象。原則上只要不吃過量，都沒問題。至於以下幾種人，則要少吃或避吃：一、過敏體質者。如果吃了後嘴唇紅腫或起疹，只要多喝熱茶，症狀會慢慢消失，就可以再吃。少數嚴重者，症狀若持續沒好轉，應就醫檢測是否為蕁麻疹等過敏性疾病。二、身體皮膚有傷口、發癢發疹、口角發炎、口內生瘡等上火者，也要少吃。三、芒果屬低、中鉀食物，患有急性或慢性腎臟病的患者，應酌量食用。四、於芒果屬中GI水果（GI值55-70），吃太多容易導致肥胖，糖尿病患者更應適量攝取，以免血糖過高。【參考資料】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫．康健雜誌
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2024-06-04 醫療.呼吸胸腔
久咳超過8周就是「慢性咳嗽」 胃酸、過敏都可能造成咳不停
咳嗽，是一般民眾最常拿來認定為生病的表徵之一。俗話說：「醫師怕治嗽，土水師怕抓漏」，可見老祖宗們早就發現咳嗽背後存在許多錯綜複雜的致病原因。醫學上，以咳嗽持續超過8星期作為「慢性咳嗽」定義。有些人長年咳嗽，有時好轉有時嚴重，因此僅依據咳嗽時間來定義慢性咳嗽有時並不準確。常見慢性咳嗽病人就醫原因，包括惡心嘔吐、疲憊、睡眠受干擾、社交場合感到尷尬、說話困難以及尿失禁等。咳嗽嚴重時，不僅會降低生活品質，還會影響人際關係。咳嗽是人體防止異物進入肺部的重要保護機制，是一種迷走神經反射。其感受器主要位於喉嚨和氣道，有時也可能在肺部、咽喉、食道甚至耳朵。慢性咳嗽病人常會對特定的「刺激」引起咳嗽過度敏感現象，像胃酸、香菸、煙霧、微粒、溫度等，都容易引發咳嗽。慢性咳嗽致病原因，包括氣喘性咳嗽與嗜酸性細胞性支氣管炎、逆流性咳嗽、上呼吸道咳嗽症候群（鼻涕倒流症候群）、醫源性咳嗽、不明原因或慢性難治性咳嗽、其他疾病的慢性咳嗽等。大部分病人是單一病因造成慢性咳嗽，25～42％有雙病因，3～17％有三項以上病因。治療慢性咳嗽前，一般先詢問病人有沒有吸菸、用藥習慣及疾病史，安排胸部X光和肺功能檢查，甚至進一步檢查是否有氣喘、嗜酸性細胞支氣管炎、胃酸逆流和食道運動障礙及鼻竇炎。單靠肺功能變化，無法確定咳嗽是否由氣喘引起。對於上呼吸道咳嗽症患者，不建議常規進行喉鏡、鼻鏡或鼻竇電腦斷層檢查；建議吸菸者戒菸，過敏體質者要特別注意居家環境，保持通風乾燥，避免塵蟎黴菌滋生；每年建議要接種流感疫苗，或輔以肺炎鏈球菌疫苗，以預防流感和下呼吸道感染。一般而言，大部分胸部X光正常的慢性咳嗽是可以治癒或明顯改善，但在老年慢性咳嗽的病人中，有20％患者經診療後仍無法完全改善其症狀。隨著人口老化，全球慢性咳嗽的發病率增加，醫師診斷時會仔細詢問病史及臨床檢查，也會先嘗試用藥，觀察治療結果來確立咳嗽原因。近年醫藥進步，對於慢性咳嗽的致病機轉了解更多，期待未來能對不明原因或慢性難治性咳嗽治療有更多的進展。責任編輯：辜子桓
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2024-05-30 醫療.風溼過敏免疫
少吃一點可減緩過敏反應？改善過敏只有一方法
一名幼兒園男童差一點因花生而死，他對花生相關製品嚴重過敏，吐司塗了一點花生醬，吃了之後，引發過敏反應，迄今就醫三次，其中一次呼吸困難，家長緊急送至急診，才救回一命。林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主任蘇冠文表示，近年來，國內兒童對於花生過敏的比率明顯，家長務必提高警覺。林口長庚團隊昨公布最新「台灣食物過敏大調查」，不論哪個年齡層，過敏原第一名均為「帶殼海鮮」，國小學童第二至第五名為花生、雞蛋、水果、牛奶。蘇冠文表示，小朋友如對花生過敏，成年之後食用相關製品， 仍可能誘發過敏反應。食物過敏反應大不同 腹痛嘔吐、意識不佳快送醫蘇冠文指出，曾收治一名幼兒園小男童因花生過敏而三度就醫，前兩次症狀輕微，到診所就醫，簡單用藥，就緩解不適症狀。到了第三次，異常嚴重，眼睛和嘴巴腫脹，且呼吸困難，緊急被送至急診。提醒家長，如果孩子出現喉嚨聲音沙啞、腹痛嘔吐、意識及活力不佳等全身性嚴重過敏反應，就應緊急送醫。中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭表示，在食物過敏的急診患者中，以帶殼海鮮居多，食用之後，全身發癢、冒出紅疹。有些則是對酒類過敏，讓需要頻繁應酬的中壯年男性上班族吃盡苦頭。台北榮總急診部主任侯重光指出，一般食物過敏反應的症狀較不嚴重，但曾收治過一名帶殼海鮮嚴重過敏個案，才吃了幾隻蝦子，全身冒出皮疹，合併水腫，呼吸不順，情況危急。改善過敏唯一方法：避免食用誘發過敏食物在治療食物過敏上，陳維恭表示，先施打抗過敏藥物，並多喝水代謝，約八成患者在打完針劑後，過敏反應就會代謝完畢。部分患者代謝能力較差，在打完過敏藥返家休息後，又回醫院急診，必須給予點滴輔助治療。有些家長以為，少量接觸海鮮、花生等食物過敏原，就可減輕孩子過敏症狀，對此，蘇冠文表示，這萬萬行不得，因為每個人體質不同，怎能以「神農嘗百草」方式來改善過敏，唯一方法就是避免食用可能誘發過敏的食物。氣喘會遺傳 食物過敏原未必相同【記者廖靜清／台北報導】許多民眾都有過食物過敏的經驗，輕則喉嚨癢、冒出紅疹，嚴重時還可能引發過敏性休克，不少體質過敏的父母擔心孩子也有過敏問題。新光醫院內科部過敏免疫風濕科主任莊志誠表示，過敏體質確實會遺傳給下一代，例如，皮膚、氣喘等，但食物過敏原太多，親子不見得對同樣食物產生過敏反應。莊志誠表示，食物過敏成因複雜，與體內分泌免疫球蛋白E（IgE）有關，當食物某些成分進入體內，被免疫系統視為敵人，就會引發發炎反應，一般來說，食用了誘發過敏的食物後，幾分鐘內至二個小時就會出現異常反應，但通常來得快，去得也快，只要回想剛剛吃了什麼，應該就知自己對什麼食物過敏。過敏體質會遺傳，但每個人對食物過敏的反應不一，莊志誠表示，很少收治全家人對同一食物過敏的案例，例如，父親對甲殼類過敏，一吃就全身搔癢，但兒子卻偏好螃蟹、蝦子，毫無症狀。在治療上，聯安診所健康管理中心主任洪育忠表示，過敏急性發作，可以使用類固醇、抗組織胺來緩解症狀，但目前仍沒有根本有效的預防方法。「減敏治療」為減少過敏原敏感性的一種方法，原理為直接接觸過敏原，改變患者體內的免疫反應，主要用於治療塵蟎過敏，無助於食物過敏。「過敏是無法完全治癒的，最有效的治療方式，就是避開引發過敏的食物。」洪育忠說，要想避免食物過敏，就是牢牢記住自己吃過哪些食物後出現不適症狀，謹記不再食用。另接受血液檢驗過敏原，測量血液中「急性過敏免疫球蛋白Ｅ」，目前可檢測二百多種過敏誘發因子，找出過敏原後，避免食用。
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2024-05-29 醫療.皮膚
異位性皮膚炎不控制，多種病跟著來！6招照顧難根治的異位性皮膚炎
近日氣溫炎熱，大量流汗刺激皮膚過敏，常見異位性皮膚炎患者出現搔癢難耐、抓到流血掉皮屑狀況。台北林口長庚醫院副教授級主治醫師黃毓惠說，異位性皮膚炎容易反覆發病，常併發氣喘、過敏性鼻炎，甚至提高罹患心血管疾病的風險，應控制病情，減少身體發炎反應。留意氣喘、過敏性鼻炎共病根據統計，全台有百萬人罹患異位性皮膚炎，每到換季時節，溫度變化易使皮膚乾燥或出汗，皮膚開始長紅疹。黃毓惠表示，異位性皮膚炎的致病機轉非常複雜，主要是「基因」，再加上後天環境，患者會合併其他過敏性症狀。氣喘、鼻過敏、異位性皮膚炎是常見的過敏疾病，黃毓惠強調，三者常會伴隨發生，隨著年齡增長而發生不同病症，年幼時若罹患異位性皮膚炎，會導致皮膚問題層出不窮，長大後則可能出現鼻過敏、氣喘等呼吸道不適反應。黃毓惠指出，如果異位性皮膚炎不加以控制，除了皮膚發癢、脫屑、角質化、傷口感染外，也常衍生憂鬱、焦慮等心理壓力，發炎因子亦增加心血管、血糖代謝的負擔，不是單純的皮膚病。控制飲食 注意皮膚清潔保濕異位性皮膚炎病症時好時壞，患者常因搔癢及皮膚外觀影響日常生活，包括白天精神難以集中、晚上睡不好，如苔癬般黑黑皺皺的皮膚更是自信心受創。黃毓惠說，異位性皮膚炎的嚴重程度，以「病灶占體表面積」及「濕疹面積與嚴重程度指數」為指標，患部面積逾10%即為中度，可考慮免疫抑制劑、口服標靶小分子新藥等療法。目前的傳統藥物治療方式，多採取外用藥膏與口服類固醇，劑量愈高、使用時間長，則提高副作用的機率。新型療法則可進一步調控身體免疫系統，屬於個人化醫療照護，提供精準且安全有效的治療。異位性皮膚炎是基因、過敏體質所致，無法100%「根治」痊癒，需要耐心照顧。黃毓惠提醒，平時要注意環境的衛生與飲食的控制，例如杜絕灰塵、黴菌、塵蟎，避免食用蝦蟹類海鮮、芒果、荔枝等水果。清潔保濕也不能少，可以補充油脂防止皮膚乾燥，遠離過敏紅腫癢。6妙招照顧異位性皮膚炎1.有症狀請諮詢專科醫師，勿亂買藥膏擦拭。2.異位性皮膚炎早期治療很重要，小心避開過敏原。3.注意家中環境整潔，定期掃除塵蟎、灰塵、寵物毛髮。4.請醫師評估嚴重程度，採行適合療法。5.忌口少吃海鮮蝦蟹、易上火的芒果、荔枝。6.依膚況挑選適合的保濕劑，避免皮膚屏障缺損。
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2024-05-20 養生.抗老養生
「小滿」逢梅雨易腸胃不適及過敏 飲食可多吃這些食物防濕熱
