2022-01-07 養生.聰明飲食
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2021-12-21 養生.聰明飲食
不是每個人都適合 專家揭5類應避免喝康普茶的人
康普茶是一種好喝、微醺、但是不含酒精、又可以提供大量健康益處，幫助消化代謝，做好體內環保又能幫助輕鬆窈窕的新時代飲品，所以受到現代消費者的青睞，最近在各種文青時尚的餐廳大量受到矚目，年末聚餐時刻又到，相信也會在各項歡樂的派對、聚會中出現。而且就算時序進入冬天，天氣逐漸變冷，所以不想喝的冰康普茶那也沒關係，韋恩也介紹過可以喝溫的康普茶的方式【溫康普茶滋潤身心也能暖腸道 歐美冬天正流行】。所以可以說康普茶是夏天喝來清爽、冬天喝來暖腸胃的時尚飲料。但是康普茶有它的特色，與其他飲料相比，它除了好喝，其實是較具有健康功效的一種飲料。康普茶最大的特點是，它算是一種活的飲料，一杯合格的康普茶當中具有活性的益生菌或是活性的酵素，而且如果沒有經過殺菌，其實它是一直在進行發酵的，而發酵的副產品還會產生許多有機酸還有碳酸氣泡，也因為這些機能成分，讓小部分人可能比較不適合喝康普茶。所以在喝康普茶之前，請依自己的體質考量一下，看看你是下列需要注意的這些人嗎？攝取咖啡因會睡不著的人康普茶是茶！所以依然有咖啡因，所以如果對咖啡因比較敏感的人或是孕婦、哺乳中的女性，請注意康普茶的飲用量。康普茶的原始基底還是紅茶，即使近年來因為康普茶大流行而陸續出現多樣變化，比如說改用綠茶或是烏龍茶，但是這些畢竟都還是茶，也都具有咖啡因的本質。而在益生菌發酵的過程中，並不能將咖啡因去除，所以根據資料，依據康普茶濃度的不同，每100毫升的康普茶仍然有約3-10毫克的咖啡因，雖然這對大多數人並不算高，但是對少數敏感體質的人還是得注意。有胃食道逆流困擾的人胃食道逆流地起因固然很多，但是一般來說，有胃食道逆流的人都不建議食用具刺激性的食物，而康普茶中具有的咖啡因算是屬於具微刺激性的成分。而且康普茶是種偏酸性的飲料，pH值大約在2.5-3.5左右，因此這個酸度也算是一種刺激性的條件。除此之外，有些康普茶含有的氣泡相當強，這也會對胃食道會造成一種壓力，所以也需要注意。容易脹氣的人有人反應吃了益生菌容易脹氣，造成打嗝或是放屁，其實這是很自然的，雖然在不對的場合會產生有點尷尬。這是因為活菌可以調整腸道菌相，而好的益生菌會伴隨添加一些纖維或是寡糖幫助益生菌的生長，這些纖維、寡糖會被好菌發酵生長，同時就會伴隨著產生二氧化碳等氣體的產生。因此如果腸道比較敏感、腸道菌反應較為劇烈的話，產氣比較多就會造成脹氣了。而康普茶的效果其實與益生菌相當類似，除了有活菌之外，還有活性酵素、以及許多發酵代謝物如寡糖等等，所以也是會幫助腸道產氣。更加上冰的康普茶本身就溶解有許多的碳酸氣泡，碳酸氣泡進入體內溫暖的環境中，也就會產生膨脹起來。所以如果是怕喝了康普茶脹氣的話，將康普茶溫熱後喝，以趕走一些碳酸氣體也是個好方法。完全不能沾酒精的人康普茶之所以在歐美大流行，與健康意識抬頭，避免喝酒傷身有很大的關係。康普茶以其清爽、又有碳酸氣的關係，所以很多人是拿來取代啤酒飲用的。減少喝酒當然是好事，但是也不能對康普茶掉以輕心，因為康普茶的菌母SCOBY是多種菌的複合共生體，裡面包含乳酸菌、酵母菌與醋酸菌等，而酵母菌在發酵過程中是會產生酒精的。如果康普茶的釀造控制得當，酒精應該會被醋酸菌代謝完畢，但是如果釀造控制不是非常理想、或是康普茶放了很久的話，那就有很有殘留微量的酒精的可能性了。根據國外調查，許多市售康普茶會含有不等的酒精，有的甚至會高達1%，所以有人喝了康普茶會感到很嗨，也許跟這微量酒精不無關係。對於一般人來說，這一點點酒精應該不礙事，但是多於少數人來說，比如說孕婦、哺乳中的媽媽，或是喝後要開車的人就影響很大了，原先他們可能以為完全不含酒精的飲料，但是有可能反倒會給他們很大的意外。所以這類不想碰酒精的人，尤其要對手工DIY釀造的康普茶要小心。尤其是近年來，歐美又新興起一種刻意含有較高酒精的Alcoholic kombucha 或 Hard kombucha，這類康普茶可能會含4%-6%的酒精，所以大家更是要分清楚。免疫力較弱的人大多數康普茶是帶有活菌的產品，對於正常健康的人也許不是什麼問題，但是對於免疫力較弱的人來說，也許這是需要小心的，短時間攝取太多活菌，輕則造成胃腸不適應、腹瀉等狀況，重則也許讓身體的免疫系統增加太多負擔。一般市售瓶裝康普茶或是即溶康普茶可能由合格工廠生產，菌數有穩定的控管，因此不至於有這樣的擔憂。但是對於手工DIY釀造的康普茶是需要比較注意的，因為手工DIY釀造的康普茶可能來自於自己留存的、或是別人傳來的天然菌母，菌種可能比較複雜，而且隨著釀造時間，菌數也會不斷增加，甚至如果釀造期間衛生管理不佳，還會有雜菌汙染的問題，最嚴重的情況下還可能會產生腐敗卻還不自知。所以如果免疫力較弱的人仍想享受康普茶，可以選擇市售較知名有較佳品管的康普茶來喝，或是將康普茶加以溫熱，降低一些菌數後喝最為安心。康普茶是個具機能性的好飲料，對大多數人來說，康普茶可以帶來許多的健康與歡樂，但是某些人可能由於體質特殊，所以比較不適合喝康普茶，這些人或者也可以調整著方式喝，還是可以聰明的享受康普茶，又不至於造成負面的效果。以上5種體質上不適合喝康普茶的人（攝取咖啡因會睡不著的人、有胃食道逆流困擾的人、容易脹氣的人、完全不能沾酒精的人、免疫力較弱的人），可得要多注意一下了。原文出處：韋恩的食農生活
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2021-12-19 癌症.乳癌
HER2陽性乳癌頻復發 貝西：身心靈切開 治療就沒那麼痛苦
乳癌發生率為台灣女性癌症之首，死亡率更排行第2名。每年新增15000多名個案且有年輕化趨勢，HER2陽性乳癌約佔全體乳癌2成5，因容易轉移，即便早期就手術切除，仍有近2～3成病患有復發、轉移機會，晚期僅約五成存活率。元氣周報採訪病友生命故事，帶出HER2陽性乳癌患者面臨的困境與挑戰，讓大眾聽到病友的聲音。一身時尚行頭，眉宇間透露明星氣質，讓人很難想像眼前笑臉迎人的貝西，已年過50。更難想像的是，她一生中兩度罹癌，近30年人生皆與癌細胞相伴。貝西回憶20多歲、當空姐時，被診斷出淋巴癌，因年輕不懂事，加上當時沒有好的止吐藥，她常因身體不適在地上哭鬧，搞得全家雞飛狗跳。時隔20多年又罹患乳癌，她已身為人母，個性成熟許多，不願「一人罹癌、全家地獄」，看著三個小蘿蔔頭握拳大喊「媽媽加油！」，她知道自己必須樂觀活下去。乳癌來得兇猛，等不到新藥救命，三周藥費高達17萬。貝西說，42歲那年，她摸到右乳硬塊。得過一次癌症的她，自認有易感體質，立刻就醫檢查，結果乳房除了已知的囊腫，還多了一顆腫瘤，醫師開刀竟只取出囊腫。術後不到三個月，腫瘤就從原先「比綠豆還小」，迅速長至2.5公分，最後確診為HER2陽性乳癌第二期。貝西轉院治療，摘除整個右側乳房，同時施打化療藥物，病情獲得控制，但沒想到五年後，癌細胞轉移到肺部、鎖骨淋巴結和腦部，已是四期乳癌。健保針對HER2陽性乳癌標靶用藥，僅給付有轉移者使用18個月，貝西說，自己曾於健保大傘下獲得部分藥物給付，但目前幾乎全部自費。這五年來，醫師嘗試用不同藥物組合為貝西控制病情，再加上養病開銷，粗估花費超過千萬元，「我都不敢仔細去算，現在三周的藥費就高達17萬元」，貝西坦言，不但花光積蓄，還有負債。日前好不容易取得全球僅一百位的乳癌新藥臨床試驗名額，卻又因癌細胞腦轉移，須開刀切除而錯失機會。「我現在的治療是在拖延時間，拖到有新藥救命的一天，也不知道能不能等到健保給付？」貝西無奈地說。副作用痛苦難耐，靠轉念、冥想苦中作樂。貝西的治療，都是在化療的基礎上，搭配各式標靶藥，但腫瘤始終存在。她透露，藥物副作用常痛到須喊出聲才稍微緩解。即便如此，她仍苦中作樂，笑稱注射的化療藥像是「胡蘿蔔汁」；另一項治療則是打完針後，頭、手、腳須冰敷，否則可能像燙傷一樣紅腫，起初她冰得疼痛難耐，後來一轉念，「想像自己在北海道或歐洲滑雪。」她笑說，「把身心靈切開，治療就沒那麼痛苦。」她也會藉由冥想和腫瘤說話：「藥物是甘露，我們一起解脫。」用正向的心情與腫瘤和平共存。回首抗癌歷程，貝西以麻將術語比喻：「原以為生命已經北風北，即將下莊，結果很幸運還能連莊，希望有新藥讓我可以一直連下去。」因為信仰，貝西相信上天留她必有意義，是為幫助更多病友。對於未來，她除希望健保能放寬用藥規定，讓患者早期用藥，不要拖到末期狀況不好了才給藥，也希望國外乳癌新藥盡速納入健保，讓她這樣的乳癌病友有活下去的機會。感謝閨密、孩子一路相伴我越光鮮亮麗 越不會變成病人罹癌後，貝西不讓自己看起來像病人，「要『藉假修真』，我越光鮮亮麗，越不會變成病人。我也很感謝朋友們，一直當我的啦啦隊。」貝西說，她有八個好閨密，知道她化療掉髮，就稱讚她戴頭巾是世界上最好看的；掉眉毛就帶她紋眉；她痛到不想出門，就派司機來接她打麻將或吃飯，讓她轉移注意力。「我也是罹癌後，才知道有這麼多人愛我，讓我變謙虛、懂感恩。」而貼心的三個孩子更是她活下去的動力，如今孩子皆已成年，小女兒率先結婚，她雖不捨，但「能看一個（結婚）是一個，有人託付，我才放心」，言談中滿是母愛。
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2021-12-09 失智.失智專題
失智友善／「回回憶」助祖孫對話 18到39歲男性最不懂失智
台灣失智症協會最新調查發現，95%民眾聽過失智症，52.3%民眾擔心自己罹患失智症，但大多數人無法正確分辨失智症的十大警訊。其中以18至39歲青壯年男性，對失智症深度認知最低。失智症協會推估失智症盛行率，目前台灣65歲以上長者，每12人有1人是失智者，估計2026年時，65歲以上長者將有超過36.1萬人是失智者。台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，台灣面臨高齡化社會，但調查發現，台灣年輕男性並不熟悉失智症。例如曾有一名急診室醫師，驚覺母親罹患失智症後「完全變個人」，宛如失去母親，讓他難過到落淚。為提升大眾認識失智症，台灣奧美集團創意長龔大中說，今年攜手萬秀洗衣店、台灣失智症協會推出期間限定時尚公益品牌「回回憶REmemory」，連結「被遺忘的衣物」與「正在遺忘的人」，盼創失智友善環境。「回回憶」品牌創意源自重視二手衣時尚循環學的「萬秀洗衣店」。萬秀洗衣店負責人張瑞夫是第三代，從小由阿公阿嬤帶大，隨著年事增高，不忍心阿公阿嬤變孤寂、減少與外界對話，因而開啟「萬秀」帳號，以舊衣挖掘舊回憶，讓祖孫間順利找出共同話題。湯麗玉表示，每位長輩都是寶藏，罹患失智症後語言能力會退化，當年輕一代試著與長輩互動對話，長輩會發現「自己可以講」，逐漸增加自信。「回回憶」即日起至12月31日於四四南村快閃概念店展出。
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2021-12-05 養生.人生智慧
維持腦力、體力、社會力 快樂熟齡從不服老開始
創立台北協和婦女醫院、創辦台灣第一本專業婦幼類雜誌《嬰兒與母親》……人生上半場過得豐富精采的林經甫，第三人生對他而言，也是一段從抗拒、面對到放下的過程。2017年，他當起「時尚老人」YouTuber，用自己的例子打破大眾對於「老」的框架，想告訴大家即便身體有病痛，依然可以擁有感受快樂和幸福的能力，挺直胸膛、自信優雅地走到人生最後一刻。有人說，「人生的10%，在於如何創造；剩下的90%，在於你如何接受。」可我認為剛好相反：「人生的90%，在於如何創造；剩下的10%，在於你如何接受。」面對「老化」這件事也一樣，當你選擇「活躍老化」、「優雅老化」時，首先就要建立「不服老」的信念。為高齡化找解方 維持三力生活、避免失能臥床我們該如何找到一個積極有效的方法來改善健康、延緩老化、降低疾病風險，才能避免臥床、成功地老化，為台灣高齡化問題找出解方？我開始往預防醫學的方向思考，歸納出三個亟需重視的要素：維持體能、訓練腦力、活絡人際關係，也就是我一直在推動的三力生活：腦力、體力、社會力。第一個是腦力。老人失智症是臥床原因的第一名，所以要想辦法避免腦力退化，有一個信念是：保持好奇心、樂於學習，什麼都可以去嘗試。生活中有太多可以經驗、思考、學習，心態上要永遠把自己當成學生，不斷地探索學習、延伸生活觸角，投入你所熱愛的事，自然能延緩大腦退化，為你的人生創造更多可能性。第二個是體力。中高齡者發生跌倒或者肌肉、關節、脊椎有狀況的人太多了，要預防這些狀況，就要強化體能與肌力，找到適合自己的運動，設定運動目標，並開始認真執行。要活就要動，運動是延緩失能與老化的良方，不管到幾歲都不要停止。最後是社會力。社會力就是社交活動、人際關係，包括：家人、朋友、夫妻、親子、同事、社群等關係。社交生活對年長者的身心健康非常重要。透過社會連結的過程，可以結交朋友、拓展人際關係、增強個人資源，同時獲得自信、快樂、成就感及自我價值感。研究證實，社交活躍的人通常擁有較佳的健康狀態、智力及記憶力，可降低失能或失智的風險。可見社會力、體力、腦力三者互為影響，缺一不可。誰沒有病痛？積極控管疾病 享受每一天人不用要求自己都不生病，50歲以上的人多多少少都有些病痛，重要的是，學會與疾病共存。很多人看我精神奕奕，都以為我身上沒什麼疾病，事實上，幾年前我才動過心臟、腰椎手術，這些都算是職業病。我也有糖尿病，糖化血色素（HbAlc）曾飆破10（正常值為4∼5.6%），後來使用胰島素、運動加上飲食控制，幾年下來，糖化血色素、飯前血糖值都很正常，最近半年，糖化血色素甚至從8.4%降到6.2%。這讓我更確定高齡者是可以與病共存的，力行三力、心情愉快，是老人生活最重要的健康基礎。身體有病痛，依然可以擁有感受快樂和幸福的能力，活出好的生活質量。不不是有病，天就會塌下來，即使今天你坐在輪椅上，還是可以好好生活，但切記不要讓疾病擴大，導致需要仰賴他人的照顧，能夠自主照顧自己是最重要的目標。老人健康與否的定義，不是看慢性病的數量，而是生活自理的能力。我的觀念是：積極生活、實踐三力就好，預防本身就是一種治療。從預防醫學角度，已有越來越多的事實證明，不管你是癌症或其他慢性病，都不要太在意自己生了什麼病，診斷一旦確立，就從生活中去面對，只管認真地走三力的方向，好好生活，就可能逐漸康復、不再惡化。面對糖尿病，我很清楚自己的方向。因為甜對我依然有致命的吸引力，人家在吃提拉米蘇，為什麼我不能吃？所以我和醫師商量：「我不是要治療糖尿病，而是要生活。」他很同意我的觀點，我們的約定是，只要我的指數不超過多少就及格，在這個標準下，我依然能好好享受美食。並不是有糖尿病就不能吃自己喜歡的食物，而是在量上控制，並多選擇對血糖控制有益的食物。在與疾病和諧共存的過程中，我找到屬於自己的健康生活法則，從而更懂得感恩，更珍惜活著的每一天。美國新一代作家羅伯特．M．德瑞克（R. M. Drake）說：「在發痛的身體裡面，存在著更美好、更強大、更真實的東西。」饒是如此啊！
