2022-05-03 新冠肺炎.專家觀點
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2022-05-03 養生.聰明飲食
吃85%巧克力就能對情緒有幫助？最新研究這麼說
你應該要知道的食事情緒障礙存在於全世界人類間，嚴重甚至可能因此致病，目前在臨床治療上，多半仍舊是仰賴藥物，但有越來越多的食療討論議題出現，希望可以透過食療為輔，來改善情緒障礙，而今科學家發現85%的黑巧克力，對於情緒確實有所幫助。長期以來，黑巧克力都被認為具有緩和情緒的特性。但確切對於吃多「黑」的巧克力對情緒有幫助，卻沒有太多的討論。是要吃到100%純黑巧克力，還是含糖的巧克力即可？85%巧克力就能對情緒有幫助？情緒障礙，是全世界常見的疾病。一個人的情緒紊亂，會影響個人幸福感和參與社交互動的能力，從而導致身體健康問題，例如慢性疾病。而情緒障礙的症狀，包括：持續的悲傷、無助、絕望和易怒。這些疾病目前在臨床上，主要仍舊仰賴藥物治療。來自《The Journal of Nutritional Biochemistry》2022年1月發布的研究內容具體指出可可成分佔比85%的黑巧克力，就能有助改善情緒。在本研究中發現，每天攝入85%黑巧克力，對負面情緒表現有正面影響，另一組70%巧克力組則沒有這樣的表現。根據過往研究，巧克力對大腦功能的影響，主要的原因來自多酚物質。除了巧克力裡面的多酚以外，腸道微生物的多樣性和組成也與情緒健康有關。因此研究也去分析受測者的腸道狀況，發現同樣具有差異，在食用過85%黑巧克力過後的受測者，腸道菌相表現更豐富，情緒表現也更正面。食療不是仙丹，作為輔助即可近年來因為講求健康，將飲食作為疾病調節的效用也吸引了大家的眼光，某些飲食成分已被證明可以減少焦慮和抑鬱並提高生活質量。特別是黑巧克力，含有許多可能影響情緒的營養化合物。幾項研究報告了食用黑巧克力對健康的益處，尤其是多酚對情緒的影響。不過食療的幫助因人而異，且巧克力含有可可脂、多吃也要注意熱量問題，因此仍舊建議作為輔助即可、且適量食用。延伸閱讀▶飲酒只能尋歡作樂？日本麒麟啤酒中的「它」具抗憂鬱功能▶想跟焦慮說掰掰？研究佐證：喝茶有助抗焦慮▶紓壓不能沒有巧克力？美國在疫情期間，巧克力銷額成長4.2%參考資料▶Consumption of 85% cocoa dark chocolate improves mood in association with gut microbial changes in healthy adults: a randomized controlled trial（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2022-05-03 新冠肺炎.預防自保
清冠一號確診沒症狀能服用嗎？可做預防性用？中醫師破解常見迷思
這段時間確診人數暴增，前來門診詢問清冠一號的民眾明顯增加，也有很多民眾想先屯著清冠一號以防不時之需，或者是拿來保養以預防染疫，有幾個門診常常遇到的問題，專業的周宗翰中醫師來幫您解答。1.當PCR陽性的病友如果沒有症狀，是否可服用清冠一號？答：絕對是可以的，「臺灣清冠一號」核准的適應症為「外感時疫」，當PCR陽性代表體內病毒潛伏在身體裡，隨著每個人的免疫功能不同反應出來的症狀也大不相同，除了咳嗽，打噴嚏，流鼻水外，也常伴隨腸胃道症狀，或是更有大部分的人是無症狀，中醫認為在感染初期，就要以「透邪外出、截斷病勢」的方式來治療患者，防止發病，專業的中醫師也可針會不同體質在清冠一號的處方上酌量增減，更能發揮清冠一號的效用，加速pcr陽性轉陰性的時間，也可減少中重症的可能，保護台灣的醫療量能。2.服用清冠一號是否也可配合服用西藥，如退燒藥，卻痰藥，抗病毒藥？答：由於新冠肺炎的傳染力非常強，一旦感染之後，對於免疫低下以及老人與幼童症狀變化和病情發展相當快速，極少數的人會突然轉成中重症，擁有專業藥師資格的周宗翰中醫師建議，對於這類族群積極主動的「預防性投藥」有其必要。清冠一號對於中重症有明顯減輕感染症狀的效果，搭配西藥有一加一大於二的功效，很多民眾很愛買日本的成藥，對於日本的成藥效果讚譽有加，其實日本很多成藥裡面都含中藥與西藥共組成分，臨床上中藥加西藥產生藥物不良反應的可能性非常低，一般建議兩種用藥間隔一個小時即安全，因為中藥對於腸胃的負擔較小，使用藥物的時機中藥可飯前，西藥宜飯後，所有用藥的目的在於縮短患者的康復時間。3.「臺灣清冠一號」可以做為「預防」性質隨時來使用嗎？答：不可以，清冠一號是荊防敗毒散的變方，主要成分黃芩、魚腥草、北板藍根、栝樓實、荊芥、薄荷、桑葉、厚朴、炙甘草及防風等10種中藥材，而清冠2號則是針對中重症，是清冠一號的加強版，裡面的中藥材以清肺熱，宣肺化痰為主，藥材是偏寒涼，對於肺炎產生的呼吸道症狀有寬胸利氣的功效。但是平時並無肺熱的症狀，也沒有感染的跡象，就不適合隨時來補充清冠一號來增強免疫，相反的，因為處方屬性偏寒涼容易造成肺氣虛的可能，就像民眾沒事不會隨便服用荊防敗毒散當保養，同樣的也不該拿臺灣清冠一號當保健用品，清冠一號是屬於積極「治療」處方，而非「保健」茶飲，對身體體質偏虛寒的兒童、老年，或腸胃比較敏感的人，也有可能出現輕度胃悶、腹瀉、乏力的現象，使用任何中藥前須經由專業中醫師診斷為佳。4.打完疫苗後，預防感染，我還能怎麼做？答：勤洗手、戴口罩，保持社交距離，提升免疫力從調理腸胃做起，《黃帝內經》：「正氣存內，邪不可干。」如果有足夠的免疫力對抗病毒，就不容易感染或是感染後症狀較為輕微，中醫的方劑玉屏風散與桑菊飲有調節肺部免疫功能的效果，許多中藥例如西洋參、黃耆、茯苓、大棗、枸杞、當歸、人參等對人體免疫力有提升的作用，中藥不僅可以「扶正」，中藥成分例如魚腥草，連翹，金銀花，大青葉也可以有抑制病毒的「祛邪」作用，但是所有的中藥也必須經由中醫師診斷來使用，而小孩及老人在以中藥增強免疫前，務必確定不是在急性發炎的過敏期，因為補益藥會使發炎的免疫系統變得更嚴重。正所謂病從口入，調節免疫的關鍵不是在於你必須吃什麼，而是在於你避免吃什麼，腸胃保健攸關免疫調節，減少加工與醃製食品，飲食建議採低脂、高蛋白質、適度纖維質，減少過酸、甜、油或辛辣食物。周宗翰中醫師建議，避免睡前進食或吃宵夜，勿暴飲暴食，盡量少量多餐，養成良好飲食習慣有助於您安全度過疫情。
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2022-05-03 新冠肺炎.專家觀點
兒童不明肝炎與新冠有關？醫憂可能影響，有6大症狀要當心
近日多國陸續傳出多起兒童嚴重不明原因急性肝炎的消息，對此世界衛生組織WHO、歐洲疾病預防控制中心ECDC等組織也相當關注。 據衛福部疾管署指出，WHO、ECDC資訊顯示，截至4/21，已有169例確定病例，包括英國114例、西班牙13例、以色列12例、美國9例，丹麥、義大利、荷蘭、愛爾蘭、法國、挪威、比利時及羅馬尼亞等國亦報告類似病例。 各國病例大多小於10歲，多數無發燒，部分症狀嚴重，其中17人須肝臟移植，1人死亡。現研究檢測結果，已排除A、B、C、D、Ｅ肝炎病毒，但詳細原因仍在調查當中。對此重症醫學暨胸腔內科黃軒醫師提出看法，呼籲民眾應多加留意孩童身體狀況。 兒童不明肝炎與新冠有關？醫：病毒確實常引起肝炎。 黃軒醫師表示，雖然目前不明肝炎的確切原因尚待研究，但其實病毒引起肝功能異常確實常見的情況，而近幾年全球受到新冠疫情影響，因此各國也合理的推測與其有關，並從中研究是否有關連性。 黃軒醫師指出，這次的不明肝炎在英國就有近75%有腺病毒感染併發相關肝功能異常，當中約有16%是新冠肺炎確診陽性，而以色列的案例當中就有11位感染過新冠病毒。但是，日本在4/21發現的案例，卻沒有驗出新冠病毒或腺病毒的跡象。因此推測，或許新冠病毒與此不明肝炎有所關連，可能為新發現的新冠後遺症，也就是醫學上稱「長期新冠症候群」，又或者可能為新冠病毒的再次進化，而對孩童影響尤其明顯。不過也有可能是其他某種病毒正在傳染，只是剛好發生在新冠疫情尚未結束的階段。目前各界醫學專家正積極研究了解當中。 不過不論原因為何，民眾都得留意身旁的孩童，若出現相關症狀應盡早就醫檢查為佳，因為以往所知的肝炎病毒來看，是有可能造成肝臟長期影響，例如肝癌。 多國傳出「兒童不明肝炎」！ 醫憂可能影響，有症狀早檢查！ 黃軒醫師表示，在前面提到的A-E型肝炎病毒當中，B型肝炎和C型肝炎病毒就是民眾常聽到的肝癌風險族群，若未妥善治療及控制，就有可能演變至慢性肝炎、肝硬化、最後致肝癌。但也再三強調，目前人類對於此不明肝炎仍有太多不了解之處，是否也會如B、C型肝炎病毒一樣有演變至肝癌的疑慮也尚未可知。也正因為一切都還待研究，也暫無法排除長期影響的可能性。 黃軒醫師提醒，以現有案例來看，此不明肝炎的症狀與以往熟知的肝炎大同小異，包括皮膚及眼球變黃的黃疸、噁心嘔吐、腹脹腹痛、腹瀉、發燒等，若身邊孩童有出現相關症狀應提高警覺，盡早就醫檢查為佳，特別是腹部不適是日常常見問題，此時建議不可單純以為僅是吃壞肚子，應多觀察是否有其他症狀出現。 《延伸閱讀》 ．首例！中國現H3N8病毒傳人！會大流行嗎？有哪些症狀？重症醫解說。 ．確診數爆增該擔心嗎？醫：新疫情時代，重點已非確診數。 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-05-02 養生.健康瘦身
香蕉皮能助減肥？最新研究：此品種內含果膠可有效降低膽固醇