今天5月20日是節氣中的「小滿」，根據文化部網站，小滿是四月的中氣，意指穀物行將結穗盈滿但尚未成熟，所以稱之「小滿」。傳統中國以黃河流域地區的氣候為準，這個時候是農夫們最期待的豐收季節即將要來臨，也可說是豐收季節的序曲，所以把這個季節稱為小滿。而小滿過後就是農夫們準備開始收割的時候。小滿在台灣正好碰上梅雨季來臨之時，下雨時間往往長達數十天，成為台灣地區最重要的雨水來源之一。小滿有哪些民俗活動？北市立聯合醫院中醫院區中醫師黃景軍曾受訪表示，從此時到下一個「芒種」節氣，不再一會冷一會熱，各地漸次邁入夏季，這也是期待農作結穗、飽滿的豐收季節，而稱為小滿；而「小滿天雨水相趕」、梅雨季節開始，容易濕熱積水，農夫們此時多會注意疏排溝渠、慎防蟲害，由於蚊蠅滋生，戾氣疫病盛，要避免傳染病，最好方式是環境清潔。中醫師陳玉娟曾受訪表示，小滿時節氣溫高升，又適逢梅雨季，濕熱相搏最容易產生腸胃及皮膚疾病；而過敏體質者，這時不適症狀也會明顯加劇，其中以「風疹」最讓人苦惱。俗稱蕁麻疹的風疹，是一種過敏性皮膚反應。受極端氣候影響，今年天氣冷時很冷，熱時就像夏天一樣又濕又悶熱，臨床觀察，兩周前至今，因蕁麻疹求醫民眾已增加近三成，以30至40歲患者居多。傳統醫學看風疹，病因推斷，一是風熱或風寒，侵犯濕鬱肌膚體質者而發病；二當體內腸胃積熱，又遭受風邪侵犯，對內不得疏泄，對外無法透達，皮膚就容易因此發生癢疹。除此之外，對蝦、蟹等食物過敏者，也可能透過飲食，長出搔癢難耐的風疹；習慣熬夜者，容易引起陰虛體質，當陰虛與血熱相搏，就會在皮膚上出現此起彼伏、大小不一的疹塊了。小滿該吃什麼進補養生？發病迅速的風疹，可能出現在身體任何部位，若春天沒有重視養肝，就容易使身體的疏泄或解毒功能出現問題。傳統醫學對於風疹治療，以「疏風祛濕、清瀉血熱」為原則，也就是以金銀花、黃芩等清熱藥材，去除侵犯體表的邪風；再搭配豬苓、茯苓等利濕藥材，幫助身體代謝水分；腸胃不適者，則會加些大黃、山楂等健胃消導藥物。小滿時節，飲食調養可多吃綠豆、冬瓜、絲瓜、黃花菜、胡蘿蔔、番茄、西瓜與山藥、藕等可清利濕熱的食物；避免食用如辣椒、韭菜、茄子、海魚、蝦與蟹等，以防助長身體濕熱之氣。另外，部分咖啡、奶茶添加的奶精含反式脂肪，長久堆積體內造成濕熱之氣，含糖飲料也會使濕熱不易散出。建議可多喝溫開水，或泡薄荷、花茶類茶飲解渴，協助身體代謝廢物，也能減少皮膚搔癢帶來的不適。小滿運動運動該注意哪些事項？馬光中醫成功院藥師林佳境建議，每天按摩穴位3至5分鐘，可以排除體內濕氣、有助血液循環：．腳部-足三里穴：從膝蓋的外膝窩往下四指手指寬的距離。．腳部-豐隆穴：腳掌的外腳踝處到膝蓋兩者中間的位置。．手部-內關穴：將一手的中間三指併攏，沿著另一手的手腕手掌交界處放置，穴位即食指所在位置。．手部-曲池穴：在手肘關節中間處。此外，林佳境也建議，一星期選擇3至4天從事運動，同樣能幫助身體水分代謝出來：．室外：慢跑、快走、騎腳踏車。．室內：腿部、臀部肌力訓練、瑜珈。
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2024-05-04 養生.聰明飲食
潮濕悶熱引發「過敏性疾病」好惱人，中醫師建議來碗「這美食」調理身體
季節交替潮濕又悶熱，過敏不請自來好惱人。中醫師建議，可多吃山藥、薏仁等食材去濕、清熱外，來碗平補的四神湯也是很好選擇，能提振食慾，有助調理過敏體質。最近忽冷忽熱易過敏，中醫師建議可用這些食材調養最近天氣變化大，忽冷忽熱又下雨潮濕，進入梅雨季，惱人過敏好發。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師王明仁今天告訴中央社記者，最近小朋友以鼻過敏居多，成人則多半是異位性皮膚炎、濕疹等症狀。王明仁表示，現在正值季節變化，暑氣、濕氣等病氣會傳到人體，以中醫的觀點，會使用清暑、利濕的藥方治療，同時建議可以多吃山藥、薏仁等食材，去濕、清熱外，也適合腸胃道比較虛弱的人。四神湯有助於過敏病人調養日常飲食部分，王明仁說，平補的四神湯具健脾肺、調體質作用，四神也就是山藥、茯苓、芡實加上蓮子這4味藥材，有助補氣利濕，相當適合台灣人，虛寒或燥熱體質都可適量服用，其中茯苓成分，研究證實具有抗過敏作用。王明仁強調，過敏可能是因為免疫失調，加上環境溫度、濕度變化而誘發，穿著上可採洋蔥式穿搭，避免進出室內外溫差過大，另外也可試著了解過敏原在哪，過敏是長期問題，針對體質的調整很重要。責任編輯 吳依凡
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2024-04-29 名人.好食課
一換季過敏性鼻炎就跟著來？一圖看懂如何從飲食改善換季過敏
一換季過敏性鼻炎有跟著來，到底要如何改善或緩解這些過敏症狀，好食課Lexie張宜臻營養師整理9項抗過敏營養+2大保健食品報你知！9大抗過敏營養根據《Nutrients》期刊2023年一篇文獻指出，飲食與過敏有著極大的關係，其中高熱量、高飽和脂肪酸、n-6脂肪酸、低蔬果攝取、高加工食品及低維生素ADE與鋅鐵會增加氣喘及過敏性鼻炎的風險，而攝取足夠的膳食纖維及一些微量營養素則可減經症狀或降低風險！．維生素A：可維持皮膚、黏膜完整性，幫助減少外來物入侵，也可刺激調節T細胞，幫助維持身體對過敏原的免疫耐受性。飲食可吃：豬肝、南瓜、地瓜、胡蘿蔔。．維生素D：具有調節免疫的作用，充足的維生素D可降低過敏性鼻炎風險及異味性皮膚炎的嚴重度。飲食可吃：雞蛋、鮭魚、鰻魚、強化牛奶、日曬乾香菇。．維生素E：具有抗發炎的功效，於動物實驗發現給予維生素E可降低組織胺78％，並減輕過敏性鼻炎與氣喘症狀。飲食可吃：堅果種子（葵瓜子、黑芝麻、花生、杏仁）、酪梨、全穀雜糧。．鋅：補充鋅可幫助降低身體發炎情形，並幫助調節型T細胞分化，缺乏鋅則會增加過敏疾病的風險。飲食可吃：牡蠣、牛肉、南瓜籽。．鐵：鐵除了與造血有關外，免疫細胞中也需要鐵來維持其活化狀態。飲食可吃：豬血、蛤蜊、紅莧菜、豬肝。．膳食纖維：膳食纖維可透過被腸道細菌代謝產生的短鏈脂肪酸（如：丁酸）來預防過敏性氣喘及異味性皮膚炎等過敏問題。飲食可吃：黑木耳、菠菜、地瓜葉、香菇、海帶、青椒。．ω-3脂肪酸：ω-3脂肪酸對於過敏性疾病具有一定的保護作用，補充ω-3脂肪酸可幫助改善皮膚屏障功能，減輕過敏性鼻炎症狀，也可減輕一些皮膚搔癢問題。飲食可吃：鯖魚、秋刀魚、亞麻籽油、核桃。．柚皮素：柚皮素主要存在於柑橘皮中，可抑制TSLP（一種細胞激素，會去誘導過敏性發炎），進而預防過敏性疾病。飲食可吃：柳丁、橘子、葡萄柚。．槲皮素：可降低發炎反應，減少血清中IgE和Th2相關細胞激素，降低發炎浸潤情形與過敏性鼻炎症狀。飲食可吃：洋蔥、青椒、蘆筍、莓果（蔓越莓、藍莓）。保健食品1.魚油：富含ω-3脂肪酸，其中這些脂肪在體內會代謝成具有特定抗發炎、減少過敏作用的前列腺素與白三烯素等，幫助我們改善過敏症狀！2.益生菌：好的腸道菌也能造就好體質，有些菌株具有過敏調節的功效，除了目前食藥署審核通過具輔助調整過敏體質功能的特定益生菌、優酪乳（總乳酸菌）等，也可觀察一下一些日常保健用的益生菌是否有副乾酪乳酸桿菌等調整體質功效！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】改善換季過敏！飲食+保健這樣吃】責任編輯：辜子桓
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2024-04-19 養生.抗老養生
「穀雨」氣溫變化無常 中醫建議避免吃這些食物為身體養生打底
今天4月19日是「穀雨」，根據文化部網站，穀雨時間約是國曆4月20日或4月21日。農民曆稱「斗指癸為穀雨，言雨生百穀也，時必雨下降，百穀滋長之意。」，因此取名「穀雨」，係指農民佈穀後而望雨，也傳達了此時節沿續清明氣候特性，仍是多雨季節，時冷時熱，氣溫變化無常，捉摸不定，所以有「清明穀雨，寒死老虎母。」之俗諺。穀雨有哪些民俗活動？穀雨是暮春三月的中氣，這時已是春將盡夏將至，池塘裡浮萍慢慢出現，桑樹也冒出翠綠新葉，舊時農家到這時節剛好春耕完畢，水田裡嫩綠秧苗正需大量雨水滋潤，秧苗有足夠雨水才能成長茁壯。穀雨之後便開始忙著養蠶。中醫師黃裕昌曾受訪表示，穀雨後，陽氣漸長，陰氣漸消，宜早睡早起，不要過度出汗，以調養臟氣。穀雨後，降雨量增多，空氣中的濕度也逐漸加大，要防濕邪侵入人體，容易出現肩頸痛、關節疼痛、脘腹脹滿、食欲不振等病症。天氣漸熱，中午氣溫較高，但早晚氣溫仍較低，諺語形容：「清明、穀雨，凍死老鼠」，就是說，天氣雖暖，仍會時寒時熱，早晚還是要適當加穿衣服，尤其要注意切勿出大汗後吹風，以防感冒；有過敏體質的人外出時還要防花粉過敏，預防過敏性鼻炎、過敏性哮喘等發作。黃裕昌建議，多從事怡情養志、運動方面的精神養生，有如清明節氣養生一樣，此時宜保持心情舒暢、讓心胸寬廣，例如聽音樂、釣魚、春遊、打太極拳、散步等都能陶冶性情，切忌遇事憂愁焦慮，甚至動怒肝火。穀雨該吃什麼進補養生？此時，肝臟氣伏，心氣逐漸旺盛，脾氣也處於旺盛時期，正是身體補益的大好時機，但與冬進補方式不同，建議食用一些益肝補腎的食物，順應陰陽變化，為安然度過即將來臨的盛夏打底，但也不宜吃太冰冷食物。中醫師林恭儀曾受訪指出，穀雨之後，夏天即將到來，把握最後春季養肝的好時機。中醫建議，可多食具溫補陽氣效果的菠菜、韭菜；也可多吃山藥、薏仁、蓮子等補脾食材。過了穀雨，便意味著春季快過去了，按照中醫「春養肝」的觀點，要抓緊時機調理肝血。肝開竅於目，眼睛部位，如肝血不足，無法上注於目，會影響視力不清，或造成肝氣鬱結化熱，如上擾容易出現頭暈目眩。醫師小叮嚀1.早上出門，即使出大太陽，下午仍隨時可能變天，應攜帶防寒衣物，避免受寒。2.節氣多雨、潮濕且忽冷忽熱，過敏體質要特別防範疾病發生。3.即將進入夏季，避免吃太冰冷食物，控制情緒、怡情養性，為身體養生打底，調養身心靈。穀雨運動該注意哪些事項？穀雨之後，夏天即將到來，對有肩頸、關節疼痛困擾的人來說，受到邪濕之氣在體內不正常滯留，出現肝氣鬱結、筋骨痠痛。中醫提醒，最好避免刮痧、拍打等手法來消除不適，建議多以「汗法」進行調治。也就是說，抓緊風光明媚、氣候宜人的春天尾巴，多到戶外走動，舒展筋骨，讓自己身體多多流汗，自然緩解濕症。但要注意，痛快流汗後，應趕緊將汗水擦乾，盡速換上乾淨衣物，以免涼風一吹，反倒惹來感冒上身。雨潤穀升保收成養生操1.膝蓋微蹲，手指朝下，手腕向內繞園。2.雙手腕繞圓，慢慢向上伸展，身體跟著越來越高，整套體操左右擺動，持續來回。要領：雙膝微蹲力求平衡，腳可微踮增加擺動靈活度，手腕向內繞圓動作應輕慢，以免扭傷。動作功效：訓練手腳協調能力，強調手指手腕運動，膝蓋微蹲可強化下肢肌耐力。建議時間、次數：一日至少2次，每次3分鐘。
