2022-09-23 新冠肺炎.預防自保
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2022-09-22 新冠肺炎.台灣疫情
本土增4萬2122例、境外+258 周志浩：較上周降6.8% 往好的方向走
今本土新增4萬2212例，境外移入258例、死亡59例。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，與上周相比降幅6.8%，與預測方向都是往好的方向走，國人繼續一同努力。指揮中心表示，今日新增之42,212例本土病例，為19,300例男性、22,886例女性、26例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(9,060例)，台中市(5,464例)，台北市(5,067例)，桃園市(4,488例)，高雄市(3,506例)，台南市(2,434例)，彰化縣(2,079例)，新竹縣(1,175例)，新竹市(1,064例)，屏東縣(1,024例)，宜蘭縣(994例)，雲林縣(989例)，苗栗縣(924例)，基隆市(822例)，南投縣(806例)，花蓮縣(660例)，嘉義縣(627例)，嘉義市(400例)，台東縣(347例)，金門縣(132例)，澎湖縣(127例)，連江縣(23例)。指揮中心指出，今日新增59例本土病例死亡個案，為33男性、26女性，年齡介於30多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、52具慢性病史、49未接種3劑以上COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月17至9月19日，死亡日期介於6月7日至9月19日。指揮中心說，今日新增258例境外移入個案中，為144例男性、114例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自越南(28例)，德國(11例)，美國(9例)，菲律賓及印尼(各4例)，泰國及西班牙(各3例)，緬甸、韓國及荷蘭(各2例)，瑞士、柬埔寨、阿拉伯聯合大公國、新加坡、義大利、香港、英國、保加利亞、日本及中國(各1例)。另180例感染國家調查中。入境日期介於今年8月22日至9月21日。指揮中心統計，截至目前國內累計17,401,440例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含11,261,179例排除)，其中6,132,794例確診，分別為33,125例境外移入、6,099,615例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計10,702例COVID-19死亡病例，其中10,686例本土，個案居住縣市分布為新北市2,246例、台北市1,198例、台中市1,078例、高雄市997例、桃園市820例、台南市814例、彰化縣627例、屏東縣426例、雲林縣337例、南投縣312例、苗栗縣277例、嘉義縣255例、基隆市230例、宜蘭縣221例、花蓮縣187例、嘉義市173例、新竹縣171例、台東縣152例、新竹市115例、澎湖縣30例、金門縣20例；另16例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。第二批Novavax今抵台 為COVAX配發共50.4萬劑中央流行疫情指揮中心今日表示，透過COVAX機制獲配的第二批Novavax疫苗50.4萬劑，已於今日上午抵達桃園國際機場，完成通關程序後，直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業，再提供12歲以上民眾接種基礎劑、基礎加強劑及追加劑使用。本批效期至今年12月31日。指揮中心指出，我國已於2020年9月18日與全球疫苗免疫聯盟(GAVI)簽署協議，承諾透過COVAX機制採購476萬劑COVID-19疫苗，並於去(2021)年到貨102萬劑AZ疫苗，預定於今年分批供應226.8萬劑Novavax疫苗，包含本批疫苗目前共有100.8萬劑到貨。根據指揮中心統計，6個月到4歲幼兒疫苗接種率第一劑為37.1%、第二劑為6.6%。國內疫苗接種率第一劑、第二劑分別為93.5%、87.4%、追加劑第一劑（第三劑）73％、追加劑第二劑（第四劑）10.4％；65歲以上第四劑接種率為36.2％。
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2022-09-21 新冠肺炎.台灣疫情
全台同步降溫！ 周志浩：本土疫情較上周降6%
指揮中心今公布最新疫情，本土新增4萬6673例、境外229例、死亡39例。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，今日疫情較上周三的4萬9540例下降了6%，有觀察全台北、中、南、東都有疫情下降趨勢，希望持續下去。指揮中心表示，今日新增之46,673例本土病例，為21,557例男性、25,092例女性、24例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(10,252例)，台中市(5,913例)，台北市(5,705例)，桃園市(5,200例)，高雄市(3,593例)，台南市(2,620例)，彰化縣(2,160例)，新竹縣(1,416例)，新竹市(1,209例)，宜蘭縣(1,125例)，苗栗縣(1,106例)，屏東縣(1,049例)，雲林縣(993例)，基隆市(955例)，南投縣(848例)，花蓮縣(731例)，嘉義縣(654例)，嘉義市(432例)，台東縣(394例)，金門縣(162例)，澎湖縣(135例)，連江縣(21例)。指揮中心指出，今日新增39例本土病例死亡個案，為21例男性、18例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，皆屬重度感染、37例具慢性病史、24例未接種3劑以上COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年8月19日至9月18日，死亡日期介於9月8日至9月18日。指揮中心說，今日新增229例境外移入個案中，為125例男性、104例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自越南(19例)，德國(10例)，美國及印尼(各6例)，中國(4例)，日本、荷蘭及泰國(各3例)，英國、韓國、菲律賓及奧地利(各2例)，新加坡、柬埔寨、澳大利亞、香港及馬來西亞(各1例)。另162例感染國家調查中。入境日期介於今年8月21日至9月20日。指揮中心統計，截至目前國內累計17,340,788例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含11,242,749例排除)，其中6,090,373例確診，分別為32,877例境外移入、6,057,442例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計10,643例COVID-19死亡病例，其中10,627例本土，個案居住縣市分布為新北市2,228例、台北市1,192例、台中市1,074例、高雄市992例、桃園市815例、台南市811例、彰化縣624例、屏東縣425例、雲林縣336例、南投縣311例、苗栗縣273例、嘉義縣252例、基隆市229例、宜蘭縣219例、花蓮縣186例、嘉義市172例、新竹縣171例、台東縣154例、新竹市113例、澎湖縣30例、金門縣20例；另16例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。3歲男童確診隔日歿 4歲女童確診隔101天現MIS-C今天中重症來到107例，包括63例中症、44重症。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，今新增一例兒童死亡個案，為3歲男童，9月16出現症狀，隔日送至急診急救無效，不幸身亡。羅一鈞說，今日新增的死亡個案，最年輕的一例3歲男童，有語言發展疾患，8月6日接種過1劑疫苗；9月16日起出現發燒、流鼻涕、寒顫、頭痛等症狀，家用快篩陽性至醫院就醫確診，返家服藥進行居家照護。但該男童隔天早上被家長發現時，在床上呈現趴姿，沒有反應。羅一鈞說，在床上有發現疑似嘔吐物，叫救護車急救，但到院時已無心跳呼吸，經急救無效，不幸於9月17日死亡，司法相驗死因為呼吸衰竭、上呼吸道感染及新冠確診，歸類為家中死亡。中重症新增107例，中症63例、重症44例。羅一鈞說，特殊兒童重症有6例，3男3女，年齡分布1歲至10歲，除10歲個案有打過2劑疫苗，其餘5例皆無接種疫苗。
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2022-09-20 新冠肺炎.防疫懶人包
次世代疫苗第一階段本周六開打！全台各縣市預約施打資訊整理
指揮中心發言人莊人祥昨(19日)指出，台灣目前購買的次世代疫苗累積160.7萬劑疫苗，將先分配41萬劑至各縣市，符合第一階段接種對象者最快於本周六(24日)開始施打。《元氣網》整理各縣市開打資訊，以供查詢參考。開打日期第一階段：9/24(六)開打符合對象．第一階段對象：包含65歲以上長者、長照機構住民、18歲以上免疫不全及免疫力低下者。．第二階段對象：第一類醫事人員、機場港埠、居家檢疫相關工作人員及航空機組員或船員、機構與社福照護系統相關工作人員、50至64歲成人，以及18歲以上因外交、公務、洽商等工作需求須出國者。施打間隔次世代疫苗施打，需與上一劑間隔三個月。【延伸閱讀】什麼是次世代疫苗？誰應該接種？新冠疫苗要打到何時？10大QA一次懂各縣市開打資訊台北市台北市於9月24日開打莫德納次世代疫苗，首日由台北長庚、北市聯合醫院仁愛院區、中興院區、忠孝院區及陽明院區等5家醫院提供接種服務。9月25日後將有25家合約診所可提供接種服務；9月26日起則全面提供預約接種服務。民眾可於今(20日)天起透過北市預約平台預約，此次有4萬名額，若不方便於平台預約，9月26日至10月2日期間，北市聯醫特別門診也提供超過1萬名額。．台北市疫苗預約平台新北市新北市疫苗預約接種，加開第五期於開始9/21預約，9/24施打。加開第六期於9/28開始預約，10/3施打。．新北市施打資訊查詢基隆市施打詳情尚未公告。．基隆市衛生局宜蘭縣施打詳情尚未公告。．宜蘭縣COVID-19疫苗施打點花蓮縣施打詳情尚未公告。．花蓮縣COVID-19疫苗施打點台東縣施打詳情尚未公告。．台東縣COVID-19疫苗施打點桃園市施打詳情尚未公告。．桃園市COVID-19疫苗施打點新竹市莫德納次世代雙價疫苗，竹市獲撥配7975劑，將作為追加劑（第3劑、第4劑）使用，並優先開放65歲以上長者、長照機構住民、18歲以上免疫不全及免疫力低下者接種。．新竹市施打資訊查詢新竹縣竹縣獲撥配8025劑，將儘速開設以社區接種站集中接種及13鄉鎮市衛生所同時開打方式並行，以多元方式擴大服務能量。．新竹縣施打資訊查詢苗栗縣 苗栗縣獲撥配1萬0275人劑，衛生局將在24日疫苗到貨後，當天撥入18鄉鎮市衛生及53家合約醫療院所，供民眾就近選擇院所接種疫苗。．苗栗縣疫苗預約網址台中市次世代疫苗預計9月24日到台中市衛生局，為加強長者保護力，26(一)、27(二)日開設快打站，供設籍台中市75歲以上長者接種；10月3日(一)、4(二)日再開設65歲以上長者接種快打站。另幼兒快打站8(六)、9(日)開設。．台中市疫苗預約網址彰化縣彰化縣獲得次世代雙價疫苗3萬8070劑，第一批最快24日會到會，若順利當日夜診就能開打，將於25日在13 鄉鎮開設接種站。．彰化縣醫療院所疫苗預約系統南投縣南投縣次世代莫德納疫苗於本周配送到貨，預定25日在南投縣13鄉鎮市，開設假日接種站。．南投縣施打資訊查詢雲林縣施打詳情尚未公告。．雲林縣COVID-19疫苗施打點嘉義縣9/22起可上「嘉義縣疫苗預約系統」預約，65歲以上民眾30日前接種任一劑，可獲500元禮券。．嘉義縣COVID-19疫苗施打點台南市台南市於9/21起開放市民透過「台南打疫苗」系統預約莫德納雙價次世代疫苗，並於24日展開接種作業。．台南COVID-19疫苗接種預約系統高雄市高雄市預訂24日開設莫德納次世代疫苗及嬰幼兒BNT疫苗社區接種站，接種地點分別為慈濟岡山園區、鳳山行政中心大禮堂、捷運美麗島站及中油宏南訓練教室，在「高雄市新冠肺炎疫苗接種預約系統」開放預約，也開放限量現場登記接種。．高雄市新冠肺炎疫苗接種預約系統．高雄市COVID-19疫苗合約醫院與診所聯絡資訊屏東市屏東市09/24(週六)上午09:30~12:00增開莫德納次世代門診，施打對象:65歲以上追加劑（第三、第四劑）。．屏東市衛生所資訊澎湖縣施打詳情尚未公告。．澎湖縣COVID-19疫苗施打點金門縣施打詳情尚未公告。．金門縣COVID-19疫苗施打點連江縣施打詳情尚未公告。．連江縣COVID-19疫苗施打點
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2022-09-20 新冠肺炎.台灣疫情
全台本土確診破600萬！莊人祥：今確診人數與上周相比下降4.9%
今日本土新增4萬4500例、境外247例、死亡33例。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，與上周相比降低2295例，下降4.9%。指揮中心表示，今日新增之44,500例本土病例，為20,865例男性、23,621例女性、14例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上；個案分布為新北市(9,289例)，台中市(5,877例)，台北市(5,229例)，桃園市(4,091例)，高雄市(3,717例)，台南市(2,790例)，彰化縣(2,310例)，新竹縣(1,197例)，屏東縣(1,180例)，宜蘭縣(1,176例)，苗栗縣(1,094例)，雲林縣(1,088例)，南投縣(993例)，新竹市(930例)，基隆市(809例)，花蓮縣(758例)，嘉義縣(736例)，嘉義市(478例)，台東縣(385例)，金門縣(197例)，澎湖縣(143例)，連江縣(33例)。指揮中心指出，今日新增33例本土病例死亡個案，為15例男性、18例女性，年齡介於60多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、29例具慢性病史、25例未接種3劑以上COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年8月7日至9月16日，死亡日期介於9月6日至9月17日，詳如新聞稿附件。另今日移除8例先前已公布之COVID-19確診死亡病例，其中4例為死亡資訊有誤後更正，餘4例係於醫師重新審視後，排除直接死因與COVID-19相關，故移除。指揮中心說明，今日新增247例境外移入個案中，為140例男性、107例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自越南(17例)，新加坡(8例)，德國(7例)，泰國(6例)，馬來西亞(4例)，美國及菲律賓(各3例)，印尼(2例)，韓國、阿拉伯聯合大公國及日本(各1例)。另194例感染國家調查中。入境日期介於今年8月20日至9月19日。指揮中心統計，截至目前國內累計17,274,012例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含11,224,571例排除)，其中6,043,539例確診，分別為32,665例境外移入，6,010,820例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。 2020年起累計10,604例COVID-19死亡病例，其中10,588例本土，個案居住縣市分布為新北市2,226例、台北市1,190例、台中市1,069例、高雄市989例、桃園市811例、台南市810例、彰化縣621例、屏東縣425例、雲林縣334例、南投縣310例、苗栗縣270例、嘉義縣252例、基隆市229例、宜蘭縣218例、花蓮縣185例、嘉義市172例、新竹縣168例、台東縣149例、新竹市110例、澎湖縣30例、金門縣20例；另16例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「台灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。全台本土確診今破600萬 8人確診出院４例為出院誤植死亡、４例為移除新冠肺炎死因今日本土增4萬4500例，死亡33例，中重症68例，包括37例中症、31例重症。指揮中心今移除8例被誤植的死亡個案。同時，今本土累計確診數正式突破600萬例，達到601萬82例。醫療應變組副組長羅一鈞表示，移除的8例死亡個案，其中4例為醫院誤植死亡資訊，將確診出院個案誤植為死亡個案；另外4例則為移除直接死亡的死亡病例；因此，今年一月起全台確診死亡數，加上今日33例死亡個案，累計為9783例。羅一鈞說明，醫師在初次填寫死因時，將新冠感染填入直接死因，但個案多為7天隔離期滿，解除隔離後半個月至2個月死亡，最短是14天，最長是2個月，經過醫師重新研判後，將個案COVID-19感染從直接死因改為間接感染或移除。住宿式長照機構部分，採檢陽性率略略提升，工作人員0.7%增至1%，機構住民陽性率則是0.9%增至1.0%；住民確診956例、工作人員495例，送醫後死亡13例。羅一鈞表示，這波領藥人數比前一波6月上旬曾到九千多人份，這次尚未到上次的高峰。羅一鈞表示，今天確診數比上周二略降，但領藥反應高風險族群確診數，看起來都有下降情形，預期領藥情形不會超過9月12日的人數。
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2022-09-20 養生.抗老養生
連續參加比賽10多年 Hebe田馥甄外公宋增土曝101歲長壽秘訣