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2021-12-04 該看哪科.皮膚
發熱衣愈穿愈癢？不會熱？ 專家曝「保暖禁忌」小心冷到
近幾年發熱衣、發熱褲掀起時尚潮流，標榜薄薄一件可抵禦低溫，但不少人皮膚卻開始冒出一堆疹子，紅腫發癢很難受，這到底是怎麼一回事呢？發熱衣吸濕放熱 非人人適合穿著臺北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主任李孟穗表示，發熱衣雖有保暖效果，卻因皮膚溫度上升，可能引發搔癢、汗疹、黴菌感染或毛囊炎等問題，並非人人都適合。發熱衣主要靠「吸濕放熱」原理，達到保溫作用，大多緊貼肌膚，只要一流汗，汗就悶在衣服內，結果又濕又熱，因此，較適合在10℃以下的低溫穿著。 4種情況不適合著發熱衣 應另尋其他保暖方式李孟穗建議，有新陳代謝快、有異位性皮膚炎、乾性膚質的人並不適合穿等狀況者，應考量其他保暖方式：1、新陳代謝快：容易流汗、新陳代謝快的小朋友及年輕人，在不是很冷的天氣穿發熱衣，可能因汗水悶在衣服裡及皮膚溫度上升，而產生汗斑或發癢起疹；另外，穿發熱褲同樣會因溫度太高，容易長股癬或念珠菌感染，尤其男性私處溫度太高，會影響生育能力，不建議穿發熱褲。2、痘痘肌：皮膚易出油、常冒青春痘、毛囊炎的人，穿發熱衣可能造成胸背部毛囊炎；長在身上的毛囊炎又癢又痛，比臉上的青春痘難治療，通常需要數周至數月。3、異位性皮膚炎：這類病人原本就對溫度調控較慢及皮膚敏感，穿上發熱衣一流汗，會更癢更刺，導致抓得更厲害。4、冬季癢：冬天好發冬季癢，皮膚又乾又癢，常發生在老人家身上，如果又穿上發熱衣，可能引發「災難」，皮膚乾燥脫屑悶在發熱衣裡，加上皮膚溫度上升，全身會刺癢不舒服，建議勤擦保濕乳液，改善皮膚乾燥以緩解症狀。李孟穗說，臺灣冬天不像歐美嚴寒，進到室內還有20℃左右，穿著發熱衣會讓體溫太高而不舒服，建議採取「洋蔥式」多層次穿法，貼身衣物選擇棉質及側邊無接縫圓筒織法，外層加上毛衣、防風外套等衣物，戴上帽子及手套，進入室內就很方便脫除。 機車族禦寒 防風外套比發熱衣有效而機車族禦寒重點在於最外層，選擇好穿脫的防風外套，會比發熱衣有效；此外，小朋友很容易流汗，睡覺如果穿發熱衣再蓋被，應該會因皮膚溫度太高而睡不好，只要穿棉質長袖長褲，加上肚圍即可保暖。 穿雪靴不穿襪 易致長甲癬或足癬另外，女性流行的雪靴（毛毛靴）雖保暖，但李孟穗表示，靴內溫度高，若本身已有足癬（香港腳）、甲癬（灰指甲）等問題，就等於給黴菌良好的生長環境，而且臺灣冬季常下雨，雪靴一旦進水，黴菌會愈長愈多，腳悶著一整天，更容易長甲癬或足癬。加上有些人穿雪靴不穿襪，雪靴又不常洗，黴菌便一直窩在靴內，造成反覆感染。李孟穗提醒，穿鞋一定要穿襪子，如果腳趾甲有黴菌，掉在襪子裡，襪子可常常汰換，但鞋子很少洗，容易成為黴菌溫床，反覆穿、反覆感染。延伸閱讀： ·氣溫驟跌！手腳冰冷小心是心臟不適前兆 醫認證：「3部位穿暖」全身熱 ·急凍乾冷探11度！專家點名「8習慣」直毀心血管 飯後運動、便祕小心了 
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2021-11-29 養生.聰明飲食
視水果如蛋糕、糖果？吃水果會升高壞膽固醇嗎？
有位周醫師昨天（2021-11-26）在科學的養生保健臉書網頁留言：「林教授您好……關於王姿允醫師的這篇文章……在FB上引起討論…她希望大眾減少水果攝取……並且『視水果如蛋糕糖果』……王醫師自詡為營養學專家…想請教林教授的專業意見……感恩……」首先，這位「自詡為營養學專家」的王醫師就是聲稱〈每天喝水6000cc可以輕鬆增肌減脂〉的網紅女醫。請看喝水6000可以輕鬆增肌減脂？網紅女醫的胡扯。她是在2021-8-18在臉書發表〈低密度膽固醇高的隱藏原因〉。她說：「看多了許多臨床的例子，加上2013年的《營養期刊》的薈萃研究，也證明『高果糖攝入』跟總膽固醇尤其是低密度膽固醇的增加有絕對顯著的相關性，……」她所說的研究是Very high fructose intake increases serum LDL-cholesterol and total cholesterol: a meta-analysis of controlled feeding trials（非常高的果糖攝入會增加血清低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇：對照餵養試驗的薈萃分析）。從這個標題就可看出，這項研究的對象是「果糖攝入」，而非「水果攝入」，事實上，在這篇論文裡，fruit（水果）這個字就只出現過一次，也就是出現在Introduction（序文）裡的「水果是膳食果糖來源之一」。所以，這就毫無疑問地顯示，網紅女醫引用這篇論文來污名化水果，並不恰當。更重要的是，這篇論文的結論是：「我們發現非常高的果糖攝入量 (>100 g/d) 會增加血清低密度膽固醇和總膽固醇濃度，但這需要更大、更長期、更高質量的人類受控餵養試驗來證實這些結果。」也就是說，雖然研究人員發現每天攝取超過100克果糖會使膽固醇升高，但這個發現尚未被證實。所以，這顯然是跟網紅女醫所說的「薈萃研究也證明」，有很大的差別。不管如何，有關果糖對健康的影響，我已經發表了十多篇文章。例如，在2017-1-18發表的「高果糖玉米糖漿」致命？，我就有批評兩位台灣醫師分別盜用了兩位美國醫師的文章和影片，來誇大果糖對健康的危害。還有，在2018-12-12發表的果糖，是敵，或友，我引用了一篇2016年的研究報告，說在不過分攝取的情況下，果糖是不會增加心血管疾病的風險。所謂不過分攝取，就是那篇網紅女醫所引用的論文所說的「每天不超過100克」。100克果糖大約是相當於10顆蘋果，所以三餐各吃一顆（或是等量的其他水果）是絕無問題。事實上，水果雖然是含有果糖，但它們卻也含有豐富的纖維質、維他命、以及多種有益健康的元素。所以，所有信譽卓著的醫療健康機構都是鼓勵大家要常規地攝取水果。例如，梅友（梅約）診所就有發表Everyday ways to eat more fruits and vegetables（每天多吃水果和蔬菜的方法）。它的第一句便是：「這是一個眾所周知的事實，但值得重申：水果和蔬菜可以幫助您預防許多慢性疾病——更不用說，它們還為您提供身體運作所需的維他命和礦物質。」一篇2018-1-27發表的Diets Rich in Fruits and Vegetables Are Associated with Lower Cardiovascular Disease Risk in Adolescents（富含水果和蔬菜的飲食與青少年較低的心血管疾病風險有關），也可「證明」水果是可降低心血管疾病的風險。營養師Carrie Dennett 2019-4-16在華盛頓郵報發表The sugar in fruit doesn’t make it bad for you, despite some trendy diet claims（水果中的糖分不會對你有害，儘管一些時尚的飲食聲稱）。她說：「坦率地說，水果不應該受到它正在發展的壞名聲；它們是最健康的甜食。整顆水果確實含有糖分，但它是天然糖分。我們應當明智限制的是添加的糖，例如蘇打水和許多高度加工的食品。當你吃一顆蘋果、一個梨、一個桃子或一些漿果時，它們的糖是被包裹在一個富含纖維、富含水分、營養豐富的包裝中。這種纖維會減緩水果中天然糖分釋放到血液中的速度，防止血糖飆升，尤其是當您將水果作為含有蛋白質和健康脂肪的正餐或零食的一部分食用時。」後記：這篇文章才一發表周醫師就在臉書回覆：「非常感謝林教授釋疑~如此在臨床衛教就不會有困擾~~因為王醫師是網紅醫師~常有追隨者會拿她的理論來質疑，而且常被媒體引用。」周醫師有附上一篇《健康網》轉載那位網紅女醫的文章。我給他的回覆是：「我很清楚我所能做的也只不過就是杯水車薪。」原文：水果會升高壞膽固醇？
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2021-11-16 新聞.長期照護
老年生活擺脫憂鬱失智！「三力、三空、三好」顧身心
根據統計，憂鬱和失智是影響老年身心健康的兩大威脅，全球有7%及5%老年人口，深受憂鬱症及失智症所苦，罹患憂鬱症的長者自殺率更高，失智症則讓長者喪失活動能力，增加對照顧者的依賴。董氏基金會呼籲，透過「三力」、「三空」、「三好」照顧自己身心。總統府資政、董氏基金會董事長張博雅表示，根據內政部報告國人平均年齡，從民國99年平均年齡79.2歲，民國109年增加到81.2歲，因科學進步、醫學發展，注重個人生活、環境改善等，平均壽命不斷延長，但年齡增長不代表每個人都活得快樂，國健署統計，65歲以上有八成長者有1種以上慢性病，近期北榮、國衛院及陽明交大合作研究，發現65歲以上長者，有九成以上有1種慢性病。張博雅表示，根據董氏基金會2016年調查，71至80歲老年人，有明顯憂鬱情緒需專業協助佔12.4%，包括活越久對生活健康沒信心、環境不佳等，越顯憂鬱，董氏基金會便開始推動老年憂鬱防治宣導，提升民眾對「老年憂鬱非老化」的認知，及早發現及早尋求協助，也推動老化體驗課程，讓小學生學習如何陪伴長輩及進行溝通。前衛生署副長賴進祥表示，內政部統計，全台65歲以上老年人口約390萬多人，世界衛生組織（WHO）公布2015年資料，老人人口罹患憂鬱症比例約7%，台灣則有27多萬名長者，罹患程度不一的老人憂鬱症，4年前寶佳基金會結合董氏基金會推動老人憂鬱防治，4年內出版9本專書，教導老人快樂過每一天。台北榮民總醫院精神醫學部老年精神科主任蔡佳芬表示，台灣65歲以上長者，每10人就有一人患有憂鬱症，失智症則是每12至13人就有一人，憂鬱和失智患者常見的共同症狀，包含注意力不集中、健忘、情緒不佳，一般可從「日常」「情緒」「認知」三面向來觀察。蔡佳芬指出，「日常」包括吃不下飯、睡不著覺／洗澡、穿衣功能改變；「情緒」包括情緒低落、常常想哭／多疑、焦躁跟以往不同；「認知」包括時常有負面想法、強烈罪惡感／找錯錢、搭錯車（前者為憂鬱，後者為失智）。年長者罹患憂鬱或失智症，除了影響自身的生活品質和內在幸福感、加速身體其他疾病的惡化，也會對身邊的照顧者帶來巨大的身心壓力。蔡佳芬提醒，照顧是漫長的過程，不要把責任都攬在自己身上，要勇於對外求助，儘管只有一小時，也要讓自己有喘息的空間，避免成為下一個罹病者。蔡佳芬說，可透過身動、腦動、互動「三動」，來預防老年憂鬱與失智。「身動」活動身體維持體能與肌耐力，「腦動」轉動大腦維持腦力並轉換情緒，「互動」與人維持連結互動避免孤獨，不但讓自己預防老年憂鬱與失智，同時有助改善患者的憂鬱症狀，延緩失智程度。董氏基金會與寶佳公益慈善基金會，合作老年心理健康促進宣導計畫，邀請國民阿嬤譚艾珍、飛躍羚羊紀政、時尚老人林經甫、整形教母林靜芸、小李飛刀衛子雲、不老頑童王小棣、退休老總江育誠、生活實踐家丁菱娟、以及品味私塾創辦人王文靜，拍攝全新系列短片「樂齡夢Ｘ享實踐」及「獨享的快樂」音樂短片，並發表《給照顧憂鬱和失智長者的你》書籍。影片中紀政、衛子雲分享「三好」箴言，包括有錢真好、有閒真好、有健康才是寶，以「三空」自處之道，包括腦子空：不要想太多、肚子空；不要吃太多、屋子裡空：要常常出去走動，鼓勵大家每日健走一萬步、早晚練習有氧氣功來照顧自己的身心。江育誠、丁菱娟則分享，建議中高齡者及早培養自己的興趣，找到適合自己的興趣並持之以恆。林經甫、林靜芸建議年長者，建立「三力」腦力、體力、社會力，培養「施比受更有福」「珍惜當下」「自得其樂」能力，讓老年生活更自得。
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2021-10-30 養生.人生智慧
40歲才創業！台灣時尚教母馮亞敏：懂得取捨，為自己選對的朋友