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2024-04-06 焦點.科普好健康
常常夢到從高處墜落是警訊！醫曝「5原因」讓人睡覺時有墜落感
在暈眩門診中，大約半數患者有睡眠障礙問題，大多是抱怨難以入睡、睡覺容易醒或是多夢，尤其特別的是，有些人卻是在快睡著前，感覺「滑倒跌一跤」、「不慎踩空掉進萬丈深淵」、「翻一個大筋斗」、「全身突然大抖一下，好像觸電」、「從懸崖滾下去」等，再再描述的是一種「突然墜落感」，這是怎麼了？正常嗎？該注意什麼？5原因讓人睡覺時有墜落感1.快睡著前突然抽搐正常人在快要睡著前，軀體、手腳或頭部都會跟著突然抽搐一下，速度大約0.075至0.25秒，很像癲癇發作，這其實是生理性肌陣攣。大多數人動作不明顯，可以繼續睡，但少數人動作誇張，會驚醒，爬起來看看床是不是垮了，擔心是否有國家地震警報。處置：不必治療，純屬正常現象，更會頻頻出現於年紀大或睡眠不規律者。2.入睡前有清醒幻覺躺在床上，一閉眼，人還清醒，卻可見到栩栩如生的景象，身歷其境地宛如在爬山、飛翔於高空、漂浮於懸崖或奔跑於高原，卻意外掉落，雖然只是幻覺，卻要注意是否出現肢體癱瘓或情緒紊亂，要小心是否是小腦腳 (小腦跟大腦連接處) 出現梗塞。處置：建議接受電腦斷層或核磁共振檢查，確認是否有腦病變。3.橢圓囊耳石斑崩落好發生於過敏體質者，耳石膠生成品質不良，在患者晚上睡覺時，一躺下，橢圓囊豎立起來，耳石斑平面呈現垂直，耳石因重力作用突然崩落，在脫離耳石膠時，瞬間觸動下面的立體感知纖毛，產生靜態平衡感覺，患者會感覺身體突然向一側傾斜，身體、頭部及眼球也會反射性地扭轉以保護身體，產生「眼偏斜反應」。處置：建議規則服用抗組織胺或消炎藥物一段時日，穩定耳石膠。4.半規管耳石栓塞症滑動半規管發育障礙，管腔扭曲或狹窄，攔住自橢圓囊移位的耳石顆粒，愈積愈多。當患者躺下時，這些耳石因重力，克服靜摩擦力，突然開始滑動，帶動半規管內淋巴液的迴流，患者會突然感到身體在旋轉。處置：先以高解析度電腦斷層確定半規管變異處，調整復位術，把耳石歸回橢圓囊內，建議患者平常要有規律的運動，利用內淋巴液迴流，避免耳石沉積。5.上半規管裂作祟患者上半規管之上方骨性外殼，因慢性發炎脫鈣而破裂，柔軟的膜性半規管直接暴露於腦脊髓液中。患者躺下時，該處膜性半規管突然向外膨出，再向內凹陷，造成內淋巴液多餘的擾動，患者突然覺得身體在翻滾。處置：建議平衡訓練，利用腦部代償作用，抑制不當的內耳平衡輸入，病症可減至可忽略地步，頂多在失眠、偏頭痛發作、飲酒宿醉、感染時變得較為明顯。責任編輯：陳學梅
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2024-04-04 養生.抗老養生
「清明」平肝息風、滋養肝陰為主 多吃這類食物避免春季常見疾病
今天4月4日是「清明」，根據文化部網站，清明為二十四節氣之一，也是傳統民俗節慶之一，通常在國曆4月5日前後。做為節氣的清明，時間落在太陽到達黃經15度，原意指此時中國北方春暖花開，大地空氣清新，景色明澈。然而台灣地處亞熱帶，清明時分氣候較不穩定，氣象諺語「清明穀雨，寒死老虎母」，就生動的指出偶發的寒流強度。清明有哪些民俗活動？寒食節在冬至後105日，約當清明前後一日。相傳是紀念中國春秋時期清官介子推遭焚身而死的日子，此日禁火，家家寒食。當天不開火煮食外，寒食節在唐代已經有上墓的習俗，但因寒食及清明的日期只差一天，春遊及掃墓的習俗融合，出城拜掃祖墳的人也趁機春遊、野餐，清明逐漸吸收上巳節及寒食節兩個節日的習俗，並進而取代之。清明有製作春捲的習俗，春捲也稱潤餅，以極薄的麵餅為皮，餡料以春天出產的青菜為主，如豆芽菜、韭黃、芹菜、芫荽、荀絲、紅蘿蔔等，再加上豆干、肉絲、魷魚、蛋皮等，一律細切成絲，灑上花生粉、糖粉、海苔酥，捲成筒狀即可食用。清明該吃什麼進補養生？中醫師陳潮宗曾受訪建議，清明時節，多吃蔬菜。他說，中醫認為春主肝，而風為春之主氣，又多襲於肝，飲食要以「平肝息風、滋養肝陰」為主，中藥可選用扶助正氣的補品，如山藥、大棗等；烹調食物以清淡為宜，多食甜、少食酸，以補益脾胃之氣。新鮮蔬菜，如菠菜、萵苣、芹菜、蘿蔔、白菜、蔥、薑等，不妨多吃，以補充各種營養素，避免口腔炎、口角炎等春季常見的疾病；也可多吃溫補陽氣的食物，如大蒜、韭菜等，以順應春夏養陽的原則。此時天氣春寒料峭，乍暖還寒，陳潮宗建議，穿著應以寬鬆舒展、柔軟保暖為主，宜「下厚上薄」，有養陽又收陰之意。當天氣稍微轉涼或起風時，要立即加穿衣服，以防病邪侵入人體。防病邪有兩重點，一是防濕邪，氣候溫暖多濕，有利微生物等生長繁殖，須留心結膜炎、腦炎、麻疹等傳染病；多補充蛋白質、維生素C及鋅，預防感冒；老人家或關節疾患容易感受濕邪，誘發關節疼痛，應多注意保暖防濕。另外也要防過敏，清明百花盛開，溫暖多濕，容易誘發過敏疾病，過敏體質者宜注意溫差變化、穿棉質衣服，忌梨、西瓜、蕃茄、椰子、香瓜、哈蜜瓜、大白菜、白蘿蔔、冰品、冰涼飲料等生冷食物，少吃核桃、魚乾及其他海鮮加工品。清明運動該注意哪些事項？物理治療師簡文仁曾設計兩套健康操，分別為清明時節雨紛紛和祭祖追遠傳子孫。清明時節雨紛紛1.兩腳微蹲，張開約2倍肩寬；雙手平伸打開，手腕上下擺動，手指向下；扭轉腰臀向左，手腕、手指跟著揮動，表達出「雨紛紛」的意象。2.扭轉腰臀向左後，再擺動回中間，手腕仍上下擺動，手指向下。3.同樣動作，隨著腰臀扭動從左至中間，兩腳微蹲轉向右邊，整套體操左右擺動，持續來回。要領：左右來回扭轉腰臀時，應以腳尖為中心，以免扭傷膝蓋。動作功效：包括肩、手腕、腳部等部位，進行全身性左右旋轉；膝蓋微蹲，有助增加腿部肌耐力。建議時間、次數：一日至少2次，每次3分鐘。祭祖追遠傳子孫4.雙手合掌在身前，向右水平畫大圓；右腳以腳尖力量，踏地向右跟著畫大圓。要領：手臂畫圓時，應盡量向外延伸；以單腳腳尖畫圓時，另一腳盡力保持平衡。動作功效：訓練手腳協調能力，腳尖畫圓時，可藉此訓練平衡力。建議時間、次數：一日至少2次，每次3分鐘。5.同步驟4原理，雙手合掌在身前，改向左水平畫大圓；左腳以腳尖力量，踏地向左跟著畫大圓。
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2024-04-01 醫療.風溼過敏免疫
過敏體質怎麼打疫苗？我是過敏體質嗎？搞懂過敏發作怎麼辦、皮膚過敏、鼻子過敏到底是什麼！
一到冬天或是季節交換時，身為「過敏人」就會開始大發作。無論是鼻子過敏、皮膚過敏、藥物過敏都讓人非常不舒服又煩惱。而隨著新冠肺炎疫苗開打，現在又多了一條「疫苗過敏」要注意，到底過敏人該怎麼辦？過敏體質該怎麼注意生活中的處處地雷呢？什麼樣的體質才叫過敏體質？如果討論「過敏」在醫學上的定義，是指人體免疫系統對某些物質過度敏感，因此「有過敏體質」，代表這個人容易對不同、而且常見的物質「過度敏感」。不同的物質包含塵蟎、灰塵、花粉，還有食物如海鮮、雞蛋、蠶豆，或是藥物如抗生素等，種類非常多元。每個人都可能對幾種，甚至幾十種以上的物質產生過敏反應，如果是常見物質，就可能會影響到生活。其實過敏體質是身體的自我保護機制雖然過敏讓人很不舒服，但其實是免疫系統保護身體的機制，避免我們受到外來物的傷害。如果並非干擾到生活的過敏反應，通常只要避開特定過敏原就可以了，不需要特別治療。有些人會習慣性打噴嚏，但不一定是過敏在各種不同過敏反應中，最常見的就是過敏性鼻炎，特徵是會一直打噴嚏、流鼻水，甚至連眼睛周圍都紅腫癢。但有些人會習慣性打噴嚏，卻不是過敏性鼻炎，而是「溫差反應」，讓鼻腔短時間內過冷或過熱。比如頻繁進出冷氣房、暖氣房，或是風直接吹到鼻子、冰水喝太快等，都是因為身體接觸到的溫差太大，才引發打噴嚏的反應。我怎麼知道自己是不是過敏體質？判斷一：接觸到特定物質時會變得更嚴重發作時接觸到的物質，如果再次接觸，又會引發同樣反應。例如吸到塵蟎而打噴嚏、流鼻水、眼睛癢，再次接觸到塵蟎又有同樣反應，很可能對塵蟎過敏。或是吃了某種食物／藥物後，半小時到兩小時內出現皮膚疹子等過敏症狀，下次又接觸到時，又有同樣反應。判斷二：沒有接觸特定物質時不會發作在沒有接觸到引起過敏反應的物質前，不會產生過敏反應。比如對塵蟎過敏，家裡打掃乾淨後就不再流鼻水、打噴嚏了。