2023-04-18 焦點.健康知識+
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2023-04-13 養生.運動健身
有片｜跳一跳健身燃脂輕鬆瘦！跳繩新手有效率的訓練菜單大公開
跳繩傷膝蓋？一跳腿就痛？跳幾下才會瘦？對跳繩新手而言，想要解除心中諸多疑慮，不妨讓「時尚健人」賤賤來教大家如何安排有效率的訓練菜單、怎樣避免腳痛以及怎麼跳才能速效燃脂，趕快點開影片來瞧瞧！「時尚健人」賤賤指出新手跳繩一開始都免不了一直處在絆繩的階段，她建議想要突破此階段可以先嘗試「連續次數跳法」，如以10下為基數，再次遞增加，等體力提升後再進階使用「限時次數跳法」，只要每次運動比前一次跳得多就代表有進步。基本步熟練後，再學幾個簡單的花式腳步做「間歇式訓練」。至於怎樣跳才能達到燃脂效果，她指出可以透過心率來判斷運動強度有沒有效，她也以自身經驗分享，強調想減肥的人應該找到喜歡的運動並享受過程，把它當做生活習慣的一部分，而不是依靠數據，一旦數據沒有變化的話就很難堅持了。由於不止能鍛鍊心肺功能和全身肌肉，更能有效燃脂、消耗熱量，跳繩可說是一項老少咸宜的健身運動。想了解更多關於健身的資訊嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。每天跳一跳，健身又減肥！原始影片時尚健人 YT時尚健人 IG延伸閱讀為什麼練臀粗的卻是腿？有效打造渾圓翹臀必知的四個重點！腰背僵硬、脊椎側彎必練！脊椎保健達人自創脊背健康運動｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2023-03-03 醫療.婦產科
未必胸痛，女性心臟病猝死前兆與男性不同！更年期心血管死亡率隨年齡大增，5招護心
衛福部國健署指出，女性進入更年期後，46至55歲相較40至45歲時，罹患高血壓、糖尿病機率高出3倍，高血脂機率也隨年齡升高；相較於男性，女生更年期間更要注意心血管疾病風險，尤其女性心臟病猝死前兆與男性不同，未必出現胸痛，但呼吸不順、手麻、心悸、背痛，都是警訊，若心悸合併呼吸急促、頭暈、胸部不適，應盡快就醫。女性更年期 易影響心血管健康女性更年期通常在45歲至55歲之間出現，美國及歐洲心臟協會指出，更年期因卵巢功能退化，導致雌激素分泌減少，並出現生理、心理不適症狀，如熱潮紅及盜汗、憂鬱及睡眠障礙、內臟脂肪增加及罹患三高、代謝症候群等，皆會影響女性心血管健康。63歲楊小姐，經常運動也喜歡登山，身材保持良好，BMI維持在22.5，過去也沒有吸菸，但母親有糖尿病史。然而在53歲停經時，發現自己也罹患糖尿病，某一次爬山時，因為出現心悸、胸悶及呼吸喘，就醫診斷出心血管疾病。台灣更年期健康學會執行長李奇龍表示，常見更年期症狀包括心悸、腰痠背痛、情緒不穩、失去安全感、頭痛、耳鳴，以及月經異常、性交困難、異常分泌物、口乾舌燥、眼睛乾澀、皮膚搔癢、皮膚知覺減退等。國健署慢性疾病防治組科長鍾遠芳表示，女生更年期間更要注意心血管疾病風險。馬偕醫院副院長葉宏一表示，更年期後女性荷爾蒙濃度降低，心血管疾病死亡率每5歲增加近一倍，45歲以前停經者，心血管疾病風險顯著增加。而女性心肌梗塞會出現噁心、手麻、呼吸不順、背痛等非典型症狀，不同於男性的胸悶典型症狀。新型菸品崛起，許多年輕男女手持一支電子煙、加熱菸，3C產品酷炫外型宛若時尚潮流，葉宏一更指出，若女性吸菸，會導致停經時間提早，尤其吸菸份量越重、吸菸時間越長，更年期報到時間更早，更年期症狀也會越明顯，呼籲民眾應該及早戒除抽菸等不良生活習慣。國健署副署長魏璽倫表示，癌症是國人十大死因首位，但心臟疾病更是女性第二大死因，尤其心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病三者相加，占女性當年總死亡人數23.6%，若碰到更年期女性有更高風險，呼籲民眾多關心周遭女性朋友，做好「護心」並調整生活型態。國健署提供5招「護心」1.均衡飲食：更年期婦女容易發胖，建議採取均衡飲食型態，例如：減少糖、鹽及反式脂肪的攝取量、多吃蔬菜、水果及全榖雜糧，以白開水取代含糖飲料，以蒸、煮、汆燙取代油炸食物等。2.規律運動：世界衛生組織建議，成人每週宜累積150分鐘的中等強度身體活動（如快走、慢跑、騎自行車等運動），增加骨質密度、強健肌肉，預防骨質疏鬆，提高基礎代謝率，達到控制體重及BMI（身體質量指數），也可避免內臟脂肪增加。3.放鬆舒壓：忙碌的工作與生活中，適度安排閱讀、旅行等休閒活動及運動，平時也可多與家人朋友談心，適時紓解壓力，心情也會跟著開朗。4.向菸說不：菸草中的尼古丁等物質，會加速動脈硬化，讓血液黏稠、血管缺乏彈性，引起中風或心肌梗塞的危險，建議有吸菸的女性可以透過醫療院所戒菸服務門診進行戒菸。5.定期健檢：國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務，檢查如有三高異常，請定期追蹤，並遵照醫師處方用藥，切勿自行依症狀調整藥量或停藥。國健署表示，民眾可利用「慢性疾病風險評估平台」(https://cdrc.hpa.gov.tw/)，輸入健康檢查數據，計算未來10年罹患慢性疾病之風險，並依風險等級改善生活型態，養成均衡飲食、規律運動及良好睡眠。（責任編輯葉姿岑）
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2023-02-24 醫聲.慢病防治
新興菸品恐混毒致死 專家：取代紙煙如「以羊易牛」
電子煙、加熱菸等新興菸品，打著取代傳統香菸的旗幟，化身時尚配件，流竄年輕世代的生活圈。總統府15日公告的菸害防制法修正案，採「一禁一管」，全面禁止電子煙、納管加熱菸。高醫藥學院名譽教授李志恒曾任國衛院「新興菸品健康危害研議」議題召集人，他表示，新興菸品主要有電子煙、加熱菸和混合式菸草產品等三類產品，電子煙開發的時間較早，已被發現添加不明物質，可能含有維他命E醋酸酯、四氫大麻酚等物質，造成人體危害；就成癮性而言，各類新興菸品所含的尼古丁，與傳統菸品相較，並無二致，所以用新興菸品替代傳統香菸的作法如同「以羊易牛」，無法降低成癮物質對健康的威脅。尼古丁成分產品國際管制鬆 恐造成健康危害在國衛院的研議報告序言中，李志恒寫道，同樣是成癮物質，毒品（鴉片、古柯、大麻和其相類的化學合成品，以及影響精神物質）以三個國際反毒公約管制，製造毒品的行為在許多國家會被處以極刑，相較之下，對於菸品的管制較為寬鬆。在世界衛生組織的「菸草框架公約（FCTC）」架構下，把菸品視為商品，導致菸商可以合法改良含有尼古丁的產品，新興菸品因此出現；此外，電子煙、加熱菸的添加成分有許多仍不明，且對於健康的影響尚未有完整評估。新興菸品取代傳統香菸有如「以羊易牛」李志恒用齊宣王以羊易牛的典故來比喻以新興菸品取代傳統香菸的不合理。《孟子・梁惠王上》記載，孟子見齊宣王時，有人牽著一隻牛從王面前經過，準備將其殺害用於獻祭。齊宣王於心不忍，要人以羊作為代替。李志恒說，用電子煙或加熱菸取代傳統香菸，就像齊宣王以羊易牛一樣，無法解決問題。他指出，有新興菸品業者宣稱，其產品中不含傳統菸品中的多環芳香碳氫化合物（即焦油）等致癌成分，故造成的死亡會降低。李志恒直言，此說法仍有待實證，根據研究文獻，新興菸品如電子煙和加熱菸所含的尼古丁成分，含量與成癮性並不比傳統菸品低，而電子煙導致肺部疾病、呼吸道病變卻是既定事實。此外，李志恒說，相較於電子煙，加熱菸的研究文獻有限，且多是菸商提供的研究，對於健康的影響尚待進一步評估。世界衛生組織（WHO）2020年的一份報告中也指出，目前並無足夠證據顯示加熱菸對人體的危害低於傳統香菸，且因為加熱菸含有與傳統香菸不同的毒性物質，對於健康的短期、長期影響仍有待研究。電子煙溶劑添加成分不明 毒性可能致死李志恒說，單純以毒理學角度來看新興菸品氾濫一事，必須注意其添加物不明和毒性尚未有長期研究，以及容易成癮兩項健康危害。他表示，電子煙的運作方式，必須添加溶媒（煙油），才能透過加熱產生含有尼古丁的煙霧。李志恒說，維他命E醋酸酯雖是營養品，但須以口服方式攝取，才能夠達到抗氧化等效果，若從呼吸道進入體內，則有可能因其脂溶性特質導致肺部阻塞。此外，他指出，外傳新興菸成分中，除了尼古丁以外，也可能被非法業者混入成分不明的新興毒品，其藥性、毒性不明，可能導致使用者因此健康嚴重受損。以古鑑今，李志恒說，清廷禁菸最早禁的是傳統菸草，鴉片是藥材，反而沒有被禁。後來英國大量傾銷鴉片至中國，鴉片癮的危害逐漸呈現，間接導致清末國力式微。李志恒表示，由清廷禁煙的例子可知，一個物質的危害程度需要時間觀察，有時最初認為危險性較低的物質，到頭來發現對健康的危害也不低，現在若認為新興菸品較傳統菸品的健康危害小，「擔心如果新興菸品普及，青少年、XYZ世代大量使用，再過20年以後，會不會看到新的問題出現？」
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2023-01-29 養生.聰明做健檢
別忽略你的權益！40歲以上免費健檢一次看：影響最大的慢性病和5項癌症都能檢查
在台灣，健康檢查不是有錢人的專利，只要符合一定年紀或具備某些風險因子，就可免費定期使用國民健康署提供的成人預防保健和癌症篩檢服務，影響台灣人民健康最大的慢性病和五個癌症都包括在內。只要民眾踴躍利用，達成預防疾病發生、早期診斷、早期治療的目的，不論是站在國家或人民的立場，都可說是花小錢、省大錢的划算投資。國健署慢性疾病防治組組長吳建遠表示，成人預防保健服務的目的是為維護中老年人健康，早期發現慢性病、早期介入及治療。內容包括身體檢查、血液生化檢查、腎功能檢查及健康諮詢等項目。成人預防保健服務服務對象：● 40歲以上未滿65歲，每3年一次。● 55歲以上原住民、35歲以上小兒麻痺患者、65歲以上，每年做一次。● 基本資料：病史、家族史、服藥史、健康行為、憂鬱檢測● 身體檢查：一般理學檢查、身高、體重、血壓、身體質量指數、腰圍● 尿液檢查：蛋白質● 實驗室檢查：腎絲球過濾率、血液生化檢查（肝指數、肌酸酐、血糖、總膽固醇、三酸甘油酯、高密度膽固醇、低密度膽固醇）、B型肝炎和C型肝炎表面抗原（民國55年或以後出生且滿45歲者，終生可接受一次B、C肝檢查。）● 健康諮詢：戒菸、戒酒、戒檳榔、規律運動、維持正常體重、健康飲食、事故傷害預防、口腔保健。五癌篩檢 去年新增肺癌篩檢 全球第一吳建遠表示，為早期發現癌症或癌前病變，國健署還提供「大腸癌、乳癌、子宮頸癌、口腔癌、肺癌」這五項癌症篩檢，篩檢陽性個案只要能早期治療，有機會阻斷癌前病變進展成癌症、降低死亡率。去年7月開辦的肺癌篩檢，讓台灣成為世界第一個針對具肺癌家族史及重度吸菸者提供肺癌篩檢的國家。● 大腸癌篩檢50歲以上至未滿75歲者，每2年1次糞便潛血檢查。● 口腔癌篩檢30歲以上有嚼檳榔（含已戒）或吸菸習慣者，每2年1次口腔黏膜檢查。（原住民則提前至18歲以上）● 乳癌篩檢45歲以上女性，或母親、女兒、姊妹、祖母或外祖母曾患有乳癌的40~44歲女性，每2年1次乳房X光攝影檢查。● 子宮頸癌篩檢30歲以上女性，每年1次子宮頸抹片檢查。● 肺癌篩檢：下列對象每2年1次低劑量電腦斷層檢查（LDCT）1. 具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌。2. 重度吸菸史：50至74歲吸菸史達30包-年以上（包-年：每天吸菸包數╳吸菸年數。例如每天1包吸30年就是30包-年）、有意願戒菸或戒菸不到15年的重度吸菸者。公費篩檢利用率子宮頸癌篩檢最多 前年揪出4.6萬癌前病變隨著社會高齡化，利用公費檢查的人愈來愈多。吳建遠以2021年為例，總共有192.5萬人使用成人預防保健，整體利用率大約是三成，391萬人使用過四癌症篩檢（當時尚未開辦肺癌篩檢），其中子宮頸癌利用率五成最高，共找到4萬6478人有癌前病變，8150人罹癌。不過，根據主計處報告，四癌篩檢量其實是從2014年達到523.9萬人高峰後開始遞減，2019年掉到501.4萬人，之後因新冠疫情影響民眾受檢意願，2020年和2021年篩檢量掉到454.2萬人、391萬人，2022年加倍努力推廣，才在12月下旬回升到421.1萬人。吳建遠說，國健署提供的服務只是民眾可接受健檢的一種管道，其他依法應提供的還有勞工體檢、公務人員健檢，民眾也可選擇自費型健檢，這些都是影響公費篩檢利用情況的眾多因素。去年本土疫情趨緩之後，國健署就一直非常努力提醒符合資格的民眾出來篩檢、不要忘記自己的權益。
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2022-12-30 養生.聰明飲食
2022超級食物第一名竟是「它」！蛋白質比黃豆高，富含60種營養素，可入菜還能當中藥