你應該要知道的食事薩巴香蕉在菲律賓是相當受到歡迎的水果，廣泛被做成各種紅遍各地的東南亞香蕉產品，例如香蕉果乾片。科學家發現薩巴香蕉果皮中的果膠成分可能成為解救臨床肥胖的救星。香蕉在全球是相當常見的水果，各地有著不同品種，不管是直接食用或是入菜，在生活中都不算是陌生的存在。而今科學家發現來自菲律賓的香蕉品種「Saba banana（薩巴香蕉）」果皮中的果膠成分，或許能夠解決惱人的膽固醇問題。廣泛出口香蕉果乾 丟棄的香蕉皮卻對環境造成破壞薩巴香蕉在菲律賓是相當受到歡迎的水果，廣泛被做成各種紅遍各地的東南亞香蕉產品，例如香蕉果乾片。然而這樣興盛的產業背後卻存在著巨大的環保問題，主角就是香蕉皮。薩巴香蕉的果皮佔新鮮果實總重量的40%，根據過往研究來看保守估計每公頃產量每年約莫會產出220公噸的香蕉皮廢棄物，這堆毫無用處的香蕉皮，廢棄量相當嚇人，處理費用也相當高昂，且菲律賓當地是未經處理、直接以固體廢物傾倒的方式，香蕉皮在土壤中分解過後，會增加二氧化碳與甲烷，對於河水等自然環境也會產生優養化的現象，同時對於環境也造成很可怕的生態破壞。即使背後造成的問題非常嚴重，卻因為薩巴香蕉是市場寵兒，很難透過減少前端香蕉用量來解決問題，因此香蕉皮的再利用也就成為科學家尋求解方的目標。萃取香蕉的果皮果膠 發現具抗血脂、抗肥胖特性水果其實本身就具有相當豐富的營養價值，其中也有一個相當重要的成分：果膠。這種成份在所有的水果與蔬菜中都存在，過往在食品工業應用的果膠原料主要來自柑橘皮或蘋果渣中，主要會作為增稠劑、黏合劑來使用。發表於2022年1月的研究期刊《Current Research in Food Science》中就提到，近年來果膠具有抗血脂、抗高血糖、抗肥胖等特性。雖然目前果膠降脂的確切機制並不清楚，但可以確定的是幾乎各種品種的香蕉皮都可以萃取出果膠，而皮不能食用也恰巧是香蕉的普遍情況，兩者之間的關係，可望創造出更高的副產物價值。當果皮還綠時，就是最好的採收時機本次研究中也發現，薩巴香蕉的香蕉皮在仍舊是綠色階段的時候，是作為果膠來源萃取最好的階段，香蕉果實在這時候軟硬對於加工或是生吃來說也剛好適中，採收後各自有去處，也是最好的結果。科學家認為若是專注在果膠的研究上，擴大加工利用於臨床治療上，絕對有可能解救全世界不斷攀升的肥胖率，對於香蕉產業的環境影響也有正面效果。延伸閱讀▶奇異果、鳳梨果乾也能帶皮吃？顛覆你對水果乾的想像！▶香蕉連皮都能吃？日本創新農法實現了不可能的事▶壓力大嗎？「綠色香蕉皮」具寶貴的快樂因子！參考資料▶‘Saba’ banana (Musa acuminata x balbisiana BBB Group) peel pectin supplementation improves biomarkers of obesity and associated blood lipid disorders in obese hypercholesterolemic mice（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2022-05-02 新聞.元氣新聞
入夏日本腦炎高峰期 農政單位籲落實防疫莫輕忽
進入5月天，氣溫逐漸炎熱，也是日本腦炎流行高峰期，台南市政府農業局呼籲畜產業加強環境清潔，清晨或黃昏病媒蚊吸血高峰時段戶外活動時，應穿著長袖衣褲避免蚊蟲叮咬，落實各項日本腦炎防疫工作。經統計，台南市去年有5例人感染日本腦炎病例，農業局局長李建裕表示，日本腦炎為人畜共通傳染病，豬隻是日本腦炎病毒的增幅宿主，由三斑家蚊、環紋家蚊和白頭家蚊為媒介傳播，因全球暖化，建議每年1-2月應提前施打豬隻日本腦炎疫苗，才能於疾病發生前有效預防。另外，病媒蚊易孳生於水稻田、灌溉溝渠、濕地、積水容器等處，民眾也應加強周遭溝渠疏通、池塘、大型容器等積水處環境清潔；養豬業者應落實場內防疫消毒、吊掛捕蚊燈、加裝紗窗紗門。台南市動保處呼籲，豬隻日本腦炎以夏天初產妊娠母豬最易感染發病，會引起流、死產或異常分娩，對養豬產業造成極大經濟損失。建議養豬場應落實母豬日本腦炎疫苗免疫計畫，新母豬6月齡及配種前各施打1劑，經產母豬每年施打1劑。此外應每日觀察動物健康情形，若發現可疑疫情時，可撥打防疫通報專線（06）6323039。
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
確診連4天破萬 47例中重症創新高
本月中下旬 疫情才達高峰昨天新增本土新冠肺炎一萬六九三六例，連四天破萬，指揮中心指揮官陳時中預估五月中、下旬疫情將達高峰。昨天新增四十七例中重症個案，是此波疫情的新高，醫療體系的負擔正在加重。五月首日本土個案與中重症個案同創新高，陳時中預告這波疫情才剛開始，至少還要半個月後才達到高峰，屆時會再放寬防疫措施，先從打過三劑或完整接種疫苗者開始適用，他籲民眾盡速把疫苗打好打滿。雙北嚴峻 陽性率高於平均值陳時中表示，全國新冠肺炎陽性率平均為百分之九點六三，雙北均高於平均值，新北市更達百分之二十一點九八，凸顯雙北疫情的嚴峻。北台灣醫療量能吃緊，各大醫院急診部前面排隊人龍不斷，急診幾近崩潰，林口長庚急診就發生憾事，母親抱著高燒近四十度的六個月大男嬰，在戶外區排隊，等待就醫，不料一個多小時後，不幸死亡。侯友宜籲 快篩陽性視同確診為了避免輕症及親密接觸者湧向急診做採檢或領藥，新北市長侯友宜昨表示，「快篩陽性視同確診」是一定要走的路，中央應盡速修改後推動。對於侯的呼籲，陳時中則認為時機未到，他表示，現階段更有效運用ＰＣＲ量能，等到新冠肺炎不再列入第五類傳染病，沒有強制管制措施時，就會走向「以快篩陽性視同確診」這條路。對於快篩陽性取代ＰＣＲ採檢，或是修改傳染病分類，行政院長蘇貞昌昨天前往指揮中心參加擴大防疫會議時表示，所有作業方式都經由專家縝密討論，逐步就各種情況調整，什麼時候該怎麼做、該使用哪些藥物，都尊重專家。醫師指出 染疫病例仍有黑數由於染疫人數激增，指揮中心不再公布足跡並簡化疫調，昨天起啟動「確診個案自主回報疫調系統」，由確診個案主動回報密切接觸者資料。陳時中表示，昨天上午發出七千多封簡訊，已有半數回報，但無法一、兩天就達到減輕工作負擔的效果，未來系統成熟，勢必可以減輕很多負擔，訊息也會更正確，預計五月四日前後就會讓系統從半自動化走向全自動化。不少國內醫師指出，台灣染疫病例仍有黑數。陳時中昨天坦言「會存有一定量的黑數」，若染疫數目大於檢驗量能，確診者人數確實會被低估，因此會交互使用ＰＣＲ和快篩，讓檢驗量能跟上。他表示，無症狀感染者未被驗出也可能出現黑數，國際資料和我國都隨著確診人數增加，未被驗出的確診者也在增加中。昨天新增三例本土病例死亡個案，一四九例境外移入個案。在本土個案中，以新北個案數五八一○例最高，其次為北市的四一三四例與桃園市二七八四例。自今年一月一日至今，累計十萬六九○一例本土病例，其中新北累計三萬八七八六例、台北市二萬二二五五例，占全國總數逾半。
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2022-05-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童到底該不該打新冠疫苗？教授援引資料這麼說
有很多讀者和親友來問過我，應不應該讓他們的小孩打疫苗，而我都是私底下跟他們回覆。在昨天（2022-4-28）又收到兩個這方面的提問後，我決定寫這篇文章來做個總回覆。首先我需要聲明，我只分析信息是否正確，而不會建議小孩（或成人）是否應該打疫苗。畢竟，打有打的風險，不打有不打的風險，而我卻沒有能力幫您承擔任何風險。MyGoPen網站問：【林教授好，近期收到不少民眾回報：「日本某市長聲稱美國 5-11 歲兒童接受兩劑 covid-19 疫苗後，有超過 10% 的人無法上學。」謠言原始出處為美國 CDC 一份報告，有關謠言本體、初步查證及問題大綱，皆已附在 Website 裡的文件中，懇請林教授撥冗協助檢視其引用數據是否正確，再次謝謝。】MyGoPen在附件裡問我：（1）網傳影片中「數據顯示有 7.4% 的人接種兩次之後，副作用已經影響到他們的生活」、「有 10.9% 的兒童接種兩次之後都不能上學了」的主張是否正確？（2）是否能以此份報告得出不應該讓兒童接種 COVID-19 疫苗的結論？MyGoPen在附件中有提供一個圖表，而它是截取自美國 CDC 去年12月31發表的COVID-19 Vaccine Safety in Children Aged 5–11 Years — United States, November 3–December 19, 2021（5-11 歲兒童的 COVID-19 疫苗安全性——美國，2021 年 11 月 3 日至 12 月 19 日）。這個圖表是統計5-11 歲兒童在接種COVID-19 疫苗後，家長在問卷調查表所填寫的不良反應。它顯示有 7.4% 的兒童在接種兩劑之後「不能進行正常日常活動」，以及有 10.9% 的兒童在接種兩劑之後「不能上學」。我對MyGoPen問題（1）的回答是：「之後都不能上學了」是故意誤導，因為「不能上學」可能只是一天。我對MyGoPen問題（2）的回答是：這份CDC報告的最後一段（結論）是： 「接種疫苗是預防 COVID-19 感染的最有效方法。 ACIP 推薦輝瑞疫苗用於 5-11 歲兒童預防 COVID-19。 初步的安全性發現與臨床試驗中描述的相似。 應告知接種疫苗的 5-11 歲兒童的父母和監護人，接種疫苗後會出現局部和全身反應。」由此可見，接種疫苗後「不能進行正常日常活動」和「不能上學」都是可以預期的，所以，事實上，此份報告所得出的結論是「應該讓兒童接種疫苗」。讀者Branda問：「林教授好！拜讀您網站上的文章及多本書籍後受益匪淺，近來新冠肺炎疫情在台灣變得嚴重，未接受疫苗接種的兒童在這波疫情下成為染疫風險極高的一群，但疫苗接種對尚在發育的兒童又是一種風險，網路資訊雜亂，身為幼童父母的我們對於是否讓孩子接種疫苗感到惶恐不安，可否請教授就目前研究證據給予一些分析與建議，謝謝您！」首先，由於兒童接種新冠疫苗還只進行了很短的期間，所以公共醫學圖書館PubMed目前只有臨床試驗的論文，而沒有關於普及接種後的論文。在這種情況下，讀者Branda所說的「目前研究證據」，其實是非常有限。就我搜查的結果，最新和最完整的「目前研究證據」是美國CDC發布的COVID-19 Vaccines for Children and Teens（兒童和青少年的 COVID-19 疫苗）。這份報告有說美國FDA目前只核准了輝瑞疫苗給兒童接種，而所謂兒童，指的是5到17歲。至於4歲以下兒童的疫苗接種，雖然輝瑞和莫德納都有向FDA申請，但都還沒有被核准。美國CDC有發表Why Children and Teens Should Get Vaccinated Against COVID-19（為什麼兒童和青少年應該接種 COVID-19 疫苗），其中比較重要的兩點是：感染 COVID-19 的兒童和青少年可能會出現嚴重的並發症，例如兒童多系統炎症綜合徵 (MIS-C)。 MIS-C 是一種不同身體部位發炎的疾病，包括心臟、肺、腎臟、大腦、皮膚、眼睛或胃腸道器官。自疫情開始以來，已報告了數千例的 MIS-C 病例。 5 至 11 歲的兒童最常受到 MIS-C 的影響，幾乎一半的報告病例發生在該年齡組的兒童中。COVID-19 疫苗接種將 12-18 歲兒童患 MIS-C 的可能性降低了 91%。 2021 年 7 月至 2021 年 12 月的數據顯示，95% 的 12 至 18 歲因 MIS-C 住院的兒童未接種疫苗。感染 COVID-19 後，兒童和青少年也可能會遇到各種新的、復發的或持續的健康問題。 這些包括在初次感染後四周或更長時間發生的身心健康並發症。 