對於關注台灣時尚領域的人來說，「馮亞敏」這個名字絕對是具有代表性的。身為喜事國際時尚集團的創辦人，多年來獨到的代理眼光和操辦活動的專業形象，被譽為「台灣時尚教母」，也被很多對這行有興趣的年輕人視為偶像。而這樣一位擁有傲人事業成就的女性，在61歲時回顧自己職涯與生命中的幾個重要里程碑，又有哪些特別的體會和建議和我們分享呢？先生鼓勵 全職主婦蓄力創業「我快40歲才創業，跟現在很多年輕企業家比已算滿晚的了。」馮亞敏說，她28到37歲的時間都給了家庭，之所以會從每天做5餐、接小孩上下學的全職家庭主婦，搖身一變為代理國際時尚品牌的集團執行長，是和兩個戶政事務所的公務員有些關聯。「小孩差不多10歲時，某天我去戶政事務所辦事，聽到兩個公務員邊蓋章邊聊連續劇的劇情，讓我有點感慨自己每天帶小孩，也沒什麼人可講話、沒有社交生活。」後來在先生（知名室內設計師宋毅）的鼓勵之下，創立喜事國際時尚企業，從代理西班牙品牌Camper開始，展開了她精彩的10年職涯。馮亞敏透露，40歲開始往後的10年間，代理工作除了常要飛往世界各地之外，在國內也接待了很多外國客戶，眼界、社交層面都有很大突破，可以說是她人生中最有能量的10年。勇於突破 憑著膽識開拓眼界「我們那時候辦了好多活動，那幾年陸續代理了45R、Maison Margiela、Balenciaga、COMME des GARCONS、Undercover等等，後來創辦了團團，EMBA也是在那段時間念的。」無論是以速食店舊店改造而成的Margiela專賣店、吸引SOGO來邀請設櫃的藝廊概念「Balenciaga Today」活動、集合眾多品牌的凱達格蘭大道時尚秀，以及可說是台灣「跨界先驅」的Undercover TAIPEIUC Noodle Bar（與鼎泰豐、Barcode的多方合作）等，都是充滿了創意和實驗性，也展現出馮亞敏性格上的特質—擁有過人的膽識。「常常聽到別人說『這件事就是這樣啦！』，可我並不這麼認為。很多事都有新的契機，你要去注意當這些事發生後能做些什麼改變來因應它。」勇於尋求突破的膽識給了她專注力，也讓她可以將學藝術出身的感性與想像力變得更有執行力，「我從不被年齡設下障礙，也不會想要回到過去，我想是因為我一直很認真專注地做著『眼前的事』，也不去設想自己以後會是什麼樣子，太謀略是會擋住創意的！不過我會回頭看每個10年或未來10年想要做什麼，然後盡力把生活過好。對我來說，40到50歲就是黃金年代，因為有那10年的經歷，才能延續到現在讓自己過著從容自在的生活。」懂得取捨 為自己選對的朋友馮亞敏口中的從容自在，指的不只是物質面，而是心靈方面在那時建構出的基礎，也讓她能更「游刃有餘」地享受想要的人生。「經歷很重要，因你要經過、看過，才能取捨，知道什麼東西是最適合自己的。」她以團團微風南山店面去年的櫥窗概念主題標語「去蕪存菁」為例，分享自己如何聰明過生活，「我很不喜歡浪費時間，把時間管理好才會有品味，才能享受人生。『去蕪存菁』其實就是這時代講的『斷捨離』，就是留下最菁華的東西。」她建議要為自己的寶貴時間選擇對的朋友、對的人，她也不喜歡現在瘋社群的「圈粉」風氣、各大品牌爆款洗版IG的模式，「我其實覺得生活不該變成這樣子，那只會讓你更無法選擇適合你的朋友、適合你的東西。懂得拒絕，才會發現最好的、養成真正有自我意識的生活態度。」善用時間學習 嘗新當樂趣馮亞敏說自己很會利用「碎片時間」來學習，「學習就是為了準備人生的下一個階段，學很多語言、學管理，是我不斷讓自己進步的方式。」她在當家庭主婦的時候學日文和英文，遇到Camper後從中學到如何用創意管理一家企業，讓經營變成一種享受，現在則是在上法文課。好奇又好學的她建議可以多接觸藝術、語言，同時關注趨勢上的人物，「這些絕對會帶給你視野，因為這些人和事是這個時代，特別是生活在都市裡的人必須要懂的事情。永遠不要忘記學習，可以去翻翻趨勢上的書、接觸趨勢上的話題。你不一定都要參與其中，但要去了解事情。」她熱中當下最熱門的話題，從特斯拉的Cybertruck到維京總裁上太空的新聞都暸若指掌。雖然內心依舊熱愛黑與白，但近年來也會把明亮色放在身上，「嘗試這些新的東西是一種生活樂趣，我喜歡帶給人家輕鬆、能量感，我自己也樂在其中。」採訪側記：生活哲學 盡在穿搭中當我以為會看到一個穿著西裝褲裝的女強人出現在眼前時，馮亞敏卻以一身Jil Sander T恤所搭配出的One Tone白色休閒風造型現身，腳上穿著從女兒那搶來的Nike與Undercover聯名鞋，再用一條彩色串珠項鍊增添細節色彩。她的生活哲學完美體現在這身搭配上，也如同她手裡簡約實用的L/UNIFORM提包中露出的Louis Vuitton胡蘿蔔造型小袋，隨時能讓人感受到創意、不自我設限帶來的愉悅與驚喜，生命中的能量，不就是從這些小細節累積而來的嗎？疫情下的退休應變力調查載入中…
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2021-10-21 癌症.乳癌
台灣年輕型乳癌年增破千人 醫點名35歲以下預後差
乳癌有年輕化趨勢，台灣乳房醫學會今天公布最新數據，台灣不到40歲年輕型乳癌患者年增1200多人，其中35歲以下極年輕型逾400人，醫師點名35歲以下患者易復發轉移，預後較差。根據國健署民國107年癌症登記報告分析，當年度不到50歲就新確診乳癌人數突破5000人，其中35歲以下「極年輕型」超過400人，不到40歲確診者更高達1200多人。在時尚產業工作的Tiffany就是年輕型乳癌患者，5年前才40歲的她，在洗澡時摸到乳房硬塊，就醫後確診乳癌。歷經2次乳房切除手術後，這才發現腫瘤已擴散至內乳淋巴結，Tiffany隨即開始9次化療、30次放療的辛苦療程。在一切看似撥雲見日，今年8月年度例行檢查中，Tiffany再度被醫師宣判乳癌轉移至雙肺、骨頭與右頸淋巴。她早先參與臨床試驗計畫，但當時藥物對於腸胃道副作用較大，造成便溺失禁，不得以辭去工作，所幸現在治療多元，與醫師討論後改為新型口服抑制劑搭配荷爾蒙治療，改善生活品質。台灣乳房醫學會理事長、台北榮民總醫院外科部部主任曾令民今天表示，據臨床研究，年輕型乳癌普遍有腫瘤較大、惡性度高、增生力活躍且易轉移的特性，年輕型乳癌也讓病友長期籠罩於復發或轉移的陰影。特別是35歲以下的極年輕型乳癌患者，其復發或轉移的治療預後相較停經後患者較為不良。曾令民解釋，乳癌區分為不同亞型與期別，各亞型的治療選擇與復發轉移風險各異。以占所有乳癌亞型7成的荷爾蒙陽性、HER2陰性晚期復發或轉移性停經前乳癌治療為例，現在第一線可使用抑制劑搭配荷爾蒙治療，大幅改善病患治療存活期、生活品質。曾令民也分享診間經驗，許多穩定控制的年輕病患復發或轉移，也常讓醫護團隊意外，只能心疼地告知患者結果；幸好如今乳癌各亞型治療選擇多元與進步，年輕病友們千萬不要輕言放棄，面對乳癌二次侵襲或轉移，應審慎了解自己的腫瘤型態與治療選擇，爭取更多時間就有更多機會。
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2021-10-18 新聞.長期照護
張慶光／如何老得有型？
誰說年紀大了就不能追求時尚？記得有一年去日本參觀國際福祉機器展，在東京街頭的書店發現兩本有趣的雜誌，一本用鏡頭補捉日本街頭超過60歲的美女，一本教導熟齡男性如何穿搭。模特兒全是上了年紀的素人，但是每個人都好有型，繽紛的顏色，綻放出不與生活妥協的生命力；適切的穿搭配件，一頂帽子、一副眼鏡、一個皮包，都顯出對生活自信的態度。我相信一個肯用心打扮自己的人，一定也會注重身型及健康，將自己最美好的一面呈現出來。若整個社會的氛圍，能讓長者持續重視外在，注重裝容儀態，努力健身及調理身體，也許可以化解一些長照的困境。日本不僅有書籍介紹熟齡穿搭，百貨賣場也有專賣熟齡衣物的店家。在日本有「歐巴桑的原宿」稱號的巢鴨地區，是很多熟齡族愛逛的地方，裡面有很多賣熟齡衣物的店家，這些專為熟齡者所設計的衣服，強調功能與美學兼具，「適老但不顯老」。有些衣服脇下特別加寬，方便長者穿脫，另外也有針對長者的身型特別加上修飾的功能，如牛仔褲的腰部採用彈性布料，讓有「中廣」身材的長者穿起來不會那麼緊繃。還有很多鞋店賣適合長者穿著的保健鞋，強調輕量、減震、寛楦、防滑等功能。甚至也有賣各式各樣的拐杖及雨傘，與衣服搭配仍然很有型。其實，熟年的時尚不一定是要追求年輕人的流行，有些年長者硬要將自己打扮得跟年輕人一樣，未必適合自己。熟年的美是能坦然接受自己的變化，而將自我風格突顯出來。可以舒服的做自己，才是最適合自己的穿著。另外，有些年長者在穿著上較保守，覺得年紀大了不用花時間打扮，或不敢嘗試平時不穿的服裝款式。對於這群長者，我反而建議可以跳出框架限制，去激發以往所壓抑的時尚品味，嘗試不一樣的裝扮，也許可以創造出新的熟年人生。前陣子台灣有個很有名的案例「萬秀洗衣店」，經營萬秀洗衣店的阿公阿嬤，在孫子的巧手裝扮下，將客人未取走的衣物隨意穿搭，竟讓兩老變身成為時尚網紅。日本高齡人口已近三成，因此在熟齡產業上已經發展成熟，自成一個體系，有設計師、有製造商，更不缺通路。反觀台灣在這方面仍有很大的努力空間。我常開玩笑說，台灣老人家的衣服最常見兩個品牌，一個是「市場牌」、一個是「將就牌」，因為老人家沒有地方買衣服，因此不是在菜市場買，就是一件衣服從年輕穿到老，沒破將就穿。其實不是台灣熟齡族不愛漂亮，而是沒有人幫他們設計衣服。台灣早年以成衣王國聞名，雖然現在工廠大部份轉移到大陸或東南亞地區，但實際上的設計能量可能都還在台灣，國內也有很多紡織大廠幫很多品牌代工，相信以他們的能力一定可以開發出適合年長者的衣服，「是不為也，非不能也。」隨著嬰兒潮世代逐漸步入高齡，我相信即將帶動一個「新老人」風潮，他們的穿著、品味、消費能力將促使更多廠商關注此一族群。我也希望台灣社會可以用更多樣的眼光看待銀髮族群，他們需要的不只是「照護」。
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2021-10-08 失智.失智資源
輔具資源／長輩怕跌倒？走路沒力？行動輔具「這樣選」才安全安心
上了年紀，常常覺得力不從心，走幾步路就覺得膝蓋痠軟，稍不注意跌倒受傷，容易造成臥床、行動不便等後遺症。所謂「保命防跌」，隨著身體機能老化，肌力、平衡感變差，應使用輔具協助行走才安全，挑選適合的輔具也是一大學問！老了最怕一跌不起，善用輔具助一臂之力75歲的林奶奶，平常步伐緩慢，遇到上坡或轉彎處時，總是小心地慢慢轉動身子，手上的助行器看起來好像使不太上力。某天被路障絆倒了，再也沒有站起來過，必須靠輪椅移動。後來變得不愛出門，雙腿更加無力，退化成臥床狀態，一路退化終至死亡。如果及早汰換不適當的輔具，或許能預防跌倒問題；善用輔具仍能享有生活品質與獨立自主的能力，同時減輕照顧者的負擔。對有行動障礙、肌力及協調性較差的年長者來說，使用輔具輔助行走才能保障安全，並維持良好的身心狀態。樂齡網總經理張慶光分享，市面上的輔具琳瑯滿目，該怎麼挑選是一大學問，掌握「親自試用」的原則，用對了才能發揮輔具最大效益，千萬不能「屈就」。有些長輩用了不符合身高的輔具反而體態走鐘，彎腰駝背容易增加跌倒或絆倒的風險，💡 輔具不是價格越貴、功能越多，效果就越好，選擇適合自己的才能省力又安全。Q1：行動輔具應該怎麼選？行動輔具，顧名思義就是「輔助失能者的用具」，隨著身體功能的逐步衰弱、老化或傷病，應依每個人的狀況、身形大小選擇合宜的輔具，用錯了反而會造成傷害。選購輔具前，需要經過專業的個案「功能狀況」評估，例如步行能力、單手或雙手無力、是否需要他人協助等，才能符合實際需求。Q2：輔具的挑選重點有哪些考量？首先考量用途，是以外出或居家為主，使用者是否可自主推行。再來是體型，請專人依身高、體重搭配正確高度和尺寸的輔具。(推薦課程：讓長輩安心！專家教你申請輔具補助，改善居家環境)Q3：常見的錯誤選購輔具行為有哪些？銜接個案出院時，家屬臨時購買輔具，錯估了個案的行動能力或未符合使用需求，容易增加復健及生活上的困難度。除了根據失能程度，也應依使用者的生活習慣和生活環境挑選，有些家屬或患者會強調「巴金森病要用什麼輔具？」「失智症要用什麼輔具？」「退化性關節炎要拿手杖還是助行器比較好？」💡 不同的疾病都有各自的病理機轉，非以病名來選擇分類輔具。輔具讓照護更省力！改善日常生活品質市面上的步行輔具大致分為拐杖、助行器、助步車，而助行器又分為有輪子、不帶輪子的款式，張慶光強調，選購的基本原則為「根據身體狀況選擇相對應的輔具」。有些長輩除了雙腳無力，手也沒有太大力氣，有輪子的助行器在使用上更穩、更省力。另要特別注意使用者是否需要煞車裝置，避免上下坡時腳步跟不上輔具，確保使用的安全性。拐杖的部分，要注意底部橡皮套及握把部分，提供止滑效果和符合人體工學的抓握舒適度。有些年長者抗拒使用輔具，認為不好看或心理產生「變成沒用的人」自卑感，張慶光推薦融合時尚元素的輔具，例如有些拐杖外觀簡約、線條感十足，撐拐杖一樣能走得帥氣。助步車結合座椅、置物籃，走累了隨時可停下來休息，方便外出購物與散步。家屬應考量使用者的心情，消除負面情緒，藉助輔具讓照護變得更安全、更輕鬆！(推薦課程：行動不便、走路無力？專家教你挑行動輔具好出門)Q：有哪些輔具資源可參考？可至各縣市輔具資源中心，尋求職能治療師或物理治療師的專業建議與協助，經評估後，至輔具廠商門市試用選購。若有短期租借需求，也可以洽詢各地輔具資源中心。使用行動輔具能降低生活上的不便，以及避免跌倒等二度傷害，選購前一定要請專人評估、親身試用、學習正確操作。張慶光說明若不符合使用者需求，一直更換反而是種浪費，更重要的是使用安全，成為最好的「伴手」。
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2021-10-04 名人.精華區
張德明／亞馬遜介入健康照護的省思
