2021-08-06 寵物.照顧指南
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2021-08-05 養生.聰明飲食
日本拉麵普及化居然跟美國小麥有關？拉麵史揭密
麵食興起，米食沒落拉麵的普及化是美國食物（小麥、肉類與奶製品）廣泛並積極移入日本民間的象徵。一九六○年至一九七五年間，日本民眾平均每日攝取六十九點五克至七十八點八克的蛋白質，其中來自牛奶、蛋與肉類的蛋白質攝取增加了百分之七至二十二；同期的肉類攝取則由每日十六克增加到六十四克，而小麥攝取則從每日六十克增加到九十克。飲食歷史學者小林和彥與瓦克拉夫．史邁爾（Vaclav Smil）表示，經濟成長與農耕及畜牧業的高產出，正是人均可支配所得增加並改變飲食習慣的兩大關鍵因素。另一方面，日本政府顯然也承受了來自美方農業官員的政治壓力，因此才會讓美國小麥傾銷至日本。麵粉製品的普及，絕大部分是美國將奧勒岡州小麥出口至日本的努力所致；另外，政府對日本家庭宣傳美國營養科學研究的成果亦功不可沒。儘管日本於一九二○年代在東京設立營養研究院，並強調西方與中國料理營養更豐富的理論，但是這些料理卻是於一九五○與六○年代在日本厚生勞動省的指導下才開始廣為人知。艾森豪政府協助美國農業領袖們將小麥大量出口至日本，而日本領袖們相繼透過日本官僚與營養專家，來鼓勵大眾消費小麥並迎合美國的出口利益。料理歷史研究者鈴木武雄因此表示，日本的飲食習慣在美軍占領後的二十年間轉向小麥、肉類與奶製品，是來自美國華府與東京的通盤計畫，非關口味變化，更不是什麼偶發事件。儘管美軍在占領日本期間進口大量小麥作為弭平叛亂威脅的緊急手段，不過艾森豪政府在占領結束之後，便決定將美國過剩的農產品傾銷到日本及其他亞洲同盟國家，而且將此決定視作最優先的經濟策略。美國政府之所以會強調小麥商業出口推廣，主因在於加拿大與澳洲的小麥產量在一九五三年間回穩，結果導致全球小麥價格大跌與美國政府儲量過剩。我在第二章曾經提到，小麥是美國在冷戰期間的重要策略工具。美國利用免費糧食（與以糧食為形式的低利貸款和延遲付款方式），說服日本內閣總理大臣吉天茂所領導的政府勉強接受其為協助日本重整軍武的條件。一九五四年初的「池田─羅伯遜對話」又再度鞏固了這項政策，因為日本在備受美方代表的壓力之下，答應發揮更大的軍事作用，捍衛美國在東亞區域的政治與經濟利益，進而大幅擴張重整軍隊中的士兵人數。日本之所以同意，其中一項誘因就是美國提供價值五千萬美金的糧食救援，其中包含六十萬公噸的小麥。這筆美日交易下的五千萬美金所得中，四千萬美金用於協助重建日本經濟與軍力，另外一千萬美金則是交給日本政府，並用在重整、發展日本國內農業。除了日本之外，義大利與南斯拉夫也分別收到來自美國、價值六百萬美金的糧食救援，巴基斯坦與土耳其則分別收到與三百萬美金等值的糧食救援。這些國家之所以收到最多來自美國的糧食救援，代表它們與美國之間持續的友好關係（或是拒絕與蘇維埃政府結盟，像是南斯拉夫）有多重要，這便是當時美國外交政策的觀點。日本戰後經濟歷史學者柴田茂紀發現，日本政府仰賴美軍糧食救援來重建其國防航空產業。他引用《日美相互安全保障法》（Japan-U.S. Mutual Security Act，簡稱MSA），也就是在「池田─羅伯遜對話」後於一九五四年進行的修訂法條，並指出：這項《日美相互安全保障法》為日本重建軍武與美國農產品處置計畫之間建立起密切的關係。第五五○節，即《日美相互安全保障法》的接受方必須接受美國過剩的農產品，於本修訂中加入一九五三年簽訂的《日美相互安全保障法》。美國因此要求日本在國內銷售美國過剩的農產品，並將其收益用於國防工業建設，而這些預算主要用於發展航空業的設備與科技。這種援助方式又稱作「支援國防」的經濟援助，也就是那些無法履行軍事義務的國家與美國簽訂軍事協定後所收到的援助形式。既然這些資金都是透過在日本銷售美國過剩農產品所得，那麼《日美相互安全保障法》既有利於美國農產品出口，也有助日本航空業發展。美國小麥對於日本飲食習慣的轉型有著相當深遠的影響。日本於一九五○年代末期進口的美國小麥在日本報界有著「MSA小麥」的稱號，而厚生勞動省也為此擴編人力與預算，積極推廣以麵食為主的飲食。鈴木武雄指出，轉型為以麵食為主的飲食需要的不僅是改吃麵食而已，因為如此轉型也導致人們對搭配穀類主食的配菜偏好也得改變。（舉例來說，他提到麵食並不能配味增湯吃，也不能配烤魚或醃菜。）在這樣的狀況下，隨著大規模美國進口小麥的出現，奶製品與肉類消費的增加以及米食攝取的下降就不能被視作兩項完全不相干的發展。根據鈴木武雄的說法，當時美國的目標是要透過推廣小麥為主食來改變日本人的飲食習慣，因為這樣的改變也可以開發其他食物的出口市場，諸如肉類與奶粉。他引用美國四八○號公法計畫於一九五四年施行的《農業貿易發展暨補助法案》（U.S. Agricultural Trade Development and Assistance Act of 1954）作為依據，該法案明文規定美國出口糧食援助友邦的四大重點：一、這些國家在與美國協商後，得以採用當地貨幣支付款項並延遲付款；二、美國銷售他國糧食所得的一部分，將援助發展該國經濟之用；三、針對糧食外銷所得，美國保有（部分）用於發展該國農產品市場推廣的權利；四、美國可以主導這些糧食用於減緩營養不良問題，以及學校午餐計畫。 鈴木武雄認為，第一與第二條法令雖然有助糧食進口國的經濟發展，但是第三與第四條又限制當地農業發展的可能性，並且試圖改變人民的飲食偏好，實則阻礙了糧食進口國的經濟發展。日本官員透過「池田─羅伯遜對話」與美國交涉時，就已經發現大規模進口美國小麥會對日本小農帶來經濟上的危害。為了解決這個問題，日本政府決定將國內銷售美國糧食所得的那一千萬美金用於發展國內農產品。這筆經費多半用於愛知水道工程計畫，該計畫涵蓋總長一千二百四十二公里的新建工程，並將河水從木曾川引進西南濃尾平原與知多半島長年乾旱的稻米耕地。諷刺的是，當這項水道工程計畫於一九六一年竣工後，因為稻米消費驟減（不敵廉價麵粉為主的食物），使得該區域的農產品不再像當初那樣吸引人了。美國小麥業者也派遣貿易代表到日本繼續開拓日本市場，同時也說服日本厚生勞動省的官員藉由流動「餐車」舉辦的公開烹飪研討會，向日本家庭主婦推廣美國糧食產品。厚生勞動省的官員負責聘請像是荻原八重子這樣的營養專家進行宣傳，而她與她的學生們就會駕著這些餐車，四處示範以「MSA小麥」為材料的料理，多數皆以西式與中式為主。美國政府則是從出口小麥到日本的所得中撥款贊助這些活動。當時擔任日本飲食生活協會的副會長赤谷滿子表示，美國方面提供相當充裕的推廣經費，其中包含支付十二輛車、瓦斯、食材與相關人員的所有費用。關於經費的問題，赤谷滿子在受訪時表示：「我們並沒有刻意想要隱瞞（美國贊助餐車的事情）。不過，要怎麼說才好呢？美國贊助似乎是一個禁忌的話題。」此外，根據鈴木武雄與日本戰後最知名營養學者東畑朝子的訪談資料顯示，美國慷慨贊助的行為是「大家都不想公開的事情」。畢竟，是美國政府補助日本營養學者以科學基礎推廣美國出口的農產品，最後才造成日本國內農業景氣蕭條。一九五○年代中期至末期的這段期間，日本頂尖的營養學者極力宣傳麵食的好處，即使不是稻米的替代品，至少在營養與便利上也相當有益。多數專家都以自己的學術權威為西方「麵食消費文化」的飲食習慣仗義執言，有些營養權威學者還提出米食文化的缺點，並且表示亞洲工業產出不如西方國家的原因得要歸咎這樣的飲食習慣。這類學者代表之一，就是厚生勞動省營養課第一任課長大磯敏雄（任期從一九五三至一九六三年）。大磯敏雄在一九五九年出版《營養隨想》（An Essay on Nutrition），在這之前的十年間則一直為美軍占領當局工作。大磯在書中指出，以小麥為基礎的糧食產品正是歐洲「理性」與「進步」發展的主因：米食種族與麥食種族的性格在本質上就有所不同，前者認為人類因為存在所以得吃，後者則相信人類因為吃而存在。他們吃的食物造就了這樣不同的結果，前者消極且認命，後者則是積極進取……（由於米飯美味的本質），吃米的人就很容易隨波逐流，失去積極進取的意志……（至於吃麥食的人）則因為麥食本身不怎麼好吃，所以才會想要追求自己沒有的，激勵他們積極進取並提供他們進步的動機，結果導致他們去追求其他類型的食物……將小麥轉變成麵粉的需求，接著再與肉類與乳製品等其他食材結合，結果推陳出新造就了現在的麵食文化……以米食為主的安逸飲食生活方式自然讓人們脫離理性、思考與發明的企圖心。科學實驗與發展無法在這樣的條件下有所展望。透過這樣的說法，當時負責規畫日本民眾飲食方針的大磯敏雄公開發表嚴正聲明，表示相較於那些麥食消費民族而言，米食消費民族欠缺生產力是歷史不爭的事實。於是，大磯敏雄與其部屬便在一九五○年代末期至一九七○年代初期為大規模美國進口糧食建造了一條以知識為基礎的康莊大道。※ 本文摘自《日本的滋味：異國勞工食品、國民料理、全球文化符碼，一部日本戰後拉麵史》。《日本的滋味：異國勞工食品、國民料理、全球文化符碼，一部日本戰後拉麵史》作者：喬治．索爾特譯者：李昕彥出版社：八旗文化 出版日期：2021/05/26《日本的滋味：異國勞工食品、國民料理、全球文化符碼，一部日本戰後拉麵史》書封。圖／八旗文化提供
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2021-08-05 癌症.肝癌
免疫治療+抗血管新生標靶 醫揭晚期肝癌組合療法
在台灣，肝癌的發生率與死亡率皆名列前茅，每年約有一萬名新診斷的肝癌患者。很多人都誤以為肝癌是B型肝炎、C型肝炎的專利，其實，所有慢性肝炎都可能導致肝硬化，並增加罹患肝癌的風險，例如很常見的脂肪肝、飲酒過量、糖尿病、抽菸、體重過重，或較少見的代謝性疾病（鐵沈著症、威爾遜氏症）等，都要提高警覺，小心防範「肝炎、肝硬化、肝癌」這樣的肝病三部曲。由於肝癌初期大多沒有明顯症狀，所以有許多肝癌患者在發現時便已是肝癌晚期，腫瘤可能已侵犯肝門靜脈、轉移到淋巴結、或轉移到遠端器官。晚期肝癌可能出現腹脹、腹痛、水腫、體重減輕等症狀。針對肝癌，目前已有多項治療工具，但是在治療肝癌時，還必須將肝臟殘存功能納入考量。肝臟是人體最大的器官，需要負責處理多項不可或缺的生理功能，由於肝癌患者經常有慢性肝炎、肝硬化，在肝功能較差的狀況下，一方面要處理肝臟腫瘤，一方面還要盡量保留肝臟功能，讓肝癌治療充滿挑戰。晚期肝癌的組合療法，免疫治療搭配抗血管新生標靶治療臨床上常會使用巴塞隆納肝癌分期系統（Barcelona Clinic Liver Cancer Classification，簡稱BCLC stage）」來替肝癌分期，巴塞隆納肝癌分期系統會將患者全身健康狀態、肝癌腫瘤數量及性質、肝臟殘存功能分級納入考量。巴塞隆納肝癌分期系統中的BCLC stage 0為極早期肝癌，BCLC stage A為早期肝癌，BCLC stage B為中期肝癌，BCLC stage C為晚期肝癌，BCLC stage D為末期肝癌。較早期的肝癌可以考慮手術切除、酒精注射、動脈栓塞、射頻消融術等治療。中期肝癌、晚期肝癌的患者，因為已有多顆腫瘤，且可能已侵犯肝門靜脈、轉移到淋巴結、或轉移到遠端器官，所以會需要全身性治療。傳統藥物治療的反應率較低、副作用較嚴重，且對僅存肝臟功能的影響較大，很多患者恐怕無法承受。目前，「免疫治療」搭配「抗血管新生標靶藥物」的組合療法已成為對抗晚期肝癌的一線治療選擇。免疫治療是運用人體的免疫系統來攻擊癌細胞，日本免疫學家本庶佑於1990年代發現免疫檢查點PD-1，如今免疫治療已被應用於癌症治療。免疫系統的T細胞上具有免疫檢查點PD-1，如果癌細胞上具有PD-L1，便能與T細胞上的PD-1對接，如此一來便能抑制免疫反應，讓癌細胞躲過免疫細胞的攻擊。免疫治療藥物能夠與T細胞上的PD-1或癌細胞上的PD-L1結合，阻止PD-1與PD-L1對接，免疫系統就會對癌細胞發動攻擊。另一方面，當腫瘤持續長大時，勢必需要消耗越來越多的氧氣及養份，因此腫瘤會分泌血管內皮生長因子（Vascular Endothelial Growth Factor，簡稱VEGF），促使周遭組織長出新生血管，以獲得更豐富的血液循環。而抗血管新生標靶藥物的治療機轉就是與血管內皮生長因子VEGF結合，抑制腫瘤周遭長出新生血管。免疫治療搭配抗血管新生標靶治療的組合療法，結合了不同的機轉對抗肝癌。納入17個國家的大規模臨床研究發現，組合療法有助延長整體存活期（Overall Survival，OS）、疾病無惡化存活期（Progression-Free Survival，PFS）、維持生活品質。巴塞隆納肝癌分期C或D的患者若需要接受全身性治療時，可與醫師討論，考慮使用免疫治療搭配抗血管新生標靶藥物的組合療法。貼心小叮嚀早期肝癌通常沒有症狀，需要藉助腹部超音波、電腦斷層等影像檢查才有辦法偵測到較小顆的腫瘤。除了B型肝炎、C型肝炎，如果有抽菸、脂肪肝、飲酒過量、體重過重、糖尿病等危險因子的民眾，都要定期追蹤、檢查，才能夠及早發現。提醒您，並非所有的肝癌都會讓胎兒蛋白（alpha-fetoprotein，簡稱AFP）指數上升，所以不能只靠抽血檢驗喔！面對棘手的晚期肝癌，目前已可使用結合免疫治療與標靶治療的組合療法進行全身性治療，利用不同的治療機轉對抗癌細胞，有助延長整體存活期，並維持較佳之生活品質。原文：
