2026-01-21 焦點.元氣新聞
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2026-01-20 醫療.消化系統
吃健康餐也運動仍脹氣？專家分析可能是腸道不正常發酵作祟
一名50歲女性，長期為腹脹所苦，餐後特別嚴重，近一年便祕加劇且需要依賴瀉藥。她自認生活習慣不差，三餐選擇低碳或健康餐盒，假日也會騎單車或爬山維持體能，卻沒有緩解腸道症狀。每天補充益生菌、增加蔬菜攝取量，反而愈吃愈脹。聯欣診所院長顏佐樺表示，有便祕問題的人，腸胃蠕動較慢，影響氣體排空速度，比較容易有脹氣不適。若腸道內有「不正常的發酵狀態」，也會讓腸道消化與吸收功能被干擾，必須進行腸道菌相的重整，少食多餐、細嚼慢嚥等飲食調整。顏佐樺指出，容易腹脹的族群，常以為「健康飲食一定有幫助」，卻忽略身體的消化與吸收基礎，就算吃進再多的膳食纖維或益生菌，也難以改善問題，反而可能加重腹脹與消化不良。以這名女性個案為例，經過功能醫學檢測後，發現PE-1胰彈性蛋白酶明顯偏低，表示胰臟無法分泌足夠的消化酵素來分解食物。這位女性的腸道腐敗性及有益的短鏈脂肪酸（SCFA）數值皆異常過高，代表糞便裡殘留許多未被分解的東西，腸道內可能有「不正常的發酵狀態」，推論是小腸菌叢過度增生（SIBO），讓腸道消化與吸收功能被干擾，影響營養吸收，導致產氣、腹脹、腹痛、腹瀉或便祕。顏佐樺說，針對此個案，先從胰臟消化酵素分泌不足著手，以酵素提供消化支持，協助食物被有效分解，減少未消化殘渣進入腸道發酵引起脹氣。再進行腸道菌相的重整，營養師協助飲食調整，避開豆類、十字花科蔬菜、根莖類等易脹的食物，有效減少腸胃氣體產生。調整過程中，營養師逐漸把豆類與高纖食物慢慢加回來，讓飲食選擇恢復彈性，同時維持腸道的耐受度，第二周就明顯感受到腹脹減輕，排便恢復順暢。顏佐樺提醒，當腸胃出現問題，不能只依賴胃藥、止瀉藥、瀉藥或自行補充益生菌來「壓症狀」，治標不治本，且不當使用會掩蓋潰瘍、感染等嚴重疾病。
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2025-12-06 養生.聰明飲食
奇異果「含有一成分」早上吃容易變黑曬傷？營養系教授說分明
奇異果被譽為天然超級食物，是一種富含維生素、礦物質、膳食纖維和多酚抗氧化物的營養水果，然而網路上卻流傳「早餐吃奇異果加重曬傷和色斑」的訊息，這種說法是正確的嗎？讓我們聽聽專家怎麼說。為何流傳早餐不該吃奇異果的說法？日本營養系教授西山一朗就向女子SPA表示，他聽說網路上有關於奇異果的錯誤資訊在流傳，像是說奇異果含有光敏性成分「補骨脂素（Psoralen）」，會增加皮膚對紫外線的敏感度，促進黑色素生成，如果白天當早餐吃會加重曬傷和黑斑。對此西山教授表示，目前沒有任何科學證據顯示奇異果含有補骨脂素，他自己也用儀器確認過，沒有檢測到補骨脂素。某些食物的確含有補骨脂素，例如柑橘類水果、芹菜，補骨脂素會增加皮膚對紫外線的敏感度，但也沒有科學證據顯示在正常狀況下食用它們會加重曬傷，「吃了之後就不能曬太陽、會變黑」的說法是過度誇大，卻因為容易吸引讀者注意，反而加速了錯誤訊息的傳播速度。其他關於食用奇異果的迷思西山教授還提出另一項關於奇異果的常見迷思，如果看到「奇異果普遍富含蛋白水解酵素」的說法其實是不夠正確的。奇異果蛋白酶是奇異果特有的酵素，能幫助分解蛋白質、促進消化，但並不是所有品種的奇異果都有此成分，每顆綠色奇異果大約含有250毫克的奇異果蛋白酶，但是彩虹奇異果、黃金奇異果的含量卻是微乎其微，在意營養成分的民眾可以多加留意。另外「奇異果皮的部分尤其含有大量蛋白酵素」的說法也是錯誤的，酵素幾乎均勻地分佈在奇異果的綠色果肉中，雖然在中心部分含量稍微少些，但沒有證據指出它在果皮下特別豐富。
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2025-11-24 養生.聰明飲食
富含有機蔬菜的「低碳健康早餐」反讓他脹氣！營養師解釋原因
許多人有關注健康資訊的習慣，日常飲食也特別注重養生，然而，日本營養師就在著作中提醒，經常被認為是健康的飲食法，反而可能讓身體機能失調，甚至導致腸胃不適、慢性疲勞等症狀。限制碳水化合物的飲食法真的健康嗎？營養師就分享自己遇到的一個案例，有位民眾非常注重飲食，但這兩年卻還是受到腹脹問題困擾，於是跑來找他諮詢，當對方展示每週的飲食記錄時，他注意到原因可能就出在一份「看似完美的健康早餐」。該名民眾習慣吃一碗裝滿有機蔬菜的沙拉當作早餐，這聽起來十分健康，然而，這樣的餐點缺乏關鍵的營養素「碳水化合物」，再加上對方每天只攝取不到900大卡的熱量，長期身體能量不足的情況下，如果大量食用高纖維蔬菜，感到腹脹也就不足為奇了。現在人們認為碳水化合物不好，擔心碳水會造成體重增加、代謝症候群或血糖劇烈波動，但其實只要注意食物來源和總熱量攝取，碳水化合物並沒有什麼好怕的。而且，碳水化合物是五大營養素之一，是調節與修復腸道機能必需的營養素，當碳水化合物攝取不足時，身體長期處於低血糖狀態，基礎代謝率也會下降，進而影響生理機能，例如出現：嗜睡、疲勞等症狀。營養師建議早餐一定要攝取一些碳水化合物，如果長輩覺得一大早沒有胃口，吃不下米飯等食物，可以先嘗試飲用100%純天然的果汁，為早上的低血糖補充能量，其實就是穩定血糖的第一步。讓蛋白質更好吸收的方法除了碳水化合物，蛋白質的攝取也很重要，它是肌肉、內臟器官、消化酵素、荷爾蒙和免疫細胞的組成部分，然而，一昧攝取大量蛋白質的做法不一定正確，重要的是攝取的蛋白質是否被身體消化吸收。無法消化的蛋白質會對身體帶來負擔，尤其是如果胃腸功能虛弱時強行補充蛋白質，反而容易造成腹脹、便秘、腹瀉等症狀。隨著年齡的增長，蛋白質所需的消化時間往往更長，營養師表示要消化蛋白質，第一步是充分咀嚼食物，以利於進入胃中的食物被胃蛋白酶順利分解。與其攝取20克蛋白質卻因為無法完全消化造成不適，不如攝取5克的蛋白質確保身體能充分吸收利用。有些人會透過飲品來補充蛋白質，液體蛋白質的確更好吸收，但每日仍不要超過建議份量，並且少量多次飲用，而不是一次性喝完，以免造成腸胃負擔。除了蛋白質飲料，民眾也可以選擇「胺基酸形式」的蛋白質，在身體疲勞或腸胃虛弱的時候，食用已經分解成胺基酸的食物可以減輕消化系統的負擔，常聽到的鏈胺基酸（BCAA）、必需胺基酸（EAA）補充品都屬於此類，也推薦日式高湯、大骨湯和味噌湯，這些湯品也富含氨基酸，像是味噌湯裡是黃豆發酵分解後的蛋白質，容易被身體吸收並促進肌肉生長和修復。
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2025-11-20 養生.聰明飲食
木瓜助腸胃消化，一天能吃多少？哪些人不適合吃？「萬壽果」功效及禁忌一次看
木瓜在台灣一年四季都吃得到，尤其夏秋是盛產季節，這時候的木瓜特別香甜又多汁，其營養價值豐富，甚至有「百益之果」、「萬壽果」的美譽。《優活健康網》整理關於木瓜的實用小知識，包括種類、功效、挑選保存以及常見的迷思：木瓜一天吃多少？木瓜哪些人不適合吃？吃木瓜也可以安心吃啦！木瓜種類木瓜是台灣受歡迎的熱帶水果之一，其果肉柔軟，汁液豐富，且營養價值高，富含多種維生素和礦物質，具有多種健康益處。木瓜幾乎全年都有供應，但夏季和秋季是盛產期，主要分布於台南、屏東、嘉義等地區。以下為市面上常見木瓜種類：．台農2號：果實較大，果肉橙紅色，口感紮實多汁，為目前最主要的經濟栽培品種。．紅妃：果實碩大，果肉厚實充滿水分，為近年改良培育出的新品種。．日陞：果實較小，果肉細緻甜美氣味清香，為國外引進的品種。木瓜功效木瓜富含維生素A、B群、C、E、葉酸、β胡蘿蔔素，以及多種礦物質如鉀、鈣、鎂及磷等成份，營養滿分又健康。值得一提的是，木瓜還含有木瓜蛋白酶，能幫助分解蛋白質、脂肪、碳水化合物，因此是促進餐後消化的理想水果。營養師李婉萍於個人部落格分享木瓜功效：．增進皮膚與眼睛健康：木瓜富含維生素C，有助膠原蛋白生成；維生素A則能促進皮膚與黏膜健康，有助保養肌膚、預防乾眼症、白內障及眼睛老化。．降低心臟病風險：木瓜含有抗氧化的維生素A、C、E，以及鎂、鉀和纖維，有助維持動脈健康、促進血液循環，減少心血管疾病風險。其所含的葉酸，也能降低體內同半胱胺酸，有益心血管健康。．幫助腸胃消化：木瓜中的木瓜蛋白酶能分解蛋白質、促進消化，常被用作嫩肉劑。飯後適量食用，有助減輕腸胃負擔，維持消化機能。木瓜一天吃多少？一般建議，一天吃約半顆中等大小的木瓜。木瓜雖然營養價值高，富含維生素和酵素，但並非越多越，其升糖指數（Glycemic Index，GI）屬於中等，大約在60左右，若攝取過量，可能會因胡蘿蔔素累積而導致皮膚出現黃染現象，因此不宜過量食用。木瓜哪些人不適合吃？一般人吃木瓜通常沒問題，但由於其含特定成分，有些人可能在食用後出現不適反應，尤其腹瀉患者、低鉀飲食族群以及過敏體質者需注意攝取份量。提醒民眾，吃木瓜前應根據自身健康狀況評估是否適合，若曾有不良反應，應避免或諮詢醫師建議，才能安心享用。營養師方慈聲指出3大族群要注意攝取量：．腹瀉患者：木瓜性質偏涼，水分含量高，容易對體質虛弱、容易怕冷或體質虛寒的人產生不良影響，可能導致腹瀉或加重症狀。．低鉀飲食族群：木瓜含有豐富的鉀離子，因此低鉀飲食者，不建議再食用過多含鉀食物，如各式蔬果類，其中也包含木瓜。．過敏體質者：木瓜含有天然乳膠，對乳膠過敏的人可能也會對木瓜過敏，過敏者應避免食用，否則容易出現蕁麻疹、搔癢、鼻塞、氣喘等不適反應。懷孕可以吃木瓜嗎？事實上，未成熟的木瓜呈青綠色，瓜蒂會分泌乳白色汁液，稱為「木瓜乳膠」，含有木瓜蛋白酶與木瓜凝乳蛋白酶。研究顯示，這些酵素會刺激子宮收縮；動物實驗也發現，懷孕母鼠攝取後，胎兒可能出現水腫和胎盤出血。不過，隨著木瓜成熟，乳膠含量會逐漸減少。因此，成熟木瓜對於孕婦及胎兒來說都是安全的，可以放心食用；但是未成熟的木瓜，由於富含高量的木瓜乳膠，會誘發子宮收縮，影響胎兒安全，可能會導致早產、活產胎兒體重較輕，甚至死胎等風險，所以孕婦不宜食用。木瓜如何挑選？中秋節前後是品嘗木瓜的最佳時機，此時的木瓜果肉香甜可口、風味十足。不過，若木瓜尚未完全熟透，往往會帶有苦味。那麼，該如何挑選出熟度剛好的美味木瓜呢？建議可以從以下方面觀察：果型、顏色、果蒂以及表皮狀況。果型：先檢查果型是否均勻飽滿，基本上木瓜分成公木瓜與母木瓜；前者瓜肉較厚、籽少，價格較高，後者則是肉薄、籽較多，可以依喜好自行選擇。顏色：木瓜溝槽是成熟的標誌，應選擇果皮上有4～5條凹陷溝槽，且部分顏色轉黃的木瓜。 果蒂：蒂頭周圍已經轉為黃色，且輕按四周的觸感是軟的，代表已經成熟。表皮：木瓜表皮的白色粉狀物是果膠，代表新鮮和香甜。若出現斑點，通常表示木瓜已熟透，可以享用，但也要注意斑點的密度，避免選到腐爛的木瓜。木瓜如何保存？一般以常溫保存即可。要注意的是，木瓜買回家不必放冰箱，置於室內陰涼處讓木瓜熟化即可，並且盡量在果皮轉紅之前食用完畢。若沒辦法及時吃完，必須在完全成熟之前，用報紙包裹住瓜體再放入冰箱冷藏，最多可以保存約4～5天。木瓜料理推薦木瓜料理種類豐富，可分為熟木瓜和青木瓜料理，熟木瓜料理常見的有木瓜牛奶、木瓜燉品、木瓜沙拉等；青木瓜料理則有涼拌木瓜絲、青木瓜肉骨湯等為主。以下這道「木瓜桃膠甜湯」具有滋陰潤肺、養顏護膚的功效。【木瓜桃膠甜湯】食材木瓜0.5個桃膠10公克杏仁10公克去皮蓮子10公克杞子5公克 石蜂糖35公克水600毫升作法桃膠洗淨後，用清水浸泡12小時，沖洗，除去雜質，切小塊。木瓜洗淨，去皮去籽，切塊。蓮子洗淨，浸泡1小時。煮沸600毫升水，加杏仁及蓮子煮15分鐘。加木瓜、桃膠及杞子煮5分鐘。加石蜂糖再煮5分鐘，試味調整即成。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-09-17 養生.聰明飲食