2021年9月18日在MDLinx上閱讀了一篇報導，標題是亞馬遜正如何吹皺健康照護的一池春水。毫無疑問，世界級的大科技公司在各領域中不斷狩獵著目標，以科技為本，強力染指各行各業，野心不僅跨界而且完全無界。企業擴展與專業維護間的拉扯格外發人深省。渴望先立不敗之地再ㄧ鎚定江山的攻伐，當然就都朝著人類的不可或缺前進。食衣住行育樂是簡單的思考方向，總是圍繞著人類生活轉。電動車，這個代替人類行走少汙染的快腿，就是這個概念下鮮明的例子；另一個令高科技垂涎欲滴的應該就是健康照護。沒人能否認健康的重要性，和電動車不同的在於，後者還勉強可以大眾捷運甚至走路取代；但沒有健康即失去一切，人終其一生無法斷離，也無從取代。健康是乘法的概念，健康歸零，一切也就歸零。健康照護領域提供了無限的挑戰和機會，大科技業莫不津津有味的垂涎欲滴，因為不但有利可圖，且可順勢轉型，引領風潮，幫助人類，若成功直可謂名利雙收。亞馬遜Amazon是全球科技巨人之一，當然不會錯過健康照護這塊領域，多管齊下的大舉介入也就理所當然。眾所周知，由於新冠病毒疫情的影響，視訊成為上班、上課、會議的主流，醫療也被迫改變風貌。以美國波士頓著名的哈佛醫學院教學醫院：布里根暨婦女醫院為例（Harvard Business Review 2020、11），門診的遠距醫療（telemedicine）使用，已由疫情前的不及1%突然衝破70%，雖然是非常時期，也不禁讓人認真思考，如果再回到過去正常時期，到底可由遠距醫療解決的門診應該佔多少比例，到底多少病人是需要擠到醫院來排隊就診。這種醫療行為與醫療需求的改變，勢必影響到後續醫護人力、醫院建築、醫療設備、醫療資訊、甚至保險的給付與分配。事實上，醫、病雙方乃至醫院、政府單位都應預做思考規劃。遠距醫療的優點在及時、在隔空，缺點當然就是少了人與人的接觸。因此，2019年亞馬遜眼光精準的率先提供了其西雅圖員工面對面的健康照護（In-person health care）的服務，以一個科技公司，能跳脫僅加強遠距服務的馬步，而有人文素養的涉入另一藍海，不得不肅然起敬，當然也許基本上仍是其手握的大數據在說話在引領。藉由所謂的亞馬遜照顧（Amazon Care）計劃，提供直接的醫護遞送服務（direct-care delivery service），他們並預劃於2022年擴及至包括費城、波士頓、亞特蘭大、丹佛、芝加哥、休士頓、邁阿密、紐約、洛杉磯等16個美國主要城市，可謂風起雲湧，當然如此一來即需要更多的專業醫護投入。這些人力是專職或兼職？誰是老闆？發生醫療糾紛誰負責？如何像商品一樣有品管？如何保護隱私？當然就衍生許多目前還看不清楚或尚未面對的問題。亞馬遜過去被認為是世界上最大的線上零售商，但如今不但延續霸業，更已成為強大的後勤物流、雲端技術、和資料分析的公司。它的介入作為一定是看到了什麼樣的機會和需求。亞馬遜早已跳過起初仍需借重且無法掌控的中間轉運商，藉由其龐大的後台大數據，不但可依喜好，提供個人化的商品推薦和優惠，也可規劃最快速的路徑，讓貨物盡快送到消費者手中。這個成功的經驗讓他們可輕而易舉的轉手運用到健康照顧提供迅捷服務。過去傳統的遠距醫療，似乎仍停留在方便性高的一種點綴性時尚，美國某些地區的特定會員已可於全日任何時間，在一分鐘內得到醫療協助，唯多僅能提供來自遠方不熟識醫師的一次性診視（one-off visit） ；在台灣，則可能仍必須在特定時段內為之，並僅提供簡單診療。坦白說，救急救遠尚可，但若長此以往，總似隔靴搔癢的就是那樣遙不可及難以信賴的感覺。亞馬遜一定有鑑於此，必須將「人與快速」結合，乃組織各個在地的醫師和護理人員，為會員提供成熟的居家照顧，一旦會員提出要求，即可得到熟悉臉孔快遞式的（UPS）醫療協助。雖然遠距醫療和家庭訪視都已行之多年，但亞馬遜的優勢更在於其後台大數據、快速通路、龐大資源、和無遠弗屆的延展性。尤有甚者，遠距監控系統也是亞馬遜的技術專長，而Alexa voice智慧聲控語音助理（美國市占率最高）、健康穿戴裝置，都是整個群組的重要夥伴，編織成健康照護的綿密天網。單就處方藥物而言，2018年起，亞馬遜已有送藥到府服務，並隨附清楚的用藥說明。亞馬遜最自豪的當然是其後台的大數據資料管理和分析，因此可規劃會員更全面的健康諮詢和建議，包括飲食內容、維他命攝取、甚至非處方藥物等買ㄧ送多的加值服務。但即使面對充滿能量與野心的巨人，健康照顧仍然因其複雜性與多變性而難以輕易被一種方式顛覆。因為醫療最重要的是安全、有效、與實證，失之毫釐、謬以千里。即以科技公司最引以為傲的數據資料，包括藥物推薦的內容，因常來自教科書或藥廠仿單，可能會有過時或過頭的問題，亞馬遜等科技公司也因此需要不斷修正、更新、警示和緊張，畢竟人命關天。或許未來科技的進步會超出目前的想像，當下人工智慧在醫療的發展即已令我們驚嘆不已，但這些變化都值得這一代或下一代的醫者省思，並像科技公司一樣做出改變或轉型，嘗試如何運用科技進一步強化專業與醫病關係，才能在未來醫療中扮演主機的角色，而不只是顆螺絲釘，因為若仍像部冰冷老機器一樣的看診，自然終被機器取代，更千萬別像Uber Eats一樣的成為Uber Doctors在大街小巷中穿梭趕場。
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2021-09-25 名人.許金川
許金川／喝咖啡胸悶 未必胃食道逆流
三位女士都不讓老公喝咖啡。第一位說：「他每次喝咖啡就會胸口悶，胃酸逆流很厲害！」第二位說：「他每次一喝完咖啡，晚上就很興奮，人之大慾也高漲起來，讓我半夜不得安寧！」第三位說：「聽說喝咖啡可以預防失智，他現在太精明了，我去哪裡花了多少零用金，他都斤斤計較，記得一清二楚，還是讓他早點失智比較好！」咖啡的功用大矣哉！喝咖啡的確可以讓人興奮、刺激精神，但是也有其副作用。近年來，胃食道逆流成為最新的國民病，這與近數十年來喝咖啡成為時尚，成為國民生活必需品有很大的關係。也有人說這是西方文明對新興國家的新的鴉片戰爭。的確，在傳統上，自古以來好像一般人都是用喝茶來會客，來聊天，很少聽到二、三十年前有胃食道逆流的病人。雖然喝茶也會刺激胃酸分泌，但程度比起來就比咖啡弱得多了。胃食道逆流有些人沒有症狀，但是有些人會胸口悶，有些人喉嚨會一直有分泌物，會咳嗽、輕喉嚨的聲音。有些人會引起劇烈胸痛跑去急診，跑去看心臟科或找胸腔科醫師或看耳鼻喉科醫師。自從無痛內視鏡發達之後，一般人接受內視鏡檢查的也越來越多。以前說「十人九痔」，現在說「十人九逆（胃食道逆流）」也不為過。胃食道逆流最常見的症狀是胸口悶、不舒服，但胸口悶不一定是胃酸逆流引起的，可能是真的有了心臟病，心肌缺血，心臟的血管快堵住了，可能是胃潰瘍或者是長了胃癌，或者是膽結石，或者是胰臟長了癌症，或胰臟發炎，或者是長了肝癌。總而言之，要診斷胸口悶之病因，除了靠問診之外，就要做一些檢查。檢查之中最沒有痛苦的就是腹部超音波檢查，它可以看出來有沒有膽結石，肝臟有沒有化膿，有沒有長東西，胰臟有沒有長腫瘤。如果超音波檢查沒有問題，那就要看看是不是真的是胃食道逆流了。但有胃食道逆流也不一定是胸悶的真正原因，有可能是心臟的問題，或者是像最近有國人打疫苗之後懷疑主動脈瘤破裂，也會引起劇烈的胸痛。總之，不管什麼理由不讓老公喝咖啡，對健康而言大部分都是好事，但讓老公喝咖啡，有了胸口悶、不舒服，一定要找醫師好好查明原因，才是疫情之中保夫齊家之道。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊95期已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw 查詢肝病相關資訊。
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2021-09-09 該看哪科.骨科．復健
急於健走導致鐵腿吃不消 骨科醫建議學東奧選手這麼做
疫情期間少動變胖，千萬別以為報復性健走就能輕鬆甩肉，高雄一名30歲男子疫情降級後急於健走減重，結果小腿後側酸、緊、麻，肌肉「結整丸」，引發俗稱的鐵腿而就醫，後來骨科醫師建議使用東奧奪牌選手常用來護體的肌能性貼紮持續放鬆肌肉，才緩解症狀。色彩繽紛且具時尚感的肌能性貼紮，在今年東奧期間獲許多奪牌選手青睞，事實上它不是用來裝飾，而是在運動賽事經過認證且被核准使用的貼布，由日本脊骨醫學博士DR.KASE發明，已有40多年歷史。活力得中山脊椎外科醫院骨科醫師林士傑表示，這名男子平時沒運動習慣，卻急著每天健走一小時減重，結果小腿後方腓腸肌與比目魚肌出現激痛點，即俗稱的「鐵腿」、蘿蔔腿。治療上，通常會建議患者服用消炎止痛或鬆弛肌肉的藥物緩解症狀，對不想吃藥或用藥會過敏者，不含藥性的貼紮就是一種選擇。林士傑說，貼紮是利用貼布本身的彈性及通透性，對肌肉筋膜及身體組織產生力學作用，可持續放鬆肌肉，讓組織消腫引流，達到治療效果並促進運動表現。除可處理過度運動引起的痠痛緊繃外，腳踝扭傷、逛街太久腿痛或高跟鞋後遺症等也都適用。不過他提醒，民眾一定要避免報復性健走，以免引發運動傷害。平時保健雙腿，可透過局部按摩、滾筒按摩、簡易拉筋、踩拉筋板及踩弓箭步等方法放鬆肌肉。也可以常做勾腳運動、跳繩及跳箱運動，達到小腿前後肌肉平衡。
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2021-08-13 新冠肺炎.預防自保
境外移入首例哥倫比亞變異株 她打過2劑BNT仍染疫
指揮中心今日公布國內境外移入基因定序。醫療應變組副組長羅一鈞指出，今天報告境外移入基因定序有6例，有變異株4例，分別為英國、美國、馬來西亞跟以色列為Delta變異株，另外有一例「B.1.621」哥倫比亞變異株，一例為自中國入境的40多歲女性是英國株。據指揮中心統計，現在Delta變異株有55例，其中本土案例占13例，跟屏東群聚案有關，其餘42例是跟境外有關。至於較特別的是，60多歲的本國女性，自8月3日沒症狀，但之前有接種兩劑BNT疫苗，在機場唾液採檢後為陽性，Ct值29。至於驗出是「B.1.621」是哥倫比亞變異株，是屬於無症狀案疫，從防疫旅館轉到檢疫所，昨晚到醫院負壓隔離治療，Ct為30幾，需要看後續病毒變化，是否符合解隔離標準。他表示，現在在台灣驗出哥倫比亞變異株，未來也會加進國際名單中，已知現有28國驗出「B.1.621」變異株。羅一鈞指出，哥倫比亞變異株中，美國占2％，估計病毒是從南美洲往美國走，並有擴散趨勢，另外前幾天有外電指出，比利時安養院有多名老人得到「B.1.621」後續有死亡重症案例，目前哥倫比亞變異株並沒有在任何文獻上有增加傳染率、致病率、重症率的報告。羅一鈞指出，國內首度驗出「B.1.621」哥倫比亞變異株，但因帶有1484有南非變異株特徵的基因，還有N501Y英國變異株的特殊基因，推測上在傳播力等對於疫苗的效力有負面影響，所以要特別提出報告。陳時中表示，邊境上國外很多變異株，每一種變異株都會造成威脅，邊境都會加強的管理。目前來說境外移入病例會定期基因定序，自7月2日至今，已公布127境外移入病例，有35例是Delta，占28％左右，變異株有7種，英國Aphla變異株從去年到現在有39例，南非變異株 6例、Delta變異珠42例、Gamma變異株 6例、巴西變異株有2例、加州變異株5例、哥倫比亞有1例。羅一鈞指出，目前秘魯案仍確定為Delta變異株，境外會持續監測會即時回報。今日境外移入14例，發言人莊人祥說，只有5人打疫苗，4人打BNT、1人打莫德納，其餘有3名還在調查是否打疫苗，也可能是入境時尚未填寫。陳時中說，入境打疫苗者，不管是BNT、AZ或莫德納、科興都有，但不能從此來看第二劑防護效果，因為隨著母數不同，產生數據也不同。
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2021-08-08 新冠肺炎.預防自保
父親節餐廳內用 侯友宜：若有違規立刻開罰
明天就是父親節，新北市長侯友宜今至新店京站時尚廣場視察美食街與餐廳內用措施。侯友宜指出，新北開放內用首日有零星桌距問題，目前也都改善完畢，而新店京站的業者非常遵守，內用也降載剩1/3，父親節仍請把防疫做到好。新店京站時尚廣場內的餐廳，合菜桌加設隔板與採個人套餐，火鍋與燒烤店採一人一鍋、爐並有梅花座，店內明顯處標示提醒消費者離座戴口罩，另外美食街區也提高桌間距離並增加隔板。侯友宜說，政府的規定只是最低標準，業者做得比政府的規定還要更好，雖然大家經營得很辛苦，但目前仍需審慎面對疫情，市府會每周根據疫情狀況檢討可鬆綁的措施。侯友宜表示，若餐廳內用有出現違規，就依法開罰3000元至1萬5000元罰緩，且有違規就立即處法，希望業者配合，不僅民眾防疫要做好，業者夜要做到位。侯友宜也說，口罩在防疫上是非常重要的保護，在公共場合不要輕易拿掉口罩，若業者如果有來不及或做不到相關防疫措施的就請暫時維持外帶，以防疫為優先。
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2021-08-07 新冠肺炎.專家觀點
「我有癌症在做XX治療，可不可以打疫苗？」哪種疫苗較適合癌症病患？
近期新冠肺炎的疫情在台灣惡化，而台灣也進入了三級警戒，隨之新冠疫苗接種的議題也受到國人高度的關注。在這段時間有許多的癌症病友都對新冠疫苗接種有許多的問題，其中最常見的有 「我在做 XX 治療，可不可以打疫苗?”，"哪個疫苗較適合癌症病患？」。因此在此整理了幾個病友常見的問題，並依現有的實證醫學以及近期更新的美國 NCCN 指引的建議予以回答。癌症病患可不可打新冠疫苗？可以！在現有 COVID-19 疫苗的臨床試驗，都只招募了極少數罹癌的病患，因此疫苗使用於這些病患上的安全性及有效性的數據相當有限。但是幾個大型的研究都證實了癌症病患感染了新冠肺炎後有較高機率出現併發症及有較高的死亡率。除此之外，癌症本身或是癌症的治療都有可能使病患的免疫機能較差，而被感染新冠肺炎後會有較長的時間具有感染力，也比較容易衍生出變種病毒。因此，許多美國的專家以及腫瘤治療的學會/組織都是強烈建議癌症病患及其照顧者/同住者儘早接種疫苗。而在美國廣泛的接種癌症病患後，暫時未有任何報告顯示癌症病患施打疫苗後有較高的風險。但是要特別注意的是，癌症病患因免疫力較差，由疫苗誘發出的免疫反應也可能會比健康人群弱，因此縱使完成疫苗接種，癌症病患仍須落實戴口罩，保持社交距離等防疫準則。我正在接受癌症的治療，可不可以打新冠疫苗？可以！接受目前常見的癌症治療包括化學治療、標靶治療、免疫治療、抗荷爾蒙治療及放射治療的病人都可以接受疫苗接種。其中標靶治療、抗荷爾蒙治療及放射治療在接受治療的任何時間都可以接種疫苗。接受固態腫瘤的常規化療的病患 (如大腸癌物、肺癌和乳癌) ，暫時最佳注射疫苗的時間還未釐清，因此美國指引是建議儘早接種疫苗，而國內專家則是建議白血球恢後，以及在下一輪化療一星期前注射。血液惡性疾病的病患接受幹細胞移植、細胞治療、或是高強度的誘導性化療時，往往會造成較嚴重的免疫功能的抑制，因此需要等免疫功能恢復後再做施打。免疫治療的作用會增強會使病患的免疫增強，學理上有可能會增加疫苗的副作用，但暫時無任何研究有發現這樣的趨勢，因此美國指引是建議同日施打，以減少病患反覆進出醫院的機會，但也有部分專家建議錯開疫苗及免疫治療的注射，以利區分個別的副作用。接受大型手術的病患則是建議術後休養一段時間後再進行疫苗接種，這樣比較容易觀察手術後的併發症。較為特殊的是接受脾臟切除手術的病患，有可能會導致免疫抑制，因此需要等二週以上尚可接種疫苗。我有癌症，我應該打哪一個疫苗？都可以，不需挑選疫苗！現在國際上主要的幾種疫苗包括: mRNA 疫苗的輝瑞/BNT、莫德奈/Moderna，腺病毒載體疫苗的嬌生/Johnson疫苗、阿斯特捷利康/AZ疫苗，都有個別完成大規模的臨床試驗，並驗證對預防新冠肺炎有顯著的效果。但由於各個疫苗的試驗是在不同的場景下進行，而且實驗設計也不盡相同因此無法互相比較。近期 Nature Medicine 也發表了一篇 40 萬人次的研究報告，比較 AZ 疫苗與 BNT 疫苗在英國使用的狀況，並沒有發現兩種疫苗在效果上存在任何差異。對於癌症病，暫時沒有任何證顯示哪種疫苗在安全性及保護力上較為優越。而在安全性上，mRNA疫苗不含活病毒，而腺病毒載體疫苗的腺病毒載體已被修改不具複製能力，因此這兩種疫苗學理上都可用在免疫力較差的癌症病患。 