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2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
波蘭有意捐贈我國疫苗? 外交部：任何國家有意願都樂見
媒體報導，波蘭可能將出售百萬劑疫苗，在我國外交系統爭取下正評估捐贈我國疫苗。外交部發言人歐江安今天表示，任何有意捐贈或轉售疫苗給台灣的國際夥伴，外交部都樂見其成，也會持續要求我國第一線的駐外館處隨時呈報任何進展。歐江安表示，為因應國際疫苗短缺及供貨延遲，並且提升國人疫苗施打覆蓋率，政府持續透過各種管道努力爭取更多疫苗，並且促成疫苗早日運抵台灣；7月31日立陶宛政府捐贈我方的2萬劑AZ疫苗順利提前2個月運達台灣，就是最好的例證。歐江安表示，外交部另也持續密切注意並找尋機會，與理念相近的民主夥伴洽談疫苗合作事宜，包括疫苗的採購、商借、贈與、轉讓等各種可能，或促請國際現有疫苗分配平台（COVAX）及我國已採購的管道加速供貨，以及其他經由雙方或多方商議可行且符合各自法律規定的作法。歐江安表示，在政府、民間及國際友好夥伴的共同努力協助下，美國、日本、立陶宛、斯洛伐克及捷克均提供疫苗協助台灣抗疫。不論是任何有意捐贈或轉售疫苗給台灣的國際夥伴，外交部都樂見其成，也會持續要求我國第一線的駐外館處隨時呈報任何進展；如果有確認的結果，外交部會適時向國人報告。
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2021-08-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
Delta來襲「多年輕人確診」研判疫苗覆蓋率偏低
各縣市地方疫苗不足，指揮中心再送第二批AZ疫苗至各縣市，就連年輕人也未必能排到施打序位！陳時中表示，8月4日這批疫苗已研究很久，各地方在疫苗銜接上會有空擋出來，但相信能夠及時跟上，但地方有不滿我們也能體諒，未來考慮預約平台系統給大家多點準備時間。日本東京日前傳出已有三千多人確診，其中有三成為20多歲民眾。專家諮詢小組召集人張上淳指出，全球主要流行的Delta變異株，傳播力非常強，其傳播路徑因素眾多，包括當地年齡層是否有特殊活動、聚集機會等。日本也是同樣從年長者開始施打疫苗，年輕人疫苗覆蓋率偏低，也是容易感染因素之一。至於中國南京也也爆發Delta變種株，首都北京出現7例個案，造成大陸防疫警戒升高。陳時中指出，中國有相關警戒升溫，但通報個案數不算多，過去中國前一段時間疫情爆發，已在特殊方法下得到控制，現在情況又有變化，是因為變異株對公衛防疫造成很大威脅。
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2021-08-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
波蘭傳評估援台疫苗 外交部：有確認結果將適時報告
波蘭傳評估以捐贈的方式援台疫苗。外交部今天表示，政府鍥而不捨，透過各管道爭取更多疫苗，外交部也持續要求第一線駐外館處隨時呈報進展。如果有確認的結果，外交部會適時向民眾報告。除了美國及日本外，立陶宛、斯洛伐克及捷克也陸續加入馳援台灣疫苗的行列。自由時報今天報導，波蘭7月傳出計畫將數百萬劑疫苗轉售他國，在涉外系統聯繫下，近期也評估擬以捐贈方式援台疫苗。外交部發言人歐江安下午指出，為因應國際疫苗短缺及供貨延遲，並且提昇民眾疫苗施打覆蓋率，政府始終鍥而不捨爭取更多疫苗，並且促成疫苗早日運抵台灣；7月31日立陶宛政府捐贈台灣的2萬劑AZ疫苗順利提前2個月運達，就是最好的例證。歐江安說，外交部另也持續密切注意並找尋機會，與理念相近的民主夥伴洽談疫苗合作事宜，包括疫苗的採購、商借、贈與、轉讓等各種可能，或促請疫苗全球取得機制（COVAX）及台灣已採購的管道加速供貨。歐江安表示，在政府、民間及國際友好夥伴的共同努力協助下，美國、日本、立陶宛、斯洛伐克及捷克均提供疫苗協助台灣抗疫，充分發揮理念相近國家友愛互助的珍貴情誼，展現良善循環所產生的巨大正向能量。國際夥伴有意捐贈或轉售疫苗給台灣，外交部都樂見其成。
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2021-08-04 新聞.元氣新聞
全台開心瘋奧運 「這位媽媽」卻只有無限心痛與悲傷
東京奧運賽事正如火如荼進行中，隨著台灣選手屢獲佳績，也讓全民瘋奧運，不過「太魯閣的眼淚」團體委任律師陳孟秀今表示，這幾天，大家都很高興地看著奧運，但在台灣有個心碎的媽媽，她看著奧運轉播，卻只有無限的悲傷和心痛，她是台鐵太魯閣號罹難者之一Annie的媽媽。陳孟秀說，Annie一直都是個非常認真負責、孝順又體貼的女孩，她對未來相當有抱負、有野心，卻仍不失溫暖。高中畢業後，錄取了清大、交大、及日本早稻田大學等頂尖大學，後來她選擇進入早稻田大學就讀，是個前途無量的年輕人。陳孟秀表示，Annie在早稻田就讀期間，表現積極且優秀，更錄取了東京奧運轉播的OBS培訓計劃工作，到西班牙奧運總部培訓了一個月。去年因為疫情，東京奧運延期一年，Annie也回台灣遠距上課，本來計畫在清明連假後，就回日本將未完成的學分修完並畢業，然後進入東京奧運總部參加轉播。沒想到，離開台灣前決定到東部走走的Annie，在清明連假第一天，搭上這台太魯閣號死亡列車，狠狠地奪走了她的希望、她的夢想、燦爛的未來，也讓家人心碎。陳孟秀說，如果沒有這場要命的事故，Annie此刻應該也在東京奧運的新聞部，一邊向世界轉播這場四年一度的體育盛事，一邊為台灣選手的表現喝采、感動、驕傲。陳孟秀說，對比奧運賽事的熱鬧沸騰，我看著Annie媽媽寫給我一字一句她對女兒的描述，字裡行間有對寶貝女兒的最深的思念，還有對這起事故的不甘心，我也濕了眼眶。很是希望行政院、交通部、台鐵、承包商…，都能認知是因為你你們的疏失，奪走一位這麼美好的台灣女孩，不要再推託、卸責。陳孟秀也提到，我們在這一屆東京奧運，看到台灣年輕世代充滿光采自信、相當勇於表達自我，對這個年輕世代而言，參加奧運已不再是重擔，不再是背負國族希望，他們在賽場下是為自己而奮鬥、在賽場上盡情享受、沒有遺憾。陳孟秀說，每每讚嘆起這優秀年輕世代，面對勝利充滿自信霸氣又不失溫度、面對失敗不氣餒，更不吝於立誓再起的同時，我會想起這一代的我們自己，看著手上這些案件，為我們這個世代感到無地自容。我們要留給年輕人一個怎麼樣的台灣？陳孟秀表示，如果這個世代的我們是國家中流砥柱的話，我們連國家最基本的鐵路交通都沒辦法好好改革，不願意改變，甚至奪去這些年輕的生命，我們怎麼對得起這些為國拼搏的孩子們？這台從日治時期就在的百年老列車，能不能也趕上年輕世代的改變？陳孟秀表示，大家總是笑說，台灣人最健忘，擅長遺忘。但我願意相信，太魯閣事故第一天發生時，大家的震驚與憤怒，是不會被遺忘的。我願意相信，看見這麼多人罹難，大家的悲傷與同理，是不會被遺忘的。
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2021-08-03 新冠肺炎.預防自保
新北開放餐廳內用首日 侯友宜：仍有半數業者未開放
新北市今（3）日開放餐飲內用，新北市長侯友宜於下午記者會說明上午稽查狀況，表示開放首日新北餐廳僅半數開放內用，其餘均仍在觀望。他說，今日稽查發現最多不合格狀況為桌距不足，但也說第一天盡量以規勸為主，除非大違規才會開罰。新北市今日本土案例來到十例，打破近期單日確診單位數的趨勢，新北市府則說，今日新增案例有八例為居家隔離出現陽性，因此均在掌握之中。新北市衛生局表示，今日板橋增加四例均為外籍看護工，是某小型醫院病患1日確診後，擴大匡列採檢PCR陽性。而今日雙北開放餐飲內用，侯友宜表示，仍有半數餐廳因礙於疫情相當謹慎，如知名餐廳鼎泰豐就沒有開放內用。今日稽查發現許多餐廳都有安排好隔板及梅花座，但桌距不足，但因為開放首日還是已規勸為主，還沒有開出告發單。侯友宜也說，新北市除了中央指引以外，也另外規定裝有KTV設施的餐廳不得使用設施，以及消費者離座後都必須要戴上口罩，呼籲業者遵守防疫規定。
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2021-08-01 養生.聰明飲食
比吸菸更糟！研究：飲食中缺乏此營養素恐減壽5年
已有許多研究證實，攝取Ｏmega-3不飽和脂肪酸有利心血管健康。現在更有一項新研究警告，飲食中缺乏Ｏmega-3的人，比起吸菸更可能縮短壽命。科學家發現，吸菸會使預期壽命縮短四年，而體內缺乏不飽和脂肪酸，恐讓壽命減少五年。Omega-3主要分為三種類型，分別是EPA、DHA和ALA，前兩者存在於富含油脂的魚類（鮭魚和鯖魚等），ALA則存在堅果種子等植物性脂肪中。眾所周知，Ｏmega-3有利心臟健康，可減少血栓風險。最佳的體內含量是8%或更高，中等水平為4%～8%，低等為4%以下。加拿大圭爾夫大學的首席研究員Michael McBurney博士說：「有趣的是，日本人的平均Omega-3指數大於8%，美國人的平均值則為5%，而日本人的平均預期壽命的確比美國人多五年。」這項發表在《美國臨床營養學雜誌》上的研究，使用了弗雷明漢心臟研究（FHS）的統計數據，該研究是世界上運用時間最長的研究之一。FHS導出心血管疾病八個標準風險因素，包括年齡、性別、吸菸、高血壓治療、糖尿病狀態、收縮壓、總膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。研究人員發現，與標準風險因素類似，測量脂肪酸可以預測死亡率。該研究的共同作者、脂肪酸研究所所長Bill Harris博士說：「在預測總死亡率上，紅血球中的脂肪酸濃度透露的訊息，與血脂、血壓、吸菸和糖尿病傳達的健康狀態一樣有意義。」這說明了Omega-3指數作為預測死亡風險因素的重要性。資料來源/英國每日郵報
