2025-10-10 醫療.感染科
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2025-10-10 活動.橙熟Podcast
《前輩健面聊》Podcast Ep9.單身女子新活法!方季惟的自在晚年秘訣
90年代紅極一時的「軍中情人」方季惟,在演藝事業當紅時確診甲狀腺濾泡癌,不得不暫別舞台。多年來,她一邊照顧雙親,一邊潛心修習佛法。如今父母相繼離世,她學會將自己擺在人生首位,與癌細胞和平共處,以從容自在的態度享受熟齡生活。本集《前輩見面聊》Podcast帶您深入這位凍齡女神的內心世界,看她如何在大起大落的人生歷練後,活出單身女性的精彩人生下半場。凍齡養生秘訣58歲的方季惟,在錄音現場散發來自內心的純真元氣。她無私分享自己的養生之道,每日僅用兩餐,早起先飲用果汁搭配燕麥奶,堅持每天兩次、每次半小時的超慢跑運動,並在下午四點前完成晚餐。除了規律的飲食運動,她更注重營養補充,特別是在更年期甲狀腺素驟降時,會適時補充氨基酸蛋白與鈣質,維持身體機能。不苛求的照護心法過去20年,方季惟全心扮演照顧者的角色。父親罹患小腸癌,母親在父親過世後又飽受失智症與憂鬱症困擾。回憶那段時光,她感慨道:「照顧長輩不宜過度苛刻。」當父母想吃甜食時,與其完全禁止,不如尋找替代方案滿足他們的小確幸。失智的母親雖然記憶衰退,卻始終惦記著照顧女兒。方季惟帶母親上瑜伽課時,母親總會貼心地為她預留沐浴位置。當母親困惑地問「你是誰」時,她總會俏皮回應:「我們是好朋友呀!」這種配合演出的照護,不僅避免衝突,更讓母女關係更加融洽。單身大齡女子的2大基石歷經人生波折,她更積極投入佛學,她深刻體悟到「活在當下」的重要性,並強調「經濟獨立」與「情緒穩定」是單身生活的兩大基石。她特別提醒:「不論單身與否,每個人都該為自己的人生負責。即便身處婚姻中,也該做好獨立生活的準備。」曾因手部皮膚問題服用類固醇,停藥後竟一度無法站立。單身的她選擇獨自面對病痛,這段經歷讓她深感無助。所幸平日與歌迷建立的深厚情誼,在關鍵時刻成為重要支持。「當你真誠幫助他人時,不知不覺就收穫了珍貴的友誼。」隨著年紀漸長,免不了身體病痛需要照護,方季惟積極維持身心平衡,避免成為他人負擔。「40歲前勇於嘗試,40歲後無悔選擇」,無論選擇何種生活型態,都要為自己的決定負責。在方季惟溫柔的外表下,藏著一顆堅毅的心。如今,將自己放在人生首位,就是她最大的幸福。本集重點:✎58歲仍保有凍齡狀態,方季惟的養生祕訣?✎從軍中情人到癌症與失智照顧者,方季惟的照護技巧?✎單身大齡女子自在生活的2大基石?前輩見面聊Podcast節目收聽平台:🎧SoundOn:https://lihi.cc/YL16l🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/b7Ird🎧KKBOX:https://lihi.cc/rM1Ye🎧Spotify:https://lihi.cc/Kvjrv
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2025-10-10 醫療.骨科.復健
元氣最愛問/當心不是體力差!醫師破解肌少症、逆轉肌肉流失
年長者容易出現提不動重物、步行速度緩慢、行動困難的狀況,不一定是老化,而是「肌少症」。臺大醫院北護分院院長詹鼎正在節目「元氣最愛問」中指出,肌少症在醫學上已正式被認定為一種疾病,若不治療,可能會增加跌倒、臥床、照護需求等更嚴重的健康危機。他也分享三種日常評估方式,若懷疑有肌少症,可多補充蛋白質和運動改善,並建議就醫診斷、治療。當日常生活中出現:穿越馬路時走得過慢、轉不開瓶蓋或擰不乾毛巾、上下樓梯感到困難、從椅子上站起來費力、提不動重物等表現時,都可能是肌少症的警訊。簡單自測肌少症風險詹鼎正分享進一步的判斷方式,可以用雙手的拇指和食指圈成一個環,圈住小腿最粗的地方。若能完全圈住,甚至還有空隙,就代表肌肉量可能不足。或用皮尺測量小腿最粗處的周長。若男性小於34公分、女性小於33公分,就可能要擔心有肌少症風險。此外,也可以從椅子上站起來再坐下,重複五次,計算所需時間。若無法在12秒內完成,代表下肢肌力與體能可能較差。也可以測量行走5公尺的速度。如果每秒走不到1公尺,也屬於行動能力變差的警訊。不只是老年人,許多人都可能有肌少症風險。詹鼎正分析,體型偏瘦者,尤其是小較瘦或肌肉量不足的人、中風或需要長期臥床的病人、年長者、營養不良或身體虛弱的人,因為活動量減少、年齡增長、蛋白質等營養攝取不足等原因,容易導致肌肉流失,皆可能是高風險族群。補蛋白質加上重量訓練,才是增肌關鍵改善肌少症的主要方式有攝取足夠的蛋白質和重量訓練。詹鼎正強調,蛋白質一天要吃三個拳頭大的份量,並平均分配在三餐中,因為單吃太多不易全部吸收。在運動方面,重量訓練是增肌的重要方法,例如負重運動、對抗地心引力的運動或深蹲、抬腿等動作。他也特別提醒,單純的走路對增肌效果有限。此外,運動應該在專業教練的指導下進行,尤其是年長者。教練可以安排適合個人體能的訓練計畫,並確保動作正確,以避免運動傷害。詹鼎正建議,初學者或年長者可以從較為溫和的健康操開始。補充品非捷徑 需搭配運動才增肌許多人好奇能否藉由營養補充品幫助肌肉生長。詹鼎正解釋,大部分營養品都是補充胺基酸,需要搭配運動才能有效增長肌肉。且研究顯示,「運動搭配營養品」的增肌效果最好;「單純運動」次之;而「只吃營養品不運動」,效果幾乎為零,吃進的營養只會轉化為肥肉而非肌肉。另外,詹鼎正說明,有一種HMB(β-羥基β-甲基丁酸)補充品,經研究發現可在沒有搭配運動的情況下,幫助增長少量肌肉,且不會增加肥肉。要注意的是,市售的HMB產品多為配方完整的罐裝營養品,通常含有熱量。他提醒,若飲用後,當天的飯量也應要相對減少,以免總熱量超標。專科門診整合檢測,早期治療避免失能不管是懷疑有肌少症、或調整飲食及運動後症狀仍未改善,詹鼎正建議可以到老年醫學科或復健科看診。老年科可協助找出導致肌少症的根本疾病原因,並進行治療。復健科的物理治療師則能提供專業的運動指導,加強訓練效果。部分醫院也設有整合性的門診,例如台大醫院北護分院的「骨鬆肌少衰弱門診」,提供包含握力、走路速度、身體組成分析等一系列完整的檢測與評估。詹鼎正呼籲,勿輕忽肌少症,及早發現、治療可避免後續的不健康問題。
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治/傅紹懷:骨鬆、肌少整合治療,骨折事件降66%
「在家人、朋友的陪伴下,在自家社區中度過健康、自在的老年生活,是許多長輩的願望!」臺大醫院雲林分院骨科部主治醫師傅紹懷團隊在國衛院的支持下,針對雲林偏鄉社區長者進行骨質疏鬆症、肌少症篩檢計畫,並導入多專科介入模式,追蹤兩年後發現,長者接受篩檢、治療後不僅幸福感提升,跌倒意外下降33%,骨折事件更減少66%,讓長者更健康快樂地朝「健康老化」目標前進。傅紹懷解釋,從研究結果可觀察到,如果要提升長者骨密度,藥物治療配合阻力運動、營養照護等整合計畫,可產生更大效益,其骨密度增加效果是單純用藥治療組的兩倍以上,這項研究顯示整合性介入的有效性與重要性。談到骨鬆防治的重要性,傅紹懷援引2019年「美國醫學會期刊-內科醫學」(JAMA Internal Medicine)一篇研究,他說,這項研究以平均84歲的女性族群為觀察對象,有骨鬆者,五年內死亡率、髖關節骨折發生率皆明顯高於無骨鬆族群。高齡加上骨鬆,除了骨折風險增加三倍之多,若有相關共病或預後不良的危險因子,「骨折風險更可能顯著增加至六倍」,因此「骨鬆的防治怎樣都不嫌晚」。高齡女性,須留意嚴重骨鬆傷害為了減少長者骨鬆、骨折悲劇的發生、瞭解雲林偏鄉社區長者的骨鬆、肌少症盛行情況,也為了連結在地醫療、社區長照資源,並建構務實的整合照顧服務模式,傅紹懷與研究團隊在大約三年多前展開一系列研究、追蹤計畫。傅紹懷表示,研究中,原本含括雲林偏鄉30個社區據點,今年已擴展至64個,在超過300場社區骨鬆、肌少症篩檢評估中,研究人員除了以「雙能量X光吸收儀」(DXA)檢測巡迴車進行骨密度、肌少症篩檢,也針對長者年齡、跌倒史等進行問卷調查。研究統計顯示,在雲林地區,75歲左右女性的骨鬆盛行率約63%,男性約22.4%,與鄰近彰化縣的數據不相上下。若是嚴重骨鬆比率,也就是「骨密度T值小於-3」族群,女性出現嚴重骨鬆比率高達40%,男性約8%。這些數據反映出高齡女性是骨鬆的高風險族群,需特別關注、積極介入。多專科團隊介入,助提升就診、治療率當社區長者接受篩檢、評估後,研究人員將長者隨機分組,主要分為「多專科團隊組」、「骨鬆篩檢治療組」與「延後介入組」,其中,多專科團隊組提供骨鬆治療、運動、營養與用藥評估等整合服務,延後介入組則是在前期提供一般照護,並給予骨鬆、肌少症衛教資訊,到了後期,多專科團隊也會介入。從研究數據來看,多專科團隊介入除了提升長者肌力、協助長者增強骨密度,長者幸福感也提升,同時更減少骨折、跌倒意外的發生,更重要的是,多專科介入模式「成功提高就診及治療率」。傅紹懷指出,原本在篩檢後,骨鬆的就診與治療率只有4%,經過多專科的關心,就診及治療率可達60%以上,研究成果令人印象深刻。跨部門、跨專業合作,長者才會更幸福!傅紹懷強調,若要幫助長者達到在地、健康老化目標,必須採取全方位整合照護模式,也就是不能只聚焦於單一疾病,而要整合醫療、長照、公共衛生等資源,且高齡者往往同時面臨多重健康問題,包括骨鬆、肌少症、多重慢性病、營養、運動與社交等不同面向,因此須採取跨部門、跨專業團隊合作,才能真正解決問題,並讓長者內在能力與幸福感進一步提升。
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2025-10-09 醫聲.慢病防治
骨鬆防治/李茂盛:骨鬆為社會性疾病,應納入健康台灣政策中
「隨著人口老化,未來,骨質疏鬆患者人數將以倍數增加!」總統府資政,同時也是台灣首位生殖醫學教授、2017年台灣醫療典範獎得主李茂盛憂心指出,由於超高齡社會的到來,往後骨鬆人口可能是目前的兩到三倍,若不及早展開防治行動,一旦引發髖骨骨折,勢必大幅增加社會長照負擔、醫療支出,因此骨鬆精準篩檢、防治也須納入健康台灣願景計畫當中,才能幫助年長者享有更多健康餘命。骨鬆一旦導致髖骨骨折,醫療、照護支出驚人在中華民國骨質疏鬆症學會、聯合報健康事業部攜手舉行的「2025健康台灣超高齡-骨鬆精準防治策略」專家會議中,李茂盛表示,在美國所有疾病當中,骨鬆所造成的骨折傷害,為醫療、照護負擔之首,以髖骨骨折為例,由於可能引發失能、臥床,病患終生的醫療、照護支出非常驚人,從新台幣上百萬到上千萬不等,病患可能原本有工作能力,當遭遇髖關節骨折,便需要漫長復健,並容易引起失能、臥床,工作能力也消退,且需額外照護、長照人力投入。在台灣,60歲以上女性中,則有大約三到四成比率可能產生骨鬆現象,情況往往隨著年齡上升而轉趨嚴重。對於更年期後的女性來說,過去,女性荷爾蒙可幫助保護骨質,當女性荷爾蒙減少,加上與美國相比,台灣女性普遍缺乏維生素D,骨鬆問題便顯得更複雜,也更容易惡化。骨鬆篩檢,為可獲利公共衛生投資目前,若要找出骨鬆高風險族群,主要方式以骨密度檢查「雙能量X光吸收儀」(DXA)等為主,李茂盛表示,骨密度檢測費用約一到兩千元,檢測時間僅大約十分鐘,若政府為全台60歲以上高風險女性進行篩檢,估計每年投入金額不超過十億元,遠低於骨鬆、骨折所造成的後續醫療、照護支出,且每投資一元,可節省大約五元的社會成本,「屬於可獲利的公共衛生投資」。在台灣,台北市、嘉義縣政府皆展現遠見,率先針對高齡長者推動骨密度篩檢計畫,不過目前台灣並沒有全面性的預防篩檢計畫,因此,李茂盛建議中央政府可將骨鬆預防列入健康台灣政策項目,並編列預算,以免骨鬆造成嚴重骨折才介入治療,並衍生更多醫療、照護負擔。篩檢後續治療、照護,更是重點李茂盛也建議,透過早期篩檢發現骨鬆高風險族群後,也應及時銜接後續治療、整合照護計畫,也應鼓勵運動讓肌力提升,如此才能有效延緩骨質流失,「骨質疏鬆症是可以預防、可早期介入的一種社會性疾病」,及早進行防治,可降低骨折手術、復健風險,且減少家庭、社會整體負擔,年長者也可擁有獨立、自主行動力。
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2025-10-09 焦點.健康知識+
開始注重養生、愛懷舊?8種「初老症狀」有感提醒你不再年輕!