台灣2025年將邁入超高齡社會，國民健康署每年舉辦「長者活躍老化競賽」，廣邀社區長輩組隊表演、參賽，去年碰上新冠疫情暫停舉辦，今年恢復舉行，藝人田馥甄（Hebe）外公、高齡101歲的宋增土已參與比賽10多年，超期待今年比賽，更分享人瑞養生秘訣「有動就不老」。宋增土居住在新竹新豐鄉，近期甫獲得總統蔡英文、縣長楊文科致贈百歲人瑞祝福。他原先要前往高雄參與孫女的演唱會，但在受國健署邀請出席記者會後，他今特地北上，活力十足以客語在媒體面前分享，並由兒子宋鴻康代為解說，談到長壽的秘訣，他說是參加天天開心協會學跳舞，能動就不要坐著，也秉持每天吃飯8分飽就好，每天會適量小酌一杯金門58高粱酒，且101歲的他，仍到協會當志工，幫忙量血壓，更是隊友的精神支柱。宋增土已連續10多年參加比賽，他說，90歲時第一次參加跳舞「會有點不好意思」，不過參賽有獎品、獎狀拿，且常常換地方跳舞，也很開心跟年輕朋友共舞，像是退休校長、中科院博士都是好夥伴，每次參賽時，田馥甄只要在台灣，幾乎都會到現場幫他加油。國健署統計，截至111年7月，台灣65歲以上老年人口已近400萬人，占總人口17.2%。社區健康組長羅素英表示，衛福部107年死因統計，發現每6個老人就有1人在一年內有跌倒經驗。國健署以衰弱、亞健康及健康長者為服務對象，補助各縣市辦理社區長者健康促進課程、銀髮健康俱樂部，有助於維持長者人際互動、情緒功能及改善跌倒次數，並藉由「2022銀髮活力show」競賽活動，間接展現具體的成果。國健署長吳昭軍表示，雖然去年因疫情停辦，但今年比賽邁入第12個年頭，許多阿公阿嬤引頸期盼的活力show重磅回歸，也希望每位長輩到最後能向英國女王一樣，離開時只有2天臥床。長者活躍老化競賽舉辦10年超過50萬人參與，希望年年持續舉辦這專屬長者的舞台。今（111）年活動主題為「2022銀髮活力show」，在兼顧防疫與日常生活的情況下，國民健康署自9月至10月間，辦理4場北、中、南、東的分區比賽，時間分別為9月29日(北區)、10月14日(中區)、10月22日（南區）及10月29日（東區），活動競賽期間將提供臉書粉絲團直播服務，並於12月24日全國總決賽前兩週（自12月01日凌晨0點至12月14日23點59分止），於活動官網舉行「2022不老銀髮活力show網路投票活動」，讓無法到場的民眾和親友們，一同為長輩們加油集氣及參加投票活動給予參賽長者肯定與鼓勵，相關詳細的活動訊息，可至官方網站https://www.happysenior.com.tw/2022/，或「長者活躍老化競賽」粉絲專頁查詢。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2022-09-20 醫療.新陳代謝
糖尿病前期還有救嗎？醫師教你控制血糖關鍵和預防方式
「我的血糖、糖化血色素好像偏高，是不是要得糖尿病了？」你也有這樣的問題嗎？做了健康檢查之後，發現糖尿病相關的檢驗數值偏高，擔心自己未來會罹患糖尿病。但是事實上，不用太擔心，只要早期發現、早期控制、早期治療，就可以逆轉逐漸下滑的健康狀態哦！什麼是糖尿病前期？「糖尿病前期」是指血糖數值比正常值高，但沒有高到可以被診斷為糖尿病的狀態。根據美國疾病管制與預防中心的資料[1]，每三位成年美國人就有一位處於糖尿病前期，不過這些人多半沒有意識到自己的問題。而糖尿病前期若置之不理，在五年內，將有很高的風險演變為第二型糖尿病、心臟疾病、中風等。我是不是符合糖尿病前期呢？「健檢報告上一排檢驗數值看得霧煞煞，我有沒有罹患糖尿病前期？」其實判斷糖尿病前期最重要的兩個數值就是糖化血色素及血糖值。根據美國糖尿病學會的標準[2]，糖尿病前期的定義為：・糖化血色素（HbA1c）：5.7~6.4%・空腹血糖值（Fasting plasma glucose）：100~125mg/dl・口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖：140~199mg/dl趕快看一下健檢報告，確認自己有沒有符合上面幾項吧！糖尿病前期有什麼危險性？「我還沒罹患糖尿病，應該不會有什麼危險吧？」雖然只是糖尿病前期，但也不能輕忽其嚴重性哦！糖尿病前期除了演變為第二型糖尿病以外，經研究證實如腦中風、心臟病、慢性神經病變都是有可能產生的併發症[1]。糖尿病前期不僅會造成巨觀下的心血管疾病，也會造成微觀下的微血管病變，包括視網膜病變、神經病變、腎絲球病變等[3]。這些病變相對於心血管疾病較不易察覺，但也會對身體帶來慢性且不可逆的傷害，因此不容忽視。另外，根據一篇研究[4]，排除多項干擾因素後，糖化血色素數值每增加1%，會顯著地增加心血管疾病的死亡率，且結果不限於糖尿病患者。故在糖尿病前期儘早控制糖化血色素及血糖的數值，是必要且重要的。糖尿病前期可以做什麼？「那前面講了這麼多併發症，我還有救嗎？」若已經罹患糖尿病前期，也不要過度擔心，千萬不能灰心喪志，只要及早介入，就可以將血糖值降回正常範圍內，能延緩、甚至預防第二型糖尿病的發生。那要怎麼做呢？・改變飲食習慣針對糖尿病前期或是糖尿病的預防，研究顯示[5]，其實有多種飲食方式能有效地達到效果，像是地中海飲食、低油飲食、低醣飲食、蔬食等。病患可以在評估後，選擇最適合自己的飲食方式。其中，地中海飲食是目前較常見、有效的飲食方式。根據研究[5]，地中海飲食可顯著地降低病人的糖化血色素、體重、脂肪等，更能有效預防第二型糖尿病的發生。「所以什麼是地中海飲食呢？」其核心內容為：食用大量的蔬菜、水果、全穀類、堅果類，使用橄欖油，輔以適當的魚類、家禽類，少吃紅肉、甜食等。聽起來很複雜，但只要持之以恆，就能逐漸遠離第二型糖尿病哦！・改變生活習慣發現自己坐太久了嗎？站起來走一走吧！根據美國糖尿病學會的建議，每週運動五天、每次30分鐘以上，同時減輕體重，就能有效的降低糖尿病發生的機率。不管是從飲食還是生活習慣開始著手，每天改變一點，長期下來就能一步一步達成控制哦！同場加映：「家族中有糖尿病患者，我會得糖尿病嗎？該怎麼預防呢？」研究發現，若有親人罹患糖尿病，自己罹患糖尿病的機會就會比其他人高出許多。當然，也同時有較高的機會罹患糖尿病前期。如果你現在尚未罹患糖尿病前期或糖尿病，也不用對著未知的將來空擔心，你可以做的事情就是維持良好的飲食習慣及生活習慣、保持正面的心態，如上面所述。事先杜絕其他可能造成糖尿病的危險因子，就不怕疾病找上門來！基因確實對於第二型糖尿病影響很大，但是飲食及生活習慣是我們可以掌控的部分，因此不要沈浸在不可改變的事實中，而應該要透過後天的努力，扭轉先天的劣勢！參考資料：[1] 美國疾病管制與預防中心https://www.cdc.gov/diabetes/prevention/about-prediabetes.html (2022.08.26)[2] 美國糖尿病學會https://diabetes.org/diabetes/a1c/diagnosis (2022.08.26)[3] Brannick B, Wynn A, Dagogo-Jack S. Prediabetes as a toxic environment for the initiation of microvascular and macrovascular complications. Exp Biol Med (Maywood). 2016;241(12):1323-1331. doi:10.1177/1535370216654227[4] Khaw KT, Wareham N, Bingham S, Luben R, Welch A, Day N. Association of hemoglobin A1c with cardiovascular disease and mortality in adults: the European prospective investigation into cancer in Norfolk. Ann Intern Med. 2004;141(6):413-420. doi:10.7326/0003-4819-141-6-200409210-00006[5] Evert AB, Dennison M, Gardner CD, et al. Nutrition Therapy for Adults With Diabetes or Prediabetes: A Consensus Report. Diabetes Care. 2019;42(5):731-754. doi:10.2337/dci19-0014【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【黃彗倫醫師】糖尿病前期還有救！醫師教你戰勝血糖問題】
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2022-09-19 醫療.心臟血管
被診斷高血壓但不想吃藥可行嗎？醫曝為何血壓升高後就回不去
高血壓在台灣是盛行率相當高的慢性疾病，近年來有年輕化的趨勢，值得注意。衛福部曾於2017年及2021年分別進行「18歲以上國人三高盛行率」之調查，在取樣「2013-2016年」的調查中，20至39歲的高血壓患者之中男性、女性、總比例分別為8.14%、3.30%、5.75%；但到了2021年的相同調查，高血壓患者中的男性、女性、總比例皆有所提升，已經來到9.57%、3.40%、6.52%。也就是說在這個年齡層，大約每10個男生、30個女生當中，就有一個已經罹患高血壓；也可以說路上的青壯年中，每16個人就有一位是高血壓患者。相對的，在40至64歲這個年齡層，這三個數據則從2013-2016年的36.37%、23.08%、29.66%，微幅下降至2017-2020年的34.11%、23.88%、28.93%，比例並沒有太大改變。血壓比標準高，就是一種病？！高血壓可分為原發型及次發型，「原發型」的成因目前尚未完全了解，但最可能是在各種基因、環境因素影響之下，共同對心臟、血管、腎臟系統的構造與功能產生影響而導致。舉例而言，年齡較大、體型肥胖、具有家族史、黑人、腎元（一腎臟內結構）較少、高鈉飲食、飲酒量多、運動量少的人，儘管以上風險因子都沒有證據顯示與高血壓直接相關，但具有上述風險因子的人獲得高血壓的比率，就是比沒有的人來得高。「次發型」高血壓則與上述的「原發型」高血壓不同。「次發型」高血壓具有明確關聯的病因，包括藥物、腎臟病、內分泌疾病、睡眠呼吸中止症、心臟結構疾病等。值得注意的是，儘管以上原因多數可以治療，不過具有這些病因的人，常常同時具有前述所提及之風險因子。因此要妥善地控制血壓，需要病人、醫生、乃至家屬之間的配合，除了終身服藥與監測之外，行有餘力也可在生活中輔以SABCDE原則，幫助血壓的穩定。詳情請見：高血壓Out 淺談高血壓與治療。探討完「高血壓」的成因之後，我們還想知道控制血壓究竟有什麼好處呢？畢竟「血壓」本身，只是把壓脈帶套住手之後，血壓計上面看到的一個數字而已呀？這個數字就算很高，但人沒有什麼不舒服，這樣會對身體帶來什麼影響嗎？又甚至，如果都已經比正常值高了，那再高一點有什麼差別嗎？有，控制血壓當然有許多好處、高血壓當然有許多負面的影響、比正常值「高」跟比正常值「高很多」也當然有許多差別。已經有相當多研究證實，無論一個人年齡、性別如何，被檢查出高血壓之後，罹患心臟疾病（如心臟肥大、心臟衰竭等）、血管疾病（如腦中風）、腎臟疾病的風險，硬生生比血壓正常的人高出許多。幸好在心臟疾病的部分，與糖尿病、高血脂、吸菸等其餘三高疾病比起來，透過定期服藥及回診，血壓就能獲得相對良好的控制，比起控制血脂、血糖、或是戒菸，顯然是最簡單的控制項目。不過一旦沒有好好控制的話，血壓越高的人，罹患這些疾病並產生嚴重併發症的風險，也會相對應提高。舉例來說，在一個約100萬人參與的研究當中發現，不管是任何年齡層，以正常人的收縮壓115mmHg，舒張壓75mmHg為基準，收縮壓每增加20mmHg、及舒張壓每增加10mmHg，因心臟疾病或中風死亡的機率，就會增加為2倍，相當驚人！這些疾病除了發作時會導致嚴重不適（如心臟衰竭導致的呼吸困難、水腫，腎臟疾病至後期導致的洗腎等）之外，更重要的特性是，出現症狀時，儘管多數能以醫療介入減緩，但病程往往已經不可逆轉，病人必須一輩子試圖與其和平相處。套句電視劇的台詞就是，「可是健康的身體，我回不去了。」為什麼血壓升高之後就回不去了呢？首先來解釋一個貫串全文的概念，血壓。講到壓力，我們可能會聯想到水壺「由上往下」壓在桌子上的畫面。一般而言水壺給桌子的壓力值，是在「水壺跟桌子的接觸面積」之上，「水壺的重量」所施加的數值；但學過物理之後，我們知道只要兩個物品有接觸、有地心引力帶來的垂直作用力存在，就算是「有壓力」。因此「血壓」的數字很大，其實並不是血液把血管「壓得很扁」，比較像一群血液分子被關在血管裡面，一方面彼此擠壓、一方面又要往前流動，無可避免地對旁邊的血管壁施加了向外的、很大的壓力。所以高血壓造成的後果，是血管側壁受到向外的壓力太大，以致最後超過負載。就像下大雨的時候馬路淹水，是地下水系統過載的後果，差別在於人體的血管系統有彈性，所以過多的血液一開始不會漏出來，而是留在血管內，對側壁產生更大的壓力，直到有一天不堪負荷而破裂。高血壓症狀持續會怎麼樣？接著是與病名的對照，如果血管破裂位置在主動脈，稱之為主動脈剝離；如果破裂在腦部，稱之為中風。發生在負責意識的區域，就會失去意識；發生在負責運動的區域，就會手腳癱瘓；發生在負責語言的區域，就突然不會講話了。發生在腎臟時，長期忍受高壓的腎臟血管會硬化而失去功能，無法提供腎臟組織氧氣與養分，造成其過濾功能喪失，病程進展至後期，就可能會進展到需要洗腎的程度。說了這麼多，從致病原因、控制血壓的好處、一路說到高血壓影響身體器官的機制，無非是希望在高血壓逐漸年輕化的趨勢下，大家能從日常生活習慣開始，提早預防嚴重疾病的產生。同時，也能更加重視自己身體傳來的訊息，尤其其中可能藏著求救訊號。換句話說，即使真正診斷了高血壓，雖然要提高警戒，但也不是世界末日，不但不要「放棄治療」，甚至要慶幸自己有遠見，已經提早預見之後的風險，並獲得了提早控制的機會。而提高警戒的方法，除了繼續改變生活型態之外，定期量測血壓、用藥及回診也是缺一不可，若以上都達成的話，各位讀者身上的心臟、腎臟、血管們想必也會相當欣慰。參考資料：1.衛生福利部健康署>健康主題 >疾病防治 >慢性病防治 >三高防治專區(高血壓、高血脂、糖尿病)>慢性病盛行率2.UpToDate: Overview of hypertension in adults3.Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R; Prospective Studies Collaboration. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet. 2002 Dec 14;360(9349):1903-13. doi: 10.1016/s0140-6736(02)11911-8. Erratum in: Lancet. 2003 Mar 22;361(9362):1060. PMID: 12493255.【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【黃彗倫醫師】被診斷為高血壓怎麼辦？我就是不想吃藥】
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2022-09-19 新冠肺炎.台灣疫情
今新增本土2萬8210例 指揮中心：較上周增加10%左右
今新增本土2萬8210例 指揮中心：較上周增加10%左右周末二日本土個案皆未破4萬例，BA.5疫情似乎已過高點。今日本土疫情增2萬8210例，境外移入239例、死亡個案來到31例。指揮中心疫情監測組組長周志浩今表示，今疫情較上周一增加10%左右，疫情仍在上升中，民眾務必儘速施打疫苗。指揮中心表示，今日新增之28,210例本土病例，為13,177例男性、15,017例女性、16例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(6,028例)，台中市(3,517例)，桃園市(3,403例)，台北市(3,232例)，高雄市(2,166例)，台南市(1,567例)，彰化縣(1,488例)，新竹縣(907例)，苗栗縣(709例)，新竹市(693例)，屏東縣(687例)，雲林縣(630例)，宜蘭縣(569例)，基隆市(566例)，南投縣(560例)，花蓮縣(434例)，嘉義縣(357例)，嘉義市(265例)，台東縣(195例)，澎湖縣(121例)，金門縣(90例)，連江縣(26例)。指揮中心指出，今日新增31例本土病例死亡個案，為14例男性、17例女性，年齡介於40多歲至90多歲以上，皆屬重度感染且具慢性病史、16例未接種3劑以上COVID-19疫苗。確診日介於今年8月12日至9月16日，死亡日期介於6月6日至9月16日，詳如新聞稿附件。指揮中心說明，今日新增239例境外移入個案中，為131例男性、108例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自越南(20例)，土耳其及菲律賓(各4例)，美國、新加坡、日本、英國及泰國(各2例)，中國、柬埔寨、馬來西亞及德國(各1例)移入。另197例感染國家調查中。入境日期介於今年8月9日至9月18日。指揮中心統計，截至目前國內累計17,210,248例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含11,204,324例排除)，其中5,998,860例確診，分別為32,421例境外移入、5,966,385例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計10,579例COVID-19死亡病例，其中10,563例本土，個案居住縣市分布為新北市2,223例、台北市1,188例、台中市1,069例、高雄市988例、桃園市809例、台南市807例、彰化縣618例、屏東縣424例、雲林縣329例、南投縣309例、苗栗縣267例、嘉義縣250例、基隆市229例、宜蘭縣218例、花蓮縣185例、嘉義市171例、新竹縣168例、台東縣149例、新竹市112例、澎湖縣30例、金門縣20例；另16例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「台灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。中重症+99例！4旬癌男確診兩周歿 BA.5佔比逼近6成本土今增2萬8210例個案，中重症99例，包括72例中症、27例重症；死亡個案有31例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，今一例特殊死亡個案，為40多歲男性，具癌症病史，確診2周不到便不幸在醫院過世。羅一鈞說明，今特殊死亡個案為40歲男性，曾接種過3劑疫苗，具癌症病史；9月1日因相關症狀至醫院就醫，PCR採檢陽性，收住專責病房，但因病況持續惡化，有肺炎合併呼吸衰竭症狀，9月13日不幸於醫院過世，死亡診斷為肺炎合併呼吸衰竭、癌症、新冠病毒感染。此外，指揮中心公布最新變異株分布情形，羅一鈞表示，BA.5變異株上周監測株數為106例，北部49例、中部30例、南部25例、東部2例，本周BA.5變異株已占本土59.2%，整體佔比持續上升中；BA.2、BA.4本周無新增案例。累計430例BA.5、4例BA.4，確診日介於今年7月22日至9月11日。至於美國檢出的BA.4.6變異株，羅一鈞說明，該變異株傳播力比BA.5高一點，估計增加10%，對比BA.4/5增加30%以上，不算很多；但10%傳播力增加，不代表會快速傳播，仍是警訊。