2025-10-17 醫聲.Podcast
搜尋
蔡怡真
共找到
422
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2025-10-15 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】隱形英雄5＿孩子的最後防線
孩子受傷，往往無法替自己發聲；父母失手，卻可能造成一生的創傷。有人選擇協助第一線判斷真相；也有人把教養知識拍成短影音，讓父母少一點誤解、多一點耐心。這些看似不起眼的努力，卻替孩子築起一道「最後防線」，守護他們免於再一次傷害。孩子自己跌倒的？ 臺大兒少專線 守護無法發聲的孩子故事49主角：臺大醫院兒少保護醫療中心、臺大醫院兒少保護醫療中心主任呂立記者蔡怡真／台北報導「孩子身上有多處新舊瘀青，家長說是自己跌倒的，傷勢和說法吻合嗎？」「孩子經歷性創傷後，開始尿床、夢遊，需要身心評估安排治療。」這是臺大醫院兒少保護醫療中心每天都會接觸的案例。為了協助第一線的社政與醫療人員正確判斷，中心開設了 24小時諮詢專線，提供給第一線人員詢問，包括醫護，社工，警政等，隨時提供專業意見，守護那些無法替自己發聲的孩子。忽略急診孩子傷勢 再見恐是遺體中心主任呂立指出，孩子往往無法為自己說話，送到急診時的傷勢，可能被家長輕描淡寫地帶過。但若因此忽略，下一次再進急診，可能就是一具冰冷的遺體。透過24小時專線，第一線人員能透過照片或影像，獲得專業建議，「抓出說謊的大人」，避免錯失關鍵時機。根據社家署統計，2023年兒少保護通報達12萬件，以教育人員通報占4成最多，其次是警察與社工。然而，通報不等於一定是兒虐，其中有不少屬於「疏忽」。如何在兩者間精準判斷，正是專線存在的目的。另外，依衛福部保護服務司統計，2021至2023年有約2.4萬名兒少受虐，9成以上發生在家中。受害者以6至15歲最多，6成5是身體不當對待，1成6為疏忽，性不當對待也佔1成。這些數字揭示了「家庭」往往是孩子最危險的地方。毒品人口擴張 家庭兒虐趨勢增呂立也觀察到近年家內受虐有增加趨勢，背後常與毒品人口擴張相關。孩子不僅暴露在毒品危害中，更成了家暴受害者。他感嘆：「每個兒虐家庭，都是社會問題的縮影。」他指出，許多家長情緒失控時，會用暴力「管教」。有些人甚至在法庭上懊悔表示「只是想讓孩子聽話，沒想到會失手打死」。父母入獄後，孩子進入寄養或安置，卻又衍生新的社會問題。凱凱案就是最殘酷的例子。台灣多年來希望建立完整的兒少保護網絡，最初嘗試整合醫療、社政、司法等單位，但跨部門合作困難重重。後改以專案計畫推動，自2018年起衛福部建構「社會安全網」，兒少保護區域醫療整合中心由7家增至12家。雖有單一窗口與管理機制，但仍面臨跨單位合作不足、資源不均等挑戰。防失控 家長也需情緒求助專線呂立直言，社政單位常有「結案壓力」，在案期間家長會「安份守己」，一旦結案，暴力又死灰復燃。在急診，這樣的個案履見不鮮，孩子再度被送進急診。「因此必須有長期追蹤，且要以家庭為單位，才能真正防範悲劇。」 有些孩子的心理創傷，幾乎是一輩子的。呂立說，有家暴孩子18歲仍在接受身心科追蹤。這提醒社會，在鼓勵生育的同時，更應協助父母理解與學習正確教養。他建議，除了保護專線，還應設 「家長情緒求助專線」，當家長因管教問題瀕臨情緒失控時，可以有人即時引導，幫助他們冷靜下來，避免憾事發生。「孩子不是不乖 而是病了」 亞東醫院短影音教新手爸媽 防兒虐悲劇故事50主角：亞東醫院兒少保護數位學院、亞東醫院社會工作室主任熊蕙筠記者蔡怡真／台北報導「在產檢時，我們若發現爸媽年紀在18歳左右，或非婚生關係生子，就會啟動關懷，協助補足親職能力。」亞東醫院社會工作室主任熊蕙筠說。這些年亞東醫院一直想如何從預防作起，才能減少因疏忽而導致的兒童傷害或虐待。去年兒童節成立「兒少保護數位學院」，正是他們跨出的一大步，藉由50支短影音，把親職知識擴散到更多家庭。會往前走一步的原因，來自於亞東醫院與兒保中心長年合作的調查顯示，2018年至2021年間的190名疑似受虐兒童中，年齡多落在6至12歲，施虐者大多是父母，父親比例又高於母親。中低社經地位家庭的兒童遭受虐待風險較高，受虐兒有一半是過動兒，另一部的孩子有憂鬱、焦慮、自閉症等精神健康問題。父母不理解 失手釀悲劇「很多父母其實不理解孩子的狀況，以為『不乖』、『講不聽』，其實是疾病導致。」熊蕙筠發現，父母缺乏疾病認識和親職能力，加上經濟能力較差、不曉得如何對外求援，只能以打罵方式解決，一失手就可能釀成悲劇。她遺憾的說：「如果這些孩子能更早接受早療，也許後面的事都能避免。」托育中心 拿影片當教材因此，如何將知識擴展出去，成了兒少保護數位學院重要的事。她將醫療、法律與教養知識等議題，拍成3至5分鐘影片，在網站上免費供民眾觀看。已有逾千人註冊、累積2萬多次點閱，更意外成為新北市10多所托育中心的在職教育教材，今年亞東醫院還受委託幫他們開了300人的教育訓練營。熊蕙筠笑說，本以為這些影音只會吸引一般民眾，卻意外走進公托。相較於傳統一對一指導高風險家庭，數位工具傳播快速，能在短時間內看效果。她期盼，這份努力能為孩子築起一道防線，讓他們不再受傷害。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】隱形英雄1＿移起發聲
-
![]()
2025-10-15 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】隱形英雄4＿守護微笑
一個唇顎裂孩子，往往要經歷三次大手術、長達18年的追蹤治療，舟車勞頓成了家庭難以承受的負擔。為了讓孩子就近獲得照護，台北醫學大學附設醫院顱顏中心主任陳國鼎跑遍全台，串聯北中南與花東醫院，打造「唇顎裂治療網」。他說，自己最想守護的，是病童自信綻放的笑臉。守護唇顎裂孩子的笑顏 陳國鼎串連全台治療網故事48主角：臺北醫學大學附設醫院顱顏中心主任陳國鼎記者蔡怡真／台北報導「幾年前，一位病人從彰化北上來林口長庚看診，看完診後已經晚上七點了，家屬說了句：醫師你怎麼不去台中開診呢？」當時家屬的一句話，在2017年，陳國鼎轉職到臺北醫學大學附設醫院當顱顏中心主任後，終於成真。唇顎裂寶寶通常得歷經3次大手術，並長期追蹤到18歲，漫長療程對家庭是沉重的負擔。為了推動「就近治療」，陳國鼎開始串聯北中南醫療資源，建構「台灣唇顎裂治療網」，改善患者與家屬舟車勞頓的困境。節省時間、費用 讓治療沒有距離第一家合作醫院是台中中山附醫。當年從彰化北上的小患者，如今已經18歲，也如願能在中部就醫。截至今年5月，中山附醫共完成75次門診、服務5,753人次，為病人省下約1,620萬元交通費與7至9萬小時的奔波。隨後，花蓮門諾醫院也加入合作，至今服務394人次，節省近69萬元交通費，減少8000至1萬小時交通；嘉義聖馬爾定醫院則累計服務640人次，節省高達276萬元高鐵交通費。這些驚人的數字背後，是跨團隊的努力，讓治療真正「沒有距離」。看見家庭辛苦 就近診療減清負擔會有這樣的使命，是看到照顧家庭長年的辛苦，陳國鼎說，即使到當地開診，「有些家庭仍要開車2、3小時才能到市中心看診」。北醫附醫的調查也顯示，88%的唇顎裂患童照顧者出現憂鬱，62%家庭因交通、醫療費或請假帶孩子看病甚至辭職，而遭遇經濟衝擊。就近診療，不只減輕負擔，也能減少病人失聯。陳國鼎特別感謝願意合作的「天使醫院」們，「這些門診不賺錢，但院方願意投入，才讓更多病童能在地獲得照顧。」照護前移，從出生前就開始守護顱顏中心近年更將照護「前移」，與台兒診所合作「胎兒唇顎裂聯合門診」，在寶寶出生前就擬定治療計畫，安撫焦慮的準父母。新生兒出生後，醫護團隊也會進入產後護理之家，親自教導餵奶技巧，避免轉送醫學中心的風險。陳國鼎回憶，有位家長原本打算拿掉孩子，但在聽完團隊說明後，最後留下孩子；根據統計，願意留下孩子的比率，從原本的15%提升到85%。很多不安的家長聽完說明後表示，「我終於可以好好睡一覺了」。目前團隊已與178家機構合作，並建構專業衛教網站、雲端服務，提供心理支持、醫材補助與交通補助。「醫者父母心」是陳國鼎的行醫信念。他說，最珍惜的，是看見孩子手術後綻放的笑顏。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】隱形英雄5＿孩子的最後防線
-
![]()
2025-10-13 醫聲.Podcast
🎧｜韓柏檉的「不精準飲食哲學」 擺脫框架、追求生活情趣才健康
地中海飲食在《美國新聞與世界報導》年度最佳飲食評比中，連續8年獲得第一名。今年邁入70歲的台北醫學大學公共衛生學系名譽教授韓柏檉，透過自創「舒食」料理，經歷抗癌17年。他在元氣醫聲Podcast中分享，運用地中海飲食的原則，融入台式料理中，不僅健康也符合台灣人的飲食習慣。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓「舒食」不僅是食物的選擇，更融入心理層面和烹調方式。韓柏檉笑言，自創一套「不精準飲食哲學」，跳脫框架與束縛，他認為飲食無需過於「精準」，「八九不離十」就好了，賞心悅目的餐點擺盤、五顏六色的搭配不僅增加食慾，也帶來正能量的心情。韓柏檉建議，動、植物食材比例維持在8:2或7:3，以植物為主、動物為輔。並掌握「all in one」概念，種類多且均衡，最好攝取「九色食物」（紅、橙、黃、綠、藍、靛、紫、黑、白），同時避免過鹹、過甜、含反式脂肪的飲料、加工肉品與過多調味。從「韓兩杯」到一鍋料理 簡單落實三餐初學者若想嘗試，又擔心麻煩，韓柏檉也分享三餐的實際應用。從早餐的「韓兩杯」開始，第一杯五穀雜糧堅果飲，由五穀雜糧、豆類、堅果、好油，例如橄欖油、酪梨油、紫蘇油等30多種原形食材打成粉末狀沖泡。第二杯蔬果汁，用20多種蔬菜、少量水果，加入薑黃、肉桂、黑胡椒等辛香料，以及黑白芝麻等種子打成蔬果汁。如果覺得不夠，可再搭配水煮蛋或吐司。外食族的午餐可選擇火鍋或便當。韓柏檉建議，選擇以白開水、昆布或菇類為湯底的火鍋，搭配青菜和肉品，簡單涮煮即可。若吃便當，可選擇菜色豐富的便當，並請店家減少飯量。晚餐可製作方便的「一鍋到底料理」，韓柏檉分享，將番茄、洋蔥、紅蘿蔔、玉米、豆腐、紅黃椒、香菇、蘑菇、洋菇等各種顏色的蔬菜通通放入鍋子，也可鋪上肉片或魚片，加水悶煮。煮好後，淋上橄欖油、紫蘇油或亞麻籽油等好油，再撒點鹽和香料拌勻。他解釋，這種方式快速方便、攝取多樣化的食材，保留營養、也避免高溫烹調產生有害物質。「燕麥拿鐵濃湯」亮相蔬食競賽 從小孩到長輩都能安心喝永續飲食的關鍵在於人心與理念，必須是簡單、方便、不貴。在聯合報舉辦的蔬食競賽中，韓柏檉也參加「高纖燕麥組」，他透露設計的料理是「燕麥拿鐵濃湯」。結合了燕麥、多種豆類、堅果、南瓜、酪梨、胡蘿蔔、洋蔥，並加入牛奶和咖啡，再搭配橄欖油、辣油或松露油等，以天然食材取代奶油增加濃稠度。這道湯品適合從小孩到老人，甚至生病的人食用，且無負擔、無添加物。養生的最終目的是「養一個生活的情趣」，而非一味追求完美自律，過度自律反而可能導致自身不快樂，甚至生病。韓柏檉提醒，飲食知識再多，若無法在生活中簡單、方便地重複實踐，就沒有意義，重點是「做」與「做得久」，而非追求「精準」導致壓力過大而放棄。韓柏檉小檔案現職：建同文教基金會營運長台北醫學大學名譽教授韓柏檉經歷：臺北醫學大學公共衛生學院教授臺北醫學大學公衛系系主任、研究所所長癌症關懷基金會董事學歷：台灣大學海洋研究所博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真、陳慶安音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蔡怡真、陳慶安音訊錄製：蘇湘雲特別感謝：建同文教基金會
-
![]()
2025-10-12 ESG.健康永續行動家
高齡少子化 考驗醫療韌性永續發展引擎火力全開
