2025-11-24 焦點.元氣新聞
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2025-11-24 焦點.元氣新聞
美國傳全球首例H5N5人類死亡病例 我國疾管署最新說明
美國華盛頓州衛生部門近日公布，全球首例人類感染H5N5禽流感病毒病例，由於該病毒過去僅在動物出現，從未在人類身上偵測，引發各界關注。我國衛福部疾管署表示，今年4月已將美國華盛頓州列為「新型A型流感」第一級：注意（Watch）的旅遊疫情建議地區。本次個案並未出現人傳人情形，對一般民眾的風險維持低度，因此旅遊疫情建議等級暫不調整，將持續監測國際疫情。依美國公布，該個案為居住在華盛頓州格雷斯港郡的高齡民眾，患有慢性疾病，今年11月初住院治療，並於今年11月21日不幸過世。州政府在其後院飼養的家禽環境中檢出禽流感病毒，最可能感染源是家禽本身、其飼養環境或可能受野鳥汙染的場所，曾接觸該後院禽鳥及環境者目前均列入健康監測。美國疫調截至目前無其他密切接觸者檢測陽性，也無人傳人跡象。美國疾病管制與預防中心（CDC）與華盛頓州衛生機構皆評估，此案不會提升對一般民眾的整體健康風險，對公眾的風險仍屬低度。我國疾管署表示，新型A型流感是指，每年周期性於人類間流行的季節性流感H1N1及H3N2以外，偶發出現感染人類的其他動物流感病毒，這些病毒主要感染對象為雞等禽鳥類或豬等哺乳類動物，屬於A型流感病毒。一旦感染人類統稱為「新型A型流感」病例。我國今年4月已將美國華盛頓州列為「新型A型流感」第一級：注意（Watch）之旅遊疫情建議地區。本次個案並未出現人傳人情形，且未新增相關確診接觸者，對一般民眾之風險維持低度，因此旅遊疫情建議等級暫不調整，仍維持第一級。疾管署將持續密切監測國際疫情，並依科學證據評估是否需調整旅遊疫情建議。疾管署表示，新型A型流感自2014年列為第五類法定傳染病後，國內曾於2017年（H7N9）、2021年（H1N2v）、2022年（H1N2v）及2023年（H1N2v）各通報1例，共計4例零星個案；監測341名接觸者均未檢出感染。國內農政與衛生單位也持續執行禽流感監測，依農業部防檢署資料，今年累計72件禽類檢出禽流感陽性。疾管署針對相關禽流感陽性案件接觸者已匡列858人次並採檢389件血清檢體，結果皆為陰性，截至目前，今年國內尚無新型A型流感人類個案。疾管署指出，根據世界衛生組織（WHO）最新評估，近年全球通報之新型 A 型流感人類個案，多與直接接觸禽鳥、家畜或受污染環境有關，尚無證據顯示其已具備持續人傳人的能力。WHO評估整體對一般大眾之風險仍屬低度，但曾接觸禽畜者之感染風險則相對提高。疾管署提醒，為降低感染風險，建議民眾於日常生活中落實「5要6不」防疫原則，「5要」為肉類及蛋要熟食、要以肥皂徹底洗手，及出現症狀要戴口罩、儘速就醫，並主動告知旅遊史與暴露史、與禽畜長期接觸者要接種流感疫苗、要保持均衡飲食與適度運動。「6不」為不生食禽鳥蛋類或其製品、不走私及購買來路不明肉品、不接觸或餵食禽畜、不野放或隨意丟棄禽畜、不將飼養禽畜與其他禽畜混居、不前往空氣不流通或人潮擁擠場所。
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2025-11-23 醫療.骨科．復健
僵硬卡卡、愈走愈慢 3大保膝策略延緩退化性關節炎
人口老化，許多年長者走路時關節卡卡，容易痠痛，號稱可以潤滑關節、維護軟骨結構、緩解不適的保健食品，成為時下最夯的子女孝心禮物。台中榮總復健科主任程遠揚表示，行動變慢即是一種老化徵兆，而關節卡卡更是身體健康一大警訊，建議減少久站久坐，搭配膝關節輔具、保健食品，並多多訓練大腿肌群，就能減少疼痛，活出愉悅的晚年。上下樓梯膝蓋痠痛，早晨起床僵硬卡卡。大部分民眾認為，年紀大了，動作當然會遲緩一點，程遠揚表示，眾多退化性關節炎患者在尚未察覺關節異常之前，身體就出現警訊，例如，上下樓梯時膝蓋痠痛；蹲下後再站起來，變得困難；至市場買菜，短短走半小時，膝蓋即有些腫痛、卡卡不適。「這些不是單純的老化，而是退化性關節炎的早期徵兆。」程遠揚表示，典型退化性關節炎症狀為晨起時覺得僵硬，有點卡，活動度受限，一般需在活動二至三小時後，才覺改善。再者，平常久站，也會覺得關節不舒服。就醫時，透過X光檢查膝關節，可清楚看得出組織退化跡象。如有上述跡象，即為退化性關節炎的警訊。止痛藥不可長期服用，減重、控制體重是首要。退化性關節炎在治療上，消炎止痛藥為第一線用藥，但程遠揚指出，長期服用消炎止痛藥，可能傷害胃黏膜，進而引發胃痛、胃出血；再者容易傷害腎臟功能，所以不建議退化性關節炎患者長期服用。哪些方法可以延緩膝關節退化速度？程遠揚提出三大建議，首先為減重、控制體重，如果體重過重，甚至到了肥胖程度，膝關節承受過大負荷，就容易造成不可逆的磨損。如果能夠減重，就可降低膝關節負擔。鍛鍊大腿肌力、強化股四頭肌，可提升關節穩定度。「固定接受大腿肌力訓練，也可保護膝關節。」程遠揚表示，對於寸步難行的退化性關節炎患者來說，膝關節置換手術成為無可避免的選擇，如果能夠逐步訓練與膝關節運作有關的肌群，就能提升關節的穩定度。他建議，在專業指導下，練習訓練股四頭肌（負責膝關節伸直）、大腿後肌（負責膝關節彎曲，並輔助髖關節伸展）的運動，就有機會延緩關節置換的時程。第三則是服用保健食品，程遠揚表示，目前市售保養關節的保健食品成分眾多，例如，葡萄糖胺、膠原蛋白、軟骨素、非變性第二型膠原蛋白（UC-II）、甲基硫醯基甲烷（MSM）和Omega-3脂肪酸等，建議服用之前，先與醫師諮詢，聽取專業意見。傳統「保護關節」產品以葡萄糖胺、膠原蛋白等為主，偏向營養補給，幫關節補足材料，提供關節軟骨的營養原料，但對於退化性關節炎裡最關鍵的「發炎反應」，則是幫助有限。在台灣，藥品級葡萄糖胺已於2018年10月起取消健保給付；而在美國骨科醫學會（AAOS）最新臨床指引中，藥品級葡萄糖胺目前給予「Limited」（有限建議）等級，效果可能存在，但證據還不夠一致；至於食品級葡萄糖胺，則沒有任何實證是有效的。透過減緩體內發炎，延緩關節退化速度。「活關素75」問世後，提供「關節卡卡」族群另一個新選擇。程遠揚表示，活關素75為天然抗發炎成分，運用於退化性關節炎，主要為減緩體內的發炎反應，減少軟骨組織破損風險。程遠揚說，活關素75為目前少數具有嚴謹及完整研究實證的輔療品，國外有多篇臨床實證具有抗發炎、止痛的效果；在日本也有研究適合亞洲人減輕疼痛；對於運動傷害造成的肌肉疼痛，也有不錯的效果。在國內也有跟葡萄糖胺做對比研究，發現效果優於葡萄糖胺。動物實驗執行組織切片觀察也證實活關素75可保護關節軟骨、延緩退化速度。活關素75亦可以提升玻尿酸的注射效果。減少久站或久走，選用輔具降低關節壓力。除了做到減重、大腿肌群訓練、服用保健食品等三大「保膝」措施，程遠揚強調，走得好、活得久，絕非單憑運氣，而是作對選擇，千萬不要等到膝蓋痛到走不了，才來就醫。再者，中老年人盡量減少久站或久走，透過護膝等膝關節輔具，或使用特殊鞋墊，來減少膝關節的壓力，避免關節組織搖晃，讓關節可以用得更久。看講座影音：https://www.facebook.com/share/v/1EpBgawSer/
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2025-11-23 養生.聰明飲食
吃完火鍋以冰解辣？營養師提醒冷熱交替最傷腸胃
入冬後天氣驟冷，許多人愛圍爐吃火鍋、補身驅寒，但醫師提醒，冬季氣溫低、日照減少，不少人會出現血壓波動、手腳冰冷、情緒低落與消化不良等問題，若暴飲暴食、冷熱交替或過度進補，恐讓胃酸逆流、腸胃炎及便祕等問題接連上身。天冷容易餓，補過頭或吃太飽易消化不良。門諾醫院營養科主任鍾慧珍指出，氣溫下降時，人體會自動啟動「儲存能量」的機制，因此冬天特別容易覺得餓。冷天進食不易出汗，加上環境溫度低，身體會透過增加熱量攝取以維持體溫。中醫講求「秋收冬藏」，陽氣會內斂，門諾醫院中醫科醫師程良雯說，適度補充能量有助強化腎與脾胃功能，屬於「天人相應」的自然反應。不過，若補過頭或吃太飽，反而會造成氣機阻滯、痞滿不適（消化不良）。脾胃喜溫惡寒，讓食物在口中達到常溫再下肚。鍾慧珍提醒，忽冷忽熱的飲食會刺激胃黏膜，使腸蠕動過快，導致胃酸分泌異常、腹瀉或胃食道逆流。建議進食前可先確認食物溫度，慢慢吃、細嚼慢嚥，讓食物在口中先達到與體溫接近的狀態，減少對胃部的衝擊。程良雯說，脾胃「喜溫惡寒」，冬天若吃太多冰品，容易讓脾胃受寒、消化功能變差，她提醒，不應強調「吃飽才暖」，過飽會讓氣機不順，導致食積、腹脹或便祕等問題。辛香料雖可驅寒，卻易致口乾舌燥、便祕等陰虛火旺。冬天門診常見病症包括消化不良、便祕、腸胃型感冒等。程良雯指出，氣溫降低後脾胃運化功能變弱，加上補品、油膩食物攝取多，容易引起腸胃紊亂。鍾慧珍建議，排便不順者應適量補充膳食纖維與水分，冬季運動量減少，也讓腸蠕動變慢。可多吃富含水溶性纖維的食物，如蘋果、香蕉、木瓜或洋菜；若消化不良，可補充含酵素的鳳梨、木瓜、奇異果，飯後多散步促進消化。火鍋、燒烤、麻辣鍋是冬季最受歡迎的美食，卻暗藏腸胃殺機。程良雯指出，麻辣火鍋中常見的辛香料雖可驅寒，但容易耗傷體內津液，造成「陰虛火旺」，出現口乾舌燥、便祕等問題。濃厚湯底則會產生痰濕，增加脾胃負擔。選擇番茄鍋或昆布湯底，火鍋料以原型食物為主。鍾慧珍提醒，火鍋的健康關鍵在湯底與食材選擇，建議選擇番茄鍋或昆布湯底，鉀含量高、能幫助去鈉；主食材以海鮮、原型食物為主，少沾重口味醬料，避免喝湯，以防鹽分攝取過量。至於麻辣鍋與燒烤，油脂高、刺激強，吃太多會讓胃排空變慢，導致脹氣、胃酸逆流與睡眠品質不佳，可選「鴛鴦鍋」或清淡湯底、少量淺嚐為宜。不少人吃完火鍋後喜歡「以冰解辣」，但醫師警告這是腸胃大忌，程良雯指出，冷熱交替刺激會使脾胃氣機混亂、消化功能下降，尤其是腎臟病、糖尿病或脂肪肝患者更應避免，否則會加重代謝與腸胃負擔。多食溫熱、易消化食物，米湯搭紅棗、黃耆等食材。要讓腸胃在冬天更健康，程良雯建議，多吃溫熱、易消化的食物，如白米飯、米湯，並搭配中藥材紅棗、黃耆、枸杞、山藥、熟地、黨參、蓮子、茯苓與薏仁等補脾胃的食材。鍾慧珍也指出，米湯對於久未進食或腸胃虛弱的病人十分適合，並提醒冬天保暖不僅是穿厚衣，更要「從胃開始」，吃得節制、選得正確，才能真正讓身體溫暖又健康。愛吃薑母鴨、羊肉爐，加白菜和白蘿蔔中和熱性。冬天是薑母鴨、羊肉爐、麻油雞盛行的季節，不少人認為「越補越健康」，但程良雯提醒，現代人營養普遍過剩，除非免疫力差或身體虛弱，否則不必頻繁進補。建議麻油減半、一周最多吃一至兩次。若出現口乾、眼睛乾癢、冒痘、便祕或痔瘡發作等症狀，就代表「太補」了。程良雯指出，三高患者、腎臟病末期、癌症治療中、感冒發炎或有慢性傷口的人，都不適合進補；可搭配白菜、白蘿蔔、瓜類等偏涼食材中和熱性。鍾慧珍建議，煮薑母鴨時可加入玉米、白蘿蔔平衡營養，鴨血熱量低、鐵質豐富，女性可適量食用，但內臟類膽固醇高，不建議多吃。