近幾年受到疫情影響，越來越多人開始重視飲食健康，讓營養豐富的「超級食物」都有著高支持度，2022年被票選的超級食物TOP10中，第一名竟然是「浮萍」！除了可觀賞，還能食用跟當作中藥，來看看浮萍的營養價值及如何食用跟入藥。2022超級食物 第一名竟是「浮萍」全球女性時尚美容雜誌《柯夢波丹》公布的「2022超級食物」排名，第一名的超級食物竟是「浮萍」。沒有想到吧！平常在池塘邊看到的水生植物浮萍，不僅能觀賞，還能吃，更能當作中藥使用，具有清熱、解毒的功效。浮萍蛋白質比黃豆高 且富含纖維浮萍的營養在許多方面都超過了其他超級食物，根據德國及印度科學家的研究顯示，一種特定的浮萍—Wolffia globosa，具有豐富的植物性蛋白，45%成分是蛋白質，比率高於黃豆的36%。浮萍除了有豐富的蛋白質，還富含鐵、葉酸、膽鹼、維生素B12、omega-3脂肪酸和所有9種必需氨基酸等60多種營養素。有助於降血壓、降膽固醇，有益人類心血管健康，並能改善胰島素和糖水平的調節。 專家表示，將浮萍乾燥後磨粉，可成為高蛋白（含量68%）食品，而且富含纖維。浮萍可食用 也能當作「中藥」根據採訪中醫師賴睿昕報導，浮萍是東南亞國家常見的食材，經常被用來當作蔬菜食用，含有豐富的蛋白質。味道嘗起來類似菠菜，可以生吃跟煮湯都非常適合。浮萍也具有藥性價值，能製成藥散、藥丸、藥膏，可以內服、外用。賴睿昕表示，浮萍性寒、藥性屬辛，為辛涼解表藥，歸經於肝經、脾經，具有清熱、解毒、發散的作用，可透疹、祛風、止癢、利水及消腫；根據《本草綱目》記載，浮萍主風濕麻痺、跌打損傷、口舌生瘡、目赤翳膜。浮萍可為素食者的健康飲食選項 是過敏者佳音浮萍的一大優點是它具有相當中性的味道，加進各種食譜內不會影響食物的美味，可嘗試將它添加到沙拉、冰淇淋、醬料、麵包、三明治、蛋糕、湯類、麵食中。雖然營養價值高，大量生產卻須克服一個問題。由於浮萍生長在水中，具有吸水中的化學物質的特性，生長過程會直接接觸水源中的雜質和污染物，因此必須確保浮萍來自安全無虞的水源地才可安心食用。根據英國每日郵報報導，浮萍粉或可取代牛奶或黃豆製成的乳清粉，當作素食者的健康飲食選項；浮萍粉的好處是原料無基因改造疑慮，且不含麩質和乳糖，是過敏者佳音。據估計，隨著全球人口增加，未來30年的糧食需求將增加70%，生長快速、到處可養的浮萍可能成為解決糧食危機的妙方。
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2022-12-17 醫療.婦產科
性愛太過頻繁會變鬆？ 醫師盤點私密處鬆弛的5大原因
一直以來流傳著某個都市傳說，認為女性的陰道鬆弛程度與性行為的頻繁程度呈正相關，性行為愈頻繁，陰道就會變得愈鬆弛....不過事實上並非如此。無論性行為頻繁與否，當女性在性行為過程中出現排氣聲，或者打噴嚏、大笑、提重物時，出現漏尿的情況，這才是真正陰道鬆弛危機，代表該諮詢專業醫師進行檢查和治療。雅丰時尚診所醫師許源津更指出，當女性在性行為時出現排氣聲，可能潛藏陰道鬆弛的問題，建議諮詢專業醫師做進一步的檢查。臨床上常見造成陰道鬆弛的原因有5種：▸1.天生陰道彈性差異：每個人的基因不同，如同外表差異，有些人的陰道天生較緊緻，但也有些人天生陰道彈性較差。▸2.生產過的女性：在生產前，約懷孕第9個月左右，胎頭會往下降，此時陰道就容易有鬆弛狀況，而生產過程中，若時間拖比較久或生產困難，也會影響陰道的鬆弛程度。▸3.老化：隨著年齡的增長，雌性荷爾蒙也會逐漸下降，造成陰道乾燥鬆弛，更年期停經後會更明顯。▸4.過度減重：當女性在短時間內快速減重時，身體與私密處都會流失大量膠原蛋白，因此使得私密處失去彈性，變得鬆弛。▸5.婦科疾病提早停經：有些人因為婦科疾病被迫提早停經，也會造成陰道鬆弛。陰道鬆弛除了影響性生活品質，對於健康會有影響嗎？許源津醫師表示，陰道鬆弛其實會對婦科健康帶來許多負面影響，因為會降低自我潔淨的能力，使得病菌容易殘留在陰道的皺褶裡，進而容易引發陰道搔癢、濃稠的白帶與分泌物、產生異味或發炎等各種婦科疾病，且容易漏尿也會影響生活品質，因此只要有徵兆就應該尋求專業醫師的治療。一旦出現了陰道鬆弛的跡象，最常被提及的改善方式莫過於凱格爾運動，許源津醫師說明，凱格爾運動主要是透過骨盆底肌的訓練，幫助肌肉變得緊實，進而改善私密處的鬆弛問題，且必須每天做2到3次，每次進行5到10分鐘，並至少持續2個月，才能逐漸看到效果。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2022-12-12 退休力.一個人圖鑑
離婚、喪偶＝人生悲劇？周品均：「無論幾歲，人生的各方面都不要想著要靠誰」
社會普遍認為一個人、單身「很可憐」，而且預設立場離婚、喪偶後，好像就會「孤獨終老」，在卅二歲結束一段婚姻的周品均並不這麼認為。她說，人活在這世界上，不是為了活在社會形塑的框架，也不是只要活在框架中就等於能得到幸福，生活是自己在過，開心與幸福得靠自己去追求。「一個人不等於孤單，晚年就算自己是一個人，那也是我選擇要過的精彩生活」時尚品牌Wstyle執行長也是東京著衣的創辦人周品均說，許多人對一個人總充滿著恐懼與慌張，甚至認為一個人很可憐、很可悲，面對離婚、喪偶、失戀、家人離開、小孩離巢等時刻，內心因為難忍寂寞，用情緒勒索、自怨自艾限制自己的人生，她說，心靈是靠自己滿足的，不該是一昧地向他人索取而獲得。離婚、喪偶的一個人＝人生悲劇？ 人生始終是你／妳一個人在過卅二歲，周品均結束一段婚姻，但她並沒有因為失去婚姻而感受到「心靈上的孤單」，她曾在YouTuBe頻道說「我知道，過去那一段婚姻，是一段不適合我的關係，所以我選擇分開」，離開之後，更勇於追求自己想過的生活。周品均說，社會普遍認為一個人、單身「很可憐」，而且預設立場離婚、喪偶後，好像就會「孤獨終老」，她並不這麼認為。她說，每個人都可以決定自己的人生想要怎麼過，你想單身就單身，你想要再愛一次就去找對象。結束婚姻關係後的她，重新再談戀愛，比在婚姻裡時更幸福快樂，人活在這世界上，不是為了活在社會形塑的框架，也不是只要活在框架中就等於能得到幸福，生活是自己在過，開心與幸福得靠自己去追求，只要是自己想清楚後，選擇這是自己想要的。她說，這社會充滿各種框架，時至今日，所有人都還受著框架所苦，十七、十八歲考大學、卅歲成家立業、卅五歲前生小孩、婚後當家庭主婦、六十五歲退休等，這些對她而言都只是「僅供參考」的東西。「誰說卅歲一定要結婚？六十歲不能談戀愛？」，晚年的她希望自己無論幾歲，都要用自己的方式、擺脫框架的方式生活。每個人都該準備「一個人的晚年」 別總想著要依附、靠別人「無論幾歲，人生的各方面都不要想著要靠誰」周品均說，茶水間常會聽到，有人對單身女性說「快點結婚不要工作了，以後靠老公」；親友間也常會聽到「快點生小孩，以後老了就不用愁」，但現代社會變化得極度快速，通膨、少子化、老年化，你我都知道，現代要組一個家庭，沒辦法只靠老公、父母的餘生也沒辦法單靠子女。近期，她朋友的媽媽從職場上退休，獨自在家閒得發慌，開始找各種理由，要孩子們回家，要求已經在外組成家庭的孩子跟老公都搬回家裡住，拒絕媽媽，媽媽就開始怨懟「她老了沒人要」，用各種情緒勒索逼孩子的目光轉向她，滿足她不願接受得一個人面對生活的恐懼，勒著孩子，去解決他不願面對自我的課題。這樣的做法，誰也不快樂。周品均說，從年輕到老，都該為自己而活，讓自己成為一個豐富的人，無論是另一半、親友等等，對自己的生活而言，都應該是扮演錦上添花的角色。如果從年輕的時刻開始，都把人生各方面的重心擺在別人身上，晚年遇到的各種人生衝擊將會加倍，而且可能無力再站起來。她舉例，像是出社會後經濟全仰賴家人，或是另一半，自己完全沒有工作謀生能力；交了男友後，世界只剩男友，與朋友斷聯，生活的喜怒哀樂都取決於男友；進入家庭後，生活只剩老公、小孩，沒有自己的興趣與事業。當自己把人生全放在同一個籃子中，另一半外遇或不幸過世，家人離開、小孩離巢，你的全世界等同宣布被摧毀。無論是男性或是女性、長輩或是晚輩，都該為自己的各方面做努力。周品均說，自己有個女兒，但自己晚年不會期待女兒養，晚年的食衣住行育樂，都靠自己規畫，朝自己理想的生活邁進。她笑說「我反而擔心她以後如果很敗家，花我很多錢怎麼辦」，她時常跟女兒說，從現在起，妳就該嘗試理解自己需要什麼？該怎麼靠自己努力而達成。看見世界的豐富 而不是用各種框架封閉自己卅八歲左右，幾位親友的家人相繼離世，她開始思考自己的晚年生活該怎麼過。周品均說，自己思考晚年生活唯一的大方向是「怎麼先讓自己過好」，再來才是思考還能有餘力照顧子女、父母嗎？如果自己都過不好，身邊的人也不會好的。讓自己過得好，她優先準備三大方面，經濟、社交心靈以及健康，她強調，別等到逼近晚年再準備，「現在」就是該往自己想要生活的前進。「我晚年沒有要去山上種田、海邊看海，如果可以我會繼續工作，我喜歡時尚，晚年一樣要逛街逛得開心」周品均說，先理解自己想要的生活，再打理準備方向，她自己則是想待在都市，吃美食、和朋友聚會社交、聊時尚、追劇看電影。因此，她今年買了房子，規畫住在自己親友的周邊且交通便捷；收入的規畫也設想到未來若離開現職，可以仰賴投資或是現在斜槓寫書的稿費維持，她說，自己仍留給自己廿年的時間調整晚年經濟的藍圖，現在的自己並沒有任何設限，也許五年內，會有全新的社會環境，如元宇宙，說不定自己會喜歡上新的環境，也許需要的生活開支不需要這麼多。心靈準備上，她說「我從來沒有感覺到寂寞」，無論理解自己是需要獨處的，獨處時，能讓自己情緒穩定，清理一整天的煩憂，或是因為喜歡接近人群，而結交各領域的朋友，或是享受愛人與被愛的感覺，沒有因為年齡或是各種框架放棄戀愛等等，這些事情是她一直在做，不會因為接近晚年了，才開始做這些事。她說，各階段面對的課題也許會有不同，但讓自己過上想過的生活，就必須持續努力。周品均說，社會對於晚年總有著「灰色」的印象，她的晚年如果有足夠的時間與能力，希望有機會能成立授課學院，她看到許多人在人生路上走了好多冤枉路，無論職場、理財、戀愛或婚姻。學校沒有教的事情太多了，許多人沒有足夠的資源、智慧或是機會脫身，期待能盡微薄之力，回饋社會。周品均小檔案年齡：40歲職稱：唯品風尚集團執行長面對一個人，給大家的一句話：無論幾歲，都要擺脫框架，用自己的方式生活來測退休力●「六種動物測驗你的退休力」，歡迎填寫，踏出退休準備的第一步：https://pse.is/3uraub
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2022-12-03 醫療.心臟血管
胸悶、胸痛是心肌梗塞警訊！除了心臟問題，還有4種原因會造成胸口悶痛
又到了入秋時節，過往每當天氣變化大、溫差劇烈時，總是常常聽到救護車的警笛聲，發生心肌梗塞等急症的病患在這時特別多。談到心肌梗塞，大家第一個浮上心頭的畫面是否是手抱胸口、表情痛苦的畫面？是的，胸悶、胸痛確實是心肌梗塞的最重要警訊，但您是否知道，除了心臟問題外，還有很多常見原因會造成胸口悶痛。所以本文將介紹您不可不知的五大問題。心臟血管問題 造成胸口悶痛這方面的問題雖然不是最常見，但卻是大家最關注的，尤其本身具有心血管疾病風險因子的人（如：高血壓、高膽固醇、糖尿病、抽菸、肥胖、缺乏運動、家族史）需要特別注意。當負責輸送血液給心臟的冠狀動脈發生動脈粥狀硬化，進而造成血管內的狹窄與阻塞時，就可能心肌缺氧而產生心絞痛的症狀。心絞痛的感覺是胸口的擠壓感，比較類似鈍痛或悶痛，常見是胸前左側一大片的感覺或位於胸口深處，通常不會是位於明確的一個痛點，有時痛感會延伸到脖子、下巴、肩膀或手臂等處。心絞痛的症狀常在運動、爬樓梯或搬提重物時產生，一般來說休息5到10分鐘就會改善，若症狀持續過久或伴隨冒冷汗或噁心嘔吐等症狀要儘速就醫，有可能是疾病惡化甚至是心肌梗塞的情況。主動脈剝離代表胸腔內的大動脈產生血管壁撕裂的現象，絕大多數都是因為沒控制好的高血壓所造成。主動脈剝離的症狀是突發性強烈而銳利的胸痛，感覺像刀割一般，痛感常常延伸到背部。主動脈剝離是絕對需要馬上就醫的急症，常需要緊急手術才能降低死亡率。其他非急症的心臟問題如心包膜炎、二尖瓣脫垂、心肌肥厚等等也可能造成胸悶或胸口刺痛的症狀。腸胃道問題 造成胸口悶痛造成胸悶、胸痛最常見的原因是胃食道逆流。分泌過多的胃酸進入食道而造成胸口灼熱或悶痛感，平躺或吃飽飯後比較容易發生，某些刺激性食物也容易誘發症狀。食道痙攣是由於構成食道的平滑肌功能失調所造成的，症狀常是胸口的強烈擠壓感，跟心絞痛的感覺很類似，不容易分辨，在任何時候都可能發生，持續時間可長可短，也不一定有很明顯的誘發因子。其他腸胃道問題如胃炎、胃潰瘍、胰臟炎甚至膽結石也都可能造成胸口的不舒服。肺部或胸腔問題 造成胸口悶痛肺栓塞是由於肺動脈被血栓或其他物質堵塞所造成，症狀通常包括喘、呼吸急促與伴隨呼吸的胸部刺痛。肺栓塞是比較不常見的急症，好發於長期臥床、急性骨折、重大手術、孕婦（羊水栓塞）與癌症病人等。氣胸是因為肺泡自發性或創傷性的破裂造成胸腔內充滿空氣，症狀是伴隨呼吸的胸部刺痛，嚴重時也會感到呼吸困難。其他還有許多胸腔相關的問題也可能造成胸悶或胸痛，如：肺炎、肋膜炎、氣喘、慢性阻塞性肺病等等。肌肉骨骼問題 造成胸口悶痛這一類型的問題也佔了胸悶胸痛原因中的大宗，尤其是生活型態常常久坐，長時間維持固定姿勢的人，容易造成胸壁相關肌群緊繃或痙攣，所以一直感覺胸口悶悶的，嚴重時甚至會痛。另外一直重複某些動作的職業或運動傷害也會造成類似的狀況，這類型的胸痛往往可以透過姿勢改變或深呼吸及某些動作引發。其他問題 造成胸口悶痛胸悶一直都是焦慮症、恐慌症與自律神經失調的常見症狀，常常隨著情緒壓力起伏與睡眠品質好壞等狀況改變。帶狀皰疹，俗稱皮蛇，是由潛伏在人體內的水痘病毒所造成，當免疫力低下時，病毒就可能活躍而在皮膚產生水泡狀紅疹，伴隨厲害的神經痛。若發生在胸部，病發早期時尚未形成水泡，可能會誤解為其他原因的胸痛。由上所述的介紹造成胸悶胸痛的原因，大部分是輕症或是具有自我緩解性的狀況。然而，在高危險族群（如：高血壓、高膽固醇、抽糖尿病、菸、肥胖、缺乏運動、家族史）身上，即使是輕微的症狀也要特別警覺。而在一般族群身上，若出現高危險的症狀如：突發性胸痛、投射至下巴或肩膀、冒冷汗、強烈撕裂感伴隨背痛等，一樣要謹慎處理，儘速就醫。