台灣進入超高齡社會，加上少子現象，造成醫療大環境緊繃、關床潮、健保財務永續等問題，都考驗醫療韌性。聯合報健康事業部攜手財團法人厚生基金會，舉辦國內第一個面向健康永續ESG的「健康永續ESG獎」，共有28家醫院得獎。此外，也將於10/18、10/19在華山1914文創園區舉辦「2025健康行動×永續未來 低碳生活市集」，15位名師開講、15家綠色攤位，教你如何實踐綠色生活，一起協助地球「深呼吸」。健康永續ESG獎，邀請跨領域專家評選。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩指出，為了籌備「健康永續ESG獎」，先邀請健康醫療、永續領域專家召開專家會議，於立法院交流經驗與凝聚推動健康醫療永續的共識，並尋求落實行動方案。根據共識，再對準聯合國永續發展指標（SDGs）願景，依據環境（E）、社會（S）、治理（G）三大面向設立評選標準，並邀請八位跨領域專家舉辦評選會議，針對過去一年的永續作為進行評選與倡議。八位健康永續專家分別為：陽明交大校長林奇宏擔任主委，委員包括曾任北醫、萬芳醫院院長的醫院協會理事長李飛鵬；金管會前主委、台灣永續金融與企業影響力協會理事長王儷玲；醫福會副執行長林名男；台灣社區醫院協會理事長朱益宏；護理師護士公會理事長陳麗琴；總統府國策顧問簡文仁。「健康永續ESG獎」將於10月18日在低碳生活市集進行頒獎，吳貞瑩表示，衛福部積極推動醫院淨零碳排行動，朝2050年全球淨零排放共同目標努力，各級醫療院所在E（環境）作為，例如碳盤查、推廣低碳醫療，數位醫療等創意做法，令人期待。目前，衛福部分階段鼓勵醫療院所進行永續發展規畫，明年醫學中心要完成前一年的碳盤查，負責督導衛福部部立醫院的林名男指出，26家部立醫院則是要在116年完成，目前已有11家完成第三方認證，碳盤查完成後，目前空調、照明、電梯應是前三大耗能怪獸，各醫院也必須提出解方對症下藥。「淨零綠領人才」培育，吸引長者、學生參與。當永續發展成了國家重要政策時，人才培育是最重要的。林名男提及日前部立醫院有七人參加環境部今年首次舉辦的「淨零綠領人才」培育課程，全拿到了結業證書，參加的學員年齡最大是70歲志工，最年輕是17歲高中生，人才稀缺吸引男女老少紛紛投入。林名男指出，目前各醫院節能減碳方案大概都落在環境保護上比較多，這也是比較容易執行的部分，但實際上社會責任也是醫院的重責大任，在衛福部的深耕計畫裡，就將永續醫療列為計畫大項中，如火如荼鼓勵醫療產業全面動起來。永續發展人人有責，茹素就是永續的行為。談永續發展，或許很多人覺得跟自己沒關係，但來自慈濟體系的林名男認為，茹素就是一種永續的行為，部立醫院也開始向同仁推廣綠能十守則，其中就包括一周一素食、出差用電車等等，希望大家從日常生活一起做起，這也能發展成台灣永續的特色。鄰近的新加坡，近年不惜重本引進國際資源，請來曾任職於英國國家衛生體系的專家，林名男指出，新加坡今年9月已公布全國醫療院所總碳排，台灣也應加快腳步。吳貞瑩認為，未來更期待健康永續落實到生活，健康事業部將持續倡議看重自我健康照護、疾病預防更勝於治療，令民眾有感，全民參與健康永續S（social）作為。低碳生活市集日期：10.18(六)－10.19(日)09:30-17:00地點：華山1914文創園區中4B倉庫地址：台北市中正區八德路一段1號票價：免費入場● 每場演講報名前30名，當天可獲得神祕小禮物！● 永續闖關趣，有機蔬菜帶回家，於活動現場挑戰指定任務，領取永續好禮，臺北農業運銷股份有限公司提供有機蔬菜、佳格食品集團提供每日滿足高纖穀物棒-草莓白巧、穀添樂黑醋栗脆穀、屏東縣政府提供原鄉泰武-嵐café耳掛咖啡包，每日數量有限，送完為止。
-
![]()
2025-10-09 ESG.健康永續行動家
從餐桌到守護土地 實踐綠色生活
氣候危機不只是地球在發燒，健康也面臨危機。我們的飲食選擇、健康管理都和低碳生活有關，聯合報健康事業部將於10月18、19日在華山1914文創園區舉辦「2025健康行動×永續未來 低碳生活市集」，邀請15位名師開講、15個綠色攤位，教你如何實踐綠色生活，一起協助地球「深呼吸」。創意無限 共40餘道料理參賽地球暖化日益嚴重，每一次餐桌的選擇，都可能成為改善世界的起點。此次活動舉辦的蔬食競賽，以燕麥入菜的高纖飲食與低碳料理雙主題，總計40餘道料理參賽，吸引全國醫療院所、喜愛蔬食者、餐飲科系學生參加，包括台北醫學大學名譽教授韓柏檉、慈濟體系醫院、台北市育達高中等，大家創意無限，端出一道道好吃又健康的美食。創作者以燕麥、豆渣、南瓜、芋頭、紅藜麥當成澱粉類主食，搭配在地化的食蔬，成為永續餐盤上的要角。像豆渣可以變身為漢堡，再加上燕麥就成為甜點拿破崙派的酥脆千層派皮，內餡卡士達醬則由豆乳取代鮮奶油，吃一口都不覺得罪惡，燕麥奶還能當成日式味噌拉麵的湯底，落實永續餐桌一點都不難。近年災難頻傳的花蓮地區，由花蓮慈濟醫院一起守護，以當地華南芋頭為核心，製作一道素食春捲「悠蘭芋香」，支持在地小農、縮短食物里程，尤其在0403地震及光復鄉水患後，希望喚起大眾對花蓮農業的支持與關懷。活動現場將有得獎者示範創意料理，包括台中慈濟醫院團隊以在地食蔬實踐永續低碳理念；即將出版「一口幸福-牙醫師為愛而煮的照護食筆記」的牙醫師作家林芝蕙，則帶你從診間到廚房的幸福之旅。將創意料理食譜帶回家，實踐健康永續生活。綠色生活 15專家談食衣住行至於15個低碳生活綠色攤位，邀請在地永續品牌，達摩本草、康匠口罩、林業署於現場展示兼具機能與環保的理念，從日常防護到永續材質，讓生活就從「綠色」開始。15位專家則從食衣住行3大主軸進行演講，包括永續行動家、綠色食物生活守則、體重管理新篇章。重量級講者有裕利醫藥台灣總裁周志鴻、佳格食品集團永續長陳文琪、龍巖公司治理副總經理梁建芸、無毒教母譚敦慈、王牌營養師劉怡里、蔬食女醫師邱筱宸、找蔬食Traveggo、花蓮慈濟醫院心臟內科主治醫師張懷仁、鶯歌怡兒診所院長周君怡、騰勢公司創辦人兼CEO張智翔等。健康永續 醫療院所發揮團結第一天活動將頒發「健康永續ESG獎」，包括全台28家醫學中心、區域醫院，此為全國第一個彰顯醫療院所健康永續作為的獎項。擔任評審的衛福部醫福會副執行長林名男指出，人力銀行曾調查，綠領人才是僅次於AI產業，最稀缺的人才，顯示永續發展已成企業的顯學，也是國家重要的政策。衛福部分階段鼓勵醫療院所進行永續發展規畫，明年醫學中心要完成前一年的碳盤查，林名男說，全國26家部立醫院要在116年完成碳排查，目前已有11家完成並取得第三方認證，永續發展起頭難，台灣有些醫院已走得很快，但大家一起走就能走得很遠，醫療院所要發揮團結的力量，永續才能長長久久。秋高氣爽時節，歡迎大家來參加這場超Chill的永續派對吧！低碳生活市集（免費入場）時間：10月18日、19日（六、日）上午9時30分至下午5時地點：華山1914文創園區中4B倉庫 台北市中正區八德路一段1號1.每場演講報名前30名，當天可獲得神祕小禮物2.永續闖關趣，有機蔬菜、高纖穀物棒草莓白巧、穀添樂及耳掛咖啡包帶回家
-
![]()
2025-10-08 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】感動篇1＿看見奇蹟
醫療現場裡，有些瞬間像是黑夜裡的火光──原本命懸一線，卻因堅持與專業而重生。這些奇蹟，不只救回生命，也喚起醫護與家屬心底最深的感動與希望。同年車禍命懸一線 醫院牽起他們的紅線故事41主角：高雄醫學大學副校長／高雄醫學大學神經外科教授林志隆醫師救的不只是性命，還可能是一段人生。高雄醫學大學副校長、神經外科教授林志隆，至今仍難忘兩年前見證的奇蹟。頭部重創 醫療團隊救回他們18年前，19歲的阿仁深夜發生嚴重車禍，頭部重創，緊急進行開顱手術。傷勢極重，存活機率渺茫，母親天天以淚洗面，但家屬與醫療團隊始終沒有放棄。同一年，17歲的少女阿箏在下課途中騎腳踏車發生意外，腦部重創。心力交瘁的父母在病房外雙手合十，祈禱奇蹟降臨，醫療團隊也用盡全力搶救。林志隆回憶當時，「阿箏終於睜開眼睛，第一句話是：『我還能彈鋼琴嗎？』我微笑回應：『當然可以，你一定可以！』」。從門診到紅毯 緣分悄悄牽起兩位素不相識的病人，在往後的康復之路，各自回到林志隆的門診追蹤。沒想到，命運在日常中寫下神奇劇本。兩年前的某一天，阿箏與阿仁手牽手一起回診，開口告訴醫師：「我們要結婚了！」林志隆嚇了一跳，後來才知道，兩人曾在公車站偶遇，聊天中發現同一年遭逢車禍腦傷、同樣被他救治，還有共同的朋友。紅線愈拉愈緊，最終結成佳偶。奇蹟延續 新生命即將報到婚禮當天，林志隆受邀出席，心中滿溢感動。不久前，他們又回診報喜──即將迎接新生命的誕生。林志隆說，這對男女對生命的熱情，對未來的堅持，是對家屬及醫療團隊最好的回饋方式。奇蹟救回昏迷新生兒 給疲憊急診團隊「強心針」故事42主角：若瑟醫院急診部主任侯鐘閎救護車警笛畫破清晨的寧靜，臨盆產婦被推進雲林虎尾若瑟醫院急診室，寶寶已迫不急待向世界報到，但醫護沒有聽到震耳的哭聲，寶寶也沒有自主呼吸，現場氣氛瞬間凝結。醫護團隊立刻展開搶救—CPR、插管給氧、注射腎上線素，5、6分鐘後，寶寶膚色從黯黑轉為粉嫩，睜開水汪汪的大眼，望向這個世界。醫護人員這才鬆了一口氣，眼眶泛紅，笑著迎接這場「重生」。2025年，台灣的醫療體系走在崩壞的邊緣，急診現場人力吃緊，氣氛緊繃。若瑟醫院急診部主任侯鐘閎不諱言，在急診遇到的狗屁倒灶事情實在太多，家屬病患不合理的要求，不是很緊急的「急診患者」，病人怨、醫護也怨，做再多也不見得會被感謝，醫護對於體制或多或少都有不滿，難免士氣低迷，甚至忘了工作的意義和初衷。氣管、血管細小 醫師：能做的不多侯鐘閎說，新生兒的急救複雜且不容易，氣管、血管都這麼的細小，醫護能做的事其實不多。臨床上偶爾會遇到新生兒先天性昏迷的案例，往往都不容易救起來。生命力頑強 寶寶三天後平安出院如果新生兒給氧後沒有反應，預後通常也不佳，容易出現後遺症。「這個寶寶生命力很頑強，有頑強的生命力，才能很快的救起來。」三天後，帶著醫療團隊的祝福與溫暖，平安出院。當這個寶寶一送進來，醫護人員團結一心，所有的不滿都已經拋在腦後，拚命要把寶寶從死神的手中搶救下來，從他開始呼吸，也奇跡似的沒有後遺症。侯鐘閎說，「醫護合作，靠自己的力量救起來，蠻自豪的」。這不只是一次搶救，更是跨專業團隊攜手守護生命的見證 ，他形容，「有如一劑強心針，帶給急診醫護滿滿的正能量」。讓醫護團隊忙到喘不過氣來的急診日常中，重新體會生命帶來的溫暖與感動。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】感動篇2＿無聲守護
-
![]()
2025-10-08 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映4＿長照復能
長照不只是照顧，更是一場「復能」的旅程。有人把疾病經驗轉化為支持力量，在病友最徬徨時伸出手；有人走進偏鄉家庭，接住瀕臨崩潰的長照母親；有人讓癌後病友透過運動，再次找回身體的掌控與生命的希望。這些故事提醒我們，長照的核心不僅是延續生命，而是讓人有尊嚴、有力量地活下去。肌無力症50年！「超級學長姐」當志工 讓新患者看見希望故事57主角：新光醫院肌無力俱樂部志工會長羅宗惠暨志工群「醫師講100句話，不如同學講一句話」，新光醫院「肌無力症俱樂部」志工會長羅宗惠，是罹病20年的「大學姐」，她深知病友及照護者的難處，因此與6、70名志工及醫療團隊組成「超強艦隊」。他們不以病友相稱，而是互叫同學。新光醫院社工師王圓晴說，「他們只是身上有病，不喜歡被叫『病人』，大家與疾病共同學習，將病友團體轉變成學習型態的俱樂部」。到門診協助 好狀態給病友定心丸羅宗惠自6年前退休後，便將志工團當成志業。俱樂部同學們會排班，到肌無力特殊門診協助看診的同學，王圓晴說，「當病人無助時，看到現場的學長姐如此健康，甚至可以服務大家，心裡就踏實許多。」若須要住院，志工團隊更會到病房探訪。羅宗惠說，「我們有一位『超級學姐』，3歲發病，現在60多歲，是肌無力的50年級生，志工團裡8年級、10年級、20年級都有，只要他們一站出來自我介紹，就會讓新同學的人生『亮』了起來。」肌無力症（Myasthenia Gravis，MG）是一種自體免疫疾病，會影響神經肌肉傳導，導致肌肉無力；照護上須要跨專業整合醫療的協助，雖然疾病無法治癒，但可透過治療有效控制病情。俱樂部成立32年 志工助人也自助新光醫院創院之初，就在醫院高層支持下成了成立「肌無力症中心」，並由社會服務室創立「肌無力症俱樂部」，32年來，透過病人與家屬自助助人及團體互助，提升疾病適應能力與社會支持系統。俱樂部也成了醫護病鐵三角的重要一環，同學們從學長姐的經驗分享獲得心靈平靜，從醫療團隊的治療中讓疾病獲得控制；在個管師及社工師的支持下展開疾病的學習歷程，王圓晴說，「志工團每年有兩次教育訓練，成了『專業病人』，不只自助也能助力，協助醫療團隊甚多。」照顧50多歲病兒⋯訪視員即時「接住」被長照壓垮的母親故事58主角：雲林縣政府衛生局精神病人社區關懷訪視員陳沛秀在雲林沿海的臺西鄉，一對相依為命的母子正面臨生活危機。50多歲的阿和，多年前因車禍與中風導致腦部損傷，確診思覺失調症後，生活起居與溝通能力幾近喪失，全靠高齡母親獨自照料。隨著時間過去，母親的體力與心理狀態逐漸失衡，開始在情緒失控時動手毆打兒子。衛生所公衛護理人員到宅訪視時，注意到阿和身上的瘀傷，隨即通報成人保護機制，並轉介至東勢鄉社區心理衛生中心。接下這起個案的，是年僅25歲的精神病人社區關懷訪視員陳沛秀。從抗拒到信任 她坦白：撐不下去「阿和的媽媽一開始很抗拒，也很困惑，直到慢慢建立信任，她才說出自己真的撐不下去了。」陳沛秀說。她與社會處的保護性社工合作，為阿和安排入住精神復健機構，接受生活訓練與穩定治療。同時，她也察覺母親的情緒與認知狀況異常，陪同就醫後確診罹患失智症並合併妄想型精神症狀。在醫療團隊、保護性社工與社區網絡的聯手下，成功攔下一場可能演變為家庭悲劇的長照危機。雖然阿和最終仍因病於機構中病逝，但他的母親如今能獨自搭乘復康巴士定期回診，狀況穩定。不會馬上有成果 仍堅守偏鄉醫療陳沛秀坦言，雲林沿海地區交通不便、醫療資源分布不均，患者與家屬往往因資訊落差或就醫門檻過高而錯過治療黃金期。「我們能做的，就是盡力串聯資源，讓個案獲得更好的照顧。」出身社工系的她，投入精神病人社區關懷工作已兩年。她說自己「理性大於感性」，因此能在面對個案排拒時，以堅定的態度反覆接觸，直到對方願意回應。「這份工作不會馬上看到成果，但當你發現個案的生活因為你的介入而慢慢改變，那種成就感，是無可取代的。」癌後失眠、焦慮、提早更年期！ 「運動處方班」陪254癌友找回健康故事59主角：癌症希望基金會執行長蘇連瓔「我想運動，但不知道什麼時候可以開始？