判斷三：症狀多元一想到過敏，可能就會想到打噴嚏、搔癢等，但其實過敏通常不會只有一種症狀，例如過敏性鼻炎除了打噴嚏之外，還可能流鼻水、眼睛癢、頭痛；皮膚過敏除了搔癢之外，也可能起紅疹。有過敏體質可以打疫苗嗎？前面已經介紹過，通常過敏是對「特定物質」過敏，所以只要不是對疫苗成份過敏，基本上都可以施打。但如果不確定自己到底有沒有對疫苗成份過敏，可以先檢視自己是不是「高風險過敏者」。高風險過敏者是指有過敏體質，而且情況嚴重的人：1. 曾經對藥物或疫苗有全身性嚴重過敏反應。2. 多種藥物過敏。3. 合併多種過敏疾病（有兩種以上過敏疾病如藥物過敏、昆蟲叮咬過敏、食物過敏、過敏性鼻炎／氣喘）。4. 有肥大細胞疾病。如果是高風險族群，在接種mRNA疫苗後，的確也有過敏性休克的風險，建議在打疫苗前，詳細告知過敏史，並諮詢醫師施打疫苗的意見；如果真的要施打，同時也在醫護人員監控下施打疫苗、觀察30分鐘，確認平安。過敏發作怎麼辦？過敏發作的時候，做什麼都不舒服，該怎麼辦？過敏性鼻炎怎麼辦：熱敷鼻子、眼周，或用洗鼻器清洗鼻子，平躺讓自己休息一下。皮膚過敏怎麼辦：冰敷、輕拍。（延伸閱讀：皮膚紅疹、發癢...孩子「急性過敏」怎麼辦？兒科醫師：快用家裡一定有的●●藥膏救急）食物／藥物過敏怎麼辦：輕微症狀先停止吃該食物／藥物，並註記起來。如果嚴重過敏，請立即就醫。有過敏的人該注意這些！我該做過敏原檢測嗎？如果是症狀輕微的人，「親自試一試」就是最好用的方法；但如果症狀嚴重，還是建議就醫。（延伸閱讀：花了萬元做過敏檢測，還是沒有用》過敏科醫生：不用花大錢，最好的方法是...）食療法／益生菌有用嗎？食物中也有一些會促進發炎的物質，例如加工食品、油炸物、醃漬食品等，就不建議過敏人吃。這些食物雖然不會「誘發」過敏，卻可能讓過敏症狀更嚴重。因此對於慢性過敏的人來說，如果多攝取能夠「抗發炎」的食物營養，的確能幫助減輕過敏症狀。而益生菌的效果則因人而異，目前研究顯示異位性皮膚炎的患者會比較有效果。（延伸閱讀：9成以上的過敏患者，腸道都充滿毒素！她花3週戒「麵包、麵條」，過敏竟好轉了）吃藥要吃一輩子嗎？大部分輕微過敏的患者，藥物都是用來「減輕不舒服」，比如抗組織胺等，不一定要每天持續吃，只要發作時使用就好。但如果是慢性過敏的患者，例如氣喘，藥物就是「控制症狀」用，因為慢性過敏的過敏反應會在身體裡不斷持續，一停藥就可能讓症狀反彈、甚至造成器官損傷，按時服藥非常重要。參考資料：衛福部衛教資料：過敏是什麼？「高風險過敏族群在施打BNT疫苗的過敏研究」專家意見過敏、貧血與飲食不當 增加罹患過動症風險！中研院發現過動症與身體疾病及生活型態有關責任編輯：盧映慈核稿編輯：呂宇真延伸閱讀： 親友「心肌梗塞」送醫前，你能做什麼？「開窗、溫開水、熱巧克力...」心臟血管外科醫師教你：4方法爭取黃金時間 長期讓血糖像雲霄飛車會短命！日本管理營養師：早餐沒食慾，不妨試試這兩種食物
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2024-03-29 焦點.健康你我他
我的防過敏妙招／居家環境改造 向塵蟎說再見
台灣濕度高，每到春季就是惱人的「過敏」好發時節，家中兩位男孩從小有過敏體質，一旦過敏或感冒來襲，真是苦不堪言，一連幾天不斷的咳嗽、流鼻涕，臉上老是脹紅。最怕半夜莫名高燒的情節上演，搞得我和先生手忙腳亂，常得抱孩子直奔醫院掛急診，幾個小時折騰下來，不僅隔天的班上不成，最終精神不振和小孩一起躺平。過敏的原因很多，現在連孫子們也如實演出，經檢測發現最糟的過敏原是塵蟎，為了抵抗過敏持久戰，遂下定決心同步治療及防禦作戰。首先從改善居家環境著手，為孩子準備吸鼻器、除濕機及空氣清淨機外，再添購專除塵蟎吸塵器，各寢室勤以濕布擦拭，避免使用掃把減少塵埃飛揚。此外，室內擺設力求簡潔，不置放生塵之物，像是絨毛玩偶或布製品等。保持室內空氣暢通，浴室乾爽、衣櫃內清潔，定期勤換洗寢具，床罩、被套、枕頭套及枕頭巾每周換洗，以免塵蟎滋生。為了增強孩子們抵抗力，每天提供強肺的蔬果湯及健腸胃的益生菌。一到放假日就全家去爬山走古道，多曬太陽補充維生素D，或是到戶外公園設施運動增強體力。更提醒家人出門戴上口罩，回家務必先洗手的防範措施。希望我持之以恆的努力，能提升家人的免疫系統，打造強健體質，不讓過敏原趁虛而入。
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2024-03-25 焦點.健康你我他
我的防過敏妙招／運動、食補、作息 三管齊下防過敏
哈啾、哈啾！台灣天氣潮溼悶熱，幾乎80%的人有過敏體質，每年春季、梅雨季、秋冬季是我最擔心的時刻。曾經一次寒流來襲，為了搶在上班前收拾還在陽台晾曬的棉被，門一開，一股冷風撲面而來，接下來就一連串噴嚏、眼淚流不停，甚至影響整天上班節奏，最後還是得靠藥物才舒緩症狀。隨年齡增長，過敏發生頻率也更嚴重，為了改善過敏的困擾且不再依靠藥物，最好的方式是養成運動習慣。我每周騎一次自行車、兩天一次慢跑，或在家進行tabata有氧運動，運動不僅可以保持良好的體態，且能改善過敏體質，連頭皮的異位性皮膚炎也不再犯，也變成我下班抒壓的最佳方式，簡直一舉數得。除了運動之外，食補和作息也非常重要，不熬夜，三餐要正常，少碰生冷飲品、零食及加工食品，口罩、圍巾不離身，保持身體恒溫，增強自身免疫力，過敏不再報到。現在只要一天不動就混身不對勁，家人朋友們都笑稱我是「過動兒」，但我拒當「過敏兒」，當個「過動兒」何樂不為呢。
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2024-03-23 焦點.健康你我他
我的防過敏妙招／外出抗敏三寶：口罩、圍巾、保溫瓶
我家4人中，3人有過敏體質，分別有鼻塞、流鼻水、氣喘、眼睛癢、異位性皮膚炎等症狀，因此，從年頭到年尾都上演著抗敏大作戰。台灣高溫潮濕的氣候易滋生塵蟎，牠是過敏族群的頭號凶手，喜歡藏匿於衣物、寢具、床墊中。我對付塵蟎採取「洗、烘、清、除」四字訣，勤洗衣物寢具，因住市區沒有適當空間可以曝曬，就到自助洗衣店以高溫殺蟎烘乾；當空品亮起橘燈，就即刻打開清淨機；一旦室內濕度超過50%，除濕機就上場啦。外出必定隨身攜帶三寶：口罩、圍巾和保溫瓶。為口鼻戴上口罩，不僅保暖，也隔離髒汙空氣；圍巾在冬季防風寒，夏天隔絕冷氣，頸椎暖了，減少鼻塞，呼吸順暢；晨起外出上班時，喝一杯溫熱的水可以緩解過敏的症狀。不管是抗蟎四字訣，或是隨身三寶，幾乎都是從外在方式著手，若能搭配日常飲食與適度的運動，效果會更加顯著。吃原形食物是首選，減少食用加工食品，穀類、堅果、蔬菜、肉類和水果都是天然的優質食材，只要避開引起過敏的食物，就可以快樂健康的吃。緩和的運動也有助於減敏，勤走路是最方便的。現今醫藥科技進步，請醫師開立一些常備抗敏的藥物，一旦急性發作可即時舒緩，這是最後的手段，日常生活仍應該避開誘發過敏症狀的過敏原為首要。責任編輯：陳學梅
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2024-03-16 焦點.健康你我他
我的防過敏妙招／不養毛孩 賞花戴口罩墨鏡
季節交替時節，早晚溫差大，稍不留意鼻子過敏就發作。先天不足、後天失調的我，鼻子過敏是我的健康殺手，嚴重時是鼻塞、打噴嚏、流鼻水、眼睛癢、頭痛的集中營，尤其鼻水就像失控的水龍頭，影響睡眠、工作，就診時我常垂頭皺眉告訴醫師：「生不如死的痛苦。」最初是以藥物治療，口服抗組織胺、搭配鼻噴劑，僅短暫舒緩，抗組織胺有嗜睡、口乾、視力模糊副作用，造成生活困擾。於是改服中藥，不久後，卻發現下肢浮腫，送檢才知是中藥摻了類固醇，長期服用傷肝腎，差點要了我的命。移居台中後，在教學醫院接受完整治療，先做過敏原檢測，在生活中遠離環境過敏原，不養毛小孩（我的過敏原），居家保持乾燥，定期清潔窗簾、床單常換洗，衣物經常在陽光下曝曬，並且控制環境濕度。據了解，主要的空氣過敏原依序是塵蟎、貓毛、狗毛、花粉。2、3月春暖花開，百花齊放，花粉會造成眼、鼻、咽喉、耳朵發癢難耐，目前尚無方法治療花粉症，只能做好預防減少暴露，鼻子是空氣的過濾器，我外出賞花一定戴口罩、墨鏡保護口鼻眼，隔離汙染。打造抗過敏體質，除了睡眠充足、飲食均衡外，要多運動增強肺活量，疏通鼻塞，使呼吸順暢。若每一環節都顧到，就可以遠離換季過敏的困擾。責任編輯：陳學梅
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2024-03-12 養生.聰明飲食
超強「護心食物」堅果抗憂鬱、防心血管疾病！每天吃多少才不會熱量爆卡？