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2025-11-23 醫療.精神．身心
冬天日照不足容易憂鬱 補光、運動、社交提振低落的情緒
冬天晝短夜長，會牽動大腦「血清素」及「褪黑激素」兩種神經荷爾蒙，造成情緒低潮。衛福部桃園療養院副院長、一般精神科醫師李俊宏說，冬季時，由於血清素及褪黑激素分泌紊亂，且人際互動、社交生活及運動量減少，對於體質敏感、脆弱的人來說，容易出現「季節性情緒失調」，增加憂鬱、焦慮的情形，因而就醫人數約增加二至三成。血清素變少，褪黑激素提早分泌，情緒易低落。李俊宏指出，大腦在白天、日照充足下，會分泌較多保持清醒及心情愉悅的「血清素」，以維持心情愉悅及穩定；但到了晚上八、九點，大腦為了調節中樞節律、生理周期，「褪黑激素」分泌會較為旺盛，大腦逐漸處於關機的狀態，自然而然有想睡覺的感覺。但進入冬季後，白天日照時間縮短且光照不足，導致血清素分泌不足、濃度偏低，容易出現精神不濟、提不起勁等現象；反之，天黑時間提前、夜晚變長，使得褪黑激素原本在晚上八、九點分泌到達高峰，卻提早至下午三、四點，導致生理周期混亂，常從傍晚開始精神昏沉、提不起勁，晚間原本應有的休閒與社交活動都被壓縮，惡性循環下，情緒容易低落。北台灣冬季常陰雨，情緒波動較南部明顯。李俊宏說，北歐等國家每天日照時間僅二至三小時，「季節性憂鬱」或冬季憂鬱會變得更為嚴重；台灣雖位處亞熱帶，整體季節性憂鬱程度不如高緯度國家嚴重，但台灣北部陰雨多、雲層厚、光照少，對於民眾情緒的影響較南部明顯。除了光照因素，人際互動、社交生活及運動，可以增加血清素及腦內啡的分泌，也就是所謂的快樂荷爾蒙，一旦天冷、下雨使人不願外出，社交活動明顯減少，對於體質敏感、脆弱的人來說，更容易出現季節性情緒失調，增加憂鬱情形。吃薑母鴨、麻辣鍋易生倦怠，進而減少身體活動。食物也可能是季節性情緒失調的原因之一。李俊宏說，民眾冬天喜歡吃薑母鴨、麻辣鍋等高油脂、高碳水化合物暖身，但這類食物容易造成飯後倦怠及身體負擔，懶得動而降低活動量，情緒更易低落。李俊宏說，「季節性情緒失調」症狀有疲倦、嗜睡、注意力下降、體重變化，或情緒低落、對有興趣的事物興致缺缺；病情嚴重時會出現無助、無望或自殺念頭，若症狀持續二周以上，需就醫尋求專業協助。發現身邊的親友情緒不佳，應多留意，有無長時間賴床、訴說心情差或隱約透露負面念頭等。臨床觀察，原本憂鬱病情穩定的人，秋冬時節的情緒也較易波動，就醫人數約增二到三成。醫師配合季節作藥物調整，別擔心愈吃愈多。冬季若出現憂鬱、焦慮情緒波動時，醫師會進行階段性的藥物微調，如精神用藥或褪黑激素相關治療等，以避免症狀惡化、影響學業與工作；待氣候與作息穩定，再逐步調回。相較於任由症狀惡化導致功能崩解，短期精準微調更能保護日常生活與自我效能，患者不需擔心「冬天加藥」會有藥愈吃愈多的情形。李俊宏以一位男大學生為例，他有輕度憂鬱病史，進入冬天後課堂專注力下降、常早早想睡、對社交與社團提不起勁，並因陰雨不運動，心情愈來愈低落。門診評估後，建議增加白天戶外散步、固定每周三次室內運動、調整晚間照明；同時微調藥物穩住生理節律，讓作息與情緒逐漸回穩，待春季來臨再視情況調回原先用藥。李俊宏特別提醒患者，一旦出現自殺意念時，請立即就醫，別讓季節性情緒失調難以收拾。把握白天外出補光，調整居家照明延後入睡。冬季若持續下雨無法曬太陽，有哪些「替代性提振情緒」的小方法？李俊宏說，日常調整方面，第一要務仍是「補光」與「動起來」，建議白天把握晴朗時段，做好保暖出門散步、讓眼睛直接接受自然光照，並安排散步、與人聊天等社交接觸與運動；若天候不佳，則以「室內替代方案」維持習慣，如至運動中心、室內球場或健身房，固定頻率讓身體產生腦內啡與穩定情緒。另外，冬天若要避免太早入睡、過早起床，可善用照明調整居家環境，如晚間避免太早將燈光調暗，改以偏白光的燈源、足夠的照度延後精神昏沉，協助睡眠節律平穩。而秋冬就明顯惡化的族群，醫院提供的光照治療或可攜式家用光照儀，在醫囑下也能成為輔助工具，有助於規律化生理節律。
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2025-11-23 醫療.心臟血管
慎防劇烈溫差！醫曝心腦血管3大發病風險時段及1個隱藏危機
入冬後的台灣溫差大、日照漸少，不少人開始出現血壓波動、手腳冰冷、情緒低落等不適。其實，「保暖」不只是穿厚外套這麼簡單，而是一場全身性的健康挑戰。今天的專題帶你從內而外檢視冬天的隱性風險。如何讓血管在溫差中穩定、心情在陰雨裡維持明亮、腸胃在火鍋季不受刺激、皮膚在乾冷中守住水分，為身體與心靈加一層「溫度防護罩」。冬季氣溫持續降低，導致血管收縮、血壓偏高，但真正致命的不是低溫而是「溫差」。新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣說，天冷血管收縮是身體保存體溫的自然反應，各年齡層都一樣，但對於高血壓、血管脆弱族群來說，一旦血壓升高，血管內不穩定斑塊容易脫落，恐致血管破裂或血栓，而引發中風及心肌梗塞，特別是從暖和突然移動到寒冷的環境，「溫差過大」下，血管收縮更為劇烈，務必多加小心。三個冷熱交替的關鍵時刻，記住三步驟防溫差。其實，不僅是高血壓，未定期服藥、追蹤控制病情的糖尿病、高血脂患者，或年紀大曾有心肌梗塞、腦中風等動脈血管疾病族群，低溫之下，均是心肌梗塞、腦中風再發的高風險對象。鍾伯欣說，每逢季節交替如秋天進入冬天，或短時間內溫度劇烈波動，門急診常見心腦血管患者突然增加，均與溫差劇烈變化有著密切相關。為避免溫差引發心腦血管疾病，做好保暖十分重要。鍾伯欣說，日常生活中，以起床、出門、洗澡為誘發心腦疾病的三大高風險時段，一定要注意「三步驟防溫差」。起床時冬天起床時，身體從被窩起身容易暴露在低溫，要把保暖衣物放在床邊。1.起床後，應立即穿好保暖衣物。2.最好戴上帽子、圍巾，尤其是怕冷的長者。3.若室內太冷，應使用電暖氣、電熱扇增加室溫，同時應注意維持室內基本溫度與通風。洗澡時由於洗澡時要脫掉全身衣服，也要預防溫差過大。1.建議洗澡前在浴室門口使用電熱扇，讓浴室空間預熱。2.洗澡水溫多於攝氏37、38度，這時人也會出汗，洗太久恐大量出汗造成脫水，提醒熱水澡不宜洗太久，以10至15分鐘內為宜。3.應在浴室內先擦乾身體，並穿好衣物再出浴室，特別是年長者，以減少冷熱落差。洗澡後可喝一杯白開水補充水分。外出時從溫暖的室內移動到室外，更要積極做好保暖。1.天冷保暖穿著首重洋蔥式穿法，也就是衣服是一層一層的穿上，進出室內外才能依溫度穿脫。2.如要更積極保暖，應搭配帽子與圍巾，這是最容易被忽略的部分。3.心腦血管疾病高風險族群，平時就應積極監測、控制血壓。晨起血壓最具參考價值，休息喝水後再量測。鍾伯欣提醒，真正引發腦中風、心肌梗塞的原因，仍是三高慢性疾病未控制好所致，患者務必按時服藥、控制病情。另外，血管脆弱族群一定要多喝白開水，盡量不要喝酒及咖啡等飲料，喝熱飲（熱開水）、薑湯等禦寒也是可以的，以防血液過於黏稠，增加腦中風、心肌梗塞風險。平時自我監測血壓方面，鍾伯欣說，應採用台灣高血壓學會的「722」口訣，也就是連續7天、每日早晚各一次、每次量測2遍，2遍中間間隔一分鐘再取平均值。尤以早上那2次最具參考價值，因此，早起先上廁所，在吃早餐和吃藥間，坐下休息約5至10分鐘，再量2次血壓，在這段休息時間，喝點白開水很重要，一般人約喝300至500c.c.，身材嬌小者可以喝100至200c.c.。鍾伯欣說，因夜間空調與長時間睡眠會造成隱性缺水，若以手臂式血壓計直接量測血壓，因血容量不足可能出現「忽高忽低」的誤差，喝白開水可以讓量測血壓更為精準。若發現連續量測血壓一至二周後，一半量測數值都是偏高的情形，應就醫檢查，了解血壓過高的原因。隱藏性危機：清晨外出運動，空汙比低溫更可怕。許多長輩冬天仍習慣清晨外出運動，鍾伯欣說，長輩只要血壓保持穩定，並做好保暖，清晨三、四點外出運動並非完全不可，但重要的是清晨、傍晚及深夜，這時戶外空氣流動是最弱的時候，PM2.5含量最高，更需要在意的是空氣汙染。鍾伯欣表示，目前已有許多研究證實，吸入過多空汙PM2.5，恐增加心腦血管疾病的風險，此時出門運動保暖應採洋蔥式穿衣法，並戴上圍巾、帽子、口罩，避免吸入過多PM2.5。若一定要外出運動，建議可以改至室內運動中心、球館與健身房，維持運動習慣。
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2025-11-23 名人.洪惠風
洪惠風／為什麼心臟病還是突然發作？
2025年10月，歐洲心臟學雜誌發表了一篇用美國官方與商業保險資料做的研究，發現從2017年1月1日到2022年9月30日間，460多萬個第一次心肌梗塞的病人中，有50.5%的人在發作之前，是沒有症狀的。心肌梗塞發作前，一半的人沒有症狀，聽起來很奇怪，難道血管不是像下水道，用久了就越來越堵，當完全堵住時就產生心肌梗塞？在逐漸狹窄的過程中，難道沒有症狀嗎？難道那麼多人都後知後覺，對自己的健康漠不關心嗎？很久以前的研究就發現這個現象，過了30多年，只是再度證明，心臟病還是突然發作，這並不是因為人們不夠靈敏，而是疾病的本質就是如此。1993年發表在循環學雜誌的佛拉明罕心臟研究（Framingham Heart Study），是美國國家心臟、肺臟及血液研究院（NHLBI）及波士頓大學共同執行的研究，從1948年起，持續追蹤美國麻州的佛拉明罕鎮一萬兩千多名鎮民的健康狀況，想知道生活習慣對於疾病所產生的影響。到今天，這個研究已經記錄到第三代的居民，仍持續進行中。這個大規模而長時間的研究發現，男性的心臟病有62%是第一次發病就以心肌梗塞或猝死來表現，女性的心臟病則有46%是如此表現。也就是說，這些人之前從來都沒有出現任何預警，心臟病一發作就是心肌梗塞或猝死。1995年，丹麥斯科比大學醫院的佛克醫師綜合四篇心肌梗塞的病理解剖，在循環學雜誌上發表了一篇文章。他發現68%的心肌梗塞發生於冠狀動脈狹窄程度小於50%的血管中；18%的心肌梗塞發生於冠狀動脈狹窄程度介於50～70%的血管中；僅僅有14%的心肌梗塞發生於冠狀動脈嚴重狹窄（大於70%）的血管中。也就是說，大部分的心肌梗塞發生在狹窄不厲害的地方，而不是嚴重狹窄的地方。這個觀察，就能解釋為什麼許許多多的研究都顯示，在穩定型冠心症（如健檢發現血管狹窄）的人身上，放支架只能減少症狀，並不能預防心肌梗塞或是猝死。1987年時，芝加哥一位病理學家格拉哥夫提出了「血管重塑」的觀念：當血管堵塞時，並不是像下水道一樣，問題都產生在血管內徑裡面。動脈開始硬化時，膽固醇會先沉澱在血管壁（血管的牆壁）中，等到管壁的體積慢慢增加後，管壁會向外推擠，變得越來越厚，因為不是單純向內推，早期不會影響血流經過的血管內徑；當動脈硬化繼續進行，血管壁的體積越來越大，變得更厚之後，血管內徑開始變小，影響血流，產生心絞痛的症狀。而心肌梗塞，則是血管壁突然破裂，當血管壁平常累積膽固醇的粥塊突然破裂產生裂痕時，人體就會生成血栓來試圖修復，但是這種用來修復的血栓在這個時候反而產生了大問題，因為血栓會擋住血液的流通，產生了不穩定性心絞痛或是心肌梗塞等急性心臟病。我喜歡把心肌梗塞想像成土石流，血管想像成公路，土石流發生前，如果道路是暢通或是輕度狹窄，就不會有症狀；但當山壁崩塌下來道路不通，後方的居民得不到食物，就和心肌梗塞時，血管堵塞時後方心臟的肌肉開始壞死，是一模一樣的道理。土石流總是突然發生，心肌梗塞也是，要預防，靠的不是裝支架，而是水土保持，靠的是控制三高、運動、減肥、戒菸、減壓……。