指揮中心表示，針對國內境外移入之BA.4、BA.5及BA.2.75個案，為45例男性、21例女性，年齡介於10多歲至80多歲，入境日介於今年8月26日至9月10日。其中檢出BA.4個案分別自美國及奧地利(各1例)；BA.5個案分別自越南(9例)，美國及馬來西亞(5例)，法國及泰國(4例)，加拿大及韓國(3例)，德國、荷蘭、澳大利亞、印尼、菲律賓及香港(2例)，奧地利、阿拉伯聯合大公國、匈牙利、瑞士、英國、捷克、塞內加爾、新加坡、瑞典、柬埔寨、蒙古、帛琉、挪威及日本(各1例)；BA.2.75個案分別自印度(3例)，新加坡及緬甸(各1例)移入。指揮中心說明，世界衛生組織(WHO)於今年9月14日資料指出，BA.5變異株現為全球主流株，占比為90%，另BA.4變異株占比約為6%，迄今至少121個國家通報 BA.5變異株感染病例，已於歐美及亞太多國廣泛傳播，造成病例、住院及重症數增加；隨病毒持續演化，BA.5變異株分支(BA.5.X)病例增加，其中以BA.5.1、BA.5.2及BA.5.2.1為多，需持續追蹤監測。依現有研究顯示，接種加強劑疫苗對BA.5變異株仍具保護力，且為預防住院、重症及死亡之有效方式，呼籲符合條件對象加速完成接種疫苗。此波疫情高峰將至？王必勝：本周三或下周三達高峰5萬中秋連假已過去1周左右，指揮中心先前預估將會在近期出現新的BA.5疫情高峰。指揮中心指揮官王必勝今回應，中秋過後一段時間病例數變少，但後來有反彈變多，仍預測本周三，或者延遲到下周三迎來高峰。中秋連假已過一周，上周末確診數皆在3萬上下，僅逼近4萬例，今日本土又降至2萬8219例，疫情是否受連假影響上升？對此，王必勝表示，中秋這段時間以來病例數雖變少，但後來反彈變多，有持續上升趨勢，高峰仍預測在本周三，或延遲到下周三，與先前預測一樣。依照目前疫情預測，台灣疫情高峰將在何時，是否回到先前高推估的6萬例？王必勝回應，當初預估周平均約3到6萬之間，觀察都在高、低推估之間，目前單日看來最高是4萬9千多例，或許會高一點，最高會到5萬例，還是要視明、後天疫情數據來觀察。王必勝也說，上周共確診28萬928例，比前一周增加20.8%，指揮中心解讀，疫情持續上升中，還沒到達高點，但看來增幅並沒有很快，整體說來BA.5疫情持續上升不到高點，大家還是要遵守防疫規定該打疫苗就打。指揮中心也公布最新疫苗施打情形，昨日疫苗接種，6個月到4歲幼兒，有647人接種莫德納疫苗，其中第一劑接種169人次，第二劑接種478人次；輝瑞幼兒疫苗第一劑781人接種。該年齡層疫苗接種涵蓋率第一劑36%、第二劑接種率6.1%。昨日共3.2萬人次接種新冠疫苗，國內疫苗涵蓋率第一劑93.4%、第二劑87.3%、第一次追加劑72.9%、第二次追加劑11.2%，65歲以上第二次追加劑接種率36%。王必勝表示，65歲以上民眾第四劑接種率，六都中台中、高雄、桃園施打狀況較好；6個月大至4歲幼童則是台中、台南、高雄施打狀況不錯，希望各縣市提供更好施打環境，大家踴躍接種。
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2022-09-18 新冠肺炎.台灣疫情
今新增本土3萬9330例、境外239例 莊人祥：較上周增23.5%
今新增本土3萬9330例、境外239例 莊人祥：較上周增23.5%中央流行疫情指揮中心今公布國內新增3萬9569例COVID-19確定病例，分別為3萬9330例本土個案及239例境外移入；另確診個案中新增39例死亡。指揮中心發言人莊人祥表示，與昨日相比減少64例本土，降幅0.2%；但較上周日增加4776例，增幅23.5%。指揮中心表示，今日新增之39,330例本土病例，為18,395例男性、20,917例女性、18例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(8,607例)、台中市(4,951例)、台北市(4,511例)、桃園市(4,097例)、高雄市(3,147例)、台南市(2,352例)、彰化縣(1,831例)、新竹縣(1,149例)、新竹市(1,037例)、宜蘭縣(1,014例)、屏東縣(1,012例)、苗栗縣(867例)、基隆市(865例)、雲林縣(853例)、南投縣(786例)、花蓮縣(644例)、嘉義縣(604例)、嘉義市(433例)、台東縣(294例)、金門縣(139例)、澎湖縣(118例)、連江縣(19例)。指揮中心指出，今日新增39例本土病例死亡個案，為24例男性、15例女性，年齡介於50多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、36例具慢性病史、24例未接種3劑以上COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年8月27日至9月15日，死亡日期介於9月3日至9月15日，詳如新聞稿附件。指揮中心說，今日新增239例境外移入個案中，為131例男性、108例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自越南(9例)、土耳其(5例)、美國(3例)、泰國、柬埔寨及印度(各2例)、新加坡、香港、希臘、孟加拉國、日本、荷蘭及韓國(各1例)移入。另209例感染國家調查中。入境日期介於今年8月19日至9月17日。指揮中心統計，截至目前國內累計17,168,035例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含11,190,431例排除)，其中5,970,438例確診，分別為32,194例境外移入、5,938,190例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計10,548例COVID-19死亡病例，其中10,532例本土，個案居住縣市分布為新北市2,220例、台北市1,184例、台中市1,064例、高雄市985例、桃園市805例、台南市803例、彰化縣618例、屏東縣423例、雲林縣329例、南投縣307例、苗栗縣267例、嘉義縣250例、基隆市228例、宜蘭縣218例、花蓮縣183例、嘉義市171例、新竹縣168例、台東縣148例、新竹市112例、澎湖縣30例、金門縣19例；另16例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。增157例中重症 2歲男童MIS-C又染黴漿菌肺炎中央流行疫情指揮中心今公布新增157例中重症個案，以及37例死亡個案。指揮中心發言人莊人祥表示，今日新增一名MIS-C特殊兒童重症個案，8月13日確診，9月10日診斷黴漿菌肺炎以及疑似MIS-C，經抗生素治療後，目前病況好轉，預計今日出院。莊人祥指出，今日新增的特殊重症為2歲男童，7月26日曾打過一劑疫苗，沒有慢性病史；8月13日確診，9月5日出現發燒、咳嗽、流鼻水、鼻塞、腹瀉等症狀。莊人祥說，男童於9月10日送至急診，X光顯示兩側輕微肺炎，抽血檢驗為肺炎黴漿菌、IgM陽性，診斷為黴漿菌肺炎，住院接受抗生素治療，期間有持續發燒、腹痛、紅眼症狀，診斷一次MIS-C，9月15日轉至醫學中心，病況好轉，預計今日出院。莊人祥表示，該個案先前雖診斷為黴漿菌肺炎，但發生MIS-C主要是因個案8月13日確診過，只是剛好有染到黴漿菌肺炎。截至今日國內12歲以下兒童重症共213例，包括腦炎31例、肺炎23例、心肌炎1例、敗血症3例、哮吼11例、家中死亡7例、MIS-C有134例、共病3例（腦腫瘤、癲癇重積）。上述個案已有32人死亡，12例腦炎、7例肺炎、1例心肌炎、2例敗血症、2例共病、1例哮吼及7例到院前死亡。昨日疫苗接種，6個月到4歲幼兒，有3773人接種莫德納疫苗，其中第一劑接種967人次，第二劑接種2806人次；輝瑞幼兒疫苗第一劑3464人接種。該年齡層疫苗接種涵蓋率第一劑35.8%、第二劑接種率6.1%。昨日共2萬7509人次接種新冠疫苗，國內疫苗涵蓋率第一劑93.4%、第二劑87.3%、第一次追加劑72.9%、第二次追加劑11.2%，65歲以上第二次追加劑接種率35.9%。80.3萬劑莫德納次世代疫苗今晚抵台 累計到貨160.7萬劑中央流行疫情指揮中心今表示，今年採購之第二批Moderna次世代雙價疫苗80.3萬劑，將於今日晚間抵達桃園國際機場，預計10月起配送各縣市政府，優先提供65歲以上長者、長照機構住民及18歲以上免疫不全及免疫力低下者接種追加劑使用。本批效期至2023年3月29日。指揮中心指出，我國已於去(2021)年7月22日與美國Moderna公司簽署2年共3500萬劑COVID-19疫苗之供應合約，今年預定供應2000萬劑疫苗，包含本批疫苗目前共有1124.3萬劑到貨。加上本月16日到貨的首批莫德納次世代雙價疫苗80.4萬劑，將於今日晚間抵達桃園國際機場，加上今晚預計到貨的80.3萬劑，共計抵台160.7萬劑疫苗供第一階段、第二階段民眾施打。莫德納次世代有望開放年輕人？莊人祥：打氣不佳有機會今晚預計到貨的80.3萬劑莫德納次世代疫苗，目前指揮中心如何規畫施打？指揮中心莊人祥說，會先把首批的80.4萬劑分出41萬劑配發下去施打，10月上旬再配發剩下的30多萬劑，待此批打完後，再酌視情況規畫。莊人祥說，今晚預計到貨的疫苗，不論封緘檢驗狀況如何，都要先看首批配發的疫苗狀況，雖說第一、二階段符合資格民眾約有678萬人，若到第二階段施打情形仍未打完160多萬劑的疫苗，都有可能會往下年齡層開放。同時，678萬位符合第一、二階段資格民眾也尚未扣除接種間隔未到者、確診3個月內者。不過，莊人祥預估，民眾對於此次莫德納次世代疫苗到貨情形相當期望，可能打氣不會太差。莊人祥也說，月底前莫德納次世代疫苗300萬劑都會送達，想要接種的民眾都能夠打得到，不必過於擔心。先前指揮中心採購的1萬劑Evusheld單株抗體，首批1728劑單株抗體已抵台一周有餘，莊人祥說明臨床使用狀況，目前Evusheld使用量為40份，多用於免疫低下者，由於存量僅1728份，也需要經醫師評估使用，目前多配送至大醫院使用。隔離遇強震怎麼辦？莊人祥：有「生命危險」就快跑台灣連兩日地震不斷，今下午又發生6.8級的強震，全台皆有感，但本土新冠肺炎疫情持續升溫，每天3、4萬人確診，許多民眾必須在家居家隔離。若地震發生時，隔離民眾該如何逃生？離開隔離處所是否會遭罰？指揮中心發言人莊人祥今表示，民眾只要主觀認定有「生命安全危險」，就應盡速逃生。根據「傳染病防治法」，居家隔離或檢疫期間擅自外出將處新台幣10萬至100萬元不等罰鍰，近日台灣地震不斷，全台皆有感，今日又發生6.8級的地震，許多正在隔離的民眾擔心，遇到地震這種緊急狀況下逃出隔離處會被罰錢。對此，莊人祥今表示，隔離民眾只要主觀感覺到「生命安全危險」，就應該盡速逃生，若懷疑有地震因此逃出，事後再向地方主管衛生單位回報即可。不過，莊人祥也說，因應緊急狀況外出避難，並不能跑太遠，期間也應注意保持安全社交距離，不能夠趁著避難跑出來，然後去便利商店買東西，或去他處遊玩，只要危機解除就要趕緊回到隔離處所，繼續隔離。根據「行政罰法」第13條規定，發生天然災害或事故且有緊急避難需求時，居家檢疫者或隔離者可戴上口罩暫時離開居家檢疫、居家隔離處所，待危險狀況解除後儘速返回即可，無須擔憂因緊急避難而受罰。
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2022-09-18 養生.聰明飲食
有黑斑還能吃嗎？專家詳解柿子營養成分及4項簡單選購要領
每年9到12月左右，是柿子產季，新竹、苗栗、台中及嘉義縣，是台灣柿子主要產地。柿子可大致分為澀柿及甜柿；柿餅則是去皮後的澀柿，用自然日曬、風乾，逐漸脫去澀味跟水分。營養成分／甜柿維生素Ａ、C含量最多嘉義縣大林慈濟醫院營養治療師張雅芳指出，柿子的營養價值很高，維生素A、Ｃ含量多，也是柿子另一大特色。色澤橙紅的甜柿，維生素Ａ含量比脆柿高，與枇杷、芒果含量差不多；而維生素Ｃ，甜柿表現同樣比脆柿好，在水果界相當突出，可與芭樂媲美，比柑橘含量更豐富。對健康的好處／營養豐富 膳食纖維多成熟的柿子中含碳水化合物15.2%，其中主要是蔗糖、葡萄糖及果糖，這也是柿子吃起來很甜的原因。柿子富含β-胡蘿蔔素及鉀、磷、鐵等礦物質，與少量的蛋白質、脂肪及膳食纖維，豐富的膳食纖維還可以幫助腸胃蠕動，味甘多汁又健康。柿餅表面的白色粉末稱為「柿霜」，是糖分的結晶，也是中藥材。在《本草綱目》就有記載：「柿子味甘，性寒，能消熱去煩、止渴生津、潤肺化痰、治療熱咳。」如何聰明吃／飯後食用 不宜空腹吃農委會分享了四項柿子的簡單選購要領：色澤均勻、果面乾淨、萼片鮮綠、果型大且飽滿。常溫儲存約可保存一至二星期，放冷藏則可維持脆度。如果柿子放得太軟了，進冷凍庫還可以做成「冷凍甜柿」的吃法，加點水打成冰沙，或把吸管插進果實裡直接吸都很美味。若發現柿子有黑斑，不必擔心。農委會表示，甜柿果實成熟期遇到高溫就容易有黑斑；部分甜柿當種子引起脫澀時，果肉也會有黑褐色斑，都只影響外觀賣相，不影響食用安全。張雅芳表示，柿子口感較澀，是因單寧酸含量較多，單寧酸會影響胃酸分泌，最好飯後食用，不宜空腹吃。誰吃柿子要小心單寧酸會影響鐵質吸收柿子的單寧酸會與鐵質結合，影響鐵質吸收，有貧血的人，最好不要吃太多柿子，淺嘗即可。另外，柿子屬於高鉀食物，根據食藥署說明，若柿子同時併服保鉀利尿劑、心血管用藥等，可能會引起藥品與食物間的交互作用，增加心律不整的風險，所以也建議分開食用。高鉀水果 腎臟病患不宜另外，柿子鉀含量高，須限鉀的腎臟病患，不建議食用。脫水後的柿餅，維生素Ａ、Ｃ會耗損，礦物質較不會流失，限鉀的腎臟病患也不宜吃。一個拳頭大小的柿子熱量約130大卡，100公克的柿餅則有約196大卡的熱量，糖尿病患要視飲食計畫，計算食用量。營養師推薦柿子食譜蔬果甜柿沙拉食材：小黃瓜2條、蘋果1顆、牛蕃茄1顆、脆甜柿1顆、堅果1湯匙醋醬：玫瑰鹽1小匙、現磨綜合胡椒1小匙、初榨橄欖油1大匙、水果醋2大匙（也可用新鮮檸檬汁或紅酒醋）作法：1.先將醋醬調勻後備用。2.將蔬果洗淨，削皮後切小塊狀，置入容器中。3.將蔬果丁和堅果與醬料拌勻即可享用。柿餅燉素雞食材：素雞1隻、紅棗6顆、枸杞適量、當歸1片、柿餅3顆、鹽適量作法：1.柿餅用手撕成塊。2.素雞切成大塊備用。3.素雞與柿餅、中藥材放入鍋中，加水高過材料，用大火煮開，改小火燜煮40分。食譜／營養師張雅芳、廚師黃綉月提供
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2022-09-17 醫療.眼部
關燈看手機更傷眼，易黃斑部病變！醫傳授7個好習慣對抗3C眼
科技的日新月異，讓我們生活離不開3C產品，卻也因此造成不少對眼睛的傷害。中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山指出，門診中發現，有愈來愈多的年輕族群是因為用眼過度而出現眼睛痠澀、紅腫，且視力模糊的現象，「而中高年齡長者因為眼睛老化，不適情況會更嚴重。」3C眼主要形成原因，是長時間近距離使用3C產品，造成睫狀肌過度收縮導致痙攣，陳瑩山說：「當我們看向遠方時，睫狀肌並不費力，但是看近時必須仰賴其收縮；而接觸3C產品時，因距離更近、用眼時間長，有時還會因為少眨眼而讓眼睛受到壓力。」當然，眼睛同時也是接受光源的主要器官，3C產品的光線對於眼睛也會造成傷害。3C光線太強 易黃斑部病變陳瑩山進一步指出，過量光線對眼睛造成的傷害不小，像是直視手機時若光線照射太強，而且眨眼次數明顯減少就容易造成乾眼症；其次因為智慧型手機使用時必須靠得很近，時間一久，睫狀肌僵硬無法放鬆，也會導致假性近視增加。再者，當光線進入眼睛後，能量較高的藍光會由水晶體吸收，但長期累積就會造成蛋白質變性，令水晶體混濁，患者會覺得變暗，視力模糊，久而久之，近視度數就會增加。「更令人擔心的是，當強光經過瞳孔射入眼底，經年累月光線刺激，還會造成黃斑部的水腫發炎，進而增加黃斑部病變的風險。」陳瑩山提醒，「關燈看手機，就像一直用眼睛盯著太陽日出或日蝕，光線長驅直入黃斑部，更危險。」而且如果是在睡覺前用手機，又不開燈，當身體處於準備休息的狀態下，抵禦光線的能力會下降，光傷害也就相對增加。7個好習慣 對抗3C眼3C世代已經是趨勢，要完全不用幾乎不可能，最重要的還是要提前預防，加上養成保護眼睛的好習慣，陳瑩山提供幾個好方法，可降低3C眼的過度傷害。1.適度休息、偶爾熱敷每用眼30分鐘，休息10分鐘；平日可以偶爾搭配熱敷眼罩或直接用熱毛巾熱敷讓眼睛紓壓，但要避免使用時間過久或過熱。2.保持乾淨、定期檢查要經常保持眼部的乾爽清潔，最好不要常揉眼睛以避免感染；此外，也要定期接受視力檢查，若需矯正或配戴眼鏡時，要找合格的專業眼科醫師提供建議。3.生活規律、睡眠充足不要熬夜、作息要有規律，用眼過度除會造成雙眼痠腫麻痛外，連帶地也會影響頭痛，只有大腦跟眼睛同時放鬆，才能真正得到休息。4.光線充足、姿勢端正無論是看手機或電腦、電視等，光源都要充足，姿勢也得注意；距離最好也要掌握好，不要靠得太近、也不要彎腰駝背。5.多走出戶外、眼睛也要防曬假日可多安排戶外活動、多看遠方綠樹草地，可減少眼睛肌肉緊張；此外眼睛也要注意防曬，陽光強烈可配戴太陽眼鏡，或戴藍光眼鏡替眼睛防曬。6.多喝水、人工淚液非萬能若必須長時間待在冷氣房，也容易造成眼睛乾澀，建議除了多喝水，也可在室內放一杯水增加環境濕度；要提醒的是，許多人會定時點人工淚液讓眼睛維持濕潤，但無法完全取代眼淚，而且市面上的人工淚液多數含有防腐劑，不建議一天多次點用。7.營養蔬果不能少三餐營養均衡、多吃綠色蔬菜及黃色水果、每天一顆蛋等，都是最基本的護眼之道；平日也可多補充葉黃素，若是過度使用3C，則可偶爾使用蝦紅素來增強保護作用，兩者能達到互補合作與協同加強的效果。
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2022-09-17 新冠肺炎.台灣疫情
本土+3萬9394 境外+234 死亡+40 仍10縣市增破千例