屬於植物種子的堅果，被譽為超強「護心食物」，在國健署推廣的每日飲食指南中，建議三餐各吃一茶匙（約10克），以達到營養均衡。林口長庚醫院營養師陳姿吟表示，堅果是很好的油脂來源，其脂肪中有八成以上為不飽和脂肪酸，有助於降血壓、降低血液中的壞膽固醇，減少罹患心血管疾病的風險。堅果種類多 輪流吃吸收不同營養素堅果種類繁多，國人最喜愛杏仁果、腰果、開心果、核桃、花生、夏威夷豆、葵花子、南瓜子等，各含有不同的礦物質，尤其巴西堅果的珍貴硒元素，可增強抗氧化能力。陳姿吟說，輪流攝取堅果可吃進不同的營養素，例如：芝麻的鈣含量比牛奶高、花生仁富含菸鹼酸、核桃具有抗炎特性、杏仁的維他命E可調節新陳代謝、南瓜子中的鋅對男性攝護腺有良好保養作用......能預防失智的「麥得飲食」，強調使用堅果類，有益大腦健康。陳姿吟分享，台灣雲林盛產花生、國產芝麻最大的產地就在台南，符合「吃在地、食當季」的低碳食物里程精神。芝麻可以補充鈣質，含鐵量相當高；花生除了菸鹼酸，亦含有抗氧化物質白藜蘆醇，抗癌、抗氧化的功效備受矚目，以清蒸或水煮的方式烹調，口感Q軟綿密。吃堅果降憂鬱、護心血管 選「原型原粒」少熱量堅果特有的植化素，能抵抗體內氧化失衡的壓力，多吃促進身體分泌血清素，產生快樂的感覺，國外研究發現，吃堅果類食物可降低憂鬱。陳姿吟強調，堅果容易受潮，產生易導致肝臟損傷的黃麴毒素，要特別注意保存方法。另外，過敏體質者、腎臟病患者食用堅果要小心，避開過敏原及高磷、高鉀、高鈉食物。雖然是優質油脂，但堅果吃多了仍容易造成肥胖、出現上火症狀。陳姿吟提醒，加了糖粉或其他調味的堅果非常涮嘴，尤其是油炸、蜜煉等作法，一口接一口不小心就爆量。選購前掌握「原型原粒」原則，注意簡單加工，低溫烘烤能保留完整營養，也能吃到堅果的原味香氣，減少糖或鹽分的攝取，才不會吃下更多熱量。堅果食用5建議1.每餐攝取一茶匙（約10克），每天不超過30克。2.不執著只吃某種營養素高的堅果，均衡攝取。3.掌握「原型原粒」原則，不吃過多調味的堅果。4.買小包裝，避免吃過量或存放過久。5.選有信譽的品牌，盡量避免大量散裝。(責任編輯 葉姿岑)
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2024-02-26 焦點.元氣新聞
網紅企鵝妹衝鹽水蜂炮遭炸傷，若用「左手香」有引發「這病」的風險！蜂炮炸傷「這兩處」時最棘手！
南韓網紅企鵝妹衝鹽水蜂炮炸傷 醫提醒「這些燒燙傷雷點」勿踩企鵝妹去年來台進行徒步環島之旅而爆紅，昨天適逢元宵節，她再度來台，並到台南體驗傳統慶典「鹽水蜂炮」，不過即便做好安全帽、護目鏡、外套等「全副武裝」，仍被少量鞭炮炸傷瘀青。台北長庚醫院皮膚外科副主任黃毓惠說：蜂炮炸傷事實上就是一種灼傷、燙到會痛，患者可能會起水泡，一旦起水泡就是深度灼傷、會留疤，在蜂炮炸傷那一剎那就要趕快沖水自救，讓皮膚表面降溫以減少熱的傷害，且要沖水至少30分鐘，做好「沖脫泡蓋送」的原則，如果沖完水還覺得很痛，或燒燙傷面積大，就要趕快送醫。如果被炸傷又拖著不處理，只要微微起水泡，或者皮膚很紅，擔心後續水泡破掉，可能有感染風險，建議擦燒燙傷藥膏，並照顧好患處，不要接觸到外界不乾淨環境。坊間傳聞能夠治療皮膚灼傷的各種偏方，容易引發「接觸性皮膚炎」，嚴重的燒燙傷會出現「腔室症候群」和色素沉澱坊間傳聞的蘆薈、麵粉、香灰、蛋清、左手香，甚至牙膏等偏方，「當然要避免」。以左手香為例，坊間很常用來處理燒燙傷，黃毓惠說，很多病人用了，反而出現接觸性皮膚炎，本來燒燙傷還好，後來開始因為過敏起水泡，臨床上偶爾會看到這類病人，沖水是為了減少熱傷害降低損傷，這些偏方只是短暫涼感，對減緩熱傷害沒有幫助，甚至可能因此延誤後續治療。名詞解釋：接觸性皮膚炎接觸性皮膚炎分兩大類，外來物質的刺激占8成，過敏體質引起的則占其餘2成。外來的刺激物相當多，年輕女性或家庭主婦最常碰到的是化妝品、保養品、項鍊、耳環及清潔劑。塗敷來路不明的中草藥膏，或是在皮膚傷口上貼了OK繃或膠帶，也常會引起接觸性皮膚炎。更嚴重情形如2015年的八仙塵暴，黃毓惠說，以當時粉塵在空中飄散，皮膚全部被覆蓋並灼傷，傷燙傷程度深重且面積大，就可能出現「腔室症候群」，患者的皮膚會腫脹，並且壓迫神經及血管等，不能夠輕忽。名詞解釋：腔室症候群肢體常因肌膜內急性累積液體，進而缺血、缺氧，此一組織壓力上升，導致肌肉神經等組織缺血傷害的狀況及臨床變化，稱為「腔室症候群(Compartment syndromes)」。一旦罹患腔室症候群，稍有延誤輕則組織孿縮，重則截肢甚至喪命。燒燙傷也可能留疤，黃毓惠表示，比較常看到的是熱水燙傷，如果已經到了二度灼傷的嚴重程度，會起水泡，一但水泡破掉，可能會出現皮膚淺層潰爛，癒合後就會出現色素沈澱，往往半年、一年才會慢慢消退。元宵蜂炮、焰火、炸寒單 他們卻血流如注 醫：這2處受傷最棘手元宵節不少地方舉行慶典活動，台北市內湖有「夜弄土地公」、台南則有著名的「鹽水蜂炮」、鹿耳門聖母歐「元宵花火迎春牛」、台東則有「炸寒單」，多少傳出傷情。台南市鹿耳門聖母廟昨晚舉辦「元宵花火迎春牛」活動，施放數萬發高空焰火，吸引約70萬人次民眾觀賞，也發生未爆彈掉落炸傷人事件。媒體報導，一對夫妻被炸傷，地板上多處出現血跡外；而知名南韓職播主「企鵝妹」體驗鹽水蜂炮，則在全副武裝的情況下，同樣被鑽入衣服的蜂炮炸傷。成大醫院災難醫學科主任林志豪說，以鹿耳門、鹽水蜂炮等狀況受傷的民眾，患處大部分出現在四肢，其中鹽水蜂炮比較特別，因為炮火會鑽來鑽去，如果衣服跟安全帽沒有密合，蜂炮鑽到衣服立面就會有燒燙傷的情形，且炮台設置在四面八方，自己也親身體驗過，即便包得再緊密，只要有縫隙就可能鑽入。林志豪說，過去也曾碰過較特殊的個案，例如高空煙火的未爆彈或餘彈等掉落後砸傷人。整體而言，手指或顏面炸傷最難處理，因為手指的神經與血管等非常細緻，除了炸傷外還可能合併其他外傷，在清創時需要比較小心；顏面最需要注意的是，受傷部位如在眼睛附近，可能影響角膜甚至眼球本身；至於其他皮肉傷就按照一般「沖脫泡蓋送」原則處置。林志豪指出，以地緣關係來說，通常會將傷者送到鄰近醫院就近處理，如果傷勢太過嚴重，則會進一步轉送至大醫院，需要特別留意的是，手指跟眼睛周圍被炸傷時，送醫時間要愈快愈好。台南鹽水、鹿耳門鬧元宵 一夜垃圾近50公噸元宵夜台南鹽水蜂炮及安南區鹿耳門聖母廟高空焰火秀，湧入大批人潮體驗蜂炮「槍林彈雨」快感及欣賞璀璨焰火，經一夜激情，留下大量炮屑和垃圾。台南市環保局昨天調派300名清潔人員及車輛機具進駐熱區清理，也有居民拿起掃把幫忙，共清出近50公噸垃圾。今年鹽水蜂炮遶境活動是疫後規模最大，逾400座炮城分2天施放，其中7成集中元宵夜施放。除了遶境沿途蜂炮此起彼落，鹽水國中操場集中施放區，高空焰火齊發，4座各60萬支蜂炮城先後炸射，遊客驚呼連連，活動結束後也留下不少炮屑與垃圾。台南環保局指出，今年鹽水蜂炮擴大規模，參與人數也較往年更熱絡，昨天調派鹽水及鄰近11區的清潔隊，出動好幾輛垃圾車、回收車、掃街車、洗街車、水車及山貓等，在最短時間內清理炮屑和垃圾，不少居民也拿起掃把協助清理，至昨上午10時多共清出28公噸多垃圾，恢復鹽水小鎮乾淨面貌。環保局表示，去年鹽水蜂炮活動後清理出23公噸的炮屑與垃圾，今年規模較大，23日活動後清出6公噸，元宵夜後又清出28公噸，兩天合計共34公噸垃圾。此外，鹿耳門聖母廟元宵夜高空焰火活動，數萬發焰火、12座炮城連炸2小時，湧入大量人潮觀賞、拍照，活動結束後也留下許多垃圾與炮屑，安南區清潔隊昨清晨調派120名清潔人員和12輛機具清理環境，共清理出21公噸餘垃圾。有清潔隊員說，蜂炮以沖天炮居多，有些掉落在人行道磚頭間細縫，有些因地上有水沾附在地上，也無法掃，只能用撿的或是用夾子夾，增加清除難度。鹽水區隊陳姓隊員表示，今年鹽水蜂炮比往年更加熱鬧，要清運的炮屑、炮枝及垃圾明顯增加。參考資料：聯合新聞網：企鵝妹衝鹽水蜂炮炸傷 醫提醒「這些燒燙傷雷點」勿踩聯合新聞網：元宵蜂炮、焰火、炸寒單 他們卻血流如注 醫：這2處受傷最棘手聯合新聞網：台南鹽水、鹿耳門鬧元宵 一夜垃圾近50公噸元氣網：酒醉路倒竟罹「腔室症候群」小腿腫兩倍險截肢責任編輯：吳依凡
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2024-02-17 養生.保健食品瘋
葉黃素、B群、益生菌、鈣片... 這些保健品你吃對了嗎！該怎麼吃？哪些人需補充？營養師解惑
對工作忙碌、營養不均的現代人來說，藉由補充保健食品來維持身體健康機能成為一種選擇。長時間使用3C產品，擔心影響視力時，有人會補充葉黃素來保健眼睛；加班熬夜、勞累不堪時靠維生素B群來補充體力；或是長期有排便困擾、過敏體質的人補充益生菌來調節腸道菌叢及免疫系統……。這些常見的保健食品到底有何功用？該怎麼吃？哪些人需要補充？雙和醫院營養室營養師陳薏丹從專業角度為你一一解惑。葉黃素 3C電腦族防黃斑部病變由於葉黃素無法靠人體自行合成，因此飲食是葉黃素唯一來源，深綠色及黃綠色蔬果，如菠菜、地瓜葉、南瓜、玉米等為富含葉黃素的食物來源，但根據2013至2016年國民營養調查，大部分的人蔬果量皆攝取不足，加上使用3C產品的時間過長，因此可藉由補充保健食品來攝取葉黃素。市售保健食品的葉黃素可分為「游離型」和「酯化型」2種，游離型葉黃素可直接在小腸被吸收，而酯化型葉黃素則需透過腸道酵素輔助分解才能吸收，因此建議於飯後補充，與食物中的油脂混和消化，以增加吸收率。葉黃素的補充重點在於持續性而非劑量高低，日常保健補充劑量只需6毫克就夠，除了注意補充劑量外，葉黃素需長期且穩定的補充才能提高血中葉黃素濃度。主因黃斑部獲得葉黃素的速度非常慢，因此短則2個月才能增加、半年期濃度才能維持有效穩定。維生素B群 女性、熬夜、素食者必需維生素B群含有8種水溶性維生素，包括B1、B2、B6、B12和B3（菸鹼酸）、B5（泛酸）、B9（葉酸）、B7（生物素），主要的食物來源包括魚、蛋、牛奶、瘦肉、深綠色葉菜等。維生素B群的主要作用是擔任輔酶參與能量代謝，就是將食物裡的營養轉化成身體所需能量。也因此維生素B群攝取不足時會造成代謝能力下降，身體就會感到虛弱無力。由於人體需求量不高，只要每天飲食均衡，不致造成維生素B群缺乏。不過還是有些人需額外補充維生素B群，像是吸收能力不好的老年人、長期吃全素者，還有生理期時容易貧血、頭暈的女性，以及經常熬夜、作息不正常的人，需要補充維生素B群提升代謝力。