壓力大容易皺紋、脹氣與腦霧 營養師建議多吃這些食物助改善
慢性壓力可持續數個月甚至數年，久而久之會對身體造成傷害，形成頭痛、疲累、消化與睡眠問題，也可能加速老化，想緩解症狀可以從飲食開始。紐約郵報（New York Post）報導，來自長島的註冊營養師佩斯（Nicolette Pace）分享能對抗皺紋、脹氣與腦霧三種常見壓力症狀的食物。攝取過量的糖會大幅影響皮膚老化，因為糖分子會與膠原蛋白、彈性蛋白等蛋白質結合，這個過程稱為糖化（glycation），會產生有害化合物，損害皮膚重要的蛋白質，導致皮膚失去彈性、產生皺紋、下垂鬆弛與其他提早老化的跡象。除了減少飲食中的糖分，佩斯說，可以合併攝取牛肉、蛋與雞肉的完全蛋白質與富含維生素C的食物，形成「生物級聯反應」（biological cascade）創造並強化膠原蛋白，組織並增強皮膚、骨骼、肌腱與韌帶。造成脹氣的其中一個原因是壓力，胃食道逆流、食物不耐症與特定藥物也是可能原因，佩斯說，食用含有酵素、利尿劑或能清除和軟化物質的食物可緩解脹氣，改善排便，建議吃含有生薑蛋白酶的薑，或含木瓜蛋白酶的木瓜，以及具有鳳梨酵素的鳳梨。這些酵素主要能將蛋白質分解為胺基酸與多肽等小分子，可促進消化，提升營養吸收並降低脹氣。芹菜含有天然利尿性質，還能為腸胃道組織提供水分，能軟化腸胃蠕動，改善腹脹。腦霧不是一種疾病，而是描述多種影響認知清晰度的症狀，像是難以專注、記憶問題，以及感覺心理遲鈍。佩斯說，富含葉黃素的食物能大幅改善記憶力、清晰度與專注度，而這類食物常被認為有益眼睛健康。葉黃素是類胡蘿蔔素家族裡的一種抗氧化劑，能到達眼睛、穿過血腦障壁，累積在腦組織內。菠菜、深綠色蔬菜、胡蘿蔔、番茄、哈密瓜與地瓜都是富含葉黃素的食物。
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2025-09-05 癌症.血癌
別以為只是年紀大了！ 多發性骨髓瘤的早期症狀需警覺，及早發現有機會長期共存生活
出現貧血、泡泡尿或骨頭疼痛，不一定只是老化的自然現象，可能是多發性骨髓瘤正在悄悄發生。這是血癌的一種，大多發生在60至70歲長者，因症狀與老化相似，常被忽略，延誤診斷，臺灣每年約新增700至800位病人。所幸近年標靶藥物大幅進步，不僅延長無惡化存活期，也改善副作用與生活品質，讓病人能把它當成慢性病，長期穩定共存。CRAB症狀是警訊：高血鈣、腎功能異常、貧血與骨痛出現時需警覺臺中榮民總醫院血液腫瘤科主任滕傑林指出，多發性骨髓瘤源自骨髓中漿細胞的癌化，這些漿細胞原本負責製造抗體，對抗外來病菌，一旦失控，就會大量產生異常抗體，形成多發性骨髓瘤。臨床常用「CRAB」來記憶四大主要症狀：•C（hyperCalcemia，高血鈣）：可能導致食慾差、口渴、便秘、噁心，嚴重會意識混亂。•R（Renal insufficiency，腎功能衰退）：蛋白尿或泡泡尿、尿量減少、腳水腫，甚至急性腎衰竭。•A（Anemia，貧血）：會有頭暈、疲倦等表現。•B（Bone lesions，骨病變）：骨頭疼痛、甚至病理性骨折，是最常見的症狀。滕傑林回顧，過去多發性骨髓瘤的治療選擇有限，診斷後平均僅能存活一至兩年，且常伴隨反覆感染、骨折及腎衰竭，生活品質極差。但近十年來，包括蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑及單株抗體等標靶藥物問世，治療效果明顯提升。三合一、四合一療法接力上場，為病人帶來更好的治療成果目前治療是從「引導治療」開始，再依病人年齡、體力決定是否進行自體幹細胞移植，之後再以鞏固和維持治療來延長病情穩定期。傳統化療療效有限，僅約兩三成的「天選之人」有效；現行標靶藥物的三合一療法（蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑、類固醇）能讓九成病人在治療兩個月內明顯改善。如果在此基礎上加入單株抗體的四合一療法，經過二到三年治療，有八成病人的無惡化存活期甚至可長達五年。滕傑林充滿信心地說：「現在藥物選擇很多，只要規律治療，活十年、二十年都不是夢。」幹細胞移植：年輕體力佳者優先評估雖然標靶藥物療效佳，若病人年輕、體力良好，仍建議接受幹細胞自體移植，因為能拉長穩定期，降低疾病復發。滕傑林解釋，移植目的並非根治，而是「延長疾病可控的時間」。對於無法承受移植的年長者，標靶藥物同樣可以延長存活，甚至已超越國人平均餘命，因此「不需要冒高風險治療，只要溫和控制就好。」副作用比化療小，但別忘了按時治療最重要！談到副作用，很多人聽到「標靶藥物」仍會緊張。事實上，目前藥物副作用比傳統化療輕微得多。滕傑林說，例如蛋白酶體抑制劑可能導致帶狀疱疹、手腳麻或腹瀉，免疫調節劑可能造成血球數下降或手腳麻，大多可透過預防性用藥或減量處理。類固醇會有「失眠」的暫時副作用，但藥物減量或停用後就會恢復。單株抗體常見的過敏或血球下降，通常只在第一次出現，後續治療就不再發生。及早診斷，多發性骨髓瘤有機會成為「可共存疾病」除了規律治療，病人也要配合良好的生活習慣。滕傑林建議，每天早晚走路15分鐘、曬太陽，可幫助維生素D活化、增加骨密度。飲食方面沒有嚴格限制，他笑說：「還是吃自己喜歡的食物，不要把人生變黑白。」「多發性骨髓瘤無法根治，但可以好好治。」滕傑林強調，只要及早發現並選擇最合適的治療，病人有機會和這個疾病長期和平共處，「我對病人的期待是不但活得久、也要活得好」。因此，如果家中長者出現莫名的骨頭痛、泡泡尿、腎功能異常或貧血等症狀，建議盡快到大型醫院做檢查。把握治療黃金期，就能大幅延長穩定期，有機會維持正常的生活品質。
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2025-08-20 焦點.元氣新聞
營養師封「最完美零食」！這水果在TikTok爆紅 可助消化、護心血管
蘋果、香蕉長年是水果人氣王，但近來一顆看似普通的奇異果在TikTok竄紅。紐約時報報導，這顆棕色毛球切開後色彩繽紛，有綠色、黃色甚至紅色，而營養更是驚人。不僅熱量低、纖維高，還富含維生素C與鉀，能幫助消化、強化免疫，甚至有助心血管健康，被營養師封為「最完美的零食」。一顆中等大小的奇異果僅48卡路里，卻含有超過2克纖維，能幫助消化、穩定血糖，長期下來可降低第2型糖尿病風險。纖維還能與壞膽固醇（LDL）結合，減少動脈阻塞，降低心血管疾病風險。在維生素C方面，一顆奇異果含量高達56毫克，比小柑橘或半顆葡萄柚還多，足以滿足男性每日需求的62%、女性的75%。維生素C不僅能強化免疫力，還能促進傷口癒合，並幫助吸收蔬菜中的鐵質。奇異果同時還含有理想含量的鉀與不飽和脂肪，有助預防高血壓並促進維生素A、E的吸收。專家形容它「營養密度高、飽足又美味」，是名副其實的完美零食。除了營養豐富，奇異果也被視為便祕救星。研究顯示，一顆奇異果的纖維量等於4顆黑棗，每天吃2顆綠奇異果，就能明顯增加排便次數。這是因為它兼具可溶性纖維讓糞便柔軟，還有不溶性纖維可增加糞便體積、促進蠕動，再加上少見的「奇異果蛋白酶」（actinidin），更凸顯消化優勢。至於外傳的助眠效果，2023年一項小型研究指出，運動員連續4周睡前吃2顆奇異果，睡眠品質有所改善。不過專家提醒，奇異果內的褪黑激素與血清素含量極低，效果可能更多來自「以水果取代高糖零食」的飲食改善。想把奇異果納入日常？營養師建議，可以打進早餐果昔、加入水果沙拉或優格，甚至整顆連皮吃。若覺得毛刺不適，黃色奇異果是較佳選擇。
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2025-08-13 養生.聰明飲食
水果有益健康當早餐吃？營養師提醒這幾種含糖量高可能不適合
一位食品專家，英國人最喜愛的水果種類，依照它們營養價值進行了排名，而那些經常被我們當作早餐拿來吃的水果，排名居然表現不佳。註冊營養師、「How Not to Eat Ultra-Processed」一書的作者妮可菈．路德連雷恩(Nichola Ludlam-Raine)收到請求，針對從從葡萄到橙子，從草莓到鳳梨等英國人最愛的18種水果，進行評估，根據他們的營養價值評分，滿分五分。「水果含有碳水化合物，主要是以像是果糖等天然糖的形式存在，同時還含有纖維；纖維則是會減緩消化，並有助於防止血糖飆升，」路德連雷恩指出並解釋：「然而，有糖尿病或胰島素阻抗(insulin resistance)的人，則需要注意實用的份量，一次食用一把或80克。」不同於添加糖分，水果是健康均衡飲食的一部分；路德連雷恩分享了最適合經常想用的水果，同時也列出含量高，應被視為是零食，而非日常主食的水果。對那些喜歡把熱帶水果當早餐，或喜歡把水果加入優格享用，又或者切一根香蕉到粥裡的人來說，這恐怕是個壞消息。排名墊底，滿分5分僅獲得1分的水果，是所有品種的甜瓜(melon)，無論是西瓜、哈密瓜、香瓜還是加利亞蜜瓜(Galia)，全都位居排名末位。甜瓜主要由水組成，富含維生素C，有些品種甚至含有維生素A，但它們的卡路里含量和其整體營養價值一樣低。路德連雷恩指出：「跟其他水果相比，甜瓜的纖維含量和整體營養成分都較低，且含有『一定份量的天然糖分』。」排名倒數第二的則是鳳梨，滿分5分只拿到了2分；主要是因為鳳梨天然糖含量很高，且其酸性汁液會刺激牙齦。「鳳梨富含維生素C，並含有能幫助消化並減緩發炎的鳳梨蛋白酶(bromelain)，」路德連雷恩解釋，並補充說這種帶刺的黃色水果還富含「有助於新陳代謝和抗氧化功能」的錳(manganese)。滿分5分獲得了3分的香蕉，與葡萄並列；香蕉是很多人的早餐首選，路德連雷恩表示，香蕉富含天然糖分，曾被形容是「披著黃色外皮的瑪氏巧克力棒(Mars bar)」，但仍然有很多健康益處。她說：「香蕉富含鉀、維生素B6和膳食纖維，且還能快速補充能量，並有益於心臟健康。」這位營養師還將橘子、奇異果和莓果列為榜首，並給這些色彩鮮豔、富含抗氧化劑的水果，打出了5分的滿分成績；梨子、蘋果、葡萄柚和芒果則排在中間，滿分5分獲得了4分。