怎麼做？能找誰？」這是許多癌友在治療過後，最常浮現的疑問。癌症希望基金會執行長蘇連瓔指出，過去基金會服務多聚焦於確診至治療期間，但當治療結束，病友的挑戰才真正開始：失眠、焦慮、體能暴跌、肌力流失，甚至因荷爾蒙治療被迫提前面對更年期。癌後運動處方班 陪病友走向康復正因為看見這樣的困境，基金會在2022年率先推動「癌後健康促進計畫」，打造專屬於癌友的「癌後運動處方班」。這項計畫，將運動視為「第四類抗癌處方」，以最少副作用、最貼近生活的方式，陪伴病友走向康復之路，如今更成功讓超過254位癌友恢復健康。乳癌骨轉移病友 成功擺脫輔具「從沒想過我還能重訓，原來我還能做到這麼多。」這句話，出自一位曾因骨轉移而倚靠拐杖行走的乳癌病友。在她擺脫輔具、重新邁開步伐的那一刻，她觸碰到的不僅是身體的甦醒，更是生命的第二次可能性。「她的臀大肌原本幾乎萎縮，但訓練後不僅肌力恢復，連骨折風險都降低。」蘇連瓔笑說：「運動唯一的『副作用』，是過程中的痠痛。但換來的是掌控感、希望感，這比任何藥物都珍貴。」從評估到訓練 專科團隊全程守護過去醫師常提醒病患「要多運動」，但鮮少有人能提供具體指導，癌友們對舉重等動作也感到不安與疑慮。2019年起，基金會攜手高雄醫學大學運動醫學系展開研究。他們發現，國際早已倡議「運動即良藥」（Exercise is Medicine），美國癌症醫界更將運動列為手術、化療、放療外的「第四類處方」。尤其台灣癌友高峰落在55歲以上，本就面臨肌少症風險，加上治療副作用，肌力流失更嚴重，蘇連瓔指出，「若不介入，他們可能從『疲憊』走向『失能』。」基金會借鏡國外模式，組建一支「癌症運動黃金團隊」，由國際認證的癌症訓練教練、物理治療師、腫瘤醫師、營養師和物理治療師先評估病患功能障礙與用藥狀況；教練設計個人化肌力、平衡、心肺訓練；營養師則提供肌少症防治建議。解決專業教練不足 基金會從頭培訓台灣缺乏癌症運動專業教練，基金會決心從頭培訓，至今培育92位合格教練。「這不是一般健身教練能做到的。」蘇連瓔舉例，有些癌友有人工血管或骨轉移，訓練時需避開特定部位；有些因藥物影響心律，需監控運動強度。從「長照」走向「長訓」的願景基金會的夢想不僅止於此，他們從去年開始倡議，呼籲政府整合資源，將現有據點的運動設備開放給年輕癌友與慢性病患，「糖尿病、洗腎、三高患者同樣面臨肌少症風險」。蘇連瓔說到，「愈早訓練，愈能避免臥床，我們要的是『長訓』，不是『長照』」。今年，基金會與台大、北榮、馬偕、博愛、郭綜合等五家醫院合作，目標開設30「癌後運動處方班」。「我們想證明給醫界看，運動該是癌症照護的一環，而不是康復後的選配。」蘇連瓔也強調，運動最好先經教練指導，避免錯誤動作造成傷害，更說道：「生病不是你的選擇，但如何好好活著，是你可以決定的。我們在這裡，陪你從第一個動作開始，直到找回發光的自己。」延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映1＿病人的力量50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映2＿急救前線50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映3＿銀髮樂齡
-
![]()
2025-10-04 醫聲.Podcast
🎧｜器捐協調師心酸曝！全台8醫院招無人，超高齡社會的生命課題
「醫院那個缺，從我3月離開到現在，還空在那裡。」財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心（下稱器捐病主中心）副執行長潘瑾慧語帶憂慮提到，全台至少有八家醫學中心，在人力銀行網站上持續招聘器官捐贈協調師，卻始終等不到人來。這不只是另一個醫護人力短缺的統計數字，更是攸關生死延續的關鍵崗位正面臨斷層危機。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓一通攸關生命的來電在醫學中心裡，有一個特殊號碼24小時待機，365天不關機。這不是急診熱線，而是器官捐贈專線；每當這個電話響起，就代表某個生命即將逝去，卻也可能讓其他生命獲得重生。「醫院常認為，又不是365天都有捐贈，需要專人嗎？」潘瑾慧點出問題核心，「尤其這份工作需要豐富的臨床經驗與特殊個人特質。」「我的同事從黑髮做到白髮。」潘瑾慧回憶，「她原本轉任協調師時滿頭黑髮，四年過去，已是滿頭白髮。」這份工作需要隨時待命，無論是連假期間或三更半夜，手機一響就必須趕往醫院，更要擔負第一線家屬的崩潰，與面對生死交關的心理負擔。家人的支持，成24小時待機的後盾在這份高壓工作中，家人支持至關重要。潘瑾慧曾連續7天沒回家，一回到家，媽媽竟幽默說到：「這是頭七回家嗎？」「生死在我們家不是禁忌。」潘瑾慧感恩地說。每次回家，媽媽會關心這個星期遇到什麼生命故事，並分享自己的想法。這種開放態度，讓她能無後顧之憂地投入工作。相反地，有同事出門時，婆婆總是繃著臉問：「什麼時候會回來？」而這個問題，正是協調師最難回答的，因為永遠不知道接下來會發生什麼。系統的公平與人性的溫度過去社會常對器官來源與分配公平存疑，潘瑾慧指出，台灣自2005年建立器官移植登錄系統，當初由民眾黨前主席柯文哲主導，確立了公平的分配原則。她解釋，「系統的分配原則是經過許多專家會議，考量每個器官的公平性與疾病嚴重度，達成共識後建立的。」尤其系統會依據此原則進行電腦配對，確保合法、公平、公正、公開。潘瑾慧表示「現在臨床上，仍需協調師透過電話聯絡各醫院團隊進行術前準備。」對等待器官移植的病患來說，協調師的那通電話就是「一線生機」，一旦病患接到通知，就得馬上準備第二天進手術室，但她提到，「在臨床現場，也可能因家屬轉念或檢察官對死因有爭議而隨時終止捐贈。」從心臟病房到政策推動，這19年來的生命旅程「在振興醫院心臟科病房的那三年，讓我真正理解什麼是生命的等待與無奈。」潘瑾慧回憶，在振興醫院服務期間，她習慣值小夜班，因為這樣有更充裕的時間與病人互動。最讓她感到衝擊的是，往往休假回來，病房內就有人離開，因為等不及器官移植；也有人開始接受器捐的前置作業，卻在臨門一腳聽到對方撤除捐贈。這些經歷在她心中埋下種子，促使她從第一線護理人員轉任器官捐贈協調師。在台大醫院開始協調師生涯，接著受亞東醫院力邀加入移植團隊，如今進入器捐病主中心擔任副執行長，從臨床走向政策推動。潘瑾慧表示，台灣近年來努力推動善終三法，包括《病人自主權利法》、《安寧緩和醫療》以及《人體器官捐贈移植條例》。她強調，「器官捐贈的核心是個人的決定，即使已簽署器捐卡，臨床上仍常因家屬反對而無法執行。」19年的第一線經驗讓她堅信，台灣應參考國際經驗，以病人自主意願為最終決定權。同時，她也主張應該榮耀器捐家庭，建立合理的回饋機制。曾有家屬問：「我們讓出了ICU床位，需要時是否能獲得優先權？」她建議可討論建立類似捐血制度的回饋機制，讓這份大愛能夠形成更完善的善的循環。善的循環，堅持近20年的力量是什麼讓潘瑾慧在這個領域堅持近20年？「在這裡，你會看見人性最良善美麗的部分。」她表示，正因為器捐現場充滿感謝與感恩，讓許多受贈者願意回來擔任志工，形成社會的「善的循環」，讓她可以堅持下去。她強調，「每個生命故事都值得被紀念。」然而，如果沒有人來傾聽、來連結這些故事，再動人的生命樂章，也終將成為絕響。在正式進入超高齡社會的今日，當器捐需求可能日益增加的年代，器捐協調師的人力危機，不只是醫療體系的問題，更是整個社會必須正視的生命課題，當負責串起這些生命連結的協調師一個個離開，卻沒有新血願意加入，多少等待中的生命，將失去重生的機會？潘瑾慧小檔案現職：財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心副執行長（亞東醫院器官捐贈協調護理師借調）經歷：亞東醫院器官捐贈協調護理師台大醫院器官捐贈協調護理師振興醫院護理師學歷：國立台北護理健康大學生死與健康心理諮商所碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷、黃琬淑音訊剪輯：楊政腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：擎天信使音樂製作有限公司特別感謝：財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心
-
![]()
2025-10-03 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】築夢篇1＿學識傳承
知識的傳承，是醫療最深遠的力量。從等待罕病新藥的醫師，到推動「優勢卡」的治療師，再到以「閱讀處方箋」走進偏鄉的醫師，他們所守護的不只是病人的身體，而是下一代的希望。每一次努力，都是為了讓未來的生命，不再走在孤單的黑暗裡。一劑藥4900萬 鐘育志40年努力等到罕病SMA治療曙光故事33主角：高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒科部主治醫師鐘育志創健保史紀錄 新藥帶來一線生機2023年8月1日，台灣健保史上寫下新頁─脊髓性肌肉萎縮症（SMA）用藥正式給付，一劑高達4900萬元，創下史上最高紀錄。首名接受治療的病童，僅兩個月治療，就從無法抬頭進步到能主動翻身。這背後的推手，是主治醫師—有「台灣SMA之父」之稱的鐘育志醫師，投入近40年研究與臨床試驗，陪伴病童與家庭走過無藥可醫的黑暗，如今見證醫療科技帶來的曙光。翻轉生命的不只是這名男嬰的家庭，同一時間，全台約280名SMA病友也同步獲得「不設限給付」。高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒科主治醫師鐘育志表示，面對這個早年無藥可醫的遺傳性疾病，長年的等待終於換來科學上的一大進展。回憶早年病童 15年活在加護病房他回憶2008年在台東馬偕醫院照顧過一名SMA少女。從出生4個月確診，長年在加護病房，15歲時身高160公分、體重47公斤，但因肌肉細胞持續受損，全身癱瘓，只剩眼睛能眨動，仰賴呼吸器維生。15年來健保補助超過5000萬元，卻仍只能躺在病床。「她的一生都在迷霧的黑森林裡。」鐘育志語帶沉重。對當時的病童家庭而言，醫療既昂貴又無能為力，唯一能做的就是守候。幸好，醫療的進步沒有停下腳步，10餘年後的今天，鐘育志細數著近年來治療上的大突破，目前台灣健保已納入三種不同給藥途徑的SMA新藥，帶給病人一線生機，「3歲的小雨，1個月18天時發病確診，9天後開始用藥，治療滿月後可以抬腿、半年後會翻身。」不再無藥可醫 病童媽媽鬆一口氣鐘育志說，小雨的媽媽在接到醫院電話通知孩子是SMA病童後，從擔心受怕、無數淚水陪伴過夜，到獲昂貴用藥可獲健保給付後，稍放寬心，看著孩子慢慢進步，小雨的媽媽終於敢再生第二胎，現在小雨可以獨上下樓梯，也能牽著妹妹的手一起玩耍。即使較晚才獲得治療的9歲晴晴，也從24小時依賴呼吸器，到現在可以外出郊遊、過夜；8歲的勻勻則在2歲多開始治療，現在可以快樂上學。這些真實的故事，都是鐘育志口中「一線生機」最鮮明的例證。推動新生兒篩檢 把握治療黃金期除了治療，高醫團隊自2017年起便推動全國SMA新生兒篩檢。鐘育志強調，SMA的治療黃金期在病徵出現前，愈早發現愈能降低遺憾。雖然目前篩檢屬於自費項目，他仍盼望未來能納入公費，讓更多家庭受惠。2020年高醫成立神經肌肉疾病防治中心，在門診前，兩位以輪椅代步的患者與一名懷中抱著數月大病童的媽媽，他們笑著臉對著鏡頭，未來的生命的篇章也充滿希望。一張卡片的革命 讓腦麻孩子的「優勢」被看見故事034主角：台大醫院兒童發展評估暨療育中心物理治療師潘懿玲記者蔡怡真／台北報導你對腦性麻痺孩子的想像是什麼？坐在輪椅上、步態不穩、行動受限？如果我們的第一眼只能看見「缺陷」，就忽略了孩子本身的潛能。隨著全球推廣「我的優勢第一」（My Abilities First）的理念，特殊兒的故事正在被重新書寫。一張優勢卡 孩子、家長更有信心台大醫院兒童發展評估暨療育中心物理治療師潘懿玲分享，「曾有個腦性麻痹孩子說，自己的優勢是在操場跑步，但客觀上，這個孩子並不是真正想要跑步，是享受在操場上行動的感覺，這個優勢可以當成孩子學習的目標，藉由他們喜歡或有成就的事物，融合在教育計畫裡，提升孩子的學習動機。」不僅是運動，有的孩子的優勢是「英文好」、能「自己穿衣服」、或是「會幫忙做家事」。潘懿玲指出，過去早期療育過於聚焦在孩子「落後」的發展領域；但若能先肯定孩子的能力，讓優勢被看到，孩子與家長都會更有信心。因此，台大兒發中心會替孩子製作「優勢卡」，並將它放在早療評估報告或教育計畫的第一頁。醫護人員、教師、甚至第一次接觸孩子的人，看到的第一眼不再是「限制」，而是「能力」。讓孩子的聲音 不再被忽略「我的優勢第一」是一項國際倡議，台灣自2020年開始推廣。台大兒發中心在前主任謝正宜的支持下，與台灣ICF研究學會理事長廖華芳合作，將其應用於早期療育。4年來已完成40位孩子的優勢卡製作，獲得家長與早療團隊的高度肯定。潘懿玲強調，許多人認為孩子不善言語也表達不清楚，但事實上，聯合國早已倡議兒童表意權。「我的優勢卡」就是一種自我表述的工具，讓孩子的心聲不再被忽略。