「初老」指的是身體與心理開始出現輕微老化跡象的階段,它並非一夕之間發生,而是透過生活中的種種細節逐漸浮現。無論是笑容間多了幾道細紋、熬夜後精神恢復速度不如從前,甚至愈來愈喜歡回味過往,這些看似微小的變化,都可能讓人驚覺自己似乎真的不再年輕了。《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近一年「初老症狀」相關話題的網路聲量,帶您了解網友熱議的初老徵兆有哪些。「細紋」、「身材走樣」難忽視 觀察近一年網友針對「初老症狀」的討論,發現許多網友認為「出現細紋」是最明顯的老化徵兆。有網友發文表示自己28歲,「眼角開始有一些細紋、魚尾紋」,站在剛畢業的同事弟弟身邊忍不住感嘆「自己身上姐味真的很重」,顯示外貌細節的變化往往最容易被察覺。同樣與外型相關的「身材走樣」也是很多人在意的問題,有網友苦惱說道「少喝手搖了,晚餐也在正常時間吃,結果反而長肚子」,點出隨著年齡的增長,新陳代謝逐漸變慢,如果沒有透過運動與飲食控制,很容易就導致體態變形。「記憶力衰退」讓網友更重視養生除了外型,「記憶力衰退」也讓不少網友直呼有感。有民眾便分享「每次去超市要買衛生紙,回家才發現又忘了」,認為這種小健忘雖不至影響生活,卻讓人感受到自己不如年輕時敏銳;對此,也有營養師提醒「常忘東忘西,要小心失智症年輕化」,建議可多攝取綠色蔬菜、堅果、莓果,並避免油炸、甜食與加工肉類,有助維持大腦健康。另一方面,不少網友也提到,自己到了一定的年紀之後,不知不覺開始「注重養生」,並舉例「以前逛超市直奔零食區,現在去超市愛逛水果、蔬菜區」、「看到健檢報告上的紅字後開始熱衷吃保健品、飲控」、「喝飲料都點無糖」,從日常飲食選擇到保健品補充,都展現出希望保持健康的心態。「常回憶過往」也是初老徵兆此外,「常回憶過往」也是不少網友熱議的初老徵兆,論壇上常見有人以「想當年」開頭,回憶從前的經歷,點出隨著年紀增長,對歲月流逝特別有感。也有網友發文提出疑問「覺得老歌比較好聽,是不是老了?」引起許多人共鳴,紛紛表示「學生時期聽的歌無法被超越」、「真的聽不習慣現在的新歌」。這種「愛懷舊」的傾向,讓不少人驚覺,自己和年輕世代之間似乎拉開了一段距離。其實,「初老」不必然是負面的代名詞,它提醒著我們該更重視健康,也該學會接受時間留下的痕跡。與其焦慮,不如把這些徵兆當作契機,調整生活步調,讓自己更自在地迎接每個人生階段的變化。
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2025-10-09 退休力.理財準備
通膨時代除了存錢還能做什麼?50歲就該開始考慮的三種退休計劃
台灣主計處公布,我國消費者物價指數去年全年上漲2.18%,連續3年超過2%通膨警戒線。日本資料也統計,2024年消費者物價指數為109.5,相較於前年上漲3.0%,通膨率連續第三年超過3%。如果錢越變越薄,不用說提早退休了,很多人甚至對自己的退休生活感到焦慮。存夠退休金的家庭不到30%根據日本金融教育研究所的調查,預估一對夫妻退休後所需要的資金金額為2000萬日元(約400多萬台幣),然而調查結果中,達到標準的家庭只有28%,中位數僅落在650萬日圓(約100多萬台幣),而且沒有任何金融資產的家庭高達20.5%,代表大多數家庭並沒有存夠退休資金。日本金融作家椿慧理就結合自己在銀行工作多年的經驗,於日本財經網站《LIMO》分享理財知識,針對邁入50歲的族群,她列出三項退休計畫措施讓民眾參考。1.在收入減少前檢視你的支出50歲可能是大多數人收入的高峰期,但是退休年齡也即將到來,收入會隨之減少,在這之前必須開始仔細檢視家庭的支出狀況,並思考是否有可以削減的開支。例如:保險費用是否可以調降?水電費還可以再省一點嗎?或者取消訂閱電視節目或串流平台?從現在起減少不必要的開支,就能替未來創造更穩定的財務狀況。2.創造退休後的收入來源隨著人類平均壽命拉長,我們還適合65歲就退休嗎?不妨思考看看,有什麼辦法可以創造退休後的收入來源。像是日本有知名的iDeCo私人退休金公司,就提供了讓中高年齡層民眾也能投入的方案,或者規劃其他年金、退休保險。同時,也可以考慮退休後的職涯發展,具體問題如:「想工作到幾歲?」、「能做些什麼?」,除了受雇者的身份之外,善用自己多年工作的技能和經驗成為講師或創業者也是不錯的選項。3.努力維持健康的身體除了金錢上要為退休做準備之外,別忘了「健康的身體」也是生活的資本,尤其醫療和護理費往往是一筆巨大開銷。台灣2021年統計,每個家庭一年的醫療保健支出平均約18.5萬元,佔家庭總支出的20%,日本資料則指出,65歲以上由一對夫婦組成的退休家庭每月醫療保健支出約為18383日圓(約台幣3800元),而趁年輕時養成運動和健康飲食的習慣,減少未來各種疾病的發生,自然也能減輕醫療費用的負擔。
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2025-10-08 養生.聰明飲食
吃飽就想睡?恐是血糖失控!《元氣最愛問》專家傳授三大控糖秘訣
吃完午餐,眼皮沉得快睜不開,你以為只是「午休時間到了」?其實,飯後想睡不僅僅是自然反應,還可能是血糖失控的警訊。UCSF加州大學舊金山分校生物醫學碩士、健康與生命科學專家劉政良在《元氣最愛問》中提醒,飯後短暫感到睏意是正常現象,但若伴隨頭暈、心悸,甚至渾身無力,就必須警覺是否是血糖波動過大,背後潛藏心血管與慢性病風險。血糖數字不是小事一般來說,空腹血糖維持在70到99mg/dL是理想狀態;餐後兩小時若低於140 mg/dL也屬正常。劉政良提醒,血糖異常在初期往往沒有明顯症狀,若等到口渴、頻尿、視力模糊才警覺,通常病程已拖了一段時間。因此,定期健診格外重要,提前發現、及早處理。若長期放任高血糖,血液就會變得「像糖漿一樣」稠黏,堵塞血管。這不只是數字升高的問題,而是全身性的傷害,像是視網膜病變、神經病變導致手腳麻木、腎臟損傷、甚至中風與心肌梗塞,都可能是血糖失控的後果。控糖地雷不只甜食不少人以為「不吃糖」就能避免血糖飆升,但其實,不只是含糖飲料、甜點,像是白飯、白麵包,甚至台灣盛產的高甜度水果如芒果、荔枝,都會讓血糖快速上升。劉政良指出,血糖控制不能只靠少吃甜食,而是整體飲食結構要調整,掌握餐盤比例:蔬菜多、蛋白質適中、澱粉少。用餐順序也很重要,先吃蔬菜與蛋白質,最後才吃澱粉,能有效延緩醣類吸收。劉政良分享三大控糖飲食:第一是高纖維食物,例如紅心芭樂、秋葵、全穀類,能延緩醣類吸收,減緩血糖波動。第二是優質蛋白質,如非基改豆皮、豆腐、魚肉或白肉,既能增加飽足感,又能維持肌肉量,也幫助延緩醣類消化的時間。第三是補充控糖營養成分,他提到近年受矚目的「苦瓜胜肽」。劉政良說,苦瓜胜肽是一種自苦瓜中提煉的活性成分,經研究證實能幫助調節飲食波動,對外食族或飲食難以完全掌握的人來說,是實用的輔助選項。他提醒,挑選保健品時應認明衛福部核發的健食字號,盒子上會有「小綠人標誌」且註明可調節血糖,才能確保安全性以及對穩定血糖有幫助。無糖飲料仍影響血糖除了飲食控制,運動更是最天然的控糖方法。「肌肉在活動時就像海綿一樣,會使用血糖作為能量來源,效果立竿見影。」專家建議,每週至少累積150分鐘中等強度運動(如快走、游泳、騎車),也可以拆解成每天30分鐘、每週5次。若時間有限,飯後抽空散步10至20分鐘,也能幫助血糖平穩。至於市面上常見的無糖飲料,劉政良直言「無法控制血糖」,雖然不會直接造成血糖飆升,但甜味劑仍可能增加身體的負擔,最安全的選擇永遠是白開水,「多運動、多喝水,必要時輔以像苦瓜胜肽這樣有科學證據的營養品,就能讓血糖維持在穩定範圍,遠離慢性病威脅。」小綠人標誌苦瓜胜肽哪裡找?1. 達摩本草官網: https://tsa1.cc/b4LqA2. momo購物: https://tsa1.cc/BcFg6
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2025-10-08 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映4_長照復能
長照不只是照顧,更是一場「復能」的旅程。有人把疾病經驗轉化為支持力量,在病友最徬徨時伸出手;有人走進偏鄉家庭,接住瀕臨崩潰的長照母親;有人讓癌後病友透過運動,再次找回身體的掌控與生命的希望。這些故事提醒我們,長照的核心不僅是延續生命,而是讓人有尊嚴、有力量地活下去。肌無力症50年!「超級學長姐」當志工 讓新患者看見希望故事57主角:新光醫院肌無力俱樂部志工會長羅宗惠暨志工群「醫師講100句話,不如同學講一句話」,新光醫院「肌無力症俱樂部」志工會長羅宗惠,是罹病20年的「大學姐」,她深知病友及照護者的難處,因此與6、70名志工及醫療團隊組成「超強艦隊」。他們不以病友相稱,而是互叫同學。新光醫院社工師王圓晴說,「他們只是身上有病,不喜歡被叫『病人』,大家與疾病共同學習,將病友團體轉變成學習型態的俱樂部」。到門診協助 好狀態給病友定心丸羅宗惠自6年前退休後,便將志工團當成志業。俱樂部同學們會排班,到肌無力特殊門診協助看診的同學,王圓晴說,「當病人無助時,看到現場的學長姐如此健康,甚至可以服務大家,心裡就踏實許多。」若須要住院,志工團隊更會到病房探訪。羅宗惠說,「我們有一位『超級學姐』,3歲發病,現在60多歲,是肌無力的50年級生,志工團裡8年級、10年級、20年級都有,只要他們一站出來自我介紹,就會讓新同學的人生『亮』了起來。」肌無力症(Myasthenia Gravis,MG)是一種自體免疫疾病,會影響神經肌肉傳導,導致肌肉無力;照護上須要跨專業整合醫療的協助,雖然疾病無法治癒,但可透過治療有效控制病情。俱樂部成立32年 志工助人也自助新光醫院創院之初,就在醫院高層支持下成了成立「肌無力症中心」,並由社會服務室創立「肌無力症俱樂部」,32年來,透過病人與家屬自助助人及團體互助,提升疾病適應能力與社會支持系統。俱樂部也成了醫護病鐵三角的重要一環,同學們從學長姐的經驗分享獲得心靈平靜,從醫療團隊的治療中讓疾病獲得控制;在個管師及社工師的支持下展開疾病的學習歷程,王圓晴說,「志工團每年有兩次教育訓練,成了『專業病人』,不只自助也能助力,協助醫療團隊甚多。」照顧50多歲病兒⋯訪視員即時「接住」被長照壓垮的母親故事58主角:雲林縣政府衛生局精神病人社區關懷訪視員陳沛秀在雲林沿海的臺西鄉,一對相依為命的母子正面臨生活危機。50多歲的阿和,多年前因車禍與中風導致腦部損傷,確診思覺失調症後,生活起居與溝通能力幾近喪失,全靠高齡母親獨自照料。隨著時間過去,母親的體力與心理狀態逐漸失衡,開始在情緒失控時動手毆打兒子。衛生所公衛護理人員到宅訪視時,注意到阿和身上的瘀傷,隨即通報成人保護機制,並轉介至東勢鄉社區心理衛生中心。接下這起個案的,是年僅25歲的精神病人社區關懷訪視員陳沛秀。從抗拒到信任 她坦白:撐不下去「阿和的媽媽一開始很抗拒,也很困惑,直到慢慢建立信任,她才說出自己真的撐不下去了。」陳沛秀說。她與社會處的保護性社工合作,為阿和安排入住精神復健機構,接受生活訓練與穩定治療。同時,她也察覺母親的情緒與認知狀況異常,陪同就醫後確診罹患失智症並合併妄想型精神症狀。在醫療團隊、保護性社工與社區網絡的聯手下,成功攔下一場可能演變為家庭悲劇的長照危機。雖然阿和最終仍因病於機構中病逝,但他的母親如今能獨自搭乘復康巴士定期回診,狀況穩定。