維生素B群的補充劑量以產品標示為主，且因維生素B群為水溶性的維生素，過量的維生素B群會隨著尿液排出，因此過度補充對身體無益。若擔心吃了維生素B群晚上會失眠，建議可於白天補充。益生菌 調整腸道健康和過敏體質者益生菌是腸道內有益菌的統稱，只要是有益健康的細菌都可稱為益生菌。益生菌是許多家庭的必備保健食品，不同的益生菌菌株可達到不同的保健效果，如調整腸道健康、調節免疫功能等功效。通常家長會給孩子補充益生菌，多因小孩便秘和過敏問題，不過小孩如果不愛吃蔬菜，缺乏膳食纖維，還是無法在體內養出好菌，如能多攝取富含膳食纖維的蔬果，做為益生菌養分，就能提高養成腸道好菌功效。臨床顯示洋蔥、蘆筍、蘋果、香蕉、牛蒡、黃豆等食物富含膳食纖維，有助益生菌生長。選購益生菌產品時，民眾可以評估自己的需求，並選擇對應功效的益生菌菌株，並連續補充6個月，才能達到保健功效。鈣片 更年期女性和素食者慎防骨鬆日常飲食中可從乳製品、豆製品或堅果種子類等補充鈣質，隨著年齡增長，人體骨質就開始像溜滑梯一樣，慢慢下滑流失，至中年以後骨質會逐年減少0.3至0.5％，因此攝取足夠的鈣可減緩因年長而流失骨質的速度，特別是更年期女性以及素食者，更需注重鈣質的補充。市售鈣片種類眾多，其中碳酸鈣、磷酸鈣、檸檬酸鈣和胺基酸螯合鈣有什麼差別？又該如何選擇？碳酸鈣和磷酸鈣的鈣含量為40%，不過腸胃不好的人吃了容易脹氣、便秘，檸檬酸鈣的鈣含量為20%，胺基酸螯合鈣的鈣含量也約是20%。但吸收率相比，胺基酸螯合鈣的吸收率高達90%，其次則為檸檬酸鈣，吸收率為35%，而碳酸鈣和磷酸鈣的吸收率為25至30%。要讓鈣質能有效吸收，還得有維生素D的幫助，因此每天可在陽光下散步10至15分鐘幫助維生素D生成，也可攝取富含維生素Ｄ的食物（如：鮭魚、黑木耳以及菇類等），促進鈣質吸收。根據國人膳食營養素參考攝取量（Dietary Reference Intakes, DRIs）建議，青少年、成年人及年老者每日建議鈣攝取為1,000至1,200毫克，但因每次的鈣吸收飽和量為500毫克，建議依照產品標示分次服用，以達到一天所需的量。魚油 一週吃魚少於3次可額外補充魚油的主要成份為Omega-3脂肪酸，其中包括DHA、EPA。DHA與腦部和眼睛血管相關；而EPA能抗發炎、降低血脂。日常飲食可選擇鮪魚、鰤魚、鯖魚、秋刀魚、鰻魚、沙丁魚和鮭魚等富含魚油的深海魚類、海藻或藻油作為攝取Omega-3脂肪酸的來源。孕婦和哺乳中的媽媽每日需要200毫克DHA，每週攝取1至2份的魚類即可滿足需求量。由於魚油為脂溶性，與脂肪一起補充較能吸收，因此建議餐後或隨餐吃，效果更好。有些人會擔心魚油是否有重金屬殘留？由於市售魚油多為小型魚萃取製成，不致有重金屬殘留問題；選購時也可多注意產品的重金屬檢驗報告說明。衛生福利部建議每日魚油（DHA+EPA）攝取應小於2克，因此民眾購買市售魚油商品時應查看其標示避免補充過量，而且魚油具有抗凝血的特性，不能與凝血功能異常、或者服用相同藥理功效的藥物一起食用，如果民眾本身有凝血功能不全、懷孕32週以上或近期有開刀者，則不建議補充魚油。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2024-02-14 名人.好食課
一咳就止不住？一圖看懂7大NG飲食可能害你咳嗽咳不停
咳咳咳！有時一咳就止不住，不論在會議場合又或學校課堂間，持續性的咳嗽都會使本人感到煩躁又無奈，但你知道飲食其實也可能加重甚至導致咳嗽發生嗎？就讓好食課Titan林世航營養師分享7大咳嗽NG飲食，小心吃這些讓你從小咳變咳不停！．甜食：雖然適度的蔗糖可降低喉嚨敏感度，蜂蜜也可幫助舒緩咳嗽問題，但甜食大多參雜人工添加物及油脂，容易引發過敏性咳嗽，或加重發炎問題。．油炸食品：炸物通常乾且硬，容易刺激口腔及食道黏膜，加重咳嗽、喉嚨乾癢問題。．辛辣食物：容易刺激食道黏膜，加重發炎情形。．高組織胺食物：如果自身本來就是過敏體質，遇上花粉、灰塵等過敏原就容易因體內釋出大量組織胺而有紅腫、發癢、流鼻水等問題，此時建議避免食用高組織胺食物（如：加工肉品、發酵食品、酒），以避免體內組織胺過多，加重咳嗽等過敏反應。．易碎/鬆散食物：吞嚥困難或是喉嚨痛的人食用餅乾、糕餅等易碎或容易產生屑屑的食物，很可能因食物太乾難成團而被嗆到引發咳嗽問題。．冰品冷飲：雖然喉嚨痛喝冷飲可舒緩疼痛感，但如果有嚴重咳嗽問題者，需注意冰品可能因刺激呼吸道而加重咳嗽問題。．易引發胃食道逆流食物：胃食道逆流其實不單單只有火燒心這一症狀，除了常見的打嗝、脹氣、嘔吐外，胃食道逆流還有一些非典型症狀，其中就包含了咳嗽這一項！可能是因胃酸或胃中的酸氣刺激到食道神經而造成咳嗽不斷，所以如果是飯後容易咳嗽者就要注意了！除了避開上述甜食、油炸食品、辛辣食物、酒精飲品外，咖啡、巧克力、產氣食物（如：汽水、地瓜）、過酸的食物（檸檬汁）也易引發胃食道逆流，建議先減少食用，也注意吃飯要細嚼慢嚥，勿一次大量進食，飯後兩小時內也不要躺平，以防胃酸逆流引發咳嗽！*如果咳嗽問題久久沒好轉，建議至醫療院所諮詢醫事人員並接受檢查為佳。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】咳嗽咳不停？7大NG飲食別再碰！】責任編輯：辜子桓
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2024-02-14 醫療.風溼過敏免疫
室內外差逾6度 小心溫差型過敏！注意「1部位」保暖
春暖花開，春天氣溫冷熱不定，小心過敏疾病發作。開業小兒科醫師林應然表示，避免過敏影響新春心情，首要避開過敏原，減少花粉接觸；若已被誘發過敏，要正確使用藥物改善；平時該好好養生，改善過敏體質。過敏性鼻炎 國內最常見過敏常見打噴嚏、流鼻水、眼睛癢、皮膚起疹子等症狀，依不同狀態分為過敏性鼻炎、過敏性皮膚炎等，支氣管過敏則會導致氣喘發生。國內最常見的過敏疾病為「過敏性鼻炎」，據統計，台灣學齡前兒童約10%有過敏性鼻炎。而導致過敏的三大因素，包含基因遺傳、免疫系統或是環境影響。林應然說，過敏性鼻炎可分為「季節性」及「長年性」，導致季節性鼻過敏的過敏原，如花粉、黴菌等；長年性鼻過敏的過敏原，如塵蟎、灰塵、寵物毛屑、蟑螂、黴菌、空汙等。花粉引起的鼻過敏，又稱為「花粉症」，會出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞、眼睛紅癢等類似感冒症狀，有些人有頭痛或太陽穴痠痛感，症狀會維持幾周到幾個月不等。林應然說，春夏季是花粉散播的時節，台灣氣候多濕冷，花粉沒辦法順利散播在空中，因此台灣人較少有花粉症，乾燥的日本較盛行，易誘發人體過敏的花粉，如柳杉、扁柏等。塵蟎、黴菌、寵物毛屑、蟑螂、空汙等過敏原引起的過敏反應，症狀也與花粉症類似。林應然表示，多數鼻過敏患者，難以完全阻絕過敏原，即使有就醫，使用抗組織胺減緩過敏症狀，但患者仍有黑眼圈、用嘴呼吸、嗅覺不靈敏等問題。春節聚餐多，年菜又大魚大肉，林應然說，很多民眾在過年期間，吃到螃蟹、海鮮等引發嚴重過敏就醫。台灣常見的食物過敏原為蝦蟹、海鮮、芒果、花生、牛奶、雞蛋、堅果等，這類食物常引起「過敏性皮膚炎」，全身起疹子，或是支氣管腫大，讓患者呼吸困難，若來不及就醫，恐有致命風險。濕度50到60% 抑制塵蟎過敏性鼻炎的老患者，或是曾有過食物過敏經驗的民眾，林應然提醒，平時要注意避免塵蟎、灰塵飄散在空氣中，清潔打掃時，可以先使用吸塵器清理後，再拆卸床單、曬棉被。建議室內的濕度維持在50到60%間，可以抑制塵蟎生長。春節期間氣溫大多是一下濕冷、一下晴天，溫差也可能會引起「溫差型過敏」，林應然表示，溫差型過敏正確的名稱為「血管運動性鼻炎」，當處於室內外溫差相差6度以上，有溫差型過敏的民眾其交感神經會刺激鼻子，導致流鼻水、鼻塞、打噴嚏、眼睛癢等症狀，與過敏症狀一樣。溫差型過敏 鼻子要保暖溫差型過敏與過敏性鼻炎或過敏性皮膚炎的發生機制不同，因此治療方式也不同。林應然說，溫差型過敏只能透過控制溫差，讓鼻子保暖，戴口罩、熱敷等方式改善；過敏性鼻炎則可使用抗組織胺，或是使用低劑量的類固醇噴劑控制。有些民眾長期飽受過敏引起的鼻塞困擾，會到藥局購買「血管收縮型鼻噴劑」，林應然表示，鼻塞時初期使用血管收縮型鼻噴劑效果極佳，但血管擴張劑很容易出現抗藥性，藥劑容易愈用愈多，會出現反彈性鼻炎，鼻腫脹反而會更嚴重，呼籲民眾若是過敏性鼻炎的患者，應穩定使用控制過敏性鼻炎的藥物，避免藥效反彈。
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2023-12-23 養生.聰明飲食
食品包裝認證很重要！避免買到地雷食物，常見「10個食品標章與認證」你認識多少？