AZ 疫苗與血栓副作用隨著台灣如火如荼的進行新冠疫苗的接種，疫苗相關的議題持續被高度關注。國內現有的兩個疫苗分別為 mRNA 疫苗的莫德奈/Moderna，以及腺病毒載體疫苗的阿斯特捷利康/AZ疫苗。因為AZ 疫苗的施打在國外出現數件血栓合併血小板低下的案例，而導致部分病患死亡的情形，引發國人對 AZ 疫苗的一些疑慮。因此在此整理了疫苗引發血栓副作用的相關資訊以及注射 AZ 疫苗後的注意事項。血栓併血小板低下症候群在歐洲及美國進行廣泛的疫苗接種後，陸陸續續有報告發現極少部份的病人在接種了腺病毒載體疫苗後(嬌生，AZ)，出現了罕見部位的靜脈血栓，例如腦靜脈竇血栓或腹內靜脈血栓，同時合併血小板低下等症狀。這樣的副作用被命名為血栓併血小板低下症候群 (thromboosis with thrombocytopenia syndrome, TTS)。其發生率依歐盟及美國衛生主管機關公布的統計資料，約百萬分之十，而國內統計至今發生率為百萬分之2.1。目前雖未找到確切的危險因子，但似乎於較常見於中年女性，發生時間大多於注射疫苗後 5 至 20 天內。現在已有些研究開始釐清血栓併血小板低下症候群發生的機轉，近期一篇發表在 Nature 的研究發現，部分的人在接種腺病毒載體的新冠疫苗會造成體內產生異常抗體，這些異常抗體會以特定方向及排列黏附在叫做PF4的血小板蛋白上，而其他抗體和血小板會跟著附著上去，導致血栓產生以及大量的血小板被消耗掉。目前報告的血栓併血小板低下症候群個案皆有檢驗到PF4的抗體，而現在疾管署也開始協助醫療院所進行檢測來協助此副作用的診斷。AZ 疫苗安全嗎？我是否適合打 AZ 疫苗？WHO、美國的CDC/ACIP、 歐洲的EMA以及國內的ACIP都有針對腺病毒載體疫苗的血栓風險做過探討，結論皆為：發生率低，接種的益處遠大於其風險，並且持續支持腺病毒載體疫苗的施打。許多病患常會問自己的狀況是否適合打 AZ 疫苗，事實上除了似乎比較常見於較年輕的女性之外，暫時尚未發現有確切引發血栓併血小板低下症候群的危險因子。因此疾管署僅建議於疫苗成分有嚴重過敏反應史、先前接種本項疫苗劑次曾發生嚴重過敏反應或血栓合併血小板低下症候群者，或是肝素引起之血小板低下症者，應避免接種。另外，若病患對流感疫苗、常效型生長素 pegfilagrastim 或是皮下型 rituximab 有過敏史，因含有相同成份，則較需特別注意是否也對 AZ 疫苗過敏。我注射後該注意什麼？施打 AZ 疫苗後 4-28天內須注意是否有以下症狀：◎嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇（任一皆為腦靜脈竇血栓之可能症狀）。 ◎嚴重且持續腹痛超過 24 小時以上（腹內靜脈血栓之可能症狀）。 ◎下肢腫脹或疼痛（深層靜脈血栓之症狀）。◎嚴重胸痛或呼吸困難（肺栓塞之可能症狀）。◎皮膚出現自發性出血點、瘀青或紫斑。如有上述症狀，有可能是血栓併血小板低下症候群，應盡早就醫檢查。
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2021-07-27 癌症.其他癌症
唐慧琳胰臟癌早逝 醫師：高危險群可這樣揪出早期病變
新北議員唐慧琳最近因為胰臟癌去世，年僅49歲，讓許多人不捨，也關注到胰臟癌這個「無聲的殺手」，台南市立安南醫院醫療副院長許秉毅，胰臟癌不容易早期發現，9成患者在發病1年內過世，但其實針對有家族史、糖尿病等胰臟癌的高危險族群，想要早期發現，建議每年做一次腹部超音波，每三年做一次磁振造影檢查。胃腸肝膽科醫師許秉毅表示，依據衛福部2019年的統計，台灣每一年約有2500人因胰癌癌過世，在2019年一舉超越了胃癌，成為國人10大癌症死因中的第7名。不少名人都是死於胰臟癌，例如知名體育主播傅達仁、世界知名男高音帕華洛帝，及有「時尚老佛爺」之稱的香奈兒創意總監卡爾拉格斐。他表示，胰臟癌令人聞之色變，主要是因為早期症狀不明顯，而且很容易侵犯到周遭的血管，由於胰臟隱身在胃的後方，不容易用超音波做完整的檢查，發現腫瘤時大多已大於3公分，無法開刀治療了。研究顯示，高達85%之胰臟癌在初次診斷時，就已經無法開刀，9成的患者會在1年之內會死亡。胰臟癌三大症狀 :1. 上腹痛 : 一般是產生上腹悶痛，常常飯後會比較嚴重，有時會痛到背後，常被誤以為是胃痛。2. 黃疸 : 長在胰臟頭部的胰臟癌常會壓迫到總膽管而引起「阻塞性黃疸」。3. 體重減輕：腫瘤會掠奪病患的體內的營養素，讓自己不斷的成長，造成患者的體重減輕。許秉毅表示，出現這些症狀時，腫瘤多已大於3公分，有周邊血管的侵犯或轉移到遠處的器官，無法作開刀治療。胰臟癌的高危險群包括：1. 新診斷的糖尿病：一項前瞻性研究顯示：新診斷的成人糖尿病患者中，有3%有胰臟癌。2. 胰臟癌家族史：家族內有兩位以上的一等親有胰臟癌。3. 慢性胰臟炎4. 酗酒者5. 胰臟囊腫6. BRCA1或BRCA2基因突變者：具有此基因突變的人罹患胰臟癌、卵巢癌、乳癌的機會要比一般人高出許多！他表示，篩檢胰臟癌的目標是找出2公分以下的腫瘤，因為小於2公分的胰臟癌有8成以上是可以手術治療的。不過目前醫界並沒有良好的篩檢工具可以找出這麼小的腫瘤。雖然CA-199是健檢中心常抽血檢驗的「胰臟癌指標」，但是小於2公分的胰臟癌不到3成此一指標會高。腹部超音波也常用來篩檢胰臟癌，但常受腸胃氣體的干擾，無法完整的胰臟檢查。磁振造影檢查可能是較準確的胰臟癌檢查工具，優點是可找出2公分以下的腫瘤，無輻射線，但費用昂貴是其作篩檢工具的缺點。目前醫界並未把磁振造影檢查列入一般人的胰臟癌的篩檢工具，不過胰臟癌的高危險群患者，如果想要找出小於2公分以下的腫瘤，可以考慮每年做一次腹部超音波，每三年做一次磁振造影檢查。
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2021-07-14 名人.相性幸福
愛在瘟疫蔓延時？如何挽救新冠疫情下的性生活
由於新冠狀病毒的來襲，造成人們一直生活在恐懼、怨聲載道的氛圍當中。隨著時間流逝，經濟、生活資源的減少，讓每個人的精神壓力也越來越大，過去美好生活逐漸破滅、負面感受與情緒也直撲而來。然而這些因素就像急性傳染病一樣快速侵襲著性慾與親密關係，導致性生活頻率瞬間降到冰點。當這樣的情況發生時，也證明了疫情對性生活帶來了巨大的衝擊。後疫情時代下的親密關係＃1.以前都沒發現，老婆是個容易焦慮的人，直到疫情期間她變得好會啐念與發脾氣，在家老是督促我，凡摸過、用過、坐過的地方都要做好環境消毒與勤洗手，如果讓她發現我漏了一個沒做，她就立馬對我發飆，我快承受不住她的神經質了…— 32歲，老是被罵的人夫。＃2.聽報導說，疫情嚴峻時在家也要保持安全社交距離，所以為了守護彼此的健康，我們分房睡吧！還有，從現在開始實施禁慾生活，你不能拒絕！等疫情結束後，才能恢復性生活！— 女友的防疫宣言。＃3.之前從未意識到，老公吃飯時會發出「嘖嘖」的咀嚼聲，而這種聲音容易讓我心浮氣躁，直到防疫期間在家吃的每一餐都如此！好幾次我都忍不住大聲吼他，要他吃飯安靜一點！— 35歲，常出差的職業婦女。看完後，你是否也跟他們一樣，處在高壓危險的疫情環境下，壞情緒肆無忌憚地隨時轟炸而起，然而這樣的破壞力也扼殺了彼此間的性慾與親密！那該怎麼改善目前的現況呢？今晚，來點「小玩具」，喚醒性慾，bye了壞情緒根據性學研究提出，在固定的性生活中，嘗試添加一些新鮮模式或情趣用品，有助於恢復情慾和親密感。這對於身處在疫情期間鬥爭的伴侶來說，自慰是很好的減壓放鬆方式。也許病毒大流行期間無法有兩人的性生活，但可以享受一個人的性福時光。建議可以上網選購「小玩具」嘗鮮一下不同於以往的自慰遊戲，以解自己性需求的渴。一旦自己性慾獲得滿足，鬱悶的心情也能就此放晴，才不會老是看對方不順眼。等到疫情受到控制穩定後，恢復過往生活，親密關係也就得到改善。那麽，要如何挑選適合自己的「貼身小情人」呢？性福導師教你五個選購小撇步：撇步一、注意材質：盡量選用「醫療級」安全矽膠材質，無毒性與無環境荷爾蒙，對人體也較健康、舒服。撇步二、挑選造型：現在按摩棒的造型琳琅滿目、五花八門，有的外型輕巧可愛、顏色青春柔和、外觀時尚，讓人有被療癒的感覺。選購前，可先上網爬文看看專業分析其用途與使用方式，再決定購買。撇步三、可變化的功能性：喜歡刺激度高的你，可找振動變頻類，多樣式的振動強弱變化，可依照個人喜好耍玩，每種頻率都能帶給身體不同快感，愉悅的層次更豐富、高潮當然也像飛機一樣，咻一下就到目的地。撇步四、使用上的便利性：注意電力補充是否便易性高、續電力是否持久、最重要的是，它容易清洗與保存。撇步五、該知道的安全性：市面情趣玩具是裝乾電池，而乾電池是直流電，根本不會電人，就算放在水裡，弄濕電池，只會導致短路故障，也不會漏電。安全性一定是百分百，不需要擔心喔！
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2021-06-22 養生.健康瘦身
為什麼越運動越大隻？專家揭超NG塑身法：做錯這件事，讓你的肉都長在大腿上
雖然也很在意體重數字，但是更想改善的是身體曲線。明明就不胖，可是想穿的那件洋裝就是不合身，好像肉全長錯了地方，體型大崩壞。 這身鬆垮垮的曲線，是你的姿勢經年累月造就的結果。你不需要對這樣的自己感到沮喪。因為關節位置不正確所造成的體態變差，只要從根本矯正，就一定能改變身體的線條。我希望大家都能試試森式塑體操。非常簡單，不會有「鍛鍊」的感受，只要持之以恆，就一定能看到體態改變，一有了效果，你自然會更有動力。這是一套絕對讓人歎為觀止的美身塑體操！ 看更多關於免修圖塑身操：客廳、廚房、浴室...日本美體大師的「三十秒塑身操」，有這「4招」到哪都可以維持健康體態小體重跟十年前差不多，為什麼外表看起來差很多？當初認為是「歷久彌新、高質感的經典款」而買下的簡約針織衫、外套、長褲，長久以來都是穿搭好夥伴，但最近卻看起來不合身，甚至是穿起來顯胖……這種事情是不是發生在你身上？明明體重跟以前差不多，可是回過神來卻發現已經是歐巴桑體型，實在是讓人傷心不已。 為什麼體重沒有增加，外表看起來卻迥然不同？那是因為由於重力，造成脊椎被壓迫，長年不正確的行走姿勢和坐姿讓關節歪斜，使得支撐身體線條的骨骼產生變化。 脊椎被壓迫，腹部和腰部周圍就容易堆積脂肪。髖關節扭曲，就會因為走路習慣而讓肌肉、脂肪的生長型態改變，大腿的前側和外側會凸出，或是內側容易鬆弛，即使體重沒有改變，外觀看起來也不一樣。為什麼身體線條跟十年前差這麼多？骨骼是決定身體線條，也是支撐人體對抗重力，如同建築棟樑般的角色。但是不良的姿勢會讓骨骼歪斜，使得肌肉得加倍出力。為了支撐可能倒下去的骨骼，肌肉承受著過度的負擔。 像是駝背會讓身體向前傾，造成腹部的肌肉向內收縮，背部的肌肉於是往前拉扯，全力以赴地運作而造成僵硬。 另外，支撐著上半身、連接骨盆和大腿骨的髖關節，由於經年累月養成的習慣性站姿，造成極度內旋，使得大腿骨向外側凸出。如此一來身體的重量就容易落在大腿外側，而外側大腿的肌肉就得努力支撐。經常重複這種姿勢，就會變成O型腿或X型腿。 如此一來，骨骼產生歪斜，脂肪和肌肉就會堆積在不該長的部位，因而造成身體曲線崩壞。瘦身與雕塑身體不同！肉肉女常犯的錯誤想要瘦身和減肥的人，最常做的就是過度限制飲食，以及進行有氧運動或健身。因為想要降低體重，就必須讓消耗的熱量大於攝取，刻意製造出卡路里赤字。 但是過度節食，在減重的同時也減掉了肌肉。基礎代謝熱量是視肌肉量而定，肌肉減少的話，基礎代謝率也會跟著下降，惡性循環下就會養成很難瘦下來的體質。 另一方面，很多人也會誤以為「健身可以把脂肪變成肌肉」！脂肪和肌肉的組織不同，脂肪並不會變成肌肉，反之亦然。 然而，若是在姿勢不良的錯誤體態下進行訓練，肌肉就會長在肩膀、手臂、大腿這些你不想要的地方，而且肌肉是長在脂肪下面，所以胖的地方反而看起來更胖了！犯下這種錯誤的人還不少。改變身體曲線（＝外觀）靠塑體操比較好的理由想要改變身體曲線，最快的方式就是直接從根本下手，矯正歪斜的骨骼。最有效的方式不是控制飲食，也不是健身，而是真正能夠伸展筋骨、達到美身效果的塑體操。 往往大家都認為拉拉筋、鬆筋活骨的瘦身效果不彰，其實並非如此。被伸展的肌肉和另一側的肌肉，由於經常收縮、放鬆，不知不覺就達到鍛鍊的效果了。不只如此，能夠養成正確姿勢的塑體操，也是能導正骨骼回到正確位置的健身運動喔。 骨骼位置正確，能緩和身體歪斜，不再靠肌肉支撐身體，而是以骨骼來支撐，所以肌肉能在最省力且適切的狀況下運作。正確使用肌肉的話，那些被僵硬肌肉壓迫的血管、淋巴也能獲得紓解，讓體液的流動更為順暢，不容易浮腫，身體的代謝也更好。 塑體操能夠建立身體曲線的基礎—骨骼位置正確、提升代謝，是雕塑身體曲線不可或缺的一環。相較於伸展的舒暢，更注重收縮鍛鍊一聽到伸展操、塑體操，大家的印象多半是曲體前彎、手掌碰到地板，或是劈腿把胸部往地板靠之類，改善身體柔軟度的體操。但是，森式塑體操的最終目標，是要讓骨骼的位置正確，並且改變關節的使用方法。 舉例來說，駝背的姿勢是腹肌內縮，肩膀前傾，這樣會拉扯背部的肌肉，變成圓背。在這種狀態下，光是將身體往上伸展，緊縮的腹部和僵硬的背部應該都會感到舒服。但是只靠這一招，馬上就會恢復到原本的姿勢。就跟按摩一樣，按摩後雖然感覺很舒服，要是生活作息仍維持老樣子，依舊會肩頸僵硬。 森式塑體操除了腹部拉伸之外，也能讓導引肩關節往後的背肌收縮，就不易再變回前傾的姿勢。換句話說，就是靠著讓背部的肌肉收縮，讓肩關節回到正確的位置，被壓縮的脊椎也就得以伸展。正確的姿勢讓你不勉強也做得到放鬆坐著的時候，骨盆會後傾，背部變成圓背的姿勢。乍看之下好像很輕鬆，但實際上是有肌肉正在用力。這個姿勢會讓肩關節內旋，連帶的讓腰部、背部、頸後的肌肉呈現緊繃的狀態，長時間下來就會僵硬疼痛。 另一方面，腹部的肌肉坍塌內縮，也是坐辦公桌的人很容易出現的姿勢。但是長時間為了維持這個姿勢，腦袋會叫肌肉多用點力，所以肌肉會變得僵硬，而為了與之抗衡，上半身就會很難往後，想要做出正確姿勢就更加困難了。 要是藉由塑體操讓肩關節回到正確的位置，就能減少因為向前拉扯而僵硬的背肌緊繃程度，撐起上半身的背肌能開始作用，肌肉不使力下也能輕鬆做出正確的姿勢。肌肉與脂肪的生長方式改變了關節的位置改變，身體的使用方式和姿勢也會變得不一樣，於是肌肉和脂肪生長的方式也會改變，外表也就跟著變了。 過去駝背的人，肩關節回到正確位置後，脊椎得以伸展，鬆垮的腹部看起來也會比較緊實。下半身也像這樣會隨之改變，如O型腿的人髖關節內旋，大腿骨向外凸出，身體重心容易落在外側。為此外側大腿會努力支撐著身體，而長滿肌肉和脂肪變得很有分量。相對的，內側大腿則因為沒用到肌肉，就鬆垮垮的。 要是藉由塑體操讓髖關節回到正確位置，大腿骨會順著膝蓋變得筆直，外側大腿的肌肉就不會發達，內側大腿也會有適度的作用。如此一來，大腿外側的線條俐落、大腿內側緊實，就算大腿的腿圍沒有變，因為脂肪和肌肉的生長位置不同，腿部線條看起來就更美了。書籍介紹書名：30歲起輕鬆練！穿衣好看免修圖塑體操作者：森拓郎出版社：如何出版社出版日期：2021年5月作者介紹／森拓郎健身教練、彼拉提斯指導員、整體師、美容矯正師。曾任職於大型健身俱樂部，2009年在東京惠比壽創立「rinato」（加壓訓練&彼拉提斯）工作室，指導塑身與瘦身。以從頭美到腳的美體工作者自居，是個不限於運動範疇，還會從各種角度發想獨特塑身法的運動導師，深受女性信賴，是不少人氣女星、時尚模特兒的指定教練，教學廣獲好評，也受到電視、雜誌等多種媒體矚目，並且是塑身美體書暢銷作家。著作《30歲起這樣吃，代謝好就不難瘦》《30歲起輕鬆練！穿衣好看免修圖塑體操》《30天穿上緊身褲》等，累計熱銷破百萬冊。延伸閱讀： 不到60歲，心臟血管竟阻塞70％！婦產科權威痛下決心練「拉筋」，4招狠甩12公斤