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2021-08-01 醫聲.慢病防治
糖尿病／專家：控糖指引 中央各做各的
農糧署二○一五年就公布果品品質基準表，鼓勵果農標示糖度供消費者參考，衛福部國民健康署則有飲食指引建議水果攝取分量，但專家認為，兩份指引各做各的，對消費者完全沒幫助，除了該設法整合為實用的「控糖指引」，長期的食農立法和推廣必須趕快做。高雄市立大同醫院營養室主任吳月盈建議，因為追求甜度，加上缺乏明確的水果飲食指引，不如控制吃水果的總量。嘉義大學園藝學系名譽教授呂明雄說，許多國家的水果分級都清楚標示水果的糖度，讓消費者判斷。農政單位應協助在水果集貨場提供糖度檢測，讓果農或水果攤商能為水果標示糖度，供給消費者判別。「中央的指引各做各的，消費者無所適從。」主婦聯盟環保基金會執行長吳碧霜認為，農委會訂果品品質基準，衛福部訂飲食指引，但是各做各的，消費者看不懂，對於水果糖分攝取量也毫無參考價值。建議中央應該跨部會合作，除了產銷端參考的指引，給消費者的指引應該更具體、實用，好比糖尿病患者、發育中的孩童等，都能因此選擇適合自己糖度、分量的水果。「長遠作法還是趕快推動食農教育。」吳碧霜說，日本推食農教育多年，整個社會起了明顯的變化，輔以制度面的規範和引導，就能打造健康與環境永續的社會。
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2021-07-31 養生.家庭婚姻
「因為旅行，我才深刻感受到媽媽一天天在變老...」旅遊作家分享如何帶媽媽去旅行
你最喜歡的旅行形式是什麼？跟團？自由行？你最偏好的旅伴是誰？朋友？伴侶？孩子或父母？林果與姊姊、媽媽3人，過去10年來結伴自由行，對她們來說，世界上最棒的旅伴就是家人。年過70 果媽仍屬行動派林果，出過3本旅遊書，第三本書的共同作者果媽，是個年過70仍跟著女兒到世界各地遊玩的行動長輩，也是個上市場買菜記得要蔥、多花10元都斤斤計較的地方媽媽，卻願意為了出去玩花上幾十萬都不心疼。過去好幾年，她們曾在天未亮的日本市集享用老闆招待剛上岸的軟絲、曾因旅日時住了沒有熱水的老屋每天去大眾澡池、曾置身黃山和九曲河如仙境的美景、曾在歐洲旅遊合作度過每一天、合力躲扒手。問起難忘旅程，林果和果媽回憶似水不斷湧流。印象最深刻的是10年前去歐洲玩了3個月。那是林果第二次帶媽媽自由行，習慣一個人旅行的她，並沒有認真思考帶著年逾60的媽媽和自己出去玩的不同，網路上諄諄提醒帶長輩出遊禁忌——時間不宜太長、目的地不宜太遠、氣候不宜太冷、文化差距不宜太大——這段旅程全部都有。那次旅行，果媽因為吃住不習慣、走路時間長，吃了不少苦。母女3人常常吵架。行程滿滿 老媽發飆受虐待姊妹倆為了值回票價，安排了滿滿行程，體力負荷帶來疲憊，讓果媽在巴黎行時爆發：「從早餐到現在下午4點多了，一直走，不吃午餐也沒有休息，想餓死我啊，都沒有在顧我，虐待我……（以下省略兩千字）」發怒完她宣告：「我要有休假日！」於是她們調整行程，多數時間團體行動，但有幾天各自單飛，姊妹探訪喜歡的景點，媽媽在民宿休息，洗衣、煮飯，過居家生活。兩姊妹玩了一天回到民宿還有媽媽煮的晚餐可吃。「但她們吃完飯又衝出去，凱旋門去了3次。」果媽好氣又好笑。出遊吵架 熱情溝通快狠準吵得最嚴重的是耶誕節在德國慕尼黑那晚，吵完後，3人冷戰一句話都不說，媽媽日記寫著：「我就是笨、就是傻，才會被騙出來旅行，下次再也不會了。」但事後回想，3個人怎麼也想不起來當初到底是為了什麼事情吵架。旅行期間幾乎24小時在一起，頻繁的互動致使更多摩擦產生，但緊密的生活也讓她們學習如何吵架——必須吵得快狠準，成為一種有效率的「熱情的溝通」。「如果媽媽不發飆，我不會知道原來她那麼在意。」林果意識到，吵架大多源自不理解，她沒想過，沒熱水洗澡、睡通舖、抓緊時間玩不休息……，這些對她而言「旅行的日常」，對媽媽卻是衝擊與折磨。享受慢遊 家務也要重分配歐洲旅遊之後，母女三人出去玩變得很順暢。「因為我的世界終於有了她們！」林果大笑，一起旅行讓林果有機會關懷媽媽的需求，努力當個成熟的女兒。幾年下來，轉變了親子間旅行的步調，2年前，林果帶70歲的媽媽爬黃山，一般人2個小時腳程的山路，她們慢遊了5、6個小時，林果還在山上訂了舒適且附早餐的飯店，讓媽媽覺得此行是「最好玩的一次」。旅行養成的溝通習慣，果媽也聰明地用在尋常生活裡。回台灣後，果媽發現旅行時精明能幹、有條不紊的兩姊妹全部打回原形，鬆散過活。某個周末，她在一整天出門採買食材、煮三餐、收拾廚房後不滿地說：「為什麼出去旅行要3個人分工，回家就都我在做？」經過這次「熱情的溝通」，現在煮飯、之前的採買、之後的收拾都是3個人分著做。彼此依賴 感受媽媽在變老林果認為，旅行不僅讓人忘記不重要的事，也會提醒你某些重要的事。「因為旅行，我才深刻感受到媽媽一天天在變老。」果媽從60歲玩到70幾歲，林果每次都深刻感受到媽媽逐日老去，61歲時一起遊歐洲，媽媽幾乎什麼行動都同步，但現在，雖然還是一起出去玩，但走太遠、站太久、太冷太熱太餓太渴，都是媽媽身體的極大負擔。「我不喜歡『孝親旅行』的說法，旅伴應該是夥伴關係，彼此靠近、依賴、分享。」旅行創造了母女3人的獨特回憶、帶來理解、創造平等的關係，重新認識了最親密的家人。3種情境 讓長輩有參與感情境1 點餐時長輩會說：「你們點就好！」解讀：密密麻麻菜單，不但看起來吃力，也難以做決定，但是研究菜單也是一種樂趣，不妨縮小範圍，請長輩點一道他最愛的料理。你可以這樣說：「你負責點一道魚。」情境2 爬山行程時心裡擔心：「怕媽媽走不動，帶支登山杖吧！」解讀：長輩會覺得拿枴杖顯老，但其實登山時無論年紀，有登山杖會好走得多。你可以這樣說：「我覺得我需要登山杖，保護我的膝蓋，要不要也順便幫你準備一支？」情境3 入住登記時常發生情況：負責行程的人在辦入住登記，其他家人站在一旁乾等。你可以這樣做：先找位置讓長輩坐下來，想辦法取得房卡，讓其他人先進房間休息、整理。吃飽住好 長輩需求也納入1.天氣：舒適的春季秋季最適合。夏天易中暑，冬天需保暖，而且愈冷愈會想上廁所。2.住得好：可以好好休息、洗澡、睡覺的地方，會成為旅途的避風港。3.吃得飽：規畫時要為長輩的需求做些功課，讓他覺得有被看重。4.時間：靈活安排，團體行程也能穿插獨自行動時間，各取所需。
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2021-07-31 養生.聰明飲食
泡菜吃多易胃癌？營養師４觀念每天吃助養生！
泡菜常見於各種美食，是各種台式小吃、日本料理、韓式料理的靈魂腳色。而泡菜容易罹患胃癌又或者有助養生，位處兩端不同的看法也眾說紛紜，對此嫚嫚營養師指出關鍵，並解析胃癌一說的可能性，也建議有助養生的吃法！ 多吃泡菜養生？致癌？營養師：要看哪種泡菜。 嫚嫚營養師表示，泡菜為延長保存期限會以醃製的方式製作，日前傳泡菜吃多容易致癌，大多就是出自於醃漬的製作過程，確實不少研究指出醃漬物吃多，可能對健康造成負面的影響，包括癌症，例如中式鹹魚、使用硝酸鹽、亞硝酸鹽醃漬的火腿、熱狗、培根等皆為醃漬物。不過泡菜也常見分「醃漬泡菜」和「發酵泡菜」兩種，對健康的影響也有所差異。 醃漬泡菜（常見台、日泡菜） 嫚嫚營養師淺談製作方式，純醃漬的泡菜，常見台式泡菜、日式泡菜，製作多以高麗菜先進行抹鹽，靜置待其出水後徹底清洗，接著裝進玻璃罐內並加入配料及主要以糖、鹽所製成的醃漬醬料，其後放置冰箱約三至四小時後即可食用。 發酵泡菜（常見韓式泡菜） 經發酵的泡菜常見為韓式泡菜，則多以大白菜等蔬菜先進行抹鹽，並且加壓徹底逼出水份然後徹底清洗，到這階段和純醃漬泡菜差異不大，不過接著就會放入大量以辣椒、薑、蒜等辛香料調製而成的紅色醃料中醃製，並置於常溫中發酵約3~10天。 兩者皆使用天然蔬菜，並抹鹽、逼出水份後徹底清洗，但在醃漬的過程就開始有所不同，而後者更經過發酵，這點是主要關鍵，營養成分、對身體的影響都會有所不同。 發酵泡菜（常見韓式泡菜）助養生，如同吃優酪乳配蔬菜！ 養生關鍵一：蔬菜、辛香料營養 嫚嫚營養師表示，純醃漬的泡菜為醃漬物，吃多可能有容易致癌的疑慮。但發酵後的泡菜，本身除了具有蔬菜、辛香料的營養及好處，如熱量低、富含膳食纖維、Beta胡蘿蔔素、辣椒素、槲皮素等各種植化素等，也具有最關鍵營養，那就是發酵過程當中所形成的乳酸菌。 養生關鍵二：乳酸菌、fHDMPPA 嫚嫚營養師表示，發酵後的泡菜據研究發現，每公克約有107~109 CFU/g菌數形成單位），台灣國內依相關規定，每罐乳酸、發酵乳等含菌量都需要大於或等於107 CFU/ml或g或，可見發酵後的泡菜乳酸菌含量是和優酪乳相當，吃泡菜時如同在喝優酪乳一樣攝取乳酸菌。 乳酸菌也有好壞之分，例如益生菌就是當中最知名的乳酸菌之一，而發酵泡菜中據目前研究多是好的、有助健康的益菌。對人體的好處，包括了抗氧化、降低身體發炎反應，且能透過「競爭性抑制」作用，減少致病菌的數量，如同十個座位有十個都是益菌，壞菌便無處可坐。而乳酸菌可產乳酸的特性，也會調整腸胃道的酸鹼性，較酸的環境不利壞菌生存，又更進一步降低壞菌處量。除此之外也能促進腸道蠕動，幫助身體排除有害物質。再加上蔬菜本身的膳食纖維也有助腸道健康，且人體約有７成的免疫細胞存在於腸道周圍，腸道健康便也有助調節免疫系統。發酵泡菜大國：韓國，就曾做過不少研究，也發現每日吃一碗約300公克的泡菜者，糞便乳酸菌的含量有明顯提升。 發酵泡菜也被研究出當中含有一種名為fHDMPPA的活性化合物，可抑制低密度脂蛋白氧化，也就是所謂的壞的膽固醇，可間接減少動脈粥狀硬化問題。整體而言泡菜對人體的好處相當優越。 韓國胃癌人口高是因為泡菜？營養師指可能原因。 日前有不少研究指出，常吃發酵泡菜的韓國人，胃癌人口數也相當高，有、無吃泡菜者的比較，罹癌率約相差兩倍以上，此消息也引起廣大的注意，後續也有不少專家認為不論是何種泡菜都容易致癌。 不過對此嫚嫚營養師則認為，研究對象以韓國人為大宗，韓國人吃發酵泡菜也多常見於喝燒酒、直接飲用熱湯等場合，這些也都是容易形成胃癌的常見危險因子，因此韓國的泡菜是否真為引起胃癌的主因，可能還需要更確切的研究。而以營養學來看，好處是相當多的。 發酵泡菜（常見韓式泡菜）適量助養生，營養師教這樣吃更助健康！ 嫚嫚營養師表示，發酵過的泡菜對人體健康很有幫助，適量的食用有助養生。不過重要的是，要吃到優良的發酵泡菜才有助健康，包括了其確實為經過良好的發酵過程、製作過程衛生安全無虞等。 因此嫚嫚營養師建議，一天可吃約100公克，約一小碗的量，可每天吃作為一日蔬菜所需來源，不過不可單吃泡菜而取代其他蔬果營養，身體要健康也需要各種多元、多色的營養。並且建議選擇大廠牌、商譽好的品牌，較能確保食安，並且時常更換廠牌，以分散風險。 另外也提醒，高血壓、心臟病、腎臟病患者需要注意泡菜食品鈉含量，若是每100公克超過600毫克鈉的食品都應盡量避免或少吃。而許多人吃泡菜若有拉肚子的情況，要知道這並不適身體正在排毒，而可能是食物中毒或起了發炎反應，若察覺與泡菜有關，便應停止食用。 《延伸閱讀》 ．味增湯助防癌、養生、抗氧化！營養師：白天喝更有助健康！ ．綠豆湯清熱解毒、保護脾胃。醫：加薏仁更有助利濕。４族群不宜！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-07-30 新聞.用藥停看聽
東奧舉重金牌郭婞淳貼藍色肌貼 肌內效貼布好用在這裡