這些並發症可能出現在輕度或重度 COVID-19 之後，或出現在MIS-C 之後。兒童和青少年在感染COVID-19 後可能出現的症狀與成人一樣，包括：疲勞、咳嗽、肌肉和關節疼痛、頭痛、難以入睡或保持睡眠、無法集中注意力。COVID 後遺症會影響生活質量，包括：身體活動的限制、對症狀感到苦惱、心理健康挑戰、上學或日托出勤率下降、錯過參加運動、玩耍或其他活動的機會。美國CDC也有發表COVID-19 Vaccine Safety in Children and Teens（COVID-19 疫苗用於兒童和青少年的安全性），其中比較重要的兩點是：數以千萬計的 5 至 17 歲兒童和青少年已經至少接種了一劑 COVID-19 疫苗。通過持續的安全監測，發現 COVID-19 疫苗接種對兒童和青少年是安全的。COVID-19 疫苗接種的好處超過了已知和潛在的風險。兒童和青少年接種疫苗後報告了罕見的心肌炎和心包炎病例。在 5 至 11 歲的兒童中，在 2021 年 11 月至 2021 年 12 月期間的 800 萬劑中，有 11 例確診心肌炎報告。在 12 至 15 歲的男性中，報告率約為每百萬劑 70 例，在 16 至 17 歲的男性中，每百萬劑中有 105 例。美國兒科學會也有發布Children and COVID-19: State-Level Data Report（兒童和COVID-19：州級資料報告）。它說，截至2022-4-21，兒童案例數是1300萬，約佔所有案例的19%，而大體上每十萬個兒童約有1萬7千個案例，其中大約1%需要住院。它也建議5歲以上的兒童接種新冠疫苗。所以，回應讀者Branda所說的「可否請教授就目前研究證據給予一些分析與建議」，我的建議是「沒有完全無風險的決定，只有利大於弊的考量」。其實，幾乎所有的醫療抉擇都是這樣，疫苗接種當然不會是例外。附註：本文的插圖是拷貝自去年11月5日新聞周刊的封面，上面說：「健康專家強力支持一個給兒童的新冠疫苗，但家長並不這麼確定。」原文：兒童打新冠疫苗的謠言、惶恐
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2022-05-02 新聞.長期照護
張慶光／晚霞依舊燦爛
英國有名的劇作家蕭伯納曾說：「我們不會因為變老而不能玩，但卻會因為不玩而變老。」仔細觀察我們周遭很多長者，退休之後就開始宅在家，身心都缺少刺激，退休沒多久就老態龍鍾，加速老化。我常認為最好的照護良方，不是每天吃藥看病、有外勞協助看護或者住在高貴的安養中心，而是要思考如何讓長者的玩心再起，如果長者每天都有像小朋友要去遠足的那種興奮感，那也許照護不會成為太嚴重的問題。記得母親在世時，有很長一段時間身上帶著三種癌細胞，但是幾乎每年都會跟妹妹一起去搭郵輪旅遊。除了可以慢食慢遊，最重要的是船上有賭場，媽媽賭性堅強，每次上船都要賭幾把，有時候賭到很晚也不覺得累，看起來完全不像病人。日本也有日照中心引入柏青哥、吃角子老虎、卡拉OK等設施，讓老人家像到迪士尼樂園一樣，復健成為每日最期待的事。台灣太過於強調長照，長照當然很重要，但是沒必要老是在長照打轉，好像年紀大了就立刻與長照連結。大家在想像老年生活時，一直被這樣的刻板印象綁住，腦中浮現的都是老人臥床、坐輪椅、虛弱的身體及空洞的眼神等畫面。很多人想到「老」就覺得好像什麼事都不能做！事實上，現代人平均壽命已達80歲，若60歲退休，還有20年的人生可以好好規畫，應該是重新開啟一段新人生，而不是數算日子等著走向終點。若能培養多元興趣，人生仍然可以很精彩。樂齡網的FB粉絲專頁，每天都會分享一些國內外的樂齡人物，他們積極認真的生活態度，連年輕人都大感佩服，也是所有熟年朋友的典範。你曾想過當YouTuber站在鏡頭前介紹家鄉的美好嗎？「屏東姊妹饕」五位平均年齡66歲的熟齡大姊，初次體驗挑戰當YouTuber，她們展現南台灣的活潑熱情、大方可愛，分享屏東有什麼好吃好玩，也許不如專業網紅的流量，但重點是拍攝過程也活出自己快樂的第三人生。日本有位高齡90歲的阿嬤瀧島未香，是日本最年長的健身教練，她65歲開始接觸健身，一直到87歲才擔任健身教練。因為疫情，她現在還每月一次在線上授課，教導一群40到60歲的男女學生練習她自創的「未香體操」。一般人到了50歲就難免骨骼僵硬，但是未香阿嬤90歲的身體軟Q的程度，令人難以想像。她的座右銘：「年齡不過是數字而已。」台灣也有一位火箭阿公許永忠，71歲重拾田徑興趣，77歲拿下世界盃三金一銀，其200公尺短跑的成績是29秒49，令很多年輕人望塵莫及。阿公認為「60歲以上都要有目標，你才會感覺到人生有意義，就算你不會，人家可以教你，大家一起同樂，喜樂的心就是良藥。心情好，你身體就會好！」壯遊很困難嗎？不會上網，更不會看導航，80歲的高雄阿嬤劉曾玉真花了18天完成單人機車環島，阿嬤總共花費了1萬8千元，其中1萬元都是拿來添廟宇的香油錢。換句話說，18天含吃住及油錢只花了8千元。不要再說沒錢、沒體力、沒交通工具了，只要有心、有夢就有可能完成。不要給自己太多藉口，Just do it！晚霞也可能是你人生最燦爛的時光。
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2022-05-01 養生.運動健身
羽生結弦的優雅體態是怎麼練成？2個動作有助增強體幹、穩住核心肌群
編按：全球擁有大批粉絲的「冰上王子」羽生結弦，創下連續2屆拿到冬奧金牌的歷史紀錄。滑冰需要強大的肌力、穩定的體幹與優美的體態，他是如何達成？《50+》整理羽生結弦的飲食與必做運動清單，不只對運動選手，對每個人都有啟發。今（2022）年27歲的羽生結弦，早已是站在花滑界頂點的傳奇人物。他除了是史上第一位在冬奧拿下金牌的亞洲選手，更創下連續2屆（2014、2018年）冬季奧運獲得金牌，以及長、短曲總分超過300分的歷史紀錄。儘管其王者地位已經無可動搖，他仍然持續追求突破自我極限，不斷挑戰至今尚無人達成，難度極高的4周半跳（4A）動作。花式滑冰運動一方面需耗費大量體力，卻又必須保持恰到好處的體態，以完成對抗地心引力的跳躍旋轉動作。近年羽生結弦為了挑戰高難度動作，原本纖長的身形逐漸培養出紮實的肌肉線條，不禁令人好奇，平常他是如何藉著飲食和鍛鍊養成肌力，為每次迎戰頂尖賽事做最佳準備？「決勝餐」補給必須營養 調整最佳體能狀態長年贊助羽生結弦是日本知名食品品牌「味之素」，多年來負責在比賽期間提供選手的餐食，確保選手可攝取均衡營養。飲食管理團隊為羽生結弦設計了一系列「決勝餐」菜單，包括基本的早中晚三餐，以及加強「氨基酸」及「醣分」攝取的營養補充品和餐間點心。在三餐部分，團隊規劃的重點有以下4項：1. 每餐必有黃綠色蔬菜黃綠色蔬菜含有豐富的β胡蘿蔔素、維生素與礦物質，可以維持體內平衡，每餐必備。2. 餐前先喝湯品湯品可以讓身體接收到要進食的信號，有助於啟動消化系統，增加營養吸收，高湯中所含有的氨基酸成分不只帶來鮮味，也有增肌、修復肌肉組織的效果。3. 必備八大類營養食材包括「豆類、芝麻、肉類、海藻、蔬菜、魚類、菌菇、芋薯」這8類對身體有益的食材，盡可能安排在每餐的菜色當中。4. 三餐攝取量基本相同為了因應運動員的體能需要，三餐分量大致相同，若有訓練或賽事安排的特別需求，再做個別調整。其中，早餐會特別重視蛋白質的攝取，像是雞蛋、雞肉或魚肉，搭配加入海帶、菇類或豆腐的味噌湯，可以喚醒身體，為一整天的活動做好準備。而午晚餐部分，考慮到前後可能有消耗體能的活動，為了不造成腸胃過度負擔，會減少脂肪的攝取、調味也較為溫和；如果隔天有比賽或是強度高的訓練，則會適度增加醣分（碳水化合物），提供足夠的熱量來源。羽生結弦推拿師推薦 練2個動作有助增強體幹穩住核心肌群作為頂尖花式滑冰選手，羽生結弦日常便已經有足以達到運動效果的大量練習，因此他的鍛鍊重點更在於「如何養成可以穩定完成動作的肌力與平衡感。」由於一般以器材進行的重量訓練可能有受傷風險，因此他更常進行徒手便能進行的核心訓練，如棒式、單手側撐體，平衡球等運動。從小學階段到兩屆奧運都擔任羽生結弦整體推拿師的菊地晃指出，在滑冰場進行跳躍旋轉時，要保持優美、沒有多餘動作的穩定狀態，必須要擁有穩固的核心、以及平常就養成正確的體態及姿勢。即使對於非專業選手的一般人而言，保持正確的體態姿勢，對於健康也大有幫助。「只要背脊挺直，人看起來就會年輕好幾歲，相反地，如果姿勢不正確，就容易導致腰痛、疲勞等各種不適感。」要維持良好的姿勢，體幹（核心）的強化不可或缺，菊地晃推薦2個羽生結弦也曾進行過的訓練動作，有助於增強體幹的穩固與肌力：1. 核心強化版深蹲(1) 靠牆站直，兩腳打開與肩同寬，頭、腰以及腳踝貼牆。(2) 一邊吐氣，一邊以牆面作為支撐，一邊緩慢蹲低至膝蓋約成120度彎曲。再一邊吸氣一邊回到原本的姿勢，一天做約10次。2. 踩腳踏車腹肌訓練(1) 仰躺，兩手疊在腦後。(2) 一邊吐氣，一邊像是踩腳踏車的動作一樣左右交互前伸，並同時緩緩抬高至與身體垂直。(3) 再次一邊吐氣，一邊慢慢將腳放下（約5秒）。以上動作為一組，一天至少做3組。在肌肉訓練之餘，為了在滑冰時擁有更優美的體態線條，除了競技動作外，羽生結弦也長年練習芭蕾，不只同樣有肌力鍛鍊效果，也能讓肢體更柔軟協調，增添演出時的美感。多次負傷仍堅持挑戰高難度動作 只為突破自我極限相較於其他運動項目，花式滑冰的選手生命更為短暫，因不斷練習高難度動作而多次負傷，甚至因此幾度中斷賽程的羽生結弦，今年若無意外，應是他最後一次站上奧運舞台，更格外引人關注。面對賽事的巨大壓力與高難度挑戰，羽生結弦卻是甘之如飴。他曾在訪問時說到：「運動競技是殘酷的，因為最努力的人也未必能得到最好的成績，但是若不努力的話，是絕對無法得到好的成果。」「如果眼前出現一道障礙，我就會想著：如果跨越了這道障礙，前方一定可以看到更美的風景。」即使已經站上世界頂點，仍然不斷追求突破自我極限的羽生結弦，今年想必會在花滑史上留下令人印象深刻的一頁。資料來源／Fashion Box、Daily Health、LIFUNAS、女性自身原文：羽生結弦的優雅體態，怎麼練成？訓練團隊透露：這2個動作，練核心肌群必做
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2022-05-01 新冠肺炎.專家觀點
基層疲於奔命快崩潰 專家：鬆綁通報政策