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2025-11-22 養生.聰明飲食
「熱門秋季食物」碳水比你想的高！糖尿病醫：吃多讓血糖默默爆表
秋意轉涼、食慾回升，許多人開始期待芋頭、栗子、南瓜、柿子、葡萄等季節食材。然而糖尿病專科醫師矢野宏行提醒，秋天雖然好味道多，但「高醣質（碳水化合物）食材」也特別集中，吃得稍不節制，就可能讓血糖在不知不覺間飆升。秋天甘甜蔬果糖質偏高 芋頭、栗子、南瓜都需留意說到秋天的滋味，多數人會想到「芋頭、栗子、南瓜」等甜香濃郁的蔬菜。矢野醫師指出，這些食材特性雖然健康，但醣質並不低。像烤地瓜，每100克的醣質約落在34.5～37.8克；栗子本身醣質就高，若再加上加工成甘栗，甜度與醣質都會更高。南瓜的醣質雖比地瓜和栗子稍低，仍屬於蔬菜中醣質含量偏高的一群。他提醒，許多人以為吃沙拉就等於低糖，但若選的是馬鈴薯沙拉或南瓜沙拉，醣質負擔反而更高。對血糖尚無問題的人，也建議把份量減半，或搭配富含纖維的葉菜類，一方面增加飽足感，也能減緩醣質吸收速度。柿子、葡萄醣質高 水果最好一天一次即可秋季水果甜度普遍偏高，其中柿子、葡萄的醣質相對更高；梨子雖較低，但因為品種普遍朝「更甜」方向改良，醣質也不容小覷。矢野醫師說明，水果中的果糖雖不會直接讓血糖瞬間上升，但容易促進內臟脂肪，進而帶來脂肪肝與血糖升高的後續風險。因此，水果雖然健康，也不建議三餐都吃，一天一次是較理想的頻率。炊飯季節陷阱多 栗子飯、地瓜飯都是「高醣質」組合秋天不少人愛吃炊飯，像栗子飯、地瓜飯、各式炊飯都令人食指大動。但醫師提醒，白飯本身每100克就含約37克醣質；若再加入高醣質的栗子或地瓜，等於把醣質一起「加乘」。栗子飯100克的醣質約53.4克，地瓜飯更高達57.2克。他也特別提醒，家常料理與市售便當的同類品項，雖標示醣質量相近，但實際造成的血糖反應可能不同。市售便當的營養標示允許20%誤差，實際攝取量可能比預期更多。其實秋天也有「想吃多少都比較安心」的選擇：菇類在眾多秋季食材中，矢野醫師特別推薦菇類。無論是香菇、鴻喜菇、金針菇或舞菇，醣質普遍偏低，且富含膳食纖維，既能增加飽足感，又能延緩血糖上升。如果想吃炊飯，他建議選「菇菇炊飯」會比栗子飯或地瓜飯更理想。此外，根莖類中，芋頭（里芋）比地瓜、馬鈴薯的醣質更低；魚類如秋刀魚本身醣質極低，也適合控制血糖的人安心享用。小心「以為健康其實不然」的食物 蕎麥、新米也不能放鬆不少人認為蕎麥麵比較健康，但矢野醫師指出，蕎麥含糖量不算低，若正在控制血糖，也需注意份量。此外，新米的醣質與舊米相差不大，玄米雖較低糖，但血糖上升幅度仍類似，並非吃多了就沒問題。他觀察到，夏季患者常因喝太多含糖飲料而讓血糖升高；秋天則常是因為「吃太多」造成問題。食材健康與否固然重要，但「份量」才是維持血糖穩定最關鍵的因素。晚上吃甜點最容易讓血糖升高 想吃就放在白天矢野醫師提醒，不少人晚餐後才吃甜食，如烤地瓜、甘栗、柿子或葡萄，這時血糖最容易升高，且睡眠期間活動量低，醣質不易被消耗，血糖可能整夜偏高。若想吃甜食，建議放在早餐、午餐或下午時段，並在餐後安排簡單運動，可以每餐後花5分鐘做伸展或踏步，一天累積15分鐘，就能有效協助血糖調節。不是胖才會得糖尿病 肌肉少的人血糖更容易升高他強調，即使體型偏瘦，若肌肉量不足，血糖也會很容易上升。現代人工作以久坐為主，肌肉量下降是常見現象，因此規律運動對任何體型的人都重要。秋天如果醣質攝取過量，通常會在約2個月後，也就是冬季時反映在血糖與糖化血色素數值上。若近期覺得自己「好像吃多了」，建議在兩個月後檢查血糖，有異常再與醫師討論。外食小心落入「隱藏版高糖」陷阱 甜點、咖啡館餐點特別要留意不少女性選餐時會優先看熱量，但忽略醣質更可能影響血糖。例如一份南瓜或地瓜口味的甜點，可能比居酒屋的鹽烤雞肉、枝豆（毛豆）搭配高球酒還要高糖。若午餐只吃一杯拿鐵加南瓜司康，看似「吃很少」，實際醣質卻遠比想像更多。矢野醫師再次強調，並不是不能吃，而是不要吃過量。了解食材醣質特性、調整份量與搭配適度運動，就能安心享受秋季美食。
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2025-11-22 醫聲.領袖開講
院長講堂／基隆長庚醫院院長吳俊德 達文西手術先驅 巧手除病人隱患
基隆長庚醫院院長吳俊德因為父親是木匠，從小耳濡目染也愛動手做，行醫自然選擇外科。他不僅完成長庚醫療體系首例達文西手術，更累計執行約千例腹腔鏡尿道腫瘤手術，用他的一雙巧手，除去危害患者健康的隱患。吳俊德自小聰穎好學，高中讀建國中學，大學考上台北醫學院（台北醫學大學前身）醫學系，沒考上台大醫學系深感挫折。曾一度抗拒就讀北醫，但此刻的吳俊德對北醫充滿感謝。他說，因為就讀私立大學花費多，曾到補習班當老師，對補習班營運和行政管理有所觀察，北醫的課程也讓他有機會到台北各大醫院見習，更重要的是與同學成為班對，攜手共度人生。遺傳木匠父親手藝 從小立志投入外科吳俊德的爸爸是木匠，家中的書桌、椅子，甚至餐桌都是爸爸做的，因此他從小就習慣自己動手做很多東西，讀國中時想養魚，他就搬來一些磚頭、水泥，在頂樓砌出2座水池養魚。因為很享受手作的成就感，吳俊德決定成為外科醫師。在林口長庚醫院完成住院醫師訓練後，吳俊德基於兩個理由選擇當泌尿科醫師。一是當時正是台灣腹腔鏡手術起飛的年代，內視鏡手術泌尿科做最多；二是泌尿科有做器官移植，既可做微創手術，又能挑戰腎臟移植，他認為實在是太棒了。2000年成為林口長庚醫院泌尿科主治醫師後，吳俊德得知美國舊金山有舉辦腹腔鏡研習營，他和基隆長庚醫院泌尿科主任劉冠麟（當年是住院總醫師）一起申請醫院公費飛美取經，回台後進一步發展腹腔鏡手術。「外科手術學習歷程，就是『看一個、做一個、教一個』。」吳俊德說，做過3台腹腔鏡手術就熟練了，從此開啟他的微創行醫生涯。升上主治醫師第2年，他執行第一例長庚腹腔鏡腎臟移植手術，2003年又赴美進修2年2個月。長庚醫院已故創辦人王永慶2004年拍板引進達文西機器手臂，吳俊德成為2006年首批赴美受訓的種子醫師。林口長庚醫院2006年9月13日他負責的手術，即成為長庚執行的第一例達文西手術。發揮行政管理長才 擴大醫院服務範圍吳俊德與基隆長庚醫院的淵源很深，2009年擔任泌尿科主任，歷任外科部副部長、部長、副院長，再接任林口長庚醫院副院長，今年6月又回到基隆長庚醫院擔任院長。在基隆長庚服務超過13年的他，深知這個院區的優勢是員工優秀，流動率不高，但周圍人口不到40萬人，不足以養活這家醫院，因此提出兩條發展路徑。一是爭取台北長庚的資源，醫師可分別在台北、基隆開診，讓基隆河流域廊帶的松山、南港、內湖、汐止病患，選擇到基隆長庚接受治療。二是推動院區分流，基隆長庚麥金路總院以收治腦中風、急診等重症病患為主，情人湖院區收治慢性病患、慢性傷口、高壓氧治療等慢性病和長期照護中心。養生之道要睡得飽 適量飲食運動減壓愛運動的吳俊德，大學時代曾是北醫壘球校隊，當了醫師偶爾會打高爾夫球，但他平日要做臨床及行政業務，假日要開會，自嘲沒有什麼休閒生活。吳俊德的養生之道，就是睡得飽，飲食節制，應酬場合只吃七分飽，因為飲食不過量，有助維持身體機能健康。他也給癌症病人4個建議，即為充足的睡眠、均衡的飲食、適度的運動和減少壓力。因為熱愛醫療工作，吳俊德也愛跟年輕醫師交流。回顧自己的行醫人生，就是不斷去創新、挑戰、嘗試各種可能性。他也期勉下一世代的醫師，不用去跟別人比身世，認識自己比較重要。未來想做什麼，現在就要做一些準備，不要說不可能，也不准放棄精進醫術。吳俊德● 年齡：56歲● 專長：泌尿系統腫瘤、腹腔鏡手術、攝護腺肥大、泌尿道結石、達文西機械手臂手術、腹腔鏡與單孔微創手術● 現職：基隆長庚醫院院長、長庚大學教授、台灣醫療品質協會理事、台灣泌尿內視鏡醫學會理事長、台灣泌尿科醫學會常務理事、台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主任委員● 學歷：台北醫學院醫學系、長庚大學臨床醫學研究所博士● 經歷：美國紐約羅徹斯特醫學中心研究員、台灣泌尿科醫學會副秘書長、台灣精準醫學學會監事、基隆長庚醫院副院長、林口長庚醫院副院長給病人的一句話：癌症治療這段路雖然辛苦，但你並不孤單，我們會和你一起走下去。
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2025-11-21 焦點.健康知識+
簡單4生活習慣優化晝夜節律 有助改善睡眠及心血管功能
美國國家睡眠基金會(National Sleep Foundation)建議成年人每晚睡7到9小時，但最新調查顯示， 57%的美國人表示他們的睡眠時間沒有達到這個標準。早有研究指出，睡眠不足會增加心臟病、高血壓、糖尿病和肥胖等慢性疾病的風險。牛津大學學術研究及發表平台(Oxford Academic)最新公布，一項由國際研究團隊發起名為「核心4項挑戰」(Core Four Challenge)的研究報告，這個為期31天的研究共有3.9萬人參與，目的是確定4種調節晝夜節律的行為，對睡眠品質及整體健康的綜合影響。報告指出，只要將4種簡單的行為融入日常生活裡，或許能為改善睡眠規律性，對整體健康提供一種切實可行的方法。這4種簡單的行為就是研究的核心，分別是光照、定時用餐、呼吸及第2區(Zone 2)心率訓練。早晨的光照早晨的陽光照射早被認定是優化晝夜節律的關鍵。晨光有助身體釋放皮質醇，發出起床的訊號，因為若沒有光照，在黑暗中大腦會產生褪黑激素，告訴身體該睡覺了。除了晨光，專家也指出，睡前30至60分鐘不要使用電子裝置，關閉發出藍光的螢幕也很重要。定時用餐定時用餐是因為睡眠跟飲食有密切關係，專家一致認為，最好在睡前2到4個小時吃完晚餐，以便身體充分代謝食物並儲存可能擾亂睡眠的多餘能量。晚餐應包含低升糖指數及慢消化食物，例如蛋白、健康堅果或非澱粉類蔬菜，以避免血糖飆升。也要避免夜宵及「午夜零食」，如垃圾食品、餅乾、冰淇淋和披薩等，尤其避免飲酒，因為酒精會不利睡眠品質。深呼吸練習所謂呼吸就是透過深呼吸練習，藉此降低心跳率、放鬆肌肉緊張，以及改變皮膚電導率來使整個身體生理得以放鬆，所有這些都有助進入夢鄉。第2區心率訓練第2區心率訓練則是一種在低心率範圍內的有氧訓練，包括超慢跑、騎單車……氣不喘的複合式運動等，這個心率範圍通常介於最大心率的60-70%之間。在這個心率範圍內，身體會利用脂肪，而不是碳水化合物來作為能量來源，在保持低心率的狀態下，身體能夠充分利用氧氣作出更高效的基礎代謝，肌肉也不至於過度疲勞，減少運動後的痠痛感。研究總結出，堅持有助於晝夜節律健康的簡單日常習慣，是可以顯著改善能力的恢復以及心血管功能。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-11-21 養生.抗老養生