為了讓理念持續落實，台大兒發中心與ICF學會合作，辦理專業人員訓練，並與療育機構合作，培育第一線工作者。希望透過這樣的傳承，更多孩子能在教育、醫療兩端同時獲得支持。一本童書的力量 陳宥達用「閱讀處方箋」改變偏鄉孩子未來故事035主角：台北醫學大學附設醫院家醫科主治醫師陳宥達記者楊孟蓉、蔡怡真／台北報導「醫生，我看不懂中文，也不會當老師。」一位布農族阿嬤獨自照顧4、5名孫子，不識字也無暇陪伴，她認為閱讀是老師的事，自己幫不上忙。然而，當陳宥達遞上童書時，阿嬤立刻指著封面的貓頭鷹說：「有人懷孕了」。原來，貓頭鷹在布農族文化中象徵孕婦的守護神。北醫大附設醫院家庭醫學科主治醫師、台灣展臂閱讀協會理事長陳宥達回憶，自2015年推動「閱讀處方箋」以來，走入無數偏鄉家庭，這位阿嬤的經驗令人印象深刻。一本童書 喚起阿嬤布農族文化記憶布農族阿嬤因一本童書喚起文化記憶，主動分享部落傳統故事，陳宥達鼓勵她先講給大孫子聽，再由孫子轉述給弟弟妹妹，意外串連起文化、親子與學習。也讓把童書鎖在櫃子、擔心孩子弄壞的家庭，願意開啟對話，許多孩子的語言發展與家庭互動，從此悄悄轉變。 陳宥達求學時參與「史懷哲2.0偏鄉長駐計畫」走入社區，2016年創辦「台灣展臂閱讀協會」，將「閱讀處方箋」導入第一線醫療，由醫護人員在每次門診中提供語言發展建議與共讀指導。曾不被看好 共讀不再只是老師責任「剛開始很多人覺得教育是老師的責任」他坦言，但當成果逐漸顯現，愈來愈多醫師主動投入。如今，國健署已將「親子共讀」納入產後護理之家評鑑指標，兒童健康手冊也新增「共讀欄位」，從診間走向公共衛生，制度化落實。量化語言發展進程 AI揭開差異「語言發展是一條看不見的進程。」陳宥達說。為了讓成效可被量化，團隊導入 DLP語音分析系統，在偏鄉幼兒園展開試點，透過穿戴式錄音蒐集 214 次紀錄、累計超過 1200 小時的語音，並以AI分析。發現兒童是否與成人有語言互動，從18個月大起就能看出差異，詞彙量甚至可相差兩倍以上。展望未來，陳宥達希望將閱讀處方箋拓展到長者照護，推動「遠距共讀」，培育具有社會關懷力的醫師，並與企業攜手打造融合文化與世代的永續社區。一冊童書的力量，從健兒門診出發，正在改變更多人的未來。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】築夢篇2＿公衛教育
-
![]()
2025-09-26 醫聲.Podcast
🎧｜血糖、肥胖、血壓、血脂「死亡四重奏」 醫提醒：藥物搭配生活習慣調整 才是根本解方
每年 9 月 29 日是世界心臟日。根據衛福部統計，2024 年國人十大死因中，前十名就有三項與「三高」相關：心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病。中華民國心臟學會理事、新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風指出，由血糖、肥胖、血壓、血脂組成的「死亡四重奏」，不僅常同時並存，也是動脈硬化、心臟病或中風等的共同根源。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓破解心血管疾病與糖尿病、肥胖的隱藏關係肥胖是許多疾病的根源，數據顯示約八成糖尿病患者、三分之二肥胖患者，最終死因皆與心血管疾病有關。洪惠風解釋，第二型糖尿病與體重高度相關，肥胖不僅影響血糖，也與高血壓及高血脂關係匪淺。洪惠風說明，肥胖造成的問題有二，第一是與肥胖本身相關，包含，呼吸中止症、關節炎、脂肪肝甚至癌症等等，其次是與脂肪細胞會分泌類似荷爾蒙的物質有關，這些物質會引發全身慢性發炎、增加血管病變與中風、心肌梗塞等心血管疾病的風險。動脈硬化是心臟病與中風的核心關鍵，而動脈硬化的危險因子包括三高、肥胖、年齡、抽菸與缺乏運動。洪惠風以「垃圾掩埋場」比喻血管壁，當壞膽固醇等垃圾不斷堆積、血糖升高更則讓血管更快被填滿，造成動脈硬化加速。治療藥物新趨勢：控糖之外，兼顧減重與器官保護洪惠風提醒，「控制三高才能避免惡性循環，血糖與體重管理尤其重要！」近年研究顯示，部分藥物除降糖外，還能減重並帶來器官保護效益。例如傳統藥物二甲雙胍價格低廉且廣泛使用，而最新研究顯示它可能具有抗老化與延緩失智的潛力、SGLT2 抑制劑則能幫助排糖，不僅減少2-4%體重，還能降低心臟與腎臟病風險，但副作用可能是泌尿道感染。最後則是腸泌素類藥物，包括俗稱「瘦瘦針」的 GLP-1 RA 以及 GLP-1/GIP，「這類藥物是當紅炸子雞！」洪惠風分享，研究顯示GLP-1 RA 不僅能有效控制血糖與體重，還能降低心血管與腎臟疾病風險，並改善脂肪肝、呼吸中止症及膝關節不適。研究也指出，單用 GLP-1 RA 就能降低心臟疾病與死亡率風險；而 GLP-1/GIP的器官保護效益仍需更多臨床數據驗證。不過洪惠風也提醒，使用腸泌素類藥物減重雖有效，但也可能造成肌肉量下降，因此必須搭配重量訓練與蛋白質補充。若停藥後復胖，往往是脂肪增加，肌肉卻無法恢復，因此行為改變、運動與飲食調整仍是長久維持的關鍵。洪惠風最後強調，心臟病、中風及三高慢性病其實都可預防，即使是青壯年族群，也應定期檢視體重、血糖等健康指標是否達標，並維持良好生活型態，才能有效延緩動脈硬化與老化速度，避免心血管疾病找上門。洪惠風小檔案現職：中華民國心臟學會TSOC理事新光醫院心臟內科主治醫師經歷：新光醫院心臟內科科主任新光醫院教學研究部副主任兼心臟內科主治醫師義大醫院心臟科主任兼一般醫學科主任學歷：台北醫學院醫醫學系醫學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真音訊剪輯：楊政腳本撰寫：陳慶安音訊錄製：錄音室特別感謝：新光醫院
-
![]()
2025-09-23 醫聲.疫苗世代
流感升溫／張淑卿：預防勝於治療，高齡疫苗政策需「與時俱進」
隨著台灣高齡人口快速增加，前端預防政策的重要性日益凸顯，其中疫苗接種是預防疾病和提高健康自主管理能力的關鍵。中華民國老人福利推動聯盟秘書長張淑卿呼籲，政府應引進更有效、更符合新科技的多元疫苗選項，不要還再打十幾年前的老疫苗了。透過實施分齡接種、疫苗預算常態化，不僅能降低長者住院率與失能風險，也可減輕後端醫療的負擔。分齡接種、導入新疫苗 減輕醫療與家庭照顧壓力張淑卿解釋，透過強化疫苗接種的前端預防措施，可以減少後端的健保給付。例如降低老年人的住院率，進而減少失能發生率、對急診、床位、醫護人力的需求，緩解醫療體系缺工、缺床的壓力、減少家庭照顧壓力。同時，也能減輕家庭照顧負擔，避免因長輩住院而使家庭支柱的親人請假照顧，導致勞動力流失。以流感疫苗為例，免疫加強型的疫苗優於傳統疫苗，若在預算的考量下無法讓65歲以上長者都施打，張淑卿認為，可以先針對75歲以上高齡者或高危險群，公費提供免疫加強型疫苗，對一般民眾則列為自費選項。另外也應考慮將疫苗接種宣導融入老年人常見的慢性病門診中，例如在糖尿病或高血壓回診時一併提供疫苗服務，提高施打的便利性與涵蓋率。隨著超高齡社會來臨，高齡者的疫苗政策也需與時俱進，這不只是預防政策也是長者學會自我健康管理的政策。張淑卿認為，現行國家補助的疫苗已是傳統或落後的品項，保護力跟最新科技脫節，老人疫苗接種率低，有一種可能是覺得「打了沒用」，沒有提供更好的疫苗選項。政策應提供多元選擇與透明資訊她也觀察到，現今的銀髮族世代是第一代義務教育生，教育程度高且經濟能力也較好。她舉例，越來越多長輩願意自費入住單人病房、自費健檢等，顯示他們有能力且願意為自身健康投入。張淑卿強調，並非要求政府所有疫苗都要公費，但政府應引進更多新型疫苗或自費疫苗，提供民眾可用、多元的疫苗選擇和公開透明的資訊，讓民眾依照個人身體健康、財務狀況來做決定。她也分享，目前民眾未必了解不同疫苗間的保護力和期效，例如B肝疫苗並非有永久的保護力，20年後須要補打，但民眾普遍不知道這些訊息。為此，政府也應提供成人疫苗參考藍圖，清楚告知民眾自費與公費疫苗的選項、各疫苗的期效、保護力、施打地點及合理費用等資訊。預算需常態化 確保高齡防疫資源穩定供應目前台灣疫苗的採購與執行皆依賴疫苗基金，今年預算75.33億，由疾病署撥補52.36億，健康捐分配22.34億。張淑卿說明，高齡化社會來臨，老年人口不斷增加，疫苗接種政策也須有穩定的財源和成長，她呼籲，疫苗預算應常態化編列公務預算，而非依賴健康捐或特別預算，也應有固定成長的比例。
-
![]()
2025-09-23 醫聲.疫苗世代
流感升溫／黃立民：長者流感疫苗保護力差，應改打新疫苗與國際接軌
根據衛福部統計，2024年台灣65歲以上長者的十大死因前三名分別是癌症、心血管疾病和肺炎，其中肺炎多為感染引起。台大醫院兒童感染科主治醫師黃立民表示，長者施打台灣主流的常規流感疫苗保護力不佳，建議改打高劑量、含佐劑等新疫苗，並與國際接軌。長者引發肺炎一部份來自流感併發症。依據疾管署最新資料，2024年10月至2025年3月的流感季，84%的重症患者和88%的死亡個案從未接種疫苗，而65歲以上長者更佔重症比例58%、死亡比例高達63%，表示長者是高風險族群。肺炎引重症危機黃立民說明，肺炎可能引起多種併發症，包含呼吸衰竭、心臟衰竭、血管栓塞，進而造成中風或其他部位缺氧，以及急性腎衰竭，嚴重時可能無法恢復，最後演變為慢性腎衰竭或尿毒前期。若患者本身已有心血管或腦血管疾病，肺炎更會加重病情，增加血管堵塞、中風或心肌梗塞的風險。此外，進入加護病房的醫療負擔也非常昂貴，包括醫療器材、呼吸器及24小時監控等，一天花費動輒一萬元起跳。常規的流感疫苗不僅預防期效只有4到6個月，長輩施打保護力僅20%到50%，也就是只能保護一半人數。黃立民解釋，由於施打常規流感疫苗的投資報酬率不高，歐美先進國家的長者已改用高劑量、佐劑和基因重組等新型疫苗，效果皆比常規疫苗好20%。分齡施打可提升保護力根據不同年齡層族群，施打不同類型的疫苗，以達到一致的70%到80%保護力目標，這就是「分齡施打」的概念。黃立民解釋，50歲以下的成人只要接種常規疫苗已可達70%到80%保護力，而50到64歲有共病者和65歲以上長者，這些人的免疫反應較差，建議施打含佐劑、高劑量等抗體反應較高的流感疫苗。台灣因疫苗編列預算不足，導致新疫苗引進受限。但在超高齡社會下、老人人口持續增加的同時，疫苗選項也不斷推陳出新。黃立民認為，若台灣欲實現全民健康老化的目標，應將疫苗列為優先事項，除了將新疫苗補齊外，疫苗預算也需增加二到三成，約「百億」新台幣，才能真正守護國人健康。隨著超高齡社會來臨，外界呼籲應該有完整的長者疫苗政策，黃立民也透露，目前國衛院正在研擬疫苗政策白皮書，預計一年內完成，以推動長者健康老化。
-
![]()
2025-09-23 醫聲.疫苗世代
流感升溫／王正旭：疫苗基金缺常態成長機制，籲制定中長期計畫
2025年台灣正式邁入超高齡社會，隨著流感病毒「全年化」趨勢加劇，長者健康面臨嚴峻挑戰。立法委員王正旭指出，今年疫苗基金預算為75至80億元，但這筆預算連基本需求都難以滿足，更無法引進新疫苗或擴大接種對象，目前的撥補方式並非常態，常在疫情或特殊事件才緊急補足，並非長久之計，應有更穩定且能穩定成長的財源。「相比政府為癌症防治設立百億基金，疫苗預算明顯被低估，」王正旭表示，「尤其在COVID-19後疫情時代，傳染病威脅未減，超高齡社會的年齡老化，我們更需要穩定且足夠的預算來支持預防第一線。」疫苗政策缺常態機制他進一步指出，當前疫苗預算過度依賴年度狀況調整，缺乏常態性成長機制，甚至容易被其他政策（如：普發現金）排擠。他呼籲中央應將疫苗預算列為重點支出，並從更高層級制定中長期計畫。王正旭表示，在超高齡社會下，「精準預防」是減少長照負擔與醫療成本的關鍵。他指出，目前美國、英國、加拿大等國早已建議65歲以上長者接種含佐劑或高劑量的新型流感疫苗，其保護效果比傳統疫苗高出20至30%，效期更可長達一年。然而，台灣至今仍以一般劑量疫苗為主，對免疫系統衰退的長者保護力明顯不足。「我們不能還在打十幾二十年前的疫苗，」王正旭強調，「接軌國際不僅是科技進步的體現，更是對長者健康的實質保障。」他進一步解釋，分齡接種並不會造成預算急遽膨脹，反而能在有限資源中最大化效益，符合精準醫學與公共衛生雙重目標。帶狀疱疹疫苗應列入公費接種除了流感疫苗，王正旭也點出帶狀疱疹疫苗，與肺炎鏈球菌疫苗的重要性。他透露，目前許多縣市已自行編列預算提供帶狀疱疹疫苗。「我們正積極爭取將帶狀疱疹疫苗列入公費接種，至少從65歲以上及中低收入戶開始」他說。然而，現行疾管署僅願優先考慮75歲以上族群，顯見預算不足仍是最大障礙。王正旭強調，長者健康不能只靠中央，地方政府也應共同投入。他贊成各縣市根據財政狀況擴大疫苗接種範圍，但也提醒：「若沒有中央系統性支持，區域之間可能出現資源落差。」並承諾將在立法院中推動跨黨派共識，爭取疫苗預算穩定成長，讓台灣真正邁向高齡友善、精準防疫的未來。
-
![]()
2025-09-23 醫聲.疫苗世代
流感升溫／張上淳：政府對成人疫苗投資不足！超高齡社會需「免疫加強型疫苗」