新冠病例持續增加，避免開立隔離通知書等工作癱瘓基層衛生單位人力，前疾管局長蘇益仁請指揮中心思考，將新冠肺炎從第五類法定傳染病，降到四類法定傳染病，減少行政作業。中華民國防疫學會理事長王任賢也說，指揮中心應降低新冠肺炎的傳染病等級，盡速達到群體免疫，才能終止疫情。病例數直線上升，雖然居隔相關規定一路放寬，密切接觸者從十天改為「三加四」，輕症確診者也可在家中照護，但通知居隔、送防疫包等工作已讓衛生局人員疲於奔命。有輕症確診者抱怨確診四天還是等不到任何電話，「這樣放生我對嗎？」有確診者半夜接到通知，對方頻說抱歉，實在是因為電話太多打不完。蘇益仁指出，目前染疫患者高達百分之九十九點六均為輕症，重症及死亡率降至萬分之三，與流感相當接近。可以預期，未來兩周染疫人數將愈來愈多，目前新冠肺炎屬第五類法定傳染病，醫師及醫療院所須於廿四小時內通報確診患者，隨後再匡列接觸者、發出居隔通知單，衛生單位人員因此累到人仰馬翻。蘇益仁表示，即使指揮中心實施「三加四」居隔政策，縮短居隔天數、降低人數，還是無法減輕衛生單位第一線人員的工作壓力，指揮中心應擬定配套措施，降低新冠肺炎傳染病等級，放鬆通報政策，避免基層防疫體系崩潰。王任賢說，觀察英國、南韓等已解封國家，疫情皆未明顯上升，國內防疫措施愈緊，可預見疫情會拉得更長，對整體經濟、民眾生活並無幫助，「這是魚死網破，最笨到作法」，建議指揮中心盡快降低新冠肺炎的傳染病等級，並教育民眾，必須達到群體免疫，疫情才可能終止。至於就新冠肺炎疫情估計，蘇益仁說，若以日本、韓國約二至三成自然感染率計算，台灣至少會有六百萬至七百萬人染疫，這可能也是最後總感染人數。他說，染疫確診病例數還會逐漸增加，但防疫重點是減少重症，這取決年長者疫苗覆蓋率及口服抗病毒藥物準備，應於基層診所配發口服抗病毒藥物，讓患者及早治療。蘇益仁說，現在染疫患者多為輕症，若接觸者非六十五歲以上等高危險族群，建議採取「以篩代隔」策略，只要第一次快篩陰性，即採取「零加七」政策。
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2022-04-30 新冠肺炎.專家觀點
Omicron輕中重症狀一次看 專家：出現「10狀況」立刻就醫
國內新冠肺炎疫情升溫，已經連續2天單日本土確診破萬，Omicron傳染力強，儘管大多數症狀為輕症，但台灣人還有不少人沒打疫苗，可能存在更高風險。中研院兼任研究員何美鄉提醒大家，如果出現了10個症況，請立刻就醫。何美鄉在臉書發文說，網路上有很多反對疫苗的人，聲音都很大，當然每個人可以選擇不打疫苗，但我們都無法選擇被Omicron感染，或不被Omicron感染，因此她提醒大家如果確診在家時，該注意什麼。何美鄉列出了Omicron確診病人最常見的症狀，輕症的狀況像是，流鼻水、打噴嚏、喉嚨痛／癢、乾咳、聲音啞、頭痛、全身肌肉酸痛、疲憊、食慾不振、噁心、拉肚子，約只有50％的人會發燒，年長者要注意攝水量不足，導致脫水對老年人很致命。若是出現以下症狀，恐怕是中症，需要就醫，像是呼吸急促、血氧下降、嚴重脫水、劇烈頭痛，進入重症的話會有呼吸困難、嘴唇發紫、皮膚冰冷、昏迷不醒、昏倒、胸痛等情況產生，這時最好要叫救護車送醫。
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2022-04-30 新聞.科普好健康
防疫新思維該怎麼做？專家傳授7方法建構抗病毒的環境，跟著節氣吃4種抗疫食補
疫情險峻，但打了疫苗兩劑甚至三劑仍然無法阻擋病毒傳播，根本原因在新冠病毒大小約100個奈米，經由空氣傳染及環境傳播，才是疫情難以控制的主因。針對密閉空間的氣膠傳染來阻隔病毒傳染，才有辦法阻擋病毒繼續擴散，控制疫情。空汙影響免疫功能 易感染環境傳播因素，包括室內通風換氣不足、空汙影響、廁所及下水道系統及氣候因素等。目前學界發現新冠隔離病房的空氣採樣中出現病毒蹤跡，也發現氣膠中的病毒可存活及保有感染力一段時間。氣膠懸浮停滯時間會在通風排氣不佳的空間中10倍增加，因此必須注重密閉空間的通風換氣。在實證上，二氧化氮（NO2，為交通空汙指標）和PM2.5濃度，與新冠病毒基礎再生數（R0）、發生率、重症率、死亡率等都呈正相關。其次，病毒進入人體細胞需經「ACE-2受體」，研究顯示空汙可能增加ACE-2受體表現，並影響免疫功能，讓感染機率增加、使感染者病情更嚴重。上完廁所 蓋上馬桶蓋再沖當感染者帶有病毒的糞便由馬桶進入下水道系統，在汙水被排放時，也會製造帶有病毒的氣膠或微小水滴，並可能從久未使用或功能不佳而乾涸的U型存水彎（U-trap）傳播至樓上公寓，或在打開浴室抽風扇時，由氣流帶進樓上公寓及其他鄰近建築。建議上完廁所，要蓋上馬桶蓋再沖水。原木材質 取代不鏽鋼、塑膠研究顯示，新冠病毒在光滑的不鏽鋼和塑膠固體表面能穩定存活最久，如能以原木材質的物品取代，會有較好的防疫功效。另外，溫濕度提高，包含日光曝曬，也可能會破壞病毒及減少其存活的穩定性。如何建構抗病毒的環境，建議如下：1.改善密閉空間的通風換氣：要有效對抗空氣傳播，就必須帶動有方向性的空氣流動。最有效的方式，是在通風排氣專家的規畫下，使用排風扇將室內空氣引出，並監控室內二氧化碳濃度。2.室內環境勤加打掃整理：減少室內懸浮微粒，減少生物性氣膠賴以存留的室內環境，所謂「整齊、清潔、簡單、樸素、迅速、確實」，就是後疫情時代最簡易的室內抗病毒清潔法則。3.減少室內塑膠椅及不鏽鋼用品，建構芬多精的室內木質環境：建議使用含抑制微生物的芬多精原木來做室內建材，不要加熱處理，不要用化學品塗裝，而是用天然植物油塗裝。4.種植可抑制病毒的植栽及樹木：例如室外植栽薄荷，種植榕樹或樟樹等；室內盆栽可以放置蘭花、窗台則可以有薄荷或菊花，除了居家變得美觀又清香外，這些植物已被證明有抗病毒、細菌能力。5.善用空氣清淨機：使用具有HEPA及能夠殺病毒的分子微粒功能，病毒可以在空氣中，尤其是密閉空間中，存活三個小時以上，可藉由此產生負離子功能的空氣清淨機，減少密閉空間當中的病毒量。6.抗病毒的飲食習慣：多攝取含單寧酸的水果跟蔬菜，還有唇形科香草植物，如薄荷、紫蘇、九層塔等。7.提倡森林浴及森林旅遊、保護及增加森林覆蓋率，建構防疫健康宅及健康社區：台大實驗林及台大醫院、日本學者皆研究發現，長期在森林環境工作或旅遊可增加自然殺手細胞，進而增加抗癌能力。義大利研究也發現，義大利森林地區新冠死亡率低，可能是與地中海沿岸植物的免疫保護力有關。跟著節氣 食補抗疫1.穀雨剛過，天氣變得又濕又熱，適合農作物生長，但也適合昆蟲，細菌及黴菌滋長。建議除攝取適當的肉類及蛋白質，瓜藤類及綠色蔬菜有助清涼解熱抗發炎。2.蔥薑蒜辣是華人常用主菜配料，建議將辣椒、大蔥、香菜、小黃瓜切絲，用白醋、香油、糖、鹽調味，做成「老虎菜」，有助抑菌及胃口大開。3.清涼湯品可考膚冬瓜茶、青草茶，以及綠豆蓮子、石花菜、白木耳湯，可自己搭配，注意不要太甜。4.疫精期間，預防及輕症患者可每天泡一杯薄荷或薄荷紫蘇茶。家裡也可以準備一些薄荷醇，清涼解熱抗發炎，又可提升血氧量及抗病毒。
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2022-04-28 養生.抗老養生
睡不好，可能跟你吃的東西有關！科學實證5個可以助眠的食物
你可能也有過這樣的經驗，度過緊張且忙碌的一天後，有時躺在床上翻來覆去還是睡不著，或是一覺醒來覺得身體還是很疲憊，感覺夜晚的睡眠品質不太好。美國營養學家 Samantha Cassetty 表示，如果想要讓晚上的睡眠品質變得更好，除了在白天減少攝取咖啡因跟酒精等會影響睡眠的食物之外，也可以試著攝取一些能助眠的食物，讓你一夜好眠，身心靈都得到充分的休息。VidaOrange 生活報橘編輯為你做了一輪功課，挑選了 5 種科學實證能夠幫助睡眠的食物，如果，你近期也經常困擾於晚上睡不好，可以試著在白天多多攝取這些食物，或許有助於提升你的睡眠品質。科學實證助眠食物 1：杏仁國外健康媒體《Healthline》報導指出，杏仁富含褪黑激素（Melatonin）以及大量的鎂（Magnesium）兩種能夠助眠的營養成份。褪黑激素可以提高睡眠效率，讓你在夜晚睡得更好，而鎂則是可以幫助你放鬆神經，提升整體睡眠品質。根據哥倫比亞大學的研究指出，吃較多含鎂食物的人，不僅比沒有攝取這類型食物其他人睡得更久，在半夜醒來的機率也變得比較低，因此，在日常生活中適量攝取富含鎂跟褪黑激素的杏仁，或許能夠幫助你在晚上睡得更好。科學實證助眠食物 2：香蕉含有豐富色胺酸（Tryptophan）的香蕉，也是科學實證能夠幫助睡眠的優質水果之一。色胺酸是人體製造褪黑激素所需的一種胺基酸，而褪黑激素則是可以幫助放鬆、鎮靜神經，讓你更好入睡的激素。根據 2020 年發表在國際期刊《Nutrients》的研究指出，含色胺酸的食物已被科學證實可以改善幾乎所有的睡眠質量指標；而另一則發表在醫學期刊《Minerva Pediatrics》的論文則表示，香蕉中所含有的維生素 B6 有助於褪黑激素的分泌，可以達到讓人放鬆、心情愉悅的效果，進而引發睡意，也能幫助提升整體睡眠品質。科學實證助眠食物 3：奇異果臺北醫學大學曾做過一份研究，在為期 4 週的研究期間中，邀請 24 位成年人每晚睡前一小時吃兩顆奇異果。結果發現，每晚睡前有吃奇異果的人入睡的速度比睡前不吃任何東西時快上了 42％，另外，他們一覺到天亮的機率提高了 5％，總睡眠時間也增加了 13％。外媒《Healthline》推測，這很可能是因為奇異果當中含有能助眠的抗氧化維生素如維他命 C、類胡蘿蔔素，以及能幫助提升睡眠品質的血清素，因此，若想提升晚上的睡眠品質，試著在睡前吃一～兩顆奇異果，或許有助於你睡得更好。科學實證助眠食物4：酸櫻桃汁酸櫻桃汁（Tart Cherry Juice）富含褪黑激素，可以幫助你減少晚上入睡所需的時間，提升整體的睡眠品質。美國路易斯安那大學曾做過一份研究，邀請有失眠症狀的成年人每天喝兩杯約 240 毫升的酸櫻桃汁，持續 2 週的時間，結果顯示與不喝酸櫻桃汁的時候相比，他們的平均睡眠時間延長了 84 分鐘，睡眠品質也變得更好，若你最近正在苦惱於晚上翻來覆去睡不好，在睡前喝一些酸櫻桃汁，或許可以讓你睡得更加安穩。科學實證助眠食物5：白飯過去曾有一份由澳洲體育大學所執行的研究指出，睡前至少 1 小時前吃一些高 GI 的食物，像是富含葉酸的白米飯等，可能有助於改善睡眠品質。而日本金澤醫科大學也曾做過一份研究，顯示在 1,848 位受試者當中，比起將麵包、麵條作為主食的人，日常生活中常常吃白飯的人睡眠時間更長，睡眠品質也更好。如果，你最近常常苦惱於晚上睡不好，也許可以試著在晚餐吃一些白飯，或許有助於提升睡眠品質。參考來源：1.《Healthline》：The 9 Best Foods and Drinks to Have Before Bed2.《Wellandgood》：A Dietitian Shares the ‘Big 3’ Nutrients To Include in Your Before-Bed Snack for the Most Restful Sleep※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：睡不好可能跟你吃的東西有關！科學實證：5個可以幫助睡眠的食物，讓你每晚睡得更好