中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增3萬9628例COVID-19確定病例，分別為3萬9394例本土個案及234例境外移入；另確診個案中新增40例死亡。指揮中心發言人莊人祥表示，今天新增病例數較昨天減少2036例，減少4.9%，較上周六多3800例，增加10.7％。指揮中心表示，今日新增之3萬9394例本土病例，為1萬8077例男性、2萬1304例女性、13例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上；個案分布為新北市(8,583例)，台中市(5,019例)，台北市(4,603例)，桃園市(4,360例)，高雄市(3,131例)，台南市(2,284例)，彰化縣(1,776例)，新竹縣(1,084例)，屏東縣(1,038例)，宜蘭縣(1,026例)，新竹市(958例)，雲林縣(871例)，苗栗縣(866例)，基隆市(788例)，南投縣(754例)，花蓮縣(712例)，嘉義縣(566例)，嘉義市(362例)，台東縣(327例)，金門縣(138例)，澎湖縣(131例)，連江縣(17例)。針對過去連四天破四萬，今日病例數降到四萬以下，莊人祥認為，上周因中秋連假效應，會有2個原因影響病例數，連假期間診所、醫院並無營運，確診者過節期間，可能人在外縣市而不方便通報，因此本周一病例數達到2萬多例較低點，但周二、周三、周四後面幾天個案較多。莊人祥指出，此外連假期間因為南北交流個案增加，雖屬於短期增加，但也讓每日新增病例數稍稍增加，不過相較過去每周四、周五、周六的病例數都在平均值，最近幾周的周四、周五、周六病例數都有下降趨勢，看起來與之前不同，是否代表疫情趨緩，仍要在評估。指揮中心指出，今日新增40例本土病例死亡個案，為21例男性、19例女性，年齡介於50多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、38例具慢性病史、22例未接種3劑以上COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年8月15日至9月14日，死亡日期介於9月6日至9月14日。指揮中心說，今日新增234例境外移入個案中，為130例男性、104例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自越南(30例)，美國及印尼(各5例)，德國(4例)，荷蘭、泰國及日本(各3例)，菲律賓、英國及土耳其(各2例)，奧地利、加拿大、香港、新加坡及阿拉伯聯合大公國(各1例)移入。另170例感染國家調查中。入境日期介於今年8月18日至9月16日。指揮中心統計，截至目前國內累計17,111,847例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含11,173,339例排除)，其中5,930,927例確診，分別為31,959例境外移入，5,898,914例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。 2020年起累計10,509例COVID-19死亡病例，其中10,493例本土，個案居住縣市分布為新北市2,215例、台北市1,180例、台中市1,059例、高雄市982例、桃園市804例、臺南市802例、彰化縣616例、屏東縣421例、雲林縣328例、南投縣305例、苗栗縣266例、嘉義縣248例、基隆市227例、宜蘭縣217例、花蓮縣182例、嘉義市169例、新竹縣168例、台東縣147例、新竹市108例、澎湖縣30例、金門縣19例；另16例為境外。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。中重症+175例！8歲女童MIS-C高燒40度休克 急住加護病房中央流行疫情指揮中心今公布新增175例中重症個案，136例中症、39例重症，以及40例死亡個案。今日新增一名特殊兒童重症為MIS-C個案，一度發燒到40度且休克，緊急收治加護病房，經過藥物治療後病況好轉，目前已出院。指揮中心發言人莊人祥指出，這名8歲女童本身沒有慢性病史，也沒有接種新冠疫苗，先前未曾通報確診，8月29日起出現發燒40度、喉嚨痛，8月31日到急診就醫，檢查有血壓偏低、發炎指數升高、凝血功能異常，醫師懷疑MIS-C，引發休克，收治加護病房。心臟超音波顯示，右側冠狀動脈擴大，PCR陰性，但N抗體陽性，符合MIS-C診斷，給予免疫球蛋白、類固醇、低劑量阿斯匹靈等藥物，治療後病況好轉，9月6日已出院。
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2022-09-16 新冠肺炎.台灣疫情
本土+4萬1430 境外+240 死亡+46 連4天確診破4萬
中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增4萬1670例COVID-19確定病例，分別為4萬1430例本土個案及240例境外移入；另確診個案中新增46例死亡。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，如同預期，疫情仍持續上升中，昨天新增新冠肺炎本土確診病例4萬1430例，比前天少一些，但相比上周約增加二成。境外移入240人，死亡46人，比前一天少一些，但還是在持續狀態，目前疫情是上升狀態，疫苗等防護措施要落實。指揮中心表示，今天新增之41,430例本土病例，為19,028例男性、22,389例女性、13例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上；個案分布為新北市(8,942例)，台中市(5,294例)，台北市(4,904例)，桃園市(4,455例)，高雄市(3,396例)，台南市(2,500例)，彰化縣(1,892例)，新竹縣(1,251例)，屏東縣(1,121例)，苗栗縣(1,008例)，新竹市(984例)，宜蘭縣(971例)，雲林縣(894例)，基隆市(808例)，南投縣(748例)，花蓮縣(660例)，嘉義縣(582例)，嘉義市(371例)，台東縣(326例)，金門縣(163例)，澎湖縣(142例)，連江縣(18例)。指揮中心指出，今天新增46例本土病例死亡個案，為28例男性、18例女性，年齡介於30多歲至90多歲以上，皆屬重度感染且具慢性病史、27例未接種3劑以上COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年7月20日至9月13日，死亡日期介於9月6日至9月13日。指揮中心說，今天新增240例境外移入個案中，為142例男性、98例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自越南(35例)，日本(6例)，馬來西亞(5例)，菲律賓(4例)，泰國及印度(各3例)，南韓、中國、印尼、新加坡及美國(各2例)，阿拉伯聯合大公國、荷蘭、柬埔寨、德國及英國(各1例)移入。另169例感染國家調查中。入境日期介於今年8月16日至9月15日。指揮中心統計，截至目前國內累計17,055,651例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含11,156,214例排除)，其中5,891,355例確診，分別為31,726例境外移入、5,859,575例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。重症+178！30多歲女解隔後1周血便胸悶 隔天死亡中央流行疫情指揮中心今公布新增178例中重症個案，包括127例中症、51例重症。最年輕死亡個案，為一名30多歲女性，確診完成隔離後隔1周，又出現血便、胸悶、呼吸急促等新症狀，住院後隔天突發心跳停止，經急救無效需告死亡。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，30多歲女性有接種過2劑疫苗，本身有慢性肺病、自體免疫疾病，8月22日到29日曾確診，也完成居家照護，解除隔離後，經過7天在9月5日又因解血便、胸悶、呼吸急促到急診，在醫院PCR檢驗為陽性，Ct值23，隔天9月6日突發心跳停止，經急救無效宣告死亡，死因為心臟衰竭及新冠病毒感染。另外也新增一名兒童重症MIS-C，一歲男童沒有施打疫苗、沒有慢性病史，未曾確診過新冠肺炎，9月6日開始持續發燒，家長自行做2次快篩皆陰性，9月9日就醫，檢查有紅眼、喉嚨紅腫，經醫院PCR陽性確診，雖先前快篩陰性，但Ct值33.4，疑似近期感染，抽血顯示發炎指數升高，診斷疑似MIS-C收住院，心臟超音波顯示左側冠狀動脈擴大，使用免疫球蛋白等藥物治療，目前仍在一般病房住院中。國內12歲以下兒童重症累計211例，包括132例MIS-C、31例腦炎、23例肺炎、3例敗血症、11例哮吼、、1例心肌炎、3例共病（腦腫瘤、癲癇重積）及7例到院前死亡；上述個案已有32人死亡，12例腦炎、7例肺炎、1例心肌炎、2例敗血症、2例共病、1例哮吼及7例到院前死亡。莫德納次世代疫苗80.4萬劑今晚抵台 周日再到貨80萬劑中央流行疫情指揮中心今日表示，今年採購之第一批Moderna雙價次世代疫苗80.4萬劑，將於今晚抵達桃園國際機場，預計9月24日起配送各縣市政府，優先提供65歲以上長者、長照機構住民及18歲以上免疫不全及免疫力低下者接種追加劑使用。本批效期至2023年3月29日。指揮中心指出，我國已於去年7月22日與美國Moderna公司簽署2年共3500萬劑COVID-19疫苗之供應合約，今年預定供應2000萬劑疫苗，包含本批疫苗目前共有1044萬劑到貨。指揮中心指揮官王必勝表示，莫德納雙價次世代疫苗今晚10點半左右會到貨，疫苗全新且有效，對於原始株BA2、BA5，都有很好效果跟保護力，這款BA1次世代疫苗，日本於本周一才通過EUA，新加坡周三才通過EUA。周日應該還會有一波疫苗要來，也是80萬劑，詳細到貨時間會再跟大家報告。王必勝說，第一批80萬劑，下周會安排施打，詳細時間會再報告。
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2022-09-15 新冠肺炎.台灣疫情
本土增4萬5269例 莊人祥：較上周上升29%
本土增4萬5269例 莊人祥：較上周上升29% 連假效應開始趨緩，今日疫情稍降，但本土仍新增4萬5269例，境外201例、死亡57例。指揮中心發言人莊人祥表示，今本土較上周四上升29%，可能仍是連假效應。指揮中心表示，今日新增之45,269例本土病例，為20,378例男性、24,886例女性、5例調查中；年齡介於未滿5歲至90多歲以上；個案分布為新北市(9,775例)，台中市(5,854例)，台北市(5,401例)，桃園市(4,758例)，高雄市(3,704例)，台南市(2,662例)，彰化縣(2,091例)，新竹縣(1,304例)，新竹市(1,204例)，屏東縣(1,140例)，苗栗縣(1,089例)，宜蘭縣(1,050例)，基隆市(975例)，雲林縣(972例)，南投縣(842例)，花蓮縣(689例)，嘉義縣(685例)，嘉義市(461例)，台東縣(289例)，金門縣(161例)，澎湖縣(142例)，連江縣(21例)。指揮中心指出，今日新增57例本土病例死亡個案，為33例男性、24例女性，年齡介於10多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、53例具慢性病史、34例未接種3劑以上COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月19日至9月12日，死亡日期介於5月20日至9月12日。指揮中心說明，今日新增201例境外移入個案中，為111例男性、90例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自越南(15例)，菲律賓(6例)，印尼(5例)，英國、關島及泰國(各3例)，馬來西亞及美國(各2例)，緬甸、香港、匈牙利、日本、新加坡、印度、阿拉伯聯合大公國、斯洛維尼亞及希臘(各1例)移入。另153例感染國家調查中。入境日期介於今年8月19日至9月14日。指揮中心統計，截至目前國內累計16,995,805例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含11,139,106例排除)，其中5,849,748例確診，分別為31,491例境外移入，5,818,203例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計10,423例COVID-19死亡病例，其中10,407例本土，個案居住縣市分布為新北市2,199例、台北市1,170例、台中市1,052例、高雄市973例、台南市797例、桃園市796例、彰化縣613例、屏東縣420例、雲林縣324例、南投縣304例、苗栗縣262例、嘉義縣244例、基隆市226例、宜蘭縣214例、花蓮縣179例、新竹縣167例、嘉義市166例、台東縣146例、新竹市106例、澎湖縣30例、金門縣19例；另16例為境外移入。今新增三兒童重症 10歲男童確診近三周病況惡化死亡【聯合報 記者鄒尚謙、邱宜君／台北即時報導】醫療應變組副組長羅一鈞表示，今日新增3例兒童重症，2例MIS-C、1例哮吼；另增一例10歲男童因新冠肺炎合併呼吸衰竭、免疫不全死亡個案。羅一鈞表示，死亡的一位10歲男童，有先天性免疫疾病、多重慢性疾病，未施打過疫苗。8月23日發燒，快篩陽性；8月27篩陰，但再度發燒到急診檢查，PCR陽性，但沒有肺炎症狀因此返家服藥；9月3日起出現腹瀉、呼吸急促、昏睡等症狀；9月5日至急診，X光檢查顯示兩側肺炎，住院使用高流量氧氣、抗生素藥物治療，不幸病況惡化，9月11日過世，死因為新冠肺炎合併呼吸衰竭、免疫不全。今日兒童重症部分新增3例特殊中症，為2例MIS-C、1例哮吼；2例的MIS-C個案皆為1歲多男童，未曾施打疫苗，沒確診過也無慢性疾病。統計目前目前國內12歲以下兒童重症累計210例，31例腦炎、22例肺炎、3例敗血症、11例哮吼、131例孩童多發性系統發炎症候群（MIS-C）、1例心肌炎、3例共病（腦腫瘤、癲癇重積）及7例到院前死亡；上述個案已有32人死亡。邊境解封「0+7」有譜了？莊人祥：10月有機會【聯合報 記者鄒尚謙、邱宜君／台北即時報導】指揮中心昨召開專家會議討論防疫政策，傳出與會專家建議指揮中心應趕快在一個月內著手準備「0+7」開放邊境。對此，指揮中心發言人莊人祥表示，「0+7」實施日程，要看疫情高峰後明顯下降才有可能實施，但10月有機會。據媒體報導，昨日中央流行疫情指揮中心進行專家會議討論防疫政策時，有專家認為，境外移入陽性率僅3.69％，但東南亞、西太平洋等國確診數上周已下降20％，境外已非威脅，建議指揮中心應趕快在一個月內著手準備「0+7」開放邊境。對此，莊人祥表示，0+7的實施日程，還是要看疫情過高峰後，明顯下降才有可能實施，當然十月有機會，但還是要看這波疫情，尤其現在是高峰期，請國人配合政府防疫，經過隔離檢疫措施，把可能感染人數降低，愈早達到高峰下降趨勢，愈能提早開放。實際10月有機會開放「0+7」的時程怎麼預估？莊人祥表示，疫情要看到顯著下降才可能，所以10月初開放可能性較低。
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2022-09-15 醫療.一般外科
做無痛手術前要注意什麼？麻醉醫師告訴你「鎮靜麻醉」必知的7件事
在執行鎮靜前，病人須注意的準備事項包含：空腹時間、藥物服用、其他術前檢查、執行麻醉者是否為麻醉專科醫師、鎮靜的深度、醫療設備與緊急應變方案，還有當天鎮靜後及離院後的狀況。Q1：哪些醫療行為會需要用到鎮靜麻醉？睡醒就會好嗎？ 近年來接受鎮靜麻醉的病人持續增加，聖馬爾定醫院麻醉科主任儲寧瑋醫師以自己工作的醫院為例，鎮靜麻醉已占所有麻醉比例的三分之一。除了一般人熟知的無痛胃鏡、大腸鏡檢查占最大宗，另外還有肝臟腫瘤電熱治療術、肝臟切片、經皮胃造瘻術、支氣管鏡檢查及切片等，會讓病人感到有點痛的醫療處置，多數病人都會希望「睡一覺」就能完成。還有一些過程很痛但時間較短的手術，比如：骨科把脫臼關節徒手復位及將沾黏拉開的關節授動術、泌尿外科的膀胱鏡檢查和婦產科的子宮內膜刮除術等，都需要在重度鎮靜麻醉下進行。此外，做核磁共振掃描或正子造影時，受檢者需要在狹窄的空間躺臥一段時間，但患有恐慌症或身心障礙的人較不易配合，這時就可經由輕度到中度的鎮靜麻醉順利完成檢查。台大癌醫分院麻醉部石崇志醫師指出，良好的麻醉鎮靜照護會讓執行檢查的醫師樂意與麻醉醫師合作。根據台大癌醫分院的資料顯示，民眾願意選擇自費鎮靜的無痛胃鏡大腸鏡比例高達81%；在支氣管鏡檢查方面，麻醉醫師執行麻醉鎮靜的比例高達83%，不僅讓執行檢查的醫師更能專注當下，病人也能於檢查後迅速恢復，平均只要20~30分鐘就能離開檢查室。 根據台大癌醫分院的資料顯示，民眾願意選擇自費鎮靜的無痛胃鏡大腸鏡比例高達81%，而在支氣管鏡檢查方面，麻醉醫師執行麻醉鎮靜的比例高達83%。Q2：臨床上最常使用鎮靜麻醉的腸胃內視鏡及支氣管鏡檢查，和一般麻醉的差別在哪？有什麼需要注意的地方？ 石崇志醫師表示，由於每個病人的狀況不同，即使是簡單的腸胃鏡檢查，對於身體虛弱的病人，鎮靜麻醉對身體的影響依然不可小覷。內視鏡鎮靜麻醉與一般麻醉不同的是大多為門診檢查，且檢查完後即可返家休息，不像一般麻醉大部分會需要住院，因此鎮靜麻醉通常必須讓病人快速清醒、順利返家。以下分別介紹腸胃內視鏡鎮靜麻醉及支氣管鏡鎮靜麻醉的特點與挑戰： 1. 腸胃內視鏡鎮靜麻醉 目的是讓病人對於伸進體內的內視鏡管沒有感覺，因此除了讓病人昏睡外，需要克服過程中因胃鏡造成的嘔吐反射、大腸鏡過程中的脹痛感，並同時確保病人呼吸道通暢以及能自主呼吸。這當中的挑戰首先是個體差異，每個人的嘔吐反射程度及疼痛感落差很大，對麻醉藥劑量的反應也不相同，因此同樣的檢查，使用的藥物劑量差異很大；其次是給完鎮靜藥物睡著後的呼吸控制，需特別留意病人可能出現呼吸中止、打鼾或被藥物抑制呼吸等狀況。 2. 支氣管鏡鎮靜麻醉 咳嗽反射是人體重要的防禦機制，這是為了避免異物跑進肺部影響呼吸。而支氣管鏡就是進入肺部做檢查的一種異物，需要克服的挑戰除了上述提到的個體差異及呼吸控制，最大的挑戰在於要克服咳嗽反射，並且維持病人正常呼吸功能。而支氣管鏡鎮靜麻醉的目的是讓病人對伸進氣管、支氣管與肺部的內視鏡檢查沒有咳嗽反應，然而若鎮靜麻醉太重，會產生呼吸抑制導致缺氧、低血壓休克，無法迅速清醒；若鎮靜麻醉太輕，則會造成喉頭痙攣、支氣管痙攣，不斷咳嗽而影響正常呼吸功能，甚至必須中止檢查。 Q3：「無痛大腸鏡」是自費嗎？檢查有沒有補助？ 石崇志醫師提到，有些縣市政府比如：新竹、苗栗、嘉義及桃園，明瞭大腸癌篩檢陽性患者對於侵入性檢查的恐懼及疼痛不適感，也肯定麻醉醫師在鎮靜無痛的照護專業，提供無痛大腸鏡的補助費用，每年補助預算總計達百萬以上，讓民眾能安心舒服地完成篩檢。 Q4：關於鎮靜麻醉，身為病人該知道哪些事？ 凡登整形外科診所麻醉主任蘇百川醫師表示，在執行鎮靜前，病人須注意的準備事項包含：空腹時間、藥物服用、其他術前檢查、執行麻醉者是否為麻醉專科醫師、鎮靜的深度、醫療設備與緊急應變方案，還有當天鎮靜後及離院後的狀況。而麻醉醫師會透過術前訪視，了解病患過去的身體狀況，包含疾病史、過敏史、服用藥物，以及之前麻醉時是否有不良反應等，若要做得更精準，麻醉醫師甚至會去了解病患對於麻醉的擔憂之處。蘇百川醫師舉例，在牙科診所看診時，他會詢問病患看牙最害怕的事情，是打局部麻醉藥物、鑽牙的聲音或是酸的感覺，以便在不同手術階段做不同的調整。另外，儲寧瑋醫師補充，民眾如果擔心對麻醉藥物過敏，只要有麻醉科醫師在場，透過生理監視器隨時監測病患的血壓、心跳或呼吸變化，都可以即時發現且立即處理。若病人在術前訪視提到家族裡有人因為麻醉而死亡，麻醉醫師就會建議在術前先做藥物過敏的基因檢測。 Q5：不同鎮靜藥物的使用有哪些須注意之處？ 儲寧瑋醫師提到，鎮靜麻醉的程度取決於該檢查或手術的疼痛程度，以及醫師的要求，通常麻醉醫師至少會用到2到3種以上的藥物，這時就要了解這些藥物的副作用，例如有些藥會抑制呼吸，有些會降低血壓心跳，有些則會殘留產生頭暈的感覺。所以這也是為什麼執行鎮靜麻醉的檢查室及開刀房，除了設備和器材要跟正式開刀房內一樣，備有麻醉機、完整的生理監視器、急救藥物及器材，更重要的是現場人員配置，必須要有麻醉專科醫師和麻醉護理師在場執行。 丙泊酚（Propofol），又名「異丙酚」，是一種具醫療用途的注射麻醉藥，因為外觀呈現乳白色而有了「牛奶針」的稱號。Q6：牛奶針是什麼？濫用會導致死亡嗎？ 儲寧瑋醫師表示，鎮靜藥物丙泊酚（Propofol），又名「異丙酚」，也是俗稱的「牛奶針」，它的特色是睡著後醒來很舒服，因此許多長期受失眠困擾的人會對該藥物趨之若鶩，但其副作用是對呼吸有很強的抑制效果，所以當藥物使用量沒有控制好，就容易發生憾事，最著名的例子就是麥可傑克森因牛奶針使用過量而死亡。美國麻醉醫學會和其他專科醫學會，也都認定牛奶針（Propofol）屬於全身麻醉用藥，非單純鎮靜使用，故從安全考量，建議由麻醉專科醫師給予，會更有保障。 對麻醉醫師而言，在使用該藥物要考慮多種因素，如病人的身體狀況及現場反應才知道如何拿捏使用量；其次，年長者、肝臟或腎臟病患、癌症化療者，對該藥物會更加敏感，因此在使用上也須更小心謹慎。對此，麻醉醫學會已針對牛奶針的使用訂出規範，一旦用到該藥物，就屬於中度鎮靜，必須有麻醉專科醫師在場，才能在緊急狀況下立即給予急救。值得注意的是，牛奶針的仿單上也標明以下注意事項： ‧應由受過麻醉訓練的醫師給予。‧加護病房中，應由受過重症加護訓練醫師給予。‧不應由檢查執行者或手術執行者給予。‧應持續監測病人，維持呼吸道通暢準備好人工換氣、供氧設備及其他急救設備。 儲寧瑋醫師特別說明，關於第三點的診斷，指的是大腸鏡檢查、支氣管鏡檢查、子宮鏡檢查之類的醫療處置，即手術或檢查的醫師不可自行使用牛奶針作為鎮靜之用，必需由麻醉專科醫師給予。牛奶針（Propofol）使用注意事項。Q7：有些鎮靜看似簡單，非麻醉醫師來執行也可以嗎？ 石崇志醫師也強調，鎮靜看似簡單，好像投個藥物即可，因此許多未受訓練的醫師都想自行給藥，但因為沒有受過完整的麻醉專科訓練，當突發狀況出現時，容易手忙腳亂，增加病患發生憾事的風險。事實上，鎮靜就是全身麻醉的一環，其中蘊藏許多變化，需要因應手術、病況、環境及現場狀況做調整，而這些都是麻醉專科醫師的專業範疇。近年來，不論在診所、區域醫院及醫學中心，都找得到麻醉專科醫師，他呼籲民眾在考量安全及品質下，鎮靜的專業醫療應該由專業麻醉醫師來把關，讓生命安全更有保障。