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2025-08-11 養生.聰明飲食
不讓柑橘類專美於前！維生素C含量高於柳橙的15種蔬果
根據美國農業部（USDA) 的數據，多數成年人每天需要攝取75～90毫克的維生素C，除了常聽到了柑橘類水果之外，健康網站《Prevention》也整理出15種富含維生素Ｃ的蔬菜水果，讓民眾在飲食上能有更多樣化的選擇。1.草莓一個橘子平均能提供70毫克維生素C，屬於漿果類的草莓每杯則含有89.4毫克維生素C，而且還富含礦物質「錳」，能幫助新陳代謝、調節血糖，鈣、鎂和鉀等其他營養素的含量也非常豐富。2.鳳梨熱帶水果鳳梨酸甜開胃，每份含有96.7毫克的維生素C，其中特有的酵素「鳳梨蛋白酶」還能幫助人體消化蛋白質。3.芒果平均每個芒果含有122毫克維生素C，遠高於每日建議攝取量，想補充維生素C，建議每天吃半份就夠了。4.球莖甘藍同屬十字花科蔬菜，球莖甘藍含有有益腸道健康的膳食纖維、鉀和維生素B群，每份球莖甘藍含有83.7毫克維生素C。5.抱子甘藍抱子甘藍經常搭配烤培根跟其他食材做成沙拉，而且一杯抱子甘藍能提供125.8毫克維生素C，同時也能補充鈣、鉀和膳食纖維。6.羽衣甘藍每100克的羽衣甘藍含有93.4毫克維生素C，4.1克的膳食纖維，而且還富含維生素A、K、鈣、鐵等，被譽為「超級食物」。7.奇異果一杯奇異果含有105.8毫克維生素C，不妨搭配其他水果一起吃，或是搭配優格，補充一些鈣、蛋白質和健康脂肪。8.芭樂芭樂在台灣相當受到歡迎，不論是手搖飲店、夜市都可以看到芭樂的蹤影，而且它含有125毫克的維生素C，是柳橙的兩倍，也是鉀、葉酸和維生素A的來源。9.甜椒甜椒依據顏色和成熟度不同主要分為三種：紅椒、橙椒和青椒。紅椒的維生素C含量最高，有168.9毫克，其次是橙椒為168.8毫克，青椒也含有118.4毫克的維生素C。10.玫瑰果玫瑰果又稱為薔薇果，是生長在玫瑰植株上的漿果果實，維生素C含量非常驚人，一杯玫瑰果含有541克維生素C，只需要很少量就能攝取足夠營養。11.木瓜同身為熱帶水果，一顆小的木瓜約含有95.6毫克維生素C，而一個300克以上的大木瓜的則約為476毫克。12.菠菜菠菜富含維生素C，根據美國農業部的數據，每100克菠菜含有26.5毫克維生素C。但芥菜菠菜的維生素C含量較高。儘管名字叫芥菜菠菜，但它實際上是一種完全不同的綠葉蔬菜——根據美國農業部的數據，每杯芥菜菠菜含有195毫克維生素C。這比每日建議攝取量的兩倍還多。13.番茄汁一杯新鮮番茄汁含有121毫克維生素C，還能滿足人體每日所需鉀的8.5%，如果想要直接吃番茄，一個大番茄的維生素C含量僅24.9毫克，從營養的角度來說，喝番茄汁更能有效補充。14.青花菜（Broccoli）一杯切碎的青花菜含有約81毫克的維生素C，並且含有維生素K約92.8微克，能幫助維持骨骼健康和血液凝固功能。15.花椰菜（Cauliflower）比起深綠色青花菜，白色花椰菜通常帶有奶油味，口感也較為綿密，不過花椰菜也相當營養，一顆大花椰菜含有高達563.6毫克的維生素C，還能同時攝取鉀、鎂、葉酸以及膳食纖維。
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2025-07-23 養生.聰明飲食
吃鳳梨有哪些好處和壞處？營養師揭一日份量和最佳食用時間
春夏是鳳梨盛產季節，炎熱天氣裡來上一些酸甜爽口的鳳梨，讓人感覺更開胃，日本營養師ゆかり（Yukari）就在《サンキュ》文章中跟大家進一步分享這種水果的營養價值，以及食用時應該注意的事項。鳳梨酵素幫助消化又能抗發炎鳳梨富含多種維生素和礦物質， 像是錳、銅、維生素B6、維生素C、維生素B1，它們能幫助防止老化和曬傷，並強化骨骼，維持免疫功能。另外鳳梨也富含膳食纖維，能促進代謝、幫助改善腸道環境。鳳梨之所以吃起來酸酸的，是因為含有「檸檬酸」，以及一種稱為「鳳梨蛋白酶」的酵素。檸檬酸作為食品中的成分，能幫助鐵和鈣質的吸收，還有促進新陳代謝和恢復疲勞的效果。而鳳梨蛋白酶顧名思義是能幫忙分解蛋白質的食物酵素，減輕飯後消化的負擔，也有研究指出，鳳梨酵素可以減少發炎和腫脹的情況，加速身體傷口癒合。鳳梨吃太多的壞處1.讓身體受涼鳳梨的水分含量高達90%，再加上電解質鉀的作用，食用過量會導致利尿，使體內熱量流失。因此，夏天適量食用鳳梨有助於消暑解渴，但要注意若經常在冷氣房，或是攝取其他寒性食物，吃太多鳳梨反而可能讓身體受涼，影響自主神經系統，易感冒、手腳容易冰冷、腸胃敏感的族群尤其不要過量食用。2.口腔和舌頭疼痛鳳梨雖然香甜可口，但要小心其中的鳳梨蛋白酶會「刮舌頭」。鳳梨蛋白酶有助於消化食物，分解肉類中的蛋白質與纖維，在料理中有軟化肉質的效果，但要注意它也會破壞我們口腔和舌頭內部的黏膜，產生類似口腔潰瘍的刺痛感。3.血糖值要注意美味的鳳梨一不小心就會一塊接著一塊，但半顆鳳梨（約275克果肉）含有34.4克碳水化合物，相當於一碗100克的白飯，再加上水果、果汁中的糖分更容易被人體吸收，攝取太多會導致血糖急劇升高，糖尿病患者尤其要注意。鳳梨該吃多少、什麼時候吃？健康的成年人建議每天吃一份鳳梨，差不多是100克的量，100克的鳳梨約為60大卡，並含有20～35克維生素C，約是蘋果的5倍。很多人喜歡將鳳梨當成飯後水果，但營養師更建議在早餐中食用鳳梨，能更有效地將食物轉化為能量，幫助你一整天更有活力。如果前一天晚上吃太飽，鳳梨有助於緩解胃部消化不良，又或者夏天食慾不振，也不妨試試吃點鳳梨當早餐開胃。最後營養師也提醒大家，鳳梨中珍貴的酵素加熱後就會被破壞，所以如果民眾想幫助消化，最好是生吃鳳梨。
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2025-06-14 養生.營養食譜
超乎想像的軟嫩！平價肉加「1醃料」就能煎出高級口感
物價愈來愈貴的此時，看到寫著「特價」二字的商品是不是就忍不住入手了呢？不過消費者可能會發現有時買了打折的肉品，回家料理後感覺「比想像中還硬」。針對這樣的困擾，日本料理達人「しーばママ（shi_bamama）」在社群平台Instagram上分享了一個讓生肉變得柔嫩的實用小技巧，引發網友熱議與實測反饋。日本媒體「grape」文章指出，しーばママ的建議是使用「白蘿蔔泥」來醃肉，就能讓肉質顯著變軟。首先將白蘿蔔磨成泥，鋪在適當大小的容器中，將肉片浸入其中並充分混合後，覆蓋保鮮膜放入冰箱冷藏約兩小時。之後直接取出烹調，即可享用口感柔嫩的肉料理。文章解釋，這項技巧之所以有效，是因為白蘿蔔中含有一種名為「蛋白酶（プロテアーゼ）」的酵素，能分解肉類中的蛋白質，使肉質變得軟嫩。尤其適合用來處理容易變硬的豬肉片、雞胸肉或牛肉碎片等部位，無論是煎、炒、烤或燉煮都有幫助，甚至嘗出媲美高價肉品的口感。此外，白蘿蔔的不同部位也會影響風味。如果想要溫和、帶點甘甜的口感，可選用蘿蔔的上段至中段；若想為料理增添辛辣感，則建議選用蘿蔔的尾端。不過要特別留意，醃漬時間若過長可能導致肉質變乾，千萬別放過頭給忘了。這項妙招一經分享，迅速獲得網友熱烈迴響，紛紛表示「這個方法太棒了」、「真的有變嫩，感謝分享」。對於經常購買特價肉品、卻苦於口感不佳的料理愛好者來說，利用蘿蔔泥改善肉質的小技巧，無疑是一大福音。影片來源：Instagram＠shi_bamama（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-04-18 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／多發性骨髓瘤復發率高 蔡淳光：4合1療法存活率大增
不同於知名球評潘忠韋的急性淋巴性白血病，另一種血癌「多發性骨髓瘤」同樣備受關注。台北榮民總醫院內科部血液科主治醫師蔡淳光說，多發性骨髓瘤好發於65歲以上長者，常見症狀有骨頭痛、貧血、高血鈣、腎功能損傷等。但早年受限治療方式，1998年僅約5成患者平均存活2.5年，目前最新四合一療法可大幅提升存活率，約9成患者都可存活到2.5年。蔡淳光說，多發性骨髓瘤不可治癒且易復發，現行治療分為自體骨髓移植及藥物治療，藥物包括類固醇、蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑、單株抗體、雙特異性抗體等。研究顯示，已經使用過3類骨髓瘤藥物的復發病人，平均存活時間為1年。若對於5種藥物都無效的復發病人，僅剩半年；因此，應把療效佳藥物提升至第一線治療。「第一線治療的目的，要把治療做的更為深入，減少復發。」蔡淳光指出，目前多發性骨髓瘤治療方式多為三合一，為類固醇、蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑，但如今美國、歐洲建議採用三合一，再加上CD38抗體藥物的四合一方式，因不同研究顯示，約有85%患者可以存活至6年，84%患者4年都未復發，呼籲健保署應將四合一納入給付。蔡淳光提醒，民眾出現不明原因的骨頭痛，甚至是骨折，應懷疑是多發性骨髓瘤，盡速就醫檢查，且多發性骨髓瘤高達7成患者都有貧血，因此需同時注意貧血，以利及早發現，給予個人化治療。
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2025-04-13 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／癌症不是一個人的戰爭！專家揭密：掌握這幾招，大幅減少副作用