小雪後漸濕冷！中醫教補腎防寒、溫肺化咳 入冬不怕冷
當東北風一波波吹來，太陽腳步漸漸收斂，一年之中的第20個節氣─小雪，在11月22日悄然登場。小雪不意味著大雪紛飛，而是表示天氣開始轉寒、降水增加，但氣溫仍未至真正酷寒。這個節氣，是冬季養生的重要轉捩點，中醫講求「冬令養藏」，此時若未調養妥當，常為寒邪所中、宿疾復發。中醫認為：「冬三月，此為閉藏」，人體應如大自然般進入休養儲備階段。小雪之時調養應以「補腎助陽、溫肺止咳、活血祛寒」為核心。小雪後漸濕冷 常見3種不適狀況在小雪過後，天氣濕冷，很多病患常常會有以下幾種狀況：1.體寒怕冷、四肢冰冷小雪陽氣漸衰，體質陽虛者尤易出現四肢冰冷、面色蒼白、精神倦怠，女性尤為常見。若寒邪阻絡，則手腳末端難以溫煦。臨床上中醫常用溫陽散寒的方式，也就是增強身體裡面太陽的能量，讓太陽溫煦我們的身體。常用的經典方有「當歸四逆湯」、「桂枝附子湯」，對改善血行與寒濕阻絡效果顯著，脾氣虛弱者，則會搭配「黃耆建中湯」來提升氣血推動力。2.乾咳、氣喘、鼻過敏小雪時節寒氣漸深，對本就體虛者來常因寒飲內盛、肺氣不宣、腎失納氣，導致久咳氣喘、呼吸急促，甚至夜間發作明顯。臨床上常用溫肺散寒的方式來治療寒邪引起的喘促，也就是把身體裡面多餘的的冷水加熱成水蒸氣後就不會留在身體裡面，這樣就不容易氣喘跟鼻子過敏的問題了。而「小青龍湯」、「麻黃附子細辛湯」加減常常是處理這些問題的代表方劑。對於久病氣喘、動則氣短、腰膝痠軟者，屬腎虛證，中醫會用補腎納氣，加強身體元氣及收藏精力的能力，臨床上「金匱腎氣丸」或「參附湯」加五味子都是常常用到的處理方式。若痰多、水腫、舌苔白滑，為寒飲上泛者，會加半夏、茯苓、澤瀉以助利濕化痰。3.筋骨痠痛氣溫驟降時，寒濕之氣易入經絡關節，阻滯氣血運行，常見於有舊傷或風濕體質者，尤以中老年人為主。中醫治療方會用祛風散寒、通絡止痛的方式來治療，像是「獨活寄生湯」、「麻黃加朮湯」、「黃耆五物湯」都是臨床上常見的典型方劑。這些方劑都能將身體裡面的肝腎之氣強壯起來的同時驅散阻滯在關節裡面的寒濕之氣，將筋骨及關節保持在春天的狀態，這樣就不容易筋骨酸痛了。臨床上，我曾治療一位因冬季反覆咳嗽多年而苦惱的中年女性。每到入冬，清晨起床即猛烈乾咳，甚至咳到腰痠，平常也容易有手腳冰冷及疲倦的問題，脈象上整體也是沉脈，唯獨右寸浮細。辨證屬「肺失清肅、腎陽虛」，以「桂附地黃丸」合「麥門冬湯」加味，兩週後症狀明顯減輕，調養約兩個月後收工，之後寒天也不再頻咳。小雪喝「薑桂黑豆溫腎茶」 補腎健脾促血行功效：溫陽祛寒、補腎健脾、促進血行體質與時令建議：適合手腳冰冷、腰痠背重、冬天疲倦怕冷者。女性經期後、體虛寒重者尤宜。若本身有口乾、口苦、便秘或喉嚨痛，應暫停服用。材料：乾薑（或老薑3片）5g：溫中散寒、助陽通脈，強化血液循環桂枝3g：溫通經絡、助陽化氣，協調營衛黨參6g：補中益氣、扶正固表，增強抵抗力杜仲5g：補肝腎、強筋骨、安胎養腰黑豆10g：補腎益精、活血祛風濕紅棗2~3顆：補中養血、調和諸藥作法：將所有藥材洗淨後置入鍋中，加入水約800ml。大火煮沸後轉小火煮25–30分鐘。去渣取汁，可溫熱飲用。早晚各一杯最佳。若口感偏辛可酌加黑糖少許調味。說明：這帖茶飲屬於「溫陽而不燥，補腎而不膩」的平衡設計。以薑桂雙溫為主軸，鼓舞陽氣、溫通經脈。杜仲、黑豆並入腎經，有助於強腰膝、固精氣。黨參與紅棗則顧及脾胃，使溫補之力能被吸收，不至上火。多按「腎俞穴」、「足三里」 驅寒養元氣以下兩個穴位搭配熱敷或艾灸效果佳，特別適合畏寒怕冷者：腎俞穴（腰部第二腰椎棘突下旁開1.5寸）：艾灸5~10分鐘，有助補腎助陽、強壯腰膝。足三里穴（膝下四橫指、脛骨外側凹陷處）：每日按摩3~5分鐘，提升脾胃運化，促進氣血循環。如能搭配每日溫熱足浴（加入老薑片或艾葉），更能促進下肢血液循環、減少寒氣累積。小雪養生宜、緩運動、忌過補作息調整：順應冬藏，建議「早睡晚起、避風防寒」，避免早起冷風直吹。飲食節制：雖是進補季節，但忌食生冷與過度油膩，以免損傷脾胃。運動宜緩：太極、八段錦、緩步快走皆可，強調「動中有靜、溫而不汗」為佳。小雪之際，千萬不要忽略「冷氣團下的身體信號」。如果你發現自己變得特別容易疲倦、關節痠痛、咳嗽頻繁，那就代表身體已經在提醒你「需要調養了」。中醫養生講究順時應節，從生活細節入手，才能真正「未病先防」，溫暖過冬。小雪，是溫補的起點，也是藏精養神的時機。別等寒意入骨才來保養，現在就開始吧！
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2025-11-21 養生.聰明飲食
光靠吃的能在8周內改善關節炎？專家推最強抗發炎飲食
關節炎已成為全球常見的慢性疾病之一，每五人就有一人深受關節疼痛與僵硬困擾。史丹佛大學免疫與風濕科專家Tamiko Katsumoto醫師指出，現代飲食中高度加工食品與易致炎成分，已逐漸取代「吸菸」成為慢性病最主要的誘因之一。過度的發炎反應不僅會影響關節，也可能連帶提高癌症、糖尿病、動脈硬化等疾病風險。關節炎無法根治，但症狀可逆轉？專家：飲食比你想像中更有力量在與ZOE Health的節目對談中，Katsumoto醫師提到，許多患者誤以為關節炎一旦開始便無力改變，但研究顯示這並非事實。她表示，透過調整飲食與生活方式，有可能在短時間內明顯減少疼痛、腫脹，甚至改善活動度。她強調：「最大的迷思，就是認為關節炎沒有辦法靠自己做什麼來改變。」最新臨床試驗：八週抗發炎飲食，炎症指標大幅下降歐洲團隊進行的「Plants for Joints」隨機對照研究，引起風濕科領域高度關注。研究將類風濕性關節炎及退化性關節炎患者分為兩組：一組接受以植物為主的全面生活介入（飲食、運動、壓力管理、睡眠等），另一組則維持一般標準治療。僅8週後，介入組患者在關節腫痛、發炎指標（CRP）、自覺症狀等項目均出現「顯著改善」，16週效果更明顯。研究團隊分析後認為，這些變化最主要來自「飲食」。醫師推薦最強抗發炎飲食：藍區飲食模式Katsumoto醫師指出，若要選擇對關節最友善的飲食，藍區飲食是她心目中的第一名。藍區是全球長壽人口最多的地區，其飲食以「植物為核心」：豆類、全穀、堅果、蔬果、種子、海鮮為主，紅肉與乳製品攝取極低。她表示，這種飲食能有效降低全身性炎症，對關節特別有益。哪些食物最能「關節減炎」？專家點名：十字花科蔬菜第一名她強調，像是綠花椰菜、羽衣甘藍、花椰菜及深綠葉菜，富含抗氧化與調節肝臟解毒的營養素，是能幫助身體排除環境毒素的重要食物。此外，她也推薦富含Omega-3的小型深海魚類（如沙丁魚、鯖魚），能降低關節炎症，但建議避免大型魚，以免重金屬累積。另外還有，高纖維、高蛋白又富含Omega-3的奇亞籽與亞麻籽，是她每天必吃的「完美食物」。最後是豆類、扁豆、全穀類作為主要蛋白與碳水來源，可降低體內促炎反應。理想的抗發炎餐盤長什麼樣？醫師給出簡單原則她建議的「減炎餐盤」包含三大要素。第一，一半滿滿的高品質蔬菜與少量水果；第二，四分之一為植物蛋白，如豆類、豆腐、扁豆；第三，剩下四分之一是全穀，如藜麥、糙米或法羅麥。目標是讓每一餐都能降低體內發炎負荷，同時維持血糖穩定。發炎為何會引發關節炎？醫師：是免疫系統的誤攻發炎原本是身體用來修復、對抗細菌和病毒的自然反應。然而，當這個反應變得「慢性化」，免疫系統可能開始攻擊自身組織。類風濕性關節炎便是典型例子，免疫細胞誤把關節膜當成外敵，引起腫脹與疼痛；退化性關節炎則與老化、代謝問題與體重都有關。雖然無法根治，但透過飲食改善，患者依然能過好生活Katsumoto 醫師強調，關節炎並不是無解的疾病。遵循抗發炎飲食、維持活動量、降低壓力、睡眠充足，常常能讓患者在數週內感受到改善。對許多人而言，減輕疼痛、增加活動能力，便能重新掌握生活節奏。
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2025-11-21 退休力.社會連結
43歲男存到2000萬提早退休 一年就被妻女拋棄才頓悟：有工作才是自由
日本一名以FIRE（財務自由、提早退休）為人生目標的43歲男子，準備好足夠資產後順利實現，原以為能無憂無慮地過生活，沒想到卻陷入家庭危機，甚至面臨離婚、失去家人和財務損失的窘境。日媒報導，43歲的A先生在東京都內一家中小企業擔任管理職，年收入接近1,000萬日圓(約200萬元新台幣)，與妻子及一名小學女兒同住，但A先生從年輕時就一直抱著「想早點辭職」的念頭。A先生說：「我本來就不是很有社交性的人。我一直想透過資產運用存錢，讓自己能儘早結束公司員工的人生。很幸運遇到現在的妻子，也有了孩子，但即便如此，我對自由的渴望始終沒有消失。」他從新鮮人時期就開始投資，結婚後也持續以零用錢和繼承資金作為投入來源，最終累積的資產突破1億日圓(約2,000萬元新台幣)，於是他始具體思考提早退休。A先生則向妻子保證：「家裡的事由我主導處理，妳放心。」打算靠股票的獲利支撐家計，同時成為全心照顧家庭的「全職主夫」。在萬全準備下，他正式遞出辭呈。一開始，妻子和女兒也覺得假日爸爸在家真方便，但這樣的評價很快就發生變化。最後他甚至走到了後悔提早退休的地步。白天開始喝酒「自由生活」的代價待在家的時間變多後，A先生因身體不累，夜晚反而睡不著；早上也起不來，變成妻子與女兒上班、上學後，他才從床上爬起。白天一邊做股票交易，一邊習慣性地喝著原本就喜歡的酒，喝著喝著又昏昏欲睡。想著至少要準備晚餐，但因為經驗不足，嫌麻煩而漸漸改成外送或買熟食回家。因為不再與人接觸，他甚至連鬍子也不刮，穿著同一件運動服好幾天，這些都成了習以為常的事。妻子看不下去，建議至少養成去健身房或散步的習慣。即便如此，他仍提不起勁。最終，妻子終於爆炸了，斥責他：「你說的那種自由生活就是這樣嗎？每天關在家裡到底在做什麼？我已經受不了了。」說完，妻子便帶著女兒離家。「我想再有一次機會」A先生的覺悟現在只剩A先生自己一人待在安靜的公寓裡。一年前，他還對自己很有信心：資產充足，家務與育兒能與妻子分工合作。如今迎接他的，卻是完全沒想過的結局。之後，A先生透過律師協調離婚與財產分配，婚姻期間累積的資產原則上屬於財產分與範圍，因此約1億日圓(約2,000萬元新台幣)中，有一半可能需要分給妻子。此外，他也必須支付贍養費。A先生對這個結果流下悔恨的眼淚：「如果沒有這些錢，也許就不會變成這樣。」但他終究不想和家人分離，渴望再一次重新開始。於是他決定重回職場。重新工作的條件只有兩項：「離家近」、「基本不加班」。在朋友介紹下，他進入一家中小企業擔任支援性業務。再就業後 他看見了「真正的自由」現在A先生有了新的體悟：「以前我以為不工作=自由，但現在覺得能工作才是更珍貴的。與人的交流、生活的節奏、責任感，對我來說都是不可或缺的。」雖然夫妻目前仍處於分居狀態，但妻子考量女兒還是需要父親，離婚並未正式進行。A先生每天通勤上班，期盼有一天能再次與家人共同生活。提早退休與FIRE常被視為「自由的象徵」，但真正的自由背後，也潛藏著看不見的陷阱。早退不僅需要明確目標，更意外地需要強大的「自我管理能力」。對許多人來說，維持與社會的連結、採取「稍微工作」的生活方式，反而更能保持身心平衡。A先生正是典型例子。早期退休並非只靠金錢，還需要整理生活的能力與自制力，選擇自由，必須具備足夠的準備與心態。