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2022-12-02 養生.抗老養生
林青霞68歲依舊是女神！不刻意追求凍齡，6習慣「優雅變老」！
淡出幕前多年、長期旅居香港的影壇巨星林青霞，11月初剛過完68歲生日，卻依然是許多人心目中的女神！「三不、二少、一多」、 「Less is More」，是讓林青霞三十年如一日的秘密。僅管已經息影28年，保養得宜的林青霞依然是不少人心中的「女神」。上月難得為活動返台，氣色、心情都在極佳狀態，一貫的優雅自若，彷彿歲月不曾從她身上走過。剛獲金馬獎影帝的黃秋生，就在臉書分享機場巧遇林青霞，並被她稱讚演技，讓影帝頓時開心的像小影迷。而主持過數不清場活動的主持人黃子佼，主持林青霞的場子竟也大呼緊張。從影星到作家 獲頒港大名譽博士林青霞11月3日剛歡慶68歲生日，當天她慶生的造型蛋糕富含意義，「上面是博士帽，下面是書，祝賀我拿博士學位和生日出的第四本書『青霞小品』」，讓林青霞「開心得不得了！」林青霞透露，自己規劃40歲息影、50歲開始寫作，今年68歲的她接下來想嘗試街頭畫人像或唱京戲。林青霞所說的博士學位，即日前香港大學特別授予她的「名譽社會科學博士」學位，當時林青霞回應：「我興奮到一直笑一直笑，拚命說自己不夠格得到榮譽博士這個榮銜。冷靜下來後，我告訴自己要加倍提升自己，在各方面努力學習進步，讓自己配得上港大給我的這個榮譽」。而近期香港中文大學也幫林青霞舉辦展覽，展出她的書、畫作、手稿及攝影作品，說林青霞才貌雙全一點也不為過！「三不、二少、一多」成功減重 「Less is More」容貌凍齡現在我們看到的林青霞狀態依然保持得很好，但其實前一二年，林青霞也曾面臨體重飆升，一度胖到68公斤。當時她在接受媒體訪問時大方談論減重過程，她靠著「三不、二少、一多」飲食管理及讓自己動起來，2個月就瘦了9公斤，減重毅力相當令人佩服。她更發現，把運動養成習慣後，自己也喜歡上這些運動，消耗多餘的熱量、提升代謝，身體也變得更健康了！不僅身形，這麼多年來，林青霞的美依舊讓人驚嘆。林青霞之前接受多個時尚媒體訪問時談她的保養之道，當時她笑說自己真沒保養，因為她不畫濃妝、不碰醫美，只做基礎卸妝及保濕，「Less is More」就是她的凍齡訣訣。最重要還要有坦然的心態面對美醜、年齡，年齡增長還是要讓狀態自然。在林青霞身上，我們看到「優雅地變老」也是一種美。養生原則：「三不、二少、一多」1.三不：不吃甜食、不吃零食、不吃消夜2.二少：飲食調味少油、少鹽3.一多：多運動，每天至少進行1個小時的運動，打打桌球、羽毛球，每週一次皮拉提斯練習，也喜歡約好友一起去爬山、散步。凍齡秘訣：「Less is More」4.非必要絕對不畫濃妝：因濃妝會增加皮膚負擔、使肌膚老化。5.注重卸妝及保濕：有化妝的時候絕對會徹底卸妝，在清潔後也會加強肌膚保濕，敷敷面膜，讓肌膚有足夠的水分就不容易長皺紋。6.不碰醫美：即使年齡增長還是要讓狀態自然，以豁達的心態面對美醜、年齡。回顧林青霞的美
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2022-09-30 養生.聰明飲食
顧肺、促排便、降致癌風險…「芭樂」好處多到爆！光維生素C，一顆就能補足
芭樂營養價值高、價格親民，整體CP值非常高，且雖營養講究多元均衡，但若是真的不知道要吃什麼水果才好，每天兩份水果中選一份吃芭樂也可以是個很好的選擇。劉怡里營養師建議，民眾日常可視自己的目的需求補充芭樂，也注意攝取份量及方式，更有助促進健康！ 超親民水果王：芭樂！光維生素Ｃ一顆就能補足！ 劉怡里營養師表示，芭樂主要常見可分成土芭樂、白肉芭樂、紅心芭樂三大品種，營養成分含量視品種有所不同，以膳食纖維、鉀、維生素A、維生素C、葉酸最為突出，又以維生素C、膳食纖維特別亮眼。 劉怡里營養師指出，維生素C有助提高血管彈性、防心血管疾病、增膽固醇代謝、維持免疫力、增皮膚彈性、促進美白等，於加工肉品後吃，也有助阻斷硝酸胺這致癌物形成，好處非常多。與維生素C含量通常100g有約91mg的奇異果相比，兩者可說並列維生素C之王。而若以成人一天建議攝取量100mg來看，一顆芭樂普遍都不只100g，光一顆就可以補足維生素C一日建議攝取量。 除此之外，芭樂高膳食纖維有助增加飽足感、幫助排便、延緩醣類吸收、穩定血糖、避免餐中食量過多。鉀助人體神經傳導與肌肉收縮、維持電解質平衡等，為人體必需巨量礦物質之一。維生素A有助護眼、強化皮膚黏膜、促進骨骼及牙齒發育、修復肺部、維持免疫力等。葉酸則有利心血管健康，且是人體合成DNA必須營養，因此多鼓勵孕婦攝取。而芭樂中也有相當豐富的楊梅酸、芹菜素等植化素，抗氧化劑總量可說是眾多水果中數一數二的高，在適量的前提下也有助穩定血糖。 芭樂營養豐富又助減肥，怎麼吃較好？營養師：看目的。 劉怡里營養師表示，芭樂的營養及對人體的好處非常多，想要促進飲食健康，一般民眾建議可在餐後吃半顆，因為維生素C可幫助鐵、鈣等營養吸收，也有助避免硝酸胺致癌物形成。而若想減重、控制體重的族群，建議可以選在飯前吃半顆，膳食纖維有助增加飽足感。但和鳳梨等水果相較之下，就不建議入菜，維生素C遇熱會流失，雖未必會全部消失殆盡，但也顯得浪費些。至於切開與否，就看個人喜好，對於營養差異並不大。 吃芭樂留意細節吃得更健康！吃芭樂籽便祕代表要多喝水。 劉怡里營養師也提醒，吃芭樂也還是有需留意之處。營養師表示，吃芭樂時還是建議盡量避免其他佐料為佳，若要加也應適度，若鹽或梅子粉過多，會有鈉、添加糖過多的疑慮，反而不利健康。 平時尚未有高纖飲食習慣者、腸胃不佳者、剛動過腸胃手術者等族群較不宜吃芭樂、或者說需更應注意份量、分餐吃，因為芭樂膳食纖維高，對這類族群而言較容易出現胃痛、腹脹、腹痛等腸胃不適。 至於民眾常口耳相傳「別吃芭樂籽，會便秘」的說法，營養師則表示並不會，芭樂籽對腸胃不佳者，確實有可能造成不適，但不會造成便秘，會便祕通常是本身飲食、喝水習慣不佳等因素所致，芭樂為高纖食物會促進排便，但飲水不足一樣會塞於腸道。維持良好的飲食模式，吃芭樂更有助養生！ 《延伸閱讀》 ．吃芭樂也能養肝？這些食物都有利保養肝臟，營養師指護肝關鍵！ ．吃芭樂別丟芭樂葉 中醫:拿來泡茶有利降血脂、血糖、增強免疫力 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-09-19 焦點.杏林．診間
醫病平台／病人為何抗拒醫學生？
【編者按】本週的主題是「醫學生的心語」。三位實習醫學生各寫出在「醫學人文個案討論會」提出自己在臨床實習所遭逢的困難，而透過師生的討論所得到的心得。醫學生遭逢「被病人拒絕」的情境，包含問診、身體診察以及進入開刀房學習等，而更學會如何與病人溝通，以贏得病人與家屬了解醫學生參與病人照護在培育好醫師的重要性。醫學生透過一位接近生命末期的病人，慢慢地瞭解到病人以前到現在生病後生活的調整，學會適當地表達同理心，一句出自內心的「你真的辛苦了」更加能夠讓病人及家屬得到安慰。在疫情壓力之下，醫學生見證到在開刀房、隔離病房的環境下臨床教育的困難，非常感謝老師與病人願意給自己機會學習，也提醒自己，好好記住由病人身上所學到的知識技巧，在未來行醫時，能夠真的幫助到病人。「什麼！你們會跟著去手術室噢？可以不要嗎？我覺得很不安全欸！」病人一反上一秒的和顏悅色，神情開始緊繃起來。「我們只是在旁見習，並不會做什麼處置啦，主要都是站在旁邊看老師開刀而已。」我試圖緩頰。然而，病人無法接受這樣的解釋，臉色越來越鐵青。「開刀還旁邊一堆人，感覺就很不舒服啊！」病人越來越生氣地說。「這裡是教學醫院，所以都會有學生在旁見習，之前有人跟您提過嗎？」我試著用另一種方式詢問。「都沒有人跟我說會有學生的這件事情啊！」病人氣憤地說道，「要開刀都已經很緊張、很不舒服了，然後今天又叫兩個學生來這裡給我問東問西，做有的沒的檢查！」「很抱歉造成您困擾……」「現在才跟我說開刀是這樣開的，你們醫院怎麼這樣？」病人十分激動地說。「我懂您的疑慮。不過其實從學生立場來看，會覺得開刀時，老師願意讓學生在旁見習的話，表示整台手術應該是十分安全、有把握的……」我保持冷靜的語氣，希望病人能夠理解。「請叫主治醫師來說明，不要跟我說這些有的沒的，讓我清靜一下！」病人呈現快抓狂的狀態，並發出怒吼，「馬上去找你們老師(主治醫師)過來！」進入外科見習的第二天，我和同學兩人一起去探望明天要手術的病人，並進行簡單問診與身體診察。就在身體診察快要結束時，病人突然問起：「明天該不會是你們開刀吧？」我們提及只會在旁跟刀，卻就此引發了上述的對話衝突。醫學人文討論會上，我將「被病人拒絕」的情境，包含問診、身體診察乃至於跟刀、上刀等，提出來與同學、老師們進行討論。病人為何抗拒醫學生？就每天主治醫師查房前，醫學生先去問診、身體診察的情境來說，我們討論到病人拒絕醫學生的原因可能有：同樣的問題被問過太多次；認為醫學生不夠專業、容易犯錯；當下狀況不舒服或是沒有動機進行身體診察，例如：聽肺音時，原本躺著的病人還必須特別坐起來接受檢查。有同學提及，如果病人僅是表現出不耐，而沒有明言拒絕的話，便會硬著頭皮，保持平和的態度將該做的事情完成，即便有些熱臉貼冷屁股的排斥感。如果真的遭到拒絕，再去找住院醫師幫忙。背後抱持的心態是：「既然受過醫學教育，應該是有能力可以幫到病人。」我們討論到一些方法，包含：避免冗長的問診，除了確認重要問題外，將詳細的問診著重在可能遺漏的細節上；一開始接觸病人時，就可以表明自己雖然還只是學生，不過很願意花時間，聽病人訴說各種問題，也能夠幫忙傳達問題、尋找解決辦法；多做幾項身體診察，也能夠幫助病人達到更完善的照護。另外，不必執著於一次就要求所有資訊、檢查都完備，反而可以透過多次拜訪病人逐步達成，同時也能建立雙方的熟悉感。至於醫學生跟刀、上刀這件事情，確實很少主動向病人說明細節。僅提到「醫學生會參與團隊照護」，會不會病人在知道實際狀況後，反而會傾向拒絕醫學生的參與呢？「沒有人喜歡被當學習的材料」「你們認為醫學生是來向病人學習的嗎？」極富教學熱忱的陳醫師，向我們提問道。陳醫師開始說起，以前帶過的學生，也面臨過相似被病人拒絕的情形而不知所措。陳醫師在之後查房，都會當著病人的面，將該做的事情交代給學生，所有病人提出的問題，都請學生先向病人回答。學生也確實努力地去完成這些任務，並且花費很多時間與病人相處。直到後來快出院了，病人說話時已不看向陳醫師，目光反而都落在那位學生，想問的問題、想做的決定都先與那位學生訴說。「所以重點在於主治醫師願不願意放手讓學生做囉？」「只說對了一點點，」陳醫師炯炯有神地說道，「重點在於，病人能否感覺到你是來幫忙的。」「如果你的心態只是來學習，那麼病人看到你就討厭，因為沒有人喜歡被當學習的材料！」「遇到病人的問題，你也就只會想著要回去念書，對病人感到虧欠，同時又覺得自己像路障。」提到「路障」一詞，陳醫師簡直說出了醫學生當clerk的心聲啊。「自己都覺得像路障，表現起來就會是路障的樣子，病人自然也不想接受你。」陳醫師順勢說下去，「然而，如果你的心態是『幫忙』，就算被病人拒絕，依然不會感到氣餒與愧疚！」至於跟刀上刀的部分，會放手讓學生參與許多醫療處置的陳醫師，則分享到病人常問他：「陳醫師，開刀是你自己開嗎？」 「重要的事都由我來做，剩下會交給學生，但我從頭到尾會都在旁邊保護您的安全。」另外，讓學生第一次執行某些處置時，陳醫師也會向病人說明：「這是學生第一次做這件事。」不僅是對病人誠實，也是給予學生做事要一次到位的壓力。凡事都有第一次，但要怎麼樣才有資格在病人身上做事呢？與同學們討論出兩個條件：看過別人做很多次、私下練習過很多次。實際執行時，並非把病人當做練習對象，而是在嘗試幫助病人。雖然有失誤的時候，但至少問心無愧，同時也敦促自己下次一定要更進步。當然，病人絕對有權利要求醫學生不要參與。不過，以陳醫師的經驗來看，只要說明清楚，給予病人足夠的安全感，幾乎沒有病人最後會拒絕學生的幫忙。主動幫忙，像小王子接近狐狸那樣回想那次衝突，我們即刻讓老師(主治醫師)與病人通上電話。我們並未聽到詳細的對話內容，只依稀知道老師為先前沒有說明清楚而向病人道歉，病人後來也同意讓我們繼續參與手術以及後續照護。雖然如此，在手術後照顧這位病人時，我總感覺有疙瘩在，隱約感覺病人仍然不太情願由我們照顧。原本我心想，既然病人不想要我們醫學生來，那我們就別太勉強，保持距離即可。我也不禁回想起家人住院的經驗，負責照顧長輩的爸爸，見到醫學生、住院醫師等每天三番兩次前來探視，又常提問重複的問題，爸爸感到疑惑，也十分困擾。「有必要這樣一直問嗎？感覺沒什麼幫助，反而讓病人不得安寧啊！」面對爸爸的質疑，當時尚未進醫院見習的我也不知道該如何回答。經過這次討論，我才發覺自己可以試著改變心態，從原本的「主動學習」，轉變為願意「主動幫忙」。過往容易感到退卻，常源自於懷疑自己的能力，怕自己學得不夠，怕叨擾到病人。如今，若是秉持想要幫助病人的心態，就算還有許多不會的事物，依然可以找到自己能夠幫助病人的地方。不會因為病人一時的拒絕而退縮，因為認知到可以試著花費更多時間，慢慢與病人建立起關係。小王子的故事中，狐狸教導小王子透過每天一點點地靠近，讓小王子馴養牠，與牠建立關係。最終，小王子了解要對馴養的對象負責任，投注的心力使這份關係顯得獨特而珍貴。即使病人想要拒絕還未成為醫師的我們，透過不同的途徑，逐漸盤旋接近，讓病人感受到我們始終在旁，是願意關心與幫忙的。