衛福部統計，癌症連續41年高居國人十大死因之首，這不只是醫療議題，更是千千萬萬家庭的生命課題。聯合報健康事業部、國衛院、衛福部健保署、衛福部國健署、元氣網、那些癌症教會我的事共同舉辦「2025癌症論壇─精準抗癌、暖心陪伴」，在連續兩天論壇及工作坊中，與會專家暢談癌症預防、診斷、治療，更重要的是「陪伴」元素。知名球評潘忠韋更分享自身抗癌經驗，給予與會者更多的力量共同抗癌。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩致詞表示，台灣今年邁入超高齡社會，面對癌症病人數持續上升，論壇第一天，權威專家們不斷提到癌症「預防、診斷、治療」，解說各項抗癌利器、與國際同步的治療指引，讓我們更接近癌症「可控、可治、可防」的未來。論壇第二天，專家暢談「陪伴」元素。在癌症旅程中的「全人照顧」與預防、診斷、治療同等重要，卻不是太容易做到。吳貞瑩說，自己曾是癌友家屬，長輩在抗癌歷程中，因治療引起腹瀉副作用，當時她很難理解，甚至覺得忍一忍就過去了，後來才慢慢理解，原來長輩當時正面對生活難自理的困境，因此「暖心陪伴是需要學習、練習的」。吳貞瑩說，癌後生活品質的重建、心理與營養支持、生育保存、家屬的照顧壓力與社會資源的接軌。聯合報身為主辦媒體，「關懷有需要的人」一直以來是我們的信念。藉由癌症高峰論壇的每一年相會，我們希望繼續成為民眾與醫界的資訊橋樑，用大家理解的語言，讓有溫度的醫療資訊，幫助更多需要的人。「我曾痛到倒地，卻還是播完兩場比賽。」知名球評潘忠韋今現身癌症論壇，分享罹患急性淋巴性白血病的歷程。當初他以為只是運動過度，隔天抽血竟確診罹患急性淋巴性白血病，之後歷經2次骨髓移植、3度敗血性休克，甚至曾陷入意識模糊與長時間幻覺，身體與心理都幾近崩潰，即便病程艱辛，他仍選擇冷靜面對。潘忠韋提到，自己從病人轉換為「解說員」角色，向家人報告療程，讓父母與孩子能安心。他強調：「我把自己交給醫療團隊，將信心傳給家人。」他也鼓勵現場病友與家屬，「不要害怕面對病情、保持正面，人的意志力沒有極限，重點就是堅持到底。」不同於知名球評潘忠韋的急性淋巴性白血病，另一種血液性癌症「多發性骨髓瘤」同樣備受關注。今參與論壇的台北榮總內科部血液科主治醫師蔡淳光說，多發性骨髓瘤好發於65歲以上長者，常見症狀有骨頭痛、貧血、高血鈣、腎功能損傷等。但早年受限治療方式，1998年約5成患者平均存活僅2.5年，目前最新四合一療法可大幅提升存活率，約9成患者都可存活到2.5年。「第一治療的目的，要把治療做的更為深入，減少復發。」蔡淳光指出，目前多發性骨髓瘤治療方式多為三合一，為類固醇、蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑，但如今美國、歐洲建議採用三合一，再加上CD38抗體藥物的四合一方式，因不同研究顯示，約有85%患者可以存活至6年，84%患者四年都未復發，以大幅提升癌症不復發時間，延緩病患復發，但四合一治療健保尚未給付，呼籲健保署應納入給付。另，談到慢性淋巴性白血病的治療時，三總血液腫瘤科主治醫師陳宇欽說，「慢性淋巴性白血病（CLL），並非一確診就要治療。」原因是CLL病患者分低、中與高風險，當出現淋巴球增多與貧血，或淋巴球增多合併血小板等跡象，通常需積極治療。研究顯示，病患帶有del-17p、TP53基因變異，以及IGHV未突變基因族群，預後較差，對於傳統免疫、化療，反應也不好，病患若有機會使用新一代BTK抑制劑等標靶藥物，無疾病存活率表現較優異，生活品質也較佳。至於，酒精對癌症的影響也須重視。「喝酒後馬上臉紅，就是缺乏解酒酵素。」馬偕醫院精神醫學部資深主治醫師、台灣戒酒暨酒癮防治中心主任方俊凱指出，酒精代謝過程的關鍵在於代謝乙醛，以免累積在體內將演變成癌症，但根據研究，台灣人近五成體內缺乏解酒酵素。目前醫學證實8種癌症與酒精有關，包括腦癌、口腔癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰臟癌、大腸直腸癌以及乳癌，但不表示其他癌症沒有關連，只是目前沒有找到實證。有一名20多歲的女性患者，沒有家族癌症病史，工作關係經常應酬飲酒，30多歲發現頭頸部癌症，治療多年仍不幸英年早逝。日本在2013年通過「酒精相關健康問題對策基本法」，明顯改變日本的飲酒文化，盼建立台灣的戒酒機制以及立法防治，減少酒精帶來的社會負擔。癌症病患一聽到化療，往往十分恐懼，衛福部桃園醫院胸腔內科主治醫師邱昱棋表示，「化療並不可怕！」以晚期肺腺癌為例，研究顯示，無論是標靶、免疫，若合併化療，治療效果較好。像葉酸拮抗劑為「新穎多重標靶」抗葉酸化療藥物，主要藉由阻斷癌細胞複製DNA及RNA 所必須之三種葉酸依賴性酵素，以達抗腫瘤效果，而藥物常見副作用為噁心、嘔吐等，除了預防性使用止吐藥，病患若在療程中服用葉酸、補充維生素B12，可有效降低副作用機率。論壇更重要的是，探討罹癌後延伸的「子女」及「陪伴」元素。「如果我更有能力，是不是就能救回家人？」「家人需要我，我要撐住。」台灣癌症基金會諮商心理師張維宏指出，父母罹癌對子女影響深遠，年紀愈小愈容易焦慮與內疚，甚至認為是自己造成父母生病；早熟的孩子可能承擔家長角色，成年子女也可能因而影響工作與生活。若子女未來也罹癌，成為「癌二代」，情緒壓力往往更強烈。張維宏曾歷經祖母、父親、伯父罹癌，更也在入職前確診第四期淋巴癌。他分享自身經驗，面對壓力，應善用醫療與心理專業資源，學習壓力管理，與家人溝通困難時可尋求心理師協助，更重要的是提醒自己，家族病史不是命運，醫療不斷進步，要持續對人生抱持希望。癌症治療不只是醫療，更涉及生活各面向。癌症希望基金會主任陳昀說，許多癌友從診斷開始便陷入困惑，不知如何篩選資訊、尋找適當資源。她表示，癌友在療程結束後，有95%時間是在院外生活，更面臨中長期的副作用，但醫療資源零散且難以取得。因此，基金會推動「台灣癌症資源網」，提供個人化資源推薦系統，涵蓋癌症種類、年齡階段、治療進程及地區，精準滿足每位癌友的生活需求，並整合497家機構、千筆資源，提供精準個人化推薦，陪伴病友從診斷至康復每一階段，不再獨自面對疾病困境。近年凍卵蔚為風潮，但醫療性凍卵仍受知識落差影響，具統計，6成6癌患不知癌症治療會導致不孕，7成8接受癌症治療前未有生育保存概念。TFC台北婦產科診所生殖中心主任醫師黃馨慧表示，化療、放療將對癌患生育能力造成不可逆的傷害，建議癌患接受治療前先進行生育保存，不僅不影響疾病復發率與死亡率，也留下日後為人父母的機會。目前全台10個縣市政府祭出醫療性凍卵的補助政策，金額2萬至3.5萬元不等，台灣凍卵協會也推動公益希望計畫，提供於合作醫療機構進行凍卵的20至40歲婦癌、乳癌病患，5000元至2萬元補助，一同維護癌患生育權。民眾也於綜合討論環節踴躍發問，聯合報健康事業部策略長洪淑惠表示，現在宴席上一桌常有兩、三人罹癌過，比率較以往高，更凸顯民眾對癌症認識的重要性。亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱說，年紀愈大乙醛脫氫酶越少，喝酒後越容易累積致癌物乙醛，故長輩飲酒更需節制。三總血液腫瘤科主治醫師陳宇欽表示，癌患剛診斷時可先向醫師諮詢基因檢測，以預測病況進展、選擇用藥。而次世代基因定序（NGS）雖已於去年納保，但因目前多由生技公司處理，費用較高，癌患仍需負擔部分費用。每位癌患、病家遇到的困難涵蓋療效、財務、心理支持等，台灣癌症基金會諮商心理師張維宏、癌症希望基金會陳昀皆建議，癌患與病家可向各病友團體針對自身狀況進行諮詢，協助連結資源。對於民眾詢問乳癌治療完的媳婦應使用何種受孕方式，TFC台北婦產科診所生殖中心主任醫師黃馨慧說，基本上月經正常，就有機會自然受孕，但隨著年紀增加，卵子數量與品質會下降，且每人癌症治療後生育能力不同，故可與婦產科醫師進一步討論。衛福部桃園醫院胸腔內科主治醫師邱昱棋表示，每人接受化療的副作用不同，曾有90歲患者可接受完整療程，但也有70歲患者第一周期化療後改使用口服藥，因此癌患可與醫師討論調整用藥。
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2025-04-02 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／老人貧血、骨頭痛，竟可能是多發性骨髓瘤早期症狀！
長輩出現貧血、骨頭痛、下肢水腫等症狀，有時原因並不單純！一名年約六十五歲女性突然出現下肢水腫，結果發現，其下肢水腫是腎功能衰退造成，進一步檢查顯示，她也有貧血，最後，醫師查到這些症狀的病根，竟是多發性骨髓瘤導致，聽醫師分析後，這名女性選擇自費遵循國際治療指引建議，使用四合一療法，也就是以蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑、類固醇，再搭配單株抗體藥物進行治療，癌細胞終受壓制，症狀明顯好轉。「在多發性骨髓瘤病患中，七成有出現貧血！」台北榮民總醫院內科部血液科主治醫師蔡淳光分析，多發性骨髓瘤又稱為「螃蟹（CRAB）」病，主因為疾病症狀包括高血鈣、腎功能衰退、貧血與骨頭病變，取症狀英文第一個字母組合，就是CRAB，而病患以六十五歲以上長者居多，症狀可能被當成老化跡象，或以為是糖尿病引起的腎病變而受忽視，錯失「早期治療」黃金時機。多發性骨髓瘤的復發風險極高，隨著病程演進，復發時間會縮短，頻率也會變頻繁，對於腎臟、骨頭、免疫功能所帶來的傷害，也會更劇烈，因此治療目標除了控制病情，延緩復發也是重點、目前醫界共識、國際治療指引認為，相較於上述三合一療法，四合一療法加上了單株抗體藥物，治療深度更深，且病患平均可維持約七年不復發，對於減少腫瘤對器官的傷害、生活品質的改善，可帶來不少幫助。不過根據台灣健保給付規定，目前對於多發性骨髓瘤的一線治療，給付藥物僅限於三合一選項，而研究顯示，約三成病患無法撐到第二線療程。蔡淳光指出，現行健保給付條件，對於復發的病患，並不是血液檢查一確定復發便可使用健保給付藥物，須等症狀嚴重到一定程度才能用藥，部分患者可能因此造成器官受損。期待病患早期就接受正確診斷，且可透過健保支持早期用藥，以減輕腫瘤侵蝕之苦，生活也可正向改變。我們還可以為癌症病人做什麼？若有健保支持，病患可在第一線使用四合一療法，相信除了有更好治療反應，也可延緩復發，這對病患很有幫助。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：免費參加●4月12日(六)9:00-16:15（8:30開放入場）●4月13日(日)9:00-12:00（8:30開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）工作坊時間：（二擇一，一場一百元）●4月13日(日)14:00-16:00（13:30開放入場）【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名：02-8692-5588轉5616、2622網路報名：https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171
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2025-03-17 養生.心理學解密