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2025-11-21 失智.大腦健康
不是越早越好？研究揭這時期開始規律運動可大幅降低失智風險
如果想要降低失智症的風險，什麼時候開始運動最好？根據近期發表在《JAMA Network Open》上的研究指出，指出，從中年開始維持規律運動，可能顯著降低日後罹患失智症的風險。研究團隊分析來自美國Framingham心臟研究的參與者數據，將超過4000名無失智症的成年人被納入研究。為比較不同人生階段的運動影響，研究將受試者分為三組：．早期成人期：平均37歲．中年期：平均54歲．晚年期：平均71歲三組分別被追蹤約14至37年。研究期間共有567人出現失智症，其中369例為阿茲海默症。中年與老年維持活動降失智風險4成以上受試者的活動量透過身體活動指數（PAI）自我回報，並依活動量分為五組（Q1最低至Q5最高）。結果顯示：．中年期活動量最高者（Q5）失智風險比最少活動者（Q1）低約41%．晚年期活動量最高者（Q5）風險降低約45%也就是說，研究並未發現早期成人期的運動量與未來失智風險有明顯關聯，但中年與老年階段的運動習慣與失智風險呈現明顯相關。中年可能是預防失智的關鍵時機研究作者表示，中年與晚年較高的身體活動量，都與明顯較低的失智與阿茲海默症風險相關。這些發現有助於指引公共衛生策略，找出最適合介入的時機。不過，研究團隊指出幾項限制，例如參與者多為白人，結果不一定適用所有族群。而運動量依自我回報，也可能有誤差。健康專家長期警告，長時間久坐會提高肥胖、第二型糖尿病、某些癌症，甚至提早死亡的風險。因此，一般建議建議成年人每週至少進行150分鐘的中等強度運動，或75分鐘的高強度運動。【資料來源】．Experts pinpoint the best age to start exercising if you want to reduce your risk of developing dementia
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2025-11-20 養生.運動健身
早起前躺著就能完成 專家教你6步驟伸展僵硬肌肉
早上起床時全身僵硬、腰背緊繃，是許多現代人常見的困擾。日本皮拉提斯教練「澤田實乃里」近日分享一組「躺著就能完成」的晨間皮拉提斯，只需短短幾分鐘，就能讓身體甦醒，開啟充滿活力的一天。日本媒體「朝時間」報導，隨著現代人久坐與姿勢不良問題加劇，早晨的肌肉僵硬成為健康隱憂。澤田教練指出，透過在地板上完成簡單的釋放與伸展動作，不僅能改善髖關節與背部的活動度，也能預防腰痠背痛，達到穩定與放鬆的雙重效果。澤田教練分享的伸展六步驟如下：1.放鬆腰部雙膝抱胸，身體左右輕輕搖動，頭部轉向相反方向，鬆開下背緊繃。2.放鬆髖關節雙腿打開至與瑜珈墊兩端同寬，膝蓋左右倒動，保持骨盆穩定。3.啟動核心雙手抓住大腿後側，雙方互推並吐氣起身至半坐姿，啟動腹肌與腰部穩定。4.左右平衡兩側腿各重複2至3次，以確保身體平衡。5.伸展腿部雙腿靠近胸口，同時旋轉腳踝，伸展大腿後側與小腿。6.收尾伸展再次以手扶大腿後側，運用腹肌力量慢慢坐起，完成腰背部伸展。此套動作主要針對「髖關節、腰部、背部」三大部位，能促進血液循環、喚醒深層肌群，減輕久坐後的緊繃與疲勞。搭配自然呼吸，可提升腹壓與核心穩定度，適合初學者及上班族每日早晨練習。澤田教練強調，這套皮拉提斯不需器材，甚至不用離開床鋪也行，只要花幾分鐘就能溫和喚醒全身肌肉，讓早晨不再僵硬沉重，以放鬆與穩定的身心迎接新的一天。
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2025-11-20 醫療.中醫
反覆6周發作即是慢性蕁麻疹 緩解症狀同時改善體質才能標本兼治
「全身紅疹、劇癢難耐，一夜難眠」，這是許多慢性蕁麻疹患者的日常。蕁麻疹是常見皮膚病之一，不少人長期飽受其困擾。當皮膚反覆出現搔癢與紅疹、持續超過6周以上，即屬於慢性蕁麻疹。這種疾病不僅讓人難以好好睡覺，也影響工作與生活品質。蕁麻疹的誘發原因相當多樣，包含氣候變化、運動後流汗、特定食物、藥物或心理壓力等。但約有6成的慢性蕁麻疹屬於「自發性」，找不到明確誘因。西醫治療以抗組織胺為主，多數患者服藥後可暫時止癢，一旦停藥便容易復發。中醫看病根 風邪與壓力引起蕁麻疹症狀來得快、去得快、發無定處且伴隨強烈癢感，與「風邪」的特性相符。「風為百病之首」，常與其他外邪（如風寒、風熱、風濕熱）合而為病。當體內氣血運行失衡、營衛不和時，便容易生風起疹，形成血虛生風、血熱生風等不同證型的蕁麻疹。情緒壓力與蕁麻疹的關係也不容忽視。中醫強調「肝主疏泄」，負責調暢全身氣機、維持情緒穩定。當壓力過大、情緒長期鬱結時，肝氣受阻、氣血運行不暢，容易化熱生風，引發或加重蕁麻疹。長期晚睡、飲食油膩等生活習慣，更會讓體內熱邪難以排出，導致反覆發作。35歲王小姐因工作壓力大、生活繁忙，近半年常出現全身紅疹與劇烈搔癢。夜裡常癢得難以入眠，即使服用抗組織胺藥物暫時緩解，停藥後又復發，因此尋求中醫治療。王小姐屬於「肝鬱化熱、血熱生風」體質，治療以「疏肝理氣、清熱涼血、祛風解表」為原則。因此採中西藥合併治療方式，先穩定發作症狀與頻率，再慢慢減少抗組織胺藥物的使用，使蕁麻疹發作範圍縮小、搔癢程度減輕；且建議她調整生活習慣，避免熬夜、減少高溫油炸與辛辣食物、養成規律運動習慣、學習紓壓放鬆。隨著生活作息改善，王小姐的蕁麻疹復發頻率逐漸降低，生活及睡眠品質也改善許多。西醫止搔癢 中醫調體質治本慢性蕁麻疹病程長、容易反覆，對生活造成極大困擾。中西醫聯合治療能發揮各自優勢，西醫治療可快速控制搔癢與紅疹，減少發作頻率；中醫治療則著重調整體質，改善氣血循環與免疫平衡，減少復發機率，並減少對西藥的依賴。透過望聞問切、辨證論治，中醫師可根據個人體質開立疏肝理氣、清熱涼血、祛風止癢的中藥方，同時輔以飲食與生活調整，以達到標本兼治的效果。慢性蕁麻疹雖不致命，卻會影響身心健康。若症狀反覆超過六周，建議尋求專業醫師評估與治療。中西醫聯合治療不僅能緩解症狀，更能從根本改善體質、提升生活品質。
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2025-11-20 養生.健康瘦身
男子每周砸1.2萬買垃圾食物 靠運動與一招「甜食替代法」暴瘦92公斤
曾每天攝取高達7000大卡、每週花上300英鎊（約新台幣1.2萬元）買垃圾食物的33歲男子Alex Williams，每日郵報報導，他靠運動和幾招飲食控制，成功減下約92公斤。垃圾食物成癮，一天能吃掉兩份正餐Alex青少年時因膝傷無法打橄欖球後，體重逐年上升。當時年僅十多歲，他的腰圍就達46吋，飲食幾乎全由香腸捲、冷凍披薩、外送與速食組成。他說：「我能一次吃掉一包8個香腸捲，也能輕鬆解決一個大披薩。甚至會先吃麥當勞，再回家跟家人吃晚餐。」這樣的飲食讓他走幾階樓梯就喘、不敢在更衣室脫上衣，也害怕旅行時必須下水，更讓他陷入長期的自我否定。加入團隊減重計畫，徹底掉了92公斤2018年，朋友邀他參加以足球運動為主的減重計畫Man v Fat，這成了他人生的轉折。開始減重後，他把油炸點心、外送餐、披薩與高糖零食全數取消，改吃牛排、雞肉、鮭魚等高蛋白餐，同時每週踢5場球並固定上健身房。多年努力後，體重從178公斤減到86公斤；BMI從約58（超級肥胖）降至28（過重）。他分享：「關鍵是持續。減重不難，難的是一直維持往下的趨勢，要接受偶爾反彈，但整體變輕。」冷凍葡萄成為戒甜「神級替代品」Alex最難戒掉的是甜食。他每天都會吃巧克力，直到發現「冷凍葡萄」這個超強替代法。他說：「冷凍葡萄真的像作弊碼，尤其是棉花糖葡萄。冰過後甜味很足，又能把渴望壓下。」營養界普遍認為冷凍葡萄適合作為低熱量甜點替代品，因為吃得慢，也更有飽足感。葡萄本身富含纖維、維生素C、K 及抗氧化物，是比巧克力更健康的選擇。從自我厭惡到找回自信：「我真的變成不同的人」Alex認為，團隊支持讓他突破以往的反覆減重與極端作法。「當你的表現會影響整個團隊時，你會更負責任。」如今成功甩肉92公斤的他，重新找回自信：「我過去討厭自己的身體，也害怕任何需要脫上衣的場合。現在我覺得整個人生都變了。」
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2025-11-20 焦點.元氣新聞
天冷突發心肌梗塞…老師操場倒地無心跳 國小師生合力救回
天氣轉冷，彰化縣芬園鄉芬園國小53歲黃姓老師昨早在操場帶學生運動時，突然全身癱軟倒地，學生見狀趕緊向師長通報，校護拿自動體外心臟電擊去顫器（AED），有人幫他CPR，直到消防人員到場接手，將他送往彰化基督教醫院急救，費了兩個小時將他從鬼門關搶救回來。 芬園國小校護關采倢說，昨上午8點多，她接獲學生們通報老師昏倒，立即到場依CPR流程急救，當時黃姓老師已沒有呼吸心跳，其他師長趕緊以AED搶救，後來恢復心跳但沒有意識。消防局接獲通報，調派消防人員趕抵現場接手，火速送彰化基督教醫院急救，經兩小時急救，恢復意識，並由醫師為他做心導管手術，仍在加護病房觀察。關采倢說，昨天上午氣溫降低，黃姓老師可能衣物穿不夠多，突然心肌梗塞，幸好大家通力合作，將他搶救回來；消防人員也表示，校方正確評估與處置相當重要，對於患者有非常大的幫助。彰化基督教醫院急診部主任李宗翰說，黃姓老師忽然喪失意識，失去生命徵象，經AED電擊急救，送來彰基時昏迷指數9分，院方立即為他做心導管手術，確認為心肌梗塞，經急救後，仍在加護病房觀察。李宗翰說，此一案例充分地顯示一般民眾急救教育的重要性，往往可以拯救一個人，甚至一個家庭，因此，呼籲民眾在天氣變化之際，若有胸痛、胸悶，或者是肢體無力等心血管疾病，應立即撥打 119 盡速送醫。