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2022-04-28 新冠肺炎.預防自保
3+4新制「兒童確診在家」 教育部研議家長可請假照顧
居家隔離天數昨起改為「3+4」天，教育部昨也通函各校，小孩確診後這七天無法到校，其中一人家長得申請防疫照顧假，但教育單位也接獲陳情，自主防疫4天能否請假。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，理論上後面4天需要有假別可以請，會請教育部研議。農委會主委陳吉仲今在立院喊話，北農累計百人確診，希望指揮中心比照醫療體系、基礎建設、維持民生必需，密切接觸者等人以快篩取代隔離3天，讓北農可以順利運作。陳時中表示，若農委會認為有必要可以寫計畫報上來。對於「3+4」新制是否會比照日本措施，可以不戴口罩，並提供免費PCR篩檢。陳時中表示，「3+4」方案是參考多國政策制定，現階段仍建議維持較久口罩措施，除了預防新冠疫情，也能防治其他呼吸道疾病，並逐步從從剛性要求走向軟性要求，讓傳播速度變慢。
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2022-04-27 新冠肺炎.專家觀點
一早25個孩子確診 醫：不驚訝與病毒共存就是這樣
國內連續多日本土確診數破千例，林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰指出，今天一早就得知自己昨天經手的孩子就有25人確診，但他沒有太驚訝，「就是這樣，與病毒共存了」。他也呼籲國人當出現不適症狀，請先快篩，再依篩檢結果至戶外篩檢站或就醫，不要急著衝急診。吳昌騰在臉書透露，「早上起來簡訊收到25個異常訊息，這代表昨天我上兒科急診班，被我採檢的小孩們，PCR有25個陽性！」此外，還有學生在班級活動中突然昏倒，後續快篩、PCR也是陽性，「在兒科急診上班，病毒真的隨時會跟我們擦肩而過！」吳昌騰說，自己沒有太驚訝，因為與病毒共存就是這樣了，大家不需要恐慌，此舉只會癱瘓急診醫療量能。他建議，民眾若出現如發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、頭痛、噁心腹瀉等不舒服症狀，較好的做法是不要衝急診，可先自行快篩，若為陰性可就近至診所看診；如果快篩陽性，則可先到戶外篩檢站進一步做PCR採檢，待症狀較明顯時再到急診就醫，「這樣才不會讓前線作戰的量能耗竭太快！」吳昌騰也提到，由於嬰幼兒免疫系統不成熟，與年齡較大的兒童相比，1歲以下的嬰兒染疫重症的風險可能更高，當社區感染嚴重，嬰幼兒的照顧者，應該要完全接種3劑疫苗；照顧嬰幼兒時，建議佩戴口罩，並且要經常洗手；如果父母親或照顧者出現咳嗽、喉嚨痛、身體酸痛、發燒和疲倦等症狀，必須與嬰幼兒保持安全距離。另外，疫情期間，請不要帶嬰幼兒去人多的地方或任何社交聚會；當嬰幼兒出現發燒、咳嗽和嘔吐的任何症狀，照顧者都不應忽視，請不要自行服藥，必須帶嬰幼兒就醫。
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2022-04-27 新冠肺炎.專家觀點
密切接觸者若不篩不隔 陳秀熙：重症數比3+4多1倍
中央流行疫情指揮中心日前宣布3+4新制，即新冠肺炎確診個案的密切接觸者僅需居家隔離三天，之後四天只要快篩陰性即可出門。有人擔心隔離3天太短，但雙北考量行政流程已追不上人數暴增速度，傾向有條件的「以篩代隔」，社會上也有聲音認為乾脆「不篩不隔」，提高自然免疫拚共存。無論政策鬆緊光譜要落在哪，重點都是維持輕症及無症狀不占用醫療資源、減少住院及重症死亡。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙根據台灣資料進行模式推估，無論接種兩劑或三劑，隔離3天、5天、7天、10天加快篩，重症及症狀確診人數都是「不篩不隔」的一半以下；隔離3天加快篩與隔離更多天加快篩相比，則並無明顯差別。陳秀熙以台灣資料進行模式推估，假設有20萬名密切接觸者，完全不篩不隔，會衍生6000名接種兩劑者有症狀確診、4000名接種三劑者有症狀確診，6名接種兩劑者重症、4名接種3劑者重症。但如果這20萬人居隔3天加上快篩，打兩劑仍確診的人數只有2000多人，打三劑仍確診者是1000多人，重症人數在1到3人。如果隔離5天、7天、10天並加上快篩，無論接種兩劑或三劑，症狀確診和重症的人數都與隔離三天加上快篩差不多。台大公衛學者張維容指出快篩對於無症狀個案的敏感度比較低，只有53%，但針對有症狀且密切接觸者，敏感度較高，有79%。快篩敏感度受病毒量影響，當Ct值低於20時（病毒量高）敏感度達100%，Ct值介於20至25時敏感度有91%，Ct值介於25至30時敏感度有44%，Ct值30以上時敏感度就只有12.5。因此，縮短隔離天數的同時重複快篩，可以有效找出遺漏的高病毒隱性個案。陳秀熙表示，輕症居家照護及密切接觸者3+4政策，可說是新冠肺炎流感化歷程的重要里程碑，英國、日本、南韓、紐西蘭等高疫苗覆蓋率的國家，都經歷過這樣的調整，為了達成新常態生活中「住院率、加護病房利用率、致死率」三者皆低的目標，台灣也正朝此方向努力，陳秀熙指出，台灣目前疫情特色是確診者集中於20到49歲，50歲人口確診率大約是20%，70歲以上人口確診率僅3%，紐西蘭75歲以上染疫率相同。台灣75歲以上長者25%未打滿兩劑、40%未打第三劑，紐西蘭75歲以上疫苗接種率比台灣高，為何兩者染疫率能相同？陳秀熙分析，可能是因為台灣長者移動能力比較低、個人防疫做得比較好，才能達成如此令人刮目相看的成績。
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2022-04-27 該看哪科.兒科
孩子抽搐 病毒性腦炎、熱痙攣怎麼分辨？
Omicron疫情確診案例直線飆升，兒童染疫機率大增。中央流行疫情指揮中心頒布「兒童確診病例居家照護警訊表徵與緊急送醫條件」，提醒家長當孩子出現抽搐等六大症狀時，應立即撥打119就醫。台北醫學大學附設醫院小兒科部主任張璽表示，孩子抽搐除了可能是病毒性腦炎外，也可能是熱痙攣，前者發生時可能致命，一定要分秒必爭。根據「兒童確診病例居家照護警訊表徵與緊急送醫條件」，當確診的孩子出現發燒超過48小時，或高燒超過39度合併發冷或冒冷汗；退燒後持續活動力不佳、持續呼吸急促、喘或胸悶胸痛；持續性的嘔吐、頭痛或腹痛；超過12小時未進食或未解尿，若任一症狀發生時，建議先聯繫衛生單位，採取視訊診療，必要時得安排外出就醫。若確診小孩發生抽搐、意識不佳、呼吸困難或有胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於94％、肢體冰冷合併皮膚斑駁或冒冷汗等六大症狀時，建議立即撥打119就醫，或是緊急時由同住親友送醫。很多狀況都可能造成孩子抽搐，張璽表示，如果以此次疫情而言，最可能是熱痙攣引起的抽搐，也可能是病毒性腦炎引起的抽搐。張璽表示，若兒童發燒超過38度，很容易引發熱痙攣，熱痙攣的表現為四肢抽搐，通常只會短暫發生，多在發燒度數達到38度的前後30分鐘內出現，且只會發生一次，每次大約在五分鐘內結束，孩子經過熱痙攣後會睡著，且意識不會改變。不過，如果是病毒引起的腦炎，與熱痙攣一樣都會出現「四肢抽搐」症狀，但次數及時間皆與熱痙攣全數不同，病毒性腦炎引起的抽搐，一到二小時內會出現超過二次以上，甚至更頻繁地發生，抽搐後，孩子會叫不醒，意識形態朦朧，或是抽搐後會反映頭痛、想吐等症狀，每次抽搐的時間會超過五分鐘以上。張璽表示，造成病毒性腦炎的病毒，不僅只有新冠病毒，流感病毒、腸病毒、腺病毒、帶狀皰疹等都可能造成病毒性腦炎。病毒性腦炎即為腦部發炎，有很高頻率會造成孩子的後遺症，若出現壞死性腦炎，致死率高達50％，當孩子抽搐後出現意識改變，務必要快速到醫院就診。依照日本的經驗，兒童新冠確診者多以「發燒」為主要症狀，重症率約為0.01%，日本無兒童重症死亡案例。但香港的疫情，已經有四位兒童重症死亡，且有腦炎重症的表現。張璽表示，台灣首例二歲兒童染疫亡的患者分析，台灣兒童染疫情形，很可能偏向香港，提醒家長一定要多加注意。
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2022-04-27 新冠肺炎.預防自保
一家7口僅奶奶沒感染！日實驗印證防病毒有更重要的事
【2022/04/27編註】3月底開始台灣本土病例大爆發，雖然目前的病毒株跟最開始的不同，且99%以上都是輕症。然而，隔離仍讓生活產生些許不便，並且孩童染疫仍讓人憂心。因此不管是2年前病毒剛起，或今時已走到要與病毒共存，基本的防疫觀念還是不會變的！最近，戴口罩的人越來越多了。在各種科普訊息的正確引導下，「口罩觀念」深入人心。但與此同時，很多人卻忽視另一個同樣重要的防護措施：勤洗手！作為一種文明規範，「勤洗手」這三個字從小就是很多人的耳邊風，被爸媽提醒，被老師提醒，以至於大家已經習慣性忽視它！然而對普通人來說：勤洗手和戴口罩同樣重要，有時甚至可能比戴口罩更重要。你也許半信半疑，但看完這篇文章……你就會老實並謹慎的看待洗手這件事！新型冠狀病毒經呼吸道飛沫傳播是主要的傳播途徑，亦可通過「接觸傳播」。也就是說，除了戴口罩放飛沫，我們還要小心病毒通過手部接觸，再經揉眼睛、摳鼻子、摸嘴巴等行為，造成感染並傳播。很多人可能會想：我又不接觸病人，肯定沒事。其實，接觸傳播的途徑令人防不勝防！ 日本TBS電視台的一檔科普節目，就講述了接觸傳播的這種「威力」。節目中講的是流感病毒，它和新型冠狀病毒一樣，通過飛沫和接觸傳播。小阪一家有7口人，分別是小阪夫婦、兩個女兒、兩個兒子和孩子們的奶奶。 節目組在小阪先生的手上噴了特殊螢光染料，用來模擬被流感病毒感染的場景。 這種螢光染料憑肉眼是看不到的，卻能在螢光燈下發出明顯的白光。通過這種方法，來模擬病毒，通過接觸可以傳播給多少人！ 節目正式開始，此時其他家人的身上，並沒有螢光塗料。兩小時的居家生活中，小阪先生只和自己的兩個兒子進行了親密互動，其他人並沒有接觸爸爸。 隨後，節目組開始檢驗結果。他們先是用螢光燈照了兩個兒子，果不其然，兒子們的手上已經沾染了染料，並且在用手摸臉的過程中，染料也大量沾到臉上！