不會馬上有成果 仍堅守偏鄉醫療陳沛秀坦言,雲林沿海地區交通不便、醫療資源分布不均,患者與家屬往往因資訊落差或就醫門檻過高而錯過治療黃金期。「我們能做的,就是盡力串聯資源,讓個案獲得更好的照顧。」出身社工系的她,投入精神病人社區關懷工作已兩年。她說自己「理性大於感性」,因此能在面對個案排拒時,以堅定的態度反覆接觸,直到對方願意回應。「這份工作不會馬上看到成果,但當你發現個案的生活因為你的介入而慢慢改變,那種成就感,是無可取代的。」癌後失眠、焦慮、提早更年期! 「運動處方班」陪254癌友找回健康故事59主角:癌症希望基金會執行長蘇連瓔「我想運動,但不知道什麼時候可以開始?怎麼做?能找誰?」這是許多癌友在治療過後,最常浮現的疑問。癌症希望基金會執行長蘇連瓔指出,過去基金會服務多聚焦於確診至治療期間,但當治療結束,病友的挑戰才真正開始:失眠、焦慮、體能暴跌、肌力流失,甚至因荷爾蒙治療被迫提前面對更年期。癌後運動處方班 陪病友走向康復正因為看見這樣的困境,基金會在2022年率先推動「癌後健康促進計畫」,打造專屬於癌友的「癌後運動處方班」。這項計畫,將運動視為「第四類抗癌處方」,以最少副作用、最貼近生活的方式,陪伴病友走向康復之路,如今更成功讓超過254位癌友恢復健康。乳癌骨轉移病友 成功擺脫輔具「從沒想過我還能重訓,原來我還能做到這麼多。」這句話,出自一位曾因骨轉移而倚靠拐杖行走的乳癌病友。在她擺脫輔具、重新邁開步伐的那一刻,她觸碰到的不僅是身體的甦醒,更是生命的第二次可能性。「她的臀大肌原本幾乎萎縮,但訓練後不僅肌力恢復,連骨折風險都降低。」蘇連瓔笑說:「運動唯一的『副作用』,是過程中的痠痛。但換來的是掌控感、希望感,這比任何藥物都珍貴。」從評估到訓練 專科團隊全程守護過去醫師常提醒病患「要多運動」,但鮮少有人能提供具體指導,癌友們對舉重等動作也感到不安與疑慮。2019年起,基金會攜手高雄醫學大學運動醫學系展開研究。他們發現,國際早已倡議「運動即良藥」(Exercise is Medicine),美國癌症醫界更將運動列為手術、化療、放療外的「第四類處方」。尤其台灣癌友高峰落在55歲以上,本就面臨肌少症風險,加上治療副作用,肌力流失更嚴重,蘇連瓔指出,「若不介入,他們可能從『疲憊』走向『失能』。」基金會借鏡國外模式,組建一支「癌症運動黃金團隊」,由國際認證的癌症訓練教練、物理治療師、腫瘤醫師、營養師和物理治療師先評估病患功能障礙與用藥狀況;教練設計個人化肌力、平衡、心肺訓練;營養師則提供肌少症防治建議。解決專業教練不足 基金會從頭培訓台灣缺乏癌症運動專業教練,基金會決心從頭培訓,至今培育92位合格教練。「這不是一般健身教練能做到的。」蘇連瓔舉例,有些癌友有人工血管或骨轉移,訓練時需避開特定部位;有些因藥物影響心律,需監控運動強度。從「長照」走向「長訓」的願景基金會的夢想不僅止於此,他們從去年開始倡議,呼籲政府整合資源,將現有據點的運動設備開放給年輕癌友與慢性病患,「糖尿病、洗腎、三高患者同樣面臨肌少症風險」。蘇連瓔說到,「愈早訓練,愈能避免臥床,我們要的是『長訓』,不是『長照』」。今年,基金會與台大、北榮、馬偕、博愛、郭綜合等五家醫院合作,目標開設30「癌後運動處方班」。「我們想證明給醫界看,運動該是癌症照護的一環,而不是康復後的選配。」蘇連瓔也強調,運動最好先經教練指導,避免錯誤動作造成傷害,更說道:「生病不是你的選擇,但如何好好活著,是你可以決定的。我們在這裡,陪你從第一個動作開始,直到找回發光的自己。」延伸閱讀:50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映1_病人的力量50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映2_急救前線50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映3_銀髮樂齡
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2025-10-08 醫療.心臟血管
做好事可能會幫助你變健康 研究曝1善舉降低心臟病發作風險
心臟病是全球主要死因之一,每年在美國奪走超過70萬條人命。不過,一項統合研究指出,捐血的善舉不僅能救人,還可能降低心臟病風險,帶來出乎意料的健康效益。紐約郵報報導,2022年一項整合44篇研究的回顧報告指出,其中9篇研究發現捐血對心血管疾病有保護作用,這兩者的關聯主要涉及2個關鍵機制:鐵質代謝與血液黏稠度。首先,體內鐵質過多會增加血管受損、動脈硬化與血栓風險。特別是男性與停經後女性,由於缺乏經期排出鐵質的途徑,容易在體內累積過量儲存鐵,進而提高心臟病發作或中風的可能。專家指出,捐血能幫助排出部分多餘鐵質,對體內鐵含量偏高的人具有「自然放血療效」。其次,血液越濃稠,心臟就必須更用力才能將血液輸送全身,長期下來會增加心血管負擔。血紅素濃度過高也會使血液更黏稠,提升血栓與心臟病風險。研究指出,捐血可暫時降低血液黏稠度,讓血流更順暢,有助減輕心臟壓力。不過,2022年這項統合報告中也有部分研究未發現捐血與降低心臟病風險存在顯著關聯。學者提醒,報告結果可能受到「健康捐血者效應」(Healthy Donor Effect)的影響。也就是說,健康狀況不佳的人較少捐血,而健康的人則更有意願、也更可能符合捐血資格。除了生理層面的推論,研究者也發現「利他行為本身」對健康有益。2015年一項研究指出,定期向慈善機構捐款的人血壓較低,即使排除年齡、收入、運動習慣等因素,仍顯示「幫助他人」本身就有穩定血壓與促進心血管健康的效果。
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2025-10-08 醫療.心臟血管
冠狀動脈鈣化可能是心肌梗塞警訊 4件事控風險
許多人做健康檢查或腸胃、肺部電腦斷層時,常在報告上看到一句:「冠狀動脈可見鈣化」。不少人一頭霧水,覺得自己根本沒有心絞痛,心臟血管怎麼會「鈣化」?這個發現代表什麼?鈣化是「警訊」,提醒你必須正視心血管健康。心臟需要冠狀動脈來供應血液,如果血管長期受到高血壓、高血糖、高膽固醇或抽菸影響,就可能產生動脈粥狀硬化。隨著時間,這些斑塊會逐漸鈣化,變得像「石灰」附著在血管壁上。因此,冠狀動脈鈣化是動脈硬化的「痕跡」。它不會脫落造成急性心肌梗塞,卻代表血管已走向硬化,心血管風險比一般人高。有些人是為了篩檢肺癌或腹痛,意外被發現「血管有鈣化」。醫師通常會建議接受3種檢查評估:3檢查評估「血管鈣化」.冠狀動脈鈣化分數(Calcium Score CT):計算血管裡總共多少鈣化,分數愈高,未來罹患心肌梗塞、中風的風險愈高。.心臟功能與缺氧檢查:包括心臟超音波、運動心電圖,以及心肌灌注掃描,以幫助醫師判斷心臟是否因血管狹窄而供血不足。.冠狀動脈血管電腦斷層(Coronary CT Angiography):能直接看到血管是否狹窄、阻塞,是現代常用的無創檢查。4大族群注意「冠狀動脈鈣化」若電腦斷層檢查出現冠狀動脈鈣化,需要積極預防。.有三高者(高血壓、高血糖、高膽固醇).長期抽菸者.有心肌梗塞或中風家族史的人.男性45歲以上、女性停經後冠狀動脈鈣化警訊 4件事控風險「冠狀動脈鈣化」不代表你馬上會心肌梗塞,但它像是一張「紅色警告單」,提醒血管已經歷長年的負擔。與其害怕,不如趁早檢視生活習慣與三高控制,把心血管風險降到最低。早知道、早行動,才能守護心臟一輩子。.調整生活型態:均衡飲食、規律運動、戒菸,減少血管進一步受損。.控制三高:依醫囑使用降血壓、降血糖、降膽固醇藥物。.必要時服藥:若鈣化分數高,醫師可能會建議使用降膽固醇藥物(如statin)或阿斯匹靈來降低風險。.定期追蹤:不要忽略檢查報告的異常,應該配合醫師安排後續追蹤。
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2025-10-08 醫療.新陳代謝
不只佳德「特務阿伯」的鳳梨酥會升血糖!專家揭10個生活習慣也恐讓血糖飆
中秋前,知名老店「佳德鳳梨酥」官方粉絲團發布一則「尋人啟事」意外獲各方讚賞高EQ的處理,該啟事指出一名神秘阿伯以極高明的特務手法潛入人潮混亂的店裡搬走整箱鳳梨酥,他們擔心阿伯若將搬走的百顆鳳梨酥都吞下肚,「想必此刻血糖應已突破月球軌道,口乾舌燥到能開嗓唱高音。」其實不只「特務阿伯」該被擔心,許多人在連假前後想必已吃了不少月餅、鳳梨酥,可能假期過後都還繼續在吃。營養師提醒,食用月餅糕點後,應減少當餐白飯攝取量。不過也不只吃糕餅甜食易讓血糖飆,元氣網綜合《health》及其他專家建議,日常生活以下這些習慣,都可能在你沒有意識到的情況下讓血糖飆升。默默讓你血糖飆升的10個生活習慣1.含糖飲料喝太多你可能會警覺糕點不能吃太多,但飲料卻經常不知不覺超量喝,早上吃早餐配一杯紅茶或拿鐵,中午吃完午餐也常買上一杯手搖飲。如果喝的飲料有含糖,更是高血糖糖尿病最大幫凶。2.吃太鹹研究發現,不只攝取過多糖有風險,吃太多鹽也是。減少用鹽不但有助血壓穩定,也有助減少糖尿病罹患風險。3.飲水不足有些人不愛喝水,若水喝太少,尤其夏天,若脫水容易導致血糖水平升高,要注意補充水分。4.長期壓力大台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘曾於臉書分享,根據Nature研究指出,遇到壓力時,大腦杏仁核透過特殊的神經路徑,叫肝臟趕快生產葡萄糖,讓血糖瞬間上升。5. 睡眠不足一項曾發表在《JAMA Network Open》上的研究指出,即使飲食健康,但若睡眠少於六小時,也可能增加罹患糖尿病風險。6.早餐晚吃或晚餐晚吃曾發表在《國際流行病學雜誌(International Journal of Epidemiology)》上的西班牙研究指出,較早吃早餐(通常在上午8點前)的人,比在9點後才吃早餐的人,罹患第二型糖尿病的可能性更低;不吃早餐風險也較高。研究同時也發現,晚餐吃得較晚的人(尤其晚上9點或10點之後),比晚餐吃得早的人更容易罹患糖尿病。7.早餐亂吃台灣癌症基金會曾發表調查指出,台灣民眾最常吃的前5名早餐組合都是「麵包、三明治、蛋餅」搭配「豆漿、咖啡、牛奶」等高碳水早餐。因此即使有吃早餐,但明顯缺乏蔬果,膳食纖維比例嚴重不足,除了可能在短時間內使血糖迅速升高,導致人感到昏昏欲睡、精神不濟。8.經常外食研究指出,在家做飯越多,患2型糖尿病和肥胖症的幾率就越低,因為外食餐點經常含有大量精製碳水化合物、不健康的脂肪和過量的卡路里,易使血糖飆升。9.吃飯吃太快現代人生活節奏快速,趕時間時吃飯就得吃很快。一項2020年的研究指出,與吃得較慢的人相比,吃飯吃得快的人患2型糖尿病的風險可能更高。文獻似乎表明,當我們吃得更快時,我們的血糖上升得更快。10.久坐研究發現,那些長時間坐著的人血糖濃度較高,而那些經常坐著、站立或行走的人血糖濃度較低。血糖太高怎麼辦?而許多人應該也會擔心,如果血糖太高怎麼辦?其實如果短期的飲食導致血糖上升,那不用太緊張,但如果長期處於高血糖狀態,則要注意是否已進入糖尿病前期。國泰綜合醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃莉棋曾撰文提醒,糖尿病前期雖然大多沒有症狀,不需要藥物治療,但若沒有開始調整生活型態,或遵守飲食控制以及規則運動,仍然是糖尿病的高危險群。台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘於臉書表示,多運動能讓身體對壓力比較有抵抗力,加上飲食及規律睡眠,也相當重要。飲食方面一定要減少澱粉類、甜食、高油攝取;運動則可選擇有氧運動消耗血糖,或快走,在步行時加快速度,可以降低第二型糖尿病的風險。【資料來源】.《health》.《verywell health》.《佳德鳳梨酥》臉書粉絲專頁.聯合報系新聞資料庫