10月1日流感疫苗即將開打，台灣已正式進入超高齡社會，面對愈來愈多的長者，台灣大學副校長、感染科權威教授張上淳指出，政府對成人疫苗的投資不足，需要更加重視，疫苗接種的政策是要保護65歲以上的脆弱族群，但現今的流感疫苗對老人而言效果不夠理想，政策上應依據科學上的證據以及疫苗接種諮詢委員會的建議，提供保護力更好的免疫加強型疫苗，包括含佐劑或高劑量疫苗等，且國內需要有完整的高齡疫苗政策。張上淳指出，疫苗接種的目的是避免受到感染，以及若是發生感染後，避免重症死亡的威脅，接種者本身除了避免受到併發症的威脅，藉由多數人接種還能達成群體免疫的效果，保護脆弱族群受到威脅。「預防重於治療」，接種疫苗預防發生感染，也能減少醫療支出及勞動力的減損。疫苗分齡接種是國際趨勢公費流感疫苗的接種主要是以65歲以上長者為對象，其次是容易傳染散播的族群，例如醫護及健康照護人員、學童等。張上淳認為，那麼成人流感疫苗的政策就須顧及長者的需求，由於長者的免疫反應差，現今傳統的流感疫苗只有5成的反應率，效果不夠理想，在政策上就應以科學證據為主，目前，無論是含佐劑或高劑量疫苗，都能增加高齡者的免疫反應，保護效果比傳統疫苗好，而一般人打傳統疫苗應該就足夠。張上淳也呼籲政府，對於疫苗的投資應該多一些，台灣在兒童疫苗接種比較完善，但在成人疫苗上的投資比較少，早年更是少量的購買，甚至未能符合基本需求，尤其台灣已進入超高齡社會，成人疫苗的投資是必要的，以接軌現今分齡接種建議的國際趨勢。目前疾管署已將疫苗採購預算送至立法院，明年度編列700萬劑流感疫苗採購計畫，傳統三價疫苗及免疫加強型疫苗各半，對此，張上淳肯定的說，疾管署非常努力推動疫苗接種政策，但過去編列預算確實不夠，導致政府的投資沒有很快跟上國際趨勢，每次疫苗專家委員會討論推薦疫苗時，常常都是沒有預算可以執行，因此，現今疾管署在疫苗基金編列了含佐劑及高劑量流感疫苗的預算，我們樂觀其成，也希望預算送至立院可以獲得跨黨派支持，讓好的政策可以執行。應扶植國產疫苗，以保護國人健康據了解，由健康台灣推動委員副召集人陳志鴻主導的疫苗政策，目前在國衛院研究中，張上淳建議，經過新冠疫情全球搶疫苗的經驗中，為了下次新興傳染病再來時可以保護國人健康，扶植國產疫苗的自製是重中之重，這需要跨部門的國家政策支持。此外，在疫苗採購上採取多國多來源也是必要的，可避免單一疫苗廠萬一製程出現問題時無疫苗可打；以前就曾遇到過類似的狀況，多國多來源可降低此種風險。至於老人疫苗接種率偏低的問題，張上淳也建議，除了加強健康自主意識的觀念外，醫師們角色也很重要，在面對有慢性病的老人時，要多加衛教推廣，另外，媒體在報導疫苗接種後出現之意外事件不宜過度誇張，很多人常因似是而非的副作用報導而影響接種意願，希望媒體在報導類似案件前應多詢問專家意見給予客觀的事件判斷。
-
![]()
2025-09-19 醫聲.Podcast
🎧｜小二女童來月經！兒童內分泌專家：性早熟背後「兩幫兇」
「甚麼？小二女童就有月經？」在元氣醫聲Podcast的錄音現場，當台灣兒童精準健康協會理事長、中山醫學大學附設醫院兒童遺傳代謝暨內分泌科主任蘇本華分享，某些國小校護分享，越來越多女孩在三、四年級時就會初經來潮，甚至有校護遇到有小二就來月經，一聽到這項訊息，在場工作人員皆深感震驚，且出現以上反應。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓小二女童年約6、7歲，當女性月經來潮，意味著骨齡生長時間已受壓縮，蘇本華理事長解釋，當孩子的身體、骨齡提早進入青春期，生長板往往很快就會關閉，骨骼便停止生長，若女童6歲就來月經，可能到8歲，身高發展便已定型，此時，即使使用生長激素治療，效果也不好。體重超重+愛喝手搖飲 = 性早熟 讓成長問題雪上加霜談到性早熟背後因素，蘇本華表示，像「兒童體重過重、肥胖」或「接觸過多塑化劑」等兩大原因，皆容易引發性早熟，若有孩子已體重過重、肥胖，又喜歡喝含糖手搖飲，而坊間手搖飲杯口封膜，常釋出塑化劑，在體重過重與塑化劑等多重影響下，性早熟問題更趨嚴重。依據最新「國民營養健康調查」，台灣7-12歲、13-15歲及16-18歲兒童及青少年之過重及肥胖率分別為26.7%、30.6%及28.9%，代表約每3位兒少中就有一位有過重或肥胖的問題！對此，蘇本華理事長指出，兒少若體重過重、肥胖，除了會增加性早熟、生長板提早關閉風險，成年後，體重很容易持續上升，進而引起心血管疾病、慢性病等風險，但門診中常遇到長輩、家長有「小時候胖，不是胖！」這類錯誤觀念，導致兒少過重、肥胖問題受忽視。對抗兒少肥胖 美國兒科醫學會推出最新建議美國兒科醫學會（AAP）在2023年所公布的兒童肥胖治療指引中建議，兒童若有肥胖問題，應以改變飲食、生活習慣為優先，如果是12歲以上的青少年，即使很努力調整飲食、運動等生活習慣，體重還是無法控制，就可考慮搭配減重藥物輔助治療。不過蘇本華理事長認為，飲食、運動等習慣，仍是重要關鍵，且這些健康習慣不僅對減重有利，對長高，也是很有幫助。事實上，不少家長對於孩子的發育十分在意，近期，在台灣兒童精準健康協會與聯合報合作、台灣諾和諾德協力出版的「青春特攻隊任務筆記」當中，蘇本華理事長與多位兒科醫師及專家對如何讓孩子「長得好、長得順」等議題提出中肯建議與專業觀點，孩子也可透過這本筆記書記錄自己的成長與健康生活軌跡，蘇本華理事長期待無論孩子、家長，都能透過這本筆記書得到幫助，若心中有疑惑，也可獲得專業解答。📚《青春特攻隊任務筆記》📚是一本為正在使用生長激素療程的青少年製作！✨ 特色亮點：🔑 10篇專業醫師建議 × 自我追蹤工具🔑 解鎖長高 6 大關鍵🔑 每天隨手記，掌握長高健康祕訣✨完整長高資訊請點：https://user153168.pse.is/85fg93📍筆記本將免費提供給學校或醫療機構申請索取，申請單位請填網頁下方表單！(數量有限贈完為止)https://event-health.udn.com/campaign/growth-197蘇本華小檔案現職：台灣兒童精準健康協會理事長中山醫學大學附設醫院兒童遺傳代謝暨內分泌科主任經歷：中山醫學大學附設醫院兒童部主治醫師中山醫學大學附設醫院第五加護病房主任中山醫學大學附設醫院兒童部優生保健諮詢中心主任學歷：中山醫學大學醫學研究所博士中山醫學大學醫學研究所碩士台北醫學大學醫學系醫學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蘇湘雲音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：音想力媒體工作室特別感謝：台灣兒童精準健康協會
-
![]()
2025-09-12 醫聲.Podcast
🎧｜五口命案揭心理危機！醫解析「三明治世代」壓力源與解方
上月台中豐原發生一起震驚社會的五口命案，一家五口疑似深陷詐騙案走上絕路，讓青壯年自殺防治議題再次浮上檯面。林口長庚醫院自殺防治中心主治醫師張家銘指出，造成自殺率上升的原因往往是多方面壓力交織的結果。他強調，家人與朋友的關心至關重要，當發現親友情緒異常時，應以傾聽、陪伴取代說教、激將。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓三明治世代被夾擊 職場焦慮與家庭壓力難喘息據衛福部統計，2024 年全台自殺死亡人數突破 4000 人，自殺重回國人十大死因第十位，其中被稱為「三明治世代」的 25 到 44 歲青壯年族群自殺人數增幅最大，而在六都中自殺死亡率最低的台北市除了低於全國平均外，自殺死亡率從 2023 年開始持續下降。張家銘指出，所謂「三明治世代」在職場上多半已是中階幹部，不僅要承受職涯發展的焦慮、人際關係的摩擦，還得面對工時過長與過勞帶來的壓力；回到家庭，又肩負上有老、下有小的撫養責任，夫妻與親子關係在多重壓力下更容易緊繃。若此時缺乏支持系統而加劇孤獨感，相較其他世代更容易陷入心理健康風險。社會變遷壓力轟炸 青壯年自殺率高居不下值得一提的是，隨著社會型態改變，新的自殺風險因子不斷浮現，其中「詐騙」就非常值得警惕。張家銘以近期台中豐原五口命案為例，一家人因詐騙背負龐大債務，最終在精神壓力下選擇離開人 世，令人不勝唏噓。他補充，在門診中也常見到因詐騙受害而陷入焦慮、憂鬱的患者；同時，家暴受害者、遭受酸民文化與網路霸凌的族群，也容易因無力感與自我否定陷入心理危機。這些現象都反映出社會變遷下的多重壓力，正在不斷加深青壯年的心理健康問題。陷入黑暗怎麼辦？一個關鍵行動救命當自己面對心理壓力，甚至有自殺念頭時，該怎麼辦？張家銘認 為，處於負面情緒時盡量不要獨處，可以打電話給親友或到公共場所緩解衝動，給自己一個不發生憾事的機會；至於不願意尋求專業協助的人，親友的陪伴與支持就極為重要。家屬可以從觀察徵兆、傾聽與陪伴、協助媒合專業資源三個層面關與提供協助，不過較不建議跟對方講道理或激將法，張家銘提 醒，有些人會認為，我就是要點醒對方而使用激將法，這反而可能導致對方真的執行，很多社會案件都是這樣發生的，他強調，「有時候，一句『我在這裡陪你』的力量，比什麼都大」。求助不再遙不可及！免費諮商、社區門診都能保命針對許多人對諮商費用和資源的疑慮，張家銘舉例，衛福部去年提供 15 至 45 歲青壯族群每人三次免費諮商，台北市也設有社區心理諮商門診，僅需 250 元即可獲得專業協助，非常鼓勵需要的民眾勇於尋求協助。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾 ，可撥打衛生福利部安心專線：1925｜臺北市自殺防治諮詢專線：1999 轉 8858（幫幫我吧）｜臺北市社區心理衛生中心諮詢專線：02-3393-7885（請幫幫我）張家銘小檔案現職：林口長庚醫院自殺防治中心主任經歷：林口精神科主治醫師林口長庚醫院住院醫師高雄長庚醫院精神科總醫師主治醫師學歷：中國醫藥大學醫學系畢業中山醫學大學醫學研究所碩士中山醫學大學醫學研究所博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真、黃琬淑音訊剪輯：陳慶安、黃琬淑腳本撰寫：蔡怡真、黃琬淑音訊錄製：擎天信使音樂製作有限公司特別感謝：林口長庚醫院 面對壓力，你還好嗎？1分鐘情緒健康評估➤
-
![]()
2025-09-06 醫聲.高齡社會
太害怕失智 沉浸體驗帶民眾走進失智者世界
9月是國際失智月，臺北立聯合醫院在捷運大安森林公園站陽光廳舉辦－勇闖《記憶Reset島嶼任務》闖關活動，希望透過互動設計及沉浸式體驗，讓更多人理解失智者的世界，也傳遞失智不只是醫療問題，更是社會須要共同面的責任，現場吸引很多民眾及親子一起玩遊戲吸收新知。民眾分享親身經歷 盼國家與醫院推動更積極衛教一位參與活動的小兒科退休醫師提到，自己在照護父母長達28年的過程了解高齡化社會對來的衝擊，尤其自己的母親就是失智失能者。他認為，活動不僅能幫助民眾建立正確認知，也期盼未來國家與醫院的衛教能朝更積極、正面的方向推動。一位來自新北市，即將退休的60歲劉小姐，在過去曾為了照顧父親而接觸市政照護資源，不過也在展覽中發現了許多過去不曾知曉的新資訊。其中，她特別提到對醫師能開立的社會處方籤感到非常認同。由於即將退休，希望這些有益的服務能更加普及，讓她未來也能享受到。63歲的 Mary（化名）則分享，她在神經內科醫師的測驗下，被發現有輕微的短期記憶衰退。她分享，醫師建議了三種非藥物方法來延緩失智，包括保持快樂、積極社交以及多動腦筋。活動現場也有家長帶著孩子一起體驗，陳小姐指出，活動設計的學習單及闖關活動很吸引孩，來來回回拍照好幾次；也很多體驗過的長者，要呼朋引伴明後一起來體驗。展期從9月5日至7日，捷運大安森林公園站B1陽光大廳，全程免費開放。本次展覽以「智憶守護，臺北相伴」為主題，設有五座主題島嶼的關卡，透過沉浸式遊戲闖關的模式，帶領民眾進入失智症者的世界。希望讓更多人認識、理解失智者的處境，將理解轉化為日常生活中的友善行動，共同成為失智者與家屬的堅強後盾。重現失智日常 從迷霧到希望啟發同理心這些任務不只是遊戲，而是讓人親身體會失智者在日常裡的掙扎。打開失智者家中的冰箱，民眾發現裡面放的是衣物。在迷霧島的展區中，參觀者一步步踏入失智者的家，發現周遭牆壁與地板扭曲、變幻的模樣，透過認知混亂體驗，感受失智者的認知視角，認識失能行為背後的原因。試煉島的感官任務挑戰中，民眾需接受一連串感官挑戰。透過展區模擬失智者的視角，試圖分辨氣味、文字和食物；在奇幻島，透過沉浸式的失智情境VR體驗，讓參觀者從第一人稱視角，從獨自搭乘捷運刷卡進站、逛超市買菜等日常，親身感受失智者在生活中的困惑與挑戰，讓民眾學習，只要多一些善意和同理心就可協助遇到困難的失智者。在預防失智與照護資訊方面，展場也設置了「地中海小島」，由營養師向民眾解說飲食如何延緩失智，並邀請大家依照自己的日常飲食習慣進行評分。在「希望島」中，參觀者則能一次了解臺北市跨局處的失智資源照護服務，包括「地表最強里長手冊」、高齡暨失智友善賣場、防走失資源、監理所協助方案，以及北市聯醫首創的「社會處方箋」，提供民眾完整的失智者的照護資源。
-
![]()
2025-09-02 癌症.乳癌
早期乳癌輔助治療 醫師：降低3成復發