此時如果小阪先生真的攜帶病毒的話，他的兩個兒子已經被病毒感染了。 那麼，沒有接觸小阪先生的其他人如何？ 讓人出乎意料的是：妻子和兩個女兒，都被感染了！這是怎麼一回事呢？ 先看姐姐是怎麼被感染的？原來，爸爸在出門時，用手碰了門把手，而過了一會，姐姐也碰了門把手，這樣病毒就傳到了她的手上。姐姐平時有用手撥頭髮的習慣，在這個過程中，病毒就傳染到了頭髮和臉上。 而妹妹之所以被感染，是因為她和弟弟在玩傳球的遊戲， 病毒通過球傳染給了妹妹。 媽媽則是因為抱了弟弟，弟弟用手抹了媽媽的臉，把病毒傳染給了她。 短短的兩個小時，一家人都被感染，可見接觸傳播的威力。節目組還在家裡的樓梯扶手、零食袋子等處發現了病毒的蹤影，假如有外人接觸了這些地方，很有可能被感染。 這就是接觸傳播，即使沒有直接接觸，也可能被間接傳染。真是明槍易躲，暗箭難防啊。然而……家裡卻有一個人沒被感染…..奶奶！奶奶也和一家人一起度過了兩個小時，為何她的臉上沒有病毒？ 節目組回顧了奶奶的生活軌跡，終於發現了原因。原來，奶奶一直在做家務，她用流動的水洗碗洗菜。雖然病毒也有機會沾染到她手上，但是通過流水不斷地沖洗，奶奶手上的病毒都被沖掉了，病毒就沒有機會傳播到她的臉上了。 是「洗手」保護了奶奶世界衛生組織給出的有關新型冠狀病毒的防護建議中，第一條就是洗手。它能有效預防病毒和細菌，減少人們23～40%的生病腹瀉，也能讓1/5的孩子免受肺炎的危害。人類第一次意識到洗手的重要性，是在200年前，那時產房裡的孕婦，死於產褥熱的機率高達20%，一位聰明的醫生，發現原因竟是因為醫生不洗手造成了感染，他立刻呼籲醫護人員認真洗手，感染率立刻降到了1%。如何正確洗手？北市衛生局疾病管制處長顏慕庸提出「內、外、交、扣、轉、指尖」的正確洗手六步驟。他解釋，「內、外」就是掌心、手背互相搓揉；「交」是手指交疊、搓揉指縫；「扣」是指背向手心搓揉，「轉」大拇指互相旋轉，最後洗指尖與手腕。民眾黨立委蔡壁如也示範正確洗手方法，手指頭每天都有菌落數，建議可以將指甲剪短一點，避免指甲縫藏污納垢，另外也要使用肥皂搓揉至起泡，洗手時，指尖及指縫都要仔細搓揉至少30秒以上，再用流動的清水沖洗後用擦手紙擦乾，至於在家裡，建議要每天換乾淨的擦手毛巾。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
居家隔離天數今起縮短為3+4 質疑聲起
疫情持續延燒，昨新增五一○八例本土個案，連兩天破五千大關，親密接觸者眾多，共八點七萬人因被匡列而居家隔離。指揮中心指揮官陳時中宣布簡化疫調，不再公布確診足跡，另擬取消實聯制、縮短居家隔離者天數等鬆綁措施；今天起，居隔天數從七天縮短為「三加四」，已居隔超過三天者，廿七日起解除隔離。與會者：考量醫療量能不足針對指揮中心拍板三加四居隔新制，林口長庚醫院副院長邱政洵直言「聽到要變成三加四有些嚇到」，台大前感染科醫師林氏璧在臉書發文表示「三天有點太衝了」；一名昨天參與會議的專家表示，指揮中心預估國內疫情即將步入高峰，擔心人力及醫療量能不足，只能同意政策方向。台中市長盧秀燕、花蓮縣長徐榛蔚在防疫視訊會議中都表示，居隔要縮短幾天才安全，應提出科學數據以解民眾疑慮、安定民心；台北市副市長黃珊珊指出，「三加四」恐怕連居家隔離書都還沒開出，對雙北沒有實質意義；新北市長侯友宜也認為，公衛體系負荷的行政流程沒有少，基層壓力依然大。陳時中以日本、新加坡為例陳時中說，與縣市代表、專家開會討論後，決議將居家隔離改為「三加四」，前三天需待在家中，以一人一室為原則，不得外出；居隔期滿當日快篩，檢驗陰性，後四天可轉為自主防疫。自主防疫期間須每日快篩，快篩陰性者可外出工作及採買生活必需品，也可搭乘大眾交通運輸，外出全程配戴口罩；禁止餐廳內用餐、聚餐、聚會以及前往人潮擁擠場所與不特定對象接觸，也不可上學。陳時中表示，部分縣市（雙北）甚至希望更積極，無須三天居隔，全面以快篩取代居隔，等於取消強制隔離，「但我們並沒有這樣做」，日本等國臨床顯示，染疫潛伏天數中位數為二點九至三點一天，也就是居隔三天就可排除很大部分的可能確診者；此外，國衛院計算，連續在家三天，可避免病毒往外傳播的可能性，事實上，新加坡已實施三天七十二小時內驗陰就放行等措施。至於入境者居家檢疫天數，陳時中說，考量國際可能出現新的變異株，且國內和邊境不可能同時放寬，以免負擔變重，因此仍維持「十加七」，即十天居家隔離，加上七天自主健康管理。簡化疫調達共識 僅回溯兩天指揮中心也與縣市達成簡化疫調的共識。陳時中表示，過去接觸史要回溯四天，現在只要回溯兩天；先前疫調需追溯旅遊史、足跡，現在只需匡列同住親友、同班同學及同辦公室或同工作場域密切接觸同事，大幅減輕第一線人員工作壓力。陳時中強調，若違反規定者最高可處新台幣一百萬元罰鍰，快篩陽性者禁止搭乘大眾交通工具，應自行開車、騎車、或家人親友載送前往。
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2022-04-25 新冠肺炎.預防自保
衝醫院恐更危險 急診醫學會給「4類人篩檢指引」看圖就懂
新冠疫情大爆發，近日本土確診案例數連連打破紀錄，民眾自覺身體狀況異常便會就醫篩檢，導致篩檢需求量大增。台灣急診醫學會發出公告，指出不少民眾至各急診要求篩檢，此舉除了會排擠急重症病人救治，民眾更會暴露於群聚感染風險。台灣急診醫學會公佈4項指引，呼籲民眾先行檢視自身染病風險及症狀嚴重度，以採取最佳的篩檢方式與就醫策略。一、無接觸史且無症狀之民眾：無須接受病毒篩檢。請勿至醫療院所或社區篩檢站要求篩檢，維持適當個人防護及衛生習慣即可。二、無接觸史但有輕微症狀，或有接觸史但無症狀之民眾：用家用快篩自我檢測。若陽性，依主管機關建議之交通方式，至社區篩檢站採檢核酸PCR。三、有接觸史或接受匡列隔離且有輕微症狀，或前述家用快篩陽性之民眾：請依主管機關建議之交通方式，至社區篩檢站採檢核酸PCR。四、出現新冠病毒中重症警示症狀之民眾，請立即至急診就醫。台灣急診醫學會呼籲民眾維持正常防疫生活之外，也提醒民眾就醫時遵守各醫院急診防疫規範，鼓勵民眾完整接種或追加接種新冠疫苗。此外，台灣急診醫學會建議中央政府暢通家用快篩試劑通路，結合社區醫療資源廣設社區PCR篩檢站等措施，維持檢疫資源與緊急醫療量能，漸進朝後疫情時期的正常生活邁進。
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
居隔新制匡列縮小範圍：前3天隔離 後4天快篩陰可出門
行政院昨天召開防疫會議，中央流行疫情指揮中心在會中提出「三加四」隔離新制。新制為前三天居家隔離，後四天快篩陰性可出門但須全程戴口罩，不能在餐廳內用或參加大型活動。行政院表示，待指揮中心與地方政府會商後，再擇定實施日期。昨本土個案首度突破五千大關國內昨天新增五○九二例新冠本土個案，首度突破五千大關，染疫者遍及廿二縣市，雙北及桃園等三市確診人數破千。指揮中心指揮官陳時中表示，確診病例會愈來愈多，疫情一定會往上升，推估最高點為單日四點五萬人確診，他希望病例增加趨勢是「丘陵」，而非「尖山狀」。陳時中說，昨本土病例較前天增加二成三，成長速度很快，「以目前狀況來看，還沒出現指數型爆發，但時間不會太遠了。」台北市長柯文哲預估，因目前通報數字較慢，國內疫情高峰還沒到，未來可能單日增加五萬人確診，且維持一百天。陳時中說，柯提的數字應從國衛院日前的數學模型推估而來，當時模型結果為單日確診四點五萬人，最高甚至達十萬，指揮中心料敵從嚴，以日增十萬做準備，預計確診總人數介於三五○萬至五百萬人。至於該模型推估這波疫情何時達高點？國衛院院長梁賡義表示，尚未考慮到眾多國內防疫實際狀況，因此研究團隊還在修改推估數字，無法得知最高峰的單日新增人數與時間點。指揮中心發言人莊人祥表示，國衛院提供多種數學模型，原先只預測兩百天，但日本疫情在高峰很久，而紐西蘭與香港疫情則是快速上升、下降較緩，部分國家在疫情爆發後兩百天尚未到最高點，因此要求國衛院重新推估。陳時中估可能三五○萬人確診針對這波疫情致死率，陳時中表示，依據鄰近國家與地區的疫情數據，紐西蘭致死率萬分之五、南韓約萬分之七至九、香港約萬分之七。香港致死率較高與第三劑疫苗覆蓋率低有關，南韓第三劑接種率雖超過五成，但因醫療壓力大讓致死率偏高。陳時中預估台灣疫情走向與紐西蘭較相近。以紐西蘭致死率萬分之五計算，若我國總確診人數三五○萬人，將有一七五○人死亡。行政院發言人羅秉成表示，鑑於今年迄今的本土病例，有百分之九十九點五為輕症與無症狀，為維持全民正常生活，策略上宜將居隔及醫療能量盡量保留給高風險族群與中重症確診者，昨天行政院長蘇貞昌召集相關部會就下一階段居家隔離天數及匡列範圍進行討論。會中指揮中心提出「三加四」新制，以及相關匡列範圍的調整規畫，蘇貞昌原則同意縮短隔離天數及縮小匡列範圍，由於實施的配套及相關細節均需地方政府配合，行政院請指揮中心盡速與各縣市政府會商後再擇定實施日期。
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
桃園今+1071！最新26處確診足跡曝光 集中KTV、小吃店
桃園今天新增1071例本土，市府下午公布26處足跡，包括多家KTV、家樂福和全聯都入列，市府呼籲，曾出入相關場所者，請於足跡重疊次日起10天，進行自我健康監測。如期間出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、頭痛、打噴嚏、流鼻水、疲勞等疑似症狀，應儘速至醫療院所採檢。市府公布的足跡包括桃園市南區青少年活動中心、中壢區世紀帝國KTV、全聯蘆竹南門市、中壢區stone素造型設計名店、初原麵場龜山中興店、桃園區北平大個子刀削麵、錢都日式涮涮鍋桃園龍安店、全聯平鎮南豐門市、星巴克青埔門市、必勝客桃園平鎮店、蘆竹區你好剪髮、大溪區山豬湖土雞城、桃園區福勝亭南平店、蘆竹區聖媽香臭鍋南店、Costco中壢店。還有凱悅KTV中壢店、全聯中壢元化門市、路易莎八德忠勇門市、中壢區四海飄香鍋貼水餃、平鎮區舞之磯日本料理、家樂福中原店、爭鮮轉壽司桃園藝文店、World Gym林口店、全聯中壢中北門市、錢櫃KTV桃園店、平鎮區鄉親土雞鵝肉城金陵店。
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2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情
台中+150 盧秀燕：明起醫院、住宿型長照機構暫停探視