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2022-09-17 寵物.寵物故事
黃金獵犬狗醫師 長照機構陪伴爺奶解憂愁
狗醫師在台灣推動多年，貼心陪伴是寵物治療犬最善長的治療方式之一。位於內壢的金色時代住宿長照機構就有寵物治療犬陪伴長者，這隻可愛貼心的黃金獵犬在機構內造成大轟動，在疫情期間是最佳的解憂者。金色年代長照社團法人徐向謙董事長表示，未來希望能夠「一機構，一黃金特色」，讓金色年代旗下的每一間日照及住宿機構都有黃金獵犬可以陪伴長者，打造大健康大娛樂的金齡時代。動物性輔助性治療在國外行之多年，國內動物輔助性治療則以狗兒為主，應用領域包括護理之家、安寧病房，長照機構等。常針對老年人的失智症、帕金森氏症及中風病史住民；中壯年為腦傷病患，兒童以亞斯伯格症、自閉症及腦性麻痺進行輔助性治療。而無論國內外的研究，都發現動物輔助性治療對患者產生互助的效益。「天成醫療體系•金色年代長照法人」15日參加「2022台北國際照顧科技應用展」，在金色年代展區中以「狗醫生的金色時代」活動開場，超受爺奶歡迎的寵物治療犬Shirley也現身，Shirley在情嚴峻期間對長者及機構同仁帶來非常棒的撫慰效用。金色年代長照社團法人董事長徐向謙表示，未來希望金色年代旗下的每一間日照及住宿機構都有黃金獵犬可以陪伴長者，我們的經營運理念就是以「快樂」為服務主軸，改變日照產業生態，打造樂齡、優質健康管理、建立醫養護融合的長期照顧中心。徐向謙認為，金色年代的大健康大娛樂，是要鼓勵同仁發揮創意，共同激發出大健康大娛樂的主題特色，包括金色夢想樂團、金色活動園藝日、金爺爺金奶奶時尚派對、金色年華懷舊日…等。讓金齡時代的長者們，愉悅、歡欣迎接「吾齡時代」──It's My Turn. 人生隨時再起跑！中壢天晟醫院社區醫學部黃郁超部長則認為，醫院擁有完整的社區共同照護模式，面對Omicron病毒超強傳播力，體系醫療團隊定期走訪金色年代三家護理之家、五家日照中心，並幫長輩們完成三劑COVID-19疫苗施打，天成醫療體系將醫療照護延伸至長照領域。
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2022-09-05 焦點.用藥停看聽
別因一時好奇 惹上一輩子麻煩
聯合國毒品與犯罪問題辦公室於2021年發布世界毒品報告指出，大麻是全世界使用人數最多的毒品，有愈來愈多青少年降低對大麻的戒心，甚至不認為大麻可能造成身體傷害。在台灣，依據毒品危害防制條例，大麻及其主要的成分四氫大麻酚（Tetrahydrocannabinol，THC）屬於二級毒品，近年也屢次因為各式濫用事件躍上新聞版面。根據法務部統計，國內大麻緝獲量逐年上升，103年是10.7公斤，109年成長10倍達109.4公斤。大麻（Marijuana）是生長在溫帶或熱帶、耐寒的一年生草本植物，植株高約4米至5米，掌狀複葉，蒴果卵形有棱，種子為深綠色，其化學組成極為複雜，可萃取出超過500種成分，其中「cannabinoids」成分對中樞神經有明顯作用，而「四氫大麻酚」最具有成癮性。依據美國國家藥物濫用研究所資料，大麻同時會對身體及心理產生不良影響，包含心跳加快、肺部刺激性、成癮、幻覺、妄想、影響胎兒及兒童大腦發育等，長期使用會產生耐受性及心理依賴性，使用劑量與次數也會愈來愈多，一旦產生依賴性，突然停用還會有厭食、焦慮、不安、躁動、憂鬱、睡眠障礙等戒斷症狀。近年來，不肖販毒業者也將吸食大麻的行為與時尚連接，藉以吸引年輕族群的注意力。有鑑於毒品對身體和心理的傷害是一輩子，必須提升青少年對於毒品的抵抗力，需要社會、學校及家庭的支持，堅持「守住立場，絕不越界」。有關毒品防制的各項資源，全台有22間毒品危害防制中心及24小時免費諮詢專線0800-770-885（請請你、幫幫我）可提供協助。
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2022-08-24 焦點.杏林．診間
醫病平台／生死有時
【編者按】本週繼續回應上週畢柳鶯醫師與其團隊介紹「斷食善終」的經驗。編者本人藉此呼籲「如何減少生不如死的醫療困境」，並邀請兩位具有虔誠宗教信仰的資深精神科醫師分別探討基督教與佛教對「斷食善終」的看法。【延伸閱讀：醫病平台／如何減少生不如死的醫療困境】醫病平台問我對：「斷食善終」有什麼看法。其實世上許多事情本身是中性的，是好是壞就看它是否來得巧。我退休前在醫學院教「精神藥物學」時，常常跟學生說：「藥和毒是一體的兩面，用得恰當是藥，用得不當是毒。」同理，斷食本身也是中性的，用在不同場合、時機，就會有不同意義。顧名思義，斷食（fast）就是不吃東西。英文早餐叫breakfast，空腹血糖叫fasting sugar，通常是與前一天晚餐後就不再進食有關。醫學上，為了某種治療或檢查而不吃東西稱之為「禁食」。斷食在宗教信仰上有悠久的歷史。基督徒為了重要事情斷食向上帝祈求，稱之為「禁食禱告」。聖經記載許多禁食禱告的例子。新約聖經記載耶穌開始他的傳道任務前，禁食禱告四十天。舊約聖經記載摩西上西奈山從上帝領受十誡前也禁食禱告四十天。為了向當權者抗議而斷食，稱之為「絕食(hunger strike)」。 過去我曾兩次面對要求我對斷食表示意見的困境。一次是美麗島事件被關在景美軍法看守所8位受刑人集體絕食，我們家屬被當權者要求去勸導他們不要絕食。另一次是一位朋友年過九旬之父親決定不再進食，家屬無法理解而送他住院。我受朋友之託及該醫院之要求，以精神科照會醫師的身分去探視那位老先生。老先生告訴我，他在這世上走一趟，該做、該看、該交代的事情都已完成，他的老朋友也都先後離世了。他覺得也該是他離開的時候了，他沒什麼遺憾與牽掛。經詳細精神檢查及評估，老先生並無任何精神疾病，因此我向院方報告，醫院似乎沒有可依據的理由去違背他的選擇給予強制灌食或補充養分。聽說老先生出院後持續不進食而辭世。斷食善終是否符合基督教信仰呢？身為基督徒精神科醫師，我個人可以接受經審慎評估後進行的斷食善終。可是許多基督教信仰團體恐怕會以斷食善終是一種自殺行為而加以反對。所謂審慎評估，包括當事人做此選擇是經過一番思考，而非出於一時衝動。另外精神檢查排除其選擇是出於妄想或憂鬱症。基督教信仰視死亡為通往更豐盛、榮耀生命的通道。死亡是通向永恆的途徑。人在這世上的日子，算是出外旅行，最後總是要回家。聖經說：「你們在世上是寄居的，是旅客。」（聖經新約彼得前書2章11節）基督教初期最偉大的宣教師保羅說：「因為對我來說，我活著，是為基督；死了，更有收穫！可是，如果我活着能夠多做些有益的工作，那我就不曉得該怎樣選擇了。我處在兩難之間。我很願意離開這世界，去跟基督在一起，那是再好沒有了。可是為了你們的緣故，我更該活下去。」（聖經新約腓立比書1章21－24節）從保羅說的這段話，活著是為了能為基督多做些有益的事，特別是服務別人的事。如果預期未來顯然已無法為基督多做些有益的事，那選擇離世去跟基督在一起是很好的選擇。對於因其身體疾病已無法醫治並受盡折磨的基督徒，若期望藉斷食離世去跟基督在一起，我認為並沒有違背保羅所說這段話的精神。廣義的說，斷食善終也可視為一種安樂死。目前許多基督教信仰團體認為安樂死觸犯十誡中的「不可殺人」誡命而加以反對，但也有持贊同意見的。去年（2021）剛過世的天主教神父漢斯．昆（Hans Küng），他是在神學和哲學界頗具影響力的學者。他曾先後多年以「符合人性尊嚴的死亡（Dying with Human Dignity）」(註一)為題發表論文，認為安樂死並不違反基督精神。他認為基督徒應當在信仰中尋求永恆的生命，所以他不贊同不惜任何代價也要堅持塵世生命。漢斯．昆認為上帝造人賦予生命，而當此生命成為「植物性存有」而失去人性尊嚴及價值，則是不合上帝旨意。此時主動將生命交還給上帝，絕非提前結束生命，而是幫助進入更有意義、真正的生存。漢斯．昆認為此種結束人在世上的旅程乃是一種「幸福死去（Glücklich sterben）」(註二)。他舉例說，在初代教會基督徒受到迫害的時期，受盡折磨迫害的基督徒便視自主選擇死亡為結束痛苦的方式，以免因為刑求而出賣教會同伴。漢斯．昆此種「幸福死去」的看法與聖法蘭西斯在其祈禱文所說的「在迎接死亡時我們便進入永生（It is in dying that we are born to eternal life）」不謀而合。當疾病纏身，醫療已無能為力，預期將會進入失去人性尊嚴與價值的植物性存有時，斷食善終不失為可考慮的一種選項。面對此種處境，基督徒可一方面通過斷食預備自己的心，一方面跟上帝禱告祈求能早一日去和基督在一起。我認為這樣做是符合「禁食禱告」的教導，而不違背基督愛的精神。我這樣講，並不是在鼓勵推廣斷食善終，乃是表達「斷食善終」是一個選項。其實也有少數人，雖處於「準植物人」的狀態，卻能轉化心境，費盡心力繼續做出一些有益人群的事到跑完這世上的旅程。1995年12月8日，44歲的時尚雜誌Elle總編輯Bauby，突然腦幹中風，全身癱瘓，不能言語，只剩下左眼能動。靠著眨動左眼，他一個字母一個字母地寫下「潛水鐘與蝴蝶」這本不尋常的書。出書後兩天，他就去世了。書中他說他的肉體就像被框在潛水鐘裡的身體動彈不得，但他的心卻能像蝴蝶般翱翔。近年出版不少勵志小品文的基督徒作家施以諾的父親施達雄牧師的經歷也很激勵人。施達雄牧師因身體不好，必須靠呼吸器維生。此情況使他情緒低落到無法禱告、看書。有一份資料描述此種病人很容易變成一個只能「等吃」、「等睡」、「等死」的「三等病人」。施牧師看了此資料，心裡難過，難道上天留他繼續活在這世界，就是等吃、等睡、等死嗎？雖然必須靠呼吸器，但他相信上帝讓他繼續活著必然有其理由。因此他向上帝祈求，求上帝繼續使用他，成為「等候」上帝聲音的「一等病人」。於是他開始恢復禱告、讀聖經的生活，並把所讀的心得與人分享。後來將那些文章集結出書，「心靈快餐」就是這樣一本由戴著呼吸器的病人所寫的書。能像上面所提的兩個例子那樣轉化心境當然是最好。但畢竟無法期待普羅大眾達到此境界。所以對選擇「斷食善終」者應予尊重，不宜有異樣的眼光。註一：漢斯．昆（Hans Küng）是德國杜賓根大學神學教授，他與好友杜賓根大學修辭學教授嚴思（Walter Jens）分別於1996及1998合辦有關安樂死演講。後來一起出書「符合人性尊嚴的死亡（Dying with Human Dignity）」註二：漢斯．昆（Hans Küng）於2014年以德文出版《幸福地死去？（Glücklich sterben?）》，收錄他2013年85歲時與德國記者安娜．維爾針對安樂死問題的對話錄，以及他在此立場上的各篇講話、文章，從神學的角度正面回應安樂死的種種問題。
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2022-08-18 名人.陳亮恭
陳亮恭／路邊一間男士理髮廳