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2025-11-20 癌症.肺癌
晚期肺癌也能唱出生命力 7旬翁穩定治療三年 健身唱歌樣樣行
「要相信醫師，相信自己的選擇，為可能，竭盡所能！」年約73歲的吳先生在三年多前確診晚期肺癌，原本患有巴金森病的他，面對兩種疾病接連挑戰，依然以這樣的信念過關斬將，在醫師、親友的支持下，加上持續配合醫師用藥，他已從原本看診需家人陪伴、較為虛弱轉變為可獨立外出看診、健身，還可以定期與歌友歡唱，對於他的轉變過程，其主治醫師高雄醫學大學附設中和紀念醫院胸腔內科檢查室主任莊政皓都看在眼裡，且十分欽佩。皮膚長出腫塊，確診竟是晚期肺癌！三年前，吳先生的身上，突然冒出許多結節、腫塊，連頭皮都有，所以洗頭會感到很不舒服，之後求診皮膚科醫師、進行皮膚病理切片，才發現是晚期肺腺癌所造成的皮膚轉移，當時，肺部腫瘤只有大約3公分，但已出現皮膚轉移，因此確診為第四期。莊政皓指出，這種轉移形式很少見，吳先生本身又是巴金森病患者，擬訂治療策略時，就要有更多的考量。之後，吳先生接受基因檢測，發現帶有國內病患常見的EGFR突變，在醫師專業的診斷與評估下，便開始接受第二代標靶藥物，治療初期雖然出現甲溝炎、便秘等副作用，但在調整藥物與跨專科團隊的協助下，情況獲得良好控制，吳先生說，他常感受不到自己事實上有晚期肺癌、巴金森病，有時「也會懷疑自己到底是不是病人？」他靠標靶治療，病情穩定控制三年多「在過去沒有標靶藥物的時代，如果是第四期肺腺癌，多數病患的中位數存活期約在10個月左右。」莊政皓分析，隨著精準治療策略日新月異，病患的治療選項逐漸增加，以EGFR基因變異為例，吳先生當時接受第二代標靶藥物的治療，至今已穩定控制三年以上，像吳先生這類病患，往後若有T790M突變，便有機會銜接第三代標靶藥物，讓治療延續下去，但也並非所有病患都適合銜接治療，還是須看病情演進來評估。莊政皓強調，無論哪種治療策略，重點在於根據每位患者的身體狀況、腫瘤特性、轉移部位等進行評估；即便要接受化療，現行化療藥物的療效與副作用也較過去改善許多，希望病患不要有先入為主的觀念抗拒合適的治療。以高醫肺癌團隊來說，跨專科醫療人員會定期開會討論、提供專業建議，不僅診斷更為精準，每一種藥物的選擇，都是經過仔細評估。吳先生：開心，是最好的良藥！擁有虔誠佛教信仰的吳先生很喜歡唱歌，也喜歡種植花草，看到陽台上的盆栽欣欣向榮、綠意盎然，他的心也跟著雀躍、活力四射，他說，「開心是最好的良藥」，現在，他一星期做五次健身運動，也勉勵其他病友不要悲觀、不要放棄希望，多享受當下每一刻，凡事隨緣，才能減少遺憾，朝向「圓滿自在」的目標前進。
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2025-11-19 醫療.精神．身心
醒來後就再也睡不著？專家推薦7個真正有效的入睡方法
深夜輾轉難眠並不罕見，即便是專業的睡眠醫師，也偶爾會在凌晨3點盯著天花板。那麼，有科學真正支持的助眠方法有哪些？以下是睡眠與神經科學專家們推薦、且具有研究基礎的入睡與再入睡策略。1.肌肉漸進式放鬆肌肉漸進式放鬆是臨床心理與睡眠醫學中最常用的放鬆技術之一。作法是從腳趾開始，依序綁緊每一組肌肉約10秒後放鬆，從腳一路做到頭部。研究證實能：．降低身心緊繃．減少焦慮．明顯改善入睡與再入睡能力若半夜醒來腦袋停不下來，搭配數字倒數也能有效減少思緒。2.聽故事睡前閱讀幾頁小說或收聽輕鬆節目，可以平緩腦部活動。研究指出，穩定、低刺激的語言聲音有助大腦退出警覺模式，並可減少夜間覺醒後的焦慮。建議避開過度刺激的音樂或與工作相關的內容，以避免讓腦部再次活躍。3.睡眠限制法作法是有意將就寢時間延後，使身體累積足夠睡意，幾天後睡眠自然會重新穩定。這是目前臨床證據最強、效果最持久的失眠治療方式之一。4.停止強迫自己睡著如果醒來超過20分鐘仍無法入睡，可起床到昏暗的空間讀一本輕鬆的書，等到真正感到睏再回床睡。科學證據顯示，這能有效打破床與「焦慮、清醒」之間的負面連結。5.下午4點到7點運動運動是改善睡眠最有效的生活習慣之一。研究指出，人體睡前會自然下降核心體溫，而這種降溫是入睡的重要信號。另外，夜間醒來時不要看時間，避免形成固定時間醒來的條件反射。6.白噪音白噪音能提供穩定聲音背景，掩蓋突如其來的環境噪音，對淺眠者或噪音敏感者特別有效。7.4-7-8 呼吸法4-7-8 呼吸法屬於緩慢呼吸技巧研究的一部分，已被證明能降低心率、舒緩焦慮及啟動副交感神經。具體步驟如下：1.吸氣4秒2.閉氣7秒3.呼氣8秒重複4回合，有助於半夜重新入睡。何時該求助專業？若一週有3次以上夜間醒來與再入睡困難，並持續超過3個月，可能已屬於慢性失眠，建議諮詢睡眠醫學醫師或心理師。【資料來源】．What sleep experts do when they can’t nod off
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2025-11-18 失智.失智
失智人口突破 33 萬 華泰銀行基金會推公益講座助民眾掌握早期警訊
臺灣已正式進入超高齡社會，失智症議題成為國人日益關注的重要健康風險。為提升大眾對失智症的認識，華泰銀行文教公益基金會與全民健康基金會於 114 年 11 月 15 日（六）共同主辦，並由華泰商業銀行、全聯福利中心、財團法人肝病防治學術基金會協辦：《明日的記憶—失智症》健康講座，邀請台大醫院精神醫學部陳達夫醫師主講，現場民眾參與踴躍，反應十分熱烈。根據衛生福利部資料顯示，113年底全臺失智人口已達 33 萬人，盛行率高達 7.99%。隨著高齡人口持續成長，預估至 120 年失智人口將突破 47 萬人，130 年更可能超過 68 萬人。在這樣的社會變遷下，華泰銀行文教公益基金會長期關心失智症與銀髮健康議題，期待透過持續性的健康教育活動，協助民眾強化自我照護與疾病預防意識。本次講座中，陳達夫醫師以淺顯易懂的方式，從多個面向完整解析失智症：失智症是「神經認知障礙」(Neurocognitive Disorder)不同於一般老年健忘，失智症屬於影響學習、記憶、語言與感知能力的認知退化疾病。值得注意的是，失智症並非高齡者限定，65歲以下族群也可能罹患，因此更應及早辨識症狀。其中退化性失智症：以阿茲海默症最為常見；血管型失智症：與慢性疾病、生活習慣（如三高）密切相關。初期症狀常被誤認為一般健忘，但若已影響語言表達、判斷力或日常生活功能，便是重要警訊，應儘速就醫。失智症與大腦中類澱粉蛋白及 Tau 蛋白異常堆積有關，長期累積會造成神經細胞受損，引發認知能力退化。陳醫師強調，維持均衡飲食、規律運動、積極社交互動、良好作息習慣及穩定控制慢性疾病，是目前公認最能預防與延緩失智的有效方式，並呼籲民眾日常即應落實，以達到「預防重於治療」的目標。🤝 深耕公益 · 連結資源 · 守護銀髮健康華泰銀行文教公益基金會表示，未來將持續與醫療單位合作，推動更多貼近民眾需求的健康教育與公益活動。基金會將秉持「以人為本」的精神，深耕在地、關懷弱勢、推動健康促進，與社會共同打造友善的銀髮環境。
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2025-11-18 焦點.元氣新聞
得過癌症比較不容易失智？ 醫揭最新研究：兩者具顯著「負相關」
民眾觀察，長輩得過癌症如今雖高齡但頭腦仍清楚，而患有失智的長輩反而沒有癌症，這些過去被視為巧合的現象，近年被科學證實其背後的意義。今年一篇刊登於「Neurobiology of Disease」的研究指出，癌症與阿茲海默症之間，有顯著的反向關聯，兩者並非完全獨立疾病，而是細胞生長與退化的兩個極端間，擺盪出的不同結果。台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘於臉書表示，該研究指出，若一個人的某些癌症遺傳風險較高，阿茲海默症風險反而較低。因癌症本質上是「生長訊號過強」、細胞不受控制地增生；阿茲海默症則代表細胞「生存力不足」、神經細胞過度退化。張家銘說，像是乳癌與大腸癌中活躍的細胞傳訊路徑「Wnt訊息路徑」會推動細胞快速增生，但在阿茲海默症中，Wnt訊號卻不足，使神經細胞更脆弱，但真正決定細胞往哪條路走，是每天的生活習慣，睡眠、飲食、運動、腸道環境與荷爾蒙狀態，都是能把細胞調回平衡的重要力量。張家銘表示，睡眠是調節神經細胞退化速度最有力的行為，能協助大腦清除代謝廢物；飲食則是影響免疫壓力與細胞生長訊號最直接的方式；運動可維持粒線體運作，避免能量代謝崩盤；腸道健康透過腸腦軸影響情緒、思考與神經退化；至於荷爾蒙，對女性而言，更是維持大腦能量的重要環節。研究中特別指出，乳癌與阿兹海默症的反向關聯最為明確，背後關鍵在於雌激素的變化。許多女性進入更年期後會出現腦霧、睡眠變淺、注意力下降或情緒起伏，這些並非單純的老化，而是大腦失去雌激素的保護。同時，雌激素又是乳癌重要的驅動通路，使兩者之間呈現生物學方向相反的現象。若女性在中年後出現睡不沉、記性變差、心悸、潮熱等症狀，代表大腦與荷爾蒙可能需要特別調整，透過控制血糖、減少加工食品、補充適量大豆異黃酮與規律運動，可協助維持荷爾蒙與神經系統的平衡。張家銘說，研究也顯示大腸直腸癌與阿茲海默症同樣呈現反向關聯，在臨床上也觀察到腸道狀態與精神狀態密切連動。腸道菌相失衡的人不一定代表癌症風險高，但更可能出現腦霧、疲倦、注意力不集中等症狀。腸道炎症、免疫活化與脂多醣滲漏，都會沿著腸腦軸影響大腦健康，使神經細胞更易走向退化。張家銘提醒，身體的細胞每天都在做選擇，生活習慣就是影響身體細胞發展方向，若生活狀態不佳，讓身體長期處於發炎、壓力大、睡眠不足等，細胞容易被推往癌症或退化其中一端；但只要調整作息與飲食，便能讓身體回到生長與退化之間的健康平衡。
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2025-11-18 醫療.心臟血管
40歲後不想心臟生病 專科醫師建議戒菸酒外還要「遠離一類人」