三歲的小女孩用稚嫩的筆觸畫下媽媽躺在醫院病床上打點滴的模樣，她的媽媽正因早期乳癌接受治療，孩子擔心的模樣就在畫裡，而這樣的情境，並非少數。乳癌連年居於女性十大癌症死因第二名，根據最新癌症登記報告統計，總體乳癌確診病例已突破20,694例。台灣乳房醫學會理事長、高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長陳芳銘指出，乳癌罹患的年齡高峰落在50至52歲之間，但臨床上50歲以下的年輕病人也不少，他們正是社會的經濟及家庭的支柱，一旦因病失業或讓家庭失衡，將是國家的損失。荷爾蒙陽性患者 復發可能轉晚期台灣早期乳癌患者中，荷爾蒙陽性的患者占7成最多。陳芳銘分析，雖這類乳癌患者多數預後良好，但有復發風險因子的患者在接受標準5年荷爾蒙治療後，未來10至20年間仍有20%至40%的復發率，一旦復發可能轉為晚期，不僅難治癒，存活率也將大幅下降。衛福部健保署從去年開始，針對荷爾蒙陽性的早期乳癌中的高風險族群進行細胞周期抑制劑給付，達成早期到晚期都接軌國際治療指引的目標。陳芳銘指出，「淋巴結陽性」是判斷高復發因子的關鍵因子。若符合腋下淋巴結轉移≧4顆，或是淋巴結轉移1到3顆且符合任一條件：腫瘤大小≧5公分、Ki-67指數≧20%（癌細胞分裂速度快），癌細胞分化程度達第3級。符合其中一項者，建議在術後標準的5年荷爾蒙治療外，前兩年再加上細胞周期抑制劑輔助性治療，可進一步降低3成的復發風險，有助患者省下百萬元的醫療費。腹瀉影響日常生活 常讓治療中斷儘管健保已給付藥物，仍有部分病人不願接受治療，陳芳銘憂心地說，有病人認為手術切除乾淨後就相安無事，另一部分病人是因藥物副作用中斷治療，尤其是腹瀉影響到日常生活，但臨床上醫師會依腹瀉狀況，在治療前幾周進行藥物調整，多數患者在2至3個月後不再需要止瀉藥，建議醫師要與病人針對副作用治療計畫進行溝通，否則患者幾年後復發轉移成晚期，就非常可惜。早期病人完整治療 台灣尚未達標台灣乳癌篩檢執行多年，但死亡率仍未明顯降低，醫界與健保署刻正討論乳癌醫療品質給付標準規畫。陳芳銘指出，品質方案非常重要，台灣若以WHO降低乳癌死亡率三項指標檢視：第一、二期乳癌發現比例須超過侵犯性乳癌60%；有症狀或篩檢疑似異常在兩個月內完成病理確診；80%早期乳癌病人接受完整治療，其中第三項完整接受治療比率台灣仍未達標，這正是規畫品質給付標準的目的，期待醫病攜手合作。陳芳銘提醒，對抗乳癌需醫病共同努力，醫療團隊努力降低治療副作用時，也期盼患者對自身健康負責，珍惜健保資源並依醫囑完成治療，提升整體乳癌患者完整治療比例，齊心邁向治癒乳癌目標。
-
![]()
2025-08-29 醫聲.Podcast
🎧｜拜託別再衝急診！假日急症中心年底上路，台大醫院開啟鮭魚返鄉計畫
新任衛福部長石崇良上任後，就須面對急診雍塞的問題，並打算讓「假日急症中心」在年底上路。急診室每天都被塞爆的台大醫院院長余忠仁認為，目前政府規畫是以當地的衛生所等為急症中心，或許可以減少發燒、拉肚子及意外的輕傷；而台大醫院也啟動鮭魚返鄉計畫，採部份工時方式，在急診高峰期請離職的醫護回來幫忙，希望可以緩解急診人力不足情形。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓時序進入秋季，為防去年底今年初流感季造成的急診崩潰，醫界及政府都想方設法看有什麼解決之道。余忠仁指出，急診高峰時不是病床擠到大廳來，還蔓延至醫學院，醫護人員非常辛苦，光要治療病人就得走一大段路，耗掉太多精力。工作壓力爆表從業環境也不佳，讓急診醫師想要出走，為了解決急診醫護人力不足及雍塞問題，台大醫院除了與病人多溝通平轉合作醫院，減少暫留床外，也開啟「鮭魚返鄉」計畫，規畫利用部分工時的方式，請離職的急診醫師在高峰階段回來幫忙看診，除了讓仍有工作熱枕的離職醫護找回專業的成就感外，解決高峰期的難處，也有助於人才的留任，目前這種彈性的作法在護理部已開始執行。連醫院龍頭台大醫院都面臨急診人力吃緊的狀況，何況其他醫院。而為解決民眾假日找不到診所可以看病，小病衝急診的狀況，健保署日前也規畫「假日急症中心」（Urgent Care CenterUCC）收輕症病人，預計年底六都地區急診雍塞地區先試辦，且未來假日小病衝急診部份負擔可能會更高，希望建立民眾分級醫療的概念。余忠仁指出，這是來自美國的概念，但美國因地緣廣大，開車到醫院要幾個小時，因此，會在中繼站設計急症中心，且二十四小時服務，是很成功的制度，目前台版急症中心打算以衛生所合作，但台灣就醫方便，若去衛生所的距離與到醫院的距離差不多，恐怕效果有限，之前急診費用增加後，確實少了一些人，因此，配合提高急診部份負擔，效果應該會更好，也有助於分級醫療的推廣。至於怎麼吸引年輕醫師進入醫學中心服務，甚至擔任急重難罕科別的醫師，余忠仁認為，曾經調查醫學生的選科考量，他們的首先以生活品質為優先，第二是避免醫療糾紛，第三則是薪資部份，他們會希望在工作之後仍能兼顧生活品質，因此跟年輕世代的醫師溝通，就得要站在他們立場想，他們找職業的考量與現今年輕人並無差別。因此，因應時代的不同需求，余忠仁指出，為了讓醫學生進入職場能有更快更好的適應，教學會針對各種醫療現場的狀況教學，包括醫療法規、病歷撰寫、值班等，跟以前年代一畢業就直進入醫療現場，自己摸索有很大的不同，現在的學習是在架構下學習，另外，入職場後需要把工作範圍及目標講清楚設定好，年輕醫師們就會執行的很好，畢竟，未來他們就是要照顧我們的人，在訓練上一定得配合他們。因此，余忠仁認為，在選擇職業科別的考量，價格與價質並不同，年輕人會選擇不用職班的科別，是無可厚非，但須讓醫師們了解「價格」與「價值」有所不同，現在可能價格很低，但未來價值的呈現後，價格就會上揚，這都是對自己的投資，是人生過程中很重要的一環。獨／醫師打卡上班成真？政府討論租稅減免穩軍心 研議明年上路余忠仁小檔案現職：台大醫院院長經歷：台大醫學院附設醫院新竹臺大分院院長台灣大學醫學院附設醫院副院長中華民國重症醫學會理事長學歷：台灣大學醫學院臨床醫學研究所博士班畢業台灣大學管理學院管理碩士專班（EMBA）畢業台灣大學醫學院醫學系畢業Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲、蔡怡真音訊錄製：蘇湘雲特別感謝：台大醫院
-
![]()
2025-08-29 失智.非藥物治療
元氣最愛問／社交當良藥 帶失智者治癒身心
近期多位國內外名人罹患失智症的新聞引發關注。台北市立聯合醫院副總院長林陳立在「元氣最愛問」節目中指出，失智症不只是醫療議題，更牽涉到家庭、經濟和整體社會的照顧壓力，因此，北市聯醫首創全國之先提供「社會處方箋」，強化失智者的社會連結，更入選世界衛生組織（WHO）的「全球社會處方箋發展概況」手冊，代表台灣在人本照護上的努力被國際認可。超高齡社會 北市4萬人失智2025年台灣正式進入超高齡社會，代表每5人就有1人是高齡者，林陳立表示，在65歲以上的人口中，大約有8%至9%的比率屬於失智症患者，台北市推估有4萬名失智者。為減輕失智人口帶來的照護壓力，林陳立強調，關鍵在於延緩失智症發病，若每位患者延緩5年發病，就能減少50%的失智人口。研究顯示，社交活動可降低失智風險，因此，台北市立聯合醫院借鏡英國經驗，在2019年開始推行「社會處方箋」，首創全國之先將其納入醫囑。對失智者來說，透過處方箋的鼓勵走出家門，與人互動、社會連結，可提升自信心與心情，可能幫助恢復記憶力、語言表達能力、生活技能和認知等。對照顧者而言，可發現失智者仍具有能力，透過活動刺激分享過往回憶，看到有正面回饋而感到安心。非藥物處方箋 鼓勵社會參與林陳立以規畫半年之久的「植物園處方箋」為例，台北市立聯合醫院與台北植物園合作，將醫療處方概念與植物園融合，在園區內規畫出11條散步路線，以及20個適合靜坐及伸展的定點。經醫師評估後，開立單人或雙人版的「處方箋」，提供給失智者和同行親友，並附上活動流程、益處及叮嚀，回診後再由醫師評估執行情況及效益。「有長輩平時不太講話，但在音樂處方箋的現場，會跟著拍手、主動微笑，那一刻他不只是聽到音樂，更是重新打開了通往人際互動的大門，這就是社會處方箋最動人的地方。」林陳立感動的說。「社會處方箋」合作的單位，包含文化、文學、戲劇、舞蹈等10類型場館與服務，累積舉辦超過300場活動，服務超過6000人次。非藥物的處方箋模式也成為全台唯一入選WHO的「全球社會處方箋發展概況」手冊中。9月失智月 玩遊戲體驗失智此外，台北市立聯合醫院還成立「守護記憶 友善社區」的網站，整合記憶友善地圖、長照資源查詢、照護小學堂、醫病共享決策等工具，讓失智者和家人能快速獲得全面的資訊。每年9月為國際失智症月，北市聯醫也與全球同步響應，今年活動以「記憶Reset島嶼任務：勇闖回憶島」為主題，9月5日到7日於大安森林公園捷運站的陽光大廳展出3天。活動設有結合科技與感官體驗的闖關遊戲，包括VR進行沉浸式體驗、模擬失智者感官變化的互動空間，以及趣味認識地中海飲食，邀請民眾開心參與、輕鬆學習。臺北市立聯合醫院關心您 廣告
-
![]()
2025-08-20 焦點.元氣新聞
浪湧之間見鄉魂 第三屆馬祖藝術島尋回海島文化與身分認同
在馬祖，先民以「拍楸」下樁立網，眾人齊心才能收成滿載而歸。第三屆馬祖國際藝術島延續這份智慧，把五屆十年的藝術行動，視為一根根穩固的竹樁，將文化、觀光、日常與世界緊緊相連。藉由藝術的力量，重新詮釋閩東文化、居民生活、戰地遺跡，把馬祖的故事帶向國際，讓世界看見這座獨特的島嶼。從戰備島嶼到文化藝術島嶼，重塑馬祖故事在這個變動的時代，馬祖面對各種挑戰，也展現了屬於馬祖人的韌性。連江縣政府和中華文化總會，攜手用五屆十年的長期計畫，將馬祖從過去的戰備島嶼轉變為文化藝術的島嶼。「馬祖國際藝術島」不只是一場短暫的藝術展，更是一段慢慢耕耘的過程，從展期內容到文化設施的持續投入，透過據點的改造和轉譯，逐步打造專屬於馬祖的文化場域，也讓藝術家、登島的觀眾、馬祖居民一同了解舉辦的過程，建構出屬於島嶼的故事。第三屆馬祖國際藝術島將從9月5日到11月16日展開，邀集9個國家與地區、55組國內外藝術團隊，在四鄉五島展出超過50件作品，是台灣規模最大的跳島藝術慶典。秋天的馬祖天候宜人，盛產海鮮，也是馬祖傳統秋慶三節的時候，藝術島邀請旅人一同登島「拍楸」，在展覽和秋慶當中，體驗馬祖將藝術、文化與生活緊緊結合的魅力，並在其中孕育屬於這座島嶼的未來願景。拍楸精神再現 聚焦島嶼、前線與海洋閩東語「拍楸」不僅是馬祖世代傳承的捕魚工法，更承載了馬祖人面對大海的共生智慧與信仰。將巨大的竹樁打入海底，為漁網定錨，也象徵藝術在島嶼之間落錨，透過馬祖的閩東文化、居民生活、戰地遺跡，探討環境生態、身分認同、島嶼處境等議題，塑造馬祖的海島文化自信。而澳口不僅保存著豐富的海味記憶，也曾是戰地時期的重要前線。藝術島做為當代的「拍楸」，回應馬祖過去漁業黃金時代「一個網目養一口人，討海人的一張網養活了整座島」的集體記憶，本次策展也聚焦三大主題：「島嶼的馬祖」、「前線馬祖」、「海洋的馬祖」。策展亮點1 首次國際徵件 以全球視角詮釋馬祖為了鼓勵世界各地的創作者用外部觀點詮釋馬祖，今年首次採國際徵件，獲選三組藝術家來自台灣、加拿大、日本及澳洲，皆在南竿島展出，分別從冷戰文化、島嶼文化認同以及海洋文化永續三個角度提出他們對馬祖的想像。加拿大籍的台裔的李佩珊，在26據點的作品《不是誰的棋子，我們是…》，以棋盤比喻權力的對弈，邀請馬祖居民和觀眾參加這場權力對話：日本組合米谷健+茱莉亞，作品《生命之網》落腳山隴排練場，在紫外線燈光下，就像馬祖著名的自然景觀藍眼淚；台灣藝術家彭雅倫則以《白馬非馬》為題，在梅石營區特約茶室，呈現地方廟宇中獨特的「女神」文化。策展亮點2 軍事據點、發電廠、前線電影院、報社、老宅化身展場走進南竿馬祖日報故事館，透過吳柏葳的照相館裝置《行吧行吧，依哥依爸》，與島民一同重返軍旅時期、全家福的記憶場景，走到舊時營舍據點，在洪榆橙的「穿越蟲洞的書信」計畫中，感受戰地時期的軍旅書信，來自父母、好友、恩師或情人的溫暖問候，跟著台電公共藝術走入北竿發電廠，與「軍魂1975時間美術館」穿越時空，再前進西莒過去前線電影院的所在地，觀看藝術家陳界仁的作品《帝國邊界II-西方公司》。策展亮點3 台日藝術共創串起兩地的海島情誼自第二屆馬祖國際藝術島與日本男木島交流後，今年日本藝術家木村崇人攜手東莒與男木島居民共同舉辦工作坊，成果《和兩座島嶼一同化為雲朵的日子》，以藍曬工法製成一只巨型風箏象徵兩地的夢想和祝福，民眾也可以在東莒候船室看見這只乘風而起的風箏。 策展亮點4 藝術家重返島嶼 走入日常、尋找回憶第三屆藝術島亦不乏馬祖在地藝術家，旅外多年的馬祖攝影師陳敬寶回鄉擔任《神人之際，縹幻之島》計畫策展人，邀請四位藝術家透過攝影及錄像作品，用多媒材作品聚焦民俗信仰、夢境神話、地方語言、常民生活、冷戰遺址與氣候環境，呈現北竿的「魂」。曾參加前兩屆馬祖國際藝術島的劉致宏，今年與在地居民共創的裝置作品《漁汐》、《魚漬》以馬祖漁業文化為核心，在北竿橋仔村五間排亮相。在南竿的珠螺海灣長堤，還有本地雕塑家陳益輝的大型海岸地景作品《築巢》，映照過往前線風景。新竹生活美學館今年也特別邀請過往曾參與藝術游擊駐村計畫的藝術家，重返馬祖探索東莒和西莒的島嶼記憶。策展亮點5 看展覽、追表演、逛秋慶除了展覽外，馬祖國際藝術島還有表演藝術和馬祖秋慶可以觀賞，從9月到11月都有各種活動，包括優人神鼓、舞蹈空間、簧格音樂、馬祖戲劇團、北角星戲劇團等團體的演出，還有媽祖昇天祭、鐵板燒塔節、以及馬祖成年禮——牛角做出幼等秋慶活動。拍楸承載智慧，島嶼文化再生第三屆馬祖國際藝術島就像一場海上的拍楸，藝術家、居民與旅人齊心「下樁立網」，每一次落錨和收網，都讓島嶼的文化與生活更加穩固，也讓馬祖故事逐漸滿載而歸。馬祖以歷史、生活與海洋為基礎，將戰地記憶、閩東文化、居民日常串連起來，透過藝術的力量，讓島嶼的故事從海浪拍打中浮現，也把馬祖的故事帶向國際。（連江縣政府 廣告）