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2025-10-07 焦點.元氣新聞
連假大吃大喝平均增1.5公斤 醫揭「數字斷食法」不吃只會更胖
10月好幾個連假,不少人安排了好幾場烤肉聚餐!國健署資料顯示,國人在節日後平均增重0.4至1.5公斤,收假後想減重,光靠少吃、不吃,反而飢餓感增加、更想吃高熱量食物。減重專科醫師陳威龍表示,時下流行數字斷食法,包括168、1410、1212等,到底哪個好?「只有最適合、沒有最好的。」陳威龍指出,168、1410是常見的間歇性斷食方式,相較於一整天都在吃東西,輕斷食有助於改善血糖的穩定。168斷食法指的是禁食16小時、進食8小時;1410斷食法則是禁食14小時、進食10小時。在禁食時間內,可以喝水、黑咖啡、無糖茶,但不能吃任何有熱量的食物和飲料。陳威龍說,節慶大餐過後利用輕斷食,確實能幫助身體恢復代謝平衡,不過在進食時段內,仍要以「多吃原型食物、少吃加工食品」為原則,減少身體代謝負擔,而非在進食時段內隨便吃都可以。斷食不是萬靈丹,吃什麼比幾點吃更關鍵,如果沒有做好總熱量控管,減重一樣是赤字。常有民眾詢問168與1410斷食法,哪個比較好?陳威龍表示,2024年刊登於「糖尿病調查雜誌」(Journal of Diabetes Investigation)的一項隨機對照試驗,找來99名肥胖的第二型糖尿病患者,分別每周3天執行168斷食、1410斷食,或維持常規糖尿病飲食,並追蹤12周。其調查結果顯示,168斷食平均減重3.18公斤(約4.02%體重);1410斷食平均減重2.5公斤(約3.15%體重);維持常規糖尿病飲食的對照組,僅減少0.4公斤(約0.55%體重)。而在血糖與血脂改善方面,168與1410斷食法的差異不大,都能有效降低空腹血糖與糖化血色素,並改善膽固醇指標。從數字上來看,168在減重成效上略勝一籌,但1410相對容易執行,較適合一般人長期維持。陳威龍提醒,研究強調兩種斷食組在試驗期間,都必須遵循糖尿病飲食原則,例如避免甜點、糯米與高糖食物,並建議每周至少運動三天。研究也顯示,斷食法除了「不吃」,更要搭配健康飲食與規律生活。在禁食14甚至16小時後,陳威龍強調,斷食後因腸胃處於空腹狀態,絕對不要馬上吃高糖或高澱粉食物,容易造成血糖震盪。且會導致暴食、體重反彈,長期下來與胰島素阻抗與心血管疾病風險有關。斷食後的4大飲食原則1.原型食物為主:以蔬菜、低GI澱粉(地瓜、糙米)、瘦肉、魚、蛋、豆腐為主,避免加工、高糖與油炸食物。2.均衡營養:善用211餐盤(2蔬菜、1蛋白質、1全穀澱粉),確保飲食均衡。3.控制份量:雖然進食時段縮短,仍要分2至3餐,每餐八分飽,避免報復性大吃。4.掌握順序:依照「水、肉、菜、飯、果」的順序進食,能延緩血糖上升並維持飽足感。
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2025-10-07 醫療.心臟血管
胸痛、悶喘?小心冠狀動脈心臟病上身
衛福部公布113年10大死因統計結果,2萬3276人死於心臟疾病,台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示,控制三高、戒菸是遠離心血管疾病的關鍵,即使裝上支架,仍應重視日常保健、術後保養,戒除菸酒,曾有個案於術後持續抽菸,半年後血管又阻塞。林謂文指出,心絞痛、心肌梗塞是常見的冠狀動脈心臟病,更是猝死的主因,症狀為胸痛、悶喘。一旦冠狀動脈狹窄或阻塞,可能導致血液停止供應,如果時間太久,心臟缺氧,就無法輸出正常血量,進而引起心衰竭或心律不整,誘發心血管疾病急性發作。冠狀動脈狹窄,一定得放支架?林謂文表示,打通血管,即可改善症狀,提高存活率,一般來說,血管狹窄程度達70%,即建議置入血管支架。若患者有其他慢性共病,合併血管阻塞,也可在醫師評估下,置放血管支架。食藥署表示,血管支架是植入式醫療器材,為治療動脈狹窄或阻塞的重要醫療器材。當血管因動脈粥樣硬化而狹窄,經醫師評估適用,可透過心導管手術放置支架,撐開病灶血管,維持血流暢通。「裝了血管支架後,不代表就沒事。」林謂文提醒,術後應該按時服用藥物,防止支架內形成血栓,另保持健康的生活習慣,避免情緒波動,並減少攝取高油鹽糖的食物,多吃蔬菜水果。此外,養成有氧運動習慣,可以多散步、游泳,藉此強化心肺功能,或是諮詢心肺復健門診,尋求個人化的運動處方。林謂文提醒,裝了支架後,應該更重視日常保健、術後保養,戒菸為首要任務,臨床就有不少患者因為術後繼續抽菸,使血管失去彈性,逐漸狹窄,半年後又因胸悶、急喘而就醫,檢查結果仍為心血管阻塞,重新再做一次心血管支架置換手術。
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2025-10-07 癌症.乳癌
乳癌的保養照護 規律運動、飲食有度
很多婦女有乳房纖維囊腫問題,必須定期接受乳房超音波及攝影檢查追蹤,尤其要注意乳腺是否產生變化。若是發現乳房有惡性腫瘤,就可能須接受切除手術,以及化療、放療,而術後的保養照護相當重要。乳癌的保養照護,要有規律運動,飲食有度,更要體重控制,以避免腫瘤轉移。飲食方面,首重均衡,吃容易消化的清淡食物,六大類食物都要均衡攝取,食物要保持新鮮,烹煮全熟,避免食用生食、醃漬類、燒烤、油炸、高油脂的食物。運動方面,要做規律運動,包括初階、中階、高階運動,以及預防改善淋巴水腫的運動。一般來說,通常需持續練習長達一年以上,才可以達到防止組織粘黏。所以,每天規律、遵守原則、持之以恆的勤加練習,就會收到成效。肥胖者易罹癌,所以要透過飲食及運動來控制體重,避免體重上升,讓腫瘤轉移機會增加。諮詢/乳癌防治基金會董事長張金堅
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2025-10-07 名人.潘懷宗
只是脂肪肝沒關係?肝臟開始發炎受損就麻煩了!專家揭新藥有望阻肝病變
加州大學聖地牙哥分校,腸胃與肝病學系主任盧姆巴教授/醫師(Rohit Loomba)認為新型候選藥物ION224,可能徹底改變「代謝異常脂肪性肝炎」(Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis;MASH)的治療方式。該病與肥胖和糖尿病密切相關,若持續惡化,放任不管,可以導致肝硬化、肝衰竭、甚至肝癌。ION224透過阻斷三酸甘油酯合成的關鍵肝臟酵素(DGAT2),進而降低肝臟脂肪和發炎狀況,從根本上阻止肝臟損傷,在為期51週(約1年)的臨床試驗中,患者肝臟脂肪堆積減少且發炎反應降低,健康顯著改善,無嚴重副作用,期望為數百萬患者帶來希望。該研究成果也已經發表在2025年8月《柳葉刀》國際期刊線上版。MASH和一般的脂肪肝不同,是「惡化版」脂肪肝(Fatty Liver)是指肝臟細胞內堆積過多脂肪,通常早期沒有症狀。MASH是在脂肪肝的基礎上,出現了肝臟發炎與肝細胞受損的情況。簡單的說,脂肪肝就像「油脂堆積在肝臟」。MASH 就是「肝臟又油且發炎,開始受損」。所以MASH是脂肪肝的「惡化版」或「進展活動狀態」,曾經的名稱叫做NASH,Nonalcoholic Steatohepatitis「非酒精性脂肪性肝炎」。但在2023年以後,因為國際共識,「非酒精性」(nonalcoholic)這個詞容易造成誤解,忽略真正主要造成原因是代謝異常(如肥胖、糖尿病、胰島素阻抗、血脂過高),因此才把NASH 改名為 MASH。在台灣一般成人族群中,脂肪肝的盛行率最保守估計可達約30~35%。而若採最新調查或大規模篩檢結果,某些報導則認為可能高達50% 左右。單純脂肪肝在沒有發炎的情況下,很多人甚至沒有症狀,可以靠減重、運動、控制飲食改善,這也是早期以為脂肪肝是可逆的原因。MASH的定義臨床評估必須透過肝臟活檢觀察3個面向:1.肝細胞脂肪含量增多(steatosis)2.小葉發炎(lobular inflammation)3.肝細胞氣球化(ballooning)利用這3件事,可以量化MASH發炎活動狀態的程度,其評分標準叫做NAS (NAFLD Activity Score),總共分為0~8級,分數愈高愈嚴重,NAS 0–2: 沒有活動性發炎,NAS 3–4: 發炎邊緣,NAS ≥5: 確定發炎。當然,肝臟發炎後,血中各項肝臟指標也可能會出現異常(ALT、AST)。NAS評分標準.NAS 0–2:沒有活動性發炎.NAS 3–4:發炎邊緣.NAS ≥5:確定發炎另外,脂肪肝產生發炎後,肝臟就容易纖維化(fibrosis),此時就代表病程更進一步。若再不小心面對,就有可能走向肝硬化,甚至肝癌。而醫學界界定「纖維化(Fibrosis)」,依嚴重度分為四級F0~F4肝纖維化嚴重度.F0:沒有纖維化.F1:早期/局部纖維化.F2:同時出現「中心小葉周圍」與「門脈周圍」纖維化,兩個區域都被捲入。.F3:橋狀纖維化(bridging fibrosis),纖維束把兩個肝小葉結構彼此「連成橋」,肝臟結構開始明顯被隔間化,但尚未肝硬化。.F4:肝硬化(cirrhosis)單純脂肪肝為什麼會演變成MASH?輕度/中度/重度脂肪肝指的是肝臟裡脂肪堆積了多少(通常靠超音波或影像學判斷),這個分級只看「油有多少」,不看發炎或肝細胞損傷,輕度5~33%,中度34~66%,重度66%以上。單純脂肪肝在某些因素促進下,會從「只是堆脂肪」走向「發炎、損傷」。這些促進因素包括: 長期肥胖、第二型糖尿病、高血脂、高血壓等「代謝症候群」是最主要的推手。其他像是基因遺傳體質,持續高油高糖飲食、久坐不動、酗酒都可能會加速惡化。當然,脂肪比例愈高(中度、重度脂肪肝),也是一項促進因素,因為脂肪堆積愈多,愈容易出現氧化壓力與脂毒性,因而增加進展到 MASH 的機率,但不是絕對,有些人脂肪比例很高,但仍停留在單純脂肪肝,不一定發炎。反之,有些「輕度脂肪肝」患者,如果合併糖尿病、代謝症候群,反而很快出現 MASH。所以「脂肪多少」是危險因子,但關鍵仍在於是否伴隨其他代謝異常。臨床試驗與成果這項多中心的臨床二期試驗,網羅美國成年人,必須病理證實為MASH狀態(NAS ≥4),而且三個核心構面(脂肪變性、發炎、氣球化)都要有分數(至少 1 分)。這樣才能確保入選的都是「真正活動性、有損傷的脂肪肝炎」,而不是單純脂肪堆積。平均年齡53歲,平均BMI 37.8 kg/m²,參與者接受每4週皮下注射不同劑量的ION224或安慰劑,共13次(為期51週),結束後再追蹤13週,最終完成所有試驗,90 mg組有39人、120 mg組有34人、與安慰劑組有32人。肝臟健康顯著改善的定義為:NAS分數降低 ≥2 分,且細胞氣球化或小葉發炎至少有一項下降 ≥1 分,纖維化(F)分期不惡化。.120 mg和90 mg組中,分別有59%和46%的患者肝臟健康顯著改善,明顯優於安慰劑組(19%)。.