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2021-06-04 養生.抗老養生
養生年輕化，但你用對方法嗎？12項年輕人的養生謬誤
都以為養生是老年人的話題，沒想到，隨著健康意識的不斷增強，越來越多的年輕人也加入養生大軍。據人民日報近日關注消費趨勢報導，線上購買家用醫療器械的客戶群體中出現了越來越多的“90後”“95後”。2019年第四季度，某電商平臺上的枸杞銷量提升了355%，相當比例購買者是“90後”。“養生”已經成為不少年輕群體的生活方式。養生年輕化的背後，是年輕一代對自身健康管理的重視。但年輕人，你的養生方式對了嗎？下面這些保健誤區，你有中招嗎？感冒了喝薑絲可樂？可樂是高糖飲料，喝多了容易導致齲齒、肥胖和高血糖等問題，甚至會引發骨質疏鬆，它的裡邊並沒有可緩解感冒的營養物質。即使很多人感覺姜絲可樂確實對緩解感冒起作用，也是其中薑肉的功勞，因為薑屬於熱性，可以驅寒，對治療風寒感冒有一定作用。因此，與其喝薑絲可樂，還不如把薑去皮後，直接用水煮薑茶喝，對於風寒感冒還是有一些緩解作用的，若是風熱感冒，不僅不能緩解，或許還會加重，所以不能亂喝薑茶治感冒。補充維生素可以吃蔬菜乾？大多數蔬果如果直接晾曬的話，可能會在其還沒有完全變乾之前，往往就先壞掉了。因此，我們現在能買到的蔬果乾，大多是經過特殊的加工處理過的，而且這種蔬果乾吃起來的口感往往是既甜(尤其是果脯等)又鹹，而且一咬還脆脆的。瞭解其加工就會發現，在製作蔬果乾的過程中，一般都會將蔬果過油或者油炸。而且配料表中也會標注有麥芽糖、食用油等成分。此外，還要留意鈉的含量，如果是高糖、高油、高鈉的蔬果乾，就放棄吧，遠不如直接吃果蔬更健康。吃飽喝足就有利健康？俗話說“三分饑寒保平安”，此話是有一定道理的。因為飽食終日又缺乏運動，則會造成能量過剩，容易引起肥胖，加速衰老，引發心腦血管疾病。所以八分飽才有利於健康。 一日兩餐能減肥？有些女性為了身材苗條，每天只吃兩頓飯，認為這樣能減肥。其實，恰恰相反，一日兩餐的人更容量發胖。喝牛奶會使膽固醇增高？許多人不喝牛奶是因為他們覺得牛奶會使膽固醇增高，而事實並非如此。研究發現，牛奶中所含的膽固醇並不高，而且喝牛奶還有助於減少冠心病和高血壓病的發生。但是，不能空腹喝牛奶，因為空腹喝牛奶不利於營養的吸收和利用；空腹狀態下胃酸過高，乳酸菌很難存活，降低了牛奶的保健作用。老母雞補身體最好？用老母雞補身體最好，是民間長期流行的說法，然而事實並非如此，飼養多年的老母雞含有過多的雞油，其肌肉彈力纖維減少，結締組織老化，雞肉粗韌，久煮難爛，不易胃腸消化吸收。飼養一年的雞，無論煮、燉皆宜，容易煮爛變酥，肉質鮮嫩可口。多吃醋有好處？醋不僅能增進食欲，還能保護蔬菜中的維生素C，有利於胃腸對維生素C的吸收，且在降血壓、預防流感上也有一定的效果。於是有人認為吃醋有諸多好處而過量食醋，甚至乾脆喝醋。殊不知，醋食用過量，會灼傷食道、腐蝕胃粘膜、還會軟化骨質，加重骨質疏鬆，導致骨折。口香糖能健齒？有些廣告說口香糖能健齒，所以許多人吃了口香糖就不漱口，結果口香糖的糖分就會在口腔中發酵產酸，腐蝕牙齒形成齲齒。另外，口香糖中含有硫化物、防老化劑、增塑劑等添加物，都有一定的毒性，對人體健康不利。阿司匹靈能抗癌？有著100多年歷史的阿司匹靈除了作為解熱鎮痛抗炎藥外，還可用於預防和治療某些心血管疾病。近年，網上流傳一種說法稱阿司匹靈能預防癌症，一夜間這粒小藥片儼然成為不少人追捧的“神奇萬能藥”。然而，很多人並不瞭解過量服用阿司匹靈也會造成嚴重的不良反應。專家指出，阿司匹靈有抑制血小板聚集的功能，長期過量服用有可能損害健康甚至危及生命。補鈣越多越管用？全民補鈣日漸成時尚，但是很多人不知道，人體對鈣的需求量因年齡的不同而異。特別是兒童，如果補鈣過量，可能導致身體浮腫、多汗、厭食、噁心、便秘、消化不良，嚴重的還容易引起高鈣尿症。同時，兒童補鈣過量還可能限制大腦發育，反而影響正常發育。補鈣應在醫生指導下進行。維生素就是營養品？很多人把維生素當成保健營養品，殊不知服用維生素也要因人而異。如：感冒病人可適當補充維生素Ｃ；經常喝酒的人可適當補充維生素Ｂ６，因維生素Ｂ６在脂肪及蛋白質的吸收中發揮重要作用，可作為預防脂肪肝的輔助成分；喜歡運動的人可適當補充維生素Ｂ１和維生素Ｃ，以補充由於出汗過多而引起的消耗；處於生長發育期的兒童，因機體容易缺乏日常膳食中含量很少的維生素Ｄ，可適當補充一些。人體對維生素的需求是有定量的，攝入過量的維生素會引起中毒。三高就是老年病？很多人認為，高血壓是老年多發病，與年輕人沒有關係。實際上，基於國內外的研究，高血壓與年齡無關，而與幾個主要的危險因素有關，包括超重、肥胖、吸煙、飲酒以及家族遺傳等。現代人的物質生活水準提高，體力活動減少，合理膳食、健康生活的行為比例降低，促進了高血壓的低齡化。此外，生活快節奏、工作壓力、環境壓力等也與高血壓有一定關係。建議人們飲食清淡，主動進行體力活動和身心放鬆。
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2021-05-18 新冠肺炎.預防自保
京站雙北三店自主停業兩天清潔消毒 員工兼放防疫假
因應疫情嚴峻，為有效防堵疫情擴散，京站時尚廣場響應政府政策，將自主停業兩日，在5月18日、5月19日停業，範圍為台北店、雙連爵士廣場、新店小碧潭店，停業期間將進行完善清潔消毒措施，並提供給員工2天防疫假。這也是繼禮客Outlet後第二家自主停業的商場。5月20日後營業時間調整為，周日至周四12:00-20:30，周五、周六12:00-21:00。並要求來館顧客協助配合以下防疫措施：入館全面實聯制、人數總量管制、全程配戴口罩、入場量體溫、手部消毒；試吃、試用、試擦或近距離服務暫停、餐飲保持安全距離，用餐隔板設置；每小時消毒公共區域；用餐鼓勵使用外送平台服務，並設置統一取貨區。
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2021-05-17 新冠肺炎.防疫懶人包
遠百、SOGO連鎖百貨加入 全台商場縮短營業時間總整理
疫情日益嚴峻，本土病例連三日破百例每天創新高，今日又新增333例本土病例，百貨商場昨日起陸續啟動縮短營業時間，今天包括大型連鎖百貨遠東百貨、遠東SOGO都宣布提早打烊，新光三越預計今天下午發佈營業時間調整，明日實施。這也是去年疫情爆發以來，全台絕多數商場「首度縮短營業時間」。遠東百貨：全台11店及遠企購物中心自5月17日至5月28日不分平假日營業時間調整為12：00至20：00。遠東SOGO：全台遠東SOGO百貨5月18日至5月28日調整營業時間為11：30至20：30、超市9：00至20：30。微風：5月18日至5月28日微風廣場本店、微風南京、微風松高、微風信義、微風南山、微風台北車站，營業時間為12：00至20：00；微風南山及微風信義高樓層餐廳視各店消費者需求營業時間調整。誠品商場＋書店：全台書店和商場即日起至5月28日，提前晚間20：00打烊，部分百貨店別配合百貨營業時間。西門店、武昌店因地緣關係，5月17日、5月18日休館。台北101購物中心：5月17日起至5月28日，營業時間調整為12：00-20：00（不分平假日），超市仍維持9：00開始營業。89樓觀景台即日起休館至5月28日。台北統一時代百貨：5月18日至5月28日營業時間每天調整為11：30至20：30。環球購物中心：全台七店自5月17日至5月28日不分平假日營業時間調整為11：30至20：00，原早餐供餐時段暫停，將視疫情發展恢復。入館實聯制，暫停館內活動以及親子樂園、兒童遊戲場、影城、按摩服務店、健身中心等營業。京站：5月28日前京站時尚廣場、新店小碧潭店與雙連爵士廣場，平日縮短營業時間12：00至20：30；周五周六12：00至21：00。比漾廣場：5月17日起至5月28日營業時間調整為上午11：30點至20：30，商場內的影城、運動俱樂部、美容沙龍、書房、接駁車暫停服務。禮客Outlet：內湖一、二館與公館店5月17日起暫停營業至5月21日。桃園華泰名品城：今日起營業時間調整為12：00至21：00。林口三井Outlet：今日起至6月8日營業時間調整為12：00至20：00，台中港店維持正常。台茂購物中心：5月18日至5月31日營業時間調整為11：30至20：30。大江購物中心：即日起到5月28日營業時間調整為11：00至20：30。中友百貨：今天起至5月28日，營業時間調整為11：30至20：30。日曜天地OUTLET：不分平假日營業時間調整為中午12時至晚上8時。
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2021-04-30 該看哪科.心臟血管
天氣冷熱變化大 中醫師教4警訊察覺心臟病、3食物保養
忽冷忽熱的氣溫為急性心臟病的好發時期，中醫可以在未形成前或疾病未發作前，加以治療，可以避免嚴重的後果。現今生活中出現了許多因心肌梗塞而猝死的案例，知名中醫師吳宛容表示，如何避免這樣的悲劇不斷上演，就要知道什麼為心臟病要發作的前兆。第一個徵兆：常常抱怨 呼吸困難坐著時尚好，一旦平臥時，更加不舒服，現代醫學認為是心臟無法壓出足夠的血液，或無法將肺臟血液送出心臟，偶而伴有輕微的咳嗽，在X光片上則無發現異常。這就是心肺功能出了問題，因為肺氣不足， 肺司呼吸而主一身之氣，若肺氣不足，宗氣化生乏源，則血液運行乏力， 出現呼吸困難，胸悶的癥狀。可用補肺氣來改善心肺功能。第二個徵兆：突然不明原因的失眠常常會覺得心跳過速，心搏過強，心律不規則。傍晚時比較容易覺得疲倦無力。這種患者長期處於壓力緊張中，情志失調，交感神經過於興奮，心跳加快，心肌耗氧量增加，同時促血小板聚集，會增加血液粘滯性，血液流暢性降低，心主血脈而統一身之血，心藏神，思慮過度時，心血暗耗則導致神不守舍，臨床上就會出現心悸，心煩，少寐，多夢，口唇色淡，面色少華，可以利用補血和血的方式，促進血液循環，穩定自律神經。第三個徵兆：大便的習慣突然改變或是不規則除了要考慮腸胃的問題外，這也可能是心臟病的一個警訊，中醫心和小腸是相表裡的，心臟不斷的搏動的同時，心臟搏動的頻率也會影響腸胃系統。心與脾為子母臟，所以心臟跳動的速率快慢不定會影響大便的規律，造成有時便秘有時候下利。這時候不該只是治療腸胃，也要考慮的心臟的功能是否正常。第四個徵兆：胸悶伴隨手腳冰冷手與腳是人體離心臟最遠的距離，當心臟循換不佳表現的症狀，常常是手腳冰冷，心肌缺氧則容易有胸悶心悸的感覺，這種通常是發生在更年期的女性為多，腎主藏精，婦女朋友在停經之後，失去雌激素保護，冠狀動脈硬化機率增高，腎中精氣逐漸衰少，出現腎陰不足的現象，包括內熱、眩暈、胸悶痛、心悸、盜汗、耳鳴、腰膝酸軟等症狀，這是要補腎填陰，調整女性荷爾蒙的穩定。春天溫差大，所以保護循環很重要。 平時可以多拍打兩臂手肘處，此處為肺經，心經，心包經所經過之處，可以藉由拍打促進血液循環，活化免疫系統，穩定自律神經，促進氣血的循環。多吃堅果類也可預防心臟病。堅果類食物含有豐富的纖維和不飽和脂肪酸，能夠改善心臟機能。每天吃10克或20克能防止膽固醇損害動脈。大蒜也是一個很好的食材，長期食用大蒜不僅能夠延緩動脈阻塞，抗氧化劑能修補破損的血管。生蓮藕打成汁有助於保護腦組織，蓮藕藕斷絲連，其膠質也有助於穩定及預防心臟血管的脆化。需注意的是，若本身體質寒冷、脾虛胃寒、易腹瀉者，不宜食用生藕，宜將蓮藕煮熟，性質由寒轉溫，可健脾開胃、益血補髓、安神健腦。資料來源： healthnews.com.tw
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2021-04-18 醫療.整形美容
熟齡染髮重點在自然 棕黑、深棕優於純黑染劑