曾在邀請年輕男醫師參加假日研討活動時，他滿臉歉意地說道：「我和我的髮型設計師約好，沒辦法更改」。由於是假日活動，自然無法勉強，但我頓時心生困惑，男生也找髮型設計師？回想自己的人生，處理頂上頭毛多是在家庭理髮廳，家庭式的客廳裡擺設一兩張理髮專用座椅，孩子坐在橫跨座椅扶手的洗衣板上剪頭髮。求學過程理髮也都在學校附近的理髮廳完成，直到畢業工作後，理髮變成是隨興在不同地方處理的例行公事，曾經跟著母親外出而順便在髮廊修剪，也光顧不少的百元快剪店，男生的頭髮剪起來不就是那個樣？某個周日，在我城市快走運動行程中．忽然發現一間清早就開門的傳統理髮廳，環境和家庭理髮廳類似，但更為寬敞明亮，一眼望去大概有六、七張理髮座椅。炙熱天氣下，快走得滿身大汗的我決定剪個頭髮。店裡的理髮阿姨有點訝異地看著生面孔進店，熱情的招呼後坐上了理髮座椅，阿姨問我想怎麼剪，我隨口答道：「就剪短、修一修，妳看怎麼好就好」。阿姨開始推剪我的頭髮，感覺工序相當仔細，用了不少工具反覆修剪，這在百元快剪店應該已經剪完好幾個人。走進這傳統理髮廳是被店內幾位老紳士所吸引，他們安靜地修剪頭髮，看著有些年紀，穿著雖不入時，但都整齊有序，舉措與言語也很客氣有禮。我總是累積一段時間把頭髮留長後剪短，但他們似乎是定期修剪，不會讓自己出現毛躁的形象，而洗完頭還有修臉、掏耳、肩頸與手部舒緩的簡單按摩，「原來這是老紳士打理形象的整套流程啊！」鄰座有位廿多歲的客人，他熟門熟路的與理髮阿姨談論他即將轉換的工作，感覺他是位電腦工程師，說著一堆我不懂的專有名詞，而他卻自然的與阿姨分享，還談了他機車旅行的各項見聞，這可能是從小就來理髮的常客吧？我也疑惑，他會跟父母如此地分享生活嗎？男士理髮的發展是個有趣的過程，結合了傳統剃頭匠與西方男士理髮的文化。早年最時髦的男士理髮店都在上海外國租界，由於外國人多，且民國也廢除了清朝蓄辮的規定，西方男士理髮風格影響了東方社會，上海如此，台灣也是如此。日本明治維新大力引進西方文化，歐陸紳士風更是男士時尚首選，而日治時代的台灣也受此影響。一九四九年之後，許多上海理髮師傅逃到香港與台灣，所以，早年許多知名男士理髮廳都稱為上海男士理髮，但是這些融合台式、日式與上海的傳統男士理髮文化都已逐漸消逝，改以現代的髮型設計為主流。不過，近年來歐美的男士理髮又重回熱潮，受到許多年輕人歡迎。「你要修個臉嗎？」阿姨突然問我，我有些猶豫，男生為何要修臉呢？我低聲地反覆詢問修臉的進行方式，猶豫再三後決定嘗試，因為另一旁的老紳士看來很放鬆，而這也是傳統男士理髮時尚的標準流程，隨著剃刀在臉上、下巴與耳殼裡外反覆來去，我的臉前所未有地光滑。查詢資料才發現，掌握剃刀在不平整結構的耳殼來去是一門需要多年鍛鍊的功夫。「要掏耳朵嗎？」這次我就沒勇氣了，急忙結束我的老紳士理髮時尚體驗。老紳士們有個範，梳理整齊後的優雅油然而生，老靈魂的時尚充滿儀式感啊。（作者為台北市立關渡醫院院長）
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2022-08-09 焦點.菸酒毒傷身
女兒抽菸傷透爸爸心 醫曝青少年吸菸「恐提早腦霧」
「吸菸有害健康」是大眾所知，菸商近年研發新型菸品、電子煙等，還不斷誤導年輕人可以減害，造成更多年輕人吸新型菸品。董氏基金會發現，今年父親節一反常態，接到多起國高中生家長求助「女兒吸電子煙該怎麼戒？」醫師警告，青少年大腦發育未完全，吸電子煙或各類菸品，可能造成注意力不集中，甚至「腦霧」症狀。最新發表於胸腔期刊「CHEST」的研究指出，美國2019年8月起爆發「電子煙相關肺傷害（EVALI）」個案，截至2020年2月，半年來共2807個EVALI住院確診案例；研究發現，有6成的EVALI病人必須送進加護病房，其中三分之一的病人被插管，還有6.7％的病人必須用葉克膜搶救生命，最後仍有7%的EVALI病人死亡。台北市聯醫陽明院區胸腔科醫師蘇一峰表示，憂心電子煙造成年輕人危害，菸商在網路與社群不斷洗腦行銷，讓許多年輕人誤以為新型菸品減害或無害，但根據2021年3月澳洲雪梨科技大學發表的研究，市售電子煙被驗出高達164種有毒化學物質，尤其幾乎都含有尼古丁，導致年輕人快速成癮，並易成為雙重或多重的尼古丁產品使用者。蘇一峰表示，且研究指出，使用電子煙的青少年在未來2年內，成為吸菸者的可能性是未使用者的6倍，而使用大麻的機率則有3.5倍。高雄榮總戒菸治療管理中心主任薛光傑提醒，人體到25歲腦部發育才會完備，但電子煙商主要鎖定的行銷對象都是13歲到24歲的年輕族群，嚴重傷害大腦，容易造成注意力不集中、記憶力缺損、難以做決定等「腦霧」症狀。且菸商刻意再電子煙中加入「尼古丁鹽」，其尼古丁含量甚至可抵30到60支傳統紙菸，讓使用者更易上癮且更難戒除。全國家長會長聯盟理事長黃正銘指出，美國一名19歲的YouTube網紅麥考爾・米拉貝拉（McCall Mirabella）以影片紀錄自己戒電子煙的痛苦艱難過程，沒想到尼古丁戒斷症狀來的又急又猛，她出現易怒、焦慮、暴飲暴食、失眠與嘔吐等症狀，才驚覺電子煙的危害，麥考爾覺得「戒電子煙的過程，根本就是在戒毒」。董氏基金會菸害防制中心主任林清麗指出，世界衛生組織2021年資料顯示，全球已有超過1.6萬種市售電子煙口味配方正在「鉤癮」著全球的年輕人。雖「菸害防制法」還未完成修正，但新型菸品仍受「藥事法」及「菸害防制法」規範，尤其是雙北及臺南市皆已有防制新型菸品的自治條例，若有違規情事應向地方衛生局檢舉，或提供資料透過董氏基金會代為舉發。電子煙靠口味香氣攻陷年輕人，還有時尚科技又千奇百樣的造型，加上又狀似隨身碟、原子筆、麥克筆、橡皮擦或立可白等文具，不容易被辨識與發現，更沒有傳統紙菸濃厚的菸臭味，家長不容易察覺孩子是否吸食電子煙，董氏基金會建議家長可多注意孩子是否有以下狀況：1.孩子身上偶而有無法解釋的甜味或水果味。2.孩子經常感覺到頭痛、頭暈、噁心，或是容易氣喘吁吁。3.孩子的情緒變化大、喜怒無常、經常感到焦慮，或有無法克制的衝動行為。4.有來路不明的電池、充電器、USB隨身碟等。5.用過的煙彈或拋棄式的電子煙裝置。6.類似插入式電玩的裝置。7.學校課業或運動成績突然退步。台灣菸害防制暨戒菸衛教學會常務理事、台大家醫科醫師郭斐然指出，目前還沒有真正戒除電子煙的醫學方法，只能依據戒菸的「3不3要」原則—「不要留菸、不要買菸、不要伸手菸；要吃口香糖、要多喝水、要多運動」來戒除，或是下載「戒菸就贏APP」，也可撥打免費戒菸專線0800-636363，尋求各種專業的戒菸協助。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2022-08-03 焦點.元氣新聞
裴洛西年輕美如奧黛麗赫本！用「5個孩子教會她的4件事」稱霸政壇 隱藏的時尚實力助攻82歲仍顯年輕
美國民主黨籍眾議院議長裴洛西(Nancy Pelosi，另譯波洛西)在2日深夜飛抵台灣，這位82歲、權勢排行僅次於美國總統拜登、副總統賀錦麗的女強人，此次訪台的行程備受各國關注，一舉一動牽扯著亞太地區的敏感神經。被台灣網友戲稱為「魔法阿嬤」的裴洛西從小與政治關聯密切，父親從政之外，她大學就讀三一華盛頓大學政治系，並在20歲時參加當時美國總統甘迺迪的就職酒會。不過她並沒有一畢業就踏上從政道路，23歲結婚後隔年第一個孩子出生，之後漫長的24年歲月裡，她以家庭、孩子為重，僅利用空閒時間協助民主黨募款的活動。 在 Instagram 查看這則貼文 Nancy Pelosi（@speakerpelosi）分享的貼文 陪伴5個孩子長大，裴洛西曾說這是最困難的事情之一，相比之下其他的事情顯得相對簡單，而這段育兒生涯也給了她很多鍛鍊與啟發，例如自我管理、時間運用、妥善分工與責任感等，這些都成為其往後政治路中重要且影響深刻的養分。特別值得一提的是，裴洛西年輕時頗有幾分奧黛麗赫本的味道，對時尚有自己主見的她，從政後也扭轉了政壇女性的穿搭風格，她在裝飾造型的運用上頗有巧思，除了高頻率使用珍珠搭配，也常運用西裝領針來傳達自己的理念與對世界的關懷，像是烏克蘭國旗的領針便是一個例子。 在 Instagram 查看這則貼文 Nancy Pelosi（@speakerpelosi）分享的貼文 在 Instagram 查看這則貼文 Nancy Pelosi（@speakerpelosi）分享的貼文 一般政壇女性在服裝配色上最常見的黑、白、灰三個色調，能帶給人穩重、謹慎、俐落的感受，但裴洛西的色彩運用很活潑，打開她的Instagram繽紛得有如調色盤，各式深淺的粉色、藍色、綠色之外，還有鵝黃色、蜜柑橘色、紫羅蘭色等，活用各種配色，完全跳脫政治人物的單調框架，簡直色彩的魔術師，也讓人見識到她82歲高齡下，仍然熱情、豐沛以及靈動的魅力。 在 Instagram 查看這則貼文 Nancy Pelosi（@speakerpelosi）分享的貼文
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2022-07-05 醫療.新陳代謝
甲狀腺風暴致死率高 病人按時就醫服藥很重要
作家楊渡的女兒、時尚雜誌總編輯楊茵絜日前因「甲狀腺風暴」引發心臟衰竭辭世，引發各界關注；花蓮慈濟醫院指出，甲狀腺風暴致死率高，病人應注意按時就醫服藥。花蓮慈濟醫院今天發布訊息表示，「甲狀腺風暴」是甲狀腺機能亢進症最嚴重的急性併發症，也是相當罕見的急症，預防方式就是要好好治療甲狀腺機能亢進。花蓮慈濟醫院新陳代謝內分泌科主治醫師謝明蓁指出，「甲狀腺風暴」讓身體新陳代謝非常旺盛，造成心肌衰竭、意識模糊，死亡率非常高，可達到50%。謝明蓁表示，甲狀腺風暴等於「甲狀腺危象」，是甲狀腺功能極度反應的表現，通常激發交感神經的腎上腺素，導致心跳異常得快，高心輸出量下導致心臟衰竭，並產生其他生命危象，包括呼吸問題、意識狀態問題，最後可能危及生命。「甲狀腺風暴」常見的症狀包括高燒（38-40℃）、心血管系統可能症狀包括心跳過快（每分鐘140次以上）、心律不整、心衰竭；中樞神經系統可能的症狀為易焦慮、躁動、精神混亂、譫妄與昏迷；肝膽腸胃系統則可能出現腹瀉、噁心、嘔吐或黃疸。其他不典型的症狀則包括橫紋肌溶解、肝衰竭、休克、癲癇、急性腹痛或多重器官衰竭等臨床表現。誘發甲狀腺風暴常見原因，主要是病人甲狀腺功能紊亂，也可能是不規則用藥、外傷、感染、顯影劑或壓力過大進而誘發大量分泌甲狀腺素引起。謝明蓁說，預防方式還是要好好治療甲狀腺機能亢進，辨認出需要就醫的不穩定現象。
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2022-07-01 焦點.杏林．診間
醫病平台／資訊時代裡的優築生命之道：預防暴戾之氣
【編者按】本週是針對美國近年來層出不窮的大規模射擊案，邀請三位醫師發表意見。符傳孝醫師定居美國將近半世紀，認為這問題不能只是立法限制槍支，更重要的是要如何增進精神健康。接著是在美國行醫多年的精神科林克明教授，以及長年關心台灣全民精神健康的「精神健康基金會」發起人胡海國教授分別在此分享他們的看法。希望醫界與社會大眾正視這社會問題，政府也能未雨綢繆提出防止社會暴力的政策。【延伸閱讀：醫病平台／「下一代的主人翁」需要真正的朋友】【延伸閱讀：醫病平台／從英勇捨己救人的鄭達志醫師談起】全球地球村，竟「不可思議」的出現層出不窮的、令人困惑、不安的青年人槍擊事件，例如多年前，挪威奧斯陸一位社會青年，竟似孤狼，帶著社會怨氣，對夏令營學生冷血的槍擊事件，造成全球震驚。最近美國德州（BBC News-中文版）事件，幾年前科羅拉多州（維基百科)事件及最近接連發生的類似事件。美國上下無不氣餒、生氣、困惑，而重視校園安全防護的呼聲四起。由於資訊暢通、生活型態類似，這種西方世界的社會事件，在地球村的其他地區，也均有類似事件的發生，在槍枝流通嚴控的台灣，就有種種校園刀傷學生或者遊樂場內刀傷孩子的種種事件。誠如Wall Street雜誌的評論一樣，我們不只要加強學校的安全防護，更需要重視現代社會生活形態對年輕人精神健康不良的重大影響。成長在這依賴「信息與符號」而且快速運轉的資訊時代，不少年輕人，正抓緊這快速步調，在「信息與符號」內篩取生命成長資源，追求他的愉快來源；當訊息的流動速度很快，就易於強化人性裡追求新奇的本性表象，因而，理所當然的，就在符號資訊裡，迫不及待的要盡量能夠趕上時代的信息，因而情不自禁地落入「追求時尚」的陷阱中，不能自拔。此情此景，人人當然捨不得花時間在實體親身體驗的人生經驗，因而每天的生活失去了與歷史、與土地、與真實世界與他人實體的認識與互動，無法堆疊他豐厚的人文內涵。他失去「我」與「非我環境」的心境與腦神經通路的連結。這不只淡化了人與人，人與土地，人與歷史之間那種一體的思維與感情，更使其內在所感受一個人「存有於世」的內涵變得虛弱、薄弱，其自我的內涵是貧乏而不厚實，這種種人生經驗與精神生活內涵，都刻畫在一個人的腦結構與功能裡面。除了上述人生追求的淺薄與單純化，造成精神內涵的虛弱與薄弱外，當有任何生活的挫折或有任何人生衝突時，就沒有豐厚的內在精神資源與腦功能力道，可以作為面對現實生活困擾的後盾。然而，常態人生歷程中的挑戰是無止盡的，因此這種沒有後盾、沒有安全的人生感受，可以說是一種無止盡的人生歷程。循此，他內在的不安、空虛、無助、無望、無就感、孤單、孤寂成為日常生活中的常態現象，其應對人生常態的挑戰，就無法施展他「原本聰明頭腦的腦力」了。因此，在「腦力不充沛」的情況下，面對人生常態中不可避免的種種挑戰，就缺乏應對的彈性與靭性。 這正描繪了當代社會裡，成長在這依賴「信息與符號」而且快速運轉的資訊時代的不少年輕人的精神狀態與生活內涵。身處這美麗家園的台灣，我們確實需要在社會上宣揚，當代依賴「信息與符號」而且快速運轉的資訊時代中，那普遍發生「腦力不足以應付現代生活的不健康生活型態，會落入持續運轉的普遍之生命病理（life - pathology)循環」， 這種普遍「生命的病理」，就是我常常在說的社會冰山現象，它在某些特定的生活場景中，就會激發干擾社會安寧的事件。 面對這種普遍「生命的病理」，我們就需要努力從事每天日常生活習慣中「 優築生命的生命建設工程（life -construction)」，與週遭的人與環境建立豐富綿密連結，轉向陽光亮麗的生命境界。如此有效引導社會大眾，可以「從頭腦的認識到維持腦力與壓力負荷的平衡」不致於在日常生活發生精神生活的困擾(或精神疾病），使能在每天的生活中用心從事「心腦操練（Brain-Mind Exercises」的生命建設，汲取人生與環境互動的經驗，促使「腦結構發揮可塑性成長與功能的提升」，朝人生具調適功能之「超越性與演進性」而茁壯發展，不只人人「頭腦健壯」，應對人情事故的「心理功能夠靈活」，而且日日創造豐富的人生，堆疊個人人生兼俱「自強不息、駕性圓融與慈悲博愛」的幸福感，盡情發揮「頭腦三區塊」所職司的三個同存的「自我存活、同理他人與關懷他人的本性」，進而逐日開創文化環境中人生的意義和價值。這正是我在精神健康基金會和全國的精神健康同道們，用心推廣台灣扎根的優築生命建設工程，努力推展精健道的重要內涵。這當值得大家一起關心、一起努力。