該藥物可與其他治療合併使用。試驗過程中患者可持續接受穩定劑量的糖尿病、高血壓或血脂異常的常規治療。約 39%~40%的受試者有使用 statins(降膽固醇藥)。約9~15%有使用 GLP-1受體促效劑(糖尿病用藥)。.無發現與治療相關的嚴重副作用,總體不良事件以輕-中度為主。常見副作用為注射部位紅斑(8%)、疼痛(7%)、噁心(14%)。健檢若發現脂肪肝該如何面對首先應該釐清狀況,確認到底是「單純脂肪肝」還是「已經有MASH」。醫師可能抽血驗肝功能指數(ALT、AST)、腹部超音波,必要時做彈性掃描(FibroScan)或甚至肝臟切片。調整生活習慣是最關鍵的,減掉5~10% 體重,就能明顯改善脂肪肝。飲食務必少喝含糖飲料、少油炸,多蔬菜、全穀、深海魚,地中海飲食最被推薦,適當運動,戒酒,同時控制好相關疾病(糖尿病、高血壓、高血脂),因為這些疾病和脂肪肝常常是「一家人」,要一起管理。持續定期追蹤,一般每 6~12 個月複檢肝功能與超音波,觀察是否改善或惡化。首個有望阻止MASH惡化的新藥醫學界目前針對MASH的治療,仍以生活型態調整(減重、飲食與運動)和控制共病(糖尿病、高血壓、高血脂)為基礎。不過,已有新藥獲得「加速批准」,2024年FDA批准了Resmetirom(甲狀腺受體β激動劑),可以讓F2~F3纖維化階段的患者,不惡化。2025年Semaglutide(Wegovy,GLP-1 受體促效劑)也獲得加速批准用於MASH,因為血糖控制好了以後,在緩解肝炎與纖維化改善上具有正面作用,並對代謝指標與體重有利。ION224是首個在MASH中,相較於現有治療方式,能夠直接針對肝臟脂肪生成根源加以阻斷,相較於傳統僅改善血糖或膽固醇的藥物完全不同,因此可以大幅減少脂毒性,降低細胞壓力與炎症,也可以延緩或逆轉肝臟纖維化。如果未來第三期臨床試驗通過後,利用這個ION224針對性藥物,再加上早期介入,將不僅僅能改善患者與家庭的生活,也可以減輕醫療體系因晚期肝病帶來的高昂成本與複雜治療負擔,值得期待。參考文獻1.R. Loomba et al. Antisense oligonucleotide DGAT-2 inhibitor, ION224, for metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (ION224-CS2): results of a 51-week, multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial. The Lancet, 2025; 406 (10505): 821 DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00979-1
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2025-10-07 焦點.元氣新聞
運動能治百病?其實「治療性運動」才是關鍵
「腰酸背痛?去運動就好!」這句話是不是很熟悉?不少人一旦痠痛,就立刻想到爬山、慢跑或游泳,覺得只要「動一動」就能改善。然而,專家提醒:不是所有運動都能解決問題,甚至可能越運動越傷身。真正能針對症狀、有效改善疼痛的,是由專業物理治療師開立的「治療性運動」。物理治療師公會理事長楊政峯指出,治療性運動和一般運動不同,必須先經過物理治療師評估與診斷,針對病因與症狀量身設計。「很多腰痛、扭傷、拉傷,甚至神經退化等問題,其實都能透過治療性運動改善,效果遠比民眾自行嘗試來得精準、安全。」所謂治療性運動,就是「有療效的運動」。它不僅能幫助受傷復原,對於高齡者的失智、心肺退化、中風後復健,或幼兒的動作發展障礙,也有顯著幫助。若患者已有疼痛卻盲目運動,反而可能加重病情。這時,物理治療師會協助分辨哪些運動該做、哪些該避免,避免二度傷害。楊政峯舉例,一名物流司機因車禍手術後留下後遺症,每次下車時步伐不穩,甚至影響工作。經物理治療師診斷後,發現問題出在髖關節不穩與肌力不足。透過兩個月的治療性運動,他的髖關節穩定度與局部肌力逐漸恢復,如今已能重返職場。不少民眾長期受疼痛困擾,卻不知該掛哪一科;到復健科接受熱敷、電療,效果往往有限。楊政峯強調:「交給專業最安心。物理治療師能幫你找到真正的問題,完整介入並徹底解決。與其依靠止痛藥或被動治療,不如透過運動來獲得根本改善。運動可能是療效最佳的方案!」他也呼籲大眾,當身體不適、疼痛反覆發生時,別再自己亂嘗試或硬撐,應盡快到醫院、診所或物理治療所,尋求專業物理治療師的協助。唯有合格、有執照的專業評估與指導,才能找到最適合自己的治療性運動,真正達到「動得健康、動出療效」。
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2025-10-07 養生.抗老養生
不吃保健品也不戒酒 79歲長壽研究者堅持實踐兩個抗衰老習慣
美國致力於健康老化研究的生物學家Steven N. Austad表示,許多人為了延緩衰老,會對各種當下的健康流行趨勢躍躍欲試,像是高壓艙、注射某種「抗老激素」,又或是拼命補充某樣超級食物,但他自己在日常生活中一直以來只實踐兩項長壽習慣。在文章中,高齡79歲的Austad透露自己從來不吃健康保健品。因為他認為沒有足夠的證據證明這些產品真的能幫助長壽。Austad提倡簡單的且有科學根據的長壽習慣,而不是依賴保健補充品或是極端的飲食療法,他不是那種為了健康而滴酒不沾的人,偶爾會來一杯葡萄酒,享受生活的樂趣。Austad在日常中遵循的兩個健康習慣其實非常簡單,就是:大量運動和限時飲食。每天都要上健身房運動從年輕時Austad就是運動熱愛者,從小就很喜歡運動結束後筋疲力竭的感覺。他以肌力訓練為優先,輪流鍛鍊身體各個部位,尤其是核心力量。以有氧運動來說,他會騎自行車,每次大約是40分鐘到一個半小時。Austad每天大概要花一到兩個小時在健身房,就算這會佔用到他學術工作的時間,對他而言運動是一個必須要嚴格執行的健康投資。研究已經表明運動對身心有很多好處,除了維持心肺功能、增強肌肉骨骼、提升免疫力,對於大腦認知與情緒方面也有好處。Austad提到最重要的一點是,運動能幫助他獲得高品質的睡眠,如果他沒有堅守自己設下的運動時間,沒有達到體力透支的狀態,晚上很常就會睡不好。每天只吃兩餐有在關注健康資訊的朋友一定聽過「間歇性斷食」,這是一種限制進食時間的飲食方式,透過較長的禁食時間,提升脂肪消耗率、改善代謝,並啟動細胞自噬機制,達到身體修復的作用。Austad發現他其實一直以來都在實踐這種飲食法,因為他一天總是只吃兩餐,上午11點左右吃一頓早午餐,並在傍晚6點或7點時吃晚餐,他沒有刻意這麼做,後來才意識到自己的用餐時間符合生理晝夜節律,飲食作息不失調,自然而然身體機能就能正常運作。除了限制飲食時間,他平日也採取地中海飲食模式,以魚類作為蛋白質來源,並減少紅肉攝取,均衡補充各種水果和蔬菜,他表示,如果為了健康只能吃生菜、堅果和零卡食品,這樣的生活令他無法接受。
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2025-10-07 養生.聰明飲食
三多健康最前線/開會打瞌睡? 營養師教你吃對早餐上班不斷電
「下午開會打瞌睡,你累了嗎?」台中大里仁愛長庚合作聯盟醫院營養治療科組長徐佳靖說,上班總是覺得累,或者下午就「斷電」、昏昏欲睡,通常都是纖維攝取不足造成。只要早餐、午餐記得要吃足夠的蔬菜水果或是多補充膳食纖維,不必靠咖啡或是提神飲料,就能元氣滿滿迎接工作的挑戰。上班族每天都在為生活奮鬥,常常陷入營養危機而不自知。徐佳靖說,外食上班族飲食最大的問題是「吃得太精緻」,蔬菜太少、纖維不足,三餐充滿了白飯、麵條、麵包等精緻澱粉,導致血糖上上下下,到了下午昏昏欲睡,工作效率差,體重還難控制。徐佳靖說,纖維就是血糖的「穩定器」。沒有纖維,血糖像雲霄飛車,先飆高再掉下來,人自然就想睡, 偏偏便當裡的青菜通常只有小小一格,甚至不到半碗。她建議,約拳頭大小份量的蔬菜水果,一天至少要吃三到四份。若工作型態是久坐不動,年紀輕輕可能骨鬆肌少就上門,除了多運動以外,營養更是避免肌肉早早背叛你的關鍵。徐佳靖說,很多人不知道蛋白質吃多了會轉變成脂肪,蛋白質最好平均分配在三餐中,若只有晚餐「大魚大肉」,沒有消耗掉的蛋白質就容易囤積成脂肪。缺鈣又是上班族營養的另一困擾,鈣不只跟骨頭有關,也影響肌肉合成,甚至情緒穩定。徐佳靖提醒,很多人以為豆漿能取代牛奶,其實豆漿的鈣質只有牛奶的三分之二,豆製品中只有板豆腐含有鈣質;優格、起司也是補鈣的好選擇。徐佳靖建議上班族早餐可改吃蔬菜蛋餅,以地瓜代替麵包,中午吃麵加點燙青菜,便當配菜都選蔬菜;下午茶的奶茶和雞排、甜點換成水果和堅果,可以補充膳食纖維,提高工作效率。三多士膳療營養師許永瀚則指出,台灣上班族忙碌,多以為外食為主,普遍缺鈣、缺纖維、蛋白質攝取不均衡。要補足每日建議量,得喝好幾杯牛奶、吃下一大堆奇異果。市售若有合適的高纖高鈣營養品,一瓶就能補足三大缺口,提供優質蛋白質延長飽足感,同時增加纖維與鈣質攝取,是手搖飲與外食的聰明替代品。徐佳靖認為,高纖高鈣營養品可用來無痛取代早餐的「大冰奶」,搭配茶葉蛋或地瓜,就是一份優質的早餐。而上班族最愛的手搖飲,熱量動輒三、四百卡,卻沒有營養;若下午肚子有點小餓,以高纖高鈣營養品搭配無調味堅果,補充能量快速又方便;而其中適當的蛋白質與熱量比例,也很適合運動後的營養補給。另外,有些市售高纖高鈣營養品中也會加入麩醯胺酸胜肽,徐佳靖說,麩醯胺酸(Glutamine)可幫助腸道細胞修復,也是免疫細胞主要能量來源。麩醯胺酸在人體內不太穩定,容易被分解;若做成「胜肽型態」,也就是麩醯胺酸胜肽(Glutamine Peptide),吸收利用的效率會更高。
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2025-10-07 癌症.乳癌
早期荷爾蒙陽性HER2陰性乳癌 術後守護不能鬆懈
乳癌是台灣女性最常見的癌症,其中以荷爾蒙陽性、HER2陰性早期乳癌佔多數。隨著手術與藥物治療的進步,患者存活率已大幅提升,不少人術後恢復良好,重返職場或日常生活。然而,醫師提醒,這並不代表威脅就此消失。乳癌存活率提升 但復發風險仍存在「即使完成了五年以上的荷爾蒙輔助治療,第二期乳癌患者在術後20年內,平均每三人就有一人會復發轉移;第三期患者更是每兩人就有一人面臨風險。」新光醫院一般外科乳癌中心主任,同時為達文西委員會執行長、台灣乳房腫瘤手術暨重建學會榮譽理事長鄭翠芬醫師指出,這是長期追蹤資料呈現的現實。乳癌復發不像感冒,若一旦轉移,疾病將不可逆,必須終生治療。臨床上,部分患者雖然完成標準治療,但因腫瘤特性或年齡因素,仍可能潛藏較高復發機率。高風險特徵包括:腫瘤直徑超過2公分、年齡低於40歲、癌症生長指數(Ki-67)達20%以上。「只要符合其中一項條件,即使淋巴沒有轉移,也屬於高復發風險患者。」鄭翠芬醫師提醒,這些患者需要更積極的追蹤與治療策略,以免掉以輕心。口服標靶藥物帶來新契機近年來,針對荷爾蒙陽性乳癌,除了荷爾蒙療法,醫界開始引入 口服標靶搭配荷爾蒙治療的新策略。這項治療已被廣泛應用於晚期或轉移性乳癌,證實能延緩抗藥性發生,顯著延長「疾病無惡化存活期」,並延後進入化學治療的時間。「過去我們常說,早期乳癌患者只要完成手術與荷爾蒙治療就夠,但臨床觀察發現,有些病人明明都照做了,還是會復發。」鄭翠芬強調,現在口服標靶藥物的加入,讓早期患者也有機會在術後進一步降低復發風險。追蹤與回診同樣重要癌症治療是一場長跑,然病人經常在術後幾年,會逐漸放鬆警戒,甚至中斷回診。這樣反而可能讓復發在不知不覺間發生。「最擔心的是病人自覺狀況良好,就不再追蹤。」她提醒,早期乳癌患者在完成五年輔助治療後,仍要保持規律回診,依照醫囑持續追蹤。每年十月是國際乳癌防治月,她特別提醒女性朋友,乳癌與環境荷爾蒙干預息息相關,預防上須採均衡飲食、維持規律運動、減少酒精攝取,尤其要避免不必要的環境干擾素如油墨、香精、紙杯等,建立良好的生活習慣。同時,也呼籲乳癌並不可怕,只要及早發現、積極治療,配合規律回診,不讓復發有機可趁。