年紀大了，就該髮蒼視茫背痀僂、滿臉斑點配皺紋？老化不等於醜化，有時一點小改變，就能讓整個人亮眼、精神起來。從熟齡者常遇到的外貌蒼老、身體氣味等困擾，我們請專業提供建議，並請整形外科醫師選出最受中老年人歡迎、CP值最高的微整形項目。年紀或許不能回春，容貌卻可以重見光彩。年紀漸長，頭頂開始冒出一根根白髮，從幾根到一整片，灰白交雜影響外貌，讓人困擾。有人選擇染黑，讓自己看起來年輕有朝氣，但可能因為方式不對，造成頭皮損傷；有的人害怕致癌風險，不願染髮，但又擔心顯得老氣。專家表示，只要選購合法染劑，並做好防護，染髮並不會對身體造成太大傷害，而不想染髮的民眾，也能藉由打扮，改善垂垂老矣的形象。我想染髮請專業染髮最好，自己染要避免染劑接觸到皮膚。醒吾科技大學時尚造型設計系副主任吳綺晴表示，頭髮花白在五彩色裡面算是灰色階，相較於黑色階來說，看起來較沒精神。加上人年紀越大，荷爾蒙分泌量減少，除了頭髮顏色越來越白，皮膚顏色也會逐漸暗沉，看起來比較沒有血色，種種因素都使會使頭髮花白的長者外觀顯老。吳綺晴指出，若經濟可以負荷，最好還是尋求專業人士協助染髮，他們技術好，除了染髮效果較佳，也比較知道如何控制染劑與頭皮之間的距離，減少頭皮傷害。若民眾希望自己染髮，最好找家人幫忙，因為自己染髮時，沒辦法看到頭皮，可能使染劑接觸到皮膚。1.選擇衛福部許可產品土城醫院皮膚科醫師丁思文表示，民眾購買染劑時，一定要選擇有衛福部許可的產品，對安全較有保障。2.頭皮有傷口不可染髮若頭皮有傷，要等傷口復原後再染髮，否則可能會導致過敏、紅癢甚至流湯。建議可以先買染劑塗在手腕上兩天，以此方式確認自己身體會不會對該產品過敏。若因染劑造成過敏，頭皮可能發炎，頭皮抓不住毛囊，會出現暫時性的掉髮。丁思文指出，染髮時最好讓染劑與頭皮相隔2公分，設定安全距離，不要直接讓染劑接觸皮膚。3.間隔3個月染一次由於染劑對人體多少會有傷害，丁思文建議染髮間隔最少3個月，避免染劑對人體造成永久性損傷，或增加致癌風險。不想染髮穿亮色系、避免暗色服裝，不染髮也能有朝氣。吳綺晴表示，追求自然又有白髮困擾的民眾可以做特殊造型，改變視覺效果，例如剪一個層次變化很大的短髮，頭髮稀少的民眾可以尋求飾品配件來遮蓋白髮部分，譬如有造型的帽子、頭巾、髮帶等。吳綺晴提到，若不希望動到頭髮，但又想要有朝氣，那就要從服裝打扮下手。可以多選擇亮色系的衣服，像是粉藍、粉橘、粉紅、淺丹寧色的衣服，都會讓人看起來較為年輕。另外，長者也最好避免碎花襯衫、顏色偏暗的服裝，這些類型的衣服會使人顯得老氣。丁思文則認為，除了裝扮外，臉部的氣色也是影響視覺效果的重要一環，只要多運動、獲得充足睡眠、控制好飲食，保持好健康，看起來就會變得年輕又有朝氣。
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2021-04-17 養生.家庭婚姻
有一種婚姻叫做鄧超孫儷！「媽媽你在哪」擁有被需要的幸福，孫儷：他在改變、為家改變
鄧超的改變，讓家庭更美好，也改變了孫儷的婚戀觀，讓原本不相信愛情和婚姻的她，因著這份愛得到幸福。孫儷媽媽離婚那天，她從此不相信愛情、不結婚是鄧超改變了孫儷。父母在12歲時離婚，幼小時分離的畫面，震懾了她對兩性婚姻的觀念，她看到媽媽為家庭付出了全部的身心，最後卻被婚姻背叛，讓她決定：「不輕易相信愛情、害怕愛情、肯定不結婚」。這樣傷痕累累的她，碰上了會逗她開心的鄧超後，逐漸放下了。這並不容易，孫儷曾說，鄧超和她的個性和生活習慣十分不同，兩個人能生活在一起，挺不容易的，但她也提到一個聽起來看似平常卻十分重要的關鍵，11年的婚姻生活中，「鄧超一直在改變，為家在變」，孫儷感受到了，也感動到了。誰說不是如此，觀察鄧超的微博內容，除了家庭就是工作，家庭的部分除了分享和孫儷之間的逗嘴趣事外，最常出現的大概就是女兒「小花」了吧！這樣一位以家庭為重、工作上又充滿魅力的男人，完全匹配得起孫儷這位優秀霸氣的「娘娘」。細數鄧超5件對婚姻的付出，讓孫儷擁有「被需要」的幸福婚姻與愛情不同，沒有太多時間浪漫，就是一秒一分一天一年的生活，尤其當有了孩子之後，大部分的時間都在處理孩子的瑣事中度過，孫儷和鄧超的生活也是如此，但又有一點點不一樣，這種當另一半以你為重的愛，你一定也感受過。1.停工7、8個月陪老婆待產當孫儷為了懷孕生產而難受時，鄧超沒有置身事外，他說：「最重要的時刻，不能讓女人獨自去面對。」於是在孫儷生大兒子的時候，特別停工7、8個月陪伴待產。2.用盡方法逗老婆開心對，是「逗另一半開心」，而不是「浪漫」，浪漫很重要，但跟一個會讓人開心的人生活，似乎日子裡再大的事都能大而化之了。舉例來說，鄧超喜歡寫毛筆字和網友分享，有一次他上傳了和孫儷一起寫下的「幸福」二字：「左邊媳婦寫的。右邊是我寫的。看完我再也不幸福了。」抖抖的「幸福」兩字，讓網友看出他的幽默感。幸福，哪能不戰戰兢兢呢？網友們也逗趣留言：「家裡總得有個沒有文化的……」、「您好，手抖的原因很多，有可能是甲亢或是頸椎不好，或是帕金森......」令人莞爾。還有一次，畫了一幅夫妻倆人的畫像放家門口，沒想到孩子看到後，竟不敢進家門，需要有人陪才能敢回家。讓人看了捧腹大笑。鄧超曾在6週年領證紀念日時，寫下：「我能想到最浪漫的事，就是和你一起慢慢變老，直到我們老到哪兒也去不了，我還依然，把你當成，手心裡的寶，媳婦，6週年紀念日快樂，愛你。」不吝嗇對老婆說愛，也是一種逗老婆開心的方式吧。3.不能沒有老婆！給另一半被需要的愛愛，就是時時需要你的陪伴。孫儷接受時尚雜誌專訪時提到，由於她必須去健身房運動，但是在運動的1個小時期間，總是頻繁地被老公和小孩的傳訊轟炸：「老婆你在哪」、「媽媽你在哪」等，這種被需要的感覺，讓孫儷被滿滿的幸福包圍。鄧超會儘量跟老婆一同吃晚餐，一起陪伴孩子，難免必須出外工作時，也一定會跟彼此說晚安，時時刻刻把老婆放在最重要的位置。所以孫儷曾說，「我們是生活中的伴侶、孩子中的父母、工作中的同事、理想中的戰友、養生中的師徒。」這樣的關係，是彼此需要、互相契合的完美關係哪。4.永遠願意為家改變自己鄧超常在微博裡曬幸福，有一次，他PO出夫妻倆戴著口罩，早起喝咖啡的合照，他說：「被孫老師（孫儷）和孩子調整到從晚上喝一杯變成了早上喝一杯了。」還附上哭哭的表情符號，兩人的夫妻日常，連抱怨都甜甜。還記得，孫儷在9週年結婚紀念時發文提到，兩人生活的差異性挺大的。「他是個夜貓子，我喜歡早睡早起；他是個無辣不歡的人，我飲食清淡；他喜歡住北京，我喜歡住上海；他喜歡每天和人聊天，愛表達，我喜歡安靜不說話；他不喜歡運動，我喜歡運動；他愛喝冰咖啡，我愛喝熱茶；他愛哭，我喜歡平靜的情緒；他做事太隨性沒有計劃，我每天過著非常規律的生活；開車不記路，我的腦子就是活地圖；他記性差，我記性好；他怕熱，我怕冷。」當時，兩人認識14年、結婚了9年，這麼長的時間、這麼多的不一樣，鄧超表現愛的方式是「改變」，他為了孫儷，搬到上海、吃清淡食物、儘量早睡早起、一起運動，只要有時間就去學校接送孩子，更願意每天陪她一起喝杯熱茶、曬太陽。孫儷說，「他自己還買了一本筆記本，寫起了自己的生活工作計劃，以免自己記性不好總忘事情。」最後的總結，「他一直在改變，為家在變。」5.把愛孩子當成生活的一部分鄧超也是個「女兒傻瓜」，他曾在女兒「小花」2歲生日時，向她告白：「小花妹妹，爸爸今天必須向你坦白，爸爸總是在偷偷地看你，在車上，在吃飯時，在洗澡時，在喝奶時，在廁所裡，在玩具房，在和哥哥玩兒時，在手機相冊裡，在我身邊，在我懷裡，在你睡著時，看不夠，怎麼都看不夠，我的小天使，我的霸王花，愛你，2歲生日快樂。」愛老婆的男人很迷人，愛女兒的爸爸更讓人著迷崇拜。對家庭全心全意的付出，是鄧超給孫儷和孩子們一份最簡單卻珍貴的愛。他的改變，讓家庭更美好，也改變了孫儷的婚戀觀，讓原本不相信愛情和婚姻的她，因著這份愛得到幸福。 ※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
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2021-04-17 活動.精彩回顧
輔具大展／七大專區 三大主題館 ATLife輔具長照全面到位
台灣輔具及長期照護產業鏈的指標性展會平台「ATLife臺灣輔具暨長期照護大展」將在5月6日至9日於南港展覽館一館一樓盛大展出，今年集結220家國內外知名品牌、超過550個攤位，共同展示超過2,000款輔具及長期照護產品，其中涵蓋智能型輔具技術、高科技居家照護系統等最新產業趨勢，透過現場專業復建復能人才指導，精準呈現台灣輔具及長期照護完整產業鏈。ATLife 2021針對國人最需要的輔具及長期照護需求，規畫七大重點專區，分別為智慧照顧專區、護具義肢矯具專區、溝通零距離專區、居家好幫手專區、行天下專區、運動復健與樂活專區及專業服務及政府專區，還有三大特色主題館，醫療器材公會全聯會、行無礙福祉館、樂齡照護科技館，匯集台灣樂齡長照國家隊指標性大廠，讓世界看見台灣輔具智能研發新樞紐的堅強實力。輔具長照產業鍊有亮點其中，應用大數據智能輔具－智慧照護專區的「谷盺生物科技股份有限公司」展出「愛復健」智慧照護服務系統，讓個案能夠在家中完成康復訓練，在康復之路上做需求者最堅強的後盾。生活解決方案領導者－「強生醫療儀器」在居家好幫手專區，特別展示出榮獲德國紅點設計大獎的WI-BO Sentida 5多功能電動床，機能型專利護欄設計，是極致安全性與舒適性最完美的結合。而溝通零距離專區的「宇康生科股份有限公司」，帶來國際原創AiSpeak Portal人工智慧溝通輔具，提供智能音節辨識系統，使用者能透過簡單語音指令進行互動，讓人際溝通零阻礙。近年來話題十足的運動復健與樂活專區，由體感科技和復健醫學先驅「龍骨王股份有限公司」，帶來國內首創HappyGoGo Plus系統，無須穿戴式裝置，即可進行多人競賽，幫助傳統運動器材轉型走向智能化，帶動智慧潮流趨勢。規模最大的行天下專區，MIT台灣之光「康揚股份有限公司」擁有國內首創的iBuddy自動駕駛輪椅，主動偵測系統提升攜帶便利性與安全性，結合人工智慧讓輪椅成為一種時尚而有趣的存在。護具義肢矯具專區的「德林義肢康復輔具」帶來3D智慧成型與適配輔具速製服務平台整合，運用3D科技精準掃描，加上列印技術運動，帶來最貼近使用者需求、顛覆訂製輔具的工藝技術。而專業服務及政府專區，則有專業人員分享最新智慧照護觀念運用，讓參觀者更認識未來樂齡新趨勢。七大重點專區、三大特色主題館完整展示輔具新科技的整合，涵蓋全方位生活，貼近民眾需求，精準解決長期照護問題，而展期系列活動－ALL ART 藝術分享會和產業論壇，帶領民眾暢快玩藝術、吸收輔具專業新知，不僅讓民眾一展解決所有日常生活大小問題，更能顛覆民眾對輔具長照舊思維，獲得新觀念。ATLife臺灣輔具暨長期照護大展現在免費預約登記，在5月4日前完成預登參觀資格，即可抽超棒好禮iPad第八代。👉🏻立即登錄：https://www.chanchao.com.tw/entryApply.asp?id=ATLIFE2021 👉🏻參觀登錄及更多展覽資訊請至：www.chanchao.com.tw/ATLife/
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2021-04-12 失智.照顧喘息
失智故事／失智父親表達愛意的方式是將零食緊抱懷裡留給家人...
2011年，上海男人孫曉雄46歲，他70歲的父親患上阿茲海默症，逐漸出現失憶、失智、失禁等症狀。正值創業關鍵時期的孫曉雄，最終選擇放棄部分生意，和家人共同照護父親。接下來的9年中，他們和父親一起，展開了一場對抗遺忘、衰老和久病的苦旅。接到家裡打來的電話時，孫曉雄正在昆山出差。母親帶著哭腔：「你爸不見了。」孫曉雄心中慌亂，但還是強裝鎮定地安慰說：「不要緊，他走不遠的。」母親告訴孫曉雄，她已經沿著家所在的揚州路，找遍了父親可能去的所有地方，但都沒找到。幾乎沒怎麼猶豫，孫曉雄決定駕車走高速返回上海。一個多小時後，他抵達父母位於楊浦區弄堂裡的家，大姐、妹妹都在。商議後，他們決定去街道派出所碰碰運氣。趕到派出所，父親孫志雄果然在那兒，衣服髒了，面色驚惶。民警問他的名字，他答「李中玲」，問他家住哪兒，他答「浙江中路」。民警照著他給的答案在浙江中路尋找李中玲，無果。他們便讓孫志雄先吃飯，繼續打電話給附近幾個居委會排查。實際上，黃浦區浙江中路是1941年父親出生的地方。20世紀60年代末，因家庭成分問題，孫志雄和父母妻兒一起被下放至安徽農村，浙江中路的家也被收為公用。90年代，一家人相繼重返上海，在楊浦區揚州路新康里的弄堂中安家落戶，住了20多年。家人們都落了淚。他們謝過民警，把受到驚嚇、已經無法開口說話的父親帶回家。這一年是2014年，父親73歲，患阿茲海默症的第3年，他的大部分記憶已經被疾病抹去。此前，為防止他走失，家人給他買了GPS定位器，戴在他手上，並仿照工牌製作了寫有他姓名和住址的「身分卡」，掛在他脖子上。還列印了厚厚一沓卡片─寫有家中的電話號碼、母親及三個子女的手機號碼，塞在他口袋裡。但父親覺得難為情，總會將定位器、身分卡偷偷扯掉，小卡片有時也隨手丟掉。那時，父親雖然記憶受損，但身體還不錯，走路時腳底生風，動作又輕，常常貓一樣溜出家，無聲無息。這就苦了主要照護他的母親李中玲。這次走失後，母親看護父親時更加小心，後來只能選擇限制他的行動。白天，母親用兩張躺椅堵住家門前的走廊，躺椅沿上放置一排手搖鈴。父親一開門，她就能循聲跟上。夜晚，父親也會夢遊般地走出家門，母親就在睡覺前找一條寬布袋，把兩個人的手綁在一起。父親一起夜，她就跟著醒來。生病前，父親堅持每天去公園跑步，200米的跑道能跑上五六十圈。父親精通文史地理，父親給少年時代的孫曉雄講俄羅斯文學時，問他：「伏爾加河在哪裡？」他答「不知道」。父親就告訴他伏爾加河的地理位置和歷史。曾經，父親能準確無誤地記住一條遙遠河流的相關知識，現在卻連近在咫尺的家門都無法記住。更讓孫曉雄難過的事在後頭。好幾次，孫曉雄回到父母家，父親看到他，不僅問他「你是誰」，還拒絕他進家門。母親在一旁提醒：「這是你兒子啊。」儘管知道父親的反應是生病所致，孫曉雄轉過身，還是哭了。被自己的父親遺忘是一種什麼樣的感受？和至親之人情感連接中斷，安全感喪失，讓他不得不重新打量父子關係。他經常做噩夢。夢裡，他置身公車、地鐵站，場景不一，但一直在找尋，找物件，找妻子，找兒子，找母親，最後遍尋不得，他流著淚從噩夢中驚醒。白天，他煩躁易怒，常和妻子吵架，工廠裡的工人也遭了殃，沒少挨罵。他流淚也是為自己。父親患病時，正值他創業的關鍵時期，經營的床品公司在全國開了22家連鎖店。可是父親需要照顧，他自己的身體也出現了危機，精力不濟，他不得不將店一家一家收回來。讓孫曉雄更感遺憾的是，他曾主動疏遠父親近十年。少年時代，父親是孫曉雄的精神偶像。父親高中學歷，年輕時是個文學愛好者。全家下放至安徽農村時，母親在學校做老師，父親做了一段時間的老師後，開始負責家中的農活。他鼓勵孩子們看書，用俄語朗讀普希金的詩歌。一天的農活結束，他給村裡人繪聲繪色地講《三俠五義》，很受當地人的喜愛和尊敬。90年代，孫家人相繼返回上海，房子、戶口都得重新爭取。