-
![]()
2025-08-08 醫聲.Podcast
🎧｜美女急診醫師不靠插管、用藥，4分鐘讓OCHA病患起死回生
「衝到現場，看到那名男性，我遠遠看就知道他已經死了，沒有呼吸、沒有心跳，身體開始發黑…」有一次，振興醫院急診重症醫學部主任田知學在醫院做行政工作，當時未值班的她，突遇醫院某一處發生壯碩、中年男子在廁所昏迷事件，當她衝到現場，病患已移到移動病床上，她毫不猶豫，立刻跳到移動床，跨跪在床上，病床邊移動，她邊對病患做CPR（心肺復甦術），縱使病患已脫糞，糞水沾染她衣褲，她還是不放棄、持續壓胸救命。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓短短到急診路程，田知學已汗流浹背，她也請同事趕快準備AED（自動體外心臟電擊去顫器）。 一到急診室，醫療團隊在第一時間使用AED（自動體外心臟電擊去顫器），AED一顯示「可以電擊」，馬上進行電擊，電擊後，奇蹟出現，這名病患重新恢復心跳，臉色也逐漸轉為紅潤。在危機第一現場，CPR、AED是救命關鍵！「一條命就代表一個家庭啊！」當病患進入急診室，確診為急性心肌梗塞，由急診團隊接手後，田知學走了出來，看到他的家人跪在外面哭泣，心中感慨萬千，更深深感受推廣CPR、AED的重要性。田知學表示，當病患失去呼吸、心跳，呈現OCHA狀態，代表已經進入死亡關卡，從死亡到「死透」、無法逆轉，只有短短4分鐘，在4四分鐘，若有醫療介入，或有人使用CPR、AED，就有機會讓病患「起死回生」，除了活下來，病患也能擁有正常生活，整個救命過程中，沒有插管、給藥，只靠CPR、AED，而這並非只有醫師可以做，一般民眾，只要學會CPR、AED技巧，也可以幫忙救命。從OCHA到健康存活，機率有機會翻倍過去研究顯示，當病患一出現OCHA當下，馬上送醫院急診，中間沒有任何其他急救動作，病患的健康存活機率約只有三成，但如果現場有人可以持續使用CPR、AED急救，病患健康存活機率可翻倍，增加到六成，也因為這原因，田知學除了工作，也全力推廣CPR、AED。田知學建議，如果民眾想學CPR，以及了解如何使用AED，可以到紅十字會或各地消防局詢問相關資訊，畢竟醫師無法24小時跟在身邊，當家人、身邊的人遇到緊急狀態，運用CPR技巧、AED，在第一時間，便有機會讓家人、身邊的人重新獲得生機，因此，鼓勵民眾多學習、多了解，以備不時之需。田知學小檔案現職：振興醫院急診重症醫學部部主任中華民國紅十字會副會長社團法人台灣AED推廣教育協會榮譽理事長經歷：振興醫院臨床技能中心主任振興醫院急診重症醫學部主治醫師學歷：國立陽明大學醫學系國立台灣大學公共衛生碩士MPHPodcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蘇湘雲音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：許凱婷特別感謝：振興醫療財團法人振興醫院
-
![]()
2025-08-08 醫療.皮膚
GPP談心室／10歲全身冒膿疱痛到撞牆 27年後靠新藥物找回期盼的尋常生活
對多數人來說，全身型膿疱性乾癬（GPP）是一個既陌生又難以想像的疾病。然而，對37歲的小周而言，GPP伴隨她已長達27年。從十歲開始，她的皮膚會無預警出現一群群膿疱，破裂後的傷口如同烈火焚身般疼痛，還會伴隨高燒、倦怠、皮膚脫屑，不只嚴重影響日常活動與工作能力，也讓她飽受異樣眼光。長期下來，她甚至曾想結束生命來逃脫身心煎熬與歧視，直到近年出現針對GPP致病機轉控制急性發作的生物製劑，且於2024年納入健保給付，小周透過治療才終於擁有了過去從未體會過的正常生活。十歲發病求助無門，母親買保健品補身體反而緊急送醫小周回憶，她大約在小學三、四年級時，開始出現皮膚異常，起初症狀並不明顯，一度被誤診為帶狀皰疹。母親為了尋找治療方式，帶著她四處求醫，不僅看遍各大小診所，甚至嘗試民俗療法「斬蛇」，希望能緩解症狀。在求醫無門情況下，母親甚至購買直銷保健品，來調理她的體質，沒想到反而導致病情大爆發，讓她皮膚佈滿疼痛的膿疱，甚至緊急住院治療。後來經過皮膚切片檢查，最終被確診為「全身型膿疱性乾癬」。然而，確診並不代表病情受到控制，這場與疾病的拉鋸戰，反而才是艱苦的開端。人生路因症狀飽受歧視，求學座位竟被安排在垃圾桶旁「最嚴重的時候，皮膚腫脹、發炎，整片膿疱連成一片，痛到無法入睡。」小周描述發病時的痛苦，皮膚不僅是裂開流膿，甚至輕輕碰觸都會產生劇痛。小時候，她常因瘙癢而抓破皮膚，母親只能緊緊抓住她的手制止，嚴重時她甚至崩潰到去撞牆，「那種癢痛交織的感覺，真的讓人無法忍受。」長大後，小周發現自己容易感冒，並且對許多藥物過敏，連一般的感冒藥和抗生素都可能導致GPP爆發。她苦笑道，「我常會面臨兩難，生病究竟該不該吃藥？吃了會不會更嚴重？」因此，她幾乎全年都戴著口罩，以避免感染。小周的病況，讓她飽受異樣眼光與排擠。「求學時，因為皮膚會掉屑，老師甚至把我的座位安排在垃圾桶旁邊。」這樣的經歷讓她的重創了她的自尊心，也導致學業發展受到阻礙。成年後，找工作成為另一項挑戰，由於皮膚的外觀，她被客人嫌棄「看起來不衛生」，甚至連一般的體力活都無法勝任。「我的皮膚太脆弱了，傷口隨時可能裂開，熱水、酒精、頻繁洗手都會造成劇痛，這讓我很多工作都做不久。」為了生計，她選擇與家人一起創業，經營小吃攤，但即使是親密且瞭解她病情的家人，她仍然會感受到病情帶來的局限與壓力。小周說道，「弟弟知道我不能碰水，所以大多數需要洗滌的工作都是他在做。」家人的體諒與幫助讓小周非常感恩，同時，她也理解這種狀態並非長久之計，內心的願望是希望能夠有更獨立的生活，不成為家人的重擔。身心壓力引發輕生念頭，經歷喪親之痛才省悟長期承受病痛與社會的壓力，小周數次萌生輕生念頭。「小時候會想，為什麼只有我得這個病？同學們都能正常生活，為什麼我不行？」回憶起國中，她的表哥因為長期心理壓力選擇輕生，當時她目睹家人無法承受喪親之痛，「那一刻，我才明白，死亡不是解脫，而是留給家人無盡的傷痛。」這段經歷讓她開始學會調適心態，雖然偶爾仍有負面情緒，但她努力讓自己保持正面，她強調，「如果不能改變疾病，至少可以選擇怎麼面對它。」新治療讓無望盼到希望，從未想過能正常工作生活，為未來做準備小周的治療之路充滿坎坷。除了確診過程的波折，後續治療的效果也時好時壞，無法根治的現實，更讓她一度陷入絕望。「以前主要是擦類固醇、吃免疫抑制劑，但這些藥物副作用很大，且長期使用會讓皮膚變得更脆弱，」她回憶道。當病情發作時，她幾乎無法正常工作，甚至連簡單的家務都無法完成，這樣的狀況讓她感到無助。2024年，健保通過針對GPP致病機轉控制急性發作的生物製劑，使得符合條件的病友能獲得補助治療。小周在歷經多次申請後，終於獲得機會，她提到，「這是我人生第一次打生物製劑，當時並沒抱太大期待，沒想到效果出乎意料地好！」她驚喜發現，治療後她的皮膚不再脫皮，也不再發癢，「以前我連洗澡、碰熱水都很痛，現在卻可以正常工作，甚至手部脫皮的情況也消失了。」這讓她鼓起勇氣走出家門，開始在外謀職。「能夠像正常人一樣生活，這是我從未想過的事情。」然而，這項健保補助僅能提供單次治療，藥效約可維持6至8個月。「我很珍惜這段時間，但心裡也擔憂，如果藥效過了，我是不是又要回到從前？」她坦言，由於這類生物製劑的價格昂貴，若要自費治療，一年的費用可能高達二、三十萬元，這對她而言幾乎是不可能負擔的數字。「如果這個藥能持續納入健保給付，將能幫助許多像我一樣的病友，不用再擔心病情復發後的生活困境，」小周期盼著。目前，她能做的就是珍惜這難得的穩定期，好好工作、好好生活，並努力為未來做準備。
-
![]()
2025-08-05 養生.聰明飲食
三多健康最前線/精神差、緊繃難解？營養師解析B群3大挑選要點
現代人常處高壓、熬夜、飲食不均，讓體內參與能量代謝與神經調節的維生素B群面對大量流失、補充不足的雙重困境，導致注意力渙散、容易緊繃、沒精神等，影響全身健康與生活品質。營養師李立慈表示，若民眾難均衡飲食，可適度補充相關保健營養食品，並注意3大挑選要點。維生素B群是人體新陳代謝不可或缺的重要營養素，涵蓋B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9（葉酸）與B12等八種水溶性維生素，功能不盡相同，例如B1、B6、B12能幫助維持神經系統正常功能，B1、B2、B3、B6、B12能使營養素更有效率轉換成能量，提振精神；B6、B9不足與銀髮健康需求有關，更應重視補充。然而，李立慈指出，B群屬於水溶性維生素，無法儲存在體內，多餘部分會隨尿液排出，若民眾飲食不均、熬夜、素食、工作壓力大、高齡牙口不好，更容易陷入B群消耗量大、攝取不足的惡性循環。她表示，民眾除了調整飲食與生活型態外，也可考慮補充保健營養食品以獲得足量B群。挑選補充品時，李立慈建議，優先選擇配方涵蓋完整八種B群者，讓各營養素互相輔助，提高效益；並觀察是否含有維生素B1誘導成分「雙硫化硫胺素」（TTFD），以提升生物利用率，如果分量足夠，為衛福部核准最高劑量，便能緩慢釋放營養素，延長效用時間，一天只要補充一顆即足夠，否則一般B群二至三小時後便會代謝排出體外，需頻繁補充。此外，也建議選擇糖衣錠劑型，由於糖衣錠較滑順，年長者食用時，較好吞食。至於補充時機，李立慈說，由於B群能協助提振精神，一般建議於白天飯後，有助吸收並減少不適，再依個人使用狀況調整時間與劑量。她也提醒，補充B群時應與茶、咖啡等利尿飲品間隔兩、三小時，避免加速排泄；而已單獨補充B6、B9等單方營養素的孕婦，則須注意總攝取量。
-
![]()
2025-08-01 焦點.元氣新聞
台版島嶼藝術季誕生 2025馬祖國際藝術島秋季登場
日本有個以島嶼為主的瀨戶內國際藝術季，台灣也有跳島藝術季！由連江縣政府及文化總會共同主辦的「馬祖國際藝術島」，今年邁入第三屆，以「拍楸 ——你的海洋，我的陸」為主題，藉由馬祖世代傳承的重要捕魚工法，透過連結過往澳口漁業與據點的戰地記憶，邀請9國55位國內外藝術家共同參與，以大型地景裝置、十人十海特展與藝術公車，讓島嶼化身流動展場。馬祖國際藝術島展期從9月5日開始到11月16日，共73天，是歷屆展期最長、台灣規模最大的跳島藝術慶典。由9國藝術家一同參與、展出超過50件作品，散落在四鄉五島的發電廠、公車、軍事據點、報社、老宅、體育館、前線電影院。今年策展主題「拍楸」，是一種馬祖世代傳承的重要捕魚工法，再連結戰地記憶，形塑馬視的海島文化自信。展覽除了地景裝置，還有藝術公車；中正堂影院重映陳界仁《帝國邊界11：西方公司》，北竿電廠開放經典紀錄片《軍魂之光》，邀請觀眾在冷戰文化地景中走入歷史；在地藝術家陳敬寶、陳益輝亦以影像與雕塑回應島嶼記憶，帶領觀眾感受馬祖特有的文化場域和過去不安的前線生活。除了展覽外，還有表演藝術可以看，包括優人神鼓、舞蹈空間、簧格音樂、馬祖戲劇團、北角星戲劇團帶來的表演，以及文化部庄頭劇場、紙風車劇團、財團法人台北愛樂文教基金會、台北首督芭蕾舞團等知名團體共同參與。值得一提的是，今年廣邀來自台灣、日本、韓國、香港、馬來西亞、澳洲、美國、西班牙與加拿大等9個國家與地區、至少55組國內外藝術團隊。國外藝術家包含西班牙藝術家 胡安‧薩摩拉Juan Zamora、加拿大藝術家Pierre & Marie、日本藝術家木村崇人、雙人組米谷健、茱莉亞（Ken Yonetani & Julia Yonetani）等人。國內藝術家則包含鄒駿昇、陳界仁、甘銘源、劉致宏、走路草農/藝團、陳敬寶等，在四鄉五島的發電廠、公車、軍事據點、報社、老宅、體育館、前線電影院等地陳設作品。邀請民眾一起到馬祖「拍楸」，走入馬祖的常民生活與藝術文化之中。
-
![]()
2025-08-01 醫聲.Podcast
🎧｜從割喉案到土城砍人案，讓精神鑑定不再主觀！AI腦掃描讓「裝病」無所遁形