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2022-09-14 新冠肺炎.台灣疫情
逼近5萬大關！本土增4萬9540例 周志浩：和預估一致
逼近5萬大關！本土增4萬9540例 周志浩：和預估一致受BA.5變異株加上連假效應，今日疫情逼近5萬大關再創新高，來到4萬9540例本土個案、境外168例、死亡37例。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，如同預估趨勢，病例數增加，比起前一周上升2成左右，目前疫情上升狀態，接種疫苗等防治措施提醒民眾加緊且落實進行。指揮中心表示，今日新增之49,540例本土病例，為22,387例男性、27,141例女性、12例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(10,635例)，台中市(6,452例)，台北市(5,853例)，桃園市(5,453例)，高雄市(4,061例)，台南市(2,865例)，彰化縣(2,137例)，新竹縣(1,520例)，新竹市(1,350例)，屏東縣(1,316例)，宜蘭縣(1,212例)，苗栗縣(1,125例)，雲林縣(1,062例)，基隆市(982例)，南投縣(872例)，花蓮縣(761例)，嘉義縣(681例)，嘉義市(448例)，台東縣(375例)，金門縣(186例)，澎湖縣(164例)，連江縣(30例)。指揮中心指出，今日新增37例本土病例死亡個案，為21例男性、16例女性，年齡介於20多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、34例具慢性病史、32例未接種3劑以上COVID-19疫苗。確診日介於今年7月17日至9月11日，死亡日期介於9月3日至9月11日。指揮中心說明，今日新增168例境外移入個案中，為97例男性、71例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自越南(24例)，印尼(6例)，菲律賓(4例)，新加坡及泰國(各2例)，韓國、柬埔寨、香港、印度及中國 (各1例)移入。另 125例感染國家調查中。入境日期介於今年7月31日至9月13日。指揮中心統計，截至目前國內累計16,931,517例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含11,119,820例排除)，其中5,804,343例確診，分別為31,292例境外移入、5,772,997例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計10,366例COVID-19死亡病例，其中10,350例本土，個案居住縣市分布為新北市2,188例、台北市1,161例、台中市1,046例、高雄市970例、台南市796例、桃園市786例、彰化縣608例、屏東縣418例、雲林縣324例、南投縣304例、苗栗縣261例、嘉義縣244例、基隆市225例、宜蘭縣213例、花蓮縣174例、嘉義市及新竹縣各166例、台東縣146例、新竹市106例、澎湖縣29例、金門縣19例；另16例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「台灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。重症率0.2%降至0.19% 20歲男確診隔日歿本土疫情逼近5萬大關，今日新增4萬9540例本土個案，中重症有145例，包含中症103例、重症42例，重症率從前日的0.2%降至今日0.19%；死亡個案則有37例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，最年輕的死亡個案為20多歲男子，本身有心律不整病史，確診隔日不幸病情惡化過世。羅一鈞表示，今日死亡個案為20多歲年輕男性，施打過3劑疫苗，在9月9日時因為喉嚨疼痛、卡卡的，因此進行快篩，經視訊看診後確診，開立了症狀治療藥物。羅一鈞說明，個案當晚被家人發現昏迷於家中，緊急送至急診時已無呼吸脈搏，但心電圖上顯示為心律不整，插管急救後仍性病況惡化，於9月10日過世；在急診時PCR結果陽性，Ct值10，死因為新冠肺炎、心律不整。今日無特殊重症，以及兒童、青少年中重症、死亡個案。目前國內12歲以下兒童重症累計206例，31例腦炎、22例肺炎、3例敗血症、10例哮吼、129例孩童多發性系統發炎症候群（MIS-C）、1例心肌炎、3例共病（腦腫瘤、癲癇重積）及7例到院前死亡；上述個案已有31人死亡。羅一鈞提醒，死亡個案多偏在疫苗沒打滿的族群中，特別是長者未打滿三劑的，若要出遊盡量接種至少一劑。
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2022-09-14 焦點.長期照護
桃園榮家找辣妹熱舞蹭阿公，該不該？網友意見幾乎一面倒！
近日桃園榮民之家榮家辦理中秋聯歡豔舞助興影片引起熱烈討論（>>看詳細新聞），舞者於熱舞過程中動作大膽，影片傳出引發各方爭議，但網友意見幾乎一面倒，「讓阿伯開心，總比坐在那兒打瞌睡好」、「我可以預約卅年後住進來嗎？」，連醫師和長照專家也說，從需求面來看，成年及老年人很重要的基本需求應該被尊重。《元氣網》為大家整理事件經過及各方意見，提供長照更多想像與可能。 桃園榮家：傳遞溫暖打破長者的孤獨感桃園榮民之家為緩解長輩過節「孤獨感」，今年中秋節前夕相隔兩年舉辦晚會，找來勁歌熱舞團，但因舞者動作火辣大膽，甚至讓長者摸胸，尺度相當大，影片傳出後引發爭議。桃園榮家解釋，節慶活動因應長輩需求舉辦，因舞者熱情引發輿論討論，將會檢討。但桃園榮家表示，「孤寂是行動不便或是年邁長者普遍的心理特徵。」今年中秋晚會是相隔兩年首度舉辦實體活動，長輩相當期待及興奮，因應長輩需求，過去常舉辦唱跳活動，藉歡樂氣氛讓舞者與長者親切握手互動，傳遞溫暖打破長者的疏離感，期間還有長者太過感動而落淚，甚至從輪椅上站起來。贊成網友：最重要的是老人家開心網友留言：「其中有阿公感動，從輪椅站起來….不就證明這是成功的活動嗎⋯⋯」、「老人家開心就好。酸民是在靠背什麼啊」、還有人很氣憤「是應該要檢討（怒）！應該也要辦老奶奶的！」、「難道辦古箏表演，會對阿公比較好嗎？」、「最重要的是老人家開心，你看他們多開心啊！」反對網友： 太刺激對長輩不好當也有人持反對意見，「這種活動是在製造需求，而不是滿足需求。」還有人擔心太刺激對長輩不好，「老人家若興奮過度，容易有高血壓和心臟問題，該正視並維護年長者安全。」主張應有醫師及護理人員在場，救護車也要待命。榮家的安排獲得不少醫師支持。精神科醫師沈政男在臉書認為，舞者和榮家都值得讚許，但下次該注意，改請猛男舞者，讓長輩換換口味。沈政男：脫衣舞搬進安養院，國外早有先例沈政男說，把脫衣舞搬進安養院表演，國外早有先例。2014年，美國就有安養院上演猛男秀，看得老人家心花怒放，不過家屬卻告到法院，稱這對老人家不妥。但他認為，「任何可以引發老人家興趣的活動，都是好活動」。而以其從醫以來觀察及經驗，帶失智老人家做活動，最困難就是引發他們的興趣，很多時候準備了半天，以為長輩反應會很熱烈，未料卻是睡成一片，表演者就像對著一堵牆在自言自語，而感到挫折。反觀，清涼熱舞有很大的功效，因為感官刺激相當強烈，保證阿公阿嬤不會睡著；此外，這類表演也是一種滿足性慾的管道，而老人家跟年輕人一樣，也會有情慾需求。因此這樣的活動，沒什麼不好，安養院的用心，其實值得讚許。沈政男甚至認為，脫衣舞與其他色情表演，在台灣社會無法正當存在，是退步的象徵。還好民間的活力仍然存在，還有人願意抵抗異樣眼光，繼續從事這樣的表演。而他也給榮家建議，下次該注意的是，改成請一團猛男舞者，讓阿公阿嬤換換口味。姜冠宇：長照不應該被限制想像北市聯醫中興院區醫師姜冠宇接受採訪時表示，雖然桃園榮民之家什麼狀況他不清楚，但長照本身不應該被限制想像，試想，如果畫面是金盞花大酒店，是西裝筆挺健康老爺爺，他大方花錢買這些表演，外界還會怒罵不像話嗎？這個活動真正失職的是不夠平權，沒有顧及到阿嬤也有看猛男跳舞、與猛男互動的權利。姜冠宇說，如果有什麼事情讓長者心情好，可刺激他們的腦部血液循環、增加食慾和運動耐受度，這也是漸進增加長者的免疫力；表演者注意感控措施，不會擴大養護機構的感染；活動細節沒有侵犯他人、觸犯法律、犯罪意圖的問題，也不會對身體真的造成危害，如造成腦血管破裂的狀況就好，剩下的外界加諸他人的道德觀感問題而已。專家：滿足長輩需求 社會應正面檢視也有專家表示，機構對長者來說就是「家」，但礙於失能等因素，無法自由行動，近年機構舉辦活動多希望滿足住民需求，評鑑也特別強調「住民滿意度」，不少活動因應長輩建議而舉辦，如一個月一次的「快樂餐」，讓長輩吃他們想吃的食物，如炸雞等，勁歌熱舞某種程度也是為了滿足長輩需求，社會應正面檢視。另外，性仍人之大欲，但大家普遍對老後性需求避而不談。醫師指出，相較年輕時，老後需求轉往身心層面，像是觸摸皮膚、牽手、親吻等，或尋找第二春，也能滿足心靈需求。新竹榮家設立「榮莒室」 有需提出申請新竹榮民之家今年七月設立「榮莒室」，提供衛浴、冷氣、電視等設備媲美旅館，藉以解決榮民生理性需求，只要是榮家住民或夫妻檔有性需求都可申請使用。三軍總醫院老年醫學科主任謝嘉娟指出，雖然隨年紀增長、荷爾蒙變化，老年人仍希望有親吻、擁抱等肢體接觸，滿足身體與心靈；喪偶或單身長者會透過社團活動認識其他單身男性或女性，近一步交往或第二春，家中後輩應以開放心態對待。手天使服務 滿足老人及身心障礙者 一名不具名照顧服務專家表示，曾有照服員協助長者代購飛機杯等情趣用品，或鼓勵長者尋求第二春，多認識其他新朋友。國內外為滿足老人家或身心障礙者性需求，則有「手天使」提供相關服務，協助安撫情緒。但謝嘉娟提醒，若長者突然性情大變或出現嚴重情緒變化等精神症狀，也要警覺是否有內科疾病。先前一名伯伯本來彬彬有禮，有天開始亂脫衣服、裸奔，原因是內科疾病導致瞻望所引起；也有長者突然會摸護理師屁股、牽別人手；還有一位病人突然脾氣暴躁，經過電腦斷層發現長腦瘤，都必須要注意。謝嘉娟說，老年男性若因性功能障礙而服藥，需注意藥物來源，避免買到偽藥，若老人家同時有心血管疾病，正使用含有硝化甘油成分的藥物，也要注意藥物交互作用，應與泌尿科醫師討論。
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2022-09-13 新冠肺炎.台灣疫情
連假後疫情激升 本土+4萬6795例 BA.5疫情新高
中秋連假過後，本土確診數再破四萬。今天新增4萬6795例本土個案，是6月23日後相隔83天再度攀升至4萬6千例，是這波BA.5疫情以來新高；個案分布則以新北市9618例最高。另新增境外移入個案256例、死亡17例。指揮中心發言人莊人祥表示，今天增加的個案數和上周二相比增加28%，周二、周三本來就是一周病例數較高的兩天，尤其上周有中秋連假，原本連假個案可能在周二出現。但大致平均每天增加10%，跟前一周上升幅度差不多。今日新增4萬6795例本土病例，為2萬1734例男性、2萬5047例女性、14例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(9,618例)，台中市(6,081例)，台北市(5,619例)，桃園市(4,519例)，高雄市(3,928例)，台南市(3,028例)，彰化縣(2,217例)，新竹縣(1,329例)，屏東縣(1,304例)，雲林縣(1,157例)，苗栗縣(1,156例)，宜蘭縣(1,059例)，新竹市(961例)，基隆市(926例)，南投縣(910例)，花蓮縣(833例)，嘉義縣(819例)，嘉義市(550例)，台東縣(374例)，澎湖縣(193例)，金門縣(187例)，連江縣(27例)。今日新增17例本土病例死亡個案，為9例男性、8例女性，年齡介於50多歲至90多歲以上，皆屬重度感染且具慢性病史、12例未接種3劑以上疫苗。確診日介於今(2022)年8月26日至9月10日，死亡日期介於9月1日至9月10日。今日新增256例境外移入個案中，為131例男性、125例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自越南(13例)，英國(6例)，馬來西亞(5例)，印尼、土耳其及美國(各4例)，泰國及荷蘭(各3例)，柬埔寨、挪威、香港、新加坡及日本(各2例)，匈牙利、希臘、北韓、澳大利亞及義大利 (各1例)移入。另199例感染國家調查中。入境日期介於今年8月14日至9月12日。指揮中心統計，截至目前國內累計575萬4683例確診，分別為3萬1144例境外移入、572萬3485例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計1萬329例死亡病例，其中1萬313例本土，個案居住縣市分布為新北市2,185例、台北市1,152例、台中市1,039例、高雄市967例、台南市792例、桃園市784例、彰化縣607例、屏東縣418例、雲林縣324例、南投縣303例、苗栗縣258例、嘉義縣244例、基隆市225例、宜蘭縣212例、花蓮縣172例、嘉義市166例、新竹縣165例、台東縣146例、新竹市106例、澎湖縣29例、金門縣19例；另16例為境外移入。
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2022-09-12 新冠肺炎.台灣疫情
今本土新增2萬5346例 指揮中心分析BA.5已成為主流病毒株
今本土新增2萬5346例 指揮中心：疫情仍在上升中新冠肺炎本土個案續降，今天新增2萬5346例本土個案、237例境外移入個案；另確診個案中新增28例死亡。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，確診數較少應該是假日的關係，但較上周一上升6%，因此疫情仍在上升中。今日新增例本土病例，為1萬1833例男性、1萬3506例女性、7例調查中；年齡介於未滿5歲至90多歲以上；個案分布為新北市(5,205例)，台北市(3,006例)，台中市(2,946例)，桃園市(2,699例)，高雄市(2,054例)，台南市(1,549例)，彰化縣(1,309例)，新竹縣(823例)，屏東縣(735例)，新竹市(635例)，宜蘭縣(602例)，南投縣(594例)，苗栗縣(564例)，雲林縣(562例)，基隆市(510例)，花蓮縣(468例)，嘉義縣(355例)，嘉義市(234例)，台東縣(206例)，金門縣(147例)，澎湖縣(121例)，連江縣(22例)。今日新增28例本土病例死亡個案，為18例男性、10例女性，年齡介於60多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、24例具慢性病史、19例未接種3劑以上疫苗。確診日介於今(2022)年7月26日至9月9日，死亡日期介於8月29日至9月9日。今日新增237例境外移入個案中，為125例男性，112例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自越南(11例)，美國、泰國、日本、澳門及菲律賓(各2例)，新加坡、阿拉伯聯合大公國、韓國及馬來西亞(各1例)移入。另212例感染國家調查中。入境日期介於今年8月12日至9月11日。指揮中心統計，截至目前國內累計570萬7688例確診，分別為3萬899例境外移入，567萬6735例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計1萬312例死亡病例，其中1萬296例本土，個案居住縣市分布為新北市2,183例、台北市1,152例、台中市1,037例、高雄市967例、台南市790例、桃園市781例、彰化縣605例、屏東縣415例、雲林縣324例、南投縣303例、苗栗縣257例、嘉義縣244例、基隆市224例、宜蘭縣211例、花蓮縣172例、嘉義市166例、新竹縣165例、台東縣146例、新竹市106例、澎湖縣29例、金門縣19例；另16例為境外移入。BA.5佔比已逾半 60多歲女性確診三天亡變異株BA.5本土個案全過占比逾半，上周共驗出88例BA.5，占比從37.9％上升至50.6%，還出現第二例BA.5重症死亡個案。個案是9月9日公布的死亡個案，為60多歲女性，未接種疫苗，發病到死亡僅短短三天。另昨天新增死亡個案28例、44例中重症個案。死亡個案中14例未接種疫苗， 無特殊死亡和中重症個案。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，BA.5已經超過一半，可算是成為主流病毒株，但BA.2仍有四成，取代的速度沒有預期地快。