心臟健康很重要，心血管的健康對中老年人來說更是重要，因為心臟疾病發生的機率隨著年齡增長而增加，心臟疾病也是近幾年美國人死因排行榜的前幾名。想要避免心臟疾病找上門，心臟科醫師表示40歲後應避免抽菸、喝酒、睡眠不足和維持有害的人際關係。每日快報（Daily Express）報導，喬治亞州的心臟科醫師倫敦（Jeremy London）執業超過25年，他時常在TikTok分享健康知識，有將近70萬位追蹤者，他近日在TikTok影片提到40歲後為了心臟健康要避免和做到的四件事，影片已累積超過270萬次瀏覽。喝酒和抽菸倫敦說40歲後別做的四件事中，第一和第二件事是抽菸和喝酒，他建議各年齡層的人最好都不要做這兩件事，他說如果想為長期健康鋪路，最好不要喝酒，或限制喝的量，因為酒精對身體內每一個細胞都有害，他知道要做到不喝酒很難，因為酒無所不在，所以這是個人選擇，但他希望大家認真考慮。倫敦說也不要抽香菸和電子菸，應該不會有人否認他說抽菸對身體有害的言論，那會增加肺癌、心臟病和中風的機率。重視睡眠健康倫敦說，別為其他事情犧牲睡眠時間，這也是他個人正在努力做到的，因為身體的修復非常重要，特別是當我們年紀漸長後。梅約診所（Mayo Clinic）也提到睡眠對於預防心臟病的重要性，表示睡眠不足者有更高機率罹患肥胖、高血壓、心臟病、糖尿病和憂鬱症，大多數成年人一天需要至少睡7小時。解除日常生活中有害的人際關係倫敦說，遠離和自己的關係有害的人，專注於那些自己在乎和喜愛的人之間的關係，因為到最後，那些人才是最重要的。梅約診所表示，有害的人際關係會對心臟健康有負面影響，找到處理壓力的方法，例如運動、放鬆的運動或冥想等，有助於身心健康。 @drjeremylondon Avoid these things (before) and after you turn 40 years old #doctor #surgeon #lifehacks #longevity #fypシ ♬ original sound - Dr. Jeremy London, MD
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2025-11-18 醫療.腦部．神經
短短3個月就坐輪椅！8旬翁因「1病」認知功能退化 易與失智症混淆
85歲李姓老翁是菲律賓華僑，3個多月前，記憶逐漸明顯退化、走路緩慢甚至需坐輪椅，李翁先前往骨科檢查，也至神經內科接受巴金森氏症用藥，但效果不彰，後經台北慈濟醫院老人醫學科門診診斷，發現是大腦動靜脈畸形引起的退化，進行導管式腦血管栓塞術的1個月後，步態與認知功能大幅提升。台北慈濟醫院老人醫學科主任劉修勳表示，腦動靜脈畸形是一種先天性腦血管病變，因微血管的發育不全或缺失，讓高壓的動脈血直接湧入靜脈，造成腦壓升高，並影響腦細胞功能，全球盛行率小於0.01%，相當罕見。腦動靜脈畸形引起認知功能退化劉修勳說明，當腦動靜脈畸形壓迫到額葉，可能出現反應遲鈍、判斷力下降或個性改變；顳葉部分則會引起記憶退化或語言理解困難；若是基底核與神經迴路受到干擾，則可能出現走路緩慢、動作僵硬等狀況，病人可能出現與巴金森氏症相似表現。劉修勳提到，腦動靜脈畸形若未能及時發現與治療，異常血管隨時可能破裂，導致腦出血，甚至造成半身癱瘓或危及生命，因此及早診斷與介入非常關鍵。易與巴金森氏失智症混淆隨著社會人口老化，長者常見的健康問題包括視力與聽覺減退、憂鬱、失眠、失禁、骨質疏鬆、跌倒及多重用藥等。劉修勳指出，年齡增加也伴隨神經功能逐漸退化，引發如巴金森氏症、阿茲海默症等疾病，或出現神經血管病變，使大腦在運動控制、認知功能退化及情緒調節方面的能力下降。劉修勳進一步解釋，腦血管病變與巴金森氏症在臨床表現上常有相似處，例如動作遲緩、步態不穩、手部顫抖或僵硬等症狀，上述個案最初被懷疑是巴金森氏症，但因為病程發生僅3個月，退化速度明顯過快，與典型神經退化性疾病不相符，才警覺可能另有病因。大腦動靜脈畸形透過3檢查診斷劉修勳指出，在臨床上，大腦動靜脈畸形主要透過腦部超音波、核磁共振及血管攝影檢查進行診斷，並透過導管栓塞術阻斷異常血流，降低並改善因腦功能受影響而出現的行為、認知問題，術後仍需接受長期影像追蹤。隨著年齡增長，長者出現功能退化是常見現象，除了注意飲食均衡外，也要定期運動，照顧身體健康。劉修勳提醒，民眾在日常生活中可以多多觀察家中長輩的行為與認知變化，若發現上述異常，應及時前往相關科別檢查，避免延誤治療時機，也能大幅提升長者生活品質。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-11-18 養生.運動健身
不用一萬步！「每天僅4000步」就能降死亡風險 哈佛講師：對老年人尤重要
運動對健康有益人盡皆知，如何花最少時間運動能達到效益極大化？最新研究指出，比起坊間常聽到的「一日一萬步」，其實更低的門檻就能帶來明確的健康改善，特別是對忙碌的現代人與年長者更具參考價值。哈佛大學醫學院講師濱谷陸太在近期新書《預防醫療的醫師教你最小的努力獲得最大的效果：飲食學》，以大量研究數據分析最有效率的健康方法。他解說如何用最小的勞力、換取最大的健康回報，「理想步數」並非一萬步，甚至更低的目標就足以帶來顯著健康效果。步行對年長者尤其重要運動形式多樣，但對高齡者而言，步行是最容易實行、也最受青睞的運動方式。以較慢的速度走路，心肺負擔並不算大，但健康好處十分確定。探討步數與健康關聯的研究很多，有研究顯示，每日步數增加到7500步左右，步數越多，死亡與心臟疾病風險越低。過去幾乎沒有研究探討「怎麼走路」最有效。例如「每周固定1～2次專門去走路」與「日常刻意增加步數」哪個更好？為了比較這些方式，研究團隊針對高齡女性進行分析。研究採用大規模的Women’s Health Study資料，在其中挑選沒有心臟病病史的1萬3547名高齡女性，讓她們配戴加速度計1周，以測量運動時間與步數，並追蹤11年後的死亡與心臟病發生情況。研究檢視「1周內達成步數目標的天數」與死亡、心臟病發生率的關聯。步數目標分為每日4000、5000、6000、7000步四類，並以統計模型調整年齡與疾病等因子。1周1～2天達成4000步也大有好處結果出現兩個重要發現。第一，比起完全沒有一天達成4000步的人，只要每週有1～2天達成4000步者，死亡風險降低26%，心臟病風險降低27%。也就是說，即使只是在一周中少量行走，也可能大幅降低疾病風險。第二，當分析加入「平均步數」後，以上的關聯完全消失。這代表健康最重要的並不是「一周中怎麼安排步行模式」，而是最終的「平均步數」。換言之，重點是「只要有走路就好」，而目標值應放在「平均步數」本身。對不常步行的高齡者而言，即使每周只有幾天多走一些，也可能得到明確健康效益。另一份使用歐洲UK Biobank資料的研究（平均年齡約62歲），檢視一次步行的「持續時間」是否影響健康。在調整平均步數後，研究顯示「單次步行時間越長，死亡率越低」。比較區間分為：5分鐘未滿、5～10分鐘、10～15分鐘、15分鐘以上。該研究意味著，每天確實安排一段固定的步行時間具有額外好處，即使在平均步數相同的前提下，也能額外降低死亡風險。也就是說，要建立步行習慣，適當確保一次的步行時間也很重要。回顧自己的日常步行習慣步行的效果也因人而異，步數與健康的關係本來就會隨年齡顯著不同。兩項研究的平均年齡差距約10歲，因此需謹慎解讀；此外，兩者皆只測量1周的運動量，無法掌握習慣變化。更重要的是，研究觀察的是「走路較多的人死亡率較低」的關聯性，不等同直接證實「多走路會導致死亡率下降」的因果關係。也可能是「身體不適的人走得少」，因果方向顛倒。不過，即便在計算中排除這種可能性，結果依然一致，因此仍能部分推測存在因果關係。總結來說，儘管因果鏈未完全釐清，但可確定的是：‧即使少量運動，也能帶來非常大的健康利益。‧不必每天1萬步，即使每週僅有1～2天達到4000步，也可能有效預防心臟疾病或早期死亡。
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2025-11-17 活動.橙熟Podcast
《前輩健面聊》Podcast Ep10.男性比女性更健康長壽？研究發現「某項運動」助延年益壽
「雖然女性壽命普遍較長，但真正能維持健康長壽並接受訪談的長者，多是男性。」國衛院高齡醫學與健康福祉研究中心嚴嘉明博士接受《前輩見面聊》Podcast專訪時，談到她帶團隊走訪全台百歲人瑞的第一線觀察，她更於節目中透露，根據研究，進行某項運動有助延年益壽。台灣版「成功老化」模式過去，國際學界多以美國「成功老化」理論為主，強調必須同時具備健康的身體、良好的認知功能和積極的社會參與。但嚴嘉明認為，這樣的定義過於嚴格，也忽略了地域與文化差異。她希望找出台灣自己的版本，例如，即便有慢性病，只要能控制得宜，依然可以活得有尊嚴、有自主性，以及台灣百歲人瑞到底有哪些共同點，長壽的祕密，到底藏在哪裡？嚴嘉明的研究團隊自2022年起訪談90歲以上長輩共60位，其中超過100歲的人瑞有22位。透過以下案例，讓我們看見不同的長壽樣貌：勞動不等於運動一生務農的江阿公，雖然長壽，身體狀況卻不理想，與研究團隊見面時，難以自在交談。勞動終身，並不等於健康，類似例子在務農地區尤其明顯。從事體力上的工作，年邁之後不一定健康，更凸顯規律運動的重要性。創意帶來生命力90多歲的范爺爺，原本與女兒同住，卻自願搬進榮民之家，他覺得女兒應該要有自己的生活，而他也想過自己想要的老年生活，跳脫「被遺棄」的傳統觀念，性格開朗、熱衷手作，像是把拖把的木柄改造成按摩棒。原來某項運動是指…出身公務員的羽球爺爺，從中年開始打羽毛球，至今仍維持每週兩三次、一次兩小時的習慣。運動有益健康，但嚴嘉明特別提到，研究印證，有拍子的運動（如羽球、桌球、網球），對延年益壽特別有幫助。值得一提的是，在這項百歲人瑞的研究中，訪談對象除了長壽以外，還需要健康以及能夠對談，結果發現，符合長壽且健康條件的長輩，性別差異非常大，其中八成都是男性，這可能與早年社會環境女性常被犧牲教育機會有關。健康長壽的共通元素屏除時代背景造成的性別差異，嚴嘉明歸納健康長壽的共通元素，她強調，很多人認為基因影響長壽，但其實只占三成，其餘七成來自生活方式，尤其是「自律的生活」，她訪談的長者們，普遍具備以下特質：自律生活：規律運動、聽從醫囑。心理韌性：樂觀積極，能調適人生起伏。社會連結：喜歡與人互動，跨世代交流讓生活更多元。獨立自主：強調「能做的自己來」，不輕易依賴。靈性與家庭支持：宗教信仰與家人陪伴，成為心靈支柱。台灣會是下一個「藍區」嗎？世界上有五個知名「藍區」，居民普遍長壽健康，近年來新加坡也積極打造全民健康環境，想要成為藍區2.0，而台灣呢？嚴嘉明在節目中有進一步分析與建議。想知道更多健康長壽的秘密，收聽這集《前輩見面聊》Podcast，你會發現健康長壽的祕密，可能比想像中更貼近日常。本集重點：✎以台灣為主的成功老化模式✎為何男性健康長壽比例較女性來得高？✎拍子類運動有助延年益壽嗎？✎那些健康長壽背後的共通元素✎台灣有機會成為下一個「藍區」嗎？前輩見面聊Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/oK8GQ🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/EY3Ih🎧KKBOX:https://lihi.cc/LUZDP🎧Spotify:https://lihi.cc/XcL6Y
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2025-11-17 醫療.新陳代謝
腳愈晚愈腫？「這種」水腫最危險 專家教從水腫位置判斷身體問題