許多奧運選手出賽時，身上出現貼布，顏色多種，台灣舉重金牌女將郭婞淳出賽時，上半身貼著藍色貼布，中華肌內效協會理事長簡文仁表示，這就是肌內效貼布，雖然沒有任何藥物，但只要掌握走向、角度、形狀、拉力方向等重點，就能達到止痛、消腫，以及預防運動傷害的效果。簡文仁說明，「肌內效貼布」（肌貼）是由一名日本醫師所發明，質地細緻、彈性極佳，有如第2層皮膚，透過回拉的彈力，拉提皮膚，改善淋巴循環，達到局部消腫、舒緩肌肉痠痛等效果。此外，肌貼可以固定肌肉、關節等組織，減少運動傷害機率。使用時，依據肌肉纖維走向來緊貼於皮膚上，能夠放鬆肌肉，達到舒緩緊繃肌肉的效果。簡文仁說，肌貼不是藥布，因此，效果好壞在於「貼」的手法，使用者必須了解生理解剖、生物力學等知識，清楚每一塊肌肉纖維的走向，及關節結構，才能發揮肌貼最大的效果。簡文仁強調，操作者必須掌握錨定方向，例如，定錨於A點，往B點拉，因為反向拉力作用，透過肌貼的彈性，就會將B點往A點回拉，進而達到放鬆肌肉、支撐關節等作用。簡文仁解釋，肌貼長約15公分，依照不同部位來決定切割的形狀，例如，用於膝蓋時，就會剪成圓形，如果用於大小腿及背部，則會剪成爪子形狀，以提升治療效果。此外，肌貼顏色眾多，包括，紅、藍、黑、綠、粉紅，以及膚色，簡文仁提到，有些人從顏色學的角度來挑選貼布，認為紅色可以加速循環，藍色則有鎮靜效果，但臨床觀察，並沒有明顯差距，大部分患者基於服裝搭配的考量，來挑選顏色。在費用上，簡文仁指出，除了耗材（貼布）之外，另收技術費，一般來說，一次治療費用約5、6百元。怎麼貼、怎麼裁切形狀，是一門學問，中華肌內效協會定期開課，教導民眾如何正確使用肌貼。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-07-30 養生.人生智慧
他棄退休俸轉民航機師、移居台東「漸進退休」：人生要不時回望才知何時再出發
台東候鳥飛行民宿主人王超凡有個特別的身份：飛行員。為了預備退休生活， 2005年毅然捨棄高薪，到台東飛蘭嶼、綠島小型民航機。他買地、蓋夢想美屋，並打造兩個房間、經營民宿，沒想到，太太石少淇的民宿夢愈做愈大，再蓋3棟小木屋，兩人在台東過著忙碌的半退休生活。 王超凡16歲就考進空軍飛官，他受專業的戰鬥機訓練，在天空飛行，他總覺得不踏實，「我的父親是從中國大陸來台，小時候到本省籍同學家中玩耍，看見他們住的三合院，很羨慕他們有土地、有房子，還有鄉下的濃濃人情味。」 心中的夢想，隨著年歲漸長，慢慢滋長。40歲後，他在竹東買下800多坪土地，「如果我打算60歲退休，45歲就要開始準備，才會有完善的退休生活。」他的思維很軍人，凡事提早規劃、做足準備。 沒領到終身俸，38歲轉民航機師 在軍中待滿14年，再6年就滿20年，能領到終生退休俸，卻遇到台灣出國的觀光熱潮，民航機師需求旺盛，他決定離職。他說：「出來3年就能升機長，拿到機長的高薪，加上工作的喜悅度，就看你想要什麼？」 38歲轉到民航公司，飛了幾年國際線，他對飛行雖然有熱情，仍渴望能提早為退休生活做準備，「在軍隊演習裡有集結、整補、再出發，人生也要不時的回首望，才會知道何時集結、整補、再出發。」 「如果當下的當下不再存在了，就要重新擬訂計劃。」48歲那年他下了一個重大決定：轉飛國內線。儘管薪水減半，卻賺到更多自己的時間。 2007年移居台東，開始漸進式退休 全家從台北移居台東，「我可以一邊飛行、維繫我原本的生活、收入不錯，又有時間做自己喜歡的事。」此事與2005年他赴日本受訓有關，當時日本正流行「漸進式退休」。 於是，賣掉竹東的土地，2007年轉赴台東，買下在卑南鄉一塊1400坪的地，並著手設計心目中理想的住家，「以前住的房子都不是我喜歡的。」他平時就有閱讀設計、建築書籍的習慣，「以前常去美國學飛行，我很喜歡美國鄉村風粗獷的房子。」 他將房子設計成美式木屋，一樓自己居住，有廚房、客廳、房間，二樓有兩個房間，一間四人房，一間兩人房當民宿。他想經營一間周休五日、只開假日的咖啡館。他強調：「我是來退休的，平日要帶老婆遊山玩水。」 自己畫設計圖，建小木屋經營 曾經開過餐廳的石少淇來到台東後，在大街小巷看房子、泡咖啡館。木屋蓋好後，一位在花蓮經營民宿的好友來拜訪，問她為何不將旁邊的地再蓋幾間小木屋、經營民宿，「退休後和老公不用大眼瞪小眼，有客人陪伴，還有收入。」她接納了這個建議，2010年再興建3棟小木屋，設計圖也是王超凡畫的，再請包商興建。 民宿經營是勞力活，石少淇凡事親力親為。客人來了，為提供美味早餐，向一位日本人學習如何做日式小圓麵包，個性認真的她，精益求精，不斷調整、修改做法，將小圓麵包做到全台最好吃。許多客人吃了後相當驚豔，喊著要宅配，順勢做起宅配生意。 太太手藝極好，一手包辦早餐 她的手藝極好，早餐好吃到聲名遠播，加上民宿花木扶疏、有草地、有花園，田園景緻吸引不少在地人想來吃早餐。民宿不忙碌時，接受團體預訂；有人想吃下午茶，她也接待。為讓客人吃到自己親手做的甜點，她向從法國學習藍帶回到台東的甜點師傅、拜師學藝，學會製作幾款精緻法式甜點。 「有人說，以後我的手藝會比民宿還有名。」石少淇笑道。 房間清理她也一手包辦，從打掃到清洗床單，她坦承：「我很愛乾淨，不知道別人洗得乾不乾淨，只好自己洗。」她說自己的個性很勞碌命，「朋友笑我是阿信。」老公也常看不下去，提醒她：「我們是來退休過生活，不是來求生存的。」 明年退休後，期待擁有3-5個舞台 明年4月，王超凡即將屆滿65歲，按照法規他不能再飛行，必須退休。他說，這幾年已經將生活的重心慢慢轉移到民宿，「我有七分的心力在這裡，不上班時就種花、照顧果樹、割草，經常感覺時間不夠用。」 「退休後，我會全心在這裡。」只是，他也擔心會落入起床後就坐在床邊問自己：「今天早上起床要做什麼？」、「在我們這個年紀，早上起床一定要開始忙碌的一天。」退休後，他會再去找尋新的自我肯定。 「未來我要有揮灑的空間，同時設立3-5個舞台，扮演恰如其分的角色，這就是精彩人生。」石少淇則持續陪伴老公、經營民宿，畢竟，打理1000多坪的土地，要做的事很多，她一刻也不得閒。 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．一件S號T恤讓她鬧到離婚！婚姻毀滅都從縫隙開始，修補關係「5原則」，把摩擦變愛的養分．得巴金森氏症，也有光鮮亮麗的權利！生病並不可恥，需要的是別人的幫忙不需要憐憫．想當「上流老人」，現在就讓自己過得好！中年後打造「優老計畫」，從這一步開始做起
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2021-07-30 養生.聰明飲食
熱到懶洋洋精神變不好？ 5種日本人最愛夏日提神飲食
夏天氣溫越來越高，總是感到疲倦、懶洋洋、心情鬱悶，特別在疫情期間只能待在家中，外出還要戴上口罩，讓人整個提不起勁！日本人認為夏天容易讓人覺得疲累，思考與行動力也變緩慢，日本人常以5種「食物」幫助身體在炎熱的夏天，能保有精神與元氣。水份、鹽份、維生素B、礦物質 喝味噌湯一次補充很多人會懷疑，炎熱夏天怎麼會建議喝熱湯？事實上，日本人最常吃的家常菜「味噌湯」，只要喝上一碗，就可以同時補充水份與鹽份外，維生素B與礦物質也能夠一起攝取。此外，夏天胃口不佳，味噌等發酵食品，正好可以幫助調整腸道環境，免疫力也可能跟著上升，好處多多。在冷氣房也會缺水 透明保特瓶提醒自己該喝水了夏天就算待在室內，吹冷氣容易讓空氣變得乾燥，導致水份流失，在辦公室的上班族經常喝咖啡代替水，覺得能提神與補水份，但事實上咖啡因容易利尿，反而更容易讓水份流失，覺得口渴直接喝「水」才是最好的方法，但在辦公室或室內，常常會忘記「喝水」，視覺刺激就非常重要。大罐保特瓶可以當作視覺刺激，提醒自己要喝水的道具，將1至2公升大容量保特瓶，裝滿水放在放在眼前，讓自己能夠看到就想到自己應該要補充水分，1天目標1至1.5公升，可是要記得喝水切記不要一口氣，當喉嚨覺得乾渴時，少量喝幾口，不要直接用嘴著瓶口牛飲。晚上肚子餓可能睡不著 毛豆營養又不會造成腸胃負擔為了不要中暑，每天能夠有好的睡眠相當重要，身體處於睡覺狀態得到休息並恢復精神，不過有時深夜肚子餓或吃飯比較晚，如果有便利商店開門，營養均衡的便當可能賣完，只剩下肉比較多的飯盒，或是更單調的三角飯團。其實，還有另一項選擇，就是便利商店賣的冷凍或冷藏毛豆，能夠給予飽足感，對腸胃的負擔也不會太大。睡前如果肚子餓，完全不吃東西可能會影響睡眠品質，吃一些毛豆對腸胃負擔不會太大，如果毛豆太單調，可以加上豆腐或納豆，由於毛豆富含維生素B1，可以讓身體比較有精神，減少因天氣熱而懶洋洋，把身體狀態調整好，預先準備食材，肚子微餓時就可以填肚子並補充營養。天氣熱食慾不好？ 日式漢堡排滿足味蕾和鼻子不過，夏天炎熱不想吃東西，就算勉強自己吃點東西，身體精神可能難恢復，營養均衡也不容易兼顧。建議可以一個禮拜找一天工作比較不忙的日子，做個日式漢堡排是個不錯的選擇，或許對台灣人比較陌生，日式漢堡排是用牛絞肉，加上調味料拍打出牛排狀，用鐵板煎熟，能夠有牛肉香氣和美味，成本也不會太高。使用絞肉製作漢堡排，雖然油脂量可能會變高，但是吃起來會比較鬆軟，在比較沒有食慾的夏天，吃起來柔軟的食物比較容易下嚥，可以攝取到維生素與蛋白質等營養素，也能減少消化系統負擔；在炎熱夏天可能精神和胃口都不好，藉由美食好好補充營養，讓自己能夠更有體力。鰻魚有豐富維他命B與礦物質 蛤蜊與土雞蛋可以代替對日本人而言，夏天一定要吃的食物就是「鰻魚」，日本人認為食慾不好就容易變得懶洋洋，越疲倦睡眠品質也越差，食慾也跟著不好，如此負面循環，中暑風險就會大幅增高。雖然鰻魚價格比較高，但營養相當豐富，包含維他命B群、鐵質、礦物質鋅等，還有許多營養素可以一次攝取。另外，日本人也認為，7月下旬至8月上旬是一年天氣最熱的時期，天然捕撈的小蛤蜊，為了夏天產卵，在冬天時儲存了許多營養，可以拿來煮味噌湯喝，提振精神。還有土雞蛋，購買也相當容易，也能做成各式各樣的料理，幫助身體補充體力。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-07-29 養生.聰明飲食
代表日本庶民美食的拉麵是什麼？3要素不可或缺