羅一鈞表示，上周檢出88例BA.5個案，占上周174例50.6%，為30名男性、58名女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分布為北部45例、中部34例、南部8例、東部1例，確診日介於今年8月17日至9月8日。其中兒童青少年15例、成人73例，包括一例死亡個案。染BA.5死亡個案為60多歲女性、未接種疫苗，有糖尿病和中風病史且長期臥床。8月30日快篩陽性，住院後使用瑞德西韋、抗生素等藥物治療，9月1日因新冠肺炎併呼吸衰竭死亡。此為第二例確認感染BA.5死亡的個案。羅一鈞表示，根據抽樣結果，估計國內中重症BA.5佔比應是二成五至三成左右，但因為中重症是反映稍早的感染情況，會稍微落後全國定序佔比，因此會逐周提升。截至目前國內累計檢出之Omicron亞型變異株境外移入確定病例：BA.4為86例、BA.5為744例、BA.2.75為11例、BA.2為981例，另累計324例BA.5、4例BA.4、2,379例BA.2本土確定病例，尚無BA.2.75本土確定病例。國內境外移入的BA.4、BA.5及BA.2.75個案，為32例男性、24例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，入境日介於今年8月22日至8月31日。其中檢出BA.4個案分別自索馬利亞、巴基斯坦、黎巴嫩、美國及荷蘭各1例；BA.5個案分別自越南11例，美國及泰國各5例，菲律賓、新加坡及印尼各4例，馬來西亞及法國各2例，葡萄牙、俄羅斯、日本、捷克、帛琉、英國、香港、柬埔寨、義大利、瑞士、丹麥、愛爾蘭及南非各1例；BA.2.75個案為自印度移入。次世代疫苗施打年齡下調？ 羅一鈞：不排除開放50歲民眾根據國外研究，BA.5變異株免疫逃脫力較高，因此疫苗的保護效益下降更快，指揮中心是否會因此下修次世代疫苗接種對象？對次，疫情監測組副組長羅一鈞表示，FDA已核准18歲以上接種次世代疫苗，目前分兩階段進行施打，第三階段不排除開放50歲以下民眾。發言人莊人祥表示，目前美國CDC在5至11歲的第三劑疫苗施打間隔為5個月，上次ACIP通過建議，縮短追加劑間隔減少為3個月，但當時不包括5至11歲兒童，主要是12至17歲縮短為3個月，但5至11歲部分第三劑到底要不要縮短為3個月？會請ACIP參考最新文獻和各國經驗考慮要不要縮短。指揮官王必勝則說，5至11歲兒童第二劑若在六月施打，按照之前決議應該要在11月才能再打，是否要縮短可提到ACIP討論，如果根據科學證據和實際需要，會再根據決議修正縮短為3個月。有媒體詢問，有新研究指出，對抗BA.5變異株，疫苗抗體效價每個月下降兩成五個月後等於零，會因此下修第四劑接種年齡嗎？疫情監測組副組長羅一鈞表示，這部分為新英格蘭醫學期刊研究，每個月下降兩成是研究不同變異株，看到BA.4、BA.5部分確實因為免疫逃脫，接種完第三劑後中和抗體保護效果下降較快。至於是否下修第四劑年齡？羅一鈞說，次世代疫苗部分FDA核准18歲以上，ACIP第一、二階段對象是考量染疫風險高低、年長、職業或重症高風險因子等作為效益區分，希望一、二批先發揮最大保護效益。若要往下修，第三階段不排除納入50歲以下無慢性病較健康的年輕人中壯年等，會在ACIP討論等後續到貨後進一步討論。第三階段的目前規劃如何？羅一鈞說，ACIP專家會議決議後，沒有提到後面沒列入一、二階段的處理，若疫苗到貨數量和更多關於風險效益資料齊全，會提到專家會議討論，年輕族群是否要納入。王必勝也說，待專家決議後就會討論安排施打。
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2022-09-11 新冠肺炎.台灣疫情
今新增本土3萬1854、死亡29例 病例數較上周下降6.7％
今新增本土3萬1854、死亡29例 病例數較上周下降6.7％國內新冠肺炎疫情今天新增3萬1854例本土個案及274例境外移入；另確診個案中新增29例死亡。指揮中心發言人莊人祥表示，病例數較昨天減少3740例，下降10.5％；較上周日減少2272例，下降6.7％。今日新增本土病例，為1萬4618例男性、1萬7225例女性，11例調查中；年齡介於未滿5歲至90多歲以上；個案分布為新北市(6,375例)，台中市(4,220例)，台北市(3,959例)，桃園市(3,404例)，高雄市(2,588例)，台南市(1,796例)，彰化縣(1,524例)，新竹縣(953例)，新竹市(824例)，苗栗縣(803例)，屏東縣(799例)，雲林縣(749例)，宜蘭縣(738例)，基隆市(686例)，南投縣(562例)，花蓮縣(542例)，嘉義縣(455例)，嘉義市(303例)，台東縣(279例)，金門縣(168例)，澎湖縣(118例)，連江縣(9例)。今日新增29例本土病例死亡個案，為14例男性、15例女性，年齡介於50多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、28例具慢性病史、20 例未接種3劑以上疫苗。確診日介於今年7月11日至9月8日，死亡日期介於8月25日至9月8日。今日新增274例境外移入個案中，為131例男性、143例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自越南(8例)、柬埔寨(5例)、澳大利亞(3例)、西班牙、馬來西亞及印度(各2例)、土耳其、荷蘭、新加坡、香港及菲律賓(各1例)移入，另247例感染國家調查中。入境日期介於今年8月5日至9月10日。指揮中心統計，截至目前國內累計568萬2133例確診，分別為3萬662例境外移入，565萬1417例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。、2020年起累計1萬284例死亡病例，其中1萬268例本土，個案居住縣市分布為新北市2,177例、台北市1,146例、台中市1,035例、高雄市966例、台南市789例、桃園市779例、彰化縣603例、屏東縣415例、雲林縣323例、南投縣302例、苗栗縣256例、嘉義縣243例、基隆市224例、宜蘭縣210例、花蓮縣172例、嘉義市165例、新竹縣163例、台東縣146例、新竹市106例、澎湖縣29例、金門縣19例；另16例為境外移入。本土確診降疫情已趨緩？ 莊人祥：恐為中秋連假效應本土新冠肺炎受BA.5變異株影響，再度升溫。但今天確診數卻呈現下降趨勢，新增3萬1854例，較昨天下降10.5％，也較上周日下降6.7％；是否代表疫情已達到高峯正在趨緩？指揮中心發言人莊人祥表示，可能是受中秋連假影響通報造成的效應，根據預估疫情尚未到高峰，還需觀察接下來幾天的疫情趨勢。另根據統計，今天新增29例死亡個案、71例中重症個案。死亡個案介於50多歲至90多歲以上，其中28例具慢性病史、20例未接種三劑以上疫苗。莊人祥表示，無特殊重症及死亡個案，一月至今中重症個案累計2萬5110例、死亡累計9430例。目前國內12歲以下兒童重症則累計206例，包括31例腦炎、22例肺炎、3例敗血症、10例哮吼、129例MIS-C、1例心肌炎、3例共病及7例到院前死亡；其中已有31人死亡。疫苗接種方面，六個月至四歲幼兒疫苗昨天接種莫德納疫苗1672人，包括第一劑506人，第二劑1112人；輝瑞接種1093人，均為第一劑。目前幼兒疫苗涵蓋率第一劑為33.1%、第二劑4.7%。全國疫苗涵蓋率第一劑為93.2％、第二劑87.1％、追加劑第一劑（第三劑）72.6％、追加劑第二劑（第四劑）10％；65歲以上第四劑涵蓋率為35.4％。
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2022-09-10 新冠肺炎.台灣疫情
本土+3萬5594！中重症+114 增2童MIS-C 8歲男童淋巴腺炎、心包膜積水
中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增3萬5830例COVID-19確定病例，分別為3萬5594例本土個案及236例境外移入；另確診個案中新增30例死亡。發言人莊人祥表示，今日新增病例數較昨天增加1574例，增加4.6%，較上周六多3065例，增加9.4%。指揮中心表示，今日新增之35,594例本土病例，為16,106例男性、19,478例女性、10例調查中；年齡介於未滿5歲至90多歲以上；個案分布為新北市(7,646例)，台中市(4,545例)，台北市(4,503例)，桃園市(3,783例)，高雄市(2,726例)，台南市(2,038例)，彰化縣(1,617例)，新竹縣(1,011例)，宜蘭縣(937例)，屏東縣(887例)，苗栗縣(841例)，新竹市(822例)，雲林縣(779例)，基隆市(721例)，南投縣(666例)，花蓮縣(662例)，嘉義縣(477例)，嘉義市(352例)，台東縣(257例)，金門縣(179例)，澎湖縣(129例)，連江縣(16例)。指揮中心指出，今日新增30例本土病例死亡個案，為19例男性、11例女性，年齡介於40多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、27例具慢性病史、21例未接種3劑以上COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年7月6日至9月6日，死亡日期介於7月6日至9月7日。指揮中心說，今日新增236例境外移入個案中，為138例男性，98例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自越南(8例)、泰國(7例)、菲律賓(4例)、馬來西亞(3例)、土耳其及日本(各2例)、香港、法國、韓國、美國、印度、澳門、新加坡、澳大利亞及中國(各1例)移入，另201例感染國家調查中。入境日期介於今年8月13日至9月9日。指揮中心統計，截至目前國內累計16,709,482例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含11,051,306例排除)，其中5,650,028例確診，分別為30,392例境外移入，5,619,582例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計10,255例COVID-19死亡病例，其中10,239例本土，個案居住縣市分布為新北市2,172例、台北市1,145例、台中市1,031例、高雄市962例、台南市788例、桃園市778例、彰化縣600例、屏東縣414例、雲林縣323例、南投縣302例、苗栗縣255例、嘉義縣242例、基隆市223例、宜蘭縣209例、花蓮縣170例、嘉義市165例、新竹縣163例、台東縣146例、新竹市104例、澎湖縣28例、金門縣19例；另16例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。中重症+114 增2童MIS-C 8歲男童淋巴腺炎、心包膜積水中央流行疫情指揮中心今公布新增中重症114例，包括81例中症、33例重症，以及30例死亡個案。其中兒童重症新增2名MIS-C，包括八歲男童及兩歲女童，兩人皆沒有慢性病史、也沒有接種疫苗，經過醫院救治後，目前皆已出院。發言人莊人祥表示，其中8歲男童，7月19日確診，8月28日起陸續出現發燒、左頸腫塊、頭痛、腹脹、嘔吐、咳嗽，8月29日到急診就醫，檢查有扁桃腺及頸部淋巴結腫大，診斷急性淋巴腺炎，8月30日住院，症狀持續且出現結膜炎、皮疹、嘔吐、腹瀉、凝血功能異常、發炎指數升高，心臟超音波顯示心包膜積水，診斷為MIS-C，給予免疫球蛋白、類固醇治療，健康狀況良好，已於9月6日出院。另外2歲女童，6月18日確診，8月29日起發燒，8月31日到急診就醫，檢查有喉嚨紅腫、草莓舌、皮疹，及發炎指數及凝血功能異常，診斷MSI-C，9月1日收治住院，9月9日已出院。國內12歲以下兒童重症累計206例，包括腦炎31例、肺炎22例、心肌炎1例、敗血症3例、哮吼10例、家中死亡7例、MIS-C129例、共病3例（腦腫瘤、癲癇重積），其中31例死亡，包括12例腦炎、6例肺炎、1例心肌炎、2例敗血症、2例共病、1例哮吼及7例到院前死亡。國內今年至9月9日，本土病例累計共556萬9412例，中重症共2萬5039例，其中9401例死亡。輕症無症狀者佔全部病例99.55%。昨六個月到四歲幼兒有2904人接種莫德納疫苗，其中第一劑接種858人次，第二劑2046人次；輝瑞疫苗昨第一劑接種3347人，該年齡層第一劑32.9％，第二劑4.5％。昨全台新冠疫苗總共接種3萬1748人次，疫苗接種人口涵蓋率第一劑93.2%、第二劑87%、第一次追加劑76%、第二次追加劑9.9%、65歲以上第二次追加劑35.3％。
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2022-09-09 新冠肺炎.台灣疫情
本土+3萬4020、境外+240 死亡+55 新北7千例最多
本土+3萬4020、境外+240 死亡+55 新北7千例最多中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增3萬4260例COVID-19確定病例，分別為3萬4020例本土個案及240例境外移入；另確診個案中新增55例死亡。發言人莊人祥表示，今天新增病例數相較昨天減少826例、減少約2.4%，但相較上周五增加537例、增幅1.6%。指揮中心表示，今日新增之34,020例本土病例，為15,438例男性、18,570例女性、12例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(7,446例)，台北市(4,404例)，台中市(4,025例)，桃園市(3,843例)，高雄市(2,520例)，台南市(1,914例)，彰化縣(1,381例)，新竹縣(1,080例)，新竹市(909例)，屏東縣(902例)，苗栗縣(859例)，宜蘭縣(736例)，基隆市(730例)，雲林縣(681例)，花蓮縣(678例)，南投縣(526例)，嘉義縣(521例)，嘉義市(311例)，台東縣(264例)，金門縣(137例)，澎湖縣(132例)，連江縣(21例)。指揮中心指出，今日新增55例本土病例死亡個案，為32例男性、23例女性，年齡介於未滿10歲至90多歲以上，皆屬重度感染、53例具慢性病史、40例未接種3劑以上COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月17日至9月6日，死亡日期介於8月13日至9月6日。指揮中心說，今日新增240例境外移入個案中，為138例男性、102例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自越南(33例)，泰國、美國及新加坡(各4例)，日本、南韓、印尼及香港(各3例)，馬來西亞、柬埔寨及菲律賓(各2例)，南非、奧地利、英國、德國及加拿大(各1例)移入，另172例感染國家調查中。入境日期介於今年8月9日至9月8日。指揮中心統計，截至目前國內累計16,658,109例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含11,035,681例排除)，其中5,614,227例確診，分別為30,158例境外移入、5,584,015例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計10,225例COVID-19死亡病例，其中10,209例本土，個案居住縣市分布為新北市2,166例、台北市1,145例、台中市1,029例、高雄市957例、台南市786例、桃園市775例、彰化縣598例、屏東縣413例、雲林縣322例、南投縣301例、苗栗縣254例、嘉義縣239例、基隆市222例、宜蘭縣208例、花蓮縣169例、嘉義市165例、新竹縣163例、台東縣146例、新竹市104例、澎湖縣28例、金門縣19例；另16例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。9歲女童染疫腦炎出現複視、腦幹損傷 搶救2個月仍不治中央流行疫情指揮中心今公布102例中重症個案，包括59例中症、43例重症，死亡個案新增55例，最年輕為一名9歲女童，於5月中旬確診，後續出現眼睛複視、疑似急性腦炎，經2個月住院搶救仍然意識惡化，且出現腦幹損傷、心肺衰竭，不幸於8月中旬過世。發言人莊人祥表示，9歲女童沒有慢性疾病史、沒有施打疫苗，5月17日出現發燒、經確診後症狀緩解，但於6月7日起，出現眼睛複視、疲倦、昏睡等症狀，6月12日到急診就醫，經檢查有小腦異常等病徵，且有疑似急性腦炎及腦水腫，安排住院給予降腦壓藥、類固醇、免疫球蛋白等藥物治療，經詳細檢查，懷疑急性瀰漫性腦炎，因為意識惡化，6月16日轉入加護病房，使用呼吸器，後續雖於加護病房進行救治，仍出現腦幹損傷徵象及心肺衰竭等併發症，不幸於8月13日過世。截至今日，國內兒童重症共204例，包括腦炎31例、肺炎22例、心肌炎1例、敗血症3例、哮吼10例、家中死亡7例、MIS-C 127例、共病3例，當中有31例兒童死亡，包括12例腦炎、6例肺炎、1例心肌炎、2例敗血症、2例共病、1例哮吼及7例到院前死亡。國內204例兒童重症分析中，0到5歲共136例、佔比67%，6到12歲共68例、佔比33%；127例MIS-C個案中，0到5歲有78例，6到12歲49例。莊人祥表示，今年截至9月8日，本土病例累計553萬5448例，包括24925例中重症，9371例死亡個案。昨日6個月到4歲幼兒莫德納接種共2923人次，包括第一劑1056人次、第二劑1867人次。昨幼兒輝瑞接種共3463人次。目前該年齡層疫苗涵蓋率第一劑32.4%，第二劑4.3%。昨日新冠疫苗接種共57531人次，國內疫苗涵蓋率第一劑93.2%、第二劑87%、第一次追加劑72.6%、第二次追加劑9.9%，65歲以上第二次追加劑35.5%。
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2022-09-08 新冠肺炎.台灣疫情
確診略降 本土+3萬4846例 278例境外 新北市7840例最多