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2022-06-23 醫療.新陳代謝
ELLE總編輯楊茵絜心臟衰竭過世！輕忽甲亢恐釀「甲狀腺風暴」，醫提醒：注意這些不典型症狀
時尚雜誌ELLE總編輯楊茵絜於6月21日凌晨因心臟衰竭過世，她的父親、作家楊渡在臉書發文表示「大慟！痛徹！」。而據媒體報導，楊茵絜弟弟楊書恆在臉書表示，姐姐楊茵絜是因為甲狀腺風暴引發心臟衰竭病逝。根據元氣網【疾病百科】資料指出，甲狀腺風暴主要是因甲狀腺機能亢進引起的罕見急重症，過去較常發生在切除甲狀腺後，現在則多出現在未治療或突然停藥的甲狀腺亢進患者身上。或因壓力、過度疲勞、各種手術、細菌感染、或其他疾病併發症、懷孕生產等因素，引發嚴重的甲狀腺風暴。亞東醫院新陳代謝科醫師江珠影曾受訪指出，心悸、手抖、體重減輕、怕熱、會喘、上廁所頻率高，排便較稀等，都是甲狀腺亢進會出現的症狀，女性還會出現經期不規律。江珠影表示，常常有病患不知道自己有甲亢，因為甲狀腺亢進的症狀不太典型，像是「怕熱」，近年夏天氣溫高，怕熱很合理。但甲亢若不治療，最怕就是發生「甲狀腺風暴」，病患會高燒、腹瀉、噁心、嘔吐、心律不整、昏迷休克等，最嚴重會死亡。因此絕不能以為症狀不影響生活就不理，不治療恐釀危險致命風暴。【疾病百科】>>甲狀腺風暴【延伸閱讀】>>手抖、體重減輕、怕熱…甲狀腺亢進別輕忽 嚴重會致命
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2022-06-22 焦點.元氣新聞
ELLE總編輯楊茵絜過世 父親楊渡悲嘆等不到電鈴聲
時尚雜誌ELLE總編輯楊茵絜於6月21日凌晨因心臟衰竭過世，她的父親、作家楊渡今天早上在臉書發文表示「大慟！痛徹！」藝文界朋友留言表達哀悼之意。楊渡在臉書上感謝女兒楊茵絜，「從小到大給我這麼多的快樂，這麼多歡聲笑語，這麼多愛與擁抱，妳帶給我成長的喜悅，勝過天地間一切。」楊渡說：「此後，也只能帶著妳交給我的功課，流浪死生，學習走下去。」楊渡在臉書上提及父女兩人的溫情互動，「多麼希望，妳仍會在樓下按電鈴，說：『爸爸，是我啦，小茵！』然後兩個小孫子在一旁大叫：『阿公阿公，我們回來了！』」令人鼻酸。楊茵絜畢業於倫敦大學金匠學院，曾任「美麗佳人」、ELLE等時尚雜誌總編輯，自許為「左手做平面，右手做數位，非傳統典型總編輯」。她在網路上的自我介紹寫道，「相信媒體能悔人也能毀人，所以創新跟有價值的內容是必須」。楊茵絜筆鋒幽默犀利，曾在華山文創官網專欄自嘲「當年的實習生，如今已是總編輯」，對於媒體工作的認知則是「人人都要學會編輯、行銷、廣告銷售三位一體的技能」，並期許每個人珍視自己成為自媒體的能力，而「Go Public，是訓練你表現自我、傳達清晰洞見的方法」。楊茵絜曾在專欄文章中提到跟父親的互動，父親嫌她年紀輕輕賺不了多少錢，卻有100多雙鞋子，她回答「這是收藏」；也提到自己一度不適應兼顧家庭及工作兩頭燒的生活，一個人去學衝浪紓壓；為了兼顧好媳婦、好媽媽、好女兒的角色，楊茵絜有時會叫Uber出發，玩個3小時再回來台北。楊茵絜原訂於25日在國家圖書館以「200年的法國時尚演變，學學法國女人怎麼穿」為題舉行講座，國家圖書館已於昨天公告取消。
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2022-06-11 新冠肺炎.周邊故事
腎友確診日記／剛打完第四劑…喉嚨不適竟確診！腹膜透析腎友確診，告訴你怎麼隔離怎麼視訊拿藥
這一波Omicron疫情來勢洶洶，每日確診破萬例已超過一個月了。腹膜透析腎友雖然不必經常出入醫院，但由於疾病影響，免疫力較低，染疫及重症風險也比較高，因此需要加強疫苗接種。但目前的疫苗對於防止Omicron感染的效果比較差，主要在降低住院重症風險，因此就算腎友疫苗打好打滿，還是有確診的可能。這一陣子，相信許多腎友也都多少有著擔心可能染疫的不安情緒，因此中華民國腹膜透析腎友協會特別邀請一位熱心的確診腎友分享經驗，希望對大家有幫助哦！【註】作者確診日為5/14，相關資訊以最新公佈政策為準哦！--------------------------------------------腹膜透析腎友確診日記之一前言：寫在個人7+7的最後一天，雖然國內疫情的近期發展已進入高原期，可能相較於10天前，許多中央地方不同調跟快速滾動修正，加上各種自主應變的資訊混亂，目前事發先後順序與隔離限制，應該大眾普遍認知清楚許多。但有鑑於腎友遇到需要考量的困難點，還是與一般民眾有所差距，本文以【腹膜透析患者】的確診歷程作為經驗分享，提供給有需要的朋友們參考。5/13(五)腹膜回診醫院安排第四劑注射門診，加上周末預定至台南出差，週五中午抵達高雄，並於下午安排第四劑疫苗注射。結束後返家休息，晚上晚餐後開始略有畏寒、疲勞感，推測與疫苗作用有關，提早上機休息。5/14(六)09:00起床時尚未結束療程，但除了疫苗導致的身體微熱與注射部位輕微腫痛外，發現吞嚥口水喉嚨有奇怪的感覺，雖不至於腫痛，但就是覺得有明顯不正常，馬上確認疫苗的注射須知，同時綜合網路上可找到的資訊判斷，喉嚨不適可能與打疫苗無直接關係。當下還沒與機器分離，因此開始盤算到底要不要自行快篩確認。客觀條件：1.我自己一人住在自家四樓，父母住在三樓，目前也都沒與同住家人接觸。若真有萬一，家人也許在沒有被影響的狀況下，可以支援。2.有獨立的衛浴，萬一不幸確診，應該可以因應隔離。3.立刻檢查藥水庫存。→若可居家照護：使用機器庫存，安全→若不可居家照護，須集中檢疫或住院：手洗庫存，愛多尼爾略為不足，但利用2.5%，足以應變到透析主護上班日。4.這趟出來本來就是要連續9天差旅，換洗衣物、日常用藥、傷口護理的材料都有備足。5.工作安排：非常不安也完全未知，但若不篩，整天都用不安的心情在工作。但由於喉嚨的狀況，各方客觀資訊都顯示跟疫苗關係不大，若直接跨出門，首當其衝會是雙親。綜合考量下，決定執行快篩。10:30 快篩陽性馬上衝去把房門鎖上，避免雙親直接進房。由於在此之前，身邊沒有親友走過確診、隔離甚至是進入匡列的程序，完全不知道隔離天數怎麼算、領藥怎麼辦、哪天可以復工回去上班、移動能不能搭高鐵、洗腎者會不會強制移送去集中檢疫所隔離、還有腹膜透析門診剛好在下個星期怎麼辦…100個問題瞬間噴出，慌張了有一會兒。******腹膜透析腎友確診日記之二這個時間點在假日，所以我沒辦法向透析主護尋求建議與協助，完全要靠自己應變。所以先想到同住雙親最少會經歷3+4，決定先跟家母聯繫。剛好正在外購物中的家母，在我簡短說明後，也隨即意識到會被關家裡3-7天，馬上把缺乏的物資一次購足後匆匆返家。再來，不確定感染來源，但前一天跟週五上午與太太確實有超過15分鐘無口罩的接觸，所以也聯繫在台北的太太，確定沒有症狀或不適後，立即做至少要3+4的準備，並且進行快篩（所幸為陰性）。接著聯繫工作主管，說明快篩陽性，下週外務差勤都必須應變。人事主管也希望透過隔離通知書來定義隔離的起迄時間。所以看起來，我必須先自行取得確診的事實，按現行規定（如有更新規定則以指揮中心公告為準），有【PCR確診】及【快篩陽+視訊門診透過醫生判斷後確診】，以上兩個途徑，會正式進入CDC隔離程序，也才會接到法傳系統要求填寫回報接觸者、以及後續的隔離通知書，告知隔離起訖日期、相關規定。本來以為可以用「快篩陽+視訊門診」的方式確診進而拿到隔離通知，甚至拿到處方藥。但無奈我用了政府狂推的「健康益友app」，實在找不到週六有營業且在我住處附近的診所，所以決定改尋求「PCR」這條路。接著開始找所在地高雄的車來速篩檢站資料，並且致電1999確認免預約，就把自己快篩陽的卡閘收進透明塑膠袋中，交代家人把和樓梯相通的門關好後，就自行驅車前往車來速。13:10抵達高雄車來速，由於正在下大雨，並沒有等太久，前後不到10分鐘就完成採檢返家休息。回到家之後，把家用車內部盡可能全面的酒精消毒後，關回房間裡才開始比較冷靜思考接下來的事情安排。當下具體症狀開始有些咳嗽，鼻水的症狀產生，額溫都在36.8-37.0徘徊。●居家生活部分：先交代家人，在門口打一張【小桌子】，餐點跟必需品都在這邊遞交。避免食器傳遞造成感染，盛裝餐點以【免洗餐盤、碗】為主，我在房間內清洗完畢後分類收納，解隔再處理。餐點以能吃飽為前提，【盡量不留廚餘跟剩菜】，若有，集中放【小袋子密封】暫時放在對外窗台。家裡沒有囤瓶裝水的習慣，所以飲用水準備一個【廣口水瓶】，有需要添加時，再電話通知家人拿水壺上來，直接【無接觸】倒入瓶中。由於房間空間充足，有把握垃圾不外出，替換衣物也都先集中收納在房內。●醫療需求部分：【新冠門診】推測除了症狀緩解用藥之外，洗腎患者可能會預先投放防重症藥物。但稍早爬文發現，腎臟功能不全的確診者會建議預先投放的莫納皮拉韋(Molnupiravir)，似乎不會是一般診所、藥局可以取得，所以我就決定以醫院視訊門診優先考量。剛好發現自己腹膜所屬院區在下周第一個上班日下午，還有可預約時段，馬上就掛好視訊門診。【腹膜透析門診】原訂在5/16(一)上午，由於去年三級警戒時，已嘗試使用視訊門診，所以就把自己的掛號改成視訊門診，並準備週一一早就跟主護先電話說明。關於新冠視訊門診部分，陸續爬文發現，門診時都會要求出示健保卡與陽性卡閘，心裡一驚想說下午驗PCR時已經在車來速丟棄，正當想再戳一劑之前，想到PCR陽性的通知，應該也可以作為確診依據，就決定靜待PCR結果。一個半天各種資訊的消化與應變及執行後，轉眼間已經接近傍晚，感覺在PCR結果出爐以前，已經沒有其他非現在做不可的事情，於是就快速盥洗，接上機器後把晚餐吃完，早早就寢休息了。（待續…）【延伸資訊】居家照護注意事項，參考護師公會全聯會製作的懶人包：fb.com/7730624490344198(本文內容由中華民國腹膜透析腎友協會粉絲專頁授權提供，未經同意請勿轉載)
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2022-05-31 新聞.食安拉警報
10.5噸美國青花菜重金屬超標 食藥署依規退運或銷毀
食品藥物管理署今天公布邊境稽查不合格結果，其中美國出口青花菜檢出重金屬含量超標，共計10.5公噸，進口商為伊頂旺企業有限公司。由於此批青花菜抽檢金屬鎘超出0.02mg/kg，將依規定退運或銷毀。食藥署北區管理中心科長陳慶裕表示，依規定所有食品、農產品進口台灣都要向食藥署申請查驗，並交由系統判斷需抽樣檢驗的產品。由伊頂旺企業有限公司進口的「YEA青花菜（FRESH BROCCOLI）」就是在此次的抽驗中驗出重金屬鎘0.07 mg/kg，比規定的0.05 mg/kg超出0.02mg/kg。這批青花菜共10,544公斤，將依規定退運或銷毀。此次驗出的超標的還有妙管家的「時尚料理儲物盒（藍）」，溶出試驗結果，蒸發殘渣值為93 ppm，超出標準的30 ppm以下3倍以上，這批1139 公斤的不符合商品，將依規定退運或銷毀。日本藍莓也在這次的公布的超標名單之中，陳慶裕表示這次第2次有日本藍莓農藥殘留超標，只要6個月內出現3次，即使是不同的進口商，也會針對日本藍莓進行整體的抽驗比例提升。此次進口商上佳水果有限公司為初犯，品項為「NISSYOU CO., LTD.鮮藍莓」。依現行規定只要初次違規，食藥署都將產品從原本2%到10%的抽驗比例，提升到20%到50%。若6個月內再犯，則會要求業者繳交改善報告書釐清原因，並提交改善措施。
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2022-05-23 新聞.元氣新聞
衛福部擬禁