前陣子土城發生家暴兇殺案，一名男子當街持刀砍殺妻子與小姨子，事後大喊「我有精神病」，再到鐵路殺警案、小燈泡案。這些案件的背後，都隱藏著複雜難題－「我們如何判斷一個人的罪行，究竟是出於邪惡，還是囿於生病的大腦？」國立陽明交通大學醫學系主任、台北榮總醫療人工智慧發展中心副主任楊智傑指出，「即使確診思覺失調症，仍要評估犯案當下症狀的實際影響。」🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓其實是「大腦出問題」，精神疾病根本無法「裝」出來「快好了！很快就不痛了......！」2016年震驚全台的小燈泡案現場，兇嫌王景玉割喉女童時，反覆呢喃著這句令人不寒而慄的話語。在駭人聽聞的背後，其實是兇嫌受到嚴重的精神疾病困擾，產生妄想及幻覺，最終導致悲劇的發生；到近期土城發生的家暴砍殺案，這些案件的共通點，都是被告聲稱受精神疾病所苦。而層出不窮的案件，都讓大眾對精神疾病司法精神鑑定公平性，及患者是否「裝病」產生熱烈討論。楊智傑對此，明確的答道：「真正的精神疾病，絕非輕易可裝出來。」楊智傑解釋，精神疾病本質上是大腦功能異常，這些異常並非一般情緒的波動或心理狀態的改變能比擬。他提到，「輕微的憂鬱或焦慮，可能只是短期的心理反應；但一旦症狀嚴重到影響日常生活，甚至出現妄想或幻覺，這就是大腦實質的病變，屬於醫學上的精神疾病範疇。」楊智傑強調，超過99%的精神疾病患者，並不會有暴力或犯罪行為，將精神疾病與犯罪畫上等號，是錯誤的認知。儘管大腦功能異常，可能在特定情況下引發行為失控，但絕非普遍的現象；這類特殊案例若遭媒體或社會過度放大，將使患者承受更深的社會污名化。司法精神鑑定惹爭議，究竟孰是孰非？民眾常質疑司法精神鑑定是否公正？楊智傑指出，司法精神鑑定必須以嚴謹且專業的標準進行，避免成為犯罪者逃避責任的藉口。鑑定由精神科醫師、臨床心理師團隊共同進行，對犯罪嫌疑人及其犯案過程，進行仔細的問診與心理衡鑑，鑑定有三個關鍵層次：「犯罪者是否真的患有精神疾病？疾病與犯罪行為是否有直接的因果關係？犯罪當下，患者是否完全喪失對行為對錯的辨識能力？」談到過去曾參與小燈泡案，與鐵路殺警案的司法精神鑑定團隊，楊智傑強調，兩起案件的兇嫌，皆患有思覺失調症，但司法鑑定結果大相逕庭。小燈泡案的兇嫌雖有疾病，但鑑定認定他犯案當下仍能辨識自身行為錯誤，需負完全刑責；鐵路殺警案兇嫌則因嚴重的幻覺與妄想，完全喪失理性的判斷力，法院依刑法第19條給予減輕刑責。楊智傑特別澄清，這並不表示兇嫌「無罪」，而是「改變處罰方式」。《刑法》第19條定義，若犯罪時因精神障礙或其他心智缺陷，導致無法辨識行為違法或辨識能力顯著降低，可減輕或免除刑責，這是世界各國的普遍做法。例如，美國模式下，精神疾病導致的犯罪仍判有罪，但處罰方式改為強制醫院治療；台灣法律未將「罪」與「處罰」分開，導致民眾誤解為「沒罪」，實際上還是需要強制送醫治療。然而，這類鑑定長期依賴精神科醫師，與臨床心理師的主觀評估，容易引發爭議。因此，如何以更客觀的科學證據來支持司法精神鑑定，成為現代精神醫學迫切面對的挑戰。「智慧腦影像平台」引領精神醫學走向客觀化為了解開大腦的奧秘，楊智傑團隊開發了國際領先的「智慧腦影像平台」。他解釋，傳統精神疾病與神經退化性疾病（如：阿茲海默症）的腦部變化極為細微，肉眼無法直接從影像辨識；腦影像平台將核磁共振影像（MRI）技術與AI分析結合，成功地將人腦區域細分成數千個功能性小區塊，每個區塊精確對應認知、情緒或記憶等功能。透過AI的精密計算，平台能捕捉肉眼無法察覺的細微異常，精準量化出患者大腦的異常狀態。這套平台自2012年起，已累積超過1500位健康人士，與精神疾病患者的腦影像數據。透過分析比較，台北榮總團隊成功辨識出思覺失調症患者在腦島、顳葉有顯著異常，腦萎縮程度比同齡健康者高出15至20%，且特定區域的萎縮與幻聽、妄想等症狀嚴重度呈正相關；憂鬱症則多集中於前額葉；躁鬱症患者則在多個腦區，呈現加速老化現象。更令人矚目的是，該平台甚至能預測輕度認知障礙患者，在未來一年內記憶力的退化幅度。楊智傑表示：「大腦的異常是無法偽裝的，你可以在面談時隱藏症狀或誇大反應，但AI分析出的腦影像卻騙不了人。」未來，這套平台不僅有望能協助司法系統，更客觀地判斷精神疾病與犯罪行為間的關聯，也能幫助患者與家屬客觀地理解疾病，提升治療的主動性。楊智傑小檔案現職：國立陽明交通大學醫學系主任、台北榮總醫療人工智慧發展中心副主任經歷：臺北榮民總醫院精神部成人精神科主治醫師國立陽明大學醫學系副教授美國哈佛醫學院貝氏以色列醫院臨床研究員學歷：國立陽明大學臨床醫學研究所博士國立陽明大學醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：陳慶安特別感謝：國立陽明交通大學醫學系
-
![]()
2025-08-01 醫聲.疫苗世代
肺炎鏈球菌血清型大挪移 醫：未來基礎株加新興株疫苗互補 保護力更廣
據疾管署統計，肺炎鏈球菌疫苗自推行以來，已有效降低兒童及成人肺炎鏈球菌感染引起的肺炎、腦膜炎、敗血症等侵襲性疾病（IPD）及其相關死亡率。臺大醫院兒童感染科主任呂俊毅表示，隨著疫苗普及所帶來的直接及間接保護的效果，國內65歲以上成人之侵襲性肺炎鏈球菌感染的血清型已出現明顯轉變。目前所使用的13價接合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）僅能涵蓋部分的常見血清型。近年來，國內外已推出新的肺炎鏈球菌疫苗，例如20價（PCV20）與21價（PCV21）接合型疫苗。20價疫苗可視為13價疫苗的擴充版本，新增多種具流行趨勢之血清型；21價疫苗則重新選擇涵蓋血清型，移除7價血清型，轉而納入更多新興或現行流行株，成為具「互補」性質的肺炎鏈球菌疫苗，為強化未來肺炎鏈球菌的保護提供了新的方向。台灣成人肺炎鏈球菌疫苗接種政策，早在2007年便由台塑企業王永慶創辦人捐贈23價多醣體（PPV23）疫苗，提供75歲以上符合條件的長者接種。之後，隨著保護效力更好的接合型疫苗（conjugate vaccine）上市並擴充到了13價。政府自2023年起推動65歲以上民眾公費接種PCV13與PPV23兩劑疫苗，2025年3月進一步擴大至19-64歲具高風險因素族群，8月1日再涵蓋55歲至64歲的原住民接種，疫苗接種對象日益廣泛。台灣自2009年提供7價接合型疫苗給5歲以下高危險兒童，逐步建構完整的幼兒與成人肺炎鏈球菌疫苗接種政策，涵蓋絕大部分高風險族群。隨著疫苗覆蓋率提升，肺炎鏈球菌血清型也逐步演變。呂俊毅指出，從幼兒施打7價疫苗以來，成人也獲得間接保護，65歲以上成年人侵襲性肺炎鏈球菌感染的血清型中，原屬7價疫苗涵蓋血清型的比例由2009年的58%下降至2022年的17%；2013年兒童公費接種13價疫苗後，13種血清型所佔比例也從79%逐步降至38%。整體而言，7價及13價所函蓋的血清型持續下降。然而，如果把13價擴充到20價，在2022年也僅能涵蓋47%的分離菌株，仍有過半數的血清型未納入現有疫苗的保護範圍。據疾管署統計，目前台灣65歲以上長者主要流行的IPD血清型，前五名為15A/C、23A、15B、19A、35，其中15A／C、23A與35型並未被現行PCV13、PCV20或PPV23涵蓋。呂俊毅進一步說明，肺炎鏈球菌血清型已知就超過100種，因此，當某些血清型因廣泛疫苗接種而減少後，其他非疫苗涵蓋的血清型便開始「補位」，取而代之成為主要流行株，這種現象稱為「血清型置換（serotype replacement）」。因此，相關疫苗研發持續進行，以應對流行株轉變與保護力縫隙。呂俊毅表示，目前最新的是20價疫苗可視為13價的擴充，屬於基本保護型態，而在美國已上市的21價疫苗則不再涵蓋過去7價疫苗涵蓋的血清型，轉而加入更多新興的血清型，補足現有疫苗的不足，算是「互補型」的新興疫苗，也涵蓋許多目前台灣流行的非疫苗血清型。PCV20與PCV21兩者互有優勢、各擅勝場。美國已建議所有50歲以上民眾接種肺炎鏈球菌疫苗；針對從未接種過肺炎鏈球菌疫苗的成人，可接種PCV20或PCV21。至於未來21價疫苗在台灣上市以後，民眾該如何選擇？呂俊毅建議，兩種疫苗皆具良好保護效力，從沒打過肺炎鏈球菌疫苗的人可以任擇其一；若已經接種過7價或13價疫苗，為求更廣的保護力，或可考慮接種一劑21價疫苗。未來台灣公費疫苗是否會由13價升級為PCV20或PCV21，則待政府評估與決定。
-
![]()
2025-07-25 醫聲.Podcast
🎧｜從街頭發保險套到深入社區服務，紅絲帶基金會領台灣邁向「無愛滋」未來
據衛福部疾管署統計，2024年愛滋病新增1002例感染人數，較前年增加，前疾管署署長、現任紅絲帶基金會董事長涂醒哲強調，「愛滋病是公共衛生的病，甚至不是一個人的病，而是整個社會的病」。除了呼籲早期篩檢的重要，基金會也成立「多元健康中心」提供匿名篩檢和諮詢服務，未來持續深入社區、 教育下一代，努力達成「沒有愛滋」的台灣。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓成立20周年以來，紅絲帶的主要任務一直是「預防勝於治療」，涂醒哲回憶，早年他曾親自走上街頭發保險套，向民眾宣導安全性行為和愛滋正確觀念，並培訓感染者組成的「愛現幫」，現身說法走入校園與偏鄉，讓教育更貼近人心，涂醒哲解釋，「不要恐懼與歧視，大家才敢出來篩檢」。根據聯合國制定的2030終結愛滋計畫，需要達成「95-95-95」目標，也就是95%的感染者知道自己感染愛滋病毒、95%感染者已服藥、95%服藥感染者達到病毒量測不到。涂醒哲呼籲，台灣在2023年已達成「91-96-95」的成績，第一個標準仍未達標 ，代表政府除了關注治療外也應多加重視預防方面，表示仍有5%仍未被發現。為了實現早期發現、及時治療，基金會近年來持續深化社區連結，打造四處「多元健康中心」，包含台北紅樓、新竹風城、嘉義諸羅以及最新的桃園部屋，提供民眾友善、可匿名的快篩空間，也協助轉介到其他相關的專業團體，串聯醫療、心理與社福資源。另外，基金會也跨足電商領域，成立「紅商店」，將部分盈餘用在偏鄉愛滋與藥癮的教育防治宣傳，讓民眾在消費的同時也參與愛滋防治的活動。「我們的目標不只是95-95-95，而是100-100-100」涂醒哲堅定地說，未來基金會要持續對下一代進行教育，讓未感染者保持不感染，讓「沒有愛滋的台灣」不再只是願景。涂醒哲小檔案現職：財團法人台灣紅絲帶基金會創辦人兼董事長經歷：台灣聯合國協進會理事長嘉義市長行政院衛生署長、副署長學歷：美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）公共衛生學院哲學博士台灣大學公共衛生研究所預防醫學碩士台灣大學醫學院學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真音訊剪輯：陳函腳本撰寫：李懿哲音訊錄製：擎天使信錄音工作室特別感謝：財團法人台灣紅絲帶基金
-
![]()
2025-07-12 醫聲.Podcast
🎧｜天氣炎熱，汽機車駕駛易有「路怒症」，背後原因是這樣…
進入夏天以來，氣溫持續攀升，前陣子，台灣出現不少重大車禍意外，甚至有人失去生命，而不少研究顯示，兩者很有關聯性。過去十年間，美國、中國、西班牙與法國等國的研究人員發現，天氣炎熱的時候，很容易增加致命車禍風險。不只如此，另有研究發現，駕駛員在較熱的天氣，往往更具攻擊性，並有更多敵意情緒。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓對此，振興醫院精神醫學部主任毛衛中表示，在台灣，夏天常出現悶熱、潮濕氣候，這種天氣很容易引發煩躁情緒，加上高溫會刺激交感神經系統，導致臉潮紅、容易疲勞、注意下降等情況，當車內空調效能又不好，駕駛人就很容易因為上述生理反應而降低情緒耐受性，不僅容易被激怒，進而產生「路怒症」，也會影響行車安全。 醫師說明，甚麼是「路怒症」？毛衛中解釋，「路怒症」並非正式的精神科疾病名詞，而是在描述一個人的情緒、行為，這通常是指駕駛人在開車時，常因道路、交通狀況等不符合預期、失控而引發強烈憤怒情緒，有時，甚至產生攻擊性行為，包括言語辱罵、過度按喇叭，或如逼車、急煞、故意阻礙交通等危險駕駛行為，並引發肢體衝突，如果是單純情緒反應，不足以構成路怒症，必須是超出正常範圍的過度反應，才稱為路怒症。「有路怒症的人，往往不會認為自己有問題，他們常認為自己開車發飆，是其他駕駛太笨、不會開車造成，所以通常也不會求診。」根據毛衛中的觀察，實際因為路怒症困擾求醫的族群並不多，不過門診中，倒有一些上班族、主管因為常對同事、下屬發飆、生氣，事後產生後悔情緒而求助，這些族群常有衝動控制困難傾向，由於對自己的行為有所自覺，也想有些改變，所以主動求診或被家人勸導就醫。高溫環境、大腦作用，都是環環相扣另外，毛衛中表示，高溫氣候不僅會影響駕駛行為，也會干擾睡眠，當一個人睡不好、睡不飽，無論是日常生活、開車，都容易注意力下降、情緒不穩，也常產生煩躁情緒。根據一些大腦科學研究證據，路怒症、情緒控制不佳，也可能和大腦血清素分泌、杏仁核作用有關。像牛奶、香蕉、巧克力等食物，可幫助大腦血清素分泌，不過，毛衛中提醒，與藥物相比，食物所含的血清素相關成分並不多，對於增加體內血清素濃度，幫助十分有限，如果是疾病因素導致，即使吃再多牛奶、香蕉，改善效果也是微乎其微，因此建議求助專業精神科醫師，以找出原因，並擬訂個人化治療策略。元氣醫聲Podcast，有更多精彩內容！對於如何在高溫環境穩定情緒、提升睡眠品質，在本集的元氣醫聲Podcast中，毛衛中也分享許多實用知識、技巧，針對咖啡因所產生的「雙面刃」效果，也有一些提醒，毛衛中期待透過這些知識的分享，幫助民眾開車、騎車更安全，睡眠品質也可大幅改善。毛衛中小檔案現職：振興醫院精神醫學部主任振興醫院身心治療科主任、睡眠中心主任經歷：三軍總醫院精神醫學部身心醫學科主任台灣睡眠醫學學會甄審委員會主席學歷：國立陽明大學腦科學研究所博士國立陽明大學腦科學研究所碩士國防醫學院醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蘇湘雲音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：許凱婷特別感謝：振興醫療財團法人振興醫院
共
15
頁