台中市今天確診達150例，來到新高，其中有兩醫院醫護確診。市長盧秀燕表示，因台中人口有282萬，市府申請列為「高風險城市」防疫措施可加嚴，多項新措施也可試辦，防堵疫情。盧秀燕宣布，明日起台中市境內醫院、住宿型長照機構暫停探視，除例外情形籲請民眾配合。全國今日本土確診新增5092例，台中市本土個案新增150例，其中年齡部份，未滿12歲16例，12至64歲126例，65歲以上8例；在性別部份，78位男性、72位女性；依感染源分類，密切接觸者63位，調查中87位。市長盧秀燕今日於防疫記者會表示，考量台中是全台第二大城市，近期新增確診個案數都超過百名，為加嚴防疫，明起台中市境內醫院、住宿型長照機構暫停探視，除例外情形籲請民眾配合。盧秀燕指出，雖然中央已調整各縣市防疫工作的優先順序，不須再調查相關足跡動態，直接匡列同住者、共餐者等，但市府仍做足跡調查，聽到民眾的聲音，今起台中繼續公布「熱點足跡」。
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2022-04-24 新冠肺炎.專家觀點
台灣疫情比照紐西蘭 陳時中與專家看法不謀而和
國內新冠肺炎疫情持續攀升，指揮中心今公布本土個案確診病例破5千例。指揮官陳時中說，紐西蘭致死率約是0.05%，等於萬分之5，紐西蘭疫苗施打率跟台灣比較類似，紐西蘭的情況也是台灣可以努力的方向。專家表示，紐西蘭的重症致死率約萬分之16，台灣比紐西蘭更低，約為萬分之3，台灣確實可以跟上紐西蘭的腳步前進。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，紐西蘭目前的防疫管制幾乎已全面解封，台灣解封腳步確實可以跟上紐西蘭，且就日本染疫率約5％觀察，若依台灣目前防疫措施，整體染疫率不見得到攀升至15%，也就是約350萬人。台大兒童醫院長黃立民說，指揮中心規劃簡化疫調及縮短居家隔離天數，應是考量各縣市人力不足，無法再緊盯疫調與居隔者，但其實居隔時間從10天縮短為7天，病毒於後面的3天仍具有傳染力，雖然再傳染的比率很低，但解除居隔者應做好戴口罩、勤洗手的自我健康管理，如果沒有必要也不要出門。黃立民說，疫情正在爆發，指揮中心就是慢慢逐步放寬，原因是第3劑疫苗施打率無法提升，以及口服抗病毒藥物儲備不足，因此不敢完全解封，若一次放得太快，疫情又會起來。如今各縣市均有疫情，防疫應回歸由各縣市政府自行評估人力、醫療量能等，再做出最好的防疫判斷，並採取軟性限制，政策比較容易可以執行。
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2022-04-23 新冠肺炎.專家觀點
病毒共存至少「30至60名兒童死亡」 醫強調這點破死亡率魔咒
疫情逐漸升溫，台灣已多日本土確診破千例，其中19歲以下感染的比例約20.5%。中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學近期就在臉書分享相關疫情觀測，他以美國統計數據評估，兒童被Omicron感染死亡率約萬分之一，推估若與病毒共存，台灣未滿12歲的兒童約有至少30至60人死亡，不過台灣疫情只要沒有大幅度失控，兒童能得到醫療全力照護，仍有機會破除死亡率魔咒。謝宗學指出，目前依據中央行疫情指揮中心最新數據，19 歲以下人數佔約20.5%，3796人中有2 個中重度以上病例，其中1位死亡，根據美國統計，兒童被Omicron感染死亡率約萬分之一，雖然台灣兒童染疫人口尚未破萬，統計意義仍不足夠，不過仍可以以此做估算。台灣未滿12歲的兒童約200多萬人，若以200萬來算，當感染率上升至30%，60萬人染疫就有60人可能因病過世，若感染率上升至15%，30萬人染疫就有可能死亡，因此在與病毒共存的路上，未滿12歲的兒童至少可能30至60人永遠離開父母。謝宗學說，估算死亡人數不是為了製造恐慌，而是想表達病毒共存的道路不是這麼好走，他說，歐美等國家現在完全開放，皆是經歷2年與病毒戰鬥換來的，曾經也經歷醫療崩潰、失去許多寶貴生命，才可回到疫情前的生活模式。不過，台灣仍有機會打破兒童萬分之ㄧ死亡率的魔咒。謝宗學指出，台灣疫情若沒有大幅度失控，讓中重症以上的兒童可以得到兒科醫師全力的照護，不會因過多病人分身乏術，染疫兒童就可獲得最適當的照護，才可能打破萬分之一的死亡率魔咒。不過相反，若兒童確診病例上升趨勢持續劇烈，沒有拉平曲線，兒童重症照護量能就可能快速面臨緊繃，再加上醫護人員因染疫脫離治療前線，情況可能雪上加霜。謝宗學建議，雖然政府沒有強力限制社交、人流活動，但家長還是盡量減少孩子不必要的社交活動，減少染疫機會，讓兒童急重症的醫療量能可以負荷中重症染疫兒童，若孩子真的染疫但屬輕症，家長居家照護時可以仔細觀察有無警戒訊號，若無就不必帶孩子前往大醫院。「『與病毒共存』是這場與新冠病毒戰役的最後一哩路」謝宗學說，這將面對前所未見的衝擊、一陣混亂的局勢，因此大家要努力做好個人衛生防護，減少不必要的社交活動，讓疫情溫和擴大，雖然台灣花得時間比較久，但漸進式共存的過程絕對可以減少人命傷亡。
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2022-04-23 養生.聰明飲食
兩週就從70→61公斤 韓網紅傳授怎麼吃讓胃變小
許多現代人有肥胖的困擾，而想要維持健康與身材，就無可避免需要控制飲食才行。近來有位韓國網紅以自身為範例，教導大家如何靠吃得健康來達成減重目標。根據日本媒體「beauty news tokyo」報導，youtube頻道將近有70萬訂閱的韓國網紅「Yum」，曾經靠著飲食的控管，在兩星期內從70公斤降到61公斤。在這兩週期間，要盡量避免米飯、麵包等主食，而改以蕃薯或香蕉之類的食物，作為碳水化合物的主要來源。如果在正餐外的時間覺得肚子餓，可以吃點沙拉、水果或喝牛奶等等來果腹。不過沙拉醬要選用無油脂的類型，避免攝取過多脂肪。這樣的飲食持續三天之後，胃袋就會自然縮小，使得食量減少，體重出現明顯下降。不過等到身體習慣後，體重下滑的速率就會減緩。如果要恢復本來的飲食習慣，則最好一邊紀錄體重的變化，一邊適當調整飲食的量。否則稍有不慎，就可能出現復胖情形，不只讓努力前功盡棄之外，對身體也有不良的影響。畢竟健康才是最重要的，無論採取什麼樣的飲食調整，務必都要考量當下的狀況，才不會瘦不下來還傷身。
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2022-04-21 新冠肺炎.台灣疫情
本土增2969例、新北1千例最多 境外+89例
國內新增3058例COVID-19確定病例，分別為2969例本土個案及89例境外移入，有78例為航班落地採檢陽性，另確診個案無新增死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，本土病例持續增加，境外航班昨日共篩1575人，有陽性78人，陽性率4.95%，以越南居多，今天上午有4個航班，共篩102人，有2人陽性，陽性率1.96%。指揮中心表示，今日新增之2969例本土病例，為1458例男性、1510例女性、1例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於今年3月13日至4月21日，其中包含1549例為無症狀感染。個案分布為新北市(1000例)，台北市(663例)，桃園市(414例)，基隆市(216例)，台中市(139例)，花蓮縣(92例)，高雄市(82例)，宜蘭縣(80例)，雲林縣(42例)，新竹縣(38例)，彰化縣(37例)，新竹市及台南市(各34例)，屏東縣(32例)，台東縣(22例)，苗栗縣(19例)，南投縣(10例)，嘉義市(6例)，嘉義縣(5例)，澎湖縣及連江縣(各2例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心說，今日新增境外移入個案為36例男性、53例女性，年齡介於未滿10歲至60多歲，分別自越南(5例)，菲律賓(2例)，加拿大、美國、印尼及日本(各1例)移入，另78例調查中。入境日介於今年3月20日至4月20日。指揮中心指出，今年4月20日公布之本土病例案38117及案40265，經疫調後分別改判為馬來西亞及帛琉境外移入病例。指揮中心統計，截至目前國內累計7,892,915例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含7,849,302例排除)，其中43,243例確診，分別為10,076例境外移入，33,113例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增1例空號病例(原本土病例案39690經疫調後為陰性個案，改列空號)，累計204例移除為空號。2020年起累計856例COVID-19死亡病例，其中842例本土，個案居住縣市分布為新北市415例、台北市322例、基隆市30例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-04-21 新冠肺炎.預防自保
口服藥物是成功減災關鍵！一表比較新冠肺炎抗病毒藥物「輝瑞」跟「默沙東」
「充足的口服藥物是達到與病毒共存及減輕確診者恐慌的最重要解方，政府必須不惜代價使命必達。」南台科技大學講座教授、前疾管局長蘇益仁多次強調，口服藥物是成功減災的重要關鍵。新冠抗疫病毒藥物「輝瑞」跟「默沙東」之比較目前口服藥有兩種，分別是輝瑞的「Paxlovid」，還有默沙東的「Molnupiravir（莫納皮拉韋）」，兩種處方藥皆可用於確診後可能發展成重症的族群，美國食品藥物管理局（FDA）去年12月陸續通過緊急授權使用。根據臨床試驗結果，在出現症狀的三天內服用輝瑞的Paxlovid，患者住院或死亡風險可降低89％。以香港死亡人數達八千人計算，約可減少一成，即八百人的死亡風險。至於默沙東的Molnupiravir，起初報告顯示，在出現症狀的5天內服用，患者住院或死亡風險則可降低約50％，但根據國外實際使用經驗，Molnupiravir降低重症或死亡風險約30％。Paxlovid由「Nirmatrelvir」和「Ritonavir」組成，Nirmatrelvir是蛋白酵素抑制劑，可暫時阻斷冠狀病毒繁殖所需的酵素，讓病毒無法複製；Ritonavir則可活化Nirmatrelvir，延長在體內的效用。但不過可能造成胃腸不適、肌肉痛和高血壓等，也和一些藥物可能會有交互作用。Molnupiravir是口服抗病毒藥物，也能阻止新冠病毒複製，主要是干擾新冠病毒的基因序列，當病毒繁殖時，會將藥物送入病毒核醣核酸RNA裡，每次複製都會增加，最終導致突變過度，病毒完全複製，然後自行消失。上述這兩款口服抗病毒藥物，作用機轉都不在棘蛋白上，因此一般認為，面對Omicron變異株仍然有效。 