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2025-10-06 焦點.健康知識+
走路姿勢也能反映大腦健康 日研究:步幅短的人失智風險高3倍
失智症是大腦功能退化的疾病,當提到大腦功能時,我們會認為與思考、記憶和運算等能力有關,然而,科學研究卻提醒大家,「身體運動」其實也需要動用大腦智力,好比說日常走路,就得仰賴大腦進行高階資訊處理,因此若大腦出現異常,很可能反映在我們的行走姿勢上。步伐短的人認知功能衰退風險多3倍《大步走,不失智!:步幅加大5公分的走路革命》中,日本長壽科學研究專家谷口優指出,走路步幅短的人,認知能力下降的機率是步幅長的人的三倍。行走功能是大腦健康狀況的指標,而行走功能包括:速度、身體姿勢、足部運動等項目,而步行速度由步幅和節奏的乘積來決定,谷口優的研究分別針對這兩個因素進行分析,發現步幅與大腦功能密切相關,步幅越短,失智症增加的風險就越高。另外,步幅較大,但步態(走路節奏)突然不穩、改變的人,也要當心可能是認知功能出問題,影響了大腦和腳之間的神經迴路。走路幅度之所以與失智症有關,可以從幾個方面解釋:1.研究者發現,當大腦頂葉部位萎縮時,走路的步幅就會變窄,步行速度也會減慢。2.步行幅度也與大腦血流量有關,當流向大腦額葉、枕葉以及後扣帶皮層的血流量減少時,步幅會變短,步行速度也會減慢。而如果是更嚴重的血栓堵塞,更要小心腦梗塞的風險。3.堆積在大腦的「β澱粉樣蛋白」等廢物被認為是阿茲海默症的原因,發生這種情況時,步行速度也會減慢。理想的「步幅」要多寬?谷口優表示,「步幅」的精準定義是:一腳的腳跟到另一腳腳跟之間的距離,不論男女,都應以65公分的步幅為目標,有一個簡易的測試方法是,你是否能在斑馬線上的兩道枕木紋之間輕鬆跨越?如果一時間無法達到也沒關係,可以從加大1~3公分慢慢練習。有些人會疑問,雖然數據顯示步幅短的人罹患失智症的風險較高,但是否能代表加大步幅就能有效降低這種風險?谷口優表示,現在無法確認兩者之間的關聯究竟孰為因孰為果,但是,他曾與NHK合作過一個節目,他們找了12位老年人進行認知功能測試,並給予走路相關的建議,提醒這些老年人在日常中盡量邁大步走,1個月之後,12人中就有8人的認知功能停止了退化,甚至得到了改善。透過肌力訓練來行走能力想要踏大步走路,肌肉力量和身體柔軟度至關重要,谷口優推薦可以做「快速深蹲」來鍛鍊肌肉,和一般深蹲略有不同的是,膝蓋彎曲的角度可以不用太大,關鍵在於不要中途休息站起來,並以10次為一組。過程中要注意膝蓋不超過腳尖,如果覺得有些吃力或身體不穩定,也可以扶著椅子練習。另一個運動是透過「坐姿前彎伸展」來提升身體的柔軟度,抓不到腳底的人,可以將毛巾穿過腳底,透過抓住毛巾來伸展。走路時,要注意身體姿勢,練習收緊肛門、保持骨盆與軀幹挺直,目光平視前方,雙臂用力擺動,要像獅子一樣抬頭挺胸地往前走,有助於活化肌肉與大腦,吸入更多氧氣,改善全身的血液循環。
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2025-10-06 焦點.健康知識+
果汁機、攪拌機不需要買!家電達人:省下時間卻損害長壽一習慣
家電和科技產品讓我們的生活更便利,在無形中卻可能妨礙了健康。日本經濟評論家兼測試超過2000種家電的勝間和代在新書《改變工作與人生的勝間家電》中,提及咀嚼這個動作的重要性。勝間和代發現,要提升生產力,最強大的武器正是家電。人類一天24小時要兼顧工作、育兒、打掃、烹飪、休息與娛樂,許多人總感嘆想擁有更多屬於自己的時間。但利用科技節省時間的同時,也可能會產生有害健康的副作用。咀嚼次數多的人更長壽每天忙碌的現代人,常為了節省時間而準備「不需多咀嚼、能直接吞下去」的料理,但這樣的飲食方式並不可取。因為統計資料顯示,咀嚼次數越多的人,壽命往往更長。用餐時,應特別注意「食物應由自己的牙齒充分咀嚼」這一基本原則。培養吃硬一點、需要咬的食物,是維持口腔健康與全身健康的重要習慣。比起絞肉 塊狀肉更好柔軟的食物即使想多咀嚼也難以做到。以肉類料理為例,應盡量選擇塊狀肉(如豬排),而非絞肉料理(如漢堡排)。這樣才能確實動用牙齒咀嚼,幫助下顎運動與消化。勝間表示,她幾乎不購買絞肉。在烹調雞肉燉菜等料理時,也不會把肉切得比一口大小還小。這樣能確保每一口都需要充分咀嚼,維持牙齒與咀嚼肌的活動。果汁機、攪拌機其實可以不買早上是否有習慣打一杯果汁當早餐?勝間坦言,她基本上反對使用果汁機或攪拌機製作果汁或冰沙。她舉例,有位朋友因腸胃不適就醫,結果醫師診斷是「攝取過量冰沙」造成纖維質過多、腸道負擔過重。不要為了省時 把過量食物打碎吞下即使理由是「省時、方便」,也不應該為了效率而將超過正常食量的食物打碎後大量攝取。若想喝果汁,不如用牙齒好好咀嚼沙拉或切塊水果;避免液體食物,讓身體透過咀嚼自然運作。透過這樣的飲食觀,勝間和代提醒現代人,科技固然能幫助提升效率,但在「吃」這件事上,應該讓身體回歸最原始的節奏,動用牙齒、感受食物的口感,這才是真正長壽與健康的關鍵。
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2025-10-06 失智.大腦健康
按摩2穴位、培養6個習慣 中醫陳旺全教你如何預防及延緩失智
中醫也可以治療失智症!中醫師公會全國聯合會榮譽理事長陳旺全表示,中醫對於失智症治療,分為藥物和非藥物療法,可透過2大穴位按摩調節氣血,加上中藥調理補氣養血,延緩病程進展。最新統計,台灣65歲以上人口的失智率7.99%,失智症患者約37萬人;未來20年,平均每半小時增加1位失智者。失智症好發於年長者,許多症狀常被認為是老化的自然現象,陳旺全說,失智症是一種疾病,失智與老化最大的差別是「認知功能退化」,即隨著病程發展,包含語言能力、注意力、空間判斷、抽象思考等會出現障礙,甚至伴隨幻視、妄想等症狀。退化型失智症 易與老化混淆從症狀表現來判斷,易與老化現象混淆的「退化型失智症」,又分為阿茲海默症、額葉失智症、路易氏體失智症等。患者在認知退化過程,會先出現主觀認知障礙、輕度認知障礙,逐漸發展為失智。陳旺全以輕度認知障礙為例,每年逐漸轉變為失智症的比率高達10%,可謂失智症的前兆,臨床上這類患者最多。健保署資料分析發現,罹患失智症後,患者平均壽命為7至10年,若有效控制,可延長到10年以上。台灣已進行研究中醫、中藥對於失智症的照護成效,成果也陸續發表在國際級的期刊上,包括中藥萃取物抑制Tau蛋白過度磷酸化。陳旺全提醒,有些藥材具有活血成分,應評估是否與正在服用的西藥抵觸,或以針灸按摩改善。陳旺全指出,中醫治療失智者,以「益腎養心補脾」為主,常用中藥以石菖蒲、何首烏、枸杞子等改善中樞神經系統。治療失智症最常用的穴位,包括「百會穴」、「神庭穴」2大穴位,透過穴位按摩刺激,可提升腦部血流、促進大腦清除廢物、增進記憶力、維持語言及思考力等。.百會穴:位於頭頂正中央,屬全身氣流交匯之處,又稱「萬能穴位」。適度刺激可以提神醒腦、改善記憶力、促進腦部血液循環。.神庭穴:頭額正中線上前髮際後五分處,按摩功用為安神利竅、改善憂鬱情緒,亦可用於治療神經衰弱和失眠。陳旺全提醒,失智症是不斷退化的疾病,日常應著重在預防與減緩,培養6個良好習慣來增強腦力。6習慣增強腦力1.睡好覺:有助微膠細胞排廢,也就是大腦的排廢系統,減少壞蛋白質在腦中累積。2.正念冥想:每天10分鐘就能減壓,過於緊張會使大腦分泌壓力荷爾蒙皮質醇,導致海馬迴萎縮。3.學習新事物:刺激大腦細胞修復,並建立新迴路,強化思考、計算和專注力。4.動起來:規律運動與降低失智風險相關,有氧運動可促進腦細胞增生、減緩認知功能退化。5.打電動:手眼並用體驗電玩樂趣,擴增海馬迴和小腦的細胞,讓記憶力更佳。6.多吃魚類:魚類含Omega-3多元不飽和脂肪酸,可抑制發炎,防退化、減少神經細胞凋亡。 是健忘還是失智?立即檢測➤
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2025-10-06 名人.林思偕
林思偕/桌球兩端,一場關於生命的賽局
九月末,空氣中尚帶著夏末的微熱,「全國醫師杯桌球賽」的場館已經沸騰。球鞋摩擦地板的唧唧聲,小白球清脆的撞擊聲,驟然響起的喝采與嘆息,交織成一首暫別日常的交響曲。我從醫療工作的高壓中掙脫,在這裡尋回那份屬於律動的純粹喜悅。打桌球近三十年,膝蓋雖不再靈活,我仍年年赴會。對我而言,這不僅是一項運動,更是心靈的療癒與久別重逢的聚會。站在桌前,世界被濃縮成一顆旋轉的小白球、一支球拍和全然專注的自己。在這「心流」之中,醫療工作的疲憊暫時褪去。記憶裡,有一次我信心滿滿地猛扣一球,卻見對手奮力一撲,在球落地前的最後一瞬將球救起,並以詭異的弧線反擊到我的桌面。那時,我忍不住由衷敬畏:要練多久才能打出這麼巧妙的一球?我逐漸學會放下對勝負的執念,反而重視過程的體驗;無法打贏的對手,也值得欣賞他們絕妙的身手。我發現,一場精彩的乒乓對決,關鍵不在速度,而在節奏——那是兩個人投入一場精準協調的舞蹈。這正如動人的醫病對話,需要傾聽與回應的默契。華麗的扣殺固然能引來滿堂喝采,但真正贏得比賽的,往往是持續而穩定的小球。醫療亦如是,細微而持續的關懷,遠比偶爾的奇蹟更能撫慰人心。戰局瞬息萬變,一顆球總比你預想的還要快回來,看似穩固的優勢可能立刻逆轉;這正像病房裡的情景,病人看似穩定,卻可能突然出現併發症,考驗著每一位醫者的警覺。因此,我們學會不只看球路,更要判讀細微的旋轉;不只聽主訴,更要洞察病人未言明的隱藏訊息。桌球節奏快得令人窒息,就像急診醫師,沒有深思的餘裕。你唯一能信賴的是紮實訓練後融入骨血的本能,要求在半秒內擊出致勝球。這份壓力下的毫釐精準,是桌球選手的球拍,也是外科醫師的手術刀。一絲偏差,球桌上可能只是失去一分,但在手術台,賭上的是一條生命。球場上,我見過外科醫師果斷俐落的殺球,也見過內科醫師巧妙刁鑽的回球,他們風格迥異,追求的卻是同一件事——在有限空間裡,創造最大的可能。這一切,源於那些不為人知的孤獨練習:空蕩蕩的球館裡數千次反手揮拍,造就冠軍賽完美一擊;住院醫師長夜苦讀,成就生命關鍵時刻的拯救。桌球教會我如何優雅地接受失敗。即使以微小差距落敗,再怎麼懊悔,賽後與對手握手那刻,一切都得放下。有些對手你無法戰勝,有些病人你無力救回。失分後比賽仍要繼續,失去一個病人後,還得進入下個病房。學會歸零重新再來。一顆擦邊球,或一次觸網,便能改寫戰局。這提醒我,世界充滿不可測,無常時常比明天更早來臨,我們更該學會活在當下。無論秋葉、繁星、夕陽抑或一顆小白球,都能喚醒我們心中敬畏。作為醫師,我時時提醒自己和病人,要有意識地追尋這些時刻,它們是維繫身心健康的必要養分。球館的燈光就要亮起,病房的長夜終會過去。在這場永遠無法完全掌控的舞蹈中,我們能做的,是帶著經驗與謙卑,迎擊每一記來球,迎接每一位病人。那顆旋轉的小白球在空中提醒著我們——專注此刻,便是最好的回應。