近幾年經歷數次食安事件後，食品衛生安全已經逐漸被大家所重視，許多人在購買食品時也都開始會養成仔細閱讀外包裝的習慣，而在這些食品包裝上常常會看到一些五顏六色的標章和英文數字的認證，它們分別都代表著什麼呢？今天《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Evelyn就來帶大家認識10個常見的食品標章與認證吧！10個常見的食品標章與認證1. 台灣優良食品TQF標章適用食品：各類型加工食品TQF（Taiwan Quality Food）標章的前身是大家所熟知的「食品GMP標章」，也就是微笑標章，而隨著台灣對於食品安全更加重視，在2015年時GMP標章就轉型升級為TQF標章，將資訊更加公開透明化，並落實源頭管理，爭取成為更具有指標性的標章。2. 台灣優良農產品CAS標章適用食品：國產農水畜林產品及其初級加工品 CAS（Certified Agricultural Standards）標章是國產農產品及其加工品最高品質代表標章，由農委會秉持著發展「優質農業」、「安全農業」、「精緻農業」的理念而設立，講求追本溯源、品質及衛生的標準，進而提昇國產農產品的競爭力。推行至今也已普遍獲得國人的信賴與認同。3.台灣有機農產品標章適用食品：農產品或農產初級加工品 指農產品整個生產、加工、分裝及流通的過程，都符合「有機」的驗證標準，產銷過程無使用化學肥料、農藥及食品添加物，並且完整記錄產銷流向，才能取得這個標章，並以「有機」的名義販售。民眾可以利用這個標章來辨認有機農產品。4. 產銷履歷農產品標章適用食品：農水畜林產品及其初級加工品產銷履歷的制度有三種特色：「資訊公開可追溯」、「臺灣良好農業規範（TGAP）」、「第三方驗證制度」，只要貼有產銷履歷標章的產品皆可以透過包裝上的追溯碼或QR Code追溯生產地及來源等資訊，並且也代表著該產品除了符合TGAP的標準外，更經過公平的第三方機構驗證資格，因此是非常安全、品質優良的產品。 5. 鮮乳標章適用食品：國產100%純鮮乳 鮮乳標章是依據乳品加工廠每月向酪農收購的合格生乳量及實際所產製的鮮乳量來核發，且管控和查核作業非常謹慎，促使廠商誠實地以國產生乳製造鮮乳，因此可以視為「國產鮮乳」的身分證。選購貼有鮮乳標章的鮮乳產品，就能確保是100%的國產鮮乳，也比較有保障喔！6. SNQ國家品質標章適用產品：生物科技、醫療保健器材、化妝品、營養保健品、藥品、中草藥品、醫療院所、護理照護服務等目前共計16類別SNQ（Symbol of National Quality）標章秉持著「品質與安全比什麼都重要！」的理念精神，集結國內在生物科技、營養、醫療領域的權威專家，進行專業的書審、實地考察，審視市面上的醫療保健服務與產品，為消費者的健康做嚴謹的把關。 7. 健康食品標章適用食品：機能性食品、保健食品、機能性飲品等 健康食品標章就是我們常說的「小綠人標章」，擁有此標章的食品才可以稱為「健康食品」，代表具有實質科學證據的保健功效，並且能夠宣稱13種目前衛福部公告的保健功效：調節血脂功能、免疫調節功能、胃腸功能改善、骨質保健功能、牙齒保健、調節血糖、護肝（化學性肝損傷）、抗疲勞功能、延緩衰老功能、輔助調節血壓功能、促進鐵吸收功能、輔助調整過敏體質功能、不易形成體脂肪功能。健康食品是經過核可的食品，但並不是代表吃了就會變健康喔！它們屬於輔助調整體質的保健食品，最重要的仍然是健康的飲食及生活習慣，若身體有不適也應該向專業的醫師尋求協助。8. HACCP認證適用對象：各類食品製造廠、加工廠、餐飲業等等 危害分析重要管制點系統（Hazard Analysis and Critical Control Point System，HACCP）是一套全球通用的食品安全管理制度之一。其概念為預先分析產品生產過程中可能會產生的各種食品危害風險，並針對危害風險較高的步驟制定控制措施加以預防。除了注重後端成品的品質，更注重「前端」的安全系統建立。因此獲得HACCP認證的餐飲業或加工廠，確實能夠大幅降低食安問題的發生。9. ISO22000認證適用對象：整個食品供應鏈的廠商皆可申請ISO22000也是一套全球通用的食品安全管理系統標準，它包含了前面介紹的HACCP的內容，因此涵蓋的範疇更廣泛，更確保了食品供應鏈的安全性，從初級生產商道供應商、零售商、服務環節，甚至是食品設備、配料、包裝等等都是ISO 22000適用的範疇。 10. Monde Selection國際品質評鑑大賞適用食品：酒類、軟性飲料、食品、菸草、保健食品及化妝品Monde Selection國際品質評鑑大賞被認為是世界上最古老的品質研究機構之一，對於各國市面上眾多的產品進行品質的評估與分析，且每一項產品都是獨立評鑑而非進行比較，由80位國際專家做測試及評估，因此獲得此獎項的產品被認為其品質能夠在眾多產品中脫穎而出，對於消費者而言也是一個足具參考價值的指標性獎項。 看完今天的介紹，你是否對這些標章與認證有初步的認識了呢？大家選購食材與食品時，一定要仔細閱讀包裝上是否有完整的標示，若是產品上有這些標章與認證的把關，多一份保障，食用時就更能安心喔！延伸閱讀：．高血壓是沉默殺手！把握得舒飲食5原則＋居家量測722法則．「彩虹飲食法」怎麼吃？遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2023-12-21 醫療.消化系統
吃益生菌緩解便祕？先看清楚菌種菌量！藥師提醒也可能跟用藥有關
靠益生菌緩解便祕？藥師提醒：看清楚菌種菌量不少有便祕困擾的人，會食用益生菌促進腸胃蠕動，藥師指出，選購益生菌時，菌種來源、菌量等是否已達建議，應詳細查看標示。不過，益生菌並非緩解便祕的唯一或主要方法。人體腸道內菌相的消長和抵抗力息息相關，有些民眾會服用益生菌促進腸胃蠕動，有便祕問題也會聯想到使用益生菌。藥師公會全聯會常務監事李懿軒指出，益生菌有藥品級與食品級的差異，前者須經食藥署核可，作用上可宣稱療效。在選購食品級益生菌時，李懿軒建議，民眾可詳細檢視菌種來源、菌量等數值，有沒有達到建議標示的含量，「益生菌並不是緩解便祕的主要方法」，如便祕已達一定程度，提醒民眾還是尋求醫師或藥師協助，透過藥品達到症狀緩解。李懿軒說，消費者多半會認為，攝取益生菌能夠達到腸胃蠕動、新生菌叢的效果，但除了選用好的產品外，也要服用一段時間才會得到效果，益生菌不是短期內快速緩解症狀的產品。坊間有些酵素錠會宣稱緩解便祕作用，提醒消費者不要選擇來路不明，或是誇大療效的產品。有民眾會補充含鈣的綜合維他命，李懿軒提醒，要避免攝取超過成人建議攝取量1000毫克，加上鈣離子的特性，特別容易堆積，且在腸道中對鈣質的吸收有限，如果一次吃下太多的鈣，身體無法吸收，可能會堆積在小腸、大腸、肛門口，影響腸道的蠕動。食藥署指出，益生菌包含的微生物種類繁多，最常使用在食品中的是乳酸菌，有「一般公認安全（GRAS）」的特點，且具有胃腸功能改善、免疫調節、輔助調整過敏體質等功效。便秘可能有其他原因：可能吃慢性病用藥又補鈣今年78歲的李伯伯，有高血壓、心絞痛、慢性關節疼痛等病史，服用瀉劑、消化酵素和益生菌後，仍有便秘困擾，藥師詢問後發現，他服用了鈣片、含氫離子阻斷劑的胃藥、含鈣離子阻斷劑的血壓藥，不過腸道對於鈣質的吸收有限，一次吃下太多，就會影響腸道蠕動，建議先停用鈣片並補充1500毫升以上的水分，也提醒民眾選購綜合維他命時，要注意標示的鈣含量。食藥署副署長陳惠芳說，現代人飲食不均衡、作息不正常，不少人都有便秘困擾，想靠瀉劑改善，又可能引起腹瀉、腹痛等常見副作用，長期使用則可能導致，電解質不平衡和水分缺乏等問題，甚至影響器官功能，建議民眾還是要透過飲食和運動改善便祕問題、建立良好排便習慣、避免長期濫用瀉劑並遵從醫師或藥師建議用藥。藥師公會全聯會常務監事李懿軒提到，78歲的李伯伯長年有便秘困擾，已有服用滲透壓型瀉劑和刺激型瀉劑、消化酵素與益生菌，便秘情形仍未改善，到藥局詢問有沒有更有效的益生菌或保健食品。李懿軒說，由於李伯伯也有高血壓、心絞痛、慢性關節疼痛病史，服用3種口服止痛藥與1種外用止痛藥，以及有氫離子阻斷劑的胃藥、含鈣離子阻斷劑的血壓藥，每天早上還會吃2顆600毫克鈣片，以及含有鈣的綜合維他命，等於早上就吃了1400毫克的鈣，除超過成人每日建議攝取量1000毫克外，加上鈣離子特別容易堆積的特性，在腸道對於鈣質的吸收有限，如果一次吃下太多的鈣質，身體無法吸收，就會堆積在小腸、大腸、肛門口，影響腸道的蠕動。李懿軒表示，鈣質靠胃酸溶解，才比較容易吸收，可是胃酸分泌已經被抑制，所以服用鈣片的溶解率可能不高，加上長期服用鈣片，胃部可能很難維持酸度，會影響蛋白質的吸收，也有腹脹的問題，長期也可能有胃幽門桿菌的問題，建議李伯伯先停用鈣片至少2周，也能補充足量水分並多運動，保持心情愉快並培養上大號的習慣。食藥署藥品組簡任技正黃玫甄表示，常見瀉劑有刺激性瀉劑、鹽類瀉劑、膨脹性瀉劑、高滲透壓瀉劑和濕潤性瀉劑等5大類，要視個人症狀諮詢醫事人員協助。
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2023-12-15 醫療.耳鼻喉
東北季風來襲，過敏性鼻炎一醒來噴嚏打不停！起床先做「這幾件事」可大幅緩解症狀