衛福部食藥署於今年一月八日通過，「Molnupiravir（莫納皮拉韋）」專案輸入，是國內第一個取得緊急授權ＥＵＡ，且在台進行臨床試驗，亞洲除日本，我是第二個使用該藥的國家。食藥署於一月十五日署宣布同意「Paxlovid」專案輸入。兩款抗病毒藥物皆適用於發病五天內輕中症患者。指揮中心指揮官陳時中四月十一日表示，已與輝瑞大藥廠股份有限公司簽訂70萬人份口服藥物Paxlovid採購合約，其中35萬人份藥物將於今年第二季前運抵國內。四月十四日時，指揮中心宣布「Paxlovid」到貨約4100人份，繼今年1月底到貨3200人份後，共計7300人份。陳時中說明，原本採購2萬人份的藥物，但參考先進國家口服藥物儲備情形，因此採購國內總人口3%數量的口服藥物，共70萬人份，其中35萬人份將於今年第二季前到貨，另35萬人份採開口式合約。民眾如何取得抗病毒口服藥？至於民眾如何取得抗病毒口服藥？指揮中心四月十一日公布輕症在家領藥方式，並不包括確診者的口服抗病毒藥物。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，並非染疫就要吃藥，參考文獻適應症為65歲以上長者，65歲以下有糖尿病、心血管疾病等慢性病才需用藥，因此集中檢疫所可配發藥物，醫院也有醫師可開處方；未來若納入65歲以上也可輕症在家，才會有處方開藥和配發藥物機制。陳時中則表示，藥物的適應症對象，視情況隨時滾動修正。不過居家隔離時原本有慢性病需求者，指揮中心建置多元遠距醫療方案，由醫師看診開立處方，民眾可透過紙本或電子處方箋由藥師調劑送藥到宅取得藥品，或親友代為領藥。美國今年二月歸納重症高風險因子，詳列20大類，包括癌症、身心障礙、精神疾患、失智症、長期臥床等，疫情指揮中心發言人莊人祥四月廿日表示，將盡快公布新版領藥方案，將比照美國以正面表列供醫師勾選，癌症、身心障礙、精神疾患等都會包括在內。
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2022-04-21 新冠肺炎.防疫懶人包
4月20日疫情整理包／侯友宜估明天新北破千例 柯文哲：中央低估中重症百分比
近期本土疫情升溫、多點爆發，各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。學生確診+428創單日新高 全國19縣市逾600校停課新冠疫情燒進校園，教育部今晚公布最新統計，截至今日下午三時，全國共有19個縣市、650所園校採全校或部分班級停課，較昨日新增78所；目前全國確診學生累計3685例，較昨日新增428例，其中本土病例2985例、境外移入個案700例。more...彰化確診學生增加 9班停課 其他學生到校上課怕怕本土新冠肺炎疫情大爆發，彰化縣今天新增18確診個案，也有一高中、一國小、一幼兒園有確診學生，由於還有確診學生是搭校車，有家長和學生擔心有同搭校車的其他班學生班級不用停課沒關係嗎？彰化縣衛生局長葉彥伯表示，除非是脫下口罩近距離接觸達15分鐘以上，才有隔離和採檢的需要，民眾不必過度恐慌。more...疫情衝擊校園！北市「八分之一學生」4.6萬人停課中國內本土疫情爆發，多所學校因疫停課，北市目前已99所學校停課，針對全市學校停課標準，台北市副市長蔡炳坤表示，不管按規定停課還是學校做線上演練，都要落實2條件；另北市疫苗系統已完成5.5萬多名預約，若來不及線上預約，北市醫院還準備2萬多劑量能。more...標準還在吵、疫情卻在燒 新店某高中全校停課3天疫情燒進不少校園，新北有多所學校有部分班級停課，新店某高中今起停課至周五，引發討論。新北教育局表示，依照教育部最新發布標準，只要確診者或密切接觸者達到全校三分之一或10班以上的情況，就能依照疫調情形與風險評估與教育局討論是否要停課，最後該高中決定停課3天，期間並進行線上教學演練。more...到校上班協助居隔同事班級管理 老師：懲罰健康的人？本土疫情延燒，許多學校未暫停實體課，但科任老師可能遭匡列居家需要遠距授課，大多由學校行政人員或班導義務處理，協助管理秩序、啟動視訊等，台北市教師會批評教學現場亂象百出，教學現場許多到校上班的老師累到跳腳，「來上班還更忙，是在懲罰健康的人嗎？」more...新北國小1學生確診 同行師生107人因蘭嶼無船班變關島台東縣蘭嶼有新北某國小戶外教學1名學生被通知匡列昨送返新北，篩檢陽性確診，該校同去的107人因今天海象不佳無船班，目前還停留在蘭嶼，其中匡列居隔13位、94位自主健康管理。目前縣府緊急協調，希望明天採取包船的方式將該校師生載回屏東後壁湖。more...宜蘭疫情燒進校園 影響高中職以下34校、66名師生確診宜蘭縣政府今天公布縣內校園的確診分佈，高中職以下總計影響34校，62名學生、4名老師確診，大多與羅東晶圓會館喜宴案有關。more...確診才開始升 柯文哲警告別大意：中央低估中重症百分比疫情不斷升溫，台北市長柯文哲下午在視訊防疫記者會中指出，他預期疫情還會繼續上升，且中央公布中重度的百分比，他覺得有點低估，目前中重症、死亡案例百分比，絕對會比中央公布的死亡數字更嚴重，大家不要太大意。more...月底確診破萬？柯文哲：1天1、2萬不奇怪今日全國本土2386例，台北市本土471例，台北市長柯文哲下午主持防疫記者會，媒體提問，是否覺得月底破萬？柯文哲說，若台灣1天確診1、2萬，他不覺得是奇怪的事。more...自主應變？她曾接觸確診者卻買嘸快篩 曝躲在家很無助本土疫情爆發，每天新增病例超過千例，居隔、匡列流程緩慢，有民眾得知曾一起聚會的朋友確診，撥打1922忙線中、四處買不到快篩劑，只能把自己關在家，有確診者的接觸者說，擔心的時候就量體溫，沒有發燒的話，會安心一點，「無奈明明知道自己是密切接觸者，卻只能自己應變，非常無助。」more...陽明交大醫院2人確診 院方：研判非院內感染宜蘭疫情升溫，縣內防疫責任醫院的陽明交大醫院加強防疫措施，不只4月16日起全面禁止探病，並於18日至20日擴大篩檢全院員工（含委外單位）約1700人、加強清消。院方表示，有2名院內同仁確診，已匡列該單位相關人員且再次檢驗均陰性，研判此非院內感染。more...司法大廈出現第三名確診？ 職員與確診專員辦公室相鄰司法院民事廳一名專員昨天因出現感冒症狀，昨快篩陽性，至醫院接受PCR採檢後，結果也呈現陽性，確定確診；但今天再傳出同廳的職員PCR也呈陽性反應，司法大廈人心惶惶。這名職員與專員辦公室相鄰，這是繼台灣高等法院一名刑事庭法官、民事廳專員確診後，司法大廈第三名可能確診的案例。more...居家照護遭拒！單親媽陪女兒隔離染疫 黃珊珊：很遺憾台北市12個行政區今啟動居家照護計畫，但有家長反映，得知自己12歲女兒確診後，要求與女兒一人一室居家照護，卻遭衛生局拒絕，後續被要求與女兒同住防疫旅館結果確診。台北市副市長黃珊珊表示，該案例當時規定不能在家照顧，中央規定如此，地方也很為難。more...新北今增822例 侯友宜：預估明天逾千例全台今增確診病患2386例、新北822例，新北市長侯友宜今表示，新北市居家隔離今達1萬6771人將繼續上升，居家照護則已1885人。侯友宜下午舉行疫情說明會，他表示確診人數不斷上升，昨天523例、今天822例，已如此成長幅度預估明天新北市將首度單日新增確診逾千例。more...雲林縣斗六、斗南警分局各有1員警染疫 張麗善說話了雲林縣今傳斗六、斗南警分局分別有1名員警染疫，縣長張麗善在疫情直播中表示，經查，1人是因17日陪病照顧太太，一採PCR陰性，19日不舒服二採轉陽；另1人則是在15日連休期間，曾去熱炒店與友人餐敘，因與確診者足跡重疊，自主就醫採檢陽性，無症狀確診。more...桃園增387確診居隔快破萬 國小26日起全面快篩桃園市長鄭文燦下午在防疫會議後表示，桃園今天Covid-19新增387例本土及6例境外，年齡介於10歲以下至80多歲。累計確診案例4464人（人數會因縣市間轉出轉入浮動），居家隔離人數8941人。more...最高法院一名法官助理PCR陽性高法院今傳出有確診者，一名法官助理因得知家人確診後，自行到社區篩檢站採檢，今得知PCR結果為陽性。more...台南崇明國中學生確診全校停課2天 疑補習班傳播台南市崇明國中傳出有學生確診，緊急通知今、明天全校停課2天，教育局證實今天增加一校停課，因為學生的動能很大，所以先採取預防性的全校停課，待衛生局疫調結果再決定。more...南投本土今傳暴增突破2位數 疑有醫院員工染疫南投縣今日本土確診個案數量將突破2位數，創下縣內在這波疫情以來的單日新高，不僅又有幼童確診，更傳出有醫院員工染疫；對此，衛生局未否認。more...台南二中學生確診 校方今緊急通知全班停課10天國立台南二中出現首例COVID-19確診病例，校方證實，1名學生因父親確診而被匡列居家隔離，今天凌晨被通知確診，班級停課10天採線上教學。more...雲縣僑真國小1生居隔 10點預防性停課雲林縣斗南僑真國小今早發出公告，因校內有1名學生被匡列居家隔離，所以今天早上10點起實施預防性停課。more...台大證實 單日新增11名確診者台大近期陸續傳出教職員生確診，有網友轉發台大防疫小組的資料，昨天接獲11人確診的通報；台大校方今天證實，19日共新增11人染疫，校方也會配合疫調和清消。more...北市中小學幼兒園停課師生數今達4.6萬人台北市副市長蔡炳坤上午視察信義區關懷中心受訪指出，台北市至今天止，目前已停課99所學校，師生停課達4.6萬人，其中有45所是小學。台北市輕症居家照護，今天起12個行政區全部上線。more...嘉市今+3！2例不適自行採檢確診 足跡包含歌神KTV嘉義市今天傳出新增3例！據了解，2名分別在不同服務業店家上班的員工，都因感到身體不適，以居家快篩呈陽性，進一步PCR採檢確診，其中1人疫調足跡，去過歌神KTV，另1例確診個案，則與台東確診者接觸匡列居家隔離，期間陰轉陽性。more...司法院民事廳員工身體不適 昨快篩陽性今PCR確診司法院民事廳一名專員因出現感冒症狀，昨下午快篩陽性，至醫院接受PCR採檢後，結果也呈現陽性，確定確診；這是繼台灣高等法院一名刑事庭法官PCR陽性確診後，司法大廈第二名確診案例。more...屏東累計5歲以下幼童10人確診 最小僅8個月大屏縣截至4月19日止，縣內5歲以下確診幼童累計10人，其中2人收治在醫院，8人在集檢所。衛生局指出，年齡最小8個月幼童，因咳嗽情形未改善，由集中檢疫所轉至醫院收治，5歲以下確診幼童有2人收治在醫院，8人在集檢所照顧。more...
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