「拉麵」是什麼？儘管拉麵的種類就像拉麵師傅一樣多，不過一碗拉麵最不可或缺的要素就是麵條、高湯與調味醬汁。．麵條：由麵粉、鹽巴、水以及小蘇打粉混合水（鹼水）而成──鹼水是拉麵麵條成色略黃、質地滑溜，而且帶有特殊氣味又能增添嚼勁的關鍵。大致而言，越是往日本西南部走，拉麵中的鹼水比例就越少，而高鹼水比重的拉麵（水中含有百分之三十至四十的小蘇打粉或碳酸氫鹽）通常比較可能會出現在日本的東部與北部。日本九州的博多拉麵與沖繩群島上的沖繩麵就不含鹼水，而東京與札幌拉麵中的鹼水含量就明顯高了許多。．湯汁：是以小火熬煮肉類、海鮮與蔬菜而成的湯，其中肉類多半來自雞肉或豬肉（尤其是豬腳、豬背肉、豬肋骨、豬蹄，有時候也會採用豬頭）。傳統東京拉麵店會捨棄豬肉，只使用雞肉熬煮湯汁，而九州拉麵店則會使用豬肉與豬骨來熬製湯汁。海鮮湯汁中含有貝類、魚乾（通常是沙丁魚或鰹魚）以及昆布。蔬菜湯汁的標準用料則是洋蔥、青蔥、薑與蒜頭，不過近來也有些店會採用日本南瓜與馬鈴薯，像是東京大井町站附近的「Ajito」，這間店甚至還在蔬菜濃湯中添加了蘋果。．調味醬汁：通常有三種選擇──鹽味、味噌或醬油──這些可以增添湯底的風味。雖然有些拉麵店拒絕使用任何調味醬汁，例如東京表參道區的「Ramen Zero Plus」，不過幾乎每位拉麵師傅都會擁有獨家研發的調味醬汁，而且醬汁的祕方就像自家湯頭的祕方一樣，絕不外傳。獨立經營的拉麵店就像其他多數小型餐飲同業一樣，也進入了掙扎求生的階段。日本有超過八萬家餐廳供應拉麵，其中約有三萬五千家專營拉麵生意。每個地區都有其專屬特色的湯頭、麵條與佐料，而且總是有新的材料組合不斷推陳出新。業界亦有拉麵店協會從中進行遊說與協調，而上百萬名拉麵店的員工都得仰賴當地居民光顧為生。拉麵店的時薪標準通常在八百到一千日圓之間，而一碗拉麵的平均售價，在一九九○年的東京為四百五十日圓，到了二○一一年則為五百九十日圓。拉麵的歷史如今，我們與歷史之間的連結不再，拉麵就成了為日本傳統魅力再發聲的工具。――媒體人暨拉麵專家，速水健朗拉麵的價格雖然不算特別便宜，但通常會在人們可以負擔的範圍之內。它在日本戰後時期的重要地位大概可與美國餐飲業中的披薩相比擬。 不論走到日本哪個地方，想找一碗拉麵來吃並非難事。正如同其他深受日本人喜愛的食物一樣，拉麵本來也是一道來自異國的料理，後來才演變成為日本道地的美食。（長崎蛋糕是源自葡萄牙的卡斯提拉磅蛋糕，咖哩飯源自英屬印度，而肉醬義大利麵則是由美國人傳進日本的義大利美食。）儘管拉麵發展史得要溯源自中國，不過這道在日本發揚光大的湯麵料理，不論其普及與受歡迎的程度，甚至成為日本人或非日本人心中象徵日本的料理，如今都已經不可同日而語。最早的時候，拉麵在日本是一道便宜、美味又能填飽肚子的中國料理。儘管拉麵的確切起源已不可考，不過拉麵的確是在一八八○年代由中國廣東一帶的移民引進日本。當時這些人主要在繁忙的橫濱港口地區當餐廳廚子，並烹煮食物供應給外國人。那時候，中國廚子主要是為了來自同鄉的工人與留學生才會端出這道湯麵料理。到了一九一○年代後，聘雇中國廚子的日本餐廳才將這道料理轉變成為美味的平日料理，而所使用的材料也與原來的中國版本有所不同，添加了像是燉豬肉、醬油與筍乾這些不同的材料。於是，不論是在地的勞工、學生或是軍人，便在此時成為這道湯麵料理的固定主顧。拉麵本身就很複雜，而談到拉麵發展史更是各說各話。這道料理在日本最常見的名稱就是「拉麵」，不過也有人以「支那麵」或「中華麵」稱之，而這兩種麵名的由來分別要回溯到一九一○與四○年代。「支那」這個名稱與日本帝國時期的用語有關，其中交雜著日本現代帝國主義（一八九五至一九四五年）期間殖民侵略與奪取疆土的歷史背景。一直到日本於第二次世界大戰敗給同盟國之後，「支那」這個用語才在中國政府的抗議之下不再被日本政府與主流媒體使用。然而，比起「中國」這樣帶有「中原」含意的中國中心主義用語，日本民族主義分子仍偏好使用「支那」。因此，儘管「中華麵」在戰後成為這道料理的主要名稱，其與「拉麵」一詞的交互使用也不會激起任何衝突感，但是「支那麵」仍然滿載著過去的回憶（並伴隨著政治理念上的衝突）。由此可知，僅僅是一道料理的名稱，其中亦包含了這麼多的省略、修改與糾紛，拉麵的名稱更迭，在在為日本近代史的活絡添加了幾分鮮明氣息。拉麵在日本不同地區的演變不同。在一九二○年代及三○年代快速發展的城市之中，拉麵成了現代都會生活型態興起的指標。無論是首都東京、北至札幌這樣的區域中心，還是西南福岡市的博多區，中式湯麵早已普及。這道便宜、快速並含有鹽、動物脂肪與加工製造麵粉，而且又能填飽肚子的料理，完全符合現代工業生活的結構所需，因為舊有的生活型態，諸如工作、飲食與娛樂早已被取代――正當日本於十九世紀末期與二十世紀初期工業化並且更加都會化的同時，中華料理屋與電影院逐漸取代原本城市風光中的蕎麥麵攤與源自江戶時代的傳統落語表演。如此一來，在社會經濟與政治快速變遷的時期，拉麵的製造與消費就成了構成日本現代都會勞工生活所不可或缺的一部分。拉麵的普及程度在一九二○年代及三○年代亦隨著日本都會工作人口的擴張而持續增長。然而，日本民眾享用拉麵的樂趣卻在四○年代隨著戰爭而來的物資短缺問題而消失――先是一九三七年間的中國抗日戰爭，接著是一九四一年爆發的太平洋戰爭。當戰事於一九四五年八月止戈散馬之後，別說是拉麵無從取得，所有糧食都在連年轟炸、運輸封鎖與作物歉收的情況下出現短缺，也因此開啟了長達兩年的饑荒。不過到了一九四七年美軍緊急進口小麥輸入日本之後，拉麵的生產與消費便開始大規模復甦。從美國（以及加拿大與澳洲）進口小麥的政策到了一九五二年同盟國結束占領日本之後仍然延續著，而這也為日本及其他在冷戰期間與美軍同盟的東亞國家的飲食習慣帶來了決定性的改變。拉麵文化在一九六○年代隨著營建業與重工業擴張而持續在日本全國蔓延開來，後來在八○年代因為受到領導潮流的年輕族群喜愛，並且隨著大眾媒體的曝光而受到全國矚目。各地的知名店家也自行轉型為國內旅遊景點，而為了因應那些想要一探究竟並討論拉麵湯頭優缺點的讀者需求，不計其數的電視專題、雜誌與旅遊指南也競相報導最新、最棒的調配祕方。此外，一九九四年開幕的新橫濱拉麵博物館以及相關宣傳活動，更是為拉麵成為日本國民料理打下基礎。拉麵於一九九○年代開始出口全球之後，也漸漸鞏固其在海外代表日本的地位。日本國內針對拉麵的討論則是聚焦於地區性選材、技術與專有名詞的差異，許多明星大廚及其各自的實境節目也在此時出現。在這段期間，拉麵漸漸成為日本人日常生活的象徵，也因此象徵了日本這個國家。※ 本文摘自《日本的滋味：異國勞工食品、國民料理、全球文化符碼，一部日本戰後拉麵史》。《日本的滋味：異國勞工食品、國民料理、全球文化符碼，一部日本戰後拉麵史》作者：喬治．索爾特譯者：李昕彥出版社：八旗文化 出版日期：2021/05/26《日本的滋味：異國勞工食品、國民料理、全球文化符碼，一部日本戰後拉麵史》書封。圖／八旗文化提供
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2021-07-29 名人.張金堅
張金堅／免疫治療對哪些癌症有效？精摘癌症免疫治療最新趨勢
腫瘤與免疫的關係非常密切，每當腫瘤產生時，如人體的免疫系統健全的話，其腫瘤細胞的抗原往往被體內的樹突細胞(Dendritic cell)發現，即所謂的抗原呈現細胞(Antigen-presenting cell)，這些細胞會以主要組織相容性複合體(MHC)的方式傳遞信號到T細胞，而T細胞接收信號後開始發號施令對腫瘤細胞進行攻擊，但如果腫瘤細胞隱藏其自身特異性抗原，則無法被體內免疫系統識別，那麼免疫系統就無法識別與傳遞，就無法發揮攻擊力，反而使腫瘤長大甚至蔓延。近年來免疫治療發展非常快速，但仍有很多問題亟待解決。最近美國國家衛生院Waldman等人及美國南加州的Genentech Inc. Daniel S. Chen分別在Cellpress(Immunity)及Nature Communication發表有關癌症免疫治療的發展趨勢及關鍵挑戰加上本人收集相關文獻，特摘錄重點與讀者分享。(1)癌症免疫治療的研發需藉助臨床前模型試驗，但不是能概括全部採用，仍有其限制。此類藥物之開發臨床前模型(動物試驗)，主要是進行藥物作用靶點及機轉的研究、給藥方式、劑量及安全性評估，但此等模型大多在動物皮下注射腫瘤細胞，其長出的腫瘤，因實驗的期程較短，往往需要在有限的時間讓腫瘤長大，這與在人類腫瘤在體內往往需要一段時間甚或十幾年才自然發展的方式不盡相同，不能重現影響人體腫瘤免疫反應的真正特徵。(2)腫瘤免疫的主要驅動因素在各種癌症不盡相同，當今癌症的免疫治療因各類癌症的免疫表型不盡相同，而有不同的療效，其免疫表型，大致分為①炎症型(Inflamed)，②免疫排除型(Immune excluded)和③沙漠型(desert)。炎症型是對免疫治療有效，如使用免疫查核點抑制劑(CTLA4及PDI, PDL1抑制劑)，即所謂熱腫瘤(hot tumor)，此型癌細胞PDL1之表現強，而且腫瘤浸潤淋巴球(TIL)較多，如非小細胞肺癌、腎細胞癌、黑色素瘤、泌尿上皮膀胱癌及三陰性乳癌等，至於第三型沙漠型，缺少T細胞及相關免疫細胞又叫冷腫瘤(cold tumor)，是屬於名符其實的免疫沙漠，對免疫治療完全無效，如攝護腺癌及賀爾蒙接受體陽性之乳癌，至於第二型，即所謂的免疫排除型則介於其中(如胃癌、大腸直腸癌等)。(3)組織特異性的腫瘤免疫：促進腫瘤生長，可分二個部分：(i)瘤細胞的內在特性(ii)腫瘤所在的器官也就是不同腫瘤患者的癌症轉移器官不盡相同，不同器官有不同的免疫特性，比如肝臟比較容易引發免疫耐受性，對免疫治療較無效；而淋巴結和肺，則可以發揮較佳的免疫治療，所以進行免疫治療的時侯要考慮器官的免疫異質性。(4)原發與繼發免疫逃脫不盡相同：有些癌症，在初次接受免疫治療就無效(原發免疫逃脫)，有些癌症，則在初期免疫治療有效，隔一段時間後再發，則無效(繼發免疫逃脫)。所以在治療過程中要做有系統的腫瘤組織收集，以做區分，否則在不適當時機使用免疫治療反而無效，而且徒增副作用。(5)內源性免疫與合成免疫不盡相同—目前免疫治療有二大方式：(i)以PD-1及CTLA-4為主的免疫檢查點抑制劑使用，使患者產生高效的內源性免疫反應，此二藥分別於2011年及2014年美國FDA核准使用，而美國的James Allison教授及日本的本庶佑教授於2018年因而獲得諾貝爾醫學獎。(ii)用人工方式將可殺滅腫瘤的T細胞，在體外擴增，再打回病人身體的治療方法，即所謂CART療法，此療法，首先由美國賓州大學Carl H.June在一位急性淋巴白血病小孩治療成功，而FDA於2017年開始核准使用。如何利用此二種方式做理想的組合，而提升更高的療效，有待進一步的研究，另外，CART療法對實體腫瘤(如乳癌、肺癌等)的應用，亦有努力與發展的空間。(6)如何使免疫治療與化、放療及手術治療的組合，提高療效，目前有超過1000多種的聯合治療方案，但如何提升療效，仍是極大的挑戰。(7)使用免疫檢查點抑制劑，可能產生一些副作用，如何使用類固醇(早期或晚期使用劑量、療程、連續或單次)仍未定論，尚需進一步研究。(8)免疫治療期間的生物標誌(biomarker)監測尚不明確，到目前精準的生物標誌監測與追蹤，其準確率不高，從7~50%不等，仍有待後續積極研發，使其準確率提高。(9)癌症免疫治療的臨床研究終點仍需優化(improved regulatory endpoint for cancer immunotherapy)，從免疫治療的成果來看，時間越長，免疫治療的長期效果就愈加凸顯，這就需要進行長期的追蹤與監測，所以如何精進，需要更進一步的探索。結語癌症免疫治療，從21世紀開始積極發展，歷經基礎研究、轉譯醫學、乃至臨床應用，目前已有重大突破，但仍有上述的瓶頸與挑戰，展望將來，癌症免疫治療勢必蓬勃發展，新藥研發、副作用降低與其他療法併用，甚至癌症疫苗、融瘤病毒還有其他細胞療法的研發，應是將來努力的方向，相信會使療效更佳，副作用更少，活存率更高，世人一定可以期待。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
阿扁今打第二劑AZ 直呼感謝日本政府
前總統陳水扁5月13日打了第一劑AZ疫苗，今天到高雄長庚接種第二劑，他說，當時護理師要他先深呼吸，來不及深呼吸就打完了。第一劑無不良反應，第二劑感覺更舒服，感謝政府、高長醫護人員，尤其感謝日本政府和人民！蔡英文總統表態說完成疫苗意願登記，且選擇接種國產高端疫苗。她還強調，安全、有效、合法，符合科學標準的疫苗，才會提供給大家接種，「我也會去接種，請大家放心」。現任總統選擇高端疫苗，前總統陳水扁則已經打完兩劑AZ疫苗。今年5月間本土疫情拉警報，也催出一股打疫苗熱，陳水扁5月13日打了第一劑AZ疫苗，他當時說，縱使打完後有小小不適，比起COVlD-19危害更大，顯得微不足道。71歲阿扁長期在高雄長庚醫院檢查健康，他說，主治醫師陳順勝教授告訴他，打疫苗可以大幅降低感染風險，可以增加台灣群體免疫力，如今打完兩劑疫苗，能預防重症及死亡率，讓他更安心。阿扁近期發文不時圍繞著健康話題，他5月間曾PO出一張近況照片，他著醫院服裝躺在病床上，上半身纏繞著線路、醫療儀器，他寫到「這樣的檢查已經N次，只要還能呼吸，活著就有希望」。扁子、高雄市議員陳致中說，父親有睡眠呼吸中止症宿疾，過去曾在北榮、中榮各動過一次手術，曾經是重度情況，手術後有進步成中重度，睡眠狀況略有改善，每年要定期檢查，更要慎防失智等問題。陳致中提到，父親除了呼吸中止症困擾，還有腦神經病變、創傷後壓力症候群、類巴金森氏症症候群、漏尿及手抖等症狀，隨時掛著尿袋。父親及母親吳淑珍身旁各有一位看護照料。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納延供貨南韓 我恐受影響