確診略降 本土+3萬4846例 278例境外 新北市7840例最多新一波疫情起伏，本土個案昨升至4萬例後略降。今天新增3萬4846例本土個案，其中以新北市新增7840例最多。另新增278例境外移入個案及29例死亡個案。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，較前一天4萬多例有略降一些，但比起上周四多，整體病例還是在上升中。今日新增本土病例，為1萬5748例男性、1萬9082例女性、16例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(7,840例)，台北市(4,447例)，臺中市(4,313例)，桃園市(4,010例)，高雄市(2,547例)，台南市(1,933例)，彰化縣(1,408例)，新竹縣(1,209例)，新竹市(897例)，屏東縣(832例)，苗栗縣(777例)，宜蘭縣(762例)，基隆市(704例)，雲林縣(694例)，花蓮縣(663例)，嘉義縣(453例)，南投縣(427例)，嘉義市(328例)，台東縣(293例)，金門縣(144例)，澎湖縣(139例)，連江縣(26例)。今日新增29例本土病例死亡個案，為13例男性、16例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，皆屬重度感染、26例具慢性病史、19例未接種3劑以上疫苗。確診日介於今(2022)年5月28日至9月5日，死亡日期介於5月29日至9月5日。今日新增278例境外移入個案中，為148例男性、130例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自越南(27例)，美國(7例)，新加坡(4例)，印度、香港、印尼及日本(各2例)，希臘、德國、緬甸、菲律賓、英國、泰國、荷蘭、韓國、蒙古、法國及土耳其 (各1例)移入，另221例感染國家調查中。入境日期介於今年6月1日至9月7日。指揮中心統計，截至目前國內累計558萬27例確診，分別為2萬9922例境外移入、555萬51例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計1萬170例死亡病例，其中10,154例本土，個案居住縣市分布為新北市2,161例、台北市1,144例、台中市1,021例、高雄市951例、台南市779例、桃園市771例、彰化縣595例、屏東縣412例、雲林縣320例、南投縣299例、苗栗縣251例、嘉義縣238例、基隆市222例、宜蘭縣205例、花蓮縣168例、嘉義市165例、新竹縣160例、台東縣144例、新竹市101例、澎湖縣28例、金門縣19例；另16例為境外移入。新波疫情首例兒童腦炎死亡 2歲女童發病5天亡新冠肺炎今天新增死亡29例、中重症182例。其中這波疫情出現首例腦炎死亡兒童個案，為二歲女童，發病至死亡僅五天。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，1月以來有30位染疫後罹患腦炎的兒童，其中22位都是五歲以下兒童。若兒童出現抽搐、意識不佳、呼吸困難或有胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低、肢體冰冷合併皮膚斑駁和冒冷汗等六大症狀，要盡速送醫。羅一鈞表示，新增死亡個案年齡介於未滿5歲至90多歲以上，為13例男性、16例女性，26例具慢性病史、19例未接種三劑以上疫苗。確診日介於今年5月28日至9月5日，死亡日期介於5月29日至9月5日。其中出現兒童腦炎死亡個案，為二歲女童，無慢性病史、未接種疫苗。8月30日發燒，家用快篩陽性，當天至醫院採檢PCR陽性，返家居家照護。後因發燒持續且出現咳嗽、流鼻水、嘔吐症狀，8月31日再至急診就醫，收治住院。個案住院隔天出現意識改變、心搏過速，且高燒至39.8度，雖第一次頭部電腦斷層正常，但因懷疑腦膜炎且呼吸窘迫 而轉加護病房，插管使用呼吸器，並給予瑞德西韋、類固醇、降腦壓藥和免疫球蛋白等藥物治療。後病況持續惡化，再度追蹤電腦斷層有急性腦病變及腦壓升高症狀，經積極救治仍在9月3日因多重器官衰竭死亡，死因為急性腦炎併多重器官衰竭。
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2022-09-07 新冠肺炎.台灣疫情
疫情升溫破4萬！今新增本土4萬1021例、275例境外
疫情升溫破4萬！今新增本土4萬1021例、275例境外受BA.5變異株影響，新冠肺炎再次升溫。國內今天新增4萬1021例本土個案、275例境外移入個案；另確診個案新增26例死亡個案。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示， 和預測的趨勢一致，病例數正在逐漸增加當中。今日新增4萬1021例本土病例，為1萬8739例男性、2萬2273例女性、9例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(9,011例)，台北市(5,684例)，台中市(4,995例)，桃園市(4,638例)，高雄市(2,790例)，台南市(2,310例)，彰化縣(1,622例)，新竹縣(1,291例)，新竹市(1,220例)，苗栗縣(1,017例)，屏東縣(998例)，基隆市(842例)，宜蘭縣(841例)，花蓮縣(790例)，雲林縣(784例)，南投縣(601例)，嘉義縣(541例)，嘉義市(375例)，台東縣(314例)，澎湖縣(190例)，金門縣(149例)，連江縣(18例)。今日新增26例本土病例死亡個案，為11例男性、15例女性，年齡介於40多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、25例具慢性病史、17例未接種3劑以上疫苗。確診日介於今年5月8日至9月4日，死亡日期介於5月7日至9月4日。今日新增275例境外移入個案中，為139例男性、136例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自越南(20例)，香港(7例)，日本(6例)，泰國(5例)，菲律賓及柬埔寨(各3例)，美國(2例)，緬甸、斯里蘭卡及中國(各1例)移入，另226例感染國家調查中。入境日期介於今年8月7日至9月6日。截至目前國內累計554萬4974例確診，分別為2萬9654例境外移入、551萬5266例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計1萬141例死亡病例，其中10,125例本土，個案居住縣市分布為新北市2,154例、台北市1,136例、台中市1,018例、高雄市946例、台南市779例、桃園市771例、彰化縣594例、屏東縣411例、雲林縣320例、南投縣298例、苗栗縣251例、嘉義縣238例、基隆市222例、宜蘭縣203例、花蓮縣167例、嘉義市165例、新竹縣160例、台東縣144例、新竹市101例、澎湖縣28例、金門縣19例；另16例為境外移入。死亡+26、中重症104例 40歲男3個月內疑重複感染死亡新冠肺炎今天新增死亡26例、中重症104例。死亡個案中較年輕個案為兩例40多歲男性，其中一例個案5月底曾確診，後因血管炎症狀赴急診，再度檢驗PCR陽性、且Ct值低，疑重複感染。經積極治療仍於8月28日過世，死因為菌血症合併敗血性休克、十二指腸出血及新冠肺炎。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，今天新增死亡個案為11例男性、15例女性，年齡介於40多歲至90多歲以上，25例具慢性病史、17例未接種三劑以上疫苗。確診日介於今年5月8日至9月4日，死亡日期介於5月7日至9月4日。新增死亡個案中較年輕病例為兩名40多歲男性。其中一人曾接種三劑疫苗，本身有慢性精神疾病病史，8月29日跌倒後，發生頭部外傷、意識不清、四肢無力等症狀，急診檢查發現除頭部外傷，還有缺氧及休克等情形，PCR檢驗陽性確診。X光顯示有肺炎狀況，住院後積極救治仍然病況惡化，於8月30日過世，死因為新冠肺炎合併呼吸衰竭。另一名個案曾接種兩劑疫苗，有風濕免疫疾病的血管炎，曾在5月13日確診，當時出現發燒、咳嗽、倦怠等症狀，持續約兩周緩解，快篩轉陰。6月底因出現本身的慢性血管炎症狀赴門診治療，但治療後呼吸困難症狀仍未改善，7月底赴急診住院，PCR檢驗陽性、Ct值低，且有肺炎症狀，疑似重複感染。給予瑞德西韋、高流量氧氣鼻管等治療，住院期間併發十二指腸出血、黴菌血症、敗血性休克，雖積極治療仍於8月28日過世，死因為菌血症合併敗血性休克、十二指腸出血及新冠肺炎。目前中重症累計2萬4641人，其中死亡累計9278人。羅一鈞表示，雖然醫院並未通報重複感染，但第二例個案因曾經緩解且再度感染症狀惡化的狀況，因此符合重複感染的定義，不過並未送定序。次世代疫苗首批300萬劑 預計9月下旬開打國內BA.5疫情升溫，國民黨團昨天召開記者會，批評衛福部未超前部署，要求盡速採購BA.5疫苗，藍營更質疑政府不買BA.5疫苗是在為買高端疫苗鋪路。指揮中心指揮官王必勝今天表示，「這是牛頭不對馬嘴」，高端公司並無針對Omicron研發的次世代疫苗；至於莫德納次世代疫苗首批300萬劑已訂貨，到貨時間正在安排，預計9月下旬可開打。王必勝表示，針對BA.5變異株研發的次世代疫苗沒有不買，只是還要等審查完畢有供貨才買得到。目前除美國之外，沒有其他國家買得到，且美國政府的審查方式還不是國際標準，未來是否成為主流審查方式尚不得而知，還要觀察是否有其他國家會跟進；「美國政府審查對美國人民負責、我們對我們的國民負責」。他也表示，高端公司次世代疫苗產品，外界所說未購買BA.5的次世代疫苗是為買高端鋪路的說法是「牛頭不對馬嘴」。 指揮中心去年跟莫德納預定4100萬劑疫苗，去年訂購600萬劑、今年2000萬劑、明年1500萬劑，合約中載明次世代疫苗會優先給我國審查、購買。目前國內接種率第一劑為93%、第二劑86.9％、追加劑第一劑（第三劑）72.5％、追加劑第二劑（第四劑）9.7％，其中65歲以上第四劑接種率為34.8％。六個月至四歲的幼兒接種率第一劑為31.1%、第二劑3.8%。
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2022-09-06 新冠肺炎.台灣疫情
疫情緩升...確診再回三萬例！ 本土＋3萬6393
疫情緩升...確診再回三萬例！ 本土＋3萬6393國內今天新增3萬6393例本土個案、314例境外移入個案，另確診個案中新增21例死亡。指揮中心發言人莊人祥表示，確診數和上周二相比，增加5000多例，上升16.7％。今日新增3萬6393例本土病例，為1萬6699例男性、1萬9670例女性、24例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(7,795例)，台北市(4,606例)，台中市(4,574例)，桃園市(3,588例)，高雄市(2,894例)，台南市(2,183例)，彰化縣(1,540例)，新竹縣(1,045例)，屏東縣(993例)，苗栗縣(925例)，新竹市(894例)，宜蘭縣(884例)，雲林縣(854例)，花蓮縣(758例)，基隆市(660例)，南投縣(581例)，嘉義縣(555例)，嘉義市(369例)，台東縣(331例)，澎湖縣(186例)，金門縣(156例)，連江縣(22例)。今日新增21例本土病例死亡個案，為13例男性、8例女性，年齡介於10多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、20例具慢性病史、13例未接種3劑以上COVID-19疫苗。確診日介於今年7月4日至9月3日，死亡日期介於8月25日至9月3日。今日新增314例境外移入個案中，為166例男性、148例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自越南(22例)，韓國(9例)，印尼(7例)，新加坡(6例)，泰國(5例)，德國(4例)，馬來西亞(3例)，以色列、柬埔寨、香港、美國及印度(各2例)，西班牙、紐西蘭、孟加拉國、土耳其、加拿大及菲律賓 (各1例)移入，另242例感染國家調查中。入境日期介於今年8月6日至9月5日。指揮中心統計，截至目前國內累計550萬3725例確診，分別為2萬9391例境外移入、547萬4280例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計1萬0115例死亡病例，其中10,099例本土，個案居住縣市分布為新北市2,148例、台北市1,134例、台中市1,015例、高雄市946例、台南市778例、桃園市767例、彰化縣594例、屏東縣411例、雲林縣320例、南投縣297例、苗栗縣246例、嘉義縣237例、基隆市222例、宜蘭縣203例、花蓮縣及嘉義市各166例、新竹縣159例、台東縣143例、新竹市100例、澎湖縣28例、金門縣19例；另16例為境外移入。16歲少女長期臥床 染新冠後住院七天亡國內今天新增新冠肺炎中重症49例、死亡21例，其中出現一例青少年死亡個案，為16歲少女，本身有慢性神經系統疾病，住院七天後仍不治死亡；死因為肺炎和新冠病毒感染。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，今新增21例本土病例死亡個案，為13例男性、8例女性，年齡介於10多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、20例具慢性病史、13例未接種三劑以上疫苗。確診日介於今年7月4日至9月3日，死亡日期介於8月25日至9月3日。其中一名16歲少女本身有慢性神經系統疾病、於機構長期臥床，未接種疫苗。8月22日快篩陽性確診，27日因背部有蜂窩性組織炎急診住院，檢查同時有肺炎，經治療後仍病況惡化於9月2日死亡，死因為肺炎和新冠病毒感染。目前累計13至18歲青少年中重症共14例，包括8例肺炎，皆有慢性病史、3例MIS-C、2例共病，以及1例心肌炎；其中死亡共五例。另無特殊兒少中重症個案；從一月至今中重症個案累計2萬4537例，其中死亡9261例。
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2022-09-06 醫療.腦部．神經
腦中風半癱 機器人助黃金期復健
腦血管疾病始終位居國人10大死因的前幾名，每年約有三至五萬人中風，奪走一萬多條人命，更多患者肢體癱瘓、手腳無力，復健科醫師提醒，腦出血中風患者應在住院期間接受急性復健治療，把握復健黃金期，遠離失能風險。一名45歲女性日前突然失去意識、暈倒在地，緊急被送至急診室，檢查發現，急性腦出血導致中風，因病情危急，一度住進加護病房。情況穩定後住進一般病房，當時右側肢體癱瘓，行動不便，家人擔心日後恐失去生活自理能力。在復健科醫師建議下，患者住院期間即接受「外骨骼穿戴式動力機器人復健訓練」，藉此輔助神經復健功能，持續一個月的訓練，右側手腳靈活度逐漸好轉，右手可以梳髮、拿湯匙吃飯。「想要減少急性腦中風患者失能風險，務必掌握復健黃金期。」中國醫藥大學新竹附設醫院復健科主任賴宇亮說，許多中風患者在鬼門關前走一遭，身體虛弱無力，一聽到要復健，就直搖頭，一旦錯失復健契機，日後想要自行站立、走路，可能難如登天。賴宇亮建議，腦中風患者應在住院期間開始復健，在醫師評估下，利用「穿戴式動力手部復健器」、「穿戴式外骨骼下肢機器人」等復健儀器，忍痛持續復健，才能免於失能，不成為家人的負擔。賴宇亮說，「穿戴式動力手部復健器」採多指節設計，外部動力輔助帶動患者手指，導引重複訓練患者，依病患個別需求、阻力、速度，藉著機械的精準及重複，達到改善患者關節活動，降低肌肉張力，增進耐力和促進動作控制的目標。至於「穿戴式外骨骼下肢機器人」，主要用於訓練阻力，透過下肢活動的輔助裝置，以膝關節為軸心，輔助動作與控制，提升中風者腿部力量，藉由重複快速的訓練，刺激神經復健的記憶，提升活動力。目前中國醫藥大學新竹附醫復健團隊共有兩套「穿戴式外骨骼下肢機器人」，分別適用於全癱、半癱的腦中風、巴森金氏症等患者，如住院期間能夠積極復健，就有機會讓患者站起來，練習走路。至於另一套系統則適用於仍有行動能力的中風患者，在復健師指導下，定期接受每次一小時訓練，藉此訓練肌力及平衡感。以該名女性患者為例，在高強度的反覆練習下，促進神經系統的可塑性。
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2022-09-05 新冠肺炎.台灣疫情
今新增本土2萬3931例！40多歲男發燒、喉嚨和肌肉痛 首例BA.4重複感染
本土疫情連續六天破三萬後略降，今天國內新增2萬3931例本土個案、172例境外個案；另確診個案中新增死亡31例。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，確診數略降研判是假日效應，但與上周一相比確診數增加18.7%。另從趨勢圖可看到疫情已經連續三周增加，明顯進入下一波流行中，提醒最方便的預防方式是打疫苗。今日新增本土病例，為1萬1118例男性、1萬2807例女性、6例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(5,329例)，台北市(3,016例)，桃園市(2,884例)，台中市(2,528例)，高雄市(1,862例)，台南市(1,400例)，彰化縣(994例)，新竹縣(856例)，新竹市(619例)，屏東縣(611例)，苗栗縣(610例)，雲林縣(494例)，宜蘭縣(493例)，花蓮縣(460例)，基隆市(433例)，南投縣(327例)，嘉義縣(323例)，嘉義市(218例)，台東縣(204例)，澎湖縣(124例)，金門縣(122例)，連江縣(24例)。今日新增31例本土病例死亡個案，為17例男性、14例女性，年齡介於40多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、29例具慢性病史、21例未接種3劑以上COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月21日至9月2日，死亡日期介於5月26日至9月2日。今日新增172例境外移入個案中，為87例男性、85例女性，年齡介於未滿10歲至70多歲，分別自越南(6例)，印尼及香港(各3例)，日本及泰國(各2例)，中國、土耳其、韓國、新加坡、德國、菲律賓及印度(各1例)移入，另149例感染國家調查中。入境日期介於今年8月5日至9月4日。指揮中心統計，截至目前國內累計546萬7059例確診，分別為2萬9076例境外移入，543萬7929例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計1萬94例COVID-19死亡病例，其中10,078例本土，個案居住縣市分布為新北市2,146例、台北市1,130例、台中市1,014例、高雄市945例、台南市777例、桃園市764例、彰化縣592例、屏東縣411例、雲林縣319例、南投縣297例、苗栗縣244例、嘉義縣236例、基隆市222例、宜蘭縣201例、花蓮縣及嘉義市各166例、新竹縣158例、台東縣143例、新竹市100例、澎湖縣28例、金門縣19例；另16例為境外移入。中重症+101 40歲女快篩陽未就醫 病發二日亡新冠肺炎今天新增死亡31例、中重症101例。其中死亡個案中較年輕個案為40多歲女性，快篩陽性後未就醫，隔天在家被發現意識改變、昏迷不醒，當天送醫即不治，死因為新冠肺炎併呼吸衰竭。今年以來中重症累計2萬4488例、死亡9240例。