吃水果可以給你帶來快樂！心理學家推7種「提升幸福感」的水果
水果除了給身體帶來營養外，對心理健康也是頗有助益。愛丁堡大學心理學碩士博主「INSEEL心靈島嶼」介紹七種帶來心靈食療的水果，幫助你帶來滿滿的幸福感。INSEEL指出，「食療」的理念是：天然食物具有一定的營養成分和藥用價值，透過合理的飲食結構和食物選擇，可以達到治病、防病、養生的目的。在調節情緒方面，食物也扮演著非常重要的角色。科學研究證實，有這7種水果可以幫助我們改善情緒，提升整體幸福感。一、檸檬富含維生素C，有助於維持血糖穩定，從而減少情緒波動。除此以外，柳橙和葡萄柚這類柑橘類水果也具有這種功效。二、藍莓富含抗氧化劑和褪黑激素，有助於減少身體的發炎反應，可以提升情緒和認知功能。另外草莓、覆盆子等漿果類水果也富含同樣功效。三、櫻桃富含抗氧化劑和褪黑激素，有助於改善睡眠，提升整體幸福感。四、酪梨富含健康脂肪、纖維和多種維生素，非常有利於大腦健康和情緒穩定。五、蘋果富含纖維和維生素C，有助於維持血糖穩定。從而減少情緒波動。六、鳳梨富含菠蘿蛋白酶，有助於改善消化系統，可以透過提高血清素水平來改善心情。七、香蕉富含維生素B6，有助於大腦生成血清素，可以幫助提升情緒。資料來源／INSEEL心靈島嶼
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2025-02-14 養生.聰明飲食
他為健身一個月狂吃900顆蛋「壞膽固醇意外沒增加」：精力和性慾都提升
雞蛋是有益健康的食物，每天可以吃幾顆說法眾說紛紜。一名健身愛好者透過每天攝取30顆蛋希望達到和注射類固醇同等的增肌效果，大量進食雞蛋後令人意外的是壞膽固醇沒有提升，他還自稱獲得前所未有的活力。住在日本東京的健身愛好者埃弗雷特（Joseph Everett）為了驗證健美運動員的說法，決定在一個月內吃下900顆蛋，對於增肌與使用高風險的類固醇注射的效果相同。這種極端的飲食習慣包括蛋白蛋捲、蛋奶昔以及生蛋拌飯的晚餐，除此之外他還開始進行以舉重為主的健身計畫。在實驗開始前，埃弗雷特測量了自己的初始體重，並記錄了四種運動的表現，槓鈴舉重、硬舉、深蹲和臥推。他也在這個月的前後進行了血液檢測，評估睪固酮水平、膽固醇指數等健康指標的變化。令人驚訝的是，結果顯示他在30天內增加了13磅（約6公斤）的肌肉，從原本78公斤增至84公斤；健身表現也明顯進步，力量提升20公斤。更令人意外的是，血液檢測結果顯示，他的「壞膽固醇」水平並未顯著增加，反而「好膽固醇」有所上升，而後者有助於清除血液中的壞膽固醇。此外，他血液中的三酸甘油酯（一種與中風和心臟病高風險相關的危險脂肪）水平也有所下降。除了每天30顆蛋，他的飲食還包括一碗米飯、一份牛肉、一小杯優格、水果、蜂蜜，以及偶爾補充一根蛋白棒。他估計自己每天攝取的熱量介於3300至3700大卡，遠超過一般男性建議的2500大卡。埃弗雷特表示：「30顆蛋提供我190克蛋白質、每日所需的維生素A、120%的維生素D，以及大量的B群維生素，這些營養在某種程度上都能促進肌肉生長。」。但他也警告，每天30顆蛋會帶來大量的膽固醇，相當於每日建議攝取量的2100%，以及45克的飽和脂肪。根據英國國民保健署的建議，成年男性每日攝取的飽和脂肪應不超過30克。然而埃弗雷特認為，身體會將這些脂肪轉化為男性荷爾蒙睪固酮，而當這種激素與肌力訓練結合時，將有助於肌肉生長。在挑戰進行約九天後，他的行為出現明顯變化，他表示自己變得更專注、更有精力和性慾提升，懷疑這與睪固酮水平飆升有關。然而，最終的血液檢測結果顯示，他的睪固酮水平並沒有變化。令人驚訝的是，儘管他攝取了大量被認為會提升膽固醇的食物，血液檢測結果顯示壞膽固醇的水平幾乎沒有變化；而其他血液檢測數據顯示，體內的好膽固醇水平有所提升。直到第20天，問題才開始浮現，當時他已連續六天每天吃30顆生蛋，埃弗雷特發現自己在廁所待了一個多小時，嚴重便秘，胃部還不斷劇烈絞痛。但當他恢復煮熟蛋白來食用後，不適症狀得到緩解。經過研究後，他懷疑自己的消化問題是由生蛋中含量較高的「胰蛋白酶抑制劑」所引起，這種物質可能導致腸胃不適。儘管他不確定這項實驗的結果是否能與類固醇相比，但他透露如果需要增肌，可能會再試一次這種極端飲食。過去一些醫學專家建議每週攝取雞蛋的數量應限制在三到四顆，認為雞蛋含有高量膽固醇，可能會導致心臟問題。然而較新的研究顯示，每天適量攝取雞蛋（約一顆），並搭配多元飲食，不會增加罹患心臟病的風險。研究表明，富含膽固醇的食物並不一定會提升血液中的膽固醇水平。專家如今建議，雞蛋的攝取量沒有嚴格限制，只要它是均衡飲食的一部分即可。此外不同的烹調方式對健康的影響也會不同，例如水煮蛋的脂肪含量遠低於用油煎炸的雞蛋。資料來源／每日郵報延伸閱讀科技業賣肝傷身?內科攜手在地健康管理診所推高階健檢留才不到20歲也可能得大腸癌 你也是瘜肉高風險族群? 想做大腸鏡有哪些注意事項?
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2025-01-31 養生.聰明飲食
豆漿鈣含量不如牛奶高？營養師推薦加1物營養倍增又補鈣
調查顯示，台灣逾80%成年人鈣質攝取不足，可以透過喝「豆漿」補鈣？林口長庚醫院營養師陳姿吟表示，豆製品營養價值高、熱量低，其中豆漿的鈣含量卻不如牛奶來得高，但如果豆漿添加了黑芝麻粉，營養會倍增，更有助增鈣，具有強化骨骼、防骨鬆的功效。牛奶是鈣質主要的食物來源之一，但不少人因為有乳糖不耐症、不愛喝牛奶而改喝豆漿，陳姿吟指出，以每100公克的牛奶和豆漿相比，前者含鈣量約100毫克左右，後者僅有14毫克，相差近7倍。陳姿吟說，豆漿屬於豆製品，最主要的營養價值是蛋白質，且富含膳食纖維、大豆異黃酮、卵磷脂、微量礦物質等。每100公克黃豆雖然含有194毫克的鈣質，但加工製成豆漿後，鈣含量並不高。如果想喝豆漿補鈣，必須喝進許多量，會造成蛋白質攝取過多，反而卻阻礙鈣質的吸收。根據「2017-2020年國民營養調查」顯示，台灣成年人超過8成鈣攝取不足。陳姿吟指出，缺鈣原因包括吃太多、菜吃不夠，可歸納為「營養不均衡」，若餐餐大魚大肉，易加速鈣質流失。豆漿在六大類食物中，屬於「豆魚蛋肉類」，牛奶則是「乳品類」。陳姿吟強調，豆漿不能取代牛奶補鈣，乳糖不耐症者喝優酪乳也能補鈣。不過，豆漿加了黑芝麻粉，其營養大翻倍，黑芝麻富含鈣、鎂，可以強化骨骼和牙齒，適合發育中的青少年、想預防骨質疏鬆的人。春節期間，少不了佛跳牆、豬腳、焢肉、炸年糕等發胖地雷食物，陳姿吟建議，餐前可以先喝一杯豆漿，減少過量攝取高熱量食物，因為豆漿中的植物性纖維能幫助腸道順暢，膳食纖維可增加飽足感，但要掌握「適量且無糖」原則，如果從早喝到晚，蛋白質攝取肯定爆表。鈣質真的補不足，吃鈣片有用嗎？陳姿吟指出，補鈣最重要是均衡飲食，補充保健品不宜過量，超過劑量會傷害到腎臟。豆漿和牛奶各有不同的營養素，對素食者來說，豆漿、豆腐等黃豆製品，蛋白質品質和肉類差不多，且豆漿零膽固醇、有多元不飽和脂肪酸，是降低總膽固醇的好幫手。豆漿老少咸宜，但陳姿吟提醒，腸胃不好的人宜適量飲用，豆漿可能會刺激胃酸分泌，產生脹氣不適。豆漿的蛋白質含量比牛奶還高，有腎臟疾病的人也不宜多喝。黑芝麻豆漿增鈣1自製豆漿或選擇市售高纖豆漿。2在豆漿裡加入適量黑芝麻粉，攪拌均勻即可食用。●注意事項：自製豆漿一定要煮到沸騰熟透，沒煮熟的豆漿含有胰蛋白酶抑制物，會造成腹瀉、嘔吐、頭暈等症狀。
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2025-01-07 養生.營養食譜
超市牛肉也能煎出軟嫩多汁 專家教事先多加1物「分解蛋白質」
牛肉的美味程度，除了本身品種和等級的影響，如何料理得恰到好處，也相當講究廚師的功夫。日本網站「ねとらぼ」近來分享日本料理yotuber「Aos」的影片，講述如何將超市販售的便宜牛肉，煎成不輸高級餐廳的軟嫩牛排。準備食材：牛肩胛肉 400公克、鹽麴兩匙（一匙約20公克多）、迷迭香、現成蒜片、黑胡椒、橄欖油1.首先用刀子切斷牛筋。2.用袋子裝好牛肉，放入鹽麴並搓揉均勻。鹽麴的蛋白酶可以分解蛋白質，讓肉品更柔軟。3.將牛肉放入冰箱冷藏1小時。4.取出牛肉，等到肉快恢復常溫後開始繼續料理。5.開中火，在平底鍋放入橄欖油、迷迭香，稍微煎出味道後放入牛肉。6.底面已經煎熟後翻面，轉小火，蓋上蓋子再煎大概3分鐘。7.確認兩面都煎熟後，關火，再繼續蓋著蓋子悶2分鐘。8.將牛肉切塊，灑上蒜片、橄欖油、黑胡椒，即可食用。責任編輯：辜子桓
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2024-11-19 醫聲.癌症防治
多發性骨髓瘤指引將出爐 盼補治療缺口
台灣即將在二○二五年進入超高齡社會，多發性骨髓瘤好發於六十至七十歲，一年約新增七百病患，因容易骨折、骨痛，隱形照顧成本衝擊癌友家庭。中華民國血液病學會將推出最新多發性骨髓瘤治療指引，鼓勵病人自體造血幹細胞移植，並且接受完整治療。健保署長石崇良指出，未來健保給付新藥將根據國內治療指引，與專家共同盤整治療缺口。癌症希望基金會與聯合報健康事業部共同舉辦「突破多發性骨髓瘤治療困境，邁向健康台灣新願景」專家會議，中華民國血液病學會理事長、台大醫院癌醫中心分院血液腫瘤部主任柯博升表示，血液性癌症在治療上與實體腫瘤不同，希望初期就使用最好的治療方式，以多發性骨髓瘤為例，目前治療進展變化大，指引建議初診斷病患應先評估是否適合進行自體造血幹細胞移植，且同步採用多重用藥策略。過去，多發性骨髓瘤的治療方式以蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑、類固醇等三合一療法為主，近年來，三合一療法加單株抗體等四合一處方問世，國際治療建議也出現變動，國內治療指引認為，移植前的引導治療採四合一處方會優於三合一。台灣三成五病患 無法撐到二線治療「在國際治療指引上，只要三缺一、四缺一，全部就無效。」柯博升直言，目前對第一次診斷罹患多發性骨髓瘤的病患，三合一療法可獲得健保給付，但對於含單株抗體的四合一治療組合，健保給付僅用於復發後的第二線治療，初診斷病患若要遵循治療指引，就必須自費使用。癌症希望基金會副執行長嚴必文指出，根據統計，多發性骨髓瘤新藥須等待十四個月到廿個月不等，才能獲得健保給付，但等待期間，患者療程都受到限制，據台灣真實世界數據，約三成五病患無法撐到二線治療、二成三患者無法撐至三線治療，病患必須和時間賽跑。中華民國血液及骨髓移植學會秘書長蔡承宏說，以日本為例，只要新藥通過適應症，約一個半月即可納健保，蔡承宏及台中榮總血液腫瘤枓主任滕傑林都認為，若可縮短新藥納入健保等待時間，將減少病患「看得到卻吃不到藥」困境，還可協助患者回歸職場及自我照護，減輕家屬及醫護負擔。近年癌症醫療與藥費快速成長，造成健保沉重負擔，讓癌患「看得到用不到」。石崇良表示，健保將改變現行審核方式，持續盤點資源，且優先考慮將美國國家綜合癌症網絡（NCCN）等國際治療指引中的Catagory1（證據等級高）及「Preferred treatment」（高度建議）選項納入給付，若國內有治療指引，將與學會一起討論，盼補足治療缺口，讓更多病患受惠。十二月健保給付將新增多發性骨髓瘤等七癌基因檢測，以利醫師後續治療有更客觀依據。四合一用於第一線 健保給付協商中健保署醫審及藥材組組長黃育文補充，健保給付四合一藥物用於第一線，已進入藥品價量協商過程中，若有合理藥價，協商過程勢必較為順暢，期待盡快達到共識，造福病患。為了落實總統賴清德的健康台灣政策，除了藥物審查希望接軌國際治療指引，並減少國內指引的落差，健保署在擴充財源上也討論是否增加補充保費及第二層健保的可行性。嚴必文表示，病友團體也認同這樣的理念，癌症病患都想爭取延緩疾病復發，也希望生活不受影響，透過及早用藥，除了減少後續醫療耗用，也可維持生產力，在治療效益的排序上，希望可讓病患都獲得及時、適切的治療，以減少癌症家庭負擔。