立法院社會福利及衛生環境委員會今上午開會審查《菸害防制法》等多項法案，政院版第17條將買菸的年齡門檻提高到20歲，朝野立委達到高度共識。國民黨立委林為洲、林奕華建議將「吸食器」一併入法禁止未滿20歲購買，民進黨立委蔡易餘以及衛福部則認為禁止菸品本身就足夠，最後此條文保留協商。林為洲表示，買吸食器就是為了吸菸，新興菸品載具不與菸品一併禁止陳列廣告購買，是邏輯不通，「掩耳盜鈴」。行政院擬調整《菸害防制法》第17條內容包括任何人不得供應菸品予未滿20歲之人，亦不得強迫、引誘或其他方式使孕婦或未滿20歲之人吸菸，且若販售者難以辨認消費者年齡，應要求消費者出示年齡證明文件，若無法提供或拒絕證明，則不得將菸品販售給消費者。朝野立一致認為10幾歲青少年與20歲的年齡差異，難以光憑目視外表去辨識，一致認同應出示證件，否則不應販售。林奕華表示，吸食器應被視為菸品的一部分，建議一併於條文中明訂20歲以上能夠購買。衛福部次長石崇良表示，既然菸品不能賣了，要買吸食器做什麼？「我認為按照我們的版本已經可以達成目的了。」林為洲也不同意衛福部見解，進一步表示「買加熱器就是為了要抽煙啊，大家都知道沒那麼好管理！」更何況，如果他自己買了吸食器，有人跟他分享菸品怎麼辦？日本只禁止菸品廣告，但沒有禁止吸食器廣告，就已經看到各種結合時尚派對元素的促銷宣傳方式，「我們也要這樣嗎？」林為洲表示，買吸食器回去當然就是要吸菸用的，難道買回去當裝飾品嗎？如果是說幫爸爸買，為什麼不叫爸爸自己來買？立法就是要預防漏洞，只禁止煙彈但不禁止載具，難道立法要這樣「掩耳盜鈴」嗎？新興菸品的必要元件都應該用與菸品同樣的標準去禁止。蔡易餘表示，他認為菸草和吸食器等其他元件要清楚定義並且分開，如果未來禁止購買吸食器，希望有專門條文另外去規定，「而不是在這部菸害防制法。」石崇良表示，多位委員為了保護青少年，希望給予更高規格限制，會尊重立院。然而，「如果菸品本身都禁不了，更遑論吸食器，執行面更困難」一但這一條禁止，就不只是販售，而是供應，範圍很大的。考量到「只有吸食器起不了作用」以及「立法的比例原則」和「實務執行的可行性」看，還是建議維持政院版條文比較好。針對吸食器是否一併入法禁止未滿20歲購買，無法取得共識，今日會議主席、民進黨立委賴惠員最後裁示這一條保留協商。
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2022-05-08 養生.家庭婚姻
一張老照片背後的故事：我的單親媽媽，當年從絢爛秀場、到檳榔攤菜市場，都帶著我這個拖油瓶
一張老照片，訴說了我的單親母親背後的故事。當年從絢爛秀場，到檳榔攤、菜市場，她都帶著我這個拖油瓶。但她頑強的生命力啟發了我，我跟我的母親，現在過得很幸福！我從小跟著媽媽混台下及後台，跟隨媽媽歷經離婚及再婚，終於在安定的家庭中成長。現在的我，是資深時尚雜誌採訪編輯，也有兩個女兒，回望母親的身影，是如此勇敢而堅強！而我，想寫下我母親的故事……我的母親，14歲偷偷來台北學美髮的小女孩編按:【拖油瓶】一種輕侮的說詞，指再嫁婦女帶到後夫家的子女。查了查「拖油瓶」的定義，還真的有！哈哈哈！是的，我小時候就是以前人所稱的—拖油瓶！那一天，媽媽躺在床前，嘴角上揚，眼裏閃爍著光芒跟我說：「人生怎麼過得那麼快，轉眼就要70歲了！但是我的內心好像才14歲，才剛剛到台北來學美髮！」媽媽望著我那睡在一旁的女兒，今年就要滿14歲，正是她當年來到台北的年紀。那一刻，我從媽媽眼裡看到一個14歲女孩的靈魂。家鄉在雲林麥寮的她，排行老八！外公外婆在媽媽很年幼的時候就過世了，媽媽是被哥哥姊姊帶大的。每當她看到哥哥姐姐每個人都有一個家，她很羨慕，也很渴望擁有自己的家庭。14歲那年，她聽見村裡有人問，「有沒有人要到台北去學美髮？」媽媽聽到了，那是第一次，她偷偷瞞著家人，主動報名去台北當學徒。身上只有幾十塊家當的她，全部都拿去繳車資了。還記得那一天，她凌晨三、四點就默默出發，搭了好幾個小時的車，才從雲林麥寮到台北，下了車，她看著繁華的城市，心想：「哇！這就是台北啊！」 成為秀場髮型師，我家也曾上演《孤味》「以前當學徒要三年，沒有薪水，但是包吃包住，一個月薪水只有20元。師傅很兇很嚴格！」看著我的女兒，我媽常覺得現在的孩子太富裕、太好命了！三年後，她終於出師，也開始成為藝人的髮型師，常常幫當年很紅的老藝人弄髮型及修指甲，也因此開始跟演藝圈有了緣分，在顧客的介紹之下，認識了我的生父。生父也是台語藝人及幕後編劇，在當年餐廳秀、工地秀盛行時，也算得上是一號人物。據說當年帥氣漂泊又幽默風趣。或許是當時媽媽想成家的心太強烈，因此，很快地成家。可惜好景不長，婚後就像電影《孤味》所演，先生無法專情並定下心來照顧妻兒，就被我娘當機立斷的fire了！小時候，不理解原委，覺得父母離婚，得承受親友異樣眼光。每次回鄉下，親友老愛八卦把我抓到一旁，竊竊私語詢問：「你爸爸有沒有回來找你？」那感覺實在不舒服，「當然沒有！」當時年紀小，但也覺得這種問題超級無聊，然後快閃遠離愛八卦的大人。但幸福的是，也有親友很照顧我跟媽媽。所有的愛與厭惡，我全部收在心底。畢竟離婚在那個年代很稀有，也不是太光彩的事！但現在長大後，看我媽當年的決定，覺得實在帥爆！是完全200%正確的！因為跟著一個不對的男人勉強維持婚姻，母女倆也不可能幸福的！從髮型師變成檳榔攤老闆娘大概在我八歲的時候，過了一兩年不斷搬家的日子。媽媽為了撫養我，辛苦的工作，以前的美髮藥劑不良，媽媽的手因此潰爛，無法再從事美髮工作。輾轉開始尋找其他謀生的機會，但是單親媽媽要帶著一個小孩真的不容易。我記得，曾經寄養在別人家，後來很開心回到媽媽身邊，跟著媽媽換了幾個工作……記憶中，清晨一早起來做豆漿，耳邊是磨豆子機器的聲音，我們就住在豆漿店的後面一個小房間，我也很會幫忙煎蛋餅給客人；也曾賣過檳榔，對喔，我不是檳榔西施，但也幫忙包過檳榔，我媽沒有穿得很美豔，就是很普通的檳榔攤，賣些飲料，印象中，我最喜歡下課去拿一瓶波蜜來喝，基本上，微薄的利潤都被我喝掉了！哈哈哈！年紀很小的我，看著媽媽辛苦奮力把我養大的身影，也不能夠為她做些什麼，唯一能做的就是好好讀書，承諾母親長大要買大房子給她住！（雖然這個願望至今還沒實現）印象很深的是，大概在小學二、三年級的時候，媽媽會很早起床陪我背生字跟解釋，我才吃早餐，接著搭公車從南港越區到中山區上學，因為不想要轉學離開熟悉的同學們。 再嫁，遇到婆媳考驗印象中，媽媽有交過男朋友，但因為有我這個拖油瓶，媽媽的考量很多！最後還是分手了。後來在長輩的介紹之下，鼓勵媽媽跟我的繼父結婚，繼父是因為太太生病過世，有四個孩子，兩個哥哥、兩個姊姊，年紀都大我很多。我想，當年母親為了給我一個穩定成長的環境，決定嫁給繼父，終於母女也安定了下來。繼父的個性很溫和，後來，孫子都稱他「大象爺爺」。繼父繼承了從他阿公時代開始賣魚丸和雞捲的家業，媽媽嫁入後，也開始到菜市場幫忙，並傳承了阿公的手藝。就這麼把我拉拔長大了！哥哥姊姊都對我很好，也對媽媽很好，但媽媽仍然辛苦，因為有一個恐怖的婆婆（幾年前也過世了）……其實阿嬤對我沒有不好，但是對媽媽很不好，可能以前的婆媳關係，就是這麼恐怖吧！我媽老說：「人生都會遇到問題，不是長輩問題，就是先生問題，不然就是小孩問題。」所以，先生跟小孩沒問題了，長輩的考驗就來了！長大後，回想這句有智慧的話，似乎有幾分道理，沒有人的人生是完美的，家家有本難念的經！（不過，話說回來，單身是不是也就沒這些問題了，哈哈哈哈哈！）那個當年在美髮院的時髦媽媽，換上了圍裙，拿起了鍋鏟，成了菜市場的老闆娘！我不知道當年的媽媽是如何能夠放下這一切的！從五光十色的演藝圈，回歸平淡的生活。現在已年過四十的我，回望媽媽的人生，覺得媽媽很不容易，但也佩服女人的韌性。可能也是一種看破演藝圈的虛榮，回歸平凡的日子，能讓女兒平平安安長大最重要吧！拖油瓶女兒，一樣可以很爭氣至於我呢！現在的我，在大家的眼裡，都覺得我是很正能量的人，其實我的整個成長過程，是在愛與恨交織下長大的！對母親與繼父家人，我充滿了愛與感激，不過，對於生父，內心則充滿了恨意，整個驅動我好好念書的，完全不是正面的動力，而是那種「我一定要讓你後悔拋棄我們母女！」、「我一定要讓我媽媽為我驕傲！」那種拚了命地想要長大出人頭地的想法。或許是內心存在著一種堅強的意志：「就算是拖油瓶，我也要當最厲害的那一個！」後來確實也如願讀到心目中理想的大學，也在媒體圈有了專業的發展。有沒有最厲害，我不敢說，哈哈哈！至少，我記得有位親友曾對媽媽說：「我生四個兒子不如你生一個女兒！」我應該有讓母親為我驕傲吧！現在，我也有自己的家庭跟孩子了，也漸漸明白，那都是上一輩的愛恨情仇了，那是母親的愛情與人生，我需要在內心和生父和解。我跟繼父的感情到最後是很好的，印象中，他離世前在加護病房，我告訴他：「老爸，我愛你！」繼父回答我：「我也愛你！」現在，拖油瓶跟她媽媽，跟她的先生，跟她的女兒，從此以後，過著吵吵鬧鬧但其實幸福的日子！如果你跟我們一樣，是拖油瓶或她的媽媽，請相信，你們的未來，會很幸福！媽媽，選擇離婚是一件勇敢的事情，請相信，不管你是否再婚，你跟孩子就是一個幸福的家庭，你值得被愛，你也會找到愛你的人，你的孩子長大以後也會很幸福的！後記：雖然我們並不是什麼名人，但是要寫出媽媽的故事，情感是濃烈的，遲遲無法下筆，怕把媽媽的活了快70年的人生寫壞了！去年採訪了紀錄片式podcast《一年的告白》母女，Doreen與母親Mish，內心有許多的感動，採訪完之後，我內心有個想法，一定要採訪我媽媽，把她的故事記錄下來，傳承給我的女兒。結果有一天突然去問媽媽可否採訪她，被拒絕了！哈哈！我媽就是很有個性，她覺得自己的故事沒什麼好採訪。很感謝媽媽寶寶的邀稿，讓我有勇氣起了個頭。希望大家都能夠多回去陪長輩聊聊天，聊聊他們的故事，相信這都會成為人生中，非常難能可貴的記憶！※本文由【媽媽寶寶】授權：一張老照片背後，我的單親媽媽故事※更多文章請見媽媽寶寶，未經同意禁止轉載
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2022-05-06 新聞.杏林．診間
醫病平台／新型菸品的危害——如何察覺孩子使用電子煙？
【編者按】本週的主題是「戒菸與保健」。非常感謝楊醫師的來稿提醒讀者菸害的程度無遠弗屆，影響身體各器官的健康。接著，透過長年關心國民保健的前衛福部國民健康署副署長游麗惠的安排，邀請到關心菸害的另一位資深醫師提醒我們紙菸固然可怕，但目前「加熱菸」之類的新型菸品所隱藏的問題更不容忽視。接著民間推動戒煙運動多年的董氏基金會，深入地探討半世紀以來全球反菸團體都為「終結紙菸」而努力，但菸商為了挽救日益衰退的菸品市場，接連推出的新型菸品（電子煙、加熱菸）所帶來的災害，更需要全民提高警覺。這是「醫病平台」首次探討「預防醫學」有關的議題，這也正是醫療團隊以及社會大眾都需要彼此提醒的重要議題，是醫病雙方不容忽視的領域。半世紀以來全球反菸團體都為「終結紙菸」而努力，當逐步展現成效時，菸商接連推出新型菸品-電子煙及加熱菸，以挽救日益衰退的菸品市場。美國政府過去十年對電子煙一直抱持「成年人選擇，青少年勿用」的鴕鳥態度，最終導致網路平台的廣告行銷鋪天蓋地，實體店面林立，2019年全美竟多達530萬名青少年使用電子煙。更不幸的是，同年8月開始一連串的「電子煙相關肺傷害EVALI(electronic cigarette or vaping product use associated lung injury)」通報事件，直至隔(2020)年2月止，美國官方共通報2807位住院確診病例，半數以上住進加護病房，其中逾八成為35歲以下年輕人，最終68人死亡。後因美國爆發新冠肺炎疫情，而停止EVALI的公開通報。儘管2019年失控的EVALI疫病，讓美國政府亟思亡羊補牢，但卻陷入更大的迷思，僅禁止八成年輕人偏好的加味電子煙。其實，電子煙不只藉口味吸引年輕人，其用法、科技時尚感及包裝都是誘惑，禁止加味電子煙不過是讓年輕人改變口味喜好而已。無獨有偶，台灣也面臨新菸草戰爭，我們正結合從南到北的家長團體設法為孩子健康與菸商對抗，也與打算對新型菸品「從『雙禁』轉為『一禁一開』」的政策展開周旋。美國血淋淋的教訓歷歷在目，我們應引以為鑑，一旦如菸商所願開放規管，只能眼睜睜看著孩子不斷地「誤用」，讓人徒呼奈何。台灣政府未曾開放新型菸品，以主管機關的「函釋」禁止所有新型菸品，但亦尚未修法明文禁止下，108年已有5.7萬青少年使用電子煙、1.6萬青少年使用加熱菸，計有7.3萬名青少年身陷新型菸品癮害！孩子們在學校(與同儕交流)、在網路(購物平台與社群媒體)、在社區(實體店面林立)隨處都可接觸到電子煙、加熱菸使用與買賣的訊息，甚至從國中生到大學生，只要開始使用新型菸品，很快地就會被吸收成為賣家下線！世界衛生組織於2021年發表的「全球菸草流行報告」中指出：「當紙菸銷售下降的時候，菸草公司強力推銷新產品，例如電子煙及加熱菸，並遊說政府放寬相關的規定。菸草公司的目標很簡單：『就是使我們的下一代繼續對尼古丁成癮』，我們不能讓菸草公司得逞」。家長如何及時察覺孩子有沒有使用電子煙，美國衛生部門列11點跡象，請父母們密切注意：1.家裡、車上或孩子身上偶而出現無法解釋的甜味或水果味；2.孩子經常感覺到頭痛或噁心；3.孩子的情緒變化大、喜怒無常、經常感到焦慮，或有無法克制的衝動行為；4.家裡有來路不明的電池、充電器、USB隨身碟等；5.