我國自購一千萬ＡＺ疫苗，昨天第四批抵台，數量為五十八點二萬劑，加上美日等國捐贈疫苗，國內現有九四八點四六萬劑疫苗。指揮官陳時中表示，累計至七月廿六日，共有七○一萬三一三○人次接種，涵蓋率達百分廿八點七四，劑次人口比為百分之廿九點八六。我採購一千萬劑ＡＺ苗，陸續於三月三日、七月七日、七月十五日及七月廿七日抵台，累計一八八點五萬劑，另加上日本捐台三三四萬劑，以及ＣＯＶＡＸ到貨六○點九十六萬劑，共計五八三點四六萬劑，已施打四一○萬一三八七人次，餘一七三點三二萬劑。至於我國採購五○五萬劑莫德納疫苗，加上第四季簽約一百萬劑，以及美贈二五○萬劑，共八五五萬劑。陳時中表示，若以「一人打兩劑」分配，約四二七點五萬人可接種莫德納疫苗。目前已有二八二萬二八九九人打了第一劑莫德納，需再打第二劑，其餘疫苗只夠讓一四五萬人接種。外媒報導，南韓衛生官員表示，日前收到莫德納公司通知，因生產出現問題，原定七月供貨給南韓的疫苗將延遲至八月，其他採購莫德納疫苗的國家可能也會受到影響。至於國內混打時間點，陳時中說，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ＡＣＩＰ）提出混打等方向，但目前民眾兩劑疫苗應為同廠牌，現在並非施打二劑的高峰期，加上混打仍有風險須衡量，待政策已定，後續仍要評估疫苗供應及到貨數量做適當安排。國民黨主席江啟臣昨天質疑，國產高端疫苗通過緊急授權（EUA）隔天，外交部發文給我國在中南美洲、加勒比海的九個大使館，要外館調查友邦受贈國產疫苗的意願。國民黨立委李德維也批，政府一手跟國際要疫苗，另一手又要捐贈自己有爭議的疫苗。陳時中表示，我國疫苗政策當然是以滿足國內需要為優先，至於外交單位根據友邦、國際情勢等捐贈疫苗一事，需預先準備，但不會影響國內施打情況。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第四批自購AZ疫苗到貨 預計8月3日放行
AZ疫苗又到貨啦！我自購的58.2萬劑AZ疫苗下午自泰國抵台。衛福部食藥署表示，現正進行檢驗封緘作業，預計最快8月3日放行。食藥署表示，下午已派員至低溫倉儲現場監督拆箱、核對疫苗批號、清點數量、查核運送冷鏈，並抽取600劑樣品進行疫苗異物檢查，並將樣品攜回食藥署實驗室進行檢驗。食藥署表示，攜回食藥署國家實驗室進行外觀、鑑別、pH值、DNA/protein比例、細菌內毒素、無菌及效價等試驗，若經審查文件資料與檢驗皆合格將儘速核發封緘證明書，後續完成共58萬1400劑封緘後，即可交由疾病管制署進行後續疫苗接種作業。這批疫苗為我國第四批到貨的自購疫苗，有效期至今年11月30日。目前自購的AZ疫苗已到貨188.5萬劑，加上日本捐台334萬劑以及COVAX到貨的60.96萬劑，共到貨583.46萬劑。
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2021-07-28 新冠肺炎.預防自保
未開放餐飲內用…柯文哲：今天車流上升 心裡還是毛毛的
今天疫情警戒降級首日，雙北尚未開放餐飲內用，對於餐飲業何時可開放內用？台北市長柯文哲今天表示，他今天看到降至二級台北市車流上升，心裡還是毛毛的。不過柯也說，這波疫情已持續兩個半月，再撐下去，會有六百萬的內需服務業會撐不下去，所以戰略上的考量，整個國家社會基層、經濟狀況，原則上還是要逐步放寬、慢慢解封。對於何時可開放內用？柯文哲說，就醫學講，群聚吃飯還是要擺最後，這個解封問題，他已經想很久，作為台北市長還是要政策決定，大家有兩個選擇，第一就是回到5月15日之前，純粹靠邊境管制，內部相當乾淨，大家也不用戴口罩，第二選項就是維持現狀，每天有幾例感染，但還是有管制，慢慢放開。柯文哲說，他一開始也是將清零作為追求目標，後來討論很久，目前比較傾向選擇方案二的維持現狀，每天維持十例以下確診，一至兩個不明感染源。因為邊境管制下，像昨天十個偷渡客中竟有八個確診，不要以為機場擋住就好，像偷渡一個不注意就毀了。柯也提到，目前全世界用清零作為戰略目標成功的就是紐西蘭，但台灣有超過五萬名沒有身分證移工，偷渡也好像蠻流行，這個狀態下，若要選擇清零為戰略目標，破功機率太大，採取戰略二維持目前狀況。柯說，目前戰略就是每天有少數感染控制住，ICU、專責病房有空床，醫療量能夠，再一步一步放開。他想了很久，就是採取方案二維持每天少少幾個案例。以今天有五個案例，真正不明感染源的沒有，若都沒有不明感染源，拉久了還是有機會將疫情幹掉。柯文哲說，若不以清零為目標，就將疫情壓得低低下，慢慢解封，但為了這個，他也每次說，拜託不要自己發明什麼決策，先看看其他國家，以日本為例，就有四次緊急事態宣言，今年就有三個波，一陣子放開又跑上去。所以柯說，當他今天看到降至二級車流上升，心裡還是毛毛的，也誠實講，台北市政府有把握比東京政府厲害？一定不比日本差，但不敢說比日本厲害，正因日本都有三次破功，所以他還是主張逐步放寬。不過柯也說，逐步放寬全世界是否有無先例，目前是還找不到。他還是醫療專業，他的策略原則上就是一步一步放寬，過程中就是小心做。
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2021-07-28 新冠肺炎.預防自保
自爆最焦慮怎解封 柯文哲：現在是摸著石頭過河
台灣民意基金會公布最新民調，疫情重災區雙北市民調支持度最高，新北市長侯友宜支持度高達50.3%，台北市長柯文哲位居第二支持度30.4%。柯文哲今天在防疫記者會中被問到民調問題，柯自爆，他今天最焦慮的，就是開始要解封，現在等於就是摸著石頭過河，不知解封要控制到什麼程度，才是安全？對於台灣民意基金會的最新民調，柯文哲說，民調就跟股票一樣，看看就好，他今天最焦慮的，就是開始要解封，台灣雖不像荷蘭或日本，不是採取一下子解封，但到底慢慢解封，要控制到什麼程度，才是安全，全世界沒有先例可以看，等於現在就是摸著石頭過河。柯說，民調反正看看就好，放在旁邊，這個(解封)比較危險，這段時間度過去再講，民調的問題以後再回答。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
新北、桃園餐廳內用一街兩制 店家無奈：何不統一？
新北市鶯歌、林口鄰近桃園市甚至同條路就跨兩市，但兩邊市府開放內用卻不同步形成「一街兩制」，有新北店家禁止內用表示無奈，但只能配合市府政策，也有店家認為應該全國同步，把選擇權交給人民。實際走訪林口、鶯歌兩地，林口有印度料理店家表示，雖然無奈，但只能配合政府措施，這段時間業績少掉7、8成，但感謝還願意外帶的老顧客，讓他們得以在夾縫中求生存，能撐住已經比很多人幸運，相信政府壓力更大，但期望能趕快開放內用。和桃園中間只隔座國道1號，機捷林口站旁的環球購物中心，有餐廳業者指出，不能內用對店家有深遠影響，以麵店為例，開放內用能吃到熱呼呼的麵，如果外帶或外送回家可能麵已經糊掉，對客人觀感或店家聲譽可能就此打折。有日本料理業者認為，應該要全國統一開放，至於能否內用由民眾自己決定，當然要以能做好防疫為前提，不同步結果可能讓鄰近桃園的店家原本3成業績再下修，都跑去桃園餐廳消費。除林口外，鶯歌區光鶯桃路就連接桃園八德、桃園區，且周遭餐廳林立，多數都有共識禁止內用，但也有少數餐廳開放內用。提供內用的素食餐廳表示，畢竟店家都要生存，也已經做好隔板跟梅花座，政府開放當然就能內用；也有便當店限制內用人數，只開放4個角落各1桌給1名客人使用，餐廳內最多不超過4名內用客人。新北在這2個多月3級警戒以來，平均餐飲業業績衰退6成，今天公告安心餐館補貼計畫開放申請，但普遍店家都認為只定額補助3千元實在太少，雖然店租沒像都會區高，但1個月也要6萬，補貼連1成都不到。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端稱「黃卡」出國無阻 陳時中：這需要努力
高端疫苗尚未開打，但高端總經理陳燦堅昨在廣播表示，台灣的接種紀錄（黃卡）被國際認可，相信出國可通行無阻。指揮官陳時中對此表示，疫苗未來是否通行無阻，現在沒人敢說。中原大學生物科技系副教授招名威直指「這話說得太早。」還需努力發表國際期刊，才能獲世界認可。高端疫苗屢遭外界質疑，包括未做臨床三期、食藥署緊急使用授權（ＥＵＡ）審查會議有條件通過、疫苗八成遭退貨等。陳燦堅逐一反駁說，ＥＵＡ是每個政府針對國內情況訂定，去年就已制定遊戲規則，採擴大二期方式進行。至於高端疫苗八成遭退貨，且ＥＵＡ通過條件是持續監控安全，需在一年內交出相關報告，部分學者批「這把人民當白老鼠」。陳燦堅說，安全性監測是本來就要做的事，且臨床二期達三千多人，「絕對不是把大家當白老鼠」；至於疫苗八成遭退貨是斷章取義，「專業的問題還是交給專家」。打了國產疫苗，可以順利出國嗎？陳時中表示，各國均積極發展雙邊認證，不論是檢驗證明、已痊癒的證明，或疫苗認證，高端若有更多實證證據，可在雙邊談判時提出證明，這需要努力。至於我國是否比照日本採用類似「疫苗護照」通行證？陳時中說，目前還不會採用。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
陳建仁貼8圖表回顧台灣抗疫70天 保住防疫典範