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2024-11-13 養生.聰明飲食
自製豆漿黃豆煮前1關鍵程序 有效除過敏及增大豆異黃酮活性
冬天來臨，想喝濃醇香的豆漿，不妨自己動手製作！豆漿製作原料十分單純，主要是由黃豆跟水研磨製成。在製作豆漿之前，需要將黃豆泡數小時，讓豆子吸水膨脹，再加入適當比例的水一起磨成豆漿。豆子經過泡水後，不僅可以去除造成腸道過敏的凝集素，還有助增加大豆異黃酮的活性。豆子泡水 避免凝集素釀過敏植物為了保護自己不要被天敵食用，在成分上會生成自然的防禦機制。黃豆的防禦機制是胰蛋白酶抑制物及凝集素，是一種抗營養物質，會抑制蛋白質的消化，以及刺激腸道黏膜的作用。當人類或其他生物吃了豆類的胰蛋白酶抑制物或凝集素時，就容易拉肚子或嘔吐。不過，只要豆類經過泡水一天，尤其是泡到豆類的芽點冒出來，就能去除絕大多數的凝集素。充分加熱 除胰蛋白酶抑制物加上充分的加熱，胰蛋白酶抑制物會被破壞，即能安心享用。煮豆漿的方式有兩種，一種是生豆直接進入電鍋裡面充分加熱，每次要喝豆漿前拿出來用果汁機攪打即可。另一種是生豆泡好後以果汁機打勻，再將豆漿煮熟。要特別注意的是，因為生豆漿含有皂素，會讓人誤以為冒泡豆漿已經煮熟了，如果大量喝進未熟的豆漿，有可能會鬧肚子痛的。建議最好在豆漿出現泡泡之後，耐心地撈掉泡泡，並以小火繼續加熱10分鐘，確保豆漿完全煮熟。豆漿富含大豆異黃酮，但將近97%都屬於不可吸收的含醣基形式，建議泡豆時用「溫水」泡一整晚，就可以大幅增加大豆異黃酮的活性。其實大豆本身具有糖苷酵素（β-glucosidase），可讓大豆進行作用去除大豆異黃酮上的醣基，一旦去除醣基，大豆異黃酮的吸收率就能提高。研究發現，以50℃溫熱水泡豆8小時，能有效轉化大豆異黃酮，讓大豆異黃酮活性含量增加6倍之多。簡單的作法是，把黃豆洗淨後，用50℃溫熱水泡豆，再放進電鍋保溫（不要壓開關），而電鍋保溫溫度大概是40-50℃，這樣就能得到最大量且好吸收的大豆異黃酮。
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2024-11-08 養生.聰明飲食
食藥署駁「一天5顆奇異果治嘴破」 營養師：可吃全穀類
許多人經常「嘴破」，坊間傳聞「多吃奇異果就會好」，衛福部食藥署闢謠專區曾經澄清，「一天吃5顆以上奇異果可治療口瘡」，並無相關科學論述證實。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉指出，嘴破的原因多樣，僅以幫助傷口癒合來看，建議補充富含維生素C的水果，還可吃深綠色蔬菜、糙米、燕麥等補充維生素B，促進黏膜健康。一般俗稱的「嘴破」，其實是「口腔潰瘍」或「口瘡」，也有人說嘴巴破洞，受傷、感染、免疫力差、癌變、營養不均等，都可能是嘴破的原因。有醫師在臉書表示，「當嘴巴有破洞潰瘍時，先暫時不要吃鳳梨或奇異果。」並進一步說明，消化不良、化療或是放射治療導致口腔潰瘍、腹瀉、皮膚過敏、嚴重自體免疫疾病等情況嚴重時，鳳梨、奇異果富含酵素，可能導致黏膜破損更嚴重，引發後續癒合不良。許惠玉指出，嘴破的原因很多，僅以幫助傷口癒合角度來看，除了少吃刺激性食物，包括辛辣、過酸或鹹及咖啡、酒皆建議暫時避免食用 ，若要降低鳳梨的蛋白酶刺激口腔黏膜產生的咬舌感，可在食用前先用熱水燙過，或以鹽水清洗。許惠玉指出，嘴破除了補充富含維生素C的水果，促進黏膜癒合、預防發炎，如芭樂、釋迦、木瓜、草莓，也可吃糙米、燕麥、紅豆、綠豆等全穀類食物，且深綠色蔬菜類、大豆類等也富含維生素B，幫助黏膜健康。不過，她也強調，若營養失調，除了在飲食補充的營養素，平時也應維持良好生活作息、多喝水、勿挑食。針對坊間傳聞「一天吃5顆以上奇異果可治療口瘡」，衛福部食藥署曾在闢謠專區澄清，口腔潰瘍的肇因繁複多元，「一天吃5顆以上奇異果可治療口瘡」，目前並沒有相關科學論述證實，且奇異果產生的刺激性，反而可能造成黏膜受損。食藥署提醒，若民眾口腔潰瘍的情形持續兩周以上，可能為自體免疫系統或口腔癌等病變，而超過兩周以上的嘴巴疼痛或有可疑腫塊，應適時就醫並遵醫囑治療，勿聽信偏方而延誤就醫時機。
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2024-10-21 焦點.健康知識+
沒流汗和出門睡衣不用常洗？專家揭「洗睡衣頻率」：當心影響健康
一般人以為睡衣沒有穿出門，尤其秋冬時節沒什麼流汗，應該很乾淨，因此隔很長時間才洗一次。但睡衣長時間不洗也是很不衛生，容易造成皮膚問題。睡衣穿幾次就得洗？根據美國清潔協會（The American Cleaning Institute）的建議，睡衣穿3-4次就要洗，人在睡眠中會出汗，尤其是在溫暖的環境下，汗液和皮膚分泌的油脂會附著在睡衣上。並且汗水和皮膚油脂會導致睡衣產生異味，影響睡衣的乾淨和舒適度。在溫暖和潮濕的環境中，睡衣上細菌還易於滋生，長時間不洗的睡衣可能會引起皮膚問題，如痘痘、皮炎等。但如果睡前有淋浴，則可以再多穿幾次。根據《CNN》報導，美國皮膚科學院成員安東尼．羅西指出，如果穿睡衣時沒有穿著內衣褲，因為睡衣有接觸到生殖器皮膚，應該要洗後再穿；但若會在睡前洗澡且穿內衣褲睡覺，睡覺時也不流汗，最多能穿一星期再洗。清洗妙招1.睡衣清洗周期：穿著3-4次後。貼身睡衣若長期不洗，微生物以及皮膚脫落的細胞，會大量堆積在睡衣上可能會引起皮膚感染。如何清洗：使用冷水手洗，並放在明亮通風處晾乾。新買的睡衣別急著穿，最好用鹽水泡半小時再用洗滌劑清洗晾乾；另外，洗滌劑不要直接倒在睡衣上，避免造成顏色不均勻。2.內褲清洗周期：及時清洗，一定不能隔夜。內褲上的分泌物大多數是蛋白質，如果不及時清洗，就會容易滋生細菌、異味甚至掉色。如何清洗：把洗衣精塗在內褲上，輕輕搓洗3-5分鐘，最後再用清水沖洗乾淨。如果內褲沾到經血，就先用冷水泡一會兒，再用含蛋白質酶的內衣洗衣精洗，蛋白酶可以溶解血漬。3.內衣清洗周期：穿著1-3次後。當穿著多次後，即使看起來不髒也應該清洗了，因為身體分泌的汗液和油脂會浸入衣物纖維中，成為細菌的滋生地。如何清洗：建議使用專業的內衣洗衣精，冷水手洗，不要用力擰或搓，以防變形，並平鋪晾乾。
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2024-10-17 焦點.健康知識+
27歲男躺床上玩手機手滑「門牙狠斷神經暴露」他曬殘局照自嘲太蠢
一名年輕男子分享自身慘痛經驗籲「奉勸大家別再躺在床上玩手機了」，他表示前幾天躺在床上玩iPhone 15 Pro Max，不小心手滑，手機剛好砸到嘴巴上，把其中一顆上排門牙砸斷一半，牙神經都露出來了。他第二天一早就去就醫，並拍了X光，醫生說不用拔但要做根管治療，一星期後再去做烤瓷牙（又稱金屬陶瓷塗層牙冠）。在這過渡時期他在公司都不敢講話，要說話也得捂著嘴巴，回想整起事件都覺得自己實在太蠢。有些網友質疑是不是年紀太大，牙質已經不好才會受損這麼嚴重，男子澄清自己才27歲，牙口非常好，一顆蛀牙都沒有。他自嘲iPhone的鈦合金真是夠硬，手機本身一點傷痕都沒留下。躺床用手機除了砸壞牙齒 還有5個傷身壞處1.影響脊椎、頸椎健康躺著滑手機的姿勢可能導致脊椎歪斜，造成腰酸背痛，甚至是頭痛、胸痛等問題，還可能會影響頸椎健康。人體頭部占約體重的十分之一，躺著滑手機可能讓支撐頭部的頸椎負擔加重，容易造成肩頸痠痛僵硬等問題。2.傷害視力床上滑手機可能會讓我們用更近的距離觀看手機螢幕，造成斜視、近視等問題；還可能提高青光眼風險，因為躺著滑手機的姿勢可能會阻礙眼部的房水流動，使眼壓提升，長期下來易使視神經受到壓迫而逐漸受損。3.造成結膜炎長時間躺著玩手機，容易使血液流向眼睛，導致根部結膜血管的輕度充血。瞼結膜也容易發生輕度乳頭增生，形成濾泡。起初主要表現為眼角皮膚潮紅、濕潤、結痂等現象，如不注意，則會誘發結膜組織的慢性發炎病變，造成慢性結膜炎。4.影響睡眠品質許多人躺著滑手機的時間是睡前，手機藍光會影響褪黑激素的分泌，讓生理時鐘更容易紊亂，使我們的睡眠品質大受影響。5.出現雀斑晚上11點半後，人體內會分泌抑制黑色素生成的蛋白酶，一直持續到凌晨四點。如果這段時間見光，身體就會停止分泌這種蛋白酶，隨後出現眼袋變黑、雀斑等黑色素沉著等相關表現。夜間長時間玩手機會使體內激素晝夜節律失調，導致激素分泌紊亂，更容易長痘痘。
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2024-08-06 癌症.抗癌新知
近3成癌症帶有MYC基因 國衛院找出新藥讓癌細胞凋亡