其實腳水腫是很常見的求救訊號之一！不只是循環差、沒運動，背後可能藏著身體失衡的根源。營養師高敏敏說明，水腫不是單一原因造成的，不同的水腫類型，代表著不同的身體警訊！快來看看你是哪一型！ 1、週期型水腫荷爾蒙變化或生活作息不規律，經期前後、熬夜常見，會覺得全身腫脹、沉重感明顯。 2、心臟型水腫心臟無力、血液回流不佳，水分容易滯留在下半身；特別是雙腳浮腫、晚上更明顯。 3、肝臟型水腫肝功能異常、蛋白質合成不足，腹水、腳踝腫脹常見，易伴隨疲倦、黃疸等症狀。 4、血管型水腫長期血液循環不良要小心皮膚潰瘍。．急性：下肢突然紅腫、疼痛（如血栓）．慢性：靜脈曲張、皮膚暗沉 5、淋巴型水腫手術後、腫瘤壓迫或先天性異常，常見於單側肢體腫脹偏硬、不易消退，伴隨消化慢、免疫力下降。 6、甲狀腺型水腫甲狀腺功能低下造成「黏液性水腫」，常見於臉部、眼皮、小腿前側腫脹較硬、不明顯疼痛。 7、腎臟型水腫腎功能異常導致尿蛋白流失（蛋白尿），水分與鈉排泄出問題，腫在眼皮、臉部、下肢，早晨特別明顯。 8、脂肪型水腫女性常見脂肪細胞異常堆積，導致下肢腫脹、痠痛、壓痛感，易與單純肥胖混淆。 吃對才能幫助消腫 高敏敏強調，想改善水腫 不只是「少鹽少水」，更要吃進能幫助代謝、穩定體液平衡的營養素。關鍵營養素包含：鉀、維生素B6、優質蛋白、非精緻澱粉、好脂肪。從早到晚這樣吃，啟動代謝、排鈉排水、穩定血糖情緒一次到位！ ．早餐｜高鉀蔬果＋膳食纖維→幫助利尿代謝例：香蕉、奇異果、菠菜。能穩定血糖、促進循環與代謝。若為「腎臟型水腫」需限制鉀攝取 請依醫師建議！．午餐｜優質蛋白＋少鹽飲食→減輕水腫例：魚肉、雞胸肉、黃豆製品，可穩定血壓、維持循環順暢。「肝臟型」要注意總蛋白攝取不足；「腎臟型」則需避免高蛋白過量。．晚餐｜低鈉飲食＋維生素B6 → 幫助排水例：蛋、堅果、深綠蔬菜，能幫助神經傳導、促進利尿。「心臟型水腫」建議控制水分總攝取量。 【延伸閱讀】 ·「這6種下肢水腫」恐是致命重症！可怕警訊一次看 按壓凹陷無法復原不妙了 ·一到下午腿浮腫怎麼辦？ 醫授「3招」改善靜脈循環：多喝水也有用
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2025-11-17 醫療.骨科．復健
久坐造成肩頸僵硬、腰酸背痛？治療師分享3招伸展恢復柔軟度
整天坐著容易腰痠背痛、肩膀和骨盆變得僵硬，但對於在辦公室工作或是長途通勤的族群而言，久坐是難以避免的事，定時站起來有助抵銷坐著的副作用，或是每周做些阻力訓練增強因為坐著被拉長而無力的肌肉。Fit&Well報導，物理治療師費爾德（Rockie Felder）說，有三個簡易伸展能恢復肌肉柔軟度，建議每次至少做30秒，每天多做幾次，規律伸展就會有效果。1.原地弓箭步（Static lunge）站姿下雙腳打開與肩膀同寬，右腳往前站、同時左腳保持伸直，慢慢地將骨盆往前移，感覺左大腿前側被伸展，維持30秒後再換邊重複動作。費爾德說，整天坐著讓髖屈肌變得非常緊繃，因此許多人做這一動作時身體容易往前傾，這會無法達到伸展效果，所以動作過程要保持胸口挺直，同時腳趾要朝前才能達到最好的伸展效果。2.坐姿四字形拉筋（Seated figure-four stretch）坐在椅子上，腳放平踩地，抬起右腳腳踝放到左膝蓋上，溫和地用手下壓右側膝蓋並維持30秒，再換邊重複動作。這個動作能伸展臀肌群與更深層的梨狀肌，這些肌肉久坐都會變緊繃，進而影響骨盆位置，產生各種病痛，例如坐骨神經痛。3.伸展胸椎（Thoracic extension）坐在椅子上，腳放平踩地，將手放到頭後面，手肘向兩邊往外展開，抬頭往上看以伸展上半身。費爾德說，整天弓著身體會讓頸部、上背部與肩膀緊繃，可能導致頭痛，這項快速的胸椎伸展運動有助於改善上述問題，更棒的是不需要離開椅子就能進行。
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2025-11-16 焦點.長期照護
張慶光／投資自己的健康 換回尊嚴與活力
超高齡社會來臨，跟長者相關的事業理應生意興隆，但最近參加一場立法院公聽會，才知道衛福部補助民間設立的275間銀髮健身俱樂部，多數經營困難。雖說服務量能逐年增加，從111年每月服務量平均212人次提升至113年302人次，看似成長近五成，但是換算起來，一天只有約10個人進場，一天若營運10個小時，等於每個小時只服務一名長者，而這很多還是因為政府免費補助才進場的，難怪目前已有八處關閉。今年起衛福部的三年補助期將屆滿，恐會有更多據點倒閉。立意良善的措施，最後卻可能造成三輸局面，政府投入預算沒達到預期效果；長者使用率偏低，沒有得到應有的運動活化目標；民間投入資本及人力未能回收。為什麼會這樣呢？設立地點的方便性、專業訓練師資不足都可能是原因，但我想最重要的是「使用者付費」的觀念，長輩是否能接受？聯合報的記者採訪一些據點，業者說：「要長輩付費運動實在太難。」很多長輩覺得到公園散散步、跳個土風舞、打打太極拳或爬山都算運動，何必花錢去運動。當然，這些活動都有益身心，但重點是有没有辦法持續而有規律的運動。很多人願意花錢買精品、吃美食、出國旅遊，卻常忽略投資自己的健康，往往在生病或受傷後再就醫或吃保健品。假設每月願意花一千元在運動課程上，一年一萬二，卻可以換來延後十年的失能期，少掉未來數十萬的醫療與照護開銷，這會浪費嗎？台灣銀髮族的福利不少，搭乘大眾運輸優惠、樂齡大學學費幾乎免費、健保跟長照都有補助，有些縣市甚至裝假牙不用錢。大家習慣吃「免費的午餐」，但我們並不是一個徵收高所得稅的福利國家，免費的午餐不僅造成浪費，也會拖垮財政。使用者付費是天經地義的事，當我們願意付費，才會更重視成果。就像學音樂要請老師、理財要有顧問，健康也需要專業指導。教練能根據年齡、肌力、平衡能力，設計安全又有效的運動方案。花錢請教練不是浪費，而是對自己負責。研究顯示，規律運動的銀髮族可顯著降低心血管疾病、失智、骨折風險，甚至提升睡眠品質與情緒穩定。運動是用專業設計與安全設備，換回「自己走、自己玩、自己決定」的生活能力。付費換得的是未來的尊嚴與自主生活。健身中心的功能不只是鍛鍊肌肉的地方，更是長者重新連結社會關係的場所。在課程中，長者能找到新的朋友、一起流汗、互相鼓勵。這種「社交運動」比單純的走路更能促進心理健康。現在有很多年輕健身教練正在改變銀髮族健身市場的生態，已有專門訓練長者重訓的健身房，經由專業教練的參與讓長輩找到復能的機會；因病不方便出門的長者，也能找到到府一對一教學的課程，在家達到復健效果。超高齡社會來臨，銀髮族的健康，是國家的資本；每一位願意為健康投資的長者，都是社會最穩定的股東。當長者願意為健康付費，業者就有動力升級服務，醫療與長照也能把資源轉向預防端。真正的資產，不是存摺裡的數字，而是身體的行動力與生活的自主權。從今天起，讓「我值得為自己投資」成為銀髮新默契；讓每月的一筆小支出，換來未來十年的行動自由，這才是最划算、最聰明的投資。
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2025-11-16 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
「一分鐘登階」氣喘吁吁也要爬！世界肺阻塞日登階挑戰
你能在一分鐘內爬多少階梯？上百位民眾一起氣喘吁吁爬樓梯，不是為了登高競速，而是檢測自己的肺功能。為響應2025世界肺阻塞日，台灣胸腔暨重症加護醫學會本月2日於台中廣三SOGO百貨舉辦「世界肺阻塞日登階挑戰」活動，喚起民眾對肺阻塞的認識與警覺，及早治療，每天都能輕鬆呼吸。肺阻塞居全球十大死因第三位，台灣潛在患者超過百萬人。肺阻塞（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 簡稱COPD）是一種常見的慢性肺部疾病，會導致呼吸道持續發炎與阻塞，嚴重影響患者生活品質，急性發作甚至有致命風險。肺阻塞除了高居全球十大死因第三位外，更是台灣十大死因第八名，每年有超過6000人因此疾病喪命。台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長周昆達表示，台灣40歲以上民眾中，肺阻塞盛行率高達9.5%，推估潛在患者人數超過百萬人。他也指出，肺阻塞的高風險族群，包括40歲以上、長期吸菸者、有職業粉塵暴露或具慢性「咳、痰、喘」症狀者，極容易因初期症狀不明顯，將其誤認為小感冒或菸咳等狀況而輕忽，延誤診斷與治療的黃金期。也因此可能導致肺阻塞的實際確診人數偏低，突顯提升國人肺部健康意識的迫切性。六成民眾不知道肺阻塞，可藉由一分鐘登階自我測試。然而，國人對肺阻塞的疾病認知仍不足，根據台灣胸腔暨重症加護醫學會的最新調查，近六成民眾沒聽過或不清楚什麼是肺阻塞，逾八成沒有定期接受肺功能檢查的習慣；更有七成表示即使「咳、痰、喘」超過三周，並不會積極就醫尋求專業診治，而是選擇觀察一段時間，看症狀是否改善，或到藥局購買成藥等緩解症狀。周昆達表示，學會長年積極推廣「一分鐘登階358」自我檢測，就是希望民眾可以在日常生活中簡單自我檢測肺功能，提早發現疾病徵兆，積極就醫。一分鐘內爬50階為標準值，超過80階則表示肺功能佳；介於30至50階，屬於中度風險族群，需持續注意肺部健康；未達30階則為高風險族群。這次活動結合「一分鐘登階358」、肺功能檢測體驗與趣味衛教遊戲攤位，讓民眾以輕鬆互動方式認識肺阻塞。肺阻塞病情不可逆，可藉由藥物與非藥物治療。一起在現場參與登階活動的中國醫藥大學附設醫院內科部胸腔科醫師鄭文建指出，肺阻塞是一種「慢性、進行性且不可逆」的呼吸道疾病，與長期吸菸、空氣汙染及職業暴露密切相關。在治療上，可透過藥物與非藥物治療積極控制病情。藥物治療以吸入性支氣管擴張劑來維持氣道暢通，針對常發作或有過敏的病人會加入使用吸入性類固醇；非藥物治療則包括戒菸、施打流感與肺炎鏈球菌疫苗、持續運動及維持良好營養。登階挑戰就是很好的肺部運動訓練，可以強化呼吸肌、延緩功能退化，讓呼吸更輕鬆。戒菸、減少接觸廢氣粉塵，配合用藥定期回診。鄭文建並分享兩個臨床案例，一名70歲女性終生不吸菸，卻因長年在家燒柴煮飯，長期吸入廢氣導致肺功能嚴重受損而罹患肺阻塞；另一位60多歲男性肺阻塞患者，在確診後仍未完全戒菸，最終因一次感冒誘發急性呼吸衰竭而送進加護病房。「病人以為減菸就夠，其實不戒菸就等於持續傷害肺部。」他強調，肺阻塞若未及時治療，急性發作住院死亡率可高達14%，出院一年內死亡率更超過四成。患者應配合醫師持續用藥、定期回診，並注意環境空氣品質，避免接觸菸害與粉塵。周昆達提醒民眾，三周以上的咳嗽已符合慢性咳嗽的定義，民眾務必將長期「咳、痰、喘」視為呼吸道慢性受損的嚴重警訊，切勿延誤，立刻前往胸腔內科檢查。
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