回到上海後，母親在幼稚園做老師，兼做家庭教師貼補家用，做了十幾年農民的父親只能在工程隊、飯店做臨時工，往昔的同窗已經成為醫生、老師、工程師…他受到打擊，主動和老友斷絕聯繫。父親清高，一家人的戶口、住房問題全靠母親奔走才得以解決。身為男人，孫曉雄一度瞧不起封閉自我、無力承擔家庭責任的父親。有段時間，看到父親，他連招呼都不打。父子關係破冰發生在孫曉雄的兒子讀五年級時。那天，父親帶孫子出門，孩子牽著爺爺的手蹦蹦跳跳，有說有笑。孫曉雄站在後面─想起小時候，父親教他閱讀、游泳。孫曉雄想：養大一個孩子並不容易。他也漸漸明白，父親是一個被時代捉弄的人。每個人都有自己的長處，父親只是不擅長社交和賺錢而已。他在心裡與父親和解了。瞭解到阿茲海默症具有一定的遺傳性，孫曉雄陷入憂慮。法國作家迪迪埃‧埃里蓬曾描述過作為子女，他在父親患上阿茲海默症後的恐懼。埃里蓬會反覆背誦他爛熟於心的詩詞，以證明自己的記憶力完好無損。只要忘記了一句詩、一個日期、一串電話號碼，他就會陷入焦慮。孫曉雄也一樣。只要忘記什麼事，他就止不住胡思亂想，問兒子：「爸以後會不會也得這個病？」他自己的健康也不容樂觀。父親確診這一年，孫曉雄48歲，糖尿病病史10年，還患有高血壓和嚴重的胃病。母親李中玲的抑鬱症發生在丈夫患病兩年後。兒女要工作，她需要寸步不離地陪伴丈夫，起初，她最憂慮的是他走失─她長期患有關節病的雙腿無法快步行走，每次尋找丈夫都異常艱難。2013年後，丈夫逐漸生活無法自理，她得照看他吃飯、穿衣、吃藥、洗澡、大小便。丈夫大小便失禁的情況愈發嚴重。李中玲有輕微潔癖，只要丈夫一失禁，她就一遍遍為他洗衣、換衣，有時，她一天得給他換洗3次。李中玲原本擁有充實幸福的晚年生活。退休後的10年，她是在社區老年大學度過的：學做中國結和麥秸畫，教其他老人剪紙，她的剪紙作品還被拿去展覽過。丈夫也會陪她一起買材料，看她做這些小玩意兒。他們本是志同道合的愛侶，中學時相識。結婚後，相濡以沫50年，「兩個人好得就像一個人」。她從未想過推脫照顧丈夫的責任，也拒絕將這種承擔浪漫化、崇高化。但她也是女人，需要丈夫的呵護。然而大多數時候，生病的丈夫和外界隔著一堵牆，無法溝通，不見回應。最讓她心灰意冷的時刻，發生在搬到浦東後的一個夏天。她起床後覺得頭暈，渾身癱軟倒在地上。她努力呼喚丈夫，想讓他幫自己將床頭上的手機拿過來。他在屋子裡來來回回走了半天，只遞給她一個空調遙控器…她只能等到自己有了力氣，慢慢爬到手機旁，撥通小女兒的電話，小女兒撥打了120＊，她才被送往醫院。李中玲被這種不見盡頭的生活擊潰了。後來，她在家中總是無端流淚，會把家裡好好的東西剪壞，還說想從20樓跳下去。兒女帶她去看精神科醫生，她在醫生面前流著淚長長地傾吐一番，之後又做了3年心理諮詢。因為焦慮，她常常失眠，提出讓兒子給她開一些安眠藥。孫曉雄留了個心眼，他開了許多維C片，替換進安眠藥的藥盒裡，再拿給母親。他至今仍然瞞著她。這是無奈之下的選擇。李中玲唯一的慰藉，是丈夫一直不曾忘記她。一次，他說他第二天要結婚，別人問他和誰，他說「李中玲」。雖然記憶出現錯亂，他不記得他們結了婚，有三個兒女，也有孫子和重孫，但他始終記得，李中玲是他的戀人。2013年前後，隨著父親病情加重，孫家三個兒女商量，分工輪流照看父親，盡量保證有人在父母身邊。2015年後，大家又進一步明確分工：長期在上海的大姐、妹妹常來家中幫助母親，需要經常出差的孫曉雄有空就過來，主要負責父母的生活費和醫療費。兒女分擔了一些工作，李中玲的壓力沒那麼大了。每天早上，她帶著丈夫進行刷牙、洗臉、刮鬍子「三部曲」，晚上睡覺前，將丈夫第二天要吃的藥，按劑量和時間提前準備好。白天，丈夫大小便過後，她在日曆上做好記錄。掌握了時間和規律，到點了，她就會問他是否想去衛生間。家中的男人主動承擔了帶孫志雄洗澡的工作。冬天洗澡要去公共澡堂，孫曉雄和姐夫開車載父親去澡堂。一次，去澡堂的路上，父親在車裡失禁，孫曉雄坐在副駕駛座上，還沒來得及起身，姐夫自然地拿著塑膠袋包好穢物以及父親弄髒的衣物，扔掉了，這一幕讓孫曉雄至今都很感動。家人盡力保持孫志雄外表的清潔和體面，照顧他的尊嚴。妻子李中玲常常溫柔地摸摸丈夫的臉。他動作還算靈敏時，李中玲讓他幫忙做一些簡單的家務：摘豆芽、包餛飩…她相信生病的丈夫依舊需要獲得一種價值感。他們也努力營造出讓孫志雄感受到自己被愛、被需要的氛圍。孫輩們一見爺爺就給他一個大大的擁抱，想著法兒哄兩位老人開心。情人節，孩子們會商量好，分別給爺爺、奶奶買巧克力。有一年情人節，外孫帶爺爺、奶奶去一家網紅餐廳吃飯，餐廳裡坐的都是衣著時尚的年輕人。有人問：「爺爺、奶奶，你們也過情人節？」李中玲就告訴他們：「是啊！我們結婚50年啦。」家中變化最大的是孫志雄本人。從安徽返回上海後，孫志雄感受到某種落差，一度變得封閉沉默。生病後，他的記憶多停留在成年之前，失意的青年和中年時期被遺忘，他反而鬆弛快樂了不少。別人同他搭話，他多報以微笑，用他語言庫中僅存的結構簡單的句子─「我很愛你」「我很喜歡你」「你真漂亮」來回應。一次，他在社區裡遇上一個老太太，開口就說：「你真漂亮，我愛你啊！」李中玲忙不迭地向對方解釋和道歉。對方卻笑了：「我這一輩子，也沒聽過幾句這樣的話。」2018年，他們在松江區分到了幾套回遷房。李中玲和丈夫先搬過去，為更方便地看護父親，住在市區的孫曉雄一家也搬了過去。2019年，經鑒定，父親的阿茲海默症為五級，處在重度認知功能減退階段。醫生建議家人多陪伴父親，鍛鍊他的認知、語言和行動能力。家人買來算術認知卡片和玩具，空閒時陪他練習，住在隔壁的孫曉雄則常去找父親聊天，陪他散步。父親的智商和語言能力逐漸退化成孩童狀態，言行舉止憨直可愛，觀察父親成了孫曉雄的快樂源泉。既然還要同阿茲海默症共處下去，不如換一種心情面對。孫曉雄把父親的搞笑時刻拍下來，先是發到微信朋友圈，後來又發到抖音上，也是留存一份記憶。在孫曉雄的鏡頭下，近80歲的父親自稱「寶寶」，一天中最令他開心的事是吃，蔥油餅、霜淇淋是他的最愛，得不到想要的零食會哭。他同5歲的重孫女嬉鬧，在重孫女手背上咬了個月牙印，最後還是重孫女原諒了她。他常對家人耍小孩子脾氣，但對妻子李中玲言聽計從…這些質樸溫暖的家庭生活片段，慢慢為孫曉雄的抖音帳號吸引了近30萬粉絲。這個團圓和睦的上海家庭，在不斷曝出的關於家庭和養老的負面新聞中，給人們提供了一些啟示。一位不能長久陪伴在爺爺身邊的粉絲給孫曉雄留言：「看見孫爺爺，就好像看到自己的爺爺。」被孫家人對久病父親的耐心與陪伴打動的一位粉絲，發私信告訴孫曉雄，他決定對自己的爸媽耐心一點。2020年10月，孫曉雄開車載父親外出。父親嚷著要吃霜淇淋，孫曉雄心軟了，買了一支給他，又擔心他吃壞肚子，搶過霜淇淋，吃了一半再塞回父親手裡。因血糖高，孫曉雄十幾年不敢吃霜淇淋了，但父親無法理解這種好意，委屈地「哭」起來。這則影片在抖音獲得了34.5萬次按讚。孫曉雄的粉絲中，有不少人也是阿茲海默症病人家屬。他特別能理解這些焦灼無助的親屬。現在，他一有時間就會回復私信向他取經的人：看病要去三甲醫院，不要盲目服藥，最重要的照護是家人的陪伴關愛、不嫌棄。有一次，孫曉雄帶母親去看病，像是知道妻子不舒服，父親一整天悶悶不樂，早飯也沒吃。妻子從醫院看病回來，他委屈地把頭埋進她懷裡，發出啜泣的聲音。孫曉雄逗他：「又假哭了。」等父親抬起頭，家人看見，他眼角真的有淚。孫曉雄堅信，雖然還是常常遺忘家人的名字，但父親一定知道他們是他的家人，那些最珍貴的東西一直留在他內心深處。10月的一個夜晚，孫曉雄睡前不放心，就去隔壁看看父母。推開門，父親正一個人坐在黑暗的客廳，孫曉雄嚇了一跳，打開燈，看見他正在哭。當時已經午夜12點了，他問父親：「你怎麼不去睡覺？」父親告訴他：「我做夢，夢見你死掉了。」孫曉雄心緒複雜，他向父親解釋了好幾遍，自己沒有死，「我們都長命百歲」。父親這才放心去睡了。生病的父親對家人有著自己表達愛意的方式。一次，孫曉雄載父親外出，一位客戶打電話找他，他便帶上父親一起前往。客戶也知道老爺子生病，買來一大包零食給他。離開時，父親坐在車後排，緊緊地把零食抱在懷裡。孫曉雄以為他擔心別人搶，對他說：「你不要抱著，放好嘛！這些都是給你的。」父親不願放，很鄭重地說：「帶回去給中玲吃。」(田龍華／摘自微信公眾號「真實故事計畫」，本刊節選)
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2021-04-04 養生.聰明飲食
世界最佳餐廳大力推廣！康普茶席捲歐美、擄獲名廚的魅力是什麼？
你應該要知道的食事2020年6月起，台灣米其林餐廳開始出現一種叫「康普茶」的佐餐飲品。只不過，它既不是茶，也非酒，而是一種公元前220年就在中國出現的發酵飲。康普茶能一躍成為高級餐廳的神秘客，與近年歐美迷戀發酵食品、注重保健機能，以及「世界50最佳餐廳」榜首的丹麥餐廳NOMA器重它的料理可塑性有關。「康普茶」這名字聽起來像街頭阿伯會賣的古早味飲料，米其林餐廳竟喝得到？康普茶、冬菇茶、紅茶菌茶、茶菇茶，其實指都是同一種東西：以糖、紅茶菌(scoby）釀造而成的活菌飲品。而從2020年6月開始，康普茶開始現身於台灣最精緻的米其林餐桌上。名字中有茶，卻不是茶；喝起來令人微醺，卻非酒：聽起來名字有夠本土，卻是這幾年先在歐美「飲」起潮流，才又傳入台灣，甚至躍上國內的米其林餐桌。康普茶它到底是什麼呢？源自中國的古老飲品，康普茶不是茶、不是酒，是功能性飲品！康普茶最早出現在公元前220年中國滿州。後來，韓國醫生康普博士把這個具有醫療功效的發酵飲品帶到日本、獻給天皇。在20世紀初，康普茶經貿易的發展往西抵達俄羅斯、德國。康普茶又叫冬菇茶、紅茶菌，在加糖的茶中混合細菌和酵母發酵而成。含有醋酸菌、乳酸菌、酵母菌的它，其實不是茶，而是一種活菌飲品！康普茶的發酵基底多元，雖然大多採用紅茶、綠茶葉，但從咖啡、蔬果到中藥材都可發酵成康普茶，也讓它大多時候都被歸類為機能性飲料。康普茶經過菌種發酵，有氣泡也微酸，彷彿結合了果醋的味道與氣泡飲的口感，也含有微量酒精，因此有餐廳拿康普茶取代配餐酒，或用它調酒。經常讓人誤會是酒的它，嚴格來說並不是酒。但是，已經擁有2千多年歷史的康普茶，為何突然翻紅？這必須先從歐美近年的食品趨勢說起。康普茶近年於歐美開始「發酵」！丹麥NOMA更將它推上高級料理之列從2016年開始，歐美吹起發酵食品風潮，更癡迷擁有東方色彩的康普茶；相較於年均銷售成長0.5%的優酪乳、康普茶在2016年成長7%。此外，近年年輕人也開始瘋無酒精飲料。Global Market Insights數據顯示，2018年底，無酒精飲料全球市場規模為200億美元。康普茶正是非酒精的發酵飲品，順勢搭上這股潮流。康普茶搭上發酵食品與無酒精雙重趨勢流入大眾市場後，還更進一步高端化。2018年，17年來拿下4次「全球最佳餐廳」、將北歐料理發揚光大的NOMA餐廳，於2018年發行的食譜「NOMA餐廳發酵實驗」中大讚康普茶做成飲料可消暑、做成醬料可解膩等料理可塑性。此外，2020年受新冠肺炎重創的歐美急尋抗疫、減壓食品，又掀起一波「康普茶」風；據飲食趨勢預測平台Tastewise報告，2020年2～3月康普茶聲量較2019年同期成長55%。進入台灣米其林餐廳的康普茶，佐餐、調酒，還入菜歷史久遠的康普茶，雖然源自中國、卻在歐美玩出新意，在台灣，也開始有許多餐廳跟進NOMA的典範，紛紛自釀康普茶，玩轉搭餐、入菜新可能。台北米其林指南餐盤推薦的「蘭 Orchid by Nobu Lee 」用它佐餐，獲得同殊榮的「ULV Restaurant And Bar」 時尚歐陸餐酒館也以自釀康普茶混酒，開創了台灣唯一的康普茶調酒吧。就連4年入選亞洲50最佳餐廳、並在2020年摘下一顆米其林星的MUME，也酷愛以康普茶為基底做調酒。除了飲用，康普茶的菌種也可拿來發酵做醬汁，蘭餐廳就以咖啡渣為基底、加菌發酵而製成「咖啡康普茶油醋」。位於高雄的法式餐廳樂穀也用康普茶發酵醬汁，佐台灣雞心，更為精緻餐飲添新意。國內業者也紛紛攻入平價飲料市場，魔咕飲國際生技和愛之味第一生技於2020年5月上市台灣第一瓶活酵康普茶「咕嚕茶」，榮獲《食力》所主辦的2020食創獎10大年度新品獎。麗多國際生技公司也在2020年12月推出即沖即飲的「KB康普茶」。康普茶在美國越來越普及，未來法規可望調整康普茶夯到冒泡，美國市場研究公司Grand View Research預估，2025年康普茶全球市場將達到 54.5 億美元。不容忽視的康普茶，在法規上也必須更嚴謹。在美國跟台灣一樣，若任何飲品酒精濃度超過0.5％，則必須標示為酒類。只不過，在美國的康普茶規範可能會改變。2021年2月，美國國會立法會議中，再一次審視2019年初次受到議論的「康普茶法案（Kombucha Act）」，該法案提議，只要飲品是由糖、麥芽或麥芽替代品、茶或咖啡，以及最高不超過總量20%的其他原料釀造而成的康普茶，應該特許可含1.25%酒精。若該法案通過，未來康普茶跟酒的界線，恐怕只會越來越模糊。市場調查公司Mordor Intelligence預測，2021～2026年，康普茶全球市場每年將以17.50%速度成長，而且注重養生的亞太地區將成長最快。康普茶的保健效果、料理潛力，都讓它的的未來無可限量，之後康普茶還能在台灣「飲」出哪些新味道，令人期待。延伸閱讀▶全球發酵食品發燒中 克弗爾與茶菇茶飲品正夯▶時時擔心中標、讓心好累！新冠肺炎讓這些食材成為熱門關鍵字▶低酒精飲料亞太市場預估每年增長8.5%以上！年輕人瘋迷的原因是什麼？參考資料▶Proposed Legislation Seeks to Clarify that Kombucha Beverages are Not Alcohol▶Kombucha 101: Demystifying The Past, Present And Future Of The Fermented Tea Drink.▶Kombucha Market Size, Share & Trends Report Kombucha Market Size, Share & Trends Analysis Report▶康普茶新食尚》純飲X佐餐X調酒 康普茶的101種迷人風貌（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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