癌症連續42年居十大死因首位，研究發現，肺癌、肝癌、乳癌等常見癌症近3成帶有MYC基因擴增或表現變異，會讓癌細胞快速生長、術後復發率也高，造成病患整體存活率下降。國衛院發現可促進MYC癌症驅動蛋白質降解的標靶新藥，能阻止蛋白質失控，對於癌症治療有相當大助益。國衛院長司徒惠康表示，全球罹癌人數快速增長，據美國癌症醫學會統計，2020年全球約1810萬人罹癌、980萬人因癌症死亡，死亡率逾5成。預估2040年全球罹癌人數將達2800萬人、死亡人數約1620萬人。全球致力於癌症治療技術、新藥開發，對癌症控制應該更好才對，卻因癌細胞突變，可能導致藥物無法繼續發揮作用，目前許多標靶藥物皆針對癌細胞特殊基因變異進行治療，但癌症基因變異的MYC、MYCN尚無標靶治療藥物。國衛院生技與藥物研究所研究員紀雅惠表示，癌細胞為了大量複製生長，利用糖酵解作用獲得較一般細胞生長所需更多的能量與原料，而MYC蛋白質的功能就是作為轉錄因子，協助轉錄生成許多細胞，進行糖酵解作用所需要的酵素；約28%常見癌症帶有MYC致癌基因擴增，例如肺癌、肝癌、乳癌、淋巴癌、攝護腺癌、子宮內膜癌等。紀雅惠提到，要餓死癌細胞，首先要阻斷致癌基因MYC的表現，雖然科學家都知道這個機制，但MYC蛋白質結構至今仍無法解出，很難針對此蛋白質結構設計小分子化合物來抑制基因擴增。國衛院生技與藥物研究所團隊利用極光激酶A穩定MYC蛋白質的特性，設計小分子化合物破壞兩個蛋白質之間的結合力，造成MYC蛋白質可以被帶入細胞的蛋白酶體進行降解，進而發現候選發展藥物DBPR728小分子口服激酶抑制劑，可促進腫瘤內MYC癌症驅動蛋白質降解，抑制腫瘤進行糖酵解作用，促使癌細胞凋亡。透過多種具MYC基因擴增或高表達的異種移植腫瘤的小鼠動物模式，像小細胞肺癌、三陰性乳癌、肝癌、髓母細胞瘤等，皆證實可造成腫瘤消退，部分異種移植腫瘤在停藥後3個月內，未發現復發。
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2024-06-27 醫聲.癌症防治
傳統療法治多發性骨髓瘤 3成5患者撐不到移植
「多發性骨髓瘤像癌細胞界小強，生命力頑強，很難殲滅！」高雄長庚血液腫瘤科副科主任王銘崇指出，多發性骨髓瘤的癌細胞分裂較慢，傳統藥物針對癌細胞分裂較快特性作用，治療效果不佳，需搭配多種藥物，才能達到較好治療效果。研究顯示，台灣有三成五的多發性骨髓瘤患者無緣進入二線治療，每年平均有60名可移植病人無法撐到二線用藥。每次疾病復發，治療深度更差，治療效果更不好，疾病緩解期也更短，治療更棘手。6月中於2024歐洲血液學協會（EHA）年會所發表的最新研究顯示，若治療多發性骨髓瘤第一線用藥即採用蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑、類固醇所組成的三合一療法加單株抗體藥物，也就是四合一療法，病患的疾病無惡化存活期中位數可從4.5年延長至7年，疾病死亡風險也降低近四成。台中榮總血液腫瘤科主任滕傑林表示，現行國際治療指引已將四合一療法列為第一線治療，相較於三合一療法，四合一療法可讓八成病人的「疾病無惡化存活期」拉長至三到五年。王銘崇解釋，治療多發性骨髓瘤，需經引導治療、鞏固治療與維持治療，當引導治療順利，病患身體狀況適合，即可自體造血幹細胞移植，目前治療困境之一為傳統藥物的效果不夠好，他常鼓勵病患治療要達九十分，也就是要達到「很好的部分反應率（VGPR）」，移植效果較好。從研究來看，四合一療法的確適合用於第一線治療，但在臨床應用上還有其他組合，須視個別情況選適合療程。延伸閱讀：多發性骨髓瘤好發高齡 侵犯骨頭併發症多 醫籲療法接軌國際
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2024-06-27 醫聲.癌症防治
多發性骨髓瘤好發高齡 侵犯骨頭併發症多 醫籲療法接軌國際
台灣將邁入超高齡社會，而多發性骨髓瘤好發族群為60至80歲長輩，年齡越大，發生率越高，已成隱憂。台中榮總血液腫瘤科主任滕傑林、台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出，面對多發性骨髓瘤侵襲，不少長輩病患承受骨痛之苦，甚至臥床、行走不便，隨超高齡社會到來，病患將日漸增多，若採用國際治療指引建議四合一藥物組合，病患有望翻轉命運，不過因健保給付條件受限，導致多數長輩病患無法如願，希望未來透過更多治療選項，重新有「生活主控權」。滕傑林分析，多發性骨髓瘤為骨髓內漿細胞出現癌病變，常引發骨痛、骨折、腎衰竭，除了無法行走，還面臨洗腎風險，造成家庭照護負擔。據高雄長庚血液腫瘤科副科主任王銘崇觀察，不少年長病患因骨痛、骨折臥床而無法出門回診，治療中斷，加上傳統治療效果欠佳、治療深度不足，致使病患飽受症狀、死亡陰影折磨。病情反覆發作 行動困難需照護蔡麗娟發現，多發性骨髓瘤病患多為年長者，病情反覆發作，容易失去行動力，且需更多照護人力，此時得請看護，或家人須離開職場照護，對整體家庭造成極大衝擊。「治療不只疾病控制，主要希望病人拿回原本的生活方式。」滕傑林說，曾醫治一名62歲罹患多發性骨髓瘤女老師，當時她坐輪椅進診間，因貧血、骨頭變形造成劇痛，行走困難。傳統上會先使用蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑及類固醇等三合一療法，再進行自體造血幹細胞移植，不過多數病患約二到三年就可能復發。自費最新療法 控制病情返職場由於女老師家人希望她接受最新療法，因此雖沒有健保支持，卻選擇依最新國際治療指引建議，在第一線三合一療法額外自費加入單株抗體藥物，形成四合一療法，治療之後，她的疾病獲控制，便接受自體造血幹細胞移植，骨痛、貧血好轉，原本想退休的她，又可回校園教書。目前，在治療多發性骨髓瘤藥物上，健保給付藥物包括免疫調節劑、蛋白酶體抑制劑、類固醇、單株抗體、化療等，第一線治療以免疫調節劑、蛋白酶抑制劑與類固醇為主，單株抗體則列為第二線治療。談到相關健保給付政策，滕傑林直言，要把好的治療放第一線而非後線，才能拉長疾病無惡化存活期。王銘崇表示，「趕快控制癌細胞，就可減少越往後期惡化，藥物使用越多窘境。」在健保給付上，可考慮依病患用藥效果作給付評估條件。跟上國際 健保署給付審議中台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟認為，若能跟上國際治療指引腳步，將單株抗體等藥物納入第一線選項，讓治療深度進一步優化，對年長病患的行動力、存活期提升與減少照護人力需求等，都能帶來正向好處。對此，衛福部健保署醫審及藥材組副組長張惠萍表示，目前健保給付兩款單株抗體藥物，為依據藥效實證資料及病人需求列為第二線用藥，目前也已經有藥廠提出將藥物列為第一線使用申請，正在進行審議。張惠萍說，為達到癌症治療接軌國際的目標，正持續加速癌症新藥納入健保給付，除了採行暫時性支付制度、編列專款預算，也針對癌症新藥執行醫療科技評估（HTA），並追蹤藥物成效，定期檢討給付規定，以求資源合理分配。此外，在暫時性支付制度上，截至今年六月，已收載六項癌症新藥，並擴增兩項癌藥給付範圍，其中亦包含血液腫瘤用藥，原則給付兩年。健保署後續也將蒐集真實世界資料、臨床數據，以決定是否回歸健保給付。延伸閱讀：傳統療法治多發性骨髓瘤 3成5患者撐不到移植
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2024-06-17 養生.聰明飲食
空腹不建議吃的幾種食物，香蕉、地瓜、番茄都上榜？專家一一解析
你可以先知道： （1）酪蛋白是一種比難分解的凝乳，雖然較難消化，但胃液就是專門用來分解蛋白質的，傳言說「酪蛋白會促進胃酸分泌，空腹喝牛奶會使蛋白質流失」為錯誤說法。 （2）地瓜富含膳食纖維，消化時易產氣、造成脹氣，但脹氣的不適感並非不消化或是不好的現象，傳言刺激胃酸、胃痛等說法為錯誤訊息。 （3）香蕉中的鉀、鎂有益人體，只有腎功能不佳的人才需要特別注意，一般人不受影響，傳言「空腹攝入鎂會導致腹瀉、消化不良和腸胃道疾病，鎂會被吸收到不必要的程度」為錯誤說法。 （4）番茄含有的單寧酸與蛋白質一起吃才有不易消化的凝塊問題，傳言「西紅柿中的果膠和單寧成分與胃酸結合，形成塊狀物消化不良」為錯誤說法。網傳「不建議空腹吃的幾種食物」影片，提到空腹不要吃牛奶、地瓜、香蕉、番茄。但專家表示，香蕉的白絲、番茄含有單寧酸，易使蛋白質形成不易消化的凝塊，但只有消化功能不好的人，才要將含有單寧酸的食物和蛋白質食物間隔開來吃，一般人並不需要過度解讀食物相剋表的禁忌，網傳影片內容多數說法錯誤且倒果為因，為錯誤訊息。 空腹不能吃牛奶、地瓜、香蕉、番茄？ 原始謠傳版本： 不建議空腹吃的幾種食物主要流傳這段影片並在社群平台流傳：查證解釋： （1）胃就是用來消化蛋白質的 傳言說法違悖醫學常識 傳言提到「空腹喝牛奶會刺激胃蠕動，蛋白質無法被吸收而流失、毫無用處」。MyGoPen 致電諮詢營養師陳俞均，她表示牛奶其實是可以空腹的時候喝的，胃本身就是負責處理蛋白質的消化，胃所分泌的胃液具有胃蛋白酶，能夠將蛋白質分解成比較小的「多肽」、讓後面的小腸能比較容易吸收，傳言說「牛奶富含蛋白質會刺激胃蠕動，使蛋白質無法被吸收而浪費」是很奇怪的說法，違悖胃腸肝膽科的醫學知識及營養學的學理。(資料來源：均一平台 國中七年級生物課程影片：消化系統)（2） 地瓜富含膳食纖維 易脹氣但不是不消化 傳言指出「地瓜的膠質和單寧成分會促進胃酸分泌、胃痛」。但陳俞均指出，地瓜的纖維比較多，所以在消化過程中會產氣、容易造成脹氣，傳言可能把那種脹氣的不舒服感，誤解成不消化或是不好的現象，但其實就只是產氣、脹氣而已，胃腸比較容易脹氣的人，才不建議空腹吃地瓜，或是每次吃少一點、分次吃，但胃腸功能正常的人則不受此限。陳俞均其掉，地瓜是高纖維食物，即便皮削掉以後還是有豐富的膳食纖維，除了促進胃腸蠕動、能幫助便秘的人以外，也是腸道益生菌的食物來源、也就是俗稱的「益生元」。 （3）香蕉的鉀不會影響消化 白絲含單寧酸才會 傳言提到「香蕉的鎂含量高，空腹攝入鎂會導致腹瀉、消化不良和腸胃道疾病，鎂會被吸收到不必要的程度，導致鉀和鎂的不均衡」。陳俞均指出，只要是健康的一般人，在生理狀態正常運作的情況下，不但可以空腹吃香蕉法，甚至香蕉中的鎂、鉀等礦物質還可以幫助消化、讓整體的營養吸收更好一些，除非是腎功能不佳、腎臟病的病人才要考慮血鉀濃度等問題，而要注意香蕉的進食份量。MyGoPen查詢具代表性的公開資料，根據國健署於 2021 年 2 月公布的「香蕉是高鉀食物，多吃會傷腎，不能天天吃？」保健闢謠，提到「香蕉屬於中量鉀食物，大的 1/2 根，小的一根的『每份』香蕉約含鉀量 200 到 399 毫克。實證研究吃香蕉有以下優點：1. 潤腸通便、2. 解鬱、3. 抗氧化、4. 降血壓而促進心血管健康及防止中風等等。一般人腎臟功能正常者，多攝取來自食物中的「鉀離子」，不但能控制血壓，也能間接保護腎臟；但對於腎臟功能不全、腎衰竭者，因無法將體內鉀離子排除，才會對人體造成傷害」。 此外，陳俞均補充說明，香蕉剝皮時，皮和果肉之間一條一條的乳白色的絲，其實是香蕉的「韌皮束」、生長時用來傳輸營養的，白絲雖然營養但含有單寧酸，胃腸比較不好消化，尤其是在胃的時候，容易和蛋白質產生凝塊，胃腸消化功能較差的人最好分開吃，將含有單寧酸的食物和含有蛋白質的食物間隔開來吃，就能避免這種凝塊的問題，但如果本身胃腸功能正常的人，把絲一起吃進去是好的、得到的營養數會更完整，橘子、柳丁的白絲也是一樣的意思。 （4）番茄含單寧酸 番茄炒蛋很OK 傳言提到「西紅柿中的果膠和單寧成分與胃酸結合、形成塊狀物，會消化不良、疼痛」。但陳俞均表示，果膠並不會影響到胃酸，以上述的牛奶為例，胃酸等胃分泌的消化液就是用來分解牛奶中的蛋白質的，所以蛋白質進到胃以後、會刺激胃酸分泌的比較快、比較多，但果膠並不影響或刺激胃酸的分泌。 而有關單寧酸的問題，陳俞均指出，營養學已知單寧酸（tannic acid，也稱鞣酸）會影響蛋白質的消化，屬多酚類的單寧酸會使蛋白質變成凝塊狀，消化變差、胃排空時間變長，但凝塊並非不能消化、只是較費時。富含單寧酸的食物包括柿子、茶葉、紅蘿蔔、番茄，以及蘋果、葡萄、番石榴芭樂、綠香蕉、青梅、山楂、覆盆子、蔓越莓、香蕉的白絲、柑橘類的白絲等，而富含蛋白質的食物民眾應該很熟悉，包括雞蛋、牛奶、海鮮等。 陳俞均強調，單寧酸搭配蛋白質是食物相剋禁忌排行榜的常客，排列組合之後混搭成各種傳言、且以柿子最常見，例如柿子不能和雞蛋一起吃、柿子不能和牛奶一起吃、柿子不能和螃蟹一起吃等等，但傳言說「西紅柿中的果膠和單寧成分與胃酸結合」、說番茄不能空腹吃，並不是針對番茄單寧酸和蛋白質一起吃的問題，傳言說法應是錯誤資訊。 陳俞均解釋，消化功能不好的人，儘量不要將富含單寧酸的食物和富含蛋白質的食物一起吃即可，而胃腸消化能力正常的人則不受影響；以最常見的番茄炒蛋為例，就是單寧酸與蛋白質的組合，但其實正常人吃是沒有什麼太大問題的，番茄炒蛋這麼常見的菜色、這麼多年也沒傳出什麼問題，可見民眾不用過度擔心。結論 傳言提到「空腹喝牛奶會刺激胃蠕動，蛋白質無法被吸收而流失」，但其實根據國健署相關衛教，酪蛋白是一種大型、堅硬、緻密、難消化分解的凝乳（curds），牛奶中高含量的酪蛋白在人胃中較難消化，但專家表示，難消化還是可以消化，胃就是用來消化蛋白質的，胃液會將蛋白質分解成小分子的「多肽」，傳言說法倒果為因。 傳言說「地瓜的膠質和單寧成分會促進胃酸分泌、胃痛」，但根據國健署專文「有腸胃道發炎或是腸胃道潰瘍症狀，確實需要在急性發作期時減少膳食纖維的攝取量，如糙米、全麥、地瓜等全榖雜糧類和粗纖維含量較高的蔬菜等攝取，以減緩不適症狀，讓患者的腸道休息，有充分修復的機會」，可見是相關疾病的急性期、並非一般人的禁忌。 而根據國健署衛教，吃香蕉能潤腸通便，並非是傳言所說的「香蕉的鎂含量高，空腹攝入鎂會導致腹瀉、消化不良」，只有腎功能不佳的人才要特別注意香蕉的鉀、鎂問題。 而根據台灣癌症基金會衛教「一般飯時或飯後吃可助消化吸收」，而專家也表示，番茄中的單寧酸與蛋白質一起吃才有形成凝塊的問題，傳言「西紅柿中的果膠和單寧成分與胃酸結合、形成塊狀物，會消化不良、疼痛」為錯誤說法。衛教資源： 國健署 - 牛奶中的酪蛋白會致癌？ 腸胃不好不能吃全穀類的食物，膳食纖維會刮傷腸道，是真的嗎？ 「香蕉是高鉀食物，多吃會傷腎，不能天天吃？」 台灣癌症基金會 - 蕃茄的營養成分 諮詢專家： 營養師 - 陳俞均(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/06/food.html)
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2024-06-16 養生.聰明飲食
菜豆是蔬菜類還是豆類？營養師教簡易方法辨別哪些豆子屬於「蔬菜豆」
蔬菜有益健康，有人把各種豆子當作吃蔬菜，有些賣場也把豆類放在蔬菜區。然而豆子種類多，屬於蔬菜的只有一部分。有些豆子主成分是蛋白質，有些大多澱粉，吃錯了反而變胖、血糖飆升，到底哪些豆類才是蔬菜呢？常見的蔬菜豆：甜豆〡荷蘭豆〡四季豆〡豇豆〡粉豆〡醜豆。四季豆、甜豌豆、豇豆等，口感明顯與澱粉豆不同。蔬菜除了容易分辨的葉菜類，還有花葉、果菜與各種菇類。豆類蔬菜是歸屬蔬菜的豆科植物，富含膳食纖維、低熱量。許多人分不清楚吃的是什麼豆、算不算蔬菜。奇美醫學中心營養師洪嘉享表示，還是有簡易方法判斷，例如菜豆、荷蘭豆、四季豆、豇豆、甜豌豆等，豆莢等部位鮮嫩、吃起來爽脆清甜的應該就是蔬菜，尤其通常「具有鮮脆的口感且富含水分，吃起來帶有自然的鮮甜味」。除了營養成分，在口感上跟「全穀雜糧類」的乾豆類例如紅豆、綠豆，及「豆魚蛋肉類」的豆類例如黃豆，都可明顯區別。市場菜豆名稱多樣、果莢不同，都屬於高纖一族。許多菜市場容易買到的條狀菜豆，看起來都很像，很多人都管它叫四季豆，但真正學名是「菜豆」。包括敏豆、豆角、玉豆、刀豆、芸豆、粉豆、醜豆等都歸類於「菜豆屬」，又因果莢外型差異而有不同名稱。醜豆果莢扁長，側邊曲線扭曲，豆仁圓且凸起，因不美觀被稱醜豆，不過醜豆果莢肉質厚又軟嫩。民眾常用台語稱呼「敏豆仔」的豆子，則是一種淡綠色圓莢四季豆，豆莢細長，種子較不突出，表面較平順，口感清脆帶甜，也是高纖一族蔬菜。而菜市場攤販經常叫賣的「菜豆仔」，在植物學上的歸類其實不是菜豆，而是「豇豆」。豇豆果莢圓直形，有青皮、白皮、紫紅皮等品種。細長形狀約30到50公分長，又稱作長豆，和一般20公分左右的菜豆大不同，很好分辨。富含多種營養素，對穩定血糖、血壓都有幫助。豆類蔬菜除了口感佳，也富含多種營養，像是膳食纖維、維生素C、葉酸與各種礦物質（鐵、鉀、鎂），對於血糖及血壓的穩定都有幫助，不過對於腸胃功能不佳的人則要適當攝取。國健署建議成人每日蔬菜攝取量為三份，一份約生重100公克，豆類蔬菜可搭配其他類蔬菜食用，以達每日建議攝取量。豆類蔬菜膳食纖維高、熱量低，能增加腸道內益菌活動，促進腸道蠕動、軟化糞便，預防及紓緩便祕，幫助排除腸道廢物，間接降低罹患大腸癌風險。料理前去除豆莢側面筋絲，才不會影響美味。洪嘉享指出，豆類蔬菜也因富含膳食纖維，需較長時間咀嚼，能增加飽足感、降低食欲，相對有助飲食控制和減重。而水溶性纖維也可延緩胃排空、降低葡萄糖吸收速度，避免飯後血糖急速上升。還可與膽汁結合排出體外，有助降低膽固醇合成，可預防心血管疾病。林姓主廚表示，料理豆莢類的蔬菜如敏豆、荷蘭豆、甜豆、醜豆等，要讓食材更好入口，清洗下鍋前還是要先去掉豆莢側面堅韌的「筋絲」，可以先將蒂頭折下一小塊，由上而下順著兩側邊緣把粗纖維撕掉，避免影響口感。蔬菜豆安全吃Q：豆類蔬菜易殘留農藥，如何避免吃進農藥？1.浸泡後以流動水清洗營養師洪嘉享指出，豆類蔬菜屬「連續採收作物」，較容易受到害蟲侵襲，常以農藥防治，農藥殘留風險較高。為避免殘留農藥吃下肚，烹調前務必要徹底清洗，以免危害身體。建議先浸泡在水中10分鐘，再用流動的水沖洗，過程重複2~3次。2.汆燙後再清炒豆類蔬菜的烹調方法多樣，可以清炒、燉煮或加入湯品。油炒前可先滾水汆燙一遍，去除殘留藥物，炒完後鍋底的水濾掉，只吃撈起的菜豆。Q：四季豆未煮熟透，吃了會中毒嗎？坊間流傳多年的說法：未煮熟透的四季豆（菜豆）吃了會中毒！食藥署回應疑問指出，四季豆確實含有毒成分：主要為菜豆毒素、皂苷（皂素）和胰蛋白酶抑制物。但這些有毒物質只要持續高溫就可破壞，民眾不用過於擔心。食藥署表示，四季豆必須徹底加熱到「内外熟透，色變豆熟」才可安全食用。顏色未變或還有豆菁味，就千萬別吃。吃了不熟的四季豆會出現噁心、嘔吐、腹痛、胃部燒灼、腹脹，腹瀉等腸胃症狀，可能伴有頭暈、頭痛、冷汗、畏寒、四肢麻木等輕度神經症狀。部分還有心慌、胸悶、無力，少數造成溶血性貧血，但病程很短，一般1到2天。責任編輯：辜子桓
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2024-05-24 醫聲.罕見疾病
搶救TTP之12／她罹致命罕見血液病剛出院 接到公司關心電話居然這樣說⋯⋯
「我剛要出院時，公司打電話委婉叫我自願離職，面對我求情再給一次機會，對方回覆為何要請一個花瓶。」陳小姐（化名）罹患有致命危險的罕見血液疾病，剛在鬼門關前走一遭，接受完治療準備出院，此時才接到發病後公司第一次的「關心」。不到40歲的陳小姐罹患的是血栓性血小板低下紫斑症（thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP），該病起因於血液中一種金屬蛋白酶ADAMTS13先天缺乏，或後天受抗體影響而活性低落，無法將類血友病因子（Von Willebrand factor, VWF）切割成更小的單位，增加血小板對內皮損傷區域的粘附，特別是在小動脈和毛細血管相遇的地方，使得通過微小凝塊的紅血球則會受到剪切應力，細胞膜被損壞而破裂，出現血管內溶血及貧血。此外，由於血小板在血栓形成中被耗盡，循環血小板總數將減少，可能造成危及生命的出血，如腦出血等；而血栓可能散佈於腎臟、大腦及其他重要器官，造成腎及神經病變，嚴重將導致死亡。疾病太過罕見不被理解 需自費總額近20萬元用藥度過難關去年中開始，陳小姐陸續出現間歇性腹瀉、噁心、食慾不振、疲倦、皮膚瘀點和皮疹，被皮膚科診所醫師轉診至三軍總醫院內科部血液腫瘤科門診，結果抽血發現她血小板嚴重低下、貧血、紅血球破碎等，主治醫師賴學緯表示，當下臨床診斷即為TTP，是血液科的緊急重症。接著陳小姐經急診入院至重症加護病房，進行緊急血漿置換合併類固醇治療，但病情起伏不定，只能自費總額近20萬元單株抗體利妥昔單抗來治療，才改善臨床情況；前後她住院一個多月，期間ADAMTS13酵素檢驗顯示活性僅有0.6，遠低於標準10％，因此確診為因此TTP。她住院公司沒慰問 出院被勸說自願離職「這個疾病讓我時刻活在未知的恐懼中，連公司也不能理解我。」陳小姐回憶，請病假期間公司一通慰問電話都沒有，病情穩定即將出院之際，公司卻致電委婉勸說自願離職，即使自己求情再給機會，對方仍無情表示「為何要請一個花瓶」、「工作量還好，怎麼會生病？」縱然後來仍能繼續上班，但她自認體力大不如前，容易感到疲累，使剛回職場時長官、同事態度對她不佳，近期才有所改善；罹患TTP後的生活讓陳小姐每天都戰戰兢兢，不知何時再次發作、不知又要住多久醫院、不知是否下次就因病失業、不知是否能再次逃過死神。因此賴學緯建議，除了加強臨床醫療端的衛教宣導，避免較少診治經驗的醫師在患者血小板低下時直接輸注血小板反而加重病情，也呼籲政府可以考慮協助輔導區域核心實驗室的成立，降低醫院酵素檢驗費用，以加速收治醫院的診斷流程及降低醫療花費；此外，利妥昔單抗（Rituximab）已被國際列入頑固性TTP治療標準用藥，國內也許可以給予納入健保給付，已降低患者的經濟負擔。最後希望社會大眾對這些罕病患者能多一份體諒與包容，營造更友善的職場環境，只要能及時治療及追蹤，病友與你我並沒有甚麼不同。
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