醫療應變組副組長羅一鈞表示，今天新增死亡個案年齡介於40多歲至90多歲以上，為17例男性、14例女性，29例具慢性病史、21例未接種3劑以上COVID-19疫苗。確診日介於今年5月21日至9月2日，死亡日期介於5月26日至9月2日。其中一名40多歲女性本身有慢性腸炎，曾接種三劑疫苗。8月28日在家快篩陽性，但未視訊診療。隔天，8月29日在家被家人發現意識改變、昏迷不醒，緊急送醫急救，仍因病況惡化過世，死因新冠肺炎併呼吸衰竭。另中重症包括68例中症、33例重症。羅一鈞表示，新增一例孩童多炎症症候群（MIS-C）。個案為一歲男嬰，未接種疫苗，曾於7月13日確診。8月27日起出現發燒、腹瀉等症狀，8月30日就醫檢查發現肝指數、發炎指數及血栓指數皆升高，診斷疑似MIS-C，於8月31日住院。住院後經心臟超音波顯示冠狀動脈擴大，給予低劑量阿斯匹靈等藥物治療，治療後病況好轉，於9月2日出院。目前國內12歲以下兒童重症累計201例，29例腦炎、22例肺炎、3例敗血症、10例哮吼、MIS-C增至126例、1例心肌炎、3例共病及7例到院前死亡；上述個案已有29人死亡。40多歲男發燒、喉嚨和肌肉痛 首例BA.4重複感染新冠本土疫情升溫，但變異株BA.5本土個案佔比持平。醫療應變組副組長羅一鈞表示，BA.5上周新增50例，全國占比為37.9％。另新增一例BA.4本土病例，為重複感染個案；目前BA.4本土個案累計四例、BA.5236例。羅一鈞表示，新增的變異株本土個案，為50例BA.5及1例BA.4。其中BA.5個案占上周所有已定序之132例的37.9%，為24名男性、26名女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，分布為北部35例、中部8例、南部5例、東部2例，確診日介於今年8月15日至8月26日。另1例BA.4本土個案為北部40多歲男性，於8月23日確診，為本土首例重複感染BA.4個案。個案於6月27日第一次確診，8月22日出現發燒、喉嚨和肌肉痛，隔天快篩陽性，經過PCR檢驗陽性、Ct值為19.3，後續定序出BA.4，為首例重複感染的BA.4個案。羅一鈞表示，疫情以來截至9月3日重複感染個案共9833例，自七月修改定義以來則有4414例，比例仍低。曾染新冠肺炎者在BA.5疫情中仍會有重複感染情況發生，但確診過的人感染BA.5的機率比未曾感染過者低八成，風險比沒確診過的人低。另外，國內境外移入個案中新增檢出1株BA.4、32株BA.5，個案分別為24例男性、9例女性，年齡介於未滿5歲至60多歲，入境日介於8月11日至8月27日。其中檢出BA.4個案自越南(1例)；BA.5個案分別自美國(5例)，越南(6例)，印尼、新加坡、英國、泰國、韓國及菲律賓(各2例)，瑞典、匈牙利、愛爾蘭、馬來西亞、瑞士、印度、荷蘭、阿拉伯聯合大公國、澳大利亞及比利時(各1例)移入。指揮中心強調，依現有研究顯示，BA.4及BA.5致重症機率尚無明顯增高，但傳染力已提高，仍需嚴密監測。為加強本土個案Omicron BA.4、BA.5等變異株病毒監測，指揮中心已增加本土個案變異株型別檢驗及定序比例，並著重於COVID-19兒童腦炎等重症及重複感染個案呼吸道樣本基因定序作業，另規畫以現行呼吸道病毒合約實驗室監測網絡加強社區中個案之監測。網紅醫稱BA.5潛伏期僅兩天 羅一鈞打臉：無正式統計受新冠肺炎變異株BA.5影響，本土疫情再起。網紅醫師黃軒在臉書粉專發文表示，BA.5潛伏期天數大幅減少，縮短為兩天，更容易加速病毒傳播。不過指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，該醫師的文章沒有引述資料來源，且潛伏期的縮短天數並沒有正式的統計，是否真的縮短為兩天仍有待觀察。羅一鈞表示，目前看到相關資料是七月中旬有日本報導觀察資料認為潛伏期從2.8天縮短為2.4天，但沒有實際的正式統計。而BA.5在國際已流行一陣，觀察潛伏期仍是三天左右，並沒有比BA.1或BA.2短，因此指揮中心不會只參考小規模的地方數據調整相關管制措施。羅一鈞也表示，四到六月曾感染過新冠者產生的保護力正陸續衰退，重複感染新變異株的機會也提高，感染後仍可能再度出現症狀，也可能出現中重症，但這主要還是和個案本身是否有慢性病或高風險因子有關。而重複感染病症與初次感染類似，也是以咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、發燒等耳鼻喉症狀為主，因此提醒民眾儘速採實體或視訊就醫確診，讓醫師可根據風險高低開立症狀藥物或口服抗病毒藥物。而針對下周中秋節北市宣布禁戶外烤肉，羅一鈞也表示，指揮中心沒有針對特定場所要求不可以辦聚會烤肉等活動，但如果要在公共場域營業場所烤肉聚會，就要符合量體溫、員工健康管理、環境清消等相關規定。至於各縣市是否能妥善管理和執行，或允許特定場所是否開放相關聚會，則尊重地方裁量。指揮官王必勝則提醒，未接種疫苗的長者、免疫不全者和幼兒還是建議不要參加這類活動，避免感染。張上淳：BA.1雙價疫苗對抗BA.5 中和效價高1.68倍先前媒體人趙少康抨擊指揮中心，Omicron BA.5疫情正流行，但食藥署只通過BA.1的次世代疫苗EUA。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今說明，美國等多國在BA.4、BA.5疫情流行期間，即使沒有雙價疫苗，施打過3劑疫苗的18歲以上民眾的保護力都相當不錯。趙少康日前批指揮中心不買BA.5的雙價疫苗，王必勝該打屁股，質疑：「難道是指揮中心已經買了對抗BA.1的疫苗，硬逼我們打？」張上淳回應，對莫德納疫苗的採購合約，有任何新疫苗開發台灣隨時可以採購，開發過程、新資訊指揮中心、食藥署都保持密切溝通。張上淳表示，食藥署上周五依照廠商送交的內容進行EUA審查，內容包括製造過程、動物試驗、人體臨床試驗，完整齊備資料後，專家審查後認定符合國內EUA相關推定，因此通過審核；但臨床試驗資料仍在初期，受試人數三、四百人規模，主要還是看施打追加劑後，滿28天的中和抗體效價變化，對照原始株的單價疫苗比較。「雙價疫苗比原型株疫苗接種者，中和抗體效價高出1.68倍。」張上淳說明，受試者如果不曾感染過新冠，雙價抗體效價為776、原型株458，高出了1.69倍。因為是初期臨床試驗資料，受試者人數關係，也無法直接推算能夠產生多少保護力。不過，從外國整體疫情推斷，張上淳指出，美國BA.4、BA.5疫情流行期間，沒有雙價疫苗，但對於有打過3、4劑的18歲以上民眾，完成3劑原始株疫苗在預防重症住院效果，4個月內保護效果有49%，4個月以上有34%；若打第4劑，50歲以上成年人，2個月內預防BA.4、BA.5重症住院效果有60%，2至4個月有56%，是相當不錯的。張上淳強調，對於免疫不全的病人，施打3、4劑疫苗，預防住院保護效果分別為31%、41%，換句話說，專家和各國都認為，對於目前的流行狀況即使沒有雙價疫苗，還是鼓勵施打3、4劑，以預防重症死亡。張上淳也推估，即使雙價疫苗只有BA.1和原始病毒，對於台灣BA.4、BA.5疫情流行下，在防範住院、重症、死亡上還是有很好的效果。
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2022-09-04 新冠肺炎.台灣疫情
連6天破3萬！今新增本土3萬4126例 較上周上升29%
連6天破3萬！今新增本土3萬4126例 較上周上升29%國內新冠肺炎連六天破3萬例，今天新增3萬4126例本土個案及232例境外移入；另確診個案中新增35例死亡。指揮中心發言人莊人祥表示，今天確診數較昨天增加1500多例，上升4.9%；較上周增加多例7600多例，上升29％。今日新增3萬4126例本土病例，為15,771例男性、18,347例女性、8例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(7,636例)，台北市(4,219例)，台中市(3,973例)，桃園市(3,918例)，高雄市(2,555例)，台南市(2,040例)，彰化縣(1,403例)，新竹縣(1,034例)，新竹市(1,024例)，屏東縣(829例)，苗栗縣(818例)，基隆市(750例)，宜蘭縣(727例)，花蓮縣(647例)，雲林縣(630例)，南投縣(529例)，嘉義縣(474例)，嘉義市(324例)，台東縣(278例)，澎湖縣(163例)，金門縣(135例)，連江縣(20例)。今日新增35例本土病例死亡個案，為19例男性、16例女性，年齡介於50多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、32例具慢性病史、22例未接種3劑以上疫苗。確診日介於今年5月19日至9月1日，死亡日期介於5月22日至9月1日。今日新增232例境外移入個案中，為132例男性、100例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自越南(10例)，印尼(6例)，泰國(5例)，新加坡及菲律賓(各4例)，法國及日本(各3例)，柬埔寨、阿拉伯聯合大公國、印度、香港及馬來西亞(各2例)、緬甸及韓國(各1例)移入，另185例感染國家調查中。入境日期介於今年8月6日至9月3日。指揮中心統計，截至目前國內累計544萬2981例確診，分別為2萬8905例境外移入，541萬4022例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計1萬63例死亡病例，其中1萬47例本土，個案居住縣市分布為新北市2,140例、台北市1,127例、台中市1,009例、高雄市940例、台南市777例、桃園市760例、彰化縣590例、屏東縣411例、雲林縣318例、南投縣297例、苗栗縣244例、嘉義縣235例、基隆市221例、宜蘭縣201例、花蓮縣166例、嘉義市165例、新竹縣157例、台東縣142例、新竹市100例、澎湖縣28例、金門縣19例；另16例為境外移入。今年疫情兒童重症累計達200例 新增2歲童MIS-C國內今天新增新冠肺炎中重症68例、死亡35例。指揮中心發言人莊人祥表示，新增一例孩童多炎症症候群（MIS-C）個案，仍在一般兒童病房觀察中。今年新冠肺炎本土疫情以來，兒童重症已達200例。新增35例本土病例死亡個案，為19例男性、16例女性，年齡介於50多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、32例具慢性病史、22例未接種3劑以上疫苗。確診日介於今年5月19日至9月1日，死亡日期介於5月22日至9月1日。另新增68例中重症，包括38例中症、30例重症。其中出現一例兒童MIS-C個案，為兩歲女童，無慢性病史也未接種疫苗。曾於7月11日確診，8月25日起出現持續發燒症狀，8月30日手腳出疹至急診就醫，檢查有喉嚨紅腫、發炎指數升高、凝血功能異常，疑似MIS-C收治住院。莊人祥表示，目前個案已無發燒且發炎指數下降，仍在一般病房治療中。目前國內12歲以下兒童重症累計200例，29例腦炎、22例肺炎、3例敗血症、10例哮吼、MIS-C增至125例、1例心肌炎、3例共病及7例到院前死亡；上述個案已有29人死亡。另外，幼兒疫苗昨天莫德納第一劑接種913人、第二劑接種6209人；BNT接種6282人。該年齡層接種率第一劑為29.5％、第二劑為3.3%。全國疫苗接種率第一劑為92.97%、第二劑86.84％、追加劑第一劑（第三劑）72.4％、追加劑第二劑（第四劑）9.57%；其中歲以上長者第四劑接種率為34.3%。本周單日確診數恐破4萬？ 莊人祥：預估這周累計24萬BA.5變異株導致本土新冠肺炎疫情再起，單日確診數已連續六日破3萬例。8月28日至9月3日的周累計確診數較上周（8月21日至8月27日）上升23%，增幅持續擴大；但指揮中心發言人莊人祥說，預估這周增幅應會下降，周累計確診數約24萬例。本土疫情連續三周明顯上升，原本截至8月14日當周微升0.9％、疫情持平，接著每周以1.3％、13.7％、23％的增幅增加。莊人祥表示，預估這周的確診數增幅不會那麼大，估計約確診24萬例，增幅約17％。若確診數增幅如預期趨緩，表示疫情逐漸達到高峰；但如果一路飆升，就表示離疫情高峰還有一段時間。至於這周的單日確診數是否破四萬，莊人祥表示，若以每周二、三較高的確診數來看，這周單日確診數確實有可能破4萬，但平均起來單日確診數應不至於那麼高。
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2022-09-04 醫療.泌尿腎臟
尿中出現泡泡是腎功能有問題？醫師教一招辨別泡泡正不正常
前言大家每天都會排尿，有時仔細端詳在馬桶中的尿液，發現尿液中充滿泡泡。網路文章經常出現尿液裡有泡泡和腎臟病有關的說法，到底這些泡泡是不是正常的呢？泡泡尿的鑑別尿液裡有泡泡十分常見，造成泡泡尿最普遍的原因是高速的排尿。現代人工作忙碌可能會長時間憋尿，導致膀胱內貯存大量尿液，當好不容易有時間去廁所時，就會高速把膀胱中的尿液排空，這時就如同魚缸中的打氣幫浦一般，會不斷把空氣打入尿液中，造成最終尿液充滿泡泡，這是不需要擔心的自然狀況。另一個較少見導致泡泡尿的原因是逆行性射精，男性若射精時尿道括約肌沒有適時的放鬆，便有機會導致精液射到膀胱中，進而使射精完的下一次排尿看到尿液含有泡泡狀的精液。若經常在射精後觀察到泡泡尿，可能需要到泌尿科門診做進一步諮詢。此外，泡泡尿最令醫生擔心的成因是尿中含有過多的蛋白質。正常情況下，腎臟就像一張濾網，會把水和代謝廢物濾出，而蛋白質這類大分子因為過不了濾網則會被留在血液循環中。但當腎臟出了問題，濾網的過濾功能出差錯，就會導致蛋白尿，並以泡泡尿作為病徵。如何自我鑑別正常和異常的泡泡尿？當你懷疑出現泡泡尿的症狀，可以在解尿後先不要沖馬桶，過幾分鐘再回來觀察尿液。正常的泡泡尿由於僅含空氣，會在幾分鐘內自動消散；然而若尿液中含有過多的蛋白質，即使過一段時間也不會消散，民眾可以依此現象做初步的鑑別。暫時性蛋白尿最簡單又準確知道是否為蛋白尿的方式是使用尿液試紙驗尿，或到醫院就診，讓實驗室檢查尿液中是否含有過多蛋白質。即使真的是蛋白尿，也不一定是腎臟出問題，有可能是稱為良性蛋白尿的情況，常見原因包含：發燒、激烈運動、壓力、缺水導致尿液濃縮。良性蛋白尿通常是暫時的，只要當下的身體狀況恢復正常（例如：退燒、休息過後等）便能逐漸緩解，與健康方面的疑慮較無關聯。姿勢性蛋白尿也是一種暫時性的蛋白尿，常發生於青少年，雖然目前原因不明，但觀察發現是在站立時會出現蛋白尿，而這並不是一種疾病，也不會造成長久的影響。腎病變症狀口訣：泡-水-高-貧-倦倘若蛋白尿一直持續，或包含其他典型症狀時，醫師可能會懷疑不單單只有蛋白尿這麼簡單，並開始考慮腎病變的可能性。腎病變常見症狀的口訣為：泡-水-高-貧-倦。「泡」泡尿：腎臟過濾功能受損，導致血液中的蛋白質滲漏，形成蛋白尿。「水」腫：腎病變滲漏的蛋白質主要為白蛋白，白蛋白在血液中是維持血管滲透壓的重要角色，滲漏掉會使血管內沒有足夠白蛋白拉住水份，讓水份流到組織間形成水腫。「高」血壓：高血壓既是腎病變的因，也是它的果。長期高血壓不斷衝擊腎臟內的小動脈造成破壞，使腎臟不能獲得足夠的氧氣與養分，最終導致腎臟功能被破壞而形成蛋白尿，甚至演變為腎衰竭。腎病變亦會導致高血壓，當腎臟血流降低時，腎臟會分泌腎素，腎素會活化血管張力素，除了直接造成血管收縮，也會間接增加腎上腺分泌醛固酮，醛固酮又會作用在腎臟增加鈉離子和水份的再吸收，這兩者皆可能導致血壓上升，長期的腎臟血流不足即會形成高血壓。「貧」血：腎臟會分泌紅血球生成因子促進骨髓內紅血球的生成，當腎病變導致紅血球生成因子不足，血液中的紅血球數目便會減少，導致出現貧血的症狀，如：頭暈、疲倦、容易喘。「倦」怠/疲倦：除了腎病變貧血導致的疲倦，腎臟功能不好也會讓代謝廢物累積，產生尿毒症，而其中倦怠是尿毒症常有的臨床表現之一。然而倦怠感成因多元，除了身體各部位的異常，生活上的壓力也常常造成倦怠。因此若發現自己有符合前述四項指標，伴隨經常休息卻始終感到無來由的疲倦，則建議盡早向醫師諮詢。慢性腎臟病成因和分級慢性腎臟病常見的原因是身體其他系統性的疾病影響腎臟，稱為次發性腎臟病，常見引發的疾病包含糖尿病和高血壓。醫師會利用抽血結果來診斷慢性腎臟病，其中最常被使用代表腎功能的指標為血清肌酸酐(Creatinine)，它是一種肌肉的代謝產物且會由腎臟排出，可以顯示腎臟代謝廢物的能力，正常值為0.7~1.2mg/dl，會依照年齡與性別有些微差異。藉由公式可以由血清肌酸酐推算得出腎絲球濾過率(GFR)，它表示腎臟過濾的功能，GFR越小代表腎功能越差，依此醫師替慢性腎臟病進行分期並治療。第一期：GFR ≧ 90 且合併其他證據證明有腎臟疾病。第二期：GFR 60~89 且合併其他證據證明有腎臟疾病。第三期：GFR 30~59第四期：GFR 15~29第五期：GFR < 15除了血液檢查，尿液檢查也可以預估慢性腎臟病的預後，尿中所含白蛋白越多則代表預後越差，依此分成三級：A1：尿中白蛋白 < 30 mg/g，正常。A2：尿中白蛋白 30~300 mg/g，微量白蛋白尿。A3：尿中白蛋白 > 300 mg/g，巨量白蛋白尿。綜合血液和尿液的檢查，醫師可以預測慢性腎臟病的預後並給予適當的處置。慢性腎臟病的治療與併發症想要緩解慢性腎臟病的惡化，要從造成腎病變的源頭開始處理，常見方法包含控制血壓、血糖與血脂、飲食中減少蛋白質與糖分的攝取、限制每日鈉含量。然而慢性腎臟病影響的不僅是腎臟，也會有許多全身性的併發症；常見有紅血球生成因子分泌不足導致貧血，這時為了治療，會藉由補充鐵質與施打紅血球生成刺激劑來取代體內不足的紅血球生成因子。除此之外，慢性腎臟病也會導致血液中鈣與磷的失調，磷無法藉由腎臟排出而會與血中的鈣結合沉積，長期沉積在血管壁會導致心血管疾病發生，而副甲狀腺素升高也會導致不斷積累的惡性循環，因此治療方法可以選擇服用磷的結合劑來排出多餘的磷，或是藉由活性維生素D和擬鈣素抑制副甲狀腺活化，打破惡性循環。結語臺灣是眾所皆知的洗腎大國，健保耗費大半資源在因慢性腎臟病而洗腎的病友，可見腎臟保健的重要性。從源頭開始預防，控制血壓血糖，並及早意識到腎病變的表現，適時介入處置，將得以有效避免步入慢性腎臟病的惡性循環。參考資料：1.https://www.healthline.com/health/foamy-urine2.https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/health-threats-from-high-blood-pressure/how-high-blood-pressure-can-lead-to-kidney-damage-or-failure3.KDIGO CLINICAL PRACTICE GUIDELINE ON GLOMERULAR DISEASES【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【黃彗倫醫師】尿中有泡泡就是腎功能出事？醫用口訣教你辨別何時該就醫】
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