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2025-10-06 焦點.長期照護
張慶光/長照歸零:讓愛重新開始
在台灣,「長照」幾乎是每個家庭都必需面對的課題,政府為協助家庭照顧者,從2017年開始推動長照2.0,並且預計在2026年進一步擴大實施長照3.0,讓服務涵蓋面擴大,以減輕家庭照顧者的負擔。政府的美意確實獲得許多好評,但是現實中仍有許多結構性的問題無法迴避。比較令人擔心的,是政策的永續問題。我們的照顧資源足夠嗎?目前很多機構都面臨人力不足的問題,長照服務員流動率高、平均年齡偏大,新血投入有限,導致「錢有了、卻缺人服務」的現象。我們的財務足夠嗎?靠菸捐或其他稅收補貼能支應未來日益增多的高齡人口嗎?目前的政策多以失能照顧為核心,雖然長照3.0標榜希望「延緩」失能,但是政策的執行卻還是導向「延長」失能,這是財政所能負荷的嗎?我們還能期待有長照4.0、5.0嗎?所以,我想倡議一個「長照歸零」的想法,我認為政府的政策目標應該先從「長照歸零」開始,以健康老化、延緩失能為政策核心,盡可能的拉住長者,使其不落入長照深淵,讓長照需求降低,未來才有足夠資源可以接住失能的長者。過去長照2.0的推動是邊走邊看的滾動式修正,長照像一張布滿補丁的網,雖然盡力想兜住需要的人,但漏洞仍一再出現。我們用一大堆補助條文去框住需求,使得服務碎片化,剪指甲、洗澡、翻身移位都有不同的收費。不同單位、不同補助辦法交錯,以核銷方便來看長照需求,而不是從使用者全人的角度來設計制度。該是時候思考要如何編織新網了。長照歸零首先要把長照與健康促進、慢病管理、運動習慣、飲食支持整合起來,讓「減少失能」成為全民運動。幾年前為了防治疫情,電視廣告都在宣導戴口罩、勤洗手,做很多「超前部署」的準備。面對超高齡社會來臨,我們是否也能適時的提醒鎮日坐在電視機前面的長者,要站起來動一動、甩甩手,或是給他們一些益智的考題,讓其身心不會快速退化?我認為長照歸零有一個很重要的理念是,不再只看「失能的支出」,而是轉向「健康投資」,以創造社會參與為目標。因為長輩不再僅僅滿足於「被照顧」,而是希望「活得有價值」。若制度只停留在失能照顧,將與新世代高齡者的期待產生落差。而對於仍有照顧需求的民眾,政府應該從「使用者需求」出發,設計一個可持續且彈性的照顧架構;民眾也要有正確的認知,照顧不是國家或家庭單一責任,政府可以提供安全網,但不能什麼都靠公部門。而是政府、企業、社區、家庭的分工合作,建立「共好社會」,因為每一個人都會老,沒有一人是局外人。在尊重為前提下,照服員不應只是扮演「勞力付出」的角色,而是有家庭照顧需求者專業的依靠。因此,照服員需要有合理待遇與專業認同,否則人力流失永遠無解。同時,長者應該被視為「社會成員」而非只是「照顧對象」。透過「樂齡學習」、「高齡就業」與「銀光達人秀」等文化參與,讓照顧脫離單一醫療化框架。「長照歸零」的落實,讓我們不會因為「延長失能」而磨損掉對長輩的愛。因為有愛,讓我們對未來可以有一個更美好的期待。
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2025-10-05 活動.精彩回顧
迎接超高齡元年 7大關鍵政策建言
中華民國老人福利推動聯盟(老盟)與NPO領袖從台灣高齡化的現況出發,透過「世界咖啡館共識工作坊」方式,集思廣益並投票選出七大關鍵政策建言,完整內容如下。1.國家應有綜合性承諾,健全法律與政策框架。● 政府應成立行政院等級超高齡辦公室,提高位階整體規畫高齡政策。● 政府舉辦超高齡國是論壇,聽取民間及各界意見,進行跨部會前瞻性思考。● 應以平等觀點建立高齡權益保障法。● 應以發展觀點為主、照顧支持為輔的多年期高齡整合性國家級計畫。● 定期跟全民公告高齡相關計畫(高齡健康/高齡醫療/長期照顧/高齡福利等)成效資訊數據並提出修正策略。2.賦能高齡者,重新想像老化。● 全面檢修各類法案並立法禁止年齡歧視與廢除年齡限制/建立反歧視專法與救濟管道。取消就業、教育等領域的年齡上限規範。● 跨部門協作建立反歧視框架:整合勞動、教育、衛福、交通等部門,建立「反年齡歧視框架」。● 提升自我價值與實現:尊重長者文化價值與貢獻,推動技能競賽活動,讓長者成為導師;鼓勵高齡者參與老幼共學,透過生命故事展現價值,減少高齡者的自我歧視。● 幫助高齡者規劃自己人生,強化健康自主與終身學習規劃。● 消除媒體偏見與文化改造:媒體應評比榮耀友善、鼓勵多元創意報導,融入課綱與社群故事。制定媒體守則,規範新聞與廣告避免將老化僅描繪為「退化、負擔」。推動國家級宣傳運動,翻轉社會對老化的負面想像。(重陽節政府辦理敬老活動應以活力創意高齡者正向形象為主)3.促進高齡者社會參與及經濟賦權。● 保障高齡就業權益與提升參與度:廢除或修改就業領域的年齡上限規範。鼓勵經濟產業延緩老化。增加再就業機會。儘速推動《高齡就業保險》增加雇主聘僱誘因。● 高齡志工保險:取消年齡上限,改採風險與能力評等,簡化投保與理賠流程。● 推動技能再培訓與職務再設計:補助高齡者數位學習與再就業技能,推動高齡人力職務再設計,例如鼓勵退休人員投入社區活動或相關福利參與事項,如親子館照護工作。● 建立再就業網絡與職場體驗:創辦高齡者職場體驗營隊,增進對真實職場的認識與理解。活化產業,建立「銀創社群」與再就業網絡。與ESG結合,聘用高齡者適用的永續企業。● 重視健康高齡化之性別落差,提升高齡者性別平權。● 促進跨世代共創與資源配置轉型:推動大學與社區的「混齡課程」、USR計畫,建立世代共學平台,開放公共舞台,讓高齡者參與。鼓勵高齡與青年共創,將高齡者視為投資者與生產者,而非單純的福利接受者。4.打造高齡友善環境,保障長者健康人權。物理環境● 支持高齡住宅與友善社區:減免高齡同住稅賦,推動高齡包租代管。倡導社區友善居住,推動社區高齡金窩獎項。政府應支持民間建設老人住宅,整合長照與社區力量,建立友善社區。社會住宅可開放給高齡者加權優先補助。●公共設施通用設計與驗收:建議公共設施融入全齡通用設計概念,並落實使用者角度的驗收制度。● 居家安全檢視與輔具推廣:協助獨居長者進行居家安全檢視及改善,可運用民間企業、基金會、慈善團體、志工及國軍等資源。推廣預防性輔具,包含床邊扶手、床邊馬桶、止滑設施、遠端智慧移控及感應燈。● 提供需求反應式交通服務,保障長者自由移動權:提供社區巴士,依高齡者需求安排接送服務(DRT)。● 高齡駕駛:改以功能性檢測替代單純年齡限制,開發適合高齡運具並提供交通轉乘補貼。● 高齡旅遊與用餐:建立高齡友善評級,導覽資訊提供大字版與語音版。社會環境● 提升財務自主與安全:建構雙軌並行機制,包括高齡者專區(第三方驗證)及培養長者金融基本理解與行為技能(存款、提款、轉帳、行動支付)。積極防堵高齡者財務剝削及高齡婦女貧窮議題,提供理財學習/信託管理。● 推廣世代共融與共生社區:推廣世代共融活動,降低代間隔閡。共生社區可結合在地文化及多元文化,原住民在地知識或資源,形成友善高齡特色社區。● 強化社會參與與移動權:建立媒合平台,鼓勵長輩發揮才能。提升機構或據點管理主事者對人基本價值的重視,並強化移動權。● 活化社區關懷據點,建立獨居長輩長期陪伴關懷志工機制:需政府支持與投入資源,建立跨專業團隊,陪伴高齡者就醫或用藥。5.縮小數位落差,防詐又防暴。● 減少科技認知落差:減少高齡者在科技方面的認知落差。● 高齡者數位學習與技能再培訓:補助高齡者數位學習與再就業技能。提供分層課程設計(尤其針對初學者),依生活需求設計。● 友善網頁設計與雙軌通道:研發階段納入不同高齡者的需求,例如文字採高對比、大字版、白話說明;提供真人客服與代辦機制;推動數位與實體並行雙軌通道,避免高齡者被排除。● 納入防詐騙與防暴的意識及教育。6.提供以長者為中心的整合醫療與照護。● 建立以人為中心的高齡者醫療照顧整合模式,建立資源共享平台與跨專業協作:超過75歲高風險群,政府應主動納入全人個管服務體系,建構資源共享平台,串聯醫療與長照的個案資料,深化社區據點ICOPE評估後的轉介(尤其視力與聽力障礙者),應加強社會處方箋/適性運動結合與運用措施,加強經營者觀念並考量適度補助專業人員介入,促進醫療與長照資源整合。推動跨專業的出院準備服務、銜接與完整的醫療及服務。● 提升高齡者健康自主管理意識:將健康自主管理納入社區據點或高齡者相關據點或教育體系為長者必修課程,加強長輩主動自我照護的責任,以減少人力負擔、補足服務缺口,除運動外提供更多元課程,落實行為改變於日常生活。● 強化照服員人力與職業發展:鼓勵年輕、中壯年家庭照顧者投入照服員工作,其照顧經驗應給予年資及照顧能力認證,鼓勵輔具使用並提供職業傷害防護。● 高齡整合照顧系統強化復能與自立,降低無效醫療與長期照顧的需求。7.建立社區安全獨居支持網絡系統。● 預防孤獨強化高齡者社區生活安全性:科技智慧工具導入,全民獨居安排教育。● 加強各級政府針對氣候變遷下因應的高齡對應服務,以提高高齡者適應韌力。● 社區在地醫療/長照/據點服務整合運用協助獨居高齡者:社區照護據點資源應整合,據點經費補助應依品質、服務人數進行分級。推動偏鄉在宅醫療、社會處方箋的運用。● 協助各社區建立時間銀行互助陪伴體系:協助各級政府結合在地公私協力資源網絡,建立社區互助,在地陪伴與預警系統。(如孤獨處方箋與社區共生概念)
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2025-10-05 活動.精彩回顧
高齡化不是危機 長壽可轉化為健康紅利