天氣變冷，東北季風來襲時，許多人的鼻子就像氣象台，一起床就猛打噴嚏，打到頭昏眼花，鼻涕眼淚直流，直到中午才會慢慢停止。中醫師建議，過敏體質者要注意保暖，早晨起床前，先在被窩裡動一動，起身後先穿暖衣服，然後喝杯溫熱開水，之後將雙手摩擦生熱後，在鼻翼周圍按摩20下，長期下來，可大幅緩解過敏性鼻炎症狀。2要素誘發鼻過敏高雄市立聯合醫院中醫科主任戴滋慧表示，這些鼻過敏的症狀，主要是接觸到過敏原，常見如塵蟎、黴菌孢子、花粉等，刺激人體產生免疫反應；其次是自律神經功能異常，引發副交感神經反射，造成血管通透性增加，引起鼻子過敏，例如突來的冷空氣、溫差變化，情緒改變、異常氣味等。鼻過敏的患者，常見鼻塞、噴嚏、流鼻水、鼻子癢、眼睛癢等症狀，嚴重時還會頭暈、注意力不集中、記憶力減退和無法安穩入睡，不但妨礙工作和課業，可能還會影響情緒，且鼻腔反覆發炎會增加呼吸道病菌感染的機率。戴滋慧說，近日因免疫負債關係多種病毒齊發，攻陷校園，家戶接觸可能間接危及家中長輩，此時更要保護好呼吸道，避免鼻過敏發作，阻絕病菌於人體之外。過敏性鼻炎主因「脾肺氣虛」 宜每日早晨飲用溫熱飲中醫稱過敏性鼻炎為「鼻鼽(ㄑㄧㄡˊ)」，病因主要是「脾肺氣虛」，又因風寒濕邪侵襲，而使肺經受寒所致。戴滋慧表示，在保健上，可透過每日早晨飲用溫熱的「防敏茶飲」，包括黃耆、白朮、防風、甘草、紅棗、枸杞等中藥材煎煮而成，可調整過敏體質。黃耆可以大補肺氣，抵抗過敏原的刺激；白朮可健脾燥濕，止鼻水，增強腸胃免疫功能；防風具溫散風邪作用，可提升人體抗菌能力；枸杞、紅棗可補益肝腎，穩定自律神經，幫助呼吸道抵抗溫差變化。戴滋慧建議，可使用高壓煎煮鍋熬煮成即飲藥液，平日只要冷藏保存，起床後溫熱即可飲用。過敏性鼻炎患者生活保養5撇步1.作息要注意保暖，早晨起床前先在被窩裡動一動。起床後穿好衣服先喝杯溫熱開水，也可戴口罩保暖，隔離過敏原。2.平常可按摩「迎香穴」來保持鼻子通暢，方法是將雙手摩擦發熱後，在鼻翼周圍按摩 20 下。3.少喝生冷飲料或吃涼性蔬果，如椰子、西瓜、白菜、白蘿蔔等。4.定期清潔窗簾和換洗寢具，可使用抗過敏防蟎床組，每兩周清洗一次。5.可搭配使用除濕機或空氣清淨機，將濕度控制在 55-65%，防止黴菌滋生及塵蟎繁殖。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-12-13 醫療.耳鼻喉
醒來噴嚏打不停怎麼辦？醫教你「5招」告別鼻子氣象台
天氣變冷，有人過敏體質一起床就打噴嚏，打到頭昏眼花，鼻涕眼淚直流，要到中午才會慢慢停止，對此中醫師建議，過敏體質者，起床前先在被窩裡動一動，起身後先穿暖衣服，然後喝杯溫熱開水，之後將雙手摩擦生熱後，在鼻翼周圍按摩20下，長期下來，可大幅緩解過敏性鼻炎症狀。接觸到過敏原 導致鼻子過敏高雄市立聯合醫院中醫科主任戴滋慧表示，這些鼻過敏的症狀，主要是接觸到過敏原，刺激人體產生免疫反應，常見如塵蹣、黴菌孢子、花粉等。其次是自律神經功能異常，引發副交感神經反射，造成血管通透性增加，引起鼻子過敏，例如突來的冷空氣、溫差變化，情緒改變、異常氣味等。患者經常鼻塞、噴嚏、流鼻水、鼻子癢、眼睛癢等，嚴重時還會頭暈、注意力不集中、記憶力減退和無法安穩入睡，不但妨礙工作和課業，可能還會影響情緒，且鼻腔反覆發炎會增加呼吸道病菌感染的機率。5招告別鼻子氣象台戴滋慧表示，過敏性鼻炎患者作息要注意保暖，尤其早晨起床前先在被窩裡動一動，起床後穿好衣服先喝杯溫熱開水，並可以按摩迎香穴，來保持鼻子通暢，方法是將雙手摩擦發熱後，在鼻翼周圍按摩20下。此外，戴滋慧表示，過敏性鼻炎患者平日要少喝生冷飲料或吃涼性蔬果，如椰子、西瓜、白菜、白蘿蔔等。窗簾和寢具，可使用抗過敏防蟎床組，每兩周清洗一次，也可搭配使用除濕機或空氣清淨機，將控制濕度在55-65%，防止黴菌滋生及塵蟎繁殖。戴滋慧表示，中醫稱過敏性鼻炎為「鼻鼽(ㄑㄧㄡˊ)」，病因主要是脾肺氣虛，又因風寒濕邪侵襲，而使肺經受寒所致，在保健上，也可透過每日飲用溫熱的防敏茶飲，調整過敏體質，其中藥材使用黃耆來大補肺氣，抵抗過敏原的刺激；白朮來健脾燥濕，止鼻水，增強腸胃免疫功能；防風來溫散風邪，提升人體抗菌能力；枸杞、紅棗來補益肝腎，穩定自律神經，幫助呼吸道抵抗溫差變化，該院中醫科有用高壓煎煮鍋來熬煮成即飲藥液，平日只要冷藏保存，起床後溫熱即可飲用。責任編輯：陳學梅
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2023-12-07 養生.抗老養生
來到冬季節氣「大雪」寒流漸多，手腳易冰冷該怎麼辦？把握飲食3原則，幫你驅寒氣、舒筋骨、暖身體
時序進入「大雪」，再3個節氣就要迎新年啦！「大雪」約是農曆11月的節氣，2023年的大雪在12月7日。過了大雪，北方冬天降雪會比「小雪」時日趨頻繁且持久，因此稱為大雪。台灣雖然不容易在平地落雪，通常這節氣前後，開始有寒流襲台，大多數人會趁這時候進行冬令進補，來暖暖身子，驅趕寒意。大雪來到，冬令進補該怎麼吃對身體較好？1.吃黑補腎：冬季古人認為嚴冬，對體質虛寒或年長者的健康都會產生影響，重點在於「養氣補腎」，認為黑色食物在冬季對身體更有好處，營養豐富的黑色食物有：黑芝麻、黑木耳、海帶、黑米等。2.大雪「吃苦」：冬季時空氣會變得乾燥，出現乾冷的現象，容易伴隨有上火的症狀，例如：口腔破洞、口乾舌燥等問題，此時需要能夠降火氣的食材進行調養，通常帶點「苦」味的食物會有不錯的效果，例如：苦瓜、芹菜、窩筍（菜心）和芥菜等。3.冬令進補不畏寒：現代人冬令進補時，建議補充高蛋白質、富含維生素的食材，促進新陳代謝並提高人體免疫力，改善手腳冰冷冬季畏寒的情況。需要留心的地方，冬季也是容易出現消化問題的季節，飲食上要避免大量難以消化的食材。根據體質判斷自己適不適合進補：●不適合進補：容易口乾舌燥、嘴巴容易破洞、便祕、長青春痘或成人痘、肥胖體質、過敏體質、感冒、高血壓、高血脂等慢性病族群。如果仍要進補，建議藥膳中多加蔬菜與白蘿蔔等涼性食材來去油解膩降火。●適宜進補的體質：容易怕冷（畏寒）、手腳冰冷、疲倦乏力、營養不良、面色蒼白的人。進補時也要遵循適性適量，不可過度食用。3穴位按摩，幫助滋陰補腎過好冬按壓以下幾個穴道，可以滋陰補腎好過冬！1.太谿穴：位於腳內踝尖與跟腱之間的凹陷處，滋陰補腎直接相關的穴位。2.湧泉穴：把腳趾向下捲起，腳底板的前1/3中央會出現一個凹陷處。按壓可消除疲勞、改善手腳冰冷。3.三里穴：位於外膝眼直下四橫指處。可改善腸胃機能，促進營養吸收和代謝，提升免疫力。大雪節氣諺語•大雪大到：綽號烏有信的烏魚群，約在大雪前後時，會大批湧進台灣海峽。•大雪兆豐年，無雪要遭殃：中國北部地區如果大雪時不降雪，明年農業收成恐怕會不好。參考資料：24節氣：大雪「大雪」保暖首重頭腳！進補看體質，加這些食材可去油解膩
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2023-11-23 醫療.眼部
東北季風挾帶汙染源！過敏體質者小心雙眼發癢紅腫
冷空氣隨著東北季風報到，除了氣溫驟降，也帶來境外汙染源，有民眾接觸過敏原或是季節變化引起過敏性結膜炎，雙眼紅腫，衛福部南投醫院提醒民眾騎車可戴防護眼睛的面罩，在室內可開啟空氣清淨機，減少感染結膜炎機率。南投醫院眼科主任何建賢說，一名38歲高姓女患者，這兩天因為空氣乾冷，覺得左眼發癢，用手揉眼睛之後，狀況更嚴重，除了眼睛紅腫還出現少許分泌物，到南投醫院檢查後，確認為過敏性結膜炎。何建賢說，接觸到過敏原或是季節變化就有可能引起過敏性結膜炎，冬季受到東北季風的影響，導致境外汙染源移入，空氣汙染物質可能會使敏感族群出現過敏症狀。他說，有過敏體質的人大多經驗豐富，許多人常會自行點眼藥水。但是，乾眼症與過敏引發症狀類似，非專業醫師難以判斷，自行點眼藥水也許暫時緩解症狀，但沒有治療到真正的病因。如果罹患急性結膜炎或是角結膜炎，延誤就醫可能傳染給家人或是影響視力等嚴重後果。他提醒民眾如眼睛發癢、紅腫、出現分泌物，最好就醫治療。如空汙嚴重時應配戴口罩、減少外出，騎車可使用防護眼睛的面罩，在室內可開啟空氣清淨機，經常清洗更換枕頭套及棉被套，保護眼睛遠離過敏性結膜炎。
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2023-11-16 養生.保健食品瘋
營養補充品不要亂送亂吃！營養品分4類 給糖尿病患吃的不見得能給癌患吃
部分病患因無法進食、消化、吸收或代謝食品中特定營養成分，需特定疾病配方食品攝取營養，但不是每一款營養品都適合每位患者。營養師指出，像慢性腎臟病患者需要低蛋白。質飲食，但開始洗腎後，需改補充高蛋白質營養品；沖泡方式或濃度也會影響攝取，營養品的使用方針，最好經由醫師建議或營養師評估後使用。挑選健康食品 要有「小綠人標章」衛福部食藥署食品組副組長鄭維智表示，健康食品是指具有保健功效，並標示或廣告具該功效的食品，具有「小綠人標章」才符合規定，目前核准有效的健康食品共419件。健康食品保健功效，包括調節血脂、胃腸功能改善、護肝、免疫調節、骨質保健、不易形成體脂肪、抗疲勞、輔助調整過敏體質、調節血糖、延緩衰老、牙齒保健、促進鐵吸收、輔助調節血壓等共13項。馬偕醫院營養醫學中心副主任蔡一賢說，特定疾病配方食品是指病人因生理功能失調，無法進食、消化、吸收或代謝一般食品或食品中特定營養成分，或醫學上認定有其他特殊營養需求，且不易透過日常飲食調整所獲取，依據其適用對象特別加工或配製的食品。特定疾病配方食品4大類特定疾病配方食品分4大類，包含：可作為單一營養來源的「營養均衡完整配方食品」與「營養調整完整配方食品」，以及不可作為單一營養來源的「營養調整補充配方食品」與「特殊單素配方食品」。不同病症的適用對象蔡一賢表示，糖尿病、透析、癌症、發炎性疾病等，不同病症有不同適用對象，有些病人多重共病，食用的品項都不盡相同。曾有名癌症患者，住院期間收到各方親友贈送的營養補充品，但其實並不是全部都適合，如果沒看清楚就全吃下肚，反而會傷身體，而同樣的營養品，如沖泡方式或濃度不對，也可能造成愈吃身體數值愈差的狀況，且如果病人還可以從嘴巴進食，還是儘量藉由咀嚼吞嚥的方式攝取營養。．腎病患者：在慢性腎病階段，需要低蛋白質營養品，但如果走向透析，就要改選擇高蛋白質營養品。．糖尿病患則要選擇幫助傷口修復的營養品。．一般健康的民眾，建議從天然食物中攝取營養，因為裡面可能含有某些，目前的儀器無法分析出來的成分。
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