用過的煙彈或拋棄式的電子煙裝置；6.類似插入式電玩的裝置；7.孩子的電子煙容易藏匿在床墊下及床頭櫃縫隙間；8.學校課業或運動成績突然退步；9.飲食習慣變得重口味，要求吃更辣的食物；10.容易氣喘吁吁；11.有頭暈的狀況。同時也進一步提醒家長們，如果孩子發生以下情況，代表他們已經電子煙成癮：1.沒有電子煙就不肯出門；2.電子煙不在身邊時會感到焦慮；3.情緒難以控制，需要吸一口才能恢復平靜；4.想吸電子煙的慾望出現而容易分心；5.半夜醒來使用電子煙；6.不吸食電子煙就會感到煩躁、不適、噁心、頭痛等。目前雖還沒有戒電子煙的方法，但臺大醫院家醫部郭斐然醫師提出建議，如果已經開始吸電子煙，只能用戒紙菸的「3不3要」原則：「不要留菸、不要買菸、不要伸手菸；要吃口香糖、要多喝水、要多運動」來戒除。2011年菸草公司跨足產銷電子煙，2015年菸草公司推出加熱菸，到2020年兩大跨國菸草公司正式聯手推出「複合式」加熱菸，就是加熱菸內藏電子煙的混合型新型菸品，為的就是突破「一開(加熱菸)一禁(電子煙)」的政策，加上電子煙與加熱菸的行銷通路多數重疊，若不「雙禁」將難防菸商掛羊頭賣狗肉的行徑。菸草公司行銷新型菸品的策略，與過去行銷淡菸的手法如出一轍。1964年美國發表第一份菸害白皮書後，全球菸害研究實證接連不斷，菸商於1970年推出淡菸，當時數以千計的醫藥公衛專業人士為其背書，認同「淡菸是減害的菸品」;直至1990年代，研究接連發現吸食淡菸者尼古丁代謝物甚至更高，美國司法部門亦認定菸商「説謊、 誤導與欺騙」，才讓大家認清菸商「淡菸減害」的伎倆!菸商的「淡菸減害」行銷，讓全球菸害防制停滯二十年,如今菸商再推新型菸品亦如法炮製。台灣《菸害防制法》整整15年未修訂，面對菸商的新型菸品攻勢更是束手無策。維護國人健康，避免孩子淪為新癮害世代的關鍵，請老師家長們都要提高警覺，共同關注，監督政府，透過政策的制定與確實的執法，加上揭露菸商的本質與積極的教育宣導，讓我們的年輕世代都能遠離新型菸品的掌控。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2022-05-06 養生.人生智慧
心臟病發讓他頓悟人生！賣掉千萬宅上山種菜：不能當首富，就當全台最會享受生活的人
疫情爆發前，時尚設計師林國基砸近億現金購入300坪山上別墅，閉門種花種菜，甚至盤算退休，淡出時尚界，起因是有一天被緊急送醫，檢查出左心室肥大。一向自認健康的他，與死亡近距接觸後，開始思考未來，「我在時裝業能做都做了，要成為首富已經不可能，但我可以當個時尚農夫，當個全台灣最會享受生活的人！」 在綜藝節目上，時尚設計師林國基總是穿著花俏、兩手鑽石亮晶晶，他的事業橫跨貴婦圈與演藝圈，累積上億財富。然而，4年前第一次坐救護車，改變了他的人生路。 「那天我在公司畫圖，突然覺得呼吸困難、快昏倒，緊急送醫才知道自己有高血壓以及左心室肥大。我最注重健康，不抽菸不熬夜，人生第一次坐救護車真的把我嚇到了！我很愛健身，那時候把胸肌練好大，練得比瑪麗蓮夢露還大，我懷疑心肌肥大和高強度重量訓練有關，從此不敢再練。」 醫師告訴他，左心室負責收縮送血到全身，若有擴大或肥厚情況，可能導致呼吸急促、心悸、胸痛，嚴重時會引發心臟衰竭與猝死。 這些年演藝圈猝死新聞頻傳，林國基感嘆，自己躺在醫院時真的很恐慌，人死了什麼都沒有了，不能再這樣忙碌下去，因此決定賣掉信義區3千萬公寓，砸近億購入300坪北投庭院別墅。 「我在時裝業能做都做了，要成為首富已經不可能，但我可以當個時尚農夫，當個全台灣最會享受生活的人！」 上山種菜，打造自給自足退休生活 他搬到山上打造自給自足的退休生活，庭園裡依循四季節氣種花種菜，包括杜鵑花、海芋、多肉、蘭花等，果樹一種上千棵，「我是農家子弟出身，偶有青竹絲也不怕，反覺挺美，不過我怕死，全都有機種植，有蟲自己抓，我的芝麻葉長得超好，多到吃不完！」 林國基是1962年出生，自認黃昏之年最怕虛耗，果樹不買小樹只種「老欉」，果園裡有李子、柚子等各式水果，阿拉比卡咖啡豆第一次收成時，他特意送回雲林古坑請人代烘，變成親友間的搶手貨。 但也有失算時，釋迦樹是熱帶果樹，北部難活，「跟大自然學習是人生重要的一課。」 「疫情爆發這些年，我慶幸自己能夠整天待在山上，不用噴酒精，不用掃QR Code，我的QR Code就是我的水蜜桃，回歸自然生活後，呼吸也順暢了！」 黑手變身設計師，開公司營收破億 林國基出生雲林農家，年輕時北漂當黑手討生活，因為喜歡藝術，晚上去補習班學服裝設計，後來參加比賽得名，獲成衣公司聘用擔任設計師，好景不常，一年後老闆因為投資失利想收掉公司，25歲的林國基趁機接手當老闆。 在成衣業的黃金年代，林國基的公司一年營業額破億，30歲景氣走下坡後，他前往美國遊學、英國進修服裝設計碩士學位，回台轉做高級訂製服生意，以清明上河圖等時裝秀闖出名氣，成了明星指定設計師。 窮怕了的林國基很早開始學投資，當黑手時存錢買中鋼股票嘗到甜頭，成為設計師後，一度誤信朋友買未上市股票踩雷，聽貴婦介紹飆股慘賠，從此遠離台股，只定期定額購買美國和台灣的指數型基金。 從2008年投資至今，遇上股市大多頭，加上錢進房地產，買進安和路、信義路房子，以及美國紐約及舊金山的公寓出租，退休無後顧之憂。 50後人際斷捨離，舞台讓給年輕人 為了養生，他展開人際斷捨離，不喜歡的人不見、太麻煩的投資生意退股，遇到網路霸凌不反擊。 「我收藏許多藝品珠寶，有一陣子製作單位常找我當救火來賓，網友點名翡翠鑽石暴漲都是我害的！那些不是我賣的更不是我炒作，我的人生哲學很簡單，真的是我錯我認，不是的話，從不把批評放心上。」 人生下半場，林國基預告將在這兩年結束公司，不再參加台北時裝周，把舞台讓給年輕人，「我做過100多場服裝秀，去過60多國，鄉下小孩這輩子能有這樣的閱歷應該也夠了。」 未來他將投入公益，除了認養家鄉50多位孤老，還要在雲林籌備娃娃博物館，「這座博物館會放我收藏的上千個芭比娃娃，提供美學教育，盼啓發家鄉孩子天份，讓他們的人生有更多的發展可能性。」●原文刊載網址●延伸閱讀：．年紀愈大後才發現：過去曾奮不顧身投入、在乎、重視，一廂情願付出，終將失衡，不會有好結果．夫逝三年想再婚，子女怕分不到財產堅決反對！媽媽怒撕贈與契約：我會把錢花光，房子誰也不給．打個噴嚏啟動過敏開關，眼淚、鼻涕流不停？3分鐘顫掌改善體循環，減少感冒、鼻子過敏
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
高雄+636 校園染疫增加63例、10多家娛樂場所上榜
高雄今天新增636例本土確診個案，其中隔離期間陰轉陽83例、外縣市旅遊史56例、特定娛樂場所13例、密切接觸者470例（同住親友219例、餐飲娛樂81例、職場校園135例、高風險場域35例），另有14例仍在在疫調中。高雄市長陳其邁表示，密切接觸者較昨天增加100多例，校園增加63例，感染源來自社區、同住家人。高雄市衛生局簡任技正潘炤穎表示，連假期間民眾跨縣市移動多，在56例外縣市旅遊史部分，以台北17例、屏東13例最多。今天確診個案足跡多為娛樂場所，潘炤穎指出，目前公布足跡都是有兩人以上確診地點。包括H男模會館、總裁CEO鋼琴會館、高雄麗緻會館、王牌精品會館、凱撒帝苑、羅馬帝國商務酒店、越明珠養生館、維多莉亞時尚會館。另外迷路酒吧、Hush Drinker小聲點酒館、A&G Talking Bar、明星釣蝦場、享溫馨KTV建國店、錢櫃中華新館、好樂迪楠梓店。市場部分則有肉豆公、三和市場。陳其邁表示，從台北到高雄，防疫措施的規範差異不大，但隨著病毒社區化病例數一定會增加，「如何讓曲線緩慢上升，不要像北部一樣快速往上。」陳其邁說，最重要的還是勤洗手、戴口罩、打疫苗，最大風險還是來自於南北移動，家中有老人、小朋友的都一定要特別注意，疫苗一定要趕快打。
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2022-05-02 養生.人生智慧
50歲後還有慾望嗎？《慾望城市》作者離婚後重啟人生：無論幾歲，最好的支持永遠是她們
編按：知名小說與電視劇《慾望城市》描繪90年代紐約都會女子的戀愛與時尚生活，推出後紅遍全球。20年過去，原著作者也步入50後熟齡階段，她一度面臨失婚以及中年後的種種衝擊，卻也因此重新找到新的生活方式與自我，並寫下剖析熟齡世代感情生活與人生體會的全新作品。在創造了那個充滿迷人友情、戀愛還有數不清的華服與高跟鞋的世界後，《慾望城市》的作者坎蒂絲．布希奈兒（Candace Bushnell）在2019年推出了新書《城市裡還有慾望嗎？》（Is There Still Sex in the City?），探討20年前的花樣女子們，在步入熟齡後，面對種種年齡與人生階段轉換帶來的變化。書中描寫的人物不是讀者們熟悉的曼哈頓閨蜜4人組，而是另外一群不同世代的50後女性們。坎蒂絲打趣地說，「書裡充滿了瘋狂而可愛的中年女子」：單身、離婚或是喪偶的她們在交友軟體上認識異性，或是參加聯誼派對──其中不少情節來自她和身邊朋友的真實經歷。她提出了如此疑問：如果單身、熟齡女子這些關鍵字會引發焦慮，那為什麼女人們在步入結婚禮堂、養兒育女之後，卻發現更多難題？熟齡單身女性的難題：我到底該和幾歲的人談戀愛，才不會太詭異？延續《慾望城市》中幽默而犀利的風格，坎蒂絲在這本新書中寫下熟齡世代女性面對戀愛與人生各面向的獨到見解，書中充滿許多讓人會心一笑的金句：「在變老過程所有大大小小的挫敗中，最可怕的一項就是發現自己已經從追求戀情的心境，被逼得轉移到只追求有人陪伴的境界。戀情意味著動態的關係，兩人會一起完成某件事。陪伴則相反，兩人主要只是坐在那，和對方共處一室。」「某個年紀後的交友約會，不是為了創造生命而在一起。來到這年紀的人們早已有了自己的生命——小孩、前夫前妻、父母或工作——所以在這個階段，男女關係只是為了豐富你的生命。這使我想起我們20、30歲時總喋喋不休強調的理論：男女關係應是你生命蛋糕上的糖霜，而非生命本身。」坎蒂絲說，熟齡女性處於單身狀態的原因比年輕時更複雜，在尋找伴侶時所要考慮的狀況也更多，包括「我到底該跟什麼年紀的男人談戀愛，才不會太詭異」，或是「我應該把條件放得多寬，才不會被認為是個眼高於頂的難搞女人。」53歲離婚後，目前單身的她，也大方坦白自己會使用交友軟體尋找約會對象，「雖然在系統的配對機制下，你的對象年齡也有一定限制。但我得說，來自年輕男性的邀請，比我同齡甚至年長的男性要來得更多，顯然他們更不在意比跟自己年紀大的女性約會。」伴侶與親友的離開 暫離大城市開啟踏實新生活坎蒂絲在43歲時和比她小10 歲的芭蕾舞演員查爾斯．阿斯加德（Charles Askegard）結婚，10年後因為丈夫外遇而離婚。這也促使她決定離開紐約搬到郊區，告別過去開始新生活。曾擔任雜誌專欄作家的她，經常被認為是「真人版凱莉」，《慾望城市》中的情節也有某部分是本人真實體驗。但遠離了五光十色的大都會，坎蒂絲的生活變得單純而自在，平時她喜歡在家種菜、做瑜珈或搖呼拉圈，並且每天遛狗1萬6千步以維持身材。在寫這本書的時候，她也經歷了父親過世、好友輕生的悲傷，離開城市度過的這一段自在的單身時光，讓她的生活重新獲得整理和安頓，也更了解自己想要什麼。談到年齡所帶來的變化時，她有感而發的說：「當你達到生活的某個階段，你會自然開始放慢腳步，花更多時間和朋友在一起；但同時，我們也可能面臨離婚、憂鬱、失業或健康問題，或是某些人事物的失去——親人的死亡、孩子的離家等等。」人到中年，難免要會遭逢一些混亂。坎蒂絲說，自己並不後悔沒有孩子，「對我來說，這是我認為最適合的選擇。我熱愛我的生活，是否結婚、生育，兩者都是可行的選擇，我們只需接受這一點：某種選擇不一定比另一個好，而只有是否適合自己的差別。」無論幾歲 閨蜜永遠是最好的人生伴侶坎蒂絲也認為，從自己30多歲時寫了《慾望都市》以來，自己和周圍的環境都已經有了很大的變化。「女性在30歲、40歲的階段都經歷了不同的過渡時期，30歲時我們急於確立自己或是擁有事業、家庭，40歲後我們急於在這個園地中前進、拚搏，但到了50歲的人生後半，女性來到了一個可以更專注於自己的時期。」「那時候我很難想像50歲後的女性單身會是什麼樣子，如今我自己也進入這樣的未知領域，但無論是30歲或50歲，閨蜜們永遠是最好的支持，幫助我們度過這些起伏不定的時刻。」她說。「在真實人生中，即使找到了想要的幸福，也不一定意味著你會永遠擁有它。而為了接近這個理想，我們需要不時調整自我。」不只是坎蒂絲自己，她在真實世界中的夏洛特、米蘭達和莎曼珊等好友們，也有不少人像她一樣再度單身，但選擇搬到郊區開始了新的生活、花更多時間與自己和真正重要的人們相處。這恰巧證明了她的小說裡一個歷久不衰的論點－友誼永遠是人生中最偉大的愛情故事。資料提供／Salon、FashionweekDaily、Publisherweekly、MSNBC原文：50後，還有慾望嗎？《慾望城市》作者離婚後重啟人生：無論幾歲，閨蜜永遠是最好的支持
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