前副總統陳建仁今天在臉書上，用8張圖表回顧台灣在過去70天抗疫的歷程，並強調台灣不僅繼續維持相對偏低的COVID-19累積發生率與累積死亡率，也持續保住防疫典範的地位。陳建仁今天在臉書上表示，自從2019年12月31日以來，台灣在COVID-19（2019冠狀病毒疾病）防疫的表現，一向受到世界各國重視，也被公認是2020年自由民主國家的防疫典範。陳建仁說，在疫苗開發成功上市前，台灣透過邊境管控、加強通報、隔離治療、深入疫調、精準檢測、密切接觸者居家隔離、國外入境者強制檢疫、全民遵守防疫規範等措施，維持相當長期的零確診，透過經濟紓困和振興方案，台灣更是少數在2020年GDP（國內生產毛額）正成長的國家。陳建仁說，直到今年4月中旬，由於Alpha變異株病毒（最早在英國發現）的入侵，發生一系列的群聚感染鏈，從華航機組人員及諾富特員工群聚、獅子會會員群聚、宜蘭遊藝場群聚，到萬華茶藝館群聚，每天確診病例逐漸增加。陳建仁說，中央流行疫情指揮中心在5月15日宣布雙北地區進入3級警戒，緊接著全國進入3級警戒，直到7月27日才會降為2級警戒。在這3級警戒期間，台灣已經發生超過1萬4000例本土確診病例，以及超過700例的死亡。他提到，幸賴全民與政府的合作戮力防疫，才能夠順利在驚濤駭浪中，度過了高傳染性Alpha變異株病毒帶來的難關。這段期間有人唱衰台灣，也有人喪失信心，但是大多數人都堅守防疫措施，不僅阻斷病毒傳染鏈，更踴躍接種疫苗。台灣在這最艱難的時刻，防疫的表現仍然是可圈可點。陳建仁以圖表比較20個重要國家，從5月15日到7月23日的70天裡，COVID-19每日每百萬人發生率的7日滾動平均值。這70天當中，台灣的每日每百萬人口COVID-19病例發生率，相對低於多數國家；6月中旬後，多數國家的發生率都在上升，台灣卻已經開始下降。陳建仁說明，台灣每百萬人口COVID-19病例發生率在5月15日是1.75，排名是最低的第5名；到了7月23日是0.94，排名是最低的第1名。另外，台灣的每百萬人COVID-19病例累積發生率在5月15日是61.93，排名是最低的第2名，僅次於越南；到了7月23日是652.27，排名是最低的第2名，僅次於紐西蘭。他說，台灣的COVID-19病例有效複製率（R值），在5月15日是2.13，排名是最高的第1名；到了7月23日R值是0.64，排名卻成為最低的第1名。而台灣發現每名確診病例的篩檢人數，在5月15日是75.6，排名是最高的第8名；到了7月23日是977.9，排名是最高的第2名，僅次於澳洲。另外，陳建仁比較20個重要國家，從5月15日到7月23日的70天裡，COVID-19每日每百萬人死亡率的7日滾動平均值。台灣的每日每百萬人口COVID-19死亡率，相對低於多數國家，6月下旬以後，多數國家的死亡率都在上升，台灣卻已經下降。而台灣的每百萬人口COVID-19病例死亡率在5月15日是零，和新加坡、紐西蘭、澳洲同屬最低的第1名；到了7月23日是0.15，排名是最低的第6名，次於新加坡、紐西蘭、澳洲、南韓、日本。最後，台灣的每百萬人口COVID-19病例累積死亡率在5月15日是0.5，排名是最低的第2名，僅次於越南；到了7月23日是32.92，排名是最低的第4名，僅次於越南、紐西蘭、新加坡。陳建仁強調，在過去的70天裡，台灣經歷險峻的防疫挑戰，藉著全民團結一心、堅守防疫準則，中央與地方政府的通力合作，美國、日本、立陶宛與斯洛伐克的慷慨捐贈疫苗，讓台灣透過提升社區篩檢人數、阻斷病毒傳播途徑、提高疫苗接種覆蓋率，使得R值很快下降。陳建仁說，台灣不僅繼續維持相對偏低的COVID-19累積發生率與累積死亡率，也持續保住防疫典範的地位，他最後也祝福「天佑台灣，台灣加油」。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中：暫不考慮推行台灣版疫苗護照
日本疫苗護照今天起上路，台灣何時推疫苗護照，啟用疫苗護照做為出入境免檢疫的通行證，備受關注。不過，指揮中心指揮官陳時中表示，暫時不考慮推行台灣版疫苗護照。隨著全球接種COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗人數增加，各國開始著手推出疫苗護照，希望鬆綁跨國旅遊、商務移動防疫強度。日本COVID-19疫苗護照26日上路，首波僅適用義大利、澳洲、土耳其、保加利亞與波蘭等5個國家。陳時中下午在中央流行疫情指揮中心記者會中說，暫時不考慮推行台灣版疫苗護照。因為國內COVID-19疫苗施打率仍較低，且國際間施行疫苗護照方案仍有爭論，若民眾不願接種疫苗，該通行可能成為侵害行動自由的存在。國內疫苗施打到一定程度後，會再和專家討論疫苗護照與人權衡平性。陳時中表示，現在應該沒人敢說，施打COVID-19疫苗後，未來出國都可通行無阻，除疫苗護照認證外，各國也陸續嘗試雙邊疫苗認證、檢驗、COVID-19康復證明等。以國產高端疫苗為例，若未來有更多證據，透過雙邊談判也可能獲得認可。另外，台灣帛琉旅遊泡泡4月1日啟航，不過受到5月中旬COVID-19本土疫情升溫，暫停台帛旅遊泡泡，如今國內疫情趨緩，帛琉總統惠恕仁（Surangel WhippsJr.）盼重啟。陳時中表示，國內COVID-19疫情趨緩，外交部近兩天討論帛琉旅遊泡泡解禁。將以4月帛琉旅遊泡泡規定為標準，再加以討論，希望兼顧防疫與旅遊必要性。
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2021-07-26 新冠肺炎.預防自保
台帛旅遊泡泡可望重啟 指揮中心：檢疫以上次為標準
台灣新冠肺炎疫情趨緩，明天將迎來降級，帛琉官方積極要和台灣重啟台帛旅遊泡泡，外交部今也邀業者討論。指揮中心指揮官陳時中今天回應，外交部這兩天就會討論，回台檢疫以上次為標準，盡量思考如何兼顧防疫與旅遊必要性，並加以配合。我國5月中旬爆發社區疫情傳染，指揮中心將疫情警戒提升至第三級，基於妥善控制國內疫情，並考慮到帛琉對於新冠肺炎確診病例的醫療能量，因此兩國的旅遊泡泡暫時中止。近期我國疫情趨緩，帛琉全國的成人幾乎都已完成疫苗接種，12歲以上青少年也將開始施打疫苗，恢復台帛旅遊泡泡呼聲極高。陳時中今天在記者會回應，外交部這兩天就會討論，至於帛琉回來檢疫期間，以上次為標準進行檢討，帛琉已經很久沒有本土案例，而且大部分都打過疫苗，針對外交部要討論帛琉相關旅遊事項，指揮中心會盡量考量如何兼顧防疫與旅遊必要性，並加以配合。另外，日本疫苗護照今天上路，持有護照者，入境其他國家將可縮減隔離的天數、甚至免除隔離，但首波僅適用五個國家，沒有包括台灣。至於我國是否會採用通行證？陳時中說，目前還不會採用，因為疫苗施打還算低，打到一定程度之後，是否要因此限制部分民眾的通行方便性，是可以討論，而國際討論也蠻多，因為試行方案多也引發爭論，會與專家討論，接種疫苗的人權需要平衡。此外，高端稱說台灣疫苗接種紀錄可被國際認可，甚至比疫苗護照更有價值，陳時中說，疫苗未來是否通行無阻，現在也沒人敢說，各國都在試圖做雙邊認證，檢驗或已經痊癒的證明或是疫苗認證，高端若有更多證據，可在雙邊談判的時候提出證明，當然有些單位認可，有些恐不認，這些都是未來的發展，也需要去努力。
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2021-07-26 新聞.元氣新聞
賽前就有預感楊勇緯會奪牌？隊醫透露教練陪練的苦與樂
初登奧運殿堂的60公斤級柔道選手楊勇緯，為台灣奪下第一面奧運銀牌，是台灣參與奧運以來第一面柔道獎牌。本屆東京奧運中華代表團隨隊的長庚運動醫學團隊中醫師郭純恩表示，身為隨隊醫師，賽前就常被朋友問到預測誰會最早奪牌？當時她就很看好楊勇緯，除了因觀察他狀況極佳，另一點是楊主要由教練陪練，結果「教練比選手還早來醫務室報到」，教練也透露「他很有機會！」郭純恩表示，初識楊勇緯是他參加2017年世大運的時候，當時是大一新生，對於柔道很有熱忱，也很注重團隊精神，之後就蠻久沒見。這次楊勇緯初戰奧運前再次回診，這次觀察到他整個人變得更加穩重，對於奧運雖然緊張，但仍能確認自己已經準備好了。楊勇緯為黃金計畫選手，國訓中心是以防護員程心儀，為長期、主要的照顧人員。郭純恩表示，回診時防護員也陪同，因此醫師除了選手主述，還有客觀評估可以參考，有助於在短短兩三次回診的時間內，給予選手最效率的幫助。「親朋好友都會問我，預測最先拿牌的人是誰？我都會說覺得勇緯不錯。」郭純恩表示，除了因為比賽時間比較早，還有郭純恩對於楊勇緯陪練員的觀察，也就是楊的教練。郭純恩表示，這次因為疫情，安排陪練都也有限制和嚴格規定，所以勇緯練習時常常只能把教練摔來摔去，結果「教練比他還早來看診。」郭純恩說，當時醫務室還在整理，教練就來看診了。「我問他怎麼這麼早，他說『因為我要被勇緯摔啊』」郭純恩笑說，這位教練也是有點資深了，要陪練真的很辛苦，但教練說，楊勇緯雖然是這個量級的第八種子，但由於採取積分制，「勇緯參加對戰紀錄都是勝」，所以教練來治療時就說，覺得楊非常有機會奪牌。「勇緯出發前狀況就很好，心情也很好，每次回診完回去，練習的感受也很好。」郭純恩表示，隊醫有兩個主要角色，一則是安全防護，特別是發生急性狀況時，例如骨折這種嚴重事件，隊醫都要跟著去賽會指定的醫院，共同處理緊急狀況。郭純恩身為中醫，主要角色則是恢復疲勞這方面，讓選手比賽訓練可以更任順利。例如雷射針灸，就選手們接受度很大的項目。郭純恩表示，雷射針灸是使用「低能量雷射」，每平方公分能量密度低於10焦耳，介於遠紅外線和近紅外線之間，完全無痛而且不會殘留針感。肌肉使用量大的選手使用後的回饋是，肌肉很疲勞，以前針灸之後會感覺肌肉變軟、不好出力，但改成低能量雷射針灸，療程中不會痛，療程後恢復速度加快，肌肉雖放鬆，卻沒有針灸後的酸軟感。這次國訓中心安排的醫療團隊，細節都有貼心考量。郭純恩表示，這次奧運隨隊的醫師都是在國訓中心的駐診醫師，也有安排安排原本照顧他們的防護員、物理治療師，選手會比較放心來就診，有不舒服時不需要隱忍。這次帶去日本的儀器也是平常國訓中心用的。除了現場人員，奧運選手還有遠距醫療的照顧。郭純恩表示，這次也帶了「遠距醫療」所需的儀器，等於是把「隊醫最大化」，現場為選手照了超音波等影像，可以立刻傳給相關科別的醫師，讓專科醫師提供很好的建議。
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2021-07-25 養生.營養食譜
引菌做米糠漬 醃出自家季節風
又到稻米收割季節，是做「米糠漬」的時候。取得「米糠」相對容易，它是碾米後的「廢棄物」，也是稻榖最營養的部分，一般多被做成肥料，或是飼料。在偶然的機會從劉姐那得知「米糠漬」。查閱「米糠漬」時，正巧 「攔截」Jessical LIn從由日本購回甫出版的《米糠漬-教課書》。不懂之處，還請教了留日、宜蘭慢島生活的美虹指點迷津，頓時功力大增、火力全開，培養起米糠漬所需的「米糠床」。「米糠漬」和醃漬酸菜原理差不多，都是藉由乳酸菌發酵食材，就差在「介質」的不同，一為水，一是米糠。米糠床是用米糠加鹽水（抑制雜菌）製成，再加入蔬菜，引來乳酸菌等微生物的菌群。而同時加入的副食材如香菇、海帶、陳皮、蜜棗、辣椒、薑等，除了增添米糠床的鮮味外，也有抑制雜菌生長的作用，讓乳酸菌在「優勢環境」中繁殖。經幾天後培養出含有較大量乳酸菌等菌群的「米糠床」後，接著「埋入」要醃漬的食材（蔬菜、魚、肉皆可），發酵後的漬物（醬菜）就是米糠漬。每人餵養的食材與所在的地域、環境（菌群會有所差異），還有個人「手法」的差異，造就出獨特風味的漬物，還可當傳家之寶。相傳日本有養了兩百多年的「米糠床」，更是日本早期必備的嫁妝之一，可看出米糠漬在日本飲食文化中的深遠意義。但如果沒照顧好，就會有可怕的「臭襪子」味道。製作米糠床備料：【米糠床】米糠：水：鹽=10：8：1.3（鹽約米糠的13%)米糠：1000g水 : 800g鹽 : 130g【食材】蔬菜：高麗菜、茄子、蘿蔔、小黃瓜、胡蘿蔔或葉菜類【副食材（增味、抑菌）】乾海帶、乾香菇、乾辣椒（抑菌）、生薑適量【容器】種類：可以是夾鍊袋、塑膠或玻璃保鮮盒。大小：裝進所有食材後，要預留一半空間方便日後翻攪 。【溫度】放置的溫度一般室溫都合適（約20~30℃之間）。溫度過低，乳酸菌會減緩生長，亦可利用低溫來保存。長時間不用，可放冰箱冷藏，甚至冷凍來讓乳酸菌休眠。作法：1. 米糠下鍋小火慢炒，溫熱有微微的香氣即可，可去除些許的雜菌，降低含水量，增添米糠香氣。2. 將鹽用水溶解，混入米糠，拌勻成為基礎的米糠床。3. 將食材剪成、切成小片。4. 把食材各自分散，埋入米糠床中，並壓實米糠床排出空氣，有利厭氧的乳酸菌生長，同時抑制（好氧）雜菌。5. 壓實後，清理容器周圍壁上的米糠，避免滋生雜菌。6. 加蓋、放置在陰涼處（約25℃左右）。7. 每天充分翻攪米糠床，翻攪後要壓實，並刮淨殘留容器壁上的米糠。8. 翻攪時，也聞一下氣味的變化。三、四天之後，可嘗一下米糠是否有酸香。9. 有酸味，沒有不適的味道或臭襪子味，代表米糠床成功了。TIPS● 配合醃漬米糠漬（醬菜）的量，選擇適當大小的米糠床。