「人口高齡化不是負擔,而是重構社會的契機。」英國國王基金會(The King's Fund)理事會理事、世衛組織歐洲區署健康老化資深顧問Yvonne Doyle在「2025台灣超高齡元年NPO高峰會」中直言,高齡化應被視為「生活的一部分」,更是社會重構的契機。正視長者健康餘命,重新解構高齡社會。Doyle指出,2026年將在高齡健康政策實施雙軌制,包括現在的長者與未來的長者,具有四個面向:優先預防以獲得長期效益、整合醫療與照護系統、創造安全賦能的環境以及重新想像老年人與老化的議題。她強調,若不及早建立永續的醫療與社會支持體系,將錯失將長壽轉化為「健康紅利」的關鍵時機。「健康餘命(healthy life expectancy)比壽命更重要,沒有品質的延壽只是社會債務。」Doyle提醒台灣必須正視年齡歧視、醫療可近性與世代共融,並呼籲政府和公民社會攜手,「重新構想高齡化,就是重新構想社會。」長者需要被尊重、被包容,並能參與社會。她進一步提醒,政府應設定短中期具體目標,回應長者覺得有意義的需求。「長者要的不是高科技,而是可近性;不是被標籤為『老年人』,而是被尊重、被包容,並能參與社會。」更特別提到,她曾研究過台灣的老化政策,認為台灣起步早、文化上也尊重長者,應善用媒體塑造長者正面形象,並提供可供效法的典範。在現場提問環節,伊甸基金會理事曹愛蘭拋出「如何看待善終與尊嚴死亡」議題。Doyle回應:「一個好的死亡是好好老化的一部分。」她強調,重點不在於活得多長,而是生命的品質與選擇權,討論死亡雖困難卻有其必要。Doyle的分享,為台灣超高齡社會的準備工作注入國際視野,也點出從政策到文化轉型的重要性。她鼓勵台灣把握既有優勢,將高齡化轉為社會進步的動力。健康老化不只是醫療問題,更是社會議題。健康永續教育基金會創辦人暨董事長邱淑媞表示,台灣於2025年正式邁入超高齡社會,民間力量應積極推動「健康老化」,並呼應聯合國「健康老化十年行動計畫(2021年至2030年)」,表示健康老化是「發展與維持功能能力,使高齡者享有幸福」的過程。邱淑媞表示,健康的決定因子不僅是醫療或個人行為,因個人健康行為與臨床照護僅佔50%,另外50%則受到社會經濟因素(如教育、就業、收入、家庭支持、社區安全)與物理環境因素(如空氣品質、水資源、住居與交通)的影響。她更提醒政府的視野,不能只停留在「醫療與長照」框架,應該將政策重心擴展到社會、經濟、環境與治理層面。高齡友善政策缺總體規畫,面臨四大制度落差。「台灣雖是全球第一個全縣市推動高齡友善城市的國家,但政策零散、缺乏總體規畫。」邱淑媞更指出「四大制度落差」,包括醫療與社會支持割裂、長照與社區連結不足、政策著重醫療卻忽略環境因素,以及長者「貢獻」角色被低估。她建議,未來應結合健保大數據、長者功能評估(ICOPE)、社會處方,及連結非醫療資源,如:運動、營養、社會參與、藝術、志願服務,甚至就業機會,這不僅能延緩失能,更能減少孤獨與憂鬱。應舉辦超高齡社會國是論壇,凝聚跨世代共識。邱淑媞強調,台灣應把握「健康台灣」的契機,立即舉辦「超高齡社會國是論壇」,邀集政府、學術界、長者及跨世代代表深度對話,釐清最迫切的優先政策,並縮小城鄉及貧富落差。她說:「超高齡社會不是負擔,而是機會。如果能讓長者持續貢獻,他們將是振興經濟的火車頭,而非被照顧的對象。」她也呼籲政府重視長者的「移動權」,沒有交通與公共設施的支持,再完善的照護體系也難以落實,並提出「15分鐘微型社區」概念,主張應檢視各地資源配置,確保長者能在步行或短程交通內獲得支持,從而保持獨立與社會連結。
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2025-10-05 養生.運動健身
跑步、騎車或上健身房?醫指這種燃脂最快!最好的運動則是它
許多人常有類似疑問:當我們綁好鞋帶準備跑步、拖著身子去健身房或跳進泳池時,這些努力究竟能帶來多少實際效果?不論是為了減重、改善體能或增強耐力,史丹佛大學物理醫學與復健部門主任麥可・弗雷德里克森(Michael Fredericson)醫師指出,「對健康最好的運動,就是能讓你持續動起來的那一種。」但若能理解哪些運動燃燒卡路里最多,或許能成為健身計畫的重要轉折點。哪些運動最適合身體?專家建議選擇多元化的運動組合,包括有氧、肌力與綜合性活動。弗雷德里克森指出,快走、跑步、游泳、騎車等有氧運動能降低心血管與癌症死亡風險,並增進心肺功能。重量訓練或阻力運動則有助於維持肌肉、強化骨骼與提升代謝率,因此美國心臟協會建議每週至少兩天進行全身肌群的肌力訓練。至於瑜伽、太極、皮拉提斯等綜合活動,則有助於改善平衡、防止跌倒並提升整體功能。燃燒卡路里最多的運動幾乎所有運動都對身體有益,但在燃脂效果上仍有差異。根據美國疾病管制與預防中心資料,體重約70公斤的人以時速8公里跑步,每小時可消耗約590卡路里。騎車在高強度下燃脂效果尤佳,不過即使僅以中等速度每小時16公里騎乘,每小時仍能消耗約600卡;划船則能同時訓練腿部、核心與上肢,燃燒量超過500卡。游泳屬全身性運動,也能輕鬆突破每小時500卡。高強度間歇訓練(HIIT)與波比跳燃脂效果顯著,因為在短時間爆發與休息之間交替,不僅在運動中消耗大量熱量,之後還能持續燃燒。此外,間歇快走雖然消耗較少(每小時約280卡),卻簡單易行,適合年長者或慢性病患者,同時也能培養呼吸與步伐的專注感。聖地牙哥馬拉松診所主任、心理治療師岡唐(Austin Gontang)強調:「所有運動都算數,但關鍵在於持之以恆,而非強度。」若目標是燃燒卡路里,有氧與高強度運動最為有效;但同時兼顧肌力、柔軟度和平衡訓練,才能獲得更長遠的健康效益。他最後提醒:「最好的運動,就是你願意去做的那一種。」
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2025-10-04 焦點.用藥停看聽
每天吃的保健品是血液變「黏稠」元凶?5個日常NG習慣要小心
你以為「為了健康」而天天吃的保健品,可能正默默讓你的血液變得濃稠、增加健康風險。日本醫師甲斐沼孟提醒,若忽略生活細節,原本應該幫助身體的習慣,反而可能適得其反。保健品不是萬能 輕忽恐適得其反隨著便利商店、藥妝店都能買到各式各樣的營養補充品,許多人會同時搭配維生素、礦物質、魚油、蛋白粉等一起服用。問題在於,保健品本質上是「輔助」,卻常讓人掉入「有吃就安心」的陷阱。例如,「我有吃綜合維他命,所以不用特別吃蔬菜」、「有吃魚油,就不用吃魚」,這些都是典型的誤解。事實上,過度依賴補充品,不僅無法全面補足營養,還可能導致身體負擔。部分礦物質如鐵、鈣,若攝取過量,會對血管造成傷害,讓血液變得更黏稠。讓血液變「黏稠」的5大NG習慣1. 隨意補充保健品「覺得容易疲勞」、「朋友推薦」、「電視上介紹」就隨便開始吃?這樣的習慣很危險。不同補充品之間可能互相影響,例如鐵和鈣會阻礙彼此吸收,而多種「抗凝血」類補充品(如維他命E、EPA、DHA)同時服用,甚至會增加出血風險。特別是正在服用抗血小板或抗凝血藥物的人,更需要醫師、藥師評估後再使用。2. 水分不足血液大約有一半成分來自水分,若身體缺水,血液自然會變得濃稠。即使有在補充營養素,也無法順利發揮作用。醫師建議,每天要注意規律補水,尤其是早晨起床後、運動後或泡澡後。喝水以常溫為佳,避免一次大量喝冰水刺激腸胃。3. 飲食馬虎「反正有吃保健品」就隨便吃飯,長期下來會讓身體缺乏天然營養素和纖維質。尤其纖維能穩定血糖、膽固醇,幫助維持血液暢通,是保健品無法取代的。若日常飲食以速食、加工品為主,則會加速動脈硬化,讓血液更黏稠。4. 運動不足久坐、缺乏活動會讓血液滯留在下肢,增加血栓風險。肌肉本身是幫助血液回流的重要「幫浦」,特別是下半身肌群。建議久坐族至少每小時起身活動一次,伸展或做踮腳尖運動,就能有效促進循環。5. 長期壓力壓力會使血管收縮、血流變差,久而久之血液更容易凝結。醫師提醒,壓力無法完全避免,因此需要建立自己的放鬆方式,例如深呼吸、聽音樂、泡澡,或是適度運動,來讓身體回到平衡狀態。醫師提醒:保健品只是「輔助」保健品能幫助維持健康,但絕非萬靈丹。想要血液保持暢通,重點仍在於均衡飲食、適度運動、規律作息和充足水分。最重要的是,不要單靠「吃補充品」就覺得萬事無憂。若有慢性病史或正在服藥,更應在醫師或藥師指導下正確使用。「小小的生活習慣改善,就是避免血管疾病的大步。」醫師強調,想維持血液健康,與其盲目囤積保健品,不如從日常的每一杯水、每一次伸展開始。
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2025-10-04 醫聲.領袖開講
院長講堂/虎尾若瑟醫院院長卓瑩祥 醫病互信健康到老 走入偏鄉謹守初心
在醫療資源密集的台北市,卓瑩祥曾任臺安醫院副院長,擁有豐富的醫學與行政管理歷練,卻選擇卸下繁華、走入偏鄉,接任雲林天主教若瑟醫院院長。這段選擇與轉換,不只是工作角色的更迭,更是一場關於信仰、價值與初衷的深刻旅程。住院醫師時來虎尾 種下緣分「人生的路往往不是規畫出來的,而是走出來的!」卓瑩祥自小沒想過要當醫師,升高三時,只因同學說醫學系很難考,出路應該不錯,就觸動他報考醫學系的心念。考上台大醫學系後,就一頭栽進醫學世界,一路走來,從醫學訓練與臨床歷練,慢慢找到自己的定位與熱情,發現這條路沒走錯且越走越堅定。走進小兒科是卓瑩祥的人生另一個意外。他原本志在內科,因故未進入台大醫院內科訓練,而是到馬偕醫院小兒科當了1年住院醫師,因此點燃了他對兒科的熱情,尤其當年被外派到雲林若瑟醫院1個月,首次踏上虎尾這塊土地,卻種下了日後再回到這裡的「緣分」。後來回台大完成兒科專科醫師訓練,並到臺安醫院服務。當時每月新生兒多達六、七百人,早產兒比例也多,卻沒有完善的新生兒加護病房,院方將此重責大任交給他,短短一年他便打造一座完備的新生兒加護病房,化解醫院窘境,展現他醫療之外的行政能力。推健康飲食 規律作息常運動「健康不是看病才開始,而是日常的生活習慣。」卓瑩祥在臺安醫院30多年,並升任副院長,除了施展所學照護新生兒,更投身管理職務,致力於健康促進、預防醫學領域,成立運動中心、素食餐廳,身體力行帶領同仁運動、健康飲食、作息規律,實踐「健康到老」理念。「早晚一杯黑咖啡,拒絕含糖飲料、油膩食物,中午小睡30分鐘,晚上12點前就寢,每周至少兩次運動。」是卓瑩祥的生活規則。他認為,規律不是拘束,能讓他維持身心穩定,保持最佳狀態,應對工作壓力與挑戰。「事緩則圓」,卓瑩祥說,壓力大時,應先讓自己靜下心喘口氣,聽一段音樂或看一部電影都好,學會暫時轉移壓力,這也是他喜歡上烘焙的原因。烘焙讓人專心,注意每道細節,壓力就悄然消失,成品出爐自己開心,家人朋友分享,更多的是溫暖和滿足,「壓力不會消失,但可以讓心變得柔軟一些」。提起烘焙,卓瑩祥還有段不為人知的生活祕辛,他因愛吃麵包,自學烘焙十年,斜槓有成,技術精良,足以媲美大師級烘焙師,還躍上媒體版面。隻身到雲林,周末才回台北與家人團聚,每次出門太太總會輕輕一句「望你早歸」,讓他心頭暖烘烘,也是他最大的慰藉,感謝家人的理解和支持。風災日受洗 奉獻偏鄉新使命在教會醫院工作逾30年,卓瑩祥從無信仰走進基督信仰懷抱。2009年8月8日莫拉克颱風重創南部,他在這天受洗,還自嘲說「我受洗的水還真多!」因為基督信仰,他學會不計較與接受,影響他最深的聖經箴言「在一切之上,你要謹守你的心,因為生命是由此而生」,每當面對無法挽回的早產兒離世、難以推動的政策或人際關係不和諧,他總會以此信念,讓他放下得失與比較,發揮守護內心平安的智慧,活出更寬廣、更有生命力的人生。「不計較,不代表退讓,而是學會放下對結果的執念。」這是卓瑩祥離開台北來到資源有限的若瑟醫院原因,因偏鄉更需要好的醫療環境,這也是他的新使命。卓瑩祥愛旅行,「旅行不只是觀光,更是深入歷史文化、探索生命的方式,讓人從自然景觀體會造物主的偉大。」其中冰島獨特的自然地貌,讓他深刻印象,是最希望重遊之地。旅行不僅與家人共享美好時光,也是身心充電開拓視野的過程,讓他在醫療工作之餘,與世界保持連結。人力出走是當前醫療最大的困境,卓瑩祥說,醫、病是一個團隊,彼此應多體諒,治病不只是醫師的責任,更需要病患及家屬的信任與合作。「醫療從來不是單打獨鬥,更像是一段互相信任、共同努力的旅程。」希望每位病患都擁有重拾健康的初心,把理解當成橋梁,耐心化作光芒,醫病之間不再有距離,從心出發、攜手前行,讓健康綻放溫暖。卓瑩祥● 專長:一般兒科、新生兒科、醫務管理、健康促進● 現職:天主教若瑟醫院院長、天主教若瑟醫院兒科專任主治醫師、臺灣健康產業平衡計分卡管理協會理事、臺灣健康醫院學會常務理事● 學歷:長庚大學醫務管理碩士、台灣大學醫學系● 經歷:臺安醫院副院長、臺灣健康醫院學會秘書長、輔大醫院兒童醫學部主任給病人的一句話:醫療不是單打獨鬥,醫病融合為優先。