● 填壓時要用力的擠壓排出空氣，如有殘留的空氣可能導致雜菌生長，影響乳酸菌的發酵。開始做米糠漬（日式醬菜）養好「米糠床」，就可開始醃漬。上午醃漬，晚上就可食用；或是晚上漬、早上吃。拌著清粥吃，呼著熱騰騰的清粥，配上「醬菜」，別有一番滋味。吃自己手做的醬菜，除味道豐美，也多了一絲的成就感。「米糠床」會隨著醃漬、餵養的次數，味道也隨之豐富，會帶有淡淡酒氣，平順多層次的酸香風味。翻動後，沾在手中「米糠床」的香氣久久不散，味道令人驚豔，帶有印象中日本醃漬醬菜（米糠漬）的風味。當季有什麼蔬菜就醃漬什麼，葷食的魚、肉也行，但需分開醃漬。米糠漬是靠「床」上的乳酸菌，把食材加以發酵，帶出每種食材特有的酸味香滋味，同時帶入米糠床的鹹味，以及添加副食材帶來的獨特風味。加入的食材、副食材與手法不同，造就了風味各異的米糠床。而所醃漬出的醬菜，都是獨特的自家風味。醃漬蔬菜食材：白蘿蔔、小松菜、茄子、小黃瓜、紅椒、黃椒、娃娃菜作法：1. 順向直切茄子、小黃瓜削去部分外皮，方便入味及美觀，再切段。2. 小松菜撒上1~2%的鹽，醃幾分鐘後擰去多餘的水分。3. 蘿蔔切條狀，娃娃菜剖半、紅椒、黃椒剖開四分切，或切成八份。4. 將備妥的蔬菜，分散完全「埋入」米糠床。壓實，並刮除容器壁上的米糠。5. 靜置陰涼處，約8~12小時，即可。6. 「挖」出醃漬的蔬菜，切小塊或小片食用。TIPS● 有些蔬菜水分較多，或有青澀味，醃漬前用鹽殺青、脫水降低水分。也可汆燙減少青澀味，避免醃漬出的醬菜帶有苦澀味。● 醃漬時間過長（24小時以上）會過鹹、比較酸。太鹹可以泡水，減少鹽分再食用，也可切成絲或切成末，當成做菜時的調味品。醃漬葷食食材：魚肉片、豬肉片作法：1. 魚、肉抹上些許的鹽，靜置10～20分後，用紙巾吸去多餘的水分。2. 完全「埋入」米糠床。壓實，並刮淨殘留容器壁上的米糠。（另備米糠床，不要與醃漬蔬菜共用。）3. 約一天或更長時間，即可「挖」出醃漬的魚、肉類。4. 醃漬好的魚、肉，要再經適當烹調（煎、煮）後再食用。米糠床的保養米糠床經過多次醃漬後，會慢慢變濕不利乳酸菌生長，得「養床」除去多餘的水分，以及適度的調整鹽分及增添「床」的風味。如長時間不醃漬，適當的保存可延續米糠床的「生命」。● 養床加入炒過的米糠，直接降低含水量。也可用黃豆，在水洗後小火翻炒，直到表面的皺紋消失，拌入米糠床，用來吸去水分。嘗一下米糠床的味道，不夠鹹或醃出的醬菜不鹹，再加適量的鹽水調整。可添加副食材，陳皮、昆布、香菇、蜜棗，乾燥的柚子皮、蘋果皮等乾貨，可增加米糠床的香氣及獨特風味，也可吸去多餘的水分。● 救床沒有妥善照顧的米糠床，滋生雜菌出現臭襪子味。先去除大半的米糠床，再混入等量或更多的米糠床基本材料（米糠：水：鹽=10：8：1.3），混合拌均，添加蔬菜、副食材等續養，比重養新的米糠床快。● 擴床醃漬後米糠床量減少了，或要增量「分床」來醃漬葷食（魚、肉）。加入米糠床的基本材料（米糠：水：鹽=10：8：1.3）擴增，太鹹可減少鹽的比例。● 保存如果短時間不用，放冰箱冷藏讓真菌「休眠」。長時間不用則放冷凍，可放半年左右。不放冰箱也可以，撲上一層鹽，完全覆蓋米糠床表面，放置在陰涼處保存，沒有冰箱就是如此保存。待要使用時，刮除表面的鹽及表層的米糠床。如果還是太鹹，可以直接加入米糠及水，降低鹽分。真菌小知識米糠床上有著各種真菌，主要有三種「乳酸菌」、「產膜酵母」和「酪酸菌」。厭氧的乳酸菌是製造米糠漬獨特風味的主要菌群；常存在表面的產膜酵母是好氧菌，會在表面產生白色的薄膜；而在底層的酪酸菌也是厭氧菌，有「臭襪子味」就是它長得太好。每天翻動米糠床，就是在抑制好氧的產膜酵母和厭氧的酪酸菌生長，讓乳酸菌在優勢的環境大量生長，成為主要的菌群。
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2021-07-25 養生.抗老養生
除了基因，有2/3壽命是由自己掌控！醫師認證人瑞健康長壽祕訣
醫療科技進步、養生觀念盛行，全球愈來愈多人成為百歲人瑞。美國皮尤研究中心（Pew Research Center）調查顯示，到2050年，100歲以上的人數預計將成長八倍。不管你想不想成為百歲人瑞，至少每個人都希望擁有健康的老年生活，比歲數更重要的，是正向的心靈與生活品質。全球各地的健康人瑞有一些共同特點，除了與生俱來的基因，「事實上大約有三分之二的壽命，是掌控在自己手上。」紐約羅徹斯特大學醫學中心的醫學博士、老年病學家Susan Friedman說。「那就是健康的生活型態，不僅延長壽命，還能讓你在老年生活裡優遊。」以下是全球人瑞經醫師認證、值得學習的長壽祕辛。時時伸展防跌倒101歲的Tao Porchon-Lynch是世界上最年長的瑜伽教練（已於2020年離世），在世界各地教授瑜伽超過45年，並且已練習長達70年。她長壽的祕訣之一，可能就是不停的伸展。俄亥俄州立大學韋克斯納醫學中心的Tanya Gure醫學博士說：「我所治療的活躍老年人，都有規律的運動，而伸展是其中的關鍵。」伸展有助於提供他們活動的能力，且預防跌倒。每天都要出門走走隨著年齡增長，高齡者待在家的時間愈長，但《美國老年醫學會雜誌》2017年的一項研究顯示，保持社交和身體活躍可以延長壽命。研究人員觀察70至90歲之間的人，離開房子的頻率和壽命的關係，發現每天出門的人比不出門的人活得更久。定期走出家門可以為老年人提供更多參與社交、文化和體育活動的機會，從而促進健康和長壽。有信仰的支持住在紐約的Duranord Veillard活到111歲，他在 108歲生日時告訴記者，他對上帝的信仰使他能過著健康長壽的生活。2018年1月發表在《國際老年精神病學》的一項研究，針對90至101歲的義大利人進行調查，發現多數人與他們信仰的天主教有密切的聯繫，顯示信仰可能在長壽中發揮作用。Friedman博士說，靈性和歸屬感會對老年人生活產生巨大影響。保持正向樂觀《衰老（Aging）》期刊在2012年的一項研究，調查了95至107歲德系猶太人的人格特質，發現他們多數擁有積極的態度和幽默感，顯示這些特質有助健康長壽。義大利農村90至101歲的居民也是如此。研究人員發現，最年長的村民表現出韌性、堅毅和樂觀特性，使他們能達觀面對生活中的起落。多吃蔬菜準沒錯114歲的俄亥俄州婦女Lesie Brown，每天吃一個番薯，她的家人認為這是她長壽的原因。賓州101歲的Christina Kislak Wahala，則將她的長壽歸功於富含新鮮蔬菜和漿果的飲食。Friedman博士指出，生活在以長壽健康知名的「藍色區域（Blue Zones）」的人們，至少80%的飲食來源是植物，以植物為基礎的天然飲食，膽固醇低，且能提供大量纖維、抗氧化劑與豐富營養素，保持身體免疫系統正常運轉，維持健康。● 藍色區域（簡稱藍區）指的是全世界人民最長壽的五個地區，包含義大利的薩丁尼亞(Sardinia)、希臘的伊卡利亞(Icaria)、日本的沖繩、哥斯大黎加的尼科亞(Nicoya)、美國加州的洛瑪琳達(Loma Linda)。積極主動維護自己的健康Gure博士注意到，長壽患者的共同點是，他們多半積極主動維護自己的健康。定期進行健康檢查、疫苗接種並注重慢性病管理。這意味他們會及早發現健康問題，與醫師維持良好的互動關係，因此更能周延制定個人的健康管理，保持更好的生活質量。多吃豆類食物如果要在你的飲食中加入一種主食，那就是豆類。它富含纖維、蛋白質和複合式碳水化合物（complex carbohydrates，分解的速度較慢，不會使血糖上升太快）。「豆類是神奇的食物。」Friedman博士認為，它們可能是長壽的祕訣之一。世界上長壽的藍區居民，都將蠶豆、扁豆、黑豆和大豆等豆類作為他們飲食的重要組成部分。保持動個不停當111歲的Downing Kay還是個孩子的時候，她會和兄弟姊妹在家裡跳舞，而現在作為一個超級百歲人瑞，她依然每周參加一次Zumba舞蹈課程。Friedman博士說，身體保持最佳狀況者，通常是終身都有運動習慣的人。「身體很多疾病的出現，都與久坐有關，這使我們面臨各種慢性病風險。」運動有助抵銷心血管疾病等風險因素，且被證實可改善情緒。2017年，《刺胳針（Lancet）》雜誌上一項針對13萬人進行的研究，發現每天運動30分鐘或每周150分鐘，可使死亡風險降低28%。不一定非得上健身房運動，將步行、健行和園藝種植等融入生活中，都對健康有相當助益。多與朋友哈啦社交研究指出，與社交網絡規模較小且多樣化程度較低的人相較，擁有大型且多樣化社交網絡的人，死亡風險較低。Friedman博士說，人類是群居動物，「我們非常需要與人互動，離群寡居會是個大問題。」朋友除了提供情感支持，家人和朋友還能從旁發現你是否生病、需要就醫。與他人親密接觸的人，生活也會更活躍。不要吸菸很重要提高長壽機會的方法之一，就是不要抽菸。儘管偶爾會出現一些又菸又酒的人瑞，但Gure博士說，這樣的案例畢竟不多。相關數據顯示，與不吸菸者相較，吸菸者平均早死10年，並且也會遇到更多的健康問題和殘疾。要乖乖吃早餐即將迎來110歲、來自明尼蘇達州的Erna Zahn說，她每天都吃早餐。早餐不僅為一天的開始提供能量，還可以維持健康的體重。研究人員發現，不吃早餐可能與較高的ＢＭＩ和腰圍有關，而這些都是代謝症候群、心臟病、糖尿病和其他可能縮短壽命疾病的危險因子。當志工回饋社會志願服務有助老人茁壯成長。「他們有累積一生的經驗、技能和智慧。」Friedman博士說，找到能讓他們提供經驗與智慧的場域，對整個社幫助很大。志願服務對維繫社會人際的連結非常重要，尤其是老一輩和年輕人之間。代間關係（Intergenerational relationships）對於保持活力至關重要。Gure博士舉例，讓老年人成為學校志工，有助於透過保持老年人的精神活躍與社交聯繫，為健康老齡化奠定基礎。吃堅果美國加州的洛瑪琳達（Loma Linda）是全球的長壽熱點之一，這裡的居民比其他北美人平均多活10年，他們不僅吃很多「全食物（whole foods）」，還吃大量堅果。2001年發表在《美國醫學會雜誌》上的一項研究發現，在日常飲食中加入堅果。可能會使預期壽命延長1.5~2.5年。研究還發現，在地中海飲食中加入堅果，心血管疾病的風險可降低28%。堅果含有益心臟健康的不飽和脂肪酸，有助提高好膽固醇，降低壞膽固醇。不要緊張 減少壓力壓力、擔憂和緊張不僅會增加眉頭皺紋，還會對健康產生不利影響。「長期處在高壓會削弱免疫系統，提高罹患各種疾病的機率。」加州方丹谷地區醫院和醫療中心的老年科醫師Christopher Salem說。壓力還會引發炎症，從而導致心臟病、糖尿病和高血壓等各種慢性疾病。他說，「大多數活到100歲的人，都學會了順其自然。」隨時隨地消除生活中的壓力源。雖然消除壓力沒有神奇祕訣，但醫師和研究人員建議，每個人都要找到一種定期休息、放鬆和充電的方法。人生有目標感對沖繩人來說，它被稱為「Ikigai」；對哥斯大黎加人來說，它被稱為「Plan de Vida」。這兩個字彙可以解釋為「活著的目的、生命的計畫」，可以說是人生的使命感。研究人員表示。對居住在義大利農村的老年人來說，在家鄉的土地工作，就是他們人生的使命感，並且幫助他們延壽。老年人有個共同的特點，就是對生命周期的理解，並且有一定程度知曉生命對他們而言是什麼。對生活有目標感的人，不僅每天有動力出門，面對各種生活情境也更有韌性。「當你失去伴侶或孩子時，會有一定程度的力量繼續前進。」這些人不會孤立自己，會與家人朋友密切聯繫，以度過悲傷期。資料來源／美國《預防》雜誌
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